Технологические и организационные пути улучшения результатов планового лечения больных рецидивной паховой грыжей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Калантаров, Тофич Кямалович

• Калантаров, Тофич Кямалович
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Калантаров, Тофич Кямалович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ДИССЕРТАЦИИ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕЦИДИВНОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ РАЗВИТИЯ ГЕРНИОЛОГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Заболеваемость взрослого населения паховой грыжей

1.2. Удельный вес контингента пациентов с рецидивной паховой грыжей среди больных грыжей паховой области

1.3. Причины повторного формирования паховых грыж

1.4. Особенности диагностики рецидивной паховой грыжи

1.5. Особенности устранения рецидивной паховой грыжи

1.6. Негативные последствия устранения рецидивной паховой грыжи

1.7. Пути улучшения результатов лечения больных рецидивными паховыми грыжами

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МАТЕРИАЛОВ. МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений и материалов исследования

2.2. Методики исследований

ГЛАВА 3. ВОЗМОЖНОСТИ ВЕРИФИКАЦИИ ПЕРВИЧНЫХ И

РЕЦИДИВНЫХ ПАХОВЫХ ГРЫЖ ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ НАСЕЛЕНИЯ

3.1. Результаты планового обследования жителей Ленинградской области в плане верификации у них паховых грыж

3.2. Результаты планового обследования жителей Красногорского района Московской области на предмет верификации у них паховых грыж

3.3. Сравнительная оценка эффективности диспансерного обследования жителей Красногорского района Московской области и Ленинградской области на предмет верификации у них паховой грыжи

ГЛАВА 4. ЧАСТОТА РЕЦИДИВОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПРИЧИНЫ ИХ ФОРМИРОВАНИЯ ПРИ ПЛАНОВОМ УСТРАНЕНИИ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ У МУЖЧИН

4.1. Результаты планового устранения паховых грыж в лечебно-профилактических учреждениях различного лицензионного ранга

4.2. Причины форм1фования рецидивов после планового устранения первичной паховой грыжи

ГЛАВА 5. РОЛЬ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ В

ФОРМИРОВАНИИ РЕЦИДИВА ПАХОВОЙ ГРЫЖИ

5.1. Основные осложнения паховой герниопластикн, обусловливающие развитие рецидива заболевания

5.2. Влияние осложнений паховой герниорафии на вероятность повторения паховых грыж

ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ПЛАНОВОГО УСТРАНЕНИЯ

РЕЦИДИВНОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ

6.1. Особенности клинической картины рецидивной паховой грыжи

6.2. Результаты устранения рецидивной паховой грыжи в учреждениях разного лицензионного ранга

6.3. Клиническое обоснование основных причин форм1фования повторных рецидивов паховой грыжи

6.4. Негативные последствия устранения рецидивной паховой грыжи

ГЛАВА 7. ОСНОВНЫЕ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕЦИДИВНОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ

7.1. Роль специальных методов исследования при верификации рецидива заболевания у больных, перенесших операцию по поводу паховой грыжи

7.2. Клинико-анатомическое обоснование использования модифицированной методики Н.И. Кукуджанова для улучшения результатов устранения рецидивной паховой грыжи

7.3. Результаты использования имплантационных технологий при устранении рецидивной паховой грыжи

7.4. Возможности профилактики некоторых осложнений паховой герниорафии

ГЛАВА 8. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ

УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

РЕЦИДИВНОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ

8.1. Возможности раннего выявления первичных и рецидивных паховых грыж при проведении диспансерных осмотров организованного населения

8.2. Результаты проведения герниопластики в режиме сгационарозамещающих условий ведения больных

8.3. Результаты лечения больных паховой грыжей при условии стандартизации обследования и выбора способа операции

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Технологические и организационные пути улучшения результатов планового лечения больных рецидивной паховой грыжей»

Актуальность проблемы

Одной из важнейших задач современной хирургии остается поиск путей улучшения результатов оказания медицинской помощи больным паховой грыжей. Это обусловлено высокой (5%-7%) частотой распространения брюшных грыж среди населения (М.П. Черенько, 1995; В.И. Ороховский, 2000; В.Д Федоров и соавт., 2000; В.В. Жебровский и М.Т. Эльбашир, 2002; В.В. Жебровский и Ф.Н. Ильченко, 2004; J. Brenner, 1995; R.D. Rosin, 1998; L.M. Nyhus, 2001). Ежегодно по поводу грыж живота операции осуществляются почти 2 млн. людей, среди которых больные паховой грыжей составляют почти 80% (В.И. Ороховский, 2000; А.Е. Борисов и соавт., 2002; В.Н. Егнев и соавт., 2003; И.В. Федоров и соавт., 2004; W. Bovvers et all., 1954; R. E. Stoppa et M. Soller, 1995). Число паховых герниопластик в России по данным различных авторов колеблется в пределах 180400 тысяч в год (А.В. Протасов, 1999; В.И. Ороховский, 2000; В.Д Федоров и соавт., 2000; В.В. Жебровский и М.Т. Эльбашир, 2002; В.В. Жебровский и Ф.Н. Ильченко, 2004).

При значительном числе предлагаемых способов паховой гсрниопластики в настоящее время отсутствует универсальный методологический подход к хирургическому лечению больных паховой грыжей, который удовлетворял бы пожеланиям как пациентов, так и хирургов. Если в конце XX века сообщалось более чем о 300 способах устранения паховых грыж, (А.И.Фепоков, 1993; М.П. Черенько, 1995; А.С. Бронштейн и B.JI. Ривкин, 1998) то в начале XXI насчитывается более 700 технологий пахового грыжесечешм (К.В. Новиков, 2004).

Частота рецидива заболевания после пахового грыжесечения существенно различается при устранении грыж в специализированных клиниках и общсхирургнческнх отделениях. Если, в герниологических центрах частота повторения заболевания после устранения грыжи паховой локализации регистрируются не более чем в 1% наблюдений, то в муниципальных провинциальных больницах она колеблется в пределах 10%-15% (В.В. Жебровский н М.Т. Эльбашир, 2002; В.Н. Егиев и соавт., 2003; А.Д. Тимошин и соавт., 2003; К.Н. Мовчаи и соавт., 2003; К.Н. Новиков, 2004, А.В. Юрасов и соавт., 2004; L.D. Nyhus 2002; L.H. Ortega et all., 2003 и др.). Это связано с использованием различных технологии в деятельности хирургов лечебных учреждений разного лицензионного ранга, а так же с разными подходами к организации лечения больных с так называемыми «сложными» (особенно рецидивными) паховыми грыжами, при которых частота повторения заболевания может достигать 40% (С.Д. Тарбаев, 1999; В.Н. Егиев, 2000; В.В. Жебровский и М.Т. Эльбашир 2002; А.Д. Тимошин и соавт., 2003; К.В. Пучков и соавт., 2004; А.Н. Курнцин и А.Н. Быков, 2004; Ю.А. Нестеренко и Э.Т. Джафаров, 2004; А. Kald et all., 1998; I.M. Rutkovv, 1998.; L.M. Nyhus, 2001, и др.). Некоторые авторы считают, что и эти показатели рецидива заболевания не отражают истинных результатов паховой герниопластнки, т.к значительный контингент пациентов после выписки из стационара оказывается вне поля зрения хирургов, осуществлявших им устранение паховой грыжи (К.В. Новиков, 2003; Beets G L et all., 1997, и др.).

При рецидиве паховой грыжи условия реконструкции в зоне пахового канала существенно усложняются, что обусловлено значительными изменениями анатомии паховой области, внесенными предыдущей операцией. Это обстоятельство нередко оказывается причиной повторных рецидивов заболевания, число которых достигает 30%-50% (В.Н. Егиев, 2000; В.В. Жебровский и М.Т. Эльбашир, 2002; А.Д. Тимошин и соавт., 2003; В.Н. Егиев соавт., 2003; К.В. Пучков и соавт., 2004; А.Н. Курицин и А.Н. Быков, 2004; Ю.А. Нестеренко и Э.Т.

Джафаров, 2004; В.В. Жебровский н Ф.Н. Ильченко, 2004; Л. Kald et all., 1998; I.M. Rutkow, 1998; L.M. Nyhus, 2001; E. Kes et all., 2004, и др.).

В настоящее время при всем многообразии научных публикаций, посвященных лечению больных паховой грыжей, нет единого мнения об особенностях профилактики, диагностики и лечения пациентов, у которых развился рецидив этого заболевания. По этому поиск путей улучшения результатов оказания медицинской помощи больным рецидивной паховой грыжей имеет важное значение для практического здравоохранения и медицинской науки.

Цель исследования: на основе совершенствования хирургических технологии и организации оказания медицинской помощи улучшить результаты лечения больных рецидивной паховой грыжей.

Задачи исследования:

1. Оценить условия и качество проведения диспансеризации разных контингентов населения в плане своевременной верификации первичных и рецидивных паховых грыж.

2. Изучить результаты лечения больных паховой грыжей в лечебно-профилактических учреждениях разного лицензионного ранга.

3. Выявить основные причины рецидивов заболевания после хирургического устранения паховой грыжи.

4. Проанализировать результаты лечения больных рецидивной паховой грыжей с учетом технологии и организации оказания им медицинской помощи.

5. Изучить негативные последствия устранения первичной и рецидивной паховой грыжи и разработать меры их профилактики.

6. Определить основные пути совершенствования технологий хирургического лечения больных рецидивной паховой грыжей.

7. Осуществить поиск организационных путей улучшения результатов лечения больных рецидивной паховой грыжей.

8. Разработать алгоритм современного обследования и лечения больных рецидивной паховой грыжей.

Научная иовнзна

На основании проведенного впервые научного анализа особенностей диспансеризации населения двух субъектов Российской Федерации (Ленинградской и Московской областей) показано, что при существующем штатном расписании и финансовых возможностях муниципальных учреждений здравоохранения полноценная верификация грыж паховой локализации оказывается затруднительной.

Показано, что совершенствование диспансерных программ является одним из путей улучшения результатов лечения больных паховой грыжей. При этом продемонстрированы возможности повышения качества профилактических диспансерных осмотров при их финансировании из фондов страховых компаний.

На основании проведенного изучения особенностей оказания медицинской помощи больным паховой грыжей в провинциальных МУЗ установлено, что устранение паховой грыжи проводится ограниченным набором открытых методик герниопластики без индивидуального подхода к выбору способа операции в каждом конкретном случае.

Констатировано, 1гго результаты хирургического лечения больных паховой грыжей, оцениваемые с точки зрения частоты возврата заболевания, зависят не только от вида хирургических технологий, применяемых при паховой герниопластике, но и от сроков болезни, обусловливающих степень разрушении тканей пахового канала. В результате целенаправленного анализа результатов и профилактических осмотров населения регионов определена группа мужчин пожилого возраста, у которых повышен риск формирования паховой грыжи.

С помощью оригинальных клшшко-анатомическнх исследований показано, что наибольшая частота (до 18%) рецидивов паховой грыжи отмечается после пластики пахового канала способом Жирара и модификаций этой операции. Установлено, что укрепление пахового канала по методике Постемпского, наиболее часто используемое в МУЗ для устранения паховых грыж у мужчин пожилого возраста сопровождается возвратом заболевания в 8,5%-18,5%.

В работе на основании впервые проведенного анализа данных о большом числе клинических наблюдений доказана зависимость результатов операций, направленных на устранение паховой грыжи от применения единого организационно-методологического подхода к лечению этих больных. Показано, что при проведении паховой герннопластикн на основании единых принципов выбора ее способа, результаты оперативных вмешательств существенно улучшаются.

Специальное использование комплекса статистических методик позволило продемонстрировать, что наиболее часто после паховой герннопластикн развиваются: местные раневые осложнения (42%), водянка оболочек яичка (36%) и пахово-генитальная невропатия (20%).

С помощью оригинальных исследований паховых областей цветными ультразвуковыми сканерами прослежен механизм образования водянки оболочек яичка после паховой герниопластнкн. Констатировано, что это осложнение обусловлено флебодинамнческими нарушениями в сосудах семенного канатика.

На основании изучения клиннко-морфологической картины пахово-гениталыюй невропатии установлено, что причиной этого осложнения в большинстве случаев является компрессия нервов паховой области рубцовой тканыо. Впервые клнннко-эксперименталыю обоснована возможность неврэктомии ветвей подвздошно-пахового нерва с целью профилактики каузалгий этой зоны в послеоперационном периоде.

Сравнительный анализ ближайших и отдалённых результатов оперативного лечения больных рецидивной паховой грыжей впервые проведен при применении новых хирургических технологий с учетом возраста пациентов и степени деструктивных изменений тканей пахового канала. Установлено, что традиционные методы открытой герниопластикн местными тканями целесообразно использовать при устранении паховых грыж у больных молодого возраста с умеренными изменениями тканей пахового канала

На основании специальных анатомо-фшнологических исследований констатировано, что больным рецидивными и двухсторонними паховыми грыжами целесообразно проведение реконструкции пахового канала с применением синтетических аллопротезов.

Показано, что введение стандарта обследования больных рецидивной паховой грыжей с использованием критериев выбора способа ее устранения, значительно повышает эффективность хирургического лечения больных этой патологией.

Практическая значимость работы

На основании изучения данных о диспансеризации и хирургическом лечении больных паховой грыжей жителей Ленинградского и Московского Регионов Российской Федерации определены группы людей, имеющих повышенный риск возникновения этой патологии.

Определен возможный источник дополнительного финансирования (средства медицинских страховых компаний) диспансерных программ, позволяющий значительно улучшить раннюю верификацию рецидивных паховых грыж.

Продемонстрировано, что повышение эффективности диспансерного обследования, с целыо выявления начальных форм паховой грыжи и ее рецидивов, возможно при использовании дополнительных методов диагностики паховой грыжи (УЗИ паховых областей и мошонки).

Разработан стандартный перечень мероприятий обследования больных паховой грыжей, необходимый для повышения эффективности лечения этих пациентов.

Определены принципы выбора способа герниорафии, учитывающие анатомические особенности строения пахового канала, степень разрушений его анатомических структур и характер сопутствующей патологии.

На основании клинико-морфологических исследований разработан способ хирургической профилактики компрссионно-ишемической невропатии подвздошно-пахового нерва.

