Специфичность оказания хирургической стоматологической помощи больным с патологией системы крови тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, доктор наук Шинкевич Дмитрий Сергеевич

• Шинкевич Дмитрий Сергеевич
• доктор наук
• 2019

Оглавление диссертации доктор наук Шинкевич Дмитрий Сергеевич

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1.Структура и распределение пациентов с заболеваниями системы крови по группам

2.2. Клинико-лабораторные методы обследования больных и методика подготовки пациентов к проведению хирургических операций в челюстно-лицевой области

2.3. Методы лечения больных с заболеваниями системы крови, осложнёнными стоматологическими заболеваниями в челюстно-лицевой области

2.4. Методы обезболивания, использованные при проведении хирургических вмешательств в челюстно-лицевой области у гематологических больных

2.5 Методы контроля заживления послеоперационных ран и лунок у гематологических больных. Планиметрические методы исследования.

Витальная капилляроскопия

Глава 3. Распространённость и структура различных заболеваний челюстно-лицевой области у пациентов с болезнями системы крови. Собственные исследования

3.1. Эпидемиология заболеваний челюстно-лицевой области у больных гематологическими заболеваниями

3.2. Вирусоносительство у пациентов с заболеваниями системы крови

Глава 4. Особенности хирургического лечения гематологических больных с

различными заболеваниями челюстно-лицевой области

4.1. Особенности хирургического лечения гематологических больных с острыми и хроническими одонтогенными и неодонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области

4.1.1 Хирургическая санация полости рта у больных различными заболеваниями системы крови, осложнёнными наличием периодонтита и пародонтита

4.1.2. Лечение больных различными заболеваниями системы крови, осложнёнными развитием острого периостита и остеомиелита челюстей, а также абсцессами и флегмонами

4.1.3. Особенности лечения больных различными заболеваниями системы крови, осложнёнными развитием хронического верхнечелюстного синусита

4.1.4. Особенности лечения больных различными заболеваниями системы

крови, осложнёнными артритом височно-нижнечелюстного сустава

4.2 Особенности хирургического лечения гематологических больных с травмой мягких тканей челюстно-лицевой области и костей лицевого скелета

4.2.1. Клиническая характеристика материала

4.2.2 Особенности лечения гематологических больных с травмой челюстно-лицевой области

4.3 Особенности хирургического лечения гематологических больных с опухолями, опухолеподобными заболеваниями и кистами челюстно-лицевой области

4.4 Особенности лечения гематологических больных с патологией прорезывания зубов

4.5 Особенности проведения хирургической предпротезной подготовки с использованием дентальных имплантатов и альвеолэктомии у больных с заболеваниями системы крови

4.6. Особенности лечения больных с патологией системы крови осложнённых заболеваниями слюнных желёз

4.7. Алгоритм оказания хирургической стоматологической помощи больным с

заболеваниями системы крови

Глава 5. Клинические проявления заболеваний крови в челюстно-лицевой области и осложнения связанные лечением заболеваний челюстно-лицевой

области у гематологических больных

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

280

Список литературы

Приложения

Список условных сокращений:

АА - апластическая анемия

БВ - болезнь Виллебранда

ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав

Г - гемофилия

ГИ - гемофилия с наличием ингибитора к фактору свёртывания крови

ГЛиС - гемофилия лёгкая и среднетяжёлая форма

ГТ - гемофилия тяжёлая форма

ДФС - дефицит фактора свёртывания крови

ДФУП - дефицит VII фактора свёртывания крови

ДФХ11 - дефицит XII фактора свёртывания крови

ИСТ - иммунносупрессивная терапия

ИТП - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

й/т - йодсодержащая турунда

Л -лимфомы

м/а - местная анестезия

МДС - миелодиспластический синдром

ММ - множественная миелома

НМИЦ - Национальный медицинский исследовательский центр гематологии

Минздрава России

ОЗ - орфанные заболевания

ОЗГТ - общая заместительная гемостатическая терапия ОЛ - острые лейкозы

ПХО - первичная хирургическая обработка ПХТ - полихимиотерапия ТФ - тромбофилия

ХМЗ хронические миелопролиферативные заболевания ЧЛО - челюстно-лицевая область ЭТН - эндотрахеальный наркоз

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Специфичность оказания хирургической стоматологической помощи больным с патологией системы крови»

ВВЕДЕНИЕ

Лечение заболеваний челюстно-лицевой области у гематологических больных остаётся трудной задачей. Это связано с разнообразием форм клинических проявлений и тяжестью течения заболеваний кроветворной системы.

Одними из наиболее неблагоприятных в прогностическом аспекте болезней крови являются острые лейкозы [69, 70], которые характеризуются снижением иммунитета, ухудшением регенерации тканей, повышенной кровоточивостью. Их клиническое течение часто осложняется развитием одонтогенных воспалительных процессов, таких как: периодонтиты, периоститы, абсцессы и флегмоны. [1, 16, 37, 44]. Лечение этих заболеваний обычно требует использования хирургических методов, в то же время подробных клинических и организационных рекомендаций по хирургическому лечению и профилактике одонтогенных воспалительных осложнений в медицинской литературе недостаточно [15, 26, 52].

Поражения свёртывающей системы крови проявляются различными формами коагулопатии. Наиболее распространённой из них является гемофилия А [59], обусловленная дефицитом VIII плазменного фактора свёртывания крови. Тяжесть клинического течения заболевания зависит от уровня активности фактора VIII [8]. При тяжелой форме гемофилии уровень фактора VIII ниже 1 %. При отсутствии заместительной гемостатической терапии хирургические вмешательства у таких больных сопровождаются развитием некупируемых кровотечений и гематом [53], обычно приводящих к летальному исходу.

Заболевания ЧЛО у больных гемофилией встречаются часто. По данным авторов, 100 % взрослых больных гемофилией страдают кариесом и его осложнениями в виде запущенных форм, требующих хирургической санации полости рта [60]. Имеются сообщения, что при травме челюстей возможно возникновение поднадкостничных гематом, приводящих к деструкции костей (так называемых гемофилических псевдоопухолей) у 1 - 2 % больных [8, 12, 153].

Оказание хирургической стоматологической помощи пациентам с гемофилией представляет значительные трудности и, как правило, своевременно

не осуществляется, так как вызывает опасение у большинства врачей-стоматологов за конечный исход. В тоже время до сих пор нет единого мнения по поводу сроков оказания хирургической стоматологической помощи, выбора метода обезболивания и тактики ведения таких больных [14, 23,99].

Заместительная гемостатическая терапия концентратами фактора VIII позволяет значительно улучшить качество жизни больных гемофилией и выполнять по показаниям различные хирургические вмешательства [8, 21]. Благодаря применению криопреципитата, очищенных препаратов факторов VIII и IX, «протромбинового комплекса», были расширены показания к хирургическому лечению больных с заболеваниями системы крови [2, 3, 20, 57, 68].

Однако, несмотря на высокую эффективность современной гемостатической терапии, стоматологические вмешательства у этих пациентов до настоящего времени имеют высокий риск развития фатальных геморрагических осложнений. Это связано с наличием распространенных клетчаточных пространств вблизи жизненно важных органов и повышенной васкуляризацией челюстно-лицевой области, что способствует развитию обструкции верхних дыхательных путей гематомой, либо возникновением наружных кровотечений, трудно поддающихся хирургическому гемостазу.

Методика операции удаление зубов у гематологических больных в настоящее время разработана достаточно хорошо. В то же время, нет единого алгоритма диагностики, не выработаны чёткие методические показания для проведения оперативных вмешательств у гематологических больных с патологическими процессами в ЧЛО нуждающихся в стационарном лечении и требующих проведения обширных операций (гайморотомия, остеосинтез, вскрытие флегмоны и др.). Не сформулированы вопросы комплексного лечения, профилактики и реабилитации таких пациентов, нет общепринятого единого мнения по поводу видов обезболивания. Всё вышесказанное явилось основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования: Повышение эффективности и совершенствование качества стоматологической хирургической помощи больным различными

заболеваниями системы крови за счёт разработки новых и усовершенствования существующих методов хирургических операций.

Задачи исследования:

1. Провести эпидемиологическое исследование распространённости различных заболеваний челюстно-лицевой области, требующих хирургического стоматологического лечения, у больных заболеваниями системы крови по материалам института гематологии.

2. Выявить и изучить особенности течения патологических процессов зубочелюстной системы и челюстно-лицевой области у больных с заболеваниями системы крови.

3. Определить объём, и разработать методику хирургического вмешательства у больных с одонтогенными воспалительными процессами челюстно-лицевой области, имеющими заболевания крови.

4. Усовершенствовать методы хирургического лечения послеоперационных ран челюстно-лицевой области у гематологических больных с использованием силиконовых мембран.

5. Разработать комплекс лечебно-профилактических мероприятий для оптимизации заживления ран челюстно-лицевой области, а также предупреждения осложнений у больных с заболеваниями крови с использованием кисетного шва и силиконовой мембраны.

6. Разработать рекомендации для практических врачей по лечению заболеваний челюстно-лицевой области и их осложнений у больных с патологией системы крови.

7. Составить схему организационных мероприятий по ведению пациентов с заболеваниями челюстно-лицевой области и кроветворной системы.

Научная новизна.

Впервые изучены и систематизированы особенности клинического течения различных заболеваний челюстно-лицевой области у больных с патологией системы крови.

Впервые проведена оценка эффективности использования некоторых методов хирургического пособия в условиях стационара пациентам с патологией кроветворной системы, имеющих различные заболевания ЧЛО.

Впервые проведена оценка эффективности применения отечественного препарата «Коагил» для заместительной гемостатической терапии при хирургических операциях в челюстно-лицевой области у больных ингибиторной формой гемофилии.

Разработан новый метод пластики ороантрального сообщения и проведена оценка его эффективности у больных гемофилией.

Впервые для осуществления местного гемостаза в послеоперационной ране у гематологических больных использовалась силиконовая мембрана.

Дополнены методики оперативных вмешательств, позволяющие оптимизировать хирургическое лечение больных с заболеваниями системы крови, осложнёнными острыми одонтогенными воспалительными процессами челюстно-лицевой области.

Разработаны и обоснованы принципы медицинской реабилитации больных с патологией системы крови, осложнённой травмой костей и мягких тканей челюстно-лицевой области.

Изучены возможности различных методик местного гемостаза и их влияние на процесс, и сроки заживления ран мягких тканей челюстно-лицевой области у больных с патологией системы крови.

Доказана необходимость применения местного гемостаза наряду с общим гемостазом при выполнении хирургических операций в ЧЛО у гематологических больных с выраженным геморрагическим синдромом.

Разработаны принципы предортопедической хирургической подготовки полости рта у больных тяжёлой гемофилией, осложнённой частичной адентией.

