Усовершенствованная методика трансплантации боуменового слоя в лечении прогрессирующего кератоконуса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат наук Гетадарян Востан Рафаелович

  • Гетадарян Востан Рафаелович
  • кандидат науккандидат наук
  • 2020, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Специальность ВАК РФ14.01.07
  • Количество страниц 155
Гетадарян Востан Рафаелович. Усовершенствованная методика трансплантации боуменового слоя в лечении прогрессирующего кератоконуса: дис. кандидат наук: 14.01.07 - Глазные болезни. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2020. 155 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Гетадарян Востан Рафаелович

Общая характеристика работы

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Кератоконус. Распространенность и этиопатогенез

1.2 Морфологические изменения при кератоконусе

1.3 Классификация кератоконуса

1.4 Методы лечения кератоконуса

1.4.1 Кросслинкинг роговицы и лазерные технологии

1.4.2 Кератопластика

1.4.3 Интрастромальная хирургия

1.4.4 Контактная коррекция кератоконуса

1.5 Заключение по обзору литературы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика работы и клинического материала

2.2 Клинико-функциональные методы обследования

2.3 Методы исследования ex vivo

2.3.1 Дифференциальная сканирующая калориметрия

2.3.2 Сканирующая электронная микроскопия

2.3.4 Световая микроскопия

2.4 Техника выполненных операций

2.4.1 Техника операции интрастромальной трансплантации боуменового слоя

2.4.2 Мануальное формирование трансплантата боуменового слоя

2.4.3 Формирование трансплантата боуменового слоя фемтосекундным лазером

2.4.4 Мануальное формирование интрастромального кармана

2.4.5 Фемтолазерное формирование интрастромального кармана

2.4.6 Трансплантация боуменового слоя

2.4.7 Техника формирования десцеметотрансплантата

2.4.8 Трансплантация десцеметовой мембраны

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Результаты в группе

3.2 Результаты в группе

3.3 Результаты в группе

3.4 Результаты исследований ex vivo

3.4.1 Дифференциальная сканирующая калориметрия

3.4.2 Сканирующая электронная микроскопия

3.4.3 Световая микроскопия

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ

ГЛАВА 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Глазные болезни», 14.01.07 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Усовершенствованная методика трансплантации боуменового слоя в лечении прогрессирующего кератоконуса»

ВВЕДЕНИЕ Общая характеристика работы

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается около 1,3 миллиарда человек, страдающих нарушениями зрения, из которых 36 миллионов поражены слепотой [25]. Отсутствие зрения вследствие патологии роговицы занимает пятое место после катаракты, нарушения рефракции, глаукомы и возрастной макулярной дегенерации. На долю роговичной слепоты приходится 5% от общего числа слепоты и слабовидения [127]. В нашей стране на долю роговичной слепоты, по данным главного внештатного офтальмолога Министерства здравоохранения РФ, приходится 5,9% от всех причин слепоты и слабовидения среди взрослого населения [26].

Роговица является наиболее часто и наиболее успешно трансплантируемой тканью [211]. В 2012 г. в 116 странах мира выполнено 184576 трансплантаций роговицы, из них в Российской Федерации — не более 2% от общего количества [128]. До конца ХХ века сквозная кератопластика (СКП) являлась золотым стандартом лечения патологии роговицы [265]. Однако за последние двадцать лет частота выполнения СКП уменьшилась более чем в два раза по причине разработки более эффективных и безопасных методик селективной кератопластики (DSEK, DMEK, DALK) для лечения эндотелиальной патологии и кератоконуса (КК). Кроме того, благодаря технологичному прорыву диагностика КК осуществляется на начальных и даже доклинических стадиях [190], что в сочетании с методикой ультрафиолетового (УФ) кросслинкинга [305] в долгосрочной перспективе может существенно уменьшить частоту трансплантаций роговицы при этой патологии [51]. Популяризация методики DALK (глубокая передняя послойная кератопластика) при КК [50, 60] в долгосрочной перспективе может также снизить частоту трансплантаций ввиду исключения эндотелиального отторжения. Тем не менее на сегодняшний день в экономически развитых странах КК, патология

эндотелия и рекератопластика остаются наиболее частыми показаниями к трансплантации роговицы [280].

При начальных и развитых стадиях КК применяют паллиативные, тканесберегающие подходы (кросслинкинг, интрастромальная хирургия, контактная коррекция), а при далеко зашедшем КК, как правило, применяют радикальные методы лечения — СКП и DALK. Для стабилизации процесса кератэктазии выполняется кросслинкинг, который является общепризнанной и высокоэффективной методикой. Она основана на перекрестном связывании коллагена роговицы, что достигается путем фотополимеризации ее стромальных волокон при комбинированном воздействии фотосенсибилизатора (рибофлавин 0,1%) и УФ света с длиной волны 365 нм. Эффективность методики подтверждается многоцентровыми рандомизированными исследованиями, согласно которым кросслинкинг в перспективе существенно снизит частоту кератопластики у пациентов с КК [51, 98]. В то же время к выполнению кросслинкинга по Дрезденскому протоколу есть существенные противопоказания, в том числе по кератопахиметрическим параметрам роговицы [108, 246, 305]. По этой причине разработаны и предложены альтернативные протоколы: трансэпителиальный кросслинкинг с предварительной инстилляцией растворов, содержащих бензалкония хлорид, кросслинкинг с механическим повреждением эпителия или с применением ионофореза, фемтокросслинкинг, быстрый кросслинкинг и другие [3, 16, 35, 247, 261]. Главным недостатком подобных методик является меньшая эффективность в сравнении с оригинальным протоколом [88].

Интрастромальная имплантация сегментов (ИРС) различной конструкции получила широкое распространение в лечении ранних стадий кератэктазий [148, 164, 297, 307,], несмотря на то что они изначально были разработаны и впервые применены для коррекции миопии в 1991 г. [275]. Однако для имплантации ИРС отсутствует единый стандарт технологии и номограмм. Кроме того, современная

офтальмология требует для имплантации ИРС фемтосекундный лазер. Результаты имплантации ИРС часто непрогнозируемы, что в итоге в послеоперационном периоде приводит к потребности в дополнительной контактной коррекции. С учетом этих факторов, вероятности послеоперационных осложнений, а также принимая во внимание эффективность и безопасность современных контактных линз, имплантация ИРС теряет свою привлекательность, несмотря на приемлемую эффективность и простоту технического исполнения.

Трансплантация роговицы (СКП и DALK) выполняется на терминальных стадиях КК, а также в случае неэффективности альтернативных методов коррекции и лечения. Сквозная кератопластика при КК многие десятилетия является эталоном биологической эффективности кератопластики [76]. За пятилетний период наблюдения после операции остаются прозрачными 97% трансплантатов, за 10 лет наблюдения — 90% и за 20-25 лет — 80% [176]. Несмотря на это, в настоящее время предпочитаемым методом кератопластики при КК является DALK [304]. Ее главным преимуществом перед СКП являются сохранность собственного эндотелия роговицы, а следовательно, исключение реакции эндотелиального отторжения. Кроме того, закрытый тип операции снижает частоту и вероятность развития экспульсивных кровотечений, передних синехий, синдрома б-

Zavalia, катаракты, вторичной глаукомы [105]. Бесспорным преимуществом DALK перед СКП является пониженные требования к плотности эндотелиальных клеток (ПЭК) роговицы донора, а также рациональное ее использование по стратегии мультикератопластики [7, 119, 204]. В то же время для DALK характерны аналогичные СКП рефракционные и функциональные результаты [217]. Эталон биологического результата кератопластики в подавляющем большинстве случаев нивелируется из-за высоких величин посткератопластического астигматизма [182, 260]. Средний посткератопластический астигматизм составляет 3-7 дптр, что соответствует астигматизму неоперированных глаз с КК [269, 280], а разброс

сферического эквивалента после кератопластики варьирует от -6,75 до +7,25 дптр [153].

Для коррекции посткератопластического астигматизма предложено множество методик: надрезы роговицы [199], резекция склеры и роговицы [1, 22, 227], наложение и удаление швов [1], термическое воздействие на роговицу [20, 23, 38, 66, 170]. В наши дни для оперативной коррекции посткератопластического астигматизма чаще используют фемто- и эксимерлазерную хирургию [116, 184]. С целью профилактики высоких значений посткератопластического астигматизма Krumeich J. с соавт. предложили имплантацию в рану кольцевого сегмента для уменьшения тракционной дисторсии в процессе кератопластики [164]. Калинников Ю. Ю. с соавт. предложили одновременно с кератопластикой имплантацию в трансплантат роговичного разомкнутого кольца протяженностью 359°. Согласно полученным результатам, итоговый астигматизм на исследуемых глазах более чем в два раза меньше, чем на глазах без имплантации стромального кольца [ 8, 17]. Несмотря на множество предложений по коррекции посткератопластического астигматизма, нельзя сказать, что эта проблема окончательно решена.

Предпочтения врачей и пациентов в последнее время отдаются новым методикам контактной коррекции (жесткие склеральные контактные линзы, гибридные линзы, минисклеральные линзы и другие). Они внесли и продолжают вносить большой вклад в функциональную реабилитацию пациентов как до кератопластики, так и после нее. Хорошая переносимость современных контактных линз, минимальные осложнения, прогнозируемость и отсутствие травматизации роговицы обеспечивают контактной коррекции преимущества перед имплантацией ИРС и кератопластикой.

Пациенты с далеко зашедшим прогрессирующим КК с показателями роговицы, неблагоприятными для кросслинкинга и имплантации ИРС, но с высокой остротой зрения в контактных линзах, вынуждены соглашаться на трансплантацию роговицы ввиду отсутствия возможности купировать прогресс

заболевания. Возможностям тканесберегающего лечения у этой категории пациентов и посвящена данная диссертационная работа.

Ввиду того, что истончение и фрагментация боуменового слоя (БС) является патогномоничным симптомом КК, van Dijk K. с соавт. предположили, что трансплантация БС может в той или иной степени повлиять на уплощение роговицы, а заживление раны после операции путем межтканевого взаимодействия может оказать влияние на стабилизацию КК [200].

Однако методика формирования трансплантата БС трудоемка и нестандартизирована. В то же время у нее есть существенные преимущества перед другими способами лечения далеко зашедшего прогрессирующего КК и большой потенциал для ее совершенствования и оптимизации.

Актуальность проблемы КК, перспективность и малоизученность методики трансплантации БС позволили нам определить цель и задачи нашего исследования.

Цель исследования Разработать усовершенствованную методику трансплантации боуменового слоя при прогрессирующем кератоконусе III-IV ст. и оценить ее эффективность.

Задачи исследования

1. Разработать стандартизированную методику формирования трансплантата изолированного боуменового слоя.

2. На основании сканирующей электронной микроскопии и дифференциальной сканирующей калориметрии оценить возможность кросслинкинга в изолированном боуменовом слое.

3. Изучить клиническую эффективность трансплантации изолированного боуменового слоя без и после его кросслинкинга на основании функциональных результатов и кератопахиметрических показателей роговицы.

4. Оценить возможность применения альтернативы боуменовому слою ткани для купирования прогрессирования кератоконуса III-IV ст., разработать технику операции и изучить предварительные результаты.

Дизайн исследования

Экспериментально-клиническое, обсервационное, проспективное,

моноцентровое, когортное.

Новизна исследования

1. Впервые на основании сканирующей электронной микроскопии и дифференциальной сканирующей калориметрии показан факт кросслинкинга в изолированном боуменовом слое.

2. Впервые разработаны стандартизированные методики формирования изолированного боуменового слоя, позволяющие минимизировать выбраковку донорской ткани.

3. Установлено отсутствие зависимости эффективности лечения методикой интрастромальной трансплантации боуменового слоя от глубины формирования интрастромального кармана.

4. Впервые в качестве альтернативы боуменовому слою в формате пилотного исследования осуществлена интрастромальная трансплантация десцеметовой мембраны и оценена ее эффективность.

Положения, выносимые на защиту

1. В изолированном боуменовом слое возможен кросслинкинг.

2. Эффект уплощения роговицы, как и стабилизирующий эффект трансплантации изолированного боуменового слоя, не зависят от глубины интрастромального кармана

3. Эффективность трансплантации боуменового слоя без его предварительного кросслинкинга и после его кросслинкинга в имеющиеся сроки наблюдения идентичны.

4. Интрастромальная трансплантация десцеметовой мембраны технически реализуема, и в имеющиеся сроки так же эффективна, как и трансплантация боуменового слоя.

Практическая значимость работы

Проведенные объективные исследования позволяют рекомендовать разработанные методики мануального и фемтолазерного формирования трансплантата боуменового слоя для клинического применения в хирургии трансплантации боуменового слоя.

