Роль регионарной химиотерапии в комбинированном лечении пациенток с вторично-отечным раком молочной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, кандидат наук Светлана Валентиновна

• Светлана Валентиновна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Светлана Валентиновна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ 5 Глава 1. РОЛЬ РЕГИОНАРНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ

В КОМБИНИРОВАННОМ ЛЕЧЕНИИ ВТОРИЧНО-ОТЁЧНОЙ ФОРМЫ 9 РМЖ

1 Л. Эпидемиология РМЖ

1.2. Морфологическая характеристика ВОРМЖ

1.3. Молекулярно-биологические, генетические и иммунологические ^ аспекты ВОРМЖ

1.4. Клинические особенности ВОРМЖ

1.5. Современные методы диагностики ВОРМЖ

1.6. Современное состояние лечения пациенток с ВОРМЖ

1.6.1. Актуальность проблемы, перспективы лечения

1.6.2. Тактика ведения пациенток с ВОРМЖ

1.6.3. Лекарственная терапия ВОРМЖ

1.6.4. Хирургическое лечение

1.6.5. Лучевая терапия

1.6.6. Комбинированное и комплексное лечение больных ВОРМЖ

1.6.7. Интервенционные радиологические вмешательства в лечении

1.6.8. Артериальная химиоинфузия ВОРМЖ

1.6.9. Химиоэмболизация при ВОРМЖ

1.6.10. Комбинированное химиолучевое лечение ВОРМЖ в сочетании с внутриартериальной ХЭ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Общая характеристика стандартных методов лабораторной и инструментальной диагностики

2.3. Методы лечения

2.3.1. Внутриартериальная селективная химиотерапия

2.3.2. Радикальная лучевая терапия в исследуемой группе

2.3.3. Послеоперационная лучевая терапия в контрольной группе

2.3.4. Радикальная мастэктомия

2.4. Критерии эффективности лечения

2.5. Оценка осложнений лекарственной терапии

2.6. Статистический анализ 63 Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты оценки проведения сочетанной методики лечения в ^ исследуемой группе

3.1.1. Результаты диагностической ангиографии

3.1.2. Оценка постэмболизационного периода и осложнения эндоваскулярных вмешательств у больных исследуемой группы

3.1.3. Оценка осложнений сочетанного химиолучевого лечения

3.2. Результаты оценки ответа опухоли на лечение

3.2.1. Результаты инструментальных и лучевых методов исследования

3.2.2. Результаты оперативных вмешательств

3.2.3. Результаты патоморфологического и иммуногистохимического ^ исследований

3.3. Сравнительный анализ отдаленных результатов лечения

3.3.1. Выживаемость без прогрессирования

3.3.2. Общая выживаемость 78 ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ 86 ВЫВОДЫ 92 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 93 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВОРМЖ - вторично-отечный рак молочной железы КТ - компьютерная томография ЛТ - лучевая терапия ЛУ - лимфатические узлы МР - местно-распространенный ИГХ - иммуногистохимическое исследование МЖ - молочная железа

МР РМЖ - местно-распространенный рак молочной железы

МРТ - магнитно-резонансная томография

ОРМЖ-отечный рак молочной железы

ОИРМЖ - отечно-инфильтративный рак молочной железы

ПХТ - полихимиотерапия

ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография

РМЖ - рак молочной железы

РОД - разовая очаговая доза

РП - рецепторы прогестерона

РХТ - регионарная полихимиотерапия

РЭ - рецепторы эстрогена

СОД - суммарная очаговая доза

ХИ - химиоинфузия

ХТ - химиотерапия

ХЭ - химиоэмболизация

НЕЯ2+ - НЕИ.2 экспрессирующий подтип

ЬА - люминальный А подтип

ЬВ - люминальный Б подтип

ТЫВС - тройной негативный рак подтип

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль регионарной химиотерапии в комбинированном лечении пациенток с вторично-отечным раком молочной железы»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Рак молочной железы (РМЖ) в настоящее время - одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире, ежегодно выявляется около 1,7 млн случаев [Bray F. et al., 2012]. В структуре онкологической заболеваемости женского населения в России РМЖ занимает первое место. В 2015 г. заболеваемость данной патологией составила 426,4 на 100 ООО населения. За 2015 г. выявлено 62230 новых случаев [Каприн А.Д. и соавт., 2016].

Отёчный рак молочной железы (ОРМЖ) выделяется в особую клинико-морфологическую форму РМЖ и, по данным разных авторов, встречается у 1-6% больных. ОРМЖ является одним из наиболее агрессивных вариантов местно-распространенной опухоли и имеет неблагоприятный прогноз - общая 5-летняя выживаемость в среднем не превышает 12-50%. Больные ОРМЖ чаще имеют метастатическую болезнь при постановке диагноза и более короткую продолжительность жизни, чем больные с другими формами [Топузов Э.Э, 2006; Dawood S., 2011; Robertson F.M., 2010].

Согласно последнему пересмотру American Society of Clinical Oncology (ASCO), первично ОРМЖ классифицируется как T4d, вторичный Т4Ь и расценивается как стадия HIB, IIIC, или IV в зависимости от центрального статуса и присутствия отдаленных метастазов [Singletary S.E., et.al., 2013].

Подходы к лечению вторично-отечного рака молочной железы (ВОРМЖ) продолжают эволюционировать под влиянием меняющихся взглядов на природу карцином, механизмов канцерогенеза и опухолевой прогрессии, формирования противоопухолевого ответа и резистентности к лекарственной терапии [Моисеенко В.М., 2014; Топузов Э.Э., 2006 Andre F. et al, 2010].

Выбор тактики и последовательности применения химиотерапии (XT), лучевой терапии (JIT), а также необходимость проведения оперативного лечения, исходя из клинического ответа на лечение, остается спорным.

В настоящее время особое внимание уделяется улучшению локального контроля при применении комбинации XT и ЛТ терапии последовательно или при

одновременном использовании этих методов [Panades M., et al., 2005]. Для достижения лечебного эффекта ХТ необходимо создать постоянную высокую концентрацию химиопрепарата в опухоли, особенно на этапах метастазирования, что является недостижимым при использовании только системных режимов. В литературе описаны методики регионарной химиотерапии (РХТ), используемые в лечении РМЖ, однако до сих пор нет данных о применении комбинации этих методов с последующей JIT и не разработан алгоритм выбора способа введения химиопрепарата (эмболизация или инфузия).

В ФБГУ РНЦРХТ селективная артериальная масляная химиоэмболизация впервые была выполнена в 1999 г. у пациентки с местно-распространенной злокачественной опухолью молочной железы. Ближайшие результаты использования этой методики продемонстрировали повышение эффективности без значимого усиления побочных эффектов и позволили начать применять данную процедуру в комбинации с JIT [Корытова Л.И., патент РФ № 2177349].

В свете вышеизложенного, представляется чрезвычайно актуальным исследование по обоснованию данной методики в лечении пациенток с ВОРМЖ в составе комбинированного лечения.

Цель исследования

Повышение эффективности комбинированного химиолучевого лечения больных ВОРМЖ путем применения РХТ (химиоэмболизации и /или химиоинфузии) внутренней и наружной грудных артерий с последующей радикальной ЛТ и ХТ.

Задачи исследования

1. Определить выбор методики селективной артериальной масляной химиоэмболизации и/или химиоинфузии внутренней и наружной грудных артерий на основании данных диагностической ангиографии.

2. Оценить безопасность, частоту и степень побочных эффектов и лучевых реакций при использовании РХТ с последующей радикальной ЛТ и ХТ.

3. Определить частоту и полноту наступления лечебного эффекта (частичной/полной ремиссии, стабилизации заболевания) и его продолжительность (время до прогрессирования) и частоту перехода опухоли в операбельное состояние

после применения РХТ в сочетании с последующей радикальной ЛТ и системной ХТ у больных ВОРМЖ.

4. Сравнить показатели общей и безрецидивной выживаемости больных ВОРМЖ при использовании самостоятельного лучевого, химиотерапевтического и комбинированного химиолучевого методов лечения.

Научная новизна

В результате диссертационного исследования у больных ВОРМЖ впервые на клиническом материале получены следующие результаты.

1. Разработана методика селективной артериальной масляной химиоэмболизации и/или химиоинфузии внутренней и наружной грудных артерий по результатам диагностической ангиографии.

2. Доказана безопасность комбинированного химиолучевого лечения в сочетании с РХТ в лечении больных с ВОРМЖ.

3. Проведена оценка эффективности комбинированной химиолучевой терапии (являющейся стандартом лечения) с химиолучевой терапией с применением РХТ.

Практическая значимость работы

Разработан эффективный способ лечения больных ВОРМЖ с применением РХТ и последующей ЛТ и ХТ. Применение указанного способа позволяет добиться улучшения показателей безрецидивной и общей выживаемости сравнительно со стандартно применяемой ХЛТ.

Полученные данные дают основания рекомендовать данный способ лечения для внедрения в клиническую практику.

Положения, выносимые на защиту.

1. Комбинированное химиолучевое воздействие с использованием химиоэмболизации/химиоинфузии - безопасный, обладающий приемлемым профилем токсичности, метод лечения больных ВОРМЖ.

2. РХТ в сочетании с ЛТ - высокоэффективный метод лечения, который приводит к улучшению локального контроля опухоли и возможности ее радикального удаления у больных ВОРМЖ.

3. Применение РХТ в сочетании с ЛТ приводит к увеличению частоты объективных и морфологических ответов опухоли, позволяет увеличить общую и безрецидивную выживаемость пациенток ВОРМЖ по сравнению со стандартной химиолучевой терапией.