Определены виды пластики пахового канала, после которых послеоперационная водянка оболочек яичка, вследствие компрессии семенного канатика, развивается с наименьшей частотой.

В работе показана возможность снижения затрат на современные технологии хирургического лечения больных паховой грыжей (без ухудшения результатов оперативного вмешательства) за счёт использования алло пластических материалов и эндовидео-х1грургнческих инструментов отечественного производства.

Разработан алгоритм современного обследования и лечения больных паховой грыжей, проживающих в МО, расположенных вне региональных центров.

Положения, выносимые на защиту

1. Больные рецидивной паховой грыжей должны выделяться в отдельную группу, т.к. верификация возврата заболевания, технологии хирургического лечения и организация оказания медицинской помощи таким пациентам существенно отличается от случаев первичных форм паховых грыж.

2. Оказание медицинской помощи больным паховой грыжей и рецидивом этого заболевания сопровождается рядом проблем технологического и организационного порядка: финансирование диспансеризации населения в настоящее время осуществляется в недостаточной мере, что ограничивает возможности ее проведения; среди населения провинциальных муниципальных образований отмечается низкий уровень оценки своего здоровья, что является одной из причин длинных сроков болезни паховой грыжей; у специалистов ЛПУ отсутствует мотивация верификации и лечения больных паховой грыжей на основании современных высокотехнологичных диагностических методик. Несвоевременная диагностика грыж паховой локализации является основной причиной высокой (20%-25%) частоты выполнения экстренных операций по поводу ущемления грыжи.

3. Во время первичного и повторного устранения паховых грыж у мужчин, особенно в МУЗ сельской местности и малых городов, пластика передней стенки пахового канала выполняется необоснованно часто (около 30% всех паховых герннорафнй), что является одной из причин большого числа рецидивов заболевания. На основании этого обстоятельства целесообразно внедрение стандартного подхода к выбору способа пластики пахового канала при устранении паховых грыж, основанного на современных классификациях, учитывающих степень разрушений тканей передней брюшной стенки.

4. Укрепление передней брюшной стенки во время паховой герниопластики, при сохранности поперечной фасции, возможно без использования аллопластических материалов. Применение многослойной пластики задней стенки пахового канала по модифицированной методике Кукуджанова, с фиксацией тканей за Куперову фасцию и надкостницу нисходящей ветви лонной кости, при лечении больных паховой грыжей, позволяет стоить частоту рецидивов заболевания, а также создать условия для ранней социально-трудовой реабилитации пациентов. Показанием к использованию аллопластических материалов для укрепления передней брюшной стенки является выявление у больных сложных форм паховых грыж.

5. Причиной возникновения длительных болей в паховой области после герннопластики является компрессионно-ишемнческая невропатия подвздошно-нахового нерва, вследствие вовлечения его в рубцовый процесс. Невротомия подвздошно-пахового нерва в зоне отсутствия в нем моторных окончаний является эффективным способом профилактики послеоперационной пахово-генитальной каузалгии.

6. Причиной водянки оболочек яичка после паховой герннопластики является нарушение венозного оттока, вследствие компрессии вен семенного канатика. Чаще такая компрессия обусловлена сдавленней семенного канатика при формировании дуплнкатуры апоневроза наружной косой мышцы живота, отеком тканей в области операции и гематомой семенного канатика.

7. Лечение больных паховой грыжей в условиях стационарозамещающих подразделений провинциальных МУЗ допустимо при первичной неосложненной паховой грыже, у людей, проживающих в городе, где расположено ЛПУ. Устранение рецидивных паховых грыж в амбулаторных условиях в настоящее время нецелесообразно. Герниоиластнку при рецидивных паховых грыжах с иомощыо лапароскопических технологий целесообразно выполнять в головных ЛПУ и крупных многопрофильных больницах административных центров Регионов.

Апробация н реализация результатов работы

Материалы исследований доложены и обсуждены на: научно-практической конференции врачей посвященной 50 летию 114 ОВГ (Красногорск, 1996); XXIX научно-практической конференции «Проблемы оказания медицинской помощи в многопрофильном стационаре (Красногорск, 1999); научно-практической конференции «Организационно-исторические и лечебно-диагностические вопросы медицины» (Тверь, 2001): XXXII научно-практической конференции врачей 5 ЦВКГ «Проблемы эффективности медицинской помощи и стандартизации в здравоохранении» (Красногорск, 2002); научно-практической конференции врачей России, посвященной 100-летию хирургической службы Тверской области (Тверь, 2002); научно-практической конференции, посвященной 40-летшо Санкт-Петербургской клинической больницы РАН (Санкт-Петербург, 2002); научно-практической конференции «Актуальные проблемы современной медицины» (Санкт-Петербург, 2002); научно-практической конференции Ассоциации хирургов Санкт-Петербурга (Санкт-Петербург, 2002); научно-практической конференции «Актуальные проблемы амбулаторной хирургии» (Санкт-Петербург, 2002); семинаре «Аллопластика паховых грыж или традиционная гсрниопластика: преимущества и недостатки» (Москва, 2003); научно-практической конференции «Лечение грыж. Хирургическая инфекция мягких тканей» (Киев, 2003); научно-практической конференции (Успенские чтения) по вопросам истории и современного состояния хирургии (Тверь, 2003); YI Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном учреждении, посвященной 300-летпю СПб и 205-летию ВМедА (Санкт-Петербург, 2003); XXXIV научно-практической конференции врачей 5 ЦВКГ ВВС «Современные аспекты совершенствования качества медицинской помощи в многопрофильном военном госпитале» (Красногорск, 2004); научной конференции «Актуальные проблемы прикладной анатомии, оперативной и клинической хирургии, посвященной 75-летию проф. С.Л. Симбирцева» (Санкт-Петербург, 2004); Всероссийской конференции «Совершенствование специализированной медицинской помощи в многопрофильном стационаре», посвященной 80-летнему юбилею проф. В.П. Петрова» (Красногорск, 2004); 1-ом съезде амбулаторных хирургов Российской Федерации (Санкт-Петербург, 2004); научно-практической конференции «Актуальные вопросы оптимизации научной работы в ведомственном лечебно-профилактическом учреждению) (Красногорск, 2005).

Результаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедре хирургии им. Н.Д.Монастырского Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. Основные положения диссертации используются в практической деятельности хирургических отделений Ленинградской, Орловской и Тверской областных клинических больниц, Муниципальных Учреждений Здравоохранения Ленинградской и Московской областей, Александровской городской больницы Санкт-Петербурга, Марнннской городской больницы (г. Санкт-Петербург), 5 ЦВКГ ВВС (г. Красногорск), МУЗ «Красногорская городская больница №1», лечебных учреждениях Военно Воздушных Сил .

По теме диссертации опубликованы 48 печатных работ, id них 7 в журналах, рекомендованных ВАК и монография.

Объем н структура диссертации

Диссертация изложена на 418 страницах машинописного текста, cocroirr из введения, 8 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и 5 приложений. Работа содержшг 104 таблицы и 64 рисунка. Указатель литературы включает 231 отечественный и 175 иностранных источников.

Автор искренне признателен сотрудникам: кафедры хирургии им. Н.Д. Монастырского ГОУ ДПО «СПб Медицинская Академия Последипломного Образования Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ» (зав. кафедрой - профессор А.Е. Борисов); хирургических подразделений лечебно-профилактических учреждений Ленинградской области (Главный хирург Комитета по Здравоохранению Ленинградской области -профессор К.Н. Мовчан); 5-го Центрального военного клинического госпиталя Военно-Воздушных СИЛ (начальник госпиталя - полковник медицинской службы В.В. Наконечный), Александровской городской больницы Санкт-Петербурга (главный врач В.П. Козлов), Медицинского центра ФГУП "Адмиралтейские верфи" г. Санкт-Петербург (главный врач - В.В. Егоренков), Муниципального Учреждения здравоохранения «Красногорская городская больница №1» (Главный врач - И.Л. Памурзин), кафедры патологической анатомии Тверской Государственной Медицинской Академии (заведующий кафедрой - профессор А.А. Доманин) за помощь и повседневную поддержку в выполнении работы.

Основными направлениями улучшения результатов лечения больных паховыми грыжами в большинстве герниологических центров развитых стран мира являются совершенствование уже имеющихся хирургических технологий и разработка новых способов герниопластики, ориентированных на внедрение новых полимерных материалов. В то же время остаются недостаточно разработанными критерии выбора различных операций, с учетом анатомических особенностей грыжевого выпячивания и физиологии пахового канала, определяющие стандартизацию подхода к лечению больных грыжей паховой локализации. Сама необходимость разработки стандартов в хирургии паховых грыж в настоящее время отрицается многими сторонниками «индивидуального подхода» в лечении больных.

Вне поля зрения хирургов остается профилактика и ранняя диагностика грыж паховой области. Важной проблемой улучшения результатов лечения больных паховой грыжей является поиск путей своевременной верификации рецидива заболевания и лечения таких больных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Калантаров, Тофич Кямалович

343 ВЫВОДЫ

1. Общий уровень диспансеризации населения в муниципальных образованиях провинции в настоящее время не позволяет реалшовать возможности своевременной верификации как первичных, так и рецидивных паховых грыж. При достаточно высоком охвате диспансерным наблюдением организованных групп населения своевременной диагностики грыж паховой локализации не происходит. Следствием недостаточной эффективности диагностики паховых грыж является высокий (20%-25%) уровень экстренных операций, выполняемых по поводу ущемления грыжи.

2. У мужчин старшей возрастной группы, с повышенным риском заболевания паховой грыжей, верификация так называемого грыженосительства происходит через 3-5 лет от первых проявлений заболевания. Позднее выявление больных грыжей паховой области приводит к значительному разрушению тканевой архитектоники передней брюшной стенки в зоне пахового канала, что усложняет проведение оперативного вмешательства при этой патологии.

3. Выделение диспансерной группы повышенного риска формирования паховой грыжи, позволяет улучшить результаты обследовании и лечения больных ввиду ранней верификации этого заболевания. Использование ультразвукового исследования паховых областей способствует своевременности диагностики паховой грыжи.

4. В медицинских учреждениях разного лицензионного ранга результаты хирургического лечения больных паховой грыжей существенно отличаются, что обусловлено неоднозначными тактическими подходами хирургов и техническими возможностями конкретного ЛПУ. В провинциальных муниципальных учреждениях здравоохранения до настоящего времени применяются способы устранения грыж, при использовании которых рецидивы заболевания констатируются в 8%-19% случаев при первичных операциях и в

30%-50% при повторных вмешательствах. Результаты лечения больных паховой грыжей можно существенно улучшить за счет использования модифицированной методики Н.Н. Кукуджанова и применения аллопластических материалов. В этих случаях частота рещщивов заболевания после впервые выполненных паховых герииопластик не превышает 1%, а после повторных герниорафий — 5%.

5. Основной причиной рецидивов заболевания после устранения паховых грыж являются: неадекватный выбор способа пластики пахового канала и технические погрешности выполнения операщш. Для улучшения результатов лечения больных паховой грыжей следует использовать способы укрепления передней брюшной стенки, при выполнении которых учитывается степень выраженности ее разрушений, обусловливающих формирование повторной паховой грыжи.

6. Наиболее типичными осложнениями пахового грыжесечения являются водянка оболочек яичка и пахово-гепитальная невропатия. Предотвратить водянку оболочек яичка, как правило обусловленную дисциркуляторными нарушениями в венах семенного канатика, можно путем следующих основных мер: использование технологий, исключающих возможность сдавления сосудов семенного канатика, и профилактика местных раневых осложнений. Неврэктомия ветвей подвздошно-пахового нерва, наиболее часто попадающего в зону хирургической агрессии и вовлекаемого в рубцовые ткани, значительно улучшает результаты лечения больных паховой грыжей, являясь безопасным и эффективным способом профилактики послеоперационной пахово-гениталыюй каузалгии.

7. Целыо амбулаторно-поликлииической подготовки больных паховой грыжей является обеспечение безопасности проведения хирургического пособия. При обследовании этих пациентов необходима не только целенаправленная оценка состояния тканей передней брюшной стенки, но и всестороннее представление об общесоматическом статусе больного. Эти данные позволяют своевременно принять решение о возможности его лечения в лечебном учреждении определенного лицензионного ранга. Обследование больных рецидивной паховой грыжей должно включать в себя стандартный набор исследований, проводимых на базе амбулаторно-поликлинических учреждений с коррекцией лечения специалистами необходимого профиля.

8. Выбор способа устранения рецидивной паховой грыжи определяется рядом факторов: степенью деструктивных изменений тканей передней брюшной стенки, возрастом оперируемого, характером и выраженностью сопутствующей общесоматической патологии. Минимальная частота рецидивов заболевания достигается за счет: использования аутопластических методов реконструкции задней стенки пахового канала (при незначительной степени изменений тканей передней брюшной стенки) и применения аллопластических способов реконструкции пахового канала в случаях умеренного и значительного разрушения анатомических структур паховой области.

9. Возможность хирургического лечения больных паховой грыжей с использованием стационарозамещающих режимов ведения пациентов должна определяться индивидуально, с учетом типа грыжи и общего состояния пациента, особенностей организации лечебного процесса в конкретном медицинском учреждении. Устранение рецидивной паховой грыжи в амбулаторных условиях в настоящее время не целесообразно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности ранней диагностики первичных и повторных паховых грыж следует применять как стандартное клиническое обследование больных, так и специальные методики исследования. С целыо увеличения достоверности диагностики паховой грыжи целесообразно использовать ультразвуковое сканирование передней брюшной стенки. При диспансерных профилактических осмотрах для своевременной верификации грыж паховой локализации целесообразно выделение группы повышенного риска заболевания, в которую включаются мужчины старше 50 лет, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Проведение диспансерных осмотров населения необходимо осуществлять в специально отведенное время, вне основного приема хирурга.

2. Выбор способа реконструкции пахового канала при устранении паховых грыж необходимо осуществлять с учетом степени разрушений пахового канала, возраста больного и сопутствующей патологии, основываясь на современных классификациях паховых грыж.

