Сочетанные кранно-фациальные повреждения у детей: организационные и методологические подходы к диагностике, лечению и реабилитации (клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, доктор медицинских наук Харитонов, Дмитрий Юрьевич

• Харитонов, Дмитрий Юрьевич
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Харитонов, Дмитрий Юрьевич

1. Введение.

2. Глава I. Обзор литературы.

1.1 .История состояния вопроса.

1.2.Современные литературные данные по теме работы.

3. Глава П. Статистика и методы исследования.

2.1 .Статистика.

2.2.Методы исследования.

4. Глава 1П. Особенности механизма сочетанных кранио-фациальных повреждений у детей.

3.1.Механизмы повреждения костей лица при сочетанной кранио-фациальной травме.

3.2.Механизмы повреждения мозга при сочетанной кранио-фациальной травме.

3.3 Механизм и обстоятельства сочетанных кранио-фациальных повреждений у детей по результатам собственных исследований.

5. Глава IV. Диагностика сочетанных кранио-фациальных повреждений у детей.

4.1. Особенности обследования детей с сочетанными кранио-фациальными повреждениями нейрохирургом.

4.2. Особенности обследования пострадавших с сочетанными кранио-фациальными повреждениями в детском возрасте челюстно-лицевым хирургом.

6. Глава У. Клинические особенности сочетанных кранио-фациальных повреждений в детском возрасте.

5.1.Клинические особенности течения сочетанных кранио-фациальных повреждений у детей раннего возраста.

5.2. О взаимовлиянии компонентов кранио-фациальной травмы.

7. Глава VI. Организационные особенности лечения и реабилитации детей с сочетанными кранио-фациальными повреждениями.

6.1. Лечение челюстно-лицевой травмы у детей с сочетанными кранио-фациальными повреждениями.

6.2. Основные принципы консервативного патогенетического лечения переломов челюстно-лицевой области.

6.3. Лечение сочетанной кранио-фациальной травмы в детском возрасте нейрохирургом.

6.4.Консервативное лечение мозгового компонента кранио-фациальной травмы у детей.

6.5.Особенности лечения детей раннего возраста с сочетанными краниофациальными повреждениями.

6.6. Организация реабилитационных мероприятий и диспансерного наблюдения у детей с сочетанной кранио-фациальной травмой.

8. Глава УП. Особенности организации помощи пострадавшим с сочетанными кранио-фациальными повреждениями.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сочетанные кранно-фациальные повреждения у детей: организационные и методологические подходы к диагностике, лечению и реабилитации (клиническое исследование)»

Актуальность проблемы. Диагностика и лечение травм челюстно-лицевой области и головного мозга продолжает оставаться актуальной проблемой челюстно-лицевой хирургии, нейрохирургии, реаниматологии, оториноларингологии, офтальмологии, детской хирургии [В.А. Бельченко, В.П. Ипполитов 1997; А.А. Лимберг, 1994,1997,2000гг; Т.Т. Фаизов 1998; Adams С. 2000; Goodisson D. 2001г.].

В последнее десятилетие наблюдается количественный рост травматизма как в мире [Fasola А.О. 2002; Haug R.H. 2001; Klenk G. 2003; Leathers R 2003; Shimoyama T 2003.], так и в России, странах СНГ [В.А. Бельченко, В.П. Ипполитов 1997; А.А. Лимберг, 1994,1997,2000гг; Г.А. Шершень 1999г. И.Н. Матрос-Таранец 2001г., Т. М. Андреева 2007г.]. Исключением здесь не стала и сочетан-ная кранио-фациальная травма [А.А. Лимберг, 1994,1997,2000гг; А.В. Лукьянен-ко 1997; Т.Т. Фаизов 1998; Fasola А.О. 2002; Leathers R 2003.]. Объясняется это нескольким причинами: а) изменением социальных условий жизни — расслоение доходов населения, увеличение числа безработных, алкоголизация, криминализация общества; б) продолжающийся рост крупных городов, увеличение количества транспортных средств, возрастающие скорости передвижения, неудовлетворительное техническое состояние транспортных средств и путей сообщения; в) ликвидация мощных государственных организаций (пионерская, комсомольская), занимавшихся организацией детского досуга.

Все вышеперечисленные факторы показали необходимость выделения отдельной категории пострадавших — с сочетанными кранио-фациальными повреждениями [Лимберг Ал. А. 1997, 2000; Бельченко В.А., Ипполитов В.П. 1998; Вернадский Ю.И. 1999; van Beek G.J; Merkx С.А.1999.].

Учитывая резкое увеличение количества травм головы, большое разнообразие результатов статистических исследований по данной проблеме [Лукьяненко А.В.; 1997, Лимберг Ал. А., 2000.; Haug RH 2001; Klenk G 2003; Leathers R 2003.], необходимо определение места сочетанной кранио-фациальной травмы как в структуре челюстно-лицевых повреждений, так и черепно-мозговой травмы в различные возрастные периоды [Дерябин Е.И., 2000; Лебедев В.В., 1999; Лим-берг Ал.А., 2000; Antoniades К, 1993; Во В., 1998,2001.], определение возрастных особенностей черепно-лицевой травмы.

Изучение обстоятельств и механизма возникновения сочетанных кранио-фациальных повреждений [Науменко В.Г., 1990; Повертовски Г. 1969; Nahum A.M. 1975; Poswillo D. 1975; Rudderman. R. 1992.], определение взаимовлияния компонентов черепно-лицевой травмы, как на клиническое течение, так и на возникновение самой травмы одна из актуальных задач челюстно-лицевой хирургии и нейрохирургии.

Определение взаимосвязи тяжести черепно-мозговой травмы от локализации перелома костей лицевого скелета позволит более направленно проводить диагностические мероприятия, адекватно оценивать состояние больного и своевременно проводить лечение данной категории пострадавших.

Изучение патогенеза сочетанных кранио-фациальных повреждений [Зильбер А.П., 1984, 1995; Науменко В.Г. 1990; Повертовски Г. 1969; Marciani R.D. 1993; Nahum A.M. 1975.], позволяет определить роль компонентов кранио-фациальной травмы в развитии травматической болезни, травматического шока, определить объем и порядок проведения необходимых диагностических и лечебных мероприятий, направленно проводить терапию этой непростой патологии.

Одним из основных этапов в помощи пострадавшим с сочетанными кранио-фациальными повреждениями является обследование больных [Иткинсон Е.А. 2000; Лимберг Ал. А. 1997; Н.Г. Коротких 1997, 1998, 2000; Bartkiw Т.Р. 1995; Chaushu G. 2000.]. До настоящего времени не выработан порядок проведения диагностических мероприятий, не определены наиболее информативные методы исследования, нет ясности во взаимодействии и очередности работы врачей различных специальностей. Определение объема и порядка проведения диагностических мероприятий, в зависимости от тяжести состояния больного, проявлений компонентов черепно-лицевой травмы, разработка алгоритма обследования пострадавших с сочетанными кранио-фациальными повреждениями позволит сократить сроки обследования, избежать утяжеления состояния пострадавших в результате диагностических мероприятий, своевременно начать направленное лечение кранио-фациальной травмы.

Клиническая картина челюстно-лицевой травмы и черепно-мозговой травмы в настоящее время изучена достаточно полно [Александров Н.М. 1986; Збарж Я.М. 1965; Коновалов А.Н. 1994; Лебедев В.В. 1987,1999; Waldhart Е. 2000.]. В то же время, сочетанные кранио-фациальные повреждения имеют определенные клинические особенности, в том числе и во взаимном влиянии компонентов травмы. Анализ различных вариантов сочетанных кранио-фациальных повреждений, систематизация черепно-лицевой травмы, определение ее тяжести, ведущего компонента, позволит раскрыть клинические особенности сочетанных кранио-фациальных. повреждений, определить роль каждого компонента, травмы, как в клиническом течении самой сочетанной травмы, так и в развитии травматической болезни, травматического шока.

Анатомо-физиологические особенности, детей [Артарян А.А.1983; Зыкеева С.К. 1993; Цыбулькин Э.К. 1999; Atanasov D.T. 2000; Iizuka Т. 1995.] предполагают и отличную от взрослых пострадавших клиническую картину сочетанных черепно-лицевых повреждений. Определение этих особенностей, выявление закономерностей в течении кранио-фациальной травмы у детей, позволит на ранней стадии проводить эффективные лечебно-диагностические мероприятия.

До настоящего времени не определена концепция-лечения пострадавших с сочетанными кранио-фациальными повреждениями, не выработан порядок взаимодействия врачей нескольких специальностей (нейрохирурга, челюстно-лицевого хирурга* реаниматолога,- оториноларинголога, офтальмолога) в проведении диагностических и лечебных мероприятий больным с сочетанной и тяжелой фациальной травмой, что отрицательно сказывается на качестве лечения, приводит к частым диагностическим ошибкам, необоснованно длительному лечению и инвалидизации. Нередки случаи, когда пострадавшим с сочетанной кранио-фациальной травмой не оказывается специализированная нейрохирургичеекая, челюстно-лицевая, офтальмологическая, оториноларингологическая помощь из-за диагностических ошибок и неправильно выбранного места лечения.

