Региональные особенности репродуктивного здоровья девушек-подростков Приполярья (на примере г. Новый Уренгой) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Довганенко, Роза Судиковна

• Довганенко, Роза Судиковна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Региональные особенности репродуктивного здоровья девушек-подростков Приполярья (на примере г. Новый Уренгой)»

Актуальность проблемы. Охрана материнства и детства является приоритетным направлением социальной политики и развития любого государства, особой отраслью здравоохранения. Произошедшие в последние десятилетия на' территории РФ социально-экономические, общественнополитические и культурно-нравственные преобразования повлекли за собой существенные изменения условий и образа жизни, что сопровождалось ухудшением здоровья населения, в том числе женщин репродуктивного возраста. Сохранение и укрепление здоровья женского населения продолжает оставаться чрезвычайно актуальной задачей для акушеров-гинекологов и организаторов здравоохранения России, решение которой в современных условиях затруднено нестабильностью экономической ситуации, произошедшей переоценкой личностных и общественных приоритетов, незавершенностью процесса реформирования здравоохранения (Васильева Т.П., Посисеева Л.В., 1998; Кулаков В.И., 2002).

Произошедшие с конца 80-х годов резкие изменения социально-экономического строя РФ обусловили переход к новым экономическим взаимоотношениям в здравоохранении, образовании и других видах жизнеобеспечения, что не позволило полноценно обеспечить гарантию репродуктивных прав населения, прежде всего женского. Социальные потрясения последних десятилетий сопровождались значительным снижением покупательной способности населения, ухудшением экологической ситуации, либерализацией сексуальной морали, резким изменением нравственных приоритетов, личностных и общественных ценностей в обществе. Все это оказало негативное влияние на демографические процессы и здоровье населения, прежде всего женщин, детей и подростков, являющихся физически, биологически и социально наиболее уязвимой его частью.

Демографическая ситуация большинства территорий России в последние десятилетия характеризуется, низким уровнем рождаемости и высоким показателем общей смертности на фоне прогрессивного снижения индекса здоровья населения. Устойчивые кризисные тенденции, сложившиеся в воспроизводстве населения страны, привели к тому, что общие потери в числе новорожденных в России за последние пять лет XX века составили более 3 млн человек (Минздрав РФ, 2001 г.). В связи с этим состояние репродуктивного здоровья' женщин РФ является чрезвычайно актуальной медико-демографической проблемой.

Несмотря на четкую тенденцию к снижению, уровень материнской смертности в России в начале XXI века не достигал европейского уровня, а ее ведущей причиной оставались последствия абортов, удельный вес которых в общей структуре материнской смертности составлял 24,2%. Высокие показатели заболеваемости женщин, абортов и материнской смертности во многом были обусловлены низкой репродуктивной культурой населения (Минздрав РФ, 2002).

Улучшение репродуктивного здоровья женщин является наиболее реальной возможностью положительного влияния на воспроизводство населения* и сохранение генофонда нации. В связи, с этим охрана здоровья» женщин и детей признана основным и приоритетным направлением деятельности Минздрава РФ, органов управления здравоохранением субъектов * РФ и учреждений здравоохранения, что выразилось в разработанных МЗ РФ? и одобренных Правительством РФ концепциях: «Концепция развития1 здравоохранения и медицинской науки в РФ», 1997 г.; «Концепция гигиенического воспитания и образования, профилактики заболеваний,, сохранения и укрепления здоровья населения РФ», 1997 г.; «Концепция охраны здоровья населения РФ на период до 2005 г.», 2000 г.; «Концепция демографического развития РФ на период до 2015 г.», 2001 г.; проект «Концепции охраны здоровья здоровых в РФ», 2002 г., а также в Приказе МЗ РФ № 210 от 3.07.02 г. «О концепции кадровой политики в здравоохранении РФ и решениях коллегий Минздрава РФ» (2000-2001 гг.) [85].

Вопросам охраны репродуктивного здоровья были посвящены заседания коллегий Минздрава РФ < «О реализации Федеральной целевой программы

Безопасное материнство» (5 марта 2002 г.), «О состоянии и мерах по улучшению гинекологической помощи в Российской Федерации» (23 марта 2002 г.), «Совершенствование охраны здоровья детей подросткового возраста» (6 сентября 2002 г.), «О мерах по улучшению репродуктив-но-го здоровья населения Российской Федерации» (13 октября 2002 г.), «О состоянии и мерах по профилактике и снижению абортов, материнской смертности после абортов в Российской Федерации» (21 октября 2003 г.) [100, 101].

Формирование на современном этапе тенденции к росту рождаемости, характерной для последних нескольких лет, вкупе с остающимся высоким показателем общей смертности, по-прежнему не позволяет обеспечить даже простое воспроизводство населения страны. В связи с этим «Концепцией охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004 гг.» репродуктивное здоровье определено как один из основных факторов национальной безопасности РФ, а мероприятия по его охране — как одно из основных направлений государственной политики страны [85].

Особую' тревогу государства и общества в последние десятилетия вызывает состояние здоровья- девушек-подростков, формирующих репродуктивный потенциал нации. По данным Минздрава РФ, среди всех групп населения наиболее неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья отмечаются в подростковом возрасте (15-17 лет). Число выпускниц школ, имеющих хронические болезни, к началу XXI века возросло почти вдвое и составило 75-80%. За период 1996-2000 гг. частота гинекологических заболеваний у девочек-подростков РФ увеличилась в 3 раза, в том числе частота расстройств менструации — почти вдвое, заболеваний гениталий воспалительного характера — в 1,3 раза.

По данным Международной федерации планирования семьи, ежегодно в мире рожают более 15 миллионов женщин-подростков, 5 миллионов вынуждены прибегать к прерыванию беременности. В РФ в последние годы каждый десятый новорожденный рождается у матери-подростка, каждый десятый аборт (10,3%) производится в возрастной группе 15-19 лет. За период 1996

2000 гг. заболеваемость девочек 10-14 лет и девушек 15-17 лет, связанная с осложнениями беременности, родов и послеродового периода, в РФ увеличилась соответственно на 39,4% и 39,9% (Минздрав, 2001; 2003).

Сложившаяся ситуация побуждает медицинскую науку и практическое здравоохранение к более пристальному изучению вопросов, касающихся охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков, подростковой беременности и юного материнства, и ставит перед клиницистами и организаторами здравоохранения ряд задач, решение которых направлено на совершенствование существующей системы медико-социальной и лечебно-профилактической помощи девушкам-подросткам и юным женщинам с учетом региональных и возрастных особенностей, разработку новых подходов к санитарно-профилактической работе с подростками и их родителями по вопросам ответственного родительства и профилактики нарушений репродуктивного здоровья!

В последние десятилетия* многочисленные исследования особенностей становления и реализации репродуктивной функции у девушек-подростков и юных женщин проведены в различных регионах страны [38, 90, 113].

Полученные авторами данные свидетельствуют о снижении в последние десятилетия индекса здоровья у девушек-подростков, росте распространенности среди них гинекологических заболеваний, отклонений в физическом и половом развитии, изменении сексуального и репродуктивного поведения, ассоциированном с риском абортов. Несмотря на схожесть-выводов, результаты исследований, проведенных на различных территориях РФ, убедительно свидетельствуют о существенных отличиях становления системы репродукции и состояния репродуктивного здоровья девушек-подростков, проживающих в разных регионах страны [75, 96].

