Речевые аспекты эффективности ортопедического стоматологического лечения онкологических пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Коржов, Иван Сергеевич
Коржов, Иван Сергеевич
кандидат наук
2015
- Специальность ВАК РФ14.01.14
- Количество страниц 186
Оглавление диссертации кандидат наук Коржов, Иван Сергеевич
Оглавление
Введение
Глава 1. Зубочелюстное протезирование у пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти (обзор литературы)
1.1. Методы хирургического восстановления послеоперационных дефектов
1.2. Основные аспекты зубочелюстного протезирования
1.3. Звукообразование и фонетика в стоматологии
1.3.1. Влияние дефектов речи на качество жизни пациентов с послеоперационными дефектами челюсти и отсутствием зубов
1.3.2. Методы определения речевых нарушений в стоматологии
1.3.3. Восстановление речи при зубном и зубочелюстном протезировании
2.1. Материалы и методы клинического исследования
2.1.1. Общая характеристика пациентов, формирование клинических групп исследования
2.1.2. Методы фиксации речевых нарушений
2.1.3. Описание тестовых таблиц
2.1.4. Методы оценки качества жизни пациентов
2.2. Методы анализа качества речи пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти
2.2.1. Метод экспертной оценки разборчивости речи
2.2.2. Метод амплитудного и спектрального анализа речи пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти
2.3. Статистические методы оценки полученных данных
ГЛАВА 3. Результаты собственных клинических и лабораторных исследований
3.1. Результаты оценки качества жизни пациентов
3.2. Результаты экспертной оценки разборчивости речи
3.3. Результаты амплитудного и спектрального анализа речи пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти
3.4. Результаты статистических методов оценки полученных данных
3.4.1. Отношение разницы амплитуды пика и амплитуды смычки к амплитуде пика взрывного звука
3.4.2. Отношение произведения времени смычки на амплитуду смычки к произведению времени пика на амплитуду пика звука
3.4.3. Скорость переднего фронта огибающей интенсивности взрывного звука
4. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение 1. Информированное добровольное согласие
Приложение 2. Диагностическая таблица звуков
Приложение 3. Опросник качества жизни OHIP-14
Приложение 4. Протокол экспертной оценки (таблица, заполняемая экспертами)
Приложение 5. Отношение разницы амплитуды пика и амплитуды смычки к амплитуде пика взрывного звука
Приложение 6. Отношение произведения времени смычки на амплитуду смычки к произведению времени пика на амплитуду пика звука
Приложение 7. Скорость переднего фронта огибающей интенсивности взрывного звука
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК
Клинико-организационные основы повышения эффективности ортопедической стоматологической реабилитации онкологических больных с приобретенными дефектами верхней челюсти2012 год, доктор медицинских наук Арутюнов, Анатолий Сергеевич
Совершенствование ортопедического стоматологического лечения больных с приобретенными дефектами верхней челюсти на раннем послеоперационном этапе2015 год, кандидат наук Пивоваров, Антон Александрович
Совершенствование стоматологического ортопедического лечения пациентов с послеоперационными дефектами и полным отсутствием зубов верхней челюсти2019 год, кандидат наук Шанидзе Зураб Леванович
Реабилитация детей и подростков с приобретенными дефектами верхней челюсти2014 год, кандидат наук Климашин, Антон Юрьевич
Клинико-микробиологическое обоснование и оценка эффективности применения зубочелюстных протезов-обтураторов из различных конструкционных материалов2012 год, кандидат медицинских наук Кравцов, Дмитрий Викторович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Речевые аспекты эффективности ортопедического стоматологического лечения онкологических пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти»
Введение
Значение речи в современном информационном обществе невозможно переоценить. Наличие голосового аппарата у человека и возможность им пользоваться позволяют общаться с другими людьми. Каждый индивидуум наряду с имеющимися семантическими свойствами речи обладает и уникальным по своим характеристикам голосом, определяемым тембром. Отсутствие возможности общаться приводит к серьезным психологическим расстройствам [55; 213] люди, лишившиеся полноценного общения, выпадают из привычной обстановки, при этом качество их жизни заметно снижается [11; 35; 69; 80]. В настоящее время основными причинами, приводящими к потере способности говорить, являются хирургические вмешательства по поводу онкологических заболеваний, травмы или врожденная патология, способствующие возникновению разнообразных дефектов челюстно-лицевой области [5; 21; 183]. Одним из важных критериев полноценной реабилитации таких пациентов является восстановление функции речи [63]. Причем если на восстановление разборчивости речи специалисты могут определенным образом повлиять, то на пути возвращения человеку голоса, близкого по вокальным характеристикам исходному, дооперационному, необходимо преодолеть немало сложностей. Для идентификации акустической составляющей речи необходимы объективные данные, которые можно зафиксировать инструментально. Наиболее точно эту составляющую может охарактеризовать тембр голоса. Существует множество его определений [189]. Выделить из них всеобъемлющее объяснение, лишенное субъективных характеристик - неимоверно сложная задача. Тембр - атрибут слухового восприятия, который позволяет слушателю судить, что два звука, имеющие одинаковую высоту и громкость, различаются друг от друга. Ввиду неоднородности и многогранности этого параметра возможность однозначного его изучения не представляется реальной.
