Венозная дисциркуляция головного мозга у больных сахарным диабетом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Карептна, Татьяна Васильевна

• Карептна, Татьяна Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карептна, Татьяна Васильевна

Условные сокращения

Введение

Глава I Обзор литературы

1.1 Патогенез, классификация и клиническая диагностика расстройств венозного кровообращения головного мозга

1.2 Клиническая картина дисциркуляторных венозных нарушений

1.3 Современные методы исследования церебральной венозной гемодинамики

1.4 Патогенез сосудистых осложнений при СД

Глава 11. Общая характеристика больных и методы исследования

2.1 Клиническая характеристика больных

2.2 Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи

2.3 МРТ/КТ головного мозга и MP - венография

2.4 Психологический профиль личности

2.5 Статистическая обработка полученных данных

Глава Ш.Клинические проявления у больных СД с венозной дисциркуляторной патологией головного мозга

3.1 Поражение центральной и периферической нервной системы

3.2 Нейропсихологическое исследование

Глава ГУ.Ультразвуковая диагностика венозной дисциркуляторной патологии у больных СД

4.1 Ультразвуковая диагностика венозной дисциркуляторной патологии у больных СД

4.2 Взаимоотношение церебрального артериального и венозного кровотока у больных СД

4.3 Эффективность венотонизирующей терапии у больных сахарным диабетом по результатам УЗДГ и клинического обследования

Глава V. Нейровизуализационное исследование

Глава VI. Обсуждение результатов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Венозная дисциркуляция головного мозга у больных сахарным диабетом»

Актуальность исследования. Сахарный диабет (СД) является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний. В России насчитывается около 8 млн больных СД (И.И. Дедов, М.В.Шестакова, 2003), каждые 12-15 лет их число удваивается. Медико-социальная значимость СД обусловлена значительным снижением качества жизни больных, ранней инвалидизацией и высокой смертностью, прежде всего от сердечно — сосудистых осложнений. У больных СД мужчин внезапная смерть наступает чаще на 50 % и у женщин - на 300 %, чем у лиц того же пола и возраста без диабета (Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В., 2006). По результатам статистических исследований последних лет более 10 % больных сахарным диабетом типа 2 погибают вследствие нарушения церебрального кровообращения (Балаболкин М.И., 2000; Дедов И.И., Мельниченко Г.А., 2008). Сахарный диабет является доказанным самостоятельным фактором риска развития атеротромботического инфаркта мозга во всех возрастных группах. Высокий риск сосудистых осложнений при СД 2-го типа (инсулиннезависимом) дал основание Американской кардиологической ассоциации отнести его не к эндокринной патологии, а к сердечно - сосудистым заболеваниям (Александров А.А., 2001). Артериальная гипертония (АГ) у больных СД развивается приблизительно в 2 раза чаще, чем у лиц, не страдающих СД (Panzram G., 1987; Teuscher A., Egger М., Hermann J.B., 1989; Fuller J.H., Stevens L.K., 1991). Однако если применить более жесткие современные критерии диагностики мягкой АГ, одобренные ВОЗ и Американской ассоциацией диабета, средняя частота АГ в популяции больных СД 2-го типа еще больше - приближается к 80 % (Tarnow I., Rossing P., Gall M.A. et al., 1994; Зимин Ю.В., 1998).

Сахарный диабет является значимым фактором риска сосудистых заболеваний головного мозга, а также может являться самостоятельной причиной хронического нарушения мозгового кровообращения вследствие диабетической микроангиопатии и атеросклероза крупных сосудов. При СД страдают все звенья сосудистой системы (Калинин А.П., Котов С.В., 2001; Левин О.С., 2005; Dyck P.J., 1988). Наиболее глубоко при нарушениях кровообращения головного мозга изучается состояние магистральных артерий головы, в то время как морфометрические исследования головного мозга показали, что примерно 75 % объема сосудистого русла мозга приходится на венозные сосуды, 20 % - на артерии и около 5 % - на капилляры (Мчедлишвили Г.И., 1977). При большой емкости венозной системы мозга даже незначительные изменения церебрального венозного русла функционального и/или морфологического характера могут быть важны для мозгового кровообращения (Лелюк С.Э., Лелюк В.Г., 2000) .

Несмотря на несомненную клиническую значимость нарушений венозной гемодинамики, венозная система головного мозга остается недостаточно изученной, что можно объяснить её анатомической сложностью и значительной вариабельностью строения, трудностями диагностики нарушений кровотока по церебральным венам и синусам твердой мозговой оболочки (Чечеткин А.О., Варакин Ю.Я. , Кугоев А.И., Никитин Ю.М., 1999). Кроме того, клинические проявления дисциркуляторных венозных нарушений недостаточно специфичны. Быстрым, неинвазивным и достаточно информативным методом исследования кровотока по артериальной и венозной системам головного мозга является ультразвуковая допплерография экстра- и интрацеребральных сосудов (Никитин М.Ю., 1995, 1998; Дмитриева Е.Н. с соавт., 1996; Надирова К. с соавт., 1997; Стулин И.Д. с соавт., 2001; Бердичевский М.Я. с соавт., 2001). В имеющихся на сегодняшний день сообщениях подтверждается возможность получить достаточно полную, объективную информацию о количественных параметрах венозного кровотока методом ультразвуковой допплерографии. Остается неуточненным патогенез и характер нарушений венозного кровообращения головного мозга у больных сахарным диабетом, роль венозной дисциркуляторной патологии головного мозга в формировании хронической недостаточности мозгового кровообращения у больных СД, что является актуальным для диагностики и лечения.

Цель исследования:

Повысить эффективность диагностики и лечения у больных с неврологическими проявлениями сахарного диабета и венозной дисциркуляторной патологией головного мозга.

Основные задачи исследования:

1. Исследовать состояние венозного кровотока у больных сахарным диабетом с помощью комплекса клинико - функциональных методов.

2. Изучить выраженность венозного застоя в сосудах головного мозга у больных сахарным диабетом.

3. Оценить влияние возраста, пола больных, типа сахарного диабета, длительности течения, степени тяжести, наличия осложнений диабета и сопутствующих заболеваний на состояние церебрального венозного кровотока.

4. Исследовать допплерографические особенности церебрального артериального и венозного кровотока у больных сахарным диабетом с хронической ишемией головного мозга.

5. Проанализировать влияние венозной дисциркуляции головного мозга на особенности нейропсихологического статуса и когнитивные функции у больных сахарным диабетом.

6. Оценить эффективность венотонизирующей терапии на показатели венозного церебрального кровотока у больных сахарным диабетом.

Научная новизна работы.

Проведено комплексное исследование мозгового венозного кровотока у больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа с различной продолжительностью заболевания.