3. Устранение сложных (3-го, 4-го типов) первичных паховых грыж, а так же рецидивных паховых грыж (3-го, 4-го типов), должно выполняться в специализированных лечебных учреждениях. Больные сложными (4 типа) паховыми грыжами должны проходить оперативное лечение в межрайонных хирургических центрах, Головных ЛПУ регионов и медицинских учреждениях Федерального ранга. В целях повышения безопасности оперативного лечения больных сложными видами паховой грыжи их обследование целесообразно проводить с использованием современных диагностических технологий и привлечением врачей необходимого лечебного профиля (терапевтов, урологов, гастроэнтерологов, колопроктологов и других специалистов).

4. При устранении первичных паховых грыж 1 и 2 типов оптимальным способом реконструкции пахового капала является многослойная миофасциальная пластика передней брюшной стенки. В случаях выявления у пациента грьгжи 3 и 4 типа для укрепления брюшной стенки необходимо использовать аллотрансплантат. Пластика пахового канала у больных рецидивной паховой грыжей в большинстве случаев должная осуществляться с использованием синтетических пластических материалов. Исключение составляют случаи сохранности мышсчно-апонсвротических образований передней брюшной стенки при возрасте больного, не превышающий 50 лет.

5. Для профилактики пахово-генитальной невропатии во всех случаях возможного компремирования подвздошно-пахового нерва целесообразно выполнять его удаление на всем протяжении пахового канала. Профилактикой развития послеоперационной водянки оболочек является комплекс мероприятий, включающий: применение «не натяжных технологий» при пластике пахового канала, рациональную превентивную антибактериальную химеотерапию и проведение тщательного интраоперационного гемостаза.

6. Паховую герниопластику при стационарозамещающих условиях ведения больных предпочтительно выполнять лицам молодого возраста, с неотягощенным общесоматическим статусом. Устранение паховых грыж людям старше 50 лет, при наличии сопутствующих заболеваний целесобразно проводить в стационарных условиях, где имеется возможность оказания специализированной помощи в случае возникновения послеоперационных осложнений. Противопоказанием к выполнению амбулаторной герниорафии так же является сложный тип паховой грыжи.

348

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Калантаров, Тофич Кямалович, 2006 год

1. Адамян А. А.Особенности хирургической тактики при паховой грыже в условиях кратковременного пребывания больных в стационаре / А. А. Адамян, С. Д. Андреев, О. С. Попов и др. // Хирургия. -1988.-№ 12.-С. 74-76.

2. Адамян А. А. Комментарий. // Хирургия. 2003. - № 2. - С. 47-48. Коммент. к ст.: Бекоев и др. Рецидив паховой грыжи: Проблемы и пути возможного решения.

3. Адамян А. А. Аллопластика в герниолопш и современные ее возможности / А. А. Адамян // Хирургия 2004: Материалы V Рос. науч. форума М., нояб. 2004. -М.: МЕДИ Экспо, 2004. С. 5-6.

4. Антонов А. М. Аутобрюшинная пластика при операции по поводу трудноизлечимых форм паховых грыж / А. М. Антонов, 3. X. Хамазянов // Клиническая хирургия. — 1979. — № 2. С. 67-68.

5. Антонов А. М. Результаты хирургического лечения больных с наружными брюшными грыжами / А. М. Антонов, Е. Г. Григорьева, Е. Г. Лебедев и др. // Вестн. хирургии. 2001. - Т. 160, № 3. - С. 92-96.

6. Антропова Н. А. Оперативное лечение первичных сложных и рецидивных паховых грыж с аллопластикой по оригинальному способу: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. А. Антропова. — Екатеринбург, 2002. -26 с.

7. Астраханцев А. Ф. Морфофункциональные изменения тестикул при гемодинамических нарушениях / А. Ф. Астраханцев, Н. М. Крупное // Урология и нефрология. 1996. -№ 3. - С. 50-51.

8. Бабкова И. В. Возможности УЗ исследования при неосложненных паховых грыжах / И. В. Бабкова, В. В. Божко // Хирургия.'— 1999. №2. -С. 46-50.

9. Барышников Л. И. Сравнительная оценка различных способов пахового грыжесечения / А. И. Барышников // Вести, хирургии. — 1966. — Т. 97, № 10.-С. 46-52.

10. Барышников А. И. О выборе способа пахового грыжесечения / А. И. Барышников // Сов. медицина. 1967. — № 3. — С. 80-84.

11. Бекоев В. Д. Рецидив паховой грыжи: проблема и пути возможного решения / В. Д. Бекоев, В. А. Криль, А. А. Троянов и др. // Хирургия. — 2003. — № З.-С. 45-48.

12. Божко В. В. Возможности ультразвукового исследования в хирургии паховых грыж: Автореф. дис. канд. мед. наук /В. В. Божко. —М., 1999. — 19 с.

13. Большаков О. П. О строении поперечной фасции и некоторых способах оперативного укрепления грыжевых ворот при паховых грыжах / О. П. Большаков, С. Д. Тарбаев, Р. М. Аль-Ахмат // Вести, хирургии. 1996. -№ 1.-С. 101-104.

14. Борисов А. Е. Аналш показателей лечения больных с острыми хирургическими заболеваниями органов живота в Санкт-Петербурге за 50 лет (1946-1996) / А. Е. Борисов, А. П. Мнхалов, В. П. Акимов // Вести, хирургии. -1997. Т. 156, № З.-С. 35-39.

15. Борисов А. М. Проблемы современной герниологии / А. М. Борисов, С. Е. Митин // Актуальные вопросы герниологии: Материалы конференции Москва, окт. 2002. М.: РАМН РНЦХ, 2002 - С. 6-7.

16. Борисов А. М. Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства / А. М. Борисов. — СПб., 2002. — 416 с.

17. Борисов А. М. Новые технологии в лечении паховых грыж / А. М. Борисов, Г. К. Кубачев, С. Е. Митин и др. // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. СПб.: Ремедиум Северо-Запад, 2002. -№ 1(5), март.-С. 36-38.

18. Борисов А. М.Результаты дифференцированного подхода к выбору метода герниопластики при лечении больных паховой грыжей / А. М. Борисов,

19. С. E. Mimui, К.Н. Мовчан и др. // Аллопластика грыж, или традиционная гсрниопластика: преимущества и недостатки: Материалы семинара общества герниологов. М.: РНЦХ РАМН. - 2003. - С. 6-7.

20. Бредис А. И. Об оперативном лечении по способу Кукуджанова при трудных формах паховых грыж / А. И. Бредис, Н. В. Хвпчия // Хирургия. — 1961.-№ 1.-С. 84-88.

21. Бронштейн П. Г. Лапароскопическая гсрниопластика при паховой грыже / П. Г. Бронштейн, Н. У. Садыкова, В. В. Гаврилов и др. // Эндоскопическая хирургия. — 1998. № 1. - С. 9.

22. Бронштейн П. Г. Выбор метода лапароскопической герниопластики при паховых грыжах: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / П.Г.Бронштейн — Рязань, 1998.-20 с.

23. Бронштейн А. С. Малоинвазивная медицина. / А.С.Бронштейн и

24. B. Л. Ривкин. -М.: Изд-во «Лаком», 1998. 309 с.

25. Боруховский А. Ш. Многослойная паховая гсрниопластика / А. Ш. Боруховский // Вестн. хирургии. — 1974. № 4. - С. 99-101.

26. Бычснков К. Л. Плановые грыжесечения у больных пожилого и старческого возраста / К. Л. Бычснков // Хирургия. 1991. — № 5. - С. 87-89.

27. Васильев В. И. Грыжесечение как одна го причин мужского бесплодия / В. И. Васильев // Хирургия. 1990. -№ 8. - С. 70-74.

28. Веронский Г. И. Глубокая гсрниопластика in предбрюшинного доступа / Г. И. Веронский, К. Ф. Комаровских // Хирургия. 1991. - №5.1. C. 79-81.

29. Власов А. П. Хирургическое лечение ущемленных грыж / А. П. Власов, В. К. Константинов, С. Н. Земсков и др. // Актуальные вопросыгерниологии: Материалы конференции Москва, окт. 2002. — М.: РАМН РНЦХ, 2002.- С. 9-10.

30. Власов А. П. Модификация способа герннопластики по Кукуджанову / А. П. Власов, В. В. Сараев, А. Н. Дерябин // Хирургия 2004: Материалы V Рос. науч. форума Москва, нояб. 2004. -М.: МЕДИ Экспо, 2004. -С. 33-34.

31. Воробьев В. В. Методология хирургического лечения паховых грыж / В. В. Воробьев, К. Н. Новиков, Н. К. Феодориди // Стационарозамещшощие технологии: Амбулаторная хирургия. — СПб.: Ремедиум Северо-Запад, 2002. С. 17-20.

32. Воскресенский Н. В. Наружные брюшные грыжи / Н. В. Воскресенский. М.: Медгиз, 1959. - 231 с.

33. Воскресенский Н. В. Хирургия грыж брюшной стенки / Н. В. Воскресенский, С. Л. Горелик. -М.: Медицина, 1965.-231 с.

34. Гавриленоко Б. Г. Хирургическое лечение паховой грыжи у больных пожилого и старческого возраста / Б. Г. Гаврилснко, А. В. Банный, А. 3. Пагаева и др. // Клинич. хирургия. 1992. -№ 2. - С. 20-30.

35. Галин В. А. Значение ультразвукового исследования пахового промежутка / В. А. Галин, В. К. Татьянчснко, К. А. Чубарян // Хирургия 2004: Материалы V Рос. науч. форума Москва, нояб. 2004. — М.: МЕДИ Экспо, 2004. -С. 39-40.

36. Гамбарин Б. Г. Обоснование и оценка микрохирургической реваскуляризации тестикул в лечении мужского бесплодия / Б. Л. Гамбарин, И. Ф. Юнусов, В. М. Урманов и др. // Урология и нефрология. — 1986. № 4. — С. 51-53.

37. Гапоиенко Л. В. Общие и местные нарушения при ущемленных грыжах брюшной стенки: Клшшко-эксперименталыюе исследование: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / А. В. Гапоненко. Харьков, 1981.-20 с.

38. Гвенетадзе Т. К. Ненатяжная герниопластика по Генетадзе в лечении паховых грыж / Т. К. Гвенетадзе, II. Г. Григолия, Г. Т. Гиоргобиани // Вестн. герниологии: Сборник научных статей. — М. 2004. — С. 26-29.

39. Горелик М. М. Индивидуализация в выборе рационального способа герниопластики при косой паховой грыже / М. М. Горелик // Тез. докл. Всерос. конф. хирургов. Тула. — 1984. - С. 118-119.

40. Горелик М. М. Морфологические и оперативно-хирургические факторы риска рецидива косой паховой грыжи / М. М. Горелик // Клипич. хирургия. 1987. - № 2. - С. 1-3.

41. Горпиниц А. Б. Результаты лечения грыж передней брюшной стенки / А. Б. Горпиниц, М. А. Халилов, Е. А. Арефьев и др. // Хирургия 2004: Материалы V Рос. науч. форума Москва, нояб. 2004. -М.: МЕДИ Экспо, 2004. -С. 45.

42. Гоциридзе О. А. Хирургические пути восстановления андрогепной и репродуктивной функции яичек: Дис. . канд. мед. наук / О. А. Гоциридзе. -М., 1978.-158 с.

43. Гринев М. В. Анализ хирургического лечения паховых грыж / М. В. Гринев, Ю. М. Стойко, С. Н. Силищев и др. // Вестн. хирургии. 1986. -№ 12.-С. 88-91.

44. Гринев М. В. Многослойная пластика задней стенки при оперативном лечении паховых грыж / М. В. Гринев, К. М. Стойко, С. Н. Силищев // Вестн. хирургии. 1987. - № 1. - С 157.

45. Гуслев Л. Б. Совершенствование технологии и оценка эффективности различных видов эндовидеохирургической герниопластики в лечении больных паховыми грыжами: Дисс. . канд. мед наук / А. Б. Гуслев. -СПб., 1996.-С 242.

46. Гуща A. JI. Актуальные вопросы герниолопш / A. JI. Гуща, С. И. Волжин // Хирургия. 1982. - № 8. - С. 109-110.

47. Дашанов Б. С. Преперитонеальнос грыжесечение с пластикой задней стенки по Nychus при паховых и бедренных грыжах / Б. С. Дашанов, Е. Н. Цыбнков // Актуальные вопросы герниологии: Материалы конференции Москва, окт. 2002. -М.: РАМН РНЦХ, 2002. С. 149-160

48. Даурова Т. Т. Хирургическое лечение сложных паховых грыж / Т. Т. Даурова, И. Я. Жигалкина // Хирургия. 1975. - № 11. - С. 120-124.

49. Дергачев С. В. Показания к миопластикс при паховых грыжах у мужчин / С. В. Дергачев, А. С. Лисицин, А. Ю. Поляков // Актуальные вопросы герниолопш: Материалы конференции Москва, окт. 2002. -М.: РАМН РНЦХ, 2002.-С. 16-17.

50. Джафоров Ч. М. Хируршческое лечение рецидивных грыж передней брюшной стенки // Современные технологии в общей хирургии: Материалы конференции Москва, дек. 2001. М.: РНЦХ РАМН, 2001. - С. 84-85.

51. Дерюгина М. С. Отдаленные результаты аллопластики «трудных» форм паховых грыж / М. С. Дерюгнна // Хирургия. — 1972. — № 10. — С. 67-71.

52. Дунье М. В. Оценка некоторых способов грыжесечения на основании отдаленных результатов 1144 операций / М. В. Дунье Витебск, 1939.- 178 с.

53. Евграфов В. J1. Ранения мочевого пузыря при паховом грыжесечении / В. JI. Евграфов // Хирургия. — 1975. № 9. — С. 114—115.

54. Егиев В. Н. Ненатяжная герниопластика / В. Н. Егиев. — М.: Медпрактика, 2002. 147 с.

55. Егиев В. Н. Пластика по Лихтенштейну при паховых грыжах /

56. B. Н. Егиев, Д. В. Чижов, М. Н. Рудакова //Хирургия. -2000. -№ 1. -С. 19-21.

57. Егиев В. Н. Атлас оперативной хирургии грыж. / В. Н. Егиев, К. В. Лядов, П. К. Воскресенский. М.: Медпрактика-М, 2003.-228 с.

