Особенности здоровья и организация медицинской помощи безнадзорным детям тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Даниленко, Лариса Андреевна

• Даниленко, Лариса Андреевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Даниленко, Лариса Андреевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

ЗДОРОВЬЯ И ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ РАЗЛИЧНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ ГРУПП (Обзор литературы)

ГЛАВА 2 БАЗА, ПРОГРАММА И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3 МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ БЕЗНАДЗОРНЫХ ДЕТЕЙ

3.1. Медико-статистическая характеристика здоровья 48 безнадзорных детей

3.1.1. Заболеваемость

3.1.2. Физическое и нервно-психическое развитие

3.2. Характеристика здоровья безнадзорных детей 71 8-12 лет по данным специального обследования

ГЛАВА 4 СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА 86 БЕЗНАДЗОРНЫХ ДЕТЕЙ И ИХ СЕМЕЙ

4.1. Медико-демографическая характеристика и 86 социальный статус безнадзорных детей

4.2. Характеристика факторов социального риска, 90 действующих на безнадзорных детей

4.2 Медико-социальная характеристика безнадзорных уличных детей.

ГЛАВА 5 АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ БЕЗНАДЗОРНЫМ ДЕТЯМ (на примере г. Санкт-Петербурга) 5.1 .Структура организации медицинского сопровождения 110 безнадзорных детей в условиях крупного города 5.2. Характеристика стационарной медицинской помощи 122 безнадзорным детям

ГЛАВА 6 НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННО

МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ БЕЗНАДЗОРНЫМ ДЕТЯМ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности здоровья и организация медицинской помощи безнадзорным детям»

Актуальность исследования. В современных условиях социально-экономических преобразований охрана и укрепление здоровья подрастающего поколения, как основного потенциала общества: интеллектуального, трудового, репродуктивного, оборонного является важнейшей медико-социальной государственной задачей (Альбицкий В.Ю., 2003; Вишняков Н.И., 2003, Денисов И.Н. 2003, Медик В.А, 2004; Юрьев В.К., 2004; Орел В.И., 2004; Лучкевич B.C., 2005; Щепин В.О., 2005; Стародубов В.И.2005). Баранов А.А (2003) отмечает, как наиболее значимый фактор, неблагоприятно влияющий на растущий организм, - ухудшение социального статуса большинства детей. Число социально обездоленных детей в Российской Федерации растет из года в год: в 2003 году количество детей - социальных сирот 700851 превысило данный показатель по официальной статистике после второй мировой войны 678000. Ежегодно 300 тыс. детей рождаются вне брака. 160 тыс. детей — беженцы и переселенцы, 12 млн. детей живут в семьях с доходом ниже прожиточного минимума. Существует и скрытое социальное сиротство, то есть постепенное вытеснение детей из семей, безнадзорность и беспризорность огромного количества детей и подростков. Сегодня нет достоверных статистических данных о беспризорных и безнадзорных детях в России. Экспертные оценки масштабов безнадзорных детей существенно различаются - максимальная оценка 2 миллиона, минимальная - 500 тысяч детей. При таком положении дел в стране социальный фон является серьезной предпосылкой к формированию болезней и их прогресси-рованию (Овчаров В.К, Нечаев B.C., 2003; Ваганов Н.Н., 2004; Чичерин Л.П., 2004; Щепин О.П., 2004). Дети, лишенные права расти в здоровых, безопасных и поддерживающих их семье и общественном окружении, подвержены риску социального отчуждения, отставанию в развитии и росту болезненности. В последние десятилетия стали уделять внимание особенностям здоровья детей различных социальных групп (Ананьин С.А., 1995; Эрман М.В., 1996; Маймулов В.А., 2000; Суслова Г.А., 2001; Альбицкий В.Ю., 2003; Юрьев В.К., 2003; Стволинский И.Ю., 2003; Орел В.И., 2004; Эрман JI.B., 2004 и др). Результаты исследований ученых свидетельствуют о крайне неудовлетворительных показателях соматического здоровья детей, воспитывающихся вне семьи. Единичные исследования состояния здоровья безнадзорных детей, поступающих в социально-реабилитационные учреждения, выявляют высокую патологическую пораженность данного контингента, у многих отмечаются нарушения в состоянии психического здоровья и развития. (Гасиловская Т.А., 2002; Измайлова Н.Н., 2003; Середа В.М., 2004). Социально дезадаптированных детей относят к группе повышенного риска развития социально-обусловленных заболеваний (Кривенко Е.И., 2002; Кри-вохиж В.Н., 2003).

Принцип сохранения жизни и здоровья детей, декларируемый как наивысший в системе общественных ценностей, получил свое развитие в концепции «Здоровье для всех» и во многих документах ВОЗ, Детского фонда ООН ЮНИСЕФ. Обновленная нормативно-законодательная база Российской Федерации признала здравоохранение ведущей медико-социальной системой общества, призванной удовлетворять биологические и психосоциальные потребности людей. На необходимость оптимизации медико-социальной помощи различным контингентам населения указывают большинство отечественных ученых в области общественного здравоохранения (Веселов Н.Г., 1996; Гринина О.В., 1997; Альбицкий В. Ю., 1999; Куценко Г.И., Чичерин Л.П., 2000; Орел В.И., 2003; Вельтищев Е.Ю., 2003; Баранов А.А. 2005 и многие другие). В научной литературе достаточно полно отражены основные показатели здоровья детей, оставшихся без попечения родителей, а также отдельные организационные аспекты оказания им медицинской помощи. Отсутствие комплексных исследований состояния здоровья, распространенности факторов социального риска, особенностей образа жизни, а также системы оказания медицинской помощи безнадзорным детям определяет актуальность данного исследования.

Цель настоящего исследования. На основании комплексного изучения здоровья безнадзорных детей, особенностей организации им медицинской помощи в условиях крупного города, разработать рекомендации, направленные на оптимизацию медицинской помощи данному контингенту.

Задачи исследования

1. Оценить состояние здоровья безнадзорных детей.

2. Представить медико-социальную характеристику безнадзорных детей и их семей.

3. Установить и оценить распространенность и влияние факторов социального риска, действующих на безнадзорных детей.

4. Выявить особенности образа жизни уличных детей, представить современный социально-гигиенический портрет безнадзорного ребенка.

5. Оценить состояние медицинской помощи безнадзорным детям и разработать рекомендации по ее оптимизации в современных условиях.

Научная новизна работы

Научная новизна работы заключается в том, что впервые выполнено комплексное социально-гигиеническое исследование здоровья безнадзорных детей, уточнена распространенность патологии, обусловленной условиями и образом жизни безнадзорных детей и их семей, выявлены характерные факторы риска. Получены медико-статистические, медико-демографические и социально-гигиенические характеристики безнадзорных детей. Впервые проанализировано состояние медицинской помощи безнадзорным детям в условиях крупного города, выявлены объективные и субъективные медико-социальные потребности безнадзорных детей. Предложены научно обоснованные мероприятия, направленные на повышение эффективности медицинской помощи безнадзорным детям в современных условиях.

Практическая значимость

Практическая значимость исследования основана на возможности использования выводов и практических рекомендаций в работе с безнадзорными детьми. Результаты изучения здоровья и образа жизни безнадзорных детей позволили предложить шкалу распознавания факторов социального риска, влияющих на формирование детской безнадзорности, которая может быть использована для предупреждения и раннего выявления безнадзорности детей в семье. Данные об особенностях здоровья безнадзорных детей, субъективных и объективных медико-социальных потребностях позволили разработать научно-обоснованные рекомендации по совершенствованию организации медико-социальной помощи этому контингенту детей. Типоло-гизация безнадзорных детей позволит улучшить эффективность ее реализации. Основные положения и выводы работы могут быть положены в основу программ межведомственного сотрудничества по улучшению положения безнадзорных детей.

