Совершенствование организации лечения больных туберкулезом в современных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Саенко Сергей Сергеевич

  • Саенко Сергей Сергеевич
  • кандидат науккандидат наук
  • 2022, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Специальность ВАК РФ14.02.03
  • Количество страниц 230
Саенко Сергей Сергеевич. Совершенствование организации лечения больных туберкулезом в современных условиях: дис. кандидат наук: 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2022. 230 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Саенко Сергей Сергеевич

Введение

Глава I Обзор литературы, посвящённый проблемам борьбы с туберкулёзом

1.1. Современные цели и задачи борьбы с туберкулёзом в Российской Федерации и в мире

1.2. Предикторы неблагоприятных исходов лечения

Глава II Организация, материалы и методы исследования

Глава III Эпидемическая ситуация по туберкулёзу и состояние отдельных компонентов противотуберкулёзной работы в Российской Федерации

3.1. Оценка динамики бремени туберкулёза в России

3.3. Оценка причин недостаточной результативности лечения больных туберкулёзом в Российской Федерации

Глава IV Предикторы неблагоприятных исходов лечения пациентов, страдающих туберкулёзом

4.1. Предикторы летального исхода случаев лечения туберкулёза с сохранённой (или предполагаемой) чувствительностью к рифампицину

4.2. Предикторы неудачи случаев лечения по I, II, III режимам химиотерапии

4.3. Предикторы потери случаев для лечения по I, II, III режимам химиотерапии

4.4. Предикторы летального исхода случаев лечения туберкулёза по МЛУ/ШЛУ режимам пациентов с устойчивостью МБТ как минимум к рифампицину

4.5. Предикторы неудач лечения туберкулёза по МЛУ/ШЛУ режимам с устойчивостью МБТ как минимум к рифампицину

4.6. Предикторы потерь для лечения туберкулёза по МЛУ/ШЛУ режимам с устойчивостью МБТ к рифампицину

4.7. Предикторы летального исхода случаев лечения туберкулёза в сочетании с ВИЧ-инфекцией с сохранённой (или предполагаемой) лекарственной чувствительностью МБТ к рифампицину

4.8. Предикторы неудач лечения туберкулёза в сочетании с ВИЧ-инфекцией с сохранённой (или предполагаемой) лекарственной чувствительностью МБТ как минимум к рифампицину

4.9. Предикторы потери для лечения туберкулёза в сочетании с ВИЧ-инфекцией с сохранённой (или предполагаемой) лекарственной чувствительностью МБТ к рифампицину

4.10. Предикторы летального исхода случаев лечения туберкулёза в сочетании с ВИЧ-инфекцией с лекарственной устойчивостью МБТ к рифампицину по МЛУ/ШЛУ режимам химиотерапии

4.11. Предикторы неудачи лечения туберкулёза в сочетании с ВИЧ-инфекцией с лекарственной устойчивостью МБТ к рифампицину по МЛУ/ШЛУ режимам химиотерапии

4.12. Предикторы потери для лечения больных туберкулёзом в сочетании с ВИЧ-инфекцией и лекарственной устойчивостью МБТ к рифампицину по МЛУ/ШЛУ режимам химиотерапии

4.13. Применение выявленных предикторов неблагоприятных исходов для совершенствования противотуберкулёзных мероприятий

Глава V Правовой статус больных туберкулёзом

5.1. Международный опыт обеспечения прав больных туберкулёзом

5.2. Правовой статус больных туберкулёзом, регламентированный национальным законодательством России

Заключение

Выводы

Рекомендации

Литература

Приложение. Акты о внедрении

Список сокращений АМГ/ПП - аминогликозиды и полипептиды; устойчивость к ним АРТ - антиретровирусная терапия ВИЧ - вирус иммунодефицита человека ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения ВЦП - ведомственная целевая программа ГС - Глобальная Стратегия борьбы с туберкулёзом ДИ - доверительный интервал КУМ - кислотоустойчивые микобактерии ЛПНКХТ - лечение после неэффективного курса химиотерапии ЛППКХТ - лечение после прерывания курса химиотерапии ЛУ - лекарственная устойчивость ЛЧ - лекарственная чувствительность МБТ - микобактерия туберкулёза МЛУ - множественная лекарственная устойчивость МЛУ-ТБ - туберкулёз с множественной лекарственной устойчивостью МЛУ-ТБ/ВИЧ - МЛУ-ТБ в сочетании с ВИЧ-инфекцией МЛУ/ШЛУ режим - режимы лечения пациентов с имеющейся или предполагаемой МЛУ или широкой лекарственной устойчивостью МБТ ОМС - обязательное медицинское страхование ООН - Организация Объединённых Наций ОР - относительный риск ОШ - отношение шансов ПТП - противотуберкулёзные препараты

РУ - туберкулёз с устойчивостью МБТ как минимум к рифампицину РУ/МЛУ-ТБ - туберкулёз с устойчивостью МБТ как минимум к рифампицину или МЛУ МБТ

РУ-ТБ - туберкулёз с устойчивостью МБТ как минимум к рифампицину

РУ-ТБ/ВИЧ - РУ/МЛУ-ТБ в сочетании с ВИЧ

СЗЗ - социально значимые заболевания

ТБ/ВИЧ - туберкулёз в сочетании с ВИЧ-инфекцией

ФАП - фельдшерско-акушерский пункт

ФРБТ - Федеральный регистр лиц, больных туберкулёзом

ФСВОК - Федеральная система внешней оценки качества

ФСИН - Федеральная служба исполнения наказаний

ФХ - фторхинолоны, лекарственная устойчивость к фторхинолонам

ЦУР - Цели Устойчивого Развития

ШЛУ - широкая лекарственная устойчивость МБТ

ШЛУ-ТБ - туберкулёз с широкой лекарственной устойчивостью МБТ

COVID-19 - болезнь, вызванная SARS-CoV-2

UNPD - United Nations Population Division

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование организации лечения больных туберкулезом в современных условиях»

Введение

Несмотря на существенный научный прогресс по борьбе с инфекционными заболеваниями, туберкулёз остаётся значимой проблемой здравоохранения. По расчётным данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в 2018 году туберкулёзом заболело более 10 миллионов человек, а умерло от туберкулёза - около 1,5 миллиона (WHO/CDS/TB/2019.15). Несмотря на существенное снижение мирового бремени туберкулёза, оно происходит недостаточными темпами, что препятствует достижению цели устойчивого развития (ЦУР) «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте». В связи с этим, одной из задач по достижению ЦУР поставлена «К 2030 году покончить с эпидемией ВИЧ/СПИД, туберкулёза, малярии, запущенными тропическими болезнями, инфекционными гепатитами, болезнями, передающимися с водой и другими инфекциями» (ООН: трансформация нашего мира).

Российская Федерация - один из активных участников процесса реализации данной задачи; именно в России была принята Московская Декларация по ликвидации туберкулёза, в которой подтверждалась политическая приверженность стран-участников основным принципам и целям по борьбе с туберкулёзом (EB134/12; Стратегия «Ликвидировать туберкулёз», 2015). Выполнение этих принципов должно ежегодно мониторироваться в форме, предусмотренной многосекторальной системой подотчётности в виде публикации ежегодного Обзора, издаваемого руководством высокого уровня (WHO/CDS/TB/2019.10). Однако требуемый Обзор в Российской Федерации не издавался, в связи с чем вопросы достижения целевых показателей международной Стратегии по борьбе с туберкулёзом не определены.

В то же время, в Российской Федерации имеется высокая политическая поддержка противотуберкулёзных мероприятий: реализуется федеральный закон № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» с утверждением межведомственных нормативных актов.

По объёму финансирования противотуберкулёзных мероприятий Россия занимает первое место в мире (Стерликов С.А., Русакова Л.И., 2020). Разработана ведомственная целевая программа по борьбе с социально значимыми заболеваниями, в том числе - с туберкулёзом. Однако исследований, касающихся соответствия нормативно-правовых актов и программ по борьбе с туберкулёзом в сопоставлении с международной Стратегией по борьбе с туберкулёзом нами не найдено.

В соответствии с действующим законодательством, туберкулез отнесен к социально значимым и представляющим опасность для окружающих инфекционным заболеваниям, которые характеризуются тяжелым течением, высоким уровнем смертности и инвалидности, быстрым распространением среди населения. Несомненно, лица, больные туберкулезом, нуждаются в повышенной правовой охране и социальном обеспечении со стороны государства.

Правовой статус лиц, больных туберкулезом, нуждается в детальном анализе и проработке, поскольку правоприменительная практика в сфере обеспечения гарантий и ограничения прав больных туберкулезом не отличается единообразием и отсутствием проблем применения законодательных предписаний.

Степень разработанности темы. В связи с тем, что эпидемическая ситуация по туберкулёзу, его патоморфоз (особенно с учётом лекарственной устойчивости возбудителя), распространённость сопутствующей патологии и социально-экономическая ситуация в российском обществе являются динамически изменяемыми параметрами, регулярно проводились исследования, касающиеся приоритетных направлений развития системы оказания противотуберкулёзной помощи на различных этапах. В 1973 г. в работе «Организационные и эпидемиологические основы проблемы ликвидации туберкулёза» И.Г. Урсов рассматривал возможность ликвидации туберкулёза как проблемы путём проведения целенаправленной профилактической работы: предоставления изолированного жилья больным туберкулёзом, изоляции де-

тей в учреждениях с круглосуточным пребыванием и других способов разрыва цепи передачи инфекции, массовой иммунизации и раннего выявления случаев туберкулёза. Однако в современных социально-экономических условиях реализация существенной части рекомендаций стала невозможна. В 1977 году была разработана программа ликвидации туберкулёза в РСФСР как существенной проблемы здравоохранения (Бондарев И.М. и др.). Целями программы были достижение показателя заболеваемости туберкулёзом не более 30, болезненности - не более 100, смертности - не более 3,0 на 100 тыс. Способы достижения целей - «...концентрация усилий научно-исследовательских, практических противотуберкулёзных учреждений, органов и учреждений здравоохранения при постоянном руководстве и практической помощи органов Советской власти». В ней также рассматривалась проблема эффективности лечения пациентов, недостаточной обеспеченности нуждающихся пациентов жилой площадью. Повысить эффективность лечения больных планировалось принудительными методами, что в настоящее время неприемлемо.

В последние годы вопросы совершенствования противотуберкулёзной помощи в существующих социально-экономических условиях развития России изучал ряд авторов (Капков Л.П. и соавт., 2004; Шилова М.В., 2000-2015; Нечаева О.Б. и соавт., 2003, 2007, 2011-2019; Корецкая Н.М., 2013; Стерли-ков С.А., 2015). Однако эти исследования, в силу времени их проведения, не гармонизированы с современными международными целями по борьбе с туберкулёзом.