Изучены частота, темпы прогрессирования нарушений церебрального венозного кровотока у больных сахарным диабетом. Впервые определен комплекс факторов, влияющих на выраженность венозной мозговой дисциркуляции у больных сахарным диабетом.

Определены особенности психологического профиля личности у больных сахарным диабетом и церебральной венозной дисциркуляцией.

Впервые по данным ТКДГ и клинико-неврологического обследования показана эффективность венотонизирующего препарата (детралекс) у больных сахарным диабетом с венозной церебральной дисциркуляцией.

Практическая значимость работы.

Обоснована целесообразность применения комплексного ультразвукового допплерографического исследования венозного мозгового кровотока у больных сахарным диабетом для повышения эффективности диагностики и целенаправленной коррекции венозной мозговой дисциркуляции.

Выявлен комплекс факторов, влияющих на выраженность нарушений венозного мозгового кровотока у больных сахарным диабетом, что способствует снижению прогрессирования неврологических осложнений и оптимизации терапии.

Для лечения венозной мозговой дисциркуляции у больных СД рекомендовано назначение венотонизирующей терапии. Обосновано использование для этой цели детралекса в изученных дозах.

Личное участие автора в исследовании.

Автором сформулирована концепция работы, составлен план ее выполнения.

Автор непосредственно участвовала в обследовании и лечении всех больных. Самостоятельно проведены обработка и анализ полученных результатов исследования, сформулированы основные положения диссертации.

Положения, выносимые на защиту:

1. У больных сахарным диабетом в значительном числе случаев встречаются нарушения церебрального венозного кровотока.

2. Наиболее значимыми факторами для развития церебральной венозной дисциркуляции являются продолжительность заболевания, тип, тяжесть течения, наличие осложнений сахарного диабета, артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга.

3.Применение венотонизирующей терапии (детралекс в изученных дозах) целесообразно для лечения венозной дисциркуляторной патологии головного мозга у больных сахарным диабетом.

Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на одиннадцатой Всероссийской медико-биологической конференции «Человек и здоровье». - СПб.: 19.04.2008г. и на третьей научно-практической конференции неврологов Северо-Западного Федерального округа Российской Федерации с международным участием. -Сыктывкар: 1-2.04.2010г.

Реализация результатов исследования.

Полученные научные и практические данные используются в работе СПб ГУЗ «Городская поликлиника № 83», в работе клиники неврологии ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Росздрава».

По материалам диссертации опубликовано 4 печатных работы, из них 1 - в журнале, рекомендованном ВАК.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций,

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Карептна, Татьяна Васильевна

ВЫВОДЫ

1. Нарушения церебрального венозного кровотока у больных СД встречаются в 77,5% случаев и характеризуются дисциркуляцией в бассейне глазничных, позвоночных вен, ускорением кровотока в системе поверхностных и глубоких вен мозга и соответствующими клиническими симптомами, характерными для венозной мозговой дисциркуляции.

2.Более выраженные изменения венозного кровотока наблюдаются при сахарном диабете 1 типа. У больных СД 1-го типа средняя линейная скорость кровотока по венозным сосудам оказалась в 1,52 раза выше, чем в контрольной группе ив ] ,23 раза выше, чем у больных гипертонической болезнью. При СД 2-го типа средняя линейная скорость венозного кровотока в 1,26 раза выше, чем у здоровых лиц и в 1,07 раза выше, чем у больных гипертонической болезнью. Также достоверно чаще при сахарном диабете 1 типа выявляются признаки венозной дисциркуляции по позвоночным и глазничным венам.

3.Наиболее значимыми факторами для формирования венозной дисциркуляции головного мозга у больных сахарным диабетом как 1-го, так и 2-го типа являются продолжительность заболевания, тип, тяжесть течения, наличие осложнений сахарного диабета, уровень гликированного гемоглобина, артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга. Максимальные нарушения венозного оттока наблюдаются при продолжительности заболевания свыше 20 лет у больных сахарным диабетом 1-го типа. Более быстрое прогрессирование нарушений церебрального венозного кровотока характерно для больных сахарным диабетом 2-го типа.

4.Изменения церебральной гемодинамики у больных сахарным диабетом при хронической недостаточности мозгового кровообращения характеризуются снижением скорости кровотока и повышением индекса резистентности, преимущественно, в средней мозговой, задней мозговой и основной артериях, а также различной степенью венозной дисциркуляции. На поздних стадиях дисциркуляторной энцефалопатии выявляется снижение скоростных параметров в глубоких венах мозга.

5. У пациентов с СД и клиническими проявлениями венозной дисциркуляции головного мозга в нашем исследовании выявлен высокий уровень тревожно-депрессивных расстройств. Уровень депрессии достоверно преобладал у лиц с сахарным диабетом 1-го типа. Тип сахарного диабета и длительность заболевания не влияли на уровень тревожности у больных. Наличие венозной дисциркуляторной патологии головного мозга достоверно значимо коррелировало с уровнем личностной тревожности.

6.У больных сахарным диабетом с признаками венозной дисциркуляции головного мозга после курса лечения венотонизирующими препаратами в изученных дозировках происходит достоверное улучшение допплерографических и клинико-неврологических показателей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.У больных сахарным диабетом целесообразно применение комплексного ультразвукового допплерографического исследования венозного мозгового кровотока для повышения эффективности диагностики хронической ишемии головного мозга и целенаправленной коррекции венозной мозговой дисциркуляции.

2.Выявление у пациентов с СД симптомокомплекса, включающего жалобы больных на головную боль, головокружение, метеочувствительность в сочетании с пастозностью лица и век в утренние часы, гипестезией I ветви тройничного нерва, болезненностью точек выхода I ветви тройничного нерва, симптомом «тугого воротника», псевдотуморозным синдромом, позволяет предполагать у пациентов признаки ВД головного мозга. Пациентам этой группы целесообразно проводить УЗДГ сосудов головного мозга, при необходимости - MP — венографию.

3.В комплексной терапии больных СД необходимо учитывать роль нарушений церебрального венозного кровотока. Для коррекции венозной мозговой дисциркуляции у больных СД рекомендован прием детралекса в исследуемой дозировке.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карептна, Татьяна Васильевна, 2010 год

1. Абрамова Н.Н., Беличенко О.И. Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография в визуализации сосудистых структур // Вестник рентгенологии и радиологии, 1997. № 2 - С. 50 - 54.

2. Акимов Г.А., Стыкан А.О., Антипенко Л.Ф. и др. Сравнительная информативность критериев диагностики церебрального венозного застоя // Сосудистые заболевания нервной системы. М., 1986. - С.4-6.

3. Акулова Е.М. Ранние формы цереброваскулярной патологии у больных сахарным диабетом (факторы риска, варианты клинического течения, лечение и профилактика): Автореф. дисс. . канд.мед.наук: 14.00.13. — Иркутск, 1998. — 16с.

