Ресурсное обеспечение медицинских услуг в современной экономике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Венгерова, Ирина Викторовна

• Венгерова, Ирина Викторовна
• кандидат экономических наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Венгерова, Ирина Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Теоретические основы формирования ресурсного обеспечения медицинских услуг

1.1. Современные тенденции развития сферы услуг.

1.2. Экономическая сущность, основные характеристики и особенности предоставления медицинских услуг.

Performing Arts: The Economic Dilemma (1966); Сорок лет спустя (интервью с Уильямом Баумолем). - Web-pecypc: http://www.artpragmatica.ru/analitics/?uid=262%20 (дата обращения: 12.02.2012).

Ст. 2 предусмотрены: соблюдение прав человека (и гражданина) в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан; доступность медико-социальной помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и управления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лйц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья/.

1.3. Подходы к формированию ресурсного обеспечения медицинских услуг в современной экономике.

ГЛАВА 2. Ресурсное обеспечение медицинских услуг в частных лечебно-профилактических учреждениях.

2.1. Развитие рынка медицинских услуг в Санкт-Петербурге.

2.2. Частные лечебно-профилактические учреждения и их услуги.

2.3. Факторы ресурсного обеспечения медицинских услуг в частных лечебнопрофилактических учреждениях.

Смольный предлагает частным медицинским клиникам подключиться к ОМС. - \VEb-ресурс:ЬПр://шшш.ёр.ги/а/2012/04/11/СНа51:шкоугоуи1:1есЬкпе/ (Дата обращения

17.04.2012).

ГЛАВА 3. Основные направления формирования и совершенствования системы управления ресурсным обеспечением медицинских услуг в частных ЛПУ.

3.1. Оценка эффективности ресурсного обеспечения медицинских услуг.

3.2. Формирование системы управления ресурсным обеспечением медицинских услуг в частном ЛПУ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ресурсное обеспечение медицинских услуг в современной экономике»

Актуальность темы исследования. В постиндустриальной экономике ведущим критерием экономического прогресса рассматривается здоровье. Здоровье населения, а также мероприятия по его восстановлению, сохранению и укреплению рассматриваются в качестве одного из важнейших факторов, определяющих возможности экономического роста и размер национального богатства страны. Развитие рыночных отношений позволило активизировать предпринимательскую деятельность в здравоохранении.

Современная рыночная экономика, основанная на принципах свободного предпринимательства и ценообразования, многообразия форм собственности на ресурсы.„и ограниченного, вмешательства государства в экономическую деятельность, породила качественно новые отношения между хозяйствующими субъектами в сфере здравоохранения. Потребность в охране, поддержании и восстановления здоровья реализуется посредством предоставления медицинских услуг. Дифференциация источников финансирования в сочетании с социальной значимостью услуг здравоохранения актуализирует вопрос о необходимом и достаточном объеме их предоставления. Решение данного вопроса во многом осложняется как опережающим развитием сферы услуг, изменяющей факторы потребительского спроса, так и специфичностью характеристик самих медицинских услуг.

В настоящее время отрасль здравоохранения в России развивается под воздействием как государственного, так и рыночного механизмов, при этом рынок платных медицинских услуг развивается очень активно. Конкуренция производителей медицинских услуг имущественное расслоение российского населения, лежащее во многом в основе сегментации рынка медицинских услуг, решение задач повышения качества медицинского обслуживания населения - все это обостряет проблему эффективного и рационального привлечения и использования лечебно-профилактическими учреждениями различного рода ресурсов - финансовых, материальных, трудовых и информационных и пр.

В этих условиях исследование сущности, факторов и методов ресурсного обеспечения медицинских услуг и подходов к оценке его эффективности приобретает не только теоретическое, но и большое практическое значение. Возникла настоятельная необходимость в создании для лечебно-профилактических учреждений, в том числе частных, новых методических рекомендаций, учитывающих важнейшие тенденции развития постиндустриальной экономики, в также особенности реальных условий рыночных отношений в сфере российского здравоохранения.

Степень разработанности проблемы. Исследованию проблем функционирования сферы здравоохранения в современных условиях посвящено достаточно много работ. Среди них могут быть выделены Е.Я. Бобина, Д.Д. Венедиктов, Н.И. Вишняков, А.И. Вялков, A.A. Голубенко, И.Н. Денисов, Н.Д. Козин, И.А. Захаров, Т. М. Зеленская, В.В. Иванов, Ф.Н. Кадыров, М.Г. Колосницына, В.А. Княжев, O.K. Коробкова, П.Ю. Лисицын, A.A. Меркулов, В.М. Музалевский, А.Н. Островский, П.А. Плесовский, Н. А. Полина, А. В. Решетников, Т. М. Скляр, Ю.В. Шиленко, C.B. Шишкин, В.В. Шляпников и др.

Современные вопросы развития сферы услуг, практика сервисной деятельности изучены в работах следующих авторов Г.А. Аванесовой, И.В. Барановой, Е. В. Башмачниковой, Т.Д. Бурменко, Г.А. Васильева, H.H. Даниленко, Е. М. Деевой, В.А. Дегтяревой, Л.И. Ерошиной, Е. Н. Жильцова, О.В. Заборовской, Е.В. Зеляковский, С.Л. Калачева, H.A. Коноплевой, А. В. Кравченко, Д.П. Ланскова, М.В. Плешаковой, Ж. А. Романович, А. М. Сагирова, Е. Т. Смирновой, В.Н. Соловьева, М.М. Хайкина, Д.И. Хлебович, A.B. Шилина, Ю.Р. Шнякиной и др. Ряд публикаций посвящен непосредственно анализу формирования и развития российского рынка медицинских услуг (Н. А. Алешин, П.С. Блинов, Л.В. Булгакова, О.В.

Гончарова, Ю. Д. Дараев, A.B. Дерябин, H.H. Иншакова, В.Г. Куватов, А.Ю. Куликов, E.H. Лесниченко, Е.В. Полянская, В. Е. Сивцева, 3. А. Сиротина, С. А. Столяров, А.О. Титова, И.А. Тогунов и др.).

Среди современных российских специалистов к проблеме ресурсов, ресурсного обеспечения, ресурсного потенциала обращались Ю.Э. Аппанова, Р.К. Горшков, J1.0. Евдокимова, Иванов О.В., P.A. Клычева, В.В. Солдатов, М.А. Французова, С.А. Шебек т др., в том числе в сфере здравоохранения - A.B. Бергман, М.А. Иванова, Г.А. Коржова, Г.В. Попова и др. Специфические особенности ресурсных для здравоохранения рынков рассматриваются в работах Д.И. Белецкого, C.B. Болла, Д.В. Виницкого, М.Н.Денисовой, C.B. Дьяченко, O.A. Ивановой, P.C. Карпова, Е.А. Максимкиной, В. В. Мошкова, О.С. Оканиной, С.А. Парфейникова. В.И. Перхова, К.А. Пудрикова, И.В. Самодорской, Д.П. Солодухиной, Л.Л. Черных и др.

Различные аспекты хозяйственной деятельности медицинских организаций отражаются в исследованиях Ф.И. Бадаева, А.Р.Белявского, М.В. Блохиной, И.В. Васильева, Ж.А. Васильевой, Ш.М. Вахитова, О.Б. Веретенниковой, Г.Н. Голухова, З.Р. Гурова, О.В. Емельянова, Л.В. Назаровой, Е.П. Какориной, A.B. Калиниченко, A.A. Кайгородова, Н.Е. Ким-Добряковой, Э.Н. Кулагиной, В.З. Кучеренко, М. И. Ликстанова, Н. Ф. Плавунова, Н. Б. Прасолова, О. В. Пушкарева, Т.Я. Ткаченко, Д.В. Филатов, А. М. Чухраева и др.

Признавая безусловную значимость данных работ, необходимо отметить отсутствие единого методологического подхода к формированию, использованию ресурсного обеспечения медицинских услуг. В современных зарубежных и российских источниках акцентируется внимание на отдельных аспектах процессов предоставления услуг в сфере здравоохранения. Большинство исследователей не уделяет достаточного внимания сервисной составляющей в деятельности медицинских организаций. Дальнейшей разработки требует решение задачи оценки эффективности ресурсного обеспечения медицинских услуг.

Недостаточная разработанность указанных проблем, теоретическая и практическая значимость их решения определили замысел, выбор темы, логику построения, цель и задачи диссертационного исследования.

Цель и задачи исследования. Цель диссертационного исследования состоит в разработке теоретических положений и практических рекомендаций по совершенствованию управления ресурсным обеспечением медицинских услуг как основы повышения их конкурентоспособности и эффективности функционирования медицинских организаций в рыночной среде.

