СОСТОЯНИЕ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА У СВЯЩЕННОСЛУЖИТЕЛЕЙ И МОНАШЕСТВУЮЩИХ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Авдеенко Оксана Евгеньевна

• Авдеенко Оксана Евгеньевна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Авдеенко Оксана Евгеньевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Особенности стоматологического статуса организованных коллективов и профессиональных сообществ (обзор литературы)

1.1. Особенности стоматологического статуса студенческой молодежи

1.2. Особенности стоматологического статуса организованных коллективов работников промышленных предприятий

1.3. Особенности стоматологического статуса спортсменов

1.4. Особенности стоматологического статуса воспитанников детских домов

1.5. Особенности стоматологического статуса музыкантов

1.6. Особенности стоматологического статуса индийских монашествующих

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика пациентов

2.2. Методы исследования

2.2.1. Анкетирование обследуемых пациентов

2.2.2. Основные методы исследования

2.2.3. Дополнительные методы исследования

2.2.4. Определение распространенности и интенсивности кариеса зубов

2.2.5. Определение гигиенического индекса, пародонтальных индексов

2.2.6. Определение индекса Stahl и Morris

2.2.7. Определение индекса S^iff

2.2.8. Определение индекса разрушения окклюзионной поверхности зубов - ИРОПЗ Миликевича В.Ю

2.2.9. Оценка качества пломб и коронок по методу Красногирь

2.2.10. Определение прикуса

2.3. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Распространенность и структура стоматологических заболеваний обследуемых групп пациентов

3.2. Индексная оценка гигиенического состояния полости рта и пародонтологического статуса

3.2.1. Индекс OHI-S

3.2.2. Индекс GI

3.2.3. Индекс Muhlemann-Cowell

3.2.4. Индекс Stahl и Morris

3.2.5. Индекс S^iff

3.2.6. Индекс разрушения окклюзионной поверхности зубов - ИРОПЗ Миликевича В .Ю

3.2.7. Оценка качества пломб и коронок по методу Красногирь

3.2.8. Определение прикуса

3.3. Результаты анкетирования

3.4. Потребность священнослужителей и монашествующих в различных

видах стоматологической помощи

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «СОСТОЯНИЕ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА У СВЯЩЕННОСЛУЖИТЕЛЕЙ И МОНАШЕСТВУЮЩИХ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ»

Введение Актуальность исследования

В настоящее время существует много научных работ в нашей стране и за рубежом, посвященных изучению стоматологического статуса различных групп населения, организованных коллективов и профессиональных сообществ (Jain M., Mathur A., Kumar S., Duraiswamy P., KulkarniS., 2009, Проценко А.С., 2010, Даурова Ф.Ю., 2012, Горбатова М.А., 2012, Макеев М.К., Севбитов А.В., 2013, Гажва С.И., Надейкина О.С., Горячева Т.П., 2014, Кирносова А.И., 2016, Демурия Л.Э., Олесова В.Н., Уйба В.В., Новоземцева Т.Н., Лернер А.Я., Олесов Е.Е., Лесняк А.В. 2016, и др.), все они свидетельствуют о высоком уровне интенсивности и распространенности кариеса зубов и его осложнений, заболеваний тканей пародонта (рост распространенности кариеса зубов за последнее время у студенческой молодежи с 90,2% до 98%, патологии пародонта - с 65% до 86%, у детей распространенность кариеса колеблется от 60 до 95%, заболеваний пародонта - на уровне 80%, у воспитанников детских домов распространенность кариеса на уровне 94%, заболеваний пародонта - 100%, у работников промышленных предприятий отмечается рост распространенности кариеса с 66% до 100% за последнее десятилетие, патологии пародонта - с 63% до 96%, у спортсменов в зависимости от вида спорта, в том числе на фоне синдрома перетренерованности -распространенность кариеса зубов на уровне 96%, патологии пародонта - 7883%, у индийских монашествующих среднее значение здоровых секстантов составляет - 1,5, 100% - распространенность патологии пародонта) [1, 2, 3, 14, 15, 16, 17, 18, 22, 23, 24, 29, 34, 36, 37, 53, 56, 61, 64, 65, 66, 68, 112]. Причем по данным Грудянова А.И. (2007), в последнее время чаще отмечается тяжелое течение пародонтита, с ростом числа пациентов с агрессивными формами заболевания. Получить достоверные данные о степени значимости факторов, влияющих на стоматологический статус,

позволяет исследование в организованных коллективах, проживающих в

аналогичных условиях и имеющих одинаковый характер питания, так как именно режим питания и состав ежедневного меню оказывает большое значение на гигиенический статус, следовательно, и на состояние зубов и пародонта [38, 68, 69, 70, 112]. В связи с этим исследование стоматологического статуса и его особенностей у священнослужителей и монашествующих представляет значительный интерес и является актуальным, так как позволяет выявить влияние таких факторов, как характер питания, режим дня, уровень стоматологической грамотности в условиях изолированной среды обитания, на стоматологический статус.

Необходимо отметить, что здоровье полости рта является особенно важным для тех, чья профессиональная деятельность связана с непосредственным близким контактом с людьми. У таких лиц должно быть свежее дыхание, нормальный внешний вид зубов. В противном случае запах изо рта, отсутствие зубов или их неудовлетворительное состояние будут отвлекать от сути общения. В связи с этим несомненный интерес представляет, что думают об этом сами священнослужители и монашествующие, как они следят за полостью рта, у кого они лечатся в большинстве своем, какие средства гигиены используют и почему.

Актуальность нашего исследования обусловлена еще и тем, что оно было проведено в нашей стране впервые.

Цель исследования - повышение эффективности и качества оказания стоматологической помощи священнослужителям и монашествующим на основании выявления особенностей стоматологического статуса и нуждаемости в стоматологическом лечении.

Задачи исследования

1. Оценить состояние твердых тканей зубов, тканей пародонта, слизистой оболочки рта и губ у священнослужителей и монашествующих.

2. Оценить гигиенический статус обследуемого контингента.

3. Оценить динамику гигиенических индексов и отношения к стоматологическому лечению после проведения санитарно-просветительной работы и санации полости рта.

4. На основании анкетирования выявить отношение к состоянию полости рта, информированность о возможностях современной стоматологии и частоту обращения за стоматологической помощью.

5. Разработать алгоритм оказания лечебно-профилактической стоматологической помощи священнослужителям и монашествующим.

Научная новизна работы

Впервые дана оценка стоматологическому статусу священнослужителей и монашествующих. Установлено, что распространенность кариеса у монашествующих находится на уровне 97%, патологии пародонта - 50%; у священнослужителей - на уровне 92%, патологии пародонта - 41%. Интенсивность кариеса высокая: у монашествующих - КПУ=13,98±7,14, у священнослужителей -КПУ=13,85±6,38, причем структура индекса КПУ менее благоприятна в группе монашествующих: значение компонента У в данной группе было выше, чем в группе священнослужителей - его значение составило 4,05±2,04 и 3,84±1,65 соответственно.

Впервые дана оценка стоматологическому статусу священнослужителей и монашествующих и выявлена неудовлетворительная гигиена полости рта, что связано с крайне низким процентом среди обследованных использования дополнительных средств гигиены (2,4% - в группе монашествующих и 12,8% - в группе священнослужителей). Отмечаются высокие показатели гигиенического индекса и пародонтальных индексов:

Группа 1А: OHI-S - 2,1 - 2,4, GI - 2,1, Muhlemann-Cowell - 3;

Группа 1Б: OHI-S - 2,1 - 3, GI - 2,2, Muhlemann -2,2.

Впервые на основании анкетирования пациентов установлено, что в группе монашествующих никто не обращается за стоматологической

помощью с целью профилактического осмотра, в группе священнослужителей лишь 15% обращаются к стоматологу с такой целью 1 раз в год. Основная причина обращения обследованных пациентов в 80% случаях - острая боль.