4. Александров А.А. Сахарный диабет: болезнь «взрывающихся» бляшек // Consilim Medicum, 2001.-Т.З.- №10 С.464-468.

5. Андреев А.В., Лобанова Л.В., Ермолин И.Е. Транскраниальная допплерография и вариационная пульсометрия в диагностике деребральных ангиодистоний у детей. //Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. — 1994. Т.94. - №3. - С.22-23.

6. Андреев А.В. Особенности применения ультразвуковой диагностики в детском возрасте. В кн.: Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний/Под ред. Ю.М.Никитина, А.И.Труханова. М.: Видар, 1998.-С.117-127.

7. Асратян С.А. Допплерографическая оценка нарушений венозного кровообращения при хронических цереброваскулярных заболеваниях //

8. Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине. — СПб, 1999.- С. 17-20.

9. Афанасьева С.А., Исайкин А.И., Замерград М.В. и др. Роль венозной системы при острых вестибулярных расстройствах // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. — Казань, 2001. — С. 198.

10. Ю.Ахунбаев М.И., Калинин А.П., Рафибеков Д.С. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей и диабетическая стопа. Бишкек, 1997.

11. Бабенков Н.В., Иванов А.В., Миронов Н.В., Проценко В.М., Шестакова А.Г. Особенности применения препарата гинкор форт при церебральных венозных дисциркуляциях легкой и средней степени тяжести // Клинический вестник. 1998. - №3.

12. Бабенков Н.В., Шмырев В.И. Клиника и течение окклюзирующих процессов в поперечных синусах мозга // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С. 198-199.

13. Бадалян. JI.O. Расстройства мозгового венозного кровообращения // Венозная патология головного и спинного мозга. Всероссийская научно-практическая конференция. Тез. докл. Краснодар, 1979. - С.5-7.

14. М.Балаболкин М.И. Сахарный диабет. -М.Медицина, 1994. 384 с.

15. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Новая классификация, критерии диагностики и показатели компенсации сахарного диабета //Терапевтический архив, 2000. №10. -С. 5-10.

16. Барабашкина А.В. Комплексная оценка состояния артериального русла у больных сахарным диабетом с помощью ультразвуковых методов исследования: Автореф. дисс. .канд. мед. наук: 14.00.13. М., 1997. - 16с.

17. Баранцевич Е.Р. Неврологические проявления сахарного диабета ( клинико экспериментальное исследование) : Дисс. д-ра мед. наук: 14.00.13/ СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. - СПб, 2000. - 271с.

18. Беков Д.Б, Михайлов С.С. Атлас артерий и вен головного мозга человека.-М.: Медицина, 1979. -289с.

19. Белова JT. А. Венозная дисциркуляция головного мозга при гипертонической энцефалопатии: Дисс. . канд. мед. наук: 14.00.13/ НИИ Неврологии РАМН, Ульяновский гос. унив. — Москва, 2002. 167с.

20. Бердичевский М.И. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга.— М.,1. Медицина, 1989.—225с.

21. Бердичевский М.Я., Музлаев Г.Г., Литвиненко Д.В., Шагал Л.В., Рыжий А.В. Современные аспекты диагностики и лечения нарушений венозного кровообращения головного мозга // Неврологич. журнал. 2004. -№2. -С.47 - 51.

22. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Рожанец Р.П. Методика многостороннего исследования личности. М., 1976. - 173 с.

23. Богданович В.Л. Сахарный диабет (лечение и профилактика). — Нижний Новгород, 1998.

24. Боголепов Н.К., Ерохина Л.Г. Патология церебрального и спинального кровообращения при окклюзиях верхней полой вены // Журнал невропатол. и психиатрии. 1965. - №4. С.524-530.

25. Божанская В.В., Старикова Л.Г. Осложнения при инсулиннезависимом сахарном диабете. Современные представления// Вестн. Новых мед. технологий. 1999. - №2. - С.68-71.

26. Варакин Ю.Я., Никитин Ю.М., Жигалко В.К., Клейменова Н.Б. Поражение магистральных артерий головы (популяционно ультразвуковое исследование) // Журнал невропатол. и психиатрии. - 1994. - №2. - С.21-24.

27. Вербовая Н.И., Макарова Т.В., Карханина С.М. и др. Варианты нарушения липидного обмена у больных сахарным диабетом //Мат. 3-го Всерос. симпозиума по хирургич. эндокринологии. Самара, 1994. - С.336-338.

28. Верещагин Н.В., Брагина JI.K., Вавилов С.Б., Левина Г.Я. Компьютерная томография мозга. — М.: Медицина, 1986. — 251с.

29. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. — М., Медицина, 1997. — 288с.

30. Весельский И.Ш., Воронюк М.И. Диагностика и патогенетическое лечение венозной энцефалопатии при раннем атеросклерозе //Журнал невропат, и психиатр. 1986. - №9.-С. 1337-1340.

31. Власенко А.Г., Минтон М.А. Молекулярные основы регуляции мозгового кровотока // Неврологич. журнал. 2007. - Т. 12, №1. - С.38-42.

32. Волгин Е.Г., Малыгина О.Ф., Елисеева Т.К., Парфенова Н.Н. Особенности патогенеза сосудистых осложнений сахарного диабета // Клиническая медицина. 1995. - №1. - С.72 - 79.

33. Волкова И.И., Онянова В.А. Оценка состояния мозгового кровотока и цереброваскулярной реактивности у больных сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с артериальной гипертензией // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007. - №4. - С.113.

34. Галушкина А.А., Шахнович В.А., Мясников В.И., Степанова С.И. Влияние космических полетов на развитие сосудисто — мозговой недостаточности // Ишемия мозга. Междунар. симпоз. Материалы. -1997. С.39 -41.

35. Ганнушкина И.В., Лебедева Н.В. Гипертоническая энцефалопатия / АМН СССР. М.: Медицина, 1987. - 224с.

36. Гонгальский В.В., Прокопович Е.В. О возможности регуляции венозного оттока из глубоких структур головного мозга // Журн. неврол. и психиатр. 2005. - №5. - С.62-63.

37. Давыденкова Е.Ф., Либерман И.С. Генетика сахарного диабета. — Л.,1988.

38. Дедов И.И., Шестакова М.В., Миленькая Т.М. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия. М., 2001.

39. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет. Москва, Универсум паблишинг, 2003. - С. 209-215.

40. Дическул М.Л., Хвастунова Н.В., Бобрышева Е.В., Куликов В.П. Возможности оценки венозной гемодинамики при ультразвуковом сканировании брахиоцефальных асосудов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. - №3. - С. 100.

