Совершенствование диагностики и лечения больных костно-суставным туберкулезом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, доктор медицинских наук Хоменко, Владимир Александрович

• Хоменко, Владимир Александрович
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Хоменко, Владимир Александрович

Перечень условных обозначений.

Введение.

Обзор литературы.

ГЛАВА I Современное состояние проблемы диагностики и лечения костно-суставного туберкулеза по данным литературы.

1.1 История и современное состояние проблемы.

1.2 Этиология, патогенез и вопросы диагностики костно-суставного туберкулеза.

1.2.1. Этиология и патогенез.

1.2.2. Диагностика костно-суставного туберкулеза.

1.2.3 Сравнительная оценка чувствительности и специфичности различных методов диагностики туберкулеза.

1.3 Эволюция основных принципов консервативного и хирургического лечения костно-суставного туберкулеза и оценка их эффективности.

Собственные исследования.

ГЛАВА II Материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования.

2.1.1. Рентгено-радиологические методы исследования. Лучевое обследование больных костно-суставным туберкулезом.

2.1.2. Радионуклидные методы исследования.

2.1.3. Метод выделения ДНК М.ШЬегсЫоз!^.

2.1.4. Бактериологические исследования для обнаружения микобактерий туберкулеза.

2.1.5. Бактериоскопическое исследование.

2.2. Материалы и методы экспресс-клинического исследования по разработке новых лазерно-флюоресцентных методов диагностики и повышения эффективности лечения больных костно-суставным туберкулезом.

2.2.1. Аппаратура и методика лазерной флюоресцентной диагностики.

ГЛАВА III. Совершенствование методов диагностики костио-суставного туберкулеза па основе лазерной флюоресцентной экспресс ннднкацнн патологического процесса.

3.1. Экспериментальное обоснование лазерной флюоресцентной экспресс индикации микробов.

3.2. Исследование флюоресценции биологических жидкостей (слюна, моча, кровь, плазма крови).

3.3. Изучение флюоресценции плазмы крови доноров и больных костно-суставным туберкулезом методом лазерной флюоресцентной диагностики.

Глава IV. Результаты традиционных н лазерно-флюоресцентных методов диагностики н эффективность лечения больных костно-суставным туберкулезом.'.

4.1. Повышение эффективности химнотерапевтического лечения больных костно-суставным туберкулезом на основе применения экспресс метода лазерной флюоресцентной диагностики (клинические примеры применения лазерной флюоресцентной диагностики).

4.2. Ортопедическое лечение и ортезирование в комплексном лечении костносуставного туберкулеза и его последствий.

4.2.1. Ортопедическое лечение туберкулезного спондилита.

4.2.2 Ортезирование при туберкулезе суставов нижних конечностей.

Глава V. Применение метода лазерной флюоресцентной диагностики в клинической практике для повышения эффективности диагностики и лечения больных костно-суставным туберкулезом.

5.1. Разработка и клиническая апробация методики фотодинамической терапии гнойной инфекции и микобактерий туберкулёза.

5.2. Мониторинговая лазерно-фшооресцентная диагностическая оценка состояния гнойной раны у больных костно-суставным туберкулезом.

Глава VI. Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование диагностики и лечения больных костно-суставным туберкулезом»

По данным ВОЗ, контролирующей борьбу с туберкулезом в мире, в настоящее время на Земле имеется 20-30 млн. больных активным туберкулезом всех локализаций. Ежегодно заболевают вновь до 9 миллионов, а умирают более 3 миллионов человек. Тенденции к стабилизации или улучшению этих показателей в мире не просматривается (Bull. WHO, 2001, №79). На костно-суставной туберкулез приходится до 3-5% всех страдающих туберкулезом больных, что составляет 270-450 тысяч заболевающих костно-суставным туберкулезом в год. Из имеющихся на планете больных туберкулезом специфические костно-суставные поражения имеют от 300 до 900 тысяч человек [123].

Уровень диагностики КСТ современными методами чрезвычайно низок, что связано не только со сложностью выявления патологии, но и трудностью ее бактериологической и гистологической верификации, не превышающей 60% (Сердобннцев М.С. 2003). Особенностью КСТ является высокая степень инвалидизации пациентов (до 70%), даже несмотря на возможность его полного излечения современными хирургическими и консервативными методами (Гарбуз А.Е. и др.,1985, 2003, Извеков А.Т., 1983; Жуковский Л.И. и др.,1988, Белленднр Э.Н., 1990; Васильев A.B., 2000; Левашев Ю.Н., Сердобннцев М.С., 2003). Сложность ситуации объясняется тем, что заболевание развивается медленно, течет с периодами относительного благополучия, а о необходимости подтверждения туберкулеза задумываются только тогда, когда формируются неотвратимые разрушения и деформации костей и суставов или развиваются осложнения, нередко приковывающие людей к постели (Перельман М.И., Левашев Ю.Н., 2002).

Своеобразное многоликое, длительное течение заболевания, а по клинической картине нередко напоминающее патологию опорно-двигательного аппарата неспецифнческого характера, трудность дифференциальной диагностики из-за позднего выявления, распространенность, запущенность процесса, наличие жизнеугрожающнх осложнений, неудовлетворительные результаты химиотерапии, сложность, травматнчность оперативных вмешательств, высокий процент инвалиднзации неоспоримо свидетельствуют об огромной народно-хозяйственной значимости туберкулеза костно-суставной локализации в России. [70, 96, 94, 200]. Авторы считают, что общее количество таких больных не поддается учету, из-за того, что не проводится анализ всех заболевших пациентов с подозрением на костно-суставной туберкулез.

Традиционно, результат комплексной коррекции КСТ оценивается по клинико-лучевым данным и обычно не касается оценки эффективности лечения самой туберкулезной инфекции на ранних сроках. Крайне незначительное внимание уделяется качеству жизни больных КСТ на этапах лечения (Афонин Д.Ы., 2002, Сердобинцев М.С., Ряснянская Т.Б. 2005).

Таким образом, проблема диагностики, оценки эффективности проводимого лечения и качества жизни больных костно-суставным туберкулезом сохраняет свою актуальность до настоящего времени (Гришин И.Г. и др., 1997; Хоменко А.Г., 1998; Васильев A.B. и др., 2000; Гавриленко Н.Г., 2000; Перельман М.И., 2003;), чем и обусловлена необходимость проведенного исследования.

Выше перечисленные и многие другие научно-организационные, научно-методические, клинико-диагностические, лечебно-реабилитационные вопросы костно-суставного туберкулеза представляют перспективное научно-практическое направление современной фтизиатрии и ортопедии и нуждаются в безотлагательном решении [62, 123, 136, 137].

Переходя непосредственно к актуальным проблемам туберкулеза костей и суставов, необходимо подчеркнуть, что главными сегодня являются вопросы диагностики. Основным, на наш взгляд, является то, что массы практических врачей плохо осведомлены о сущности рассматриваемой патологии, даже о том, что она существует вообще. Благодаря ее особенностям подавляющее большинство больных, обращающихся в учреждения общей лечебной сети, не попадают в число подозрительных на наличие у них начальных и даже выраженных форм костного туберкулеза. Драматизм положения этих больных заключен в том, что заболевание развивается столь медленно, с периодами улучшения и относительного благополучия, что о его серьезности и необходимости обследования, в том числе и на туберкулез, задумываются тогда, когда убеждаются в неотвратимости прогрессирующих разрушений н деформаций костей и суставов, в развитии осложнений, нередко приковывающих людей к постели [62, 87, 123].

Поэтому выявление ортопедической патологии у больных с костно-суставным туберкулезом производится на поздних стадиях болезни, что зачастую ведет к высокому проценту инвалидности (до 70%) и росту заболеваемости в общей структуре туберкулеза, именно костно-суставного: с 5,8% до 16-18% [136, 137].

Необходимо помнить и о том, что при современном уровне развития химиотерапии, хирургии и фтизиатрии указанные больные, в первую очередь дети, могут быть, как правило, полностью и без последствий излечены.

В настоящее время особое внимание уделяется таким важнейшим вопросам, как борьба с тяжелейшими осложнениями туберкулезного спондилита -расстройствами функций спинного мозга, парезами и параличами конечностей с использованием новейших нейрофизиологических методик, а также предупреждение и исправление деформаций позвоночника, ликвидация горбов при лечении туберкулезного спондилита у взрослых и детей [62, 66, 82, 83, 94, 97, 98, 108, 123, 136, 137].

Другой не менее важной проблемой костно-суставного туберкулеза является совершенствование химиотерапевтического и хирургических методов его лечения (А.Е. Гарбуз), разработка перспективных органосохраняющих методов [136, 137].

