Топографо-анатомические закономерности проникающих колото-резаных ранений груди с летальным исходом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.01, кандидат медицинских наук Давыдова, Злата Вячкславовна

• Давыдова, Злата Вячкславовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Давыдова, Злата Вячкславовна

ВВЕДЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1. Анатомо-функциональная характеристика проникающих колото-резаных ранений груди. ^

1.2. Особенности судебно-медицинского исследования раны и раневого канала при проникающих ^ ^ колото-резаных ранениях груди.

1.3. Размеры тела, пропорции и конституциональная принадлежность как основные параметры судебно- ^ медицинской антропологии.

1.4. Возможности использования анатомо-метрических параметров жертвы с целью повышения информативности данных судебно-медицинской экспертизы проникающих колото-резаных ранений груди.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.

ГЛАВА 3. Анатомо-метрические характеристики погибших.

ГЛАВА 4. Взаимосвязь между анатомо-метрическими особенностями жертв с проникающими колото-резаными ранениями груди ^ ^ и полученными повреждениями.

4.1. Топографо-анатомические характеристики ран у пострадавших с различными типами телосложения. ^

4.2. Конституциональные особенности топографии раневых каналов

4.3. Зависимость повреждений внутренних органов от анатомо-метрических параметров грудной клетки при смер- ^ тельных проникающих колото-резаных ранениях груди

ГЛАВА 5. Закономерности топографии раневых каналов при различных типах телосложения пострадавших со смертельными ^ ^ колото-резаными проникающими ранениями груди.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Топографо-анатомические закономерности проникающих колото-резаных ранений груди с летальным исходом»

Обоснованное использование достижений фундаментальных дисциплин, таких как анатомия, способствует интенсивному развитию судебной медицины как науки. В судебной медицине широко применяются анатомо-метрические методы исследования (соматометрия, дерматоглифика) для практического решения задач, связанных с определением причины и давности наступления смерти, идентификацией личности.

Незаконное применение острого оружия относится к числу серьезных преступлений, при которых заключение эксперта представляет особую ценность для органов расследования и суда. При проведении судебно-медицинских экспертиз в случаях формирования колото-резаных повреждений особое значение приобретают вопросы о направлении, длине раневого канала (т.е. об основных характеристиках, которые впоследствии позволят решить вопрос о взаиморасположении нападавшего и пострадавшего).

В структуре травм мирного времени травма груди составляет 35-50% [1, 2, 114], в то время как в 70-80-е годы она составляла лишь 8-12 % [21, 113, 125]. В настоящее время механические повреждения являются ведущей причиной смерти, временной и стойкой нетрудоспособности у лиц моложе 40 лет. Клиническое течение травмы груди сопровождается большим количеством осложнений, для нее характерны не всегда удовлетворительные результаты лечения [5, 84].

Летальность при повреждениях грудной клетки определяется характером повреждений и составляет 3% при проникающих ранениях грудной клетки, встречающихся в 12% случаев [71, 85, 128, 134].

Несмотря на то что пострадавшие имеют разные типы телосложения, в доступной нам литературе мы не встретили работ, посвященных исследованию топографо-анатомических характеристик раневых каналов от действия острых орудий в зависимости от анатомо-метрических параметров грудной клетки. До настоящего времени не выявлены конституциональные закономерности топографии раневых каналов, не установлена взаимосвязь между повреждениями внутренних органов от типа телосложения жертвы со смертельными колото-резаными ранениями груди. Принимая во внимание, что выводы эксперта должны быть объективными, обоснованными и ясно изложенными, а в изученной нами литературе колото-резаные повреждения груди рассматриваются изолированно от конституциональных особенностей грудной клетки, возникла необходимость проведения данного исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Установить взаимосвязь топографии раневых каналов при проникающих колото-резаных ранениях груди с летальным исходом с конституциональными особенностями грудной клетки пострадавших.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить анатомо-метрические параметры грудной клетки при различных типах телосложения.

2. Исследовать топографо-анатомические характеристики ран и выявить их зависимость от анатомо-метрических параметров грудной клетки при различных типах телосложения пострадавших.

3. Выявить конституциональные особенности топографии раневых каналов у пострадавших.

4. Провести анализ взаимосвязи повреждений внутренних органов и типа телосложения жертвы при смертельных проникающих колото-резаных ранениях груди и обосновать судебно-медицинское, клиническое значение выявленных закономерностей.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучены анатомо-метрические параметры грудной клетки при различных типах телосложения взрослых людей.