Положения, выносимые на защиту

1. Состояние и особенности здоровья на основе комплексного изучения здоровья, а также медико-социальной характеристики безнадзорных детей и их семей.

2. Медико-социальный портрет безнадзорного ребенка с учетом анализа основных показателей здоровья и социально-гигиенических факторов, как критерий выработки индивидуальных решений в организации медико-социальной помощи.

3. Система мероприятий по улучшению здоровья безнадзорных детей и их психосоциального развития на основе межотраслевой интеграции - здравоохранения, образования, индивидуальной социальной помощи в сфере реабилитационного пространства многоуровневого медико-социального центра.

Апробация работы

Основные положения и результаты работы докладывались и обсуждались на научно-практических конференциях, конгрессах, симпозиумах различного уровня, в том числе: Межвузовской научно- практической конференции «Актуальные вопросы спортивной медицины, лечебной физической культуры, физиотерапии и курортологии» (Москва 2003), межвузовской конференции « Новые методы диагностики, лечения, профилактики, реабилитации и медико-организационные проблемы педиатрии» (Санкт-Петербург 2003), на конференции «Демографическое развитие Санкт-Петербурга и Северо-Запада России» (Санкт-Петербург 2004), республиканской научно-практической конференции «Современные аспекты профилактики, оздоровления и реабилитации детей в условиях Крайнего Севера» (Якутск 2004), Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 80-летию кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения КГМУ (Казань 2004), на научной конференции «Дети улиц» (Москва 2005), на научной конференции СПбМАПО «Хлопинские чтения» (Санкт-Петербург 2005), на X съезде педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям» (Москва 2005).

Публикации

Основные положения диссертационной работы изложены в 13 печатных работах регионального и российского уровня.

Объем и структура диссертации Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, главы, отражающей объем и методы исследований; 4-х глав собственных исследований, заключения, выводов, предложений, списка использованной литературы, приложений, материалов, подтверждающих внедрение результатов исследования в практику.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Даниленко, Лариса Андреевна

ВЫВОДЫ

1. Здоровье безнадзорных детей нельзя признать удовлетворительным. Распространенность заболеваний у безнадзорных детей в 3 раза выше, чем у детей, проживающих в семьях, свободных от маркера риска социальной незащищенности, соответственно 3089,8 на 1000 и 1042,2 на 1000. Уровень патологической пораженности безнадзорных детей определяется степенью интеграции ребенка в уличную среду. У безнадзорных детей, неинтегриро-ванных в уличную среду, соответствует 357,8 на 100, у детей в разной степени интегрированных в уличную среду 573,3 на 100 обследованных. В структуре заболеваемости безнадзорных детей преобладают социально-обусловленные болезни: инфекционные и паразитарные, расстройства питания и психические расстройства. Практически каждый ребенок нуждается в углубленном обследовании и диспансерном наблюдении у специалистов в связи с выявленной хронической патологией.

2. Выявлено, что большинство безнадзорных детей отстают в физическом развитии, имея в возрасте 1 - 4 лет чаще низкие показатели массы, а в старшем возрасте в равной степени и массы и роста. Под маской статистически нормального питания большинства детей 4-12 лет скрываются тяжелые формы недостаточности питания при одновременной задержке массы и роста ребенка. Для 47% безнадзорных детей характерно дисгармоничное физическое развитие, для 2/3 - микросоматический тип конституции. У каждого второго безнадзорного ребенка снижены функциональные резервы систем организма. Физическая работоспособность, как интегральный показатель «запаса здоровья», у 97 ,3% безнадзорных детей 8-12 лет низкая. Выявлена задержка психомоторного развития у 91,3% детей до года, отставание в нервно-психическом развитии у 96,7% детей 1-3-х лет, у 57,3%) детей 4-7 лет. У 2/3 безнадзорных детей 8-12 лет по результатам специального обследования зафиксирован недостаточный уровень нервно-психического развития, выраженная микросоциальная и педагогическая запущенность с признаками формирующейся социально-психологической деформации.

3. Социальный статус большинства безнадзорных детей крайне тяжел: 6,9% дети - истинные сироты, 15,3% дети - социальные сироты, родители которых лишены родительских прав, 72,3% дети, родители которых не ограничены в правах. Доля истинных сирот среди уличных безнадзорных детей достоверно выше 12,7%. Социальными сиротами являются 20,4% уличных детей, из семей 66,9%. Особенности социально-гигиенической характеристики семей безнадзорных детей определяются неблагоприятными факторами жизнедеятельности семьи, затрудняющими выполнение родителями своих обязанностей по воспитанию детей. Преобладают неполные семьи (75,6%). Социальное положение родителей безнадзорных детей характеризуется высоким удельным весом -65,8% неработающих родителей трудоспособного возраста, в опекунских семьях - высоким удельным весом опекунов пенсионеров (41,6%). Семьи безнадзорных детей являются дисфункциональными по своему содержанию. Доля семей с социопатическими родителями 86,27 %: злоупотребляют родители алкоголь у 70,7%> детей, употребляют наркотические препараты родители у 7,8% детей, у 0,9% родителей зарегистрированы и наркомания, и алкоголизм. Родители осуждены у 6,87% детей. Все семьи безнадзорных детей относятся к семьям с жестоким обращением с детьми.

4. Социальные факторы являются ведущими причинами безнадзорности детей. В семьях безнадзорных детей очень высокую силу влияния имеют факторы риска социально-психологического характера: употребление родителями наркотиков, асоциальный образ жизни матери - 8, жестокое обращение с детьми - 6,62, злоупотребление алкоголем - 6, 03; высокую силу влияния имеет фактор социально-гигиенического характера — отсутствие постоянной работы у родителей - 4,8. Предложенная шкала распознования риска безнадзорности детей в семьях позволяет выявлять детей, нуждающихся в медико-социальной помощи, а также предупреждать «утяжеление» безнадзорности детей - интеграции в уличную среду.

5. Уход ребенка из дома в первую очередь связан с внутрисемейным и школьным неблагополучием: алкоголизм родителей (94,7%), нищета (97%), высокая степень распространенности физического и психологического насилия в семье (79%), школьная дезадаптации (не посещают школу в течение 12 лет -53% детей, 12% детей 8-12 лет никогда не посещали школу, из них 27% это двенадцатилетние дети). Несовершенство системы проживания и воспитания в социозащитных учреждениях «выталкивает» детей на улицу. Состояние здоровья безнадзорных детей обусловлено не только предшествующей социализацией, но и образом жизни ребенка на улице. Интеграция детей в уличную среду в возрастных группах 8-12 лет и старше 13 лет достоверно выше, чем у детей дошкольного возраста соответственно 74,7% и 27,1%. Для безнадзорных уличных детей характерно нарушение режима сна, режима питания, режима физической нагрузки. Каждый третий безнадзорный уличный ребенок не имеет постоянных мест ночевок, каждый пятый занимается противоправными видами деятельности, каждый второй неоднократно подвергался на улице физическому насилию, каждый пятнадцатый -сексуальному насилию. Уличная среда является причиной ранней алкоголизации и наркотизации безнадзорных детей: 92% безнадзорных детей пробовали алкоголь ранее 8-летнего возраста, 31 % - потребители психоактивных веществ.

6. Медицинское сопровождение безнадзорных детей осуществляется созданной в городе разветвленной сетью учреждений здравоохранения; учреждений социальной защиты населения, образования, некоммерческими организациями, имеющими в структуре медицинскую службу. Однако, система комплексной связи нуждается в упорядочивании и развитии межведомственной интеграции. Оптимизация медико-социальной работы с безнадзорным ребенком и его окружением наиболее перспективна при временном жизнеустройстве безнадзорных детей в специализированные учреждений для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации. Медико - социальный патронаж детей, возвращенных в семьи, позволяет продолжить работу по ресоциализации каждого ребенка, оказывая необходимую помощь и поддержку в течение длительного срока.