Достижение поставленной цели обусловило необходимость решения следующих задач:

- дать характеристику состоянию и тенденций развития современной сферы услуг и проанализировать социально-экономические особенности услуговой деятельности;

- уточнить содержание понятий ««услуги здравоохранения», «медицинская помощь» и «медицинские услуги», выявить специфические признаки и организационно-экономические условия, включая возможности и ограничения рыночного механизма, предоставления медицинских услуг;

- на основе анализа рынка медицинских услуг Санкт-Петербурга и особенностей хозяйственной деятельности субъектов частной системы здравоохранения разработать концепцию совершенной медицинской услуги и перспективные сервисные области немедицинских услуг, предоставляемых ЛПУ;

- раскрыть экономическую сущность ресурсного обеспечения медицинских услуг как организационно-экономического процесса, описать систему его внешних и внутренних факторов и этапы;

- разработать принципы оценки эффективности ресурсного обеспечения услуг, оказываемых в учреждении здравоохранения, и обосновать результативность, эффективность и конкурентность ресурсного обеспечения как критерии его оценки;

- определить сущность и задачи системы управления ресурсным обеспечением медицинских услуг и сконструировать алгоритм формирования и развития системы управления им в современных частных медицинских организациях;

- сформулировать основные направления совершенствования ресурсного обеспечения медицинских услуг с целью повышения качества медицинской помощи.

Предметом исследования является совокупность теоретических, методических и практических подходов к управлению ресурсным обеспечением услуг, предоставляемых лечебно-профилактическими организациями в современных условиях хозяйствования.

Объектом исследования выступают учреждения и организации на рынке медицинских услуг, обеспечивающие охрану здоровья: лечение, профилактику и диагностику заболеваний населения.

Теоретическая и методологическая основа исследования составляет фундаментальные концепции, механизмы и методы, представленные в трудах отечественных ученых в области экономики и управлениям здравоохранением как части сферы услуг, прежде всего связанные с развитием современного рынка медицинских услуг. При разработке и решении поставленных задач в качестве научного инструментария исследования в диссертации использовались системный и процессный подходы, наблюдение, методы сравнительного анализа, обобщение, группировка и др. Для анализа и обработки первичных данных широко применялись статистические методы.

Информационно-эмпирическая база исследования. Основу информационной базы исследования составляют нормативно-правовые акты РФ, регламентирующие деятельность в сфере здравоохранения; данные официальной статистической отчетности Минздравсоцразвития России и Росстата, Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга; результаты исследований, проведенных Организацией экономического сотрудничества и развития, Всемирной организацией здравоохранения, информационно-аналитическим центром Вште881а1; материалы, опубликованные в отечественной и зарубежной научной литературе, в периодической печати и интернет-ресурсах; отчетные материалы о целевой и финансово-хозяйственной деятельности ООО «Ава-Петер».

Научная новизна исследования заключается в следующем:

- приведены авторские определения медицинских услуг, ресурсного обеспечения медицинских услуг, базирующиеся на обобщении имеющихся в экономической литературе трактовок;

- обосновано влияние уровня сервиса на потребительский выбор на рынке медицинских услуг, а также создана концепция совершенной медицинской услуги и определены перспективные сервисные области для лечебно-профилактических организаций; предложен подход к формированию ресурсного обеспечения медицинских услуг, основанный на триаде «результативность-эффективность-конкурентность» ;

- выявлены и систематизированы внешние и внутренние факторы ресурсного обеспечения медицинских услуг в частной системе здравоохранения;

- разработаны принципы оценки эффективности ресурсного обеспечения услуг, оказываемых в учреждении здравоохранения;

- раскрыты этапы процесса ресурсного обеспечения медицинских услуг и доказано, что деятельность медицинских организаций по формированию системы управления ресурсным обеспечением медицинских услуг должна быть направлена на создание долгосрочных условий для реализации этих этапов с учетом специфики конкретной ситуации;

- сформулированы задачи системы управления ресурсным обеспечением медицинских услуг и сконструирован алгоритм формирования и развития системы управления им в современных частных медицинских организациях.

Основные положения работы, выносимые на защиту:

- характеристика особенностей предоставления медицинских услуг в современной экономике;

- современные тенденции, факторы и последствия развития рынка платных медицинских услуг (на примере Санкт-Петербурга);

- концепция совершенной медицинской услуги и перспективные сервисные области для современных лечебно-профилактических организаций;

- факторы ресурсного обеспечения медицинских услуг в частной системе здравоохранения;

- принципы и критерии оценки эффективности ресурсного обеспечения услуг, оказываемых в медицинских организациях;

- алгоритм формирования и развития системы управления ресурсным обеспечением в современных частных медицинских организациях;

- основные направления совершенствования ресурсного обеспечения медицинских услуг с целью повышения качества медицинской помощи.

Теоретическая значимость исследования состоит в развитии методологических подходов к проблеме повышения эффективности функционирования медицинских организаций на основе управления ресурсным обеспечением предоставляемых ими услуг. Теоретические положения и выводы, содержащиеся в работе, расширяют представления о современных закономерностях развития медицинского рынка как структурной составляющей сферы услуг. В работе обоснован вывод, что усложнение и индивидуализация потребительского спроса как последствие опережающего развития сферы услуг в современной экономике преобразует уровень комфортности сервиса при оказании медицинской помощи в важнейший фактор при выборе клиентом платной формы получения медицинской услуги.

Практическая значимость исследования заключается в возможности использования полученных положений, выводов и результатов для подготовки аналитических и прогнозных материалов по развитию регионального рынка медицинских услуг; разработки программ стимулирования медицинских учреждений к внедрению новых услуг, медицинского и сервисного характера с целью более полного удовлетворения потребительского спроса; совершенствования контроля качества оказания медицинских услуг; проведения оценки деятельности медицинских организаций с целью улучшения финансовых показателей их деятельности и повышения конкурентоспособности на основе управления ресурсным обеспечением.

Материалы исследования могут быть использованы в учебном процессе при разработке университетских курсов «Экономика здравоохранения», «Управление здравоохранением», «Экономика и управление социальной сферой», «Государственное регулирование экономики».

Апробация результатов исследования. Основные положения, выводы и рекомендации диссертационного исследования докладывались соискателем и получили положительные отзывы на ряде международных и всероссийских конференциях, форумах, семинарах, в частности, XXIII Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы экономических наук» (Новосибирск, 2011), XII Международной научно-практической конференции «Современные тенденции в экономике и управлении: новый взгляд» (Пермь, 2011), IX Всероссийской научно-практической конференции «Экономика и управление в сфере услуг: современное состояние и перспективы развития» (Санкт-Петербург, 2012), Международной научной конференции «Экономические науки и современность» (Москва-Египет, 2012), 7-ой Международной научно-практической конференции «Современный менеджмент: проблемы и перспективы» (Санкт-Петербург, 2012), XV Всероссийском форуме молодых ученых с международным участием «Конкурентоспособность территорий» (Екатеринбург, 2012), I Международной научно-практической конференции «Экономика и управление: анализ тенденций и перспектив развития» (Новосибирск, 2012), Международной научной конференции «Экономические науки и современность» (Москва

Берлин, 2012). По теме диссертации опубликовано 11 работ общим объемом 3,7 п.л., в том числе в научных изданиях, рекомендованных ВАК, опубликованы 3 статьи объемом 1,4 п.л.

Результаты диссертационного исследования использовались в учебном процессе Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена при разработке курсов «Организационно-экономические основы сервисной деятельности», «Территориально-отраслевые характеристики сферы услуг», «Государственное регулирование сферы услуг» для сетевой магистерской программы «Экономика и управление в сфере услуг» по направлению «080100 - Экономика» в рамках Программы стратегического развития Университета, а также в процессе управления в многопрофильной медицинской группе «Ава-Петер» г. Санкт-Петербурга. Использование рекомендаций диссертации подтверждено справкой о внедрении результатов научных исследований.

Структура работы. Решение поставленных в диссертации задач обусловило структуру и логику работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, включающих 8 параграфов, заключения, списка литературы, состоящего из 252 источников. Текст диссертации без учета приложений содержит 161 страницу.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Венгерова, Ирина Викторовна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В современных условиях сфера услуг выступает развивающимся опережающими темпами сектором национального и мирового хозяйства; оказывает все возрастающее значение на функционирование и развитие, как материального производства, так и человеческого капитала; создает возможности для дальнейшего повышения качества жизни на основе более полного удовлетворения и развития человеческих потребностей, в том числе за счет увеличения доли свободного времени; обеспечивает современное качество экономического роста.