Впервые установлены факторы, оказывающие негативное влияние на состояние органов и тканей полости рта обследованного контингента:

1. Характер и кратность питания. Основной прием пищи - 1 или два раза в день (90% респондентов), отмечается влияние кратности питания на величину пародонтальных индексов: 01 (р=0.014), МиЫешапп-Со,№е11 (р=0.001); содержание в меню сладких напитков (195-260 гр. сахара в сутки в сладких напитках). Твердые сырые овощи и фрукты, по данным анкетирования, бывают в меню 2 - 3 раза в неделю (80% респондентов). В период постов преобладает углеводистая пища.

2. Сложность соблюдения традиционного протокола гигиенического ухода за полостью рта, что обусловлено спецификой расписания богослужений. По данным анкетирования, 65% обследованных чистят зубы всего 1 раз в день, так как на утреннее богослужение идут натощак. 51% обследованных нередко забывают почистить зубы вечером.

3. Отсутствие информированности о возможностях стоматологической помощи. Так, 78% пациентов не были проинформированы о прямой реставрации и дентальной имплантации.

4. Низкое доверие к стоматологической помощи, получаемой бесплатно (до 68%) и отсутствие материальных возможностей для получения стоматологических услуг в частных клиниках города (до 100%).

5. Впервые на основании показателей стоматологической заболеваемости разработан алгоритм оказания лечебно-профилактической стоматологической помощи священнослужителям и монашествующим.

Практическая значимость работы

Результаты исследований позволили оценить влияние различных факторов на стоматологический статус священнослужителей и монашествующих.

На основании результатов исследования даны рекомендации, направленные на формирование мотивации на сохранение стоматологического здоровья, своевременную профилактику и лечение стоматологической патологии, которые позволили улучшить состояние органов и тканей полости рта пациентов.

На основании анкетирования, монашествующих, трудников, прихожан установлено, что решающими факторами, побуждающими их к посещению врача-стоматолога и выполнению его рекомендаций является именно слово священника, а не реклама научно-популярной статьи и даже наставление врача.

На основании анкетирования также даны рекомендации по проведению санитарно-просветительной работы в воскресных школах. Установлено, что в 95% случаев взрослые проявляют интерес и приводят на уроки гигиены своих детей.

Были даны рекомендации по уменьшению количества сахара в сладких напитках, уменьшению количества потребления легкоферментируемых углеводов; а также рекомендации по расширению ассортимента овощных салатов и сезонных фруктов.

Основные положения, выносимые на защиту 1. Стоматологический статус священнослужителей и монашествующих Ярославской области характеризуется высокими

показателями распространенности и интенсивности заболеваний зубочелюстной системы, среди которых преобладают: кариес (до 97%) и его осложнения (до 52%), другие болезни твердых тканей зубов (до 82%), частичная вторичная адентия (до 51%), заболевания пародонта (до 50%), болезни губ и слизистой оболочки полости рта (до 22%), заболевания височно-нижнечелюстного сустава (до 9%), причем лишь 9% респондентов предъявляли жалобы на состояние ВНЧС, требующее обязательной коррекции - болевой синдром (до 2%), затруднение открывания рта (до 3%), щелканье в суставе (до 3%), у остальных пациентов (до 28%) -щелканье в суставе, девиации при открывании рта, не влекло за собой нарушения функции, пациенты при этом жалобы не предъявляли. Кроме того пациенты отмечали галитоз полости рта (до 25%).

2. Отмечается слабая мотивация к сохранению и улучшению здоровья зубов и полости рта, связанная с низкой осведомленностью по вопросам здоровья полости рта, отсутствием доверия к получению бесплатной стоматологической помощи и недоступности получения платных стоматологических услуг.

Личный вклад соискателя Диссертантом лично проведено планирование, постановка цели и задач исследования, подбор и анализ литературы, разработка анкет. Автором лично в течение 3 лет было проведено стоматологическое обследование 272 пациентов, терапевтическая санация полости рта 222 пациентов и динамическое наблюдение за ними. Диссертантом самостоятельно проведена статистическая обработка полученных результатов исследования.

Работа выполнена на базе стоматологического кабинета Спасо-Яковлевского Дмитриева мужского монастыря, на территории Троице-Сергиева - Варницкого монастыря (г. Ростов Великий, Ярославская область), а также в Первом Московском Государственном Медицинском Университете имени И. М. Сеченова на кафедре терапевтической стоматологии.

Внедрение результатов исследования

Результаты настоящего исследования внедрены в лечебно-профилактическую деятельность врача-стоматолога стоматологического кабинета на территории Спасо-Яковлевского Дмитриева мужского монастыря, Троице-Сергиева Варницкого монастыря, Троице-Данилова монастыря, а также в учебный процесс кафедры терапевтической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.

Материалы диссертации доложены и обсуждены:

- на первом молодежном международном форуме медицинских наук MedWays, ПМГМУ им. И. М. Сеченова, 2012 г;

- в сборнике научных трудов к 20-летию кафедры терапевтической стоматологии Нижегородской медицинской академии "Актуальные вопросы стоматологии", Нижегородская медицинская академия, 2012 г;

- на научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Татьянин день», ПМГМУ им. И. М. Сеченова, 2013 г;

- на 2 международном православном студенческом форуме, Москва 2016 г;

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, 3 из них в журнале, рекомендованном ВАК Минобрнауки России, 2 публикации, входящие в базу данных Scopus.

Структура и объем диссертации

Работа изложена на 152 страницах машинописного текста, включая приложения, иллюстрирована 37 таблицами и 34 рисунками.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 132 работы (103-отечественных, 29-иностранных).

Глава 1. Обзор литературы Особенности стоматологического статуса членов организованных коллективов и профессиональных сообществ

Изучение стоматологического статуса, как показателя общего состояния организма, имеет огромное значение в отношении разработки системы профилактических мероприятий, направленных на снижение показателей стоматологической заболеваемости (Хощевская И. А., 2009). Большинство научных работ посвящено изучению этой темы среди групп людей разных профессий, все они свидетельствуют о высоком уровне интенсивности стоматологических заболеваний (кариес зубов и болезни пародонта) [1, 2, 3, 14, 15, 16, 17, 18, 22, 23, 24, 29, 34, 36, 37, 53, 56, 61, 64, 65, 66, 68, 112]. Тема профилактики стоматологических заболеваний в современном обществе остается весьма актуальной, поскольку результаты многочисленных исследований показывают, что интенсивность стоматологических заболеваний (кариес зубов и болезни пародонта) среди населения России достаточно высока (Добровольская П.Э., Ковалева А.С., 2015). В научно-исследовательских работах, посвященных оценке состояния органов и тканей полости рта среди групп людей разных профессий, проведен анализ различных факторов, оказывающих негативное влияние на стоматологическую заболеваемость.

Особенно ценную информацию можно получить при проведении оценки стоматологического статуса лиц, длительное время находящихся в одинаковых бытовых условиях (режим дня, характер питания, особенности гигиенического ухода), например, священнослужителей и монашествующих, спортсменов, детей, лишенных родительской опеки, студенческой молодежи, работников промышленных предприятий и т.д.

1.1. Особенности стоматологического статуса студенческой

молодежи

Стоматологическая патология во многих странах мира является весьма распространенной. По данным многочисленных исследований,

несмотря на разработку различных профилактических мероприятий в стоматологии, в России "стоматологическое здоровье" граждан оставляет желать лучшего и характеризуется тенденцией к непрерывному ухудшению, что приводит к усугублению медицинского, социального и экономического ущерба обществу [47]. Распространенность основных стоматологических заболеваний среди населения в последние годы достигает 95-100 % [47, 48].

