Социально-психологический статус и клинико-реабилитационные аспекты больных параноидной шизофренией молодого трудоспособного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат наук Мальцева, Екатерина Александровна

• Мальцева, Екатерина Александровна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Мальцева, Екатерина Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ:

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Социально-экономическая значимость параноидной шизофрении в молодом трудоспособном возрасте

1.2. Особая социальная группа - пациенты молодого трудоспособного возраста

с параноидной шизофренией

1.3. Клиническая картина параноидной шизофрении в зависимости от длительности болезни

1.4. Психологические особенности пациентов с параноидной шизофренией

1.4.1. Тип приспособительного поведения у пациентов с шизофренией

1.4.2. Уровень притязаний и самооценка у пациентов с шизофренией

1.4.3. Особенности межличностных взаимоотношений у пациентов с параноидной шизофренией

1.5. Социальная адаптация и качество жизни пациентов с шизофренией

1.5.1. Оценка показателей социальной адаптации и качества жизни у пациентов с шизофренией

1.5.2. Факторы, оказывающие влияние на социальное функционирование и качество жизни пациентов с параноидной шизофренией

1.6. Психосоциальная реабилитация пациентов с шизофренией

1.7. Проблема удовлетворенности пациентов с шизофренией и их родственников качеством психиатрической помощи

Глава 2. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

Глава 3. КЛИНИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ С ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ МОЛОДОГО ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДЛИТЕЛЬНОСТИ БОЛЕЗНИ

3.1. Клинико-психопатологические особенности пациентов с параноидной шизофренией MTB в зависимости от длительности болезни

3.2. Социальный статус пациентов MTB с различной длительностью параноидной шизофрении

3.3. Особенности психологических характеристик пациентов MTB с параноидной шизофренией в зависимости от длительности заболевания

3.3.1. Типы приспособительного поведения у пациентов с параноидной шизофренией MTB

3.3.2. Характеристика межличностных взаимоотношений у пациентов MTB с параноидной шизофренией

3.3.3. Уровень притязаний и самооценка у пациентов MTB с параноидной шизофренией

3.4. Социальная адаптация и качество жизни пациентов MTB с параноидной

шизофренией в зависимости от длительности болезни

Глава 4. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ МОЛОДЫМИ ПАЦИЕНТАМИ С ШИЗОФРЕНИЕЙ И ИХ РОДСТВЕННИКАМИ

4.1. Удовлетворенность качеством психиатрической помощи молодых пациентов с параноидной шизофренией в зависимости от длительности болезни

4.2. Сравнительная характеристика удовлетворенности психиатрической помощью молодых пациентов с параноидной шизофренией и их

родственников

Глава 5. РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ МОЛОДОГО ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА С ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

5.1. Общие принципы оказания реабилитационной помощи пациентам с

параноидной шизофренией

5.2. Биопсихосоциальные мишени реабилитации пациентов молодого трудоспособного возраста с параноидной шизофренией в зависимости от

длительности заболевания

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВКБ - внутренняя картина болезни;

КЖ - качество жизни;

МТВ - молодой трудоспособный возраст;

ПП - психиатрическая помощь;

ПС - психиатрическая служба;

ПСР - психосоциальная реабилитация;

ПТ - психотерапия;

РФ - Российская Федерация;

СА - социальная адаптация;

СФ - социальное функционирование;

ТПП - тип приспособительного поведения;

УП - уровень притязаний;

УС - уровень самооценки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Социально-психологический статус и клинико-реабилитационные аспекты больных параноидной шизофренией молодого трудоспособного возраста»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Шизофрения - социально значимое психическое заболевание с наивысшим уровнем болезненности в возрастной группе от 25 до 44 лет (Тааме М.Н. и соавт., 2009; Ивашиненко Д.М. и соавт., 2014). По данным ВОЗ, шизофрения входит в 10 наиболее частых причин, приводящих к нетрудоспособности и ранней инвалидизации (Джонс П.Б., Бакли П.Ф., 2008; Гурович И.Я. и соавт., 2009).

В последние годы в области реабилитации пациентов с шизофренией достигнуты значимые успехи: параллельно с развитием биологической терапии в систему оказания психиатрической помощи (ПП) активно начинает внедряться психосоциальная реабилитация (ПСР) и интегративный полипрофессиональный бригадный принцип оказания ПП (Чуркин A.A., Творогова H.A., 2010; Гурович И.Я. и соавт., 2013; Christodoulo G., 2009); разрабатываются новые формы оказания ПП - отделения первого психотического эпизода, внебольничной реабилитации, интенсивного лечения в сообществе, жилье с поддержкой (Уткин A.A., 2009; Mancini A.D. et al., 2009 и др.) и т.д. Акцент оказания ПП все в большей степени смещается в сторону партнерства с пациентом (Kelly B.D., 2003; Glynn S.M. et al., 2006); к реабилитационным мероприятиям привлекаются родственники пациентов (Хритинин Д.Ф. и соавт., 2010; Pfammatter M. et al., 2006; Zhang M. et al., 2007). Разрабатываются адресные биопсихосоциальные подходы к реабилитации различных групп больных с шизофренией, в первую очередь т.н. «проблемных» больных: с частыми и длительными госпитализациями (Ткачев Д.Ю., Кирьянова Е.М., 2011), первым эпизодом шизофрении (Дороднова A.C., 2006; Любов Е.Б., Бессонова A.A., 2008), длительно прибывающих в стационаре (Лиманкин О.В., 2006), с неустойчивой трудовой адаптацией (Краснов В.Н. и соавт., 2006), находящихся под активным диспансерным наблюдением и на принудительном лечении (Казаковцев Б.А., Голланд В.Б., 2011), с агрессивными

формами общественно опасного поведения (Березанцев А.Ю., Белоус И.В., 2011) и т.д.

Для оценки эффективности проводимых реабилитационных мероприятий широко используются показатели социальной адаптации (CA) и качества жизни (КЖ) пациентов с шизофренией (Демчева Н.К., 2006; Brissos S. et al., 2011). Обоснование биопсихосоциальной природы шизофрении дало толчок к изучению не только клинических, но и психологических характеристик пациентов (личностные изменения, межличностное взаимодействие, уровень притязаний (УП) и самооценка (УС), особенности приспособительного поведения, комплайенс, защитно-совладающее поведение) (Коцюбинский А.П., 1999; Голенищенко A.B., 2007; Мухаметшина З.Ф., 2009 и др.).

Несмотря на широкий интерес к проблеме, значительно реже встречаются публикации, касающиеся клинико-социальных и психологических аспектов реабилитации «сохранных» пациентов с шизофренией, особенно молодого трудоспособного возраста (MTB). Уточнение клинических и психологических мишеней реабилитационной работы и разработка рекомендаций по их использованию является актуальной задачей, т.к. отсутствие значимых когнитивных и эмоционально-волевых нарушений рассматривается в качестве хорошего фундамента для проведения эффективных реабилитационных мероприятий.

Степень разработанности темы исследования. Основанием для проведения диссертационного исследования явились научные труды по проблеме оказания помощи пациентам с шизофренией (Гурович И.Я. и соавт., 2004, 2010; Дороднова A.C., 2006; Christodoulo G., 2009 и др.). Для разработки адресных биопсихосоциальных подходов в реабилитации больных шизофренией, характеризующихся, в целом, значительным снижением эмоционально-волевого потенциала, требуется понимание и обоснование дифференцированных направлений реабилитационной деятельности различным группам пациентов. Недостаточными являются попытки выделения лиц только с различными типами

течения, клиническими формами, не отражающими возрастных особенностей и длительности заболевания, индивидуальных возможностей, степени «социальной сохранности», а также потенциальной удовлетворенности больных и родственников качеством оказываемых услуг. Акцент внимания исследователей смещен в сторону наиболее «проблемных» групп пациентов с шизофренией в связи с их особой экономической значимостью. Проведение своевременных реабилитационных мероприятий с сохранными пациентами МТВ с параноидной шизофренией с учетом длительности болезни позволит сэкономить бюджетные средства за счет профилактики перехода больных в группу «проблемных». Все вышеизложенное обусловило выбор темы исследования, его цель и задачи.

Цель исследования: выявление клинических и социально-психологических особенностей пациентов молодого трудоспособного возраста с параноидной шизофренией в зависимости от длительности заболевания для определения «мишеней» реабилитации.

Для достижения цели решались следующие задачи:

1. Выявить клинические особенности пациентов молодого трудоспособного возраста с параноидной шизофренией в зависимости от длительности заболевания.

2. Установить психологические особенности, показатели качества жизни и социальной адаптации у пациентов молодого трудоспособного возраста с параноидной шизофренией.

3. Оценить степень удовлетворенности пациентов молодого трудоспособного возраста с параноидной шизофренией и их родственников качеством оказания медико-психосоциальной помощи в условиях психиатрического стационара общего типа.

4. Определить биопсихосоциальные мишени для разработки рекомендаций по повышению эффективности реабилитации пациентов молодого трудоспособного возраста с параноидной шизофренией.

Научная новизна исследования. Впервые обосновано выделение специфической социальной группы - пациентов MTB с параноидной шизофренией. Проведено изучение клинических, психологических и социальных характеристик пациентов MTB с учетом длительности заболевания. Определены особенности показателей КЖ и CA пациентов MTB с параноидной шизофренией в зависимости от длительности болезни с учетом психологических аспектов. Впервые предложен алгоритм для выявления сохранных пациентов MTB с параноидной шизофренией на основе клинических, психологических и социальных критериев. Разработаны методики оценки информированности пациентов и родственников и выявлена степень их удовлетворенности качеством комплексной - психиатрической, психологической, социальной помощи в условиях психиатрического стационара общего типа. Впервые уточнены биопсихосоциальные мишени реабилитации пациентов MTB с параноидной шизофренией с учетом длительности течения заболевания и разработаны рекомендации по повышению эффективности их реабилитации.

Теоретическая и практическая значимость работы. Полученные данные о клинических, психологических и социальных особенностях пациентов MTB с параноидной шизофренией могут быть использованы в разработке теории и методологии программ по совершенствованию дифференцированной комплексной помощи. Результаты проведенного исследования обосновывают необходимость выделения относительно сохранных пациентов MTB с параноидной шизофренией с достаточно высоким реабилитационным потенциалом, дополняя понимание клинико-психологической неоднородности больных с шизофренией, и могут быть использованы в учебно-методических программах курсов психиатрии и медицинской психологии. На основании полученных результатов внесены рационализаторские предложения: «Способ выявления информированности и удовлетворенности оказания психиатрической помощи пациентами» (уд. № 01/14 от 21.03.14), «Способ выявления информированности и удовлетворенности оказания психиатрической помощи

родственниками пациентов» (уд. № 02/14 от 21.03.14), «Алгоритм выявления сохранных пациентов молодого трудоспособного возраста с параноидной шизофренией» (уд. № 14/14 от 23.09.14).

Методология и методы исследования. Методологической основой диссертационного исследования явилось последовательное применение методов научного познания. Для достижения поставленной цели и решения изучаемых задач проведено исследование пациентов MTB с параноидной шизофренией с различной длительностью болезни, находившихся на стационарном лечении в КОКПБ им. акад. В.М.Бехтерева.

Работа выполнялась с использованием клинико-психопатологического, экспериментально-психологического, статистического методов исследования. Обследование пациентов проводилось после стабилизации психического состояния в период становления ремиссии. Для отбора сохранных больных MTB с параноидной шизофренией использовался разработанный нами алгоритм, основанный на использовании стандартизированных клинико-диагностических подходов с применением шкалы PANSS и фактора В 16-ти факторного личностного опросника Кеттелла. На основании полученных результатов, разрабатывались практические рекомендации по совершенствованию организации реабилитационной помощи пациентам MTB с параноидной шизофренией с учетом длительности болезни.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Клиническая картина параноидной шизофрении у пациентов молодого трудоспособного возраста характеризуется снижением параноидного компонента и нарастанием волевых нарушений и импульсивности при увеличении длительности заболевания.

2. По мере увеличения длительности параноидной шизофрении у пациентов молодого трудоспособного возраста нарастают психологические и социальные проблемы, несмотря на отсутствие выраженных нарушений мышления и грубых эмоционально-волевых расстройств.

3. Наиболее низкие показатели качества жизни по отдельным субсферам выявляются у пациентов молодого трудоспособного возраста с длительностью параноидной шизофрении от 5 до 10 лет за счет проблем психологической адаптации к хроническому психическому заболеванию с истощением адаптационных механизмов личности и пониманием своих реальных возможностей. Факторами, способствующими сохранению высокой социальной адаптации, являются: качественная ремиссия, наличие профессионального образования, поздний дебют шизофрении, редкие госпитализации в стационар, сохранные социальные связи, достаточный уровень самооценки, конструктивный тип приспособительного поведения.

4. Полностью удовлетворены работой психиатрической службы половина пациентов молодого трудоспособного возраста с параноидной шизофренией и каждый четвертый родственник.

5. Биопсихосоциальные мишени реабилитации пациентов молодого трудоспособного возраста имеют особенности в зависимости от длительности параноидной шизофрении.

Личный вклад автора в проведенное исследование. Автором самостоятельно разработан план исследования, произведен литературный обзор, отбор методик, получение, обобщение и анализ результатов. Автор лично обследовал пациентов, выкопировал данные медицинской документации, обработал статистические данные. Интерпретация полученных данных, разработка практических рекомендаций и методик по выявлению удовлетворенности качеством ПП пациентами и их родственниками, алгоритма по выявлению сохранных пациентов МТВ с параноидной шизофренией осуществлялись автором самостоятельно.

Степень достоверности и апробация результатов. Степень достоверности результатов проведенного исследования определяется значительным репрезентативным объемом выборок с использованием современных, адекватных поставленной цели и задачам, методов исследования, а также обработкой полученных данных современными методами математической статистики.

Сформулированные в диссертации положения, выводы и практические рекомендации аргументированы и логически вытекают из проведенного системного анализа полученных данных. Достоверность проведенной работы подтверждается публикацией ее основных результатов в научных изданиях. По материалам диссертации опубликовано 20 печатных работ, из них 4 в рецензируемых центральных российских журналах.

