Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение неотложных состояний при сосудистых аномалиях, кровотечении, тромбозе и эмболии у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.19, кандидат наук Алешин Иван Юрьевич

• Алешин Иван Юрьевич
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Алешин Иван Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Неотложные рентгенэндоваскулярные вмешательства

при сосудистых аномалиях у детей

1.2 Рентгенэндоваскулярные вмешательства

при легочном кровотечении у детей

1.3 Рентгенэндоваскулярные вмешательства при массивном

верхнем желудочно-кишечном кровотечении у детей

1.4 Рентгенэндоваскулярные вмешательства при тромбозах у детей

1.4.1 Рентгенэндоваскулярные вмешательства

при артериальном тромбозе у детей

1.4.2 Рентгенэндоваскулярные методы лечения

венозной тромбоэмболии

1.4.3 Методы рентгенэндоваскулярной профилактики

венозной тромбоэмболии у детей

1.5 Рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения

при инородных телах сердечно-сосудистой системы у детей

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Методика проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств

2.2 Особенности рентгенэндоваскулярной эмболизации

при сосудистых аномалиях

2.3 Особенности рентгенэндоваскулярной окклюзии

при легочном кровотечении

2.4 Особенности рентгенэндоваскулярной окклюзии

при верхнем желудочно-кишечном кровотечении

2.5 Особенности рентгенэндоваскулярной реканализации

при артериальной и венозной тромбоэмболии

2.6 Особенности имплантации и удаления кава-фильтров у детей

2.7 Особенности удаления инородных тел

сердечно-сосудистой системы

2.8 Статистическая обработка материала

Глава 3 РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ОККЛЮЗИЯ

ПРИ СОСУДИСТЫХ АНОМАЛИЯХ И КРОВОТЕЧЕНИИ У ДЕТЕЙ

3.1 Рентгенэндоваскулярная окклюзия при осложненных

сосудистых аномалиях

3.2 Рентгенэндоваскулярная окклюзия при легочном кровотечении

3.3 Рентгенэндоваскулярная окклюзия при верхнем массивном желудочно-кишечном кровотечении

Глава 4 РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

ПРИ ОСТРОЙ ВЕНОЗНОЙ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ

4.1 Тромбоз при травме органа или конечности

4.2 Спонтанный тромбоз при аномалиях развития

и приобретенных заболеваниях

4.3 Тромбоз при новообразовании

4.4 Тромбоз при нарушении коагуляции

Глава 5 РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНОЕ УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Приложение А (справочное). Патент №

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Рентгенэндоваскулярные методы в настоящее время приобретают большое значение в диагностике и лечении сосудистых аномалий различной локализации, кровотечения и тромбоэмболии [21, 109, 126, 133, 146, 166, 209, 224].

Методика рентгенэндоваскулярной окклюзии (РЭО) при сосудистых аномалиях и кровотечении имеет ряд существенных преимуществ по сравнению с открытым хирургическим вмешательством. Она позволяет быстро, с высокой точностью, определить локализацию очага и остановить кровотечение [20, 144, 174, 178, 231], а в ситуациях, когда открытая остановка кровотечения связана с калечащей операцией или его источник является труднодоступным, РЭО может быть единственно возможным способом гемостаза [28, 70, 93, 115, 121, 137, 190, 191].

Рентгенэндоваскулярные методы широко применяют при венозных и артериальных тромбозах и тромбоэмболиях [13, 16, 76, 77, 120, 151, 206, 249, 256]. Это селективный катетерный тромболизис и различные виды механической реканализации [24, 69, 152, 181]. Для профилактики венозной тромбоэмболии активно используют имплантацию кава-фильтров [187]. Однако, большинство этих исследований посвящено взрослым пациентам.

В отечественной литературе сообщения о применении рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения у детей при неотложных состояниях почти не встречаются [1, 4, 5, 7]. Только в последние годы в зарубежной литературе стали появляться работы об успешных случаях использования этих методов в детской практике [8, 32, 34, 65, 78, 79, 81, 88, 161, 171, 184, 188, 205, 258]. Обычно описывают небольшое количество наблюдений или отдельные случаи [78, 144, 166, 174, 182, 209, 238].

Недостаточно изучены показания, технические аспекты и результаты рентгенэндоваскулярной эмболизации (при осложненных сосудистых аномалиях, массивном легочном и верхнем желудочно-кишечном кровотечении) и реканализации или имплантации кава-фильтра (при тромбозах) у детей [14, 71, 119, 122, 130, 207, 240, 250, 253].

Катетеризация артериальных и венозных периферических и центральных сосудов является, на сегодняшний день, рутинной манипуляцией, в том числе и у детей с низкой массой тела. Однако, к одним из редких, но потенциально опасных ее осложнений относится миграция катетера или его части в сердечно-сосудистую систему. Удаление инородных тел открытым способом может быть очень опасным и часто приводит к летальному исходу. С появлением рентгенэндоваскулярной хирургии, эта процедура стала доступной у детей всех возрастов. В то же время, имеются редкие сообщения в иностранной литературе и практически отсутствуют отечественные публикации о применении этого способа [39, 59, 75, 241].

Исходя из выше сказанного, необходимо отметить, что в последние годы в связи с улучшением материально-технической базы возможности рентгенэндоваскулярных методов значительно возросли. Поэтому дальнейшее изучение этой проблемы является актуальной научно-практической задачей.

Степень разработанности темы

Работы, посвященные использованию рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения у детей при осложненных сосудистых аномалиях, массивном кровотечении, тромбоэмболии и инородных телах сердечно -сосудистой системы являются немногочисленными и в основном представлены в зарубежной литературе. В то же время, ограниченное количество пациентов, отсутствие клинических рекомендаций, сложность статистического анализа являются основанием для продолжения дальнейших исследований в этой области.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение неотложных состояний при сосудистых аномалиях, кровотечении, тромбозе и эмболии у детей»

Цель работы

Улучшить результаты и показать возможности, технические особенности и результаты использования рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения при неотложных состояниях у детей с сосудистыми аномалиями, кровотечением, тромбоэмболией и инородными телами сердечно-сосудистой системы.

Задачи исследования

1. Уточнить показания и оценить результаты использования методов рентгенэндоваскулярной эмболизации при осложненных врожденных и приобретенных сосудистых аномалиях, массивном легочном и верхнем желудочно-кишечном кровотечении.

2. Уточнить показания и оценить результаты использования рентгенэндоваскулярных методов диагностики, лечения и профилактики при венозной и артериальной тромбоэмболии.

3. Оценить возможности и результаты использования методов рентгенэндоваскулярного удаления инородных тел сердечно-сосудистой системы.

4. Определить технические аспекты использования рентгенэндоваскулярных технологий у детей с сосудистыми аномалиями, кровотечением и тромбоэмболией.

Научная новизна исследования

1. Показано, что неотложная рентгенэндоваскулярная эмболизация эффективна при осложненных врожденных и приобретенных сосудистых аномалиях,

массивном легочном и верхнем желудочно-кишечном кровотечении, в случаях невозможности его остановки консервативно, эндоскопически или открытым хирургическим доступом.

2. Обосновано, что рентгенэндоваскулярная реканализация показана при жизнеугрожающих состояниях и является альтернативным способом в ситуациях, когда консервативное лечение не эффективно, а хирургическая операция является невыполнимой по техническим причинам.

3. На основании проведенных исследований определено, что при жизнеугрожающей венозной тромбоэмболии, или при предстоящей реканализации, детям показана имплантация только съемного кава-фильтра. Удалять его необходимо в кратчайшие сроки после улучшения состояния пациента.

4. Установлено, что рентгенэндоваскулярное удаление инородных тел сердечнососудистой системы, в настоящее время, является методом выбора, позволяющим в большинстве случаев удалить даже неконтрастный артефакт.

Практическая значимость исследования

Выполненное исследование позволило расширить представления о возможности использования рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения при неотложных состояниях у детей, их безопасности и эффективности. Представленные результаты указывают на высокую практическую значимость, а в ряде случаев безальтернативность применения малоинвазивных рентгенэндоваскулярных технологий: эмболизация при лечении осложненных сосудистых аномалий, массивном легочном и верхнем желудочно-кишечном кровотечении; эндоваскулярная реканализация сосудов и имплантация кава-фильтров при тромбоэмболии; транскатетерное удаление инородных тел сердечно-сосудистой системы.

Методология и методы исследования

Теоретическая база исследования основана на обобщении данных отечественных и зарубежных литературных источников. Методологической основой послужил системный подход. Проведен ретроспективный анализ документации, обобщен клинический опыт применения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения у 66 детей с осложненными сосудистыми аномалиями, острым кровотечением и тромбоэмболией за 10 лет. Были изучены клинические, лабораторные, инструментальные показатели, данные операционных протоколов и медицинских изображений. Для достижения поставленных задач использовали различные методы научного познания: наблюдение, сравнение, оценка, логический анализ и синтез.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Рентгенэндоваскулярная эмболизация является малоинвазивным, эффективным, а в некоторых случаях безальтернативным способом остановки жизнеугрожающего кровотечения при врожденных и приобретенных сосудистых аномалиях, массивном легочном и верхнем желудочно-кишечном кровотечении.

2. Методы рентгенэндоваскулярной реканализации при артериальном и венозном тромбозе: селективный катетерный тромболизис, механическая реканализация или их комбинация, в зависимости от длительности заболевания, позволяют полностью или частично восстановить просвет сосуда или значительно снизить объем поражения.

Рентгенэндоваскулярная установка нижних кава-фильтров с целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии, эффективна и безопасна у детей, при соблюдении технических аспектов имплантации устройств и соблюдении рекомендаций производителя по длительности их имплантации.

3. Использование рентгенэндоваскулярных методов, в большинстве случаев, позволяет малоинвазивно удалить инородные тела сердечно-сосудистой системы - металлические проводники, части рентгенконтрастных и рентгеннеконтрастных центральных венозных катетеров и избежать открытых операций.

Достоверность результатов исследования

Степень достоверности определяется достаточным количеством наблюдений, современными методами научного поиска. Научные положения, выводы и практические рекомендации базируются на результатах собственного исследования.

Апробация работы

Основные теоретические и практические положения диссертационной работы прошли апробацию на конференции с международным участием «Здоровые дети - будущее страны» (Российская Федерация, Санкт-Петербург, 30 мая 2017); международной конференции европейского общества интервенционных радиологов CIRSE - 2018 (Португалия, Лиссабон, с 22 по 25 мая 2018), заседании общества детских хирургов Санкт-Петербурга (Российская Федерация, Санкт-Петербург 17 апреля 2019).

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в работе отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 3 печатных работы, из которых 2 статьи - в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки РФ для публикации материалов диссертации на соискание ученой степени кандидата наук, 1 публикация - в зарубежном издании, индексируемом в Scopus, 1 патент на изобретение (RU 2676457 С1 «Способ катетеризации правого предсердия и верхней полой вены у детей с тромбозом центральных притоков бассейна верхней полой вены». Опубликован 28.12.18).

Личный вклад автора

Автором лично выполнен анализ зарубежной и отечественной литературы по теме диссертационной работы, разработаны цели и задачи настоящего исследования, составлены критерии включения/исключения в исследуемые группы. Автором лично проведен сбор медицинской информации во всех группах больных, клиническое обследование и наблюдение за пациентами, ассистирование и самостоятельное выполнение рентгенэндоваскулярных вмешательств, обработка первичной медицинской документации и изображений, выполнение ультразвуковых исследований.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 166 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, включающих обзор литературы, материал и методы, три главы результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Библиографический указатель содержит 259 источников, из них 7 -отечественных и 252 - зарубежных. Работа содержит 22 таблицы и 36 рисунков.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Неотложные рентгенэндоваскулярные вмешательства при сосудистых аномалиях у детей

Рентгенэндоваскулярные методы в настоящее время приобретают большое значение в диагностике и лечении сосудистых аномалий и кровотечений различной локализации. Несмотря на сравнительно невысокую распространенность рентгенохирургических операционных, для лечения патологии периферических сосудов у детей в Российской Федерации, количество эндоваскулярных операций растет [1].

