Репродуктивное здоровье и поведение современных девочек и девушек-подростков из группы риска тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Коломеец, Евгений Александрович

• Коломеец, Евгений Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Коломеец, Евгений Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ И ПОВЕДЕНИЕ ДЕВОЧЕК И ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ ИЗ ГРУППЫ РИСКА КАК МЕДИКО

СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

ГЛАВА И. БАЗА, ПРОГРАММА, МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕЗНАДЗОРНЫХ И БЕЗПРИЗОРНЫХ ДЕВОЧЕК И ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

3.1. Медико-социальные факторы риска.

3.2. Сексуальное поведение, брачные и репродуктивные установки.

3.3. Исследование качества жизни.

ГЛАВА IV. СОМАТИЧЕСКОЕ И РЕПРОДУКТИВНОЕ

ЗДОРОВЬЕ ДЕВОЧЕК ИЗ ГРУППЫ РИСКА

3.1. Характеристика общесоматического здоровья.

3.2. Состояние репродуктивной системы.

ГЛАВА V. АНАЛИЗ ОКАЗАНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ

ПОМОЩИ БЕЗНАДЗОРНЫМ И БЕСПРИЗОРНЫМ ДЕВОЧКАМ КРУПНОГО ГОРОДА 5.1. Учреждения, оказывающие медико-социальную помощь безнадзорным и беспризорным детям и подросткам в Санкт-Петербурге.

5.2. Анализ деятельности Центра медико-социальной и психологической помощи детям улицы ассоциации «Врачи мира».

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Репродуктивное здоровье и поведение современных девочек и девушек-подростков из группы риска»

Актуальность исследования. На фоне экономических и политических перемен, утраты традиционных ценностных ориентаций населения появилось и расширяется такое явление современной России, как безнадзорность и беспризорность детей. Только по официальным данным, численность беспризорных детей в России составляет 110-130 тыс., а безнадзорных (то есть не утративших связь с семьей, но периодически живущих на улице) - от 1 до 5 млн. Одну треть этого числа составляют дети, которым не исполнилось еще и 14 лет, при этом только 5% этих детей являются "истинными сиротами", остальные же - так называемые "социальные сироты" при живых родителях (Лиханов А.А. с соавт.,2000; Воронова Е.А., Смирнова В.Е.,2001; Дети улиц.,2002; Мигунова Т.Д. с соавт.,2004; Соколова Н.А.,2004; Середа В.М., 2005). Ежегодно в России регистрируется сто тысяч новых сирот, причем большинство из них относятся к разряду социальных сирот (Шектер К., 2002), для них улица представляет основную социальную и экономическую среду (Byden J. et al.,1988; Black M.1993). Впрочем, достоверные данные по поводу количества беспризорников и сейчас практически отсутствуют (Арефьев А.Л., 2004). Официальная статистика фиксирует только тех беспризорников, которые задерживаются милицией либо попадают в специализированные социальные учреждения.

Быстрый рост числа «уличных» детей стал и одной из серьезных социальных проблем Санкт-Петербурга. Только численность работающих «уличных» детей в городе оценивается в диапазоне от 10 до 16 тысяч. По данным Комитета по делам семьи, детства и молодежи в разные периоды в Санкт-Петербурге насчитывалось от 500 до 1500 беспризорных и безнадзорных детей, 12,7 тысяч подростков состояло на учете в милиции. Экспертный опрос, проведенный в 2000 г., также дал значительный разброс оценок численности «уличных» детей - от 10 до 35 тысяч человек (Технологии., 2002; Орел В.И. с соавт.,2005; Даниленко Л.А.,2005). Сегодня, однако, наличие проблемы «уличных» детей осознается преимущественно экспертами, а также структурами, непосредственно включенными в работу с этими детьми. Общественное мнение не считает эту проблему приоритетной. По данным различных социологических опросов, проблема «уличных» детей находится лишь на пятом-шестом месте в ряду значимых городских проблем. Одна из причин недооценки серьезности этого социального явления - слабая информированность общественности (Стивенсон С.А., 1996; Бухаров А.Ю. с соавт.,2000; Анализ.,2003).

Сексуальное и репродуктивное поведение «уличных» детей и подростков отличается целым рядом особенностей: безнадзорность приводит к ранним половым связям; низкий уровень сексуальной грамотности; приемлемость для значительной части подростков беспорядочных сексуальных связей; увеличение количества детей и подростков, вовлеченных в секс-бизнес. Все это приводит к серьезным нарушениям со стороны соматического и репродуктивного здоровья беспризорных и безнадзорных детей, позволяет выделить их в особую группу риска. В последние годы увеличилось число диссертационных исследований, посвященных медико-социальным и организационным аспектам репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков в различных регионах России (Старовойтова О.Л.,1994; Васильев М.М., 1995; Наумова А.А.,1996; Елгина С.И.,1996; Баласанян В.Г.,1998; Кротин П.Н.,1998; Балыкова Е.Л.,2001; Попова Е.С.,2002; Евзович Д.И.,2002). Появляются также отдельные исследования, посвященные здоровью беспризорных и безнадзорных детей (Середа В.М.,2005; Даниленко Л.А.,2005). В то же время, репродуктивное поведение и здоровье девочек и девушек-подростков из группы риска (беспризорных и безнадзорных, занимающихся коммерческим сексом) до сих пор не стало темой комплексного медико-социального исследования.

Цель исследования. На основании изучения состояния репродуктивного здоровья девочек и девушек-подростков из группы риска, его особенностей, факторов, негативно влияющих на его формирование разработать научно-обоснованные рекомендации медико-социального и организационного характера, направленные на сохранение репродуктивного здоровья данной социальной группы.

Для реализации указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. представить интегральную оценку состояния общесоматического здоровья беспризорных и безнадзорных девочек и девушек-подростков Санкт-Петербурга;

2. изучить особенности нарушений репродуктивной системы девочек и девушек-подростков указанной социальной группы;

3. оценить влияние основных медико-социальных факторов риска нарушений формирования репродуктивной системы;

4. охарактеризовать качество жизни «уличных» девочек и девушек-подростков Санкт-Петербурга;

5. дать медико-социальную оценку их репродуктивного сознания, состояния полового и гигиенического воспитания;

6. проанализировать состояние медико-социальной помощи изучаемой категории девочек и девушек-подростков;

7. разработать рекомендации, направленные на сохранение и восстановление репродуктивного потенциала, совершенствование медико-социальной помощи девочкам и девушкам-подросткам группы риска.

Научная новизна исследования состоит в том, что в нем впервые предметом исследования стало репродуктивное здоровье и поведение современных девочек и девушек-подростков из группы риска, в частности: дан многоплановый научный анализ состояния общесоматического и репродуктивного здоровья беспризорных и безнадзорных девочек и девушек-подростков Санкт-Петербурга; исследованы особенности условий и образа, а также качества их жизни; представлена характеристика репродуктивных и брачных установок; проанализировано состояние медико-социальной помощи изучаемой категории девочек и девушек-подростков в Санкт-Петербурге.

Научно-практическая значимость работы определяется результатами исследования, позволившими значительно расширить существующие представления о состоянии здоровья, условиях и образе жизни беспризорных и безнадзорных девочек и девушек-подростков, представить объективную информацию об этом в органы власти, здравоохранения и социальной защиты населения. На базе проведенного исследования разработан комплекс научно-обоснованных рекомендаций, направленных на сохранение и восстановление репродуктивного потенциала, совершенствование медико-социальной помощи девочкам и девушкам-подросткам группы риска.

Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность: Детской инфекционной больницы им. Н.Ф.Филатова Санкт-Петербурга, Детской больницы №22 г. Колпина, Женской консультации родильного дома №16 Санкт-Петербурга, в процесс преподавания на кафедрах гуманитарных дисциплин и биоэтики, а также гинекологии детей и подростков ФПК и ПП ГОУВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава».

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Беспризорность и безнадзорность представляет в настоящее время одну из ведущих социальных проблем России. Число «уличных» детей продолжает расти.

2. У девочек, живущих вне дома, выявлено значительное число медико-социальных факторов риска, многократно превышающее таковое среди «обычных» школьниц, Прежде всего, эти риски связаны с опасным для здоровья ребенка образом жизни на улице, вовлечением детей в криминальные виды деятельности, включая проституцию, широким распространением вредных привычек, невозможностью соблюдения норм личной гигиены.

3. Практически все беспризорные и безнадзорные девочки и девушки-подростки Санкт-Петербурга имеют выраженные отклонения со стороны соматического и репродуктивного здоровья. Уровень их патологической пораженности по всем классам болезней значительно выше, чем среди «домашних» сверстниц. Поэтому данная категория детей остро нуждается не только в социальной, но и в серьезной медицинской и психологической реабилитации. Однако особенности их менталитета и образа жизни делают эту группу детей труднодоступной для врача.

4. Система помощи беспризорным и безнадзорным детям функционирует недостаточно эффективно. Чем дольше ребенок на улице, тем меньше у него мотивации к возвращению в нормальную жизнь, тем сложнее процесс его социальной адаптации. Необходимы новые государственные программы, направленные на профилактику беспризорности и безнадзорности, на помощь «уличным» детям.

Личный вклад автора в проведенное исследование. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, разработан дизайн исследования, статистический инструментарий, выполнена выкопировка данных из первичной медицинской документации, проведено анкетирование девочек и девушек-подростков из группы риска. Автор лично участвовал в проведении психологического тестирования девочек. Составление программы математико-статистической обработки материала и сама обработка данных проводились с личным участием автора. Промежуточные результаты исследования систематически проверялись научным руководителем. Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулирование выводов и практических рекомендаций в основном выполнены автором лично. Доля участия автора в сборе информации - до 100%, в математико-статистической обработке -более 85%, а в обобщении и анализе материала - 95%.

Апробация работы. Основные положения диссертации заслушаны, обсуждены и одобрены на заседаниях: Чтений, посвященных 65-летию со дня рождения з.д.н. РФ, д.м.н., профессора С.В.Алексеева «Экология человека: медико-социальные проблемы» (СПб.,2003); Научно-практической конференции «Гигиеническое обучение и воспитание населения в профилактике заболеваний» (СПб.,2003); Научно-практической конференции, посвященной 20-летию факультета последипломного образования СПбГПМА «Новые методы диагностики, лечения, профилактики, реабилитации и медико-организационные проблемы педиатрии» (СПб.,2003); Научно-практической конференции Мариинской больницы «Актуальные проблемы диагностики, лечения и профилактики заболеваний» (СПб.,2004); VI Всероссийской научно-практической конференции ВМА «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (СПб.,2004); проблемно-экспертного совета медико-социальных оценок здоровья ГОУВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава» (СПб.,2006).