41. Ельчанинов А.П. Тромбофилический фактор и пути его избирательной коррекции при ранней дисциркуляторной энцефалопатии. Санкт- Петербург, 2004. - С.35-39.

42. Ефимов А.С. Диабетические ангиопатии. 2-е изд. -М.,1989.

43. Ефимова И.Ю., Белокопытова Н.В., Трисс С.В., Лишманов Ю.Б. Перфузия головного мозга при артериальной гипертонии, ассоциированной с сахарным диабетом 2-го типа // Клинич. медицина. — 2007. №3. - С.33-37.

44. Ефимова И.Ю., Семенов С.Е., Кривоногов Н.Г., Астанина И.Д., Лишманов Ю.Б. Радионуклидная синусосцинтиграфия у больных с нарушениями венозного кровообращения головного мозга // Мед. визуализация. 2004. - №2. - С.80-84.

45. Иваничев Г.А., Долгих Г.Б. Нарушения артериального и венозного кровотока у детей с вертебрально-базилярной недостаточностью // Журн. неврол. и психиатр. 2007. - №3. - С. 18-23.

46. Ильинская О.П. Старение эндотелия сосудов человека: отношение к атерогенезу // 3 чтения, посвященные памяти И.В.Давыдовского. М., 1999. -С.58-65.

47. Калашникова JI.A. Неврология антифосфолипидного синдрома. М., Медицина. 2003. - 256с.5 4.Калинин А.П., Котов С.В. Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях. М., Медицина, 2001.- С.155 - 182.

48. Камаева О.И. Иммунологические аспекты развития сахарного диабета и его осложнений // Терапевтический архив. 1994. - №10. - С. 14-17.

49. Карлов В.А., Куликов Ю.А., Семина H.JL, Грабовская Н.Г. Дисциркуляторная энцефалопатия у больных артериальной гипертензией. //Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1997. - №5. - С.15-17.

50. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно -резонансная томография в нейрохирургии. М.: Видар, 1997. - С.317-318.

51. Коркина М.В., Елфимова Е.В. Сахарный диабет и депрессия // Журнал неврологии и психиатрии. 2003. - №12. - С.66- 68.

52. Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Gd DTPA в диагностике метастатических поражений головного мозга // Вестник рентгенологии и радиологии. 1994. - №5. - С.5-10.

53. Котов С.В., Рудакова И.Г., Исакова Е.В. Энцефалопатия у больных сахарным диабетом II типа. Клиника и лечение // Неврологический журнал. — 2001. -№3.-С.35-37.

54. Кравец Л.Я., Шелудяков А.Ю., Березина В.В. Микроваскулярная допплерография корковых вен при нейрохирургических вмешательствах // Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине. — Сочи, 2001. С.23-24.

55. Кузнецов А.Н., Вознюк И. А. Справочник по церебральной допплерографии / под редакцией проф. М.М. Одинака . СПб, 1997. - 100с.

56. Кунцевич Г.И., Барабашкина А.В. Возможности диагностики диабетической энцефалопатии с помощью современных ультразвуковых методов исследования // Ишемия мозга. Междунар. симпоз. Материалы. — СПб, 1997. С.58-60.

57. Кунцевич Г.И., Барабашкина А.В., Аносов О.Л. Возможности дуплексного сканирования с цветным доплеровским картированием в диагностике микроангиопатии у больных сахарным диабетом. //Визуализация в клинике.- 1995.- №7. -С. 17-21.

58. Кунцевич Г.И., Тихонова Л. А. Ультразвуковые особенности диабетической дистальной полинейропатии // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2007. - №2. - С.64-72.

59. Куприянов В.В., Караганов Я.Л., Козлов В.М. Микроциркуляторное русло. М. Медицина. 1975. - 216с.

60. Куц Н.В. Венозная церебральная дисциркуляция и ее роль в формировании хронической ишемии мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14. 00.13 / ВМА им. С.М. Кирова СПб, 2007. - 26с.

61. Левин О.С. Полинейропатии М.; ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. - С. 161 - 221.

62. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Основные причины хронической церебро -васкулярной недостаточности: клинико —ультразвуковое исследование // Ишемия мозга. Междунар. симпоз. Материалы. СПб, 1997. -С. 63-66.

63. Лелюк С.Э., Лелюк В.Г. Критерии оценки экстрацеребрального венозного кровообращения в норме по данным дуплексного сканирования // Ультразвуковая диагностика. — 1999. — N2. С.37 — 44.

64. Лелюк С.Э., Лелюк В.Г. Закономерности изменения церебральной венозной гемодинамики при артериальной гипертензии // Эхография. 2000. - T.1.-N1.- С.84-89.

65. Лелюк С.Э., Лелюк В.Г. Состояние системы ауторегуляции мозгового кровообращения у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения на фоне систолодиастолической артериальной гипертензии // Эхография. 2000. -Т.1. -№2.-С.163-170.

66. Лесницкая В.Л., Яровая И.М., Петровский И.Н., Завгородняя Г.П. Венозная системаголовного и спинного мозга в норме и патологии.— М., Медицина, 1970.224с.

67. Лысенко Л.В. Диабетическая макро- и микроангиопатия легких (клинико-морфологическое и экспериментальное исследование): Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1990. - 16с.

68. Ляйфер А.И. Солун М.Н. Система перекисного окисления липидов, антиоксидантная защита и роль ее нарушений в патогенезе сахарного диабета и ангиопатий //Проблемы эндокринологии, 1993. №1. - С.57 - 60.

69. Маджидов Н. М., Васковская Л.И., Насретдинова С.Н. Особенности клиники и течения сосудистых заболеваний мозга у больных сахарным диабетом // Нарушения нервной и психической деятельности при соматических заболеваниях. М., 1979. - С.241-244.

70. Мамаева Г.Г., Балаболкин М.И., Георгадзе Е.О. и др. Гиперурикемия и поражение почек при диабете//Мат. Симпозиума «Сахарный диабет сегодня: научные исследования, лечение и организация помощи». — М., 1995. С.44-45.

71. Марищук В.Л., Блудов Ю.М., Плахтиенко В.А., Серова Л.К. Методики психодиагностики в спорте. М.: Просвещение, 1984. - Стр. 156 - 172.

72. Мартынова М.И., Курцев А.В., Павленко Л.М. Функциональное состояние сосудов у детей, больных сахарным диабетом, на ранних стадиях заболевания //Вопр.охр. мат. и детства. 1984. - №2. — С.25-29.

73. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии: Руководство для врачей. М., «Нолидж». — 2000. - 336с., ил.

74. Михайленко А.А., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы и мозга в практике врача военного госпиталя: Учебное пособие. СПб, 1994. - 75с.

