Роль энтеросорбентов в снижении радиационной токсемии: Экспериментально-клиническое исследование тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.01, кандидат биологических наук Яценко, Елена Михайловна

• Яценко, Елена Михайловна
• кандидат биологических наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Яценко, Елена Михайловна

СПИСОК

СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.*.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Характеристика синдрома эндогенной интоксикации.

1.2. Эндогенная интоксикация при радиационно-термическом поражении.

1.3. Применение энтеросорбции при интоксикациях различного происхождения.

1.4. Развитие интоксикации у онкологических больных в процессе лучевой терапии.

ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы экспериментальных исследований и моделирование радиационно-термических поражений на лабораторных животных.

2.2. Методы оценки нарушения основных функций и проницаемости слизистой оболочки тонкой кишки к бактериальным эндотоксинам.

2.3. Методы определения общей, бактериальной и гистиогенной токсемии у мелких лабораторных животных.

2.4. Материалы и методы оценки гистиогенной интоксикации у людей в процессе лучевой терапии.

2.5. Методы статистической обработки результатов исследования.

ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Динамика выживаемости и токсемии у животных после облучения и радиационно-термического поражения.

3.2. Роль нарушений функций тонкой кишки в развитии токсемии после радиационно-термического поражения.

3.3. Применение энтеросорбентов при облучении и радиационно-термическом поражении для снижения эндогенной интоксикации.

3.4. Интоксикация в период роста опухоли у крыс и возможность её снижения с помощью энтеросорбентов.

3.5. Ранняя диагностика и профилактика воспалительных реакций при лучевой терапии онкогинекологических заболеваний.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль энтеросорбентов в снижении радиационной токсемии: Экспериментально-клиническое исследование»

Актуальность проблемы

Эндогенная интоксикация (ЭИ) является одной из основных причин необратимых изменений при радиационном поражении органов и тканей (Лифшиц Р.И. с соавт., 1985; Киселев С.В., Зубаиров Д.М., Киршин С.В., 2002; Sheridan М.Т., West С.М., 2001). При действии ионизирующих излучений на организм человека и животных в его тканях образуются токсические вещества, имеющие различное химическое строение и вызывающие лучевые реакции. Среди этих веществ выделяется группа так называемых первичных радиотоксинов, которые образуются в клетках облученных организмов тотчас или в ближайшие часы после облучения (Будагов Р.С. и соавт., 1991). В связи с повреждением мембран клеток происходит активация оксидаз, лизосомальных ферментов с интерфазной гибелью клеток радиочувствительных органов: костного мозга, лимфоидной системы, а также эпителия тонкого кишечника. Вещества, возникающие в связи с распадом клеток, относятся к группе вторичных радиотоксинов. Они оказывают влияние на микроциркуляцию, общую и системную гемодинамику, способны вызывать значительное увеличение проницаемости сосудов и тканевых барьеров, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Все это способствует быстрой генерализации гистиогенной и бактериальной интоксикации. Главным источником бактериальной токсемии при лучевых поражениях становится желудочно-кишечный тракт (Нестеренко B.C. и соавт., 1991; Пименов Е.В. и соавт., 2003).

Лучевая терапия широко используется при лечении онкологических заболеваний, в частности рака шейки и тела матки (Крикунова Л.И. и соавт., 1997; Костромина К.Н., 2001). При данной патологии в зону облучения неизбежно попадает кишечник, являющийся радиочувствительным органом и, как следствие этого, -он становится обширным источником гистиогенных, метаболических и бактериальных токсинов, с последующим развитием в зоне облучения ректитов, энтероколитов, циститов, осложняющих проведение курса лучевой терапии и препятствующих выздоровлению онкологических больных (Нестеренко B.C. и др., 2003).

В связи с изложенным особую актуальность приобретает не только изучение развития эндогенной интоксикации при лучевом поражении организма, но и поиск средств, уменьшающих как явления интоксикации, так и их следствие - лучевые воспалительные реакции, что несомненно будет способствовать улучшению качества лучевого лечения опухолей и последующего качества жизни больных.

Все вышеизложенное и явилось основанием предлагаемой работы, определило её цель и задачи.

Цель и задачи исследования

Целью настоящего исследования явилось изучение развития токсемии при острой лучевой болезни, термической травме, радиационно-термическом поражении в экспериментальных условиях и при лучевой терапии онкогинекологических больных в клинике, а также выяснение возможности снижения возникающей интоксикации с помощью энтеросорбентов различного химического строения.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Изучить проявления токсемии после радиационно-термического поражения, опухолевого роста и в период лучевой терапии.

2. Исследовать влияние энтеросорбентов на развитие токсемии при радиационно-термическом поражении, опухолевом росте и в период лучевой терапии.

3. Разработать методику ранней диагностики воспалительных реакций при лучевой терапии онкогинекологических заболеваний.

4. Оценить эффективность применения энтеросорбентов, для уменьшения интоксикации и лучевых воспалительных реакций у онкогинекологических больных.

Научная новизна работы

• Впервые в рамках комплексного исследования получены данные о положительном влиянии энтеросорбентов на динамику развития и выраженность токсемии после РТП.

• В модельных опытах определена роль восстановления функций

ЖКТ в уменьшении степени токсемии при применении энтеросорбентов в условиях радиационного поражения.

• Впервые применены при лучевой терапии онкогинекологических заболеваний энтеросорбенты для купирования интоксикации проявляющейся клинически в виде ректитов, циститов и энтероколитов.

Практическая значимость работы

Результаты проведенных исследований позволят выяснить роль токсемии в развитии РТП и определить возможность ее снижения с помощью энтеросорбентов.

Сформулированы рекомендации по уменьшению степени токсемии онкогинекологических пациенток в процессе лучевой терапии при использовании сорбентов, разрешенных для клинического применения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Развитие интоксикации носит более выраженный характер при радиационно-термическом поражении в сравнении с изолированными поражениями.

2. Показателем воспаления лучевых реакций является концентрация пептидов в моче онкогинекологических больных. Изменение соотношения между количеством пептидных связей и ароматических аминокислот в белках и пептидах мочи больных позволяет определить начало развития воспалительной реакции в процессе лучевой терапии до проявления клинических признаков воспаления.

3. Применение энтеросорбентов непосредственно с началом лучевой терапии уменьшает интоксикацию и проявления лучевых воспалительных реакций при радиационное термических поражениях и в процессе лучевой терапии онкогинекологических пациенток.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на:

1. II Съезде онкологов стран СНГ (Украина. Киев.23-26 мая.2000).

2. V онкологическом съезде «Высокие технологии в онкологии» (Казань, 2000).

3. IV Российской онкологической конференции (Москва, 2000).

4. Ill Конгрессе с международным участием «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении» (Турция. Анталия, 2000).

5. на конкурсе научных работ «Наука-клинической практике» (Обнинск, 2002)

Работа поддержана РФФИ и администрацией Калужской области (проект № 03-04-96347) в 2003 году.

Внедрение в практику

По материалам исследований в различных журналах и сборниках опубликовано 25 научных работ, в том числе 2 тезисов на съездах с международным участием.

Результаты исследований успешно применяются в клинике МРНЦ РАМН. Данная методика позволила сократить вероятность воспалительных осложнений при лучевой терапии у пациенток отделения лучевой терапии гинекологических заболеваний за период 1999-2003 гг. в 4 раза.

Структура и объем диссертации

По структуре диссертация состоит из списка сокращений, оглавления, введения, обзора литературы, главы, посвященной собственным исследованиям, заключения, выводов и списка литературы. Работа изложена на 126 страницах печатного текста, иллюстрирована 19 таблицами и 3 рисунками. Библиографический указатель включает 348 источников отечественных и зарубежных авторов.

Конкретное участие автора в получении научных результатов

Автор принимала непосредственное участие в динамическом исследовании материала, наблюдении за больными животными, сборе информации, последующей обработке и оценке полученных результатов.

Диссертационная работа проводилась в рамках основных научных направлений ГУМРНЦРАМН:

1. «Разработка новых средств профилактики и лечения токсикоинфекционных осложнений комбинированных радиационно-термических поражений» (1994 -1995 гг.) № гос. регистрации 01.9.40002461

2. По подтеме 6: «Экспериментальное обоснование новых методов купирования интоксикации при лучевой и комбинированной терапии». Тема: «Изучение фундаментальных основ биологического действия ионизирующео излучения на нормальные и опухолевые клетки в интересах повышения эффективности лучевой терапии злокачественных опухолей» (1996-1998гг.). № гос. регистрации 01.9.60000664

3. Принимала участие в бюджетной теме НИР: «Оптимизация схем лучевой терапии злокачественных новообразований » (19992000гг.) № гос. регистрации 01.9.7002713 по разделу Е «Анализ интоксикации, развивающейся у онкологических больных в процессе лучевой терапии, связь биохимических и клинических данных»

4. В настоящее время участвую в работе по разделу: «Создание и усовершенствование новых технологий лучевой терапии злокачественных новообразований», темы «Оптимизация схем лучевой терапии злокачественных новообразований» №

01.9.7002713. (2001-2005гг).

