Совершенствование методов комплексного лечения больных гемрроем в амбулаторных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Булатов, Руслан Рекансович

• Булатов, Руслан Рекансович
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Булатов, Руслан Рекансович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. СТАНОВЛЕНИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ О ГЕМОРРОЕ, ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА И 9 ДИАГНОСТИКА НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

1.2. АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ 46 УСЛОВИЯХ

3.1. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АППАРАТА \VD-11 В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ 46 ГЕМОРРОЕМ

3.2. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ТРОМБОЗОМ НАРУЖНОГО ГЕМОРРОИДАЛЬНОГО УЗЛА

3.3. ОПТИМИЗАЦИЯ ВЫБОРА МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ

ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование методов комплексного лечения больных гемрроем в амбулаторных условиях»

Актуальность темы

Геморрой является наиболее часто встречающимся заболеванием дистального отдела толстой кишки. По данным ряда отечественных и зарубежных авторов, данная патология в структуре болезней прямой и ободочной кишок у взрослого населения занимает первое место (Тимербулатов В.М., 1990, Благодарный Л.А., 1999, Ривкин, В:Л., 2000 и ДР-)

Распространенность данного заболевания в Российской Федерации достаточно высока и составляет 118 - 120 человек на 1000 населения, a ero удельный вес в структуре заболеваний данной группы колеблется от 34 до 41%. Геморроидэктомия по-прежнему остается на первом месте в структуре колопроктологических операций, составляя 29% (Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л., 2000).

Несмотря на совершенствование методов геморроидэктомии, разработанной Миллиганом и Морганом, по мере накопления клинического опыта и изучения отдаленных результатов появились сообщения об осложнениях и неудовлетворительных результатах геморроидэктомии (Курбонов К. М. и соавт.,2001, Благодарный Л.А., 1999; Воробьев Г.И., 2001). К тому же в большинстве развитых стран мира типичную геморроидэктомию выполняют лишь у 17 - 21% больных, а у остальных применяют так называемые миниинвазивные способы лечения, которые вполне пригодны для применения в амбулаторных условиях. При этом в России геморроидэктомия по сей день остается наиболее распространенным методом лечения геморроя и выполняется у 75% пациентов, а миниинвазивные способы применяют лишь у 3% (Воробьев Г.И., Благодарный Л.А.,1999). Высокий процент рецидивов и послеоперационных осложнений после геморроидэктомии диктует необходимость более тщательного выбора показаний к оперативному лечению. Так по данным

В.Л. Ривкина и Л.Л. Капуллера (2000) радикальная операция показана не больше чем 20% больных, а по данным некоторых авторов (Д. В. Вышегородцев, 1998) только 6% больных. Как правило, это относится к пациентам с наиболее запущенными стадиями заболевания, выпадением внутренних геморроидальных узлов вместе со слизистой прямой кишки, наличием выраженных наружных узлов со склонностью к частым перианальным тромбозам (Благодарный Л.А., 1999).

Наличие достаточно большого числа послеоперационных осложнений и желание сократить период реабилитации больных послужили поводом для колоректальных хирургов к дальнейшему поиску альтернативных методов лечения геморроя.

Процесс реформирования отечественного здравоохранения на настоящем этапе неразрывно связан с широким развитием сгационарзамещающих технологий. В настоящее время в связи с бурным развитием новых технологий, накоплением большого количества данных в области патогенеза геморроидальной болезни в арсенале врача-колопрокголога имеется широкий спектр, т.н. миниинвазивных способов лечения геморроя, вполне пригодных для применения в амбулаторных условиях. К ним относятся склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, инфракрасная фотокоагуляция, электрокоагуляция, криотерапия и ряд других.

Необходимо отметить, что миниинвазивные методы лечения геморроя достаточно просты в исполнёнии, экономичны, не требуют госпитализации пациента, не приводят к длительным срокам временной нетрудоспособности и длительной реабилитации больного, не сопряжены с риском анестезии, не отмечается послеоперационный болевой синдром и дизурия (Воробьев Г.И., 2000).

В настоящее время в большинстве крупных городов России имеется широкая сеть колопроктологических кабинетов в учреждениях муниципального здравоохранения, а также частных колопроктологических кабинетов, в которых оказывается специализированная амбулаторная колопроктологическая помощь больным с заболеваниями дистального отдела прямой кишки. При этом используется широкий набор современных диагностических и лечёбных мероприятий, таких как аноскопия, ректороманоскопия, инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов и анальных трещин, склеротерапия, электрокоагуляция геморроидальных узлов, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, иссечение наружных перианальных бахромок, тромбированных наружных геморроидальных . узлов, полипов анального канала, коагуляция перианальных кондилом и другое (Д.В.Губко, 2002, М.В.Казаков, 2003, С.Р.Туйсин, 2004).

В связи с вышеперечисленным, широкое внедрение и совершенствование миниинвазивныХ: методов лечения геморроя в нашей стране является актуальной задачей.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ! улучшение результатов амбулаторного хирургического лечения геморроя

В соответствии с поставленной задачей сформулированы следующие ЗАДАЧИ:

1. Усовершенствовать методы амбулаторного лечения хронического геморроя аппаратом WD-II.

2. Изучить результаты хирургического лечения больных тромбозом наружного геморроидального узла с применением коллагеновых покрытий.

3. Разработать балльную шкалу для выбора метода лечения геморроя.

4. Изучить ближайшие и отдаленные результаты лечения геморроя в амбулаторных условиях.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые для лечения хронического геморроя методом биполярной диатермии аппаратом WD-II предложен модифицированный электрод с дополнительной вставкой в рабочей части и с углом наклона 40 градусов — «Устройство для электрокоагуляции геморроидальных узлов методом биполярной диатермии» - патент РФ на полезную модель №58040.

Впервые при лечении тромбоза геморроидальных узлов предложена активная хирургическая тактика с последующим применением в послеоперационном периоде коллагеновых материалов «Бактиспоринпласт».

Впервые предложена балльная шкала для выбора метода лечения геморроя, в качестве критериев выбора в которой использованы стадии заболевания по Thompson, возраст больного, наличие или отсутствие сопутствующих соматических заболеваний и заболеваний анального канала.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Для улучшения результатов лечения хронического геморроя методом биполярной диатермии аппаратом WD-II предложен модифицированный электрод с дополнительной вставкой в рабочей части и с углом наклона 40 градусов, который позволяет вводить электрод дозированно и более точно произвести коагуляцию геморроидальных артерий.

При лечении тромбоза геморроидальных узлов предложено применение коллагеновых покрытий - пластин «Бактиспоринпласт».

Предложенная балльная шкала позволяет выбрать наиболее оптимальный метод лечения геморроя.

Применение данных методов позволит сократить количество больных нуждающихся в стационарном лечении по поводу обострения геморроя, а также больных направляемых на плановое оперативное лечение.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Использование биполярной диатермии аппаратом WD-II с применением модифицированного электрода позволяет улучшить результаты Лечения больных геморроем.

2. Применение адсорбируемых коллагеновых покрытий при хирургическом лечении тромбоза наружного геморроидального узла ускоряет сроки эпителизации послеоперационной раны, уменьшая тем самым сроки временной нетрудоспособности больных.