Становится очевидным, что стоматологическая заболеваемость является не только медицинской проблемой, а также приобретает важное социальное и экономическое значение [47]. Часто кариес зубов и его осложнения остаются без внимания у большинства пациентов, а отсутствие своевременного лечения таких патологий приводит к нарушению функции всей зубочелюстной системы, а также к нарушениям внутренних органов организма в целом. Доступная качественная стоматологическая помощь в настоящее время является дорогостоящей. Некоторые страны мира тратят на ее осуществление 5-11% годового бюджета. Поэтому первостепенным в отношении изучения стоматологической заболеваемости различных групп населения, является изучение вопросов первичной и вторичной профилактики [47].

«Сохранение здоровья зубов в молодом возрасте во многом определяет их состояние в последующих возрастных периодах» (Тупикова Л.Н., 2002, О^ББС., 2005).

Научно-исследовательские работы, посвященные изучению оценке стоматологического статуса студенческой молодежи, определяют актуальность проблемы высокой распространенности стоматологических заболеваний среди данной группы исследования [19, 20, 22, 23, 24, 37, 38, 55, 57, 68, 69, 70]. Изучив данные литературы по стоматологической заболеваемости, становится очевидным факт актуальности данной проблемы. Студенты представляют собой особый слой населения, объединенный общностью возраста, привычек, образа жизни. Причем в

этом возрасте необходимо сохранить и укрепить здоровье, что в дальнейшем будет иметь большое социально-медицинское и общественное значение (Михальченко Д.В., Михальченко А.В., Корнеева Н.М., 2014). Студенческая молодежь составляет достаточно большой процент населения нашей страны и сохранение здоровья в этом возрасте имеет первостепенное значение, как для самой молодежи, так и для общества и государства в целом.

По результатам многочисленных исследований,

стоматологический статус студентов по основным показателям стоматологической заболеваемости находится на достаточно высоком уровне [19, 20, 22, 23, 24, 37, 38, 55, 57, 68, 69, 70].

Так, при изучении стоматологического статуса студентов и абитуриентов Военно-медицинского института ФСБ России, проведенной Алимовой З.А. в 2005 г., были получены данные о высокой распространенности кариеса среди юношей 17-23 лет. Доказано увеличение этого показателя с возрастом (к 23 годам 95,75±1,94 случая на 100 обследованных). Отмечался средний показатель индекса КПУ: 6,4±1,1 - среди 17-18-летних, 6,6±2,1 - в группе 19-22 года и 6,6±3,2 - среди юношей 21-23 лет. Эти данные по мнению исследователя, подтверждают факт снижения программ профилактики стоматологической службы среди детского населения страны, а также ухудшения социального статуса населения. Что касается показателя нуждаемости в лечении заболеваний зубов, то по данным автора отмечаются высокие его показатели во всех группах, при этом максимум показателя (69,4±7,5%) отмечается среди юношей 17-18 лет. По данным исследования определена высокая нуждаемость в ортопедическом лечении во всех группах обследованных (26,3±1,7%; 33,3±9,1% и 32,6±4,3% соответственно). В исследовании также отмечается, что у 26,3% юношей было удалено от 1 до 4 зубов, при этом по рекомендации ВОЗ процент удаленных зубов у молодых людей до 18 лет составляет 0. Данные исследования показали, снижение значения (КПУ) с

0,4±0,2 до 0,7±0,1 единиц (р<0,01). Таким образом, отмечается большая потребность студенческой молодежи в различных видах стоматологической помощи [2].

В исследовании Коростылевой Е.А. (2009) также выявлены высокие показатели распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний. Доказано, что уровень стоматологической заболеваемости среди студенческой молодежи находится на высоком уровне, распространенность кариеса при этом составляет 96,6±0,6 на 100 обследованных. Интенсивность кариеса также высокая (КПУ=6,6). Что касается распространенности заболеваний пародонта, то она составила 67,3% на 100 обследованных, что также соответствует высоким показателям уровня стоматологической заболеваемости. Установлено, что уровень стоматологической помощи у студентов составил 54,8%, что соответствует удовлетворительному уровню. При этом у 14,7±1,9% студентов и 11,6±1,3 % студенток определяется низкий уровень стоматологической помощи, а у 23,2±2,3% юношей и 22,4±1,7% девушек - недостаточный. Автор связывает такое положение дел с ликвидацией ряда стоматологических кабинетов и отделений, в детских учреждениях и школах, а также ограничением доступности в получении стоматологической помощи [46].

Макеева И.М. (2009) исследовала состояние органов и тканей полости рта у 432 студентов, обучающихся в учреждениях высшего и среднего профессионального образования Москвы (Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Сельскохозяйственная академия им. К.А. Тимирязева, Военный университет, Медицинский и Строительный колледжи). По данным исследования, уровень стоматологической заболеваемости среди обследованных групп очень высокий. Доказано, что уровень кариеса и его осложнений у студенческой молодежи за последние 10 лет увеличился с 90,2% до 98,1%. Множественный кариес, при этом, отмечался у 62%. Индекс КПУ, соответствующий высокому уровню по ВОЗ, составил

10,4±1,4, в том числе: К - 5,7±0,34, П - 3,9±0,31, У - 0,8±0,1. В исследовании также отмечается, что среднее число удаленных зубов у студентов в возрасте 18 лет составляло 0,8. Этот показатель не соответствует "европейским целям стоматологического здоровья", где говорится о полном отсутствии удаленных зубов в этом возрасте. На втором месте по патологиям полости рта заболевания пародонта. Необходимо отметить, что их уровень за последние 10 лет возрос с 65,4% до 85,7%. При этом у 63,5% студентов был выявлен гингивит, а у 27,2% обследуемых пациентов отмечался пародонтит. У 81,9% студентов были выявлены другие болезни твердых тканей зубов, среди которых наиболее часто встречались отложения на зубах. Индекс ИГРУ оказался положительным лишь у 47,5% студентов. Таким образом, среди студентов, обучающихся в учреждениях высшего и среднего профессионального образования Москвы, выявлены высокие показатели стоматологической заболеваемости, обусловленные воздействием на стоматологическое здоровье студентов различных факторов [55].

Масумова В.В. и соавт. (2009) при изучении стоматологического статуса студентов Саратова сравнивали его у учащихся медицинских и немедицинских вузов. В результате данного исследования было выявлено, что распространенность кариеса соответствует высокому уровню - 91%, а интенсивность кариеса составила в среднем по индексу КПУ 6,55±0,35. Уровень гигиены полости рта был оценен, как хороший лишь у 13% обследованных. Что касается заболеваний пародонта, то здесь отмечаются высокие показатели интенсивности заболеваний пародонта (количество пораженных секстантов по индексу СР1ТК = 4,5±5,2), распространенность гингивита при этом также была на высоком уровне и составила 96,7%. В настоящем исследовании, авторы провели сравнительный анализ полученных данных в зависимости от учебного заведения, в котором обучались студенты (медицинские и немедицинские вузы), но достоверных различий при этом в группах исследования не выявили.

Автором отмечается недостаточный уровень оказания стоматологической помощи. Данные исследования подтверждают низкую мотивацию на сохранение стоматологического здоровья среди молодежи [57].

Михайлова М.А. (2006) при изучении особенностей стоматологического статуса студентов немедицинских вузов, установила недостаточный уровень стоматологического здоровья. Автор при этом выявила основные факторы, негативно влияющие на состояние органов и тканей полости рта: отсутствие алиментарных привычек питания - у 54,6%, недостаточная гигиена полости рта - у 20,0%, курение - у 25,1%, нерегулярность посещения врача-стоматолога - у 90,6%, отсутствие мотивации на сохранение здоровья полости рта - у 50,6%. Автор отмечает стоматофобии, выявленные у 80,9% студентов, как фактор, негативно влияющий на состояние органов и тканей полости рта студентов. В результате исследования доказано, что более 70% студентов немедицинских вузов имели патологии зубочелюстной системы, сочетающиеся с проблемами состояния общего здоровья. На это указывало ряд факторов, которые вероятно привели к наличию у обследованных групп пациентов достаточно большого процента патологий ЗЧА. (неполноценное питание, низкая медицинская активность, низкая осведомленность в вопросах, касающихся профилактики стоматологических заболеваний и др.) [60].

