Соматоформные проявления в расстройствах адаптации у осужденных мужчин в условиях хронического психоэмоционального стресса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Бикмухаметова, Гузель Маратовна

• Бикмухаметова, Гузель Маратовна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бикмухаметова, Гузель Маратовна

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Психологические особенности среды осужденных

1.2. Проблема адаптации осужденных в пенитенциарной среде

1.3. Проблема функционально соматических расстройств в 23 психиатрии

1.4. Современные концепции соматоформных расстройств

Глава 2. Материалы и методы исследования и общая характеристика обследованных лиц

2.1. Общая характеристика обследованных лиц по анкетно-биографическим данным

2.2. Психологические зависимости соматоформных расстройств у 45 осужденных

2.3. Оценка состояния вегетативной нервной системы

2.4. Статистические методы

2.5. Зависимость соматоформных расстройств от 52 психотравмирующих переживаний

2.6. Состояние вегетативной нервной системы у осужденных

Глава 3. Клинико-психологические особенности соматоформных расстройств у осужденных лиц

3.1. Структура расстройств адаптации и соматоформных расстройств у исследуемого контингента '

3.2. Анализ показателей соматоформных расстройств и психологического статуса в зависимости от возраста осужденных

3.3. Анализ показателей и психологического статуса в зависимости от длительности пребывания в пенитенциарном учреждении

3.4. Анализ оценок соматоформных расстройств и психологического статуса во взаимосвязи с показателями соматических жалоб по Гиссенскому опроснику

Глава 4. Разработка критериев для прогнозирования риска развития соматоформных расстройств у осужденных лиц

4.1. Оценка показателей соматоформных расстройств, психологического и психофизиологического статуса по методу кластерного анализа

4.2. Разработка диагностической карты для прогнозирования риска развития соматоформных расстройств у осужденных лиц

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Соматоформные проявления в расстройствах адаптации у осужденных мужчин в условиях хронического психоэмоционального стресса»

Актуальность проблемы. Актуальность исследования определяется негативными процессами в состоянии психического здоровья населения, обусловленными снижением качества жизни, социально-экономической нестабильностью, ломкой установившихся жизненных стереотипов, дефицитом финансовых ресурсов здравоохранения наряду с экологическими и другими факторами [32, 51, 58]. Эти факторы во многом объясняют неуклонный рост преступности и увеличение численности осужденных в пенитенциарных учреждениях страны. В настоящее время Российская Федерация является мировым лидером по количеству осужденных на 100 ООО населения — 740 человек [137].

При попадании в места лишения свободы у многих осужденных развиваются расстройства адаптации (РА), которые зависят от факторов как социальных (особенности режима, условия жизни в заключении, срок пребывания в пенитенциарном учреждении), биологических (ресурсы организма и особенности нервной системы), так и психологических, в первую очередь личностных факторов [96, 101, 135]. Психическая дезадаптация осужденных, представляющая собой срыв защитно-компенсаторных механизмов психики, проявляется в форме патопсихологических нарушений, объединяемых в синдромы невротизации, психопатизации, тревожности, депрессии. Вместе с тем, известно, что РА являются одной из основных причин развития соматоформных расстройств - СФР [94, 107, 109, 148, 201]. По данным ВОЗ, от 38 до 42% всех пациентов, обращающихся в системе здравоохранения к соматическим врачам, относятся к группе соматоформных больных [73]. Однако в здравоохранении пенитенциарной системы данный вопрос не изучен.

При всей многоаспектности патогенетических механизмов развития заболеваний внутренних органов и множестве литературных сведений в исследованиях, проводимых специалистами в области внутренней патологии, врачами пенитенциарных учреждений не уделяется должного внимания проблемам психосоматических соотношений. Недостаточно изучена роль специфических психосоциальных факторов у осужденных в возникновении и развитии у них как расстройств адаптации, так и психосоматических заболеваний. Между тем исследования в области современной медицины предусматривают решение задач, включающих определение нейропсихогенных влияний в многофакторной этиологии и патогенезе соматических заболеваний, их взаимосвязь с эмоциональным стрессом, гуморальными изменениями, психологическими механизмами формирования расстройств адаптации и соматоформных нарушений [24, 194, 202].

Рассматривая пребывание осужденного в местах лишения свободы как пример хронической стрессогенной ситуации (пенитенциарный стресс), учитывая роль патопсихологических механизмов в генезе соматоформной патологии, практически важным является изучение взаимосвязей развития соматоформных нарушений также с личностными особенностями осужденных с целью поиска подходов к коррекции взаимоотношения людей в условиях социальной изоляции. Исследование расстройств психологических и психофизиологических механизмов адаптации у осужденных лиц является актуальным также для профилактики возможных срывов адаптации и, тем самым, для предотвращения развития у них соматоформной психической патологии [28, 126].

Цель исследования: определить психопатологические особенности и закономерности развития соматоформных расстройств в структуре нарушений адаптации у лиц, отбывающих наказание в исправительной колонии, и на этой основе разработать критерии прогноза расстройств адаптации с - соматофрмными проявлениями.

