Сравнительная оценка эффективности применения лазеро- и иммунотерапии в комплексном лечении хронического пародонтита у больных ревматоидным артритом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Кондюрова, Евгения Викторовна

• Кондюрова, Евгения Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кондюрова, Евгения Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Этиопатогенетические основы развития и лечения ревматоидного артрита.

1.1.1. Этиология и патогенез ревматоидного артрита.

1.1.2. Основные принципы терапии ревматоидного артрита.

1.2. Этиопатогенетические основы развития и лечения воспалительных заболеваний пародонта.

1.2.1. Современные представления об этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта.

1.2.2. Методы лечения заболеваний пародонта.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Характеристика клинических исследований.

2.2. Методы клинического исследования.

2.2.1. Общеклиническое обследование.

2.2.2. Методы оценки состояния пародонта.

2.3. Иммунологические методы исследования.

2.3.1. Методы исследования показателей иммунной реактивности в ротовой жидкости.

2.3.2. Методы исследования показателей иммунной реактивности в сыворотке крови.

2.4. Методы лечения ревматоидного артрита и хронического пародонтита.

2.5. Методы статистической обработки данных.

ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ «ИМУДОНА», ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ И ИХ СОЧЕТАНИЯ НА ДИНАМИКУ ЖАЛОБ И ПАРОДОНТАЛЬНЫЙ СТАТУС БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ.

3.1. Результаты клинического исследования.

3.2. Исследование динамики пародонтальных индексов.

ГЛАВА 4. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ «ИМУДОНА», ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ И ИХ СОЧЕТАНИЯ НА ДИНАМИКУ ПОКАЗА

ТЕЛЕЙ ИММУННОЙ РЕАКТИВНОСТИ У БОЛЬНЫХ РЕВ

МАТОИДНЫМ АРТРИТОМ.

4.1. Исследование динамики показателей иммунной реактивности в ротовой жидкости.

4.2. Исследование динамики показателей иммунной реактивности в сыворотке крови.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка эффективности применения лазеро- и иммунотерапии в комплексном лечении хронического пародонтита у больных ревматоидным артритом»

Актуальность проблемы. В настоящее время ревматоидный артрит остается важной медико-социальной проблемой, так как является наиболее распространенной формой воспалительных заболеваний суставов и поражает около 1% населения. Ежегодная заболеваемость составляет около 0,02%, при этом 90% пациентов с агрессивной формой болезни становятся нетрудоспособными. Средняя продолжительность жизни больных ревматоидным артритом ниже на 3 года у женщин и на 7 лет у мужчин. В связи с этим проблема ревматоидного артрита рассматривается как приоритетное направление «Декады костей и суставов 2000—2010», которая проходит под эгидой ВОЗ во многих странах мира, включая Россию [Насонов Е. Л., 2002; Williams R.O., 2007].

Согласно данным литературы, этиология ревматоидного артрита остается до сих пор неустановленной. Считается, что это мультифакторное аутоиммунное заболевание, в развитии которого имеют значение экзогенные (вирусы, бактериальные суперантигены) и эндогенные (коллаген типа II, стрессорные белки) факторы. Неспецифическими факторами являются: стресс, алкоголь, табакокурение, травма, аллергены [Горячев Д. В., Егорова О. Н., 2001; Мазуров В. И., Лила А. М., 2005; Bokarewa М., Tarkovski А., 2007; Bourikas L.A., Kriticos H.D., Papacostantinou O.G. et al., 2007; Harel-Meir M., Sherer Y., Shoenfeld Y., 2007; Zhong X. Y., von Muhlenen I., Li Y. et al., 2007].

В основе патогенеза ревматоидного артрита лежит системное аутоиммунное воспаление. При этом на ранней стадии ревматоидного артрита поражение суставов связано не со специфическим иммунным ответом на «артритогенный» антиген, а с «неспецифической» воспалительной реакцией, индуцированной различными стимулами [ Robert-Pachot М., Desbos A., Moreira A. et al., 2007; Kurreeman F.A. Padyukov L., Marques R. B. et al., 2007; Suzuki A., Yamada R., Ya-mamoto K., 2007; He Y., Zha Q., Liu D., Lu A., 2007].

Иммунорегуляторный компонент ревматоидного артрита определяется активацией субпопуляции Т-лимфоцитов (главным образом CD4+), а также стимуляцией пролифирации В-лимфоцитов и, следовательно, продукцией антител [ Iwamoto Т., Okamoto Н., Kobayashi S. et al., 2007; Mclnnes I.B., Schett G., 2007; Nozaki Т., Takahashi K., Ishii O. et al., 2007; Park J. Y., Pillinger M.H., 2007; Shoda H., Fujio K., Yamamoto K., 2007; Szekanecz Z., Koch A. E., 2007].

Поражения пародонта включают различные по форме и клиническим проявлениям воспалительные дегенеративные и неопластические процессы [Armitage G. С., 1999; Mil ward М. R., Chappie I. L., 2003]. Этиопатогенез заболеваний пародонта связывают с нарушением баланса между агрессивной бактериальной инвазией и локальной тканевой реакцией [Цепов JI. М., Николаев А. И. 2002; Page R. С., Kornman K.S., 2000; Matthews D.C., Tabesh М., 2000; Irwin С., Mullally В., Ziada Н., Allen Е.,2007]. Воспалительный процесс в пародонте инициируется повреждением клеток микроорганизмами с инвазией эндотоксинов в ткани [Bernimoulin J. P., 2003; Kou Y., Inaba H., Kato T. et al., 2008].

Микроорганизмы, находящиеся в зубной бляшке, приводят к инфицированию пародонта и, инициируя воспалительный процесс, оказывают повреждающее действие на околозубные ткани и, по-видимому, могут являться триггерным фактором в развитии ревматоидного артрита.

Лечение ревматоидного артрита по-прежнему остается актуальной проблемой, главным условием эффективности которого является адекватная медикаментозная терапия, а также методы, позволяющие повысить её эффективность, к которым относятся физиотерапия, хирургическое лечение и т.д. [Нассо-нова В. А., Насонов Е. Л., 2003; Каратеев Д. Е., 2006; Беляева И. Б., Мазуров В. И., Трофимова В. Н., 2007]. Применение лазерной терапии в комплексном лечении больных ревматоидным артритом способствует более быстрому купированию симптомов воспаления, сокращению сроков лечения и восстановлению нарушенного иммунного статуса [ Sidorov V.D., Mamiliaeva D.R., Derevnina N.A., et al., 2000; Petrov A.V., 2004].

Единого терапевтического подхода к лечению хронического пародонтита в современной стоматологии пока не разработано. Наиболее важным компонентом является фармакотерапия с привлечением физиотерапевтических методов лечения.

Сложные этиопатогенетические взаимоотношения ревматоидного артрита и пародонтита обусловливают целесообразность применения в комплексной терапии препаратов с иммунокорригирующими свойствами, в частности «Имудон», в сочетании с физиотерапевтическим воздействием с помощью системного инфракрасного лазерного излучения.

Вместе с тем, в литературе отсутствуют сведения о влиянии лазеро- и иммунотерапии, в том числе при из сочетанном применении, на динамику жалоб, состояние тканей пародонта и показатели иммунной реактивности у больных с хроническим генерализованным пародонтитом и ревматоидным артритом, что и послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования. Изучить влияние лазеро- и иммунотерапии на эффективность лечения хронического пародонтита у больных ревматоидным артритом.

В соответствии с поставленной целью решались следующие задачи:

1. Исследовать влияние иммуномодулирующего препарата «Имудон», системного надсосудистого инфракрасного лазерного излучения, а также их сочетанного применения на динамику клинических показателей, характеризующих состояние тканей пародонта у больных хроническим пародонтитом и ревматоидным артритом.

2. Изучить влияние иммуномодулятора «Имудон», системного инфракрасного лазерного излучения, а также их сочетания на динамику показателей параметров местного иммунитета полости рта у больных хроническим пародонтитом и ревматоидным артритом.