Работа выполнена в лаборатории моделирования радиационных и нелучевых эффектов с группой радиационной экспериментальной гематологии (руководитель - доктор медицинских наук B.C. Нестеренко) Медицинского радиологического центра ГУ-РАМН (директор - заслуженный деятель науки РФ, академик РАМН, профессор А.Ф. Цыб).

Заключение диссертации по теме «Радиобиология», Яценко, Елена Михайловна

Выводы:

1.Радиационно-термическое поражение (общее гамма-облучение в дозе 7,5Гр + ожог Ш-Б степени площадью 15% поверхности тела) приводя к существенному увеличению 30 суточной гибели животных по сравнению с изолированным воздействием (соответственно75±5% и 25±3%), сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией и более длительным и глубоким угнетением основных функций желудочно-кишечного тракта: всасывания, пристеночного пищеварения, моторно-эвакуаторной, регенераторной функции эпителиального слоя слизистой оболочки тонкой кишки, а также увеличения проницаемости слизистой оболочки тонкой кишки к бактериальным токсинам.

2.Применение энтеросорбента СУМС-1 с 1 по 10 сутки после РТП совместно с антибиотиками в опытах на лабораторных животных приводило к уменьшению интоксикации, нормализации нарушенных функций желудочно-кишечного тракта и увеличению выживаемости с 25% до 80%.

3.В экспериментах на животных установлено, что рост экспериментальной перевиваемой опухоли (саркомы «М-1») также сопровождается развитием эндогенной интоксикации, уровень которой возрастает в 2-3 раза уже через сутки после облучения опухоли в дозе 40 Гр. Показано, что назначение энтеросорбентов (СУМС-1 или Смекта) существенно снижает на этот срок интоксикацию, оцениваемую по уровню токсических олигопептидов, с 5,7±0,4 г/л до 3,1 ±0,43 г/л.

4. При развитии воспалительных осложнений в процессе лучевой терапии опухолей шейки и тела матки увеличивается концентрация пептидов в моче больных, что свидетельствует о росте гистогенной интоксикации в этот период.

5. Впервые выявлена у онкологических пациенток корреляционная связь между увеличением соотношения количества пептидных связей и ароматических аминокислот в белках и пептидах мочи и развитием воспаления в процессе лучевого лечения, что целесообразно использовать в качестве прогностического критерия для оценки возможности развития воспалительных осложнений при лучевой терапии.

6.Назначение энтеросорбента - полифепана в дозе Юг 3 раза в день в течение 14-21 дня от начала лучевой терапии уменьшает интоксикацию и клинические проявления лучевых воспалительных реакций у пациенток, снижает соотношение пептидных связей и ароматических аминокислот с 11,4±0,6 до 8,7±0,45 в белках мочи, (8,3=1=0,55 норма).

7. Применение в 1998-2003гг. данной методики позволило сократить число воспалительных осложнений в период лучевой терапии у пащенток отделения лучевой терапии гинекологических 1 заболеваний*^3% до 3%, т.е. 4,3 раза и может быть рекомендовано для более широкого включения в схемы комплексного лечения опухоли.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Яценко, Елена Михайловна, 2004 год

1. Агаджанян Н.А. с соавт. Основы физиологии человека М. Изд-во Российского университета дружбы народов, 2000.-408с.

2. Агаджинян Н.А., Скальный А.В. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека, М. Изд-во КМК, 2001.-48с.

3. Аксель Е.М., Двойрин В.В., Трапезников Н.Н. Статистика злокачественных новообразований в России и некоторых других странах СНГ 1980 -1991гг.-М., 1993.-299с.

4. Алипов В.П., Беляев П.А. Коррекция эндогенной интоксикации при перитоните у больных с опухолями желудка и кишечника //Клиническая хирургия.- 1995.-№5.-С.6-9.

5. Андрейчин М.А., Шенкман Б.З., Чемин Н.Д. Изменение кровотока слизистой оболочки желудка у белых крыс при бактериальном эндотоксикозе и его медикаментозная коррекция //Патологическая физиология и экспериментальная терапия.- 1993.-№1.-С.17-19.

6. Балуда В.П., Баркаган З.С., Гольдберг Е.Д. и др. Лабораторные методы исследования системы гемостаза /Под ред. Е.Д. Гольдберга -Томск, 1980.-С.40-46.

7. Баранов Г.А. Возможности применения энтеросорбции в хирургической клинике //Вестник хирургии.- 1992.-№4.-5-6.-С.240-245.

8. Бардычев М.С., Гусева Л.И., Колесникова В.А. и др. Профилактика, диагностика и лечение местных лучевых повреждений: Методические рекомендации Обнинск.- 1986.-25с.

9. Бардычев М.С. Лучевые повреждения //Лучевая терапия злокачественных новообразований /Под ред. Е.С. Киселевой. -М.: Медицина.- 1996.-С.347-459.

10. Ю.Бардычев М.С., Кацалап С.Н., Курпешева А.К. и др. Диагностика и лечение местных лучевых повреждений //Медицинская радиология 1992. -Т.37.- №11.- С.12-14.

11. Бардычев М.С., Цыб А.Ф. Местные лучевые повреждения.-М.: Медицина.- 1985.-239с.

12. Беляков Н.А., Соломенников А.В., Малахов М.Я. и др. Динамика биохимических показателей крови при проведении энтеросорбции //Физиология человека.- 1991.-Т.15.-№1.-С.143-147.

13. Биохимические методы исследования в клинике /Под ред. Покровского А.А. М.: Медицина.- 1969.-С.162-164.

14. Биохимические методы оценки тяжести эндогенной интоксикации у больных с термическими ожогами /Под ред. Р.И. Лифшица. Челябинск.: Челябинский медицинский институт.- 1988.- 17с.

15. Бовт О.В. Профилактика эндотоксемии у обожженных /Ожоговая болезнь //Тезисы докладов IV Республиканской научной конференции «Патогенез и лечение термических поражений у детей».-Киев, 1988.-С.178-179.

16. Богомолова Н.В., Степанов С. А. Патоморфоз кишечной формы бактериального эндотоксикоза //Бактериально-вирусные инфекции. Саратов.- 1993.-Ч.1-С.117-120.

17. Бойко А.В., Голдобенко Г.В., Канаев С.В. и др. Современная лучевая терапия: достижения и перспективы //Вопросы онкологии. 1995.-Т.41.-№ 2.- С.83-90.

18. Бонацкая Л.В. Детоксицирующее действие энтеросорбции при опухолевом росте и противоопухолевой химиотерапии //Дисс. . канд.мед .наук.-1985.-142с.

19. Бонацкая Л.В., Давыдов В.Н., Жаврид Э.А. и др. Энтеросорбция в онкологии //Тезисы докладов VII международного симпозиума по гемосорбции.-Киев.- 1986.-С. 141.

20. Бохман Я.В., Вишневский А.С. и др. Петербургская школа онкогинекологии: некоторые итоги и перспективы //Вопросы онкологии-1995.-Т.41.-№ 2.-С.39-46.

21. Брасюк Д.JI. Модификация метода определения молекул средней массы //Клиническая лабораторная диагностика.- 1995.-№ 1 .-С. 18.

22. Бритун А.И., Будагов Р.С., Вагнер Е.А. и др. /Кн. Комбинированные радиационные поражения: патогенез, клиника, лечение.-М.: Медицина.-1993.-285с.

23. Будагов Р.С. Факторы повышения вероятности развития сепсиса при комбинированных радиационно-термических поражениях //Комбинированные радиационные поражения.- Обнинск, 1988.-С.84-88.

24. Будагов Р.С., Нестеренко B.C., Макаров Г.Ф. и др. Обоснование методов профилактики и лечения токсико-инфекционных осложнений комбинированных радиационно-термических поражений //Медицинская радиология.- 1992.-№9-10 .-С .41 -43.

25. Будагов Р.С., Нестеренко B.C., Нурханов Б.М. Энтеросорбция при лучевых поражениях. //Кн. «Энтеросорбция»-Л.: Центр сорбционных технологий.- 1991.-С.265-280.

26. Будагов Р.С. Факторы отягощения исходов комбинированных радиационно-термических поражений //Сб. Радиационные поражения и перспективы развития средств индивидуальной защиты от ионизирующих излучений. М.: Наука.- 1992.-С.28-32.

27. Будагов Р.С., Будагова З.К. Сравнителькая оценка токсичности крови при изолированных и комбинированных радиационно-термических поражениях //Комбинированные радиационные поражения.- Обнинск.-1982.-С.13-16.

28. Бушманов А.Ю. Современные технологии в радиационной медицине //Материалы научно-практической конференции «Новые методы диагностики и лечения лиц, подвергшихся радиационному воздействию» 27февраля-1 марта М., 2002.-С.105-106.

29. Бююль А., Цёфель П., SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей: //СПб.: -Москва, Санкт-Петербург, Киев.- 2002.- 608с.

30. Валуева С.П., Копылова Е.М., Эльцефон Б.С. и др. Свойство углеродных гемосорбентов с тромборезистентным гидрогелевым покрытием из полиэлектолитного комплекса //Химико-фармацевтический журнал.-1986.-Т.20.-№3.-С.365-370.