Необходимо сохранять тенденции развития системы медико-социальной помощи безнадзорным детям в современных условиях. Количество учреждений не удовлетворяет существующие потребности (15,6% от предписанных нормативов).

7. Алгоритм оказания медико-социальной помощи безнадзорным детям: выявление безнадзорных детей, оказание медико-психолого-педагогической помощи, разработка индивидуального маршрута жизнеустройства (биологическая семья, опека, социально - реабилитационный центр) эффективен в 100% случаев при работе с детьми младшего возраста, не интегрированным в уличную среду. Дети, интегрированные в уличную среду, выпадают из сферы деятельности учреждений (принцип территориальной принадлежности), отличаются низким уровнем субъективных потребностей в медицинской помощи (16%>), тогда как объективно все нуждаются в медицинской помощи. Система мероприятий по улучшению здоровья безнадзорных детей и их психосоциального развития может быть эффективна при межучрежденческой комплексной интеграции здравоохранения, образования, индивидуальной социальной помощи. Разработанное эстафетное медицинское сопровождение безнадзорных детей в программе многоуровневой медико-социальной помощи на основе межведомственного сотрудничества включает 3 уровня - организация первичной медицинской помощи на базе медико-социального пункта, специализированной - на базе стационара и восстановительного лечения на базе реабилитационного центра.

8. Система организации многоуровневой медицинской помощи безнадзорным детям в условиях крупного города является эффективной моделью удовлетворения субъективных и объективных потребностей данной категории детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В целях совершенствования организации медицинской помощи безнадзорным детям целесообразно:

I. Формировать единые подходы к оценке и учету основных показателей здоровья безнадзорных детей путем создания организационно-методических и программно-целевых документов, учитывающих неоднородность данного контингента; координировать медицинскую помощь с объективными и субъективными медико-социальными потребностями безнадзорных детей.

II. Включать в планирование базовых программ ОМС раздела по оказанию медицинской помощи безнадзорным детям по месту фактического проживания, а не по месту территориального прикрепления (прописки), финансирования социальных коек в специализированных стационарах города.

III. Для формирования единого информационного пространства, позволяющего расширить объем профилактической работы по безнадзорности детей в семьях, обеспечить преемственность между женскими консультациями, родильными домами, детскими поликлиниками, социальными отделениями стационаров.

IV. Максимально использовать потенциал ЛПУ в осуществлении медико-социального патронажа семей социального неблагополучия, выявлять в них детей, имеющих факторы индивидуального и семейного медико-социального риска. Обеспечить в амбулаторно-поликлинических учреждениях медицинское сопровождение безнадзорных детей: предоставлять профилактические услуги на дому, в том числе осмотры специалистами, проводить иммунизацию; предоставлять максимум услуг больным детям с обеспечением лекарственными препаратами за счет программ ОМС; расширить показания к госпитализации при заболевании ребенка; приоритетно предоставлять санаторно-курортного лечения; проводить медико-психологическую коррекцию выявленных нарушений в развитии; выявлять несовершеннолетних, страдающих алкоголизмом, токсикоманией или употребляющих наркотики, обеспечить доступность предусмотренной наркологической и психиатрической помощи; проводить регулярные медико-социальные патронажи; оказывать экстренную помощь, направленную на немедленное удаление детей из семьи, подвергающихся жестокому обращению, находящихся в социально опасном положении или оставленных без попечения родителей; проводить санитарно-просветительную работу в семье ребенка; организовать взаимодействие с семьей безнадзорного ребенка социальных работников для обеспечения удовлетворение ряда медико-социальных потребностей безнадзорных детей: в материальной поддержке , в полноценном питании, в правовой защите, в социальном патронаже. осуществлять межведомственное взаимодействие с Центрами социального обслуживания населения, органами опеки и попечительства, отделами образования, органами внутренних дел.

V. Улучшить межведомственное взаимодействие органов здравоохранения, образования и социального зашиты на этапах оказания медико-социальной помощи безнадзорным детям. Организовать эстафетное медико-социальное сопровождение безнадзорного ребенка на всех этапах ресоциа-лизации;

VI. Внедрить системы индивидуального медико-социального сопровождения каждого ребенка, контроля за его развитием в государственном и негосударственном учреждении, в приемной и опекунской семье;

VII. Организовать медико-социальные пункты в территориальных районах дислокации уличных безнадзорных детей для оказания лечебно-профилактической, консультативной, психологической, помощи, выявления и мотивации на ресоциализацию данного контингента детей. Привести количество социально-реабилитационных центровдля несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации в соответствие с федеральными стандартами;

VII. Разработать и ввести программы обучения специалистов службы охраны здоровья матери и ребенка по вопросам медико-социального сопровождения детей, находящихся в социально-опасном положении, на основании соблюдения Конвенции ООН о правах ребенка, принципов медицинской этики и деонтологии, применения психо-социального подхода.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Даниленко, Лариса Андреевна, 2005 год

1. Алексеев С.В. Современные проблемы формирования здоровья подрастающего поколения и их влияние на развитие общества в целом. // Экология и здоровье детей основа устойчивого развития общества:Тезисы докладов научн- практ. конф.- СПб., 1997. - С. 10-15.

2. Альбицкий В.Ю., Сигал Т.М., Ананьин С.А. Состояние здоровья детей из социопатических семей. // Российский вестник перинат. и педиатр.— 1994.--Т.39.—УЧ 1.—С. 8-11.

3. Альбицкий В.Ю., Гурылева М.Э. Этико-правовые проблемы новых репродуктивных технологий // Детский доктор- 2001.- №1. С.74- 76

4. Альбицкий В.Ю., Гасиловская Т.А., Ибрагимов А.И. Результаты комплексной клинико-социальной характеристики детей-сирот, оформляющихся в интернатные учреждения.//Росс. педиатр, журнал. 2004. - №5- С.44-46.

5. Аналитические материалы о положении детей в Санкт-Петербурге (2003 год) СПб.: Комитет по труду и соцн. защите населения СПбГУ " Региональный центр "Семья" 2004. - 232с.

6. Ананьин С.А. Состояние здоровья детей из семей социального неблагополучия и принципы организации медико-социальной помощи: Авто-реф. дисс. . д.м.н. М., 1995. - 43с.

7. Антонян Ю.М., Горшкова И.В., Зулкарнеева P.M. Проблемы внутрисемейной агрессии М.: изд-во НИИ МВД, 1999 - С. 11

8. Антропова М.В., Бородкина Г.В. Кузнецова JI.M. и др. Проблемы здоровья детей и их физическое развитие. // Здравоохранение РФ.- 1999. -№5.-С. 17-21.

9. Бабенко Т.И., Каченский И.И. Экспресс-оценка физического здоровья детей, условий их обучения и воспитания.//метод. реком. Ростов на Дону, 1995-32 с.

10. Баранов А.А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения. //Росс, педиатр, журнал 1998. - №1. -С.5-8.

11. Баранов А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты // Педиатрия. 1999. - № 3. - С. 4-6.

12. Баранов А.А., Кучма В.Р. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге //Руководство для врачей. М., 1999. -С. 52

13. Баранов А.А., Щеплягина Л.А.Здоровье детей на пороге XXI века: пути решения проблемы // РМЖ. Т 18, №18. М., 2000

14. Баранов А.А., Щеплягина Л.А., Ильин А.Г. Подпрограмма «Здоровый ребенок» федеральной программы «Дети России»//Междисциплинарный на-уч.-практич. журнал «Права ребенка». -2003. -№1. -С.5-15.

15. Баранов А.А., Игнатьева Р.К., Каграманов В.И., Сугак А.Б. Поколение 1990-х Европы: Региональные особенности воспроизводства и ранних потерь.// Европейское лонгитудинальное исследование беременности и детства.-М., 2005.- 151 с.