Звук голоса содержит формантные частоты основного тона и дополнительные частоты шумовой компоненты. Дополнительные частоты (тембральную окраску) голос приобретает в результате взаимодействия с резонансными полостями лицевого и мозгового отделов черепа. Дефекты артикуляционного аппарата обедняют частотный диапазон голоса, поэтому при повреждении резонансных полостей носовых пазух или челюсти изменения голоса наиболее заметны. Наибольшее количество дополнительных частот голос приобретает, проходя через резонансные полости лицевого и мозгового отделов черепа, поэтому при их повреждении изменение голоса наиболее заметно. На сегодняшний день это особенно актуально, так как данные статистики демонстрируют увеличение количества больных с дефектами структур различного происхождения, содержащих околоносовые пазухи [36; 52; 132]. Чаще всего причиной приобретенных дефектов среднего отдела лица являются оперативные вмешательства по поводу опухолевых заболеваний - около 610 тыс. человек на 2,7 млн от общего числа онкологических больных. Причем локализация патологического процесса в области головы и шеи составляет 493 случая на 100 ООО населения. Около 4% всех злокачественных опухолей -опухоли средней зоны лица, треть из которых поражает верхнюю челюсть [139]. Между тем заболеваемость злокачественными новообразованиями увеличивается [7; 165], причем отмечается, что они диагностируются на ранней стадии менее чем в 50% случаев [51]. К дефектам лица могут приводить также травмы различного генеза. С научно-техническим прогрессом в обществе растет и количество сочетанных травм у трудоспособного населения [132]. Помимо всего прочего, остается на высоком уровне и продолжает расти частота встречаемости врожденной патологии [108; 129].
В отечественной науке проводились фундаментальные исследования качества речи стоматологических пациентов [21; 74; 88; 130]. Однако изучение влияния стоматологических мероприятий на речь проводилось у пациентов с
дефектами зубных рядов или полным их отсутствием. В подобных работах в области челюстно-лицевого протезирования нет единой научно обоснованной методики оценки речевых нарушений и четких рекомендаций по их устранению. Анализ научных трудов отечественных и зарубежных исследователей не выявил фундаментальных исследований речевых аспектов ортопедической стоматологической реабилитации у пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти второй группы по В.Ю. Курляндскому. Это послужило причиной выбора актуальной на сегодняшний день темы данного диссертационного исследования.
Цель исследования
Повышение эффективности ортопедической стоматологической реабилитации онкологических пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти за счет выявления специфических речевых нарушений для данной категории пациентов и верификации методов их диагностики.
Задачи исследования:
1. Определить и верифицировать объективные методики оценки качества речеобразования у онкологических пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти второй группы по В.Ю. Курляндскому.
2. Выявить и дать качественную характеристику звукам речи, при которых наблюдаются значительные изменения в произношении у онкологических пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти второй группы по В.Ю. Курляндскому.
3. Провести сравнительный анализ временной, амплитудной, частотной характеристик записанных звуков у онкологических пациентов стоматологического профиля с приобретенными дефектами
верхней челюсти второй группы по В.Ю. Курляндскому и выявить закономерности в звучании на всех этапах стоматологической ортопедической реабилитации.
4. Определить возможные причины нарушения качества речи у онкологических пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти второй группы по В.Ю. Курляндскому, выявленные объективными методами и предложить способ их устранения.
5. Оценить клиническую эффективность предложенной методики диагностики нарушения речи у онкологических пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти второй группы по В.Ю. Курляндскому методом определения качества жизни пациентов на различных этапах стоматологического протезирования.
Научная новизна исследования
• Впервые разработана диагностическая классификационная таблица звуков русской речи для идентификации и локализации дефекта артикуляционного аппарата.
• Раскрыты причины и механизм возникновения речевых нарушений при произношении согласных после стоматологической ортопедической реабилитации онкологических пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти второй группы по В.Ю. Курляндскому.
• Предложена методика устранения дефекта речи у пациентов с протезом-обтуратором верхней челюсти.
• Обоснована и практически подтверждена эффективность использования предложенного способа устранения дефектов речи у онкологических пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти.
• По результатам исследования оформлена заявка на изобретение «Способ изготовления протеза-обтуратора» (приоритетная справка № 2014124844).
Практическая значимость
По показателям амплитудограмм и спектрограмм разработан способ оценки качества звукопроизношения у пациентов с протезом-обтуратором верхней челюсти.
Разработана и обоснована диагностическая таблица звуков, позволяющая прогнозировать нарушения речи после протезирования у онкологических пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти второй группы по В.Ю. Курляндскому.
Разработан способ восстановления речевых нарушений на ортопедическом этапе комплексной реабилитации пациентов, позволяющий повысить качество жизни указанного контингента лиц.
Положения диссертации, выносимые на защиту
1. Верифицирована и обоснована оптимальная методика диагностики речевых нарушений у онкологических пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти второй группы по В.Ю. Курляндскому.
2. Для оценки качества ортопедической стоматологической реабилитации целесообразно использовать инструментальные методы анализа нарушений речи (спектральный, амплитудный).
3. Точность прилегания обтуратора зубочелюстного протеза к тканям протезного ложа влияет на формирование наиболее значимых звуков при нарушении речи.
4. Предложенный способ устранения речевых недостатков на ортопедическом стоматологическом этапе комплексной реабилитации пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти второй группы по В.Ю. Курляндскому позволяет повысить качество жизни указанного контингента лиц.
Личный вклад
Автором лично проведены лабораторные исследования акустической составляющей речи онкологических пациентов стоматологического профиля с послеоперационными дефектами верхней челюсти второй группы по В.Ю. Курляндскому методом амплитудного и спектрального анализа речевого сигнала, а также выполнена работа по клиническому обследованию тематических пациентов и их ортопедической стоматологической реабилитации. Автор изучил источники литературы по проблемам стоматологической ортопедической реабилитации пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти, организовал сбор научного материала, осуществил статистический анализ результатов исследования, написал статьи, диссертацию и автореферат. Автор участвовал в создании и внедрении методики диагностики и устранения речевых нарушений у онкологических пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти на этапе ортопедической стоматологической реабилитации. Является соавтором на изобретение: "Способ изготовления протеза-обтуратора" (приоритетная справка № 2014124844).
