Состояние желчевыводящей системы при хроническом вирусном гепетите С : клинико-биохимические и морфо-функциональные аспекты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Останко, Валентина Леонидовна

• Останко, Валентина Леонидовна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Останко, Валентина Леонидовна

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В ДИССЕРТАЦИИ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современное представление о патогенезе HCV-инфекции.

1.1.1. Естественное течение хронического гепатита С.

1.2. Алкогольная болезнь печени.

1.3. Течение хронического вирусного гепатита С на фоне интоксикации этанолом.

1.4. Состояние желчевыводящей системы при хронических гепатитах различной этиологии.

1.4.1. Желчевыводящая система у пациентов с хронической HCV-инфекцией.

1.4.2. Нарушение желчеобразования и желчевыделения при алкогольном гепатите.

1.5. Современные аспекты ультразвуковой диагностики состояния гепа-тобилиарной системы при хронических вирусных гепатитах.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных пациентов.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общеклиническое обследование.

2.2.2. Методы исследования функционального состояния печени.

2.2.3. Серологическая и молекулярно-генетическая диагностика вирусных гепатитов.

2.2.4. Морфологическое исследование ткани печени.

2.2.5. Методы исследования состояния желчевыводящей системы.

2.2.5.1. Фракционное хроматическое минутированное зондирование. 54 2.2.5.1.1. Биохимическое исследование пузырной желчи.

2.2.5.2. Ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы.

2.2.5.3. Динамическая гепатобилисцинтиграфия.

2.2.6. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА.

ГЛАВА 4. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ

СИВ СОЧЕТАНИИ С АЛКОГОЛЬНЫМ ФАКТОРОМ.

4.1. Моторная активность желчевыводящей системы.

4.2. Коллоидное состояние желчи при хронических гепатитах различной этиологии

ГЛАВА 5. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА СОСТОЯНИЯ ГЕПАТОБИЛИ

АРНОЙ СИСТЕМЫ.

5.1. Ультразвуковое исследование.

5.2. Динамическая гепатобилисцинтиграфия.

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние желчевыводящей системы при хроническом вирусном гепетите С : клинико-биохимические и морфо-функциональные аспекты»

Актуальность проблемы

Среди различных проблем современной гастроэнтерологии, наиболее актуальной на сегодняшний день остается проблема хронических вирусных гепатитов. Несмотря на определенные успехи, достигнутые в лечении данной патологии, наблюдается неуклонное повышение заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами, в частности, хроническим гепатитом С [26, 99, 107].

Наряду с высокой распространенностью хронических вирусных гепатитов, Российская Федерация занимает лидирующую позицию в мире по потреблению алкоголя [3, 19, 44, 51]. У злоупотребляющих алкоголем лиц на фоне инфекции гепатотропными вирусами риск развития цирроза печени увеличивается в 2-3 раза [11]. При этом ряд авторов доказал быстропрогрессирующее течение хронического гепатита С на фоне повреждающего действия алкоголя, который провоцирует активацию HCV-инфекции и приводит к быстрому формированию цирроза печени [11, 54, 132].

Факторами, усугубляющими течение хронических вирусных гепатитов, могут быть расстройства желчеотделения вследствие функциональных или органических причин, что проявляется гипертензией в желчевыводящей системе, регистрируемой в 75-90% случаев. Отмечено, что моторно-кинетические нарушения в желчевыводящей системе, как первичные, так и на фоне хронических вирусных гепатитов часто протекают без клинической симптоматики [82, 103].

На сегодняшний день становится очевидно — клиническое течение хронических вирусных, гепатитов вариабельно, что обусловливает различный по продолжительности период формирования цирроза печени [1]. Нарушение оттока желчи с развитием внутрипротокового холестаза в сочетании с инфекционным фактором может приводить к более выраженной альтерации паренхимы печени и изменениям физико-химического состава желчи с ее коллоидной дестабилизацией. Все вышеперечисленное обусловливает образование «порочного круга» взаимосвязанных патологических процессов в гепатобилиарной системе, значительно повышая риск быстрого развития выраженного фиброза в печени у данной категории больных [11].

В современной литературе нам не встретились работы, целенаправленно изучающие функциональное состояние желчевыводящей системы и биохимический состав желчи у пациентов с хроническими вирусными гепатитами с оценкой роли злоупотребления алкоголя и вирусного фактора в развитии и усугублении дисмоторных расстройств. Нам не встретились также работы с оценкой роли расстройств желчевыводящей системы и коллоидной дестабилизации желчи в прогрессировании фиброза при хроническом течении вирусных гепатитов.

Предполагая взаимоотягощающее влияние функциональных расстройств желчевыводящей системы и выраженности фиброза в печени, большой теоретический и практический интерес представляет изучение процессов желчевы-деления у пациентов с хроническими вирусными гепатитами. Имеется необходимость в разработке диагностического алгоритма, позволяющего у пациентов с хроническими гепатитами диагностировать различные виды моторно-кинетических нарушений желчевыводящей системы с оценкой роли их влияния на функциональное состояние печени, риск развития желчнокаменной болезни для осуществления дифференцированной и своевременной терапевтической коррекции.

Цель исследования

Представить функциональное состояние желчевыводящей системы у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С и при сопутствующем злоупотреблении алкоголем с оценкой риска развития желчекаменной болезни.

Задачи исследования

1. Изучить клинические особенности хронической HCV-инфекции, протекающей «изолированно» и в сочетании со злоупотреблением алкоголем.

2. Выявить структуру функциональных расстройств билиарного тракта у больных хроническим гепатитом вирусного (HCV) и сочетанного генеза (НС V+алкого ль).

3. Определить особенности физико-химического состава пузырной желчи при хроническом течении вирусного гепатита С и на фоне злоупотребления алкоголем.

4. Сопоставить выявленные функциональные расстройства желчевыво-дящей системы и нарушения физико-химических свойств желчи с тяжестью поражения печени при хроническом гепатите различного генеза.

5. Изучить ультразвуковые показатели дисфункции желчного пузыря и сфинктерного аппарата при хроническом гепатите С, протекающем «изолированно» и при сопутствующем злоупотреблении алкоголем.

Научная новизна работы

Впервые на основании комплексного обследования пациентов с хроническими гепатитами вирусного и алкогольного генеза доказано наличие в подавляющем большинстве случаев дискинетических нарушений функционального состояния желчевыводящей системы в виде гипотонически-гипокинетических расстройств. При хроническом течении гепатитов различной этиологии впервые дана оценка коллоидной стабильности желчи с доказательством ее высокой литогенности и риском развития желчекаменной болезни с учетом алкогольного и вирусного фактора. Было установлено, что при хроническом гепатите С в условиях злоупотребления алкоголем риск развития желчекаменной болезни значительно нарастает, что отчасти обусловлено выраженной дисфункцией сфинктерного аппарата у данной категории больных.

Впервые проведено сопоставление индексов литогенности со степенью тяжести фиброза печени. Доказано наличие прямой корреляции между коллоидной стабильностью желчи и степенью фиброзообразования: с нарастанием фиброза печени литогенность пузырной желчи увеличивается.

Впервые в данной работе изучена возможность использования ультразвуковых методик для оценки функционального состояния желчевыводящей системы и коллоидной стабильности желчи. Ультразвуковое исследование обладает высокой информативностью в отношении оценки коллоидной стабильности желчи и состояния сфинктерного аппарата.

Практическая значимость

В результате проведенного исследования установлен высокоинформативный показатель, отражающий степень литогенности пузырной желчи — индекс эхоплотности пузырной желчи, при значении которого более 1,3 определяют ее литогенное состояние. Выявленный в работе высокий процент дискинетиче-ских нарушений желчевыводящей системы с высокой литогенностью желчи позволяет определить, что пациенты с хроническим течением гепатита вирусного и алкогольного генеза относятся к группе риска развития желчекаменной болезни с необходимостью литолитической терапии и дифференцированного лечебного воздействия на сфинктерный аппарат желчевыводящих путей.

Определено, что на основании показателя ультразвуковой амплитудной гистографии и периода полувыведения радиофармпрепарата (Ттах печени) можно косвенно судить о степени выраженности гепатита.

В результате проведенного исследования в клиническую практику внедрен эффективный алгоритм диагностики дискинетических расстройств желчевыводящей системы с доказательством высокой чувствительности ультразвуковых методов исследования.

Положения, выносимые на защиту:

1. Течение хронического вирусного гепатита С при «изолированной» этиологии и сопутствующем злоупотреблении алкоголем в 99% случаев сопровождается функциональными расстройствами желчевыводящей системы. Независимо от генеза хронического гепатита в подавляющем большинстве случаев имеет место дисфункция желчного пузыря по гипотонически-гипокинетическому типу и гипертонус сфинктера Одди. При дополнительном токсическом воздействии алкоголя наблюдается более выраженная дисфункция сфинктерного аппарата с вовлечением в процесс, как сфинктера Одди, так и сфинктера Люткенса.

2. При хроническом течении гепатита вирусного и вирусно-алкогольного генеза в 100% случаев наблюдаются нарушения коллоидного состава пузырной желчи с регистрацией ее высокой литогенности. Степень лито-генности зависит от этиологии заболевания - нарушения коллоидной стабильности в большей мере выражены при сопутствующем влиянии алкоголя. Лито-генность желчи и тяжесть фиброза печени взаимосвязаны: существует прямая корреляция между этими показателями.

3. Использование разработанного способа ультразвуковой диагностики литогенности пузырной желчи с оценкой количественных параметров состояния желчного пузыря позволяет значительно повысить ценность неинвазивных методов исследования в диагностике функциональных расстройств желчевыво-дящей системы и коллоидной стабильности пузырной желчи у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С.