Задачи исследования:

1. Изучить клинико-психопатологические особенности расстройств адаптации у осужденных вследствие «пенитенциарного стресса».

2. Изучить проявления и структуру соматоформных расстройств у осужденных, страдающих нарушениями адаптации.

3. Определить влияние индивидуально-личностных особенностей на развитие соматоформных расстройств у осужденных мужчин.

4. Установить ситуационные предикторы развития соматоформных проявлений в структуре расстройств адаптации у осужденных мужчин.

5. Оценить зависимость развития соматоформных расстройств от возраста осужденных и особенностей их вегетативной нервной системы.

6. Разработать диагностическую карту для прогнозирования развития соматоформных психических расстройств и оценить ее эффективность.

Научная новизна и теоретическая значимость исследования

В работе впервые осуществлен комплексный подход к изучению социальных, ме дико-биологических, ситуационных и индивидуально-личностных факторов риска развития соматоформных психических расстройств у осужденных мужчин с расстройствами адаптации, вследствие «пенитенциарного стресса».

Установлены клиническая структура, психопатологические особенности и закономерности развития у осужденных и расстройств адаптации (F43.2), и соматоформных расстройств (F45), определены их соотношения. Впервые выявлены факторы влияющие на степень выраженности соматоформных расстройств.

Определены нарушения вегетативной регуляции высшей нервной деятельности в общем тонусе симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы в их взаимосвязи с клинической выраженностью соматоформных расстройств у осужденных мужчин, отбывающих наказание в пенитенциарном учреждении.

Проведенное исследование позволило выявить факторы риска и предикторы развития соматоформных расстройств и впервые разработать диагностическую карту для прогнозирования развития данной патологии у осужденных мужчин.

Практическая значимость исследования

Применение результатов исследования целесообразно для прогнозирования развития и профилактики соматоформных расстройств у осужденных, отбывающих наказание в местах лишения свободы, индивидуализации психотерапии и медикаментозной коррекции расстройств адаптации и соматоформных расстройств. Апробированная в данной работе методика оценки уровня соматоформных нарушений может применяться для обследования лиц, находящихся в исправительно-трудовых учреждениях и следственных изоляторах. В целом результаты исследования могут использоваться в работе психиатрической и психологической служб учреждений ГУИН МЮ РФ, а также в учебном процессе при подготовке медицинского персонала и при обучении психиатров и психологов.

Положения выносимые на защиту

1. Обследованный контингент осужденных, отбывающих наказание в колонии общего режима, в целом характеризуется высокой распространенностью расстройств адаптации, в структуре которых преобладают проявления нарушенного поведения. Вместе с тем, значительную долю в расстройствах адаптации занимают эмоциональные нарушения, которые тесно связаны с развитием соматоформных расстройств.

2. Соматоформные расстройства у осужденных корреллируют с высоким уровнем у них алекситимии и реактивной тревожности, а также с повышением симпатического и парасимпатического тонуса вегетативной нервной системы, что указывает на участие в их развитии не только психологических, но и психофизиологических механизмов. Самым частым видом соматоформных 9 . . расстройств у осужденных с расстройствами адаптации являются ! соматоформные дисфункции вегетативной нервной системы.

3. Степень клинической выраженности соматоформных расстройств зависит от выраженности в структуре расстройств адаптации таких эмоций, как депрессия, тревога, страх, чувство вины. Выраженность, соматоформных расстройств возрастает также по мере увеличения длительности заключения и возраста осужденных.

4. Разработанная диагностическая карта позволяет эффективно (с вероятностью- 85,0%) прогнозировать развитие расстройств адаптации с соматоформными проявлениями.

Апробация работы; Основные результаты работы представлены на 5-й республиканской; конференции; молодых ученых Республики Башкортостан, ; ; итоговой республиканской научной1 конференции студентов и молодых

5 ученых с международным участием «Вопросы теоретической и практической?

I медицины». Апробация, диссертации состоялась на заседании , проблемной; комиссии по психиатрии ГОУ ВПО «Башкирский? государственный; медицинский университет Росздрава» (Уфа, декабрь, 2006).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ, из них 2 статьи, одна - в рецензируемом ВАК «Пермском медицинском * журнале», одна,-в журнале «Здравоохр1анение Башкортостана».

Объем и структура диссертации;: Диссертация* состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и их. обсуждения, заключения, выводов, f практических рекомендаций и списка цитируемой литературы, который

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Бикмухаметова, Гузель Маратовна

ВЫВОДЫ

1. Контингент осужденных' мужчин? характеризуется-: высокой; распространенностью (85,7%) расстройств адаптации (F43); протекающих с преобладанием; (45,9%) соматоформных; проявлений , (F45). Наиболее типичными? соматоформными! проявлениями? были, нейро-циркуляторная астения» (F45.30) - 29,3%;: психогенные формы* кашля и- одышки (F45.33) -25;6%, невроз желудка (F45.31) - 21,8%, невроз: сердца (F45.30) - 13,5%, ипохондрические расстройства (F45.2, 8,3%).