75. Моисеев С.В. Антигипертензивная терапия и риск сердечнососудистых осложнений у больных сахарным диабетом. Роль ингибиторов АПФ// Клин, фармакол. и тер. 1999. - №4. - С.22-26.

76. Мчедлишвили Г. И., Ахобадзе В.А., Ормоцадзе Л.Г. Гемодинамические механизмы компенсации мозгового кровообращения при временной окклюзии краниальной (верхней) полой вены // Физиол. журн. СССР. 1962. - Т.48, №6. - С.684-691.

77. Мчедлишвили Г. И. Функция сосудистых механизмов головного мозга.- Л.: Наука,1968.- 203с.

78. Мчедлишвили Г. И. Спазм сосудов головного мозга.- Тбилиси: Мецниереба,1977.- 182с.

79. Мычка В.Б., Горностаев В.В., Чазова И.Е. Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета 2-го типа // Кардиология. 2002. - №4. - С.77.

80. Неймарк Е.З. Застойно-гипоксические энцефалопатии (к патогенезу и клинике) //Вопросы невропатологии и психиатрии. Запорожье, 1970. - С.77-79.

81. Неймарк Е.З. К дифференциальной диагностике венозных инсультов // Дифференцированное применение психотропных средств в психиатрии иIневрологии. Диагностика, клиника и лечение инсультов / Под ред. Е.Т.Даниленко. Львов, 1971. - С.357-360.

82. Неймарк Е.З. Тромбозы внутричерепных синусов и вен. М.: Медицина. - 1975.

83. Никушкин Е.В. Перекисное окисление липидов в ЦНС в норме и при патологии // Нейрохимия, 1989. Т.8, №1. - С. 124 - 144.95.0динак М.М., Михайленко А.А., Иванов Ю.С., Семин Г.Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. «Гиппократ», 2003. - 160с.

84. Осетров Б.А., Салычева Л.В., Комиссаренко А.А. Церебральная гемодинамика при атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатииразличной выраженности // Неврологический вестник. — 1998. Т. XXV. -Выпуск 1 -2. - С. 13 - 15.

85. Петрова Н.Н., Леонидова Л.А., Баранцевич Е.Р., Поляков И.А. Психические расстройства у неврологических больных // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2006. - Т. 106, №7.- С.20-23.

86. Прихожан М.В. Поражение нервной системы при сахарном диабете. — М.: Медицина. 1981.-296с.

87. ЮО.Ряпшите Э., Стрейкус 3. Роль психологических особенностей больных при лечении сахарного диабета // Психология аномальных различий. -Вильнюс, 1986.-Гл.1.-С.181-183.

88. Рубинштейн С .Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике: Практическое руководство. — М., издат. «Психотерапия». 2007. — 224с.

89. Салтыков Б.Б. О механизмах развития диабетических ангиопатий // Советская Медицина. -1991.-№11.- С.59-62.

90. Салтыков Б.Б., Пауков B.C. Диабетическая микроангиопатия.- М.: Медицина, 2002. 240с.

91. Семенов С.Е., Абалмасов В.Г. Диагностика нарушений церебрального венозного кровообращения с применением магнитно- резонансной венографии //Журнал неврол. и психиатр. 2000. - №10. -С.44 - 50.

92. Юб.Семенов С.Е. Диагностика нарушений церебрального венозного кровообращения (обзор) // Сиб. мед. журн. 2001. - №1. - С.63 - 72.

93. Скоромец А.А., Султанова Л.С., Улицкий Л.А. Поражения нервной системы при нарушении углеводного обмена. Ашхабад, 1990. - 204с.

94. Сорокоумов В.А. Как диагностировать и лечить хроническую недостаточность мозгового кровообращения. СПб, 2000. - 80с.

95. Спилбергер Ч. Концептуальные и методологические проблемы исследования тревоги // Стресс и тревога в спорте. — М.: Физкультура и спорт, 1983.

96. Сресели М.А., Большаков О.П. Клинико физиологические аспекты морфологии синусов твердой мозговой оболочки. - Д.: Медицина. - 1977.- 236с.

97. Стаут Р.У. Гормоны и атеросклероз: Пер. с англ. М., 1985.

98. Струков А.И., Воробьева А.А. Сравнительная патология микроциркуляторного русла// Кардиол. 1976. - №11. - С.8-17.

99. Стулин И.Д., Мнушкин А.О., Мусин Р.С. и др. Новые возможности ультразвука и тепловидения в диагностике венозной церебральной дисциркуляции. В кн.: EMS Jornal Neurophysiology Neurosonology. СПб, 1995. -С. 60-61.

100. Стулин И.Д., Мусин Р.С., Мнушкин А.О. и др. Роль ультразвуковых и тепловизионных методов в диагностике системной венозной дисгемии // Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине. — Сочи, 2001. — С.49-50.

101. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. М., «МЕДпресс- информ», 2006. - 256с.

102. Суркова Е.В., Дробижев М.Ю., Мельникова О.Г., Захарчук Т.А., Дедов И.И. Сахарный диабет и сопутствующие депрессии // Проблемы эндокринологии. Т.49, №6. - С.11-16.

103. Ткаченко Б.И. Венозное кровообращение. Ленинград, Медицина, 1979.- 222с.

104. Томилина Н.А. Диабетическая нефропатия (диагностика, клиническое течение, подходы к лечению) //Практическая нефрология. 1998. - СЛ1^.

105. Тодуа Ф.И., Верулашвили И.В., Кортушвили М.Г., Гачечиладзе Д.Г. Клинические, структурно-функциональные и гемодинамические корреляты церебральных венозных дисгемий. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2006, вып. 17. - С. 15-18.

106. Тодуа Ф.И., Верулашвили И.В., Кортушвили М.Г., Берулава Д.В. Патокинез нарушений центрального венозного кровообращения головного мозга // Вестник ВолГМУ. «Волгмед», 2006. - С.17-19.

107. Толстых П.И., Кривихин В.Т., Луцевич Э.В. и др. Лазерное излучениеIи антиоксиданты в лечении гнойно-некротических процессов нижних конечностей у больных сахарным диабетом. М., 1998.

108. Трофимова Т.Н., Назинкина Ю.В., Ананьева Н.И., Карпенко А.К., Овчаренко А.Б. Нормальная лучевая анатомия головного мозга. Санкт — Петербург, СПбМАПО, 2001. - 56с.

109. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы. Ранняя диагностика, лечение, профилактика. Руководство для врачей. Н.Новгород, 1992.

110. Трошин В.Д., Густов А.В., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения: Руководство. 2 -е изд., перераб. и доп. — Н.Новгород: Изд во Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. - 440 с.

111. Холин А.В., Ананьева Н.И., Евтюхина А.Н. Применение методов лучевой диагностики при ишемических поражениях головного мозга. — Санкт Петербург, СПбМАПО, 1999. 32с.