Вместе с тем влияние условий и образа жизни девушек-подростков на их репродуктивное поведение, процессы морфофункционального становления репродуктивной системы, гинекологическую заболеваемость, реализацию репродуктивной функции в юном возрасте изучено недостаточно [23, 26, 61].

В практическом здравоохранении не в полной мере оценивается значение социальной среды, условий и образа жизни, семьи родителей в формировании нарушений репродуктивного здоровья девушек-подростков, а традиционный подход к гигиеническому воспитанию и образованию подрастающего поколения не обеспечивает их адекватной информацией, необходимой для сохранения и укрепления репродуктивного здоровья в современных условиях [95].

Для научного обоснования рационального и эффективного их использования необходимо располагать объективной информацией о состоянии репродуктивного здоровья девушек-подростков, проживающих на конкретной территории, с учетом влияния на него целого комплекса факторов, включая медико-социальные и эколого-географические. Изучение особенностей становления и реализации репродуктивной функции девушек-подростков в регионе позволит снизить их негативное влияние и оптимизировать систему мероприятий, направленных на повышение уровня репродуктивного здоровья будущих матерей.

Ямало-ненецкий автономный округ (ЯНАО) относится к дискомфортным территориям с крайне интенсивным природным и техногенным прессингом на здоровье людей, с очень сильным напряжением адаптационных систем переселенцев, с затрудненной компенсацией. Новый Уренгой расположен в приполярном районе ЯНАО.

Известно, что в формировании репродуктивного здоровья влияние факторов окружающей среды стоит на одном из первых мест. При этом особый интерес представляет влияние климатогеографических условий Приполярья на формирование и реализацию репродуктивной функции у девочек и девушек-подростков.

Вместе с тем, несмотря на наличие в литературе многочисленных сведений о влиянии климатогеографических условий Севера на специфические функции женского организма, эта проблема остается малоизученной в условиях г. Новый Уренгой ЯНАО РФ.

Новый Уренгой имеет своеобразный спектр неблагоприятных экологических воздействий на человека, заключающийся в дефиците условий для биологически полноценного формирования и развития детского организма, в наличии избыточной концентрации стрессовых факторов, постоянном присутствии иммунодепрессивных факторов, что может приводить к развитию разнообразных патологических состояний.

Исходя из этого, необходима диагностика ранних сдвигов, предшествующих развитию выраженного патологического процесса, а также поиск эффективных методов и средств лечения и профилактики нарушений становления репродуктивной системы у девочек.

На наш взгляд, наиболее перспективным является изучение репродуктивного здоровья, его региональных особенностей и закономерностей, среди нынешних девушек-подростков 13-19 лет, которые во многом предопределяют формирование репродуктивного потенциала населения России в ближайшие десятилетия. Многоплановых исследований репродуктивного здоровья девушек-подростков на территории г. Новый Уренгой, как и всего ЯНАО, до настоящего времени не проводилось. Это определило актуальность проведения комплексного клинико-социального исследования репродуктивного здоровья девушек-подростков г. Новый Уренгой.

Цель исследования: улучшение репродуктивного здоровья девушек-подростков в условиях Крайнего Севера.

Достижению этой цели подчинено решение следующих задач:

1. Изучить особенности становления репродуктивной функции девушек-подростков в условиях г. Новый Уренгой и выявить факторы, приводящие к нарушению репродуктивного здоровья.

2. Определить особенности репродуктивного здоровья и сексуального поведения девушек-подростков.

3. Изучить особенности физического и полового развития обследованных девушек.

4. Разработать комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на улучшение репродуктивного здоровья.

Научная новизна. Сформирована концепция репродуктивного здоровья девушек-подростков и впервые определены региональные особенности их репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения в современных социально-экономических, медико-демографических, социально-культурных и эколого-географических условиях Крайнего Севера.

Уточнены медико-социальные детерминанты репродуктивного здоровья девушек-подростков: условия проживания и воспитания в семье; физическое и половое развитие; хронические экстрагенитальные заболевания (ХЭГЗ); репродуктивное образование и репродуктивные установки; сексуальное и репродуктивное поведение; организация гинекологической и контрацептивной помощи. Выявлены факторы риска и возможность прогнозирования нарушения становления менструальной функции, развития гинекологических заболеваний.

Практическая значимость:

Перспективным медико-организационным направлением может явиться создание консультативного центра по оказанию лечебно-профилактической помощи девушкам-подросткам г. Новый Уренгой; обучению подростков основам репродуктивного здоровья, профилактики абортов и инфекций, передаваемых половым путем, одновременно с активным ведением информационно-профилактической работы с подростками и их родителями; разработкой региональных лечебных и профилактических стандартов, направленных на оздоровление девочек и девушек-подростков.

На основании проведенных исследований разработаны и внедрены в практическое здравоохранение региональные нормативные стандарты комплексной оценки полового развития девушек-подростков г. Новый Уренгой. Выделены контингенты риска нарушений репродуктивного поведения, становления менструальной функции, развития гинекологических заболеваний и прерывания нежелательной беременности в пубертатном периоде.

Данная работа проведена в рамках основного направления научной деятельности кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского университета дружбы народов.

На основании полученных результатов составлены и внедрены в действующую практику здравоохранения методические рекомендации «Профилактика нарушений формирования репродуктивной функции у девушек-подростков г. Новый Уренгой». На основании проведенных научных и социологических исследований- в материалах Международного симпозиума «Актуальные вопросы, адаптации к условиям Севера» опубликованы следующие статьи: «Особенности физического и полового развития девочек в условиях г. Новый Уренгой», «Особенности сексуального поведения подростков в условиях Крайнего Севера»:

Исследование позволило сформулировать ряд положений, которые выносятся на защиту:

1. ЯНАО — регион высокого < медико-социального и медико-географического риска формирования нарушений репродуктивного здоровья девушек-подростков — будущих матерей, численность которых в ближайшее десятилетие сократится более чем на 20%, что уже определяет депопуляционные тенденции! в регионе и угрожает интересам национальной безопасности в Западной Сибири.

2. Региональными особенностями репродуктивного здоровья девушек-подростков ЯНАО, в частности г. Новый Уренгой, в сравнении с центральными регионами РФ, являются: тенденция к замедлению темпов морфофункционального становления репродуктивной системы на фоне высокой частоты отклонений физического развития; низкий уровень соматического здоровья;, обусловленный высокой распространенностью ХЭГЗ с преобладанием в?их структуре экозависимых болезней (органов пищеварения, мочевыделительной системы, анемии); высокая распространенность гинекологических заболеваний(40.37%) с преобладанием в их структуре нарушений менструального цикла (32,48%) и воспалительных заболеваний гениталий (51,52%);

3. Нарушения репродуктивного здоровья девушек-подростков г. Новый Уренгой обусловлены воздействием целого ряда неблагоприятных кли-мато-географических и социально-экономических факторов. Наблюдающееся в последние десятилетия ухудшение социальных и экологических условий приводит к формированию региональных особенностей не только соматического, но и репродуктивного здоровья со снижением репродуктивного потенциала, что требует проведение научно-обоснованных комплексных лечебно-профилактических мероприятий.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Довганенко, Роза Судиковна

ВЫВОДЫ

1. Нарушения репродуктивного здоровья девушек-подростков г. Нового Уренгоя формируются под влиянием комплекса характерных для территории края медико-социальных и эколого-географических факторов: дефицит потребления всех видов продуктов питания; рост распространенности в семьях вредных привычек; снижение уровня нравственной, гигиенической и репродуктивной культуры населения; неблагополучные психосоциальные и жилищно-бытовые условия; высокая степень техногенного загрязнения территории. Они предопределяют нарушения репродуктивного поведения девушек-подростков, низкий уровень их знаний о контрацепции, а также высокую распространенность ХЭГЗ.