Разработанные методики формирования трансплантата боуменового слоя позволяют значимо минимизировать выбраковку кадаверного материала, что особо актуально в условиях дефицита донорской ткани.

Внедрение трансплантации боуменового слоя существенно сократит продолжительность пребывания пациента в стационаре после операции и продолжительность ограничений и нетрудоспособности.

Методология и методы исследования Методологической основой диссертационной работы явилось последовательное применение методов научного познания. Работа выполнена с использованием клинических, инструментальных, аналитических и статистических методов. При проведении данного исследования соблюдались требования Национального стандарта Российской Федерации «Надлежащая клиническая практика» по ГОСТу Р 52379-2005, были использованы современные методы обработки информации и статистического анализа.

Степень достоверности и апробация результатов Степень достоверности полученных результатов проведенных исследований определяется достаточным и репрезентативным объемом проанализированных данных, выборок исследований и количества обследованных пациентов, использованием адекватных современных методов исследования, а также применением корректных методов статистической обработки данных.

Работа прошла апробацию на межотделенческой конференции в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Основные

положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях: «Осенние рефракционные чтения» (Москва, 2017), 23-й, 24-й и 25-й конгресс «Белые ночи» (Санкт-Петербург, 2017, 2018, 2019), XIII Всероссийская научная конференция молодых ученых «Актуальные проблемы офтальмологии» (Москва, 2018), NIIOS - event (Вена, 2018), EuCornea (Вена, 2018, Париж, 2019), DOG (Bonn, 2018, Berlin 2019), XI Российский общенациональный офтальмологический форум (Москва, 2018), «Общая и военная офтальмология» (Санкт-Петербург, 2018), «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии» (Москва, 2018), II офтальмологический конгресс (Ереван, 2019).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 12 печатных работ, из них - 3 в журналах, рецензируемых ВАК, и 5 в зарубежной печати. Получено 2 патента РФ (патент № 2645931 — способ лечения кератэктазий, патент № 2647197 — способ получения донорского трансплантата боуменовой мембраны). Подана заявка на изобретение № 2020118353 от 25.05.2020.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 155 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы и 5 глав, в которых представлены материал и методы исследования, результаты собственных исследований и их обсуждение, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и списка литературы. Работа иллюстрирована 35 рисунками и 18 таблицами. Библиографический указатель содержит 310 источников (47 отечественных и 263 зарубежных).

Личный вклад автора

Автором осуществлялись планирование, обзор литературы, набор фактического материала, обобщение и статистическая обработка результатов исследования. Все клинические исследования автором проведены самостоятельно.

В качестве ассистента автор участвовал в ходе всех хирургических вмешательств. Автор принимал участие в подготовке публикаций и докладов. Текст диссертации и ее оформление полностью исполнены автором самостоятельно. Оформление патентов полностью осуществлено автором.

Автор выражает свою искреннюю благодарность своим рецензентам и коллегам за сотрудничество, помощь, ценные советы и замечания в ходе выполнения данной работы.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1 Кератоконус. Распространенность и этиопатогенез

Кератоконус — многофакторное, билатеральное, чаще ассиметричное прогрессирующее конусовидное выпячивание роговицы с ее истончением на вершине эктазии, приводящее к нерегулярному астигматизму и ухудшению остроты зрения [195, 233]. Заболевание впервые выявил Benedict Duddell в 1736 г. В 1748 г. Burchard Mauchart впервые выделил КК в самостоятельную нозологическую единицу [130]. Подробно описал клиническую картину John Nottingham в 1854 г. [213]. Несмотря на то что заболевание известно более 150 лет, КК остается до конца не изученным заболеванием.

На поздних стадиях диагностика КК на основе биомикроскопии не представляет сложностей. Стрии Voght, истончение роговицы и ее конусовидное выпячивание, в сочетании с (полу)кольцом Флейшера и помутнениями на вершине эктазии, являются специфическими и не позволяют ошибиться в диагнозе. Тем не менее, неотъемлемой частью диагностики КК, особенно на доклинических и начальных стадиях заболевания, является кератоанализирование с применением современных кератотомографов и кератотопографов [69].

Данные литературы о распространенности КК противоречивы. Широкий разброс цифр объясняется множеством причин: разной генетической предрасположенностью [273] и разными факторами риска, наиболее частыми из которых являются трение и компрессия глаза [65], наличием системных заболеваний [103] и различиями в диагностических критериях. Данные о частоте встречаемости КК значительно варьируют и цитируются от 0,3 до 2300 на 100 тыс. человек [129].

В России частота КК составляет 0,3 на 100 тыс. человек [6, 18, 39]. Согласно литературным данным, максимальная частота заболеваемости КК в мире составляет 1 случай на 100 человек и зафиксирована в Малайзии [79]. Известно,

что страны с большим количеством солнечного света и жаркой погодой, такие как Индия [129], Саудовская Аравия [144], Израиль [228], Иран [134], имеют более высокую заболеваемость КК, чем страны с более прохладным климатом и меньшим количеством солнечного света, такие как Финляндия [141], Дания [143], Нидерланды [53], Япония [229], Россия [6], Македония [173].

В настоящее время исследователями выдвигается несколько различных теорий его возникновения: генетическая [126], эндокринная [30], обменная [30], иммунологическая [272], аллергическая [101, 272], по причине системных заболеваний [94]. Причинно-следственную связь часто бывает сложно установить. Ряд факторов может указывать на генетическую предрасположенность, другие могут потенциально вызвать эктазию роговицы путем повторяющихся механических повреждений роговицы. Одна из первых теорий развития КК заключалась в патологии базальной мембраны эпителия, которая приводит к высвобождению протеолитических ферментов, что в свою очередь приводит к разрушению стромальной ткани, ослабляя и истончая роговицу [271]. Bawazeer A. с соавт. опубликовали исследование, которое свидетельствует о том, что трение глаз может быть значимым для развития и прогрессирования КК. По данным авторов, атопия может способствовать развитию КК, но при этом пусковым фактором является трение глаза [65], при этом установлено преимущественное развитие КК на стороне ведущей руки [63].

Во всех экономически развитых странах КК входит в первую тройку показаний к кератопластике [280]. Тем не менее частота ее выполнения существенно варьирует. Так, по причине КК в Новой Зеландии выполняется 50% всех кератопластик, в Австралии — 30%, в Великобритании — 20%. Социальная значимость заболевания обусловлена ранней манифестацией, так как КК развивается в трудоспособном возрасте. Средний возраст пациентов с КК составляет 39 лет, при этом 65% находятся в возрастной группе от 30 до 49 лет, 20% — моложе 30 и только 15% — старше 50 лет [180, 233]. Однако в последние

годы уже далеко зашедший КК часто выявляется еще в детском возрасте [218]. Частота кератопластики по причине КК в педиатрической практике занимает второе место после врожденной патологии роговицы. Биологические результаты СКП у детей до 12 лет значительно хуже, чем у взрослых, а частота осложнений существенно выше. У детей спустя 15 лет после СКП помутнение роговицы развивается в 30% случаев [221], в то время как результаты БЛЬК у детей и подростков сравнимы с таковыми у взрослых пациентов [72].

Манифестация КК обычно происходит во второй декаде жизни в период полового созревания [233]. Распространено мнение, что КК стабилизируется после четвертого десятилетия жизни. Однако многоцентровые исследования с группой больных более 1200 человек со сроком наблюдения более 8 лет, средним возрастом 39 лет на момент начала исследования выявили среднее увеличение кривизны роговицы на 1,6 дптр, а 24% глаз показали прогрессию более чем на 3 дптр [192]. Эти данные свидетельствуют о необходимости регулярного наблюдения за динамикой КК и после 40 лет.

КК относят к невоспалительным заболеваниям роговицы [233]. Однако есть публикации, утверждающие возможную роль воспаления в этиопатогенезе КК. Хорошо известно, что КК характеризуется заметной деградацией внеклеточного матрикса роговицы, которая сопровождается повышением уровня провоспалительных факторов, таких как матриксная металлопротеиназа 9, интерлейкин 6 и фактор некроза опухоли альфа, а также усиление окислительного стресса [161]. Кроме того, пациенты с КК в составе слезной жидкости имеют повышенный уровень медиаторов воспаления [161]. Тем не менее морфологически подтвержденных доказательств воспаления, таких как клеточная инфильтрация и неоваскуляризация, никем не выявлено [203].

1.2 Морфологические изменения при кератоконусе

Невоспалительные изменения, характерные для КК, гистологически выявлены в различных структурах роговицы. Так, базальные клетки эпителия у больных с КК характеризуются увеличением, неравномерным расположением и низкой плотностью по сравнению с контрольной группой [231, 251]. При этом толщина всего эпителия отрицательно коррелирует с тяжестью КК [111]. Базальная мембрана эпителия уже на ранних стадиях КК имеет неравномерную толщину и локальные разрывы [271]. По причине истончения роговицы и морфологических изменений в структуре нервных волокон [188] их отчетливая визуализация при биомикроскопии является одним из характерных признаков КК [91, 255]. Располагающееся между базальной мембраной и БС нервное сплетение подвергается фрагментации [257], причем в непосредственной близости от разрывов БС наблюдается локальное утолщение нервных волокон [171]. При эктазиях роговицы одним из специфических и патоморфологически подтвержденных изменений являются разрыв и фрагментация БС [58, 237, 243, 281]. Достоверно известно, что при КК БС имеет неравномерную толщину и значительно тоньше, чем на глазах без КК [276, 281]. Эти изменения выявляются при минимальном поражении стромы и, возможно, являются ранними проявлениями КК [274, 281]. Повреждение или потеря БС может приводить к снижению прочности роговицы, а также, возможно, стимулирует и провоцирует развитие КК [58]. Разрывы в БС заполняются эпителием или пролиферированной тканью, происходящей из передней стромы [58]. Отсутствие разрывов в БС в некоторых кератоконических роговицах может быть объяснено тем фактом, что подобные изменения наблюдаются при так называемом «овальном» КК, но не при «сосочкообразном» типе. Еще одной причиной может быть невключение в исследуемые образцы участков вершины конуса [137].

Апоптоз кератоцитов, как характерная особенность КК, был показан во многих исследованиях [58]. Причем подобные клетки преимущественно

располагаются в зоне разрывов БС [58, 303]. Апоптоз кератоцитов приводит к уменьшению количества коллагеновых фибрилл в строме роговицы. В свою очередь, уменьшение количества правильности расположения стромальных коллагеновых фибрилл приводит к разрушению структуры стромы, ее истончению и является предвестником развития КК [203, 233].

По некоторым данным литературы, за исключением случаев острого КК, изменений десцеметовой мембраны (ДМ), как правило, не выявляется [138, 231]. Тем не менее в исследовании Naderan M. складки ДМ выявлены в 42% образцов, а разрывы в 27% образцов, при этом никаких признаков отека не наблюдалось [208]. Fernandes F. с соавт. сообщили о складках и разрывах ДМ в 63% и 18% образцов соответственно [137]. Изменения ДМ при остром КК и развитие отека стромы описаны многими авторами [27, 32, 75]. Интересно, что после «острого» КК ПЭК не отличается от величины ПЭК в нормальной популяции. С этой точки зрения СКП никак не является более предпочтительной операцией у этих пациентов [90]. Более того, данные литературы свидетельствуют, что результаты СКП на глазах с осложненным КК хуже, чем на глазах без «острого» конуса в анамнезе [80, 244].

По мнению большинства авторов, эндотелий при КК не подвергается изменениям. Собственно, на этом факте основана патогенетическая обоснованность и биологическая эффективность DALK [231]. Однако Goebels S. с соавт., изучив эндотелий у 712 пациентов, выявили прямую корреляцию между снижением ПЭК и стадией КК [107]. Вместе с тем необходимо учесть совместную встречаемость разных патологий роговицы. Одновременное присутствие КК и дистрофии Fuchs маскируют друг друга, вызывая сложности в диагностике и выборе тактики лечения [264]. Так, эндотелиальная патология приводит к увеличению толщины роговицы по причине отека, тем самым делая невозможным объективную диагностику КК и оценку динамики. В свою очередь, помутнение и истончение роговицы при КК препятствуют визуализации

патологического эндотелия и вводят в заблуждение по причине низких показателей центральной толщины роговицы (ЦТР) [193]. Помимо эндотелиальной патологии выявлена связь между КК и атопическими состояниями [63, 228].

1.3 Классификация кератоконуса

В настоящее время общепринятой классификации КК нет, так как ни одна из них не может в полном объеме учесть все особенности данного заболевания [233]. Классификация, предложенная Amsler М., наиболее распространенная [292]. Титаренко З. Д. дополнила ее в 1982 г. Было выделено пять стадий КК (начальная, выраженная, развитая, далеко зашедшая, запущенная) на основании данных остроты зрения, преломляющей силы роговицы, рефрактометрии, искривления колец при кератотопографии, глубины передней камеры, данных биомикроскопии [30].