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Коломеец, Евгений Александрович

ВЫВОДЫ

1. При обследовании «уличных» девочек у них выявлено значительное число медико-социальных факторов риска, многократно (в 2,3-18,4 раза) превышающее таковое среди «обычных» школьниц. Так, 72,1% девочек-из неполных семей, 17,0% вообще не имеют родителей, 46,9% живут на чердаках и в подвалах, у друзей и т.д. На низкий материальный доход семьи указали 59,2% пациенток. Неблагоприятный психологический климат в семье отмечен у 67,0%, злоупотребление родителей алкоголем -у 40,4%, отсутствие хороших отношений с матерью - у 63,8%, с отцом -у 73,1% девочек. Более половины (56,6%) беспризорных и безнадзорных детей и подростков считают, что их образ жизни негативно влияет на их здоровье. Лишь 40,0% опрошенных считают себя в целом здоровыми людьми; только 19,8% респондентов заявили, что не нуждаются в медицинской помощи.

2. Велика в исследуемой группе распространенность вредных привычек. Почти все обследованные (97,2%) курят, 43,0% регулярно употребляют наркотики, 92,7% - алкоголь. Снижается средний возраст начала употребления наркотиков среди «уличных» девочек - с 17,0±0,5 года в 1999 г. до 14,6±0,4 года в 2004 г. Увеличилось количество детей с полинаркоманией, периодически употребляющих героин и летучие растворители, сочетание наркотиков и употребления алкоголя. Беспризорные и безнадзорные девочки имели сниженные по сравнению со школьниками из благополучных семей показатели шкал качества жизни - физического и психологического здоровья.

3. «Уличным» девочкам свойственно рискованное сексуальное поведение: ранние половые связи (начало половой жизни в среднем в 13,1 года); низкий уровень сексуальной грамотности (44,4% девочек, практикующих коммерческий секс, при половых контактах не используют презервативы); приемлемость беспорядочных сексуальных связей (25,3% имеют более 3 половых партнеров одновременно); увеличение количества девочек и девушек-подростков, вовлеченных в секс-бизнес. 47,0% девочек, практикующих коммерческий секс, стали жертвами сексуального насилия. Однако 72,4% девушек хотят в будущем создать полноценную семью. Принципиальных отличий в области брачных и репродуктивных установок по сравнению с «домашними» девочками опрос не выявил.

4. Проведенные осмотры выявили, что абсолютное большинство (98,5%) девочек, живущих вне дома, имеют выраженные отклонения со стороны соматического и репродуктивного здоровья, причем уровень их патологической пораженности по всем классам болезней значительно выше, чем среди «обычных» школьниц. Из соматических заболеваний чаще всего отмечается острая и хроническая патология органов дыхания, хронический пиелонефрит, гастродуоденальная патология. Каждая третья (32,5%) девочка страдает педикулезом, каждая десятая (10,1%) - чесоткой. 87,0% «уличных» детей имеют дефицит веса и роста, отмечается высокая степень стигматизации.

5. По данным обследования психолога, 100% девочек имели социально-педагогическую запущенность, 40,1% страдали невротическими фобиями, 12,2% - дебильностью. У 66,8% девочек живущих вне дома, выявлено снижение показателей интеллекта, коррелирующее с ростом стажа токсикомании.

6. Крайне высока в исследуемой группе распространенность нарушений репродуктивной системы. Почти половина (48,0%) обследованных девочек, вовлеченных в секс-бизнес, страдает гинекологической патологией. Среди гинекологических заболеваний наиболее часто (у 76,4% девочек) встречаются ШИШ, хронический сальпингоофорит (у 46,1%), нарушения менструльной функции (у 40,2%). 8,8% обратившихся девочек и девушек-подростков ВИЧ-инфицированы; в 76,2% случаев выявлялись антитела к вирусу гепатита С.

7. В Санкт-Петербурге сложилась система оказания помощи беспризорным и безнадзорным детям, однако она функционирует недостаточно эффективно. Учреждения, оказывающие медико-социальную помощь безнадзорным и беспризорным детям и подросткам в Санкт-Петербурге, можно классифицировать следующим образом: социальные службы со стационаром для оперативного размещения несовершеннолетних и отдельных категорий граждан, находящихся в кризисной ситуации; социальные службы, предоставляющие бесплатное питание; социальные службы, оказывающие помощь беженцам; социальные и медико-социальные службы без стационара оказывающие консультативную и экстренную психологическую, социальную и медико-психолого-педагогическую помощь. Необходимы новые государственные программы, направленные на профилактику беспризорности и безнадзорности, на помощь «уличным» детям.

8. Наиболее действенной структурой, оказывающей комплексную медико-социальную помощь «детям улицы», является центр медико-социальной и психологической помощи, открытый неправительственной организацией «Врачи Мира» в 1995 г. Осуществляются такие виды помощи, как осмотр обращающихся детей врачами, лабораторное обследование, помывка, вещевая и продовольственная помощь, психологические и юридические консультации, помощь в устройстве в приют, школу, в возвращении в семью, организация досуга и др. За 9 лет работы в пункте наблюдалось более 4000 детей; их средний возраст составил 14,9 года.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Представляется необходимым принятие государственных (федеральной и региональных) программ, направленных на профилактику беспризорности и безнадзорности, на помощь «уличным» детям. Эти программы должны координировать усилия органов власти, здравоохранения и социальной защиты населения.

2. Крайне важным является создание автоматизированной системы персонального медико-социального учета беспризорных и безнадзорных детей и подростков города, включая регистр состояния репродуктивного здоровья девушек-подростков из группы риска.

3. Считаем целесообразным организацию в каждом районе Санкт-Петербурга центра медико-социальной и психологической помощи для оказания медицинской, социальной, юридической и иных видов помощи находящимся в сложной жизненной ситуации детям и подросткам, проведения гигиенического и полового воспитания данного контингента.

4. Предлагаем считать основными принципами организации медико-социальной помощи социально незащищенным детям и подросткам преемственность и взаимосвязь. Под «преемственностью» понимается единый подход и четкая последовательность действий при оказании лечебно-профилактической помощи детям и подросткам групп риска на всех этапах ее оказания. Термином «взаимосвязь» обозначается характер совместной деятельности и формы обмена информацией между различными службами.

5. Считаем целесообразным создание специализированных социально-правовых кабинетов в условиях женских консультаций и детских поликлиник для организации работы с «уличными» детьми и подростками. У 1

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Коломеец, Евгений Александрович, 2006 год

1. Авагимов P.P., Тухватуллина Л.М., Шакурова Ф.З. Влияние экстрагени-тальной патологии на репродуктивную функцию девочек-подростков // Современные проблемы детской и подростковой гинекологии: Тез. докл. 1 Всеросс. науч.-практ. конф.-СПб.,1993.-С. 129-131.

2. Авакян Г.С. Локальная (ректальная) гипотермия в лечении дисфункциональных маточных кровотечений периода полового созревания: Авто-реф.дисс. . канд.мед.наук.-Харьков,1988.-26 с.

3. Актуальные проблемы организации медико-психо-социальной помощи несовершеннолетним^ злоупотребляющим психоактивными веществами, в условиях крупного города / Под ред. В.И.Орла, В.М.Середы, Яцышина С.М.-СПб.,2003.-294 с.

4. Алимбаева Г.Н.Тактика ведения девочек пубертатного возраста с пороками развития матки и влагалища: Автореф.дисс. . канд.мед.наук,-Алма-Ата, 1992.-24 С.

5. Альбицкий В.Ю., Гасиловская Т.А., Ибрагимов А.И. Результаты комплексной клинико-социальной характеристики детей сирот, оформляющихся в интернатные учреждения. //Российский педиатрический жур-нал.-2004.-№5.-С.44-46.

6. Амирова Н.Ж. Медико-социальная характеристика репродуктивного здоровья девушек-подростков: Автореф.дис. . канд.мед.наук.-М.,1996.-23 с.

7. Анализ положения работающих уличных детей в Санкт-Петербурге, 2000 год.-СПб.,2003.-106 с.

8. Аналитический Вестник Совета Федерации РФ.-20 (176).-С.35-36.

9. Антипина Н.Н., Богданова Е.А., Гуменюк Е.Г. Нарушения репродуктивной системы в периоде детства и полового созревания.-М., 1986.-150 с.

10. Ю.Антипина Н.Н., Кузнецова М.Н., Красильникова Н.Г. Роль хронического тонзиллита в формировании патологии репродуктивной системы в периоде полового созревания //Акуш. и гинекол.-1983.-Ы 7.-С.40-42.

11. П.Арефьев A.JI. Беспризорные дети России //Беспризорник.-М.,2004.-№1.-С.3-11.

12. Ахтямова О.В. Социальный портрет сирот. //Казанский медицинский журнал.-2004.-85,2.-С. 146-148.

13. Ашанина Н.М. Приоритеты профилактической работы с детьми из групп социального риска на педиатрическом участке //Российский медицинский журнал.-2002.-№5.-С.7-8.

14. Баласанян В.Г. Медико-социальные и этические проблемы лечебно-профилактической помощи девочкам с патологией репродуктивной системы: Дисс. . докт. мед. наук.-СПб., 1998.-264 с.

15. Баласанян В.Г., Микиртичан Г.Л., Лихтшангоф А.З. Медико-социальные и этические проблемы лечебно-профилактической помощи девочкам с патологией репродуктивной системы.-СПб.,2000.-168 с.

16. Баранов А.А., Волкова З.А., Сивочанов О.В. и др. Медицинские и экономические проблемы охраны материнства и детства.-Н.Новгород,1993. С. 34-56.

17. Барсукова Т.М., Снурникова Н.Н., Романов Н.Н. Применение игровой терапии в процессе реабилитации безнадзорных детей. // Беспризорник.-М.,2003.-№3.-С. 25-28.