Вышеизложенное определило цель исследования: повышение результативности лечения больных туберкулёзом в современных условиях.

Задачи исследования.

1. Определить приоритетные проблемы, препятствующие достижению целей Стратегии «Ликвидировать туберкулёз», в том числе - индикатора «частота успешного лечения», и разработать предложения по их устранению.

2. Выявить предикторы неблагоприятных исходов лечения больных туберкулёзом и разработать предложения по снижению их влияния.

3. Провести комплексный анализ нормативно-правовой базы по лечению больных туберкулёзом с целью выявления и формирования предложений по устранению пробелов в правовом регулировании, правоприменении.

Научная новизна. Впервые проведена комплексная оценка динамики показателей эпидемиологии, диагностики и профилактики туберкулёза с точки зрения выполнения международных задач и индикаторов по борьбе с туберкулёзом, принятых в ходе Московской Декларации.

Впервые проведена научно обоснованная оценка возможности выхода Российской Федерации из перечня стран с высоким бременем туберкулёза.

Впервые предложен расчёт коэффициента амплификации, позволяющий оценить нарастание лекарственной устойчивости возбудителя в ходе лечения пациента, страдающего туберкулёзом.

Впервые на репрезентативной выборке проведен многофакторный анализ предикторов различных неблагоприятных исходов курса химиотерапии у пациентов, дифференцированный в зависимости от лекарственной устойчивости возбудителя, и наличия сопутствующей ВИЧ-инфекции с последующим ранжированием их значимости.

Впервые проведен комплексный анализ специального правового статуса лиц, больных туберкулезом, включающий рассмотрение всех элементов статуса: права, обязанности и основания законодательного ограничения прав, гарантии социальной защиты и способы обеспечения прав (включая механизмы защиты нарушенных прав), что позволило сформулировать предложения по совершенствованию действующего противотуберкулезного законодательства и практики его применения.

Теоретическая и практическая значимость работы

Разработана адаптированная методика расчёта ряда международных показателей с учётом действующей в Российской Федерации системы статистического наблюдения.

Проведена оценка индикаторов действующей ведомственной программы по борьбе с социально значимыми заболеваниями с точки зрения её соответствия международным политическим обязательствам Российской Федерации по борьбе с туберкулёзом.

Уточнённые предикторы неблагоприятных исходов курса химиотерапии позволили разработать и научно обосновать рекомендации по воздействию на факторы риска неблагоприятных исходов.

Выявлены пробелы и противоречия в нормативно-правовом регулировании статуса лиц, больных туберкулезом, препятствующие формированию единообразной практики и повышению уровня их социальной защищенности. Разработаны предложения о внесении изменений в нормативно-правовые акты.

Методология и методы исследования. На основании применения информационно-аналитического метода определен перечень международных целевых показателей, методом моделирования оценена перспектива их достижения. Выявлена и изучена основная проблема, касающаяся недостаточной результативности лечения больных туберкулёзом. Проанализирована действующая нормативно-правовая база, определены нормативные документы, нуждающиеся во внесении в них изменений.

Положения, выносимые на защиту

1. Недостаточная частота успешного лечения - ведущая проблема выполнения политических обязательств России при реализации Стратегии «Ликвидировать туберкулёз»

2. Научное обоснование организационных мероприятий, воздействующих на частоту неблагоприятных исходов лечения больных туберкулёзом

3. Проблемы правового статуса больных туберкулёзом и правоприменения, затрудняющие повышение частоты успешного лечения пациентов.

Достоверность полученных результатов обусловлена использованием сведений официальных форм статистического наблюдения, репрезентативных выборочных совокупностей, статистической обработкой информации

в соответствии с ГОСТ Р50779.10-2000, апробацией результатов исследования путём их публикации в рецензируемых журналах, в том числе - одобренных ВАК.

Личный вклад автора. Автором самостоятельно:

- определены цель и задачи исследования, программа исследования; проведен поиск и анализ источников информации по теме исследования -95%;

- проведен анализ индикативного сопровождения ЦУР, Стратегии «Ликвидировать туберкулёз», ведомственной целевой программы по борьбе с социально значимыми заболеваниями - 90%;

- проанализированы отечественные и зарубежные статистические базы данных, а также записи о случаях лечения пациентов, проведен расчёт и прогнозирование динамики показателей, составлены математические модели, предложены и обоснованы оригинальные методики расчёта показателей, авторские критерии и термины: частота успешного лечения (с вариациями), коэффициент амплификации, регистрируемый инциденс (регистрируемая инцидентность) - 90%;

- проанализирована зарубежная и отечественная нормативно-правовая база, касающаяся оказания помощи больным туберкулёзом - 95%;

Сделаны выводы, разработаны предложения для внедрения в практику на различном уровне - 90%.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в Федеральном Центре мониторинга противодействия распространению туберкулёза в Российской Федерации. По результатам исследования модифицированы ежегодные статистические материалы центра с расчётом части индикаторов Стратегии «Ликвидировать туберкулёз», доступных для статистического наблюдения. Результаты исследования использованы в ходе заседания международных экспертных групп Партнёрства «Северное Измерение» в области общественного здравоохранения и социального благополучия.

Также результаты исследования внедрены в ГБУЗ РО «Областной клинический центр фтизиопульмонологии» при организации лечебного процесса и клинико-экспертной работы.

Уровень внедрения: международный, федеральный, региональный.

Апробация результатов. Результаты исследования доложены на VIII конгрессе Национальной Ассоциации Фтизиатров, Санкт-Петербург, 2019; заседании международной экспертной группы по пенитенциарному здравоохранению Партнёрства «Северное Измерение», Москва, 2019; научно-практической конференции «Новые подходы к повышению эффективности лечения больных туберкулёзом», Санкт-Петербург, 2020; всероссийской научно-практической конференции с международным участием «перспективы развития отечественной фтизиатрии», Москва, 2020; ERS International Congress (virtual), 2020, заседании экспертной группы по ВИЧ-инфекции, туберкулёзу и ассоциированным инфекциям Партнёрства «Северное измерение» в области здравоохранения и социального благополучия, Москва, 2020; IX конгрессе Национальной Ассоциации Фтизиатров, Санкт-Петербург, 2020, конференции «Проблемы выявления и лечения туберкулёза на современном этапе», Луганск, 2021.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них 4 в изданиях, рекомендованных ВАК по специальности 14.02.03 в. т. ч. 1 - в издании, входящем в международную реферативную базу SCOPUS.

Объем и структура работы. Материалы диссертации изложены на 227 страницах машинописного текста, отражены в 141 таблицах, 22 рисунках и 5 схемах. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы «Организация, материалы и методы исследования», трёх глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложения. Список использованной литературы включает 180 источников (102 отечественных и 78 иностранных).

12

Глава I

Обзор литературы, посвящённый проблемам борьбы с туберкулёзом

1.1. Современные цели и задачи борьбы с туберкулёзом в Российской Федерации и в мире

Несмотря на такие серьёзные вызовы как ВИЧ-инфекция и инфекция, вызванная COVID-19, туберкулёз в течение нескольких последних столетий остаётся основным инфекционно опасным заболеванием. Он входит в десятку основных причин смерти во всём мире, и является основной причиной смерти, вызванной единственным инфекционным агентом [128]. По оценкам ВОЗ 2019 года, число заболевших туберкулёзом составляет около 10 миллионов, число умерших от туберкулёза (без сочетания с ВИЧ-инфекцией) - около 1,2 миллиона, а среди ВИЧ-позитивных пациентов - около 250 тыс. [128].

13 ноября 2013 года на 134 сессии исполнительного комитета ВОЗ был сделан доклад «Глобальная стратегия и цели в области профилактики, лечения и борьбы с туберкулёзом на период после 2015 г.» (ГС). [124] Стратегия предусматривала снижение числа смертей от туберкулёза к 2025 году на 75%, а к 2035 году - на 95%, а также снижение инцидентности туберкулёза к 2025 году на 50%, а к 2035 году - на 90% (следует отметить, что в российском переводе документа [15] вместо числа смертей от туберкулёза фигурирует термин «смертность от туберкулёза», а вместо термина «инцидентность» - термин «заболеваемость»; это вносит определённую терминологическую неточность).

25 сентября 2015 года было принято 17 глобальных целей устойчивого развития (ЦУР), включающих в себя 169 задач, в том числе задачу 3.3 - «By 2030, end the epidemics of AIDS, tuberculosis, malaria and neglected tropical diseases and combat hepatitis, water-borne diseases and other communicable diseases». [166] Эта же цель была подтверждена на 74 сессии Генеральной Ассамблеи ООН 6 июля 2017 г. [21]

Принятая в 2015 году стратегия «Ликвидировать туберкулёз» [164] предусматривает в качестве целей снижение числа умерших от туберкулёза к

2035 году на 95%, снижение инцидентности туберкулёза на 90%, отсутствие семей, несущих катастрофические расходы в связи с туберкулёзом. Основополагающими принципами Стратегии являются: 1) государственное управление, мониторинг и оценка; 2) коалиция с представителями гражданского общества и сообществами; 3) защита прав человека; 4) адаптация Стратегии и её целей в зависимости от условий в каждой стране [138].

Принятая в ноябре 2017 года на Первой Глобальной министерской конференции ВОЗ «Ликвидировать туберкулёз в эпоху устойчивого развития: многосекторальный подход» Московская Декларация по ликвидации туберкулёза подтвердила цели, предусмотренные ЦУР, Стратегией ВОЗ по ликвидации туберкулёза и Глобальным планом партнёрства «Ликвидировать туберкулёз» по ликвидации туберкулёза на 2016-2020 гг. [40]. Она включала в себя принятые обязательства национальных правительств, изложенные в 4-х рубриках: интенсификация реагирования в рамках повестки дня ЦУР до 2030 года, обеспечение стабильного и достаточного финансирования, научные исследования и инновации, разработка многосекторальной системы подотчетности [138].

В результате проведенной ООН 26 сентября 2018 г. встречи высокого уровня была принята политическая декларация, в которой закреплены и дополнены обязательства государств по отношению к ЦУР и Стратегии «Ликвидировать туберкулёз». В задаче 3.3 ЦУР были определены основные этапы и цели по сокращению числа заболевших и умерших от туберкулёза. Целью на 2030 год является снижение количества смертей от туберкулёза на 90% и снижение заболеваемости туберкулёзом на 80% по сравнению с 2015 годом. Промежуточной задачей на 2020 год является сокращение числа смертей от туберкулёза на 35% и числа случаев заболевания туберкулёзом на 20%, а также отсутствие катастрофических расходов домохозяйств в связи с заболеванием туберкулёзом [128]. В Политическую декларацию заседания высокого уровня Генеральной Ассамблеи в июне 2016 г. были включены целевые показатели по обеспечению охвата 90% всех людей, нуждающихся в лечении от туберкулеза, и обеспечению успешного лечения от туберкулеза в 90% случаев уже к 2020 году [152].

