Состояние гемостаза при лапароскопических гинекологических операциях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.04, кандидат медицинских наук Чернова, Анна Леонидовна

• Чернова, Анна Леонидовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чернова, Анна Леонидовна

1. ВВЕДЕНИЕ.

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

2.1. Состояние гемостаза при лапароскопических гинекологических операциях.

2.2. Профилактика послеоперационных тромбогеморрагиче-ских осложнений при выполнении лапароскопических операций в гинекологии.

3. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Общая характеристика клинического материала.

3.2. Методы клинико-лабораторных исследований.

3.2.1. Методы оценки тромбоцитарного звена гемостаза.

3.2.2. Методы исследования коагуляционного гемостаза.

3.2.3. Методы оценки перекисного окисления липидов и анти-оксидантной активности крови.

4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

4.1. Клинико-анамнестическая характеристика обследованных женщин.

4.2. Состояние гемостаза у женщин после лапароскопической операции на придатках.

4.3. Состояние гемостаза у женщин после консервативной миомэктомии.

4.4. Состояние гемостаза после лапароскопической гистерэктомии

4.5. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности после лапароскопической операции на матке и придатках.

5. ОБСУЖДЕНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

6. ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние гемостаза при лапароскопических гинекологических операциях»

На протяжении последних десятилетий количество выполняемых лапароскопических операций в гинекологической практике неуклонно возрастает, что связано с преимуществами этих операций: минимальной операционной травмой, благоприятным течением послеоперационного периода, сокращением сроков стационарного лечения и временной нетрудоспособности пациенток, более полным восстановлением функции репродуктивной системы. Наиболее частыми показаниями к лапароскопии являются патологические процессы маточных труб, доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников, генитальный эндометриоз, миома матки, трубная беременность, пороки развития гениталий, трубная стерилизация [В .И. Кулаков, JI.B. Адамян, 1995; JI.B. Адамян, O.A. Мынбаев, 1999; А.И. Коликов и др., 2001; И.Б. Манухин и др., 2001; А.П. Горохов, И.П. Лазарев, 2002].

По данным ряда авторов [И.А. Трифонова и др., 1996; A.C. Бронштейн и др., 1998; О.В. Азиев, 2001; W. Schwenk е.а., 1998] общее количество осложнений при хирургической лапароскопии составляет 15-29,6% и может превышать частоту осложнений после традиционных вмешательств. Летальность после операций в гинекологической практике достигает 0,13% [Б.В. Крапивин и др., 2001]. Одной из ведущих причин летальных исходов являются тромбоэмболические осложнения, которые регистрируются в 0,2-0,4% [A.C. Бронштейн и др., 1998; Е.О. Сазонова, О.В. Азиев, 2002].

Активация тромбогенеза и признаки хронического ДВС-синдрома имеют место у 20,6% больных [З.С. Хаджаева, С.А. Мартынов, 2001]. У части пациенток тромбогеморрагические осложнения не манифестируют клинически, но могут развиться после выписки из стационара и наиболее часто проявляются в виде стойкого посттромботического поражения вен и хронической венозной недостаточности нижних конечностей с развитием посттромбофлебитического синдрома в течение трех лет у 35-69 % больных, что существенно снижает их трудоспособность и качество жизни [B.C. Горин и др., 2001; J.W. Daily, M.B. Zemel, 1995; А. Planes е.а., 1996].

Истинная частота тромбоэмболических осложнений после лапароскопических операций остается неуточненной. Не до конца ясны и механизмы развития этих осложнений.

Известно, что к развитию тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной* артерии после гинекологических операций приводит выброс в кровоток устойчивого к разведению тканевого фактора, соединений, подобных плазменным факторам V, VII, X, XIII, активаторов плазменных факторов V, VII, X, а также субстанций, вызывающих агрегацию тромбоцитов [Г.Ф. Вдовина, В.П. Скипетров, 1988; В.П. Скипетров и др., 1999].

Повышение внутрибрюшного давления при лапароскопии приводит к нарушению сердечной деятельности, снижению артериального кровотока в органах брюшной полости, компрессии нижней полой вены и ограничению возврата из нижних конечностей, расширению венозных сосудов, что в своей совокупности в той или иной мере повышает риск тромбообра-зования [В.П. Стрекаловский и др., 1998; B.C. Александров и др., 2001; B.C. Горин и др., 2001; В.И. Кулаков и др., 2001; Б.В. Крапивин и др., 2002]. Положение Тренд ел енбурга еще более усугубляет ситуацию, влияя на перераспределение объемов крови с учетом гравитационных взаимодействий, и снижает скорость венозного оттока от верхних отделов туловища, что также может стать одной из причин тромбоэмболических осложнений [О.В. Лехова и др., 2001; В.И. Кулаков и др., 2001].

Несмотря на серьезные предпосылки для развития тромботических осложнений, как в нашей стране, так и за рубежом нет специальных работ, посвященных ведению больных после лапароскопических операций, как нет и единого подхода к профилактике тромбоэмболических осложнений [В.Г. Бреусенко и др., 2000].

Для предотвращения послеоперационного венозного тромбоза предложены различные физические (механические) и фармакологические средства.

Большинство авторов [JI.B. Адамян и др., 2001; В.П. Балуда, М.В. Балуда, 1999; JI.A. Озолиня, 2000; З.С. Хаджаева, С.А. Мартынов, 2001; D. Bergqwist е.а., 1992; S. Haas, C.W. Flosbach, 1993; М. Drummond е.а., 1994; Т.Е. Warkentin е.а., 1995] используют для этих целей прямые антикоагулянты, такие как гепарин, низкомолекулярные гепарины, отдавая предпочтение последним.

Другие применяют дезагреганты: курантил, трентал [В.Г. Бреусенко и др., 2000; З.С. Хаджаева, С.А. Мартынов, 2001], препараты, обладающие антигипоксическими и стрессопротекторными свойствами: бемитил, пир-ацетам [С.С. Стебунов и др., 2000], сульфатированные полисахариды, родственные гепаринам по структуре [И.С. Явелов, 2001].

Несмотря на разнообразие фармакологических агентов, нерешенным остается ряд принципиальных вопросов, таких, как продолжительность курса профилактики тромбогеморрагических осложнений, выбор оптимальной комбинации лекарственных препаратов, уточнение их дозы в тех случаях, когда в силу различных обстоятельств (высокий риск интраопера-ционного кровотечения, экстренные операции) профилактические мероприятия были начаты в послеоперационном периоде, необходимость назначения лекарственных препаратов при низкой степени развития тромбо-тических осложнений.

Важным патогенетическим фактором развития тромбогеморрагических осложнений является активация свободнорадикального окисления, которая приводит к усилению синтеза индукторов агрегации - эндопереки-сей, тромбоксана А2, изменению синтеза простациклина [И.В. Ральченко, 1998; A.A. Вакулин, 1998; JT.C. Лошкарева, 1999], что сопровождается ростом агрегационной способности тромбоцитов, играющих определенную роль в развитии гиперкоагулемии [Г.А. Лобань-Череда, 1992; А.Ш. Бы-шевский и др., 1996; И.А. Дементьева, 1998].

Экспериментально показано, что витамины (А, С, Р, Е), а также ви-таминокомплексы, их содержащие (компливит, селмевит) способны ограничивать активацию тромбоцитов через подавление свободнорадикальных процессов в этих клетках и снижать опасность чрезмерной активизации свертывания крови при экстремальных воздействиях (операционная травма, родоразрешение) [А.Ш. Бышевский, В.Н. Кожевников, 1986; А.Ш. Бы-шевский и др., 1995, 1999; С.Л. Галян, 1993; В.Г. Соловьев, 1991, 1997; A.M. Мкртумян, 1994].

