Сравнительная эколого-физиологическая характеристика зависимости репродуктивной функции мужчин от уровня антропогенной нагрузки региона проживания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат биологических наук Хлякина, Оксана Владимировна

• Хлякина, Оксана Владимировна
• кандидат биологических наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Хлякина, Оксана Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эколого-гигиеническая оценка окружающей среды в аграрно-промышленном регинах.

1.2. Некоторые особенности формирования заболеваемости населения в зависимости от уровня и структуры загрязнения окружающей среды.

1.3. Влияние условий внешней среды на репродуктивную систему человека.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика групп наблюдения.

2.2. Методы исследований.

Глава 3. ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ЛИПЕЦКОГО РЕГИОНА.

Глава 4. ФИЗИОЛОГО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЭЯКУЛЯТА

В РАЗЛИЧНЫХ УСЛОВИЯХ РЕЗИДЕНТНОГО ПРОЖИВАНИЯ.

4.1. Физиолого-морфологическая характеристика эякулята в районах с низким рангом антропогенной нагрузки.

4.2. Физиолого-морфологическая характеристика эякулята в районах со средним рангом антропогенной нагрузки.

4.3. Физиолого-морфологическая характеристика эякулята в районах с высоким рангом антропогенной нагрузки.

Глава 5. АНАЛИЗ ИММУННЫХ ОТКЛОНЕНИЙ ЭЯКУЛЯТА

В ГРУППАХ НАБЛЮДЕНИЯ.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная эколого-физиологическая характеристика зависимости репродуктивной функции мужчин от уровня антропогенной нагрузки региона проживания»

Актуальность темы. Здоровье человека в значительной мере зависит от условий окружающей среды. Принято считать, что модель современной медицины прежде всего экологическая, так как болезнь возникает вследствие разрушительного действия окружающей среды (H.A. Агаджанян и др., 1994). Особую тревогу вызывает состояние здоровья населения и особенно детей, юношей и девушек из районов экологического неблагополучия.

За последние годы нарушение репродуктивной функции у мужчин приобрело особую медицинскую и социальную значимость, т.к. мужской фактор бесплодия в браке составляет 30-50%. В целом мужское бесплодие вызывают 16 факторов (Т.В. Овсянникова, 1995).

По данным большинства авторов, в XX веке наблюдалось снижение продукции спермиев и уменьшение объема эякулята. Описанные изменения сперма-тогенной функции у мужчин (количественные или качественные) могут возникать в результате воздействия повреждающих факторов на внутриутробно развивающийся организм или на организм взрослого.

Аномалии развития яичка в пренатальном периоде чаще обусловлены не генетическими нарушениями, а действием физических, химических и гормональных факторов в течение внутриутробного периода. Следует, однако, учитывать, что функциональные нарушения, выявляемые во время полового созревания или на более поздних сроках, не всегда легко связать с внутриутробным воздействием химических соединений, что приводит к недооценке индуцированных химическими веществами нарушений развития органов репродуктивного тракта. Выраженность потенциальных аномалий развития половой системы невозможно точно предсказать и оценить, основываясь на данных о воздействии химических веществ на взрослый организм, поскольку он более дифференцирован и способен переносить более значительные химические нагрузки. Дозы химических веществ, которые вызывают лишь транзиторные эндокринные отклонения у взрослых индивидуумов, могут привести к возникновению постоянных необратимых аномалий при воздействии на плод (И.Д. Кирпатовский, 1986,1989,1992).

Выявляемые в настоящее время клинические аномалии с высокой вероятностью указывают на общий этиологический фактор - пренатальное воздействие веществ с эстрогеноподобным иж андрогенным эффектами, источником которых является окружающая среда (Aumuller G., 1997, Bianco-Rodriguez J., 1998).

Репродуктивная система является одной из наиболее чувствительных систем организма, реагирующих на загрязнение окружающей среды, которое характеризуется большой длительностью и малой интенсивностью воздействия неблагоприятных факторов. Независимо от их природы они вызывают сходные нарушения нормального функционирования репродуктивной системы мужского и женского организма. Характер реакции репродуктивной системы на присутствие в качестве загрязнителей окружающей среды различных химических и физических факторов (бензола, толуола, стирола, формальдегида, диоксана, свинца, электромагнитных полей и др.) неспецифичен. Это указывает на нарушение механизмов центральной регуляции репродуктивной функции под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды независимо от их природы (М.Г. Степанов, 1995). В связи с вышеизложенным, представляется актуальным исследование состояния репродуктивной функции мужчин в условиях влияния антропогенных факторов окружающей среды с выявлением взаимосвязи функциональных показателей и их значимости в своевременном обнаружении нарушений мужской фертильности.

Цель работы - дать сравнительную эколого-физиологическую характеристику зависимости репродуктивной функции мужчин от уровня антропогенной нагрузки региона проживания и специфики производственной среды.

В соответствии с этой целью нами были определены следующие задачи:

1. Изучить физиологические показатели эякулята и морфологию спермиев и оценить репродуктивную функцию у мужчин, проживающих в условиях экологически неблагополучного региона;

2. Выявить зависимость репродуктивной функции у лиц мужского пола от уровня антропогенной нагрузки, специфики производственной среды и возраста;

3. Дать оценку роли иммунных антиспермальных антител в нарушении фер-тильности у мужчин и установить её зависимость от возраста и стажа работы;

4. Осуществить комплексный анализ влияния различных факторов внешней среды на репродуктивное здоровье мужчин и разработать профилактические мероприятия с целью предотвращения формирования патологических состояний мужской репродуктивной системы у работников вредных производств.

Научная новизна работы состоит в том, что впервые в Липецкой области научно обосновано влияние ряда физических и химических факторов внешней среды на репродуктивную функцию мужчин и установлена зависимость фертильности от степени антропогенной нагрузки экологически неблагополучного региона. Установлена структура нарушений морфологических и иммунологических параметров эякулята у мужчин репродуктивного возраста с нарушениями фертильности. Впервые в условиях региона внедрена методика определения антиспермальных антител в эякуляте. Выявлена взаимосвязь между возрастом, стажем работы, влиянием эколого-производственной среды и формированием комплекса нарушений фертильности у мужчин групп наблюдения стажированных категорий.

