Реконструкция пострезекционных дефектов каркаса грудной стенки сверхэластичными имплантами из никелида титана при опухолевой патологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Хакимов Хуршед Илхомжонович

• Хакимов Хуршед Илхомжонович
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Хакимов Хуршед Илхомжонович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ В РЕКОНСТРУКЦИИ

ПОСТРЕЗЕКЦИОННЫХ ДЕФЕКТОВ КАРКАСА ГРУДНОЙ СТЕНКИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ

1.1 Современные принципы замещения пострезекционных дефектов

грудной стенки при онкологической патологии

1.2 Методы мягкой пластики дефектов грудной клетки

1.3 Методы жесткой пластики дефектов грудной стенки

1.4 Анализ послеоперационных осложнений после замещения каркаса грудной стенки различными имплантатами

1.5 Применение имплантатов из никелида титана в хирургии

грудной стенки

ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ

ГРУПП ПАЦИЕНТОВ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн исследования

2.2 Общая характеристика пациентов

2.3 Методы исследования

2.4 Статистические методы исследования

ГЛАВА 3 СПОСОБ ЗАМЕЩЕНИЯ КАРКАСА ГРУДНОЙ СТЕНКИ

СВЕРХЭЛАСТИЧНЫМИ ПЕТЕЛЬЧАТЫМИ МОДУЛЯМИ

ИЗ НИКЕЛИДА ТИТАНА

3.1 Медико-техническая характеристика сверхэластичного импланта

из никелида титана

3.2 Научно-практические предпосылки и методика замещения каркаса грудной стенки сверхэластичными петельчатыми модулями

из никелида титана

ГЛАВА 4 ХИРУРГИЧЕСКИЕ И ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЗАМЕЩЕНИЯ ПОСТРЕЗЕКЦИОННЫХ ДЕФЕКТОВ КАРКАСА ГРУДНОЙ СТЕНКИ В КЛИНИЧЕСКИХ ГРУППАХ СРАВНЕНИЯ

4.1 Характеристика пострезекционных дефектов каркаса грудной стенки

4.2 Непосредственные хирургические результаты реконструкции

каркаса грудной стенки

4.3 Ведение пациентов в раннем послеоперационном периоде

4.4 Сравнение функции внешнего дыхания в зависимости от объема

и метода замещения грудной стенки

4.5 Анализ результатов общей и безрецидивной выживаемости

и смертности

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реконструкция пострезекционных дефектов каркаса грудной стенки сверхэластичными имплантами из никелида титана при опухолевой патологии»

Актуальность избранной темы

Новообразования грудной стенки - это собирательное понятие, в которое включены доброкачественные и злокачественные опухоли, а также опухолеподобные заболевания грудины и ребер. Первичные злокачественные новообразования грудной стенки встречаются редко, составляют лишь 1-2% онкологической патологии и не более 5% от опухолей, локализующихся в грудной полости. Гораздо чаще регистрируются вторичные онкологические новообразования грудной стенки при местно-распространенных вариантах медиастинальной опухоли, раке молочной железы и легкого или в результате отдаленного метастазирования рака легкого, почки, предстательной и щитовидной железы [12, 23 35, 102, 113].

Несмотря на мировые достижения в лечении злокачественных опухолей грудной стенки, хирургическому вмешательству как лечебной опции по-прежнему отводится ключевая роль [5, 56]. При этой онкопатологии радикальная операция неизбежно сопровождается резекцией анатомических структур грудной стенки с формированием обширного мягкотканного и костно-хрящевого дефектов, приводящих к функциональным и эстетическим расстройствам. Современные реанимационные и хирургические технологии, казалось бы, повсеместно обеспечивают условия для внедрения комбинированно-расширенных оперативных вмешательств в торакальной онкологии, где в едином блоке резецируется злокачественная опухоль с фрагментом грудной стенки и вовлеченные в онкологический процесс анатомические структуры. Однако после обширной резекции грудины и ребер необходимо полноценное восстановление целостности покровных тканей и каркаса грудной клетки, обеспечивая анатомо-физиологический объем грудной полости и условия для нормальной биомеханики дыхания, что весьма затруднительно даже с помощью известных технологий и поэтому является основным препятствием более широкого распространения этого вида операций [4, 11, 19, 26].

Мировые тенденции в хирургии грудной стенки указывают на приоритетный выбор в пользу несвободных кожно-жировых и кожно-мышечных лоскутов для пластического замещения дефекта покровных тканей, а для реконструкции грудинно-реберного каркаса все чаще используют полимерные материалы и различной формы импланты на их основе [7, 13, 14, 27]. Опубликованы результаты применения сетки и пластин из тефлона, мерсилена, полипропилена, политетрафторэтилена, викрила, кодубикса, медицинской стали и титана, системы Synthes Matrix и Stratos, а также их комбинации [11, 17, 25, 28, 33]. В последние годы предложено устранять пострезекционные дефекты грудной стенки титановыми SD-протезами, полученными на основе аддитивных технологий [9, 10, 27, 33, 36, 57, 115, 176]. Разнообразие представленных полимерных и металлических армирующих имплантов для замещения костно -хрящевых фрагментов ребер свидетельствует о несовершенстве существующих методов. Известные методы реконструкции не всегда полноценно восстанавливают каркас грудной клетки, травматичны, технически сложны в исполнении, а частота послеоперационных осложнений достигает 47% с неприемлемой летальностью.

В связи с отмеченными обстоятельствами является закономерной предпосылкой непрерывный поиск оптимального метода устранения пострезекционного дефекта грудной стенки.

Степень разработанности темы диссертации

Проблема устранения обширных грудинно-реберных дефектов грудной клетки как высокоподвижной структуры далека от разрешения. В условиях механического напряжения и длительных циклических нагрузок, характерных для этой области, большинство материалов и изготовленных из них протезов для замещения пострезекционных дефектов грудной стенки расшатываются в местах фиксации, мигрируют и разрушаются в результате превышения предела выносливости имплантата вплоть до перелома конструкции. Учитывая анатомо-физиологические особенности грудной стенки, эффективное замещение ее пострезекционных дефектов должно быть выполнено с соблюдением условий необходимой эластичности и стабильности для адекватной биомеханики дыхания

в различные сроки послеоперационного периода. Сегодня не существует «золотого стандарта» в восстановлении каркаса грудной стенки, который бы регламентировался локализацией и размером пострезекционного дефекта, определял выбор материала и вариант его фиксации в тканях. Однако полная реконструкция известными протезами всех резецированных ребер или их избыточно жесткая фиксация неизбежно ведет к ригидности грудной стенки с дыхательной недостаточностью по рестриктивному типу и нередко сопровождается нестабильностью конструкций [77].

Следует отметить, что особую сложность представляет пластическое замещение дефектов грудной стенки при опухолевой патологии. В этих случаях незапланированные объем резекции и реконструкция дефекта каркаса грудной стенки приводят к увеличению частоты послеоперационных осложнений и летальности, местных рецидивов и в итоге к более раннему прогрессированию онкологического заболевания [4, 23, 47, 57, 68]. Отсутствие опухолевых клеток по краю резекции является основополагающим условием для достижения приемлемых онкологических показателей при оценке эффективности противоопухолевой терапии.

Успешная экспериментально-клиническая апробация биоадаптированных конструкций из никелида титана, их эффективное применение в хирургии и онкологии создали новые возможности в реконструкции реберного каркаса грудной клетки после обширной ее резекции при опухолевой патологии. Физико-механические свойства монолитных, пористых, сетчатых и композиционных никелид-титановых имплантатов обеспечивают долгосрочную стабильность при циклическом на них воздействии. К настоящему времени уже получены обнадеживающие результаты клинического использования имплантов на основе никелида титана для устранения костных дефектов, в том числе грудной стенки, при хирургическом лечении злокачественных новообразований [1, 10, 16, 86].

Все вышеизложенное свидетельствует о том, что необходима дальнейшая модернизация существующих, разработка новых безопасных и эффективных методов полноценной реконструкции пострезекционных дефектов каркаса грудной

стенки имплантами на основе никелида титана у онкологических пациентов, а также изучение особенностей их периоперационного сопровождения.

Цель исследования

Разработка и оценка эффективности динамичного, сверхупругого варианта реконструкции дефектов каркаса грудной стенки у онкологических больных.

Задачи исследования

1. Разработать и клинически апробировать реконструктивную методику восстановления обширных пострезекционных дефектов грудной стенки с использованием сверхэластичных никелид-титановых конструкций у онкологических больных.

2. Оценить непосредственные результаты замещения дефектов каркаса грудной стенки при реконструкции собственными мягкими тканями, каркасной пластикой с использованием эндопротезов ребер и сверхэластичными петельчатыми модулями из никелида титана.

3. Оценить отдаленные результаты восстановления дефектов грудной стенки с использованием сверхэластичных никелид-титановых конструкций с «мягким» и «жестким» методами реконструкции у онкологических больных по показателям 3-летней общей и безрецидивной выживаемости.

4. Определить показания для применения сверхэластичных никелид-титановых конструкций у онкологических больных.

Научная новизна

Впервые разработана и апробирована оригинальная методика замещения пострезекционных дефектов каркаса грудной стенки петельчатыми имплантами из никелида титана при различных первичных, вторичных и метастатических опухолях грудной стенки. Установлено, что данный метод позволяет замещать дефекты любого размера в различных зонах грудной клетки с минимальной частотой послеоперационных осложнений.

