Сравнительная характеристика различных нерассасывающихся шовных материалов при руменотомии у телят тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 16.00.05, кандидат ветеринарных наук Тарасенко, Павел Александрович

• Тарасенко, Павел Александрович
• кандидат ветеринарных наук
• 1999

Оглавление диссертации кандидат ветеринарных наук Тарасенко, Павел Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

2.1 Хирургический шовный материал.

2.2. Анатомо-морфологические и физиологические особенности фермента тивных процессов в рубце жва чных.

2.3. Однорядный кишечный шов.

2.4. Двухрядный кишечный шов.

2.5. Клинические, гема тологические и биохимические изменения в организме животных в зависимости от вида шва и шовного материала.

2.6. Морфологические и электронно-микроскопические изменения в тканях при имплантации хирургических нитей.

3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Материал и методы исследования.

3.2. Результа ты собственных исследований.

3.2.1. Физико-химические свойства содержимого рубца телят после руменотомии в зависимости от шовного материала и вида шва.

3.2.2. Микрофлора рубца телят после руменотомии в зависимости от шовного материала и вида шва.

3.2.3. Клинико-гематологические изменения у телят при руменотомии в зависимости от шовного материала и вида шва.

3.2.4. Морфологические, гистохимические и электронно-микроскопические изменения в операционных ранах у телят при ушитии их шелком, лавсаном и нитью СВМ.

4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

5. ВЫВОДЫ.

6. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная характеристика различных нерассасывающихся шовных материалов при руменотомии у телят»

Важнейшей задачей хирургов при хирургическом вмешательстве является, прежде всего, предупреждение развития раневой инфекции в послеоперационный период. До настоящего времени проблема профилактики гнойных послеоперационных осложнений полностью не решена, а поэтому остается актуальной (И. Н. Крук, 1986). Длительный опыт применения антибиотиков показал, что сами по себе они не решают проблемы хирургической инфекции. Среди послеоперационных осложнений часто встречаются нагноения послеоперационных ран, инфильтраты, абсцессы.

Одним из важнейших путей профилактики нарушения заживления послеоперационных асептических и свежеинфицированных ран является применение качественного шовного материала, который:

1. причиняет наименьшее разрушение тканей в прокольном канале;

2. имеет гладкую, ровную поверхность;

3. не впитывает в себя жидкость из раны, не разбухает, не подвергается брожению;

4. при достаточной плотности и тягучести тонок, гибок, не объемист и не склеивается со стенками прокола (П. И. Толстых, Б. Н. Ару-тюнян, Ю. В. Стручков и др., 1980).

Кроме того, в ветеринарной хирургической практике для соединения тканей, испытывающих повышенные нагрузки, необходимо применять шовные материалы с высокими прочностными характеристиками.

К сожалению, до сего времени как в медицинской, так и ветеринарной практике близкого к идеалу шовного материала нет, хотя в своей работе хирурги используют более 50 видов нитей. Это огромное разнообразие шовного материала, предложенное в разное время для хирургического шва, как нельзя свидетельствует об остроте вопроса: чем шить?

Применяемые широко хирургами кетгут, шелк, капрон, лавсан и другие нити по разным причинам так же не удовлетворяют всем предъявляемым к ним требованиям.

Большинство хирургов считает, рассасывающиеся синтетические нити, являются наиболее приемлемыми в настоящее время, однако и они обладают качествами, ограничивающими их применение в ветеринарной хирургии.

У не рассасывающихся материалов отсутствует способность к биодеградации. Несмотря на это они обладают, по сравнению с рассасывающимися нитями, рядом преимуществ: дешевле, удобны в производстве, имеют большую прочность и лучшие манипуляционные свойства, незаменимы при протезировании и шве тканей, находящихся длительное время в состоянии натяжения (А. А. Шалимов, Ю. А. Фурманов, 1986; И. Б. Самошкин, А. И. Торба, 1997; В. S. Gupta, К. W. Wolf, R. W. Postlethwait, 1985).

Наложение кишечных швов и формирование анастомозов является ключевым этапом хирургического вмешательства на полых органах желудочно-кишечного тракта.

Большое разнообразие существующих видов наложения кишечных швов, разработка новых методик, дискуссии о преимуществах тех или иных швов свидетельствует об актуальности этого вопроса (В. П. Матешук, 1945; М. В. Плахотин, 1946; Е. А. Залмаев, 1973; Н. А. Тонких, Н. А. Галактионо-ва, -1997; F. Harder, Ch. Kuli, 1987).

Одним из наиболее часто применяемых в ветеринарной хирургии швов является двухрядный шов Шмидена - Ламбера и его модификация шов Садовского - Плахотина. Большинство хирургов являются сторонниками двухрядных кишечных швов, хотя при этом нередко в области лигатур возникают различные осложнения.

Сторонники однорядного шва пришли к выводу, что последний вполо не приемлем в абдоминальной хирургии и имеет ряд положительных свойств: мало травматичен, расходуется меньше времени для его наложения, в области шва развивается нежная соединительнотканная спайка, а на месте анастомоза происходит репаративная регенерация всех слоев органа.