Основные положения и результаты исследования доложены и обсуждены на: Всероссийской конференции «Медико-социальные приоритеты сохранения психического здоровья населения России» (Петрозаводск, 2009), IV съезде психиатров, наркологов, психотерапевтов, медицинских психологов Чувашии (Чебоксары, 2010), межрегиональной конференции «Бехтеревские чтения» (Киров, 2011), XV научной отчетной сессии НИИ психического здоровья СО РАМН (Томск, 2011), Всероссийской конференции «Повышение эффективности лечебно-реабилитационной помощи психически больным» (Москва, 2011), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Аспиранты для науки XXI века» (Киров, 2012), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Психическое здоровье населения как основа национальной безопасности России» (Казань, 2012), XI Всероссийской школе молодых психиатров (Суздаль, 2013), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Трансляционная медицина - инновационный путь развития современной психиатрии» (Самара, 2013), итоговой научной сессии Северного государственного медицинского университета (Архангельск, 2013), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Междисциплинарный подход к психическим расстройствам и их лечению: миф или реальность?» (Санкт-Петербург, 2014), расширенном заседании кафедры психиатрии КГМА (2014).

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования легли в основу методических рекомендаций «Реабилитационная помощь пациентам молодого трудоспособного возраста с параноидной шизофренией в зависимости от

длительности заболевания» (Архангельск, 2015) для врачей психиатров, психотерапевтов, психологов и специалистов по социальной работе. Разработанные в рамках исследования рекомендации по реабилитации пациентов МТВ с параноидной шизофренией внедрены в практическую деятельность КОГКУЗ «Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. академика В.М.Бехтерева» (КОКПБ, акт внедрения от 24.12.14). Материалы диссертационного исследования используются в учебном процессе кафедры психиатрии ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» (КГМА, акт внедрения от 22.12.14).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 193 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы материал и методы исследования, двух глав результатов собственных исследований, отдельной главы, посвященной мишеням реабилитации, заключения, выводов, указателя литературы, содержащего 367 источников (236 отечественных и 131 зарубежных авторов) и приложения. Работа иллюстрирована 12 таблицами и 7 рисунками.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Социально-экономическая значимость параноидной шизофрении в молодом трудоспособном возрасте

Шизофрения - одно из наиболее часто встречаемых психических заболеваний, распространенность которого составляет около 1% среди населения. Этот показатель устойчив во всем мире и не зависит от национальности или расы (Аведисова А.С., Ястребов Д.В., 2013; Rossler W. et all., 2005).

Средний уровень болезненности шизофренией - 3,3 на 1000 человек взрослого населения (Saha S. et al., 2005). По данным официального учета, в РФ было зарегистрировано около 600 тысяч больных с данным диагнозом, что составило 14,3% от всех учтенных пациентов (Данилов Д.С., Тюльпин Ю.Г., 2010). При этом численность пациентов с шизофренией трудоспособного возраста достигла -401594 чел. (Любов Е.Б. и соавт., 2012).

Больные шизофренией занимают примерно половину всех психиатрических коек и составляют 16% психиатрических пациентов, получающих лечение, в том числе амбулаторное (Незнанов Н.Г. и соавт., 2009). До 70% всех стационируемых пациентов с психозами - больные шизофренией (Кирьянова Е.М., Ткачев Д.Ю., 2008). Среди клинических форм шизофрении чаще всего встречается параноидная (Петрюк П.Т., 2010).

Около половины психиатрического бюджета экономически развитых стран Европы, США и Азии с разным уровнем финансирования и организации 1111 тратится на пациентов с данной патологией (ВОЗ, 2006; Ястребов B.C. и соавт., 2009; Brekke J.S. et al., 2001; Goetzel R.Z. et al., 2004; Chang S.M. et al., 2008; Lee I.H. et al., 2008).

Помимо прямых материальных издержек, идущих на лечение и организацию помощи пациентам, регистрируется значимый социальный ущерб от параноидной шизофрении вследствие временной нетрудоспособности, ранней инвалидизации,

социальной, трудовой и бытовой несостоятельности пациентов, преждевременной смертности в молодом возрасте (Гофман А.Г., 2006). Средняя длительность «активного периода» параноидной шизофрении - 15 лет (Гурович И .Я., Любов Е.Б., 2008). Уже в первые годы заболевания формируются его неблагоприятные последствия (Ван Харен Н.Е. и соавт., 2008; Ряполова Т.Л., 2008; Былим И.А., 2009; Четверикова М.В., Четвериков Д.В., 2014; Bleuler M., 1980; McGlashan T., 1988; Carpenter W., Strauss J., 1991; Birchwood M., 1992; Marneros A., 1992; Wiersma D. et al., 1998; Hafner H. et al., 1999; Harrison G. et al., 2001). Согласно исследованию ВОЗ по оценке глобального бремени болезней в мире, шизофрения входит в 10 наиболее частых причин, приводящих к нетрудоспособности в популяции лиц молодого возраста - 15-44 лет (Джонс П.Б., Бакли П.Ф., 2008). Безработица среди пациентов с параноидной шизофренией превышает таковую в общем населении на порядок, Ул больных выведены с рынка труда (Левина Н.Б. и соавт., 2010; Marwaha S., Johnson S., 2004).

Шизофрению относят к первой десятке ведущих причин инвалидности в мире. В Швеции до 75% пациентов становятся инвалидами в первые 5 лет после начала болезни (Svedberg В. et al., 2001), по данным отечественных авторов, более 60% пациентов трудоспособного возраста имеют группу инвалидности (Гурович И.Я. и соавт., 2009), в т.ч. в молодом возрасте вторая группа инвалидности определяется примерно у 75% пациентов (Кардаков Н.Л., 2006).

Вследствие достаточно раннего среднего возраста начала параноидной шизофрении (для мужчин 18-25, для женщин 25-30 лет) и наивысшего уровня болезненности в возрастной группе от 25 до 44 лет (Regier D.A., Burke J.D., 1989), многие больные не успевают создать собственной семьи и родить детей. Уровень брачности и рождаемости среди пациентов снижен в 2-6 раз (Семке A.B. и соавт., 2003).

Социальные потери от параноидной шизофрении также связаны с более высокой смертностью в трудоспособном возрасте среди лиц данного контингента по сравнению с общей популяцией. Риск суицида у них в 12-30 раз выше

(Гурович И.Я., Любов Е.Б., 2003; Любов Е.Б., 2012; Царьков А.А., 2014; Park J.I. et al., 2000; Akobundu E. et al., 2006).

Суммарное бремя шизофрении в РФ достигает 0,5% внутреннего валового продукта, при этом, соотношение социальных потерь к медицинским издержкам от шизофрении в России - 3,5:1 (Любов Е.Б., 2012), в Европейском союзе социальные потери превысили 60% суммарных издержек (Wittchen H.U., Jacobi F., 2005).

Данными фактами объясняется особая медико-социальная и экономическая значимость изучения проблемы параноидной шизофрении у лиц МТБ. Совершенствование программ реабилитации данного контингента имеет большое значение не только для психиатрии, но и для системы здравоохранения в целом.

1.2. Особая социальная группа - пациенты молодого трудоспособного возраста с параноидной шизофренией

Шизофрения - это болезнь молодого наиболее трудоспособного возраста. Однако, понятие «молодого трудоспособного возраста» встречается лишь в единичных медицинских публикациях (Левин О.С., Слизкова Ю.Б., 2005; Фролов В.М. и соавт., 2006), границы его определяются возрастными рамками от 19-20 до 42 лет.

На сегодняшний день не существует единой общепринятой классификации возрастных периодов развития человека.

Первым, кто предложил возрастную периодизацию был Пифагор (6 век до н.э.). Он выделял 4 возрастных периода: весна (становление человека) — от рождения до 20 лет; лето (молодость) — 20-40 лет; осень (расцвет сил) - 40-60 лет; зима (угасание) - старше 60 лет.

Современная международная классификация возрастных периодов жизни человека (Квинн В., 2000) предлагает выделять: младенческий возраст (от рождения до 3 лет); раннее детство - от 3 до 6 лет; детство - от 6 до 12 лет;

подростковый (юношеский) период - от 12 до 18 лет; молодость - от 18 до 40 лет; зрелый возраст — от 40 до 65 лет; пожилой — от 65 лет и старше.

Данная классификация не противоречит современной классификации Г. Крайга (2000) и существующей в настоящее время классификации ВОЗ, а также классификации возрастных периодов, которой руководствуются эксперты ФГУ «Федерального бюро медико-социальной экспертизы».

По классификации Г. Крайга (2000): младенческий возраст (до 2 лет); раннее детство - от 2 до 6 лет; среднее детство - от 6 до 12 лет; подростковый и юношеский возраст - от 12 до 19 лет; ранняя взрослость - от 20 до 40 лет; средняя взрослость - от 40 до 60 лет; поздняя взрослость - от 60 лет и старше.

Согласно существующей в настоящее время классификации ВОЗ: возраст до 44 лет считается молодым; 45-59 - средним; 60-74 - пожилым; 75-89 - старческим; люди 90-100 лет и старше - долгожители.

Эксперты медико-социальной экспертизы также считают молодыми пациентов 18-44 лет (Кардаков H.JL, 2006; Пугиев Л.И., 2008). В исследованиях А.Э. Никитина и соавт. (2011), пациентами молодого возраста считаются лица от 22 до 44 лет.

Учитывая существующие рекомендации ВОЗ и другие современные классификации возрастных периодов человека (Квинн В., 2000; Кардаков Н.Л., 2006), для определения MTB нами использованы рамки 18-44 лет (Мальцева Е.А. и соавт., 2014), т.к. лица до 18 лет относятся к детям, а старше 44 - к людям среднего возраста.

1.3. Клиническая картина параноидной шизофрении в зависимости от длительности болезни

Ключевая роль в описании клинической картины шизофрении и выделении ее из других психических расстройств принадлежит Е. Kraepelin (1899) и Е. Bleuler (1911). Со времен Е. Bleuler принято выделять продуктивную (астеническая,

галлюцинаторная, бредовая, психопатоподобная, аффективная, кататоническая) симптоматику и негативную (аутизм, эмоциональное обеднение, негативные нарушения мышления). Теоретические основы изучения шизофрении были заложены B.A.Morel (1860), W.Griesinger (1845), В.Х.Кандинским (1890), K.Kahlbaum (1863), E.Hecker (1871). Позднее K.Schneider (1939) выделил группу продуктивных «симптомов первого ранга», значимость которых была подтверждена многолетней практикой и положена в основу критериев шизофрении в МКБ-10.

В клинической картине параноидной шизофрении можно выделить несколько периодов: доклинические (преморбидные) проявления, продромальный период, манифестный период (Сергеев И.И., 2009; Аведисова A.C., Ястребов Д.В., 2013). В преморбиде (но не всегда) в типичном варианте личность определяется как шизоидная (со спокойным характером, мечтательностью, замкнутостью, интровертированностью, склонностью к фантазированию, пассивностью и послушанием).

Продром (предпсихотическая фаза) - это состояние, которое описывается ретроспективно, после того как возник сам психоз. В иностранной литературе используется термин «Психическое состояние в зоне риска» (At Risk Mental State, ARMS) - в связи с тем, что психоз возникает не у всех пациентов с симптоматикой продрома и возможны случаи обратного развития клинических проявлений без снижения социального функционирования. Частота перехода в психоз составляет от 36% до 54% в течение одного года (Yung A.R. et al., 1996, 1998; Phillips LJ. et al., 2000; McGorry P.D. et al., 2002; Miller T.J. et al., 2002; Hafner H., Maurer K., 2004). Длительность продромального периода, в среднем, составляет от 2 до 5 лет. У части пациентов уже на этой стадии болезни выявляются значимые психосоциальные нарушения и ограничения социального функционирования (СФ), несмотря на отсутствие развернутых психотических симптомов (Loebel A.D. et al., 1992; Beiser M. et al., 1993; Hafner H. et al., 1993).

Манифестация заболевания может быть острой, подострой и ранней с детского или младшего подросткового возраста с медленным прогрессированием. В клинической картине параноидной шизофрении основными продуктивными синдромами являются галлюцинаторно-параноидные и бредовые переживания (Кербиков О.В., 1949; Марута H.A., 2002, 2007).

При остром дебюте происходит быстрое (от нескольких часов до нескольких дней) развертывание психотических расстройств с высоким темпом нарастания психопатологической симптоматики, ее изменчивостью, калейдоскопичностью. Характерна охваченность пациентов болезненными переживаниями, отмечаются выраженные аффективные нарушения в структуре приступа (депрессия/мания). Бредовые расстройства представлены вторичным, образным-чувственным несистематизированным полифабульным бредом с явлениями симптомов бредового восприятия (инсценировки, Sm Каппгра, Sm Фрегали). При депрессивном характере аффекта преобладают антагонистические идеи, бред осуждения, преследования, отношения, воздействия и т.д. При маниакальном -идеи величия, любовный бред. Наблюдаются галлюцинаторные расстройства (часто слуховые псевдогаллюцинации императивного, угрожающего содержания). На высоте приступа у части больных могут выявляться онейроидные включения. Характерны немотивированный страх, тревога, растерянность. Развитие психотической симптоматики сопровождается возбуждением, агрессивным, аутоагрессивным и неадекватным поведением. В результате чего длительность «нелеченного психоза» минимальна и в среднем составляет около 3 недель (Пантелеева Г.П., 1989; Мовина Л.Г., 2005).

При подостром дебюте параноидной шизофрении происходит постепенное развитие психотических расстройств (бредовые, галлюцинаторные, галлюцинаторно-параноидные). Характерна большая систематизация бреда, меньшая тяжесть и острота психопатологических нарушений, меньший полиморфизм и изменчивость симптоматики с отсутствием выраженного страха, тревоги и растерянности. Наблюдается «бедная аффективная окраска».

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мальцева, Екатерина Александровна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аведисова, A.C. Шизофрения и биполярное расстройство. Вопросы клиники и терапии /A.C. Аведисова, Д.В. Ястребов. - М.: Издательство «Перо», 2013. -152 с.

2. Аграновский, М.Л. Особенности социально-трудовой адаптации больных благоприятно текущей шизофренией по данным клинико-эпидемиологических исследований /М.Л. Аграновский, К.Т. Сарсембаев //Журн. невропатологии и психиатрии. - 1984. - № 8. - С. 1187-1198.

3. Аграновский, М.Л. Роль комплекса конституционально-биологических факторов для социального прогноза больных приступообразной шизофренией /М.Л. Аграновский, A.A. Мирзаев, З.А. Газиева //Лимфология. - 2008. - № 34. - С. 121-126.

4. Александровский, Ю.А. Социально-стрессовые расстройства /IO.A. Александровский //Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 1992. - №2. - С. 3.

5. Альтман, А.Л. Трудовая и бытовая реадаптация при шизофренических ремиссиях/А.Л. Альтман. - Пермь, 1970. - 130 с.