Положительное влияние на гемостаз витаминов-антиоксидантов подтверждается рядом экспериментальных и клинических работ в области урологии [В.М. Шафер, 1989], травматологии [C.JI. Галян и др., 1990; A.A. Вакулин, 1998], акушерстве и гинекологии [В.А. Полякова, 1994; Т.П. Шевлюкова, 1995, 2000; Ю.И. Цирук, 1998; A.B. Соловьева, 1999; Е.А. Винокурова, 1999; И.А. Карпова, 2003], эндокринологии [И.Е. Попова, 1999], где они все чаще применяются с лечебной и профилактической целью.

Данные о перспективности применения витаминов-антиоксидантов в профилактике тромбогеморрагических осложнений, отсутствие противопоказаний к их применению, доступность, возможность применения в амбулаторных условиях побудили нас изучить корригирующее воздействие витаминокомплекса (селмевит) на гемокоагуляцию при лапароскопических гинекологических вмешательствах.

Цель работы: изучить состояние коагуляционного (биохимического) компонента гемостаза, морфофункциональные свойства тромбоцитов и перекисное окисление липидов у гинекологических больных до и после выполнения лапароскопических операций, оценить целесообразность коррекции гемостатических сдвигов селмевитом.

Задачи исследования: 1. Составить клинико-анамнестическую характеристику гинекологических больных, подвергшихся оперативному вмешательству лапароскопическим доступом.

2. Изучить коагуляционный, тромбоцитарный гемостаз и ПОЛ у гинекологических больных до и после лапароскопических операций на придатках матки.

3. Изучить антиоксидантную активность, состояние коагуляционного гемостаза и морфофункциональные свойства тромбоцитов у больных после консервативной миомэктомии и после обширных лапароскопических операций на матке.

4. Оценить эффективность комплекса витаминов-антиоксидантов селме-вит для коррекции гемокоагуляционных изменений у гинекологических больных при выполнении лапароскопических операций.

Научная новизна. Впервые установлено, что при выполнении лапароскопических операций у гинекологических больных возникают гемокоагуляционные сдвиги и увеличивается активность тромбоцитов, и это приводит к ускоренному взаимодействию тромбин-фибриноген, достигающему степени, вызывающей вторичную гипокоагуляцию. Показано, что изменения показателей гемокоагуляции и тромбоцитов положительно коррелируют с ускорением процессов ПОЛ.

В результате обследования пациенток, подвергшихся лапароскопическим гинекологическим операциям (на придатках матки, консервативной миомэктомии или гистерэктомии) выявлено, что глубину гемостатических сдвигов можно ограничить, дополнив обычные (традиционные) лечебные мероприятия назначением комплексного антиоксиданта селмевит, который ограничивает активацию ПОЛ, тромбоцитарного и коагуляционного звеньев гемостаза и способствует более быстрому восстановлению гемостаза.

Практическое значение работы. Результаты работы позволяют рекомендовать селмевит, содержащий витамины-антиоксиданты, для ограничения изменений гемостаза при выполнении лапароскопических операций у гинекологических больных.

Выявленные изменения морфофункциональных свойств тромбоцитов, показателей состояния гемокоагуляции и ПОЛ позволили рекомендовать их определение в качестве диагностических тестов нарушений гемостаза при выполнении лапароскопических операций у гинекологических больных.

Внедрение в практику. Результаты работы внедрены в деятельность гинекологических стационаров г. Тюмени и Тюменской области, используются в обучении студентов и клинических ординаторов Тюменской государственной медицинской академии в преподавании курсов «Биохимия» и «Акушерство и гинекология».

Апробация и публикации. Основные положения работы доложены на Всероссийской конференции «Современные технологии фитонутрициоло-гии в акушерстве, гинекологии и педиатрии» (Москва, 2003); научно-практической конференции «Современные аспекты урогинекологии» (Томск, 2003); Международном симпозиуме «Медицина и охрана здоровья» (Тюмень, 2003); Всероссийской конференции хирургов «Перитониты. Новые технологии в абдоминальной хирургии» (Тюмень, 2003); Всероссийской конференции молодых ученых «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной и клинической медицины» (Тюмень, 2003, 2004); Международном конгрессе «Тромбоз, гемостаз, патология сосудов» (Санкт-Петербург, 2004); IX Международном конгрессе по клинической патологии (Бангкок, Таиланд, 2004). По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ и 2 методические рекомендации.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Лапароскопические операции у гинекологических больных сопровождаются активацией процессов перекисного окисления липидов, коагу-ляционного и тромбоцитарного звеньев гемостаза.

2. Применение селмевита ограничивает интенсивность процессов ПОЛ, ослабляет изменения тромбоцитарного и коагуляционного звеньев гемостаза, возникающие при выполнении лапароскопических операций у гинекологических больных и способствует более быстрому восстановлению показателей интенсивности ПОЛ и гемостаза до значений, обнаруживавшихся перед операцией.

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Заключение диссертации по теме «Биохимия», Чернова, Анна Леонидовна

6. ВЫВОДЫ

1. У женщин, прошедших традиционную предоперационную подготовку к лапароскопическим вмешательствам (на придатках матки, консервативной миомэктомии или лапароскопической гистерэктомии) существенные изменения в коагуляционном гемостазе отсутствуют, но наблюдается активация тромбоцитов, проявляющаяся увеличением числа малых и больших агрегатов и тенденцией к повышению содержания фактора Р3.

2. При дополнении традиционных предоперационных мероприятий назначением селмевита (за 14 дней до операции) признаки активации тромбоцитов не выявляются.

3. В послеоперационном периоде, выполненном на фоне традиционной предоперационной подготовки, независимо от характера осуществлявшихся лапароскопических вмешательств, повышается активность тромбоцитов (рост числа агрегатов и уровня фактора Р3), ускоряется взаимодействие тромбин-фибриноген (рост РФМК, ПДФ), изменяется общая свертывающая активность крови (сдвиги АВР, АЧТВ, ПО, MHO, ТВ, AT-III) и снижается резерв плазминогена, что особенно выражено через сутки и обнаруживается в меньшей степени на 5-7 сутки после операции.

4. При дополнении традиционной терапии назначением селмевита, прием которого начинается за 14 дней до операции и продолжается после нее, сдвиги в коагуляционном и тромбоцитарном компонентах гемостаза ограничиваются уже в 1-е сутки, а на 5-7 сутки показатели коагуляционно-го и тромбоцитарного гемостаза приближаются к значениям у здоровых женщин детородного возраста.

5. По завершении предоперационной подготовки у больных с показаниями к вмешательству на придатках матки состояние липопероксидации и антиоксидантный потенциал не изменены, у женщин с показаниями к консервативной миомэктомии и лапароскопической гистерэктомии повышается содержание липопероксидов и падает содержание витамина Е в эритроцитах. В послеоперационном периоде липопероксидация активируется, падает антиоксидантный потенциал при всех видах вмешательств.

6. Интенсивность изменения содержания индикаторов перекисного окисления липидов находится в положительной коррелятивной связи с интенсивностью гемостатических сдвигов.

