Системный подход к оценке состояния больных острыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой локализации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Кадыров Мухаммадхаёт Бахромович

• Кадыров Мухаммадхаёт Бахромович
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Кадыров Мухаммадхаёт Бахромович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ПРОБЛЕМА СИСТЕМНОГО ПОДХОДА К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Воспалительные заболевания челюстно-лицевой локализации как социально значимая проблема медицины

1.2 Основные направления исследований по изучению и прогнозированию течения острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой локализации

1.3 Системный подход в медицине

1.4 Внутренняя картина болезни

1.5 Роль индивидуальных психологических особенностей личности пациента в патогенезе и саногенезе стоматологических заболеваний

1.6 Системный подход к обследованию больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой локализации

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика больных

2.2 Методы исследования

2.2.1 Методы клинического исследования: показатели местного воспаления и системного воспалительного ответа

2.2.2 Метод первичной экспресс -диагностики выраженности и структуры ПСАФ аутодезадаптации больного

2.2.3 Определение индивидуальных психологических особенностей личности больного

2.2.4 Системный подход к исследованию больных острыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой локализации

2.2.5 Алгоритм системного подхода к обследованию больных с острыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой локализации

2.2.6 Статистические методы обработки данных исследования

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Результаты системного подхода к исследованию больных с острыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой локализации

3.2 Сравнительный анализ данных системного подхода к исследованию больных острым одонтогенным остеомиелитом и одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой локализации

3.3 Результаты изучения корреляции между выраженностью отдельных кластеров синдрома ПСАФ аутодезадаптации и индивидуальными психологическими параметрами

ГЛАВА 4 СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД К ИССЛЕДОВАНИЮ И РАЗРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ ИНДИВИДУАЛЬНО ОРИЕНТИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

4.1 Принципы разработки индивидуально ориентированных программ лечения больных острыми воспалительными заболеваниями челюстно -лицевой локализации в соответствии с принципами системного подхода

4.2 Распределение больных с острыми гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой локализации по соотношению выраженности соматического и аутопластического компонентов в 75 картине заболевания

4.3 Отдельные клинические наблюдения, иллюстрирующие возможности системного подхода к исследованию и разработке индивидуально

ориентированных программ лечения больных острыми

воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой локализации

4.3.1 Сбалансированный тип течения заболевания

4.3.2 Психосоматический тип течения заболевания

4.3.3 Соматопсихический тип течения заболевания

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выводы

Практические рекомендации

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

ПРИЛОЖЕНИЕ В

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Системный подход к оценке состояния больных острыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой локализации»

Актуальность темы исследования

Актуальность проблемы совершенствования диагностики и лечения больных острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой локализации определяется следующими обстоятельствами.

Во-первых, высокой заболеваемостью острой одонтогенной инфекцией в мире [193, 197, 206, 207], в том числе и в России [9, 69].

Так по данным А. А. Матчина (2015) число пациентов с острыми одонтогенными воспалительными процессами челюстно-лицевой области, составляет 65% от общего числа госпитализированных в челюстно-лицевой стационар [93]. Такие пациенты нуждаются в неотложной, а иногда и в экстренной медицинской помощи. При этом ряд авторов указывают на продолжающееся повышение заболеваемости населения России острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями [69], увеличивается число случаев генерализации, хронизации процесса и тяжелых септических осложнений [72, 132].

Во-вторых, одонтогенные инфекции чаще диагностируются у лиц трудоспособного возраста [102, 117], сопровождаются временной утратой трудоспособности и требуют существенных финансовых затрат на лечение в специализированных отделениях челюстно-лицевой хирургии [66, 184, 191, 194, 195], что свидетельствует о большой социальной значимости проблемы совершенствования профилактики, диагностики и лечения больных с острыми одонтогенными воспалительными заболеваниям.

В третьих, при острых одонтогенных воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой локализации часто наблюдается распространение инфекционного процесса на смежные и отдалённые анатомические структуры -на глазницу и её содержимое, на головной мозг и его оболочки, на верхние дыхательные пути, на фасциально-клетчаточные пространства шеи с их

содержимым (магистральными сосудами и нервами), переднее и заднее средостение [13, 73, 118, 150, 151, 183, 196, 203]. С распространением инфекционно-воспалительного процесса на эти анатомические структуры возникает реальная угроза жизни больного. Летальность при одонтогенном сепсисе достигает 50% [154].

В четвёртых, особенностью клинической картины при острых воспалительных процессах челюстно-лицевой локализации является резко выраженная, а часто чрезмерная эмоциональная реакция, иногда по типу панической атаки, искаженная самооценка больным проявлений заболевания.

В пятых, традиционно принятое описание в учебниках, руководствах для врачей, методических пособиях и рекомендациях клинической картины при острых воспалительных заболеваниях лицевого отдела головы как то или иное соотношение проявлений местной воспалительной реакции - синдром местного воспаления, и общих реакций организма - синдром системного воспалительного ответа. Лишь в последние годы появились первые сообщения о необходимости психобиосоциального подхода к исследованию и планированию лечения больных воспалительными заболеваниями, повреждениями челюстно-лицевой локализации с оценкой их психологического статуса [129].

В шестых, отсутствием методических разработок по системному подходу к исследованию больных острой одонтогенной инфекцией, позволяющих корректно сравнивать выраженность и структуру синдрома психо-сенсорно-анатомо-функциональной аутодезадаптации, синдрома местного воспаления и синдрома системного воспалительного ответа в динамике заболевания.

Степень разработанности темы исследования В настоящее время широко используется системный подход в медицине, предполагающий диагностику и лечение всей системы организма, а не только больного органа. На важность лечения больного, а не болезни указывали выдающиеся представители отечественной медицины М. Я. Мудров, С. П.

Боткин, В. Ф. Войно-Ясенецкий, Г. А. Захарьин, С.П. Боткин и др. [34, 40, 98, 124, 126].

Исследования по изучению роли индивидуальных психологических особенностей личности пациента в патогенезе и саногенезе заболеваний полости рта и челюстно-лицевой области в настоящее время носят спорадический характер [6, 21, 43, 56, 106, 115, 116].

Внутренняя картина болезни оказывает влияние на течение, прогноз и исход заболевания, что обуславливает актуальность ее изучения в рамках системного подхода. Знание индивидуальных психологических особенностей пациента с острым гнойно-воспалительным процессом челюстно-лицевой локализации, его самооценки выраженности отдельных проявлений основного заболевания и сопутствующей фоновой патологии необходимы при разработке комплексной индивидуально ориентированной программы лечения и реабилитации.

Для оценки внутренней картины болезни М. М. Соловьев (2013) разработал методику первичной экспресс-диагностики аутодезадаптации с использованием «Синдрома психо-сенсорно-анатомо-функциональной аутодезадаптации» [129, 134]. В дальнейшем работы по изучению «Синдрома психо-сенсорно-анатомо-функциональной аутодезадаптации» были продолжены на базе Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова [90, 127, 135, 137, 138].

Цель исследования: Разработать и апробировать в клинике алгоритм системного подхода к исследованию больных острыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой локализации для более глубокой и всесторонней оценки состояния больного, необходимой при разработке индивидуально ориентированных программ лечения и реабилитации.

Задачи исследования

1. Разработать методику системного подхода к исследованию больных острыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой локализации с использованием метода первичной экспресс диагностики ПСАФ аутодезадаптации.

2. Изучить особенности структуры, выраженности и соотношения трёх синдромов (синдрома ПСАФ аутодезадаптации, синдрома МВ, синдрома СВО) у больных острыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой локализации.

3. Изучить характер взаимосвязи между тремя синдромами (синдромом ПСАФ аутодезадаптации, синдромом МВ, синдромом СВО) в динамике острого воспалительного заболевания челюстно-лицевой локализации, включая соотношение субъективных и объективных оценок выраженности нарушения функции глотания и ограничения открывания рта.

4. Изучить характер взаимосвязи индивидуально-личностных характеристик с проявлениями синдрома ПСАФ аутодезадаптации у больных ОВЗ ЧЛЛ.

5. Апробировать в клинике разработанную методику системного подхода к исследованию больных ОВЗ ЧЛЛ, основанной на оценке ПСАФ аутодезадаптации и методике единого масштабирования выраженности трёх синдромов: синдрома ПСАФ аутодезадаптации, синдромов местного и системного воспалительного ответа.

Научная новизна исследования

Предложена стартовая модель инфекционно-воспалительного процесса, пригодная для системного подхода к исследованию больных гнойно -воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой локализации

Апробирована и усовершенствована методика первичной экспресс-диагностики аутодезадаптации у больных гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой локализации

Предложен способ единого масштабирования параметров, характеризующих выраженность и структуру трёх синдромов: синдрома местного

воспаления, синдрома системного воспалительного ответа и синдрома психо-сенсорно-анатомо-функциональной аутодезадаптации.

На основании анализа данных системного подхода к обследованию больных выделено три варианта течения острой одонтогенной инфекции: соматопсихический вариант, сбалансированный вариант, психосоматический вариант.

Теоретическая и практическая значимость работы Область применения предлагаемого алгоритма системного подхода к оценке состояния больного не ограничивается воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой патологии. Этот алгоритм, в основе которого лежит методика первичной экспресс-диагностики аутодездаптации, носит универсальный характер и может использоваться при других нозологических формах мономорбидной патологии, которым соответствует трёхкомпонентная модель заболевания.

То обстоятельство, что внутренняя картина болезни является системообразующим фактором при системном подходе к исследованию больных, позволяет использовать методику первичной экспресс-диагностики аутодездаптации и при полиморбидной патологии.

Методология и методы исследования Методологической основой диссертационного исследования явился системный подход к пониманию сущности процесса болезни и здоровья человека как совокупности элементов (компонентов), взаимосвязанных между собой и с внешней социально-природной средой. С этих позиций стартовая модель инфекционно-воспалительного процесса челюстно-лицевой локализации была представлена в виде трёхкомпонентной системы, первым из которых является синдром местного воспаления, вторым - синдром системного воспалительного ответа, третьим - внутренняя картина болезни.

Методы клинического исследования включали изучение показателей местного (локализация, местная температура, функции открывания рта и глотания) и системного воспалительного ответа (температура тела, количество лейкоцитов, частота пульса и дыхания в минуту).

Психологические методики: «Большая пятёрка», «Интегративный тест тревожности, определение выраженности синдрома психо-сенсорно-анатомо функциональной аутодезадаптации. Полученные количественные данные были обработаны статистически с определением ^критерия Стьюдента и коэффициента корреляции Пирсона.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Разработан и апробирован алгоритм системного подхода к исследованию больных ОВЗ ЧЛЛ с использованием единого масштабирования показателей выраженности синдрома ПСАФ аутодезадаптации и синдромов местного и системного воспалительного ответа.

2. Анализ данных системного подхода к исследованию больных ОВЗ ЧЛЛ позволяет обосновать выделение трёх типов течения заболевания: по сбалансированному, соматопсихическому и психосоматическому типу.