Внедрение результатов исследования в практику

Основные результаты настоящей работы внедрены в лечебно-диагностический процесс отделений гастроэнтерологии ОГУЗ «Томская областная клиническая больница» г.Томска, МКЛПМУ «Городская больница № 3» г. Томска и поликлиники ФГОУ ВПО ТВМедИ МО РФ. Основные результаты работы используются в учебном процессе кафедры терапии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава и кафедры госпитальной терапии с курсом физической реабилитации и спортивной медицины ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава.

Апробация работы

Основные материалы диссертации были доложены на Всероссийской 64-й итоговой научной студенческой конференции им. Н. И. Пирогова (Томск, 2005); на научной практической конференции посвященной 100-летию со дня рождения профессора Е. Ф. Ларина с международным участием «Нейрогуморальные механизмы регуляции органов пищеварительной системы в норме и при патологии» (Томск, 2007); на 6-й, 7-й Областных научно-практических конференциях,«Диагностика и лечение хронических гепатитов, достижения и перспективы» (Томск, 2008-2009); на Всероссийской конференции студентов и молодых ученых «Пироговские чтения» (Москва, 2008); на IX Международном конгрессе молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» (Томск, 2008); на конкурсе научных работ молодых ученых Сибирского государственного медицинского университета, проходившего в рамках IX Международного конгресса молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» (Томск, 2008); на 8-й Восточно-Сибирской гастроэнтерологической конференции с международным участием и Красноярской краевой гастроэнтерологической конференции «Клинико-эпидемиологические проблемы заболеваний органов пищеварения» (Красноярск, 2008); на 6-й научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы охраны здоровья населения регионов Сибири» (Красноярск, 2008); на 16-й , 17-й научно-практических конференциях «Достижения современной гастроэнтерологии» (Томск, 2008-2009).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 19 печатных работ, из них — 3 полнотекстовых статьи в рецензируемых журналах, входящих в перечень, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 157 страницах, содержит 20 таблиц, 6 рисунков и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и практических рекомендаций. Список литературы включает 318 источников, из них 161 отечественных и 157 иностранных. - ,

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Останко, Валентина Леонидовна

ВЫВОДЫ

1. При хроническом течении гепатита независимо от генеза поражения печени (вирусный или вирусно-алкогольный) ведущими клиническими синдромами являются диспепсический и астенический - 82% и 88% случаев соответственно. Регистрация данных синдромов коррелирует с выявленными функциональными расстройствами желчевыводящей системы. Болевой синдром в правом подреберье имеет место в 50% случаев при хроническом вирусном гепатите С «изолированной» этиологии и в 82% - при сопутствующем злоупотреблении алкоголем. Характер болевого синдрома не отражает тип дисфункции желчевыводящей системы.

2. При хроническом гепатите С, протекающем как «изолированно», так и в сочетании со злоупотреблением алкоголем в 99% случаев наблюдается изменение функционального состояния желчевыводящей системы в виде дисфункции желчного пузыря и сфинктерного аппарата. Независимо от этиологии хронического гепатита в основном имеет место дисфункция желчного пузыря по гипотоническо-гипокинетическому типу и гипертонус сфинктера Одди. В случае сочетания вирусного генеза со злоупотреблением алкоголя наблюдается более выраженная дисфункция сфинктерного аппарата с вовлечением в процесс, как сфинктера Одди, так и v. сфинктера Люткенса с развитием его гипертонуса.

3. При хроническом течении в печени воспалительного процесса вирусного или сочетанного генеза (вирус+алкоголь) в 100% случаев наблюдается нарушение коллоидного состава пузырной желчи со значительным повышением ее литогенности. Особенно высокая литогенность желчи имеет место при сочетанном генезе поражения (вирус HCV и алкоголь), то есть при вирусно-алкогольном гепатите имеет место наиболее высокий риск развития желчекаменной болезни.

4. При сопоставлении показателей коллоидной стабильности желчи с данными гистологического исследования ткани печени выявлена прямая корреляция, подтверждающая взаимосвязь между стадией фиброза и риском развития желчекаменной болезни: при более выраженном фиброзе имеет место более высокая литогенность желчи.

5. Выявленная корреляционная связь количественных ультразвуковых параметров состояния содержимого желчного пузыря с показателями литогенности (индекс Andrews, индекс Рубенса, индекс Swell, индекс Thomas-Hoffman) свидетельствует о высокой клинической информативности разработанного способа ультразвуковой диагностики литогенности пузырной желчи у пациентов с хроническим гепатитом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В стандартный протокол обследования пациентов с хроническими гепатитами рекомендуется включать ультразвуковую динамическую холеци-стографию с оценкой сократительной способности желчного пузыря и сфинктеров билиарного тракта для оценки типа дискинезии желчевыво-дящей системы, что позволит дифференцированно подойти к вопросам терапии.

2. При проведении ультразвуковой динамической холецистографии необходимо оценивать индекс эхоплотности пузырной желчи, при значении которого более 1,3 определяют литогенное состояние пузырной желчи.

3. Учитывая, что при хроническом течении воспалительного процесса в печени в подавляющем большинстве случаев имеет место высокая литоген-ность желчи, в схемы ведения больных с вирусным и вирусно-алкогольным гепатитом рекомендовано включение препаратов урсоде-зоксихолевой кислоты.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Останко, Валентина Леонидовна, 2010 год

1. Абдукадырова, М. А. Прогностические маркеры хронизации вирусного гепатита С / М. А. Абдукадырова // Иммунология. 2002. - № 1. - С. 47-50.

2. Абдурахманов, Д. Т. Стеатоз при хроническом гепатите С: механизмы развития и роль в прогрессировании поражения печени / Д. Т. Абдурахманов // Клиническая гепатология. 2005. - № 1. - С. 25-28.

3. Алкогольная болезнь печени : Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии / Под ред. А. В. Калинина, А. И. Хазанова. -М., 2002. С. 127-163.

4. Алкогольная болезнь. Интегральные аспекты патогенеза, клиники и диагностики / Э. И. Белобородова, Н. С. Тарасова, В. А. Бурковская, Е. В. Бело-бородова. Томск : Изд-во HTJI, 2003. - 220 с.

5. Антонов, О. С. Ультразвуковая диагностика дискинезии желчных путей / О. С. Антонов, О. П. Ротанов // Терапевтический архив. 1986. - № 2. - С. 91-93.

6. Апоптоз мононуклеаров периферической крови при хроническом гепатите С и вирусно-алкогольном гепатите / А. Е. Грязин, А. О. Буеверов, В. Т. Ивашкин и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. 2005. - № 4. - С. 35-40.

7. Архипов, С. Н. Ультразвуковая амплитудная гистография в оценке структуры печени, почек, селезенки / С. Н. Архипов, В. С. Гасилин // Клиническая медицина. 1988. - № 1. - С. 39-42.

8. Арямкина, О. JI. Внепеченочные проявления при вирусных гепатитах В и С / О. JI. Арямкина // Материалы восьмой Российской конференции «Гепатология сегодня». Москва, 2003. - С. 6.

9. Арямкина, О. JL Гематологические нарушения при хронических гепатитах вирусного генеза / О. JI. Арямкина, Н. Н. Климова, JL Н. Савоненкова // Материалы восьмой Российской конференции «Гепатология сегодня». Москва, 2003.-С. 6.

10. Арямкина, О. JL Прогнозирование течения и исходов хронических гепатитов : Автореф. дис. . д-ра мед. наук / О. JI. Арямкина. Ульяновск, 2006. -40 с.

11. Белобородова, Е. В. Поражение печени при хронических вирусных гепатитах и их сочетании с алкогольной болезнью и опийной наркоманией. Прогноз течения и исходы : Дис. . д-ра. мед. наук / Е. В. Белобородова. -Томск, 2007. 434 с.

12. Белолопатко, Е. А. Печень / Е. А. Белолопатко // В кн. Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистой хирургии / под ред. Г. И. Кунцевич. Минск : Кавалер Паблишере, 1999. - С. 9-35.

13. Биссет, Р. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании / Р. Биссет, А. Хан / Пер. с англ.; Под ред. С. И. Пима-нова М. : Медицинская литература, 2001. - 272 с.

14. Блюгер, А. Ф. Практическая гепатология / А. Ф. Блюгер, И. Н. Новицкий Рига : Звайгзне, 1994. - С. 229-238.

15. Блюм, X. Е. Гепатит С: современное состояние проблемы / X. Е. Блюм // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. - № 1. - С. 20-25.

16. Богер, М. М. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии / М. М. Богер, С. А. Мордвов. Новосибирск : ВО «Наука», 1998. - С. 138-160.

17. Буеверов, А. О. Алкогольная болезнь печени / А. О. Буеверов, М. В. Маевская, В. Т. Ивашкин // Русский медицинский журнал. 2001. - Т. 3. - № 2, - С. 61-65.

18. Буеверов, А. О. Урсодезоксихолевая кислота при алкогольной болезни печени: патогенетическое и клиническое обоснование применения / А. О. Буеверов // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2004. - № 1.-С. 15-20.

19. Вахрушев, Я. М. Функциональное состояние печени и желчевыводя-щих путей у больных с деформацией желчного пузыря / Я. М. Вахрушев, Л. И. Петрова, Н. М. Петров // Гепатология. 2003. - № 3. - С. 4-6.

20. Взаимодействие вирусов гепатита В и С с клетками иммунной системы макроорганизма / В. Т. Ивашкин, С. Н. Мамаев, А. О. Буеверов, Ю. О. Шульпекова // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - № 7. — С. 45-. 48.

21. Вирусная нагрузка и тяжесть заболевания гепатитом С: есть ли связь? / Е. И. Лакина, О. В. Масалова, А. А. Абдулмеджидова, А. А. Кущ // Вирусные гепатиты: достижения и перспективы. — 2003. — № 3. — С. 11-16.