В процессе применения кишечных швов имеются серьезные противоречия, разрешить которые может только эксперимент с последующим морфологическим изучением репаративных процессов на разных сроках после операции. Поэтому возникает производственная необходимость в поиске современных, прочных, обладающих минимальной массой, капиллярностью и биологической инертностью к тканям, простых в применении шовных материалов, не обладающих токсигенными, аллергенными и другими отрицательными свойствами, которые препятствовали бы широкому использованию такого материала в ветеринарной хирургии. К тому же, в условиях рынка выгодна разработка и производство отечественного шовного материала, отвечающего всем требованиям современной хирургии.

На основании вышеизложенного можно с полной уверенностью говорить об актуальности избранного направления исследований.

Работа является законченным клиническим исследованием, выполненным с соответствием комплексным планам научных работ кафедры хирургии Воронежского государственного аграрного университета имени К. Д. Глинки в 1993 - 1998 гг. (номер Государственной регистрации -01.96.0082960). Тема диссертации и научные руководители утверждены решением ученого совета факультета ветеринарной медицины Воронежского государственного аграрного университета имени К. Д. Глинки 30 октября 1996 года, протокол № 2.

Научная новизна. Проведенные нами экспериментальные и клинические исследования новой синтетической нити, по химической природе являющейся полимером третьего поколения, группы ароматических гетероциклических амидов (полиамидов) из синтетического высокомодульного материала (СВМ), предлагаемой в качестве нового хирургического шовного о материала для ветеринарной практики расширяют и значительно дополняют имеющиеся данные об этой нити и ее свойствах.

С помощью морфологических, гистохимических и электронно-микроскопических методов впервые изучен характер тканевой реакции со стороны стенки рубца, брюшины и кожи крупного рогатого скота при наложении одноэтажного непрерывного серозно-мышечно-подслизистого кишечного шва Хардера - Кула и классического двухрядного шва Шмидена -Ламбера в течение большого срока наблюдений.

Впервые изучены физико-механические свойства содержимого рубца телят, а также микробная обсемененность операционных ран за весь период наблюдений в зависимости от шовного материала и вида шва.

Теоретическая и практическая значимость.

Показаны перспективы и возможности применения нити СВМ в ветеринарной практике при ушивании ею стенки рубца телят с использованием однорядного непрерывного серозно-мышечно-подслизистого кишечного шва Хардера-Кула, для закрытия лапаротомных и кожных ран.

Многолетние клинические испытания показали явное преимущество шва Хардера-Кула перед двухрядным швом Шмидена-Ламбера при ушивании им операционных ран у телят.

Новая нить СВМ имеет ряд преимуществ перед известным шовным материалом - шелком и лавсаном. Она обладает малой капиллярностью, высокими прочностными характеристиками, биоинертна в тканях.

Внедрение нити СВМ в ветеринарную практику в значительной мере будет способствовать решению проблемы связанной с шовным материалом.

Полученные данные вошли в методические рекомендации по применению новой шовной нити из синтетического высокомодульного материала для ветеринарной хирургии (утверждены 5 августа 1997 года Департаментом ветеринарии Минсельхозпрода Российской Федерации), в практические рекомендации по использованию шовной нити из синтетического высокомодульного материала в ветеринарной хирургии (утверждены секцией незаразных болезней животных Отделения ветеринарной медицины РАСХН 12 ноября 1997 года, протокол № 2), а также в рекомендации по применению в ветеринарной практике нового высокомодульного синтетического шовного материала (утверждены консультативным советом при ветеринарном отделе Главного управления сельского хозяйства администрации Воронежской области 5 июня 1997 года, протокол № 17).

Цель работы. Изучить физико-механические свойства рубца телят до и после хирургического вмешательства. Определить при этом ответную реакцию со стороны организма телят на имплантируемую шовную лигатуру из нити СВМ, шелка и лавсана в области операционной раны с помощью гематологических, микробиологических, гистологических, гистохимических и ультраструктурных методов в разные сроки наблюдения.

Апробировать одноэтажный шов Хардера-Кула на стенке рубца телят в сравнении со швом Шмидена-Ламбера при наложении разным шовным материалом в условиях произвЪдства.

Разработать методические и практические рекомендации по использованию нити СВМ в ветеринарной хирургии.

Задачи исследования:

1. Изучить влияние различного шовного материала на заживление ран и характер формирования рубца при руменотомии у крупного рогатого скота в зависимости от этажности кишечного шва в разные сроки исследования.

2. Провести наблюдения за клиническим течением послеоперационного периода у животных с анализом гематологических, микробиологических результатов, физико-механических свойств содержимого рубца.

3. Сделать морфологическую, гистохимическую и ультраструктурную оценку тканевой реакции оперированных телят в зависимости от вида шовного материала (шелк, лавсан, нить СВМ) и сроков наблюдения.

4. Дать обоснованное заключение о целесообразности использования нити СВМ в ветеринарной практике.

5. Разработать методические и практические рекомендации по использованию нити СВМ в ветеринарной хирургии.

Внедрение: научные разработки внедрены в учебный процесс факультета ветеринарной медицины Воронежского государственного аграрного университета имени К. Д. Глинки. Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на международных конгрессах и конференциях: "Актуальные проблемы вете-ринарно-санитарного контроля сельскохозяйственной продукции" (Москва, 1995); "Загрязненность экологических систем токсикантами и актуальные вопросы современной фармакологии и офтальмологии" (Троицк, 1996); "Сельское хозяйство и охрана окружающей среды" (Воронеж - Канзас, США, 1996); "Актуальные проблемы ветеринарной хирургии" (Воронеж, о

1997); "Проблемы сельскохозяйственного производства на современном этапе и пути их решения" (Белгород, 1997); на "Всероссийской научной студенческой конференции по ветеринарной медицине, производству и переработке продукции животноводства" (Саратов, 1996); на научной конференции, посвященной 70-летию факультета ветеринарной медицины ВГАУ "Новые аспекты профилактики и терапии сельскохозяйственных животных" (Воронеж, 1996); на научных конференциях Воронежского ГАУ (1996 -1998 гг.).

