Суточные профили артериального давления и прессорные факторы при артериальной гипертензии у больных с различными категориями риска и их изменения при длительной антигипертензивной терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Ермолаев, Алексей Львович

• Ермолаев, Алексей Львович
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ермолаев, Алексей Львович

Список допущенных сокращений Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современные взгляды на определение, классификации и диагностические критерии артериальных гипертензий

1.2. Диагностическое и прогностическое значение суточного 20 мониторирования артериального давления у больных артериальными гипертензиями

1.3. Роль прессорных факторов в регуляции артериального давления 26 в норме и при артериальных гипертензиях

1.4. Эффективность длительной терапии больных артериальными 32 гипертензиями, влияние на заболеваемость и смертность от сердечнососудистых заболеваний

Глава 2. Общая характеристика исследования, методов исследования и 41 групп наблюдавшихся больных

Глава 3. Результаты оценки показателей суточного мониторирования 45 артериального давления у больных артериальными гипертензиями с различными категориями риска

Глава 4. Результаты оценки прессорных факторов у больных артериальными 63 гипертензиями с различными категориями риска

Глава 5. Результаты достижения целевых уровней артериального давления 72 при длительном применении ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента у больных артериальными гипертензиями с различными категориями риска

Глава 6. Обсуждение результатов и заключение

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Суточные профили артериального давления и прессорные факторы при артериальной гипертензии у больных с различными категориями риска и их изменения при длительной антигипертензивной терапии»

Актуальность исследования. АГ - одно из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний среди трудоспособного населения как в нашей стране, так и за рубежом. Именно АГ и её осложнения приводят к наибольшей смертности и инвалидности [2, 7, 10, 29, 33, 60,121,136, 216, 240].

В Российской Федерации в общей популяции населения частота АГ достигает 30%, а если включить в это число лиц с пограничной гипертензией, то реальная доля населения с повышенным АД может быть большей в полтора-два раза [56, 57, 78, 79].

Ежегодная заболеваемость АГ среди военнослужащих по контракту Российских Вооруженных Сил превышает 5%о, а с учетом данных о том, что средний возраст этой категории военнослужащих снизился за годы реформирования почти на 10 лет, не вызывает сомнений факт «омоложения» АГ [87, 88, 89]. В последние годы стойко прослеживается тенденция ежегодного увеличения смертности среди военнослужащих по контракту от заболеваний, напрямую связанных с АГ. При этом большинство летальных исходов связаны с отсутствием в ряде зон ответственности округов и флотов должной системы раннего выявления АГ и с дефектами диспансеризации [97].

В 2000 году в нашей стране была принята Федеральная программа «Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации» (ДАГ 1) [38]. В этой программе определены новые классификационные подходы при АГ, стратегия первичной и вторичной профилактики АГ, критерии и количественная оценка индивидуального риска сердечно- сосудистых осложнений с учетом не только АД, но и структурно-функциональных, нейрогуморальных и метаболических параметров, критерии нормального и повышенного АД, план обследования пациентов, направленный на выявление собственно факторов риска и специфических органных поражений, рекомендации по целевому (требуемому) АД в разных группах пациентов и др.

Именно введение понятия «категория (степень) риска» является принципиальным нововведением современной классификации АГ, категорию риска необходимо рассматривать как новый интегральный и практически значимый показатель, характеризующий течение АГ у конкретного пациента, который включает как уровни повышения АД, так и наличие поражений органов-мишеней и осложнений АГ, которые рассматриваются в качестве отдельных нозологических форм.

Тем не менее, эффективность антигипертензивной терапии пока не достигает желаемого уровня. С одной стороны, это связано с мозаичностью патогенеза и клинических проявлений АГ, в частности, с особенностями СПАД у больных с различными категориями риска. С другой стороны, это связано и с недооценкой значимости и роли основных механизмов регуляции и повышения АД при АГ, прежде всего - РААС, а также механизмов сердечно-сосудистого ремоделирования [17, 108, 208].

Именно поиск новых способов медикаментозных и иных вмешательств при АГ, которые бы позволяли достичь длительных многоцелевых, в том числе антигипертензивных, эффектов, является одной из главных проблем современной кардиологии. Все изложенное выше и стало основанием к проведению настоящего исследования.

Цель работы. Изучить СПАД и прессорные факторы в группах больных с АГ при различных категориях риска, а также их динамику при длительном назначении ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности СПАД у больных с АГ при различных категориях риска.

2. Изучить прессорные факторы (КАП и АРП) у больных с АГ при различных категориях риска.

3. Оценить антигипертензивные, структурно-функциональные и депрессорные эффекты терапии ингибиторами АПФ (эналаприлом и периндоприлом) у больных с АГ со средним, высоким и очень высоким риском.

Научная новизна. Впервые проведено комплексное исследование СПАД и прессорных факторов в группах больных с АГ при различных категориях риска. При этом показано, что у больных с низким и средним риском отмечено преимущественное преобладание прогностически благоприятных типов СПАД -dippers, а среди больных с АГ в группах высокого и очень высокого риска доля прогностически благоприятных типов снижается за счет увеличения числа non-dippers- , over-dippers- и night-peakers-пэциентов. У больных с АГ при низком риске отмечается повышение АРП при нормальных показателях КАП, а у больных со средним и высокими категориями риска - повышение КАП на фоне снижения АРП.

Кроме того, выявлены и достоверные взаимосвязи между повышением КАП и снижением АРП, с выраженностью гипертензивного синдрома и возникновением прогностически неблагоприятных типов СПАД. Показано, что длительная монотерапия эналаприлом и периндоприлом при АГ со средним и с высоким риском проявляет себя положительными многоцелевыми эффектами - достижением целевых показателей АД, снижением числа больных с неблагоприятными типами СПАД, нормализацией показателей, отражающих структурно-функциональное состояние миокарда, и прессорных факторов. В группе больных с АГ при очень высоком риске, в частности, при сочетании АГ с ИБС, длительное назначение ингибиторов АПФ оказывает дополнительное антиишемическое действие.