Летальность при легочных кровотечениях до появления рентгенэндоваскулярных методов, при консервативном лечении составляла 68,4% [150]. При хирургическом - была в среднем 37%, однако, после пневмонэктомии, на высоте кровотечения, достигала 100% [99].

При массивном верхнем желудочно-кишечном кровотечении летальность в детском возрасте в 1960-х годах, до широкого внедрения методов визуализации желудочно-кишечного тракта (эндоскопия, ангиография), достигала 83% [220].

Методика рентгенэндоваскулярной окклюзии при кровотечении имеет ряд существенных преимуществ по сравнению с хирургическим вмешательством. Она позволяет быстро и с высокой точностью определить локализацию очага и выполнить остановку кровотечения, дает возможность достижения эффекта «перевязки» источника кровоснабжения «без разрезов». При повреждении крупных магистральных сосудов, такие методы как стентирование покрытым стентом (стент-графт) могут быть альтернативой тяжелому хирургическому вмешательству [20, 144, 174, 178, 231].

При сложных новообразованиях и сосудистых мальформациях РЭО может быть методом предоперационной подготовки, а в ситуациях, когда консервативное и хирургическое лечение является бесперспективным -

единственно возможным методом лечения [28, 70, 93, 115, 121, 137, 190, 191]. У детей с осложненными артериовенозными мальформациями (АВМ), до активного внедрения эндоваскулярной хирургии, летальность достигала 64% [129].

В зарубежной литературе сообщения о выполнении рентгенэндоваскулярной эмболизации у детей являются редкими, с описанием небольшого количества случаев, а в отечественной литературе почти не встречаются [36, 113, 139, 165, 170, 174, 185].

К состояниям, при которых может потребоваться неотложная рентгенэндоваскулярная эмболизация у детей являются: носовое кровотечение, не купируемое консервативными методами, сосудистые мальформации, гиперваскулярные опухоли, которые могут вызывать сдавление жизненно-важных органов, травмы с повреждением сосудов и формированием аномалий кровоснабжения [14, 36, 52, 55, 60].

Носовое кровотечение является распространенной проблемой, так как встречается, хоть раз в жизни, у 60% населения. По локализации оно делится на переднее, которое по объему кровопотери не большое, и встречается у большинства пациентов, проходит самостоятельно или с применением консервативной терапии, и заднее, которое встречается реже, но по объему может быть очень значительным и требовать оказания специализированной медицинской помощи [2, 68].

Наиболее распространенными причинами заднего кровотечения являются юношеская ангиофиброма (58%) и наследственная геморрагическая телеангиэктазия [173, 175, 216]. Источником кровотечения при юношеской ангиофиброме обычно является бассейн наружной сонной артерии, а именно, ветви верхнечелюстной, восходящей глоточной, лицевой артерий. В 15% случаев кровотечение возникает из бассейна внутренней сонной артерии.

В настоящее время для остановки кровотечения обычно используют эндоскопическое лигирование клиновидно-небной артерии [123, 212]. Однако другие авторы полагают, что возможности эндоскопического метода значительно ограничены, в связи с особенностями сосудистой анатомии этой области и без

использования ангиографии возможны серьезные осложнения, такие как слепота

[31].

Метод рентгенэндоваскулярной эмболизации верхнечелюстной артерии и ее ветвей при лечении носового кровотечения у взрослых впервые был использован в 1974 году с применением гемостатической губки (ГГ) [235]. Согласно клиническим рекомендациям французского общества оториноларингологов эмболизация при носовом кровотечении является методом выбора при неэффективности передней или задней тампонады носа у взрослых [101].

Упоминания о рентгенэндоваскулярной эмболизации при носовом кровотечении у детей встречаются редко. В основном при тяжелых состояниях: это гиперваскулярные опухоли, сосудистые мальформации, травмы, каротидные псевдоаневризмы. Прибегали к РЭО, когда все остальные методы диагностики и лечения были неэффективными [14, 31, 52, 60]. За 10 лет в США из 11 366 детей с носовым кровотечением эмболизация потребовалась у 0,86%. Эндоскопическое лигирование артерий проведено в 1,05% случаев. Однако, частота осложнений и необходимость в переливании крови при РЭО была ниже [36].

При юношеской ангиофиброме основания черепа рентгенэндоваскулярная эмболизация описана в качестве самостоятельного метода лечения [222]. Использовали эмболизационные частицы, жидкие клеевые композиции (КК), эндоваскулярные спирали (ЭС) [14]. Несмотря на потенциальные риски, большие экономические затраты и недостаточный опыт у детей, РЭО при носовом кровотечении рекомендуется использовать, как запасной метод гемостаза. Он дает неоспоримое преимущество в определении сосудистой анатомии, точной локализации и устранении очага кровотечения [14, 36, 123, 213].

Другой серьезной проблемой, при которой может потребоваться выполнение РЭО, являются сосудистые аномалии области головы и шеи. Согласно современной классификации международного общества изучения сосудистых аномалий (ISSVA), они разделяются на сосудистые опухоли и сосудистые мальформации, 60% пороков располагаются в области головы и шеи [62]. С целью их диагностики используют клинические и лабораторные методы,

УЗИ с допплерографией, МРТ, КТ. В последние годы большую роль приобретает катетерная ангиография.

Среди сосудистых опухолей у детей наиболее часто встречаются врожденные и инфантильные гемангиомы, однако они в более чем 80% случаев обладают способностью к спонтанной регрессии или протекают бессимптомно [121]. В то же время пациентам с растущими гемангиомами, язвами, кровотечением, ограничением слуха, расстройствами глотания, ухудшением зрения и выраженным косметическим поражением может потребоваться консервативное лечение, а при неэффективности этой терапии (обычно пропранолол), признаках сердечной недостаточности целесообразно применение хирургического лечения, рентгенэндоваскулярной эмболизации или их сочетания [93, 133].

Сосудистые мальформации делятся на простые и комбинированные. К простым относят капиллярные, венозные, лимфатические, артериовенозные. Они имеют тенденцию расти с возрастом и подразделяются на низко-поточные (low-flow) и высоко-поточные (high-flow). Низко-поточные (лимфатические и венозные), составляют наибольшую группу (75%) [157]. Часто они протекают бессимптомно и требуют лишь наблюдения, однако при выраженном их распространении возможно появление серьезных симптомов, таких как непроходимость дыхательных путей, чрезмерное распространение в ротовой полости и далее в пищеварительном тракте (с невозможностью приема пищи), нарушение зрения, слуха, расстройства сна [112, 114, 168, 218]. В настоящее время основными методами лечения низкопоточных поражений являются чрескожная склеротерапия, лазеротерапия, хирургическое лечение или их сочетание [112, 157, 207].

Высоко-поточные поражения (артериовенозные мальформации и артериовенозные фистулы) встречаются редко (1,5% всех сосудистых аномалий), однако они являются группой наиболее сложных и тяжелых поражений, и могут стать причиной массивного кровотечения [115, 121, 128, 133, 143]. В течение времени, на фоне повышающегося артериального кровотока, приточные артерии и вены расширяются и утолщаются, происходит ишемия окружающих тканей и их последующая деструкция [29, 133]. С целью определения степени тяжести и

стадии болезни разработана клиническая классификация по R. Schobinger и ангиографическая классификация S. Cho et al., W. Yakes [28, 133].

Имеются сообщения об успешном хирургическом лечении артериовенозных мальформаций головы и шеи малых или средних размеров [207, 229, 254]. Оптимальным является полное удаление очага, так как неполное его удаление приводит в 93% к рецидиву [112]. В то же время, из-за выраженной распространенности поражения, радикальное хирургическое лечение часто бывает невозможно [84]. В таких случаях использование РЭО незаменимо [87, 93, 121, 133, 157]. В зависимости от местоположения, размера, типа порока может потребоваться несколько процедур рентгенэндоваскулярной окклюзии.

С целью эмболизации АВМ применяют жидкие клеевые адгезивные композиции, композиции на основе этилен-винил-алкоголя кополимера в сочетании с диметилсульфат оксидом "Onyx" (Medtronic, США), эмболизационные частицы, этанол, эмболизационные спирали и окклюдеры. Доступ, в зависимости от типа порока, может быть катетерный трансартериальный, катетерный трансвенозный, прямая пункция или их комбинации [95].

В доступной нам литературе было обнаружено всего 65 случаев эндоваскулярного лечения при неотложных состояниях при сосудистых аномалиях в области головы и шеи у детей (таблица 1).

Из таблицы 1 видно, что сообщений о выполнении эмболизации при жизнеугрожающих состояниях на фоне врожденных сосудистых аномалий немного, а количество наблюдений небольшое.

Некоторые авторы считают, что эмболизация имеет наибольший клинический эффект в сочетании с последующим хирургическим лечением [29, 55, 66, 84, 214]. В других работах сообщается о высокой эффективности РЭО как самостоятельного метода [73, 97, 138, 248]. Однако, имеются сообщения, что после изолированной РЭО, рецидив АВМ может возникать чаще, чем при хирургическом вмешательстве [84]. Тем не менее, выбор доступа, эмболизационного материла и объема вмешательства до настоящего времени,

остаются нерешенной проблемой. В то же время значительное количество рецидивов после эмболизации (как самостоятельного метода) могут быть связаны не только со сложностью заболевания, но и с некорректной техникой выполнения процедуры [93, 97, 140, 141, 147, 248].

Таблица 1 - Сообщения об использовании рентгенэндоваскулярной эмболизации при сосудистых аномалиях (по данным литературы)

Год/ источник Количество пациентов/ возраст Диагноз/ количество РЭО Результат

1987 [248] N=30/1 нед. - 15 л. АВМ головы и шеи, гемангиомы при кровотечениях, обструкции дыхательных путей, слепоте (30 РЭО) Выздоровление 29 Рецидив -Осложнение 3 Летальный исход 1

1988 [85] N=33/1 мес. - 9 л. 22 гемангиомы (14 РЭО) 8 Венозных мальформаций (8 РЭО), 3 АВМ (3 РЭО) Выздоровление все Рецидив 2 Осложнение 3 Летальный исход -

1995 [138] N=1/1 нед. Гигантская АВМ лица (1 РЭО) Выздоровление Рецидив -Осложнение -Летальный исход -

2007 [29] №4/средний 12,6 л. АВМ языка 4 предоперационных РЭО при сложных АВМ языка Выздоровление 4 Рецидив -Осложнение -Летальный исход -

2015 [97] N=1/9 л. АВМ нижней челюсти (1 РЭО) Выздоровление 1 Рецидив -Осложнение -Летальный исход -

2017 [55] N=1/10 сут АВМ скальпа с кровотечением, 1 предоперационная РЭО Выздоровление 1 (после хирургического лечения) Рецидив -Осложнение -Летальный исход -

Год/ источник Количество пациентов/возраст Диагноз/ количество РЭО Результат

2017 [93] N=1/9 л. Состояние после удаления второго моляра нижней челюсти с массивным кровотечением на фоне гемангиомы (1РЭО) Выздоровление 1 (после хирургического лечения) Рецидив -Осложнение -Летальный исход -

2018 [214] N=2/14 л. АВМ скальпа (2 РЭО) Выздоровление 2 (после хирургического лечения) Рецидив -Осложнение -Летальный исход -

Всего N=73 РЭО N=65

Редкой, но серьезной приобретенной сосудистой аномалией в детском возрасте является повреждение промежности с формированием приапизма [102]. Различают ишемический (вено-окклюзивный, низко-поточный) и неишемический приапизм (высоко-поточный, артериальный) [102, 127]. С целью дифференциальной диагностики используют ультразвуковое дуплексное сканирование, анализ газов крови, полученной путем аспирации из кавернозного тела полового члена. При оказании медицинской помощи у больных с низкопоточным приапизмом аспирировали кровь из полового члена, промывали физиологическим раствором и вводили а-адренергические симпатомиметики (фенилэфрин). При неэффективности этой терапии применяли хирургические методы (каверно-гландулярный, каверно-спонгиозный, каверно-дорсальный венозный шунт) [102, 127].

У детей с высокопоточным приапизмом формируется артериовенозная фистула, что приводит к неконтролируемому артериальному притоку крови к половому члену. В 62% случаев артериальный приапизм проходит самостоятельно, в остальных - требуется хирургическое вмешательство.