Каплан З.М. в 2007 году изучил состояние стоматологического здоровья молодежи в г. Москва (1084 лиц в возрасте 15-20 лет), обучающихся в средних и высших учебных заведениях [37, 38]. Распространенность кариеса зубов составила 92,7%. При оценке состояния пародонта индекс СР1ТК составил 93,5%. Количество некариозных поражений - 44,6%. В исследовании отмечается, что уровень гигиены более высокий у девушек. При этом в школах отмечался наиболее низкий уровень КПУз и распространённость дефектов зубных рядов, в профессиональных училищах отмечалось больше всего нелеченых зубов,

при этом в ВУЗах лучше гигиена. В структуре патологии органов и тканей полости рта значимыми являются: осложнения кариеса - 43%, другие болезни твердых тканей зубов - 81,9%, челюстно-лицевые аномалии -63,9%, преждевременная потеря зубов - 31%. Учитывая данные патологий зубочелюстной системы определена потребность студенческой молодежи в стоматологической помощи: у 93% отмечается потребность в терапевтическом лечении, у 67% - в ортопедическом лечении, у 23% - в хирургическом, у 32% - в ортопедическом, у 100% - в профилактике гигиены полости рта [37].

Таким образом, по данным Каплан З.М., стоматологическая заболеваемость среди молодежи г. Москва отличается большим разнообразием и остается на достаточно высоком уровне.

Состояние здоровья учащейся молодежи ежегодно вызывает все большую тревогу (Сельцовский А.П., 2007).

Проценко А.С. при изучении стоматологического статуса, также, как и Каплан З.М., отмечает неудовлетворительный уровень гигиены полости рта. Кроме того, Проценко А.С. доказала ограниченную доступность своевременной качественной медицинской помощи среди студенческой молодежи. По данным автора, стоматологическая диспансеризация среди студентов является неэффективной, так как охватывает достаточно низкий процент студентов, а в большинстве случаев она не проводится, а если и проводится, то наблюдается, по данным карт диспансерных осмотров студентов, ее поверхностное проведение. Таким образом, не все имеющиеся патологии зубочелюстной системы фиксируются в картах диспансерных осмотров, также отсутствуют какие-либо рекомендации по гигиеническому уходу за полостью рта [68, 69, 70].

Полученные данные по стоматологической заболеваемости среди студенческой молодежи определяют высокую потребность студентов во всех видах стоматологической помощи [70].

Также Проценко А.С. выяснила, что среди факторов, неблагоприятно влияющих на состояние стоматологического здоровья студенческой молодежи, наибольшую значимость имеет питание с избытком сладких мягких углеводов. Автор пришел к выводу, о наличии грубых нарушений привычек питания, а оно, как известно, играет важную роль в развитии патологий органов и тканей полости рта [112]. Отмечается, что 58% студентов питаются путем перекусывания, 64% -используют fast - food, 65% - отмечают недостаток основных нутриентов пищи, 75% - студентов потребляют углеводы ежедневно, 63% -систематически употребляют сладкое между основными приемами пищи, 53% - завершают прием пищи сладким, а 38% - едят сладости перед сном. Изучение гигиены полости рта показало, что 60% студентов чистят зубы 1 раз в день [70].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Авдеенко Оксана Евгеньевна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Агафонов А.А. Этиопатогенетические аспекты формирования стоматологического здоровья у работников теплоэлектроцентрали автореф. дисс.. канд. мед. наук.-Казань. - 2013. С.6-9.

2. Алимова З.А. Стоматологический статус поступающих в ВМИ ФСБ России по результатам медицинских осмотров // Материалы VII Всероссийского научного форума с международным участием Стоматология. - 2005. - С.19-20.

3. Антонова И.Н., Косицкая Л.С., Розанов Н.Н. Аутоиммунные реакции при воспалительных заболеваниях пародонта у спортсменов // Медицинская иммунология. - 2004. - Т.6. №3-5. - С.278.

4. Антонова И.Н., Розанов Н.Н., Софронов Б.Н., Косицкая Л.С. Хронический стресс у спортсменов, заболевания пародонта и перестройка в иммунной системе // Медицинская иммунология. - 2007. -Т. 9. - №2-3. - С.294-295.

5. Атанасова А.С. Социологический анализ проблемы выбора стоматологами и родителями метода лечения кариеса зубов у детей: автореф. дисс.. канд. мед. наук.-Волгоград. - 2008. - С.20-23.

6. Афанасьева Л.Р. Оценка клинического состояния и возможности профилактики заболеваний тканей периодонта у детей с нарушением развития интеллекта: автореф. дисс... канд. мед. наук. - Минск. - 2000. -С. 17 - 19.

7. Афанасьева H.A. Функциональная характеристика Т- и В- лимфоцитов у спортсменов на различных периодах тренировочного цикла // Медицинская иммунология. - 2007. - Т.9. - №2-3. - С.295.

8. Барер Г.М. Терапевтическая стоматология. Ч. 2. Болезни пародонта. М.: ГЭОТАР-медиа. - 2005. - С.221-224.

9. Беляев И.И., Хацкевич Г.А. Синдром соединительнотканной дисплазии и его проявления в полости рта у спортсменов (Обзор литературы) // Институт стоматологии. - 2014. - №62. - С. 98-99

10. Бондарик Е.А., Юдина Н.А. Школьная программа ВОЗ по профилактике стоматологических заболеваний у детей в Республике Беларусь // Белорус. мед. журнал. - 2003. - № 3. - С. 42-49.

11. Братусь Б.С. Аномалии личности // М.: Медицина. - 1988. - С. 307.

12. Виноградова Т.Ф. Педиатру о стоматологических заболеваниях у детей: // М.: Медицина. - 1982. С. - 160.

13. Виноградова Т. Ф. Болезни слизистой оболочки // Стоматология детского возраста. М., 1987. - С. 346-417.

14. Виноградова Т. Ф. Педиатру о стоматологических заболеваниях у детей // Медицина. М.: 1982. - С.160.

15. Гажва С.И., Гулуев Р.С. Распространенность и интенсивность воспалительных заболеваний пародонта. Обозрение // Стоматология. -2012. - №1. - С.13.

16. Гажва С.И., Лесков А.С., Пилепенко К.И., Гулуев Р.С. Влияние химических факторов на интенсивность и распространенность кариеса зубов // Институт стоматологии. 2012. - Т.1. - №54. - С.22-23.

17.Гажва С.И., Дятел А.В. Распространенность заболеваний слизистой оболочки красной каймы губ у взрослого населения Нижегородской области // В сборнике: наука, образование, общество: проблемы и перспективы развития. Сборник научных трудов по материалам международной научно-практической конференции. - 2014. - С. 51-52.

18. Гажва С.И., Надейкина О. С., Горячева Т.П. Реализация приоритета профилактики стоматологических заболеваний. Форма и методы // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - №6 - С.1132.

19. Голева Н.А. Оптимизация лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта у студентов: автореф. дисс... канд. мед.наук. -Смоленск. - 2011. - С.12.

20. Голубь А. А. Оптимизация диагностики и лечения стоматологических заболеваний у студентов // автореф. дисс. канд. мед. наук. - Уфа. - 2010. -С.23.

21. Горбатова М.А. Гигиенические и социальные аспекты стоматологического здоровья детей Архангельской области различных медико-социальных групп // автореф. дисс... канд. мед. наук. -Тверь. - 2012. - С.20-22.

22. Даурова Ф.Ю. Комплексная программа лечения и профилактики стоматологических заболеваний у иностранных студентов РУДН // Российский стоматологический журнал. - М.: 2012. - №4. - С.54-58.

23. Даурова Ф.Ю. Патогененетическое обоснование профилактики и лечения стоматологических заболеваний у иностранных студентов в период адаптации и акклиматизации к условиям проживания и обучения в России // Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М.: - 2013. - С.54-60.