Абуговой Т. Д. в 1985 г. также были предложены дополнения к классификации Amsler М., практическая значимость которой обусловлена описанием биомикроскопических признаков каждой из четырех стадий КК [1].

Похожие диссертационные работы по специальности «Глазные болезни», 14.01.07 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гетадарян Востан Рафаелович, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абугова, Т. Д. Ранняя диагностика и медицинская реабилитация больных кератоконусом средствами контактной коррекции зрения: автореф. ... дис. канд. мед. наук: 14.00.08 / Абугова Тамара Давидовна. - Москва, 1986. - 18 с.

2. Аветисов, С. Э. Хирургическая коррекция миопического астигматизма с помощью «кераторезекционных» методик / С. Э. Аветисов, Н. Н. Назарова, Т. М. Никольская // Вестник офтальмологии. - 1990. - № 4. - С. 14-19.

3. Бикбов, М. М. Клинические результаты лечения кератоконуса методом трансэпителиального кросслинкинга роговичного коллагена / М. М. Бикбов, В. К. Суркова, Г. М. Бикбова // Офтальмология. - 2016. - Т. 13, № 1. - С. 4-9.

4. Бикбов, М. М. Эктазии роговицы / М. М. Бикбов, Г. М. Бикбова. -Москва: Офтальмология, 2011. - 162 с.

5. Блаватская, Е. Д. Применение интраламеллярной гомокератопластики с целью ослабления рефракции глаза / Е. Д. Блаватская // Офтальмологический журнал. - 1966. - № 7. - С. 530-537.

6. Горскова, Е. Н. Эпидемиология кератоконуса на Урале / Е. Н. Горскова, Е. Н. Севостьянов // Вестник офтальмологии. - 1998. - Т. 114, № 4. - С. 38 -40.

7. Грдиканян, А. А. Изучение возможности реэндотелизации роговицы при первичной эндотелиальной дистрофии фукса: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.07 / Грдиканян Артур Александрович; науч. рук. О. Г. Оганесян. -Москва, 2019. - 144 с.

8. Григорян, А. Р. Первый опыт имплантации разомкнутых интрастромальных колец в коррекции астигматизма высокой степени после кератопластики / А. Р. Григорян, Ю. Ю. Калинников, И. Э. Иошин // Современные технологии в офтальмологии. - 2015. - № 3. - С. 56-59.

9. Дронов, М. М. Диагностика первичного переднего кератоконуса // Офтальмохирургия и терапия. - 2004. - Т. 4, № 3. - С. 2-7.

10. Душин, Н. В. Клиническое изучение возможностей межслойной пересадки роговой оболочки: автореф. ... дис. д-ра мед. наук: 14.00.08 / Душин Николай Васильевич. - Москва, 1990. - 33 с.

11. Емелина, А. Л. Дифференциальная сканирующая калориметрия, обучающий курс / А. Л. Емелина. - Москва, 2009. - 42 с.

12. Измайлова, С. Б. Медико-технологическая система хирургического лечения прогрессирующих кератэктазий различного генеза: дис. ... д -ра мед. наук: 14.01.07 / Измайлова Светлана Борисовна; науч. конс. Б. Э. Малюгин.

- Москва, 2014. - 314 с.

13. Интерламеллярная бандажная кератопластика для лечения прогрессирующего кератоконуса (предварительное сообщение) / В. Р. Мамиконян, С. Э. Аветисов, Г. А. Осипян [и др.] // Вестник офтальмологии.

- 2015. - Т. 131, № 1. - С. 18-23.

14. Интрастромальная трансплантация десцеметовой мембраны при далекозашедшем кератоконусе / О. Г. Оганесян, В. Р. Гетадарян, П. М. Ашикова [и др.] // Офтальмологические ведомости. - 2020. - Т. 13, № 2. - С. 43-48.

15. Иомдина, Е. Н. Биомеханика глаза: теоретические аспекты и клинические приложения / Е. Н. Иомдина, С. М. Бауэр, К. Е. Котляр. -Москва: Реал Тайм, 2015. - 208 с.

16. Искаков, И. А. Первые клинические результаты лечения кератоконуса у пациентов с тонкой роговицей усовершенствованной методикой кросслинкинга роговичного коллагена / И. А. Искаков, С. В. Костенев, В. В. Черных // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. - 2013: сб. науч. ст. - Москва, 2013. - С. 342-346.

17. Калинников, Ю. Ю. Имплантация интрастромального роговичного кольца в коррекции астигматизма высокой степени после передней послойной глубокой кератопластики / Ю. Ю. Калинников, И. Э. Иошин, А. Р. Григорян // Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2015. - Т. 15, № 4. - С. 30-34.

18. Каспарова, Е. А. Современные представления об этиологии и патогенезе кератоконуса / Е. А. Каспарова // Вестник офтальмологии. - 2002.

- Т. 118, № 3. - С. 50-53.

19. Клинические возможности межслойной кератопластики / Н. В. Душин,

B. С. Беляев, П. А. Гончар [и др.] // РМЖ «Клиническая Офтальмология». -2000. - № 3 - С. 72.

20. Комплексное консервативное лечение эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы с использованием лечебных коллагеновых покрытий /

C. Н. Федоров, З. И. Мороз, С. Н. Крамская и др. // Вестник офтальмологии.

- 1985. - Т. 101, № 6. - С. 33-36.

21. Копаева, В. Г. Современные аспекты сквозной субтотальной кератопластики: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.08 / Копаева Валентина Григорьевна. - Москва, 1982. - 31 с.

22. Малюгин, Б. Э. Хирургическая коррекция астигматизма после сквозной кератопластики: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.08 / Малюгин Борис Эдуардович; науч. рук. З. И. Мороз. - Москва, 1994. - 166 с.

23. Математическое моделирование термохимических процессов при термокератокоагуляции / С. Н. Федоров, А. И. Ивашина, Е. Г. Антонова и др. // Офтальмохирургия. 1992. - № 3. - С. 8-13.

24. Межслойная кольцевая кератопластика в коррекции миопии высокой степени / В. С. Беляев, Н. В. Душин, П. А. Гончар [и др.] // Вестник офтальмологии. - 1995. - № 3. - С. 7 - 10.

25. Нарушение зрения и слепота. - URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment (дата обращения: 12.10.2018).

26. Нероев, В. В. Работа Российского национального комитета по ликвидации устранимой слепоты в рамках программы ВОЗ «Зрение 2020» / В. В. Нероев // Материалы VIII межрегионального симпозиума «Профилактика слепоты вследствие травм органа зрения». Инициатива ВОЗ «Всеобщий доступ к здоровью глаз: глобальный план действий на 2014 -2019 годы», 13 окт. 2016. - Москва. - 2017. - С. 11-34.

27. "Нетрадиционные" методы хирургического лечения острого и хронического кератоконуса / A. A. Каспаров, С. Э. Аветисов, Ч. Д. Джуруллазаде [и др.] // Вестник офтальмологии. - 1988. - № 1. - С. 22-26.

28. Новая стратегия кератопластики: расслоение и разделение роговицы донора / О. Г. Оганесян, П. В. Макаров, А. А. Грдиканян, В. Р. Гетадарян // Российский офтальмологический журнал. - 2018. - Т. 11, № 3. - С. 11-18.

29. Пенкина, А. В. Комбинированное лечение кератоконуса: фемтолазерная имплантация интрастромальных роговичных сегментов в сочетании с кросслинкингом роговичного коллагена: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.07 / Пенкина Анастасия Владимировна; науч. рук. В. В. Нероев. -Москва, 2012. - 177 с.

30. Пучковская, Н. А. Кератоконус / Н. А. Пучковская, З. Д. Титаренко. -Кишинев: Тимпул, 1990. - 70 с.

31. Ситник, Г. В. Фемтолазерная рефракционная аутокератопластика: первые результаты и перспективы / Г. В. Ситник, А. Ю. Слонимский, Ю. Б. Слонимский // Офтальмология. - 2015. - Т. 12, № 3. - С. 22-28.

32. Слонимский, Ю. Б. К вопросу о рациональном ведении пациентов с острым кератоконусом / Ю. Б. Слонимский, А. Ю. Слонимский, Е. А. Корчуганова // Офтальмология. - 2014. - Т. 11, № 4. - С.17-24.

33. Слонимский, Ю. Б. Классификация кератоконуса / Ю. Б. Слонимский, А. Ю. Слонимский // IX съезд офтальмологов России, 16 - 18 июня. - Москва, 2010. - С. 317.

34. Слонимский, Ю. Б. Рефракционная сквозная пересадка роговицы: Хирургия кератоконуса. Расчет таблицы / Ю. Б. Слонимский, А. С. Герасимов. - Москва: "Новелла", 1992. - 223 с.

35. Солодкова, Е. Г. Модифицированная методика кросслинкинга роговичного коллагена с точечной дозированной эксимерлазерной деэпителизацией: дис. .канд. мед. наук 14.01.07 / Елена Геннадиевна Солодкова; науч. рук. - В. П. Фокин. - Москва, 2016. - 121 с.

36. Сравнительный анализ результатов трансплантации боуменового слоя без и после кросслинкинга при прогрессирующем кератоконусе / О. Г. Оганесян, В. Р Гетадарян, П. В Макаров [и др.] // Офтальмологические ведомости. - 2020. - Т. 13, № 1. - С. 17-27.

37. Темиров, Н. Э. Рефракционная кольцевидная тоннельная кератопластика в коррекции миопии высокой степени / Н. Э. Темиров, А. П. Корхов // Вестник офтальмологии. - 1991. - № 3. - С. 23-32.

38. Термокератопластика в лечении больных кератоконусом / А. А. Киваев, Г. А. Бабич, Т. Д. Абугова [и др.] // Вестник офтальмологии. - 1979. - № 5. - С. 25-29.

39. Титоян, К. Х. Оптимизация ранней диагностики и мониторинга кератоконуса в республике Башкортостан: дис. .канд. мед. наук 14.01.07 / Карине Хачатуровна Титоян; науч. рук. - М. М. Бикбов. - Уфа, 2018. - 136 с.

40. Трансплантация боуменового слоя при прогрессирующем кератоконусе / О. Г. Оганесян, В. Р. Гетадарян, П. В. Макаров, А.А. Грдиканян // Российский офтальмологический журнал. - 2019. Т. 12, № 4. -С. 43-50.

41. Фабрикантов, О. Л. Этиология, патогенез, клиника, классификация, лечение кератоконуса (обзор литературы) / О. Л. Фабрикантов, Г. Е. Манаенкова // Сибирский научный медицинский журнал. - 2017. - Том 37, № 4. - С. 64-72.

42. Фейгин, Ф. Пересаживание роговицы / Ф. Фейгин // Воен. мед. журн. -1867.- Т. 99. - С. 176-217.

43. Фемтолазерная рефракционная аутокератопластика в лечении далекозашедших стадий кератоконуса (трехлетние результаты) / Г. В. Ситник, А. Ю. Слонимский, Ю. Б. Слонимский, Т. А. Имшенецкая // Вестник офтальмологии. - 2019. - Т. 135, № 1. - С. 28-35.

44. Фролов, М. А. Межслойная кератопластика в коррекции миопии и миопического астигматизма: автореф. ... дис. канд. мед. наук: 14.00.08 / Михаил Александрович Фролов. - Москва, 1992. - 20 с.

45. Фролов, М. А. Межслойная секторальная кератопластика в хирургической коррекции астигматизма / М. А. Фролов, B. C. Беляев, Н. В. Душин и др. // Вестник офтальмологии. - 1996. - № 2. - С. 15-18.

46. Шелудченко, В. М. Бандажная лечебно-оптическая кератопластика в лечении ятрогенной кератэктазии / В. М. Шелудченко, Г. А. Осипян, Н. Ю. Юсеф // Вестник офтальмологии. - 2019. - T. 135, № 5 ч. 2 - С. 171-177.

47. Эффективность имплантации интрастромальных роговичных сегментов различной длины у пациентов с кератоконусом / Ю. Ю. Калинников, И. Э. Иошин, А. И. Толчинская, Е. В. Ильичева // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2009. - № 2. - С. 100-102.

48. A comparative study of Bowman's layer in some mammals: Relationships with other constituent corneal structures / Ma. D. Merindano, J. Costa, M. Canals [et al.] // European Journal of Anatomy. - 2002. - Vol. 6, № 3. - P. 133-139.

