Совершенствование методики допплерографического исследования ренальной гемодинамики у кошек тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 06.02.01, кандидат ветеринарных наук Комарова, Татьяна Анатольевна

• Комарова, Татьяна Анатольевна
• кандидат ветеринарных наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат ветеринарных наук Комарова, Татьяна Анатольевна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Анатомические особенности строения сосудистого дерева почек у кошек.

1.2. Оптимальные ультразвуковые доступы.

1.3. Основы ультразвукового исследования.

1.3.1. Ультразвуковое исследование почек у кошек.

1.4. Эффект Доплера.

1.4.1. Режимы допплеровского картирования.

1.4.2. Оценка спектра скоростей почечного артериального кровотока.

1.4.3. Оценка спектра скоростей почечного венозного кровотока.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование методики допплерографического исследования ренальной гемодинамики у кошек»

Актуальность темы. Ветеринарный врач довольно часто сталкивается с нефро- и уропатиями у кошек (Зуева Н.М., 2009; Кайдановская H.A., 2009; Иванов В.В., 2007; Мешков С.Ф., 2010; Diez N. В., Real. I.G., 1996). Успешное развитие ультразвуковой диагностики как неинвазивного метода открывает больше возможностей в выявлении урологических заболеваний на ранних стадиях (Дыбунов А.Г. и др., 2000).

Ультрасонография является идеальным методом для демонстрации внутренней архитектоники почек. Серошкальное изображение позволяет выявить морфологические изменения, характерные для острого или хронического воспалительного процесса, нефросклероза, уролитиаза, неоплазии и пр. Оценка кровотока на разных уровнях сосудистого русла почки при помощи допплерографии позволяет судить о функциональном состоянии почек и глубине морфологических изменений (Пыков М.И., 2007; Halpern E.J., 1995 и ДР-)

Допплерографическое исследование, как ни одно другое из ультразвуковых исследований, для воспроизводимости результатов требует стандартизации проведения методики: правильности укладки пациента, установки определенных акустических параметров, соблюдения технологии сканирования и проведения измерений (Назаренко Г.И. и др., 2002). Однако ни в отечественной, ни в зарубежной литературе мы не нашли точных методических рекомендаций по технике выполнения этой процедуры у мелких домашних животных. Методика оценки почечного кровотока, применяемая в медицине человека, не может быть применена в ветеринарии, учитывая особенность ренальной морфологии и физиологии. Отсутствие стандартизированного подхода при выполнении допплерографии у мелких домашних животных, безусловно, крайне негативно сказывается на качестве полученных результатов.

Поэтому важной задачей является разработка техники проведения исследования, которая обеспечила бы получение максимально возможного количества достоверной информации о почечной гемодинамике как критерия оценки функционального состояния органа.

Цель исследования - стандартизировать методику допплерографического исследования почек у кошек и унифицировать протокол оценки полученных при этом данных.

Задачи исследования.

1. Определить оптимальные ультразвуковые доступы для проведения допплерографического исследования ренального кровотока.

2. Усовершенствовать методику исследования сосудов почки у кошек и разработать последовательность манипуляций, выполняемых врачом при проведении допплерографии.

3. Установить критерии оценки ренального кровотока у кошек в норме по данным ЦДК, ЭД и ИВ Д.

4. Определить технические особенности проведения допплерографии и их влияние на достоверность результатов исследования.

5. Установить показатели почечной перфузии в норме в возрастном аспекте.

Научная новизна работы. Впервые в ветеринарной медицине проведена стандартизация допплерографических характеристик ренальной гемодинамики у кошек. Выявлены подходящие ультразвуковые срезы для более качественной оценки почечной гемодинамики. Впервые в ветеринарной практике проведена качественная и количественная оценка показателей почечного кровотока путем сканирования сосудов органа в режимах цветового и энергетического допплеровского картирования, а также в режиме импульсно-волновой допплерографии. Доказана необходимость коррекции угла сканирования для более качественного проведения ультразвукового исследования. Установлены параметры границ абсолютных показателей ренальной гемодинамики кошек в зависимости от возраста животного.