2. Индивидуально-личностными предикторами развития расстройств адаптации с соматоформными проявлениями у осужденных мужчин являются такие особенности, как алекситимия (85,6 ± 16,33 баллов) и повышенная тревожность (96,7 ± 9,89 баллов).

3. Ситуационным предиктором развития расстройств адаптации с соматоформными проявлениями^ осужденных^ мужчин является длительность, пребывания, в пенитенциарном учреждении; наибольший риск представляет-заключительный эташ(менее:9 месяцев до освобождения)i.

4. Интенсивность, соматоформных; проявлении тесно? взаимосвязана', с: возрастом осужденных (старше 35 лет) и. происходит сонаправленно с расстройствами . психофизиологической адаптации - возрастанием парасимпатического тонуса вегетативной нервной- системы (на 12,9%) и уровня парасимпатических влияний в регуляции высшей нервной деятельности (на 23,8%).

5. Разработанная? диагностическая карта позволяет эффективно (в 85,0%) прогнозировать развитие расстройств адаптации с соматоформными проявлениями, что делает целесообразным: ее1 внедрение в практику пенитенциарных учреждений:

126 , ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Ввести в деятельность учреждений Главного управления, исполнения^ наказания Министерства юстиции Российской Федерации! обязательное: психологическое тестирование осужденных при их прибытии в пенитенциарное учреждение. Это позволит своевременно; выявить соматоформные расстройства и прогнозировать их развитие, спланировать профилактические мероприятия по предупреждению соматоформных расстройств у осужденных.

2. Психиатрической службе пенитенциарных учреждений рекомендуется, проводить диагностику соматоформных расстройств- у осужденных с использованием апробированного в работе комплекса психологических и психофизиологических методик тестирования. При этом в качестве диапазона нормы при психодиагностике осужденных могут рассматриваться описанные для обследованной нами выборки без соматоформных расстройств среднегрупповые значения показателей, тестирования с учетом статистических характеристик их вариабельности.

3. Проводить коррекцию психотерапевтическими: и медикаментозными1 методами психофизиологической адаптации; осуждённых с: высоки; риском: развития соматоформных расстройств. , ,

4. На основе комплексного психофизиологического тестирования: целесообразно осуществлять прогноз возможного развития; соматоформных расстройств у осужденных с использованием^ апробированной: в работе методике (диагностической таблице на основе метода линейных: дискриминантных функций).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бикмухаметова, Гузель Маратовна, 0 год

1. Агаларзаде, А.З: Распространенность психической патологии среди осужденных с учетом этнокультурального состава тюремной популяции (по данным зарубежной литературы) / А.З. Агаларзаде, Д.А. Дианов // Рос. психиатр, журн. 1997. - № 3. - С. 14-17.

2. Ад о, А. Д. Вопросы общей нозологии; — Mi: Медицина, 1985:,— 240 с.

3. Александер, Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение:,-М.: Эксмо, 2002.- 350 с.

4. Александровский* Ю.А. Пограничные психические расстройства.- М.: Медицина, 2000. 496 с.

5. Александровский, Ю.А. Пограничные психические расстройства при соматических заболеваниях / Ю.А. Александровский // Психиатрия и психофармакология. 2002.- № 1. -С. 4-7.

6. Аликина, Н.В. Принципы диагностики агрессивного поведения в условиях ВТК / Н.В. Аликина // Психологическое изучение осужденных несовершеннолетних. Домодедово: РИПК МВД СССР, 1991.-С. 124-137.

7. Алферов, Ю.А. Дезадаптация и стрессоустойчивость человека в преступной? среде; / Ю.А. Алферов, В.Г. Козюля. Домодедово: РИПК МВД России, 1996.-111 с.

8. Анохин, П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М., 1975. -447 с.

9. Антонян, Ю.М. Преступное поведение и психические аномалии / Ю.М. Антонян, С.В. Бородин: М.: Спарк, 1998. - 216 с.

10. Антонян, Ю.М. Типология осужденных" с психическими аномалиями (психиатрические и криминологичес1ше аспекты), / Ю.М. Антонян, В.А. Верещагин, В.Г. Козюля // Рос. психиатр, журн; 1998. - № 1. - С. 11-16.

11. И.Безносюк, Е.В. Механизмы психологической защиты // Е.В. Безносюк, Е.Д. Соколова // Журн: неврологии и психиатрии. 1997. - № 2. - С. 44-48;

12. Белокрылова, М.Ф. Соматоформные расстройства сердечно-сосудистой системы (клин., социально-психол. и реабилитац. асп.): автореф. дис. . д-ра мед. наук.- Томск, 2000.- 42 с.

