Состояние системной и внутрисердечной гемодинамики у больных артериальной гипертензией II степени с различной среднесуточной вариабельностью артериального давления тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Ал-Язиди, Мохамед Ахмед

• Ал-Язиди, Мохамед Ахмед
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ал-Язиди, Мохамед Ахмед

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Особенности суточного профиля артериального давления у больных артериальной гипертензией II степени.

1.2 Понятие сердечно-сосудистого ремоделирования при артериальной гипертензии.

1.3 Состояние гемодинамики у больных артериальной гипертензией при психоэмоциональном напряжении.

1.4 Состояние сердечно-сосудистой системы у больных гипертонической болезнью при воздействии дозированной динамической физической нагрузки.

1.5 Современные представления о влиянии некоторых пролонгированных гипотензивных препаратов - блокаторов системы ренин-ангиотензин-альдостерон на показатели суточного профиля артериального давления, системной и внутрисердечной гемодинамики у больных артериальной гипертензией.

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных лиц.

2.2. Суточное мониторирование артериального давления.

2.3. Функциональные нагрузочные пробы.

2.3.1. Дозированная интеллектуально-эмоциональная нагрузка.

2.3.2. Дозированная физическая нагрузка.

2.4. Методы исследования сердечно-сосудистой системы.

2.4.1.Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений

2.4.2. Методы эхокардиографического исследования.

2.4.2.1. Структура левого желудочка, оценка внутрисердечной гемодинамики

2.4.2.2. Методы регистрации и оценки трансмитрального кровотока.

2.5. Сравнительная характеристика клинической эффективности гипотензивных препаратов (ингибитор АПФ, блокатор АТгангиотензино-вых рецептров).

2.6. Методы статистической обработки результатов исследования.

Глава III. СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ В ПОКОЕ И ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДОЗИРОВАННЫХ ФИЗИЧЕСКОЙ И ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНО-ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ НАГРУЗКОК

3.1. Суточный профиль АД.

3.2. Структура, сократительная и диастолическая функции левого желудочка.

3.3. Состояние гемодинамики при воздействии дозированной физической нагрузки.

3.3Л. Артериальное давление.

3.3.2. Частота сердечных сокращений.

3.4. Состояние гемодинамики при воздействии дозированной интеллектуально-эмоциональной нагрузки.

3.4.1. Артериальное давление.

3.4.2. Частота сердечных сокращений.

Глава IV. СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ II СТЕПЕНИ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ СРЕДНЕСУТОЧНОЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ПОКОЕ И ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ФИЗИЧЕСКОЙ И ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНО-ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ

НАГРУЗОК.

4.1. Суточная динамика артериального давления.

4.2. Структура, систолическая и диастолическая функции левого желудочка.

4.3. Состояние гемодинамики при воздействии дозированной физической нагрузки

4.4. Состояние гемодинамики при воздействии интеллектуально-эмоциональной нагрузки.

4.5. Обсуждение результатов исследования системной и внутрисердечной гемодинамики у пациентов с артериальной гипертензией II степени с различной вариабельностью артериального давления.

4.5.1. Анализ результатов суточного мониторинга артериального давления.

4.5.2. Оценка результатов исследования структурно-функционального состояния левого желудочка.

4.5.3. Анализ результатов влияния дозированной физической нагрузки на показатели системной гемодинамики.

4.5.4. Интерпретация результатов влияния дозированной интеллектуальноэмоциональной нагрузки на показатели системной гемодинамики.

Глава V. ВЛИЯНИЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ БЛОКАДЫ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЪДОСТЕРОНОВОЙ СИСТЕМЫ НА СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ II СТЕПЕНИ С РАЗЛИЧНОЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬЮ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.

5.1. Динамика показателей суточного мониторинга артериального давления на фоне приема эпросартана (теветена) и эналаприла.

5.2. Динамика показателей систолической и диастолической функций левого желудочка на фоне приема эпросартана (теветена) и эналаприла.

5.3. Динамика сердечно-сосудистых реакций в ответ на дозированную физическую нагрузку на фоне приема эпросартана (тевегена) и эналаприла.

5.4. Динамика сердечно-сосудистых реакций в ответ на интеллектуально-эмоциональную нагрузку на фоне приема эпросартана (теветена) и эналаприла.

5.5. Обсуждение результатов влияния терапии эналаприлом и теветеном на показатели системной и внутрисердечной гемодинамики у больных артериальной гипертензией II степени с различной вариабельностью артериального давления.

5.5.1. Анализ результатов воздействия эналаприла и теветена на показатели суточного мониторинга артериального давления.

5.5.2. Обсуждение результатов влияния эналаприла и теветена на состояние внутрисердечной гемодинамики.

5.5.3. Обсуждение особенностей влияния эналаприла и теветена на индуцированные физическим и ментальным видами стресса реакции гемодинамики.

5.6. Клинические примеры, основанные на результатах проведенного комплексного обследования и 1ечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние системной и внутрисердечной гемодинамики у больных артериальной гипертензией II степени с различной среднесуточной вариабельностью артериального давления»

Актуальность проблемы

Повышенное артериальное давление (АД) представляет собой наиболее распространённый синдром в экономически развитых странах. Наряду с широкой распространённостью эссенциальной артериальной гипертензии (АГ) в странах Европы, Северной Америки, в последние годы отмечается отчётливая тенденция к неуклонному учащению регистрации повышенного АД у трудоспособного населения стран Ближнего востока. Несмотря на то, что доля мягких форм АГ з структуре всех эссенциальных гипертензий во взрослой популяции составляет около 70% г на долю АГ средней степени тяжести приходится 13%, однако пациенты данной категории представляют собой основной контингент среди гипертоников, госпитализируемых в стационар [6; 152; 160].

Данные литературы свидетельствуют о неоднородности больных АГ по различным клиническим и патогенетическим признакам (наследственная отягощенность, психологический портрет личности пациента, характер гипертензионного синдрома, рениновый профиль плазмы, тип кинетики кровообращения и т. д.) [2; 64; 65; 113; 116; 162J. Имеются немногочисленные указания на целесообразность дифференцированного подхода к лечебно-профилактическим мероприятиям у пациентов с нормальной и повышенной вариабельностью АД (ВАД) на протяжении суток. В течение последнего десятилетия появилась точка зрения о потенциальном неблагополучии избыточной ВАД [70; 85; 147]. С таковой ассоциируется факт раннего поражения органов-мишеней (мозг, сердце, почки), большая частота встречаемости инсульта, инфаркта миокарда, хронической почечной недостаточности. До настоящего времени отсутствуют отчётливые представления о механизмах повышения ВАД. Не изучены особенности состояния сердечно-сосудистой и нейрогуморальных регулягорных систем у лиц с нормальной и избыточной ВАД на протяжении суток. Не освещён аспект гемодинамических реакций в период воздействия различных функциональных нагрузочных тестов у пациентов с АГ в зависимости от исходной степени среднесуточной вариабельности АД.