На основании выводов, вытекающих из результатов исследований, можно утверждать, что при лапароскопических вмешательствах у обследованных нами гинекологических больных активируется липопероксидация, и это приводит к активации непрерывного внутрисосудистого свертывания крови. Дополнительное введение антиоксидантов, ограничивая развитие оксидативного стресса, уменьшает связанные с ним изменения активности тромбоцитарного компонента гемостаза, которые инициируют активацию процессов плазмокоагуляции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для профилактики тромбогеморрагических осложнений при выполнении эндохирургических гинекологических операций рекомендуется назначение комплекса витаминов-антиоксидантов селмевит (по одному драже в день за 14 суток до операции и на протяжении первых 14 суток послеоперационного периода).

2. Контроль состояния гемостаза и перекисного окисления липидов при выполнении лапароскопических вмешательств перед операцией и в послеоперационном периоде (до 7-х суток) целесообразно проводить, определяя АЧТВ, ПО, MHO, РФМК, ПДФ, AT III, ИРП, ЧАО, число малых и больших агрегатов, Р3, ДК и МДА, в минимальном варианте -АЧТВ, число тромбоцитарных агрегатов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чернова, Анна Леонидовна, 2004 год

1. Абдурахманов Ф.М. Циркуляторная адаптация системы гемостаза к гес-тационному процессу / Ф.М.Абдурахманов // Акуш. и гин. 1989. - 11. - С.6-9.

2. Абрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве / В.В. Абрамченко, Е.В. Костюшов, JT.A. Щербина // СПб., 1995. 117 с.

3. Абукирова A.M. Гиперволемическая гемодилюция при операции кесарева сечения / A.M. Абукирова, И.И. Баранов, М. Конбос // «Тромбозы, геморрагии, ДВС-синдром. Проблемы лечения». М., 2000. - С. 17.

4. Адамян JI.B. Опасности и оптимальные пути использования электрохирургии / JI.B. Адамян, O.A. Мынбаев // Эндоскопия в гинекологии. М., 1999.-С. 30-39.

5. Адамян JI.B. Применение эндоскопического доступа при хирургическом лечении рака тела и шейки матки / Л.В. Адамян, Д. Керле, A.B. Козаченко // Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении гинекологических болезней. М., 2001. - С. 471-474.

6. Азиев О.В. Серьезные осложнения лапароскопии / О.В. Азиев // Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении гинекологических болезней. М., 2001. - С. 157-160.

7. Айламазян Э.К. Антиоксиданты в комплексной терапии позднего токсикоза беременных и связанной с ним хронической гипоксии плода / Э.К. Айламазян // Акуш. и гин. 1991. - 3. - С. 30-33.

8. Алборов Р.Г. Влияние ингибиторов превращения арахидоновой кислоты на гемостаз в зависимости от перекисного окисления липидов / Р.Г. Алборов // Матер. XXXV межвузовской научн. конф. Тюмень, 2001а. -С. 141-143

9. Алборов Р.Г. Влияние ингибиторов превращения арахидоновой кислоты на гемостаз в зависимости о г интенсивности перекисного окисления липидов в тромбоцитах: Автореф. дисс. . к.м.н. / Р.Г. Алборов. — Тюмень, 20016.-22 с.

10. Ю.Алборов Р.Г. Постоянное внутрисосудистое свертывание крови при изменении интенсивности липопероксидации / Р.Г. Алборов // Успехи современного естествознания. — 2003а. 6. — С. 37.

11. Алборов Р.Г. Влияние ингибиторов превращений арахидоновой кислоты на постоянное внутрисосудистое свертывание крови и липоперокси-дацию / Р.Г. Алборов // Успехи современного естествознания. — 20036. -10.-С. 49.

12. Алборов Р.Г. Клетки крови фактор связи липопероксидации и постоянного внутрисосудистого свертывания / Р.Г. Алборов // Успехи современного естествознания. - 2004. - 2. - С. 24.

13. Александров B.C. Сочетанные операции в гинекологической практике / В.С.Александров, A.M. Ищенко, Н.В. Ведерникова и др. // Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении гинекологических болезней. М., 2001. - С. 462-464.

14. М.Александрова И.П. Влияние хирургической травмы на реологические свойства крови / И.П. Александрова, С.Б. Петухов, В.Е. Васильев, В.П. Березов // Вестн. хир. 1986. - 8. - С. 122-126.

15. Бакулева Л.П. Агрегационная активность тромбоцитов у больных с гиперпластическими процессами в матке / Л.П. Бакулева, A.A. Кубатиев и др. // Акуш. и гин. 2000. - 2. - С. 17.

16. Балалыкин A.C. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / A.C. Бала-лыкин М.: ИМА-пресс, 1996. - 486 с.

17. Балуда В.П. Профилактика тромбоэмболических осложнений в хирургии и акушерстве / В.П. Балуда, В.Д. Михайлов, З.А. Эристави и др. -Томск: Изд-во Томск, унив., 1976. 128 с.

18. Балуда В.П. Применение клексана в онкологии / В.П. Балуда, М.В. Балуда // Росс, онколог, журн. 1999. — 6. - С. 54-56.

19. Баранов O.A. Применение лифтинговой методики выполнения лапароскопической холецистэктомии в лечении желчнокаменной болезни убольных пожилого и старческого возраста / O.A. Баранов, Б.В. Крапивин, A.M. Фисун и др. // Эндоскоп, хир. 1999. - 2. - С. 8.

20. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган М.: Медицина, 1980. - 336 с.

21. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган -М.: Медицина, 1988. 528 с.

22. Баркаган З.С. Введение в клиническую гемостазиологию / З.С. Баркаган. -М.: Ньюдиамед-АО, 1998.-45 с.

23. Баркаган З.С. Основы диагностики нарушений гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот М.: Изд-во «Ньюдиамед-АО». - 1999. - 224 с.

24. Баркаган З.С. Гепариноиды / З.С. Баркаган Си Эс Си Лтд - публикации, 2001.-38 с.

25. Башмакова Н.В. Доклиническая диагностика токсикоза второй половины беременности в условиях однодневного стационара / Н.В. Башмако-ва, Л.Н. Юрченко, П.Б. Цывьян, М.Ю. Голиков // Акуш. и гин. 1990. -11. - С.38-41.

26. Безрукова О.Д. Реологические и коагуляционные свойства крови у больных с гиперпластическими процессами эндометрия в постменопаузе до и после операции / О.Д. Безрукова, А.И. Артемов, М.И. Кирсанова // Акуш. и гин. 1987. - 5. - С. 42-47.

27. Белявский А.Д. Свертывание крови при нарушенной внематочной беременности / А.Д. Белявский, Е.Г. Евдокимова, И.Б. Семенченко // Вестн. интенсивной терапии. 1999. - 3. - С.30-31.

28. Бокарев И.Н. Постоянное и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови / И.Н. Бокарев // Клиническая медицина. 2000. - 8. — С. 37-41.

29. Бороян Р.Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов: Практическое руководство для врачей / Р.Г. Бороян — М., 1997. — 224 с.

30. Бреусенко В.Г. Особенности ведения больных после лапароскопических операций на матке / В.Г. Бреусенко, О.С. Кравчук, A.A. Евсеев и др. // Вестн. росс. Ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. - 2. - С. 44-50.

31. Бронштейн A.C. Лапароскопическая хирургия. Состояние проблемы и собственный опыт / A.C. Бронштейн, О.Э. Луцевич, В.Л. Ривкин // Межд. мед. журн. 1998. - 3. - С. 203-206.

32. Бруа М. Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки / М. Бруа, Ф. Масон, М. Виньяли и др. // Международный конгресс. М., 1997.-Т. 1.-С. 328-353.