112. Чазова И.Е., Мычка В.Б., Горностаев В.В., Двоскина И.М., Сергиенко

113. B.Б. Состояние перфузии головного мозга у больных метаболическим синдромом // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2005. - Вып. 13.1. C.8-13.

114. Челышева И.А. Характеристика церебральной гемодинамики при дисциркуляторной энцефалопатии // Неврологический журнал. 2004'. - №3. -С.22-25.

115. ЧемезовС.В. Функциональная морфология венозного застоя в головном мозге: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук.- Оренбург, 1999. 28с.

116. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. -М.: Медицина, 1984,- 429с.

117. Чечёткин А.О., Варакин А.И., Кугоев А.И., Никитин Ю.М. Ультразвук в исследовании кровотока по церебральным венам и синусам твердой мозговой оболочки ( обзор литературы). //Ультразвуковая диагностика. 1999.-№1.-С.92-101.

118. Шахнович В.А. Нарушения венозного кровообращения головного мозга при внутричерепной гипертензии // Эхография. 2000. - Т.1, № 1. - С. 80 -82.

119. Шестаков В.В., Пустоханова JI.B. Изменение венозного кровообращения в структуре церебральных дисгемических нарушений при начальных стадиях сосудистой патологии головного мозга // Сосудистые заболевания нервной системы.- М., 1986. С.112.

120. Шестаков В.В., Лежнева Т.В. Мозговая гемоциркуляция в вертебробазилярной системе на ранних этапах формирования цереброваскулярной патологии // Невропатология практического врача. -Пермь, 1991. — С.50-60.

121. Шестакова М.В. Артериальная гипертония и сахарный диабет: Механизмы развития и тактика лечения // Сахарный диабет. 1999. - №3. - С. 19-23.

122. Шмырев В.И., Бабенков Н.В., Сергиенко В.Б. Нарушения церебрального венозного кровообращения при сосудистой патологии мозга // Материалы VIII Всероссийского съезда неврологов. Казань, 2001. - С.318-319.

123. Шпрах В.В., Фалилеева Л.А., Акулова Е.М, Саютина С.Б., Михалевич И.М. Дисциркуляторная энцефалопатия у больных сахарным диабетом // Неврологический журнал. 1998. - №6. - С.32-34.

124. Шток В.Н. Головная боль. М.Медицина, 1988. - 304 е., ил.

125. Шумилина М.В. Нарушения венозного церебрального кровообращения у больных с сердечно-сосудистой патологией: Автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.06. Москва, 2002. - 48с.

126. Яхно Н.Н., Лаврентьева М.А. Клинико-гемодинамические особенности атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 1994.- Т.94, вып.1.-С. 3-5.

127. Aaslid R., Markwalder Т.М., Nornes H.W. Non-invasive transcranial Doppler ultrasound recording of flow velocity in basal cranial arteries // J. Neurosurg. 1982. - Vol. 57. - P. 769 - 774.

128. Aaslid R., Newell D.W. et al. Assessment of cerebral autoregulation dynamics by simultaneous arterial and venous transcranial Doppler // Stroke. 1991. -Vol. 22.-P. 1148- 1154.

129. Adams J.D., Klaidman L.K., Odunze I.N., Shen H.C., Miller C.A. Alzheimer's Parkinson's disease: brain levels of glutathione, glutathione disulfide, and vitamin E // Mol. Chem. Neuropathol. 1991. - V.14. - P.213 - 226.

130. American Diabetes Association Consensus Statement: Treatment of hypertension in diabetes // Diabet. Care. 1993. - Vol. 16. - P. 1394 - 1401.

131. Barnett A.H. Pathogenesis of diabetic microangiopathy: an overwiew // Am. J. Med. 1991. - V.90. -N6A. -P.67 -73.

132. Baumbach G.L., Heistad D.D. Remodeling of cerebral arterioles in chronic hypertension // Hypertension. 1989. - Vol. 13. - P. 968-972.

133. Beckman J.A., Coreager M.A., Libly P. Diabetes and atherosclerosis: epidemiology, pathophysiology, and management // JAVA 287. — 2002. — P.2570-2581.

134. Bergeron C., Petrunka C., Weyer L. Copper/Zink superoxide dismutase expression in the human central nervous system. Correlation with selective neuronal vulnerability // Am. J. Pathol. 1996. - V.148. - P. 273 - 279.

135. Bembaum M., Alpert S.G., Duckro P.N. Psychosocial profiles of patients with visual impairment due to diabetic retinopathy // Diabet. Care. 1988. - Vol. 11. -P. 551 -557.

136. Bertani Т., Gambara V., Remuzzi G. Structural basis of diabetic nephropathy in microalbuminuric NIDDM patients: a light microscopy stady // Diabetol.- 1996.-Vol.39, N 12.-P. 1625-1628.

137. Braun I.F., Hoffman J.C., Malko J.A. et al. Jugular venous thrombosis: MR imaging // Radiology. 1985. - Vol.157. - P.357-360.

138. Bredt D.S., Ferris C.D., Snyder S.H. Nitric oxide synthetase regulatory sites//J. Biol. Chem. -1992. V.267.-P. 10976 - 10981.

139. Bressler P., Bailey S.R., Matsuda M., De Fronzo R.A. Insulin resistance and coronary artery disease// Diabetol. 1996. - Vol.39, N11. -P.1345-1350.

140. Brownlee M. Glutation products and the pathogenesis of diabetic complications//Diabetes Care. 1992. -V. 15. - P. 1835 - 1843.

141. Brownlee M., Cerami A., Vlassara H. Advaned glycation and products in tissue and the biochemical basis of diabetic complications // N. Engl. J. Med. 1988. - V.318. - P.1315 - 1321.

142. Cadet J.L., Brannock C. Free radicals and the pathobiology of brain dopamine systems//Neurochemistry. 1998.- V.32,N2. — P. 117-131.

143. Calver A., Collier J., Vallance P. Inhibition and stimulation of nitric oxide synthesis in the human forearm arterial led of patients with insulin dependent diabetes // J. Clin. Invest. - 1992. - V.90. - P. 2548 - 2554.

144. Cameron N.E., Cotter M.A. The relationship of vascular changes to metabolic factors in diabetes mellitus and their role in the development of peripheral nerve complications // Diabetes Metab. Rev. 1994. - V.10. - P.l89 - 224.

145. Carney R.M., Freedland K.E., Lustman P.J., Griffith M.S.W. Depression and coronary disease in diabetic patients: a 10 years follow - up (Abstract) // Psychosom. Med. - 1994. - V.56. - P. 149.

146. Ceriello A. Coagulation activation in diabetes mellitus: the role of hyperglycemia and therapeutic prospects // Diabetologia. 1993. - V.36. - P. 1119 — 1125.