Внедрение работы

- научные положения и практические рекомендации внедрены в практику ФГБУ РНЦРХТ;

- по итогам работы планируется издание методических рекомендаций;

- материалы исследования будут фрагментом монографии.

Апробация работы

Материалы диссертационной работы представлены на II Ежегодном конгрессе Российского общества онкомаммологов в сентябре 2015 г. и доложены на Школе интервенционной маммологии ноябрь 2016 г.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 12 печатных работ, из них 7 - в журналах, рекомендуемых ВАК РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 114 страницах печатного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа содержит 20 рисунков и 21 таблицы. Библиографический указатель содержит ссылки на работы 92 русскоязычных и 82 зарубежных авторов.

ГЛАВА 1

КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОК ОТЕЧНОЙ ФОРМОЙ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (обзор литературы)

В настоящее время связи с ростом заболеваемости РМЖ в целом и, в частности, отечной формы заболевания, изучение особенностей клинического течения и разработка оптимальных методов лечения этой формы рака является одной из актуальных задач клинической онкологии [Мерабишвили В.М., 2011; Lynch Н.Т. et al, 2012; Monneur А. et al., 2012].

1.1. Эпидемиология РМЖ

РМЖ занимает первое место среди злокачественных опухолей у женщин в большинстве Европейских стран и в России и прочно сохраняет лидирующую позицию в структуре онкологической заболеваемости [Каприн А.Д., и соавт, 2016; Табагуа Т.Т. и соавт. 2013; Bray F. et al., 2012].

Эпидемиологические исследования свидетельствуют о ежегодном росте числа больных РМЖ. По данным ВОЗ, в мире ежегодно выявляется более 1,38 млн новых случаев РМЖ и 460 тыс. смертей от него [Аксель Е.М., 2014; Кулигина Е.Ш., 2010; Мерабишвили В.М., 2011; Robertson F.M. et al., 2010].

В России РМЖ занимает 1-е место по заболеваемости (20%) и смертности (17,3%) среди злокачественных опухолей у женщин [Летягин В.П. и соавт., 2015; Мерабишвили В.М., 2011; Статистика злокачественных новообразований, 2014].

По статистическим данным, в 2015 г. в России зарегистрировано всего 66366 случаев РМЖ, с морфологическим подтверждением диагноза у 96,5% больных. Согласно приведенным данным, I ст. заболевания составила 24%, II ст. - 45,0%, III ст. - 21,9%, IV ст. - 8,1%, в 1,0% случаев стадия не установлена [Сост. онкопомощи, 2016].

ВОРМЖ в РФ не выделяется в отдельную статистическую группу, в связи с этим объективных показателей заболеваемости данным видом РМЖ нет.

1.2. Морфологическая характеристика ВОРМЖ

Исторические аспекты

Первое описание ОРМЖ было сделано Ch. Bell в Англии в 1807 г. Он указал на неблагоприятный прогноз при появлении диффузных изменений молочной железы, багровой окраски кожи над опухолью и болезненности МЖ, рекомендовал не откладывать выполнение операции [Meyer A.C. et al., 1948; Yamauchi H. et al, 2012].

Однако на протяжении многих лет эта форма РМЖ не рассматривалась как отдельная и относилась к группе больных местно-распространенным РМЖ. Тактика лечения ОРМЖ в различные периоды менялась в зависимости от развития хирургического, лучевого или лекарственного методов лечения [Meyer A.C. et al., 1948; Robertson F.M. et al, 2010].

История наблюдения данного типа РМЖ прослеживается с 1909 г., когда A. Leitch указал на необходимость выделения двух главных диагностических признаков ОРМЖ: диффузной отёчности МЖ в виде гипертрофии и «лимонной корки» - наличие изменений в дерме, связанных с блоком лимфатических сосудов, и возникновением лимфостаза [Leitch А., 1909].

Классификация ВОРМЖ

Морфологические особенности опухолей МЖ лежат в основе гистопатологической классификации (4-я ред. классификации ВОЗ от 2012 г.), а степень распространения опухоли отражена в классификации TNM (WHO classification of tumors of the breast 4th Ed.) [Шкурников М.Ю. и соавт. 2013; Lakhani S.R. et al, 2012; Bonev V. et al., 2014].

По мнению многих авторов, диффузный рак объединяет отёчно-инфильтративную, панцирную, рожеподобную и маститоподобную формы. Эти формы характеризуются быстрым развитием процесса как в самой МЖ, так и в окружающих тканях, обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием, чрезвычайной злокачественностью, крайне плохим прогнозом. Из всех диффузных форм наиболее торпидно протекает панцирный рак [Летягин В.П. и соавт., 2014; Сарибекян Э.К., 2013; Bonev V. et al., 2014].

Согласно 7-ой версии классификации TNM, ВОРМЖ классифицируется в IIIB, IIIC или IV стадию заболевания, в зависимости от вовлечения аксиллярных лимфатических узлов или наличия отдаленных метастазов. Первичная опухоль при ВОРМЖ классифицируется как Т4Ь, даже если она убедительно не пальпируется при осмотре [Летягин В.П. и соавт., 2015; Robertson F.M. et al., 2010].

Неоднородность критериев Т и N при местно-распространенном раке молочной железы (МР РМЖ), а также то, что метастазы в надключичных лимфатических узлах на стороне поражения ранее относили к М1 и к IV стадии, а с 2002 г. - к N3 и к III стадии, затрудняет анализ статистических данных и оценку эффективности лечения [Клименко В.В. и соавт., 2013; Чхиквадзе В.Д. и соавт., 2015].

Многие исследователи отмечают, что у отечно-инфильтративного РМЖ (ОИРМЖ) и у местно-распространенного РМЖ (МРРМЖ) различные прогнозы. Так, если трехлетняя общая выживаемость при ОИРМЖ составляет 30^10%, то при МРРМЖ она достигает 85% [Сарибекян Э.К. и соавт., 2014; Семиглазов В.В. и соавт., 2009].

Дискутабельным является вопрос трактовки ОИРМЖ и его отличие от других форм. Так, в международной клинической классификации TNM менее понятно место ОИРМЖ - он рассматривается в двух категориях - Т4Ь и T4d, при этом не ясно, чем же отличается отек кожи для Т4Ь от отека кожи для T4d [Robertson F.M. et al., 2010; Yamauchi H. et al., 2012].

Так же в РФ в клинической практике и литературе и по настоящее время имеет место упоминание так называемых «первичной» и «вторичной» формы ОИРМЖ, что не находит отражения в современных международных классификациях [Чхиквадзе В.Д. и соавт., 2015].

Нечеткость клинической классификации TNM затрудняет формулировку диагноза, что влияет на выбор лечения и его результаты, а также приводят к широкой вариабельности клинических протоколов в различных учреждениях, в связи с чем, затрудняется сбор, обработка статистических данных и проведение научных исследований по ОИРМЖ [Сарибекян Э.К. и соавт., 2011, 2015; Шкурников М.Ю. и соавт. 2013].

В доступной литературе не рассматриваются целенаправленно отличия и параллели между отечной и ОИРМЖ, что вносит определенные трудности не только в формулировку диагноза, но и в лечебно-диагностическую тактику [Сарибекян Э.К., 2012; Robertson F.M. et al., 2010].

По мнению ряда авторов, для истинной или первичной формы ОИРМЖ характерно диффузное распространение опухоли по тканям МЖ, отсутствие выявляемого первичного опухолевого узла и плохой прогноз [Сарибекян Э.К. 2013; Шкурников М.Ю. и соавт. 2013].

Сходный прогноз наблюдается и при вторичной форме ОИРМЖ, то есть узловой форме РМЖ, сопровождающейся вторичным отёком кожи. По единодушному мнению многих авторов, любой вариант ОИРМЖ классифицируется как Т4: истинная или первичная форма ОИРМЖ - T4d, вторичная форма ОИРМЖ -Т4Ь или Т4с (при врастании опухоли в грудную стенку) [Табагуа Т.Т. и соавт. 2013; Чхиквадзе В.Д. и соавт., 2015; Wang L.A. et al., 2014].

Изучение немногочисленных литературных источников показало в целом идентичность и соответствие в описании ОИ и ВОРМЖ [Беришвили А.И., 2009, 2011; Сарибекян Э.К., 2012; Чхиквадзе В.Д. и соавт., 2015].

Воспалительный (инфламаторный) РМЖ - редкий, но очень агрессивный тип MP РМЖ с основными симптомами в виде отека и гиперемии МЖ [Чхиквадзе В.Д. и соавт., 2015; Шкурников М.Ю. и соавт. 2013; Alikhassi A. et al., 2014].

Термин «воспалительная форма РМЖ - inflammatory breast cancer (IBC)» чаще применяется в англоязычной литературе, лишен вышеприведенной многоплановости восприятия и по сути относится к первичной форме ВОРМЖ [Семиглазов В.В. и соавт., 2009; Шкурников М.Ю. и соавт. 2013; Alunni J., 2012; Bonev V. et al., 2014].

Таким образом, по обобщенным данным литературы, с целью минимизации терминологических и диагностических ошибок, можно ставить знак равенства между ОИРМЖ и ОРМЖ.

Морфологические особенности

По мнению ряда ученых, ОИРМЖ вообще является самостоятельной формой, отличной от МРРМЖ, со своими клинико-морфологическими особенностями [Чхиквадзе В.Д. и соавт., 2015; Wang L.A. et al., 2014].

Установлено, что ОРМЖ - это довольно редкая, но очень агрессивная форма РМЖ, которая относится к диффузным формам опухоли и встречается у 1-5% больных РМЖ [Беришвили А.И. и соавт., 2011; Шкурников М.Ю. и соавт. 2013; Alikhassi A. et al, 2012].