В работе под услугой понимается особый вид экономической деятельности, направленный на достижение полезного результата, удовлетворяющего и/или предвосхищающего определенную потребность человека и создающего новое качество, которое возникает в процессе и благодаря данной экономической деятельности, а под медицинской услугой -деятельность медицинских работников, являющаяся средством решения проблем неудовлетворительного здоровья, имеющая самостоятельное законченное значение в достижении полезного результата восстановления и/или укрепления здоровья индивида, а также определенную рыночную стоимость. Эволюция взглядов на понятие сущности, роли и места услуг тесно связана с происходящими в обществе экономическими преобразованиями. Субъективная природа услуги и ее неосязаемость затрудняет решение проблемы измерения качества сервиса и стандартизации, а, следовательно, создает немалые трудности по сравнению с промышленным производством контроля над качеством услуг.

Учитывая, что оказание услуг в сфере здравоохранения сопровождается наличием значительных положительных внешних эффектов, в соответствии с целями проводимого исследования в данной работе внимание фокусируется на медицинских услугах как частных благах, а также процессе их воспроизводства посредством рыночных отношений с учетом специфики формирования спроса и предложения на услуги здравоохранения.

Определено, что медицинские услуги обладают следующими специфическими чертами: первичность удовлетворяемых ими потребностей в общей структуре потребностей; неопределенность в необходимости; протяженность во времени; индивидуальность, непостоянство и субъективности оценки качества; сложность для восприятия и доверительность в потреблении медицинской услуги; комплексность.

Выделенные характерные признаки медицинских услуг обусловливают организационно-экономические особенности их оказания, которые можно разделить на три группы: особенности экономических условий, в которых предоставляются медицинские услуги; организационно-технологические аспекты предоставления медицинских услуг и специфика проявления результата профессиональной медицинской деятельности.

Отличительные признаки медицинских услуг, а также организационно-экономические особенности их оказания обусловливают особые требования к используемым ресурсам. Обосновано, что значение ресурсов для предприятий и организаций проявляется в трех аспектах: в наличии прямой зависимости между ресурсами и результативностью деятельности предприятия (организации); в достижении эффективности деятельности посредством решения задачи рационального использования имеющихся ресурсов, которое выражается в частности в выборе дающих максимальных результат направлений их применения; в получении и наращивании конкурентных преимуществ на соответствующем рынке или его сегменте.

Систематизация существующих подходов к классификации ресурсов лечебно-профилактических учреждений позволило сформулировать определение понятия «ресурсное обеспечение медицинской услуги», под которым в работе понимается процесс сбора, накопления, распределения ресурсов, необходимых для ее оказания, а также осуществление функций планирования, организации и контроля реализации медицинской услуги с целью эффективного и рационального использования ресурсов и возникающих рисков. Экономическая сущность ресурсного обеспечения состоит в решении проблемы ограниченности ресурсов за счет рационального управления их использованием, которое предполагает прохождение определенных этапов.

Для формирования ресурсного обеспечения медицинских услуг целесообразно соотносить ресурсное их обеспечение с ресурсным потенциалом сферы здравоохранения, представляющим основой для анализа уровня и доступности внешних ресурсов, а также выделить материально-техническую и функциональную составляющие качества медицинских услуг.

Развитие и внедрение рыночных взаимоотношений требуют разработки новых подходов к организации лечебно-профилактической помощи, принципов и механизмов регулирования ресурсного обеспечения медицинских услуг. Основным таким механизмом является рынок медицинских услуг, под которым в работе понимается совокупность медицинских услуг, предоставляемых и реализуемых медицинскими предприятиями и организациями различных форм собственности в рамках обязательного, добровольного медицинского страхования, легальных платной медицины и теневых платежей за медицинскую помощь. В настоящее время важнейшая особенность конкурентных отношений на рынке медицинских услуг состоит в том, что они формируются соперничеством для потенциального потребителя, с одной стороны, платной и бесплатных медицинской помощи, с другой - платными услугами медицинских организаций различной формы собственности.

В соответствии с поставленными задачами в фокусе проводимого исследования находятся услуги, оказываемые частными медицинскими организациями. Соответственно платная медицинская услуга определяется как услуга, оказываемая на возмездной основе субъектами различных организационно-правовых форм и представляющих собой совокупность необходимых и достаточных, профессиональных действий медицинских работников, способных удовлетворить объективные потребности пациента (потребителя услуг) в медицинской помощи и направленных на поддержание и укрепление его здоровья.

На основе обобщения теоретических источников и статистических данных определены основные условия возникновения и развития рынка медицинских услуг, факторы спроса на платные медицинские услуги. Выявлены положительные и отрицательные последствия развития рынка платных медицинских услуг, обоснованы внутренние и внешние факторы, способствующие и препятствующие развитию российского рынка медицинских услуг. Не позволяет рыночным механизмам реализоваться в полной мере и присутствие на рынке государственных и муниципальных медицинских учреждений, которые создают альтернативу получить услугу по цене, гораздо более низкой чем, в частных организациях, что связано с отсутствием необходимости возмещать бюджетными организациями целого ряда затрат. Такая ситуация создает рыночные диспропорции, угнетает рынок целого ряда услуг. По результатам анализа нормативной правовой базы и практики работы медицинских организаций различных форм собственности определены их преимущества и недостатки.

Расширение спектра предлагаемых частными ЛПУ медицинских услуг определяет важность задачи их классификации. На основе систематизации существующих подходов к классификации услуг (по виду медицинской помощи, типичным этапам медицинского обслуживания, характеру и назначению в лечебно-диагностическом процессе, месту выполнения, составу необходимых действий, отношению к медицинской помощи) предложен авторский подход к классификации услуг, оказываемых частными медицинскими организациями. Изучение существующих подходов к разработке сервисной компоненты в рыночном предложении позволило разработать концепцию совершенной медицинской услуги, основными элементами которой являются фундаментальная полезность, основная услуга, вспомогательная услуга, сопутствующая услуга, сервисная услуга, также определить востребованные в здравоохранении сервисные области.

Структура совершенной медицинской услуги определяет требования к ее ресурсному обеспечению. Проведенные исследования позволили выделить факторы ресурсного обеспечения медицинских услуг в частных лечебно-профилактических учреждениях и разработать их классификацию.

К внешним факторам ресурсного обеспечения отнесены ресурсный потенциал и наличие спроса на медицинские услуги со стороны населения, обусловленного структурой предпочтений потребителей, находящейся в зависимости от структуры общественного здоровья, уровня информированности и осознания необходимостью обращения за медицинской помощью, а также уровнем доходов населения. Ресурсный потенциал по уровню развития характеризуется состоянием рынков медицинского оборудования и технологий, средств информатизации и информационных систем, фармацевтического рынка, а также рынком медицинского персонала, прежде всего врачей и медсестер. Ресурсный потенциал имеет три уровня доступности: законодательный, аллокативный и конкурентный.

В качестве внутренних факторов ресурсного обеспечения медицинских услуг обоснованы структура и объем располагаемых (накопленных) ресурсов; выбранная технология оказания медицинской помощи; уровень и качество предоставляемого сервиса (обслуживания); эффективность использования задействованных ресурсов.

Из существующих в настоящее время подходов к оценке эффективности ресурсного обеспечения хозяйственной организации наиболее соответствующим целям проводимого исследования является комплексный, так как он предполагает разработку и применение системы взаимосвязанных показателей, позволяющих с разных сторон характеризовать уровень и использование ресурсов хозяйственной организации.

С учетом того, что для оценки эффективности ресурсного обеспечения медицинских услуг необходима система показателей, отражающая все функциональных аспекты ресурсного обеспечения, в основу такой оценки может быть положена триада «результативность - эффективность (использования) - конкурентность».

Результативность обусловливает минимально необходимые требования к ресурсному обеспечению и обусловлена уровнем развития медицинской науки, техники и технологии, определяющим потенциальные методы диагностики, лечения и реабилитации пациентов; действующей нормативно-правовой базой здравоохранения; оказываемым перечнем медицинских услуг и их планируемым объемом в конкретном ЛПУ. Эффективность характеризует процесс использования ресурсного обеспечения в конкретных условиях медицинской организации и определяется: качеством привлекаемых ресурсов, в частности высокотехнологичного оборудования, а также медицинского и обслуживающего персонала; применяемым организационными технологиями, включая информационные системы. Конкурентность ресурсного обеспечения отражает возможность потребительского выбора, определяемого маркетинговыми технологиями, удовлетворенностью покупателя (пациента) и пр.

Разработана система комплексной оценки эффективности ресурсного обеспечения, а также принципы оценки эффективности использования ресурсов в учреждении здравоохранения. При этом конкретный набор используемых показателей для оценки эффективности ресурсного обеспечения конкретизируется в зависимости от рыночной позиции и стратегических задач данной медицинской организации.