Таким образом, актуальность проблемы и ее практическая значимость требуют стабилизации ситуации по КСТ на основе учета всего комплекса взаимосвязанных вопросов на социально-экономическом, законодательном уровне, а также в области совершенствования диагностики и лечения больных костно-суставным туберкулезом [51, 51, 53, 54, 55, 56, 59, 63, 64, 65, 76, 78, 79, 80,81,84,85, 86, 89,91].

Все формы костно-суставного туберкулеза - это проблема, прежде всего, хирургическая, в спектр лечебных мероприятий которой обязательно должны входить средства и методы диагностической, медикаментозной и ортопедической поддержки всего комплекса реабилитации больных туберкулезом.

Острота сложившейся ситуации с научной точки зрения заключается в том, что существует парадоксальное, близкое к тупиковому, положение, когда благодаря развитию хирургических методов лечения, костно-суставной туберкулез безусловно излечим, тогда как подавляющее большинство больных выявляются столь поздно, что даже хирургия часто оказывается бессильной. Дело в том, что применяемые сегодня диагностические методы не учитывают современные научные достижения в познании костно-суставного туберкулеза как общего заболевания целостного организма, имея преимущественно локальную направленность. Между тем установлено, что на ранних этапах заболевания оно имеет общий характер, являясь системным поражением миелоидного костного мозга. Известно, что эти поражения стали универсальны, что, например, пункция костного мозга применяется как ранний тест на общую диссиминацшо туберкулеза. Естественно, 1гго действительно ранняя диагностика строится на поисках МБТ, продуктов их жизнедеятельности дезинтеграции в тканевых жидкостях, прежде всего, в столь тесно интегрированной с костным мозгом субстрате как кровь, ибо именно кроветворный костный мозг на ранней стадии болезни является главным местом кумуляции МБТ. На эту тему уже опубликован целый ряд научных исследований [263], которые стали возможны благодаря последним достижениям физики и биологии. В них, в частности, используют новейшие достижения науки и техники в области молекулярной биологии (ПЦР и др.). Однако сравнительно мало изучены возможности такого перспективного направления, как лазерная флюоресценция. В настоящее время, благодаря опознанию туберкулеза, прежде всего, костно-суставных его локализаций, новым данным о его патогенезе как заболевании целостного организма, проведенным микроциркуляторным исследованием и физико-техническим достижениям сложились условия для определения новых перспектив и направлений в решении данной проблемы.

Это является важной научной и клинической задачей, поскольку открывает новые подходы к пониманию не только природы КСТ, но и к разработке новой лечебно-диагностической и хирургическо-ортопедической стратегии лечения больных с костно-суставным туберкулезом и ортопедической патологией при различных проявлениях органного туберкулеза.

Цель исследования:

Повышение эффективности диагностики и лечения туберкулеза костей и суставов на основе применения метода лазерной флюоресценции и ортезирования.

Задачи исследования:

1. Разработать объективный высокочувствительный метод экспресс диагностики туберкулезной инфекции на основе явления лазерной флюоресценции.

2. Оценить эффективность метода лазерной флюоресценции в диагностике костно-суставного туберкулеза на материалах, полученных у больных с верифицированным костно-суставным туберкулезом и от здоровых доноров.

3. Оценить информативность метода лазерной флюоресценции для оценки эффективности лечения костно-суставного туберкулеза.

4. Обосновать возможность использования лазерной флюоресценции для оценки эффективности фотодинамической оксид азота (N0) терапии специфических осложнений костно-суставного туберкулеза (абсцессов, свищей).

5. Определить значение ортезирования в комплексном лечении костно-суставного туберкулеза на основе оценки качества жизни.

Научная повита работы

Впервые изучены спектры флюоресценции микобактериальных порфиринов in vitro (монокультуры) и in vivo (в плазме крови верифицированных больных) и уточнены особенности их спектральных характеристик.

Разработан метод лазерной флюоресцентной экспресс-диагностики (ЛФД) костно-суставного туберкулеза, определены его возможности для раннего выявления больных и контроля эффективности лечения.

Обоснована методика фотодинамической терапии оксидом азота (NO) больных костно-суставным туберкулезом, осложненным свищами и абсцессами, и методом ЛФД доказана её высокая эффективность.

Впервые изучено качество жизни больных КСТ на фоне применения современных ортезов.

Разработанные принципиально новые перспективные методы и аппаратура для ЛФД защищены патентами (№35440, 2254372, 2255978).

Практическая значимость работы

1. Разработанный лечебно-диагностический алгоритм с включением метода ЛФД позволяет сократить сроки диагностики костно-суставного туберкулеза по сравнению с традиционными методами до 6-7 суток.

2. Клиническим преимуществом метода ЛФД является его экспрессность и объективность при мониторинге эффективности лечения больных костно-суставным туберкулезом.

3. Для повышения эффективности лечения абсцессов и свищей при костно-суставном туберкулезе предложено использовать метод фотодинамической терапии на основе применения оксида азота.

4. Существенно улучшено качество жизни больных костно-суставным туберкулезом на основе применения современных ортопедических изделий (корсеты, туторы и т.д.).

Положения, выносимые на защиту

1. Для порфиринов различных бактерий характерны разные спектры флюоресценции, что может быть использовано в диагностике туберкулеза.

2. Метод лазерной флюоресценции рекомендуется использовать для раннего выявления больных костно-суставным туберкулезом и мониторинга эффективности его лечения.

3. Лечебно-диагностический алгоритм с использованием ЛФД позволяет значительно сократить сроки диагностики КСТ.

4. Для повышения эффективности лечения абсцессов и свищей при КСТ целесообразно применять метод фотодинамической терапии на основе использования насыщенных растворов оксида азота в 3% перекиси водорода, контролируя его эффективность методом ЛФД.

5. Для повышения эффективности лечения и повышения качества жизни больных костно-суставным туберкулезом следует использовать современные ортопедические изделия - корсеты, туторы и т.д.

Апробация работы

Материалы диссертации представлены на юбилейной сессии, посвященной 80-летию Центрального НИИ туберкулеза РАМН, Москва (2001); на международной научной конференции, посвященной 75-летию академика А.Г.Хоменко, Баку (2001); на научно-практической конференции «Туберкулез и рак мочевой системы: вопросы дифференциальной диагностики и лечения», Новосибирск (2002); на научно-практической конференции с международным участием - «Туберкулез - старая проблема в новом тысячелетии», Новосибирск

2002); ежегодной научно-практической конференции руководителей медицинских учреждений, уголовно-исполнительных наказаний Минюста РФ

2003), на II съезде фтизиатров и пульмонологов Азербайджана и 60-летия Научно-Исследовательского института Легочных Заболеваний, Баку (2004); на международной медицинской выставке, Архимед, г. Москва (2004); на международной конференции посвященной 90-летию заслуженного профессора РГУФК В.В.Столбова, Москва (2005).

Структура и объем работы

Материалы диссертации изложены на 188 стр. машинописи. Работа состоит из введения, обзора литературы, 6-ти глав собственных исследований, заключения, выводов и списка литературы, который включает работы отечественных (245) и иностранных авторов (38). Текст иллюстрирован рисунками (68) и таблицами (14).

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Хоменко, Владимир Александрович

ВЫВОДЫ:

1. Целью повышения эффективности диагностики костно-суставного туберкулеза целесообразно в комплекс диагностических мероприятий включать метод лазерной флюоресцентной диагностики плазмы крови и патологических тканей. Метод ЛФД отличается высокой чувствительностью (93,7%) в верификации КСТ, экспрессностью (скорость проведения анализа составляет от 2 до 10 минут), воспроизводимостью.

2. Спектральные характеристики экзо- и эндогенных порфиринов разных бактерий, в т.ч. микобактерий туберкулеза, обладают существенными различиями, что позволяет использовать явление лазерной флюоресценции для диагностики КСТ.

3. Метод лазерной флюоресцентной диагностики может применяться для мониторинга эффективности комплексного лечения костно-суставного туберкулеза.

4. Метод N0 фотодинамической терапии является высокоэффективным в лечении воспалительных воспалений специфической туберкулезной и неспецифической этиологии - абсцессов, свищей, флегмон.

5. Современные ортопедические изделия существенно повышают результаты комплексного лечения и качества жизни больных с костно-суставным туберкулезом.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Хоменко, Владимир Александрович, 2005 год

1. Агзамов Р.А., Стояновский Э.А. Динамика инвалидности от туберкулеза и возможности снижения ее в Узбекистане XI съезд фтизиатров РФ. СП6.Д992.-С.304.