Научно-практическая значимость работы. Изучение влияния факторов эколого-производственной среды позволяет прогнозировать ситуацию по изученной патологии, стабилизировать ее и осуществить комплекс профилактических мер по снижению заболеваемости. Разработан и внедрен в практику работы специализированной медицинской службы комплекс методов, позволяющих осуществить раннее выявление патологии фертильности эякулята, осуществлять своевременное лечение и мониторинг его эффективности. Пересмотрены методические подходы к системе юшнико-лабораторного наблюдения групп риска, работающих в условиях вредных производств. Разработаны профилактические мероприятия в отношении мужчин репродуктивного возраста, постоянно проживающих в условиях повышенной антропогенной нагрузки, работающих на вредных производствах.

Внедрение в практику: результаты проведенного комплексного исследования явились научным обоснованием для разработки целенаправленных профилактических мероприятий по предупреждению развития нарушений репродуктивной функции мужчин, работающих в условиях вредных производств.

Реализация результатов работы осуществлена через областные экологические и оздоровительные программы. Разработаны и внедрены в практику работы специализированных андрологических кабинетов лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) Липецкой области методические рекомендации по проведению ранней диагностики для мужчин с нарушениями сперматогенеза. Формой внедрения явились публикации в центральной и местной печати, внедрение предложений по раннему выявлению нарушений мужской репродуктивной функции «Способ комплексной диагностики нарушений сперматогенеза у мужчин репродуктивного возраста», «Способ диагностики аутоиммунных нарушений сперматогенеза у мужчин репродуктивного возраста в зонах экологического риска» в практику работы кафедры общей врачебной практики и инфекционных болезней ИПМО ВГМА, ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница», ООО «Медицинский комплекс».

Материалы проведенного исследования представляют практический интерес для физиологов, врачей, психологов, педагогов, экологов и внедрены в учебный процесс, где используются для проведения лекционных и лабораторных занятий по физиологии в Липецком государственном педагогическом университете.

Положения, выносимые на защиту.

1. Физиологические и морфологические показатели эякулята и наличие антиспермальных антител не зависят от изолированного воздействия ни одного из значимых для патологии мочеполовой системы факторов внешней среды.

2. Показатели тератоидности эякулята, наличие антиспермальных антител в эякуляте зависят от длительности срока воздействия комплекса неблагоприятных факторов окружающей среды, и являются максимальными в районах высокого ранга антропогенной нагрузки, в условиях «вредных» производств у лиц со стажем пребывания в этой среде более 10 лет.

3. Физиологические, морфологические и иммунологические изменения состава эякулята нарастают по мере возрастания ранга территории по комплексным критериям антропогенной нагрузки и зависят от возраста и стажа работы.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Хлякина, Оксана Владимировна

ВЫВОДЫ

1. В результате комплексного исследования и наблюдений в системе реализации эколого-физиологического мониторинга репродуктивной функции у мужчин в условиях экологически неблагополучного региона установлена структура нарушений физиологических, морфологических и иммунологических параметров эякулята у мужчин репродуктивного возраста с нарушением фертильности, отражающих популяционные изменения и нарастающих в течение достаточно длительного времени на территориях со средним и высоким показателями антропогенной нагрузки, ведущую роль в которых играет стаж резидентного проживания и возраст, а для лиц работающих на вредных производствах - стаж работы.

2. Установлены темпы «накопления» доли мужчин с нарушениями фертильности, которые определяются генотипическими характеристиками популяции и зависят от степени антропогенного воздействия. У мужчин проживающих в районах с низким рангом антропогенной нагрузки отсутствует достоверная корреляционная связь изменений эякулята с показателями состава окружающей среды. Обнаруженные изменения состава эякулята соответствуют средней их распространенности в популяции в данной местности. У мужчин, проживающих в районах со средним рангом антропогенной нагрузки, существует умеренная корреляционная связь изменения эякулята с показателями состава окружающей среды (в среднем: нормоспермия - 42,6%, аспермия - 10%, тератоспермия - 14,8%, астеноспермия - 32,6%), а также изменения иммунных показателей (до 8%). Ведущую роль в этих изменениях играет стаж резидентного проживания индивидуумов в условиях длительного воздействия так называемых факторов малой интенсивности, а также возраст. Установлено, что нарастание численности когорты с нарушениями фер-тильности эякулята происходит параллельно старению.

3. Показано, что у мужчин с резидентным проживанием на территориях с высоким уровнем антропогенной нагрузки отмечаются более глубокие нарушения в составе эякулята (до 42% по различным критериям), а также изменения иммунных показателей (до 10%). Так, в старших, возрастных группах отмечается снижение процента мужчин с нормоспермией с параллельным нарастанием доли лиц с тератоспермией и астеноспермией. Выявленные изменения эякулята умеренно коррелируют с показателями состава окружающей среды.

4. Установлена высокая корреляционная зависимость в отношении параметров тератоидности эякулята у мужчин, длительно работающих в условиях вредных производств (10 и более лет). Выявлена взаимосвязь между влиянием эколого-производственной среды и формированием комплекса нарушений фертильной функции у мужчин групп наблюдения, стажированных категорий. Показано нарастание выраженности этих изменений в абсолютных значениях в зависимости от стажа работы на соответствующих производствах и возраста.

5. Показана диагностическая значимость определения иммунных анти-спермальных антител в эякуляте для оценки нарушений репродуктивной функции у мужчин. Выявлена положительная высокая корреляционная связь нарастания морфологических нарушений с увеличением количества положительных результатов теста АСАТ (коэффициент корреляции 0,53-0,67). Установлена зависимость нарастания количества лиц с антиспермальными антителами от уровня антропогенной нагрузки, возраста и стажа работы.

6. Разработана логическая модель процесса накопления популяцион-ных девиаций фертильности эякулята у мужчин в зависимости от экологических условий резидентного проживания и производственной среды.

7. Результаты проведенного комплексного исследования явились научным обоснованием для разработки целенаправленных профилактических мероприятий по предупреждению развития нарушений репродуктивной функции мужчин и корректировки методических подходов, включающих активную коррекцию пищевого рациона, содержащего антиоксиданты, полноценный регулярный отдых в рекреационных зонах и создание комфортных условий проживания и труда.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Разработка и реализация профилактических мероприятий в отношении нарушений репродуктивной функции мужчин должна базироваться на организации полноценного регулярного отдыха в зонах рекреации вне городской территории не реже 2-х раз в месяц.