Показано, что в основе построения системы управления ресурсным обеспечением медицинских услуг в частном ЛПУ лежит создание условий для реализации последовательности этапов процесса ресурсного обеспечения. Обосновано, что для определения необходимого объема предоставления медицинской помощи могут быть применены модели медицинских услуг, регламентирующие гарантированный объем диагностических и лечебных процедур, манипуляций, лечебных средств, расходных материалов и изделий медицинского назначения, сроки лечения и требования к его результатам, а также нормируемые трудозатраты для основных исполнителей. При переходе к этапу определения необходимого количества и качества ресурсов с учетом возможного изменения их доступности за счет эффекта масштаба, необходимо проведение анализа состава и структуры используемых медицинских технологий, в том числе применением совокупного анализа затрат (ABC-, частотный и VEN- анализы).

Выявлено, что для определения уровня необходимого сервиса и соответственно количества и качества ресурсов, планируемых к применению при оказании сервисных услуг в медицинских организациях, следует учитывать ориентацию на динамику предпочтений целевых клиентов; квалификацию персонала; ценовую и территориальную доступность предлагаемого сервиса.

Дано определение и сформулированы задачи системы управления ресурсным обеспечением в частных ЛПУ. Под формированием системы управления ресурсным обеспечением медицинских услуг в работе понимается комплекс процессов планирования, организации, контроля, характеризующихся набором организационно-экономических взаимосвязей и взаимодействий, призванных решать вопросы развития ресурсного обеспечения в соответствии с приоритетами и задачами данной медицинской организации. Разработан алгоритм формирования и развития системы управления ресурсным обеспечением в частных медицинских организациях.

Обобщение результатов зарубежных и российских исследований позволяло выделить два направления совершенствования ресурсного обеспечения медицинских услуг с целью повышения качества медицинской помощи. Первое связано с перераспределением различных видов ресурсов и объемов деятельности между различными видами служб и секторов медицинской помощи населению в сторону амбулаторно-поликлинического звена.

Второе направление предполагает повышение эффективности используемых ресурсов, в частности коечного фонда благодаря сокращению времени ее простоя и продолжительности лечения; медицинского персонала, в том числе расширения системы врачей общей практики и увеличение доли врачей первичного звена медико-санитарной помощи; более широкого внедрения ресурсосберегающих технологий диагностики и лечения, а также передовых информационно-управленческих технологий.

Анализ функционирования частной многопрофильной клиники ООО «Ава-Петер» позволил подтвердить основные результаты и выводы исследования и разработать практические рекомендации по совершенствованию управления ресурсным обеспечением предоставляемых группой «Ава-Петер» услуг.

Таким образом, ресурсное обеспечение предоставляемых медицинской организацией услуг является основой ее хозяйственной деятельности. Управление ресурсным обеспечением частного ЛПУ в современных условиях позволяет сделать процесс использования вмененных ресурсов более рациональным, ориентированным на повышение результативности, эффективности деятельности медицинской организации, а также усиление ее конкурентоспособности. Формирование системы управления ресурсным обеспечением медицинских услуг позволяет поддерживать его в соответствующем состоянии, либо переводить в качественно и количественно новое состояние. Алгоритм управления ресурсным обеспечением медицинских услуг позволяет упорядочить выработку управленческих решений по планированию, организации, контролю жизнедеятельности медицинской организации.

Полученные результаты и выводы позволили сформулировать дальнейшие направления исследований:

- экономический анализ банков моделей медицинских услуг и разработка методов ценообразования на услуги лечебно-профилактических учреждений

- уточнение перспективных сервисных областей на основе изучения особенностей потребительского спроса на услуги в области поддержания, охраны и восстановления здоровья

- выявление закономерностей функционирования рынков медицинского оборудования, техники и технологий, а также фармацевтического рынка с целью разработки подходов к определению приоритетов совершенствования ресурсного обеспечения медицинских услуг формулирование основных направлений улучшения систем стимулирования и оплаты труда, а также профессионального развития персонала медицинских организаций как важнейших составляющих ресурсного обеспечения в условиях различной формы собственности

- конструирование технологий обоснования ресурсной базы лечебно-профилактических учреждений на основе прогнозирования динамики потребительского спроса и тенденция развития ресурсных рынков.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Венгерова, Ирина Викторовна, 2012 год

1. Гражданский кодекс Российской Федерации : Принят Гос. Думой 1 нояб. 2001 г. : Одобр. Советом Федерации 14 нояб. 2001 г...в 3-х ч. - М. : Юрайт, 2002.

2. Закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан Российской Федерации» от 28.06.91 № 1499-1

3. Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР», нормативные акты и другие документы о медицинском страховании граждан в Российской Федерации. М.: Республика, 1992. - 46 с.

4. Здравоохранение в Российской Федерации: стат. сб. М.: Госкомстат России, 1995; 2001. 2006.

5. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временной), утвержденной МЗ РФ от 10.il.99 №01-23/4-10 и РАМН от 10.11.99 №01-02/41.

6. Концепция национальной безопасности Российской Федерации . М. : Моск. обществ, науч. фонд, 1998. - 40 с.

7. Методические рекомендации по расчету тарифов на медицинские услуги, (Утверждены Минздравом РФ от 12 июля 1992 г.).

8. Методическими рекомендациями по формированию и применению свободных цен и тарифов на продукцию, товары и услуги, утвержденными Минэкономики РФ от 06.12.95 № СИ-484/7—982.

9. Номенклатура работ и услуг в здравоохранении (утв. Минздравсоцразвитием РФ 12.07.2004) \Veb-pecypc: http://arhiv.inpravo.ru/textsO/ с!оситепЮ075/тс1ех.1ит (Дата обращения 17.04.2012).

10. Основы законодательства Российской Федерации об охране и здоровья граждан от 22.07.93 № 5487-1

11. ОСТ 91500.01.0005-2001 Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении. Web-pecypc: http://www.tehlit.ni/e ost.htm (Дата обращения 17.04.2012).

12. Положение о лицензировании медицинской деятельности (утв Постановлением Правительства РФ от 21 мая 2001 г. № 402). Собрание законодательства РФ. - 2001. - №22.

13. Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями», утвержденные Постановлением Правительства РФ № 27 от 13.01.96.

14. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21.11.2011 N 323-ФЭ Web-pecypc: http://www.consultant.ru (Дата обращения 20.04.2012).

15. Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 13.07.2001. Собрание законодательства РФ. 2001. - №33 (часть1).

16. Федеральный закон «О некоммерческих организациях» от 12 янв. 1996 г. N 7-ФЗ : Принят Гос. Думой 8 дек. 1995 г. : В ред. федер. законов от 26.11.98 N 174-ФЗ и от 08.07.99 N 140-ФЗ : (По состоянию на 10 мая 2000 г.). М. : Прогресс, 2000. -29 с.

17. Российский статистический ежегодник: стат. сб. М.: Госкомстат России, 1999-2010.

18. Российская экономика в 2001-2010 г. Тенденции и перспективы. М.:ИЭПП, 2002-2011.

19. Сфера услуг в России: Стат. сб. 2000. М. : Госкомстат России, 2000. -316 с.

20. Социальные индикаторы доходов и уровня жизни населения. Web-ресурс: http://www.rarediseases.ru/modules/mydownloads/singlefile.php ?lid=45 (Дата обращения 17.04.2012).

21. Организация экономического сотрудничества и развития (OECD) Health Database. Web-pecypc: http://www.oecd.org (Дата обращения 17.04.2012).

22. Всемирная организация здравоохранения (WHO) EURO Database. Web-pecypc: http://www.who.int/topics/health economics/ru/ (Дата обращения 17.04.2012).

23. BisnessStat. Web-pecypc: http://businesstat.ru/russia/ surveys/services/health/ (Дата обращения 17.04.2012).

24. Аванесова Г.А. Сервисная деятельность: историческая и современная практика, предпринимательство, менеджмент. М.: Аспект Пресс, 2007. - 318 с.

25. Акишкин В.Г., Брумштейн Ю.М., Захаров Д.А. Системный экономический анализ вопросов технической оснащенности медучреждений и эффективности использования в них оборудования // Экономика здравоохранения. -2010.-№ 151.-С. 52-58.

26. Александрова O.A., Лебединец О.Н., Кременков А.Р., Рамнёнок Т.В. Классификация медицинской помощи существующие проблемы, новые законодательные подходы // Менеджер здравоохранения. - 2011. - №7. - С. 22-36.

27. Алешин Н. А. Реализация экономических интересов субъектов рынка медицинских услуг : автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. экон. наук : специальность 08.00.01 / Сарат. гос. соц.-экон. ун-т. Саратов, 2007. - 20 с.

28. Аникин Б. А., Рудая И.Л. Аутсорсинг и аутстаффинг: высокие технологии менеджмента М.: ИНФРА-М, 2011. - 318 с.

29. Апарин И.С. О развитии платных медицинских услуг // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2005. - № 6. - С. 1720.

30. Аппанова Ю.Э. Ресурсное обеспечение предприятий сферы услуг: экономическая сущность ресурсов и их классификация // Школа университетской науки: парадигма развития. 2010. - № 1-2. - С. 361-364.

