Ускоренная реабилитация больных после эндовидеохирургических вмешательств тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Узденов Науруз Ахматович

• Узденов Науруз Ахматович
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Узденов Науруз Ахматович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. УСКОРЕННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В ХИРУРГИИ 13 (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Хирургический стресс

1.2 Дооперационный период

1.2.1 Подготовка кишечника

1.2.2 Питание до операции

1.2.3 Профилактика хирургической инфекции 23 1.2.4. Тромбопрофилактика 27 1.2.5 Премедикация

1.3 Интраоперационный период

1.3.1 Анестезия

1.3.2 Использование лапароскопии

1.3.3 Поддержание гемодинамики

1.3.4 Нормотермия

1.3.5 Профилактика тошноты и рвоты

1.3.6 Дренирование брюшной полости 37 1.4. Послеоперационный период 39 1.4.1 Продленная назогастральная интубация 39 1.4.2. Анальгезия и ранняя мобилизация 39 1.4.3 Раннее энтеральное питание

1.5 Критерии оценки степени восстановления

1.6 Резюме 44 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Проспективное исследование ускоренной реабилитации после опе- 46 раций в общей популяции

2.2 Ретроспективное исследование ускоренной реабилитации после

операций пациентов с ожирением

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИНЦИПОВ УСКОРЕН- 58 НОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В ЭНДОВИДЕОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ (СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ)

3.1 Протокол ускоренной реабилитации

3.2 Непосредственные результаты хирургического лечения

3.2.1 Длительность операции

3.2.2 Интраоперационное использование наркотических анальгетиков

3.2.3 Интраоперационное дренирование брюшной полости

3.3 Течение послеоперационного периода

3.3.1 Послеоперационное использование наркотических анальгетиков

3.3.2 Болевые ощущения в послеоперационном периоде

3.3.3 Тошнота и рвота

3.3.4 Активизация и энтеральное питание

3.3.5 Гипертермия и системная воспалительная реакция

3.3.6 Гипергликемия

3.3.7 Качество послеоперационного восстановления (шкала Майлз)

3.4 Послеоперационные осложнения

3.5 Длительность пребывания в стационаре

3.6 Повторные госпитализации и обращения за медицинской помощью

3.7 Резюме 88 ГЛАВА 4. ВОЗМОЖНОСТИ УСКОРЕННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ 92 ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ СО СВЕРХ-СВЕРХОЖИРЕНИЕМ (СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ)

4.1 Характеристики групп пациентов

4.2 Принципы ускоренной реабилитации

4.3 Оперативное лечение и его результаты

4.4 Резюме

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Научно-технический прогресс, развитие точных наук и технологий оказывают существенное влияние на хирургию и снижение инвазивности хирургических операций. Распространенное представление ученых о том, что минимизация хирургической травмы приведет к ускоренному выздоровлению, снижению продолжительности пребывания в стационаре, ранней активизации улучшению качества жизни и результатов хирургического лечения [60, 171], находит подтверждение в современной медицине. Однако, несмотря на широкое внедрение эндоскопических методов лечения, сроки лечения и госпитализации пациентов уменьшились несущественно, уровень стресса после операции остается высоким [15, 154]. Ожидаемой революции не происходит, поскольку большинство подходов в хирургии (схемы операций, оперативные техники, методы обезболивания, принципы предоперационной подготовки, принципы ухода за пациентами) были разработаны ранее и продолжают применяться без учета новых условий [120, 124]. Широкое внедрение эндоскопических методов лечения требует пересмотра методов ведения больных.

Традиционный подход к ведению хирургического больного предполагает голодание перед операцией, большой объем периоперационной инфу-зии, позднее начало энтерального питания, очистительные клизмы, которые не только неприятны для пациентов, но и вызывают электролитные нарушения в организме, нарушения сердечной деятельности и свертывающей системы крови. Все это является одной из причин интраоперационных осложнений и осложнений раннего послеоперационного периода [80, 81].

В результате поиска эффективных методов лечения хирургических больных с минимальным риском возникло новое понятие «fast track», «ускоренная хирургия», или ERAS (Enhanced Rehabilitation After Surgery — ускоренная реабилитация после операции) [98, 107, 167]. Активное внедрение

методов «fast track» в хирургии привело к уменьшению сроков госпитализа-

5

ции, ускоренному выздоровлению и восстановлению трудоспособности оперируемых пациентов, снижению стресса после операции [12]. Актуальность данной темы характеризует отсутствие устоявшейся терминологии в русскоязычной литературе, характеризующей эти методики, поэтому в работе будет использован условный термин «ускоренная реабилитация».

Ускоренная реабилитация в области хирургии желудка, гепатодуоде-нальной зоны мало изучена, количество публикаций по теме ограничено и практически не упоминается в русскоязычной литературе. Результаты этих работ не могут быть в чистом виде применены в реалиях российской хирургии, так как разработаны без учета множества факторов, характерных для российской хирургии и медицины в целом. Таким образом, ускоренная реабилитация больных после хирургических вмешательств с целью раннего восстановления и уменьшения риска послеоперационных осложнений является актуальной до настоящего времени и требует дальнейшего изучения.

Степень разработанности темы исследования

В зарубежной науке основоположниками предложенных алгоритмов является группа исследователей во главе с датским хирургом Kehlet [75, 107, 122,124], при этом следует отметить, что исследования велись в колорек-тальной хирургии без учета влияния эндоскопических методик и их преимуществ.

Предложенные алгоритмы и приемы включали в себя новые принципы предоперационной подготовки, анестезиологического обеспечения, минимально инвазивных способов оперативного лечения, оптимального контроля боли и активного послеоперационного восстановления (в том числе раннее пероральное питание и мобилизация) [45, 123, 173]. Стало ясно, что при вмешательствах на желудке, гепатодуоденальной зоне, желчевыводящих путях, существенное влияние имеет не только выбор операции и метод хирургической коррекции, но и весь комплекс лечебных и профилактических до-,

интра- и послеоперационных мер, поскольку традиционные методы ведения

6

больных значительно изменяют метаболический и электролитный статус больных, что опосредованно сказывается на частоте осложнений и сроках восстановления [7, 56]

Концепция ускоренной реабилитации нацелена на то, чтобы как можно быстрее восстановить нормальный гомеостаз организма. Риск развития послеоперационных осложнений прямо пропорционален сроку пребывания пациента в стационаре: чем раньше пациенты после операции покидают стационар, тем меньше риск развития госпитальных послеоперационных и инфекционных осложнений [13].

В последние годы проблеме ускоренной реабилитации стало уделяться внимание несколькими российскими исследователями. Определенное влияние на изучение и популяризацию методик ускоренной реабилитации оказали К. Лядов, И. Пасечник [3, 4, 5]. Существенную роль в популяризации методик сыграли ученые Ставропольского медицинского университета, работы которых способствовали изучению ускоренной программы хирургической реабилитации в хирургии ожирения и метаболических нарушений [1, 8]. Эти работы стали основой для разработки национальных рекомендаций и включены в клинические рекомендации по лечению ожирения у взрослых.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ускоренная реабилитация больных после эндовидеохирургических вмешательств»

Цель работы

Улучшение результатов хирургического лечения пациентов при выполнении эндовидеохирургических оперативных вмешательств путем применения приемов и алгоритмов ускоренной реабилитационной программы.

Задачи исследования

1. На основании методов ускоренной реабилитации разработать общеклинический протокол, в соответствии с которым будет осуществляться алгоритм ведения больных при выполнении эндовидеохирургических вмешательств.

2. Оценить изменения в интра- и послеоперационной потребности в наркотических анальгетиках, а также в интенсивности и продолжительности послеоперационной боли и тошноты при применении разработанного протокола ускоренной реабилитации.

3. Оценить влияние методов ускоренной реабилитации на уровень и скорость восстановления самостоятельного функционирования пациентов с эндовидеохирургическими вмешательствами.

4. Дать оценку безопасности внедрения методов ускоренной реабилитации путем изучения частоты и тяжести послеоперационных осложнений и выраженности проявлений системной воспалительной реакции.

5. Определить границы применения методов ускоренной реабилитации в группе пациентов с морбидным ожирением.

Научная новизна исследования

Впервые разработан и внедрен лечебно-реабилитационный протокол у больных при эндовидеохирургических вмешательствах, включающий в себя ведение пациента методами ускоренной активизации (fast-track) на различных этапах оказания хирургической помощи.

Впервые продемонстрирована динамика потребности пациентов в наркотических анальгетиках во время операции и в послеоперационном периоде при использовании методов ускоренной реабилитации.

Впервые изучены интенсивность и продолжительность боли и тошноты в послеоперационном периоде после эндовидеохирургических вмешательств с использованием протоколов ускоренной реабилитации.

Впервые проанализирована возможность безопасного применения методов ускоренной реабилитации у пациентов с индексом массы тела более 50 кг/м2.

Теоретическая и практическая значимость работы

На основании проведенного комплексного научного исследования получены результаты, которые послужили основой для разработки протокола ускоренной реабилитации после эндовидеохирургических вмешательств. Теоретические результаты проведенного исследования могут быть использованы в последующих исследованиях системной воспалительной реакции, выраженности корреляции между клиническими результатами хирургических вмешательств и методами ведения больных.

Разработка и внедрение методов ускоренной реабилитации в работу хирургических стационаров позволит улучшить результаты эндовидеохиру-гических вмешательств, в том числе у больных с морбидным ожирением, уменьшить субъективный дискомфорт пациентов, связанный с длительным пребыванием в стационаре, а также уменьшить сроки пребывания пациентов в стационаре, увеличить оборот койки хирургического стационара без использования дополнительных ресурсов. Разработанная методика ускоренной реабилитации при эндовидеохирургических вмешательствах активно используется в работе Клиники эндоскопической и малоинвазивной хирургии ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также внедрена в работу торакального хирургического отделения ГУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница».

Результаты исследования используются при чтении лекций, проведении семинаров и практических занятий со студентами старших курсов и слушателями факультета последипломного и дополнительного образования ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Методология и методы исследования

Научная методология исследования основывается на системном подходе и комплексном рассмотрении проблемы реабилитации пациентов после

9

эндовидеохирургических вмешательств. Изучаемый метод реабилитации представляет собой совокупность организационных и подготовительных мероприятий, направленных на стабилизацию водно-электролитного баланса и обеспечения энергетического резерва в послеоперационном периоде. Диссертационное исследование представляет собой научную работу, решающую задачу оптимизации хирургического лечения и послеоперационного ведения больных. Работа проводилась на базе Ставропольского государственного медицинского университета с 2013 по 2014 год. Методологически диссертация построена на результатах двух сравнительных исследований, включающего в себя ретроспективное исследование ускоренной реабилитации у 106 пациентов с крайними степенями морбидного ожирения и проспективное исследование результатов применения принципов ускоренной реабилитации в эндо-видоскопической хирургии у 423 пациентов. Программа сбора материала включала в себя опрос пациентов, подписанное информированное согласие, анализ и изучение медицинских карт стационарного больного, результаты клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования, анализ и интерпретацию полученных результатов с целью выявления возможных закономерностей.