3. Для выбора метода лечения геморроя в качестве критериев выбора необходимо использовать стадии заболевания по Thompson, возраст больного, наличие или отсутствие сопутствующих соматических заболеваний и заболеваний анального канала.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Результаты работы внедрены в практику работы колопроктологических кабинетов поликлиник №21, №44 г. Уфы, санатория профилактория "Радуга", Отделенческой больницы на ст. Уфа.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены на 67-й

Республиканской итоговой научно-практической конференции студентов и молодых ученых Республики Башкортостан "Вопросы теоретической и практической медицины" (Уфа, 2002), на Республиканской конференции молодых ученых, посвященной 70-летию БГМУ "Медицинская наука - 2002" (Уфа, 2002), на Республиканской конференции ученых, посвященной 70-летию БГМУ и Дню Республики "Научный прорыв - 2002" (Уфа, 2002), на Республиканской конференции ученых, посвященной Дню Республики "Научный прорыв - 2003" (Уфа, 2003), на республиканской конференции, посвященной 70-летию кафедры факультетской хирургии с курсом колопроктологии (Уфа, 2006), на IV Российской конференции «Роль природных факторов и туризма в формирования здоровья населения» (Уфа,2006), на II Международной (XI Всероссийской) Пироговской научной конференции (Москва, 2007). По теме диссертации опубликовано 16 работ, из них 1 в издании рекомендованном ВАК РФ, издана 1 монография, получен 1 патент на полезную модель.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ РАБОТЫ Диссертация состоит из четырех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, занимает 110 страниц машинописи. В работе содержится 13 таблиц и 7 рисунков. Указатель литературы включает 229 источников (169 отечественных и 60 иностранных).

Выражаю свою искреннюю признательность научному руководителю работы профессору Галимову О.В. за постоянную помощь в проведении этой работы. Также хочется выразить огромную благодарность за всестороннюю помощь и содействие в выполнении работы заведующему центром колопроктологии г.Уфы, кандидату медицинских наук Куляпину A.B.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Булатов, Руслан Рекансович

Выводы:

1. Применение модифицированного электрода для аппарата биполярной электрокоагуляции \VD-II снизило количество сеансов коагуляции до 1,7+0,4, в то время как при использовании электродов обычной конструкции в среднем на одного больного потребовалось 2,8+0,6 сеансов коагуляции. При этом не отмечалось существенных различий в таких показателях, как наличие болевого синдрома во время процедуры и наличие осложнений при проведении процедуры.

2.Применение коллагеновых покрытий при хирургическом лечении больных с острым тромбозом наружных геморроидальных узлов позволяет ускорить динамику регенерации, снизить процент гнойных осложнений с 23,81% до 8,7%, сократить сроки заживления ран с 7,4 до 6,3 дней.

3. Для определения показаний к методу лечения геморроя возможно применение балльной шкалы для выбора метода лечения геморроя, в качестве критериев выбора в которой использованы стадия заболевания, возраст больного, наличие или отсутствие сопутствующих соматических заболеваний и заболеваний анального канала.

4. Установлено, что применение модифицированного электрода в аппарате \VD-II улучшает результаты амбулаторного лечения геморроя, повышая количество хороших результатов в ближайшем периоде на 17,63%, и снижая количество неудовлетворительных - на 7,9%). Контрольный осмотр через год показал, что применение модифицированного электрода при лечении хронического геморроя позволяет на 15,14%) увеличить хорошие и удовлетворительные результаты лечения.

Практические рекомендации:

1. При лечении хронического геморроя методом биполярной диатермии аппаратом WD-II показано использование модифицированного электрода, что позволяет вводить электрод дозированно и более эффективно произвести коагуляцию геморроидальных артерий.

2. При лечении острого тромбоза наружных геморроидальных узлов в амбулаторных условиях показана активная хирургическая тактика с последующим применением коллагеновых покрытий - пластин «Бактиспоринпласт».

3. Для выбора наиболее оптимального метода лечения геморроя рекомендуется применение балльной шкалы, в качестве критериев выбора в которой использованы стадии заболевания по Thompson, возраст больного, наличие или отсутствие сопутствующих соматических заболеваний и заболеваний анального канала.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Булатов, Руслан Рекансович, 0 год

1. Аккредитация хирургической службы амбулаторного звена как фактор повышения качества ее деятельности / Л.Ф. Винник, Н.П. Куликова, A.C. Лисицын и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. — 1997.-№ 2.-С. 122-125.

2. Актуальные проблемы современной хирургии: тез. докл. Международ, хирургического конгр. М., 2003. - 132 с.

3. Алекперова, Т.В. Проблема внедрения новых хирургических технологий в амбулаторную практику / Т.В. Алекперова, Е.Д. Донская, Г.Д. Константинова // Тезисы докладов и сообщений 1-го конгресса ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. -Ташкент, 1996. С. 168.

4. Алипьев, В.Ю. О целесообразности сочетанных операций у проктологических больных / В.Ю. Алипьев, А.Б. Сорогин // Хирургия. -2000.-№ 1.-С.43.

5. Амбулаторная хирургия вперед в прошлое? / A.C. Лисицын, Л.Ф. Винник, C.B. Дергачев, A.C. Галичин // Амбулаторная хирургия. -2002. - № 4. - С. 3-7.

6. Амбулаторная хирургия в Санкт-Петербурге / A.C. Лисицын, Ю.С. Савельев, C.B. Дергачев и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1987.-№ 5. - С. 65-67.

7. Амбулаторное лечение внутреннего геморроя малоинвазивными методиками / C.B. Дергачев, В.К. Ковалев, В.В. Михель, С.Н. Соболева // Амбулаторная хирургия. 2003. - № 2 - С. 31 - 33.

8. Амбулаторное склерознрующее лечение геморроя в сочетании с лазеротерапией / O.JL Соловьев, JI.A. Благодарный, Ю.А. Шелыгин, A.B. Ефремов У/ Проблемы колопроктологии: матер. Респ. сб. М., 1996.-Вып. 15.-С. 144-149.

9. Аминев, A.M. Амбулаторная проктология / A.M. Аминев. М., 1964.-232 с.

10. Аминев, A.M. Руководство по проктологии / A.M.'Аминев. -Куйбышев, 1965.-517 с.

11. Антибактериальная терапия: практ. рук-во / под ред. J1.C. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М.: Фармединфо, 2000. - 357 с.

12. Апанасенко, Б.Г. Основные пути развития и совершенствования амбулаторно-поликлинической помощи / Б.Г. Апанасенко, O.K. Савельев У/ Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1984. - № 3. — С. 135136.

13. Апанасенко, Б.Г. Специализированная амбулаторная хирургия У Б.Г. Апанасенко. СПб., 1999. - 406 с.

14. Артюхов, A.C. Обоснование принципов организации и путей совершенствования проктологической помощи: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1982. - 39 с.

15. Бабкин, В.Я. Осложненный геморрой и его лечение / В.Я. Бабкин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1991. - № 3. - С. 108-112.

16. Бакиров, А.Б. Некоторые биологические свойства микрофлоры гнойно-воспалительных осложнений у гематологических больных У А.Б. Бакиров, З.Г. Габидуллин // Гематология и траисфузиология. -1995.-№'3.-С. 32-34.

17. Балтайтис, Ю.В. Хирургическое лечение тромбоза геморроидальных узлов У Ю.В. Балтайтис, В.Б. Короленко, Р.П. Матюшко// Клинич. хирургия. 1987. - № 2. - С. 13-15.

18. Баркан, М.Б. Амбулаторная проктология / М.Б. Баркан. -Ташкент, 1970. 295 с.