2. Особенностями репродуктивного поведения девушек-подростков г, Новый Уренгой в начале XXI века в сравнении с центральными регионами РФ являются более ранний сексуальный дебют — 14,8±0,2 лет, низкая частота регулярного использования контрацептивов, преимущественно низкоэффективных методов, недостаточный уровень знаний о контрацепции (70,2%).

3. Становление репродуктивной системы девушек-подростков г. Нового Уренгоя в современных условиях характеризуется высокой частотой снижения показателей массы тела и задержкой формирования костного таза, тенденцией к задержке формирования вторичных половых признаков (25,1%), высокой частотой нарушений менструального цикла (23,9%), высокой распространенностью ХЭГЗ с преобладанием в их структуре экозависимых болезней (болезней ССС, анемии, органов пищеварения, мочевыделительной системы), обусловленных негативной динамикой социально-экономических условий и образа жизни.

4. Система региональных медико-организационных мероприятий включающая: создание регионального Центра гинекологической помощи девушкам-подросткам; внедрение образовательных программ для подростков и родителей по вопросам репродуктивного здоровья; раннее выявление контингентов риска нарушений репродуктивного здоровья, организация среди них реабилитационной и оздоровительной работы позволяет снизить число абортов и улучшить репродуктивное здоровье девушек-подростков.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учреждениям здравоохранения совместно с управлением молодежной и семейной политикой необходимо повысить качество и дифференцииро-ванность медико-социальных программ, направленных на совершенствование репродуктивного потенциала молодежи с целью оптимизации медико-демографических процессов. Основная цель этих программ — формирование адекватных репродуктивных установок и самоохранительной концепции репродуктивного здоровья у будущих матерей. СМИ целесообразно активизировать работу по нравственному воспитанию молодежи, формированию здорового образа жизни и позитивных установок на сохранение репродуктивного здоровья. Образовательным учреждениям необходимо в программы обучения и учебные планы вводить материалы, касающиеся сексуального воспитания, эффективной контрацепции и охраны репродуктивного здоровья с целью повышения ответственности девушек-подростков за свою сексуальную жизнь, репродуктивное поведение и здоровье.

2. Практическим врачам для оптимизации репродуктивного поведения девушек-подростков необходимо проводить раннее выявление континген-тов риска его нарушения и прерывания нежелательной беременности с использованием прогностических математических моделей; для индивидуального подбора метода контрацепции у девушек-подростков использовать адаптированный алгоритм.

3. Все девочки, у которых выявлена задержка физического и полового развития и (или) первичная аменорея, а также страдающие гинекологическими заболеваниями, имеющими хроническое или рецидивирующее течение, должны направляться на медико-генетическое консультирование и находиться на диспансерном учете.

4. Практическим врачам для раннего выявления контингентов риска по нарушению становления менструальной функции и развитию гинекологических заболеваний целесообразно использовать методические рекомендации «Профилактика нарушений формирования репродуктивной функции у девочек — подростков г. Новый Уренгой» с последующим проведением среди контингента риска активной оздоровительной работы по специальной программе, включающей оптимизацию социальных условий проживания, снижение экологической нагрузки с учетом особенностей территории и обеспечение адекватной контрацепции с учетом возрастных и индивидуальных особенностей.

5. В комплекс реабилитационных мероприятий после перенесенных воспалительных заболеваний гениталий, ШИШ и оперативных вмешательств следует включать методы, направленные на профилактику развития спаечного процесса (физиотерапевтическое лечение, рассасывающая терапия), предупреждение развития нарушений с вовлечением иммунных механизмов (адаптогены, метаболическая терапия), ликвидацию дефицита нутрициентов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Довганенко, Роза Судиковна, 2008 год

1. Абдурахманова, Ф.М. Экология и репродуктивное здоровье девушек / ' Ф.М. Абдурахманова, Ф.М. Абдурахманов // Рос. Вестн. акушера-гинеколога. — 2002. — Т.2, № 3. — С.42-44.

2. Айламазян Э.К. Теория и практика общей репродуктологии. // Акушерство и гинекология — 2000. — Т49, вып.З.

3. Ахмерова, Ф.Г. Приоритетность профилактических осмотров среди девочек-подростков / Ф.Г. Ахмерова, С.Г. Аюпова, H.H. Шварёва // Мать и дитя: материалы VI Рос. Форума. — М., 2004. — С.600.

4. Баев М.В. Распространенность, факторы риска и пути совершествования профилактики инфекций, передаваемых половым путем: Автореф. дис.канд. Мед. Наук. — Рязань, 2001. — 22с.

5. Бейтуганова, А.З. Современная концепция гармоничного физического и полового развития девочек (обзор литературы) / А.З. Бейтуганова, Е.В. Уварова, М.Н. Якушенко // Известия Кабардино-Балкарского науч. центра РАН. — 2001. — №2. — С. 117-121, 176, 181.

6. Булденко, К.А. Влияние экранного насилия на распространение криминальной субкультуры в молодежной среде / К.А. Булденко // Молодежь в новом веке: проблемы здоровья и воспитания: материалы X Ме-ждунар. науч.-практ. конф. — Хабаровск, 2002. — С. 11-13.

7. Бурцева, Г.А. Факторы риска формирования репродуктивной системы девочек-подростков в современных усовиях: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.А. Бурцева. — Томск, 2000. — 17 с.

8. Белохвостова Ю.Б., Краснопольский В.И., Савельева И.С., Соколова И.И., Ерофеева Л.В. Планирование семьи и репродуктивное здоровьедевочек-подростков и молодых женщин // Вестник Рос. ассоц. акуш.-гинекол. — 1998. — № 1. — С.87-89.

9. Бойко Е.Р. // Физиология человека. — 1996. — Т.22. — С. 122-129.

10. Влияние стресса на состояние репродуктивной системы организма / Н.В. Шевчик В.М. Зуев, А.Б. Леонова, В.В. Чубровский // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума. — М., 2002. — 4.2. — С.465-466.

11. Вольф, A.C. Атлас детской и подростковой гинекологии: пер. с нем. / A.C. Вольф, Ю.Э. Миттаг / Под. ред. В.И. Кулакова. — М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. — 304 с.

12. Гаврилова JI. В. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в совремнных условиях / Л.В. Гаврилова. — М.: МЕДпресс, 2000. — 160 с.

13. Гарден, С.М. Детская и подростковая гинекология: пер. с англ. / Анна СМ. Гарден. — М.: Медицина, 2001. — 228с.

14. Глебова Т. К. Медико-социальные аспекты половой жизни подростков / Т. К. Глебова. О. С. Филиппова // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума. — М. 2002. — 4.2. — С.21-22.