Практическая значимость работы состоит в том, что при АГ с различными категориями риска выявлены особенности СПАД, а также соответствующие им изменения прессорных факторов. Дополнительными диагностическими «маркерами» неблагоприятной трансформации АГ при повышении категории риска могут быть результаты оценки прессорных факторов. Длительное применение у больных с АГ ингибиторов АПФ (эналаприла и периндоприла) позволяет не только достичь целевых уровней АД и уменьшить долю прогностически неблагоприятных СПАД, но и достичь положительных эффектов в отношении замедления или обратного развития ГЛЖ, снизить выраженность клинических проявлений ИБС.

Апробация работы. Основные положения работы доложены на XXIII научной конференции в ЦВКГ имени П.В.Мандрыка «Вопросы диспансеризации (состояние, проблемы, перспективы) (г. Москва, 1999 г.), VII Всероссийском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва, 2000 г.), Всероссийской научно-практической конференции «Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца у военнослужащих» (г. Нижний Новгород, 2000 г.), юбилейной научно-практической конференции, посвященной 60-летию кафедры военно-морской и общей терапии ВМедА (г. Санкт-Петербург, 2000 г.), Российском национальном конгрессе кардиологов «Кардиология: эффективность и безопасность диагностики и лечения» (г. Москва, 2001 г.), Всероссийской научной конференции «Кардиология - XXI век» (г. Санкт-Петербург, 2001 г.), Всероссийской конференции «От артериальной гипертензии к сердечной недостаточности» (г. Москва, 2001 г.), Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертензия и инсульт» (г. Москва, 2001 г.), Второй Всероссийской конференции «Профилактическая кардиология» (г. Саратов, 2002 г.), Третьем Международном научно-практическом конгрессе «Человек в экстремальных условиях: проблемы здоровья, адаптации и работоспособности» (г. Москва, 2002 г.), Всероссийской конференции «Сердечная недостаточность - 2002» (г. Москва, 2002 г.).

Внедрение в практику. Материалы диссертации используются в работе лечебно-диагностических отделений 2 ЦВКГ имени П.В.Мандрыка (г. Москва), 6 Центрального военного клинического госпиталя (г. Москва), 574 военного клинического госпиталя Московского военного округа (г. Москва), а также на кафедре терапии ГИУВ МО РФ (г. Москва).

Диссертация прошла апробацию на расширенном заседании научно-методического бюро 2 ЦВКГ имени П.В.Мандрыка и кафедры терапии ГИУВ МО РФ (январь 2003 года).

Публикации по теме диссертации. По теме диссертации опубликовано 12 научных работ.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. У больных с АГ при увеличении категорий стратифицированного риска от низкого до очень высокого отмечается увеличение доли прогностически неблагоприятных типов СПАД.

2. У больных с АГ при увеличением категорий стратифицированного риска от низкого до очень высокого происходит усугубление дисбаланса прессорных факторов в виде нарастающего повышения КАП и снижения АРП.

3. У больных с АГ при всех категориях стратифицированного риска длительное применение ингибиторов АПФ, наряду с достижением целевых уровней АД, приводит к увеличению доли dippers-пациентов, снижению КАП и выраженности ГЛЖ, а также оказывает положительный эффект на течение ассоциированной с АГ ИБС.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Ермолаев, Алексей Львович

ВЫВОДЫ:

1. У больных с артериальной гипертензией при увеличении категорий риска от низкого до очень высокого нарастает доля прогностически неблагоприятных типов суточных профилей АД - non-dippers, over-dippers и night-peakers, характеризующихся недостаточным или чрезмерным снижением, а также повышением ночного АД. При низком риске частота их выявления составляет 7%, при среднем риске - 36%, при высоком риске - 54% и при очень высоком риске - 64%.

2. Частота возникновения прогностически неблагоприятных типов суточных профилей АД у больных с артериальной гипертензией при среднем риске находится в прямой зависимости от наличия и числа собственно факторов риска, при высоком риске - от наличия и числа поражений органов-мишеней, при очень высоком риске - от наличия и числа ассоциированных заболеваний.

3. С увеличением категорий риска от низкого до очень высокого у больных с артериальной гипертензией отмечается повышение концентрации альдостерона плазмы и снижение плазменного ренина. Выраженность этих сдвигов также напрямую зависит от наличия и числа собственно факторов риска при среднем риске, от наличия и числа поражений органов-мишеней - при высоком риске, от наличия и числа ассоциированных заболеваний - при очень высоком риске. Наиболее значимые изменения прессорных факторов отмечены у больных с артериальной гипертензией при очень высоком риске, а у больных со средним риском гиперальдостеронизм проявляется ещё до обнаружения клинических и инструментальных признаков поражения органов-мишеней.

4. Длительное применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (эднита и престариума) у больных с артериальной гипертензией при среднем и высоком риске в виде монотерапии приводит к достижению многоцелевых эффектов, проявляющихся достижением целевых уровней АД, нормализацией суточных профилей АД и снижением выраженности гипертрофии левого желудочка. При сочетании артериальной гипертензии с ишемической болезнью сердца в группе больных очень высокого риска лечение ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента и изосордиб-5-мононитратами (Моно Маком) приводит к повышению длительности и мощности пороговой нагрузки.

Одновременно с этим у больных артериальной гипертензией в категориях риска от среднего до очень высокого отмечается снижение концентрации плазменного альдостерона, что является фактором, способствующим замедлению сердечнососудистого ремоделирования, связанного, в свою очередь, с наличием артериальной гипертензии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Проведение оценки суточных профилей АД и прессорных факторов, изменения которых у больных с артериальной гипертензией с увеличением категорий риска имеют закономерную динамику, позволяет получить дополнительные данные, свидетельствующие о степени её трансформации в более высокие категории риска, что имеет важное значение для определения объема проводимых диагностических и лечебных вмешательств.

2. Длительное применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (эднита и престариума) в эффективных среднесуточных дозах у больных с артериальной гипертензией с категориями риска от среднего до очень высокого приводит не только к достижению целевых уровней АД, но и к нормализации суточных профилей АД, снижению концентрации альдостерона плазмы, а также позволяет предупреждать дальнейшее развитие гипертрофии левого желудочка и развитие ассоциированных с артериальной гипертензией заболеваний.