24. Даурова Ф.Ю., Макеева М.К., Кодзаева З.С., Тараки Ф., Томаева Д.И. Повышение уровня гигиены взрослых пациентов с помощью проведения гигиенического инструктажа // Международный научно-исследовательский журнал. - 2016. - № 5-5 (47). - С. 141-145.

25. Дети в России. 2008-2009: Национальный доклад // Министерство здравоохранения и социального развития РФ. - М.: 2010. - С.2000.

26. Дорохина А.И. Социально-гигиеническое исследование стоматологического статуса населения мегаполиса (на примере Москвы): автореф. дисс... канд. мед. наук. - М.: 2008. - С.24.

27. Дубинский Р. А. Организация работы по повышению уровня здоровья в детских коллективах/Р. А. Дубинский, В. П. Боряк, М. И. Павлюк, Л. В. Михайленко // Педиатрия. - 2003. - № 4. - С.91-94.

28. Дьячкова М. Г. Медико-социальные аспекты развития и формирования здоровья детей раннего возраста на Европейском Севере России: автореф. дисс...канд. мед. наук. // Архангельск. - 2002. С.-23.

29. Егий В.В. Профилактика производственно-обусловленных изменений в органах, тканях и средах полости рта у работников основных профессий промышленно-отопительных котельных: автореф. дисс... канд. мед. наук. // Спб. - 2010. - С.6-21.

30. Епифанов А. И. Ситуационный анализ потребности в ортодонтической помощи детского населения малых городов и сельских районов Центральной полосы России: автореф. дисс. канд. мед. наук // М.: 2002. С. -21.

31. Зелинский М.В., Киселев С.Н., Ганус А. Н. Стоматологическое здоровье и стоматологическая активность студентов учебных заведений железнодорожного транспорта // Дальневосточный медицинский журнал. - 2015. - №4. - С.61-64.

32. Золотницкий И.В., Акоев З.У. Данные клинического функционального обследования зубочелюстной системы музыкантов, играющих на скрипке // Материалы Первой научно-практической конференции молодых ученых «Инновационная наука - эффективная практика». - 2010. - С. 138-140.

33. Золотницкий И.В., ОгарёваА.В., МихайловА.Н., Акоев З.У. Клинико-инструментальная оценка пародонта у музыкантов, играющих на духовых инструментах // Российский стоматологический журнал. -2007. - №4. - С.23-25.

34. Кабирова М.Ф. Оптимизация профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний у работников, подвергающихся воздействию факторов химической этиологии (на примере нефтехимических производств): автореф. дисс. канд. мед. наук // Казань. - 2011. - С.5.

35. Казберюк Н. А. Эпидемиологический мониторинг и прогнозирование состояния здоровья детей домов - ребенка : автореф. дисс. ... канд. мед. наук // СПб.: 1992. - С.34.

36. Каменских М.В. Распространенность основных стоматологических заболеваний у работников локомотивных бригад и организация мероприятий по их профилактике: автореф. дисс ... канд. мед. наук. - Пермь. - 2011. - С.- 24.

37. Каплан З.М. Медико-социальные основы формирования стоматологического здоровья молодежи: автореф. дисс. канд. мед.наук. // М.: 2007. - С.21.

38. Каплан З.М., Гринин В.М., Кича Д.И. Медико-социальные основы формирования стоматологического здоровья молодежи // Стоматология. - 2008. - №8. - С.5-16

39. Касьянов А. А. Стоматологический статус молодых людей с нарушенным интеллектом // Современная стоматология.- 2000. - № 1. -С.25-26.

40. Киселева Т.В., Катаев В.В., Добровольская Е.В. Анализ распространенности зубочелюстно-лицевых аномалий среди воспитанников детских домов Иркутской области // Бюллетень ВосточноСибирского научного центра СО РАМН. - 2000. - №1 (11). - С.8-9.

41. Кицул Е.С. Специфика спроса на стоматологические услуги: научно-практический аспект // Менеджер здравоохранения. -2006. - №4. - С.31-36.

42. Ковалевская А. В. Профилактика стоматологических заболеваний у школьников на коммунальном уровне // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2005. - № 3/4. - С.13-16.

43. Ковальчук Н. В. Кариес зубов и его профилактика с нарушением развития интеллекта : автореф. дисс. канд. мед. наук // Минск.: 1999. С.-20.

44. Кондратьев С.А. Стоматологический статус заключенных учреждений федеральной службы исполнения наказаний // Фарматека. - 2013. - С.45

45. Кондюрова Е.В., Казарина Л.Н., Пурсанова А.Е., Элларян Л.К., Вдовина Л.В. Оценка стоматологического здоровья детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2011. - Т. 10. - №2. - С. 67-68.

46. Коростылева Е.А. Медико-социальные аспекты совершенствования амбулаторной стоматологической помощи студенческой молодежи: автореф. дисс... канд. мед. наук. -Челябинск. - 2009.- С.23.

47. Кузьмина E.M. Модель проведения эпидемиологического стоматологического обследования населения по критериям Всемирной Организации Здравоохранения // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2007. - №6. - С.13-16

48. Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А. Программа изучения интенсивности стоматологических заболеваний среди населения России // Российский стоматологический журнал. - 2001. - №2. - С.34-35.

49. Лебеденко И.Ю., Хрынин С.А., Чикина Н.А., Золотницкий И.В., Прокопова М.А. Комплексное изучение состояния пародонта у музыкантов, играющих на духовых инструментах // «Dental Forum». -2012. - №4. - С.15-18.

50. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний // Стоматология. - 2006. - №5. - С.415.

51. Леонтьев В.К., Петрович Ю.А., Круглова Л.Н. О характере воздействия некоторых химических веществ на активность микрофлоры мягкого зубного налета // Стоматология. - 1997.- №3.- С.5-11.

52. Леонтьев В.К., Рединова Т.Л. Профилактика кариеса зубов с учетом углеводного фактора (методические рекомендации) М.: 1990. - С.10.

53. Лесков А.С. Анализ стоматологической заболеваемости рабочих химического производства. Автореф. дисс. канд. мед. наук. // Нижний-Новгород. - 2012. - С.10.

54. Лукиных Л. М. Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта // М.: Мед.книга. - 2003. - С.196.

55. Макеева И.М., Дорошина В.Ю., Проценко А.С. Распространенность стоматологических заболеваний у студенческой молодежи Москвы и потребность в их лечении // Стоматология. - 2009. - №6. - С.4-8.

56.Максимовская Л.Н., Сагина О В, Чайковский В Б. Изучение мотивации обращаемости за стоматологической помощью работников железнодорожного транспорта (по результатам социологического исследования) // Институт стоматологии. - Спб. - 2008 - №2(39) - С.27-28.

57.Масумова В.В., Булкина Н.В., Савина Е.А., Глыбочко А.П. Изучение стоматологического статуса, качества индивидуальной гигиены полости рта и уровня оказания стоматологической помощи у студентов города Саратова и Саратовской области // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2009. - Т.5. - № -С.90-92.

58. Мельниченко Э. М. Стоматологический статус школьников с нарушением развития интеллекта. Электронный ресурс. Режим доступа Мр://шеё.Ьу/ёшп/Ьоок.рЬр?Ьоок=97-1438.

59. М ихайлов А.Н., Огарёва А.В., Золотницкий И.В., Хрынин С.А. Изучение состояния пародонта передней группы зубов у музыкантов, играющих на духовых инструментах // Материалы XXI и XXII Всероссийских научно -практических конференций. - М. - 2009. - С.406- 408.

60. Михайлова М.А. Социологические методы изучения взаимосвязи стоматологического и общего здоровья студентов вузов: автореф. дисс. канд. мед. наук. // - Волгоград. - 2006. - С.23.

61. Огарева А.В. Клинико-инструментальная оценка состояния пародонта у музыкантов, играющих на духовых инструментах // дисс... канд. мед. наук. - М.: 2007. - С.38- 70.