147. Ceriello A., Giacomello R., Stel G., Motz E., Taboga S. Hyperglycemia -induced thrombin formation in diabetes . The possible role of oxidative stress // Diabetes. 1995. - V.44. - p.924 - 928.

148. Ceriello A., Quatraro A., Giugliano D. New insights on non- enzymatic glycosylation may lead to therapeutic approaches for the preventhions of diabetic complications // Diabetes Med. 1992. - V.9. - P.297 - 299.

149. Chacrabarti S., Sima A.A.F., Nakayama Т., Yagihashi S., Greene D.A. Aldose reductase in the BB rat: isolation, immunological identification, and localization in the retina, and peripheral nerve // Diabetologia. 1987. - V.30. — P. 244-251.

150. Chang V.S., Su C.T., Yang P.C. et all. Magnetic resonance angiography in the diagnosis of thoracic venous .obstruction // J. Formos. Med. Assoc. 1997. — Vol. l.-P. 38-49.

151. Colwell J.A. Vascular thrombosis in type II diabetes mellitus // Diabetes.1993.-V. 42.-P.8- 11.

152. Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging of the Whole Body / Haaga J.R., Zanzieri Ch., Holliday R., et al. St. Louis: Mosby Year Book,1994.-Vol. 2.

153. Craven P.A., De Rubertis F.R. Protein kinase С is activated in glomeruli from streptozolocin diabetic rats: possible mediation by glucose // J. Clin Invest. -1989.-V. 83.-P. 1667- 1675.

154. Cure J.K., Van Tassel P., Smith M.T. Normal and variant anatomy of the dural venous sinuses // Semin. Ultrasound CT, MR.-1994.-15(6).-P.499-519.

155. Dyck P.J. Detection, characterization and staging of polyneuropathy: assessed in diabetes//Muscle Nerve, 1988. V.ll.-P.21-32.

156. Dyck P.J., Grant I.A. Ten steps in characterization and diagnosing patients with peripheral neuropathy // Neurology, 1996. V.47 - P.10-17.

157. Epstein M., Sowers J.P. Diabetes mellitus and hypertension // Hypertension. 1992. - Vol. 19. - P. 403-418.

158. Fuller J.H., Stevens L.K. // Diabet. Care. 1991. - Vol.14, Suppl.4. - P.812.

159. Garber I.L., Ayala M.A., Romero C.P. El corason у la diabetes mellitus//Arch. Inst. Cardiol. Mexico. 1990. - Vol. 60, N 1. - P.79-88.

160. Gettelfinger D., Kormen E. Superior sagittal sinus thrombosis // Arch. Neurol. (Chicago). 1977. - Vol. 34, N1. - P.2-6.

161. Hachinski V., Potter P., Merskey H. Leuko araiosis // Arch. Neurol. -1987.-Vol. 44.-P.21-23.

162. Hagen Т., Bartylla K., Waziri A. et al., Cerebral venous thrombosis: The diagnostic value of CT angiography // European Congress of Radiology. - Vienna, 1997.-P. 327.

163. Hansen K.E. Blood glucose control and micro- and macrovascular complications in diabetes // Symposium «Diabetes mellitus today. Research, treatment and care.» Moscow, 1995. - P. 18-19.

164. Herbert R., Lindsay J., Verreault R. et al. Vascular Dementia. Incidence and Risk Factors in the Canadian Study of Health and Aging // Stroke. 2000. -P. 1487-1493.

165. Hibig A., Britto A., Goutinho L.M.B. Acidente vascular cerebral. Analisis the 190 cases autopsiados // Arg. Neuropsiguetr. 1988. - Vol. 46. - N3. - P.272-276.

166. Hohman T.C., Beg M.A. Diabetic complications: progress in the development of treatments // Exp. Opin. Invest Drugs. — 1994. V.3. - P. 1041 -1049.

167. Hosier B.A., Brown R.H. Superoxide dismutase and oxygen radical neurotoxicity // Current Opinion in Neurol. 1996. - V.9. - N6. - P.486 - 491.

168. Hunerbein R., Reuter P., Meyer W., Kuhn F.P. CT angiography of cerebral venous circulation: anatomical visualization and diagnostic pitfalls in interpretation // Rofo Fortschr. Geb. Rongenstr. Neuen. Bidgeb. Verfahr. 1997. -N 167(6). -P.612-618.

169. Inogushi Т., Pu X., Kinusaki M., Higashi S., King G.L. Insulin's effect on protein kinase С and diacylglycerol induced by diabetes and glucose in vascular tissues // Am. J. Physiol. 1994. - V.30. - P. 369 - 379.

170. Isomaa В., Henricsson M., Lehto M. et al. Chronic diabetic complication in patients with MODY3 diabetes// Diabetologia. 1998. - Vol.41,N4. - P. 467-473.

171. Diabetologia. 1987. -Vol.30. -P. 123-131.

172. Jacobson A.M. Brain functioning cognition and psychiatric disordes in patients with Type 1 diabetes // American Diabetes Assotiation. http://www.fmdarticles.com.

173. Jerwell J. Treatment of diabetic nephropathy// Symposium «Diabetes mellitus today. Research, treatment and care». Moscow, 1995. - P.3.

174. Jennings A.M., Wilson R.M., Ward J.D. Symptomatic hypoglycemic agents // Diabetes Care. 1989. - V. 12. - P. 201 - 208.

175. Karapanayiotides Th., Piechowski-Jozwiak В., van Melle G. et all. Stroke patterns, etiology and prognosis in patients with diabetes mellitus // Neurology. -2004. V.62. -P.1558-1562.

176. Kawamori R., Yamasaki Y. et al. Prevalence of carotid atherosclerosis inidiabetic patients // Diabetes Care. 1992. - V. 10. - P. 1290 - 1294.

177. Kempler P. (ed) Neuropathies: pathomechanism, clinical presentation, therapy. Springer, 2002. 308 P.

178. Klein R. Hyperglycemia and microvascular and macrovascular disease in diabetes//Diabetes Care. 1995. - V.18.-P. 269-271.

179. Liauw L., MD; Buchem M., MD; PhD; Split A., MD; Brine F., MD; Berg R., MD; Hermans J., PhD and Wasser M., MD., PhD Angiography of the intracranial venous system 1 // Radiology. 2000. - Vol. 214. - P.678 - 682.

180. Low P.A., Nickander K.K., Tritscher H.J. The role of oxidative stress and antioxidant treatment in experimental diabetic neuropathy // Diabetes. 1997. - V.46, N 2. - P.38 - 42.

181. Mattle H.P., Wentz K.U., Edelman R.R. et al. Cerebral venography with MR Radiology // J. Neuroradiol., 1991. V. 178. - P.453 - 458.