Объектом исследования являлись непосредственные результаты хирургического лечения пациентов после эндовидеохирургических вмешательств. Предметом исследования - хирургические и организационные мероприятия, направленные на ускорение реабилитации.

В качестве методов исследования применялись общие методы эмпирического анализа, специальные (анкетные), математические (статистические), клинические, а также методы сравнительного и системного анализа.

В качестве приемов, позволяющих осуществить поиск новых решений в научном исследовании, были: разработка алгоритма и протокола ведения пациентов, подвергающихся хирургическому лечению по поводу различных состояний.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Применение принципов ускоренной реабилитации оказывают опосредованное влияние на выраженность проявлений системной воспалительной реакции у больных, подвергающихся эндовидеохирургическим вмешательствам.

2. Внедрение алгоритма ускоренной реабилитации при эндовидеохи-рургических вмешательствах позволяет улучшить непосредственные результаты операций, снизить сроки пребывания пациентов в стационаре без увеличения частоты послеоперационных осложнений.

3. Внедрение принципов ускоренной реабилитации позволяет уменьшить уровни послеоперационной боли и тошноты, а также снизить потребность в наркотических анальгетиках в послеоперационном периоде.

4. Принципы ускоренной реабилитации могут безопасно применяться к пациентам, страдающим морбидным ожирением, с индексом массы тела

Л

свыше 50 кг/м без увеличения частоты и тяжести послеоперационных осложнений.

Личный вклад автора в исследование

Лично автором составлен подробный обзор литературы, охватывающий основные принципы и точки приложения методик ускоренной реабилитации.

Автор лично принимал участие в выполняемых оперативных вмешательствах. Автор лично выполнял сбор данных в проспективном исследовании. Автор лично проводил анализ полученных данных. Полученные результаты лично автором проанализированы, статистически обработаны с использованием современных компьютерных программ, применяемых в медицинской практике. Лично автором сделаны достоверные обоснованные выводы, практические рекомендации, которые логично вытекают из существа полученных данных и они полностью соответствуют содержанию работы.

Публикации и апробация работы

По теме диссертации опубликовано 6 работ, из которых 4 в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки России.

Материалы диссертационного исследования доложены на Всероссийском съезде хирургов (Ростов-на-Дону, 2015); на XX-ом всемирном конгрессе международной федерации по ожирению и метаболическим нарушениям (IFSO15 - 20th World Congress - International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders, Vienna, Austria, 2015) совместном заседании кафедр хирургического профиля ФГБОУ ВО «Ставропольского государственного медицинского университета» (Ставрополь, 2016); Московском международном бариатрическом конгрессе (Москва, 2016).

ГЛАВА I. УСКОРЕННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В ХИРУРГИИ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Программы ускоренной реабилитации внедряются в хирургию на протяжении 10 лет с целью улучшения результатов хирургического лечения пациентов и сокращения сроков восстановления после хирургических операций. Это, несомненно, имеет положительное значение, как с перспективы пациента, так и с перспективы организаторов здравоохранения, так как это позволяет высвободить ресурсы для лечения большего числа пациентов в те же сроки [218].

Ускоренная реабилитация предполагает мультидисциплинарный подход на каждом из этапов оказания хирургической помощи: дооперационном (например, консультирование пациента, обеспечение адекватного питания), интраоперационном (использование минимально инвазивных техник, стандартизированные анестезиологические протоколы) и послеоперационном (ранняя мобилизация, раннее энтеральное питание, контроль боли). Все компоненты протоколов ускоренной реабилитации направлены на поддержание нормального физиологического функционирования организма. При этом активное вовлечение пациентов в принятие решений и участие в собственной ускоренной реабилитации является ключевым компонентом [194].

Протоколы ускоренной реабилитации изначально начали внедряться сердечно-сосудистой [52, 90], а затем в колоректальной хирургии, и эта область является наиболее изученной в аспекте применения данных методик [75, 124, 126], однако эта специальность не является ограничивающей, и протоколы ускоренной реабилитации успешно внедряются в других областях хирургии [4, 7].

Группа датских ученых под руководством Kehlet впервые опубликовала работу о «хирургическом стрессе» и о роли лапароскопии в его снижении в 1995 г. [177]. Механизм хирургического стресса сложен и включает в себя

высвобождение цитокинов, эндогенного катехоламина и стероидных гормо-

13

нов, а также изменения в инсулинорезистентности [198, 208]. Гипокалорий-ное питание и постельный режим также повышают инсулинорезистентность [42]. Ряд авторов утверждает, что инсулинорезистентность и гипергликемия являются триггером для катаболических реакций [20, 192]. Также существует ряд механизмов, позволяющих снизить уровень хирургического стресса и вернуть пациента к дооперационному физиологическому гомеостазу [20].

Дальнейшие работы группы Kehlet определили концепцию хирургии «fast-track», основанную на снижении хирургического стресса путем изменения подхода к анестезиологическому и оперативному пособию с особым акцентом на раннее энтеральное питание и раннюю мобилизацию. Однако, снижение сроков пребывания в стационаре сопровождалось при этом высокой частотой повторных госпитализаций, достигавшей 20% [12].

Основываясь на этих первых исследованиях, была разработана концепция ускоренной реабилитации после хирургических операций (enhanced recovery after surgery, ERAS). Ее задачей стало не столько уменьшение сроков пребывания пациентов в стационаре, а сколько оптимизация реабилитации пациентов, основными целями которой были: уменьшение частоты осложнений и повышение удовлетворенности пациентов [75].

Важнейшими результатами применения ускоренной реабилитации стали сокращение общего срока пребывания пациентов в стационаре [87], а также экономическая выгода [51]. Далее в обзоре литературы будет рассмотрена доказательная и рекомендательная база, на основании который был разработан протокол ускоренной реабилитации, применявшийся в ходе исследования [1, 8].

1.1 Хирургический стресс

Первичное клеточное повреждение в периоперационном периоде может быть вызвано прямой хирургической травмой (рассечение, нагревание,

испарение, тракция и т.п.) или непрямыми изменениями общей и местной

14

перфузии, вызывающими нарушения доставки к тканям кислорода и питательных веществ.

Вторичное повреждение вызывается эффектом местного высвобождения медиаторов воспаления, а также системным эффектом цитокинов, медиаторов воспаления и гормонов, что и составляет понятие «хирургический стресс». Последствиями стрессового ответа являются катаболизм, ограничение мобильности, нарушение функции кишечника. Эти факторы дополняют первичное повреждение, затрудняют восстановительный процесс и могут привести к осложнениям. Хирургический стресс является эволюционным ответом, позволяющим ограничить первичную травму, сохранить жидкость и использовать накопленные питательные вещества. Однако в условиях современной хирургии эти цели могут быть достигнуты использованием медикаментозного лечения (например, инфузия для восстановления нормальных физиологических параметров), а стрессовый хирургический ответ таким образом является излишним и может замедлить восстановление [183].

Вопрос о прямом повреждении будет рассмотрен в разделе о хирургическом доступе. Непрямое же клеточное повреждение во время хирургического вмешательства вызвано нарушениями в снабжении тканей кровью, кислородом, питательными веществами.

Кровопотеря уменьшает общий кислородный обмен и, как следствие, ведет к снижению доставки кислорода в ткани. Общий кислородный обмен зависит от сердечного выброса, уровня гемоглобина крови и сатурации крови кислородом. Местный кислородный обмен зависит от изменений в перфузии тканей. Кроме того, кровопотеря является триггером для системного воспалительного ответа, при этом эффект прямо пропорционален объему кровопо-тери [104, 105].

На местную перфузию в органах и тканях действует ряд факторов. Ретракция тканей, наложение зажимов на кровеносные сосуды или их коагуляция, мобилизация тканей могут влиять на местную перфузию и доставку кислорода и питательных веществ к клетке, нарушая, таким образом, ее функ-

15

цию. Местная перфузия также может нарушаться при наложении пневмопе-ритонеума как в связи с прямым действием повышенного давления [120], так и в связи с влиянием на сердечно-сосудистую систему [61]. Даже после хирургического вмешательства микроциркуляция в зонах хирургического вмешательства, таких как анастомозы, может быть нарушена в течение значительного периода времени даже при нормальном общем кислородном обмене [158].

При клеточном повреждении высвобождаются цитокины и медиаторы воспаления, такие как интерлейкины 1Ь-6, 1Ь-1, 1Ь-8, фактор некроза опухоли а, С-реактивный белок. Эти факторы вызывают местную воспалительную реакцию, а также стимуляцию афферентных нейронов, импульсы от которых поступают через спинной в головной мозг, где происходит высвобождение кортикотропного гормона из гипоталамуса и активация норадренергической системы, вследствие чего происходит высвобождение катехоламинов. Циркулирующие катехоламины действуют на различные органы и системы, но одним из их эффектов при действии на Р-клетки поджелудочной железы является ингибирование секреции инсулина, являющегося анаболическим гормоном [183].

Помимо снижения секреции инсулина, одним из гормональных механизмов хирургического стресса является развитие инсулинорезистентности. Оперативное вмешательство приводит к временному повышению резистентности к инсулину, которое достигает пика в первые сутки после операции, а затем постепенно снижается на протяжении 2 - 3 недель [188].

Инсулин необходим для проникновения глюкозы и аминокислот в клетку, и таким образом оказывает прямое влияние на клеточную функцию и необходим для процессов репарации поврежденных тканей. Продемонстрировано, что выраженность инсулинорезистентности зависит от объема хирургического вмешательства [208]. Но это не является единственным фактором. Инсулинорезистентность также связана с оперативной техникой [130,

205], уровнем анальгезии [19], мышечной неактивностью после операции

16

[95] и длительностью голодания перед операцией [162]. Кроме того, инсули-норезистентность, являясь маркером метаболического стресса, напрямую связана с длительностью реабилитации после хирургических вмешательств [208]. Адекватный гликемический контроль является одним из важных предикторов развития осложнений и летальности в послеоперационном периоде [34, 117, 201], а поддержание нормогликемии с использованием экзогенного инсулина улучшает результаты хирургического лечения [73]. Раннее энте-ральное питание и ранняя мобилизация позволяют добиться обратимости состояния инсулинорезистентности [132].

Таким образом, вторичное повреждение, вызванное хирургическим вмешательством, рассматривается как стрессовый ответ: местное высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления запускает метаболические, гормональные и иммунологические процессы в организме в целом. Пиковый ци-токиновый ответ и его длительность прямо пропорциональны объему хирургического повреждения и кровопотери, которые могут быть уменьшены хирургической техникой. Гормональный и метаболический ответы являются основными факторами, на которые воздействуют компоненты ускоренной реабилитации, направленные на раннюю мобилизацию и восстановление функции кишечника. В то время, как эффекты нервной регуляции могут быть модифицированы с использованием адекватного анестезиологического пособия [183].