Апробация работы
Основные положения диссертации обсуждены и одобрены на:
1) I Междисциплинарном конгрессе по заболеваниям органов головы и шеи (Москва, 2013);
2) научной конференции «Ломоносовские чтения» МГУ им. М.В. Ломоносова к 100-летию со дня рождения профессора А.Я. Сагомоняна подсекции «Газовая и волновая динамика» секции «Механика» (Москва, 2014)
3) совместном заседании кафедр челюстно-лицевого протезирования, комплексного зубопротезирования, клинической стоматологии № 2 ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова, газовой и волновой динамики НИИ механики при ГБОУ ВПО МГУ им. М.В. Ломоносова, ФГБУ МНИОИ им. П.А. Герцена Минздрава России.
4) III междисциплинарном конгрессе по заболевания органов головы и шеи (Москва, 2015).
Внедрение результатов исследования
Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры челюстно-лицевого протезирования МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Результаты изучения речевых нарушений онкологических пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти второй группы по В.Ю. Курляндскому внедрены в клиническую практику центра стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ.
Объем и структура диссертации
Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, главы материалы и методы, главы результаты собственных клинических и лабораторных исследований, заключения, практических рекомендаций и выводов, списка литературы, включающего 139 отечественных и 84 иностранных источника, 7 приложений. Диссертация изложена на 131 страницах машинописного текста, иллюстрирована 50 рисунками, 4 таблицами.
Публикации
Основные положения диссертации изложены в 9 печатных работах, в том числе 4 статьях в журналах из перечня ВАК Минобрнауки РФ.
1. Коржов, И. С., Войнова, Н. Л., Иванов, А. С. Комплексная реабилитация пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти после реконструкции протезного ложа / И. С. Коржов, Н. JI. Войнова, А. С. Иванов // Материалы III Национального конгресса пластическая хирургия. - М. - 2013. - С. 141.
2. Kharazyan АЕ, Arutyunov SD, Malginov NN, Korzhov IS et al. Multidimensional Graphic Modeling in the Cranio- Maxillo-Faciai Reconstruction of Defects with Various Pathogenetic Origins // Abstract book of third International Symposium Bone Conduction Hearing- Craniofacial Osseointegration. - 2011. - P. 119-120.
3. Зубков, А. Ф., Коржов, И. С. Исследование речи пациента с приобретенными дефектами верхней челюсти / А. Ф. Зубков, И. С. Коржов // Волны напряжения в сплошных средах. К 100-летию со дня рождения профессора А .Я. Сагомоняна. / Тезисы докладов подсекции «Газовая и волновая динамика» секции «Механика» научной конференции «Ломоносовские чтения» МГУ им. М.В. Ломоносова, - М.: Издательство Московского университета, 2014. — С. 26-27.
4. Коржов, И. С., Малькова, А. П., Кравцов, Д. В. Ортопедическое лечение пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти протезами-обтураторами из полиуретана с точки зрения эффективного восстановления речи / И. С. Коржов, А. П. Малькова, Д. В. Кравцов // сборник тезисов XXXIII Итоговая научная конференция молодых ученых МГМСУ № 3. - 2011. - С. 67
5. Коржов, И. С., Малькова, А. П., Кравцов, Д. В. Методы исследования восстановленной речи у пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти / И. С. Коржов, А. П. Малькова, Д. В. Кравцов // сборник тезисов XXXIII Итоговая научная конференция молодых ученых МГМСУ № 3. - 2011. - С. 67-68.
6. Мальгинов, Н. Н., Решетов, И. В., Коржов, И. С. Современный подход к комплексной реабилитации пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти / Н. Н. Мальгинов, И. В. Решетов, И. С. Коржов // Онкохирургия. - 2013. - № 5. - С. 46-53.
7. Мальгинов, Н. Н., Решетов, И. В., Зубков, А. Ф., Коржов, И. С. Диагностика речевых нарушений и пути их устранения у пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти / Н. Н. Мальгинов, И. В. Решетов, А. Ф. Зубков, И. С. Коржов // Российский стоматологический журнал. - 2014. - № 6. - С. 45-50.
8. Коржов, И. С. Особенности диагностики речевых нарушений у онкологических пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти / И. С. Коржов // Сибирский онкологический журнал. - 2015. - № 1. - С. 84-88.
9. Мальгинов, Н. Н., Решетов, И. В., Зубков, А. Ф., Коржов, И. С. Обоснование методики диагностики речевых нарушений у онкологических пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти второй группы по В.Ю. Курляндскому / Н. Н. Мальгинов, И. В. Решетов, А. Ф. Зубков, И. С. Коржов // Российский стоматологический журнал. - 2015. - № 1. - С. 67-71.
Глава 1. Зубочелюстное протезирование у пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти (обзор литературы)
1.1. Методы хирургического восстановления послеоперационных дефектов
Комплексная реабилитация пациентов с изъянами челюстно-лицевой области - актуальная задача, на выполнение которой направлены усилия современного врачебного сообщества [64; 83; 173; 178; 206].
На сегодняшний день исследователи говорят об увеличении за последние несколько лет количества пациентов с изъянами верхней челюсти и нарушением целостности придаточных пазух носа [36; 38; 45].
Первое место среди причин возникновения приобретенных дефектов верхней челюсти занимают онкологические заболевания челюстно-лицевой области и связанный с ними оперативный метод лечения. Злокачественные новообразования ротовой полости в России составляют 2,28% случаев от общего числа онкологических заболеваний [51]. Для сравнения в США этот показатель незначительно выше - 3% [209]. Между тем за последнее время проявляется четкая тенденция к повышению количества злокачественных новообразований [7; 165]. Особого внимания заслуживает факт увеличения более чем на 20% количества впервые заболевших онкологическими заболеваниями в 2011 г. по сравнению с 2000 г. Более того, злокачественные опухолевые заболевания на ранних стадиях выявляют менее чем в 50% случаев [51].