13. Березанцев, А.Ю. Соматоформные и соматоформные расстройства (аналит. обзор, часть 1) / А.Ю. Березанцев // Рос. психиатр, журн. 2001. - № 3. -С. 61-69. \

14. Березин, Ф.Б. Психологические механизмы соматоформных заболеваний / Ф:Б. Березин; Е.В: Безносюк, Е.Д. Соколова//Рос. мед. журн. 1998. - № 2. - С. 43-49. ' '

15. Больные пограничными^ психическими; расстройствами в. стационаре: попытка системного* анализа / С.А.: Рожков; А.П. Агарков, Е.М. Райзман,. И.Р/Семин. Томск: Красное знамя, 1998. - 222 с.

16. Тб.Бордин, Д.С. Жалобы как отражение психического статуса больных при рецидиве язвенной:болезни двенадцатиперстной кишки / Д.С. Бордин, Е.С. Мазур, F.C. Беляева// Терапевт, архив.- 2000: № 2.- С. 15-16. ^

17. Буков; В. А. Психопатологические особенности резистентных невротических расстройств и соматоформных заболеваний в среднем ш позднем возрасте и их лечение / В.А. Буков // Журн. неврологии и психиатрии. 2003. - № 6. - С. 55 -56.

18. Васильев, В.Л: Юридическая психология. СПб.: Питер, 2000. - 624 с.

19. Васьковская, С.В. Соматические симптомы как индикаторы психологических проблем / С.В. Васьковская // Журн. практ. психолога. 1999. - № 1. - С.10-17.

20. Ващенко, Ю.А. Личность и психосоматическое заболевание (психоаналитическая точка зрения) / Ю.А. Ващенко // Журн. практ. психолога. 1999. -№ 1. - С: 35-43.

21. Вегетативные расстройства: клиника; лечение, диагностика / под ред. A.M. Вейна. М.: Мед. информ. агентство, 2000. - 752 с.

22. Вертоградова, О.П. Депрессия как общемедицинская проблема , / О.П. Вертоградова// Медицина для всех. 1997. - № 2. - С. 2-5.

23. Ганжа, Н.П. Клиническая структура, особенности развития, психотерапия невротических нарушений у осужденных: дис. . канд. мед. наук. — Томск, 1993.-115 с.

24. Гарганеева, Н.П; Клинико-патогенетические закономерности формирования соматоформных соотношений при заболеваниях внутренних органов и • пограничных психических;расстройствах: дис. . д-ра мед. наук. — Томск, 2002. 495 с.

25. Гарганеева, Н.П. Методологические' проблемы системного анализа соматоформных заболеваний / Н.П. Гарганеева, В.Я. Сёмке, В .П. Леонов // Психосоматические расстройства: системный подход: матер: Всерос. симп. Курск: КГМУ, 2001. - С. 13-19.

26. Гарганеева, Н.П. Соматоформная ориентация в общей врачебной практике 7 Н.П. Гарганеева, Ф.Ф. Тетенев // Клин, медицина. 2001.- № 8. - С. 60-63.

27. Гафаров, В.В. Популяционное исследование социально-психологических факторов риска ишемической болезни- сердца в мужской ; популяции Новосибирска / В.В. Гафаров, И.В. Гагулин // Терапевт, архив. 2000. - № 4.- -С. 40-43. Г/

28. Гизатуллин, Р:Х. Особенности агрессивного поведения лиц в коллективах с ограниченнойсротацией контингента: дис. . канд. мед. наук. М., 2001. -121 с.

29. Гиндикин, В.Я. Лексикон малой психиатрии. М.: КРОН-ПРЕСС, 1997. -576 с.

30. Гиндикин, В.Я.'Личностная патология / В.Я. Гиндикин, В.А. Гурьева. М.: . Триада-Х, 1999. - 266 с.

31. Гиндикин, В.Я. Справочник: соматогенные и соматоформные психические расстройства, (клиника, дифференциальная диагностика, лечение). М.: Триада-Х, 2000. - 256 с.

32. Голдобина, О.А. Тенденция состояния психического здоровья населения • крупного агропромышленного региона / О.А. Голдобина, В.Я; Семке, В.А.

33. Трешутин // Журн. неврологии и психиатрии. 2003 . - № 12. - С. 42-45.1.■ ■ ■ ■ '■1.' ' ' *4 ■ ' '

34. Головкин, Б.А. Машинное.распознавание и; линейное:программирование.1.' : ■ ■

35. М.: Советское радио, 1980: 100 с.

36. Гройсман, A.JI: Клиническая психология, психосоматика и | ■.' психопрофилактика:—М.: Магистр-Пресс, 2002. 452 с.

37. Гройсман, А.Л. Медицинская психология: —Mi: Магистр, 19981— 360 с.36.1'убачев, Ю.М. Психосоматика менталитет семейного врача / Ю.М.i ■ '' ■ ' ■ ■ 1 Губачев; BlB: Макиенко // Гедеон Рихтер в СНГ. - 2000/ - № 4. - С. 65-681

38. Егоров, Г.И: Дереча. // Сб. трудов. Ill научно-практ. конф. врачей

39. Г Приволжско-Уральского военного округа; — Оренбург, 2002. С.49-52.4Г.Джулай, Г.С. Особенности вегетативных функций у больных хроническихг. '1.гастритом /Г.С. Джулай//Клин; медицина. 2000; - № 6; - С. 28-31.1." ' ■ ' ■ " ' ' '

40. Диагностика и лечение: психопатологических; нарушений^ у больныхбронхиальной астмой / Н.Р. Палеев, В;Н; Краснов, Л.А.Подрезова и др. //

41. Дубницкая, Э.Б. Соматоформные соотношения при депрессиях:увольных ссоматическими заболеваниями / Э.Б. Дубницкая // Психиатрия ипсихофармакотерапия. 2000. - № 2. - С. 40-45.I

42. Еникеев; М.И: Основы общей и юридической психологии:. М.: НОРМА*, 2000. -517 с.