В тоже время, принятая в настоящее время поэтапность в оказании помощи данной категории пострадавших [Александров Н.М. 1986; Галмощ Ю. 1975; Лукьяненко А.В. 1997; Haug R.H. 2001; Leathers R 2003.], очень часто отрицательно сказывается на ее качестве, так как острая механическая травма головы (любой локализации) требует, по возможности, оказания скорой помощи [Лим-берг Ал.А. 1997; Фаизов Т.Т. 1998; Коротких Н.Г., Корж Г.М. и др. 2004; Goldman J. 1996г; Goodisson D. 2001.], участия в лечении больного одновременно нескольких специалистов (не только на консультативном уровне), а ее затягивание может привести к необратимым последствиям.

Все вышеперечисленные проблемы в полной мере касаются и сочетанных кранио-фациальных повреждений у детей [Зыкеева С.К. 1993; Цыбулькин Э.К. 1999; Atanasov D.T. 2000; Donahue D.J. 1997; Iizuka Т. 1995.]. Несовершенство систем жизнеобеспечения, особенности строения костей в детском возрасте (в том числе и лицевого скелета), присутствие зачатков зубов, лабильность психики, анатомо-топографические особенности — все это накладывает определенный отпечаток на клинические и клинико-лабораторные проявления сочетанных кранио-фациальных повреждений [Кузнецов Л.В. 1998; Левенец А.К. 1977; Цыбулькин Э.К.; Donahue DJ. 1997; Goldman Л,. 1996.]. Определение особенностей клинического течения, диагностики сочетанных кранио-фациальных повреждений у детей продолжает оставаться актуальной проблемой детской хирургии.

До настоящего времени, в лечении переломов костей лица у детей, преобладали методы ортопедической иммобилизации и закрытой репозиции фрагментов перелома. В то же время, при повреждении средней зоны лица, переломах верхней челюсти классические варианты линий переломов встречаются редко, повреждения бывают зачастую многоуровневые, множественные,, при которых осуществить репозицию закрытым методом, а надежную иммобилизацию фрагментов с применением ортопедических методик не представляется возможным. Разработка и применение активных хирургических методов лечения детей с тяжелыми и сочетанными фациальными повреждениями остается актуальной проблемой экстренной медицины [Акулов С.Д. 2000; Котов Г.А. 2000; Кузнецов Л.В. 1998.].

Главной особенностью детского организма является рост и формирование всех систем и тканей, поэтому прогнозировать результаты тяжелой травмы в детском возрасте крайне сложно [Бельченко В.А. 1996; Варакина И.А. 1989; Зы-кеева С.К. 1993; Миранович С.И. 1999; Schilephake Н. 2002.]. По какому пути пойдет патологический процесс: по пути компенсации или прогрессирования? Определить это с учетом временного масштаба очень трудно. Поэтому одной из основных задач в лечении кранио-фациальной травмы у детей является дифференцированный подход к реабилитационным мероприятиям и диспансерному наблюдению, создание единой концепции проведения комплексного многоэтапного, с участием группы специалистов восстанавливающего лечения.

Цель исследования — повышение эффективности диагностического, лечебного и реабилитационного процесса у детей с сочетанной кранио-фациальной травмой.

Для выполнения поставленной цели предполагается решить следующие задачи:

1. Определить особенности кранио-фациальных повреждений у детей в различные периоды детского возраста.

2. Выяснить коррелятивную зависимость между локализацией челюстно-лицевой травмы и тяжестью черепно-мозговой травмы у детей.

3. Установить наиболее информативные диагностические критерии для кранио-фациальных повреждений у детей.

4. Разработать алгоритм диагностических мероприятий при обследовании пострадавших детей с кранио-фациальной травмой.

5. Разработать алгоритм комплексной помощи больным с кранио-фациальными повреждениями в детском возрасте.

6. Определить показания к применению хирургических методов лечения переломов костей лица у больных с кранио-фациальными повреждениями в возрастном аспекте.

7. Разработать схему диспансеризации детей с кранио-фациальными повреждениями.

Научная новизна работы. изучение частоты кранио-фациальных повреждений у детей в структуре че-люстно-лицевой и черепно-мозговой травмы на современном этапе и определение коррелятивных связей между локализацией челюстно-лицевой травмы и тяжестью черепно-мозговой травмы у детей;

• определение особенностей клинического течения и диагностики кранио-фациальных повреждений у детей и разработка алгоритма проведения диагностических мероприятий при. обследовании детей с кранио-фациальной травмой;

• разработка показаний к применению хирургических методов лечения переломов костей лица у детей с кранио-фациальной травмой, в зависимости от тяжести и локализации повреждения на основе алгоритма комплексной помощи больным с сочетанными кранио-фациальными повреждениями;

• разработка схемы диспансеризации детей и создание единой концепции диспансерного наблюдения и комплексной реабилитации детей с сочетанной кранио-фациальной травмой.

Практическая значимость.

Получены новые данные о механизме происхождения сочетанной черепно-лицевой травмы в детском возрасте, позволившие обосновать и внедрить в практику методы направленной диагностики и активного хирургического лечения детей с сочетанными кранио-фациальными повреждениями.

Разработан и внедрен в практику алгоритм обследования детей с черепно-лицевой травмой, использование которого позволяет сократить по времени процесс диагностики тяжести состояния пострадавшего, тяжести черепно-мозговых повреждений, локализации перелома костей лицевого скелета. С помощью алгоритма появилась возможность упорядочить взаимодействие на диагностическом этапе врачей разных, специальностей,, проводить направленные диагностические исследования, тем самым, минимизировав процент диагностических ошибок и избежать утяжеления состояния ребенка.

Разработана и внедрена в практику программа диагностики, переломов костей средней зоны лица, использование которой позволяет с высокой точностью определить локализацию перелома и тяжесть лицевого компонента травмы у пострадавшего

Разработан и внедрен алгоритм оказания помощи пострадавшим с сочетан-ными черепно-лицевыми повреждениями, где четко определен порядок оказания помощи пострадавшим, разными специалистами в^ зависимости от тяжести черепно-мозговой травмы, как ведущего компонента сочетанных кранио-фациальных повреждений. Доказано преимущество использования хирургических методов лечения (остеосинтез титановыми минипластинами) в лечении лицевого компонента травмы в детском возрасте.

На основе обработанных статистических данных определена возможность организации центра сочетанных кранио-фациальных повреждений; прогнозируемое число поступлений, необходимое количество койко/мест, штатных единиц и материальная оснащенность структурного подразделения многопрофильного1 стационара.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Сочетанные кранио-фациальные' повреждения у детей являются самостоятельной нозологической единицей и имеют свои структурные и статистические особенности, отличные от черепно-мозговой и челюстно-лицевой травмы:

2. Тяжесть повреждения головного мозга у пострадавших с сочетанными кранио-фациальными повреждениями, находится в прямой зависимости-от локализации перелома костей лицевого скелета.

3. Ведущим компонентом сочетанных кранио-фациальных повреждений, в любом случае, является черепно-мозговая травма.

4. Объем проводимых диагностических мероприятий, у пострадавших с со-четанной кранио-фациальной травмой, их инвазивность должны зависеть от состояния больного и не в коем случае не утяжелять его.

5. Порядок оказания хирургической помощи при лечении лицевого компонента кранио-фациальной травмы, находится в прямой зависимости от тяжести черепно-мозговых повреждений и уровня сознания пострадавшего.

6. Сочетанные кранио-фациальные повреждения у детей имеют как свои структурные, так и клинические особенности. Основным методом лечения переломов костей лицевого скелета у пострадавших с сочетанной че-репно-лицевой травмой, в любом возрасте, является хирургический.

Внедрение в практику.

Результаты работы внедрены в отделении нейрохирургии 9-ой городской больнице скорой медицинской помощи г. Воронежа, отделениях челюстно-лицевой хирургии и нейрохирургии 2-ой областной детской клинической больницы г. Воронежа. По результатам работы издана монография: «Сочетанные кранио-фациальные повреждения», полученные данные используются в учебном процессе на кафедрах ИПМО стоматологии, стоматологии детского возраста ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

Апробация работы.

Основные .положения работы доложены на: 16-й областной научно-практической конференции, 27-28 мая, 1999г.-Воронеж; 12-й областной научно-практической конференции, 25-26 апреля, 2000г. — Липецк; 3-ем международном симпозиуме, Москва - 2000г.; межрегиональной научно-практической конференции, 2000г. — Воронеж; Всероссийском симпозиуме детских хирургов, 2001г. - Самара; Российском научном форуме с международным участием, 2002г.