3. Связь между компонентами стартовой модели ОВЗ ЧЛЛ, включающей проявления синдромы ПСАФ аутодезадаптации, МВ и СВО, не является жёстко детерминированной и зависит как от индивидуальных особенностей иммунологической и психической реактивности больного.

4. Выявлена значимая взаимосвязь между показателями выраженности психологического кластера Синдрома ПСАФ аутодезадаптации и индивидуально-личностными особенностями у больных ОВЗ ЧЛЛ.

5. Разработанная методика системного подхода к исследованию больных с ОВЗ ЧЛЛ позволяет проводить мониторинг состояния больного и осуществлять разработку индивидуально ориентированных программ лечения и реабилитации

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты диссертационного исследования используются в клинике челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, в челюстно-лицевом отделении многопрофильной городской больницы №15 г. Санкт-Петербурга, в стоматологическом центре СТОМУС. СПб.

Степень достоверности и апробация результатов исследования

Степень достоверности результатов диссертационного исследования обеспечивается использованием сертифицированного оборудования, корректностью статистической обработки данных и апробацией выводов, полученных в ходе работы. Исследование проведено на достаточном статистическом материале - 119 пациентов с острой одонтогенной инфекцией.

Основные положения и результаты диссертационного исследования были доложены и обсуждены на конференциях, конгрессах:

- «Всероссийская юбилейная научно -практическая конференция ВМА им.С.М. Кирова - 85лет». Доклад на тему: Синдром психо-сенсорно-морфо-функциональной как критерий мониторинга состояние больного после удаления нижних третьих моляров и оценка эффективности применения нестроидного противовоспалительного препарата Нифлурил.

- Конференция «Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии СПб,11-13 дек. 2014г». Доклад на тему: "Синдром ПСАФ дезадаптации у больных острой одонтогенной инфекцией".

- Конференция «6й Международный молодежный медицинский конгресс». СПб,2016г. Доклад на тему: Системный подход к анализу состояние больных острой одонтогенной инфекцией с использованием «Синдрома ПСАФ-аутодезадаптации»»

- Конференция «Актуальные проблемы человека в инновационных условиях современного образования и науки» 23.03.2016 РГПУ им.А.И.Герцена на тему «Роль «Синдрома ПСАФ аутодезадаптации» в оценке клинико -психологического

статуса больных при различных вариантах течения острых воспалительных заболеваниях ЧЛО».

- Симпозиум " Опыт и перспективы развития и внедрения метода первичной экспресс-диагностики аутодезадаптации в лечебно-диагностический, учебно-воспитательный и научно-исследовательский процесс». 13 октября 2017 г. СПб. Доклад «Системный подход к обследованию и лечению больных острыми воспалительными заболеваниями лицевого отдела головы и шеи».

Материалы диссертационного исследования отражены в 12 печатных работ, из них 4 статьи опубликованы в рецензируемых научных изданиях, входящих в реестр ВАК Минобразования РФ.

Личное участие автора в исследовании Автором лично осуществлен выбор и обоснование темы исследования, сформулированы цели и задачи, обоснован дизайн исследования, проведен анализ специальной литературы, набор материала и статистический анализ полученных результатов.

Структура и объем работы Диссертация представлена рукописью на русском языке объемом 137 машинописных страниц и состоит из введения, четырех глав, заключения, включающего выводы и практические рекомендации, списка литературы и трех приложений. Список литературы включает 208 наименований, в том числе 171 отечественных и 37 зарубежных литературных источников. Работа иллюстрирована 27таблицами и 27 рисунками.

ГЛАВА 1 ПРОБЛЕМА СИСТЕМНОГО ПОДХОДА К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Воспалительные заболевания челюстно-лицевой локализации как социально значимая проблема медицины

Одними из наиболее распространенных патологических процессов челюстно-лицевой области, с которыми пациенты обращаются как в стационар, так и на амбулаторный прием к стоматологу-хирургу являются одонтогенные и неодонтогенные инфекционно-воспалительные заболевания [68, 177]. В структуре стоматологических заболеваний частота острых и хронических инфекционно -воспалительных процессов в области головы и шеи достигает 55-65% [147], а в структуре острых инфекционно-воспалительных процессов - 70% и на данном этапе не только не имеет тенденции к снижению, но и достоверно увеличивается [68].

В подавляющем большинстве случаев причиной воспалительных заболеваний челюстно-лицевой локализации является одонтогенная инфекция [16, 181, 202]. Острые одонтогенные инфекционно-воспалительные процессы челюстно-лицевой локализации имеют значительное распространение как в нашей стране [9, 69, 154], так и за рубежом [193, 197, 206, 207].

Распространенность острых одонтогенных воспалительных заболеваний в нашей стране за последнее десятилетие увеличилась, появились бурно прогрессирующие формы течения [60, 88, 161].

По данным А.А. Матчина число пациентов с острыми одонтогенными воспалительными процессами челюстно-лицевой области, составляет 65% от общего числа госпитализированных в челюстно-лицевой стационар [94]. «Среди острых одонтогенных воспалительных процессов, по поводу которых пациенты госпитализировались в челюстно-лицевой стационар, наиболее часто встречался периостит челюсти, абсцессы и флегмоны лица и шеи, лимфаденит» [94, С. 45].

Среди воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи наиболее часто диагностируются флегмоны [117, 120]. По данным разных авторов число больных с одонтогенными флегмонами составляет от 40 до 70% коечного фонда челюстно-лицевых хирургических стационаров [38, 47, 69, 70, 162].

А. В. Гончарова (2014) в своем диссертационном исследовании показала, что 62% больных мегаполиса с абсцессами и флегмонами лица и шеи составляют трудоспособного возраста мужчины имеющие среднее специальное и высшее образование [38].

Н. Х. Амиров (2009) отмечает, что наиболее часто среди одонтогенных воспалительных заболеваний диагностируется острый одонтогенный остеомиелит, составляющий 1,41 случай на 1000 человек, при этом в 1,01 случае на 1000 человек он осложняется флегмоной [3].

По данным зарубежных авторов заболеваемость острым одентогенным остеомиелитом челюстей значительно ниже [174, 182, 188, 192, 201].

Одонтогенные инфекции чаще диагностируются у лиц трудоспособного возраста [102, 117], сопровождаются временной утратой трудоспособности и требуют существенных финансовых затрат на лечение в специализированных отделениях челюстно-лицевой хирургии [66, 184, 191, 194, 195].

На возможность распространения инфекционно-воспалительного процесса на жизненно важные структуры организма - головной мозг, глотку, пищевод, дыхательные пути, органы средостения, возникновение сепсиса указывают как отечественные [13, 42, 73, 93, 118, 150, 151], так и зарубежные исследователи [172, 183, 196, 203]. Летальность при одонтогенном сепсисе достигает 50% [154].

Процесс лечения, прогнозирования течения и исхода острой одентогенной инфекции, не смотря на множество предложенных методов [14, 64, 97, 149, 175, 186, 197] является трудоемким на фоне значительной частоты осложнений [41, 42, 75, 183, 196].

Настораживает то обстоятельство, что распространенность острых одонтогенных инфекционно-воспалительных процессов челюстно-лицевой локализации имеет тенденцию к росту [69], увеличивается число случаев

генерализации, хронизации процесса и тяжелых септических осложнений [72, 133], что в ряде случаев связано со снижением иммунологической реактивности организма и распространением наркомании [48, 109].

Таким образом, вопросы профилактики, совершенствования диагностики, лечения и реабилитации больных острой одонтогенной инфекцией можно рассматривать, как медико-социальную проблему, значимую для здравоохранения России.

1.2 Основные направления исследований по изучению и прогнозированию течения острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой локализации

Анализ публикаций, посвящённых проблеме острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой локализации, показал, что основными направлениями исследований являются:

1. Изучение иммунологических, метаболических биохимических сдвигов в организме больных, т.е. изучение проявлений синдрома системного воспалительного ответа [12, 54, 58, 61, 63, 88, 157, 161].

2. Изучение регионарного кровообращения в зоне развития воспалительного процесса, в частности состояния микроциркуляторного русла, насыщения тканей кислородом, т.е. изучение проявлений синдрома местного воспаления [62, 74, 81, 105, 123].

3. Микробиологические исследования при одонтогенных воспалительных процессах челюстно-лицевой локализации используются в основном для прогноза течения заболеваний и при составлении плана рационального лечения [2, 20, 112].

На основании данных по изучению патогенеза инфекционно-воспалительного процесса, разрабатываются и апробируются концепции патогенетической терапии [29, 60, 71, 99, 161].

Ряд публикаций отечественных и зарубежных авторов посвящены прогнозированию течения инфекционно-воспалительного процесса по результатам сопоставления показателей, характеризующих особенности местного

воспалительного процесса и системной реакции организма [10, 13, 45, 53, 59, 148, 189].

Разработана и внедрена программа прогнозирования течения острых инфекционно-воспалительных процессов «Прогноз» [22, 111] позволяющая «выявлять пациентов с потенциально неблагоприятным течением заболевания, подбирать оптимальные схемы лечения, а при необходимости корректировать их, своевременно предупреждать развитие осложнений, сокращать сроки пребывания пациента в стационаре, улучшить как непосредственные, так и отдаленные результаты лечения» [141, С.80].

Современным направлением в прогнозировании течения воспалительного процесса, затрагивающего челюстно-лицевую область является поиск ассоциаций вариантов генов цитокинов. Так В.В. Викторовым (2012) проведено изучение генетических маркеров полиморфных локусов генов цитокинов при тяжелом течении острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой локализации у детей [28].

Наименее изученным, но, несомненно, перспективным направлением в прогнозировании течения одонтогенных воспалительных заболеваний является учет психологических особенностей больного.

Первые сообщения об использовании синдрома психо-сенсорно-анатомо-функциональной дезадаптации при контроле состояния пациентов с заболеваниями челюстно-лицевой области и ЛОР органов относятся к 2013 году [129, 134]. В дальнейшем эти работы были продолжены на базе Первого Санкт -Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова [90, 127, 135, 137, 138].

Таким образом, наибольшее число публикаций отечественных и зарубежных авторов посвящены прогнозированию течения инфекционно-воспалительного процесса челюстно-лицевой области по результатам изучения показателей, характеризующих особенности местного воспалительного процесса и системной реакции организма. В меньшей степени изучено влияние

психологических особенностей пациентов на течение одонтогенных воспалительных заболеваний.

1.3 Системный подход в медицине

Системный подход сформировался в естествознании в 1960-70-х годах и был использован как методологический принцип изучения сложных объектов. Системный подход базируется на целостном видении сложного объекта [17, 19, 124, 152, 169] и впоследствии был применен в различных областях науки и практики.

Основные принципы системного подхода были восприняты выдающимися отечественными психологами, показавшими биосоциальную сущность и системный характер психики человека [5, 25, 87, 95].

По данным О. Ю. Щелковой (2009): «Системообразующим фактором психологической диагностики в клинической медицине выступают более общие медицинские задачи постановки синдромального, нозологического и функционального диагнозов, выработки оптимальной тактики и оценки эффективности лечения и реабилитации больных. В профилактической медицине системообразующим фактором выступают задачи выявления лиц с повышенным риском нервно-психической дезадаптации и изучения индивидуально-личностных и социально-психологических (средовых) факторов, определяющих адаптационно-компенсаторные возможности психики в ситуациях предболезни, в экстремальных и кризисных ситуациях» [167, С.10].

