Совершенствование организации профилактической стоматологический помощи школьникам тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Эрк, Алексей Алоисович

• Эрк, Алексей Алоисович
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Эрк, Алексей Алоисович

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ШКОЛЬНИКАМ (обзор

литературы)

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ШКОЛЬНИКОВ БОЛЕЗНЯМИ

ПОЛОСТИ РТА И ЗУБОВ

3.1. Распространенность и интенсивность кариеса зубов

3.2. Результаты оценки гигиены полости рта

3.3. Распространенность признаков поражения тканей пародонта

3.4. Распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций

ГЛАВА 4. ОРГАНИЗАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

ДЕТЯМ

4.1. Оценка состояния и эффективности организации стоматологической помощи детям

4.2. Социологическая оценка уровня знаний и навыков гигиены полости рта у школьников

ГЛАВА 5. ПРОГРАММА ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА ЗУБОВ

У ШКОЛЬНИКОВ И ОЦЕНКА ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование организации профилактической стоматологический помощи школьникам»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Социально-экономические преобразования, происходящие в стране, должны способствовать созданию рациональной и эффективной модели системы оказания медицинской помощи населению, обеспечивающей качество медицинских услуг и наиболее полное удовлетворение потребности в них (Хабриев Р.У., 2008; Щепин О.П., 2011; Щепин В.О., 2011; Медик В.А., 2011; Стародубов В.И., 2012; Линденбратен А.Л., 2013 и др.). В настоящее время внимание многих исследователей привлечено к проблемам формирования здорового поколения, внедрения принципов здорового образа жизни. Разрабатываются и внедряются государственные национальные приоритетные проекты, в состав которых входят программы, направленные на улучшение здоровья нации.

Одним из актуальных вопросов в этом направлении является совершенствование стоматологической помощи населению, что обусловлено высокой распространенностью заболеваний зубов и органов полости рта, утратой профилактической приоритетности, перемещением медицинского персонала из муниципальных лечебно-профилактических учреждений в частный сектор (Вагнер В.Д., 2004; Максимовский Ю.М., Сагина О.В., 2008; Сосульникова Е.А., 2011).

Планирование программ оказания стоматологической помощи, в т.ч. профилактической, во всем мире осуществляется на основании изучения заболеваемости населения болезнями зубов и органов полости рта, определяющей стратегию науки и практики. Особое внимание при этом уделяется изучению распространенности и интенсивности основных заболеваний зубов и органов полости рта - кариеса зубов и болезней тканей пародонта, поражающих большинство населения (Вусатая Е.В., 2007). Федеральная государственная программа первичной профилактики стоматологических заболеваний среди населения России учитывает

накопленный в России опыт профилактической работы и построена на основе рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения по профилактике стоматологических заболеваний. Программа способствует формированию духовно-нравственных качеств личности и адаптирована к текущей экономической ситуации в стране (Максимовская JI.H., Кузьмина Э.М., 2011).

Кариес временных зубов возникает и неуклонно прогрессирует с раннего детского возраста. Уже в три года у детей поражены, в среднем 34 зуба, и как следствие, возрастает число тяжелых осложнений. Результатом раннего разрушения временных зубов является их преждевременное удаление, что в свою очередь, приводит к нарушению правильного жевания и риску возникновения различных аномалий и деформаций у детей дошкольного возраста (Елизарова В.М., Юрьева Э.А., 2011). Успешная реализация долгосрочных профилактических программ возможна лишь при предоставлении профилактической помощи детям на протяжении длительного времени, начиная с антенатального периода развития и далее в младенческом, дошкольном, школьном, подростковом и юношеском возрастах (Морозова Н.В., 2005; Леонтьев В.К., Пахомов E.H., 2006; Jleyc П.А., 2008). Одним из наиболее весомых звеньев этой цепи является школьная стоматология, которая позволяет ребенку на протяжении 9-11 лет обучения получать комплексную профилактическую помощь. Организация системы школьной стоматологии была одним из достижений советского здравоохранения. В этом заслуга профессора Виноградовой Т.Ф. и ее школы, но эта система, ориентированная на лечение и диспансеризацию, в связи с ее трудоемкостью, не была широко реализована. В настоящее время школьная стоматология России испытывает трудности, связанные с изменением хозяйственного механизма страны (Авраамова О.В., 2006).

Исследованиями установлено, что адекватные экономические, организационные и управленческие решения, нацеленные на развитие профилактической работы в стоматологической службе, способствуют

снижению затрат при оказании лечебно-профилактической помощи населению (Кузьмина Э.М., 2001; Силантьева Г.П., 2006).

Достигнутые успехи в большинстве европейских стран в снижении заболеваемости кариесом зубов и болезней тканей пародонта объясняются внедрением программ, в которых значительное внимание уделяется систематической оценке стоматологического статуса, анализу тенденций заболеваемости различных возрастных групп и профилактическим мероприятиям, основными из которых являются гигиена полости рта и использование фторидов. Одной из причин недостаточной медицинской эффективности программ профилактики болезней зубов и органов полости рта является низкий уровень санитарных знаний населения по уходу за полостью рта. Особенно важно устранение факторов риска возникновения кариеса зубов и болезней периодонта у лиц в возрасте 15-16 лет, когда качество индивидуальной гигиены полости рта во многом определяется их образом жизни. До настоящего времени недостаточно изучены особенности системы обучения навыкам и привития привычек по уходу за полостью рта лиц подросткового возраста (Ковалевская A.B., 2005).

Таким образом, в настоящее время особую актуальность приобретает разработка и внедрение школьных профилактических стоматологических программ, как наиболее приспособленных к современным условиям и обладающих возможностями задействовать имеющиеся ресурсы школьных стоматологических кабинетов, что определило выбор темы и явилось основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования — обоснование совершенствования организации профилактической стоматологической помощи школьникам.

Задачи исследования:

1. Анализ и обобщение современных отечественных и зарубежных научных публикаций по проблеме организации стоматологической помощи школьникам.

2. Разработка программы и методики исследования.

3. Оценка структуры и уровня заболеваемости школьников болезнями зубов и органов полости рта по данным профилактических осмотров и углубленного специального стоматологического обследования.

4. Изучение организации и оценка эффективности стоматологической помощи детям.

5. Проведение социологического исследования среди школьников с целью определения уровня знаний и навыков по уходу за полостью рта.

6. Разработка программы профилактики кариеса зубов у школьников, оценка ее эффективности.

Научная новизна исследования

На основе комплексного изучения ситуации в изучаемой территории, проанализированы структура и уровень заболеваемости у детей школьного возраста болезнями зубов и органов полости рта, а также проведены изучение организации и оценка эффективности стоматологической помощи детскому населению.

На основании результатов социологического исследования среди школьников определен уровень знаний и навыков по уходу за полостью рта.

С учетом полученных результатов анализа заболеваемости болезнями зубов и органов полости рта, итогов социологического исследования разработана, научно обоснована и внедрена программа профилактики кариеса зубов в организованных школьных коллективах, проведена оценка ее эффективности, позволившая обосновать рекомендации по усилению профилактической направленности в области сохранения здоровья зубов и органов полости рта.

Научно-практическая значимость исследования определяется актуальностью и новизной рассматриваемых положений.

Результаты комплексного изучения структуры и уровня заболеваемости школьников болезнями зубов и органов полости рта

положены в основу информационной базы перспективного планирования профилактических программ в области стоматологии.

Социологический инструментарий изучения среди школьников их уровня знаний и навыков по уходу за полостью рта может использоваться руководителями стоматологических учреждений для корректировки профилактических мероприятий.