Москва; Всероссийском симпозиуме детских хирургов, 2004г. - Воронеж; 5-ом международном симпозиуме "Актуальные вопросы черепно-челюстно-лицевой хирургии и нейропатологии", 2005г. - Москва; совместной межкафедральной научной конференции сотрудников кафедр стоматологии детского возраста, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, терапевтической стоматологии, пропедевтической стоматологии, стоматологии ИПМО, детской хирургии, ортопедической стоматологии, ортопедической стоматологии ИПМО ВГМА им. Н.Н. Бурденко (г. Воронеж 14. 06. 2007).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 33 научные работы, из них 8 работ в журналах, рецензируемых ВАК, издана монография «Сочетанные кранио-фациальные повреждения», опубликовано учебно-методическое пособие с грифом УМО «Современные особенности клиники, диагностики и лечения сочетай

1.V ных черепно-лицевых повреждений». ь / -v ^

Объем и структура работы.

Диссертация изложена на 254 страницах машинописного текста, состоит из введения, семи глав, заключения, выводов и указателя литературы, включающего 263 источника отечественной и зарубежной литературы. Текст иллюстрирован 35 таблицами, 71 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Харитонов, Дмитрий Юрьевич

ВЫВОДЫ:

1. Нами определены следующие особенности сочетанных кранио-фациальных повреждений у детей: наибольшее количество повреждений дети получают в подростковом периоде, в возрасте от 10 до 16 лет (до 50%), по полу соотношение пострадавших, между девочками и мальчиками составляет 1 : 2, в структуре черепно-мозговой травмы сочетанные кранио-фациальные повреждения встречаются в 0,7% случаев. Чаще дети получают повреждения в результате уличной травмы — до 23%, существует необходимость выделения в отдельные виды таких специфических травм в детском возрасте, как «качельная» — удар качелями в лицо, до 9%, и «падение с велосипеда» - до 17%, наиболее тяжелые повреждения все категории пострадавших получают в результате автодорожных травм и падения с высоты, превышающей высоту собственного роста.

2. Тяжесть черепно-мозговой травмы во всех возрастных группах находится в прямой зависимости от локализации перелома костей лицевого скелета, т.е. от места приложения силы повреждающего фактора. Наиболее тяжелые повреждения головного мозга пострадавшие получают при множественных переломах челюстно-лицевой области и переломах верхней зоны лица. Переломы средней зоны лица, исключая кости носа и альвеолярный отросток верхней челюсти, сопровождаются как минимум ушибом головного мозга легкой степени в 80 % случаев сочетанной кранио-фациальной травмы в детском возрасте.

3. Определены наиболее информативные диагностические критерии для кранио-фациальных повреждений: уровень сознания пострадавшего, стабильность гемодинамики, шоковый индекс и температурный градиент, РКТ головного мозга и костей лицевого черепа.

4. Разработанный алгоритм обследования пострадавших с сочетанными кранио-фациалными повреждениями, позволяет в зависимости от состояния больного и уровня его сознания в короткие сроки провести обследование, выявить наиболее информативные симптомы, не утяжелив состояние ребенка.

5. Порядок оказания помощи пострадавшим с сочетанными кранио-фациальными повреждениями челюстно-лицевым хирургом находится в прямой зависимости от тяжести черепно-мозговой травмы, уровня сознания пострадавшего. Экстренная помощь челюстно-лицевым хирургом оказывается лишь в случае непроходимости верхних дыхательных путей в результате травмы и массивного кровотечения из сосудов лица и шеи.

6. Методом выбора лечения переломов костей лицевого черепа со смещением отломков, в детском возрасте является хирургический. Использование монокортикального остеосинтеза в детском возрасте показано при переломах костей лица, вызывающих функциональные нарушения, множественных переломах и в том случае, когда ортопедическая иммобилизация оказывается не эффективной.

7. Учитывая сложность патологии, необходимость прогнозирования развития деформаций лицевого скелета и своевременного корригирующего лечения дети, получившие сочетанные кранио-фациальные повреждения, нуждаются в реабилитации и диспансерном наблюдении нескольких специалистов: нейрохирурга и невропатолога, челюстно-лицевого хирурга, ортодонта. Применение разработанной схемы реабилитации наряду с проводимым диспансерным наблюдением детей с сочетанными кранио-фациальными повреждениями позволяет добиться высоких функциональных и эстетических результатов, минимизировав последствия травмы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Наиболее часто в структуре сочетанных кранио-фациальных повреждений дети получают переломы нижней — 41% и средней — 39% зон лица. Арочное строение средней зоны лица, высокие амортизационные способности, ее неподвижность, связь с мозговым скелетом, расположение в проекции передней черепной ямки — предрасполагают к возникновению ЧМТ средней степени тяжести, при переломах костей средней зоны лица.

2. При диагностике локализации и тяжести, сочетанных кранио-фациальных повреждений, необходимо учитывать обстоятельства травмы и механизм их возникновения.

3. Объем диагностических мероприятий, их очередность находятся в прямой зависимости о тяжести состояния пострадавшего: чем тяжелее состояние ребенка, тем меньше объем диагностических мероприятий, поэтому особую ценность приобретает грамотно проведенный клинический осмотр.

4. Компоненты сочетанной кранио-фациальной травмы оказывают взаимное влияние друг на друга, для КФТ характерен синдром «взаимного отягощения». Ведущим компонентом всегда будет ЧМТ. Тяжелая челюстно-лицевая травма всегда будет сопровождаться черепно-мозговой травмой, как минимум средней степени тяжести.

5. Использование алгоритма оказания помощи пострадавшим с сочетанными черепно-лицевыми повреждениями позволяет избежать развития осложнений, сократить сроки лечения, достигнуть оптимальных анатомических и функциональных результатов.

6. Основным методом лечения многоуровневых переломов костей лицевого скелета с функциональными нарушениями у детей является -хирургический метод. Фиксацию переломов костей лица в детском возрасте целесообразно проводить с использованием титано-никелевых минипластин, которые у детей, не достигших 12-14 лет и имеющих потенцию роста костей лицевого скелета, удаляют путем повторного оперативного вмешательства через 3-6 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Харитонов, Дмитрий Юрьевич, 2008 год

1. Александров Н.М., Аржанцев 11.3. Травмы челюстно-лицевой области М.: «Медицина», 1986.-448с.

2. Азарченко К.Я. Диагностика переломов скулоорбитального комплекса // Сб. тез. докл. V Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 2000. - С. 16.

3. Андреева Т. М. Травматизм в Российской Федерации в начале нового тысячелетия / Т. М. Андреева, Е. В. Огрызко, И. А. Редько // Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова : 2007. - N2. - С. 59-63.

4. Артарян А.А., Гаевый О.В., Книжник Л.Г. Рентгенодиагностика травм черепа и мозга у детей. Вестн. Рентгенол. 1983. - №6. - С. 17-21.

5. Артемьев Б.В. Сочетанная черепно-мозговая травма. Автореф. дис. . д.м.н. — Л.: 1986.—36с.

6. Артюшкевич А.С. Сравнительная оценка оперативных способов лечения переломов нижней челюсти с позиции кровообращения, функции, биомеханики: Автореф. Дис. Д.м.н. Смоленск, 1995. 88с.

7. Астахова B.C., Маланчук В.А., Серенкова О.Л. Иммунологические аспекты современной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Соврем, стомат. и чел.-лиц. Хирургия. Киев, 1998. — С. 9-10.

8. Бадалов В.И. «Клинико-патогенетические критерии тяжести повреждения головного мозга при сочетанной черепно-мозговой травме». — автрф. к.м.н. 1998., Спб.

9. Ю.Багненко С. Ф. Система оказания травматологической помощи пострадавшим с политравмой: тезисы Всероссийской конференции

10. Скорая помощь-2007" / С. Ф. Багненко, Ю. Б. Кашанский, И. О. Кучеев // Скорая медицинская помощь :. 2007. - N 3. - С. 44-45.

11. П.Безруков В.М., Робустова Т.Г. «Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.» М, «Медицина», 2000 — ТI.

12. Безруков В.М., Хроленко Д.Е., Медведев Ю.А. Клиника, диагностика и лечение сочетанной черепно-мозговой травмы: Методические рекомендации. М.: 1984. - 22с.

13. Бельченко В.А. «Перспективы и проблемы развития черепно-лицевой хирургии в России». Новое в стоматологии, 1996, №1. 30-31с.

14. Бельченко В.А., Ипполитов В:П. Современные возможности черепно-лицевой хирургии. Стоматология. 1997.-№1. - С.22-25.

15. Бельченко В.А., Ипполитов В.П., Кулаков А.А. К вопросу оказания помощи больным с челюстно- и черепно-лицевой патологией. Стоматология, 1998, №5. 32-33с.

16. Вернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия черепно-челюстно-лицевой области. М. Медицинская литература., 1999г. 444с.

17. Вакуленко В.И., Лозенко П.А., Кузнецов А.В., Карук Е.В., Бурдух В.М. Опыт лечения больных с черепно-лицевой травмой в условиях многопрофильной больницы. Соврем. Стомат. и чел.-лиц. Хирургия. — Киев, 1998.-С. 128-129.