31. Васильченко М.В., Важенин А.В., Кондакова Е.Ю. Взгляд радиолога на онкологическую заболеваемость: Материалы научно-практической конференции "Современная лучевая диагностика и лучевая терапия": Тезисы докладов. Челябинск.- 1997.- С.55-56.

32. Васильченко М.В., Важенин А.В., Васильева Т.А. и др. Характер радиоэпителиитов при использовании различной мощности дозы //Сборник научных трудов " Онкология-98".-Челябинск.-1998.-С. 142-143.

33. Вихриев Б.С., Бурмистров В.М. Ожоги //Руководство для врачей. Изд. 2-е, переработанное и дополненное Л., 1986.-272с.

34. Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинекологии.-Минск.- 1994.-432 с.

35. Вишневская Е.Е., Океанова Н.И., Фурманчук Е.С. Влияние внутриполостной гамма-терапии с использованием аппаратов Агат-ВУ и

36. Selectron на результаты сочетанной лучевой терапии рака шейки матки 16 стадии //Материалы I съезда онкологов стран СНГ: Тезисы докладов-М., 1996.-Т.2-С.449.

37. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах.-М.: Наука.- 1972.-168с.

38. Владыка А.С., Левицкий Э.Р., Поддубная Л.П., Габриэлян Н.И. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии //Анестезиология и реаниматология.-1987.-№2.-С.37-42.

39. Власов А.П., Трофимов В.А., Тарасова Т.В. и др. Изменение активности фосфолипазы А2 и перекисного окисления липидов при эндотоксикозе в условиях экспериментального перитонита //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.- 2000.-Т.129.-№1.-С.31-33.

40. Волчегорский И.А., Тишевская Н.В., Кузнецов Д.А. Влияние «средних молекул», выделенных из плазмы крови интактных и обожженных животных, на клеточный состав культур эритробластических островков костного мозга //Вестник РАМН.- 2002.-№2.-С.30-36.

41. Волчегорский И.А., Власов А.В., Лифшиц Г.Е., Лифшиц Р.И. и др. «Средние молекулы» как неспецифические регуляторы активности фагоцитов //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.-1995.-№2.-С. 159-162.

42. Винокуров В.Л., Жаринов Г.М., Валькович А.А. и др. Профилактика лучевых повреждений прямой кишки и мочевого пузыря у больных раком шейки матки //Вопросы онкологии.-1990.-Т.36.-№9.-С.1119-1120.

43. Винокуров В.JI., Жаринов Г.М., Столярова И.В. и др. Результаты локального применения радиомодификаторов при лучевой терапии больных раком шейки и тела матки //Медицинская радиология.-1990.-Т.35.-№9.-С.50.

44. Габриэлян Н.И., Липатова В.И. Опыт использования показателя средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей //Лабораторное дело.-1984.-№3 .-С. 138-140.

45. Герина Л.С., Баталов А.В., Гороховская Г.Н., Неустроев Г.В. Исследование эндотоксичности у больных миелопролиферативными заболеваниями //Методы детоксикации и иммунокоррекции в экстренной хирургии.-М., 1993.-С.116-118.

46. Гертман В.З. Белковый обмен при комбинированном радиационно-термическом поражении и способ коррекции его нарушений //Автореф. Дисс. канд.мед.наук.-Киев.-1986.-25с.

47. Гринев М.В., Громов М.И., Комраков В.Е. Хирургический сепсис //СПб.М., 2001.-350с.

48. Горобец Е.С., Свиридова С.П. Проблемы и специфика интенсивной терапии в онкохирургии //VI ежегодная российская онкологическая конференция: Материалы конференции. Москва.-2002.-С.87-89.

49. Гудэ Ж.З., Кияшко А.А., Саюк Н.П. и др. Перекисное окисление липидов и состояние печени при ожоговой болезни //Украинский биохимический журнал.- 1980.-№1.-С.46-51.

50. Двойрин В.В. Статистическая оценка эффекта лечения онкологических больных // Вопр. онкол. 1982. - Т.28, №12. - С. 29-37.

51. Двойрин В.В., Аксель Е.М., Бармина Н.М. и др. Злокачественные новообразования в СССР, 1989-2005 гг. -М., 1990. 147с.

52. Джиордана К. Сорбенты их клиническое применение ( Пер с англ.).-Киев, Высшая школа, 1989-400с.

53. Дорохин К.М., Спас В.В. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации //Анестезиология и реаниматология.-1994.-№1.-С.56-60.

54. Дьяченко П.К., Желваков Н.М. Эндотоксикоз в хирургии //Вестник хирургии.-1987.-№7.-С. 129-135.

55. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Вагнер В.К. Воспаление как общебиологическая реакция.- JL: Наука, 1989.-88с.

56. Жаринов Г.М. Прогнозирование реакции злокачественных опухолей шейки матки на облучение //Медицинская радиология.-1986.-№12.-С.2932.

57. Жаринов Г.М. Прогнозирование поздних лучевых повреждений мочевого пузыря и прямой кишки больных раком шейки матки //Медицинская радиология. 1986.-№12.-С.70-73.

58. Жаринов Г.М. Учет поздних лучевых повреждений, возникающих после лечения рака шейки матки //Медицинская радиология. -1986.-№ 2.-С.3133.

59. Жаринов Г.М. Лучевая терапия больных раком шейки матки в условиях модификации радиочувствительности нормальной и опухолевой ткани //Дис. докт. мед. наук. М., 1993. - 298 с.

60. Железко В.Ф., Дрик Ф.Н. Обменный плазмоферез в комплексном лечении эндотоксикозов //Здравоохранение Беларусии.-1990.-№2.-С.14-16.

61. Иванова А.Б., Воронина И.А., Бонацкая JI.B., Глинский Г.В. //Тезисы докладов Республиканской Конференции «Современные проблемы гемодиализа и гемосорбции в трансплантологии», 18-19 ноября Ташкент, 1982.-С.70-71.

62. Иммунодефицитные состояния. /Под ред. B.C. Смирнова и И.С. Фрейдлин //СП6.2000.-561 с.

63. Кендыш И.Н. Биохимические механизмы радиобиологического эффекта на уровне организма //Итоги науки и техники: Радиационная биология.-М.:ВНИТИ.- 1974.-Т.2.-С.5-43.

64. Киселев П.Н. Значение бактериальных эндотоксинов в патогенезе острой лучевой болезни //Радиационная микробиология, иммунология.- М., 1977.-С.31-32.

65. Киселев П.Н., Шульс Т.С. Определение содержания бактериальных эндотоксинов в крови животных и людей, подвергнутых облучению //Лабораторное дело.- 1981.-№9.-С.561-563.

66. Киселев С.В., Зубаиров Д.М., Киршин С.В. Влияние радиационного воздействия на взаимодействие протромбина с фрагментами клеточных мембран //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2002,-Т.134.-№11.-С.515-518.

67. Киселева М.В., Крикунова Л.И., Мардынский Ю.С., Сидоркина Л.И. Результаты сочетанной лучевой терапии рака шейки матки на аппарате147

68. Selectron» с использованием источников Cs средней активности //Российский онкологический журнал.- 1999.-№5.-С.4-7.

69. Коган В.Е., Орлов О.Н., Прилипко Л.Л. Проблемы анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов //Итоги науки и техники /Серия биофизика.-Т. 18.-М., 1984.-193с.

70. Козлов В.К. Иммунопатогенез и цитокинотерапия хирургического сепсиса //Пособие для врачей.-Санкт-Петербург.- 2002.-48с.

71. Комаров Б.Д., Лужников Е.А., Герасимова Л.И. и др. Применение детоксикационной гемосорбции для лечения ожоговой токсемии //Хирургия.- 1984.-№11.-С.6-10.

72. Комплексное лечение поздних лучевых повреждений кишечника //Методические рекомендации. Сост.:Бардычев М.С.-Обнинск.-1991.-12с.

73. Коноплянникова О.А., Коноплянников А.Г. Радиобиология стволовых клеток эпителия кишечника. Сообщение 1. Радиобиология.- 1973.-Т.13.-N4.-C.531-533.

74. Коннова JI.А. Протеолиз при остром лучевом поражении млекопитающих, закономерности и диагностическое значение //Автореф. дисс. .докт.мед.наук.-Л., 1989.-44с.

75. Копылов В.А., Ревин А.Ф., Юров С.С. и др. О природе токсических свойств плазмы крови гамма-облученных крыс /Радиобиология.-1990.-T.30.-B.3.-C.335-338.

76. Костеша Н.Я., Лицкевич Л.А., Купцов В.М. Взаимообусловленность нарушений функций отделов желудочно-кишечного тракта при острой лучевой болезни //Тезисы докладов I Всесоюзного радиобиологического съезда.- Пущино.-1989.-С.204-205.

77. Костромина К.Н., Фалилеева Е.П., Титова В.А. и др. Стандартизация методов лучевой терапии в онкогинекологии //Тезисы докладов Всесоюзной конференции «Стандартизация методов лучевой терапии» Л., 1983.-С.103-104.