22. Влияние вирусов гепатита на продолжительность жизни больных алкогольным циррозом печени / М. В. Маевская, О. П. Шарафеева, А. В. Ведерникова, В. Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. - № 2. - С. 22-28.

23. Волевач, Л. В. Биохимические изменения желчи у лиц молодого возраста при различных заболеваниях билиарной системы / Л. В. Волевач // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2004. - № 18. - С. 37-39.

24. Волошина, Н. Б. Клинико-патогенетическая характеристика поражения внепеченочных желчевыводящих путей при хронических вирусных гепатитах : Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. Б.Волошина. Новосибирск, 2004. -42 с.

25. Галкин, В. А. Клинико-лабораторные методы диагностики хронического некалькулезного холецистита: Методические рекомендации / В. А. Галкин, В. А. Максимов. М., 1980. - 23 с.

26. Гармаш, И. В. Алкогольный цирроз печени: роль генотипа алкоголь-дегидрогеназы 2 и вирусов гепатита В и С : Автореф. дис. . канд. мед. наук / И. В. Гармаш. Москва, 2002. - 16 с.

27. Гастроэнтерогия : национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. М. : ГОЭТАР-Медиа. - 2006. - 704 с.

28. Гепатоцеллюлярная карцинома и этиология фоновых заболеваний печени / А. И. Павлов, А. И. Хазанов, С. В. Плюснин, А. П. Васильев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. - № 2. - С. 45-48.

29. Голованова, Е. В. Диагностика и лечение внутрипеченочного холеста-за при хронических заболеваниях печени : Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е. В. Голованова -2008.-44 с.

30. Горбаков, В. В. Современные подходы к лечению хронических вирусных заболеваний печени / В. В. Горбаков // Терапевтический архив. 2000. — № 38.-С. 5-9.

31. Губергриц, Н. Б. Хронические гепатиты и циррозы печени. Современная классификация, диагностика и лечение / Н. Б. Губергриц. М., 2002. - 164 с.

32. Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней / Под ред. Ф. И. Комарова. М. : Медицина, 2003. - Т. 2. Болезни органов пищеварения. — 280 с.

33. Дыгай, И. А. Радионуклидные методы исследования in vivo и in vitro в клинической практике / И. А. Дыгай, И. Ю. Швера // Метод, рекомендации. -Томск, 1998.-35 с.

34. Емелькина, JI. А. Комплексная эхография в оценке активности и прогнозирования течения хронических гепатитов : Автореф. дис. . канд. мед. наук / JI. А. Емелькина. Казань, 2008. - 24 с.

35. Жданов, К. В. Латентные формы вирусных гепатитов В и С у лиц молодого возраста : Автореф. дис. . д-ра мед. наук / К. В. Жданов. Санкт-Петербург, 2000. - 45 с.

36. Жданов, К. В. Патология желчевыводящих путей при хроническом гепатите С у лиц молодого возраста / К. В. Жданов, Д. А. Гусев, М. В. Яременко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2002. Т. 12. - Приложение 17. - С. 84.

37. Жировая дистрофия гепатоцитов и хронический HCV-гепатит / Г. И. Сторожаков, И. Г. Никитин, В. В. Банин и др. // Архив патологии. 2000. - № 6. - С. 27-32.

38. Зейтц, Г. Алкогольная болезнь печени / Г. Зейтц // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001. -№ 4. — С. 62-63.

39. Зиганишина, JI. Ф. Сравнительная характеристика лучевых методов исследования в дифференциальной диагностике диффузных поражений печени : Авторефер. дис. . канд. мед. наук / JI. Ф. Зиганишина. Казань, 2007. - 24 с.

40. Значение выявления РНК вируса гепатита С в различных субстратах у больных хроническим гепатитом С / Н. Д. Ющук, Е. А. Климова, О. О. Знойко и др. // Клиническая медицина. 2001. - № 12. - С. 24-28.

41. Значение основных и добавочных этиологических факторов в развитии HCV и HBV циррозов печени / А. И. Хазанов, А. П. Васильев, С. Г. Пехта-шев и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2001. - Т. 11.-№4.-С. 8-12.

42. Зубовский, Г. А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчных путей / Г. А. Зубовский. М. : Медицина, 1988. - 239 с.

43. Иванов, В. А. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов би-лиопанкреатодуоденальной зоны / В. А. Иванов, В. И. Малярчук. М. : Камерон, 2004. - 136 с.

44. Иванченкова, Р. А. Принципы лечения диспепсии при дискинезиях желчевыводящих путей / Р. А. Иванченкова // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2004. — № 1. - С. 26-29.

45. Ивашкин, В. Т. Болезни печени и желчевыводящих путей : руководство для врачей / Под ред. В. Т. Ивашкина. — 2-е изд. М. : М-Вести, 2005. - 536 с.

46. Ивашкин, В. Т. Гастроэнтерология нового века: проблемы диагностики / В. Т. Ивашкин, А. О. Буеверов, Т. Л. Лапина // Терапевтический архив.2001.-№ 8.-С. 33-36.

47. Ивашкин, В. Т. Дифференцированный подход к лечению алкогольных поражений печени / В. Т. Ивашкин, А. О. Буеверов, М. В. Маевская // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2005. - № 5. - С. 8-13.

48. Игнатова, Т. М. Естественное течение хронической HCV-инфекции / Т. М. Игнатова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. 2002. - Т. 4. - № 2. - С. 20-37.

49. Игнатова, Т. М. Факторы прогрессирования хронического гепатита С / Т. М. Игнатова, С. М. Абдуллаев, М. В. Северов // Гепатологический форум. -2005. № 1.-С.11-16.

50. Игнатова, Т. М. Хронический гепатит С: клинико-морфологическая характеристика, течение и лечение : Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. / Т. М. Игнатова Москва, 2000. - 46 с.

51. Илюшина, Т. В. Клинико-ультрасонографические особенности алкогольного жирового гепатоза и алкогольного гепатита : Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. В. Илюшина. Санкт-Петербург, 2003. - 23 с.

52. Иммуногистохимическое, молекулярно-биологическое и патоморфо-логическое исследование биоптатов печени при хроническом гепатите С / Г. И.

53. Непомнящих, С. В. Айдагулова, Д. JL Непомнящих и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2002. - Т. 134. - № 9. - С. 357-361.

54. Калинин, А. В. Вопросы патогенеза, клиники и лечения алкогольной болезни печени / А. В. Калинин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. - № 4. - С. 8-14.

55. Камалов, Ю. Р. Ультразвуковое исследование печени, ее крупных сосудов и селезенки при хронических диффузных заболеваниях печени // Медицинская радиология. 1991. - № 12. - С. 40-46.

56. Камышников, В. С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике: В 2-х т. / В. С. Камышников. Минск : Беларусь, 2000.-Т 1.-495 с.

57. Карпов, С. Ю. Клиническая характеристика и особенности течения хронического гепатита С низкой степени активности / С. Ю. Карпов, П. Е. Крель // Клиническая медицина. 2005. - № 1. — С. 14-19.

58. Клинико-биохимическая характеристика хронических вирусных заболеваний печени у лиц старше 45 лет / JI. Б. Лазебник, И. П. Дьякова, Л. Ю. Ильченко и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - № 4.-С. 4-9.

59. Ковалева, Л. П. Современные теории изменения желчи при холели-тиазе / Л. П. Ковалева, Т. П. Сизых // Сибирский медицинский журнал. 2006. -№ 1.-С. 11-15.

60. Комаров, Ф. И. Комплексная лучевая диагностика заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства / Ф. И. Комаров, П. О. Вя-зицкий. М. : Медицина, 1993. - С. 22-231.

61. Краткий справочник по клиническим лабораторным исследованиям / В. В. Медведев, Ю. 3. Волчек, С. Б. Шустов, М. Ю. Лянда. СПб. : Гиппократ, 2000. - 96 с.

62. Кунцевич, Г. И. Диагностика изменений портального кровообращения у больных с циррозом печени по данным дуплексного сканирования / Г. И. Кунцевич, Е. А. Белолопатко, Г. В. Сидоренко // Визуализация в клинике. -1994. № 5. - С. 33-37.

63. Левитан, Б. Н. 50-летний опыт клинического изучения цирроза печени / Б. Н. Левитан, А. В. Дедов // Росийский журнал гастроэнтерологии, гепатоло-гии и колопроктологии. 2002. - № 1. - С. 76-79.

64. Лемешко, 3. А. Современные ультразвуковые исследования в гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии / 3. А. Лемешко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. - № 4. - С. 87-94.

65. Литвяк, Э. И. Оптимизация диагностики и медикаментозной коррекции дисфункций билиарного тракта : Автореф. дис. . канд. мед. наук / Э. И. Литвяк. Днепропетровск, 2005. - 20 с.

66. Лишманов, Ю. Б. Радионуклидная диагностика для практических врачей / Ю. Б. Лишманов, В. И. Чернов. Томск : STT, 2004. - С. 235-252.

67. Логинов, А. С. Хронические гепатиты и циррозы печени / А. С. Логинов, Ю. Е. Блок. М.: Медицина, 1987. - 272 с.

68. Лопаткина, Т. Н. Алкоголь и хроническая HCV-инфекция / Т. Н. Ло-паткина, Е. Л. Танащук // Информационный бюллетень «Вирусные гепатиты: достижения и перспективы». 2000. - № 1. - С.11-14.

69. Львов, Д. К. Вирусные гепатиты от А до G и далее / Д. К. Львов // Журнал Микробиологии. 1997. - № 1. - С. 70-77.