На защиту выносятся следующие основные положения:

1. Влияние универсальной хирургической нити из синтетического высокомодульного материала, полимера третьего поколения группы ароматических гетероциклических амидов (полиамидов) на характер заживления операционных ран рубца в брюшной стенке и коже телят в сравнительном аспекте.

2. Перспективы и возможность применения нити СВМ в ветеринарной абдоминальной хирургии с использованием однорядного непрерывного серозно-мышечно-подслизистого шва Хардера-Кула.

3. Практические и методические рекомендации по применению нити СВМ в ветеринарной хирургии.

Заключение диссертации по теме «Ветеринарная хирургия», Тарасенко, Павел Александрович

5. ВЫВОДЫ

1. Не рассасывающаяся синтетическая нить из полимера группы ароматических гетероциклических амидов (полиамидов) является полноценным хирургическим шовным материалом. Она имеет незначительную фитильность, обладает удовлетворительными ма-нипуляционными качествами и высокой химической стабильностью.

2. Имплантация нового шовного материала СВМ при руменотомии у телят не приводит к развитию хронического воспаления в сроки наблюдения до 360 суток, тогда как вокруг лавсана, в большей степени шелка, формируются грубые соединительнотканные капсулы, развиваются рубцовые стриктуры и спайки, сопровождающиеся в 15% случаев очаговым перитонитом в зоне операции.

3. Течение репаративных процессов в зоне шовных лигатур из нити СВМ при ушивании операционных ран стенки рубца, брюшины и кожи телят характеризовалось незначительным повреждением и слабо выраженным воспалением окружающих тканей. Послеоперационные осложнения отсутствовали.

4. Серозно-мышечно-под слизистый кишечный шов Хард ера-Кула независимо от вида шовного материала быстро накладывается, прочно герметизирует полый орган, вследствие равномерной послойной кооптации краев операционной раны, надежно обеспечивает гемостаз. Сами ткани мало травмируются относительно двухэтажного шва Шмидена-Ламбера.

5. Микробная проницаемость и загрязненность операционных ран рубца у крупного рогатого скота при наложении шва Хардера-Кула нитью СВМ незначительная. Она была в два раза меньше в сравнении со швом Шмидена-Ламбера наложенного как лавсаном, так и шелком.

6. Незначительные колебания в первые сутки после хирургического вмешательства в морфологическом составе крови связаны с кро-вопотерей во время операции, а лейкоцитоз следует отнести к ответной реакции организма телят на операционную рану.

7. Микробная контаминация в тканях стенки рубца телят наблюдалась нами на электронограммах между мышечными волокнами после наложения шва Шмидена-Ламбера шелком вплоть до 45 дня после руменотомии, а при ушивании операционной раны однорядным швом аналогичную картину мы отмечали лишь до 25 дня.

8. Производственная апробация нити СВМ и однорядного серозно-мышечно-подслизистого шва Хард ера-Кула свидетельствует о практической возможности и целесообразности их применения в абдоминальной ветеринарной хирургии.

6. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Результаты комплексных экспериментально-клинических исследований нового шовного материала СВМ позволяют рекомендовать его для всестороннего применения в абдоминальной ветеринарной хирургии с целью уменьшения специфических осложнений при операциях на органах брюшной полости.

2. Однорядный шов Хардера - Кула имеет выраженные преимущества перед швом Шмидена-Ламбера, поэтому он рекомендуется к применению в абдоминальной ветеринарной хирургии.

3. Основные положения диссертации могут быть использованы при написании учебников, учебных пособий, монографий, статей, в учебном процессе со студентами вузов и колледжей ветеринарного профиля.

Список литературы диссертационного исследования кандидат ветеринарных наук Тарасенко, Павел Александрович, 1999 год

1. Агарджанян М. А. О мировоззренческих и биологических аспектах адаптации к новой среде обитания // Тез. докл. 2-й Всесоюз. конф. по адаптации человека к различным географическим и производственным условиям. - Новосибирск, 1977. - Т. 1. - С. 17 - 24.

2. Адо А. Д. Общая аллергология. 7-е изд. перераб. и доп. - М.: Медицина, 1978.-463 с.

3. Алаоте Я. В. Современное понятие о резистентности организма // Сб. науч. тр. / АМН СССР. М., 1982. - Т. - 136. - С. 10 - 17.

4. Бибер Б. Л., Кузьмина Н. Л. Химические нити для рассасывающихся шовных хирургических материалов // Химические волокна. 1991. -№3- С. 53 -58.

5. Бондарев А. А. Экспериментально-морфологическое обоснование применения синтетической нити с карбиновым покрытием в абдоминальной хирургии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 1995. - 12 с.

6. Буренин П. И., Лаврищев Г. И., Надгериев В. М. и др. Льняные нити для хирургической практики // Вест, хирургии им. И. И. Грекова. 1974 -№3. - Т. 112.-С. 75-78.

7. Бухарин О. В., Васильев Н. В. Лизоцим и его роль в биологии и медицине. Томск: Изд-во Томского университета, 1974. - 209 с.