1.2 Дооперационный период

Консультирование пациента и коррекция сопутствующей патологии. Первым важным шагом для внедрения программ ускоренной реабилитации является подробное обсуждение с пациентом деталей оперативного вмешательства и периоперационного периода с целью информировать его об особенностях и рисках оперативного вмешательства, а также мотивировать к

участию в собственной программе ускоренной реабилитации, которая зача-

17

стую не совпадает с ожиданиями пациента. Тем не менее, успех внедрения принципов ускоренной реабилитации в клиническую практику в немалой степени зависит от участия пациента и усилий им прилагаемых [45].

Основной целью консультирования является формирование корректных ожиданий пациента от хирургических анестезиологических процедур, что позволяет уменьшить страх, уровень тревоги и ускорить реабилитацию и выписку в послеоперационном периоде [24,102, 200].

Исследования и клинические рекомендации советуют использовать для информирования пациентов непосредственную беседу с ним врача, а также использовать подготовленные буклеты и мультимедийные источники [116, 154, 166]. Оптимальной является консультация с участием не только хирурга, но и анестезиолога [99].

Помимо психологической подготовки к операции консультирование позволяет определить тактику физиологической подготовки для оценки, имеющейся у пациента сопутствующей патологии и факторов риска. Также важно улучшить состояние здоровья пациента перед операцией путем коррекции сопутствующих заболеваний, обращая внимание на анемию, алиментарную недостаточность, гипергликемию. Пациенты с питательной недостаточностью имеют ограниченные энергетические резервы, и при коррекции недостаточности снижается частота инфекционных осложнений и риск несостоятельности анастомозов [101].

Перед операцией пациенту необходимо рекомендовать прекратить прием алкоголя и курения не менее, чем за 4 недели до операции, так как в ряде исследований описана опасность приема алкоголя перед операцией и связь его с повышенным риском развития послеоперационных осложнений, в частности хирургической инфекции, сердечно-сосудистых и легочных осложнений, а также повышенный риск возникновения эпизода кровотечения [185]. По данным мета-анализа 11 рандомизированных исследований прекращение курения за 4 недели до оперативного вмешательства снижает риск развития послеоперационных осложнений [137].

Консультирование пациента с выявлением и коррекцией сопутствующих заболеваний и выполнением всех необходимых обследований позволяет также избежать пребывания пациента в стационаре до операции.

Госпитализация пациента в стационар в день операции не только повышает удовлетворенность пациента лечением [55], но и позволяет повысить экономическую эффективность лечения [35]. Также удается снизить частоту отмены запланированных хирургических вмешательств [190]. Кроме того, в связи с тем, что риск возникновения хирургической инфекции в послеоперационном периоде напрямую зависит от длительности пребывания пациента в стационаре до операции [107], госпитализация в день операции позволяет снизить частоту возникновения хирургической инфекции [77].

1.2.1 Подготовка кишечника

Механическая очистка кишечника всегда была элементом подготовки пациента к плановой операции и имела под собой ряд оснований, особенно в колоректальной хирургии. Очистка кишечника была направлена на удаление из просвета кишки твердого содержимого, что теоретически могло снизить давление в просвете кишки и таким образом уменьшить давление в зоне формируемого анастомоза. В лапароскопической хирургии пустой кишкой легче манипулировать, чем кишкой, заполненной каловыми массами. Кроме того, исторически, когда хирург полагался в основном на тактильные ощущения при определении местоположения новообразования, пустой кишечник был несомненным преимуществом [128]. Однако в последние годы необходимость дооперационной очистки кишечника и ее преимущества были оспорены рядом исследований, и накапливающиеся данные позволяют отказаться от этой практики.

Механическая подготовка кишечника связана с дегидратацией и изменениями электролитного баланса, особенно у пожилых пациентов [156]. Таким образом, единственная область хирургии, где механическая очистка ки-

19

шечника перед операцией может быть оправдана, это колоректальная хирургия. Однако ряд исследований [113, 173, 178, 212] выявил тенденцию к увеличению частоты инфекционных осложнений у пациентов, получавших механическую подготовку кишечника в сравнении с пациентами, не получившими ее. Также у пациентов без подготовки кишечника отмечалось значительно ранее восстановление функции кишечника и уменьшение сроков пребывания в стационаре [48, 74, 113]. Крупное многоцентровое исследования, однако, не выявило достоверных различий в частоте несостоятельности анастомозов и в тяжести инфекционных осложнений в колоректальной хирургии [81, 145]. В целом мета-анализ исследований в колоректальной хирургии не продемонстрировал никаких клинических преимуществ от механической подготовки кишечника.

Единственным показанием к механической подготовке кишечника перед колоректальной операцией является планируемая интраоперационная ко-лоноскопия [96]. В других же разделах хирургии рутинная дооперационная подготовка кишечника не может быть рекомендована.

1.2.2 Питание до операции

Многие традиционные дооперационные мероприятия, включая голодание, начиная с вечера перед операцией, базируются на догмах, а не на доказательных исследованиях [123, 135]. Многие современные руководства по плановой хирургии рекомендуют сокращение времени голодания перед операций [75, 111, 203]. Отказ от приема пищи с вечера накануне операции был принят в хирургической практике в то время, когда анестезиология только начинала развиваться, и существовали опасения возникновения осложнений, связанных с рвотой и аспирацией желудочного содержимого во время анестезии [135, 216]. Основываясь на этих концепциях, множество хирургов и анестезиологов по всему миру считают, что полный голод на протяжении не

менее 8 часов до операции является необходимым условием [59, 135]. К тому

20

же в реальной жизни время голодания оказывается больше 8 часов, а зачастую и более 12 часов в связи с задержками в работе операционных и изменениями графиков операций [58].

Организм имеет несколько механизмов для адаптации к дефициту питательных веществ. Во время краткосрочного голодания (до 48 часов) у здорового человека дефицит глюкозы компенсируется ее эндогенной продукцией со скоростью 2 мг/кг/мин. Это сопровождается понижением чувствительности к инсулину и повышением гликогенолиза, глюконеогенеза и окисления жирных кислот с целью поддержания энергетического баланса. После голодания в течение ночи на долю глюконеогенеза приходится около 50% продукции глюкозы, а через 48 часов - до 100%. Прием же питательных веществ сопровождается высвобождением инсулина и, как следствие, ингибировани-ем продукции глюкозы и увеличением ее периферического потребления [132]. При инсулинорезистентности проникновение глюкозы в клетку снижается. Это сопровождается прекращением продукции гликогена и истощением гликогеновых резервов печени и мышечной ткани.

При приеме углеводсодержащего напитка в дооперационном периоде резервы гликогена в печени увеличиваются в среднем на 44% [44]. Клинические исследования показали, что пероральный прием 50 - 100 граммов угле-водсодержащего напитка (до 12,5% углеводов) вечером перед операцией, дополненный приемом 25 - 50 граммов за 2 - 4 часа до плановой операции, может предотвратить развитие инсулинорезистентности в послеоперационном периоде [163, 165]

Кроме того, длительное голодание перед операцией ведет к повышению уровня воспалительных маркеров острой фазы в послеоперационном периоде, что также предотвращается приемом углеводов за 2 - 3 часа до операции [72, 115]. Мета-анализ 6 исследований в колоректальной хирургии продемонстрировал, что прием углеводов в дооперационном периоде снижает частоту послеоперационных осложнений [203].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Узденов Науруз Ахматович, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Концепция ускоренной реабилитации пациентов после бариатрических операций / Б.Б. Хациев, А.Н. Кузьминов, Ю.И. Яшков, Н.А. Узденов // Эндоскопическая хирургия. - 2014. - № 2. - С. 28-33.

2. Мазитова, М.И. Fast track хирургия - мультимодальная стратегия ведения хирургических больных / М.И. Мазитова, Э.Р. Мустафин // Казанский медицинский журнал. - 2012. - Т. 93, № 5. - С. 799-802.

3. Оптимизация инфузионной терапии при обширных абдоминальных оперциях / И.Н. Пасечник, И.А. Смешной, P.P. Губайдулин, П.С. Скальников // Хирургия. - 2015. - № 2. - С. 25-29.

4. Опыт внедрения программы ускоренной послеоперационной реабилитации (fast track) в хирургической панкреатологии / К.В. Лядов, З.А. Коваленко, В.К. Лядов, И.А. Козырин // Вестник восстановительной медицины. -2014. - Т. 63, №5. - С. 21-25.

5. Пасечник, И.Н. Программа FAST TRACK в хирургии: роль послеоперационного обезболивания / И.Н. Пасечник, Е.И. Скоболев // Анестезиология и реаниматология. - 2015. - Т. 15, № 116. - С. 49-53.

6. Принципы «хирургии ускоренного выздоровления» / Д.Л. Пиневич, О.Г. Суконко, С.Д. Поляков, В.М. Смирнов // Здравоохранение. - 2014. - Т. 5. - с. 34-47.

7. Протокол FAST TRACK при лапароскопической панкреатодуоденаль-ной резекции: первый опыт / И.Е. Хатьков, А.А. Хисамов, Р.Е. Израилов, В.В. Цвиркун // Анналы хирургической гепатологии. - 2014. - Т. 4. - С. 7175.

8. Ускоренная реабилитация паиентов после бариатрических операции -современный подход / Б.Б. Хациев, А.Н. Кузьминов, Ю.И. Яшков, Н.А. Уз-денов // Ожирение и метаболизм. - 2014. - Т. 4. - С. 19-25.

9. Ферранте, Ф.М. Послеоперационная боль / Ф.М. Ферранте, Б.Т.Р. Вейд. - М.: Медицина, 1998. - 640 с.

10. A carbohydrate-rich beverage prior to surgery prevents surgery-induced immunodepression: a randomized, controlled, clinical trial / G.C. Melis, P.A.van Leeuwen, B.M. von Blomberg-van der Flier, A C. Goedhart-Hiddinga [ et al.] // JPEN J Parenter Enteral Nutr. - 2006. - Vol. 30, N 1. - P. 21-6.

11. A clinical comparison of pneumatic compression devices: the basis for selection / M.C. Proctor, L.J. Greenfield, T.W. Wakefield, P.J. Zajkowski // J Vasc Surg. - 2001. - Vol. 34, N 3. - P. 459-63.

12. A clinical pathway to accelerate recovery after colonic resection / L. Basse, D. Hjort Jakobsen, P. Billesbolle, M. Werner, H. Kehlet // Ann Surg. -2000. - Vol. 232, N 1. - P. 51-7.

13. A fast-track program reduces complications and length of hospital stay after open colonic surgery / S. Muller, M.P. Zalunardo, M. Hubner, P.A. Clavien// Gastroenterology. - 2009. - Vol. 136, N 3. - P.842-7.

