Территориальная организация медицинского обслуживания населения в Республике Башкортостан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 25.00.24, кандидат географических наук Васильева, Ольга Евгеньевна

• Васильева, Ольга Евгеньевна
• кандидат географических наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат географических наук Васильева, Ольга Евгеньевна

Введение

Глава

Теоретико-методологические основы географического изучения медицинского обслуживания населения

Категория «территориальная организация медицинского обслуживания населения» и эволюция ее изучения Организация медицинского обслуживания: отечественный и зарубежный опыт

Методы изучения территориальной организации медицинского обслуживания населения

Глава

Пространственная дифференциация Республики Башкортостан по медицинскому обслуживанию населения

Факторы, влияющие на территориальные различия в организации сети медицинского обслуживания населения Башкирии Место Башкирии в России и Приволжском федеральном округе по показателям медицинского обслуживания населения на современном этапе

История развития сети медицинского обслуживания в Башкирии до начала 1990-х гг.

Территориальная организация медицинского обслуживания Республики Башкортостан в постсоветский период

Глава

Территориальная организация медицинского обслуживания населения типичных районов Республики Башкортостан (Иглинского, Бурзянского и Шаранского)

Иерархичность сети медицинского обслуживания населения в типичных районах Башкирии

Особенности территориальной организации медицинского обслуживания

Ареалы (зоны) обслуживания и доступность сети медицинских учреждений населению на современном этапе Характеристика основных типов территориальной организации медицинского обслуживания населения (на примере типичных районов Республики Башкортостан)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Территориальная организация медицинского обслуживания населения в Республике Башкортостан»

К началу 1990-х годов в нашей стране стали очевидными недостатки системы здравоохранения. Наблюдалось отставание от западных стран по качеству медицинской помощи. Медицина перестала быть престижной профессией, зарплата медицинских работников не превышала 70 % средней по стране. Все чаще врачи получали неформальные платежи от пациентов. Таким образом, концепция всеобщей бесплатной медицинской помощи в условиях перехода к рыночным отношениям не дала существенных положительных результатов. Недооценка экономических инструментов управления медицинской отраслью привела к изменению структуры больничных учреждений.

С 1990-х годов начался постепенный переход от госбюджетного финансирования здравоохранения в сторону ориентации на страховую медицину (обязательное и добровольное медицинское страхование), введение платных услуг, повышение роли амбулаторно-поликлинического звена, сокращение больничных учреждений. С 2005 г. правительство РФ ввело Национальный проект «Здоровье», который должен был способствовать развитию медицинского обслуживания населения: повысить качество медицинской помощи, улучшить материальное состояние отрасли и уровень оплаты медицинских кадров.

Недостаточность экономико-географических исследований современной территориальной организации медицинского обслуживания населения обусловила актуальность, научную и практическую значимость диссертации.

Республика Башкортостан (РБ) является примером преобразований медицинского обслуживания в нашей стране. Причинами значительной дифференциации муниципальных образований Республики в развитии медицинских услуг являются особенности расселения, обусловленные наличием разных природных зон, горного и равнинного рельефа, крупных городов, пригородов и сельской «глубинки», а также различия в уровне экономического развития муниципалитетов, возрастной структуре, национальном составе. Все эти факторы влияют и на реформирование локальных систем здравоохранения.

Объект исследования - медицинское обслуживание населения Республики Башкортостан.

Предмет исследования - территориальная организация медицинского обслуживания населения Республики Башкортостан в целом и на уровне ее муниципальных образований.

Цель исследования - выявление особенностей территориальной организации медицинского обслуживания населения и ее трансформации в постсоветский период в Республике Башкортостан.

Поставленная цель исследования конкретизируется решением следующих задач:

1. Характеристика основных методов, применяемых в изучении территориальной организации медицинского обслуживания населения.

2. Выявление основных тенденций развития медицинского обслуживания населения Республики Башкортостан в сравнении с Приволжским Федеральным округом и Российской Федерацией.