Статистические данные за последние годы определяют явную тенденцию к повышению заболеваемости новообразованиями в целом и органов головы и шеи в частности [96; 110]. Кроме того, ряд авторов [108; 129] указывают на увеличение частоты врожденной патологии челюстно-лицевой области, приводящей к нарушению целостности верхней челюсти.
Для планирования грамотного и последовательного лечения применяют различные классификации приобретенных дефектов верхней челюсти, позволяющие не только получить полное представление о клинической картине дефектов верхней челюсти, но и облегчить выбор метода хирургического или ортопедического лечения [54].
Так, по классификации М.А. Слепченко [114] приобретенные дефекты верхней челюсти подразделяются по топографии и объему на частичные и полные, одно- и двусторонние. Всего выделено три группы. Помимо прочего, учитывается вовлечение смежных анатомических структур, таких как глазница, скуловая кость и мягкотканный компонент челюстно-лицевой области. Кроме того, автор учитывает и функциональные нарушения, возникающие при том или ином дефекте. Подобная классификация позволяет ориентироваться в примерном объеме и локализации дефекта, но выбор метода реабилитации пациента остается за врачом.
Ортопедическую направленность в клинической практике имеет классификация дефектов верхней челюсти JI.B. Горбаневой-Тимофеевой, дополненная Б.К. Костур и В.А. Миняевой [66], в которой выделяется семь классов приобретенных дефектов в зависимости от их локализации и герметичности придаточных пазух [54]. Использование классификации в клинической практике позволяет оценить клиническую ситуацию и спланировать ортопедическое лечение. Однако данная систематизация не дает представления о природе дефекта, утраченных возможностях организма и не позволяет планировать хирургическую реконструкцию дефекта в полном объеме.
Особый интерес представляет предложенная Н.И. Лесных [78; 115] развернутая классификация, где учитываются недостатки и преимущества предыдущих. Она состоит из семи классов, каждый из которых включает несколько подклассов, • и содержит как ортопедический компонент (количественная и качественная характеристика протезного ложа, наличие или
отсутствие опорных зубов), так и хирургический (топография дефекта, объем резецированных тканей). Кроме того, в этой классификации уделяется особое внимание состоянию протезного ложа после восстановительных пластических операций. Таким образом, классификация является одной из наиболее исчерпывающих на сегодняшний день. Тем не менее в ней не учитываются состояние пародонта оставшихся зубов, топография дефектов в вертикальной плоскости, отсутствуют рекомендации к конструктивным особенностям протезов. Данная классификация не позволяет определиться с методикой реконструктивных операций. Кроме того, она громоздка и трудна для практического использования.
Перечисленные недостатки объясняют ее довольно ограниченное распространение. Напротив, классификация В.Ю. Курляндского [73] давно известна стоматологическому сообществу. В ней подробно описаны виды дефектов в зависимости от их топографии, учтено наличие или отсутствие зубов на сохранившемся участке верхней челюсти, что помогает врачу не только систематизировать изъяны, но и выбрать конструкцию будущего протеза. Именно поэтому данная классификация выделяется среди остальных. В зависимости от локализации дефекта и сохранности зубов на челюсти различают четыре группы дефектов неба. Первая группа - дефекты твердого неба при наличии опорных зубов на обеих половинах челюсти: а) срединный дефект неба; б) боковой дефект неба (сообщение с гайморовой полостью); в) фронтальный дефект неба. Вторая группа - дефекты твердого неба при наличии опорных зубов на одной стороне челюсти: а) срединный дефект неба; б) полное отсутствие одной половины челюсти; в) отсутствие большей части челюсти при сохранении на одной стороне не более 1-2 зубов. Третья группа - дефекты неба при отсутствии зубов на челюсти: а) срединный дефект неба; б) полное отсутствие челюсти с нарушением края орбиты. Четвертая группа - дефекты мягкого неба или твердого и мягкого неба: а) рубцовое укорочение и смещение мягкого неба; б) дефект твердого и
мягкого неба при наличии зубов на одной половине челюсти; в) дефект твердого и мягкого неба при отсутствии зубов на верхней челюсти.
Отсутствие единого мнения в вопросе систематизации дефектов существует и среди зарубежных авторов. Классификация ОИг^геп [192] учитывает топографию дефектов верхней челюсти после онкологических заболеваний и позволяет определить анатомическую границу, по которой можно установить степень злокачественности новообразования [193]. Так, о доброкачественности опухоли свидетельствует ее передненижняя локализация, тогда как задневерхнее расположение говорит о злокачественности [149]. Однако и в этой простой и доступной классификации не учитываются функциональные нарушения, вовлеченность в процесс смежных анатомических образований, общее состояние пациента. Основываясь на данной систематике, невозможно выработать и план комплексной реабилитации.
В классификации М. Агашапу предлагается конструкция частично съемных протезов в зависимости от локализации и размеров дефектов верхней челюсти с сохранившимися зубами [143]. В основу классификации автор положил конструкционные особенности металлического каркаса будущего пострезекционного протеза, выделив 6 классов дефектов в зависимости от взаимоотношения дефекта верхней челюсти и оставшихся опорных зубов с учетом воздействия разновекторных сил, возникающих в процессе функционирования протеза [144].