8. Бухарин О. В., Васильев Н. В., Усвяцов Б. Я. Лизоцим микроорганизмов. Томск: Изд-во Томского университета, 1985. - 213 с.

9. Буянов В. М. Гастродуоденофиброскопия: Автореф. дис. . док. мед. наук. Москва, 1974. - 30 с.

10. Бычков С. М. Гиалуроновая кислота и её физиологическое значение // Успехи сов. биологии. 1948. - Т. 25. - №1. - С. 1-1 8.

11. Вахтангишвили Р. Ш., Беляев М. В. Способ наложения швов на органах желудочно-кишечного тракта. Хирургия. - 1987, № 4. - С. 121-123.

12. Веллер А. А. Послеоперационные перитониты у крупного рогатого скота // Мат. Всесоюзной конф. по вопросам вет. хирургии. Харьков, 1970. -С. 107-109.

13. Венчиков А. И., Венчиков В. А. Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии. 12-е изд. - М.: Медицина. - 1974. - 152 с.

14. Вершигора А. Е. Общая иммунология. Киев: Выша школа, 1990. -736 с.

15. Водянникова А. А. Труды свердловского сельскохозяйственного инсти-" тута, т. 4, 1958.

16. Воспаление. Руководство для врачей // Под. ред. В. В. Серова, В. С. Паукова. М.: Медицина, 1995. - 640 с.

17. Гасанов Т. Г. Экспериментальные материалы по изучению действия и выделения лизоцима: Автореф. дис. . канд. вет. наук. Баку, 1953. - 25 с.

18. Гнилицкая Л. И., Таптапьянц А. А., Педенко В. П. Изменение состава портальной крови при восстановительных операциях на желудочно-кишечном тракте // Хирургия органов пищеварения. Киев, 1975. - С. 157-161.

19. Голиков А. Н. Морфологическая картина восстановительных изменений в гранулирующей ране, закрытой швом // Ветеринария. 1950. - №2. -С. 21-24.

20. Головин Г. В. Препарат «остеопласт» для склеивания отломков костей // Вестник хирургии. 1953. - №5. - С. 54.

21. Горбачева А. П. и др. Труды ВНИИЖ, т. 18, 1960.

22. Горков И. Т. Определение естественной резистентности у животных // Ветеринария. 1987. - №10. - С. 33.

23. Гочиашвили М. И. Заживление раны сычуга у овец в зависимости от шовного материала и вида шва при абомазотомии: Автореф. канд. . вет. наук. Москва, 1987. - 16 с.

24. Гублер Е. В., Генкин А. А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Л.: Медицина, 1973.- 141 с.

25. Гусева Е. М., Калашников С. А., Плоткин Л. Л. Лавсан как материал для швов и лигатур // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1965. - Т. 94. -№2. - С. 79 - 82.

26. Даабуль С., Королева С. А., Дорохова Е. И. и др. Особенности течения абсцессов в условиях воздействия на систему фагоцитирующих моно-нуклеаров // Арх. пат. 1988. - №7.- С. 45 - 48.

27. Давыдовский И. В. Компенсаторно-приспособительные процессы // Клиническая медицина. 1962. - №7 - С. 3 - 14.

28. Давыдовский И. В. Н. И. Пирогов как патолог // Труды Пироговских чтений. М.: Медицина, 1986. - Т. 1. - С. 34.

29. Давыдовский И. В. Общая патология человека. 7-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1969. - 610 с.

30. Даурова Т. Т., Дехтярева С. М. О рациональном использовании капрона в хирургической практик^ // Эксперим. хирургия и анестезиология. -1976. -№3- С. 59-62.

31. Догель В. А. Простейшие. Малоресничные инфузории JL: Изд-во Ан СССР, 1929.-189 с.

32. Ерюхин И. А., Белый В. Я., Вагнер В. К. Воспаления как общебиологическая реакция. Д.: Наука, 1989. - 371 с.

33. Жуковская И. Ликина Т. К вопросу о неспецифическом защитном действии лизоцима на организм // Антибиотики. 1966. - №10. - С. 70 - 73.

34. Загниборода П. К. Исследование биологической герметичности кишечных швов в первые сутки после резекции желудка: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Львов, 1976. -17 с.

35. Залмаев Е. Я. Морфологические изменения в тканях матки овец и коров в зависимости от видов шва и шовного материала при кесаревом сечении: Автореф. дис. . канд. вет. наук. М., 1973. - 17 с.

36. Запорожец А. А. Способы закрытия операционных ран желудочно-кишечного канала // Инфицирование брюшины через физически герметичный кишечный шов.: Минск, 1986. С. 9 - 13.

37. Земляной А. Г., Хорошилов Н. М., Левашова Н. В. Принципы формирования анастомозов на полых органах желудочно-кишечного тракта с учётом особенности регенерации // Вестник хирургии. 1989. - №3. - С. 91-95.

38. Камаев М. Ф. Инфицированная рана и ее лечение. М.: Медгиз, 1962. -, 162 с.

39. Кирпатовский И. Д. Кишечный шов и его теоретические основы. М.: Медицина, 1964. -172. с.

40. Киршин В. А. Реакция организма на новый шовный хирургический материал анид-шёлк №34 при экспериментальных исследованиях у животных: Автореф. дис. канд. вет. наук. Казань, 1957. - 17 с.