3. Анализ факторов, определяющих территориальную организацию медицинского обслуживания населения. Рассмотрение территориальной организации медицинского обслуживания населения Республики Башкортостан и ее муниципальных образований.

4. Районирование Республики Башкортостан по уровню развития медицинского обслуживания населения.

5. Изучение медицинского обслуживания сельского населения в типичных районах Республики Башкортостан.

Методологической и теоретической базой диссертации послужили труды исследователей, среди которых выделяются работы А.И. Алексеева, Ж.А. Зайончковской, С.А. Ковалева, Д.Н. Лухманова, В.В. Покшишевского,

А.А. Ткаченко, С.В. Шишкина, О.В. Шульгиной и др.

В диссертации используется комплекс общенаучных и географических методов исследования: сравнительно-описательный, математикостатистический, картографический, а также метод экспертных оценок. В работе использованы результаты полевых наблюдений, проведенных автором в Иглинском, Бурзянском и Шаранском районах Башкортостана в 2009 и 2010 годах.

Информационную базу исследования составили статистические материалы Росстата, Башстата, Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, Медицинского информационно-аналитического центра РБ; статистические данные медицинских учреждений типичных районов Республики Башкортостан, интервью с представителями государственных органов здравоохранения РБ, работниками медицинских учреждений некоторых сельских районов республики; личные наблюдения в исследуемом регионе; специализированные журналы, нормативные документы, Интернет - источники.

Научная новизна и теоретическая значимость данного исследования заключается в следующем:

- впервые за постсоветский период в изменившихся условиях законодательной базы российского здравоохранения проведена комплексная оценка территориальной организации медицинского обслуживания населения РБ и ее районов на основе статистического и картографического анализа и метода экспертных оценок;

- проведено районирование территории РБ по уровню развития медицинского обслуживания населения и характеру медицинской деятельности учреждений;

- дана оценка развитию медицинского облуживания в ключевых районах РБ с выделением факторов, определяющих территориальную организацию медицинских услуг;

- составлены карты зон обслуживания медицинских учреждений для населения типичных районов РБ;

Практическая значимость. Материалы диссертации могут быть использованы при формировании программ развития медицинского обслуживания населения с целью повышения качества оказания медицинских услуг для территории РБ.

Апробация работы и публикации.

По теме диссертации было опубликовано 7 работ, одна из них в журнале перечня ВАК РФ.

Основные положения диссертации доложены на VI Всероссийской научно-практической конференции в Уфе (Башкирский государственный педагогический университет им. М. Акмуллы, 2009 г.), VI международной научнопрактической конференции в Харькове (Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина, 2010 г.) и международной конференции молодых ученых в Киеве (Киевский национальный университет им. Т. Шевченко, 2010 г.).

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, трёх глав, заключения, изложенных на 144 страницах машинописного текста (включая 42 рисунка), списка использованных источников из 131 наименования и 8 приложений на 18 страницах, содержащих 8 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Экономическая, социальная и политическая география», Васильева, Ольга Евгеньевна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В ходе исследования территориальной организации медицинского обслуживания населения за постсоветский период нами была выявлена роль медицинского обслуживания населения в территориальной организации общества, дано определение территориальной организации медицинского обслуживания населения. Рассмотрено развитие здравоохранения в нашей стране в советский и постсоветский период: выделены преимущества и недостатки двух систем, дан обзор основных моделей здравоохранения в мире. Выявлено положение Башкирии в России и Приволжском федеральном округе по показателям медицинского обслуживания населения на современном этапе. Проанализированы основные факторы, оказывающие влияние на функционирование территориальной системы медицинского обслуживания населения. Рассмотрены история развития сети медицинского обслуживания населения в Башкирии до 1990 г. и процесс трансформации территориальной организации сферы медицинского обслуживания населения Республики Башкортостан за постсоветский период.

Дана оценка уровня развития медицинского обслуживания населения по районам Башкирии в рамках анализа статистических показателей и их ранжирования на основе интегрального и кластерного анализов. Выявлено, что развитие элементов сферы медицинского обслуживания населения имеет пространственно-дифференцированный характер: ряд районов республики выделяется относительно высоким уровнем развития медицинского обслуживания, для других характерны низкие показатели функционирования данной отрасли, как в абсолютном исчислении, так и в душевом выражении.