2. Пищевой рацион мужчин, работающих в условиях «горячих» цехов, должен включать в течение всего трудового периода вещества антиоксидант-ного действия в количествах, превышающих возрастные физиологические нормы. Профилактика нарушений мужской фертильности на социальном уровне требует создания комфортных условий проживания и труда.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Хлякина, Оксана Владимировна, 2006 год

1. Адо В.А. Экология и аллергия. / В.А. Адо, Н.М. Зяблова, Е.С.Ирошникова. Изд-во Воронежского университета, 1992. - 112с.

2. Абылкасымова Ж.О. Неотложные состояния, вызванные аллергическими заболеваниями в регионе неблагоприятных условий внешней среды: Автореф. дис. канд. мед. наук./ Ж.О. Абылкасымова Алма-Ата, 1992. - 25с.

3. Александров Е.А. О математическом моделировании физиологических процессов: эволюция подходов к изучению целенаправленной деятельности живых организмов. / Е.А. Александров // Вестник РАМН. 1994. - № 2.-С. 44-46.

4. Александров O.A. Охрана здоровья на современном этапе научно-технического прогресса. / O.A. Александров, В.Л. Коган, Р.В. Короткин и др. -М. -1987.- 150с.

5. Алексеева О.Г. Аллергия к промышленным химическим соединениям. / О.Г. Алексеева, Л.А. Дуева М. - 1978. - 302с.

6. Алиев С.Д. Клеточные механизмы иммуномодулирующего действия некоторых микроэлементов. / С.Д. Алиев, В.И. Донцов // Иммунология. -1985. №6. - С.84-86.

7. Альбертон Л.Н. Адаптивные и патологические изменения организме младших школьников, проживающих в условиях атмосферных загрязнений.: Автореф. дис. канд. мед. наук / Л.Н. Альбертон Новокузнецк, 1989. - 16с.

8. Антонов М.Ю. Использование программно-алгоритмического комплекса МАГ для анализа влияния факторов среды на здоровье населения. / М.Ю. Антонов, Л.Т. Русакова // Гигиена и санитария. 1994. - №2. ~ С. 5253.

9. Ашмарин И.П. Быстрые методы статистической обработки и планировании экспериментов. / И.П. Ашмарин, H.H. Васильев, В.А. Амбросов Л.: Изд-во Ленинградского ун-та. - 1974. - 76с.

10. Башкина O.A. Клинико-иммунологические критерии диагностики синдрома бронхиальной обструкции у детей данного возраста (в экологическинеблагоприятном регионе).: Автореф.дис.канд.мед. наук. / O.A. Башкина -Астрахань, 1993. 16с.

11. Безуглая Э.Ю. Мониторинг состояния загрязнения атмосферы в городах. / Э.Ю. Безуглая Л.:Гидрометиздат. - 1986. - 198с.

12. Беллман Р. Математические методы в медицине. / Р. Беллман М.: Мир.- 1987.-200с.

13. Белякова Т.М. Эколого-геохимические особенности городских ландшафтов в центрах металлургического производства. / Т.М. Белякова // Географическое прогнозирование и охрана природы. М.: Изд-во МГУ. - 1990. -С. 15.

14. Бессмертный А.Н. Эколого-гигиеническая оценка промышленных выбросов завода цветных сплавов. / А.Н. Бессмертный, Н.В. Гринь, А.М. Дудик // Гигиена и санитария. 1993. - № 8. - С. 60-61.

15. Богачев Б.В. Экотоксикология и охрана природы. / Б.В.Богачев, А.А.Пантелеев, А.К.Прокофьев. Рига - 1988. - С. 35-38.

16. Божедомов В.А. Мужское иммунологическое бесплодие (этиология, патогенез, диагностика и лечение): Автореф. дисс. д-ра мед. наук. / В.А. Божедомов. -М., 2001. -36с.

17. Брашна Е.Е. Патозооспермия: электронно-микроскопическая диагностика генетически обусловленных и приобретенных форм мужского бесплодия. / Е.Е. Брагина, E.H. Бочарова, P.A. Абдумаликов и др. // Андрология и генит. хирургия. 2003. - № 3-4. - С. 31-34.

18. Брюнов В.Г. Причины и признаки мужского бесплодия. / В.Г. Брюнов, Б.Н. Жиборев, В.В. Евдокимов Рязань, 1999. - С. 6-7.

19. Букбулатова Л.И. Гистогенез и регенерация. / Л.И. Букбулатова, Ш.И. Ибрагимов Л. - 1986. - С. 23-24.

20. Бухарин О.В. Иммунологические сдвиги у экспериментальных животных при воздействии комплекса химических веществ. / О.В.Бухарин, Н.П. Сетко, Г.Н. Желудева и др. // Гигиена труда 1985. - № 3. - С. 45-46.

21. Буштуева К.А. Состояние проблемы санитарной охраны атмосферного воздуха и перспективы ее решения. / К.А. Буштуева // Руководство по гигиене атмосферного воздуха. М.: Медицина. - 1976. - С. 52-58.

22. Быков B.JI. Сперматогенез у мужчин в конце XX века (обзор литературы) / B.JI. Быков // Проблемы репродукции. 2000. - Т.6. -№ 1. - С. 6-13.

23. Вельтищев Ю.Е. Влияние промышленных загрязнителей на здоровье детей. / Ю.Е. Вельтищев, В.В. Фокеева, Е.О .Москалева с соавт.// Экология и промышленность России. 1996, №11. - С. 15-17.

24. Веселаго И.А. Системно-функциональный анализ процессов регуляции в биологическом объекте.: Автореф.дис.канд.биол.наук / И.А. Веселаго -Киев, 1987.- 16с.

25. Виноградов Г.И. Аллергенные свойства полимерных материалов и их компонентов. / Г.И. Виноградов, В.О. Шефтель // Гигиена и санитария. -1984.-№8.-С. 71-74.