2. Актаов О.В., Древаль О.Н., Гринев А.В. Чрескожная радиочастотная деструкция запирательного нерва при коксартрозе Вести, травмат. и ортопед. -1997.-№4.-С.21

3. Акбердина Д.Л., Гнммельфарб А.Л. тяжелыми формами коксартроза Оперативное лечение Повреждения и больных заболевания тазобедренного сустава.-Л., 1983. 78.

4. Александров М.Т. Черкасов А.С.Способ лечения воспалительно- дистрофических заболеваний. Патент РФ. 2122451.

5. Александров М.Т., Воробьев А.А. и др. Концепция применения метода флюоресценции для индикации анаэробов при бактериологической диагностике. Свидет-во на интеллект. Продукт ВНИТЦ от 27.08.1999 г. 70990000120.

6. Александров М.Т., Бажанов Н.Н., Воробьев А.А, Пашков Е.П. Проблема диагностики анаэробной инфекции и дисбактериоза в клинической стоматологии. Росс.ж. «Вестник Росс.Акад.мед.наук», 1999. 13-18.

7. Александров М.Т., Грудянов А.И. Изучение флюоресценции интактных и патологических изменений тканей зуба Новое в стоматологии, 2000, №1 (81).-С. 26-32.

8. Александров М.Т., Морозова О.А., Круглов А.Н., Эрдес С И Пашков Е.П. Новый метод лазерной спертрофлюоресценции в диагностике дисбиоза кишечника у детей. Тез.докл.конф. «Актуальные абдоминальной патологии у детей». М., 2001. С, 99-100.

9. Александров М.Т., Морозова О.А., Пашков Е.П. Метод флюоресцентной диагностики метод индикации микрофлоры человека в норме и патологии//ЖМЭИ-2001. 3 С 57-60. проблемы

10. Александров Таубинский обоснование качества М.Т., Пашков Е.П., И.М., Фованов лазерной Ю.Ф. Бажанов Н.Н., Морозова О.А., Экспериментально-теоретическое для экспресс диагностики конф. флюоресценции продуктов прикладные кисломолочных и Международ. «Фундаментальные проблемы медицинской биотехнологии». Тез.док. Н.Новгород, 2000. 49-50.

11. Александров М.Т., Пашков Е.П., Бажанов Н.Н., Воробьев А.А. Методика лазерной флюоресцентной диагностики качества пищевых продуктов Фундаментальные и прикладные проблемы медицинской биотехнологии: Тез. докл. междунар. конф.. М., 2001. 25-26.

12. Александров М.Т., Пашков Е.П., Бажанов Н.Н., Воробьев А.А., Зайцев Е.В. Метод флюоресцентной диагностики качества пищевых продуктов Новые биотехнологии практическому здравоохранению: Тез. сессии РАМН. М., 1999. 36-37.

13. Александров Нестерова М.Т., Пашков Е.П., Морозова О.А., М.В. Интегральный показатель Воробьев А.А., состояния микрофлоры Клиническая кишечника, выявленный с помощью флюоресценции. лабораторная диагностика. 1999. №11. 4-5.

14. Александров М.Т., Таубинский И.М., для Козьма СЛО. Применение состояния флуоресцентной микрофлоры спектроскопии экспресс-оценки тракта желудочно-кишечного Биомедицинская радиоэлектроника. 2000. №1.

15. Александров обнаружения М.Т., Таубинский и оценки И.М., Козьма СЛО. Способ бактерий для в концентраций анаэробных биологическом субстрате. Патент РФ №97100364.

16. Александров М.Т., Терехов Д.А., Ямницкий Е.К., Пашков Е.П. Метод и устройство для диагностики воспалительных процессов заболеваний кожи Фундаментальные и прикладные проблемы медицинской биотехнологии: Тез. докл. междунар. конф.. М 2001. 79-80.

17. Александров М.Т., Титова Н. Экспресс-метод оценки эффективности лечения гнойной раны на основе применения лазерно-флюоресцентной фотометрии Стоматология для всех. 2002. №2. 14-16.

18. Александров М.Т., Томова М.Б. Многофакторная экспресс-диагностика местного и общего действия этиотрошюго фактора при флегмонах при флегмонах челюстно-лицевой области Интеллектуальный продукт 72200200013.

19. Александров М.Т., Томова М.Б. Экспересс-метод оценки эффективности лечения гнойной раны на основе применения лазерно-флюоресцентной фотометрии Стоматология для всех. №2, 2002. 14-16.

20. Александров М.Т., Томова М.Б., Титова Н., Филатов М.В. Основы низкоинтенсивной лазерной терапии воспалительных заболеваний Интеллектуальный продукт 72200200015.

21. Александров М.Т., Черкасов А.С. и др. Способ для обнаружения и оценки концепции анаэробных бактерий в биологическом субстрате. Патент РФ №2121143.

22. Александров М.Т., Черкасов А.С. Способ определения состояния биологической ткани. Патент РФ 2121289.

23. Алексеева Р.С., Шестакова З.А., Долгова Г.П. Внелегочный туберкулез в Челябинской области Актуальные проблемы туберкулеза на современном этапе: Материалы науч.-практ. конф. Челябинск, 2000. 136.

24. Ариэль Б.М. Патоморфоз внелегочного туберкулеза в аспекте проблемы эволюции инфекций Внелегочный туберкулез актуальная проблема здравоохранения: Тр. Всеросс. научно-практ. конф. СПб, 1997. 25.

25. Аронский А.С. Торакальный доступ с отслойкой диафрагмы в хирургии распространенных форм туберкулезного спондилита грудо-поясничной локализации: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Л., 1977. 19 с.

26. Афонин Д.II. Передняя компрессия спинного мозга при туберкулезе и гематогенном остеомиелите позвоночника: Автореф. дисс. мед. наук.СПб., 2003. -36с.

27. Бактериологическая диагностика туберкулеза внелегочных локализаций с использованием полимеразной цепной реакции и выявления L-форм микобактерий// МЗ РФ Методические рекомендации 2000/170 -СПб, 2001.-12 с.

28. Батыров Ф.А., Шмакова Л.Н., Хоменко А.Г. и др. Динамика основных эпидемиологических показателей по внелегочному туберкулезу за последние 9 лет у постоянных жителей Москвы УП Рос. съезд фтизиатров. М., 2003. 175.

29. Белленднр Э.Н., Гарбуз А.Е., Тиходеев А. и др. Достижения и перспективы компонентной пластики в костно-суставной хирургии. Внелегочный туберкулез актуальная проблема здравоохранения: Всерос. науч.-практ.конф.-СПб., 1997. 52.

30. Белленднр Э.Н. Значение изменений васкуляризации кости при антибактериальном лечении туберкулезного Пробл. туб. -1966.-№10. 61.

31. Белленднр Э.Н. Особенности остита в эксперименте восстановительных полостей процессов после при пластическом замещении костных удаления туберкулезных очагов в эксперименте: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Л., 1968.-28с.

32. Белленднр Э.Н. Особенности реваскулярнзации костных трансплантатов Ортопед., травмат. и протез. 1965. №12. 41.

33. Белленднр Э.Н., Салмагамбетов И.У. Теоретические обоснования применения компонентной пластики в костно-суставной хирургии Вестник хирургии. 1990.-№8. ЗО.

34. Белленднр Э.Н., Сердобинцев М.С., Наконечный Г.Д. и др. Аутоперихондриопластика в восстановительной хирургии туберкулеза и неспецифических заболеваний суставов: экспериментальное обоснование

35. Белленднр Э.Н., Сердобинцев М.С., Наконечный Г.Д. и др. Экспериментальное обоснование и клиническая оценка применения в хирургии туберкулеза и неспецифических перихондриопласти-ки заболеваний суставов Пробл. туб. 1998. №5. 37.

36. Белленднр Э.Н. Теоретические обоснования, разработка и применение пластических операций при костно-суставном туберкулезе Травмат. и ортопед. России. 1995. №6. 7.

37. Белленднр Э.Н. Пробл. туб.- 2001 6.- 47 49.

38. Белленднр Э.Н. Значение внелегочных локализаций туберкулеза для современной фтизиатрии Пробл.туберкулеза. 2001. №6. 47-48.

39. Белленднр Э.Н. Патогенетические предпосылки к разработке эволюционной классификации гематогенных («метастатических») форм внелегочного туберкулеза Пробл. туберкулеза. 1986. №8. 64-68.

40. Белленднр Э.Н. Развитие хирургии внелегочного туберкулеза за годы Советской власти Из истории отечественной медицины. Л., 1990. 34-36.