Проведено комплексное исследование территориальной организации медицинского обслуживания трёх типичных районов Республики Башкортостан: расположенного в центре республики пригородного Иглинского района, с относительно высокой численностью населения и мелкоселенным характером расселения; горного периферийного Бурзянского района со средними и крупными сельскими поселениями, а также низкой плотностью населения; равнинного периферийного Шаранского района с преобладанием мелких сельских населенных пунктов. Выявлены особенности развития в них медицинского обслуживания населения, проведено исследование и картографирование зон доступности учреждений здравоохранения, проведена типология районов Республики Башкортостан.

В результате проведенной нами работы по исследованию территориальной организации медицинского обслуживания населения Республики Башкортостан мы можем сделать следующие выводы:

- Понятие территориальной организации медицинского обслуживания населения шире понятия размещения сети медицинских учреждений и включает совокупную оценку условий организации медицинского обслуживания населения, размещение, передвижение населения до мест получения медицинских услуг и др.

Под типом территориальной организации сельского здравоохранения следует понимать сложившуюся на определенной территории систему оказания медицинской помощи, характеризующуюся набором различных типов учреждений, их количественным соотношением, мощностями, характером размещения (рассредоточенность, концентрация), радиусами обслуживания учреждений, специфическими формами медицинского обслуживания, формами взаимодействия между учреждениями.

- Система здравоохранения Российской Федерации, сохраняя многие основные принципы организации предоставления медицинской помощи населению, заложенные в советское время, претерпела с 1991 года ряд существенных трансформаций в механизмах ее финансирования и управления.

Советское здравоохранение, обеспечивая получение всему населению страны бесплатную медицинскую помощь и значительные объемы профилактической помощи, все же имело ряд недостатков. Наблюдалось заметное отставание от западных стран по показателям, характеризующим как ресурсное обеспечение, так и достигаемые результаты.

- Сеть медицинских учреждений в РБ начала развиваться со второй половины XVIII в. На протяжении всей истории развития медицинского обслуживания республики выделяется несколько этапов, которые связаны с природными, экономическими и политическими процессами, происходящими в стране и республике (заселение территории, войны, кризисы, урбанизация и т.д.).

- Определяющее значение при формировании территориальных различий в медицинском обслуживании сельского населения РБ приобретает система расселения, которая определяет специфику размещения медицинских учреждений и доступность системы здравоохранения для населения.

За постсоветский период увеличилось влияние социальноэкономического фактора в силу появления платных медицинских услуг и изменений финансирования здравоохранения на территории страны и ее регионов. Дифференциация населения по уровню доходов приводит к неравным возможностям получения медицинских услуг. Транспортно-географическое положение и специфика административно-территориального деления также оказывают влияние на размещение сети медицинских учреждений и их доступность населению.

В РБ наиболее низкий уровень развития медицинского обслуживания населения по месту жительства характерен для пригородных центральных районов с преимущественно мелкоселенным характером расселения и неравномерным размещением медицинских учреждений. Более высокий уровень развития характерен для городов и периферийных районов республики с преобладанием средних и крупных сельских населенных пунктов, с преимущественно равномерным размещением учреждений здравоохранения.

- Реформы начала 2000-х годов способствовали улучшению ситуации в здравоохранении в РБ, особенно в сельской местности: за счет выделенных государством средств во многих медицинских учреждениях появилось новое оборудование, был сделан ремонт зданий учреждений здравоохранения. Но эти преобразования не изменили общую ситуацию. Качество услуг остается невысоким, наблюдаются большие различия в развитии медицинского облу-живания в городах и сельской местности. Продолжается рост заболеваемости населения, заработные платы медицинских сотрудников также остаются небольшими.