26. Винокур И.Л. Методические подходы к изучению влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье человека. / И.Л. Винокур,

27. P.C. Гильденскиольд, Т.Н. Ершова и др. // Гигиена и санитария. 1989. - № 5.-С. 4-7.

28. Влияние окружающей среды на здоровье человека. Доклад Экспертов ВОЗ. Женева. - 1974. - С. 410.

29. Галицкий А.К. Влияние естественных факторов внешней среды на управление многодневными биологическими ритмами у детей.: Автореф. дис.канд.биол.наук. / А.К. Галицкий Киев, 1989. - 13с.

30. Гичев Ю. Экологическая медицина и ее основные направления. / Ю. Гичев // Врач. 1996. - № 11. - С. 28-29.

31. Гичева Т.А. Состояние микробной аутофлоры кожи у часто и редко болеющих детей, проживающих в районах с различными уровнями загрязнения атмосферного воздуха. / Т.А. Гичева, Л.В. Боряк // Гигиена и санитария. -1987.-№8.-С. 79.

32. Говалло В.И. Иммунология репродукции / В.И. Говалло. М. - 1987. 220с.

33. Голиков В.Я. Методы исследования неспецифической резистентности организма, используемые в гигиене. / В.Я.Голиков, Л.А.Тараненко // Гигиена санитария. 1982. - N 7. - С. 52-55.

34. Гонджилашвили Я.И. Исследование принципов построения и разработки проблемно-ориентированного комплекса математических моделей физиологических систем организма.: Автореф. дис. доктора биол. наук. / Я.И. Гонджилашвили -Киев, 1986.-32с.

35. Гончаров Н.П. Состояние репродуктивной функции у мужчин-участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. / Н.П.Гончаров, Г.В.Кация, Г.С.Колесникова и др. // Пробл. эндокринологии. -1998. Т.44. - №4. - С. 25-28.

36. Гончарова Г.Н. Медико-социальные проблемы безопасного материнства и детства: Учеб. пособие. / Г.Г. Гончарова Красноярск, 1997. - 183с.

37. Гормональная регуляция размножения у млекопитающих. / Под ред. К. Остина, Р. Шорта. -М., 1987. -295с.

38. Горпинченко И.И. Современные методы в диагностике мужского бесплодия. / И.И. Горпинченко, Л.И Добровольская, М.Н. Соколова // Андроло-гия, репродукция и сексуальные расстройства. 1994. -Т. IV. - № 3-4. - С. 49-55.

39. Горюнов И.Г. Причины и признаки мужского бесплодия. / И.Г. Горюнов, Б.Н. Жиборев, В.В. Евдокимов. М., 1990. - С. 22-24.

40. Даутов Ф.Ф., Яруллин А.Х. Гигиена и санитария. 1980. - № 5. - С.87-88.

41. Джонсон Н. Статистика и планирование экспериментов в технике и науке: методы планирования эксперимента. Пер. с англ. / Н. Джонсон, Ф. Лион М.: Мир.-1981.-520с.

42. Дмитриев А.Д. Опыт изучения влияния совокупности следовых факторов на здоровье детей. / А.Д. Дмитриев, Ю.Д. Щербинин // Гигиена и санитария. 1985. -№ 6. - С. 33-36.

43. Дмитриев В.А. Сравнительная оценка канцерогенного риска при воздействии радиации и загрязнении атмосферного воздуха угольной золой и бенз(а)пиреном. / В.А. Дмитриев, Н.К. Шандала, В.А. Комлева и др. // Гигиена и санитария. 1993. - № 6. - С.4-6.

44. Дмитриев М.Т. Гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха и почвы ртутью в районе размещения коксохимического производства. / М.Т. Дмитриев, А.Б. Ермаченко, Г.М. Шрамко и др. 1990. - № 12.-С. 15-17.

45. Донос A.A. Состояние здоровья и иммунный статус детей в условиях загрязнения окружающей среды нитратами.: Автореф. дис. канд. мед.наук. / A.A. Донос Кишинев, 1990. - 16с.

46. Дубровский В.А. Закономерности формирования бронхолегочной патологии у детей (клинико-эпидемиологические и экологические аспекты.: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.А. Дубровский. Воронеж, 1996. - 24 с.

47. Евсюков В.И. Некоторые проблемы токсикологии при оценке фактров малой интенсивности. / В.И.Евскжов // Гигиена и санитария. 1993. - № 2.-С. 68-69.

48. Захарова Т.Г. О проблеме репродуктивного здоровья. / Т.Г.Захарова, Г.Н. Гончарова, Г.Н. Захаров // Здравоохр. Росс. Федер. 2002. - № 3. - С.33-35.

49. Зацепина С.А. Управление в биотехнических и медицинских системах. / С.А. Зацепина, Я.Е. Львович, М.В. Фролов Воронеж, 1994. - 145с.

50. Звинеуковский Я.И. Окружающая среда и профилактика заболеваний детей и подростков в учебно-воспитательных учреждениях. / Я.И. Звинеуковский, Л.В. Серых-М. 1991. - С. 31-40.

51. Зотова Г.И. Характер иммунных сдвигов у жителей г. Алма-Аты в зависимости от уровня загрязнений окружающей среды.: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Г.И. Зотова Алма-Ата, 1991. - 18с.

52. Кабикин В.Е. Исследование закономерностей функционирования человека-оператора динамической системы управления в условиях непредвиденных возмущений объекта и среды.: Автореф. дис. доктора, биол. наук. /

53. В.Е. Кабикин Киев, 1990. - 32с.

54. Калиакбарова Г.Т. Особенности иммунного статуса жителей отдельных естественных и техногенных биогеохимических провинций Казахстана.: Автореф. дис. канд. мед. наук / Г.Т. Калиакбарова Алма-Ата, 1991. - 24с.

55. Кант В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении. / В.И. Кант М.:Медицина, 1987. - 224с.

56. Каральник Б.В. Экспериментальное изучение влияния солей свинца и селена на активность антитоксического иммунного ответа при АКДС вакцинации. / Б.В. Каральник, С.Г. Маркова // Журн. микробиол. 1994. - № 5. -С. 74-75.

57. Каримов Т.К. О региональных особенностях влияние факторов окружающей среды на здоровье населения. / Т.К. Каримов, Ж.А. Молдашев,

58. Б.В. Засорини др.// Гигиена и санитария. 1991. - № 11. - С. 62-63.