18. Варакина И.А. Взаимосвязь размеров и положения верхней челюсти с основанием черепа у детей с патологическими видами прикуса. Автореф. Дис. к.м.н. Москва., 1989-24с.

19. Власов А. М. Лечение больных с черепно-мозговой травмой в сочетании с повреждением костей лицевого скелета. Мат. ежег. науч. прак. конф. г. Омск 1999.-с. 127.

20. Водолацкий М.П., Водолацкий В.М., Самохина Н.В. Рентгенологическая диагностика стоматологических заболеваний. Учебное пособие. Ставрополь. СГМА , 2006 192 с.

21. Возможности интенсивной терапии травматического шока на догоспитальном этапе : тезисы Всероссийской конференции "Скорая помощь-2007" / Ан. Вас. Лоленко и др. // Скорая медицинская помощь :. -2007. -N3. С. 62-63.

22. Галмощ Ю. Травматология челюстно-лицевого скелета. Братислава, 1975, -- 360с.

23. Григорьев М.Т., Звонков Н.А., Лихтерман Л.Б., Фраерман А.П. Сочетанная черепно-мозговая травма. Горький: Волго-Вятское издательство, 1977. 240с.

24. Громов А.П. Биомеханика травмы. М.: Медицина, 1979. - 271с.

25. Гунько В.И., Акадже А. Алгоритмы медицинской реабилитации больных с переломами скуло-орбитального комплекса. // Сб. тез. докл. V Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 2000. - С.43.

26. Гусев Э.П., Лечение переломов средней зоны лицевого скелета с помощью металлических пластинок. Стоматология, 1983, №5, с.56-57.

27. Дадамьянц Н. Г. Церебральная гемодинамика в прогнозе течения тяжелой черепно-мозговой травмы : тезисы Всероссийской конференции "Скорая помощь-2007" / Н. Г. Дадамьянц, М. Б. Красненкова // Скорая медицинская помощь :. 2007. - N 3. - С. 56.

28. Данилевич М.О. Хирургическое лечение больных с кранио-фациальными повреждениями. Автореф. Дис. к.м.н. Спб 1996, 21с.

29. Дежурный Л.И. Вентиляционно-перфузионные отношения в оценке и прогнозировании течения травматической болезни. Автореф. к.м.н. Воронеж, 1995 24с.

30. Дерябин Е.И., Пантелеева С.М. Анализ сочетанных травм челюстно-лицевой области // Сб. тез. Докл. V Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 2000. - С.51.

31. Дерябин И.И., Насонкин О.С. Травматическая болезнь. — Л.: Медицина, 1987, —303с.

32. Догоспитальная помощь пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой в Санкт-Петербурге: тезисы Всероссийской конференции "Скорая помощь-2007" / В. В. Щедренок и др. // Скорая медицинская помощь :. -2007. -N 3. С. 67-69.

33. Дунаевский В.А., Муковозов И.Н., Орлов B.C. Хирургическая тактика при тяжелых сочетанных повреждениях лица и других областей тела. — Вестн. Хир., 1976, №4, с. 86-90.

34. Ельский А.В. Особенности патогенеза и лечения тяжелой механической травмы у пострадавших в состоянии алкогольной интоксикации. Автореф. к.м.н. 1999., Ростов-на-Дону.

35. Еолчинян С. А. Современные подходы к хирургическому лечению краниоорбитальных повреждений / С. А. Еолчинян, М. Г. Катаев, Н. К. Серова // Вестник офтальмологии : двухмесячный научно-практический журнал. 2006. - N 6. - С. 9-13.

36. Иващенко Н.И. Изучение эффективности различных способ ортопедического и хирургического лечения при повреждениях лицевого скелета. Вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. — М.: 1984. -С. 30-32.

37. Иващенко Н.И., Туров В.А., Заварзин Ю.А., Федушинин Н.В. Остеосинтез верхней челюсти аппаратом Маслова-Ипполитова при тяжелых повреждениях верхней челюсти и головного мозга. Воен. Мед. Журн. , 1995, №9. — 56-57с.

38. Кабаков Б.Д., Лукьяненко В.И., Аржанцев П.З. Учебное пособие по военной челюстно-лицевой хирургии, терапевтической и ортопедической стоматологии. М.: Медицина, 1980. — 272 с.

39. Кабаков Б.Д., Малышев В.А. Переломы челюстей. М.: «Медицина»,1981.-176с.

40. Камышенко И.Д., Кипор Г.В., Кащеев B.C. и др. К проблеме организации службы экстренной медицинской помощи Российской Федерации при чрезвычайных ситуациях. Медицина катастроф, 1992, №1, с 6-9.

41. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Васин Н.Я. и др. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы. Вопр. Нейрохир., 1983, №1, с. 3-11.

42. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. Нейротравматология: Справочник. М.: ИПЦ «Вазар Ферро», 1994.

43. Коновалов А.Н., Самотокин Б.А., Васин Н.Я. и др. Градация тяжести состояния пострадавших с черепно-мозговой травмой и унифицирование критериев для их определения. — Вопр. Нейрохир., 1982, №5, с. 11-16.

44. Коновалов А.Н., Самотокин Б.А., Васин Н.Я. и др. Классификация нарушений сознания при черепно-мозговой травме. — Вопр. Нейрохир.,1982, №4, с.3-6.

45. Король И.М. Фронтобазальные переломы в ринологической практике. Тезисы Ш съезда оториноларингологов Республики Беларусь. Мн., 1992, С 143-144.

46. Король И.М., Балашко И.С. Показания к операции при фронтобазальных переломах. Российская ринология. 1994. №2 С. 87-88.

47. Коротких Н. Г. Применение информационных технологий в выявлении механизма челюстно-лицевой травмы / Н. Г. Коротких, В. И. Бахметьев, О. О. Антименко, О. Ю. Шалаев // Новые технологии в стоматологии : сб. науч. тр. М.; Краснодар, 2004. - С. 103 - 104.

48. Коротких Н.Г. Основные направления совершенствования специализированной помощи при острой черепно-челюстнолицевой травме /Н. Г. Коротких, Г. М. Корж, М. И. Мутафян // Консилиум. 2001. -№4.-С. 9-10.

49. Корж Г. М. Анализ повреждений при острой сочетанной черепно-лицевой травме по данным отделений нейрохирургии и челюстно-лицевой хирургии ОКБ г.Воронежа / Г. М. Корж, Н. Г. Коротких, В. М. Ланецкая и ДР

50. Корж Г. М. Оптимизация диагностического подхода при острой механической черепно-челюстнолицевой травме / Г. М. Корж, Н. Г. Коротких, М. И. Мутафян и др. // Прикладные информационные аспекты медицины. 1998.-Т.1,№1. - С.68-73.

51. Кражан С.Н. Профилактика гнойно-воспалительных осложнений, возникающих вследствие гипоксии у больных с сочетанной челюстно-лицевой и черепно-мозговой травмой. Автореф. дис. к.м.н. Москва., 1990г., 20с.

52. Кузнецов JI.B., Ермакова И.Д., Халилева Е.Н., Коваль А.А. Особенности клиники и лечения травматических повреждений лица у детей. Соврем. Стомат. и чел.-лиц. Хирургия. Киев, 1998. - С. 161.

53. Курмангалиев 3. Клиника и лечение сочетанных черепно-лицевых травм. Автореф. Дис. к.м.н.,- 1988., Киев 21с.

54. Куршаков И. В. Прогнозирование развития энцефалопатии при травматической болезни : тезисы Всероссийской конференции "Скорая помощь-2007" / И. В. Куршаков // Скорая медицинская помощь : российский научно-практический журнал. 2007. - N 3. - С. 59-60.

55. Лебедев В.В. Редакционный комментарий к статье Ю.В.Зотова «Идентификация тяжести ушиба головного мозга». Журн. «Нейрохирургия» Московского общества нейрохирургов.-1999.-№3.-С.44-47.

56. Лебедев В.В., Быковников Л.Д. Руководство по неотложной нейрохирургии -М.: «Медицина», 1987.-336с.

57. Лебедев В.В., Охотский В.П., Коншин Н.П. Неотложная помощь при сочетанных травматических повреждениях. — М.: Медицина, 1980.- 184с.

58. Левенец А.А., Гунько В.И. Медицинская реабилитация больных с переломами нижней челюсти в детском возрасте. Метод. Рекомендации., М., 1999.-12с.

59. Левенец А.К., Коробов В.П. Травматические повреждения челюстно-лицевой области у детей. Стоматология. 1977. - №3. - С. 63-65.

60. Лимберг А.А., Запалова Е.В., Муштакова Т.В. Специализированное лечение повреждений лица при сочетанной и множественной травме // Сов. Мед. 1987. - №10. - С.58-60.

61. Лимберг А.А. Огнестрельные ранения лица и челюстей и их лечение. JL: Медгиз, 1941.

62. Лимберг А.А. Шинирование при переломах челюстей. Л., Медгиз, 1940, 63с.