Основные действующие индикаторы глобального прогресса борьбы с туберкулёзом приведены в таблице 1.1.

Таблица 1.1 - Глобальные индикаторы прогресса борьбы с туберкулёзом

Индикатор Стратегия, цели Годы реализации

2020 2025 2030 2035

Снижение числа умерших от туберкулёза, в % к 2015 году Ликвидиро вать туберкулёз 35 75 90 95

ЦУР 35 90

ГС 75 95

Снижение инцидентности туберкулёза, в % к 2015 году Ликвидиро вать туберкулёз 20 50 80 90

ЦУР 20 80

ГС 50 90

Доля семей, несущих катастрофические расходы в связи с туберкулёзом, % Ликвидиро вать туберкулёз 0 0 0 0

ЦУР 0

ГС 0 0

Охват больных туберкулёзом лечением Ликвидиро вать туберкулёз >90%

Частота успешного лечения Ликвидиро вать туберкулёз >90%

Доля инцидентных случаев, обследованных с использованием рекомендованных ВОЗ быстрых методов Ликвидиро вать туберкулёз >90%

Охват химиопрофилактикой туберкулёза лиц с латентной туберкулёзной инфекцией Ликвидиро вать туберкулёз >90%

Охват обследованием лиц из контакта с больным туберкулёзом Ликвидиро вать туберкулёз >90%

Охват больных туберкулёзом ТЛЧ МБТ к ПТП Ликвидиро вать туберкулёз 100%

Охват больных туберкулёзом режимами, включающими инновационные препараты* Ликвидиро вать туберкулёз >90%

Число больных туберкулёзом с известным ВИЧ-статусом Ликвидиро вать туберкулёз 100%

Летальность больных туберкулёзом Ликвидиро вать туберкулёз <5%

* одобренные ВОЗ после 2010 года

В Российской Федерации борьба с туберкулёзом является одним из приоритетных направлений оказания медицинской помощи населению, что подтверждается регулярными целевыми программами федерального уровня, которые осуществляются государством непрерывно начиная с 1998 года [45, 46, 74, 75, 76]. 5 апреля 2019 г. была утверждена очередная редакция целевых показателей ведомственной целевой программы по борьбе с социально значимыми инфекционными заболеваниями до 2024 года (далее - ВЦП) [44]. Её целевые показатели представлены в таблице 1.2.

Таблица 1.2 - Целевые показатели ведомственной целевой программы по

борьбе с социально значимыми инфекционными заболеваниями [44].

Показатель ВЦП Годы

2017 2019 2020 2021 2022 2023 2024

Заболеваемость туберкулёзом, на 48,3 45,0 43,0 41,0 39,0 37,0 35,0

100 000 населения

Доля лиц с диагнозом активного ту- 8,0 7,8 7,7 7,6 7,5 7,4 7,3

беркулеза, установленным впервые в

жизни, находящихся в учреждениях

исполнения наказаний, в общем числе

больных с диагнозом активного тубер-

кулеза, установленным впервые в жизни (далее - % ФСИН)

Охват населения профилактическими 71,3 71,9 72,3 72,5 72,8 73,0 73,0

медицинскими осмотрами в целях вы-

явления туберкулёза, %

Доля впервые выявленных больных 51,1 53,5 54,0 55,5 57,0 58,0 60,0

туберкулезом легких с положитель-

ным результатом культурального ис-

следования на микобактерию туберку-

леза, %

Эффективность лечения больных ту- 53,5 54,5 56,5 57,5 58,5 59,0 60,0

беркулезом с множественной лекар-

ственной устойчивостью возбудителя,

зарегистрированных для лечения в

2014-2026 годах соответственно, %

Смертность от туберкулёза, на 100 000 6,5 6,3 6,1 6,0 5,8 5,7 5,5

населения

Кроме того, европейское региональное бюро выдвинуло дополнительные целевые индикаторы для европейского региона ВОЗ [37]: снижение инцидентности туберкулёза к 2020 году на 25% (к 2025 - на 60%, к 2030 - на 90%),

повышение показателя успешного лечения туберкулёза с устойчивостью к ри-фампицину до 75% (к 2025 г. - до 80%, к 2030 г. - на 90%).

При сопоставлении международных целей по борьбе с туберкулёзом с показателями ВЦП логично следует вывод, что имеется лишь один показатель, который приблизительно соответствует общемировым целевым показателям - показатель смертности от туберкулёза. При этом в международной системе показателей используется абсолютное расчётное число умерших от туберкулёза (исключая российскую редакцию документа [15]), а в российской системе - интенсивный показатель смертности. Впрочем, данные различия не имеют принципиального характера, поскольку существенной динамики численности населения в рассматриваемый период в России не ожидается. Показатель заболеваемости не соответствует международному показателю инцидентности1, поскольку последний включает в себя кроме числа новых случаев также число рецидивов туберкулёза и коэффициент, учитывающий case detection rate (также в нём используются кубические сплайны для сглаживания случайных изменений показателя) [135]. Тем не менее, возможно ориентировочное сопоставление указанных показателей. По данным 2015 года показатель смертности от туберкулёза составил 9,2 на 100 000 населения [83]. К 2020 году запланировано его снижение до 6,1 на 100 000 населения, т.е. на 33,7%, в то время как ЦУР предусматривает его снижение на 35%; т.е. планируется снизить его на сопоставимую с ЦУР и Стратегией «Ликвидировать туберкулёз» величину. В 2024 году целевое значение показателя составляет 5,5 на 100 000 населения, что соответствует его снижению на 40,2%, в то время как стратегия «Ликвидировать туберкулёз» предусматривает к 2025 году его снижение на 75%. Показатель заболеваемости туберкулёзом в 2015 году составил 57,7 на 100 000 населения. К 2020 году ВЦП предусматривает его снижение до 43,0 на 100 000 населения, т.е. на 25,5%. Это опережает планируемые ЦУР и Стратегией «Ликвидировать туберкулёз» темпы снижения инцидентности (20%). Однако к 2024 году планируемое ВЦП снижение пока-

1 Обоснование необходимости введения этого и других терминов описано далее в главе 2.

зателя заболеваемости составляет 35,0 на 100 000 населения (т.е. на 39,3%), в то время как Стратегия «Ликвидировать туберкулёз» предусматривает его снижение к 2025 году до 50%.

Кроме того, можно ориентировочно сопоставить значения показателей «Частота успешного лечения» («Ликвидировать туберкулёз») и «Эффективность лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя» (ВЦП). На 2024 год запланировано целевое значение показателя ВЦП 60,0%. При этом уже сейчас случаи лечения по IV, V режимам химиотерапии (результаты которых оцениваются в рамках показателя ВЦП) составляют более 1/3 от всех случаев лечения - 34,8% [72]. Даже при сохранении существующей пропорции, это логически делает невозможным достижение 90% целевого значения показателя «TB treatment success rate». Мы сочли целесообразным в своей работе привести подробное математическое обоснование данного феномена.

Прочие показатели, рекомендованные стратегией «Ликвидировать туберкулёз», в Российской Федерации не определяются.

Общемировыми проблемами, препятствующими успеху борьбы с туберкулёзом, являются: туберкулёз с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) и туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией (ТБ/ВИЧ). Начиная с 2016 года [125], ВОЗ разделил прежде единое понятие страны с высоким бременем туберкулёза на три компонента: страны с высоким бременем туберкулёза как таковым, страны с высоким бременем МЛУ-ТБ и страны с высоким бременем ТБ/ВИЧ. При этом каждая страна может входить в состав нескольких групп. Для включения страны в соответствующую группу использовались следующие критерии [125]:

- в число 30 стран с высоким бременем туберкулёза включается 20 стран с наибольшим абсолютным оценочным числом инцидентных случаев туберкулёза и, дополнительно, 10 стран с наибольшим значением оценочной инцидентности туберкулёза по отношению к 100 000 населения (с пороговым значением более 1000 случаев в год);

- в число 30 стран с наибольшим бременем ТБ/ВИЧ входят 20 стран с наибольшим оценочным числом инцидентных случаев туберкулёза среди лиц, живущих с ВИЧ и дополнительно 10 стран с наибольшей оценочной инцидентностью ТБ/ВИЧ (с пороговым значением более 1000 случаев в год);

- в число 30 стран с высоким бременем МЛУ-ТБ входят 20 стран с наибольшим оценочным числом случаев МЛУ-ТБ и дополнительно 10 стран с наибольшей инцидентностью МЛУ-ТБ (с пороговым значением более 1000 случаев в год).

Планируется пересмотр данного списка и критериев включения в него по результатам 2020 года [125].

Российская Федерация одновременно относится к странам с высоким бременем туберкулёза в целом и к странам с высоким бременем МЛУ-ТБ [125, 128]. Однако следует отметить, что на момент формирования списка в 2016 году число инцидентных случаев ТБ/ВИЧ, соответствующих критериям ВОЗ, в Российской Федерации ещё не было известно [125]. В настоящее время назрела целесообразность проведения анализа места Российской Федерации в приоритетных странах списка относительно компонентов бремени туберкулёза. На наш взгляд, целесообразно проведение подобного анализа и в отношении субъектов, входящих в состав Российской Федерации.

Похожие диссертационные работы по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение», 14.02.03 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Саенко Сергей Сергеевич, 2022 год

Литература

1. Аврукина, О.М. Роль нарколога в сопровождении больного туберкулезом / О.М. Аврукина // Психосоциальная помощь больным туберкулезом в Российской Федерации. Сборник статей. М.: «Лекс-Торг», 2014. - С. 72-77. -ISBN 978-5-9904412-1-7.

2. Аликеева, Э.А. Контроль ВИЧ-ассоциированного туберкулёза в Республике Казахстан / Э.А. Аликеева // Туберкулёз и болезни лёгких . - 2017 . -№ 11(95) . - С. 43-48. - DOI 10.21292/2075-1230-2017-95-11-43-48.

3. Байерлен, В.П. Организация контролируемого лечения туберкулёза на амбулаторном этапе в городе и на селе / В.Б. Байерлен, Н.А. Земляная, А.В. Соловьёва // Психосоциальная помощь больным туберкулезом в Российской Федерации. Сборник статей. М.: «Лекс-Торг», 2014. - С. 22-34. ISBN 978-59904412-1-7.

4. Батрышина, Я.Р. Факторы, ассоциированные с приобретенной устойчивостью Mycobacterium Tuberculosis к фторхинолонам в Новосибирской области / Я.Р. Батрышина, Т.И. Петренко // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2015. - № 5. - С. 26-34.