49. A new surgical technique for deep stromal, anterior lamellar keratoplasty / G. R. Melles, F. Lander, F. J. Rietveld [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 1999. - Vol. 83, № 3. - P. 327-333.

50. A quick surgical technique for deep, anterior lamellar keratoplasty using visco-dissection / G. R. Melles, L. Remeijer, A. J. Geerards, W. H. Beekhuis // Cornea. - 2000. - Vol. 19, № 4. - P. 427-432.

51. A randomized, controlled trial of corneal collagen cross-linking in progressive keratoconus: three-year results / C. Wittig-Silva, E. Chan, F. M. Islam [et al.] // Ophthalmology. - 2014. - Vol. 121, № 4. - P. 812-821.

52. Age-related thinning of Bowman's layer in the human cornea in vivo / J. Germundsson, G. Karanis, P. Fagerholm, N. Lagali // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2013. - Vol. 54, № 9. - P. 6143-6149.

53. Age-specific incidence and prevalence of keratoconus: a nationwide registration study / D. A. Godefrooij, G. A. de Wit, C. S. Uiterwaal [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2017. - Vol. 175. - P. 169-172.

54. Al-Amri, A. M. 5-year follow-up of combined non-topography guided photorefractive keratectomy and corneal collagen cross linking for keratoconus / A. M. Al-Amri // Int. J. Ophthalmol. - 2018. - Vol.11, № 1. - P. 48-52.

55. Alió, J. L. Corneal higher order aberrations: a method to grade keratoconus / J. L. Alió, M. H. Shabayek // J. Refract. Surg. - 2006. - Vol. 22, № 6. - P. 539545.

56. Amayem, A. F. Refractive and visual outcomes of penetrating keratoplasty versus deep anterior lamellar keratoplasty with hydrodissection for treatment of keratoconus / A. F. Amayem, I. M. Hamdi, M. M. Hamdi // Cornea. - 2013. - Vol. 32, № 4. - P. e2-e5.

57. An accurate method to determine Bowman's layer thickness in vivo in the human cornea / J. Germundsson, P. Fagerholm, M. Koulikovska, N. S. Lagali // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2012. - Vol. 53, № 4. - P. 2354-2359.

58. An in-depth analysis of histopathological characteristics found in keratoconus / E. Sykakis, F. Carley, L. Irion [et al.] // Pathology. - 2012. - Vol. 44, № 3. - P. 234-239.

59. Analysis of results related to good and bad outcomes of Intacs implantation for keratoconus correction / J. L. Alió, M. H. Shabayek, J. I. Belda [et al.] // J. Cataract. Refract. Surg. - 2006. - Vol. 32, № 5. - P. 756-761.

60. Anwar, M. Big-bubble technique to bare Descemet's membrane in anterior lamellar keratoplasty / M. Anwar, K. D. Teichmann // J. Cataract. Refract. Surg. -2002. - Vol. 28, № 3. - P. 398-403.

61. Application of high-resolution OCT to evaluate irregularity of Bowman's layer in asymmetric keratoconus / N. Pahuja, R. Shroff, P. Pahanpate [et al.] // J. Biophotonics. - 2017. - Vol. 10, № 5. - P. 701-707.

62. Archila, E. A. Deep lamellar keratoplasty dissection of host tissue with intrastromal air injection / E. A. Archila // Cornea. - 1984. - Vol. 3, № 3. - P. 217218.

63. Association between keratoconus and atopy / R. J. Harrison, P. T. Klouda, D. L. Easty [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 1989. - Vol.73, № 10. - P. 816-822.

64. Barraquer, J. I. Modification of refraction by means of intracorneal inclusions / J. I. Barraquer // Int. Ophthalmol. Clin. - 1966. - Vol. 6, № 1. - P. 5378.

65. Bawazeer, A. M. Atopy and keratoconus: a multivariate analysis / A. M. Bawazeer, W. G. Hodge, B. Lorimer // Br. J. Ophthalmol. - 2000. - Vol. 84, № 8.

- P. 834-836.

66. Bock, I. Uber Versuche den Hornhautastigmatismus durch Strichelungen mit der Elektrokoagulationsnadel zu beeinflussen / I. Bock // Wien. Klin. Wochnschr.

- 1939. - Vol. 43. - P. 971-974.

67. Bowman layer transplantation to reduce and stabilize progressive, advanced keratoconus / K. van Dijk, V. S. Liarakos, J. Parker [et al.] // Ophthalmology. -2015. - Vol. 122, № 5. - P. 909-917.

68. Bowman layer transplantation: 5-year results / K. van Dijk, J. S. Parker, L. Baydoun [et al.] // Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 2018. - Vol. 256, № 6. - P. 1151-1158.

69. Bowman's topography for improved detection of early ectasia / R. S. Chandapura, M. Q. Salomäo, R. Ambrosio Jr [et al.] // J. Biophotonics. - 2019. -Vol. 12, № 10. - URL: https://doi.org/10.1002/jbio.201900126.

70. Buratto, L. The use of the femtosecond laser in penetrating keratoplasty / L. Buratto, E. Böhm // Am. J. Ophthalmol. - 2007. - Vol. 143, № 5. - P. 737-742.

71. Buxton, J. N. Keratoconus / J. N. Buxton // Symposium on contact lenses. New Orleans Academy of Ophthalmology St. Louis. London, 1973. P. 88-100.

72. Buzzonetti, L. Big-bubble deep anterior lamellar keratoplasty assisted by femtosecond laser in children / L. Buzzonetti, G. Petrocelli, P. Valente // Cornea. - 2012. - Vol. 31, № 9. - P. 1083-1086.

73. Bykhovskaya, Y. Genetics in keratoconus: where are we? / Y. Bykhovskaya, B. Margines, Y. S. Rabinowitz // Eye Vis. (Lond). - 2016. - Vol. 16, № 3. - URL: https ://doi.org/10.1186/s40662-016-0047-5.

74. Carrasquillo, K. G. Intacs for keratoconus and post - LASIK ectasia: mechanical versus femtosecond laser-assisted channel creation / K. G. Carrasquillo, J. Rand, J. H. Talamo // Cornea. - 2007. - Vol. 26, № 8. - P. 956962.

75. Case-control study of risk factors for acute corneal hydrops in keratoconus / A. Barsam, N. Brennan, H. Petrushkin [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 2017. - Vol. 101, № 4. - P. 499-502.

76. Castroviejo, R. Keratoplasty for the treatment of keratoconus / R. Castroviejo // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. - 1948. - Vol. 46. - P. 127-153.

77. Chan, C. C. Effect of inferior-segment Intacs with and without C3-R on keratoconus / C. C. Chan, M. Sharma, B. S. Wachler // J. Cataract. Refr. Surg. -2007. - Vol. 33, № 1. - Р. 75-80.

78. Change in corneal microstructure with rigid gas permeable contact lens use following collagen cross-linking: an in vivo confocal microscopy study / S. V. Sehra, J. S. Titiyal, N. Sharma [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 2014. - Vol. 98, № 4. - p. 442-447.

79. Clinical characteristics of keratoconus patients in Malaysia: a review from a cornea specialist center / B. Mohd-Ali, M. Abdu, C. Y. Yaw, N. Mohidin // J. Optom. - 2012. - Vol. 5 № 1. - P. 38-42.

80. Clinical features and keratoplasty results in keratoconus complicated by acute hydrops / Y. A. Akova, H. Dabil, O. Kavalcioglu, S. Duman // Ocul. Immunol. Inflamm. - 2000. - Vol. 8, № 2. - P. 101-109.

81. Clinico-microbiological correlation of suture-related graft infection following penetrating keratoplasty / A. Sonavane, S. Sharma, N. Gangopadhyay, A. K. Bansal // Am. J. Ophthalmol. - 2003. - Vol. 135, № 1. - P. 89-91.

82. Colin, J. Correcting keratoconus with intracorneal rings / J. Colin, B. Cochener, G. Savary, F. Malet // J. Cataract. Refract. Surg. - 2000. - Vol. 26, № 8. - P. 1117-1122.

83. Colin, J. Implantation of Intacs and a refractive intraocular lens to correct keratoconus / J. Colin, S. Velou // J. Cataract. Refract. Surg. - 2003. - Vol. 29, № 4. - P. 832-834.

84. Colin, J. Intacs for the correction of keratoconus: two-year follow-up / J. Colin, F. J. Malet // J. Cataract. Refract. Surg. - 2007. - Vol. 33, № 1. - P. 69-74.

85. Collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet A light in keratoconus : long-term results / F. Raiscup-Wolf, A. Hoyer, E. Spoerl, L. E. Pillunat // J. Cataract. Refract. Surg. - 2008. - Vol. 34, № 5. - Р. 796-801.

86. Comparative study of graft rejection in keratoconus patients with and without self-reported atopy // E. H. Yildiz, M. Erdurmus, K. M. Hammersmith [et al.] // Cornea. - 2009. - Vol. 28, № 8. - P. 846-850.

87. Comparison of femtosecond laser-assisted keratoplasty versus conventional penetrating keratoplasty / W. D. Chamberlain, S. W. Rush, W. D. Mathers [et al.] // Ophthalmology. - 2011. - Vol. 118, № 3. - P. 486-491.

88. Comparison of transepithelial corneal collagen crosslinking with epithelium-off crosslinking in progressive keratoconus / I. Kocak, A. Aydin, F. Kaya, H. Koc // J. Fr. Ophtalmol. - 2014. - Vol. 37, № 5. - P. 371-376.

89. Coombes A. G. Deep lamellar keratoplasty with lyophilised tissue in the management of keratoconus / A. G. Coombes, J. F. Kirwan, C. K. Rostron // Br. J. Ophthalmol. - 2001. - Vol. 85, № 7. - P. 788-791.

90. Corneal endothelial cell density and morphology after acute hydrops in keratoconus / A. H. Alsuhaibani, A. A. Al-Rajhi, S. M. Al-Motowa, M. D. Wagoner // Cornea. - 2008. - Vol. 27, № 5. - P. 535-538.

91. Corneal scarring in the Collaborative Longitudinal Evaluation of Keratoconus (CLEK) study: baseline prevalence and repeatability of detection / J. T. Barr, K. B. Schechtman, B. A. Fink [et al.] // Cornea. - 1999. - Vol. 18, № 1. -P. 34-46.

92. Corneal sensitivity in keratoconus: a review of the literature / L. Spadea, S. Salvatore, E. M. Vingolo // Scientific World Journal. - 2013. - Vol. 2013. - URL: https://doi.org/10.1155/2013/683090.

93. Corneal sublayer thickness measurements with the Nidek ConfoScan 4 (Z Ring) / K. Y. Chan, S. W. Cheung, A. K. Lam, P. Cho // Optom. Vis. Sci. - 2011. - Vol. 88, № 10. - P. E1240-E1244.

94. CRB1 gene mutations are associated with keratoconus in patients with Leber congenital amaurosis / T. T. McMahon, L. S. Kim, G. A. Fishman [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2009. - Vol. 50, № 7. - P. 3185-3187.

95. Dapena, I. Endothelial keratoplasty: DSEK/DSAEK or DMEK--the thinner the better? / I. Dapena, L. Ham, G. R. Melles // Curr. Opin. Ophthalmol. - 2009. -Vol. - 20, № 4. - P. 299-307.

96. Deep anterior lamellar keratoplasty versus penetrating keratoplasty for treating keratoconus / M. Keane, D. Coster, M. Ziaei, K. Williams // Cochrane Database Syst. Rev. - 2014. Vol 7. :CD009700.

97. Deep lamellar keratoplasty / F. Trimarchi, E. Poppi, C. Klersy // J. Fr. Ophthalmol. - 2002. - Vol. 25, № 7. - P. 718-721.

98. Descemet membrane transplantation into the stromal pocket in patients with keratoconus / O. G. Oganesyan, A.A. Grdikanyan, V. R. Getadaryan [et al.] // National journal of health. - 2019. - Vol. 1. - P. 77.

99. Does corneal collagen cross-linking reduce the need for keratoplasties in patients with keratoconus? / G. F. Sandvik, A. Thorsrud, M. Râen, A. E. 0stern, M. Sœthre, L. Drolsum // Cornea. - 2015. - Vol 34, № 9. - P. 991-995.

100. Donor tissue preparation for bowman layer transplantation / E. A. Groeneveld-van Beek, J. Parker, J. T. Lie [et al.] // Cornea. - 2016. - Vol. 35, № 12. - P. 1499-1502.

101. Effect of allergic diseases on keratoconus severity / M. Naderan, M. T. Rajabi, P. Zarrinbakhsh, A. Bakhshi // Ocul. Immunol. Inflamm. - 2017. - Vol. -25, № 3. - P. 418-423.