78. Костромина К.Н., Виноградова Л.И., Симакина Е.П. и др. Внутриполостная термогамма-терапия рака матки //Медицинская радиология.-1989.-№ 1 .-С.50-54.

79. Костромина К.Н., Фадеева М.А., Бочаров А.П. и др. Внутриполостная лучевая терапия гинекологического рака источниками Со60 низкой активности (simple afterloading) //Медицинская радиология и радиационная безопасность.- 1996.-№2.-С.53-58.

80. Костромина К.Н. Современное состояние и перспективы развития лучевой терапии гинекологического рака //Медицинская радиология и радиационная безопасность.-2001 .-т.46.-№ 1 .-С.48-51.

81. Косенко И.А., Океанова Н.И. Лучевые реакции при применении радионуклида Cs137 в сочетанной лучевой терапии местно-распространенного рака шейки матки /Я съезд онкологов стран СНГ: Тезисы докладов. М., 1996. - С. 460.

82. Кравец О.А. Сравнительная оценка эффективности сочетанной лучевой терапии рака шейки матки с внутриполостным облучением источниками 60Со и 137Cs //Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1997.-24 с.

83. Кравец О.А., Марьина JI.A., Нечушкин М.И. Результаты сравнительной оценки эффективности сочетанной лучевой терапии рака шейки матки //Сборник научных трудов "Онкология-98". -Челябинск, 1998.-С. 156-158.

84. Крауз B.C., Крикунова Л.И., Корякина Л.П. и др. Отдаленные результаты сочетанной лучевой терапии рака шейки матки //Медицинская радиология-1988.-№ 4.-С.50-53.

85. ЮО.Крикунова Л.И., Киселева М.В., Мардынский Ю.С. и др. Результаты сочетанной лучевой терапии рака шейки матки на аппарате «SELEKTRON» с использованием источников 137 Cs средней активности //Российский онкологический журнал.-1999.-№5.-С.4-7.

86. Ю2.Крикунова Л.И., Нестеренко B.C., Будагов Р.С., Яценко Е.М. Профилактика лучевых осложнений при лечении онкогинекологических заболеваний //V Всеросийский съезд онкологов "Высокие технологии в онкологии". Казань.- 2000.-Т.2.-С.451-452.

87. ЮЗ.Крикуновский К.В., Крейнес В.М., Хромов А.С. и др. Нарушение функции сердечно-сосудистой системы при молниеносном сепсисе //Патологическая физиология и экспериментальная терапия.-1989.-№1.-С.52-54.

88. Кровь-индикатор состояния организма и его систем //Ред. Р.В.Ставицкий, М.МНПИ.- 1999.-160с.

89. Ю5.Крылов А.А., Беляков Н.А., Санего А.В., Столов С.В. Энтеросорбция при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта с сопутствующим дисбактериозом кишечника //Терапевтический архив.- 1996.-№2.-Т.68.-С.24.

90. Юб.Кудряшов Ю.Б. Радиотоксины, их природа и роль в биологическом действии радиации высокой энергии.-М.: Наука, 1966.-119с.

91. Кузин A.M. Структурно-метаболическая гипотеза в радиобиологии.-М.: Наука, 1970.-172с.

92. Ю8.Кузин М.И., Заец Т.Л. Нарушения метаболических процессов в патогенезе ожоговой болезни и пути их коррекции //Хирургия.-1981.-№5.-С.35-48.

93. Ю9.Кузин А.М., Копылов В.А., Вернигорова Л.А. и др. Исследование хиноидных радиотоксинов в крови гамма-облученных собак //Радиобиология.-1987.-Т.27.-В.5.-С.614-617.

94. О.Кузнецов В.П., Маркелова Е.В., Колесникова Н.В. и др. Иммунокорригирующее лечение при инфекциях вопросы стратегии //Успехи клинической иммунологии и аллергологии /Под ред. А.В. Караулова.-М.: Медицина.-2001.-Т2.-С. 199-230.

95. Ш.Лавров В.А., Заец Т.Л., Морчук А.И. Среднемолекулярные пептиды и интоксикация у обожженных //Тезисы III Всесоюзной конференции по проблеме «Современные средства первой помощи и методы лечения ожоговой болезни».-М.,-С. 157-160.

96. Лифшиц Р.И. Экспериментально-клиническое обоснование некоторых путей профилактики и лечения токсемии при комбинированных радиационно-термических поражениях //Комбинированные радиационные поражения.- Обнинск.-1985 .-С. 102-105.

97. Лифшиц Р.И. Ожоговая токсемия //Современные проблемы патогенеза и клиники.-Челябинск.-1986.-117с.

98. Лифшиц Р.И. Биохимические методы оценки тяжести эндогенной интоксикации у больных с термическими ожогами //Инструктивно-методическое письмо.-Челябинск, 1988.-17с.

99. Лифшиц Р.И. Система комплексной дезинтоксикационной терапии при комбинированных радиационно-термических поражениях //Актуальные вопросы патогенеза, диагностики и лечения комбинированных радиационных поражений.- Обнинск.-1989.-Ч.1.-С.8-14.

100. Пб.Лифшиц Р.И., Ефименко Г.П., Корытный B.C. и др. Роль среднемолекулярных пептидов в патогенезе синдрома взаимного отягощения при комбинированной радиационно-термической травме //Комбинированные радиационные поражения.-Обнинск.-1985.-С. 106-110.

101. Лобан К.М., Митирев Ю.Г., Жеребцов Л.А. и др. Эффективность препарата энтеродез при острых кишечных инфекциях //Гематология и трансфузиология.- 1983 .-№9.-С.З 7-40.

102. Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н. Гемосорбция .-М.: Медицина, 1985.-288с.

103. Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С., Муселиус С.Г. Пути повышения эффективности экстренной детоксикации организма при острых экзо- и эндотоксикозах //Анестезиология и реаниматология.- 1993.-№1.-С.56-65.

104. Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С., Марупов A.M. Особенности диагностики и лечения синдрома эндотоксикоза при острых отравлениях химической этиологии //Анестезиология и реаниматология.- 2002.-№2.-С.9-14.

105. Лысиков Ю.А. Сорбция, как начальный этап всасывания в тонкой кишке //Тезисы докладов IV Всесоюзного симпозиума «Мембрана щеточной каймы». Рига. 2-4 апреля 1990.-С.73-75.

106. Лыткин М.И., Костин Э.Д., Костюченко А.Л., Терешин И.М. Септический шок.-Л.: Центр сорбционных технологий.- 1989.-240с.

107. Лучевая терапия в лечении рака. Практическое руководство.-ВОЗ.-М.: Медицина, 2000.-338с.

108. Мазур Л.И., Николайчик В.В., Астапенко В.Г., Остапенко В.А. Осложнения экстракорпоральной гемосорбции и их предупреждение //Вестник хирургии.-1983 .-Т. 130.-№6.-С. 114-119.

109. Малахова М.Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации //Эфферентная терапия.-2000.-Т.6.-№4.-С.З-14.

110. Малаховский В.И., Виноградова В.Г. Оценка токсемии и показателей перефирической крови собак после облучения в высоких дозах //Радиобиология.- 1987.-Т.27.-В.4.-С.550-555.

111. Мардашко А.А. Глюконеогенез в тканях животных после комбинированного радиационно-термического поражения //Комбинированные радиационные поражения.- Обнинск.- 1988.-С.113-117.

112. Мардынский Ю.С., Титова В.А., Крикунова Л.И. Рак эндометрия. Клиника, диагностика, лучевое и комплексное лечение. /Под ред. Академика РАМН А.Ф.Цыба.-Обнинск.: МРНЦ РАМН.- 2002.-104с.

113. Маркелов И.М., Вихриев Б.С., Туликова З.А. Содержание молекул средней массы в сыворотке крови больных с ожогами при лечении гемосорбцией //Вопросы медицинской химии.- 1983.-№3.-С.105-108.

114. Мартынюк В.В., Беляков Н.А., Фридман М.Х., Соломенников А.В. Энтеросорбция в предоперационном периеде у больных раком толстой кишки//Вопросы онкологии.- 1989.-№4.-С.441-445.

115. Мешалкин Е.Н., Сергиевский B.C., Сувернев А.В., Глейм Г.К. Трипсинемия в реакциях организма на повреждение //Новосибирск.: Наука.-1982.-С.81.

116. Методы прогнозирования, профилактики и учета лучевых повреждений мочевого пузыря и прямой кишки у больных раком шейки матки //Методические рекомендации (составители: В.В. Холин, Г.М. Жаринов, С.Ф. Вершинина, О.И. Дранькова).-Л., 1985.-22с.

117. Микаэлян Н.П. Влияние гемосорбции на некоторые биохимические и гематологические показатели крови при травматическом токсикозе //Патологическая физиология и экспериментальная терапия.-1987.-№3.-С.45-47.

118. Мирошниченко И.В., Рябинина И.Д., Шарова Н.И. и др. Методические подходы к анализу пострадиационных нарушений лимфо- и гемопоэза //Радиационная биология, радиоэкология.- 1994.-Т.34.-В.4-5.-С.467-473.

119. Митрохина М.В. Сорбционные методы детоксикации в онкологии //Вопросы онкологии.- 1986.-№10.-С.З-11.