41. Белленднр Э.Н. Теоретическое обоснование, разработка и применение пластических операций при костно-суставном туберкулезе. Травм, и ортопед. России 1995. №6.

42. Белленднр Э.Н., Гарбуз А.Е., Гусева В.Н. и др. Способ трансплантации васкуляризованной надкостницы при хирургическом лечении туберкулезного спондилита Пробл. туб.- 1986.-№1.- 46-50.

43. Белленднр Э.Н., Салмагамбетов И.У. Теоретические обоснования применения компонентной пластики в костно-суставной хирургии Вести, хир. -1990. №8. ЗО.

44. Беллендир Э.Н., Сапмагамбетов И.У., Ракитянская А.Ф. и др. Моно- и поликомпонентная пластика при хирургическом лечении костно- суставного туберкулеза Метод, рекомендации. Л., 1984. 29 с.

45. Беллендир Э.Н. Хирургия внелегочного туберкулеза за 70 лет Советской власти Вестник хирургии. 1987. 1 1 7-12.

46. Беллендир Э.Н., Шендерова Р.И., Горяшина. В. И. и др. Диагностика туберкулезно-аллергического синовита с применением иммунологических тестов. Метод, рекомендации СПб НИИФ.— СПб., 1994.- 17с.

47. Беляев В.И. Травма спинного мозга. М., 2001.

48. Берглезов М.А., Вялько В.В., Угнивенко В.И. Низкоэнергетические лазеры в травматологии и ортопедии. М, 1998.

49. Бояркина К. Репаративная регенерация кости, васкуляризация и костная пластика при туберкулезной, стафилококковой и смешанной инфекциях Пробл. туб. 1981.- №9. -С 54.

50. Брагина В.В., Бедросова О.И., Таволжанский В.П. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Краснодарском крае в 2000 году Кубанский науч. мед. вести. 2001. №4. 5.

51. Бубочкин Б.П., Воскобойников В.Д., Петухова С В и др. Особенности впервые выявленного туберкулеза в промышленном районе Актуальные проблемы туберкулеза на современном этапе: Материалы науч. практ. конф. Челябинск, 2000. 26.

52. Буйлова Т.В., Газаров А.А., Лебедева Т.Н. и др. Оценка качества жизни у больных с патологией тазобедренного сустава Вести, травмат. и ортопед. -1997. №4.-С13.

53. Булюбаш И.Д., Буйлова Т.В. Психологические проблемы больных коксартрозом 116 съезд травматологов-ортопедов России. Н.Новгород, 1997. -С.792.

54. Васильев А.В. Туберкулез туберкулезе. 1999.-№3.-С.40. на Севере Западе России БЦЖ о

55. Васильев А.В., Галкин В.Б., Гращенкова О.В. и др. Современные особенности распространения туберкулезной инфекции. Часть 1: территории Северо-Запада России Актуальные проблемы туберкулеза на современном этапе: Материалы науч.-практ. конф. Челябинск, 2000. 12.

56. Васильев А.В., Петров И.Н., Плодник И.И. Особенности эпидемиологии и организации борьбы с внелегочным туберкулезом на современном этапе IIЪ съезд фтизиатров Казахстана. Алма-Ата, 1988. 262.

57. Васильев А.В., Шендерова Р. И., Вербов В.Н. и др. Тест-система диагностическая иммуноферментная для выявления антител к возбудителю туберкулеза// ВФС 42-388 ВС-93. СПб.-М.,1993.

58. Васильев А.В., Шендерова Р.И., Чужова стандартизованного многоуровнего Н.М. и др. Применение иммунодиагностики алгоритма туберкулеза различных локализаций в современной эпидемиологической обстановке. Пособие для врачей СПБНИИФ СПб., 2000.-32с.

59. Верещагин А.П. Радикально-восстановительные операции при туберкулезе коленного и тазобедренного суставов: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -Л., 196б.-33с.

60. Вишневская Е.Б. «Особенности выделения ДНК для ПЦР при туберкулезе внелегочных локализаций» Проблемы туберкулеза. 1998 N 5 с 23-26.

61. Вишневский Б.И., Маничева особенности и О.А., Вишневская Е.Б., Оттен Т.Ф. Биологические проблемы выделения возбудителей туберкулеза внелегочной локализации/ЯТробл. туб. 1998.-№2.-С. 34-36.

62. Внелегочный туберкулез: Руководство для врачей Под ред. А.В. Васильева. СПб, 2000. 568 с.

63. Волкова-Мальцева И.А. Анатомические и функциональные исходы туберкулезных суставов (кокситы и гониты) Сб. науч. труд. Л., 1929. №2.-С.173.

64. Волкодаева А. Динамика инвалидности у больных внелегочным туберкулезом и пути ее снижения 3 съезд фтизиатров Казахстана. Алма-Ата,1988.-С312.

65. Гавриленко Н.Г. Анализ временной и стойкой нетрудоспособности больных туберкулезом за 1998-1999 гг. Туберкулез сегодня: Проблемы и перспективы: Материалы конф., посвящ. памяти М.М.Авербаха М., 2000. -С.192.

66. Гарбуз А.Е. Реконструктивная формах хирургия позвоночника спондилита и при их распространенных туберкулезного последствиях: Автореф.дисс. докт. мед. наук,- Л., 1988. -35с.

67. Гарбуз А.Е. Современное состояние проблемы по внелегочному туберкулезу Пробл. туб. 1998. №2. 32.

68. Гарбуз А.Е. Современные практические и научные вопросы внелегочного туберкулеза Внелегочный туберкулез актуальная проблема здравоохранения: Всерос. науч.-иракт. конф. СПб., 1997. С П

69. Гарбуз А.Е. Состояние и перспективы развития хирургии костей, суставов и позвоночника у взрослых (история развития хирургического туберкулеза) Пробл. туб. 2001. №4. 57.

70. Гарбуз А.Е., Гусева В.Н., Якименко Д.В. и др. Передний спондилодез углерод- углеродными имплантатами при заболеваниях позвоночника Туберкулез в северо-западном регионе России: современные проблемы: Сб. науч. трудов СПбНИИФ. -СПб, 2001.-С. 98.

71. Гарбуз А.Е., Советова Н.А., Мальченко О.В. Особенности ортопедических последствий туберкулезного спондилита, перенесенного в детстве/УОртоп., травматол., протезир. 1985. №3. с. 15-19.

72. Генодиагностика во фтизиатрии. Бочкарев Е.Г., Генерозов Э.В. и др. Пособие для врачей. М., 2000.

73. Герасименко Ю.П., Макаровский А.Н., Никитин О.А. Управление локомоторной активностью человека и животных в условиях отсутствия

74. Героева И.Б., Цыкунов М.Б. Консервативное лечение им. остеоартроза крупных суставов Вести, травмат. и ортопед. 1994. №3. 51.

75. Глухарева З.П. Роль антибиотиков в лечении больных Материалы науч.-практ. конф. костно-туберкулезных по костно-суставному туберкулезу. Калининград, 1959. С 172.

76. Гольдблат В.И. О физиотерапии при послеоперационных и посттравматических контрактурах суставов Ортопед., травмат. и протез. -1976. -№11.-С45.

77. Гольянова К.И. Первый опыт применения антибиотиков хинолинового ряда в комплексном лечении больных туберкулезом 11 Рос. нац. конгресс "Человек и лекарство". М., 1995. 249.

78. Горячев А.Н. Эволюция подходов к хирургическому лечению коксартрозов Анналы травмат. и ортопед. 1996. №3. 21.

79. Гращенкова О.В., Гришко А.Н., Галкин В.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в регионе Северо-Запада России Туберкулез в СевероЗападном регионе России: Современные проблемы. СПб., 2001. 7.

80. Гришин И.Г., Крупаткин A.PL, Федотов А. Современные подходы к оптимизации приживления свободных васкуляризованных аутотрансплантатов// Вести, травмах, и ортопед. 1997. №2. 65.

81. Гурьева И.Г., Андржеюк Н.И., Смирнова Н.А. и др. Экспериментальное обоснование применения антиоксидантов при туберкулезе Пробл. туб.1984. №4.-С. 59.

82. Гусева В.Н., Гарбуз А.Е., Байбус Г.Н. и др. Комплексное послеоперационное лечение туберкулезного спондилита, осложненного спиино-мозговыми расстройствами: Пособие для врачей. СПб., 2003.

83. Гэлли Р.Л., Спайт Д.У., Симон Р.Н. Неотложная ортопедия. Позвоночник. М 1995., 430с.