Впервые показана высокая эффективность упругого каркаса из никелид-титановых модулей для длительного функционирования на грудной стенке. Выявлено, что замещение дефектов петельчатыми модулями из никелида титана

обеспечивает физиологическое функционирование дыхания за счет высокой биомеханической совместимости.

Изучены частота и характер послеоперационных осложнений и рецидивов при замещении пострезекционных онкологических дефектов грудной стенки сверхэластичными модулями по сравнению с наиболее часто применяемыми «мягкими» и «жесткими» технологиями. Показана перспективность их применения за счет сохранения функции внешнего дыхания (ФВД), составляющей более 90%, и низкого числа осложнений (менее 5%).

Предложены новые принципы восстановления каркаса грудной клетки, основанные на максимальной динамичности и цельности создаваемой конструкции, т.е. создание свободного, но малоподвижного соединения с краями пострезекционного дефекта, формирование единого сверхупругого восстанавливаемого напряженного купола между элементами пластики и краями замещаемого дефекта, а также максимальное возмещение каркасности костных и некостных структур.

Теоретическая и практическая значимость работы

Разработан и апробирован в клинике новый принцип создания сверхэластичного искусственного каркаса для реконструкции дефектов грудной стенки.

Внедрена в клиническую практику оригинальная методика восстановления упругого каркаса грудной стенки ПСЭМ-НТ (петельчатые сверхэластичные модули из никелида титана) с длительным сроком функционирования при различной опухолевой патологии.

Определены показания для клинического применения индивидуальных каркасных модулей. Изучены особенности периоперационного сопровождения и реабилитации пациентов после реконструкции каркаса грудной стенки ПСЭМ-НТ при опухолевой патологии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Разработанный способ реконструкции пострезекционных дефектов каркаса грудной стенки сверхэластичными петельчатыми модулями из никелида

титана эффективен и безопасен, позволяет замещать дефекты любой локализации и размера с хорошими функциональными результатами и минимальной частотой осложнений.

2. Использование сверхэластичных петельчатых модулей из никелида титана в сравнении с ранее применяемыми аутопластиками, сеточными имплантами и различными протезами ребер позволяет повысить радикальность и эффективность лечения онкологических больных, обеспечивает их более раннюю медицинскую реабилитацию.

Соответствие паспорту научной специальности. Научные положения диссертации соответствуют шифру специальностей 3.1.6 - онкология, лучевая теарпия (медицинские науки) и 3.1.9 - хирургия.

Степень достоверности результатов

Достоверность результатов проведенного исследования основана на обобщении и анализе литературного материала, достаточном объеме клинического материала, использовании современных высокоинформативных клинических, диагностических, морфологических методов исследования. Выполнена корректная статистическая обработка полученных данных, опубликованы результаты исследования в журналах с высоким импакт-фактором.

Апробация основных положений работы

Результаты исследований представлены и обсуждены на Всероссийском конгрессе молодых ученых с международным участием «Актуальные вопросы фундаментальной и клинической медицины» (Томск, 2022); Евразийском ортопедическом форуме (Казань, 2023); Всероссийском форуме пластических хирургов (Томск, 2023); конференции, посвящённой внедрению новых технологий в медицину Ташкента (Ташкент, 2023); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Школа по патологии костей и мягких тканей: Вопросы диагностики, современные подходы к лечению, факторы прогноза» (Томск, 2023).

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в работу отделений общей онкологии НИИ онкологии Томского НИМЦ Российской академии наук и хирургического торакального отделения ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница». Результаты работы используются в педагогической деятельности сотрудников кафедр онкологии, хирургии с курсом мобилизационной подготовки и медицины катастроф, факультетской хирургии ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России.

Публикации

По теме диссертации опубликованы 5 научных работ, в том числе 3 статьи в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Министерства образования и науки Российской Федерации, а также получены 3 свидетельства о государственной регистрации базы данных.

Личный вклад автора

Личный вклад соискателя состоит в изучении и анализе литературы по теме диссертационной работы, в определении и формировании дизайна исследования, составлении трех электронных баз данных пациентов с вариантами пластики, представленными в диссертационном исследовании. Проведены обследование и отбор пациентов. Кроме того, автор принимал активное участие в операциях, технически освоил оригинальную методику операции, осуществлял периоперационное ведение и диспансерное наблюдение больных. Провел статистические подсчеты и интерпретировал полученные данные, проанализировал и опубликовал результаты исследования в рецензируемых научных изданиях.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 110 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, включающих обзор литературы, материалы и методы исследования, результаты исследования и их обсуждение, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений и списка

литературы. Работа иллюстрирована 28 рисунками и 30 таблицами. Библиография включает 181 источник, из которых 145 в зарубежных изданиях.

Глава 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ В РЕКОНСТРУКЦИИ ПОСТРЕЗЕКЦИОННЫХ ДЕФЕКТОВ КАРКАСА ГРУДНОЙ СТЕНКИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ

1.1 Современные принципы замещения пострезекционных дефектов грудной стенки при онкологической патологии

Грудная стенка - это высокоподвижная часть туловища человека на протяжении всей его жизни. Одним из главных компонентов каркаса грудной стенки является рёберный хрящ, значительно влияющий на характер движения и реагирующий на возникающие нагрузки на грудную клетку в повседневной жизнедеятельности человека, в том числе при экстремальных условиях, таких как внешнее механическое воздействие [47, 76, 98, 174]. Реберные хрящи I-VI ребер играют роль подвижного соединения с возможностью вращения между грудиной и костной частью ребер, что необходимо для осуществления дыхательных экскурсий для адекватного дыхания. Хрящи VII-X ребер формируют нижнюю грудную апертуру, которая защищает жизненно важные внутренние органы: сердце, легкие, крупные сосуды, печень и селезенку [81, 91, 137].

Отличительной особенностью ребер является их постоянное движение при дыхании не только в суставах реберно-позвоночной области, но также за счет незначительного скручивания в грудинно-реберном сочленении. Кроме того, ребра формируют необходимый объем грудной полости со стабильными стенками с целью поддержания отрицательного внутриплеврального давления, необходимого для дыхания, а также создают защиту внутренним органам и анатомическим структурам.

Учитывая анатомические и физиологические особенности строения грудной стенки, эффективное замещение ее дефектов должно быть выполнено с обеспечением достаточной эластичности и стабильности для адекватной биомеханики дыхания в дальнейшем. Следует отметить, что после операций на грудной стенке в раннем периоде превалирует диафрагмальный тип дыхания.

Однако нередко с резекцией грудной стенки и внутригрудных анатомических структур удаляется часть диафрагмы или повреждается диафрагмальный нерв, что приводит к нарушению подвижности диафрагмы и негативно отражается на биомеханике дыхания с дисфункций дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Поэтому на реконструктивном этапе при подобных оперативных вмешательствах для обеспечения адекватного дыхания и ускоренного выздоровления пациента необходимо учитывать этот факт и стремиться формировать реберно-диафрагмальную область подобно физиологичной [2, 15, 92 107]. В условиях механического напряжения и длительных циклических нагрузок, характерных для этой анатомической области, большинство изготовленных протезов, изготовленных из различных материалов, для замещения пострезекционных дефектов грудной стенки расшатываются в местах фиксации, мигрируют и разрушаются в результате превышения предела выносливости имплантата вплоть до перелома конструкции [30, 66, 97, 103].

Идеальный протезный материал должен быть биоинертным и отвечать требованиям достаточной жёсткости во избежание парадоксальных дыхательных движений грудной клетки, обладать способностью в короткие сроки интегрироваться в ткани с формированием единого соединительно-тканного регенерата без риска инфицирования. Кроме того, протезный материал должен быть рентгенопрозрачным, чтобы служить в качестве анатомического ориентира для выявления рецидивов в различные сроки после оперативного вмешательства. Существует реальная потребность в имплантатах, обеспечивающих прочную, надежную и физиологически адекватную замену анатомических структур грудной клетки. Создание и развитие новых конструкций требуют знания сложных биомеханических свойств всех компонентов каркаса грудной стенки ребер, хрящей и мышц [77, 132, 171].

Благодаря усовершенствованию хирургической техники и инструментария, развитию анестезиологии и интенсивной терапии, появлению рациональной антибиотикотерапии и высокотехнологичных материалов, с момента первого сообщения в XVIII веке о резекции грудной стенки произошли закономерно

эволюционные изменения в этом разделе хирургии. Это позволило осуществлять обширные резекции с одномоментной и отсроченной реконструкцией грудной стенки при онкологической патологии. Наиболее частыми показаниями к резекции грудной стенки являются первичные или метастатические новообразования грудной клетки, местнораспространенные злокачественные опухоли молочной железы, легких и средостения, постлучевой некроз, врожденные пороки развития, травматические повреждения и гнойно-воспалительные заболевания, а также их отдаленные последствия [65, 84, 122 127, 146].

Объем оперативного вмешательства при онкологических заболеваниях должен быть тщательно спланирован, при этом следует учитывать принцип радикальности с отсутствием опухолевых клеток по краю резекции, маркируемый как Я0. Отступ от опухоли для определения края резекции должен основываться на биологии опухолевого процесса, локализации, размерах и глубины его инвазии в прилежащие органы и анатомические структуры. Однако необходимо отметить, что окончательное решение по объему резекции будет принято хирургической бригадой во время операции, но выбор должен быть осуществлен в соответствии с вышеупомянутыми аспектами [64, 121, 141, 166].