6. Анашкина, Л.М. Индивидуальный долгосрочный социально-трудовой прогноз при приступообразной шизофрении (информативность критериев и построение классификатора) /Л.М. Анашкина //Журн. невропатологии и психиатрии. - 1989. - Т. 89, № 10. - С. 86 - 91.

7. Ангелова-Барболова, Н.С. Клинико-социальная характеристика больных шизофренией с агрессивными формами поведения, подвергнутых недобровольной госпитализации (по материалам Республики Болгария): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 /Ангелова-Барболова Николина Станчева. - М., 2009. - 22 с.

8. Безнос, С.А. Оценка влияния различных патогенных факторов на уровень социального функционирования и качества жизни психически больных позднего возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 /Безнос Сергей Александрович. - М., 2008. - 22 с.

9. Белопольская, H.JI. Патопсихология: учебное пособие /H.J1. Белопольская. -М.: Изд-во Когито-Центр, 2000. - 289 с.

Ю.Березанцев, А.Ю. Клинические и правовые аспекты недобровольной госпитализации в психиатрический стационар больных шизофренией в республике Болгария /А.Ю. Березанцев, Н.С. Ангелова-Барболова //Медицинское право. - 2009. - № 4. - С. 37-43.

11.Березанцев, А.Ю. Качество жизни и социальная адаптация больных шизофренией с общественно опасными формами поведения в условиях амбулаторной психиатрической помощи /А.Ю.Березанцев, И.В. Белоус //Российский психиатрический журнал. - 2011. - №2. - С. 4-12.

12.Березанцев, А.Ю. Тендер, комплаенс и качество жизни больных шизофренией (аналитический обзор) /А.Ю. Березанцев, О.И. Митрофанова //Российский психиатрический журнал. - 2009. - №1. - С. 24-32.

13.Березанцев, А.Ю. Качество жизни больных шизофренией в различных группах населения (клинико-социальный и тендерный аспекты) /А.Ю. Березанцев, О.И. Митрофанова //Российский психиатрический журнал. -2009.-№3.-С. 26-34.

14.Бессонова, A.A. Первый эпизод шизофрении: клинико-социальный и фармакоэкономический аспекты: дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.18 /Бессонова Александра Александровна. - М., 2008. - 137 с.

15.Бомов, П.О. Отделение медико-психосоциальной реабилитации — современная форма работы с психически больными в амбулаторных условиях /П.О. Бомов, Е.Ю. Изотова, М.И. Шлафер, Н.Д. Каштанова, Б.И. Кулешов, Н.С. Белова //Материалы Всерос. научно-практ. конф. с международным участием «Междисциплинарный подход к психическим

расстройствам и их лечению: миф или реальность?». - СПб., 2014. - С. 454456.

16.Бочкарева, О.С. Отдаленный катамнез шизофрении и расстройств шизофренического спектра /О.С. Бочкарева //Социальная и клиническая психиатрия. - 2014. - Т. 24, №3. - С. 102-106.

17.Бугрова, Е.И. Несоблюдение режима внебольничной психофармакотерапии больными шизофренией: клинико-социальные и экономические аспекты /Е.И. Бугрова, Е.Б. Любов //Российский психиатрический журнал. - 2007. -№5.-С. 65-70.

18.Буркин, М.М. Социально-трудовая адаптация и ее прогноз у больных шизофренией (клинико-эпидемиологическое исследование): автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.00.18 /Буркин Марк Михайлович. - М., 1990. - 23 с.

19.Бурковский, Г.В. Создание русской версии инструмента Всемирной организации здравоохранения для измерения качества жизни /Г.В. Бурковский, А.П. Коцюбинский, Е.В. Левченко, A.C. Ломаченков //Проблемы оптимизации образа жизни и здоровья человека. - СПб., 1995. -С. 27-28.

20.Бурковский, Г.В. Методология и проблемы создания и использования измерительных инструментов качества жизни психически больных /Г.В. Бурковский, М.М. Кабанов, А.П. Коцюбинский и др. //Психосоциальная реабилитация и качество жизни. - СПб., 2001. - С. 80-93.

21.Бурковский, Г.В. Об исследованиях здоровья и качества жизни /Г.В. Бурковский, Е.В. Левченко, A.M. Беркман //Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. - 2004. - Т. 1, №1. - С. 7-12.

22.Бутома, Б.Г. Применение этологического подхода в групповой телесной психотерапии /Б.Г. Бутома, Т.А. Аристова //Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. - СПб., 2000. -С. 72-73.

23.Былим, И.А. Первый приступ шизофрении: проблемы и решения /И.А. Былим //Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. -2009. - №3. - С. 9-14.

24.Былим, И.А. Основные направления реформирования региональной службы психического здоровья (клинико-социальное и экономическое обоснование): автореф. дисс. ... докт. мед. наук: 14.01.06 /Былим Игорь Анатольевич. - М., 2011. - 47 с.

25.Былим, И.А. Особенности полипрофессионального бригадного подхода в системе реабилитации психически больных в условиях амбулаторной службы /И.А. Былим, В.Б. Яровицкий; под общ. ред. Н.Г. Незнанова, В.Н. Краснова //Материалы Всерос. научно-практ. конф. с международным участием «Трансляционная медицина - инновационный путь развития современной психиатрии». - Самара, 2013. - С. 54.

26.Ван Харен, Н.Е. Шизофрения как прогрессирующее заболевание головного мозга /Н.Е. Ван Харен, В. Кан, Х.Е. Хулсхоф Пол, P.C. Канн //Социальная и клиническая психиатрия. - 2008. - Т. 18, № 2. - С. 26-35.

27.Варавин, А.П. Программы психосоциальной реабилитации и субъективная удовлетворенность лечением пациентов психиатрического стационара /А.П. Варавин //Материалы Всерос. научно-практ. конф. с международным участием «Трансляционная медицина - инновационный путь развития современной психиатрии». - Самара, 2013. - С. 58-59.

28.Варавин, А.П. Психосоциальная реабилитация как фактор удовлетворенности лечением пациентов психиатрического стационара /А.П. Варавин //Материалы Всерос. научно-практ. конф. с международным участием «Междисциплинарный подход к психическим расстройствам и их лечению: миф или реальность?». - СПб., 2014. - С. 236-237.

29.Вещугина, Т.С. Социально-психологическая адаптация лиц с психическими расстройствами невротического типа: автореф. дис. ... канд. психол. наук: 19.00.04 /Вещугина Татьяна Семеновна. - М., 1996. - 20 с.

ЗО.Вид, В.Д. Психотерапия шизофрении /В.Д. Вид. - 3-е изд. - СПб.: Питер, 2008.-512 с.

31 .Вишневская, O.A. Социальное функционирование больных параноидной шизофренией в ремиссии /O.A. Вишневская, А.Н. Гвоздецкий, H.H. Петрова //Социальная и клиническая психиатрия. - 2012. — Т.22, № 4. - С. 30-36.

32.Войтенко, P.M. Социальная психиатрия с основами медико-социальной экспертизы и реабилитологии: руководство для врачей и психологов /P.M. Войтенко. - СПб.: ИКФ «Фолиант», 2002. - 256 с.

33.Волкова, И.П. Первый психотический эпизод: клинико-катамнестическое исследование /И.П. Волкова //Социальная и клиническая психиатрия. -2011. - Т.21,№ 4. - С. 90-92.

34.Воловик, В.М. Клиника начальных проявлений медленно развивающейся шизофрении и проблема ранней реабилитации больных: дисс. ... докт. мед. наук: 14.00.18 /В.М. Воловик. - Л., 1980. - 571 с.

35.Воловик, В.М. О приспособляемости больных шизофренией /В.М. Воловик //Реабилитация больных психозами. - Л.: Медицина, 1981. - С. 62-71.

36.Воловик, В.М. О функциональной диагностике психических заболеваний /В.М. Воловик //Новое в теории и практике реабилитации психически больных. - Л., 1985. - С. 26 -32.

37.Волчкова, Т.Ф. Уровни социальной адаптации пациентов дневного стационара, страдающих шизофренией /Т.Ф. Волчкова, Ю.В. Дроздовский //Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2011. - №3. - С. 19-23.

38.Воробьёв, В.Ю. Шизофренический дефект: на модели шизофрении, протекающей с преобладанием негативных расстройств: автореф. дис. ... докт. мед. наук: 14.00.18 /Воробьев Владимир Юрьевич. - М., 1988. - 43 с.

39.Всемирная Организация Здравоохранения. Расширение доступности психотропных средств и улучшение практики их использования: свод методических рекомендаций по вопросам политики и оказания услуг в области психического здоровья /ВОЗ. - Женева, 2006. - 58 с.

40.Гаврилова, E.K. Клинико-социальные характеристики больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра и задачи по их психосоциальной терапии и реабилитации /Е.К. Гаврилова, В.А. Шевченко, В.В. Загиев, А.Б. Шмуклер //Социальная и клиническая психиатрия. - 2006. -Т.16, № 4. - С. 10-14.

41.Гажа, А.К. Построение системы поэтапной психосоциальной реабилитации в психиатрическом стационаре /А.К. Гажа, В.А. Монастырский, Е.Ю. Струкова; под ред. О.В. Лиманкина //Проблемы и перспективы развития стационарной помощи (в двух томах). - СПб.: Ковчег, 2009. - Т. II. - С. 100105.

42.Голенищенко, A.B. Психотерапия больных шизофренией в условиях стационара: методы влияния на формирование адаптивных механизмов копинг - поведения и психологической защиты: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 /Голенищенко Андрей Викторович. - Оренбург, 2007. - 214 с.

43.Головин, С.Ю. Словарь практического психолога /С.Ю. Головин. - Минск.: Харвест, 1998. - 800 с.

44.Головина, А.Г. Адаптация подростков больных шизофренией, в родительской семье (на примере приступообразно-прогредиентной и вялотекущей шизофрении): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 /Головина Алла Геннадьевна. - М., 2000. - 24 с.

45.Гофман, А.Г. Психиатрия: справочник практического врача /Под ред. А.Г. Гофмана. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 592 с.

46.Гурович, И.Я. Социальное функционирование и качество жизни психически больных /И.Я. Гурович, А.Б. Шмуклер, Н.Г. Шашкова //Социальная и клиническая психиатрия. - 1994. - № 4. - С. 38-45.

47.Гурович, И.Я. Опросник для оценки социального функционирования и качества жизни психически больных /И.Я. Гурович, А.Б. Шмуклер //Социальная и клиническая психиатрия. - 1998. - Т. 8, №2. - С. 35-40.

48.Гурович, И .Я. Социальная психиатрия и социальная работа в психиатрии /И.Я. Гурович, Я.А. Сторожанова //Социальная и клиническая психиатрия. -2001.-Т. 11,№3.-С. 5-13.

49.Гурович, И.Я. Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика в психиатрии /И.Я. Гурович, Е.Б. Любов. - М.: Медпрактика-М, 2003. - 264 с.

50.Гурович, И.Я. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии /И.Я. Гурович, А.Б. Шмуклер, Я.А. Сторожакова. - М.: Медпрактика, 2004. - 491 с.

51.Гурович, И.Я. Реформирование психиатрической помощи: организационно-методический аспект /И.Я. Гурович //Социальная и клиническая психиатрия.-2005.-Т. 15, №4.-С. 12-17.

52.Гурович, И.Я. Современные тенденции развития и новые формы психиатрической помощи /Под ред. И.Я. Гуровича, О.Г. Ныофельдта. - М.: Медпрактика-М, 2007. - 355 с.

53.Гурович, И.Я. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии /И.Я. Гурович, А.Б. Шмуклер, Я.А. Сторожакова. - М.: ИД Медпрактика-М, 2007. - 492 с.

54.Гурович, И.Я. Сероквель в ряду других антипсихотиков при лечении больных шизофренией /И.Я. Гурович, Е.Б. Любов //Русский медицинский журнал. - 2008. - Т. 16, № 2. - С. 1705-1710.

55.Гурович, И.Я. Выздоровление при шизофрении. Концепция «Recovery» /И.Я. Гурович, Е.Б. Любов, Я.А. Сторожакова //Социальная и клиническая психиатрия. - 2008. - Т. 18, № 2. - С.7-14.

56.Гурович, И.Я. Экономическое обоснование помощи больным шизофренией /И.Я. Гурович, А.Б. Шмуклер, Е.Б. Любов; под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова, В.Я. Семке, A.C. Тиганова //Психиатрия: национальное руководство. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С.452-454.

57.Гурович И.Я. Первый психотический эпизод (проблемы и психиатрическая помощь) /Под ред. И.Я. Гуровича, А.Б. Шмуклера. - М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2010. - 544 с.

58.Гурович, И.Я. Контингент пациентов психиатрической больницы (по материалам однодневной переписи) /И.Я. Гурович, А.Б. Шмуклер, Г.П. Костюк, A.B. Нарышкин //Социальная и клиническая психиатрия. - 2013. -Т. 23, № 2. - С.5-14.

59.Давыдов, К.В. Больные шизофренией с повторными длительными госпитализациями (клинико-социальная характеристика и комплексная внебольничная психиатрическая помощь после выписки из стационара): автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.18 /Давыдов Кирилл Валентинович. -М., 2005.-24 с.

60.Данилов, Д.С. Лечение шизофрении /Д.С. Данилов, Ю.Г. Тюльпин. - М.: ООО Издательство «Медицинское информационное агентство», 2010. - 276 с.

61.Дегтев, В.П. Отношение к госпитализации и приспособительное поведение у больных параноидной шизофренией: автореф. дисс. ...канд. мед. наук: 14.00.18 /Дегтев Валерий Павлович. - СПб., 2008. - 27с.

62.Демчева, Н.К. Новые подходы к оценке показателей качества жизни и социального функционирования психически больных и возможности их применения в эпидемиологических исследованиях /Н.К. Демчева //Российский психиатрический журнал. - 2006. - №5. - С. 30-38.

63. Демчева, Н.К. Клинико-динамические характеристики психических расстройств и качество жизни у инвалидов вследствие психических заболеваний /Н.К. Демчева, И.С. Король //Российский психиатрический журнал. - 2010. - №2. - С. 14-21.

64.Денисенко, М.К. Работа с семьями больных шизофренией /М.К. Денисенко //Социальная и клиническая психиатрия. - 2011. - Т. 21, № 4. - С. 104-110.

65.Джонс, П.Б. Шизофрения: клиническое руководство. Пер. с англ. /П.Б. Джонс, П.Ф. Бакли; под общ. ред. С.Н. Мосолова. - М.: МЕДпресс-информ, 2008.-192 с.