В медицине системный подход традиционно используется при лечении, диагностике и профилактике заболеваний [125]. Основой для широкого применения системного подхода в медицине явились положения теории функциональных систем организма П. К. Анохина (1978), определившего основы системогенеза и конкретизировавшего положения теории функциональных систем, выделив основные и дополнительные функциональные системы, в соответствии с их ролью в обеспечении основных констант деятельности

организма [5] и работы К.В. Судакова [144], определившего основы системогенеза и конкретизировавшего положения теории функциональных систем, выделив основные и дополнительные функциональные системы, в соответствии с их ролью в обеспечении основных констант деятельности организма.

Как указывает В. А. Кочегуров (2013): «Важным свойством системы является способность при функционировании сохранять неизменными свои показатели в условиях случайных возмущений и взаимодействия с внешней средой. Это свойство внутренней саморегуляции систем определяется наличием совокупности обратных связей и сложных приспособительных реакций, направленных на устранение или максимальное ограничение факторов, нарушающих относительно устойчивое динамическое постоянство показателей внутренней среды. В биологических системах такое динамическое равновесное состояние называется гомеостазом. Фактически гомеостаз имеет место при наличии устойчивых стационарных состояний, когда обеспечиваются условия саморегуляции и нормальное функционирование системы при изменяющейся внешней среде и случайных возмущениях. Нарушение условий саморегуляции в области гомеостаза указывает на появление дефектов во внутренней структуре системы» [76, С.43].

Выделяют следующие философско-методологические функции системного подхода в медицине [156]:

- организм и личность человека, представляют природно-социальную систему, включающую подсистемы, взаимосвязанные между собой;

-система, определяющая природу элементов человека;

- части познаются только как единое целое;

- изучение составных элементов системы происходит во взаимосвязи и при взаимодействии между собой;

- благодаря системному подходу возможно преодоление редукционизма.

Принцип «Лечить нужно больного, а не болезнь» с учетом

интеллектуальных систем был сформулирован М. Ю. Черняховской (1983) как создание «модели больного» [159].

В конце прошлого столетия стали появляться первые публикации, посвященные опыту использования в клинике системного подхода. Далее последовали многочисленные исследования, в которых системный подход применялся как в научной, так и в практической деятельности врача [8, 33, 39, 44, 46, 132].

«Интегративная медицина - перспективная модель современного подхода к обследованию и лечению обширного контингента больных, находящихся в сфере ответственности и взаимодействия специалистов психосоматического направления и соматопсихиатрии. В России до настоящего времени опыт такого взаимодействия фрагментарен и отражает инициативы отдельных коллективов. Вместе с тем накапливаются убедительные данные в пользу общих механизмов развития ряда соматических заболеваний и психических расстройств» [77, С. 84].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кадыров Мухаммадхаёт Бахромович, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдеева, М. Г. Патогенетические механизмы инициации синдрома системного воспалительного ответа (обзор литературы) / М. Г. Авдеева, М. Г. Шубич // Клиническая лабораторная диагностика. - 2003. - № 6. - С. 3-9.

2. Алексеева, Ю. В. Этиологическая диагностика и оптимизация лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области на основании определения генетических маркеров микроорганизмов возбудителей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.17 / Алексеева Юлия Владимировна; [Место защиты: ГОУВПО ««Московский государственный медико-стоматологический университет»]. - М., 2005. - 27 с.

3. Амиров, Н. Х. Эффективность витаминотерапии и иммуномодуляции в лечении одонтогенных воспалительных заболеваний / Н. Х. Амиров, Л. Н. Мубаракова // Казанский медицинский журнал. - 2009. - Т. 90, № 1. - С. 89-92.

4. Анисимова, Н. Ю. Клинико-физиологическое обоснование применения психологического способа коррекции стоматологического стресса в амбулаторной практике : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14, 19.00.04 / Анисимова Наталия Юрьевна; [Место защиты: ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России]. - М., 2015. - 212 с.

5. Анохин, П. К. Избранные труды. Философские аспекты теории функциональных систем / П. К. Анохин. - М. : Наука, 1978. - 70 с.

6. Антонова, И. Н. Роль нарушений психологической адаптации в патогенезе хронических воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов / И. Н. Антонова // Институт стоматологии. - 2008. - Т. 2, № 39. - С. 38-43.

7. Арипова, О. С. Влияние характерологических особенностей пациентов на применение зубодесневых капп при восстановлении межальвеолярной высоты : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Арипова Озода Салохиддиновна; [Место защиты: ГОУВПО «Новосибирский государственный медицинский университет»]. - Новосибирск, 2009. - 121 с.

8. Артеменко, М. В. Количественная оценка различий соорганизации физиологических функций в диагностическом процессе / М. В. Артеменко, Т.А. Дронова // Вестник новых медицинских технологий. - 2006. - Т. 13, № 2. - С. 127129.

9. Артемова, А. В. Частота встречаемости остеомиелитов в практике челюстно-лицевого хирурга / А. В. Артемова, А. А. Дикусар, Л. А. Щекина // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2013. - Т. 3, № 11. - С. 1212.

10. Астахова, Ю. Р. Обоснование критериев для стандарта обследования и лечения больных одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно -лицевой области и шеи : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Астахова Юлия Рашидовна; [Место защиты: Воронеж. гос. мед. акад. им. Н. Н. Бурденко. -Воронеж, 2003. - 28 с.

11. Афанасьева, А. Н. Синдромы эндогенной интоксикации и системного воспалительного ответа: общность и различия / А. Н. Афанасьева, И. Н. Одинцова, В. В. Удут // Анестезиология и реаниматология. - 2007. - № 4. - С. 6771.

12. Ахмед Сайд Ехья, С. Состояние иммунного статуса больных с атипично текущей флегмоной челюстно-лицевой области / С. Ахмед Сайд Ехья, Е. В. Фомичек, А. Т. Яковлев // Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН. - 2007. - № 1. - С. 42-43.

13. Бакиев, Б. А. Особенности клинического течения флегмон челюстно-лицевой области и шеи / Б. А. Бакиев // Здравоохранение Кыргызстана. - 2009. -№ 5. - С. 69-74.

14. Балин, В. Н. Динамика эндогенной интоксикации при комплексном лечении флегмон челюстно-лицевой области осложненных сепсисом / В. Н. Балин, Х. К. Каршиев // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. - 2017. - № 3. - С. 58-59.

15. Белов, В. Г. Детерминанты внутренней картины болезни у больных с хроническим пульпитом / В. Г. Белов, С. Д. Колесников, А. А. Парфенова // Вестник российской военно-медицинской академии. - 2009. - № 3(27). - С. 15-18.

16. Бернадский, Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии / Ю. И. Бернадский. - Витебск : Белмедкнига, 1998. - 416 с.

17. Берталанфи, Л. Общая теория систем - критический обзор. Исследования по общей теории систем / Л. Берталанфи. - М., 1969. - 28 с.

18. Бизюк, А. П. Применение интегративного теста тревожности (ИТТ) /

A. П. Бизюк, Л. И. Вассерман, Б. В. Иовлев. - СПб., 2005. - 28 с.

19. Блауберг, И. В. Проблема целостности и системный подход / И. В. Блауберг. - М. : Эдиториал УРСС, 1997. - 450 с.

20. Богатов, В. В. Оптимизация антибактериальной терапии при лечении гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области / В. В. Богатов, А. Г. Денис, Н. Ф. Колядов // Стоматология. - 2015. - № 94(1). - С. 37-39.

21. Булычёва, Е. А. Дифференцированный подход к разработке патогенетической терапии больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, осложненной гипертонией жевательных мышц : автореф. дис. ... д -ра мед. наук : 14.01.14, 19.00.04 / Булычева Елена Анатольевна; [Место защиты: ПСПбГМУ им. И.П. Павлова]. - СПб., 2010. - 31 с.

22. Вакуленко, Е. Н. Современные требования к организациилечения больных с воспалительными и травматическими повреждениями челюстно -лицевой области / Е. Н. Вакуленко, О. А. Свидло, А. В. Рак // Вестник РГМУ. -2013. - Спец. вып. № 1. - С. 134-135.

23. Ванчакова, Н. П. Трудные больные в стоматологии: психиатрические и психологические проблемы // Сб. тез. I Всерос. науч. -практ. конф. «Сложный стоматологический пациент». - Петрозаводск, 2013. - С. 5-17.

24. Вассерман, Л. И. Внутренняя картина болезни в структуре качества жизни у больных с соматической патологией / Л. И. Вассерман, Е. Н. Трифонова,

B. Л. Федорова // Сибирский психологический журнал. - 2008. - № 27. - С. 67-71.

25. Веккер, Л. М. Психика и реальность: единая теория психических процессов / Л. М.Веккер. - М. : Смысл, 1998. - 685 с.

26. Взаимосвязь личностных характеристик и особенностей индивидуального ухода за полостью рта / Л. Ю. Орехова [и др.] //Лечение и профилактика. - 2017. - № 1(21). - С. 74-79.

27. Взаимосвязь между распространенностью стоматологической патологии и уровнем беспокойства пациентов на приеме у стоматолога / Е. А. Савина [и др.] // Мат. 10-й Всерос. науч.-практ. конф. с международ. участ. «Новые технологии в стоматологии и имплантологии». - Саратов, 2010. - С. 261262.

28. Викторов, С. В. Прогнозирование тяжести клинического течения острых гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у детей с применением генетических маркеров : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.17 / Викторов Сергей Витальевич; [Место защиты: ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»]. - Уфа, 2012. - 24 с.

29. Виноградов, С. Ю. Применение конкурентной бактериотерапии в лечении одонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области (клинико-экспериментальное исследование) : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Виноградов Сергей Юрьевич; [Место защиты: ГОУВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет»]. - СПб., 2011. - 182 с.

30. Власова, Д. С. Стоматофобия как социальная проблема : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.02.05 / Власова Дарья Сергеевна; [Место защиты: ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет»]. - Волгоград, 2012. - 24 с.

31. Внутренняя картина болезни у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна / И. А. Федотов [и др.] // Международный научно -исследовательский журнал. - 2017. - № 12(54), Часть 5. - С. 121-124.

32. Возможности психологической диагностики влияния хронического психофизиологического стресса на возникновение воспалительных заболеваний пародонта у спортсменов / Л. Ю. Орехова [и др.] // Учёные записки СПБГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2005. - Т. XII, № 2. - С. 21-23.

33. Волков, В. Г. Исследование методами системного анализа роли наследственной отягощенности гипертонической болезнью в возникновении гестозов / В. Г. Волков, О. Г. Павлов // Вестник новых медицинских технологий. -2006. - Т. 13, № 1. - С. 92-94.

34. Гагман, Н. Ф. Воспоминание о Григории Антоновиче Захарьине / Н. Ф. Гагман // Речи, посвященные памяти проф. Г.А. Захарьина и произнесенные в заседании Физико-медицинского общества 23 марта 1898 г. - М., 1898. - С. 19-23.