Впервые исследованы топографо-анатомические характеристики ран и выявлена их зависимость от анатомо-метрических параметров грудной клетки при различных типах телосложения пострадавших.

Получен комплекс новых данных о закономерностях топографии раневых каналов у пострадавших со смертельными повреждениями грудной клетки.

Проведен анализ взаимосвязи повреждений внутренних органов и типа телосложения жертвы при смертельных проникающих колото-резаных ранениях груди, а также обосновано судебно-медицинское, клиническое значение выявленных закономерностей.

Существенно дополнены имеющиеся сведения о характеристиках колото-резаных ран, раневых каналов, повреждениях внутренних органов у людей мезоморфного, брахиморфного и долихоморфного типов телосложения первого и второго периодов зрелого возраста.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Топографо-анатомические особенности и морфометрические характеристики колото-резаных ранений груди зависят от типа телосложения человека.

2. Топография раневых каналов груди у лиц различных типов телосложения имеет локальные и типовые особенности.

3. При смертельных проникающих колото-резаных ранениях груди в каждом конституциональном типе имеются особенности частоты встречаемости повреждений внутренних органов, зависящих от анатомо-метрических параметров грудной клетки.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

ИССЛЕДОВАНИЯ

Описанные анатомо-метрические параметры грудной клетки при различных типах телосложения взрослых людей имеют практическую значимость в качестве показателей нормы, что позволяет использовать эти данные в работе врачей судебно-медицинских экспертов, а также диагностической и лечебной работе хирургов, рентгенологов, врачей кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Проведенный анализ взаимосвязи повреждений внутренних органов и типа телосложения жертвы при смертельных проникающих колото-резаных ранениях груди расширяет возможности инструментальной диагностики этого вида травмы и имеет ценное практическое значение в выборе оптимального оперативного доступа.

Полученные данные о закономерностях топографии раневых каналов у пострадавших со смертельными повреждениями грудной клетки, а также сведения об их средних, максимальных и минимальных размерах, дают возможность объективно и аргументировано решать вопросы о направлении, длине раневого канала, а, следовательно, судить о ситуации причинения травмы, в том числе и о вероятном взаиморасположении нападавшего и пострадавшего.

АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Основные положения работы были представлены и обсуждены на Всероссийской научно-практической конференции (Рязань, 2007), научнопрактической конференции молодых ученых «Клинические и морфологиче7 ские аспекты гнойной хирургии» (Пермь, 2008), международной дистанционной научно-практической конференции, посвященной памяти профессора В.Н. Парина «Внедрение инновационных технологий в хирургическую практику (фундаментальные и прикладные аспекты)» (Пермь, 2008), 72-й итоговой научно-практической конференции с международным участием имени проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, посвященной 100-летию со дня рождения проф. П.Г. Подзолкова (Красноярск, 2008), Всероссийской научной конференции «Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия в XXI веке» (Оренбург, 2009), VI Всероссийском съезде анатомов, гистологов и эмбриологов России (Саратов, 2009), научно-практической конференции молодых ученых «Мини-инвазивные хирургические технологии в лечении заболеваний и травм жителей Прикамья» (Пермь, 2009), на научно-практических сессиях ПГМА (Пермь, 2008, 2009, 2010).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ

Данные, полученные в результате исследования, внедрены в работу экспертов танатологического отделения Пермского краевого бюро судебно-медицинской экспертизы, в практику отделения торакальной хирургии и рентгенологического отделения МУЗ «Городская клиническая больница №4». Материалы проведенных исследований используются при проведении практических занятий для студентов 1-1У курсов на кафедре нормальной, топографической и клинической анатомии, оперативной хирургии, студентов VI курса на кафедре судебной медицины с курсом правоведения ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава, а также в программах обучения ординаторов и интернов.

ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Опубликовано 10 научных работ, из них 2 - в журналах, рекомендованных ВАК для публикации результатов диссертационных исследований, разработан «Способ прогнозирования формирования острой эмпиемы плевры у пострадавших с травмой груди» (патент на изобретение № 2350965 от 13.02.2008).

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация написана на русском языке, изложена на 139 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов. Представлены практические рекомендации. Для иллюстрации материала в диссертации имеется 47 таблиц, 23 рисунка. Список литературы включает 142 литературных источника, из которых 96 - отечественных и 46 -иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Давыдова, Злата Вячкславовна

выводы

Анатомо-метрические параметры грудной клетки обладают вариа-бильностью и зависят от типа телосложения человека. На основании статистической обработки результатов анатомо-метрического и судебно-медицинского исследования трупов лиц, погибших в результате проникающих колото-резаных ранений груди, установлена зависимость частоты встречаемости и достоверность сочетания морфометрических характеристик ран и раневых каналов от типов телосложения.