3. В случаях сочетания артериальной гипертензии с ишемической болезнью сердца у больных с очень высоким риском комбинированное лечение больных ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (эднитом и престариумом) и изосорбид-5-мононитратами (Моно Маком) позволяет в большей степени снизить выраженность клинических проявлений ишемической болезни сердца.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ермолаев, Алексей Львович, 2003 год

1. Аббакумов С.А., Белоусов С.Р. К вопросу определения диагностических критериев гипертонической болезни II V Всероссийский съезд кардиологов: Тез. докл. Челябинск, 1996.- С. 6.

2. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Артериальная гипертензия и почки. СПб, 1999.-296 с.

3. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Гипертоническая болезнь. М., 2000. - 118 с.

4. Арабидзе Г.Г. Злокачественная артериальная гипертония // Кардиология. 1985.Т. 25, №1.- С. 5-11.

5. Арабидзе Г.Г. Клинические аспекты оптимизации лечения системной артериальной гипертонии II Кардиология. -1988. Т. 28, № 1. - С. 5 - 9.

6. Арабидзе Г.Г. Окклюзивная почечная гипертония (Клинические формы, диагностика и показания к хирургическому лечению): Автореф. дис. докт . мед. наук. -М., 1969.- 25 с.

7. Арабидзе Г.Г. Симптоматические артериальные гипертонии // Болезни сердца и сосудов: Рук-во для врачей: В 4-х т. Т.З. / Под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1992.- С. 196- 226.

8. Арабидзе Г.Г. Система поэтапного обследования больных артериальной гипертензией II Бюлл. ВКНЦ АМН СССР.- 1978.- № 2.- С. 118 -127.

9. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония. М., 1999.-139 с.

10. Арабидзе Г.Г., Богословский В.А. Неинвазивная диагностика заболеваний, лежащих в основе артериальной гипертонии//Кардиология. 1985.- Т.25, № 6. - С. 119-122.

11. Арабидзе Г.Г., Коздоба О.А., Матвеева Л.С. и др. Почечные сочетанные формы симптоматической артериальной гипертензии // Бюлл. ВКНЦ АМН СССР.- 1982.-№1.- С. 38-42.

12. Арабидзе Г.Г., Матвеева Л.С., Куценко А.И. Динамика артериального давления в отдаленные сроки после нефрэктомии у больных с почечной гипертензией // Cor et Vasa. 1982. - Т.24, № 2 - 3. - С. 191 -199.

13. Арабидзе Г.Г., Новикова Л.С. Злокачественный синдром системной артериальной гипертонии: Патогенез, диагностика, лечение. Науч. обзор /Под ред. И.К. Шхвацабая. М., 1981.- 60 с.

14. Арабидзе Г.Г., Потапова Г.Н. Феохромоцитома // Кардиология. 1992. - Т.32, № 2. - С. 92 - 97.

15. Ардашев В.Н., Фурсов А.Н., Господаренко А.Л. и др. Современная расшифровка синдрома артериальной гипертензии и дифференцированный подход к его терапии // Воен. мед. журн. -1997.- № 11.- С. 28 - 33.

16. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум II Журн. серд. недостаточности. 2002. - Т. 3, № 1. - С. 7 - 11.

17. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. М.: Универсум, 1993. - 397 с.

18. Борьба с артериальной гипертонией / Доклад Комитета экспертов ВОЗ: Пер. с англ. -М., 1997.-60 с.

19. Бритов А.Н. Вторичная профилактика АГ в организованных популяциях. Автореф. дис. докт. мед. наук. М, 1985. - 42 с.

20. Бритов А.Н., Литун И.В. Амбулаторное ведение больных с мягкотекущей формой АГ без применения гипотензивных лекарств в условиях промышленного предприятия II Терапевт, арх. -1983. № 1. - С. 43.

21. Бритов А.Н., Обухова А.А., Дроздецкий С.И. и др. Медицинская эффективность кооперативной программы профилактики артериальной гипертонии (КППАГ) // Cor et Vasa. 1988. - Vol. 30, N 2. - P. 98 -105.

22. Бритов A.H., Обухова A.A. Мапков К.В. Программа борьбы с АГ на промышленных предприятиях II Проблемы артериальной гипертонии: Сборн. науч. работ. Горький; 1982 - С. 6-20.

23. Брюховецкий А.Г., Николаевский Е.Е., Беледа Р.В., Гримберг А.С. Циркадные ритмы липидов и гормонов у больных гипертонической болезнью // Сов. медицина. -1986. № 9. - С. 3 - 6.

24. Верещагина Г.Н., Перекальская М.А., Лисиченко О.В. Синдром артериальной гипертензии у молодых // Клин, медицина. -1989.- Т.67, № 5. -С. 56 60.

25. Верткин А.Л., Мартынов И.В., Гасилин B.C., Мартынов А.И. и др. Безболевая ишемия миокарда. М, 1995. -104 с.

26. Волков В.Н., Галахов И.Е., Ковалевская А.Л., Жданов B.C. Рениноподобная активность артерий человека в норме и при некоторых видах атеросклеротических поражений II Проблемы атеросклероза: Тез. докл. -Воронеж, 1994. С. 18.

27. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М., 1997. - 400 с.

28. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь и мозаика симптоматических гипертоний // Терапевт, арх. 2001. - Т.73, № 9. - С. 5 - 8.

29. Гогин Е.Е. Диагностика гипертонической болезни: задачи, трудности, просчеты // Терапевт, арх. 1992. - № 4. - С. 4 - 9.

30. Гогин Е.Е., Сененко А.Н., Тюрин Е.И. Артериальные гипертензии. Л.: Медицина, 1983.- 272 с.

31. Гогин Е.Е., Яковлев В.Б., Левитский Д.Н. и др. Современные возможности диагностики симптоматических гипертензий / Лабораторные и инструментальные методы исследования в клинической диагностике: Тез. докл. науч. практ. конф. -М., 1983. - С. 95-97.

32. Гомазков О.А. Ангиотензинпревращающий фермент в кардиологии: молекулярные и функциональные аспекты II Кардиология. 1997. -Т.37, № 11 С. 58-63.