К первому, наиболее часто встречающемуся классу относятся дефекты, границей которых служит средняя линия верхней челюсти, с сохраненными зубами на противоположной (здоровой) стороне. Второй класс составляют односторонние дефекты верхней челюсти. Центральный резец и иногда вся фронтальная группа зубов до клыка или премоляра сохранены. В подобных случаях М. Агашапу рекомендует изготавливать протезы, сходные с таковыми при II классе по Кеннеди. Дефекты центральной части твердого неба с
возможным вовлечением мягкого при сохранении опорных зубов составляют третий класс классификации. При изготовлении протеза в подобной ситуации не возникает трудностей с ретенцией и стабилизацией. К четвертому классу относятся дефекты, проходящие вдоль срединной линии верхней челюсти и включающие обе половины верхней челюсти с небольшим количеством опорных зубов. Протезирование подобных дефектов вызывает определенные трудности. Конструкция протеза похожа на конструкцию обычного одностороннего съемного протеза. Дефекты пятого класса двусторонние и расположены позади опорных зубов. В таких клинических ситуациях автор предлагает шинировать опорные зубы для достижения лучшей стабилизации. Расположенные кпереди от сохраненных зубов дефекты следует относить к шестому классу по М. Aramany. При этом имеет место перекрестная стабилизация.
Классификация информативна как для челюстно-лицевых хирургов, так и для ортопедов, однако за ее пределами остаются дефекты беззубых челюстей, изъяны после тотальной максиллэктомии, а также алгоритмы пластической реконструкции и несъемного протезирования.
Spiro с соавт. [214] в своей классификации основываются на структуре дефектов самой верхней челюсти, однако при этом не учитываются участие смежных областей (скуловая, орбита и др.), трехмерность дефекта, а также возможность ее использования для ортопедической реабилитации пациента. Все дефекты разделены на ограниченные и субтотальные в зависимости от количества стенок верхней челюсти, заинтересованных в резекции. Ряд авторов [158], изучив предыдущую работу, предложили на основании анализа характера и степени дефектов алгоритм их реконструкции с использованием протезов-обтураторов, неваскуляризированных костных трансплантатов, местных лоскутов, микрососудистых васкуляризированных свободных трансплантатов. Они разделили всех пациентов на две категории: с частичным и полным дефектом верхней челюсти. Вместе с тем, несмотря на широкий спектр реконструктивных
методов решения проблемы, отсутствует взаимосвязь дефектов твердого неба, зубов, орбиты, скуловой кости и конкретного метода лечения, что делает невозможным использование данной классификации как алгоритма при проведении реконструктивных мероприятий.
Особый интерес представляет классификация J. Brown и R. Shaw 1996 г., дополненная ими в 2010 г. [147]. Одними из первых они выступили за междисциплинарный подход к реабилитации пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти, предложив схему для систематизации дефектов, учитывающую их вертикальный и горизонтальный размеры. Вертикальная составляющая дефекта колеблется от незначительных резекций, не имеющих ороантрального сообщения, до радикальной максиллэктомии с экзентерацией орбиты. Горизонтальные диапазоны - от маленьких дефектов твердого неба без вовлечения альвеолярных отростков и зубов до тотального удаления неба. За основу горизонтальной составляющей дефекта авторы взяли количество оставшейся небной поверхности, на которую может опираться ортопедическая конструкция. Этот параметр играет важную роль в стабилизации протеза, однако подобный фактор в большей степени необходимо учитывать в дизайне протеза при отсутствии зубов. У пациентов с сохранившимися зубами их можно использовать в качестве опоры и опираться не только на оставшееся твердое небо. Однако в этой классификации не учитывается состояние скуловых костей и орбит, обеспечивающих эстетику средней зоны лица, хотя полноценная реабилитация при вовлечении в процесс этих областей невозможна только с помощью ортопедических конструкций и часто требует хирургической коррекции с использованием костных трансплантатов [31]. Таким образом, различные классификации имеют свои плюсы и минусы и в них по-разному рассматриваются лечебные мероприятия. Сложность задачи, решаемой классификаторами, определяет их разнообразие. В представленной работе использовалась классификация В.Ю. Курляндского из-за удобства ее применения, так как дефекты верхней челюсти распределяются в зависимости от наличия зубов на
Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК
Зубочелюстно-лицевая ортопедия с использованием материалов с памятью формы2009 год, доктор медицинских наук Галонский, Владислав Геннадьевич
Повышение эффективности гигиенических мероприятий у пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти онкологического генеза2021 год, кандидат наук Царева Екатерина Викторовна
Клинико-микробиологическое обоснование выбора материала2004 год, кандидат медицинских наук Савкина, Наталия Ивановна
Качество жизни челюстно-лицевых онкологических больных ортопедической стоматологической реабилитации2009 год, кандидат медицинских наук Макаревич, Арсен Александрович
Научно-методические основы управления качеством челюстно-личевого протезирования2011 год, кандидат медицинских наук Газазян, Вардан Вазгенович
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Коржов, Иван Сергеевич, 2015 год
Список литературы
1. Абакаров, С. И., Забалуева, JI. М. Пневматические конструкции сложно-челюстных протезов верхней челюсти / С. И. Абакаров, JL М. Забалуева // Труды VIII съезда СтАР. - 2003. - С. 394-396.
2. Абакаров, С. П., Забалуева, JL М. Показания к применению резекционных съемных пневматических протезов верхней челюсти / С. И. Абакаров, JI. М. Забалуева // Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии. - 2002. - С. 92-93.
3. Абрамович, А. М. Качество жизни больных с частичным и полным отсутствием зубов : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Абрамович Александр Максимович. - Тверь, - 2005. - 140 с.
4. Абрамович, А. М. Опыт применения опросника SF-36 для оценки качества жизни больных с частичным и полным отсутствием зубов / А. М. Абрамович // Сб. научных статей межрегиональной научно-практической конференции "Актуальные проблемы охраны здоровья населения и здравоохранения в условиях ОМС". - 2005. - № 5. - С. 54-56.
