Состояние органа зрения у лиц, подвергшихся радиационному воздействию тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Микрюкова, Людмила Дмитриевна

• Микрюкова, Людмила Дмитриевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Микрюкова, Людмила Дмитриевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Ионизирующее излучение и его роль в развитии глазной патологии. Патоморфологические и клинические изменения глазного яблока и придаточного аппарата глаза в результате воздействия ионизирующего излучения в различных дозах

1.2. Изменения хрусталика в результате воздействия ионизирующего излучения

1.3. Результаты исследования состояния органа зрения у жителей прибрежных сел реки Теча в 1950-60 гг., включая пациентов с ХЛБ—

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования--------------------------------------------------------—

2.2. Краткая характеристика радиационной обстановки в бассейне реки Теча

2.3. Медико-демографическая характеристика обследованных лиц

2.4. Территория наблюдения и источники информации о случаях глазной патологии

2.5. Методы исследования заболеваемости

2.6. Методы клинико-инструментальиых исследований

2.6.1. Электрофизиологические исследования глаза

2.6.2. Ультразвуковой метод исследования гемодинамики в сосудах глаза и орбиты

2.7. Статистическая обработка результатов-----------------------------------—

ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГЛАЗНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ И ЕЕ СТРУКТУРА У ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ ХРОНИЧЕСКОМУ РАДИАЦИОННОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ

3.1.Структура и уровни заболеваемости офтальмопатологией

3.2.Заболеваемость и факторы риска развития наиболее распространенных нозологических форм глазной патологии у жителей прибрежных сел реки Теча

3.2.1. Катаракта

3.2.2. Патология сетчатой оболочки

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНА ЗРЕНИЯ У ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ ХРОНИЧЕСКОМУ РАДИАЦИОННОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ

4.1. Результаты клинического и офтальмологического обследования

4.2. Результаты электрофизиологических исследований (ЭФИ) глаза

4.3. Состояние гемодинамики в сосудах глаза и орбиты

ГЛАВА 5. ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ КАТАРАКТЫ И ПАТОЛОГИИ СЕТЧАТКИ У ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ ХРОНИЧЕСКОМУ РАДИАЦИОННОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ

5.1. Прогнозирование развития катаракты

5.2. Прогнозирование развития ангиосклероза сетчатки

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние органа зрения у лиц, подвергшихся радиационному воздействию»

Актуальность проблемы

Стремительный рост контактов человека с источниками ионизирующего излучения вследствие развития атомной промышленности и энергетики, продолжающегося совершенствование ядерного оружия, а также широкое использование источников ионизирующего излучения в промышленности, сельском хозяйстве, науке и медицине для диагностики и лечения различных заболеваний, делает актуальным изучение влияния ионизирующего излучения (ИИ) на здоровье человека в целом, а также на наиболее радиочувствительные органы, в частности на структуры глаза. Мировой опыт эксплуатации ядерных объектов (радиохимические заводы, атомные электростанции и др.) показывает, что при аварийных ситуациях облучение населения происходит, как правило, в диапазоне малых и промежуточных доз.

В многочисленных экспериментальных, клинических и эпидемиологических исследованиях обнаружены ранние и отдаленные, детерминированные и стохастические эффекты воздействия ИИ (МКРЗ, 1987; НКДАР ООН, 1988; А.В. Аклеев, М.Ф. Киселев, 2001; Ю.С. Рябухин 2000; М. Келлер, 2003; Ю.И. Москалев, 1991; NAS, 1990; Н. Host et al., 1986; Н. Ueda, 1995).

Глаз является одним из наиболее радиочувствительных органов. Хорошо известно, что при остром облучении человека могут повреждаться любые структуры глаза, но наиболее восприимчивым к воздействию ИР является хрусталик. Радиационная катаракта была первым из отдаленных радиационных эффектов, обнаруженным среди выживших после атомных бомбардировок в Хиросиме и Нагасаки (I. Shgematsu et al., 1986). Данные экспериментальных и эпидемиологических исследований среди ликвидаторов аварии на Чернобыльской атомной электростанции также свидетельствуют об учащении развития патологических изменений глаз, прежде всего сосудистой системы глаза и хрусталика (Б.В Воргул. и др., 2003; Т.Н. Михайлина, М.В. Виноградова, 1997).

Основные знания об особенностях офтальмопатологии после воздействия ионизирующей радиации в основном были получены в результате наблюдения за пациентами, пережившими атомную бомбардировку в Хиросиме и Нагасаки, а также при обследовании персонала, занятого в сфере атомной промышленности. Однако в мировой литературе практически нет сведений о последствиях хронического длительного комбинированного (внешнего и внутреннего) воздействия ИИ на развитие офтальмопатологии у населения в различные сроки жизни. В отличие от однократного кратковременного облучения, при длительном хроническом воздействии наряду с повреждением протекают и восстановительные процессы. В этой связи представляют интерес результаты наблюдений, которые позволяют оценить состояние органа зрения у населения, подвергшегося хроническому (многолетнему) облучению.

В результате сбросов ПО «Маяк» в реку Теча жидких радиоактивных отходов в период с 1949 по 1956 гг. жители прибрежных сел подверглись длительному хроническому радиационному воздействию (А.В. Аклеев, 2001; В.Н. Новоселов, 1997). Доказанным основным стохастическим эффектом вследствие этого воздействия является развитие онкологических заболеваний, прежде всего лейкозов. Менее изучено влияние ионизирующей радиации на развитие соматической патологии и заболеваний органов чувств, в частности офтальмопатологию. Так как большинство заболеваний глаз имеет многофакторную природу, представляло интерес оценить вклад радиации в развитии глазной патологии среди других факторов риска нерадиационной природы. С этой точки зрения информация о случаях глазной патологии, накопленная за 50 лет медицинского наблюдения за лицами, подвергшимися длительному радиационному воздействию в прибрежных селах реки Теча, является актуальной.

Настоящее исследование представляется важным с точки зрения накопления знаний об эффектах хронического облучения глаза в различные возрастные периоды. Результаты обследований в клинике УНПЦ РМ за 50-летний период наблюдения уникальны и позволяют оценить развитие глазных заболеваний в когорте достаточной по численности и длительности наблюдения.