Исследование позволило представить научное прогнозирование путей развития профилактической направленности стоматологической службы региона. Материалы исследования использованы при разработке Комплексной программы профилактики болезней зубов и органов полости рта на территории Киреевского района Тульской области и внедрены в деятельность стоматологических организаций Тульской области.

Результаты исследования также легли в основу информационно-методических документов областного уровня по совершенствованию стоматологической помощи школьникам.

Внедрение результатов исследования в практику:

Результаты исследования использованы при подготовке информационно-методического письма для Министерства здравоохранения Тульской области.

Основные рекомендации диссертации внедрены в деятельность филиала №6 ГУЗ «Тульская областная стоматологическая поликлиника», ГУЗ «Детская стоматологическая поликлиника №1 г. Тулы», районные филиалы ГУЗ «Тульская областная стоматологическая поликлиника».

Основные положения диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедрах стоматологического факультета Российского университета дружбы народов.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения и результаты работы доложены и обсуждены на научно-практических конференциях и совещаниях, в том числе XIII международном конгрессе «Здоровье и образование - XXI век» (Москва, 2012); XIV международном конгрессе «Здоровье и образование - XXI век» (Москва, 2013); на научно-практической конференции «К 150-летию образования общества врачей Восточной Сибири» (Иркутск, 2014); на международных научно-практических конференциях

Национального НИИ общественного здоровья РАМН «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, 2013, 2014); на конференции отдела экономических исследований Национального НИИ общественного здоровья РАМН (Москва, 2014); служебных совещаниях Тульской областной общественной организации стоматологов (Тула, 2010-2014).

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 11 работ, в том числе 3 публикации в центральных рецензируемых журналах.

На защиту выносятся следующие основные положения:

1. Результаты комплексного изучения заболеваемости школьников болезнями зубов и органов полости рта.

2. Результаты организации и оценка эффективности стоматологической помощи детям.

3. Результаты проведения социологического исследования по определению уровня знаний и навыков школьников по уходу за полостью рта.

4. Обоснование путей совершенствования организации профилактической стоматологической помощи школьникам.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА

Автором самостоятельно разработаны программа и план исследования; проведен аналитической обзор литературы и нормативных актов,

регламентирующих вопросы организации стоматологической помощи детскому населению в РФ; проанализированы показатели стоматологического здоровья школьников и проведена оценка состояния детской стоматологической службы региона. Лично автором изучена первичная медицинская документация, проведены клинические и организационные исследования, разработана анкета и проведено анкетирование пациентов. При непосредственном участии автора выполнена оценка медицинской и экономической эффективности программы профилактики с использованием фтористого полоскания. Поэтапные результаты исследования при непосредственном участии автора были внедрены в работу Министерства здравоохранения Тульской области и медицинские организации области, оказывающие стоматологическую помощь школьникам.

ГЛАВА 1.

АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ШКОЛЬНИКАМ (обзор литературы)

Дети и подростки являются главным и основным ресурсом человеческого, общественного и экономического развития. Именно это поколение определяет в ближайшем будущем интеллектуальный потенциал страны, ее экономические возможности и обороноспособность. Одновременно дети это наиболее уязвимые группы, подверженные заболеваниям в силу их возраста и недостаточного внимания. В Российской Федерации состояние детей и подростков в целом характеризуется ростом заболеваемости, стагнацией инвалидности и снижением смертности. В структуре заболеваемости детей главное место занимают заболевания органов дыхания, заболевания органов пищеварения, заболевания глаз, травмы и отравления, заболевания кожи и подкожной клетчатки. Главенствующее положение занимает рост социально-значимых патологий и болезней, связанных с поведенческим фактором риска, то есть с образом жизни и его семьи. В течение последних лет динамика ряда важных показателей состояния здоровья детского населения не имеет тенденции к улучшению. Поэтому проблема сохранения и улучшения здоровья детей одна из приоритетных задач общественного развития, откуда вытекают также актуальные проблемы формирования здорового поколения и внедрения принципов здорового образа жизни (Лапин Ю.Е., 2010; Баранов A.A. с соавт., 2005, 2009, 2012, 2013; Беспалов Е.И. 2007, 2012; Цыбульская И.С., 2013).

На фоне общего неблагополучия со здоровьем детей привлекает внимание группа учащихся. В стране сложилась общая негативная ситуация со здоровьем школьников. На протяжении последних десятилетий среди детей и подростков России сохраняется тенденция к росту заболеваемости, увеличивается распространенность хронической патологии, снижается количество здоровых детей во всех возрастно-половых группах (Никонова

JI.C., 2013). Ухудшение здоровья детей и подростков приводит к таким негативным последствиям, как неготовность к школьному обучению, к службе в армии, ограничение профессиональной пригодности, нарушение формирования и реализации репродуктивного потенциала и т.д.

Уже к началу школьного этапа численность практически здоровых детей не превышает 10%, у значительной части обследованных детей (до 70%) имеются множественные функциональные нарушения. Диспансеризация подростков в возрасте 14 лет показывает, что практически здоровыми можно признать только 5%, около 60% имеют функциональные отклонения, около 35% - хронические заболевания. В отдельных московских школах не выявлено ни одного учащегося младших классов, которого можно было бы отнести к 1 группе здоровья. Ко второй группе относятся почти половина детей, а доля детей, страдающих хроническими заболеваниями, постоянно растет. По отчетным данным Министерства здравоохранения за 2010 г., только пятая часть школьников была отнесена к первой группе здоровья. Еще столько же имели хронические и инвалидизирующие заболевания. До 50% школьников к моменту окончания школы имеют нарушения в виде снижения остроты слуха, зрения, нарушения осанки. При этом обеспеченность школ медицинскими кабинетами, в целом по Российской Федерации, составляет 62,8% от общего количества образовательных учреждений (Государственный доклад Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 ноября 2011 г. «О положении детей в Российской Федерации»).

Причины кроются в значительной интенсификации учебного процесса, в увеличении объема учебного материала и количества уроков в день при одновременном сокращении продолжительности урока и учебной недели. Следствием чего является большая утомляемость от школьных занятий и большая физиологическая стоимость школьных нагрузок, приводящих к снижению здоровья абсолютно здоровых детей в процессе обучения. В результате физическая работоспособность и физическая

подготовленность у современных подростков на 20-25% ниже, чем у их сверстников предшествующих десятилетий. К основным школьно-обусловленным факторам риска формирования здоровья школьников, в первую очередь, относятся санитарно-эпидемиологическое неблагополучие в образовательных учреждениях, неполноценное питание, несоблюдение гигиенических нормативов режима учебы и отдыха, сна и пребывания на отдыхе, низкая двигательная активность (Бондарик Е.А. с соавт., 2000; Молдованов В.В., 2012). Значимой причиной ухудшения здоровья является также недостаточная адекватность современной системы гигиенического обучения и воспитания по формированию у детей и подростков умений и навыков здорового образа жизни, сознательного и ответственного отношения к своему здоровью. Федеральным Законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99 № 52-ФЗ обучение отнесено к потенциально опасным для здоровья детей видам деятельности (Сапунова Н.О., 2005; Валеева Э. Р., 2007; Кучма В.Р. с соавт., 2012; Кузнецов П.П. с соавт., 2013; Стафеева A.B. с соавт., 2013).

Среди реальных причин ухудшения здоровья школьников наряду с социальным и экологическим неблагополучием многие авторы указывают отсутствие комплексного подхода к здоровьесбережению, утрату целостного представления о ребенке (Безруких М.М. с соавт., 2002; Самарина О.В., 2002; Ляхович A.B. с соавт., 2004; Евтифеева Г.Ю. с соавт., 2011). Поэтому акцентируется важность управления процессами формирования, сохранения и укрепления здоровья подрастающего поколения. При этом подчеркивается, что успешность осуществления этих процессов в образовательных учреждениях находится в прямой зависимости от интеграции усилий администрации, педагогического коллектива, медицинских работников школ, представителей медицинской науки и родителей (Сафонкина С.Г., 2012; Кузнецов П.П. с соавт., 2013).