70. Маевская, М. В. Алкогольная болезнь печени / М. В. Маевская // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. - № 1. - С. 4—9.

71. Маевская, М. В. Клинические особенности алкогольно-вирусных поражений печени / М. В. Маевская // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2004. - № 2. - С. 17-21.

72. Маевская, М. В. Клинические особенности тяжелых форм алкогольной болезни печени. Роль вирусов гепатитов В и С / М. В. Маевская // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2006. № 2. -С. 25-38.

73. Маевская, М. В. Старые и новые подходы к лечению алкогольной болезни печени / М. В. Маевская, А. О. Буеверов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. -№ 6. - С. 65-68.

74. Майер, К. П. Гепатит и последствия гепатита : Практич. рук. : Пер. с нем. / К.-П. Майер. М. : Гэотар Медицина, 1999. - 432 с.

75. Майер, К. П. Естественное течение и диагностика вирусного гепатита С / К. П. Майер // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. - № 4. - С. 21-23.

76. Майорова, Е. М. Встречаемость аномалий желчного пузыря в клинике внутренних болезней / Е. М. Майорова // Российский журнал гастроэнетроло-гии, гепатологии, колопроктологии. 2006. - № 5. - Том 16. - С. 97.

77. Максимов, В. А. Дуоденальное исследование / В. А. Максимов, A. JI. Чернышев. М.: Медицинская газета, 1998. - 192 с.

78. Малые дозы алкоголя и эффективность противовирусной терапии гепатита С / М. В. Маевская, Ш. А. Ондос, В. Т. Ивашкин, О. П. Шарафеева // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. - № 5. - С. 45-48.

79. Малярчук, В. И. Заболевания большого дуоденального сосочка / В. И. Малярчук, Ю. Ф. Пауткин, Н. Ф. Плавунов. -М. : Камерон, 2004. 168 с.

80. Маммаев, С. Н. Субпопуляционный состав лимфоцитов крови больных хроническим гепатитом С в динамике интерферонотерапии / С. Н. Маммаев // Клиническая лабораторная диагностика. 2002. - № 6. - С. 15-18.

81. Мараховский, Ю. X. Профилактика и ранняя диагностика желчнокаменной болезни / Ю. X. Мараховский // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. -№ 1. - С. 62-72.

82. Масевич, Ц. Г. Клинические, биохимические и морфологические особенности хронических гепатитов различной этиологии / Ц. Г. Масевич, JI. Г. Ермолаева // Терапевтический архив. 2002. - № 2. — С. 35-37.

83. Меньшиков, В. В. Лабораторные методы исследования в клинике / В. В. Меньшиков. М. : Медицина, 1987. - 368 с.

84. Минушкин, О. Н. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта. Патофизиология, диагностика и лечебные подходы / О. Н. Минушкин. — М., 2002. 13 с.

85. Моисеев, В. С. Алкогольная болезнь печени / В. С. Моисеев // Клиническая гепатология. 2006. - № 1. - С. 3-8.

86. Морфологические особенности хронической гепатопатии при сочетании HCV-инфекции и хронической алкогольной интоксикации / В. С.

87. Пауков, И. В. Попова, П. П. Огурцов и др. // Архив патологии. 2001. - Т. 63.-№2.-С. 16-19.

88. Мухин, А. С. Алкогольная болезнь печени : Дис. . д-ра мед. наук / А. С. Мухин.-М., 1980-310 с.

89. Никитин, И. Г. Клиника, диагностика и этиопатогенетическое лечение хронического HCV-гепатита : Автореф. дис. . д-ра мед. наук / И. Г. Никитин. -Москва, 2000. 48 с.

90. Онищенко, Г. Г. О государственных мерах по предупреждению распространения в Российской Федерации заболеваемости инфекционными гепатитами / Г. Г. Онищенко // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. -№ 3. - С. 4-8.

91. Особенности иммунного ответа у больных хроническим вирусным гепатитом С / В. Т. Ивашкин, С. Н. Мамаев, Е. А. Лукина и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2001.-№3.-С. 24-29.

92. Оценка выживаемости и риска развития гепатоцеллюлярной карциномы у больных циррозом печени / Т. Н. Лопаткина, Е. Л. Танащук, В. Е. Сют-кин, И. В. Попова // Терапевтический архив. 2002. - Т. 74. - № 2. - С. 44-46.

93. Павлов, Ч. С. Метаболизм железа у больных хроническими вирусными гепатитами : Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ч. С. Павлов. -Москва, 2000. 31 с.

94. Палатова, Л. Ф. Взаимосвязь патологии печени и желчных путей / Л. Ф. Палатова, Л. П. Котельникова, // Российский гастроэнтерологический журнал. 2000. - № 2. - С. 78-83.

95. Писарев, А. Г. Ультразвуковой мониторинг поражений желчного пузыря при острых и хронических гепатитах у детей // Практика педиатра. -2005.-№7.-С. 33-35.

96. Подымова, С. Д. Болезни печени / С. Д. Подымова М. : Медицина, 1998.-703 с.

97. Подымова, С. Д. Механизмы алкогольного повреждения печени / С. Д. Подымова // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1998. - № 5. - С. 21-25.

98. Покровский, В. И. Медико-экологические аспекты устойчивого развития России / В. И. Покровский // Терапевтический архив. 2003.- № 9. С. 60-63.

99. Практическая гепатология / Под ред. Н. А. Мухина. М., 2004.294 с.

100. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей : Пер. с нем. / Под ред. А. А. Шептулина. / У. Лейшнер. М. : Гоэтар Медицина, 2001.- 264 с.

101. Прокопенко, О. П. Состояние желчевыделительной системы при внутрипеченочной портальной гипертензии по данным эхографии / О. П. Прокопенко // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - Т. 3. — № 3. — С. 113.

102. Пряничникова, О. В. Особенности ультразвуковой диагностики хронических гепатитов / О. В. Пряничникова // Материалы Всероссийского научного форума «Достижения и перспективы современной лучевой диагностики». -Москва, 18-21 мая 2004 г. С. 184.

103. Савченко, А. Н. Стандартизация ультразвуковых исследований органов брюшной полости и забрюшинного пространства / А. Н. Савченко, JI. А. Портной, В. В. Китаев // Ультразвуковая диагностика. — М., 1990. С. 121-139.

104. Семененко, Т. А. Иммунологические показатели эффективности лечения хронического гепатита С / Т. А. Семененко // Вирусные гепатиты достижения и перспективы. 2005. - № 1. - С. 3-9.

105. Серов, В. В. Морфологическая верификация хронических вирусных и алкогольных гепатитов / В. В. Серов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. — № 5. - С. 26-29.

106. Серов, В. В. Морфологическая диагностика заболеваний печени / В. В. Серов, К. Лапиш. М. : Медицина, 1989. - 336 с.

107. Серов, В. В. Современная классификация хронических гепатитов / В. В. Серов // Русский медицинский журнал. 1996. - Т. 4. - № 3. - С. 10-15.

108. Серов, В. В. Сравнительная морфологическая характеристика хронических вирусных гепатитов В и С / В. В. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. -№ 1. С. 36-40.

109. Серов, В. В. Существует ли алкогольный хронический гепатит / В. В. Серов // Архив патологии. 1999. - № 1. - С. 19-24.

110. Случай апластического синдрома в сочетании с хроническим вирусным гепатитом С / Ч. С. Павлов, Е. П. Сысоева, М. В. Маевская и др. // Материалы восьмой Российской конференции «Гепатология сегодня». — Москва, 2003.-С. 12.

111. Соколова, О. В. Диагностика и лечение начальной стадии портальной гипертензии у больных хроническими диффузными прогрессирующими заболеваниями печени : Авторефер. дис. . канд. мед. наук / О. В. Соколова. -Москва, 2008.-24 с.

112. Соринсон, С. Н. Вирусные гепатиты / С. Н. Соринсон. 2-е изд. -СПб, 1998.-325 с.

113. Состояние гепатобилиарной системы у больных описторхозом по данным клинико-радиологических исследований / В. Г. Бородулин, Н. Б. Кузнецова, В. С. Пустовойтов и др. // Актуальные проблемы описторхоза. Томск, 1986.-С. 57-59.

114. Сотникова, А. А. Состояние желчеобразования и желчевыделения при алкоголизме / А. А. Сотникова, А. И. Осипова // Врачебное дело. 1993. -№ 10.-С. 21-24.

115. Сторожаков, Г. И. Хроническая HCV-инфекция и трансплантация печени / Г. И. Сторожаков, И. Г. Никитин, В. И. Федоров // Мир вирусных гепатитов. 2004. - № 4. - С. 2-13.

116. Сюткин, В. Е. Факторы риска прогрессирования поражения печени при хроническом гепатите вирусной этиологии / В. Е. Сюткин, Т. Н. Лопаткина, И. В. Попова // Кремлевская медицина (клинический вестник). 2000. — № 1. -С. 40-44.

117. Танащук, Е. Л. Патогенез HBV- и HCV-инфекций при алкогольной болезни печени / Е. Л. Танащук, В. В. Серов // Клиническая Медицина. 2002. -№1.-С. 5-8.

118. Тиличенко, Ю. А. Способы определения концентрации общих ли-пидов и фосфора желчи / Ю. А. Тиличенко, Н. А. Капилевич, Э. И. Белобородо-ва // Лабораторное дело. 1990. - № 2. - С. 8-10.

119. Толоконская, Н. П. Пато- и морфогенез гепатита С. Обоснование стратегии терапии персистирующих инфекций : Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. П. Толоконская. Новосибирск, 1999. - 60 с.

120. Тухтаева, Н. С. Биохимия билиарного сладжа : Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. С. Тухтаева. Душанбе, 2006. - 30 с.