Сегодня является общепризнанной концепция рациональной гипотензивной терапии больных АГ с учётом особенностей суточного профиля АД, факторов риска заболевания, поражения органов-мишеней [8; 112; 152]. Несмотря на определённые успехи в расширении использования хронобиологического подхода к лечению АГ, отсутствуют представления об оптимальной терапии пациентов с избыточной изменчивостью АД на протяжении суток.

Таким образом, немногочисленные данные литературы свидетельствуют о неоднородности больных АГ по признаку различной ВАД на протяжении суток. Представляется актуальным изучение морфофункционального состояния сердечно-сосудистой системы в покое и изменения гемодинамических показателей в период воздействия дозированных функциональных нагрузочных гестов. Необходима сравнительная характеристика клинической эффективности различных схем терапии пациентов с АГ в зависимости от исходной степени среднесуточной вариабельности АД.

Цель исследования

Изучить состояние сердечно-сосудистой системы у больных артериальной гипертензией II степени в зависимости от уровня среднесуточной вариабельности артериального давления в покое и при проведении дозированных физической и интеллектуально-эмоциональной нагрузочных проб, а также оценить значимость фармакологической блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в коррекции выявленных нарушений.

Задачи исследования

1. Исследовать суточный профиль АД у пациентов с АГ 11 степени с нормальной и повышенной среднесуточной ВАД.

2. Изучить особенности структуры, систолической и диастолической функции левого желудочка у больных АГ" 11 степени с различной ВАД.

3. Исследовать реакцию показателей системной гемодинамики у больных АГ II степени с нормальной и повышенной среднесуточной ВАД при воздействии дозированной динамической физической нагрузки.

4. Изучить влияние дозированной интеллектуально-эмоциональной нагрузки на гемодинамические показатели у обследованных лиц.

5. Оценить особенности изменений суточного профиля АД, внутрисердечной гемодинамики, характера сердечно-сосудистых реакций в ответ на физический и ментальный виды стресса у больных АГ II степени с различной ВАД на фоне терапии ингибитором ангиотензин-превращающего фермента и блокатора ATl-ангиотензиновых рецепторов.

Научная новизна исследования впервые у больных умеренной АГ, предварительно разделённых на группы в зависимости от уровня среднесуточной вариабельности АД, выполнено комплексное исследование структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы. оценена клиническая эффективность гипотензивных препаратов - блокаторов системы ренин-ангио1ензин-альдостерон у пациентов указанных категорий.

У больных АГ с условно полярной степенью ВАД установлены важные особенности суточного профиля АД, структуры и диастолической функции левого желудочка. Исследование гемодинамических реакций при воздействии дозированных физической и интеллектуально-эмоциональной нагрузочных проб позволило установить наиболее неблагоприятный тип выявленных изменений у лиц с АГ II степени, имеющих избыточную вариабельность АД.

Впервые с учётом исходной степени вариабельности АД, оценена значимость фармакологической блокады различных звеньев ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в отношении нарушений суточного профиля АД, внутрисердечной гемодинамики, а также сердечно-сосудистых реакций в ответ на дозированные физический и интеллектуально-эмоциональный тесты.

Практическая значимость и реализация результатов исследования

Дозированные пробы с физической, интеллектуально-эмоциональной нагрузкой, используемые как провокационные тесты в комплексном обследовании больных АГ с различной степенью среднесуточной ВАД, позволяет зарегистрировать определённые гемодинамические реакции, учёт которых необходим для разработки рациональной схемы лечения.

Доступные для большинства терапевтических отделений стационаров и поликлиник недорогие методики с предлагаемыми нагрузочными тестами, проводимыми на начальном этапе подбора терапии и при завершении курса лечения, позволяют оценить эффективность терапевтических мероприятий у больных АГ.

Установленный у больных АГ II степени с повышенной среднесуточной вариабельностью АД своеобразный набор кардиогемодинамических изменений позволяет рассматривать данную категорию лиц как прогностически неблагоприятную с точки зрения раннего поражения сердца как органа-мишени и более выраженных нарушений адаптации к физическому и ментальному видам стресса.

Комплексная оценка эффективности ингибитора АПФ и блокатора ATI-ангиотензиновых рецепторов подтверждает значимость фармакологической блокады РААС в коррекции кардиогемодинамических расстройств у больных АГ с повышенной вариабельностью АД на протяжении суток. Полученные теоретические и практические данные внедрены в лечебно-диагностическую работу клиники терапии имени профессора Н. С. Молчанова, а также используются на кафедре терапии усовершенствования врачей Военно-медицинской академии при изложении лекций по артериальным гипертензиям и в ходе практических занятий со слушателями факультетов подготовки врачей, руководящего медицинского состава и курсов повышения квалификации.

Апробация и публикация материалов исследования

Основные материалы и положения диссертации доложены на научно-практической конференции " Актуальные вопросы медицинского обеспечения сотрудников органов внутренних дел военнослужащих внутренних войск МВД России " (Санкт-Петербург, июнь 2001 г.), круглом столе "Изолированная систолическая артериальная гипертензия. Пути медикаментозной коррекции" (Санкт-Петербург, декабрь 2001 г.).

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ.

Структура и объём диссертации

Материалы исследования изложены на 158 страницах машинописного текста, иллюстрированы 28 таблицами и 8 рисунками. Диссертация состоит из введения, пяти глав (обзора литературы, описания материала и методов исследований, трёх глав собственных наблюдений с обсуждением результатов исследования), заключения, выводов, приложения, списка литературы, включающего 205 источников (121 русскоязычных и 84 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Ал-Язиди, Мохамед Ахмед

выводы

1. Суточный профиль АД у лиц трудоспособного возраста с артериальной гипертензией II степени, имеющих повышенную среднесуточную вариабельность АД, характеризуется стабильностью нахождения цифр АД в гипертензивном диапазоне на фоне уменьшения степени его ночного снижения.

2. Для пациентов с артериальной гипертензией II степени, имеющих нормальную величину среднесуточной вариабельности АД, характерно формирование концентрической, а для лиц с повышенной вариабельностью АД - преимущественно эксцентрической гипертрофии левого желудочка. Масса миокарда левого желудочка у пациентов с повышенной вариабельностью АД существенно выше по сравнению с таковой у больных с нормальной вариабельностью АД.

3. У больных артериальной гипертензией II степени с повышенной вариабельностью АД наблюдаются более выраженные по сравнению с лицами с нормальной вариабельностью АД нарушения трансмитрального кровотока, отражающие формирование диастолической дисфункции левого желудочка "классического типа".

4. Пациенты с артериальной гипертензией II степени с повышенной среднесуточной вариабельностью АД характеризуются значительно большей по сравнению с лицами с нормальной вариабельностью АД гемодинамической реактивностью в ответ на воздействие дозированных динамической физической и интеллектуально-эмоциональной нагрузок, а также меньшей толерантностью к физической нагрузке.