33. Бурлакова Е.Б. Перекисное окисление липидов мембран и природные антиоксиданты / Е.Б. Бурлакова, Н.Г. Храпова // Успехи химии. 1985. -9.-С. 1540-1558.

34. Бурлакова Е.Б. Биоантиоксиданты: новые идеи и повторение пройденного / Е.Б. Бурлакова // Междун. симп. «Биоантиоксидант». Тюмень, 1997.-С.З-4.

35. Бышевский А.Ш. Свертываемость крови при реакции напряжения / А.Ш. Бышевский, В.Н. Кожевников Свердловск, Средне-Уральское книжн. изд-во, 1986. - 172 с.

36. Бышевский А.Ш. Биохимические сдвиги в диагностике патологических состояний (с элементами патохимии) / А.Ш. Бышевский, С.Л. Галян — Новосибирск: Изд-во Новосибирского университета, 1993 а. 174 с.

37. Бышевский А.Ш. Тромбопластин / А.Ш. Бышевский, Д.М. Зубаиров, O.A. Терсенов // Новосибирск: Издательство Новосибирского университета, 1993 6.-180 с.

38. Бышевский А.Ш. Витамины в профилактике тромбогеморрагических осложнений / А.Ш. Бышевский, С.Л. Галян, В.А. Полякова и др. Тюмень. - 1995. - 80 с.

39. Бышевский А.Ш. Тромбоциты (состав, функции, биомедицинское значение) / А.Ш. Бышевский, С.Л. Галян, ИИ. Дементьева и др. — Тюмень, 1996.-250 с.

40. Бышевский А.Ш. Влияние эстроген-прогестагеновых оральных контрацептивов на гемостаз / А.Ш. Бышевский, C.JI. Галян, В.А. Полякова и др. //Научный вестник ТГМА. 1999. - 1. - С. 10-14.

41. Бышевский А.Ш. Эффекты ингибиторов превращения арахидоновой кислоты в зависимости от интенсивности липопероксидации / А.Ш. Бышевский, C.JI. Галян, O.A. Терсенов и др. // Тромбоз, гемостаз и реология. 2001. - 1 (5). - Приложение. - С.77-78.

42. Бышевский А.Ш. Связь гемостаза с перекисным окислением липидов / А.Ш. Бышевский., М.К. Умутбаева, Р.Г. Алборов // М.: Медицинская книга, 2003а. 96 с.

43. Бышевский А.Ш. Непрерывное внутрисосудистое свертывание крови при изменениях липопероксидации / А.Ш. Бышевский, C.JI. Галян, В.А. Полякова и др. // Вестник ТюмГУ. 2003 в. - 5. - С.248-255.

44. Бышевский А.Ш. Антиоксиданты в коррекции гемокоагуляционных сдвигов / А.Ш. Бышевский., М.К. Умутбаева, Р.Г. Алборов // М.: Медицинская книга, 2004. 79 с.

45. Вагнер К. Скрининг тромбофилии / К. Вагнер // Клин, лабор. диагностика. 1999. - 3. - С. 3.

46. Вакулин A.A. Роль эритроцитов и лейкоцитов в поддержании активности тромбоцитов в зависимости от состояния перекисного окисления липидов: Автореф. дисс. докт. мед. наук / A.A. Вакулин. — Челябинск. 1998.-42 с.

47. Вдовина Г.Ф. Гемокоагулирующая активность маточных труб / Г.Ф. Вдовина, В.П. Скипетров // Казан, мед. журнал. 1987. - Т.68, № 5. -С.391-392.

48. Вдовина Г.Ф. Изменения гемокоагуляции у гинекологических больных во время операции / Г.Ф. Вдовина, В.П. Скипетров // Акуш. и гин. — 1988.-5.-С. 27-29.

49. Ветрилэ С.Т. Массивная кровопотеря и коагуляционный гемостаз у детей и подростков, подвергшихся хирургическому лечению сколиоза / С.Т. Ветрилэ, Л.Г. Захарин, С.А. Васильев и др. // Тромбоз, гемостаз и реология. 2003. - 2 (14). - С. 40-44.

50. Винокурова Е.А. Зависимость коагуляционного гемостаза у беременных с гестозом легкой степени от активности тромбоцитов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Е.А. Винокурова. Барнаул, 1999. - 22 с.

51. Волков А.И. Влияние мепакрина, аспирина и дазоксибена на тромбоциты в зависимости от состояния липопероксидации в них / А.И.Волков // Тромбоз, гемостаз и реология. 2002. - 2. - С.55-57.

52. Галян С.Л. Постоянное внутрисосудистое свертывание крови и липопе-роксидация у больных со средней степенью тяжести диффузного токсического зоба / С.Л. Галян, Р.Г. Алборов, И.А. Аптекарь и др. // Научн. вестник ТГМА 2002. - 1. - С. 84-85.

53. Галян C.JI. Влияние левоноргестрела на постоянное внутрисосудистое свертывание крови в зависимости от интенсивности липопероксидации / С,Л. Галян, И.А. Аптекарь, М.К. Умутбаева // Научн. вестник Тюм-ГМА.-2003а.-2.-С. 31.

54. Галян C.JI. Внутрисосудистое свертывание крови при введении ингибиторов фосфолипазы / C.J1. Галян, Р.Г. Алборов, А.Ш. Бышевский и др. // Научн. вестник'ТюмГМА. 20036. - 2. - С. 32.

55. Горин B.C. Гиперкоагуляция как одно из осложнений лапароскопических операций в гинекологии / B.C. Горин, Т.Г. Кондранина, Ю.А. Чурляев // Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении гинекологических болезней, М., 2001. С. 376-378.

56. Горохов А.П. Новые возможности оперативной гинекологии / А.П. Горохов, И.П. Лазарев // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии, Тюмень, 1999.-С. 27-28.

57. Горохов А.П. Исторические аспекты гинекологической эндохирургии в г. Тюмени / А.П. Горохов, И.П. Лазарев // Научный вестник Тюменской медицинской академии. 2002. - 5. — С. 22.

58. Дементьева И.А. Влияние витаминов-антиоксидантов на антиагрегант-ную активность соединений, модифицирующих в тромбоцитах превращения арахидоновой кислоты: Автореф. дисс. . докт. мед. наук / И.А. Дементьева. Челябинск, 1998.-41 с.

59. Дементьева И.И. Алгоритм диагностики гемокоагуляционных нарушений / И.И. Дементьева, Е.В. Райтман // Клин, лабор. диагностика. — 1999.- 10.-С. 39-40.

60. Детинкина Г.Н. Предложения по унификации методов исследования системы гемостаза / Г.Н. Детинкина, И.М. Дынкина, Ж.Н. Тюрин, Л.Ф. Шумабатина // Лаб. дело. 1984а. - 3. - С. 140-143.

61. Детинкина Г.Н. Предложения по унификации методов исследования системы гемостаза / Г.Н. Детинкина, И.М. Дынкина, Ж.Н. Тюрин, Л.Ф. Шумабатина // Лаб. дело. 19846. - 4. - С. 225-232.

62. Дубоссарская З.М. Состояние некоторых звеньев системы гемостаза у больных хроническим сальпингоофоритом / З.М. Дубоссарская, А.Д. Макацария // Акуш. и гин. 1986. -2. - С. 59-60.

63. Ельдецова С.Н. Гемокоагуляционные сдвиги и активность радикальных процессов в плазме крови и эритроцитах при экстремальных воздействиях в эксперименте: Дисс. . канд. биол. наук / С.Н. Ельдецова. Челябинск, 1990.- 124 с.