84. Деген И.Л. Тридцатилетний опыт мапштотерапии в клинике ортопедии и травматологии Вести, травмат. и ортопед. 1997. №2. 51

85. Демидов А.Я. Артрогшастика тазобедренного сустава при последствиях туберкулезного коксита: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Киев, 1967.

86. Джумаев Б., Рашитова Ф.А. Причины первичной инвалидности вследствие туберкулеза по Туркмении XI съезд фтизиатров РФ. СПб., 1992. 304.

87. Диагностика и лечение внелегочного туберкулеза. Практическое руководство под ред. М.И. Перельмана и Ю.Н.Левашова.- М.: Медицина и жизнь, 2002. 60 с.

88. Диагностика и лечение внелегочного туберкулеза. Практ. руководство. Сост.: А.Е. Гарбуз, B.C. Баринов, В.А. Хоменко, Л.Н. Шмакова, В.Н. Лавров. Изд-во «Медицина и жизнь». М. 2002г.

89. Дрибинский М.Б. Хирургическое лечение туберкулеза грудного и поясничного отделов позвоночника: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1970.

90. Емельянова А.Д., Бочкарева Л.Я., Лехляйдер М.В. Из опыта работы областного центра внеторакального туберкулеза Актуальные проблемы туберкулеза на современном этапе: Материалы науч.-практ. конф. Челябинск, 2000. 47.

91. Емельянова Н.Н., Ежихин А. И. Бальнеогрязелечение как завершающий этап в системе восстановительного лечения больных костно-суставным туберкулезом после оперативных вмешательств на позвоночнике и крупных суставах Науч. -практ. конф. по обмену опытом работы базовых учреждений ЛИХТ по внелегочному туберкулезу. Л., 1972. 21.

92. Ерков В.П. Радикально-восстановительные гомопластические операции при туберкулезном гоните (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис.... д-ра мед. наук. -Л., 1971.

93. Ефимов А.П., Щепетова О.Н., Сигал М.А. и др. Оценка состояния больных ортопедо-травматологического профиля в процессе реабилитации экспертным методом Ортопед., травмат. и протез. 1985. -№1.-С.52.

94. Жулев Н.М., Пустозеров В.Г., Жулев Н. Лечебно-медикаментозные блокады в невропатологии: учебное пособие.

95. Жуковский Л.И., Духин Е.А. Электростимуляция при гипокинезии у больных костно-суставным туберкулезом Пробл. туб 1988. №11. 39.

96. Зюбина П.А. Трудотерапия и трудозанятость больных костно-суставным туберкулезом в санатории "Советск" Науч.-практ. конф. по обмену опытом работы базовых учреждений ЛИХТ по внелегочному туберкулезу. -Л., 1972. -С.25.

97. Извеков А.Т. Восстановительное лечение больных распространенными формами костно-суставного туберкулеза: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1977.

98. Извеков А.Т. Контннгенты больных туберкулезным спондилитом и их оперативное лечение //Пробл. туберкулеза. 1983. №5. с. 48-51. (56)

99. Извеков А.Т. Реабилитация больных костно-суставным туберкулезом Пробл. туб. 1983. №7. 7.

100. Илизаров Г.А. Восстановительные и радикально-восстановительные операции при туберкулезных поражениях суставов и их последствий Материалы науч.-практ. конф. по костно-суставному туберкулезу. Томск, 1963.-С. 162.

101. Ильина Т.Б. Устойчивость туберкулезных микобактерий к стрептомицину у больных костно-суставным туберкулезом Пробл. туб. 1959. №5. 88.

102. Карнаухов В.Н. «Спектральные исследования энергетического аппарата живых нервных клеток» Биофизика, т. 13 622-629.

103. Коваленко Д.Г. Задачи восстановительного лечения больных с последствиями костно-суставного туберкулеза Науч.-практ. конф. по обмену опытом базовых учреждений ЛИХТ по внелегочному туберкулезу. Л., 1972. С П

104. Коваленко Д.Г., Гарбуз А.Е. Ранние хирургические вмешательства в комплексном лечении больных костно-суставным туберкулезом Раннее хирург, лечение внелегочного туберкулеза. Л., 1989. 5.

105. Коваленко Д.Г., Милованова Е.М., Савченко А.В. некрэктомия с гомотрансплантацией Внутрисуставная гоните при туберкулезном Ортопед., травмат. и протез. 1964. №9. 14.

106. Коваленко К.Н. Туберкулез у детей и подростков. М., 1987. с. 170178.

107. Коваленко К.Н., Мушкин А.Ю. и др. Туберкулезный спондилит у детей (современные методы оценки патологии) Травм, и ортопед. России. 1995. 6 с 39.

108. Корелова К.И. Распространение стрептомицина в тканях больных костносуставным туберкулезом Вопросы туберкулеза. Рига, 1956. Вып.1. 39.

109. Корж А.А. Современные реальности в ортопедии и травматологии и перспективы развития специальности Вестн. травмат. и ортопед. 1997. -№1.-С.З.

110. Корпев П.Г. Клиника и лечение костно-суставного туберкулеза. М.,1959. П

111. Корнев П.Г., Хохлов Д.К., Беллендир Э.Н. Еще раз о принципах комплексного лечения костно-суставного туберкулеза и роли оперативных вмешательств Советская медицина. 1969. №10. 40.

112. Корпев П.Г. Хирургия костно-суставного туберкулеза. Л.: Медицина, 1971-Т.1-3.

113. Корнилов Н.В., Войтович А.В., Машков В.М. и др. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава. -СПб., 1997.

114. Корякин В.А. Лолифлоксацин в лечении больных туберкулезом //11 Рос. нац. конгресс "Человек и лекарство". М.,1995. 249.

115. Костенко А.Д., Золотарева Н.Т. Туберкулез и сопутствующая патология Актуальные проблемы туберкулеза на современном этапе: Материалы науч.-практ. конф. Челябинск, 2000. 162.

116. Костно-суставной туберкулез. Монография под ред. проф. Ю.Н. Левашева н проф. А.Е. Гарбуза. М.- Медицина и жизнь.- 2003. 294с.

117. Котельников Г.П. 02-терапия в лечении деформирующего гонартроза Травмат. и ортопед. 1991. №5. 35

118. Кочеткова Е.Я., Худякова Р.В. Структура клинических форм у впервые выявленных больных внелегочным туберкулезом фтизиатров. М, 2003. 176.

119. Краснобаев Т.П. Костно-суставной туберкулез у детей. М.; Л., 1928. УП Рос. съезд

120. Крупко И.Л., Ткаченко С., Мелевский A.M. Гомоартропластика тазобедренного сустава, в том числе при туберкулезном его поражении II Патология, клиника и хирургия очаговых форм костно-суставного туберкулеза. Л., 19б6.-Выи. XI У.-С,114.

121. Куценок Я.Б. Некрэктомня и частичная синовэктомня в лечении ранних форм туберкулеза тазобедренного сустава 5 Респуб. конф. по костносуставномутуберкулезу. -Л., 1961. С 102.

122. Куценок Я.Б. Оперативное лечение туберкулеза вертлужнон впадины Вопросы костно-суставного туберкулеза. Киев, 1959. 188.

123. Лавров В.Н., Зиятдинов К.М., Галиулин Ф.Б. и др. Инвалидность при костно-суставном туберкулезе экология -1995.-№4.-С.46.

124. Лавров В.Н. Пробл. Туб. 2002. №2. с. 20-24.

125. Лавров В.Н. Химиотерапия больных костно-суставным туберкулезом Врач.-2001.-№2.-С.29

126. Лавров В.Н., Щапов АЛО., Алагуни А.Э. Фторхинолоны в терапии спондилитов Практикующий врач. 1997. №9. 27

127. Лебедева З.А. О патогенезе туберкулеза как общего заболевания и пути ее снижения Туберкулез и организма// Пробл. туберкулеза. 1952. №6. с. 8-15.

128. Лебедева З.А. Уходящая болезнь. (О костном туберкузезе) Здоровье. 1967. 1 1 с 10-11.

129. Левашев Ю.Н., Гарбуз А.Е. Внелегочный туберкулез Пробл. туб.- 2001 4.- с.4 6.

130. Левашев Ю.Н., Гарбуз А.Е. Внелегочный туберкулез, проблемы и перспективы//Здравоохр. Северо-Запада. 2002. 1 с. 52-54

131. Лиикина Е.А. Антибактериальная терапия в общем комплексе лечения больных костно-суставным туберкулезом 6 Всерос. съезд фтизиатров. М 1959.-С.550

132. Макаровский А.Н. Комплексное хирургическое лечение больных со спинномозговыми расстройствами при туберкулезном спондилите и

133. Мамиконянц Н.Г., Извеков А.Т. Хирургия суставного туберкулеза. М., 1972

134. Маракуша И.Г. Аутоартропластика тазобедренного сустава при очаговых форм костно- гиперплазии и дефектах головки бедренной кости Ортопед., травмат. и протез.-1985.-№2.-С.49.