5. Фармакологическая блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у больных артериальной гипертензией II степени способствует нормализации суточного профиля АД, внутрисердечной гемодинамики, ограничению прессорных реакций при воздействии физического и ментального видов стресса. Назначение больным с нормальной вариабельностью АД как эналаприла, так и теветена достаточно эффективно в отношении абсолютных цифр АД, нагрузки давлением на протяжении суток.

6. Исходная стратификация больных артериальной гипертензией II степени по признаку различной среднесуточной вариабельности АД позволила выявить определенные преимущества эпросартана (теветена) над эналаприлом у лиц с повышенной вариабельностью АД с точки зрения уменьшения нагрузки давлением, нормализации степени ночного снижения АД, коррекции диастолической дисфункции левого желудочка, ограничения прессорных реакции кровообращения в период воздействия физического и ментального видов стресса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения эффективности лечебно-профилактических мероприятий у лиц трудоспособного возраста с артериальной гипертензией целесообразна их предварительная дифференцировка в зависимости от степени среднесуточной вариабельности АД на основании его суточного мониторинга.

2. Пробы с динамической физической и интеллектуально-эмоциональной нагрузками, в определенной степени моделируя повседневные условия эмоционального и физического стресса, могут быть рекомендованы для скрининговой оценки сердечно-сосудистых реакций у лиц с АГ, что весьма целесообразно с диагностической точки зрения, а также с позиции подбора рациональной антигипертензивной терапии.

3. Пробы с физической и интеллектуально-эмоциональной нагрузкой, наряду с выполнением суточного мониторинга АД, в начале и при завершении периода подбора гипотензивной терапии, могут быть рекомендованы для оценки эффективности проводимого лечения у больных АГ.

4. Уровень среднесуточной вариабельности АД является фактором, учет которого обязателен при подборе антигипертензивной терапии. Лицам с повышенной вариабельностью АД, сочетаемой с недостаточной степенью его ночного снижения, имеющим повышенную сердечно-сосудистую реактивность в ответ на тесты с физической и интеллектуально-эмоциональной нагрузкой, целесообразно назначение блокаторов ATi-ангиотензивовых рецепторов, в структуре действия которых имеется симпатоингибирующий механизм (в частности, эпросартана).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ал-Язиди, Мохамед Ахмед, 2002 год

1. Алехин М.Н., Седов В.П. Допплерографичеекая оценка диастолической функции левого желудочка // Терапевтический архив. 1996. - Т.68, №12. -С.84-88.

2. Алмазов В. А., Шляхто Е. В., Соколова Л. А. Пограничная артериальная гипертензия. СПб. : Гиппократ, 1992. - 192 с.

3. Алмазов В.А., Цырлин В.А. Нейрогуморальные механизмы реконструкции сосудов и сердца при артериальной гипертензии // Сб. науч. тр. "Артериальные гипертензии. Актуальные вопросы патогенеза". СПб., 1995. -С. 7-22.

4. Алмазов В.А., Шляхто Е.В. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении артериальных гипертензий // Артериальная гипертензия. -1995. Т. 1, № 1.-С. 67-73.

5. Алмазов В.А., Конради А.О., Захаров Д.В. и др. Динамика структурно-функционального состояния миокарда у больных гипертонической болезнью при различных режимах терапии // Артериальная гипертензия. 1997. - Т.З, № 1 (Приложение). - С. 16-17.

6. Алмазов В.А., Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б. и др. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации // Клиническая фармакология и терапия. 2000. - Т.9, № 3. - С.5-30.

7. Ардашев В.Н., Фурсов А.Н., Потапов Б.А. Прогнозирование сердечных и мозговых осложнений у больных гипертонической болезнью; принципы превентивной терапии // Мат. Всероссийской научной конференции "Кардиология XXI век". - СПб., 2001. - С.4-5.

8. Барсуков А.В., Конев А.В. Состояние сердечно-сосудистой системы и нейрогуморальной регуляции кровообращения у больных с мягкой артериальной гипертензией // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2001. - № 1. - С.89-90.

9. П.Бахшалиев А.Б., Соломонова Л.А., Харченко В.И. и др. Клинические аспекты применения физической нагрузки при гипертонической болезни // Кардиология. 1988. - Т.28, № 1. - С.85-89.

10. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности // Терапевтический архив. 1994. - Т.66, №9. - С.З-7.

11. Белова Е. В., Емцева В. П., Оболенский Ю. А. Роль симпатико-адрена-ловой системы в развитии гипертонической болезни. Влияние эмоционального фактора // Физиология человека. 1988. - Т. 14, №3. - С. 482-486.

12. Белова Е. В. Механизмы эмоциогенных прессорных реакций в норме и при артериальной гипертензии : Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1989. - 48 с.

13. Бобров Л.Л., Куликов А.Н., Обрезан А.Г. Особенности клинического действия антагонистов рецепторов ангиотензина при лечении артериальной гипертензии // Мат. Всероссийской научной конференции "Кардиология XXI век".-СПб., 2001.-С. 7-8.

14. Бова А.А., Трисветова Е.Л. Роль вазоактивных эндотелиальных факторов в развитии артериальной гипертензии // Кардиология. 2001. - Т. 41, № 7.- С. 5758.

15. Бойцов С.А., Карпенко М.А., Кучмин А.Н. и др. Клинические особенности артериальной гипертензии в блокадном Ленинграде // Артериальная гипертензия. 1998. - Т.4, № 2. - С.65-71.

16. Бувальцев В. И. Суточные колебания артериального давления и особенности его формирования в дневное и ночное время суток при гипертонической болезни : Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1988. - 23 с.

17. Бузунов Р.В., Зимин Ю.В. Суточное мониторирование артериального давления и психофизиологические тесты в диагностике и выборе тактики лечения артериальной гипертензии // Кардиология. 1992. -- Т.32, № 2. - С. 108112.

18. Вальдман А.В., Алмазов В.А., Цырлин В.А. Барорефлекторные рефлексы. -Л.: Наука, 1988.- 143 с.

19. Воловникова В.А., Шишкин А.Н. Использование лизиноприла (диротона) при артериальной гипертензии у женщин в перименопаузе // Мат. Всероссийской научной конференции "Кардиология XXI век". - СПб., 2001. -С. 10-11.

20. Волчанский Е.И. Информативность показателей гемодинамики и сосудистого тонуса в периоде становления гипертонической болезни у подростков // Терапевтический архив. 1985. - Т. 57, № 11. - С. 131-134.

21. Воронцова Е. Я., Пшенникова М. Г., Меерсон Ф. 3. Влияние стресса на растяжимость, механизм Старлинга и резистентность миокарда к гипоксии // Кардиология. 1982. - Т. 22, № 11. - С. 68 - 72.

22. Гавришева И.А., Литвинова Г.А., Макиенко В.В. Влияние препарата диротон (лизиноприл) на качество жизни больных артериальной гипертензией

23. Мат. Всероссийской научной конференции "Кардиология XXI век". - СПб., 2001. - С. 11-12.