14. A meta-analysis of selective versus routine nasogastric decompression after elective laparotomy/ M.L. Cheatham, W.C. Chapman, S.P. Key, J.L. Sawyers // Ann Surg. - 1995. - Vol. 221, N 5. - P. 469-76.

15. A prospective, controlled study of prophylactic drainage after colonic anastomoses / J. Hoffmann, M.H. Shokouh-Amiri, P. Damm, R. Jensen // Dis Colon Rectum. - 1987. - Vol. 30, N 6. - P. 449-52.

16. A rational approach to perioperative fluid management / D. Chappell, M. Jacob, K. Hofmann-Kiefer, P. Conzen, M. Rehm // Anesthesiology. - 2008. - Vol. 109, N 4. - P. 723-40.

17. A simple and effective way to reduce postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy / J.O. Jorgensen, R.B. Gillies, D.R. Hunt, J.R. Caplehorn, T. Lumley // Aust N Z J Surg. - 1995. - Vol. 65, N 7. - P. 466-9.

18. Achieving day-case laparoscopic nissen fundoplication: an analysis of patient and operative factors / J.J. Brown, S. Bawa, L.F. Horgan, S.E. Attwood // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. - 2013. - Vol. 23, N 9. - P.751-5.

19. Acute pain induces insulin resistance in humans / J. Greisen, C.B. Juhl, T. Grofte, H. Vilstrup, T.S. Jensen, O. Schmitz // Anesthesiology. - 2001. - Vol. 95, N 3. - P. 578-84.

20. Adherence to the enhanced recovery after surgery protocol and outcomes after colorectal cancer surgery/ U.O. Gustafsson, J. Hausel, A.Thorell, O. Ljungqvist, M. Soop, J. Nygren // Arch Surg. - 2011. - Vol. 146, N 5. - P. 571-7.

21. Agu, O. Graduated compression stockings in the prevention of venous thromboembolism / O. Agu, G. Hamilton, D. Baker // Br J Surg. - 1999. - Vol. 86, N 8. - P. 992-1004.

22. Alexander, J.W. Updated recommendations for control of surgical site infections / J.W. Alexander, J.S. Solomkin, M.J. Edwards // Ann Surg. - 2011. -Vol. 253, N 6. - P. 1082-93.

23. An evaluation of laparoscopic versus open cholecystectomy/ K.J. Hardy, H. Miller, D.R. Fletcher, R.M. Jones, A. Shulkes, J. McNeil // Med J Aust. - 1994. - Vol. 160, N 2. - P. 58-62.

24. An integrated multidisciplinary approach to implementation of a fast-track program for laparoscopic colorectal surgery / F. Carli, P. Charlebois, G. Baldini, O. Cachero, B. Stein // Can J Anaesth. - 2009. - Vol. 56, N 11. - P. 837-42.

25. Andersen, H. K. Early enteral nutrition within 24h of colorectal surgery versus later commencement of feeding for postoperative complications / H.K. Andersen, S.J. Lewis, S. Thomas // Cochrane Database Syst Rev. - 2006. - N 4. -CD004080.

26. Antibiotic pharmacodynamics in surgical prophylaxis: an association between intraoperative antibiotic concentrations and efficacy / S.A. Zelenitsky, R.E. Ariano, G.K. Harding, R.E. Silverman // Antimicrob Agents Chemother. -2002. - Vol. 46, N 9. - P. 3026-30.

27. ASHP therapeutic Guidelines on Antimicrobial Prophylaxis in Surgery // Am J Health Syst Pharm. - 1999. - Vol. 56, N 18. - P. 1839-88.

28. Baldini, G. Anesthetic and adjunctive drugs for fast-track surgery / G. Baldini, F. Carli // Curr Drug Targets. - 2009. - Vol. 10, N 8. - P. 667-86.

29. Baldini, G. Anesthesia for Colorectal Surgery/ G. Baldini, W. Fawcett // Anesthesiol Clin. - 2015. - Vol. 33, N 1. - P. 93-123.

30. Barie, P.S. Surgical site infections / P.S. Barie, S.R. Eachempati // Surg Clin North Am. - 2005. - Vol. 85, N 6. - P.1115-35.

31. Bauer, V.P. The Evidence against Prophylactic Nasogastric Intubation and Oral Restriction / V.P. Bauer // Clin Colon Rectal Surg. - 2013. - Vol. 26, N 3. -P. 182-5.

32. Berliner, S.D. Use and Abuse of Intraperitoneal Drains in Colon Surgery/ S.D. Berliner, L.C. Burson, P.E. Lear // Arch Surg. - 1964. - Vol. 89. - P. 686-9.

33. BIS-guided anesthesia decreases postoperative delirium and cognitive decline / M.T. Chan, B.C. Cheng, T.M. Lee, T. Gin, C.T. Group // J Neurosurg Anesthesiol. - 2013. - Vol. 25, N 1. - P. 33-42.

34. Blood glucose level on postoperative day 1 is predictive of adverse outcomes after cardiovascular surgery / A. Frioud, S. Comte-Perret, S. Nguyen, M.M. Berger, P. Ruchat, J. Ruiz // Diabetes Metab. - 2010. - Vol. 36, N 1. - P. 3642.

35. Boothe, P. Changing the admission process for elective surgery: an economic analysis / P. Boothe, B.A. Finegan // Can J Anaesth. - 1995. - Vol. 42, N 5, Pt 1. - P. 391-4.

36. Bozzetti, F. Peri-operative nutritional management / F. Bozzetti // Proc Nutr Soc. - 2011. - T. 70, N 3. - P. 305-10.

37. Brady, M. Preoperative fasting for adults to prevent perioperative complications / M. Brady, S. Kinn, P. Stuart // Cochrane Database Syst Rev. -2003. - N 4. - CD004423.

38. Bratzler, D.W. Antimicrobial prophylaxis for surgery: an advisory statement from the National Surgical Infection Prevention Project/ D.W. Bratzler, P.M. Houck // Am J Surg. - 2005. - Vol. 189, N 4. - P. 395-404.

39. Bratzler, D.W. The surgical infection prevention and surgical care improvement projects: national initiatives to improve outcomes for patients having

surgery / D.W.Bratzler, D.R. Hunt // Clin Infect Dis. - 2006. - Vol. 43, N 3. -P.322-30.

40. Brener, W. Regulation of the gastric emptying of glucose / W. Brener, T.R. Hendrix, P.R. McHugh // Gastroenterology. - 1983. - Vol. 85, N 1. - P. 7682.

41. Brull, S. J. Residual neuromuscular block: lessons unlearned. Part II: methods to reduce the risk of residual weakness/ S.J. Brull, G.S. Murphy // Anesth Analg. - 2010. - Vol. 111, N 1. - P. 129-40.

42. Calorie restriction accelerates the catabolism of lean body mass during 2 wk of bed rest / G. Biolo, B. Ciocchi, M. Stulle, A.Bosutti, R. Barazzoni, M. Zanetti, R. Antonione, M. Lebenstedt, P. Platen, M. Heer, G. Guarnieri // Am J Clin Nutr. - 2007. - Vol. 86, N 2. - P. 366-72.

43. Canadian clinical practice guidelines for nutrition support in mechanically ventilated, critically ill adult patients / D.K. Heyland, R. Dhaliwal, J.W.Drover, L. Gramlich, P. Dodek // JPEN J Parenter Enteral Nutr. - 2003. - Vol. 27, N 5. - P. 355-73.

44. Cellular mechanisms underlying the protective effects of preoperative feeding: a randomized study investigating muscle and liver glycogen content, mitochondrial function, gene and protein expression / S. Awad, D. Constantin-Teodosiu, D. Constantin [et al.] // Ann Surg. - 2010. - Vol. 252, N 2. - P. 247-53.

45. Chestovich, P.J. Fast-track pathways in colorectal surgery / P.J. Chestovich, A.Y. Lin, J. Yoo // Surg Clin North Am. - 2013. - Vol. 93, N 1. - P. 21-32.

46. Clinical and metabolic results of fasting abbreviation with carbohydrates in coronary artery bypass graft surgery/ G.R. Feguri, P.R. Lima, A.M. Lopes, A. Roledo, M. Marchese [et al.] // Rev Bras Cir Cardiovasc. - 2012. - Vol. 27, N 1. -P. 7-17.

47. Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery/ D.W. Bratzler D., E.P. Dellinger, K.M. Olsen, T.M. Perl, P.G. Auwaerter [et al.]// Am J Health Syst Pharm. - 2013. - Vol. 70, N 3. - P. 195-283.

48. Colonoscopy preparation: polyethylene glycol with Gatorade is as safe and efficacious as four liters of polyethylene glycol with balanced electrolytes / T. McKenna, A. Macgill, G. Porat, F.K. Friedenberg // Dig Dis Sci. - 2012. - Vol. 57, N 12. - P. 3098-105.

49. Colvin, L.A. Opioid-induced hyperalgesia: a clinical challenge / L.A.Colvin, M.T. Fallon // Br J Anaesth. - 2010. - Vol. 104, N 2. - P.125-7.

50. Coppola S. Protective lung ventilation during general anesthesia: is there any evidence?/ S. Coppola, S. Froio, D. Chiumello // Crit Care. - 2014. - Vol. 18, N 2. - P. 210.

51. Cost-effectiveness of the implementation of an enhanced recovery protocol for colorectal surgery / D. Roulin, A. Donadini, S. Gander, A.C. Griesser [ et al.] // Br J Surg. - 2013. - Vol. 100, N 8. - P. 1108-14.

52. Cotton, P. Fast-track improves CABG outcomes / P. Cotton // JAMA. -1993. - Vol. 270, N 17. - P. 2023.

53. Crenshaw, J. T. Preoperative fasting: old habits die hard / J.T. Crenshaw, E.H. Winslow // Am J Nurs. - 2002. - T. 102, N 5. - P. 36-44.

54. Critical appraisal of the significance of intrathoracic anastomotic leakage after esophagectomy for cancer / B.P. Whooley, S. Law, A. Alexandrou, S.C. Murthy, J. Wong // Am J Surg. - 2001. - Vol. 181, N 3. - P.198-203.

55. Day of surgery admission for the elective surgical in-patient: successful implementation of the Elective Surgery Programme / E.S. Concannon, A.M. Hogan, L. Flood, W. Khan, R. Waldron, K. Barry // Ir J Med Sci. - 2013. - Vol. 182, N 1. - P. 127-33.

56. Day-case laparoscopic Nissen fundoplication: a default pathway or is selection the key? / M.E. Kelly, T.K. Gallagher, M.J. Smith, P.F. Ridgway, K.C. Conlon // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. - 2012. - Vol. 22, N 9. - P. 859-63.