35. Гажва, С. И. Психологический статус пациентов до и после стоматологического вмешательства [Электронный ресурс] / С. И. Гажва, Т. Б. Степанян, Т. П. Горячева // Современные проблемы науки и образования. - 2014. - № 4. - Режим доступа : www.science-education.ru/118-14064 (дата обращения: 10.02.2015).

36. Гильманова, Н. С. Адаптация к полным съемным протезам лиц среднего возраста в зависимости от их психоэмоционального статуса : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21; 19.00.04 / Гильманова Наталия Сергеевна; [Место защиты: ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава»] . - М., 2007. - 25 с.

37. Головкин, А. С. Механизмы синдрома системного воспалительного ответа после операций с применением искусственного кровообращения : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.03.03 / Головкин Алексей Сергеевич; [Место защиты: ГБОУ ВПО «КемГМА Минздрава»]. - Кемерово, 2014. - 45 с.

38. Гончарова, А.В. Реабилитация пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области в условиях мегаполиса : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14, 14.02.03 / Гончарова Александра Владимировна; [Место защиты: ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет»]. - М., 2014. - 254 с.

39. Гордеева, Е. Г. Разработка моделей и алгоритмов управления процессами диагностики и лечения ортодонтических патологий на основе многоальтернативного и имитационного подхода : дис. ... канд. технич. наук :

05.11.17 / Гордеева Екатерина Геннадьевна; [Место защиты: Юго-Западный государственный университет]. - Курск, 2014. - 146 с.

40. Гребенникова, В. В. Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий: архиепископ и врач [Электронный ресурс] / В. В. Гребенникова, В. А. Ковалевский // Медицинская психология в России. - 2009. - № 1. - Режим доступа : http:// medpsy.ru (дата обращения: 23.12.2017).

41. Губин, М. А. Осложнения одонтогенных воспалительных заболеваний / М. А. Губин, Ю. М. Харитонов // Одонтогенные воспалительные заболевания; под ред. Т. Г. Робустовой. - М. : Медицина, 2006. - С. 498-577.

42. Динамика показателей функционального состояния печени у больных с одонтогенными гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно- лицевой области, осложненными сепсисом / Х. Каршиев [и др.] // Якутский медицинский журнал. - 2016. - № 4(56). - С. 56-58.

43. Доказательства психического генеза гипертонии жевательных мышц / Е. А. Булычева [и др.] // Институт стоматологии. - 2011. - № 53(4). - С. 40-43.

44. Древаль, А. В. Системный подход к профилактике и лечению ожирения / А. В. Древаль // Альманах клинической медицины. - 2015. - № 1(1). -С. 6-7.

45. Дрегалкина, А. А. Пути повышения эффективности диагностики и лечения одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Дрегалкина Анна Александровна; [Место защиты: ГБОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия». - Екатеринбург, 2004. - 20 с.

46. Дронова, Т. А. Системные изменения структуры информативных показателей как индикаторы кластеров состояний организма / Т. А. Дронова, Н. М. Калугина, Е. Н. Щекина // Научный вестник. - 2016. - № 3(9). - С. 37-51.

47. Дурново, Е. А. Диагностика и лечение больных с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области с учетом состояния неспецифической иммунологической резистентности организма: дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21,

14.00.36 / Дурново Евгения Александровна; [Место защиты: ФБГУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии МЗ РФ.]. - М., 2003. - 47 с.

48. Егорова, Е. А. Особенности остеомиелита челюстно-лицевой области при иммунодефицитных состояниях / Е. А. Егорова, И. С. Зорина // Сибирский медицинский журнал. - 2010. - Т. 25, № 3. - С. 86.

49. Ерилин, Е. А. Методы оценки психоэмоционального состояния пациентов в условиях амбулаторного стоматологического приёма [Электронный ресурс] / Е. А. Ерилин, Е. Н. Анисимова, Н. Ю. Анисимова // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2016. - № 2. - Публикация 2-3.

- Режим доступа : http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2016-2/2-3.pdf (дата обращения: 01.04.2016).

50. Ефремова, Е. В. Социальные клинические и психологические аспекты отбеливания зубов: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14; 19.00.04 / Ефремова Елизавета Владимировна; [Место защиты: ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава»]. - М., 2010.

- 21 с.

51. Зотов, П. Б. Типы внутренней картины болезни и суицидальная активность больных злокачественными новообразованиями [Электронный ресурс] / П. Б. Зотов // Медицинская психология в России: электронный научный журнал.

- 2013. - № 2(19). - Режим доступа : http://medpsy.ru (дата обращения: 26.12.2017).

52. Иванов, Ю. В. Нарушения глотания при заболеваниях челюстно -лицевой области / Ю. В. Иванов, А. Л. Петросян, Е. В. Богачёва // Стоматологический научно-образовательный журнал. - 2014. - Том 3, № 4. - С. 55-57.

53. Изменение иммунного статуса при флегмонах челюстно-лицевой области в зависимости от распространённости гнойного процесса / Н. Г. Баранник [и др.] // Запорожский медицинский журнал. - 2016. - № 1. - С. 44-49.

54. Изменение показателей острой фазы воспаления при хроническом травматическом остеомиелите / А. В. Золотарев [и др.] // Бюллетень Восточно -Сибирского научного центра СО РАМН. - 2007. - № 2. - С. 33-36.

55. Использование стоматологических измерений качества жизни / Г. М. Барер [и др.] // Стоматология для всех. - 2006. - № 2. - С. 4-7.

56. Исследование особенностей личности пациентов с расстройствами височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), осложненными парафункциями жевательных мышц / В. Н. Трезубов [и др.] // Институт стоматологии. - 2006. - № 31(2). - С. 33-35.

57. Истомина, Е. В. Деонтологическое поведение стоматолога-ортопеда в зависимости от характерологических особенностей пациентов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21, 19.00.04 / Истомина Елена Владимировна; [Место защиты: ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава»]. - М., 2007. - 21 с.

58. Кабанова, А. А. Биохимические показатели ротовой жидкости у практически здоровых лиц и больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области / А. А. Кабанова // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2009. - Т. 8, № 3. - С. 164-168.

59. Кабанова, А. А. Гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области и шеи. Современный подход к диагностике, прогнозированию и лечению / А. А. Кабанова, И. О. Проходенько -Чудакова // Военная медицина: научно-практический рецензируемый журнал. - 2013. - № 3. - С. 125-129.

60. Кабанова, А. А. Комплексное лечение одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области с использованием антиоксидантов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Кабанова Арина Александровна; [Место защиты: УО «Белорусский государственный медицинский университет»]. - Минск, 2012. - 24 с.

61. Кабанова, А. А. Миелопероксидаза ротовой жидкости у пациентов с одонтогенными флегмонами / А. А. Кабанова, В. К. Окулич, Н. Ю. Богдан //

Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2011. - Т. 10, № 1. - С. 149.

62. Кабанова, А. А. Показатели микроциркуляции у пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области / А. А. Кабанова, В. И. Козловский // Проблемы здоровья и экологии. - 2015. - № 4(46). -С. 46-49.

63. Кабанова, А. А. Свободорадикальное окисление при гнойновоспалительных процессах челюстно-лицевой области / А. А. Кабанова // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2013. - Т. 12, № 1. - С. 107-111.

64. Кабанова, С. А. Антибиотикотерапия гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области в амбулаторных условиях / С. А. Кабанова // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2008. - Т. 7, № 4. - С. 1-9.

65. Карвасарский, Б. Д. Медицинская психология / Б. Д. Карвасарский. -Л. : Медицина, 1982. - 421 с.

66. Карпов, С. М. Показатели временной нетрудоспособности у больных с одонтогенными воспалительными заболеваниями / С. М. Карпов, Е. М. Мосиенко // Вестник Медицинского стоматологического института. - 2009. - № 1. - С. 1517.

67. Качество жизни пациентов с заболеваниями полости рта. Обзор литературы [Электронный ресурс] / С. И. Гажва [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 4. - Режим доступа : https://science-education.rU/pdf/2012/4/7.pdf. (дата обращения: 25.12.2016).

68. Клиническая характеристика различных вариантов течения острых одонтогенных воспалительных заболеваний / И. С. Романенко [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2015. - № 6. - С. 30-33.

69. Клинический анализ заболеваемости одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области по данным отделения челюстно-лицевой хирургии клиник Самарского государственного медицинского университета / И. М.

Байриков [и др.] // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2014. - № 11. - С. 100-104.

70. Ковалева, Н. С. Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: аспекты клиники, микробиологии, фармакотерапии / Н. С. Ковалева, А. П. Зузова // Фарматека. - 2011. - № 18. - С. 34-38.

71. Козин, Д. В. Клинико-экономическое обоснование оптимизации фармакотерапии острого одонтогенного остеомиелита : дис. ... канд. мед. наук : 14.03.06 / Козин Дмитрий Владимирович; [Место защиты: ГОУВПО "Мордовский государственный университет"]. - Саранск, 2012. - 132 с.

72. Козин, Д. В. Фармакоэкономический анализ гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у жителей Пензенской области / Д. В. Козин, О. П. Родина, И. Я. Моисеева // Известия высших учебных заведений. -2010. - № 1(13). - С. 99-100.

73. Козлов, В. А. Внутричерепные осложнения гнойных заболеваний одонтогенной этиологии / В. А. Козлов, О. А. Егорова, Н. В. Трорцук // Клиническая стоматология. - 2004. - № 2. - С. 35-37.

74. Комлев, В. Л. Гематологические и гемореологические показатели у больных флегмонами челюстно-лицевой области: влияние комплексного лечения с реамберином [Электронный ресурс] / В. Л. Комлев, А. Б. Ларичев, А. В. Муравьев // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 4. - Режим доступа : URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=9996 (дата обращения: 25.12.2017).

75. Корчагина, Е. Н. Повторные операции в гнойной хирургии лица и шеи : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Корчагина Елена Николаевна; [Место защиты: ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия имени H.H. Бурденко»]. - Воронеж, 2015. - 25 с.

76. Кочегуров, В. А. Системный подход при моделировании процессов в задачах лечебно-восстановительной медицины [Электронный ресурс] / В. А. Кочегуров // Проблемы управления в социальных системах. - 2013. - С. 41-48. -

Режим доступа : http://journals.tsu.ru/uploads/import/945/files/08-041.pdf (дата обращения: 2.11.2017).

77. Краснов, В. Н. Психосоматика в контексте развития интегративной медицины / В. Н. Краснов, Н. Р. Палеев // Альманах клинической медицины. -2014. - № (35). - С. 84-88.

78. Критерии синдрома системного воспалительного ответа (SIRS) в ранней диагностике сепсиса у больных с политравмой / И. М. Устьянцева [и др.] // Политравма. - 2010. - № 1. - С. 13-16.

79. Круопене Р. Ю. Прогнозирование инфекционно-воспалительных осложнений у больных с переломами нижней челюсти // Стоматология. - 1988. -№ 6. - С. 14-18.