По данным различных авторов, ОРМЖ является одной из наиболее злокачественных форм опухоли, имеет неблагоприятный прогноз, подтвержденный показателем общей 5-летней выживаемости, не превышающий в среднем 12-50%, хотя показатели 5-летней выживаемости у всей популяции больных РМЖ достигает 58,5% [Чхиквадзе Т.В., 2008; Fernandez S. et al., 2013].

Клинико-рентенологически первичная форма характеризуется диффузной инфильтрацией ткани МЖ, отеком кожи, ее гиперемией, а также отсутствием опухолевого узла пальпаторно и на маммограммах. На ее долю приходится 2-4% всех случаев РМЖ. По мнению ряда авторов, быстрый рост первичной ОИРМЖ является одной из характерных черт, позволяющих отличить ее от МР РМЖ со вторичным отеком кожи [Беришвили А.И. и соавт., 2011; Fernandez S. et al., 2013].

Кроме того, как показали работы ряда авторов, при первичной ОРМЖ чаще встречаются инфильтративный протоковый рак, низкая степень дифференцировки и опухолевые клетки с высокой митотической активностью [Семиглазова Т.Ю. и соавт., 2014; Dawood S. et al., 2010].

Установлено, что вторичная форма ОРМЖ встречается чаще - у 25% пациенток, и, в отличие от первичной формы, представляет собой узловое образование, осложненное лимфогенным метастазированием, блоком оттока лимфы и присоединившимся отёком МЖ [Чхиквадзе Т.В., 2008-1; Табагуа Т.Т. и соавт. 2013].

Некоторые авторы скептически оценивают разделение ОРМЖ на первичную и вторичную формы. Так, В. Д. Чхиквадзе и соавт. на основании инструментальных и

патоморфологических исследований у 70 больных разделение ОРМЖ на первичные и вторичные формы не считают клинико-морфологически обоснованным и, с высокой долей вероятности, связывают с недостатками аналоговой маммографии [Чхиквадзе В.Д. и соавт., 2015].

Прогностические факторы

Одним из наиболее важных прогностических факторов является вовлечение регионарных лимфатических узлов. Больные с таким распространением имеют значительно худшую безрецидивную и общую выживаемость [Беришвили А.И. и соавт., 2012; Табагуа Т.Т. и соавт. 2013; Шкурников М.Ю. и соавт. 2013].

Другим возможным фактором прогноза может быть обнаружение микрометастазов РМЖ в костном мозге. Это подтверждается фактом возрастания от I к IV ст. выявления метастазов, что при IIIB ст. составляет 60% [Семиглазова Т.Ю. и соавт., 2012-1; Dawood S. et al., 2010].

Есть данные, что метастазы в костный мозг сопровождаются широким спектром гематологических проявлений [Cianfrocca М., 2009].

1.3. Молекулярно-биологические, генетические и иммунологические аспекты ВОРМЖ

По данным литературы, высокая гетерогенность РМЖ делает принципиально важным аспектом молекулярную характеристику опухолевых клеток, которая позволит определить «чувствительные» к определенным препаратам опухоли и в дальнейшем индивидуализировать лечение [Апанович Н.В. и соавт., 2011; Беришвили А.И. и соавт., 2012; Табагуа Т.Т. и соавт. 2013; Cianfrocca М., 2009].

Молекулярно-биологические особенности ОРМЖ

Исследования, направленные на изучение генетических характеристик ОРМЖ, возможно, позволят более четко идентифицировать сущность патологического процесса для оптимизации подходов к лечению [Автомонов Д.Е. и соавт., 2012; Клименко В.В., 2015; Cianfrocca М., 2009; Van der Groep Р. et al 2011].

Тем не менее, существующие данные позволяют выделить ОРМЖ как самостоятельную форму заболевания с индивидуальным подходом к ведению и

лечению таких пациенток [Семиглазова Т.Ю. и соавт., 2012-1; Шкурников М.Ю. и соавт. 2013; Masuda Н. et al, 2013].

Известно, что биологические особенности опухоли МЖ положены в основу молекулярно-биологической классификации и отражают прогноз РМЖ и чувствительность к различным противоопухолевым препаратам [ИГХ мет., 2011; Кулигина Е.Ш., 2010; Табагуа Т.Т. и соавт. 2013; Van der Groep Р. et al., 2011].

По мнению ряда авторов, имеется ряд отличительных биологических особенностей, характерных для ОРМЖ. Эти опухоли более часто имеют низкую дифференцировку, анеуплоидны и рецепторнегативны [Рук-во по ИГХ, 2012; Кулигина Е.Ш., 2010; Cianfrocca М., 2009; Pankaj Т. et al., 2010].

Изучение биологического профиля ОРМЖ показало, что в рамках этой формы заболевания встречаются все подтипы РМЖ, но преобладают базальные и HER2-позитивные [Рук-во ИГХ, 2012; Переводчикова Н.И., 2012]. Так, некоторые авторы при обследовании больных ОРМЖ выявили удвоение экспрессии HER2/neu по сравнению с другими формами РМЖ [С. Tsai et al., 2013; Dirix L. et al., 2012].

На основании определения экспрессии рецепторов эстрогена, прогестерона, HER2neu, индекса пролиферации в литературе выделяют четыре молекулярных подтипа РМЖ: «Люминальный-А», «Люминальный-В», «НЕР2пеи-позитивный» и «Базальноподобный» [Perou С. et al., 2011; Dirix L. et al., 2012].

Выделение подтипов не только продемонстрировало гетерогенность заболевания, но и стало учитываться в оценке рисков рецидивирования, метастазирования заболевания, влиять на тактику выбора системной терапии [Arias-Pulido Н. et al., 2012; Dirix L. et al., 2012].

Однако влияние такого молекулярного профилирования для оценки рисков регионарного рецидива и выбора тактики наилучшего местного лечения пока остается неоднозначным и недоработанным [Болотина Л.В. и соавт., 2014; Переводчикова Н.И., 2012; Voduc К. et al., 2010].

Положительный гормональный статус при ОРМЖ ассоциирован с улучшением прогноза [Переводчикова Н.И., 2012; Li J. et al., 2011; Lehmann B.D. et al., 2011], тогда как выявление гиперэкспрессии HER2 ухудшает прогноз у данной популяции

пациенток [Табагуа Т.Т. и соавт. 2013; Dawood S. et al., 2010; Cianfrocca M., 2009; Dirix L. et al, 2012].

Исследования ряда авторов продемонстрировали влияние биологического профиля опухоли на частоту отдаленного метастазирования и, как следствие, продолжительность жизни больных [Переводчикова Н.И., 2012; Cianfrocca М., 2009; Kennecke H.et al., 2010].

Таким образом, в настоящее время главной целью исследователей является идентификация специфических биологических особенностей, связанных с фенотипом и агрессивностью ОРМЖ, что способствует в будущем более эффективному биологически обоснованному и направленному лечению.

1.4. Клинические особенности ОРМЖ

Диагноз ОРМЖ основывается на клинических проявлениях, и по сравнению с узловой формой, характеризуется целым набором клинических признаков поражения МЖ; верификации вовлечения лимфатических протоков дермы не требуется [Петров А.В., 2011; Табагуа Т.Т. и соавт. 2013; Alikhassi A. et al., 2014; Shin Н. et al., 2011].

ОРМЖ характеризуется быстрым клиническим течением, уже в начале заболевания проявляется увеличением объема и отёчностью МЖ, гиперемией кожи и наличием «лимонной корки», местным повышением температуры, диффузным уплотнением части, а иногда и всей ткани МЖ [Чхиквадзе В.Д. и соавт., 2015; Crane К., 2011].

По мнению некоторых исследователей, в 30% наблюдений положительный симптом «лимонной корки» сочетается с гиперемией кожи [Alikhassi A. et al., 2014; Crane К., 2011].

Следует отметить, что по системе стадирования отёка «Poussee Evolutive» -PEV, основанной на симптомах воспаления и опухолевой инвазии МЖ, на момент установления диагноза около 1/3 пациенток ОРМЖ имеют опухоль с отечно-воспалительными симптомами вовлечения всей МЖ - PEV3, тогда как 2/3 -локализованное (менее 50%) поражение МЖ - PEV2 [Сарибекян Э.К., 2013].

Вовлечение всей МЖ (PEV3) является плохим прогностическим фактором [Болотина JI.B. и соавт., 2014; Alikhassi A. et al., 2014].

Как указывают некоторые авторы, при первичном ОРМЖ нет четко отграниченного, определяемого пальпаторно опухолевого узла. При вторичной форме, наряду с вышеуказанными симптомами, в МЖ определяется опухолевый узел. Однако при выраженном отеке и инфильтрате МЖ весьма трудно пропальпировать узловое образование, которое становится доступным для пальпации после уменьшения отека на фоне проводимой неоадъювантной XT [Петров А.В., 2011; Shin Н. et al., 2011].

Для ОРМЖ характерно и раннее метастазирование в регионарные лимфоузлы, которое может отмечаться у 95%, при этом поражение надключичных лимфоузлов (N3) в среднем отмечается у 30-40% больных [Табагуа Т.Т. и соавт. 2013].

Авторы также рекомендуют дифференцировать ОРМЖ от узловой формы РМЖ, сопровождающейся значительным вторичным лимфостазом, обусловленным метастазами в регионарных лимфатических узлах [Петров А.В., 2011].