19. Безуглый, A.B. Современное состояние амбулаторно-поликлинической помощи при гнойно-воспалительных заболеваниях / A.B. Безуглый // Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2001 .-№ 3. - С. 6-8.

20. Бечвая, Л.Д. Лечение больных острым геморроем / Л.Д. Бечвая, О.Б. Бегишев, Л.Г. Гошицкий // Актуальные проблемы колопроктологии: матер, конф. Н. Новгород, 1995. - С. 235-236.

21. Благодарный, Л. А. Клинико-патогенетическое обоснование выбора способа лечения геморроя: дис. . д-ра мед. наук. М., 1999. — 280 с.

22. Богомазов, A.M. Опыт инструментального лечения геморроя / A.M. Богомазов, Д.В. Вышегородцев // Проблемы колопроктологии: матер. Респ. сб. М., 1998. - Вып. 16. - С. 26-28.

23. Василевский, И.И. Опыт хирургического лечения геморроя / И.И. Василевский, Е.М. Маркелов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1993.-№5-6.-С. 111-113.

24. Ветшев, П.С. Изучение качества жизни пациентов после хирургического лечения / П.С. Ветшев, H.H. Крылов, Ф.А. Шпаченко // Хирургия. 2000. - № 1. - С. 64-67.

25. Влияние абсорбирующих материалов с лекарственными препаратами на раневой процесс / В.М. Буянов, В.Н. Егиев, А .Я. Акимова, И.В. Грицкова // Хирургия. 1993. - № 11. - С. 7-10.

26. Возможности амбулаторного лечения проктологических больных 7 B.JI. Головачев, Г.А. Фролова, О.Г. Яковлев, В.В. Замятин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - № 2. — С. 64-65.

27. Воленко, A.B. Иммобилизованные порошкообразные препараты для профилактики нагноений хирургических ран / A.B. Воленко, ВВ. Бровкин // Альманах клинич. медицины. 1999. - С. 122-126.

28. Воробей, A.B. Основные тенденции современной колопроктологии: обзор конгрессов по колоректальной хирургии за 1996 г. / A.B. Воробей // Новости хирургии. 1997. - № 1. - G. 46-52.

29. Воробьев, В.В. Перспективы совершенствования специализированной амбулаторной хирургической помощи / В.В. Воробьев, A.B. Безуглый // Амбулаторная хирургия. 2002. - № 4. - С. 8-9.

30. Воробьев, В.'В. Эффективность аурикулярной микроиглоанальгезии в раннем послеоперационном периоде в условиях дневного хирургического стационара / В.В. Воробьев, A.A. Дымников //.Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2000. - № 6. - С. 48-50.

31. Воробьев, Г.И. 30 лет проктологической службе РФ / Г.И. Воробьев, ВЛ. Ривкин // Хирургия. 1994. -№ 10. - С. 7-10.

32. Воробьев, Г.И. Амбулаторные хирургические вмешательства у больных проктологическими заболеваниями / Г.И. Воробьев, А.Д1 Турутин, В.Г. Зайцев // Хирургия. 2001. - № 1. - G. 74-79.

33. Воробьев, Г.И. Геморрой / Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин, JI.A. Благодарный. М., 2002. 192 с.

34. Воробьев, Г.И. Геморрой: современная тактика лечения / Г:И. Воробьев, JT.A. Благодарный, Ю.А. Шелыгин // Consilium medicum. -2000. Т. 2, № 4 - С. 32. '

35. Воробьев, Г.И. Обращаемость колопроктологических больных в специализированные учреждения большого города / Г.И. Воробьев, В.Г. Зайцев, E.H. Давыдова // Рос. мед. вести. 2001. - № 1. - С. 30-34.

36. Воробьев, Г.И. Объем лечебно-диагностических мероприятий при неопухолевых заболеваниях дистального отдела прямой кишки и анокопчиковой области: метод, матер. / Г.И. Воробьев, В.Г. Зайцев. -М., 2000. 122 с.

37. Воробьев, Г.И. Организационные аспекты амбулаторной хирургической помощи проктологическим больным / Г.И. Воробьев, Ю.В. Дульцев, В.Г. Зайцев // Актуальные проблемы проктологии: матер, науч.-практ. конф. СПб., 1993. - С. 5-8.

38. Воробьев, Г.И. Основные показатели колопроктологической помощи населению Российской Федерации в 1997 г. / Г.И. Воробьев, В.Г. Зайцев, Е.Н. Давыдова // Проблемы колопроктологии: респ. сб. -М., 1998. Вып. 16. - С. 37 - 40.

39. Воробьев, Г.И. Основные пути развития проктологической службы Российской Федерации / Г.И. Воробьев, Ю.В. Дульцев, В.Г. Зайцев // Здравоохр. Рос. Федерации. 1991. - № 3. - С. 3-5.

40. Воробьев, Г.И. Особенности организации и оказания внебольничной помощи колопроктологическим больным в современных условиях / Г.И. Воробьев, В.Г. Зайцев, JT.H. Антонюк // Амбулаторная хирургия. 2003. - № 2. - С. 3-5.

41. Воробьев, Г.И. Фармакотерапия геморроя: алгоритм выбора препарата / Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин, JI.A. Благодарный // Consilium medicum. 2001.- Т. 3, № 11. - С. 27.

42. Воробьев, Г.И. Эпидемиология и профилактика болезней толстой кишки в амбулаторной проктологии / Г.И. Воробьев, Е. Симкина // Актуальные проблемы проктологии: тез. докл. Всерос. конф. — СПб., 1993.- С. 8-11.

43. Выбор способа лечения геморроя / Г.И. Воробьев, JI.A. Благодарный, Ю.А. Шелыгин и др. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. - № 5 - С. 47-50.

44. Гайнутдинов, Ф.М. Сочетанные заболевания анального канала / Ф.М. Гайнутдинов, В.М. Тимербулатов, И.Л. Шенбергер // Здравоохр. Башкортостана. 1992. - № 1. — С. 57-59.

45. Гайнутдинов, Ф.М. Хирургическая тактика и восстановительное лечение при сочетании геморроя с трещиной анального канала: автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 1991. - 17 с.

46. Генри, М.М. Колопроктология и тазовое дно: пер. с англ. / М.М. Генри, М.М. Свош. М., 1988. - 460 с.

47. Головачев, В.Л. Лечение геморроя энергетическим воздействием / В.Л. Головачев, О.Г. Яковлев // Проблемы колопроктологии: матер. Респ. сб. М., 1996. - Вып. 15. - С. 97 - 100.

48. Головачев, В.Л. Результаты лечения проктологических больных в амбулаторных условиях / В.Л. Головачев, Г.А. Фролова // Актуальные проблемы колопроктологии: матер. IV Всерос. конф. с международ, участием. Иркутск, 1999. - С. 451-453.

49. Горбунов, В.Я. Тактика хирурга при остром геморрое / В.Я. Горбунов, Л.С. Залесская // Клиническая проктология: сб. науч. тр. / под ред. В.Е. Смирнова. Ставрополь, 1987. - С. 48-53.

50. Губко, Д.В. Оптимизация лечения проктологических заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях: автореф. дис. . канд. мед. наук.-Уфа, 2002. 19 с.

51. Даценко, Б.М. Геморрой: принципы лечения, диагностики / Б.М. Даценко, Е.Б. Дружинин, А.Г. Проценко // Харьковский мед. журнал. — 1995.-№3-4. -С. 43-46.

52. Дигешвар Тоту Компрессионный метод в лечении геморроя: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993. - 19 с.