18. Барыльник В.Б.Возрастная динамика психических расстройств у безнадзорных несовершеннолетних //Журнал неврологии и психиатрии им.Корсакова.-2005.-Т.105.-Вып.6.-С.16-20.

19. Белая книга детства в России. Объективные свидетельства российской прессы. Показания 1998-99 гг. /Российский детский фонд, НИИ детства РДФ. -М., 1998.

20. Белов Л. Из опыта работы социального педагога. //Беспризорник,-М.,2004.-№1.-С.31-37.

21. Бен А.В. Научное обоснование деятельности лечебно-гигиеническихцентров реабилитации дисгармоничных семей в современных системах муниципального здравоохранения: Автореф. дис. канд. мед. наук,-СПб., 1996.-26 с.

22. Березин С.В., Лисецкий К.С. Психология ранней наркомании.-М.-Самара.,2000.-72 с.

23. Битенский B.C., Личко А.Е., Херсонский Б.Г. Психологические факторы в развитии токсикоманий у подростков // Психологический журнал.1991. №4. - с.87-93.

24. Блуштейн Л.Я. и др. Организационные формы оказания гинекологической помощи детям и подросткам на современном этапе //Актуальные вопросы гинекологии детей и подростков.-Ереван,1982.-С.15-16.

25. Богданова Е.А. Организация гинекологической помощи девочкам и девушкам //Фельдшер и aKyinepKa.-1991.-T.56.-N 5.-С.5-7.

26. Богданова Е.А., Кузнецова М.Н., Фролова О.Г. Охрана здоровья девочек и девушек основа репродуктивного здоровья женщин //Акуш. и гин.1992.-N 2.-С.46-48.

27. Бодяжина В.И., Тумилович Л.Г., Кузнецова М.Н. и др. Классификация нарушений полового развития у девочек //Акуш. и гинекол.-1973.-№ 7.-С.55-61.

28. Бойко В. В., Оганян К. М., Копытенкова О. И. Социально защищенные и незащищенные семьи в изменяющейся России.-СПб.,1999.-С. 6-57.

29. Борьба против использования детского труда.-СПб.,2001.-148 с.

30. Бочаров И.И. Гинекология детского возраста.-Л., 1980.-235 с.

31. Бреева Е.Б. Беспризорность детей в России //Тезисы докладов «Дети в чрезвычайных ситуациях».-М.,2003.-С.22-24.

32. Бреева Е.Б. Дети в современном обществе.-М., 1999.

33. Бугрова О.Г.Ведение девочек с вульвовагинитами хламидийной и мико-плазменной этиологии на амбулаторном этапе: Дисс. . канд.мед. наук,-СПб,1993 .-116 с.

34. Бухаров А.Ю. Детский труд посягательство на права ребенка // Вест-ник.-М.,2002.-№1.-С.З.

35. Бухаров А.Ю., Воронова Е.А., Власова Т.В. и др. Анализ положения работающих уличных детей в Санкт-Петербурге.-СПб.,2000.-106 с.

36. Васильев В.В. Научное обоснование путей совершенствования медико-социальной помощи детям из семей социального риска: Автореф. дис. канд. мед. наук.-СПб.Д999.-16 с.

37. Васильченко JI.A., Галияхметов P.P., Журавлев А.Ю. и др. Возвращение домой. Из опыта работы с родителями уличных детей.-СПб., 2002.-38 с.

38. Веселова Н.М. Методы лечения девочек-подростков с гипофункцией яичников центрального генеза и хроническим тонзиллитом: Автореф. дисс. . канд.мед.наук.-М., 1989.-22 С.

39. Взросление. Репродуктивное здоровье и здоровый образ жизни. Для тех, кто работает с подростками / Под. ред. И.И. Гребешевой.-М.,2002.-142 с.

40. Воеводин И.В. Социально-психологические особенности и клиническая динамика формирования опийной наркомании у подростков. Автореферат дис. канд. мед. наук. Томск, 2000. - 25с.

41. Володина В.В. Социально-гигиенические аспекты репродуктивного здоровья девочек-подростков и пути профилактики его нарушений в современных условиях: Автореф.дисс. . канд.мед.наук.-Рязань,2001.-23 с.

42. Воробьева Н.А, Ивановская О.Д., Ипполитова М.Ф. Трубецкая Т.Е. Молодежная консультация, как новая структура лечебно-профилактического учреждения.-СПб.,2001 .-С.5-29.

43. Воронова Е.А., Смирнова В.Е. Ценностные ориентации детей, попавших в сложную жизненную ситуацию //Социальные и психолого-педагогические проблемы воспитания детей.-СПб., 2001 .-С. 19-26.

44. Гаврилова JI.B. Состояние и перспективы развития специализированной гинекологической помощи детям и подросткам в России // Планирование ceMbH.-1996.-N 4.-С. 19-24.

45. Гасиловская Т.А. Медико-социальная характеристика раннего сиротства. //Казанский медицинский журнал.-2002.-83, З.-С. 222.

46. Герасименко Н.Ф. Проблемы законодательного обеспечения охраны здоровья детей // Права ребенка.-2001.-№1 .-С. 15-17.

47. Герберт Л., Фридман Л., Карин Г. Репродуктивное здоровье ребенка.-Женева,1985.

48. Гилинский Я., Гуревич И., Русакова М. и др. Девиантность подростков: теория, методология, эмпирическая реальность /Учебно-научное изда-ние.-СПб.,2001.-200 с.

49. Гинекологическая патология детского и подросткового возраста /Под ред. Гиляутдиновой З.Ш.-Казань, 1994.-240 с.

50. Глазова С.Г., Богуш Т.Г., Соколова А.А. Опыт организации гинекологической помощи детскому населению //Актуальные вопросы гинекологии, детей и подростков: Тезисы I Всесоюзной научно-практической конф,-Ереван,1982.-С.27-29.

51. Государственный доклад «О положении детей в Российской Федерации».-М.,2001.-С. 7-69.

52. Гребешева И.И., Хомяшина Н.С. и др. Медико-организационные проблемы полового воспитания подростков //Педиатрия.-1990.-К9.-С.73-76.

53. Гулевская P.M. Образ жизни и репродуктивные установки девушек-подростков в условиях крупного города //Сов.здравоохр.-1991.-К 10,-С.34-37.

54. Гуркин Ю.А. Ювенильная гинекология: Пособие для врачей.-Т.1-2.-СПб,1993-1994.

55. Гуркин Ю.А., Кротин П.Н., Товстуха Е.А. Роль Центра "Ювента" в охране репродуктивного здоровья подростков//Материалы 2 Российской конференции по планированию семьи.-М., 1995.-С.94-99.

56. Гусарова Г.И. Медико-социальная реабилитация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 2000.-22 с.

57. Даниленко JT.A. Особенности здоровья и организация медицинской помощи безнадзорным детям: Автореф. дис. канд. мед. наук.-СПб.,2005.-20 с.

58. Данюк Г.Г. состояние здоровья и организация медицинской помощи детям в семьях безработных родителей: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Красноярск, 1999.-24 с.

59. Дармодехин С.В., Архангельский В.Н., Иващенко Г.М., Муратов Ю.И. Современный подросток: проблемы жизнедеятельности. Итоги социологического исследования.-М.,1999.

60. Дети улиц: подростково-молодежные альтернативы (знакомство, пути взаимодействия, профилактика и реабилитация).-СПб.,2000.-80 с.

61. Дети улиц: растущая трагедия городов: Доклад для Независимой комиссии по гуманитарным вопросам: Пер. с англ.-М.,1990.-152 с.

62. Диамант И.И. Восстановление анатомических и функциональных нарушений половой сферы у девочек-подростков после аппендэктомии: Ав-тореф.дис. . канд.мед.наук.-Томск, 1993.-24 С.

63. Догадина М.А. Особенности психосексуального развития малолетних и несовершеннолетних потерпевших жертв сексуального насилия: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1998.

64. Доскин В.А., Андреева Т.Г., Сулиманова Н.В., Кузьменкова С.Н. Особенности соматического и нервно-психического здоровья детей из социально неблагополучных условий //Российский педиатрический журнал.-2001.-№1.-С.19-21.

65. Дынник В.А. Клинико-патогенетическое значение андрогенной функции коры надпочечников у больных ювенильными маточными кровотечениями: Автореф.дисс. . канд.мед.наук.-Харьков,1989.

66. Дьячкова М.Г., Макарова В.И., Меньшикова Л.И. и др. Особенности здоровья и развития детей, воспитывающихся в домах ребенка //Росс, педиатрический журнал.-2004.-№3.-С.57-58.

67. Елгина С.И. Репродуктивное здоровье девочек и научные основы первичной профилактики его нарушений: Автореф.дисс. . канд.мед.наук.-Омск, 1996.-26 с.

68. Ермаков В., Крюкова Н. Несовершеннолетние преступники. М, 1999.

69. Иванова Г.Л., Линева О.И., Родкина Р.А. Опыт организации гинекологической помощи девочкам-подросткам //Тез. I Всероссийской научно-практической конференции детских и подростковых гинекологов.-СПб., 1993.-С.14-17.

70. Иванова Л.А. Оценка значимости проблемы труда уличных детей для Санкт-Петербурга //Беспризорник.-М.,2003.-№3.-С. 25-28.

71. Иванова Н.П., Барабанова В.В. Преодоление затруднений в социальной адаптации детей, оставшихся без попечения родителей //Актуальные проблемы современного детства: Сб. научных трудов НИИ детства.- Вып. VI.-М., 1999.

72. Ильдырым-заде Н. Дети в изгнании. //Наше здоровье.-2002.-Т. 10.-№1.-С.51-53.

73. Ильин А.Г., Рапопорт И.З., Звездина И.В., Ямпольская Ю.А. Состояние здоровья подростков: тенденции и проблемы //Врач.-1999.-№9.-С.4-6.

74. Камаев И.А., Грюнов А.В., Позднякова М.А., Большакова О.М. пути медико-социального оздоровления детей из семей социального риска //Казанский медицинский журнал.-1999.-80,4.-с.315-316

75. Камалдинова Э.Ш. Современная социальная ситуация и формирование новой этики отношения к детству //Государство и дети: реальности России. М., 1995.

76. Канаян В.А., Орел В.И., Середа В.М. Социально-медицинские проблемы безнадзорности и беспризорности в условиях крупного города. СПб., 2002.- 105 с.