135. Маракуша И.Г. Методика аутопластики глубоких дефектов в головкебедрениой кости Вести, хирургии. 1979. №4. 54.

136. Маракуша И.Г. Отдаленные результаты гомопластических операций на тазобедренном суставе при туберкулезном коксите и его последствиях Пробл.туб. 1976. -№10. 40.

137. Маракуша И.Г. Очаговая хирургии костно-хрящевая туберкулеза гомопластика в восстановительной тазобедренного сустава: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. Л., 1974.

138. Маракуша И.Г. Проблемы клиники, диагностики и лечения внелегочного туберкулеза// XII съезд фтизиатров РФ.- Саратов, 1994. 202.

139. Марутко СВ., Морозкина П.С. Применение дипроспана при лечении посттуберкулезных деформирующих артрозов и других заболеваний суставов IIА съезд фтизиатров Беларуси. Минск, 1998. 336.

140. Мельникова В.М., Гладштейн А.И., Маркова О.Н. Антибиотики в профилактике и лечении бактериальной инфекции у травматологических и ортопедических больных Ортопед., травмат. и протез. 1970. №2. 39

141. Милованова Е.М. Отдаленные исходы реконструктивных оперативных вмешательств при туберкулезном коксите Респ. науч. практ. конф. ЛИХТа. 1959.-С.270.

142. Милованова Е.М. Туберкулезные гониты большой давности и обоснование хирургического лечения их Вести, хирургии. 1959. №3. -С.61.

143. Миронова З.С. Миронов СП., Сибельдина Л.А. и др. Применение озонотерапии при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов Вести, травмат. и ортопед. 1997. №4. 24.

144. Монастырский Н.Д. Современные взгляды на патологию и терапию воспалительных суставов. СПб., 1887.

145. Морозкина Н.С. Лазерная акупунктура в комплексном лечении больных костно-суставным туберкулезом Актуальные проблемы внелегочного туберкулеза. Минск, 1995. 60.

146. Морозкина Н.С, Марутко С В. Клинико-социальные аспекты костносуставного туберкулеза Пробл. туб. 1999. №6. С 40.

147. Морозкина Н.С, Петрашко Т.Н. Местная иммунокоррекция в комплексном лечении некоторых форм внелегочного туберкулеза 4 съезд фтизиатров Беларуси. Минск, 1998 С 334.

148. Масяго А.В. «Чувствительность и специфичность качественных методов диагностики» Новости «Вектор-Бест» Интернет ресурсы N9, 1998.

149. Мушкин АЛО. Хирургическая коррекция несистемных угловых кифозов у детей: Автореф. дисс.... докт. мед. наук. СПб, 2000. 34 с.

150. Назиров П.Х., Джураев Б.М., Дехканов А.А. и др. Эпидемиология внелегочного туберкулеза в разных регионах Узбекистана 5 съезд фтизиатров и пульмонологов Узбекистана. Ташкент, 2000. С 175.

151. Напалков Н.Н. К обеспечению функции тазобедренного сустава после резекции Работы клиники им. Демьяконова. 1906. Т.У1. С 18.

152. Новаченко Н.П., Корке А.А. Хирургия костно-суставного туберкулеза. Киев, 1967.

153. Олейник В.В. Хирургическое лечение туберкулезного спондилита у больных генерализованным и полиорганным туберкулезом: автореф. дисс. д.м.и.- СПб., 2001.-40с.

154. Олейник В.В., Вишневский В.И. Терапия туберкулеза позвоночника в пред- и послеоперационном периоде Лечение больных туберкулезом с

155. Перельман М.И. Пробл. туб.- 2003.- 2.- 3 10.

156. Перельман М.И., Корякин В.А. Фтизиатрия: Учебник для студентов мед. ВУЗов.-М., 1996.

157. Перельман М.И., Наумов В.Н., Стрельцов В.П Новое в легочной хирургии.// Состояние и перспективы фтизиохирургии в СССР Ашхабад, 1991-С.З-5.

158. Перельман М.И. Сб. науч. тр., посвещ. 80-летию ин-та 1918-1998/ММА им. И.М. Сеченова, НИИ фтизиопульмонологии// фтизиопульмонологии Научно- исследовательскому институту Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова 80 лет М.,1998 6-13

159. Петрова В.И. Организация лечебного питания больных внелегочными формами туберкулеза в условиях санаториев Науч.-практ. конф. по обмену опытом работы базовых учреждений ЛИХТ но внелегочному туберклезу. -Л.; 1972.-С.9

160. Пирогов Н.И. О болезнях коленного сустава Друг здоровья: Врач, газета. 1854. №№12, 24, 25, 40, 42.

161. Подрез А.Г. Об оперативном лечении бугорчатки суставов Хирург, вести.-1898. -Кн. 2. 89

162. Полимсразная цепная реакция и ее применение для диагностики в дерматовенерологии. Под ред. Воробьев А.А. М.: Медицинское информационное агенство, 2004 72 с.

163. Полимеразная цепная реакция: принципы и практические рекомендации по использованию в клинической практике врача (руководство для врачей). под ред. Шостакович-Корецкой Л.Р., Маврутенкова В.В. и др., Днепропетровск, 40с, 2002.

164. Полякова А.Л. Восстановительное лечение больных травматолого- ортопедического профиля с использованием рефлексотерапии: Автореф. дис... канд. мед. наук. Л., 1988. 20с.

165. Приймак А.А. Состояние и перспективы развития противотуберкулезной помощи в России XI съезд фтизиатров России. СПб, 1992. 18.

166. Применение подкожных введений закиси азота для снижения мышечного тонуса при спастических парезах и параличах: Метод, рекомендации Сост. М.Я. Бердичевский, И.И. Смольников, В.И. Наконечный. Краснодар, 1977. 174. ПЦР диагностика туберкулеза. Медведев В.И., Волобуев Е.М., интернет-ресурсы

167. Ракина О.Н. Структура первичной инвалидности вследствие, туберкулеза УП Рос. съезд фтизиатров. М., 2003. 25.

168. Решетников С., Гладкова Е., Офицеров В.И. «новая тест система для сердодиагностики туберкулеза» Новости «Вектор-Бест» ресурсы N9, 1998.

169. Рогожина Н.А., Лямина Е.Л. Внелегочный туберкулез в Республике Мордовия УП Рос. съезд фтизиатров. М., 2003. 177.

170. Ролье ЗЛО. Современное состояние вопроса о лечении больных костносуставным туберкулезом Советская медицина. 1957. №10. 87

171. Ролье З.Ю. Туберкулезный коксит у детей. М., 1948

172. Савенков В.И., Шишхов Д.М., Ященко В.В. «Место генодиагностики в лабораторных Генодиагностика методах в исследования туберкулеза» В сб.: 3-ей Интернет современной медицине. Материалы Всероссийской конференции. М., 2000 с. 287-290.

173. Савченко А.В. Отдаленные результаты хирургического лечения туберкулезного остита вблизи плечевого сустава Ортопед., травмат. и протез.- 1957. №5.-С. 105

174. Севрюков В.Н., Соколов В.Н., Лыварев P.M., Каржавина Г.Н., Яковлева ЯТ.К. Особенности клиники туберкулеза костей и суставов у впервые выявленных в современных условиях XII съезд фтизиатров России. Саратов, 1994.-С.208

175. Семенко С В Исследование спектральных характеристик плазмы и сыворотки крови человека Сборник научных трудов Томского государственного университета, г.Томск. 2004-2005 гг., с. 112.

176. Сердакова Т.С. Лечебная физкультура при туберкулезном коксите Туберкулезный коксит Л., 1959. 140.

177. Сердобинцев М.С. Эффективность восстановительной хирургии туберкулеза тазобедренного и коленного суставов и ее повышение с помощью методов реваскудяризации кости и перихондриопластики: автореф. дисс. д.м.н.- СПб.,2003.-37с.

178. Сердобинцев М.С, Белленднр Э.Н., Советова Н.А. и др. Костноперихондриальная аутопластика в хирургии туберкулеза суставов Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2003. №5. с. 36-40.

179. Сердобинцев М.С, Наконечный Г.Д. Туберкулез коленного сустава Там же. С235.

180. Сердобинцев М.С, Наконечный Г.Д. Туберкулез тазобедренного сустава Внелегочный туберкулез: Руководство для врачей. СПб., 2000. С220.