58. Егиев В. Н. Изучение динамики тканевой реакции передней брюшной стенки животных на имплантацию полипропиленовой и политстрафторэтиленовой сеток / В. Н. Егиев, Г. П. Титова, С. Н. Шурыгин и др. // Герниология. -М: Медпрактика-М, 2004. -№ 1. С. 31-34.

59. Емельянов С. И. Эндохнрургия паховых и бедренных грыж. /

60. C. И. Емельянов, А. В. Протасов, Г. М. Рутенберг. — СПб: Фолиант, 2000. -175 с.

61. Жебровский В. В. Новый способ пластики пахового канала при лечении паховых грыж / В. В. Жебровский, К. Д. Тоскин, А. А. Бабанин и др. // Вестн. хирургии. 1995. - № 2. - С. 81-85.

62. Жебровский В. В. Ранние и поздние послеоперационные осложнения в хирургии органов брюшной полости/ В. В. Жебровский. — Симферополь: Издательский центр КГМУ, 2000.-688с.

63. Жебровский В. В. Хирургия грыж живота и эвентраций / В. В. Жебровский, М. Т. Эльбашир. Симферополь: Бшнес-Информ, 2002. — 438 с.

64. Жебровский В. В. Атлас операций при грыжах живота / В. В. Жебровский, Ф. IL Ильченко. Симферополь:, 2004. - 315 с.

65. Зарубина Е. Н. Программа: реформы здравоохранения / Е. Н. Зарубина, А. П. Николаев, Ю. JI. Перов и др. -М: Медицина, 1996. — Т. 1. -145 с.

66. Землянкин А. А. Отдаленные результаты грыжесечения /

67. A. А. Землянкин //Клинич. xirpypnw. 1991. -№ 2. - С. 15-16.

68. Зонов В. Ф. Хирургическое лечение сложных паховых грыж: Автореф. дне. . канд. мед. наук / В. Ф. Зонов. Омск, 1987. - 12 с.

69. Зотов В. И. Варианты пластики брюшной стенки при паховых, бедренных и послеоперационных вентральных грыжах: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В. И. Зотов. Новосиб1грск, 2000. - 36 с.

70. Ибраев С. Е. Диспансеризация и реабилитация хирургических больных в сельском районе: Автореф. дис. . канд. мед наук / С. Е. Ибраев. — Алма-Ата, 1991.- 19 с.

71. Иванов В. М. Сравнительная оценка лапароскопической и открытой герниопластики у лиц пожилого и старческого возраста: Дис. . канд. мед наук /В. М. Иванов. — Астрахань, 1998. 152 с.

72. Иоффе И. J1. Оперативное лечение паховых грыж / И. JI. Иоффе. — М.: Медицина, 1968. 171 с.

73. Искендерелли В. А. Х1грургическое лечение бедренных грыж /

74. B. А. Искендерелли. Баку, 1966. — 195 с.

75. Кабанов А. Н. Предбрюшинная пластика при паховых и бедренных грыжах / А. Н. Кабанов, М. С. Рожков // Xirpypnm. 1994. -№ 7. - С.48-50.

76. Каншин Н. Н. Многослойная паховая герниопластика / И. Н. Каншин // Вести, хирургии. 1973. -№ 5. - С. 101-106.

77. Караванов Г. Г. Хирургическое лечение грыж разной локализации у лиц пожилого и старческого возраста / Г. Г. Караванов, М. П. Павловский, И. В. Зиновьев // Труды XXX Всесоюзн. съезда xirpyproB. — Минск, 1981.1. C. 130-133.

78. Карелов В. С. Э1щов1щеох1фургическая паховая герниопластика: (Технические особенности, осложнения, результаты): Автореф. дис. . канд. мед. наук / В. С. Карелов. СПб., 1998 - 19 с.

79. Ким В. Ю. Пути совершенствования амбулаторной герниологии / В. Ю. Ким, С. Е. Карашуров // Хирургия 2004: Материалы V Рос. науч. форума Москва, нояб. 2004. М.: МЕДИ Экспо, 2004. - С. 74-75.

80. Кириллов 10. Б. Морфологические изменения в яичках при паховых грыжах / Ю. Б. Кириллов, А. Ф. Астраханцев, И. В. Зотов // Хирургия. 2003. -№ 2. — С.65-67.

81. Кисель А. Г. Сравнительная оценка оперативного лечения прямых и рецидивных паховых грыж с примененисхм алло- и аутодермального имплантанта: Автореф. дис. канд. мед. наук/ А. Г. Кисель. Симферополь, 1979. — 24 с.

82. Клинге У.Сморщивание полипропиленовых сеток после имплантации / У. Клинге, И. Конце, М. Ануров и др. // Актуальные вопросы герниологии: Материалы конференции Москва, окт. 2002. -М.: РАМН РНЦХ, 2002.-С. 21-22.

83. Ковальчук В. И. Пластика передней и задней стенки пахового канала при паховых грыжах / В. И. Ковальчук, В. И. Северин, А. С. Ковшов // Хирургия. 1985. — № 9. — С. 113-115.

84. Коган А. С. Патогенетические основы хирургического лечения паховых и бедренных грыж / А. С. Коган, Г. Н. Веронский, А. В. Таевский. -Иркутск, 1990.-173 с.

85. Колесников С. А. Глубокая паховая аутогерниопластика с использованием неудаленного грыжевого мешка / С. А. Колесников. — Харьков: Харьков, мед. ин-т., 1991. —21 с.

86. Комаровских К. Ф. К технике глубокой предбрюшиниой герниопластики прн паховых грыжах: Дис. . каид. мед наук / К. Ф. Комаровских. Новосибирск, 1990. - 136 с.

87. Комаров Н. В. Неотложная хирургическая помощь сельским жителям и населению малых городов / Н. В. Комаров. — Н. Новгород: Изд-во НГМД, 1997.-131.

88. Кондаков В. Т. Андрологические аспекты хирургического лечения варикоцелле у больных подросткового возраста / В. Т. Кондаков, М. И. Пыков, Д. Н. Годлевский и др. // Воен.-мед. жури. 2004. - № 9. - С. 35-39.

89. Корнилаев П. Г. Хирургическое лечение больных послеоперационными вентральными грыжами: Автореф. Дис. . канд. мед. наук / П. Г. Корнилаев. Уфа, 1999. - 34 с.

90. Корымасов Е. А. Пути профилактики рецидивов паховых грыж при аутопластике и аллопластике / Е. А. Корымасов, Ю. В. Горбунов // Герниология. -М.: Медпрактика-М, 2004. -№ 3. С. 26-27.

91. Кошев В. И. Функциональная биомеханика стенок пахового канала / В. И. Кошев, Е. С. Петров, В. П. Пирогов // Современные технологии в общей хирургии: Материалы конференции Москва, дек. 2001. М.: РНЦХ РАМН, 2001.-С. 91-83.

92. Крымов А. П. Учение о грыжах / А. П. Крымов. 2-е год., испр. и доп.-Л., 1929.-551 с.

93. Крымов А. П. Брюшные грыжи / А. П. Крымов Киев: Госмедгодат УССР, 1950.-280 с.

94. Кузин А. Н. Значение топографо-анатомических характеристик паховой области при эидовидеохирургической герниопластике: (Экпер11менталыю-клиничсское исследование): Автореф. дис. . канд. мед наук. / Кузин А. II. М., 1999. - 23 с.

95. Кузнецов В. И. Хирургическое лечение паховых грыж / В. И. Кузнецов, В. Н. Барыков // Хирургия. 1987. -№ 3. - С. 30-34.

96. Кузнецов В. И. О принципах и технике пахового грыжесечения /

97. B. И. Кузнецов // Хирургия. 1989. - № 10. - С. 88-91.

98. Кукуджанов Н. И. Паховые грыжи / Н. И. Кукуджанов. — М.: Медицина, 1969. -440 с.

99. Кукош М. В. Ущемленные грыжи как проблема экстренной абдоминальной хирургии / М. В. Кукош, Г. И. Гомозов // Хирургия 2004: Материалы V Рос. науч. форума Москва, нояб. 2004. М.: МЕДИ Экспо, 2004. —1. C. 97-98.

100. Кулик Я. П. Лапароскопическая внебрюшинная герниопластика в лечении больных паховой грыжей / Я. П. Кулик, В. М. Седов, А. Б. Гуслев и др. //Вести, хирургии. 1995. - Т. 154, № 3. - С. 106-109.

101. Курбонов К. М. .Оптимизация диагностики и хирургического лечения паховых грыж / К. М. Курбонов // Вестн. герниологии: Сб. науч. статей. М. - 2004. - С. 75-78.

102. Курицин А. Н. Оперативное лечение паховых грыж у лиц пожилого и старческого возраста / А. Н. Курицин, А.Н.Быков // Герниология. М.: Медпрактика-М., 2004. -№ 2. - С. 13-17.

103. КутннА. А. Однодневная хирургия = Day surgery: Клпнико-организационные аспекты / А. А. Кутин, Н. И. Мосиенко М.: Изд-во КУДН, 2000.-265 с.

104. Лаврова Т. Ф. Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки / Т. Ф. Лаврова. М.: Медицина, 1979. - 104 с.

105. Лфзарев С. М. Хирургическое лечение двусторонних грыж пахово-бедренной области / С. М. Лазарев, Л. В. Кюн, Б. П. Филенко и др. // Вестник хирургии. 2005. - Т. 164, № 2. - С. 66-70.

106. Лебедев Ю. Г. Патогенетическое обоснование наиболее рационального метода пластики брюшной стенки при паховых грыжах: Дис. . канд. мед. наук / Ю. Г. Лебедев. Петрозаводск, 1986. - 149 с.

107. Лобачсв С. В. Ущемленные грыжи и их лечение / С. В. Лобачев, О. И. Виноградова. -М.: Медгш, 1958. 79 с.

108. Лисицин Л. С. Развитие амбулаторной Х1грургической помощи в Санкт-Петербурге / А. С. Лисицин, Л. Ф. Винник, С. В. Дергачев и др. // I Конгресс ассоциации хирургов им. Пирогова: Тез. докл. Ташкент. — 1996 -С. 175.

109. Лпттман И. Брюшная хирургия / И. Литтман. Будапешт: Изд-во Акад. наук Венгрии, 1980. - 576 с.

110. Лобзин В. С. Тоннельные компрессионно-ишемические невропатии / В. С. Лобзин, А. Р. Рахимджанов, П. М. Жулев. Ташкент: Медицина УзССР, 1988.-231 с.

111. Малиновский Н. Н. Результаты Х1грургического лечения пациентов с наружными грыжами передней брюшной стенки / Н. Н. Малиновский, В. П. Золотое, В. П. Сацукевич // Актуальные вопросы герниолопш: Материалы симпоз. М., 2001. - С.6-8.

112. Марченко Н. С. Повреждение мочеполовых органов при неурологических операциях / Н. С. Марченко, Ю. В. Кормизиков // Клиника хирургии. 1987. -№ 12. - С. 54.

113. Мариев А. И. Наружная надпузырная паховая грыжа / А. И. Мариев. // Вести, xirpypnun. 1987. -№ 2. - С. 65.

114. Мариев А. И. Хирургическое лечение паховых грыж / А. И. Мариев. -Петрозаводск, 1989.-48 с.

115. МариевА. И. Оперативное лечение паховых и бедренных грыж с использованием предбрюшинного доступа / А. И. Мариев, А. И. Фетюков // Вестн. хирургии, 1990.-№ 4.-С. 119-121.

116. Мариев А. И. Рентгеноконтрастная герниопластика и герниорафия в диагностике паховых и бедренных грыж / А. И. Мариев, Н. Д. Ушаков,

117. A. И. Фепоков и др. // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. СПб.: Ремедиум Северо-Запад, 2002. -№ 1(5), март. - С. 52-54.

118. Милюков В. Е. Интраоперационная идентификация нервного аппарата при оперативном лечении паховых грыж / В. Е. Милюков,

119. B. Кисленко // Воен.-мед. журн. — 2004. № 7. - С. 39.

120. Милюков В. Е. Путь снижения объемов ятрогенного повреждения нервного аппарата паховой области при оперативном лечении паховых грыж традиционными методами / В. Е. Милюков, А. В. Кисленко // Вестн. герниолопш: сб. науч. статей. — М. 2004. - С. 87-91.

121. Митин С. Е. Дифференциальный подход к применению новых технологий при оперативном лечении паховых грыж: Автореф. дне. . канд. мед. наук / С. Е. Митин. СПб., 2002. - 23 с.

122. Митин С. Е. Дифференцированный подход к лечению грыж брюшной стенки / С. Е. Митин, В. Н. Баранчук, А. И. Краснощека // Актуальные вопросы гернпологии: Материалы конференции Москва, окт. 2002. -М.: РАМН РНЦХ, 2002. -С. 40-41.

123. Мовчан К. Н. Лечение паховых грыж у больных молодого возраста / К. Н. Мовчан, С. II. Татарин, О. Е. Солдатенков // Вести, хирургии. — 1994. — Т. 150,№5/6.-С. 33-35.

124. Нагибин В. И. Диагностика и лечение сложных форм паховых грыж / В. И. Нагибин, В. В. Чижиков // Хирургия. 1992. -№ 1. - С. 133-134.

125. Нарейко А. А. Пластика рецидивных, больших прямых и косых паховых грыж деэпидермированным лоскутом аутокожи: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А. А. Нарейко. — Минск, 1977. — 27 с.

126. НемытинЮ. В. Проблемы интеграции лечебно-диагностической работы / Ю. В. Немытин, А. Г. Рожков, А. Л. Раков // Воен.-мед. журн. — 1995. -№6.-С. 27-31.

127. Нестеренко Ю. А. Причины рецидивирования паховых грыж / Ю. А. Нестеренко, Ю. Б. Салов // Хирургия. 1980. - № 7. - С. 24-29.

128. Нестеренко Ю. А., Хирургия паховых грыж / 10. А. Нестеренко, Ю. Б. Салов // Вести, хирургии. 1985. - № 7. - С. 124-126.

129. Нестеренко Ю. А. Влияние пахового грыжесечения на функциональное состояние яичка / Ю. А. Нестеренко, В. А. Ярыгин // Хирургия. 1990. - № 3. — С. 135-140.