182. Meder J., Chiras J. , Roland J., Guinet P., Bracard S., Bargy F. Venous territories of the brain // J. Neuroradiol., 1994. 21(2) - P.l 18 - 133.

183. Michelson A.M., Puget K., Durosay A. Biochemical and medical aspects of active oxygen. Baltimore, 1977. - 225 p.

184. Mizisin A.P., Powell H.C. Diabetes and neurologic complications // Current Opinion in Neurol, and Neurosurgery, 1990. V.3. - N3. - P.418 - 424.

185. Moglia A., Lorim R., D'Annunzio G. Clinical and neurophysiological study in diabetic children and adolescents // Funct. Neurol. 1994. -V.9. - P.75 — 82.

186. Morgan C.L., Currie C.J., Peters J.R. Relationship between diabetes and mortality: a population stady using record lineage // Diabetes Care. 2000. - V.23. — P.211.

187. Munoz D., Hastak S., Harper B. et al. Pathologic correlates of increased signals of the centrum ovale on magnetic resonance imaging. // Arch. Neurol. —1993. Vol.50, N.5. - P.492-497.

188. Murthy K.S., Jin J.G., Makhlouf G.M. Inhibition of nitric oxide synthase activity in dispersed gastric muscle cells by proteine kinase С // Am. J. Physiol.1994. V.266. - P.161 -165.

189. New concepts in diabetes and its treatment Ed. by F. Belfore and C. Mogensen. - Karger AG. - 2000.

190. Panzram G. //Diabetologia. 1987. - Vol.30. -P. 123-131.

191. Partsch H. Venous pressure measurement in phlebology // Houterzt. -1981.-Vol. 32.-P. 49-61.

192. Scheel P., Ruge C., Petruch U.R., Schoning M. Color Duplex Measurement of Cerebral Blood Flow Volume in Healthy Adults // Stroke.'- 2000. -Vol. 31. P.147 - 150.

193. Shaknovich V.A. TCD evalution of cerebral venous circulation in patients with intracranial hypertension // Stroke. 1995. - Vol. 4. - P.722.

194. Shaknovich V.A. Cerebral venous collateral circulation // Stroke. — 1996. — Vol. 6. P.796.

195. Shaknovich V.A. Cerebral venous outflow in patients with intracranial hypertension and tentorial herniation // Cerebrovasc. Disease — 1996. — N6, Suppl. 3. -P.7.

196. Stamler J., Vaccaro O., Neaton J.D. et al. Diabetes, other risk factors and 12 years cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial // Diabetes Care. 1993. - V. 16. - P.434-444.

197. Stolz E., Kaps M., Dorndors W. Assessment of intracranial venous hemodynamics in normal individuals and patients with cerebral venous thrombosis // Stroke. 1999. - Vol. 30. - P.70 - 75.

198. Strachan M.W., Deary I.J., Ewing F.M., Frier B.M. // Diabetes Care. -2000. V.23. — P.305-312.

199. Suurcula M., Agewall S. et al. Ultrasound evaluation of atherosclerotic manifestations in the carotid artery in high-risk hypertensive patients // Arterioscler. Tromb. 1994. - Vol.14. - P.1297-1304.

200. Tanaka Т., Uemura K., Takahashi M., Takehara T. et al. Compression of the left brachiocephale vein: caus of hagh signal intensity of the left sigmoid sinus and internal jugular vein on MR image // Radiology. 1993. - Vol. 157. -P. 24132446.

201. Tarnow I., Rossing P., Gall M.A. et al. // Ibid. 1994. - Vol. 17. - P. 1247- 1251.

202. Taylor G.A. Intracranial venous system in the newborn: evolution of normal anatomy and flow characteristice with color doppler US// Radiology. 1992.- Vol.183. P.449-452.

203. Tesfamariam B. Free radicals in diabetic endothelial cell dysfunction // Free radical Biol. Med. 1994. - V.16. - P.383 - 391.

204. Teuscher A., Egger M. , Hermann J.B.// Arch. Intern. Med. 1989. - Vol. 149.-P. 1942-1945.

205. The Guidelines Subcommittee of the WHO/ISH Mild Hypertension Liaison Committee: 1993 Guideline for the management of mild hypertension // Ibid.- 1993.-Vol. 22.-P. 392-403. !

206. Towbin A. The syndrome of latent cerebral venous thrombosis: its frequency and relation to ago and congestive heart failure // Stroke. 1973. — Vol.4. -P.419-430.

207. Thron A., Wessel K., Linden D. et al. Superior sagittal sinus thrombosis: neuroradiological evaluation and clinical findings // J. Neurol. 1985. - Vol. 233. P.283-288.

208. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS ) Group. Risk factors for coronary artery disease in non-insulin dependent diabetes mellitus. UKPDS 23. — Br. Med. J. 1998. - V.316. -P.823-828.

209. Valdueza J.M., Schultz M., Harms L., Einhaupl K.M. Venous transcranial doppler ultrasound monitoring in acute dural sinus thrombosis. Report of two cases // Stroke. 1995. - Vol.26. -P.l 196-1199.

210. Valdueza J.M., Schmierer K., Mehraein S., Einhaupl K.M. Assessment of normal flow velocity in basal cerebral veins. A transcranial doppler ultrasound study // Stroke. 1996. - Vol.27, №7. - P.1221 - 1225.

211. Valdueza J.M., Harms L., Doepp F. et al. Venous microembolic signals detected in patients with cerebral sinus thrombosis // Stroke. 1997. - Vol.28, №8. -P.1606 - 1609. 1

212. Vanhanen M., Soininen H. Glucose intolerance, cognitive impairment and Alzgeimer's disease // Current Opinion in Neurol., 1998. V.l 1. -N6. -P.673 - 677.

213. Williams B. Cerebrospinal fluid pressure changes in response to coughing.- Brain, 1976. Vol.99 - P.331 - 336.

214. Yagahashi S. Pathology and pathogenetic mechanisms of diabetic neuropathy // Diabetes Metab. Rev. 1995. - V.l 1, N 3. - P. 193 - 225.

215. Yancey P. H., Clark M.E., Hand S.C., Bowlus R.D., Somero G.N. Living with water stress: evolution of osmolyte systems // Science. 1982. — V.217. - P. 1214- 1222.

216. Zamaklar M., Trifunovic- Zamaklar D., Milicic T. et al. Does type of diabetes and metabolic control have influence on antioxidative status in diabetics? //Europ. Heart J. 1999. - Vol.20, abstract, suppl. August/September. - P. 145.

217. Zouaoui A., Hidden G. Cerebral venous sinuses: anatomical variants or thrombosis? // Acta Anat. (Basel). 1988. - Vol.133 (4). - P.318-324.