В последние годы появились единичные сообщения об использовании рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения приапизма [3, 4, 82, 110, 176]. Описан опыт успешного лечения 3 детей с высокопоточным артериальным приапизмом (самый младший возраст ребенка 4 года). Авторы использовали технику суперселективной трансартериальной РЭО артериовенозной фистулы, питающейся из a.dorsalis penis с помощью препарата мелкодисперсной гемостатической губки [176].

Таким образом, рентгенэндоваскулярные методы постепенно находят применение в лечении сосудистых аномалий у детей. Редкость использования рентгенэндоваскулярных технологий связана с отсутствием разработанных алгоритмов вмешательств, невозможностью использования клинических рекомендаций для взрослых пациентов, отсутствие технической возможности выполнения эндоваскулярных операций у детей в большинстве клиник.

1.2 Рентгенэндоваскулярные вмешательства при легочном кровотечении у детей

Легочное кровотечение является редкой и сложной проблемой в детской практике. Оно встречается при острых или хронических инфекционных заболеваниях легких, патологии воздухоносных путей, инородных телах (ИТ) и новообразованиях легких, врожденных пороках сердечно-сосудистой системы (ВПС), системных аутоиммунных заболеваниях [12, 44, 91, 195, 215, 224, 259]. В 4% случаев оно носит массивный характер [209]. Массивной считается кровопотеря >8 мл/кг каждые 24 часа или 200 мл каждые 24 часа. Тяжесть состояния ребенка обычно была обусловлена асфиксией в результате обструкции трахеобронхиального дерева кровью и сгустками, и в меньшей степени последствиями кровопотери [172]. Наиболее частым источником кровотечения из трахеобронхиального дерева были бронхиальные артерии. Они могут иметь

анастомозы с бассейнами легочных артерий, легочных вен, межреберных, грудных, коронарных, подключичных и спинномозговых артерий. Реже источником кровотечения были псевдоаневризмы легочной артерии, аномальные аорто-легочные коллатеральные артерии, артериальные коллатерали на фоне коарктации аорты, расширенные коллатеральные вены на фоне врожденного стеноза легочных вен [49, 106, 194, 197, 239].

По типу кровотечение разделяют на острое и хроническое, по локализации на альвеолярное, бронхиальное и смешанное. При альвеолярном типе -кровотечение происходит из дистальных ветвей бронхиальных артерий и имеет диффузный характер с поражением всех полей одного или обоих легких [246]. Бронхиальное кровотечение возникает из крупных ветвей бронхиальных артерий, чаще имеет локальный характер с поражением сегмента или доли одного легкого. Смешанное кровотечение можно отнести к разновидности альвеолярных с поражением крупных ветвей бронхиальных артерий. Основными инструментальными методами диагностики источника легочного кровотечения являются: бронхоскопия, КТ-ангиография, катетерная ангиография [37, 42, 43, 56, 192, 219].

До настоящего времени при неэффективности консервативной терапии и малоинвазивных вмешательств (бронхоскопия с санацией кровотечения) прибегали к хирургическому лечению (лобэктомия, пульмонэктомия), которое часто усугубляло состояние пациента [104]. Летальность при легочном кровотечении у детей достигала 75%, а риск рецидива до 60% [134, 224]. В последние десятилетия рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения стали безопасной и малоинвазивной альтернативой хирургическому лечению легочного кровотечения у взрослых пациентов, а у детей имеются лишь единичные упоминания с краткосрочным периодом послеоперационного наблюдения [7, 139, 215, 224]. Доступные нам литературные данные применения рентгенэндоваскулярной окклюзии у детей с легочным кровотечением представлены в таблице 2.

Таблица 2 - Сообщения об использовании рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения у детей при легочном кровотечении

Год/ источник Количество пациентов/ возраст Диагноз Результат

2012 [45] 1/12 л. Бронхиально-пульмонарная фистула между правой нижнедолевой легочной артерией справа и бронхиальной артерией Выздоровление 1 Осложнения -Рецидив -Летальный исход -

2013 [149] 1/7 л. ВПС. Атрезия легочной артерии после операции Фонтена. Множественные аортолегочные коллатерали Выздоровление 1 Осложнения -Рецидив -Летальный исход -

2014 [44] 1/12 л. Псевдоаневризма бронхиальной артерии Выздоровление 1 Осложнения -Рецидив -Летальный исход -

2015 [215] 1/6 л. Аплазия левой легочной артерии (источник бронхиальные артерии) Выздоровление 1 Осложнения -Рецидив -Летальный исход -

2015 [105] 1/12 л. Артериовенозная мальформация шеи и легких (источник бронхиальная артерия слева, верхняя и нижняя щитовидная артерия слева) Выздоровление 1 Осложнения 1 (ишемический инсульт) Рецидив -Летальный исход -

2017 [51] 1/15 л. Муковисцидоз (источник левая бронхиальная артерия, отходившая от левой внутренней грудной артерии) Выздоровление, Осложнения 1 (боль в грудной клетке, плеврит) Рецидив - Летальный исход -

Год/ источник Количество пациентов/ возраст Диагноз Результат

2017 [197] 1/2-11 л. Врожденный стеноз легочной вены. Варикозно-измененные коллатеральные вены пищевода Выздоровление, Осложнения 1 Рецидив 2 Летальный исход -

2017 [134] 12 чел., 28 эмболизаций/ 7,2-16,4 л. ВПС. Состояние после полной одножелудочковой коррекции. Аортолегочные коллатерали Выздоровление 9 Осложнения -Рецидив 7 Летальный исход 3

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Алешин Иван Юрьевич, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алекян, Б.Г. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации - 2016 год / Б.Г. Алекян, А.М. Григорьян, А.В. Стаферов. - М.: «Ла ГрафикМ», 2017. - 220 c.

2. Носовое кровотечение : учеб. пособие / С.Я. Косяков, И.Б. Анготоева, А.В. Курлова [и др.]. - М., 2012. - 70 с.

3. Редкий клинический случай посттравматического артериального приапизма у ребенка / И.Б. Осипов, Д.А. Лебедев, С.А. Сарычев [и др.] // Урологические ведомости. - 2017. - № 7. - C. 82-83.

4. Рентгенохирургическое лечение посттравматического артериального приапизма у ребенка / И.Б. Осипов, Д.А. Лебедев, С.А. Сарычев [и др.] // Педиатр. - 2017. - Т. 1, № 8. - С. 247-248.

5. Рентгеноэндоваскулярная окклюзия при острых артериальных кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей / И.А. Комиссаров, Н.А. Борисова, М.И. Комиссаров [и др.] // Детская хирургия. - 2018. - Т. 1, № 22. - С. 13-17.

6. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений / В.С. Савельев, Е.И. Чазов, Е.И. Гусев [и др.] // Флебология. - 2010. - Т. 4, № 2. - C. 1-40.

7. Эмболизация бронхиальных артерий при остром лёгочном кровотечениии у детей / Н.А. Борисова, И.А. Комиссаров, С.В. Гольбиц [и др.]. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 2015. - Т. 174, № 2. - C. 63-69.

8. A case of neonatal arterial thrombosis mimicking interrupted aortic arch / H.A. Gursu, B. Varan, A. Oktay [et al.] // Turk. Pediatr. Ars. - 2015. - Vol. 50, № 2. - P. 118-122.

9. A clinically significant incidence of bleeding in critically ill a prospective cohort study / S. Kuhle, P. Eulmesekian, B. Kavanagh [et al.] // Haematologica. - 2007. -Vol. 97, № 2. - P. 244-247.

10. A Multicenter Cohort Study of Inferior Vena Cava Filter Use in Children / E.M. Blevins, K. Glanz, Y.S. Huang [et al.] // Pediatr. Blood Cancer. - 2015. -Vol. 62, № 12. - P. 2089-2093.

11. A multiinstitutional review of central venous line complications: retained intravascular fragments / K. Milbrandt, P. Beaudry, R. Anderson [et al.] // J. Pediatr. Surg. - 2009. - Vol. 44, № 5. - P. 972-976.

12. A novel approach to the diagnosis and treatment of hemoptysis in infants: A case series / S.J. Zaidi, L. Schweig, D. Patel [et al.] // Pediatr. Pulmonol. - 2018. -Vol. 53, № 11. - P. 1504-1509.

13. A systematic review of percutaneous mechanical thrombectomy in the treatment of deep venous thrombosis / A. Karthikesalingam, E.L. Young, R.J. Hinchliffe [et al.] // Eur. J. Vasc.Endovasc. Surg. - 2011. - Vol. 41, № 4. - P. 554-565.

14. Abruzzo, T.A. Neuroendovascular Therapies in Pediatric Interventional Radiology / T.A. Abruzzo, M.K.S. Heran // Techniq. Vasc. Interv. Radiol. - 2011. - Vol. 14, № 1. - P. 50-56.

15. Accuracy of diagnostic tests for clinically suspected upper extremity deep vein thrombosis: A systematic review / M. Di Nisio, G.L. Van Sluis, P.M. Bossuyt [et al.] // J. Thromb. Haemost. - 2010. - Vol. 8, № 4. - P. 684-692.

16. Acute limb ischemia: contemporary approach / I. Fukuda, M. Chiyoya, S. Taniguchi [et al.] // Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2015. - Vol. 63, № 10. -P. 540-548.

17. Acute lower extremity ischemia in a 7-year-old boy: An unusual case of popliteal entrapment syndrome / J.W. Bernheim, J. Hanson, P. Faries [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2004. - Vol. 39, № 6. - P. 1340-1343.

18. Ahmed, S.M. A review of thrombectomy devices / S.M. Ahmed, A. Latib // Exp. Rev. Med. Devices. - 2012. - Vol. 9, № 5. - P. 513-520.

19. An institutional approach to interventional strategies for complete vascular occlusions / P.T. Thrush, C.A. Mackman, P. Lawrence [et al.] // Pediatr. Cardiol. -2011. - Vol. 32, № 6. - P. 713-723.

20. Angioembolization and laparotomy for patients with concomitant pelvic arterial hemorrhage and blunt abdominal trauma / J.F. Fang, L.Y. Shih, Y.C. Wong [et al.] // Langenbeck's Arch. Surg. - 2011. - Vol. 396, № 2. - P. 243-250.

21. Angiography and the pediatric trauma patient: a 10-year review / D. Puapong, C.V. Brown, M. Katz [et al.] // J. Pediatr. Surg. - 2006. - Vol. 41, № 11. -P. 1859-1863.

22. Angiojet rheolytic thrombectomy in infants following cardiac surgery / G.A. Fleming, M. Khan, D. Janssen [et al.] // Cathet. Cardiovasc. Int. - 2010. -Vol. 76, № 2. - P. 233-240.

23. Antithrombotic therapy for VTE disease: Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines / C. Kearon, E.A. Akl, A.J. Comerota [et al.] // Chest. -2012. - Vol. 141, № 2, Suppl. - P. 419-494.

24. Antithrombotic therapy in neonates and children: Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American college of chest physicians evidence-based clinical practice guidelines / P. Monagle, A.K.C. Chan, N.A. Goldenberg [et al.] // Chest. - 2012. - Vol. 141, № 2, Suppl. - P. e737S-e801S.

25. Application of endoscopic hemoclips for nonvariceal upper gastrointestinal bleeding in children / F. Unal, M. Qakir, M. Baran [et al.] // Turk. J. Gastroenterol.

- 2014. - Vol. 25, № 2. - P. 147-151.

26. Approach to a child with upper gastrointestinal bleeding / S. Singhi, P. Jain, M. Jayashree [et al.] // Indian J. Pediatr. - 2013. - Vol. 80, № 4. - P. 326-333.

27. Arteriovenous malformation of the mandible presented as massive upper gastrointestinal bleeding: report of one case / K.-W. Su, Y.S. Peng, Y.N. Wu [et al.] // Acta Paediatr. Taiwan. - 2006. - Vol. 47, № 4. - P. 200-204.

28. Arteriovenous malformations of the body and extremities: analysis of therapeutic outcomes and approaches according to a modified angiographic classification / S.K. Cho, Y.S. Do, S.W. Shin [et al.] // J. Endovasc. Ther. - 2006. - Vol. 13, № 4.