Нельзя отрицать важность усилий, которые в разное время были направлены на оздоровление детей. В первую очередь следует отметить проект Европейской Комиссии, Совета Европы и ВОЗ - «Школы здоровья» (1991). В основу проекта легла «Хартия по развитию здоровья», принятая в 1986 г. в г. Оттава (Канада). В Российской Федерации Школы здоровья начали функционировать в середине 90-х годов. В числе новейших интересных предложений в этой области модель комплексной профилактики болезней и оздоровления школьников в Школе здоровья, которая показала свою эффективность и целесообразность (Никонова JI.C., 2013). Один из шагов к сбережению здоровья школьников - разработанная на базе концепции «Здоровье через образование», комплексная программа «Здоровье в общеобразовательной школе», внедренная в учебный процесс ряда экспериментальных школ. Программа дает методологию формирования здоровья в коллективе школьного комплекса, учитывающую все информационные и временные возможности учебного процесса, а также резервы вне учебного времени. Методология представляет собой нечто вроде матрицы, в ячейки которой можно встроить любую актуальную тематику. Важным результатом внедрения Комплексной программы в учебный процесс школ считается позитивное изменение ценностного отношения молодежи к здоровью, повышение мотивации родителей к участию в этом процессе, повышение мотивации педагогов к формированию здоровья школьников. Методология Комплексной программы «Здоровье в общеобразовательной школе» позволяет осуществлять профилактику школьнообусловленных и социально значимых заболеваний (Ляхович A.B. с соавт., 2012). К сожалению, тематика заболеваний зубов и органов полости рта школьников не была изначально заложена в эту программу.

Социально-экономические изменения, прошедшие в стране в 90-е годы прошлого столетия, негативно отразились на «стоматологическом здоровье» нашего населения. Стоматологический статус является одним из основных

показателей общего состояния организма и заболевания полости рта являются достаточно серьезной составляющей при оценке общего уровня здоровья детей школьного возраста. Разработка системы мероприятий, направленных на снижение показателей стоматологической заболеваемости должна быть неотъемлемой частью программ по оздоровлению нации (Хощевская И.А., 2009).

Нельзя забывать, что «стоматологическое здоровье» тесно связано с качеством жизни человека. Известно, что вопросы качества жизни, связанного со здоровьем, активно обсуждаются во всем мире. Наиболее известны исследования, посвященные влиянию на качество жизни различных видов соматической, психиатрической патологии (Бурковский Г.В. с соавт., 1998; Качковский М.А., 2005). Исследования, связанные со стоматологической патологией, известны мало.

Более глубоко последствия кризиса сказались на детской стоматологии, следствием чего стало повсеместное ухудшение «стоматологического здоровья» детей: растут заболеваемость кариесом и число его осложнений, потребность в стоматологических вмешательствах и одновременно уменьшается охват санацией и число оздоровленных лиц. Более 50% случаев всех обращений за амбулаторно-поликлинической помощью связано со стоматологическими заболеваниями и в основном с кариесом зубов и его осложнениями (ТипоБса О.Н., 1988; Маслак Е.Е., 1997). Распространенность кариеса зубов у детей возрастает с возрастом. Наиболее интенсивно увеличивается количество пораженных зубов в возрасте 2 лет - в 15 раз по сравнению с детьми в возрасте 1 года. К 3 годам интенсивность кариеса увеличивается в 2,8 раза по сравнению с детьми двухлетнего возраста. Проблема не только медицинская, но и социальная (Галиуллин А.Н. с соавт., 2002).

Следующее заболевание, вызывающее большое беспокойство стоматологов - заболевания тканей пародонта у детей раннего возраста,

которые с возрастом становятся все более выраженными, широкое распространение гингивита. Только от 1% до 4% детей в возрасте 7-12 лет имеют здоровый пародонт (Дырда Н.В., 1999; Кузнецова И.В., 2002; Зайцева Е.М., 2007; Антоненко М.Ю., 2012).

В комплексной санации полости рта у детей важное место занимают заболевания слизистой оболочки, которые часто сочетаются с заболеваниями внутренних органов (Annetroth G. et al., 1985; Мельниченко Э.М., 1990).

Большую тревогу вызывает распространенность зубочелюстных аномалий (ЗЧА) и их отдельных нозологических форм, занимающих одно из ведущих мест в структуре стоматологической заболеваемости. Высокий уровень распространенности ЗЧА связан, в основном, с трудностью их правильной своевременной диагностики и лечения. Результат статистического анализа эпидемиологических исследований свидетельствует, что ЗЧА по странам СНГ выявлены у 33,7% обследованных, в столицах СНГ и крупных промышленных городах у 37%. С ростом и развитием ребенка количество аномалий увеличивается (Пашинян Г.А. с соавт., semstomclinic.ru). Поэтому большое внимание уделяется ортодонтии, этиологии развития зубочелюстных аномалий и деформаций, их профилактике и лечению, а также ортопедическому лечению детей. Замещение дефектов зубов и зубных рядов преследует цель не только восстановить анатомическую форму коронок зубов и устранить дефект зубного ряда, но и обеспечить нормальные биологические процессы роста и развития всего лицевого черепа (Rosenberg Е. S. et al., 1994; Герасимов С.Н., 2000).

Стоматологические услуги достаточно высоко востребованы. В структуре посещения врачей всех специальностей, посещения стоматологов составляют 15-20% (Шведенко Н.В., 2009). Как правило, максимальное число обращений приходится к стоматологам-терапевтам: первое место в структуре обращаемости за стоматологической помощью принадлежит терапевтическому приему. Анализ показывает, что среди детей обоих полов в

структуре посещений наибольшую долю занимает кариес дентина -приблизительно 40% посещений. Далее в структуре посещений превалируют пульпит (20%), и верхушечный периодонтит (около 20%). Значительно более скромное место занимают аномалии развития размеров челюстей у детей и кариес эмали. Если рассматривать структуру посещений у детей по полу, то можно констатировать, что мальчики чаще обращаются по поводу осложнений кариеса, таких как пульпиты и периодонтиты, чем девочки, у которых превалирует обращаемость по поводу кариеса. В возрасте 5-9 лет наблюдается снижение посещений по поводу пульпита и рост по поводу кариеса дентина, что может свидетельствовать о положительной динамике плановой санации полости рта у школьников данной возрастной группы, а также о повышении уровня гигиены полости рта. В этом же возрасте наблюдается большая доля аномалии размеров челюстей, что можно объяснить большим вниманием родителей к здоровью детей с целью коррекции данной патологии.

В структуре посещений стоматологических учреждений в возрасте 1517 лет первенствует кариес дентина, затем пульпит и верхушечный периодонтит, аномалии размеров челюстей. Существенные различия в структуре стоматологических заболеваний между девочками и мальчиками отсутствуют (Фазлиахметова Г.Р. с соавт., 2012).

Высокая распространенность и большая интенсивность поражения детей основными заболеваниями зубов и органов полости рта выдвигают проблему профилактики в стоматологии в число особо актуальных и значимых, поскольку низкий уровень санитарно-гигиенических знаний и навыков, отсутствие мотивации к участию в профилактических программах, недостаточная активность стоматологов в их пропаганде - определяют рост распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний, в первую очередь, у детей (Тге1с1е А. е1 а1., 1980; АИгес! Н. а!., 1986; Хамадеева

A.M., 1988; Грудянов A.M., 1992, 1998; Курякина H.B. с соавт., 2003; Елисеева Н.Б. с соавт., 2004; Силантьева Г.П., 2007).