3. Исследовать влияние иммуномодулирующего препарата «Имудон», системного инфракрасного лазерного излучения и их сочетания на динамику показателей гуморального иммунитета у больных хроническим пародонтитом и ревматоидным артритом.

4. На основании анализа полученных результатов предложить методику сочетанного применения иммуномодулятора «Имудон» и системного надсосудистого инфракрасного лазерного излучения и изучить ее эффективность по полученным данным клинических и лабораторных исследований у больных хроническим пародонтитом на фоне ревматоидного артрита.

Научная новизна работы.

Впервые изучено влияние иммуномодулятора «Имудон», системного инфракрасного лазерного излучения и их сочетания на динамику жалоб и состояние тканей пародонта больных хроническим пародонтитом и ревматоидным артритом.

Впервые исследовано влияние иммуномодулятора «Имудон», системного инфракрасного лазерного излучения и их сочетанного применения на динамику клинических критериев состояния тканей пародонта и показателей, характеризующих местный иммунитет полости рта у больных хроническим пародонтитом на фоне ревматоидного артрита.

Изучено влияние иммуномодулятора «Имудон», системного инфракрасного лазерного излучения и их сочетанного применения на динамику показателей гуморального иммунитета у больных хроническим пародонтитом и ревматоидным артритом.

На основании анализа полученных результатов была разработана наиболее рациональная схема лечения хронического генерализованного пародонтита у больных ревматоидным артритом, что позволило повысить эффективность комплексной терапии данной патологии.

Практическая значимость работы. Материалы исследований являются основанием для выбора наиболее рациональной схемы лечения хронического пародонтита у больных ревматоидным артритом, включающей сочетанное применение иммуномодулятора «Имудона» и инфракрасного лазерного излучения.

Результаты исследования могут быть использованы в практической работе стоматологических и ревматологических отделений с целью повышения эффективности комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита у больных ревматоидным артритом.

Результаты исследований внедрены в деятельность лечебно-профилактических учреждений г. Нижнего Новгорода.

Основные положения работы внедрены и используются в процессе обучения студентов на кафедрах факультетской и поликлинической терапии, а также терапевтической стоматологии ГОУ ВПО НижГМА Росздрава.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Использование системного чрезкожного надсосудистого инфракрасного лазерного излучения крови по методике В.И. Илларионова (2001) мощностью 30-40 мВт, направленного перпендикулярно к облучаемой локтевой вене по контактной стабольной методике, время воздействия за 1 процедуру 10 мин., курсом 10 суток в комбинации с иммуномоду-лятором «Имудон» по 8 таблеток в день для рассасывания в полости рта с интервалом 1 час является эффективным методом лечения хронического генерализованного пародонтита у больных ревматоидным артритом, снижая такие индексы, как папиллярно-маргинально-альвеолярный, кровоточивости и пародонтальный.

2. Предлагаемая схема сочетанного воздействия оказывает иммунокорри-гирующее влияние на иммунную реактивность полости рта, увеличивая содержание иммуноглобулина А, секреторного иммуноглобулина А и активности лизоцима, а также снижая содержание иммуноглобулина G и коэффициента сбалансированности факторов местного иммунитета у больных с хроническим генерализованным пародонтитом и ревматоидным артритом.

3. Увеличение содержания иммуноглобулинов А и М в сыворотке крови у больных ревматоидным артритом вызывают «Имудон» и системное инфракрасное лазерное излучение. При этом сочетанное их применение приводит к повышению только иммуноглобулина А.

Апробация работы. Результаты исследований и основные положения диссертации представлены и обсуждены на Нижегородском областном обществе терапевтов (г. Нижний Новгород, 2007); Нижегородском областном обществе кардиологов (г. Нижний Новгород, 2007); совместном заседании кафедр терапевтической стоматологии, ортопедической стоматологии, хирургической стоматологии и челюстно - лицевой хирургии, факультетской и поликлинической терапии ГОУ ВПО «НижГМА» Росздрава (г. Нижний Новгород, 23.09. 2008).

Личное участие автора в получении научных результатов.

Автором лично обработано 262 литературных источника, из них 115 отечественных и 147 зарубежных авторов, проведено самостоятельное стоматологическое обследование 176 больных ревматоидным артритом в условиях ревматологического отделения городской клинической больницы № 5, из них выявлено 82 человека с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести. С каждым пациентом автором лично проведена беседа о необхо-домости индивидуальной гигиены полости рта, обучение индивидуальной гигиене, проведено определение таких индексов как ПМА, пародонтальный индекс, индекс кровоточивости, индекс гигиены, а также проведена профессиональная гигиена полости рта и лечение хронического генерализованного паро-донтита средней степени тяжести на фоне ревматоидного артрита. Проведен анализ клинических, инструментальных и лабораторных иммунологических исследований (оценка показателей гуморального и местного иммунитета ротовой полости у больных хроническим пародонтитом и ревматоидным артритом). Автором, совместно с ревматологами, составлялся комплексный план лечения данных больных с индивидуальным подбором фармакологических препаратов, составляющих базовую терапию ревматоидного артрита. Автором лично проведено лечение заболеваний пародонта 82 больных с применением необходимых по показаниям стоматологических методик, а также автором освоена и самостоятельно проводилась процедура надсосудистого чрезкожного лазерного облучения.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, в том числе 3 в журналах, рецензируемых ВАК.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследований, двух глав собственных исследований, обсуждения результатов исследований, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка. Работа изложена на 127 страницах текста компьютерного набора, иллюстрирована 11 рисунками, 15 таблицами, 2 приложений. Библиографический список содержит 262 названий работ, из них 115 отечественных и 147 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Кондюрова, Евгения Викторовна

ВЫВОДЫ

1. После проведенной терапии «Имудоном» отмечается положительная динамика показателей, характеризующих состояние тканей пародонта и иммунную реактивность в полости рта. Происходит снижение частоты жалоб, уменьшение величины индексов гигиены, папиллярно-маргинально-альвеолярного, кровоточивости и пародонтального. Наблюдается повышение концентрации иммуноглобулина А, секреторного иммуноглобулина А и активности лизоцима, а также снижение содержания иммуноглобулина G и коэффициента сбалансированности факторов местного иммунитета.

2. Применение курса лазерного излучения приводит к уменьшению частоты жалоб и таких показателей, как индексы гигиены, кровоточивости, папиллярно-маргинально-альвеолярный и пародонтальный. Отмечается также увеличение активности лизоцима и снижение коэффициента сбалансированности факторов местного иммунитета.

3. Сочетанное применение «Имудона» и инфракрасного лазерного излучения в комплексной терапии хронического генерализованного паро-донтита у больных ревматоидным артритом приводит к наилучшим результатам как в клинической картине,так и к значительному улучшению иммунной реактивности полости рта, о чем свидетельствуют показания иммуноглобулина А, секреторного иммуноглобулина А, активности лизоцима, а также снижение концентрации иммуноглобулина G и показателя Кеб.

4. «Имудон» приводит к повышению концентрации иммуноглобулинов А и М в сыворотке крови у больных ревматоидным артритом. Лазерное излучение также вызывает повышение содержания иммуноглобулинов А и М в сыворотке крови у пациентов с ревматоидным артритом, хотя и менее значительное, чем «Имудон». Сочетание «Имудона» с лазерным излучением обусловливает статистически значимое повышение только иммуноглобулина А в сыворотке крови у исследуемой категории больных.

5. Предложена методика сочетанного применения иммуномодулятора «Имудона» и инфракрасного лазерного излучения в комплексном лечении хронического пародонтита у больных ревматоидным артритом. Использование этой методики проводится на фоне традиционного лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В лечение хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести у больных ревматоидным артритом на фоне традиционной терапии ревматоидного артрита и стандартного лечения хронического генерализованного пародонтита целесообразно включать как местную иммунотерапию («Имудон»), так и системное инфракрасное лазерное облучение.

