Удлиненение трубчатых костей аппаратом Илизарова в условиях высокогорья тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Абакиров, Медетбек Джумабекович

• Абакиров, Медетбек Джумабекович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абакиров, Медетбек Джумабекович

СПИСОК ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИХ СОКРАЩЕНИЙ.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ПРОБЛЕМЫ ДИСТРАКЦИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИ УДЛИНЕНИИ АППАРАТОМ ИЛИЗАРОВА ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ

ГОЛЕНИ.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДБ1 ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика экспериментального материала, моделирования эксперимента.

2.2. Методы, условия, сроки изучения дистракционной регенерации и микроэлементпого обмена. Методика эксперимента.

ГЛАВА III. ДИСТРАКЦИОННЫЙ ОСТЕОГЕНЕЗ И МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ ПРИ УДЛИНЕНИИ АППАРАТОМ ИЛИЗАРОВА ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ В НИЗКОГОРЬЕ.

3.1. Удлинение трубчатых костей аппаратом Илизарова в низкогорье (г. Бишкек 760 м н.у.м.).

3.2. Микроэлементный состав дистракционного регенерата при удлинении аппаратом Илизарова трубчатых костей в низкогорье.

ГЛАВА IV. ДИСТРАКЦИОННЫЙ ОСТЕОГЕНЕЗ И МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ ПРИ УДЛИНЕНИИ АППАРАТОМ ИЛИЗАРОВА ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ В ВЫСОКОГОРЬЕ.

4.1. Удлинение трубчатых костей аппаратом Илизарова в высокогорье.

4.2. Микроэлементный состав дистракционного регенерата при удлинении аппаратом Илизарова трубчатых костей в высокогорье.

ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННОГО МАТЕРИАЛА.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Удлиненение трубчатых костей аппаратом Илизарова в условиях высокогорья»

Актуальность. В современной медицине проблема реабилитации больных с укорочениями конечностей относится к числу важнейших медико-социальных проблем (Г.А. Илизаров, 1984; 1986; Г.А. Илизаров, JI.A. Палиенко, А.А. Шрейнер, Б.С. Богомягков, 1983; Т.A. Einhorn, С.A. Lee, 2001; I.H. Choi, J.H. Ahn, C.Y. Chung, 2000). Контингент больных с патологией костно-мышечной системы после инфекционных и травматических повреждений постоянно растет (С.А. Джумабеков и соавт., 2004; Z. Zhang, S. Lu, J. Wang, 1996; Z. Liu, F.P. Luyten, J. Lammens, 1999). К причинам увеличения частоты и тяжести течения ортопедических заболеваний опорно-двигательной системы относят и экологические факторы (В. Kinner, D.M. Pacicca, L.C Gerstenfeld, 2003). Число новорожденных с аномалиями развития скелета составляет от 1,33% до 2,47%, из них на нарушения развития нижних конечностей приходится 57,9-61,1% (D. М. Pacicca, N. Lee, К. Salisburi, W. Lehmann, R. Carvalho, L.C. Gerstenfeld, T.A. Einhorn, 2003). Также с каждым годом в ортопедии неуклонно возрастает частота врожденных укорочений (М. Richards, J.A. Goulet, J.A. Weiss, 1998), последствий травм (K.J. Noonan, М. Leyes, F. Forriol, 1998) и инфекционных поражений эпифизарных ростковых пластин (R.D. Welch, D.D. Lewis, 1999; Н. Windhagen, S. Koldeck, H. Bail, 2000).

В Кыргызской Республике с каждым годом расширяется хозяйственная деятельность человека в горах, в связи с чем, интерес к проблемам удлинения трубчатых костей в высокогорье неуклонно возрастает. Но в современной ортопедии нет чёткого представления о морфофункциональном состоянии и микроэлементном составе дистракционного остеорегенерата при' удлинении по Илизарову длинных трубчатых костей в горах.

Цель - изучить морфофункциональное состояние и микроэлементный состав дистракционного регенерата при удлинении трубчатых костей голени аппаратом Илизарова в высокогорье в эксперименте на собаках (3200 м н.у.м.). '

В связи с этим были поставлены следующие задачи:

1. Изучить морфофункционалыюе состояние и микроэлементный состав дистракционного регенерата при удлинении аппаратом Илизарова трубчатых костей голени в низкогорье в (760 м н.у.м., г. Бишкек).