120. Минимальные клинические рекомендации европейского общества медицинской онкологии (ESMO) /Ред. русского перевода Тюляндина С.А., Переводчиковой Н.И., Носова Д.А. -М.: издательская группа РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2002.-52с.

121. Мовшев Б.Е., Недошивина Р.В. Ожоговый токсин, его идентификация и биологическая активность //Гематология и трансфузиология.-1986.-Т.31.-№8.-С.49-54.

122. Молчанов О.Е. Цитокинотерапия злокачественных опухолей интерликином-2 //Пособие для врачей.-Санкт-Петербург.- 2002.-83с.

123. Молчанов О.Е., Попова И.А., Козлов В.К. Карелин М.И. Современные тенденции иммунотерапии злокачественных опухолей //СПб.: Изд-во С/П. ун-та.-2001.-88с.

124. Молчанов О.Е., Карелин М.И., Жаринов Г.М. Современные тенденции применения препаратов рекомбинантного интерлейкина -2 в онкологии.// Цитокины и воспаление.-2002.-Т.1.-№3.-С.38-47.

125. Молюк Е.Д., Гебель В.В., Борисов В.А. Экспериментальная клиническая оценка эффективности углеродных сорбентов по отношению к эндотоксинам энтеробактерий //Сорбенты медицинского назначения и механизмы их действия. Донецк.- 1988.-С.154-155.

126. Муселиус С.Г., Шиманко И.И., Александрова И.В. и др. Актуальные вопросы диагностики и лечения острых эндотоксикозов. //Неотложная абдоминальная хирургия (справочное пособие для врачей)/ Под ред. А.А. Гринберга. // М.: Триада-Х, 2000.-С.-28-30.

127. Муселиус С.Г., Казакова Н.П., Мокроусова М.М., Рык А.А. Особенности эндотоксикоза при острых отравлениях //Анестезиология и реаниматология -М., 2001.-С.-28-31.

128. Нестеренко B.C., Нурханов Б.М., Пискарев А.В., Яценко Е.М. Изменение Функций тонкой кишки под влиянием сорбентов у крыс с КРТП //Радиобиология.- 1991.- Т.31.- В.2.-С.275-278.

129. Нестеренко B.C., Яценко Е.М., Лысенко Г.С. и др. Развитие токсемии после облучения и термического поражения //Сб. «Радиационные поражения и перспективы развития средств индивидуальной защиты от ионизирующих излучений». М., 1992.-С.28-32.

130. Нестеренко B.C., Яценко Е.М., Лысенко Г.С. Развитие ожоговой токсемии у крыс, перенесших длительное облучение //Радиационная биология. Радиоэкология. 1993.-Т,33.-В.2(5).-С.620-622.

131. Нестеренко B.C., Яценко Е.М. Развитие токсемии после ожога и хронического облучения //Тезисы 2-й Международной конференции "Радиобиологические последствия аварий на атомных электростанциях". М.,РАН.- 1994.-Т.2.-С. 175.

132. Нестеренко B.C., Насибов С.М., Будагов Р.С., Яценко Е.М. Антитоксическая эффективность некоторых энтеросорбентов -производных хитозана при КРТП //Экспериментальная и клиническая фармакология.-1994.-Т.5 7 .-N6 .-С .59-61.

133. Нестеренко B.C., Макаров Г.Ф., Яценко Е.М, Болдуева Н.Г. Влияние сорбентов различного химического строения на бактериальную токсемию после радиационно-термического поражения. //Радиобиология. Радиоэкология. -1995.-T.35.-B.3.-C.388-390.

134. Нестеренко B.C., Рачковская JI.H., Будагов Р.С., Яценко Е.М., Бурылин

135. C.Ю. Эффективность применения синтетических углерод минеральных сорбентов при комбинированных радиационно-термических поражениях //Экспериментальная и клиническая фармакология.-1995.-T.58.-N5.-C.65-67.

136. Нестеренко B.C., Будагов Р.С., Рачковская JI.H., Яценко Е.М. Сравнительная эффективность нового энтеросорбента "СИАЛ" при КРТП крыс //Сб. «Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии» СО РАМН, Новосибирск.- 1996.-С.175-176.

137. Нестеренко B.C., Будагов Р.С., Яценко Е.М. Детоксикационная эффективность энтеросорбции при КРТП. //Сб. «Актуальные проблемы комбустиологии, реанимации и экстремальной медицины». Челябинск.-1996.-С.48-50.

138. Нестеренко B.C., Яценко Е.М., Пискарев А.В. Особенности развития эндогенной интоксикации после хронического лучевого воздействия итермической травмы //Радиобиология. Радиоэкология.-1997.-Т.37.-В.2.-С.161-164.

139. Нестеренко B.C., Будагов Р.С., Яценко Е.М., Макаров Г.Ф., Чуреева JI.H. Антитоксические свойства окиси магния при КРТП //Радиобиология. Радиоэкология.-1998.-Т. 3 8 .-В .4.-С .591-594.

140. Ш.Нестеренко B.C., Крикунова Л.И., Будагов Р.С., Яценко Е.М. Лечение лучевых эндотоксикозов у онкогинекологических больных //III Конгресс с международным участием «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении». Турция. Анталия. 2000.

141. Нестеренко B.C., Крикунова Л.И., Яценко Е.М. Профилактика эндотоксикозов при лечении онкогинекологических заболеваний //Тезисы 2 Съезда онкологов стран СНГ. Украина. Киев. 23-26 мая. 2000.-N1046.

142. Нестеренко B.C., Крикунова Л.И., Яценко Е.М. Диагностика и лечение эндотоксикозов при лучевой терапии рака шейки матки /ЯV Российская онкологическая конференция. М., 2000.С.26-27.

143. Нестеренко B.C., Крикунова Л.И., Яценко Е.М., Салманова К.О., Хакаю И.Л. Ранняя диагностика и профилактика воспалительных реакций при лучевой терапии онкогинекологических заболеваний //Российский онкологический журнал.-2003.-ЖЗ.-С.24-26.

144. Николаев В.Г., Стрелко В.В. Гемосорбция на активированных углях.-Киев: Наука думка.- 1979.-287с.

145. Николаев В.Г., Стрелко В.В, Коровин Ю.Ф. и др. Теоретические основы и практическое применение метода энтеросорбции //Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине.-Харьков.- 1982.-С.112-114.

146. Николайчик В .В., Федулов А.С., Бычко Г.Н., Климкович В.А. Роль пептидов при различных патологиях //Труды III Всесоюзной межуниверситетской конференция по физ-хим. биологии. Тбилиси. 2529 октября 1982.- Ч.2.-С.364-365.

147. Патогенез и лечение комбинированных радиационно-термических поражений на этапах медицинской эвакуации //Под ред. профессора А.Ф.Цыба, А.И. Бритуна.-М., 1989.-128с.

148. Пасечка Н.В., Сморщак С. А. Морфологическая характеристика слизистой оболочки тонкой кишки в ранние сроки ожоговой болезни //Клиническая хирургия.- 1988.-№3.-С.42-43.

149. Пекарский Д.Е., Малясов Г.Д. Дренирование грудного лимфатического протока в терапии острой токсемии при термических ожогах //Клиническая хирургия.-1979.-№3 .-С.7-10.

150. Пименов А.А., Тотолян А.А., Бывалов А.А., и др. Современные представления о патогенезе инфекционных заболеваний //Вестник российской академии медицинских наук 2003.-№6.-C.3-9.

151. Пинчук Л.Б., Романова А.Ф., Николаев В.Г. и др. Ранняя дезинтоксикационная терапия в комплексе лечения заболеваний, связанных с нарушением кинетики стволовой клетки //Тезисы докладов I Всесоюзного съезда гематологов и трансфузиологов.-М., 1979.-С.272.

152. Повстяной Н.Е., Козинез Г.П. Патогенез и основы направленной терапии острого периода ожоговой болезни у детей //Клиническая хирургия.1989.-№3.-С.22-25.

153. Пономарева Т.В. Особенности лучевых поражений кишечника при внешнем и внутреннем облучении //Актуальные проблемы радиационной безопасности в медицине. Итоги и перспективы.- Л., 1988.-С.48-57.

154. Практическое руководство по лучевой терапии. Лучевая терапия в лечении рака. -ВОЗ.-М.: Медицина,- 1981.-188с.

155. Преображенский В.Н., Ушаков И.Б. Лядов К.В. Активационная терапия в системе медицинской реабилитации лиц опасных профессий М., Медицина.-2000.-320с.

156. Пужевский А.С. Кардиотропное действие среднемолекулярных пептидов крови при термических ожогах //Автореф. дисс. . канд.мед.наук.-Челябинск.-1988.-24с.

157. Радькова О.А., Пахомов С.М., Белков С.А., Пугачев В.Ф. Спленоцитотоксический тест- индикатор токсемии у онкологических больных //Лабораторное дело.-1991 .-№ 11 .-С.50-52.

158. Рахманова А.Г., Сулейманов В.К. Применение полифепана в комплексном лечении вирусного гепатита В с синдромом холестаза //Методические рекомендации-М., 1990.