15. Григорьева Е. Е. Концепция сохранения репродуктивного здоровья юных и молодых женщин в условиях крупного города / Е. Е. Григорьева, Г. Н. Перфильева. В. М. Ушанова // мать и дитя: материалы II Рос. Форума. — М., 2000. — с.463-464.

16. Гуркин Ю. В. Гинекология подростков: руководство для врачей / Ю. А. Гуркин. — СПб: Фолиант, 2000. — 574 с.

17. Гуркин Ю. А. Факторы формирования гигиенической культуры современных девушек-подростков / Ю. А. Гуркин // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума. — М. 2002. — ч. 1. — с.26-27.

18. Гуркин Ю.А. Особенности репродуктивного поведения старшеклассниц и студенток (по материалам 7-ого Конгресса Европейского общества по контрацепции, Генуя,2002) / Ю. А. Гуркин // Гедеон Рихтер в СНГ.-2002. — №3(11) — С. 19-20.

19. Гуркин Ю. А. Современный взгляд на сохранение репродуктивного потенциала российских девочек / Ю. А. Гуркин // Современные прблемы детской и подростковой гинекологии в России: сб. науч. Тр. V Все-рос.науч.-практ. конф. — СПб.,2003. — с.3-6.

20. Дедов И. И. Половое развитие детей: норма и патология / И. И. Дедов, Т. В. Семичева, В. А. Петеркова. — М: Колор ИТ Студио, 2002. — 227 с.

21. Довганенко P.C., Плаксина Н.Д., Семятов С.М. Особенности сексуального поведения подростков в условиях Крайнего Севера.// Материалы

22. Международного симпозиума «Актуальные вопросы адаптации к условиям Севера» — Научный вестник Ханты-Мансийского Гос. Мед. Института— 2006, №1, 82-83 с.

23. Долженко И. С. Особенности организации специализированной гинекологической помощи детям до 18 лет в педиатрической системе медицинской помощи / И. С. Долженко // Мать и дитя : материалы IV Рос. Форума. — М., 2002. — Ч. 1. — с.30-32.

24. Долженко И. С. Аборты у подростков / И. С. Долженко, В. Ф. Волгина // Мать и дитя : материалы III Рос. Форума. — М., 2001. С.606.

25. Егорова Г. Н. О роли санитарно-просветительной работы с подростками по профилактике абортов / Г. Н. Егорова // молодеж в новом веке: проблемы здороья и воспитания : материалы X Международного науч.-практ.конф. — Хабаровск, 2002. — с.70-72.

26. Журавлева И. В. Поведенческие факторы здоровья подростков // Социология медицины. — 2002. — № 1. — с.32-47.

27. Зарицкая Э. Н. Прогнозирование и профилактика нарушений репродуктивной системы у девочек / Э. Н. Зарицкая, О. Г. Путинцева, К. А. Авра-менко // мать и дитя : материалы VI Рос. Форума. — М., 2004. —: С.365.

28. Иванов А.Г. Некоторые аспекты совершенствования репродуктивного здоровья девушек-подростков / А.Г.Иванов // Актуальные проблемы оздоровления и лечения детей: сб. научн. тр. — Вып.2. — Тверь, 2000.-С.12-13.

29. Иванов А.Г. Заболеваемость девочек и. девушек по данным анкетирования / А.Г.Иванов // Здоровье и образование в XXI веке: материалы II Международна научн.-практ. конф. — 2001. — с.88.

30. Ин-та социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко. — Вып.12. — М., 2003. — С. 56-60.

31. Иванов А.Г. Некоторые аспекты сексуального поведения современной молодежи / Иванов А.Г. // Актуальные проблемы здровоохранения: сб. научнютр. — СПб, 2003. — 15 с.

32. Иванов А.Г. Ценностные ориентации и репродуктивные установки подростков и молодежи / А.Г. Иванов // Современные вопросы общественного здоровья и здравоохранения 6 Тр./ Астрах.гос.мед.акад.-Астрахань, 2003. — Т. 27 (1Л) . — С. 101-102.

33. Иванов А.Г. Медико-социальные аспекты инфекций,передаваемых половым путем у подростков / А.Г. Иванов // Рос. Журн. кож. и вен. болезней. — 2004. — № 1. С. 55-57.

34. Иванов А. Г. Распространенность хронических и часто возникающих заболеваний среди учащейся молодежи / А. Г. Иванов // экология человека. — 2004. — №4. — С. 14-15.л

35. Иванов А. Г. Медико-социальные проблемы репродуктивного потенциа- 'А ла молодежи: Монография / А. Г. Иванов // Тверь, триада, 2004. — 112с.

36. Иванов А. Г. Гормональная контрацепция у молодых женщин / А. Г. Иванов // Рос. Медико-биол. Вестн. Им. Акад. И. П. Павлова. — 2004. — №3-4. —С. 156-159.

37. Иванов А.Г. О некоторых проблемах полового воспитания подростков. / А.Г. Иванов, Т.А. Щепликова // Социально-медицинские аспекты здоровья населения: сб. научн.тр. — Тверь, 2000. — С. 42-43.

38. Кротин П. Н. Научное обоснование организации службы охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков : автореф. Дис. .д-ра мед.наук / П.Н. Кротин. — СПб., 1998. — 37 с.

39. Кротин П.Н. Репродуктивный потенциал современных девушек-подростков и пути его сохранения / П. Н. Кротин / Гедеон Рихтер в СНГ. — 2001.—№3 (7).— с.16-18.

40. Кротин П. Н Гормональная контрацепция в практике молодежных клиник-основной путь повышения репродуктивного потенциала юных женщин / ПН. Кротин, Т. Ю. Кожуховская, Н. А. Федорова//Мать и дитя : материалы IV Рос. Форума. — М, 2002. — ч.2. — с. 195-196.

41. Кузнецова И. В. Распространенность избытка и дифицита массы тела и сопутствующих нарушений менструальной функции у девочек-подростков г.Москвы / И.В. Кузнецова. Е.Е. Евстегнеева // мать и дитя: материалы VI Рос. Форума. — М. 2004. — С.390.

42. Кузнецова И.В. Ожирение в периоде полового созревания как фактор риска нарушений репродуктивной системы / И.В.Кузнецова,Е.Е. Ермакова // Мать и дитя : материалы V Рос. Форума. — М., 2003. — С.372-373.1

43. Кулавский , В.А. Медико-социальые аспекты охраны репродуктивного здоровья / В.А. Кулавский, JI.A. Даутова // мать и дитя : материалы IV Рос. Форума. — м., 2002. — 4.1. — С.50-52.

44. Кулавский В.А. Социальные аспкты охраны репродуктивного здоровья женщин / В,А, Кулавский , Л.А. Даутова, В. И. Беглов // Мать и дитя: Материалы II Рос. Форума. — М., 2000. — С. 481-482.

45. Максимова Т. М. Состояние здоровья и ценностные ориентации современной молодежи // Здравоохр. Рос. Федерации. — 2002. — № 2. С. 40-43.

46. Несвячёная Л.А. Репродуктивное здоровье детей и девушек-подростков в Приморском крае / Г.П. Горшунова, Т.И. Бурмистрова, В.В. Стрельцова // сб. науч. тр. Дальневосточной регион, науч.-практ. конф. — Хабаровск: ДВГМУ, 2004. — С.21-22.