2. Изучить морфофункциональное состояние и микроэлементный состав дистракционного регенерата при удлинении аппаратом Илизарова трубчатых костей голени в высокогорье (3200 м н.у.м., п. Туя-Ашуу).

Научная новизна. Показано, что в периоде адаптации организма к высокогорью удлинение трубчатых костей голени по Илизарову угнетает дистракционный остеогенез.

При удлинении аппаратом Илизарова трубчатых костей голени в горах формируется выраженная деминерализация и декальцинация, проявляющиеся резким снижением числа и уровня содержания микроэлементов в дистракционном регенерате.

В периоде адаптации организма к высокогорью (55 день) при удлинении трубчатых костей голени аппаратом Илизарова остеорегенерат сформирован хрящевой тканью с продольно ориентированными пучками коллагеновых волокон и кровеносными сосудами. У краёв костных отломков на этот срок адаптации к горам в хрящевом диастазе начинает формироваться молодая губчатая костная ткань, не имеющая чёткой пластинчатой и остеонной структуры.

Практическая значимость полученных результатов. Дистракционный остеогенез при удлинении трубчатых костей голени аппаратом Илизарова в периоде адаптации организма к высокогорью замедляется.

Несостоятельность дистракционного регенерата при удлинении аппаратом Илизарова трубчатых костей голени в горах обусловлена «высокогорным остеопорозом, декальцинацией и деминерализацией» костной ткани.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. В процессе адаптации организма к условиям высокогорья при удлинении трубчатых костей голени аппаратом Илизарова дистракционный регенерат выполнен хрящевой тканью и содержит в своей структуре продольно ориентированные пучки коллагеновых волокон, кровеносные сосуды и по краям костных отломков молодую губчатую костную ткань без чёткой пластинчатой и остеонной структуры.

2. При удлинении аппаратом Илизарова трубчатых костей голени в горах в дистракционном регенерате уменьшается число микроэлементов и резко падает уровень кальция, фосфора на фоне накопления кремния и пониженного содержания меди, цинка, железа и алюминия.

Личный вклад соискателя. Автор лично выполнил весь объём экспериментов. Им проведен патентный и информационный поиск по теме: «Удлинение трубчатых костей аппаратом Илизарова в условиях высокогорья». Гистологические исследования дистракционного регенерата длинных трубчатых костей голени автором выполнены на кафедре патологической анатомии КГМА совместно с к.м.н. 3.3. Громовой. Клиническая, морфофункциональная и патофизиологическая - оценка полученных данных осуществлена совместно с доктором мед. наук А.Г. Рачковым, доктором мед. наук, профессором С.А. Джумабековым.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены: на межд. научно-практической конференции «Новые технологии в травматологии и ортопедии» (Караганда, Казахстан 2005), на межд. научно-практической конференции «Экологическая безопасность и современные проблемы сохранения биоразнообразия» (Бишкек, 2005), на XII международной научно-практической конференции молодых ученых и специалистов КГМА (Бишкек, 2006), на заседании кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии КГМА (Бишкек, 2006), на заседании Учёного Совета БНИЦОиТ (Бишкек, 2006), на заседании межкафедральной комиссии по предварительной защите диссертаций при КРСУ (Бишкек, 2006). По теме опубликовано 6 научных работ.

Внедрения работы. Основные положения диссертации внедрены в учебные программы кафедр травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии КГМА и Кыргызского государственного медицинского института подготовки и переподготовки кадров, патологической физиологии КГМА.

Структура и объём диссертации. Основные положения диссертации изложены на 104 страницах электронного набора шрифтом Times New Roman, Кириллица (размер 14; интервал 1,5). Диссертация состоит из «Введения» (4 стр.), глав: «Обзор литературы» (14 стр.), «Материалы и методы исследования» (3 стр.), «Собственные исследования» (42 стр.), «Обсуждение полученного материала» (20 стр.), «Выводы» (1 стр.), «Практические рекомендации» (1 стр.) и «Список использованных источников» (15 стр.). Работа иллюстрирована 4 таблицами, 16 микрофотографиями. Список использованных источников включает в себя 130 публикаций, в том числе 76 русскоязычных и 54 англоязычных работ.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Абакиров, Медетбек Джумабекович

ВЫВОДЫ

1. При удлинении трубчатых костей голени в условиях г. Бишкек (760 м н.у.м.) на 30 день фиксации аппаратом Илизарова остеорегенерат представлен новообразованной пластинчатой остеонной костью с повышенным содержанием кальция и фосфора, покрытой плотной надкостницей.