Теоретическая и практическая значимость работы.

Выполненные исследования содержат решение одной из актуальных проблем ветеринарной медицины - разработку техники проведения допплерографии, а также определение нормальных показателей ренального кровотока у кошек. Использование данных допплерографических методик позволяют более объективно оценивать нарушение работы органа, прогнозировать течение и исход болезни, корректировать тактику лечения заболевания.

Апробация работы и внедрение результатов исследования.

Основные материалы диссертации были доложены и одобрены на ежегодных заседаниях Ученого совета ГНУ СКЗНИВИ Россельхозакадемии (2009-2011), на образовательных семинарах для ветеринарных врачей (Москва, 2009-2011), на ХУН-Х1Х Международных Московских ветеринарных конгрессах (2009-2011).

Результаты исследования внедрены и используются в учебном процессе в МГАВМ им. Скрябина, Донском и Саратовском ГАУ, в повседневной работе ветеринарных клиник «Центр» (г. Москва, г. Ростов-на-Дону), «Биоконтроль» (г. Москва), «Лига» (г. Москва).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 9 работ, из них 3 в рецензированных журналах ВАК РФ. Общий объем публикаций 17 страниц.

Личный вклад соискателя. Представленная работа является продуктом исследования автора в период с 2007 по 2011 годы.

Автор лично провел большую часть наблюдений и проанализировал полученные результаты. При этом часть научных трудов опубликована в соавторстве с доктором биологических наук Ермаковым A.M., кандидатом биологических наук Зуевой Н.М. В справках, представленных в диссертационный совет, соавторы подтверждают, что их данные в нашу диссертацию не вошли. Личный вклад автора 80%.

Научный руководитель — доктор биологических наук Ермаков A.M. оказал неоценимую методическую помощь при проведении исследований, анализе полученной информации, обобщении данных и внедрении в клиническую ветеринарную практику и учебный процесс.

Структура диссертации. Диссертация изложена на 92 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка цитируемой литературы, включающего 105 источников, из которых 69 отечественных и 36 зарубежных авторов, приложений. Материал диссертации иллюстрирован 6 таблицами и 20 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Разведение, селекция, генетика и воспроизводство сельскохозяйственных животных», Комарова, Татьяна Анатольевна

5. ВЫВОДЫ.

1. Сосуды почки могут быть визуализированы как при трансабдоминальном полипозиционном сканировании через вентральную брюшную стенку, так и при сканировании через латеральные брюшные стенки. Данные плоскости сканирования являются взаимодополняемыми.

2. Четкое соблюдение алгоритма допплерографического исследования, заключающегося в последовательном применении различных режимов картирования, позволяет минимизировать диагностические ошибки.

3. Выявлено значение коррекции угла между сканирующим лучом и направлением потока крови: для определения максимальной систолической и минимальной диастолической скоростей кровотока угол сканирования должен располагаться параллельно продольному сечению сосуда; ИР и ПИ являются уголнезависимыми величинами.

4. Установлены критерии ренального кровотока у кошек по данным ЦДК и ЭД: у кошек от 1 года до 6 лет кровоток симметричный, прослеживается до подкапсульной зоны; у котят до 1 года кровоток выражен интенсивнее, в то время как у животных старше шестилетнего возраста незначительно ослаблен за счет возрастных физиологических особенностей.

5. Границы нормальных значений абсолютных параметров кровотока почек у кошек являются лабильными в зависимости от возраста пациента. ИР и ПИ у животных в различных возрастных категориях изменяются следующим образом: котята до 1 года -0,58- 0,75, 0,9-1,42; кошки от 1 до 6 лет - 0,56-0,72, 0,85-1,32; кошки старше шестилетнего возраста - 0,58-0,72; 0,8-1,33 соответственно.