- P. 527-538.

29. Arteriovenous Malformations of the Tongue : A Spectrum of Disease / G.T. Richter, J. Suen, P.E. North [et al.] // Laryngoscope. - 2007. - Vol. 117, № 2.

- P. 328-335.

30. Atypical Manifestation of Patent Ductus Venosus in a Child: Intervening against a Paradoxical Presentation / A.I. Alomari, G. Chaudry, V.L. Fox [et al.] // J. Vasc. Interv. Radiol. - 2009. - Vol. 20, № 4. - P. 537-542.

31. Avoiding blindness in managing epistaxis for a child with duane's retraction syndrome / N. Ahmadi, J. Huang, H.J. North [et al.] // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2019. - Vol. 126. - P. 109615.

32. Balloon Angioplasty for the Treatment of Left Innominate Vein Obstruction Related Chylothorax after Congenital Heart Surgery / M.A. Law, W.S. McMahon, K.M. Hock [et al.] // Congenital Heart Dis. - 2015. - Vol. 10, № 4. -P. E155-E163.

33. Barrett, N.R. Foreign bodies in the cardiovascular system / N.R. Barrett // Br. J. Surg. - 1950. - Vol. 148, № 37. - P. 416-445.

34. Baruteau, A.E. Recanalization of an Acute Neonatal Life-Threatening Superior Vena Cava Syndrome / A.E. Baruteau // World J. Pediatr. Congenital Heart Surg. -2015. - Vol. 6, № 1. - P. 149-150.

35. Baspinar, O. Retrieval of an intra-cardiac embolised very long wire via transhepatic access from a war victim child / O. Baspinar, D.A. Sahin, A. Yildirim // Cardiol. Young. - 2016. - Vol. 26, № 4. - P. 784-786.

36. Baugh, T.P. Epidemiology and Management of Pediatric Epistaxis / T.P. Baugh, C.W.D. Chang // Otolaryngol. Head Neck. Surg. - 2018. - Vol. 159, № 4. -P. 712-716.

37. Bhasin, A. Pericardiophrenic artery embolisation for control of massive haemoptysis / A. Bhasin, S.K. Venkatesh, M.G. Caleb // Singapore Med. J. - 2011.

- Vol. 52, № 5. - P. 104-107.

38. Bilateral lower extremity acute thromboembolism as first presentation for cancer in a child: An interesting report / J.J. Stein, C. Boyes, M.J. Costanza [et al.] // J. Pediatr. Surg. - 2012. - Vol. 47, № 11. - P. 2123-2125.

39. Blevins, E. Extensive Thrombotic Complications after Inferior Vena Cava Filter Placement in 2 Adolescents with Spinal Cord Injury: A Cautionary Tale and Review / E. Blevins, L. Raffini // J. Pediatr. Hematol. Oncol. - 2015. - Vol. 37, № 4. - P. e227-e229.

40. Boyle, J.T. Gastrointestinal Bleeding in Infants and Children / J.T. Boyle // Pediatr. Rev. - 2008. - Vol. 29, № 2. - P. 39-51.

41. Bratincsák, A. Low dose tissue plasminogen activator treatment for vascular thrombosis following cardiac catheterization in children: A single center experience / A. Bratincsák, J.W. Moore, H.G. El-Said // Catheter. Cardiovasc. Interv. - 2013. - Vol. 82, № 5. - P. 782-785.

42. Bronchial Artery Arising from the Left Vertebral Artery: Case Report and Review of the Literature / T. Amrhein, C. Kim, T.P. Smith [et al.] // J. Clin. Imaging Sci. -2011. - Vol 1, № 4. - P. 62.

43. Bronchial artery embolization for management of massive cryptogenic hemoptysis: a case series / K.D. Samara, D. Tsetis, K.M. Antoniou [et al.] // J. Med. Case Rep. - 2011. - Vol. 5, № 1. - P. 58.

44. Bronchial artery pseudoaneurysm as an unsuspected cause of hemoptysis in a pediatric patient / R. Patel, D. Uchida, G.P. Feola [et al.] // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 2014. - Vol. 123, № 8. - P. 591-595.

45. Bronchial artery-pulmonary artery malformation as a cause of cryptogenic hemoptysis / Z. Nugent, V. Oliveira, I. Maclusky [et al.] // Pediatr. Pulmonol. -2013. - Vol. 48, № 9. - P. 930-933.

46. Catheter-Related Arterial Thrombosis in Neonates and Children: A Systematic Review / M. Rizzi, N. Goldenberg, M. Bonduel [et al.] // Thromb. Haemost. -2018. - Vol. 118, № 6. - P. 1058-1066.

47. Caudate arterial branch bleeding: a rare complication after a Kasai portoenterostomy / S.B. Moon, K.W. Park, H.J. Jae [et al.] // J. Pediatr. Surg. -2009. - Vol. 44, № 7. - P. e27-e30.

48. Chaudry, G. The Use of Inferior Vena Cava Filters in Young Children /

G. Chaudry, H.M. Padua, A.I. Alomari // J. Vasc. Interv. Radiol. - 2008. - Vol. 19, № 7. - P. 1103-1106.

49. Clinical effect of endovascular embolization in treatment of hemoptysis of systemic arterial origin in children / Q.M. Zhao, F. Liu, L. Wu [et al.] // Chinese J. Contemporary Pediatr. - 2018. - Vol. 20, № 10. - P. 809-813.

50. Clinical features and risk factors for upper gastrointestinal bleeding in children: A case-crossover study / L. Grimaldi-Bensouda, L. Abenhaim, L. Michaud [et al.] // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2010. - Vol. 66, № 8. - P. 831-837.

51. Cody O'Dell, M. Bronchial Artery Embolization for the Treatment of Acute Hemoptysis / M. Cody O'Dell, A.E. Gill, C.M. Hawkins // Tech. Vasc. Interv. Radiol. - 2017. - Vol. 20, № 4. - P. 263-265.

52. Coil embolization of a ruptured carotid pseudoaneurysm presenting as epistaxis -Pediatric otolaryngology: Principles and practice / P.M. Williams, D.N. Traquina, R.C. Wallace [et al.] // Am. J. Otolaryngol. - 2000. - Vol. 21, № 1. - P. 38-42.

53. Coon, W.W. Epidemiology of Venous Thromboembolism / W.W. Coon // Ann. Surg. - 1977. - Vol. 186, № 2. - P. 149-164.

54. Congenital intrahepatic arterioportal fistula: An unusual cause of portal hypertension treated by coil embolization in an infant / I. Karnak, B.E. Cil,

H. Akay [et al.] // Eur. J. Pediatr. Surg. - 2009. - Vol. 19, № 4. - P. 251-253.

55. Congenital neonatal scalp arteriovenous malformation: a very rare entity / A.S. Hussain, S.A. Ahmed, S.R. Ali [et al.] // BMJ Case Reports. - 2017. -Vol. 2017. - P. bcr-2016-218756.

56. Coronary to bronchial artery fistula causing massive hemoptysis in patients with longstanding pulmonary tuberculosis / J.Y. Yoon, E.Y. Jeon, I.J. Lee [et al.] // Korean J. Radiol. - 2012. - Vol. 13, № 1. - P. 102-106.

57. C-reactive protein and venous thromboembolism: a prospective investigation in the ARIC cohort / A.R. Folsom, P.L. Lutsey, B.C. Astor [et al.] // Thromb. Haemost. -2009. - Vol. 102, № 4. - P. 615-619.

58. Crous-Bou, M. Environmental and Genetic Risk Factors Associated with Venous Thromboembolism / M. Crous-Bou, L.B. Harrington, C. Kabrhel // Seminars Thromb. Hemost. - 2016. - Vol. 42, № 8. - P. 808-820.

59. Da Motta Leal Filho, J.M. Subclavian vein an unusual access for the removal of intravascular foreign bodies / J.M. Da Motta Leal Filho, F.C. Carnevale, G.G. Cerri // Ann. Vasc. Surg. - 2010. - Vol. 24, № 6. - P. 826.e1-826.e4.

60. Da Silva, P.S.L. Internal carotid artery pseudoaneurysm with life-threatening epistaxis as a complication of deep neck space infection / P.S.L. Da Silva, D.R. Waisberg // Pediatr. Emergency Care. - 2011. - Vol. 27, № 5. - P. 422-424.

61. Dabbous, M. Anticoagulant therapy in pediatrics / M. Dabbous, D. Malaeb, F. Sakr // J. Basic Clin. Pharm. - 2014. - Vol. 5, № 2. - P. 27.

62. Dasgupta, R. ISSVA classification / R. Dasgupta, S.J. Fishman // Seminars Pediatr. Surg. - 2014. - Vol. 23, № 4. - P. 158-161.

63. Descending aorta thrombus in a neonate mimicking coarctation of the aorta: Mechanical thrombectomy using the AngioJet® catheter / J.F. Gerardin, C.S. Anderson, A.K. Armstrong [et al.] // Cathet. Cardiovasc. Interv. - 2013. -Vol. 81, № 2. - E134-138.

64. De§er, S.B. Migration of an Atrial Septal Occluder Device With Formation of Abdominal Aortic Dissection / S.B. De§er, M.K. Demirag // Ann. Thoracic Surg. -2017. - Vol. 103, № 4. - P. e343-e344.

65. Dhillon, R.K. Two cases of upper-extremity swelling: Paget-Schroetter syndrome and non-Hodgkin lymphoma / R.K. Dhillon, C.D. Spahr // Pediatr. Emerg. Care. -2010. - Vol. 26, № 4. - P. 290-292.

66. Diagnosis and management of pediatric cervicofacial venous malformations: Retrospective review from a vascular anomalies center / R.S. Glade, G.T. Richter, C.A. James [et al.] // Laryngoscope. - 2010. - Vol. 120, № 2. - P. 229-235.

67. Doe, C. Anatomic and Technical Considerations: Inferior Vena Cava Filter Placement / C. Doe, R.K. Ryu // Interv. Radiol. - 2016. - Vol. 212, № 33. -P. 88-92.

68. Dubel, G.J. Transcatheter Embolization in the Management of Epistaxis / G.J. Dubel, S.H. Ahn, G.M. Soares // Semin. Interv. Radiol. - 2013. - Vol. 30, № 3. - P. 249-262.

69. Efficacy and safety of catheter-based rheolytic and aspiration thrombectomy in children / A.M. Qureshi, C.J. Petit, M.A. Crystal [et al.] // Catheter. Cardiovasc. Interv. - 2016. - Vol. 87, № 7. - P. 1273-1280.

70. Efficacy of Preoperative Transcatheter Arterial Embolization for Nasopharyngeal Angiofibroma: A Comparative Study / G. Tan, Z. Ma, W. Long [et al.] // CardioVasc. Interv. Radiol. - 2017. - Vol. 40, № 6. - P. 836-844.

71. Embolization as a first approach with endoscopically unmanageable acute nonvariceal gastrointestinal hemorrhage / L. Defreyne, P. Vanlangenhove, M. De Vos [et al.] // Radiology. - 2001. - Vol. 218, № 3. - P. 739-748.

72. Embolization of a bleeding Dieulafoy lesion of the duodenum in a child. Case report and review of the literature / A.I. Alomari, V. Fox, D. Kamin [et al.] // J. Pediatr. Surg. - 2013. - Vol. 48, № 1. - P. 39-41.

73. Embolization of Head and Neck Vascular Malformations using Serial Arterial Embolization Followed by Dominant Arterial Embolization with Two Microcatheter Technique / D. Case, Z. Folzenlogen, P. Rochon [et al.] // J. Vasc. Interv. Neurol. - 2018. - Vol. 10, № 2. - P. 47-51.

74. Emergency transcatheter arterial embolization for patients with acute massive duodenal ulcer hemorrhage / Y.L. Wang, Y.S. Cheng, L.Z. Liu [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2012. - Vol. 18. № 34. - P. 4765-4770.

75. Endoluminal retrieval of a dislodged umbilical vein catheter: A case report / A.P. Gasparis, D. Santana, C. Blewett [et al.] // Vasc. Endovasc. Surg. - 2004. -Vol. 38, № 6. - P. 583-586.