121. У л ьтр астру ктур а печени при действии РНК- pi ДНК-геномных вирусов гепатита С и В / Г. И. Непомнящих, Н. П. Толоконская, Л. М. Непомнящих и др. Новосибирск, 1999. - 60 с.

122. Усков, Ю. И. Особенности диагностики и клинического течения хронического гепатита у пациентов с хроническим алкоголизмом : Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю. И. Усков. Москва, 2002. - 26 с.

123. Федюшина, П. С. К вопросу об изменениях желчного пузыря и желчи при хроническом алкоголизме / П. С. Федюшин, А. С. Иванченко // Вопросы медицинской химии. 1988. - Т. 30. - № 1. - С. 10-11.

124. Хазанов, А. И. Современные проблемы вирусных и алкогольных болезней печени / А. И. Хазанов // Российский журнал гастроэнтерологии и колопроктологии. 2002. - Т. 12. - № 2. - С. 6-15.

125. Хазанов, А. И. Важная проблема современности алкогольная болезнь печени / А. И. Хазанов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2003. - № 2. - С. 13-20.

126. Хазанов, А. И. Возможности прогрессирования алкогольного и неалкогольного стеатогепатита в цирроз печени / А. И. Хазанов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2005. — № 2. - С. 26-32.

127. Хазанов, А. И. Итоги длительного изучения (1946-2005) этиологии циррозов печени у стационарных больных / А. И. Хазанов // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. - № 2. - С. 11-18.

128. Хазанов, А. И. К вопросу об алкогольных поражениях печени / А. И. Хазанов // Российские медицинские вести. 1998. - Т. 3. - № 1. - С. 40^14.

129. Хазанов, А. И. Показатели смертности при заболеваниях органов пищеварения в России и странах Европы / А. И. Хазанов, Е. А. Джанашия, Н. Н. Некрасова // Российский медицинский вестник. 1998. - № 2. - С. 17-24.

130. Хазанов, А. И. Функциональные пробы печени / А. И. Хазанов. М. : Медицина, 1988. - 375 с.

131. Хаитов, Р. М. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии / Р. М. Хаитов // Иммунология. — 2001. № 4. - С. 4-6.

132. Хронические заболевания печени, ассоциированные с вирусами гепатитов G и ТТ / А. А. Ильченко, Т. И. Шарафанова, Т. М. Царегородцева и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2002. — № 1. — С. 6671.

133. Хронический вирусный гепатит / Под ред. В. В. Серова, 3. Г. Апро-синой. М. : Медицина, 2004. - 384 с.

134. Хронический вирусный гепатит и алкогольная болезнь печени: клинико-морфологические корреляции / Е. А. Танащук, С. М. Секамова, В. В. Серов, И. В. Попова // Архив патологии. 2000. - № 3. - С. 37-42.

135. Циммерман, Я. С. Хронический алкогольный и неалкогольный стеатогепатиты. / Я. С. Циммерман // Клиническая медицина. 2004. - № 7. -С. 9-14.

136. Шептулин, А. А. Римские критерии функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди: спорные и нерешенные вопросы / А. А. Шептулин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2005. - № 3. - С. 70-74.

137. Шерлок, Ш. Заболевания печени и желчных путей : Пер. с англ. / Ш. Шерлок, Дж. Дули М. : ГЭОТАР, 1999. - 864 с.

138. Электронно-микроскопическое исследование печени при хроническом вирусном гепатите С в сочетании с алкогольной болезнью печени / С. М. Секамова, В. В. Серов, Е. JI. Танащук и др. // Архив патологии. 1998. - № 5. -С. 52-58.

139. Эпидемиология HCV-инфекции / О. Н. Ершова, И. В. Шахгильдян, С. Н. Кузин и др. // Гепатологический форум. 2006. - № 1. - С. 6-9.

140. Этиологический профиль циррозов печени с летальным исходом у стационарных больных / А. Н. Бобров, А. И. Павлов, С. В. Плюснин и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. -№2.-С. 19-24.

141. Яковенко, Э. П. Хронические заболевания внепеченочных желчевыводящих путей. Диагностика и лечение : Методическое пособие для врачей / Э. П. Яковенко, П. Я. Григорьев. М. : Медпрактика-М., 2001. - 31 с.

142. Яковлев, А. А. Хронические вирусные гепатиты / А. А. Яковлев, Е. Н. Виноградова, А. Г. Рахманова. СПб : НИИХ СИбГУ, 2002. - 290 с.

143. Ястребова, О. Н. Гепатит С : Информационно-методическое пособие / О. Н. Ястребова. Кольцове, 2000. - 25 с.

144. A histopathological study of alcoholics with chronic HCV infection comparison with chionic hepatitis С and alcoholic liver disease / Y. Uchimura, M. Sata, M. Kage et al. // Liver. 1995. - Vol. 15. - P. 300-306.

145. Acessment of hepatitis С vims RNA levels by quantitative RNA polymerase chain reaction: high-titer viremia correlates with advanced stage of disease / D. Gretch, L. Corey, J. Wilson et al. // J. Infect. Dis. 1994. - Vol. 169. - P. 12191225.

146. Alcohol consumption and mortality among women / C. S. Fuchs, M. J. Stampfer, G. A. Colditz et al. // New Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332. - P. 12451250.

147. Alcohol, immunomodulation and disease / R. R. Watson, P. Borgs, M. Witte et al. II Alcohol/Alcoholism. 1994. - Vol. 29, N 2. - P. 131-139.

148. Alcoholic hepatitis and liver transplantation: The controversy continues I M. F. Sorrel, R. K. Zetterman, J. P. Donovan et al. II Alcohol Clin. Exp. Res. 1994. -Vol. 18.-P. 222.

149. Anand, B. S. Influence of chronic alcohol abuse on hepatitis С virus replication / B. S. Anand, M. Velez // Dig. Dis. Sci. 2000. - Vol. 18, N 3. - P. 168171.

150. Andrews, E. Etiology of gallstones, chemical factors and the role of the gallbladder / E. Andrews, R. Schoenheimer, E. Hrdina // Arch. Surg. 1992. - Vol. 25.-P. 796-805.

151. Angelico, M. Biliary sludge: a critical update / M. Angelico, A. De-Santis, L. Capocaccia // J. Clin. Gastroenterol. 1990. - 12(6). - P. 656-662.

152. Assessment of hepatitis С virus RNA and genotype from 6807 patients with chronic hepatitis С in the United States / L. M. Blatt, M. G. Mutchnick, M. J. Tong et al. // J. Viral Hepat. 2000. - Vol. 7, N 3. - P. 196-202.

153. Association of a tumor necrosis factor promoter polymorphism with susceptibility to alcoholic steatohepatitis / J. Grove, A. K. Daly, M. F. Bassendine, C. P. Day // Hepatology. 1997. - Vol. 26. - P. 143-146.

154. Association of diabetes mellitus and chronic hepatitis С infection / A. L. Mason, J. Y. Lau, N. Hoang et al. // Hepatology. 1999. - Vol. 29. - P. 328-333.

155. Bataller, R. Genetic polymorphisms and progression of liver fibrosis: a critical appraisal / R. Bataller, К. E. North, D. A. Brenner // Hepatology. 2003. -Vol. 37.-P. 493-503.

156. Bonkowsky, H. L. Iron and chronic viral hepatitis / H. L. Bonkowsky, B. F. Banner, A. L. Rothman // Hepatology. 1997. - Vol. 25. - P. 759-786.

157. Bosch, F. X. Epidemiology of liver cancer in Europe / F. X. Bosch, J. Ribes // Can. J. Gastr. 2000. - Vol. 14, N 7. - P. 621-630.

158. Brechot, C. Interaction between alcohol and hepatitis viruses in the liver / C. Brechot, B. Nalpas, M. A. Feitelson // J. Clin. Lab. Med. 1996. - Vol. 16, N 2. -P. 273-287.

159. Bukh, J. Genetic heterogenety of hepatitis С virus: quasis-pecies and genotypes / J. Bukh, R. H. Miller, R. H. Pvrcell // Semin. Liv. Dis. 1995. - Vol. 15. -P. 41-63.

160. Characteristics of hepatitis С viral genome associated with disease progression / K. Nagayama, M. Kurosaki, N. Enomoto et al. // Hepatology. 2000. -Vol. 31.-P. 745-750.

161. Chronic hepatitis С in alcoholic patients: prevalence, genotypes and correlation to liver disease / R. Befrits, L. Hedman, L. Blomquist et al. // Scand. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 30. - P. 1113-1118.

162. Classification of chronic hepatitis: Diagnosis, grading and staging / V. J. Desmet, M. Gerber, J. H. Hoofnagle et al. // Hepatology. 1994. Vol. 19. - P. 15131520.

163. Clinical course and risk factors of hepatitis С virus related liver disease in the general population: report from the Dionysos study / S. Bellentani, G. Pozzato, G. Saccoccio et al. // Gut. 1999. - Vol. 44. - P. 874-880.

164. Clinical features of hepatitis C-infected patients with persistently normal alaninetransaminase levels in the Southwesten United States / M. M. Jamal, A. Soni, P. G. Quinn et al. // Hepatology. 1999. - Vol. 30, N 5. - P. 1307-1311.

165. Clinical outcomes after transfusion-associated hepatitis С / M. J. Tong, N. S. Farra, A. R. Reikes, R. L. Co et al. // New. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332. -P. 1463-1466.

166. Cryoglobulinemia in chronic liver diseases: role of hepatitis С virus and liver damage / F. Lunel, L. Musset, P. Cacoub et al. // Gastroenterology. 1994. -Vol. 106.-P. 1291-1300.

167. Czaja, A. Histological findings in chronic hepatitis С with autoimmune features / A. Czaja, H. A. Carpenter // Hepatology. 1997. - Vol. 26. - P. 459-466.