33. Горбунов В.М. 24-часовое автоматическое мониторирование артериального давления (Рекомендации для врачей) II Кардиология. 1997. - № 6. - С. 83 - 84.

34. Горбунов В.М., Метелица В.И., Лерман О.В. и др. Прогностическое значение данных мониторирования артериального давления, проведенного в условиях стационара // Кардиология. -1996. № 6. - С. 24 - 28.

35. ДАГ 1. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации // Кардиология. 2000. - № 3. - С. 5 - 30.

36. Даренков С.П., Макарова Т.И., Осмоловский E.O. и др. Диагностика вазоренальной артериальной гипертензии // Урология и нефрология. 1994.- № 2.-С. 38-42.

37. Дмитриев К.В. Артериальная гипертензия у больных с пороками сердца с недостаточностью кровообращения // Кардиология. 1995. - Т. 35, № 1. - С. 64 -68.

38. Дроздецкий С.И. Классификация, принципы лечения и профилактики артериальной гипертонии / Под ред. А.Н.Бритова. Нижний Новгород, 2002. -136 с.

39. Духиева Л.И., Казанчян П.О., Сергеева К.А., Машина Т.В. Изменение основных гемодинамических и электрокардиографических параметров у больных с тяжелой вазоренальной гипертензией//Кардиология. 1989. - Т.29, №4.- С.70- 72.

40. Зонис Б.Я., Волкова Н.И. Стратификация больных с артериальной гипертензией и выбор антигипертензивной терапии // Кардиология. 2001. - Т. - 42, № 3. - С. 20-24.

41. Ивашкин В.Т., Кузнецов Е.Н., Драпкина О.М. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления. М., 2001. - 116 с.

42. Ивлева А.Я. Клиническое применение ингибиторов ангиотензин -превращающего фермента и антагонистов ангиотензина II. М., 1998. - 158 с.

43. Калугина Г.В. Дифференциальная диагностика сосудистого нефросклероза. Л.: Медицина, 1975. - 128 с.

44. Карпов Ю.А. Периндоприл предупреждает развитие повторного мозгового инсульта И Новое в кардиологии. Мнения специалистов. Мед. изд. фарм. группы Сервье. 2001. - № 12. - С. 1 - 2.

45. Кобалава Ж.Д. Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000. М. 2001. - 208 с

46. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М., 1999. - 234 с.

47. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Некоторые особенности суточных ритмов артериального давления у больных эссенциапьной гипертензией с сопуствующими факторами риска // Практикующий врач. 1997. - № 11. - С. 6 - 8.

48. Кобалава Ж.Д., Моисеев B.C. Прогресс во вторичной профилактике инсультов (основные результаты исследования PROGRESS) // Клин, фармакол. и терапия. -2001.-№4.-С. 39-42.

49. Коздоба О.А. Клинико-морфологическая характеристика различных форм артериальной гипертензии (по данным пункционной биопсии почек): Автореф. дисс. докг. мед. наук. М., 1980.- 33 с.

50. Коздоба О.А., Вихерт A.M., Арабидзе Г.Г. О диагностике скрыто протекающих форм симптоматической артериальной гипертонии // Кардиология. 1982. - Т. 22, № 12. - С. 50 - 54.

51. Комаров Ф.И. Ранняя диагностика некоронарогенных поражений миокарда при некоторых патологических состояниях в клинике внутренних болезней // Труды IV Всероссийского съезда терапевтов. Л.: Медицина, 1979. - С. 168 - 174.

52. Крякунов К.Н. Гипертензии артериальные / Синдромная диагностика внутренних болезней, вып.З./ Под ред. Г.Б. Федосеева. СПб, 1992. - С. 7 - 37.

53. Кутырина И.М. Гормоны почек и их фармакологические модуляторы при нефритах: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1988.- 33 с.

54. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии.- М.: Медицина, 1983.- 288 с.

55. Кушаковский М.С. О профилировании больных гипертонической болезнью // Кардиология. -1994.- Т.34, № 12. С. 31 - 35.

56. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. Л.: Медгиз, 1950.- 495 с.

57. Ласточкин Б.И., Брюсов П.Г., Полянцев В.М. Хирургическое лечение больных вазоренальной гипертонией // Воен.- мед. журн. 1978. - № 2. - С. 53 - 57.

58. Леонова МБ., Белоусов Ю.Б., Семенчук ГА. и др. Анализ показателей амбулаторного суточного мониторирования артериального давления у больных с артериальной гипертонией //Терапевт, арх. 1997. - № 1. - С. 10 -13.

59. Лукутина Н.А., Стуке И.Ю., Лишманов Ю.Б. и др. Колебания активности ренина и концентрации альдостерона плазмы в течение дня у больных артериальными гипертониями // Кардиология. 1990. - Т.ЗО, № 12. - С. 65 - 66.

60. Люсов В.А., Евсиков Е.М. Современные представления о классификационных принципах артериальных гипертензий // Современные аспекты артериальных гипертензий: Мат. Всеросс. науч. конф.- СПб, 1995. С. 160-161.

61. Маймулов В.Г., Лучкевич B.C., Румянцев А.П., Семенова В.В. Основы научно -литературной работы в медицине. СПб: Специальная литература, 1996. - 128 с.

62. Маколкин В.И., Подзолков В.И. Гипертоническая болезнь. М., 2000. - 96 с.

63. Манухина Е.Б., Малышев И.Ю. Роль оксида азота в сердечно сосудистой патологии: взгляд патофизиолога // Росс. кард. журн. - 2000. - № 5. - С. 55 - 64.

64. Мартынов А.И., Остроумова ОД. и др. Результаты многоцентровых исследований по изучению эффективности и безопасности гипотензивных препаратов у больных с артериальной гипертензией // Кардиология. 2000. - №3. -С. 61 -66.

65. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: Десятый пересмотр / В 3 т. Женева, 1995.

66. Михайлов А.А., Кутырина И.М. Почечная гипертония // Нефрология: Рук-во для врачей. В 2 т. Т.1./ Под ред. Е.И. Тареевой. М.: Медицина, 1995.- С. 270 - 303.