53. Дифференциальная диагностика и лечение доброкачественных аноректальных заболеваний (опыт зарубежных коллег) // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1998. - № 4. - С. 67-74.

54. Доброгаева, Лечение геморроя аппаратом WD-2 / О.И. Доброгаева, Д.Н. Курашвили // Актуальные вопросы клинич. железно дор. медицины: сб. науч. тр. М., 1997. - С. 183-184.

55. Дрыга, A.B. Лечебная тактика при сочетанных проктологических заболеваниях / A.B. Дрыга, В.А. Привалов // Реабилитация стомированных больных: матер, симп. Ассоц. колопроктологов России. -Уфа, 2001.-С. 191-192.

56. Дульцев, Ю.В. Геморроидэктомия с использованием сшивающих аппаратов / Ю.В. Дульцев, Ю.А. Титов, Р.Г. Каланов // Хирургия. — 1989.-№2.-С. 115-118.

57. Ерюхин, И.А. Хирургические инфекции: руководство / И.А. Ерюхин, Б.Р. Гельфанд, С.А. Шляпников. СПб.: Питер, 2003. - 864 с.

58. Жиц, Н.З. Об амбулаторных операциях при некоторых проктологических заболеваниях / Н.З. Жиц // Пути совершенствования проктологической службы: матер. Первой конф. проктологов г. Москвы. М., 1988. - С. 54-55.

59. Зайцев, В.Г. Организационно-функциональная модель колопроктологической службы Российской Федерации / В.Г. Зайцев, Г.И. Воробьев // Проблемы колопроктологии: матер. Респ. сб. М., 1996. - Вып. 15. - С. 11 - 15.

60. Зайцев, В.Г. Основные задачи проктологической службы на современном этапе здравоохранения / В.Г. Зайцев // Актуальные проблемы колопроктологии: матер, конф. Н. Новгород, 1995. - С. 251253.

61. Зайцев, В.Г. Основные показатели и тенденции развития колопроктологической службы Российской Федерации / В.Г. Зайцев, Г.И. Воробьев // Актуальные проблемы колопроктологии: матер. IV Всерос. конф. с международ, участием. Иркутск, 1999. - С. 29-31.

62. Затачаев, A.B. К истории создания колопроктологической службы г. Н. Новгорода / A.B. Затачаев // Проблемы колопроктологии: матер. Респ. сб. М., 1998. - Вып. 16. - С. 49 - 54.

63. Иванов, В.В. Неотложная геморроидэктомия у больных острым тромбозом геморроидальных узлов / В.В. Иванов, JT.JI. Капуллер // Хирургия. 1981. -№ 3. - С. 82-85.

64. Иманова, С.С. Амбулаторное лечение геморроя во время беременности в условиях женской консультации / С.С. Иманова, Г.А. Султанов // Проблемы колопроктологии: матер. Респ. сб. М., 1996. -Вып. 15.-С. 101 - 104.

65. К вопросу организации хирургической помощи в условиях поликлиники / Г.Л. Гомельская, М.А. Кубраков, Г.Н. Соболевский, В.Г. Теряев // Здравоохр. Рос. Федерации. 1988. - № 2. - С. 5-9.

66. Казаков, М.В. Малоинвазивное лечение геморроя и сочетанной анальной трещины: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Уфа, 2003. 22 с.

67. Каланов, Р.Г. Оценка методов геморроидэктомии без оставления культи сосудистой ножки: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1988. -21 с.

68. Калантаров, Т.К. Хирургическое лечение тромбоза геморроидальных узлов / Т.К. Калантаров, В.Г. Ильин // Актуальные вопросы последипломной подготовки врачей: тез. докл. науч.-метод, конф. М., 1990. - С. 94-95.

69. Капуллер, Л.Л. Возрастные изменения кавернозной ткани прямой кишки / Л.Л. Капуллер // Архив патологии. 1974. - № 7. - С. 45-50.

70. Кечеруков, А.И. 30-летний опыт лечения геморроидальной болезни / А.И. Кечеруков, А.И. Чернов, A.C. Тихомиров // Проблемы колопроктологии: матер. Респ. сб. М., 1998. - Вып. 16. - С. 56 - 59.

71. Кечеруков, А.И. Геморроидэктомия вне стационара / А.И.

72. Кечеруков, Ф.Ш. Алиев, A.A. Ерков // Проблемы колопроктологии:матер. Респ. сб. М., 1998.-Вып. 16.-С. 55 -56.93

73. Кечеруков, А.И. Хирургическое лечение геморроя в условиях поликлиники / А.И. Кечеруков, Р.В. Зиганьшин, Ф.Ш. Алиев // Хирургия. 1999. - № 11. - С. 26-29.

74. Козубенко, М.Ю. Удаление внутренних геморроидальных узлов при помощи аппаратов для наложения механического шва: автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1991. - 20 с.

75. Коллагеновая губка "Цитотимакол" стимулятор заживления ран / В.В. Малинин, М.А. Буракова, Н.Д. Сидорова и др. // Хим.-фарм. журнал.- 1998. - №11. - С. 54-56.

76. Коллагенопластика в медицине / под ред. В.В. Кованова, И.А. Сыченикова. М.: Медицина, 1978. - 256 с.

77. Коллагенопластика: 30-летний опыт применения коллагена в медицине / Р.К. Абоянц, Л.П. Истранов, Т.Г. Руденко, А.Б. Шехтер // Клинический опыт и проблемы коллагенопластики: тез. науч.-практ. конф.-М., 1999.-С. 5-8.

78. Колопроктология / Б.Н. Жуков, В.Н. Шабаев, В.Р. Исаев, H.A. Лысов. Самара, 1999. - 132 с.

79. Коплатадзе, A.M. Показания и сроки проведения геморроидэктомии у больных с острым тромбозом геморроидальных узлов / A.M. Коплатадзе, Ю.А. Бондарев, М.А. Камалов // Хирургия. -1989.-№ 2.-С. 148-152.

80. Коровкина Е.А. Некоторые актуальные проблемы в работе амбулаторного проктолога / Е.А. Коровкина // Актуальные проблемы колопроктологии: матер, конф. Н. Новгород, 1995. - С. 264-266.

81. Коровкина, Е.А. Амбулаторное лечение хронического геморроя электронным аппаратом WD-1I / Е.А. Коровкина // Научные достижения в практическую работу: сб. тр. М., 1994. - Вып. 7. - С. 8182.

82. Короленко, В.Б. Хирургическое лечение тромбоза геморроидальных узлов: автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1988. -18 с.

83. Курбонов, K.M. Ошибки и осложнения в лечении геморроя / K.M. Курбонов, Д.К. Мухаббатов, Н.М. Даминова // Хирургия. 2001. - № 3. -С. 43-45.

84. Лазарева, Д.Н. Стимуляторы иммунитета / Д.Н. Лазарева, Е.К. Алехин.-М., 1985.-256 с.

85. Лазеротерапия в лечении ран после геморроидэктомии / Ф.М. Гайнутдинов, Р.Г. Каланов, Р.Г. Фаязов, В.В. Грабилов // Реабилитация стомированных больных: матер, симп. Ассоц. колопроктологов России. -Уфа, 2001. -С. 181-183.

86. Лечение геморроя в амбулаторных условиях с помощью аппарата ЭГКМ Д-П / C.B. Осмоловский, A.B. Затачаев, М.В. Сенькина, Г.А. Серопян // Актуальные проблемы колопроктологии: матер, конф. Н. Новгород, 1995. - С. 279-280.