80. Крутанова, Ю. Е. Внутренняя картина болезни детей и подростков с лимфостазом [Электронный ресурс] / Ю.Е. Куртанова // Психологическая наука и образование. - 2012. - № 4. - 11 с. - Режим доступа : https://psyjournals.ru/files/57082/psyedu_ru_2012_4_Kurtanova.pdf (дата обращения 26.12.2017).

81. Ксембаев, С. С. Острые одонтогенные воспалительные заболевания челюстей. Диагностика и лечение ангио- и остеогенных нарушений / С. С. Ксембаев, И. Г. Ямашев. - М. : МЕДпрессинформ, 2006. - 128 с.

82. Кузин, М. И. Синдром системного ответа на воспаление / М. И. Кузин, О. С. Шкроб, Н. М. Кузин // Хирургические болезни. - М. : Медицина, 2002. - С. 13-22.

83. Кучкина, Е. С. Определение качества жизни больных с травмами челюстно-лицевой области / Е. С. Кучкина. - Казань, 2010. - 23 с.

84. Лакосина, Н. Д. Клиническая психология : учеб. пособ. / Н. Д. Лакосина, И. И. Сергеев, О. Ф. Панкова. - М., 2007. - 413 с.

85. Лешкова, В. Е. Анализ применения шкалы SOFA для прогнозирования летальных исходов в отечественных отделениях интенсивной терапии / В. Е. Лешкова, П. И. Миронов // Интенсивная терапия. - 2009. - № 2. - С. 94-98.

86. Личко, А. Е. Усовершенствованный вариант опросника для психологической диагностики типов отношения к своей болезни : методич. рекоменд. / А. Е. Личко, Н. Я. Иванов. - СПб. : Питер, 2001. - 134 с.

87. Ломов, Б. Ф. О системном подходе в психологии / Б. Ф. Ломов // Вопросы психологии. - 1975. - № 2. - С. 422.

88. Лунев, М. А. Коррекция иммунометаболических нарушений при одонтогенном остеомиелите челюстно-лицевой области / М. А. Лунев // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 5. - С. 36-41.

89. Лурия, Р. А. Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания / Р. А. Лурия. - М. : Медицина, 1977. - 111 с.

90. Малкова, Е. Е. Использование синдрома псаф дезадаптации для координации совместной работы врача-стоматолога и психолога-психотерапевта / Е. Е. Малкова, М. М. Соловьев // Тез. Международ. науч.-практ. конф., посвящ. 55-летию основания стомат. ф-та ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова «Фундаментальные и прикладные проблемы стоматологии». - 2014. - С. 93-95.

91. Мальцева, Л. А. Сепсис: этиология, эпидемиология, патогенез, диагностика, интенсивная терапия / Л. А. Мальцева, Л. В. Усенко, Н. Ф. Мосенцев. - М. : МЕДпресс-информ, 2005. - 176 с.

92. Маслоу, А. Новые рубежи человеческой природы / А. Маслоу; пер. с англ. - М. : Смысл, 1999. - 425 с.

93. Матрос-Таранец, И. Н. Анализ летальности больных острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области / И. Н. Матрос-Таранец, О. Л. Слободяник, И. Я. Шубмессер // Архив клинической и экспериментальной медицины. - 2003. - № 1(12). - С. 24-27.

94. Матчин, А. А. Одонтогенная инфекция: существующие проблемы / А. А. Матчин // Оренбургский медицинский вестник. - 2015. - Т. III, № 3(11). - С. 44-48.

95. Мерлин, В. С. Лекции по психологии мотивов человека: нервно-психическое напряжение / В. С. Мерлин // Хрестоматия по психологии; сост. В. В. Мироненко; под ред. А. В. Петровский. - М. : Просвещение, 1977. - С. 298-304.

96. Милюков, В. Е. Критерии формирования возрастных групп пациентов в медицинских исследованиях / В. Е. Милюков, Т. С. Жарикова // Клиническая медицина. - 2015. - № 11. - С. 5-11.

97. Мирзоев, М. Ш. Особенности дренирования гнойных пространств при комплексном лечении больных с гнилостно-некротическими флегмонами челюстно-лицевой области / М. Ш. Мирзоев, М. Н. Шакиров, Х. О. Гафаров // Научно-практический журнал Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров. - 2013. - № 1. - С. 24-27.

98. Многоступенчатая валидация международного опросника качества жизни «Профиль влияния стоматологического здоровья» ОШР-49-т / О. С. Гилева [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2009. - № 6. - С. 106-111.

99. Мубаракова, Л. Н. Патогенетическое обоснование нового подхода в комплексном лечении гнойных процессов челюстно-лицевой области : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Лариса Нурвахитовна. Мубаракова; [Место защиты: ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет»]. -Казань, 2008. - 25 с.

100. Мудров, М. Я. Слово о способе учить и учиться медицине практической или деятельному врачебному искусству при постелях больных / М. Я. Мудров // Хрестоматия по истории медицины. - М. : Медицина, 1968. - С. 7994.

101. Назаркина, Д. М. Внутренняя картина болезни пациентов с параноидной шизофренией / Д. М. Назаркина, В. В. Новиков // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. - 2015. - № 4. - С. 71-80.

102. Настуева, А. М. Оценка риска развития осложнений при одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваниях : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.17, 14.01.14 / Настуева Аминат Мухамедовна; [Место защиты: Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова]. -Нальчик, 2016. - 21 с.

103. Николаева, В. В. Влияние хронической болезни на психику / В. В. Николаева - М.: издательство Московского университета, 1987. - С. 6/

104. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова. - СПб. : Нева, М. : ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир, 2002. - 320 с.

105. Ольшевский, В. А. Регионарное кровообращение при острых одонтогенных воспалениях по данным реографии и его изменения под влиянием вакуумного дренирования / В. А. Ольшевский, Р. К. Колтун, М. Н. Мусин // Стоматология. - 1982. - № 5. - С. 38-41.

106. Орестова, Е. В. Личностный фактор в возникновении и развитии стоматологических заболеваний. [Электронный ресурс] / Е. В. Орестова // Медицинская психология в России. - 2011. - № 6. - Режим доступа : http:// medpsy.ru (дата обращения: 14.02.2015).

107. Оценка влияния комплексной терапии на качество жизни больных красным плоским лишаем слизистой оболочки рта / П. В. Жовтяк [и др.] // Здоровье и образование в XXI веке. - 2017. - № 1. - С. 75-77.

108. Пат. № 2335771 РФ, МПК7G 01 N 33/53. Способ диагностики и прогноза системного воспаления с верификацией фаз и стадий / Е. Ю. Гусев, Л. Н. Юрченко, В. А. Черешнев, Н. В. Зотова, Ю. А. Копалова; заявитель: Институт иммунологии и физиологии УрО РАН. - № 2006124894/14; заявл. 11.07.06; опубл. 20.01.08, Бюл. № 2.

109. Патогенез одонтогенного остеомиелита челюстей у лиц с зависимостью от дезоморфина / А. А. Нестеров [и др.] // Астраханский медицинский журнал. - 2012. - Т. 7, № 4. - С. 197-200.

110. Пезешкиан, Н. П. Психосоматика и позитивная психотерапия / Н. П. Пезешкиан; пер. с нем. - М. : Медицина, 1996. - 464 с.

111. Перспективы использования компьютерного прогнозирования течения флегмон челюстно-лицевой области с использованием функции желательности Харрингтона [Электронный ресурс] / Г. П. Рузин [и др.] // Украинский стоматологический альманах. - 2012. - № 1. - Режим доступа : http://cyberleninka.ru (дата обращения: 15.06.2015).

112. Письменова, Н. Н. Обоснование выбора антибактериальных средств и контроль их эффективности при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Письменова Наталья Николаевна; [Место защиты: ГОУВПО "Ставропольская государственная медицинская академия"]. - Ставрополь, 2006. - 147 с.

113. Полякова, Н. И. Оценка качества жизни пациентов после хирургического лечения одонтогенных заболеваний верхнечелюстной пазухи / Н. И. Полякова // Смоленский медицинский альманах. - 2016. - № 1. - С. 185-187.

114. Походенько-Чудакова, И. О. Оценка качества жизни пациентов с инфекционно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области на современном этапе. Аналитический обзор литературы [Электронный ресурс] / И. О. Походенько-Чудакова // SCI-ARTICLE.RU. - 2017. - № 51. - Режим доступа : ЬИр://вс1-агйс1е.га/в1а1.рЬр?1=1509738717 (дата обращения: 25.04.2016).

115. Психологические особенности пожилых пациентов со стоматологическими заболеваниями / И. А. Меликян [и др.] // Живая психология. - 2017. - Том 4, № 3. - С. 255-264.

116. Психологические характеристики пациентов, влияющие на приверженность выполнению рекомендаций врача-стоматолога / Е. В. Ситкина [и др.] // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И. П. Павлова. - 2017. - № 24(1). - С. 62-67.

117. Распространенность гнойно-воспалительной патологии челюстно-лицевой области среди населения Кузбасса / Д. А. Плиско [и др.] // Медицина в Кузбассе. - 2013. - Т. 12, № 1. - С 32-38.

118. Редкий случай тромбоза кавернозного синуса одонтогенной природы с котралтеральным эндофтальмитом и абсцессом лобной доли / С. Ю. Голубев [и др.] // Русский медицинский журнал. - 2009. - Т.17, № 10. - С. 183.

119. Рейнвальд, Н. И. Проявление структуры личности больного в его отношении к своей болезни / Н. И. Рейнвальд // Психология и медицина. - М., 1978. - С. 47.

120. Робустова, Т. Г. Классификация и современное клиническое течение одонтогенных воспалительных заболеваний / Т. Г. Робустова // Сб. тр. II Всерос. науч.-практ. конф. «Образование, наука и практика в стоматологии». - М., 2005. -С. 173-175.

121. Роль вегетативного статуса в формировании прогностического стоматологического настроения пациентов [Электронный ресурс] / Е. М. Чаплиева [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 4-1. - С. 186-189. - Режим доступа : www.rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=10002961 (дата обращения: 11.02.2015).

122. Рохлин, Л. Л. Сознание болезни и его значение в клинической практике / Л. Л. Рохлин // Клиническая медицина. - 1957. - № 9. - С. 16-24.

123. Рубникович, С. П. Методы исследования микроциркуляции у пациентов с болезнями периодонта / С. П. Рубникович // Стоматолог. - 2012. - № 4. - С. 26-30.

124. Садовский, В. Н. Основания общей теории систем. Логико-методологический анализ / В. Н. Садовский. - М. : Наука, 1974. - 280 с.

125. Салтыков, А. Б. Функциональные системы в медицине : монограф. / А. Б. Салтыков. - М. : изд-во МИА, 2013. - 208 с.

126. Сергей Петрович Боткин и его вклад в развитие Императорской Военно-медицинской академии / А. Н. Бельских [и др.] // Вестник российской военно-медицинской академии. - 2012. - № 3(39). - С. 7-14.

127. Синдром психо-сенсорно-анатомо-функциональной дезадаптации (синдром псаф дезадаптации) в стоматологии и смежных дисциплинах / М. М. Соловьев [и др.] / Тез. международ. науч.-практ. конф., посвящ. 55-летию основания стомат. ф-та ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. - 2014. - С. 143-144.