64. Зубаиров Д.М. Молекулярные основы свертывания крови и тромбооб-разования / Д.М. Зубаиров // Казань: ФЭН АНТ, 2000. 367 с.

65. Иванов Г.К. О состоянии гемокоагуляции у больных в ближайшем послеоперационном периоде / Г.К. Иванов // Соврем, проблемы анестезии и интенсивной терапии у детей раннего возраста. — Волгоград, 1986. -С. 62-64.

66. Иванов Е.В. Профилактика и лечение венозных тромбозов в акушерско-гинекологической практике / Е.В. Иванов // Научный вестник Тюменской медицинской академии. 2001. - 1. - С. 130-134.

67. Карпова И.А. Гемостатические сдвиги при постабортной реабилитации, включающий эстроген-гестагенный препарат, их коррекция компливи-том: Дисс. . канд мед. наук / И.А. Карпова. Тюмень, 2003. — 121 с.

68. Кириенко А.И. Низкомолекулярные гепарины в лечении острых венозных тромбозов / А.И. Кириенко, В.В. Андрияшкин, A.B. Журавлева // Consillium Medicum. 2002. - Т. 4, № 4. - С. 25-28.

69. Кирсанова М.И. Коррекция гемореологических нарушений у больныхмиомой матки в послеоперационном периоде / М.И. Кирсанова, С.Г. Карапетян // Акуш. и гин. 1990. - 2. - С. 27-30.

70. Котельников М.В. Тромбоэмболия легочной артерии. Современные подходы к диагностике и лечению / М.В. Котельников. М., 2001. - 34 с.

71. Крапивин Б.В. К вопросу о понятии «осложнение хирургической операции» / Б.В. Крапивин, A.A. Давыдов, P.C. Дадаев и др. // Эндоскоп, хир. -2001.-6.-С. 3-10.

72. Крапивин Б.В. К вопросу о тромбоэмболических осложнениях при лапароскопических операциях / Б.В. Крапивин, A.A. Давыдов, A.B. Лото-хова и др. // Эндоскоп, хир. 2002. - 2. - С. 49.

73. Крымская М.Л. Климактерический период / М.Л. Крымская. — М.: Медицина, 1989. 272 с.

74. Кудрявцева Л.И. Гемокоагулирующие и фибринолитические свойства тканей матки при миоматозном перерождении / Л.И. Кудрявцева, В.П. Скипетров // Акуш. и гин. 1980. - 1. - С. 54-55.

75. Куземин A.A. Гормональные контрацептивы нового поколения / A.A. Куземин // Контрацептивы и здоровье женщины. 1998. - 1. - С. 2-10.

76. Кузник Б.И. Тромбогеморрагический синдром в онкогинекологии / Б.И. Кузник, В.Д. Михайлов, В.В. Альфонсов. Томск: Изд-во Томск, ун-та, 1983.- 166 с.

77. Кузник Б.И. Цитомедины / Б.И. Кузник, В.Г.Морозов, В.Х. Хавинсон.1. СПб.: Наука, 1998.-310 с.

78. Кулаков В.И. Хирургическая лапароскопия в гинекологии / В.И. Кулаков, JI.B. Адамян // Акуш. и гин. 1995. - 5. - С. 3-6.

79. Кулаков В.И. Тотальная лапароскопическая гистерэктомия / В.И. Кулаков, JI.B. Адамян, С.И. Киселев // Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении гинекологических болезней М., 2001. -С. 79-93.

80. Лазарев И.П. Киста яичника и беременность / И.П. Лазарев // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии, Тюмень, 1999. С. 37-38.

81. Лехова О.В. Анестезиологическое обеспечение оперативных лапаро-скопий в гинекологии / О.В. Лехова, И.В. Прошина, C.B. Сокологор-ский // Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении гинекологических болезней М., 2001 - С. 154-157.

82. Лобань-Череда Г.А. Роль перекисного окисления липидов в регуляции агрегатного состояния крови: Автореф. дисс. . докт. мед. наук / Г.А. Лобань-Череда. Харьков, 1992. - 32 с.

83. Лошкарева Л.С. Зависимость интенсивности непрерывного внутрисосу-дистого свертывания крови и толерантности организма к тромбину от гемокоагуляционной активности тромбоцитов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Л.С. Лошкарева. Челябинск, 1999. - 23 с.

84. Маджуга A.B. Изменения состояния гемостаза во время операции у он-кобольных в зависимости от объема кровопотери / A.B. Маджуга, Е.А. Соловьева // Анест. и реаним. 1985. - 5. - С. 38-40.

85. Маджуга A.B. Патогенез, диагностика и профилактика нарушений системы гемостаза у больных злокачественными новообразованиями / A.B. Маджуга, О.В. Сомонова, А.Л. Елизарова // Мат. V Всероссийской онкологической конференции. Москва, 2001. - С. 235-236.

86. Макаров О.В. Особенности фосфолипидного спектра сыворотки крови и мембран эритроцитов больных с гиперпластическими процессами эндометрия и раком тела матки / О.В. Макаров, Л.В. Мазуровская, Л.Ф.

87. Марченко и др. // Акуш. и гин. 1992. - 8-12. - С. 49-50.

88. Макаров О.В. Тромбофилии / О.В. Макаров, JI.A. Озолиня // Акуш. и гин.-2000. -4.-С. 7-9.

89. Макацария А.Д. Тромбофилические состояния, тромбозы и тромбоэмболии в акушерской практике / А.Д. Макацария, И.Г. Просвирякова // Акуш. и гин. 1987. - 2. - С. 62-67.

90. Макацария А.Д. Тромбофилии и беременность / А.Д. Макацария // Вестн. Росс, ассоц. акуш.-гин. 1994. - 1(1). - С. 76-85.

91. Макацария А.Д. Вопросы циркуляторной адаптации системы гемостаза при физиологической беременности и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания / А.Д. Макацария, A.JI. Мищенко //• Акуш. и гин. 1997. — 11. — С.38-42.

92. Марченко J1.A. Влияние заместительной гормональной терапии на систему гемостаза при патологическом климактерии / JI.A. Марченко,

93. A.Д. Макацария, Е.В. Барабанова // Акуш. и гин. 1986. - 5. - С. 35-38.

94. Маслихова В.И. Профилактика послеоперационных тромботических осложнений комбинацией малых доз гепарина с дигитамином у онкологических больных / В.И. Маслихова, A.B. Маджуга // Росс. мед. журнал. 1992.-3.-С. 39-41.

95. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике /

96. B.В. Меньшиков и др.-М.: Медицина, 1987.-С. 136-137.

97. Мищенко В.П. Перекисное окисление липидов, антиоксиданты и свертываемость крови / В.П.Мищенко // Актуальные проблемы гемо-стазиологии.-М.: Наука, 1981.-С. 153-157.

98. Мищенко В.П. Корреляция антиоксидантной и свертывающей системы крови в физиологических условиях / В.П. Мищенко, Г.А. Лобань-Череда // Физиол. журн. 1989. -1. - С. 9-11.

99. Мкртумян A.M. Влияние компливита на гемокоагуляционные сдвиги у крыс при воздействии свинца: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / A.M. Мкртумян. Челябинск, 1994. - 24 с.

100. Назаров В.Г. Лекарственные средства, влияющие на гемостаз / В.Г. Назаров // Акуш. и гин. 1993. -2. - С. 52-56.

101. Никитский И.Е. Низкомолекулярные гепарины в терапии критических состояний / И.Е. Никитский, С.В.Оболенский // Всентник интенсивной терапии. 2002. - 2. — С. 19-22.