62. Огарёва А.В., Золотницкий И.В., Манин О.И., Михайлов А.Н. «Состояние пародонта зубов у музыкантов, играющих на духовых инструментах». Сборник трудов XXVIII Итоговой конференции общества молодых ученых МГМСУ // М.: 2007 г. - С.240-241.

63. Огарева А.В., Золотницкий И.В., Николаева Г.С., Михайлов А.Н., Хрынин С.А. Изучение состояния пародонта передней группы зубов у музыкантов, играющих на духовых инструментах // Материалы VIII Всероссийской научно - практической конференции. - М.: - 2011. - С. 113-114.

64. Олесова В.Н., Новоземцева Т.Н., Леренер А.Я., Олесов Е.Е., Ремизова А.А. // Преимущества диспансерной организации стоматологического обслуживания декретированных групп работников промышленных предприятий // Кубанский научный медицинский вестник. - 2016 - №4. - С.94-98.

65. Олесова В.Н., Уйба В.В., Бежина Л.Н., Олесов А.Е., Хавкина Е.Ю., Макеев А.И. Новые организационные решения проблемы совершенствования стоматологического обслуживания работников особо опасных производств // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2007.

- №1(21). - С. 80-81.

66. Олесова В.Н., Уйба В.В., Новоземцева Т.Н., Лернер А.Я., Олесов Е.Е., Лесняк А.В. Персонифицированная медицина в повышении доступности и качества медицинского обеспечения работников с особо опасными и вредными условиями труда // Медицина экстримальных ситуаций. - 2016.

- №4 (58). - С.30.

67. Плиев А.В. Прогнозирование динамики стоматологического здоровья лиц призывных контингентов и курсантов высших военно-учебных заведений. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.: 2009. - С.19-24.

68. Проценко А.С. Состояние стоматологического здоровья студенческой молодежи Москвы и пути его улучшения // Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.: - 2010. - С.22

69. Проценко А.С. Клинико-статистический анализ стоматологической заболеваемости лиц молодого возраста, проживающих в Москве // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2006. - №3. - С.80-82.

70. Проценко А.С., Макеева И.М. Факторы, влияющие на распространенность основных стоматологических заболеваний у студенческой молодежи Москвы и потребность в их лечении // Стоматология. 2009. - Т.88. - № 6. - С.110-112.

71. Розанов H.H. Влияние психофизического стресса на снижение местной иммунной защиты и формирование воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП) у спортсменов // Медицинская иммунология. - 2005. -Т.7. - №2-3. - С.236.

72. Розанов H.H. Особенности воспалительных заболеваний пародонта у представителей разных видов спорта // Пародонтология. - 2009. - № 4(53). - С.42-45.

73. Розанов H.H. Особенности тканей пародонта и состояние местной неспецифической и иммунной защиты у спортсменов с синдромом перетренированности // Международная научно-практическая конференция «Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии». - СПб.: 2009. - С.77-79.

74. Розанов H.H. Сравнительный анализ неспецифической защиты ротовой полости у представителей разных видов спорта // Сборник тезисов Международной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии». - СПб.: 2009. - С.44.

75. Сагина О.В. Распространенность основных стоматологических заболеваний и модель лечебно-профилактической помощи сельскому населению // дисс. канд. мед. наук. М.: 2002. - С.132.

76. Сагина О.В., Чайковский В.Б., Аванесов А.М. Анализ стоматологической заболеваемости у работников железнодорожного транспорта // VIII международный конгресс «Здоровье и образование -XXI век». - М.: - 2007. - С.551.

77. Сагина О. В., Чайковский В. Б. Качество оказания стоматологической помощи работникам железнодорожного транспорта // XXXIX научно-практическая конференция «Состояние и пути совершенствования медицинской помощи» - Красногорск. - 2008 - С114.

78. Сагина О.В., Чайковский В.Б. Проблемы становления и оплаты труда врача-стоматолога общей практики в условиях ОМС// Здравоохранение. -М.: - 2008. - №7 - С.50-51.

79. Сагина О.В., Чайковский В. Б. Состояние гигиены полости рта у работников Московской железной дороги // Дентал Юг. - 2008. - № 2. -С.47.

80. Сараджев В.В. Стоматологическая заболеваемость и пути совершенствования стоматологической помощи работникам железнодорожного транспорта: автореф. дисс... канд. мед. наук. -М.: 2007. - С.22.

81. Силантьева Г.П., Козаченко О.А., Соловьева Н.Б. Отношение населения к проблеме профилактики стоматологических заболеваний (по результатам стоматологического опроса) // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2006. - №5. - С.19-27.

82. Сорокоумов Г.Л. Особенности и эффективность диспансеризации пациентов внебюджетной стоматологической клиники: дисс. канд. мед. наук. // М.: 2001. - С. 110.

83. Сорокоумов Г.Л., Олесова В.Н., Бушманов А.Ю. Сочетанное влияние вредных производственных факторов на стоматологический статус работников // Актуальные вопросы профпатологии: I научно-

практическая конференция врачей-профпатологов ФМБА России. Северодвинск: 2007. - С.151-152.

84. Спиридонов М.Е. К оценке частоты и интенсивности кариеса зубов и его связи с географическими условиями среды // Вопросы стоматологии.

- Пермь: 1970. - С.15-17.

85. Старкова С.Ю. Научное обоснование деятельности стоматологической поликлиники в условиях медицинского страхования: автореф. дисс... канд. мед. наук. - СПб: 2005. - С.19.

86. Филькина О. М., Воробьева Е.А., Конова С.Р., Абросимова Т.С. Современные аспекты формирования здоровья детей, воспитывающихся в домах ребенка // Педиатрия. - 2003. - № 3. - С.23-24.

87. Хонгоров В.А. Особенности стоматологической заболеваемости и оказания специализированной помощи населению Республики Калмыкия // диссертация на соискание уч. степ. канд. мед. наук. М.: 2013. - С.54-56.

88. Хрынин С.А. Особенности ортопедического лечения несъемными конструкциями при пародонтите музыкантов, играющих на духовых инструментах // автореф. дисс. канд. мед. наук. - М.: 2013. - С.22-24.

89. Хрынин С.А., Золотницкий И.В., Прокопова М.А., Чикина Н.А., Особенности протезирования музыкантов, играющих на духовых инструментах, и оценка эффективности проведенного ортопедического лечения с использованием специализированного стоматологического опросника OHIP-14 // Комплексный подход к профилактике и лечению основных стоматологических заболеваний. - М.: - 2012. - С.112 - 113.

90. Хрынин С.А., Золотницкий И.В., Прокопова М.А., Науменко И.С. Состояние пародонта передней группы зубов у музыкантов, играющих на духовых инструментах // «Dental Forum». - №5. - 2012. - С. 130.

91. Хрынин С.А., Золотницкий И.В., Прокопова М.А., Науменко И.С. Результаты анкетирования музыкантов, играющих на духовых инструментах, до и после протезирования // «Dental Forum». - №5. - 2012.

- С. 131.

92. Цакоева А.А., Даурова Ф.Ю., Кича Д.И. Состояние пародонта у студентов - медиков из Юго-Восточной Азии // Пародонтология. -2008. - №3. - С.75-78.

93. Чайковский В.Б. Научное обоснование совершенствования стоматологической помощи работникам железнодорожного транспорта: автореф. дисс. канд. мед. наук. - М.: 2008. - С. 1924.

94. Чайковский В.Б. Пути совершенствования стоматологической помощи работникам железнодорожного транспорта: Информационно-методическое письмо. - М.: 2008. - С.22-24.

95. Чайковский В.Б. Совершенствование стоматологической помощи на железнодорожном транспорте// Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. - 2008. - Выпуск №4 - С.113-116.

96. Чайковский В. Б, Аванесов А.М, Марченко А В. Профилактика стоматологических заболеваний у железнодорожников // VII международный конгресс «Здоровье и образование - XXI век». - М.: -2006. - С.667

97. Чайковский В.Б, Сагина О.В Нуждаемость работников железнодорожного транспорта в стоматологической помощи// Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья. - М.: 2007 - Выпуск № 7. - С.111.

