Социальные аспекты реформирования системы здравоохранения: На материалах Республики Бурятия тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 22.00.08, кандидат социологических наук Добчинова, Галина Владимировна
- Специальность ВАК РФ22.00.08
- Количество страниц 168
Оглавление диссертации кандидат социологических наук Добчинова, Галина Владимировна
ВВЕДЕНИЕ.стр.
РАЗДЕЛ 1. Теоретико-методологический анализ системы здравоохранения как социального института.стр.
РАЗДЕЛ 2. Региональные особенности развития и структурных перемен в здравоохранении Республики Бурятия.стр.
РАЗДЕЛ 3. Пути оптимизации управления системой здравоохранения Республики Бурятия.стр.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Социология управления», 22.00.08 шифр ВАК
Здоровье населения как фактор и следствие качества жизни: региональный аспект: На материалах Республики Бурятия2000 год, кандидат социологических наук Добчинов, Саян Бороевич
История становления и развития системы здравоохранения и формирование медицинской интеллигенции Бурятии: 1923-1991 гг.2004 год, кандидат исторических наук Матвеева, Наталья Михайловна
Социальные проблемы здоровья населения: На примере Республики Башкортостан2000 год, доктор социологических наук Шангареева, Зиля Саетмухаметовна
Влияние социальных и экологических факторов на здоровье сельского населения: на материалах Республики Бурятия2009 год, кандидат социологических наук Любовникова, Оюна Викторовна
Здравоохранение в воспроизводстве социальных ресурсов: социокультурные факторы функционирования: На примере Республики Адыгея2003 год, кандидат социологических наук Калинский, Александр Владимирович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социальные аспекты реформирования системы здравоохранения: На материалах Республики Бурятия»
Актуальность темы исследования. Современный этап развития России характеризуется существенным изменением социально-экономических условий, переосмыслением целевых установок и критериев социальной жизни. Тревожные изменения демографической ситуации в стране, ухудшение показателей здоровья населения и снижение качества медицинских услуг являются важнейшими характеристиками функционирования общественной системы и определяются возможностью реализации мер, направленных на охрану и развитие здоровья населения. Общесистемный кризис, который затронул все российское общество, привел к значительному ухудшению состояния здоровья населения, как в целом по России, так и в ее регионах. Материалы социально-гигиенических исследований свидетельствуют о том, что на фоне общих для России закономерностей, ухудшение медико-демографических процессов и состояния здоровья отличаются значительным региональным различием.1
Эти тенденции характерны и для Бурятии. Республика отличается более высоким коэффициентом смертности (в сравнении со среднероссийскими данными) практически во всех возрастных группах, за исключением групп лиц в возрасте 70 лет и старше. В системе тринадцати административных районов Сибири Бурятия по уровню заболеваемости органов дыхания, пищеварения, системы кровообращения и травматизму занимает третьи места.2 Снижение уровня смертности населения являет
1 См.: Лисицын Ю.П. Стратегия охраны здоровья народа.// Нижегород. Мед. журнал. -1991. - №1.; Потапов А.И., Васильев Н.В. Социально-гигиенические проблемы Сибири. // Здравоохр. Рос. Федер., 1992. - №3.; Щепин О.П. Тенденции в развитии общественного здравоохранения. // Тер. Архив. 1990. - Т. 62. №1.
2 См.: Думова И.И., Тумурова Л.И., Воронова Л.В. Демографические и социально-экономические аспекты здоровья населения Бурятии. - Уланудэ. 1994. - С. 19-20. ся одной из актуальных задач социально-демографического развития республики.
Поэтому одной из актуальных проблем является разработка технологий управления системой здравоохранения, создание механизма, обеспечивающего ее эффективное функционирование, особенно на региональном уровне.
Сложность формирования и реализации региональной модели управления системой здравоохранения в значительной мере определяется отсутствием комплексного, системного подхода к охране здоровья людей, определения показателей общественного здоровья. В настоящее время в России отсутствуют научно обоснованные подходы к планированию стратегии и реализации программ по сохранению и развитию здоровья населения, в особенности на уровне конкретных регионов, отдельных социальных групп и трудовых коллективов.
Попытки создания адекватной системы охраны общественного здоровья в предыдущие годы в стране базировалась на общемировых показателях, которые не всегда соответствовали проблемам регионов (в том числе и Бурятии), не учитывали их специфику, возможности, социально-экономическое развитие, состояние системы здравоохранения.
Таким образом, актуальность темы исследования обусловлена: во-первых, необходимостью научного анализа состояния здравоохранения в России, во-вторых, определения его специфики по основным инфраструктурным, медицинским и экологическим показателям в Республике Бурятия, в-третьих, необходимостью разработки научно-обоснованных рекомендаций по управлению системой здравоохранения в Республике Бурятия.
Степень научной разработанности проблемы. В отечественной и зарубежной литературе накоплен значительный опыт исследования системы здравоохранения как одного из социальных институтов общества.1 Эта проблема нашла отражение и в отечественной социологии.2
Определенная теоретическая база разработки отечественных программ и стратегии охраны здоровья представлена в работах O.A. Александрова, A.A. Аскалонова, Ю.М. Комарова и других.
Проблемы управления здравоохранением и его методология разрабатываются системой общих и специальных наук3, в том числе и социологией. В научной литературе особое место занимают вопросы планирования в управлений здравоохранением.4 Авторы указывают на необходимость разграничения основных этапов этого процесса, начиная с оценки проблемной ситуации и заканчивая выбором решения - действия по ее разрешению.
Наиболее полную формулировку понятия системного анализа дал Е.Н.Шиган, определивший системный анализ в качестве методологии комплексного изучения объекта как системы, его целей, функций, выявления и анализа проблем управления.
В 70-е годы XX века в зарубежной науке была предпринята попытка сведения в единое целое различных теорий, систем в выявлении возможности применения системного подхода для изучения проблем медицинского обслуживания населения.
См.: Царегородцев Г.И. Здоровье - общественное богатство. / Философские аспекты медицины. Вып. 2. - №5. - М.,1967. ; Ю.П. Лисицын. Социальные проблемы медицины. Вып.1. - №5. - М.,1967. Медицина и идеология. Критический анализ некоторых буржуазных теорий. - М.,1985.; и др.
2 См.: Изуткин A.M. Социология и здравоохранение. - Горький. 1967.; Социология в СССР. Т.1,2. - М.,1965.; и др.
3 См.: Вилкас Э., Майминас Е.З. Решения: теория, информация, моделирование. - М.: Радио и связь, 1981.; Гаспарян С.А. Цели и задачи моделирования в управлении здравоохранением. - В республиканском сборнике научных трудов. - М., 1990; Шиган E.H., Иванов C.B., Сомин М.П. Идентификация приоритетных проблем здравоохранения на национальном уровне. Учеб пособие - М., 1989. И др.