57. Day-case versus inpatient laparoscopic fundoplication: outcomes, quality of life and cost-analysis / C. Gronnier, A. Desbeaux, G. Piessen, J.Boutillier, N. Ruolt, J.P. Triboulet, C. Mariette // Surg Endosc. - 2014. - Vol. 28, N 7. - P. 215966.

58. De Aguilar-Nascimento, J.E. Preoperative fasting of 8 hours or 2 hours: what does evidence reveal? / J.E. de Aguilar-Nascimento, F. Perrone, L.I. de Assuncao Prado // Rev Col Bras Cir. - 2009. - Vol. 36, N 4. - P. 350-2.

59. De Aguilar-Nascimento, J.E. Reducing preoperative fasting time: A trend based on evidence / J.E. de Aguilar-Nascimento, D.B. Dock-Nascimento // World J Gastrointest Surg. - 2010. - Vol. 2, N 3. - P. 57-60.

60. De Aguilar-Nascimento, J.E. Role of enteral nutrition and pharmaconutrients in conditions of splanchnic hypoperfusion / J.E. de Aguilar-Nascimento, D.B. Dock-Nascimento, R. Bragagnolo // Nutrition. - 2010. - Vol. 26, N 4. - P. 354-8.

61. Demyttenaere, P.S. Effect of pneumoperitoneum on renal perfusion and function: a systematic review / P.S. Demyttenaere, L.S. Feldman, G.M. Fried // Surg Endosc. - 2007. - Vol. 21, N 2. - P.152-60.

62. Development and validation of a postoperative nausea and vomiting intensity scale / R. Wengritzky, T. Mettho, P.S. Myles [et al.]// Br J Anaesth. - 2010. - T. 104, N 2. - C. 158-66.

63. Durrand, J.W. Pre-habilitation. I: aggregation of marginal gains / J.W. Durrand, A.M. Batterham, G.R. Danjoux // Anaesthesia. - 2014. - Vol. 69, N 5. -P. 403-6.

64. Early enteral feeding versus «nil by mouth» after gastrointestinal surgery: systematic review and meta-analysis of controlled trials / S.J. Lewis, M. Egger, P.A. Sylvester, S. Thomas // BMJ. - 2001. - Vol. 323, N 7316. - C. 773-6.

65. Early postoperative enteral nutrition improves gut oxygenation and reduces costs compared with total parenteral nutrition / M. Braga, L. Gianotti, O. Gentilini, V. Parisi, C. Salis, V. Di Carlo // Crit Care Med. - 2001. - Vol. 29, N 2. - P. 242-8.

66. Early versus traditional postoperative feeding in patients undergoing resectional gastrointestinal surgery: a meta-analysis / E. Osland, R.M. Yunus, S. Khan, M.A. Memon // JPEN J Parenter Enteral Nutr. - 2011. - Vol. 35, N 4. - P. 473-87.

67. Effect of drainage on postoperative nausea, vomiting, and pain after laparoscopic cholecystectomy / T.Z. Nursal, S. Yildirim, A. Tarim, T. Noyan, P. Poyraz, N. Tuna, M. Haberal // Langenbecks Arch Surg. - 2003. - Vol. 388, N 2. -P. 95-100.

68. Effect of intraoperative high inspired oxygen fraction on surgical site infection, postoperative nausea and vomiting, and pulmonary function: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials/ F. Hovaguimian, C. Lysakowski, N. Elia, M.R. Tramer // Anesthesiology. - 2013. - Vol. 119, N 2. - P. 303-16.

69. Effect of preoperative smoking intervention on postoperative complications: a randomised clinical trial/ A.M. Moller, N. Villebro, T. Pedersen, H. Tonnesen // Lancet. - 2002. - Vol. 359, N 9301. - P. 114-7.

70. Effect of salt and water balance on recovery of gastrointestinal function after elective colonic resection: a randomised controlled trial / D.N. Lobo, K.A. Bostock, K.R. Neal, A.C. Perkins, B.J. Rowlands, S.P. Allison // Lancet. - 2002. -Vol. 359, N 9320. - P.1812-8.

71. Effects of perioperative hypothermia and warming in surgical practice/ S. Kumar, P.F. Wong, A.C. Melling, D.J. Leaper // Int Wound J. - 2005. - Vol. 2, N 3. - P. 193-204.

72. Effects of preoperative oral carbohydrate supplementation on postoperative metabolic stress response of patients undergoing elective abdominal surgery / J. Vigano, E. Cereda, R. Caccialanza [ et al.] // World J Surg. - 2012. -Vol. 36, N 8. - P. 1738-43.

73. Egi, M. Glycemic control in the ICU/ M. Egi, S. Finfer, R. Bellomo // Chest. - 2011. - Vol. 140, N 1. - P. 212-20.

74. Elective intestinal operations in infants and children without mechanical bowel preparation: a pilot study / C.M. Leys, M.T. Austin, J. B. Pietsch, H.N. Lovvorn, J.B. Pietsch // J Pediatr Surg. - 2005. - Vol. 40, N 6. - P. 978-81.

75. Enhanced recovery after surgery: a consensus review of clinical care for

patients undergoing colonic resection / K.C. Fearon, Q. Ljungqvist, M. Von

126

Meyenfeldt, A. Revhaug, C.H. Dejong [et al.] // Clin Nutr. - 2005. - Vol. 24, N 3. -P. 466-77.

76. Enoch, S.Thromboprophylaxis can be omitted in selected patients undergoing varicose vein surgery and hernia repair/ S. Enoch, E. Woon, S. D. Blair // Br J Surg. - 2003. - Vol. 90, N 7. - P. 818-20.

77. Eradication of methicillin resistant Staphylococcus aureus by «ring fencing» of elective orthopaedic beds/ L.C. Biant, E.L. Teare, W.W. Williams, J.D. Tuite // BMJ. - 2004. - Vol. 329, N 7458. - P. 149-51.

78. Erskine, L. The gastric emptying of small volumes given in quick succession / L. Erskine, J.N. Hunt // J Physiol. - 1981. - Vol. 313. - P. 335-41.

79. ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Surgery including organ transplantation / A. Weimann, M. Braga, L. Harsanyi, A. Laviano [ et al.]// Clin Nutr. - 2006. - Vol. 25, N 2. - P. 224-44.

80. Estimating health care-associated infections and deaths in U.S. hospitals, 2002 / R.M. Klevens, J.R. Edwards, C.L. Richards [et al.] // Public Health Rep. -2007. - Vol. 122, N 2. - P. 160-6.

81. Evaluation of morbidity and mortality after anastomotic leakage following elective colorectal surgery in patients treated with or without mechanical bowel preparation/ H.P. van't Sant, W.F. Weide, W.C. Hop, J.F. Lange, C.M. Contant // Am J Surg. - 2011. - Vol.202, N 3. - P. 321-4.

82. Evidence basis for regional anesthesia in multidisciplinary fast-track surgical care pathways/ F. Carli, H. Kehlet, G. Baldini, A.Steel, K. McRae, P. Slinger, T. Hemmerling, F. Salinas, J.M. Neal // Reg Anesth Pain Med. - 2011. -Vol. 36, N 1. - P. 63-72.

83. Evidence-based analysis of risk factors for postoperative nausea and vomiting / C.C. Apfel, F.M. Heidrich, S. Jukar-Rao, L. Jalota, C. Hornuss, R.P. Whelan, K. Zhang, O.S. Cakmakkaya // Br J Anaesth. - 2012. - Vol. 109, N 5. - P. 742-53.

84. Evidence-based guidelines for prevention of perioperative hypothermia / S.S. Forbes, C. Eskicioglu, A.B. Nathens, D.S. Fenech, C. Laflamme, R.F. McLean, R.S. McLeod // J Am Coll Surg. - 2009. - Vol. 209, N 4. - P. 492-503.

85. Evidence-based value of prophylactic drainage in gastrointestinal surgery: a systematic review and meta-analyses / H. Petrowsky, N. Demartines, V. Rousson, P.A. Clavien // Ann Surg. - 2004. - Vol. 240, N 6. - P. 1074-84.

86. Fast track clinical pathway implications in esophagogastrectomy / K. Jiang, L. Cheng, J.J. Wang, J.S. Li, J. Nie // World J Gastroenterol. - 2009. - Vol. 15, N 4. - P. 496-501.

87. Fast track surgery versus conventional recovery strategies for colorectal surgery/ W.R. Spanjersberg, J. Reurings, F. Keus, C. J. van Laarhoven // Cochrane Database Syst Rev. - 2011. - N 2. - CD007635.

88. Fast tracking after Ivor Lewis esophagogastrectomy / R.J. Cerfolio, A.S. Bryant, C.S. Bass, J.R. Alexander, A.A. Bartolucci // Chest. - 2004. - Vol. 126, N 4. - P.1187-94.

89. Fasting, S. Changing preoperative fasting policies. Impact of a national consensus / S. Fasting, E. Soreide, J.C. Raeder // Acta Anaesthesiol Scand. - 1998. - Vol. 42, N 10. - P. 1188-91.

90. Fast-track recovery of the coronary bypass patient / R.M. Engelman, J.A. Rousou, J.E. Flack [et al.] // Ann Thorac Surg. - 1994. - Vol. 58, N 6. - P. 1742-6.

91. Fast-track recovery programme after pancreatico- duodenectomy reduces delayed gastric emptying / G. Balzano, A. Zerbi, M. Braga, S. Rocchetti, A.A. Beneduce, V. Di Carlo // Br J Surg. - 2008. - Vol. 95, N 11. - P. 1387-93.

92. Fawcett, W.J. Optimal Analgesia During Major Open and Laparoscopic Abdominal Surgery/ W. J. Fawcett, G. Baldini // Anesthesiol Clin. - 2015. - Vol. 33, N 1. - P. 65-78.

93. Freise, H. Intestinal effects of thoracic epidural anesthesia / H. Freise, L.G. Fischer // Curr Opin Anaesthesiol. - 2009. - Vol. 22, N 5. - P. 644-8.

94. Functional intravascular volume deficit in patients before surgery / M. Bundgaard-Nielsen, C.C. Jorgensen, N.H. Secher, H. Kehlet // Acta Anaesthesiol Scand. - 2010. - Vol. 54, N 4. - P. 464-9.

95. GLUT4 and glycogen synthase are key players in bed rest-induced insulin resistance / R.S. Bienso, S. Ringholm, K. Kiilerich, N.J.Aachmann-Andersen [et al.] // Diabetes. - 2012. - Vol. 61, N 5. - P. 1090-9.

96. Guenaga, K.F. Mechanical bowel preparation for elective colorectal surgery / D. Matos, P. Wille-Jorgensen // Cochrane Database Syst Rev. - 2011. - N 9. - CD001544.

97. Guideline for prevention of surgical site infection / A.J. Mangram, T.C. Horan, M.L. Pearson, L.C. Silver, W.R. Jarvis // Infect Control Hosp Epidemiol. -1999. - Vol. 20, N 4. - P. 250-78.

98. Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations / U.O. Gustafsson, M.J. Scott , W. Schwenk, N. Demartines [et al.] // Clin Nutr. - 2012. - Vol. 31, N 6. - P. 783-800.

99. Guidelines for perioperative care in elective rectal/pelvic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS®) Society recommendations / J. Nygren, J. Thacker, F. Carli, K.C.H. Fearon [et al.] // World J Surg. - 2013. - Vol. 37, N 2. - P. 285-305.

100. Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: Society of Critical Care Medicine and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition: Executive Summary/ R.G. Martindale, S.A. McClave, V.W. Vanek, M. McCarthy, P. Roberts, B. Taylor, J. B.Ochoa, L. Napolitano, G. Cresci // Crit Care Med. - 2009. - Vol. 37, N 5. - P. 1757-61.

101. Gustafsson, U.O. Perioperative nutritional management in digestive tract surgery / U.O. Gustafsson, O. Ljungqvist // Curr Opin Clin Nutr Metab Care. -2011. - Vol. 14, N 5. - P.504-9.

102. Halaszynski, T.M. Optimizing postoperative outcomes with efficient preoperative assessment and management / T.M. Halaszynski, R. Juda, D. Silverman // Crit Care Med. - 2004. - Vol. 32, N 4 Suppl. - Р. 76-86.

103. Helminen, H. Effect of preoperative intravenous carbohydrate loading on preoperative discomfort in elective surgery patients / H. Helminen, H. Viitanen, J. Sajanti // Eur J Anaesthesiol. - 2009. - Vol. 26, N 2. - Р. 123-7.

104. Hemorrhage induces an increase in serum TNF which is not associated with elevated levels of endotoxin/ A. Ayala, M.M. Perrin, D.R. Meldrum, W. Ertel, I.H. Chaudry // Cytokine. - 1990. - T. 2, N 3. - Р. 170-4.

105. Hemorrhage without tissue trauma produces immunosuppression and enhances susceptibility to sepsis / R.N. Stephan, T.S. Kupper, A.S. Geha, A.E. Baue, I.H. Chaudry // Arch Surg. - 1987. - Vol. 122, N 1. - Р. 62-8.

106. Hill, J. Reducing the risk of venous thromboembolism (deep vein thrombosis and pulmonary embolism) in patients admitted to hospital: summary of the NICE guideline / J. Hill, T. Treasure; Guideline Development G. // Heart. -2010. - Vol. 96, N 11. - Р. 879-82.

107. Hospitalization before surgery increases risk for postoperative infections / M. Kelava, M. Robich, P.L. Houghtaling, J.F. Sabik [et al.] // J Thorac Cardiovasc Surg. - 2014. - Vol. 148, N 4. - Р. 1615-1621.

108. Hypotension during fluid-restricted abdominal surgery: effects of norepinephrine treatment on regional and microcirculatory blood flow in the intestinal tract / L.B. Hiltebrand, E. Koepfli, O. Kimberger, G.H. Sigurdsson, S. Brandt // Anesthesiology. - 2011. - Vol. 114, N 3. - Р. 557-64.

109. Immediate postoperative enteral feeding results in impaired respiratory mechanics and decreased mobility / J.M. Watters, S.M. Kirkpatrick, S B. Norris, F.M. Shamji, G.A.Wells // Ann Surg. - 1997. - Vol. 226, N 3. - Р. 369-77.

110. Impact of a multidisciplinary standardized clinical pathway on perioperative outcomes in patients with oesophageal cancer / S.R. Preston, S.R. Markar, C.R. Baker, Y. Soon, S. Singh, D.E. Low // Br J Surg. - 2013. - Vol. 100, N 1. - Р. 105-12.

111. Impact of the ACERTO project in the postoperative morbi-mortality in a university hospital / A. Bicudo-Salomao, M.B. Meireles, C. Caporossi, P.L. Crotti, J.E. de Aguilar-Nascimento // Rev Col Bras Cir. - 2011. - Vol. 38, N 1. - C. 3-10.

112. Implementation of evidence-based practices for surgical site infection prophylaxis: results of a pre- and postintervention study/ S.S. Forbe, W.J. Stephen, W.L. Harper, M. Loeb, R. Smith, E. Christoffersen, R.F. McLean // J Am Coll Surg. - 2008. - Vol. 207, N 3. - P. 336-41.

113. Incidence of surgical site infections postcolorectal resections without preoperative mechanical or antibiotic bowel preparation / D.D. Howard, C.Q. White, T.R. Harden, C.N. Ellis // Am Surg. - 2009. - Vol. 75, N 8. - P.659-63.

114. Infection in surgical patients: effects on mortality, hospitalization, and postdischarge care / J.T. DiPiro, R.G. Martindale, A. Bakst, P.F. Vacani, P. Watson, M.T. Miller // Am J Health Syst Pharm. - 1998. - Vol. 55, N 8. - P.777-81.

115. Influence of preoperative oral feeding on stress response after resection for colon cancer / M. Zelic, D. Stimac, D. Mendrila [et al.]// Hepatogastroenterology. - 2012. - Vol. 59, N 117. - P.1385-9.

116. Information gain in patients using a multimedia website with tailored information on anaesthesia/ G.M. Edward, N.V. Naald, F.J. Oort, H.C. de Haes, J.D. Biervliet, M.W. Hollmann, B. Preckel // Br J Anaesth. - 2011. - Vol. 106, N 3. - P. 319-24.

117. Intensive insulin therapy in critically ill patients / G. van den Berghe, P. Wouters , F. Weekers [ et al.] // N Engl J Med. - 2001. - T. 345, N 19. - P. 1359-67.

118. Intermittent pneumatic compression and deep vein thrombosis prevention. A meta-analysis in postoperative patients / J. Urbankova, R. Quiroz, N. Kucher, S. Z. Goldhaber // Thromb Haemost. - 2005. - Vol. 94, N 6. - P. 1181-5.

119. Intermittent pneumatic compression devices - physiological mechanisms of action / A.H. Chen, S.G. Frangos, S. Kilaru, B.E. Sumpio // Eur J Vasc Endovasc Surg. - 2001. - Vol. 21, N 5. - P. 383-92.

120. Intra-operative oxygen delivery in infusion volume-optimized patients undergoing laparoscopic colorectal surgery within an enhanced recovery programme: the effect of different analgesic modalities / B.F. Levy, W.J.Fawcett, M. J. Scott, T.A. Rockall // Colorectal Dis. - 2012. - Vol. 14, N 7. - P. 887-92.

121. Kearon, C. Natural history of venous thromboembolism / C. Kearon // Circulation. - 2003. - Vol. 107, N 23, Suppl 1. - P. I22-30.

122. Kehlet, H. Anaesthesia, surgery, and challenges in postoperative recovery / H. Kehlet, J. B. Dahl // Lancet. - 2003. - Vol. 362, N 9399. - P. 1921-8.

123. Kehlet, H. Fast-track surgery/ H. Kehlet, D.W. Wilmore // Br J Surg. -2005. - Vol. 92, N 1. - P. 3-4.

124. Kehlet, H. Future perspectives and research initiatives in fast-track surgery / H. Kehlet // Langenbecks Arch Surg. - 2006. - Vol. 391, N 5. - P. 495-8.

125. Kehlet, H. Evidence-based surgical care and the evolution of fast-track surgery/ H. Kehlet, D.W. Wilmore // Ann Surg. - 2008. - Vol. 248, N 2. - C. 18998.

126. Kehlet, H. Fast-track colorectal surgery / H. Kehlet // Lancet. - 2008. -Vol. 371, N 9615. - P. 791-3.

127. Kehlet, H. Fast-track surgery-an update on physiological care principles to enhance recovery / H. Kehlet // Langenbecks Arch Surg. - 2011. - Vol. 396, N 5. -P. 585-90.

128. Kumar, A.S. Bowel Preparation before Elective Surgery / A.S. Kumar, D.C. Kelleher, G.W. Sigle // Clin Colon Rectal Surg. - 2013. - Vol. 26, N 3. - P. 146-52.

129. Laparoscopic cholecystectomy versus mini-laparotomy cholecystectomy: a meta-analysis of randomised control trials / S. Purkayastha, H.S. Tilney, P. Georgiou, T. Athanasiou, P.P. Tekkis, A.W. Darzi // Surg Endosc. - 2007. - Vol. 21, N 8. - P. 1294-300.

130. Laparoscopic surgery improves blood glucose homeostasis and insulin resistance following distal gastrectomy for cancer / H. Kanno, T. Kiyama, I. Fujita,

A. Tani, S. Kato, T. Tajiri, A. Barbul // JPEN J Parenter Enteral Nutr. - 2009. -Vol. 33, N 6. - P. 686-90.

131. Laparoscopic versus minilaparotomy cholecystectomy: a randomised trial / A.J. McMahon, I.T. Russell, J.N. Baxter, S. Ross [ et al.] // Lancet. - 1994. - Jan 15. - Vol. 343, N 8890. - P. 135-8.

132. Ljungqvist, O. Rhoads lecture 2011: Insulin resistance and enhanced recovery after surgery / O. Ljungqvist, E. Jonathan // JPEN J Parenter Enteral Nutr. - 2012. - Vol. 36, N 4. - P. 389-98.

133. Long-term glycemic control and postoperative infectious complications / A.S. Dronge, M.F. Perkal, S. Kancir, J. Concato [et al.] // Arch Surg. - 2006. - Vol. 141, N 4. - P. 375-80.

134. Lunn, T.H. Perioperative glucocorticoids in hip and knee surgery -benefit vs. harm? A review of randomized clinical trials / T.H. Lunn, H. Kehlet // Acta Anaesthesiol Scand. - 2013. - Vol. 57, N 7. - P. 823-34.

135. Maltby, J.R. Fasting from midnight-the history behind the dogma / J.R. Maltby // Best Pract Res Clin Anaesthesiol. - 2006. - Vol. 20, N 3. - P. 363-78.

136. Measurement of quality of recovery in 5672 patients after anaesthesia and surgery / P.S. Myles, M.D. Reeves, H. Anderson, A.M. Weeks // Anaesth Intensive Care. - 2000. - T. 28, N 3. - C. 276-80.

137. Members of the Evidence-Based Reviews in Surgery G. Effect of preoperative smoking cessation interventions on postoperative complications/ T.M. Mastracci, F. Carli, R.J. Finley, S. Muccio, D.O. Warner // J Am Coll Surg. -2011. - Vol. 212, N 6. - P. 1094-6.

138. Meta-analysis of low molecular weight heparin in the prevention of venous thromboembolism in general surgery / P.S. Mismetti, S. Laporte, J.Y. Darmon, A. Buchmuller, H. Decousus // Br J Surg. - 2001. - Vol. 88, N 7. - C. 913-30.