- За постсоветский период медицинское обслуживание населения как по всей РБ, так и в рассматриваемых типичных районах существенно изменилось. Население стало значительно меньше получать медицинские услуги стационарной помощи в местах проживания. Сокращение количества сельских участковых больниц привело к увеличению числа обращений за медицинской помощью в центральные районные больницы, что, в свою очередь, увеличило нагрузку на общественный транспорт. Особенно «болезненно» происходящие перемены переживает сельское население.

По результатам исследования территориальной доступности медицинского обслуживания в типичных районах РБ выявлена пространственная неравномерность в размещении учреждений здравоохранения. Значительная часть населения исследуемых районов проживает в сельских населенных пунктах, расположенных вне зоны доступности учреждений здравоохранения, что приводит к значительному снижению качества жизни населения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат географических наук Васильева, Ольга Евгеньевна, 2011 год

1. Алаев Э.Б. Социально-экономическая география. Понятийнотерминологический словарь. М.: Мысль, 1983 - 290 с.

2. Алексеев А.И. География сельской местности. М.: Знание, 1989.47 с.

3. Алексеев А.И., Ковалев С.А., Ткаченко А.А. География сферы обслуживания: основные понятия и методы: учеб. пособие. Тверь, 1991. - 117 с.

4. Алексеев А.И., Зубаревич Н.В. Территориальная организация сферы обслуживания и образ жизни населения в сельском районе Нечерноземья // Вопросы социально-экономической географии Верхневолжья. Калинин, 1987. С. 29-35.

5. Андрушко В.Л. Повышение эффективности предоставления телемедицинских услуг населению отдалённых территорий: автореф. дис. . канд. экон. наук. М., 2009. - 27 с.

6. Ассэлъ Г. Маркетинг: принципы и стратегия: М.: ИНФРА-М, 2001. -307 с.

7. Баранов И.Н., Меркурьева И.С., Кочуров Е.В., Скляр Т.М. Анализ возможностей развития конкуренции в системе медицинского страхования / Научные доклады МОНФ. Вып. 184. М., 2006. - 111 с.

8. Барановский ИЮ. Территориальная организация сферы медицинского обслуживания населения Смоленской области: автореф. дис. .канд. геогр. наук. М., 2010. - 28 с.

9. Баранский Н.Н. Становление советской экономической географии: Избранные труда. М.: Мысль, 1980. - 287 с.

10. Берлянт А.М. Образ пространства: карта и информация. М.: Мысль, 1986.-240 с.

11. Бесплатное здравоохранение: реальность и перспективы / Богатова Т.В., Потапчик Е.Г., Чернец В.А., Чирикова А.Е., Шилова Л.С., Шишкин С.В. (руководитель проекта); Независимый институт социальной политики. — М.: ООО «Пробел-2000», 2002. 197 с.

12. Болотова Т. Ю., Захаров Д.П. Информационно-правовое обеспечение медицинских организаций // Менеджер здравоохранения. 2008. № 6. С. 65-67.

13. Большая советская энциклопедия (БСЭ). Т. 10. 3-є изд. Гл. ред.

14. А.М. Прохоров. М.: Изд-во «Сов. энциклопедия», 1972. - С. 358.

15. Борисов Е.Ф., Петров А.А., Стерликов Ф.Ф. Экономика: справочник. -М.: Финансы и статистика, 1997. 400 с.

16. Бугроменко В.Н. Транспорт в территориальных системах. Отв. ред. Г.А. Гольц. М.: Наука, 1987. - 112 с.

17. Васильева О.Е. Развитие сферы услуг как фактор миграции населения (на примере Республики Башкортостан) // Региональные исследования. 2010. №4 (30). С. 32-35.

18. География сферы обслуживания / отв. ред. В.В. Покшишевский. М.: Мысль, 1972. - 254 с.2Ъ.Гладкова О.Н. Трансформация низовых систем расселения в постсоветской России: дис. . канд. геогр. наук. М.: МГУ, 2007. -152 с.

19. Голиков Н.Ф. География инфраструктуры. Киев: Вища шк., 1984. -124 с.