В отличие от других показаний к использованию имплантатов, замещающих костные или хрящевые дефекты, реконструкция данных структур грудной клетки имеет свои особенности. Первая - способствующая стабильному заживлению в месте фиксации иммобилизация на грудной стенке невозможна, так как будет препятствовать нормальным дыхательным маневрам. Второй особенностью является сочетание хрящевой и костной частей ребер, которые имеют как эластичный, так и ригидный компонент, что необходимо для выполнения нормальных анатомо-физиологических условий в покое и при движениях в грудной клетке. С точки зрения биомеханики идеальный имплантат должен быть подобным вышеперечисленным структурам [162, 167, 170, 181].

Единственным способом радикального лечения опухолей грудной стенки является резекция ребер и грудины. При подобных операциях неизбежно возникает обширный дефект кожи, мягких и опорных тканей, нередко нарушается

каркасность грудной клетки. В результате происходит пролабирование тканей грудной стенки в зоне дефекта, появляется патологическое парадоксальное дыхание и, как следствие, та или иная степень дыхательной недостаточности, порой несовместимой с жизнью [6, 39].

Согласно принятому в 2021 году экспертному консенсусу по реконструкции пострезекционных дефектов грудной стенки при онкологической патологии отступ 3-4 см от опухолевых тканей демонстрирует самые благоприятные хирургические и онкологические результаты. Граница R1 может быть приемлемой, если опухоль грудной стенки расположена рядом с жизненно важными органами, включая магистральные сосуды, сердце, трахею, суставы и позвоночник [20, 77, 130].

Традиционно дефекты грудной клетки с максимальной площадью более 45 см2 следует восстанавливать с помощью жестких имплантатов, чтобы предотвратить флотацию грудной клетки, парадоксальное дыхание и дыхательную недостаточность в раннем послеоперационном периоде. Дефекты грудной клетки, прилегающие к лопатке, следует реконструировать жесткими имплантатами, если максимальная площадь дефекта превышает 50 см2. Тем не менее приведенные выше взгляды в основном основаны на хирургическом опыте и мнении экспертов и до сих пор отсутствуют исследования с высоким уровнем доказательности [ 45, 49, 115, 150].

Методы пластики пострезекционных дефектов грудной стенки разделяют на две подгруппы в зависимости от замещаемого материала: мягкая - на основе собственных тканей, жесткая - на основе искусственных материалов. К настоящему времени отсутствуют многоцентровые рандомизированные клинические исследования, касающиеся оценки безопасности и эффективности имплантатов для реконструкции каркаса грудной стенки, поэтому основой выбора армирующего имплантата является накопленный личный опыт оперирующего хирурга.

При отсутствии жесткого каркаса при резекции трех ребер и более или по площади больших 50 см2 практически всегда возникает выраженная флотация, что приводит к парадоксальным дыхательным движениям неустойчивого сегмента

грудной стенки. Такое реберное окно западает при вдохе с понижением внутригрудного давления и выбухает при выдохе с повышением внутригрудного давления [99, 142, 179]. Нарушение каркасности грудной клетки приводит к неполному расправлению легкого на стороне повреждения, увеличению «мёртвого» пространства и нарастанию гипоксии. Также возможен вариант дислокации средостения с дисфункцией не только дыхательной, но и сердечно -сосудистой системы. При полнослойном пострезекционном дефекте требуется замещение покровных и мягкотканных структур, а также обязательная реконструкция каркаса грудной стенки армирующими материалами, имитирующими грудину и ребра [41, 102, 106]. Кроме опоры для покровных и мягких тканей, защиты органов грудной полости, реконструкция каркаса должна обеспечивать восстановление биомеханики дыхания и физиологической подвижности грудной стенки.

Попытки использовать только сетчатые и тканевые имплантаты не создают достаточных условий для устранения флотации. В свою очередь вариант жесткой фиксации пластинами, спицами, цементными и композитными изделиями, особенно на большой площади, приводит к ригидности грудной клетки и, как следствие, к тяжелой рестриктивной дыхательной недостаточности. Также возможны нестабильность и расшатывание с миграцией конструкции и повреждение прилежащих тканей. Вопрос о том, что использовать для реконструкции, из каких материалов должны быть изготовлены имплантаты и какими характеристиками они должны обладать, по-прежнему остается актуальным [37, 146, 164].

1.2 Методы мягкой пластики дефектов грудной клетки

В то время как поверхностные ограниченные дефекты грудной стенки легко закрыть местными лоскутами или кожными трансплантатами, обширные и глубокие дефекты представляют собой более сложную задачу и зачастую требуют междисциплинарного взаимодействия онкологов, торакальных и пластических

хирургов. С целью полноценного замещения дефектов грудной стенки необходимо сформировать достаточного объема хорошо васкуляризированный мягкотканный лоскут для надежного укрытия армирующих имплантатов без свободного подлоскутного пространства, тем самым предотвращая развитие серомы и нагноения. Доступность многочисленных реконструктивных методов с использованием хорошо кровоснабжаемых тканей позволяет хирургу выполнять расширенные и сверхрасширенные резекции для обеспечения безопасного и эффективного лечения. На сегодняшний день существует множество вариантов мягкой пластики грудной стенки (таблица 1).

Таблица 1 - Материалы для мягкой пластики дефектов грудной стенки Варианты мягкой пластики дефектов грудной клетки

Аллопластика

Синтетические:

• полиэстер (Mersilene, Dacron, Parietex)

• полигликолевая кислота (Dexon)

• политетрафторэтилен, расширенный полимолочной кислотой (e-PTFE/Gore-Tex)

• полидиоксанон

• полиглактин (викрил)

• полипропилен (Parietene, Marlex, prolene)

Биоматериалы:

• человеческий бесклеточный дермальный матрикс (AlloDerm, AlloMax, Flex HD)

• матрикс из дермального коллагена свиней

• подслизистая оболочка тонкой кишки (Surgisis)

• свиной дермальный трансплантат с антибатериальным покрытием (Permacol, CollaMend XenMtrix, Strattice)

• перикард (Tutopatch, Veritas/Periguard)

• ацеллюлярный коллагеновый матрикс из фетальной бычьей дермы (Surgimend)

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Хакимов Хуршед Илхомжонович, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Белоконев, В. И. Торакоабдоминальные грыжи после лечения больных хроническим стерномедиастенитом / В. И. Белоконев, С. Ю. Пушкин // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2019. - № 2. - С. 47-52. - БОТ 10.17116/Ыгш^-1а201902147.

2. Вагнер, Е. Хирургия повреждений груди / Е. Вагнер // Медицина. - 1981. - С. 61-288.

3. Варианты реконструкции грудины в онкологии / А. А. Курильчик,

B. С. Усачев, В. Е. Иванов [и др.] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2021. -Т. 80, № 2. - С. 57-62.

4. Вишневский, А. А. Хирургия грудной стенки: руководство / А. А. Вишневский, С. С. Рудаков, Н. О. Миланов. - М.: ВидарМ, 2005. - 312 с. (описание операции Насса с использованием нитиноловой пластины)

5. Возможности оперативного лечения больных с обширными злокачественными поражениями грудной стенки / И. А. Ларин, В. А. Тарасов, Г. Г. Хубулава, Е. К. Гаврилов // Клиническая медицина. - 2015. - Т. 93, № 7. -

C. 40-45.

6. Восстановление левого купола диафрагмы никелид -титановым металлотрикотажем после комбинированной резекции при лейомиосаркоме / Е. Б. Топольницкий, Н. А. Шефер, А. Н. Юнусов, Е. С. Марченко // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2023. - Т. 15, № 4. - С. 52-55. - БОТ 10.17650/2219-4614-2023-15-4-52-55.

7. Дамбаев, Г. Ц. Импланты с памятью формы в торакальной хирургии: моногр. / Г. Ц. Дамбаев, Е. Б. Топольницкий, В. Э. Гюнтер. - Томск: МИЦ, 2016. -230 с.

8. Замещение обширного дефекта грудной стенки в сочетании с устранением послеоперационной вентральной грыжи после комбинированного лечения рака молочной железы, осложненного остеомиелитом грудины и ребер /

Е. Б. Топольницкий, Р. А. Михед, Е. С. Марченко [и др.] // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. - 2021. - Т. 180, № 2. - С. 78-82. - DOI: 10.24884/0042-4625-2021180-2-78-82.

9. Илюшин, А. Л. Методы хирургической реконструкции при злокачественных опухолях грудной стенки : специальность 14.00.14 : дис. ... канд. мед. наук / Илюшин Андрей Леонидович. - М., 2009. - 132 с.

10. Имплантаты с памятью формы в травматологии и ортопедии /

B. А. Ланшаков, В. Э. Гюнтер, Г. Л. Плоткин, Н. Г. Фомичев, Г. Ц. Дамбаев. -Томск, 2004. - С. 144-151.

11. Каприн, А. Д. Злокачественные новообразования в России в 2019 году / А. Д. Каприн, В. В. Старинский, А. О. Шахзадова. - М.: МНИОИ им. П. А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. - 252 с.

12. Комбинированная торакопластика сетчатым титановым эндопротезом у пациентов с тотальной нестабильностью грудины в исходе хронического послеоперационного стерномедиастинита / А. А. Печетов, А. Ш. Ревишвили, Ю. С. Есаков [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2019. - № 11. -

C. 13-19. - URL: https://doi.org/10.17116/hirurgia201911113.

13. Комплексное лечение остеосаркомы грудины с замещением сложного дефекта грудной стенки / В. Е. Иванов, А. А. Курильчик, Ю. А. Рагулин [и др.] // Сибирский онкологический журнал. - 2017. - Т. 166, № 4. - С. 96-102. URL: https://doi.org/10.21294/1814-4861-2017-16-4-96-102.