24. Гаджиев Х.Э., Гаджиев А.И. О ранней диагностике гипертонической болезни // Тер. Арх. 1997. - Т.69, № 4. - С.10-13.

25. Галустьян Г.Э., Гавриков К.Э. Механизмы усиления вариабельности артериального давления у крыс с экспериментальной почечной гипертензией // Терапевтический архив. 1997. - Т. 69, № 1.- С.7-8.

26. Галявич А.С., Саитова Р.А. Динамика некоторых показателей суточного мониторирования артериального давления при лечении лозартаном // Артериальная гипертензия. 1997. - Т.З, № 1 (Приложение). - С.23-24.

27. Гапон Л.И., Губин Д.Г., Семухина Е.Н. и др. Хроноструктура артериального давления у больных гипертонической болезнью на фоне терапии эналаприлом // Клиническая медицина. 2001. - Т. 69, № 3.- С.56-59.

28. Глезер Г.А., Москаленко Н.П., Глезер М.Г. Велоэргометрическая проба в оценке функционального состояния сердечно-сосудистой системы и почек // Кардиология. 1993. - Т.ЗЗ, № 7. - С.39-45.

29. Глотов М.Н., Мазур Н.А. Диастолическая функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1994. - Т.34, № 2. - С.89-93.

30. Горбунов В.М., Метелица В.И., Дуда С.Г. и др. Оценка эффекта антигипертензивных препаратов при длительном приёме с помощью 24-часового мониторирования артериального давления // Кардиология. 1995. -Т.35, № 12.-С. 13-17.

31. Горнаев Б. И. Возможности выявления и коррекции патологических реакций сердечно-сосудистой системы у больных пограничной артериальной гипертензией при эмоциональном стрессе : Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Л., 1987. 22 с.

32. Григорьев С. Г., Перфилов А. М., Левандовский В. В., Юнкеров В. И. Пакет прикладных программ Statgraphics на персональном компьютере. СПб.: Б. и., 1992.- 105 с.

33. Губачёв Ю. М., Дорничев В. М., Ковалёв О. А. Психогенные расстройства кровообращения. СПб. : Политехника, 1993. - 248 с.

34. Гургенян С.В., Адамян К.Г, Вахитян С.Х. Регрессия гипертрофии левого желудочка под влиянием ИАПФ. эналаприла у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1998. - Т. 38, № 7. - С.82-86.

35. Дембо А.Г., Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. Л. : Медицина, 1989.-464 с.

36. Дядык А.И., Баграий А.Э., Яровая Н.ф и др. Влияние ИАПФ на гипертрофию ЛЖ сердца у больных АГ // Терапевтический архив. 1995. - Т. 67, № 8. - С. 65 - 67.

37. Евдокимова Т.А., Бершадский Б.Г. Многофакторный анализ гемодинамических реакций на физическую нагрузку при гипертонической болезни // Кардиология. 1985. - Т.25, № 5. - С.66-69.

38. Евдокимова Е.В., Евдокимов В.Г. Гипертензивный тип реакции артериального давления на физическую нагрузку и его связь с некоторыми факторами риска ишемической болезни сердца // Кардиология. 1986. - Т.26, № 6. - С.64-67.

39. Закроева А.Г., Барац С.С. Спорные вопросы медикаментозной коррекции диастолической дисфункции сердца // Терапевтический архив. 2000. - Т. 72, № 1. - С.62-66.

40. Заславская Р. М. Хронодиагностика и хронотерапия заболеваний сердечно-сосудистой системы. М.: Медицина, 1991. 320 с.

41. Захаров В.Н. Ранняя диагностика и первичная профилактика гипертонической болезни // Кремлевская медицина. Клинический вестник. -1999. -№3,-С. 12-18.

42. Кан Г. С., Куприянов В. А., Денисов А. Ф. Показатели психического состояния, экскреции катехоламинов, липидного обмена и гомеостаза у авиадиспетчеров автоматизированных пунктов в день отдыха // Гигиена и санитария. 1989. - № 3. - С. 35-37.

43. Карпенко М.А., Линчак P.M., Рыжман Н.Н. и др. Роль генотипов ангиотензинпревращающего фермента в развитии артериальной гипертензии у молодых мужчин // Мат. Всероссийской научной конференции "Кардиология -XXI век". СПб., 2001. -С.22.

44. Кириллова М.В., Карпенко М.А., Корзун А.И. и др. Оценка морфометрических параметров сердца у лиц пожилого возраста с артериальной гипертензией И-Ш степени // Мат. Всероссийской научной конференции "Кардиология XXI век". - СПб., 2001. - С. 23.

45. Кобалава Ж.Д., Терещенко С.Н., Калинкин А.Л. Суточное мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М.: Б. и., 1997. - 32 с.

46. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение // М., 1999. 234 с.

47. Кобалава Д.Ж. Новое во взглядах на артериальную гипертонию // Лечащий врач. 2001. - № 2. - С.4-9.

48. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония 2000 (ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики и лечения). М. : Б. и., 2001. - 208 с.

49. Комаров Ф. И., Яковлев В. А., Шустов С. Б. Суточный ритм ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в норме и при патологии // Клиническая медицина. 1990. - Т. 68, № 8. - С.41-45.

50. Комиссаренко И.А., Левченко С.В. Ингибиторы АПФ в лечении артериальной гипертонии у пожилых // Лечащий врач. 2000. - М> 5. - С. 8-9.

51. Копина О.С., Суслова Е.А., Заикин Е.В. Популяционные исследования психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиология. 1996. - Т.36, № 3. - С.53-56.

52. Коробицин А.А., Ценципер М.Б., Попов В.В. Оценка показателей суточного профиля артериального давления у больных артериальной гипертонией и здоровых северян // Мат. Всероссийской научной конференции "Кардиология XXI век". - СПб., 2001. - С. 25-26.

53. Кручинина Н. А., Порошин Е. Е. Влияние психоэмоциональной нагрузки на сердечно-сосудистую систему и катехоламины у лиц с разным уровнем артериального давления // Физиол. журн. СССР. 1990. - Т. 76, № 1. - С. 33-41.

54. Кручинина Н.А., Порошин Е.Е. Стресс и артериальная гипертензия // Физиол. Журн. 1992. -Т. 78, № 11. -С. 104-112.

55. Кувакин В. И. Математико-статистические методы в клинической практике. СПб.: Воен.-мед. акад., 1993. - 200 с.

56. Кукес В.Г., Игнатьев В.Г., Павлова Л.И. и др. Клиническая эффективность коринфара-ретард в сочетании с корданумом, триампуром, капотеном у больных артериальной гипертензией // Клиническая медицина. -1996.-Т. 74, №2.-С. 20-23.