77. Канаян В.А., Ромашкина Л.П., Середа В.М., Филинский В.Е. Дети улиц: Сборник методических рекомендаций.-СПб.,2001 .-103 с.

78. Карлинский И.З. Анализ социального и правового положения бездомных в современной России.-СПб.,2004.-62 с.

79. Климантова Г.И., Федотовская Т.А. О профилактике беспризорности и безнадзорности несовершеннолетних, находящихся в трудной жизненной ситуации /Специальный выпуск /Аналитический вестник Совета Федерации ФС РФ. 2002. - № 17 (173).-С. 74-81

80. Климкович В.И., Соколова Н.А. Внедрение новых организационных форм работы в охране здоровья девочек и девушек-подростков //Тез. докл. I Российской научно-практич. конф. детских и подростковых гине-кологов.-СПб.,1993.-С.8-9.

81. Кныш Л.В., Яковлева Л.М. Характеристика менструальной функции у девушек при туберкулезе и хронической интоксикации //Актуальные вопросы охраны здоровья детей и подростков: Матер, республ. научно-практич. конф.- Киев, 1967.-С.91-94.

82. Кобозева Н.В., Кузнецова М.Н., Гуркин Ю.А. Гинекология детей и под-ростков.-М.,1988.-295 С.

83. Коколина В.Ф. Медицинская этика и деонтология в аспекте гинекологии детей и подростков //Педиатрия.-199l.-N 8.-С.84-86.

84. Коколина В.Ф. Репродуктивная система у девочек в норме и при юве-нильных маточных кровотечениях: Автореф. дис. . докт.мед. наук,-М.,1989.-47 с.

85. Коколина В.Ф., Бижанова Д.А. Диагностика и лечение вульвовагинитов //Педиатрия.-1993.-№ 6.-С.57-59.

86. Коколина В.Ф., Зубакова О. Вульвовагиниты и их лечение у детей и подростков //Врач.-1996.-№ 6.-С.11-13.

87. Коколина В.Ф., Овчарова Е.М. Программа обучения семейной жизни //Современные проблемы детской и подростковой гинекологии: Тез. докл. 1 Всеросс.науч.-пракг.конф.-СПб.,1993.-С.170-171.

88. Колонко Е.С. Опыт организации специализированной гинекологической помощи девочкам и девушкам в условиях крупного промышленного города //Актуал. вопросы гинекологии детей и подростков: Тез. докл. I Всесоюз. научно-практич.конф.-Ереван,1982.-С. 12-14.

89. Конвенция ООН о правах ребенка.- Ведомости съезда народных депутатов СССР и Верховного Совета СССР.-1990.-№45.

90. Конова С.Р. Совершенствование организации медицинского обеспечения детей, воспитывающихся в домах ребенка: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Иваново, 2002.-23 с.

91. Кривенко Е.И. Состояние здоровья и организация медико-социальной реабилитации детей, оставшихся без попечения родителей: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Уфа, 2002.-24 с.

92. Кротин П.Н., Лузан Н.В., Куликов A.M., Брюхина Е.В. и др. Клиники, дружественные к молодежи (пособие для организатора).-Новосибирск, 2002.-264 с.

93. Крупко-Болыиова Ю.А.Состояние здоровья и меры профилактики гинекологической заболеваемости детей в УССР //Актуальные вопросы охраны здоровья детей и подростков.-Киев, 1967.-С.82-83.

94. Кузнецова М.Н. Принципы организации лечебно-профилактичес-кой помощи при гинекологических заболеваниях у детей и подростков //Акуш. и гинекол.-1983.-Ы7.-С.7-9.

95. Кузьмина Н.И. Структура гинекологической заболеваемости девочек г.Иркутска //Современные проблемы детской и подростковой гинекологии: Тез.докл. 1 Всеросс.науч.-практ.конф.-СПб.,1993.-С.25-26.

96. Куликов A.M., Магнутова И.Ю. Параллели соматического, полового и психосексуального развития девушек //Медико-психолого-педагогические аспекты полового воспитания подростков: Тез.науч.-практ. конф.-СПб.,1996.-С.21-22.

97. Куликова Л.Ф., Слинько Л.И., Яровой Г.С. Некоторые особенности полового созревания девочек-подростков, проживающих в городской и сельской местности //Охрана здоровья детей и подростков.-Киев, 1971.-N 3.-C.3-5.

98. Куриленко Н.А. К вопросу о диспансеризации девочек с гинекологическими заболеваниями //Здравоохр.РФ.-1988.-№.-С.5-6.

99. Кузнецова И.В. Состояние репродуктивной системы женщин в отдаленные сроки после клиновидной резекции поликистозных яичников и репродуктивное здоровье их дочерей: Автореф.дис. . канд. мед.наук.-М., 1991.-20 С.

100. Кучма В.Р., Микушкина И.О. Современная медико-социальная проблематика детей-сирот. //Гигиена и санитария.-2003.-№6.-С.39-42.

101. Лакшин A.M., Зимина Э.В. Резервы совершенствования медикосани-тарной помощи девушкам-подросткам на современном этапе // Современные проблемы детской и подростковой гинекологии: Тез.докл.1 Все-росс.науч.-практ.конф.-СПб.,1993.-С.З-4.

102. Лангмейер Й., Матейчик 3. Психическая депривация в детском возрас-те.-Прага, 1984.-334 с.

103. Ларионов В.Н. Социо-гигиенические особенности условий и образа жизни подростков с высоким риском возникновения наркоманий и ток-сикоманий // Бюллютень НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением им.Семашко.-1995.-№3.-С.31-33.

104. Лебедев А.А. Медико-социальные особенности внебрачных детей и их родителей // Здравоохр. Рос. Федерации. 1990.- №4. - С. 43-44.

105. Ш.Лебедев О.Е., Чепурных Е.Е., Майоров А.Н., Золотухина В.И. Дети улицы. Образование и социальная адаптация безнадзорных детей: Доклад / Под ред. А.Н. Майорова.-М.,2001.-С. 16-19.

106. Лебедев О.Е., Майоров А.Н., Золотухина В.И. О соблюдении прав детей в образовательных учреждениях Российской Федерации. Доклад. -СПб., 2000.

107. Левенец С.А. Задержка полового развития у девочек: Автореф.дис. . докт.мед.наук.-Харьков, 1991.-44 С.

108. Леви В.Л. Нестандартный ребенок.-М.,1988.- 254 с.

109. Леннер-Аксельсон Б. Сексуальная политика и сексуальное образованиев Швеции //Планирование семьи.-1993.-N 3.-С.14-19.

110. Ленчина Н.А. Уголовная ответственность за жестокое обращение с детьми.-Тезисы докладов «Дети в чрезвычайных ситуациях».-М.,2003,-С.82-84.

111. Лесовая М.А. Лечение больных ювенильными маточными кровотечениями методом влагалищной гипотермии: Автореф.дисс. . канд. мед. наук.-ХарьковД989.-20 с.

112. Лившиц Р.Е., Романюк В.П. Осведомленность учащихся профессионально-технических училищ в вопросах профилактики венерических заболеваний //Вестник дерматологии и венерологии.-1990.-N 4.-С.45-46.

113. Лиханов А.А., Рыбинский Е.М., Буданова Г.П. и др. Дети России на пороге XXI века //Дитя человеческое.-№4-6.-2000.-64 с.

114. Лихтшангоф А.З.Программа полового просвещения в отечественной литературе XVIII в. //Тез.докл.Всесоюз.семинара "Программно-целевой подход в охране материнства и детства".-Л., 1991.-С.42-43.

115. Лихтшангоф А.З. Соматическое здоровье девочек, проживающих в экологически неблагополучных регионах //Современные проблемы детской и подростковой гинекологии: Тез. докл. 1 Всеросс. науч.-практ. конф,- СПб., 1993 .-С. 110-111.

116. Личко А.Е., Битенский B.C. Подростковая наркология: Руководство.-Л.,1991.-304 с.

117. Лузан Н.В. Медико-социальное исследование заболеваний, передаваемых половым путем,у несовершеннолетних: Дисс. . канд. мед.наук.-СПб.,1997.-161 с.

118. Мамина Г.И. Комплексный подход к прогнозу репродуктивного здоровья девочек-подростков //Современные проблемы детской и подростковой гинекологии: Тез. докл. 1 Всерос.науч.-практ.конф.-СПб.Д993.-С.18-19.

119. Марашлян Н.А. Применение ацидофильной культуры с целью создания биоценоза влагалища у девочек при вульвовагинитах: Автореф.дисс. . канд.мед.наук.-Тбилиси, 1989.-24 с.

120. Мартыш Н.С. Клинико-эхографические аспекты нарушений полового развития и аномалий развития матки и влагалища у девочек: Автореф.дисс. . докт.мед.наук.-М., 1996.-38 С.

121. Медведев В.П., Куликов A.M. Оценка развития подростков. Методические рекомендации. СПб.,1996.

122. Медведев В.П., Куликов A.M., Четвериков В.А Основы организации лечебно-профилактической помощи подросткам // Руководство по подростковой медицине. -СПб., 1999.-С.704-724.

123. Медико-социальная помощь детям из семей социального риска: Метод. Рекомендации. /Под ред.В.И. Орла.-СПб., 1999.-40 с.

124. Методические материалы по социальной работе. /Под ред. В.Ю. Домочатской СПб., 1995.-77 с.

125. Мигунова T.J1., Щелина Т.Т. Социальное сиротство: проблемы и пути решения (из опыта организации волонтерской деятельности студентов) // Беспризорник.-№1.-М.,2004.-С.38-47.

126. Митаев Л. В России основаны детские SOS-деревни. //Дети в опастно-сти.-1999.-№2.-С.6.

127. Мишина Е.А. Опыт трехлетней работы в области детской гинекологии в Белгороде //Сборник научных работ Белгородской области.-Белгород, 1967.-С. 166-170.

128. Млечин JI. Ушлый парень, воспитанный улицей //Новое время.-1992.-№15.

129. Молодежь Российской Федерации: положение, выбор пути (государственный доклад) / Здоровье молодежи. М., 2000.-С. 33-40.

130. Морозов В.В. Педагогика «бродячего детства». // Беспризорник.-М.,2003.-№4.-С. 28-41.