16. Барсукова Н.К., Лоранский Д.Н., Водогреева Л.В., Дедовских Н.В. Медико-социальные аспекты формирования здоровья в современных условиях // Здравоохранение РФ. 1996.- № 1. - С. 30-33.

17. Беличева С.А., Фокин И.М. Социальная профилактика отклоняющегося поведения несовершеннолетних как комплекс охранно-защитных мер. -М., 1993. -62 с.

18. Березин С.В. Семья как фактор первичной и вторичной профилактики наркомании. -М.: Изд. ин-та психотерапии, 2001. -256 с.

19. Бойко В.В., Оганян К.М., Копытенкова О.И. Социально защищенные и незащищенные семьи в изменяющейся России. СПб., 1999. - 234 с

20. Болотов А.А., Ваганов Н.Н. Роль детских больниц в оказании медицинской помощи подросткам// Детская больница, 2001, №3(5), -С. 22-25.

21. Бреева Е.Б. Дети в современном обществе. М.: Эдиториал УРСС, 1999.

22. Ваганов Н.Н Стратегия охраны здоровья матерей и детей в условиях социально-экономических реформ в Российской Федерации: автореф. дисс. . д.м.н. в форме научного доклада. М., 1996. - 87 с.

23. Ваганов Н.Н. Здоровье детей и подростков в зеркале российских реформ.// Здоровый ребенок. М., 1999. - С.87.

24. Васильев В.В. Научное обоснование путей совершенствования медико-социальной помощи детям из семей социального риска: дисс. . к.м.н. -СПб., 1999. -212 с.

25. Васильева Т.П., Жданова Н.А. и др. Формирование здорового образа жизни ребенка в семье /Информационное письмо. -Иваново, 1992. 20 с.

26. Ващенко Л.В., Бадочина Л.П., Линник В.А., Вакуленко Л.И., Лацин-ская С.А. Особенности физического развития детей, лишенных материнской опеки. / Детское здравоохранение России: стратегия развития.: Мат. IX съезда педиатров России М., 2001. - С. 114

27. Вельтищев Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей России. //Росс, вест, перин, и педиатр. 2000. - т. 45. 34 1. - С. 5-10.

28. Вельтищев Е.Ю. Актуальные направления научных исследований в педиатрии //Росс, вестник перин, и педиатр. -2003. №1. -С. 5-12.

29. Веселов Н.Г. Социальная педиатрия (курс лекций). СПб.: из-во «Ривьера», 1996. - 395 с.

30. Веселов Н.Г., Орел В.И., Парфенов В.М. Образ жизни и здоровье детей в зависимости от медицинской и профилактической активности семьи. // Медицина, культура, философия, сб. науч. тр. под ред. В.К.Юрьева. Г.Г.Ершова СПб.: ППМИ, 1994. - С. 22-35.

31. Вишняков Н.И. Проблемы и перспективы здравоохранения Санкт-Петербурга.// СПб врач, ведом. 1992. -№1. С. 64-67.

32. Вишняков Н.И. Стажаров В.В. Качество медицинской помощи и система его обеспечения. / В учебнике В.К. Юрьева, Г.И. Куценко «Общественное здоровье и здравоохранение». — СПб., 2000. — С. 507-560.

33. Влияние злоупотребления родителей алкоголем на состояние здоровья детей / Матвеева Н.А., Шулындина Л.В., Кузмичев Ю.Г. и др.// Гигиена и санитария. 1990. - №9. - С.35.

34. Волков А.И., Кулакова Е.В., Бейер Л.В. Нерешенная проблема в педиатрии состояние здоровья детей-сирот. /Детское здравоохранение России: стратегия развития: Мат. IX съезда педиатров России. - М., 2001. - С. 124.

35. Воронцов И.М. Закономерности физического развития детей и методы его оценки./ Учебное пособие. Л., 1986. - 55 с.

36. Воронцов И.М. Здоровье детей, как цель и проблемы педиатрии./ Социально-гигиенические и организационные проблемы педиатрии. -Л., 1989. -С 67-73.

37. Выявление и устройство детей, оставшихся без попечения родителей в 2000 г. / Информационное письмо. М.: Изд. Мин. Обр. РФ и упр. социально-педагогической поддержки и реабилитации детей., 2001. - 11 с.

38. Гасиловская Т.А. Дети-сироты на этапе оформления в интернатные учреждения (медико-социальное исследование): автореф. дисс. . к.м.н. -Казань, 2002 22 с.

39. Головкин Е.В. Правовые и организационные основы деятельности милиции общественной безопасности по предупреждению правонарушений, совершаемых несовершеннолетними: автореф. дисс. к.ю.н. — М., 2002.-23 с.

40. Горьковская И. А. Психологические особенности подростков-деликвентов, родители которых лишены родительских прав.// Обозрение НИИ психиатр, и мед. психол. им. Бехтерева. 1994. - № 4. - С. 23-24

41. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году». / М-во здравоохр. РФ, РАМН. М: ГЭОТАР-Мед, 2002.—194с.

42. Гринина О.В. Современные социально-гигиенические проблемы и задачи медико-социальных служб. /Проблемы соц. гигиены и истории медицины. -1994. -№4. -С. 6—8.

43. Гринина О.В., Кича Д.И., Важнова Т.В., Хило У.В. Здоровье основной раздел программы медико-социальной характеристики семьи. //Здравоохранение РФ.-1997.-№ 5.-С.26-30

44. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. -М., 1990.- 176 с.

45. Гузиков Б.М., Вдовиченко А.А., Иванов Н.Я. Выявление контингента подростков с риском злоупотребления наркотическими и другими токсическими веществами // Обозрение псих, и мед. психол. 1993.- № 1. -С. 73-75.

46. Гуркин Ю.А., Тимченко Г.П., Попова А.В. О жестоком обращении с детьми. / Эколого-социальные вопросы защиты и охраны здоровья молодого поколения на пути в XXI век : мат. 1У Международного конгресса. — СПб., 1998. —С. 344-346.

47. Дементьева И.Ф. Социальное сиротство: генезис и профилактика. -М.,2000. 45 с.

48. Демина В.С.Проблемы детской безнадзорности и беспризорности в РФ: социально-политические последствия и современные технологии решения // Аналит. вестник №14(207). -М., 2003. -С. 8-13.

49. Денисов И.Н., Онищенко Г.Г.(редак.) Основы организации и управления госсанэпидслужбы РФ. -М.:ВУНМЦ, 1999. 219 с.

50. Дети улиц, часть III // Аспекты, проблемы, вопросы. СПб.: СПбГУ "Городской центр профилактики безнадзорности и наркозависимости несовершеннолетних", 2001. -! 02 с.

51. Доклад "О состоянии здоровья детей в Российской Федерации" (По итогам всероссийской диспансеризации 2002 г). М., 2003. -95 с.

52. Доклад МЗ РФ "Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 году и мерах по повышению качества медицинской помощи населению. -М., 2003. -176 с.

53. Долгина В.В., Зурбакова JI.B. Состояние здоровья детей воспитанников детского дома. // Детское здравоохранение России: стратегия развития: Мат. I Хсъезда педиатров России - М., 2001. - С. 187-188.

54. Дулинова JI.T. Социальная реабилитация безнадзорных детей и подростков в современной России: социологический аспект: дисс. . к.с.н. М., 2000. -С. 93-115.

55. Дьячкова М.Г., Вязьмин A.M., Макарова В.И. Концептуальные подходы к организации медико-социальной помощи детям.// Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2001.- 14 3.- С. 35-40.

56. Егоров А.Ю. Рано начинающийся алкоголизм: современное состояние проблемы // Вопросы наркологии. -2002. -С. 50-54.

57. Здоровье детей России / под ред. А.А. Баранова М., 1999. -С. 202-210.

58. Ефименко О.В. Состояние здоровья детей раннего возраста, воспитывающихся в домах ребенка.// Педиатрия. 1991. — № 5. — С. 100.