2. При удлинении трубчатых костей голени по Г.А. Илизарову в процессе индивидуальной адаптации к высокогорью (3200 м н.у.м., на 55 день) формируются фазные изменения содержания микроэлементов, проявляющиеся уменьшением кальция, магния, железа, меди, алюминия и накоплением уровня титана, молибдена, циркония, кремния.

3. Высокогорная декальцинация и деминерализация приводят к замедлению оссификации дистракционного остеорегенерата при удлинении по Илизарову трубчатых костей голени в период 55 дневного пребывания в горах.

4. Это проявляется формированием в диастазе хрящевой мозоли с продольно ориентированными пучками коллагеновых волокон и кровеносными сосудами, формированием по краям костных отломков молодой губчатой костной ткани без чётких признаков пластинчатого и остеонного строения.

5. Эти морфофункциональные и микроэлементые сдвиги в остеорегенерате при удлинении аппаратом Илизарова трубчатых костей в горах являются биологической и патофизиологической основой формирования ложного сустава.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В период 55 дневного пребывания организма в горах при удлинении трубчатых костей по методу Илизарова в дистракционном регенерате уменьшается число микроэлементов, отсутствуют медь, свинец, накапливается кремний и резко падает уровень железа, магния, алюминия и особенно кальция.

2. В процессе 55 дневной индивидуальной адаптации организма к горам (3200 м н.у.м.) при наложении аппарата Илизарова угнетается дистракционный остеогенез.

РАЦИОНАЛИЗАТОРСКОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ

Устройство для рентгенологического обследования при переломах предплечья и голени с аппаратом внешней фиксации. // Кыргызпатент. Свидетельство №126. (соавт. Джумабеков С.А., Исаков Б.Д., Кубатбеков А.А.)

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абакиров, Медетбек Джумабекович, 2006 год

1. Алиев А. А. Обмен кальция и функциональлное состояние щитовидной и паращитовидной желез при переломах костей. /Караев М.Э. //Азерб. мед. журнал. -1988. -№3. -С.26-28.

2. Артемьев Г.С. Применение постоянного магнитного поля в травматологической практике. //Результаты экспериментальных и клин. иссл. -Москва.-1976.-С.13-14.

3. Балыкин М.В. Транспорт кислорода у собак при физических нагрузок в условиях высокогорья. //Тез. докл. конф. «Система микроциркуляции и геаокоагуляции в экстремальных условиях». -Фрунзе. -1981. -С.20-22.

4. Барабаш А.А. Удлинение голени при замедленном костеобразовании и способы его стимуляции //Новое в решении актуальных проблем травматологии и ортопедии: Сб.научн.тр.-М.,2000.-С.141-142.

5. Барабаш А.П. Замещение дефектов длинных трубчатых костей по Илизарову (экспериментальное исследование): Автореф. дис.д-ра мед. наук.-М., 1985.-34

6. Бебинов Е.М. О некоторых закономерностях приспособительной реакции вегетативной, нервной системы человека и животных в условиях высокогорья. /Зарифьян А.Г., Ланский Ю.М., Ниязбекова И.К. //В кн.:

7. Адаптации человека в различных климатографических и производственных условиях». -Новосибирск. -1981. -Т.1. -С. 124-126.

8. Данияров С.Б. Высокогорье и вегетативная, нервная система. /Зарифьян А.Г. // -Ташкент. -1977. -С. 131.

9. Данияров С.Б. Сравнительная оценка коагуляционных свойств лимфы и крови в условиях высокогорья. /Пухов В.В. //Физиологический журн. СССР. -1980. №3. -С.374-378.

10. Данияров С.Б. Состояние сердечнососудистой ситемы в условиях высокогорья. /Кононец И.Е., Наумова Т.Н., Тюреканова Н.Э //Киргизия. -Илим. -Фрунзе. -1982. -С.И 6.

11. Девятое А.А. Применение аппарата Илизарова при открытых переломах длинных трубчатых костей. //Воен. мед. журн. -1979. -№9. -С.61-62.

12. Демичев Н.П. Нарушение гемодинамики костей при переломах замедленной консолидации. /Озеров М.А. //Реактивность организма при травмах и ортопед, забол. -Саратов. -1975. -С.21-24.