47. Останин О. И. Образ жизни подростков // Здоровье и образование в XXIвеке: Материалы II-ой Междунар. Науч.-практ. конф. — 12-14 апреля, 2001 г.Москва. —С. 193.

48. Прилепская В. Н. Контрацепция в различные периоды жизни женщины / В. Н. Прилепская // Практическая гинекология (клинические лекции ) / под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской. — 2-ое изд.- М.: МЕДпрес-синформ, 2002. — С. 507-510.

49. Прилепская В. Н. Экстренная контрацепция С применением гестагенов / В. Н. Прилепская, Т. Н. Бебнев // Гедеон Рихтер в СНГ. — 2002. — №3 (И). — С.30-33.

50. Прилепская В.Н. Экстренная контрацепция. Опыт Российских врачей /

51. М.В. Оганезова, СИ. Роговская, JI.JI. Бостанджян // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума. — М., 2001. — С.455-456.

52. Пестрикова Т.Ю. Репродуктивное здоровье и сексуальное поведение современной молодежи / В.В. Федорова, Е.В. Пинегина, Ю.С. Чеснокова // Гедеон Рихтер в СНГ. — 2002. — №3(11). — С. 16-18.

53. Перфильева Г.Н. Современная технология в оказании экстренной помощи девочкам-подросткам при гинекологической патологии / С .Я. Бондарева, Е.Е. Григорьева, JI.B. Бондарева // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума. — М, 2000. — С.263-264.

54. Радзинский, В.Е. Генетические детерминанты гиперпластических заболеваний репродуктивной системы / В.Е. Радзинский // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума. — М., 2002. — 4.2. — С.317-322.

55. Раскуратов, Ю.В. Опыт формирования репродуктивного здоровья девочек-подростков г. Твери / Ю.В. Раскуратов, О.В. Калинина // Мать и дитя: материалы II Рос. Форума. — М., 2000. — С.275-276.

56. Раскуратов Ю.В. Становление, регуляция и нарушения менструальной функции в различные возрастные периоды жизни женщины. ТГМА. 2005 г. С.87.

57. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных.применение покета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. — М.: медиа-Сфера. 203. — 312с.

58. Радзинский В.Е., С.М. Семятов, Н.Д. Плаксина, P.C. Довганенко. Профилактика нарушений формирования репродуктивной функции у девочек-подростков г. Новый Уренгой: Пособие для врачей. — М.: Изд-во РУДН, 2005. — 22 с.

59. Радзинский В.Е., СМ. Семятов, И.Н. Костин и др. // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума. — М., 2002. — Ч. 1. — С.498-499.

60. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. — М.: Медиа-Сфера, 2003. — 312 с.

61. Резникова, A.JI. Индивидуальный прогноз соматического и репродуктивного здоровья девочки-подростка / A.JI. Резникова, JI.M. Белецкая, Е.М. Донцова // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума. — М., 2001. —С.458-459.

62. СилантьеваЕ.С., Стругацкий В.М. // Материалы 3-го Российского науч. форума «Актуальные проблемы акушерства, гинекологии и перинатоло-гии». — М., 2001. — с. 208-209.

63. Савельева И.С. Контрацепция у подростков: лечебные аспекты // Гинекология — 2000. — Том 2, №6. — С. 185-188.

64. Савельева И.С., Тареева Т.Г., Шувалова Т.М., Тютюник И.Ф. Беременность и заболевания, передаваемые половым путем у юных женщин // Вестник Рос. ассоц. акуш.-гинекол. — 1998. — №3. — С.90-92.

65. Савельева И.С., Ерофеева JI.B., Серебренникова К.Г. Опыт подготовки кадров для служб планирования семьи в России // Акуш. и гинекол. — 1998. —№6. —С.32-34.

66. Савельева И.С., Соколова И.И., Котов Ю.Б., Тютюник И.О., Сорвина И.К. Оценка данных физического развития девушек-подростков Центрального региона // Вестник Рос. ассоц. акуш.-гинекол. — 1998. — №1. С.78-81.

67. Савельева И.С., Тарасова М.А., Ерофеевой JI.B., Соколова И.И. Особенности контрацепции у женщин групп риска // Акуш. и гинекол.ности контрацепции у женщин групп риска // Акуш. и гинекол. — 1998. — №6. — С. 4-12.

68. Савельева И.С., Ерофеева Л.В. Практика контрацепции после аборта: важность консультирования // Вестник Рос. ассоц. акуш.-гинекол. — 1998.— №3. — С.100-103.

69. Раскуратов, Ю.В. Становление менструальной функции у девочек-подростков как показатель состояния репродуктивной системы: пособие для врачей / Ю.В. Раскуратов, О.В. Калинина. — Тверь: Губернская медицина, 2000. — 103 с.

70. Савельева И.С., Краснопольский В.И., Соколова И.И. Репродуктивное здоровье девочек-подростков и пути его сохранения // Вестник Рос. ассоц. акуш.-гинекол. — 1998. — №6. — С.23-28.

71. Савельева И.С., Белохвостова Ю.Б. Подростки: сохранение репродуктивного здоровья// Вестник Рос. ассоц. акуш.-гинекол. — 1998. — № 1. -С.108-111.

72. Руководство по охране репродуктивного здоровья / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, Л.В. Адамян и др. — М.: Триада-Х, 2001. — 564 с.

73. Савельева, И.С Критерии приемлимости применения низкодозирован-ных комбинированных оральных контрацептивов. Вторая редакция ВОЗ / И.С Савельева // Гедеон Рихтер в СНГ. — 2002. — №3 (11). — С.3-9.

74. Савельева, И.С Контрацептивное поведение подростков / И.С Савельева // Практическая гинекология (Клинические лекции) / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской, — 2-е изд. — М: МЕДпресс-информ., 2002.-С.535-545.

75. Савельева И.С. Возможности гормональной реабилитации после аборта / И.С. Савельева // Гедеон Рихтер в СНГ. — 2002.- №3 (11). — С.43-46.

76. Савельева, И.С. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение современной молодежи: перспективы и пути оптимизации: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.С. Савельева. — М., 2004. — 44 с.

77. Савельева, И.С. Репродуктивное здоровье и права молодёжи в Российской Федерации / И.С. Савельева, О.И. Волкова // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума. — М., 2001. — С.621-623.

78. Савельева, И.С. Сексуальное и репродуктивное поведение студентов Московского государственного педагогического университета / И.С. Савельева, Ж.А. Городничева // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума.-М., 2002. — Ч. 1. — С.96-97.

79. Сборник нормативных правовых документов по вопросам репродуктивных прав и репродуктивного здоровья населения. — Т.2. — М.,2002. —512с.

80. Соболевская, О.В. Системный подход к изучению региональных особенностей состояния здоровья детского населения: автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.В. Соболевская.— М., Мытищи, 2002. — 48 с.

81. Серов В.Н., Абубакирова A.M. // Акуш. и гин. — 1997. — №5. с. 28-33.

82. Современные методы профилактики абортов: научно-практическая программа МЗ РФ / Междунар. Фонд охраны здоровья матери и ребенка. — М., 2004. — 83 с.