168. David, R. M. Ultrasound imaging of pancreas and biliary tract / R. M. David, M. R. Lindseil // Lancet. 1990. - Vol. 335. - P. 253-257.

169. De Francesco, R. Molecular virology of the hepatitis С virus / R. De Francesco // J. Hepatol. 1999. - Vol. 31, N 1. - P 47-53.

170. Detection of active hepatitis С virus and hepatitis G vims/GB vims С replication in bone marrow in human subjects / M. Radkowski, J. Kubicka, E. Kisiel et al. // Blood. 2000. - Vol. 95. - P. 3986-3989.

171. Detection of hepatitis С virus in the bile and bile duct epithelial cells of hepatitis С virus-infected patients / Y. Haruna, T. Kanda, M. Honda et al. // Hepatol-ogy. 2001. - Vol. 33. - P. 977-980.

172. Detection of hepatitis С virus in paraffin-embedded liver biopsies of patients : for viral RNA in serum / V. Dries, I.von Both, M. L. Muller et al. // Hepatol-ogy. 1999. - Vol. 28. - P. 223-229.

173. Detection of intrahepatic hepatitis С virus replication by strang-specific semi-quantitative RT-PCR: preliminary application to the liver transplantation model / F. Negro, E. Giostra, K. Krawczynski et al. // J. Hepatol. 1998. - Vol. 29. - P. 1011.

174. Detection of occult low grade В cell non-Hodgkin's lymphoma in patients with chronic hepatitis С infection and mixed cryoglobulinemia / I. Rasul, F. A. Shepher, S. Kamel-Reid et al. // Hepatology. 1999. - Vol. 29. - P. 543-547.

175. Diezruiz, A. Tumor necrosis factor, interleukin-1 and interleukin-6 in alcoholic cirrhosis / A. Diezruiz // Alcohol/Alcoholism. 1993. - Vol. 28, N 3. - P. 319-322.

176. Different types of chronic hepatitis in alcoholic patients does chronic hepatitis induced by alcohol exist / S. Takase, N. Takada, N. Enomoto et al. // Hepatology. 1991. - Vol. 13. - P. 876-881.

177. Drinking habits as cofactor of risk for alcohol induced liver damage / S. Bellentani, C. Saccocio, G. Costa et al. // Gut. 1997. - Vol. 41. - P. 845-850.

178. Dusheiko, G. M. The natural course of chronic hepatitis C: implications for clinical practice / G. M. Dusheiko // J. Viral Hepat. 1998. - Vol. 5. - P. 9-12.

179. Effect of alcohol abuse on HCV replication / S. Takase, Y. Matsuda, M. Sawada et al. // Gastroenterol. Japan. 1993. - Vol. 28, N 2. - P. 322.

180. Effect of alcohol consumption on serum hepatitis С virus RNA and histological lesions in chronic hepatitis С / F. Pessione, F. Degos, D. Marcelhn et al. // Hepatology- 1998.-Vol. 27.-P. 1717-1722.

181. Effect of HLA class II genotype on T helper lymphocyte responses and viral control in hepatitis С virus infection / G. Harcourt, S. Hellier, M. Bunce et al. // Viral Hepat. 2001. - Vol. 8, N 3. - P. 174-179.

182. Epidemiological factors affecting the severity of hepatitis С virus-related liver disease: a French survey of 6664 patients / F. Roudot-Thoraval, A. Bastie, J. U. Pawlotsky et al. // Hepatology. 1997. - Vol. 26. - P. 485-490.

183. Epidemiological risk factors and clinico-pathological presentation in chronic hepatitis С / О. Lo Iacono, M. De Castro, L. Garcia-Buey et al. // Hepatogas-troenterology. 1998. -Vol. 45.-P. 1715-1721.

184. Ethanol and the Liver Mechanisms and Management / Ed. D. I. N. Sherman, V. Preedy, R. R. Watson. NY : Taylor & Francis, 2002. - P. 1-689.

185. Evalution of iron status in patients with chronic hepatitis С / M. Sartori, S. Andorno, G. La Terra et al. // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. 1998. - Vol. 30. -P. 396-401.

186. Falk symposium 121. Steatohepatitis (NASH and ASH) / Eds. U. Leuschner, O. F. W. James, H. Dancygier. Kluwer Academic Publishers and Falk Foundation e.V. - 2001. - 374 p.

187. Farci, P. Clinical significance of hepatitis С virus genotypes and quasis-pecies / P. Farci, R. H. Purcell // Semin. Liver Dis. 2000. - Vol. 20. - P. 103-126.

188. Fibrosis in chronic hepatitis С correlates significantly with body mass index and steatosis / L. F. Hourigan, G. A. McDonald, D. Purdie et al. // Hepatology. 1999. - Vol. 29. - P. 1215-1219.

189. French, S. W. Ethanol and hepatocellular injury / S. W. French // Clin. Lab. Med. 1996. - Vol. 16, N 2. - P. 289-306.

190. Fromenty, B. Microvescularsteatosis and steatohepatitis; Rule of mitochondrial Dysfunction and Lipid Peroxidation / B. Fromenty, A. Berson, O. Pessayre // Hepatol. 1997. - Vol. 26, N 1. - P. 13-23.

191. Future trends of HCV-related cirrhosis and hepatocellular carcinoma under urrently available treatments / V. Sypsa, G. Touloumi, G. V. Papatheodiridis et al. // J. Hepatol. 2004. - Vol. 40. - P. 84.

192. Gordon, S. C. Clinical outcome of hepatitis С as a function of mode of transmission / S. C. Gordon, N. Bayati, A. Silverman // Hepatology. 1998. - Vol. 28.-P. 562-567.

193. Grellier, L. F. L. The role of hepatitis С viruses in alcoholic liver disease / L. F. L. Grellier, G. M. Dusheiko // Alcohol/Alcoholism. 1997. - Vol. 32. -P.103-111.

194. Han, S.-H. B. Duplex Doppler ultrasound of the hepatic artery in patients with acute alcoholic hepatitis / S.-H. B. Han, S. Rice, S. M. Cohen et al. // J. Clin. Gastroenerol. 2002. - Vol. 34(5). - P.573-577.

195. HCV genotypes in patients with chronic hepatitis С in Croatia / A. Vince, D. Palmovic, N. Kutera at al. // Infection. 1998. - Vol. 26, N 3. - P. 173177.

196. Hepatic mitochondrial DNA deletion in alcoholics: Association with mi-crovesicular steatosis / B. Fromenty, S. Grimbert, A. Mansouri et al. // Gastroenterology. 1995. - Vol. 108. - P. 193-200.

197. Hepatitis С is detected in monocyte/macrophage subpopulation of peripheral blood mononuclear cells of infected patients / P. Bouffard, P. H. Hayashi, R. Asovedo et al. // J. Infect. Dis. 1992. - Vol. 166. - P. 1276-1280.

198. Hepatitis С virus / M. Houghton, B. N. Fields, D. M. Krupe, P. M. How-ly // Philadelphia Lippincott-Raven. 1996. - P. 1035-1058.

199. Hepatitis С virus core protein cooperates with ras and transforms primary rat embryo fibroblasts to tumorgenic phenotype / R. B. Ray, L. M. Lagging, K. Meyer, R. Ray // J. Virol. 1996. - Vol. 70. - P. 4438-4443.

200. Hepatitis С virus genotypes in France: relationship with epidemiology, pathogenicity and response to interferon therapy / M. Martinot -Peignoux, F. Roudot-Thoraval, I. Mendel at al. // J. Viral Hepat. 1999. - Vol. 6, N 6. - P. 435-439.

201. Hepatitis С virus infection in patients with essential mixed cryoglobulinemia / R. Misiani, P. Bellavita, D. Fenili et al. // Ann. Intern. Med. 1992. - Vol. 117.-P. 573-577.

202. Hepatitis C, cryoglobulinemia, and cutaneous vasculitis associated with unusual and serious manifestations / P. Mendes, K. Saeian, K. R. Reddy et al. // Gastroenterol. 2001. - Vol. 96, N 8. - P. 248-293.

203. Hepatocellular proliferation in patients with chronic hepatitis С and per-sistentlynormal or abnormal aminotransferase levels / B. Kronenberger, B. Ruster, J. H. Lee et al. // J. Hepatol. 2000. - Vol. 33. - P. 640-647.

204. Hepatocyte steatosis is a cytopathic effect of hepatitis С vims genotype / L. Rubbia -Brandt, R. Quadri, K. Adid et al. // Hepatology. 2000. - Vol. 33. - P. 106-115.

205. How much does alcohol. Contribute to the variabilyti of hepatic fibrosis in chronic hepatitis С / M. K. Khan, L. Thomas, K. Bytb et al. // J. Gastroenterol. Hepatol. 1998. - Vol. 13, N 4. - P. 419-426.

206. Hui, J. M. Insulin resistance is associated with chronic hepatitis С and vims infection fibrosis progression / J. M. Hui, A. Sud, G. C. Farrell // Gastroenterology. 2003. - Vol. 25.-P. 1695-1704.

207. Idiopathic adulthood ductopenia associated with hepatitis С virus / A. T. Dural, R. M. Genta, Z. D. Goodman et al. // Dig. Dis. Sci. 2002. - Vol. 47. - N. 7. -P. 1625-1626.

208. Imaging patients with "post-cholecystectomy syndrome": an algorithmic approach / O. A. Terhaar, S. Abbas, F. J. Thornton., D. Duke, P. O'Kelly et. all // Clin. Radiol. 2005. - Vol. 60, N 1. - P. 78-84.