43. О.Иванов, G.B. Соматоформные расстройства? (органные неврозы):: эпидемиология, коморбидные соматоформные: соотношения;, терапия: автореф: дис. д-ра.мед. наук.- Mf, 20021- 39 с.1

44. ИИсаев; Д:Н* Психосоматические расстройства у детей. СПб.: Питер, 2000: -507 с. , ' .■.'■.'.'■•'■ ■

45. Клембовская, Е.В. Особенности современного социального' менталитета и содержание психопатологических /переживаний; / Е.В1 Клембовская;. Л:А. Батеева, И:Г. Виноградов // Р6с:.психиатр.журн: 1999. - № 5. - С. 14-16.

46. Колесникова, И.Ю. Качество жизни, психологический-статус и особенности4 течения заболевания у больных при язвенной болезни / ИЛО. Колесникова // Клин, медицина. 2001. - № 6. - С. 44-57.

47. Корнетов, Н!А. Депрессивные расстройства: Диагностика; систематика,1 семиотика; терапия.-'Т6мск.::изд-во ,Том: ун-та, 2000i -109rc.

48. Корнетов, Н.А. Депрессивные расстройства!- диагностические невидимкиш психиатрической и общемедицинской практике / Н.А. Корнетов // Соц. и клин, психиатрия: 1999. - Т. 9, № 3:. - С. 85-90.

49. Короленко, Ц.П: Социодинамическая психиатрия / Ц.П. Короленко, Н.В. Дмитриева:,- М.: Академическийшроспект; Екатеринбург:: Деловая книга, 2000.-460 с.

50. Косенков; Н.И. Физиологические механизмы, психологической» адаптации при соматоформной' патологии: автореф. дис:„. д-ра мед. наук. СПб., 1997.- 35 с.

51. Краснов, В:Н. Научно-практическая программа "Выявление и лечение депрессии в первичной; медицинской^ сети" / Краснов И Соц: и: клину,. психиатрия: 1999i-Т:9; № 4. - С: 5-91

52. Краснов, В:Н: Организационные вопросы помощи больным депрессией /

53. B.Н. Краснов // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. - Т. 3, № 5.1. C. 152-154.

54. Краснов, В.Н. Охрана психического здоровья — общая ответственность / В.Н. Краснов // Соц. и клин, психиатрия.- 2001. № 2. - С. 5-7.

55. Краснов, В.Н. Современные подходы^к терапии депрессий / В1Н:,Краснов // Рус: мед. журнал.- 2002.-№12-13.,-С. 553-555.

56. Кречмер, Э. Строение тела и характер. Mi: Научный фонд «Первая исслед. лаб. им. акад. В.А. Мельникова, 2000: - 206 с.

57. Кришталь, В.В. Соматоформная патология: генез и подходы к коррекции. / В;В: Кришталь II Междунар: мед. журш- 2001. № К - С. 37^40^

58. Крылов, А.А. Соматоформные особенности у больных гипертонической болезнью / А.А. Крылов, Г.С. Крылова // Клин, медицина. 2001. - № 6.1. С. 56-57. , . , .

59. Лебедев, В.И. Групповая изоляция / В.И. Лебедев // Психические состояния / сост. и общ. ред. Л.В. Куликова. СПб.: Питер, 2000; -С. 414-416.

60. F.Литвинов, А.Г. Эмоциональные нарушения, личностные особенности и качество жизни у подростков;с соматоформными расстройствами: дис. . ; канд. мед. наук. М., 2004. - 156.с. /

61. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со,здоровьем: 10-й пересмотр. Т. 1,4. 2. - Женева: ВОЗ, 1995.

62. Малкина-Пых, И.Г. Психосоматика: справочник практического психолога. М.: ЭКСПО, 2005. - 991 с.

63. Менегетти, А. Психосоматика: новейшие достижения: пер. с ит. М.: ННБФ «Онтопсихология», 2002. - 318 с. '

64. Парцерняк, С.А. Регуляторные нарушения1; в патогенезе: соматоформных расстройств / С.А. Парцерняк, Е.О. Калашникова // Вестн. Рос. воен;-мед.акад. 2000; - №:1?. - С. 77-8Г. :

65. Пирожков, В.Ф. Криминальная психология; -М.: Юридическая литература, 1988.-231 с:

66. Положий, Б.С. Перспективы развития социальной психиатрии / Б.С. Положий //Рос. психиатр: журн^-2000:- № Г. -С. 68-70:88:Практическая;психодиагностика / ред.-сост. Д.Я. Райгородский: Самара: БАХРАХ, 1999;-668 с.t

67. Прахт, Н.Ю. Функциональная асимметрия когнитивных функций в позднем возрасте / Н.Ю. Прахт, Н.К. Корсакова, СИ. Гаврилова //■ Соц. и клин, психиатрия. 2001. -№ 1. - С. 61-66.