66.Дитятковский, М.А. Значение когнитивных стилей в системе психологической адаптации больных шизотипическими расстройствами /М.А. Дитятковский, Т.А. Аристова, А.П. Коцюбинский, A.M. Санькова //Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. -2006.-Т. 3, № 3. - С. 26-29.

67.Дмитриева, Т.Б. Психиатрия. Национальное руководство /Под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Н. Краснова, Н.Г. Незнанова, В.Я. Семке, A.C. Тиганова. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1000 с.

68.Долгушева, H.A. Психосоциальная помощь в условиях стационарного психиатрического мужского отделения круглосуточного пребывания /H.A. Долгушева, О.В. Вихорев, Н.Б. Швирст, A.B. Кузьменко //Материалы Всерос. научно-практ. конф. с международным участием «Междисциплинарный подход к психическим расстройствам и их лечению: миф или реальность?». - СПб., 2014. - С. 463-464.

69.Дороднова, A.C. Клинико-социальные и организационные аспекты помощи больным шизофренией и расстройствами шизофренического спектра с первыми психотическими эпизодами: дисс. ...канд. мед. наук: 14.00.18 /Дороднова Анна Сергеевна. - М., 2006. - 168 с.

70.Дружинина, Т.А. Значение метода длительного катамнеза для понимания некоторых аспектов проблемы эндогенных психозов /Т.А. Дружинина, В.А. Концевой, А.К. Медведев //VII Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров. -М., 1981.-Т. 1. - С. 41-43.

71.Елисеенко, H.A. Оценка субъективной удовлетворенности лечением пациентов психиатрического стационара /H.A. Елисеенко, A.B. Мартусенко, Е.В. Аствацатурова //Материалы Всерос. научно-практ. конф. с международным участием «Междисциплинарный подход к психическим

расстройствам и их лечению: миф или реальность?». - СПб., 2014. - С. 261262.

72.Ермаков, С.П. Средняя продолжительность жизни психически больных и лиц без психического расстройства [Электронный ресурс] /С.П. Ермаков, А.Е. Иванова. - 1998. - Режим доступа: www.sci.aha.ru/ATL/ra83a.htm.

73.Ершов, Е.Е. Мультидисциплинарная модель помощи в отделении первого психотического эпизода /Е.Е. Ершов //Материалы Всерос. научно-практ. конф. с международным участием «Междисциплинарный подход к психическим расстройствам и их лечению: миф или реальность?». - СПб., 2014.-С. 469-470.

74.Ефремов, B.C. Основы суицидологии /B.C. Ефремов. - СПб.: «Издательство «Диалект», 2004. - 479 с.

75.Захаров, Н.Б. Социальная адаптация молодых женщин, больных параноидной формой шизофрении: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.18 /Захаров Николай Борисович. - СПб., 2004. - 19 с.

76.Захаров, Н.Б. Развитие реабилитационной помощи в Кировской областной клинической больнице им. В.М.Бехтерева /Н.Б. Захаров, Ю.Л. Петухов //Социальная и клиническая психиатрия. - 2013. - Т. 23, №1. - С. 69-72.

77.Захарова, A.B. Генезис самооценки: автореф. дисс. ...докт. психол. наук: 19.00.04 /Захарова Аида Васильевна. - М., 1989. - 44 с.

78.3урабашвили, А.Д. Проблемные вопросы клинической патоперсонологии шизофрении /А.Д. Зурабашвили //Шестой Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров: тезисы докладов. - М.: ВНОНП, 1975. - Т. 3. -С. 51-54.

79.Ивашиненко, Д.М. Анализ затрат на лечение заболеваний шизофренического спектра в условиях стационара /Д.М. Ивашиненко, A.A. Ильяш, E.H. Бобкова //Материалы Всерос. научно-практ. конф. с международным участием «Междисциплинарный подход к психическим

расстройствам и их лечению: миф или реальность?». - СПб., 2014. - С. 157158.

80.Ильин, И.В. Организация медико-реабилитационной помощи больным шизофренией и расстройствами шизофренического спектра в Тульской областной клинической психиатрической больнице №1 им. Н.П. Каменева /И.В. Ильин, Л.В. Лосев //Социальная и клиническая психиатрия. - 2012. - Т. 22, №3. - С. 93-98.

81.Ильин, Е.П. Дифференциальная психофизиология мужчины и женщины /Е.П. Ильин. - СПб.: Питер, 2007. - 544 с.

82.Иоффе, Г. О возможности улучшения связанного со здоровьем качества жизни при переходе от антипсихотиков первого поколения к оланзапину в процессе лечения стабильных, но имеющих резидуальную симптоматику амбулаторных больных шизофренией: проспективное рандомизированное исследование /Г. Иоффе, X. Синтонен, Б. Аппельберг //Социальная и клиническая психиатрия. - 2009. - Т. 19, №2. - С. 42-45.

83.Кабанов, М.М. Реабилитация психических больных /М.М. Кабанов. - Л.: Медицина, 1978. - 232 с.

84.Кабанов, М.М. Реабилитация психически больных /М.М. Кабанов. - 2-е изд. -Л., 1985.-216 с.

85.Кабанов, М.М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия /М.М. Кабанов. - СПб., 1998. - 256 с.

86.Казаковцев, Б.А. Необходимость учета оказания полипрофессиональной помощи психически больным, находящимся под активным диспансерным наблюдением и на принудительном лечении /Б.А. Казаковцев, В.Б. Голланд //Материалы Всерос. конф. «Повышение эффективности лечебно-реабилитационной помощи психически больным». - СПб.: Айсинг, 2011. -С. 24.

87.Кандинский, В.Х. О псевдогаллюцинациях. Критико-клинический этюд. /В.Х. Кандинский. - СПб: Изд-е Е.К. Кандинской, 1890. - 164 с.

88.Капустина, А.Н. Многофакторная личностная методика Р. Кеттелла /А.Н. Капустина. - СПб., 2001. - 97 с.

89.Кардаков, H.JI. Особенности первичной инвалидности молодого возраста с учетом группы инвалидности в Российской Федерации /Н.Л. Кардаков //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2006. - № 2. - С. 35-37.

90.Касерес, М.С. Повышение использования антипсихотиков второго поколения в первичном звене медицинской помощи: возможная взаимосвязь с числом госпитализаций пациентов с шизофренией /М.С. Касерес, Е.М. Пенас-Ледо, А. Рубиа, А. Лерена //Социальная и клиническая психиатрия. - 2009. - Т. 19, № 1. - С. 56-60.

91.Квинн, В. Прикладная психология: учебник нового века/В. Квинн. - СПб.: Питер, 2000. - 560 с.

92.Кемп, Р. Комплайенс-терапия: [пер. с англ.] /Р. Кемп, А. Девид, П. Хейворд (R. Kemp, A. David, P. Hayward) //Обзор современной психиатрии. - 2000. -№5.-С. 91-101.

93.Кербиков, О.В. Острая шизофрения/О.В. Кербиков. - М.: Медицина, 1949. -176 с.

94.Кирьянова, Е.М. Социальное функционирование и качество жизни психически больных - важнейший показатель эффективности психиатрической помощи /Е.М. Кирьянова, Л.И. Сальникова //Социальная и клиническая психиатрия. - 2010. - Т. 20, № 3. - С. 73-75.

95.Козловский, В.Л. Оценка качества жизни больных шизофренией при проведении поддерживающей терапии: методические рекомендации /В.Л. Козловский, С.Ю. Масловский. - Спб., 2011. - 22с.

96.Колотилин, Г.Ф. Клинико - психопатологический патоморфоз параноидной шизофрении /Г.Ф. Колотилин, М.В. Яковлева //Дальневосточный медицинский журнал. - 2009. - №3. - С. 64-66.

97.Кольцов, А.П. Программа защищенного жилья «Дом на половине пути» /А.П. Кольцов, М.А. Ландышев //Материалы Рос. конф. «Современные

тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты». - М.: Медпрактика-М, 2004. - С. 63-64.

98.Кораблина, Ю.В. Образ Другого и патология коммуникации у больных шизофренией /Ю.В. Кораблина //Материалы Всерос. юбилейной научно-практ. конф. «Теоретические и прикладные проблемы медицинской (клинической) психологии (к 85-летию Ю.Ф. Полякова)». - М., 2013. - С. 67-68.

99.Коцюбинский, А.П. Значение психосоциальных факторов в этиопатогенезе шизофрении и социальной адаптации больных: автореф. дисс. ... докт. мед. наук: 14.00.18 /Коцюбинский Александр Петрович. - СПб., 1999. - 46 с.

100. Коцюбинский, А.П. Семейный аспект стигматизации при психических заболеваниях /А.П. Коцюбинский, В.В. Зайцев, Б.Г. Бутома //Материалы конф. «Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний». - СПб., 2000. - С. 49.

101. Коцюбинский, А.П. Шизофрения: уязвимость - диатез - стресс -заболевание /А.П. Коцюбинский, А.И. Скорик, И.О. Аксенова, Н.С. Шейнина, В.В. Зайцев и др. - Спб.: Гиппократ +, 2004. - 336 с.

102. Коцюбинский, А.П. Функциональный диагноз при эндогенных психических заболеваниях: пособие для врачей, медицинских психологов, специалистов по социальной работе и социальных работников /А.П. Коцюбинский, Н.С. Шейнина, Т.А. Аристова, Г.В. Бурковский, Б.Г. Бутома. -СПб., 2011.-38 с.

103. Коцюбинский, А.П. Актуальные задачи организации психиатрической помощи на современном этапе /А.П. Коцюбинский, А.Н. Еричев, Б.Г. Бутома //Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. - 2012. - №3. - С. 9-17.

104. Коцюбинский, А.П. Динамика эндогенных психических расстройств. Сообщение 1 /А.П. Коцюбинский, Н.С. Шейнина //Социальная и клиническая психиатрия. - 2012. - Т. 22, № 2. - С. 5-9.

105. Крайг, Г. Психология развития/Г. Крайг. - СПб.: Питер, 2000. - 992 с.

106. Краснов, В.Н. Стандарты оказания помощи больным шизофренией /В.Н. Краснов, И.Я. Гурович, С.Н. Мосолов, А.Б. Шмуклер. - М., 2006. -260с.

107. Краснов, В.Н. Психиатрическая помощь больным шизофренией: Клиническое руководство /Под ред. В.Н. Краснова, И.Я. Гуровича, С.Н. Мосолова и соавт. - М.: ИД Медпрактика-М, 2007. - 260 с.

108. Критская, В.П. Патология психической деятельности при шизофрении: мотивация, общение, познание /В.П. Критская, Т.К. Мелешко, Ю.Ф. Поляков. - М.: изд-во МГУ, 1991.-256 с.

109. Кудлаев, М.В. Сравнительная клинико-социальная характеристика больных семейной шизофренией в группах «родители»-«дети» /М.В. Кудлаев, И.Ф. Обросов //Российский психиатрический журнал. - 2007. - №4. -С. 31-33.

110. Кудлаев, М.В. Клинико-социальное исследование больных семейной шизофренией: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.18 /Кудлаев Михаил Валерьевич. - М., 2008. - 24 с.

111. Кузнецова, C.J1. Факторы психосоциальной адаптации и реабилитации больных эндогенными психическими заболеваниями: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.01.06 /Кузнецова Светлана Леонидовна. - СПб., 2012. -27 с.

112. Куприянова, И.Е. Качество жизни и психическое здоровье /И.Е. Куприянова, В.Я. Семке. - Томск: РАСКО, 2004. - 121 с.

113. Левин, О.С. Некоторые пути оптимизации диагностики и лечения пострадавших перенесших легкую ЧМТ /О.С. Левин, Ю.Б. Слизкова //Русский медицинский журнал. - 2005. - Т. 13, №12. - С. 841-845.

114. Левина, Н.Б. Оценка качества психиатрической помощи пациентами и их близкими /Н.Б. Левина, Е.Б. Любов //Материалы Общерос. конф.

«Взаимодействие специалистов в оказании помощи при психических расстройствах». - М.: РОП, 2009. - С. 160-161.

115. Левина, Н.Б. Труд и тяжелое психическое расстройство /Н.Б. Левина, Е.Б. Любов, Н.Б. Левина, Г.А. Русакова //Социальная и клиническая психиатрия. - 2010. - Т. 20, № 1. - С. 91-99.

116. Лейтц, Г. Психодрама: теория и практика. Классическая психодрама Я.Л. Морено. Пер. с нем. /Под общ. ред. Е.В. Лопухиной, А.Б. Холмогоровой. - М.: Издательская группа «Прогресс», «Универс», 1994. -352 с.

117. Лиманкин, О.В. Опыт организации реабилитационного отделения с общежитием для больных, утративших социальные связи /О.В. Лиманкин, K.M. Лаптева //Социальная и клиническая психиатрия. - 2003. - Т.13, № 2. -С. 99-104.

118. Лиманкин, О.В. Система психосоциальной помощи больных с длительными госпитализациями в условиях психиатрического стационара: автореф. ... канд. мед. наук: 14.00.18 /Лиманкин Олег Васильевич. - М., 2007.-25 с.

119. Лиманкин, О.В. Актуальные проблемы внедрения реабилитационных технологий в практику психиатрических учреждений /О.В. Лиманкин //Социальная и клиническая психиатрия. - 2012. - Т. 22, № 3. - С. 99-106.

120. Лиманкин, О.В. Оценка пользователей — вневедомственный регулятор качества психиатрической помощи /О.В. Лиманкин //Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. - 2013. - №4. - С. 113121.

121. Лутова, Н.Б. Метод оценки субъективной удовлетворенности психически больных лечением в психиатрическом стационаре. Новая медицинская технология /Н.Б. Лутова, A.B. Борцов, В.Д. Вид. - СПб., 2006. -16 с.

122. Лутова, Н.Б. Комплайенс и психопатологическая симптоматика /Н.Б. Лутова //Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. - 2012. - №3. - С. 59-64.

123. Любов, Е.Б. Первый эпизод шизофрении: клинико-эпидемиологический и социально-экономический аспекты /Е.Б. Любов, А.А. Бессонова //Российский психиатрический журнал. - 2008. - №2. - С. 4650.

124. Любов, Е.Б. Оценка качества психиатрической помощи пациентами и их родственниками /Е.Б. Любов, Л.А. Бурыгина, В.Г. Бояров и соавт. //Сб. методических рекомендаций и пособий для врачей и других специалистов, оказывающих психиатрическую помощь. - М.: Институт проблем управления здравоохранением, 2009. - С. 403-427.

125. Любов, Е.Б. Социально-экономическое бремя шизофрении /Е.Б. Любов //Социальная и клиническая психиатрия. - 2012. - Т. 22, № 2. - С. 100-108.