83. Сокур, Т.Н. Репродуктивное здоровье женщины и качество здоровья потомства в условиях постоянного действия малых доз радиации: автореф. дис. д-ра мед. наук / Т.Н. Сокур. — М., 2001. — 41 с.

84. Соловьёва, М.И. Репродуктивное здоровье девочек г.Якутска / М.И. Соловьёва, A.A. Наумова // Мать и дитя: материалы V Рос. Форума. — М.,2003. — С.464.

85. Уварова, Е.В. Гиперандрогенные проявления и основные пути их коррекции у девочек-подростков / Е.В. Уварова // Гедеон Рихтер в СНГ. — 2002. — №3(11). — С.34-42.

86. Уварова, Е.В. Кандидозный вульвовагинит в практике детского гинеколога / Е.В. Уварова // Рус. мед. журнал. — 2002. — Т. 10, №3. — С.798-802.

87. Уварова, Е.В. Контрацепция у подростков / Е.В. Уварова // Практическая гинекология (Клинические лекции) / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ., 2002. — С.546-568.

88. Филиппов О.С. Клинико-эпидемиологические аспекты репродуктивного здоровья девочек-подростков и девушек./ рос. Вестник акуш.-гин., Т. 5 , №4, с. 46-48.

89. Филиппов О. С. Факторы,определяющие репродуктивную функцию семьи в Сибири. Вестник акуш.-гин., Т.5, №3, с. 23-25.

90. Фролова О.Г. Аборт (медико-социальные и клинические аспекты) / В.Ф. Волгина, И.А. Жирова и др. — М.: Триада-Х, 2003. — 160 с.

91. Фролова О.Г. Состояние репродуктивного здоровья на современном этапе социально-экономического развития. / РУДН. — Медици-на.2004. — №2.

92. Фролова, О.Г. Вопросы охраны репродуктивного здоровья в решениях коллегий Минздрава РФ 2002 г. / О.Г. Фролова, И.А. Ильичева // Акушерство и гинекология. — 2003. — №4. — С.63-64.

93. Хамадьянов, У .Р. Гинекологическая заболеваемость девочек и девушек-подростков в условиях крупного промышленного города / У.Р. Хамадьянов, А.Р. Муслимова // Журнал акушерства и женских болезней. — 2001. — Т.50. — №4. — С.46-51.

94. Хамошина, М.Б. Внедрение образовательных программ — перспективное направление сохранения репродуктивного здоровья подростков / М.Б. Хамошина, JI.A. Кайгородова, Ф.Ф. Антоненко // Мать и дитя: материалы III Рос. Форума. — М., 2001. — С. 633.

95. Хамошина, М.Б. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин юного возраста / М.Б. Хамошина, JI.A. Кайгородова // Женщины — семья, общество, политика: материалы Всерос. науч.-практ. конф. — Пенза, 1999. — С. 44-48.

96. Хамошина, М.Б. Влияние комплекса факторов на репродуктивное здоровье девушек-подростков / М.Б. Хамошина // Вестн. Рос. Государ. мед. университета, 2000. — №2 (12). — С. 104.

97. Хамошина, М.Б. Оптимизация контрацептивной помощи девушкам-подросткам / М.Б. Хамошина // Аллергология и иммунология. — 2004. Т.5, №3. — С515.

98. Хамошина, М.Б. Репродуктивное образование — эффективное направление охраны репродуктивного здоровья девушек-подростков / М.Б. Хамошина // Вестн. Новосибирского государ, университета. — 2004. — Т.2, №.4. — С.48-56.

99. Харченко, Е.В. Медико-биологические и социальные аспекты подготовки девочек-подростков к репродуктивной функции: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Е.В. Харченко. — М., 1997. — 24 с.

100. Хамошина М.Б. Влияние социально-экономических реформ на репродуктивные установки женщин детородного возраста /Л.А.

101. Кайгородова, JT.B. Седая, И.JI. Фисенко // Стабилизация социально-экономического развития России. Проблемы, пути, решения: материалы Всерос. науч.-практ. конф.-Пенза, 2001. — С. 185-187.

102. Хаертдинова Л.С., Салов И.А., Рогожина И.Е. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. — М., 2005. —с.94/

103. Циркин В.И. Экологические факторы и репродуктивное здоровье девушек / B.C. Богатырёв, В.М. Сюткин, С.А. Дворянский. — Киров: КГМИ-КГПУ, 1999.— 186 с.

104. Шогенова, Ф.М. Репродуктивное поведение и здоровье девушек Кабардино-Балкарии: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ф.М. Шогенова.-М., 2000. — 23 с.

105. Шулутко Е.М., Щербакова О.В., Синауридзе Е.М., Васильев С.А. // Новые медицинские технологии в акушерстве, гинекологии и неонатоло-гии: Клинические лекции: Тезисы докладов. — М., 2005. — с. 23-25.

106. Энукидзе Г.Г., Аниховская И. А., Марачев A.A., Яковлев М.Ю. Новые лечебно-диагностические технологии: Москва, 2006. — с.21-22.

107. Юцковский, А.Д. Инфекции, передаваемые половым путем, у детей и подростков в Приморском крае / А.Д. Юцковский // Избранные вопросы дерматовенерологии и медицинской косметологии: материалы науч.-практ. конф. — Владивосток, 2004. — С.28-33.

108. Яковлева, H.A. Влияние комбиннированных оральных контрацептивов на соматическое здоровье подростков / H.A. Яковлева // Мать и дитя: материалы IV Рос. Форума. — М., 2002. — 4.2. — С.472-473.

109. Яковлев М.Ю. Элементы эндотоксиновой теории физиологии и патологии человека// Физиология человека. — 2003. — Т.29. — №4. — С. 98-109.

110. Яглов В.В., Куземин A.A. 9-й конгресс Европейского общества по контрацепции //Акушерство и гинекология. — 2007. — №1, с. 67-68/

111. Ярославцева А. С. Репродуктивное здоровье населения Астраханскойобласти в 90-е годы // пробл. Соц. гиг. здравоохр. и ист. медицины. — 2002. — №1. — С. 5-9.

112. Harris К., Cambell Е. The plans in unplanned pregnancy: secondary gain and the partnership // Br J Med Psychol. — 1999. — Vol. 72. — p. 105 -120.

113. Harrison P.A. Beebe Т., Park E. The adolescent health review: a brief, multidimensional screening instrument /7 J Adolescent Health. — 2001. — Vol. 29., N.2.

114. Hawkins J.D., et al. Preventing adolescent health-risk behaviors by strengthening protection during childhood. // Archives of Pediatrics&Adolescent Medicine. — 1999. — Vol. 153.N.3. — p. 226-234.

115. Henshaw S.K., Singh S. Hass T. The incidence of abortion worldwide. // International Fam Plann Perspect. — 1999. — N.25 (suppl). — p. 30-38.

116. Evans A. The influence of significant others on Australian teenagers' decisions about pregnancy resolutipn // FarrL.PlannPerspect. — 2001. — Vol.33. —p. 224-230.

117. Everett S.A., Warren C.W.>Santelli J.S., Kann L., et al. Use of birth control pills, condoms,.smd withdrawal among US high school students // J Adolesc Health — 2000. — Vol. 27., N. 2. — p. 112-118.