2. Наиболее оптимальный эффект достигается при сочетанном применении «Имудона» по 8 таблеток в день для рассасывания в полости рта с интервалом 1 час и чрезкожного надсосудистое инфракрасное лазерное облучение крови по методике В. И. Илларионова (2001) с помощью световода, мощностью 30-40 мВт, направленного перпендикулярно к облучаемой локтевой вене по контактной стабильной методике, время воздействия за 1 процедуру 10 мин, курсом 10 суток.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кондюрова, Евгения Викторовна, 2008 год

1. Бабаджанов В. Р. Полилазерное облучение в комплексном лечении больных с гнойной патологией / Б. Р. Бабаджанов, Б. Н. Курьязов, А. Р. Эшча-нов // Проблемы лазерной медицины: Материалы IV межд. конгр. М.-Видное, 1997. - С. 12.

2. Барер Г. М. Болезни пародонта. Клиника, диагностика и лечение: Учебное пособие / Г. М. Барер, Т. И. Лемецкая // М.: ВУНМЦ, 1996. 86 с.

3. Безрукова В. В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Этиология. Клиника. Лечение: Автореф. дис.докт. мед. наук: 14.00.21 / В. В. Безрукова. М., 2001.-36 с.

4. Безрукова И. В. Агрессивные формы пародонтита / И. В. Безрукова, А.И. Грудянов. М.: Медицинское информационное агенство, 2002. — 127 с.

5. Безрукова И. В. Микробиологические и иммунологические аспекты этиопатогенеза быстропрогрессирующего пародонтита / И. В. Безрукова // Пародонтология. 2000. - № 3 (17). - С. 3-8.

6. Безрукова И. В. Состояние местных защитных факторов при заболеваниях пародонта (обзор) / И. В. Безрукова, А. И. Грудянов // МРЖ. — 1987. раздел 12, № 3. - С. 3-8.

7. Беляева И. Б. Ранний ревматоидный артрит: принципы диагностики и лечения / И. Б. Беляева, В. И. Мазуров, Т. Н. Трофимова. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2007. - 104 с.

8. Бокая Б. Г. Местные факторы риска при пародонтите тяжелой степени и частота их выявления врачами стоматологами / Б. Г. Богая, О. А. Малыхина // Труды VI съезда Стоматологической Ассоциации России (Москва, 11-14 сентября 2000 г.). -М., 2000. С. 180-182.

9. Болезни полости рта / Под ред. JI. М. Лукиных. Н. Новгород: Изд-во НижГМА, 2004. - 509 с.

10. Борисова А. М. Ъействие низкоинтенсивного лазерного излучения на иммунную систему / А. М. Борисова, Н. В. Хорошилова, Г. И. Булгакова// Терапевт, арх. — 1992. № 5. — С. 111-115.

11. Боровский Е. В. Биология полости рта / Е. В. Боровский, В. К. Леонтьев. М., 2001.-303 с.

12. Брилль Г. Е. Влияние излучения гелий-неоновош лазера на область ядрышкового организатора хромосом зирономид / Г. Е. Брилль, Н. П. Панина, А. Е. Сигарева // Применение лазеров в науке и технике: Материалы межд. семинара. — Новосибирск, 1992. С. 72-73.

13. Бунчук Н. В. Анкилозирующий спондилит: новые возможности и перспективы фармакотерапии / Н. В. Бунчук // Фарматека. 2006. - № 6. -С. 26-31.

14. Горбачева И. А. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита / И. А. Горбачева, А. И. Кирсанов, Л. Ю. Орехова// Стоматология. 2001. - № 1. - С. 26-30.

15. Горячев Д. В. Роль вирусов в развитии ревматоидного артрита /Д. В. Горячев, О. Н. Егорова // Терапевтический архив. 2001. - № 2. — С. 72-75.

16. Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание по состоянию на 1 сентября 2004 г. — в 2-х т. — М., 2004. 1791 с.

17. Григорян А. С. Роль и место феномена повреждения в патогенезе заболеваний пародонта / А. С. Григорян // Стоматология. — 1999. № 1. — С. 16-20.

18. Грудянов А. И. Применение таблетированных форм пробиотиков Бифи-думбактерина и Ацилака в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / А. И. Грудянов, Н. А. Дмитриева, Е. В. Фоменко // Стоматология. 2002. - № 1. - С. 39-43.

19. Дорофейчук В. Г. Определение активности лизоцима нефелометриче-ским методом / В. Г. Дорофейчук // Лабор. дело. 1968. - № 1. — С. 28-30.

20. Елизарова В. М. Имудон в медикаментозной терапии острого герпетического стоматита у детей / В. М. Елизарова, Л. Н. Дроботько, С. Ю. Страхова // Стоматология для всех. — 2000. № 3. - С. 11-12.

21. Елисеенко В. И. Патогенетические механизмы лазерной терапии / В. И. Елисеенко // Лазеры и аэроионы в медицине: Сб. докл., статей, сообщений и исследований. — Калуга-Обнинск, 1997. — С. 21-22.

22. Емельянов А. В. Актуальные вопросы лечения хронической обструк-тивной болезни легких стабильного течения / А. В. Емельянов // Русский медицинский журнал. 2005. — Т. 13, № 21. - С. 1386-1392.

23. Ефанов О. И. Физиотерапия стоматологических заболеваний / О. И. Ефанов, Т. Ф. Дзанагова. М.: Медицина, 1989. - 296 с.

24. Жулев Е. Н. Клиника, диагностика и ортопедическое лечение заболеваний пародонта / Е. Н. Жулев. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003. — 276 с.

25. Золотарева Ю. Б. Влияние окклюзионной травмы на развитие воспалительных изменений пародонта / Ю. Б. Золоторева // Труды V съезда Стоматологической Ассоциации России (Москва 14-17 сентября 1999 г.). — М., 1999.-С. 129-130.

26. Иванов В. С. Заболевания пародонта / В. С. Иванова. М.: Медицина,1998.-295 с.

27. Игнатьева Г. А. Иммунная система и патология / Г. А. Игнатьева // Актуальные проблемы патофизиологии (избранные лекции). Под ред. Б. Б. Мороза. -М.: Медицина, 2001. С. 57-118.

28. Инюшин В. М. Лазерный свет и живой организм / В. М. Инюшин. — Алма-Ата, 1970. 168 с.

29. Канканян А. П. Болезни пародонта: новые подходы в этиологии, патогенезе, профилактике и лечении / А. П. Канканян, В. К. Леонтьев. — Ереван: Тигран, 1998. 360 с.

30. Каратеев Д. Е. Ретроспективная оценка многолетней базисной терапии у больных ревматоидным артритом / Д. Е. Каратеев // Научно-практическая ревматология. — 2003. № 3. — С. 32-36.

31. Каратеев Д. Е. Фармакотерапия раннего ревматоидного артрита / Д. Е. Каратеев // Фарматека. 2006. - № 6. - С. 92-98.

32. Кардиоваскулярные проблемы в ревматологии / В. И. Мазуров, С. В. Столов, В. А. Якушева, О. В. Шидловская // Научно-практическая ревматология. 2006. - № 4. - С. 28-34.

33. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики /А.

34. А. Кишкун. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 800 с.

35. Клиническая иммунология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. А. В. Караулова. М.: Медицинское информационное агентство, 1999.-604 с.

36. К молекулярной характеристике лимфоцитов периферической крови больных ревматоидным артритом / И. Р. Колосова, Е. Р. Полосухина, А. Ю. Барышников и др. // Научно-практическая ревматология. — 2003. -№ 3. С, 6-10.

37. Козлов В. И. Дозирование лазерного излучения / В. И. Козлов, В. А. Буйлин, А. Р. Евстигнеев // Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практике. — М.: ГНЦ лазерной медицины, 1997. — С. 18-23.

38. Козлов В. И. Лазерная терапия: итоги и перспективы / В. И.Козлов // Лазер и здоровье-99: Материалы межд. конгр. — М., 1999. — С^ 317-319.