76. Endovascular intervention for deep venous thrombosis in patients with inferior vena cava filters / J. Karageorgiou, K. Fowler, S. Vedantham [et al.] // Vasc. Med. (United Kingdom). - 2016. - Vol. 21, № 5. - P. 459-466.

77. Endovascular management of venous thrombotic and occlusive diseases of the lower extremities / M.J. Sharafuddin, S. Sun, J.J. Hoballah [et al.] // J. Vasc. Interv. Radiol. - 2003. - Vol. 14, № 4. - P. 405-423.

78. Endovascular thrombolysis in the management of iliofemoral thrombosis in children: A multi-institutional experience / M. Gaballah, J. Shi, K. Kukreja [et al.] // J. Vasc. Interv. Radiol. - 2016. - Vol. 27, № 4. - P. 524-530.

79. Endovascular thrombolysis to salvage central venous access in children with catheter-associated upper extremity deep vein thrombosis: technique and initial results / M.P. Lungren, T.J. Ward, M.N. Patel [et al.] // J. Thromb. Thrombolysis. -2015. - Vol. 40, № 3. - P. 274-279.

80. Endovascular Treatment of Congenital Arterioportal Fistulas / G. Chaudry, A.P. Lillis, R. Shaikh [et al.] // CardioVasc. Interv. Radiol. - 2018. - Vol. 41, № 7. - P. 1021-1028.

81. Endovascular treatment of renal artery thrombosis caused by umbilical artery catheterization / R. Greenberg, D. Waldman, C. Brooks [et al.] // J. Vasc. Surg. -1998. - Vol. 28, № 58. - P. 949-953.

82. Escudero, R.M. Priapismo de alto flujo postraumático en paciente pediátrico tratado con embolización arterial selectiva / R.M. Escudero, M.B. Garc // Arch. Argentin. Pediatr. - 2015. - Vol. 113, № 04. - P. 10-11.

83. Experience of mechanical thrombectomy for paediatric arterial ischaemic stroke / C. Bodey. T. Goddard, T. Patankar [et al.] // Eur. J. Paediatr. Neurol. - 2014. -Vol. 18, № 6. - P. 730-735.

84. Extracranial Arteriovenous Malformations: Natural Progression and Recurrence after Treatment / A.S. Liu, J.B. Mulliken, D. Zurakowski [et al.] // Plast Reconstr. Surg. - 2010. - Vol. 125, № 4. - P. 1185-1194.

85. Facial vascular malformations in children / F.O. Brunelle, P. Chaumont, D.Teillac [et al.] // Pediatr. Radiol. - 1988. - Vol. 18. - P. 377-382.

86. Familial segregation of venous thromboembolism / J.A. Heit, M.A. Phelps, S.A. Ward [et al.] // J. Thromb. Haemost. - 2004. - Vol. 2, № 5. - P. 731-736.

87. Fan, X.D. Surgical ligation and occlusion of the feeding artery should not be used in management of arteriovenous malformations (AVMs) of the craniofacial regions / X.D. Fan, J.W. Zheng, Z.Y. Zhang // Shanghai J. Stomatol. - 2008. - Vol. 17, № 2. - P. 113-117.

88. Ferraro, G. Off-label use of the amplatzer ductal occluder II additional size for percutaneous treatment of acute aortic occlusion in a baby / G. Ferraro, D. Marini, G. Agnoletti // Cathet. Cardiovasc. Interv. - 2017. - Vol. 89, № 1. - P. E26-E29.

89. Filston, H.C. Arteriographic embolization for control of recurrent severe gastric hemorrhage in a 10-Yr-old boy / H.C. Filston, D.C. Jackson, I.S. Johnsrude // J. Pediatr. Surg. - 1979. - Vol. 14, № 3. - P. 276-281.

90. Gastrointestinal manifestation and outcome of Henoch-Schonlein purpura in children / H.C. Chao, M.S. Kong, S.J. Lin [et al.] // Chang Gung Med. J. - 2000. -Vol. 23, № 3. - P. 135-141.

91. Gaude, G.S. Hemoptysis in children / G.S. Gaude // Indian pediatr. - 2010. -Vol. 47, № 3. - P. 245-254.

92. Genetic susceptibility to thrombosis and its relationship to physiological risk factors: the GAIT study. Genetic Analysis of Idiopathic Thrombophilia / J.C. Souto, L. Almasy, M. Borrell [et al.]. // Am. J. Human Gen. - 2000. - Vol. 67, № 6. - P. 1452-1459.

93. Ghanem, A. Management of a Life Threatening Bleeding Following Extraction of Deciduous Second Molar Related to a Capillary Haemangioma / A. Ghanem, Y. Hadidi // Craniomaxillofacial Trauma Reconstr. - 2017. - Vol. 10, № 02. -P. 166-170.

94. Gibbons, T.E. Massive pan-gastrointestinal bleeding following cocaine use / T.E. Gibbons, K. Sayed, G.J. Fuchs // World J. Pediatr. - 2009. - Vol. 5, № 2. -P. 149-151.

95. Gilbert, P. New treatment approaches to arteriovenous malformations / P. Gilbert, J. Dubois, M.F. Giroux // Semin. Interv. Radiol. - 2017. - Vol. 34, № 3. -P. 258-271.

96. Gillespie, M.A. Updates in pediatric venous thromboembolism / M.A. Gillespie, C.A. Lyle, N.A. Goldenberg // Curr. Opin. Hematol. - 2015. - Vol. 22, № 5. -P. 413-419.

97. Gingival Bleeding of a High-Flow Mandibular Arteriovenous Malformation in a Child with 8-Year Follow-Up / E. Ferrés-amat, J. Prats-Armengol, I. Maura-Solivellas [et al.] // Case Report. Pediatr. - 2015. - Vol. 2015. - P. 6-10.

98. Glue therapy in hemoptysis: A new technique / R. Chawla, A. Madan, D. Mehta [et al.] // Lung India. - 2012. - Vol. 29, № 3. - P. 293-294.

99. Gourin, A. Operative Treatment of Massive Hemoptysis / A. Gourin, A.A. Garzon // Ann. Thoracic Surg. - 1974. - Vol. 18, № 1. - P. 52-60.

100. Gross, R.E. Arterial embolism and thrombosis in infancy / R.E. Gross // Am. J. Dis. Children. - 1945. - Vol. 70, № 2. - P. 61-73.

101. Guidelines of the French Society of Otorhinolaryngology (SFORL). Second-line treatment of epistaxis in adults / B. Verillaud, L. Robard, J. Michel [et al.] // Eur. Ann. Otorhinolaryngol. Head Neck Dis. - 2017. - Vol. 134, № 3. - P. 191-193.

102. Hacker, H.W. Nonischemic Priapism in Childhood: A Case Series and Review of Literature / H.W. Hacker, M.G. Schwoebel, P.O. Szavay // Eur. J. Pediatr. Surg. -2018. - Vol. 28, № 3. - P. 255-260.

103. Hacker, H.W. Pseudoaneurysm rupture after liver injury in a 14-year-old boy / H.W. Hacker, M.G. Schwöbel, B. Allgayer // Eur. J. Pediatr. Surg. - 2008. -Vol. 18, № 2. - P. 126-128.

104. Halezeroglu, S. Thoracic surgery for haemoptysis in the context of tuberculosis: What is the best management approach? / S. Halezeroglu, E. Okur // J. Thoracic Dis. - 2014. - Vol. 6. - P. 182-185.

105. Hemoptisis en un niño con malformación arteriovenosa cervical y pulmonar. Caso clínico / G.M. Cuestas, V.A. Demarchi, M.P.M. Corvalán [et al.] // Arch. Argent. Pediatr. - 2015. - Vol. 113, № 1. - P. 34-38.

106. Hémoptysie fatale par rupture d'un anévrysme géant de l'artère pulmonaire chez un enfant de 14 ans / M. Aboudourib, G. Draiss, N. Rada [et al.] // Arch. Pediatrie. - 2016. - Vol. 23, № 5. - C. 547-548.

107. Heparin-induced thrombocytopenia in the pediatric population: a review of current literature / N.H. Vakil, A.O. Kanaan, J.L. Donovan // J. Pediatr. Pharmacol Therap.

- 2012. - Vol. 17, № 1. - P. 12-30.

108. Hepatic vascular injury: Clinical profile, endovascular management and outcomes / B. Mohan, H.S. Bhoday, N. Aslam [et al.] // Indian Heart J. - 2013. - Vol. 65, № 1. - P. 59-65.

109. Heran, M.K.S. Vascular Pediatric Interventional Radiology / M.K.S. Heran, J. Burrill // Canadian Associat. Radiol. J. - 2012. - Vol. 63, № 3. - P. S59-S73.

110. High flow priapism: Diagnosis and treatment in pediatric population / J.P. Corbetta, V. Duran, C. Burek [et al.] // Pediatr. Surg. Int. - 2011. - Vol. 27, № 11. - P. 1217-1221.

111. Hirose, R. Massive bloody stools in two neonates caused by cow's milk allergy / R. Hirose, T. Yamada, Y. Hayashida // Pediatr. Surg. Int. - 2006. - Vol. 22, № 11.

- P. 935-938.

112. Hoff, S.R. Head and neck vascular lesions / S.R. Hoff, J.C. Rastatter, G.T. Richter // Otolaryngol. Clin. North Am. - 2015. - Vol. 48, № 1. - P. 29-45.

113. Increasing use of endovascular therapy in pediatric arterial trauma / B.C. Branco, B. Naik-Mathuria, M. Montero-Baker [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2017. - Vol. 66, № 4. - P. 1175-1183.e1.

114. Indications for tracheostomy in children with head and neck lymphatic malformation: analysis of a nationwide survey in Japan / S. Ueno, A. Fujino, Y. Morikawa [et al.] // Surg. Today. - 2019. - Vol. 49, № 5. - P. 410-419.

115. Infantile hemangiopericytoma of the tongue - Efficacy of ex utero intrapartum treatment procedure and combined-modality therapy / T. Ogawa, R. Ishii, D. Ozawa [et al.] // Auris Nasus Larynx. - 2018. - Vol. 45, № 1. - P. 170-174.

116. Infantile hepatic hemangioendothelioma associated with congestive heart failure: Two case reports with different outcomes / T. Wang, Y. Wang, Y. Liang [et al.] // Med. (United States). - 2015. - Vol. 94, № 52. - P. 1-4.

117. Inferior vena cava atresia predisposing to acute lower extremity deep vein thrombosis in children: A descriptive dual-center study / C. Tarango, R. Kumar, M. Patel [et al.] // Pediatr. Blood Cancer. - 2018. - Vol. 65, № 2. - P. e26785.

118. Inferior vena cava filters in children: Our experience and suggested guidelines / K.U. Kukreja, J. Gollamudi, M.N. Patel [et al.] // J. Pediatr. Hematol. Oncol. -2011. - Vol. 33, № 5. - P. 334-338.

119. Inferior vena cava (IVC) filters in children: A 10-year single center experience /

A. Rottenstreich, S. Revel-Vilk, A.I. Bloom [et al.] // Pediatr. Blood Cancer. -2015. - Vol. 62, № 11. - P. 1974-1978.

120. Inferior vena cava obstruction: Long-term results of endovascular management /

B.C. Srinivas, P.V. Dattatreya, K.H. Srinivasa [et al.] // Indian Heart J. - 2012. -Vol. 64, № 2. - P. 162-169.

121. Interdisciplinary Management of Head and Neck Vascular Anomalies: Clinical Presentation, Diagnostic Findings and Minimalinvasive Therapies / M. Sadick, W.A. Wohlgemuth, R. Huelse [et al.] // Eur. J. Radiol. Open. - 2017. - Vol. 14, № 4. - P. 63-68.

122. Interventional radiological treatment of perihepatic vascular stenosis or occlusion in pediatric patients after liver transplantation / W. Uller, B. Knoppke, A.G. Schreyer [et al.] // CardioVasc. Int. Radiol. - 2013. - Vol. 36, № 6. -P. 1562-1571.