57. Кукушкин С.К., Лебедев М.В., Маношкина Е.М. и др. Влияние рамиприла на суточный профиль артериального давления у больных мягкой и умеренной артериальной гипертонией // Терапевтический архив. 1998. - Т.70, № 9. - С.69-71.

58. Кушаковский М.С. О профилировании больных гипертонической болезнью // Мат. Всероссийской научно-практической конференции кардиологов. СПб., 1993. - С.304-305.

59. Кушаковский М. С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия). СПб. : СОТИС, 1995. - 311 с.

60. Леонова М.В., Белоусов Ю.Б., Семенчук Г.А. и др. Анализ показателей амбулаторного суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией // Терапевтический архив. 1997. - Т. 69, № 1,- С.35-38.

61. Линчак P.M., Структурная организация гена рецепторов ангиотензина-Н при артериальной гипертензии у лиц молодого возраста // Мат. Всероссийской научной конференции "Кардиология XXI век". - СПб., 2001. - С.29-30.

62. Лычкова А. Э. Усиление вагусного торможения работы сердца симпатическим нервом // Физиол. журн. СССР. 1985. -Т. 71, № 10. - С. 1217-1221.

63. Маколкин В.И., Аббакумов С.А., Сапожникова А.А. Нейроциркуляторная дистония (клиника, диагностика лечение). Чебоксары, 1995. -250 с.

64. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Мамаев В.И. и др. Гипертрофия миокарда левого желудочка при артериальной гипертензии: клиническое значение, диагностика, влияние антигипертензивных препаратов // Клиническая медицина. 2000. - Т.78, № 10. - С. 10-15.

65. Меерсон Ф.З., Халфен Э.Ш., Лямина Н.П. Влияние стрессорной и физической нагрузок на ритмическую деятельность сердца и состояние адренергической регуляции у больных нейроциркуляторной дистонией // Кардиология. 1990. - Т.30, № 5. - С.56-59.

66. Милягин В.А., Милягина И.В., Хозяинов Ю.Н. Влияние эналаприла на суточный профиль АД и морфофункциональные показатели сердца у больных с семейной и наследственной формами артериальной гипертензии // Кардиология. 1999. - Т. 39, № 11. -С.48-56.

67. Минкин С.Р., Титков Ю.С. Эхокардиографические признаки гипертрофии левого желудочка у лиц с пограничной артериальной гипертензией и их родственников // Терапевтический архив. -1991. Т.63, №4. - С.27-29.

68. Моисеев B.C. Фенотипические и генотипические факторы риска у больных с артериальной гипертензиией // Медикал маркет. 1998. - № 1. -С.14-17.

69. Морошкин В. С. Гемодинамика и электрическая активность миокарда при пограничной артериальной гипертензии : Автореф. дис. . канд. мед. наук. Д., 1987.-22 с.

70. Новиков В.И., Самойлович Т.М. Диастолическая функция сердца и сердечная недостаточность. СПб. : Изд. МАПО, 1996. - 24 с.

71. Ольбинская Л.И., Царьков И.А., Сизова Ж.М. Желудочковые нарушения ритма сердца у больных хронической сердечной недостаточностью -возможности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента Н Сердечная недостаточность. 2001. - Т. 2, № 5. С.211-213.

72. Осипов М.А., Бащинский С.Е., Барт Б, Я. Оценка диастолической функции левого желудочка сердца при гипертоническом сердце методом допплер-эхокардиографии до и после внутривенного введения верапамила // Кардиология. 1991. - Т.31, № 4. - С.12-15.

73. Ощепкова Е.В., Рогоза А.Н., Варакин Ю.Я. и др. Вариабельность артериального давления (по данным 24-часового мониторирования) при мягкой артериальной гипертонии // Терапевтический архив. 1994. - Т. 66, № 8. - С.70-73.

74. Петров В.И., Недогода С.В., Тихонов В.П. Гипертоническая болезнь (клиника, диагностика, классификация, лечение) . Волгоград : Б. и., 1997. -168 с.

75. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Сополева Ю.В. Физиология и фармакология ренин-ангиотензин-альдостероновой системы // Кардиология. -1997. Т.37, №11 - С.91-95.

76. Рунихина Н.К., Рогоза А.Н., Вихерт О.А. и др. Суточный профиль артериального давления и структурно-функционального изменения сердечнососудистой системы при начальной стадии гипертонической болезни // Терапевтический архив. 1995. - Т.67, № 9. - С.39-42.

77. Свистов А.С., Куликов А.Н., Деревянко С.В. и др. Варианты гемодинамической реакции пациентов на измерение АД в условиях клиники // Мат. Всероссийской научной конференции "Кардиология XXI век". - СПб., 2001.-С. 48-49.

78. Свищенко Е.П. Проблема гипертрофии левого желудочка у боьных артериальной гипертензией // Украшський медичний часопис. 2001. - № 1. -С.6-9.

79. Свиридов С.Н., Новикова В.Ю. Суточное мониторирование артериального давления в оценке гипотензивной эффективности эналаприла (эднита) у больных артериальной гипертензией // Мат. Школы-семинара

80. Современные методы функциональной диагностики в кардиологии: суточное мониторирование ЭКГ и АД; ЭКГ-картирование, векторкардиография". М., 1999.-С. 17-21.

81. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Сополева Ю.В. Лозартан первый представитель нового класса антигипертензивных препаратов // Кардиология. -1996. - Т.36, №1. - С.84-89.

82. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Антагонисты кальция. М.: Информатик, 1997. - 176 с.

83. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Новые возможности блокады рецепторов ангиотензина И (Материалы круглого стола) // Кардиология. 2001. - Т. 41, № 2.- С.86-93.

84. Сидоренко Г.И. Концепция органов-мишеней с позиций ауторегуляции // Кардиология. 2001. - Т. 41, № 8,- С.69-73.

85. Соколов Е. И. Эмоции, гормоны и атеросклероз. М. : Наука, 1991. - 294с.

86. Соколов Е. И., Хованская Т. П., Новикова Н. В. и др. Взаимодействие адренокортикотропного гормона, кортизола, инсулина при эмоциональном напряжении у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1987. -Т. 25, № 12.-С. 81-84.

87. Соколова Л.А., Бондаренко Б.Б., Барт А.Г. Многофакторный анализ характеристики лиц с пограничной артериальной гипертензией в оценке её прогноза // Мат. всероссийской научной конференции кардиологов. СПб. : Б. и., 1993.-С. 348.

88. Судаков К.В. Психоэмоциональный стресс: профилактика и реабилитация // Терапевтический архив. 1997. - Т.69, № 1. - С.70-74.

89. Татарец Т.И., Щупина М.И., Желада А.А. и др. Сравнительный анализ эффективности гипотензивной терапии у лиц молодого возраста // Мат. Всероссийской научной конференции "Кардиология XXI век". - СПб., 2001. -С. 54-55.

90. Турдиалиева С.А., Карпенко М.А., Кучмин А.Н. и др. Изменение суточного профиля АД у женщин репродуктивного возраста под влиянием диована // Мат. Всероссийской научной конференции "Кардиология XXI век". -СПб., 2001.-С. 57.