20. Города России. Энциклопедия / гл. ред. Г.М. Лаппо. М.: Большая Российская Энциклопедия, 1994. -559 с.

21. Государственная политика в области информатизации здравоохранения в Российской Федерации / Вялков А.И., Хальфин Р.А., Разумов А.Н., Ткаченко С.Б. // ГлавВрач. 2008. № 4. С. 19-33.

22. Гришин В.В. Реформа национальной системы здравоохранения // Здравоохранение. 2008. № 4. С. 139-144.

23. Ъ®.Давидович В.Г. О подвижности населения в единой системе городов, поселков и сел СССР (в связи с развитием сферы обслуживания) // География сферы обслуживания / Вопросы географии. Вып. 91- М.: Мысль, 1972. С. 27-66.

24. Добрынин А.И., Журавлева Г.П. Общая экономическая теория. СПб: Питер, 2000. - 282 с.

25. ЪА.Евтеев О. А. Единый количественный показатель для комплексного картографирования обслуживания населения // Вестн. Моск. ун-та. Сер.5. Геогр. 1967. № 3.

26. Ъ5.Жан Батист Сей «Трактат политической экономии.», 1803 // Трактат по политической экономии. М.: Дело, 2000.

27. Здравоохранение в 2000-2015 гг. // Менеджер здравоохранения. 2007. № 12. С. 4-8.

28. Зубаревич Н.В. Россия регионов: в каком социальном пространстве мы живем? / Независимый институт социальной политики. М.: Поматур, 2005.-278 с.

29. Зубаревич Н.В. Социальное развитие регионов России: проблемы и тенденции переходного периода. М.: Едиториал УРСС, 2003. - 264 с.

30. Иванова Н.В. Географические проблемы территориальной организации общественного обслуживания: автореф. дис. . канд. геогр. наук. М., 1971.-22 с.

31. Игнатъев Е.И География и здравоохранение // Прикладная география. -М., 1966. С. 107-119.

32. История здравоохранения Республики Башкортостан // Газета Кызыл тан. 2007. Вып. №5.

33. Итоги науки и техники. География СССР. Т.П. География сферы обслуживания. М.: ВИНИТИ, 1974.

34. Катровский А.П. Территориальная организация высшей школы России.- Смоленск, Ойкумена, 2003. 200 с.

35. Ковалев С.А. География потребления и география обслуживания населения // Вестник Моск. ун-та. Сер. 5. Геогр. 1966. №2.

36. Ковалев С.А. Избранные труды. Смоленск: Ойкумена, 2003. - 438 с.

37. Котлер Ф. Маркетинг-менеджмент. Экспресс-курс. 2-е изд./ пер. с англ.; под ред. С.Г. Божук. СПб: Питер, 2005.

38. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. Электронный ресурс. Режим доступа к ресурсу: http://www.zdravo2020.ru/concept [12.03.10]

39. Малхазова С.М. Медико-географический анализ территорий: картографирование, оценка, прогноз: автореф. дис. . докт. геогр. наук. М., 1999.-47 с.

40. Медико-демографические показатели. Россия XX век и начало XXI века / Завратьянц О. В., Ковальский Г. Б., Рыбакова М. Г. и др. // ГлавВрач. 2008. № 3. С. 57-79.

41. Меркушева Л.А. География сферы обслуживания населения (теория и методология). Красноярск: Изд-во Краснояр. ун-та, 1989. - 380 с.

42. Модели в географии / под ред. П. Хаггета, Р. Дж. Чорли. М.: Прогресс, 1971.

43. Неформальные платежи за медицинскую помощь в России / авт. коллектив: Шишкин С.В. (отв. ред.), Богатова Т.В., Потапчик Е.Г., Чернец

44. В.А., Чирикова А.Е., Шилова Л.С.; Независимый институт социальной политики. М., 2002. - 101 с.65 .Никифоров С., Казанцев В. О влиянии системы здравоохранения на здоровье населения // Врач. 2008. № 4. С. 83-84.

45. Никольский ИВ. География внутренней торговли СССР. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1986. - 96 с.