6. Абсолютные показатели (ИР и ПИ) на разных ветвях сосудистого дерева почки достоверно не изменяются, поэтому оценка данных параметров является диагностически значимой.

6. Рекомендации по практической реализации научных выводов.

1. Установленные количественные и качественные параметры нормы ренального кровотока у кошек могут быть использованы практикующими врачами ветеринарной медицины в качестве константных величин при оценке состояния здоровья этих животных.

2. Полученные данные могут быть использованы в научных целях и при составлении учебных и справочных пособий, чтении лекций и проведения занятий для ветеринарных специалистов.

1.5. Заключение

Таким образом, проведя анализ литературных данных, мы пришли к выводам, что в традиционной медицине и ветеринарии исследования многих авторов посвящены изучению допплерографии сосудов в почке. В литературе достаточно подробно описаны анатомическое строение сосудистого дерева почки у кошки, рассмотрены оптимальные ультразвуковые доступы, проведена оценка нормальных ультразвуковых показателей почек, а также изучены различные методы допплерографии. Работами многих исследователей подтверждена необходимость проведения ультрасонографии почек, в том числе у человека. В медицинской литературе в достаточной мере освещены аспекты допплерографических характеристик ренальной гемодинамики, в то время как в ветеринарных публикациях российских и зарубежных коллег только идет упоминание об исследовании почечного кровотока. В достаточной мере не отражена стандартизация допплерографического исследования почек. Все это подготовило базу и создало необходимость для более детального изучения характеристик почечной гемодинамики у кошек. I

2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы, методы и методика выполнения работы

Работа выполнена в 2009-2011 гг. в лаборатории визуальной диагностики и патологии молодняка Северо-Кавказского зонального научно-исследовательского ветеринарного института. Основные этапы, апробация и практическое применение разработанных методик проведены в ветеринарной клинике «Центр» города Москвы. В процессе работы в период 2009-2011 гг. был выполнен объем исследований, приведенный в таблице 1.

Список литературы диссертационного исследования кандидат ветеринарных наук Комарова, Татьяна Анатольевна, 2011 год

1. Агранат Б.А. Основы физики и техники ультразвука / М.: Высшая школа, 1987. 352 с.

2. Акаевский А.И. Анатомия домашних животных / М.: «Колос». 1968. 608 с.

3. Акаевский А.И., Юдичев Ю.Ф., Селезнев С.Б. Анатомия домашних животных / под ред. Селезнева. С. Б. М.: ООО «Аквариум- Принт», 2005. 640 с.

4. Акопян Б.В., Ершов Ю.А. Основы взаимодействия ультразвука с биологическими объектами / М.: Издательство: МГТУ им. Н.Э. Баумана, 2005. 224 с.

5. Анатомия домашних животных / И. В. Хрусталева и др.. М.: Колос, 1994. 704 с.

6. Анатомия собаки и кошки / пер. с нем. Болтырева Е., Кранец И. М.: «Аквариум БУК», 2003. 580 с.

7. Бардюкова Т.В. Клинический случай. Изменение почечного кровотока, сопровождающееся преренальной азотемией у собаки с врожденным пороком сердца // Труды московского международного ветеринарного конгресса. М., 2009. С. 41 — 42.

8. Барр Ф. Ультразвуковая диагностика собак и кошек / М.: «Аквариум ЛТД», 1999. 250 с.

9. Билхард К. Клиническая ветеринарная патофизиология / М.: Аквариум, 2001. 400 с.

10. Бру Н., Реаль И. Ультразвуковая эхогафия в диагностике заболеваний мочеполовой системы у небольших животных // Waltham Focus. 1996. №2. С. 15-23.

11. Бурмистров С.Ю. Разновидности артефактов в практике ультразвуковых исследований // Девятый московский международный вет. конгресс. М., 2001. С. 60-62.

12. Вандер А. Физиология почек / СпБ.: Издательство «Питер», 2000. 256 с.

13. Голубев А. А. Анатомические обоснования разрезов почки по данным изучения сосудистой системы по методу коррозионных препаратов // Тр. I съезда, росс. урол. М., 1927. С. 46.