4 См.: Ансофф И. Стратегическое управление. - М.: Экономика. 1989.; Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения.// Под. ред. Ю.П. Лисицына. -М.: Медицина. 1987. - Т 2. - С. 43.
Наряду с теоретическими положениями, конкретные примеры организации и планирования здравоохранения, социально-гигиенических исследований нашли отражение в работах отечественных1 и зарубежных2 авторов.
Разрабатываются принципы управления здравоохранением на з уровне отдельных регионов.
Методика составления комплексных планов научно-технического прогресса получила развитие в работах И.Е.Савченко и A.A. Зорина.4
Теоретические вопросы медицинского страхования широко освещены в работах российских (Линденбратен А.Л., Шилова В.М., Поляков И.В., Кудрявцев A.A., Карасева Т.В., и др.) и зарубежных ученых (Энтхо-вен А., Черниховски Д., Террис М., Роумер М., Райе Д., и др.). В послед
1 См.: Демченкова Г.З. Профилактическая направленность здравоохранения и укрепления здоровья населения. // В кн.: Здоровье и здравоохранение. Проблемы и перспективы. - М., 1991.; Кант В.И., Пустовой И.В. Методическое единство территориально-отраслевого и программно-целевого планирования здравоохранения. 7 Актуальные проблемы экономики и планирования здравоохранения: Тезисы докл. Всесо-юзн. научн. конф. 20-21 окт. 1983. - М.,1983.; Корчагин В.П. Социально-экономические предпосылки и направления перестройки хозяйственного механизма управления здравоохранением. // В кн.: Здоровье и здравоохранение. Проблемы и перспективы. - М.,1991.; Шиган E.H. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях. - М.: Медицина. 1986.; и др.
2 См.: Планирование служб здравоохранения. / Под. ред. Мак-Лэклена. - ВОЗ. 1982.; Grundy F., Reinke W. Health practice research and formalized managerial methods. -WHO. - 1973.; и др.
3 См.: Тестемицану H.A. Пути сближения уровней медицинской помощи городскому и сельскому населению Молдавской ССр. - Кищинев: Штиинца. 1974.; Тимгишен В.Т. Управление здравоохранением сельского района. Киев.: Здравоохр., 1983. ; Доронин A.C. Система управления сельским здравоохранением в условиях становления рыночных отношений (на материалах Смоленской области). Дисс. канд. соц. наук.- М. РАГС при Призеденте РФ. 1998.
4 См.: Савченко И.Е., Зорин A.A. Основные направления совершенствования системы планирования деятельности здравоохранения республики. // Советское здравоохранение. 1983. - №2.; Здоровье населения в Сибири. - Новосибирск. 1995.; Народы Центральной Азии на пороге XXI века. - Улан-Удэ., 1997.; Балданов Б-М. Б., Добчинова Г.В., Цыбикжапов В.Б. Цивилизация и природа. - Улан-Удэ. 1996. ние годы в отечественном здравоохранении получили распространение эмпирические социологические исследования.1
Однако, научно-исследовательская литература в основном отражает либо зарубежный опыт, либо деятельность центральных органов управления здравоохранения и их взаимодействие с лечебно-профилактическими учреждениями, страховыми компаниями, фондами ОМС.
Региональный опыт реформирования организации системы здравоохранения, приоритетных направлений в охране общественного здоровья в основном находит отражение на страницах специальных изданий. В полной мере это относится и к Республике Бурятия. Необходимость концептуального анализа медицинского обслуживания в этом регионе, разработки научно-обоснованных рекомендаций по оптимальному моделированию управления этой отраслью в новых социально-экономических условиях обусловила цель и задачи данного диссертационного исследования.
Цель исследования - определение и анализ основных факторов формирования системы управления здравоохранением Республики Бурятия в современных социально-экономических условиях.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1. Рассмотреть систему здравоохранения в качестве одного из основных элементов социальной политики.
2. Дать определение и выявить критерии понятия "общественное здоровье".
См.: Бойков В.Э. Человек, семья, население России и система здравоохранения. // Социология. Власть. Инф. Анал. бюл. - М., РАГС при Президенте РФ. 1998. - №1.; Пиддэ А.Л. Формирование системы медицинского страхования в современной России (Социологический анализ). Дисс. канд. соц. наук. - М., РАГС при Президенте РФ.1997.
3. Проанализировать деятельность системы здравоохранения и состояние здоровья населения Республики Бурятия с точки зрения реформ этой социальной сферы.
4. Выделить основные факторы развития системы медицинского обслуживания в регионе.
5. Выявить показатели качества медицинского обслуживания как результирующую взаимосвязи между состоянием системы управления региональным здравоохранением и социально-экономическим потенциалом региона.
6. Разработать научно-обоснованные рекомендации по оптимизации управления системой здравоохранения Республики Бурятия в условиях реформирования.
Объект исследования - система здравоохранения Республики Бурятия в условиях реформирования.
Предмет исследования - структурные элементы модели управления республиканским здравоохранением в современных условиях.
Теоретические, методологические и методические основы диссертации. Диссертационное исследование опирается на общенаучные принципы познания общественных явлений, системный подход, диалектический, историко-логический, социологический и программно-целевой методы.
В работе над диссертацией использованы теоретические подходы и концепции, понятийный аппарат, разработанный российскими и зарубежными учеными по проблемам управления, социологии медицины, социальной медицины и организации здравоохранения. Теоретическая база и методология диссертационной работы основана на методах, приемах и процедурах прикладного социологического исследования (анкетирование, контент-анализ российской и региональной периодической печати и др.).
Документальная и эмпирическая база исследования.
• Законодательные акты Российской Федерации по проблемам медицинского обслуживания, организации системы здравоохранения за период с 1991г. по 1999 год;
• послания и указы Президента РФ, постановления и распоряжения Правительства РФ;
• федеральные нормативные правовые акты, определяющие направление деятельности региональной системы здравоохранения;
• статистические сборники и отчеты о деятельности здравоохранения (в том числе и Республики Бурятия) с 1991 г. по 1999 год;
• обзорная, нормативная и справочная информация по исследуемой теме;
• вторичный анализ результатов комплексной оценки состояния здоровья населения России, проведенный НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко РАМН за период 1990-1994 годы;
• вторичный анализ результатов социологического исследования, проведенного кафедрой социальной медицины Рязанского государственного университета им. акад. И.П. Павлова в 1997-1998 годах (предметом исследования являлось выявление степени доступности стационарной медицинской помощи);
• вторичный анализ результатов социологического исследования по программе "Человек, семья, население России и система здравоохранения", проведенного Институтом социальных исследований в январе 1998 года;
• основные результаты исследования, полученные лично автором по международной программе "Народы Центральной Азии на пороге XXI века", начатой в 1996 году и продолжающаяся в настоящее время, их научная новизна опубликована в одноименном сборнике в 1997 году по материалам международной научно-теоретической конференции, которая состоялась 9-10 января 1997 года. (Руководитель программы заведующий кафедрой "Социология и политология" Бурятской государственной сельскохозяйственной академии, проф. В.Б. Цыбикжапов.)