31. Аппанова Ю.Э. Эволюция концептуальных подходов к содержанию управления ресурсным обеспечением в сфере услуг // Вестник Поволжского государственного университета сервиса. Серия: Экономика. 2010. - № 14.- С. 113118.

32. Армашевская О.В. Кадровые проблемы педиатрической службы // Социальные аспекты здоровья населения. 2011. - №2. - WEb-pecypc: http://vestnik.mednet.ru/content/view/294/30/lang,ги/ (Дата обращения 17.04.2012).

33. Афанасьев А., Светлова С., Смородина Е., Яковкина М. Влияние качества обслуживания на выручку аптек в условиях конкуренции // Маркетинг в России и зарубежом. 2005. - №3.

34. Аширов Р.З., Голубенко A.A., Козин Н.Д Экономика и организация здравоохранения. Саранск, 2005. - 249 с.

35. Бадаев Ф. И. Научные основы организации и управления производственной деятельностью и ресурсами многопрофильных больниц: автореф. дис. на соиск. учен. степ, д.м.н.: спец. 14.00.33. М.: 2005. - 42 с.

36. Балакина Ю.Ф. Человек и его потребности: (Сервисология). Ростов-на-Дону: Феникс, 2010 - 285 с.

37. Балашов А.И. Новые тенденции в развитии мировой фармацевтической отрасли к концу первого десятилетия XXI века // Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. 2010. № 124. С. 106-115.

38. Башмачникова Е. В., Ерошина J1. И. Прогнозирование и планирование в сфере сервиса. М.:КНОРУС, 2004. - 214 с.

39. Белецкий Д.И. Социально-экономические условия формирования фармацевтического рынка в России : автореферат диссертации на соискание ученой степени к. э. н. :специальность 08.00.05 М., 2009. - 25 с.

40. Белевитин А.Б., Мирошниченко Ю.В., Бунин С.А., Горячев А.Б. Информационно-правовое обеспечение системы медицинского снабжения в современных условиях // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2009. Т. 4. С. 173-177.

41. Белл Д. Грядущее постиндустриальное общество. М.: Academia, 1999.

42. Белявский А.Р., Кича Д.И. Анализ хозяйственно-экономических результатов деятельности медицинских организаций // Экономика здравоохранения. -2009.-№10.-С. 26-30.

43. Блинов П.С. Формирование и развитие системы предоставления платных медицинских услуг : автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. экон. наук : специальность 08.00.05 / Самар. гос. экон. ун-т. Самара, 2009. - 18 с.

44. Бобина Е.Я. Социальная медицина, экономика и организация здравоохранения. Томск : В-Спектр, 2010. - 219 с.

45. Бойков В., Фили Ф., Шейман И., Шишкин С. Участие населения в финансировании здравоохранения // Здравоохранение. 2000. - №2.

46. Болл С. В. Стратегические вопросы обеспечения качества товаров и услуг медицинского назначения : монография. СПб : Изд-во РГПУ, 2006. - 191 с.

47. Болл, С, В. Организационно-экономические аспекты формирования рынка товаров и услуг медицинского назначения : монография. СПб: Изд-во РГПУ, 2005. - 186 с.

48. Болл C.B. Обязательная сертификация лекарственных средств в условиях развивающегося фармацевтического рынка Российской Федерации / С. В. Болл ; под ред. д.э.н., проф. И.Н. Гаврильчака. Москва : Инновационный фонд «Росиспытания», 2007. - 319 с.

49. Брауншвейг К. Е. Управление больницами в Германии / Лекции по управлению и экономике здравоохранения. Екатеринбург: «СВ-96», 2007. - С. 3539.

50. Бреев Б.Д., Галецкий В.Ф. Развитие сферы услуг и экономический рост // Российский экономический журнал. 2000. - № 10. - С. 56-60.

51. Брыскина Н.В. Факторное возникновение страховых рисков при медицинских услугах : автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. экон. наук : специальность 08.00.05 / Урал. гос. экон. ун-т. Екатеринбург, 2006. - 24 с.

52. Булгакова Л.В Маркетинговые аспекты развития рынка платных медицинских услуг : автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. экон. наук : специальность 08.00.05 / Волгогр. гос. техн. ун-т. Волгоград, 2009. - 23 с.

53. Бурменко Т.Д., Даниленко H.H., Туренко Т.А. Экономика сферы услуг: учебное пособие. Иркутск : Изд-во БГУЭП, 2005. - 443 с.

54. Бухарбаева Л.Я. Управление здравоохранением как социально-экономической системой : автореф. дис. на соиск. учен. степ, д-ра экон. наук : специальность 05.13.10 / Уфим. гос. авиац. техн. ун-т.- Уфа, 2006. 39 с.

55. Васильев Г. А., Деева Е. М. Управление сервисными продуктами в маркетинге услуг. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2009. - 192 с.

56. Васильева Ж. А. Формирование системы управления центром высокотехнологичных медицинских услуг : автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. экон. наук : специальность 08.00.05 / С.-Петерб. Торгово-экон. ин-т. СПб., 2006. -20 с.

57. Вахитов Ш.М., Уразова О.Н., Блохина М.В., Шаймарданов Т.Н. Управление частной клиникой: вопросы разработки стратегии и тактики // Общественное здоровье и здравоохранение. 2011. - № 2. - С. 52-55.

58. Венедиктов Д.Д. Очерки системной теории и стратегии здравоохранения. М„ 2008. - 335 с.

59. Ветитнев А., Малова О. Методология оценки качества услуг организации санаторно-курортной зоны // Маркетинг. 2003. - № 6.

60. Виленский А., Федосеев В. Рынок медицинской техники и здравоохранительных услуг // Маркетинг в России и зарубежом. 2001. - №3.

61. Виницкий Д. В. Рынок негосударственных медицинских услуг: специфика конкурентных отношений в регионе: автореф. дис. на соиск. учен. степ, канд. экон. наук : специальность 08.00.05 / Тамб. гос. ун-т им. Г. Р. Державина. -Тамбов, 2008. 22 с.

62. Вялков А.И., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Управление и экономика здравоохранения. 3-е изд., доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 658 с.

63. Гэлловей Л. Операционный менеджмент. Принципы и практика. СПб.: Питер, 2002. - 320 с.

64. Голубева Л. А., Татаринова М. А. Анализ организационно-экономических моделей предпринимательской деятельности в здравоохранении и перспективы их развития // Здравоохранение. 2004. - № 10. - С. 43-51.

65. Гончарова O.B. Состояние и тенденции развития частного здравоохранения в РФ // Менеджер здравоохранения. 2010. - № 4.

66. Горшков Р.К. Инновационно-ресурсный потенциал предприятия: вопросы теории и методологии. М.: Экслибрис-Пресс, 2005. - 100 с.

67. Гусева С. J1. Стратегия развития лечебного учреждения на основе использования сбалансированных показателей // Экономика здравоохранения. 2011. - № 1-2 (154).-С. 11-14.

68. Дараев Ю. Д. Научное обоснование механизмов формирования конкурентной среды на рынке медицинских услуг: автореф. дис. на соиск. учен. степ, канд." мед; наук: специальность 14.00.33 / Нац. НИИ обществ, здоровья РАМН. М., 2006. - 24 с.

69. Демидова J1. Сфера услуг России: трудный путь модернизации // Мировая экономика и международные отношения. 2008. - №2. - С.27^41.

70. Денисова M. Н. Стратегия развития российского фармацевтического рынка в условиях единого экономического пространства : автореф. дис. на соиск. учен. степ, д-ра фарм. наук : специальность 15.00.01. М., 2006. - 48 с.

71. Дихтяр СВ. Некоторые подходы к проблеме качества в индустрии гостеприимства / Туризм: подготовка кадров, проблемы и перспективы развития. М., 2001.

72. Дьякова Г. С. Инновационное управление социальной сферой : Автореф. дис. на соиск. учен. степ, к.э.н. : Спец.08.00.05. М., 2003. - 25 с.

73. Евдокимова JI.О. Ресурсное обеспечение развития сферы услуг России // Вестник ИНЖЭКОНа. Серия: Экономика. 2011. - № 3. - С. 236-240.

74. Егоров Т.Н. Организационно-методические основы управления качеством медицинских услуг : автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. экон. наук : специальность 08.00.05 / С.-Петерб. гос. ун-т экономики и финансов. СПб, 2008.

75. Егорова С.К. К вопросу о классификации услуг / В сб. Наука сервису. -М„ 2000.

76. Емельянов О.В., Назарова Л.В. Проблемы перехода стационара на аутсорсинг // Менеджер здравоохранения. 2009. - № 9. - С. 13-15.

77. Ермакова С.Э. Основные особенности российского рынка платных медицинских услуг // Вопросы экономики и права. 2010,- № 12.- С. 46-51.