68. Психологические методы изучения личности и среды осужденных / В.П. Голубев, Ю.Н. Кудряков, В.Г. Козюля и др.. М.: ВНИИ МВД России, 1995.-80 с.

69. Психосоматика: взаимосвязь психики и здоровья. Хрестоматия / сост. К.Б. Сельченок. Минск: Харвест, 1999. - 640 с.

70. Психосоматические расстройства в общей медицинской практике / Б. Любан-Плоцца, В. Пельдингер, Ф. Крегер и др.. СПб.: НИ психоневрологический ин-т им. В.М. Бехтерева^ 2000.- 287 с.

71. Психотерапия / под ред. Б.Д. Карвасарского. — СПб.: Питер, 2000; — 544 с.

72. Радченко, А. Психотерапия соматоформных заболеваний и расстройств // Методы современной психотерапии: учеб. пособие / сост. Л.М. Кроль, Е.А. Пуртова. М.: Класс, 2001. - С. 249-272.

73. Рейковский, Я. Экспериментальная психология эмоций. М.: Прогресс, 1989.-392 с.

74. Романов, В.В. Юридическая психология. -М.: Юристъ, 1999. -488 с.

75. Ромасенко, Л.В. К характеристике соматоформных отношений у больных нейроциркуляторной дистонией / Л.В; Ромасенко, О.Ю. Веденяпина, А.В. Вербина // Психиатрия и психофакмакотерапия. 2002. - № Г.- С. 12-15.

76. Ромасенко, Л.В. Междисциплинарные проблемы диагностики и терапии соматоформных расстройств / Л.В. Ромасенко> // Рос. психиатр-, журн. -1999.-№ 2. С. 54-57.

77. Сандомирский, М.Е. Психическая адаптация в условиях пенитенциарного стресса, и личностно-топологические особенности' осужденных. — Уфа, 2001. -88 с.

78. Сандомирский, М.Е. Состояние психической адаптации в условиях хронического психоэмоционального стресса в связи с личностно-топологическими характеристиками: автореф; дис. . канд. мед; наук. — Оренбург, 2001. 28 с.

79. Санников, A.JI. Здоровье и социальная защищенность осужденных / АЛ. Санников// Рос. мед. журнал. 1998 -- № 5: .-С;10-12.104: Селье, F. Стресс без дистресса: пер. с англ. М.: Прогресс, 1982 - 124 с.

80. Семичов, С.Б. Предболезненные психические расстройства. Л.: Медицина, 1987.- 184 с.

81. Семке, В .Я. Здоровье личности и психотерапия: Рук-во для; врачей, психологов и педагогов / В.Я. Семке, А.В. Семке, М.М. Аксенов. Томск: Твердыня, 2002. - 620 с.

82. Семке, В.Я. Клиническая персонология.- Томск: МГП "РАСКО", 2001. -' 376 с. .

83. Семке, В.Я. Превентивная психиатрия. Томск: изд-во Том. ун-та, 1999. -403 с. :

84. Семке, В.Я. Основышерсонологии. М.: Академический Проект, 2001. -476 с.

85. Смирнова, Н.В. Клинико-эпидемиологические и половозрастные особенности психогенных: и других факторов риска при артериальной гипертензии: дис. . канд; мед: наук. В. Новгород, 2005. - 152 с.

86. Собенников, B.C. Соматоформные, депрессивные и тревожные расстройства / B.C. Собенников // Рос. психиатр, журн. 2001. - № 2;.- С. 2328. '■■■■;'•

87. Соматоформные расстройства (клиника, эпидемиология, терапия, модели мед. помощи) / А.Б. Смулевич, A.JI. Сыркин, В.Н. Козырев и др. // Журн. неврологии и:психиатрии.- 1999:.- № 4. С. 4-16.

88. Сукиасян, С.Г. Соматизированные психические нарушения / С.Г. Сукиасян, Н.Г. Манасян, С.С. Чшмаритян // Журн. неврологии и психиатрии.-2001.-№ 2.-С. 57-61.

89. Тарасенко, Е.П. Выявление и оценка соматоформных взаимосвязей вклинике внутренних болезней: автореф. дис канд. мед. наук. 1. Новосибирск, 1999. 22 с.

90. Ту, Дж. Принципы распознавания образов / Дж. Ту, Р. Гонсалес. М.: Мир, 1978.-411 с.

91. Урбах, В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М., 1975. — 248 с.

92. Ушатиков, А.И. Пенитенциарная психология (психология тюремной среды) / А.И. Ушатиков, Б.Б. Казак. Рязань: РИПЭ, 1998. - 260 с.