Конституциональные закономерности раневых каналов выражаются различиями в их длине и вариабельностью направлений. Имеется достоверная взаимосвязь между полом, ростом, типом телосложения и объемом повреждения внутренних органов. Повреждения реберного каркаса (ребер, реберного хряща) встречаются чаще у пострадавших брахиморфного типа телосложения. Частота повреждений органов средостения выше у пострадавших долихоморфного типа телосложения, у мужчин всех типов телосложения травмы сердца, легких регистрировались чаще, чем у женщин. Наибольший объем гемоперикарда и гемоторакса наблюдается у лиц брахиморфного типа телосложения.

Данные о типовой взаимосвязи между анатомо-метрическими особенностями жертвы и полученными повреждениями позволяют повысить точность судебно-медицинского исследования и объективность ретроспективного анализа.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении судебно-медицинской экспертизы лиц, погибших в результате проникающих колото-резаных ранений груди, следует ориентироваться на установленные для каждого типа телосложения анатомо-метрические параметры грудной клетки.

2. Выявленное соответствие (или несоответствие) морфометрических характеристик ран анатомо-метрическим параметрам грудной клетки пострадавшего необходимо отмечать в исследовательской части Заключения эксперта, что является важным для органов расследования и суда.

3. Установленные конституциональные закономерности топографии раневых каналов позволят определить взаимосвязь их длины и направлений с полом, ростом, типом телосложения, что впоследствии имеет важное значение в решении вопроса о возможном взаиморасположении пострадавшего и нападавшего.

4. При осмотре трупа на месте его обнаружения, определяя угол Шарпи, можно установить тип грудной клетки (коническая, цилиндрическая, уплощенная).

5. Полученные данные об основных характеристиках раневых каналов уже при осмотре трупа на месте происшествия позволят судебно-медицинскому эксперту выдать следствию оперативную информацию, касаемую объема повреждений внутренних органов, а также окажут помощь врачу на этапе планирования экспертного исследования трупа и нацелят на поиск повреждений в местах их наиболее вероятного расположения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Давыдова, Злата Вячкславовна, 2010 год

1. Абакумов, М.А. Хирургия ранений груди в городе и на селе (организационные и лечебно-диагностические проблемы) / М.А. Абакумов, P.A. Сулиманов. Великий Новгород, 2002. - 175 с.

2. Абакумов, М. А. Сочетанные ранения груди холодным оружием / М.А. Абакумов, А.К. Исфахани, K.P. Джаграев // Сочетанные ранения и травмы: труды Всероссийской научной конференции. СПб., 1996. -С. 7-8.

3. Абдуллин, A.A. Ошибки и осложнения при проникающих ранениях груди. / A.A. Абдуллин, A.M. Коновалов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. -№ 5.-С. 49-51.

4. Авдеев, А.К Аномалии развития скелета в судебно-медицинской остеологии / А.И. Авдеев, Е.С. Потеряйкин, A.B. Журавлев // Актуальные проблемы морфологии: сб. научн. тр. Красноярск: Изд-во КрасГМА, 2007. - С. 8-9.

5. Авилова, О.М. Торакоабдоминальные ранения мирного времени / О.М. Авилова, A.B. Макаров, A.B. Ватлин // Хирургия. 1989. - № 8. -С. 60-65.

6. Алимов, А.З. Техника и методика антропометрических измерений / А.З. Алимов. М.: Медгиз, 1955. - 81 с.

7. Андрейко, JI.A. Изменение морфологии колото-резаных ран в зависимости от количества и комбинаций слоев прилежащей одежды: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.А. Андрейко. М., 2009. - 24 с.

8. Артамонов, Ю.Г. О механизме образования множественных колото-резаных повреждений крупных сосудов при одной входной ране /

9. Ю.Г. Артамонов // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1988. — № 2. — С. 52-53.

10. Архипов, Д.М. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении ранений груди: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.М. Архипов. М, 1999. - 22 с.

11. Барсуков, Г.П. Проникающие ранения груди мирного времени: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.П. Барсуков. Хабаровск, 1978. - 24 с.

12. Башкиров, П.Н. К вопросу о понятие «физическое развитие человека» / П.Н. Башкиров // Вопросы антропологии. 1994. - Вып. 18. - С. 20-35.