Определены роль и место стоматологических отделений и кабинетов поликлиник и стационаров в организации оказания помощи больным с патологией системы кроветворения.

Практическая значимость

Результаты работы позволили разработать оптимальные методы хирургического лечения различных заболеваний челюстно-лицевой области у больных с патологией системы крови и внедрить их в практическое здравоохранение.

Предложенный алгоритм лечения позволил повысить эффективность и качество хирургического лечения гематологических больных с заболеваниями и повреждениями челюстно-лицевой области, снизить количество интра - и постоперационных осложнений, а также уменьшить процент смертности больных после проведения хирургических вмешательств в челюстно-лицевой области.

Предложенная схема организации экстренной и плановой специализированной хирургической помощи больным с заболеваниями системы крови и патологией челюстно-ицевой области позволила повысить эффективность лечения больных.

Разработанные методы местного гемостаза не являются материалоёмкими, что позволило снизить финансовые затраты на их применение.

Основные положения выносимые на защиту

1. У пациентов с патологией системы крови отмечается высокая стоматологическая заболеваемость, в структуре которой основное место занимают кариес и его осложнения.

2. В настоящее время в РФ отсутствуют надлежащие организационные формы стоматологической помощи пациентам с заболеваниями крови, как на уровне врачей районных поликлиник, так и в условиях специализированных стационаров. При этом низкий уровень обращаемости гематологических больных за стоматологической помощью приводит к ранней потере зубов и усугубляет течение основного гематологического заболевания.

3. Оригинальный метод местного гемостаза после удаления зубов с использованием силиконовой мембраны и кисетного шва обладает наибольшим

гемостатическим эффектом по сравнению с йодсодержащей турундой, гемостатической губкой и не замедляет эпителизацию лунки.

4. Пластика ороантрального сообщения васкуляризованным субэпителиальным небным лоскутом у больных с заболеваниями крови, осложненными хроническим верхнечелюстным синуситом и рубцово-измененными тканями является наиболее эффективной у больных гемофилией по сравнению с пластикой щечным лоскутом.

5. Тяжесть клинического течения гемофилии не влияет на процесс и сроки заживления ран мягких тканей лица при условии адекватного местного и общего гемостаза.

6. Учитывая высокий риск развития наружных и внутренних кровотечений, обширных гематом, инфицированных послеоперационных ран, трудно поддающихся лечению даже при незначительных хирургических операциях, стоматологическое пособие должно осуществляться только при участии гематолога, владеющего методами заместительной гемостатической терапии.

7. Больные острыми лейкозами, хроническими миелопролиферативными заболеваниями, различными вариантами лимфом, апластической анемией, редкими заболеваниями системы крови и тромбофилией не нуждаются в использовании местного гемостаза после удаление зубов при условии отсутствия геморрагического синдрома.

Личный вклад диссертанта

Автор самостоятельно провёл поиск, систематизацию и анализ литературных источников по теме диссертации; разработал протоколы исследования, и опросные листы для анкетирования с использованием которых провёл клиническое обследование 502 больных. Самостоятельно провёл обследование и хирургическое лечение 202 гематологических больных осложнёнными заболеваниями ЧЛО.

Модифицировал методику планиметрического измерения Л.Н.Поповой (1942) для определения интенсивности эпителизации лунки после операции

удаления зуба, с использованием которой провёл 191 измерение у 87 больных. Адаптировал к применению в челюстно-лицевой области ШВ-микроскоп и с его использованием лично провёл витальную (прижизненную) микроскопию послеоперационных ран лица у 8 больных для оценки степени зрелости эпителия.

Разработал новые методы местного гемостаза у больных гемофилией с целью профилактики развития кровотечения из лунок после удаления зуба с использованием силиконовой мембраны (32 больных), метод тугой тампонады ран йодсодержащей турундой после вскрытия гнойных очагов в челюстно-лицевой области (11 больных).

Разработал новый метод пластики ороантрального сообщения (Патент №2586456). Лично применял разработанные методы при лечении стоматологических больных.

Автор сформулировал и научно обосновал принципы, которые легли в основу разработанного им алгоритма оказания хирургической стоматологической помощи больным с патологией системы крови.

Самостоятельно проводил обработку и статистический анализ полученных результатов. Все рисунки и фотографии, представленные в диссертации сделаны лично автором.

Апробация диссертации

Основные материалы и положения работы доложены и обсуждены на:

1. Научно-практической конференции «Социальные аспекты современной Российской стоматологии: опыт, проблемы, пути решения. Россия, Тверь. 12-13 мая 2011 года.

2. VI Всероссийской научно-практической конференции по гемофилии; V Съезд Всероссийского общества гемофилии; Всероссийский семинар для региональных организаций Всероссийского общества гемофилии. Россия, Москва, 10-12 ноября 2012г.

3. Конференции «Актуальные проблемы стоматологии» 17 сентября 2013 года. Россия, Москва, - 2013г.

4. Юбилейной научно-практической конференции «Северная стоматологическая школа: к 55-летию стоматологического факультета СГМУ», Россия, -Архангельск, 3-5 октября 2013г.

5. Congress of the European Association for Haemophilia and Allied Disorders, 6-8 February 2013, Warsaw, Poland, -2013.

6. XXII Congress of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery, 2326 September 2014, Prague, Ceech Republic, -2014.

7. XII Всероссийской научно-практической конференции «ОБРАЗОВАНИЕ, НАУКА И ПРАКТИКА В СТОМАТОЛОГИИ» по ключевой тематике «НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ В СТОМАТОЛОГИИ». Секция: «СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ТРАВМ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ». 9-11 февраля 2015, МГМСУ им. А.И.Евдокимова, ДЕНТАЛ-РЕВЮ, Россия, Москва, -2015г.

8. XIII Всероссийском стоматологическом форуме «СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА, ПРАКТИКА» Симпозиум «ПРАКТИКА». «Современная практическая стоматология: хирургия, ортопедия». 7-10 февраля 2016, МГМСУ им. А.И.Евдокимова, ДЕНТАЛ-РЕВЮ, Россия, Москва, - 2016г.

9. III научно-практической конференции «Осень в Кусково» «Актуальные проблемы патологии дыхательных путей, уха, челюстно-лицевой области». 22 октября 2016, ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова, Департамент здравоохранения г. Москвы. Россия, Москва, - 2016г.

10. XXXVII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии». 17-19 апреля 2017, Крокус Экспо. В рамках 41-го Московского международного стоматологического Форума «Дентал Салон 2017». Россия, Москва, - 17 апреля 2017г.

11. XXXVIII Всероссийской научно-практической конференция «Стоматология XX1 века». 25-27 сентября 2017, Крокус Экспо. В рамках 42-го Московского международного стоматологического Форума «Дентал - Экспо 2017». Россия, г. Москва, - 25 сентября 2017г.

Материалы диссертации доложены, обсуждены и одобрены на межкафедральном совещании кафедр травматологии челюстно-лицевой области, кафедры хирургии полости рта, кафедры хирургической стоматологии МГМСУ им.А.И.Евдокимова, в присутствии заведующего отделением ЧЛХ и стоматологии Главного клинического госпиталя МВД РФ, заведующего отделением челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ЛРКЦ Минобороны России, заведеющего отделением челюстно-лицевой хирургии ГКБ им. Ф.И. Иноземцева, заведующего отделением реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии МКЦ МГМСУ им. А.И. Евдокимова. (М., 29.11.2017, протокол заседания №4).

Внедрение

Разработанные методы и схема лечебно-диагностических мероприятий внедрены в практику клинического отделения, отделения хирургической гематологии и трансфузиологии; отделения рекоструктивно-восстановительной ортопедии больных гемофилией НМИЦ гематологии Миздрава России, отделения челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ЛРКЦ Минобороны России; отделения реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии МКЦ МГМСУ им.А.И.Евдокимова, кафедры хтрургической стоматологии МГМСУ им.А.И.Евдокимова.

Материалы диссертации используются в учебном процессе кафедр травматологии челюстно-лицевой области и хирургической стоматологии МГМСУ им.А.И. Евдокимова.

Публикации по теме диссертации

На тему диссертации опубликовано 26 печатных работ, в том числе 17 работ в изданиях рекомендованных ВАК РФ.

Получен патент РФ № 2586456. Способ пластики перфорации верхнечелюстного синуса у больных гемофилией / Шинкевич Д.С., Щипский

А.В., Афанасьев В.В., Зоренко В.Ю.; Заявл. 24.03.2015. Опубл. 10.06.2016. Бюл. № 16.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложений и списка литературы, включающего 92 отечественных и 138 зарубежных источников. Диссертация изложена на 312 страницах, содержит 47 таблиц и 94 рисунка.

Глава 1. Обзор литературы

Заболевания и патологические состояния системы крови многочисленны и разнообразны по этиологии, патогенезу, морфологическим и клиническим проявлениям.

Хирургическое пособие при различных заболеваниях челюстно-лицевой области у гематологических больных является трудной задачей. Это связано с опасностью развития тяжелых геморрагических и инфекционных осложнений, возникающих после проведения оперативного вмешательства.

Гемобластозами (опухолевые заболевания системы крови) называют группу опухолей, возникающих из кроветворных клеток. Гемобластозы, которые характеризуются первичным поражением костного мозга опухолевыми клетками представляют собой гетерогенную группу лейкозов. Кроме лейкозов, в группу гемабластозов входят злокачественные лимфопролиферативные внекостномозговые разрастания гемопоэтических клеток [70].

Клинические проявления опухолевых заболеваний системы крови в челюстно-лицевой области разнообразны и многочисленны. К настоящему времени в литературе уже описаны многие из них. При миело - и монобластных лейкозах наблюдается увеличение лимфатических узлов шеи [69], гиперплазия и кровоточивость дёсен [115], возможны лейкемиды (богрово-синюшные уплотнения кожи, дёсен) [41, 50]. При этом геморрагии слизистой оболочки полости рта, особенно дёсен, нередко являются первыми признаками злокачественного заболевания системы крови [168]. При некоторых формах хронического лейкоза, чаще, чем при других формах лейкозов, бывают изолированные поражения кожи лица и слизистых оболочек полости рта: эритродермии, опухолевидные образования, стоматиты.

Клиническое течение лейкозов часто осложняется развитием одонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области, такими как: острые и хронические периодонтиты, острые гнойные периоститы, абсцессы и флегмоны, хронические гаймориты [1, 15, 16, 26, 37, 52, 130].

Современные методы лечения гемобластозов связаны с широким применением противоопухолевых препаратов. Одним из проявлений токсичности противоопухолевой терапии могут быть мукозиты в полости рта [88, 103, 157, 127], проявляющиеся воспалением и изъязвлением слизистой оболочки и подслизистого слоя [105, 129, 213].