78. Ерохина Л. И., Башмачникова Е.В. Предприятия в сфере сервиса: Управление прогнозируемыми процессами (теория и практика). М. : Флинта : Моск. психол.-соц. ин-т, 2005. - 245 с.

79. Жаворонков Е.П., Столяров С.А. Государственная поддержка медицинских организаций в ресурсном обеспечении // Менеджер здравоохранения. -2011.-№4.-С. 32-40.

80. Жанкишиева Д.Ж. Управление развитием сферы медицинских услуг в регионе : (на материалах Кабардино-Балканской республики) : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук : специальность 08.00.05. Шахты, 2010. - 22 с.

81. Заборовская О.В., Дегтярева В.А., Баранова И.В. Тенденции развития сферы услуг в постиндустриальной экономике // Научно-технические ведомости Санкт-Петербургского государственного политехнического университета. -2008. № 58-1. -С. 60-69.

82. Загорулько А. М. Проблемы социально-экономических трансформаций здравоохранения в России и формирования механизма повышения эффективности и качества медицинских услуг. СПб: СПбГИЭУ, 2006. - 225 с.

83. Зайнашева З.Г. Роль сервисных услуг в формировании жизнеобеспечения населения // Экономика и управление. 2005. - №2. - С. 52-59.

84. Зайнашева З.Г. Основы обеспечения конкурентоспособсности системы сервиса. М.: Маркетинг, 2003. - 301 с.

85. Захаров И.А., Островский А.Н., Музалевский В.М. Социальные аспекты формирования спроса пациентов на платные медицинские услуги в области151традиционной медицины // Проблемы городского здравоохранения. Вып. 3. Сб. науч. трудов. СПб., 2000. - С. 199-200.

86. Зеленская Т. М. Медицинская услуга как товар в рыночных отношениях // Проблемы городского здравоохранения. Вып. 6. Сб. науч. трудов. СПб., 2001. - С. 85-87.

87. Иванов В.В., Богаченко П.В. Медицинский менеджмент. М.: ИНФРА-М, 2007. - 254 с.

88. Иванов Н. Н. Сфера услуг как объект исследования и управления. СПб. : Изд-во СПбГУЭФ, 2000. - 22 с.

89. Иванова М.А. Ресурсное обеспечение и оптимизация медицинской помощи больным в условиях модернизации здравоохранения : автореф. дис. на соиск. учен. степ, д-ра мед. наук : специальность 14.00.33. М., 2007. - 41 с.

90. Ивлев А.Г. Аутсорсинг организационного развития. М.: Агентство профессионального сервиса, 2002. - 312 с.

91. Иноземцев B.JI. Современное постиндустриальное общество: природа, противоречия, перспективы. М.: Логос, 2000.

92. Иншакова H.H. Формирование и развитие рынка платных медицинских услуг: организационно—экономические аспекты: автореф. дис. на соиск. учен. степ, канд. экон. наук: специальность 08.00.05 / Тольят. гос. акад. сервиса. Тольятти: 2005,- 18 с.

93. Кадыров Ф.Н. Методы оценки эффективности деятельности медицинский учреждений. М.: Грантъ, 2005. - 448 с.

94. Кадыров Ф. Н. Проблемы развития рынка частных медицинских услуг. Web-pecypc: http://www.aspe.spb.ruAVorkshop/Kadyrov.pdf. (Дата обращения 20.04.2012).

95. Кадыров Ф. Н. Ценообразование медицинских и сервисных услуг учреждений здравоохранения. М.: Грантъ, 2001. - 421 с.152

96. Кадыров Ф.Н., Хайфуллина И.С. Аутсорсинг в здравоохранении // Менеджер здравоохранения. 2009. - №9. - С. 62-68.

97. Кадыров Ф.Н. Регулирование цен на платные медицинские услуги // Менеджер здравоохранения. 2009. - № 7. - С. 60-65.

98. Кадырова Э.Ф. Коммерческая эффективность инвестиций в продвижение медицинских услуг : автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. экон. наук : специальность 08.00.05 / С.-Петерб.гос. ун-т. СПб, 2009. - 18 с.

99. Какорина Е.П. Реформы регионального здравоохранения и удовлетворенность населения медицинской помощью: есть ли взаимосвязь? // Менеджер здравоохранения. 2010. - №11. - С. 13-16.

100. Календжян С.О. Аутсорсинг и делегирование полномочий в деятельности компаний. М.: Дело, 2003.

101. Калиниченко A.B., Васильев И.В., Кайгородов A.A. Подходы к созданию медицинской информационно-технологической инфраструктуры для обслуживания многопрофильных медицинских учреждений // Сибирское медицинское обозрение. 2010. Т. 64. №4. С. 109-113.

102. Калмыкова A.A. О медицинской активности контингента негосударственной коммерческой организации // Экономика здравоохранения. 2011. - № 5-6 (156). - С.39-42.

103. Карпов P.C., Перхов В.И., Самодорская И.В. Высокотехнологичная медицинская помощь при аритмиях: стандарты и реальная практика // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2009. - № 1. - С. 23-31.

104. Кастельс М. Информационная эпоха: экономика, общество, культура. -М.: ГУ ВШЭ, 2000.

105. Кирпищикова О. Ошибки позиционирования клиники на рынке медицинских услуг // Маркетинг услуг. 2005. - № 1. - С. 243120. Классификаторы простых и сложных медицинских услуг : Сб. документов. - М. : Мед. ред. «Гл. врач» : Грантъ, 2001. - 148 с.

106. Княжев В.А. Менеджмент и маркетинг медицинских услуг / В.А. Княжев, Е. А. Можаров, А. И. Романов. М.: Златограф, 2000. - 172 с.

107. Комаров С.Н., Горбунов В.Я. Пути оптимизации эффективности деятельности клиники санаторно-курортного профиля // Экономика здравоохранения. 2011. - № 5-6 (156). - С.46-48.

108. Коноплева H.A. Сервисология: (человек и его потребности). -М.:Флинта, 2008.-244 с.

109. Коржова Г. А. Особенности формирования сервисного окружения медицинских услуг : автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. экон. наук : специальность 08.00.05 / Самар. гос. экон. ун-т. Самара, 2009. - 21 с.

110. Коробкова O.K. Особенности спроса на медицинские услуги в Российской Федерации//Вопросы экономики и права. 2011. - № 1. - С. 178-182.

111. Коробкова O.K. Экономическая трактовка понятия "медицинская услуга" // Экономические науки. 2010. Т. 70,- № 9. -С. 65-70.

112. Куватов В.Г. Формирование и развитие государственно-частного партнерства на рынке медицинских услуг автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук специальность 08.00.05 / Юж.-Урал. гос. ун-т. СПб, 2010. - 21 с.

113. Кузнецова О.В. Механизм управления повышением качества медицинских услуг в организациях здравоохранения : автореф. дис. на соиск. учен.степ. канд. экон.наук : специальность 08.00.05 / С.-Петерб. гос. инженер.-экон. ун-т. -СПб, 2007.- 19 с.

114. Кулагина Э.Н. Экономика и управление лечебно-профилактическим учреждением: монография / Э.Н. Кулагина, C.B. Киселев, А.В.Разумовский, Н.А.Полина. Н.Новгород: НИМБ, 2006. - 163 с.

115. Куликов А.Ю. Рынок медицинских услуг: особенности функционирования и развития. Калининград : Изд-во Рос. гос. ун-та, 2009. - 324 с.

116. Куликов А.Ю. Влияние рынка вещественных факторов производства на конкурентоспособность медицинских услуг // Креативная экономика. 2010. - № 6 Вып. 1 (160).-с. 134-137.

117. Куликов А.Ю. Инфраструктурное регулирование рынка медицинских услуг // Российское предпринимательство. 2010. - № 6. Вып. 2 (161). - с. 147-150.

118. Куликов А.Ю. Ценообразование и эластичность спроса на медицинские услуги // Экономика здравоохранения. 2010. - № 147. - С. 44-46.

119. Кучеренко В.З., Флек О.В., Вялкова Г.М. и. др. Оценка эффективности деятельности медицинских организаций / Под ред. А.И.Вялкова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. -105 с.

120. Пансков Д.П. Анализ качества услуг как необходимое условие повышения конкурентоспособности организаций сервиса // Экономические науки. 2011. № 1.С. 138-140.

121. Лесниченко E.H. Совершенствование институциональных условий и инструментов оказания медицинских услуг: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экон. наук :специальность 08.00.05 / Юж. ин-т менеджмента. Кисловодск, 2010. - 28 с.

122. Лисицын П.Ю., Улумбекова Г.Э. Общественное здоровье и здравоохранение. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2011. - 507 с.

123. Меловатская Н.Ю. Статистический анализ востребованности отдельных медицинских специализаций в регионах Российской Федерации // Экономические науки. 2010. Т. 70 - № 9. - С. 235-240.