41. Кононский А. И. Гистохимия. Киев, 1976. - 277 с.г?

42. Корепанов В. И., Мумладзе Р. Б., Марков И. Н. Кишечный шов. М.: Медицина, 1995. - 73 с.

43. Краснов С. Я. Антибактериальный шелк и антибактериальный длительно рассасывающийся кетгут // Докл. 4-го съезда хирургов МССР, Кишинев, 1967. С. 292 296.

44. Кремлев Н. И. Применение монолитных синтетических нитей для закрытия операционных ран // Метод, письмо Новосибирск, 1994. - С. 3- 5.

45. Кремлев Н. И. Применение монолитных синтетических нитей для закрытия операционных ран и сосудистого шва // Метод, письмо. Новосибирск, 1972. - С. 3 - 5.

46. Крук И. Н. Льняные нити для хирургической практики // Вестник хирургии, 1986. №4. С. 75-77.

47. Кузин М. И., Шкроб О. С., Сорокина М. И. Лечение разлитого гнойного перитонита в терминальной стадии // Всесоюз. съезд хирургов / Тез. док.- Ташкент, 1986. С. 45 - 46.

48. Кузнецов Г. С. Хирургические операции у крупного рогатого скота. -М.: Колос, 1964,- 117 с.

49. Курилов Н. В., Кроткова А. П. Физиология и биохимия пищеварения жвачных. М.: Колос, 1971. -432 с.

50. Курилов Н. В., Севастьянова Н. В. Методы исследования содержимого рубца. В кн.: Клиническая лабораторная диагностика в ветеринарии / Под ред. И. П. Кондрахина, Н. В. Курилова, А. Г. Малахова и др. - М.: Агропромиздат, 1985.-С. 194- 195.

51. Лебедев А. В. Обмен белков у крупного рогатого скота при перитоните // Болезни сельскохозяйственных животных и птиц, их профилактика и лечение / Науч. тр. Ленинград, вет. ин-та Л., 1976. - Вып. 43. - С. 31 -34.

52. Лебедев А. В. Перитонит крупного рогатого скота: Автореф. дис. док. вет. наук. Л., 1985. - 47 с.

53. Левин Р. И. Антибактериальный шовный материал / В кн.: Проблемы анестезии // Труды хирургов на Сев. Кавказе, 1961. С. 17-19.

54. Лилли Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия. -М.: Мир, 1969.-545 с.

55. Линдер Д. П., Коган Э. М. Регуляторы тканевого гомеостаза и их место в ряду биологических регуляторов // Арх. пат. 1976. - №8. - С. 3 - 14.

56. Мальчикова Л. М., Измайлов А. А., Алиев А. Г. Соединение ран клеевыми веществами на основе цианокрилатных соединений // Клин, хир-1963.-№6.-С. 21 -22.

57. Мастыко Г. С. Фазность и стадийность развития раневого воспалительного процесса у с. -х. животных // Мат. Всесоюзной конф. по вопросам вет. хирургии. Харьков, 1970. - С. 90 - 92.

58. Матешук В. П. Зашивание желудочно-кишечной раны однорядными швами с узелками на слизистой // Хирургия. 1952. - №7. - С. 5 - 9.

59. Матешук В. П. Наиболее простая и совершенная методика зашивания раны кишечника: Автореф. Дис. док. мед. наук-Ярославль, 1945.-52с.

60. Матешук В. П. Результаты радикального оперативного лечения рака пищевода и кардии по материалам факультетской хирургической клиники // Науч. тр. Ярославского мед. ин-та. 1960. - Т. 24. - С. 34 - 39.

61. Медведев Н. П. Биохимические аспекты клинической хирургии. Казань, 1973. - С. 255.

62. Медведь JL И. Токсикологическая и гигиеническая характеристика современных пестицидов // ЖВХО им. Д. И. Менделеева. 1969. - Т. 9. -№5.-С. 561 -566.

63. Меркулов Г. А. Курс патолого-гистологической техники. 5-е изд., пе-рераб. и доп. - JL: Медицина, 1969. - 423 с.

64. Мороз П. Н., Стенюкова Е. А., Нодров Ю. А. Оценка неспецифической резистентности больных разлитым перитонитом с помощью лизосо-мально-катионового теста и показателей фагоцитарной активности лейкоцитов // Арх. пат.- 1985. №10. - С. 31 - 36.

65. Мосин В. В. Новое в лечении незаразных болезней сельскохозяйственных животных. М.: Россельхозиздат. - 1975. - 163 с.

66. Насиров М. Я., Будагов Т. Я. Хирургический шовный материал проблемы и перспективы // Азербайджанский медицинский журнал. - 1990.№6. - С. 76 - 79.

67. Никулин Б. Н., Касумова G. Ю. Применение хромированного кетгута абдоминальной хирургии и экспериментальное исследование. Эксперим. хирург, и анес. 1973. № 5. С. 14 17.

68. Ойвин И. А. Статистическая обработка результатов экспериментальных исследований // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1960. - №4. -С. 76-85.

69. Оливков Б. М. Оперативная хирургия. М.: Сельхозгиз, 1941.-361 с.г;

70. Ориновский Б. М. Динамика белков сыворотки крови в хирургии желудка и пищевода при язвенной болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Горький, 1964. 20 с.

71. Осипов М. А. Военно-полевая десмургия // Новый хирургический архив. 1940. - Т. 48. - С. 141.