В отечественной литературе вместо термина мукозит чаще употреблялся термин стоматит. Его распространённость варьирует, по разным источникам, от 40% до 100% [32, 110, 172, 185, 207, 213]. Ряд авторов отмечает нейротоксическое воздействие некоторых химиотерапевтических препаратов в виде пульпитных болей, гиперстезии зубов, болей в области нижней челюсти невралгического характера [208, 212].

Клинические проявления гемобластозов челюстно-лицевой области и аплазий костного мозга достаточно разнообразны. В данной ситуации от специалиста - стоматолога требуется не только поставить правильный диагноз, но и определить тактику стоматологического пособия.

Современная концепция хирургической стоматологической помощи больным острыми лейкозами, хроническими лимфобластными лейкозами, апластической анемией заключается в санации полости рта и строится на общих принципах стоматологической санации: удаление корней разрушенных зубов, снятие зубных отложений, устранение кариеса и его осложнений. Следует помнить о пониженной сопротивляемости организма у этой категории больных, поэтому все хирургические процедуры проводятся только в период ремиссии под прикрытием антибиотиков и средств, повышающих иммунологическую резистентность организма [39, 87].

При наличии геморрагического синдрома у больных после операции удаления зубов местно применяют гемостатическую губку, фибриновый клей, индивидуальные целлулоидные шины, тампоны с транексамовой кислотой. Для местного лечения эрозивно-язвенных поражений мягких тканей полости рта преимущественно используют слабые растворы антисептиков и эпителизирующих средств (аекол, облепиховое масло, солкосерил).

Rubenstein et а1. (2004), при наличии у пациентов постхимиотерапевтических стоматитов предложили размещать в полости рта ледяную крошку от 5 до 30 мин. (внутриротовая криотерапия). По мнению авторов, вследствие возникшей местной вазоконстрикции возможно исчезновение стоматита [110]. Данные, полученные в 2-ух независимых исследованиях у 95 и 87 пациентов, показали, что уменьшение количества стоматитов было у 50% больных в группе, где применялась внутриротовая криотерапия [158, 177].

R. Spielberger, P.Stiff et а1, (2004) для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта успешно применили кератопластический препарат «палифермин» (рекомбинантный человеческий фактор роста кератиноцитов) уменьшающий травму слизистой оболочки полости рта, вызванную цитостатической терапией [180]. Препарат Ра^егтт стимулирует пролиферацию и защиту клеток слизистой оболочки полости рта от повреждения.

Данный метод лечения применялся у пациентов, имевших, высокий риск развития мукозита полости рта, в частности у больных гемобластозами, после трансплантации стволовых клеток (ТКМ) [100, 102, 184, 195]

В результате проведённого двойного «слепого» исследования у 212 больных гемобластозами авторами было установлено, что при парентеральном введении «палифермина» эррозивно-язвенные поражения полости рта протекали менее выражено и кратковременно, чем у группы больных, где препарат не применялся. Это обстоятельство позволило сократить сроки лечения пациентов и получить экономический эффект [124, 180]. Побочными реакциями палифермина являлись кожная сыпь, зуд, лихорадка и нарушения вкусовой чувствительности языка [170, 181].

Профилактика стоматита у пациентов, получавших химиотерапию с пероральным применением 5-фторурацила, проводилась с помощью внутриротовой криотерапии и низкоинтенсивной лазерной терапии [174]. Для профилактики орального мукозита, также применялись хлоргексидин, амифостин, пентоксифиллин, глютамин, и др. препараты. Результаты их применения были противоречивыми, неубедительными или малоэффективными.

Лечение больных со стоматитом до настоящего времени остается до конца не разработанным и является паллиативным [187, 193, 204]. При этом, используются топические анестетики, смеси (также называемые коктейли) для обработки поражённой слизистой оболочки полости рта, несмотря на отсутствие экспериментальных доказательств, подтверждающих их эффективность. Исследуемые вещества, ориентированы на конкретные механизмы повреждения слизистой оболочки. Наиболее перспективным из них являлся рекомбинантный человеческий фактор роста кератиноцитов [178]. Вместе с тем лечение в литературе освящено недостаточно. Например, не ясна тактика хирурга-стоматолога при лейкемических инфильтратах полости рта [142].

Для опухолевых заболеваний кроветворной системы характерно значительное снижение иммунитета, ухудшение регенерации тканей, повышенная кровоточивость. Цитостатическая терапия, проводимая у данной категории больных, наряду с противоопухолевым эффектом могла способствовать развитию инфекционных осложнений. У 25-30 % больных стоматит развивался в результате приёма глюкокортикоидных препаратов или цитостатиков вследствие резкого снижения защитных свойств слизистой оболочки и кожи. У 80 % пациентов возникали различные формы гингивитов в том числе и язвенно - некротические. В начальной период гингивиты протекали как самостоятельное заболевание, позднее - присоединялись деструктивные изменения в костной ткани челюстей, приводящие к развитию тяжёлых форм пародонтита с последующей потерей зубов [26].

Общее поражение центральной нервной системы (нейролейкемия) и переферических нервов имеют место при острых лейкозах. Описаны случаи поражения лицевого нерва с вялым парезом мимической мускулатуры, а также поражение тройничного нерва [30, 31].

К заболеваниям, связанным с костно-мозговой недостаточностью в первую очередь следует отнести апластическую анемию и ряд врождённых аплазий костного мозга, в частности анемию Фанкони.

Апластическая анемия - заболевание, характеризующиеся глубокой панцитопенией и недостаточностью костномозгового кроветворения, обусловленное развитием гипоплазии костного мозга. Апластическая анемия как нозологическая форма гетерогенна и объеденяет апластические синдромы с различными этиологическими и патогенетическими механизмами, но имеющие сходные этиологические признаки, а также определённую морфологическую и гистологическую картину крови и костного мозга [70].

Основное клиническое проявление апластической анемии - трёхростковая цитопения: анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения, геморрагический синдром (геморрагические высыпания на коже, слизистой оболочке полости рта и другой локализации). Также частые инфекционные осложнения - от локальных воспалительных процессов (отит, ангина, стоматит и др.) до пневмоний и сепсиса различной этиологии.

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Шинкевич Дмитрий Сергеевич, 2019 год

Список литературы:

1. Аванесов А.М. Хирургическое лечение одонтогенных воспалительных процессов у больных острым лейкозом / А.М. Аванесов // Стоматология. - 1984. -№5. -С. 51 - 53.

2. Андреев Ю.Н. Хирургическое лечение осложнений гемофилии: Хирургическое лечение заболеваний системы крови. / Ю.Н.Андреев; под ред. O.K. Гаврилова, Д.М. Гроздова. - М.: - Медицина, 1981. - 288с.

3. Андреев Ю.Н. Современные аспекты лечения кровотечений у больных гемофилией / Ю.Н. Андреев, В.А. Климанский // Терапевтический архив. - 1983. -№ 8. - С. 95 - 98.

4. Андреев Ю.Н. Особенности патогенеза осложнений гемофилии, их реконструктивно - восстановительная хирургия с регуляцией гомеостаза и репаративных процессов: дис....докт. мед. наук: 14.0022, 14.00.29. / Андреев Юрий Николаевич -М., 1988. - 230 с.

5. Андреев Ю.Н.. Актуальные проблемы хирургического лечения опорнодвигательной системы у больных гемофилией / Ю.Н.Андреев // Гематология и трансфузиология. - 2001. - №3. - С. 65-74.

6. Андреев Ю.Н. Особенности патогенеза осложнений гемофилии, их реконструктивно-восстановительная хирургия с регуляцией гемостаза и репаративных процессов / Ю.Н. Андреев // Гематология и трансфузиология -2001. - № 3, - С. 65—74.

7. Андреев Ю.Н. Гемофилия на рубеже двух столетий / Ю.Н. Андреев // Гематология и трансфузиология. - 2002. - № 3. - С. 3-4.

8. Андреев Ю.Н. Многоликая гемофилия / Ю.Н.Андреев. - М.: Ньюдиамед, 2006. - 232 с.

9. Афанасьев Б.В. Гематология: руководство для врачей / Б.В.Афанасьев, О.Я.Волкова, А.А.Ганалиев. - СПб.: СпецЛит, 2008. - 543 с.

10. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган. - М.: Медицина, 1988. - 528 с.

11. Баркаган Л.З. Нарушение гемостаза у детей / Л.З. Баркаган. - М.: Медицина, 1993. - 171(1) с.

12. Беляков Ю.А. Стоматологические проявления наследственных болезней и синдромов / Ю.А. Беляков. - Москва: Медицина, 1993. - 253 с.

13. Беляков Ю.А. Наследственные заболевания и синдромы в стоматологической практике / Ю.А.Беляков - М.: Ортодент-Инфо, 2000. - 294с.

14. Бернадский Ю.И., Удаление зубов у больных гемофилией / Ю.И. Бернадский, Г.П. Бернадская, А.Г. Денисенко // Стоматология. - 1988. -№3. - С.31 - 33.

15. Букреева, Н.М. Комплексная профилактика и лечение поражений органов полости рта у детей с острым лейкозом / Н.М. Букреева // Стоматология. -1982. -№ 6. - С.29 - 31.

16. Веретник Г.И. Гнойно-воспалительные осложнения в коже и подкожной жировой клетчатке у больных лейкозами и их хирургическое лечение: автореф. дис.... канд. мед. наук: 14.00.27 / Веретник Галина Ивановна. -М., 1980. - 13 с.

17. Воложин А.И. Остеопороз у больных, страдающих гемофилией. В кн.: X конференция по космической биологии и авиакосмической медицине / А.И.Воложин. - Москва. -1994. - С.43 - 43.

18. Гемофилия / И.П.Данилов, В.А.Замачинский, Д.Г.Цвирко, М.П.Потапнев [и др.] // Медицинские новости. - 2008. - №13. - С.20-23.

19. Горбунова Н.А. Некоторые механизмы нарушения регуляции гемостаза при острой кровопотере / Н.А.Горбунова // Гематология и трансфузиология. - 1991. -№2, - С. 3 - 7.

20. Городецкий В.М. Интенсивная терапия и анестезия у больных с заболеваниями системы крови: Автореф. дис.. доктора мед. наук: 14.00.29 и 14.00.37 / Гордецкий Владимир Матвеевич — М., 1991. — 58 с.

21. ГОСТ Р 52600.1-2008 Протоколы ведения больных: болезнь Виллебранда, ГОСТ Р 52600.3-2008, гемофилия. Национальные стандарты Российской Федерации. -М.: Ньюдиамед, 2009. - 197 с.

22. Гржимоловский А.В. Перспективы малоинвазивной хирургии у больных гемофилией / А.В.Гржимоловский, С.Р.Карагюлян, К.И. Данишян // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова. - 2005. - № 4. - С. 21—24.