В клинической практике дифференциальную диагностику проводят, прежде всего, с маститом, который имеет схожую клиническую и рентгенологическую картину, лимфостазом [Табагуа Т.Т. и соавт. 2013; Shin Н. et al., 2011], сердечной недостаточностью с односторонним отеком грудной клетки [Alikhassi A. et al., 2014].

Ряд авторов считает, что особенности клинического течения первичной формы ОРМЖ с маститоподобными симптомами могут приводить к диагностическим ошибкам и задержке начала лечения [Петров А.В., 2011; Crane К., 2011; Pankaj Т. et al., 2010].

Таким образом, вопросы дифференциальной диагностики при ОРМЖ имеют принципиальное значение и позволяют своевременно установить клинический диагноз и избежать диагностической ошибки.

1.5. Современные методы диагностики ОРМЖ

По мнению многих исследователей, как диагностика, как и тактика лечения диффузной формы РМЖ многократно затрудняется, и особую проблему в клинической практике представляет верификация первичной формы ОРМЖ без чётко определяемого объёмного образования в МЖ [Петров А.В., 2011; Thomassin-Naggara I. et al, 2013].

В диагностике ОРМЖ используют следующие методы.

Рентгеновская маммография - основной метод исследования молочных желез при подозрении на РМЖ [Гусейнов А.З. и соавт., 2014; Борисова М.С. и соавт., 2012, 2013; Бухарин Д.Г. и соавт., 2012].

По данным ряда авторов, маммография выявляет гипертрофию МЖ, диффузное утолщение кожи до 30 мм, повышение плотности ткани железы в 81-94% случаев, перестройку тканевого рисунка МЖ, гиперваскуляризацию, при наличии узла определяется затемнение неопределенной, реже округлой формы без четких границ [Бухарин Д.Г. и соавт., 2012; Корженкова Г.П. и соавт., 2011; Shin Н. et al., 2011].

В то же время в клинической практике многие авторы считают рентгеновскую маммографию наименее чувствительным методом для визуализации паренхиматозных изменений при ОРМЖ [Колесник А.Ю. и соавт., 2014; Петров А.В., 2011]. По другим данным, чувствительность этого метода составляет 73-95%, а специфичность - 95-97% [Бухарин Д.Г. и соавт., 2012; Shin Н. et al., 201].

Так, при маммографии у пациенток с ОРМЖ выявляемость опухолевого узла на фоне отека тканей колеблется в диапазоне 16-80%) в зависимости от методики выполнения, однако метод остается обязательным в диагностической программе [Колесник А.Ю. и соавт., 2014].

УЗИ в клинической практике остается основным высокочувствительным исследованием, позволяющим выявить опухоль при подозрении на РМЖ [Величко С.А. и соавт. 2015; Рук-во по лучевой диагностике, 2015; Фишер У., 2009].

В возможности метода входит определение паренхиматозных изменений у пациенток с ОРМЖ, что облегчает дальнейшую морфологическую диагностику

инвазивного компонента опухоли [Колесник А.Ю. и соавт., 2014; Петров А.В., 2011; Shin Н. et al., 2011].

Согласно современным публикациям, ультразвуковая картина ОРМЖ характеризуется диффузным утолщением кожи, а так же трабекулами в подкожной клетчатке и паренхиме, вызванными раковым лимфоангитом [Труфанов Г.Е.,2014; Болотина JI.B. и соавт., 2014; Ермаков А.В. и соавт., 2015; Le-Petross H.et al., 2011].

При проведении доплерографии и сонографии при ОРМЖ отмечают диффузное усиление артериального и венозного кровотока во всей железе [Харченко В.П., Рожкова Н.И., 2009 г].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Светлана Валентиновна, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Автомонов Д.Е. Клинико-морфологические характеристики и прогноз BRCA-ассоциированного рака молочной железы у женщин репродуктивного возраста / Д.Е. Автомонов, A.A. Пароконная, Л.Н. Любченко и др. // Опухоли женской репродукт. системы. - 2012. - № 1. - С. 20-23.

2. Аксель Е.М. Статистика рака молочной железы в России / Актуальные аспекты клинической маммологии // Под ред. Е.Б. Камловой-Полевой, С.М. Портного. - М.: Авторская академия, 2014. - С. 12-17.

3. Анохина И.В. Лечение осложнений и реабилитация больных местно-распространённым раком молочной железы после курсов полихимиотерапии и хирургических вмешательств / И.В. Анохин // Наука молодых. - 2015. - С. 50-56.

4. Апанович Н.В. Современные молекулярн-генетические маркеры рака молочной железы / Н.В. Апанович, В.П. Шубин, A.A. Коротаева и др. // Опухоли женской репродукт. системы. - 2011. - № 1. - С. 19-28.

5. Белохвостова A.C. Таргетная терапия в лечении НЕЯ2-позитивного рака молочной железы / A.C. Белохвостова, И.А. Смирнова, A.A. Енилеева // Сибирский онколог, журнал. - 2013. - Т. 56. -№2. - С. 85-89.

6. Белохвостова A.C. Возможности терапии HER-2-позитивного местно-распространенного рака молочной железы / A.C. Белохвостова, Ю.А. Рагулин // Опухоли женской репродукт. системы. - 2015. - № 1. - С. 43^7.

7. Беришвили А.И. Иммунофенотипическая характеристика отечно-инфильтративной формы рака молочной железы / А.И. Беришвили, H.H. Тупицын, К.П. Лактионов // Опухоли женской репродукт. системы. - 2009. - № 3-4. - С. 15-19.

8. Беришвили А.И. Первичная и вторичная отечно-инфильтративная формы рака молочной железы: сходство или различия? / А.И. Беришвили, К.П. Лактионов // Росс, биотерапевт, журнал. - 2009. - Т. 8. - № 3. - С. 75-80.

9. Беришвили А.И. Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы (клиника, диагностика, лечение, факторы прогноза): автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.12/ Беришвили Александр Ильич. - М., 2011. - 20 с.

10. Беришвили А.И. Клинико-морфологические факторы и их взаимосвязь с безрецидивной и общей выживаемостью больных отечно-инфильтративной формой рака молочной железы / А.И. Беришвили, К.П. Лактионов, Н.В. Левкина и др. // Росс, биотерапевт, журнал. - 2012. - Т. 11. - № 1. - С. 65-67.

11. Болотина Л.В. Клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению больных раком молочной железы / Л.В. Болотина, А.Д. Зикиряходжаев, С.Е. Малыгин и др. - Москва: ООО Печат. центр «Удача», 2014. -33 с.

12. Бондарь Г.В. Оценка патоморфологических изменений и выживаемости при селективной внутриартериальной полихимиотерапии местно-распространенного рака молочной железы / Г.В. Бондарь, И.Е. Седаков, О.И. Балашова и др. // Морфология. - 2011. - Т. 5. - № 1. - С. 13-23.

13. Борисова Е.А. Эверолимус (афинитор) в лечении рака молочной железы / Е.А. Борисова // Эффект, фармакотерапия. Онкология, Гематология и Радиология. - 2012. -№ 1. - С. 26-29.

14. Борисова М.С. Рентгеновская маммография в диагностике рака молочной железы / М.С. Борисова, Н.В. Мартынова, С.Н. Богданов // Вест. РНЦРР. - 2013. - № 13. - Режим доступа: http: //vestnik.rncrr.ru/vestnikyv 13/papers/borisova 1 _v 13 .htm. (дата обращения: 19.03.2017).

15. Бухарин Д.Г. Ультрасонография и рентгеновская маммография в диагностике рака молочной железы, развившегося на фоне мастопатии / Д.Г. Бухарин, С.А. Величко, И.Г. Фролова, и др. // Сибирский мед. журнал. - 2012. - Т. 27.-№ 1.-С. 99-102.

16. Величко С.А. Оптимизация комплексной лучевой диагностики рака молочной железы / С.А. Величко, Ю.И. Тюкалов, И.Г. Фролова и др. // Бюлл. сибирской медицины.-2015.-Т. 14.-№4.-С. 12-14.

17. Вершинина С.Ф. и др. Кардиоваскулярная токсичность противоопухолевой терапии / С.Ф. Вершинина, М.Л. Гершанович, Д.Х. Латипова и др. // Токсиколог, вестник. - 2010. - Т. 105. - № 6. - С. 40-43.

18. Гажонова В.Е. Современные методы неннвазивной лучевой диагностики рака молочной железы / В.Е. Гажонова, М.П. Ефремова, Е.А. Дорохова // Русс. мед. журнал. - 2016. - Т. 24. -№ 5. - С. 321-324.

19. Гусейнов А.З. Основы маммологии / А.З. Гусейнов, Д.А. Истомин, Т.А. Гусейнов. - СПб-Тула: Изд-во ТулГУ, 2014. - 258 с.

20. Дашян Г.А. Роль таргетной терапии в лечении метастатического HER-2-положительного рака молочной железы с поражением головного мозга / Г.А. Дашян, В.Ф. Семиглазов, П.В. Криворотько и др. // Опухоли женской репродукт. системы. - 2016. - №1. - С. 46-51.

21. Добровольская Н.Ю. Лекарственная и лучевая терапия в лечении местно-распространенного и диссеминированного рака молочной железы / Н.Ю. Добровольская // Вест. РНЦРР. - 2013. - № 7. - Режим доступа: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v7/papers/dobro_v7.htm. (дата обращения: 19.03.2017).

22. Зикиряходжаев А.Д. Внутриартериальная предоперационная химиотерапия местно-распространенного рака молочной железы / А.Д. Зикиряходжаев, А.Г. Рерберг, Э.К. Сарибекян и др. // Исслед. и практика в медицине.-2015.-Т. 2, №3.-С. 64-68.

23. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность) / Ред. А.Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. -М., 2014-250 с.

24. Ермаков A.B. Диагностика отечного рака молочной железы с использованием инструментальных методик измерения толщины кожи / Ермаков A.B., Сарибекян А.К., Степанов А.О. и др. // Злокачест. опухоли. - 2015. - №. 4. -С. 24-27.

25. Иммуногистохимические методы: руководство / ed. by G.L. Kumar, L. Rudbeck / пер. с англ. под ред. Г.А. Франка, П.Г. Малькова. - М., 2011. - 224 с.

26. Интервенционная радиология в онкологии (пути развития и технологии): Научно-практ. издание / гл. ред.: A.M. Гранов и М.И. Давыдов; ред.: П.Г. Таразов и Д.А. Гранов. - 2-е изд., доп. - СПб: «ООО» изд-во ФОЛИАНТ», 2013.-560 с.

27. Каприн А.Д. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность) / А.Д. Каприн, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. -Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2015. - 10-12 с.

28. Клименко В. В. Оптимизация предоперационной химиотерапии местно-распространённого рака молочной железы на основе молекулярно-генетических маркёров / В.В. Клименко, М.А. Осипов, М.М. Крамчанинов и др. // Мат. IV Межд. молодёжного мед. Конгресса. - СПб, 2013. - С. 57.

29. Клименко В.В. Молекулярно-генетические маркеры эффективности предоперационной химиотерапии местно-распространенного рака молочной железы: дис. докт. мед. наук: 14.01.12; 03.01.04 / Клименко Вероника Викторовна. -СПб, 2015.- 146 с.

30. Козлов K.J1. Эмболизация маточных артерий / K.JI. Козлов, A.A. Шмидт, А.Н. Богомолов и др. // Учебно-методическое пособие - СПб, 2015.

31. Колесник А.Ю. Новые подходы к диагностическому алгоритму отечно-инфильтративной формы рака молочной железы (обзор литературы) / А.Ю. Колесник, М.А. Шершнева, Е.В. Меских и др. // Мед. визуализация. - 2014. - № 5. -С. 124-129.

32. Колядина И.В. Современные возможности терапии HER2-положительного рака молочной железы (по материалам клинических исследований) / И.В. Колядина, И.В. Поддубная // Совр. онкология. - 2014. - Т. 16. - № 4. - С. 10-19.

33. Комов Д.В. Эффективность неоадъювантной химиотерапии у больных отечно-инфильтративным раком молочной железы / Д.В. Комов, A.A. Кибирова, A.C. Ожерельев и др. // Соврем, технол. в медицине. - 2010. - № 1. - С. 21-25.

34. Корженкова Г.П. Опыт использования цифровой маммографии / Г.П. Корженкова, Б.И. Долгушин // Опухоли женской репродукт. системы. - 2011. - № 1.-С. 37-41.

35. Корытова Л.И. Способ лечения инфильтративно-отечного рака молочной железы / Л.И. Корытова, A.M. Гранов, Т.В. Хазова и др.: Патент РФ на

изобретение №2177349. Центр, науч.-иссл. рент.-радиолог. Ин-т МЗ РФ, подача заявки: 2001-02-20, публикация патента: 27.12.2001.

36. Кулигина Е.Ш. Эпидемиологические и молекулярные аспекты рака молочной железы / Е.Ш. Кулигина // Практ. онкология. - 2010. - Т. 11. - № 4. - С. 203-216.

37. Лазукин A.B. Фактор пролиферации Ki-67 как показатель прогноза при раке молочной железы / A.B. Лазукин // Росс, биотерапевт, журнал. - 2014. - №2. -С. 29-34.

38. Летягин В.П. Современные стандарты лечения больных первичным раком молочной железы (по мат. межд. Конф. «Рак молочной железы», Москва, 22-24 января 2014 г.) / В.П. Летягин, М.Б. Стенина, A.B. Петровский и др. // Опухоли женской репродукт. системы. - 2014. - №1. - С. 21-31.

39. Летягин В.П. Возможности хирургического лечения местно-рецидивирующего и осложненного рака молочной железы / В.П. Летягин, И.В. Колядина, И.В. Высоцкая // Опухоли женской репродукт. системы. - 2015. - №3. -С. 30-34.

40. Маммология. Национальное руководство 2009 // Харченко В.П., Рожкова Н.И. -325 с.

41. Мерабишвили В.М. Рак молочной железы: заболеваемость, смертность, выживаемость (популяционное исследование) /В.М. Мерабишвили // Вопр. онкологии. - 2011. - Т. 57. - № 5. - С. 609-615.

42. Моисеенко В.М. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей / В.М. Моисеенко // Общ-во онкологов химиотерапевтов. - 2014. - 106 с.

43. Муфазалов Ф.Ф. Тройной негативный рак молочной железы: современное состояние проблемы и не совсем обычный случай лечения / Ф.Ф. Муфазалов, Н.С. Шарипова // Злокачест. опухоли. - 2014. - № 1 (8). - С. 19-31.

44. Новиков С.Н. Значение радионуклидных методов в диагностике и определении степени распространенности рака молочной железы / С.Н. Новиков,

C.B. Канаев, В.Ф. Семиглазов и др. // Вопр. онкологии. - 2013. - Т. 59. - № 3. -Приложение: материалы VIII Съезда онкологов. - С. 311.

45. Переводчикова Н.И. Неоадъювантная терапия больных местно-распространенным неоперабельным раком молочной железы / Н.И. Переводчикова // Эффект, фармакотерапия. Онкология, Гематология и Радиология. - 2012. - № 1. -С. 21-25.

46. Петров A.B. Методика комплексной оценки клинических и лучевых признаков степени злокачественности рака молочной железы / A.B. Петров // Совр. проблемы науки и образования. - 2011. - № 3. - С. 1-9.

47. Портной С.М. Местно-распространенный рак молочной железы (Тактика лечения) / С.М. Портной // Вопр. онкологии. -2011. — Т. 57, № 5. - С. 553— 558.

48. Понедельникова Н.В. Выбор способа верификации непальпируемых объёмных образований молочной железы на дооперационном этапе / Н.В. Понедельникова, Г.П. Корженков, В.П. Летягин, и др. // Опухоли женской репродукт. системы. - 2011. -№ 1. - С. 41^45.

49. Практические рекомендации RUSSCO по лекарственному лечению злокачественных опухолей / Под ред. В.М. Моисеенко. - М., 2014. - С. 93-107.

50. Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека: 4-е изд., доп. и перераб. / под ред. C.B. Петрова, Н.Т. Райхлина. - Казань, 2012.-624 с.

51. Руководство по лучевой диагностике заболеваний молочных желез: 3-е изд. / Под ред. Г.Е. Труфанова. - СПб: Элби-СПб, 2014. - 351 с.

52. Сарибекян Э.К. Особенности диагностики при подозрении на диффузную форму рака молочной железы / Э.К. Сарибекян, Д.Д. Пак, Л.А. Митина и др. // Радиация и риск (Бюллетень НРЭР). - 2011. - № 4. - С. 64-70.

53. Сарибекян Э.К. Отечная форма рака молочной железы / Э.К. Сарибекян // Росс, онколог, журнал. - 2012. - № 2. - С. 4-28.

54. Сарибекян Э.К. Инфильтративно-отечный рак молочной железы (хирургические аспекты лечения, патогенез, диагностика, классификация):

автореф. дис. докт. мед. наук: 14.01.12 / Сарибекян Эрик Карлович. - М., 2013.-23 с.

55. Сарибекян Э.К. Факторы прогноза лечения отечно-инфильтративного рака молочной железы / Э.К. Сарибекян, JI.B. Болотина, Н.В. Данилова // Онкология. Журнал им П.А. Герцена. - 2014. - № 1.-С. 10-13.

56. Сарибекян Э.К. Толщина кожи молочной железы как фактор диагностики отечного рака / Э.К. Сарибекян, С.О. Степанов, H.A. Рубцова и др. // Росс. мед. журнал. - 2015. - № 2. - С. 27-29.

57. Секундова М.А. Результаты комплексного лечения трижды негативного рака молочной железы / М.А. Секундова, В.И. Борисов, A.M. Сдвижков //Опухоли женской репродукт. системы. - 2014. - № 1. - С. 58-65.

58. Семиглазов В.В. Рак молочной железы / В.В. Семиглазов, Э.Э. Топузов. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 35 с.

59. Семиглазов В.В. Таксотер в неоадъювантном лечении рака молочной железы / В.В. Семиглазов, Р.В. Донских, Т.Ю. Семиглазова и др. // Вопр. онкологии.-2011.-Т. 57, № 5.-С. 645-650.

60. Семиглазов В.Ф. Индивидуализация адъювантной терапии рака молочной железы / В.Ф. Семиглазов, В.В. Семиглазов, P.M. Палтуев и др. // Фарматека. - 2011. - № 7 (220). - С. 8-13.

61. Семиглазов В.Ф. Нанотехнологии в онкологии / В.Ф. Семиглазов, P.M. Палтуев, A.C. Ремизов и др. // Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы: материалы VIII Межд. ежегодной конф. - СПб, 2011. - С. 36-42.

62. Семиглазов В.Ф. Неоадъювантная системная терапия рака молочной железы. Руководство для врачей / В.Ф. Семиглазов, А.Г. Манихас, Т.Ю. Семиглазова и др. - СПб: Аграф +, 2012. - 112 с.

63. Семиглазов В.Ф. НЕЯ2-позитивный рак молочной железы: стандартное и двойное таргетное лечение / В.Ф. Семиглазов, A.A. Божок, Т.Ю. Семиглазова и др. // Вопр. онкологии. - 2013. - Т. 59, № 3. - С. 341-346.