126. Любов, Е.Б. Экономическое бремя шизофрении в России /Е.Б. Любов и группа исследователей //Социальная и клиническая психиатрия. - 2012. -Т. 22, №3.- С. 36-42.

127. Любов, Е.Б. Оценка больничными пациентами своих потребностей и удовлетворенности психиатрической помощи /Е.Б. Любов и группа исследователей //Социальная и клиническая психиатрия. - 2012. - Т. 22, № 4. -С. 51-56.

128. Любов, Е.Б. Стационарные пациенты о своих потребностях и удовлетворенности психиатрической помощью /Е.Б. Любов и группа исследователей //Независимый психиатрический журнал. - 2012. - Вып. II. -С. 28-32.

129. Магнитская, К.Б. Социальная адаптация больных приступообразной шизофренией (клинико-эпидемиологическое исследование): автореф. дисс. ...канд. мед. наук: 14.00.18 /Магнитская Ксения Борисовна. - М., 1988 - 20с.

130. Марута, H.A. Особенности манифеста различных форм шизофрении (диагностика и принципы терапии) /H.A. Марута, А.Н. Бачериков //Международный медицинский журнал. - 2002. - № 1-2. - С. 46-52.

131. Марута, H.A. Первый эпизод шизофрении (диагностика и терапия) /H.A. Марута //Укра'шський вюник психоневролопй - 2007. - Т. 15, № 1. - С. 206-207.

132. Масловский, С.Ю. Социальное функционирование и качество жизни больных шизофренией при проведении поддерживающей психофармакотерапии: автореф. ... дис. канд. мед. наук: 14.00.18 /Масловский Сергей Юлианович. - СПб., 2004. - 26 с.

133. Мелехов, Д.Е. Прогноз и восстановление трудоспособности при шизофрении: автореф. дисс. ... докт. мед. наук: 14.00.18 /Мелехов Дмитрий Евгеньевич. - М., 1960. - 26 с.

134. Мелехов, Д.Е. Клинические основы прогноза трудоспособности при шизофрении/Д.Е. Мелехов. - М., 1963. - 198 с.

135. Мелехов, Д.Е. Проблема дефекта в клинике и реабилитации больных шизофренией /Д.Е. Мелехов //Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация лиц с психическими заболеваниями. - М., 1977. - С. 27-41.

136. Миронов, М.Б. Работа для человека с эпилепсией /М.Б. Миронов //Эпилепсия. - 2011. - №1. - С. 2-5.

137. Мишарин, В.Ю. Работа социальной службы в психиатрической больнице /В.Ю. Мишарин, H.A. Багаутдинова, Е.В. Кузнецова //Социальная и клиническая психиатрия. - 2012. - Т. 22, №2. - С. 60-62.

138. Мовина, Л.Г. Психосоциальная терапия больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра с первыми психотическими эпизодами: автореф. дисс. ...канд. мед. наук: 14.00.18 /Мовина Лариса Георгиевна. - М., 2005. - 28 с.

139. Мовина, JI.Г. О работе отделения внебольничной психосоциальной реабилитации /Л.Г. Мовина, О.О. Папсуев, Э.В. Голланд, О.Г. Кузнецова, Б.Б. Фурсов //Социальная и клиническая психиатрия. - 2012. - Т. 22, №3. - С. 93-98.

140. Мосолов, С.Н. Шизофрения /С.Н. Мосолов //Медицинская газета. -2000. - № 93. - С. 8-9.

141. Мосолов, С.Н. Шкалы психометрической оценки симптоматики шизофрении и концепция позитивных и негативных расстройств /С.Н. Мосолов. - М.: Новый свет, 2001. - С. 135-151.

142. Мухаметшина, З.Ф. Социально-средовая адаптация и качество жизни больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра /З.Ф. Мухаметшина //Российский психиатрический журнал. - 2008. - №4. - С. 7073.

143. Мухаметшина, З.Ф. Социальное функционирование и качество жизни больных шизофренией (клинико-социальные и психологические аспекты): автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.18 /Мухаметшина Зульфия Фарвазовна. - М., 2009. - 25 с.

144. Мясищев, В.Н. Личность и неврозы/В.Н. Мясищев. - Л.: Изд-во ЛГУ, 1960.-426 с.

145. Мясищев, В.П. Основные проблемы и современное состояние психологии отношений человека /В.П. Мясищев //Психологическая наука в СССР: в 2 томах. - М., 1960. - Т.2 - С. 93-104.

146. Мясищев, В.Н. Психология отношений/В.Н. Мясищев; под ред. A.A. Бодалева. - М.: Изд-во «Институт практической психологии», Воронеж: НПО «МОД ЭК», 1995. - 356 с.

147. Наджаров, P.A. Шизофрения /P.A. Наджаров, A.C. Тиганов, А.Б. Смулевич, Н.Ф. Шахматов, В.Л. Иванов; под ред. Г.В. Морозова //Руководство по психиатрии. - М.: Медицина, 1988. - Т. 1. - С. 420-485.

148. Незнанов, Н.Г. Качество жизни больных шизофренией в процессе противорецидивной терапии /Н.Г. Незнанов, С.Ю. Масловский, М.В. Иванов //Психиатрия и психофармакотерапия. - 2004. - Т. 6, № 5. - С. 213214.

149. Незнанов, Н.Г. и др. Психиатрия: клинические рекомендации /Под ред. Н.Г. Незнанова и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 512 с.

150. Никитин, А.Э. Психические нарушения у военнослужащих молодого возраста с неотложными кардиологическими состояниями /А.Э. Никитин,

B.К. Шамрей, Е.С. Курасов //Военно-медицинский журнал. - 2011. - № 3. -

C. 35-41.

151. Нуллер, Ю.Л. О парадигме в психиатрии ЛО.Л. Нуллер //Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. - 1991. - № 4. -С. 5-13.

152. Обозов, H.H. Психология межличностных отношений /H.H. Обозов. -Киев: «Лыбидь», 1990. - 192 с.

153. Оруджев, Н.Я. Особенности самостигматизации при исследовании качества жизни лиц, страдающих шизофренией /Н.Я. Оруджев, Е.А. Тараканова //Российский психиатрический журнал. - 2010. - №3. - С. 25-29.

154. Паненко, O.A. Программа помощи пациентам с впервые возникшими психотическими эпизодами /O.A. Паненко, Э.Р. Ханафеева //Материалы Всерос. научно-практ. конф. с международным участием «Междисциплинарный подход к психическим расстройствам и их лечению: миф или реальность?». - СПб., 2014. - С. 495-496.

155. Пантелеева, Г.П. Клинико-диагностическая оценка острых бредовых синдромов при шизофрении /Т.П. Пантелеева //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1989. - Т. 89, № 1. - С. 63-68.

156. Папсуев, О.О. Опыт взаимодействия психиатрической службы и комплексного центра социального обслуживания /О.О. Папсуев, Л.Я.

Висневская, В.А. Шевченко //Социальная и клиническая психиатрия. - 2008. -Т. 18, № 4. - С. 69-72.

157. Папсуев, О.О. Клинико-социальные характеристики больных-инвалидов, страдающих шизофренией и расстройствами шизофренического спектра /О.О. Папсуев, В.А. Шевченко, Л.И. Семенчук, С.Е. Суслов //Социальная и клиническая психиатрия. - 2007. - Т. 17, №3. - С. 5-9.

158. Петрова, H.H. Особенности психосоциальной адаптации и когнитивный стиль больных шизофренией /H.H. Петрова, В.Ю. Задвинский //Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11: Медицина. -2007.-№3.-С. 56-62.

159. Петрюк, П.Т. К изучению клиники параноидной формы шизофрении (обзор литературы) /П.Т. Петрюк //Журнал психиатрии и медицинской психологии. - 2010. - № 1-2. - С. 122-130.

160. Петухов, Ю.Л. Многоосевая диагностика психического состояния призывников в условиях специализированного стационара: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.18 /Петухов Юрий Леонидович. - СПб., 2002. - 18с.

161. Подкорытов, B.C. Качество жизни детей и подростков с психическими расстройствами: проблема оценки /B.C. Подкорытов, Л.Ф. Шестопалова, О.В. Скрынник, Н.В. Козявкина //Социальная педиатрия: «медико-социальные аспекты реабилитации детей». - Киев, 2001. - № 1. - С. 421-424.

162. Полищук, Ю.И. Гуманитарные основы психосоциальной терапии и реабилитации психически больных /Ю.И. Полищук //Современная терапия психических расстройств. - 2008. - №3. - С. 31-33.

163. Поляков, Ю.Ф. Шизофрения: мультидисциплинарное исследование /Ю.Ф. Поляков. - М.: Медицина, 1972. - 261 с.

164. Прибытков, A.A. Нарушения социального функционирования больных шизофренией /A.A. Прибытков //Социальная и клиническая психиатрия. - 2012. - Т. 22, № 4. - С. 27-29.

165. Прощенко, И.В. Комплексное исследование больных параноидной формой шизофрении: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.00.18 /Прощенко Ирина Валерьевна. - М., 2008. - 24 с.

166. Пугиев, Л.И. Потребность инвалидов молодого возраста в профессиональной реабилитации и особенности трудового устройства инвалидов /Л.И. Пугиев //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. -2008.-№2.-С. 19-21.

167. Ривкина, Н.М. Работа с семьями в системе психосоциальной терапии больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра с первыми эпизодами /Н.М. Ривкина, Л.И. Сальникова //Социальная и клиническая психиатрия. - 2009. - Т. 19, № 1. - С. 65-75.

168. Розина, A.C. Семейное положение и качество жизни пациентов с шизотипическим расстройством /A.C. Розина, A.B. Семке //Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2010. - № 5. - С. 17-20.

169. Руководство по социальной психиатрии /Под ред. Т.Б. Дмитриевой, Б.С. Положего. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: Медицинское информационное агентство, 2009. - 544 с.

170. Румянцева, Е.Е. Снижение понимания эмоциональной экспрессии у больных заболеваниями круга шизофрении /Е.Е. Румянцева //Материалы Всерос. юбилейной научно-практ. конф. «Теоретические и прикладные проблемы медицинской (клинической) психологии (к 85-летию Ю.Ф. Полякова)». -М., 2013. - С. 88-89.

171. Рубинштейн, С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт их применения в клинике (практическое руководство) /С.Я. Рубинштейн. - М.: Медицина, 1970. - 215 с.

172. Рустанович, A.B. Многоосевая диагностика психических расстройств у военнослужащих: дисс. ...докт. мед. наук: 14.00.18 /Рустанович Александр Витальевич. - СПб., 1997. - 373 с.

173. Рустанович, A.B. Многоосевая диагностика как составляющая гуманистических тенденций развития современной психиатрии /A.B. Рустанович //Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. - СПб., 2000. - С. 58-60.

174. Рустанович, A.B. Многоосевая диагностика психических расстройств у военнослужащих /A.B. Рустанович, Б.С. Фролов. - СПб.: ВмедА, 2001. -40с.

175. Рустанович, A.B. Социальная адаптация психически больных (с позиций многоосевой диагностики) /A.B. Рустанович, Г.П. Костюк, A.A. Марченко //XIV съезд психиатров России (материалы съезда). - М., 2005. -С. 80-81.

176. Рычкова, О.В. Взаимосвязи нарушений социального интеллекта и клинической симптоматики при шизофрении /О.В. Рычкова //Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. - 2012. - № З.-С. 18-23.

177. Ряполова, T.JI. Обоснование ранней реабилитации больных шизофренией /Т.Л. Ряполова //Журнал психиатрии и медицинской психологии Донецького Нацюналыюго медичний ушверситета ím. М. Горького. - 2008. - № 1 (18). - С. 16-21.

178. Ряполова, Т.Л. Роль механизмов психологической защиты в формировании типов приспособительного поведения больных с впервые установленным диагнозом параноидной шизофрении /Т.Л. Ряполова //Медицинська психолопя. - 2009. - № 2-3. - С. 36-40.

179. Сальникова, Л.И. Карта оценки уровня знаний о психической болезни и эффективности психообразовательной программы /Л.И. Сальникова, Л.Г. Мовина; под ред. И.Я. Гуровича, А.Б. Шмуклера //Практикум по психосоциальному лечению и психосоциальной реабилитации психически больных. - М.: Медпрактика-М., 2002. - С. 109-111.

180. Семенова, H.B. Формирование системы обеспечения качества психиатрической помощи /Н.В. Семенова //Материалы Всерос. научно-практ. конф. с международным участием «Междисциплинарный подход к психическим расстройствам и их лечению: миф или реальность?». - СПб., 2014.-С. 189-190.

181. Семенова, Н.Д. Исследование в области групповых психосоциальных подходов к лечению шизофрении: современное состояние и перспективы /Н.Д. Семенова; под ред. В.Н. Краснова //XIV съезд психиатров России: материалы съезда. - М., 2005. - С. 82.

182. Семенова, Н.Д. Мотивационные факторы и психосоциальная терапия шизофрении /Н.Д. Семенова //Социальная и клиническая психиатрия. -2009.-Т. 19, №2.-С. 76-82

183. Семенова, Н.В. Современные подходы к формированию системы обеспечения качества психиатрической помощи (на примере Ленинградской области): автореф. дисс. ... докт. мед. наук: 14.01.06, 14.02.03 /Семенова Наталия Владимировна. - СПб., 2012. - 46 с.

184. Семке, A.B. Клинико-биологические и социально-психологические основы адаптации у больных шизофренией /A.B. Семке, Т.П. Ветлугина, Л.Д. Рахмазова, Е.В. Гуткевич, М.В. Кусков //Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2003. - № 3. - С. 16-20.

185. Серазетдинова, Л.Г. Опыт психообразования больных шизофренией в амбулаторной практике /Л.Г. Серазетдинова, H.H. Петрова, О.В. Малеваная //Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. -2012.-№ 1.-С. 37-42.

186. Сергеев, И.И. Шизофрения /М.В. Коркина, Н.Д. Лакосина, А.Е. Личко, И.И. Сергеев //Психиатрия: учебник для студентов медицинских вузов. - 3-е изд. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - С. 345-370.

187. Сергеев, И.И. Психиатрия и наркология: учебник /И.И. Сергеев, Н.Д. Лакосина, О.Ф. Панкова. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - С. 376-404.

188. Серебрийская, Л.Я. Современные представления о психически больных и психиатрии в контексте проблемы стигматизации /Л.Я. Серебрийская //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 2005.-№3.-С. 47-54.

189. Сметанников, П.Г. Психиатрия: руководство для врачей /П.Г. Сметанников. - 6-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицинская книга, 2007. -784 с.