130. Нестеренко Ю. А. Выбор способа и принципы операции при паховой грыже / Ю. А. Нестеренко // Хирургия. 1991. - № 3. - С. 169.

131. Нестеренко 10. А. Ущемленная грыжа пути улучшения результатов хирургического лечения / 10. А. Нестеренко, А. А. Гринберг, А. В. Приказчиков // Российский медицинский журнал. - 2000. - № 4. - С. 1721.

132. Нестеренко Ю. А. Хирургическое лечение и профилактика рецидивных паховых грыж / IO. А. Нестеренко, Э. Т. Джафаров // Герниология. М.: Медпрактика-М., 2004. - № 3. - С. 36-37.

133. Нестеренко Ю. А. Паховые грыжи. Реконструкция задней стенки пахового канала / Ю. А. Нестеренко, Р. М Газиев. — Москва: БИНОМ, 2005. — 143 с.

134. Никитина Ю. М. Ультразвуковая допплерографическая диагностика сосудистых заболеваний / Ю. М. Никитина, А. И. Труханова. — М.: Медицина, 1998.-345 с.

135. Никольский А. Д. Модифицированная операция Кукуджанова в лечении паховых грыж / А. Д. Никольский, Т. К. Калантаров, Э. Г. Гавалов // Тверские медицинские вести. — 1999. — Т.3.№ 3. — С. 29-32.

136. Новиков К. В. Возможные пути развития паховой герннопластики / К. В. Новиков, В. В. Воробьев, А. С. Лисицин // Тез. докл. науч.-практич. копф. Ассоциации хирургов Санкт-Петербурга. СПб. - 2000. - С. 55-56.

137. Новиков К. В. К вопросу о лечении больных паховыми грыжами / К. В. Новиков // Вестник хирургии. 2001. - Т. 160,№ 2. - С. 63-66.

138. Новиков К. В. Новые подходы к хирургическому лечению паховых грыж: Автореф. дис. . докт. мед наук. — СПб, ВМедА / К. В. Новиков. — 2003. -С. 43.

139. Новиков К. В. Выбор метода паховой герннопластики / К. В. Новиков // Аллопластика паховых грыж или традиционная герниопластика: преимущества и недостатки: Материалы научно-практич. семинара. — М.: РАМН РНЦХ. 2003. - С. 35.

140. Обысов Л. С. Проекционная анатомия и возрастные особенности пахового канала: Автореф. дис. . канд. мед. наук/А. С. Обысов. — 1950. 18 с.

141. Ороховский В. И. Основные грыжесечения / В. И. Ороховский. -Ганновер: Донецк: Коттбус: МУНЦЭХ, 2000. 236 с.

142. Осипов В. Ф. Дифференцированный подход в лечении паховых грыж / В. Ф. Осипов, Н. А. Мизуров, В. Н. Григорьев // Хирургия 2004: Материалы V Рос. науч. форума Москва, ноябрь 2004. — М.: МЕДИ Экспо, 2004.-С. 142-143.

143. ПепелянскийЯ. Ю. Болезни периферической нервной системы. / Я. Ю. Пепелянский. М: Медицина, 1989. - 462 с.

144. Петров В. П. Осложнения при хирургическом лечении паховых грыж / В. П. Петров, А. Г. Рожков, Б. Ш. Бадуров // Вести, хирургии. 1988. -№ 3. - С. 122-124.

145. Петровский Б. В. Грыжесечение как причина бесплодия мужчин / Б. В. Петровский, В. О. Крылов, А. М. Боровиков // Хирургия. 1985. - № 9. -С. 3-5.

146. Примасюк О. П. Хирургическое лечение грыж паховой локализации с применением лапароскопической техники: Автореф. дис. . канд. мед наук / О. П. Примасюк. М. - 2000. - 24 с.

147. Пришвин А. П. Оптимизация методики лапароскопической герниопластики / А. П. Пришвин, Н. А. Майстренко, С. Б. Сингасвский // Эндоскопическая хирургия. — 2003. № 5. — С. 71—74.

148. Просяный Э. В. Бедренные грыжи после паховой герниопластики / Э. В. Просяный //Хирургия. 1989. -№ 2. - С. 66-68.

149. Протасов А. В. Влияние различных видов герниорафии на репродуктивную функцию у мужчин / А. В. Протасов, Г. М. Рутенберг, В. А. Пономарев и др. // Эндоскопическая хирургия. 1997. - № 4. - С.37-39.

150. Протасов А. В. Применение синтетических материалов при эндовидеохирургической грыжепластике / А. В. Протасов, А. В. Виноградов, В. А. Пономарев // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 4. — С. 45-47.

151. Протасов Л. В. Репродуктивная функция у мужчин после пахового грыжесечения / А. В. Протасов, Г. М. Рутенберг, А. С. Сегал и др. // Урология и нефрология. 1999. - № 2. - С. 46-48.

152. Покровский А. В. Заболевания аорты и ее ветвей / А. В. Покровский. М.: Медицина, 1979. - 402 с.

153. Попов О. С. Хирургическое лечение неосложненных паховых грыж по укороченной программе. Автореф. дне. . канд. мед. наук / О. С. Попов. — М.,- 1988.-24 с.

154. Пучков К. В. Использование сетчатого имплантанта для хирургического лечения паховых грыж / К. В. Пучков, В. Б. Филимонов, X. И. Типов // Актуальные вопросы герниолопш: Материалы конференции Москва, окт. 2002. М.: РАМН РНЦХ, 2002. - С. 48.

155. Пушкин С. Ю. Ранние и поздние осложнения при пластике грыж сетчатым протезом / С. Ю. Пушкин, 3. В. Ковалева, А. А. Супнлышков и др. // Актуальные вопросы герннологии: Материалы конференции Москва, окт. 2002. М.: РАМН РНЦХ, 2002. - С. 50-51.

156. Рехачев В. П. Рациональный подход к выбору способа операций при паховой грыже / В. П. Рехачев, В. А. Ярыгин // Клинич. хирургия. — 1989. — №2.-С. 1-3.

157. Розин Д. Малоинвазивная хирургия / Д. Розин. М.: Медицина, 1998.-275 с.

158. РудинЭ. П. Выбор способа операции при паховых грыжах / Э. П. Рудин, П. Н. Олейников // Стационарозамещающие технолопш: Амбулаторная хирургия. СПб.: Ремедиум Северо-Запад, 2002. — С. 21—23.

159. Русаков В. И. Грыжи живота / В.И.Русаков // Основы частной хирургии. Ростов, 1975. - Т. I. - С. 141-203.

160. Рутенбсрг Г. М. Особенности оперативной техники эндовидсохирургической герниопластики при больших паховых грыжах / Г. М. Рутенберг, А. В. Протасов // Эндоскоп. Хирургия. 1997. - Т. 3, № 4. -С.40-41.

161. Рутенберг Г. М. Эндовидеоскопическая герниопластика паховых и бедренных грыж: Автореферат дис. . д-ра мед. наук / Г. М. Рутенберг. — М. — 1998.-39 с.

162. Савельев 10. С. К вопросу о возможностях оперативного лечения больных простыми, свободными грыжами в условиях поликлиники / 10. С. Савельев, О. К. Савельев // Вестн. хирургии. 1985. - Т. 135, № 11. -С. 155-156.

163. Савельев Ю. С. Проблемы и возможности амбулаторной хирургии / Ю. С. Савельев, Е. А. Островская, С. Ю. Савельев // Вестн. хирургии. 1989. -Т. 142, № 5. — С. 98-101.

164. Сазонов А. М. Результаты лечения послеоперационных грыж брюшной стенкн аутопластическими способами / А. М. Сазонов, К. П. Грачева,

165. A. И. Коршунов // Хирургия. 1976. - № 3. - С. 78-82.

166. Сайбуласв С. А. Показания и результаты операции Шоулдайс в практической хирургии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / С. А. Сайбулаев. — Москва, 2000. 29 с.

167. Саломон X. X. Анатомико-патологические и хирургические таблицы грыж / X. X. Саломон, П. Н. Савенко. СПб., 1835. - 105 с.

168. Сапин М. Р. Анатомия человека / Сапин М. Р., Борзяк Э.И., Волкова JI. И. и соавт. М.: Медицина, 1986. - 1001 с.

169. Седов В. М. Многослойная пластика при паховых грыжах /

170. B. М. Седов, С. Д. Тарбаев, С. В. Чеканнна // Вестн. хирургии. — 1997. — Т. 156, № 1.-С. 101-102.

171. Седов В. М. Реконструкция брюшной стенки при паховых и бедренных грыжах у пациентов пожилого возраста / В. М. Седов, С. Д. Тарбаев // Современные технологии в общей хирургии: Материалы конференции Москва, дек. 2001. -М.: РНЦХРАМН, 2001. -С. 103-104.

172. Седов В. М. Современные подходы к хирургическому лечению сложных форм паховых грыж / В. М. Седов, С. Д. Тарбаев // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. СПб.: Ремедиум Северо-Запад, 2002. - № 1(5), март. - С. 32. - 35.

173. Седов В. М., Стрижелецкий В.В. Осложнения в лапароскопической хирургии и их профилактика / В. М. Седов, В. В. Стрижелецкий. — СПб.: Мсдиц. юд-во, 2002. 179 с.

174. Седов В. М. Осложнения эндовидеохирургической герннопластнки при паховых и бедренных грыжах / В. М. Седов, В. В. Стрижелецкий, А. Б. Гуслев // Вестник хирургии. 2003. - Т. 162, № 1. - С. 80-82.

175. Скавыш А. А. Сравнительная оценка некоторых способов паховой гсрниопластики/А. А. Скавыш//Xirpypnw. 1991.-№7.-С. 103-106.

176. Смирнов А. Б. Хирургическое лечение больных с паховыми грыжам / А. Б. Смирнов // Воен.-мед. журн. — 1994. — № 5. С. 17-18.

177. Созоник В. П. Сравнительная оценка различных способов хирургического лечения паховых грыж / В. П. Созоник // Клиника хирургии. -1986,-№2.-С. 77.

178. Стародубов В. И. Правовые возможности укрепления системы здравоохранения / В. И. Стародубов, А. В. Тихомиров // Главврач. 2002. -№7.-С. 4-7.

179. Стехун Ф. И. Осложнения пахового грыжесечения у мужчин / Ф. И. Стехун // Хирургия. 1985. -№ 9. - С. 93-95.

180. Стойко Ю. М. Сравнительная оценка некоторых методов оперативного лечения паховых грыж / Ю.М. Стойко, С.Н. Силищев // Вести, хирургии. 1989. -№ 8. - С. 137-139.

181. Стрыгин О. В. Х1грургическое лечение сложных паховых грыж: Дис. . канд. мед. наук/О. В. Стрыгин. Воронеж, 1997. - 122 с.

182. Сурков Н. А. Особенности репаративных процессов переднейбрюшной стенки в зоне имплантации сетки из пролена в эксперименте /

183. Н. А. Сурков, С. А. Заринская, В. А. Виссарионов и др. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической xirpypnni. — 2002. — № 1. С. 52-60.

184. Такуев К. С. О современных принципах оперативного вмешательства при паховых грыжах / К. С. Такуев // Вести, хирургии. 1984. - № 3. - С. 67-70.

185. Такуев К. С. Об универсальных способах пластики при лечении паховых и бедренных грыж / К. С. Такуев // Вести, хирургии. 1989. - № 11. — С. 135-139.

186. Такуев К. С. Н. И. Кукуджанов — основоположник современной глубокой паховой герниопластики / К. С. Такуев // Вести, хирургии. 1989. -№7.-С. 123-126.

187. Тарбаев С. Д. Анатомо-хирургические особенности поперечной фасции и их значение для герниопластики из внебрюшинного доступа / С. Д. Тарбаев, О. П. Большаков, Р. М. Аль-Ахмад // Междунар. конф. морфологов: Тез. докл. — Смоленск. — 1994. С. 25.

188. Тарбаев С. Д. Реконструкция передней брюшной стенки при хирургическом лечении паховых и бедренных грыж: Дис. . д-ра мед. наук / С. Д. Тарбаев. СПб., 1999. - 163 с.

189. Тимошин А. Д. Современные подходы к лечению паховых грыж / А. Д. Тимошин, А. В. Юрасов, A. JI. Шестакова и др. // Анналы хирургии. -2000.-№5.-С. 13-16.

190. Тимошин А. Д. Выбор метода пластики пахового канала / А. Д. Тимошин, А. В. Юрасов, А. Л. Шестаков и др. // Современные технологии в общей хирургии: Материалы конференции Москва, дек. 2001. — М.: РНЦХ РАМН, 2001.-С. 109-111.

191. Тимошин А. Д. Тактика лечения паховых грыж в общехирургическом стационаре / А. Д. Тимошин, А. В. Юрасов, А. Л. Шестаков и др. // Актуальные вопросы герниологии: Материалы конференции Москва, окт. 2002. -М.: РАМН РНЦХ, 2002. С. 66-67.

192. Тимошин А. Д. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки / А. Д. Тимошин, А. В. Юрасов,

193. A. Л. Шестаков и др. -М.: Триада-Х, 2003. — 144 с.

194. Тихов П. И. Брюшные грыжи / П. И. Тихов. — Томск, 1914. — 500 с.

195. Xipypri4He лнеування гриж1 черевно1 стнна в умовах центрально! pafioiiiioi лжарш / А. Г. Ткачук, В. В. Воронець, Е. Ф. Самерець и др. // Клнпчна Х1рурпя. — 2003. № 11.-С. 31.

196. Тоскнн К. Д. Грыжи живота / К. Д. Тоскин, В. В. Жебровский. — М.: Медицина, 1983.-235 с.

197. Тоскин К. Д. Грыжи брюшной стенки / К. Д. Тоскин,

198. B. В. Жебровский. -М.: Медицина, 1990. 270 с.

199. Трегубов В. Н. Госпитальный коечный фонд Вооруженных Сил Российской Федерации / В. Н. Трегубов, Ю. С. Голов, С. И. Ромасюк и др. — М.: ГИУВ МО РФ, 2002. 112 с.