13. Джумабеков С.А. Морфофункциональная характеристика посттравматической регенерации трубчатой кости в условиях высокогорья. /Мамакеев К.М., Рачков Р.А. //Центрально-Азиат. Мед. жур. -Бишкек. -2003. -T.IX. -№2-3. -С. 126-129.'

14. Ерофеев С.А. Экспериментальное-теоретическое обоснование современной технологии удлинения конечности // Автореф. дис. д-ра мед.наук.-Курган, 2003.-25с.

15. Иванова Г.О. Кининова система плазмы крови животных при адаптации к высокогорью. //Тез. докл. всес. симп. «Кровообращение в условиях вы-сокогорья и экспериментальной гипоксии». -Фрунзе. -Илим. -1981. — С.56-57.

16. Иванов Ю.А. Применение чрескостного остеосинтеза по Илизарову при переломах костей и их последствиях. /Рыдванецкий В.А., Мадей Э.И. //Ортоп., травм-я и протез-е. -Киев. -1980. -Вып. 10. -С.30-33.

17. Илизаров Г. А. Лечение переломов по методу Илизарова. Чрескостный компрессионный и дистракционный остеосинтез втравматологии ортопедии им. Вредена Р. Р. //Курганский НИИ эксп. и клинич. ортопедии и травматологии. Вып.5. -Л. -1979. -С. 130.

18. Илизаров Г. А. Морфологическая характеристика регенерата, образующегося при удлинении бедра, в эксперименте. /Берко В.Г. //Ортопед., травматол.- 1980.- №7.- С.54-59.

19. Илизаров Г.А. Особенности репаративной регенерации при чрескостном компрессионно-дистракционном остеосинтезе. /Хелимский A.M. //Современные проблемы регенерации. -Йошкар-Ола. -1980 С.28-55.

20. Исабаева В.А. Раективность системы свёртывания крови в условиях высокогорья. //Сб. научн. тр. КГМИ. -1971. -Т.68. -С.52-56.

21. Исабаева В.А. Система свёртывания крови и адаптации к природной гипоксии. // -Л.; -Наука. -1983. -С.483.

22. Исабаева В.А. Роль сосудистой стенки в регуляции агрегатного состояния крови в условиях вясокогорья. /Понамарёва Т.А. //Всес. конф. Поражения сосудистой стенки и гемостаз». -Минск. -1983. -С.62-63.

23. Исмаилов Э.М. Реактивность костного мозга у тиреоидэктомированных животных после кровопотери в условиях высокогорной гипоксии. //В.кн.: «Пластичность и реакцтивность тканевых структур и сосудистой системы». -Фрунзе. -1972. -С.238-239.

24. Кожакматов С.К. Лечение повреждений газобедренного сустава у взрослых. //Актовая речь. -Бишкек. -1997. -С.20.

25. Краснов А.Ф. Гипербарическая оксигенация при осложненных переломах костей. /Давыдкин Н.Ф. //IV всес. съезд травматологов-ортопедов: Киев, 22-24 сент. 1981, Тез. докл. Ч. I.; -М. -1981. -С.91-93.

26. Кузник Б.И. Взаимосвязи иммуногенеза и сиситемы гемостаза в норме и при экстремальных состояниях. /Будансабон Г.Б., Цыбиков Н.Н. //Тез. докл. конф. «Системы микроциркуляции и гемокоагуляции в экстремальных условиях». -Фрунзе. -1981. -С.97-98.

27. Кузьмин В.Г. Вопросы травматологии и ортопедии. //Материалы первой обл. конф. травматологов-оропедов. Вып.1. -Чита. -1972. -С.38-44.

28. Куницын А.И. Биохимические изменения в крови при консервативном и оперативном лечении переломов. /Афанасенко Б.Г., Телешова В.А. //Вопр. неотл. хирургии. -Томск. -1991. -С.215-217.

29. Маджуга А.В. Система свёртывания крови в процессе акклиматизации к высокогорью и её реакция на физическое напряжение. //Дисс. . канд. мед. наук. -Фрунзе. -1971. -С. 164.

30. Малолеткина JT.A. Лечебные физические факторы и гемокоагуляция. /Улащик B.C. //Минск. -1983. -С.84.

31. Маркович И.С. Влияние высокогорной гипоксии на эритропоэз у животных с искусственной гипорегенераторной анемией. //Здравоохранение Киргизии. -1977. -№3. -С.33-39.

32. Маркович И.С. Стимуляция эритропоэза у животных с заторможенным кроветворением или барокамерной и высокогорной гипоксии. //Рукопись деп. в Кир. ИНТИ 7 дек. -1984. -Фрунзе. -№173.