87. Лечение геморроя с помощью склерозирующих веществ / Ф.И. Дуденко, А.Н. Молька, И.Н. Шидловский и др. // Клинич. хирургия. -1991.-№ 2.-С. 27-28.

88. Лечение геморроя: обзор / A.M. Никитин, В.Л. Ривкин, A.B. Якушин и др:. // Хирургия. 1994. - № 10. - С. 57-60.

89. Лечение геморроя: обзор литературы / A.M. Никитин, В.Л. Ривкин, A.B. Якушин, Ш.Т. Минбаев // Хирургия. 1992. - № 10. - С. 57-60.

90. Лечение хронического геморроя методом электрокоагуляции аппаратом WD-2 / Ю.В. Дульцев, Л.А. Борисова, Ю.Г. Куравлев, А.И. Ванин // Клинический вестник. 1995. - № 4. - С. 60.

91. Лечение хронического геморроя методом электрокоагуляции , аппаратом WD-II / Ю.В. Дульцев, Л.А; Борисова, Ю.Г. Куравлев, А.И. Ванин // Клинич. вестник. 1995. - № 4. - С. 60.

92. Лигирование внутренних геморроидальных узлов у пожилых больных / Б.Н: Резник, Ю.В. Дульцев, A.M. Никитин и. др.7/ Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1976. - Т. 117, № 9. - С. 46-49.

93. Лисицин, A.C. О статье Г.И. Назаренко и соавторов «Технологии амбулаторной хирургии» / A.C. Лисицин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2000. - № 5. - С. 64-65.

94. Лисицын, A.C. Актуальные вопросы хирургической помощи / A.C. Лисицын, В.В. Воробьев // Воен.-мед. журнал. 1997. - № 9: - С. 70-71. л

95. Лисицын, A.C. Развитие амбулаторной хирургической помощи в Санкт-Петербурге / A.C. Лисицин // Хирургия. 1999. - № 5. - С. 61-63.

96. Лукиди, И.С. , Эффективность консервативной терапии хронического ; геморроя с использованием аппарата WD II / И.С; Лукиди, Г.Я. Хайт, Л .С. 1 Гутренок // Актуальные вопросы хирургии: сб. науч. тр. Ставрополь, 1998. - С. 395:396.

97. Лукманова, ; К.А. Разработка полифункциональных лекарственных средств и биологически активной добавки на основе, экстракта травы люцерны посевной: автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Уфа, 2000. 41 с.

98. Лукьянов, Л.М. К лечению острого геморроя в поликлинике / Л.М; Лукьянов, Т.А. Зубкова, А.Л. Лукьянов // Актуальные вопросы хирургии, травматологии и ортопедии: сб. науч. тр. Владимир, 1999. -С. 54-55.

99. Малиновский, H.H. Пути повышения хирургической активности в поликлинике / H.H. Малиновский,, A.A. Решетников, Л.Ф. Кобцева // Хирургия. 1989.-№ 6. - С. 3-5;

100. Малоинвазивные способы лечения геморроя / Л.А. Благодарный, Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин, A.B. Ефремов // Актуальные проблемы колопроктологии: матер. IV Всерос. конф. с между народ. участием.-Иркутск, 1999.-С. 135-136.

101. Мацяк, Ю.А; Применение гелий-неонового облучения в комплексном лечении послеоперационных ран аноректальной области: автореф. дис. . канд. мед. наук. Львов, 1989. - 18 с.

102. Мельман, Е.П. Функциональная морфология прямой кишки и структурные основы патогенеза геморроя / Е.П. Мельман, И.Г. Дацун.-М., 1986.-176 с.

103. Минбаев, Ш.Т. Выбор лечения геморроя у больных повышенного риска: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 199i. - 28 с.

104. Нехрикова, С.В. Медикаментозное лечение ран после операции на дисталыюм отделе прямой кишки, анальном канале и промежности: дис. . канд. мед. наук.-М., 1999. 163 с.

105. Нурлыев, К.Г. Применение углекислотного СОг лазера при хирургическом лечении некоторых проктологичёских заболеваний в97условиях поликлиники с дневным стационаром / К.Г. Нурлыев, И.А. Атаев // Здравоохр. Туркменистана. 1993. - № 3. С. 34-35.

106. Опыт консервативного лечения геморроя аппаратом WD II / Г.А. Серопян, В.В. Ерышов, Р:П: Бичев, A.A. Ларин // Актуальные проблемы колопроктологии: матер, конф. Н. Новгород, 1995. - С. 284285. '■ ' ■ . ■:■ / \

107. Опыт лечения геморроя аппаратом инфракрасной фотокоагуляции / A.B. Куля пин, И.И. Хидиятов, М.Ю. Баталов и др. 7/ Реабилитация стомированных больных: матер. симп. Ассоц. колопроктологов России.- Уфа, 2001: С. 205-206.

108. Организационно-функциональная модель специализированной колопроктологической службы в условиях перехода к страховой медицине. Метод, указ: № 2001/12 / Г.И. Воробьев, В.Г. Зайцев, E.H. Давыдова | и др.. М., 2001. - 18 с.

109. Основы колопроктологии / под ред. Г.И. Воробьева. Ростов н/Д.: Феникс, 2001.- 416 с.

110. Перспективы применения общего обезболивания в амбулаторных условиях у проктологических больных / И.Г. Ковалева, Э.А. Хачатурова, Е.Д. Куйбеда, A.B. Корняк // Актуальные проблемы колопроктологии: матер, конф. — Н. Новгород, 1995. С. 260-263. ■

111. Петров, В.П. Хирургическое лечение геморроя / В.П. Петров, А.Г. Лежнева// Воен.-мед. журнал. 1986. - № 5. - С. 48-51.

112. Положенцев, С.Д. Опыт организации и работы центраамбулаторной хирургии / С.Д. Положенцев, Д.М. Малкин, A.B.

113. Марушкин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1989. - № 5. - С. 149.98

114. Применение С02 — лазера в лечениии анального зуда / В.Г. Сахаутдинов, И.И. Хидиятов, Ф.М. Гайнутдинов и др. // Здравоохр. Башкортостана. 1998. - № 2. - С. 74-75.

115. Применение биоспорина в лечении экспериментальной гнойной раны / Э.В. Горшевикова, Ю.А. Фурманов, А.Т. Слабоспицкая и др. // Клинич. хирургия. 1992. - № 9-10. - С. 30-32.

116. Применение Детралекса в лечении острого геморроя / A.B. Муравьев, В.М. Лаврешин, Н.М. Мудров, В.К. Гобеджишвили // Актуальные вопросы колопроктологии: тез. докл. I съезда колопроктологов России с международ, участием. Самара, 2003. - С. 101.

117. Применение инфракрасного коагулятора в лечении геморроя / В.М. Енин, М. Нейфил, A.B. Китяев, А.Г. Лежнева // Воен.-мед. журнал. 2000. - № 1. - С. 70.

118. Профилактика гнойно-септических осложнений в хирургии / В.В. Плечев, E.H. Мурысева, В.М. Тимербулатов, Д.Н. Лазарева. М.: Триада X, 2003. - 320 с.

119. Пути улучшения амбулаторно-поликлинической хирургической помощи / Н.М. Михеев, A.M. Мирошников, Б.П. Дудкин и др. // Хирургия. 1997. -№ 5. - С. 59-62.