63. Лимберг А.А., Титова А.Т., Гальцева И.В. Специализированная помощь пострадавшим при сочетанной и множественной травме челюстно-лицевой области. Материалы международной конференции челюстно-лицевых хирургов. Спб., 1994. - С. 58.

64. Лимберг А.А., Фрегатов И.Д., Колмаков С.В., Коссовой А.Л., Васильев А.В. Атипичные варианты переломов верхней челюсти по типу Ле Фор. Материалы международной конференции челюстно-лицевых хирургов. -Спб., 1994.-С. 59.

65. Лихтерман Л.Б., Корниенко В.Н., Потапов А.А. Черепно-мозговая травма: прогноз, течение и исходы. М.: Книга ЛТД, 1993.

66. Лозанов Н.Н., Утробин И.М. Комбинированные ранения лица, носа, придаточных пазух и жевательного аппарата. Казань, 1945.

67. Лукомский И.И. Невро-психические изменения при челюстно-лицевых ранениях. Врач. Дело. 1946, 7-8.

68. Лукьяненко А.В. Сочетанные и множественные повреждения челюстно-лицевой области, особенности их клинического течения, лечения и реабилитации: Метод. Рек. Москва, 1997.-40с.

69. Макиенко М.А. Остеосинтез переломов верхней челюсти металлическими спицами Киршнера без разреза мягких тканей. Стоматология, 1962, 3, 4952.

70. Маланчук В.А., Лысенко С.И., Остаповский В.И. Помощь пострадавшим с черепно-челюстно-лицевой травмой. Соврем. Стомат. и чел.-лиц. Хирургия.-Киев, 1998.-С. 126-127.

71. Малова Н.М. «Клинико-функциональные методы исследования в травматологии и ортопедии.» М., «Медицина», 1985 175с.

72. Мальчикова Л.П., Виссарионов В.А., Сакович В.П., Герасимова Л.Д., Тректьяков Е.А., Сабилин И.В. Хирургическая коррекция деформаций орбиты при носо-лобно-орбито-решетчатых переломах. Стоматология. — 1997. ~№3.- С. 38-40.

73. Матрос-Таранец И.Н., Винярский П.М., Самар Э.Э., Пристром М.В. Компьютерная технология функциональных исследований при переломах челюстей. BicHuc стоматологи. 1995. -№2. - С. 111-114.

74. Матрос-Таранец И.Н. Травматические повреждения челюстно-лицевой области: инфрастуктура, закономерности локальних мышечных нарушений, лечение: Дис. . д-ра.мед.наук.: 14.01.22.- Донецк, 2001.- 423с.

75. Матрос-Таранец И.Н. Анализ результатов лечения переломов верхней челюсти по материалам клиники челюстно-лицевой хирургии Донецкого медицинского университета за 1990-1999 гг.// Bicronc проблем бюлогн: медицина. Полтава, 2001. - С.66-71.

76. Месхия Н.Ш. Осложнения раннего послеоперационного периода при черепно-мозговой травме и пути их профилактики. Вопр. Нейрохир., 1984, №3, с. 23-27.

77. Минкин Л.Н. Профилактика воспалительных осложнений в системе лечебных мероприятий у больных с сочетанной челюстно-лицевой и черепно-мозговой травмой. Автореф. Дис. к.м.н. — М., 1990.- 24с.

78. ЮО.Миранович С.И. Влияние сочетанной травмы на регенерацию переломов костей лицевого скелета. Автореф. к.м.н. 1999., Минск.

79. Михайлович В.А., ред. Руководство для врачей скорой помощи. Л.: Медицина, 1989.-544с.

80. Михельсон Н.М. 1000 переломов челюстей. — «Труды 1-ой областной конференции по челюстно-лицевой хирургии». М., Биомедгиз, 1936, с.58-67.

81. ЮЗ.Михельсон Н.М. Рецензия на кн.: Комбинированные ранения лица, носа, придаточных пазух носа и жевательного аппарата. Стоматология, 1946, № 3.

82. Науменко В.Г., Панов И. Е. Базальные субарахноидальные кровоизлияния. М.: «Медицина»,1990.-125с.

83. Никифоров Б.М. Клинические лекции по неврологии и нейрохирургии. Спб. «Питер» 1999. 344с.

84. Плешаков А. С. Комплексное лечение деформаций нижней челюсти на фоне анкилотического поражения височно-нижнечелюстного сустава у детей / А. С. Плешаков, А. В. Лопатин, С. А. Ясонов И Детская хирургия :. -2007. -N3. С. 11-13.

85. Принципы ортопедического и хирургического лечения переломов костей лицевого черепа / Матрос-Таранец И.Н., Альавамлех А.И., Абед Этер А.Р., Дуфаш И.Х., Дадонкин Д.А. // Травма. 2002. - Т.З, №3. - С.340-347.

86. Повертовски Г. Лобно-лицевые травмы Варшава: Польское государственное медицинское издательство, 1968.-160с.

87. Пушков А.А. Сочетанная травма. Взгляд практического хирурга. Ростов-на-Дону «Феникс», 1998г. 316с.

88. Рабухина Н.А., Рябова И.В., Гунько В.И., Безруков В.М., Аржанцев А.П., Рогинский В.В. Патогенез формирования деформаций лицевого черепа. Стоматология, 1996, №2. 44-45с.

89. Рабухина Н.А., Чупрынина Н.М. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области. Руководство для врачей. М., «Медицина», 1991 -368с.

90. Ракса Л.В., Гарматько А.И. Оперативное лечение переломов костей средней зоны лица у больных с сочетанной черепно-лицевой травмой. Мед. Новости, 1998, №4, 62-63с.

91. Реконструктивная хирургия в лечении пострадавших с черепно-лицевой травмой, сопровождающейся повреждением околоносовых пазух / М. И. Идрис и др. // Российская оториноларингология :. 2007. - N 3. - С. 57-60.

92. Романенко А.Е. Травматизм — медицинская и социальная проблема. В журн. Ортопед., травматол. — 1982. — №4. — С. 1-4.

93. Пб.Ромоданов А.П., Педаченко Г.А. Автодорожная черепно-мозговая травма. Вопр. Нейрохир., 1984, №3, с. 9-13.

94. Рубежанский А.Ф. Материалы к судебно-медицинской экспертизе переломов костей челюстно-лицевой области и повреждений зубов. Дисс. к.м.н. Краснодар, 1969. — 204с.

95. Русская И.В. Интенсивная терапия пострадавших с сочетанной черепно-мозговой травмой. Автрф. к.м.н. 1999., Ростов-на-Дону.

96. Сидоров С.Д. Переломы костей средней зоны лица и их лечение. -Стоматология, 1984, №2, с. 31-33.

97. Стандарты оказания скорой медицинской помощи пострадавшим с травмами (на примере пострадавших в дорожно-транспортныхпроисшествиях) / С. Ф. Багненко и др. // Скорая медицинская помощь : российский научно-практический журнал. 2007. - N 3. - С. 18-21.

98. Современные представления о принципах комплексного лечения переломов костей лицевого черепа и профилактики их осложнений / Матрос-Таранец И.Н., Альавамлех А.И., Абед Этер А.Р., Дуфаш И.Х., Дадонкин Д.А. // Травма. 2003. - Т.4, №1. - С.77-82.

99. Соловьев М.М., Демидова И.И. Биомеханика переломов нижней челюсти (травма и лечение). // Сб. тез. докл. IV Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 1999. - С.321.

100. Столяренко П.Ю. Применение продленной проводниковой анестезии и калипсола при сочетанной травме челюстно-лицевой области. Оказание помощи больным с сочетанной травмой лица на этапах эвакуации. Уфа, 1990.-С. 27-29.

101. Титова А.Т., Лимберг А.А., Часовская З.И., Когинов Ю.С. Организация специализированной помощи пострадавшим с сочетанными травмами в условиях крупного города. Методические рекомендации. Л.: 1982. —26с.

102. Урбан Ф. Оперативные методы иммобилизации при переломах верхней челюсти. Стоматология, 1958, 6, 20-23.

103. Фаизов Т.Т. Сочетанная челюстно-мозговая травма. Автореф. дис. док. мед. наук. - М., 1998.-42с.

104. Фаизов Т.Т., Афанасьев В.В., Ибатулин И.А., Валеев Е.К. О патогенезе сочетанной челюстно-мозговой травмы. Стоматология, 1998. №2. -37-39с.

105. Фаизов Т.Т., Ибатулин И.А., Крешетов Е.В., Валеев Е.К., Галимуллин Ф.А., Гришин П.О. Динамика сосудистых реакций при сочетанной челюстно-мозговой травме. Мед. Журн. Чувашии, 1997, №3. -99-101с.

106. Цыбулысин Э.К. Несчастные случаи у детей (Первая врачебная помощь). Ростов-на-Долну. «Феникс» 1999. 244с.

107. Цыбуляк Г.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. Спб. «Гиппократ»., 1995г. 432с.

108. Челюстно-лицевой травматизм в промышленном мегаполисе: современный уровень, тенденции, инфраструктура / Матрос-Таранец И.Н., Калиновский Д.К., Алексеев С.Б., Абу Халиль М.Н., Дадонкин Д.А.- Донецк, 2001.- 193 с.