91. Уильяме Г.Г., Длюхи Р.Д. Болезни коры надпочечников // Браунвальд Е., Иссельбахер К.Д., Петерсдорф Р.Г. и др. Внутренние болезни. Книга 9. Пер. с англ. М.: Медицина, 1997. - С. 134-177.

92. Филатова Н.П., Савина JI.B., Малышева Н.В. и др. Гипертрофия миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертензией: клинические особенности и прогностическое значение // Кардиология. 1993. - Т.ЗЗ, № 6. -С.34-38.

93. Ю5.Хирманов В.Н., Емельянов И.В., Крутиков А.Н. Динамика хроно- и инотропного состояния сердца при развитии феномена "white coat" у больных гипертонической болезнью // Артериальная гипертензия. 1998. - Т.4, № 2. -С.51-54.

94. Хирманов В.Н., Тюрина Т.В., Крутиков А.Н., Семернин Е.Н. Мониторинг артериального давления и нагрузочные тесты в диагностике гипотензивных состояний // Методические рекомендации МЗ РФ № 97/107. СПб: Б. и., 1998. -20 с.

95. Ю7.Цыгин А.Н. Артериальная гипертензия у детей // Русс. Мед. Журн. -1998,-№9.-Р. 12-19.

96. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология. СПб.: Специальная литература, 1998. - 569 с.

97. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М., 1993. - 347с.

98. ПО.Шляхто Е.В. Влияиге каптоприла на барорефлекторный механизм регуляции кровообращения у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1989. - Т. 29, № 10.- С. 118-128.

99. Шляхто E.B., Соколова J1.А., Толстова И.А. и др. Сравнительный анализ структурно-функциональных изменений миокарда левого желудочка различной этиологии // Артериальная гипертензия. 1998. - Т.4, №2. - С.55-58.

100. Шляхто Е.В. Врачебная тактика у больных с артериальной гипертензией // Мат. конференции "Современная стратегия лечения терапевтических заболеваний". СПб., 1999. - С. 151-163.

101. ПЗ.Шулутко Б.И., Макаренко С.В. Установление этиологии эссенциальной гипертензии как предпосылка её профилактики // Мат. Всероссийской научной конференции "Кардиология XXI век". - СПб., 2001. - С.65-67.

102. Шустов С.Б., Барсуков А.В., Богатова Г.П., Конев А.В. К вопросу о симпатико-адреналовой реактивности у больных мягкой артериальной гипертензией // Артериальная гипертензия. 2000. - Т. 6, № 1. - С. 65-70.

103. Шустов С.Б., Барсуков А.В., Конев А.В. Функциональное состояние прессорных и депрессорных звеньев симпатико-адреналовой у больных мягкой артериальной гипертензией // Кардиология 2001. - Т.41, № 3. - С. 54-58.

104. Шхвацабая И.К. Патогенез и варианты течения гипертонической болезни // Кардиология. 1985. - Т.25, № 6. - С. 5-13.

105. Шхвацабая И. К., Устинова С. Е., De Quattro V. и др. Реактивность сердечно-сосудистой системы и некоторых прессорных нейрогуморальных систем у больных гипертонической болезнью // Кардиология. 1986. - Т. 26, № 1. - С. 44-48.

106. Шхвацабая И.К., Юренев А.П. Гипертоническое сердце // Кардиология. -1988. -Т.28,№ 12.-С.5-9.

107. Якобсон Г.С., Антонов А.Р., Пиковская Н.Б. Стресс и артериальная гипертензия // Патол. физиол. и эксперим. терапия 1996. - № 1. - С.30-34.

108. Яковлев В.А., Шустов С.Б., Шалыгин Л.Д. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и эндокринной систем у лиц с пограничной артериальной гипертензией в различное время суток // Клиническая медицина. 1996. - Т. 74, № 1. - С. 27-29.

109. Aldo F. L., Teodoro М., Giovann M. et al. Resting blood pressure and cardiovascular response to sympathetic stimulation in adolescents // Int. J. Cardiol. -1992.-Vol. 36, №2.-P. 197-201.

110. Alexander J. K., Petersen K. L. Cardiovascular effects of weight reduction // Circulation. 1972. - Vol. 45, № 3. - P.310.

111. Benetos A., Albaladejo P., Levy B.I. Acute and long-term of angiotezine converting enzyme on larger arteries and cardic hyperthrophy: mechanical andstructural parameters // J. Hypertens. 1994. - Vol. 12. - Suppl. 4,- P. 21 -29.

112. Bouthier J. D., De Luca N., Safar M. E. et al. Cardiac hypertrophy and arterial distensibility in essential hypertension // Am. Heart J. 1985. - Vol. 109. - P. 1345 -1352.

113. Brown A. M. What the baroreceptors tell the brain in hypertension // Central Nervous System Mechanisms in Hypertension. N. Y., 1981. - P. 1-7.

114. Brunner H.R., Gavras H., Mimran A. Eprosartan Monograph. London, 2000. -250 p.

115. Campese V.M. Neurogenic factors in hypertension: therapeutic implications // Ann. Ital. Med. Int. 1994. - № 9. - P.39-49.

116. Coste S.C., Qi Y., Brooks V.L. et al. Captopril and stress-induced hypertension in the borderline hypertensive rats // J. Hypertens. 1995. - Vol.13, № 12, Pt.l. -P.1391-1398.

117. Cox S.L., Story D.F., Ziogas J. Multiple prefunctional actions of angiotensin II on noradrenergic transmission in the caudal artery of the rat // Br. J. Pharmacol. -1996.-Vol. 119.-P. 976-984.

118. Cruickshank J.M., Lewis J., Moore V. Reversibility of left ventricular hypertrophy by differing types of hypertensive therapy // J. Hum. Hypertens. 1992. -Vol. 6.-P. 85-90.

119. Cugini P., Di Palma L., Ciamei A. et al. Standard cronobiologici della pressione arteriosa di 24-H stimati con criteri bayesiani // Recent. Prog. Med. 1994. - Vol.85, № 4.-P.257-264.

120. Cuspidi C., Lonati L., Sampieri L. et al. Blood pressure control in a hypertension hospital clinic // J. Hypertens. 1999. - Vol. 17, № 6. - P. 835-841.

121. Dahlof A., Rydberg E., Erhardt L. ATI-receptor blockers in hypertension and heart failure: clinical experience and future directions // Eur. Heart J. 1999. -Vol.20, № 14.-P. 997-1008.

122. Deljanin-Ilic M., Ilic S., Lovic B. et al. Doppler tissue imaging in essessing regional myocardian function changes associated with ACE inhibitor decreased left ventricular mass // Eur. Heart J. 1999. - Vol. 20. - Abstract. (Suppl.). - P. 294.