102. Ноздрачев Ю.И. Актуальные аспекты послеоперационных флебот-ромбозов и тромбоэмболии легочных артерий / Ю.И. Ноздрачев // Хирургия. 1994. - 7. - С. 12-17.

103. Озолиня Л.А. Эффективность применения клексана для профилактики венозных тромбозов в оперативной гинекологии / Л.А. Озолиня // Акуш. и гин. 2000. - 6. - С. 43-46.

104. Омарова М.Р. Сосудистые изменения коньюнктивы у женщин с гиперплазией до <и после гистерэктомии по поводу миомы матки / М.Р. Омарова // Эндоскопия и альтернативные подходы в хирургическом лечении гинекологических болезней. — М., 2001. С. 102-105.

105. Оугнева М.З. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная система у больных с гнойными воспалительными процессами матки / М.З. Оугнева, Н.В. Стрижова, 3.3. Багдасарова // Акуш. и гин. 2003. — 1. — С. 41-43.

106. Папаян Л.П. Современное представление о механизме регуляции свертывания крови / Л.П. Папаян // Тромбоз, гемостаз и реология. -2003.-2 (14).-С. 7-11.

107. Пасечник И.Н. Роль окислительного стресса как компонента критических состояний в генезе нарушений гемостаза / И.Н. Пасечник, Ю.М. Азизов, Е.В. Никушин и др. // Анест. и реан. 2001. — 3. - С. 40-43.

108. Полякова В.А. Влияние эстроген-гестагенных препаратов на гемостаз при клиническом применении в гинекологии / В.А. Полякова, А.Ш. Бышевский, C.JT. Галян, И.В. Ральченко. Тюмень: Изд-во Тюменского гос. ун-та, 1999. - 104 с.

109. Полякова В.А. Ведение беременных группы риска по гестозу / В.А.Полякова // Научный вестник ТГМА. 2001. - 1(9). - С. 24-27.

110. Полякова В.А. Современное патогенетическое лечение гестоза легкой степени / В.А. Полякова, А.Ш. Бышевский, Е.А. Винокурова // Научный вестник ТГМА. 2001. - 1(9). - С. 34-37.

111. Попова И.Е. Коагуляционный гемостаз и перекисное окисление липи-дов при диффузном токсическом зобе, влияние комплексного антиокси-данта: Автореф. дисс. канд. мед. наук / И.Е. Попова. Уфа, 1999. - 20 с.

112. Прохоренко И.О. Нарушения свертывания крови и иммунные тром-боцитопении как осложнения гепаринотерапии / И.О. Прохоренко, И.П. Балмасова // Анналы травматологии и ортопедии. 1998. - 1. - С. 19.

113. Пузырькова И.А. Значение гемостазиологического скрининга при проведении гормональной контрацепции. Автореф. дисс. . канд. мед. наук / И.А. Пузырькова. М., 1998. - 23 с.

114. Пузырькова И.А. Гемостазиологический скрининг при гормональной контрацепции / И.А. Пузырькова // Акуш. и гин. 1999. - 2. - С. 34-37.

115. Ральченко И.В. Роль тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в реализации связи между гемостазом и интенсивностью ПОЛ. Автореф. дисс. докт. биол. наук / И.В. Ральченко. Уфа, 1998. - 42 с.

116. Рапян B.B. Состояние эритроцитарных мембран при внутриутробной гипоксии плода / В.В. Рапян, З.А. Авакян, С.О. Мартиросян // Акуш. и гин.- 1993.-3.-С. 17-19.

117. Рудакова-Шилина Н.К. Оценка антиоксидантной системы организма / Н.К. Рудакова-Шилина, Л.Д. Матюкова // Лаб. дело. 1982. - 2. - С. 19-22.

118. Савельев B.C. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения: фатальная неизбежность или контролируемая опасность? / B.C. Савельев // Хирургия. 1999. - 6. - С. 60-63.

119. Савельев B.C. Профилактика послеоперационных венозных тромбо-эмболических осложнений / B.C. Савельев, P.C. Акчурин, А.Г. Бебури-швили др. // Российский консенсус ассоциации флебологов России. -М., 2000. 20 с.

120. Савченко В.Ф. Оценка показателей системы гемостаза при гепарино-профилактике послеоперационных тромботических осложнений у гинекологических больных / В.Ф. Савченко, А.Д. Макарация, А.Л. Мищенко и др. // Акуш. и гин. 1986. - 9. - С. 34-36.

121. Сазонова Е.О. Осложнения лапароскопической гистерэктомии и возможности их профилактики / Е.О. Сазонова, О.В. Азиев // Акуш. и гин. -2002.-3.-С. 5-10.

122. Серов В.Н. Тромботические и геморрагические осложнения в акушерстве / В.Н. Серов, А.Д. Макацария. М., 1987. - 288 с.

123. Серов В.Н. Научные основы профилактики материнской смертности / В.Н. Серов, Г.М. Бур дули // Современные проблемы диагностики и лечения нарушений репродуктивного здоровья женщины: Сб. трудов. -Ростов, 1994.-С. 108.

124. Серов В.Н. Оральная гормональная контрацепция / В.Н. Серов, C.B. Пауков. М., 1998. - 166 с.

125. Скипетров В.П. О роли тканевых факторов свертывания крови в патогенезе акушерского афибриногенемического синдрома: Автореф.дисс. . докт. мед. наук / В.П. Скипетров. Семипалатинск. - 1966. -34 с.

126. Скипетров В.П. Акушерский тромбогеморрагический синдром / В.П. Скипетров, Б.И. Кузник. Иркутск, 1973. - 111 с.

127. Скипетров В.П. Механизм изменений и нарушений свертываемости крови при беременности и родах / В.П. Скипетров. Саранск, 1976. -241 с.

128. Скипетров В.П. Тканевая система свертывания крови и тромбогеморрагический синдром в хирургии / В.П. Скипетров. Саранск: МГУ, 1978.- 111 с.

129. Скипетров В.П. Коагуляционно-литическая система тканей и тромбогеморрагический синдром в хирургии / В.П. Скипетров, А.П. Власов, С.П. Голышенков. Саранск: «Красный Октябрь», 1999. — 232 с.

130. Соловьев В.Г. К механизму защитного действия витаминов А, Е, С и Р при тромбинемии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / В.Г. Соловьев. -Челябинск, 1991. 24 с.

131. Соловьев В.Г. Роль тромбоцитов, эритроцитов и сосудистой стенки в регуляции тромбинемии: Автореф. дисс. . докт. мед. наук / В.Г. Соловьев. — Челябинск, 1997. — 44 с.

132. Соловьева A.B. Коррекция нарушений тромбоцитарного звена гемостаза витаминами-антиоксидантами и аспирином у беременных с поздним гестозом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / A.B. Соловьева. -1999.-22 с.

133. Стальная И.Д. Определение малонового диальдегида / И.Д. Стальная, Т.Г. Горишвили // В кн. «Современные методы в биохимии». М.: «Медицина», 1977. - С. 66-68.

134. Старков Ю.Г. Профилактика тромбоэмболических осложнений при лапароскопических операциях / Ю.Г. Старков, К.В. Шишин // Эндоскоп. хир. 2000. - 3. - С. 43.

135. Стебунов С.С. Осложнения и опасности при выполнении лапароскопических операций / С.С. Стебунов, А.Н. Лызиков, С.И. Занько и др. // Мед. консультация. 1998. - 3. - С. 8.