59. Каспарова Т.Ю. Статистические методы в эпидемиологическом анализе. / Т.Ю. Каспарова Москва, 1994. - 38с.

60. Кирпатовский И.Д. Очерки по хирургической андрологии. / Кирпатов-скийИ.Д. //Учебное пособие. -М.; РУДН- 1989. 125с.

61. Кирпатовский И.Д. Патология и коррекция пола / Кирпатовский И.Д., Голубева И.В. // Монография. М., РУДН - 1992. - 229с.

62. Кирпатовский И.Д. Хирургическая коррекция эндокринной импотенции (анатомо-экспериментальные аспекты) / Монография. М., РУДН -1986.- 171с.

63. Киселев М.Ф. Эколого-гигиенические проблемы загрязнения окружающей среды полихлорированными бициклическими ароматическими углеводами. / М.Ф. Киселев, Б.Н. Филатов, P.E. Сова // Гигиена и санитария.-1993.-№2.-С. 45-47.

64. Кореньков Д.Г. Особенности применения эфферентных методов при коррекции иммунозависимого бесплодия у мужчин. / Д.Г. Кореньков,

65. В.П. Александров, В.Е. Марусанов и др. // Эфферентная терапия. 2003. - № 2.-С. 43-49.

66. Корнелюк В.А. Использование некоторых иммунологических реакций и физиологических функций для оценки здоровья населения. / В.А.Корнелюк, Н.Н.Клемпаренская, В.С.Кощеев и др. // Гигиена и санитария. 1984.-№8-С. 8-12.

67. Корякин М.В. Мужское бесплодие, диагностика и лечение. / М.В. Корякин, A.C. Акопян // Вестн. Росс. асс. акушеров-гинекологов. 1997. - № 1. -С. 99-103.

68. Костродымов H.H. Некоторые показатели иммунологической реактивности детей. / H.H. Костродымов // Гигиена и санитария. 1981. - № 2. - С. 48-49.

69. Кузьмичева А.Т. Детские инфекционные болезни. / А.Т. Кузьмичева, И.В. Шар лай М.:Медицина, 1984.-448с.

70. Кутепов E.H. Проблемы диагностики донозологических и преморбид-ных состояний в связи с воздействием факторов окружающей среды. / Е.Н.Кутепов // Гигиена и санитария. 1993. - № 1. - С.6-9.

71. Леонтьева O.A. Сравнительный анализ морфологии сперматозоидов человека: нативный эякулят прогрессивно подвижная фракция. / O.A. Леонтьева, O.A. Воробьева // Проблемы репродукции. - 1999, № 3. - С. 29-36.

72. Липатова H.A. Лабораторные критерии фертильности эякулята (обзор литературы). / H.A. Липатова. // Клинич. лабор. диагностика. - 1998. - №5. -С. 11-15.

73. Лисицина Т.С. Популяционные особенности антитоксического иммунитета в связи с иммунным статусом населения. Автореф. дис. канд. мед. наук.: Т.С. Лисицина Свердловск, 1991.- 16с.

74. Логинов A.B. Математическое моделирование действия метотрексата и винбластина на кинетику первичного гуморального иммунного ответа.: Автореф. дис. канд. мед. наук/ А.В.Логинов Москва, 1987.- 16с.

75. Лохвицкая Л.Б. Баланс иммунной системы студентов медицинского института в начальном периоде обучения.: Автореф. дис. канд. мед. наук / Л.Б. Лохвицкая Алма-Ата, 1989.-21с.

76. Львович Я.Е. Моделирование биотехнических и медицинских систем. / Я.Е. Львович, М.В. Фролов -Воронеж, 1994. 194с.

77. Мазурин A.B. Метеопатология у детей. / A.B. Мазурин, К.И. Григорьев -М.:М., 1990.- 144с.

78. Маймулов В.Г. Методологические аспекты биохимических исследований адаптационного статуса организма./ В.Г.Маймулов, Г.А.Баскович, В.А.Дадали и др. // Гигиена и санитария. 1993. - № 1. - С. 6-9.

79. Маканичева Т.Г. Особенности формирования измененной реактивности у детей под влиянием средовых факторов и их использование для прогнозирования.: Автореф. дис. канд .мед. наук / Т.Г. Маканичева Казань, 1994. -19с.

80. Малюса В.А. Функциональное состояние фагоцитирующих клеток в условиях повышенной запыленности воздуха угольной пылью (экспериментальные исследования).: Автореф. дис. канд. мед. наук. / В.А. Малюса Киев, 1987.- 16с.

81. Мамаев В.Н. Адаптивные алгоритмы измерения физиологических параметров биологических систем, основанные на интегративных процедурах.: Автореф. дис. канд. технич. наук. / В.Н. Мамаев Киев, 1991. - 16с.

82. Марчук Г.И. Математические методы в иммунологии. Вычислительные методы и эксперименты. / Г.И. Марчук 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Наука., 1991.-304с.

83. Махамбетов К.О. Изучение иммунного статуса у работников химической промышленности в связи с особенностями факторов окружающей среды.: Автореф. дис. канд. мед. наук. / К.О. Махамбетов Москва, 1992. -20с.

84. Махмудов А. Динамические модели популяционных процессов в биологии и медицине (экология).: Автореф. дис. доктора техн. наук / А. Махмудов -Ташкент, 1991.-45 с.

85. Мейнуоринг М. Механизмы действия андрогенов. / М. Мейнуоринг. -М., 1979.-254с.

86. Милованова Т.Н. Бронхит и пневмония с обструктивным синдромом у детей раннего возраста (патогенетические и патологические аспекты).: Авто-реф. дис. канд. мед. наук / Т.Н. Милованова Москва, 1989. - 16с.

87. Михайличенко В.В. Определение количества сперматозоидов в 1 мл эякулята по окрашенному мазку спермы. / В.В.Михайличенко, А.С.Осипов, Н.А. Арутюнян и др. // Клинич. и лабор. Диагностика. 1997. - № 9.- С.21-22.

88. Михайличенко В.В. // Руководство по андрологии. / Под ред. O.J1. Тик-тинского. Л, 1990. - С. 294-334.