128. Синдром психо-сенсорно-анатомо-функциональной дезадаптации / под ред. С. Ф. Багненко, А. И. Ярёменко, А. А. Скоромец. - СПб., 2015. - 35 с.

129. Синдром психо-сенсорно-функциональной дезадаптации в стоматологической практике / М. М. Соловьев [и др.] // Институт стоматологии. -2013. - № 4(61). - С. 22-25.

130. Сирота, Н. А. Клинические и социально-демографические особенности формирования отношения к болезни и лечению у больных стоматологического профиля [Электронный ресурс] / Н. А. Сирота, В. Д. Вагнер, М. В. Шлыков // Медицинская психология в России. - 2011. - № 6. - Режим доступа : URL: http:// medpsy.ru (дата обращения: 14.02.2015).

131. Системный воспалительный ответ при экстремальной хирургической агрессии / Ю. Л. Шевченко [и др.]. - М. : РАЕН, 2009. - 276 с.

132. Системный подход к анализу тяжести состояния больных и степени эндотоксикоза в послеоперационном периоде / В. Г. Васильков [и др.] // Критические технологии в реанимации. - М., 2003. - С. 13-15.

133. Современные особенности клинических проявлений одонтогенного и травматического остеомиелита нижней челюсти / Е. В. Фомичев [и др.] // Вестник ВолГМУ. - 2013. - № 1(45). - С. 7-11.

134. Соловьев, М. М. Использование синдрома психо-сенсорно-функциональной дезадаптации для контроля состояния больных после оперативных вмешательств по поводу заболеваний, повреждений челюстей и Лор-органов / М. М. Соловьев // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. - 2013. - Т. 19, № 1. - С. 25-28.

135. Соловьев, М. М. Использование "синдрома психо-сенсорно-анатомо функциональной дезадаптации" в лечебно-диагностическом, учебно-образовательном и воспитательном процессах / М. М. Соловьев. - СПб. : изд-во СПбГМУ, 2015. - 35 с.

136. Соловьёв, М. М. Использование «синдрома психо-сенсорно-анатомо-функциональной дезадаптации» для контроля состояния больных после оперативных вмешательств по поводу повреждений, повреждений челюстей и ЛОР-органов / М. М. Соловьёв, A. Clement, М. М. Соловьёв // Folia Otorhinoiaryngologiat et Pathologiae Respiratoiae. - 2013. - Vol. 19, № 1. - Р. 25-28.

137. Соловьев, М. М. Методика первичной экспресс-диагностики ситуационной аутодезадаптаци / М. М. Соловьев, Е. Е. Малкова // Мат. 6-ой науч.-практ. конф. с международ. участ. «Комплексная психологическая помощь в образовании и здравоохранении». - 2016. - С. 94-96.

138. Соловьев, М. М. Показатель аутодезадаптации как один из критериев комплексной оценки состояния больного и эффективности применения нифлурила после удаления нижних третьих моляров / М. М. Соловьев, A. Clement // Оренбургский медицинский вестник. - 2016. - Т. IV, № 3-1(15). - С. 59-64.

139. Соловьев, М. М. Пропедевтика хирургической стоматологии / М. М. Соловьёв. - М. : МЕДпресс-информ, 2017. - 265 с.

140. Соловьев, М. М. Системный подход к исследованию больных воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой локализации с использованием «Синдрома ПСАФ аутодезадаптации» / М. М. Соловьев, М. Б. Кадыров, Е. Е. Малкова // Институт стоматологии. - СПб., 2016. - № 3. - С. 34.

141. Сравнительная оценка эффективности различных вариантов прогнозирования течения инфекционно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области [Электронный ресурс] / И. О. Походенько-Чудакова [и др.] // SCI-ARTICLE.RU. - 2015. - № 27. - С. 78-85. - Режим доступа : http://rep.bsmu.by:8080/handle/BSMU/16395 (дата обращения: 11.08.2017).

142. Стоматологическое здоровье в критериях качества жизни / О. С. Гилева [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2011. - № 3. - С. 6-11.

143. Строкова, Е. В. Влияние внутренней картины болезни, копинг-стратегий и самоотношения пациенток, перенесших инфаркт миокарда, на регулярность и приверженность к длительной терапии ишемической болезни сердца / Е. В. Строкова, Е. А. Наумова, Ю. Г. Шварц // Современные исследования социальных проблем. - 2012. - № 1. - С. 1169-1190.

144. Судаков, К. В. Теория функциональных систем / К. В. Судаков. - М. : Медицинский музей, 1996. - 95 с.

145. Таланов, В. Л. Справочник практического психолога / В. Л. Таланов, И. Г. Малкина-Пых. - М. : Сова, ЭКСМО, 2005. - 928 с.

146. Ташлыков, В. А. Психология лечебного процесса / В. А. Ташлыков. -Л. : Медицина, 1984. - 128 с.

147. Тер-Асатуров, Г. П. Некоторые вопросы патогенеза одонтогенных флегмон / Г. П. Тер-Асатуров // Стоматология. - 2005. - № 2. - С. 3-5.

148. Тобоев, Г. В. Иммунологические критерии прогнозирования течения послеоперационного периода флегмон лица / Г. В. Тобоев // Институту последипломного медицинского образования - 25 лет. - Воронеж, 2008. - С. 126127;

149. Тобоев, Г. В. Оценка иммунологического статуса больных с пролонгированным течением острой одонтогенной инфекции и его значение в прогнозе заболевания / Г. В. Тобоев, Н. Г. Коротких // Российский онкологический журнал. - 2009. - № 1. - С. 32-33.

150. Тотальный одонтогенный медиастинит как осложнение гнилостно-некротической флегмоны дна полости рта / И. М. Юлдашев [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2011. - № 3. - С. 97-98.

151. Тяжелые осложнения одонтогенных гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области (тромбофлебит вен лица, тромбоз кавернозного синуса, одонтогенный медиастинит ) : учеб. - метод. пособ. / И. О. Походенько-Чудакова [и др.]. - Витебск : ВГМУ, 2010. - 158 с.

152. Уемов, А. И. Системный подход и общая теория систем / А. И. Уемов. - М. : Мысль, 1978. - 272 с.

153. Уманская, Н. Г. Социально-экономические, клинические и психологические аспекты эстетического лечения в стоматологии : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Уманская Наталия Гульвардовна; [Место защиты: ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет»] - М., 2005. - 26 с.

154. Харитонов, Ю. М. Опыт лечения больных с тяжелыми осложнениями одонтогенной инфекции / Ю. М. Харитонов, А. А. Глухов, А. Л. Громов // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2011. - Т. IV, № 4. - С. 871-875.

155. Хромов, А. Б. Пятифакторный опросник личности : учеб.-метод. пособ. / А. Б. Хромов. - Курган : изд-во Курганского государственного университета, 2000. - 23 с.

156. Хрусталёв, Ю. М. Философия науки и медицины : учеб. / Ю. М. Хрусталёв. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С. 457-486.

157. Цитокиновый профиль ротовой жидкости при остром гнойном лимфадените и остром одонтогенном остеомиелите нижней челюсти у детей / П. Ткаченко [и др.] // Вестник проблем биологии и медицины. - 2013. - Т. 1, № 1. -С. 245 -248.

158. Черешнев, В. А. Иммунологические и патофизиологические механизмы системного воспаления / В. А. Черешнев, Е. Ю. Гусев // Медицинская иммунология. - 2012. - Т. 14, № 1-2. - С. 9-20.

159. Черняховская, М. Ю. Представление знаний в экспертных системах медицинской диагностики / М. Ю. Черняховская. - Владивосток : институт автоматики и процессов управления ДВНЦ АН СССР, 1983. - 212 с.

160. Чжан, Фань. Клинико-лабораторное обоснование эффективности иммобилизации нижней челюсти при переломах с использованием несъемной ортодонтической техники : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Чжан Фань; [Место защиты: ГОУВПО "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет"]. - СПб., 2012. - 162 с.

161. Шамборский, В. Н. Рациональные модели, алгоритмы диагностики и анализа лечения острого одонтогенного остеомиелита челюстей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 03.01.09 / Шамборский Виктор Николаевич; [Место защиты: Юго-Западный государственный университет]. - Курск, 2014. - 18 с.

162. Шаргородский, А. Г. Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи / А. Г. Шаргородский. - М. : ГЭОТАР-Мед, 2002. - 515 с.

163. Шилина, С. В. Социально-психологические факторы взаимоотношений врача и пациента в современной стоматологической практике : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.52 / Шилина Светлана Владимировна; [Место

защиты: ГОУВПО "Волгоградский государственный медицинский университет"].

- Волгоград, 2004. - 125 с.

164. Шлыков, М. В. Внутренняя картина болезни в практике врача-стоматолога: изучение особенностей и выявление психологических причин низкой эффективности диагностики / М. В. Шлыков, В. Д. Вагнер, Н. А. Сирота // Российский медико-биологический вестник им. И. П. Павлова. - 2009. - № 1. - С. 134-141.

165. Шлыков, М. В. Диагностические аспекты психокоррекции функциональных резервов у больных стоматологического профиля : автореф. дис. ... канд. психол. наук : 14.03.11 / Шлыков Максим Валериевич; [Место защиты: ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии»]. - М., 2010. - 24 с.

166. Щекина, Е. Н. Использование системного подхода для создания систем поддержки принятия решений в медицине (обзор литературы) [Электронный ресурс] / Е. Н. Щекина // Вестник новых медицинских технологий.

- 2017. - № 2. - Публикация 8-3. - Режим доступа : http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2017-2/8-3.pdf (дата обращения: 06.04.2017).э

167. Щелкова, О. Ю. Психологическая диагностика в медицине : системное исследование : автореф. дис. ... д-ра психолог. наук : 19.00.04 / Щелкова Ольга Юрьевна; [Место защиты: Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова]. -СПб., 2009. - 49 с.

168. Юань, И. Самооценка качества жизни у пациентов с переломами нижней челюсти при фиксации с помощью назубных шин тигерштедта и щадящим методом с использованием мини-имплантов / И. Юань, И. Г. Трофимов, В. Г. Аветикян // Ученые записки СПБГМУ им. акад. И.П. Павлова. -2010. - Т. 17, № 4. - С. 26-28.

169. Юдин, Э. Г. Системный подход и принцип деятельности. Методологические проблемы современной науки / Э. Г. Юдин. - М. : Наука, 1978. - 391 с.

170. Якубов, Б. А. Психогигиена и психопрофилактика в работе практического врача / Б. А. Якубов. - Л. : Медицина, 1982. - 58 с.

171. Яременко, А. И. Лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у пациентов старших возрастных групп (клинико-экспериментальное исследование) : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Яременко, Андрей Ильич; [Место защиты: Место защиты: ГОУВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет»]. -СПб., 2007. - 300 с.

172. Analysis of systemic and local odontogenic infection complications requiring hospital care / L. Seppanen [et al.] // J Infect. - 2008. - № 57. - Р. 116-122.

173. Association between psychosocial factors and periodontitis: a case-control study / G. D. Castro [et al.] // J Clin Periodontol. - 2006. - № 33(2). - Р. 109-114.