23. Давиденко Н.Л. Организация оказания стоматологической помощи больным коагулопатиями: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Давиденко Надежда Львовна. -М., 2005. - 98с.

24. Давиденко Н.Л.. Организация оказания стоматологической помощи больным наследственными коагулопатиями / Н.Л. Давиденко // Стоматология - 2008г. -№1. - С. 3— 11.

25. Дерябин Е.И. Предупреждение луночковых кровотечений у больных гемофилией после удаления зубов / Е.И. Дерябин, Н.Е. Пермякова // Сб. тезисов док. Всеросс. Научно-практич. конф. - М.: 2003. - С.40-41.

26. Дмитриева В.С. Хирургическое лечение воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи у больных лейкозами: Учеб. пособие / В.С.Дмитриева, А.М.Аванесов; Гос. Ком. СССР по нар. Образованию - М.; Изд-во Ун-та дружбы народов, 1988. -66с.

27. Ермолаев О.Ю. Математическая статистика для психологов / О.Ю. Ермолаев. -М.: МПСИ, Флинта, 2003. - 336 с.

28. Зозуля Н.И. Скрининг пациентов с гемофилией для определения наличия ингибиторов к факторам свертывания крови и разработки персонифицированного лечения / Н.И.Зозуля, Т.В.Северова // Бюллетень Сибирской медицины. - 2008; Приложение № 2. - С.35-36.

29. Зоренко В.Ю. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Виллебранда: Метод. рек. / В.Ю. Зоренко, Е.А. Лихачёва, Т.Ю. Полянская. - Москва, 2013. - 28 с.

30. Зырина Г.В. Множественное поражение периферической нервной системы при остром миелобластном лейкозе (описание случая) / Г.В.Зырина // Верхневолжский мед. журнал. - 2009. - №1. - С. 25 - 26.

31. Зырина Г.В. Нейролейкемия больных с острым лейкозом как неврологическая проблем / Г.В.Зырина // Неврологический журнал - 2012 г. - № 5. - С. 16 - 19.

32. Иванова О.В.. Прогнозирование, профилактика и лечение осложнений в полости рта у больных, получающих цитостатики и лучевую терапию: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14 / Иванова Ольга Вячеславовна. - Астрахань, 2001. - 22с.

33. Идельсон Л.И. Аутоиммунные тромбоцитопении. Геморрагические заболевания и синдромы / Л.И. Идельсон. - М.: Медицина, 1980; - С. 114 - 28.

34. Иммунная тромбоцитопения: клинические проявления и ответ на терапию. Промежуточный анализ данных Российского регистра пациентов с первичной иммунной тромбоцитопенией и обзор литературы / И.А. Лисуков, А.А. Масчан, А.В. Шамардина [и др.] // Онкогематология. - 2013. - № 2. -С. 61 - 69.

35. Исмоилов А.А. Совершенствование оказания стоматологической помощи гематологическим больным / А.А. Исмоилов, Г.Г. Ашуров// Стоматология. - 2011. -№3. - С. 12-15.

36. Использование силиконовой мембраны для оптимизации заживления лунок после удаления различных групп зубов у больных с врождёнными коагулопатиями / Д.С. Шинкевич, В.В. Афанасьев, В.Е. Мамонов, Г.В. Мишин // Российская стоматологоия. - 2014. - №3. - С.30-36.

37. Кабанов В. Ю. Состояние тканей полости рта у пациентов с гемобластозами и особенности подготовки к ортопедическому лечению / В.Ю. Кабанов, В.Д. Синицын, A.M. Поленская // Стоматология. -1985. - № 6. - С. 68 - 71.

38. Кадурина Т.И. Наследственные коагулопатии / Т.И. Кадурина. - СПб.: Нев. Далект, - 2000. -270 с.

39. Клинико-морфологические проявления в челюстно-лицевой области. Тактика хирургической стоматологической помощи больным гемобластозами / Д.С.Шинкевич, Е.А.Михайлова, Е.Н.Паровичникова, В.В.Троицкая // Российская стоматология - 2015. - № 2. - С. 19 - 28.

40. Клинико - статистические данные и оценка различных методов терапии идиопатической тромбоцитопенической пурпуры / Л.Г. Ковалева, Т.И. Сафонова, Е.И. Пустовая [и др.] // Терапевтический архив. - 2011. - № 4. - С. 60 - 65.

41. Клиническая онкогематология: Руководство для врачей / Г.И.Абелев, Н.Е.Андреева, Б.В.Афанасьева, [и др.]; под ред. М.А.Волковой. - М.: Медицина, 2001. -576 с.

42. Колесников С.А. Особенности поражения и лечения зубо-челюстной системы у больных гемофилией / С.А.Колесников, К.П. Федоров // Успехи современного естествознания. - 2007. - № 6 - С. 66 - 66.

43. Копылов К.Г. Персонифицированное лечение больных гемофилией А / К.Г. Копылов, А.Н. Баландина, М.А. Кумскова // Гематология и трансфузиология. -2012. - №3. - С. 115-116.

44. Кровотечения при воспалительных процессах челюстно-лицевой области у больных с лейкозом / Сборник научных трудов УДН им. П.Лумумбы; A.M. Аванесов. -М.: 1984. - С.73 - 75.

45. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста / Н.В. Курякина. - М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2001. -744 с.

46. Лихачёва Е.А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Виллебранда: Метод. рекомендации / Е.А.Лихачёва, Т.Ю.Полянская, В.Ю.Зоренко; под ред. академика В.Г.Савченко. - Москва: Национальное гематологическое общество, 2014. - 28 с.

47. Лойт А.А. Хирургическая анатомия головы и шеи / А.А.Лойт, А.В.Каюков. -СПб.: ПИТЕР, 2002. - 222 с.

48. Люгаев Е.В. Приобретенный синдром Виллебранда. Клиника. Диагностика. Течение: дис.. ..канд.мед.наук: 14.01.2008 / Люгаев Егор Викторович. - Спб., 2013.-160с.

49. Махмудова А.Д. Ортопедическое лечение гемофилической артропатии коленных суставов у больных гемофилией / А.Д. Махмудова // Гематология и трансфузиология - 2008 г. - № 4. - С. 10—12.

50. Миелодиспластический синдром: Первичная миелопоэтическая дисплазия / Л.И. Яворковский, Л.Ю. Ряузова, Д.Я. Соловей, Л.Л. Яворковский. - Рига: Зинате, 1992. - 168 с.

51. Митронин А.В.. Особенности развития, течения и лечения хронического апикального периодонтита у больных с сопутствующей патологией (обзор литературы) / А.В. Митронин // Клиническая стоматология - 2009. - №1. - С. 7— 15.

52. Мосейчук О.А. Профилактика основных стоматологических заболеваний у детей с острым лимфобластозным лейкозом: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.21/ Мосейчук Ольга Александровна. - Екатеринбург, 2006. - 21с.

53. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование / С.И. Козлова, Е. Семанова, Н.С. Демикова, О.Е. Блинникова. - Ленинград: Медицина, 1987. - 320 с.

54. Овечкин А.М. Фармакотерапия острой послеоперационной боли, основанная на применении препаратов, воздействующих на ММОА-рецепторный комплекс /

A.М. Овечкин, И.В. Ефременко // Анестезиология и реаниматология. -2013. -№ 3. - С. 63 - 69.91

55. Опыт использования препарата Коагил VII при удалении зуба у больного гемофилией А, осложнённой ингибитором VIII фактора в высоком титре / Д.С.Шинкевич, В.В.Афанасьев, В.Е.Мамонов и [и др.] // Российский стоматологический журнал. -2011. - № 4, - С. 28-30.

56. Опыт применения препарата Коагил-УП при ортопедических операциях у больных с ингибиторной гемофилией А / В.Ю.Зоренко, Т.Ю.Полянская, Г.М.Галстян [и др.] // Вопросы гематологии и иммунопатологии в педиатрии. -2011. - № 10(3). - С. 35 - 40.

57. Острая массивная кровопотеря / Воробьев А.И., В.М. Городецкий, Е.М. Шулутко, С.А. Васильев - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2001. - 178с.

58. Патент РФ № 2586456. Способ пластики перфорации верхнечелюстного синуса у больных гемофилией / Шинкевич Д.С., Щипский А.В., Афанасьев В.В., Зоренко

B.Ю.; Заявл. 24.03.2015. Опубл. 10.06.2016. Бюл. № 16.

59. Пермякова Н.Е.. Комплексная профилактика вторичных луночковых кровотечений после удаления зубов у больных гемофилией: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / - Ижевск. - 2005. - 27 с.

60. Плющ О.П. Стоматологическое лечение больных гемофилией в амбулаторных условиях / О.П. Плющ, И.Б. Снегирёва-Давыденко, Г.Н. Лаврова // Методические рекомендации, Москва, 1994, - С. 4 - 5.

61. Плющ О.П. Амбулаторное лечение больных гемофилией и болезнью Виллебранда / О.П. Плющ, К.Г. Копылов // Гематология и трансфузиология. -2002. - №3. - С. 30 -3 4.

62. Полянская Т.Ю.. Современные представления о патогенезе, профилактике и лечении гемофилии, осложненной развитием ингибитора / Т.Ю.Полянская // Гематология и трансфузиология. - 2002. - Т. 47, - №3, - С. 38 - 42.

63. Предпротезная хирургическая подготовка полости рта у больных с патологией системы крови / Д.С.Шинкевич, В.В.Афанасьев, Ю.С.Угурчиев, М.К.Магомедов // Российская стоматология. - 2017. - № 1. - С. 33-35.

64. Радикальная операция гайморотомии (синусотомии) у больного тяжёлой гемофилией А / В.В. Афанасьев, Д.С. Шинкевич, В.Е. Мамонов [и др.] // Стоматология. - 2011. -№5, -С.50-53.

65. Распространённость и структура заболеваний челюстно-лицевой области у гематологических больных, находящихся на стационарном лечении в ГНЦ Минздравсоцразвития России / Д.С.Шинкевич, В.В.Афанасьев, Е.А.Михайлова [и др.] // Стоматология. — 2012. - № 3, - С.48-53.

66. Реабилитация больных хроническим лимфолейкозом, проводимая хирургами-стоматологами / Актуальные вопросы реабилитации в стоматологии: Труды ЦНИИС Том 16.; A.M. Аванесов, H.H. Бахилова. - М.: 1986. - С.52 - 54.

67. Рекомендации Российского совета экспертов по диагностике и лечению больных первичной иммунной тробоцитопенией / А.А. Масчан,А.Г. Румянцев, Л.Г. Ковалёва [и др.] // Онкогематология. -2010. - № 3. - С. 36 - 45.

68. Руднов В.А. Современная практика инфузионно-трансфузионной терапии в отделениях анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии России / В.А. Руднов, А.С. Зубарев, А.В. Бутров // Интенсивная терапия. - 2007. - №9. - С.4.