89. Молнар Е. Общая сперматология: Пер. с нем. Будапешт, 1969. - 520с.

90. Морозов П.Г. Мужское бесплодие: прецизионная диагностика. / П.Г. Морозов. Кишинев, «Штиинца», 1990. - 83с.

91. Нагорный C.B. Методика установления первоначально неочевидных причин экологически обусловленных болезней химической этиологии. / C.B. Нагорный, О.И. Мирошникова, С.И. Савельев и др. // Здравоохр. Росс. Федерации. 1997. - № 5. - С. 34-36.

92. Нигай И.Ф. Течение и исход беременности и состояние иммунорези-стентности организма женщин-работниц металлургического производства.: Автореф. дис. канд. мед. наук / И.Ф. Нигай Харьков, 1990. - 22с.

93. Никитин А.И. Факторы среды и репродуктивная система человека. / А.И.Никитин // Морфология. 1998. - № 6. - С. 7-16.

94. Ничипорук И.А. Состояние репродуктивной системы у мужчин в условиях антиортостатической гипокинезии. / И.А. Ничипорук, В.В. Евдокимов, А.Г. Гончарова и др. // Пробл. репродукции. 1999. - № 5. - С. 35-37.

95. Новиков Ю.В. Проблема диоксинов в окружающей среде. / Ю.В. Новиков, Г.Д. Минин, М.М. Сайфутдинов и др. // Токсикологический вестник. -1993,- № 1 -С.2-6.

96. Овсянникова Т.В. Бесплодный брак. / Т.В. Овсянникова // Планирование семьи. 1995, № 1. - С. 24-27.

97. Одум Ю. Экология (в 2х т.) / Одум Ю./Пер. с англ. М.: Мир, 1988. -183с.

98. Пепперелл Р.Д. Бесплодный брак. / Р.Д. Пепперелл. М., 1986. - 212с.

99. Петрищев B.C. Оценка морфологии сперматозоидов согласно строгим критериям (обзор литературы). / В.С.Петрищев, А.М.Щелочков // Пробл.репродукции. 2002. - № 3. - т.8. - С. 87-91.

100. Пименов М.А. Клинико-гигиенические исследования состояния здоровья детей, проживающих в промышленных районах. / М.А. Пименов,

101. Я.К. Юшко // Гигиена и санитария. 1987. - № 11. - С. 32-34.

102. Пискарева И.В. Рациональный выбор диагностических и лечебных мероприятий при респираторных инфекциях на основе экологического мониторинга.: Автореф. дис. канд. мед. наук./ И.В. Пискарева Воронеж. - 1996. -24с.

103. Плотникова А.И. Клинико-иммунологические особенности состояния здоровья детей, проживающих в зоне влияния Астраханского газоперерабатывающего завода.: Автореф. дис. канд. мед. наук. / А.И. Плотникова Оренбург, 1994.-25с.

104. Полякова И.Н. Особенности клиники и диагностики экзогенного аллергического альвеолита профессиональной этиологии. : Автореф. дис. канд. мед. наук. / И.Н. Полякова Москва, 1992. - 24с.

105. Пономаренко Т.Н. Клинико-патогенетические аспекты экологически обусловленной патологии респираторной системы у детей г. Белгорода.: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Т.Н.Пономаренко. Воронеж. - 2000. - 24с.

106. Проблемы экологического мониторинга и моделирования экосистем. / Под. ред. Ю.А. Израэля, С.М. Семенова, JI.M. Филипповой и др.- М.: Гидро-метиздат, 1986. 314с.

107. Пухлик Б.М. Роль производственной среды в возникновении аллергических заболеваний. / Б.М. Пухлик // Гигиена и санитария. 1983. - № 2.- С.82-83.

108. Пятницкий О.В. Гигиеническая оптимизация среды обитания и здоровья населения средних городов с развитой промышленностью (на примере г. Ельца).: Автореф. дис. канд. мед. наук. / О.В.Пятницкий М., 2002. - 23с.

109. Пятницкий О.В. Гигиеническая характеристика состояния атмосферного воздуха г. Ельца за 1993-1997 г.г. / О.В. Пятницкий, Е.К. Бегимбетов // "Экология ЦЧО РФ" № 2. 1999. - С. 112-114.

110. Пятницкий O.B. Предварительные результаты мониторинга здоровья населения г. Ельца. / О.В. Пятницкий, C.B. Дусина // Мат. 12-й науч.-практ. конф. Липецк. - 2000. - С. 78-80.

111. Пятницкий О.В. Подходы к анализу состояния здоровья детского населения промышленно развитого города. / О.В.Пятницкий, С.В.Дусина // Региональная науч.-практ.конф. Липецк. - 2001. - т.2, С. 49-52.

112. Пятницкий О.В. Внедрение социально-гигиенического мониторинга в городе Ельце. / О.В. Пятницкий, C.B. Дусина // Региональная науч.-практ. конф. Липецк. - 2001. - т. 1, С. 89-92.

113. Радцев Ю.А. Воздействие кадмия, как загрязнителя окружающей среды, на иммунную систему.: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Ю.А. Радцев -Ставрополь, 1989. 16с.

114. Региональные проблемы здоровья населения России. / Отв. ред. В.Д. Беляков. -М.:ВИНИТИ. 1993. - С. 50-87.

115. Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята и взаимодействия спермы с цервикальной жидкостью. 3-е изд, Женева, 1992. 412с.

116. Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью. М.: Медпресс. -изд.4,- 2001. -380с.

117. Руссу-Лупан И.Т. Генетическая оценка влияния комбинации пестицидов на иммунологическую реактивность организма и течение экспериментального инфекционного процесса: Автореф. дис. канд. мед. наук. / И.Т. Руссу-Лупан -Москва, 1990.-20с.

118. Рязанова P.A. Неспецифическая резистентность организма при действии химических факторов. / P.A. Рязанова, Ю.И. Петрова, ИД. Гадалина и др. // Мат. VII Всеросс. съезда гигиенистов и санитарных врачей. М. - 1991. -С. 93-95.

119. Рязанова P.A. Профилактическая токсикология, задачи и перспективы. / P.A. Рязанова, Б.А. Кацнельсон, Г.Г. Максимов и др. // Мат. VII Всесоюз. съезда гигиенистов и санитарных врачей. М. - 1994. - С. 90-93.