174. Barry, C. P. Osteomyelitis of the maxilla secondary to osteopetrosis: a report of 2 cases in sisters / C. P. Barry, C. D. Ryan, L. F. Stassen // J Oral Maxillofac Surg. - 2007. - № 65. - Р. 144-147.

175. Bone scintigraphy and radiolabeled white blood cell scintigraphy for the diagnosis of mandibular osteomyelitis / М. BoronatFerrater [et al.] // Clin Nucl Med. -2011. - Vol. 36, № 4. - P. 273 -276.

176. Bone, R. C. The ACCP-SCCM consensus conference on sepsis and organ failure / R. C. Bone, W. J. Sibbald, C. L. Sprung // Chest. - 1992. -Vol. 101, № 6. - P. 1481-1483.

177. Breastfeeding and Oral Health: Evidence and Methodological Challenges / K. G. Peres [et al.] // J Dent Res. - 2017. - № 6. - URL : http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0022034517738925 (дата обращения: 14.03.2017).

178. Chronic osteomyelitis of the mandible: A comparative study of 10 cases with primary chronic osteomyelitis and 12 cases with secondary chronic osteomyelitis /

M. Julien Saint Amand [et al.] // J Stom Oral Maxillofac Surg. - 2017. - Vol. 18. - P. 145-148.

179. Comparison of the performance of SAPS II, SAPS 3, APACHE II, and their customized prognostic models in a surgical intensive care unit / Y. Sakr [et al.] // Br J Anaesth. - 2008. - Vol. 101. - P.798-803.

180. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine / R. C. Bone [et al.] // Chest. -1992. - Vol. 101, № 6. - P. 1644-1655.

181. Dolezalova, H. Deep neck infections of odontogenic origin and their clinical significance. a retrospective study from hradec kralove, czech republic / H. Dolezalova, J. Zemek, L. Tucek // ACTA MEDICA (Hradec Kralove). - 2015. - № 58(3). - P. 86-91.

182. Etiology and treatment of osteonecrosis of the mandible / F. Bast [et al.] // Wspolczesna Onkologia. - 2013. - Vol. 17, № 3. - P. 281-285.

183. Extensive cervical necrotizing fasciitis of odontogenic origin / A. A. Antunes [et al.] // J Craniofac Surg. - 2013. - № 24. - P. 594-597.

184. Factors associated with length of stay and hospital charges for patients hospitalized with mouth cellulitis / M. K. Kim [et al.] // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. - 2012. - № 113. - P. 21-28.

185. Fuentes, D. Dental anxiety and trait anxiety: an investigation of their relationship / D. Fuentes, C. Gorenstein, L. W. Hu // Br Dent J. - 2009. - Vol 25, № 206(8). - P. 17.

186. Head and neck phlegmons - diagnosis and treatment - own observations / J. Markowski [et al.] // Otolaryngol Pol. - 2012. - № 66(3). - P. 207-213.

187. Interrater Reliability of APACHE II Scores for Medical-Surgical Intensive Care Patients: A Prospective Blinded Study / M. E. Kho [et al.] // Am J Crit Care. -2007. - Vol. 16. - P. 378-383.

188. Koorbusch, G. F. How Can We Diagnose and Treat Osteomyelitis of the Jaws as Early as Possible? / G. F. Koorbusch, J. R. Deatherage, J. K. Curé // Oral and Maxillofacial Surgery Clinics . - 2011. -Vol. 23, № 4. - P. 557-567.

189. Malanchuk, V. A. Diagnostics and treatment of acute odontogenic osteomyelitis of the mandible considering functional state of inferior alveolar nerve / V. A. Malanchuk, L. L. Pavlovskii //. Lik Sprava. - 2013. - № 3. - 73-78.

190. Malocclusion, orthodontic treatment, and the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) systematic review and meta-analysis / M. Andiappan [et al.] // Angle Orthod. - 2015. - № 85. - P. 493-500.

191. Management of 112 hospitalized patients with spreading odontogenic infections: correlation with DMFT and oral health impact profile 14 indexes / P. Boffano [et al.] // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. - 2012. -№ 113. - P. 207-213.

192. Mandibular bone necrosis caused by use of arsenic paste during endodontic treatment: two case reports / Yavuz M. S. [et al.] // Int Endod J. -2008. - № 41. - P. 633-637.

193. Moreno, A. Terapia antibiótica en odontología de práctica general / A. Moreno, J. Gómez // Revista ADM. - 2012. - № 69(4). - P. 168-175.

194. Multivariate approach to investigating prognostic factors in deep neck infections / C. Staffieri [et al.] // Eur Arch Otorhinolaryngol. - 2014. - № 271. - P. 2061-2067.

195. Occurrence of odontogenic infections in patients treated in a postgraduation program on maxillofacial surgery and traumatology / C. T. Saito [et al.] // J Craniofac Surg. - 2011. - № 22. - P. 1689-1694.

196. Odontogenic cervical necrotizing fasciitis, etiological aspects / M. Juncar [et al.] // Nigerian Journal of Clinical Practice. - 2016. - Vol 19, № 3. - P. 391-396.

197. Odontogenic maxillofacial infections: a ten-year retrospective analysis / R. Rasteniené [et al.] // Surg. Infect. (Larchmt). - 2015. - Vol. 16, № 3. - P. 305-312.

198. Parwani, R. Does stress predispose to periodontal disease? / R. Parwani, S. R. Parwani // Dent Update. - 2014. - № 41(3). - P. 260-264, 267-268, 271-272.

199. Peruzzo, D. C. Chronic Stress May Modulate Periodontal Disease: A Study in Rats / D. C. Peruzzo, B. B. Benatti, I. B. Antunes // Journal of Periodontology. -2008. - Vol. 79, № 4. - P. 697-704.

200. Rankin, G. A. Biological mediators of acute inflammation / G. A. Rankin // AACN Clin Issues. - 2004. - Vol. 3. - P. 3-17.

201. Rapidly Progressing Osteomyelitis of the Mandible / Y. Kusuyama [et al.] // Case Reports in Dentistry. - 2013. - Vol. 2013. - 249-253.

202. Seven years of experience in 160 patients with deep neck infection /A. K. Ko? [et al.] // KBB Uygulamalari. - 2016. - № 4(1). - P. 22-26.

203. Severe deep neck space infections and mediastinitis of odontogenic origin: clinical relevance and implications for diagnosis and treatment / S. Kinzer [et al.] // Acta Otolaryngol. - 2009. - № 129. - P. 62-70.

204. Social phobia and number of social fears, and their association with comorbidity, health-related quality of life and help seeking: a population-based study / C. Acarturk [et al.] // Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. - 2008. - № 43(4). - P. 273279.

205. The impact of malocclusions on oral health-related quality of life in children a systematic review and meta-analysis / L. Kragt [et al.] // Clin Oral Investig. -2016. - № 20(8). - P. 1881-1894.

206. Tobar, M. E. S. Epidemiología de la patología quirúrgica que afecta al territorio maxilofacial, tratada bajo anestesia general en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública entre 2014 y 2016 / M. E. S. Tobar, D. R. Court, V. S. Olea // Revista Chilena de Cirugía. - 2017. - Vol. 69, № 4. - P. 289-296.

207. Trivellato Maxillofacial infection. A retrospective evaluation of eight years / B. Veronez [et al.] // Braz J Oral Sci. - 2014. - № 13. - P. 98-103.

208. Vannabouathong, C. Guidelines for fracture healing assessments in clinical trials. Part I: definitions and endpoint committees / C. Vannabouathong, S. Sprague, M. Brandari // Injury. - 2011. - Vol. 42, № 3. - P. 314-316.

Оценка функции глотания

Таблица 1А - Оценка функции глотания

ФИО Возраст Диагноз Число глотков за которое выпито 150 мл воды Средний объем(У)

Перекоронит от 38 до лечения 24,6 , до-16 ,

М. А.В. 26 зуба,ретенция 38 зуба после 29,6 после-18

О.остеомиелит в/ч от 17 до лечения 13,4 , до-9 ,

Б. А.А. 23 зуба после 10,9 после-8

Перекоронит от 38 до лечения 21,2 , до-16 ,

М. В.В. 24 зуба,ретенция 38 зуба после 16,9 после-11

Перекоронит от 48 до лечения 11,9 , до - 8 ,

Т. Н.В. 25 зуба,ретенция 48 зуба после 13,8 после - 9

до лечения 10,4 , до-7,

И. С.А. 24 Ретенция 48 зуба после 10,2 после-7

Нагноившаяся

гематома,перелом н/ ч в

области угла месяц до лечения 8,2 , до-6,

Я. О.Ф. 48 назад до обращения после 9,74 после-8

Пятифакторный опросник «Большая пятерка)

Перед Вами опросник, состоящий из 75-и противоположных по значению высказываний, каждое из которых выявляет важные свойства личности и особенности поведения человека в некоторых жизненных ситуациях.

В данном опроснике нет утверждений правильных или неправильных, так же как нет "хороших" или "плохих" черт личности, поэтому следует оценить все 75 высказываний.

Все стимульные фразы разделены оценочной шкалой. Прочтите внимательно высказывание и определите, какая его часть больше соответствует особенностям Вашей личности. Если Вы считаете, что левая, то используйте для оценки символы -2 и -1 шкалы, если Вы считаете, что правая, то используйте правую часть шкалы (+2 и +1). Цифрами Вы отразите степень выраженности оцениваемого признака: 2 - сильно выражено, 1 - слабо выражено, если Вы сомневаетесь в выборе, то выбирайте 0. Все оценки заносятся в левую ячейку бланка ответов.