181. Сердобинцев М.С, Наконечный Г.Д., Белленднр Э.Н., Тиходеев А. несвободная костная пластика и трансплантация перихондрня в восстановительной хирургии туберкулезного коксита// 6 Всерос. Съезда травматол. ортопедов: Тез. докл. Н.Новгород, 1997. с. 917.

182. Сердобинцев М.С, Наконечный Г.Д., Титов А.Г. Новые подходы в хирургической реабилитации больных туберкулезом крупных суставов IV съезд науч. мед.ассоц. Фтизиатров: тез. докл. Йошкар-Ола, 1999. с. 172.

183. Сердобинцев М.С, Олейник В.В., Белленднр Э.Н. и др. Эффективность пластических операций при костно-суставном туберкулезе с применением реваскудяризации костной ткани ложа и трансплантанта Пробл. туберкулеза. 1999. №3. с. 30-33.

184. Скворцов М.А. Патологическая анатомия Краснобаев Т.П. Костносуставной туберкулез у детей. М., 1947. Гл. 2.

185. Скосогоренко Г.Ф. Синовэктомия, внутрисуставная некрэктомия и артролиз при туберкулезе крупных суставов Ортопед., травмат. и протез.-1961-№6.-С23.

186. Смирнова Л.А. Сопутствующая патология при туберкулезе легких Туберкулез сегодня: Проблемы и перспективы: Материалы конф., посвящ. памяти М.М.Авербаха. М, 2000. 218.

187. Смирнова Л.А. Сопутствующие заболевания у больных туберкулезом легких Актуальные проблемы туберкулеза на современном этапе: Материалы науч.-практ. конф. Челябинск, 2000. 160.

188. Советова Н.А. Дифференциальная диагностика туберкулезного коксита и дистрофических заболеваний тазобедренного сустава: Автореф. докт.мед.наук СПб. 1993-41с.

189. Советова Н.А., Митусова Г.М., Савин И.Б., Некачалова А.З. Лучевая диагностика воспалительных заболеваний позвоночника, осложненных спинномозговыми расстройствами /Пособие для врачей-рентгенологов СПб, 1997-23 с.

190. Советова Н.А., Олейник В.В., Митусова г.М., Некачалова А.З. Клиникорентгенологические проявления туберкулезного спондилита взрослых Пробл. туберкулеза. 2001. №4 с. 9-13.

191. Советова Н.А., Тнходеев А. К дифференциальной рентгенодиагностике туберкулеза и остеомиелита у взрослых Ортопед., травмат. И иротезир. -1988.-№11. с. 17-34. 200. Сон И.М., Литвинов В.И., Сельцовскин П.П. Туберкулез на спаде и подъеме эндемии Туберкулез сегодня: Проблемы и перспективы: Материалы конф., посвящ. памяти М.М. Авербаха. М., 2000. 174.

192. Сорокина 3.А. Комплексная терапия взрослых больных костно-суставным туберкулезом Материалы науч. практ. конф. по костно-суставному туберкулезу. Калининград, 1959. 213.

193. Сорокина З.А. Комплексное лечение взрослых больных костно- суставным туберкулезом Пробл. туб. 1958. №2. 78

194. Сорокина З.А. Костный туберкулез у лиц пожилого возраста Советская медицина. 1954. -№2. 18

195. Сорокина З.А. Отдаленные результаты лечения туберкулеза костей и суставов у взрослых Пробл. туб. 1960. №7. 60

196. Способ двигательной реабилитации детей с туберкулезом позвоночники, осложненным миелопатией: Метод, рекомендации Сост. ЕЛО. Шапкова. -СПб., 1999.

197. Станиславлева Е.Н. и др. Микробиологические исследования в клинике костно-суставного туберкулеза//Пробл. туберкулеза. 1979. №2. с. 6265.

198. Станиславлева Е.Н. Экономная резекция при туберкулезном //Ортопед., травмат. и протез. 1959. №3. 30

199. Станиславлева Е.Н., Бекасова B.C., Соловьева И.П. Интенсивная костно-суставным коксите химиотерапия в хирургическом лечении больных туберкулезом //Пробл. туб. 1976.-№12.-С.51

200. Станиславлева Е.Н., Сагалович А.В. Задачи по дальнейшему снижению костно-суставного туберкулеза Пробл. туб. 1970. -№11. 1

201. Струков А.И. Новые аспекты учения о воспалении (Иммунное воспаление) Архив патологии. 1981. №1 с. 3-10.

202. Талантов В.А. Патологическая анатомия туберкулезного Автореф. дисс.... докт. мед. наук. Л., 1965. 28 с.

203. Титаренко О.Т., Дьякова М.Е., Перова Т.Л. и др. Туберкулез в Северозападном регионе России: современные проблемы. СПб., 2002. с.110

204. Титов А.Г., Сердобинцев М.С., Наконечный Г.Д., Мазуренко С И Предварительная оценка возможностей артроскопической хирургии при туберкулезе суставов туберкулез как проблема здравоохранения на рубеже XXI века: Тез. докл. регион, научн.-практ. конф. СПб., 1999. с. 135.

205. Тиходеев А. Хирургическое лечение гематогенного остеомиелита спондилита: позвоночника// Автореф. Дне. Д-ра мед. Наук. Л 1990.

206. Тиходеев А., Вишневский А.А. Неспецифический остеомиелит позвоночника. СПб, 2004.

207. Томашевич В. Ц. О бугорчатке тазобедренного сустава. Показания к резекции. -М., 1908

208. Транскраниальная электроаналгезия и фтизиоэнзимотерапия туберкулезным террилитином в патогенетическом лечении больных артритом и его последствиями после мобилизирующих операций: Метод, рекомендации Сост. Г.Д. Наконечный, М.С. Сердобинцев и др.; МЗ МП РФ.-СПб., 1994.-12 с.

209. Туберкулез: руководство по внутренним болезням под ред. Хоменко А.Г.-М.,1996-496с.

210. Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: Издательство БИНОМ, 2003. 352с, ил.

211. Убайдуллаев A.M., Пятаева Э.В. Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу и совершенствование противотуберкулезных меропроиятий в Узбекистане 1996-2000 г.г. 5 съезд фтизиатров и пульмонологов Узбекистана.- Ташкент, 2000. 7.

212. Федюкова Е.Е. Укорачивающая фистулотомия при лечении туберкулезного спондилита Вопросы костно-суставного туберкулеза. Л., 1954.-С.219

213. Химиотерапия туберкулеза легких// под ред. Хоменко А.Г. М.,1980 279с.

214. Хоменко А.Г. Туберкулез сегодня и завтра проблемы и пути решения Пробл. туб. 1995 №1. 4

215. Хохлов Д.К. Восстановительные процессы при костно-суставном туберкулезе Пробл. туберкулеза. 1953. №3.

216. Хохлов Д.К. Патоморфологическое обоснование вмешательств формах туберкулеза коленного сустава при рецидивирующих Вести, хирургии. -1954.-JSTo4.-C.26

217. Хохлов Д.К. Патогенетическое обоснование радикального хирургического лечения костно-суставного туберкулеза Пробл. туб. 1963.-№12.-С. 15.

218. Худушина Т.А., Пунга В.В., Маслакова М.Г. и др. Профилактика инвалидности вследствие туберкулеза XI съезд фтизиатров РФ. СПб., 1992. -С.308

219. Чигирь Н. 1983.-№3.-С.47

220. Чистович А.Н. Проблема генерализации туберкулезной инфекции и Лечение туберкулеза коленного сустава Пробл. туб. «изолированного поражения органов»: Руководство по туберкулезу. М., 1960.-Т.З.-С. 11-28.

221. Шапков Ю.Т., Шапкова Е.Ю., Мушкин А.Ю. Электростимуляция спинного мозга как способ вызова локомоторной активности у детей. Клинические аспекты и технологические проблемы Медицинская техника. 1996. №4.

222. Шацилло О.И. Костно-хрящевая коксартроза и аутоартро пластика асептического в лечении головки метатуберкулезного некроза бедренной кости: Автореф.дис. д-ра мед.наук. СПб., 1998.

223. Шебанов Ф.В. Основы лечения туберкулеза стрептомицином Вопросы костно-суставного туберкулеза. -Л., 1954. 158

224. Шелякин A.M., Пинчук Д.Ю., Макаровский А.Н., Богданов О.Б. Применение микрополяризации в клинике поражений спинного мозга при туберкулезе позвоночника и его последствиях Туберкулез как объект науч. исследований. -СПб., 1994. с 146-150.