13. Беков, Д.Б. Изучение индивидуальной анатомической изменчивости -одна из задач современной морфологии / Д.Б. Беков // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. -1991. № 7. — С. 85.

14. Беляев, A.A. Видеоэндохирургия в диагностике и лечении колото-резаных ранений груди: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.A. Беляев. — Архангельск, 2008. 24 с.

15. Бисенков, Л.Н. Избранные лекции по грудной хирургии / Л.Н. Бисенков. -СПб.: Logos, 1997.-232 с.

16. Бисенков, Л.Н. Повреждение внутренних органов груди актуальная проблема диагностики и лечения сочетанных торакальных травм / Л.Н. Бисенков, О.В. Кочергаев // Анналы хирургии. - 1998. - №5. - С. 3034.

17. Брунс, В.А. Лечение пораженных в грудь на догоспитальном этапе / В.А. Брунс, A.C. Денисов. Пермь, 1994. - 200 с.

18. П.Булынин, В.И. Ранения сердца / В.И. Булынин, Л.Ф. Косоногов, В.Н. Вульф. Воронеж: ВГУ, 2004. - 128 с.

19. Бунак, В.В. Антропометрия / В.В. Бунак М.: Наркомпрос РСФСР, 1941.-386 с.

20. Будак, Т. А. О выборе метода исследования колото-резаных и колотых раневых каналов во внутренних органах / Т.А. Будак // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск, 1992. -С. 63-66.

21. Вагнер, Е.А. Проникающие ранения груди / Е.А. Вагнер. М.: Медицина, 1975.- 180 с.

22. Вагнер, Е.А. Патофизиология травмы груди / Е.А. Вагнер, Г.Г. Рогацкий, В .А. Черешнев. Пермь, 1990. - 190 с.

23. Ефименко, H.A. Военно-полевая хирургия / H.A. Ефименко. М: Медицина, 2002. - 528 с.

24. Галант, ИВ. Новая схема конституциональных типов женщин / И.В. Галант // Казанский медицинский журнал 1927. - № 5 - С. 7-9.

25. Гордон, Э.С. Общая характеристика заключения эксперта как вида доказательств / Э.С. Гордон // Современные вопросы судебно-медицинской практики. Ижевск, 2003. - Вып. 6. - С. 39-42.

26. Джемс-Леей, Д.Е. О тампонаде сердца как причине смерти при колото-резаных и колотых ранениях / Д.Е. Джемс-Леви // Труды Горьковского гос. мединститута им. С. М. Кирова. Горький, 1980. - Вып. 27. -С. 110-114.

27. Джемс-Леви, Д.Е. К вопросу о кровотечениях в полость перикарда при посмертных колото-резаных ранениях сердца / Д.Е. Джемс-Леви // Вопросы судебной медицины и криминалистики. Горький, 1982. - С. 118119.

28. Доронин, Б.М. Краткое практическое руководство по соматотипирова-нию в медицинской антропологии / Б.М. Доронин. Новосибирск, 1998. -48 с.

29. Дорохов, Р.Н. Исследования в спортивной антропологии / Р.Н. Дорохов // Проблемы возрастной и спортивной антропологии: Межрегиональный сб. науч. тр. М.: Медицина, 2005. - С. 66-77

30. Жесткое, К.Г. Роль торакоскопии в хирургии ранений груди / К.Г. Жестков, A.A. Гуляев, О.В. Воскресенский и др. // Хирургия. -2003. -№12. -С. 13-15.

31. Загрядская, А.П. Определение орудия травмы при судебно-медицинском исследовании колото-резаного ранения / А.П. Загрядская М., 1968. — 70 с.

32. Загрядская, А.П. О компетенции эксперта при составлении выводов в заключениях / А.П. Загрядская, А.Л. Федоровцев // Материалы XIV Пленума Всероссийского общества судебных медиков (17-18 июня 1999 г.). -М., 1999.-С. 133-135.

33. Закиров, Т.Р. Особенности колото-резаных ран, возникающих при свободном падении человека на фиксированный клинок ножа: автореф. дис. . канд. мед. наук/Т.Р. Закиров. -М., 2008. 26 с.

34. Иванов, И.Н. Селективная пространственная фильтрация рентгенограмм при судебно-медицинской экспертизе колото-резаных ран / И.Н. Иванов, А.Л. Коссовой, Г.Л. Серватинский // Судебно-медицинская экспертиза. -1991. -№3.-С. 18-19.