64. Семиглазов В.Ф. Неоадъювантное лечение рака молочной железы / В.Ф. Семиглазов, В.В. Семиглазов, P.M. Палтуев и др. // Опухоли женской репродукт. системы. - 2014. - № 2. - С. 30-36.

65. Семиглазова Т.Ю. Инновационные таргетные препараты при метастатическом раке молочной железы / Т.Ю. Семиглазова, В.В. Семиглазов, J1.B. Филатова и др. // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. - 2012. - №2. - С. 94-99.

66. Семиглазова Т.Ю. Новый подход к преодолению резистентности к гормонотерапии рака молочной железы / Т.Ю. Семиглазова, В.В. Семиглазов, JI.B. Филатова и др. // Фарматека. - 2012. - № 18. - С. 50-55.

67. Семиглазова Т.Ю. Значение молекулярных маркеров при выборе неоадъювантной химиотерапии местно-распространенного рака молочной железы / Т.Ю. Семиглазова, В.В. Клименко, П.В. Криворотько и др. // Фарматека. - 2013. -№ 17.-С. 57-64.

68. Семиглазова Т.Ю. Критерии оценки эффективности и токсичности предоперационной химиотерапии местно-распространенного рака молочной железы (РМЖ) / Т.Ю. Семиглазова, В.В. Клименко, П.В. Криворотько и др. // Мат. XVIII Росс, онколог, конгресса. - М., 2014. - С. 180-181.

69. Семищева H.JÏ. Постлучевой пневмонит в практике пульмонолога / H.JI. Семищева, Е.И. Карапетян, Т.А. Мальцева и др. // Бюл. физ. и пат. дых. - 2014. - №53. - Режим доступа: http://cyberleninka.ru/article/n/postluchevoy-pnevmonit-v-praktike-pulmonologa (дата обращения: 19.03.2017).

70. Серебрякова C.B. Комплексное магнитно- резонансное исследование в диагностике образований молочных желез и контроле эффективности их лечения: дис.докт. мед. наук: 14.01.13 / Серебрякова Светлана Владимировна. - СПб, 2010. -210с.

71. Симонов К.А. Отдаленные результаты комплексного лечения больных раком молочной железы с использованием различного объема адъювантной лучевой терапии / К.А. Симонов, Ж.А. Старцева, Е.М. Слонимская // Сибирский онколог, журнал.-2013.-Т. 56, №2.-С. 31-36.

72. Смоланка И.И. Эффективность неоадьювантной внутриартериальной полихимиотерапии у больных раком молочной железы. Лечебный патоморфоз / И.И. Смоланка, С.Ю. Скляр, О.М. Иванкова и др. // Клин, онкология. -2013. - Т. 2, № 10.-С. 1-6.

73. Состояние онкологической помощи населению России в 2015 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2016. - 236 с.

74. Старцева Ж.А. Послеоперационная лучевая терапия как метод профилактики местных рецидивов рака молочной железы / Ж.А. Старцева, В.В. Великая, К.А. Симонов и др. // Радиация и риск (Бюлл. НРЭР). - 2013. №3. - С. 72-79.

75. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2012 году: под ред. М. И. Давыдова, Е. М. Аксель. - М., 2014. - 226 с.

76. Состояние онкологической помощи населению России в 2015 году/ под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2016. - 236 с.

77. Табагуа Т.Т. Клинико-морфологические особенности и лечение долькового рака молочной железы / Т.Т. Табагуа, В.В. Семиглазов, Е.А. Бусько и др. // Вопр. онкологии. - 2013. - Т. 59, № 3. - С. 386-389.

78. Таразов П.Г. Внутриартериальная терапия рака молочной железы / П.Г. Таразов, Л.И. Корытова, Е.Г. Шачинов // Вопр. онкологии. - 2011. - Т. 57, № 1. -С. 126-131.

79. Таразов П.Г. Перераспределительная эмболизация внутренней грудной артерии при регионарной химиотерапии рака молочной железы / П.Г. Таразов Е.Г. Шачинов, A.A. Поликарпов // Диагност, и интервен. радиология. - 2011. - Т. 5, № 4. - С. 45-50.

80. Топузов Э.Э. оценка эффективности различных режимов неоадьювантной химиотерапии при местно-распространенном раке молочной железы / Топузов Э.Э., Иванов В.Г., Нургазиев К.Ш. и др. // Опухоли женской репродуктивной системы. - 2006. - Т. 4. - С. 52-55.

81. Трофимова О.П. Стратегия лучевой терапии в органосберегающем лечении больных раком молочной железы: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.12 / Трофимова, Оксана Петровна. - М., 2015. - 20 с.

82. Трофимова О.П. Радиационно-индуцированные повреждения легких у больных раком молочной железы после органосохраняющего лечения / О.П. Трофимова, С.И. Ткачев, С.М. Иванов и др. // Современная онкология. — 2015. — №1. - С. 39^3.

83. Умарова K.P. Возможности регионарной химиотерапия рака молочной железы / K.P. Умарова, К.З. Сыздыков, O.K. Кулакеев, и др. // Казанский мед. журнал. - 2009. - Т.90, №5. - С. 714-716.

84. Фишер У. Лучевая диагностика. Заболевания молочных желез / У. Фишер, Ф. Баум, С. Люфтнер-Нагель. - Москва: МЕДпресс-информ, 2009. - 105 с.

85. Хайленко Д.В. Органосохраняющие операции в лечении рака молочной железы III стадии / Д.В. Хайленко, С.М. Портной, Ю.С. Егоров и др. // Опухоли женской репродукт. системы. - 2016. - №1. - С. 52-55.

86. Чхиквадзе В.Д. Отечно-инфильтративный рак молочной железы: целесообразность разделения на первичную и вторичную формы / В.Д. Чхиквадзе, А.Ю. Колесник, Е.В. Меских и др. // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. - 2015. -Т. 4, № 1 - С. 21-24.

87. Чхиквадзе Т.В. Место лучевого, лекарственного и хирургического этапов в комплексном лечении отечных форм рака молочной железы: дис. ... канд. мед. наук: 14.02.12 / Чхиквадзе Тамара Владимировна. - М., 2008. - 82 с.

88. Чхиквадзе Т.В. Отёчный рак молочной железы, особенности клинического течения, проблемы диагностики и лечения / Т.В. Чхиквадзе // Вест. РНЦРР. - 2008. - №8. - Режим доступа: http: //vestnik.rncrr.ru/vestnik/v8/papers/chivadze_v8.htm (дата обращения: 19.03.2017).

89. Шачинов Е.Г. Воспалительная (инфильтративноотечная) форма рака молочной железы (РМЖ): химиолучевая терапия в сочетании с внутриартериальной химиоэмболизацией / Е.Г. Шачинов, Л.И. Корытова, П.Г. Таразов // Соврем, технол. в медицине. - 2010. - № 1-2. - С. 95-96.

90. Шачинов Е.Г. Первый опыт перераспределительной химио-эмболизации грудных артерий в лечении местнораспространенных нерезектабельных форм рака молочной железы (РМЖ) / Е.Г. Шачинов // Межд. журнал интервенц. кардиоангиологии. - 2011. - №24. - С. 129-130.

91. Шкурников М.Ю. Экспрессионный профиль воспалительной формы рака молочной железы / М.Ю. Шкурников, И.Н. Нечаев, Н.А. Хаустова и др. // Бюлл. эксперимент, биологии и медицины. - 2013. - Т. 155, № 5. - С. 619-625.

92. Югринов О.Г. Неоадъювантная внутриартериальная химиотерапия местно-распространенного рака молочной железы (прецизионная технология) / О.Г. Югринов, И.И. Смоланка, А.А. Супруненко и др. // Клин, онкология. - 2008. -Т. 8, № 4. - С. 1-6.

93. Akay С. Primary tumor resection as a component of multimodality treatment may improve local control and survival in patients with stage IV inflammatory breast cancer / C. Akay, N. Ueno, G. Chisholm et al. // Cancer. - 2014. - Vol.120, № 9. - P. 1319-1328.

94. Alikhassi A. Congestive heart failure versus inflammatory carcinoma in breast / A. Alikhassi, R. Omranipour, Z. Alikhassy et al. // Case Rep. Radiol. - 2014. -P. 815-896.

95. Alunni J. Imaging inflammatory breast cancer / J. Alunni // Diagn. Interv. Imaging.-2012.-Vol. 93, №2.-P. 95-103.

96. Andre F. Phase I study of everolimus plus weekly paclitaxel and trastuzumab in patients with metastatic breast cancer pretreated with trastuzumab / F. Andre, M. Campone, R. O'Regan et al. // J. Clin.Oncol. - 2010. - Vol. 28. - P. 5110-5115.

97. Arias-Pulido H. Tumor stromal vascular endothelial growth factor A is predictive of poor outcome in inflammatory breast cancer / H. Arias-Pulido, N. Chaher, Y Gong et al. // BMC Cancer. - 2012. - № 12. - P. 298.

98. Baselga J. Lapatinib with trastuzumab for HER2-positive early breast cancer (NeoALTTO): a randomised, open-label, multicentre, phase 3 trial / J. Baselga, I. Bradbury, H. Eidtmann et al. // Lancet. - 2012. - Vol. 379. - P. 633-640.

99. Barker J.L. Clinical experience with irradiation of inflammatory carcinoma of the breast with and without elective chemotherapy / J.L. Barker, E.D. Montague, et al. // Cancer. - 1980. - Vol. 45. - P.625-629.