Научная новизна исследования заключается в следующем:
-обоснован комплексный подход к оценке системы здравоохранения как важному элементу социальной политики, выделены следующие показатели: нацеленность на сохранение и улучшение здоровья населения, обеспечение всеобщности, социальной справедливости и доступности медицинской помощи, законность прав граждан в сфере здравоохранения;
- уточнено определение общественного здоровья, как интегральной характеристики, здоровья общества в целом или его части, отражающей различные аспекты деятельности общества как социального организма, его способности создавать материальные и духовные ценности;
- проведена классификация законодательных документов по проблемам, связанным с охраной здоровья населения. Выделены следующие группы: а) уровень экономического развития и здоровье, б) популяцион-но-биологические, популяционно-генетические факторы и здоровье, в) демографические процессы и здоровье, г) окружающая среда и здоровье, д) природно-очаговые опасности и здоровье, е) питание и здоровье, условия труда и здоровье и др.;
- на основе анализа региональных особенностей выделены основные факторы развития здравоохранения и состояния здоровья населения Республики Бурятия: сокращение финансирования, сокращение объема бесплатной медицинской помощи, снижение качества медицинского обслуживания, отрицательные показатели естественного прироста населения;
- представлена концептуальная модель охраны и развития здоровья населения Республики Бурятия. Она включает в себя органы управления и механизм взаимодействия с различными организациями и учреждениями - субъектами реализации модели, и исходит из трех основных подсистем: население, среда, ресурсы;
- на основе результатов социологических исследований определены субъективные элементы в планировании стратегии охраны здоровья населения: субъективная оценка управляемости системы здравоохранения, мнение населения о проблемах охраны здоровья, экспертная оценка проблем здоровья населения региона и путей его сохранения.
Практическая значимость работы. Результаты данного исследования могут быть применены в практике управления системой здравоохранения Республики Бурятия. Полученные в ходе проведения исследовательской работы материалы о здоровье населения, деятельности лечебно-профилактических учреждений, состоянии кадрового потенциала и ресурсосберегающих технологий используются Минздравом республики при разработке мероприятий по повышению медико-социальной и экономической эффективности деятельности здравоохранения.
Методологические принципы, категории и ключевые понятия могут быть использованы в проведении социологических исследований по данной теме.
Апробация исследования. Результаты работы обсуждены на заседании кафедры социальной политики Российской академии государственной службы при Президенте РФ, на научных конференциях, на семинаре в Правительстве республики по программе " Актуальные вопросы здравоохранения в условиях реформирования системы", отражены в публикациях автора.
Структура работы. Диссертация состоит из введения, трех разделов, заключения, списка используемой литературы и приложений.
Похожие диссертационные работы по специальности «Социология управления», 22.00.08 шифр ВАК
Современные проблемы оптимизации медицинской помощи сельскому населению Республики Бурятия (социально-гигиеническое исследование)2004 год, кандидат медицинских наук Кожевников, Валерий Вениаминович
Трансформация профессиональной деятельности врачей в условиях перехода российского общества к рынку: на материалах Республики Бурятия2009 год, кандидат социологических наук Оканина, Ольга Сергеевна
Социально-экономическая обусловленность здоровья сельского населения и научное обоснование модели здравоохранения2012 год, доктор медицинских наук Трибунский, Сергей Иванович
Младенческая смертность и пути ее снижения в депрессивном региона на современном этапе (на примере Республики Бурятия)2007 год, кандидат медицинских наук Перепанова, Лариса Сергеевна
Социальное управление системой здравоохранения России в условиях становления рыночных отношений2001 год, кандидат социологических наук Тимченко, Ирина Сергеевна
Заключение диссертации по теме «Социология управления», Добчинова, Галина Владимировна
Выводы: Таким образом, основные концептуальные подходы к оптимизации управления системой здравоохранения республики предусматривают, во-первых, активизацию региональных ресурсов в создании базы устойчивого развития отрасли; во-вторых, максимальный учет в управлении взаимообусловленности трех основных систем: население -среда - ресурсы; в-третьих, создание эффективного взаимодействия между лечебно-профилактическими учреждениями, органами местного самоуправления и другими социальными институтами.
125
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проведенное исследование позволяет сделать ряд выводов, обобщений, сформулировать научно обоснованные рекомендации, направленные на оптимизацию управления здоровьем населения Республики Бурятии.
В работе в качестве "стержневых" рассмотрены две крупные, органически взаимосвязанные, исследовательские проблемы -"общественное здоровье" как фактор и следствие социального развития и
СС 99 система здравоохранения как один из основных элементов социальной политики. Эти проблемы проанализированы через призму особенностей региональной системы управления Республики Бурятии.
Автор разделяет точку зрения исследователей, оценивающих общественное здоровье как фундаментальную категорию междисциплинарных исследований. Оно включает физическое, психическое и нравственное здоровье людей, их социальное благополучие и формируется под влиянием комплексного воздействия биологических и социальных факторов окружающей среды, характера политического и экономического строя, обусловленных им условий жизни общества. Здоровье населения -это один из главных показателей цивилизованности и социально-экономического потенциала общества. В силу этого его охрана представляет важную социальную функцию государства.
Основываясь на теоретическом и эмпирическом аспектах анализа, в диссертации представлено состояние здоровья населения Республики Бурятия как результирующая сложного процесса взаимодействия социально-экономических, медико-биологических, экологических, социально-психологических, управленческих мер и факторов. Отражена подвижность этой системы взаимодействия в экстремальных социальных условиях, вызванных общими кризисными явлениями в России (снижение жизненного уровня, ухудшение реальных показателей жизнеобеспечения, социальная нестабильность, стрессогенные ситуации и др.), а так же региональными факторами, где один из главных - экологическое неблагополучие.
В числе главных показателей происходящих сдвигов в здоровье и влияющих на поведение людей в обществе выделены - снижение рождаемости, повышение смертности, снижение естественного прироста населения республики.
В диссертационной работе особый акцент сделан на природе и структуре социально-значимых болезней, отмечено значительное влияние на расширение их границ ряда социальных явлений. В числе таковых: хронический стресс из-за адаптации людей к непривычным социальным условиям жизни, алкоголизм, наркомания, несбалансированное питание, неадекватное отношение управленческих структур к их социальной опасности, снижение уровня медицинского обслуживания и т.д.
При исследовании такой крупной региональной структуры как здравоохранение получил обоснование комплексный подход, позволяющий выявить приоритетность тех или иных факторов их влиянии на возникновение неблагоприятных сдвигов в здоровье населения. Положенная в основание анализа чрезвычайно сложная система "производство (экономика) - окружающая среда - здоровье населения" требует не только знания общих ее характеристик и черт, но и систематического, активного социологического анализа внутренней социальной динамики и общественного потенциала.