14. Лечение местно-распространенных опухолей грудной стенки. Два случая из практики / М. И. Давыдов, М. Д. Алиев, В. В. Тепляков [и др.] // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. - 2003. - № 2-1. С. 93-96.

15. Лечение пациента с саркомой грудины, ребер и инвазией в перикард, плевру / А. С. Кудрявцев, А. А. Жеравин, О. Ю. Аникеева [и др.] // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2015. - Т. 19, № 2. - С. 124-129. URL: https://doi.org/10.21294/1814-4861-2017-16-4-96-102.

16. Межецкий, Э. П. Клинический пример реконструкции жесткого каркаса грудной стенки с помощью системы Synthes Matrix RIB у больного массивной

хондросаркомой / Э. П. Межецкий, В. А. Соболевский, Ю. Ю. Диков // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2016. - № 3. - С. 7-10.

17. Межецкий, Э. П. Торакоабдоминальные грыжи после резекции грудной стенки, методы профилактики / Э. П. Межецкий, В. А. Соболевский // Саркомы костей, мягких тканей и опухолей кожи. - 2019. - № 4. - С. 25-31.

18. Никелид титана: медицинский материал нового поколения / В. Э. Гюнтер, В. Н. Ходоренко, Ю. Ф. Ясенчук [и др.]. - Томск: МИЦ, 2006. - 295 с.

19. Новый метод закрытия дефектов грудной стенки / Г. Ц. Дамбаев, В. Э. Гюнтер, С. Г. Филиппов, Е. Г. Соколович, Е. Б. Топольницкий,

A. В. Дорошенко // Бюллетень сибирской медицины. - 2002. - Т. 1, № 1. - С. 107110. URL: https://doi.org/10.20538/1682-0363-2002-1-107-110.

20. Обширная резекция грудной клетки слева с комбинированной пластикой дефекта у больной с хондросаркомой ребер / И. А. Ларин, Е. К. Гаврилов, С. Б. Магомедов [и др.] // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. - 2018. - Т. 177, № 5. - С. 89-91. - DOI: 10.24884/0042-4625-2018-177-5-89-91.

21. Патент Российская Федерация RU 2694213 C1. Модуль для каркасной реконструкции грудной клетки: № 2018108284: заявл. 06.03.2018: опубл. 09.07.2019 / Анисеня И. И., Проскурин А. В., Богоутдинова А. В., Марченко Е. С., Гюнтер

B. Э.

22. Применение нанотехнологически структурированного никелида титана в медицине / А. В. Федоров, М. Ю. Колеров, С. С. Рудаков, П. А. Королев // Хирургия. - 2009. - № 2. - С. 71-74.

23. Реакция тканей на сетчатый имплантат из никелида титана после замещения пострезекционных дефектов анатомических структур грудной клетки / Е. Б. Топольницкий, Г. Ц. Дамбаев, В. Н. Ходоренко, Т. И. Фомина, Н. А. Шефер, В. Э. Гюнтер // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2012. -Т. 153, № 3. - С. 366-370.

24. Резекция грудной стенки при новообразованиях с реконструкцией никелид-титановыми имплантами / Е. Б. Топольницкий, Н. А. Шефер,

Е. С. Марченко [и др.] // Онкология. Журнал им. П. А. Герцена. - 2021. - Т. 10, № 2. - С. 22-28. - DOI: 10.17116/onkolog20211002122.

25. Результаты хирургического лечения больных немелкоклеточным раком легкого с прорастанием опухоли в грудную стенку / О. В. Пикин,

A. Х. Трахтенберг, А. Б. Рябов [и др.] // Онкология. Журнал им. П. А. Герцена. -2016. - Т. 5, № 3. - С. 39-43.

26. Реконструктивно-восстановительные вмешательства в торакальной хирургии с использованием имплантов из никелида титана / Г. Ц. Дамбаев, Е. Б. Топольницкий, Н. А. Шефер [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2013.-С. 17-21.

27. Реконструкция грудной стенки с использованием никелид титана у онкологических больных / А. А. Жеравин, В. Э. Гюнтер, И. И. Анисеня, Е. Ю. Гарбуков, Г. С. Жамгарян, А. В. Богоутдинова // Сибирский онкологический журнал. - 2015. - № 3. - С. 31-38.

28. Соболевский, В. А. Первый опыт использования реконструктивной системы STRATOS и пластины Gore-Tex Dual-Mesh для замещения субтотального дефекта грудины / В. А. Соболевский, Ю. Ю. Диков // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. - 2013. - № 1. - С. 81-84.

29. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году / под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой. - М.: МНИОИ им. П. А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021. -239 с.

30. Топольницкий, Е. Б. Замещение пострезекционных дефектов анатомических структур грудной клетки тканевым имплантатом на основе наноструктурной никелид-титановой нити / Е. Б. Топольницкий, Г. Ц. Дамбаев,

B. Э. Гюнтер // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2011. - № 10. - С. 47-53.

31. Топольницкий, Е. Б. Непосредственные результаты хирургического лечения немелкоклеточного рака легких у больных пожилого и старческого возраста / Е. Б. Топольницкий, Ю. А. Бородина // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2020. - № 10. - С. 23-28.

32. Топольницкий, Е. Б. Нестандартный подход в лечении посттравматического мультифокального рубцового стеноза трахеи с атрезией подскладочного отдела гортани, вовлечением голосовых связок и 33-летним канюленосительством / Е. Б. Топольницкий, Н. А. Шефер, В. Ф. Подгорнов // Вестник оториноларингологии. - 2022. - Т. 87, № 4. - С. 113-117. - DOI 10.17116/otorino202287041113.

33. Функциональные композиционные материалы «биокерамиканикелид титана» для медицины / В. И. Итин, Н. А. Шевченко, Е. Н. Коростелева [и др.] // Письма в ЖТФ. - 1997. - Т. 23, № 8. - С. 1-6.

34. Хакимов, Х. И. Пластика обширного дефекта грудной стенки с восстановлением реберной дуги сверхэластичными каркасными 3 D-модулями после мультвисцеральной резекции при рецидивной саркоме / Х. И. Хакимов, И. И. Анисеня, Е. Б. Топольницкий // Онкология. Журнал им. П. А. Герцена. - 2023.

- Т. 12, № 5. - С. 58-64. - DOI: 10.17116/onkolog20231205158.

35. Хирургическое лечение злокачественных опухолей грудной стенки / В. В. Тепляков, В. Ю. Карпенко, А. Л. Илюшин [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. - 2010. - № 9. - С. 36-41.

36. Щаденко, С. В. Случай успешного применения метода 3D-визуализации и моделирования в торакальной онкологии / С. В. Щаденко, Е. Б. Топольницкий // Бюллетень сибирской медицины. - 2016. - № 2. - С. 128-134. URL: https://doi.org/10.20538/1682-0363-2016-2-127-133.

37. 11 - Year experience with chest wall resection and reconstruction for primary chest wall sarcomas / O. Wald, I. Islam, K. Amit [et al.] // J. Cardiothorac. Surg. - 2020.

- Vol. 15, - N 1. - P. 29. - DOI 10.1186/s13019-020-1064-y.

38. A complication of pectus excavatum operation: endomyocardial steel strut / E. Onursal, A. Toker, K. Bostanci [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 1999. - N 68. - P. 10821083. - DOI 10.1016/s0003-4975(99)00655-4.

39. A multidisciplinary approach to giant soft tissue sarcoma of the chest wall: A case report / H. D. Catherine, Y. Halim, G. K. Puja [et al.] // Int. J. Surg. Case. Rep. -2016. - N 28. - Р. 211-213.

40. A paradigm shifts for sternal reconstruction using a novel titanium rib bridge system following oncological resections / D. Fabre, S. El Batti, S. Singhal S [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2012. - N 42. - P. 965-970. DOI 10.1093/ejcts/ezs211.

41. A single- institutional, multidisciplinary approach to primary sarcomas involving the chest wall requiring full-thickness resections / G. L. Walsh, B. M. Davis, S. G. Swisher [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2001. - N 121. - P. 48-60. -DOI 10.1067/mtc.2001.111381.

42. A three-dimensional human trunk model for the analysis of respiratory mechanics / M. Behr, J. P er'es, M. Llari, [et al.] // J. Biomech. Eng. - 2010. - Vol. 132, N 1. - P. 014501. DOI 10.1115/1.4000308.

43. Age- and sex-specific thorax finite element model development and simulation / S. L. Schoell, A. A. Weaver, N. A. Vavalle, J. D. Stitzel // Traffic Inj. Prev. - 2015. - N 16. - P. S57-S65. - DOI 10.1080/15389588.2015.1005208.

44. Anisenya, I. I. Improving the reliability of the chest frame in plastics of chest wall defects during tumor resection / I. I. Anisenya // AIP Conference Proceedings. -2020. - Vol. 2310, N 1. - P. 020019. - DOI: 10.1063/5.0035278.

45. Anterior chest wall resection and sternal body wedge for primary chest wall tumour: Reconstruction technique with biological meshes and titanium plates / A. Sandri, G. Donati, C. D. Blanc [et al.] // J. Thorac. Dis. - 2020. - N 12. - P. 17-21. - URL: https://doi.org/10.21037/jtd.2019.06.45.