35. Иванов, И.Н. Макро- и микроморфологические признаки острия колюще-режущего орудия в ранах кожи / И.Н. Иванов, Г.Л. Серватинский // Судебно-медицинская экспертиза. 1989. - № 4. - С. 25-29.

36. Калмш, О. В. Аномалии развития органов и частей тела человека / О. В. Калмин, А. В. Михайлов, С. А. Степанов, Л. А. Лернер. Саратов: Изд-во Саратовского медицинского ун-та, 1999. - 184 с.

37. Камоцкий, В.В. Определение силы удара клинком ножа / В.В. Камоцкий // Судебно-медицинская экспертиза: Республиканский межведомственный сб. Киев, 2000. - С. 70-72.

38. Капитонов, Ю.В. Механизм образования колото-резаных повреждений и идентификация колюще-режущих орудий в судебной медицине: авто-реф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.В. Капитонов — М., 1984. 46 с.

39. Карпов, Д.А. О некоторых диагностических и идентификационных критериях колото-резаных повреждений одежды / Д.А. Карпов // Материалы XIII Пленума Всерос. общества судебных медиков (21-22 мая 1998 г.). -М., 1998.-С. 18-19.

40. Карякин, В.Я. Судебно-медицинское исследование повреждений колюще-режущими орудиями / В.Я. Карякин. М.: Медицина, 1966. -228 с.

41. Карякин, В.Я. Недостатки судебно-медицинских экспертиз трупов с колото-резаными повреждениями / В.Я. Карякин // Сб. науч.-практ. работ судебных медиков и криминалистов. Петрозаводск, 1976. - № 3. — С. 89-93.

42. Клиорин, А.И. Генетика, конституциология и медицина перспективы дальнейшего синтеза / А.И. Клиорин // Междунар. мед. обзоры. - 1994. -№4.-С. 225-228.

43. Колесое, А.П. Ушиб легкого при проникающих ранениях груди. / А.П. Колесов, Л.Н. Бисенков // Вестник хирургии. 2006. - № 3. - С. 7174.

44. Корнетов, Н.А. Учение о соматотипах как основе современной клинической антропологии: возможно ли принятие медициной / Н.А. Корнетов // Рос. морфологические ведомости. 1993. - №1- С. 18-20.

45. Косовой, А.Л. Рентгенологическая диагностика повреждений с обработкой изображения / А.Л. Коссовой, Г.Л. Серватинский, И.Н. Иванов // Судебно-медицинская экспертиза. 2001. - № 4. - С. 22-23.

46. Крюков, В.Н. Судебная медицина / В.Н. Крюков. М.: Медицина, 1998. - 462 с.

47. Лисаев, П.И. Рентгеновское исследование, изолированного фиксированного легкого при колото-резаных ранениях / П.И. Лисаев // Судебно-медицинская экспертиза. 1997. -№ 2. - С. 18-19.

48. Лисакович, М.В. О зависимости размеров колото-резаных ран от функционального состояния внутренних органов / М.В. Лисакович // Материалы VI науч. сессии ГГМИ и Всесоюзного симпозиума по тиамину. -Минск, 1996. С. 264-266.

49. Литвинова, Т.А. Морфологические особенности различных конституциональных типов женщин / Т.А. Литвинова // Бюллютень СО АМН СССР. 1987. - № 5. - С. 3-12.

50. Мартиросов, Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии / Э.Г. Мартиросов. -М.: ФиС, 1982. 199 с.

51. Марчук, А.И. Определение прижизненности и давности нанесения колото-резаных ранений легкого / А.И. Марчук // Судебно-медицинское установление механизма, прижизненности, последовательности и давности механических повреждений. М., 2003. - С. 67-69.

52. Матышев, A.A. Повреждения острыми предметами / В.И. Чарый // Судебная медицина: руководство для врачей / под ред. A.A. Матышева. -СПб.: Гиппократ, 1998. 544 с.

53. Никитюк, Б.А. Теория и практика интегративной антропологии: очерки / Б.А. Никитюк, В.М. Мороз, Д.Б. Никитюк. Киев - Винница: Здоров'я, 1998.-303 с.

54. Николаев, A.B. Топографическая анатомия и оперативная хирургия/

55. A.B. Николаев. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2007. - 776 с.

56. Николаев, В.Г. Антропологическое обследование в клинической практике / В.Г. Николаев, H.H. Николаева, J1.B. Синдеева, JI.B. Николаева. -Красноярск, 2007. 173 с.