39. Кокряков В. Н. Биология антибиотиков животного происхождения / Ji^ Н. Кокряков. СПб.: Наука, 1999. - 162 с.

40. Корепанов В. И. Теория и практика лазерной медицины / В. И. Корепа-нов.-М., 1993.-75 с.

41. Коротяев А. И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология / А. И. Коротяев, С. А. Бабичев. СПб: Специальная литература, 1998.-592 с.

42. Корочкин И. М. Механизмы терапевтической эффективности излучения гелий-неонового лазера / И. М. Корочкин, Е. В. Бабенко // Сов. медицина. 1990. - № 3. - С. 3-8.

43. Кравченко Е. В. Провоспалительные цитокины в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.21 / Е. В. Кравченко. Краснодар, 2000. - 19 с.

44. Кречина Е. К. Состояние неспецифической резистентности полости рта у подростков / Е. К. Кречина, В. В. Хазанова, Е. А. Земская // Стоматология. 1991. - № 2. - С. 29-31.

45. Критерии эффективности лазеротерапии при лечении детей с гнойно-септическими заболеваниями / В. Г. Цуман, В. И. Щербина, А. Е. Машков, Е. 3. Друзюок // Проблемы лазерной медицины: Материалы IV межд. конгр. М.~Видное, 1997. - С. 98-99.

46. Кулаичев А. П. Методы и средства комплексного анализа данных / А. П. Кулаичев. 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ФОРУМ: ИНФРА-М, 2006. -512 с.

47. Курякина И. В. Изменение показателей общего иммунитета в различные сроки после курса комплексного лечения у больных пародонтитом на фоне сахарного диабета / И. В. Курякина, О. А. Алексеева // Паро-донтология. 2000. - № 1 (15). - С. 22-25.

48. Курякина Н. В. Заболевания пародонта / Н. В. Курякина, Т. Ф. Кутепо-ва. М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000. — 162 с.

49. Кучина Е. П. Особенности течения воспаления в тканях пародонта при иммунодефиците, вызванном облучением / Е. П. Кучина, Е. Н. Померанцева// Достижения и перспективы стоматологии: Сб. ст. — М., 1999. -С. 36-37.

50. Лапрун И. Б. Действие излучения гелий-неоновош лазера на перекис-ное окисление липидов и некоторые сопряженные реакции организма: Автореф. дис. .канд. биол. наук / И.Б. Лапрун. — М., 1981. — 15 с.

51. Левин М. Я. Показатели местного иммунитета полости рта у спортсменов с воспалительными заболеваниями пародонта / М. Я. Левин, Л. Ю. Орехова, О. А. Свирина // Пародонтология 2000. - № 1. - С. 19-21.

52. Логинова Н. К. Патофизиология пародонта: Учебно-методическое пособие / Н. К. Логинова, А. И. Воложин. М., 1995. — 108 с.

53. Лукиных Л. М. Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта / Л. М. Лукиных. -М.: Медицинская книга, 2003. 196 с.

54. Лукиных Л. М. Физиотерапия в практике терапевтической стоматологии: Учебное пособие / Л. М. Лукиных, О.А. Успенская. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003. 36 с.

55. Мазуров В. И. Ревматоидный артрит / В. И. Мазуров, А. М. Лила // Клиническая ревматология: Руководство для врачей. СПб.: Фолиант, 2005.-С. 87-140.

56. Мамонтова Л. И. ИК-лазер у больных с бронхиальной обструкцией / JI. И. Мамонтова // Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий: Материалы межд. конф. М.-Казань, 1997. — С. 217.

57. Маркова Т. П. Клинико-иммунологическое обоснование применения Имудона у длительно и часто болеющих детей / Т. П. Маркова, Д. Г. Чувиров // Детский доктор. — 2001. № 3. - С. 23-27.

58. Маркова Т. П. Профилактика инфекций в носоглотке и респираторного тракта с помощью ИРС19 в группе длительно и часто болеющих детей / Т. П. Маркова, Д. Г. Чувиров, Т. И. Гаращенко // Иммунология. -2000. -№ 5. -С. 15-21.

59. Мельничук Г. М. Применение эубиотика Ацилакт в комплексном лечении пародонтита: Автореф. дис.канд. мед. наук / Г. М. Мельничук. — М., 1995.-25 с.

60. Микробиология и иммунология полости рта / Под ред. Е. В. Боровского, В. К. Леонтьева. М., 1998.- 186 с.

61. Милованов О. В. Применение лазерного терапевтического аппарата «Узор-2К» для лечения больных хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания / О. В. Милованов, В. Я. Панкрашкин. — Калуга, 1993. -16 с.

62. Молекулярная биология клетки / Б. Альберте, Д. Брей, Д. Льюис и др. -М.: Мир, 1987.-231 с.

63. Назаров П. Г. Воспаление: локальные и системные механизмы защиты слизистых оболочек / П. Г. Назаров // Новости оториноларингологии. — 2001.-№2.-С. 39-41.

64. Насонов Е. Л. Перспективы фармакотерапии воспалительных ревматических заболеваний: моноклональные антитела к фактору некроза опухоли / Е. Л. Насонов // РМЖ. 2001. - № 9. - С. 7-9.

65. Насонов Е. Л. Перспективы фармакотерапии ревматоидного артрита / Е. Л. Насонов // Научно-практическая ревматология. 2005. - № 6. — С. 5-7.

66. Насонов Е. JL Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и ингибиторов циклооксигеназы-2 в начале XX века / Е. JI. Насонов // РМЖ. 2003. - № 7. - С. 375-378.

67. Насонов Е. Л. Фактор некроза опухоли-а новая мишень для противовоспалительной терапии ревматоидного артрита / Е. Л. Насонов // Клин, фармакология и терапия - 2001. - № 1. — С. 64-70.

68. Насонов Е. Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита с позиции доказательной медицины: новые рекомендации / Е. Л. Насонов // РМЖ. — 2002.-№6.-С. 294-301.

69. Никитина Т.В. Вибропародонтальный синдром / Т. В. Никитина, Е. Н. Родина. М.: Медицина, 2003. - 289 с.

70. Никитина Т. В. Пародонтоз / Т. В. Никитина. — М.: Медицина, 1982. — С. 255-269.

71. Орехова Л. Ю. Динамика иммунологических показателей ротовой полости при лечении воспалительных заболеваний пародонта у больных инсулинзависимым сахарным диабетом / Л. Ю. Орехова, М. Я. Левин, Э. С. Оганян // Стоматология. 2001. - № 1. - С . 42-46.

72. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии / В. И. Козлов, В. А. Буй-лин, Н. Г. Самойлов, И. И. Макаров. — Самара-Киев: ЗдоровШя-Самар-ский университет, 1993. 216 с.

73. Пагава К. И. Механизмы действия низкоинтенсивного лазерного излучения на целостный организм / К. И. Пагава // Применение лазеров в хирургии и медицине: Тез. межд. симпозиума. — М.-Самарканд, 1988. — С. 540-541.

74. Пагава К. М. Морфофункциональные сдвиги при воздействии на организм монохроматическим когерентным красным светом / К. М. Пагава. -Тбилиси: Мецнкереба, 1988. 103 с.

75. Петров Р. В. Иммунология / Р. В. Петров. М.: Медицина, 1982. — 414 с.

76. Полонский А. К. О некоторых проблемах лазерной терапии / А. К. Полонский // Проблемы лазерной медицины: Материалы IV межд. конгр. -М.-Видное, 1997.-С. 151.

77. Порядкин Г. В. Характеристика субпопуляции лимфоцитов и активированных процессов в иммунной системе больных ранним ревматоидным артритом / Г. В. Порядкин // Научно-практическая ревматология. — 2002.-№4.-С. 22-25.

78. Рабинович И. М. Опыт применения препарата Имудон при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта / И. М. Рабинович // Стоматология для всех. 2000. - № 3. - С. 10.

79. Рабухина Н. А. Рентгенодиагностика в стоматологии / Н. А. Рабухина, А. П. Аржанцев. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1999. — 452 с.

80. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: Рук. для практикующих врачей / В. А. Насонова, Е. JI. Насонов, Р. Т. Алекперов, JI. И. Алексеева. М.: Литтерра, 2003. — С. 86-115.

81. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. — М.: ООО «РЛС», 2008. 1456 с.

82. Решетняк Д. В. Новые направления лечения ревматоидного артрита: механизм действия и клиническая эффективность лефлуномида / Д. В. Решетняк, Е. Л. Насонов // Научно-практическая ревматология. — 2001.5.-С. 39-45.

83. Ройт А. Основы иммунологии / А. Ройт. Пер. с англ. М.: Мир, 1991. — 328 с.

84. Роль апоптоза в патогенезе ревматоидного артрита / А. Н. Богданов, Т.

85. А. Камилова, В. Н. Цыган, Е. Н. Цыган // Научно-практическая ревматология. 2005. - № 6. - С. 56-62.

86. Серегин А. И. Эффективная защита слизистой оболочки рта / А. И. Серегин // Педиатрия. 2000. - № 1. - С. 3-5.

87. ЮО.Сивовол С. И. Клинические аспекты пародонтологии / С. И. Сивовол. -М.: Триада-Х, 2001. -168 с.

88. Ю1.Сигидин Я. А. Ревматоидный артрит / Я. А. Сигидин, Г. В, Лукина. -М.: АНКО, 2001.-328 с.

89. Сигидин Я. А. Ревматоидный артрит. Диффузные болезни соединительной ткани / Я. А. Сигидин, Г. В. Лукина. М.: Медицина, 2004. — С.-48-253.

90. ЮЗ.Современная модель патогенеза ревматоидного артрита и ее место в клинической практике / С. В. Сучков, А. Н. Хитров, Т. Е. Наумова, Е. А. Огнева // Тер. арх. 2004. - № 12. - С. 83-87.

91. Ю4.Тарасенко Л. М. Стресс и пародонт / Л. М. Тарасенко, Т. А. Петру-шанко. Полтава, 1999. — 189 с.

92. Токмакова С. И. Микрофлора слизистой оболочки пожилых лиц при общесоматической патологии / С. И. Токмакова, Л. Ю. Буршакова // Стоматология. 2001. - Т. 80, № 4. - С. 24-26.

93. Юб.Толкачева Н. И. Особенности взаимодействия факторов местного иммунитета (лизоцим, иммуноглобулины) в системе пищеварения у детей: Автореф. дис.канд. биол. наук: 03.00.13 / Н. И.Толкачева. М., 1987.-22 с.

94. Фоменко Е. В. Применение бактериальных препаратов в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дне.канд. мед. наук / Е. В.Фоменко. М., 2004. - 24 с.

95. Ю8.Хаитов Р. В. Иммуномодуляторы: механизм действия и клиническое применение / Р. В. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. 2003. - Т. 24, № 4. - С. 196-202.

96. Ю9.Хаитов Р. В. Экологическая иммунология / Р. В. Хаитов, Б. IB, Пинегин, X. И. Истамов. М.: Изд-во ВНИРО, 1995. - 219 с.

97. НО.Характеристика клеточного и гуморального иммунитета у больных с различными формами астенических расстройств / И. Н. VTopo3, О. И. Турина, Д. А. Новиков, Ю. А. Александровский // Иммунология. -2003. Т. 24, № 4. - С. 238-242.

98. Ш.Царев В. Н. Выбор антибактериальных препаратов для комплексного лечения пародонтита в стадии обострения / В. Н. Царев, А. Е. Романов // Стоматология. 1997. - № 6. - С. 19-22.

99. Царев В. Н. Разработка принципов комплексной иммунобактериологи-ческой диагностики и иммуномодулирующей терапии воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: Автореф. дис.докг. мед. наук / В. Н. Царев. -М., 1993. 36 с.

100. ИЗ.Цепов JI. М. Диагностика и лечение заболеваний пародонта / JI. М. Цепов, А. И. Николаев. — М.: МЕДпресс-информ, 2002. 192 с.

101. Шаповалов В. Д. Апоптоз и ультраструктурные изменения плазматических клеток собственно слизистой десны больных пародонтитом / В. Д. Шаповалов, JI. М. Михалева, Т. Г. Бархина // Иммунология. — 2002. — Т. 23, № 2. С. 83-87.

102. Шаповалов В. Д. Апоптоз лимфоцитов в инфильтратах мягких тканей пародонта у больных пародонтитом / В. Д. Шаповалова, А. М. Михалева // Труды VI съезда Стоматологической Ассоциации России (Москва 11-14 сентября 2000 г.). -М., 2000. С. 258.

103. Шумский А. В. Имудон в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта / А. В. Шумский // Стоматология. 2000. - № 6. - С.53-54. И9.Ярилин А. А. Основы иммунологии: Учебник / А. А. Ярилин. - М.: Медицина, 1999. - 608 с.

104. Abakarov S.I. Functional status of pulp vessels in case of hard dental tissues preparation for metal ceramic crowns. Results of the study / S. I. Abakarov, A. V. Paniri'^A. O. Gasanguseinov // Stomatologia (Mosk). — 2007.-Vol. 86 (2)-P. 57-62. (j , *

105. A candidate gene approach identifies the TRAFl/Ы region as a risk factor for rheumatoid arthritis / F. A. Kurreeman , L. Padyukov, R. B. Marques et al. // PloS Med. 2007. - Vol. 4 (9). - P. 278.

106. Accelerated atherosclerosis in rheumatoid arthritis / Z. Szekanecz, G. Kerekes, H. Der et al. // Ann N Y Acad Sci 2007. - Vol. 1108. - P.L349.358.

107. Ackermann C. Tumor necrosis factor as a therapeutic target of rheumato-logic disease / C. Ackermann, A. Kavanaugh // Expert Opin The Targets. -2007.-Vol. И (И).-P. 1369-1384.

108. A clinical and experimental analysis of the effects of laser therapy / N. D. Polushina, I. M. Grinzaid, E. A. Shliapak et al. // Vorp. kurortol. fizioter. lech. fiz. kult. 1997. - Vol. 4. - P. 14-16.

109. Advances in the pathogenesis of periodontitis: summary of developments, clinical implications and future directions / R. C. Page, S. Offenbacher, H. E. Schroeder et al. // Periodontology 2000. 1997. - Vol. 14. - P. 216-248.

110. Ainamo J. Risk assessment of recurrense of diseases during supportive periodontal care. Epidemiological consideration: (Review) / J. Ainamo, A. Ainamo // J. Clinical Periodontology. 1996. - Vol. 23. - P. 232-239.

111. Akulich I.I. Therapy of imudon after tonsillectomy / I. I. Akulich, A. S. Lopatin // Vestn Otorinolaringol. 2006. - Vol. 6. - P. 57-58 .

112. A new target for autoantibodies in patients with rheumatoid arthritis / M. Robert-Pachot, A. Desbos, A. Moreira et al. / Ann N Y Acad Sci. 2007. -Vol. 1108.-P. 382-391.

113. Armitage G. C. Development of a classification system for periodontal diseases and conditions / G. C. Armitage //Annals of Periodontology. 1999. -Vol. 4(1).-P. 1-6.

114. A role of monocyte chemoattractant protein-4 (MCP-4)/CCL13 from chondrocytes in rheumatoid arthritis / T. Iwamoto, H. Okamoto, S. Kobayashi et al. //FEBS J. 2007.-Vol. 274 (18). - P. 4904-4912.

115. Association of interleukin-1 genetic polymorphisms with the risk of rheumatoid arthritis in Chinese population / C. G. You, J. F. Li, X. D. Xie et al. // Clin. chem. lab. med. 2007. - Vol. 45 (8). - P. 968-971.

116. В cells in rheumatoid arthritis / S. Bugatti, V. Codullo, R. Caporali, C. Montecucco // Autoimmun Rev. 2007. - Vol. 6 (7). - R 482-487.