131. Морозова Н.Б. Дети и сексуальное насилие //Российский психиатрический журнал.-1999.-№3.-С.66-70.

132. Москаленко В.Д. Программа социальной работы с семьями больных алкоголизмом. М., 1992. - 75с.

133. Муслимова С.Ю., Резяпова Д.Р., Гоман Д.Н. и др. Новое в организации гинекологической помощи девочкам-подросткам в г.Уфе // Современные проблемы детской и подростковой гинекологии: Тез. докл.1 Все-росс.науч.-практ.конф.-СПб.,1993.-С.17-18.

134. Наливайко Е.Ю. Организация работы по профилактике и помощи дезадаптированным детям в ППМС-Центре «Развитие» и оценка ее эффективности: Материалы конгресса по детской психиатрии.-М.2001.-С.116-117.

135. Негмаджанов Б.Б. Сигмоидальный кольпопоэз у детей и подростков: Автореф.дисс. . канд.мед.наук.-М., 1991.-21 С.

136. Нестеренко Р., Перков А. Детская беспризорность и безнадзорность в России: проблемы и пути peшeния.-2002.-http://^vww.llro.org/ngo/discuss /kids.htm

137. Нестерова О. Изменения русской семьи //Труд.-2001.-№5.

138. Нечаева A.M. Охрана детей-сирот в России: история и современность. -М., 1994.

139. Никитина Н.П., Солнцев А.А., Жданова JI.A. Диагностика нарушений в состоянии здоровья детей, воспитывающихся в условиях дома ребенка //Вестник ивановской мед. академии.-1996.-1,3-4.-С.80-82.

140. О юных бродягах думают депутаты.-2002.-main.izvestia.ru/ press/article 13817.

141. Об опыте консультативно-диагностического центра «Ювента» Санкт-Петербурга по организации работы в области охраны репродуктивного здоровья девочек до 18 лет: Информационное письмо.-М.,2001.-32 с.

142. Озерова М. «Беспризорная» статистика //Московский комсомолец,-2002.-21 февр.-С. 2.

143. Опыт организации молодежных центров России. Информационное письмо. Министерство здравоохранения РФ.-М.,1997.

144. ООН, НПО и права детей в России.-М.,2000.-104 с.

145. Орел В.И. Медико-социальные и организационные проблемы формирования здоровья детей в современных условиях: Автореф. дисс.д.м.н. -СПб., 1998.-47с.

146. Орел В.И., Середа В.М., Даниленко Л.А. Медико-социальные проблемы здоровья уличных детей //Российский педиатрический журнал.-2005.-№3.-С.60-62.

147. Орел В.И., Стволинский И.Ю., Грандилевская O.JI. и др. О комплексной реабилитации детей, воспитывающихся в домах ребенка Санкт-Петербурга. // Информационное письмо. -СПб., 2003.-20 с.

148. Орел В.И., Стуколова Т.И., Середа В.М. Частные проблемы социальной педиатрии: Учебное пособие.-СПб.,2003.-216 с.

149. Основы социальной работы: Учебник/Ред. П.Д.Павленок. М., 1998.

150. Осипова В.И. Организация специализированной помощи по гинекологии детского возраста //Матер. 2 съезда акушеров-гинекологов Казахской ССР.-Алма-Ата,1977.-С.22.

151. Пасечник К.В., Калистру В.И., Котя В.К. и др. Результаты изучения уровня знаний населения о венерических заболеваниях // Здравоохране-ние.-Кишинев, 1990.-N 4.-C.33-34.

152. Пенкин В.Н. Влияние сиротства на физическое развитие детей. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2003.-№5.-С. 19-20.

153. Перминова С.Г. Репродуктивное поведение и приемлемость современных видов гормональной контрацепции у подростков: Автореф. дис. . канд.мед.наук.-М.,1991.-26 С.

154. Перфильева Г.Н. Организация службы планирования семьи на региональном уровне и задачи по ее развитию//Планирование семьи.-1993.-N 2.-С.8-10.

155. Перфильева Г.Н.,Евтушенко Н.В.Организация гинекологической помощи девочкам-подросткам в Алтайском крае на основе системного подхода //Современные проблемы детской и подростковой гинекологии: Тез. докл. 1 Всеросс.науч.-практ.конф.-СПб.,1993.-С.19-21.

156. Перфильева Г.Н., Кагирова Г.В., Реутова Н.Н., Чудова С.Г. Организация работы по охране репродуктивного здоровья подростков в Алтайском крае //Планирование семьи,-1995.-N 4.-С. 19-21.

157. Печерникова Т.П., Морозова Н.Б., Смирнова Т.А., Литвиненко И. В. Психогенные состояния у несовершеннолетних потерпевших (клиника и судебно-психиатрическая оценка): Метод, рекомендации. М., 1993.

158. Подростковая медицина. Руководство для врачей /Под ред. Л.И.Левиной.- СПб., 1999.-723 с.

159. Плехова Е.И. Половое созревание девочек и механизмы формирования его задержки: Автореф.дис. докт.мед.наук.-М., 1987.-30 С.

160. Подростковая наркомания и алкоголизм: факторы риска и защиты. http://www.samara.ru/~secondbirth/kn7.html

161. Полева Л.К., Тверская Л.В. Опыт работы гинеколога подросткового кабинета //Актуальные вопросы гинекологии детей и подростков: Тез. I Всесоюзн.научно-практич.конф.-Ереван, 1982 .-С.3 5-37.

162. Полканов B.C., Глазкова Л.К. Воспалительные заболевания гениталий у девочек и девушек.-Свердловск,1990.-83 с.

163. Права ребенка: основные международные документы.-М., 1992.-70 с.

164. Права детей: сборник документов Совета Европы и ООН. /Пер. с англ,-СПб.,2002.-256 с.

165. Приказ Минздрава России от 07.02.02 №47 «О совершенствовании оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям» //Здравоохранение.-2002.-№3.-С.89-91.

166. Приказ Минздрава России от 14.07.03 №307 «О повышении качества оказания лечебно-профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним. //Здравоохранение.-2004.-№1.-С.90-111.

167. Проблемы сиротства и организация государственной помощи детям, лишившимся родительского попечения /Под ред. Н.Г.Аристовой.-М.,1992.-Вып.1,2.

168. Профсоюзы и вопросы детского труда// Вестник.-М.,2002.-№2.-С.6.

169. Пруденский Е.В. Психология ненормативного развития личности: виктимологические основания психологической теории дефицитарной патологии развития личности.-Новосибирск,2000.-178 с.

170. Ради будущего без детского труда //ООН в России-№3.-2002.-С.4.

171. Раттер М. Помощь трудным детям.-М., 1984.-420 с.

172. Реан А.А. «Уличные» дети и общество: социальные и психологические аспекты проблемы.-2002.-www.socin.ru.

173. Рекомендации парламентских слушаний на тему: "Национальная стратегия охраны здоровья детей в России и ее правовое обеспечение" // Права ребенка.-2001 .-№1 .-С.5-8.

174. Репродуктивное здоровье /Под ред. Кейта Л.Г. и др.-М.,1988.-ТТ.1-2.-398+413 с.

175. Реутова Н.Н. Комплексная реабилитация девочек-подростков с задержками полового развития в санаторно-курортных условиях //Медико-психолого-педагогические аспекты полового воспитания подростков: Тез.науч.-практ.конф.-СПб., 1996 .-С. 11-12.

176. Римашевская Н.М., Бреева Е.Б. Дети России: социально-экономические проблемы. М., 1994.

177. Розен Г.Я. Самопознание как проблема социальной перцепции // Вопросы психологии познания людьми друг друга и самопознания. Краснодар, 1977.-С. 169-174.

178. Романычева А.Н. Социальному сиротству нет! //Беспризорник.тМ., 2003.-№4.-С. 45-48.

179. Россия-2000. Социально-демографическая ситуация: X ежегодный доклад /Под редакцией академика РАЕН Римашевской Н.М.-М.,2001.-С.17.

180. Руководство по предупреждению насилия над детьми /Под ред. Н.К. Асановой.-М. ,1997.

181. Рыбакова JI.H. Особенности неблагополучной семьи. Конгресс по детской психиатрии: Материалы.-М.,2001.-С.12-13.

182. Рыбинский Е.М. Белая книга детства в России /Дитя человеческое.-1999.-№6.

183. Рыбинский Е.М. Конвенция о правах ребенка в действии // Защити меня!-2000.-№ 1.

184. Садыкова Т.И. Образ жизни и состояние здоровья девушек-подростков: Автореф. дисс. . канд.мед.наук.-Казань.,1999.-24 с.

185. Сафонова Т.Я., Цымбал Е.И. Жестокое обращение с детьми: сущность, причины, социально-правовая защита. М., 1993.

186. Сборник нормативно-правовых актов Российской Федерации и Санкт-Петербурга в области молодежной политики.-СПб.,2003.-355 с.

187. Семенова Е. Как в колледжах США "борются" с сексом //Молодежь: Цифры, факты, мнения.-1995.-N 2-3.-С.222-223.

188. Сентерваль Э. Сексуальное образование подростков в Швеции:Работа с мальчиками //Планирование семьи.-1995.-N4.-C.22-24.

189. Середа В.М. Здоровье дезадаптированных детей и пути совершенствования медико-социальной помощи в современных условиях: Автореф. дис. д-ра мед. наук.-СПб., 2005.

190. Середа В.М. Медико-социальные проблемы здоровья безнадзорных и беспризорных детей. // Сб. научных трудов СПбГМУ. СПб., 2003. -№8,-С.588-598.

191. Середа В.М. Положение беспризорных детей в Санкт-Петербурге // Сб. мат. XII Всемирного Конгресса воспитателей проблемных детей и подростков. Потсдам, Германия, 1994. - С.34.

192. Середа В.М. Социально-медицинские проблемы безнадзорности и беспризорности в условия крупного города: Монография /В.А. Канаян, В.И.Орел, В.М.Середа. СПб., 2002. - 105с.

193. Середа В.М., Орел В.И., Даниленко JI.A. Образ жизни современного уличного ребенка //Среда обитания, образ жизни и здоровье: Материалы XXXVIII научной конференции СПбМАПО «Хлопинские чтения» иод ред. А.П.Щербо и В.Н.Филатова.-СПб.,2005.С. 87-90.