67. Мухарлямов Н.М., Сатбеков Ж.С., Сучков В.В. Системная артериальная гипертония у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких // Кардиология. 1974. - Т. 14, № 12. - С. 55-61.

68. Мухин Н.А., Тареева И.Е. Диагностика и лечение болезней почек. М.: Медицина, 1985. - 240 с.

69. Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь. М.: Медгиз, 1954. - 391 с.

70. Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. М: Медицина, 1965. -615 с.

71. Обухова А.А„ Балахонова Н.Г, Дроздецкий С.И. и др. Эпидемиологические исследования по выявлению АГ на промышленных предприятиях г. Горького /Тезисы V Всероссийского съезда терапевтов, Т.1. М., 1982. - С. 34 - 35.

72. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике // Кардиология. Т. 39, № 2. - С. 4 - 9.

73. Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертонии в России и возможности профилактики // Терапевт, арх. 1997. - Т. 69, № 8. - С. 66 - 69.

74. Ольбинская Л.И. Артериальные гипертонии. М.: Медицина, 1998. - 305 с.

75. Ольбинская Л.И., Лазебник Л.Б. Донаторы оксида азота в кардиологии. М., 1998.-172 с.

76. Ольбинская Л.И., Сизова Ж.М. Хроническая сердечная недостаточностью М.: Реафарм, 2001.-344 с.

77. Палеев Н.Р. Дифференциальная диагностика симптоматических гипертоний // Кардиология. 1980.- Т. 20, № 5. - С. 119 -124.

78. Петровский Б.В., Крылов B.C. Хирургическое лечение реноваскулярной гипертензии. М.: Медицина, 1968. - 234 с.

79. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Собалева Ю.В., Иосава И.К. Физиология и фармакология ренин ангиотензиновой системы // Кардиология. - 1997. - Т.37, № 11.-С. 91-95.

80. Раков А.Л. Проблемы и пути совершенствования терапевтической помощи в Вооруженных Силах // Воен. мед. журн. - 1996. - № 2. - С. 13 - 17.

81. Раков А.Л., ред. Диагностика и лечение заболеваний почек в медицинских учреждениях МО РФ / Метод, рекоменд./ Авт.: Шелухин В.А., Шулутко Б.И., Андрианов В.П., Бойцов С.А.- М., 1997.-48 с.

82. Раков А.Л., ред. Лечение артериальной гипертензии / Метод, рекоменд. / Авт.: Бойцов С.А., Андрианов В.П., Шелухин В.А. и др. М., 1997. - 19 с.

83. ЭО.Ратнер Н.А. Артериальные гипертонии. М.: Медицина, 1974. - 415 с.

84. Ратова Л.Г., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н., Чазова И.Е. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике II Consilium medicum. 2001. - Приложение. №2. - С. 3 - 14.

85. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера, 2002. - 312 с.

86. Серов В.В., Пальцев М.А. Почки и артериальная гипертензия. М.: Медицина, 1993.-256 с.

87. Симоненко В.Б., Бойцов С.А., Емельяненко В.М., ред. Военно морская терапия. - М.: Воентехлит, 1998. - 548 с.

88. Симоненко В.Б., Калинин А.Н., Арефьев Е.Ю. Значение мониторирования артериального давления в диагностике и лечении гипертонической болезни // Воен.-мед. журн. -1997. № 7. - С. 39-42.

89. Симоненко В.Б., Широков Е.А. Основы кардионеврологии. М.: Медицина, 2001.-240 с.

90. Синюшин А.Б., Беличенко И.А., Соколова Р.И. и др. Применение оперативной биопсии почки в дифференциальной диагностике различных форм артериальной гипертонии II Бюлл. ВКНЦ АМН СССР.-1982.- Т.5, № 2. С. 79 - 83.

91. Солун М.Н., Полозов А.Б., Оглоблин Н.В. Артериальные гипертонии надпочечникового генеза // Современные аспекты артериальных гипертензий: Мат. Всеросс. науч. конф. СПб, 1995. - С. 97.

92. Стригин В.М. Патология капилляров, транскапиллярного обмена и кислородного баланса тканей у больных гипертонической болезнью и атеросклерозом: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск, 1974. - 24 с.

93. Тареев Е.М. Гипертоническая болезнь. М.: Медгиз, 1948.-153 с.

94. Туев А.В., Некрутенко Л.А. Артериальная гипертензия: проблемы тромбофилии, эндотелиальная дисфункция, метаболическое обеспечение, оптимизация лечения. Пермь, 2001. - 255 с.

95. Филатова Н.П., Савина Л.В., Малышева Н.В., Метелица В.И. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертензией: клинические особенности и прогностическое значение // Кардиология. 1993. - Т. 33, № 6. - С. 34 - 38.

96. Фисун А.Я. Почечные артериальные гипертензии: особенности течения, диагностики и возможности оптимизации лечения: Автореф. дисс. . докт. мед. наук.-М., 1999.-33 с.

97. Чазова И.Е. Алгоритм диагностики и лечения артериальной гипертензии // Consilium medicum. 2002. - Т. 4, №3. - С. 130 -134.

98. Чазова И.Е. Применение ингибиторов АПФ в лечении артериальной гипертензии II Русс. мед. журн. 2000. - Т.8, № 15 - 16. - С. 610 - 613.

99. Чазова И.Е. Российская многоцентровая программа ПРИЗ изучение антигипертензивной эффективности и переносимости периндоприла в широкой клинической практике // Consilium medicum. - 2002. - Т.4, № 3. - С. 125 -129.

100. Чазова И.Е., Дмитриев В.В. Предотвращение повторного инсульта возможно (результаты исследования PROGRESS) II Consilium medicum. 2001. - Т.З, № 10. - С. 3 - 6 (репринт).

101. Шабанов В.А., Китаева Н.Д., Левин Г.Я. и др. Оптимизация лечения больных гипертонической болезнью с реологических позиций II Кардиология. 1991. - № 2.-С. 67-70.