46. Arnold, P. G. Chest-wall reconstruction: an account of 500 consecutive patients / P. G. Arnold, P. C. Pairolero // Plast. Reconstr. Surg. - 1996. - N 98. - P. 804810.

47. Arnold, P. G. Surgical management of the radiated chest wall. / P. G. Arnold, P. C. Pairolero // Plast. Reconstr. Surg. - 1986. - N 4. - P. 605-612. DOI 10.1097/00006534-198604000-00016.

48. Benhamed, L. eComment. Substernal metal support after pectus excavatum open repair / L. Benhamed, I. Hysi, A. Wurtz // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. -2013. - Vol. 17, N 6. - P. 1058. - PMID: 24243953.

49. Bhangu, A. A. Should Soft Tissue Sarcomas be Treated at a Specialist Centre? / A. A. Bhangu, J. A. Beard, R. J. Grimer // Sarcoma. - 2004. - Vol. 8, N 1. - P. 1-6. DOI 10.1080/13577140410001679185.

50. Biocompatibility and clinical application of porous tini alloys made by self-propagating high-temperature synthesis (SHS) / Yu. F. Yasenchuk, E. S. Marchenko, V. E. Gunther [et al.] // Materials. - 2019. - Vol. 12, N 15. - P. 2405. -DOI 10.3390/ma12152405.

51. Biosandwich technique for extensive chest wall reconstruction in patients with complex defects / S. Vanstraelen, P. Moonsamy, M. S. Bains [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. Tech. - 2023. - N 18. - P. 164-167. - URL: https:// doi.org/10.1016/j.xjtc.2023.01.013.

52. Broadhurst, J. Traumatic fracture of nitinol thermoreactive sternal clips / J. Broadhurst, N. Moorjani, S. Ohri // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. - 2010. - Mar.

- Vol. 10, N 3. - P. 465-466. - DOI 10.1510/icvts.2009.218867. - PMID: 20007203.

53. Canyons and vol- canoes: the effects of radiation on the chest wall / T. H. Bao, M. S. Bains, F. Shahzad [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2021. - Vol. 112, N 6. - P. e415-e418. - URL: https://doi.org/10.1016Zj.athoracsur.2021.03.003.

54. Carbognani, P. Surgical treatment of primary and metastatic sternal tumours / P. Carbognani, A. Vagliasindi, P. Costa // Cardiovasc. Surg. - 2001. - Vol. 42. - P. 411.

- PMID: 11398042.

55. Chang, R. R. Reconstruction of complex oncologic chest wall defects: A 10-year experience. / R. R. Chang, B. J. Mehrara, Q. Y. Hu // Ann. Plast. Surg. - 2004. -N 52. - P. 471-479. DOI 10.1097/01.sap.0000122653. 09641.f8.

56. Characteristics and prognosis of resected T3 non-small cell lung cancer / M. Riquet, L. Lang-Lazdunski, P. B. Le [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2002. - N 73. -P. 253-258. - DOI 10.1016/s0003-4975(01)03264-7.

57. Chest wall desmoid tumors: results of surgical intervention / A. E. Abbas, C. Deschamps, S. D. Cassivi [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2004. - N 78. - P. 12191223. - URL: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2004.03.015.

58. Chest wall invasion in non-small cell lung carcinoma: a rationale for en bloc resection / F. Facciolo, G. Cardillo, M. Lopergolo [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.

- 2001. - N 121. - P. 649-656. - DOI 10.1067/mtc.2001.112826.

59. Chest wall reconstruction using 3-dimensional printing: func- tional and mechanical results / A. A. Pontiki, S. Natarajan, F. N. h. Parker [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2021. - N 114. - P. 979-988.

60. Chest wall reconstruction using a methyl methacrylate neo-rib and mesh / K. Suzuki, B. J. Park, P. S. Adusumilli [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2015. - N 100. — P. 744-747. - URL: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2015.02.127.

61. Chest wall reconstruction using biomaterials / D. L. Miller, S. D. Force, A. Pickens [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2013. - N 95. - P. 1050-1056. - URL: https://doi. org/10.1016/j.athoracsur.2012.11.024.

62. Chest wall reconstruction using Gore-Tex® dual mesh / T. Akiba, H. Marushima, H. Nogi [et al.] // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2012. - Vol. 18, N 2.

- P. 166-169. DOI 10.5761/atcs.cr.11.01718.

63. Chest wall reconstruction using implantable cross-linked porcine dermal collagen matrix (Permacol) / S. R. Lin, Z. J. Kastenberg, M. Bruzoni [et al.] // J. Pediatr. Surg. - 2012. - N 47. - P. 1472-1475. - DOI 10.1016/j.jpedsurg.2012.05.002.

64. Chest wall resection and reconstruction for tumors: analysis of on- cological and functional outcome / E. Scarnecchia, V. Liparulo, R. Capozzi [et al.] // J. Thorac. Dis.

- 2018. - Vol. 10, N 16. - P. 1855-1863. - URL: https://doi.org/10.21037/jtd.2018.05.191.

65. Chest wall resection for adult soft tissue sarcomas and chondrosarcomas: analysis of prognostic factors / A. N. van Geel, M. W. Wouters, T. E. Lans [et al.] // World J. Surg. - 2011. - Vol. 35, N 1. - P. 63-69. - DOI 10.1007/s00268-010- 0804-x.

66. Chest wall stabilization and reconstruction: Short and long-term results 5 years after the introduction of a new titanium plates system / A. De Palma, F. Sollitto, D. Loizzi [et al.] // J. Thorac. Dis. - 2016. - Vol. 8, N 3. - P. 490-498. -DOI 10.21037/jtd.2016.02.64.

67. Chest-wall reconstruction with a customized titanium-alloy prosthesis fabricated by 3D printing and rapid prototyping / X. Wen, S. Gao, J. Feng [et al.] // J. Cardiothorac. Surg. - 2018. - Vol. 13, - N 1. - P. 4. - DOI 10.1186/s13019-017-0692-3.

68. Clinical and treatment outcomes of planned and unplanned excisions of soft tissue sarcomas / E. Arai, Y. Nishida, S. Tsukushi [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. -2010. - N 468. - P. 3028-3034. DOI 10.1007/s11999-010-1392-7.

69. Comparative study of the National Cancer Institute and French Federation of Cancer Centers Sarcoma Group grading systems in a population of 410 adult patients with soft tissue sarcoma / L. Guillou, J. M. Coindre, F. Bonichon [et al.] // J. Clin. Oncol. -1997. - N 15. - P. 350-362. - DOI 10.1200/JCO.1997.15.1.350.

70. Cormack, P. New trends in skeletal reconstruction after resection of chest wall at a large institution / P. Cormack, M. Bains, E.J. Beattie // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1981. - N 31. - P. 45-52. - DOI 10.1016/s0003-4975(10)61315-x.

71. Custom-made Prosthesis Reconstruction after Radical for Chondrosarcoma of Manubrium / X.-L. Ma, Dong-Bin Wang, J.-X. Ma [et al.] // Orthopaedic. Surgery. -2018. - N 10. - P. 272-275. - DOI 10.1111/os.12388.

72. Dynamic titanium prosthesis based on 3D-printed replica for chest wall resection and reconstruction / J. Vannucci, E. Scarnecchia, R. Potenza [et al.] // Transl. Lung. Cancer. Res. - 2020. - N 9. - P. 2027-2032. - DOI 10.21037/tlcr-20-699.

73. Early and long-term results of prosthetic chest wall reconstruction / C. Deschamps, B. M. Tirnaksiz, R. Darbandi [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1999. - Vol. 117, N 3. - P. 588-591.

74. En bloc resection for lung cancer with chest wall invasion / Y. T. Lin, P. K. Hsu, H. S. Hsu [et al.] // J. Chin. Med. Assoc. - 2006. - N 69. - P. 157-161. -DOI 10.1016/S1726-4901 (09)70197-2.

75. Evaluation of Clinical Performance of TiNi-Based Implants Used in Chest Wall Repair after Resection for Malignant Tumors / E. Topolnitskiy, T, Chekalkin, E. Marchenko [et al.] // Journal of Functional Biomaterials. - 2021. - Vol. 12, N 4. -P. 60. - PMID: 34842727. - DOI 10.3390/jfb12040060.

76. Experience with titanium devices for rib fixation and coverage of chest wall defects / A. Bille, L. Okiror, W. Karenovics, T. Routledge // Interact. Cardiovascular Thorac. Surg. - 2012. - N 15. - P. 588-595. DOI 10.1093/icvts/ivs327.

77. Expert consensus on resection of ches wall tumors and chest wall reconstruction / L. Wang, X. Yan, J. Zhao [et. al.] // Transl. Lung. Cancer Res. - 2021. -Vol. 10, N 11. - P. 4057-4083. - URL: https://dx.doi.org/10.21037/tlcr-21-935.

78. Fabre, D. A paradigm shifts for sternal recon-struction using a novel titanium rib bridge system following oncological resections. / D. Fabre, S. ElBatti // European journal of cardio-thoracic surgery. - 2012. - Vol. 42, N 6. - P. 965-970.

79. Francisco, J. Chest wall resections / J. Francisco, W. Christopher, R. Gaetano // Shanghai Chest. - 2017. - N 1. - P. 27. - DOI 10.21037/shc.2017.08.05.