194. Середа В.М., Орел В.И., Даниленко JI.A Поддержка семей социального риска как условие охраны здоровья детей.//Сборник материалов X Съезда педиатров России. «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям.» М., 2005. - С. 480.

195. Серова Н. Что делать с беспризорными и безнадзорными детьми?-2003.-www.smi.ru/text/02/03/13/257589.html

196. Сигал Т.М. Образ жизни и состояние здоровья детей из социопатиче-ских семей: Автореф. дисс.канд. мед. наук. М., 1992. - 19 с.

197. Сидарешо-Сттетон С.А. Московские бездомные //Человек.-1996.-№2.

198. Сидоров Г.А. Некоторые особенности состояния здоровья девушек-подростков //Здравоохр. PO.-1992.-N 6.-С.13-15.

199. Сирота Н.А., Ялтонский В.М., Хажилина И.И., Видерман Н.С. Профилактика наркомании у подростков. М., 2001. - 215 с.

200. Сметанин В.Н. Социально-гигиеническая характеристика и пути коррекции сексуального поведения и репродуктивного здоровья подростков: Автореф.дисс. . канд.мед.наук.-М.,2000.-24 с.

201. Смотри по жизни вперед. Руководство по работе с подростками.-СПб., 2001.

202. Смурова В.П., Кульгина Н.В. О воспитании навыков гигиены гениталий у детей с патологией органов мочевой системы в условиях поликлиники //Медико-психолого-педагогические аспекты полового воспитания подростков: Тез.науч.-практ.конф.-СПб.,1996.-С.20.

203. Собкин B.C., Кузнецова В.И. Российский подросток 90-х: движение в зону риска. Аналитический доклад.-М.Д998.

204. Соколова Н.А. Леченье душ не терпит суеты //Беспризорник.-М.,2004.-№1.-С. 51-52.

205. Солдатенко П.П. Патологогическая анатомия половой системы при множественных врожденных пороках развития: Автореф. дисс. канд.мед.наук.-Минск, 1990.-21 С.

206. Соломкина Н.Ю., Куликов A.M., Чернова Л.А., Магнутова Половое воспитание в системе реабилитации девушек с аменореей // Медико-психолого-педагогические аспекты полового воспитания подростков: Тез.науч.-практ.конф.-СПб.,1996.-С.19.

207. Социальная работа с семьей: проблемы и перспективы: Сб. статей / Под ред. Е.А.Вороновой, В.Е. Смирновой.-СПб.,2001.-132 с.

208. Социальная реабилитация дезадаптированных детей и подростков в специализированном учреждении: Пособие для сотрудников специализированных учреждений реабилитации несовершеннолетних.-М.,1996.-200 с.

209. Социальная ситуация в современном российском обществе и проблемы профилактики правонарушений несовершеннолетних: Сб. статей / Под ред. Е.А.Вороновой, С.А. Васильевой.-СПб.,2002.-200 с.

210. Социальные и психолого-педагогические проблемы воспитания детей: Сб. статей / Под ред. Е.А.Вороновой, В.Е. Смирновой.-СПб.,2001.-132 с.

211. Справочник молодежных общественных объединений Санкт-Петербурга.-СПб.,2004.-145 с.

212. Старовойтова О.Л. Социально-гигиеническое исследование нарушений менструального цикла у девочек и девушек-подростков: Дис. . канд.мед. наук.-СПб, 1994.-166 с.

213. Стволинский И.Ю., Балашов JI.A., Преснякова О.Ю., Середа В.М. Медико-социальные потребности детей из семей социального риска // Вопросы современной педиатрии.-М.,2003.-№1.-Т.2. С.346.

214. Степанова С.М., Важнова Т.В. Роль семьи в обеспечении гармоничного развития детей. //Советское здравоохранение.-1989.-№3.-С.11-16.

215. Стивенсон С.А. О феномене бездомности// Социологические исследования.-! 996.-№8.

216. Стругацкий В.М., Арсланян К.М., Богданова Е.А., Ипатова М.В. Физиотерапевтические средства сохранения репродуктивного здоровья подростков с гинекологическими заболеваниями //Планирование семьи.-1995.-N 2.-С.30-32.

217. Сулимова Н.В. Состояние здоровья и прогнозирование отклонений в нервно-психическом развитии детей из социально-неблагополучных условий: Автореф. дис. канд. мед. наук. Смоленск, 1999.-23 с.

218. Технологии уличной социальной работы /Под ред. Е.А. Вороновой, В.Н. Келасьева, Г.С. Кургановой.-СПб.,2002.-104 с.

219. Тимченко В.Н. Влияние детских болезней на половое развитие девочек //Современные проблемы детской и подростковой гинеко-логии: Тез.докл. 1 Всеросс.науч.-практ.конф.-СПб.,1993.-С.111-113.

220. Толстых Н.Н. Возрастные и половые различия в представлениях подростков о своей будущей семейной жизни //Психолого-педагогические проблемы воспитания детей в семье и подготовки молодежи к семейной жизни.-М.,1980.-С.68.

221. Тростанецкая Т.Н., Шипицына JI.M. Девиантное поведение у детей с материнской депривацией и пути его коррекции. Конгресс по детской психиатрии: Материалы.-М.,2001 .-С.210-211.

222. Углубленный анализ положения работающих уличных детей в Ленинградской области.-СПб.,2002.-96 с.

223. Умаханова М.М. Состояние внутренних гениталий у девочек в норме и при ювенильных маточных кровотечениях по данным ультразвукового исследования: Автореф.дисс. . канд.мед.наук.-М., 1988.-29 с.

224. Усоева Н.А. Гармоничность и темпы физического и полового развития девочек-подростков и девушек разных соматотипов: Автореф.дис. . докт.мед.наук.-Гродно, 1993.

225. Файн А.П. Основы культурологи подростковых и молодежных неформальных групп / Под ред. П.А.Горячева.-СПб.,1997.-Ч.1-61 с.

226. Файн А.П., Лустберг А.Э. Подростковые и молодежные сообщества,-СПб.,1997.

227. Файн А.П., Запесоцкий А.С. Эта непонятная молодежь.-СПб.,1988.

228. Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Хайман С.Е. Факторы риска и теоретические модели злоупотребления наркотическими веществами/ http://www.nodrugs.ru/pages/textl57.htm

229. Фролова Е.А., Владимирова Г.А. Половое воспитание девочек-подростков, поступивших в гинекологический стационар //Медико-психолого-педагогические аспекты полового воспитания подростков: Тез. на-уч.-практ.конф.-СПб.,1996.-С.14-15.

230. Хеджес Т.Л., Пери П., Карлини К., Фаско У. Лечение подростков от наркомании и алкоголизма. //Наше здоровье.-2001.-№1.-Т.9.-С,33-36.

231. Хорошко В.К. Самоубийство детей // Российский психиатрический журнал.-1998.-№3.-С.70-80.

232. Хухлаева О.В. Основы психологического консультирования и психологической коррекции. М., 2001. - 208 с.

233. Цуриков Д.Е. Состояние здоровья и адаптационные ресурсы воспитанников детских домов смешанного типа: Автореф. дис. канд. мед. наук,-СПб., 2005.-22 с.

234. Цымбаленко С.Б., Шариков А.В., Щеглова С.Н. Российские подростки в информационном мире. Социологическое исследование.-М.,1999.

235. Чичерин JI.П. Научное обоснование путей совершенствования и развития амбулаторно-поликлинической помощи детям и подросткам: Авто-реф.дисс. докт.мед.наук.-М.,1999.-48 с.

236. Чичерин Л.П., Коротких Р.В., Жиляева Е.П. К проблеме защиты прав в области охраны здоровья детей и подростков // Проблемы социальной гигиены и история медицины.-1998.-№3.-С.37-42.

237. Чичерин Л.П., Сафонова Т.Я. Жестокое обращение с детьми и подростками: проблемы, меры профилактики. //Педиатрия.-2000.-№5.-С.51-57.

238. Шектер К. Беспризорные дети в ННГ и ЦВЕ. //Наше здоровье.-2002.-Т.10.-№1.-С.54-60.

239. Шипунова Т.В. Насилие мира взрослых как причина ухода детей на улицу и в преступность. //Беспризорник.-М.,2003.-№3.-С. 10-17.

240. Шнейдер И.А. Состояние здоровья и организация медицинской помощи безработным женщинам и их детям: Автореф. дис. канд. мед. на-ук.-М.,1998.-23 с.

241. Щеглова С.Н. Права детей и дети о правах. Социологический анализ. -М., 1998.

242. Эйдемиллер Э.Г., Кулаков С.А., Чересмин О.В. Саморазрушающее поведение у подростков: пути исследования, проблемы и разработка методов психотерапии // Саморазрушающее поведение у подростков: Сб. научных трудов. Л.,1991. - 140 с.

243. Юрьев В.В., Симаходский А.С. Методологические подходы к оценке влияния экологической обстановки на здоровье детского населения //Экология детства: Социальные и медицинские проблемы.-СПб.,1994.-С.9-11.

244. Юрьев В.К. К вопросу о половом воспитании и поведении девочек //Педиатрия.-1988.-М11.-С.71-74.

245. Юрьев В.К. О неблагоприятных тенденциях в состоянии здоровья современных девочек будущих матерей //2 Всесоюз.конф. по гинекологии детей и подростков.-М.,1990.-С.27.

246. Юрьев В.К. Основные медико-социальные проблемы репродуктивного здоровья девочек //Современные проблемы детской и подростковой гинекологии: Тез.докл.1 Всеросс.науч.-практ.конф.-СПб.,1993.-С.6-8.

247. Юрьев В.К. Программа изучения репродуктивного потенциала девочек // Тез. докл. науч.-практич. конф. "ЦНИЛ за 30 летработы".-СПб.,1994.-С.55.

248. Юрьев В.К. Социально-гигиенические проблемы формирования здоровья женщины-матери: Дисс. . докт.мед.наук.-Л., 1989.-310 С.

249. Юферева Т.И. Формирование представлений подростков о мужественности-женственности как одно из условий подготовки молодежи к семейной жизни.-М.,1980.-С.92.