59. Зелинская Д.И. Педиатрическая служба России: перспективы разви-тия./Рос. вестник перинат. и педиатр. 1999. - т. 44. - М2 2. - С. 4-7.

60. Иванов В.В. Заболеваемость подростков, находящихся в колониях для несовершеннолетних преступников и пути совершенствования их медицинского обеспечения.// Молодые ученые здравоохранения: Тезисы докладов к XII итоговой конференции Оренбург, 1996. - С.25.

61. Иващенко Г.М., Кривенко Е.И. Центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей: содержание и организация деятельности : пособие.// Гос. НИИ семьи и воспитан. М., 1999. - гл. 1 -С. 6-15.

62. Измайлова Н.Н. Состояние здоровья и организация медико-социальной помощи детям, находящимся в социальных приютах для несовершеннолетних : автореф дисс. к.м.н. -Казань 2003. -19 с.

63. Информационный вестник по предупреждению детской безнадзорности и противоправного поведения несовершеннолетних (в части социальной работы с семьей)/Под ред. Тихоновой Т.В. -СПб., изд-во СПбГУ, 2002. -192 с.

64. Камаев И.А., Гурвич Н.И., Иорданская Н.А., Позднякова М.А. Медико-социальные аспекты детской инвалидности. //Здравоохранение РФ. 1997. -С.165

65. Кича Д.И. Научное обоснование комплексной программы медико-социальной оценки здоровья и потребностей семьи как пациента службы первичной медико-социальной помощи: автореф. дисс. . д.м.н. — М.: Росс, ун-т дружбы народов, 1995. 37 с.

66. Кобринский Б.А. Формирование групп риска и прогноз развития заболеваний. //Вестник АМН 1987. № 4 -С. 85-89.

67. Комплексное сопровождение и коррекция развития детей-сирот: социально-эмоциональные проблемы /под ред. JI.M. Шипициной и Е.И. Козаковой. СПб.: ИСП и П, 2000. - 108 с.

68. Конова С.Р. Совершенствование организации медицинского обеспечения детей, воспитывающихся в домах ребенка: автореф. дисс. . к.м.н. Иваново, 2002. - 22 с.

69. Король О.И., Лозовская М.Э. Влияние современного социального положения детей и подростков на развитие у них туберкулезной инфекции. // Матер, всеросс. научн. конференции -СПб., 1994. -С. 142.

70. Кривенко Е.И. Оптимизация медико-социальной реабилитации в Пермском областном центре помощи детям, оставшимся без попечения родителей. // Детское здравоохранение России: стратегия развития: Мат. IX съезда педиатров России. М., 2001. - С. 305.

71. Кривенко Е.И. Состояние здоровья и организация медико-социальной реабилитации детей, оставшихся без попечения родителей: автореф. дисс. . к.м.н. Уфа. 2002. - 23 с.

72. Кривохиж В.Н., Сокуров В.П., Карасев Г.Г. Результаты обследования детей из социально дезадаптированных групп населения. //В сб. медико организационные проблемы педиатрии. — СПб., 2003. -С.87-88

73. Кузнецова Е.Ю. Здоровье детей, воспитывающихся в домах ребенка общего профиля и пути его улучшения: автореф. дисс . к.м.н. — СПб, 1992.- 16 с.

74. Курант Л.Ю. Деятельность социальных работников по предупреждению безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних. //Проблемы социологии быта и социальной работы в условиях перехода к рынку: мат. междунар. научн.-практ. конф. -М., 1994. -С.94

75. Кутепов Е.Н.,. Варфоломеева И.В., Чарыева Ж.Г. Сравнительная оценка психодиагностических методик, применяемых при изучении психологического статуса населения // Гигиена и санитария. 1999. -№3 .-С.68-71.

76. Куфакова Г.А., Овсянкина Е.С. Факторы риска развития заболевания туберкулезом у детей и подростков из социально-дезадаптированных групп населения //Большой целевой журнал о туберкулезе №1. -М., 1998. С. 11.

77. Кучма В.Р. Задачи гигиены детей и подростков в свете федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999г.) // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. - С. 36-40.

78. Кучма В.Р. Формирование здоровья детей и подростков в современных социальных и эколого-гигиенических условиях. М.: ММА имени И. М. Сеченова, 1996.-282 с.

79. Кучма В.Р., Суханова Н.Н., Катечкина Н.А., Каретина С.А. Изучение влияния образа жизни на физическое развитие и состояние здоровья школьников // Гигиена и санитария. 1996. - № 1. - С. 27-28.

80. Кучма В.Р., Раенгулов Б.М., Скоблина Н.А. Физическое развитие, состояние здоровья и образ жизни детей Приполярья. -М., 1999. С. 21-23

81. Лебедев О.Е., Чепурных Е.Е., Майоров А.Н. Дети улицы. Образование и социальная адаптация безнадзорных детей. Доклад / Под ред. А.Н. Майорова М.: 2001. С.16-19

82. Либова Е.Б. Медико-социальная характеристика детей, воспитывающихся в домах ребенка и пути их реабилитации : автореф. дисс. к.м.н.-СПб.,2003, -21с.

83. Лиджиева Г.В. Состояние здоровья воспитанников детских домов и организация им медицинской реабилитации: автореф. дисс. . к.м.н. СПб., 1999-21 с.

84. Лиманская К.А. Насилие над детьми как социальная проблема российского общества. // Актуальные проблемы демографического развития Санкт-Петербурга: Материалы конференции 23 июня 2004 г. -СПб., 2004 -С. 158-163.

85. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение.//Уч. для вузов. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. -520 с.

86. Личко А.Е. Подростковая психиатрия. Л.: Медицина, 1985. - 416

87. Лучкевич B.C., Вишняков Н.И., Нечаева Е.Н. и др. Организация и анализ стационарной медицинской помощи: учебное пособие. -СПб., 2005. -96 с.

88. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Педиатрия. СПб., 2000. -С. 82-86.

89. Маймулов В.Г, Орел В.И., Степанова JI.H. Об образе жизни современной семьи //Социальная педиатрия- проблемы, поиск, решения :Мат. науч-практ. конфер. -СПб.,2000. -С.35

90. Максимова Т.М. Некоторые особенности состояния здоровья и образа жизни детей из различных социальных групп населения. //Сов. Здравоохранение. 1991.-№9. -С. 24-27.

91. Максимова Т.М. Физическое развитие детей России (закономерности, тенденции, проблемы)// Здоровый ребенок. М., 1999. -С.277-278.

92. Малярова Н.В., Несмеянова М.И. Особенности развития детей в семьях с низким достатком.//Будущее России и новейшие социологические подходы. -М., 1997.-С. 11

93. Мамайчук И.И., Ермакова Г.К., Орел В.И. и др. Нервно-психическое развитие детей различных возрастных и социальных групп. // Психологические и этические проблемы детства: Матер, семинар. СПб., 1993. - С. 11-67.

94. Медик В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения. -М., 2003. -508 с.

95. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть I. Общественное здоровье. М., 2003. - 363 с.

96. Медико-социальная помощь детям из семей социального риска (методические рекомендации) СПб., СПбГПМА, 1999. -39 с.

97. Микиртичан Г.Л., Суворова Р.В. Современные модели взаимоотношений врача и пациента. //Социальная педиатрия проблемы, поиск, решения: мат. науч-практ. конфер. - СПб.,2000. - С.229-231.

98. Миняев В.А., Вишняков Н.И., Юрьев В.К., Лучкевич B.C. Социальная медицина и организация здравоохранения. // Рук-во для студентов, кл. орд. и интернов: в 2 томах. СПб., 1998. - 660 с.

99. Моздокова Ю.С. Направления деятельности социальных институтов по оказанию помощи "трудным" детям. //Социально-культурная деятельность: поиски, проблемы, перспективы -М., 1999. С. 112-119.