117. Beck J. D. Epidemiology of periodontal diseases: Revier / J. D. Beck, G. D. Slade // Current Opinion in Periodontology. 1996. — Vol. 3. - R 3-9.

118. Bernimoulin J. R Recent concepts in plaque formation / J. P. Bernimoulin // Journal of Clinical Periodontology. 2003. - Vol. 30, Suppl. 5. - P. 7-9.

119. Bidault P. Systemic antibiotic therapy in the treatment of periodontitis / P. Bidault, R Chandad, D. Grenier // J. Can. Dent. Assoc. 2007/ - Vol. 73 (6).-P. 515-520.

120. Bokarewa M. Pathological survivin expression links viral infections with pathogenesis of erosive rheumatoid arthritis / M. Bokarewa, A. Tarkowski, M. Magnusson// Scand. J. Immunol. 2007. - Vol. 66 (2-3). - P. 192-198.

121. Brown L. J. Prevalence, extent, severity and progression of periodontal disease / L. J. Brown, H. Loe // Periodontology 2000. 1993. - Vol. 2. - P. 57-71.

122. Bugatti S. В cells in rheumatoid arthritis / S. Bugatti, V. Codullo, R. Caporali, C. Montecucco // Autoimmun. Rev. 2007. - Vol. 7 (2). - P. 137-142.

123. Cardiovascular diseases in rheumatoid arthritis / Т. V. Popkova, A. N. Khelkovskaia, E. S. Mach et al. // Ter. Arkh. 2007. - Vol. - 79 (5). - P. 9-14.

124. CD25-expressing B-lymphocytes in rheumatic diseases / S. Amu, K. Stromberg, M. Bokarewa et al. // Scand. J. Immunol. 2007. - Vol. 65 (2). -P. 182-191.

125. Celecoxib compared with lansoprazole and naproxen to prevent gastrointestinal ulcer complications / K. Lai, K. Chu, W. Hui et al. // Am. J. Med. -2005.-Vol. 118.-P. 1271-1278.

126. Celecoxib versus naproxen and diclofenac in osteoarthritis patients: SUC-CESS-1 study / G. Singh, J. Fort, J. Goldstein et al. // Am. J. Med. 2006. -Vol. 119.-P. 255-266.

127. Celenligil H. Characteristics and responses of EBV immortalized В cells from periodontal disease patients / H. Celenligil, J. L. Ebersole // Oral. Dis. 1997. - Vol. 3 (4). - P. 262-271.

128. Chairay J.P. The use of thermography in the clinical and therapeutic evaluation of periodontal diseases / J. P. Chairay, E. Delcourt-Debruyne, G. Flament // Actual Odontostomatol. (Paris). 1981. - Vol. 35 (136). - P. 665-673.

129. Chun Y.H. Biological foundation for periodontitis as a potential risk factor for atherosclerosis / Y. H. Chun, K. R. Chun, D. Olguin, H.L. Wang // J. Periodontal. Res. 2005. - Vol. 40 (1). - P. 87-95.

130. Craword J. M. Human immunodeficiency virus-associated periodontal diseases: a review / J. M. Craword 11 J. Dent. Hyg. 1993. - Vol. 67. - P. 198-207.

131. Cytokine production by oral and peripheral blood neutrophils in adult periodontitis / G. M. Galbraith, C. Hagan, R. B. Steed et al. // J-Periodontol. 1997. - Vol. 68 (9).- P. 832-838.

132. Daniel A. Effect of local immunotherapy on the production of secretory salivary immunoglobulins in gingival inflammation / A. Daniel, A. Rezki //Inf. Dent. 1989. - Vol. 7; 71 (30). - P. 2609-2612.

133. Delayed neutrophil apoptosis in very early rheumatoid arthritis patients is abrogated by methotrexate therapy / P. Weinmann, R. A. Moura, J. R. Cae-tano-Lopes et al. // Clin Exp Rheumatol. 2007. - Vol. 25 (6). - P. 885-887.

134. Dinarello C. A. Interleukin-1 / C. A. Dinarello // Cytokine and Growth Factor Reviews. 1997. - Vol. 8 (4). - P. 253-265.

135. Ebersole J. L. Serum antibody in actinomycetemcomitans infected patients with periodontal disease / J. L. Ebersole, M. N. Sandoval // J. Infect. Immunol. 1991. - Vol. 59. - P. 1795-1802.

136. Effects of high-dose atorvastatin on antiinflammatory properties of high density lipoprotein in patients with rheumatoid arthritis: a pilot study / C.

137. Charles-Schoerman, D. Khanna, D. E. Furst et al. // Rheumatol. 2007. — Vol. 34 (7).-P. 1459-1464.

138. Efficacy and tolerability of celecoxib 200 mg bid versus diclofenac 75 mg bid in acute low back pain / I. Dietrich, L. Ralha, W. Chahade et al. // Ann Rheum Dis. 2006. - Vol. 65, Suppl. II. - P. 238.

139. Ekman E. Analgesic efficacy of perioperative celecoxib in ambulatory arthroscopic knee surgery: a double—blind, placebo-controlled study / E. Ekman, M. Wahba, F. Ancona // Arthroscopy. 2006. - Vol. 22. - P. 635642.

140. Etiology of inflammatory maxillofacial diseases and estimation of the effectiveness of antibacterial drugs in vitro / 1.1. Oleinik, A. G. Ponomareva, V.N. Tsarev, A.V. Kurakin //Antibiot. Khimioter. 1992. - Vol. 37 (11). - P. 37-40.

141. Gawrzewska B. Imudon in the treatment of recurrent aphthae / B. Gawrzewska, Z. Knychalska-Karwan, M. Chomyszyn-Gajewska // Czas Stomatol. 1986. - Vol. 39 (10). - P. 697-699.

142. Gera I. Risk factors for destructive periodontitis. I. Behavioral and acquired factors (literature review) /1. Gera // Fogorv Sz. 2004. - Vol. 97 (1). - P. 11-21.

143. Gingival crevicular fluid levels of leukotriene b(4) in periodontal health and disease./A. R. Pradeep, S. G. Manjunath, P. P. Swati, C. Shikha // J. Periodontal. 2007. - Vol. 78 (12). - P. 2325-2330.

144. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis / D. Clegg, D. Reda, C. Harris et al. // N. Engl. J. Med.2006. -Vol. 354. P. 795-808.

145. Golden J. C. Assestement of Peripheral Hemodinamics using impedance plethysmograhhy / J. C. Golden, D. S. Miles // Physical therapy. 1986. — Vol. 61 (10).-P. 1544-1547.

146. Cronstein B.N. Interleukin-6~a key mediator of systemic and local symptoms in rheumatoid arthritis / B. N. Cronstein // Bull NYU Hosp Jt Dis.2007.-Vol. 65, Suppl. l.-P. 11-15.

147. Grossi S. G. Treatment of periodontal disease and control of diabetes: an assessment of the evidence and need for future research / S. G. Grossi // Annals of Periodontology. -2001. Vol. 6 (1). - P. 138-145.

148. Grudianov A.I. Use of probiotics Bifidumbacterin and Acilact in tablets in therapy of periodontal inflammations / A. I. Grudianov, N. A. Dmitrieva, E. V. Fomenko // Stomatologiia (Mosk). 2002. - Vol. 81 (1). - P. 39-43.

149. Hadden J. W. Immunostimulants / J. W. Hadden // Immunol. Today. -1993.-Vol. 14.-P. 275-280.

150. Hall W. B. Decision making in periodontology / W. B. Hall // Philadelphia, 1988.-P. 216.

151. Harel-Meir M. Tobacco smoking and autoimmune rheumatic diseases / M. Harel-Meir, Y. Sherer, Y. Shoenfeld//Nat. Clin. Pract. Rheumatol. 2007. -Vol. 3(12).-P. 707-715.

152. Hodge P. Genetic predisposition to periodontitis in children and young adults / P. Hodge, B. Michalowicz // Periodontology. 2000. - Vol. 26. - P. 113-134.