200. Усов Д. В. Укоренившиеся принципы хирургического лечения паховых грыж и их недостатки / Д. В. Усов, В. В. Валов, В. Д. Страполов и др. // Вести, хирургии. 1985. - № 2. - С. 120-123.

201. Федоров В. Д. Принципы хирургического лечения паховых грыж / В. Д. Федоров, С. Д. Андреев, А. А. Адамян // Хирургия. 1991. - № 1. — С, 5964.

202. Федоров В. Д. Эволюция лечения паховых грыж / В. Д. Федоров, А. А. Адамян, Б. 111. Гогия //Хирургия. 2000. -№ З.-С. 51-53.

203. Федоров И. В. Протезы в хирургии грыж: столетняя эволюция / И. В. Федоров // Новый хирургич. архив. 2002. - Т. 1, № 4. - С. 1-10.

204. Федоров И. В. Оперативная лапароскопия / И. В. Федоров, К. Ш. Зыятдинов, Е. И. Сигал. М.: Триада X, 2002. - 462 с.

205. Федоров И. В. Отторжение эвдопротеза при герниопластикс / И. В. Федоров, JI. Е. Славин, А. В. Воронин // Герниология. — М.: Медпрактика-М., 2004. -№ 2. С. 36-38.

206. Фетюков А. И. Хирургическое лечение паховых и бедренных грыж с использованием надлонных и надпаховых предбрюшшшых доступов: Дис. . канд. мед. наук/А. И. Фетюков. —Петрозаводск, 1993. 165 с.

207. Филин В. И., Элькин М. А. Скорая и неотложная хирургические помощи в Ленинграде / В. И. Филин, М. А. Элькин // Л.: Медицина. 1978. — 250 с.

208. Хазиме Б. М. Зависимость результатов лечения паховых и бедренных грыж от способа герниопластики: Автореф. дис. . каид мед. наук / Б. М. Хазиме. СПб.: - 1999. - 27 с.

209. Четверикова А. В. Многослойная пластика с помощью аутодермальной полоскн при паховой грыже / А. В. Четверикова // Вестн. хирургии. 1975. - № 5. - С. 54-58.

210. Грыжи живота / М. П. Черенько, Я. С. Валнгула, М. Н. Яцеитюк и др. — Киев: Здоровье, 1995.-260 с.

211. Чижов Д. В. Пластика пахового капала по Лихтенштейну и ее модификации / Д. В. Чижов, С. Н. Шурыгин, П. К. Воскресенский и др. // Герниология. М.: Медпрактика-М.,2004. - № 1. - С. 43-53.

212. Чижов Д. В. Современные принципы классификации паховых грыж / Д. В. Чижов, Н. В. Филаткина // Герниология. — М.: Медпрактика-М., — 2004. — №1.-С. 41-45.

213. Шаваров И. Г. Диспансергоация и лечение паховых грыж у колхозников.: Автореф. дне. . канд. мед. наук /И. Г. Шаваров. 1969. -20 с.

214. Шевченко Ю. Л. Выступление на Всерос. совещании «Развитие сельского здравоохранения» // Врачебная газета. 2004. -№ 2. - С. 5.

215. Ошибки, опасности и осложнения оперативного лечения паховых грыж / Ю. Л. Шевченко, К. В. Лядов, Ю. М. Стойко и др. // Герниолопш. — М.: Медпрактика-М., 2004. 3. - С. 56-57.s

216. Шибаев Г. П. Грыжесечение как причина ятрогенного бесплодия у мужчин / Г. П. Шибаев, М. О. Рахимбеков, Б. А. Нильдибаев // Здравоохранение Казахстана. -1988. -№ 3. С. 70-71.

217. Шляховский И. А. Выбор метода оперативного лечения паховых грыж: Дис. . канд. мед. наук / И. А. Шляховский. — М. — 1998. — 109 с.

218. Шугаев А. И. Способ аутоброюшинной пластики сложных паховых грыж / А. И. Шугаев, М. В. Григорьева // Стационарозамещающие технолопш: Амбулаторная хирурпш. — СПб.: Ремедиум Северо-Запад, 2002. — № 1(5), март. -С. 75-77.

219. Шулутко А. М. Рецидив после герниопластики по Бассини. Кто виноват? / А. М. Шулутко, А. Ю. Моисеев, В. Ю. Зубцов и др. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 1999. — №2. С. 56-59.

220. Щустеров А. И. Хирургическое лечение больших и косых паховых грыж с применением консервированной гетерогенной брюшины / А. И. Щустеров // Клиника хирургии. 1989. -№ 3. - С. 57-59.

221. Юнко М. А. Повреждение бедренной артерии при операции по поводу паховой грыжи / М. А. Юнко, Б. Г. Козак // Клиника хирургии. — 1974. — №8.-С. 42-43.

222. Юрасов А. В. Хирургия паховых и послеоперационных грыж передней брюшной стенки: Автореф. дис. . докт. мед наук / А. В. Юрасов. — М- 2002. -36 с.

223. Юрасов А. В.Современная тактика хирургического лечения паховых грыж / А. В. Юрасов, И. В. Федоров, A. J1. Шестаков и др. // Анналы хирургии. 2002. - № 2. - С. 54-59.

224. Юрасов А. В. Рецидивные паховые грыжи / А. В. Юрасов, А. Д. Тимошин, A. J1. Шестаков // Хирургия 2004: Материалы V Рос. науч. форума Москва, нояб. 2004. -М.: МЕДИ Экспо, 2004. С. 254.

225. Янов В. Н. Реконструкция пахового канала с помощью аутодермального имплантата при трудных формах паховых грыж: Автореф. дис. канд. мед. наук / В. Н. Янов. М., 1971. - 23 с.

226. Янов В. Н. Способ аутодермальной пластики при «трудных формах» паховых грыж / В. Н. Янов // Вестник хирургии. — 2001. — Т. 160, № 3. -С. 49-51.

227. Ярыгин В. А. Этиология и патогенез паховых грыж / В. А. Ярыгпн, А. П. Совершаев, А. Г. Тодрик// Хирургия. 1994. -№ 4. - С. 45-47.

228. Ярыгин В. А. Послеоперационные осложнения пахового грыжесечения у мужчин / В. А. Ярыгин, Е. А. Петухов // Современныетехнологии в общей хирургии: Материалы конференции Москва, дек. 2001.- М.: РАМН РНЦХ, 2001. С. 117-120.

229. Abdalla R. Z. The importance of the size of Hesserts strangle in the etiology of inguinal hernia / R. Z. Abdalla, W. E. Mittelstaedt // Hernia. 2001. -Vol. 5(3), Sept.-P. 119-123.

230. Abrahamson J. Etiology and pathophysiology of primary and recurrent groin hernia formation / J. Abrahamson // Surg. Clin. North. Am. 1998. - Dec. -P. 953-972.

231. Andreasen A. Twenty years experience with midline extraperitoneal approach to hernias of the inginal note moral Region / A. Andreasen // J. Intern./ College of Surgeons. 1961. - Vol. 35, July. -P. 713-722.

232. Arregui M. E. Laparoscopic inguinal hernorraphy. Techniques and controversies / M. E. Arregui, J. Navarrete, C. J. Davis et al // Surg. Clin. North. Am. 1993. - Vol. 73, № 3. - P. 513-527.

233. Aydcde H. Effect of mesh and its localisation on testicular flow and spermatogenesis in patients with groin hernia / H. Aydede, Y. Erhan, A. Sakarya et al // Acta Chir Belg. 2003 - Vol. 103(6), Nov-Dec. - P. 607-10.

234. Aufenacker T. J/ Hernia surgery changes in the Amsterdam region 19942001: Decrease in operations for recurrent hernia / T. J. Aufenacker, D. H. de Lange, M. D. Burg et al // Hernia. 2004. - Dec. - Vol. Epub ahead of print.

235. Awad S.S. Current approaches to inguinal hernia repair / S.S Awad, S.P Fagan //American Journal Surgery. 2004. - Dec. - Vol. 188 (6A Suppl). -P: 9-16.

236. Banks S. В Classic groin hernia repair. lest we forget / S. B. Banks, A. M. Collar // Curr Surg. 2005 - Mar-Apr. - Vol. 62(2). - P. 249-52.

237. Baschieri G/ 6 years of experience in inguinal and femoral hernioplasty in patients over 65 years of age / G. Baschieri, S. Cuneo, B. Vitale et al // Giornale chirurgico. 1997. -Nov./Dec. - P. 815-900.

238. Bassini E. Sulla cura radicale dell hernia inguinale / E. Bassini // Arch, della Soc. Hal. chirurgica. 1887. - Vol. 4. - P. 380.

239. Bech-Knudsen F. Tension-free hernioplasty with a plug and a patch. A prospective long term study of 483 cases of inguinal or femoral hernia / F. Bech-Knudsen//Ugeskr. Laeger.-2001.-Vol. 163(48), Nov.-P. 6743-6745.

240. Bellis C. J. Laparascopic inguinal herniorrhaphy is not a valid procedure / C. J. Bellis // Anst N. Z. J. Surg. 1994. - Vol.64. - P. 295-296.

241. Berliner S. An anterior transversalis fascia repair fol adult inguinal hernias//American Journal of Surgery. 1978. - Vol. 135. - P. 633-636.

242. Berndsen F. Endoscopic repair of bilateral inguinal hernias — short and late outcome / F. Berndsen, U. Petersson, A. Montromeri // Hernia. 2001. -Vol. 5(4), Dec.-P. 192-195.

243. Bieles С. B. Progressive pneumoperitoneum in the tretme of massive inguinal hernia / С. B. Bieles // S. Atr. J. Surg. 1980. - Vol. 18 (1). - P. 27-30.

244. Bjrenstein S. H. Effect of subspecialty training and volume on outcome after pediatric inguinalhernia repair / S. II. Borenstein, T. To, A. Wajja et al // J. Pediatr. Surg. 2005. - Jan. - Vol. 40 (1). - P. 75-80.

245. Boucard J. Cure des hernies inguino-crurales par vole sous-per itoneale uti 1 isant une 156-prothese de Rhodergon 8000. A propos de 381 cas / J. Boucard, C. Pradoyrol // Chirurgie. - 1982. - Vol. 108. -№ 9. - P. 770-776.

246. Britton В. Jnguinal hernia repair in England / B. Britton // Intern. Surg. -1986.-Vol. 71.-P. 144-145.

247. Brodman H. A new indication for using the preperitoneal approoch for inguinal herniorrhaphy: recurent inguinal hernia with solitaiy ipsilateral testis / H. Brodman, R. Brodman // MY State J. Med. 1983. - Vol. 146, Sept. - P. 371-372.

248. Calabi V. A propos de 183 hernies de c'aine traitees par vote preperito neale / V. Calabi, G. Basisio // Med. de racod. de Chir. 1969. - Vol. 95, № 24/25. -P. 732-734.

249. Callesen T. Pain after groin hernia repair / T. Callesen, K. Bech, R. Nielsen et al //Br. J. Surg. 1998. - Vol. 85 (10), Oct. -P.1412-1414.

250. Callesen T. Feasibility of local infiltration anarsthesia for recurrent groin hernia repair / T. Callesen, K. Bech, IL Kehlet // Europ. J. of surgery. 2001. -Vol. 167 (11), Nov. - P. 951-954.

251. Callesen T. One-thousand consecutive inguinal hernia repairs unger unmonitored local anesthesia / T. Callesen, K. Bech, H. Kehlet // Anestli. Analg. — 2001. Vol 93(6), Dec. -P. 1373-1376.

252. Caravello A. Postoperative pain intension free hernioplasty, predictive factors and effects on patient recdvery / A. Caravello, S. Manfroni, D. Antonellis // Minerva Chir. -2001. Vol. 56(6), Dec. - P. 561-565.

253. Ciampolini J. Adult hernia surgery in Wales revisited: impact of the guidelines of The Royal College of Surgeons of England / J. Ciampolini, D. E. Boyce, A. Shandall // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1998. - Vol. 80 (5), Sept. -P. 335-338.

254. Ccsare A. D. Inguinal hernia surgery. A survey and description of a technique variation / Cesarc A. D., M. Bononi, F. Atella et al // Minerva Chir. 2001. -Vol. 56(6), Dec. - P. 553-560.

255. ChampaultG. Inguinal hernia repair with beta glucan-coated mesh: results at two-year followup / G. Champault, C. Barrat // Hernia. 2004. - Vol. 16, Dec.-P. 16.

256. Chiofalo R. Total endoscopic pre-peritoneal mesh implant in primaru or recurrent inquinal hernias / R. Chiofalo, F. Ilolzinger, C. Klaiber // Chirurg. German. 2001. - Vol. 72(12), Dec. - P. 1485-1491.

257. Cooper S. S. Laparoscopic inguinal hernia repair: is the enthusiasm justified? / S. S. Cooper, J. Mc Albany C. Jr. // Am. Surg. 1997. - Vol. 63(1), Jan. -P. 103-106.

258. Corbitt J. D. Laparoscopic herniorrhaphy: A preperitoneal tension-free approach. / J. D. Corbitt // Surg. Endosc. 1993 - № 7. - P. 550-555.

259. Corbitt J. D. Transabdominal preperitoneal herniorraphy / J. D. Corbitt // Surg. Laparosc. Endosc. 1994. - Vol.4. - P. 410-412.

260. Coskun F. New technique for inguinal hernia repair / F. Coskun, M.M. Ozmen, M. Moran et al // Hernia. 2004. - Vol. 21, Dec. Epub ahead of print.

261. Choy C. Investigating a possible cause of mesh migration during totally extraperitoneal (ТЕР) repair / C. Choy, K. Shapiro, S. Patel et al // Surg Endosc. -2004. Vol. 2; 17(12), Feb. Epub ahead of print.

262. Deitch E. Ultrasonic diagnosis of surgical disease of the inguinal-femoral redion / E. Deitch, M. Soncrant // Surg. Gynec. Obst. 1981. - Vol. 152, №3.-P. 319-322.

263. Dieudonne G. Plug repair of groin hernias: a 10-yare expenence / G.Dieudonne//Hernia.-2001.-Vol. 5(4),-P. 189-191.

264. Dittrick G.W. Routine ilioinguinal nerve excision in inguinal hernia repairs / G.W. Dittrick, K. Ridl, J.A. Kulin et al // American Journal Surgery. 2004. -Vol. 188(6), Dec. - P. 736-40.