102. Effective corneal collagen crosslinking in advanced cases of progressive keratoconus / F. Sloot, N. Soeters, R. van der Valk, N. G. Tahzib // J. Cataract. Refract. Surg. - 2013. - Vol. 39, № 8. - P. 1141-1145.

103. Effects of atopic syndrome on keratoconus / M. Shajari, E. Eberhardt, M. Müller [et al.] // Cornea. - 2016. - Vol. 35, № 11. - P. 1416-1420.

104. Effects of scleral-lens tear clearance on corneal edema and post-lens tear dynamics: a pilot study / B. Tan, Y. Zhou, T. L. Yuen [et al.] // Optom. Vis. Sci. -2018. - Vol. 95, № 6. - P. 481-490.

105. Efficacy and safety of deep anterior lamellar keratoplasty vs. penetrating keratoplasty for keratoconus: a meta-analysis / H. Liu, Y. Chen, P. Wang [et al.] // PLos One. - 2015. - Vol. 10, № 1. - URL: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0113332.

106. Elschnig, A. Keratoplasty / A. Elschnig // Arch. Ophthalmol. - 1930. - Vol. 4. - P. 165-173.

107. Endothelial alterations in 712 keratoconus patients / S. Goebels, T. Eppig, B. Seitz [et al.] // Acta Ophthalmol. - 2018. - Vol. 96, № 2. - P. e134-e139.

108. Endothelial cell damage after riboflavin-ultraviolet-A treatment in the rabbit / G. Wollensak, E. Spoerl, M. Wilsch, T. Seiler // Cataract. Refract. Surg. - 2003. - Vol. 29, № 9. - P. 1786-1790.

109. Endothelial cell loss and visual outcome of deep anterior lamellar keratoplasty versus penetrating keratoplasty: a randomized multicenter clinical trial / Y. Y. Cheng, N. Visser, J. S. Schouten [et al.] // Ophthalmology. - 2011. Vol. 118, № 2. - P. 302-309.

110. Epithelial-stromal interactions in human keratotomy wound healing / G. R. Melles, P. S. Binder, M. N. Moore, J. A. Anderson // Arch. Ophthalmol. - 1995. -Vol. 113, № 9. - P. 1124-1130.

111. Epithelium and Bowman's layer thickness and light scatter in keratoconic cornea evaluated using ultrahigh resolution optical coherence tomography / R. Yadav, R. Kottaiyan, K. Ahmad, G. Yoon // Biomed. Opt. - 2012. - Vol. 17, № 11. - P. 116010-1 - 116010- 7.

112. Ertan, A. Intrastromal ring segment insertion using a femtosecond laser to correct pellucid marginal corneal degeneration / A. Ertan, M. Bahadir // J. Cataract. Refract. Surg. - 2006. - Vol. 32, № 10. - P. 1710-1716.

113. Experimental anterior lens capsule transplantation for chronic corneal ulcers-Bowman's layer replacement? / I. Kozak, A. Trbolova, L. Kolodzieyski [et al] // Cornea. - 2003. - Vol. 22, № 4. - P. 359-362.

114. Faschinger, C. Beidseitiges Einschmelzen der Hornhaut nach beidseitigem simultanen Kollagen-Crosslinking bei Keratokonus und Down-Syndrom [Corneal melting in both eyes after simultaneous corneal cross-linking in a patient with keratoconus and Down syndrome] / C. Faschinger, R. Kleinert, A. Wedrich // Ophthalmologe. - 2010. Vol. 107, № 10. - P. 951-955.

115. Feizi, S. Recurrent keratoconus in a corneal graft after deep anterior lamellar keratoplasty / S. Feizi, M. A. Javadi, M. Rezaei Kanavi // J. Ophthalmic Vis. Res.

- 2012. - Vol. 7, № 4. - P. 328-331.

116. Femtosecond laser arcuate keratotomy for the correction of high astigmatism after keratoplasty / M. Nubile, P. Carpineto, M. Lanzini [et al.] // Ophthalmology.

- 2009. - Vol. 116, № 6. - P. 1083-1092.

117. Ferrara P. Clinical outcomes after implantation of a new intrastromal corneal ring with a 210-degree arc length / P. Ferrara, L. Torquetti // J. Cataract. Refract. Surg. - 2009. - Vol. 35, № 9. - P. 1604-1608.

118. Fite, S. W. Photorefractive keratectomy for myopia in the setting of adenoviral subepithelial infiltrates / S. W. Fite, J. Chodosh // Am. J. Ophthalmol.

- 1998. - Vol. 126, № 6. - P. 829-831.

119. Five keratoplasties from one donor cornea / O. G. Oganesyan, V. V. Neroev, A. A. Grdikanyan, V. R. Getadaryan // Cornea. - 2018. - Vol. 37, № 5. - P. 667671.

120. Friedman, A. H. Late traumatic wound rupture following successful partial penetrating keratoplasty / A. H. Friedman // Am. J. Ophthalmol. - 1973. - Vol. 75, № 1. - P. 117-120.

121. Fuchs, E. Dystrophia epithelialis corneae / E. Fuchs // Graefe. Arch. Klin. Exp. Ophthalmol. - 1910. - Vol. 76. - P. 478.

122. Fuchs, E. Zur Keratoplasik / E. Fuchs // Z. Augenheilkd. - 1901. - Vol. 5. -P. 1-5.

123. Gas-permeable scleral contact lens therapy in ocular surface disease / T. Romero-Rangel, P. Stavrou, J. Cotter [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2000. - Vol., 130, № 1. - P. 25-32.

124. Gasset, A. R. Lamellar keratoplasty in the treatment of keratoconus: conectomy / A. R. Gasset // Ophthalmic surgery. - 1979. - Vol. 10, № 2. - P. 2633.

125. Geerards, A. J. Incidence of rigid gas-permeable contact lens wear after keratoplasty for keratoconus / A. J. Geerards, W. Vreugdenhil, A. Khazen // Eye Contact. Lens. - 2006. - Vol. 32, № 4. - P. 207-210.

126. Genetic variants associated with corneal biomechanical properties and potentially conferring susceptibility to keratoconus in a genome-wide association study / A. P. Khawaja, K. E. Rojas Lopez, A. J. Hardcastle [et al.] // JAMA Ophthalmol. - 2019. - Vol. 137, № 9. - P. 1005-1012.

127. Global causes of blindness and distance vision impairment 1990-2020: a systematic review and meta-analysis / S. R. Flaxman, R. R. A. Bourne, S. Resnikoff [et al.] // Lancet Glob. Health. - 2017. - Vol. 5, № 12. - P. e1221-e1234.

128. Global survey of corneal transplantation and eye banking / P. Gain, R. Jullienne, Z. He [et al.] // JAMA Ophthalmol. - 2016. - Vol. 134, № 2. - P. 167173.

129. Gokhale, N. S. Epidemiology of keratoconus / N. S. Gokhale // Indian J. Ophthalmol. - 2013. - Vol. 61, № 8. - P. 382-383.

130. Grzybowski, A. Mauchart did not give the first description of keratoconus / A. Grzybowski // Acta Ophthalmol. - 2014. - Vol. 92, № 1. - P. e84-e85.

131. Gumus, K. Acute idiopathic endotheliitis early after corneal cross-linking with riboflavin and ultraviolet-A / K. Gumus // Cornea. - 2014. - Vol. 33, № 6. -P. 630-633.

132. Hafezi, F. Limitation of collagen cross-linking with hypoosmolar riboflavin solution: failure in an extremely thin cornea / F. Hafezi // Cornea. - 2011. - Vol. 30, № 8. - P. 917-919.

133. Hallermann, W. Some remarks on keratoplasty / W. Hallermann // Klin. Monbl. Augenheilkd. Augenarztl. Fortbild. - 1959. Vol. 135. - P.252-259.

134. Hashemi, H. Prevalence of keratoconus in a population-based study in Shahroud / H. Hashemi, A. Beiranvand, M. Khabazkhoob // Cornea. - 2013. -Vol. 32, № 11. - P. 1441-1445.

135. Higher order aberrations after keratoplasty for keratoconus / M. L. Salvetat, P. Brusini, E. Pedrotti [et al.] // Optom. Vis. Sci. - 2013. - Vol. 90, № 3. - P. 293301.

136. Histology of the Human Eye: an atlas and textbook / M. J Hogan, J.A. Alvarado, E. Weddell - Philadelphia: WB Saunders, 1971. - 687 p.

137. Histopathological study of 49 cases of keratoconus / B. F. Fernandes, P. Logan, M. E. Zajdenweber [et al.] // J. Pathology. - 2008. - Vol. 40, № 6. - P. 623626.

138. Hollingsworth, J. G. Correlation of the appearance of the keratoconus cornea in vivo by confocal microscopy and in vitro by light microscopy / J. G. Hollingsworth, R. E. Bonshek, N. Efron // Cornea. - 2005. - Vol. 24, № 4. - P. 397-405.

139. Holopainen, J. M. Transient corneal thinning in eyes undergoing corneal cross-linking / J. M. Holopainen, K. Krootila // Am. J. Ophthalmol. - 2011. - Vol. 152, № 4. - P. 533-536.

140. How successful is corneal transplantation? A report from the Australian Corneal Graft Register / K. A. Williams, S. M. Muehlberg, R. F. Lewis, D. J. Coster // Eye. - 1995. - Vol. 9, № 2. - P. 219-227.

141. Ihalainen, A. Clinical and epidemiological features of keratoconus genetic and external factors in the pathogenesis of the disease / A. Ihalainen // Acta Ophthalmol. Suppl. - 1986. - Vol. 178. - P. 1-64.

142. Impact of graft diameter on corneal power and the regularity of postkeratoplasty astigmatism before and after suture removal / B. Seitz, A. Langenbucher, M. Küchle, G. O. Naumann / Ophthalmology. - 2003. - Vol. 110, № 11. - P. 2162-2167.

143. Incidence and prevalence of keratoconus in Denmark - an update / S. Bak-Nielsen, C. H. Ramlau-Hansen, A. Ivarsen [et al.] // Acta Ophthalmol. - 2019. -Vol. 97, № 8. - P. 752-755.

144. Incidence and severity of keratoconus in Asir province, Saudi Arabia / A. A. Assiri, B. I. Yousuf, A. J. Quantok, P. J. Murphy // Br. J. Ophthalmol. - 2005. -Vol. 89, № 11. - P. 1403-1406.

145. Incidence of acute endophthalmitis following penetrating keratoplasty: a systematic review / M. Taban, A. Behrens, R. L. Newcomb [et al.] // Arch. Ophthalmol. - 2005. - Vol. 123, № 5. - P. 605-609.

146. Induction of neoplasia after deep anterior lamellar keratoplasty in a CXL-treated cornea / J. H. Krumeich, B. Brand-Saberi, V. Chankiewitz [et al.] // Cornea. - 2014. - Vol. 33, № 3. - P. 313-316.

147. Intacs for keratoconus / B. S. Boxer Wachler, J. P. Christie, N. S. Chandra [et al.] // Ophthalmology. - 2003. - Vol. 110, № 5. - P. 1031-1040.

148. Intacs in advanced keratoconus / R. Shetty, M. Kurian, D. Anand, [et al.] // Cornea. - 2008. - Vol. 27, № 9. - P. 1022-1029.

149. INTACS inserts using the femtosecond laser compared to the mechanical spreader in the treatment of keratoconus / Y. S. Rabinowitz, X. Li, T. S. Ignacio, E. Maguen // Refract. Sug. - 2006. - Vol. 22, № 8. - P. 764-771.

150. Intrastromal application of riboflavin for corneal crosslinking / T. G. Seiler, I. Fischinger, T. Senfft [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2014. - Vol. 55, № 7. - P. 4261-4265.

151. Intrastromal corneal ring segments implantation in patients with keratoconus: 10-year follow-up / L. Torquetti, G. Ferrara, F. Almeida [et al.] // J. Refract. Surg. - 2014. - Vol. 30, № 1. - P. 22-26.

152. Intrastromal corneal ring segments: how successful is the surgical treatment of keratoconus? / J. L. Alio, A. Vega-Estrada, S. Esperanza [et al.] // Middle East Afr. J. Ophthalmol. - 2014. - Vol. 21, № 1. - P. 3-9.

153. Isager P. Stability of graft refractive power after penetrating keratoplasty / P. Isager, J. O. Hjortdal, N. Ehlers // Acta Ophthalmol. Scand. - 2000. - Vol. 78, № 6. - P. 623-626.

154. Isolated Bowman layer transplantation to manage persistent subepithelial haze after excimer laser surface ablation / J. Lie, K. Droutsas, L. Ham [et al.] // J. Cataract Refract. Surg. - 2010. - Vol. 36, № 6. - P. 1036-1041.