123. Investigation, O. Cost-effectiveness Analysis of Endoscopic Sphenopalatine Artery Ligation vs Arterial Embolization for Intractable Epistaxis / O. Investigation, H. Cost // JAMA Otolaryngol. Head Neck Surg. - 2015. - Vol. 140, № 9. -P. 802-808.

124. IVC filter placements in children: nationwide comparison of practice patterns at adult and children's hospitals using the Kids' Inpatient Database / V. Wadhwa, P.S. Trivedi, S. Ali [et al.] // Pediatr. Radiol. - 2018. - Vol. 48, № 2. - P. 253-257.

125. IVC filter retrieval in adolescents: experience in a tertiary pediatric center / A.K. Guzman, M. Zahra, S.O. Trerotola [et al.] // Pediatr. Radiol. - 2016. -Vol. 46, № 4. - P. 534-540.

126. Jean-Francois, M.D.D. Abrams' angiography: interventional radiology / M.D.D. Jean-Francois, H. Geschwind. - Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business, 2014. - P. 324-336.

127. Jesus, L.E. Priapism in children: review of pathophysiology and treatment / L.E. Jesus, S. Dekermacher // J. Pediatr. - 2009. - Vol. 85, № 3. - P. 194-200.

128. Khoroushi, M. Review Article Prevention and Treatment of White Spot Lesions in Orthodontic Patients / M. Khoroushi, M. Kachuie // Contemporary Clin. Dentistry.

- 2017. - Vol.8, № 3. - P. 11-19.

129. Knudson, R.P. Symptomatic Arteriovenous Malformation in Infants Less Than 6 Months of Age / R.P. Knudson, E.R. Alden // Pediatrics. - 1979. - Vol. 64, № 2.

- P. 238-241.

130. Kukreja, K. Venous Interventions in Children / K. Kukreja, S. Vaidya // Techniq. Vasc. Interv. Radiol. - 2011. - Vol. 14, № 1. - P. 16-21.

131. Kullendorff, C.M. Embolization of hepatic hemangiomas in infants / C.M. Kullendorff, W. Cwikiel, S. Sandstrom // Eur. J. Pediatr. Surg. - 2002. -Vol. 12, № 5. - P. 348-352.

132. Labbe, R. The extent and distribution of skeletal muscle necrosis after graded periods of complete ischemia / R. Labbe, T. Lindsay, P.M. Walker // J. Vasc. Surg.

- 1987. - Vol. 6, № 2. - P. 152-157.

133. Leaute-labreze, C. Hemangiomas and Vascular Malformations / C. Leaute-labreze, eds. R. Mattassi, D.A. Loose, M. Vaghi. - Milano: Springer Milan, 2015. -P. 2-11.

134. Life-threatening airway bleeding after palliation of single ventricle congenital heart disease / K. Averin, J.W. Byrnes, D.T. Benscoter [et al.] // Heart. - 2018. -Vol. 104, № 3. - P. 254-260.

135. Life-threatening postoperative hemorrhage from hepatic artery pseudoaneurysm successfully treated by transcatheter embolization in a 5-year-old / V. Kamath, V. Gunabushanam, A. Hanna [et al.] // J. Pediatr. Surg. - 2012. - Vol. 47, № 3. -P. 585-587.

136. Lirio, R.A. Management of Upper Gastrointestinal Bleeding in Children: Variceal and Nonvariceal / R.A. Lirio // Gastroint. Endoscopy Clin. North Am. - 2016. -Vol. 26, № 1. - P. 63-73.

137. Long-term hemorrhagic risk in pediatric patients with arteriovenous malformations / W. Yang, H. Anderson-Keightly, E.M. Westbroek [et al.] // J. Neurosurg. Pediatr. - 2016. - Vol. 18, № 3. - P. 329-338.

138. Lopez-Gutierrez, J.C. Giant Vascular Malformation of the Face in a Premature Complete Resolution by Embolization / J.C. Lopez-Gutierrez, Z. Ros // J. Pediatr. Surg. - 1995. - Vol. 30, № 10. - P. 1519-1520.

139. Lorenz, J. Bronchial artery embolization / J. Lorenz, D. Sheth, J. Patel // Seminars Interv. Radiol. - 2012. - Vol. 212, № 29. - P. 155-160.

140. Lubarsky, M. Embolization agents-which one should be used when? Part 2: Small-vessel embolization / M. Lubarsky, C. Ray, B. Funaki // Seminars Interv. Radiol. -2010. - Vol. 27, № 1. - P. 99-104.

141. Management of a large diffuse maxillofacial arteriovenous malformation previously treated with ligation of ipsilateral arterial supply / A.A. Dmytriw, J.S. Song, S. Power [et al.] // Dentomaxillofacial Radiol. - 2017. - Vol. 46, № 1. (46). - P. 20160130.

142. Management of acute limb ischemia in the pediatric population / A. Kayssi, F. Shaikh, G. Roche-Nagle [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2014. - Vol. 60, № 1. -P. 106-110.

143. Management of carotid body tumor in pediatric patients: A case report and review of the literature / A. Ifeoluwa, I. Lazar, É. Szövördi [et al.] // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2017. - Vol. 93. - P. 47-52.

144. Management of traumatic rupture of the thoracic aorta in pediatric patients / R. Karmy-Jones, E. Hoffer, M. Meissner [et al.] // Ann. Thoracic Surg. - 2003. -Vol. 75, № 5. - P. 1513-1517.

145. Manual versus nonmanual thrombectomy in primary and rescue percutaneous coronary angioplasty / G. Tarsia, M. De Michele, D. Polosa [et al.] // Heart Vessels. - 2010. - Vol. 25, № 4. - P. 275-281.

146. Marshalleck, F. Pediatric Arterial Interventions / F. Marshalleck // Techniq. Vasc. Interv. Radiol. - 2010. - Vol. 13, № 4. - P. 238-243.

147. Massive bleeding after a tooth extraction: Diagnosis of unknown arteriovenous malformation of the mandible, a case report / N. Hasnaoui, E. Gérard, E. Simon [et al.] // Int. J. Surg. Case Rep. - 2017. - Vol. 38. - P. 128-130.

148. Massive gastric hemorrhage: An unusual complication of Henoch-Schönlein purpura / T.R. Weber, J.L. Grosfeld, J. Bergstein [et al.] // J. Pediatr. Surg. - 1983. - Vol. 18, № 5. - P. 576-578.

149. Massive hemoptysis in a post-fontan procedure patient / J.K. Otillio, R. Tuuri, T. Watson [et al.] // Pediatr. Emerg. Care. - 2013. - Vol. 29, № 2. - P. 212-214.

150. Massive hemoptysis in cystic fibrosis / P.A. Flume, J.R. Yankaskas, M. Ebeling [et al.]. // Chest. - 2005. - Vol. 128, № 2. - P. 729-738.

151. Mechanical Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke A Meta-Analysis of Randomized Trials / I.Y. Elgendy, D.J. Kumbhani, A. Mahmoud [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2015. - Vol. 66, № 22. - P. 2498-2505.

152. Mechanical thrombectomy for acute stroke in childhood: How much does restricted diffusion matter? / T.R. Ladner, L. He, L.C. Jordan [et al.] // J. NeuroInterv. Surg. - 2015. - Vol. 7, № 12. - P. e40.

153. Mechanical thrombectomy in pediatric acute ischemic stroke: Clinical outcomes and literature review / T.P. Madaelil, A.P. Kansagra, D.T. Cross [et al.] // Interv. Neuroradiol. - 2016. - Vol. 22, № 4. - P. 426-431.

154. Meta-analysis of 65,734 individuals identifies TSPAN15 and SLC44A2 as two susceptibility loci for venous thromboembolism / M. Germain, D.I. Chasman, H. de Haan [et al.] // Am. J. Hum. Genet. - 2015. - Vol. 96, № 4. - P. 532-542.

155. Morange, P.E. Current knowledge on the genetics of incident venous thrombosis / P.E. Morange, D.A. Trégouët // J. Thromb. Haemost. - 2013. - Vol. 11, Suppl. 1. -P. 111-121.

156. Multimodal percutaneous intervention for critical venous occlusive disease / R. Dayal, J. Bernheim, D.G. Clair [et al.] // Ann. Vasc. Surg. - 2005. - Vol. 19, № 2. - P. 235-240.

157. Nassiri, N. Evaluation and management of peripheral venous and lymphatic malformations / N. Nassiri, J. Thomas, N.C. Cirillo-Penn // J. Vasc. Surg. - 2016. - Vol. 4, № 2. - P. 257-265.

158. Natural history of deep vein thrombosis in children / G. Spentzouris, A. Gasparis, R.J. Scriven [et al.] // Phlebology. - 2015. - Vol. 30, № 6. - P. 412-417.

159. Neubrand, T. Massive Gastrointestinal Bleed as Presentation for Previously Undiagnosed Coarctation of Aorta / T. Neubrand, R. Mistry, R. Lefort // Pediatr. Emerg. Care. - 2016. - Vol. 32, № 4. - P. 240-242.

160. Neutrophil extracellular traps form predominantly during the organizing stage of human venous thromboembolism development / A.S. Savchenko, K. Martinod, M.A. Seidman [et al.] // J. Thromb. Haemost. - 2014. - Vol. 12, № 6. -P. 860-870.

161. Nicholson, G.T. AngioJet rheolytic thrombectomy in a neonate with pulmonary artery thrombus / G.T. Nicholson, B. Kogon, R. Vincent // Catheter. Cardiovasc. Interv. - 2013. - Vol. 82, № 5. - P. 704-707.

162. Nigam, A. Umbilical venous catheter retrieval in a 970 gm neonate by a novel technique / A. Nigam, V. Trehan, V. Mehta // Ann. Pediatr. Cardiol. - 2014. -Vol. 7, № 1. - P. 52.

163. Nonstroke arterial thrombosis in children: Hacettepe experience / Y.I. Balci, S. Unal, F. Gumruk [et al.] // Blood Coagul. Fibrinolysis. - 2008. - Vol. 19, № 6. -P. 519-524.

164. Non-surgical Retrieval of a Broken Segment of Steel Spring Guide from the Right Atrium and Inferior Vena Cava / J. Thomas, B. Sinclair-Smith, D. Bloomfield [et al.] // Circulation. - 1964. - Vol. 30, № 1. - P. 106-108.

165. Notrica, D.M. Pediatric blunt abdominal trauma: Current management / D.M. Notrica // Curr. Opin. Critical Care. - 2015. - Vol. 21, № 6. - P. 531-537.

166. Numan, F. Percutaneous Transcatheter Embolization of Gastrointestinal Bleeding in a Child with Polyarteritis Nodosa / F. Numan // Polish J. Radiol. - 2014. -Vol. 79. - P. 465-466.

167. O'Sullivan, D.M. Recurrent haemoptysis in a child with advanced cystic fibrosis lung disease / D.M. O'Sullivan, B. Linnane // BMJ (Online). - 2018. - Vol. 361. -P. 2-3.

168. Ohlms, L.A. Venous malformation of the pediatric airway / L.A. Ohlms, J. Forsen, P.E. Burrows // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 1996. - Vol. 37. - P. 99-114.

169. Outcomes in children with deep vein thrombosis managed with percutaneous endovascular thrombolysis / C.E. Dandoy, K.U. Kukreja, R.A. Gruppo [et al.] // Pediatr. Radiol. - 2015. - Vol. 45, № 5. - P. 719-726.

170. Owensby, S. Diagnosis and management of upper gastrointestinal bleeding in children / S. Owensby, K. Taylor, T. Wilkins // J. Am. Board Family Med. - 2015. - Vol. 28, № 1. - P. 134-145.

171. Paget-Schroetter syndrome in 21 children: Outcomes after multidisciplinary care / C.C. Trenor, J.G. Fisher, F.A. Khan [et al.] // J. Pediatr. - 2015. - Vol. 166, № 6. -P. 1493-1497.e1.

172. Park, M.S. Diffuse alveolar hemorrhage / M.S. Park // Tubercul. Respiratory Dis. -

2013. - Vol. 74. - P. 151-162.

173. Patel, N. An update on management of pediatric epistaxis / N. Patel, J. Maddalozzo, K.R. Billings // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2014. - Vol. 78, № 8. - P. 1400-1404.