265. Doran F. Three methods of repairing the deep abdominal ring in men with primary indirect inguinal hernial / F. Doran // Brit. J. Surg. 1962. — Vol. 49. -P. 642.

266. Ekberg O. Positive contrast herniography in adult patients with obscur groin pain / O. Ekberg, P. Blomquist, S. Olsson // Surgery. 1980. - Vol. 89. - N. S. -P. 532.

267. Ekbcrg О. Complications after hcmiography in adults / O. Ekberg // Am. J. Radiol. 1983.-Vol. 140. - P. 491-495.

268. Estes N. Role of herniography in diagnosis of occult hernias /, E. Childs, G. Cox et al //Am. J. of Surg.- 1991. Vol. 162, № 6. - P. 608-611.

269. Fagan S. P. Abdominal wall anatomy: the key to a successful inguinal hernia repair / S. P. Fagan, S. S. Awad // Am J Surg. 2004. - Vol. 188. (6A Suppl), Dec.-P. 3-8.

270. Farooq O. Prolene darn: Safe and effective method for primary inguinal hernia repair / O. Farooq, Z. Batool; Bashir-ur-Rehman // J. Coll. Physicians Surg. Рак. -2005. -Jun, Vol. 15(6). P. 358-61.

271. Felix P. Shouldice aufil d'acicr et sous anesthesie locale: evaluation prospective du confort post-operatoire / P. Felix, J. M. Guerineau, C. Vincent et al // Annu. Chirurgique. 1998. - Vol. 52 (4). - P. 321-325.

272. Feleshtyns'kyi I. P. Surgical treatment of inguinal hernia in weak elderly patients /1. P. Feleshtyns'kyi // Klin. Khir. 1997. - Vol. 5/6. - P. 40-42.

273. Feliu X. Recurrent inguinal hernia: a ten-year review / X. Feliu, E. Jaurrieta, X. Vinas et al // J Laparoendosc Adv. Surg. Tech A. 2004. — Vol. 14 (6), Dec.-Vol. 362-367.

274. Fcnoglio M. T. Inguinal hernia repair: results using an open preperitoneal approach / M. E. Fcnoglio, H. R. Bcrmas, W. E. Haun et al // Hernia. — 2005. May, Vol. 9(2). - P. 160-161.

275. Fenn K. Die Peritoncographie zum Nachweis Nicht Tastbarer Hernien / K. Fenn, G. Keller, R. Kuhn // Radiolog. 1982. - Vol. 22. - P. 166.

276. Garavello A. Recurrent inguinal hernia after mensh yernioplasty / A. Garavello, S. Manfroni, G. F. Teneriello et al // Minerva Chir. — 2001 — Vol. 56(6), Dec. — P.547-552.

277. Garavello A. Postoperative pain intestinal free hcrnioplasty predictive factors and effect on patient recovery / A. Garavello, S. Manfroni, G. F. Teneriello et al // Minerva Chir. 2001. - Vol. 56 (6), Dec. - P. 561-565.

278. Ger R. The management of certain abdominal hernias by intraabdominal closure of the sac / R. Ger // Ann. R. Coll. Engl. 1982. - Vol. 64. - P. 324-344.

279. Ger R. Laparoscopisce Hcrnienoperation / R. Ger // Chirurg. — 1991. — Bd.62. S. 266-268.

280. Gerson Greenburg A. Revisiting the recurrent groin hernia / Gerson Greenburg A. // Amer. j. of surgeons. 1987. - Vol. 154. - P. 35-40.

281. Gianom D. Inguinal hernia 1998 — an assessment of current status / D. Gianom, T. Hotz, M. Reinhart et al // Schweiz. Med. Wochenschr. 1998. -Vol. 128 (47), №21. -P. 1857-1865.

282. Givello I. M. Tension-free hernioplasy: technical remarks and personal experience / I. M. Givello, D. Frontea, M. Pittiruti et al // Ann. Ital. Chir. 1997. -Vol. 68(3), Mai-Jun. - P. 343-346.

283. Goldstein H. S. A University expenence using mesh in inguinal hernia repair / H. S. Goldstein // Hernia. 2001. - Vol. 5(4), Dec. - P. 186-187.

284. Gomez R. Incidence and predisposing factors for incisional hernia in patients with liver transplantation / R. Gomez, M. Hidolgo, E. Marques et al // Hernia.-2001.-Vol. 5(4), Dec.-P. 172-176.

285. Gonullu N. N. Prevention of postherniorrhaphy urinary retention with prazosin / N. N. Gonullu, M. Dulger, N. Z. Utkan et al // Amer. surgeon. — 1999. — Vol. 65(1), Jan.-P. 55-58.

286. Glassow F. Recurrent inguinal and femoral hernia / F. Glassow // Brit, med. F. 1970. 1. -P. 215-219.

287. Glassow F. Femoral hernia in Men / F. Glassow // Amer. j. of surgeons. 1984. - Vol. 63(5) - P. 1268-1273.

288. Glassow F. The Shouldicc hospital technique / F. Glassow // Intern, surgeon. 1986. - Vol. 71. -P. 148-153.

289. Greco L. Bassini's technique versus Trabucco's technique in the treatment of inguinal hernia: randomized comparative study / L. Greco, G. Piccinni, A. Gentile et al //Annu. Ital. Chir. 1997. - Vol, 68 (3), May/June. - P. 339-342.

290. Greenburg Л. G. Revisiting the recurrent groin hernia / A. G. Greenburg // Amer. J. Surg. 1987. - Vol. 154(1). - P. 35-40.

291. Gulimo A. On herniography / A. Gulimo // Proc. of Swed. soc. of radiology. 1973. - Vol. 2. - P. 19.

292. Hall C. Evaluation of herniography in the diagnosis of an occult abdominal-vvall-hegnia in symptomatic adults / C. Hall, P. Hall, J. Vingafce et al // Brit. j. of surgeons. 1990. - Vol. 77, Aug. - P. 902-906.

293. Henry A. Operation for femoral hernia by a midline extraperitoneal approach / A. Henry // Lancet. 1936. - Vol. 1. -P. 531.

294. Henry A. The Extraperitoneal approach in femoral hernia / A. Henry // Hernia/Ed. L. Nyhus. R. London, Philadelphia, Toronto, 1978. - P. 256-258.

295. Herzog U. Late results following inguna or femoral hernia surgeru / U. Herzog // Langenbecks. Arch. Chir. 1990. - Vol. 375,№ 1. - P. 5-10.

296. Holzheimer R. G. Inguinal Hernia: classification, diagnosis and treatment-classic, traumaticand Sportsman's hernia / R. G. Holzheimer //Eur J Med Res. 2005 - Mar Vol. 29. 10(3). - P. 121-34.

297. Horn T.W. When a hernia is the evaluation of inguinal hernias in the cirrhotic patient / T. W. Horn, J. A. Harris, R. Martingale et al // Am. Surg. 2001. -Vol. 67(11), Nov. - P. 1093-1095.

298. Hoer J.J. Influence of laparotomy closure technique on collagen synthesis in the incisional region / J. J. Hoer, K. Junge, A. Schachtrupp et al // Hernia. -2002.-Vol.6.-P. 93-98.

299. Hull H. The Henry approach to femoral hernia / H. Hull, J. Ganey // Annu. of surgeons. 1953. - Vol. 137, № 1. -P. 57-60.

300. Hunt R. Laparoscopy in the diagnosis of occult inguinal hernia / R. Hunt, S. Camer // Amer. j. of Obst. Gynecology. 1982. - Vol. 142, № 7. - P. 924.

301. Janu P. G. Recurrent inguinal hernia: preferred operative approach / P. G. Janu, K. D. Sellers, E. Mangiante // Amer. surgeon. 1998. - Vol. 64 (6), June. -P. 569-74.

302. Jones R. Femoral hernia following inguinal hemio-plasty / R. Jones // Amer. surgeon. 1966. - Vol. 32, № 10. - P. 725-732.

303. Kaufman M. Repair of recurrent inguinal hernia with Marlex Mesh / M. Kaufman, D. Weissberg, D. Bider // Sirg. Qynec. Obst. 1985. - Vol. 160, № 6. -P. 505-506.

304. Kald A. Operation as surrogate endpoint in hernia surgery. A three year follow-up of 1565 herniorrhaphies / A. Kald, E. Nilsson, B. Anderberg et al // Europ. j. of surgeon. 1998 - Vol. 164 (1), Jan. - P. 45-50.

305. Kapiris S.A. Laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) hernia repair. A 7-year two-center experience in 3017 patiens / S. A. Kapiris, W. A. Brough, С. M. Royston et al // Surg. Endosc. 2001. - Vol. 15(9), Sept. - P. 972-975.

306. Kaplan O. Sportsman's hernia-a plea for conservative therapeutical approach / O. Kaplan, R. Arbel // Ilarefuah. 2005 - May, Vol. 144(5). - P. 351356.

307. Katz D. A. Evaluation and management of inguinal and umbilical hernias / D. A. Katz // Pediatr. Ann. 2001. - Vol. 30(12), Dec. - P. 729-735.

308. Kamaledeen S. A. Preperitoneal approach for incarcerated inguinal hernia in children / S. A. Kamaledeen, L. K. Shanbhogue // J. Pediatric. Surgeru. -1997.-Vol. 32(12), Dec. P. 1715-1716.

309. Kehlet H. Recommendations for convalescence after hernia surgery. A questionnaire study / H. Kehlet, T. Callesen // Ugeskr. Laeger 1998 - Vol. 160 (7), Feb.9. — P. 1008-1009.

310. Kes E. Protrusion of prosthetic meshes in repair of inguinal hernias / E. Kes, J. Lange, J. Bonjer et al // Surgery. 2004 - Vol. 135(2), Feb. - P. 163-70.

311. Kovacs J.B. Prospective randomized trial comparing Shouldice and Bassini-Kirschner , operation technique in primary inguinal hernia repair / J. B. Kovacs, D. Gorog, J. Szabo et al // Acta chirurgica hungarica. 1997. -Vol. 36 (1-4).-P. 179-181.

312. Koninger J. S. Management of inguinal hernia a comparison of current methods / J. S. Koninger, M. Oster, M. Butters // Chirurgian. - 1998. - Vol. 69 (12), Dec.-P. 1340-1344.

313. Koontz A.R. Recurrent inguinal hernia / Koontz A. R Amos R. A. R. Koontz // Hernia. 1963. - P. 227.

314. Lampe M. Experiences with preperitoneal hernioplasty / M. Lampe // Hernia/ Ed. L Nyhus, R. London, Philadelphia, Toronto, 1978. P. 242-248.

315. Langer C. Central mesh reccurence after incisional hernia repair with Marlex-are the meshes strong enough? / C. Langer, T. Neufang, C. Klei et al // Hernia. -2001. Vol. 5 (3), Sept. -P. 161-163.

316. Le Blanc K. A. Complications associated with the plug-and-patch method of inguinal herniorrhaphy / K. A. Le Blanc // Hernia. 2001. Vol. 5(3), Sept -P. 135-138.

317. Lichtenstein J. Herniorrahaphy. A personal experiense with 6321 cases / J. Lichtenstein //Amer. j. of surgeons. 1987. - Vol. 153, № 6. - P. 553-559

318. Lichtenstein I. Laparoscopic hernioplasty / I. Lichtenstein // Arch, of surgery. 1991. - Vol. 126, № 12. - P. 1449.

319. Lichtenstein I. L. Tension-Free Repair of Groin Hernias / I. L. Lichtenstein, A. G. Shulman, P. K. Amid The // Hernia / Ed. by L. M. Nyhus, R E. Condon; with 75 contributors; foreword by K. Kelly. 4 ed. - 1995. - P. 237249.

320. Liand R.J. Color Doppler sonography for ventral hernias in patients with acute abdomen: preliminary findings / R. J. Liang, H. P. Wang, S. P. Huang et al // J. Clin. Ultrasound. -2001. Vol. 29(8), Oct. P. 435^140.

321. Madura J.A. Inguinal neurectomy for inguinal nerve entrapment: an experience with 100 patients / J. A. Madura, J. A. Madura, С. M. Copper et al // Am. J. Surg. 2005 - Vol. 189(3). - P. 283-7.

322. McCormack K. Laparoscopic surgery for inguinal hernia repair: systematic review of effectiveness and economic evaluation / K. McCormack, B. Wake, J. Perez et al // Health Technol Assess. 2005. Apr, Vol. 9(14). - P. 201203.

323. MagnussonJ. Recurrence after inguinal hernioplasty; a retrospective analisis of 122 cases / J. Magnusson, B. Jaksson // Acta chirurgica scandinavica. -1984.-Vol. 149.-P. 157-159.

324. McGillicuddy J. E. Prospective randomized comparison of the Shouldice and Lichtenstein hernia repair procedures / J. E. Mc Gillicuddy // Arch, of surgery. -1998. Vol. 133 (9), Sept. - P. 974-978.

325. McVay Ch. Preperitoneal hernioplasty / McVay Ch. // Surg. Gynec. Obst. 1966. - Vol. 123. -P. 349-350.

326. Mjaland O. Hernia Surgery in Norway / O. Mjaland, E. Johnson, H. Myrvold // Tidsskr. Nor. Largeforen. 2001.- T. 10, № 121 (21). - P. 2481-2483.

327. Mjaland O. Inguinal and femoral hernia repair in Norway 1990-2003 / O. Mjaland, I. J. Bakken, F. E. Skjeldestad et al // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2005 -May, Vol. 19, 125(10).-Vol. 1338-1340.

328. Moreno-Egea A. Randomized clinical trial of fixation vs nonfixation of mesh in total extraperitoneal inguinal hernioplasty / A. Moreno-Egea, J. A. Torralba Martinez, G. Morales Cuenca, et al //Arch. Surg. -2004. 139 (12), Dec. - P. 13761379.

329. Morin B. Late intestinal fistula following implantation of parietal abdominal prostheses / B. Morin, C. Bennamy, J. Maurel et al // Ann. Chir. 2001. -Vol. 126(9), Nov. - P. 876-880.