57. Николаев, В.Г. Состояние, проблемы и перспективы интегративной антропологии / В.Г. Николаев // Актуальные вопросы интегративной антропологии: сб. материалов конф. — Красноярск, 2007. Т. 1. - С. 4-12.

58. Николаева, Е. Б. Диагностика и лечение ранений легкого / Е. Б. Николаева, М.М. Абакумов, А.Н. Погодина // Хирургия. 2007. - №2. -С. 9-12.

59. Нифантъев, O.E. Ранения сердца / O.E. Нифантьев, В.Г. Уколов,

60. B.Е. Грушевский. Красноярск: Изд-во Красноярского ун-та, 1984. -104 с.

61. Пермяков, A.B. Диагностические, технические, врачебно-экспертные ошибки / A.B. Пермяков // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск, 1975. - С. 192-199.

62. Погодина, А.Н. Проникающие ранения грудной клетки / А.Н. Погодина, М.М. Абакумов // Актуальные вопросы торакальной хирургии: сб. М., 1998.-С. 84-85.

63. Пойлов, С.А. Анализ механизмов колото-резаных повреждений сердца /

64. C.А. Пойлов, В.А. Осьминкин // Проблемы экспертизы в медицине. -2004. -№1. С. 11-13.

65. Прибылева, С.П. Колото-резаные раны в судебно-медицинском отношении: автореф. дис. . канд. мед. наук / С. П. Прибылева. Харьков, 1954. -26 с.

66. Ратневский, А.Н. Определение колюще-режущего орудия по восстановленным кожным ранам на трупе: автореф. дис. . канд. мед. наук /

67. A.Н. Ратневский. — Горький, 1972. 30 с.

68. Самойлова, Т.М. Опыт использования рентгеноспектрального анализа в практике судебно-медицинской экспертизы / Т.М. Самойлова,

69. B.Н. Олейник, Г.И. Заславский, Ю.А. Молин // Лабораторные методы исследования в судебной медицине и задачи судебно-медицинской науки и практики по их совершенствованию: материалы VIII Всерос. пленума судебных медиков. Ижевск, 1994.-С. 100-103.

70. Сапин, М.Р. Анатомия человека / М.Р. Сапин. М., 1986. - 265 с.

71. Сапин, М.Р. Антропологические подходы в анатомии человека / М.Р. Сапин, Б.А. Никитюк // Морфология. 1992. - №5. - С. 7-18.

72. Серватинский, Г.Л. Дифференциальная диагностика и идентификационное значение следа пятки колюще-режущих орудий в ранах кожи / Г.Л. Серватинский, И.Н. Иванов // Судебно-медицинская экспертиза. -2001.-JNo2.-C. 24-27.

73. Соловьева, С.А. Конституция и здоровье человека / С.А. Соловьева, P.C. Черкасова. Л.: ВмедА, 1987. - 178 с.

74. Солохин А. А. Руководство по судебно-медицинской экспертизе трупа / А. А. Солохин, Ю. А. Солохин. М.: РМАГО, 1997. - С. 134.

75. Трефилова, Ю.В. Оптимизация диагностики и лечения малого и среднего гемоторакса и пневмоторакса у пострадавших с проникающими ранениями и закрытой травмой груди: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.В. Трефилова. Пермь, 2006. - 24 с.

76. Флорикян, A.K. Хирургия повреждений груди (патофизиология, клиника, диагностика, лечение): избранные лекции / А.К. Флорикян. — Харьков: Основа, 1998. 512 с.

77. Швед, Е.Ф. Моделирование посмертной термодинамики при установлении давности смерти в условиях меняющейся температуры окружающей среды: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Ф. Швед. Ижевск, 2006. — 26 с.

78. Цыбуляк, Г.Н. Ранения и травмы груди / Г.Н. Цыбуляк, C.JI. Бечик // Хирургия, 1997,-№ 3.-С. 5-10.

79. Хохлов, В.В. Судебная медицина: руководство / В.В. Хохлов, JI.E. Кузнецов. Смоленск, 1998. - 800 с.

80. Хрисафнова, E.H. Антропология / E.H. Хрисафнова, И.В. Перевозчиков. М. :Изд-во МГУ, 1991. - 318 с.

81. Чтецов, В.П. Конституция человека / В.П. Чтецов. М.,1983. - 320 с.

82. Шевкуненко, В.Н. Типовая анатомия / В.Н. Шевкуненко, A.M. Геселевич. JL: Биомедгиз, 1935. - 290 с.