102. Шастин И.В., Аметов А.С., Шастин В.И. О классификации симптоматических гипертоний // Современные аспекты артериальных гипертензий: Мат. Всеросс. науч. конф.- СПб, 1995. С. 191.

103. Шестакова М.В. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и патология почек: непревзойденный нефропротективный эффект // Consilium medicum. 2002. - Т. - 4, №3. - С 134 -136.

104. Широков Е.А., Симоненко В.Б. Современные представления о роли гемодинамических кризов в этиологии и патогенезе инсульта II Клин, медицина. -2001.-№ 8.-С. 4-7.

105. Шулутко Б.И., Константинов Ю.В. Синдром злокачественной артериальной гипертензии: истины бесспорные и сомнительные II Кардиология. 1990. - Т. 30, № 6.- С. 121-124.

106. Шулутко Б.И., Перов Ю.А. Артериальная гипертензия.- СПб, 1993. 304 с.

107. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия 2000. -СПб., 2001.-382 с.

108. Шустов С.Б., Баранов В.Л., Яковлев В.А., Карлов В.А. Артериальные гипертензии. СПб: Специальная литература, 1997. - 320 с.

109. Шхвацабая И.К. Патогенез и варианты течения гипертонической болезни II Кардиология. 1985.- Т.25, №6.- С. 5-12.

110. Шхвацабая И.К., Юренев А.П. Гипертоническое сердце II Кардиология. 1988. -Т. 28, №12.-С. 5-9.

111. Эффективный выбор диагностических изображений в клинической практике: Доклад Научной группы ВОЗ (World Heath Organization technical report; series 795).-Женева, 1992.-128 с. (Пер. с англ.).

112. Alderman М., Davis Т. Blood pressure control programs on and off the work site // J. of Occup. Med. I11980. Vol. 22, N 3. - P. 167 -170.

113. Amery A., Birkenhager W., Brixko P. et al. Mortality and morbidity results from the European Working Party on High Blood Pressure in the Elderly trial // Lancet, 1985. -N 1.-P. 1349-1354.

114. Amtzenius A.C., Styblo K.S. Heart project in the Netherlands. Critical discussion or one year intervention results II Heart Bull. 1977. - Vol. 8, N 2. - P. 60 - 65.

115. Borhani N.O. Primary prevention coronary heart disease: a critique // Amer. J. Cardiol. 1997. Vol. 40. - P. 251 - 259.

116. П-146. Cohn J.N. Angiotensin converting enzyme inhibitors in heart failure /100 years of renin - angiotensin system / Ed. Nicholls M.G., Brunner H.R., Ikram H. et al. -N. J., USA. - P. 149-151.

117. Coope J., Warrenger T.S. Randomized trial of treatment of hypertension in elderly patients in primary care. // Brit. Med. J. 1986. - Vol. 293. - P. 1145 -1151.

118. Cullen K.J., Mc Call M.G., Stenhouse N.S. Changing mortality due to strokes in men following treatment of Busselton hypertensives 1967-1977// Int. J. of Epidemiol 1979. -Vol. 8, N3.-P. 213-217.

119. Dahlof В., Lindholm L.H., Hansson L. et al. Morbidity and mortality in the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension (STOP-Hypertension) II Lancet. 1991. - Vol. 338, N 8778. - P. 1281 -1285.

120. Davis J.O., Freeman R.N. Mechanism regulating renin release II Physiol. Rev. -1976.-Vol. 56, №1. P. 1-56.

121. Davies M.G., Hagen P.O. The vascular endothelium. A new horizon II Ann. Surg. -1993. Vol. 218. - P. 593 - 609.

122. De Bold A.J. On the shoulders of giants: the discoveri of atrial natriuretic factor II Car. J. Phisiol. and Pharmacol. 1987. - Vol. 65, № 10. - P. 2007 - 2017.

123. Doyle A.E. Hypertension and Vascular Disease // J. Cardiovasc. Pharmacol.- 1992. Vol.19, Suppl. 5. - P. S7-S10.

124. Doyle A.E. The Australian National Blood Pressure Study // Austral. Fam. Physician. 1981. - Vol. 19, N 7. - P. 558 - 559.

125. Drayer J.I. The future of ambulatory blood pressure monitoring // Primary Care Tehnology. -1985, May-June.

126. Dustan H.P. Isolated systolic Ь ^rtension: a long neglected cause of cardiovascular complications II Amer. J. Med. -1989. - Vol. 86. - P. 368 - 369.

127. Ekbom Т., Dahlof В., Hansson L. et al. Antihypertensive efficacy and side effects of there beta-blockers and a diuretic in elderly hypertensives: A report from the STOP-Hypertension study II J. of Hypertension. 1992. - Vol. 10. - P. 1525 -1530.

128. Fagard R.H., Staessen J.A., Thijs L. Relationships between changes in left ventricular mass and in clinic and ambulatory blood pressure in response to antihypertensive therapy // J. Hypertension. 1997. - Vol. 15, N 12, Part 1. - P. 1493 -1502.

129. Frohlich E.D. Left Ventricular Hypertrophy, Cardiac Diseases and Hypertension: Recent Experiences // J. Amer. Coll. Cardiol. -1989. Vol. 14, № 7. - P. 1587-1594.

130. Fuchs R., Scheldt St. Prevention of coronary atherosclerosis. Part II // Cardiovasc. Rev. and Rep. 1983. - Vol. 4, N 6. - P. 788 - 791.

131. Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension // J. Amer. Coll. Cardiol. 1992. -Vol. 19.-P. 1550-1559.

132. Gosse Ph., Dallocchio M. L. Hypertension arterielle rebelle // Ann. Caardiol. Angeiol. -1989. Vol. 38, № 2. - P. 97 -102.

133. Gosse Ph., Dubourg O., Gueret P. et al. Regression of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients treated with indapamide RS 1,5 versus enalapril 20 mg: results of LIVE studu (abstract) // J. Amer. Coll. Cardiol. 1999. - Vol. 33. - P. 246A.

134. Hansson L. Drug treatment of hypertension. In: Robertson J. I. S., Ed. Handbook of hypertension. Vol. 1. Clinical aspects of essential hypertension. Amsterdam: Elsevier; 1983. -P.397- 436.