190. Снежневский, A.B. Клиническая психиатрия (избранные труды) /A.B. Снежневский. - М.: Медицина, 2004. - 272 с.

191. Собчик, Л.Н. Диагностика индивидуально-типологических свойств и межличностных отношений: практическое руководство /Л.Н. Собчик. -СПб.: Речь, 2003. - 96 с.

192. Современные подходы к организации социальной реабилитации в психиатрии /Под ред. Э.В. Петракова, И.А. Левиной, Д.Н. Немытых. -Екатеринбург: СОМК, 2005. - 108 с.

193. Солохина, Т.А. Участие родственников психически больных в оценке качества психиатрической помощи и ее совершенствовании /Т.А. Солохина //Психиатрия. - 2004. - № 2 (8). - С. 36-41.

194. Солохина, Т.А. Удовлетворенность родственников больных стационарной помощью как один из критериев ее качества /Т.А. Солохина, Л.С. Шевченко, Ю.В. Сейку //XIII съезд психиатров России. - М.: Медпрактика, 2000. - С. 35.

195. Сосновский, А.Ю. Удовлетворенность пациентов психиатрической помощью, как критерий ее качества (клинико-социологическое исследование): автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.00.18 /Сосновский Андрей Юрьевич. - М., 1995. - 20 с.

196. Софронов, А.Г. Нейрокогнитивный дефицит и социальное функционирование при шизофрении: комплексная оценка и возможная

коррекция /А.Г. Софронов, A.A. Спикина, А.П. Савельев //Социальная и клиническая психиатрия. - 2012. - Т. 22, № 1. - С. 33-37.

197. Степанова, О.Н. Комплексная полипрофессиональная помощь больным шизофренией и расстройствами шизофренического спектра в отделении настойчивого (интенсивного) лечения в сообществе: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.18 /Степанова Ольга Николаевна. - М., 2009. -22 с.

198. Тааме, М.Н. Изучение особенностей распространенности шизофрении в условиях Санкт-Петербурга /М.Н. Тааме, Б.В. Андреев, E.H. Колосовская и соавт. //TERRA MEDICA NOVA. - 2009. - № 3. - С. 43-46.

199. Тараканова, Е.А. Стигматизация и самостигматизация в динамике качества жизни больных шизофренией: автореф. дисс. ... докт. мед. наук: 14.02.05, 14.01.06 /Тараканова Елена Александровна. - Волгоград, 2011. -48с.

200. Тиганов, A.C. Шизофрения /A.C. Тиганов, A.B. Снежневский, Д.Д. Орловская и др.; под ред. A.C. Тиганова //Руководство по психиатрии. - М.: Медицина, 1999. - Т. 1. - С. 407-555.

201. Ткачев, Д.Ю. Проблема сверхчастых госпитализаций у больных, страдающих шизофренией и расстройствами шизофренического спектра (клинико-социальные особенности и возможные пути преодоления) /Д.Ю. Ткачев, Е.М. Кирьянова //Социальная и клиническая психиатрия. - 2008. -Т. 18, №3. - С. 56-60.

202. Ткачев, Д.Ю. Этап сверхчастых госпитализаций у больных, страдающих шизофренией и расстройствами шизофренического спектра (роль клинико-психопатологических и социальных факторов) /Д.Ю. Ткачев, Е.М. Кирьянова //Социальная и клиническая психиатрия. - 2010. - Т. 20, № 2.-С. 19-25.

203. Ткачев, Д.Ю. Помощь больным шизофренией и расстройствами шизофренического спектра со сверхчастыми госпитализациями и ее

сравнительная эффективность /Д.Ю. Ткачев, Е.М. Кирьянова //Социальная и клиническая психиатрия. - 2011. - Т. 21, № 4. - С.47-50.

204. Уткин, A.A. Новые формы оказания психиатрической помощи как часть системы комплексной психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.00.18 /Уткин Александр Александрович. - М., 2009. - 24 с.

205. Фаддеев, Д.В. Диагностика и терапия больных с первым эпизодом в условиях психиатрического стационара /Д.В. Фаддеев, H.H. Петрова, С.Ю. Разыграева //Материалы Всерос. научно-практ. конф. с международным участием «Междисциплинарный подход к психическим расстройствам и их лечению: миф или реальность?». - СПб., 2014. - С. 201-203.

206. Фролов, В.М. Показатели клеточного иммунитета у больных с различными клиническими вариантами параноидной шизофрении /В.М. Фролов, И.И. Кутько, Г.С. Рачкаускас //Социальная и клиническая психиатрия. - 2006. - №3. - С. 58-60.

207. Хломов, Д.Н. Особенности восприятия межличностных взаимодействий больными шизофренией /Д.Н. Хломов //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 1984. - № 12. - С. 1810-1815.

208. Холмогорова, А.Б. Биопсихосоциальная модель как методологическая основа изучения психических расстройств /А.Б. Холмогорова //Социальная и клиническая психиатрия. - 2002. - Т. 12, №3. - С. 97-104.

209. Хритинин, Д.Ф. Социальные аспекты состояния семей больных шизофренией и шизотипическими расстройствами /Д.Ф. Хритинин, Д.С. Петров, O.E. Коновалов //Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2010. - №9. - С. 9-12.

210. Хритинин, Д.Ф. Лечебно-реабилитационная помощь - приоритетное направление в повышении качества психиатрической помощи: оценка специалистов и пути развития /Д.Ф. Хритинин, Д.С. Петров, O.E. Коновалов //Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2010. - №9. - С. 5-8.

211. Хритинин, Д.Ф. Лечебно-реабилитационный потенциал больных шизофренией и их семей /Д.Ф. Хритинин, Д.С. Петров //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 2012. - №5. - С. 70-76.

212. Царьков, A.A. Суицидальное поведение пациентов с шизофренией и расстройствами шизофренического спектра с первым психотическим эпизодом /A.A. Царьков //Материалы Всерос. научно-практ. конф. с международным участием «Междисциплинарный подход к психическим расстройствам и их лечению: миф или реальность?». - СПб., 2014. - С. 203204.

213. Чембаев, Б.Р. К вопросу о применении шкалы PANSS у больных шизофренией, совершивших тяжкие общественно опасные действия /Б.Р. Чембаев //Молодой ученый. - 2014. - №15. - С. 147-151.

214. Чеперин, А.И. Модульный курс «инновационные формы в структуре психиатрической помощи (на основании разработок специалистов БУЗ ОО "Клиническая психиатрическая больница им. H.H. Солодникова) /А.И. Чеперин, О.Н. Степанова, А.П. Зинкина //Социальная и клиническая психиатрия. - 2012. - Т.22, №3. - С. 115-118.

215. Чеперин, А.И. Развитие стационарзамещающих технологий — опыт работы отделения интенсивного лечения /А.И. Чеперин, А.Д. Шелер, И.А. Койрах //Материалы Всерос. научно-практ. конф. с международным участием «Междисциплинарный подход к психическим расстройствам и их лечению: миф или реальность?». - СПб., 2014. - С. 207-208.

216. Четверикова, М.В. Некоторые аспекты учебной адаптации в ВУЗе больных с первым эпизодом шизофрении /М.В. Четверикова, Д.В. Четвериков //Материалы Всерос. научно-практ. конф. с международным участием «Междисциплинарный подход к психическим расстройствам и их лечению: миф или реальность?». - СПб., 2014. - С. 358-360.

217. Чуркин, A.A. Социальное функционирование и качество жизни у лиц с психическими расстройствами различной выраженности /A.A. Чуркин,

H.K. Демчева //Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2005. - № 1. -С. 52-55.

218. Шевченко, В.А. Клинико-социальные характеристики различных групп психически больных и особенности оказания им комплексной профессиональной психиатрической помощи /В.А. Шевченко, А.Б. Шмуклер, Е.К. Гаврилова и соавт. //Российский психиатрический журнал. -2008. - № 5. - С. 70-74.

219. Шендеров, К.В. Отделение интенсивного оказания психиатрической помощи: особенности контингента и оценка эффективности комплексного лечения /К.В. Шендеров, Н.Г. Шашкова, А.О. Лапшин //Социальная и клиническая психиатрия. - 2014. - Т. 24, № 2. - С. 33-39.

220. Шлафер, A.M. Метод комплайенс-терапии в системе лечения больных шизофренией: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.01.06 /Шлафер Александр Михайлович. - СПб., 2012. - 26 с.

221. Шлемина, И.В. Особенности мышления, памяти и самооценки больных шизотипическим расстройством, сочетающимся с алкоголизмом /И.В. Шлемина //Наркология. - 2010. - Т.9, №7. - С. 55-63.

222. Шмуклер, А.Б. Проблемы взаимодействия психиатра, психолога и социального работника /А.Б. Шмуклер, О.В. Немиринский //Социальная и клиническая психиатрия. - 1995. - № 3. - С. 97-101.

223. Шмуклер, А.Б. Особенности и динамика социального функционирования и качества жизни психически больных, находящихся под диспансерным наблюдением /А.Б. Шмуклер //Социальная и клиническая психиатрия. - 1998. - Т.8, №4. - С. 21-29.

224. Шмуклер, А.Б. Социальное функционирование и качество жизни психически больных: дисс.... докт. мед. наук: 14.00.18 /Шмуклер Александр Борисович. - М., 1999. - 423 с.

225. Шмуклер, А.Б. Социальное функционирование и качество жизни больных шизофренией, проходящих стационарное лечение /А.Б. Шмуклер,

JI.B. Лосев, Д.А. Зайцев, С.П. Гладков //Социальная и клиническая психиатрия. - 1999. - Т.9, №4. - С. 49-52.

226. Шмуклер, А.Б. Отдаленный катамнез шизофрении и расстройств шизофренического спектра после первого обращения в психоневрологический диспансер /А.Б. Шмуклер, О.С. Бочкарева //Социальная и клиническая психиатрия. - 2012. - Т.22, №2. - С. 10-15.

227. Шмуклер, А.Б. Современные подходы к диагностике шизофрении и расстройств шизофренического спектра (концепция DSM-5) /А.Б. Шмуклер //Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. - 2013. - №3. -С. 43-51.

228. Штернберг, Э.Я. Течение и исходы шизофрении в позднем возрасте /Под ред. Э.Я. Штернберга. - М., 1981.- 192 с.

229. Щербич, P.M. Эффективность программы оказания психиатрической помощи больным шизофрении и расстройствами шизофренического спектра, проживающим в Ханты-Мансийском районе /P.M. Щербич //Социальная и клиническая психиатрия. - 2011. - Т.21, №4. - С. 93-96.

230. Эй, А. (Еу Н.) Шизофрения. Очерки клиники и психопатологии: пер. с фр. /Предисл. Ж. Гаррабе. - Киев: Сфера, 1998. - 388 с.

231. Юровская, Е.М. Влияние и роль семьи в адаптации больных шизофренией /Е.М. Юровская, A.B. Семке //Актуальные вопросы психиатрии и наркологии. - Томск, 2003. - С. 116-117.

232. Юрьева, Н.М. Тендерные особенности социального функционирования и качества жизни пациентов, страдающих параноидной шизофренией /Н.М. Юрьева //Материалы Всерос. научно-практ. конф. с международным участием «Междисциплинарный подход к психическим расстройствам и их лечению: миф или реальность?». - СПб., 2014. - С. 364366.

233. Ясперс, К. (Jaspers К.) Общая психопатология: пер. с нем. /К. Ясперс. -М.: Практика, 1997. - 1056 с.

234. Ястребов, B.C. Системно-ориентированная модель психосоциальной реабилитации /B.C. Ястребов, В.Г. Митихин, Т.А. Солохина, И.И. Михайлова //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. - 2008. -Т. 108, №6. - С. 4-10.

235. Ястребов, B.C. Экономическая оценка масштаба вложений и потерь вследствие психических заболеваний: методология исследования и социально-экономический прогноз последствий /B.C. Ястребов, Т.А. Солохина, JI.C. Шевченко и соавт. //Социальная и клиническая психиатрия. -2009. -Т. 19, №4. -С. 21-28.

236. Ястребов, B.C. Тренинг развития коммуникативных навыков у больных, страдающих шизофренией: методические рекомендации /B.C. Ястребов и др. - М.: МАКС Пресс, 2012. - 44 с.

237. Akobundu, Е. Cost-of-illness studies: a review of current methods /Е. Akobundu, J. Ju, L. Blatt, C.D. Mullins //Pharmacoeconomics. - 2006. - Vol. 24. - P. 869-890.

238. Amir, M. The World Health Organization quality of life assessment /М. Amir//Europe Psychiat. - 1994. - Vol.9, Suppl. 1. - P. 68.

239. Archie, S. Psychotic Disorders Clinic and First-Episode Psychosis: A Program Evaluation /S. Archie, J. Hamilton Wiison, K. Woodwardet et al. //Can. J. Psychiat. -2005. - Vol. 50. - P. 46-51.

240. Atkinson, M. Characterizing quality of life among patients with chronic mental illness: a critical examination of the self-report methodology /М. Atkinson, S. Zibin, H. Chuang //Amer. J. Psychiat. - 1997. - Vol. 154, N 1. - P. 99-104.

241. Awad, A.G. Intervention research in psychosis: issues related to the assessment of quality of life /A.G. Awad, L.N.P. Voruganti //Schizophr. Bull. -2000. - Vol. 26, № 3. - P. 557-564.

242. Bachrach, L.L. Deinstitutionalization: promises, problems, and prospects, in Mental Health Service Evaluation /L.L. Bachrach. - Cambridge: Cambridge University Press, 1996. - 125 p.

243. Baker, F. Quality of life in the evaluation of community support system /F. Baker, J. Intagliata //Evaluation and Program Planning. - 1982. - Vol. 5. - P. 6979.

244. Barr, W.B. Brain morphometric comparison of first-episode schizophrenia and temporal lobe epilepsy /W.B. Barr, M. Ashtari, R.M. Bilder, G. Degreef, J. A. Lieberman //Br. J. Psychiatry. - 1997. - Vol.170. - P.515-519.

245. Barry, M.M. Well-being and life satisfaction as components of quality of life in mental disorders /M.M. Barry; in H. Katschnig, H. Freeman, N. Sartorius (eds.) //Quality of life in mental disorders. - New York: Wiley, 1997. - P. 31-42.

246. Beiser, M. Establishing the onset of psychotic illness /M. Beiser, D. Erikson, J.A.E. Fleming et al. //Am. J. Psychiatry. - 1993. - Vol.150. - P. 13491354.