98. Чайковский В.Б., Сагина О.В., Аванесов А.М. Анализ обращаемости работников железнодорожного транспорта за стоматологической помощью // VIII международный конгресс «Здоровье и образование -XXI век» - М.: - 2007. - С.667.

99. Чикина Н.А., Золотницкий И.В., Хрынин С.А., Михайлов А.Н., Прокопова М.А. Изучение состояния пародонта у музыкантов - трубачей в возрастной группе от 40 до 60 лет по данным периотестометрии и лабораторным методам исследования // Материалы IX Всероссийской научно - практической конференции. - М.: 2012. - С.223-224.

100. Чикина Н.А., Хрынин С.А., Золотницкий И.В., Николаева Г.С., Прокопова М.А. Состояние пародонта у музыкантов - трубачей в возрастной группе от 40 до 60 лет по данным клинических и лабораторных исследований // Материалы IX Всероссийской научно -практической конференции. - М.: - 2012. - С.224-226.

101. Ягудин Р.Х., Кузьмина Ж.И., Мухамеджанова Л.Р. Стоматологическая заболеваемость спортсменов Олимпийского резерва и пути ее снижения // Практическая медицина. - 2013. Выпуск: 1-2. - Т.1. - С.69.

102. Яновская Т.К. Клинические особенности и некоторые патогенетические механизмы стоматологических заболеваний у рабочих современного алюминиевого производства // автореф. канд. дисс.- М.: 1980. - С.20.

103. Consumption of sweet foods among adolescents in Finland / E. Honkala et al. // Community Dentistry and Oral Epidemiology. 1982. - Vol. 10. - N 3. - P. 103-110.

104. Decrease in and polarization of dental caries occurrence among child and youth populations, 1976-1993 / M. Vehkalahti et al. // Caries Research. -1997. Vol. 31, N 3. - P.161-165.

105. Dental caries in 6-12-year-old indigenous and non-indigenous schoolchildren in the Amazon Basin of Ecuador / W. Medina et al. // Brazil. Dental J. 2008. - Vol. 19, N l.-P. 83-86.

106. Dental caries prevalence among 12-15-year-olds in Lithuania between 1983 and 2005 / S. Miliuviene et al. // Medicina (Kaunas).-2009. Vol. 45, N l.-P 6876

107. Dental caries prevalence of twelve year olds in Puerto Rico / A. R. EliasBoneta et al. // Community Dental Health. 2003. - Vol. 20, N 3. - P. 171176.

108. Developing explanatory models of health inequalities in childhood dental caries / C. M. Pine et al. // Community Dental Health. 2004. - Vol. 21, N 1, Suppl. - P. 86-95.

109. DMFT levels at 12 years. 1995. - Geneva: WHO, 1995. - 14 pp.

110. Effect of 5 years of dental studies on the oral health of Tunisian dental students Text. / F. Maatouk, W. Maatouk, H. Ghedira, S. Ben Mimoun // East Mediterr Health J. - 2006. - Vol. 12, №5. - P.625-31.

111. Epidemiology of dental caries in Chandigarh school children and trends over the last 25 years. / A. Goyal et al. // Journal of Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry. - 2007. - Vol.25. - P.115-118.

112. Jain M., Mathur A., Kumar S., Duraiswamy P., Kulkarni S. Braz. oral res. vol.23 no.4 Sao Paulo Oct./Dec. 2009.

113. Kallestal C. Socio-economic effect on caries. Incidence data among Swedish 12-14 year olds. / C. Kallestal, S. Wall // Community Dental and Oral Epidemiology. - 2002. - Vol.30.-P.108-114.

114. Lang N.P., Attstrom R., Zoe H (eds.). Proceeding of the European Workshop on Mechanical Plaque Control. - Chicago, Berlin, London: Quintessence Publishing Co., 1998. - 314 pp.

115. Widstr?m E, Eaton KA. Oral health care systems in the extended European Union // Oral Health and Preventive Dentistry. - 2004. -Vol. 2. - Р. 155-94.

116. Dental and oral radiographic findings in first-year university students in 1982 and 2002 in Helsinki, Finland / J.S. Peltola, I. Venta, S. Haahtela [et al.] // ActaOdontol. Scand. 2006. - Vol. 64, №1. - P. 42-6.

117. Oral health status and oral health behaviors in Chinese Children / M. C. Wong et al. // J. of Dental Research. 2001. - Vol. 80, N 5. - P. 1459-1465.

118. Petersen P. E. Oral health of children and adults in Madagascar / P. E. Petersen, N. Razaznamihaja // International Dental Journal.-1996. Vol. 46. - P. 41-47.

119. Petersen P. E. World Health Organization global policy for improvement of oral health World Health Assembly 2007 / P. E. Petersen // Int. Dental J. -2008. - Vol. 58. - P. 115-121.

120. Pieper K. The decline in dental caries among 12-year-old children in Germany between 1994 and 2000 / K. Pieperand, A. G. Schulte // Community Dental Health. 2004. - Vol. 21, N 3. - P. 199-206.

121. Rugg-Gunn A. J. Malnutrition and developmental defects of enamel in 2- to 6-year-old Saudi boys / A. J. Rugg-Gunn, S. M. Al-Mohammadi, T. J. Butler // J. of Caries Research. 1998. - Vol. 32, N 3. - P. 181-192.

122. Schumacher G. Regionale Veränderungen der chemischen Zusammensetzung im Unterkiefer nach zungtnverkleinerung / G. Schumacher, J. Piatkowski // Stomat. DDR. 1984. - N 1. - P. 21-25.

123. Stadtler P. Prevalence of caries in 6-year-old Austrian children / P. Stadtler, A. Boden winkler, G. Sax // Oral Health Preventive Dentistry. -2003. -Vol. 1, N 3. P. 179-183.

124. Szoke J. Evidence for dental caries decline among children in an East European country (Hungary) / J. Szoke, P. E. Petersen // Community Dentistry and Oral Epidemiology. 2000. - Vol. 28, N 2. - P. 155-160.

125. Taste preference of sweetness in rural and urban population in Iraq / H. A. Jamel et al. // J. of Dental Research. 1996. -Vol. 75, N 11. - P. 18791884.

126. The dental caries experience of 12-year-old children in England and Wales. Surveys coordinated by the British association for the study of community dentistry in 2000/2001 / N. B. Pitts et al. // Community Dental Health.-2002.-Vol. 19, N l.-P. 46-53.

127. The global burden of oral diseases and risks to oral health / Bulletin of the World Health Organization. 2005. - Vol. 83, N 9. - P. 661-669.

128. The second national survey of oral health status of children and adults in China / H. Y. Wang et al. // Int. Dental J. 2002. - Vol. 52, N 4. - P. 283290.

129. World Health Organization Country/Area profile programme. Significant Caries Index Electronic resource. Mode of access: http://www.whocollab.od.mah.se/sicdata.html.

130. World Health Organization. Oral Health Country/area Profile Programme. Caries for 12 year olds by country/area 2004. Geneva : World Health Organization. - 2004. - 38 p.

131. World Health Organization. Oral Health Surveys. Basic Methods. 4th ed. -Geneva : World Health Organization. - 1997. - 38 p.

132. World Health Organization. Programmes and projects. Nutrition. Recommendations for preventing dental diseases Electronic resource. Mode of accesshttp://www.who.int/nutrition/topics/5 population nutrient/en/index 18.html.

Приложение №1

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА Уважаемый пациент!

Вам предлагается принять участие в клиническом исследовании «Состояние органов и тканей полости рта священнослужителей и монашествующих Ярославской области».

Участие в исследовании добровольное, если Вы откажетесь, это не повлияет на качество оказания Вам медицинской помощи.