Практически первичная профилактика в стоматологии реализуется путем выполнения ряда задач: 1) выяснение и оценка эпидемиологической ситуации (на национальном, республиканском, областном и др. уровнях); 2) определение уровня здоровья населения; 3) устранение факторов, способствующих развитию стоматологических заболеваний; 4) организация и проведение мероприятий, направленных на внедрение здорового образа жизни по отношению к органам и тканям полости рта, усиление резистентности организма и полости рта к стоматологическим заболеваниям; 5) оценка эффективности и коррекция системы профилактики стоматологических заболеваний (Сунцов В.Г. с соавт., 2001).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Эрк, Алексей Алоисович, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авраамова О.Г., Леонтьев В.К. Перспективы разработки профилактических стоматологических программ в России (исторический и ситуационный анализ) // Стоматология. - 1998. - № 2. - С. 11-18.

2. Алимский A.B. Оценка стоимости условной единицы трудоемкости в стоматологии // НПЖ Стоматология. - 1996. - Т. 75. № 1 - С. 66-67.

3. Алимский A.B. О планово-нормативных и качественных показателях в детской стоматологии // НПЖ Стоматология. - 1999. - Т.78. № 1. -С. 63-64.

4. Ананьева Н.Г. Совершенствование системы экспертизы стоматологической помощи в медицинских организациях различных форм собственности: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2000. - 24 с.

5. Ананьева Н.Г., Ковальский В. Л. Обеспечение качества стоматологической помощи - гарантия социальной защищенности пациента // Актуальные вопросы вузовской медицинской науки и педагогики на рубеже третьего тысячелетия: Мат. межинст. научно-практ. конф., 30 июня 2000 г. -М., 2000.-С. 23-24.

6. Антоненко М.Ю. Стратегия профилактики заболеваний пародонта в здравоохранении Украины// Организация лечебно-профилактической помощи населению и вызовы глобализации: Мат. межд. научно-практ. конф. Москва, 24 октября 2012 г. - М., 2012. - С. 185-189.

7. Барабанова Л.Е. Индивидуальные программы профилактики кариеса в школьной стоматологической практике: Мат. XVI Всероссийской науч.-практ. конф., Тр. XI съезда Стар и VIII съезда стоматологов России. - М., 2006.-С. 15-18.

8. Барабанова Л.Е. Роль гигиены полости рта в школьной стоматологии: Мат. XVII и XIII Всероссийских научно-практических

конференций и I Общеевропейского стоматологического конгресса. - М., 2007. -С. 185-187.

9. Баранов A.A., Альбицкий В.Ю. Здоровье детского населения // Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство / Под ред. В.И. Стародубова, О.П. Щепина. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2013. - С. 64-80.

10. Баранов A.A., Альбицкий В.Ю., Фаррахов А.З. Особенности состояния здоровья детского населения РФ, тенденции его изменений // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2012. - № 4. - С. 18-24.

11. Баранов A.A., Ильин А, Г. Особенности организации медицинской помощи детскому населению// под ред. Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство / Под ред. В.И. Стародубова, О.П. Щепина. - М.: ГЭОТАР-Мед, 2013. - С. 375-390.

12. Баранов А.Л., Лапин Ю.Е. Государственная политика в области охраны здоровья детей: вопросы теории и практика// Серия «Социальная педиатрия». - М.: Союз педиатров России, 2009. - 188 с.

13. Баранов A.A., Щеплягина Л.А., Ильин А.Г., Кучма В.Р. Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности// Российский педиатрический журнал. - 2005. - № 2. - С. 4-8.

14. Безруких М.М., Сонькина В.Д. Методические рекомендации «Здоровьесберегающие технологии в общеобразовательной школе: методология анализа, формы, методы, опыт применения» / Под ред. М.М. Безруких; В.Д. Сонькина. - М., 2002. - 117 с.

15. Беспалов Е.И. Детское население в условиях социально-экономической трансформации и демографического кризиса в России: Ав-тореф. дис. ... канд. эконом, наук. - М.: Ставропольский государственный университет, 2007. - 28 с.

16. Бондарик Е.А., Полянская Л.Н., Свириденко O.A. и др. Распространенность привычек питания и их взаимосвязь со стоматологическим статусом // Совр. стоматология. - 2000. - № 3. - С. 46-47.

17. Бурковский Г.В. и др. Использование опросника качества жизни (версия ВОЗ) в психиатрической практике - СПб., 1998. - 53 с.

18. Бутова В.Г., Ананьева Н.Г., Ковальская H.A. Система организации стоматологической помощи населению в России. - М.: Медицинская книга, 2005.-220 с.

19. Бутова В.Г., Ананьева Н.Г., Кузьмичева Г.И. и др. Маркетинг в практике стоматологической организации. - М.: Медицинская книга, 2005. -100 с.

20. Бутова В.Г., Максимовский Ю.М., Ковальский B.JL, Гераскин B.JI. Особенности организации предпринимательской деятельности в стоматологической практике. - М.: Знание, 2000. - 223 с.

21. Бутова В.Г., Пашков К.А., Мальгинов H.H. Предпринимательская деятельность стоматологических организаций. - М., 2007. - 600 с.

22. Бутова В.Г., Ушаков В.Я., Комаров Г.А., Ковальский B.JI. и др. Контроль деятельности и технология создания юридического лица в стоматологическом секторе предпринимательства: Руководство. - М.: «Знание». - 60 с.

23. Валеева Э. Р. Гигиеническое обоснование приоритетных задач по охране здоровья школьников: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Казань, 2007. -25 с.

24. Виноградова Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога /Т.Ф.

Виноградова. - М.: Медицина, 1987. - 255 с.

25. Виноградова Т.Ф., Григорьева Е.Е., Максимова О.П., Блехер Г.А. Методика и содержание работы детского стоматолога в школе: Метод, рекомендации. - М., 1980. - 26 с.

26. Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Рогинский В.В. Стоматология детского возраста: Руководство. - М., 1987. - 215 с.

27. Вишняков А.И., Суровцев И.Г. Системы автоматизированного скрининга нарушений здоровья у детей и подростков: преимущества и

недостатки // Вопросы школьной, университетской медицины и здоровья. -2012. - № 2. - С. 8-15.

28. Галиуллин А.Н., Рассейкина Е.А., Бурганов Р.Г. Влияние медико-социальных факторов на развитие кариеса зубов у детей// Казан, мед. журн. 2002. - № 1. - С. 58-59.

29. Герасимов С.Н. Лечение открытого прикуса при помощи лингвальной брекет-системы// Институт стоматологии. - 2000. - № 2. — С. 3436.

30. Государственный доклад Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 ноября 2011 г. «О положении детей в Российской Федерации».

31. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2007 г. - М.: Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, 2009. - 153 с.

32. Григорьева Е.Е. Значение кратности санации полости рта в профилактике одонтогенных очагов у школьников: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1981. - 19 с.

33. Гринин В.М., Саркисян М.С., Ушаков Р.В. Демографические факторы в оценке потребности населения в стоматологической помощи // Организация лечебно-профилактической помощи населению и вызовы глобализации: Мат. межд. научно-практ. конф. Москва, 24 октября 2012 г. -М., 2012.-С. 173-177.

34. Грудянов А.И. Принципы организации и оказания лечебной помощи лицам с воспалительными заболеваниями пародонта: Атореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1992. - 32 с.

35. Грудянов А.И. Болезни пародонта (клиника, лечение, профилактика): Рекомендации центра пародонтологии ЦНИИ Стоматологии МЗ РФ// Вестник стоматологии. - 1998. - № 1. - С 15-16.