153. Horz H.P. Diagnosis and anti-infective therapy of periodontitis / H. P. Horz, G. Conrads // Expert. Rev. Anti. Infect. Ther. 2007. - Vol. 5 (4). - P. 703-715.

154. Immunologic disorders in pathogenesis of chronic generalized parodontitis / A. I. Volozhin, G. V. Poriadin, Т. I. Kasimiski et al. // Stoma-tologiia (Mosk). 2005. - Vol. 84 (3). - P. 4-7.

155. Kademani D. Изъязвления в полости рта у ВИЧ-инфицированных пациентов: клиническое проявление, диагностика, лечение и прогресси-рование заболевания / D. Kademani, М. Glick // Квинтэссенция, — 1999. -№ 1.-С. 49-61.

156. Kamladze P.O. Principles of the immune modulation therapy against papilloma virus infections / P. O. Kamladze, I. D. Mamamgavrishvili, N. P. Kin-traia//Georgian Med. News. -2006.-Vol. 139.-P. 10-13.

157. Kankanian A.P. The role of risk factors in the development of a hemoen-dothelial imbalance in periodontal diseases / A. P. Kankanian // Stoma-tologiia (Mosk). 1996. - Vol. 75 (2). -P. 21-25.

158. Katz J. The interleukin consept and the periodontal diseases / J. Katz, J. Goultschin // Medical Hypothses. 1989. - Vol. 29. - P. 251-254.

159. Kavanaugh A. Interleukin-6 inhibition and clinical efficacy in rheumatoid arthritis treatment-data from randomized clinical trials / A. Kavanaugh // Bull. NYU Hosp. Jt. Dis. 2007. - Vol. 65, Suppl. 1. - P. 16-20.

160. Kinane D. F. Causation and pathogenesis of periodontal disease / D. F. Ki-nane // Periodontology 2000. 2001. - Vol. 25. - P. 8-20.

161. Kornman K. S. Patients are not equally susceptible to periodontitis does this change dental practice and the dental curriculum? / K. S. Kornman // J. Dent. Educ. 2001. - Vol. 65 (8). - P. 777-784.

162. Lachard J. Clinical study of a new drug: Imudon, in the treatment of diseases of the oral mucosa and periodontium / J. Lachard, G. Jars, J. Fouresti-er// Sem. Hop. Ther. 1975. - Vol. 51 (3). - P. 177-182.

163. Laser therapy of rheumatoid arthritis. / J.A. Goldman, J. Chiapella., H. Casey et al. // Lasers Surg Med. 1980. - Vol. 1 (1). - P. 93-101.

164. Listgarten M. A. Microbiological testing in the diagnosis of periodontal disease / M. A. Listgarten // J. Periodontal. 1992. - Vol. 63. - P. 332-337.

165. Liu С. M. Relationships between clinical parameters, interleukin-1 beta and histopathologic findings of gingival tissue in periodontitis patients / С. M. Liu // Cytokine. 1996. - Vol. 8 (2). - P. 161-167.

166. Louise F. Effect of an immunological therapeutic agent on the development of an experimental gingivitis in man / F. Louise // Chir. Dent. Fr. — 1981. — Vol. 19; 51 (100).-P. 79-85.

167. Luchikhin L.A. Effectiveness of Imudon in patients with acute and chronic inflammatory diseases of pharynx / L. A. Luchikhin, О. V. Malchenko // Vestn Otorinolaringol-2001. Vol. 3. - P. 62-64.

168. Luchikhin L.A. Use of immunomodulators for reduction of antibiotic pressing in ENT practice / L. A. Luchikhin, T. S. Poliakova // Vestn. Otori-nolaring. 2004. - Vol. 5. - P. 49-51.

169. Lukinykh L.M. Imudon effectiveness in the treatment and prophylaxis of dental caries / L. M. Lukinykh // Stomatologiia (Mosk). 2002. - Vol. 81 (2).-P. 59-61.

170. Mancini G. Immunochemical guantitation of antigens by single radial imunodiffusion / G. Mancini // Immunochemistry. — 1965. — Vol. 2, № 3.-P. 235-254.

171. Matthews D.C. Detection of localized tooth-related factors that predispose to periodontal infections / D. C. Matthews, M. Tabesh. // Periodontol.-2000. -2004.-Vol. 34.-P. 136-150.

172. Maturation of dendritic cells by bacterial immunomodulators / R. Spisek, J. Brazova, D. Rozkova et al. // Vaccine. 2004. - Vol. 29; 22 (21-22). - P. 2761-2768.

173. Mauri C. Cells of the synovium in rheumatoid arthritis. В cells / C. Mauri, M. R. Ehrenstein // Arthritis Res. Ther. 2007. - Vol. 9 (2). - P. 205.

174. McInnes I.B. Cytokines in the pathogenesis of rheumatoid arthritis / I. B. Mclnnes, G. Schett //Nat. Rev. Immunol. 2007. - Vol. 7 (6). - P. 429-442.

175. Mercado F. B. Inter-relationships between rheumatoid arthritis and periodontal disease / F. B. Mercado, R. I. Marshall, P. M. Bartold // Journal of Clinical Periodontology. 2003. - Vol. 30 (9). - P. 761-772.

176. Milward M. R. Classification of periodontal diseases: where were we? Where are we now? Where are we going / M. R. Milward, I. L. Chappie // Dental Update. 2003. - Vol. 30 (1). - P. 37-44.

177. Mitchell K.L. Early rheumatoid arthritis / K. L. Mitchell, D. S. Pisetsky // Curr Opin Rheumatol. 2007. - Vol. 19 (3). - P. 278-283.

178. Page R. C. Periodontal diseases: a new paradigm / R. C. Page // Journal of Dental Education. 1998. - Vol. 62 (10). - P. 812-821.

179. Page R. С. The pathogenesis of human periodontitis: an introduction / R. C. Page, K. S. Kornman // Periodontology 2000. - Vol. 14. - P. 9-11.

180. Park J.Y. Interleukin-6 in the pathogenesis of rheumatoid arthritis / J. Y. Park, M. H. Pillinger // Bull NYU Hosp Jt Dis. 2007. - Vol. 65, Suppl. 1. -P. 4-10.

181. Periodontics: 2. Risk factors and susceptibility in periodontitis / C. Irwin, B. Mullally, H. Ziada, E. Allen // Dent. Update. 2007. - Vol. 34 (5). - P. 270-2, 275-6.

182. Petrov A.V. Effect of low intensity helium-neon laser and decimeter electromagnetic irradiation on functional indices of immune cells in patients with rheumatoid arthritis /А. V. Petrov // Lik Sprava. 2004. - Vol. 2. - P. 30-35.

183. Plenge R.M. Two independent alleles at 6q23 associated with risk of rheumatoid arthritis / R. M. Plenge, C. Cotsapas, L. Davies et al. // Nat. Genet. 2007. - Vol. 39 (12). - P. 1477-1482.

184. Precocious atherosclerosis in rheumatoid arthritis: role of traditional and disease-related cardiovascular risk factors / R. Gerli, Y. Sherer, E. B. Bocci, G. Vaudo //Ann NY Acad Sci. 2007. - Vol. 1108. - P. 372-381.

185. Ramfiord S.R. Oral hygiene and maintenance of periodontal support / S. R. Ramfiord, E. R. Morrison // J. Periodontal. 1982. - Vol. 53. - P. 26.

186. Rams Т. E. Local delivery of antimicrobial agents in the periodontal pocket / Т. E. Rams, J. Slots // Periodontology 2000. 1996. - Vol. 10. - P. 139-159.

187. Ravikumar R. Vaccine responses in patients with rheumatoid arthritis / R. Ravikumar, J. Anolik, R.J. Looney // Curr. Rheumatol. Rep. 2007. — Vol. 9 (5).-P. 407-415.