69. Рукавицын О.А. Гематология: атлас-справочник / О.А. Рукавицын, С.В. Скворцов, М.Н. Зенина. -СПб.: «ДЕТСТВО-ПРЕСС», 2009. - 256с.

70. Руководство по гематологии: в 3т. / А.И.Воробьёв, Ю.Н.Андреев, З.С.Баркаган [и др.]; под общ. ред. А.И. Воробьёва. - Москва: «НЬЮДИАМЕД», 2005. - 409с.

71. Садков С.А. Осложнения гемофилии / С.А.Садков, Л.Н.Тарасова, В.А.Журавлев. - Красноярск: Изд-во Красноярского университета. 1984. - 116 с.

72. Соболева О.И. Особенности остановки кровотечений, возникающих после удаления зубов, у больных с врождёнными коагулопатиями / О.И. Соболева, З.Д. Фёдорова, Ю.А. Фёдоров // Стоматология. - 1989. - № 3. - С. 30 - 32.

73. Состояние височно-нижнечелюстного сустава у больных гемофилией / Д.В. Хохрин, О.С. Гилева, И.Н. Халявина, Е.Д.Назукин // Стоматология. - 2012. - № 2. - С. 46 - 48.

74. Трансфузионная терапия наследственных нарушений свёртывания крови / Очерки производственной и клинической трансфузиологии (сборник статей); В.Е. Мамонов, О.П. Плющ, Л.М. Кудрявцева, К.Г. Копылов, И.А. Тенцова, Е.А. Лихачёва, Т.Ю. Полянская. - М.: Ньюдиамед, 2006. - С. 398-420.

75. Успешное лечение обструкции верхних дыхательных путей у больных с ингибиторной формой гемофилии / Г.М.Галстян, В.Ю.Зоренко, Н.В.Прасолов [и др.] // Гематология и трансфузиология. - 2007. - № 4. - С. 46 - 51.

76. Фёдоров Д.В. Патогенез, диагностика и новые подходы к терапии гемофилических артропатий: автореф. дис....д-ра мед.наук: 14.00.29 / Фёдоров Дмитрий Владимирович. - Барнаул, 2000. -42 с.

77. Халявина И.Н. Организация и эффективность оказания комплексной стоматологической пмощи больным гемофилией А в условиях специализированного центра: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Халявина Ирина Николаевна. - Пермь, 2004. - 21с.

78. Цепа Л.С. Экстренная спленэктомия у больных тромбоцитопенической пурпурой / Л.С. Цепа, Ю.Ф. Сандулова, Е.М. Отставнова // Гематология и трансфузиология. - 1986. - № 3. - С. 33 - 36.

79. Шинкевич Д.С. Удаление атеромы подглазничной области у больного с тяжёлой формой гемофилии В. Описание клинического случая / Д.С. Шинкевич, В.В. Афанасьев, Т.Ю. Полянская // Российская стоматология - 2013. - № 4, - С. 26

80. Шинкевич Д.С. Анализ особенностей хирургического лечении перфоративного верхнечелюстного синусита и пластики ороантрального сообщения у пациента с тяжёлой формой гемофилии А / Д.С. Шинкевич, А.В. Щипский, Н.В. Садыкова // Пародонтология - 2015. - № 2. - С. 48 - 54.

81. Шинкевич Д.С. Медицинская реабилитация больных гемофилией, осложнённой повреждениями мягких и твёрдых тканей челюстно-лицевой области / Д.С.Шинкевич, В.В.Афанасьев // Cathedra. - 2015. - № 52. - С. 34 - 35.

82. Шинкевич Д.С. Особенности оказания помощи больным с нарушением свёртывания крови при травме челюстно-лицевой области / Д.С.Шинкевич, В.В.Афанасьев // Российская стоматология. - 2015. - № 1. - С. 101 - 102.

83. Шинкевич Д.С. Особенность проведения различных методов анестезии при стоматологических операциях у больных гемофилией / Шинкевич Д.С. // Российский стоматологический журнал - 2015. - № 6. - С. 34 - 39.

84. Шинкевич Д.С. Особенности первичной хирургической обработки ран челюстно-лицевой области у больных с нарушением свёртываемости крови / Д.С.Шинкевич, В.В.Афанасьев // Российская стоматология. - 2016. - № 2. - С.71 -72.

85. Шинкевич Д.С. Особенности хирургического лечения больного геморрагическим диатезом, осложненным слюннокаменной болезнью околоушной железы / Д.С.Шинкевич, В.В. Афанасьев // «Итоги и перспективы отечественной сиалологии». Материалы юбилейной научно-практической конференции с международным участием, посвящённой 70-летию со дня рождения президента Ассоциации сиалологов России, доктора медицинских наук профессора В.В.Афанасьева; М. -2016.- С. 248 - 251.

86. Шинкевич Д.С. Особенности оказания помощи больным с нарушением свёртывания крови при травме челюстно-лицевой области / Д.С.Шинкевич, В.В.Афанасьев // Вестник кыргызской государственной медицинской академии им. И.К.Ахунбаева. - 2017. - № 6. - С. 70 - 71.

87. Шинкевич Д.С. Проявления опухолевых аболеваний системы крови в

челюстно-лицевой области / Д.С. Шинкевич, А.В.Щипский // Стоматология: учебник для студ. мед. вузов; под ред. В.В.Афанасьева. - М.: - ГЭОТАР-Медиа, 2018. - Гл. 4 . -С. 243 - 253.

88. Шиффман Ф.Д.. Патофизиология крови / Пер. с англ. яз.; Под ред. проф. Е.Б.Жибурта, проф. Ю.Н.Токорева; под общ. ред. академика Ю.В.Наточина -Москва: БИНОМ, 2009. -448с.

89. Щипский А.В. Пластика ороантрального сообщения, в том числе у пациентов с гемофилией, васкуляризированным субъэпителиальным нёбным лоскутом / А.В. Щипский, Д.С. Шинкевич, П.Н. Мухин. // Дентальная имплантология и хирургия - 2015 г. - № 1, - С. 56 - 67.

90. Щипский А.В. Преимущества нёбной цистотомии востребованные при лечении кистозного образования у пациента с ингибиторной формой гемофилии А / А.В. Щипский, Д.С. Шинкевич, И.В. Годунова // Эндодонтия - 2016. - № 1. - С. 63 - 68.

91. Эпидемиология и качество жизни больных с ингибиторной формой гемофилии: результаты, доложенные пациентами / П.А.Воробьев, О.В.Борисенко, Е.А.Тельнова, Ю.А.Жулев [и др.] // Клиническая фармакология и фармакоэкономика. - 2009. - № 4. - С. 9-15.

92. Эпидемиология и пути повышения качества жизни больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой на территории самарской области / И.В. Куртов, И.Л. Давыдкин, С.П. Кривова [и др.] // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2011. - №1. - С. 1724-1728.

93. A patient with life-threatening giant hematoma caused by acquired inhibitor to factor VIII. / Nakayamada S., Tanaka Y., Saito K. et al // Nihon Rinsho Meneki Gakkai Kaishi. - 2000. - № 23 (1). - Р. 43 - 48.

94. Acquired hemophilia A in Patient with systemic Lupus Erythematosus. / Ishikawa T., Tsukamoto N., Suto M. et al // Int. Med. - 2001. - № 40 (6). - Р. 541 - 543.

95. Akute Atem wegsverlegung durch er worbene Hämophilie A. / Weise J.B., Plendl H., Gieseler F. et al // HNO. - 2005. - № 53 (5). - Р. 462 - 466.

96. Alcalay M. Rheumatological management of patients with hemophilia. Part 1: joint manifestations / Alcalay M., Deplas A. // Joint Bone Spine - 2002. - № 69(5), - Р. 442 -

97. Anesthetic considerations for the oral surgery patient with hemophilia / Larson C.E., Chang J.L., Bleyaert AL, Bedger R. // J Oral Surg. - 1980. -№ 38 (7). - P.516 - 519.

98. Auerswald G. Haemate P Humate-P for the treatment of von Willebrand disease: considerations for use and clinical experience / Auerswald G., Kreuz W. // Haemophilia. 2008. -№14 (5). - P. 39-46.

99. Bartlett J.A. Exodontia in Combined Factor V and Factor VIII. Deficiency / Bartlett J.A., Sweeney J.O., Sadowsky D. // J. oral. maxofac. Surg. -1985. - №43(7). - P. 537539.

100. Beaven A.W. Recombinant human keratinocyte growth factor palifermin reduces oral mucositis and improves patient outcomes after stem cell transplant / Beaven A.W.. Shea T.C. // Drugs Today (Barc). - 2007. - № 43 (7), - P. 461 - 473.

101. Biggs R. Haemophilia treatment in the United Kingdom from 1969 to 1974. / Biggs R. // Br J Haematol., 1977. - № 35 (4) - P.487 - 504.

102. Blijlevens N. Palifermin (recombinant keratinocyte growth factor-1): a pleiotropic growth factor with multiple biological activities in preventing chemotherapy- and radiotherapy-induced mucositis / Blijlevens N., Sonis S. // Ann Oncol. - 2007. -№18(5). - P. 817-826.

103. Bowen JM. Advances in the understanding and management of mucositis during stem cell transplantation / Bowen JM, Wardill HR. // Curr Opin Support Palliat Care. -2017. - №11 (4). -P. 341-346.

104. Brewer A.. Guidelines for dental treatment of patients with inherited bleeding disorders / Brewer A., Correa M.E.. // Treatment of Hemophilia - 2006. - № 40. -P.1-8.

105. Brown C.G. Clinical consequences of oral mucositis / Brown C.G., Wingard J. // Semin Oncol Nurs. - 2004. - №20 (1). -P.16-21.

106. Budde U. Comparative analysis and classification of von Willebrand factor/factor VIII concentrates: impact on treatment of patients with von Willebrand disease / Budde U., Metzner H.J., Muller H.G. // Semin Thromb Hemost. - 2006. -№32 (6). - P. 626635.

107. Budrukkar A. Squamous cell carcinoma of base of tongue in a patient with Fanconi's anemia treated with radiation therapy: case report and review of literature / Budrukkar A, Shahid T, Murthy V, et al. // Head Neck. - 2010. - № 32(10). -P. 1422 - 1427.

108. Clines D.B. How I treat ITP / Clines D.B., Bussel J.B. // Blood. - 2005. -№106(7). -P. 2244 -2251.

109. Clinical features and management of haemophilic pseudotumours: a single US centre experience over a 30-year period / Lim M.I., Nielsen B., Ma A., Key N.S. // Haemophilia. - 2014. - № 20 (1). - P. 58 - 62.

110. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of cancer therapy-induced oral and gastrointestinal mucositis / Rubenstein E.B., Peterson DE, Schubert M. et al // Cancer. - 2004. - № 100 (9). - P. 2026 - 2046.

111. Coetzee M. J. The use of topical crushed tranexamic acid tablets to control bleeding after dental surgery and from skin ulcers in haemophilia / Coetzee M. J. // Haemophilia. - 2007. -№13(4). P. 443-444.

112. Combination of recombinant factor Vila and fibrinogen corrects clot formation in primary immune thrombocytopenia at very low platelet counts / Larsen O.H., Stentoft J., Radia D. et al // Br. J. Haematol. - 2013. - № 160 (2). - P. 228 - 236.

113. Coppola A. Prophylaxis in people with haemophilia / Coppola A, Franchini M, Tagliaferri A. // Thromb Haemost. - 2009. - № 101 (4). -P. 674-681.

114. Definitions in hemophilia. Recommendation of the scientific subcommittee of factor VIII and factor IX of the scientific and standardization committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis / White GC, Rosendaal F, Aledort LM. et al // Thromb Haemost. - 2001. - №85 (3). - P. 560.

115. Deliverska EG. Oral signs of leukemia and dental management - literature data and case report. / Deliverska EG, Krasteva A. // J of IMAB. - 2013. - №19 (4). - P. 388391.

116. Dental and periodontal health in children with hemophilia / Alpikilif-Baskirt E., Albayrak H., Ak G., et al // Journal of Coagulation Disorders. - 2009. - № 1(1). P. 1-4.

117. Dental extractions in children with congenital coagulation disorders: therapeutic protocol and results / Kaddour Brahim A, Stieltjes N, Roussel-Robert V. et al // Rev Stomatol Chir Maxillofac. - 2006. -№ 107 (5). -P. 331 - 337.

118. Dental extractions in patients with bleeding disorders. The use of fibrin glue / Racocz M, Mazar.A, Varon D. et al // Oral Surg Oral Med Oral Pathol. - 1993. - № 75 (3). - P. 280 - 282.

119. Dental management of hemophiliac child under general anesthesia / Rayen R., Hariharan V.S., Elavazhagan N. et al // J Indian Soc Pedod Prev Dent. - 2011. - № 29 (1). - P. 74 - 79.

120. Dental procedures in 24 patients with chronic immune thrombocytopenia in prospective clinical studies of eltrombopag / Tarantino MD, Fogarty PF, Shah P, Brainsky A. // Platelets. - 2015. - №26 (1). - P. 93 - 96.

121. Determinants of bleeding phenotype in adult patients with moderate or severe von Willebrand disease / de Wee E.M., Sanders Y.V., Mauser-Bunschoten E.P. et al // Thromb Haemost. - 2012; - № 108 (4). - P. 683 - 692.

122. Different bleeding risk in type 2 A and 2 M Von Willebrand disease: a two-year prospective study in 107 patients / Castaman G, Federici AB, Tosetto A, et al // J Thromb Haemost. - 2012.- №10 (4). - P. 632-638.

123. DiMichele D. Hemophilia. A new approach to an old disease / DiMichele D., Neufeld E.J. // Hematol Oncol Clin North Am - 1998. - №12 (6). - P. 1315 - 1344.

124. Economic impact of palifermin on the costs of hospitalization for autologous hematopoietic stem-cell transplant: analysis of phase 3 trial results / Elting L.S., Stiff Y.C., Stiff P.J. et al // Biol Blood Marrow Transplant. - 2007. - № 13 (7). - P. 806 -813.

125. Effects of secondary prophylaxis started in adolescent and adult haemophiliacs /Tagliaferri A, Franchini M, Coppola A. et al // Haemophilia. - 2008. - 14 (5). - P. 945 - 51.

126. Efficacy of prophylactic ketamine in preventing postoperative shivering / Dal D., Kose A., Honca M., et al // Br J Anaesth. - 2005. - № 95 (2). - P. 189 - 92.

127. Efficacy of PVD regimen combined with IMRT for early-stage extranodal nasal NK/T-cell lymphoma / Zhang Y, Huang Y.H., Hu Y.F. et al // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. - 2017. - № 97 (26). - P. 2047 - 2049.

128. Eigner T.L. Use of intraligamentary anesthesia in a patient with severe hemophilia and factor VIII inhibitor / Eigner T.L. // Spec Care Dentist - 1990 - № 10 (4). - P. 121 -124.

129. Epstein J.B. Oropharyngeal mucositis in cancer therapy. Review of pathogenesis, diagnosis, and management / Epstein J.B., Schubert M.M. // Oncology (Huntingt) -2003. -№17 (12). - Р. 1767-1779.

130. Evaluation of Periodontal Parameters in Patients with Early Stage Chronic Lymphocytic Leukemia / Rincic N, Bozic D, Rincic G. et al // Acta Stomatol Croat. -2016. - №50 (1). - P. 23 - 33.

131. Evans B.E. Hemophilia and dental treatment / Evans B.E., Aledort L.M._// J Am Dent Assoc. - 1978. - № 96 (5). - Р. 827 - 834.

132. Experience of prophylaxis treatment in children with severe haemophilia / Yee T.T., Beeton K., Griffioen A. et al // Haemophilia. - 2002. - № 8 (2). - P. 76 - 82.

133. Fanconi anemia manifesting as a squamous cell carcinoma of the hard palate: a case report (Электронный ресурс) / Gasparini G. Longobardi G, Boniello R, et al // Head Face Med. - 2006. - № 13/2:1 Режим доступа: https://doi.org/10.1186/1746-160X-2-1

134. Federici AB. Management of von Willebrand disease with factor VIII/von Willebrand factor concentrates: results from current studies and surveys / Federici AB. // Blood Coagul Fibrinolysis. -2005. -№16 (1). -Р. 17-21.

135. Ferreira A.A. Anestesia e o paciente hemofílico / Ferreira A.A., Cangiani L.M., Vanetti L.F.A. // Rev Bras Anestesiol - 1977. - № 27. - Р. 467 - 474.

136. Fibrin sealant: current and potential clinical applications / Jackson M.R., MacPhee M.J., Drohan W.N., Alving B.M.. // Blood Coagul Fibrinolysis. - 1996. -№ 7 (8). - Р. 737 - 746.

137. Fibrin sealant: summary of a conference on characteristics and clinical uses / Alving B.M., Weinstein M.J., Finlayson J.S. et al // Transfusion. -1995. - №35(9). -Р.783-790.

138. Fogarty P. Chronic ITP in adults: epidemiology and clinical presentation / Fogarty P. // Hematol. Oncol. Clin. North. Am. - 2009. - № 23 (6). - P. 1213 - 1221.

139. Fogarty P.F. The epidemiology of immune thrombocytopenic purpura / Fogarty P.F., Segal J.B. // Curr. Opin. Hematol. -2007. - № 14(5). - P. 515 - 519.

140. Frederiksen H. The incidence of idiopathic thrombocytopenic purpura in adults increases with age / Frederiksen H., Schmidt K. // Blood. - 1999. - № 3(94): - P. 909 -913.

141. Frequency of transmission of human parvovirus B19 infection by fibrin sealant used during thoracic surgery / Kawamura M., Sawafuji M., Watanabe M. et al // Ann Thorac Surg. - 2002. - № 73 (4). -P. 1098 - 1100.

142. Gallipoli P. Gingival infiltration in acute monoblastic leukaemia. / Gallipoli P, Leach M. // Br Dent J. - 2007. - № 203 (9). - P. 507 - 509.

143. Gibble J.W. Fibrin Glue: the perfect operative sealant? / Gibble J.W., Ness P.M. // Transfusion -1990. - № 30 (8), -P. 741 - 747.

144. Gordon E.M. Lingual hemorrhage in a patient with hemophilia A complicated by a high titer inhibitor. Management by continuous infusion of monoclonal antibody-purified factor VIII / Gordon E.M., Mungo R., Goldsmith J.C // Am J Pediatr Hematol Oncol. -1993. - №15 (1). - P. 107 - 110.

145. Gornitsky M. Rehabilitation of a Hemophiliac With Implants: A Medical Perspective and Case Report / Gornitsky M., Hammouda W., Rosen H. // J. Jral Maxillofac. Surg. -2005, - №63 (5). - P. 592 - 597.

146. Guidelines for the management of hemophilia / Srivastava A, Brewer AK, Mauser-Bunschoten EP. et al // Haemophilia. - 2013. - № 19 (1). - P. 1 - 47.

147. Guzel M.Z. Bimaxillary osteotomy in a female patient with hemophilia A. / Guzel M.Z., Arslan H., Kili? A. // J Craniofac Surg. - 2006. -№17 (4) - P. 705 - 707.

148. Haemophilia and advanced fibrin sealant technologies / Tock B., Drohan W., Hess J. et al // Haemophilia - 1998. - №4 (4). - P. 449 - 455.

149. Haemoassist--a hand-held electronic patient diary for haemophilia home care / Mondorf W., Siegmund B, Mahnel R. et al // Haemophilia. - 2009. - №15 (2). - P. 464 -72.

150. Haemophilic pseudotumors of the mandible: report of a case in a one-year-old child / Brook A.H., Bedi R., Lui W.Y., Yuen PM.. // Br J Oral Maxillofac Surg. - 1985. - № 23(1). - P. 47 - 52.

151. Head and neck carcinomain Fanconi's anaemia-report of a case and review of the literature / Lustig JP, Lugassy G, Neder A, Sigler E // Eur J Cancer B Oral Oncol -1995. - № 31B (1). - P. 68 - 72.

152. Hedner U. Clinical use of recombinant FVIIa (rFVIIa) / Hedner U, Ingerslev J. // Transfus Sci. - 1998. - №19 (2). - P. 163 - 176.

153. Hemophilic pseudotumor of the inferior maxilla / Marquez J.L., Vinageras L., Dorantes S, et al // Oral Surg. -1982. - №53 (4). - P. 347 - 350.

154. Hilgartmerv M.W. Current Therapy for Hemophiliacs: Home Care and Therapeutic Complications / Hilgartmerv M.W., Sergis E. // Mt.Sinai J. Med. - 1977.- № 44 (3). - P. 316 - 337.

155. Idiopathic thrombocytopenic purpura: a practice guideline developed by explicit methods for the American Society of Hematology / George J.N., Woolf S.H., Raskob G.E. et al // Blood. - 1996. - № 88 (1). - P. 3 - 40.

156. Imaging features of paediatric haemophilic pseudotumour of the maxillary bone: report of three cases and review of the literature / Yang B.T, Wang Y.Z, Wang X.Y, Wang Z.C. // Br J Radiol. - 2012. - № 85 (1016). - P. 1107 - 1111.