155. Jeganathan, S. V. Resuturing following penetrating keratoplasty: a retrospective analysis / S. V. Jeganathan, S. Ghosh, V. Jhanji [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 2008. - Vol. 92, № 7. - P. 893-895.

156. Kanellopoulos, А. J. Collagen cross-linking (CCL) with sequential topography guided PRK: a temporizing alternative for keratoconus to penetrating keratoplasty / А. J. Kanellopoulos, P. S. Binder // Cornea. - 2007. - Vol. 26, № 7. - Р. 891-895.

157. Kanski, J. J. Cornea / J. J. Kanski, B. Bowling // Kanski, B. Bowlin g's Clinical Ophthalmology. - Saunders Ltd: Elsevier, 2011. - 7th Edi. - 313 p.

158. Karolak, J. A. Genomic strategies to understand causes of keratoconus / J. A. Karolak, M. Gajecka // Mol. Genet. Genomics. - 2017. - Vol. 292, № 2. - P. 251-269.

159. Kasparova, E. A. Six-year experience with excimer laser surgery for primary keratoconus in Russia / E. A. Kasparova, A. A. Kasparov // J. Refract. Surg. - 2003. - Vol. 19, № 2. - P.250-254.

160. Keratoconus. Contact lens or keratoplasty? / W. E. Smiddy, T. R. Hamburg, G. P. Kracher, W. J. Stark // Ophthalmology. - 1988. - Vol. 95, № 4. - P. 487-492.

161. Keratoconus: an inflammatory disorder? / V. Galvis, T. Sherwin, A. Tello [et al.] // Eye (Lond). - 2015. - Vol. 29, № 7. - P. 843-859.

162. Keratoplasty wound separation / P. S. Binder, R. Abel Jr, F. M. Polack, H. E. Kaufman // Am. J. Ophthalmol. - 1975. - Vol. 80, № 1. - P. 109-115.

163. Krueger, R. R., Staged intrastromal delivery of riboflavin with UVA cross-linking in advanced bullous keratopathy: laboratory investigation and first clinical case / R. R. Krueger, J. C. Ramos - Esteban, A. J. Kanellopoulos // J. Refract. Surg. - 2008. - Vol. 24. - № 7. - Р. 730-736.

164. Krumeich, J. H. Intrastromal corneal ring in penetrating keratoplasty: evidence-based update 4 years after implantation / J. H. Krumeich, G. Duncker // J. Cataract. Refract. Surg. - 2006. - Vol. 32, № 6. - P. 993-998.

165. Krumeich, J. H. Live-epikeratophakia for keratoconus / J. H. Krumeich, J. Daniel, A. Knülle // J. Cataract. Refract. Surg. - 1998. - Vol. 24. - P. 456-463.

166. Krwawicz, T. Intra-corneal lamellar keratoplasty / T. Krwawicz // Br J Ophthalmol. - 1960. - Vol. 44, № 10. - P. 629-633.

167. Kwitko, S. Ferrara intracorneal ring segments for keratoconus / S. Kwitko, N. S. Severo // J. Cataract. Refract. Surg. - 2004. - Vol. 30, № 4. - P. 812-820.

168. Kymionis, G. D. Corneal collagen cross linking - PLUS / G. D. Kymionis // Open Ophthalmol J. - 2011. - Vol. 5. - P. 10.

169. Lagali, N. The role of Bowman's layer in corneal regeneration after phototherapeutic keratectomy: a prospective study using in vivo confocal microscopy / N. Lagali, J. Germundsson, P. Fagerholm // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2009. - Vol. 50, № 9. - P. 4192-4198.

170. Lans, L. J. Experimented urtersuchugen uber entstehung von astigmatismus durch nich perforirende corneawunden // Albrect V. Graefes Arch. Ophthalmol. -1898. - Vol. 45. - P. 117-152.

171. Laser scanning in vivo confocal microscopy reveals reduced innervation and reduction in cell density in all layers of the keratoconic cornea / R. L. Niederer, D. Perumal, T. Sherwin, C. N. McGhee // Investigative Ophthalmology and Visual Science. - 2008. - Vol. 49, № 7. - P. 2964-2970.

172. Lee, R. Bilateral keratoconus induced by secondary hypothyroidism after radioactive iodine therapy / R. Lee, F. Hafezi, J. B. Randleman // J. Refract. Surg. - 2018. - Vol. 34, № 5. - P. 351-353.

173. Ljubic, A. D. Keratoconus and its prevalence in Macedonia / A. D. Ljubic // Macedonian Journal of Medical Sciences. - 2009. - Vol. 2, № 1. - P. 58 - 62.

174. Long-term follow-up of Intacs in keratoconus / G. D. Kymionis, C. S. Siganos, N. S. Tsiklis [et al.] // Am J Ophthalmol. - 2007. - Vol. 143, № 2. - P. 236-244.

175. Long-term functional and topographic results seven years after epikeratophakia for keratoconus / M. Spitznas, J. Eckert, M. Frising, N. Eter // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 2002. - Vol. 240, № 8. - P. 639-643.

176. Long-term graft survival after penetrating keratoplasty / R. W. Thompson Jr, M. O. Price, P. J. Bowers, F. W. Price Jr. // Ophthalmology. - 2003. - Vol. 110, № 7. - P. 1396-1402.

177. Long-term graft survival in deep anterior lamellar keratoplasty / V. Sarnicola, P. Toro, C. Sarnicola [et al.] // Cornea. - 2012. - Vol. 31, № 6. - P. 621626.

178. Long-term outcomes in patients who received a corneal graft for keratoconus between 1980 and 1986 / L. M. Niziol, D. C. Musch, B. W. Gillespie [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2013. - Vol. 155, № 2. - P. 213-219.e3.

179. Long-term outcomes of deep anterior lamellar keratoplasty versus penetrating keratoplasty in Australian keratoconus patients / R. Maclntyre, S. P. Chow, E. Chan, A. Poon // Cornea. - 2014. - Vol. 33, № 1. - P. 6-9.

180. Long-term progression of astigmatism after penetrating keratoplasty for keratoconus: evidence of late recurrence / J. A. de Toledo, M. F. de la Paz, R. I Barraquer, J. Barraquer // Cornea. - 2003. - Vol. 22, № 4. - Р. 317-323.

181. Long-term results of deep anterior lamellar versus penetrating keratoplasty / V. M. Borderie, O. Sandali, J. Bullet [et al.] // Ophthalmology. - 2012. - Vol. 119, № 2. - P. 249-255.

182. Long-term results of penetrating keratoplasty using a single or double running suture technique / L. Spadea, F. Cifariello, G. Bianco, E. Balestrazzi // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 2002. - Vol. 240, № 5. - P. 415-419.

183. MacGregor, C. Is accelerated corneal collagen cross-linking for keratoconus the way forward? No/ C. MacGregor, M. Tsatsos, P. Hossain // Eye (Lond). - 2014. - Vol. 28, № 7. - P. 786-787.

184. Malecha M. A. Correction of myopia and astigmatism after penetrating keratoplasty with laser in situ keratomileusis / M. A. Malecha, E. J. Holland // Cornea. - 2002. - Vol. 21, № 6. - P. 564-569.

185. Manche, E. E. Deep lamellar keratoplasty using viscoelastic dissection / E. E. Manche, G. N. Holland, R. K. Maloney // Arch. Ophthalmol. - 1999. - Vol. 117, № 11. - P. 1561-1565.

186. Mandathara Sudharman, P. Rose K lenses for keratoconus--an Indian experience / P. Mandathara Sudharman, V. Rathi, S. Dumapati // Eye Contact. Lens. - 2010. - Vol. 36, № 4. - P. 220-222.

187. Manjoub, S. B. Astigmatism and tissue-shape disparity in penetrating keratoplasty / S. B. Manjoub, Y. K. Au // Ophthalmic Surg. - 1990. - Vol. 21, № 3. - P. 181-184.

188. Mannion, L. S. Corneal nerve structure and function in keratoconus: a case report / L. S. Mannion, C. Tromans, C. O'Donnell // Eye Contact. Lens. - 2007. -Vol. 33, № 2. - P. 106-108.

189. Manual mid-stromal dissection as a low risk procedure to stabilize mild to moderate progressive keratoconus / R. S. Birbal, K. van Dijk, J. S. Parker [et al.] // Eye Vis. (Lond). - 2018. - Vol. 26, № 5. - URL: https://doi.org/10.1186/s40662-018-0121-2.

190. Masiwa, L. E. A review of corneal imaging methods for the early diagnosis of pre-clinical Keratoconus / L. E. Masiwa, V. Moodley // J. Optom. - 2019. -Received 26 (July). - URL: https://doi.org/10.1016/j.optom.2019.11.001.

191. May, M. A. Collagen maturation defects in Ehlers-Danlos keratopathy / M. A. May, G. R. Beauchamp // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. - 1987. - Vol. 24, № 2. - P. 78-82.

192. McGhee, C. N. Contemporary treatment paradigms in keratoconus / C. N. McGhee, B. Z. Kim, P. J. Wilson // Cornea. - 2015. - Vol. 34, № 10. - P. 16-23.

193. McMonnies, C. W. Corneal endothelial assessment with special references to keratoconus / C. W. McMonnies // Optom. Vis. Sci. - 2014. - Vol. 91, № 6. -P. e124-e134.

194. McNeill, J. I. Long-term results of single continuous suture adjustment to reduce penetrating keratoplasty astigmatism / J. I. McNeill, V. J. Aaen // Cornea. - 1999. - Vol. 18, № 1. - P. 19-24.

195. Mechanism of aberration balance and the effect on retinal image quality in keratoconus: optical and visual characteristics of keratoconus / K. Mihaltz, I. Kovacs, K. Kranitz [et al.] // J. Cataract. Refract. Surg. - 2011. - Vol. 37, № 5. -P. 914-922.

196. Melles, G. Variation in healing throughout the depth of long-term, unsutured, corneal wounds in human autopsy specimens and monkeys / G. Melles, P. S.

Binder, J. A. Anderson // Arch. Ophthalmol. - 1994. - Vol. 112, № 1. - P. 100109.

197. Meyer, R. F. Assessment of success and complications of triple procedure surgery / R. F. Meyer, D. C. Musch // Am. J. Ophthalmol. - 1987. - Vol. 104, № 3. - P. 233-240.

198. Microbial keratitis after corneal collagen crosslinking / J. J. Perez-Santonja, A. Artola, J. Javaloy [et al.] // J. Cataract. Refract. Surg. - 2009. - Vol. 35, № 6. -P. 1138-1140.

199. Microbial keratitis after penetrating keratoplasty / A. K. Bates, C. M. Kirkness, L. A. Ficker, A. D. Steele // Eye. - 1990. - Vol. 4. - P. 74-78.

200. Midstromal isolated Bowman layer graft for reduction of advanced keratoconus: a technique to postpone penetrating or deep anterior lamellar keratoplasty / K. van Dijk, J. Parker, C. M. Tong [et al.] // JAMA Ophthalmol. -2014. - Vol. 132, № 4. - P. 495-501.

201. Modern scleral contact lenses: A review / E. van der Worp, D. Bornman, D. L. Ferreira [et al.] // Cont. Lens Anterior Eye. - 2014. - Vol. 37, № 4. - P. 240250.

202. Modified intracorneal ring segment implantations (INTACS) for the management of moderate to advanced keratoconus: efficacy and complications / A. J. Kanellopoulos, L. H. Pe, H. D. Perry, E. D. Donnenfeld // Cornea. - 2006. -Vol. 25, № 1. - P. 29-33.

203. Molecular and histopathological changes associated with keratoconus / M. L. Khaled, I. Helwa, M. Drewry [et al.] // BioMed. Res. - 2017. - Vol. 2017. -URL: https://doi.org/10.1155/2017/7803029.

204. More efficient use of donor corneal tissue with Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK): two lamellar keratoplasty procedures with one donor cornea / J. T. Lie, E. A. Groeneveld-van Beek, L. Ham [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 2010. - Vol. 94, № 9. - P. 1265-1266.

205. Morrison, J. C. Full-thickness lamellar keratoplasty. A histologic study in human eyes / J. C. Morrison, K. C. Swan // Ophthalmology. - 1982. - Vol. 89, № 6. - P. 715-719.

206. Mortensen, J. Excimer laser surgery for keratoconus / J. Mortensen, K. Carlsson, A. Ohström // J. Refract. Surg. - 1998. - Vol. 24, № 7. - P. 893-898.

207. Mühlbauer F. Über die Transplantation der Cornea Gekrönte Preisschrift. J. Lindauer, München / F. Mühlbauer // Abstract in Zeis: Schmidt CC (Hrsg) Jahrbücher der in- und ausländischen gesamten Medizin. Otto Wiegand, Leipzig.