247. Berridge, K.C. Affective neuroscience of pleasure: reward in humans and animals /K.C. Berridge et al. //Psychopharmacology. - 2008. - Vol. 199. - P. 457480.

248. Bland, R.C. Prognosis in schizophrenia /R.C. Bland, I.N. Parcer, H. Orn //Arch. Gen. Psychiat. - 1978. - Vol. 35. - N 1. - P. 72-77.

249. Bleuler, E. Dementia praecox oder Gruppe der Schizophrenien /E. Bleuler. -Leipzig: Deutike, 1911. - 348 p.

250. Bleuler, M. Chronicity or chroniflcation among our schizophrenics /M. Bleuler //Schweiz. Arch. Neurol. Neurochir. Psychiatr. - 1980. - Vol. 126, N 2. -P. 245-253.

251. Birchwood, M. Early intervention in schizophrenia: theoretical background and clinical strategies /M. Birchwood //Br. J. Clin. Psychol. - 1992. - Vol. 31. - P. 257-278.

252. Bottlender, R. Negative Symptome schizophrener patienten aus der perspective der psychiater, der patienten selbst und deren angehorigen /R. Bottlender, M. Jager, I. Kunze, C. Groll, I. Borski, H.-J. Moller //Der Nervenarzt. - 2003. - T.74, №9. - C. 762-766.

253. Brekke, J.S. Risks for individuals with schizophrenia who are living in the community /J.S. Brekke, C. Prindle, S.W. Bae, J.D. Long //Psychiatr. Serv. -2001.-Vol. 52.-P. 1358-1366.

254. Brissos, S. The importance of measuring psychosocial functioning in schizophrenia /S. Brissos, A. Molodynski, V.V. Dias et al. //Ann. Gen. Psychiatry. - 2011. - Vol. 10. - P. 18.

255. Brown, G.W. Crises and life changes and the onset of schizophrenia /G.W. Brown, J.L.T. Birley //J.Health Soc. Behav. - 1968. - Vol. 9. - P. 203-214.

256. Burns, T. Social functioning as an outcome measure in schizophrenia studies /Т. Burns, D. Patrick //Acta Psychiatr. Scand. - 2007. - Vol. 6. - P. 403418.

257. Bustillo, J.R. The psychosocial treatment of schizophrenia: An update /J.R. Bustillo, J. Lauriello, W.P. Horan, S.J. Keith //Am. J. Psychiatry. - 2001. -Vol.158,N2.-P. 163-175.

258. Carpenter, W.T. The prediction of outcome in schizophrenia IV: Eleven-year follow-up of the Washington IPSS cohort/W.T. Carpenter, J.S. Strauss //The Journal of nervous and mental disease. - 1991. - Vol. 179, N 9. - P. 517-525.

259. Carpenter, W.T. Remission in Schizophrenia: Proposed Criteria and Rationale for Consensus /W.T. Carpenter, J.M. Kane, N.C. Andreasen et al. //Am. J. Psychiatry. - 2005. - Vol. 162. - P. 441-449.

260. Chang, S.M. Economic burden of schizophrenia in South Korea /S.M. Chang, S.-J. Cho, H.J. Jeon et al. //J. Korean Med. Sei. - 2008. - Vol. 23. - P. 167175.

261. Christoduolo, G. Еще раз о реформе в психиатрии /G. Christoduolo //World Psychiatry. - 2009. - N. 8. - P. 121-122.

262. Ciompi, L. The effect of psychosocial factors in schizophrenia. Theoretical and practical-therapeutic consequences /L. Ciompi //Schweiz. Arch. Neurol. Psychiatr. - 1995. - Vol. 146, N. 5. - P. 207-214.

263. Ciompi, L. The concept of affect logic. An integrative psycho-socio-biological approach to understanding and treatment of schizophrenia /L. Ciompi //Psychiatry. - 1997. - Vol. 60. - P. 158-170.

264. Collins, A.A. Family intervention in the early stages of schizophrenia /A.A. Collins; in R. Zipursky, S.Ch.Schulz (eds.) //The early stages of schizophrenia. -2005.-P. 129-157.

265. Combs, D.R. Attentional shaping as a means to improve emotion perception defi cits in schizophrenia /D.R. Combs, A. Tosheva, D.L. Penn et al. //Schizophr. Res. - 2008. - Vol. 105. - P. 68-77.

266. DeLisi, L.E. Brain morphology in first-episode schizophrenic-like psychotic patients: a quantitative magnetic resonance imaging study /L.E. DeLisi, A.L. Hoff, J.E. Schwartz et al. //Biol. Psychiatry. - 1991. - Vol. 29. - P. 159-175.

267. DeLisi, L.E. Association of brain structural change with the heterogeneous course of schizophrenia from early childhood through five years subsequent to a first hospitalization /L.E. DeLisi, M. Sakuma, S. Ge et al. //Psychiatry Res. -1998.-Vol. 84.-P. 75-88.

268. Diran, R. Relationship between function and employment status in patients with schizophrenia /R. Diran, C. Kozma, L. Mao et al. //Poster presentation at the American Psychiatric Association 16 Annual Meeting. - Washington: DC, 2008. -P. 15-16.

269. Dixon, L.B. The 2009 schizophrenia PORT psychosocial treatment recommendations and summary statements /L.B. Dixon, F. Dickerson, A.S. Bellack et al. //Schizophr. Bull. - 2010. - Vol. 36, N.l. - P. 48-70.

270. Eaton, J.W. Culture and mental disorders: A Comparative Study of Hutterites and Other Populations /J.W. Eaton, R.J. Weil. - Glencoe (Free Press), 1955.-254 p.

271. Farcas, M. The vision of recovery today and what it means for services /M. Farcas //World Psychiatry. - 2007. - Vol. 6, N 2. - P. 4-10.

272. Figueira, M.L. Measuring psychosocial outcomes in schizophrenia patients /M.L. Figueira, S. Brissos //Curr. Opin. Psychiatry. - 2011. - Vol. 2. - P. 91-99.

273. Gaebel, W. Public attitudes towards people with schizophrenia in six large german cities /W. Gaebel, A. Baumann, M. Witte //Der Nervenarzt. - 2002. -T.73, №7. - C. 665-670.

274. Glynn, S.M. The potential impact of the recovery movement on family interventions for schizophrenia: Opportunities and obstacles /S.M. Glynn, A.N. Cohen, L.B. Dixon, N. Niv //Schizophr. Bull. - 2006. - Vol. 32, N 3. - P. 451-463.

275. Gmur, M. Schizophrenieverlauf und Entinstitutionalisierung IM. Gmur. -Stuttgart: Verlag F. Enke, 1986. - 202 S.

276. Goetzel, R.Z. Health, absence, disability, and presenteeism cost estimates of certain physical and mental health conditions affecting US employers /R.Z. Goetzel, S.R. Long, R.J. Ozminkowski et al. //J. Occupat. Environ. Med. - 2004. -Vol. 46.-P. 398-412.

277. Griesinger, W. Pathologie und Therapie der psychischen Krankheiten /W. Griesinger. - Krabbe, Stuttgart, 1845. - 405 p.

278. Gur, R.E. Reduced dorsal and orbital prefrontal gray matter volumes in schizophrenia /R.E. Gur, P.E. Cowell, A. Latshaw, B.I. Turetsky, R.I. Grossman, S.E. Arnold, W.B. Bilker, R.C. Gur //Arch. Gen. Psychiatry. - 2000. - Vol. 57. -P. 761-768.

279. Gustavsson, A. Cost of disorders of the brain in Europe 2010 I A. Gustavsson, M. Svensson, F. Jacobi et al. //Eur. Neuropsychopharmacol. - 2011. -Vol. 21.-P. 718-779.

280. Haas, G. Premorbid and Onset Features of First-Episode Schizophrenia IG. Haas, J. Sweeney//Schizophr. Bull. - 1992. - Vol. 18. - P. 373-386.

a

281. Hafner, H. The influence of age and sex on the onset and early course of schizophrenia /H. Hafner, K. Maurer, W. Loffler et al. //Br. J. Psychiatry. - 1993. -Vol.162.-P. 80-86.

282. Hafner, H., an der Heiden, W. The course of schizophrenia in the light of modern follow-up studies: the ABC and WHO studies /H. Hafner, W. an der Heiden //Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. - 1999. - T.249, N.10. - S14-S26.

283. Hafner, H. Early detection of schizophrenia: current evidence and future perspectives /H. Hafner, K. Maurer //World Psychiatiy. - 2004. - Vol. 5, N 3. - P. 130-138.

284. Harris, M.G. The relationship between duration of untreated psychosis and outcome: An eight-year prospective study /M.G. Harris, L.P. Henry, S.M. Harrigan et al. //Schizophr. Res. - 2005. - Vol. 79. - P. 85-93.

285. Harrison, G. Recovery from psychotic illness: a 15 and 25-year international follow-up study /G. Harrison et al. //Br. J. Psychiatry. - 2001. - Vol. 178.-P. 506-517.

286. Harrow, M. Do patients with schizophrenia ever show period of recovery? A 15-year multi-follow-up study /M. Harrow, L.S. Grossman, T.H. Jobe, E.S. Herbener //Schizophr. Bull. - 2005. - Vol. 31, N 3. - P. 723-734.

287. Harrow, M. Do all schizophrenia patients need antipsychotic treatment continuously throughout their lifetime? A 20-year longitudinal study /M. Harrow, T.H. Jobe, R.N. Faull //Psychol. Med. - 2012. - Vol. 42, N 10. - P. 214-555.

288. Hecker, E. Die Hebephrenic: ein Beitrag zur klinischen Psychiatrie /E. Hecker //Archiv fur pathologische Anatomie und Physiologie und fur klinische Medizin. - 1871. - Vol. 52, N 3. - P. 394-429.

289. Herinck, H.A. Assertive community treatment versus usual care in engaging and retaining clients with severe mental illness /H.A. Herinck, R.F. Kinney, G.N. Clarke, R.I. Paulson //Psychiatr. Serv. - 1997. - Vol. 48. - P. 12971306.

290. Huber, G. Schizophrenia. Eine Verlaufs und sozialpsychiatrische Langzeitstudie /G. Huber, G. Gross, R. Schüttler. - Berlin-Heidelberg-New York, 1979. - 399 s.

291. Huxley, N.A. Psychosocial treatments in schizophrenia: a review of the past 20 years /N.A. Huxley, M. Rendall, L. Sederer //J. Nerv. Ment. Dis. - 2000. -Vol. 188, N4.-P. 187-201.

292. Jacobson, L. The societal cost of schizophrenia in Sweden /L. Jacobson, M. Jonasson, Y. Lindblom et al. //15 annual meeting of the International Society for Pharmacoeconomic and Outcomes Research (ISPOR). - Washington, 2010. - P. 122-124.

293. Jaspers, K. Allgemeine Psychopathologie IK. Jaspers. - Achte unveränd. Auflage. - Berlin-Heidelberg-New York: Springer Verlag, 1965. - 748 s.

294. Johannessen, J.O. Early detection strategies for untreated first-episode psychosis /J.O. Johannessen, T.H. McGlashan, T.K. Larsen et al. //Schizophr. Res. - 2001. - Vol. 51, N 1. - P. 39-46.

295. Johnstone, E.C. Cerebral ventricular size and cognitive impairment in chronic schizophrenia /E.C. Johnstone, T.J. Crow, C.D. Frith, J. Husband, L. Kreel //Lancet. - 1976. - Vol. 2. - P. 924-926.

296. Johnstone, E.C. The Northwick Park Study of first episodes of schizophrenia. Presentation of the illness and problems relating to admission /B.C. Johnstone, T.J. Crow, A.L. Johnson et al. //Br. J. Psychiatry. - 1986. - Vol. 148.-P. 115-120.

297. Jones, P. Schizophrenia/P. Jones, P.F. Buckley. - Elsevier, 2006. - 246 p.

298. Joyce, C.R.B. Quality of life: the state of art in clinical assessment /C.R.B. Joyce; in S.R. Walker, R.M. Rosser (eds) //Quality of life: assessment and application. - Lancaster, 1987. - P. 169-179.

299. Jukel, G. The new approach: psychosocial functioning as a necessary outcome criterion for therapeutic success in schizophrenia /G. Jukel, P.L. Morosini //Curr. Opin. Psychiatry. - 2008. - Vol. 6. - P. 630-639.

300. Kahlbaum, К. Die Gruppirung der psychischen Krankheiten und die Eintheilung der Seelenstorungen /К. Kahlbaum. - Danzig: Verlag von A.W.Kafemann, 1863. - 378 p.

301. Katschnig, H. How useful is the concept of quality of life in psychiatry? /Н. Katschnig //Current Opinion in Psychiatry. - 1997. - Vol. 10. - P. 337-345.

302. Katsching, H. How useful is the concept of quality of life in psychiatry /Н. Katschnig //Psychological Medicine. - 1998. - Vol. 28. - P. 159-164.

303. Kay, S.R. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia/S.R. Kay, A. Fiszbein, L.A. Opler//Schizophr. Bull. - 1987. - Vol. 13.-P. 251-275.

304. Kayser, N. Elaboration of a rehabilitation method based on a pathogenetic hypothesis of "theory of mind" impairment in schizophrenia /N. Kayser, Y. Sarfati, C. Besehe, M.C. Hardy-Bayle //Neuropsychol. Rehab. - 2006. - Vol. 16. -P. 83-95.

305. Kelly, B.D. Globalization and psychiatry /B.D. Kelly //Advances in Psychiatric Treatment. - 2003. - Vol.9. - P. 464-470.

306. Kraepelin, E. Psychiatrie: ein Lehrbuch fur Studirende und Aerzte. Sechste, vollständig umgearbeitete Auflage /Е. Kraepelin. - Leipzig: Verlag von Johann Ambrosius Barth, 1988. - 122 p.

307. Kupers, E. Family interventions in schizophrenia: evidence for efficacy and proposed mechanisms of change /Е. Kupers //J. Family Ther. - 2006. - Vol. 28, N l.-P. 73-80.

308. Lambert, P.A. Evolution actuelle de la Schizophrenie: A propos de revolution de trente-cinq schizophrenes jeunes suivis pendant plus de dix ans /P.A. Lambert, M. Midenet//Ann. Med-psychol. - 1975. - Vol. 2. - P. 873-891.

309. Latimer, E. Economic impacts of assertive community treatment: A review of the literature /Е. Latimer //Can. J. Psychiatry. - 1999. - Vol. 44, N 5. - P. 443454.

310. Lawrie, S.M. Brain abnormalities in schizophrenia: a systematic and quantitative review of volumetric magnetic resonance imaging studies /S.M. Lawrie, S.S. Abukmeil //British Journal of Psychiatry. - 1998. - Vol. 172. - P. 110-120.