100. Belka C. Biological basis of combined radio and chemotherapy / multimodal concepts for integration of cytotoxic drugs / C. Belka, C. Nieder, Ml Molls et al. // Springer, Heidelberg. - 2006. - P. 3-17.

101. Blows F. Subtyping of breast cancer by immunohistochemistry to investigate a relationship between subtype and short and long term survival: a collaborative analysis of data for 10159 cases from 12 studies / F. Blows, K. Driver, M. Schmidt et al. // PLoS Med.-2010.-Vol. 7.-P. 279.

102. Bray F. Global cancer transitions according to the Human Development Index (2008-2030): a population-based study / F. Bray, A. Jemal, N. Grey et al. // Lancet Oncol.-2012.-Vol. 13, № 8.-P. 790-801.

103. Bonev V. Long-term follow-up of breast-conserving therapy in patients with inflammatory breast cancer treated with neoadjuvant chemotherapy / V. Bonev, M. Evangelista, J. Chen et al. // Am. Surg. - 2014. - Vol. 80, № 10. - P. 940-943.

104. Boussen H. Phase II study to evaluate the efficacy and safety of neoadjuvant lapatinib plus paclitaxel in patients with inflammatory breast cancer / H. Boussen, M. Cristofanilli, T. Zaks et al. // J. Clin. Oncol. - 2010. - Vol. 28. - P. 3248-3255.

105. Bradley J. Radiation esophagitis: predictive factors and preventative strategies / J. Bradley, B. Movsas // Semin.Radiat.Oncol. - 2004. - Vol. 14, №4. - P. 280-286.

106. Brown L. Once-daily radiation therapy for inflammatory breast cancer / L. Brown, W. Harmsen, M. Blanchard et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. - 2014. -Vol. 89, №5.-P. 997-1003.

107. Carbognin G. Inflammatory breast cancer: MR imaging findings / G. Carbognin, C. Calciolari, V. Girardi et al. // Radiol. Med. - 2010, № 115. - P. 70-82.

108. Carkaci S. Retrospective study of 18F-FDG PET/CT in the diagnosis of inflammatory breast cancer: preliminary data / S. Carkaci, H. Macapinlac, M. Cristofanilli et al. // J. Nucl. Med. - 2010, № 50. - p. 231-238.

109. Cheang M.C. Ki67 index, HER2 status, and prognosis of patients with luminal В breast cancer / M.C. Cheang, S.K. Chia, D. Voduc et al. // J. Natl. Cancer Inst. -2009.-Vol. 101.-P. 736-750.

110. Cianfrocca M., 2009 New molecular classifications of breast cancer / M. Cianfrocca, W. Gradishar // CA: A Cancer J. for Clinicians. - 2009. - Vol. 59, № 5. - P. 303.

111. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). Version 3.0 // U.S. Department of Health and Human Services. National Cancer Institute. 09.08.2006. -P. 71.

112. Cooperative Group Common Toxicity Criteria. URL: http://www.rtog.org/ResearchAssociates/AdverseEventReporting/CooperativeGroupCo mmonToxicityCriteria.aspx (дата обращения: 19.03.2017).

113. Crane К. Elucidating an uncommon disease: inflammatory breast cancer / K. Crane//J. Natl. Cancer Inst. - 2011. - Vol. 103, № 18.-P. 1358-1360.

114. Darby S.C. Risk of ischemic heart disease in women after radiotherapy for breast cancer / S.C. Darby, M. Ewertz, P. McGale et al. // N. Engl. J. Med. - 2013. - Vol. 368.-P. 987-998.

115. Dawood S. Differences in survival among women with stage III inflammatory and noninflammatory locally advanced breast cancer appear early: a large population-based study / S. Dawood, N. Ueno, V. Valero et al. // Cancer. - 2010, № 15. -P. 1819-1826.

116. Dawood S. International expert panel on inflammatory breast cancer: consensus statement for standardized diagnosis and treatment / S. Dawood, S. Merajver, P. Viens et al.//Ann. Oncol. - 2011. - Vol. 22, №3.-P. 515-523.

117. Dirix L. Inflammatory HER2-positive breast cancer / L. Dirix, P. Vermeulen // Lancet Oncology. - 2012. - Vol. 13, № 4. - P. 324-326.

118. Duanming D. Efficacy of neoadjuvant chemotherapy in breast cancer: arterial infusion chemotherapy vs intravenous chemotherapy / D. Duanming, J. Leichang, Q. Shuibo et al. // Int J Clin Exp Med. - 2016. - Vol. 9, №7. - P. 14240-14246. www.ijcem.com

119. Fernandez S. Inflammatory breast cancer (IBC): clues for targeted therapies / S. Fernandez, F. Robertson, J. Pei et al. // Breast Cancer Res. Treat. - 2013. - № 140. -P. 23-33.

120. 13th St. Gallen International Breast Cancer Conference URL: http://www.oncoconferences.ch/dynasite.cfm?dsmid=500320 (дата обращения: 19.03.2017).

121. Gennaro G. Digital breast tomosynthesis versus digital mammography: a clinical performance study / G. Gennaro, A. Toledano, C. di Maggio et al. // Eur. Radiol. -2010.-Vol. 20.-P. 1545-548.

122. Gianni L. Neoadjuvant chemotherapy with trastuzumab followed by adjuvant trastuzumab versus neoadjuvant chemotherapy alone, in patients with HER2-positive locally advanced breast cancer (the NOAH trial): a randomised controlled superiority trial with a parallel HER2-negative cohort / L. Gianni, W. Eiermann, V. Semiglazov et al. // Lancet. - 2010. - Vol. 375, № 9712. - P. 377-384.

123. Gianni L. Treatment with trastuzumab for 1 year after adjuvant chemotherapy in patients with HER2-positive early breast cancer: a 4-year follow-up of a randomised controlled trial / L. Gianni, U. Dafni, R. Gelber et al. // Lancet Oncol. -2011.-Vol. 12.-P. 236-244.

124. Gnant M. Everolimus in postmenopausal, hormone receptor positive advanced breast cancer: summary and results of an Austrian expert panel discussion / M. Gnant, R. Greil, M. Hubalek et al. // Breast Care. - 2013, № 8. - P. 293-299.

125. Gonzalez-Angulo A.M. Incidence and outcome of BRCA mutations in unselected patients with triple receptor-negative breast cancer / A.M. Gonzalez-Angulo, K.M. Timms, S. Liu et al. // Clin. Cancer Res. - 2011. - Vol. 17. - P. 1082-1089.

126. Groheux D. 18F-FDG PET/CT in staging patients with locally advanced or inflammatory breast cancer: comparison to conventional staging / D. Groheux, S. Giacchetti, M. Delord et al. // J. Nucl. Med. - 2013. - Vol. 54, № 1. - P. 5-11.

127. Harada H. Combinations of antimetabolites and ionizing radiation // multimodal concepts for integration of cytotoxic drugs / H. Harada, K. Shibuya, M.

Hiraoka et al. - Springer, Heidelberg. - 2006. - P. 19-34. URL: http://www.springer.com/978-3-540-25655-7 (дата обращения: 19.03.2017).

128. He J. Clinical efficacy of local targeted chemotherapy for triple-negative breast cancer / J. He, X. Wang, H. Guan et al. // Radiol. Oncol. - 2011. - Vol. 45, № 2. P. 123-128.

129. Houghton P.J. Everolimus / P.J. Houghton // Clin. Cancer Res. - 2010. -Vol. 16, №5.-P. 1368-1372.

130. Ibusuki M. Potential advantage of preoperative three-dimensional mapping of sentinel nodes in breast cancer by a hybrid single photon emission CT (SPECT)/CT system / M. Ibusuki, Y. Yamamoto, T. Kawasoe et al. // Surg. Oncol. - 2010. - Vol. 19, № 2. - P. 88-94.

131. Jassem J. Factors influencing time to seeking medical advice and start of treatment in breast cancer (ВС) patients - an International survey / J. Jassem, V. Ozmen, F. Bacanu et al. // Cancer Res. - 2012. - Vol. 72 (Suppl. 24). - P. 427^128

132. Jinno H. Differential pathologic response from primary systemic chemotherapy across breast cancer intrinsic subtypes / H. Jinno, S. Matsuda, M. Sakata et al. // Breast Cancer Res. - 2011. - Vol. 20 (suppl. 1). - P. 39.

133. Kadoya T. Role of maximum standardized uptake value in fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography predicts malignancy grade and prognosis of operable breast cancer: a multi-institute study / T. Kadoya, K. Aogi, S. Kiyoto et al. // Breast Cancer Res. Treat. - 2013. - Vol. 141, № 2. -P. 269-275.

134. Kennecke H. Metastatic behavior of breast cancer subtypes / H. Kennecke, R. Yerushalmi, R. Woods et al. // J. Clin. Oncol. -2010. - Vol. 28, №20. - P. 3271-3272.

135. Kennoki N. Transcatheter arterial chemoembolization with spherical embolic material for locally advanced breast cancer: first report of HepaSphere™ treatment for primary breast cancer / N. Kennoki, S. Hori, A. Hori et al. // BJR| case reports. - 2016. - 20150417.

136. Kong X. Meta-analysis confirms achieving pathological complete response after neoadjuvant chemotherapy predicts favorable prognosis for breast cancer patients /

X. Kong, M.S. Moran, N. Zhang et al. // Eur. J. Cancer. - 2011. - Vol. 47. - P. 2084-2090.

137. Lakhani S.R. WHO classification of tumors of the breast 4th Edition /S.R. Lakhani, I.O. Ellis, S.J. Schnittet et al. Geneva: World Health Organization, 2012. - 67-68 p.