33. Маркович М.М. Влияние высотной гипоксии на динамику ДНК- и РНК-синтезирующих клеток и эритропоэз у животных с заторможенным кроветворением. //Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Фрунзе. -1985. -С.21.

34. Мирошников В.М. Белки «острой фазы» при заживлении переломов костей и ожоговых ран кожи. /Куглер А.В., Доронин Е.И. //Казанск. мед. журн. -1986. -Т.67. -№3. -С.208-209.

35. Миррахимов М.М. Лечение внутренних болезней горным климатом. -Л.: -Медицина. -1977. -С.208.

36. Мюллер М.Г. Содержание кальция в крови больных с переломами в различные сроки консолидации. //Учен. зап. Петрозаводск, ун-та. -1975. -Т.21. -С.188-190.

37. Нарбеков О.Н. Показатели гемодинамики у здоровых и больных кла-панным пороками сердца людей, проживающих в условиях высокогорья Тянь-Шаня и Памира. //Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Фрунзе. -1970. -С.21.

38. Нарбеков О.Н. Изменение системы гемостаза у здоровых людей в процессе акклиматизации к высокогорью Тянь-Шаня. /Рачков А.Г., Рачкова Л.Г. // Здравоохранение Киргизии. -1984. -№3. -С.41-44.

39. Нартаева А.К. Функциональные сдвиги гемопоэза у здоровых людей при адаптации к высокогроной гипоксии. //Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. -С.- Петербург. -2003. -Т.89. -№1. -С.37-42.

40. Нартаева А.К. Морфофункциональное состояние лимфоцитов у здоровых людей высокогорья. /Кононец И.Е., Маматов С.М. //Сб. научн. тр. «Ак-туальные вопросы современной гистопотологии». -Бишкек. -2003. -С.56-61.

41. Нартаева А.К. Состояние лимфопоэза у здоровых людей при кротковременном воздействии высокогорной гипоксии. /Маматов С.М. //Вестник КРСУ. -2003. -Т.З. ~№7. -С. 17-21.

42. Ниязбекова И.К. Потери вегетативного реагирования сердечнососудистой системы человека в условиях высокогорья. //Мат. II всес. симп. «Кровообращение в условиях высокогорной и экспериментальной гипоксии». -Фрунзе. -1986. -С.125-130.

43. Обидина O.K. Влияние ионизирующей радиации на белый росток костного мозга в процессе адаптации и деадаптации к условиям высокогорья. //Автореф. . дисс. канд. мед. наук. -Фрунзе. -1989. -С.21.

44. Обидина O.K. Влияние на лиминоэз факторов высокогорья. //Кирг. гос. мед. ин-т. -Деп. в Кирг. НИИНТИ. -№89. -Фрунзе. -1989. -С.8.

45. Пенкина Ю.Н. Периферическая гемодинамика, при физических нагрузках у собак-аборигенов горных высот. //Тез. докл. конф. «Система микроциркуляции гемокоагуляции в экстремальных условиях». -Фрунзе. -1981. -С.130-132.

46. Пухов В.В. Изменеие свёртывания лимфы и крови при комбинированном воздействии высокогорной гипоксии и ионизирующего излучения. //Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Фрунзе. -1981. -С.21.

47. Рачков А.Г. Влияние кратковременного воздействия высокогорной гипоксии на состояние системы гемостаза в эксперименте. /Данияров С.Б. //Тр. ЦНИЛ. -Фрунзе. -1988. -С.26-33.

48. Рачков Р.А. Посттравматическая регенерация и микроэлементный состав костной ткани в условиях высокогорья. //Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Бишкек. -2004. -С.21.

49. Руцкий А.В. Применение радиоактивного остеотропного изотопа Sr+85 для контроля сращения костей. /Коваленко Ю.Д. //Ортопедия, травматология и протезирование. -1978. —№3. -С.30-34.

50. Рыдненко В.Г. Применение стержней компрессионно-дистракционных аппаратов (СКИД) при множественных переломах сочетанных повреждениях. /Бец Г.В., Гаридова Л.Д. //Ортопедия, травматология и протезирование. -1990. -№10. -С.29-32.

51. Свешников А.А. Содержание минералов кости по данным фотонной абсорбциометрии при лечении переломов методом чрескотного остеосинтеза. /Офицерова Н.В., Мингазова Н.Б. //Ортопедия, травматология и протезирование. -1985. -№1. -С.40-41.