5. Белиловский Е.М. Оценка связи между воздействием и исходом. В кн. Методология и организация доказательных научно-медицинских исследований // в кн.: Методология и организация доказательных научно-медицинских исследований во фтизиатрии / Ред. И.А. Васильева. - М.: ООО «НЬЮ ТЕР-РА», 2017. - 114-129.

6. Богородская, Е.М. Пути совершенствования организации лечения больных туберкулёзом : Автореф. дисс. ... докт. мед. наук : 14.00.26 - Фтизиатрия, 14.00.33 - Общественное здоровье и здравоохранение / Богородская Елена Михайловна. - М., 2009. - 47 с.

7. Богородская, Е.М. Результаты основного курса лечения больных туберкулёзом лёгких, зарегистрированных для лечения в 2007 году / Е.М. Бого-

родская, С.А. Стерликов // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2010. - № 11. - С. 30-37.

8. Бородулина, Е.А. Причины смерти больных ВИЧ-инфекцией и туберкулёзом / Е.А. Бородулина, Т.Н. Маткина, Е.С. Вдоушкина // Туберкулёз и болезни лёгких, 2015 . - № 5 . - С. 44-45.

9. ВИЧ-инфекция у взрослых : клинические рекомендации : МКБ10: Б20,Б21,Б22,Б23,Б24, 721 : ГО:КР79. - 57 с.

10. Влияние ВИЧ-инфекции и гендерных различий на формирование летальности пациентов противотуберкулёзного стационара / Л.В. Пузырева, А.В. Мордык, С.А. Руденко, Н.Н. Русанова, В.В. Антропова // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2017 . - № 6(95). - С. 30-35. - Б01 10.21292/2075-12302017-95-6-30-35.

11. Влияние пандемии СОУГО-19 на систему оказания противотуберкулёзной помощи населению по состоянию на май 2020 года: данные оперативного мониторинга / Д.А. Кучерявая, С.А. Стерликов, Л.И. Русакова, И.М. Сон, С.Б. Пономарёв // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2020. - № 3. - С. 312-327. - Б01: 10.24411/23122935-2020-00074.

12. Возможное влияние пандемии СОУГО-19 на эпидемическую ситуацию по туберкулёзу / С.А. Стерликов, И.М. Сон, С.С. Саенко, Л.И. Русакова, В.Б. Галкин // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2020. - № 2. - С. 191-205. Б01: 10.24411/2312-2935-202000042.

13. Возможности повышения качества проведения профилактических осмотров на туберкулёз / Е.М. Богородская, С.В. Смердин, С.А. Стерли-ков, О.Б. Нечаева, Н.А. Веретенцева // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2012. - № 1. - С. 34-38.

14. Всеобщая декларация прав человека : Принята резолюцией 217А Генеральной ассамблеи ООН от 10 декабря 1948 года. - Режим доступа:

https://www.un.org/ru/documents/decl conv/declarations/declhr.shtml (дата обращения 17.10.20).

15. Глобальная стратегия и цели в области профилактики, лечения и борьбы с туберкулезом на период после 2015 г : EB134/12 : Доклад Секретариата. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf files/EB134/B134 12-ru.pdf (дата обращения: 11.11.2020).

16. Дегтярев, А.А. Мультипрофессиональные команды при лечении больных туберкулезом / А.А. Дегтярев // Психосоциальная помощь больным туберкулезом в Российской Федерации. Сборник статей. М.: «Лекс-Торг», 2014. - С. 46-57. - ISBN 978-5-9904412-1-7.

17. Дорожная карта по реализации Плана действий по борьбе с туберкулезом для Европейского региона ВОЗ на 2016-2020 гг. : На пути к ликвидации туберкулеза, в том числе туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. - Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ, 2016. - 54 с.

18. Елькина, И.А. Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулёзом в зависимости от ВИЧ-статуса / И.А. Елькина, Т.В. Пьянзова // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2018. - № 5(96). - С. 52-53. -DOI 10.21292/2075-1230-2018-96-5-52-53.

19. Жилищный кодекс Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. № 188-ФЗ // Собрание законодательства РФ от 3 января 2005 г. - № 1 (часть I) ст. 14.

20.Загдын, З.М. Организация выявления туберкулёза среди пациентов с ВИЧ-инфекцией в субъектах Российской Федерации с высоким уровнем её распространённости / З.М. Загдын // Социальные аспекты здоровья населения. - 2019 . - № 2(65). - DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-2-8.

21. Закрепление достигнутых успехов и активизация борьбы с малярией и усилий по ее ликвидации к 2030 году в развивающихся странах, особенно в Африке : Резолюция, принятая Генеральной Ассамблеей 11 сентября

2017 года : A/RES/71/325 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://undocs.org/ru/A/RES/71/325 (дата обращения: 11.11.2020).

22. Значение социальных факторов при летальных исходах у пациентов с сочетанием туберкулёза и ВИЧ-инфекции / Е.С. Вдовушкина, А.Н. Кузнецова, Б.Е. Бородулин, Е.П. Еременко // Туберкулёз и болезни лёгких . -2019 . - № 12 (97). - С. 61-62. - DOI: 10.21292/2075-1230-2019-97-12-61-62.

23. Исходы курсов химиотерапии у больных туберкулёзом, сочетан-ным с ВИЧ-инфекцией / Галкин В.Б., Ашенова Г.Ж., Зырянова О.Г., Комкова М.А., Кононенко Д.С., Малиев Б.М. и др. // ТБ/ВИЧ в Российской Федерации. Эпидемиология, особенности клинических проявлений и результаты лечения : издание второе. М.: РИО «ЦНИИОИЗ», 2018: С. 47-56.

24. Исходы лечения больных РУ-ТБ/ВИЧ, МЛУ-ТБ/ВИЧ и ШЛУ-ТБ/ВИЧ / С.А. Стерликов, В.Б. Галкин, Л.И. Русакова, Б.М. Малиев, М.А. Комкова, Г.Ж. Ашенова, О.А. Подгайная, Е.А. Юхнова, П.А. Милютина, О.В. Овсянкина // ТБ/ВИЧ в Российской Федерации : эпидемиология, особенности клинических проявлений и результаты лечения : издание второе. М.: РИО «ЦНИИОИЗ». - С. 57-59. ISBN: 978-5-9906257-4-7.

25. Казыкина, Т.Н. Система иммунодиагностики и химиопрофилак-тики туберкулёза с точки зрения системного анализа / Т.Н. Казыкина // Тезисы VII Всероссийской междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения туберкулеза у детей и подростков». - Режим доступа: http : //www.humanhealth.ru/images/conference/2 8_03_2018_Kalini grad/Tezisy/16. pdf (дата обращения 01.10.2020).

26. Клинические рекомендации : Туберкулез органов дыхания у взрослых : МКБ 10: А15/А16 : Год утв.: 2018: ID: КР16. М.: Российское общество фтизиатров. - 61 с.

27. Клинические рекомендации : Туберкулёз у взрослых : МКБ 10 : А15-А19 : Год утверждения (частота пересмотра) 2020 : ГО:КР16/1. М.: Российское общество фтизиатров. - 121 с.

28. Клиническое руководство по организации и проведению противотуберкулезных мероприятий в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения / Г.Л. Гуревич, Л.А. Жилевич, А.П. Астровко, В.З. Русо-вич. Минск: Белсэнс, 2013. - 100 с.

29. Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации от 8 марта 2015 г. № 21-ФЗ // Собрание законодательства РФ от 9 марта 2015 г. - № 10. - ст. 1391.

30. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ // Собрание законодательства РФ от 7 января 2002 г. - № 1 (часть I) ст. - 1.

31. Комплексный план действий по профилактике и борьбе с туберкулезом с множественной и широкой лекарственной устойчивостью в Европейском регионе ВОЗ, 2011-2015 гг. : ЕЦК/КС61/15. - Режим доступа: https://www.euro.who.int/ ёа1а/а88е1в^Ше/0003/147738Мё15К ТВ 111391

lko.pdf (дата обращения: 17.10.20).

32. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г.) // «Российская газета» от 25 декабря 1993 г. -№ 237.

33.Контроль эффективности лечения больных туберкулезом в Российской Федерации. Общие сведения о показателях эффективности лечения /Е.М. Богородская, С.Е. Борисов, И.А. Васильева, Е.М. Белиловский, И.Д. Данилова, С.А. Стерликов, Д.Д. Пашкевич //Туберкулез в Российской Федерации, 2012/2013/2014 гг. : Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и в мире. - М., 2015 г. - С. 136-154.

34. Ломакина, О.Б. Оказание психосоциальной помощи больным туберкулёзом / О.Б. Ломакина, Е.В. Мартусова, А.Н, Майстренко // Туберкулёз и социально значимые заболевания. - 2013 . - № 1. - С. 66-72.

35. Материально-техническая база флюорографических подразделений первичной медико-санитарной помощи и перспективы её развития / С.А.

Стерликов, Е.М. Богородская, Е.Г. Пономарёва, А.В. Григорьев // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2011. - № 5. - С. 43-47.

36. Международные медико-санитарные правила : 2005 г. : Второе издание. Женева: ВОЗ, 2008. - 82 с. - ISBN 978-92-4-458041-7.

37. Многосекторальная система подотчётности в работе с ТБ / Grzemska M., Dadu A. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.kncvtbc.org/uploaded/2019/05/Session-1.4-Multisectoral-accountability-Framework-for-TB-A-Dadu-M-Grzemska-RUSS-v-14-5.pdf (дата обращения: 09.04.2020).

38. Модель контролируемой химиотерапии туберкулёза на амбулаторном этапе в условиях города / И.В. Буйневич, Ж.Е. Сверж, Д.Ю. Рузанов, М.Н. Михасев, Т.А. Коржич, А.С. Ширяев, С.В. Бутько // Пробл. здоровья и экологии . - 2016. - № 3(49). - С. 39-44.

39. Мониторинг результатов микробиологической диагностики туберкулёза в Российской Федерации, 2018 год / С.А. Попов, С.А, Стерликов, Н.И. Мезенцева, Л.И. Русакова, С.Б. Пономарёв // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2019. - № 4. - С. 51-82. - DOI: 10.24411/2312-2935-2019-10101.

40. Московская декларация по ликвидации туберкулёза. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.who.int/tb/features archive/Russian MoscowDeclarationtoEndTB.pd f?ua=1 (дата обращения 25.03.2020).

41. Обзор судебной практики Верховного Суда РФ № 1 (2017) : утв. Президиумом Верховного Суда РФ 16 февраля 2017 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71513628/ (дата обращения 25.03.2020).

42. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации : Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ // Собрание законодательства РФ от 6 декабря 2010 г. - № 49. - ст. 6422.

43. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации : Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ // Собрание законодательства РФ от 28 ноября 2011 г. - № 48. - ст. 6724.

44. Об утверждении ведомственной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми инфекционными заболеваниями» : Приказ Минздрава России от 05 апреля 2019 г. № 199.

45. Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»: постановление Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года № 294.

46. Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»: постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года № 1640.

47. Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи : Приказ Минздрава России от 10 мая 2017 г. № 203н : зарегистрирован в Минюсте России 17 мая 2017 г. № 46740.

48. Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих (с изменениями и дополнениями) : Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. № 715 // Собрание законодательства РФ от 6 декабря 2004 г. - № 49. -Ст. 4916.

49. Об утверждении Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения : Постановление Правительства РФ от 28.12.2016 № 1512 (ред. от 28.08.2019). - Режим доступа: https://rulaws.ru/goverment/Postanovlenie-Pravitelstva-RF-ot-28.12.2016-N-1512/ (дата обращения 18.10.20).

50. Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и из-

леченными от туберкулеза и признании утратившими силу пунктов 16 - 17 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 932н : Приказ Минздрава России от 13 марта 2019 г. № 127н. - Режим доступа:

http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201906200019?rangeSize=20 (дата обращения 17.01.2020).

51. Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулёза : Приказ Минздрава России № 124 н от 21 марта 2017 г.

52. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом : Приказ Минздрава России от 15 ноября 2012 г. № 932н // «Российская газета» от 25 апреля 2013 г. - № 90/1 (специальный выпуск).

53.Об утверждении Правил бесплатного обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти : Постановление Правительства РФ от 1 сентября 2014 г. № 882 // Собрание законодательства РФ от 8 сентября 2014 г. - № 36. - ст. 4864.

54. Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации : Постановление Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 г. № 186.

55. Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности : Приказ Минздрава России № 381н от 7 июня 2019 г. [Электронный ресурс]. -Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72589514/ (дата обращения 18.06.20).

56. О введении в действие учётной и отчётной документации мониторинга туберкулёза: приказ Минздрава России от 13.02.2004 г. № 50. -Тверь: Триада, 2004. - 48 с.

57. О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и отдельные законодательные акты Российской Федерации : Федеральный закон от 3 июля 2016 г. № 286-ФЗ.

58. О международных договорах Российской Федерации : Федеральный закон от 15 июля 1995 г. № 101-ФЗ // Собрание законодательства РФ от 17 июля 1995 г. - № 29. - ст. 2757.

59. О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке : Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 26 ноября 2019 г. № 50 // Российская газета - Федеральный выпуск № 276(8034) от 6 декабря 2019 г.

60. О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) Федеральный закон от 30 марта 1995 г. №38-ФЗ // Собрание законодательства РФ от 3 апреля 1995 г. - № 14. - Ст.1212.

61. О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации : Федеральный закон от 18 июня 2001 г.№ 77-ФЗ // Собрание законодательства РФ от 25 июня 2001 г. - № 26. - ст. 2581.

62. Организация контролируемого лечения больных туберкулёзом в гражданском секторе Архангельской области / О.М. Миронюк, Е.И. Никишо-ва, Н.И. Низовцева, А.О. Марьяндышев // Туберкулёз и болезни лёгких. -2014. - № 1. - С. 33-37. - Б01: 10.21292/2075-1230-2014-0-1Б-33-37.

63. О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (с изменениями и дополнениями) : Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ // Собрание законодательства РФ от 5 апреля 1999 г. - № 14. - Ст. 1650.

64. Особенности оказания психологической помощи больным туберкулёзом в фазе интенсивной химиотерапии (в условиях стационара) / В.В. Стрелцов, Н.В. Золотова, Г.Б. Баранова, А.А. Ахтямова, Н.Ю. Харитонова, И.А. Васильева // Туберкулёз и болезни лёгких . - 2014 . - № 2 . - С. 22-27.

65. Особенности течения туберкулёза у лиц пожилого и старческого возраста / Л.Н. Савоненкова, В.И. Рузов, Р.Б. Асанов, О.В. Мидленко, Б.М. Асанов, С.В. Анисимова // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2019. - № 12(97). - С. 22-27. - DOI: 10.21292/2075-1230-2019-97-12-22-27.

66. О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации : приказ Минздрава России от 21.03.2003 г. № 109 (ред. от 29.10.2009). - [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.roszdravnadzor.ru/documents/40804 (дата обращения: 18.04.2020).

67. Отдельные разъяснения по заполнению учётно-отчётной документации, утверждённой Приказом Минздрава России № 50 от 13.02.2004 г. «О введении в действие учётной и отчётной документации мониторинга туберкулёза»: информ. письмо от 19.12.2008 г. / Л.А. Михайлова, Е.М. Богородская, В.В. Пунга, И.М. Сон, Е.И. Скачкова, Е.М. Белиловский, И.Д. Данилова. - М., 2008. - 10 с.

68. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулёзной работы в 2014-2015 г.г : Аналитический обзор основных показателей и статистические материалы / Л.А. Габбасова, Т.Ч. Касаева, С.А. Стерликов, И.М. Сон, О.Б. Нечаева, О.В. Обухова, С.А. Попов, В.Б. Галкин, Т.Ю. Чебагина, В.В. Тестов / под ред. С.А. Стерликова. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2016. - 89 с. -ISBN 978-5-9906257-0-9.

69. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулёзной работы в 2015-2016 гг. : Статистические материалы. / С.А. Стерликов, О.Б. Нечаева, Д.А. Кучерявая, О.В. Обухова, Т.Ю. Чебагина. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2017 . - 54 с. - ISBN 978-5-9906257-0-9.

70. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулёзной работы в 2016-2017 гг. : Аналитический обзор основных показателей и ста-

тистические материалы / С.А. Стерликов, О.Б. Нечаева, И.М. Сон, С.А. Попов, В.С. Бурыхин, С.Б. Пономарёв, В.В. Тестов, Л.И. Русакова, С.В. Корниенко, О.В. Струкова, Д.А. Кучерявая, О.В Обухова, А.В. Дергачёв / под ред. С.А. Стерликова. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2018. - 81 с. - ISBN: 978-59906257-7-8.

71. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулёзной работы в 2017-2018 гг. : Статистические материалы / С.А. Стерликов, О.Б. Нечаева, В.С. Бурыхин, С.Б. Пономарёв, Л.И. Русакова, А.В. Дергачёв, Н.С. Марьина, О.В Обухова / под ред. С.А. Стерликова. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2019. - 59 с. - ISBN: 978-5-94116-027-3.

72. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулёзной работы в 2018-2019 гг. Аналитический обзор основных показателей и статистические материалы. / С.А. Стерликов, О.Б. Нечаева, В.Б. Галкин, И.М, Сон, В.В. Тестов, С.А. Попов, В.С, Бурыхин, С.Б. Пономарёв, Л.И, Русакова, Н.И. Мезенцева, Д.А, Кучерявая, О.В, Обухова, А.В. Дергачёв, С.С. Саенко / под ред. С.А. Стерликова. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2020. - 92 с. - ISBN: 978-594116-030-3.

73. Отраслевые показатели противотуберкулезной работы в 2010 -2011 гг. : Анализ основных показателей и принятие управленческих решений. / С.А. Стерликов, И.М. Сон, Е.М. Богородская, С.В. Смердин, В.Е. Одинцов, О.Б. Нечаева. - М.: ЦНИИОИЗ, 2012. - 81 с.

74. О Федеральной целевой программе «Неотложные меры борьбы с туберкулёзом в России на 1998 - 2004 годы»: постановление Правительства Российской Федерации от 11.06.1998 № 582 [Электронный ресурс]. - Режим доступа:

http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&prevDoc=102058288&backlink=1&&nd =102053597 (дата обращения: 25.03.20).

75. О Федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы): постановление Правительства Российской Федерации от 13.11.2001 № 790 [Электронный

ресурс]. - Режим доступа:

http://pravo .gov.ru/proxy/ips/?docbody=&prevDoc= 102073821 &backlink=1 &&nd =102073366 (дата обращения: 25.03.20).

76. О Федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)»: постановление правительства Российской Федерации от 10.05.2007 г. № 280 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102114055&Мк%2 (дата обращения: 25.03.20).

77. Оценка результативности применения в Российской Федерации эмпирического режима лечения больных туберкулёзом с предполагаемой множественной лекарственной устойчивостью / С.А. Стерликов, А.Г. Самойлова, В.В. Тестов, К.А. Глебов, И.А. Васильева // Туберкулёз и болезни лёгких. - № 11 . - С. 28-33.

78. По делу о проверке конституционности статей 4, 5 и пункта 5 статьи 14 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» в связи с запросами Правительства Волгоградской области и Правительства Сахалинской области : Постановление Конституционного Суда РФ от 24.12.2013 № 30-П. - Режим доступа: https://bazanpa.ru/konstitutsionnyi-sud-rf-postanovlenie-n30-p-ot24122013-К2205839/ (дата обращения 18.10.20).

79. Программа ликвидации туберкулёза в РСФСР как существенной проблемы здравоохранения 1977 - 1990 гг. / И.М. Бондарев, А.Л. Кучеров, С.С. Рытвинский, Г.О. Федорова- М. - 1977. - 67 с.

80. Разработка механизмов материальной поддержки пациентов и медработников первичной медицинской помощи на амбулаторном этапе контролируемого лечения туберкулеза / Г.Л. Гуревич, Л.А. Жилевич, В.З. Русо-вич, Е.И. Ткачева, Е.М. Скрягина, А.П. Астровко, В.О. Воробьев, М.И. Дюсьмикеева [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://med.by/dmn/book.php?book= 14-12_12 (дата обращения: 11.11.2020).

81. Реализация проекта лечения больных туберкулёзом «Сопровождение» в Воронежской области / В.Д. Леликова, С.В. Корниенко, О.В. Великая, А.В. Лушникова, Н. Е. Хорошилова // Туберкулёз и болезни лёгких. -2015. - № 5. - С. 111-112.

82. Результаты лечения больных туберкулёзом в 2018 году / С.А. Стерликов, В.Б. Галкин, Л.И. Русакова, С.Б. Понмарёв, А.В. Гордина // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики . - 2019.-№ 3.- С. 28-68. - DOI: 10.24411/2312-2935-2019-10054.

83. Ресурсы и деятельность противотуберкулёзных организаций Российской Федерации в 2015-2016 гг. (статистические материалы) / О.Б. Нечаева, С.А, Стерликов, А.В. Гордина, Д.А. Кучерявая, И.М. Сон, Н.М. Зайчен-ко, Т.Ю. Чебагина. М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2017. - 102 с. - ISBN: 978-59906257-3-0.