В качестве теоретической основы построения такой системы использованы научные исследования, доказывающие зависимость характера демографических изменений от степени чувствительности различных групп населения к определенным социальным факторам.
Такой подход позволяет при оценке состояния здоровья населения через фиксирование уровня и структуры заболеваемости глубоко осмыслить следующие факторы:
1) демографические аспекты здоровья населения.
Между демографическими процессами и состоянием здоровья населения существует тесная взаимосвязь. Она проявляется в следующем. С одной стороны, ряд региональных показателей здоровья населения формируется под существенным влиянием количественных и качественных характеристик состава населения, а с другой, - сам процесс воспроизводства населения находится в тесной зависимости от показателей здоровья населения. Соответственно изучение тенденций изменения численности и состава населения Республики, выявление региональных особенностей этого процесса представляют собой необходимое условие анализа показателей здоровья населения.
2) социально-экономические проблемы формирования здоровья населения.
Среди них: а) характер и качество питания. За последние годы в республике заметно сократился уровень потребления основных продуктов питания, ухудшилась его структура и качество; б) жилищные условия. По обеспеченности населения жильем республика занимает одно из последних мест в Российской Федерации; в) условия труда, как сложная социально-экономическая проблема, влияющая на здоровье населения и
ДР
В диссертации особое внимание уделено обоснованию принципа равнодоступности медико-социального обслуживания населения, способствующего смягчению углубляющихся социальных различий. В рассматриваемом контексте доминирующее значение принадлежит инфраструктуре служб здравоохранения, смещение акцента с экстенсивности развития отрасли в сторону ее интенсивности. Речь идет прежде всего о более рациональном использовании медицинского персонала, медицинских технологий, медико-санитарном просвещении, профилактике, участии населения в поддержании здорового образа жизни. Оценка сложившейся в республике ситуации не позволяет рассчитывать в ближайшие годы на заметное повышение уровня, качества жизни населения, показателей его здоровья. В связи с этим решающее значение приобретает медико-социальная адаптация всех демографических групп.
Современные научные исследования, практический опыт в области формирования здоровья населения позволяют обозначить и некоторые концептуальные подходы к управлению здоровьем населения в Бурятии. Это предполагает решение двух базовых задач институционального и прикладного значения. Они заключаются во-первых, в определении показателя достаточности финансовых средств для выполнения программ медицинской помощи в соответствии с потребностями населения и спросом на медицинские услуги, а во-вторых, в поиске внутренних резервов оптимизации имеющихся ресурсов здравоохранения. В качестве эффективного методологического подхода в разработке региональной управленческой модели рассматривается стратегическое планирование, предполагающее системный анализ и программно-целевой метод.
Анализ реального состояния охраны здоровья Республики Бурятия позволяет и высказать некоторые соображения о направлениях дальнейшего изучения этой проблемы.
Так, разработка концептуальных основ и стратегии охраны здоровья населения, определения более четких контуров и путей оптимизации этой работы требует первостепенного внимания к здоровому образу жизни. Требует расширения спектр исследований, связанных с выявлением факторов, влияющих на выбор образа жизни населения; с анализом последствий для здоровья человека стрессов, социальной изоляции, отчуждения в результате распада социальных связей.
В исследовательском внимании нуждаются новые, не характерных и не стандартных для прошлых лет, остро проблемных социально-демографических групп показатели социальной напряженности в существующих проблемных группах.
Для создания целостной системы анализа и прогноза состояния здоровья населения республики необходимо наряду с методами статистического анализа создание системы мониторинга, позволяющего не только повысить достоверность получаемых данных, но и обнаружить неизвестные ли малоизвестные причинно-следственные связи. В дальнейшей разработке нуждается проблема развития информационной технологии.
Подводя итоги диссертационного исследования, автор делает выводы и излагает рекомендации по оптимизации управления системой здравоохранения Республики Бурятия:
1. Система здравоохранения является одним из ведущих социальных институтов общества и является одним из основных элементов социальной политики.
2. Общественное здоровье является интегральной характеристикой здоровья общества в целом или его части, отражающей различные аспекты деятельности общества как социального организма.
3. Система здравоохранения Республики Бурятия функционирует в сложных социально-экономических условиях, вследствие происходящих в обществе кризисных явлений, которые с одной стороны, привели к резкому ухудшению состояния здоровья населения, с другой - явились причиной разрушения управленческих связей в системе медицинского обслуживания, как по вертикали, так и по горизонтали.
4. Необходимо создание четкой, научно обоснованной стратегии отрасли, как комплекса целенаправленных действий по обеспечению доступной, качественной и экономически эффективной медицинской помощи населению и охраны здоровья населения в целом.
5. В качестве эффективного методологического подхода в разработке региональной управленческой модели рассматривается стратегическое планирование, предполагающее системный анализ и программно-целевой метод.
6. Основные подходы к оптимизации управления системой здравоохранения в республике предусматривают: активацию региональных ресурсов в создании базы устойчивого развития отрасли; максимальный учет в управлении систем: население - среда - ресурсы; создание эффективного взаимодействия между учреждениями здравоохранения, органами местного самоуправления и другими социальными институтами.
131
Список литературы диссертационного исследования кандидат социологических наук Добчинова, Галина Владимировна, 1999 год
1. НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ И ДОКУМЕНТЫ:
2. Закон РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». 19 апреля 1991 г. Председатель ВС РСФСР Б.Ельцин.
3. Закон РСФСР «Об охране окружающей среды». 19 декабря 1991 г., № 2060-1. Президент РСФСР Б. Ельцин.
4. Концепция государственной политики по контролю за наркотиками в РФ. Постановление Верховного Совета РФ. 22 июля 1993 г., № 5494-1. // Рос. газета. 13.08.1993 г.
5. О беженцах. Закон РФ. Президент РФ Б.Ельцин, 19.02.1993 г., № 4528-1. //Рос. газета, 20.03.1993 г.
6. О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г., № 890.
7. О государственной стратегии Российской Федерации по охране окружающей среды и обеспечению устойчивого развития. Президент РФ Б.Ельцин, 4 февраля 1994 г., № 236.// Рос. газета, 09.02.1994 г.
8. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. Президент РФ. 22 июля 1993 г., № 5487-1. //Рос. газета, 18.08.1993 г.
9. Основы законодательства РФ об охране труда. Президент РФ Б.Ельцин, 6 августа 1993 г., № 5600-1. //Рос. газета, 01.09.1993 г.
10. Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. // Рос. газета, 10.08.1994 г.
11. Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-ти процентной скидкой со свободных цен. // Рос. газета, 10.08.1994 г.
12. Положение о Комиссии по вопросам женщин, семьи и демографии при Президенте РФ. Указ Президента РФ О Комиссии по вопросам женщин, семьи и демографии при Президенте РФ от 15 ноября 1993 г., № 1908.//Рос. газета, 01.12.1993 г.