120. Савельев С.И. Научные основы гигиенической оценки и прогноза состояния здоровья населения в зависимости от региональных особенностей среды обитания.: Автореф. дисс. доктора мед. наук. / С.И. Савельев М., 1998.-52с.

121. Савельев С.И. Прогнозирование состояния здоровья населения основа для разработки территориальных программ./ С.И. Савельев, Л.Н. Карасева, О.В. Пятницкий // "Экология ЦЧО РФ". - № 2. - 1999. - С. 124-125.

122. Сергеев Б.П. Промышленная аллергология и иммунология. / Б.П. Сергеев, А.Х. Хамудуллина -Рига. 1981. - С. 119-124.

123. Сетко Н.П. Влияние экзогенных серосодержащих химических веществ на женский организм. / Н.П. Сетко, О.Б. Гомонова, B.C. Делов // Гигиена и санитария. 1994. - № 6. - С. 14-17.

124. Сидоренко Г.И. Санитарное состояние окружающей среды и здоровья населения. / Г.И. Сидоренко, Г.А. Мокаев М. Медицина. - 1987. - 128 с.

125. Сиротина Е.П. Гигиенические аспекты формирования репродуктивного здоровья женщин агропромышленного региона. / Е.П.Сиротина, JI.B. Агафонова, Н.В. Заикина и др. // Здравоохранение РФ. 2004. - № 6. - С.49-50.

126. Степанов М.Г. Нарушение центральной регуляции репродуктивной функции под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды. / М.Г. Степанов, A.B. Арутюнян, Э.К. Айламазян // Вопр. мед.химии. 1995, т.41. -№5.-С. 33-35.

127. Страдомская М.П. Урбанизация и здоровье человека. / М.П. Страдом-ская // Окружающая среда и здоровье человека. -М.:Наука. 1979. - 117с.

128. Страдомская М.П. Загрязнение окружающей среды и здоровья человека. / М.П. Страдомская, E.JI. Райх // Окружающая среда и здоровье человека. М.:Наука.- 1979.- 183с.

129. Суржиков В.Д. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на состояние здоровья детского населения./ В.Д. Суржиков // Материалы VII Всесоюзного съезда гигиенистов и санитарных врачей.-М. 1991. - С. 103-105.

130. Таубес В.З. Автоматизированная система поддержки диагностического процесса в терапевтическом отделении стационара, ориентированная на больных с заболеваниями органов дыхания.: Автореф. дис. канд. мед. наук./ В.З. Таубес -Москва, 1992. 16с.

131. Тектинский O.JI. Руководство по андрологии /под ред. О.Л.Тектинского. Л., 1990. - 186с.

132. Тер-Аванесов Г.В. Эндокринное бесплодие у мужчин. / Г.В.Тер-Аванесов // Рос.мед.журн. 1999, № 5. - С. 22-25.

133. Ткачев П.Г. Об оценке взаимосвязи показателей здоровья населения и качества окружающей среды. / П.Г.Ткачев, Э.Б.Синяков, А.В.Баринов и др. // Гигиена и санитария. 1993. -№ 7. - С. 13-14.

134. Трубицкая Г.П. Актуальные вопросы иммунологии и иммунопатологии. / Г.П. Трубицкая, Р.Ф. Комарова, А.Ф. Степаненко Ростов-на-Дону. -1975'.-С. 193-197.

135. Ульман Дж. Основы систем баз данных. / Ульман Дж. / Пер. с англ. М.Р. Когаловского и В.В. Когутовского; Под ред. М.Р. Когаловского М.: Финансы и статистика, 1983. - 334с.

136. Фарбух Т.А. Промышленная аллергология и иммунология. / Т.А. Фар-бух, И.М. Рмез, M .Я. Баке и др. Рига, 1981. - С. 43-46.

137. Федорович C.B. Клинико-экспериментальное изучение аллергических заболеваний химической этиологии. / C.B. Федорович, К.С. Лященко, А.К. Исаченко и др. // Гигиена труда. 1982. - № 7. - С. 25-28.

138. Федосеева В.Н. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиенических исследованиях. / В.Н. Федосеева, Т.В. Поря-дин, A.B. Ковальчук и др. М.: Промед ЭК, 1993. - 320с.

139. Филиппов О.С. Причины мужского бесплодия в Сибири. / О.С. Филиппов, А.А.Радионченко // Урология и нефрология. 1997. - № 4. - С. 33-34.

140. Филиппов О.С. Результаты клинико-эпидемиологического исследования репродуктивного здоровья населения по методологии ВОЗ. / О.С. Филиппов, А.А. Радионченко, Н.И. Вороновская и др. // Вестн. Росс.асс.акушеров-гинекологов. 1998. - №1. - С. 61-63.

141. Храмов В.В. Влияние микологических и химических факторов окружающей среды на формирование и течение бронхиальной астмы с сенсибилизацией к плесневым грибам.: Автореф.дис. канд.мед.наук./ В.В.Храмов -Казань, 1993.- 16с.

142. Чернышев В.П. Иммуноандрология. / В.П. Чернышев. Киев, 1989. -185с.

143. Шарапова О.В. Состояние репродуктивного здоровья населения России и меры по его улучшению. / О.В. Шарапова, Н.Г. Баклаенко // Справочник фельдшера и акушерки. 2003. - № 1. - С. 7-15.

144. Янно Л.В. Систематизация материалов и сведений об отдельных последствиях воздействия на организм человека химических веществ./ Л.В. Янно, М.Н. Пименова, И.В. Осипова и др. // Медицина труда и промышленная экология.- 1993.-№7-8.-С. 14-21.

145. Albers-Schonberg Н.Е. // Munch, med. Worchensch. 1904. - Vol.57. -P.1859-1860.

146. Aumuller G. The role of apocrine released proteins in the post-testicular regulation of human sperm function. / Aumuller G., Renneberg H., Wennemuth G. et al. //Adv. Exper. Med. Biol. 1997. -№424. -p. 193-219.