118. Feldmann J., Middleman AJB. Adolescent sexuality and sexual behavior // Curr Opin Obstet GyneeoL — 2002. — Vol. 14. — p. 489-493.

119. Feusner A.H. A longitudinal study of birth control and pregnancy out-come'among women in a Swedish population // Contr. — 1997 — Vol. 56., N. L — p. 9-16.

120. Edgardh K. Sexual behaviour and early coitarche in a national sample of 17 year old Swedish girls // Sex Transm Infect. — 2000. — Vol. 76., N. 2. — p. 98-102.

121. Eggleston E. Unintended pregnancy and women's use of prenatal care in Ecuador// Soc Sci Med. — 2000. — Vol. 51., N.7. — p. 1011-1018.

122. Ehrenfeld N: Female adolescents at the crossroads: sexuality, contraception and abortion in Mexico. / In: Mundigo A, Indhso C, et al. Abortion in the developing world. — London: Zed Books. 1999. — p. 368-386.

123. Elul B., Hajri S., Ngoc N.N., Ellertson C., et al. Can women In less-developed countries use a simplified medical abortion regimen? // Lancet.- 2001. — Vol. 357. —p. 1402-1405.

124. Emmrich P.,Horn L.C. Seifert U. Morphologic findings in fetuses and placentas of late abortion in the 2nd trimester // Zentralbl Gynakol. — 1998. — Vol. 120., N. 8. —p.399-405.

125. English A. Reproductive health services for adolescents // Adolescents Gynecol. — 2000. — Vol. 27., N. l.-p. 195-211.

126. Crenis S.L. Croft T.N. Monitoring contraceptive continuation: links to fertility outcomes and .quality of care /7 Stud. Fam. Plan. — 2002. — Vol. 33. N.2. — p.127-141.

127. Blum R.W., Beuhring T., Shew M.L. The effects of race/ ethnicity, income, and family structure on adolescent risk behaviors // Am J Public Health. — 2000. — Vol. 90. -p. 1879-1884.

128. Blythe M.J., Rosenthal S.L. Female adolescent sexuality. Promoting healthy sexual development // Adolescent Gynecology. — 2000. — Vol. 27., N. 1. — p. 125-141.

129. Bongaarts J., Westoff C.F. The potential role of contraception in reducing abortion // Studies In Fam. Plann. — 2000. — Vol. 31. — p. 193-202.

130. Breitbart V. Counseling for medical abortion II Am. J.of Obstet. and Gynecol. — 2000.—Vol. 183 (Suppl 2). — P.26-33.

131. Anjum Z.K. Termination of early pregnancy with a reduced oral dose of mifepristone and vaginal misoprostol // S. Afr. Med. J. — 2000. — Vol. 90. N. 9. —p. 889-891.

132. Areosa Sastre A., Hernandez Parras I., Dominguez Garrido N. Lopez de Cas1.ltro F., Sutil Murillo P., de la Torre Gil P. Should we change our point of view on pregnancy in adolescence? // Aten Primaria. — 1998. -Vol. 22., N. 6. — p. 371-374.

133. Arroyo J. Levy J. Otis J., Pilote F. Contraceptive behaviour of young Latin-American adults living in Montreal // Contracept. Fertil. Sex. — 1998. — Vol. 26. N.3. -p.234-239.

134. Adolescent reproductive health / Network. — 2000. — Vol. 21, N. 3. — 36 p.

135. Adolescent reproductive health / Progress in Human Research. — 1998. — N.47. -- p.8.

136. Agadjanian V. Is "Abortion culture" fading in the former Soviet Union? Views about abortion and contraception in Kazakhstan // Stud in Fam. Plann. — 2002. — Vol. 33, N.3. -p.237-248.

137. Agyei W.K., Biritwum R.B., Ashitey A.G. Hill R.B. Sexual behaviour and contraception among unmarried adolescents and young adults in Greater Accra and Eastern regions of Ghana // J Biosoc Sci. — 2000. — Vol. 32. N.4. — p. 495-512.

138. A.Guttmacher Institute. Sharing responsibility: women, society & abortion worldwide. New York and Washington DC, The Alan Guttmacher Institute. 1999. —36p.

139. Althaus F. Levels of sexual experience among US teenagers have declined for the first time in three decades // Fam Plann Perspect. — 2001. — Vol. 33.—p. 180-181

140. Abma J. Driscoll A., Moore K. Young women's degree of control over first intercourse: An exploratory analysis // Fam. Plann. Perspect. — 1998. — Vol. 30. —p. 12.

141. Abortion: Expanding Access and Improving Quality / Critical Issues in Reproductive Health. Population Council Inc, 1998. — 82 p.

142. Abraham S. McBride A. Contraception: a new practical learning package // Med.educ. — 2000. — Vol. 34? N. 8. — p. 679-681.

143. Abrams M. Birth control use by teenagers. One and two years postabortion //

144. J Adoiesc Health Care. — 1998. — Vol. 6. N3. — p. 196-200.

145. AbuHeija A., AH A.M., ADakhei S. Obstetrics and perinatal outcome of adolescent nuliparous pregnant women // Gynecol Obstet Invest. — 2002. — Vol. 53. —p. 90-92.

146. McConnell H. Changing teen \* health risk behaviors not easy // BMJ — 2002. Vol. 325.- p. 524-527.

147. Jejeebhoy SJ. Adolescent sexual and reproductive behaviour: a review of the evidence from India// Soc Sci Med. — 1998. — N. 46 (10). — p. 1275-1290.

148. Jejeebhoy SJ. Filling the gaps in what we know about the sexual and reproductive health of adolescents and young people in eastern Europe and central Asia // Entre Nous. — 2001. — N.50. — p. 8-10.

149. Jones R.K. Darroch J.E., Hershaw S.K. Contraceptive use among U.S. Women Having Abortions in 2000-2001 II Perspective of Sexual and Reprod. Health — 2002.Vol.34., N.6. — p. 294-303.

150. JmvcU M. Safe Motherhood interventions in low-income countries: an economic justification and evidence of cost effectiveness /7 Health Policy — 2000.

151. Miller K.S. Kotchick B.A. Dorsey S. et al. Family communication ibout sex: What are parents saying and are their adolescents listening? // Fam. Plann. Ptrspect. — 1998. — Vol. 30.— p. 218-222.

152. Misago C. Fonseca W. Correia L. Fernandes L.M., et al. Determinants of abortion among women admitted to hospitals in Fortaleza, North Eastern Brazil // Int . Epidemiol. — 1998. — Vol. 27., N. 5. — p. 833-839.

153. Moore K.A. Manvole J. Glei D.A. Nonmarital school-based mouerhood: family, indoividual. and school characteristics. / J. Adoiesc. Res. — 1998. —1. Vol. 13. —p. 433-457.

154. Mpangile G.S. Leshabari M.T. Kihwele DJ. Induced abortion in Dar-es-Salaam. Tanzania: the plight of adolescents / In: Mundigo A, Indriso C. eds. Abortion in the developing world. — London, Zed Books. 1999. — p. 387-403.

155. Lammers C. Ireland M. Blum R. Influences on adolescents" decision to postpone onset of sexual intercourse: a survival analysis of virginity among youth aged 13 to 18 years // J of Adolesc. Health. — 2000. — Vol. 26. — p. 42-48.