13. Положение о порядке признания лиц вынужденными переселенцами, их регистрации и учета на территории РФ. Федеральная миграционная служба РФ 25.11.1993 г., № 2775. // Российские вести. Курьер №48.
14. Положение о порядке регистрации безработных граждан и условий выплаты пособий по безработице. Постановление Правительства РФ от 17 ноября 1992 г., № 877. // Рос. газета, 25.12.1992 г.
15. Положение о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования. // Рос. газета, 28.04.1993 г.
16. Положение о Правительственной комиссии по противодействию злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту. Постановление Правительства РФ от 5 июля 1994 г., 3 774. // Рос. газета, 19.07.1994 г.
17. Положение о Фонде социального страхования РФ. Постановление Правительства РФ от 12 февраля 1994 г., № 101. // Рос. газета, 22.02.1994 г.
18. Программа «Развитие государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ в 1993-1995 годах»;
19. Программа «Развитие санитарно-гигиенического нормирования в 1992-1995 годах». Утверждена приказом Госкомсанэпиднадзора России, № 73 от 02.09.1992 г.;
20. Аберхромби Николас, Хилл Стивен, Тернер Брайан С. Социологический словарь. Казань, 1997. - С. 93.
21. Айвазян С.А. Многомерный статистический анализ в социально-экономических исследованиях. // Экономика и математические методы. -1977. Т. 13. - Вып. 5. - С. 968-985.
22. Айвазян С.А., Бежаева З.И., Староверов О.В. Классификация многомерных наблюдений. М.: Статистика, 1971. - 240 с.
23. Акопян A.C. Мнение врача и руководителя стационарного медицинского учреждения: куда идут здравоохранение и ОМС? // Экономика здравоохранения. 1997. № 4-5.
24. Александров O.A. Комплексная программа здоровья. М.: Медицина, 1988. - 92 с.
25. Ансофф И. Стратегическое управление. М.: Экономика, 1989.520 с.
26. Антипенко Э.С. К вопросу о методологии медико-социального опроса врачей и населения в системе здравоохранения. Методологические и социальные проблемы медицины и биологии. Сб. научн. тр. М., 1989.-С. 88-91.
27. Аскалонов A.A. Реформа здравоохранения в РСФСР (краткая версия концепции). Здравоохранение Российской Федерации. 1992. № 2- С. 3-7.
28. Аунапу Ф.Ф. Научные методы принятия решений в управлении производством. М.: Экономика, 1974. - 134 с.
29. Афанасьев В.Г. Общество: системность, познание и управление.- М.: Политиздат. 1981.-432 с.
30. Бабенко А.И. Потери здоровья населения Сибири и стратегия его охраны. Дисс. на соиск. докт. мед. наук. М., 1995.
31. Балданов Б-М. Б., Добчинова Г.В., Цыбикжапов В.Б. Цивилизация и природа: история, культура и проблемы управления. Улан-Удэ. 1996.- 123 с.
32. Бедный М.С. Демографические процессы и прогнозы здоровья населения. М.: Статистика, 1972. - 304 с.
33. Бедный М.С. Продолжительность жизни в городах и селах. -М.: Статистика, 1976. 92 с.
34. Бедный М.С. Медико-демографическое изучение народонаселения. М.: Статистика, 1979. - 224 с.
35. Бедный М.С. Демографические факторы здоровья. М.: Финансы и статистика, 1984. - 246 с.
36. Бедный М.С. О социологической службе в здравоохранении. // Здравоохранение Российской Федерации. 1986. № 1. - С. 3-7.
37. Бессоненко В.В., Волков Г.Д. Формирование требований к построению программы и принципы целевых программ охраны здоровья человека. // В кн.: Комплексная программа охраны здоровья населения Сибири. Новосибирск, 1985. - С. 3-19.
38. Бессоненко В.В. и др. Разработка комплексных региональных программ «Здоровье населения». М.: МЗ РФ. 1988. - 43 с.
39. Бешелев С.Д. Гурвич Ф.Г. Математико-статистические методы экспертных оценок. М.: Статистика, 1980. - 263 с.
40. Бородин Ю.И., Рожков В.Ф., Бабенко А.И. Комплексный подход к охране здоровья населения. // Сов. здравоохранение, 1987. № 5. -С. 8-11.
41. Бойков В.Э. Человек, семья, население России и система здравоохранения. // Социология. Власть. Информационный аналитический бюллетень. М., РАГС при Президенте РФ. 1998. - № 1.
42. Бреев М.В. Экономические и методологические основы планирования. М.: Экономика, 1975. - 150 с.
43. Брунер Дж. Психология познания. М.: Прогресс, 1977.
44. Бубнов М.Н., Зотов Ю.И., Логинов Б.Р. Постановка планово-управленческих задач для информационного обеспечения деятельности поликлиники. Методологические проблемы медицинской информации и науковедения. М., 1989. - С. 35-40.
45. Венедиктов Д.Д. Общественное здоровье: пути оценки и прогнозирование. // В кн.: Общественная наука и здравоохранение. М.: Наука, 1987. - С. 62-77.
46. Венедиктов Д.Д., Киселев A.C., Петровский A.M. и др. Системное моделирование здравоохранения. М.: ВНИИМИ, Экспресс-информация, 1976. - 83 с.
47. Вилкас Э., Майминас Е.З. Решения: теория, информация, моделирование. М.: Радио и связь, 1981. - 328 с.
48. Всемирная организация здравоохранения: основные документы. // Под ред. Р. Калимо, М.А. Эль-Батами, K.JI. Купера. Женева, 1989. -С. 19.
49. Гаврилов Н.И., Фофанов В.П. Организация медицинской помощи сельскому населению. М.: Медицина, 1982. - 128 с.
50. Гаспарян С.А. Цели и задачи моделирования в управлении здравоохранением. В республиканском сборнике научных трудов. -М.,1990. - С 3-26.
51. Генкин Б.М. Экономика и социология труда. Учебник для ВУЗов. М., 1998. - С. 56-58.
52. Герасименко Н.Ф. Некоторые итоги внедрения системы управления качеством медицинской помощи в крае и пути ее дальнейшего совершенствования. Вопросы организации здравоохранения и внедрения новых методов диагностики и лечения. Барнаул, 1989. - С 10-14.
53. Голубков Е.П. Какое принять решение. М.: Экономика, 1990.
54. Гомельская Г.Л., Ермаков В.В., Сухинина Н.Э. К мнению населения о медицинской помощи, получаемой в поликлинике. // Здравоохранение Российской Федерации, 1990. № 3. - С. 29-31.
55. Гончаренко В.Л., Шиляев Д.Р. Формирование системы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. // Здравоохранение, 1999. № 2. - С. 1013.
56. Дейнеко O.A. Решение и его место в деятельности руководителей. Контроль исполнения. М.: ЦОЛИУВ, 1975. С. 5.
57. Демографический ежегодник Российской Федерации, 1993. -М., 1994.-280 с.