100. Наркомания, алкоголизм, СПИД угроза будущему России. Обзорные материалы парламентских слушаний комитета по охране здоровья и спорту 19.12.2002// Управление здравоохранением 2002 №3. -С.74-88.

101. Насилие и его влияние на здоровье: Доклад о ситуации в мире. ВОЗ. -М., 2003

102. Независимый доклад Российского детского фонда о положении детей и реализации Конвенции о правах ребенка в Российской Федерации: «дети России на пороге XXI века». /1 дитя человеческое. 2000. - 349 4-5-6. - (Спец. вып.). - 64 с.

103. Нечаева A.M. Охрана детей-сирот России (История и современность). -М.: Дом, 1994.-176 с.

104. Никитина Н.П. Особенности состояния здоровья детей, воспитывающихся вне семьи.// Сборник тезисов "Научные основы формирования здоровья детей". Москва, 1991. - стр. 111.

105. О профилактике беспризорности и безнадзорности несовершеннолетних, находящихся в трудной жизненной ситуации. Специальный выпуск //Аналит. вестник Совета Федерации ФС РФ. 2002. - № 17 (173). - 81с.

106. Овчаров В.К., Щепин В.О. Необходимость структурных перемен и их медико-экономические тенденции в здравоохранении. //Проблемы социальной гигиены и истории медицины. -1996. -№4. С. 34-32.

107. Овчаров Е.А.Здоровье населения Российской Федерации: анализ и оценка//Учебное пособие. Нижневартовск, 1996. - С.153-184.

108. Определение физической работоспособности школьников при массовых обследованиях. //Метод, рекомендации М., 1991. - 20 с.

109. Орел В.И. Медико-социальные и организационные проблемы формирования здоровья детей в современных условиях: Автореф.дисс. . д.м.н. -СПб., 1998.-47 с.

110. Орел В.И.Социальная педиатрия — проблемы, поиски, пути решения// Социальная педиатрия — проблемы, поиски, пути решения: Мат. науч.- прак. конф. 28 ноября 2000 г. СПб:ГПМА., 2000 - С. 13-18.

111. Основные показатели здоровья и здравоохранения Российской Федерации //Статистические материалы. М., 2002. - 30 с.

112. Отчет по результатам исследования трэффика детей в России в рамках международного проекта "Joint East West research progect on trafficking. // -СПб., 2003.-45 с.

113. Охрана психического здоровья детей и подростков // Мат. IV конгресса педиатров России. -М., 1998. 181 с.

114. Оценка основных антропометрических показателей и некоторых физиологических параметров у детей Северо-Запада. / Под ред. Юрьева В.В., Симаходского А.С., Метод, рекомендации. СПб., 1997. - 61 с.

115. Павлов Б.С., Анисимов С.А., Артюхов А.В. Пути и средства социальной реабилитации девиантных подростков . -Екатеринбург, 1999. -С.8-9.

116. Панов A.M. Состояние и перспективы формирования системы социальной работы с семьей и детьми Российской Федерации //Социальная работа. -1992. -№1. -С. 91-102.

117. Панков Д.Д., Румянцева А.Г.Кузнецова И.В. Психосоциальные проблемы детского и подросткового возраста//Росс. педиатр, журнал 2003. -№3. - С.4-6.

118. Панфилова Т.Ю. Состояние здоровья детей, выросших в период социально-экономического кризиса: автореф. дисс. .к.м.н. СПб., 2003. -18 с.

119. Паршина Н.В., Паршин JI.B., Эрман М.В, Эрман JT.B. Ротовая полость ребенка (физиология и патология), взгляд стоматолога и педиатра. Уч-метод. пособие. СПб.: СПбГПМА, 2004. - 36 с.

120. Петрова Д.Т., Сафронов В.В. Сравнительная характеристика физического развития школьников, воспитывающихся в детских домах, школах-интернатах, общеобразовательных школ.//Нижегородский мед. журнал. -1993.-№ 1.-С. 105.

121. Пилиева Д.Э. Пути преодоления детской безнадзорности. //Вопр. социологии и социальной работы Владикавказ, 2000. - С. 52-54.

122. Погосян JI.A. Делинквентное поведение молодежи в России //Социологический анализ. -Ростов на Дону, 2002.- С.9.

123. Поколение 1990-х Европы: здоровье родителей и условия жизни семей. Европейское лонгитудинальное исследование беременности и детства /под ред. Баранова А.А., Игнатьевой Р.К. М., 2005. - 143 с.

124. Положение детей в мире, 1998 / Детский фонд ООН. -Женева, Швейцария, 1998. 142 с.

125. Положение детей в мире, 2002/ Детский фонд ООН. -Женева, Швейцария, 2002. -98 с.

126. Положение детей в Российской Федерации. Итоги социальной политики 1990-х годов и перспективы Обзор.//Резюме Доклада Всемирного банкаМ., 2003.-С. 1-31

127. Положение о приемной семье: приказ министерства образования РФ от 8.08.1996 г № 404 //Вестник образования. 1996. -№9. -С.5-11.

128. Полозов В.Р. Социальное развитие: тенденции современного российского общества. СПб., 2004. -С. 111.

129. Постановление Правительства РФ от 3 октября 2002г. № 732 « О федеральной целевой программе «Дети России» на 2003-2006 годы.

130. Приказ МЗ РФ №307 от 14.07.2003 " О повышении качества оказания лечебно-профилактической помощи безнадзорным и беспризорным детям."

131. Проблемы детской безнадзорности и беспризорности в РФ: социально-политические последствия и технологии решения /Аналит. Вестник №14 (207). -М., 2003 . -96 с.

132. Психодиагностические методы в педиатрии и детской психоневрологии// под ред. Исаева Д.Н. и Кагана В.И.Учеб. пособие. СПб.: ПМИ, 1991. -80 с.

133. Психолого-медико-педагогическая консультация./ под ред. JI.M. Ши-пициной. метод, рек.- СПб., 1999. 203 с.

134. Пуртов И.И., Горбунов B.C. Заболеваемость детей раннего возраста в зависимости от условий их воспитания. //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины. 1999. - №1 . - С. 12-13.

135. Решетников А.В. Методика медико-социологического исследования в социальной сфере. М.: ММА им. И.М. Сеченова, 2000. - 210 с

136. Россия в цифрах 2003. Краткий статистический сборник / Госкомстат России -М., 2003. -398 с.

137. Сафонова Т.Я., Цымбал Е.И., Ярославцева Н.Д., Олиференко Л.Я. Реабилитация детей в приюте. -М., 1995.- С.39.

138. Семейный кодекс (принят Госуд. думой 8.12.1995, действует с 1.03.96) Ст. 121, 122,123

139. Семенова И.В. Проблема жестокого обращения с детьми и пути ее решения.// Социальная педиатрия- проблемы, поиски, решения: Мат. науч.-практ. конф. СПб., 2000. -С. 39-40.

140. Середа В.М., Орел В.И., Чолоян B.C. Новые подходы в медико-социальной работе с детьми, подвергшимися сексуальному насилию. // Социология медицины. Сб. тезисов М. 2003.

141. Середа В.М., Канаян В.А., Микляева А.В. Употребление ингалянтов в среде безнадзорных и беспризорных несовершеннолетних на территории Санкт-Петербурга. Результаты исследования. СПб.: ООО «Завод металлоконструкций», 2004. 51 с.

142. Середа В.М., Орел И.И., Канаян В.А., Даниленко Л.А Социально-медицинские проблемы безнадзорности и беспризорности в условиях крупного города. -СПб., 2002. -105с.

143. Сигал Т.М. Образ жизни и состояние здоровья детей из социопатиче-ских семей (Комплексное социально-гигиеническое исследование по материалам Нижнего Новгорода): автореф. дисс. . к.м.н. -М. 1992. -24 с.