209. Immunohistochemical evidence of immunopathogenetic mechanisms in chronic hepatitis С recurrence after liver transplantation / C. G. Asanza, C. Garsia-Monson, G. Clemente et al. // Hepatology. 1997. - Vol. 26. - P. 755-763.

210. Impact of alcohol on the histological and clinical progression of hepatitis С infection / Т. E. Wiley, M. McCarthy, L. Breidi, T. J. Layden // Hepatology. -1998.-Vol. 28.-P. 805-809.

211. In situ detection of hepatitis С virus RNA in liver tissue using a digoxi-genin-labeled probe created during a polymerase chain reaction / S. W. Cho, S. G. Hwang, D. S. Han et al. // J. Med. Virol. 1996. - Vol. 48, N 3. - P. 327-333.

212. Increased serum hepatitis С virus RNA levels among alcoholic patients with chronic hepatitis С / M. Oshita, N. Hayashi, A. Kasahara et al. // Hepatology. -1994. Vol. 20, N5.-P.ll 15-1120.

213. Infection of peripheral mononuclear blood cells by hepatitis С / A. L. Zignego, D. Macchia, M. Monti et al. // J. Hepatol. 1992. - Vol. 15. - P. 382-386.

214. Inhibition of tumor necrosis factor (TNF-6)-mediated apoptosis by hepatitis С virus core protein / R. B. Ray, K. Meyer, R. Steele et al. // J. Biol Chem. -1998. Vol. 273. - P. 2256-2259.

215. Iron, hepatic stellate cells and fibrosis in chronic hepatitis С / С. Riga-monti, S. Andorno, E. Maduli et al. // Eur. J. Clin. Invest. 2002. - Vol. 32. - P. 2835.

216. Kanemaki, N. Three-dimensional intraductal Ultrasonography: preliminary results of a new technique for the diagnosis of diseases of the pancreatobiliarysystem / N. Kanemaki, S. Nakazawa, K. Inui // Endoscopy. 1997. - Vol. 29, N 8. -P. 726.

217. Kawahara, H. Is apoptosis involved in alcoholic hepatitis? / H. Kawa-hara, Y. Matsuda, S. Takase // Alcohol/Alcoholism. 1994. - Vol. 29, N 1. -P. 113118.

218. Kenny-Walsh, E. and the Irish Hepatology Research Group. Clinical outcomes after hepatitis С infection from contaminated anti-D globulin / E. Kenny-Walsh //N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 340. - P. 1228-1233.

219. Knodell, R. G. Formulation and application of numerical scoring system for assessing histological activity in asymptomatic chronic active hepatitis / R. G. Knodell, K. G. Ishak, W. C. Black // Hepatology. 1981. - Vol. 1. - P.431-435.

220. Koff, R. S. Extrahepatic manifestation of hepatitis С and the association with alcoholic liver disease / R. S. Koff, J. L. Dienstaf // Semin Liver Dis. 1995. -Vol. 15.-P. 101-109.

221. Koziel, M. J. The role of immune responses in the pathogenesis of hepatitis С virus infection / M. J. Koziel // J. Viral. Hepat. 1997. - Vol. 4, N 2. - P. 3141.

222. Kumar, K. S. Cholestatic presentation of chronic hepatitis C: A clinical and histological study with a review of the literature / K. S. Kumar , M.H. Saboorian, W. M. Lee // Dig. Dis. Sci. 2001. - Vol. - 46. - N. 2066-2073.

223. Lieber, C. S. Alcoholic liver disease: new insights in pathogenesis lead to new treatment / C. S. Lieber // J. Hepatology. 2000. - Vol. 26. - P. 458-463.

224. Lieber, C. S. Ethanol metabolism, cirrhosis and alcoholism / C. S. Lieber // Clin. Chim. Acta. 1997. - Vol. 257, N 1. - P. 59-84.

225. Lieber, C. S. Cyp 2 El: from ASH to NASH / C. S. Lieber // Hepatology research.-2004.-Vol. 28,N 1.-P. 1-11.

226. Lim, A. K. P. Can Doppler sonography grade the severity of hepatitis C-related liver disease? / A. K. P. Lim, N. Patel, R. J. Eckersley et al. // A. J. R. 2005. -Vol. 184.-P. 1848-1853.

227. Liver histology in hepatitis C: correlation with different biochemical and virological parameters / G. Lock, A. Knoll, S. Hauer et al. // Med. Klin. 2000. -Vol. 15.-P. 603-607.

228. Liver iron excess in patients with hepatocellular carcinoma developed on viral С cirrhosis / C. Chapoutot, M. Esslimani, Z. Joomaye et al. // Gut. 2000. -Vol. 46.-P. 163-165.

229. Long-term predictors of survival in essential mixed cryoglobulinemia glomerulonephritis / A. Tarantino, M. Campise, G. Banfi et al. // Kidney Int. 1995. -Vol. 47.-P. 618-623.

230. Low frequency of cirrhosis in a hepatitis С (genotype lb) single-source outbreak in Germany: a 20-year multicenter study / M. Wiese, F. Berr, M. Lafrenz et al. // Hepatology. 2000. - Vol. 32. - P. 91-96.

231. Marcellin, P. Fibrosis and disease progression in hepatitis С / P. Marcel-lin, T. Asselah, N. Boyer // Hepatology. 2002. - Vol. 36, N 1. - P. 47-56.

232. Mattson, L. Clinical outcome and reactivity to hepatitis С virus antigen correlated to hepatitis С viraemia: a 13- year follow- up study / L. Mattson, A. Son-nerborg, O. Weiland // Liver. 1993. - Vol. 13. - P. 274-278.

233. Menzel, J. Intraductal ultrasound of the pancreatic and biliary duct system / J. Menzel, W. Domschke, J. W. Konturek // Deutsche-Medizinische-Wochenschrift. 1997. - Vol. 122, N 3. - P. 41-49.

234. Mixed cryoglobulinemia in chronic hepatitis С infection: A clinicopa-thologic analisis of 10 cases and review of recent literature / J. M. Levey, B. Bjorns-son, B. Banner et al. // Medicine. 1994. - Vol. 73. - P. 53-67.

235. Modahl, L. E. Hepatitis delta virus the molecular basis of laboratory diagnosis / L. E. Modahl, M. M. Zai // Cnt. Rev. Clm. Lab. Csi. 2000. - Vol. 37. - P. 45-49.

236. Mondelli, M. M. Clinical significance of hepatitis С virus genotypes / M. M. Mondelli, E. Silini // J. Hepatol. 1999. - Vol. 31, N 1. - P. 65-70.

237. Murray, F. E. Development of billiary sludge in patieny on intensive care unit: results of prospective ultrasonographic studu / F. E. Murray, S. J. Stinch-combe, C. J. Hawkey // Gut. 1992. - N33(8) - P. 1123-1125.

238. Nakamoto, Y. Immune pathogenesis of hepatocellular carcinoma / Y. Nakamoto, E. G. Guidotti, C.V. Kuhlen // J. Exp. Med. 1998. - Vol. 188. - P. 341350.

239. National Institutes of Health Consensus Development Conference Management of Hepatitis С // Hepatology. 2002. - Vol. 36. (suppl. 1). - P. 220-225.

240. Natozi, S. Hepatocyte apoptosis is a pathologic feature of human alcoholic hepatitis / H. Kawahara, Y. Matsuda, S. Takase // J. Hepatol. 2001. - Vol. 34. -P. 248-253.

241. Natural history of chronic hepatitis С / L. Pagliaro, V. Peri, B. Lines et al. // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. 1999. - Vol. 31. - P. 28-44.

242. Natural history of initially mild chronic hepatitis С / A. Alberti, L. Ben-vegnu, S. Boccato et al. // Dig. Liver Dis. 2004. - Vol. 36. - P. 646-654.

243. Nelson, D. R. Host immune response in hepatitis С virus infection / D. R. Nelson, J. Y. Lay // J. Viral Hepat. 1998. - Vol. 2. P. 37-48.

244. Nelson, D. R. Pathogenesis of hepatocellular damage in chronic hepatitis С virus infection / D. R. Nelson, J. Y. N. Lan // Chines, in Liver Disease. 1997. -Vol. 1.-P. 515-526.

245. Okuda, K. Nbw toinvestigate cholestasis: utility of ultrasound as the fist imaging study / K. Okuda, Y. Tsuchida, N. Sactome et al. // Semin. Liver. Dis. -1983.-V. 3,N4.-P. 308-317.

246. Outcome of hospital care of liver disease associated with hepatitis С in the United States / W. R. Kim, J. B. Gross, J. J. Poterucha et al. // Hepatology. -2001.-Vol. 33.-P. 201-206.

247. Oxidative stress-mediated apoptosis of hepatocytes exposed to acute ethanol intoxication / I. Kurose, H. Hidushi, S. Miura et al. // Hepatology. 1997. -Vol. 25.-P. 368-378.

248. Paronetto, F. Immunologic reactions in alcoholic liver disease / F. Par-onetto // Semin. Liver Dis. 1993. - Vol. 13. - P. 183.

249. Peripheral blood leukocytes as possible extrahepatic site for hepatitis С replication / H. M. Muller, E. Pfaffe, T. Goeser et al.// J. Gen. Virol. 1993. - Vol. 74.-P. 669-676.

250. Peripheral blood neutrophils from hepatitis С virus-infected patients are replication sites of the virus / M. Crovatto, G. Pozzato, F. Zorat et al. // Haematolo-gia. 2000. - Vol. 85. - P. 356-361

251. Permissiveness of human biliary epithelial cells to infection by hepatitis С virus / M. A. Loriot, J. P. Bronowicki, D. Lagorce et al. // Hepatology. 1999. -Vol. 29. -N. 5. - P. 1587-1595.