80. Full-thickness chest wall resection for malignant chest wall tumors and postoperative problems / K. Asanuma, M. Tsujii, T. Hagi [et al.] // Frontiers in Oncology. N 3. - P. 1104536. DOI 10.3389/fonc.2023.1104536.

81. Functional assessment of chest wall integrity after methylmethacrylate reconstruction / D. Lardinois, M. Müller, M. Furrer [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2000. - N 69. - P. 919-923. - URL: https://doi.org/10.1016/S0003-4975(99)01422-8.

82. Functional Chest Wall Reconstruction with a Biomechanical Three-Dimensionally Printed Implant / J. Moradiellos, S. Amor, M. Córdoba [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2017. - N 103. - P. e389-e391. - DOI 10.1016/j.athoracsur.2016.11.048.

83. Functional design and biomechanical evaluation of 3D printing PEEK flexible implant for chest wall reconstruction / J. Kang, Y. Tian, J. Zjeng [et al.] // Comput. Methods Programs Biomed. - 2022. N 225. - P. 107105. - URL: https ://doi.org/10.1016/j.cmpb.2022.107105.

84. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries / H. Sung, J. Ferlay, R. L. Siegel [et al.] // CA Cancer. J. Clin. - 2021. - Vol. 71, N 3. - P. 209-249. -DOI 10.3322/caac.21660.

85. Gordon, G. Soft tissue sarcomas of the chest wall: Results of surgical resection. / G. Gordon, S. Hajdu, M.S. Bains // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1991. №101. - P.843- 854. PMID: 2023441

86. Gunther, V. The Directions of Creation of Unique Technologies in Medicine on the Basis of New Generation of Biocompatible Materials and Implants with Shape Memory / V. Gunther // KnE Materials Science. - 2017. - Vol. 2, N 1. P. 1-9. -DOI 10.18502/kms. v2i1.774.

87. Hernández, E. Use of Pectus Bars in the Reconstruction of Complex Anterior Chest Wall Defects / E. Hernández, A. Pérez, G. Cano // Arch. Bronconeumol. - 2016. -Vol. 52, N 3. - P. 169-175.

88. Implant failure: STRATOS system for pectus repair / P. K. Sharma, T. P. Willems, D. J. Touw [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2017. - Vol. 103, N 5. -P. 1536-1543. - DOI 10.1016/j.athoracsur.2016.08.033.

89. Improved technique for closure of median sternotomy incision / S. Sirivella, E. A. Zikria, W. B. Ford [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1987. - N 94. - P. 591595. - PMID: 3309481.

90. Jurkiewicz, M. J. The omentum: an account of its use in the reconstruction of the chest wall / M. J. Jurkiewicz, P. G. Arnold // Ann. Surg. - 1977. - N 185. - P. 548554.

91. Koppert, L. B. Sternal resection for sarcoma, recurrent breast cancer, and radiation-induced necrosis. / L. B. Koppert, A. N. VanGeel, T. Lans // Ann. J. Thorac. Surg. - 2010. - N 90. - P. 1102. - DOI 10.1016/j.athoracsur.2010.06.044.

92. Lans, L. E. Complications in wound healing after chest wall resection in cancer patients; a multivariate analysis of 220 patients. / L. E. Lans, D. Van, M. Wouters // J. Thorac. Oncol. - 2009. - Vol. 4, N 5. - P. 639-643. -DOI 10.1097/JTO.0b013e31819d18c9.

93. Long-term outcomes of patients with soft tissue sarcoma of the chest wall: Analysis of the prognostic significance of microscopic margins / K. Harati, J. Kolbenschlag, J. Bohm [et al.] // Oncol. Lett. - 2018. - N 15. - P. 2179-2187. -PMID: 29434923.

94. Losken, L. A reconstructive algorithm for plastic surgery following extensive chest wall resection. / L. Losken, V. H. Thourani, G. W. Carlson // Br. J. Plast. Surg. - 2004. - Vol. 57, N 4. - P. 295-302. - DOI 10.1016/j.bjps.2004.02.004.

95. Lung cancer invading the chest wall: a plea for en-bloc resection but the need for new treatment strategies / C. Doddoli, B. D'Journo, F. Le Pimpec-Barthes [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2005. - N 80. - P. 2032-2040. -DOI 10.1016/j.athoracsur.2005.03.088.

96. Lymph node metastasis in soft tissue sarcoma in an extremity / S. Riad, A. M. Griffin, B. Liberman [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2004. - N 426. - P. 129134. - DOI 10.1097/01.blo.0000141660.05125.46.

97. Management of chest wall reconstruction after resection for cancer: a retrospective study of 22 consecutive patients / R. Bosc, C. Lepage, C. Hamou [et al.] // Ann. Plast. Surg. - 2011. - Vol. 67, N 3. - P. 263-268. DOI 10.1097/SAP.0b013e3181 f9b292.

98. McCormack, P. Use of prosthetic materials in chestwall reconstruction / P. McCormack // Surg. Clin. North. Am. - 1989. - N 69. - P. 965-976. -DOI 10.1016/s0039-6109(16)44932-7.

99. Mellkasfali és intrathoracalis desmoid tumorok sebészi kezelésének kihívásai [surgical challenges of chest wall and intra-thoracic desmoid tumors] / Z. Mátrai, L. Tóth, Z. Szentirmay [et al.] // Orv Hetil. - 2011. - Vol. 152, N 1. - P. 3-13. DOI 10.1556/OH.2011.29009.

100. Menon, A. Chest wall resection and reconstruction for recurrent breastcancer - A multidisciplinary approach / A. Menon, H. Khalil, B. Naidu // Surgeon. - 2020. -Vol. 18, N 4. - P. 208-213.

101. Meteroglu, F. Surgical Results of Chest Wall Tumors: Experience of 19 Years. / F. Meteroglu, A. §ahin // International Journal of Basic and Clinical Studies. -2013. - N 1. - P. 114-126.

102. Mier, J. M. Another application of the Stratos system for the correction of chest wall deformities. Repeat surgery of pectus excavatum after failure of Ravitch

procedure / J. M. Mier, J. J. Fibla, L. Molins // Cir. Esp. - 2011. - N 89. - P. 558-559. -DOI 10.1016/j.ciresp.2010.12.022.

103. Nitinol thermoreactive clips for secondary sternal closure in cases of noninfective sternal dehiscence / A. Gucu, F. Toktas, C. Eris [et al.] // Tex. Heart Inst. J.

- 2012. - Vol. 39, N 4. - P. 513-516. - PMID: 22949767; PMCID: PMC3423269.

104. non-rigid reconstruction of chest wall defects after resection of musculoskeletal tumors / S. Tsukushi, Y. Nishida, H. Sugiura [et al.] // Surg. Today. -2015. - Vol. 45, N 2. - P. 150-155. - DOI 10.1007/s00595-014-0871-y.

105. Operative chest wall fixation with osteosynthesis plates / C. Engel, J. C. Krieg, S. M. Madey [et al.] // Journal of Trauma. - 2005. - N 58. - P. 181-186. -DOI 10.1097/01.ta.0000063612.25756.60.

106. Outcome after surgical resections of recurrent chest wall sarcomas / M. W. Wouters, A. N. van Geel, L. Nieuwenhuis [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2008. - N 26.

- P. 5113-5118. - DOI 10.1200/JCO.2008.17.4631.

107. Outcomes of chest wall resections in pediatric sarcoma patients / C. Lopez, A. Correa, A. Vaporciyan [et al.] // J. Pediatr. Surg. - 2017. - N 52. - P. 109-114. -DOI 10.1016/j.jpedsurg.2016.10.035.

108. Pedersen, P. Reconstruction of the thorax with Ley prosthesis after resection of the sternum. / P. Pedersen, H. K. Pilegaard // Ann. Thorac. Surg. - 2009. - N 87. -P. 31-33. - DOI 10.1016/j.athoracsur.2008.12.096.

109. Post-operative local morbidity and the use of vacuum-assisted closure after complex chest wall reconstructions with new and conventional materials / G. Rocco, N. Martucci, A. La Rocca [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2014. - N 98. - P. 291-296. -URL: https:// doi.org/10.1016/j. athoracsur.2014.04.022.

110. Post-operative pulmonary and shoulder function after sternal reconstruction for patients with chest wall sarcomas / Y. Nishida, S. Tsukushi, H. Urakawa [et al.] // Int. J. Clin. Oncol. - 2015. - N 20. - P. 1218-1225. - URL: https://doi.org/10.1007/s10147-015-0844-1.

111. Predictors of survival after resection of primary sarcomas of the chest wall -a large, single-institution series / J. B. Shewale, K. G. Mitchell, D. B. Nelson [et al.] // J. Surg. Oncol. - 2018. - N 118. - P. 518-524. - URL: https://doi.org/ 10.1002/jso.25162.

112. Predictors of survival after resection of primary sarcomas of the chest wallA large, single-institution series / J. B. Shewale, K. G. Mitchell, D. B. Nelson [et al.] // J. Surg. Oncol. - 2018. - N 118. - P. 518-524. - DOI 10.1002/jso.25162.

113. Primary chest wall chondro- sarcomas: results of surgical resection and analysis of prognostic factors / G. Marulli , L. Duranti, G. Cardillo [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2014. - Vol. 45, N 6. - P. e194-e201. - URL: https ://doi.org/10.1093/ejcts/ezu095.

114. Primary Chest Wall Sarcoma: Surgical Outcomes and Prognostic Factors / I. Park, S. Shin, H. K. Kim [et al.] // Korean J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2019. - N 52.