144. Синягина Н.Ю., Пазенкова Г.Е., Пискунова Е.Ю. Психологическая реабилитация детей и подростков, подвергшихся насилию. — М., 2001. С.З

145. Скворцова М.Б., Слуцкий Е.Г. Бедность в Санкт-Петербурге: проблемы и пути их решения //Актуальные проблемы демографического развития Санкт-Петербурга: Материалы конференции (23 июня 2004г.) -СПб., 2004 С. 106-109.

146. Служба охраны здоровья матери и ребенка Санкт-Петербурга в 2002 году. / под ред. проф. Орла В.И, проф. Симаходского А.С. Информ. аналитич. сборник -СПб., 2003. 65 с.

147. Сморгунова Н.Ф. Предупреждение беспризорности среди детей и подростков в России (20-90-е гг. XX века): дисс. . к.п.н. Владимир, 1997. -166 с.

148. Содержание работы школьного психолога с трудновоспитуемыми подростками: Методические рекомендации// МО респ. Беларусь. Акад. по-следипл. образ. Мн.,1998. -С.4-6.

149. Соловьева И.Л. Влияние образа жизни семьи на состояние здоровья детей // Современные проблемы педиатрии: Материалы VIII съезда педиатров России: — М., 1998.—С. 45.

150. Стародубов В.И., Луговкина Т.К. Клиническое управление, теория и практика. -М. Медицина, 2003. -191 с.

151. Стародубов В. И., Калининская А. А, Шляфер С. И Стационаро-замещающие формы организации медицинской помощи . М.: ЦНИИОИЗ, 2001.-212 с.

152. Стволинский И.Ю. Научное обоснование методологических и организационных подходов к обеспечению медико-социальных потребностей детского населения при медицинском обслуживании: автореф. дисс. . д.м.н. -СПб., 2003.-С. 14-33.

153. Степанова С.М., Ермохина T.JL, Кича Д.И., Важнова Т.В. Семья основа здоровья детей. / Проблемы социальной гигиены и истории медицины. -1994. -№3. -С. 17-19.

154. Стивенсон С.А. Детская беспризорность: социальные аспекты. -М., 1998 . -75 с.

155. Стивенсон С.А. Уличные дети и теневые городские сообщества // Социологический журнал. М.: Ин-т социологии РАН, 2000, № 3-4. С. 87-97.

156. Стивенсон С.А. Положение бездомных в социальной структуре современного Российского общества.: автореф. дисс. .к.с.н. -М., 1996. -С.5-8.

157. Стуколова Т.И., Орел В.И. Частные проблемы социальной педиатрии. // Учебное пособие. -СПб.: СПбГПМА 2003. -216 с.

158. Суслова Г.А. Организация медицинской помощи детям с минимальной мозговой дисфункцией. СПб.: Издание ГПМА, 2001 - С. 16-27

159. Ткаченко Т.В. Усыновление по российскому семейному праву: Автореф. дисс. . к.ю.н. -Ростов на Дону, 1999. -С 4.

160. Углубленный анализ положения работающих уличных детей в Москве. Рабочий документ МОТ/ИПЕК / М.Международное бюро труда 2002. -105 с.

161. Указ Президента РФ «О мерах по социальной поддержке многодетных семей» (от 05.05.97)

162. Указ Президента РФ от 14 сентября 1995 г. 942 "Об утверждении Основных направлений государственной социальной политики по улучшению положения детей в Российской Федерации до 2000 года (Национального плана действий в интересах детей)".

163. Федеральный закон "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних. /Принят Гос. Думой 21.05.1999, одобрен Советом Федерации 9.06.1999.

164. Федеральный закон от 24 июля 1998 г. 342 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» (с изменениями от 20 июля 2000 г.).

165. Филькина О.М., Шанина Е.Г., Кушнир С.М., Воробьева Е.А., и др. Состояние здоровья и пути совершенствования медицинской помощи детям старшего подросткового возраста./ Под ред. Проф. Посисеевой JI.B Иваново: ОАО «Издательство «Иваново», 2004. -240 с.

166. Хуснутдинова З.А., Альбицкий В.Ю. Дети медико-социальной группы риска. / В кн. А.А. Баранова и В.Ю. Альбицкого «Социальные и организационные проблемы педиатрии. Избранные очерки». М.: «Династия», 2003. -С. 272-298.

167. Чичерин Л.П. Медико-психологические аспекты охраны здоровья подрастающего поколения. // Поликлиника . 2003. №2. - С. 12-15.

168. Чичерин Л.П., Кулаков В.И., Данилишин Е.И. Охрана здоровья женщин и детей./ Здравоохранение России. XX век. (под. ред. Ю.Л.Шевченко, В.И.Покровского, О.П.Щепина). — М.:ГЭОТАРМЕД, 2001. С.125-173.

169. Шабалов Н.П. Детские болезни. СПб.: Сотис, 1993. - 556 с.

170. Шарапова О.В. Региональная политика в области охраны и здоро-вья.//Педиатрия. 2005.-№1. - С.5-9.

171. Шевченко Ю.Е. Основные направления реализации государственной политики в области здравоохранения. //Проблемы управления здравоохранением. М., 2002, МЗ РФ. - 34 1. - С. 5-9.

172. Шиляев P.P., Панин В.Д., Бахлушин А.Е., Ломосков В.А. и др. Несчастные случаи как показатель жестокого обращения с детьми. // Детское здравоохранение России: стратегия развития: Мат. IX съезда педиатров России -М.,2001.-С.652.

173. Шипицына Л.М., Виноградова А.Д., Хилько А.А. Психическое развитие детей-сирот. СПб.,2000. - 48 с.

174. Шипицына Л.М., Иванов Е.С., Виноградова А.д. и др. Развитие личности ребенка в условиях материнской депривации. СПб., ИСП и П, 1997.160 с.

175. Щепин В.О. Структурная эффективность системы лечебно-профилактической помощи в 90-е годы// Проблемы социальной гигиены и истории медицины 2000. №3 - С. 24-27.

176. Щепин В.О., Овчаров В.К. Здравоохранение России. Стратегический анализ и перспективы направления развития. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. №2. - С.3-7.

177. Щепин О.П. и др. Программа «Здоровье для всех» и реформа здравоохранения в России. // Роль и место медицинского страхования в реформировании здравоохранения :Мат. междунар. конф. 20-22 сент. 1995 г. М., 1996.-С. 22-35.

178. Щепин О.П., Овчаров В.К., Максимова Т.М., Какорина Е.П. Современные проблемы здоровья населения и здравоохранения России //Бюллетень НИИ им. Н.А. Семашко. М., 1997. - С.9-15.

179. Щепин О.П., Овчаров В.К., Нечаев B.C. Доступность профилактической помощи для лиц, составляющих группу риска // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2000. - № 2. - С. 3-12.

180. Щепин О.П., Овчаров В.К. Опыт развития первичной медицинской помощи в Российской Федерации и за рубежом // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - № 5. - С. 3-5.

181. Эрман JI.B, Орел В.И. Медико-организационные технологии в работе врача дома ребенка. СПб., 2004. -С. 22-35.

182. Эрман М.В. Болезни мочевой системы у детей (клинико-социальные аспекты).: автореф. дис. д.м.н. СПб., 1996. - 42 с.

183. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований СПб.: ВМедА 2002. - 266с.

184. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение. -СПб., 2000. -914 с.

185. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие школьников- жителей крупного мегаполиса в последние десятилетия: состояние, тенденции, прогноз, методика скрининг-оценки. М., 2000. - С 10-19.

186. Янушанец О.И., Алексеев С.В. и др. Изучение качества жизни детей как одна из задач экологии ребенка.// Социальная педиатрия проблемы, поиски, решения: мат. научн.-практ. Конфер.28 ноября 2000 г. - СПб: ГПМА 2000.-С. 140-141.

187. Яцышин С.М., Середа В.М. Микляева А.В. Реабилитация несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами на примере работы регионального реабилитационного центра для наркозависимых. //Методические рекомендации . СПб., 2004. - 173 с.