330. Mozino D. Proper itoneal synthetic mesh repair of recurrent inguinal hernias / D. Mozingo, M. Walters, D. Otchy et al // S. G. O. 1992. - Vol. 174, № 1. -P. 33-35.

331. Murphy J. W. Use of the prolene hernia system for inguinal hernia repair: retrospective, comparative time analysis version other inguinal hernia repair systems / J. W. Murphy // Am. Surg. 2001. - Vol. 67(10), Oct. - P. 919-923.

332. Muttarak M. Painless scrotal swelling: ultrasonographical features with pathological correlation / M. Muttarak, B. Chaiwun // Singapore Med. J. 2005. -Vol. 46(4), Apr. P. 196-201.

333. Nicholson S. Femoral hernia: an ayoridable source of surgical mortality / S. Nicholson, J. Keane, H. Devclin // Brit. j. of surgeons. 1990. - Vol. 77, № 3. -P. 306-308.

334. Ninger V. Classical versus laparoscopic plasty of inguinal / V. Ninger, K. Ilavlicek // Rozhl. Chir.- 2001. Vol. 80 (12), Dec. -P. 659-664.

335. Nienhuijs S. W. Pain after anterior mesh hernia repair / S. W. Nienhuijs, О. B. Boelens, L. J. Strobbc // J. Am. Coll. Surg. 2005. - Vol. 200(6), Jun. - P.885-889.

336. Novak L. 10 years experience in performing Shouldice operation / L. Novak//Actachirurgicahungarica. 1997. - Vol. 36 (1/4). - P. 260-261.

337. Nyhus L.D. The preperitoneal appoach and prosthetic buttress repair for recurrent hernia. The evolution of a technique / L. Nyhus, R. Pollak, T. Bombcck et al // Annu. Surg. 1988. - Vol. 208, № 6. - P. 733-737.

338. Nyhus L. M. Individualization of hernia repair a new era / L. M. Nyhus // Surgery. 1993.- Т. 114 (1). - P. 1-2.

339. Nyhus L. M. Herniology 1948-1998: Evolution toward excellence / L. M. Nyhus // Hernia. 1998. - Vol. 2(1) P. 1-5.

340. Nyhus L. M. Evolution of hernia repair, a salute to Professor Piero Pietri / L. M. Nyhus // Hernia. 2001. - Vol. 5(4), Dec. - P. 196-199.

341. Nyhus L. M. Anatomic basis of hernioplasty. A classification Vortrag / L. M. Nyhus // Hernia 93. Advances or controversies: An intern. Perspective. -Indianapolis, 2001 - 24-27, May.

342. Ott V. Late intestinal fistula formation after incisional hernia using intraperitoneal mesh / V. Ott, Y. Groebli, R. Schneider // Hernia. 2004. - Vol. 23. Dec.-P. 241-250.

343. Palumbo P. Inguinal hernia repair in a teaching course for surgeons. A training program / P. Palumbo, R. Turano, L. S. Gallinaro et al // G. Chir. Italia. -2001.-Vol. 22(10), Oct.-P. 321-324.

344. Pelissier E. P. Inguinal hernia the size of the mesh / E. P. Pelissier // Hernia- 2001. Vol. 5(4), Dec. - P. 169-171.

345. Peiper C. Intraoperative measurement of suture forces in Shouldice repair of primary inguinal hernias / C. Peiper, K. Junge, A. Futing et al // Chirurg. -1998. Vol. 69 (10), Oct. - P. 1077-1081.

346. Priper C. Inguinal tensile strength and pain level after Shouldice repair / C. Peiper, K. Junge, A. Futing et al // Hernia. 2001. - Vol. 5(3), Sept. - P. 129-134.

347. Pollak R. Complicationes of groin hernia repair / R. Pollak, L. Nyhus // Surg. Chir. N. Amer. 1983. - Vol. 63 (6). -P. 1363-1371.

348. Post S. Randomized clinical trial of lightweight composite mesh for Lichtenstein inguinal hernia repair / Post S., B. Weiss, M. Wilier et al // Br. J. Surg. -2004. Vol. 91 (1), Jan. - P. 44-48.

349. Pinski M.I. Mesh-plug operation for treating inguinal hernia. Randomized studies / M. I. Pirski., W. Gacyk, P. Witkowski et al // Wiadom. lekarskie. 1997. - Vol. 50. - P. 391-395.

350. Post S. Against the principle surgical indications in inguinal hernias / S. Post // Chirurg. 1997. - Vol. 68(12), Dec. - P. 1251-1255.

351. Ogunbiyi S.O. Giant mature cyst formation following mesh repair of hernias: An underreported complication / S. O. Ogunbiyi, G. Morris-Stiff, J. Stiff et al // Hernia. — 2004 Jan 21. - Epub ahead of print.

352. Rab M. Anatomic variability of the ilioinguinal and genitofemoral nerve implications for the treatment of groin pain / Rab M. et al. // Plastical reconstructive surgery.-2001.-Vol. 108(6), Nov.-P. 1618-1623.

353. Rai S. A study of the risk of strangulation and obstruction in groin hernias / S. Rai, S.S.Chandra, S. R. Smile // Aust. N. Z.J.Surg. 1998.-Vol. 68 (9), Sept. - P. 650-654.

354. Read R. Prc-extraperitoneal approach to inguinofemoral herniorrhaphy / R. Read // Amer. j. of surgeons. 1967. - Vol. 414. - P. 672-678.

355. Read R. Preperitoneal exposure of inguinal herniation / R. Read // Amer. j. of surgeons. 1968. - Vol. 116, № 25. - P. 653-658.

356. Read R. The development of inguinal herniorrhaphy / R. Read // Surg. Clin. North Amer. 1984. - Vol. 64, № 2. - P. 185-196.

357. Read R. C. The contribution of Allison and Nissen to the evolution of hiatus hemiorhaphy / R. C. Read // Hernia. 2001. - Vol. 5(4). - P. 200-2001/

358. Robertson H. Preperitoneal approach in the repair of inguinal hernias H. Robertson // Amer. j. of surgeons. 1966. - Vol. 112, № 5. - P. 627-631.

359. Romsing J. Postoperative analgesia is not different after local vs systemic administration of melocsicam in patients undergoing inguinal hernia repair/ J. Romsing et al. // Canad. j. of anaesthesiology. 2001. - Vol. 48 (10), Nov. -P. 978-984.

360. Roumen R.M. Inguinal pain without inguinal hernia: what could it be / R.M. Roumen // Ned. Tijdschr. Gcneeskd. 2004. - Vol. 148 (49), Dec. - № 4. -P. 2421-2426.

361. Rulli F. From Bassini to tension-free mesh hernia repair. Review of 1409 consecutive cases / F. Rulli, M. Percudani, M. Muzi et al // Giornale chirurgico. 1998. - Vol. 19 (6/7), Jun/Jul. - P. 285-289.

362. Rutkovv I. M. Classification systems and groin hernias / I. M. Rutkow,

363. A.W. Robbins // Surg. Clin. North. Am. 1998. - Vol. 78 (6), Dec. - P. 1117-1127.

364. Sakarafas G. H. Larqe ring congenital diaphragmatic (Bochdalek) hernia an incidental finding in an aged patient with acute intestinal obstruction / G. H. Sakarafas, G. Delibasis//Dig. Surg.-2001.-Vol. 18(6).-P. 431.

365. Sacarafas G.H. Open tension free repair of inguinal hernias, the Lichtenstein technique / G. H. Sacarafas, I. Halikias, C. Nissotakis et al // BMC Surg. -2001.-Vol. 1(1).-P. 3.

366. Safadi B. Y. Minimally invasive approaches to inguinal hernia repair /

367. B. Y. Safadi, Q. Y. Dull // J. Laparoendosc. Adv. Tech. A. 2001. - Vol. 11(6), Dec. -P. 361-366.

368. Schultz L. S. Transabdominal preperitoneal laparoscopic inguinal herniorrhaphy / L. S. Schultz, I. Graber, D. Hichkock // Surg. Laparosc. Endosc. — 1990.-Vol. 4-P. 410-411.

369. Schwab R. Inguinal hernia repair in German military hospitals / R. Schwab, H.P. Becker, V. Fackeldey // Mil. Med. 2004. - Vol. 169(12), Dec. -P. 962-965.

370. Scierski A. Postenor open inguinal hernia repair-surgical technique / A. Scierski // Wiad. Lec. Polish. 2001. - Vol. 54(9-10). - P. 562-568.

371. Shadbolt C. L Imaging of groin masses: inguinal anatomy and pathologic conditions revised / C. L. Shadbolt, S. B. Heinze, R B. Dietrich // Radiographics. -2001. Vol.21, Oct. - P. 261-271.

372. Klein E. Early postoperative evaluation of groins after laparoscopic total extraperitoneal repair of inguinal hernias / B. Shpitz, J. Kuriansky, M. Werener et al //J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2004. - Vol. 14(6), Dec. P. 353-357.

373. Sidhu BS. Evaluation of Lichtenstein's technique of inguinal hernia repair under local analgesia / B.S. Sidhu, L. Mishra // J. Indian. Med. Assoc. 2004. -Vol. 102(6), Jun.-P. 314-316.

374. Shouldicc E. The Treatment of hernia / E. Shouldice // Ont. Med. Rev. — 1953.-Vol. 10.-P. 1.

375. Strand L. Randomiseret undersogelse af tre plastiktyper anvendt ved 324 konsekutive hernieoperationer. En undersogelse af recidivhyppighed / L. Strand // Ugeskr. Laeger. 1998. - Vol .160 (7), Feb 9. - P. 1010-1013.

376. Stenglant G. E. Preperitoneal hernerrhaphy of the acutely incarcerated groin hernia / G. E. Stenglant, G. Voeller, L. Britt // Amer. surgeon. 1991. -Vol. 57, №3.-P. 142-144.

377. Stoppa R. E. The use of Dacron in the repair of hernias of the groin / R. E. Stoppa, J. L. Rives, C. R. Warlaumont et al // Surg. Clin. North Am/ 1984. -Vol. 64, №2.-P. 269-285.

378. Schweins M. Hernia repair — which technique? Help in making the decision / M. Schweins, M. Edelmann, U. Holthausen // Kongress. Dtsch. Ges. Chir. -2001.-T. 118.-P. 661-668.

379. Svvein J.M. Congenital diaphragmatic hernia in adults / J. M. Swein, A. Klaus, S. R. Achem et al // Semin. Laparosc. Surg. 2001. - Vol. 8(4), Dec. -P. 246-255.

380. Taific L. Treatment of hernia by median abdominal lection / L. Taific // Brit. Med. J. 1891. - Vol. 2. - P. 685-691.

381. Tsakaynnis D. E. Elective neurectomy during open, «tension free» inguinal hernia repair / D. E. Tsakaynnis, A. C. Kiriakopoulos, D. A. Linos // Hernia 2004 - 8(1), Feb. - P. 67-69.

382. Thompson W. Herniogroms: An aid to the diagnosis and treatment of groin hernias and children / W. Thompson, J. Longerbeam, C. Reeves // Arct. Surg. -1972.-Vol. 105.-P. 71.

383. Thudi J. E. Randomized controlled trial of laparoscopic transabdominal preperitoneal hernioplasty vs Sholdise repair / J. F. Thudi, M. Wagner, C. Kleiber et al//Surg/Endosc.-2001.-Vol. 15(11), Nov.-P. 1263-1266.

384. Learning curve for tension-free reparation of inguinal hernias / Tocchi A. et al. // Giornale chirurgico. -1998. -Vol. 19 (5), May. P. 199-203.

385. Uen YH. Comparative laparoscopic evaluation of the PROLENE polypropylene hernia system vs. the PerFix plug repair in a porcine groin hernia repair model / Uen YII. // J. aparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2004. Vol. 14 (6), Dec.-P. 368-73.

386. Wantz G. E. My experience in repairing, without tension, primary inguinal hernia in men / G. E. Wantz // Chirurgie. 1997. - Vol. 122(2). - P. 111116.

387. Vos P. M. Follow-up after inguinal hernia repair. Questionnaire compared with physical examination: a prospective study in 299 patients / P. M. Vos, M. P. Simons, J. S. Luitse et al // Eur. J. Surg. 1998. - Vol. 164(7), Jul. - P. 533536.

388. Wetherington G. Abdominal wall and inguinal hernias in continuous ambulatory peritoneal dialysis patiens / G. Wetherington, S. Leapman, R. Robison et al // Amer. j. of surgeons. 1985. - Vol. 150, Sept. - P. 357-360,

389. Williams L. F. Implants in Surgery / L. F. Williams, R. Roaf. London, Philadephia, Toronto, 1973.-551 p.

390. Willschke H. Ultrasonography for ilioinguinal/iliohypogastric nerve blocks in children / II. Willschke, P. Marhofer, A. Bosenberg et al // Br. J. Anaesth. -2005, May,-P. 331-336.

391. Ueno T. Clinical application of porcine small intestinal submucosa in the management of infccted or potentially contaminated abdominal defects / T. Ucno,

392. С. Pickett, S. G. De La Fuente et al I I J. Gastrointest. Surg. 2004 - Vol. 8(1), Jan. -V. 109-12.

393. Troidl H. Quality control in surgery of inguinal hernias / H. Troidl // Chirurg. 1997. - Vol. 68 (12), Dec. - P. 1225-1234.

394. Zhang G. Q. Groin hernias in adults: value of color Doppler sonography in their classification / G. Q. Zhang, M. Suglyama, H. Hagl et al // J. Clin. Ultrasound. 2001. - Vol. 29(8), Oct. - P. 429-434.

395. Zhou X. Transumbilical laparoscopic operation for the incarcerated oblique inguinal hernia in the infants / X. Zhou, H.Q. Bian, J. Wang et al // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2005 - Vol. 7; 43(9), May. - P. 576-578.

396. Zsolt B. Recurrence rate in Bassini operation after fine years / B. Zsolt, M. Csiki // Magy Seb. 2001. - Vol. 54(5), Oct. - P. 307-308.

397. Zippel R. Elective surgical treatment of a quant scrotal hernia / R. Zippel, L. Meyer, R. Kube et al // Zentralblatt fur Chir. 2001. - Vol. 126(12), Dec.-P. 1021-1023.