138. Lehmann B.D. Identification of human triple-negative breast cancer subtypes and preclinical models for selection of targeted therapies / B.D. Lehmann, J.A. Bauer, X. Chen et al. // J. Clin. Invest. - 2011. - Vol. 121. - P. 2750-2767.

139. Le-Petross H.T. Sonographic features of inflammatory breast cancer / H.T. Le-Petross, L. Uppendahl, J. Stafford et al. // Seminars in Roentgenol. - 2011. - Vol. 46, № 4. - P. 275-279.

140. Leitch A. Peau d'orange in acute mammary carcinoma: its cause and diagnostic value / A. Leitch // Lancet. - 1909. - Vol. 1. - P. 861-863.

141. Li B. Trimodal therapy for inflammatory breast cancer: a surgeon's perspective / B. Li, M. Sicard, F. Ampil et al. // Oncology. - 2010. - Vol. 79, № 1-2. -P. 3-12.

142. Li J. Triple-negative subtype predicts poor overall survival and high locoregional relapse in inflammatory breast cancer / J. Li, A. Gonzalez-Angulo, P. Allen et al. // Oncologist. - 2011. - Vol. 16. - P. 1675-1683.

143. Lynch H.T. Hereditary breast cancer: practical pursuit for clinical translation / H.T. Lynch, C. Snyder, J. Lynch // Ann. Surg. Oncol. - 2012. - V. 19. - P. 1723-1731.

144. Manohar K. Clinical utility of F-18 FDG PET/CT in recurrent breast carcinoma / K. Manohar, B.R. Mittal, R. Senthil et al. // Nucl. Med. Commun. - 2012. -Vol. 33, №6.-P. 591-596.

145. Masuda H. Comparison of molecular subtype distribution in triple-negative inflammatory and non-inflammatory breast cancers / H. Masuda, K. Baggerly, I. Wang et al. // Breast Cancer Res. - 2013. - Vol. 15, № 6. - P. 112.

146. Meyer A.C. Inflammatory carcinoma of the breast / A.C. Meyer, M.B. Dockeerty, S.W. Harrington // Surg. Gynecol. Obstet. - 1948. - Vol. 87. - P. 417-424.

147. Monneur A. Systemic treatments of inflammatory breast cancer: an overview / A. Monneur, F. Bertucci, P. Viens et al. // Bull Cancer. - 2014. - Vol. 101, № 12. - P. 1080-1088.

148. Moriarty J.M. Particle embolization to control life-threatening hemorrhage from a fungating locally advanced breast carcinoma: a case report / J.M. Moriarty, M. Xing, C.T. Loh // J. Med. Case Rep. - 2012. - Vol. 6. - P. 186.

149. Osborne J.R. 18F-FDG PET of locally invasive breast cancer and association of estrogen receptor status with standardized uptake value: microarray and immunohistochemical analysis / J.R. Osborne, E. Port, M. Gonen et al. // J. Nucl. Med. -2010. - Vol. 51, №4. - P. 543-549.

150. Overmoyer B.A. Inflammatory breast cancer: novel preoperative therapies / B.A. Overmoyer // Clin. Breast Cancer. - 2010. - Vol. 10, №1. - P. 27-32.

151. Panades M., Olivotto I.A., Speers C.H. et al. Evolving treatment strategies for inflammatory breast cancer: A population based survival analysis // J Clin Oncol. -2005. - Vol. 23, №9. - P. 1941-1950.

152. Pankaj T. Classical and novel prognostic markers for breast cancer and their clinical significance / T. Pankaj, M. Dejan, K. Fumitake et al. // Clin. Med. Insights Oncol. -2010.-Vol. 5.-P. 15-34.

153. Perou C. Molecular classification of breast cancer and its emerging clinical relevance. T7ze / C. Perou // Breast. - 2011. - March. - Vol. 20 (suppl. 1). - P. S2-S3. -ISSN 0906-9776.

154. Rehman S. Modern outcomes of inflammatory breast cancer / S. Rehman, C. Reddy, R. Tendulkar // Int. J. of Radiation Oncology, Biology, Physics. - 2012. - Vol. 84, №3.-P. 619-624.

155. Reis I. Breast cancer local recurrence under the form of inflammatory carcinoma, treated with concurrent radiation and chemotherapy, a case report /1. Reis, H. Pereira, I. Azevedo et al. // Rep. Pract. Oncol. Radiother. - 2013. - Vol. 19, № 1. - P. 65-68.

156. Robertson F.M. Inflammatory breast cancer: the disease, the biology, the treatment / F.M. Robertson, M. Bondy, W. Yang et al. // CA Cancer J. Clin. - 2010. -Vol. 60, №6.-P. 351-375.

157. Shigematsu H. Role of FDG-PET/CT in prediction of underestimation of invasive breast cancer in cases of ductal carcinoma in situ diagnosed at needle biopsy / H. Shigematsu, T. Kadoya, N. Masumoto et al. // Clin. Breast Cancer. - 2014. - Vol. 14, №5.-P. 358-364.

158. Shimamoto H. Clinical efficacy and value of redistributed subclavian arterial infusion chemotherapy for locally advanced breast cancer / H. Shimamoto, K. Takizawa, Y. Ogawa et al. // Jpn. J. Radiol. - 2011. - Vol. 29. - P. 236-243.

159. Shin H. Comparison of mammography, sonography, MRI and clinical examination in patients with locally advanced or inflammatory breast cancer who underwent neoadjuvant chemotherapy / H. Shin, H. Kim, J. Ahn et al. // Br. J. Radiol. -2011.-Vol. 6.-P. 612-620.

160. Singletary S.E. Rating the risk factors for breast cancer // Ann. Surg. - 2003. -Vol. 237.-P. 474-482.

161. Takizawa K. Development of a new subclavian arterial infusion chemotherapy method for locally or recurrent advanced breast cancer using an implanted catheter-port system after redistribution of arterial tumor supply / K. Takizawa, H. Shimamoto, Y. Ogawa et al. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. - 2009. - Vol. 32. - P. 1059-1066.

162. Thomassin-Naggara I. Diffusion-weighted MR imaging of the breast: advantages and pitfalls /1. Thomassin-Naggara, C. De Bazelaire, J. Chopier et al. // Eur. J. Radiol. - 2013. - № 82. - P. 435-443.

163. Tolaney S. Adjuvant paclitaxel and trastuzumab for node-negative, HER2-positive breast cancer / S. Tolaney, W. Barry, C. Dang et al. // N. Engl. J. Med. — 2015. — Vol. 372, №2.-P. 134-141.

164. Tsai C. Outcomes after multidisciplinary treatment of inflammatory breast cancer in the era of neoadjuvant HER2-directed therapy / C. Tsai, J. Li, A. Gonzalez-Angulo // Am. J. Clin. Oncol. - 2013, № 32. - P. 223-235.

165. Van der Groep P. Pathology of hereditary breast cancer / P. van der Groep, E. van der Wall, P.J. van Diest // Cell. Oncol. (Dordr.). - 2011. - V. 34. - P. 71-88.

166. Voduc K. Breast cancer subtypes and the risk of local and regional relapse / K. Voduc, M. Cheang, S. Tyldesley // J. Clin. Oncol. - 2011. - Vol. 28. - P. 1684-1691.

167. Walker G.V. Pretreatment staging Positron Emission Tomography /Computed Tomography in patients with inflammatory breast cancer influences radiation treatment field designs / G.V. Walker, N. Niikura, W. Yang et al. // Int. J. of Radiation Oncology, Biology, Physics. - 2012. - Vol. 83, № 5. - P. 1381-1386.

168. Wang L.A. Rim-enhanced mass with central cystic changes on MR Imaging: how to distinguish breast cancer from inflammatory breast diseases? / L.Wang, D. Wang, X. Fei et al. // PLoS One. - 2014. - Vol. 9, №3. - P. 90355.

169. Wang X. Main complications and results of treatment with intraarterial infusion chemotherapy through the subclavian and thoracic arteries for locally advanced breast cancer / X. Wang, C. Gan, H. Li et al. // Mol. Clin. Oncol. - 2013. - Vol. 1. - P. 745-748.

170. Wildiers H. et al., 2010 Multicenter phase II randomized trial evaluating antiangiogenic therapy with sunitinib as consolidation after objective response to taxane chemotherapy in women with HER2-negative metastatic breast cancer / H. Wildiers, C. Fontaine, P. Vuylsteke et al. // Breast Cancer Res. Treat. - 2010. - Vol. 123. - P. 463-469.

171. Wu S.G. The clinical value of adjuvant radiotherapy in patient with early stage breast cancer with 1 to 3 positive lymph nodes after mastectomy / S.G. Wu, Z.Y. He, F.Y. Li et al. // Chin. J. Cancer. - 2010. - Vol. 29. - P. 668-676.

172. Xu B. Breast cancer DSA and preoperative super-selective transarterial chemoembolization / B. Xu, Y. Zhuang, T. Liu et al. // J. of Intervent. Radiology. - 2011. - Vol. 20, №9. - P. 696-699.

173. Yamauchi H. Inflammatory breast cancer: what we know and what we need to learn / H. Yamauchi, W.A. Woodward, V. Valero et al. // Oncologist. - 2012. - Vol. 17, № 7.-P. 891-899.

174. Zhang W. Efficacy of intraarterial chemoinfusion therapy for locally advanced breast cancer patients: a retrospective analysis of 28 cases / W. Zhang, R. Liu, Y. Wang et al. // Onco. Targets Ther. - 2013. - Vol. 6. - P. 761.