109. Чистякова В.Ф. Травмы липца и головного мозга. Киев.: Здоров'я, 1977. — 104с.

110. Чистякова В.Ф. Челюстно-лицевые повреждения, сочетающиеся с закрытолй черепно-мозговой травмой. Дисс. д.м.н. — Киев, 1970.— 310с.

111. Чистякова В.Ф., Мозговой Н.П., Корниенко B.C., Гордиюк Н.М., Грищенко П.Е., Махракова Г.П., Прусаков И.А. Экспертиза и лечение больных стравмой лица и сотрясением головного мозга: Методические рекомендации. Полтава 1979. - 12с.

112. Шаргородский А.Г. Повреждения тройничного нерва при переломах костей лица, — М.: Медицина, 1975. 152 с.

113. Шаргородский А.Г., Юдельсон Я.Б., Родионов Н.Т. и др. Диагностика и лечение одновременных повреждений лица и головного мозга: Метод. Рек. Смоленск, 1980.-21с.

114. Шершень Г.А. Травмы головы и шеи Минск: «Беларусь», 1999.-295с.

115. Шокогенная травма у детей / В. А. Вечеркин и др. // Детская хирургия : -2007. -N3. С. 8-11.

116. Эпидемиологические аспекты переломов костей носа в условиях современного промышленного города Текст. / Ю. Ю. Русецкий [и др.] // Вестник оториноларингологии медицинский научно-практический журнал. 2007. - N3. - С. 27-29.

117. Янченко Е.О. Тепловидение в диагностике повреждений головного мозга у больных с травмой челюстно-лицевой области. Казан. Вестн. Стоматологии, 1996, №2. -75с.

118. Янченко Е.О. Особенности неогнестрельных переломов костей средней трети лица (экспериментальное исследование). Стоматология. 1972. J^5. с. 26-30.

119. Adams CD, Januszkiewcz JS, Judson J. Changing patterns of severe craniomaxillofacial trauma in Auckland over eight years. Aust N Z J Surg 2000 Jun;70(6):401-4.

120. Adams M., Adams L. Internal wire fixation of facial fractures. "Am. J. Surg.", 1956, V.92, p. 12-17.

121. Alpert, В., "Complications in Mandibular Fracture Treatment," Problems in Plastic Reconstruc Surg, Vol. 1, No. 2, July-September 1991, pp. 253-289.

122. Alpert, В., "Complications in the Treatment of Facial Trauma," Oral and Maxillofacial, Vol. 2, No. 1, February 1990, pp. 171-186.

123. Alvi A, Doherty T, Lewen G. Facial fractures and concomitant injuries in trauma patients. Laryngoscope 2003 Jan;113(l):102-6.

124. Antoniades K, Karakasis D, Taskos N. Abducent nerve palsy following transverse fracture of the middle cranial fossa. J Craniomaxillofac Surg 1993 Jun;21(4): 172-5.

125. Ardekian L, Gaspar R, Peled M, Manor R, Laufer D. Incidence and type of cervical spine injuries associated with mandibular fractures. Craniomaxillofac Trauma 1997 Fall;3(2): 18-21.

126. Ardekian L, Samet N, Shoshani Y, Taicher S. Life-threatening bleeding following maxillofacial trauma. J Craniomaxillofac Surg 1993 Dec;21(8):336-8.

127. Ashar A, Kovacs A, Khan S, Hakim J. Blindness associated with midfacial fractures. J Oral Maxillofac Surg 1998 0ct;56(10): 1146-50; discussion 1151.

128. Assael, L., "Complications of Ridgid Internal Fixation of the Facial Skeleton," Oral and Maxillofac Surg Clin of North Am , Vol. 2, No. 3, August 1990, pp. 615-629.

129. Atanasov DT, Vuvakis VM. Mandibular fractures in children. A retrospective study. Folia Med (Plovdiv) 2000;42(2):65-70.

130. Bahr W, Strieker A, Gutwald R, Wellens E. Biodegradable osteosynthesis material for stabilization of midface fractures: experimental investigation in sheep. J Craniomaxillofac Surg 1999 Feb;27(l):51-7.

131. Bartkiw TP, Pynn BR, Brown DH. Diagnosis and management of nasal fractures. Int J Trauma Nurs 1995 Jan-Mar;l(l):ll-8.

132. Bell. W., Proffit W., White K. Surgical correction of dentofacial deformities. -Philadelphia, 1980. 750p.

133. Bilaniuk L., Zimmermann R. Facial trauma// Radiology in emergency medicine. -New York, 1984.-P. 135-155.

134. Bo B, Gu X, Zhou S. An epidemiologic retrospective study of 1693 maxillofacial injuries. Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi 1998 Feb;16(l):56-8.

135. Bo B, Zhou S, Zhang M, He L. Study on maxillofacial impact injury associated with brain injury. Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi 2001 Feb;19(l):17-9.

136. Border J.R. Multiple system organ failure I I Ann. Surg., 1992, v.216, N 2, p. 111-116.

137. Brickley MR, Shepherd JP. The relationship between alcohol intoxication, injury severity and Glasgow Coma Score in assault patients. Injury 1995 Jun;26(5):311-4.

138. Cairns H. Head injuries in motor cyklists. Brit. Med. Jour., 1941, 2, 465.

139. Calvert C.A. Orbito-facio-cranial gunshot wounds. Brit. Jour. Surg. War. Suppl. 1,1947,119.

140. Campdell J.H. Taitanium sorew failure. J. Oral Maxillofac. Surg., 1993. Vol. 51. N5. P. 603-604.

141. Carlin CB, Ruff G, Mansfeld CP, Clinton MS. Facial fractures and related injuries: a ten-year retrospective analysis. J Craniomaxillofac Trauma 1998 Summer;4(2):44-8; discussion 43.

142. Cerulli G, Carboni A, Mercurio A, Perugini M, Becelli R. Soccer-related craniomaxillofacial injuries. J. Craniofac. Surg. 2002 Sep;13(5):627-30.

143. Champion H.R., Sacco W.T., Carnazzo A.T. e.a. Trauma Score// Critical Care Med., v.9, p. 672-676.

144. Chaushu G, Manor Y, Shoshani Y, Taicher S. Risk factors contributing to symptomatic plate removal in maxillofacial trauma patients. Plast Reconstr Surg 2000 Feb;105(2):521-5.

145. Deitch E.A. Multiple organ failure: pathophysiology and basic concepts of therapy. New York: Thieme, 1990.

146. Donahue DJ, Smith K, Church E, Chadduck WM. Intracranial neurological injuries associated with orbital fracture. Pediatr Neurosurg 1997 May;26(5):261-8.

147. Dongas P, Hall GM. Mandibular fracture patterns in Tasmania, Australia. Aust Dent J 2002 Jun; 47 (2) : 131-7.

148. Ellis E 3rd. Outcomes of patients with teeth in the line of mandibular angle fractures treated with stable internal fixation. Oral Maxillofac Surg 2002 Aug;60(8):863-5; discussion 866.

149. Ellis E. Francis K., El-Altar A. Ten years of mandibular fractures// Oral. Surg. -1985. Vol, 59, N 8. - P.756-762.

150. Ellis, E., "Lag Screw Fixation of Anterior Mandibular Fractures, "Journal of Oral and Maxillofacial Surgery , Vol. 49, No. 1, January 1991, pp. 13-21.

151. Ellis, E., "Treatment of Mandibular Angle Fractures Using the AO Reconstruction Plate," J Oral Maxillofa Surg , Vol. 51, March 1993, pp. 250255.

152. Fasola AO, Obiechina AE, Arotiba JT. Concomitant injuries in 531 patients with maxillofacial fractures. Afr J Med Med Sci 2002 Jun;31(2): 101-5.

153. Gerbino G, Roccia F, De Gioanni PP, Berrone S. Maxillofacial trauma in the elderly. J Oral Maxillofac Surg 1999 Jul;57(7):777-82; discussion 782-3.

154. Gerlock J., Sinn D. Anatomic, clinic, surgical and radiographic correlation on the zygomatic complex fracture//Amer. J. Roentgenol. — 1977. Vol. 128, N 2. — P. 235-238.

155. Girotto JA, Gamble WB, Robertson B, Redett R, Muehlberger T, Mayer M, Zinreich J, Iliff N, Miller N, Manson PN. Blindness after reduction of facial fractures. Plast Reconstr Surg 1998 Nov; 102(6): 1821-34.

156. Goldman JL, Ganzel TM, Ewing JE. Priorities in the management of penetrating maxillofacial trauma in the pediatric patient. Craniomaxillofac Traumal996 Spring;2(l):52-5.

157. Gonty AA, Marciani RD, Adornato DC. Management of frontal sinus fractures: a review of 33 cases. J Oral Maxillofac Surg 1999 Apr;57(4):372-9; discussion 380-1.