52. Тилис А.Ю. Стимуляторы и ингибаторы кроветворения и их роль в крови процессе регенерации. //Мат. симп. по вопросам гуморальной регуляции кроветворения. -Ереван. -1972. -С.84-85.

53. Тилис. А.Ю. Функция системы крови в поцессе адаптации к высокогорной адаптации и высокогорной гипоксии. //Баку. -1976. -С.416-417.

54. Тилис А.Ю. Тренировка барокамерной гипоксемией как метод, повышающий неспецифическую устойчивость организма. /Кадыралиев А.К., Казиев А.К. //Здравоохранение Киргизии. -1980. -№3. -С.27-33.

55. Тургунбаев М.Д. Изменения метабализма околощитовидных желёз крыс в процессе адаптации к. высокогоью. //V конф. респ. Средней Азии и Казахстана. -4.2. -Чолпон-Ата. -1991. -С.218.

56. Турусбеков Б.Т. Механизмы высокогорной адаптации при различных, функциональных состояниях эндокринной системы. /Максутов К.М., Кирьянова Р.И. //Илим. -Фрунзе. -1979. -С.481.

57. Тухватшин P.P. Влияние сердечно-сосудистой системы на развитие высокогорного отёка мозга (ВОМ). //Сб. научн. тр. ЦНИЛ «Фундаментальные и прикладные аспекты горной медицины». -Бишкек. -1992. -Т.177. -С.76-82.

58. Хлыстов В.Л. К оценке клинического применения Sr в изучении костной травмы. /Кузнецов Н.И. //Травматология, ортопедия и протезирование. -1978. -№.9. -С.6-9.

59. Шидаков Ю.Х.М.Сопряжённость изменений систем микроциркуляции и свёртывания крови в условиях высокогорья. /Исабаева В.А., Иванова Г.О. //Изв. АН Кирг. ССР. -1980. -№4. -С.59-67.

60. Штин В.П. Дистракционный остеосинтез в клинике и эксперименте. //Сб. науч. тр. всес. Курган. Науч. центра «Восстановительная травматология и ортопедия». -Курган. -1988. -С. 136.

61. Aarnes G.T., Tissue response during monofocal and bifocal leg lengthening in patients. /Steen H., Kristiansen L.P. //J. Orthop. Res. -2002. -Jan; -P. 137-41.

62. Atkins R.M. Distraction osteogenesis through high energy fractures. /Sudhakar J.E., Porteous A.J. //Injury. -1998. -Sep; 29(7): -P.535-7.

63. Bail H.J. Bone regenerate healing can be accelerated by application of recombinant growth hormone in limb lengthening. / Kolbeck S., Weiler A. et al. // 2nd International Meeting of ASAMI: Scietific Abstracts.- Rome.- 2002,- P.68.

64. Bliskunov A.J. Prodlouzeni stehenni kosti implantovatelnymi aparaty. //Acta chir. Traum. Cech. -1984. -V.51 .-N6. -P.454-466.

65. Bouletrau P.J. The molecular biology of distraction osteogenesis. /Warren S.M., Longaker M.T. //J. Craniomaxillofac. Surg. -2002. -(30)1: -P. 1-11.

66. Cheung K.M. An externally fixed femorial fracture model for mice. /Kaluaharchi K., Andrew G. //J. Orthop. Res. -2003. -21(4); -P.685-90.

67. Choi I.H. Vascular proliferation and blood supply during distraction osteogenesis: a scanning electron microscopic observation. /Ahn J.H., Chung C.Y. //J. Orthop. Res. -2000. -18(5). -P.698-705.

68. Claes L. Fixation tehcique influences of comminuted fractures. /Heittemeyer U., Krischak G. //Clin Orthop. -1999. -(365): -P.221-9.

69. Cope J.B. Distraction osteogenesis and histogenesis in beagle dogs: the effect of gradual mandibular osteodistraction on bone gingival. /Samchukov M.L., Muirhead D.E. //J. Periodontol. -2002. -Vol.73. ~№3. -P.271-282.

70. Danis A. Mechanism of bone lengthening by the Ilizarov technique. //Bull. Med. Acad. R. Med. Belg.-2001.-156(1-2): -P. 107-12.

71. DeCoster T.A. Biologic model of bone trasport distraction osteogenesis and vascular response. /Simpson A.H., Wood M. //J. Orthop. Res. -1999. -P.238-45.