124. Менеджмент в здравоохранении / Под ред. Н. И. Вишнякова. М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 255 с.

125. Меркулов A.A. Управление здравоохранением как территориальной социально-экономической системой : автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. экон. наук : специальность 08.00.05 / Поволж. акад. гос. службы им. П. А. Столыпина. -Саратов, 2008. 24 с.

126. Мировая экономика: глобальные тенденции за 100 лет / Под ред. И.С. Королева. М„ 2003. С. 146-147.

127. Морозов H.A. Здоровье населения как национальное общественное благо // Экономические науки,- 2009. № 5. - С. 86-89.

128. Мошков В. В. Экономические проблемы развития фармацевтического рынка России (на примере г. Москвы) : автореферат диссертации на соискание ученой степени к.э.н. : специальность 08.00.05. М., 2005. - 17 с.

129. Муртазин . А.З. Организационно-экономические инструменты обеспечения инновационного развития сферы медицинских услуг : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук : специальность 08.00.05. Уфа, 2010. - 24 с.

130. О'Салливан А. Экономика города. М., 2002.

131. Обеременко J1. Г. Формирование целей инновационного развития производственной инфраструктуры сферы медицинских услуг : автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. экон. наук : специальность 08.00.05. М., 2008. - 30 с.

132. Оканина О.С. Трансформация профессиональной деятельности врачей в условиях перехода российского общества к рынку : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата социологических наук : специальность 22.04.04. -Улан-Удэ, 2009. 17 с.

133. Перхов В.И., Киреев С.А., Ахмедов Ш.Д. История, реальность и перспективы обеспечения населения российской федерации бесплатной высокотехнологичной медицинской помощью // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). 2009. Т. 24. - № 2-1. - С. 55-59.

134. Петряева М.В., Черняховская М.Ю., Кулаков Ю.В. Формальное представление пневмонии для банка знаний медицинской диагностики // Тихоокеанский медицинский журнал. 2010. № 1. С. 89-91.

135. Плавунов Н. Ф. Интегративное управление многопрофильными больницами в современный период реформирования здравоохранения: автореф. дис. на соиск. учен. степ, д-ра мед. наук: специальность 14.00.33. М.: 2004. - 48 с.

136. Платонова H.A. Природа и характер сферы услуг // Теоретические и прикладные проблемы сервиса. 2002. - №2. - С. 84-87.

137. Плешакова М.В., Шилин A.B., Зеляковский Е.В. Отраслевая сфера услуг.- М: Высшая школа, 2004.

138. Покровская E.J1. Экономическое содержание составляющих качества услуг в сфере здравоохранения // Экономические науки. -2010. Т. 68. - № 7. - С. 147150.

139. Полина Н. А. Управление изменениями в экономической системе крупного муниципального лечебного учреждения: автореф. дис. на соиск. учен. степ, канд. экон. наук: специальность 08.00.05 / Нижегор. ин-т менеджмента и бизнеса. -Н.Новгород: 2006. 26 с.

140. Полянская Е.В. Трансформации рынка медицинских услуг : (на примере Амурской области) : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата экономических наук : специальность 08.00.05. Хабаровск, 2010.-21 с.

141. Попова Г.В. Методические основы оценки и оптимизации ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения на основе модели бюджетирования // ФЭС: Финансы. Экономика. Стратегия. 2010. -№ 03. - С. 7-13.

142. Портер М. Международная конкуренция. М.: Международные отношения, 1993. - 898 с.

143. Портер М. Конкурентная стратегия: методика анализа отраслей и конкурентов. М.: Альпина, 2011. - 454 с.

144. Прасолов Н. Б. Методы анализа и оценки деятельности медицинских учреждений региональной системы здравоохранения: Автореф. дис. на соиск. учен, степ, к.э.н.: Спец. 08.00.05 / Воронеж, гос. техн. ун-т. Воронеж: 2003. - 16 с.

145. Пудриков К. А. Разработка методических подходов к оптимизации контрактных отношений участников фармацевтического рынка : автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. фармацевт, наук : специальность 15.00.01. М., 2009. - 24 с.

146. Пушкарев О. В. Медико-экономическая модель оценки эффективности многопрофильной муниципальной больницы: Автореф. дис. на соиск. учен. степ, к.м.н.: Спец. 14.00.33 / Науч. центр клинической и эксперим. медицины СО РАМН. -Новосибирск: 2001. 24 с.

147. Развитие отраслей социальной сферы в переходной экономике / Под ред. Е. Н. Жильцова, к.э.н. П. Н. Ломанова. М.: ТЕИС, 2001. - 276 с.

148. Ракитов А.И. Новый подход к взаимосвязи истории, информации и культуры: Пример России // Информационная технология, экономика, культура. М.: РАН, ИНИОН, 1995.

149. Региональная сфера услуг: экономика, организация и управление: монография / Под ред. д.э.н., проф. Л.И. Ерохиной. М.: Форум, 2010. - 442 с.

150. Романович Ж. А., Калачев С.Л. Сервисная деятельность. 6-е изд., перераб. и доп.- М. : Дашков и Кш, 2012. - 283 с.

151. Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет / С.В.Шишкин, Г.Е.Бесстремянная, М.Д.Красильникова, и др.; Независимый институт социальной политики. М., 2004. - 196 с.

152. Рынок платных медицинских услуг в России / DISCOVERY Research Group. 22.10.2007. Web-pecypc: http://b2blogger.com/research/report/137.pdf (Дата обращения 20.04.2012).

153. Рыбальченко И.Е. Ведомственное и негосударственное здравоохранение в Российской Федерации // Экономика здравоохранения. 2010. - № 146. - С. 5-9.

154. Сагиров А. М. Взаимодействие государственного и рыночного механизмов в сфере услуг : автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. экон. наук : специальность 08.00.05 /Ульян.гос. ун-т. Ульяновск, 2006. - 19 с.

155. Сивцева В. Е. Организационно-экономический механизм взаимодействия субъектов рынка медицинских услуг : автореф. дис. на соиск. учен, степ. канд. экон. наук : специальность 08.00.05 / С.-Петерб. Торгово-экон. ин-т. -СПб, 2006. 23 с.

156. Сиротина 3. А. Становление и развитие предпринимательства на рынке медицинских работ и услуг: автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. экон. наук: специальность 08.00.05 / Астрах, гос. техн. ун-т. Астрахань: 2007. - 24 с.

157. Скляр Т. М. Позиции групп интересов в реформировании Российского здравоохранения : автореф. дис. на соиск. учен. степ, к.э.н. : спец. 08.00.05 / Санкт-Петерб. гос. ун-т.- СПб, 2005. 39 с.

158. Скляр Т.М. Управление здравоохранением: государство или рынок? // Вестник Санкт-Петербургского ун-та. Серия 8: Менеджмент. 2003. - № 1. - С. 7694.

159. Смирнова Е. Т. Сервисная деятельность : введение в сервисологию : учебное пособие / М-во образования и науки Рос. Федерации, Гос. образоват. учреждение высш. проф. образования «Моск. гос. ун-т сервиса. М.: ГОУВПО «МГУС», 2004. - 83 с.

160. Солдатов В. В. Стратегическое управление ресурсами // Современные аспекты экономики. 2010. - № 5. - С. 25-28.

161. Соколов Е.В., Костырин Е.В. Методы расчета тарифов на медицинские диагностические услуги // Экономика здравоохранения. 2009. - № 7. - С. 21-24.

162. Солодкий В.А., Ступаков И.Н., Самородская И.В. Дорогостоящая (высокотехнологичная) медицинская помощь: зарубежный и отечественный опыт организации оказания // Менеджер здравоохранения. 2006. - № 1. - С. 59-68.

163. Солодухина Д.П., Черных JI.JI. Характеристика формирующегося регионального рынка сестринских медицинских услуг для хронических больных // Экономика здравоохранения. 2010. № 150. С. 19-22.

164. Социальная сфера в рыночных условиях / Под ред. д.э.н., проф. E.H. Жильцова, к.э.н. П.Н. Ломанова ; Моск. гос. ун-т им. М.В. Ломоносова. Экон. фак. -М.:ТЕИС, 2004. -231 с.

165. Ставровский М.Е. Эффективность технологических систем обслуживания населения : автореферат на соискание ученой степени доктора технических наук. М., 2003.

166. Стандартизация и сертификация в сфере услуг / Под ред. А. Ракова. М. : Academia, 2004. - 207 с.

167. Стародубов В.И., Флек В.О., Сон И.М., Леонов С.А., Титова H.A., Матвеев Э.Н., Мирсков Ю.А. Дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи в разрезе субъектов РФ // Менеджер здравоохранения. — 2011. — №4.-С. 6-31.