Цель исследования - совершенствование ранней диагностики и прогноза развития глазной патологии у лиц, подвергшихся хроническому воздействию ионизирующей радиации (максимальные дозы облучения на мягкие ткани 1,18 Гр, средняя доза - 0,08 Гр) в прибрежных селах реки Теча за 50-летний период наблюдения, на основе клинико-инструментальных и эпидемиологических исследований.

Задачи исследования:

1. Исследовать заболеваемость глазной патологией и ее структуру среди жителей прибрежных сел реки Теча, подвергшихся хроническому радиационному воздействию.

2. Определить характер и форму зависимости «доза-эффект» для отдельных нозологических форм глазной патологии в диапазоне доз у-облучения от 0 до 1,18 Гр.

3. Оценить влияние на показатели заболеваемости наиболее распространенными формами офтальмопатологии облученных лиц факторов нерадиационной природы, таких как: возраст, пол, национальность, возраст на момент воздействия, календарный период наблюдения, ожирение, вредные привычки (употребление алкоголя, курение).

4. Изучить состояние сетчатки, зрительного нерва, гемодинамики в сосудах глаза и орбиты у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию в отдаленные сроки (через 50 и более лет после начала облучения).

5. Определить критерии прогноза развития наиболее распространенных нозологических форм глазной патологии у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию.

Научная новизна.

Впервые на материале, адекватном по численности и срокам клинического наблюдения (за 50-летний период) выполнено исследование по изучению состояния органа зрения у лиц, подвергавшихся радиационному воздействию, учитывая комбинированный характер воздействия одновременное воздействие внешнего у- и внутреннего облучения.

Изучены структура и заболеваемость глазной патологией у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию в широком диапазоне доз облучения (максимальная доза составляет 1180 мГр). Установлено, что наиболее частой патологией являются заболевания сетчатой оболочки (включая ангиосклероз сетчатки) и катаракта.

Впервые проведен сравнительный анализ показателей заболеваемости глаз у пациентов, подвергшихся длительному хроническому воздействию с учетом факторов риска нерадиационной природы. Уровни заболеваемости выше в группе с дозовой нагрузкой более 25 мГр.

Впервые проведено комплексное клинико-инструментальное исследование органа зрения в группах с различными дозами облучения и дана оценка функционального состояния глаз. Отмечено снижении функциональных показателей сетчатки (уменьшение амплитуды волны а электроретинограммы) и зрительного нерва (снижение электрической лабильности зрительного нерва). По данным УЗДГ установлены регионарные гемодинамические нарушения (снижение скоростных характеристик Vmax в глазничной артерии, Vmjn в задних коротких цилиарных артериях) при хроническом радиационном воздействии.

На основе данных клинико-инструментальных исследований разработаны прогностические критерии развития отдельных форм глазной патологии у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию.

Практическая значимость

Полученные результаты позволяют оценить возможный вред для здоровья в отношении глазной патологии у лиц, подвергшихся длительному хроническому воздействию радиации, что является важным для обеспечения радиационной безопасности населения, проживающего на радиационно загрязненных территориях (Уральский регион, зона ЧАЭС, Семипалатинский полигон и др.) и персонала ядерных предприятий.

Описание клиники различных форм офтальмопатологии, наиболее часто встречающихся у пациентов, подвергшихся хроническому радиационному воздействию, позволит офтальмологам обращать целенаправленное внимание на отдельные нозологические формы, своевременно их диагностировать и проводить лечение этих заболеваний, а также проводить экспертизу заболеваний глаза на предмет установления причинной связи заболеваний с облучением.

Предложенные критерии прогноза развития наиболее часто встречающихся форм глазной патологии позволят проводить своевременные лечебные и профилактические мероприятия по их предупреждению как у населения радиоактивно загрязненных территорий, так и у персонала, имеющего контакт с ИИИ в производственных условиях.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Структура глазной патологии у жителей прибрежных сел реки Теча, подвергшихся хроническому радиационному воздействию в диапазоне доз облучения достигающих 1180 мГр, характеризуется наибольшей распространенностью катаракты и ангиосклероза сетчатки.

2. Уровни заболеваемости глазной патологией зависят от дозы внешнего облучения и наибольшие в группах с дозовыми нагрузками более 25 мГр. С увеличением дозы облучения отмечается статистически значимое повышение заболеваемости ангиосклерозом сетчатки и тенденция к увеличению заболеваемости катарактой.

3. Из нерадиационных факторов статистически значимое влияние на глазную патологию у облученных лиц в целом и увеличение риска появления наиболее распространенных нозологических форм (катаракта и ангиосклероз сетчатки) оказывают гипертоническая болезнь и сахарный диабет. Влияние таких вредных привычек как употребление алкоголя и курение не установлено. Отмечена статистическая зависимость между заболеваемостью ангиосклерозом сетчатки и наличием у пациентов ожирения.

4. У пациентов с наибольшими дозами облучения (средняя доза 800 мГр) чаще встречаются и более выражены инволюционные изменения в хрусталике, сетчатке и зрительном нерве, что подтверждается результатами клинического и инструментального обследования.

5. Основными факторами, определяющими прогноз развития катаракты, являются возраст на момент обследования и RI в ЗКЦА; по данным ретроспективного исследования - пол, возраст на время начала воздействия, национальность. Наибольшее прогностическое значение для развития ангиосклероза сетчатки имеют пол, национальность и доза облучения - по данным ретроспективного исследования, а также возраст, национальность и по данным УЗДГ максимальная скорость кровотока (Vmax) в глазничной артерии.

Внедрение результатов работы в практику

Практические рекомендации, предложенные автором по комплексному обследованию больных, подвергшихся хроническому радиационному воздействию, позволяют проводить целенаправленную первичную профилактику и осуществлять раннюю диагностику офтальмопатологии у облученных лиц, что, в конечном счете, способствует оптимизации медицинской помощи населению, подвергшемуся облучению, и повышает ее эффективность. Вышеуказанные мероприятия актуальны для специализированных стационаров, в частности используются в работе клинического отделения ФГУН УНПЦ РМ, офтальмохирургического отделения ГМЛПУЗ Челябинской областной клинической больницы.

Материалы диссертации включены в подготовку врачей-интернов, клинических ординаторов, проходящих обучение на базе кафедры офтальмологии Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования (г. Челябинск).

Апробация работы.