159. Ремизова М.И. Протеолиз и средства борьбы с ним при ожоговом шоке //Тезисы докладов V научно-практической конференции по проблеме термических повреждений. -М., 1986.-С.25-26.

160. Ременник Л.В., Новикова Е.Г., Мокина В.Д. и др. Злокачественные новообразования женских половых органов в России //Российский онкологический журнал.-1997.-№6.- С.4-8.

161. Риттер Н.К., Пинчук Л.Б. Влияние экстракорпоральной гемосорбции на митотическую активность клеток костного мозга у животных с острой эндогенной интоксикацией //Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине.-Харьков.- 1982.-С.251-252.

162. Руководство по лечению комбинированных радиационных поражений на этапах медицинской эвакуации /Под ред. профессора Е.А. Жербина -М., 1982.-146с.

163. Рысс Е.С., Рябов С.И., Лушкин М.Б. Сравнительная оценка эффективности клинического использования сорбентов типа СКН-4М, СКТ-6А и полифепана при лечении больных с хронической почечной недостаточностью // Терапевтический архив.- 1996.-Т.68.-№8.-С.39.

164. Рыбачков В.В., Малофеева Э.В. Природа и механизмы действия эндогенной интоксикации //Клиника и лечение эндотоксикации при острых хирургических заболевания .-Ярославль.-1986.-С.5-43.

165. Рябинин В.Е., Налимов А.Г., Лифшиц Р.И. Влияние термической травмы и среднемолекулярных пептидов на хемилюминесценцию плазмы крови //Вопросы медицинской химии.-1988.-№6.-С.60-64.

166. Рябинин В.Е., Лифшиц Р.И. Состояние и возможные механизмы нарушений кислородзависимых процессов при ожоговой болезни // Вопросы медицинской химии.-1990.-Т.36.-№1.-С.7-13.

167. Рябцев В.Г., Джейранов Ф.Д., Горбовицкий Е.Б. и др. Синдром интоксикации у больных острой кишечной непроходимостью //Хирургия.-1990.-Ж7.-С.63-68.

168. Савченко Н.Е., Остапенко В.А., Пилотович B.C., Николайчик В.В. /Кн.: Актуальные проблемы гемосорбции. Труды II МОЛГМИ / Ред. Лопухин Ю.М. Сер. «Хирургия».-1980.-В.32.-С.46-62.

169. Святов И.С., Шилов A.M. Магний природный антогонист кальция //Клиническая медицина.-1996.-№3 .-С.54.

170. Сейланов А.С., Нурханов Б.М. Влияние энтеросорбции на перекисное окисление и антиоксидантную активность липидов печени и крови при комбинированной термической травме //Вопросы медицинской химии.-1990.-Т.36.-№5.-С.61-63.

171. Сидоренко С.В. Место бактерий в живой природе //Инфекции и антимикробная терапия.- 2000.-Т.2.-№2.-С.61-63.

172. Симбирцев C.A., Беляков Н.А. Патофизиологические аспекты эндогенных интоксикаций //Тезисы международного симпозиума «Эндогенные интоксикации».- С.-Пб.: Центр сорбционных технологий.-1994.-С.5-9.

173. Симонова Л.И., Скобельцина Е.С., Мартыненко И.Г. Влияние гемосорбции на иммунный статус организма в условиях острой эндогенной интоксикации //Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в хирургии.-Ташкент.-1984.-С.136-137.

174. Скоупс Р. Методы очистки белков. М.: Мир, 1985.-С.342.

175. Снежкова Е.А. Разработка и экспериментальная оценка новых средств сорбционной терапии лучевых поражений //Автореф. дис. канд.мед.наук.-Киев.-1988.

176. Спас В.В., Павлович С.А., Дорохин К.М. Оценка тяжести эндотоксикоза и эффективности детоксикационной терапии //Клиническая лабораторная диагностика.-1994.-4.-С.7-9.

177. Степанов С.А., Грачева Н.В., Шенкман Б.З. Изменение желудочно-кишечного тракта при бактериальном эндотоксикозе //IV Всесоюзный съезд гастроэнтерологов.- 1990.-С.727-728.

178. Столярова И.В. Оптимизация лучевого и комбинированного лечения больных раком тела матки в условиях модификациирадиочувствительности опухоли //Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- СПб.-1995.-43с.

179. Сухомлинов Я.П., Чайка Я.П., Монастырская С.С., Демида Е.Н. Исследование отдельных ферментов гликолиза энтероцитов тонкого кишечника крыс при воздействии ионизирующей радиации //Радиационная биология. Радиоэкология. -1993.-T.33.-B.2.-C.255-264.

180. Титова В.А. Автоматизированная лучевая терапия в комплексном лечении больных раком эндометрия с факторами неблагоприятного прогноза//Дис. докт. Мед.наук.-М., 1988.-459с.

181. Тогайбаев А.А., Кургузкин А.В., Рикун И.В., Нарибжанова P.M. Способ диагностики эндогенной интоксикации //Лабораторное дело.-1988.-№9.-С.22-24.

182. Туликова З.А. Среднемолекулярные уремические токсины //Вопросы медицинской химии.- 1983.-Т.29.-№1.-С.2-10.

183. Уайт А., Хендлер Ф., Смит Э. и др. Основы биохимии.- М.: Мир.- 1981.-С.201.

184. Уманский М.А., Пинчук Л.Б., Пинчук В.Г. Синдром эндогенной интоксикации.-Киев: Наука думка.- 1979.-201 с.

185. П.Ушакова Г. А. Клинико-дозиметрическое обоснование и радиобиологическая оценка внутриполостной лучевой терапии больных раком тела матки //Автореф. дис канд. мед. наук. С/П., 1993. - 19 с.

186. Фаршатов М.Н., Куренной Н.В., Ненарокова Л.И. Царегородцев А.А. Терминология и классификация комбинированных радиационных поражений //Комбинированные радиационные пораженийя.-Обнинск.-1978.-С.З-6.

187. Фаршатов М.Н. Особенности клиники и оказание медицинской помощи при комбинированных радиационных поражениях //Военная радиология /Под ред. Е.В. Гембицкого и В.Г. Владимирова.-Л., 1985.-С.119-130.

188. Федоров Н.А. Мовшев Б.Е., Недошивина Р.В., Кояркина И.К. Ожоговая аутоинтоксикация. Пути иммунологического преодоления.-М.,1985.-256с.

189. Фролов А.Ф., Николаев В.К., Лекартович Л.С. Энтеросорбция в лечении больных вирусным гепатитом //Клиническая медицина.-1986.-№11.-С.82-88.

190. Фрейдлин И.С., Артеменко Н.К., Фрейдлин Т.С. Структурно-функциональные сопоставления при изучении действия иммунорегуляторных пептидов на мононуклеарные фагоциты //Итоги науки и техники. Серия «Иммунология».-М., 1988.-Т.26.-С.151-156.

191. Цыбулина Л.И. Сочетанная лучевая терапия рака тела матки с использованием источников высокой активности на аппарате Агат-В //Автореф. дис.канд. мед. наук.-Обнинск.-1983.-27с.

192. Чазов Е.И., Ильин Л.А., Гуськова А.К. Ядерная война: медико-биологические последствия. Точка зрения советских ученых-медиков. Изд.АМН.-1984.-264с.

193. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник JI.B. Злокачественные новообразования в России накануне XXI века как медицинская и социальная проблема //Российский онкологический журнал.-1998.-№3-С.8-21.

194. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ковалев Б.Н. Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в России: статистика, научные достижения, проблемы //Казанский медицинский журнал.-2000.-Т.81.-№4- С.241-248.

195. Чурляев Ю.А., Григорьев Е.В., Шерстобитов А.В. и др. Характеристика некоторых компонентов системной воспалительной реакции у больных с распространенным перитонитом //Анестезиология и реаниматология.-2003.-№2.-С.31-33.

196. Шалимов С.А., Кейсевич JI.B., Кабан А.П. Проблема детоксикации организма на современном этапе //Клиническая хирургия.- 1988.-ЖЗ.-С.66-68.

197. Шаповал А.И. Роль фактора некроза опухоли в летальности при эндотоксиновом шоке у мышей, пресенсибилизированных сывороткой мышей опухоленосителей //Бюллютень экспериментальной биологии и медицины.- 1993.-№1.-С.57-59.

198. Шенкман Б.З., Грачева Н.В. Бактериальные эндотоксины и заболевания пищеварительной системы //Казанский медицинский журнал.-1989.-Т.70.-№4.-С.303-306.

199. Шеянов С.Д. Сорбционная детоксикадия при тяжелой механической травме и ее осложнениях //Вестник хирургии.-1986.-№7.-С.137-141.

200. Шиманко И.И., Суздалева В.В., Галкина Г.С. и др. Применение энтеродеза и энтеросорба у больных с различной патологией, сопровождающееся тяжелым эндотоксикозом //Гематология и трансфузиология.-1984.-Т.29.-№ 11 .-С .31 -3 5.

201. Шиманко И.И., Комаров Б.Д. Сорбционная детоксикация при неотложных состояниях //Хирургия.-1991 .-№ 11 .-С .22-28.