123. Diamond J.A., Gharavi A., Roychoudhury D. et al. Effect on long-term eprosartan versus enalapril antihypertensive therapy on left ventricular mass and coronary flow reserve in stage I—II hypertension // Curr. Med. Res. Opin. 1999. -Vol. 15.-P. 1-8.

124. Dietz R., Waas W., Haberbosch W. Et al. Modelation of coronary circulation the cardiac matrix by the rennin-angiotenzin system // Eur. Heart J. 1991. - Vol. 12.-P. 107-111.

125. Dominiak P. Modulation of sympathetic control by ACE inhibitors // Eur. Heart J. 1993. - Vol. 14. - P. 208-214.

126. Dzau V.J. Angiotenzine converting enzyme inhibitors and the cardiovascular system // J. Hypertens. 1992. - Vol. 10. - Suppl. 3. - P. 3 -10.

127. Fagard R.H., Lijnen P.J., Petrov V.V. et al. Opposite association of circulating aldosterone and atrial natriuretic peptide with left ventricular diastolic function in essential hypertension // J. Hum. Hypertens. 1998. - № 12. - P. 195-202.

128. Falkner В. Реактивность сердечно-сосудистой системы у лиц молодого возраста // Кардиология. 1986. - Т. 26, № 1- С.39-44.

129. Ferrara L.A., Mancini М., de Simone G. et al. Adrenergic nervous system and left ventricular mass in primary hypertension // Eur. Heart J. 1989. - Vol. 10, №11.-P. 1036-1040.

130. Folkow B. Physiological aspects of primary hypertension // Physiol. Rev.-1982. -№62.-P. 347.

131. Falkow B. Early structural changes in hypertension: pathophysiology and clinical consequences // J. Cardiovasc. Pharmacol. -1993. -Vol.22. Suppl. 1. - P. S1-S6.

132. Franke W.D., Tegeler N.B. Effects of alpha-1-blocade on maximal vascular conductance in young borderline hypertensives // Clin. Exp. Hypertens. 1997. -Vol.19, № 8. -P.1219-1232.

133. Franz I.W. Exercise hypertension: its measurement and evaluation // Herz. -1987. -Vol.12, №2,- P.99-109.

134. Fratolla A., Parati G., Cuspidi C. et al. Prognostic value of 24-hour pressure variability//J. Hypertens. 1993, № 11. - P.l 133-1137.

135. Giacom S., Palombo C., Marabotti C. et al. Left ventriculai mass in borderline hypertension, assessed by echocardiography. Relationships with resting and stress blood pressure//J. Nucl. Allied. Sci. 1989. - Vol.33, № 1. - P.26-31.

136. Girerd X., Laurent S., Pannier B. et al. Arterial distensibility and left ventricular hypertrophy in patients with sustained essential hypertension // Am. Heart J.-1991.-Vol. 122.-Suppl. 4.-P. 1210-1214.

137. Grimm С., Harshfield G., Savage D. et al. Genetic influences on blood pressure, body sizes and left ventricular mass in blacks // Cardiovasc. Epi. Newsl. -1987.-Vol. 41.-P. 37.

138. Guidelines Subcommittee. 1999 World Health Organization International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension // J. Hypertnens. - 1999. - Vol. 17 (Supple 2). - P.151-183.

139. Hammond I. W., Devereux R.B., Alderman M.H. et al. Relation of blood pressure and body build to left ventricular mass in normotensive and hypertensive emploied adults // J. Am.Coll. Cardiol. 1988. - Vol. 12.- P. -996-1004.

140. Hedner Th. Management of hypertension: the advent of a new angiotensin II receptor antagonist // J. Hypertens. 1999. - Vol. 17, № 2. - P. S21-S25.

141. Hedner 0., Himmelmann A. For the Eprosartan Multinational Study Group. The efficacy and tolerance of one and two daily doses of eprosartan in essential hypertension //J Hypertens. 1999. - Vol.17, № 1. - P. 129-136.

142. Houston M.C. Hypertension strategies for therapeutic intervention and prev ention of end-organ damage // Primary Care Clin. North Am. 1991. - № 18. -P. 713-753.

143. Houston M.C. New insights and approaches to reduce end-organ damage in the treatment of hypertension // Am. Heart J. 1992. - Vol. 123. - P. 1337-1367.

144. Houston M.C. New insights and new approaches for the treatment of essential hypertension // Am. Heart J. 1992. - Vol. 117. - P. 911-951.

145. Houston M.C., Meador B.P., Shipani L.M. Handbook of antihypertensive therapy. 10-th edition. Philadelphia: Hanley & Belfus, INC, 2000. - 176 p.

146. Joroch J., Lobos-Grudzien K., Kowalska A. et al. Left ventricular diastolic function in different patterns of left ventricular hypertrophy and geometry in hypertension // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 9, Abstr. Supple. - P. 422.

147. Kaplan N.M. Resistant hypertension: What to do after trying "the usual" // Geriatrics. 1995. - Vol. 50.- P. 24-38.

148. Kelm M., Schafer S., Mingers S. Et al. Left ventricular mass is linked to cardiac noradrenaline in normotensive and hypertensive patients // J. Hypertens. -1996.-Vol. 14.-Suppl. 11.- P. 1365- 1367.

149. Kloner R.A. Cardioprotection with angiotezin-converting enzyme inhibitors // Clin. Cardiol. 1992. - Vol. 15. - P. 95 -193.

150. Kloner R.A., Birnbaum Y. Cardiovascular Trials Review. Fourth edition. Los Angeles; Tel Aviv, 1999. - 943 p.

151. Kronig B. Ergebnisse und Bewertung der Langzeitblutdruckmessung // Z. Kardiol. 1994. - Bd.83, № 2. - S. 107-115.

152. Levy D., Salomon M., D'Agostino R.B. et al. Prognostic implications of baseline ECG-features and their serial changes in subjects with left ventricular hypertrophy // Circulation. 1994. - Vol. 90, № 4. - P. 1786 - 1793.

153. Lindvall K., Kahan Т., de Faire U. et al. Stress-induced changes in blood pressure and left ventricular function in mild hypertension // Clin. Cardiol. 1991. -Vol. 14, №2.-P. 125-132.

154. Lund-Johansen P., Omvik P., White W. Measurement of longterm hemodynamic changes and the use 24-hour blood pressure monitoring to evaluate treatment // Am. J. Cardiol. 1994. - Vol.73, № 3. - P.44A-49A.

155. Majahalme S., Turjanmaa V., Tuomisto M. et al. Intra-arterial blood pressure during exercise and left ventricular indices in normotension and borderline and mild hypertension //Blood Press. 1997. - Vol.6, № 1. - P.5-12.

156. Mallion J. M., Baguet J. P., Siche J. P. et al. Left ventricular hypertrophy and arterial hypertrophy // Adv. Exp. Med. Biol. 1997. - Vol. 432. - P. 123-133.