311. Lee, I.H. The functionality and economic costs of outpatients with schizophrenia in Taiwan /I.H. Lee, P.S. Chen, Y.K. Yang et al. //Psychiatry Res. -2008.-Vol. 158.-P. 306-315.

312. Leff, J. Whose life is it anyway? Quality of life for long-stay patients discharged from psychiatric hospital /J. Leff; edited by H. Katschnig, H. Freeman, N. Sartorius, Chichester John Wiley & Sons //Quality of life in mental disorders. - 1997.-P. 11-25.

313. Lehman, A.F. Quality of life experiences of the chronically mentally ill /A.F. Lehman, J.G. Slaughter, C.P. Myers //Evaluation and Program Planning. -1992.-Vol. 15.-P.7-12.

314. Liberman, R.P. Recovery from schizophrenia: form follows functioning /R.P. Liberman //World Psychiatry. - 2012. - Vol. 11, N 3. - P. 161-162.

315. Loebel, A.D. Duration of psychosis and outcome in first-episode schizophrenia /A.D. Loebel, J.A. Lieberman, J.M. Alvir et al. //Am. J. Psychiatry. - 1992. - Vol.149. - P. 1183-1188.

316. Mancini, A.D. Assertive community treatment: facilitators and barriers to implementation in routine mental health settings /A.D. Mancini, L.L. Moser, R. Whitley et al. //Psychiatr. Serv. - 2009. - Vol. 60. - P. 189-195.

317. Marcus, S.C. Outpatient antipsychotic treatment and inpatient costs of schizophrenia/S.C. Marcus, M. Olfson //Schizophr. Bull. - 2008. - Vol. 34, N 1. -P. 173-180.

318. Marneros, A. The long-tern course and outcome of schizophrenia /A. Marneros //Triangle. - 1992. - Vol. 31. - P. 155-161.

319. Marwaha, S. Schizophrenia and employment: A review /S. Marwaha, S. Johnson//Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. - 2004. - Vol. 39. - P. 337-349.

320. McGlashan, T.H. A selective review of North American long-term follow-up studies of schizophrenia/T.H. McGlashan //Schizophr. Bull. - 1988. - Vol. 14. -P. 515-542.

321. McGlashan, T.H. Gender differences in affective, schizoaffective and schizophrenic disorders /T.H. McGlashan, K.K. Bardenstein //Schizophr. Bull. -1990.-Vol. 16.-P. 319-326.

322. McGorry, P.D. "Closing in": what feature predict the onset of first-episode psychosis within an Ultra-high-risk group /P.D. McGorry, A.R. Yung, L.J. Phillips; in R.D.Zipursky, S.Ch.Schulz (eds) //The Early stages of schizophrenia. - Washington, DC - London, England, 2002. - P. 3-31.

323. Miller, T.J. Prospective diagnosis of the initial prodrome for schizophrenia based on the Structured Interview for Prodromal Syndromes: preliminary evidence of interrater reliability and predictive validity /T.J. Miller, T.H. McGlashan, J.L. Rosen et al. //Am. J. Psychiatry. - 2002. - Vol.159. - P. 863-865.

324. Miller, Del D. Schizophrenia: its etiology and impact /D. Del Miller //Pharmacotherapy. - 1996. - Vol. 1. - P. 2-5.

325. Minkoff, K. Paradoxes faced by residents being trained in the psychosocial treatment of people with chronic schizophrenia /K. Minkoff, R. Stern //J. Hosp. Community Psychiatry. - 1985. - Vol. 36, N 8. - P. 859-864.

326. Mojtabai, R. Role of psychosocial treatments in management of schizophrenia: A meta-analytic review of controlled outcome studies /R. Mojtabai, R.A. Nicholson, B.N. Carpenter //Schizophr. Bull. - 1998. - Vol. 24. -P. 569-587.

327. Morel, B.A. Traite des maladies mentales /B.A. Morel. - Paris: Librairie Victor Masson, 1860. - 89 p.

328. Munk-Jorgensen, P. First-admission rates and marital status of schizophrenics /P. Munk-Jorgensen //Acta psychiat. Scand. - 1987. - Vol. 76, N 2. -P. 210-216.

329. Naber, D. A self-rating subscale to measure subjective effects of neuroleptic drugs, relationships to objective psychopathology, quality of life, compliance and other clinical variables/D. Naber //Int. Clin. Psychopharmacol. -1995.-Vol.10.-P.133-138.

330. National Institute for Clinical Excellence (NICE). Clinical Guidelines I: Schizophrenia: Core interventions in the treatment and management of schizophrenia in primary and secondary care. London: NICE, 2002. — режим доступа: http://www.nice.org.uk/pdf/CGlNICEguideline.pdf

331. Nelson, M.D. Hippocampal volume reduction in schizophrenia as assessed by magnetic resonance imaging: a meta-analytic study /M.D. Nelson, A.J. Saykin, L.A. Flashman et al. //Arch. Gen. Psychiatry. - 1998. - Vol. 55, N. 5. - P. 433-440.

332. Neuchterlein, K.H. Information-processing abnormalities as neuropsychological vulnerability indicators for schizophrenia /К.Н. Neuchterlein, M.E. Dawson, M.F. Green //Acta Psychiatr. Scand. - 1994. - Vol. 90. - P. 71-79.

333. Oliva-Moreno, J. The costs of schizophrenia in Spain /J. Oliva-Moreno, J. Lypez-Bastida, R. Osuna-Guerrero et al. //Eur. J. Health Econ. - 2006. - Vol. 7. -P. 182-188.

334. Oliver, J. Quality of life and mental health services/J. Oliver, P. Huxley, K. Dridges, H. Mohamad. - London-New York, 1996. - 310 p.

335. O'Reilly, D. Costs of new atypical antipsychotic agents for schizophrenia: Does unrestricted access reduce hospital utilization? /D. O'Reilly, D. Craig, L. Phillips et al. //Healthcare Policy. - 2007. - Vol. 3, N 1. - P. 58-79.

336. Orley, J. Quality of life and mental illness /J. Orley, S. Saxena, H. Henman //Brit. J. Psychiat. - 1998. - Vol. 172. - P. 289-293.

337. Park, J.I. Direct and indirect cost of treating out-patients with schizophrenia in Korea /J.I. Park, S.H. Song, T. Suh et al. //J. Kor. Neuropsychiatr. Assoc. -2000.-Vol. 39.-P. 580-588.

338. Pekkala, E. Psychoeducation for schizophrenia (Cochrane Review) /E. Pekkala, L. Merinder. The Cochrane Library, Issue 3, Chichester. - UK: John Willey and Sons, Ltd, 2004. - 54 p.

339. Penn, D.L. Social cognitive impairments /D.L. Penn, J. Addington, A. Pinkham //Am. Psychiatr. - 2006. - P. 261-274.

340. Pfammatter, M. Efficacy of psychological therapy in schizophrenia: conclusions from meta-analyses /M. Pfammatter, U.M. Junghan, H.D. Brenner //Schizophr. Bull. - 2006. - Vol. 32, N 1. - P. 64-80.

341. Phillips, L.J. Identification of young people at risk of psychosis: Validation of Personal Assessment and Crisis Evaluation Clinic intake criteria /L.J. Phillips, A.R. Yung, P.O. McGorry //Austr. NZ J. Psychiatry. - 2000. - Vol. 34. - P. SI 64-S169.

342. Proctor, S.E. First episode psychosis: a novel methodology reveals higher than expected incidence; a reality-based population profile in Northumberland, UK /S.E. Proctor, E. Mitford, R. Paxton //J. Evaluat. Clin. Pract. - 2004. - Vol. 10.-P. 539-547.

343. Rabinowitz, J. Cognitive and behavioural functioning in men with schizophrenia both before and shortly before first admission to hospital /J. Rabinowitz, A. Reichenberg, M. Weiser et al. //Br. J. Psychiatry. - 2000. - Vol. 177.-P. 26-32.

344. Regier, D.A. Epidemiology fD.A. Regier, J.D. Burke; in H.I. Kaplan, B.J. Sadock (eds.) //Comprehensive Textbook of Psychiatry. - 5th ed. - Baltimore: Williams and Wilkins, 1989. - Vol. 1. - P. 308-326.

345. Reichenberg, A. Premorbid functioning in a national population of male twins discordant for psychoses /A. Reichenberg, J. Rabinowitz, M. Weiser et al. //Am. J. Psychiatry. - 2000. - Vol. 157. - P. 1514-1516.

346. Robinson, D.G. Predictors of medication discontinuation by patients with first-episode schizophrenia and schizoaffective disorder /D.G. Robinson, M.G.

Woerner, J.M. Alvir et al. //Schizophr. Res. - 2002. - Vol. 57, N 2-3. - P. 209219.

347. Rosen, B. The prediction of rehospitalization. The relationship between age of first psychiatric treatment contact, marital status and premorbid asocial adjustment /B. Rosen, D. Klein, R. Gittelman-Klein //J. Nevr. Mental. Dis. -1971. - Vol. 149, N 3. - P. 415-420.

348. Rossler, W. Size of burden of schizophrenia and psychotic disorders /W. Rossler, H.J. Salize, J. van Os, A. Riecher-Rossler //European Neuropsychopharmacology. - 2005. - Vol. 15, N 4. - P. 399-409.

349. Saha, S. A systematic review of the prevalence of schizophrenia /S. Saha, D. Chant, J. Welham, J. McGrath //PLoS Medicine. - 2005. - Vol. 2. - P. 413-433.

350. Salize, H.J. Cost of treatment of schizophrenia in six European countries /H.J. Salize, R. McCabe, J. Bullenkamp et al. //Schizophr. Res. - 2009. - Vol.111. - P. 70-77.

351. Saraceno, B. Mental Health: Scarce resources need new paradigms /B. Saraceno //World Psychiatry. - 2004. - Vol. 3, N 1. - P. 3-6.

352. Schneider, K. Psychischer Befiind Psychiatrische Diagnose /K. Schneider. -Leipzig, Germany: Georg Thieme, 1939. - 145 p.

353. Schulenberg, J.M. Measuring the immeasurable: the role and importance of quality of life measurements in economic evaluations /J.M. Schulenberg //Zopiclone: from clinical practice to quality of life. - Copenhagen, 1994. - P. 15.

354. Scully, P.J. Psychopathology, executive (frontal) and general cognitive impairment in relation to duration of initially untreated versus subsequently treated psychosis in chronic schizophrenia /P.J. Scully, G. Coakley, A. Kinsella, J.L. Waddington //Psychological medicine. - 1997. - T. 27, N 6. - P. 1303-1310.

355. Shenton, M. A review of MRI findings in schizophrenia /M. Shenton, C. Dickey, M. Frumin, R. McCarley //Schizophrenia Res. - 2001. - Vol. 49, N 1-2. -P. 1-52.

356. Solomon, P. Interventions for families of individuals with schizophrenia: maximizing outcomes for their relatives /Р. Solomon //Disease Management and Health Outcomes. - 2000. - Vol. 8. - P. 211-221.

357. Svedberg, B. First episode non-affective psychosis in a total urban population: a five-year follow up /В. Svedberg, A. Mesterton, J. Cullberg et al. //Social Psychiatry. - 2001. - Vol. 36. - P. 332-337.

358. Tandon, R. Definition and description of schizophrenia in the DSM-5 /R. Tandon, W. Gaebel, D.M. Barch //Schizophr. Res. - 2013. - режим доступа: http ;//dx.do i .org/10.1016/i .schres .2013.05.028.

359. Wagstaff, A.J. Clozapine: A review of its pharmacological properties and therapeutic use in patients with schizophrenia who are unresponsive to or intolerant to classical antipsychotic agents /A.J. Wagstaff, H.M. Bryson //CNS Drugs. - 1996. - Vol. 4, N 5. - P. 370-400.

360. Ward, K.E. Meta-analysis of brain and cranial size in schizophrenia /К.Е. Ward, L. Friedman, A. Wise et al. //Schizophr. Res. - 1996. - Vol. 22. - P. 197213.

361. Wittchen, H.U. Size and burden of mental disorders in Europe - a critical review and appraisal of 27 studies /H.U. Wittchen, F. Jacobi //Eur. Neuropsychopharmacol. - 2005. - Vol. 15. - P. 357-376.

362. Wiersta, D. Natural course of schizophrenic disorders: A 15-year followup of a Dutch incidence cohort /D. Wiersta, F. Nienhuis, C. Slooff, R. Giel //Schizophr. Bull. - 1998. - Vol. 24, N 1. - P. 75-85.

363. Woodruff, P.W. Meta-analysis of corpus callosum size in schizophrenia /P.W. Woodruff, I.C. McManus, A.S. David //J. Neurol. Neurosung. Psychiatry. -1995.-Vol. 58.-P. 457-461.

364. Wright, I.C. Meta-analysis of regional brain volumes in schizophrenia Я.С. Wright, S. Rabe-Hesketh, P.W. Woodruff et al. //Am. J. Psychiat. - 2000. - Vol. 157, N1.-P. 16-25.

365. Yung, A.R. Monitoring and care of young people at incipient risk of psychosis /A.R. Yung, P.O. McGorry, C.A. McFarlane et al. //Schizophr. Bull. -1996.-Vol. 22.-P. 283-303.

366. Yung, A.R. Prediction of psychosis. A step toward indicated prevention of schizophrenia /A.R. Yung, L.J. Phillips, P.O. McGorry et al. //Br. J. Psychiatry. -1998.-Vol. 172.-P. S14-S20.

367. Zhang, M. Randomized-control trial of family intervention for 78 firstepisode male schizophrenic patients: an 18-month study in Suzhou, Jiangsu /M. Zhang, M. Wang, J. Li et al. //Br. J. Psychiatry. - 2007. - Vol. 190. - P. 49-56.

Ч. ^ >

/ ^ ,

№

Й

Л'н

УДОСТОВЕРЕНИЕ

на рационалшяторскос предложение 01/14 09.01.2014

(<%мпи /пхкгш)

И соогпеюгоии с Иидоженнсм о рииион&шпрторскоН деятельности в СТМУ, утвержденным ректором 7 октября 1996

~АЛ ЕКСА*НДРОВНЕ-

выдало

на предложение, признанное рационализаторским и приимое Северным государственным медицинским

у т) ас [УсиУёта\4 >>21 »_ маРта 20Ъ4__г.

к истюльчованию под наименованием: _

СПОСОБ ВЫЯВЛЕНИЯ ИНФОРМИРОВАННОСТИ