84. Ресурсы и деятельность противотуберкулёзных организаций Российской Федерации в 2017-2018 гг. (статистические материалы) / О.Б. Нечаева, А.В. Гордина, С.А. Стерликов, Д.А. Кучерявая, И.М. Сон, С.Б. Пономарёв, Ю.В. Антонова, В.С. Бурыхин. М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2018.- 101 с. -ISBN: 978-5-94116-026-6.

85. Ресурсы и деятельность противотуберкулёзных организаций Российской Федерации в 2018-2019 гг. (статистические материалы) / О.Б. Нечаева, А.В, Гордина, С.А. Стерликов, Д.А, Кучерявая, А.В, Дергачёв, С.Б. Пономарёв, В.С. Бурыхин. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2018. - 99 с. - ISBN: 978-594116-029-7.

86. Руководство по ведению пациентов с латентной туберкулезной инфекцией : WH0/HTM/TB/2015.01 . - Женева, 2015 . - 40 с. - ISBN: 978-924-454890-5.

87. Руководство по этическим принципам профилактики, лечения и контроля за распространением туберкулеза. Женева, ВОЗ, 2011. - 32 с. -ISBN 978-92-4-450053-8.

88. Самойлова, А.Г. Эффективность комплексного лечения больных туберкулёзом лёгких с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя и причины её формирования : Дисс. ... док. Мед. наук : 14.01.16 - Фтизиатрия / Самойлова Анастасия Геннадьевна. М., 2017 . - 245 с.

89. Система инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях / Под ред. Л.С. Федоровой. - М.-Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2013. - 192 с. - ISBN 978-5-94789-570-4.

90. Ситникова, С.В. Влияние ВИЧ-инфекции на результаты стационарного курса лечения больных с ассоциированной патологией туберкулёз/ВИЧ-инфекция // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2015 . - № 7 . - С. 128129.

91. Сон, И.М. Туберкулёз в учреждениях уголовно-исполнительной системы России в 2012 г. / И.М. Сон, В.Е. Одинцов, С.А. Стерликов // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2014. - № 7. - С. 21-24.

92. Стерликов, С.А. Оптимизация системы оказания противотуберкулёзной помощи населению Российской Федерации. автореф. дис. ... докт. мед. наук 14.02.03 - общественное здоровье и здравоохранение / С.А. Стерликов.- М., 2015.- 46 с.

93. Стерликов, С.А. Организационные аспекты повышения эффективности профилактических флюорографических осмотров / С.А. Стерликов // Медицинский альянс. - 2013. - № 4. - С. 28-33.

94. Стерликов, С.А. Полнота регистрации и результаты основного курса лечения больных туберкулёзом лёгких детей в возрасте 0-14 лет / С.А. Стерликов, С.Г. Руднев, В.В. Тестов, С.С. Стерликова // Туберкулёз и болезни лёгких. -- 2014. - № 8. - С. 98-99.

95. Стерликов, С.А. Результаты мониторинга финансирования противотуберкулёзных мероприятий и основных фондов противотуберкулёзных организаций Российской Федерации в 2018 году / С.А. Стерликов, Л.И. Русакова // Вестник ЦНИИТ. - 2020 . - № 1. - С. 21-29.

96. Томакова, Р.А. Программное обеспечение автоматической классификации рентгенограмм грудной клетки на основе гибридных классификаторов / Р.А. Томакова, С.А. Филист, И.В. Дураков // Экология человека. -2018 . - № 6 . - С. 59-64.

97. Томен, К. Как развивается туберкулёз и как он может быть выявлен на раннем этапе / К. Томен // Туберкулёз : выявление, лечение и мониторинг по К. Томену : вопросы и ответы : второе издание / ред. Т. Фриден. Женева: ВОЗ, 2004. - С. 79-86.

98. Туберкулез у детей : МКБ10:А15-А19 : Год утверждения (частота пересмотра):2020 : ГО:КР507/1. - 54 с.

99. Урсов, И.Г. Организационные и эпидемиологические основы проблемы ликвидации туберкулёза (по модели крупного района Подмосковья) : дис. ... докт. мед. наук. / Урсов Игорь Григорьевич. Новосибирск, 1072.

- 345 с.

100. Факторы риска госпитальной летальности больных с сочетанием туберкулёза и ВИЧ-инфекции в учреждениях уголовно-исполнительной системы / М.Е. Вострокнутов, Е.А. Дюжева, А.В. Кузнецова, О.В. Сенько // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2019. - №7(97). - С. 34-41. - DOI: 10.21292/2075-1230-2019-97-7-34-41.

101. Федеральные клинические рекомендации по организации и проведению микробиологической и молекулярно-генетической диагностики туберкулёза. М.: Российское общество фтизиатров, 2015 . - 35 с.

102. Часть вторая Налогового кодекса Российской Федерации от 5 августа 2000 г. № 117-ФЗ // Собрание законодательства РФ от 7 августа 2000 г.

- № 32. - ст. 3340.

103. Age-stratified tuberculosis treatment outcomes in Zimbabwe: are we paying attention to the most vulnerable? / R.T. Ncube, K.C. Takarinda, C. Zishiri, W. van den Boogaard, N. Mlilo, C. Chiteve, N. Siziba, // Public Health Action. -2017. - vol. 7.- № 3. - С. 212-217. - DOI: 10.5588/pha.17.0024.

104. Amoran, O.E. Determinants of Treatment Failure Among Tuberculosis Patients on Directly Observed Theraphy in Rural Primary Health Care Centres in Ogun State, Nigeria / O.E. Amoran // J. of Primary Health Care: Open Access. -2011. - № 1. - Issue 1. - DOI: 10.4172/2167-1079.1000104.

105. Basa, S. Study on default and its factors associated among Tuberculosis patients treated under DOTS in Mayurbhanj District, Odisha / S. Basa, S.Venkatesh // J. of Health Research and Reviews in Developing Countries. -2015. - vol. 2. - С.25-28.

106. Chaudhary, A.S. A review of global initiatives to fight antibiotic resistance and recent antibiotics' discovery / A.S. Chaudhary // Acta Pharmaceutica Sinica B. - 2016. - vol. 6, Issue 6. - С.552-556.

107. Clinical characteristics and outcomes of tuberculosis in Douala, Cameroon: a 7-year retrospective cohort study / B.H. Mbatchou Ngahane, F. Dahirou, C. Tchieche, A. Wandji, C. Ngnie, A. Nana-Metchedjin, E. Nyankiye, M.L. Endale Mangamba, C. Kuaban // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. - 2016. - vol. 20. - № 12. - С.1609-1614. - DOI: 10.5588/ijtld.15.0731.

108. Cohen, D.B. A systematic review of clinical outcomes on the WHO Category II retreatment regimen for tuberculosis / D.B. Cohen, J. Meghji, S.B. Squire // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. - 2018. -vol. 22. - № 10. - С.1127-1134. - DOI 10.5588/ijtld.17.0705.

109. Control of Fluoroquinolone Resistance through Successful Regulation, Australia / A.C. Cheng, J. Turnidge, P. Collignon, D. Looke, M. Barton, T. Gottlieb // EID Journal. - 2012. - vol. 18. - Режим доступа: https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/18/9/11-1515 article (дата обращения 15.112020).

110. Definitions and reporting framework for tuberculosis 2013 revision: updated December 2014 : WHO/HTM/TB/2013.2. - Режим доступа: https://www.who.int/tb/publications/definitions/en/ (дата обращения 22.01.2020).

111. Determinants of Default from Tuberculosis Treatment among Patients with Drug-Susceptible Tuberculosis in Karachi, Pakistan: A Mixed Methods Study

/ N. Chida, Z. Ansari, H. Hussain, M. Jaswal, S. Symes, A.J. Khan, M. Shama // PLoS One. - 2015. - № 10(11). - DOI: 10.1371/iournal.pone.0142384.

112. Determinants of Default from Tuberculosis Treatment among Tuberculosis Patients at a Hospital Chest Clinic in Gezira State, Sudan / S.A. Ismail, , M.S. Salmiah, K.S. Hayati, M.E. Osama. // International Journal of Public Health and Clinical Sciences . - 2016 . - vol. 3 . - № 6. - С.183-192.

113. Determinants of lost to follow up during treatment among tuberculosis patients in Delhi / A. Heemanshu, K. Satwanti // International Journal of Medical Research & Health Sciences. - 2016. - № 5(1). - С. 145-152.

114. Differential loss to follow-up rates among adult tuberculosis patients -Findings from the largest private sector tuberculosis clinic database in Myanmar / Y.K. Aung, P.P. Swe, Z. Kyaw, S.T. Thein. PLoS One. - 2019. - № 14(6). - DOI: 10.1371/journal.pone.0218450.

115. Ethics guidance for the implementation of the Ликвидировать туберкулёз strategy : WHO/HTM/TB/2017.07 WHO, 2017. - 64 с. Режим доступа: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/254820/9789241512114-eng.pdf (дата обращения 06.05.2020).

116. Evaluation of treatment failure outcome and its predictors among pulmonary tuberculosis patients in Sharkia Governorate, 2013-2014 / M. El-Shabrawya, D. A.El-Shafei // Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis. - 2017. - vol. 66. - Iss. 1. - С. 145-152. - DOI: 10.1016/j.ejcdt.2015.11.002.

117. Factors associated with treatment default by tuberculosis patients in Fez, Morocco / K. Slama, N. Tachfouti, M. Obtel, C. Nejjari // Eastern Mediterranean Health Journal. - 2013. - № 19 (8). - С.687-693.

118. Factors associated with tuberculosis treatment default among HIV-infected tuberculosis patients in Thailand / W. Kittikraisak, C. Burapat, S. Kaewsa-ard, W. Watthanaamornkiet, C. Sirinak, W. Sattayawuthipong, S. Jittimanee, V. Pobkeeree, J.K. Varma // Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. - 2009. - vol. 103. - Iss. 1. - С. 59-66. - DOI: 10.1016/j.trstmh.2008.09.003.

119. Factors Associated with Tuberculosis Treatment Default in an Endemic Area of the Brazilian Amazon: A Case Control-Study / M.S. Garrido, M.L. Pen-na, T.M. Perez-Porcuna, A.B. Souza, L.S. Marreiro, B.C. Albuquerque, F.E. Martínez-Espinosa, S. Bührer-Sékula // PLoS One. - 2012. - № 7(6). - DOI: 10.1371/journal.pone.0039134.

120. Factors associated with tuberculosis treatment failure in the Central East Health region of Burkina Faso / A. Diallo, D.L. Dahourou, T.T.E. Dah, S. Tassembedo, R. Sawadogo, N. Meda // Pan Afr Med J. - 2018. - vol. 30. - С. 293.- DOI: 10.11604/pamj.2018.30.293.15074.