58. Демченкова Г.З. Профилактическая направленность здравоохранения и укрепление здоровья населения. // В кн.: Здоровье и здравоохранение. Проблемы и перспективы. М., 1991. - С. 159-187.
59. Дерябина B.JI. Разработка управленческого решения. М.: МЗ СССР, 1963.-С. 8-11.
60. Деятельность органов и учреждений здравоохранения Республики в социально-экономических условиях 1994-1997 годов и задачи на 1998 год. Доклад министра здравоохранения Республики Бурятии Б.Г.Бальжирова. 25 февраля 1998 г.
61. Джонсон Ф., Каст Р., Розенцвейг Д. Системы и руководство. Изд. 2-е.-М., 1971.
62. Дмитриева Н.В., Касимов К.А. Результаты изучения удовлетворенности сельского населения организацией скорой и неотложной медицинской помощи. // Здравоохранение Российской Федерации, 1989. № 10.-С. 12-16.
63. Доклад о государственной политике в области охраны здоровья граждан и состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1993 году.-М., 1994.- 182 с.
64. Доронин A.C. Система управления сельским здравоохранением в условиях становления рыночных отношений (на материалах Смоленской области). Дисс. на соиск. канд. социол. наук. М., РАГС при Президенте РФ. 1998.
65. Думова И.И., Тумурова Л.И., Воронова Л.В. Демографические и социально-экономические аспекты здоровья населения Бурятии. Улан-Удэ, 1994. - С. 19-20.
66. Евланов Л.Г. Теория и практика принятия решений. М.: Экономика, 1984. - 175 с.
67. Естественное движение населения в РСФСР. М., 1988. - 364 с.
68. Здоровье для всех к 2000 г. Глобальная стратегия. // ВОЗ, 1981.- 104 с.
69. Здоровье населения в Сибири. / Под общ. ред. Ю.П. Никитина и Н.Ф. Герасименко. Новосибирск, 1995. - С. 3-41.
70. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1991 году (статистические материалы). М., 1992. - 116 с.
71. Здравоохранение зарубежных стран. / Под ред. О.П. Щепина. -М.: Медицина, 1981. 367 с.
72. Изуткин A.M. Социология и здравоохранение. Горький, 1967.
73. Информационный бюллетень № 1. Республиканский центр медицинской профилактики и информатики. - Улан-Удэ, 1999. - 65 с.
74. К здоровой России. Политика укрепления здоровья и профилактики заболеваний: приоритет основные неинфекционные заболевания. -М., 1994.- 80 с.
75. Калинин В.И. с соавт. Совершенствование управления здравоохранением. // Сов. здравоохранение, 1988. Т. 2. - С. 14-17.
76. Калью П.И. Современные проблемы управления здравоохранением. М.: Медицина, 1975. - 248 с.
77. Кант В.И. Математические метолы и моделирование в здравоохранении. М.: Медицина, 1987. - 223 с.
78. Кант В.И. Методология системного подхода и ее применение в практике здравоохранения. М.: Медицина, 1978. - 136 с.
79. Квейд Э. Методы системного анализа (Новое в теории и практике управления производством в США). М.: Прогресс, 1971. - С. 78-98.
80. Квиланд Д., Кинг В. Системный анализ и целевое управление. -М.: Сов. радио, 1974. Гл. 6.
81. Киселев A.A., Сибурина Т.А., Дехнич С.Н. Почему плохо внедряются новшества в учреждениях практического здравоохранения? //
82. Методологические и социальные проблемы медицины: Сб. научн. тр. ВНИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А.Семашко / ВНИИМИ. М., 1988. - С. 13-20.
83. Кищенко Л.П., Гришин В.В., Шиленко Ю.В. Социально-экономические аспекты охраны здоровья населения. Научн. обзор. М., 1989.- 129 С.
84. Коблуцкая С.С. Поиск эффективных организационно-экономических форм в здравоохранении ( г. Москва). // Здравоохранение. 1998.-№ 10. С. 36.
85. Кожурин Ф.Д. Процесс управления. М.: Мысль, 1988. - 214 с.
86. Комаров Ю.М. К вопросу о стратегии и тактике развития здравоохранения в России. // Здравоохранение Российской Федерации. 1991. Т. 9. - С. 1-6.
87. Комаров Ю.М. О подходах построения национальной программы улучшения здоровья народов России. // Здравоохранения Российской Федерации. 1992. № 5. - С. 5-8.
88. Комаров Ю.М., Богницкая Т.И., Филиппов О.В. Организационно-методические подходы к реализации долгосрочных научных проблем. // Здравоохранение Российской Федерации, 1981. № 5. - С. 3-6.
89. Комаров Ю.М., Ермаков С.П. Вопросы совершенствования управления с позиции системного подхода. // Критерии эффективности организационных структур здравоохранения. М., 1972. - С. 41.
90. Комплексная целевая программа «Здоровье трудового коллектива». 1986-1990 г.г. Л., 1986. - 32 с.
91. Кононов А.Г., Павлова Н.Т., Калинин Р.Э. Использование материалов одномоментного анкетирования населения для оценки работы медицинских учреждений. // Здравоохр. Рос. Фед., 1985. № 12. - С. 7-9.
92. Корчагин В.П. Социально-экономические предпосылки и направления перестройки хозяйственного механизма управления здравоохранением. // В кн.: Здоровье и здравоохранение. Проблемы и перспективы. -М., 1991.-С. 101-126.
93. Корчак-Чепурковский Ю.А. Изьранные демографические исследования. М.: Статистика. 1970. - 387 с.
94. Котлер Ф. Основы маркетинга. Новосибирск. : Наука, 1992.733 с.
95. Кравченко H.A. Роль социальных нормативов в совершенствовании регионального планирования здравоохранения. // В кн.: Здоровье и здравоохранение. Проблемы и перспективы. М., 1991. - С. 127-141.
96. Кучеренко В.З. Индивидуально-групповой метод экспертной оценки в определении структуры больницы скорой медицинской помощи. // Здравоохр. Рос. Фед., 1989. № 5. - С 14-19.
97. Кучеренко В.З., Филатов В.И. О тенденциях развития больничной помощи населению. // Советское здравоохранение, 1989. № 7. - С. 3-6.
98. Ладенко И.О. Методологические проблемы разработки и применения программно-целевого подхода. М., 1985. 37 с.
99. Ластед Л. Введение в проблему принятых решений в медицине. -М.: Мир, 1971.-282 с.
100. Левин Л.С. Социальный маркетинг: Новая неотложная задача общественного здравоохранения. Всемирный форум здравоохранения. -1987. Т. 7. - № 2. - С. 78-80.
101. Лисицын Ю.П. Задачи истории медицины. // Здравоохранение Рос. Фед., 1985. № 10. - С. 3-8.
102. Лисицын Ю.П. Здоровье населения и современные теории медицины. М.: Медицина, 1982. - 326 с.