5. Аль-Саяги Яхья Ахмед Замещение дефектов челюстно-лицевой области комплексами тканей с передней брюшной стенки : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Аль-Саяги Яхья Ахмед. - М., - 2004. - 26 с.
6. Алявдина, Т. Ф., Фисенко, Г. П. Оценка фонетической функции у больных с дефектами зубных рядов путём комплексной регистрации артикуляторных и акустических параметров речи / Т. Ф. Алявдина, Г. П. Фисенко // Труды ЦНИИС. — 1991. - С. 222—224.
7. Андрюхина, В. В., Никитин, А. А., Стучилов, В. А. Криохирургическое, криолазерное и хирургическое лечение
базальноклеточного рака челюстно-лицевой области и шеи / В. В. Андрюхина, А. А. Никитин, В. А. Стучилов // Материалы первого конгресса Общества специалистов по опухолям головы и шеи. - 2012. — С 8-9.
8. Анохин, П. К. Системная организация физиологических функций / П. К. Анохин. - М., 1968. - 534 с.
9. Анохин, П. К. Теория функциональной системы / П. К. Анохин // Успехи физиол. наука. - 1970. -№ 1. - С. 19-54.
10. Аржанцев, П. 3. Ортопедическое лечение пострадавших с последствиями повреждений лица и челюстей [Тест] / П. 3. Аржанцев, В. Б. Горбуленко, В. Н. Марченко // Сб. тез. "Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии" - 1987. - С 116-117.
11. Арутюнов, А. С. Клинико-организационные основы повышения эффективности ортопедической стоматологической реабилитации онкологических больных с приобретенными дефектами верхней челюсти : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Арутюнов Анатолий Сергеевич. - М., -2012.-299 с.
12. Арутюнов, А. С. Методические основы изучения качества жизни больных с челюстно-лицевыми дефектами / А. А. Арутюнов, И. С. Кицул, С. Д. Арутюнов, А. А. Макаревич // Российский стоматологический журнал. - М., - 2009. -№3.- С. 51-54.
13. Арутюнов, А. С., Кицул, И. С., Комов Е. В. Экспериментальная оценка состояния уровня организации ортопедической стоматологической помощи больным с челюстно-лицевыми дефектами в современных условиях / А. С. Арутюнов, И. С. Кицул, Е. В. Комов // Российский стоматологический журнал. - 2009. - С. 43-47.
14. Арутюнов, С. Д., Кицул, И. С., Арутюнов, А. С., Маев, И. В., Макаревич, А. А., Беркутова, И. С., Газазян, В. В. Электронный опросник для оценки качества жизни больных с челюстно-лицевыми дефектами. Свидетельство об отраслевой регистрации электронного ресурса. Зарегистрировано в Институте информатизации образования Российской академии образования (ИИО РАО) № 00209 от 02 сентября 2009 г.
15. Асташина, Н. Б. Комплексное лечение и реабилитация пациентов с приобретенными дефектами челюстей. Экспериментально-клиническое исследование : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Асташина Наталия Борисовна. - Пермь, 2009. - 272 с.
16. Асташина, Н. Б., Рогожников, Г. И., Рогожников, А. Г., Пьянкова, Е. С., Ольшанский, Е. В., Музалев, К. С. Ортопедическое лечение пациентов с дефектами верхней челюсти с применением биологически инертных материалов и новых технологий / Н. Б. Асташина, Г. И. Рогожников, А. Г. Рогожников, Е. С. Пьянкова, Е. В. Ольшанский, К. С. Музалев // Проблемы стоматологии. - Екатеринбург. - 2011. - № 3. - С. 4044.
17. Балон, Л. Р., Костур, Б. К. Возмещение дефектов челюстно-лицевой области и органов шеи / Л. Р. Балон, Б. К. Костур. - Ленинград : Медицина, Ленинградское отделение, 1989. - 239 с.
18. Барер, Г. М., Гуревич, К. Г., Смирнягина, В. В., Фабрикант, Е. Г. Валидация русскоязычной версии опросника ОН1Р у пациентов с диагнозом хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести / Г. М. Барер, К. Г. Гуревич, В. В. Смирнягина, Е. Г. Фабрикант // Стоматология. — 2007.-№5.-С. 27-30.
19. Барышев, В. В., Андреев, В. Г., Акки, Э. Д. Возможности реконструкции орбиты у онкологических больных (обзор литературы) / В.
В. Барашев, В. Г. Андреев, Э. Д. Аккн // Сибирский онкологический журнал. - 2012. - № 5. - С. 80-84.
20. Безруков, В. М., Брусов, А. Б. Эктопротезирование дефектов и деформаций средней зоны лица с применением силоксановых композиций / В. М. Безруков, А. Б. Брусов // Сб. Травмы челюстно-лицевой области. -2001.-С. 97-107.
21. Вернадский, Ю. И. Травматология и восстановительная хирургия черепно-челюстно-лицевой области / Ю. И. Вернадский. — 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицинская литература, 1999. - 456 с.
22. Бизяев, А. А. Влияние мостовидных протезов переднего отдела зубного ряда верхней челюсти на фонетическую адаптацию пациентов : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Бизяев Алексей Алексеевич. - Волгоград, 2009. - 96 с.
23. Бизяев, А. А., Коннов, В. В., Лепилин, А. В. Современные методы контроля фонетической адаптации пациентов к ортопедическим конструкциям зубных протезов / А. А. Бизяев, В. В. Коннов, А. В. Лепилин и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2011 - № 2. - С. 474477.