188. Backman О., Palma I. Social background and sickness absence. A study of a Stockyolm cohort. Oslo -1998. -№ 4

189. Berlinguer G. The interchange of disease and health between the old and new world. -Am. J. of Public Health. -1992. -82. -P. 1407-1413.

190. Biehal N., Wade I. Go in missing from residential and foster care: Linking biographies and contexts.// Brit of social work. Oxford. 2000. V. 30 - №2. - P. 211-225.

191. Black M. Street and working children: Innocents global seminar summary report. Florence: UNICEF, 1993.

192. Bloomberg L. et al. The importance of social interaction: a new perspective on social epidemiologi, social risk factors, and health. // Health. Educ. Q. -1994. -Vol.21. -№4. -P. 447-463

193. Bowman M.A. The Evolution/Revolution of Family Medicine. Arch Fam. Med. -1994. -№5. P. 404-408.

194. Byden J., Holden P. Children of the cities. London: Zed Books, 1988

195. Caste lis M. End of millennium. Oxford: Blackwell, 1998

196. Cohen W.I. Family-oriented pediatric care: Taking the next step. // Pediatr. Clin. North. Am. -1995. -V.42. -№1. -P. 11-19.

197. Coleman J. Foundations of social theory. Cambridge: Harvard University Press, 1990.

198. Coleman J. Social capital in the creation of human capital // American Journal of Sociology. 1988. No 94.

199. Coles В., Craig G. Excluded youth and the growth of begging // Begging questions: Street-level economic activity and social policy failure / Ed. by H. Dean. Bristol: The Policy Press, 1999.

200. Craine S. The "black magic roundabout": Cyclical transitions, social exclusion and alternative careers // Youth, the "underclass" and social exclusion / Ed. by R. MacDonald. London: Routledge, 1997

201. De Jong J.A. An approach for high risk prevention research. // Drugs and Society №8, 1995.-pp. 125-138

202. Doll R. Health and the environment in the 1990 s. Am. J. of Public Health. - 1992. -82. - P. 933-941.

203. Douglas I. Health and survival of infants in different social classic // Langet. 1991. -Vol. 6600. - P. 440-446

204. Esping-Andersen G. Welfare states in transition: National adaptations in global economies. London: Sage, 1996.

205. Fergusson D.M., Horwood L.J., Shannon F.T. Social and family factors in childhood hospital admission. // J. Epidemiolog. Commun. Hlth. -1986. -V.40. -№1. -P.50-58

206. Garbarino J., Wilson J., Garbarino A. The adolescent runaway // Troubled youth, troubled families / Ed. by J. Garbarino, C. Scellenbach, J. Sebes. New York: Aldine de Gruyter, 1986.

207. Goldman W.Z. Women, the state and the revolution: Soviet family policy and social life, 1917-1933. Cambridge: Cambridge University Press, 1993.

208. Gray A., Payne P. World health and disease. Open University Press, 1993. -212 p.

209. Green M. No child is an island: Contextual pediatrics and the new health supervision. // Pediatr. Clin. North,Am. -1995. -V. 42. -№1. -P. 79-87.

210. Hagan J. McCarthy B. Mean streets: Youth crime and homelessness. Cambridge: Cambridge University Press, 1997.

211. Hawkins J.D., Gatalano R.F. and Associates. Communities that care. San Francisco. Josseu-Bass Publishers, 1992. -247 p.

212. Health in Europe (The 1993/1994 Health for All Monitoring Report) WHO Regional Publications/ European Series. -№56. Copenhagen, 1995. - 58 p.

213. Hyndman S.J. "Housing dampness and health amongst British Bengalis in East London"/ Social Science / medicine 1990; 30: 131-141.

214. Iseda Y. Child abuse and child studies in Japan. // Acta Paediatr. Jpn. Overs. Ed. -1995. -V37. -№2. -P. 240-247.

215. Karabanow J. Creating community. A case study of a Montreal street bid agncy.// Community development. Oxford 1999. -V.34. -№4. P. 316-327

216. Kirchgasser K.U. Health and social integrities in Federal Republic of Germany. Social Sciences and Medicine. - 1990. -31. P. 249-256/

217. Kufeldt K, Nimmo M. Youth on the street: Abuse and neglect in the eighties // Child Abuse and Neglect. 1987. No 11.

218. Liddle H.A. Theory development in a family based therapy for adolescent drug abuse.// Journal clinical child psychology №28. 1999. — pp. 521-532.

219. Loncar-Dusek M., Vukadinovic M., Dzepina M Physical mass examination in the school health service// The International symposium of school and university health and medicine, Prague, 7-10 Yule 1987, Czechoslovakia, Abstracts. Prague. -1987. P. 103

220. MacDonald R. Fiddly jobs, undeclared working and the "something for nothing" society // Work, Employment and Society. 1994.Vol. 8. No 4.

221. Mc. Lellon D.L. Rehabilitation.// B.MJ. -1991. -Aug.10. №303 (6798). -P. 355-357.

222. Miller W. Addictive behaviors: treatment of alcoholism, drug abuse, smoking and obesity. Oxford etc: Pergamon Press, 1984. 353 p.

223. Murrey C.J., Govindarai R., Musgrove P. National health expenditures: a global analysis. /Bulletin of the WHO. Geneva, 1994. -72. -P. 623-627.

224. Newcomb M.D., Felix-Ortiz M. Multiple protective and risk factors for drug use and abuse: Gross sectional and prospective findings. // Journal pers. Social psychology 63. 1992 pp. 280-296.

225. Nord M., Luloff A.E. Homeless children and their families in New Hampshire: A rural perspective // Social Service Review. 1995. September.

226. Peled E. Preventing be man who abuse women: Issues and dilemmas// Brit. J. social Work. -Oxford 2000 V. 30.№1 -P. 25-36.

227. Petermann F. Children of alcohol and drug dependent families // Clinic. Psychol. Psychopatol. Psychoter. 1995. -43 -№1. -p. 4-17.

228. Pilkington H. Russia's youth and its culture. London, New York: Routledge, 1994.

229. Russel L.B. The role of prevention in health reform. The New England J. of Medicine. - 1993. -329. -P. 352-354.

230. Saltman R.B. (ed) The International Handbook of Health Care Systems. -N.Y.: Greenwood Press, 1998

231. Solnit A.J., Schowalter J.E. Nordhaus B.F. Best interests of the child in the family and community. Social, legal and medical implications for pediatricians. // Pediatr. Clin. North. Am. -1995. -V. 42. № 1. P. 181 -191

232. Stein M., Rees G., Frost N. Running the risk. London: The Children's Society, 1994

233. The Role of Socioeconomic Status and Injury Morbidity Risk in Adolescents R.Andtrson. S.R. Deanvater, T.Olsen et al. //Arch Pediatr. Adolesc Med. -1994. V. 148. -P. 245-249

234. Vitaro F., Dobkin PL. Personal and familial characteristics of resilient sons of male alcoholics// Addaction.-1996. -91 -№8. P. 1161-1177.

235. Vollmann D., Jank H.-W., Gruwald O. Rjrperhohe und Rorpermasse bei 6-bis 15 jahrigtn Schulern. Ergebnisse einer Langsschnittstudie // Arztl. Jugend. -1990. Bd.81. №4. S. 284-293.

236. Waeber R. Die Welt des kindes und seine Familienwelt. // Schweiz. Med. Wochenschr. -1994. -Bd. 124. -№51-52. S. 305-312.

237. Wiener J.M. Psychopathology in adolescence: An introduction.// Hosp. commune. Psychiatry. 1986. -V.37. -№6. - P. 583-584.

238. Winkelstein W. Determinants of worldwide health. Am. J. of Public Health. - 1992. -82. -P. 931-932.

239. World Health Organization. Health for All: Statistical Database. WHO Regional Office for Europe, Copenhagen, Denmark, 2002 (HFA-DB)