72. Пауков В. С. Перитонит // Воспаление. М.: Медицина, 1995. - С. 495 -504.

73. Пауков В. С. Роль нейтрофилов и макрофагов в локализации гноеродной инфекции // Арх. пат.- 1986. №3. - С. 30 - 38.

74. Пауков В. С., Петров В. И. Острый перитонит как проблема воспаления // Арх. пат. 1983. - №14. - С. 66 - 74.

75. Петраков К. А. Бактерицидная активность лимфы крови здорового и больного лейкозом крупного рогатого скота // Сб. науч. тр. / MB А. М., 1978.-Т. 99.- С. 72-73.

76. Петраков К. А. Гуморальные неспецифические факторы защиты организма // Ветеринария. 1982. - №8. - С. 24 - 25.

77. Петраков К. А. Руменотомия с применением четырёхшарнирного фиксатора рубца // Тр. MB А. М., 1968. - Т. 53. - С. 35 - 36.

78. Петраков К. А. Свойства лимфы и крови у здоровых и больных лимфо-лейкозом животных // Ветеринария 1981. - №12. - С. 27.

79. Петраков К. А. Содержание лизоцима, пропердина и комплемента в лимфе и сыворотке крови крупного рогатого скота //Сб. науч. тр. MB А. -М, 1977.-Т. 89.-С. 19.

80. Петраков К. А. Уровень иммуноглобулинов в лимфе и крови крупного ' рогатого скота // Ветеринария.- 1986. №12. - С. 22 - 26.

81. Пигаревский В. Н. Зернистые лейкоциты и их свойства. М.: Медицина, 1978.- 127 с.

82. Пирс Э. Гистохимия. М.: Иностранная литература, 1962. - 962 с.

83. Плахотин М. В. Погружной серозно-мышечный кишечный шов // Военно-ветеринарный информационный сборник. 1946. - С. 15-17.

84. Плягценко С. И., Сидоров В. Т. Естественная резистентность организма животных. Л.: Колос, 1979. - 184 с.

85. Плященко С. И., Сидоров В. Т. Стрессы у сельскохозяйственных животных. -М.: Агропромиздат, 1987. 192 с.

86. Попов Н. Ф. Вестник с.-х. науки, вып. 6, 1957.

87. Роскин Г. Е., Карчева Э. И., Бесонов В. М. и др. Высокопрочные шовные материалы на основе циклических полиамидов с полимерным покрытием // Науч. тр. ЛенНИИ «Химволокно»,- 1992. №28. - С. 198 - 203.

88. Рябов Б. Д. Некоторые материалы к патогенезу истощения больных после кард- и гастроэктомий. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 1969. - 20 с.

89. Самошкин И. Б., Торба А. И. Лавсанопластика передней крестообразной связки у собак. // Актуальные проблемы ветеринарной хирургии / Мат. междунар. конф. Воронеж. - 1997. - С. 115.

90. Севастьянова Н. А. // Сб. Физиологические и биохимические основы повышения продуктивности с.-х. животных. М.: Колос, 1966. - Вып. 2. -С. 35-37.

91. Серов В. В. Воспаление, иммунитет, гиперчувствительность // Арх. пат. 1983.-Вып. II.-С. 3-14.

92. Серов В. В., Шехтер А. Б. Соединительная ткань. М.: Медицина, 1981.-202 с.

93. Сигал 3. М., Точилов С. Л., Жижин Ф. С. Диагностика и профилактика несостоятельности швов при резекции кишки // Вестник хирургии. -1986.-№7.-С. 6-8.

94. Симонян К. С. Перитонит. М.: Медицина, 1971. - 157 с.о

95. Смирнов В. С., Маринин Л. И., Гарин Н. С. и др. Специфические и неспецифические факторы противоинфекционной защиты у свиней при сибирской язве // Иммунология. 1985. - №5. - С. 80 - 81.

96. Соколов Н. Н. Корсетный шов. // Новый хирургический архив. 1927. -Т. 3.-С.20.

97. Соколова И. В. Неспецифические гуморальные факторы иммунитета у сельскохозяйственных животных: Автореф. дис. . канд. вет. наук. М., 1955.- 18 с.

98. Сохин А. А., Чернушенко Е. Ф. Прикладная иммунология. Киев, Здоровья, 1984. - 175 с.

99. Стружко К. Г., Кашлевский Л. Д. Хирургический шовный материал как причина осложнений после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке // Хирургия. 1984. - №9. - С. 108 - 110.

100. Струков А. И. Микроциркуляция и воспаление // Арх. пат. 1983. -№8.-С. 73 -76.

101. Сухова Н. О. Иммунобиологические механизмы и их значение в повышении продуктивности животных: Автореф. дис. . док. биол. наук. -Новосибирск, 1972. 32 с.

102. Толстых П. И., Арутюнян Б. Н., Стручков Ю. В. и др. Биологически активный шовный материал как средство профилактики и нарушения заживления ран // Хирургия. 1980. - №5. - С. 108 - 111.

103. Толстых П. И., Василькова 3. Ф., Арутюнян Б. Н. Сравнительная оценка влияния биологически активного и обычного хирургического шовного материала на течение раневого процесса // Хирургия. 1980. -№11.-С. 66-72.

104. Тонких Н. А., Галактионова Н. А. Сравнительная оценка одно- и двух' этажного шва при резекции кишечника у кошек // Актуальные проблемыветеринарной хирургии. / Мат. междунар. конф. Воронеж, 1997. - С. 110.