139. Meta-analysis of epidural analgesia versus parenteral opioid analgesia after colorectal surgery / E. Marret, C. Remy, F. Bonnet; Postoperative Pain Forum G. // Br J Surg. - 2007. - Vol. 94, N 6. - P. 665-73.

140. Meta-analysis of intravenous lidocaine and postoperative recovery after abdominal surgery / E. Marret, M. Rolin, M. Beaussier, F. Bonnet // Br J Surg. -2008. - Vol. 95, N 11. - P.1331-8.

141. Meta-analysis of randomized clinical trials comparing open and laparoscopic anti-reflux surgery / M.J. Peters, A. Mukhtar, R.M. Yunus, S. Khan, J. Pappalardo, B. Memon, M.A. Memon // Am J Gastroenterol. - 2009. - Vol. 104, N 6. - P. 1548-61.

142. Monocyte HLA-DR antigen expression characterizes clinical outcome in the trauma patient/ M.J. Hershman, W.G. Cheadle, S.R. Wellhausen, P.F. Davidson, H.C. Polk // Br J Surg. - 1990. - Vol. 77, N 2. - P. 204-7.

143. Moon, Y.E. Postoperative nausea and vomiting / Y.E. Moon // Korean J Anesthesiol. - 2014. - Vol. 67, N 3. - P. 164-70.

144. Muller, R.G. Orthostatic function and the cardiovascular response to early mobilization after breast cancer surgery / R.G. Muller, M. Bundgaard-Nielsen, H. Kehlet // Br J Anaesth. - 2010. - Vol. 104, N 3. - P. 298-304.

145. Multicentre randomized clinical trial of mechanical bowel preparation in elective colonic resection / B. Jung, L. Pahlman, P.O. Nystrom, E. Nilsson; Mechanical Bowel Preparation Study Group// Br J Surg. - 2007. - Vol. 94, N 6. - P. 689-95.

146. Murphy, G.S. Residual neuromuscular block: lessons unlearned. Part I: definitions, incidence, and adverse physiologic effects of residual neuromuscular block / G.S. Murphy, S.J. Brull // Anesth Analg. - 2010. - Vol. 111, N 1. - P. 1208.

147. Nelson, R. Prophylactic nasogastric decompression after abdominal surgery / R. Nelson, S. Edwards, B. Tse // Cochrane Database Syst Rev. - 2007. -N 3. - CD004929.

148. Non-occlusive small bowel necrosis in association with feeding jejunostomy after elective upper gastrointestinal surgery/ D.R. Spalding, K.A. Behranwala, P. Straker, J.N. Thompson, R.C. Williamson // Ann R Coll Surg Engl. - 2009. - Vol. 91, N 6. - P. 477-82.

149. O'Connor, E.D. Should we mobilise critically ill patients? A review / E.D. O'Connor, J. Walsham // Crit Care Resusc. - 2009. - Vol. 11, N 4. - P. 290-300.

150. Ondansetron and the risk of cardiac arrhythmias: a systematic review and postmarketing analysis/ S.B. Freedman, E. Uleryk, M. Rumantir, Y. Finkelstein // Ann Emerg Med. - 2014. - T. 64, N 1. - P. 19-25.

151. Oral carbohydrate supplementation reduces preoperative discomfort in laparoscopic cholecystectomy/ H. Yildiz, S.E. Gunal, G. Yilmaz, S. Yucel // J Invest Surg. - 2013. - Vol. 26, N 2. - P. 89-95.

152. Orthostatic intolerance and the cardiovascular response to early postoperative mobilization / M. Bundgaard-Nielsen, C.C. Jorgensen, T. B. Jorgensen, B. Ruhnau, N.H. Secher, H. Kehlet // Br J Anaesth. - 2009. - Vol. 102, N 6. - P. 756-62.

153. Pathophysiological and neurochemical mechanisms of postoperative nausea and vomiting / C.C. Horn, W.J. Wallisch, G.E. Homanics, J.P. Williams // Eur J Pharmacol. - 2014. - Vol. 722. - P. 55-66.

154. Patient education to prevent falls among older hospital inpatients: a randomized controlled trial / T P. Haines, A.M. Hill, K.D. Hill, S. McPhail [et al.] // Arch Intern Med. - 2011. - Vol. 171, N 6. - P.516-24.

155. Perioperative fasting in adults and children: guidelines from the European Society of Anaesthesiology/ I. Smith, P. Kranke, I. Murat [ et al.] // Eur J Anaesthesiol. - 2011. - Vol. 28, N 8. - P. 556-69.

156. Physiologic effects of bowel preparation / K. Holte, K.G. Nielsen, J.L. Madsen, H. Kehlet // Dis Colon Rectum. - 2004. - Vol. 47, N 8. - P. 1397-402.

157. Postoperative ileus: a colonic problem?/ J.H. Woods, L.W. Erickson, R.E. Condon [ et al.] // Surgery. - 1978. - Vol. 84, N 4. - P. 527-33.

158. Postoperative recovery of microcirculation after gastric tube formation / W. Schroder, D. Stippel, C. Gutschow, J. Leers, A.H. Holscher // Langenbecks Arch Surg. - 2004. - Vol. 389, N 4. - C. 267-71.

159. Postoperative thromboembolism after day-case herniorrhaphy / C. Riber, N. Alstrup, T. Nymann, J. W. Bogstad, P. Wille-Jorgensen, H. Tonnesen // Br J Surg. - 1996. - Vol. 83, N 3. - P. 420-21.

160. Practice guidelines for preoperative fasting and the use of pharmacologic agents to reduce the risk of pulmonary aspiration: application to healthy patients undergoing elective procedures: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Committee on Standards and Practice Parameters // Anesthesiology. - 2011. - Vol. 114, N 3. - P. 495-511.

161. Preoperative fasting guidelines: an update / E. Soreide, L.I. Eriksson, G. Hirlekar, H. Eriksson [ et al.] // Acta Anaesthesiol Scand. - 2005. - Vol. 49, N 8. -P. 1041-7.

162. Preoperative fasting of 2 hours minimizes insulin resistance and organic response to trauma after video-cholecystectomy: a randomized, controlled, clinical trial / M.S. Faria, J.E. de Aguilar-Nascimento, O.S. Pimenta, L.C. Alvarenga, D.B. Dock-Nascimento, N. Slhessarenko // World J Surg. - 2009. - Vol. 33, N 6. - P. 1158-64.

163. Preoperative oral carbohydrate administration reduces postoperative insulin resistance / J. Nygren, M. Soop, A. Thorell, S. Efendic, K.S. Nair, O. Ljungqvist // Clin Nutr. - 1998. - Vol. 17, N 2. - P. 65-71.

164. Preoperative oral carbohydrate loading in colorectal surgery: a randomized controlled trial / S.E. Noblett, D.S. Watson, H. Huong, B. Davison, P.J. Hainsworth, A.F. Horgan // Colorectal Dis. - 2006. - Vol. 8, N 7. - P. 563-9.

165. Preoperative oral carbohydrate treatment attenuates immediate postoperative insulin resistance / M. Soop, J. Nygren, P. Myrenfors, A.Thorell, O. Ljungqvist // Am J Physiol Endocrinol Metab. - 2001. - T. 280, N 4. - E576-83.

166. Preoperative patient education reduces in-hospital falls after total knee arthroplasty / H.D. Clarke, V.L. Timm, B.R. Goldberg, S.J. Hattrup // Clin Orthop Relat Res. - 2012. - Vol. 470, N 1. - P. 244-9.

167. Prevention of venous thromboembolism in the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) setting: an evidence-based review / B.R. Bell, P.E. Bastien, J.D. Douketis, C. Thrombosis // Can J Anaesth. - 2015. - Vol. 62, N 2. - P. 194-202.

168. Prevention of venous thromboembolism: adherence to the 1995 American College of Chest Physicians consensus guidelines for surgical patients/ M.A. Stratton, F.A. Anderson, H.I. Bussey [ et al.] // Arch Intern Med. - 2000. - Vol. 160, N 3. - P. 334-40.

169. Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition)/ W.H. Geerts, D. Bergqvist, G.F. Pineo, J.A. Heit [et al.] // Chest. - 2008. - Vol. 133, N 6, Suppl. - P. 381-453.

170. Prophylactic anastomotic drainage for colorectal surgery / E.C. Jesus, A. Karliczek, D. Matos, A.A. Castro, A.N. Atallah // Cochrane Database Syst Rev. -2004. - N 4. - CD002100.

171. Prophylaxis for venous thromboembolism: guidelines translated for the clinician / G. Stashenko, R.D. Lopes, D. Garcia, J.H. Alexander, V.F. Tapson // J Thromb Thrombolysis. - 2011. - Vol. 31, N 1. - P. 122-32.

172. Punjasawadwong, Y. Bispectral index for improving anaesthetic delivery and postoperative recovery/ Y. Punjasawadwong, A. Phongchiewboon, N. Bunchungmongkol // Cochrane Database Syst Rev. - 2014. - Vol. 6. - P. CD003843.

173. Randomized clinical trial of mechanical bowel preparation versus no preparation before elective left-sided colorectal surgery / P. Bucher, P. Gervaz, C. Soravia, B. Mermillod, M. Erne , P. Morel // Br J Surg. - 2005. - Vol. 92, N 4. - P. 409-14.

174. Randomized clinical trial on enhanced recovery versus standard care following open liver resection / C. Jones, L. Kelliher, M. Dickinson, A. Riga [et al.]// Br J Surg. - 2013. - Vol. 100, N 8. - P. 1015-24.

175. Randomized trial of drainage of colorectal anastomosis / P.M. Sagar, N. Couse, M. Kerin, J. May, J. MacFie // Br J Surg. - 1993. - Vol. 80, N 6. - P. 76971.

176. Rationale and design of a proof-of-concept trial investigating the effect of uninterrupted perioperative (par)enteral nutrition on amino acid profile, cardiomyocytes structure, and cardiac perfusion and metabolism of patients undergoing coronary artery bypass grafting/ M. Visser, M. Davids, H J. Verberne, W.E. Kok [ et al.] // J Cardiothorac Surg. - 2011. - Vol. 6. - P. 36.

177. Recovery after laparoscopic colonic surgery with epidural analgesia, and early oral nutrition and mobilisation / L. Bardram, P. Funch-Jensen, P. Jensen, M E. Crawford, H. Kehlet // Lancet. - 1995. - Vol. 345, N 8952. - P. 763-4.

178. Rectal cancer surgery without mechanical bowel preparation / F. Bretagnol, A. Alves, A. Ricci, P. Valleur, Y. Panis // Br J Surg. - 2007. - Vol. 94, N 10. - P. 1266-71.

179. Reversal of catabolism by beta-blockade after severe burns / D.N. Herndon, D.W. Hart, S.E. Wolf, D.L. Chinkes , R.R. Wolfe // N Engl J Med. -2001. - Vol. 345, N 17. - P.1223-9.