14. Даниель А. Дегнер Трансплантация почек у кошки // Ветеринарная клиника. Екатеринбург., 2007. № 10. С. 34-37.

15. Демидов В.Н., Пытель A.B., Амосов A.B. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии / М.: Медицина, 1989.

16. Дениз Сейрек-Интас, Мартин Крамер Визуализация почек у кошек // Focus veterinary . 2008. №18.2. С. 23.

17. Детская ультразвуковая диагностика в уронефрологии / Пыков М.И. и др.. М.: Издательский дом Видар-М, 2007. 200 с.

18. Диагностический ультразвук / под ред. А.В.Зубарева. М.: Реальное время, 1999. 175 с.

19. Диес Н.Б. Ультразвуковая эхография в диагностике заболеваний мочеполовой системы у небольших животных // Waltham Focus. 1996. Т.6. №2. С. 15-23.

20. Дыбунов А.Г, Дворяковский И.В., Зоркин С.Н. Возможности допплерографии в диагностике уропатий у детей // Ультразвуковая диагностика. 2000. №4. С. 35-40.

21. Зубарев A.B., Гажонова В.Е. Диагностический ультразвук. Уронефрология / М.: Фирма Стром, 2002. 248 с. илл.

22. Зубарев A.B. Диагностический ультразвук / М.: Реальное время, 1999. 248 с.

23. Зуева Н.М. Возможности и значение допплерографии почек у кошек // XVI международный московский конгресс по болезням мелких домашних животных М., 2008. С. 87-88.

24. Зуева Н.М. Кайдановская H.A., Прокопенкова И.А. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости // XII международный московский конгресс по болезням мелких домашних животных. М., 2004. С. 73-75.

25. Зуева Н.М. Клиническое значение допплерографии сосудов почки у кошек // Труды московского международного ветеринарного конгресса.- М., 2010. С. 257-258.

26. Зуева Н.М. Курс лекций ветеринарного общества визуальной диагностики Электронный ресурс. / Материалы семинара по визуальной диагностике. Москва, 2005. опт. диск (CD-ROM).

27. Зуева Н.М., Бардюкова Т.В. Возможные ошибки при интерпретации ультрасканограмм Электронный ресурс. / Материалы конференции «Новые аспекты практического применения методов визуальной диагностики». Москва, 2007. опт. диск (CD-ROM).

28. Зятьков A.B. Артерии почки крупного рогатого скота в онтогенез: морфо-экологические проблемы в животноводстве и ветеринарии: Материалы докл. Респ. науч. конф. морфологов / Киев. 1991. 78 с.

29. Иванов В.В. Клиническое ультразвуковое исследование органов брюшной и грудной полости у собак / М.: Аквариум , 2007. 175 с.

30. Иванов В.В. Ультрасонографическое исследование мочевой системы у мелких домашних животных // Ветеринарный врач. 2004. №6. С. 40-43.

31. Игнашин Н.С., Виноградов Э.В., Сафронов P.M. Ультразвуковые методы в диагностике объемных образований почки // Урология. 2002. №2. С. 23-25.

32. Использование цветной допплерографии в диагностике опухолей почек / Степанов В.Н., Перельман В.М., Теодорович О.В. и др. // 2-й съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М. 1995. С. 109.

33. Кайдановская H.A. Морфосонографические параллели мочевыделительного аппарата у кошек при нефропатии // Труды московского международного ветеринарного конгресса. М., 2009. С. 168-169.

34. Квятковский Е.А., Квятковская Т.А. Ультрасонография и допплерография в диагностике заболеваний почек / Днепропетровск: Новая идеология, 2005. 318 с.

35. Клебанова Е. А., Ковешникова А. К. Возрастные изменения васкуля-ризации почки // Архив анат. гистол. и эмбриол. М. 1940. т. 24. в. 2. кн. 4. С. 209-224.

36. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей: В 2т. / под ред. Н.М. Мухарлямова. М.: Медицина, 1987. 301 с.

37. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Учебное пособие / под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 1999. 366 с.

38. Клиническое ультразвуковое исследование органов брюшной и грудной полости у собак и кошек. Атлас. / М.: ООО «Аквариум- Принт», 2005. 176 с.

39. Костин А.П., Мещеряков Ф.А., Сысоев A.A. Физиология сельскохозяйственных животных / М.: «Колос», 1974. 480 с.

40. Кузнецовская К.С. Ультразвуковая допплерография // Практик. 2009. № 4. С. 62.

41. Леонард P.A. Методы инвазивной диагностики нефропатий кошек // Ветеринарная клиника. 2008. № 12. С. 26-28.

42. Леонтович A.B. Физиология домашних животных / М.: "Сельхозгиз", 1938. 427 с.

43. Макро- и микроморфология сельскохозяйственных животных и пушных зверей: Межвуз. тематич. сб. науч. тр. / ОмСХИ.: Омск, 1990. 84 с.

44. Маннион П. Ультразвуковая диагностика заболеваний мелких домашних животных / М: Аквариум-Принт, 2008. 320 с.

45. Мельман Е. П., Шутка Е.В. Особенности васкуляризации мозгвого вещества почки // Кровообращение. 1989. № 1. С. 56.

46. Мешков С.Ф. Ультразвуковые исследования органов мочеотделения у кошек: методические рекомендации // Ветеринарная клиника. 2010. № 11. С. 19-23.

47. Миллер Э., Хилл К., Бэмбер Дж. Применение ультразвука в медицине. Физические основы / под редакцией К. Хилла. М.: Мир, 1989. 560 с.

48. Назаренко Г.И., Хитрова А.Н., Краснова Т.В. Допплерографические исследования в уронефрологии: Руководство. / под. Ред. Г.И. Назаренко. М.: Медицина, 2002. 152 с.

49. Наточин Ю.В. Основы физиологии почек / М.: Медицина, 1982. 208 С.

50. Нефрология в терапевтической практике / A.C. Чиж и др.. М.: Высшая школа, 1998. 557 с.

51. Ольхова Е. Б. Дуплексное допплеровское сканирование почек у детей // SonoAce International. 2000. № 7. С. 44-51.

52. Осипов Л.В. Физика и техника ультразвуковых диагностических систем // Медицинская визуализация. № 1-4. 1997.

53. Первухина И.Ю. Ультразвуковая анатомия почек // XIV международный московский конгресс по болезням мелких домашних животных. М., 2006. С. 57-59.

54. Первухина И.Ю. Ультразвуковое исследование живота при синдроме острый живот // Труды московского международного ветеринарного конгресса. М., 2010. С. 274-275.

55. Перельман В.М, Буйлов В.М. Алгоритмы рентгенологической и ультразвуковой диагностики в урологии // Вестник рентгенологии и радиологии. 1993. № 6. С. 6.

56. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / под ред. В.В. Митькова. М.: Видар-М., 2005. 720 с.

57. Проблемы морфологии нейротканевых и сосудисто тканевых отношений / под ред. Г.И. Забусова, проф. А.Г. Короткова. Казань, 1968. 178 с.

58. Пыков М.И. Ультразвуковая диагностика патологии мочевыделительной системы. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностики в педиатрии / под ред. М.И. Пыкова, К.В. Ватолина. М.: Видар, 1998. С. 176-216.

59. Пыков М.И. Ультразвуковое исследование почечного кровотока у детей // Визуализация в клинике. 1996. № 12. С. 1924.

60. Пытель Ю.А., Борисов В.В., Симонов В.А. Физиология человека. Мочевые пути / Изд. 2, перераб. и доп. М.: Высшая школа, 1992. С. 112-119.

61. Пытель Ю.А., Демидов В.Н., Амосов A.B. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек // Сов. Медицина. 1980. № 11.1. С. 57-61.