105. Трапезников Н. Н. Сравнительная оценка материала для хирургического шва (шёлк, кетгут, капрон, нейлон): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Горький. - 1956. - 12 с.

106. Урбах В. Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1975. - 295 с.

107. Фрейдлин И. С. Система мононуклеарных фагоцитов. М.: Медицина, 1984.-272 с.

108. Фридёнштейн А. Я., Лурия Е. А. Клеточные основы кроветворного микроокружения. М.: Медицина. 1979. - 216 с.

109. Целищев Л. И. Спаечная болезнь // Мат. Всесоюзной конф. по вопросам вет. хирургии. Харьков, 1970. - С. 109 - 110.

110. Черванев В. А., Трояновская Л. П., Стрыгина С. О. Прогноз сроков разрушения шовного материала в организме животного // Ветеринария. 1998. -№ 9.-С. 34-37.

111. Чернух А. Н. Функциональный элемент орган - организм (особенности адаптации, повреждения и восстановления) // Патологическая физиология.- 1977. - Вып. 4. - С. 3 - 10.

112. Чибис О. А., Голдин В. А. Основы теории и практика желудочно-кишечного шва. М.: Изд-во УДН, 1988. - 70 с.

113. Чибис О. А., Грабовская О. Е., Бахилова Н. Н. Современные аспекты техники кишечного шва. М.: Изд-во Российского университета дружбы народов. - 1996. -54. с.

114. Чибис О. А., Ромашов Ф. Н., Гавриленко Я. В. и др. Эндоскопическая оценка регенерации анастомозов после операции на верхнем отделе пищеварительного тракта // Хирургия. 1984. - №10. - С. 14-16.

115. Чухриенко Д. П. К характеристике свойств лавсана как аллопластиче-ского материала // Вест, хирургии им. И. И. Грекова- 1962. №10. -С. 53.

116. Шалимов А. А., Фурманов Ю. А. Научно-технический прогресс и новые материалы в хирургии // Клинич. хирургия.- 1986. №1. - С. 1-3.

117. Шалимов А. А., Шапошников В. И., Пинчук М. П. Острый перитонит. -Киев: Здоровья, 1981.- 185 с.

118. Шварцман Я. С., Хазенсон И. Б. Местный иммунитет. Д.: Медицина, 1978.- 137 с.

119. Шехтер А. Б., Берченко Г. Н., Николаев А. В. Грануляционная ткань: воспаление и регенерация"// Арх. пат. 1984. - №2. - С. 20 - 28.

120. Шехтер А. Б., Дворникова О. Г,, Гаврильчак А. В. Ультраструктура секреторных и фагоцитарных макрофагов при воспалении, регенерации и склерозе // Ультраструктурные основы патологии органов и тканей. -Тбилиси, 1989. С. 292 - 294.

121. Шотт А. В., Запорожец А. А., Клинцевич В. Ю. Кишечный шов. -Минск, 1983.- 130 с.

122. Этерия Г. П. Характеристика шовных материалов для пластики бронхов // Вестник хирургии.- 1971. №9. - С.103 - 108.

123. Adams D. О. The biology of the granulomas // Pathology of granulomas / Ed. by H. L Ioachim. New York, 1983. - P. 1 - 19.

124. Appleby, G. C. J. Gen. Microbiol., 1955, 19, 130.

125. Artandi C. A revolution in sutures // Surg. Gynec. Obstet. 1980. - V. 150. - №2. - P. 235 - 236.

126. Ashworth E. M., Dalsing M. C., Olson J. F., et al. // Arch. Surg. 1987 ' Vol. 22, № 6 . - P. 673 - 677.

127. Bacterial colonization of percutaneous sutures/A. G. Christina, J. L. Frice, C. D. Hobgood et al. // Surgery. 1985. - V. 98. - №1. - P. 12 - 19.

128. Beling G. A. Single Layer end to - end intestinal anastomosis. The Ameu. J. Gastroentomology. - 1957. - V. 27. - P. 374 - 380.

129. Bryant, M. Et al. J. Bacter., 1958, 76,15.

130. Bryant, M. P. U. S. D. A. Agric. Res. Serv., 1961, 4, 92.

131. Bryant, M., Burkey, G., J. Dairy Sci., 1953, 36, 205.

132. Caselli D. I intrn. Sympos. on Fleming's. Lisozyme Milan, 1959. - P. 25 -27.

133. Costello A. J., Johnson D. E. // Laser. Surg. Med.- 1990. Vol. 10, № 2. -P. 179- 184.

134. Delaitre B., Attailia a., Chihnani M. Ulceros gastrocluodenoox perforas traitement par dialys peritoneale // Press. Med. 1988. - V. 17. - №25. - P. 1297- 1300.

135. Duncan, C. W. Et al. J. Nutr., 1953, 49,41.

136. Eadie, J. M., Hobson, P. N. Nature, 1962, 194, 4814.

137. Eadie, J. M., Hobson, P. N., Mann, S. O. Nature, 1959, 183, 624.

138. Eden C. G. Factors affecting the strength of wound closure // Surgery. -1991. -№14. -P.29 32.

139. Fossum S. Dendritic leukocytes, features of their in vivo physiology // Res. Immunol. 1989.-V. 140.-№9.-P. 883 -991.