72. Delloye C. Bone regenerate formation in cortical bone during distraction lengthening. An experimental study. /Delefortrie G., Coutelier L. //Clin. Orthop. -1990.-(250):-P.34-42.

73. Duda G.N. Interfragmentary movements in the early phase of healing in dustraction and correction osteotomies stabilized with ring fixators. /Sporrer S., Sollmann M. //Langenbecks Archk. Surg. -2003. -Feb. 387 (11-12): -P.433-40.

74. Eberson S.P. Effect of low-intensity ultrasound stimulation on consolidation of the regenerate zone in a rat model of distraction osteogenesis. /Hogan K.A., Moore D.C. //J. Pediatr. Orthop. -2003 -23 (1): -P.46-51.

75. Einhorn T.A. Bone regeneration: new findings and potential clinical applications. /Lee C.A. //J. Am. Acad Orthop. Surg. -2001. -9(3). -P. 157-65.

76. Eitel F. Bone regeneration in animals and in man. Acontribution of understanding the relative value of animal experiments to human pathophysiology. /Klapp F., JacobsonN. //Arch. Orthop. Trum. Surg. -1981. -V. -P.598-605.

77. Hamdy R.C. Histologic evaluation of bone regeneration in cases of limb lentgening by Ilizarov's tehcnique. An experimental study in the dog. /Silvestri A., Rivard C.H. //Ann. Chir. -1997. -№8 -P.875-883.

78. Isefuku S. A murine model of distraction osteogenesis. /Joyner C.J., Simpson A.H. //J. Bone. -2000. -Nov. -27(5): -P.661-5.

79. Karaharju E.O. Diatraction bone healing. /Aalto K., Lindberg L.A. //Clin. Orthop. -1993. -Dec. -(297): -P.38-43.

80. Kinner B. Expression of smooth muscle actin in cells involved in distraction osreogenesis in a rat model. /Pacicca D.M., Gerstenfeld L.C. //J. Orthop. Res. -2003. -21(1): -P.20-7.

81. Kusec V. Distraction osteogenesis by Ilizarov and uniterial extremal fixators in a canine model. /Jelic M., Borovecky F. //Int. Orthop. -2003. -23(1). —P.47-52.

82. Lammens J. Bone morphogenetic protein (BMP) signaling in the murine distraction osteogenesis model. /Liu Z., Vanlauwe J., Luyten F. //2nd International Meeting of ASAMI: Scientific Abstracts. -Rome. -2001. -P.70.

83. Leung K.S. Effect of weightbearing on bone formation during distraction osteogenesis. /Cheung W.H., Yeung H.Y. //Clin. Orthop. -2004. -Feb. -(419): -P.251-7.

84. Li G. Assessment of cell profilaction in regenerating bone during distraction osteogenesis at different distraction rates. /Simpson A.H., Kenwright J., Triffitt J.T. //J. Orthop. Res. -1997. -Sep. -15(5): -P.765-72.

85. Lui Z. Molecular signaling in bone fracture healing and distraction osteogenesis. /Luyten E.P., Lammens J., Dequeker J. //Histol Histopotal. -1999. -14(2): —P.587-95.

86. Maffulli N. Bone union of distracted region after limb legthening. /J.C. Cheng, A. Sher. //Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. Jan. -2000. -15(1): —P.29-31.

87. Mark H. Effects of facture fixation stability on ossification in healing fractures. /Nilsson A., Nannmark U. //Clin. Orthop. -2004. -Feb. -(419): -P.245-50.

88. Moro Robledo J. Histologic analysis of distraction osteogenesis in the femoral shaft of the immature rabbit, /de la Varga Salto V., Guerrado Parra E. //Acta Orthop. Belg. -1998. -64(2): -P. 125-30.

89. Noji H. Non-invasive densitometric and historphometric study of the regenerated bone in the distraction gap in rabbits. /Yoshimasu H., Aoki K. //J. Med. Dent. Sci. -2000. -Sep. -47(3): -P. 197-207.

90. Nooan K.J. Canadell. Distraction osteogenesis of the lower extremity with use of monolaterial extremal fixation. A study of two hundred and sixty-onefemors and tibiae. /Leyes M., Forriol F. //J. Bone Jt. Surg. -1998. -№6. -P.793-806.

91. Nooan K.J. Acute correction and distraction osteogenesis for the malaligned and shortened lawer extremity. /Price C.T., Spruol J.T. //J. Pediatr Orthop. -1998. -18(2): -P.178-86.