120. Различные виды лазерного излучения в комплексном лечении проктологических больных / О.Ю. Карпухин, С.Н. Коломенский, A.A. Гильмутдинов и др. // Актуальные проблемы колопроктологии: матер, конф. Н. Новгород, 1995. - С. 257-259.

121. Ривкин, В.Л. Амбулаторные проктологические операции / В.Л. Ривкин, Б.Н. Резник // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1973. - № 3. -С. 108-112.

122. Ривкин, В.Л. Геморрой и другие заболевания заднепроходного канала / В.Л. Ривкин, Ю.В. Дульцев, Л.Л. Капуллер. М., 1994. - 240 с.

123. Ривкин, В.Л. Геморрой. Запоры / В.Л. Ривкин, Л.Л; Капуллер! -М., 2000. 158 с.

124. Ривкин, В:Л. Руководство по колопроктологии / В.Л: Ривкин,

125. A.С. Бронштейн, С.Н. Файн. М., 2001.-298 с.129; Рокина, Л.В. Лечение внутреннего геморроя электронным аппаратом \\П) II в условиях диагностического центра / Л.В. Рокина,

126. B.Л. Серебряников // Современные технологии: матер, конф. Омск, 1998.-С. 358-360.

127. Роль консультативно-диагностического центра в процессе оказания медицинской помощи больным колопроктологического профиля / В:А.; Филиппенко, Е.В. Антипова, С.М. Канделаки, О.Л. Наумов//Амбулаторная хирургия.- 2003.- № 2. С. 10-11.

128. Русинович, В:М. Использование инфракрасного излучения при лечении геморроя / В:М; Русинович, В.И: Черенок, А.Л. Бородинец // Проблемы колопроктологии: матер. Респ. сб. М., 1998. - Вып. 16. - С.93.95.

129. Рыжих, А.Н. Атлас операций на прямой и толстой кишках. М.: Медицина, 1968. - 335 с.

130. Савельев, Ю.С. Некоторые вопросы организации, содержания и планирования работы межрайонного центра амбулаторной хирургии / Ю.С". Савельев, Б.Г. Апанасенко, И.В. Поляков // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова.- 1989.-№11.-С. 133-135.

131. Савельев, Ю.С. Проблемы и возможности амбулаторной хирургии / Ю.С. Савельев, Е.А. Островская, С.Ю. Савельев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1989.- № 5. - С. 98-101.

132. Саломов, Т. Комплексное лечение острого тромбоза геморроидальных узлов: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1990. - 17 с.

133. Совершенствование амбулаторной хирургической помощи по опыту работы центра амбулаторной хирургии / С.Д. Положенцев, Д.М. Малкин, A.B. Марушкин и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1990. -№6.-С. 92-95.

134. Современные подходы к хирургическому лечению хронического геморроя / H.M. Грекова, Г.В. Динерман, Ю.В. Наймушина, Ю.И. Токарев // Актуальные вопросы хирургии: сб. науч.-практ. работ. -Челябинск, 2001.- Вып. 3. С. 456-464.

135. Современные представления о механизмах лечебно-профилактического действия пробиотиков из бактерий рода Bacillus / B.B. Смирнов, С.Р. Резник, В.А. Вьюницкая и др. // Микробиологический журнал. 1993. - Т. 55, № 4. - С. 92-112.

136. Соловьев, O.JI. Склерозирующая терапия в амбулаторном лечении геморроя: дис. . канд. мед. наук. — М., 1995. -136 с.

137. Способ криохирургического лечения геморроя / Ю.В. Балтайтис, М.И. Матяшин, В.Б. Короленко, В.Н. Мальцев // Клинич. хирургия. -1993.-№2. -С. 53-56.

138. Сравнительная оценка методов лечения больных геморроем / Ю.Н. Мохнюк, Ю.В. Балтайтис, В.Н. Мальцев и др. // Клинич. хирургия. 1983. - № 2. - С. 3-4.

139. Сравнительная оценка неоперативных методов лечения геморроя / A.M. Никитин, Ю.В. Дульцев, Ю.'Ю. Чубаров и др. // Хирургия. -1992.-№9-10.-С. 47-50.

140. Сравнительная оценка оперативного и консервативного методов лечения геморроя / O.JI. Соловьев, А.И. Наумов, А.Р. Коцеруба, А.И. Старовидченко // Актуальные проблемы колопроктологии: матер, конф. Н. Новгород, 1995. - С. 288-290.

141. Ставицкий, B.B. Хирургическая тактика при остром геморрое / В.В. Ставицкий, B.C. Бирюков // Вести, хирургии им. И.И. Грекова. -1993.-№5-6.-С. 84-86.

142. Стенько, В.Г. Применение лазерного излучения в проктологии / В.Г. Стенько // Хирургия. 1990. - № 5. - С. 99-102.

143. Тарасенко, С.А. Фототермокоагуляция в амбулаторной проктологии / С.А. Тарасенко, Ю.М. Шептунов, И.Ю. Акимжанова // Актуальные проблемы колопроктологии: матер. IV Всерос. конф. с международ, участием. Иркутск, 1999. - С. 61-62.

144. Технологии амбулаторной хирургии / Г.И. Назаренко, A.M. Минасян, В.А. Трембач и др. // Вести, хирургии им. И.И. Грекова. -2000, -№5.-С. 59-63.

145. Тимербулатов, В.М. Сочетанные заболевания анального канала / В.М. Тимербулатов, Ф.М. Гайнутдинов, И.Л. Шенбергер // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1991. - № 7. - С. 99-101.

146. Тимербулатов, В.М. Экстренная колопроктология: рук-во для врачей / В.М. Тимербулатов, Д.И. Мехдиев. Уфа, 2001. - 152 с.

147. Туйсин, С.Р. Оптимизация результатов хирургического лечения геморроя в амбулаторно-поликлинических условиях: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2004. - 23 с.

148. Турутин, А.Д. Амбулаторные операции в колопроктологии: дис. . канд. мед. наук. -М., 1999. 123 с.

149. Турутин, А.Д. Оперативные вмешательства в амбулаторной колопроктологии / А.Д. Турутин // Актуальные проблемы амбулаторной хирургии: матер, конф., посвящ. 15-летию каф. амбулаторной хирургии BMA. СПб., 1999. - С. 208-209.

150. Турутин, А.Д. Экономическая эффективность операций в амбулаторной колопроктологии / А. Д. Турутин // Актуальные проблемы амбулаторной хирургии: матер, конф., посвящ. 15-летию каф. амбулаторной хирургии BMA. СПб., 1999. - С. 209-211.

151. Файнштейн, A.B. Опыт лечения хронического геморроя инфракрасной коагуляцией / A.B. Файнштейн, P.P. Абдрашитов // Проблемы колопроктологии: матер. Респ. сб. М., 1998. - Вып. 16. - С. 113-114.

152. Федоров, В.Д. Клиническая оперативная колопроктология: рук-во для врачей / В.Д. Федоров, Г.И. Воробьев, B.J1. Ривкин. М., 1994. - 450 с.

153. Федоров, В.Д. Проктология / В.Д. Федоров, Ю.В. Дульцев. М., 1984.-290 с.

154. Хайбуллин, М.А. Применение магнито-лазерной терапии в амбулаторной колопроктологии / М.А. Хайбуллин, И.С. Блохин, С.М. Канделаки // Лазерная медицина. 2000. - № 1. - С. 22-23.