- P. 360-367. - DOI 10.5090/kjtcs.2019.52.5.360.

115. Primary chest wall tumors: factors affecting survival / R. M. King, P. C. Pairolero, V. F. Trastek [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 1986. - N 41. - P. 597-601.

- DOI 10.1016/s0003-4975(10)63067-6.

116. Primary lung cancer with chest wall involvement: Outcomes of a multimodality management approach / N. Kumar, P. S. Malik, S. J. Bharati [et al.] // Lung India. - 2021. - Vol. 38, N 4. - P. 338-342. - URL: https://doi.org/10.4103/lungindia.lungindia_725_20.

117. Primary lung tumors invading the chest wall / P. L. Filosso, A. Sandri, F. Guerrera [et al.] // J. Thorac. Dis. - 2016. - Vol. 8, N 11. - P. 855-862. - URL: https://doi.org/10.21037/jtd.2016.05.51.

118. Primary malignant chest wall tumors: analysis of 40 patients / R. Bagheri, S. Z. Haghi, M. R. Kalantari [et al.] // J. Cardiothorac. Surg. - 2014. - Vol. 9. - P. 106. DOI 10.1186/1749-8090-9-106.

119. Prognostic factors following complete resection of non-superior sulcus lung cancer invading the chest wall / G. D. Jones, R. Caso, J. S. No [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2020. - N 58. - P. 78-85. DOI 10.1093/ejcts/ezaa027.

120. Prognostic risk factors for the development of scoliosis after chest wall resection for malignant tumors in children / A. Scalabre, R. Parot, F. Hameury [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2014. - Vol. 96, N 2. - P. e10. - DOI 10.2106/JBJS.L.01535.

121. Prospective evaluation of a new sternal closure method with thermoreactive clips / A. Negri, J. Manfredi, A. Terrini [et al.] // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. - 2002. - Vol. 22. - P. 571-575. - URL: https://doi.org/10.1016/S1010-7940(02)00411-6.

122. Recent and future developments in chest wall reconstruction / C. S. H. Ng // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2015. - Vol. 27, N 2. - P. 234-239. DOI 10.1053/j.semtcvs.2015.05.002.

123. Reconstruction after major chest wall resection: can rigid fixation be avoided? / W. C. Hanna, L. E. Ferri, K. M. McKendy [et al.]. // Surgery. - 2011. - Vol. 150, N 4.

- P. 590-597. - DOI 10.1016/j.surg.2011.07.055.

124. Reconstruction of anterior chest wall: a clinical analysis / E. Gao, Y. Li, T. Zhao [et al.] // J. Cardiothorac. Surg. - 2018. - N 13. - P. 124. - URL: https://doi.org/10.1186/s13019-018-0810-x.

125. Reconstruction of the thoracic wall with biologic mesh after resection for chest wall tumors: a presentation of a case series and original technique / G. D'Amico, R. Manfredi, G. Nita [et al.] // Surg. Innov. - 2018. - Vol. 25, N 1. - P. 28-36. -DOI 10.1177/1553350617745954.

126. Reconstruction of the thoracic wall-long-term follow-up including pulmonary function tests / A. Daigeler, D. Druecke, M. Hakimi [et al.] // Langenbeck's Arch. Surg.

- 2009. - N 394. - P. 705-715. - URL: https://doi.org/10. 1007/s00423-008-0400-9.

127. Recurrence patterns after resection of soft tissue sarcomas of the chest wall / R. R. McMillan, C. S. Sima, N. h. Moraco [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2013. - N 96.

- P. 1223-1228. - DOI 10.1016/j.athoracsur.2013.05.015.

128. Regional variation in the structural response and geometrical properties of human ribs / J. M. Cormier, J. D. Stitzel, S. M. Duma, F. Matsuoka // Annual Proceedings, Association for the Advancement of Automotive Medicine. - 2005. - N 49. - P. 147164. - PMID: 16179146.

129. Resection of chest wall invasion in patients with non-small cell lung cancer / H. Matsuoka, W. Nishio, M. Okada [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2004. - N 26. - P. 1200-1204. - DOI 10.1016/j.ejcts.2004.07.038.

130. Results of bony chest wall reconstruction with expanded polytetrafluoroethylene soft tissue patch / H. Huang, K. Kitano, K. Nagayama [et al.] // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2015. - Vol. 21, N 2. - P. 119-124. -DOI 10. 5761/atcs.oa.14-00195.

131. Results of chest wall resection and reconstruction with and without rigid prosthesis / M. J. Weyant, M. S. Bains, E. Venkatraman [et al.] // Ann. Thorac. Surg. -2006. - N 81. - P. 279-285. - DOI 10.1016/j.athoracsur.2005.07.001.

132. Results of surgical treatment in patients with non-small cell lung cancer with tumor ingrowth into the chest / O. V. Pikin, A. Kh. Trakhtenberg, A. B. Ryabov [et al.] // Onkologiya. Zurnal im. P.A. Gertsena. - 2016. - N 3. - P. 39-43. - URL: https://doi.org/10.17116/onkolog20165339-43.

133. Rocco, G. Chest wall resection and reconstruction according to the principles of biomimesis / G. Rocco // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2011. - N 23. - P. 307313. - URL: https://doi.org/10. 1053/j.semtcvs.2012.01.011.

134. Rocco, G. Overview on currentand future materials for chest wall reconstruction / G. Rocco // Thorac. Surg. Clin. - 2010. - N 20. - P. 559-562. - URL: https ://doi.org/10.1016/j .thorsurg.2010.06. 005.

135. Sabanathan, S. Surgical treatment of primary malignant chest wall tumours / S. Sabanathan, R. Shah, A. J. Mearns // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 1997. - N 11. -P. 1011-1016.

136. Sanna, S. Materials and techniques in chest wall reconstruction: a review / S. Sanna, J. Brandolini // J. Vis. Surg. - 2017. - N 3. - P. 95. -DOI 10.21037/jovs.2017.06.10.

137. Scoliosis after chest wall resection / M. P. Glotzbecker, M. Gold, M. Puder [et al.] // J. Child. Orthop. - 2013. - N 7. - P. 301-307. - PMID: 24432091.

138. Seder, C. W. Primary and prosthetic repair of acquired chest wall hernias: a 20-year experience / C. W. Seder, M. S. Allen // Ann. Thorac. Surg. - 2014. - N 98. -P.484-489.

139. Shah, A. C. Overall survival and tumor recurrence after surgical resection forprimary malignant chest wall tumors: a single-center, single-surgeon experience / A. C. Shah, K. W. Komperda, A. A. Mavanur // J. Orthop. Surg. (Hong Kong). - 2019. - Vol. 27, N 2. - P.230-296

140. Simplified closure of ministernotomy using thermoreactive sternal clips / M. T. Grapow, F. Rüter, L. Melly [et al.] // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. - 2011. -Oct. - Vol. 19, N 5. - P. 367-369. - DOI 10.1177/0218492311420663. - PMID: 22100936.

141. Single-Institution, Multidisciplinary Experience of Soft Tissue Sarcomas in the Chest Wall / H. Kuwahara, J. Salo, R. Nevala [et al.] // Ann. Plast. Surg. - 2019. -N 83. - P. 82-88. - DOI 10.1097/SAP.0000000000001901.

142. Smith, S. E. Primary chest wall tumors / S. E. Smith, S. Keshavjee // Thorac. Surg. Clin. - 2010. - N 20. - P. 495-507. - DOI 10.1016/j.thorsurg.2010.07.003.

143. Soft Tissue Sarcoma, version 2. 2020, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology / M. von Mehren, J. M. Kane, M. Agulnik, M. M. Bui // Journal of the National Comprehensive Cancer Network. Fort Washington: NCCN, 2020. DOI 10.6004/jnccn.2022.0035.

144. Soft Tissue Sarcomas of the Chest Wall / S. Tsukushi, Y. Nishida, H. Sugiura [et al.] // J. Thorac. Oncol. - 2009. - N 4. - P. 834-837. -DOI 10.1097/JTO.0b013e3181a97da3.

145. Softening Effects in Biological Tissues and NiTi Knitwear during Cyclic Loading / Y. F. Yasenchuk, E. S. Marchenko, S. V. Gunter, G. A. Baigonakova, O. V. Kokorev, A. A. Volinsky, E. B. Topolnitsky // Materials (Basel). - 2021. - Vol. 14, N 21. - P. 6256. - URL: https://doi.org/10.3390/ma14216256.

146. South American experience with postoperative complica- tions following chest wall reconstruction for neoplasms / C. Carvajal, A. M. Ramirez, S. Guerrero-

Macías [et al.] // World J. Surg. - 2021. - Vol. 45, N 10. - P. 2982-2992. - URL: https ://doi.org/10.1007/s00268-021 -06215-z.

147. Stefani, A. Stratos™ system for the repair of pectus excavatum / A. Stefani, J. Nesci, U. Morandi // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. - 2013. - N 17. - P. 10561058. - DOI 10.1093/icvts/ivt394.

148. Sternal reconstruction with titanium plates in complicated sternal dehiscence / B. Voss, R. Bauernschmitt, A. Will [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2008. - N 34.

- P. 139-145. - DOI 10.1016/j.ejcts.2008.03.030.

149. Sternal resection and re- construction for primary malignant tumors / A. R. Chapelier, M. C. Missana, B. Couturaud [et al.] // Ann Thorac Surg. - 2004. -Vol. 77, N 3. - P. 1001-1006, discussion 1006-1007. - URL: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2003.08.053.