36. Дауге П.Г. О профилактической борьбе с кариесом зубов среди детей школьного и дошкольного возраста // Тр. 1-го Всерос. одонтол. Съезда. -М, 1924.-С. 283-291.

37. Детская стоматология: как выйти из кризиса // Медицинская газета, 2006, № 55, 26 июля rusmedserv.ru

38. Дыр да Н.В. Потребность медицинской службы в силах и средствах для обеспечения детской амбулаторной стоматологической помощи в военных гарнизонах и городках: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 1999. - 25 с.

39. Дьякова Детская стоматология. Хирургия - М., 2009. - 215 с.

40. Евстифеева Г.Ю., Лебедькова С.Е. Профилактические программы в популяции детей 6-17 лет // Мониторирование состояния здоровья, качества и образа жизни на селения России. Влияние поведенческих факторов на здоровье населения: Мат. Всерос. научно-практ. конф. - М., 2011. - С. 115117.

41. Елисеева Н.Б., Полевая Н.П., Агеенко А. Актуальные вопросы профилактики заболеваний полости рта // Стоматолог. - 2004. - № 2. - С. 25-27.

42. Живанкова У.Ф., Лапина H.H., Рековец C.B. Особенности гигиенического воспитания школьников // Вестник Смоленской медицинской академии. - Смоленск, 2003. - № 3. - С. 138-140.

43. Зайцева Е.М. Клинико-микробиологические параллели и цитокиновый профиль у больных пародонтитом на фоне комплексного лечения с использованием линимента циклоферона: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Саратов, 2007. - 23 с.

44. Зейналова Г., Алиева Р. Организация санитарного просвещения профилактики основных стоматологических заболеваний среди детей младшего школьного возраста в Азербайджане gisap.eu

45. Иванова A.A. Научное обоснование системы мер по формированию здорового образа жизни у детей и учащейся молодежи: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2012. - 41 с.

46. История детской стоматологии medterapevt.ru

47. Каменских М.В., Леонова Л.Е. Структура стоматологической заболеваемости работников локомотивных бригад по обращаемости // Сб. науч. тр. - Екатеринбург, 2011. - С. 97-98.

48. Каплан З.М. Медико-социальные основы формирования стоматологического здоровья молодежи: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. -М., 2007.-24 с.

49. Качковский М.А. Комплексная оценка качества жизни больных инфарктом миокарда: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Самара, 2005. - 45 с.

50. Киселева Е.Г. Формирование долгосрочных взаимоотношений стоматологов с детьми и родителями для профилактики и лечения стоматологических заболеваний: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2006. -44 с.

51. Кисельникова Л.П., Мчелидзе Т.Ш., Хошевская И.А. Пятилетний опыт реализации школьной стоматологической программы: Материалы XVI Всероссийской науч.- практ. конф., Тр. XI съезда СтАР и VIII съезда стоматологов России. - М., 2006. — С. 27-29.

52. Кисельникова Л.П., Мчедлидзе Т.Ш., Хощевская И.А., Фадеев P.A., Поздякова О.С. Современная концепция школьной стоматологии (7 лет от постановки проблемы до ее реализации) // Институт стоматологии - № 3(36) -2007.-С. 28-32.

53. Кисельникова Л.П., Хощевская И.А., Мчедлидзе Т.Ш., Иванова Г.Г. Участие гигиенистов стоматологических в проведении школьной профилактической программы // Институт стоматологии - № 4(21) - 2003. - С. 28-31.

54. Клюшникова О.Н., Клюшников О.В., Клюшникова А.О. Страх перед стоматологическим вмешательством и борьба с ним в коллективах // Актуальные проблемы управления здоровьем населения: Сб. тр. Вып. VI. -Нижний Новгород, 2013. - С. 120-122.

55. Ковальский В.JI. Научное обоснование функционально-организационной структуры негосударственных стоматологических предприятий: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1999. - 32 с.

56. Ковальский В.Л. Стоматологическая помощь детскому населению г. Москвы и пути ее реформирования / Под ред. О.П. Щепина. - М., 2001. -243 с.

57. Коломыткина О.В. Преодоление кризиса школьной стоматологии как медико-социальная задача: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Волгоград, 2008. - 24 с.

58. Кондратов А.И. Пути повышения эффективности санитарного просвещения в комплексной профилактике стоматологических заболеваний: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Екатеринбург, 2000. - 36с.

59. Косюга С.Ю., Аргутина A.C., Семисынов С.О., Курсеева O.A. Современные проблемы организации профилактики стоматологических заболеваний в детских коллективах // Актуальные проблемы управления здоровьем населения: Сб. тр. Вып. VI. - Нижний Новгород, 2013. - С. 120-122.

60. Кудрявцева Т.В. Оптимизация подготовки стоматологических кадров в условиях реформирования высшего медицинского образования: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - СПб., 2000. - 33 с.

61. Кузнецов В.В. Менеджмент стоматологической организации. - М.: Медицинская книга. - 600 с.

62. Кузнецов П.П., Преферанский Н.Г., Берташ С.А. Какой должна быть современная школьная медицина. Опыт Москвы // Здравоохранение. -2013.-№ 1.-С. 48-52.

63. Кузнецова И.В. Стоматологическая заболеваемость населения республики Дагестан и разработка программы профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М 2002. -23 с.

64. Курякина Н.В., Савельева H.A. Стоматология профилактическая. -Новгород: НГМА, 2003. - 288 с.

65. Кучма В.Р., Сухарев А.Г. Врач по гигиене детей и подростков -новое действующее лицо школьного здравоохранения // Вопросы школьной университетской медицины и здоровья. - 2012. - № 2. - С. 4-8.

66. Лавлинская Л.И., Трофимук H.H. Организация стоматологической помощи в современных рыночных условиях здравоохранения // Общественное здоровье и здравоохранения в новых условиях XXI века: проблемы, пути решения, подготовка кадров: Мат. конф. Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, 3-4 октября 2012 г. - М., 2012. - С. 244-247.

67. Лапин Ю.Е. Научные основы государственной политики в области охраны здоровья детей: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2010. - 46 с.

68. Леонтьев В.К. Концепция развития стоматологии в России Медикус.ру: http://www.medicus.ru/stomatology/specialist/koncepciya-razvitiya-stomatologii-v-rossii-33271 .phtml

69. Леонтьев B.K. Стоматологическая помощь России и перспективы ее развития в новых условиях хозяйствования. - 1997. - Т. 76. № 2. - С. 4-7.

70. Леонтьев В.К. Государственный контроль в стоматологической практике. - М.: Медицинская книга, 2006. - 200 с.

71. Леонтьев В.К., Авраамова О.Г. Профилактическая стоматология // Стоматология. - 2003. - № 1. - С. 65-66.

72. Лунева H.A., Коломыткина О.В. Маслак Е.Е. Формирование позитивного стоматологического навыка у детского населения // Мат. Всерос. науч.- практ. конф. «Профессиональное гигиеническое обучение. Формирование ЗОЖ детей, подростков и молодежи. - М., 2006. - С. 137-139.

73. Лунева H.A., Маслак Е.Е., Коломыткина О.В. Значение образовательной программы в повышении мотивации школьников к профилактике кариеса зубов // Нижегородский медицинский журнал. - 2005. -№2.-С. 179-180.

74. Лунева H.A., Маслак Е.Е., Коломыткина O.B. Социальная позиция педагогических работников школ по вопросам информированности и заботы о здоровье полости рта детей // Здоровье и образование в XXI веке: Науч. тр. VI науч.- практ. конф. - М., 2005. - С. 23-25.