158. Goodisson DW, Shaw GM, Snape L. Intracranial intubation in patients with , maxillofacial injuries associated with base of skull fractures? J Trauma 20011. Feb;50(2):363-6.

159. Grayson В., Weintraub N., Bookstein F., McCarty J. A comparative cephalometric study of the cranial basis in craniofacial anomaIies//Cleft Palate J. 1985. - Vol.22, N 2. - P. 75-87.

160. Greenberg, A., "New AO/ASIF 2.4mm Mandible Trauma System, "Craniomaxillofacial Fractures: Principles of Internal Fixation Using the AO/ASIF Technique , April 1993, pp. 60-68.

161. Grinnell V., Mehringer C.M., Hieshima G.B. e.a. Radiology of acute subtemporal hematomas. Surg. Neurol., 1983, vol. 19, N 5, p. 438-441.

162. Gurdjian C.A., Webster J.E., Lissner H.R. Observation on the mechanism of brain concussion, contussion and laceration. Surg. Gyn. Obst., 1955, 101, 680.

163. Gurdjian E.S., Webster J.E. Surgical managment of compound depresed fracture of frontal sinus, cerebrospinal rhinorrhea and pneumocephalus. Arh. Otolaryng., 39, 287.

164. Haug RH, Adams JM, Conforti PJ, Likavec MJ. Cranial fractures associated with facial fractures: a review of mechanism, type, and severity of injury. J Oral Maxillofac Surg 1994 Jul;52(7):729-33.

165. Haug RH, Fattahi TT, Goltz M. A biomechanical evaluation of mandibular angle fracture plating techniques. Oral Maxillofac Surg 2001 0ct;59(10):1199-210.

166. Haug RH, Van Sickels JE, Jenkins WS. Demographics and treatment options for orbital roof fractures. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2002 Mar;93(3):238-46.

167. Haug, R., " Fibrous Union of the Mandible: Review of 27 Patients,"J. Oral Maxillofac Surg., Vol. 52, 1994, pp. 832-839.

168. Haug, R., "Incisions for Access to Craniomaxillofacial Fractures," Oral and Maxillofac. Surg. Clin, of North Am., Vol. 1, No. 2, pp. 1-29.

169. Jackson, I., "Severe Orbital Floor Fracture: Repair with a Titanium Implant," European Journal of Plastic Surgery, Vol. 15, 1992, pp. 35-40.

170. Johnson D.M., Colman M., Larsson S. e.a. Computer tomography in medical maxillofacial fractures//J. Comput. Assist. Tomogr. 1984. - Vol. 8, N 3. - P. 416-419.

171. Kalavrezos ND, Graetz KW, Eyrich GK, Sailer HF. Late sequelae after high midface trauma. J R Coll Surg Edinb 2000 Dec;45(6):359-62.

172. Klenk G, Kovacs A. Etiology and patterns of facial fractures in the United Arab Emirates. Craniofac Surg 2003 Jan;14(l):78-84.

173. Knaus W.A., Wagner D.P., Draper E.A. e.a. The APACHE Ш prognostic system//Chest, 1991, v. 100, N6, p.1619-1636.

174. Kontio R, Suuronen R, Salonen O, Paukku P, Konttinen YT, Lindqvist C. Effectiveness of operative treatment of internal orbital wall fracture with polydioxanone implant. Int J Oral Maxillofac Surg 2001 Aug;30(4):278-85.

175. Kroon, F., "The Use of Miniplates in Mandibular Fractures," Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery , Vol. 19, No. 6, August 1991, pp.235-282.

176. Kryst L., Wanyura H., Wanyura D., Piekarczyk J. Dislocaitions fronto-orbito-nasales (DFON). Traitement des sequlles. 10th Congress of European A.C.M.F.S. Abstracts. Brussels, 1990. - P. 70.

177. Le ВТ, Dierks EJ, Ueeck BA, Homer LD, Potter BF. Maxillofacial injuries associated with domestic violence. Oral Maxillofac Surg 2001 Nov;59(ll): 1277-83; discussion 1283-4.

178. Le Fort R. Etude experimental sur le fractures de la machoire superieuer. Rev. Chir., 1901, T. 23, p. 208-227; T.24,360-379; 479-507.

179. Leathers R, Le AD, Black E, McQuirter JL. Orofacial injury in underserved minority populations. Dent Clin North Am 2003 Jan;47(l): 127-39.

180. Lee TT, Ratzker PA, Galarza M, Villanueva PA. Early combined management of frontal sinus and orbital and facial fractures. J Trauma 1998 Apr;44(4):665-9.

181. Lienbinger O. Titanium 3Dtm Plating System. Fueiburg (Germany); Dallas (USA), 1993.-18p.

182. Lissner H., Gurdjian E., Webster J. Mechanica of skull fracture Proc. Soc. Exper. Stress Analysis, 1949, 7, 61.

183. Major MS, MacGregor A, Bumpous JM. Patterns of maxillofacial injuries as a function of automobile restraint use. Laryngoscope 2000 Apr;110(4):608-ll.

184. Manson, P., "Facial Trauma: Immediate and Delayed Fracture Repair,"Contemporary Surgery, Vol. 40, March 1992, pp. 33-67.

185. Manson, P., "Rigid Fixation of Internal Orbital Fractures," Plastic and Reconstructive Surgery, Vol. 86, No. 6, December 1990, pp. 1103-1111.

186. Marciani RD, Caldwell GT, Levine HJ. Maxillofacial injuries associated with all-terrain vehicles. J Oral Maxillofac Surg 1999 Feb;57(2): 119-23.

187. Marciani RD, Gonty AA. Principles of management of complex craniofacial trauma. J Oral Maxillofac Surg 1993 May;51(5):535-42.

188. Markowitz, В., "Management of the Medial Canthal Tendon in Nasoethmoid Orbital Fractures: The Importance of the Central Fragment in Classification and Treatment," Plastic and Reconstructive Surgery , Vol. 87, No. 5, May 1991, pp. 843-853.

189. Matecki J. О mechanizmach obronnych blony sluzowej. Otolaryng. Polska, 1950, 4,61.

190. Matras H., Kuderna H. Management of upper midfacial injuries. J. oral Surg., 1977, Vol. 35, N 12, S. 423-426.

191. McCormick P., Stewart M., Goetting M. e.a. Non-invasive cerebral optical spectroscopy for monitoring cerebral oxygen delivery and hemodynamics// Crit. Care. Med., 1991, v.19, p.89-87.

192. Metzinger SE, Rigby PL, Simmons MJ, Boyce RG. An epidemiologic study of maxillofacial trauma at University Medical Center in Lafayette, a regional referral center. J La State Med Soc 1994 Mar; 146(3): 101-4.

193. Meyer U, Benthaus S, Du Chesne A, Wannhof H, Zollner B, Joos U. Examining patients with facial skull fractures from an etiological and legal perspective. Mund Kiefer Gesichtschir 1999 May;3(3): 152-7.

194. Nahum A.M. The biomechanics of maxillofacial trauma. Clin. Plast. Surg. ,1975, Vol. 2, N 159, p.67-68.

195. Nierderdellmann, H., "Solitary Lag Screw Osteosynthesis in the Treatment of Fractures of the Angle of the Mandible: A Retrospective Study," Plastic and Reconstructive Surgery, July 1987, pp. 68-74.

196. Oeken F.-W. Traumatologic der Nase, der Nebenholen und der vorderner Schodelbasis. Oto-Rhino-Laringoloigie. Herausg von F. Moser. Vena, 1986. Band II. S. 172-193.

197. Olasoji HO, Tahir A, Arotiba GT. Changing picture of facial fractures in northern Nigeria. Br J Oral Maxillofac Surg 2002 Apr;40(2): 140-3.

198. Pape K. Behandlungstrichtlinien bei frontomaxillaren Fracturen. "Dtsch. Stomat.", 1968, Bd 18, S. 431-434.

199. Pietrzak W. Helmy ochronne motocyklowe (charakterystyka normy) P.Z. Mot., Warszava, 1959.

200. Posnick JC, Wells M, Pron GE. Pediatric facial fractures: evolving patterns of treatment. J Oral Maxillofac Surg 1993 Aug;51(8):836-44; discussion 844-5.

201. Poswillo D. Casual mechanisms of craniofacial deformity// Brit. Med. J. Bull. -1975. Vol.31, N 2. - P. 101-106.

202. Powers DB, Edgin WA, Tabatchnick L. Stereolithography: a historical review and indications for use in the management of trauma. Craniomaxillofac Trauma 1998 Fall;4(3): 16-23.

203. Powiertowski H. Diagnosis of anterior fossa fractures and idicationas for their surgical treatment. Brit. Neurosurg. Warszawa, 1962.

204. Powiertowski H., Matecki J., Buttner G. The rhinoneurosurgical method for treating skull fractures involving paranasal sinuses. Acta Oto-Laryng., 1960, 51, 494.

205. Psimopoulou M, Antoniades К, Magoudi D, Karakasis D. Tympanic plate fracture following mandibular trauma. Dentomaxillofac Radiol 1997 Nov;26(6):344-6.