135. HDFPCG. The Hypertension, Detection and follow-up Program // Prev. Med. -1976.-Vol. 5.-P. 207-215.

136. HDFPCG 5 year findings of the hypertension detection and follow-up program. I. Reduction in mortality of persons with high blood pressure, including mild hypertension II JAMA. - 1979. - Vol. 242, N 23. - P. 2562 - 2570.

137. HDFPCG 5 year findings of the hypertension detection and follow-up program. II. Mortality by racesex and age // JAMA. - 1979. - Vol. 242, N 23. - P. 2572 - 2577.

138. Hofman 0., Kolar M., Reisenauer R. Significance of the differences of life expectancy and the causes of death between normotensive and hypertensive subjects // Act. Univ. Carolinae Med. -1974. Vol. 20, N 1/2. - P. 17 - 32.

139. Hollifield J.W. Potassium and magnesium abnormalities: diuretics and arrhythmiasin hypertension //Amer. J. Med. 1984. - Vol. 77, Suppl. 5A. - P. 28 - 32.

140. Horasce S.F. The prognosis of untreated and of treated hypertension and advantages of early treatment II Amer. Heart. J. 1972. - Vol. 83, N 6. - P. 825 - 840.

141. The HOPE Study Investigators. Effects of an angiotensin-converting enzyme inhibitor, ramipril, on death from cardiovascular causes, myocardial infarction and stroke in high-risk patients // N. Engl. Med. 2000. - Vol. 342. - P. 145 - 153.

142. Izumi G., Honda M., Hanato M. Antihypertensive mechanism of indapamide // Jap. J. Clin. Pharmacol. -1986. Vol. 14, Suppl. 10. - P. 6049 - 6055.

143. Kannel W.B. Role of blood pressure in CHD: the Framingam Study // Angiology. -1975. -Vol. 26, N 1,- P. 1-14.

144. Kannel W.B. Some lessons in cardiovascular epidemiology from Framingam II Amer. J. Cardiol. -1976. Vol. 37, N 2. - P. 269 - 282.

145. Kannel W.B., Gordon Т., Schwarz M.J. Sistolic versus diastolic blood pressure and risk of heart coronary heart disease: The Framingham study II Amer. J. Cardiol. -1971.-Vol.-P. 335-346.

146. Kannel W.B., Sorlie P. Hypertension in Framirigham / In: Epidemiology and Control of Hypertension. New York: Stratton. Intercontinental Medical Book Corporation. 1975.-P. 555-590.

147. Keys A. Coronary heart disease in seven countries // Amer. Heart Association Monograph.- 1970.-Vol. 29.-211 p.

148. Kohno M., Yasunari K., Murakava K. et al. Plasma immunorective endothelium in essential hypertension II Amer. J. Med. 1990. - Vol. 88, N 6. - P. 614 - 621.

149. Laragh J.H., Ed. Hypertension, Manual, Mechanisms, Methods, Management.-N.Y.: Yorke Medical Books, Dun Donnelly, 1974. 934 p.

150. Levine DM, Lawrence W.J., Deads S.G. Health Education for Hypertensive Patients //JAMA. 1979.-Vol. 241, N 16.-P. 1700-1703.

151. Luscher T. F., Vanhoutte P.M. The Endothelium: Modulator of Cardiovascular Function IICRC Press. Boca Raton. 1990. - 215 p.

152. MacMahon S., Rodgers A. The effects of blood pressure reduction in older patients: an overview of five randomized controlled trials in elderly hypertensives II Clin. Exp. Hypertens. 1993. - Vol. 15. - P. 967 - 978.

153. MacMurray J. The ACE inhibition / Myocardial Infarction Trials to Clinical Practice. Kent, UK. -1995. - P. 45 - 87.

154. Mancini G.B.J. Hypertension, Hypertrophy, and Coronary Circulation II Circulation. -1991.-Vol.83, N3.- P. 1101-1103.

155. Miall W.H., Greenberg G. On behalf of the MRC Working party on mild to moderate hypertension / In: Mild Hypertension Is There Pressure to Treat? Cambridge University Press, 1987. - Chapter 12. - 149 p.

156. Moncada S., Palmer R.M.J., Higgs E.A. Nitric oxyde: physiology, pathophysiology and pharmacology // Pharmacol. Rev. 1991. - Vol. 43. - P. 109 - 142.

157. Moser M. «Less severer» hypertension: should it be treated? II Amer. Heart J. -1981.-Vol. 101, N 4.-P. 465-471.

158. Mountain I., Baba Aissa F., Jonas J.C. et al. Expression of Ca (2+) Transport Genes in Platelets and Endothelial Cells in Hypertension // Hypertension. - 2001. -Vol. 37, N 1.-P. 135-141.

159. MRC Working Part. Medical Research Council trial of treatment of hypertension in older adults: Principal results // Brit. Med. J. 1992. - Vol. 304. - P. 405 - 412.

160. Multifactorial trail in the prevention of CHD: 3. Incidence and mortality results // Europ. Heart J. 1983. - Vol. 4, N 3. - P. 141 -147.

161. Neal В., Chapman N., Chalmers J. et al. Cardiac outcomes in the perindopril protection against recurrent stroke study (PROGRESS) // J. Hypertension. 2002. -Vol. 20, Suppl. 4. - S. 169.

162. Neaton T.D., Grimm Tr. R.H., Prineas R.T. et al. For the Treatment of Mild Hypertension Study Research Group. Treatment of Mild Hypertension Study. Final results II JAMA. -1993. Vol. 270. - P. 713 - 724.r

163. Ocon-Pujadas J. Клинические случаи артериальной гипертензии / Вып. 3. Изолированная систолическая гипертензия. Фармацевтическая группа SERVIER.-C.1 -20.

164. Pearson А.С., Pasierski Т., Labovitz A.J. Left Ventricular Hypertrpphy: Diagnosis, Prognosis, and Management // Amer. Heart J. -1991. Vol. 121, № 1, P.1. - P. 148 -157.

165. PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of perindopril-based blood -pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke and transient ischaemic attack II Lancet. 2001. - Vol. 358. - P. 1033 - 1041.