75. Льянова Д.К., Даурова Ф.Ю. Эффективность применения доксициклина в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта: патофизиологические аспекты регуляции воспаления и иммунной реактивности // Пародонтология. - 2005. - № 4. - С. 28-31.

76. Ляхович A.B., Лозовская A.B. Методические и идеологические подходы к гигиеническому обучению и антинаркотическому воспитанию в общеобразовательных школах // Проблемы управления здравоохранением. -2010.-№6.-С. 37-43.

77. Ляхович A.B., Медведь Л.М., Маркова А.И. Методологическое и научное обоснование реализации проекта «Комплексная программа «Здоровье в общеобразовательной школе» // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. - 2004. - № 2. - С. 26-35.

78. Ляхович A.B., Медведь Л.М., Маркова А.И., Лозовская A.C., Коломенская А.Н. Методология и управление процессом формирования здоровья в школьном коллективе на основе комплексной программы «Здоровье в общеобразовательной школе» // Общественное здоровье и здравоохранение XXI века: проблемы, пути решения, подготовка кадров: Сб. тезисов конф., посвященной 90-летию кафедры общ. здоровья и здравоохранения Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, 3-4 октября 2012 г., Москва. - М., 2012. - С. 255-259.

79. Максимовский Ю.М., Ковальский В.Л., Бутова В.Г., Ананьева Н.Г. Оценка качества пломбирования зубов в медицинских организациях различных форм собственности // Развитие системы обеспечения качества медицинской помощи в современных условиях и проблемы оптимизации структуры здравоохранения: MaT.V научно-практ. конф. 18-19 апреля 2000 г.

Москва // Бюлл. НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А Семашко. 2000. С. 56-60.

80. Максимовский Ю.М., Сагина О.В. Организация стоматологической помощи России, Москва, 2008 -с.467.

81. Марченко А.И., Кононович Е.Ф., Романов Г.Г. и др. Организация стоматологической диспансеризации школьников: Мат. 2-го съезда стоматологов Казахстана. - Алма-Ата, 1980. - С. 67-68.

82. Маслак Е.Е. Планирование, мониторинг и экспертиза стоматологической помощи детям: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Самара, 1997.-46 с.

83. Маслак Е.Е., Лунева H.A., Коломыткина О.В. Причины углубления кризиса школьной стоматологии в современном обществе // Социология медицины - реформе здравоохранения: Мат. 1-ой Всерос. науч.-практ. конф. - Волгоград, 2004. - С. 287-291.

84. Маслак Е.Е., Коломыткина О.О. Проблемы школьной стоматологической службы - опыт социологического анализа // Сб. науч. тр. ВолГМУ. - Волгоград. 2005. - Т.62, Вып. 3. - С. 61-67.

85. Маслак Е.Е., Лунева H.A., Коломыткина О.В. Причины обращений школьников в детскую стоматологическую поликлинику // Новые технологии в медицине: Сб. тр. ВолГМУ. - Волгоград, 2005. - Т.61, Вып. 1. - С. 381-383.

86. Маслак Е.Е., Лунева H.A., Ставская C.B., Коломыткина О.В. Достижения и проблемы школьной стоматологической службы // Мат. XVII и XIII Всерос. науч.- практ. конф. - М., 2007. - С. 201-203.

87. Медицинская социальная и экономическая эффективность школьной стоматологии Smile-center.com.ua

88. Методические рекомендации «Здоровьесберегающие технологии в общеобразовательной школе: методология анализа, формы, методы, опыт применения / Под ред. М.М. Безруких, В.Д. Сонькина. - М., 2002. - 117 с.

89. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Ляхович A.B. и др. Профилактика и коррекция нарушений и заболеваний костно-мышечной системы у детей и подростков: пособие для системы послевузовского образования врачей / Под ред. A.B. Ляховича. - М., 2009. - 224 с.

90. Молдованов В.В. Факторы риска внутренней среды образовательных учреждений и их оценка // Организация лечебно-профилактической помощи населению и вызовы глобализации: Мат. междунар. научно-практ. конф. Москва, 24 октября 2012 г. - М., 2012. - С. 234-237.

91. Морозова Н.В., Корчагина В.В., Хроменкова К.В. Профилактика в детской стоматологии // Клиническая стоматология. - 2004 - № 1. - С. 40-43.

92. Муниципальная целевая программа «Профилактика стоматологических заболеваний» г. Верхняя Пышма. Постановление от 21.10.2008 № 2490 «О муниципальной целевой программе» www.movp.ru

93. Никипорец М.В. Организация стоматологической службы в Республике Казахстан // Организация лечебно-профилактической помощи населению и вызовы глобализации: Мат. межд. научно-практ. конф., Москва, 24 октября 2012 г. - М., 2012. - С. 146-150.

94. Никонова Л.С. Совершенствование организационно-методического обеспечения профилактики болезней и оздоровления школьников младших классов в школах здоровья г. Москвы: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2013. - 25 с.

95. Общие вопросы возникновения, становления и развития стоматологии www.historymed.ru/dental/development_of__dentisty/

96. Образцов Ю.Л., Бринько Т.Н., Фуртиков А.Я., Юшманова Т.Н. Проблемы оказания стоматологической помощи детям в условиях перехода к рынку и опыт их // Детская стоматология. - 1999. - № 2. - С. 20-28.

97. Организация стоматологической помощи в России. Основные нормативные документы: http://www.medicus.ru/handbook/legal/document20988.phtml

98. Полуев В.И. Особенности развития стоматологической службы в новых социально-экономических условиях: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук в виде науч. докл. - М., 2001. - 62 с.

99. Пашинян Г.А, Лукиных Л.М., Золотухин В.А., Шишкина A.A., Елесин Д.Е. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей школьного возраста semstomclinic.ru

100. Пресс-релиз XVI Всероссийской научно-практической конференции АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СТОМАТОЛОГИИ; Симпозиум "Школьная стоматология: состояние и пути развития", stom-vest.ru

101. Приказ министерства здравоохранения и медицинской промышленности от 06.08.96 № 312 «Об организации работы стоматологических учреждений в новых экономических условиях хозяйствования».

102. Приказ МЗ и социального развития РФ от 7 июля 2009 г. № 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специальностям с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения».

103. Приказ Минздрава РФ от 6.02.2001 № 33 «О введении специальности - стоматология профилактическая».

104. Приказ МЗ РФ от 13 ноября 2012 г. № 9 Юн «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями». Приложение № 4 к Порядку оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утвержденному Приказом МЗ РФ от 13 ноября 2012 г. № 910н.

105. Рогинский В.В. Прогноз и перспективы развития детской стоматологии до 2010 года // Клинич. стоматология. - 1997. - № 4. - С. 78-79.

106. Романчук E.B. Повышение эффективности стоматологической диспансеризации детей школьного возраста: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Волгоград, 2012. - 24 с.

107. Самарина О.В. Целесообразность комплексного подхода к состоянию здоровья детей при обучении в современных условиях: Мат. Всерос. конф. с междунар. участием «Образование и воспитание детей и подростков: гигиенические проблемы. - М., НЦЗД РАМН, 2002. - 304 с.

108. Сапунова Н.О. Гигиеническое обоснование программы профилактики и охраны здоровья школьников в рамках проекта ВОЗ "Здоровые города" (на примере г. Долгопрудного Московской обл.): Автореф. дис.... канд. мед. наук. - М., 2005. - 25 с.

109. Сафонкина С.Г. Научно-методическое обоснование обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в образовательных учреждениях // Организация лечебно-профилактической помощи населению и вызовы глобализации: Мат. междунар. научно-практ. конф. Москва, 24 октября 2012 г. - М., 2012. - С. 234-237.