- 1840. - P. 267-268.

208. Naderan, M. Histopathologic findings of keratoconus corneas underwent penetrating keratoplasty according to topographic measurements and keratoconus severity / M. Naderan, A. Jahanrad, S. Balali // Int. J. Ophthalmol. - 2017. - Vol. 10, № 11. - P. 1640-1646.

209. Natural history of corneal haze after collagen crosslinking for keratoconus and corneal ectasia: Scheimpflug and biomicroscopic analysis / S. A Greenstein, K. L Fry, J. Bhatt, P. S Hersh // Cataract. Refract. Surg. - 2010. - Vol. 36, № 12.

- P. 2105-2114.

210. Nicula, C. Stem cells treatment in the ocular surface regeneration / C. Nicula, I. Szabo, O. Ivan // Rom. J. Ophthalmol. - 2017. - Vol. 61, № 4. - P. 239243.

211. Niederkorn, J. Y. High-risk corneal allografts and why they lose their immune privilege / J. Y. Niederkorn // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. - 2010.

- Vol. 10, № 5. - P. 493-497.

212. Nonmechanical posterior lamellar keratoplasty using the femtosecond laser (femto-plak) for corneal endothelial decompensation / B. Seitz, A. Langenbucher, C. Hofmann-Rummelt [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2003. - Vol. 136, № 4. - P. 769-772.

213. Nottingham J. Practical observations on conical cornea: and on the short sight, and other defects of vision connected with it / J. Nottingham. - London: John Churchill. Liverpool: Deighton & Laughton, 1854. - 270 p.

214. Obata, H. Corneal wound healing from the perspective of keratoplasty specimens with special reference to the function of the Bowman layer and Descemet membrane / H. Obata, T. Tsuru // Cornea. - 2007. - Vol. 26, № 1. -P.82-89.

215. Ocular findings in osteogenesis imperfecta congenita / C. C. Chan, W. R. Green, Z. C. de la Cruz, A. Hillis // Arch. Ophthalmol. - 1982. - Vol. 100, № 9. -P. 1458-1463.

216. Oculus Optikgerate GmbH. Oculus Pentacam instruction manual: measurement and evaluation system for the anterior segment of the eye. Wetzlar, Germany: Oculus Optikgerate GmbH. - 2005. - 216 p.

217. Outcomes of deep anterior lamellar keratoplasty for keratoconus: learning curve and advantages of the big bubble technique / D. Smadja, J. Colin, R. R. Krueger [et al.] // Cornea. - 2012. - Vol. 31, № 8. - P. 859-863.

218. Panahi-Bazaz, M. R. Bilateral keratoconus and corneal hydrops associated with eye rubbing in a 7-year-old girl / M. R. Panahi-Bazaz, F. Sharifipour, A. Moghaddasi // J. Ophthalmic. Vis. Res. - 2014. - Vol. 9, № 1. - P. 101-105.

219. Parker, J. S. Treatment options for advanced keratoconus: a review / J. S. Parker, K. van Dijk, G. R. Melles // Surv. Ophthalmol. - 2015. - Vol. 60, № 5. -459-480.

220. Penetrating keratoplasty for keratoconus: a long-term review of results and complications / R. J. Olson, M. Pingree, R. Ridges [et al.] // J. Cataract. Refract. Surg. - 2000. - Vol. 26, № 7. - P. 987-991.

221. Penetrating keratoplasty in children: visual and graft outcome / K. McClellan, T. Lai, J. F. Grigg // Billson Br. J. Ophthalmol. - 2003. - Vol. 87, № 10. - P. 1212-1214.

222. Perry, H. D. Expulsive choroidal hemorrhage following suture removal after penetrating keratoplasty / H. D. Perry, E. D. Donnenfeld // Am. J. Ophthalmol. -1988. - Vol. 106, № 1. - P. 99-100.

223. Pettinelli, D. J. Late traumatic corneal wound dehiscence after penetrating keratoplasty / D. J. Pettinelli, C. E. Starr, W. J. Stark // Arch. Ophthalmol. - 2005.

- Vol. 123, № 6. - P. 853-856.

224. Pinelli, R. Corneal collagen cross-linking with riboflavin (C3-R) treatment opens new frontiers for keratoconus and corneal ectasia. // Eyeworld. - 2007. -URL: https://www.eyeworld.org/.

225. Pinero, D. P. Intracorneal ring segments in ectatic corneal disease - a review / D. P. Pinero, J. L. Alio // Clin. Experiment. Ophthalmol. - 2010. - Vol. 38, № 2.

- P. 154-167.

226. Pollhammer, M. Bacterial keratitis early after corneal crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A / M. Pollhammer, C. Cursiefen // J. Cataract. Refract. Surg. - 2009. - Vol. 35, № 3. - P. 588-589.

227. Poyales, I. // Congreso oftalmologico Latino, 1-st: Actas. - Rome, 1953.

228. Prevalence and associated factors of keratoconus in Jerusalem: a cross-sectional study / M. Millodot, E. Shneor, S. Albou [et al.] // Ophthalmic. Epidemiol. - 2011. - Vol. 18, № 2. - P. 91-97.

229. Prevalence of keratoconus patients in Japan / U. Tanabe, K. Fujiki, A. Ogawa [et al.] // Nippon Ganka Gakkai Zasshi. - 1985. - Vol. 89, № 3. - P. 407-411.

230. Protection of corneal epithelial stem cells prevents ultraviolet A damage during corneal collagen cross-linking treatment for keratoconus / J. E. Moore, S. D. Atkinson, D. T. Azar [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 2014. - Vol. 98, № 2. - P. 270-274.

231. Quantitative analysis of corneal microstructure in keratoconus utilising in vivo confocal microscopy / K. H. Weed, C. J. MacEwen, A. Cox, C. N. McGhee // Eye. - 2007. - Vol. 21, № 5. - P. 614-623.

232. Raber, I. M. Traumatic wound dehiscence after penetrating keratoplasty / I. M. Raber, J. J. Arentsen, P. R. Laibson // Arch. Ophthalmol. - 1980. - Vol. 98, № 8. - P. 1407-1409.

233. Rabinowitz, Y.S. Keratoconus / Y. S. Rabinowitz // Surv. Ophthalmol. -1998. - Vol. 42, № 4. - P. 297-319.

234. Raiskup, F. Corneal cross-linking with hypoosmolar riboflavin solution in thin keratoconic corneas / F. Raiskup, E. Spoerl // Am. J. Ophthalmol. - 2011. -Vol. 152, № 1. - P. 28-32. e1.

235. Raiskup, F. Permanent corneal haze after riboflavin-UVA-induced cross-linking in keratoconus / F. Raiskup, A. Hoyer, E. Spoerl // Refract Surg. - 2009. -Vol. 25, № 9. - P. 824-828.

236. Randomized clinical trial of deep lamellar keratoplasty vs penetrating keratoplasty / J. Shimazaki, S. Shimmura, M. Ishioka, K. Tsubota // Am. J. Ophthalmol. - 2002. - Vol. 134, № 2. - P. 159-165.

237. Recurrence of keratoconus characteristics: a clinical and histologic follow-up analysis of donor grafts / J. L. Bourges, M. Savoldelli, P. Dighiero [et al.] // Ophthalmology. - 2003. Vol. 110, № 10. - P. 1920-1925.

238. Recurrent ectasia in corneal grafts and outcomes of repeat keratoplasty for keratoconus / S. V. Patel, J. B. Malta, M. R. Banitt [et al.] // Br. J. Ophthalmol. -2009. - Vol. 93, № 2. - P. 191-197.

239. Regis-Pacheco, L. F. What happens to the corneal transplant endothelium after penetrating keratoplasty? / L. F. Regis-Pacheco, P. S. Binder // Cornea. -2014. - Vol. 33, № 6. - P. 587-596.

240. Rehany, U. Ocular trauma following penetrating keratoplasty: incidence, outcome, and postoperative recommendations / U. Rehany, S. Rumelt // Arch. Ophthalmol. - 1998. - Vol. 116, № 10. - P. 1282-1286.

241. Richard, J. M. A comparison of penetrating keratoplasty and lamellar keratoplasty in the surgical management of keratoconus / J. M. Richard, D. Paton, A. R. Gasset // Am. J. Ophthalmol. - 1978. - Vol. 86, № 6. - P. 807-811.

242. Rigid contact lens fitting relationships in keratoconus. Collaborative Longitudinal Evaluation of Keratoconus (CLEK) Study Group / T. B. Edrington, L. B. Szczotka, J. T. Barr [et al.] // Optom. Vis. Sci. - 1999. - Vol. 76, № 10. - P. б92-б99.

243. Romero-Jiménez, M. Keratoconus: a review / M. Romero-Jiménez, J. Santodomingo-Rubido, J. S. Wolffsohn // Cont. Lens Anterior Eye. - 2010. - Vol. 33, № 4. - P. 157-1бб.

244. Rowson, N. J. Corneal neovascularization in acute hydrops / N. J. Rowson, J. K. Dart, R. J. Buckley // Eye (Lond). - 1992. - Vol. 6, № 4. - P. 404-40б.

245. Sabti, S. Corneal cross-linking in a 4-year-old child with keratoconus and Down syndrome / S. Sabti, C. Tappeiner, B. E. Frueh // Cornea. - 2015. - Vol. 34, № 9. - P. 1157-11б0.

246. Safety of corneal collagen cross-linking with UV-A and riboflavin in progressive keratoconus / Y. Goldich, A. L. Marcovich, Y. Barkana [et al.] // Cornea. - 2010. - Vol. 29, № 4. - P. 409-411.

247. Salman, A. G. Transepithelial corneal collagen crosslinking for progressive keratoconus in a pediatric age group / A. G. Salman // J. Cataract. Refract. Surg. -2013. - Vol. 39, № 8. - P. 11б4-1170.

248. Samimi, D. B. PROSE scleral lens: A novel aid for staged eyelid reconstruction / D. B. Samimi, G. B Chiu, M. A. Burnstine // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. - 2014. - Vol. 30, № 5. - P.e119-e121.

249. Schumacher, S. Equivalence of biomechanical changes induced by rapid and standard corneal cross-linking, using riboflavin and ultraviolet radiation / S. Schumacher, L. Oeftiger, M. Mrochen // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2011. -Vol. 52, № 12. - P. 9048-9052.

250. Scleral contact lenses for visual rehabilitation after penetrating keratoplasty: long term outcomes / B. Severinsky, S. Behrman, J. Frucht-Pery A. Solomon // Cont. Lens Anterior Eye. - 2014. - Vol. 37, № 3. - P. 196-202.

251. Scroggs, M. W. Histopathological variation in keratoconus / M. W. Scroggs, A. D. Proia // Cornea. - 1992. - Vol. 11, № 6. - P. 553-559.

252. Serrao, S. Corneal endothelial damage after simultaneous PRK and corneal cross-linking in stable keratoconus / S. Serrao, M. Lombardo // Am. J. Ophthalmol. Case Rep. - 2019. - Vol. 14. - P. 32-34.

253. Severinsky, B. Silicone hydrogel mini-scleral contact lenses in early stage after corneal collagen cross-linking for keratoconus: a retrospective case series / B. Severinsky, D. Wajnsztajn, J. Frucht-Pery // Clin. Exp. Optom. - 2013. - Vol. 96, № 6. - P. 542-546.

254. Shalchi, Z. Safety and efficacy of epithelium removal and transepithelial corneal collagen crosslinking for keratoconus / Z. Shalchi, X. Wang, M. A. Nanavaty // Eye (Lond). - 2015. - Vol. 29, № 1. - P. 15-29.

255. Sherwin, T. Morphological changes in keratoconus: pathology or pathogenesis / T. Sherwin, N. H. Brookes // Clinical & Experimental Ophthalmology. - 2004. - Vol. 32, № 2. - P. 211-217.

256. Silbiger, J. S. The rate of visual recovery after penetrating keratoplasty for keratoconus / J. S. Silbiger, E. J. Cohen, P. R. Laibson // CLAO J. - 1996. - Vol. 22, № 4. - P. 266-269.

257. Simo Mannion, L. An evaluation of corneal nerve morphology and function in moderate keratoconus / L. Simo Mannion, C. Tromans, C. O'Donnell // Contact Lens & Anterior Eye. - 2005. - Vol. 28, № 4. - P. 185-192.

258. Simonsen, A. H. The healing strength of cornea wounds in the human eye / A. H. Simonsen, T. T. Andreassen, K. Bendix // Exp. Eye Res. - 1982. - Vol. 35, № 3. - P. 287-292.