103. Лисицын Ю.П. Теоретико-методологические проблемы концепции общественного здоровья. // В кн.: Общественная наука и здравоохранение. М.: Наука, 1987. - С. 48-61.
104. Лисицын Ю.П., Сахно A.B. Здоровье человека социальная ценность. - М.: Мысль, 1988. - 272 с.
105. Лисицын Ю.П. От социальной гигиены к социальной медицине. // Гигиена и санитария, 1992. Т. 4. - С. 35-39.
106. Лисицын Ю.П. Перестройка здравоохранения и задачи научных исследований ее стратегии. // Здоровье человека в условиях НТР: Мето-дол. аспекты: Сб. науч. тр. Новосибирск: Наука, Сибир. отд-ние., 1989.
107. Лисицын Ю.П. Профилактическое направление здравоохранения и санология. // Сов. здравоохр. 1989. - Т. 12 - С. 3-9.
108. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М., 1992.-С. 446.
109. Лисицын Ю.П. Стратегия охраны здоровья народы. // Нижего-род. мед. журнал, 1991. № 1.
110. Литвак Б.Г. Экспертная информация: Методы получения и анализа. М.: Радио и связь. - 124 с.
111. Максимова Т.М., Леонов С.А., Какорина Е.П. Современные проблемы оценки состояния здоровья населения. / Медицина и здравоохранение. 1987. - Вып. 4. - С. 4.
112. Малов H.H., Гураков В.И. Современные основы и методы планирования развития здравоохранения. М.: Экономика, 1983. - 295 с.
113. Макаров И.И., Соколова В.Б., Абрамова А.Л. Целевые комплексные программы. М.: Экономика, 1971. - 43 с.
114. Мацнев Д.А., Самсонов К.П. Программно-целевой метод планирования. - М.: Экономика, 1977. - 55 с.
115. Медицинское обслуживание населения Российской Федерации в 1993 году. Статистический сборник. М., 1994. - 220 с.
116. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. М.: Медицина, 1974.-384 с.
117. Мерков A.M. Здоровье населения и методы его изучения (избранные произведения). / Под ред. М.С. Бедного. М.: Статистика, 1979. -232 с.
118. Мильнер Б.З., Рапопорт B.C., Эвенко М.И. Системный подход к организации управления. М.: Экономика, 1983. - 228 с.
119. Митринин В.К. Качество и эффективность медицинской помощи и медицинских услуг как философская и медицинские проблемы. // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 4. - С. 17.
120. Мкртчан C.B., Резниченко М.И., Балыгин М.М. Изучение общественного мнения населения о качестве медицинского обслуживания. // Здравоохр. Рос. Фед. 1986. - № 6. - С. 22-24.
121. Народы Центральной Азии на пороге XXI века. (Материалы международной научно-теоретической конференции 9-10 января 1997 г.). Улан-Удэ: Бурятское книжное издательство, 1997. - 140 с.
122. Овчаров В.К., Марченко А.Г., Тишук Е.А., Боборыкина Г.Н. Изучение удовлетворенности населения стоматологической помощью. Здравоохр. Рос. Фед. 1991. - Т. 1. - С. 10-11.
123. Онькин Б.Н., Остаток С.Ф. Подготовка решений методом экспертных заключений. М.: Униматоминформ, 1977. - 70 с.
124. Оптнер C.JI. Систеный анализ для решения деловых проблем. -М.: Сов. радио, 1969. 164.
125. Основы организации здравоохранения. Учебное пособие. М., 1996.-СЛ.
126. Основы управления (учебник). М.: Высшая школа, 1986. Гл 5,8,9,10.
127. Охрана здоровья населения РСФСР в 1989 году. Статистический сборник. М.,1990. - 230 с.
128. Оценка программ здравоохранения. Руководящие принципы. // ВОЗ, 1981. -46 с.
129. Пиддэ A.JI. Формирование системы медицинского страхования в современной России. (Социологический анализ). Дисс. на соиск канд социол. наук. М., РАГС при Президенте РФ, 1997.
130. Планкетт JL, Хейл Г. Выработка и принятие управленческих решений: Опережающее управление: Сокр. пер. с англ. - М.: Экономика, 1984. - 167 с.
131. Планирование служб здравоохранения. / Под ред. Мак-Лэклена. // ВОЗ, 1982. 315 с.
132. Политическая социология. // Информационный бюллетень, 1993.-№8.-С. 44.
133. Поляков И.В. Актуальные проблемы развития системы охраны здоровья России (реформа: имитация или реальность?). // Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1996. № 1. - С. 17.
134. Пономарева Г.А., Успенская И.В. Оценка затрат пациентов при оказании специализированной медицинской помощи. // Здравоохранение, 1998 -№ 8. С. 17-21.
135. Потапов А.И., Васильев Н.В. Социально-гигиенические проблемы Сибири. // Здравоохр. Рос. Фед., 1992. № 3. - С. 5-8.
136. Преображенская B.C. Организационные проблемы управления здравоохранением. // В кн.: Здоровье и здравоохранение. Проблемы и перспективы. М., 1991. - С. 142-158.
137. Пресса Р. Народонаселение и его изучение. (Демографический анализ). / Под ред. Б.Ц. Урланиса. М.: Статистика, 1966. - 444 с.
138. Проект концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации./ Рекомендации для граждан и некоммерческих организаций по защите прав и интересов населения в области здоровья М, 1997. - С 41.
139. Прогноз численности населения до 2005 года. М., 1984. - 87 с
140. Психология окружающей среды: теоретические и прикладные исследования. (Сводный реферат). // РЖ. Социология. 1991. - № 3, - С. 110.
141. Разработка комплексной программы охраны здоровья населения. / Бессоненко В.В., Азаренко Г.Т., Волков Г.Д., Григорьев Ю.А. и др. // В кн.: Комплексная программа охраны здоровья населения Сибири. -Новосибирск, 1985. С. 19-48.
142. Райе Джеймс А. Смешанная экономика в здравоохранении: проблемы и перспективы. Децентрализация и приватизация как факторы повышения уровня оказания медицинской помощи. М., 1996.
143. Региональные проблемы здоровья населения России. / Под ред. В.Д. Беляева. М., 1993. - С. 99.
144. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. // Под ред. Ю.П. Лисицына. М.: Медицина, 1987. - Т.». - С. 43.
145. Руднева Е.В. Целевые комплексные программы: организационно-экономический механизм. М.: Наука, 1989. - 216 с.
146. Сибурина Т.А., Смирнов С.С., Трофимов О.В., Барскова Г.Н. Условия жизни населения на территории Свердловской области / НПО «Союзмединформ». М., 1991. - 17 с.
147. Соколов М.П. Пути совершенствования управления стационарным учреждением. // Сов. здравоохр., 1990. № 2. - С. 22-26.
148. Совершенствование управления в здравоохранении стран Центральной и Восточной Европы. / Под общ. ред. Д-ра Джеймса А. Рай-са.-М., 1996. -С. 17.