206. Raveh J., Stich H., Sutter F., Greiner R. New concepts in the reconstruction of mandibular defects following tumor reseotion. J. Oral Maxillofac. Surg., 1983. Vol. 41. P. 3-16.

207. Raven Y., Leadrach K., Villemin, Lingg M. Management of Combined Fronto-naso-orbitae-skull Base Fractures and Telecanthus in 355 Cases. Arch. Otolaryng. Head Neck Surgery. 1992, 118. P. 605-614.

208. Riel В., Kranz S. Traumatology of the maxillofacial region in childhood (Statistical evalution of 210 cases in the last 13 years). J. max.-fac. Surg., 1976, Vol. N4 p. 197-200.

209. Rojas RA, Julian G, Lankin J. Mandibular fractures. Experience in a trauma hospital. Rev Med Chil 2002 May;130(5):537-43.

210. Rubin, P., "Complex Orbital Fracture Repair Using Rigid Fixation of the Internal Orbital Skeleton," Ophthalmology , Vol. 99, No. 4, April 1992, pp. 553559.

211. Rudderman, R., "Biomechanics of the Facial Skeleton," Clinics in Plastic Surgery, Vol. 19, No. 1, January 1992, pp. 11-29.

212. Rutherford R., Buerk Ch. The pathophysiology of trauma and shock. J. The Managment of trauma. — Philadelphia etc., 1979. — P.38-79.

213. Schilephake H. Bone growth factors in maxillofacial skeletal reconstruction. Int J Oral Maxillofac Surg 2002 Oct;31(5):469-84.

214. Schorstein J. Gunshot wounds of the fronto-orbital region. Lancet. Sth. Jan. 1944, 44.

215. Shapiro D., Moss M., Gallo W.J. Management of multiple mandibular fractures in an infant. J. oral. Surg., 1974, Vol. 32, N4, p. 304-306.

216. Shenkin H.A. Acute subdural hematoma. J. Neurosurg., 1982, vol. 57, N2, p. 419-424.

217. Shimoyama T, Kaneko T, Hone N. Initial management of massive oral bleeding after midfacial fracture. Trauma 2003 Feb;54(2):332-6; discussion 336.

218. Stanley, R., "The Zygomatic Arch as a Guide to Reconstruction of Comminuted Malar Fractures," Archives of Otolaryngology Head & Neck Surgery , Vol. 115, December 1989, pp. 630-637.

219. Stewart O., Botterell E.H. Cranio-facial-orbital wounds involving paranasal sinuses. Brit. Jour. Surg., 1947, War Suppl. 1, 112.

220. Sugiura T, Yamamoto K, Murakami K, Sugimura M. A comparative evaluation of osteosynthesis with lag screws, miniplates, or Kirschner wires for mandibular condylar process fractures. Oral Maxillofac Surg 2001 0ct;59(10):l 161-8; discussion 1169-70.

221. Taher AA. Pediatric facial injuries in Tehran: a review of 87 patients. J Craniofac Surg 1993 Jan;4(l):21-7.

222. Tan Y, Zhou S, Jiang H. Biomechanical changes in the head associated with penetrating injuries of the maxilla and mandible: an experimental investigation. J Oral Maxillofac Surg 2002 May;60(5):552-6; discussion 557-8.

223. Tanaka N, Tomitsuka K, Shionoya K, Andou H, Kimijima Y, Tashiro T, Amagasa T. Aetiology of maxillofacial fracture. Br J Oral Maxillofac Surg 1994 Feb;32(l): 19-23.

224. Tay AG, Yeow VK, Tan BK, Sng K, Huang MH, Foo CL. A review of mandibular fractures in a craniomaxillofacial trauma centre. Ann Acad Med Singapore 1999 Sep;28(5):630-3.

225. Teenier TJ, Smith BR. Management of complications associated with mandible fracture treatment. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am 1997 Mar;5(l): 181-209.

226. Waldhart E, Rothler G, Norer B, Puelacher W. Management of mid-facial fractures. Mund Kiefer Gesichtschir 2000 May;4 Suppl 1:S118-25.

227. Walker A., Ray Ch., Lewis E. et all. Injuries of the head and spinal cord. J. The Managment of trauma. — Philadelphia etc., 1979. — P. 181-253.

228. Waltan R., Hagan K., Parry S., Deluchi S. Maxillofacial trauma//Surg. Clin. N. Amer. 1982. - Vol.62, N 1. - P. 73-96.

229. Wassmund M. Fracturen und Luxationen des Gesichtsschadels. Berlin, 1927.

230. Westermark A, Wisten A. Miniplate osteosynthesis and cellular phone create disturbance of infraorbital nerve. J Craniofac Surg 2001 Sep; 12 (5):475-8.1. АКТ1 рифессоп В.1

231. Вне феиии \ чебно-мегодпческого пособия «Современные особенносщ к-ишпук,.лца1 посипелt: сченяя сочекшпых чсрспно-лицевых повреждений»

232. УТВ1.РЖД МО-Л'укоиолп (ель у чрокчення1.1. АКТ

233. По.пчс-и in виелпения к|)фскт улучшение качесша помощи пострадавшим сkOHKpCl носоте .1 пи [»[ мп крапно-фапиальпымпЦоврежде ш 1ями.снижение количесг наосложнении

234. Ко.шчеово специалистов. освоивших пред.юженис -5 <?С/>2^/ii/Q1.ремесла 1 ель: v /С г /' rj/i/u/a/t ?Sit} /Ь ■1.< '

235. Члены комиссии: /L '^уУиРеобя С?/ $О

236. ГШ.РЖДЛЮ» Р\ ково, ш I с;п. учреждения-V ^rp*"6-с t с ^tSytwiC J?т <Сpi, ' : :y1. AKT.-v r/-? ,

237. Внедрения Алгоритм обследования посфадавшич с сочепшными кранио-фапйальпычпповреждениями"' *

238. V ь V / 1 f'^. v /у /у- fi tP -s x t. /

239. Ho.iv4eiroi внедрения эффект улучшение диагностики и качссша обследования посградавших-niiispji ное' еочсшннымп кранио-фациальными повреждениями, сппжеипс сюнмостп лиа! иоепшееких мероприятий

240. Ко.шчссшо снепиа.шсюн, освоивших предложениеV

241. Ч.юны комиссии: А' ^ с < с /-сповреждениями -,-—-— .-.

242. ГТо.*1\ чин от чнстпеннхофф/к/Улучшение диагностики и к у.ч е ет да о 5сле1Э вэд ня детей „сконкретногпм^стым^ уранно-бацяальаым» иагиостических мероприятий ,.,„ —-,-----—

243. Количество специалистов, освоивших предложение--—1. Председатель: 1. Члены комиссии; ffif--"'повреждениями

244. Получая от внедрения эффект улучшение качества помощи посграпавшц-м сконкретносочетанными кранио-Фаииаяьнымн повреждениями. снижение стоимости лечения

245. Количества спец пал пето с. оевпнвтпнх предложение1. Председатель:1. Члены комиссии: Jty

246. СПИСОК УПОТРЕБЛЯЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ1. АД Артериальное давление.

247. ВДП — Верхние дыхательные пути.1. B3JI —Верхняя зона лица.

248. ВЧГ Внутричерепная гематома.

249. ГВО — Гнойно воспалительныеосложнения.1. ГМ Головной мозг.

250. ДТП Дорожно - транспортное (происшествие. 1

251. КПП Коленно - пяточная проба.

252. КФТ — Кранио фациальная травма.1. ЛП Люмбальная пункция.

253. ЛПУ — Лечебно профилактическоеучреждение.1. МОК — Минутный объёмкровообращения1. НЗЛ-Нижняя зона лица.1. НС Нервная система.

254. НО Наркотическое опьянение.1. ОСГ —Острая субдуральнаягематома.

255. ОЦК — Объём циркулирующей крови.

256. ПНП Пальце - носовая проба. ПЧЯ — Передняя черепная ямка. ПХО - Первичная хирургическая обработка.

257. РКТ- Рентгеновская компьютерная томография.1. САК Субарахноидальноекровоизлияние.1. СГМ Сотрясение головногомозга.1. СЗЛ— Средняя зона лица.

258. СП Служба скорой медицинскойпомощи.

259. СЧЯ— Средняя черепная ямка. ТМО Твёрдая мозговая оболочка.

260. УГМ-Ушиб головного мозга. УГМЛС Ушиб головного мозга лёгкой степени.

261. УГМСС Ушиб головного мозгасредней степени.

262. УГМТС Ушиб головного мозгатяжёлой степени.1. УО Ударный объём.1. ЦНС Центральная нервнаясистема.

263. ЧДД Частота дыхательных движений.

264. ЧЛТ Челюстно - лицевая травма. ЧМТ - Черепно - мозговая травма. ЭТИ - Эндотрахеальный наркоз. Эхо-ЭС - Эхо - энцефалоскопия. ЯМРТ, МРТ — Ядерно - магнитная резонансная томография.