166. Rahn K.H. linische Pharmakologie der Antihypertensive. Allgemeine Grundlagen und ihre Bedeutung II Internist. Prax. 1979. - Bd. 19, N 1. - S. 153-160.

167. Reeves R.A. Does this patient have hypertension? How to measure blood pressure //JAMA.-1995.-Vol. 273.-P. 1211-1218.

168. Reyes A.J., Leary W.P. Diuretic therapy, magnesium deficiency and lipid metabolism // S. Afr. Med. J. -1983. Vol. 64, N 10. - P. 355 - 356.

169. Rossi G.P., Taddei S., Fabbri A. et al. Cutaneous vasodilatation to acetylcholine in patients witn essential hypertension II J. Cardiovasc. Pharmacol. 1997. - Vol. 29, N 3. P. 406-411.

170. Rossi G.P., Taddei S„ Virdis A. et al. Exclusion of the ACE D/l Gene Polymorphism as a Determinant of Endothelial Dysfunction II Hypertension. 2001. -Vol. 37, N 2. - P. 293 - 300.

171. Rubanyi G.M. The role of endothelium in cardiovascular homeostasis and diseases II J. Cardiovasc. Pharmacol. 1993. - Vol. 22, № 4. - S1 - S14.

172. Saltzberg S., Stron J.A., Frishman W. Isolated Systolic Hypertension in the Elderly: Pathophysiology and Treatmen II Med. Clin. N. Amer. 1988. - Vol. 72, № 2. - P. 523 - 547.

173. Schiffrin E.L. Endothelin: potential role in hypertension and vascular hypertrophy II Hypertension. 1995. - Vol. 25. - P. 1135 - 1143.

174. Scholze J., Linb G. Renovaskulare Hypertonie. Teil 2: Moderne Differentialtherapie IIZ. arztl. Fortbild. -1989. Bd. 83, № 4. - S. 205 - 209.

175. Schuman S.P., WeissJ.L., Becker L.C. et al. The effects of antihypertensive therapy on left ventricular mass in elderly patients // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 322. - P. 1350-1356.

176. Shanker A. Rationale and problems in the management of essential hypertension II Cur. Med. Pract. 1978. - Vol. 22, N1. - P. 39 - 44.

177. Sleidht P. Trials and tribulations: the ISIS experience II Austr. N. Z. J. Med. 1992. - Suppl. 22. - P. 583 - 586.

178. SOLVD: Effects of Enalapril on Survival in Patients with Reduced Left Ventricular Fractions and Congestive Heart Failure II N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 325. - P. 293 -302.

179. SOLVD: Effects of Enalapril on Mortality and the Development of Heart Failure in Asymptomatic Patients with Reduced Left Ventricular Ejection Fraction II N. Engl. J. Med. 1992. - Vol. 327. - P. 685 - 691.

180. Spinar J., Kubecova L., Vitovec J. Fist dose hypotension after losartan, perindopril and enalapril in patients with chronic heart failure II J. Hypertension. 2002. - Vol. 20, Suppl. 4.-S. 210.

181. Staessen J.A. Клиническое применение суточного мониторирования артериального давления II Фармацевтическая группа SERVIER. Международные направления в исследовании артериальной гипертензии.- 2000/ N 10. - С. 7 -12.

182. Staessen J.A., Fagard R., Thijs L. et al. Randomised double blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension // Lancet. - 1998. - Vol. 351. - P. 1755 - 1762.

183. Stamler J. Epidemiologic findings on body mass and blood pressure in adults II Ann. Epidemiol. 1991.-Vol. 1.-P. 347-362.

184. Stamler J. Why and how to prevent atherosclerotic disease II J. Ital. Cardiol. 1974. -Vol. 4, N 1. - P. 95-112.

185. Stamler J., Lindberg H.A., Berkson D.M., Stamler R. Prevalence and incidence of CHD in strata of the labour force of a Chicago Industrial Corporation II J. Chronic. Dis. 1960. - Vol. 11. - P. 405 - 420.

186. Stamler J., Stamler R., Neaton J. Blood pressure, systolic and diastolic, and cardiovascular risks: U.S. population data // Arch, of Intern. Med. -1993. Vol. 153. -P. 598-615.

187. Szentivanyi M.J., Park F., Maeda C.G. et al. Nitric oxide in renal medulla protects vasopressin induced hypertension // Hypertension. - 2000. - Vol. 35, N 3. - P. 740 -745.

188. Systolic Hypertension in The Elderly Program Cooperative Research Group. Implications of The Systolic Hypertension in The Elderly Program // Hypertension. -1993.-Vol. 21.-P. 335-343.

189. Taguchi J., Freis E.D. Partial versus complete control of blood pressure in the prevention of hypertensive complications II Circul. Res. 1975. - Vol. 36, N 6 (Suppl. I).-P. 138-147.

190. TRACE: A Clinical Trial of the Angiotensin-Converting enzyme Inhibitor Trandolopril in Patients with eft Ventricular Dysfunction after myocardial Infarction // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 333. - P. 1670 - 1676.

191. Tsioufis K. Citations of abstracts refer to the official abstracts of the XXIII Congress of the Society of Cardiolog. Stockholm (1-5, September 2001) as they appear in Eur. Heart. J. 2001. - Vol. 22 (Abstract Suppl.).

192. Vanhoutte P.M. Endothelium dependent responses in hypertension // J. Hypertension. - 1996. - Vol. 14. - P. SI -Sll (4AI).

193. Veda K., Omae Т., Fujii I., Yanai T. Natural history of bordeline hypertension in a community. An epidemiological aspect II Jap. Circulat. J. 1983. - Vol. 47, N 2. - P. 199-206.

194. Vicaunt E. Endothelium and Hypertension II Arch. Mai. Coeur Vaiss. 2000. - Vol. 93.-P. 1393-1399.

195. Yano К., Mac Gee D., Reed DM. The impact of elevated blood pressure upon 10-year mortality among Japanese men in Hawaii: The Honolulu heart program // J. Chron. Dis. 1983. - Vol. 36, N 8. - P. 569 - 580.