147. BDym M., Clermont G. // Amer.J.Anat. 1970. - Vol.128. - P.265-282.

148. Bergonie J, Tribondeau L. // C.S.Soc.Biol. 1994. - Vol.57. -P.678-680.

149. Bianco-Rodriguez J. A matter of death and life: the significance of germ cell death during spermatogenesis. / Bianco-Rodriguez J. // Int.J.Androl. 1998. -№21.-P. 236-248,136.

150. Boiesen P.T. Histological changes in testicular biopsies from alcoholics with and without liver disease. / Boiesen P.T, Landholm J, Hagen C. et al. // Acta Pathol. Microbiol.Scand. 1979. - №87. -p.139-142.

151. Borman M.S. Melatonin und Spermatozoenmotilitat. / M.S.Borman et al. // Andrologia. V.21. - N5-8. - PP.483-485.

152. Cliffon D.K., Bremmer W. // J.Androl. 1983. - №4. - P.387-392.

153. Cubin D.A. Multivariant analysis men with and without antisperm antibodies. / D.A.Cubin, R.Dmochovsti, W.H.Kutten // Amer.J. Reprod.Immunol. 1988. -Vol.39, №2.-P.157-160.

154. Enginsu M.E. Evaluation of human sperm morphology using strict criteria after Diff-Quik staining: correlation of morphology with fertilization in vitro. / M.E. Enginsu, C.J.M.Dumoulin // Hum.Reprod. 1991. - №6. - p.854-858.

155. Foresta C. Sperm-Kern Chromatin-Veshiedenaztigkeit bei unfruchtbaren. / C.Foresta et al. // Mannern. Andrologiz. 1989. - Vol.21. - №4-8. -pp.384-396.

156. Fredricsson B. Morphology of postcoital spermatozoa in the cervical secretion and its clinical significance. / B.Fredricsson, R.Bjork // Fertil.Steril. 1977. -№28. - p.841-845.

157. Hopkinson C.R.N., Dulish B., Gauss G. et al. // Acta endocrinol. 1978. -Vol.87. -P.413-423.

158. Jarow I.P. Evaluation of the azoospermic patient. / I.P.Jarow, M.A.Espeland, I.I.Lipshultz // J. Urol. 1989, Vol.142. - №1. -pp.62-66.

159. Jequier A.M. Errors inherent in the performance of a routine semen analysis. / A.M.Jequier, E.B.Ukombe//Br.J.Urol. 1983. - V.55 -p.434-436.

160. Katsiia G.V. Effect of immobilization stress on gonadotropic function of the hypophysis in male hamadryals baboons. / G.V.Katsiia, T.N.Todua, V.M.Gorlushkin and coil. // Biul.Eksp.Biol.Med. -1989. Feb. - 107. - №2. -p.231-234.

161. Katz D. Differences in movement of morphologically normal and abnormal human seminal spermatozoa. / Katz D., Diel L., Overstreet J. // Biol. Reprod. -1982, №26. p.556-570.

162. Kruger T.F. Sperm morphologic features as a prognostic factor in in vitro fertilization. / T.F.Kruger, R.Menkveld, F.S.H.Stanger et al.// Fertil.Steril. 1986. - №46. -p.1118-1123.

163. Kruger T.F. Predictive value of abnormal sperm morphology in in vitro fertilization. / T.F.Kruger, A.A.Acosta, K.F.Simmons et al. // Fertil.Steril. 1988. -№49.-p. 112-117.

164. Macleod R.M. Prolactin. Basic and Clinical Correlates. / R.M.Macleod, M.D.Thorner, U.Scapanini (Eds.) // Berlin-Heidelberg-New York-Tokyo, Springer, 1985.

165. Manual of Allergy and immunology. 3d ed. / Ed. G.L.Lawlor et al. - 1995. - 806 p.

166. Marsh S. The effect of morphology on the ability of human spermatozoa to penetrate zona-free hamster oocytes. / Marsh S., Bolton V., Braude P. // Aum.Reprod. 1987, №2. -p.499-503.

167. Meistrich M.L., Van Beek M.E.A.B. // Adv.Radiat.BioI. 1990. - Vol.14. -P.227-267.

168. Miensset R. Absence of correlation between the levels of ATP and other seminude compounds in semen and results of human in-vivo fertilization. / R.Miensset et al. //Int.J.Andrology. -1989. -V. 12. №5. -PP.346-353.

169. Montieb H. Calciotonin-Konzentration in Spermoplasma von unfruchibaren. / H.Montieb et al. // Mannern Andrologie -1898. Bd.21. - №5-8. - pp.416-422.

170. Mortimer D. Morphological selection of human spermatozoa in vivo and in vitro. / D.Mortimer, E.E.Leslie, R.W.Kelley et al. // J.Reprod. Fertil. 1982. -№64. - p.391-399.

171. Nieschlag E. Testosterone Action, Deficiency, Substitution. / E.Nieschlag, H.M.B ehre Heidelberg, 1998. - p.92-114.

172. Oakberg E.F. // Radiat.Res. 1995. - №3. - P.369-391.

173. Oakberg E.F. // J.Morphol. 1955. - Vol.97. - P.39-54.

174. Reinhardt D. Beziehungen zwischen Infekten und Allergien bei obstrukti-ons Altenwegserkrankungen im Kindesalter./ Reinhardt D., Grise M., Morgenroth H. // Mschr. Kinderheit.-1987.-135.-N9.-S.615-612.

175. Schiren C. Praktische Andrologie. / Schiren C. Basel, 1982.

176. Tejada M.D. A test for the practical evaluation of male fertility by acridine orange (AO) fluorescence. / M.D.Tejada et al. // Fert.Ster. 1984. - V.42. - №1. -PP.87-91.

177. Schambach H. Hormon-therapie in der Praxis. / H.Schambach, G.Knappe, W.Garol (Hrsg.) // VEB Verlag. 1990.

178. Wenner R. Prolactin-dependent Sexual Disfunction in the Male. // R.Wenner, P.Braun // Basel: Sandoz LTD, 1983.

179. Wittngton K. Reactive oxygen species (Ros) production and the outcome of diagnostic tests of spermfunction./ Wittngton K., Harrison S.C., Williams K.M. et al. // Int.J.Androl. -1999. vol.22, №4. -P.236-242.

180. WHO Laboratory Manual for Examination of Human Semen and Semencer-vical Mucus Interaction. Geneva, 1992.4.