174. Pediatric abdominal and pelvic trauma: Safety and efficacy of arterial embolization / N.J. Vo, M. Althoen, D.S. Hippe [et al.] // J. Vasc. Interv. Radiol. - 2014. -Vol. 25, № 2. - P. 215-220.

175. Pediatric epistaxis: Epidemiology, management & impact on quality of life / K. Davies, K. Batra, R. Mehanna [et al.] // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -

2014. - Vol. 78, № 8. - P. 1294-1297.

176. Pediatric high-flow priapism and super-selective angiography / G. Sandler, S.M. Chennapragada, S.S. Soundappan [et al.] // Australian Perspective. - 2008. -Vol. 43, № 10. - P. 1898-1901.

177. Pediatric nonaortic arterial aneurysms / F.M. Davis, J.L. Eliason, S.K. Ganesh [et al.] // J. Vasc. Surg. - 2016. - Vol. 63, № 2. - P. 466-476.

178. Pediatric Penetrating Renal Artery Trauma: Stent-Graft Treatment With 2-Year Follow-up / B.E. Muhs, K. de Rooy, M.H. Goossens [et al.] // J. Endovasc. Ther. -2006. - Vol. 13, № 1. - P. 121-124.

179. Pediatric venous and arterial noncerebral thromboembolism in Denmark: A nationwide population-based study / R. Tuckuviene, A.L. Christensen, J. Helgestad [et al.] // J. Pediatr. - 2011. - Vol. 159, № 4. - P. 663-669.

180. Percutaneous interventional radiology procedures in patients with epidermolysis bullosa: Modifications and challenges / E. Mavili, J. Amaral, A. Healey [et al.] // Am. J. Roentgenol. - 2010. - Vol. 195, № 2. - P. 468-475.

181. Percutaneous transluminal angioplasty for the treatment of complete arterial occlusion after retrograde cardiac catheterization in infancy / M. Peuster, H. Bertram, C. Fink [et al.] // Am. J. Cardiol. - 1999. - Vol. 84, № 9. -P. 1124-1126.

182. Percutaneous treatment of traumatic upper-extremity arterial injuries: A singlecenter experience / G. Carrafiello, D. Lagana, M. Mangini [et al.] // J. Vasc. Interv. Radiol. - 2011. - Vol. 22, № 1. - P. 34-39.

183. Perforated duodenal ulcer presenting with massive hematochezia in a 30-month-old child / N.M. Lee, S.W. Yun, S.A. Chae [et al.] // World J. Gastroenterol. -2009. - Vol. 15, № 38. - P. 4853-4855.

184. Peuster, M. Percutaneous transcardiac intraluminal balloon angioplasty for reopening an arterial thrombosis after percutaneous arterial heart catheterization in a 19-month-old patient with tetralogy of Fallot / M. Peuster, T. Paul, G. Hausdorf // Zeitschrift Kardiol. - 1998. - Vol. 87, № 2. - P. 139-143.

185. Pianosi, P. Hemoptysis in children. Pediatrics in review / P. Pianosi, H. Al-Sadoon // Am. Acad. Pediatr. - 1996. - Vol. 17, № 2. - P. 344-348.

186. Piazza, G. Beyond Virchow's Triad: Does cardiovascular inflammation explain the recurrent nature of venous thromboembolism? / G. Piazza // Vasc. Med. (United Kingdom). - 2015. - Vol. 20, № 2. - P. 102-104.

187. Piazza, G. Handbook for venous thromboembolism / G. Piazza, B. Hohlfelder, S.Z. Goldhaber. - Springer, 2015. - P. 1-144.

188. Popliteal Venous Aneurysm Presenting With Bilateral Pulmonary Thromboembolism / M.G.Z. Ghali, J.A. Taylor, M. Mallon [et al.] // Vasc. Endovasc. Surg. - 2018. - Vol. 52, № 4. - P. 287-290.

189. Post-thrombotic syndrome in children: A systematic review of frequency of occurrence, validity of outcome measures, and prognostic factors / N.A. Goldenberg, M.P. Donadini, S.R. Kahn [et al.] // Haematologica. - 2010. -Vol. 95, № 11. - P. 1952-1959.

190. Preoperative embolization of hypervascular pediatric brain tumors: Evaluation of technical safety and outcome / H.H. Wang, C.B. Luo, W.Y. Guo [et al.] // Child's Nerv. Syst. - 2013. - Vol. 29, № 11. - P. 2043-2049.

191. Preoperative Tumor Embolization / K. Akaji, S. Onozura, T. Hayashi [et al.] // Int. Neuroradiol. - 1999. - Vol. 5, № 1, Suppl. - C. 97-101.

192. Preprocedural planning with prospectively triggered multidetector row CT angiography prior to bronchial artery embolization in cystic fibrosis patients with massive hemoptysis / D. Hayes, M.A. Winkler, S. Kirkby [et al.] // Lung. - 2012. -Vol. 190, № 2. - P. 221-225.

193. Prevalence of, and risk factors for, upper gastrointestinal tract bleeding in critically ill pediatric patients / E.B. Cochran, S.J. Phelps, E.A. Tolley [et al.] // Crit. Care Med. - 1992. - Vol. 20, № 11. - P. 1519-1523.

194. Pulmonary Artery Pseudoaneurysm: A Rare Cause of Hemoptysis in a Child / P. Vaideeswar, S. Karande, S. Yadav [et al.] // Pediatr. Dev. Pathol. - 2016. -Vol. 19, № 2. - P. 146-149.

195. Pulmonary Hemorrhage Due to Unrecognized Bronchial Collateral After Arterial Switch Operation / S.P. Leeladharan, J.P. Jayashankar, B.P. Kottayil [et al.] // Ann. Thoracic Surg. - 2018. - Vol. 105, № 3. - P. e117-e118.

196. Pulmonary Hemorrhage in Children: Etiology, Clinical Profile and Outcome / C. de Silva, A. Mukherjee, K.P. Jat [et al.] // Indian J. Pediatr. - 2019. - Vol. 86, № 1. - P. 7-11.

197. Pulmonary vein stenosis with collateralization via esophageal varices: Long-term follow-up after successful treatment with drug-eluting stent / J.F. Goldberg,

C.L. Jensen, R. Krishnamurthy [et al.] // Congenital. Heart Dis. - 2018. - Vol. 13, № 1. - P. 124-130.

198. Quality improvement guidelines for percutaneous management of acute lower-extremity ischemia / N.H. Patel, V.N. Krishnamurthy, S. Kim [et al.] // J. Vasc. Interv. Radiol. - 2013. - Vol. 24, № 1. - P. 3-15.

199. Recommendations for the assessment of non-extremity venous thromboembolism outcomes: Communication from the SSC of the ISTH / M. Rajpurkar, A. Sharathkumar, S. Williams [et al.] // J. Thromb. Haemost. - 2015. - Vol. 13, № 3. - P. 477-480.

200. Results of coil closure of patent ductus arteriosus using a tapered tip catheter for enhanced control / R. Devanagondi, L. Latson, S. Bradley-Skelton [et al.] // Catheter. Cardiovasc. Interv. - 2016. - Vol. 88, № 2. - P. 233-238.

201. Retained central venous lines (CVLs) after attempted removal: An 11-year series and literature review / B.K.Y. Chan, S.N. Rupasinghe, I. Hennessey [et al.] // J. Pediatr. Surg. - 2013. - Vol. 48, № 9. - P. 1887-1891.

202. Retained guidewires after intraoperative placement of central venous catheters / A. Vannucci, A. Jeffcoat, C. Ifune [et al.] // Anesth. Analg. - 2013. - Vol. 117, № 1. - P. 102-108.

203. Retrieval of «old» foreign bodies from the cardiovascular system in children / A.G. Farrell, S.R. Parikh, R.K. Darragh [et al.] // Cathet. Cardiovasc. Diagn. -1998. - Vol. 44, № 2. - P. 212-217.

204. Retroperitoneal tumor: Giant cavernous hemangioma - Case presentation and literature review / J. Zielinski, I. Haponiuk, R. Jaworski [et al.] // Kardiochir. Torakochirurgia Pol. - 2016. - Vol. 13, № 4. - P. 375-379.

205. Rheolytic mechanical thrombectomy for pulmonary artery thrombus in children with complex cyanotic congenital heart disease / S.C. Menon, D.J. Hagler, F. Cetta [et al.] // Catheter. Cardiovasc. Interv. - 2008. - Vol. 71, № 2. - P. 237-243.

206. Rich, K. Iliofemoral deep vein thrombosis: Percutaneous endovascular treatment options / K. Rich // J. Vasc. Nursing. - 2015. - Vol. 23, № 2. - P. 47-53.

207. Richter, G.T. Hemangiomas and Vascular Malformations: Current Theory and Management / G.T. Richter, A.B. Friedman // Int. J. Pediatr. - 2012. - Vol. 2012. -P. 1-10.

208. Rizzi, M. Treatment of arterial thrombosis in children: Methods and mechanisms / M. Rizzi, M. Albisetti // Thromb. Res. - 2018. - Vol. 169. - P. 113-119.

209. Roebuck, D.J. Haemoptysis and bronchial artery embolization in children / D.J. Roebuck, A.M. Barnacle // Paediatr. Respiratory Rev. - 2008. - Vol. 9, № 2.-P. 95-104.

210. Role of Catheter-directed Thrombolysis in Management of Iliofemoral Deep Venous Thrombosis / J.X. Chen, D. Sudheendra, S.W. Stavropoulos [et al.] // Radiographics. - 2016. - Vol. 36, № 5. - P. 1565-1575.

211. Sadat, U. Acute Limb Ischemia in Pediatric Population Secondary to Peripheral Vascular Cannulation: Literature Review and Recommendations / U. Sadat, P.D. Hayes, K. Varty // Vasc. Endovasc. Surg. - 2015. - Vol. 49, № 5-6. -P. 142-147.

212. Safety and efficacy of sphenopalatine artery ligation in recalcitrant pediatric epistaxis / A.D.D. Oto, S. Cox, P. Svider [et al.] // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2019. - Vol. 123. - P. 128-131.

213. Safety of neuroangiography and embolization in children: Complication analysis of 697 consecutive procedures in 394 patients / N. Lin, E.R. Smith, R.M. Scott [et al.] // J. Neurosurg. Pediatr. - 2015. - Vol. 16, № 4. - P. 432-438.

214. Scalp Arteriovenous Malformation (Cirsoid Aneurysm) in Adolescence: Report of 2 Cases and Review of the Literature / D. Li, D.M. Heiferman, B.D. Rothstein [et al.] // World Neurosurg. - 2018. - Vol. 116. - P. e1042-e1046.

215. Selective Embolization of Systemic Collaterals for the Treatment of Recurrent Hemoptysis Secondary to the Unilateral Absence of a Pulmonary Artery in a Child / Y. Zhou, J. Tsauo, Y. Li [et al.] // CardioVasc. Interv.l Radiol. - 2015. - Vol. 38, № 5. - P. 1312-1315.

216. Shay, S. Epidemiological characteristics of pediatric epistaxis presenting to the emergency department / S. Shay, N.L. Shapiro, N. Bhattacharyya // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 2017. - Vol. 103. - P. 121-124.

217. Shbaklo, H. Levels of inflammatory markers and the development of the post-thrombotic syndrome / H. Shbaklo, C.A. Holcroft, S.R. Kahn // Thromb. Haemost.

- 2009. - Vol. 10, № 3. - P. 505-512.

218. Sleep-disordered breathing in pediatric head and neck vascular malformations / M.L. Durr, A.K. Meyer, E.J. Kezirian [et al.] // Laryngoscope. - 2017. - Vol. 127, № 9. - P. 2159-2164.

219. Sopko, D.R. Bronchial artery embolization for hemoptysis / D.R. Sopko, T.P. Smith // Seminars Interv. Radiol. - 2011. - Vol. 212, № 28. - P. 48-62.

220. Spencer, R. Gastrointestinal hemorrhage in infancy and childhood: 476 cases / R. Spencer // Surgery. - 1964. - Vol. 55. - P. 718-734.