83. Шмерлинг, П.Н. Об определенности «неопределенного» соматотипа / П.Н. Шмерлин // новости спортивной и медицинской антропологии: На-учн. информ. сб. М., 1991. - Вып. 2. - С. 94.

84. Ashraf, S.S. The management of stab wounds to the chest: sixteen years' experience / S.S. Ashraf, A.P. Volans, H. Sharif et al. // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1996. - Vol. 41, № 2. - P. 87-96.

85. Borlase, B.C. Penetrating wounds to the anterior chest. Analysis of thoracotomy laparotomy / B.C. Borlase, R.K. Metcalf, E.E. Moore // Air Surg. 1999.-Vol. 152, №6.-P. 649-653.

86. Borlase, B.C. Penetrating wounds to the posterior chest: analysis of exigent thoracotand laparotomy / B.C. Borlase, E.E. Moore, R.K. Metcalf // J. Emerg. Med. 2001. - Vol. 7, №5. - P. 445-447.

87. Bidmos, M. A. On the non-equivalence of documented cadaver lengths to living stature estimates based on Fully's method on bones in the Raymond A. Dart Collection / M. A. Bidmos // J. Forensic. Sci. 2005. - Vol. 50, №3. -P. 501-506.

88. Bishop, M. Evaluation of a comprehensive algorithm for blunt and penetrating thoracic and abdominal trauma / M. Bishop, W.C. Shoemaker, S. Avakian // Surg. 2003. - Vol. 57, №12. - P. 737-746.

89. Cadaver-asseded validity of anthropometric indicators of adipose tissue distribution / A.D. Martin, M. Daniel, J.P. Clarys et al. // Int. Obes. Relat. Metab. Disord.-2003.-Vol. 27, №9.-P. 1052-1058.

90. Cadaver validation of skeletal muscle measurement by magnetic resonance imaging and computerized tomography / R.N. Misiopoulos, P J. Baumartner, S.B. Heymsfield et al. // J. Appl. Physiol. 2006. - Vol. 85, №1. - P. 115122.

91. Clarys, J.P. Cadaver studies and their impact on the understanding of human adiposity / J.P. Clarys, S. Provyn, M.J. Marfell-Jones // Ergonomics. 2005. -Vol. 15, Pt. 48, № 11-14.-P. 1445-1461.

92. Derra, E. Traumatische schaden des herzens und seins beateis / E. Derra // Handbuch der Thoraxchir. 1959. - № 2. - P. 1043-1133.

93. Diniz, D. Frontiers of anthropological research ethics, autonomy, and trafficking in human organs. A commentary of The Global Traffic in Human Organs, by Nancy Scheper- Hughes / D. Diniz // Cad. Saude. Publica. 2001. -Vol. 17, №1.-P. 215-219.

94. Dudgeon, M.R. Men's influences on women's reproductive health medical anthropological perspectives / M.R. Dudgeon, M.C. Inhorm // Soc.Sci.Med. -2004. Vol. 59, №7. - P. 1379-1395.

95. Effect of gender, ag, and anthropometry on axial and appendicular muscule strength / M. Sinaki, N.C. Nwaogwugwu, B.E. Phillips et al. // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2001. - Vol. 80, №5. - P. 330-338.

96. Frankenberg, R. Medical anthropology and development: a theoretical rerspective / R. Frankenberg // Soc. Sci. Med. Med Anthropol. 1980. -Vol. 14, №4.-P. 197-207.

97. Jahaangiri, M. Emergency thoracotomy for thoracic trauma in the accident and emergency department: indications and outcome / M. Jahaangiri // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1996. - Vol. 78, №3. - P. 221-224.

98. Jorden, R.C. Penetraiting chest trauma. / R.C. Jorden // Emerg. Med. North. Am.-2003.-Vol. 11,№ l.-P. 97-106.

99. Hammond, S.G. Chest injuries un the trauma patients / S.G. Hammond // Nur. Clin. North. Am. 2000. - Vol. 25, № 1. - P. 35-43.

100. Harrison, G.A. Human Biology / G.A.Harrison, J. M. Tanner, D.R. Pilbeam. 3-d ed. - Oxford, 2006. - 175 p.

101. Heath, B. A modified somatotype method / B. Heath, L. Carter 11 American journal of physical anthropology. 1967. - Vol. 27. - P. 54-57.

102. Wl.Hertel, N. T. Anthropometry in skeletal dysplasia / N. T. Hertel, J. Muller I I Pediatr. Endocrinol. 2004. - Vol.7, № 2. - P. 155-161.