250. Ammerman S.D., Perelli Е. et al. Do adolescents understand what physicians say about sexuality and health? //Clin.Pediatr.Philadelphia.-1992.-Oct.-31(10).-P.590-595.

251. Bell T.A. Chronic Chlamidia trachomatis infections in infants //JAMA.-1992.-V.267.-P.400.

252. Black M. Street and working children: Innocenti global seminar summary report.-Florence: UN1CEF, 1993.

253. Boulanger J.C., Gondry S. //Gynecol.-1986.-V.37.-N 1.-P.32-39.

254. Brabin L., Kemp J. et al. Reproductive tract infections and abortion among adolescent girls in rural Nigeria //Lancet.-1995.-Feb,4.-345(8945).-P.300-304.

255. Briggs L.A. Post primary school teachers' view point on reproductive health and contraceptive practice among schoolgirls in Port Harcourt, Nigeria //J.R.Soc.Health.-1994.-Oct.-l 14(5).P.235-239.

256. Brindis C.D. Health policy reform and comprehensive school health education: The need for an effective partnership //J.Sch.Health.-l993.-Jan.-63(1).-P.33-37.

257. Brundage J., Pacholski C. Guiding young women's health //NAACOGS clinical issues in perinatal & women's health nursing.-1991.-V.2.-№2.-P.271-277.

258. Byden J., Holden P. Children of the cities.-London,l 988.

259. Coles В., Craig G. Excluded youth and the growth of begging //Begging questions: Street-level economic activity and social policy failure / Ed. by H. Dean. Bristol.-The Policy Press, 1999.

260. Craine S. The "black magicroundabout": Cyclical transitions, social exclusion and alternative careers // Youth, the "underclass" and social exclusion / Ed. by R. MacDonald-London.,1997.

261. Diczfalusy E., Fathalla M.F. et al. Reproductive health: Towards a brighter future //World Health Forum.-1994.V.15.-N 1.-P.1-8.

262. Distler W., Pelzer V. Praxis der Kinder- und Jugendgynaekologie.-Stuttgart, 1994.-119 S.

263. Dryfoos J. School-based health clinics: A new approach to preventing adolescent pregnancy? //Fam.Plan.Persp.-1985.V.17.-P.70-75.

264. Erickson P.I. Contraceptive methods: Do Hispanic adolescents and the family planning care providers think about contraceptive methods the same way? //Med.Anthropol.-l 996,May. V. 17.-N 1 .-P.65-82.

265. Fathalla M.F. Reproductive health: a global overview //Early Hum.Dev. -1992.-Jun-Jul.-29(l-3).-P.35-42.

266. Forman S.F., Aruda M.M., Emans S.J., Woods E.R. Follow-up of pregnant teens at a hospital-based clinic //J.Adolesc.Health.-1995.-V.17.-№3.-P. 133-137.

267. Friedman H.L. Reproductive health in adolescence //World Health Stat.Q.-1994.-47(1).-P.31-35.

268. Goh B.T., Forster C.E. et al. Sexually transmitted diseases in children //Genitourin. Med.-l 993.-V.69 .-№3 .-P.221.

269. Hagan J., McCarthy B. Mean streets: Youth crime and homelessness.-Cambridge, 1997.

270. Harold R.D., Harold N.B. School-based clinics: a response to the physical and mental health needs of adolescents //Health Soc.Work.-l 993.-Feb.-18(1).-P.65-74.

271. Heimrath T. Consideration of causes for organizing pediatric gynecology

272. Ginecologia Polska.-1993,Aug.-V.64.-N 8.P.366-369.

273. Huffman W. The gynecology of childhood and adolescence.-Philadelphia, 1968.

274. Kafeldt K, Nimmo M. Youth on the street. Abuse and neglect in the eighties // Child Abuse and Neglect.-1987.-№1 \.

275. Kazar J., Stencl J., Loksa V. //Чехословацкая медицина.-1986.-У.1.-№9.-C.70-71.

276. Kirby D., Waszak C., Ziegler J. Six school-based clinics: their reproductive health services and impact on sexual behavior //Fam.Plan.Perspect.-1991.-Jan-Feb.-23(1).-P.6-16.

277. Lasley B.L., Shidleler S.E. Methods for evaluating reproductive health of women //Occup.Med.-1994.-Jul-Sep.-V.9.-N 3.-P.423-433.

278. Lauritzen C. Diagnostik und Therapie der Zyklusstoerungen waehrend Pu-bertaet und Adoleszenz//Gynaekologie.l983.-Bd.l6.-N 1.-S.32-47.

279. Lindner E., Chilap Z. A propos de metroprragies juvenites.-1974.-V.10.-N1.-P.27-30.

280. Majer L.S., Santelli J.S., Coyle K. Adolescent reproductive health: Roles for school personnel in prevention and early intervention //J.Sch.Health.-1992.-Sep.-62(7).-P.294-297.

281. Moore P.J. et al. Adolescents and the contraceptive pill: The impact of beliefs on intentions and use //Obstet.Gynecol.-1996,Sep.-V.88.-Suppl.3.-P.48S-56S.

282. Nard M., Lulqff A.E. Homeless children and their families in New Hampshire A rural perspective // Social Service Review.-l 995.-September.

283. Olsson I. Follow-up of health status of young girls by primary health care //Lakartidningen.-l 996, Aug.7 .-V.93 .-N32-33 .-P.2719-2720.

284. Pilkington H. Russia's youth and its culture.-London, New York, 1994.

285. Rosenthal S.L. et al. Family involvement in the gynecologic care of adolescents //J.Pediatr.Adolesc.Gynecol.-1996, Apr.-V.9.-N 2.-P.59-65.

286. Selverstone R., Wilson P.M. Supporting collaborations between obstetrician-gynecologists and sexuality educators to prevent teenage pregnancy //Am.J.Obstet.Gynecol.-1993,Jul.-V. 169.-N 1.-P.234.

287. Swenson I., Oakley D., Swanson J., Marcy S. Community health nurses' knowledge of, attitudes toward, and involvement with adolescent contraceptive services //Adolescence.-1991.-Spring.-V.26.-N 101.-P.7-11.

288. Weisberg E., North P., Buxton M. Sexual activity and condom use in high school students //Med.J.Aust.-1992.-May 4.-156(9).-P.612-613.

289. Williams E.C., Kirkman R.J., Elstein M. Profile of young people's advice clinic in reproductive health, 1988-93 //BMJ.-1994.-Sep.-24.-309(6957).-P.786-788.

290. Wright S.M., Gabb R.G., Ryan M.M. Reproductive health: Knowledge, attitudes and needs of adolescents//Med.J.Aust.-1991.-Sep.2.-155(5).-P.325-328.

291. Yordan E.E. et al. An overview of adolescent pregnancy //J.Pediatr. Ado-lesc.Gynecol.-1996,Aug.-V.9.-N 3.-P.111-118.1. Прилоэюение 1

292. КАРТА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕВОЧКИ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА1. Медико-социальный блок1 Твой возраст

293. Ты живешь: 1) с обоими родите- ч 4) без родителей (one-5)мать с от- Z) с матерью 3) с отцом ч лями или опекунами ' кунов) чимом

294. Злоупотребляют ли родители или опекуны алкоголем или наркотиками: 1Ч оЧ 4) никто из роди-1) только мать 2) только отец 3) оба родителя телей

295. Где ты живешь? 1) дома с родителями 2) с другом 3) с друзьями 4) у подруги 5) на чердаке „N 8)родственника 6) дет. учреж-6) в повале 7) где придется ^ 9) опекунами ДеНие

296. Образование матери: 1Ч 2) незаконч. 3) среднее специ- 4) среднее об- 5) неполное 1) высшее высшее альное щее среднее 6) не знаю 7) нет матери

297. Ты оцениваешь психологический климат в твоей семье как теплый, доверительный 1Ч 2) пожалуй, 4) пожалуй, ч 6) нет се-1)да J 3) не уверена ' J ' 5) нет у да у j г нет / мьи

298. У тебя с матерью хороший контакт, взаимное доверие? 2) пожалуй, „ч 4) пожалуй. 6) нет ма-1)да 3) не уверена J 5) нет ' да J нет ' тери

299. У тебя с отцом / отчимом хорошие отношения? 2) пожалуй, ч 4) пожалуй, . 1) да ^ 3) не уверена ^^ 5) нет 6) нет отца

300. Где ты берешь деньги на карманные расходы ? 1) дают ро- 2)др. 3)друзья 4)работа ^ попрошай- другое дители родственники г ничество

301. Ты куришь? 1) никогда не 2) пробовала раз 3) курю ред- 4) курю каждый ^ выкуриваю за курила или два ко день день пачку и больше

302. Ты употребляешь наркотики? п 2) пробовала раз или 4) каждую неде- 5) каждый j ни разу два ) редко лю день

303. Ты употребляешь алкоголь? , 2) пробовала раз 3) только по 4) несколько раз 5) несколько ) ни разу праздникам в месяц раз в неделю 6) ежедневно

304. Твои взаимоотношения со сверстниками 1) хорошие, 2) плохие, на- 3) избегаю об- ^ хочу, но не J r ' J ' J 4) неплохие могу наити дружеские пряженные щения г контакт

305. В твоем близком окружении преобладают мальчики или девочки и с кем из них ты предпочитаешь общаться? 1)только с де- 2) только с 3) больше с де- 4) больше с 5) примерно вочками мальчиками вочками мальчиками одинаково

306. Обучала ли тебя мать правилам личной гигиены? 1) да 2) нет 3) не помню

307. Как часто ты меняешь трусики? 1) ежедневно 2) 2-3 р. в неделю в)1 р. в неделю и реже

308. Как часто ты подмываешься? 1) несколько раз в 2) еже- 3)1 раз в 2-3 4)1 раз в неделю и ре- день дневно дня же никогда

309. Как часто ты меняешь постельное белье? 1) несколько 2) раз в 7-10 3) 1-2 раза в ме- гЧ ' ' „ /г 4) реже 5) нет постели раз в неделю дней сяц у г 7

310. Чем ты пользуешься во время месячных: 1) самодельными 2) фирменными про- 3) влагалищными . прокладками кладками тампонами ' другим

311. Ведешь ли ты календарь месячных? 1) да 2) нет

312. Начала ли ты половую жизнь? 1) да 2) нет

313. Если да, то с какого возраста?