46. Организация финансирования и управления здравоохранением в регионах России в 2006 году. Общая характеристика / Авт. коллектив: Шишкин С.В. (руководитель), Канатова Н.Б., Селезнева С.В., Чернец

47. B.А.; Независимый институт социальной политики. М., 2007. -46 с.

48. От модернизации здравоохранения к повышению качества и доступности медицинской помощи / Абдрахимов Ш.Т. // Здравоохранение и социальное развитие Башкортостана. Научно-практический журнал. 2007. №2.

49. Перспективы развития информационного обеспечения системы управления качеством онкологической помощи в Приволжском федеральном округе / Хасанов Р.Ш., Стариский В.В., Грецова О.П. и др. // Рос. он-кол. журн. 2008. № 3. С. 40—42.

50. Покшишевский В.В. Различия в географии обслуживания и особенности структуры населения // Известия АН СССР. Сер. геогр. 1974. №3.1. C. 34-45.

51. Покшишевский В.В. География обслуживания, ее предмет, содержание и место среди экономико-географических дисциплин // География сферы обслуживания / Вопросы географии. Сб. 91. М.: Мысль, 1972. С. 6-16.

52. Покшишевский В.В. Население и география. Теоретические очерки. -М.: Мысль, 1978.-315 с.

53. Рабочая книга социолога. 2-е изд. М.: Наука, 1983.

54. Расселение в пригородных зонах: сборник статей / Вопросы географии. Вып. 87. Отв. ред. В.Г. Давидович и С.А. Ковалев. М.: Мысль, 1971. — 182 с.

55. Расселение и сфера обслуживания: Межвузовский сборник научных трудов. Горький: ГГПИ им. М. Горького, 1985. -151 с.

56. Российское здравоохранение: мотивация врачей и общественная доступность / отв. ред. С. В. Шишкин. М.: Независимый институт социальной политики, 2008. -288 с.

57. Сайманова Г.Н. Экологические проблемы Башкирского Зауралья // Организация территории: статика, динамика, управление: материалы 6-й Всероссийской научно-практической конференции / БГПУ им. М. Акмуллы, УНС РАН АН РБ Уфа: Изд-во БГПУ, 2009. С. 158-160.

58. Саушкин Ю.Г. История и методология географической науки: Курс лекций. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1976.-421 с.

59. Саушкин Ю.Г. Экономическая география: история, теория, методы, практика. М.: Мысль, 1973. -559 с.

60. Скляр Т.М. Поведение медицинских учреждений в российской системе здравоохранения // Вестник СПбГУ. Серия «Менеджмент». 2007. № 1.

61. Скляр Т.М. Управление здравоохранением: государство или рынок // Вестник СПбГУ. Серия «Менеджмент». 2003. № 1.

62. Социально-демографическое развитие села: Региональный анализ / И. И. Беленькая, С. М. Бородкин, Т. И. Заславская и др.; Под ред. Т. И. Заславской, И. Б. Мучника. М.: Статистика, 1980. - 343 с.

63. Социологическое исследование: методы, методика, математика и статистика: Справочник-словарь. М., 1991.

64. СССР СНГ - Россия: география населения и социальная география. 1985 - 1996. Аналитико-библиографический обзор. - М.: Эдиториал УРСС, 2001.

65. Статистические сборники по основным показателям медицинского обслуживания Республики Башкортостан с 1991 по 2010 гг. Уфа, 2011.

66. Статистический сборник по охране окружающей среды Республики Башкортостан, 2009 г. Уфа, 2009.

67. Статистический сборник: Миграция населения Республики Башкортостан, 2009 г. Уфа, 2009.

68. Ткаченко А.А. Территориальная общность в региональном развитии и управлении. Тверь: Твер. гос. ун-т, 1995. -155 с.

69. Ткаченко А. А. Измерение уровня обслуживания сельского населения // Вестн. Моск. ун-та. Сер. 5. Геогр. 1978. №4. С. 91-94.