157. Influence of Oral Anaerobic Bacteria on Hematopoietic Stem Cell Transplantation Patients: Oral Mucositis and General Condition / Osakabe L, Utsumi A, Saito B. et al // Transplant Proc. - 2017. - № 49 (9). - P. 2176 - 2182

158. Inhibition of fluorouracil-induced stomatitis by oral cryotherapy / Mahood D.J., Dose A.M., Loprinzi C.L. et al // J Clin Oncol. -1991. -№ 9 (3). -P. 449 - 452.

159. International consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia / Provan D., Stasi R., Newland A.S. et al // Blood. - 2010. -№ 115 (2). - P. 168 - 186.

160. Jansisyanont P. Squamosus cell carcinoma of the tongue after bone marrow transplantation in a patient with Fanconi's anemia / Jansisyanont P., Pazoki. A., Ord RA. // J Oral Maxillofac Surg - 2000. - №58 (12). P. 1454 - 1457.

161. Kasper C.K. Hereditary plasma clotting factor disorders and their management / Kasper C.K. // Haemophilia - 2000, -№6 (1). - P.13 - 27.

162. Lakshman S. Contemporary management of primary immune thrombocytopenia in adults / Lakshman S., Cuker A. // J. Thromb. Haemost. - 2012. - № 10 (10): - P. 1988 -1998.

163. Management of dental extractions in patients with bleeding disorders / Piot B., Sigaud-Fiks M., Huet P. et al // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. -2002. - № 93 (3). - P. 247 - 250.

164. Management options for dental extraction in hemophiliacs: a study of 55 extractions (2000-2002) / Frachon X., Pommereuil M., Berthier A.M. et al // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2005. - №9 9(3). - P. 270 - 275.

165. Martinowitz U. Fibrin sealant in surgery of patients with a hemorrhagic diathesis / Martinowitz U., Schulman S. // Thromb Haemost - 1995. - № 74 (1), - P. 486 - 492.

166. Martinowitz U. Fibrin sealant / Martinowitz U., Saltz R. // Curr Opin Hematol -1996, -№3 (5), - P.395 - 402.

167. Martinowitz U. Fibrin tissue adhesives / Martinowitz U., Spotnitz W. // Thromb Haemost -1997, - № 78 (1), - P.661 - 666.

168. Massive oral bleeding after full-mouth extraction in a patient with B-cell lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma reversed with recombinant activated factor VII / Sprenker C, Omar HR, Powless RA. et al // J Am Dent Assoc. -2016. - № 147 (2). - P. 142 - 145.

169. Maxillary hemophilic pseudotumor in a patient with mild hemophilia A / Lima G.S., Robaina T.F., de Queiroz Chaves Lourenfo S., Dias EP. // J Pediatr Hematol Oncol. -2008. - №30 (8). - P. 605 - 607.

170. McDonnell A.M. Palifermin: role in the prevention of chemotherapy- and radiation-induced mucositis / McDonnell A.M., Lenz K.L. // Ann Pharmacother. - 2007. - № 41 (1). - P. 86 - 94.

171. Minor complications after mandibular third molar surgery: type, incidence, and possible prevention / Kim JC, Choi SS, Wang SJ, Kim SG. // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 2006. -№ 102 (2). -P. 4 -11.

172. Myers R.A. Use of hyperbaric oxygen in postradiation head and neck surgery / Myers R.A., Marx R.E. // J National Cancer Ins Monographs -1990. -№ 9. -Р. 151 -157.

173. Neutropenia accompanying parvovirus B19 infection after gynecologic surgery / Honda K., Ishiko O., Tsujimura A.et al // Acta Haematol. - 2000. -№ 103 (4). -Р. 186190.

174. New photobiomodulation protocol prevents oral mucositis in hematopoietic stem cell transplantation recipients-a retrospective study / Weissheimer C, Curra M, Gregianin LJ. et al // Lasers Med Sci. - 2017. - № 32 (9). - P. 2013 - 2021.

175. Noor N. Dental management of haemophilic pediatric patients / Noor N., Maxood A., Mumtaz R. // Pakistan Oral and Dental Journal, - 2012, - № 32 (1). P. 66 - 70.

176. Nordic Guidelines on von Willebrand disease. [Электронный ресурс] Version: -2008. -№23, - Режим доступа: https://ru.scribd.com/document/193329084/Nordisk-Handlin.

177. Oral cooling (cryotherapy), an effective treatment for the prevention of 5-fluorouracil-induced stomatitis / Cascinu S., Fedeli A., Fedeli S.L., Catalano G. // Eur J Cancer B Oral Oncol. -1994. -№30B(4). -Р.234-236.

178. Oral mucositis in myeloma patients undergoing melphalan-based autologous stem cell transplantation: incidence, risk factors and a severity predictive model / Grazziutti M.L., Dong L., Miceli M.H. et al // Bone Marrow Transplant. - 2006. - № 38 (7). - Р. 501 - 506.

179. Oral surgery with fibrin sealants in patients with bleeding disorders: a case report / Filho Ade M., dos Santos R.S., Costa J.R. et al // J Contemp Dent Pract. - 2006. - № 1;73. - P. 106 - 112.

180. Palifermin for oral mucositis after intensive therapy for hematologic cancers / Spielberger R., Stiff P., Bensinger W. et al // N Engl J Med. - 2004. - № 16;351 (25). -Р. 2590 - 2598.

181. Palifermin for patients with haematological malignancies: shifting nursing practice from symptom relief to prevention of oral mucositis / Fliedner M, Baguet B, Blankart J, et al // Eur J Oncol Nurs. - 2007. - № 11 (1). - Р. 19 - 26.

182. Parmet J.L. Hematological Diseases, em: Benumof JI/ Parmet J.L., Horrow J.C. // Anesthesia and Uncommon Diseases. - Philadelphia WB Saunders 1998. P. 299-301.

183. Perner A. Evidence-base fluid therapy / Perner A., Reinhart K. // Inten. Care Med. -2013. - № 39 (4). - P. 782 - 783.

184. Peterson D.E. New strategies for management of oral mucositis in cancer patients / Peterson D.E. // J Support Oncol. - 2006. - № 4 (2), - P. 9 - 13.

185. Peterson D.E. Nonsurgical management of head and neck cancer patients / Peterson D.E., D'Ambrosio J.A. // Dent Clin North Am. - 1994. - № 38 (3). -P. 425 - 445.

186. Platelet-rich plasma: Growth factor enhancement for bone grafts / Marx R.E., Carlson E.R., Eichstaedt R.M. et al // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. - 1998. - № 85 (6). - P. 638 - 646.

187. Preventive intervention possibilities in radiotherapy- and chemotherapy-induced oral mucositis: results of meta-analyses / Stokman M.A., Spijkervet F.K., Boezen HM, et al // J Dent Res. - 2006. - № 85 (8). - P. 690 - 700.

188. Properties of a new fibrin glue stable in liquid state / Chabbat J., Tellier M., Porte P., Steinbuch M. // Thrombosis Res. - 1994. - № 76 (6). - P. 525 - 533.

189. Prophylaxis in children with hemophilia: evidence-based achievements, old and new challenges. / Coppola A, Tagliaferri A, Di Capua M, Franchini M. // Semin Thromb Hemost. - 2012. - №38 (1). - P. 79 - 94.

190. Proposal of a standard approach to dental extraction in haemophilia patients. A case-control study with good results / Zanon E., Martinelli F., Bacci C. et al // Haemophilia. -2000. -№ 6(5). - P. 533 - 536.

191. Pseudotumor of the mandible as first presentation of hemophilia in a 2-year-old male: a case report and review of jaw pseudotumors of hemophilia / Cox D.P., Solar A., Huang J., Chigurupati R. // Head Neck Pathol. - 2011. - № 5 (3). - P. 226 - 232.

192. Pursifull N.F. Tissue glues and nonsuturing techniques / Pursifull N.F., Morey A.F.. // Curr Opin Urol. - 2007. - №17 (6). - P. 396 - 401.

193. Radiation therapy and chemotherapy-induced oral mucositis / Volpato L.E., Silva T.C., Oliveria T.M. et al // Braz J Otorhinolaryngol. - 2007. - № 73 (4). - P. 562 - 568.

194. Radosevich M. Fibrin sealant: scientific rationale, production methods, properties, and current clinical use / Radosevich M., Goubran H.A., Burnouf T. // Vox Sang. -1997 №72 (3), - P.133 - 143.

195. Radtke M.L. Palifermin (Kepivance) for the treatment of oral mucositis in patients with hematologic malignancies requiring hematopoietic stem cell support / Radtke M.L., Kolesar J.M. // J Oncol Pharm Pract. - 2005. - № 11 (3). - P. 121 - 125.

196. Randomized, double-blind study of effectiveness of intra-alveolar application of chlorhexidine gel in reducing incidence of alveolar osteitis and bleeding complications in mandibular third molar surgery in patients with bleeding disorders / Torres-Lagares

D, Gutierrez-Perez JL, Hita-Iglesias P. et al // J Oral Maxillofac Surg. - 2010. - № 68 (6). - P. 1322 - 1326.

197. Rey E.A. Haemophilic pseudotumour of the mandible: report of three cases / Rey

E.A., Puia_ S., Bianco R.P., Pinto MT.. // Int J Oral Maxillofac Surg. - 2007. - № 36 (6).

- P. 552 - 555.

198. Roberts HR. Williams Haematology (6th ed) NewYork. / HR Roberts, M. Hoffman.

- NY, McGraw Hill Medical Division, 2001, - 1639 p.

199. Rodrigues-Merchan E.C. Haemophilic cysts (pseudotumours) / Rodrigues-Merchan

E.C. // Haemophilia. - 2002. - № 8 (3), - P. 393 - 401.

200. Rodrigues-Merchan E.C. Managment of the Orthopedic Complications of haemophilia / Rodrigues-Merchan E.C. // J Bone Joint Surgery Br. - 1998. - № 80 (2). -P.191 - 195.

201. Role of fibrin sealants in surgical procedures on patients with hemostatic disorders / Martinowitz U., Schulman S., Horoszowski H., Heim M. // Clin Orthop. - 1996. - № 328. - P. 65 - 75.

202. Roosendaal G. Blood-induced joint damage in hemophilia / Roosendaal G., Lafeber

F.P. // Semin Thromb Hemost - 2003. -№ 29 (1). - P.37 - 42.

203. Rozman P.Use of platelet growth factors in treating wounds and soft-tissue injuries / Rozman P., Bolta Z. // Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat - 2007. - № 16 (4). -P. 156-165.

204. Saadeh C.E. Chemotherapy- and radiotherapy-induced oral mucositis: review of preventive strategies and treatment / Saadeh C.E. // Pharmacotherapy. - 2005. - № 25(4), - P. 540 - 554.