Основные результаты исследования были представлены на 7-й научно-практической конференции ФУ «Медбиоэкстрем» «Актуальные проблемы офтальмологии» (Москва, 2004); на XI Международном Конгрессе по Радиационной Защите (Испания, Мадрид, 2004); VIII Всероссийском съезде офтальмологов (Москва, 2005), III Международном симпозиуме «Хроническое радиационное воздействие: медико-биологические эффекты» (Челябинск, 2005).

Публикации по теме диссертации.

По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста, состоит из разделов введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследований, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 30 таблицами, 9 рисунками. Библиографический список содержит 183 работы, из которых 125 - отечественных авторов, 58 - зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Микрюкова, Людмила Дмитриевна

ВЫВОДЫ

1. Кумулятивная заболеваемость органа зрения у обследованных жителей прибрежных сел реки Теча с дозой облучения 0,025 - 1,18 Гр за период наблюдения с 1951 по 1999 гг. составила 572,1-103 (95% ДИ: 546,93-597,84), что существенно (р<0,05) превышает таковую в группе внутреннего контроля (доза менее 0,025 Гр). У лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию, достоверно чаще встречаются инволюционные изменения глаз, которые в отдаленные сроки становятся более выраженными.

2. Кумулятивная заболеваемость катарактой у лиц, подвергшихся хроническому облучению с дозой облучения более 0,025 Гр составила 104,2 (95%) ДИ: 93,5-115,8), что достоверно (р<0,05) выше, чем в контрольной группе. Отсутствие четкой дозовой зависимости эффекта не позволяет связать развитие катаракты с хроническим облучением. Катаракта чаще (в 1,9 раз) встречается у женщин. Существует прямая зависимость заболевания от гипертонической болезни и сахарного диабета (р<0,001). Достоверного влияния таких переменных как ожирение, курение, злоупотребление алкоголем не установлено.

3. Ангиосклероз сетчатки у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию, одна из самых частых патологий глаз (18,6 %). В исследуемой группе кумулятивная заболеваемость составила 83,50 (95% ДИ: 68,21-109,89), что превышает (р<0,05) таковую в группе контроля. В два раза чаще эта патология встречается у женщин. Не установлена линейная зависимость заболеваемости ангиосклерозом сетчатки от дозы облучения, хотя отмечено ее увеличение с повышением дозы. Выявлена прямая связь с гипертонической болезнью и ожирением (р<0,001), сахарным диабетом (р<0,05). Достоверного влияния употребления алкоголя и курения не установлено.

4. В отдаленный период наблюдения у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию с наибольшими дозами облучения (средняя доза 800 мГр), наблюдается статистически достоверное снижение электрофизиологических показателей сетчатки и зрительного нерва (волны а общей электроретинограммы и лабильности зрительного нерва) по сравнению с группой контроля и с возрастной нормой.

5. По данным УЗДГ сосудов глазного яблока и орбиты у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию в отдаленный период, отмечено снижение скоростных характеристик (Утах в глазничной артерии, Vmin в задних коротких цилиарных артериях) и повышение индекса периферического сопротивления (RI) в последних. Полученные результаты свидетельствуют о региональных гемодинамических нарушениях при хроническом радиационном воздействии.

6. Прогностическое значение для развития катаракты имеют возраст и значение индекса резистентности (RI) в задних коротких цилиарных артериях, для ангиосклероза сетчатки возраст, национальность и максимальная скорость кровотока (Vmax) в глазничной артерии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Необходимо обращать внимание на состояние хрусталика и сосудов сетчатой оболочки, как наиболее подверженных хроническому радиационному воздействию, что позволит своевременно диагностировать их патологию, проводить лечение, а также использовать при проведении экспертизы заболеваний глаза на предмет установления причинной связи заболеваний с облучением.

2. Ультразвуковая допплерография глазничной артерии и задних коротких цилиарных артерий и электрофизиологические показатели сетчатки и зрительного нерва должны быть применены у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию для ранней диагностики поражения глаз.

3. Рекомендуется применять предложенные нами критерии для прогноза развития катаракты и ангиосклероза сосудов сетчатки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Микрюкова, Людмила Дмитриевна, 2006 год

1. Абдуллаева, В.М. Состояние органа зрения у лиц, работающих на ускорительных установках, реакторах и циклотронах / В.М. Абдуллаева // Бюллетень радиационной медицины. 1962. - №1а. -С.77-79.

2. Аклеев, А.В Обобщение результатов многолетнего изучения иммунитета у населения, подвергшегося облучению / А.В. Аклеев, М.М. Косенко // Иммунология. 1991. - №3. - С.4-7.

3. Алиева, З.А Профессиональная патология органа зрения / З.А. Алиева, П.А. Нестеров, З.М. Скрипниченко. -М.: Медицина, 1988. -288с.

4. Альбом, А. Введение в современную эпидемиологию / А. Альбом, С. Норелл. Таллинн, 1996. - 122с.

5. Багиров Н.А. Проблемы катарактогенеза (обзор литературы) / Н.А. Багиров // Офтальмологический журнал. 2000 - №6. - С.98-102.

6. Бебешко, В.Г.,. Медицинские последствия аварии на ЧАЭС / В.Г. Бебешко, Е.М. Бруслова, В.И. Клименко и др // Инф. бюлл. Киев, 1991. — С.21-232.

7. Безуглый, Б.С., Буянова Е.В. Зависимость показателей электрической чувствительности и лабильности сетчатки от степени выраженностиатеросклеротического процесса / Б.С. Безуглый, Е.В. Буянова // Офтальмологический журнал. 1991. - № 5. - С.284-286.

8. Бирич, Т.В. Действие гамма-лучей на орган зрения / Т.В. Бирич, И.В. Овсянкин //Материалы II Всесоюзной конференции офтальмологов 1014 октября 1961 г.-Тбилиси.-1961.-С. 182.

9. Борисова, С.А. Ультразвуковая доплерография в офтальмологии / С.А. Борисова // Вестник офтальмологии. 1997. - №6. - С.43-45.

10. Бузунов, В. А. Глазная заболеваемость лиц, включенных в национальный регистр пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы / В.А. Бузунов, П.А. Федирко // Офтальмологический журнал. 1995. -№ 5-6. - С.286-290.