156. Langer A. Garcia-Barrios C. Heimburger A. Campero L. et al. Improving Postabortion care with limited resources in a public hospital in Oaxaca. Mexico // Postabortion Care. Lessons from operation research. -New York, 1999.p.80-107.

157. Langille D.B. Andreou P., Beazley R.P. Delaney M.E. Sexual health knowledge of students at high school in Nova Scotia / Can J Public Health. — 1998.

158. Vol. 89., N. 2. —p. 85-89.

159. Lankoande J. Ouedraogo C.M. Ouedraogo A. Tieba B. et al. Maternal mortality in adolescents at the university hospital of Ouagadougu Rev Vied Brux.1999. — Vol.20.N.2. — p. 87-89.

160. Lao T.T. Ho L.F. Induced abortion is not a cause of subsequent preterm delivery in teenage pregnancies /.' Hum Reprod. — 1998. — Vol.13. N. 3. — p. 758-761.

161. Larsson G. Blohm F. Sundell G. Andersch B. Milsom I. A longitudinal study of birth control and pregnancy outcome among women in a Swedish population // Contr. — 1997. — Vol. 56.N. 1. — p. 9-16.

162. Larsson M. et al. Reasons for pregnancy termination, contraceptive habits and contraceptive failure among Swedish women requesting an early pregnancy termination Acta Obstet. et Gynecol. Scand.-2002.-Vol. 8 l.-p.64-71.

163. Pinter B. Tomory VI. Sexual behaviour of secondary school students in Slovenia Eur J Contracept Reprod Health Care — 2000. — Vol 5. N.I. — p. 71-76.

164. Raj A. Silverman J.G. Amaro H. The relationship between sexual abuse and sexual risk among high school students: findings from the 1997 Massachusetts Youth Risk Behavior Survey / Matern Child Health J. — 2000. — Vol. 4.N. 2.—p. 125-134.

165. Roest J. et al. Fatal myocardial infarction resulting from coronary artery septic embolism after abortion: unusual cause and complication of endocarditis / AnnEmergMed. — 1997. — Vol. 29. N. 1. —p. 175-177.

166. Rosenberg M.J. Waugh M.S. Burnhill M.S. Compliance, counselling and satisfaction with oral contraceptives: a prospective evaluation // Fam Plann Perspect. — 1998. — Vol. 30. — p. 89-92.

167. Rosenberg >M.J. Mother's attitudes affect ability to discuss condom use with her adolescent // Fam Plann Perspect. — 2002. — Vol. 34. — p. 55-56.

168. Narring F. Wydler H. Michaud P.A. Narring F. et al. First sexual intercourse and contraception: a cross.-sectional survey on the sexuality of 16-20-year-olds in Switzerland 7 Schweiz Med Wochenschr. — 2000. — Vol. 130. N.40. —p. 1389-1398.

169. Nawar L. Huntington D. Fattach M.N.A. Cost analysis of postabortion services in Egypt //' Postabortion Care. Lessons from operation research. -New York. 1999. —p.125-140.

170. Ngai S.W. Chan Y.M. Tang O.S., Ho P.C. The use of misoprostol for preoperative cervical dilatation prior to vacuum aspiration: a randomized trial II Human Reprod. — 1999. — Vol. 8.- p.2139-2142.

171. Nicolai L.M. Ethier K.A. Kershaw T.S. lewis J.B., et al. Pregnant adolescents at risk: sexual behaviors and sexually transmitted disease prevalence. Am j Obstet Gynecol. — 2002. — Vol. 1888. — p. 63-70.

172. Nicoll A. Catchpole M. Cliff S. Hughes G. et al. Sexual health of teenagers in England and Wales: analysis of national data IIBMJ. — 1999. — Vol. 318. — p. 1321-1322.

173. O'Donnell L. O'Donnell C.R. Stueve A. Early sexual initiation and subsequent sex-related risks am long urban minority youth: the reach for healthstiul\ /FamPlann Perspect. — 2001. — Vol. 33. — p. 268-275.

174. Shears K.H. Increasing Contraception Reduced Abortion // Network. Sexual Health. FHI. — 2002. — Vol 21., N4. — p.28-33.

175. Shears K.H. High-Quality Services keep down abortions II Network. Sexual Health. FHI. — 2000. — Vol.21. N4. — p.7.

176. Simanskv J.W. The birds and the bees: an analysis of advice given to parents through the popular press /Adolescence. — 1998. — Vol 33. N. 129. — p. 3345.

177. Ruusuvaara L. Johansson E.D. Contraceptive strategies for women in th ' century//EurJCoatraceptReprod. Health Care. — 1999. — Vol. 4., N. 4. p.255-263.

178. Santellv J.S., Lowry R- Brener NJX, Robin L. The association of sexual behaviors with socio-economic status, family structure, and race: ethnicity among US adolescents Fam Plann Perspect. — 1998. — Vol. 23. — p. 24.

179. Santellv J.S. Brenner N.D. Lowry R., et al. Multiole sexual partners among U.S. " adolescents and young adults. I Fam Plann Perspect. — 1998. — Vol. 30.—p. 30.

180. Santow G. Bracher M. Explaning trends in teenage cruldbeanng in Sweden / Stud Fam Plann. — 1999. — Vol. 30. N. 3. — p.169-182.

181. Singh S. Gender Differences in the Timing of First Intercource: Data from 14 Countries — Intern. Fam.Plann. Persp. — 2000. — Vol. 26. N. 1. — p.26.

182. Singh S. Darroch J.E. Adolescent pregnancy and childbearing: levels and trends in developed countries /7 Fam Plann Perspect. — 2000. — Vol. 32. N. 1. —p. 14-23.

183. Stanwood N.L. Grimes D.A. Schulz K.F. Insertion of an intrauterine contraceptive device after induced or spontaneous abortion: a review of the evidence //Br. J. o I Obstet. and Gynecol. — 2001. — Vol. 108., N. 11. — p. 1168-1173.

184. Zavodny M. The effect of partners' characteristics on teenage pregnancy and its resolution 7 Fam Plann Perspect. — 2001. — Vol. 33. — p. 192.1992 J Biosoc Sci. — 2000. — Vol. 32. N. 3. — p. 315-327.

185. Zhou W. Short-term complications after surgically induced abortions: a register-based study of 56.117 abortion 7 Acta Obstet. et Gynecol. Scand. — 2002. — Vol. 81. —p. 331-336.

186. Wind R. U.S.Abortion rates continue to declane, especially among teens. / The Alan Guttmacher Institute. — 2002. — 2 p.

187. Trussell J. Preventing Unintended Pregnancy. The Cost-Effectiveness of Three Methods of Emergency Contraception //Am. J. of Public Health — 1997. — Vol. 87. N. 6. — p. 932-937.

188. Ulm B. Ulm M.R. Deutinger J., Bernaschek G. Umbilical artery Doppler ve-locimetry in fetuses with a single umbilical artery .7 Ultrasound Obstet. Gy-nec. — 1997. — Vol. 30., N2. — p. 205-209.

189. Veira Villela \V. de O.Araujo M.J. Making legal abortion available in Brazil: partnerships in practice / Reprod. Health Matters. — 2000. — N. 8. — p.77-82.