155. Ханевич, М.Д. Специализированная колопроктологическая помощь в амбулаторных условиях современные организационные формы / М.Д. Ханевич, М.А. Хайбуллин, И.В. Лутков // Амбулаторная хирургия. - 2003.-№ 2. - С. 6-9.

156. Хирургическое лечение аноректального тромбоза / A.B. Куляпин, М.Ю. Батталов, A.M. Меньшиков и др. 7/ Реабилитация стомированных больных: матер, симп. Ассоц. колопроктологов России. -Уфа, 2001.-С. 204-205.

157. Чадаев, А.П. Современные методики местного медикаментозного лечения инфицированных ран / А.П. Чадаев, А.Д. Климиашвили // Хирургия. 2003. -№ 1. - С. 54-56.

158. Чернецова, С.В. Клиника и лечение острого тромбоза геморроидальных узлов / С.В. Чернецова, В.К. Ан // Проблемы колопроктологии: матер. Респ. сб. М., 1998. - Вып. 16. - С. 114-116.

159. Шебуев, М.Г. Справочник амбулаторного колопроктолога / М.Г. Шебуев. Самара, 1997. - 111 с.

160. Шехтер, А.Б. Современные представления о структуре коллагена / А.Б. Шехтер, Л.П. Истранов // Архив патологии. 1970. - Т. 32, № 7. -С. 3-20.

161. Шумихин, В.П. Лечение геморроя аппаратом инфракрасной коагуляции / В.П. Шумихин // Сборник научно-практических работ. -Ижевск, 1997.-С. 178-180.

162. Экономические аспекты хирургической поликлинической помощи / Б.Г. Апанасенко, А.Н. Нагнибеда, Ю.С. Савельев, А.Д. Ширяев // Здравоохр. Рос. Федерации. 1989. - № 6. - С. 24-26.

163. Эксюзян, Г.Э. Тактика лечения острого геморроя: дис. . канд. мед. наук.-Ереван, 1989. 118 с.

164. A randomized comparison of infrared photocoagulation with bipolar diathermy for the outpatient treatment of hemorrhoids / A. Dennison, R.J. Whiston, S. Rooney et al. // Dis. Colon. Rectum. 1990. - Vol. 33, № 1. -P. 32-4.

165. Aasboe, V. Betamethasone reduces postoperative pain and nausea after ambulatory surgery / V. Aasboe, J. C. Raeder, B. Groegaard // Anesth. Analg. 1998. - Vol. 87, № 2. - P. 319-23.

166. Ambulatory surgical hemorrhoidectomy~a solution to postoperative urinary retention? / S.D. Hoff, H.R. Bailey, D.R. Butts et al. // Dis. Colon. Rectum. 1994. - Vol. 37, №12. - P. 1242-4.

167. Argov, S. Open lateral sphincterotomy is still the best treatment for chronic anal fissure / S. Argov., O. Levandovsky // Am. J. Surg. 2000. -Vol. 179, №3.-P. 201-2.

168. Argov, S. Radical ambulatory hemorrhoidectomy / S. Argov // Harefuah. 1994. - Vol. 126, № 4. - P. 189-91.

169. Benign anorectal desease: definition, characterition and analysis of treatment / H. Abcarian, J. Alexander-Williams, J. Christiansen et al. // Am. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 89, № 8. - Suppl. 1. - P. 182-193.

170. Bock, J.U. Proctologic surgery in ambulatory care / J.U. Bock, J. Jongen // Langenbecks. Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. 1991. - S. 386-8.

171. Carapeti, E. Modern treatment for internal haemorrhoids. Day surgery offers permanent cure / E. Carapeti, R.K. Phillips // Br. Med. J. 1997. -Vol. 315, № 7112.-P. 881.

172. Carditello, A. Ambulatory hemorrhoidectomy: results of 500 surgical operations / A. Carditello // Chir. Ital. 1994. - Vol. 46, № 6. - P. 68-70.

173. Chirurgie anale ambulatoire: etude de faisabilité / E. Martel, D. Bernard, D. Tasse, R. Wassef// Ann. Chir. 1996. - Vol. 50, № 8. - P. 58992.

174. Cirurgia proctologica ambulatorial sob anestesia local: analise de 351 operacoes / C.W. Sobrado, R.W. Bringel, S.C. Nahas et al. // Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. Sao Paulo. 1998. - Vol. 53, № 6. - P. 277-82.

175. Complications of the surgical treatment of hemorrhoids and its therapy / F. Corno, A. Muratore, M. Mistrangelo et al.-// Ann. Ital. Chir. -1995.-Vol. 66, №6.-P. 813-6.

176. Day-case haemorrhoidectomy / L. Hunt, A.J. Luck, G. Rudkin, P.J. Hewett // Br. J. Surg. 1999. - Vol. 86, № 2. - P. 255-8.

177. Double-blind randomised controlled trial of effect of metronidazole on pain after day-case haemorrhoidectomy / E.A. Carapeti, M.A. Kamm, P.J. McDonald, R.K. Phillips // Lancet. 1998. - Vol. 351, № 9097. - P. 169-72.

178. Effect of transcutaneous electrical nerve stimulation for pain relief on patients undergoing hemorrhoidectomy: prospective, randomized, controlled trial / J.H. Chiu, W.S. Chen, C.H. Chen et al. // Dis. Colon. Rectum. -1999.-Vol. 42, №2.-P. 180-5.

179. Eight-year experience in treatment of hemorrhoidal disease / A. Nagy, P. Wiliner, M. Jankovich, P. Toros // Acta Chir. Hung. 1998. - Vol. 37, № 1-2.-P. 71-6.

180. Emorroidectomia per prolasso muco-emorroidario con suturatrice meccanica / G. D'Agostino, A. Zampogna, M. Rognoni et al. // Minerva Chir. 2000. - Vol. 55, № 6. -P. 395-9.

181. Engel, A.F. Diathermische hemorroidectomie in dagopname bij 40 patienten: weinig complicates en draaglijke pijn / A.F. Engel, Q.A. Eijsbouts, E.P. Ephraim //Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2000. - Vol. 144, № 7. -P. 328-32.

182. Gaj, F. New device for rubber band ligation of hemorrhoids / F. Gaj, A. Trecca, M. Carboni // Dis. Colon. Rectum. 1994. - Vol. 37, № 5. - P. 494-5.

183. Gawenda, M. Surgical therapy of advanced hemorrhoidal disease—is an ambulatory surgery intervention possible? / M. Gawenda, M. Walter // Chirurg. 1996. - Vol. 67, № 9. - P. 940-3.

184. Hardwick, R.H. Should rubber band ligation of haemorrhoids be performed at the initial outpatient visit? / R.H. Hardwick, P. Durdey // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1994.-Vol. 76, №3.-P. 185-7.

185. Hiltunen, K.M. Closed lateral subcutaneous sphincterotomy under local anaesthesia in the treatment of chronic anal fissure / K.M. Hiltunen, M. Matikainen // Ann. Chir. Gynaecol. 1991. - Vol. 80, № 4. - P. 353-6.

186. Hinton, C.P. A randomized trial comparing direct current therapy and bipolar diathermy in the outpatient treatment of third-degree hemorrhoids / C.P. Hinton, D.L. Moms // Dis. Colon. Rectum. 1990. - Vol. 33, № 11. - P. 931-2.

187. Ho, Y.H. Ambulatory anorectal manometric findings in patients before and after haemorrhoidectom / Y.H. Ho, M. Tan // Int. J. Colorectal. Dis. 1997. - Vol. 12, № 5. - P. 296-7.