11. Бузунов, В. А. Особенности структуры и распространенность офтальмопатологии у эвакуированных из зоны отчуждения ЧАЭС в различном возрасте / В.А. Бузунов, П.А. Федирко, Е.Е. Приказчикова // Офтальмологический журнал. 1999. - №2. - С.65-69.

12. Булдаков, JI.A. Радиоактивное излучение и здоровье / JI.A. Булдаков, B.C. Калистратова. М.: Информ-Атом, 2003. - 183с.

13. Бунин, А.Я. Микроциркуляция глаза / А.Я Бунин, JI.A. Кацнельсон, А.А. Яковлев. -М.: Медицина, 1982. 176с.

14. Вишневский, Н.А. Начальные диагностические признаки лучевой катаракты у человека / Н.А. Вишневский, В.М. Абдуллаева, Е.А. Иванова, Э.С. Котова, В.Н. Стиксова // Бюллетень радиационной медицины. 1962. - №1а. - С.71-77.

15. Вишневский, Н.А. Состояние органа зрения у людей, перенесших острую лучевую болезнь / Н.А. Вишневский, В.М. Абдуллаева, Е.А.

16. Иванова, Э.С. Котова, В.Н. Стиксова // Бюллетень радиационной медицины. 1964. - №3. - С.58-62.

17. Воробьев, Е.И. Ионизирующее излучение и кровеносные сосуды / Е.И. Воробьев, Р.П. Степанов. М.: Энергоатомиздат, 1985. - 296 с.

18. Глазные болезни / под ред. Т.И. Брошевского и А.А. Бочкаревой М.: Медицина, 1977. - 448с.

19. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1998.-459 с.

20. Гуськова, А.К. 30-летнее изучение лиц, подвергшихся атомной бомбардировке в Хиросиме и Нагасаки. «Журнал японского общества радиационных исследований», сентябрь, 1975 / А.К. Гуськова, Э.М. Садчикова //Медицинская радиология. 1977. - №8. - С.69-77.

21. Гуськова, А.К. Атомная отрасль страны глазами врача / А.К. Гуськова. М.: Реальное Время, 2004. - 240с.

22. Гуськова, А.К. Лучевая болезнь человека / А.К. Гуськова, Г.Д. Байсоголов. М.: Медицина, 1971. - 384с.

23. Гуськова, А.К. Радиация и мозг человека / А.К. Гуськова // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2001. - Т.46, №5. - С. 47-54.

24. Дегтева, М.О. Реконструкция дозы населения, облучившегося вследствие сбросов радиоактивных отходов в реку Теча / М.О. Дегтева, В.П. Кожеуров, М.И. Воробьева // Атомная энергия. 1992. - Т.72, -Вып.4. - С.386-390.

25. Дедов, И.И. Ожирение / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко. М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 361с.

26. Дозовые зависимости нестохастических эффектов, основные концепции и величины, используемые в МКРЗ: рекомендации. М., 1987. - публ. 41, 42. - С.29-31.д-ра мед. наук / В.А. Иванов. М., 1968. - 543с.

27. Заря, К.И. Глазная заболеваемость и ее профилактика (Социально-гигиенические аспекты) / К.И. Заря. Кишинев: Штиинца, 1980. -184с.

28. Иванов, В.А. Результаты медицинского наблюдения за людьми, проживавшими в районах, загрязненных продуктами деления: дис. .

29. Иванова, Е.А. Исследование электрической чувствительности зрительного анализатора у больных хронической лучевой болезнью / Е.А. Иванова // Бюллетень радиационной медицины. 1962. - №1а. -С.67-69.

30. Изучение последствий хронического воздействия продуктов деления урана в прибрежном районе рек Т., И., То.: отчет о НИР / Институт биофизики МЗ СССР, М.,.1965. - 134с.; Инв. №261.

31. Изучение санитарно-гигиенической обстановки и здоровья населения в районе рек Т., И., ТО, подвергшихся загрязнению радиоактивными отходами комбината 817: отчет о НИР / Институт биофизики МЗ СССР. М., 1956.; Инв. №1290.

32. Итоги изучения и опыт ликвидации последствий аварийного загрязнения территории продуктами деления урана / под ред. А.И. Бурназяна. М.: Энергоатомиздат, 1990. - 144с.

33. Кацнельсон, А.А., Сосудистые заболевания глаз / А.А. Кацнельсон, Т.И. Форофонова, А .Я. Бунин М.: Медицина, 1990. - 272с.

34. Кацнельсон, JI.A. Клинический атлас патологии глазного дна / JI.A. Кацнельсон, B.C. Лысенко, Т.И. Балишанская. // 2-е изд., исп. и доп. -М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 152с.

35. Каширина, О.Г. Диагностика лучевой катаракты при воздействии различных видов ионизирующего излучения ( данные ретроспективных и проспективных исследований): автореф. дис. канд. мед. наук: — М., 2004-20с.

36. Кирюшкин, В.И. Материалы динамического наблюдения за больными хронической лучевой болезнью, вызванной воздействием продуктов деления урана / В.И. Кирюшкин, В.А. Иванов, П.Г. Боровинских и др. // Бюллетень радиационной медицины. 1968. - №2. — С.7-15.

37. Киселева, Т.Н. Цветное доплеровское картирование в офтальмологии / Т.Н. Киселева // Вестник офтальмологии. 2001. - №6. - С.50-52

38. Ковалев, И.Ф. Функциональные механизмы развития радиобиологических эффектов / И.Ф.Ковалев. М.: Атомиздат, 1969. — 310с.

39. Комаров, Ф.И. Патология органа зрения при общих заболеваниях / Ф.И. Комаров, А.П. Нестеров, М.Г. Марголис, А.Ф. Бровкина. М.: Медицина, 1982.-288с.

40. Котова, Э.С. Состояние сосудов глаза у здоровых людей и у лиц, подвергавшихся воздействию ионизирующей радиации / Э.С. Котова // Бюллетень радиационной медицины. 1962.- №5. - С.69-73.

41. Крупные радиационные аварии: последствия и защитные меры / под общей ред. J1.A. Ильина, В.А. Губанова. М.; ИздАТ, 2001 - 752с.

42. Курпешев, O.K. Радиобилогический анализ развития ранних и поздних лучевых повреждений / O.K. Курпешев // Медицинская радиология. -1984. №3. - С.56-64.

43. Ларионова, И.К. Общая клиническая характеристика болевого синдрома и чувствительных нарушений в зависимости от условий труда / И.К. Ларионова // Бюллетень радиационной медицины. 1965. -№1. - С.64-73.

44. Леус, Н.Ф. Действие малых доз ионизирующего излучения и световой энергии на хрусталик экспериментальных животных / Н.Ф. Леус, В.Б. Лищенко // Офтальмологический журнал. 1996. - №3. С182-186.

45. Львовская, Э.Н. Состояние органа зрения при хроническом внешнем гамма-нейтронном и рентгеновском облучении: автореф. дис. .канд. мед. Наук / Э.Н. Львовская. М., 1969. - 25с.

46. Макарова, О.Ю. Действие малых доз ионизирующей радиации на орган зрения (обзор литературы) / О.Ю. Макарова // Офтальмологический журнал. 1997. - №5. - С.375-380.

47. Мальцев, Э.В. Биологические особенности и заболевания хрусталика / Э.В. Мальцев, К.П. Павлюченко. Одесса: Астропринт, 2002.- 447с.

48. Мальцев, Э.В. Влияние повышенной инсоляции и малых доз ионизирующей радиации на регенерацию эпителия хрусталика /Э.В. Мальцев, В.В. Вит, К.П. Павлюченко и др. // Офтальмологический журнал. 1997. - №5. - С.445-448.

49. Мальцев, Э.В. Хрусталик / Э.В. Мальцев. М.: Медицина, 1988.- 192с.5 8.Марей, А.Н. Санитарные последствия удаления в водоемырадиоактивных отходов предприятия атомной промышленности: дис. д-ра мед. наук / А.Н. Марей. М., 1959.- 441с.

50. Мартемьянова, Э.В. Результаты динамического наблюдения за состоянием хрусталика у лиц, подвергавшихся воздействию гамма-нейтронного излучения в предельно допустимых дозах / Э.В. Мартемьянова // Бюллетень радиационной медицины. 1971. - №3. -С.15 - 16.

51. Медико-биологические и экологические последствия радиоактивного загрязнения реки Теча / под ред. А.В. Аклеева, М.Ф. Киселева. 2-е изд., испр. и доп. - М.: ТУП Вторая типография ФУ «Медбиоэкстрем», 2001.-530с.

52. Медико-биологические эффекты хронического радиационного воздействия / под. ред. проф. А.В. Аклеева. Т.1 Челябинск: Фрегат, 2005.-384с.

53. Международная классификация болезней: руководство по международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти (пересмотр 1975 г.). Женева. - 1980. - Т.1. - 757с.

54. Мерков, A.M. Санитарная статистика / A.M. Мерков, JI.E. Поляков. -М.: Медицина, 1974. 383с.

55. Миловидова, И.А. Поражения хрусталика при внешнем воздействии ионизирующего излучения / И.А. Миловидова // Медицинская радиология. 1975. - Т.20, №7. - С.77-82.

56. Михайлина, Т.Н. О формировании лучевой и инволюционной катаракт у человека при радиационном воздействии / Т.Н. Михайлина, М.В. Виноградова//Вестник офтальмологии. 1992. - Т. 108, №1 - С.40-48.

57. Михайлина, Т.Н. Состояние гемодинамики органа зрения в отдаленные сроки хронической лучевой болезни / Т.Н. Михайлина // Бюллетень радиационной медицины. 1975. - №1 - С.52 - 55.

58. Михина, З.П. Лучевая терапия хориоидальных метастазов (эффективность, реакции) / З.П. Михина, Е.Е. Гришина, З.Л. Стенько // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2000. - Т.45, №4. - С.59-63.

59. Москалев, Ю.И. Отдаленные последствия ионизирующих излучений / Ю.И. Москалев. -М.: Медицина, 1991. 464с.

60. Новоселов, В.Н. Атомный след на Урале / В.Н. Новоселов, B.C. Толстиков. Челябинск: Рифей, 1997. — 239с.

61. Организация диспансерного наблюдения за лицами, работающими с источниками ионизирующего излучения / под ред. А.К. Гуськовой. -М.: 1975.- 175с.

62. Остроумова, Е.В. Особенности клинического течения и исходов хронической лучевой болезни у лиц, подвергшихся длительному радиационному воздействию в анте- и постнатальном периодах: автореф. дис. канд. мед. наук Челябинск, 2004. - 20с.

63. Осуществление глобальной стратегии достижения здоровья для всех в 2000 году. VIII обзор состояния здравоохранения в мире. // Всемирная организация здравоохранения. — Женева. — 1993. Том 1. - С. 131.

64. Плотникова, Ю.А. Анализ результатов допплерографии центральной артерии сетчатки в норме и при различной патологии / Ю.А. Плотникова, А.Д. Чупров, А.К. Тарловский // Вестник офтальмологии. -1999.-№5.-С.17-19.

65. Позняк, Н.И. Реабилитационные мероприятия при начальных формах помутнения хрусталика / Н.И. Позняк // Возрастные особенности органа зрения в норме и при патологии. М., 1992. - С. 117-118.

66. Полунин, Г.С. Особенности клинического течения отдельных видов лучевых катаракт / Г.С. Полунин, И. Макаров, Н. Шеремет // Вестник офтальмологии. 1998.- №5. - С.32-35.

67. Поляк, Б.Л. Поражение органа зрения у пострадавших при взрыве атомной бомбы в Хиросиме и Нагасаки (По материалам зарубежной печати) / Б.Л. Поляк // Вестник офтальмологии. 1955. - №6. - С.38-45.

68. Распространенность ишемической болезни сердца и нарушений липидного обмена у популяции, подвергшейся воздействию депонированных долгоживущих продуктов деления урана: отчет о НИР /УНПЦРМ. Челябинск, 1984.-76с.

69. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2002. - 305с.

70. Реконструкция накопленной дозы у жителей бассейна р. Теча и зоны аварии в 1957г. на производственном объединении «Маяк»: метод, указания 2.6.1.02495.- М.: Госкомсанэпиднадзор РФ, 1995. 21с.

71. Руководство по организации медицинского обслуживания лиц, подвергшихся действию ионизирующего излучения / под ред. академика АМН СССР JI. А. Ильина М.: Энергоатомиздат, 1985. -С.74-84.

72. Рыкун, B.C. Возрастные изменения показателей кровотока в сосудах глаза и орбиты по данным комплексного ультразвукового исследования / B.C. Рыкун, Е.А. Катькова, О.В. Солянникова, Н.В. Пеутина // Визуализация в клинике. 2000. - №16 - С.28-30.

73. Рябухин, Ю.С. Методологические трудности исследований показателей здоровья при низких уровнях облучения / Ю.С. Рябухин // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1998. - Т.43, № 3. - С.37-42.

74. Рябухин, Ю.С. Низкие уровни ионизирующего излучения и здоровье: системный подход (Аналитический обзор) / Ю.С. Рябухин // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2000. - Т.45, №4. - С.5-45.

75. Санитарные последствия спуска промышленных сточных вод базы 10 в реку Теча: отчет о НИР / Институт биофизики МЗ СССР. М., 1961. — 348 е.; Инв.№ 2020.

76. Селицкая, Т.И. Сенильные макулодистрофии и атеросклероз / Т.И. Селицкая // Офтальмологический журнал. 1977. - №1. - С.50-52.

77. Селицкая, Т.И. Центральная атеросклеротическая хориоретинопатия / Т.И. Селицкая. Томск, 1985. - 112с.

78. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-256с.

79. Сергиенко, Н.М. Исследование катарактогенного воздействия радиации у лиц, участвовавших в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС / Н.М. Сергиенко, Б.В. Воргул, Ц.П. Медведовская и др. // Офтальмологический журнал. 1998. - №1. - С.56-58.

80. Сергиенко, Н.М. Роль факторов риска в динамике развития помутнений хрусталика у ликвидаторов аварии на ЧАЭС / Н.М. Сергиенко, А.Н. Рубан // Офтальмологический журнал. 2000. - №5. -С.39-43.

81. Современная офтальмология. Руководство для врачей / под ред.В.Ф. Даниличева. СпБ.: Питер, 2000. - 668с.

82. Солянникова, О.В. Регматогенная отслойка сетчатки: клинико-инструментальные исследования и прогнозирование результатов лечения: дис. . канд. мед. наук Челябинск, 2001. — 164с.

83. Справочник профпатолога / под ред. проф. JI.H. Грацианской и канд. мед. наук В.Е. Ковшило. Д.: Медицина, 1977. - 464с.

84. Стиксова, В.Н. Состояние органа зрения у лиц, имевших контакт с ионизирующей радиацией / В.Н. Стиксова // Бюллетень радиационной медицины. 1962. - №1а. - С.79-80.

85. Сумина, М.В. Факторы риска и клинико-функциональная оценка раннего церебрального атеросклероза у лиц с хронической лучевой болезнью / М.В. Сумина, Т.В. Азизова // Бюллетень радиационной медицины. 1989. - №4 - С.53 - 58.

86. Тарасова, JI.H. Глазной ишемический синдром / JI.H. Тарасова, Т.Н. Киселева, А.А. Фокин. -М.: Медицина, 2003. 176с.

87. Терапевтическая офтальмология / под ред. M.JI. Краснова, Н.Б. Шульпиной. М.: Медицина, 1985. - 559с.

88. Федирко, П. А. Оценка риска развития болезней глаза у участников аварийных работ на ЧАЭС в отдаленный период после катастрофы / П.А. Федирко, В.А. Бузунов // Международный журнал радиационной медицины. 2001.-Т.З. - №1-2. - С.305

89. Федирко, П.А. Состояние органа зрения у лиц, пострадавших при Чернобыльской катастрофе. / П.А. Федирко // Офтальмологический журнал. 1994. -№2. - С.98-100.

90. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины: пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа Сфера, 2004. - 352с.

91. Хамидова, М.Х. Некоторые итоги профилактических осмотров на катаракту / М.Х. Хамидова, А.А. Умарова, Г.П. Архангельская и др. // Офтальмологический журнал. 1991. - №5. - С.307-309.

92. Хамидова, М.Х. Развитие глаза и проводниковых зрительных путей у человека до и после рождения / М.Х. Хамидова. Ташкент: Медицина, 1972.-73с.

93. Харлап, С. И. Анатомо-диагностические параллели состояния сосудов глаза и орбитального пространства по результатам цветного доплеровского картирования / С.И Харлап // Вестник офтальмологии. -2000 №1 - С.45-48.

94. Хватова, А.В. Заболевания хрусталика глаз у детей / А.В. Хватова. — Л.: Медицина, 1982. -200с.

95. ПО.Черикчи, JI.E. Защитные реакции организма в патогенезе катаракты / JI.E. Черикчи, Э.В. Мальцев // Офтальмологический журнал. 1994. -№3. - С.161-164.

96. Черикчи, JI.E. Особенности катарактогенеза в условиях формирования осложненной катаракты / JI.E. Черикчи // Офтальмологический журнал. 1992. - №1. - С.37-41.

97. Чернобыль: 15 лет спустя / под ред. Н.В. Герасимовой. М.: Контакт-Культура, 2001.-272с.

98. Шамшинова, A.M. Функциональные методы исследования вчофтальмологии / A.M. Шамшинова, В.В. Волков. М.: Медицина, 1999. -415с.

99. Шапкина-Гунько, В.А. Особенности развития моделированных катаракт на фоне интоксикации / В.А. Шапкина-Гунько, Н.Ф. Леус, Г.И. Дрожжина // Офтальмологический журнал. 1989. - №2. - С.116-119.

100. Шведов, В.Л. Радиобиология стронция-90 / В.Л. Шведов, А.В. Аклеев. Челябинск, 2001. - 298с.

101. Шведов, В.Л. Оценка влияния мощности дозы и поглощенной дозы на отдаленные последствия у крыс при хроническом поступлении 90Sr / Е.А. Пряхин, В.Л. Шведов, А.В. Аклеев // Радиационная биология. Радиоэкология. 2002. - Т.42., №4.- С.412-41.8

102. Шмелева, В.В. Катаракта / В.В. Шмелева. М.: Медицина, 1981. -159с.

103. Шубик, В. Иммунологические исследования при катарактах в условиях действия малых доз ионизирующего излучения / В. Шубик, М. Квасева // Вестник офтальмологии. 1996.- №4. - С.21-23.

104. Шульпина, Н.Б. Биомикроскопия глаза 2-ое изд., перераб. и доп. / Н.Б. Шульпина. - М.: Медицина, 1974. -264с.

105. Шульпина, Н.Б. Заболевания органа зрения при эндокринной патологии / Н.Б. Шульпина, З.А. Алиева, Л.И. Нудьга //

106. Экологические и медицинские последствия радиационной аварии 1957 года на ПО «Маяк» / под. ред. проф. А.В. Аклеева, канд. хим. наук М.Ф. Киселева М.: ГУП Вторая типография ФУ «Медбиоэкстрем», 2001.-294с.

107. Ярмоненко, С.П. Проблемы радиобиологии человека в конце XX столетия / С.П. Ярмоненко // Медицинская радиобиология. Радиационная безопасность. 1998. — №1. - С.30-36.

108. France, А. Помутнение хрусталика у шахтеров урановых рудников / A. France // Chesk. Oftamol. 1975. - Vol.31, №5. - P.340-344.

109. Hirose, К. Поражение глаз после воздействия атомной бомбы в Нагасаки / К. Hirose // Изучение последствий атомных взрывов / под ред. А.И. Бурназяна и д.м.н. А.К. Гуськовой. М.: Медицина, 1964. -С.59-65.

110. Kellerer, A.M. Радиационные исследования на Южном Урале. Переоценка текущего состояния. Комментарии / A.M. Kellerer // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2003. - Т.48, №3. - С.64-78.

111. Shigeto, F. Последние исследования лучевых катаракт в Хиросиме / F. Shigeto, Y. Masuda. / под ред. А.И. Бурназяна и д.м.н. А.К. Гуськовой. -М.: Медицина, 1964. С.66-68.

112. Abelson, Р.Н., Cyclotron induced radiation cataract / P.H. Abelson, P.G. Kruger // Science, 1949. - Vol. 110, №2868. - P.655-657.

113. Aburn, N.S. Orbital colors Doppler imaging / N.S. Aburn, R.S. Sergott // Eye 1993. -Vol.7. -P.639-647.

114. Akleyev A.V., Health effects of radiation incidents in the Southern Urals / A. V. Akleev, M.M. Kosenko, Silkina L.A., M.O. Degteva et al. // Stem Cells.-1995-P.58-68.

115. Akleyev, A.V. Environmental and medical effects of nuclear weapon production in the Southern Urals / A.V. Akleyev, E.R. Lubchansky // The Science of the Total Environment. №142. - P. 1-8.

116. Balaje, M. Analysis of glucose-6-phosphatedehydrogenase in anterior subcapsular and mixed cataract us lenses / M. Balaje, K. Sasikala, G. Sundararajilu et al. // Brit. J. Ophathal. 1995. - Vol.79, №12. - P. 11241125.

117. Baum, S. Simptomatology of acute radiation effects in humans after exposure to doses of 100 to 3000 rads (GGY) free air / S. Baum, G. Anno, R. Joung, H. Withers // Health Physics. 1984. - Vol.47, №1. - P.25.

118. Biegel, A.C. Experimental ocular effects of high — voltage radiation from betatron / A.C. Biegel // Arch. Ophathal. 1955. - Vol.54, №3. - P.392-406.

119. Blot, W.J. Mental retardation following in utero exposure to the atomic bomb of Hiroshima and Nagasaki / W.J. Blot, R.W. Miller // Radiology. -1973. Vol.106. -P.617-619.

120. Booz, J. A microdosimetric understanding of low-dose radiation effects / J. Booz, L.E. Feinendegen // Internat. J. Radiat. Biol. 1988. - Vol.53, №1 -P.13-21.

121. Choshi, K. Ophthalmologic changes related to radiation exposure and age in the Adult Health Study sample, Hiroshima and Nagasaki. / K. Choshi, I.

122. Takaku, H. Mishima, Т. Talcase, S. Neriishi, S.C. Finch and M. Otake // Radiation Research. 1983. - Vol.96. - P.560-579.

123. Cogan, D Clinical and pathological characteristics of radiation cataract / D. Cogan, D. Donaldson, A. Reese // Arch. Ophthalmol. 1952. - Vol. 47. -P.55-70.

124. Darby, S.H. Epidemiological evaluation of radiation risk using populations exposed at high doses / S. Darby // Health Physics. 1986. - №51. - P.269-281.

125. Degteva, M.O. Dose reconctruction system for the exposed population living along the Techa river / M.O. Degteva, M.I. Vorobiova, V.P. Kozheurov, E.I. Tolstykh, L.R. Anspaugh, B.A. Napier // Health Physics. -2000. Vol.78, №5. - P.542-554.

126. Degteva, M.O. The Techa River dosimetry system: Methods for the reconstruction of internal dose / M.O. Degteva, M.I. Vorobiova, V.P. Kozheurov, E.I. Tolstykh, L.R. Anspaugh, B.A. Napier and A.N. Kovtun // Health Physics. 2000. - Vol.79. - P.24-35.

127. Effects of A-bomb radiation on the human body / Edited by I. Shigematsu, C. Ito, N. Kamada et al. -Bunkodo Co., Ltd. Tokyo, Japan. 1995. -419p.

128. Fedirko, P.A. Risk assessment of eye diseases development in Chernobyl clean-up workers in remote period after the catastrophe / P.A. Fedirko, V.A.

129. Buzunov // Inter. Journal of Radiation Medicine. 2003. - №5(1-2). -P.211-216.

130. Ham, W.T. Radiation cataract / W.T. Ham // Arch. Ophthalm. 1953. -Vol.50, №5.-P.618-648.

131. Hanna, C. Cell production and migration in the epithelial layer of the lens / C. Hanna, J.E. O'Brien // Arch. Ophthal. 1961. - Vol.66, №1. - P.129-133.

132. Hayreh, S.S. Post-radiation retinopathy / S.S. Hayreh // Brit. J. Ophthal. -1970.-Vol.54.-P.705-714.

133. Kosenko, M. Cancer mortality and radiation risk evaluation for the Techa river population / M. Kosenko, M. Degteva // The Science of the Total Environment. 1994. - №142. -.P.73-89.

134. Krause, A.C. Neutron cataracts / A.C. Krause , J.O Bond // Amer. Jour. Ophthalm. -1951, Vol.34, №1. P. 25-35.

135. Lieb, W.E. Color Doppler ultrasonography of the eye and orbit / W.E. Lieb // Curr Opin Ophthalmol. 1993 - Vol.4 - P.68-75.

136. Matsuda, H. The effect of X-irradiation on Na-K ATPase and cation distribution in rabbit lens / H. Matsuda, F.J. Giblin, V.N. Reddy // Invest. Ophthal. 1982. - Vol.23, №3. - P. 180-185.

137. Mc Lean, I.W. Tumors of the eye and ocular adnexa. Atlas of tumor pathology / I.W. Mc Lean, M.N. Burnier, L.E. Zimmerman, F.A. Jacobec. -Washington, 1997. 322p.

138. Merriam, G. Experimental radiation cataract: Its clinical relevance. / G. Merriam, B. Worgul // Bull. N. Y. Acad. Med. 1983. Vol.59. -P.372-392.

139. Merriam, G. The effects of ionizing radiation on the eye / G. Merriam, A. Szechter, E. Focht. Front. Radiat. Ther. One. - 1972. - №6. - P.346-385.

140. Merriam, G.R. Experimental radiation cataract Its clinical relevance / G.R. Merriam, B.W. Worgul // Bull. N.Y. Acad. Med. - 1983 - №59. P.372-392.

141. Michael, R. Cataract in rats after a constant UVR dose, given with a period ranging from 5 minutes to 30 days / R. Michael, M. Ayala, P. Soderberg // Ophthal. Res. 2000. - Vol.32, suppl.2. - P.37. - №249.

142. Michael, R. Lens fiber architecture after ultraviolet irradiation / R. Michael, S. Lofgren, M. Ayala, P. Soderberg // Ophthal. Res. 1998. -suppl.l.-P.140. -№2223.

143. Miller, R. Recovery of rat lens epithelial cells after total or partial x-irradiation / R. Miller, E. Rilly // Exp. eye Res. 1987. - Vol.45, №3. -P.407-418.

144. Minamoto, A. Cataract in atomic bomb survivors / A. Minamoto, H. Taniguchi, N. Yoshitani et al. // Int. J. Radiat. Biol. 2004. - P. 1-7.

145. Otake, M. The relationship of gamma and neutron radiation to posterior lenticular opacities among atomic bomb survivors in Iiiroshima and Nagasaki / M. Otake, W. Schull // J. Radiat. Res. 1982. - Vol. 92, №3. -P.574-595.

146. Palva, M. Ultrastructural lens changes in X ray induced cataract of the rat / M. Palva, A. Palrama // Acta Ophthal. (Kbh.). - 1978. - Vol.56, №4. -P.587-598.

147. Pandolfo, L. Effects of bendazac £ lysine salt on x - ray - induced cataract in the rabbit lens / L. Pandolfo, M. Livrea, A. Bono // Exp. Eye Res. - 1986.-Vol.42, №2.-P. 167-175.

148. Peries, R. Adression nuclear, effects biologigues et conseguenses medicals / R. Peries // Can. Med. 1983. - Vol.9, №8. - P.391-402.

149. Sallmann L. Experimental studies on early lens changes after roentgen irradiation. I. Morphological and cytochemical changes / L. von Sallmann // Arch. Ophthalm. 1951. - Vol.45, №2. -P.149-164.

150. Sasaki, A. The abnormal structure of the lens capsule / A. Sasaki, S. Ito, H. ICasari, Y. Ishii // Europ. J. Ophthal. 1995. - Vol.51, №2A. - suppl. -P.248.

151. Sasaki, H. «Tempol» protects against lens DNA strand breaks and cataract in the X rayed rabbit / H. Sasaki, Li - Ren Lin, T. Iokoyama et al. // Invest. Ophthal. Vis. Sci. - 1998. - Vol.39, №3. - P.544-552.

152. Sasaki, H. A protective role for glutathione depended reduction of dehydroascorbic acid in lens epithelium / H. Sasaki, F. Giblin, B. Winkler et al. //Invest. Ophthal. Vis. Sci. - 1995. - Vol.36, №9. - P. 1804-1817.

153. Schein, O. Cortical lenticular opacification distribution and location in a longitudinal study / O. Schein, S. West, B. Munoz et al. // Invest. Ophthal. Vis. Sci. 1994. - Vol.35, №2. - P.363-366.

154. Selwa, A. Metabolic diseases and the eye / A. Selwa // Saudi J. Ophthal. -1999.-Vol.13, №2.-P.ll 1-114.

155. Sinslcey, P. The status of lenticular opacities caused by atomic radiation / P. Sinskey // Amer. Jour. Ophthalm. 1955. - Vol.39, №3. - P.285-293.

156. Sommer, A. Cataracts as an epidemiologic problem / A. Sommer // Amer. J. Ophthal. 1977. -Vol.83, №3. -P.334-339.

157. Spencer J. In vitro validation of Doppler indices using blood and water / J. Spencer, P. Moore, D. Giussani, M. Hanson // J. Ultrasound Med. — 1991. — V.10-P. 305-308.

158. Stanozevic Paovic, A. Macro- and microelements in the cataractous eye lens / A. Stanozevic - Paovic, V. Hristic, M. Cuperlavic et al // Ophthal. Res. - 1987. -Vol.19. -P.230-234.

159. Stenevi, U. A national cataract register. I. Description and epidemiology / U. Stenevi, M. Lundstrom, W. Thorburn // Acta Ophthal. Scand. 1995. -Vol.71, №l.-P.41-44.

160. Varma, S. Scientific basis for medical therapy of cataracts by antioxidants / S. Varma//Amer. J. Clin. Nutr. 1991. - Vol.53. (Suppl.) -P.335-345.

161. Vaughan, H. Clinical Electroretmography / H. Vaughan. Oxford, 1966. — 203p.

162. Wang, J.J. Cataract and age -related maculopathy: the Blue Mountains Eye Study / J.J. Wang, P.G. Mitchell, R.G. Gumming, R. Lim // Ophthalmic Epidemiol. 1999. - №6. - P.317-326.

163. Woods, A.C. Cyclotron cataracts / A.C. Woods // Amer. J. Ophthal. -1959. Vol.47, №5(11). - P.20-28.