149. Соловьев З.П. Основные задачи здравоохранения. М., 1927.1. С. 37.
150. Состояние здоровья населения и санитарно-эпидемиологическая ситуация в республике Бурятия в 1995 году. / Доклад Центра Госсанэпиднадзора в Республике Бурятия. Улан-Удэ, 1996. -51 с.
151. Социальная статистика. М., 1997. - С. 272.
152. Социально-трудовая сфера России в переходный период: рамки и перспективы. / Под ред. А.К.Акимова, H.A. Волгина. М., 1996. - С. 747.
153. Тарасова Г.В., Семенов В.Ю. Некоторые результаты комплексной оценки состояния здоровья населения, ресурсов здравоохранения и социально-экономического состояния территорий РФ. // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 4. - С. 3.
154. Тестемицану H.A. Пути сближения уровней медицинской помощи городскому и сельскому населени. Молдавской ССР. Кишинев: Штиинца, 1974. - 305 с.
155. Тимгишен В.Т. Управление здравоохранением сельского района.- Киев: Здравоохранение, 1983. 22 с.
156. Тогунов И.А. Медицинская услуга и методология экспертизы. (К вопросу о формализации медицинской помощи). // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. - № 4. - С. 18.
157. Уард Г.У. Как пропагандировать охрану здоровья. Всемирный форум здравоохранения. 1987. - Т. 7. - С. 55-60.
158. Управляемое формирование психических процессов. (Под ред. П.Я. Гальнеряна). М.: Из-во МГУ, 1977. - 120 с.
159. Царегородцев Г.И. Здоровье общественное богатство. / Философские аспекты медицины. - Вып. 2. - № 5. - М., 1967.
160. Цыгичко В.Н. Прогнозирование социально-экономических процессов. М.: финансы и статистика, 1986. - 207 с.
161. Хисамутдинов. Реформирование здравоохранения в республике Башкортостан. // Здравоохранение, 1999. № 2. - С. 45-48.
162. Хадвковский В.Г. Управление здравоохранением сельского района. Киев: Здоровье, 1984. - 62 с.
163. Человек и реформы. // Инф. бюл. Центра социологических исследований. 1995 № 1. - С. 25-26.
164. Чикин С.Я., Сергеев A.b. Акулов К.И. Здравоохранение в Сибири и на Дальнем Востоке. М.: Медицина, 1979. - 176 с.
165. Шелтон Г. Ортотрофия. Основы правильного питания. М., 1992.-С. 75.
166. Шефер М. Управление программами по гигиене окружающей среды. Системный подход. // ВОЗ. Женева, 1976. - 260 с.
167. Шиган E.H. Системный анализ в здравоохранении.: ЦОЛИУВ, 1982.-71 с.
168. Шиган E.H. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях. М.: Медицина, 1986. - 208 с.
169. Шиган E.H., Остаток С.Ф. Целевые комплексные программы в здравоохранении. М.: Медицина, 1988 - 223 с.
170. Шиган Е.Н., Иванов С.В., Сомин М.П. Идентификация приоритетных проблем здравоохранения на национальном уровне. Учеб. Пособие. М., 1989. - 43 с.
171. Щепин О.П. Роль и место социально-гигиенической науки в период перестройки здравоохранения. // Сов. здравоохр., 1989. № 9. - С. 3-8.
172. Щепин О.П. Тенденции в развитии общественного здравоохранения. // Тер. Архив, 1990. Т. 62. - № 1. - С. 3-6.
173. Щепин О.П., Кравченко Н.А. Состояние здоровья населения и перспективы развития здравоохранения Москвы. // Сов. здравоохранение, 1989.-№ 8. С. 3-10.
174. Юркевич А.С. Федеральная и региональная политика в области здравоохранения: финансовое обеспечение отрасли. / Социальная политика в регионах России. М., 1998. - С. 45.
175. Янг С. Системное управление организацией. Пер. с англ М.: Сов. радио, 1972. - 455 с.
176. Arber S., Gilbert G., Dale A. Paid employment and women's health: a benefit or a source of role strain? // Soc. Hlth. Illn. 1985. - Vol. 7 -P. 375-400
177. Bercanovic E., Telesky C., Mexican-American. Black-American and White-American differences in reporting illness, disability and physician visits for illness. // Soc. Sci. Med. 1985. - Vol. 20. - P. 657-677.
178. Deppe H., State health. // Soc. Sci. Med. 1989/ - Vol/ 28/ - № 11. -P. 11.
179. Fitzpatrick R., Hopkins A. Problems in the conceptual framework of patient satisfaction research an empirical exploration. // Soc. Hlth. Illn. -1983.-Vol. 5.-P. 297-311.
180. Hayde V. Custimer service and its role in health care. // Hlth. Serv. Manag. 1990. - Vol. 86. - № 1. - P. 33-35.
181. Grundy F., Reinke W. Health practice research and formalized managerial methods. WHO. - 1973. - 230 p.
182. Hilleboe G., Barkhuus A., Thomas C. Approaches to national health planning. // WHO. 1972. - 118 p.
183. A methodology for resource allocation in eat care for South Africa. / D.E. Mointyre, S.P. taylor, W.M. Pick, D.E. Bourne, J.M.L. Klopper. // S. Afr. Med. J. 1990. - Vol. 77. - P. 453-455.
184. Mag W. Entscheiding und information. Munchen: Verlag Franz Vahlen. - 1977. - 313 p.
185. Navarro V. Systems analysis in the Health Field. «Soc-Econ. Plan. Sci». - 1969. - № 3. - H. 179-189.
186. Robertson R.F. Cynicism and optimism: The National Health Service Though a Wide-Angle Lens. Hlth. Bull. - 1985. - Vol. 43. - № 5. - P. 221-227.
187. Sutherland H.J. Measuring satisfaction with health care. // Soc. Sci. Med. 1989. - Vol. 28. - № 1. - P. 55-58.
188. Sociology of hospitals and of patient-physican interaction in West Germany. // Soc. Sci. Med. 1989. - Vol. 29. - № 1. - P. 107-108.
189. Sheldon A. e.a. Systems and medical care. London. - 1970.
190. Tamas S., Hoorn U.V., Szekeres K., Fulop M., Fodor J. Magyar fiatalok kivansagai felelmei szorongasai es ezek kapesolatta az egeszseggel es betegseggel 1989 novemebereeben. // Egeszsegneveles. 1991. E.
191. Weiss W. Predications of lung cancer mortality. The dangers of extrapolations. // Arch. Environm. Hlth. 1974. - Vol. 28. - P. 114-117.
192. Werff A. Probing and planning the future of health care by scenarios: application of a system approach. Munchen: Springer. - Verlag. -1984.-P. 1392-1397.
193. Zenter R. Scenarios part, present and future. Long range plann. -1982. - Vol. 15. - № 3. - P. 13-20.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.