202. Шоно Н.И., Баскаева Н.М., Метод определения белка по Бредфорду: область применения, преимущество, недостатки //Лабораторное дело.-1989.-№4.-С.4-7.

203. Штыхно Ю.М., Недошивина Р.В. Состояние микроциркуляции и уровень токсичности в динамике ожогового шока разной тяжести у крыс //Вестник АМН СССР.-1976.-№8.-С.52-61.

204. Шульс Т.С. Изучение бактериального эндотоксикоза при различных формах лучевого поражения //Автореф. Дис. . канд.биол.наук.-Л., 1982.-24с.

205. Энтеросорбция /Под ред. Н.А. Белякова. Л.: Центр сорбционных технологий.-1991.-С.265-280.

206. Яковлева И.И., Тимохов B.C., Ляликова Г.В. и др. Высокообъемная гемодиафильтрация в лечении сепсиса и полиорганной недостаточности: два способа элиминации TNF-a //Анестезиология и реаниматология, 2001.-№2.-С.46-48.

207. Ярилин А.А., Шарапова Н.И., Кузьменок О.И. и др. Изменения в иммунной системе пострадавших от действия факторов аварии на ЧАЭС, проявления, природа, возможные последствия //Радиационная биология. Радиоэкология.-1996.-Т.36.-Вып.1.-С.587-600.

208. Ярмоненко С.П. Клиническая радиобиология и лучевая терапия //Медицинская радиология.-1984.-№ 12.-С.З-12.

209. Яценко А. А. Современные методы детоксикационной сорбции //Хирургия.-1985.-№ 10.-с. 123-129.

210. Abouna G., Gary R., Hull С. et al. Pig liver perfusion in hepatic coma //Lancet, 1968.-V.2-№7569.-P509-514.

211. Andrada I.D., Kumimoto K., Van Wagenen R. et al. Coated absorbents for direct blood perfusion //Trans. ASAI0.1971.-V.7.-P.222-228.

212. Annual report on the results of treatment in gynecological cancer / Ed. by Pettersson et al. Stockholm, 1985.- V.19. - P.20.

213. Aoyama H., Suzuki K., Izawa Y. Mitochondia-toxin activity in burned human skin: relation to severity of burn and period after burns //Burns. 1982.-V.9.-№1.-P. 13-16.

214. Azavedo I.C.S., Azbutholt J.R. Toxicity of staphylococcal toxin shock syndrome toxin I in the rabbits //Infect. Immunol., 1984.-V.46.-№2.-P.314-317.

215. Bazin H. Pathogenesis of microbiological infection after radiation injury //Commission of the European communities, Brussels, Luxembourg, 1981.-135p.

216. Beger H.G., Gegler H., Rraas E. etal. Endotoxin bei bakterieller Paritonitic //Chirurg, 1981 .-Bd.52.-№2.-P.71-88.

217. Bergstronj., Asaba Y., Furst P., Gordon A., Quadracci L., Zimmermann L. /Proc. 6 th Int. Cong. Nephrol., Florence. Basel: Karger, 1976.-P.600-611.

218. Bertok L. Radio detoxified endotoxin as a potent simulator of nonspecific resistance //Prospect.Biol.med., 1980.-V.24.-№l.-P.61-66.

219. Bonomin V. Foreword of hemoperfusion and uremia. -Int/ Contribution to Nephrology. Basel, 1982.-V.29.-P. 1-2.

220. Born G.V.R. Aggregation of blood platelets by adenosine disphosphate and its reversal//Nature, 1962.-V.194.-P.927-929.

221. Braude A.I., Carey F.I., Sutherland D. et al.Studies with radioactive endotoxin I The use Cr51 to label Endotoxin of Escherichia Coli //J. Clin.Invest., 1955.-V.34.-P.850-857.

222. Cengiz M., Akbulut S., Atahan I.L. et al. Acute phase response during radiotherapy //Intern.J. Radiation Oncolody Biol.Phys.-2001.-v.49.-№4.-p.1093-1096.

223. Chang T.M.S. Haemoperfusions over microencapsulated absorbent in a patient with hepatic coma Clinical //Lancet, 1971.-V.2-№7791.-P.l371-1372.

224. Champlin R. Treatment for victims of nuclear accidents //Rad. Res., 1988.-V.l 13.-№2.-P.205-210.

225. Chang T.M.S. Haemoperfusions over microencapsulated absorbent in a patient with hepatic coma Clinical //Lancet, 197l.-V.2-№7791.-P. 1371-1372.

226. Chang T.M.S. Assessment of clinical triall of charcoal haemoperfusion in uremic patients //Clin. Nephrol., 1979.-V.1 l.-P.l 1-119.

227. Chassagne D., Sismondi P., Horiot J.C. A glossary for reporting complications of treatmen in gynecological cancers //Radiother. Oncology.-1993.- №26.- P. 195-202.

228. Chassagne D., Sismondi P.J.C. et al. A glossary for complications of ment in ginecological tract //Radiother. Jncol.-1993.-V.26.- P.195-202.

229. Chen T. S. N., Leevy С. M. //Brit. J. Exptl Pathol, 1973.-V.54.-№6.-P.591-596.

230. Coia L.R., Won M., Lanciano R. et al. The patterns of Care outcome study forjcancer of the uterine cervix : results of the 2 national practice survey // Cancer.- 1990.- № 66.- P.2451-2456.

231. Coia L., Myerson R., Tepper J. Late effects of radiation therapy on the gastrointestinal tract // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1995.- Vol. 31.- No 5.-P. 1213-1236.

232. Conklin I.I., Walker R.I., Hirsch E.F. Current concepts in the management of radiation injuries and associated trauma //Surg. Gynecol. Obstet., 1983.-V.156.-№6.-P809-829.

233. Crentzberg C., Althol V., de Hoog M. et al. Quality control study of the accuracy of patient positioning in irradiation of pelvic fields //Int. J. Radiation Oncol. Biol. Phys.- 1966.- Vol. 34.- No 3.- P.697-708.

234. Curreri P.W. Future areas of research in the metabolism of burned patients //J. Trauma, I981.-V.21.~№8.-Suppl. I.-P.711-712.

235. Deitch E.A., Berg R.D. Effect of bacterial overgrowth and antibiotics on the translocation of the GI tract microflora in burned rats //J. Trauma, 1983.-V23.-№7.-P633-634.

236. Deitch E.A., Winterton J., Berg R. Thermal injury promotes bacterial translocation from the gastrointestinal tract in mice with impaired T-Cell-mediated immunity //Arch.Surg., 1986.-V.-121 ,-Nl .-P.97-101.

237. Deventer S.J.H. et al. Intestinal endoxemia. Clinical significance.-Gastroenterology, 1988.-V.94.-P.825-831.

238. Easwood M. The medicine of nuclear warfare. A clinical dead end //Lancet, 1981 .-V.6-№8232.-P. 1252-1253.

239. Eggert W„ Scigalla P., Noack C.Z. //Urol, and Nephrol., 1981.-V.74.-№5.-P.391-399.

240. Eisman В., Bond V. Surgical care of nuclear casualties // Surg. Gynecol. Obstet., 1978.-V.146.-№6.-P877-883.

241. Fukushima R., Alexander JW., Gianotti L., Pyles Т., Ogle CK. Bacterial translocation-related mortality may be associated with netrophil-mediated organ damage //Shock, 1995.- V.3.-№5.-P323-328. May.

242. Funck-Brentano J.L., Man N.K., Sausse A., Zingraff J., Boudet J., Becker A., Gucille G. // Trans. Amer. Soc.Artif. Org., 1976.-V.22.-№2.-P.292-297.

243. Ganesan S. Use of Cesium 137 sources in gynaecological cancer treatment: Proceedings of the IAEA Regional training course on Brachytherapy of the uterine cancer using manual and remote after-loading techniques. Venue, 1986. -P.100-101.

244. Geraci J.P., Jacson K.L., Mariano M.S.The intestinal radiation syndrome. Sepsis and endotoxine //Rad. Res., 1985.-V.101.-№3.-P.442-450.

245. Godon J.P. //Nephron, 1975.-V.14.-№5.-P.382-389.

246. Guo Z., Shehg Z., Gao W. Escharectomy during burn shock stage contributed to controllihg or alleviating infectious complication (Chinese) /Chung-Hua Wai Ко Tsa Chih // Chinese J. of Surgery, 1995,- V.33.-№7.-P.406-408.-Jul.

247. Hangstam k.E., Larssen L.E., Thysell H. Experimental studies charcoal hemoperfusion in phenobarbitall intoxication and uremia including histopathological findings //Acta Med.Scand., 1966.-V.180.-P.593-603.

248. Hirasawa H., Odaka M., Kobayshi H. et al. Эффективность и ограничение очистки крови при лечении множественной недостаточности органов //Jinozaki, 1985.-V.14.-№2.-P.599-602.

249. Horowits М., Yeon Е., Muecke Т. Et al. Retrospective study of the effects of pelvic irradiation for carcinoma of the cervix on gasrointestinal function // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.-1993. V.26, № 2. - P. 229 -239.