93. Франкл, В. Человек в поисках смысла. М.: Прогресс, 1990. - 368 с.

94. Хананашвили, М.М. Информационные неврозы. JL: Медицина, 1978. -144 с.

95. Харисова, И.М. Статистические методы в медицине и здравоохранении: учеб. пособие / И.М. Харисова, Н.Х. Шарафутдинова. Уфа: изд-во БГМУ,1999. 145 с.

96. Харитонов, С.В. Общий психосоматический синдром / С.В. Харитонов, В.Я. Семке, В.Н. Покачалова. Барнаул; Томск, 2000. — 111

97. Холмогорова, А.Б. Концепции соматизации: история и современность / А.Б. Холмогорова, Н.Г. Гаранян, Т.В. Довженко // Соц. и клин, психиатрия. 2000. - № 4. - С. 81-97.

98. Хохряков, Г.Ф. Парадоксы тюрьмы. М.: Юридическая литература, 1991.-224 с.

99. Хрящова, Н.Ю. Психические состояния при изоляции / Н.Ю. Хрящова // Психические состояния / сост. и общ. ред. JI.В. Куликова. СПб.: Питер,2000.-С. 407-413.

100. Циркин, С.Ю. Психопатологический анализ аффективно-эмоциональной сферы: тревога (страх) / G.IO. Циркин- // Рос. психиатрии, журнал. 2001. -№6.-С. 21-25.

101. Чуфаровский, Ю.В. Юридическая психология. Учебное пособие. — М.: Право и закон, 1997. 320 с.

102. Шаробаро, В .И. Клинические особенности заболевания, психологические изменения личности; и активность антиоксидантной системы у больных язвенной болезнью / В.И. Шаробаро // Клин: медицина. -2001.-№6.-С. 39-40.

103. Юрьев, В.К. Оценка качества больничной помощи осужденным (по результатам;социологического опроса) / В.К. Юрьев; B.JI. Сажин // Пробл. соц; гигиены, здравоохранения и история медицины. 2000. - № 6. - С.31-35.

104. Biggam, F.H. The quality of perceived parenting experienced by a group of Scottish incarcerated young offenders ang its relation to psychological distress /

105. F.H. Biggam, K.G. Power // J. Adolesc. 1998.-№ 2.-P; 161-176.

106. Brautigam, W. Соматоформная медицина: пер. с нем. . / W. Brautigam, P. Kristian, M. Rad. M.: ГЭОТАР Медицина, 1999. - 376 с.

107. Does psychological1 distress=predict the^risk of ischemic:"stroke"^ and;transient* ischemic attack? The Caerphilly Study / M. May, P! McCarron, S. Stansfeld et abM Stroke: 2002L- VoU 33; № - P: 5-6;

108. Experiences of torture and ill-treatment and posttraumatic stress disorder symptoms among Palestinian prisoners / E. E1 Sarraj, R.L. Punamaki, S.Salmi, D. Summerfeld//J; Trauma Stress.-1996.-N3;-P;595-606;

109. Fahlen, G. The effort-reward imbalance model of psychosocial stress at the workplace a comparison of exposure measurement using two estimation methods /

110. G. Fahlen, R. Peter, A. Knutsson // Work and Stress 2004. - № 1. - P 81-88.

111. Fava, G.A. Psychosomatic medicine: emerging: trends and perspectives / G.A. Fava, N. Sonino // Psychother. Psychosom. 2000. - № 4. - P. 184-197.

112. Friedman, S. Cardiac.disease, anxiety and sexual functioning./ S. Friedman // Amer. J. Cardiol. 2000:- Vol: 86; № 2A.- P: 46F-50F.

113. Gelder,.M. Oxford textbook of psychiatry / M. Gelder, D. Gath, R. Mayou. -2nd ed.- Oxford: Oxford University Press, 1996.

114. Gill, D. Review: antidepressants improve depression in adults with physical illness / D: Gill, A. Hatcher // ACP J. Club.- 1999: Vol. 131. - P. 8.

115. Habib, K.E. Neuroendocrinology of stress / K.E. Habib, P.W. Gold; G.P.

116. Chrousos // Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2001. - Vol. 30, № 3. - P.6951 .'

117. Henderson, J;M. Патофизиология органов пищеварения: пер. с англ. -М:: Бином; СПб.: Невский Диалект, 1997. 287 с.

118. Ireland, С.А. Problems in;adapting to prison life: ph. di. thesisI University of Central Lancashire. Preston, 2001. - 35 p.

119. Jaspers, K. Allgemeine psychopathologie / K. Jaspers. Berlin etc., 1973:1. Ю54 s. ; ; '

120. Joukama, M. Alexithymia in a normal elderly population / M. Joukama, S. Saarijarvi, Mi Muuriaisniemi // Compr. Psychiatry. 1996. - Vol. 37. - P.144-147.

121. Karlsson, H.E; Concepts.and methodology of psychosomatic research: facing the complexity / H.E. Karlsson // Ann. Med. 2000: - Vol. 32, № 5. - P. 336-340.

122. Kauhanen, J. Alexithymia and risk of death in middle-age men / J. Kauhanen, G. Kaplan, R. Cohen // J. Psychosom. Res. 1996. -Vol. 41.-P. 541-549:

123. Koukkou, M: Memory,, adaptive orientingand^psychosomatics: a braimnu^l ' / M. Koukkou, D; Lehmann: // International Congress: Series 1241. 200211. P:305-311.

124. KuperSj T.A":. Trauma and its; sequelae in male prisoners: effects of confinement,, overcrowding;. and? diminished; services; / T.A. Kiipers //. Am;. J: Orthopsychiatry.-1996:.-№2;-P: 189-196:

125. Luban-Plozza, B: Psychosomatic, disorders in general practice / B; Luban-Pl'ozza; W. Poldinger, F. Kroger. .- Heidelberg;: Springer-Verlag; 1992. 254 p.

126. Lundeen, E; Continuousi-self improvement?to;reduce stress levels: developing-an individualized model of health / E. Lundeen, E. Fisher-Pai, D.Neuhauser // Qual. Manag. Health Care. 2001. - Vol. 9, №3.- P. 47-56.

127. Major stressful life events in relation to prevalence of undetected type 2 diabetes: the Hoorn Study / J.M. Mooy, H. de Vries, P.A. Grootenhuis et al. // Diabetes Care; 2000: - Vol; 23 * № 2. -P: 197-201.

128. McDonagh; T. Theeffёct, of psychological depression onsfunctional capacity / T. McDonagh, B: Davidson // Eur; Heart J: Suppl. 1994. - №15.-P. 613.

129. Oleski, M.S. The effect of indefinite pretrial incarceration on the anxiety level of an urban jail population / M.S. Oleski // J. Clin. Psychol. 1977. - № 4. -P. 1006-1008.

130. Panic disorder, chest pain and palpitation: a pilot study of a Dutch First Heart Aid Ned / P. Kuijpers, A. Honing, E. Griez et al. //Tijdschr. Geneeskd. 2000.- Vol. 144, № 16. P. 745-749.

131. Passim, A. Alexithymia as related to sex, age and educational level: results of the Toronto Alexithymia Scale in 417 normal subjects / A. Passim, R. Delle-Chiaie, S. Seripa // Compr. Psychiatry. 1992.-Vol. 33: - P; 42-46.

132. Potokar, J. Chest pain: panic attack or heart attack? / J. Potokar, D. Nutt // Int; . J. Clin. Pract: 2000; - Vol. 54, Ж2. - P: 110-114.

133. Relationship of alexthymia and poor social support to ulcerative changes on gastrofyberscopy 7I. Fukunishi, N. Kaji, T. Hosaka et al:.// Psychosom. 1997. -Vol. 38.-P. 20-26.

134. Roose, SiP. Treating depression in patients with ischemic heart disease / S.P. Roose, E. Spatz // Drug Safety. 1999. - Vol. 20, № 5. - P. 459-465.

135. Roost, M; Sleep disorders a public health problem. Potential risk factor in the development of type 2 diabetes, hypertension; dyslipidemia and premature aging /М. Roost, P. Nilsson //Lakartidningen. - 2002. - № 3. - P. 154-157.

136. Salt-sensitivity and« other, predictors of stress-related cardiovascular reactivity in healthy young males / H.C. Deter, K. Buchholz, U. Schorr et al. // Clin. Exp. Hypertens. 2001. - Vol. 23, № 3. - P. 213-225.

137. Seiffge-Krenke, I. Causal links between stressful events,, coping style and adolescent symptomatology /1. Seiffge-Krenke // J. Adolesc. — 2000: — Vol. 23. -P. 675-691.

138. Shaw, C. Psychological impact of predicting individuals risks of illness: a ,: systematic review / C. Shaw, K. Abrams, T.M. Marteau // Soc. Sci. Med. 1999. -Vol. 49, № 12.-P. 1571-1598. \

139. Sheps, D.S. Does depression predict more symptoms or more disease? / D.S. Sheps, D. Sheffield, R.M. Carney II Amer. Heart J. 1999. - Vol. 137. - P. 386387.

140. Siegman, A.W. Anger, Hostility and the Heart / A.W. Siegman, T.W. Smith. -Hillsdale NJ: Lawrence Erlbaum Associates, 1994. 258 p.

141. Siegrist, J. Effort-reward imbalance at work and health- / J: Siegrist // Historical and current perspectives on stress and; health / ed: by P:L. Perrewer, D.C. Ganster. S. 1., 2002.- P. 261-291.

142. Steinmetz, D. The «difficult patient» as perceived» by family physicians; / D. Steinmetz, H. Tabenkin // Fam. Pract. 2001. - Vol. 18, №5.- P. 495-500.

143. Williams, R.B. Neurobiology, cellular and molecular biology, and psychosomatic medicine / R.B. Williams II Psychosom. Med. 1994. - Vol. 56. -P. 308-315.