180. Reversal with sugammadex in the absence of monitoring did not preclude residual neuromuscular block / Y. Kotake, R. Ochiai, T. Suzuki, S. Ogawa, [et al.] // Anesth Analg. - 2013. - Vol. 117, N 2. - P. 345-51.

181. Rockall, T.A. Laparoscopy in the era of enhanced recovery / T.A. Rockall, N. Demartines // Best Pract Res Clin Gastroenterol. - 2014. - Vol. 28, N 1. - P. 133-42.

182. Scheinin, B. Peroperative nitrous oxide delays bowel function after colonic surgery/ B. Scheinin, L. Lindgren, T.M. Scheinin // Br J Anaesth. - 1990. -Vol. 64, N 2. - P. 154-8.

183. Scott, M.J. Pathophysiology of Major Surgery and the Role of Enhanced Recovery Pathways and the Anesthesiologist to Improve Outcomes / M.J. Scott, T.E. Miller // Anesthesiol Clin. - 2015. - Vol. 33, N 1. - P. 79-91.

184. Single-port cholecystectomy versus multi-port cholecystectomy: a prospective cohort study with 222 patients / M.J. Wagner, H. Kern, A. Hapfelmeier, J. Mehler, M.H. Schoenberg // World J Surg. - 2013. - Vol. 37, N 5.

- P. 991-8.

185. Smoking and alcohol intervention before surgery: evidence for best practice/ H. Tonnesen, P.R. Nielsen, J.B. Lauritzen, A.M. Moller // Br J Anaesth.

- 2009. - Vol. 102, N 3. - P. 297-306.

186. Stark, P.A. Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15 / P.A. Stark, P.S. Myles, J.A. Burke // Anesthesiology. - 2013. - T. 118, N 6. - C. 1332-40.

187. Strategies to prevent surgical site infections in acute care hospitals / D.J. Anderson, K.S. Kaye, D. Classen D. [et al.] // Infect Control Hosp Epidemiol. -2008. - Vol. 29, Suppl 1. - P. S51-61.

188. Stress-induced insulin resistance: recent developments/ M. Soop, J. Nygren, A. Thorell , O. Ljungqvist // Curr Opin Clin Nutr Metab Care. - 2007. -Vol. 10, N 2. - P.181-6.

189. Subcutaneous heparin versus low-molecular-weight heparin as thromboprophylaxis in patients undergoing colorectal surgery: results of the canadian colorectal DVT prophylaxis trial: a randomized, double-blind trial / R.S. McLeod, W.H. Geerts, K.W. Sniderman, C. Greenwood, R.C. Gregoire [ et al.] // Ann Surg. - 2001. - Vol. 233, N 3. - P. 438-44.

190. Successful introduction of ring-fenced inpatient surgical beds in a general hospital setting / D. Coyle, A.J. Lowery, W. Khan, R. Waldron, K. Barry // Ir Med J. - 2012. - Vol. 105, N 8. - P. 269-71.

191. Sugammadex, a selective reversal medication for preventing postoperative residual neuromuscular blockade / A. Abrishami, J. Ho, J. Wong, L. Yin L., F. Chung // Cochrane Database Syst Rev. - 2009. - N 4. - CD007362.

192. Surgery-induced insulin resistance in human patients: relation to glucose transport and utilization / A. Thorell, J. Nygren, M.F. Hirshman, T. Hayashi [ et al.] // Am J Physiol. - 1999. - Vol. 276, N 4, Pt 1. - E754-61.

193. Surgical-site infection due to Staphylococcus aureus among elderly patients: mortality, duration of hospitalization, and cost / S.A. McGarry, J. J. Engemann, K. Schmader, D.J. Sexton, K.S. Kaye // Infect Control Hosp Epidemiol. - 2004. - Vol. 25, N 6. - P. 461-7.

194. Systematic review and meta-analysis of enhanced recovery programmes in surgical patients / A. Nicholson, M.C. Lowe, J. Parker, S.R. Lewis, P. Alderson, A.F. Smith // Br J Surg. - 2014. - Vol. 101, N 3. - P. 172-88.

195. Systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials comparing single-incision versus conventional laparoscopic cholecystectomy / S. Trastulli, R. Cirocchi, J. Desiderio, S. Guarino, A. Santoro [ et al.]// Br J Surg. -2013. - Vol. 100, N 2. - P. 191-208.

196. Tanner, J. Preoperative hair removal to reduce surgical site infection/ J. Tanner, P. Norrie, K. Melen // Cochrane Database Syst Rev. - 2011. - N 11. -CD004122.

197. Temperature control and recovery of bowel function after laparoscopic or laparotomic colorectal surgery in patients receiving combined epidural/general anesthesia and postoperative epidural analgesia / G. Danelli, M. Berti, V. Perotti, A. Albertin, P. Baccari, F. Deni, G. Fanelli, A. Casati // Anesth Analg. - 2002. -Vol. 95, N 2. - P. 467-71.

198. The association of preoperative glycemic control, intraoperative insulin sensitivity, and outcomes after cardiac surgery/ H. Sato, G. Carvalho, T. Sato [ et al.] // J Clin Endocrinol Metab. - 2010. - Vol. 95, N 9. - P. 4338-44.

199. The catecholamine, cortisol, and hemodynamic responses to mild perioperative hypothermia. A randomized clinical trial/ S.M. Frank, M.S. Higgins, M.J. Breslow, L.A. Fleisher [et al.] // Anesthesiology. - 1995. - Vol. 82, N 1. - P. 83-93.

200. The effect of interactive multimedia on preoperative knowledge and postoperative recovery of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy / A. Stergiopoulou, K. Birbas, T. Katostaras, J. Mantas // Methods Inf Med. - 2007. -Vol. 46, N 4. - P. 406-9.

201. The effect of perioperative glucose control on postoperative insulin resistance/ C. Blixt, C. Ahlstedt, O. Ljungqvist, B. Isaksson, S. Kalman, O. Rooyackers// Clin Nutr. - 2012. - Vol. 31, N 5. - P. 676-81.

202. The effects of warming intravenous fluids on intraoperative hypothermia and postoperative shivering during prolonged abdominal surgery / Y. Camus, E. Delva, S. Cohen, A. Lienhart // Acta Anaesthesiol Scand. - 1996. - Vol. 40, N 7. -P. 779-82.

203. The enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials / K.K. Varadhan, K.R. Neal, C.H. Dejong [ et al.] // Clin Nutr. -2010. - Vol. 29, N 4. - P.434-40.

204. The introduction of laparoscopic cholecystectomy-audit of transition period with late follow-up / P. Kent, C.A. Bannon, O. Beausang, P.R. O'Connell, T.P. Corrigan, T.F. Gorey // Ir J Med Sci. - 1995. - Vol. 164, N 1. - P. 1-3.

205. The metabolic response to cholecystectomy: insulin resistance after open compared with laparoscopic operation / A. Thorell, J. Nygren, P. Essen [ et al.]// Eur J Surg. - 1996. - Vol. 162, N 3. - P. 187-91.

206. The safety of addition of nitrous oxide to general anaesthesia in at-risk patients having major non-cardiac surgery (ENIGMA-II): a randomised, singleblind trial / P.S. Myles, K. Leslie, M.T. Chan, A. Forbes [ et al.] // Lancet. - 2014. -Vol. 384, N 9952. - P. 1446-54.

207. The timing of prophylactic administration of antibiotics and the risk of surgical-wound infection / D.C. Classen, R.S. Evans, S.L. Pestotnik, S.D. Horn, R.L. Menlove, J.P. Burke // N Engl J Med. - 1992. - Vol. 326, N 5. - P. 281-6.

208. Thorell, A. Insulin resistance: a marker of surgical stress / A. Thorel, J. Nygren, O. Ljungqvist // Curr Opin Clin Nutr Metab Care. - 1999. - Vol. 2, N 1. -P. 69-78.

209. Timing of antimicrobial prophylaxis and the risk of surgical site

infections: results from the Trial to Reduce Antimicrobial Prophylaxis Errors / J.P.

Steinberg, B.I. Braun, W.C. Hellinger, L. Kusek [et al.]; Trial to Reduce

141

Antimicrobial Prophylaxis Errors Study G. // Ann Surg. - 2009. - Vol. 250, N 1. -P. 10-6.

210. Timing of vancomycin prophylaxis for cardiac surgery patients and the risk of surgical site infections/ K.W.Garey, T. Dao, H. Chen, P. Amrutkar, N. Kumar, M. Reiter, L.O. Gentry // J Antimicrob Chemother. - 2006. - T. 58, N 3. -P. 645-50.

211. Trends in case fatality rate in pulmonary embolism according to stability and treatment / P.D. Stein, F. Matta, A. Alrifai, A. Rahman // Thromb Res. - 2012. - Vol. 130, N 6. - P.841-6.

212. Trends in preparation for colorectal surgery: survey of the members of the American Society of Colon and Rectal Surgeons / O. Zmora , S.D. Wexner, L. Hajjar, T. Park, J.E. Efron, J.J. Nogueras, E.G. Weiss // Am Surg. - 2003. - Vol. 69, N 2. - P. 150-4.

213. Tsujinaka, S. Drain vs No Drain After Colorectal Surgery / S. Tsujinaka, F. Konishi // Indian J Surg Oncol. - 2011. Vol. 2, N 1. - P. 3-8.

214. Unintentional perioperative hypothermia is associated with severe complications and high mortality in elective operations / A.T. Billeter, S.F. Hohmann, D. Druen, R. Cannon, H.C. Polk // Surgery. - 2014. - Vol. 156, N 5. -P. 1245-52.

215. Warming intravenous fluids reduces perioperative hypothermia in women undergoing ambulatory gynecological surgery/ C.E. Smith, E. Gerdes, S. Sweda, [et al.] // Anesth Analg. - 1998. - Vol. 87, N 1. - P. 37-41.

216. Warner, M.A. Is pulmonary aspiration still an important problem in anesthesia? / M.A. Warner // Curr Opin Anaesthesiol. - 2000. - Vol. 13, N 2. - P. 215-8.

217. White, P.F. Improving postoperative pain management: what are the unresolved issues? / P.F. White , H. Kehlet // Anesthesiology. - 2010. - Vol. 112, N 1. - P. 220-5.

218. Wilmore, D.W. Management of patients in fast track surgery / D. W. Wilmore, H. Kehlet // BMJ. - 2001. - Vol. 322, N 7284. - P. 473-6.

219. Young, P.Y. Surgical site infections/ P.Y. Young, R.G. Khadaroo // Surg Clin North Am. - 2014. - Vol. 94, N 6. - P.1245-64.

220. Zhao, M. Enhancement of spinal N-methyl-D-aspartate receptor function by remifentanil action at delta-opioid receptors as a mechanism for acute opioid-induced hyperalgesia or tolerance / M. Zhao, D.T. Joo // Anesthesiology. - 2008. -Vol. 109, N 2. - P. 308-17.