225. Шеметило И.Г. Физические лечебные средства в комплексной терапии больных костно-суставным туберкулезом: Метод, рекомендации Под ред. Д.К.Хохлова; ЛИХТ. Л., 1966. 47 с.

226. Шеметило И.Г. Физические лечебные средства в радикально-восстановительной хирургии туберкулеза суставов Патология, клиника и

227. Шилова М.В. Пробл. туб.- 2001.- 5.- 8 12.

228. Шилова М.В. Особенности распространенности туберкулеза в разных федеральных округах России УП Рос. съезд фтизиатров. М., 2003. 31

229. Шомахов А. О., Кибишев В.М., Вечерко В.И. К эпидемиологии внелегочного туберкулеза в Кабардино-Балкарской Республике УП Рос. Съезд фтизиатров. М., 2003. 178.

230. Штефко В.Г. Патологическая анатомия туберкулеза костной ситемы. М., 1936. 303 с. 1987. 556 с.

231. Экспресс метод лазерной флюоресцентной диагностики костно- суставного туберкулеза. Пособие для врачей. Сост.: Александров М.Т., Хоменко В.А., Воробьёв А.А., Пашков Е.П., Гапоненко О.Г., Голышевская В.И. М. 2005г.

232. Юденфренд «Флюоресцентый анализ в биологии и медицине» М.: 1987, 566с.

233. Юдин Я. Б. Хирургическое лечение туберкулезных артритов с сохранением и восстановлением функции: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Фрунзе, 1967. -29с.

234. Ягафарова Р.К., Хокканен В.М., Гарбуз А.Е. Оценка общего уровня распространенности внелегочного туберкулеза. Анализ клинического лечения и особенности диспансерного наблюдения. Тр. Всеросс. научн.практ. конф. СПб., 1997. с. 17

235. Якимов А.В., Шацилло О.И. Мануальная терапия в комплексе реабилитационного лечения больных костно-суставного туберкулеза. 70 лет противотуб. службе Новосибирской обл. и 50 лет Новосибирскому НИИ туб.: Сб. науч. тр. Новосибирск, 1995. 277.

236. Яковлев СВ., Яковлев В.П. Справочник по антимикробной химиотерапии. М., 2002. 127 с.

237. Albert E. Tuberculose Knochen- und Gelenkerkrankungen Chirurgie der gegenwart Hrsg. von R. Zenker. Munchen; Berlin; Wien, 1973 Bd. 5

238. Albert E. Knochen- und Gelenktuberculose Innere Medizin in Praxis und Klinik Hrsg. von H. Hornbostel, W. Kaufmann. Stuttgart, 1977. Bd. Ill: Blut und blutbildende Organe, Immunologic, Infektionen, Einwirkungen

239. Aleksandrov M.T. «Lazer-induced tissue fluorescence in patents with benign and premalignant changes of the uterine cervix» SPIE Vol/3829 Novel Lazer Methods in Medicine and Biology. ALT 1998 pp. 60-63.

240. Babhulkar S. Tuberculosis of the hip Clin. Orthop. Rel. Res. 2002. №398. p. 93-99.

241. Bertin D.. Chick H. Stretching et chirurgie du genou Ann.Kinesither. -1988.Vol. 15.-P.15.

242. Braunwald E. Harrisons principles of internal medicine. 11th ed. United States: McGraw-Hill, 1987.

243. Campbell JAB, Hoffman E.B. Tuberculosis of the hip in chirdlen JBJS. 1995.-Vol. 77, No2.

244. Canale S.T. Campbells operative orthopaedics. 9th ed. St. Louis: MosbyyearBook, 1998.-Vol. 1.

245. Carragee E.I. Instrumentation of the infected and spine: a review of 17 cases from the thoracic and lumbar spine with piogenic infections//J. Spinal. Disord. -1997.-Vol. 10, №4. P 317.

246. Coste F., Piguet В., Bontoux D. Erythema annulare centrifugum with locoregional recurrence during the cours of tuberculous coxitis. Focal reaction to tuberculin Bull. Soc. Fr. Dermatol. Syphiligr. 1965. N 72(3). P. 259.

247. Esnault M. Place de rentrainement a base detirements actifs myotendineux et aponevrotiques "stretching"Reeducation des sportifs Ann. Kinesither. 1988

248. Fritzche G., Fritzche H.J., Seydlitz L. Zur physiotherapeutisclien Behandlung nach Kniegelenksarthrotomien Beitr. Orthopad. Traumatol. 1986. Bd.33, N10. -S.469. physikalische

249. Girling D. et al. Extra-pulmonary tuberculosis Brit. Med. Bull. 1988. Vol. 44, 3 p V738-756.

250. Hackel H. Zum Problem des gelenknahen tuberculosen Knochenherdes Tuberculosearzt. 1958. N12. S.301.

251. Halsey J.R., Reeback J.S.,Barnes C.G. A decade of keletal tuberculosis Ann. Rheumatic Diseases. 1982. Vol.41, №1. p. 7-10.

252. Hoffman E.B. Tuberculosis of the kne//Clin.Orthop.ReI.Res. 2002. №398. p. 100-113.

253. Heipertz W. Die Bedeutung der postoperativen Ubungsbehand lung am Beispiel der Kniebandverletzung Therapiewoche. 1988. Bd. 38. S.2745

254. Kelly P, Karlson A. Granulomatous Bacterial arthritis Clin. Orth. 1972. N96.-P.165 264. Kim N.H. et.al. Sacroiliac joint tuberculosis. Classification and treatment Clin. Orthop. Rel. Res. 1999.- №358. p 215-223. 265. Kim Y.H., Han D.Y., Park B.M. Total hip arthroplasty for tuberculosis coxarthrosis J. Bone Joint Surg. 1987. Vol.69 A, №5. -p.718-728.

255. Komza J. Leezenic grusliey kostno-stavvowej streptomycina podowana domiejecowo Chir. nere. ruchn. orthop. Polsa. 1952. Vol. 17, N1. P.5

256. Lombard E.H., Victor Т., Jordaan A., van Helden P.D. The detection of micobacterium tuberculosis in bone marrow aspirate using the polymerase chain reaction. Tuberculc Jung Dis. 1994, V. 75, N1, P. 65-69

257. Modene M. Vcrgicichende Resultate mit Tuberculostaticis bechandelterund nichtlechandelter Knochen-Gelenk Tuberculose bei Kindern Wien. Med. Wschr. 1954. -Bd.104, N18.-S.359.

258. Owen J.H., Tanaki T. Applications of ncurophysiological measures during surgery of the spine. In: Frymoyer J.W.(Ed.) The Adult Spine Principles and Practice, 2nd Ed., 1997, Philadelphia, 673-702.

259. Pasion E.G., Leung J.P. ТВ arthritis Current Orthopaedics. 2000. -Vol.14, N3.-P.197.

260. Pertniset E. Nonsurical treatment of osteoarticular tuberculosis. A retrospective study in 143 adults Rev. rhum. Engl. Ed. 1999. Vol. 66, N1. -P.24.

261. Reinhard W. Die Tuberculose der Knochen und Gelenke. Berlin; New York. 1966.

262. Richter R., Schulze W. Knochen- und Gelenktuberculose. Stuttgart, 1998

263. Refior H.J., Kroedel A. Der Wert der passiven postoperativen bei chronischer Mobilisationsbehandlung nach Kniegelenks-synovektomie Polyarthritis Z. Orthopad. 1986. Bd. 124, N5. S.646

264. Randerath E. Pathologich-anatomische Untersuchugen uber die Tuberculose des Knochrnsystems Beitr.Klin.Tuberk. 1932. B.79, №2-3.

265. Serke M. Chemotherapy of osteoarticular tuberculosis Orthpade. 1999. Vol.28, N4. -P.375.

266. Sloan T. Evoked potentials. In: Albin M.S. (Ed.) A Textbook of Neuroanesthesia with Neurosurgical and Neuroscience Perspectives, 1996, NY, McGraw-Hill,221-276.

267. Sloan T.B.: Anesthetic effects on electrophysiological recordings, J Clin Neurophysiol, 1998, v.15, p.217-226.

268. Starke J.R. Prevention of tuberculosis Seminars resp. Infect. 1989. Vol. 4, №4.-P.318.

269. Tuli S.M. General principles of osteoarticular tuberculosis Clin. Orthop. Rel.Res. 2002. №398. p. 11 -19.

270. Watts H., Lifeso R.M. Current concepts review. Tuberculosis of bone and joints J. Bone Joint Surg. 1996. Vol. 78A (2). P.288

271. Wilkinson M. Sinovectomy and curettage in the treatment of tuberculosis of joints J. Bone Joint Surg. 1953. Vol.35-B, N2. P.209