140. Fried M. P. // Arch. Otol. (St. Louis). 1987. - Vol 113, № 9. - P. 968 -973.

141. Fulgnum, V. Bacterid. Proc., 1958, 22.

142. Gall, G., Huhtanen, C. J. Dairy Sci, 1951, 34, 352.

143. Gall, L. S. Etal. Science, 1949, 109, 468.

144. Griffm F. M., Mullinax P. J. Augmentation of macrophage complement receptor function in vivo //J. Exp. Med. 1981. - V. 154. - P. 291 - 302.

145. Grinnel F. Cell-collagen interactions // Structural and contractile proteins / Ed. L. W. Cunningham. -N.Y.: Acad. Press, 1982. Part A. - P. 499 - 509.

146. Gruby, D., Delafond, O. Compt. Rend., 1843, 17,1305.

147. Gupta B. S., Wolf K. W., Postlethwait R. W. Effect of suture material and construction of frictional properties of suture // Surg. Gynec. Obstet. 1985. -V. 161.-№1.-P. 12-16.

148. Gutierrez, G. J. Bacter., 1958, 66,123.

149. Harder F., Kuli Ch. Fortlanfende einreihige Darmanastomose // Chirurg. -1987.-V. 58.-P. 269-273.

150. Heatley R. The gastrointestinal mast cell // Send. J. Gastroenterol. 1983. -V. 18.-№4.-P. 449-453.

151. Hedler, L. Zschr. F. Tierzuchtg und Zuchtungsbiol., 1953, 60, 2, 117 153.

152. Holgate S., Chirch M. Mast cells heterogeneity and its clinical implications //Allergologie.- 1989.-V. 12. №9. - P. 109 - 113.

153. Krogh, N. Acta Vet. Scand., 1959, 1, 74 97.

154. Langer S. Colon Nahttechnik: Einreihige Naht. Langenbecks Arch Chir 1978.347:601-604.

155. Lengemann, F. W., Allen, N. W. J. Dairy Sei., 1955, 38, 6, 651.

156. Lengemann, F. W., Allen, N. W. J. Dairy Sei., 1959, 42, 7, 1171.

157. Magrassi P. // Intern. Sympos. Lisozyme Flemming's. - Milan, 1961. - P. 30-32.

158. Maki, R., Foster, E. M. J. Dairy Sei, 1957, 40, 905.

159. Meldoles A. I Intern. Atti. del. Symp. Futer. sul. Lisozyme on Fleming's. -Milan, 1959.-P. 15-17.

160. Meldoles A. I. Interu. Atti. del. Symp. Futer. Sul. Lysoryme on Flemming' s-Milan, 1959.-P. 23 -25.

161. Morgan M. N. New synthetic Absorbable Suture Material // Brit. Med. J. -1964.- №2. -P. 308-309.

162. Muller-Hermelink H. The Human thymus. Histophysiology and Pathology.- Berlin. Springer-Verlag, 1986. 275 p.

163. Okai Y. Macrophage-activating factors in extracellular matrix of human embryo fibroblast cell line // Zool. Sci. 1986. - V. 3. - №4. - P. 621 - 626.

164. Orr N. W. W. A single-layer intestinal anastomosis. // Brit. J. Surg. V. 56.- 1969.-P.-771 -774.

165. Oxford, A. E. J. Sci. Ed. Agric, 1955, 6, 413.

166. Panton O. N. M., Smith J. A, The incidence of wound infection after stapled or sutured bowel anastomosis and stapled or sutured skin closure in humans and guinea pigs. Surgery 1985. 98:20-24.

167. Pinckarol R. N. Fibrinogen end fibrin //Ann. Rev. Biochem. 1988. - V. 53.-P. 191-229.

168. Preston, T. N.A.A.S. quart. Rev., 1957, 35, 18.

169. Rand J. Intravital microscopic studies on acute mast cell-dependent inflammation // Acta physiol. scand. 1989. - V. 135. - №576. - P. 1 - 58.

170. Senn N. Enterorrhaphy: its history, technique and status present // JAMA, 1983.-V. 21, P. 275 -283.

171. Stole V. Formation of inhibitor of aminoacid incorporation into protein in the phagocytosing human polymorphonuclear leukocytes // Exp. Hematol. -1981. V.9. -№7.-P. 745-753.

172. Teti T. // Abst. of 3 International. Sympos. Lisozyme on Fleming's. -Milan, 1964.-P. 43-45.

173. Trelstad R. L., Birk D. E. The fibroblast in morphogenesis and fibrosis: cell topography and surface related functions // Fibrosis. London: Pitman, 1985. -P. 4-19.

174. Tsilibary E. C., Wissig S. L. Lymphatic absorption from peritoneal cavity: regulation of patency of mesothelial stomate // Microvasc. Res. 1983. - v. 25.-№1. P. 22-39.

175. Weiss S. J., Peppin G., Ortiz X. et at. Oxidative autoactivation of latent collagenase by human neutrophils // Science. 1985. - V. 227. - №4688. - P. 747 - 749.

176. Williams G. T., Williams J., Granulomatous Inflammation: a review // J. Clin. Pathol. 1983. - V. 36. - P. 723 - 733.

177. Wolin, M. J. et al. J. Bacter, 1959, 78, 147.

178. Wright D. G. The neutrophil as a secretory organ of host defense // Advances in host defense mechanisms. New York., 1982. - V. 1. - P. 75i110.

179. Ziolecki,A., Briggs, C. Appl. Bacter., 1961, 24, 148.