188. Reduction in the incidence of myocardial infarction in patients with rheumatoid arthritis who respond to anti-tumor necrosis factor alpha therapy: results from the British Society for Rheumatology Biologies Register /

189. W. G. Dixon, K. D. Watson, M. Lunt et al. // Arthritis Rheum. 2007. -Vol. 56 (9).-P. 2905-2912.

190. Relations between serum IgA level and cartilage erosion in 436 cases of rheumatoid arthritis / Y. He, Q. Zha, D. Liu, A. Lu // Immunol. Invest. -2007. Vol. 36 (3). - P. 285-291.

191. Renvert S. Treatment of periodontal disease based on microbiological diagnosis. Relation between microbiological and clinical parameters during 5 years / S. Renvert, M. Wikatom // J. Clin. Periodontal. 1996. - Vol. 23, № 5.-P. 562-571.

192. Rezki A. Double blind clinical study of local immunotherapy in treatment of periodontal diseases / A. Rezki, A. Daniel // Rev. Odontostomatol. (Paris). 1991. - Vol. 20 (3). - P. 197-209.

193. Roberts F.A. Profile of cytokine mRNA expression in chronic adult periodontitis / F. A. Roberts, K. A. McCaffery, S. M. Michalek // J. Dent. Res. -1997. Vol. 76 (2). - P. 1833-1839.

194. Role of CD 14 molecules in internalization of Actinobacillus actino-mycetemcomitans by macrophages and subsequent induction of apoptosis / M. Muro, T. Koseki, S. Akifusa et al. // Infect. Immun. 1997. - Vol. 65 (4). -P. 1147- 1151.

195. Sandholm L. Bacteriology in juvenile periodontitis / L. Sandholm // Proc.

196. Severe periodontitis is associated with low serum albumin among patients on maintenance hemodialysis therapy. / A. V. Kshirsagar, R. G. Craig, J. D. Besk, K. Moss // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2007. - Vol. 2 (2). - P. 239-244.

197. Seymour G. J. Cytokines in periodontal disease: where to from here? / G. J. Seymour, E. Gemmell // Acta Odontol. Scand. 2001. - Vol. 59. - P. 167-173.

198. Shoda H. Rheumatoid arthritis and interleukin-32 / H. Shoda, K. Fujio, K.

199. Yamamoto // Cell Mol Life Sci. 2007. - Vol. 64 (19-20). - P. 2671-2679. 237.Shumskii A.V. Imudon treatment of infectious-inflammatory diseases of the oral mucosa / A. V. Shumskii // Stomatologiia (Mosk). - 2000. - Vol. 79 (6). -P. 53-54.

200. Sixel-Doring F. Abscess at the implant site following apical parodontitis. Hardware-related complications of deep brain stimulation / F. Sixel-Doring, C. Trenkwalder, C. Kappus, D. Hellwig // Nervenarzt. 2006. - Vol. 77 (8). -P. 946-947.

201. Smolen J. The burden of rheumatoid arthritis and access to treatment: a medical overview / J. Smolen, D. Aletaha // Eur. J. Health. Econ. 2007. — Vol. 21.-P. 251-260. 240.Socransky S. S. Evidence of bacterial etiology: a historical perspective / S.

202. Takahashi K. Detection of interleukin-1 beta mRNA-expressing cells in human gingival crevicular fluid by in situ hybridization / K. Takahashi, I. Poole, D. F. Kinane //Arch. Oral. Biol. 1995. - Vol. 40 (10). - P. 941-947.

203. The chemiluminescence test in the laboratory evaluation of effects of im-munostimulatory therapy / H. Macurova, J. Kaminkova, T. Fucikova et al. // Cas Lek Cesk. 2000. - Vol. 10; 139 (9). - P. 277-279.

204. The chemokine receptor CCR5 genetic polymorphism and expression in rheumatoid arthritis patients / C. L. Kohem, J. C. Brenol, R. M. Xavier et al. // Scand J Rheumatol. 2007. - Vol. 36 (5). - P. 359-364.

205. The combined laser therapy of rheumatoid arthritis / V. D. Sidorov, D. R. Mamiliaeva N. A. Derevnina et al. // Vopr. kurortol. fizioter. lech. fiz. kult. -2000.- Vol. 2.-P. 13-18.

206. The immunology of rheumatoid arthritis / R. Scrivo, M. Di Franco, A. Spadaro, G. Valesini // Ann N Y Acid Sci. 2007. - Vol. 1108. - P. 312-322.

207. The use of immunological indices for assessing the severity of the course of periodontitis and treatment efficacy / N. N. Bazhanov, G. P. Ter- Asatur-ov, V. I. Kassin et al. // Stomatologiia (Mosk). 1996. - Vol. 75 (1). - P. 15-18.

208. Tomasi Т. В. The discovery of secretory IgA and mucosal immune system / Т. B. Tomasi // J. Immunology Today. 1992. - Vol. 13. - P. 416-421.

209. Tuchocka-Piotrowska A. The new serological markers of rheumatoid arthritis / A. Tuchocka-Piotrowska, M. Puszczewicz // Pol. Merkur. Lekars-ki. 2007. - Vol. 23 (135). - P. 215-220.

210. Van Dyke Т. E. The role of the host response in periodontal disease progression: implication for future treatmen strategies / Т. E. Van Dyke, M. A. Lester, L. Shapira // J. Periodontol. 1993. - Vol. 64 (5). - P. 792-806.

211. Variant mannose-binding lectin 2 genotype is a risk factor for reactive systemic amyloidosis in rheumatoid arthritis / C. P. Maury, J. Aittoniemi, S. Ti-itinen et al. // J. Intern. Med. 2007. - Vol. 262 (4). - P. 466-469.

212. Viargues P. The use of general drugs other than antibiotics in periodontitis / P. Viargues //Actual. Odontostomatol. (Paris). 1991. - Vol. 45 (173). - P. 45-61.

213. What is the role of rituximab in the treatment of rheumatoid arthritis? / F. Atzeni, A. Doria, T. Maurizio, P. Sarzi-Puttini // Autoimmun. Rev. 2007. -Vol. 6 (8). - P. 553-558.

214. Williams R.O. Cytokine inhibitors in rheumatoid arthritis and other autoimmune diseases / R. O. Williams, E. Paleolog, M. Feldmann // Curr. Opin. Pharmacol. 2007. - Vol. 7 (4). - P. 412-417.

215. Williams R.O. Pathogenesis and therapy of rheumatoid arthritis / R. O. Williams // N. Engl. J. Med. 2007. - Vol. 6; 357 (10). - P. 977-986.

216. Wilton Y. M. E. Иммунологические и бактериологические аспекты болезней пародонта / Y. М. Е. Wilton, Т. Lexner // Последние достижения в клинической иммунологии. Под ред. Р. А. Томпсона. — М., 1983. — С. 201-252.

217. Witt-Pawlowski К. Analysis of the value of API and gum bleeding SBI markers for hygiene status in adolescent patients using an individual prophylaxis program / K. Witt-Pawlowski // Ann. Acad. Med. Stetin. 2002. -Vol. 48.-P. 381-393.

218. Yamada R. Mechanisms of disease: genetics of rheumatoid arthritis—ethnic differences in disease-associated genes / R. Yamada, K. Yamamoto // Nat. Clin. Pract. Rheumatol. 2007. - Vol. 3 (11). - P. 644-650.

219. Yamamoto M. Absence of exogenous interleukin-4 indused apoptosis of gingival macrophages may contribute to chronic inflammation in periodontal disease / M. Yamamoto, K. Kawabata // Am. J. Pathol. 1996. - Vol. 148 (1).-P. 331-339.

220. Zekonis G. Effect of bacterial stimulants on release of reactive oxygen metabolites from peripheral blood neutrophils in periodontitis./ G. Zekonis, J. Zekonis // Medicina (Kaunas). 2004. - Vol. 40 (3). - P. 260-264.

221. Zekonis G. Effects of periodontitis and opsonized zymosan on chemilumi-nescence of blood neutrophils / G. Zekonis, E. Ivanauskiene // edicina (Kaunas). 2002. - Vol. 38 (9). - P. 896-900.