Исследование проводит аспирант кафедры терапевтической стоматологии Авдеенко О.Е. под руководством доктора медицинских наук, профессора Макеевой И.М.

Целью исследования является проведение мониторинга стоматологической заболеваемости среди священнослужителей и монашествующих Ярославской области. Для этого необходимо провести стоматологический осмотр, в ходе которого будет дана оценка, имеющимся в полости рта стоматологическим заболеваниям.

Ваше участие в исследовании будет заключаться в следующем:

Вам будет проведено стоматологическое обследование по общепринятой методике с помощью зеркала и углового зонда. С целью уточнения диагноза и составления плана лечения может понадобиться проведение рентгенологического исследования - радиовизиографии. Процедура проводится в непосредственной близости от стоматологического кресла. Приемником изображения является специальный датчик, передающий информацию на компьютер. Время получения готового изображения на экране монитора не превышает одной минуты. Доза облучения примерно в 10 раз меньше, чем при изготовлении обычного рентгеновского снимка.

Также в ходе осмотра мы попросим разрешение сфотографировать Вашу ротовую полость.

Польза от участия в исследовании будет заключаться в том, что Вы получите полную информацию о состоянии вашей зубочелюстной системы, обо всех, имеющихся у Вас стоматологических заболеваниях, подробный план лечения с рекомендациями о дальнейшем лечении. Вам будет проведено лечение всех имеющихся стоматологических заболеваний сотрудниками кафедры терапевтической, ортопедической и хирургической стоматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Все исследования являются безболезненными и безвредными, не сопровождаются риском и неудобством.

Вся собранная информация будет обрабатываться с условием конфиденциальности.

Дополнительную информацию по вопросам, касающимся проводимого исследования, можно получить на кафедре терапевтической стоматологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова.

Контактные телефоны: 8-499-248-38-75; 8-925-035-53-37.

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ НА УЧАСТИЕ В ИССЛЕДОВАНИИ

Я

прочитал(а) информацию о научном исследовании «Состояние органов и тканей полости рта священнослужителей и монашествующих Ярославской области» и я согласен(а) в нем участвовать.

У меня было достаточно времени, чтобы принять решение об участии в исследовании.

Я понимаю, что могу в любое время по моему желанию отказаться от дальнейшего участия в исследовании и если я это сделаю, это не повлияет на мое последующее лечение и внимание врачей.

Я добровольно соглашаюсь, чтобы мои данные, полученные в ходе исследования, использовались в научных целях и были опубликованы с условием соблюдения правил конфиденциальности, включая фотографии моей зубочелюстной системы.

Я получил(а) экземпляр «Информация для пациента» и «Информированное согласие на участие в исследовании»

ФИО пациента (печатными буквами)

Дата и время

Подпись пациента

ФИО врача-исследователя (печатными буквами) подпись

врача-исследователя

Приложение №2

Анкета №1

1. Как часто Вы обращаетесь к врачу-стоматологу с целью профилактического осмотра?

A) 2 раза в год; Б) 1 раз в год.

B) реже одного раза в год; Г) чаще двух раз в год.

2. По чьей рекомендации Вы к нам обратились (вопрос для местных жителей)?

3. Как часто Вы чистите зубы?

A) 1 раз в день; Б) 2 раза в день;

B) 1 раз в неделю;

Г) другое_

4. Какими средствами индивидуальной гигиены Вы пользуетесь?

A) Зубной щеткой; Б) Зубной пастой;

B) Зубной нитью;

Г) Ополаскивателем для полости рта.

5. Что Вас беспокоит? ................

A) неприятный запах изо рта; Б) боль от сладкого;

B) боль от термических раздражителей Г) самопроизвольные ноющие боли; Д) ночные боли;

Е) кровоточивость десен во время чистки зубов; Ж) подвижность зубов; З) бруксизм (скрежет зубами); И) ничего не беспокоит.

6. Как Вы сами оцениваете свой стоматологический статус ?

А) хорошо; Б) удовлетворительно; Б) плохо.

7. Сколько раз в день Вы питаетесь?

A) 1 раз в день; Б) 2 раза в день;

B) 3 раза в день;

Г) другое_

8. Какую пищу преимущественно употребляете?

9. Как часто Вы едите твердую пищу (яблоки, морковь и т.д.)?

A) каждый день; Б) 3 раза в неделю;

B) 1 раз в неделю;

Г) другое_

10. Как часто Вы едите сладкую пищу (конфеты, печенье и т. д.)?

A) каждый день; Б) 3 раза в неделю;

B) совсем не употребляю сладкую пищу; Г) другое_

11. Какую воду Вы пьете?

A) водопроводную; Б) бутилированную;

B) монастырскую (освященную); Г) другую_

12. Довольны ли Вы качеством, оказываемой Вам стоматологической помощи?

А) да; Б) нет

13. В каких учреждениях Вы получали стоматологическую помощь? А) в государственных; Б) в частных.

Приложение №3

Анкета №2

1. ФИО, возраст, конактный телефон, место работы

2. Перенесенный гепатит (желтуха)

3. ВИЧ

4. Туберкулез

5. Заболевания сердца

6. Наличие кардиостимулятора

7. Ревматические заболевания

8. Повышенное артериальное давление

9. Пониженное артериальное давление

10. Заболевания крови

11. Длительное кровотечение после порезов

12. Заболевание почек, печени

13. Сахарный диабет

14. Заболевания щитовидной железы

15. Эпилепсия

16. Травмы, контузии

17. Заболевания легких

18. Заболевания костной системы, суставов

19. Инфекционные заболевания

20. Заболевания ЖКТ

21. Заболевания ЛОР-органов

22. Принимаете ли Вы в настоящее время какие-нибудь лекарства?

23. Связана ли Ваша работа с вредными факторами (излучение, химикаты)?

24. Бывают ли у Вас головокружения и обмороки?

25. Курение

26. Употребление наркотиков

27. Аллергические реакции: - на местные анестетики

- на антибиотки

- на пищевые продукты

- на металлы

- на пыльцу растений или шерсть животных

- надругие лекарственные препараты

28. Ночное скрежетание зубами

29. Для женщин: - беременны, являетесь ли Вы кормящей матерью.

Приложение №4 Индивидуальная регистрационная карта пациента

1. Ф.И.О._

2. Возраст_

3. Зубнаяформула:

Принятые сокращения: О - отсутствует Я - корень С - кариес Р - пульпит К - коронка И - искусственный зуб 0 - дефект пломбы КД - Клиновидный дефект П - пломбированный 1,11,111 - подвижность (степень) Р1 - периодонтит.

Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба

Прикус_

Данные рентгеновского и лабораторных исследований Диагноз_

Приложение №5

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской

Федерации (Сеченовский университет)

Кафедра терапевтической стоматологии

Акт внедрения программы профилактики стоматологических заболеваний среди представителей духовенства

В ходе проведенного с 2012 по 2016 год исследования состояния органов и тканей полости рта у представителей духовенства на базе кафедры терапевтической стоматологии на основании сформулированных принципов работы стоматологического кабинета на территории монастыря разработана и внедрена лечебно-профилактическая программа, включающая в себя профилактику и лечение стоматологических заболеваний по следующим направлениям:

1. Изучение исходного уровня стоматологической заболеваемости

2. Выявление осложнений стоматологических заболеваний

3. Проведение и подборка средств индивидуальной гигиены и обучение их использованию

4. Разработка и проведение групповых мероприятий первичной и вторичной профилактики

5. Выполнение непосредственно лечебной работы

6. При необходимости направление пациентов к врачам-специалистам Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Лечебно-профилактическая программа направлена:

- на повышение уровня стоматологической грамотности среди представителей духовенства;

- на уменьшение интенсивности и распространенности кариеса и его осложнений;

- на снижение распространенности и степени тяжести заболеваний пародонта.

Митрополит Ярославский и Ростовский Пантелеимон (Долганов),

наместник - игумен Августин (Неводничек)

Дата Подпись