136. Стебунов С.С. Предоперационная подготовка к лапароскопическим операциям с использованием антигипоксантов / С.С. Стебунов, И.Н. Гришин, А.Н. Лызиков и др. // Эндоскоп, хир. 2000. - 5. - С. 26-32.

137. Стрекаловский В.П. Влияние пневмоперитонеума на венозную гемодинамику нижних конечностей при лапароскопических операциях /

138. B.П. Стрекаловский, Ю.Г. Старков, H.A. Гришин и др. // Эндоскоп, хир. 1998.-4.-С. 26-29.

139. Стрижова Н.В. Вероятные осложнения при лечении опухолей яичников посредством лапароскопического доступа / Н.В. Стрижова, К.И. Ге-ордония, А.П. Коробейников // Акуш. и гин. 2001. - 6. - С. 25.

140. Стругацкий В.М. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры / В.М. Стругацкий, К.И. Арсланян, Л.В. Адамян // Акуш. и гин. 1993. - 2. - С. 45-48.

141. Трифонова И.А. Особенности анестезиологического обеспечения лапароскопических вмешательств / И.А. Трифонова, В.А. Михельсон, Л.Е. Цыпин и др. // Вестн. инт. тер. 1996. - 1. - С. 11-16.

142. Тумилович Л.Г. Маточные кровотечения в пременопаузальном возрасте / И.Г. Тумилович // Акуш. и гин. 1987.-5. - С. 72-76.

143. Удалов Ю.Ф. О применении селмевита (комплекс витаминов с минеральными веществами и метионином) в медицинской практике / Ю.Ф.Удалов, А.Ш. Бышевский, А.Г. Дараган и др. // Матер, научно-практич. конф. "Планета и здоровье". М., 2000. - С. 130-131.

144. Умутбаева М.К. Влияние нового витаминного комплекса «Селме-вит» на липопероксидацию и гемостаз у женщин, получавших оральный контрацептив антеовин / М.К. Умутбаева // Успехи современного естествознания. 2003а. - 6. - С. 88.

145. Умутбаева М.К. Интенсивность липопероксидации при угнетении постоянного внутрисосудистого свертывания крови / М.К. Умутбаева // Успехи современного естествознания. 20036. - 10. - С. 104.

146. Умутбаева М.К. О связи между постоянным внутрисосудистым свертыванием крови и липопероксидацией / М.К. Умутбаева и др. // Успехи современного естествознания 2004. - 2. - С. 37.

147. Федоров В.Э. Оценка травматичности «открытой» и «закрытой» лапароскопической холецистэктомии / В.Э. Федоров // Эндоскоп, хир. -1999.-2.-С. 68-69.

148. Федоров И.В. Клиническая электрохирургия / И.В. Федоров, И.Т. Никитин. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997. - 398 с.

149. Федорова З.Д. Некоторые коагулогические показатели, характеризующие особенности физиологического течения беременности у перво-беременных и повторнобеременных / З.Д. Федорова, М.А. Котовщико-ва, В .П. Кривенко // Акуш. и гин. 1991. - 9. - С. 34-36.

150. Цирук Ю.И. Коррекция витаминами-антиоксидантами гемокоагуляционных нарушений у беременных с гестозом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Ю.И. Цирук. Омск, 1998 - 20 с.

151. Чубинидзе Д.П. Лечение и профилактика тромбоза вен нижних конечностей в акушерской и гинекологической практике / Д.П. Чубинидзе, А.З. Чиладзе, И.В. Вирулашвили // Акуш. и гин. 1990. -3. - С. 33-37.

152. Шабанов Э.А. Влияние этинилэстрадиола и левоноргестрела на интенсивность внутрисосудистого свертывания крови и коагуляционную активность тромбоцитов: Автореф. дисс. .канд. мед. наук / Э.А. Шабанов. Пермь, 2000. - 22 с.

153. Шалина Р.И. Механизм нарушения цитоархитектоники и структурной организации эритроцитарных мембран при гестозах / Р.И. Шалина, А.Б. Мичунская, И.Б. Кущ и др. // Акуш. и гин. 1989. - С. 22-25.

154. Шаповалов П.Я. Коагуляционный и тромбоцитарный гемостаз, толерантность к тромбину при введении этинилэстрадиола и левоноргестрела, коррекция сдвигов антиоксидантами: Автореф. дисс. . докт. мед. наук / П.Я. Шаповалов. Челябинск, 2001. - 44 с.

155. Шафер В.М. Коррекция гемокоагуляционных сдвигов при экспериментальной тромбопластинемии комплексом витаминов А, Е, С и Р: Автореф. дисс. канд. мед. наук / В.М. Шафер. Челябинск, 1989. - 24 с.

156. Шевлюкова Т.П. Гемокоагуляционные сдвиги у больных миомой матки до и после операции, их коррекция витаминами-антиоксидантами: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Т.П. Шевлюкова. -Омск, 1995.-24 с.

157. Шевлюкова Т.П. Нарушения гемостаза при позднем гестозе и их коррекция антиоксидантами и антиагрегантами (клиникоэкспериментальное исследование): Автореф. дисс. . докт. мед. наук / Т.П. Шевлюкова. Тюмень, 2000. - 227 с.

158. Шехтман М.М. Болезни органов пищеварения и крови у беременных / М.М. Шехтман, Г.М. Бурдули. М.: Триада-Х, 1997. - 255 с.

159. Шитикова А.С. Морфологическая оценка повышенной внутрисосу-дистой активации тромбоцщтов / А.С. Шитикова, В.Д. Каргин, О.Е. Бе-лязо и др. // Метод, рекомендации 94/8. СПб., 1996. - 17 с.

160. Шифман Е.М. Преэклампсия, эклампсия, хелп-синдром / Е.М. Шиф-ман. М.: «Интел-Тек», 2002. - 428 с.

161. Шулутко A.M. Анализ факторов тромбоопасности у стариков при лапароскопической и открытой холецистэктомии / A.M. Шулутко, М.Г. Лащик, A.M. Данилов и др. // Эндоскоп, хир. 2000. - 4. - С. 11-13.

162. Юдин В.В. Влияние этинилэстрадиола и левоноргестрела на переносимость гипертромбинемии и гемостаз в зависимости от состояния ли-попероксидации: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / В.В. Юдин. Тюмень, 2002. - 23 с.

163. Явелов И.С. Предупреждение венозных тромбозов и тромбоэмболий. Рекомендации 6-й Согласительной конференции Американской коллегии врачей по заболеваниям грудной клетки по антитромботическому лечению / И.С. Явелов. М., 2000. - 14 с.

164. Bergqwist D. Prevention of venous thromboembolism after surgery: a review of enoxaparin. / D. Bergqwist, G.D. Lowe, A. Berstad e.a. // Br. J. Surg. 1992. - 79(6). -P. 495-498.

165. Bonnar J. Coagulation effect of oral contraception / J. Bonnar // Am. J. Obstetr. Gynecol. 1987. - 157. -4. - P. 1042-1048.

166. Burton G.W. Application of the principles of physical organic chemistryto the exploration of oils structure ad function Vitamin E / G.W. Burton, K.U. Ingold // Ass. Chem. Res. 1986. - 19. - 7. - P. 194-201.

167. Daily J.W. Antioxidants: research vs rhetoric / J.W. Daily, M.B. Zemel // Am. J. Clin. Nutr. 1995/61. - 4. - P. 866-868.

168. Dempfle C.E. The fibrin assay comparison trial (FACT): correlation of soluble fibrin assays with D-dimer / C.E. Dempfle, S. Zips, H. Ergiil, D.L. Heene // Thromb. Haemost. 2001. - 86. - P. 1204-1209.