103. Holzer, J. The histori of lingvistic anthropology as a device for a new integrated perspective / J. Holzer // Coll. Antropol. 2004. - Vol. 28. -P. 137-141.

104. Horsfall, I. An assessment of human perfomance in stabbing / I. Horsfall, P.D. Prosser, C.H. Watson, S.M. Champion // Forencic Sciences International. 1999.-Vol. 102.-P. 79-89.

105. Huntsman, A.C. Anthropometry, lifestyles and fat patterning in Balinese women / A.C. Huntsman, N. G. White, K. Gunung // Ann. Hum. Biol. 2005. -Vol.32, №5.-P. 559-619.

106. Iscan, M.Y. Medicolegal anthropology in France / M.Y. Iscan, G. Quatrehomme // Forencic. Sci. Int. 1999. - Vol.100, № 1-2. - P. 17-35.

107. Gulec, E.S. Forensic anthropology in Turkey / E.S. Gulec, M. Y. Iscan // Forensic. Sci. Int. 1994. - Vol. 66, 1. - P. 110-114.

108. Kiss, L. The incidence of emergency thoracotomy in thoracic trauma 7000 cases of thoracic trauma related in the period of 1978-1995/ L. Kiss // Chirurgia. 1997 - Vol. 92, № 4. - P. 269-275.

109. Kshetty, V.R. Chest trauma. Assessment, diagnosis, and management / V.R. Kshetty, R. Bolman // Clin. Chest Mod. 2004. - Vol.15, № 1. - p. 137146.

110. Mattila, S. Penetrating and perforating thoracic injuries / S. Mattila, E. Laustela, P. Tala // Scand. J.Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991. - Vol. 15, №1. - P. 105-110.

111. Melo, A.S. Traumatic chest lesions. Computed tomography findings / A.S. Melo, E. Marchiori, L.B. Moreira, A.S. Jr. Souza // Rev. Port. Pneumol. 2004. - Vol. 10. - P. 393-403.

112. Miller S.A. Kinematics of four methods of stabbing: a preliminary stady / S.A. Miller, M.D. Jones // Forencic Sciences International. 1996. - Vol. 82, № 2.-P. 183-190.

113. Ochmann, J. Trauma and emergency thoracoscopy / J Ochmann, J. Vrastyak, P. Svoboda // Rozhl. Chir. 2006. - Vol.75, № 8. - P. 386-389.

114. O'Callagham, P.T. Dynamics of stab wounds: force required for penetration of various cadaveric human tissues / P.T. O'Callagham, M.D. Jones,

115. D.S. James // Forencic Sciences International. 1999. - Vol. 104, № 2-3 -P. 173-178.

116. Schultz, C. Penetrating thoracic injuries a 10 -year analysis of 179 patients / C. Schultz, N.P. Subkamp, C. Khodadayan // Akt. Traumatol. - 2004. -Vol. 24, №3.-P. 75-78.

117. Sheldon, W.H. Social traits and morphological types / W.H. Sheldon 11 J. Pers. Res. 1927. - Vol. 6, № 1 - P. 87-91.

118. Sheldon, W.H. The Varieties of Temperament: Psychology of Constitutional Differences / W.H. Sheldon, S.S. Stevens New York: Harper, 1942. - 176 p.

119. Schultz, C. Penetrating thoracic injuries a 10 -year analysis of 179 patients / C. Schultz, N.P. Subkamp, C. Khodadayan // Akt. Traumatol. - 2004. - Vol. 24, №3.-P. 75-78.

120. Tanner J.M. Physical development / J.M. Tanner // Brit. Med. Bull. 1986. - Vol.42, № 2 - P. 131-138.

121. Velmahos, G.C. Lung-sparing surgery after penetrating trauma using tractotomy, partial lobectomy and pneumonorrhaphy / G.C. Velmahos, C. Baker, D. Demetriades // Arch Surg 2005. - Vol. 134, № 1. - P. 186-198.

122. Waxman, K. Emergency thoracotomy with lung resection following trauma / K. Waxman, G. Scannel // Am.Surg. 2003. - Vol. 59, № 12. - P 837.

123. Weber, W. Verletzung von Kinderhand / W. Weber // Zeitschrift Rechtsmedizin. 2002. - Vol. 85, № 1. - P. 63-71.

124. Weber W. Dynamik manueller stichversuche, beitrag zur aufklarung der «äusseren Stichdynamik» / W. Weber, U. Milz // Zeitschrift Rectsmedizin. -1975. Vol. 75, № 4. - P. 285-292.