24. Бокерия, Л. А., Аракелян, В. С., Тутов, Е. Г. Понятие "качество жизни" и методы его оценки / Л. А. Бокерия, В. С. Аракелян, Е. Г. Тутов // Сердечно-сосудистые заболевания. Проблемы сосудистой и коронарной патологии. - 2005. - № 6 - С. 23-29.
25. Брагин, Е. А. Ортопедическое лечение пациентов с полным отсутствием зубов / Е. А. Брагин, А. В. Скрыль. - Ставрополь : Изд-во Ставропольской государственной медицинской академии, 2007. - 131 с.
26. Брусов, А. Б. Эктопротезирование дефектов и деформаций средней зоны лица с использованием силиконовых эластомеров / А. Б. Брусов, И. П. Орловский // Стоматология. - 2010. - № 3. - С. 52-56.
27. Бурая, Е. А. Фонетика современного английского языка. Теоретический курс : учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования / Е. А. Бурая, И. Е. Галочкина, Т. И. Шевченко. - 4-е изд., испр. и доп. - М. : Издательский центр «Академия», 2014.-288 с.
28. Быкова, М. В. Возможность применения опросников для изучения качества жизни при частичном отсутствии зубов / М. В. Быкова, И. Ю. Лебеденко, К. Г. Гуревич, М. В. Малик, Д. М. Бекметова // Российский стоматологический журнал. - М., - 2011. - № 2. - С. 46-49.
29. Вагнер, В. Д. Амбулаторно-поликлиническая онкостоматология / В. Д. Вагнер. - М.: Изд-во Медицинская книга, 2002. - 124 с.
30. Вагнер, В. Д., Гуревич, К. Г., Вашурин, И. В. Влияние хронической сердечной недостаточности на здоровье полости рта / В. Д. Вагнер, К. Г. Гуревич, И. В. Вашурин // Лечащий врач. - 2011. - № 2. — С. 5-7.
31. Васильев, Ю. С. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия в комбинированном и комплексном лечении больных злокачественными новообразованиями различных локализаций : дис. .. .д-ра мед. наук : 14.01.17 / Васильев Юрий Сергеевич. - Челябинск, 2010.- 180 с.
32. Волошина, О. А. Русский язык в школе и дома. Наука о звуках речи / О. А. Волошина // Русский язык в школе. - 2013. - № 3. - С. 3-6.
33. Воронов, А. П. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов : учебное пособие / А. П. Воронов, И. Ю. Лебеденко, И. А. Воронов. - М.: Изд-во МедПресс, 2006. - 318 с.
34. Воронов, И. А. Разработка и клинико-лабораторное обоснование применения материала "Протоплен-М" при ортопедическом лечении больных с полной утратой зубов : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Воронов Игорь Анатольевич. - М., 2002. - 158 с.
35. Газазян, В. В. Научно-методические основы управления качеством челюстно-лицевого протезирования : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Газазян Вардан Вазгенович. - М., 2011. - 145 с.
36. Галонский, В. Г. Зубочелюстно-лицевая ортопедия с использованием материалов с памятью формы : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Галонский Владислав Геннадьевич. - Иркутск, 2009. - 176 с.
37. Галонский, В. Г., Вязьмин, А. Я., Никитин, О. Н. Применение замещающего обтурирующего протеза при ортопедическом лечении больных с приобретёнными дефектами верхней челюсти / В. Г. Галонский, А. Я. Вязьмин, О. Н. Никитин // Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. - 2000. - №1. _ с. 58-61.
38. Галонский, В. Г., Радкевич, А. А., Казанцева, Т. В. Непосредственные ортопедические мероприятия после верхне-челюстной резекции / В. Г. Галонский, А. А. Радкевич, Т. В. Казанцева // Сибирский медицинский журнал. - 2009. - С. 59-62.
39. Галунов, В. И., Гарбарук, В. И. Акустическая теория речеобразования и система фонетических признаков / В. И. Галунов, В. И. Гарбарук // Материалы международной конференции «100 лет экспериментальной фонетике в России». - 2001. - С. 14-17.
40. Голубинский, А. Н., Гущина, А. А. Математическая модель импульсного источника речевого сигнала, основанная на полигауссовской модели / А. Н. Голубинский, А. А. Гущина // Вестник Воронежского института МВД России. - 2013. - № 4. - С. 6.
41. Горячева, Ю., Князев, С., Пожарицкая, С. Соотношение инициации, фонации и артикуляции как элемент речевой базы диалекта (на материале говора д. Деулино). / Ю. Горячева, С. Князев, С. Пожарицкая // Фонетика и не фонетика. К 70-летию Сандро В. Кодзасова / под ред. А. В. Архипов, О. В. Федорова. — 2008. - С. 352-368.
42. Гуревич, К. Г. Оценка эффективности ортопедического лечения пациентов с применением критериев качества жизни / К. Г. Гуревич, Е. Г. Фабрикант, С. В. Кирсанова, Э. А. Базикян // Медицина критических состояний. - 2008. - № 1. - С. 35-37.
43. Гуревич, К. Г. Принципы организации и проведения профилактических программ / К. Г. Гуревич, Д. Н. Газина // Медицинская помощь. - М. - 2009. - № 1. - С. 3-6.
44. Гуревич, К. Г., Базикян, Э. А., Фабрикант, Е. Г., Кирсанова, С. В. Клинико-социальная характеристика пациентов с частичным отсутствием зубов и внедрение критериев качества жизни для оценки эффективности их лечения / К. Г. Гуревич, Э. А. Базикян, Е. Г. Базикян // Институт стоматологии. - 2007. - № 4. - С. 24.
45. Давыдов, М. И. Онкология : учебник / М. И. Давыдов, Ш. X. Ганцев. - М.: ГЭОТАР Медиа, 2010. - 920 с.