157. Mann Samuel J. Severe parohysmal hypertension: an automatic syndrome and its relationship to repressed syndrome and its relationship to repressed emotions // Psychosomatics. 1996. - Vol.37, № 5. - P.444-450.

158. Manolis A., Athanasopoulos G., Karatasakis G. et al. Pressor hormone profile during stress in hypertension: does vasopressin interfere with left ventricular hypertrophy? // Clin. Exp. Hypertens. 1993. - Vol. 15, № 3. - P. 539-555.

159. Matthews K.A., Woodall K.L. Childhood origins of overt type A behaviors and cardiovascular reactivity to behavioral stressors // Annals of behavioral medicine . -1988. Vol.10, №2. -P.71-77.

160. Mathew P., John L., Jose J. et al. Assessment of left ventricular diastolic function in young diabetics a two dimentional echo Doppler study // Indian. Heart J. - 1992. - Vol.44, № 1. - P.29-32.

161. McClelallan K.J., Balfour J.A. Eprosartan. // Drugs. 1998. - Vol. 55. - P. 713-738.

162. Mejia A.D., Egan B.M., Schork N.J. et al. Artefacts in measurement of blood pressure and lack of target organ involvement in the assessment of patients with treatment-resistant hypertension // Ann. Intern. Med. 1990. - Vol. 112, № 4. - P.270-277.

163. Middeke M., Schrader J. Nocturnal blood pressure in normotensive subjects and those with white coat, primary, and secondary hypertension // Br. Med. J. -1994. Vol. 308, № 6929. - P. 630-632.

164. Milio G., Ferrara F., Raimondi F. et al. Hypertension and peripheral arterial hemodynamics // Minerva Cardioangiol. 1997. - Vol.45, № 5. - P. 193-196.

165. Mosterd A., D'Agostino R.B., Silbershatz H. et al. Trends in the prevalence of hypertension, antihypertensive therapy and left ventricular hypertrophy from 1950 to 1989 //N. Engl. J. Med. 1999. - Vol. 340. - P. 1221 - 1227.

166. Parati G., Pompidossi J., Albini E. et al. Relationship of 24-hour blood pressure mean and variability and severity of target-organ damage in hypertension // J. Hypertens. 1987. - Vol. 5. - P. 93-98.

167. Peres Olea J. Etiopathogenic factors of arterial hypertension // Rev. Med. Chil. 1992. - Vol.120, № 6. - P.674-679.

168. Polonia J.J. Influence of sublinqual captopril on plasma catecholamine levels during hypertensive emergencies and cold immersion // J. Am. Med. 1988. - Vol. 84, Suppl. ЗА.-P. 148-151.

169. Purcell H.J., Gibbs S.R., Coats A.J.S. et al. Ambulatory blood pressure monitoring and circadian on cardiovascular disease: clinical and research applications // Intern. J. Cardiol. -1992. Vol.36. - P. 135-149.

170. Roul G., Bareiss P., Facello A. et al. Effects of heart increase by transesophageal stimulation on left ventricular filling in the normal subject. A pulsed echo-Doppler study//Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1991. - Vol.84, № 2. - P. 184-194.

171. Safar M. E., London G. M., Laurent S. Hypertension and the arterial wall // High blood pressure. 1993. - Vol.2. - Suppl. 1. - P. 32 -39.

172. Schmieder R. E., Grube E., Impelmann V. et al. Determinants of myocardial hypertrophy in mild essential hypertension. Impact of dietary salt intake on left ventricular hypertrophy // Z. Kardiol. 1990. - Bd. 79. - S. 557- 564.

173. Schnall P.L., Pickering T.G., Karasek R.A. The relationship of job characteristics, social support and psychological traits to ambulatory blood pressure -initial results of a case control study // Circulation. - 1987. - Vol.67, № 4. - P.396-401.

174. Semenchuk E. M., Larkin К. T. Behavioral and cardiovascular responses to interpersonal challengers among male offspring of essentional hypertensives // Health Psychol. 1993. - Vol. 12, № 5. - P. 416-419.

175. Sen S., Tarasi R.C., Bumpus F.M. Effect of coverting enzyme inhibitors on myocardial hyperthrophy in spontaneously hypertensive rats // Hypertension. 1980. -Vol. 2.-P. 169- 175.

176. Sherwood A., Hinderliter A.L., Light K.C. Physiological determinants of hyperreactivity to stress in borderline hypertension // Hypertension. 1995. - Vol.25, № 3. - P.384-390.

177. Sica D.A., Hollenberg N.K. The renin profile of eprosartan. // Pharmacotherapy. 1999. - Vol. 19, № 4. - Pt. 2. - P. 86S-94S.

178. Sinaiko A.R. Pharmacologic management of childhood hypertension // Ped. Clin. North Am. 1993. - Vol. 40, № 1. - P. 195-212.

179. Soria A.F., Alegria E.E., Valdes C.M. et al. Study of influence of arterial pressure to exertion on cardiac hypertrophy in patients with mild arterial hypertension // Rev. Clin. Esp. 1991. - Vol.188, № 5. - P.234-236.

180. Tan S. A., Change D. S.et al. Valsartan attenuates norepinephrine levels, regresses left ventricular hyperthrophy and improves ejection fraction in hypertensive patients // Abstracts Book of the 9th European Meeting on Hypertension. 1999. - P. 289.

181. Tenero D.M., Martin D., llson R. et al. Pharmacokinetics of intravenously and oral administered eprosartan in healthy males: absolute bioavailbility and effect of the food // Biopharm. Drug. Dispos. 1998. - Vol. 19. - P.351-356.

182. Thurman P., Kenedy P., Shmidt A. et al. Influence of the angiotensin II antagonist eprosartan on left ventricular hyperthrophy in patients with essential arterial hypertension // Circulation. 1998. - Vol.98. - P. 1345-1346.

183. Thurraann P.A. Angiotensin II antagonism and the heart: valsartan in the left ventricular hypertrophy // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1999. - Vol. 33, № 1. - P.33-36.

184. Weber M. Efficacy and safety of eprosartan in patients with essential hypertension: results of an 8-week, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial // J. Hypertens. 1998. - Vol. 16. (Suppl. 2). - P. S245.

185. White W.B., Dey H.M., Schulman P. Assessment of the daily pressure load as a determinant of cardiac function in patients with mild-to-moderate hypertension // Am. Heart J. 1989. - № 113. - P.782.

186. Wilkens H.J., Rudolph M. Clinical pharmacokinetics of moxonidine // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1992. - Vol. 20. (Suppl.4). - P.37-41.

187. Wu S. C., Secchi M. В., Mancarella S. et al. Beta-bloker versus diuretic for control of the blood pressure response to stress in hypertensive patients // Eur. Heart J. 1986. - Vol. 7, № 10. - P. 885-892.

188. Zannad F., Matzinger A., Larche J. Trough-peak rations of once daily angiotensin converting enzyme inhibitors and calcium antagonist // Am. J. Hypertens. 1996. - Vol. 9, № 7. - P. 633-643.