314. Были ли у тебя венерические заболевания? 1) да 2) нет 3) не помню

315. Были ли у тебя аборты? 1) да 2) нет

316. Если да, то кто это был? 2) друг семьи, 3) тел вос 4) твой старший 5) не- 6) 1) член семьи знакомый роди- 'J ' „ г знако- от-телей, сосед питатель знакомый мы- чим

317. Это был (а): 1) мужчина 2) женщина

318. Есть ли у тебя постоянный половой партнер? 1) да 2) нет

319. В каком возрасте у тебя был первый половой партнер? Кто это был? . v ч 3)малознакомый 4) взрослый 1) ровесник, 2) малознако- J ' г 5)ровесник-' г ' „ взрослый муж- мужчина-друг мыи ровесник r J J родственник чина родственник

320. Что побудило тебя вступить с ним в половые отношения? 1) физическое 2)психологическ ^ материальная 4)интерес лю 5)собственное ' т ' заинтересован- ' принуждение ое давление ность бопытство желание

321. Какие чувства ты испытывала к первому половому партнеру? 1) любовь 2) доверие 3) влечение 4) ненависть 5)^безразли

322. Сколько у тебя было половых партнеров: 1) только один 2) до пяти 3) больше пяти 4) не помню

323. Какие методы контрацепции ты используешь: 2)таблет- 3) влагалищные 4) календарный 5) народные 1) презерватив у у 7 у г ки свечи метод средства 6) ничего не используешь

324. Получала ли ты от мужчин с которыми занималась сексом 1) подарки 2) деньги 3) ничего не получала

325. Был ли когда-либо в твоей жизни кризис (важное событие)? 1) да 2) пожалуй, да 3) не уверена 4) пожалуй, нет 5) нет

326. Если был, то какой? Опиши его кратко.

327. Как ты учишься /училась в школе? 1)только «5» 2) «4/5» 3) «4/3» 4) «3/2» 5) не училась

328. Сколько классов ты закончила?

329. Есть ли у тебя любимое занятие? 1) да 2) пожалуй, да 3) не уверена 4) пожалуй, нет 5) нет

330. Какое твое любимое занятие?45 Кем ты хочешь стать?

331. Хочешь ли ты создать семью? 1) да 2) нет 3) не знаю

332. Интересуешься ли ты вопросами половых отношений? i\ о\ 3) практически ,ч „ 1) да, очень 2) да, немного г 4) нет 5) не уверена нет

333. Читала ли ты научно-популярные книги о любви и сексе? 1) да, одну 2) да, несколько 3) нет 4) не помню

334. Обсуждала ли с тобой мать вопросы контрацепции и безопасного секса? 1) да, один раз 2) неоднократно 3) не обсуждала

335. Знает ли мать твои сердечные симпатии, обсуждаешь ли ты с ней возникающие проблемы: 1) да, часто 2) редко 3) нет

336. Знаешь ли ты, где принимает детский гинеколог твоего района? 2) наверное, в 3) наверное, в 1Ч одной из жен- одной из дет- 1) знаю точно 4) не уверена 5) не знаю у ских консульта- ских поликли- у J г J ций ник

337. При каких жалобах, с твоей точки зрения, надо к нему обращаться?

338. Знаешь ли ты, где находится и чем занимается подростковый гинекологический центр "Ювента"? 1) да 2) нет 3) не уверена

339. Если ты лечилась у гинеколога, то удовлетворена ли оказанной медицинской помощью? 1) полностью 2) частично 3) не удовлетворена63

340. Как часто ты бываешь у гинеколога?

341. Подин раз в б 3) реже одного раз в 5) никогда неу r п 2) один раз в год у г 4) не помню Jмес. или чаще? год ' была64

342. Была ли ты когда-нибудь в КВД ?1. да2. нет3. не помню65

343. Была ли при этом твоя 1) мать 2)подруга3.социальныйработникмедсестра4. сестра или другая родственница5. никого не было68

344. Нарушение полового созревания 1) отсутствие 2) отставание 3) опережение 4) по интерсексуальному типу 5) по гетеросексуальному типу1. Туберкулезный анамнез

345. Жалобы 1 \ сл. с 4) головная 1) субфебрильная оЧ ч ' 7 2) слабость 3) ночная потливость боль, голово-температура кружение 5) контакты (родственники, посторон- 6) реакция Манту 7) БЦЖ 8) объективно ние лица)

346. Половое 1) соответствует воз' 2) опережение расту 3) отставание

347. Размеры таза 1) distancia spinarum 2) cristarum 3) trohanterica 4) conugata externa30 Рост 31 Вес

348. Окружность груди выше молочных желез

349. Окружность груди ниже молочных желез

350. Физическое 1) соответствует воз' 2) опережение расту ' г 3) отставание1. Характер питания

351. Количество приемов пищи в день 1 раз 2 раза 3 раза

352. Регулярность 1) регулярно 2) нерегулярно

353. Сбалансированность по ингредиентам 4) преимущественно углеводы1. питание 2) преимущественно сбалансированное белки 3) преимущественно жиры 5.сбалансированное по микроэлементам

354. Симптомы сопутствующие менструации 1) боли 2) судорога 3) потери сознания 4) отеки 5) диспептические 6) прочие расстрой- 7) отсутствуют явления ства j j j

355. Межменструальные симптомы кровотечения головная боль масталгии прочие

356. Длительность цикла 1) до 21 дня 2) 21-25 дней 3) 26-30 дней 4) 31-35 дней 5) более 35 дней

357. Длительность кровотечения (в днях) 1) 1-2 2) 3-4 3) 5-7 4) более 7

358. Количество выделений 1)скудное 2)умеренное 3) обильное обильное

359. Регулярность 1) регулярные 2) нерегулярные

360. Болезненность 2 )умеренно болез- 1) безболезненные 3) очень болезненные 7 ненные

361. Возникновение кровотечений (если есть) 2) после физической , „ 3) после простудных 4) без видимои 1) в менархе или психическои 'с „ заболевании связи с чем-то травмы

362. Тесты функциональной диагностики75 Кольпоскопия76 Вагиноскопия77 Эндоскопия78 Морфология79 Биохимия80 Рентген81 УЗИ

363. Последовательность, возраст появления вторичных половых признаков82 Ма83 РЬ84 Ах85 Me1. Физикальные исследование

364. Вторичные половые признаки86 Ма 0 12 387 Pb 0 12 388 Ax 0 12 389 Me 0 12 390 Гиперандрогения

365. Оволосение по мужскому типу92 Гипертрихоз

366. Избыток скелетной мускулатуры94 Угри95 Стрии96 Облысение97 Себорея

367. Бактериоскопия вагинального содержимого98 Дата

368. Гоногокк Нейсера 1) нет 2) есть 3) неясно

369. Трихомонады 1) нет 2) есть

370. Коковая флора 1) гр+ 2) гр— 3) отсутствует

371. Палочковая флора 1) гр+ 2) гр— 3) отсутствует

372. Грибы 1) нет 2) есть 3) неясно

373. Хламидии 1) нет 2) есть 3) неясно

374. Мико плазма 1) нет 2) есть 3) неясно

375. Токсоплазмоз 1) нет 2) есть 3) неясно

376. Вирусы 1) нет 2) есть 3) неясно

377. Чистота мазка (степень) 12 3 4109 Слизь 1) нет 2) есть

378. Количество лейкоцитов 1) менее 15 2) более 15 3) сплошь111 Эритроциты 1) нет 2) есть112 Эозинофилы 1) нет 2) есть1. Гормональные исследования113 Эстрадной114 Прогестерон115 Тестостерон116 ФСГ117 119 1191. ЛГ1. АКТД Пролактин120

379. Тесты функциональной диагностики 1. Характеристика 2. Монофазный сцикла по ректальной температуренизким уровнем эстрогеновл, , „ 4. Двухфазный3. Монофазныи с выс недостаточсоким уровнем эстро- л „ ,1. JV v ностью 1-й фазыгенов

380. Двухфазный с не- 6. Двухфазный с из- 7. Нормальный двух-досгаточностыо 2 фазы быточностью 2 фазы фазный8. Неясно121

381. Гормональная кольпоцитология1. 1 -я реакция эстро- 2) 2-я реакция эстро-генного насыщения генного насыщения5. эстрогенный тип 6) андрогенный тип мазка мазка

382. Заключение по эндоскопии 1) патологии отсутствуют5. уретрит6) гастрит2. проктосигмоидит3. проктит 4) цистит 7) гастродуоденит1. УЗИ1. Матка125

383. Топография матки 1) гиперантефлексия 5) декстрапозиция 9)ротация2. антефлексия 6) синистрапозиция3. антеверзия 7)элевация4. ретроверзия 8) опущения1261. Контуры УЗИ 1) четкие2. нечеткие-ч , 4) недеформи3. деформированные ^ гr г рованные127

384. Структура эндометрия 4) узловатые 1) не определяется 2) 1-я фаза цикла 3) 2-я фаза цикла включения эндометрия 5) кистозные включения эндометрия

385. Состояние левого яичника 1) не визуализируется 2) визуализируется

386. Расположение левого яичника . 2) выше дна матки на 3) на уровне дна мат- 4) на уровне I) высокое л ' 4 см ки тела матки

387. Структура левого яичника ч „ -ч „ 4) есть созрев-,ч 2) незначительный 3) выраженный поли- ' , 1) однородная у г шие фоллику-7 поликистоз кистоз лы 5) опухоль левого яичника

388. Расположение правого яичника . 2) выше дна матки на 3) на уровне дна мат- 4) на уровне 1) высокое . ' 4 см ки тела матки

389. Структура правого яичника -ч „ 4) есть созрев-2) незначительный 3) выраженный поли- , 1) однородная / /г шие ф0ЛЛИКу. 7 г поликистоз кистоз т J лы 5) опухоль левого яичника

390. Состояние позадишеечного пространства , ч -ч 3) наличие образова-1) без изменении 2) наличие жидкости „ г ' J НИИ

391. Исследование прочих систем (диагнозы)

392. Воспаление неспецифические138 ч. 2) вульвовагинит ал- 3) вульвовагинит 4) вульвовагинит I) вульвит „ „ „ ' лергическии кандидозныи бактериальный 5) эндоцервицит 6) сальпенгит 7) метроэндометрит