169. Drummond M. Economic evaluation of standard heparin and enoxaparin for prophylaxis against deep vein thrombosis in elective hip surgery / M. Drummond, M. Aristides, L. Davies, C. Forbes // Br. J. Surg. 1994. -81(12).-P. 1742-1746.

170. Gawaz M.P. Agglutination of isolated platelet membranes / M.P. Gawaz, I. Ott // Arterioscl. Thromb. Vase. Biol. 1996. - 16. - P. 621 -627.

171. Gawaz M.P. Blood Platelets / M.P. Gawaz // Stuttgart; New York: Time, 2001.- 190 p.

172. Gordon D.J. Factors affecting high-density lipoproteins / D.J. Gordon // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 1998. - 27. - 3. - P. 699-709.

173. Haas S. Prevention of postoperative thromboembolism with Enoxaparin in generals surgery: a German multicenter trial / S. Haas, C.W. Flosbach // Seminars Thrombosis and Hemostasis. 1993. - 19. - P. 164-173.

174. Hull R.D. Long term outpatient prophylaxis for venous thromboembolism / R.D. Hull, G.F. Pineo // Seminars Thrombosis and Hemostasis. 1999. -25(3).-P. 91-95.

175. Inaunen W. Effect of low and high dose oral contraceptives on blood coagulation and thrombogenesis induced by vascular subendothelium exposed to flowing human blood / W. Inaunen, G. Stocker, A. Haeberli, P.W. Straub

176. Contraception. 1991. - 43. - 5. - P. 435^146.

177. Jarmer R.D. OK и тромбоэмболические осложнения. «XIV конгресс международной ассоциации гинекологов и акушеров» (Монреаль, Канада, 1994) / R.D. Jarmer // Акуш. и гин. 1995. - 5. - С. 50.

178. Kadir R.A. Pregnancy in women with von Willebrand's disease or factor XI deficiency / R.A. Kadir, C.A. Lee, C.A. Sabin e.a. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998. - 105. - 3. - P. 314-321.

179. Kakkar A.K. Prevention of venous thromboembolism in cancer patients / A.K. Kakkar, R.C. Williamson // Semin. Thromb. Hemost. 1999. -25.-2. -P. 239-243.

180. Kakkar V.V. The management of deep vein thrombosis / V.V. Kakkar // Am. Heart J. 1971. - 82. -3 - P. 422-424.

181. Kakkar V.V. Pathophysiologic characteristics of venous thrombosis / V.V. Kakkar // Am. J. Surg. 1985. - 8. - P. 1-6.

182. Klaiber E.L. Relationships of serum estradiol levels, menopausal duration, and mood during hormonal replacement therapy / E.L. Klaiber, D.M. Broverman, I.W. Vogel e.a. // Psychoneuroendocrinology. 1997. - 7. — P. 549-558.

183. Koelbe H. Influence of delivery on plasminogen activator inhibitor activity / H. Koelbe, J. Kirchheimer, G.Tatra // J. Perinat. Med. 1989. - 17.-2. -P. 107-111.

184. Krushinski D. Безгазовая лапароскопическая гистерэктомия с использованием традиционного инструментария / D. Krushinski // Эндоскопия в гинекологии. М., 1999. - С. 60-69.

185. Kumagai S. Pathological roles of oxidative stress in autoimmune diseases / S. Kumagai, T. Jikimoto, J. Saegusa // Rinsho Byori. 2003. - 51(2) - P. 126-332.

186. Lippi G. Defibrotide versus eparina nella profilassi antitrombotica in chi-rurgia ginecológica / G. Lippi, T. Viliani, A. Aleessandrello-Liotto e.a. // Minevra med. 1989. - 80. - 5. - P. 455-459.

187. Maiti P.K. Dimethoate forbids extrathyroidal 5 '-monodeiodination thyroxine of 3,3 5-triiodothyronine in mice: possible participation lipid peroxidase / P.K. Maiti, A. Kar // Toxicol. Lett. 1997. - 14. - 91(1). - P. 1-6.

188. Meytes D. Heparin-induced thrombocytopenia and recurrent thrombosis in pregnancy. A case report / D. Meytes, H. Ayalon, I. Virag e.a. // J. Reprod. Med. 1986. - 31. - 10. - P. 993-996.

189. Mugler K. False-positive D-dimer result in a patient with Castleman disease / K. Mugler, J.B. Lefkowitz // Arch. Pathol. Lab. Med. 2004. - 128. -P. 328-331.

190. Nagasava H. Inhibition of thrombin-neutralizing activity of antithrombin III by steroid hormones / H. Nagasava, B.K. Kim, R. Steiner, M.G. Baldini // Thromb. Haemost. 1982. - 47. - 2. - P. 157-161.

191. Norris L.A. Haemostatic changes and the oral contraceptive pill / L.A. Norris, J. Bonnar // Baillieres Clin. Obstetr. Gynecol. 1997. - 11. - 3. - P. 545-564.

192. Pinto S. Changes in thromboxane A2 generation and plasma lipid pattern in pseudomenopause induced by gonadotropin releasing hormone / S. Pinto, M. Coppo, D. Rosati e.a. // Prostaglandin's Leukotr. Essent. Fatty Acids. -1991. 43. - 3. - P. 203-207.

193. Rankin J.A. Heparin-induced thrombosis (white clot syndrome) secondary to prophylactic subcutaneus administration of heparin / J.A. Rankin // Can. J. Supr.- 1988.-31.- 1.-P. 33-34.

194. Ress A.M. Spectrum and management of major complications of laparoscopic cholecystectomy / A.M. Ress, M.G. Sarr, D.M. Nagorney e.a. //Am. J. Surg. 1993. - 165. -6. - P. 655-662.

195. Sadani G.R. Role of tissue antioxidant defence in thyroid cancers / G.R.

196. Sadani, G.D. Nadkarni // Cancer.Xett. 1996. - 109(1-2). - P. 231-235.

197. Schönauer V. The effect of ss-receptor blockade on factor VIII levels and thrombin generation in patients with venous thromboembolism / V. Schönauer, S. Giannini, G. Christ e.a. // Thromb. Haemost. 2003. - 89. - P. 837-841.

198. Troidl H.J. The surgical university clinic. Its elements, mission and evolution: innovator or follower? / H.J. Troidl // Chir. (Paris). -1992. 129. - 8-9. -P. 387-396.

199. Vessey M. Oral contraceptives and venous thromboembolism: findings in a large prospective study / M. Vessey, D. Mant, A. Smith e.a. // Br. Med. J. -1986. -292. P. 526.

200. Wang C.C. Lipoperoxidation in cord blood: the effect of umbilical nuchal / C.C. Wang, M.S. Rogers // Brit. J. O. Ster. and Gynecol. 1997. - 104. - 2. -P. 251-255.

201. Warkentin T.E. Heparin-induced thrombocytopenia in patients treated with LMWH or unfractionated heparin / T.E. Warkentin, M.N. Levine, J. Hirsh e.a. // New Engl. J. Med. 1995. - 332. - P. 1330-1335.

202. Zwaal R.F.A. Membrane asymmetry and blood coagulation / R.F.A. Zwa-al, P. Comfurius, L.L.M. van Deenen // Nature. 1977. - 269. - 5618. - P. 358-360.

203. Zwaal R.F.A. Topological and kinetic aspects of phospholipids in blood coagulation / R.F.A. Zwaal, J. Rosing, G. Tans e.a. // The regulation of coagulation. Amsterdam, 1980. - P. 95-115.