205. Scharrer I. Das von Willebrand-Syndrom / Scharrer I. // Hämophilie-Blätter - 1994. -№28. - P. 60-63.

206. Schlag G. Fibrin sealant in orthopedic surgery / Schlag G., Redl H. // Clin Orthop. -1988. - № 227, - P.269-285.

207. Schubert M.M., Epstein J.B., Peterson D.E. Oral complications of cancer therapy. In: J.A. Yagiela, E.A. Neidle, F.J. Dowd. Pharmacology and Therapeutics for Dentistry. 4th ed. - St. Louis, Mo: Mosby-Year Book Inc., 1998, pp. 644-655.

208. Schubert M.M., Peterson D.E., Lloid M.E. Oral complications. In: E.D. Thomas, K.G. Blume, S.J. Forman, eds. Hematopoietic Cell Transplantation. 2nd ed., - Malden, Mass: Blackwell Science Inc., 1999, pp.751-763.

209. Shastry S. P. Hemophilia A: dental considerations and management / Shastry S. P., Kaul R., Baroudi K., Umar D. // Journal of International Society of Preventive & Community Dentistry, - 2014. -4 (3), - P. S147 - S152.

210. Sindet-Pedersen S. Characterization of plasminogen activators in unstimulated and stimulated human whole saliva / Sindet-Pedersen S., Gram J., Jespersen J. // J Dent Res. - 1987. - №66 (6). - P.1199 - 1203.

211. Sindet-Pedersen S. The possible role of oral epithelial cells in tissue-type plasminogen activator-related fibrinolysis in human saliva / Sindet-Pedersen S., Gram J., Jespersen J. // J Dent Res -1990. - № 69 (6). - P. 1283 - 1286.

212. Sonis S.T. Mucositis as a biological process: a new hypothesis for the development of chemotherapy-induced stomatotoxicity / Sonis S.T. // Oral Oncol. - 1998. -№ 34 (1). -P. 39 - 43.

213. Sonis S.T. The pathobiology of mucositis / Sonis S.T. // Nat Rev Cancer. - 2004. -№4 (4). - P. 277 - 284.

214. Spuller R.L. Use of the periodontal ligament injection in dental care of the patient with hemophilia-a clinical evaluation / Spuller R.L. // Spec Care Dentist. - 1988 - № 8 (1), - P. 28 - 29.

215. Standardization of terminology, definitions and outcome criteria in immune thrombocytopenic purpura of adults and children: report from international working group / Rodeghiero F., Stasi R., Gernsheimer T. et al // Blood. - 2009. - 113 (11). - P. 2386 - 2393.

216. Surgical treatment of the haemophilic pseudotumour: a single centre experience / Panotopoulos J., Ay C., Trieb K. et al // Int Orthop. - 2012. - № 36 (10). - P. 2157 -2162.

217. Suwannuraks M. The use of fibrin glue as an operative sealant in dental extraction in bleeding desorders / Suwannuraks M., Chuansumrit A., Sriudomporn N. // Haemophillia. - 1999. - №5 (2). - P. 106 - 108.

218. Synovectomy with rifampicine haemophilic haemarthrosis / Fernandez-Palazzi F., Rivas S., Viso R. et al // Haemophilia. - 2000. - №6 (5). - P. 562 - 565.

219. Systematic review of the role of FVIII concentrates in inhibitor development in previously untreated patients with severe hemophilia a: a 2013 update / Franchini M, Coppola A, Rocino A. et al // Semin Thromb Hemost. - 2013. - № 39 (7). - P. 752 -766.

220. The American Society of Hematology 2011 evidence-based practice guideline for immune thrombocytopenia / Neunert C., Lim W., Crowther M. et al // Blood. - 2011. -№ 117 (16). - P. 4190 - 207.

221. The bleeding risk and natural history of idiopathic thrombocytopenic purpura in patients with persistent low platelet counts / Cohen Y.C., Djulbegovic B., Shamai -Lubovitz O., Mozes B. // Arch. Intern. Med. - 2000. - № 160 (11). - P. 1630 - 1638.

222. The dental management of adult patients with hemophilia and other congenital bleeding disorders / Brewer A.K., Roebuck E.M., Donachie M. et al // Hemophilia. -2003. - № 9 (6). - P. 673 - 677.

223. The quality of fresh frozen plasma produced from whle blood stored et 4 C overnight / Cardigan R., Lawrie A.S., Mackie I.J., Wiliiamson L.M. // Transfusion. - 2005. -№45(8). - P. 1342-1348.

224. The use of autologous growth factors in periodontal surgical therapy: platelet gel biotechnology—case reports / de Obarrio J.J., Arauz-Dutari J.I., Chamberlain T.M., Croston A. // Int J Periodontics Restorative Dent. - 2000. - № 20 (5). -P. 486 - 497.

225. The use of autologous platelet gel to treat difficult-toheal wounds: a pilot study / Mazzucco L., Medici D., Serra M. et al // Transfusion. - 2004. - № 44 (7). - P. 1013 -1018.

226. Therapy in Hemophiliacs / Deguchi W. Kuto M, Morito T, Urata T. //Acta Haematol, JPN. -1982. - №45 (5). - P. 962 - 974.

227. Tranexamic acid, a widely used antifibrinolytic agent, causes convulsions by a gamma-aminobutyric acid(A) receptor antagonistic effect / Furtmuller R., Schlag M.G., Berger M. et al // J Pharmacol Exp Ther. - 2002. - № 301 (1). - P. 168 - 173.

228. Transmission of symptomatic parvovirus B19 infection by fibrin sealant used during surgery / Hino M., Ishiko O., Honda K.I. et al // Br J Haematol. - 2000. - № 108 (1). -P. 194 - 195.

229. Understanding inhibitor development in haemophilia A: towards clinical prediction and prevention strategies / Coppola A, Santoro C, Tagliaferri A, et al // Haemophilia. -2010. - №16 (1). - P. 13 - 19.

230. Wendell C.M. Acquired factor VIII inhibitor presenting as a tongue hematoma / Wendell C.M., Bellazzini M.A., Howes D.S. // The Journal of Emergency Medicine. -2004. - № 26 (4). - P. 411 - 414.

308

ПРИЛОЖЕНИЯ

КАРТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

Дата осмотра:_

Ф.И.О._

Место постоянного проживания_

Телефон:_

Возраст:_

Заболевание крови:_

Сопутствующие заболевания:_

Отделение:_

Проводимое лечение по поводу основного заболевания:

Зубная формула:

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 Состояние слизистой оболочки:

Регионарные лимфатические узлы:

Данные объективного осмотра:

Диагноз (стоматологический)

Дата последнего стоматологического осмотра:

ОПРОСНЫЙ ЛИСТ

Гемофилия А (подчеркнуть) - лёгкая/ средняя/ тяжёлая/ ингибиторная/ Гемофилия Б (подчеркнуть) - лёгкая/ средняя/ тяжёлая/ ингибиторная/ Гемофилия С (подчеркнуть) - лёгкая/ средняя/ тяжёлая/ ингибиторная/ Пол (подчеркнуть) - муж./жен./

Возраст (подчеркнуть) - 15-23 лет/ 24-45 лет/ 46-59лет/ 60-74лет /75-79лет/ 75-89лет Инвалидность (подчеркнуть) - да / нет/

Кровоточивость дёсен - нет/ эпизодически/ практически постоянно/

Боль в зубах - бывает / не бывает/

Наличие разрушенных зубов - да / нет/

Чищу зубы (подчеркнуть) - 1 раз в день / 2 раза в день / чищу иногда / не чищу вообще/

мягкой щёткой/ щёткой средней жёсткости/ не знаю Ранее удалял зубы - да / нет/

Испытываю страх перед стоматологическим вмешательством (подчеркнуть) - да / нет/

Наибольшее опасения вызывает (подчеркнуть) - длительное кровотечение после удаления зуба/ воспаление

после удаления зуба/ ничего не боюсь/

Ранее получал отказы в стоматологической помощи из-за риска кровотечения (подчеркнуть) - да /нет/

Ранее стоматологические вмешательства проводились (подчеркнуть) - в поликлинике по месту жительства/ в больнице/в гематологическом научном центре/

Гемофилия является

основным препятствием

обращения к стоматологу - да/ нет/

Зубная формула (заполняет врач): 8 7 6 5 4 3 2 1| 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1| 1 2 3 4 5 6 7 8

Нуждается в санации полости рта (отмечает врач): хирургической/ терапевтической/

хирургической и терапевтической/

Автор(ы): Шинкевич Дмитрии Сергеевич (КИ), Щипский Александр Васильевич (1111), Афанасьев Василий Владимирович (Я11), Зоренко Владимир Юрьевич (Ш1)

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

(19)

1*и

(II)

2 586 45613 С1

(5!) МПК

А61В 17/24 (2006.01)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ

О

(О

ю

ю со ю см

сс

<12»ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(20(22) Заявка: 2015110347/14, 24.03.2015

(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 24.03.2015

Приоритет) ы):

(22) Дата подачи заявки: 24.03.2015

(45) Опубликовано: 10.06.2016 Бюл. № 16

(56) Список документов, цитированных в отчете о поиске: Яи 2370220 С1, 20.10.2009. 1Ш 2423939 С1, 20.07.2011. Ки 2325126 С1, 27.05.2008. 1Ш 2467709 С1,27.11.2012. ив 2010203473 А1, 12.08.2010..

Адрес для переписки:

127473, Москва, ул. Делегатская. 20, стр. 1, ГБОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, патентный отдел

(72) Автор(ы):

Шинкевич Дмитрий Сергеевич (1Ш), Щипский Александр Васильевич (1Ш), Афанасьев Василий Владимирович (1Ш), Зоренко Владимир Юрьевич (1Ш)

(73) Патентообладатель(и): государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ИЦ)

(54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПЕРФОРАЦИИ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО СИНУСА У БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ

(57) Формула изобретения

1. Способ пластики перфорации верхнечелюстного синуса, заключающийся в ее закрытии перемещенным небным лоскутом, расщепленным на субэпителиальный васкуляризированный и эпителиальный лоскуты, при этом субэпителиальный васкуляризированный лоскут накладывают на перфорацию, а эпителиальным лоскутом закрывают рану на небе, фиксируя его П-образными матрацными швами, отличающийся тем, что после расщепления небного лоскута субэпителиальный васкуляризированный лоскут фиксируют внутри рассеченных рубцовоизмененных тканей щечной области с вестибулярной стороны без их препарирования и дополнительно в проекции перфорации закрывают субэпителиальный васкуляризированный лоскут эпителиальным лоскутом, наложенным на деэпителизированную полоску тканей с вестибулярной стороны.

2. Способ по п. I, отличающийся тем, что в случае возникновения гематомы избыток крови между субэпителиальным и эпителиальным лоскутом удаляют с помощью резинового дренажа, установленного в пространство между ними.

73 С

м сл 00 о

«Ь

СП

о

о

Стр. 1