150. Sternal tumor resection and reconstruction with titanium mesh: a preliminary study / Y. Zhang, J. Z. Li, Y. J. Hao [et al.] // Orthop. Surg. - 2015. - N 7. - P. 155-160.

- DOI 10.1111/os.12169.

151. Strategies of treatment of chest wall tumors and our experience / J. Chudacek, T. Bohanes, M. Szkorupa, J. Klein [et al.] // Rozhl. Chir. - 2015. - Vol. 94, N 1. - P. 1723. - PMID: 25604980.

152. Study on tensile, bending, fatigue, and in vivo behavior of porous SHS-TiNi alloy used as a bone substitute / Y. Yasenchuk, E. Marchenko, G. Baigonakova, S. Gunther, O. Kokorev, V. Gunter, T. Chekalkin, E. Topolnitskiy, A. Obrosov, J. H. Kang // Biomed. Mater. - 2021. - Vol. 16, N 2. - P. 021001. - URL: https://doi.org/10.1088/1748-605X/aba327.

153. Surgical complication and postoperative pulmonary function in patients undergoing tumor surgery with thoracic wall resection / T. Hayashi, N. Sakakura, D. Ishimura [et al.] // Oncol. Lett. - 2019. - Vol. 17, N 3. - P. 3446-3456. -DOI 10.3892/ol.2019.9997.

154. Surgical margins and reresection in the management of patients with soft tissue sarcoma using conservative surgery and radiation therapy / G. K. Zagars GK,

M. T. Ballo, P. W. Pisters [et al.] // Cancer. - 2003. - N 97. - P. 2544-2553. -DOI 10.1002/cncr.11367.

155. Surgical therapy of primary malignant bone tumours and soft tissue sarcomas of the chest wall: a two-institutional experience / J. Friesenbichler, A. Leithner, W. Maurer-Ertl [et al.] // Int. Orthop. - 2014. - Vol. 38, N 6. - P. 1235-1240. -DOI 10.1007/s00264-014-2304-3.

156. Surgical treat- ment of lung cancer invading chest wall: a retrospective analysis of 110 patients / S. Elia, S. Griffo, M. Gentile [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2001. - Vol. 20, N 2. - P. 356-360. - URL: https://doi.org/10.1016/s1010-7940(01)00735-7.

157. Surgical treatment of lung cancer invading the chest wall: results and prognostic factors / P. Magdeleinat, M. Alifano, C. Benbrahem [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - N 71. - P. 1094-1099. - DOI 10.1016/s0003-4975(00)02666-7.

158. Surgical treatment of sternum comminuted fracture with memory alloy embracing fixator / S. Xu, J. Zhu, Q. Yu [et al.] // J. Thorac. Dis. - 2021. - Apr. - Vol. 13, N 4. - P. 2194-2202. - DOI 10.21037/jtd-20-3603. - PMID: 34012570; PMCID: PMC8107563.

159. Temiz, T. A salvage maneuver for the caudal part of the pectoralis major muscle in the reconstruction of superior thoracic wall defects: The pectoralis kite flap / T. Temiz, H. Çirinoglu, N. Yeçiloglu // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. - 2015. - N 68.

- P. 698-704.

160. The "rib-like" technique for surgical treatment of sternal tumors: lessons learned from 101 consecutive cases / G. Girotti, F. Leo, F. Bravi [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2011. - Vol. 92, N 4. - P. 1208-1215. DOI 10.21037/jtd.2019.07.82.

161. The combination of polytetrafluoroethylene mesh and titanium rib implants: an innovative process for reconstructing large full thickness chest wall defects / J. P. Berthet, J. M. Wihlm, L. Canaud [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2012. - N 42.

- p. 444-453. DOI 10.1093/ejcts/ezs028.

162. The effect of an unplanned excision of a soft-tissue sarcoma on prognosis / C. R. Chandrasekar, H. Wafa, R. J. Grimer [et al.] // J. Bone Joint. Surg. Br. - 2008. -N 90. - P. 203-208. DOI 10.1302/0301-620X.90B2.19760.

163. The influence of reconstructive technique on perioperative pulmonary and infectious outcomes following chest wall resection / J. D. Spicer, J. B. Shewale, M. B. Antonoff [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2016. - Vol. 102, N 5. - P. 1653-1659. -DOI 10.1016/j.athoracsur.2016.05.072.

164. The Parisian Mediastinitis Study Group. Risk factors for deep sternal wound infection after sternotomy: a prospective, multicenter study // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.

- 1996. - N 111. - P. 1200-1207. - DOI 10.1016/s0022-5223(96)70222-2.

165. Thermoreactive nitinol clips: Propensity score comparison with Robicsek technique / S. Sankaya, E. Aksoy, Y. Özen [et al.] // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. -2015. - May. - Vol. 23, N 4. - P. 399-405. - DOI 10.1177/0218492314548432. - Epub. 2014, Sep. 1. - PMID: 25178470.

166. Thoracic reconstruction with the omentum: indications, complica- tions, and results / C. S. Hultman, J. H. Culbertson, G. E. Jones [et al.] // Ann. Plast. Surg. - 2001.

- N 46. - P. 242-249.

167. Three- Dimensional Custom-Made Titanium Ribs for Reconstruction of a Large Chest Wall Defect / I. Simal, M. A. García-Casillas, J. A. Cerdá [et al.] // European J. Pediatr. Surg. Rep. - 2016. - N 4. - P. 26-30. - PMID: 28018805.

168. Three-dimensional printed polyether-ether-ketone implant for extensive chest wall reconstruction: A case report / L. Wang, X. Liu, T. Jiang [et al.]. - China Lung Oncology Group and John Wiley & Sons Australia, Ltd. - 2020. - DOI 10.1111/17597714.13560.

169. Three-Dimensional Printing PEEK Implant: A Novel Choice for the Reconstruction of Chest Wall Defect / L. Wang, L. Huang, X. Li [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2019. - N 107. - P. 921-928. - DOI 10.1016/j.athoracsur.2018.09.044.

170. Three-dimensional printing titanium ribs for complex reconstruction after extensive posterolateral chest wall resection in lung cancer / L. Wang, T. Cao, X. Li [et

al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2016. - N 152. - P. e5-e7. -DOI 10.1016/j.jtcvs.2016.02.064.

171. Tissue reaction to a titanium-nickelide mesh implant after plasty of postresection defects of anatomic structures of the chest / E. B. Topolnitskiy, G. T. Dambaev, V. N. Hodorenko, N. A. Shefer, V. E. Gunther // Bulletin of Experimental Biology and Medicine. - 2012. - Vol. 153, N 3. - P. 385-388.

- URL: https://doi.org/10.1007/s10517-012-1722-8.

172. Titanium plates and Dualmesh: a modern combination for reconstructing very large chest wall defects / J. P. Berthet, L. Canaud, T. D'Annoville [et al.] // Ann. Thorac. Surg. - 2011. - N 91. - P. 1709-1716. - DOI 10.1016/j.athoracsur.2011.02.014.

173. Tridimensional titanium-printed custom-made prosthesis for sternocostal reconstruction / J. L. Aranda, M. F. Jiménez, M. Rodriguez [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2015. - N 48. - P. e92-e94. - DOI 10.1093/ejcts/ezv265.

174. Troyer, A. D. Action of the diaphragm on the rib cage / A. D. Troyer, T. A. Wilson // J. Appl. Physiol. - 2016. - Vol. 121, N 2. - P. 391-400. -DOI 10.1152/japplphysiol.00268.2016.

175. Using a bioabsorbable copolymer plate for chest wall reconstruction / D. W. Tuggle, P. C. Mantor, D. S. Foley [et al.] // J. Pediatr. Surg. - 2004. - N 39. -P. 626-628. - DOI 10.1016/j.jpedsurg.2003.12.032.

176. Vezin, P. Structural characterization of human rib cage behavior under dynamic loading / P. Vezin, F. Berthet // Stapp. Car. Crash. J. - 2009. - N 53. - P. 93125. - DOI 10.4271/2009-22-0004.

177. Wakeam, E. Chest wall resection for recurrent breast cancer in the modern era / E. Wakeam, S. A. Acuna, S. Keshavjee // Ann. Surg. - 2018. - N 267. - P. 646-655.

- URL: https://doi.org/10.1097/ SLA.0000000000002310.

178. Westphal, F. Chest wall reconstruction with titanium plates after desmoid tumor resection. / F. Westphal, L. C. Lima, N. Lima // J. Bras. Pneumol. - 2014. - N 40.

- P. 200-202.

179. WHO classification of tumors of soft tissue and bone / C. D. M. Fletcher, J. A. Bridge, P. C. W. Hogendoorn [et al.]. - 4th Edition. - Lyon: LARC Press, 2013. -P. 244-247. DOI 10.1097/PAT.0000000000000050.

180. Widhe, B. Surgical treatment is decisive for outcome in chondrosarcoma of the chest wall: a population-based Scandinavian Sarcoma Group study of 106 patients / B. Widhe, H. Bauer // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2009. - N 137. - P. 610-614.

181. Wihlm, J. M. Thoracic osteosyntheses for chest wall malformations, traumas and tumors using the Stratos titanium system: initial experience / J. M. Wihlm, G. Grosdidier, A. Chapelier // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. - 2007. - N 6. - P. 273. - PMID: 24000315.