250. Inamoto H., Inamoto N. /Igaku No Ayurni, 1978.- V.104.-№5.-P.322-334 (Chem. Abstr., 1978.-V.88.-№21.-P.398, abstr. №150055)

251. Klein A., Sarmecka -Keller M., Hanicki Z.-Clin. Chim. Acta.-1978.-V.90.-P.7-11.

252. Kumegama M., Hiromatsu M., Yamada T. et al. Effect of intermediate-sized molecular component in uremic seranerve tissues in vitro //Brain Res., 1980.-V.198.-№29.-P.234-238.

253. Lagadec P., Onier N., Fady C., Reisser D., Lejeune P., Ieannin I.-F. //Therapeutik effects of endotoxin, Lentinan and OK 432 on rat peritoneal carcinomatoses: role of macrophage / англ. Экспер. онкология ,1991.-13.-№5.-C.43-48.

254. Lamberts В., Brunner H., Ochs A. G., Spellerberg P., Heintz R. //Clin. Nephrol., 1976.-V.6.-№5.-P.465-472.

255. Larson N.L., Hill F.G. Amine formation and metabolic activity of microorganisms in the ileum of young swine fed chlortetracycline //J. Bacteriology, 1960.-V.80.-№2.-P.188-192.

256. Levenson S.M., Gruber Ch., Watford A Bum sepsis bacterial interference with pseudomonas aeruginosa //J. Trauma, 1981 .-V21 .-№5 .-P364-371.

257. Ljunghusen O., Berg S., Hed J., Lundahl J., Nettelbland H., Sjogren F., Stendahl O. //Transient endotoxemia during burn Wound revision causes leucocyte beta 2 integrin up-regulation and cytokine release //Inflammation, 1995.-V19.-№4.-P457-468. Aug.

258. Luts W., Markiewicz K., Klyszejko-Stefanowicz L. //Acta med. Pol., 1974.-V. 15 .-№3 .-P.97-104.

259. Мап N.K., Gueille G., Zingraff J., Boudet J., Sausse A., Funck-Brentano J.L. //Artif. Org., 1980.-V.4.-№4.-P.l 16-120.

260. Mason Kathy a., Withers U., Rodney-Davis Cally A. Dose dependent latency of fatal gastrointestinal and bone marrow syndromes /Ant. J.Radiat. Biol., 1989.-V.55.-№l.-P.l-5.

261. Mauch P. et al. Hematopoietic stem cell compartment: acute and late effects of radiation therapy and chemotherapy// Int. J. Radiation Oncol. Biol. Phys.-1995.- Vol.31.-N5.-P. 1319-1339.

262. Moriyama Y., Rege A.,Fischer J.W. /Proc. Soc. Exptl Biol. And Med., 1975.-V.148.- №1.- P.94-97.

263. Nakashima J. Hemopoiesis in an aplastic bone martow of lethally irradiated its following parabiosis //Acta Heamatol/ Jap.,1977.-V.40-P.447-454.

264. Patrick R., Karin W., Venselaar L.M. et al. Evaluation of late morbidity in patients with carcinoma of the uterine cervix following a dose rate change //Radiother. Oncology. 1997.- V.42, №2. - P. 137 - 142.

265. Peh W.C.G., Khong P.L., Sham J.S.T. et al. Sacral and pubic insufficiency fractures after irradiation of gynaecological malignancies // Clin. Oncology.-1995. №7.-P.l 17-122.

266. Peter J. H.Giotch F.A., Keen M et al.- Trans. Am. Soc. artifice. Intern. Organs, 1974.-V.20.-P.417-424.

267. Pieroni R.E., Broderic B.J., Bundeally A. A simple method for the quantitation of submicrogram amounts of haeterial endotoxine //proc. Soc.Exptl. Med., 1970.-V.133.-P.790-794.

268. Pittet D., Rangel-Frausto S., Li N., et al. SIRS, sepsis, severe sepsis and septic shock: incidence, morbidities and outcomes in surgical ICU patients. Ibid. 1995;21:302-309.

269. Potten C.S., Taylor Y., Hendry J.H. The doubling time of regenerating clonogenic cells in the crypt of the irradiated mouse small intestine //// Int. J.Radiat. Biol., 1988.-V.54.-№6.-P.1041-1051.

270. Rinaudo J.B., Gallice P., Crevat A., Saingra S., Murisasco A. //Biomedicine, 1979.-V.30.-№4.-P.215-218.

271. Rodrigus P., Winter K., Venselaar J.L.M., Leers W.H. Evaluation of late morbidity in patients with carcinoma of the uterine cervix following a dose rate change // Radiother. Oncology. 1997. - V. 42, №2. - P. 137-143.

272. Salvo J., de Cian W., Musicco M., et. al. The Italian sepsis study: preliminary results on the incidence and evolution of SIRS, sepsis, severe sepsis and septic shock. Intensive Care Med. 1995; 21: 244-249.

273. Sanaka T. Sugino N., teraoka S. et al. Therapeutic Effects of oral Sorbent in Undialyzed Uremia // Amer.J. Kidney Dis., 1988.-V.12(Augyst).-P.97-103.

274. Scigalla P., Gudim V. I., Devaux S., Grossmann P., Noack C. //Dtsch. Gesundheits-wes., 1980.-V.34.-№5.-P.170-173.

275. Scigalla P., Gudim V. I., Ivanova V.S., Moskaleva G.P., Noack C., Devaux S., Gorbunova N.A., Grossmann P. //Dtsch. Gesundheitsw., 1980.-V.35.-№34.-P.1331-1334.

276. Schumer M. Consensus summary on metabolism //J.Trauma, 1979.-VI9.-№11.-P910-911.

277. Shener J.L. et al. Role of antibiotic class in the rate of liberation of endotin during for experimental gramnegative bacterial sepsis //J. Inf. Dis., 1985.-V. 15 l.-№6.-P. 1012-1018.

278. Shenep J.L. et al. Serial quantitation of endoxemia and bacterimia during therapy for Gramnegative bacterial sepsis // J. Inf. Dis., 1988.-V.157.-№3.-P.565-568.

279. Sheridan M.T., West C.M.//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 2001.-V.50.-№2.-P.503-509.

280. Schrauwen E., Houvenaghel A., Hemodynamic Evalution of Endotoxic Shock in Anasthetized Piglets: Antagonism of endogenous vasoactive substances //Circ.Shock, 1985.-V.16.-P. 19-28.

281. Sismondi P., Sinistrero G., Zola P. et al. Complications of uterine cervix carcinoma treatments: the problem of uniform classification// Radiother. Oncol.-1989.- Vol. 14.- P. 9-17.

282. Sperschneider H., Spustova V, Stein G., Dzurik R.Z. Ges. Inn. Med., 1981.-B.36.- № 23.-P.926-930

283. Thompson M., Sorensen K.F. Positive nitrogen balance in burn patients //Scand. J. Plast. Reconstr. Surg., 1984.-V.18.-№l.-P.81-85.

284. Tkaczewski W., Luts W., Szeszko A. //Acta med. Pol., 1979.-V.20.-№3.-P.237-244.

285. Valovikova E., Spustova V., Dzurik R. // Int. Urol, and Nephrol., 1974.-V.6.-№3-4.-P.239-242.

286. Vao I., Wolfson K. Blood and tissue detoxication method //United States Pat.,1975.-V.3.-P.111-117.

287. Walker R.I., Ledney G.D., Galley C.B. Aseptic endotoxemia in radiation injury and graft-vs-hast disease // Rad. Res., 1975.-V.62.-№3.-P.242-249.

288. Walker R.I. The contribution of intestinal endotoxin to mortality in hosts with compromised resistance: a review//Exptl. Hematol., 1978.-V.6-P.172-184.

289. Walker R.I., Porvaznic M. Traumatic injury Baltimore //Acad. Press, 1983.-P.l-15.

290. Walker R.I., Brook I., Corterton J.W. et al. Possible association of mucous blanket integrity with post irradiation colonization resistance // Rad. Res., 1985.-V.104.-№3.-P.346-356.

291. Walker R.I. Acute radiation injuries //Pharm. Ther., 1988.-V.39.-P.9-12.

292. Yamada F., Nakagawa S. Analysis of uremic ultrafiltrated a possible coincidence of highly toxic small molecular fraction with guanidine derivatives // Trans. Amer.Soc. Antif. Intern. Organs, 1976.-V22.-P. 156-161.

293. Yamamoto H., Hayes YO., deSerres S., Chang J., Tabata Т., Meyer AA. Burn injury induces a biphasic immunoglobulin M response to bacterial antigen //J. Trauma, 1995.-V39.-№2.-P.279-284. Aug.

294. Yao YM, Sheng ZY, Tian HM, Yu Y, Wang YP, Yang HM., Guo ZR, Gao WY. The association of circulating endotoxaemia with the development of multiple organ failure in burned patients //Burns, 1995.-V.21.-№4.-P.255-258.-Jun.

295. Zeig S., Friedman E. Potential for oral sorbent treatment of uremia.-In: Sorbent and their clinical application //Ed. C. Giordano, New York, acad. Press, 1980.-P.275-293.