188. Hodgson, W.J. Ambulatory hemorrhoidectomy with C02 laser / W.J. Hodgson, J. Morgan // Dis. Colon. Rectum. 1995. - Vol. 38, № 12. - P. 1265-9.

189. II trattamento ambulatoriale della patologia emorroidaria con legature elastiche secondo la tecnica di Barron modificata / A. Di Giorgio, P. Arnone, A. Canavese et al. // Ann. Ital. Chir. 1997. - Vol. 68, № 5. - P. 687-92.

190. Intraoperative use of Toradol facilitates outpatient hemorrhoidectomy / S. O'Donovan, A. Ferrara, S. Larach, P. Williamson // Dis. Colon. Rectum.- 1994. Vol, 37, № 8. - P. 793-9.

191. Ketorolac improves recovery after outpatient anorectal surgery / R.J. Place, M. Coloma, P.F. White et al. // Dis. Colon. Rectum. 2000. - Vol. 43, №6.-P. 804-8.

192. Krasznay, P. Ambulatory cryotherapy of anal fissures / P. Krasznay // Orv. Hetil. 1991. - Vol. 132, № 32. - P. 1761-2.

193. Kumar, D. Perianal and anorectal conditions / D. Kumar // Br. J. Hosp. Med. 1996. - Vol. 55, № 8. - P. 464-7.

194. Lacerda-Filho, A. Outpatient haemorrhoidectomy under local anaesthesia / A. Lacerda-Filho, J. R. Cunha-Melo // Eur. J. Surg. 1997. -Vol. 163, № 12.-P. 935-40.

195. Laser hemorrhoidectomy in an outpatient setting: a cost analysis / M. A. Trelles, J. Sanchez, R. Sultan, P. Sala // J. Clin. Laser. Med. Surg. 1991.- Vol. 9, №5.-P. 373-5.

196. Leff, E.I. Hemorrhoidectomy--laser vs. nonlaser: outpatient surgical experience / E.I. Leff// Dis. Colon. Rectum. 1992. - Vol. 35, № 8. - P. 743-6.

197. Levitt, M. Anal and haemorroidal thrombosis / M. Levitt, S. Levitt, V. Thomas // Surgery. 1990. - Vol. 22, № 22. - P. 1919-23.

198. L'intervento di sfmteromiotomia interna sottocutanea ambulatoriale / G. Colucci, M. Varoli, R. Bruni, I. Selmi // G. Chir. 1997. - Vol. 18, № jo. - P. 502-6.

199. Mahlke, G. Possibilities of operative proctologic therapy in surgical practice / G. Mahlke // Ghirurg. Suppl. 1991. - Vol. 62, № 11. - P. 205-6.

200. Marti, M.C. Ambulatory proctologic surgery / M. C. Marti // Ther. Umsch. 1992. - Vol. 49, № 7. - P. 489-92.

201. Marti, M.C. Ambulatory proctologic surgery / M.C. Marti, C. Laverriere // Helv. Chir. Acta. 1991. - Vol. 57, № 5. - P. 705-8.

202. Maskow, G. Knot sutures in the treatment of hemorrhoids—a conservative and modern method / G. Maskow, H. Kirchner // Rozhl. Chir. -1990. Vol. 69, № 5. -P. 329-33.

203. Masson, J.L. Outpatient hemorrhoidectomy using the C02 laser / J.L. Masson //J. Chir. (Paris). 1990. - Vol. 127, № 4. - P. 227-9.

204. Narro, J.L. Parks ambulatory hemorrhoidectomy / J.L. Narro // Chirurg. Suppl. 1993. - Vol. 64, № 9. - P. 173.

205. Nevah, E.T. The outpatient management of internal hemorrhoids by infrared photocoagulation / E.I. Nevah // Rev. Med. Panama. 1993. - Vol. 18, №3.-P. 166-70.

206. Novell, F. Ambulatory treatment of hemorrhoids / F. Novell, J.J. Espert, M. Trias // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1994. - Vol. 85, № 2. - P. 99102.

207. O'Bichere, A. Stapled haemorrhoidectomy: a feasible day-case procedure / A. O'Bichere, M. Laniado, D. Sellu // Br. J. Surg. 1998. - Vol. 85, №3.-P. 377-8.

208. Outpatient surgical treatment of anal fissure / D.M. Neufeld, I I. Paran, J. Bendahan, U. Freund // Eur. J. Surg. 1995. - Vol. 161, № 6. - P. 435-8.

209. Proctological surgery in the day-hospital regimen / F. Boltri, R. Dal-Bo, L. Discalzo, S. Gentilli // Minerva Chir. 1993. - Vol. 48, № 17. - P. 911-3.

210. Randomized controlled trial comparing same-day discharge with hospital stay following haemorrhoidectomy / Y.I4. Ho, J. Lee, I. Salleh et al. //Aust. N. Z. J. Surg. 1998. - Vol. 68, № 5. - P. 334-6.

211. Randomized trial of open versus closed day-case haemorrhoidectomy / E.A. Carapeti, M.A. Kamm, P.J. McDonald et al. // Br. J. Surg. 1999. -Vol. 86, №5.-P. 612-3.

212. Robinson, A.M. Outpatient hemorrhoidectomy / A.M. Robinson, L.E. Smith, J.A. Perciballi // Mil. Med. 1990. - Vol. 155, № 7. - P. 299-300.

213. Sales, J.P. Place de l'ambulatoire en chirurgie digestive / J.P. Sales // J. Chir. (Paris). 2000. - Vol. 137, № 5. - P. 268-73.

214. Schnur, S. Acute perianal venous thrombosis. Surgical therapy in general practice / S. Schnur // MMW Fortschr. Med. 1999. - Bd. 141, № 28-29. - S. 43-4.

215. Sobrado, C.W. Hook-needle puncture. A new technique of local anesthesia for anorectal surgery / C.W. Sobrado, A. Habr-Gama // Dis. Colon. Rectum. 1996. - Vol. 39, № 11. - P. 1330-1.

216. Stelzner, F. Dos corpus cavemosum rectidie grunebage der innerin haemorrhoider / F. Stelzner, J. Staubesand, H. Machliedt // Klin. Chir. -1963. Bd. 299.-S. 302-312.

217. Takano, M. Day surgery for anal disease / M. Takano // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2000. - Vol. 101, № 10. - P. 733-40.

218. The Altemeier repair: outpatient treatment of rectal prolapse / M.H. Kimmins, B.K. Evetts, J. Isler, R. Billingham // Dis. Colon. Rectum. 2001. - Vol. 44, № 4. - P. 565-70.

219. Thomson, P.D. Immunology, microbiology, and the recalcitrant wound / P.D. Thomson // Ostomy Wound Manage. 2000. - Vol. 46. — P. 77-82.

220. Varma, J.S. Prospective randomised comparison of current coagulation and injection sclerotherapy for the outpatient treatment of haemorrhoids / J.S. Varma, S.C. Chung, A. Li // Int. J. Colorectal. Dis. -1991.-Vol.6, № 1,-P. 42-5.

221. Walfisch, S. Nd:YAG laser for anorectal surgery: initial experience in Israel / S. Walfisch, N. Ohana, E. Charuzi // Harefuah. 1994. - Vol. 126, № 1, - P. 1-4.

222. Yap, C.M. Ambulatory carbon dioxide laser haemorrhoidectomy without disability / C.M. Yap // Med. J. Malaysia. 1997. - Vol. 52, № 1. -P. 97-8.