62. Справочник ветеринарного врача / М.: ООО «Аквариум-Принт», 2006. 608 с.

63. Тимофеев С.В., Шакирова Ф.В. Ультрасонографический контроль заживления кожных ран // Ветеринарная медицина. 2010. № 2. С. 51-52.

64. Ультразвуковая диагностика в детской хирургии / под. ред И.В. Дворяковского, О.А. Беляевой. М.: Профит, 1997. С. 78 -81.

65. Ультрозвуковая диагностика внутренних болезней мелких домашних животных / Шабанов A.M., Зорина А.И., Ткачев-Кузьмин А.А., Зуева Н.М., Кайдановская Н.А. М.: КолоС, 2005. 138 с.

66. Физиология с/х животных / Голиков А.Н. и др.. 3-е изд. перераб. и дополн. М.: "Агропромиздат", 1991. 432 с.

67. Хилл К. Применение ультразвука в медицине. Физические основы / пер. с англ. М.: Мир., 1989. 589 с.

68. Чуриков Д.А., Кириенко А.И. Ультразвуковая диагностика болезней вен / М.: Литтера, 2008. с.98

69. Шейман А. Д. Патофизиология почки. Пер. с англ. 2-е изд. испр. М. СПб.: "Издательство БИНОМ", "Невский диалект", 1999. 206 с.

70. Щупакова А.Н., Литвяков A.M. Клиническая ультразвуковая диагностика: учебное пособие / Минск: Книжный дом, 2004. 368 с.

71. Ackerman N. Radiology and ultrasound of urogenital diseases in dogs and cats // Iowa state univ. press. 1991. № IV. P. 187.

72. Applications of ultrasonography in the diagnosis of parenchymal kidney disease in cats: 24 cases (1981-1986) / Walter P.A., Johnston G.R., Feeney D.A. et at // J. Am. Vet. Med. Assoc. 1988. Vol. 192(1). P. 92-98.

73. Bainbridge J., Elliott J. Manual of Canine and Feline Nefrology and Urology / M.: Aquarium, 2003. 232 p.

74. Barr F. Diagnostic ultrasound in the dog and cat / Oxford.: Blackwell Scientific Publications, 1990. 202 p.

75. Barr F.J., P.E. Holt, C. Gibbs Ultrasonographic measurement of normal renal parameters // Journal of Small Animal Practice. 1990. № 3. P. 10-15.

76. Boyd J.S., Paterson C., May A.H. Clinical Anatomy of the dog and cat // London.: Mosby-Wolfe, 2001. 218 p.

77. Burk RL, Feeney DA. Small Animal Radiology and Ultrasonography, A diagnostic Atlas and Text // 3rd Ed., St. Louis.: W.B. Saunders Co, 2003. 644 p.

78. Cartee R.E., Selcer B.A. and Patton C.S. Ultrasonografhic diagnosis of renal disease in small animals // Journal of the American Veterinary Medical Association. 1980. 176(5), P. 426.

79. De Wardener, H. E. The Kidney: an Outline of normal and Abnormal, Function / 5th edition. Edinburgh.: Churchill Livingstone, 1985. 604 p.

80. Dibartola SP, Rutgers HC. Diseases of the kidney. In: The Cat Diseases and Clinical Management / Churchill Livingstone.: Ed. Sherding RG, 1989.2: 1353-1395.

81. Diez N. B., Real. I.G. Ultrasonography in the diagnosis of diseases of the genitourinary system in small animals // Waltham Focus. 1996. Vol. 6. P. 2., 15-23., 175- 177.

82. Echo-Doppler velocimeter in the diagnosis of hypertensive patients: the renal artery Doppler technique / Handa N., Fukunaga R., Uehara A. et al. // Ultrasound Med. Biol. 1986. № 12. P. 945952.