110. Свисту нова Е.Г., Проценко A.C., Абишев Р.Э. Влияние стоматологического здоровья на качество жизни (популяционное исследование) // Общественное здоровье и здравоохранение XXI века: проблемы, пути решения, подготовка кадров: Сб. тезисов конф., посвященной 90-летию кафедры общ. здоровья и здравоохранения Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, 3-4 октября 2012 г., Москва. - М., 2012. - С. 440-443.

111. Семенченко Е.Г. Социально-гигиеническое исследование здоровья подростков как основа организации комплексных оздоровительных мероприятий на уровне первичной медицинской помощи: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2006. - 25 с.

112. Силантьева Г.П. Медико-экономическое обоснование объемов профилактической работы в стоматологии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2007.-25 с.

113. Соболев В.А. Научное обоснование скрининговых обследований и оздоровительных мероприятий среди детского населения, проживающего на экологически неблагоприятных территориях: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2008.-24 с.

114. Стародубов В.И., Щепин О.П. под ред. Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство. - М.: ГЭТАР-Мед, 2013. - 624 с.

115. Стафеева A.B., Иванова С.С. Формирование культуры здоровья в процессе реализации компетентностного подхода в образовательном процессе школы // Актуальные проблемы управления здоровьем населения: Сб. тр. Вып. VI. - Нижний Новгород, 2013. - С. 173-175.

116. Сунцов В.Г., Леонтьев В.К., Дистель В.А., Вагнер В.Д. Стоматологическая профилактика у детей. - М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001. - 344 с.

117. Торопов В.Н. Организация первичной профилактики кариеса зубов у детей сельской местности Западной Сибири: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - ОМСК, 1993. - 27 с.

118. Уткина Г.Ю. Социально-гигиеническое исследование современных условий оказания и перспектив развития стоматологической помощи населению на муниципальном уровне: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2000. - 22 с.

119. Фазлиахметова Г.Р., Шарафутдинова Н.Х. Структура стоматологических заболеваний населения г. Уфы по данным обращаемости в стоматологические поликлиники // Общественное здоровье и здравоохранение XXI века: проблемы, пути решения, подготовка кадров: Сб. тезисов конф., посвященной 90-летию кафедры общ. здоровья и здравоохранения Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, 3-4 октября 2012 г., Москва. - М., 2012. - С. 474477.

120. Файзрахманов И.М. В каких переменах нуждается современная школьная стоматология: интервью с главным врачом Детской стоматологической поликлиники № 5 г. Казани, elitat.ru

121. Федеральный Закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99 №52-ФЗ.

122. Филимонов A.B. Социальная роль частной стоматологии в современных условиях: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Волгоград, 2008. -25 с.

123. Хамадеева A.M. Комплексная программа профилактики кариеса зубов и болезней пародонта для детского населения района крупного промышленного города: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 1988. - 24 с.

124. Хабриев Р.У., Ягудина Р.И., Правдюк Н.Г. Оценка технологий

здравоохранения // М. МИА. 2013 г. 416 с.

125. Хощевская И.А. Организация и принципы работы школьного кабинета: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2009. - 25 с.

126. Цинеккер Д.А. Особенности хронического гипертрофического гингивита у подростков 13-15 лет: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Казань, 2013.-23 с.

127. Цыбульская И.С. Медико-социальные аспекты формирования здоровья детей. - Тверь, 2013. - 290 с.

128. Чуйкин C.B., Аверьянов C.B. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей в нефтеперерабатывающих региона. Стоматология детского возраста и профилактика. - 2008. - № 2. - С. 44-47.

129. Шведенко И.В. Управление ресурсами стоматологической службы на примере Приморского края: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Хабаровск, 2009.-24 с.

130. Шипова В.М., Абаев З.М. Стоматологическая помощь населению: анализ современной нормативно-правовой базы // Здравоохранение. - 2012. -№7.-С. 56-62.

131. Шилова В.М., Ковальский B.JL, Бикулич И.В. Ценообразование в учреждениях здравоохранения. - М.: Грантъ, 2004. - 392 с.

132. Щепин В.О. Обеспеченность населения Российской Федерации основным кадровым ресурсом государственной системы

здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. № 6. 2013. С. 24-26.

133. Щепин О.П., Медик В.А. - Общественное здоровье и здравоохранение - Учебник. - ГЭОТАР-Медиа. 2012 г.. 531 с.

134. Al-Omiri М. et al. Oral Health Attitudes, knowledge, and Bechavior Among Scool Children in North Jordan, J Dent Educ 2006,70: 179-187.

135. Allred H., Hobdel M.H. The planning and development of education programmes for personnel in oral health. - Geneva, 1986. - 93 p.

136. Almas K. The knowledge and practices of oral higience methods and attendance pattern among scool teachers in Riadh, Saudi Arabia. Saudi Med J 2003 24: 1087-1091.

137. Anneroth G., YHedatom K.Y., Kjelman O. et al. Endosseus titanium implans in extraction sockets. An experimental study in monkeys // Int. J. Oral. Surg. - 1985. - Vol. 14, 31. - P. 50-54.

138. Carvalho J.C., D Hoore W., Van Neuwenhuysen J.P. Caries decline in the primary dention of Belgian children over 15 years. Community Dent Oral Epidemiol. 2004. Aug; 32 (4): 277-282.

139. Davies G.M., Worthington H.V. et al. A randomized controlled trial of the effectiveness of providing free fluoride toothpaste from the age of 12 months on reducing caries in 5-6 year old children. Community Dent Health, 2002 Sep; 19(3): 131-136.

140. Khoshchevskaya I.A., Kiselnikova L.P. 7 year experience of realization

of a school dental program (7 летний опыт реализации школьной

th

стоматологической программы)// Abstract Book 9 Congress of the Europen

Academy of Pediatric Dentistry (EAPD), May 29th - June 1st 2008, Dubrovnik, Croatia, P.207.

141. Laurell M.L., Falk H., Fomel J. Clinical use of biosorbal matrix barrer guide tissue regeneration therapy. Case series. // Periodontal. - 1994. - Vol. 65. 10. -P. 967-975.

142. Marthaller N.M. Cariostatic Efficacy of Combined use of Fluorides [[ J. Dent. Res. -1990. Vol. 69. - P. 797-800.

143. Rosenberg E.S., Cunler S.A. The effect of cigarette smoking on the longterm success of guide tissue regeneration: a preliminary study //Ann. R. Australas. Coil. Dent. Surg. - 1994. - Vol. 12, 4. - P. 89-93.

144. Timosca Gh. Aspecte din problemática opientarli profilactice in Stomatologie // Stomatologie. - 1988. - Vol. 35, 3. - S. 161-183.

145. Treide F., Hebenstreit W. Gimther A. Kollektive Kariespravention im Vorsehulalter unter Ver wending eines fluoridhaltign Lackes // Stomatol. DDR. -1980. - Jg. 30, H.10. - S. 734-739.

КАРТА ДЛЯ ОЦЕНКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА (ВОЗ, 1995)

СТРАНА

Не заполнять

Год Месяц

](4) (5) СЕ

3(8)

День (в)Ш(Ю)

Идентификационный вомер

(11)СЕГГ](14)

Исследователь □ (15)

Первичный/вторичный осмотр

□ (16)

О (20)

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Имя...................................