70. Ткаченко А.А. Подходы к созданию общей теории территориальной организации общества // Вестн. Моск. ун-та. Сер. 5. Геогр. 2008. №1.1. С. 21-26.

71. Трофимов А.М. Моделирование геосистем (концептуальный аспект). -Казань: Экоцентр, 1997. 143 с.

72. Федулов С.В. Географическое изучение образа жизни (методологические и методические аспекты): автореф. дис. . канд. геогр. наук. М.,1988.-17 с.

73. Хорее Б.С. Территориальная организация общества (актуальные проблемы регионального управления и планирования в СССР). М.: Мысль, 1981. -320 с.

74. Шарова Н.В. Медико-географическое состояние Московской области // Вестник Моск. ун-та. Сер. 5. Геогр. 2007. №6. С. 36-42.

75. Шульгина О.В. Сравнительный анализ уровня и территориальной организации здравоохранения в сельской местности Калининской области // Вопросы социально-экономической географии Верхневолжья. -Калинин, 1983. С. 80-93.

76. Шульгина О.В. Закономерности территориальной организации сельского здравоохранения в мелкоселенных районах Нечерноземья. На примере Калининской области // Вопросы социально-экономической географии Верхневолжья. Калинин, 1985. С. 52-63.

77. Шейман ИМ. Теория и практика рыночных отношений в здравоохранении. 2-е изд. М., Изд. дом ГУ ВШЭ, 2007. - 318 с.

78. Шишкин С.В., Бесстремянная Г.Е., Заборовская А.С. и др. Здравоохранение в регионах Российской Федерации: механизмы финансирования и управления. М.: Поматур, 2006.

79. Шишкин С.В., Бесстремянная Г.Е., Красильникова М.Д. и др. Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. М.: НИСП, 2004.

80. Шишкин С.В., Богданова Т.В., Потапчик Е.Г. и др. Бесплатное здравоохранение: реальность и перспективы // Научные проекты НИСП. Вып. 1.-М, 2002.

81. Шлихтер С.Б. Транспортные системы в территориальной структуре капиталистического хозяйства / Итоги науки и техники. География за-рубежн. стран. Т. 17. М.: ВИНИТИ, 1990.

82. ИО.Шпортько Ю.В. Территориальные особенности продолжительности жизни населения (на примере Читинской области): дис. . канд. геогр. наук. Улан-Удэ, 2006. -171 с.

83. Штраухманис Я. К. Методы картографирования лечебнопрофилактического обслуживания сельского населения для целей планирования: автореф. дис. канд. геогр. наук. -М, 1973.

84. М2.Юрковский В.М. География сферы обслуживания. Киев: УМК ВО,1989.

85. Яковлева С.И. Инфраструктурные системы: территориальное развитие и управление. Тверь: Сивер, 2002. - 94 с.

86. Arrow К. Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care // American Economic Review 53 (5), 1963, pp. 941-73.

87. Chalkley М., Malcomson J. Government Purchasing of Health Services, in A.J. Culyer, J.P. Newhouse (eds.) Handbook of Health Economics. N.Y. and Oxford: Elsevier Science, North-Holland, 2000, pp. 847-90.

88. Cutler D. Health Care and the Public Sector, in AJ. Auerbach, M. Feld-stein (eds.) Handbook of Public Economics. N.Y. and Oxford: Elsevier Science, North-Holland, 2002, pp. 2143-2243

89. Dranove D., M. Satterthwaite. The Industrial Organization of Health Care Markets, in AJ. Culyer, J.P. Newhouse (eds.) Handbook of Health Economics. N.Y. and Oxford: Elsevier Science, NorthHolland, 2000, pp. 10931139.

90. Gaynor М., Vogt W. Antitrust and Competition in Health Care Markets, in AJ. Culyer, J.P. Newhouse (eds.) Handbook of Health Economics. N.Y. and Oxford: Elsevier Science, North-Holland, 2000, pp. 1405-87.

91. Hart O., Shleifer A., Vishny R. The Proper Scope of Government: Theory and an Application to Prisons // Quarterly Journal of Economics November, 1997. pp. 1127-1161.