92. Numanaker D.M. Experimental models of fracture repair.//Clin. Orthop. -1998. -Oct. -29(355 Suppl): -P.56-65.

93. Paccica D.M. Expression of angiogenesis factors during distraction. /Patel N., Lee C., Salisbury K., Lehmann W., Carvalho R., Gerstenfeld L.C., Einhorn T.A. //Bone . -2003. -Dec. -33(6): -P.889-98.

94. Peltonen J.I. Bone formation after distraction osteotomy of the radius in sleep. /Kahri A.I., Lindberg L.A. //Acta Orthop. Scand. -1992. -63(6):- P.599-603.

95. Perrien D.S. Immunohistochemical study of osteopontin expression during distraction osteogenesis in the rat. /Brown E.C., Aronson J. //J. Histochem. Cytochem. -2002. -Vol.50. -№4. -P.567-574.

96. Richards M. Bone regeneration and facture healing. Experience with distraction osteogenesis model. /Goulet L.A., Weiss J.A., Waanders N.A., Schaffler M.B., Goldstein S.A. //Clin. Orthop. -1998. -Oct. -(335 Suppl): -P. 191204.

97. Richards M. Reduced gap strains incude changes in bone regeneration during distraction. /Waanders N.A., Weiss J.A. //J. Biomech. Eng. -1999. -Jun. -121(3): -P.348-55.

98. Richards M. Temporal and spatial characteruzatuin of regenerate bone in the lengthened rabbit tibia. /Goulet L.A., Schaffler M.B. //J. Bone Miner Res. -1999. -Nov. -14(11): -P. 1978-86.

99. Richter D. Ultasound follow-up of callus distraction of the tibia. Technique, possibilites and limits. /Hahn M.P., Ostermann P.A. //Chirurg. -1996. -67(11): -P. 1152-9.

100. Rozbruch S.R. Distraction osteogenesis for nonunion after high tibial osteotomy. /Herzenberg J.E., Tetsworth K. //Clin. Orthop. -2002. -Jan. (394): -P.227-35.

101. Schmidt J. Laborcheiche Kontrole der Reifung des Distractionskallus. //ASAMY Deutchland 5. Kongress "Unfallchirurgische and orthopadische Aspekte der Extremiatenwiederhersrellung". -Hamburg. -2002. -IS.

102. Shevstov V.I. Changes in blood flow during tibial thickening by the Ilizarov method. /Gordievskikh N.I., Bunov V.S. //J. Bull. Exp. Biol. Med. -2002. -Dec. -134(6): -P.525-7.

103. Tay B.K. Histochemical and molekular analyses of distraction osteogenesis in a mouse model. /Lee A.X., Gould S.E. //J. Orthop. Res. -1998. -Sep.-16(5): -P.636-42.

104. Tsuchiya H. Distraction osteogenesis for treatment of bone loss in the lower extremity. /Tomita K. //J. Orthop. Sci. -2003. -(1): -P. 116-24.

105. Vander Kolk C.A. Evalution of the mechanical environment during distraction osteogenesis. //Clin. Orthop. -2002. (349): -P.225-34.

106. Welch R.D. Histomorphometry of distraction jsteogenesis in s carpine tibial lengthening model. /Birch J.G., Makarov M.R. //J. Bone Miner Res. 1998-Jan. -13(1): -P.1-9.

107. Welch R.D. Distraction osteogenesis. /Lewis D.D. //Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract. -1999. -Sept. -29(5): -P.l 187-205.

108. Windharen H. Quantitative assessment of in vivo bone regeneration consolidation in distraction osteogenesis. /Kolbeck C., Bail H., Schmeling A., Raschke M. //J. Orthop. Res. -2000. -Nov. -18(6): -P.912-9.

109. Wunet H. Wound healing in the bone chambler 1. Neoosteogenesis during transition from the repair to the regenerative phase in the rabbit tibial cortex. /Albrektsson T. //J. Orthop. Res. -1988. -6(4). -P.531-9.

110. Yasui N. Three modes of ossification during distraction osteogenesis in the rat. /Sato M., Ochi T. //J. Bone Joint Surg. Br. -1997. -79(5). -P.824-30.

111. Zhang Z. An experiment study of the guided bone regeneration. /Lu S., Wang J. //Zhonghua Wai Ke Za Zhi. -1996. -Vol.34. -№10. -P.599-601.