259. Soeters, N. Performing corneal crosslinking under local anaesthesia in patients with Down syndrome / N. Soeters, E. Bennen, R. P. L. Wisse // Int. Ophthalmol. - 2018. - Vol. 38, № 3. - P.917-922.

260. Solano, J. M. Keratometric astigmatism after suture removal in penetrating keratoplasty: double running versus single running suture techniques / J. M. Solano, D. O. Hodge, W. M. Bourne // Cornea. - 2003. - Vol. 22, № 8. - P. 716720.

261. Spadea, L. Transepithelial corneal collagen cross-linking in ultrathin keratoconic corneas / L. Spadea, R. Mencucci // Clin. Ophthalmol. - 2012. - Vol. 6. - P. 1785-1792.

262. Stechschulte, S. U. Complications after penetrating keratoplasty / S. U. Stechschulte, D. T. Azar // Int. Ophthalmol. Clin. - 2000. - Vol. 40, № 1. - P. 2743

263. Stromal haze, myofibroblasts, and surface irregularity after PRK / M. V. Netto, R. R. Mohan, S. Sinha [et al.] // Exp. Eye. Res. - 2006. - Vol. 82, № 5. - P. 788-797.

264. Sturbaum, C. W. Pathology of corneal endothelium in keratoconus / C. W. Sturbaum, R. L. Jr. Peiffer // Ophthalmologica. - 1993. - Vol. 206, № 4. - P. 192208.

265. Sugar, A. Techniques in penetrating keratoplasty: a quarter century of development / A. Sugar, J. Sugar // Cornea. - 2000. - Vol. 19, № 5. - P. 603-610.

266. Sugita, J. Deep lamellar keratoplasty with complete removal of pathological stroma for vision improvement / J. Sugita, J. Kondo // Br. J. Ophthalmol. - 1997. - Vol. 81, № 3. - P. 184-188.

267. Surgical treatment of corneal pathology in patients with Down's syndrome / H. J. Völker-Dieben, M. T. Odenthal, J. D'Amaro, P. J. Kruit. // J. Intellect. Disabil. Res. - 1993. - Vol. 37, № 2. - P. 169-175.

268. Sutton, G. Rapid visual recovery after penetrating keratoplasty for keratoconus / G. Sutton, C. Hodge, C. N. McGhee // Clin. Experiment. Ophthalmol.

- 2008. - Vol. 36, № 8. - P. 725-730.

269. Swinger, C. A. Postoperative astigmatism / C. A. Swinger // Surv. Ophthalmol. - 1987. - Vol. 31, № 4. - P. 219-248.

270. Technical feasibility of isolated Bowman layer graft preparation by femtosecond laser: a pilot study / J. S. Parker, F. Huls, E. Cooper [et al.] // Eur. J. Ophthalmol. - 2017. - Vol. 27, № 6. - P. 675-677.

271. Teng, C. C. Electron microscope study of the pathology of keratoconus: I. / C. C. Teng // Am. J. Ophthalmol. - 1963. - Vol. 55, № 1. - P. 18-47

272. The association of keratoconus with immune disorders / A. Y. Nemet, S. Vinker, I. Bahar, I. Kaiserman // Cornea. - 2010. - Vol. 29, № 11. - P. 1261-1264.

273. The genetic and environmental factors for keratoconus / A. Gordon-Shaag, M. Millodot, E. Shneor, Y. Liu // Biomed. Res. Int. - 2015. - Vol. 2015. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4449900/

274. The immunohistochemical composition of corneal basement membrane in keratoconus / A. J. Tuori, I. Virtanen, E. Aine [et al.] // Curr. Eye Res. - 1997. -Vol. 16, № 8. - P. 792-801.

275. The intrastromal corneal ring segments. Phase II results for the correction of myopia / D. J. Schanzlin, P. A. Asbell, T. E. Burris, D. S. Durrie // Ophthalmology.

- 1997. - Vol. 104, № 7. - P. 1067-1078.

276. The use of Bowman's layer vertical topographic thickness map in the diagnosis of keratoconus / M. Abou Shousha, V. L. Perez, A. P. Fraga Santini Canto [et al.] // Ophthalmology. - 2014. - Vol. 121, № 5. - P. 988-993.

277. The use of the esclera scleral contact lens in the treatment of moderate to severe dry eye disease / S. La Porta Weber, R. Becco de Souza, J. A. P. Gomes, A. L. Hofling-Lima // Am. J. Ophthalmol. - 2016. Vol. 163. - P. 167-173.e1.

278. Third or greater penetrating keratoplasties: indications, survival, and visual outcomes / E. H. Yildiz, E. Hoskins, N. Fram [et al.] // Cornea. - 2010. - Vol. 29, № 3. - P. 254-259.

279. Thorsrud, A. Corneal collagen crosslinking in vitro: inhibited regeneration of human limbal epithelial cells after riboflavin-ultraviolet-A exposure / A. Thorsrud, B. Nicolaissen, L. Drolsum // J. Cataract. Refract. Surg. - 2012. - Vol. 38, № 6. - P. 1072-1076.

280. Three decades of corneal transplantation: indications and patient characteristics / A. Maeno, J. Naor, H. M. Lee [et al.] // Cornea. - 2000. - Vol. 19, № 1. - P. 7-11.

281. Three-dimensional scanning electron microscopic study of keratoconus corneas / S. Sawaguchi, T. Fukuchi, H. Abe [et al.] // Arch. Ophthalmol. - 1998. -Vol. 116, № 1. - P. 62-68.

282. Titiyal, J. S. Deep anterior lamellar keratoplasty with Intacs explantation in keratoconus / J. S. Titiyal, B. Chawla, N. Sharma // Eur. J. Ophthalmol. - 2010. -Vol. 20, № 5. - P. 874-878.

283. Toprak, I. Factors affecting outcomes of corneal collagen crosslinking treatment / I. Toprak, V. Yaylali, C. Yildirim // Eye (Lond). - 2014. - Vol. 28, № 1. - p. 41-46.

284. Traumatic wound dehiscence after penetrating keratoplasty / J. M. Rohrbach, E. G. Weidle, K. P. Steuhl [et al.] // Acta Ophthalmol. Scand. - 1996. - Vol. 74, № 5. - P. 501-505.

285. Traumatic wound rupture after penetrating keratoplasty in Africa / R. J Bowman, D. Yorston, T. C Aitchison [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 1999. - Vol .83, № 5. - P. 530-534.

286. Tseng, S. H. Traumatic wound dehiscence after penetrating keratoplasty: clinical features and outcomes in 21 cases / S. H. Tseng, S. C. Lin, F. K. Chen // Cornea. - 1999. - Vol. 18, № 5. - P. 553-558.

287. Two-year outcomes of intrastromal corneal ring segments for the correction of myopia / D. J. Schanzlin, R. L. Abbott, P. A. Asbell [et al.] // Ophthalmology. -2001. - Vol. 108, № 9. - P. 1688-1694.

288. Validity of Bowman layer transplantation for keratoconus: visual performance at 5-7 years / V. Zygoura, R. S. Birbal, K. van Dijk [et al.] // Acta Ophthalmol. - 2018. - Vol. 96, № 7. - URL: https://doi.org/10.1111/aos.13745

289. Vannas, A. Salzmann's nodular degeneration of the cornea / A. Vannas, M. J. Hogan, I. Wood // Am. J. Ophthalmol. - 1975. - Vol. 79, № 2. - P. 211-219.

290. Vazirani, J. Keratoconus: current perspectives / J. Vazirani, S. Basu // Clin. Ophthalmol. - 2013. - Vol. 7. - URL: https://doi.org/10.2147/OPTH.S50119.

291. Vicente, L. L. Factors that correlate with improvement in vision after combined Intacs and transepithelial corneal crosslinking / L. L. Vicente, B. S. Boxer Wachler // Br. J. Ophthalmol. - 2010. - Vol. 94, № 12. - P. 1597-1601.

292. Videokeratography database of normal human corneas / Y. S. Rabinowitz, H. Yang, Y. Brickman [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 1996. - Vol. 80, № 7. - P. 610-616.

293. Vincent, S. J. Optical coherence tomography and scleral contact lenses: clinical and research applications / S. J. Vincent, D. Alonso-Caneiro, M. J. Collins // Clin. Exp. Optom. - 2019. - Vol. 102, № 3. - P. 224-241.

294. Vincent, S. J. The time course and nature of corneal oedema during sealed miniscleral contact lens wear / S. J. Vincent, D. Alonso-Caneiro, M. J. Collins // Cont. Lens Anterior Eye. - 2019. - Vol. 42, № 1. - P. 49-54.

295. Vinciguerra, P. Corneal crosslinking and lens opacity / P. Vinciguerra, F. I. Camesasca, M. R. Romano // Ophthalmology. - 2011. - Vol. 118, № 12. - P. 2519.e1-2519.e25192.

296. Visual performance and optical quality with soft lenses in keratoconus patients / A. Jinabhai, H. Radhakrishnan, C. Tromans, C. O'Donnell // Ophthalmic Physiol. Opt. - 2012. - Vol. 32, № 2. - P. 100-116.

297. Visual, keratometric and corneal biomechanical changes after Intacs SK implantation for moderate to severe keratoconus / M. A. Zare, H. Z. Mehrjardi, M. Afarideh [et al.] // Ophthalmic Vis. Res. - 2016. - Vol. 11, № 1. - P. 17-25.

298. Wagner, H. Collaborative Longitudinal Evaluation of Keratoconus (CLEK) Study: methods and findings to date / H. Wagner, J. T. Barr, K. Zadnik // Cont. Lens Anterior Eye. - 2007. - Vol. 30, № 4. - P. 223-232.

299. Wagoner, M. D. Penetrating keratoplasty for keratoconus with or without vernal keratoconjunctivitis / M. D. Wagoner, R. Ba-Abbad, King Khaled Eye Specialist Hospital Cornea Transplant Study Group / Cornea. - 2009. - Vol. 28, № 1. - P. 14-18.

300. Waring, G. O. Iontophoretic delivery of riboflavin and future applications with corneal CXL with UV-A for keratoconus treatment / G. O. Waring // Paper presented at The American Society of Refractive Surgery Symposium and Congress, 24th April, 2012, Chicago.

301. Wearing time as a measure of success of scleral lenses for patients with irregular astigmatism / I. Ortenberg, S. Behrman, W. Geraisy, I. S. Barequet // Eye Contact Lens. - 2013. - Vol. 39, № 6. - P. 381-384.

302. Wilson, S. E. Bowman's layer structure and function: critical or dispensable to corneal function? A hypothesis / S. E. Wilson, J. W. Hong // Cornea. - 2000. -Vol. 19, № 4. - P. 417-420.

303. Wilson, S. E. Keratocyte apoptosis: implications on corneal wound healing, tissue organization, and disease / S. E. Wilson, W. J. Kim // Invest. Ophthalmol. Vis Sci. - 1998. - Vol. 39, № 2. - P. 220-226.

304. Wisse, R. P. Does lamellar surgery for keratoconus experience the popularity it deserves? / R. P. Wisse, C. M. van den Hoven, A. van der Lelij // Acta Ophthalmol. - 2014. - Vol. 92, № 5. - P. 473-477.

305. Wollensak, G. Riboflavin/ultraviolet-a induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus / G. Wollensak, E. Spoerl, T. Seiler // Am. J. Ophthalmol.

- 2003. - Vol. 135, № 5. - P. 620-627.

306. Yee, R. W. Update on laser subepithelial keratectomy (LASEK) / R. W. Yee, S. B. Yee // Curr. Opin. Ophthalmol. - 2004. - Vol. 15, № 4. - P. 333-341.

307. Zare, M. A. Intracorneal ring segment implantation for the management of keratoconus: safety and efficacy / M. A. Zare, H. Hashemi, M. R. Salari // Cataract. Refract. Surg. - 2007. - Vol. 33, № 11. - P. 1886-1891.

308. Zarei-Ghanavati, S. Traumatic wound dehiscence after deep anterior lamellar keratoplasty: protective role of intact Descemet membrane after big-bubble technique / S. Zarei-Ghanavati, M. Zarei-Ghanavati, S. Sheibani // Cornea.

- 2010. - Vol. 29, № 2. - 220-221.

309. Zhang, Y. M. Long-term comparison of full-bed deep anterior lamellar keratoplasty and penetrating keratoplasty in treating keratoconus / Y. M. Zhang, S. Q. Wu, Y. F Yao / Zhejiang. Univ. Sci. B. - 2013. - Vol. 14, № 5. - P. 438-450.

310. Zhang, Z. Y. Combination of corneal crosslinking and intrastromal corneal ring segments for the treatment of keratoconus / Z. Y. Zhang, X. R. Zhang // Cataract. Refract. Surg. - 2012. - Vol. 38, № 10. - P. 1878-1879.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.