252. Persistence of hepatitis С virus in a human megakaryoblastic leukemia cell / X. Li, L. J. Jeffers, C. Garon et al. // J. Viral Hepat. 1999. - Vol. 6. - P. 106114.

253. Poynard, T. Natural history of liver fibrosis progression in patients with chronic hepatitis С / Т. Poynard, P. Bedosa, P. Opolon // Lancet. 1997. - Vol. 349. -P. 825-832.

254. Prediction of risk of liver disease by alcohol intake, sex and age: a prospective population stady / U. Becker, A. Deis, Т. I. Sorensen et al. // Hepatology. -1996.-Vol. 23.-P. 1025-1029.

255. Prevalence of hepatitis В and hepatitis С markers in alcoholics with and without clinically evident hepatic cirrhosis / L. C. de Oliveira, A. G. Buso, А. Т. Oli-dent et al. // Rev. Inst. Med. Tiop. San Paulo. 1999. - Vol. 41. - P. 69-73.

256. Prevalence of type 2 diabetes mellitus among person with hepatitis С virus infection in the United States / S. H. Mehta, F. L. Brancati, M. S. Sulkowski et al. // Ann. Intern. Med. 2000. - Vol. - 133. - P. 592-599.

257. Prognosis of chronic hepatitis C: results of a large, prospective cirrhosis study / C. Niederau, S. Lange, T. Heintges et al. // Hepatology. 1998. - Vol. 28. -P. 1687-1695.

258. Progression of fibrosis in chronic hepatitis С / M. G. Ghani, D. E. Kleiner, H. Alter et al. // Gastroenterology. 2003. - Vol. 124. - P. 97-104.

259. Rate of natural disease progression in patients with chronic hepatitis С / J. P. Zarski, J. McHutchison, J. P. Bronowicki et al. // J. Hepatol. 2003. - Vol. 38. -P. 307-314.

260. Rates and risk factors of liver fibrosis progression in patients with chronic hepatitis С / Т. Poynard, V. Ratziu, F. Charlotte et al. // J. Hepatol. 2001. - Vol. 34.-P. 730-739.

261. Ratziu, V. Fat, diabetes and liver injury in chronic hepatitis С / V. Ratziu, J. B. Trabut, T. Poynard // Curr. Gastroenterol. Rep. 2004. - Vol. 6. - P. 22-29.

262. Relationship between genotypes of hepatitis С virus and histopathologi-cal manifestations in chronic hepatitis С patients / L. E. Adinolfi, R. Utili, A. Andre-ana et al. // Gastroenterol. Hepatol. J. 2000. - Vol. 12, N 3. - P. 299-304.

263. Risk factors for hepatocellular carcinoma and its incidence after interferon treatment in patients with chronic hepatitis С / A. Kasahara, N. Hayashi, K. Mochizuki et al. // H epatology. 1998. - Vol. 27. - P. 1394-1402.

264. Risks of a range of alcohol intake on C-related fibrosis / A. Monto, K. Patel, A. Bostrom et al. // Hepatology. 2004. - Vol. 39, N 3. - P. 826-834.

265. Role of alcohol in the progression of liver disease caused by hepatitis С virus infection / G. Ostapowicz, K. J. Watson, S. A. Locarnini et al. // Ibid. 1998. -Vol. 27, N6.-P. 1730-1735.

266. Role of genetic factors in the pathogenesis of alcoholic liver disease / J. Petrasek, M. Ursa, J. Sperl et al. // World Gastroenterology News. 2004. - Vol. 9, N 2.-P. 11-12.

267. Role of iron load on fibrogenesis in chronic hepatitis С / M. Casaril, A. M. Stanzial, P. Tognella et al. // Hepatogastroenterology. 2000. - Vol. 47. - P. 220225.

268. Schiff, E. R. Hepatitis С and alcohol / E. R. Schiff // Hepatology. -1997. Vol. 26, N 1. - P. 398-428.

269. Seeff, L. B. Natural history of chronic hepatitis С / L. B. Seeff // Hepatology. 2002. - Vol. 36, N 1. - P. 35-46.

270. Serum autoantibodies in chronic hepatitis C: comparison with autoimmune hepatitis and impact on the disease profile / F. Cassani, A. Cataleta, P. Valentin! el al. // Hepatology. 1997. - Vol. 26. - P. 561-566.

271. Serum HCV RNA levels correlate with histological liver damage and concur with steatosis in progression of chronic hepatitis С / L. E. Adinolfi, R. Utili, A. Andreana et al. // Dig. Dis. Sci. 2001. - Vol. 46, N 8. - P. 1677-1683.

272. Sharma, S. S. Sphincter of Oddi dysfunction in patients addicted to opium: an unrecognized entity / S. S. Sharma // Gastrointest. Endosc. 2002. - Vol. 55. -N. 3. - P. 427-430.

273. Slow progression rate of fibrosis in hepatitis С virus patients with persistently normal alanin transaminase activity / P. Mathurin, J. Moussali, J. F. Cadranet et al. // Hepatology. 1998. - Vol. 27. - P. 868-872.

274. Specific detection of hepatitis С minus strand RNA in hematopoetic cells / H. Lerat, F. Berby, M. A. Trabaud et al. // J. Clin. Invest. 1998. - Vol. 97, N 3. -P. 845-851.

275. Stestosis and intrahepatic hepatitis С virus / H. Fujie, H. Yotsuyanagi, K. Moriya et al. // J. Med. Virol. 1999. - Vol. 59. - P. 141-145.1.-,

276. Sumino, Y. Ultrasonographic diagnosis of acute alcoholic hepatitis / Y. Sumino, D. Kravetz, G. C. Kanel et al. // Gastroenterology. 1993. - Vol. 105. - P. 1477-1482.

277. Suppression of hepatitis В virus expression and replication by hepatitis С virus core protein in HuH-7 cells / С. M. Shih, S J. Lo, T. Miyamura et al. // J. Virol. 1993. - Vol. 67. - P. 5823-5832.

278. Swell, L. The cholesterol sanitation index of human bile / L. Swell, С. C. Bell, D. H. Gregory // Amer. J. Dig. Dis. 1974. - Vol. 19, N 3. - P 261-265.

279. Takada, A. Characteristic features of alcoholic liver disease in Japan / A. Takada, S. Takase, M. Tsutsumi // A review. Gastroenterol. Jpn. 1993. - Vol. 28, N l.-P. 137-148.

280. The characteristics of alcoholics with HCV infection: histopathologic comparison with alcoholics without HCV infection and chronic type С hepatitis / M. Nakano, K. Maruyama, K. Okuyama et al. //Alcohol, and Alcoholism. 1993. - Vol. 28, N l.-P. 35-40.

281. The core protein of hepatitis С virus induced hepatocellular carcinoma in transgenic mice / K. Moriya, H. Fujw, Y. Shmtam et al. // Nat. Med. 1998. - Vol. 4. -P. 1065-1067.

282. The relationships of chronic hepatitis and cirrhosis to alcohol intake, hepatitis В and C, and delta virus infection a case-control studu in Alabama / L. A. Kondili, M. E. Tosh, M. Szklo et al. // Epidemiol. Infect. 1998. - Vol. 121. - P. 391-395.

283. Thiebe, D. L. Tumor necrosis factor the acute phase response and the pathogenesis of alcoholic liver disease / D. L. Thiebe // Hepatology. 1989. - Vol. 9. -P. 497-499.

284. Thomas, P. J. A simple calculation of the lithogenic index of bile: Expressing biliary lipid composition on rectangular coordinates / P. J. Thomas, A. F. Hofmann // Gastroent. 1973. - Vol. 65, N 4. - P. 698-700.

285. TNF-a system activation in chronic hepatitis С virus infection / D. R. Nelson, H. L. Lim, C. G. Marousis et al. // Dig. Dis. Sci. 1997. - Vol. 42! - P. 2487-2494.

286. Treatment of the renal involvement in mixed cryoglobulinemia with prolonged plasma exchange / C. Ferri, L. Moriconi, G. Gremignati et al. // Nephron. -1986.-Vol. 43.-P. 246-253.

287. Tumor necrosis factor in alcohol-enhanced endotoxin liver injury / R. Honchel, M. Ray, L. Marsano et al. // Alcohol Clin. Exp. Res. 1992. - Vol. 16. - P. 665.

288. Varela-Lopez, J. Les cung temps du tubage duodenal et leurs-modifications dans les cholicysto-angiopathies / J. Varela-Lopez, B. Varela-Funtes, G. Martinez-Prado // Arch. Mai. Appar. Dig. 1950. - Vol. 39. - P 797-809.

289. Viral clearance in hepatitis С (lb) infection: relationship with human leukocyte antigen class II in a homogeneous population / L. J. Fanning, J. Levis, E. Kenny-Walsh at al. // Hepatology. 2000. - Vol. 31, N 6. - P. 133-147.

290. Wejstal, R. Immune-mediated liver damage in chronic hepatitis С / R. Wejstal // Scand. J. Gastr. 1995. - Vol. 30. - P. 609-611.

291. Wilson, R. A. Extrahepatic manifestations of chronic viral hepatitis / R. A. Wilson // Am. J. Gastroenterol. 1997. - Vol. - 92. - P. 177-186.

292. World Health Organization. Hepatitis С global prevalence // 7 Wikly Epidemiol. Rec. - 2002. - Vol. 77. - P. 41-48.157 С

293. Yan, F. Study of expression of hepatitis С virus antigenes and viral replication in extrahepatic tissues / F. Yan, F. Hao, L. Zhao // Hepatology. 2000. -Vol. 8.-P. 40-42.

294. Ziessman, H. A. Selected Atlases of Gastrointestinal Scintigraphy / A. H. Ziessman, D. V. Nostrand. Springer. : Verlag, 1992. - 176 p.