Год Месяц Дата рождения (17) С

Полных лет (21) ( I I (22)

Пол (м — 1, ж — 2) □ (23)

Этническая группа □ (24)

Профессия, род занятий Географ|песхое положение

Тип населенного пункта

1 — город

2 — пригород 3— седо

□ (25) (26) СП (27)

□ (28)

ДРУГИЕ ДАННЫЕ

........................ □ (29)

........................ П(30)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ КОСМОТРУ

........................П(31)

........................ О — вет

1-да

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

ВНЕРСГТОВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

0 — нет признаков поражения

1 — изъязвление (голом, шея, плечи)

2 — нтъязвлеж» (нос, щ*кв, подбородок)

3 — ягьязвлегам носогубвых складок

4 — изъязвление красной каймы губ

5 — злокачественные новообразования

6 — патология ■ области верхней

и нижней губы

7 — увеличенные лимфоузлы (голова, шея)

8 — другие припухлости лица а челюстей

9 — ве регистрируется

□ (32)

ОЦЕНКА ВИСОЧНОНИЖНБЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

СИМПТОМЫ С — отсутствие 1 — проявление 9 — не регистрируется

ПРИЗНАКИ

0 — отсутствие

1 — проявление

9 — не регистрируются

□ (33)

щелканье □ (34)

болезяеиость | I /35»

(при пальпации) 1—14

ограничение Г"| (36)

подвижности че- '—1 люсти (открывание < 30 мм)

СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА ПОЛОСТИ РТА СОСТОЯНИЕ

0 — нет признаков поражения

1 — злокачественная опухоль

2 — лейкоплакия

3 — красный плоский лишай

4 — стоматит (афтозный, герпетический, травматический)

5 — острый некротический гявгивнт

6 —кацдядамжкоэ

7 —абсцесс

8 — другие заболевания

9 — не регистрируется

(37) □ □ (40)

(38) □ 0(41»

(39) □ П(42)

ЛОКАЛИЗАЦИЯ

0 — красная кайма губ

1 — переходная складка

2 — губы

3 — борозды

4 — слизистая щек

5 — дио полости рта

6 — язык

7 — твердое и/или мягкое небо

8 — альвеолярный гребень/десна

9 — не регистрируется

ПЯТНИСТОСТЬ ЭМАЛИ/ГИПОПЛАЗИЯ

Постоянные зубы

0 — норка

1 — огран. пятнистость

2 — днф. вятввстость из»

3 — гипоплазия

4 —другие дефекты (51) б — огран. в днф. пятнистость

6 — огран, пятнистость и гипоплазия

7 — днф. пятнистость и гипоплазия

8 — сочетание всех трех типов 0 — не регистрируется

14 13 12 11 21 22 23 24

В

46

(50) (52)

36

ФЛЮОРОЗ ЗУБОВ

0 — норма

1 — сомнительный

2 — очень слабый

3 — слабый

4 — средний б — тяжелый

8 — исключенный

9 — не регистрируется

□ (53)

СР1

0 — нет признаков поражения

1 — кровоточивость

2 —камень '3 — карман 4 - 5 мм *4 — карман б мм н более 9 — не регистрируется

X — исключенный секстант

" нерггцстрируктея для лиц до и «ключах 14 лет

17/16 11 26/27 (54)

ПОТЕРЯ ПРИКРЕПЛЕНИЯ

(57)

(56) (59)

(60) (63)

47/46 31 36/37

и — потеря прикрепления не более 3 мм (код СР1 от 0 до 3)

1 — потеря прикрепления 4—5 мм

2 — потеря прикрепления 6—8 мм

3 — потеря прикрепления 9—11 мм

4 — потеря прикрепления 12 мм и более

9 — не регистрируется

X — исключенный, если в секстанте меньше 2 зубов

17/16 11 26/27 (62)

(65)

47/46 31 36/37

Идентификационный номер lllll

СОСТОЯНИЕ ЗУБОВ И НЕОБХОДИМОСТЬ В ЛЕЧЕНИИ

Времен шив Постоянные зу-зубы, ко- бы, коронка/ко-

55 М 53 52 51 81 62 63846$ 18 17 18 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 2« 27 28

коровка корень требования к лечению

<вв) (82) (98)

(81) (97) (113)

55 54 S3 52 И 61 62 63 64 65 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 34 25 26 27 28

коронка (Ц4) корень (130) требою- (146) ння к лечению

(129) (145) (161)

ронка

А В С D Е

F О

реиь

Т в

КРИТЕРИИ

0 интактвый

1 кариес

2 пломба, с кариесом

8 пломба, без кариеса

- удаление в результате кариеса удаление по другим причинам

силаяг, лак

7 опорный зуб мосто-видного протеоа, восстановительная коровка, имплантант

8 весрорезавший-ся зуб перелом

9 яе регистрируется

ТРЕБОВАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

0 — не требует лечения Р — профилактика кариеса

К—енлавты

1 — пломба аа одной

поверхности

2 — пломба на двух я

более поверхностях

3 — коровка для любых

целей

4 — косметические фа-

сетки Б — лечение пульпы а пломба

6 — удаление зуба

7 — необходимость ино-

го лечения

8 — необходимость ино-

го лечения

9 — не регистрируется

ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ СТАТУС

0— нет протезов

1 — мостовидяый протез

2 — более чем один мостовидный протез

8 — частично-съемный протез

4 — мостовидный(е) а часточно-съемный(е)

вротез(ы)

5 — полностью съемный протез

9 — не регистрируется

верхняя нижняя челюсть челюсть (162)I I I(1631

НЕОБХОДИМОСТЬ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

0 — нет необходимости в протезировании

1 — нуждаемость в одном виде протеза

2 — комбинированное протезирование

8 — необходимость в одиночном и комби-

нированном протезировании 4 — нуждаемость в полном протезировании

9 — не регистрируется

верхняя нижняя челюсть челюсть

(184) QH (165)

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫЕ АНОМАЛИИ ЗУБНОЙ РЯД

□ ,,... отсутствие резцов, клыков, премоляров на обеих челюстях now (ввести количество аубов)

ПРОМЕЖУТКИ □ (167)

скученность в резцовых сегментах

0 — нет скученности

1 — скученность одного

сегмента

2 — скученность двух

сегментов

ПРОМЕЖУТКИ □ (172)

переднее верхнечелюстное перекрытие в мм

□ (168)

промежуток в резцовых сегментах

0 — нет промежутка в

сегменте

1 — один сегмент с про-

межутком

2 — два сегмента е про-

межутком

□ (173)

переднее нажвечелюст-иое перекрытие в мм

□ (169) диастема в мм

□ (174)

вертикальная передняя щель в мм

□ (170)

отклонение в переднем отделе на верхней челюсти

□ (175)

□ (171)

отклонение в переднем отделе на нижней челюсти в мм

0 — норма

1 — половина бугра

2 — полный бугор

передне-заднее соотношение моляров

НЕОБХОДИМОСТЬ НЕМЕДЛЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ состояние, угрожающее жизни □ (176)

0—отсутствие

боль или инфекция □ (177) 1—присутствие

9—не регистрируется

другие состояния □ (178)

ПРИМЕЧАНИЯ

НАПРАВЛЕНИЕ К СПЕЦИАЛИСТАМ

0 — нет

1 —да

9 — ве регистрируется

□ (179)

Русский вариант подготовлен на кафедре профилактики стоматологических заболеваний ММСИ, 1995

Определение индекса гигиены полости рта

(J.C.Green, J.R.Vermillion, 1964)

Коды и критерии оценки зубного налета: 0 - зубной налет не выявлен;

1- мягкий зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности зуба, или наличие любого количества окрашенных отложений (зеленых, коричневых и

др.);

2 - мягкий зубной налет покрывает более 1/3, но менее 2/3 поверхности зуба;

3 - мягкий зубной налет покрывает более 2/3 поверхности зуба.

Оценку над- и поддесневого зубного камня осуществляли с помощью стоматологического зонда.

Коды и критерии оценки зубного камня: