Пути повышения эффективности хирургии катаракты у больных сахарным диабетом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Оренбуркина, Ольга Ивановна

• Оренбуркина, Ольга Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Оренбуркина, Ольга Ивановна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.:.

1. Сахарный диабет и его глазные проявления

2. Современные принципы лечения катаракты 14 при сахарном диабете

3. Функциональное исследование состояния сонных артерий и 25 сосудов глаза

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.

КАТАРАКТЫ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.

3.1. Выбор оптимального метода экстракции катаракты.

3.2. Разработка инструментария для экстракции катаракты тоннельным доступом.

ГЛАВА 4. ИЗУЧЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ, ГЛАЗНИЧНОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ СЕТЧАТКИ У БОЛЬНЫХ С КАТАРАКТОЙ НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА.

4.1. Результаты оценки кровотока во внутренней сонной артерии.

4.2. Результаты изучения кровотока в глазничной артерии.

4.3. Сравнительная оценка кровотока в центральной артерии сетчатке.

ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ «БЕРЛИТИОН» И «МЕМОПЛАНТ» В ДООПЕРАЦИОННОЙ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКЕ БОЛЬНЫХ С КАТАРАКТОЙ

ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.

5.1.Динамика остроты зрения

5.2. Динамика функционального состояния сетчатки.

5.3. Результаты исследования гемодинамики глаза.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пути повышения эффективности хирургии катаракты у больных сахарным диабетом»

Актуальность проблемы. По официальным данным ВОЗ 3% населения земного шара страдает сахарным диабетом (СД). Ежегодно регистрируется более 600 тыс. вновь выявленных случаев заболевания, а каждые 15 лет число больных диабетом удваивается. Всего в современном мире насчитывается 150 млн. больных СД, по прогнозам в 2025 г их будет уже порядка 300 млн. В действительности число больных в 2-3 раза больше за счет скрытых недиагностированных форм. В основном, это относится к диабету II типа, составляющего 85-90% всех случаев диабета [47].

Литературные данные о распространенности катаракты у больных сахарным диабетом различны и колеблются в пределах 16,8-80% [19, 53, 60]. У больных сахарным диабетом в возрасте 50 - 65 лет помутнения хрусталиков выявляются в 3 раза чаще, чем у остальных лиц [13].

На сегодняшний день разработан целый ряд методов хирургии катаракт (в том числе и осложненных), позволяющих получать высокие функциональные результаты. Разработка и внедрение методов факоэмульсификации и механической факофрагментации с одномоментной имплантацией ИОЛ позволили еще в большей степени повысить визуальные результаты и стали методом выбора в хирургическом лечении катаракты [139].

Тем не менее факт отрицательного воздействия ультразвуковой энергии, особенно его длительная экспозиция, на структуры глаза сохраняет свою значимость. Возможность неблагоприятного воздействия ультразвуковой энергии важно учитывать, приступая к удалению осложненных катаракт, в том числе у больных СД, в условиях нарушения гидро - и гемодинамики глаза, изменений сетчатки и зрительного нерва. [139]. Кроме того, при СД отмечаются значительные изменения популяции эндотелия роговицы, а при ультраструктурном исследовании выявляются клеточные элементы в состоянии дистрофии [143].

Частота развития интра — и послеоперационных осложнений в хирургии катаракты у больных сахарным диабетом существенно выше по сравнению с результатами лечения лиц с возрастной катарактой. Удлиняется период послеоперационной реабилитации, позже стабилизируются функциональные показатели, уровень которых оставляет желать лучшего. [18,142]

Функциональный прогноз хирургического вмешательства по поводу катаракты во многом определяется наличием диабетической нейро- и ретинопатии. В настоящее время не разработаны диагностические методики, позволяющие определить прогноз визуальных результатов при катаракте у больных сахарным диабетом. Электрофизиологические исследования играют важную роль в определении состояния сетчатки при непрозрачных оптических средах глаза, однако они не позволяют оценить состояние гемодинамики глаза

3,11].

Одним из объективных способов наблюдения за динамикой сосудистых процессов является метод цветового допплеровского картирования (ЦДК) кровотока. Он дает возможность одновременно проводить ультразвуковое (УЗ) исследование состояния структур глаза В-методом и с помощью УЗ допплерографии определять состояние кровотока. Особенно важное значение данный метод имеет в случаях нарушения прозрачности оптических сред глаза [123, 138, 150].

Лечение осложнений СД в настоящее время призвано препятствовать появлению изменений, связанных с риском потери зрения. Пристальное внимание ученых обращено на метаболическую терапию лекарственными препаратами естественного, эндогенного происхождения, оказывающих максимальный эффект при практическом отсутствии негативных побочных реакций. Примером является использование альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты. В литературе имеются единичные данные эффективного лечения альфа-липоевой кислотой больных с диабетическими поражениями нервной системы и отсутствует опыт ее применения в офтальмологии [131, 226, 249].

Все вышеизложенное указывает на то, что проблема лечения катаракты у больных сахарным диабетом остается многогранной и нерешенной. Необходимо провести многоплановое исследование для повышения функциональных результатов хирургии катаракты у больных СД, включающее прогноз визуальных результатов при непрозрачных средах глаза, своевременную коррекцию выявленных нарушений, усовершенствование техники ЭК путем создание инструментария.

Цель исследования. Повышение функциональных результатов хирургического лечения катаракты у больных СД путем оптимизации диагностических и лечебных мероприятий.

Задачи.

1. Усовершенствовать технику тоннельной экстракции катаракты путем оптимизации основных этапов операции.

2. Разработать инструментарий, облегчающий проведение отдельных этапов экстракции катаракты тоннельным доступом

3. Оценить информативность исследования кровотока внутренней сонной артерии, глазничной артерии и центральной артерии сетчатки методом ультразвукового дуплексного сканирования с цветным доплеровским картированием при катаракте у больных сахарным диабетом для прогноза визуального результата операции и обоснования проведения предоперационной медикаментозной подготовки.

4. Изучить эффективность использования препаратов "Берлитион" и "Мемоплант" в дооперационной фармакологической подготовке больных с катарактой на фоне сахарного диабета.

Работа выполнялась в соответствии с планом НИР, утвержденном в Уфимском НИИ глазных болезней (номер государственной регистрации 0120.0 405511)

Научная новизна работы

1. Усовершенствован способ тоннельной ЭК, позволяющий получать более высокие функциональные результаты при удалении крупных плотных ядер хрусталика у больных СД.

2. Разработан инструментарий, облегчающий работу хирурга, а также сокращающие интра- и послеоперационные осложнения

3. Впервые по данным ультразвукового дуплексного сканирования с цветным доплеровским картированием получены показатели состояния кровотока во ВСА,

ГА и НАС при катаракте у больных сахарным диабетом, указывающие на нарушение микроциркуляции и гипоксию сетчатки.

4. Доказана эффективность дооперационного применения препаратов "Берлитион" и "Мемоплант" у больных с катарактой на фоне сахарного диабета, приводящая к повышению остроты зрения, улучшению гемодинамики и функциональных показателей сетчатки.

Практическая значимость.

Усовершенствованный метод хирургического лечения больных с катарактой при сахарном диабете, применение предложенных технических приемов, устройств, а также фармакологическая коррекция сосудистых осложнений способствуют повышению функциональных результатов, вносят существенный вклад в решение проблемы медико - социальной реабилитации больных с глазными осложнениями заболевания.

Применение метода УЗДС с ЦДК в изучении гемодинамики орбиты при катаракте у больных СД позволяет выявить наличие изменений кровотока в ЦАС и провести своевременную коррекцию.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Предложен способ модифицированной тоннельной экстракции катаракты, заключающийся в ультразвуковом разделении ядра на фрагменты с последующим их механическим удалением.

2. Разработанные инструменты облегчают проведение отдельных этапов экстракции катаракты тоннельным доступом.

3. Дана характеристика регионарного кровотока во внутренней сонной, глазничной артерии и центральной артерии сетчатки у больных с катарактой на фоне сахарного диабета методом ультразвукового дуплексного сканирования с цветным доплеровским картированием.

4. Применение препаратов "Берлитион" и "Мемоплант" в дооперационном лечении больных с катарактой при сахарном диабете ведет к более высоким и стойким послеоперационным показателям остроты зрения, улучшению гемодинамики и функционального состояния сетчатки по сравнению с традиционным лечением.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на ассоциации офтальмологов Республики Башкортостан (Уфа, 2004), научно - практической конференции "Энергетические технологии в офтальмологии" МНТК «Микрохирургия глаза» (Краснодар, 2004), XII научно - практической конференции офтальмологов МНТК «Микрохирургия глаза» (Екатеринбург, 2004), юбилейной XV Российской научно - практической конференции "Новые технологии микрохирургии глаза" МНТК «Микрохирургия глаза» (Оренбург, 2004).

Диссертация апробирована на совместном заседании Ученого совета Уфимского НИИ глазных болезней и кафедры офтальмологии Башкирского государственного медицинского университета 27 октября 2005 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 15 работ, в том числе 3 в центральной печати, изданы 1 методические рекомендации; получены 3 патента РФ на полезные модели, 1 патент РФ на изобретение, 1 положительное решение о выдаче патента РФ на изобретение, 2 приоритетные справки по заявкам на изобретения.

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертационной работы внедрены в лечебную практику V микрохирургического отделения Уфимского НИИ глазных болезней, городской клинической больнице № 10 (г. Уфа), городской клинической больнице «КАУЧУК» (г. Стерлитамак), центральной районной больнице (г. Белорецк), республиканской клинической больнице Минздрава Удмуртской Республики (г. Ижевск), офтальмологическом отделении окружной клинической больнице (г. Ханты - Мансийск).

Материалы диссертации включены в программу обучения интернов, клинических ординаторов, аспирантов, а также ежегодных монотематических курсов для врачей - офтальмологов на базе Уфимского НИИ глазных болезней.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 139 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения,

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Оренбуркина, Ольга Ивановна

ВЫВОДЫ:

1. Впервые разработан комплекс диагностических и лечебных мероприятий, включающий применение предложенных способа модифицированной тоннельной экстракции катаракты и инструментария, предоперационную оценку гемодинамики сосудов сетчатки, фармакологическую коррекцию выявленных нарушений, который позволяет повысить функциональные результаты хирургии катаракты у больных сахарным диабетом.

2. Предложен способ модифицированной тоннельной экстракции катаракты, заключающийся в ультразвуковом дроблении ядра на фрагменты с последующим их механическим удалением. Данный способ ведет к уменьшению травматизации тканей, времени ультразвукового воздействия и может служить методом выбора при экстракции катаракты с крупным плотным ядром.

3. Разработаны инструменты, облегчающие проведение отдельных этапов экстракции катаракты тоннельным доступом. Пинцет для факофрагментации позволяет провести захват ядра по всему диаметру с последующей атравматичной эвакуацией частей ядра; устройство обеспечивает равномерное расширение зрачка по всей окружности, что уменьшает травматизацию тканей глаза, операционные и послеоперационные осложнения, сокращает время операции.

4. Впервые изучен регионарный кровоток во внутренней сонной, глазничной артерии и центральной артерии сетчатки у больных с катарактой на фоне сахарного диабета методом ультразвукового дуплексного сканирования с цветным доплеровским картированием. Выявлено снижение максимальной систолической скорости в 1,6 раза, конечной диастолической скорости в 2,1 раза, средней скорости кровотока в 1,8 раза и увеличение индексов резистентности и пульсации, достоверно отличавшиеся от аналогичных показателей у больных возрастной катарактой (р<0,05). Доказана сильная обратная корреляционная связь между длительностью СД, стадией компенсации, степенью тяжести и уровнем кровоснабжения в ЦАС (i=-0,45; р<0,02, г=-0,61; р<0,01 и г= 0,57; р<0,01 соответственно). Эти данные свидетельствуют о гипоксии тканей глаза. Установлено, что метод ультразвукового дуплексного сканирования с цветным доплеровским картированием позволяет прогнозировать визуальные результаты хирургии катаракты и обосновывает проведение предоперационной фармакологической подготовки пациентов с катарактой при сахарном диабете.

5. Доказано, что включение препаратов Берлитион и Мемоплант в дооперационное лечение больных с катарактой при сахарном диабете ведет к более высоким и стойким послеоперационным показателям остроты зрения, улучшению гемодинамики и функциональных показателей сетчатки по сравнению с традиционным методом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. При проведении экстракции катаракты с крупным плотным ядром у больных СД рекомендуется использование способа модифицированной тоннельной ЭК, сочетающего ультразвуковое дробление ядра с последующим механическим удалением его фрагментов через малый тоннельный разрез (приоритетная справка по заявке на изобретение №2005110014 от 29.03.05г.).

2. В ходе выполнения тоннельной экстракции катаракты рекомендуется использовать разработанные инструменты - пинцет для факофрагментации (патент РФ на полезную модель №44490, 2005) и устройство для расширения зрачка (патент РФ на полезную модель №47735 от 10.09.2005), которые позволяют устранить технические трудности выполнения этапов хирургического вмешательства в осложненных ситуациях, обеспечивают профилактику операционных и послеоперационных осложнений, повышают функциональный эффект операции.

3. Рекомендуется применять в дооперационном лечении катаракты на фоне сахарного диабета нейропротектор «Берлитион» и ангиопротектор «Мемоплант» по предложенной схеие (патент РФ на изобретение № 2262926 от 27.10.2005г.). Это позволяет повысить остроту зрения, улучшить состояние гемодинамики и функционального состояния сетчатки в послеоперационном периоде ЭК.

4. Для определения прогноза визуальных результатов при катаракте у больных сахарным диабетом рекомендуется рассчитывать нормализованный резистивно — скоростной показатель в ЦАС. Значение этого показателя более 0,35 свидетельствует о неблагоприятном прогнозе, при цифрах меньше 0,35 - о благоприятном (приоритетная справка по заявке на изобретение № 2004132782 от 10.11.2004г.).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Оренбуркина, Ольга Ивановна, 2005 год

1. Аветисов, Э.С. Справочник по офтальмологии. М.: Медицина, 1978. - 381 с.

2. Азнабаев, Б.М. Ультразвуковая хирургия катаракты факоэмульсификация. — М., 2005. - 129 с.

3. Азнабаев, М.Т. Изменения электрофизиологических показателей органа зрения у детей, больных инсулинзависимым сахарным диабетом / М.Т. Азнабаев, И.С. Зайдуллин, Р.А. Азнабаев // Вестн. офтальмологии. 2004. - № 2. - С. 20-22.

4. Азнабаев, М. Т. Ультразвуковая томография нейрогенных опухолей орбиты / М. Т. Азнабаев, А. Ф. Габдрахманова, И. В. Верзакова, Л. Т. Зотова // Вестн. офтальмологии. 2003. - № 3. - С. 12-14.

5. Азнабаев, М. Т. Ротационная техника факоэмульсификации / М.Т. Азнабаев, Б.М. Азнабаев, Д.Г. Кувандыкова // Современные технологии хирургии катаракты. Материалы науч.- практ. конф.- М., 2002.- С. 15-17.

6. Альфа липоевая кислота (эспа-липон) в комплексном лечении диабетической нейропатии / М.И. Балаболкин, Э.Р. Хасанова, A.M. Мкртумян и др. // Клин, фармакол. и терапия. - 1998. - Т. 7, № 2. - С. 78-82.

7. Анисимова, Г.В. Применение пептидных биорегуляторов (ретиналамина, кортексина) в комплексном лечении хориоретинальных дистрофий: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 29 с.

8. Астахов, Ю.С. Глазоорбитальный пульс при сосудистых нарушениях в сетчатке и зрительном нерве / Ю.С. Астахов, Г.В. Ангелопуло, В.О. Соколов // Матер. VI съезда офтальмологов России. М., 1994. - 118 с.

9. Астахов, Ю.С. Современные направления медикаментозного лечения непролиферативной диабетической ретинопатии (обзор данных литературы) /

10. Ю.С. Астахов, А.В. Лисочкин, Ф.Е. Шадричев // Клиническая офтальмология. -2003.-Т. 4, №3.-С. 96-101.

11. Байтерякова, Л.С. Исследование сахара слезы при диспансеризации больных сахарным диабетом и предиабетом / Л.С. Байтерякова, Л.А. Усова // Офтальмол. журнал. 1987. - № 2. - С. 112-113.

12. Байтерякова, Л.С. Некоторые вопросы патогенеза диабетической катаракты / Л.С. Байтерякова // Тез. докладов IV Всерос. съезда офтальмологов. М., 1982. -С. 169-179.

13. Балаболкин, М.И. Сахарный диабет. М.: Медицина, 1994. - 384 с.

14. Барышникова, Г.А. Ацетилсалициловая кислота как антитромбоцитарный препарат / Г.А. Барышникова // Кремлевская медицина. 1999. - № 2. - С. 33-35.

15. Бахритдинова, Ф.А. Гемореологические нарушения у больных с диабетической ретинопатией / Ф.А. Бахритдинова // Вестн. офтальмологии. 1996. - № 5. - С. 25-26.

16. Беглярова, А.С. Значение компенсации сахарного диабета в генезе диабетической ретинопатии / А.С. Беглярова // Вестн. офтальмологии. — 1985. № 5. - С. 25-26.

17. Беляева, М.И. Лечебная и профилактическая аргонлазеркоагуляция сетчатой оболочки после экстракции катаракты у больных сахарным диабетом: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991. - 26 с.

18. Бессмертный, A.M. Имплантация интраокулярных линз у больных с диабетической катарактой: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - 24 с.

19. Бишеле, Н.А. Диагностика и патогенетическое лечение состояний, приводящих к ишемии и гипоксии заднего сегмента глаза: автореф. дис. . .д-ра мед. наук. М., 2001. - 38 с.

20. Бишеле, Н.А. Зрительные функции при диабетической ретинопатии: оценка состояния и эффективности лечения, связь с клинико-патогенетическими факторами: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1996. - 24 с.

21. Бокарев, И.Н. Влияние антиагрегантов на течение диабетической микроангиопатии / И.Н. Бокарев, В.К. Беликов, Н.М. Зеленчук // Тер. архив. -1993.-№3.-С. 78-81.

22. Борисова, A.M. Действие низкоинтенсивного лазерного излучения на иммунную систему / А.М. Борисова, Н.В. Хорошилова, Г.И. Булгакова // Тер. архив. 1992,-№5.-С. 111-114.

23. Борисова, С.А. Гемодинамические и функциональные изменения у больных первичной открытоугольной глаукомой и в процессе реабилитации: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. -25 с.

24. Борисова, С.А. Ультразвуковая допплерография в офтальмологии / С.А. Борисова //Вестн. офтальмологии. 1997. - Т. 113, № 6. - С. 43-45.

25. Бородай, А.В. Танакан в комплексном лечении диабетической ретинопатии (кггинико — биохимические аспекты): автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000.-21 с.

26. Бунин, А.Я. Офтальмосфигмография как метод исследования гемодинамики глаза / А.Я. Бунин, JI.A. Конде, В.М. Будник // Вестн. офтальмологии. 1984. -№6. - С. 61-64.

27. Вазокомпрессия глаза при прогрессирующей близорукости и контроль за ее эффективностью / А.И. Ивашина, Г.Д. Михайлова, Н.В. Балашова, Д.И. Иоффе //Вестн. офтальмологии. 1988. - № 5. - С. 31-35.

28. Вартанов, С.С. Выделение и характеристика альдозоредуктазы из хрусталиков крупного рогатого скота: автореф. дис. . канд. биол. наук. М., 1991. - 20 с.

29. Веселовская, З.Ф. Эспа-липон в лечении начальных диабетических ретинопатий / З.Ф. Веселовская, Т.В. Мигаль // Человек и лекарство: тез. докл. VI Рос. нац. конгресса. М., 1999. - С. 139.

30. Власова, Т.И. Иммунологические методы прогноза в хирургии осложненных катаракт: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 24 с.

31. Влияние витрэктомии с эндолазеркоагуляцией сетчатой оболочки при осложненных формах пролиферативной диабетической ретинопатии / Я.М. Глинчук, В.Я. Кишкина, А.С. Шамсиев и др. // Офтальмохирургия. 1991. - № 2. - С. 38-42.

32. Влияние панретинальной аргонлазерной коагуляции микроциркуляцию радужки у больных с диабетической ретинопатией / В.Я. Кишкина, О.А. Плюхова, О.М. Яговкина, В.В. Романенко // VI Всесоюз. съезд офтальмол.: тез. науч. докл. М., 1985. - С. 88-89.

33. Габдрахманова А.Ф. Современные ультразвуковые методы исследования в комплексной диагностике заболеваний орбиты: автореф. дис. . .д-ра мед. наук. -М., 2005.-40 с.

34. Гаврилова, Н.А. Патогенетические механизмы развития диабетической ретинопатии, диагностика ранних стадий, прогноз и профилактика развития, дифференцированный подход к лечению: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2004. - 47 с.

35. Гаджиев, Р.В. Влияние некоторых интраокулярных факторов и перекисного окисления липидов на течение диабетической ретинопатии: автореф. дис. . канд. мед. наук. Баку, 1985. - 24 с.

36. Гаджиев, Р.В. Диабетическая ретинопатия (интраокулярные факторы риска и защиты в патогенезе диабетической ретинопатии). Баку, 1999. - 72 с.

37. Галстян, Г.Р. Оценка эффективности программы лечения и обучения для больных инсулинзависимым сахарным диабетом: (клинические, метаболические и медико- социальные аспекты): автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1993.-25 с.

38. Ганцовский, П.И. О показаниях к интраокулярной коррекции афакии у больных сахарным диабетом с различной степенью тяжести: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 24 с.

39. Гемосорбция при лечении аутоиммунных заболеваний глаз / А.И. Муха, Н.Г. Кондэ, Р.С. Евсеев,' Р.С. Полунин // Вестн. офтальмологии. 1988. - № 2. - С. 47-50.

40. Гемосорбция при лечении аутоиммунных заболеваний глаз / М.М. Краснов, И.Ю. Разумова, Н.Г. Евсеев, Р.С. Полунин // Вестн. офтальмологии. 1987. -№5. с. 48-49.

41. Гилинская, Н.Ю. Магнитотерапия цереброваскулярных расстройств / Н.Ю. Гилинская //Вестн. практ. неврологии. 1995. - № 1. - С. 64.

42. Гипербарическая оксигенапия в комплексном лечении сахарного диабета / С.О. Киселев, Н.М. Дибобас, Г.Ф. Ческидова и др. // Вопр. эндокринологии. 1982. - № 7. - С. 82-85.

43. Гипербарическая оксигенация и сахарный диабет: информ. письмо / сост. А.В. Древаль. М., 1994. - 15 с.

44. Глазное дно и гидродинамика глаза с различной клинической рефракцией у больных сахарным диабетом / Э.С. Аветисов, Н.Б. Шульпина, М.Г. Марголис, Т.Я. Ровенская // Вестн. офтальмологии. 1975. - № 1. - С. 11-14.

45. Глазные проявления диабета./ Под редакцией проф. Л.И. Балашевича.- Санкт-Петербург.- 2004.- С.382.

46. Гогина, И.Ф. Аутоаллергические и аутоиммунные аспекты патогенеза непролиферативной и пролиферативной диабетической ретинопатии / И.Ф. Гогина // Офтальмол. журнал. 1991. - № 5. - С. 286 - 290.

47. Гогина, И.Ф. Иммунологические нарушения при диабетической ретинопатии и их коррекция / И.Ф. Гогина, Е.В. Плешаков, Г.Я. Павловская // Офтальмол. журнал. 1994. - № 3. - С. 149-153.

48. Горелышева, В.А. Перекисное окисление липидов и состояние антиоксидантных ферментов у больных с впервые выявленным инсулинзависимым сахарным диабетом: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994.-24 с.

49. Государственный регистр сахарного диабета: эпидемиологическая характеристика инсулиннезависимого сахарного диабета / Ю.И. Сунцов, И.И. Дедов, С.В. Кудрякова, С.Г. Рыжкова // Тез. докл. I Рос. диабетологического конгресса. М., 1998. - С. 303.

50. Гусев, Е.В. Состояние гемодинамики у больных с низким офтальмотонусом / Е.В. Гусев, JI.A. Кондэ, Т.И. Форофонова // Вестн. офтальмологии. 1985. - № 4.-С. 8-10.

51. Густов, А.В. Танакан в неврологии: фармакология и клинические перспективы / А.В. Густов // Нижегородский мед. журнал. 1997. - № 2. - С. 111.

52. Данилова, А.И. Т-активин и продигиозан в комплексном лечении больных с диабетической ретинопатией / А.И. Данилова, Е.А. Сакало // Актуальные вопросы патологии заднего отдела глаза: тез. докл. Одесса, 1989. - С. 126-127.

53. Дегтяренко, Т.В. Особенности иммунного статуса организма при начальных диабетических изменениях глазного дна и их профилактическое значение / Т.В.

54. Дегтяренко, JI.T. Кашинцева, А.В. Байбара // Офтальмол. журнал. 1994. - № 3. -С. 145-148.

55. Дегтяренко, Т.В. Современные подходы к иммунореабилитации больных с офтальмопатологией / Т.В. Дегтяренко // Офтальмол. журнал. 1992. - № 5-6. -С. 322-325.

56. Дедов, И.И. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, Т.М. Миленькая. М.: Медицина, 2001. - 175 с.

57. Демуров, Е.А. Механизмы последействия гипербарической оксигенации (гипотетические варианты гипероксического генеза) / Е.А. Демуров, В.А. Шпектор, Е.Я. Колчина // Бюлл. гипербар. физиол. и мед. 1995. - № 4. - С. 2936.

58. Допплерография при передней ишемической офтальмонейропатии / Г.В. Кружкова, Ф.Е. Фридман, Н.Б. Шульпина, К.Э. Габриэлян // Вестн. офтальмологии. 1987. - № 2. - С. 38 - 40.

59. Евграфов, В.Ю. Внутриглазные кровоизлияния диабетического генеза: современные представления о патогенезе и ферментотерапии / В.Ю. Евграфов, Ж.Ю. Алябьева // Вестн. офтальмологии. 1995. - № 4. - С. 35-37.

60. Евграфов, В.Ю. Диабетическая ретинопатия: патогенез, диагностика, лечение: автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1996. - 47 с.

61. Евграфов, В.Ю. Применение метода внутрисосудистого облучения крови гелий-неоновым лазером при диабетической ретинопатии / В.Ю. Евграфов, Н.А. Бишеле, Л.С. Бордашевская // Мед. помощь. 1995. - № 3. - С. 38-40.

62. Елисеева, Е.В. Интраваскулярное лазерное облучение аутокрови в лечении некоторых глазных заболеваний / Е.В. Елисеева, Ю.А. Шустеров, Б.Н. Вахрушев // Вестн. офтальмологии. 1994. - № 2. - С. 23-24.

63. Ефимов, А.С. Диабетические ангиопатии. М.: Медицина, 1989. - 288 с.

64. Жабоедов, Г.Д. Экспериментальные и клинические исследования по лечению диабетической ретинопатии трансплантацией эндокринной ткани поджелудочной железы / Г.Д. Жабоедов, Н.В. Пасечникова, Фадеева И.А. // Офтальмол. журнал. 1994. - № 3. - С. 178-180.

65. Жидкие перфторорганические соединения нового поколения в хирургическом лечении отечно геморрагических форм диабетической ретинопатии / Я.М. Глинчук, З.К. Субанбаева, А.В. Киселев, К.Н. Макаров // Офтальмохирургия. -1996. -№3.- С. 8-13.

66. Загидуллина, А.Ш. Повреждение зрительного нерва при черепно-мозговой травме: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2002. - 26 с.

67. Захаров, В.В. Использование инстенона при дисциркуляторной энцефалопатии / В.В. Захаров, И.В. Дамулин, Н.А. Орышич // Неврол. журнал. 1999. - № 6. -С. 39-45.

68. Захаров, В.Д. Витреоретинальная хирургия. М., 2003. - 173 с.

69. Ильенков, С.С. Оптимизация исследования функционального состояния сосудов глаза больных сахарным диабетом: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Красноярск, 1997. 21 с.

70. Инстинон и его применение в клинической практике / А.Н. Михайлов, А.А. Пашков, Г.И. Гренков и др. // Здравоохранение. 1996. - № 6. - С. 47 - 48.

71. Исакова, З.Ж. Комплексное лечение непролиферативной диабетической ретинопатии: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 24 с.

72. К методике криоретинопексии при пролиферативной диабетической ретинопатии / П.А. Бездетко, И.А. Соболева, Т.В. Тюрина, Е.А. Шкиль // Офтальмол. журн. 1991. - № 6. - С. 344-347.

73. Казанцева, Н.В. Механизмы лечебного действия гипербарии / Н.В. Казанцева // Клинические проблемы гипербарической медицины: матер. 2-ой Всерос. науч. практ. конф. - М., 1996. - С. 11.

74. Калинин, А.П. Офтальмоэндокринология / А.П. Калинин, В.П. Можеренков, Г.Л. Прокофьева. М.: Медицина, 1998. - 160 с.

75. Касимов, А.К. Роль ингибиторов альдозоредуктазы при лечении катаракт у больных сахарным диабетом: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993. - 26 с.

76. Кацнельсон, Л.А. Сосудистые заболевания глаза / Л.А. Кацнельсон, Т.И. Форофонова, А.Я. Бунин. М.: Медицина, 1990. - 272 с.

77. Кашинцева, Л.Т. Эффективность иммунокоррегирующей терапии у больных диабетической ретинопатией / Л.Т. Кашинцева, Т.В. Дегтяренко // Актуальные вопросы патологии заднего отрезка глаза: тез. докл. Одесса, 1989. - С. 146147.

78. Кириенко, Д.В. Перспективы использования нейротропного препарата эспа-липон при дисметаболических энцефалопатиях / Д.В. Кириенко, А.В. Щербак // Человек и лекарство: тез. докл.УИ Рос. нац. конгресса. М., 2000. - С. 195.

79. Кирилличев, А.Н. Диагностика глазного ишемического синдрома с применением триплексного сканирования / А.Н. Кирилличев, М.А. Никоненко, Т.А. Балтиева // XIV Рос. ежегодная науч.-практич. конф. Оренбург, 2003. - С. 285-289.

80. Киселев, С.О. Новая версия саногенеза оксигенобаротерапии / С.О. Киселев // Гипербарическая физиология и медицина. 1998. - № 2. - С. 3-14.

81. Киселева, Т.Н. Кровоток в центральной артерии сетчатки при различных формах глазного ишемического синдрома / Т.Н. Киселева, Л.Н. Тарасова, А.А. Фокин//Визуализация в клинике. 1999.-№ 14-15. - С. 11-13.

82. Киселева, Т.И. Ультразвуковые методы исследования кровотока в диагностике ишемических поражений глаза / Т.И. Киселева // Вестн. офтальмологии. 2004. - № 4. - С. 3-5.

83. Клиника, диагностика и лечение диабетической ретинопатии: метод,-рекомендации / сост. О.Б. Ченцова и др.. М.: МОНИКИ, 1988. - 15 с.

84. Копаева В.Г.Лазерная экстракция катаракты у больных сахарным диабетом / В.Г. Копаева, Ю.В. Андреев, А.Ю. Меньшиков // Евро-азиатская конф. по офтальмохирургии, 2-я: Материалы.- Екатеринбург, 2001.- Ч.1.- С. 176-177

85. Костин, О.А. Комбинированное лечение пролиферативной диабетической ретинопатии с применением жидких заместителей стекловидного тела: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2004. - 25 с.

86. Котов, С.В. Диабетическая нейропатия / С.В. Котов, А.П. Калинин, И.Г. Рудакова. М.: Медицина, 2000. - С. 14-16.

87. Крайссиг, И. Лечение стойкого гемофтальма у больных сахарным диабетом методом панкриопексии. Клиническое изучение отдаленных результатов / И. Крайссиг, Э. Хипп // Офтальмол. журн. 1995. - № 3. - С. 163-166.

88. Краснов, М.М. Ультразвуковая допплерография в диагностике сосудистых заболеваний глаз / М.М. Краснов, И.И. Кузнецова // Вестн. офтальмологии. -1987.-№6.-С. 26-27.

89. Кувандыкова, Д.Г. Оптимизация хирургической техники и профилактика интраоперационных осложнений факоэмульсификации катаракты: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2003. - 21 с.

90. Кузнецов, Н.С. О применении антиоксидантов (альфа-токоферола ацетата) в лечении сахарного диабета / Н.С. Кузнецов, Абдель Мохсин Абулела // Пробл. эндокринологии. 1993. - Т. 39, № 2. - С. 9-11.

91. Кулешов, В.И. Физиологические основы гипербарии / В.И. Кулешов // Клинические проблемы гипербарической медицины: матер. 2-ой Всерос. науч.-практич. конф. М., 1996. - С. 3.

92. Куликов, В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. Новосибирск, 1997. - 204 с.

93. Куперберг, Е.В. Значение спектрального анализа ультразвукового допплеровского сигнала в диагностике окюпозирующих поражений сонныхартерий / Е.В. Куперберг // Журнал невропатологии и психиатрии. 1991. - № 7. - С. 43-47.

94. Лапотков, В.А. Роль системы гемостаза в развитии сосудистых поражений при сахарном диабете / В.А. Лапотков, С.И. Моисеев // Тер. архив. 1988. - № 9.-С. 31-35.

95. Леонов, А.Н. Гипербарическая оксигенация как метод интенсивной терапии / А.Н. Леонов // Анестезиол. и реаниматология. 1996. - № 5. - С. 17— 20.

96. Лю Хун Клинико-функциональная характеристика диабетической ретинопатии при различной неоваскуляризации сетчатки: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005. - 22 с.

97. Мазурина, Н.К. Современные показания и объем лазеркоагуляции сетчатки во время трансцилиарной витрэктомии по поводу пролиферативной диабетической ретинопатии: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999. - 25 с.

98. Малюгин, Б.Э. Медико-технологическая система хирургической реабилитации пациентов с катарактой на основе ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2002. - 48 с.

99. Миленькая, Т.М. Диагностика, профилактика и лечение диабетической ретинопатии у больных с инсулинзависимым сахарным диабетом: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1999. - 46 с.

100. Можеренков, В.П. Поражение органа зрения при сахарном диабете / В.П. Можеренков, А.П. Калинин, Г.Л. Прокофьева // Сов. медицина. 1989. - № 7. -С. 39-42.

101. Насникова, И.Ю. Пространственная ультразвуковая диагностика заболеваний глаза и орбиты: клиническое руководство / И.Ю. Насникова, С.И. Харлап, Е.В. Круглова. М., 2004. - 175 с.

102. Нестеров, А.П. Роль местных факторов в патогенезе диабетической ретинопатии / А.П. Нестеров // Вестн. офтальмологии. 1994. - № 4. - С. 7-9.

103. Никитин, Ю.М. Метод ультразвуковой допплерографии в диагностике окклюзирующих поражений артерий основания мозга / Ю.М. Никитин // Журнал невропатологии и психиатрии. 1982. - № 9. - С. 1310-1315.

104. Олевская, Е.А. Диабетическая макулопатия: клиника, прогноз развития, дифференцированный подход к лечению: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Челябинск, 2004.- 18 с.

105. Пирогова, Е.П. Ферментотерапия диабетической ретинопатии. М.: Медицина, 1989. - 155 с.

106. Плотникова, Ю.А. Анализ результатов допплерографии центральной артерии сетчатки в норме и при различной глазной патологии / Ю.А. Плотникова, А.Д. Чупров, А.К. Тарловский // Вестн. офтальмологии. 1999. -№5.-С. 17-19.

107. Покровский, А.В. Спектральный компьютерный анализ ультрасонограмм по Допплеру при окклюзирующих поражениях сонных артерий / А.В. Покровский, Е.И. Гусев, З.М. Салаева // Журнал невропатологии и психиатрии. 1990. - № 1. -С. 9-13.

108. Полунин, Г.С. Результаты лечения диабетической ретинопатии ангиопротекторами / Г.С. Полунин, К.К. Симонова, Е.П. Пирогова // Вестн. офтальмологии. 1993. - № 2. - С. 27-30.

109. Порогова, Е.П. Ферментотерапия диабетической ретинопатии: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1989. - 19 с.

110. Применение плазмафереза в комплексной терапии больных сахарным диабетом / Е.И. Соколов, С.В. Подачина, В.И. Заботнов, Е.Ю. Занина // Пробл. эндокринологии. 1994. - № 4. - С. 13-15.

111. Рафиков, A.M. Некоторые перспективные виды физической терапии / A.M. Рафиков // Впервые в медицине. 1995. - № 1. - С. 51-52.

112. Рефракция и диабетическая ретинопатия / Н.Б. Шульпина, Э.А. Лебединская, М.Г. Марголис, М.Г. Асадулина // Сб. науч. тр. II Московского медицинского института. М.: Медицина, 1971. - С. 126-129.

113. Рогозина, Р. Д. Офтальмологические осложнения сахарного диабета (частота, вопросы лечения, профилактики, диспансеризации): автореф. дис. . канд. мед. наук. Одесса, 1979. - 18 с.

114. Ромашенков, Ф.А. Аргонлазерная коагуляция при диабетической ретинопатии / Ф.А. Ромашенков, О.А. Плюхова, О.П. Панкова // Офтальмол. журнал. 1988. - № 4. - С. 207.

115. Руднева, О.С. Изменение гемодинамики и его взаимодействия с растройствами регуляции внутриглазного давления у больных открытоугольной глаукомой при сахарном диабете: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2000. - 22 с.

116. Рыдевский, М.С. Ультразвуковое исследование артериального кровотока слезной железы при различных формах дистрофической патологии глаз: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. - 26 с.

117. Рыкун, B.C. Гемодинамика сосудов глаза и орбиты у пациентов с различными видами клинической рефракции по данным "конвергентной" допплерографии / B.C. Рыкун, О.А. Курицына, О.В. Солянникова // Визуализация в клинике. 2001. - № 18. - С. 32-38.

118. Салдан, И.Р. Лазеркоагуляция при различных видах диабетической макулопатии / И.Р. Салдан // Возрастные и дистрофические изменения сетчатой оболочки глаза: тез. областной и дорожной науч.-пракич. конф. -Ростов на/Д., 1992. С. 37-39.

119. Сахарный диабет: доклад исследовательской группы ВОЗ. М.: Медицина, 1987. - 126 с.

120. Сдобникова, С.В. Роль удаления заднегиалоидной мембраны в трансвитреальной хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии: автореф. дис . канд. мед. наук. М., 1996. - 28 с.

121. Семенова, Г.С. О патогенетических механизмах развития ангиоретинопатии при сахарном диабете / Г.С. Семенова // Вестн. офтальмологии. 1987. - № 5. - С. 51-55.

122. Серяков, В.В. Роль гипербарической оксигенации в комплексном лечении больных с атерогенными гаперлипидемиями / В.В. Серяков, С.М. Левчук // Бюлл. гипербар. физиол. и мед. 1996. - № 1-4. - С. 46-52. -ч

123. Сидорова, М.В. Изучение роли нейросенсибилизации в патогенезе диабетической ретинопатии и способы коррекции выявленных нарушений: автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 2003. - 19 с.

124. Смирнова, Н.Б. Прогноз и лечебная тактика на ранних стадиях диабетической ретинопатии: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. - 28 с.

125. Смирнова, О.М. Клинические, иммунологические, гормонально-метаболические аспекты впервые выявленного инсулинзависимого сахарного диабета (клиника, диагностика, лечение, профилактика): автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1995. - 45 с.

126. Соловьева, Г.А. Роль препарата Доксихем (добезилат кальция) в лечении диабетической ретинопатии / Г.А. Соловьева // Клиническая офтальмология. -2003.-Т. 4, № 1.-С.43-45.

127. Солянова, Л.А. Диагностическое значение изменений гидро- и гемодинамики глаза при патологической извитости брахиоцефальных артерий: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - 17 с.

128. Сомов, Е.Е. Защитные факторы слезной жидкости здоровых и больных людей / Е.Е. Сомов, В.В. Бржевский, Ю.И. Пирогов // Офтальмол. журнал. -1991.-№2.-С. 113-117.

129. Тарасова, Л.Н. Глазной ишемический синдром / Л.Н. Тарасова, Т.Н. Киселева, А.А. Фокин. М.: Медицина, 2003. - 173 с.

130. Тахчиди Х.П. Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт / Х.П. Тахчиди, Э.В. Егорова, А.И. Толчинская.- М.: Изд-во «Новое в медицине», 2004.- 176 с.

131. Толчинская, А.И. Прогноз, профилактика и лечение осложнений артифакии в хирургии осложненных катаракт: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2002. -48 с.

132. Уильям, Г. Руководство по диабету / Г. Уильям, Д.К. Пикап. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 239 с.

133. Файзи, Н.А. Комбинированные хирургические методы лечения больных с различными формами диабетической ретинопатии и катарактой: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993. - 22 с.

134. Федоров, С.Н. Прогнозирование функциональных результатов экстракции катаракты у больных сахарным диабетом / С.Н. Федоров, Э.В. Егорова, И.Э. Иошин // Офтальмохирургия. 1992. - № 2. - С. 15-19.

135. Федоров, С.Н. Эндотелий роговицы человека / С.Н. Федоров, Т.И. Ронкина, Т.М. Явишева. М.: МНТК «Микрохирургия глаза», 1993. - 126 с

136. Фетисов, А.А. Способы профилактики и лечения отечно геморрагических форм диабетической ретинопатии: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Красноярск, 2004. - 22 с.

137. Фечин, О.Б. Технология механической факофрагментации в хирургии катаракты: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. - 27 с.

138. Форофонова, Т.И. Комплексное лечение больных с различными формами диабетической ретинопатии и катарактой / Т.И. Форофонова // Сб. науч. тр. МНТК. М., 1990. - С 75-77.

139. Форофонова, Т.И. Офтальмопатология при окюпозирующих поражениях сонных артерий: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1985. - 35 с.

140. Фридман, Ф.Е. Ультразвуковая допплерография глазничной артерии у больных с эндофтальмом / Ф.Е. Фридман, Г.В. Кружкова // Офтальмоонкология. М., 1983. - С. 87-89.

141. Харлап, С.И. Анатомо-диагностические параллели состояния сосудов глаза и орбитального пространства по результатам цветового допплеровского картирования / С.И. Харлап // Вестн. офтальмологии. 2000. - № 1. - С. 45-48.

142. Харлап, С.И. Цветовое допплеровское картирование центральной артерии сетчатки, центральной вены сетчатки и орбитальных артерий / С.И. Харлап, В.В. Шершнев // Визуализация в клинике. 1992. - № 1. - С. 19-22.

143. Ходжаев, Н.С. Хирургия катаракты с использованием малых разрезов: клинико-теоретическое обоснование: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000.-48 с.

144. Шадричев, Ф.Е. Комплексное обследование и лечение больных с диабетическими поражениями сетчатки: автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 2000. 19 с.

145. Шамшинова, A.M. Функциональные методы исследования в офтальмологии / A.M. Шамшинова, В.В. Волков. М.: Медицина, 1998. - 416 с.

146. Шершнев, В.В. Особенности кровоснабжения глаза при атеросклеротических окклюзирующих поражениях сонных артерий: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993. - 31 с.

147. Шестаков, В.А. Агрегационное состояние эритроцитов у больных с диабетической ретинопатией: метод, рекомендации / В.А. Шестаков, И.Н. Беляева. М., 1981. - 18 с.

148. Шилкин, Н.С. Плазмаферез в лечении диабетической ретинопатии / Н.С. Шилкин, Н.С. Ярцева, Э.М. Миронова // Офтальмохирургия. 1993. - №2 . - С. 38-43.

149. Шульпина, Н.Б. Орган зрения при сахарном диабете / Н.Б. Шульпина, З.А. Алиева, Л.И. Нудьга // Терапевтическая офтальмология. М.: Медицина, 1985. -С. 510-537.

150. Щербак, А.В. Метаболическая терапия: доказуемые перспективы, оправдавшиеся надежды / А.В. Щербак // Здоров'я УкраТни, 2002, №10, с. 1011.

151. Экгардт, В.Ф. Клинико иммунологические аспекты патогенеза, диагностики и лечения диабетической ретинопатии: автореф. дис. . д-ра мед. наук. - Челябинск, 1997. - 24 с.

152. Юсеф, Н.Ю. О новых возможностях усовершенствования современной факоэмульсификации при различных видах катаракт: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000. - 33 с.

153. Agardh, Е. Putative risk factors associated with retinopathy in patients with diabetes diagnosed at or after 30 years of age / E. Agardh, J. Torffvit, C.D. Agardh // Diabet. Med. 1989. - Vol. 6. - P. 724 - 727.

154. Akagi, Y. Aldose reductase localisation in human retinal cells / Y. Akagi, P.F. Kador, T. Kuwabara // Inv. Ophthalmol. Visual Sci. 1983. - Vol. 24. - P. 15161519.

155. Anxiolytic activity of ginkgolic acid conjugates from Indian Ginkgo biliba / K.S. Satyan, A.K. Jaiswal, S. Chosal et al. // Psychopharmacol. Berl. 1998. - Vol. 136, №2.-P. 148-152.

156. Aspirin use and cogniyive function in the elderly / T. Sturmer, R.J. Glynn, T.S. Field et al. // Am. J. Epidemiol. 1996. - Vol. 143, № 7. - P. 683-691.

157. Assessment of ocular permsion after carotid endarterectomy with color-flow duplex scanning / F.I. Cohn, G.P. Sandager, M.E. Benjamin et al. // J. Vase. Surg. -1999. Vol. 29, № 4. - P. 665-671.

158. Baek, S.H. Vitrectomy for severe proliferative diabetic retinopathy / S.H. Baek, H. Chung // Korean J. Ophthaimol. 1994. - Vol. 8, № 2. - P. 49-52.

159. Baum, G. The application of ultrasonic locating techniques to ophthalmoilogy / G. Baum, I. Greenwood // Arch. Ophthalmol. 1958. - Vol. 60. - P. 263-275.

160. Bilateral optic disk pallor after unilateral internal carotid artery occlusion / J.S. Archer, J.M. Gracies, E. Tohver et al. // Neurology. 1998. - Vol. 50, № 3. - P. 809-811.

161. Blustein, J.N. Diabetic retinopathy project / J.N. Blustein // Wis. Med. J. 1997. -Vol. 96, № l.-P. 60-61.

162. Bovine factor VIII derivative in the treatment of non-proliferative diabetic retinopathy / F. Bandello, G. Lattanzio, G. Maestranzi, R. Brancato // Ophthalmology. 1995. - Vol. 209,№ 3. - P. 149-154.

163. Boxter, G.M. Color Doppler ultrasound of orbital and optic nerve blood flow: Effect of posture and timolol 0,5% / G.M. Boxter, T.N. Willamson. G. Mckilop // Invest. Ophthalmol. 1992. - Vol. 33, № 3. - P. 60-64.

164. Canning, C.R. Doppler velocity mapping of extra- ocular muscles: a preliminary report / C.R. Canning, M. Restori // Eye. 1989. - Vol. 3. - P. 409-414.

165. Chromokos, E.A. Recognition of carotid stenosis with bilateral simultaneous retinal fluorescein angiography / E.A. Chromokos, L.A. Raymond, J.G. Sacks // Ophthalmol. 1982. - Vol. 89, № 10. - P. 1146-1148.

166. Class II antigen expression in diabetic preretinal membranes / Ch. Bodouin, W.C. Gordon, D. Fredj-Reygrobellet et al. // Am. J. Ophthalmol. 1990. - Vol. 109, № 1. - P. 70-74.

167. Clinical macrovascular disease in Caucasoid diabetic subjects: logistic regression analysis of risk variables / T.A. Welbom, M. Knuiman, V. McCann et al. // Diabetologia. 1984. - Vol. 27. - P. 568-573.

168. Cohen, M. Cytokine function / M. Cohen, S. Cohen // Am. J. Clin. Pathol. 1996. -Vol. 105, №5.-P. 589-598.

169. Color Doppler flow imaging of the normal and abnormal orbit / S.J. Erickson, L.E. Hendrix, B.M. Massaro et al. // Radiology. 1989. - Vol. 173, № 11. - P. 511516.

170. Color Doppler imaging in evaluation of optic nerve blood supply in normal and glaucomatous subject / F. Galassi, G. Nuzzaci, A. Sodi et al. // Int. Ophthalmol. -1972. Vol. 16, № 4-5. - P. 273-276.

171. Continuous wave Nd: YAG laser photocoagulation in proliferative diabetic retinopathy / U. Menchini, P. Lanzetta, F. Soldano et al. // Br. J. Ophthalmol. -1995. Vol. 79, № 7. - P. 642-645.

172. Cystoid macular oedema after extracapsular cataract extraction and intraocular lens implantation in diabetic patients without retinopathy / U. Menchini, F. Bandello, R. Brancato et al. // Br. J. Ophthalmol. 1993. - Vol. 77. - P. 208-211.

173. Cytokines in vitreous of patients with proliferative diabetic retinopathy / A. Asrar, D. Maimone, S. Gregory, A. Reder // Am. J. Ophthalmol. 1992. - Vol. 114. -P. 731-734.

174. Diabetic control and progression of retinopathy in elderly patients; five year follow-up study / N. Morisaki, S. Watanabe, S. Kobayashi et al. // J. An. Geriatr. Soc. 1994. - Vol. 42. - P. 142-145.

175. Diener, H.C. Antiplatelet drugs in secondary prevention of stroke / H.C. Diener // Int. J. Clin. Pract. 1998. - Vol. 52, № 2. - P. 91-97.

176. Distribution of salicylate in lens and intraocular fluids and its effect on cataract formation / E. Cotlier, Y.R. Sharma, F. Niven, M. Brescia // Am. J. Med. 1983. -Vol. 74. - P. 83-90.

177. Dumitrache, M. Laser treatment in diabetic retinopathy / M. Dumitrache, M. Anitescu, B. Carstocea // Ophthalmologia. 1995. - Vol. 39, № 2. - P. 159-169.

178. Dvornic, D. Aldose reductase inhibition / D. Dvornic, D. Porte. N.Y., 1987. -368 p.

179. Effect of lisinopril on progression of retinopathy in normotensive people with type I diabetes / N. Chaturvedi, A.K. Sjolie, J.M. Stephenson et al. // Lancet. -1998.-Vol. 351.-P. 28-31.

180. Encircling panretinal laser photocoagulation may prevent macular detachment after vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy / H.L. Hudson, L.P. Chong, D.A. Frambach et al. // Int. Ophthalmol. 1994. - Vol. 18, № 2. - P. 101-104.

181. Expression pattern of acidic and basic fibroblast growth factor genes in adult rat eyes / S. Noji, T. Matsuo, E. Koyama et al. // Biochem. Biophys. Res. Commun. -1990.-Vol. 168.-P. 343-349.

182. Fledeleus, H.C. Diabetic myopia is it lens-induced? An oculometric study comrising ultrasound measurement / H.C. Fledeleus, K. Miyamoto // Acta ophthalmol. - 1987. - Vol. 65, № 4. - P. 469-473.

183. Flower, R.W. Chorioidal angiography using indocianine green: a review and progress report / R.W. Flower // Ophthalmol. Dig. 1974. - Vol. 36. - P. 18-26.

184. Forbes, C.D. Secondary prevention of stroke new trials / C.D. Forbes // Scott. Med. J. - 1998. - Vol. 43, № 1. - P. 5-6.

185. Full panretinal photocoagulation and vitrectomy improve prognosis of Florid Diabetic Retinopathy / C. Favard, C. Guyot-Argenton, M. Assolin et al. // Ophthalmology. 1996. - Vol. 106, № 4. - P. 561-575.

186. Gelisken, F. Ocular ischemic syndrome / F. Gelisken, W. Inhoffen, U.A. Schneider // Klin. Monatsbl. Augenheilkd. 1998. - Vol. 213, № 2. - P. 9-10.

187. Grattaglian, I. Oxidative damages to ocular structures in diabetic patuents are related to retinal free radical production / I. Grattaglian, G. Vendemiale // Diabetologia. 1997. - Vol. 40, № 6. - P. 493.

188. Grey, R.H. Ophthalmic survey of a diabetic clinic. Ocular findings / R.H. Grey, N. Malcolm, D. O'Reilly // Br. J. Ophthalmol. 1986. - Vol. 70, № 11. - p. 793 803.

189. Growth Factors binding heparin: FGF and VEGF. Physiological and physiopatho logical importance, therapeutic implications in diabetic retinopathy / C. Favard, V. Party, H. Prats et al. // J. Annu. Diabetol. Hotel Dieu. 1995. - P. 39-51.

190. Gudat, U. Asseleration of diabetic retinopathy with improved metabolic control -who may be ask at risk / U. Gudat, E. Chantelau // Scientific conference Diabetes and Eye. 1989.-P. 14.

191. Halliwell, B. Free radicals and the design of antioxidants. Implications for the use lipoic asid (thioctic acid) in diabetes treatment / B. Halliwell // Diabetes and Stoffwechsel. 1996. - Vol. 5. - Suppl. 3. - P. 85-89.

192. Hanssen, K.F. Blood glucose control microvascular complications: long-term effects of narw normoglycaemia / K.F. Hanssen, H.J. Bangstat, O. Brinchmann-Hansen // Diabetic Medicine. 1992. - Vol. 9. - P. 697-705.

193. Hibi, M. IL-6 cytokine family and signal transduction: a model of the cytokine system / M. Hibi, R. Nakajima, T. Hurato // J. Mol. Med. 1996. - Vol. 74, №1. - P. 1-12.

194. Huismans, H. Ultraschall- Doppler- Sonographic in der augenarztlichen Praxis ("Retina-Doppler") / H. Huismans // Klin. Mbl. Augenheilk. 1983. - Bd. 183, № 2. -S. 138-141.

195. IGF-1 of serum and vitreous fluid in patients with diabetic proliferative retinopathy / H.C. Lee, K.W. Lee, C.H. Chung et al. // Diabetes Res. Clin. Pract. -1994. Vol. 24, № 2. - P. 85-88.

196. Jennings, P.E. New approaches to the problem of diabetic microangiopathy / P.E. Jennings, A.H. Barnett // Diabetic. Med. 1988. - Vol. 5. - P. 111-117.

197. Kaiser, HJ. Blood Flow Velocities in the Extraocular Vessels in Normal Volunteers / H.J. Kaiser, J. Flammer // Am. J. Ophthalmol. - 1996. - Vol. 122. - P. 364-370.

198. Kaiser, HJ. Ocular blood flow / H.J. Kaiser, J. Flammer, Ph. Hendrickson. -Basel, Karger, 1996. 226 p.

199. Klein, R. Visual impairment in diabetes / R. Klein, B.E. Klein // Ophthalmology. -1984.-Vol. 94,№ l.-P. 1-9.

200. Kohner, P.E. The effect of diabetic control on diabetic retinipathy / P.E. Kohner // Eye. 1993. - Vol. 7, № 2. - P. 309-311.

201. Kosmorsky, G. The role of transcranial Doppler in nonarteritisis chemic optic neuropathy / G. Kosmorsky, J. Straga, C. Knight // Am. J. Ophthalmol. 1998. - Vol. 126, № 2. - P. 288-290.

202. Lana Peixoto, M.A. The arteritic type of anterior ischemic optic neuropathy. Stady of 25 cases / M.A. Lana Peixoto // Arq. Neuropsiquiatr. 1994. - Vol. 52, № 3. - P. 343-353.

203. Lorenzi, M. Glucoze toxicity in the vascular complications of diabetes: the cellular perspective / M. Lorenzi // Diabetes Metab. Rev. 1991. - Vol. 8. - P. 85103.

204. Merimee, TJ. Diabetic retinopathy / T.J. Merimee // Engl. J. Med. 1990. - № 322. - P. 978-983.

205. Mittra, R. Retinopathy progression and visual outcomes after phacoemulsification in patients with diabetes mellitus / R. Mittra // Arch.Ophthalmol. 2000. - Vol. 118.-P. 912-917.

206. Moss, S.E. Cigarette smoking and ten year progression of diabetic retinopathy / S.E. Moss, R. Klein, B.E.K. Klein // Ophthalmology. 1996. - Vol. 103, № 9. - P. 456-458.

207. Muller, H.R. Directional doppler sonography. A new technique to demonstrate flow reversal in the ophthalmic artery / H.R. Muller // Neuroradiol. 1973. - Vol. 5, № 2. - P. 91-94.

208. Mundt, G.H. Ultrasonics in ocular diagnosis / G.H. Mundt, W.F Hughes // Am. J. Ophthalmol. 1956. - Vol. 41. - P. 488-493.

209. Ocular hemodynamics after panretinal photocoagulation in diabetic retinopathy / V. Dayanir, D. Akata, A. Akman et al. // Retina-Vitreus. 1996. - Vol. 4, № 1. P. 444-449.

210. Padonu, S. Diabetic retinopathy: preventive care accurance for high risk diabetics / S. Padonu // ABNF J. 1994. - Vol. 5, № 3. - P. 86 - 89.

211. Pars plana vitrectomy in the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study. ETDRS Report 17 / H.W. Flynn, E.Y. Chew, B.D. Simons et al. // Ophthalmology. 1992. - Vol. 99, № 12. - P. 1351-1357.

212. Pasker, L. Molecular aspects of lipoic acid in the prevention of diabetec complications / L. Pasker, K. Kraemer // Nutrition. 2001. - Vol. 17, № 10. - P. 888895.

213. Pearson, P.A. Fluocinolone acetonide intravitreal implant in patients with diabetic macular edema / P.A. Pearson // Program and abstrscts of the American Academy of Ophthalmology: annual meeting. Orlando, Florida., 2002. - P.134-136.

214. Perkins, E.S. Cataract: refractive error diabetes and morphology / E.S. Perkins // Br. J. Ophthalmil. 1984. - Vol. 68, № 5. - P. 293-297.

215. Peternel, P. Carotid arteries in central retinal vessel occlusion as assessed by Doppler ultrasound / P. Peternel, D. Keber, V. Videcnik // Br. J. Ophthalmol. 1989. -Vol. 73, № 11.-P. 880-883.

216. Pfeiffer, A. Diabetic microvascular complications and growth factors / A. Pfeiffer, H. Schatz // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 1995. - Vol. 103, № 1. - P. 714.

217. Prevention of retinal vessel changes associated with diabetic retinopathy in galactose-fed dogs by aldose reductase inhibitors / P.F. Kador, Y. Akagi, Y. Takahashi et al. // Arch. Ophthalmol. 1990. - Vol. 108. - P. 1301-1309.

218. Progression of diabetic retinopathy after pancreatic transplantation for insulin-dependent diabetes mellitus / R.C. Ramsay, F.C. Goetz, D.E. Sutherland, S.N. Mauer // N. Engl. Med. 1988. - Vol. 318. - P. 208 - 214.

219. Protective effect of vitamin E supplementation on increased thermal stability of collagen in diabetic rats / Y. Aoki, Y. Yanagisava, K. Yazaki et al. // Diabetolog. -1992.-Vol. 35.-P. 913-916.

220. Qiao, Q. The relationship between hemoglobin levels and diabetic retonopathy / Q. Qiao // J. Clin. Epidemiol. 1996. - Vol. 50, № 2. - P. 153-158.

221. Reichard, P. The effect long-term intensified insulin treatment on the development microvascular complications of dependent diabetes mellitus / P. Reichard, B.Y. Nillson // N. Engl. Med. 1993. - Vol. 329. - P. 304-309.

222. Results of vitrectomy for diabetic traction retinal detachment involving the macular: A comparion of six-month and three- year postoperative findings / R. Nahae, Y. Saito, N. Nashikawa et al. // Acta Soc. Ophthalmol. Jap. 1989. - Vol. 93,№2.-P. 13-18.

223. Rimmer, T. Hypoxic viscosity and diabetic retinopathy / T. Rimmer, I. Fleming, E.M. Kohner // Br. J. Ophthamol. 1990. - Vol. 74, № 7. - P. 400-404.

224. Sharma, Y.R. Inhibition of lens and cataract aldose reductase by protein- bound antirheumatic drugs: salicylate, indometacin, oxyphenbutazone, sulindac / Y.R. Sharma, E. Cotlier // Exp. Eye. Res. 1982. - Vol. 35. - P. 21-27.

225. Shibata, T. Biometry of human crystalline lenses / T. Shibata, K. Sasaki // Acta Soc. Ophthalmol. Jap. 1986. - Vol. 90, № 3. - P. 62-67.

226. Sies, H. Role of tocopherols in the protection of biological systems against oxidative damage / H. Sies, M.E. Murphy // J. Photochem. Photobiol. 1991. -Vol. 8, №2.-P. 211-218.

227. Spenser, J.D. Doppler flow maps of the carotid arteries compared with the findings on angiography / J.D. Spenser // Can. J. Surgery. 1983. - Vol. 26, № 6. - P. 556-558.

228. Stitt, A.W. Histological and ultrastructural investigation of retinal microaneurysm development in diabetic patients / A.W. Stitt, T.A. Gardiner, D.B. Archer // Br. J. Ophthahnol. 1995. - Vol. 79, № 4. - P. 362-367.

229. Summanen, P. Vitrectomy for diabetic eye disease. The prognostic value of preoperative electroretinography and visual evoked cortical potentials / P. Summanen // Ophthalmology. 1989. - Vol. 199, № 2-3. - P. 60-71.

230. The cooperative action of vitamins E and С in the protection against perofidation of parinaric acid in human erythrocytes membranes / J.J. van den

231. Berg, F.A. Kuypers, B. Roelofsen, J.A.P. Kamp 11 Chem. Phys. Lipids. 1990. -Vol. 53, № 1.-P. 309-320.

232. The DAMAD Study Group. Effect of aspirin and aspirin plus dipiridamole in early diabetic retinopathy. F multicenter randomized controlled clinical trial // Diabetes. 1989. - Vol. 38. - P. 491-498.

233. The Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy: II Prevalence and risk of diabetic retinopathy when age at diagnosis is less than 30 years / R Klein., B.E.K. Klein, S.E. Moss et al. // Arch. Ophthalmol. 1984. - Vol. 102. - P. 520526.

234. Troger, J. Unteerschiedliche konzentratonen an vasoactivem in testinalem polypeptid im Kammerwasser von kataraktund PVR patient / J. Troger, C. Kieselbach // Ophthalmos. 1996. - № 7. - P. 23-25.

235. Ulrich, W. Oculo Oscillo — Dynamography: a Diagnostic procedure for recording ocular pulses and measuring retinal and ciliary arterial blood pressures / W. Ulrich, C. Ulrich // Ophthalmic Res. - 1985. - Vol. 17. - P. 308-317.

236. Van Dam, P.S. Oxidative stress and antioxidant treatment in diabetic neuropathy / P.S. van Dam, B. Bravenboer //Neurosci. Res. Communications. 1997. - Vol. 21, № 1.-P. 41-48.

237. Van Heiningen, R. Formation of polyols by the lens of the rat with "Sugar" cataract / R. van Heiningen //Nature. 1959. - Vol. 184. - P. 194-195.

238. Van Stokkum, I.H. Hemodynamic parameter estimation from ocular fluorescein angiograms / I.H. van Stokkum, G.N. Lambrou, TJ. van den Berg // Graefes. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1995. - Vol. 233, № 3. - P. 123-130.

239. Vitrectomy for complications of proliferative diabetic retinopathy / W. Smiddy, W. Feuer, D. Irvine et al. // Ophthalmology. 1995. - Vol. 102, № 11. - P. 1688 -1695.

240. Vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy with severe equatorial fibrovascular proliferation / D.P. Han, J.S. Pulido, W.F. Mieler, M.W. Johnson // Am. J. Ophthalmol. 1995. - Vol. 119, № 5. - P. 563-570.

241. Wijman, C.A. Cerebral microembolism in patients with retinal ischemia / C.A. Wijman, V.L. Babikian // Stroke. 1998. - Vol. 29, № 6. - P. 1139-1143.

242. Yamana, Y. Peripapilary retinal capillary flow in diatetig using coonfocal scanning laser doppler flourometry / Y. Yamana, M. Matsuo // Diabetologia. 1997. - Vol. 40, № 6. - Suppl. 1. - P. 505.