121. Factors influencing treatment default among tuberculosis patients in a high burden province of South Africa / G. Kigozi, C. Heunis, P. Chikobvu, S. Botha, D. van Rensburg // Int. J. Inf. Dis. - 2017. - vol. 54. - С.95-102. - DOI: 10.1016/j.ijid.2016.11.407.

122. Feature selection and prediction of treatment failure in tuberculosis / C.M. Sauer, D. Sasson, K.E. Paik, N. McCague, L.A. Celi, I.S. Fernández, M.W. Illigens // PLoS One. - 2018. - № 13(11): e0207491. - DOI: 10.1371/journal.pone.0207491.

123. Gender differences in tuberculosis diagnosis, treatment and outcomes in Victoria, Australia, 2002-2015 / K. Dale, E. Tay, J.M. Trauer, P. Trevan, J. Denholm // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease.- 2017.-vol. 21. - № 12. - С.1264-1271. - DOI: 10.5588/ijtld.17.0338.

124. Global strategy and targets for tuberculosis prevention, care and control after 2015 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf files/EB134/B134 12-en.pdf (дата обращения 25.03.2020).

125. Global Tuberculosis Report 2016 : WHO/HTM/TB/2016.13.- Geneva: WHO, 2016 .- 201 с. ISBN 978-92-4-156539-4.

126. Global Tuberculosis Report 2017 : WHO/HTM/TB/2017.23.- Geneva: WHO, 2017.- 249 с. ISBN 978-92-4-156551-6.

127. Global Tuberculosis Report 2018 : WHO/HTM/TB/2018.20.- Geneva: WHO, 2018.- 265 с. ISBN 978-92-4-156564-6.

128. Global Tuberculosis Report 2019. : WHO/HTM/TB/2019.15.- Geneva: WHO, 2019.- 283 с. ISBN 978-92-4-156571-4.

129. Global Tuberculosis Report 2020. Geneva: WHO, 2020.- 208 с. ISBN 978-92-4-001313-1.

130. Guidelines on co-trimoxazole prophylaxis for HIV-related infections among children, adolescents and adults. Recommendations for a public health approach. 7 August 2006 / W HO departm. ent. of HIV/AIDS. Geneva, Sw. - 68 с. http://www.who.int/hiv/pub/guidelines/ctx/en/ (дата обращения 15.11.2020).

131. Hood, G. Mortality among tuberculosis patients in New York City. / G. Hood, L. Trieu, S.D. Ahuja // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. - Vol. 23. - № 2. - C. 252-259. - DOI: 10.5588/ijtld.18.0305.

132. Kliiman, K. Predictors and mortality associated with treatment default in pulmonary tuberculosis / K. Kliiman, A. Altraja // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. - 2010. - № 14(4). - С. 454-463.

133. Kliiman, K. Predictors of poor treatment outcome in multi- and extensively drug-resistant pulmonary TB / K. Kliiman, A. Altraja // European Respiratory Journal. - 2009. - vol. 33. - С.1085-1094. - DOI: 10.1183/09031936.00155708.

134. Makhmudova, M., Maxsumova, Z., Rajabzoda, A., Makhmadov, A., van den Hof, S., Mirtskhulava, V. Risk factors for unfavourable treatment outcomes among rifampicin-resistant tuberculosis patients in Tajikistan. The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. - 2019. - vol. 23. - № 3. -С.331-336. - DOI: 10.5588/ijtld.18.0311.

135. Methods used by WHO to estimate the global burden of TB disease / P. Glaziou, P.J. Dodd, A. Dean, K. Floyd [Электронный ресурс]. - Режим доступа:

https://www.who.int/tb/publications/global report/tb19 technical appendix.pdf?ua =1 (дата обращения 25.03.2020).

136. Mollel, E.W. Predictors for Mortality among Multidrug-Resistant Tuberculosis Patients in Tanzania / E.W. Mollel, J.O. Chilongola // J. of Tropical Medicine. - 2017. - Article ID 9241238. - DOI: 10.1155/2017/9241238.

137. Multidrug-resistant tuberculosis in Belarus: the size of the problem and associated risk factors / A. Skrahina, H. Hurevich, A. Zalutskaya, E. Sahal-chyk, A. Astrauko, S. Hoffner, V. Rusovich, A. Dadu, P. Colombani, M. Dara, W. Gemert, M. Zignole // Bull World Health Organ. - 2013. - № 91(1). - С.36-45. -DOI: 10.2471/BLT.12.104588.

138. Multisectoral accountability framework to accelerate progress to end tuberculosis by 2030 : WHO/CDS/TB/2019.10 WHO, 2019 . - 30 с.

139. Ngozi, A.I. Tuberculosis treatment default in a large tertiary care hospital in urban Nigeria: Prevalence, trend, timing and predictors / A.I. Ngozi, N.U. Kingsley // Journal of Infection and Public Health. - 2012. - vol. 5. - С. 340-345.

- DOI: 10.1016/j.jiph.2012.06.002.

140. Patient predictors of poor drug sensitive tuberculosis treatment outcomes in Kyiv Oblast, Ukraine / O. Aibana, A. Slavuckij, M. Bachmaha, V. Kra-siuk, N. Rybak, T.P. Flanigan, V. Petrenko, M.B. Murray [Электронный ресурс].

- режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6859782/ (дата обращения 15.11.2020). - DOI: 10.12688/f1000research.12687.3.

141. Poor treatment outcomes among multidrug-resistant tuberculosis patients in Gomel Region, Republic of Belarus / A. Khaliaukin, A. Kumar, A. Skrahina, H. Hurevich, V. Rusovich, J. Gadoev, D. Falzon, M. Khogali, P. Co-lombani, P. // Public health action. - 2015. - № 4. - С.24-28. - DOI: 10.5588/pha.14.0042.

142. Predictive factors associated to low tuberculosis treatment outcome: cross sectional study / E. Lesnic, A. Niguleanu, S. Ciobanu, L. Todoriko // The Moldovan Medical Journal. - 2017. - vol. 60. - № 2. - С.7-12. - DOI: 10.5281/zenodo.1050982.

143. Predictors for Pulmonary Tuberculosis Treatment Outcome in Denmark 2009-2014 / I.K. Holden, T. Lillebaek, N. Seersholm, P.H. Andersen, C.

Wejse, I.S. Johansen // Scientific Reports. - 2019. - DOI: 10.1038/s41598-019-49439-9.

144. Predictors of loss to follow-up of tuberculosis cases under the DOTS programme in Namibia / D. Kibuule, P. Aiases, N. Ruswa, T. Rennie, R. Verbeeck,

B. Godman, M. Mubita // ERJ open research. - 2020. - vol. 6(1). - DOI: 10.1183/23120541.00030-2019.

145. Predictors of mortality in multidrug-resistant tuberculosis patients from Brazilian reference centers, 2005 to 2012 / R. Gayoso, M. Dalcolmo, J.U. Braga, D. Barreira // Braz J Infect Dis. - 2018. - vol.22. - №.4. - C.305-310. -DOI: 10.1016/j.bjid.2018.07.002.

146. Predictors of treatment failure among pulmonary tuberculosis patients in Mulago hospital, Uganda / E. Namukwaya, F.N. Nakwagala, F. Mulekya, H. Mayanja-Kizza, R. Mugerwa // Afr Health Sci. - 2011. - Aug; 11(Suppl 1). -

C.105-111. - DOI: 10.4314/ahs.v11i3.70079.

147. Predictors of treatment failure among pulmonary tuberculosis patients in Pakistan / S. Habib, S.M.A. Zaidi, W. Jamal, I. Zafar, T. Kazmi, M. Yasir // European Respiratory Journal. - 2019. - Vol. 54. - Issue suppl. 63. - DOI: 10.1183/13993003.congress-2019.PA2950.

148. Predictors of treatment failure among tuberculosis patients under DOTS strategy in Egypt. / A.M. Morsy, H.H. Zaher, M.H. Hassan, A. Shouman // Eastern Mediterranean Health Journal. - 2003. - № 9 (4). - C. 689-701.

149. Predictors of tuberculosis treatment outcomes / R.L. Orofino, P.E. Americano do Brasil, A. Trajman, C.A.S. Schmaltz, M. Dalcolmo, V.C. Rolla // J. Bras. Pneumol. - 2012. - vol.38. - № 1. - C.88-97. - DOI: 10.1590/S1806-37132012000100013.

150. Predictors of unfavourable treatment outcome in patients with multi-drug-resistant tuberculosis in India / D. Nair, B. Velayutham, T. Kannan, J.P. Trip-athy, A.D. Harries, M. Natrajan, S. Swaminathan // Public Health Action. - 2017. - vol. 7. - № 1. - C. 32-38. - DOI: 10.5588/pha.16.0055.

151. Profile and determinants of treatment failure among smear-positive pulmonary tuberculosis patients in Ebonyi, Southeastern Nigeria / I. Alobu, D.C. Oshi, S.N. Oshi, K.N. Ukwaja // Int. J. of Mycobacteriology. - 2014. - vol. 3. -Iss.2. - С. 127-131.

152. Resolution adopted by the General Assembly on 8 June 2016. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.unaids.org/sites/default/files/media asset/2016-political-declaration-HIV-AIDS en.pdf (дата обращения 08.04.2020)

153. Results from a roving, active case finding initiative to improve tuberculosis detection among older people in rural cambodia using the Xpert MTB/RIF assay and chest X-ray / A.J. Codlina, C. Monyrath, M. Kyb, L. Gerstel, J. Cre-swell, M.T. Eang // Journal of Clinical Tuberculosis and Other Mycobacterial Diseases . - 2018. - vol. 13. - С.22-27.

154. Retrospective cohort study of lost to follow up predictors among TB patients in Yerevan, Armenia / S. Sahakyan, V. Petrosyan, L. Abrahamyan // European Journal of Public Health. - 2017. - vol. 27. - Issue suppl.3. - DOI: 10.1093/eurpub/ckx 187.692.

155. Risk factors associated with loss to follow-up among multidrug-resistant tuberculosis patients in Georgia / G. Kuchukhidze, A.M.V. Kumar, P. de Colombani, M. Khogali, U. Nanava, H.M. Blumberg, R.R. Kempker // Public Health Action. - 2014. - № 4(Suppl. 2). - С. 41-46.

156. Risk factors associated with loss to follow-up from tuberculosis treatment in Tajikistan: a case-control study / J. Wohlleben, M. Makhmudova, F. Sai-dova, S. Azamova, C. Mergenthaler, S. Verver // BMC Infect Dis. - 2017. - vol. 17. - С. 543. - DOI: 10.1186/s12879-017-2655-7.