221. Spiezia, L. Upper extremity deep vein thrombosis / L. Spiezia, P. Simioni // Int. Emergency Med. - 2010. - Vol. 5, № 2. - P. 103-109.

222. Spontaneous involution of nasopharyngeal angiofibroma / F. Tosun, M. Onerci, A. Durmaz [et al.]. // J. Craniofacial Surg. - 2008. - Vol. 19, № 6. - P. 1686-1689.

223. Successful balloon dilatation for postoperative caval stenosis caused by primary venorrhaphy for traumatic retro-hepatic caval injury in a three-year-old child: Report of a case / D. Masui, Y. Iinuma, Y. Hirayama [et al.] // Injury. - 2015. -Vol. 46, № 9. - P. 1860-1864.

224. Successful embolization in childhood hemoptysis due to abnormal systemic arterial bleeding of the lung and review of the literature / T. Sismanlar, A.T. Aslan, K. Akkan [et al.] // Clin. Respir. J. - 2016. - Vol. 10, № 6. - P. 693-697.

225. Successful percutaneous removal of broken umbilical vein catheter in a very low-birth-weight preterm infant / A. Demirel, G. Güven, F. Okan [et al.] // Turk. Kardiyol. Dern. Ars. - 2016. - Vol. 44, № 8. - P. 700-702.

226. Successful rheolytic mechanical thrombectomy of cerebral venous thrombosis in a pediatric patient / S.K. Rammos, J. Phillips, J. Lin [et al.] // J. Neurosurg. Pediatr.

- 2013. - Vol. 11, № 2. - P. 140-143.

227. Superselective transcatheter arterial embolization in patients with acute peripancreatic bleeding complications: review of 44 cases / R. Kickuth, H. Hoppe, B. Saar [et al.] // Abdom. Radiol. - 2016. - Vol. 41, № 9. - P. 1782-1792.

228. Suprarenal Inferior Vena Cava Filters: A 20-Year Single-Center Experience / S.P. Kalva, C. Chlapoutaki, S. Wicky [et al.] // J. Vasc. Int. Radiol. - 2008. -Vol. 19, № 7. - P. 1041-1047.

229. Surgical management of head and neck vascular anomalies in children: A retrospective analysis of 42 patients / N. Theologie-Lygidakis,

0.K. Schoinohoriti, F. Tzerbos [et al.] // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. - 2014. - Vol. 117, № 1. - P. e22-e31.

230. Symptomatic upper-extremity deep venous thrombosis after pacemaker placement in a pediatric patient: How to treat? / D.S. Spar, J.B. Anderson, J.S. Palumbo [et al.] // Pediatr. Cardiol. - 2013. - Vol. 34, № 5. - P. 1275-1279.

231. Takach, T.J. Pediatric Aortic Disruption / T.J. Takach, M.P. Anstadt, H.V. Moore // Texas Heart Inst. J. - 2005. - Vol. 32, № 1. - P. 16-20.

232. Temple, M. Pediatric Interventional Radiology / M. Temple, F.E. Marshalleck, eds. M. Temple, F.E. Marshalleck. - New York, NY: Springer New York, 2014. -P. 65-86.

233. The use of angiography in pediatric blunt abdominal trauma patients / S.J. Fenton, K.N. Sandoval, A.M. Stevens [et al.] // J. Trauma Acute Care Surg. - 2016. -Vol. 81, № 2. - P. 261-265.

234. The vena tech LP permanent caval filter: Effectiveness and safety in the clinical setting in three chinese medical centers / F. Zhang, D. Li, J. Liu [et al.] // Thromb. Res. - 2015. - Vol. 136, № 1. - P. 40-44.

235. Therapeutic Percutaneous Embolization in Intractable Epistaxis / J. Sokoloff,

1. Wickbom, D. McDonald [et al.] // Radiology. - 1974. - Vol. 111, № 2. -P. 285-287.

236. Thrombolysis for Acute Lower Extremity Deep Venous Thrombosis in a Tertiary Care Setting / J.B. O'Connell, A. Chandra, M.M. Russell [et al.] // Ann. Vasc. Surg. - 2010. - Vol. 24, № 4. - P. 511-517.

237. Thrombosis in newborn infants / V. Bacciedoni, M. Attie, H. Donato [et al.] // Arch. Argent. Pediatr. - 2016. - Vol. 114, № 2. - P. 159-166.

238. Thrombosis of the aorta abdominalis in infants - Diagnosis and thrombolytic therapy / U. Krause, H.E. Schneider, M. Webel [et al.] // Klin. Padiatr. - 2012. -Vol. 224, № 3. - P. 179-182.

239. Toddler With Hemoptysis / A.C. McClary, L.D. Sacks, P.J. Purohit [et al.] // Clin. Pediatr. - 2018. - Vol. 57, № 1. - P. 109-112.

240. Transcatheter retrieval and repositioning of embolized stent from the right ventricle in an infant / D. Kobayashi, H.R. Singh, D.R. Turner [et al.] // Texas Heart Inst. J. - 2012. - Vol. 39, № 5. - P. 639-643.

241. Transcatheter Retrieval of Cardiovascular Foreign Bodies in Children: A 15-Year Single Centre Experience / V. Kudumula, O. Stumper, P. Noonan [et al.] // Pediatr. Cardiol. - 2017. - Vol. 38, № 6. - P. 1183-1190.

242. Transient Hemi-Lower Limb Ischemia in the Newborn: Arterial Thrombosis or Persistent Sciatic Artery? / M. Kirino, M. Ochiai, M. Ichiyama [et al.] // AJP Rep. - 2017. - Vol. 7, № 1. - P. e13-e16.

243. Transumbilical balloon angioplasty of subclavian artery thrombosis in a neonate / A.M. Mendelsohn, C.J. Buzzard, N.B. Lerner [et al.] // Catheter. Cardiovasc. Interv. - 2000. - Vol. 49, № 1. - P. 56-60.

244. Traumatic hepatic artery laceration managed by transarterial embolization in a pediatric patient / S.C. Fallon, M.T. Coker, J.A. Hernandez [et al.] // J. Pediatr. Surg. - 2013. - Vol. 48, № 5. - P. e9-e12.

245. Traumatic pseudoaneurysms of the liver and spleen in children: Is routine screening warranted? / A. Safavi, P. Beaudry, D. Jamieson [et al.] // J. Pediatr. Surg. - 2011. - Vol. 46, № 5. - P. 938-941.

246. Tseng, S.-T. Concurrent pulmonary hemorrhage and deep vein thrombosis in a child with ANCA-associated vasculitis: case report and review of literature / S.-T. Tseng, M.-H. Tseng, J.-L. Huang // Pediatr. Rheumatol. Online J. - 2015. -Vol. 13. - P. 20.

247. Undifferentiated embryonal sarcoma of the liver in a child complicated by haemorrhage / S. Küpeli, B. Yalçin, B.E. Cil [et al.] // Pediatr. Radiol. - 2008. -Vol. 38, № 11. - P. 1259-1261.

248. Urgent and Emergent Embolization of Lesions of the Head and Neck in Children: Indications and Results / P.E. Burrows, P.L. Lasjaunias, K.G. Ter Brugge [et al.] // Pediatrics. - 1987. - Vol. 80. - P. 386-394.

249. Uthman, I. Recurrent venous thrombosis in Behçet's disease: Successful endovascular treatment with thrombolysis and stent / I. Uthman, A. Al-Kutoubi, J. Sawaya // Clin. Rheumatol. - 2001. - Vol. 20, № 4. - P. 267-269.

250. Vasculitis as a cause of diarrhea and gastrointestinal hemorrhage: a case report / E. Kotiloglu, M. Caglar, C. Akyüz [et al.] // Pediatr. Pathol. - 1993. - Vol. 13, № 2. - P. 127-132.

251. Veeram Reddy, S.R. Transcatheter removal of atrial septal stent placed to decompress left atrium with VA ECMO / S.R. Veeram Reddy, K.J. Guleserian, A.W. Nugent // Catheter. Cardiovasc. Interv. - 2015. - Vol. 85, № 6. -P. 1021-1025.

252. Venous thromboembolism in pediatric patients: a single institution experience in Korea / H.S. Choi, C.W. Choi, H.M. Kim [et al.] // Blood Res. - 2016. - Vol. 51, № 3. - P. 164.

253. Venous thromboembolism in the trauma patient / S.M.M. Tai, P. Buddhdev, A. Baskaradas [et al.] // Orthopaed. Trauma. - 2013. - Vol. 27, № 6. - P. 379-392.

254. Visser, A. Surgical management of arteriovenous malformation / A. Visser, T. FitzJohn, S.T. Tan // J. Plastic Reconstr. Aesthetic Surg. - 2011. - Vol. 64, № 3.

- P. 283-291.

255. What is changing in indications and treatment of hepatic hemangiomas. A review / A. Toro, A.E. Mahfouz, A. Ardiri [et al.] // Ann. Hepatol. - 2014. - Vol. 13, № 4.

- P. 327-339.

256. Wong, V.W. Nonoperative Management of Acute Upper Limb Ischemia / V.W. Wong, M.R. Major, J.P. Higgins // Hand. - 2016. - Vol. 11, № 2. -P. 131-143.

257. Wright, J.M. Venous thromboembolism in pediatric patients: Epidemiologic data from a pediatric tertiary care center in Alabama / J.M. Wright, R.G. Watts // J. Pediatr. Hematol. Oncol. - 2011. - Vol. 33, № 4. - P. 261-264.

258. Young, K. Subclavian vein thrombosis in an otherwise healthy 9-year-old boy / K. Young, O. Tunstall, A. Mumford // BMJ Case Reports. - 2014. - Vol. 2014. -P. 2013202413.

259. Zaidi, S.J.H. Hemoptysis from an aorto-pulmonary collateral vessel in a four month old resolved by embolization / S.J.H. Zaidi, A.J. Javois, J. Akhter // Pediatr. Pulmonol. - 2016. - Vol. 51, № 9. - P. E31-E33.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Приложение А (справочное)

Патент № 2676457

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

(19)

ни

(II)

2 676 45713 С1

(51) МПК

А61М 25/01 (2006.01)

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ

(-ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕНТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(52) СПК

Л61М25Ю1 (2018.08)

(21X22) Заявка: 2018110452, 23.03.2018

(24) Дата начала отсчета срока действия патента: 23.03.2018

Дата регистрации: 28.12.2018

Приоритет! ы):

(22) Дата подачи заявки: 23.03.2018

(45) Опубликовано: 28.12.2018 Бюл.№ 1

Адрес для переписки:

194100. Санкт-Петербург, ул. Литовская. 2. ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России, и.о. ректора СПбГПМУ Д О. Иванову

(72) Автор(ы):

Комиссаров Игорь Алексеевич (Яи), Комиссаров Михаил Игоревич (1Ш), Алешин Иван Юрьевич (1Ш)

(73) Патентообладатсль(и): Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России) ОШ)

(56) Список документов, цитированных в отчете о поиске: Скандалос. И.К. Катетеризация наружной яремной вены для проведения гемодиализа. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2005.11. С. 47-50.1Ш 2527163 С1, 27.08.2014. Быков М В с соавт.. Ультразвуковое исследование перед катетеризацией центральных вен у детей. Вестник интенсивной терапии 2005; 4, с 62. Закиров И И. с соавт. Центральный венозный (см. прод.)

(54) Способ катетеризации правого предсердия и верхней полой вены у детей с тромбозом центральных притоков бассейна верхней полой вены

(57) Формула изобретения Способ катетеризации правого предсердия и верхней полой вены у детей с тромбозом Центральных притоков бассейна верхней полой вены, включающий пунктирование или венесекцию сосуда шеи и проведение проводника через интактные вены шеи. отличающийся тем, что до катетеризации выполняют цифровую субтракционную Флебографию шеи и груди, на основании данных флебографии проводят проводники по коллатеральным венам под флюороскопическим контролем в верхнюю полую вену лиллатсралы. установленным проводникам проводят внутрисосудистые

ж:,?Гр1"ер в Ячестве „Рудников „спо„ьзУк>Т рС„тге„х„рУрг„Ческ„е

оры и 'и, листального конца катетера подтверждают по данным

инструменты, а положение дич«^

го ст>

<т> и

сл

о

СФ 1