БЛАНК ОПРОСНИКА

1. Мне нравиться заниматься физкультурой 2 1 0 1 2 Я не люблю физические нагрузки

2. Люди считают меня отзывчивым и доброжелательным человеком 2 1 0 1 2 Некоторые люди считают меня холодным и черствым

3. Я во всем ценю чистоту и порядок 2 1 0 1 2 Иногда я позволяю себе быть неряшливым

4. Меня часто беспокоит мысль, что что-нибудь может случиться 2 1 0 1 2 «Мелочи жизни» меня не тревожат

5. Все новое вызывает у меня интерес 2 1 0 1 2 Часто новое вызывает у меня раздражение

6. Если я ничем не занят, то это меня беспокоит 2 1 0 1 2 Я человек спокойный и не люблю суетиться

7. Я стараюсь проявлять дружелюбие ко всем людям 2 1 0 1 2 Я не всегда и не со всеми дружелюбный человек

8. Моя комната всегда аккуратно прибрана 2 1 0 1 2 Я не очень стараюсь следить за чистотой и порядком

9. Иногда я расстраиваюсь из-за пустяков 2 1 0 1 2 Я не обращаю внимания на мелкие проблемы

10. Мне нравятся неожиданности 2 1 0 1 2 Я люблю предсказуемость событий

11. Я не могу долго оставаться в неподвижности 2 1 0 1 2 Мне не нравится быстрый стиль жизни

12. Я тактичен по отношения к другим людям 2 1 0 1 2 Иногда в шутку я задеваю самолюбие других

13. Я методичен и пунктуален во всем 2 1 0 1 2 Я не очень обязательный человек

14. Мои чувства легко уязвимы и ранимы 2 1 0 1 2 Я редко тревожусь и редко чего-либо боюсь

15. Мне не интересно, когда ответ ясен заранее 2 1 0 1 2 Я не интересуюсь вещами, которые мне не понятны

16. Я люблю, чтобы другие быстро выполняли мои распоряжения 2 1 0 1 2 Я не спеша выполняю чужие распоряжения

17. Я уступчивый и склонный к компромиссам человек 2 1 0 1 2 Я люблю поспорить с окружающими

18. Я проявляю настойчивость, решая трудную задачу 2 1 0 1 2 Я не очень настойчивый человек

19. В трудных ситуациях я весь сжимаюсь от напряжения 2 1 0 1 2 Я могу расслабиться в любой ситуации

20. У меня очень живое воображение 2 1 0 1 2 Я всегда предпочитаю реально смотреть на мир

21. Мне часто приходится быть лидером, проявлять инициативу 2 1 0 1 2 Я скорее подчиненный, чем лидер

22. Я всегда готов оказать помощь и разделить чужие трудности 2 1 0 1 2 Каждый должен уметь позаботиться о себе

23. Я очень старательный во всех делах человек 2 1 0 1 2 Я не очень усердствую на работе

24. У меня часто выступает холодный пот и дрожат руки 2 1 0 1 2 Я редко испытывал напряжение, сопровождаемое дрожью в теле

25. Мне нравится мечтать 2 1 0 1 2 Я редко увлекаюсь фантазиями

26. Часто случается, что я руковожу, отдаю распоряжения другим людям 2 1 0 1 2 Я предпочитаю, чтобы кто-то другой брал в свои руки руководство

27. Я предпочитаю сотрудничать с другими, чем соперничать 2 1 0 1 2 Без соперничества общество не могло бы развиваться

28. Я серьезно и прилежно отношусь к работе 2 1 0 1 2 Я стараюсь не брать дополнительные обязанности на работе

29. В необычной обстановке я часто нервничаю 2 1 0 1 2 Я легко привыкаю к новой обстановке

30. Иногда я погружаюсь в глубокие размышления 2 1 0 1 2 Я не люблю тратить свое время на размышления

31. Мне нравится общаться с - - 0 1 2 Я не очень общительный человек

незнакомыми людьми 2 1

32. Большинство людей добры от - - 0 1 2 Я думаю, что жизнь делает некоторых

природы 2 1 людей злыми

33. Люди часто доверяют мне - - 0 1 2 Некоторые считают меня

ответственные дела 2 1 безответственным

34. Иногда я чувствую себя одиноко, - - 0 1 2 Часто, что-либо делая, я так

тоскливо и все валится из рук 2 1 увлекаюсь, что забываю обо всем

35. Я хорошо знаю, что такое красота и - - 0 1 2 Мое представление о красоте такое

элегантность 2 1 же, как и у других

36. Мне нравится приобретать новых - - 0 1 2 Я предпочитаю иметь только

друзей и знакомых 2 1 несколько надежных друзей

37. Люди, с которыми я общаюсь, обычно мне нравятся 2 1 0 1 2 Есть такие люди, которых я не люблю

38. Я требователен и строг в работе 2 1 0 1 2 Иногда я пренебрегаю своими обязанностями

39. Когда я сильно расстроен, у меня - - 0 1 2 У меня очень редко бывает мрачное

тяжело на душе 2 1 настроение

40. Музыка способна так захватить - - 0 1 2 Драматическое искусство и балет

меня, что я теряю чувство времени 2 1 кажутся мне скучными

41. Я люблю находиться в больших и веселых компаниях 2 1 0 1 2 Я предпочитаю уединение

42. Большинство людей честные, и им - - 0 1 2 Иногда я отношусь подозрительно к

можно доверять 2 1 другим людям

43. Я обычно работаю добросовестно 2 1 0 1 2 Люди часто находят в моей работе ошибки

44. Я легко впадаю в депрессию 2 1 0 1 2 Мне невозможно испортить настроение

45. Настоящее произведение искусства - - 0 1 2 Я редко восхищаюсь совершенством

вызывает у меня восхищение 2 1 настоящего произведения искусства

46. «Болея» на спортивных - - 0 1 2 Я не понимаю, почему люди

соревнованиях, я забываю обо всем 2 1 занимаются опасными видами спорта

47. Я стараюсь проявлять чуткость, - - 0 1 2 Иногда мне нет дела до интересов

когда имею дело с людьми 2 1 других людей

48. Я редко делаю необдуманно то, что - - 0 1 2 Я предпочитаю принимать решения

хочу сделать 2 1 быстро

49. У меня много слабостей и недостатков 2 1 0 1 2 У меня высокая самооценка

50. Я хорошо понимаю свое душевное - - 0 1 2 Мне кажется, что другие люди менее

состояние 2 1 чувствительны, чем я

51. Я часто игнорирую сигналы, - - 0 1 2 Я предпочитаю избегать опасных

предупреждающие об опасности 2 1 ситуаций

52. Радость других я разделяю как - - 0 1 2 Я не всегда разделяю чувства других

собственную 2 1 людей

53. Я обычно контролирую свои чувства и желания 2 1 0 1 2 Мне трудно сдерживать свои желания

54. Если я терплю неудачу, то обычно - - 0 1 2 Мне часто «везет», и обстоятельства

обвиняю себя 2 1 редко бывают против меня

55. Я верю, что чувства делают мою - - 0 1 2 Я редко обращаю внимание на чужие

жизнь содержательнее 2 1 переживания

56. Мне нравятся карнавальные - - 0 1 2 Мне не нравится находиться в

шествия и демонстрации 2 1 многолюдных местах

57. Я стараюсь поставить себя на место - - 0 1 2 Я не стремлюсь понять все нюансы

другого человека, чтобы его понять 2 1 переживаний других людей

58. В магазине я обычно долго выбираю то, что надумал купить 2 1 0 1 2 Иногда я покупаю вещи импульсивно

59. Иногда я чувствую себя жалким - - 0 1 2 Обычно я чувствую себя нужным

человеком 2 1 человеком

60. Я легко «вживаюсь» в переживания - - 0 1 2 Приключения киногероя не могут

вымышленного героя 2 1 изменить мое душевное состояние

61. Я чувствую себя счастливым, когда - - 0 1 2 Я скромный человек и стараюсь не

на меня обращают внимание 2 1 выделяться среди людей

62. В каждом человеке есть нечто, за - - 0 1 2 Я еще не встречал человека, которого

что его можно уважать 2 1 можно было бы уважать

63. Обычно я хорошо думаю, прежде - - 0 1 2 Я не люблю продумывать заранее

чем действую 2 1 результаты своих поступков

64. Часто у меня бывают взлеты и падения настроения 2 1 0 1 2 Обычно у меня ровное настроение

65. Иногда я чувствую себя фокусником, подшучивающим над людьми 2 1 0 1 2 Люди часто называют меня скучным, но надежным человеком

66. Я привлекателен для лиц - - 0 1 2 Некоторые считают меня обычным и

противоположного иола 2 1 неинтересным человеком

67. Я всегда стараюсь быть добрым и - - 0 1 2 Некоторые люди думают, что я

внимательным с каждым человеком 2 1 самонадеянный и эгоистичный

68. Перед путешествием я намечаю - - 0 1 2 Я не могу понять, зачем люди строят

точный план 2 1 такие детальные планы

69. Мое настроение легко меняется на противоположное 2 1 0 1 2 Я всегда спокоен и уравновешен

70. Я думаю, что жизнь - это азартная - - 0 1 2 Жизнь - это опыт, передаваемый

игра 2 1 последующим поколениям

71. Мне нравится выглядеть - - 0 1 2 В обществе я обычно не выделяюсь

вызывающе 2 1 поведением и модной одеждой

72. Некоторые говорят, что я - - 0 1 2 Говорят, что я часто хвастаюсь

снисходителен к окружающим 2 1 своими успехами

73. Я точно и методично выполняю - - 0 1 2 Я предпочитаю «плыть по течению»,

свою работу 2 1 доверяя своей интуиции

74. Иногда я бываю настолько взволнован, что даже плачу 2 1 0 1 2 Меня трудно вывести из себя

75. Иногда я чувствую, что могу открыть в себе нечто новое 2 1 0 1 2 Я не хотел бы ничего в себе менять

Оценочные значения высказываний переводятся в баллы в соответствии со следующей таблицей:

Оценочная шкала -2 -1 0 1 2

Баллы 5 4 3 2 1

Балльные оценки проставляются в бланк ответов в правые ячейки соответствующих высказываний. Каждый из основных (вторичных) пяти факторов состоит из пяти первичных факторов.

БЛАНК ОТВЕТОВ

I II III IV V

1 2 3 4 5

6 7 8 9 10

11 12 13 14 15

1.1= 2.1= 3.1= 4.1= 5.1=

16 17 18 19 20

21 22 23 24 25

26 27 28 29 30

1.2= 2.2= 3.2= 4.2= 5.2=

31 32 33 34 35

36 37 38 39 40

41 42 43 44 45

1.3= 2.3= 3.3= 4.3= 5.3=

46 47 48 49 50

51 52 53 54 55

56 57 58 59 60

1.4= 2.4= 3.4= 4.4= 5.4=

61 62 63 64 65

66 67 68 69 70

71 72 73 74 75

1.5= 2.5= 3.5= 4.5= 5.5=

1= 11= Ш= V=

В количественном выражении первичные факторы определяются суммированием трех балльных оценок. К примеру, первичный фактор 1.1 «активность - пассивность» оценивается суммой баллов, полученных на высказывания 1, 6, 11.

Суммирование балльных оценок первичных факторов по вертикали определяет количественную выраженность соответствующего основного фактора. К примеру, сумма баллов первичных факторов 1.1, 1.2,1.3, 1.4, 1.5 определяет количественную выраженность первого основного (вторичного) фактора «экстраверсия - интроверсия»

Интегративный тест тревожности Интегративный тест тревожности - оригинальная клиническая тестовая методика, созданная в 2005 году в НИПНИ им. Бехтерева к.пс.н. А.П. Бизюком, д.м.н. профессором Л.И. Вассерманом и к.м.н. Б.В. Иовлевым для общей структурной экспресс-диагностики тревоги и тревожности, в том числе в клинике псхосоматических заболеваний

Регистрационный бланк шкалы СТ-С ИТТ шкала СТ-С

Фамилия, И.О._Возраст_

Дата_Место обследования_

Ниже Вам предложены несколько утверждений, касающихся Вашего эмоционального состояния.

Утверждение Совсем нет Слабо выражено Выражено Очень выражено

1. Я нахожусь в напряжении

2. Я расстроен

3. Я тревожусь о будущем

4. Я нервничаю

5.Я озабочен

6. Я возбужден

7. Я ощущаю непонятную угрозу

8. Я быстро устаю

9. Я не уверен в себе

10. Я избегаю любых конфликтов

11. Я легко прихожу в замешательство

12. Я ощущаю свою бесполезность

13. Я плохо сплю