83. Fuller P. M., Huelke D. F. Kidney vascular supply in the rat cat and dog //Acta anat. 1973. № 84. P. 516-522.

84. Gramiak R., Shah P.M. Echocardiography of the aortic root // Invest. Radiol. 1988. № 3. P. 356-366.

85. Halpern E.J: Normahrenal artery spectral-Doppler waveform: A closer look. / Halpern E.J., Deane C.R., Needleman L., et al. // Radiology. 1995. №196. P. 667-673.

86. Hannan P.J, Davies H. Anatomy of the kidney tubules // Int. Rev. Cytol. 1978. № 7. P. 12.

87. Johnston G.R, Walter P.A, Feeney D.A. Diagnostic Imaging of the Urinary Tract. In: Canine and Feline Nephrology and Urology. // Eds. Osborne C.A., Finco D.R. USA.: Williams & Wilkins, 1995. P. 230-276.

88. Kealy K, McAllister H. Diagnostic Radiology and Ultrasonography of the Dog and Cat / 4th Ed., Elsevier.: Saunders, 2005. 580 p.

89. Konde L.J, Sonography of the kidney. Veterinary Clinics of North America: Small animal Practice Diagnostic Ultrasound // 1985.№ 15, P. 1149-1158.

90. Kraft W, Dürr UM, Hartmann K. Krankheiten der Harnorgane. In: Katzenkrankheiten. Klinik und Therapie. Bd. 2 // Verlag.: M&H Schaper 2003. P. 859-930.

91. Nevman S., Bree R.L., Rubin J.M. Prostate cancer: diagnosis with color Doppler sonography with histologic correlation of aech biopsy site // Radion. 1995. V.195. N 1. P. 86-90.

92. Nyland T.G, Mattoon J.S. Small Animal Diagnostic Ultrasound: 2nd edition // Ohio.: W.B. Saunders, 2001.

93. Nyland T.G., Matoon J.S. Small Animal Diagnostic Ultrasound / W.B. Saunders Company, 2002. 461 p.

94. Pollack H.M. Clinical Urology: An Atlas and Textbook of Urologie Imaging // Philadelphia.: W. B. Saunders, 1990. P. 29-34.

95. Power Doppler US: a potentially useful alternative to mean frequency-based color Doppler US / Rubin J.M., Bude R.O., Carson P.L. et al. // Radiology. 1994. № 190. P. 853-856.

96. Renal ultrasonography in healthy cats / Walter P.A., Johnston D.R., Feeney DA, O'Brien T.D. // American Journal of Veterinary Research. 1987. № 48. P. 600-607.

97. Renal vascular Doppler imaging: clinical benefits of power mode / Helenon 0., Correas J.M., Chabriais J., et al. // Radiographics. 1998.№ 18. P. 1441-1454.

98. Senior D.F.: Nephrology and urology, 2004.

99. Sonographic and scintigraphic evaluation of acute renal allograft rejection in cats / Hailing K.B, Graham J.P, Newell S.P et al // Vet Radiol Ultrasound 2003; 44(6)707-713.

100. Spencer M.P., Reid J.M. Quantitation of carotid stenosis with continuous wave (CW) Doppler ultrasound // Stroke. 1979. Vol. 10. P. 236-330.

101. Studies on ultrasoni c blood-rheograph Brain and Nerve / Kaneko Z, Komuta K, Kotani H, Satomura S. // 1960. 12. 92 1-935 (in Japanese).

102. The Physics of Doppler Ultrasound, HET408 Medical Imaging Evans D H. Doppler Ultrasound: Physics, Instrumentation and Clinical Applications//Chichester.: Wiley. 1989.

103. Ultrasonografhic anatomy of the normal canine kidney / Konde L.J, Wrigley R.H., Park R.D. and Lebel J.L. // VeterinaryRadiology. 1984. № 25. P. 173-178.

104. Ultrasound of the renal vasculature / Lavopierre A.M., Dowling R.J., Little A.F. et al. // Ultrasound quarterly. 2000. № 16(3). P. 123-132.

105. Patriquin H.B. Doppler examination of the kidney in infants and children // Urol Radiol. 1991. № 12. P. 220-227.