157. Risk factors for death during tuberculosis treatment in Orel, Russia / P.K. Dewan, P.M. Argun, H. Kiryanova, N.V. Kondroshova // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. - 2004. - № 8(5). - С. 598-602.

158. Risk factors for default from tuberculosis treatment in HIV-infected individuals in the state of Pernambuco, Brazil: a prospective cohort study / M. Ma-

ruza, M.FP.M. Albuquerque, Isabella Coimbra, L.V. Moura, U.R. Montarroyos, D.B.M. Filho, H.R. Lacerda, L.C. Rodrigues, R.AA. Ximenes // BMC Infectious Diseases. - 2011. - № 11. - DOI: 10.1186/1471-2334-11-351.

159. Risk factors for mortality among inpatients with smear positive pulmonary tuberculosis. / S. Hameed, F.F. Zuberi, S. Hussain, S.K. Ali // Pakistan Journal of Medical Sciences. - 2019. - № 35(5). - С.1361-1365. - DOI: 10.12669/pjms.35.5.919.

160. Risk factors for poor multidrug-resistant tuberculosis treatment outcomes in Kyiv Oblast, Ukraine / O. Aibana, M. Bachmaha, V. Krasiuk, N. Rybak, T.P. Flanigan, V. Petrenko, M.B. Murray. // BMC Infect Dis. - 2017. - vol. 17(1). - С. 129. - DOI: 10.1186/s12879-017-2230-2.

161. Risk factors for unfavourable treatment outcome among new smear-positive pulmonary tuberculosis cases in China / Y. Lin, D.A. Enarson,2 J. Du, R. A. Dlodlo, C-Y. Chiang, I.D. Rusen // Public Health Action. - 2017. - vol. 7. - № 4. - С.299-303. - DOI: 10.5588/pha.17.0056.

162. Role of co-trimoxazole prophylaxis in reducing mortality in H IV infected adults being treated for tuberculosis: randomised clinical trial / A.J. Nunn, P. Mwaba, C. Chintu, A. Mwinga, J.H. Darbyshire, A. Zumla // BMJ. - 2008. - № 337. - С. 257.

163. Sylvere, T.A. Default time from tuberculosis treatment in the southern republic of benin using mixture cure model for survival analysis / T.A. Sylvere // Biom. Biostat. Int. J. - 2015. - №2(5). - С.118-129. - DOI: 10.15406/bbij.2015.02.00039.

164. The End TB strategy : WHO/HTM/TB/2015.19 [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.who.int/tb/End TB brochure.pdf?ua=1 (дата обращения 11.11.2020).

165. The Use of Xpert MTB/Rif for Active Case Finding among TB Contacts in North West Province, South Africa / L. Lebina, N. Fuller, T. Osoba, L. Scott, K. Motlhaoleng, M. Rakgokong, P. Abraham, E. Variava, N.A. Mrtinson //

Tuberculosis Research and Treatment. - 2016. - vol. 2016. - Article ID 4282313. - DOI: 10.1155/2016/4282313.

166. Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://sustainabledevelopment.un.org/post2015/transformingourworld (дата обращения 25.03.2020).

167. Treatment interruptions among patients with tuberculosis in Russian TB hospitals / E.M. Belilovsky, S.E. Borisov, E.F. Cook, S. Shaykevichc, W.M. Jakubowiak, E.V. Kourbatova // International Journal of Infectious Diseases. -2010. - vol. 14. - Issue 8. - С.698-703. - DOI: 10.1016/j.ijid.2010.03.001.

168. Treatment outcome of tuberculosis patients detected using accelerated vs. passive case finding in Myanmar / P.S. Khaing, N.T.T. Kyaw, S.Satyanarayana, N.L. Oo, T.H. Aung, H.M Oo, K.W.Y. Kyaw, K.T. Soe, S. Thein, T. Thwin, S.T. Aung // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. - 2018. - vol. 22.- № 10. - С. 1145-1151. - DOI: 10.5588/ijtld.18.0038.

169. Treatment Outcomes for Extensively Drug-Resistant Tuberculosis and HIV Co-infection / M.R. O'Donnell, N. Padayatchi, C. Kvasnovdky, L. Werner, I. Master, C.R. Horsburgh // Emerg. Infect. Dis. - 2013. - № 19(3). - С.416-424. -DOI: 10.3201/eid1903.120998.

170. Treatment outcomes for HIV and MDR-TB co-infected adults and children: systematic review and meta-analysis / P. Isaakidis, E. C. Casas, M. Das, X. Tseretopoulou, E.E. Ntzani, N. Ford // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. - 2015. - vol. 19. - № 8. - С.969-978. - DOI: 10.5588/ijtld.15.0123.

171. Treatment outcomes of drug-resistant tuberculosis patients in Kenya / D.J. Mibei, J.W. Kiarie, A. Wairia, M. Kamene, M.E. Okumu // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. - 2016. - vol. 20- № 11. - С.1477-1482. - DOI: doi.org/10.5588/ijtld.15.0915.

172. Treatment outcomes of MDR-TB and HIV co-infection in Europe / C. Magis-Escurra, G. Günther, C. Lange, S. Alexandru, N. Altet, K. Avsar, D. Bang,

R. Barbuta, G. Bothamley, A. Ciobanu, V. Crudu, M. Davilovits, M. Dedicoat, R. Duarte, G. Gualano, H. Kunst, W. Lange, V. Leimane, A. McLaughlin, L. Muylle, V. Polcova, C. Popa, R. Rumetshofer, A. Skrahina, V. Solodovnikova, V. Spinu, S. Tiberi, P. Viiklepp, F. Leth // European Respiratory Journal. - 2017. - vol. 49. -DOI: 10.1183/13993003.02363-2016.

173. Tuberculosis in HIV-infected children in Europe, Thailand and Brazil: paediatric TB-HIV EuroCoord study / A. Turkova, E. Chappell, S. Chalermpant-metagul, M. Della Negra, A. Volokha, N. Primak, S. Solokha, V. Rozenberg, G. Kiselyova, E. Yastrebova, M. Miloenko, N. Bashakatova, S. Kanjanavanit, J. Calvert, P. Rojo, S. Ansone, G. Jourdain, R. Malyuta, R. Goodall, A. Judd, C. Thorne // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. - 2016. - vol. 20. -№ 11. -C.1448-1456. - DOI: doi.org/10.5588/ijtld.16.0067.

174. Tuberculosis patient cost surveys: a handbook. World Health Organization, 2017. - 95 c. - ISBN 978-92-4-151352-4.

175. Tuberculosis treatment default among HIV-TB co-infected patients in urban Uganda / S. Elbireer, D. Guwatudde, P. Mudiope, J. Nabbuye-Sekandi, Y.C. Manabe // Trop. Med. Int. Health. - 2011. - vol. 16. - № 8. - C.981-987. - DOI: 10.1111/j.1365-3156.2011.02800.x.

176. Tuberculosis treatment success among rural and urban Ugandans living with HIV: a retrospective study / J. Musaazi, A. N. Kiragga, B. Castelnuovo, A. Kambugu, J. Bradley, A.M. Rehman // Public Health Action. - 2017. - vol. 7. -№ 2. - C. 100-109. - DOI: 10.5588/pha.16.0115.

177. Ukwaja, K.N. Tuberculosis treatment default among TB-HIV co-infected patients in Nigeria / K.N. Ukwaja // Ann Trop Med Public Health. - 2013. - № 6. - C.382-383.

178. Unsuccessful TB treatment outcomes with a focus on HIV co-infected cases: a cross-sectional retrospective record review in a high-burdened province of South Africa / M.C. Engelbrecht, N.G. Kigozi, P. Chikobvu, S. Botha, H.C. J. van Rensburg // BMC Health Serv Res. - 2017. - vol. 17. - C.470. - DOI: 10.1186/s 12913-017-2406-x.

179. Waitt, C.J. A systematic review of risk factors for death in adults during and after tuberculosis treatment / C.J. Waitt, S.B. Squire. // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. - 2011. - С. 15. - С. 871-885.

180. WHO's global tuberculosis database [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.who.int/tb/country/data/download/en/ (дата обращения 15.04.2020).

Приложение. Акты о внедрении.

АКТ

о внедрении результатов диссертационного исследования Саенко Сергея

Сергеевича «Совершенствование организации лечения больных туберкулёзом в современных условиях», представленной на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по научной специальности 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение

Настоящим актом подтверждается использование результатов диссертационного исследования Саенко Сергея Сергеевича «Совершенствование организации лечения больных туберкулёзом в современных условиях» в работе Федерального центра мониторинга противодействия распространению туберкулёза в Российской Федерации.

Результаты исследования, изложенные в диссертации, имеют научное и практическое значение. Часть методологии исследования использована при мониторинге показателей Стратегии «Ликвидировать туберкулёз», использована при подготовке аналитического обзора и статистических материалов «Отраслевые и экономические показатели противотуберкулёзной работы в 2018-2019 гг.».

Руководитель Федерального центра мониторинга противодействия распро странению туберкулёза в Российски Федерации, д.м.н., профессор

О.Б. Нечаева

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РО ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИИ

ИНН 6103045143 КПП 616601001 лицензия ЛО-61-01-007Э89 от 24.12.2020 344065 г.Ростов-на-Дону. ул.Орская. 24

тел. (863) 133-35-73, фихс (363) 113-35-73

■■С&1- 02. 20о^/г,

АКТ

о внедрении результатов диссертационного исследования Саенко Сергея Сергеевича «Совершенствование организации лечения больных туберкулёзом в современных условиях», представленной на соискание учёной степени кандидата

медицинских наук

Настоящим актом подтверждается использование результатов диссертационного исследования Саенко Сергея Сергеевича «Совершенствование организации лечения больных туберкулёзом в современных условиях» внедрены в работу ГБУ РО «Областной клинический центр фтизиопульмонологии» при организации лечебного процесса, организационной и клинико-экспертной работы.

О.И. Фомичева

АКТ

внедрения результатов диссертационного исследования Саенко Сергея

Сергеевича «Совершенствование организации лечения больных туберкулёзом в современных условиях», представленной на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по научной специальности 14.02.03 - Общественное здоровье и здравоохранение

Настоящим актом подтверждается использование результатов диссертационного исследования Саенко Сергея Сергеевича «Совершенствование организации лечения больных туберкулёзом в современных условиях» в работе международных экспертных групп по туберкулёзу и ВИЧ-инфекции Партнёрства «Северное Измерение» в области общественного здравоохранения и социального благополучия.

Уникальная методология исследования будет использована в ходе дальнейших научных исследований, проводимых в рамках Партнёрства.

Главный научный сотрудник -руководитель проектов,

д.м.н., профессор

Ю.В. Михайлова

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.