168. Столяров С. А. Рынок медицинских услуг: некоторые его характеристики, проблемы и аспекты управления. Барнаул, 2002. - 258 с.

169. Сфера услуг: состояние, тенденции, оценка, эффективность : коллективная монография / Под науч. ред. д.э.н., проф. Соловьева В.Н. СПб: СПбГУСЭ, 2009. - 283 с.

170. Сфера услуг: сущность и социально-экономические функции / Ш. С. Касымов, А. В. Кравченко, 3. А. Мустафаева, Э. В. Якубова. Нальчик : Кабард,-Балк. гос. ун-т, 2004. - 129 с.

171. Татьянок М. В. Аутсорсинг в системе обеспечения конкурентоспособности современной предпринимательской структуры : автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. экон. наук : специальность 08.00.05. М., 2008. - 25 с.

172. Ткаченко Т.Я., Блохина С.И., Елькин И.О. Формирование качества медицинской услуги в условиях многопрофильного медицинского учреждения // Здравоохранение Российской федерации. 2007. - № 4. - С. 12-14.

173. Тогунов И.А. Теория управления рынком медицинских услуг. -Владимир, 2007.

174. Тойнби А. Дж. Постижение истории: Сб. 2-е изд. М.: Айрис-Пресс, 2002. 637 с. 2002-5/2049 Cl ТЗ(0)/Т-509

175. Тоффлер Э. Третья волна. М.: ACT, 2004. - 781 с.

176. Трусков О.Ю., Колетов М.В., Брыскина Н.В., Кращук В.И. Управление больничным хозяйством: анализ ресурсного обеспечения прачечных отделений // Экономика здравоохранения. 2011. - № 1-2 (154). - С. 48-52.

177. Услуги населению: система обеспечения стандартов, оценки и мониторинга / Под науч. ред. д.э.н., проф. Кузнецова Н.Г., д.э.н., проф. Федько В.П. -Ростов-на-Дону : РГЭУ, 2004. 393 с.

178. Филатов Д. В. Система оценки деятельности учреждений здравоохранения при производстве медицинских услуг: автореф. дис. на соиск. учен, степ. канд. экон. наук: специальность 08.00.05 /С.-Петерб. гос. инженер.-экон. ун-т. -СПб: 2008.- 18 с.

179. Фогель Р.У. Экономический рост, демография и физиология: воздействие долговременных процессов на разработку и осуществление экономической политики // Мировая экономическая мысль. Сквозь призму веков: В 5 т. T. V: В 2 кн. М„ 2004. Кн 1. - С. 755.

180. Французова М. А. Сущность ресурсного обеспечения деятельности организации // Транспортное дело России. 2008. - № 3. - С. 12-14.

181. Хайкин М.М. Сфера услуг в процессах воспроизводства человеческого капитала. СПб: Изд-во Санкт-Петербургского гос. ун-та экономики и финансов, 2007. - 166 с.

182. Хаксвер К., Рендер Б., Рассел Р., Мердик Р. Управление и организация в сфере услуг. СПб.: Питер, 2002. 751 с.

183. Хейвуд Дж. Б. Аутсорсинг: В поисках конкурент, преимуществ. М. и др. : Вильяме, 2002. - 174 с.

184. Хлебович Д.И. Сфера услуг : маркетинг /под ред. д.э.н., проф. Т.Д. Бурменко. М.: КНОРУС, 2007. - 234 с.

185. Шебек С. А. Ресурсы: квалификация и классификация // Экономика. -2009.-№7.-С. 18-21.

186. Шибков H.A., Мартыненко C.B. Современные тенденции оказания платных медицинских услуг в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях // Экономика здравоохранения. 2009. - № 1. - С. 7-9.

187. Шляпников В.В. Анализ качества медицинской помощи в негосударственном коммерческом медицинском учреждении // Экономика здравоохранения. 2008. - №9. - С. 43-45.

188. Шляпников В.В. Менеджмент высококачественных медицинских услуг в деятельности коммерческой медицинской организации / Под ред. проф. В. 3. Кучеренко. М.: Цифровичок, 2010. - 174 с.

189. Шнякина Ю.Р. Региональная сфера услуг: теоретические аспекты и элементы методологии. Самара : Изд-во СГАУ, 2009. - 170 с.

190. Щеблов О. С. Аутсорсинг инновационной деятельности : (на примере фармацевтической промышленности) : автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. экон.наук : специальность 08.00.05 / Гос. ун-т упр. М., 2009. - 21 с.

191. Экономика здравоохранения / Под ред. И.Н. Денисова. М., 2004.162

192. Экономика здравоохранения / Под науч. ред. М.Г. Колосницыной и др.. М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2009. - 478 с.

193. Экономика здравоохранения Под общ. ред. чл.-корр. РАМН, проф. А. В. Решетникова. 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 271 с.

194. Экономика сферы платных услуг / Под ред. Е. Н. Жильцова. Казань, 1996.-99 с.

195. Юрьев С. В. Аутсорсинг. СПб: СПбГУСЭ, 2008. - 127 с.

196. Afford С. W. Corrosive reform: failing health systems in Eastern Europe. -Switzerland, Geneva: Printed by the International Labour Office, 2003. 172 p.

197. Alastair M. Gray, Philip M. Clarke, Jane Wolstenholme, Sarah Wordsworth. Applied Methods of Cost-effectiveness Analysis in Healthcare, Oxford University Press, 2010.

198. Anatomy Lessons. How Health Care Services are Financed // Economist. -2004Г- Vol. 372, № 8384. P. 7.

199. Andersen, R., Т. H. Rice, et al. Changing the U.S. health care system : key issues in health services, policy, and management. San Francisco; Jossey-Bass, 2001.

200. Auerbach, J. A., B. Kivimae Krimgold, et al. Improving health : it doesn't take a revolution. Washington, D.C.: National Policy Association : Academy for Health Services Research and Health Policy, 2000.

201. Brouwer B. F. An introduction to some health economic topics // Readings for CEV Summer University Course «Health Care Law from a Comparative and European Perspective». Budapest. - 2002. - P. 70-75,353-376.

202. Byrne D. Breaking down barriers (Public health in the European Union) // Eurohealth. 2001. - Vol. 7, № 4. - P. 2-4.

203. Davies, H. Т. О., M. Tavakoli, et al. Quality in health care : strategic issues in health care management. -Aldershot, Hants, England ; Burlington, VT: Ashgate, 2001.

204. Davis, J. B. The social economics of health care. London ; New York: Routledge, 2001.

205. De Raeve P. The Free Movement of Nurses // Eurohealth. 2003. -Vol. 9, № 3. - P. 24-26.

206. Drummond, Michael F. Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes, Oxford University Press. 2005.

207. Eastaugh S.R. Health Care Finance and Economics. Boston: Jones and Barlett Publishers, Inc., 2004.

208. Feldstein P. Health Care Economics. 6'« ed. Thomson Delmar Learning, 2004.

209. Gambardella A. Global Competitiveness in Pharmaceuticals. A European Perspective. Luxembourg: Office for the Official Publications of the European Communities, 2001. - 100 p.

210. Getzen T.E. Health Economics: Fundamentals and Flow of Funds. 2nd ed. John Wiley & Sons, 2004.

211. Gronross C. Service management and marketing. West Sussex. 2000.

212. Health targets and (good) governance / M. Wistnar et al. // Euro Observer. -2006.-Vol. 8,№ l.-P. 1-5.

213. Henderson J. Health Economics and Policy. 3rd ed. Thomson South Western, 2005.

214. Katzung D. G. Basic and clinic pharmacology. 9th ed. - N.York: Lange, 2004,- 1202 p.

215. Kotler, P. Marketing Management. Englewood Cliff, N.J.: Prentice-Hall, Inc., 1994, pp. 432-434.

216. Levitt, T. Marketing Success through Differentiation of Anything // Harvard Business Review (January - February 1980), pp. 83-91.

217. Mahar M., Money-Driven Medicine: The Real Reason Health Care Costs So Much, Harper/Collins, 2006.

218. McPakeB., Kummaranayake L., NormandCh. Health Economics. An International Perspective. L.: N.Y.: Routledge, 2003.

219. Meyer, J. A., E. K. Wicks, et al. Covering America : real remedies for the uninsured. Washington, D.C.: Economic and Social Research Institute, 2001.

220. Nuijten M. The Application of Free Market Theory to the Health care Market // Eurohealrh. 2003/2004. - Vol. 9, № 4. - P. 13-17.

221. Phelps C. Health Economics. 3rd ed. Boston: Addison Wesley, 2002.

222. Scott, C. D. Public and private roles in health care systems : reform experience in seven OECD countries. Buckingham England. ; Philadelphia: Open University Press, 2001.

223. Thai, K. V., Edward T. Wimberley, Sharon M. McManus, eds . Handbook of International Health Care Systems. New York: Marcel Dekker, Inc, 2002.