46. Доскин, В. А., Лаврентьев, Н. А., Мирошников, М. П., Шарай, В. Б. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния / В.
A. Доскин, Н. А. Лаврентьев, М. П. Мирошников, В. Б Шарай // Вопросы психологии. - 1973. - № 6. - С. 141-146.
47. Еолчиян, С. А., Потапов, А. А., Серова, Н. К. Реконструктивная хирургия краниоорбитальных повреждений / С. А. Еолчиян, А. А. Потапов, Н. К. Серова // Вопросы нейрохирургии. - 2011. - № 2. - С. 25-40.
48. Жолудев, С. Е. Клиника, диагностика, лечение и профилактика явлений непереносимости акриловых зубных протезов : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Жолудев Сергей Егорович. - Екатеринбург, 1998. - 182 с.
49. Жулев, Е. Н. Частичные съемные протезы (теория, клиника и лабораторная техника) / Е. Н. Жулев. - Нижний Новгород : Изд-во НижГМА, 2005. - 428 с.
50. Жулев, Е. Н., Арутюнов, С. Д., Лебеденко, И. Ю. Челюстно-лицевая ортопедическая стоматология : пособие для врачей / Е. Н. Жулев, С. Д. Арутюнов, И. Ю. Лебеденко. - М. : Медицинское информационное агентство, 2008. - 160 с.
51. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность) : учебное пособие / под ред. В. И. Чиссова,
B. В. Старинского, Г. В. Петровой. - М. : ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2013. - 289 с.
52. Злокачественные новообразования в России в 2013 году (заболеваемость и смертность) : учебное пособие / под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. - М. : ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена» — филиал ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр им. П. А.
Герцена" Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2015. -250 с.
53. Иванов, А. Ю., Астапов, А. П., Плясовских, А. П. Некоторые вопросы построения систем голосового управления в тренажерных комплексах управления воздушным движением гражданской авиации / А. Ю. Иванов, К. А. Астапов, А. П. Плясовских // Научный вестник МГТУ ГА. -2013. — № 198.-С. 129-135.
54. Иорданишвили, А. К. Клиническая ортопедическая стоматология / А. К. Иорданишвили. - М. : МЕДпресс-информ, 2007. - 248 с.
55. Калягин, В. А. Логопсихология : учебное пособие для студентов высших учебных заведений / В. А. Калягин, Т. С. Овчинникова. - М. : Академия, 2006. - 320 с.
56. Карасева, В. В. Клинический случай ортопедической реабилитации пациентки с приобретенным дефектом твердого неба / В. В. Карасева // Проблемы стоматологии. - Екатеринбург. - 2011. - № 3. - С. 4547.
57. Карасева, В. В. Протезирование при дефектах лицевой области / В. В. Карасева. - Екатеринбург : Уральский государственный медицинский университет, 2010. - 48 с.
58. Князев, С. В. Современный русский литературный язык : фонетика, графика, орфография, орфоэпия : учебное пособие для вузов / С. В. Князев, С. К. Пожарицкая. - М. : Академический Проект, 2005. - 320 с.
59. Кодзасов, С. В. Общая фонетика / С. В. Кодзасов, О. Ф. Кривнова. - М. : Российский государственный гуманитарный университет, 2001.-592 с.
60. Козлов, С. В. Ортопедическое лечение раненых с последствиями огнестрельных ранений и остаточных деформаций челюстей на этапах реконструктивно-восстановительных операций : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.27 / Козлов Сергей Викторович. - М., - 2005. - 168 с.
61. Конев, А. А., Мещеряков, Р. В. «Алгоритм сегментации речевого сигнала на вокализованные и невокализованные участки» / А. А. Конев, Р. В. Мещеряков // Сборник трудов XXII сессии Российского акустического общества. - 2010. - С.45-48.
62. Корж, Г. М. Структурно-функциональная оптимизация лечебно-диагностических мероприятий при механической черепно-челюстнолицевой травме (на модели города Воронежа) : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Корж Геннадий Михайлович. - Воронеж, - 2005. - 274 с.
63. Коржов, И. С. Особенности диагностики речевых нарушений у онкологических пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти / И. С. Коржов // Сибирский онкологический журнал. - 2015. - № 1. - С. 8488.
64. Коржов, И. С., Войнова, Н. Л., Иванов А. С. Комплексная реабилитация пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти после реконструкции протезного ложа / И. С. Коржов, Н. Л. Войнова, А. С. Иванов//Национальный конгресс пластическая хирургия. -2013.-С. 141.
65. Корсак, А. К., Любецкий, А. В., Лапковский, В. И. Хирургическое лечение детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба в раннем возрасте / А. К. Корсак, А. В. Любецкий, В. И. Лапковский // Современная стоматология. - 2007. - № 4. - С. 40-43.
66. Костур, Б. К. Челюстно-лицевая ортопедия: руководство по ортопедической стоматологии (под ред. Копейкина В.Н.) / Б. К. Костур. -М. : Медицина, 1993. - 496 с.
67. Костур, Б. К., Фисенко, Г. П., Алявдина, Т. Ф. Методы исследования речи для функциональной диагностики и прогнозирования результатов ортопедического лечения пациентов / Б. К. Костур, Г. П. Фисенко, Т. Ф. Алявдина // сб. трудов ЦНИИС "Актуальные вопросы рентгенологии, физиотерапии и функциональной диагностики в стоматологии". - 1988. - С. 137-139.
68. Костур, Б. К., Фисенко, Г. П., Бармашов, С. Н. Фонетическая адаптация к зубным протезам и ортодонтическим аппаратам в зависимости от их конструкции и возраста пациентов. / Б. К. Костур, Г. П. Фисенко, С. Н. Бармашов // сб. тез. "Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии". - 1987. - С. 185-187.
69. Кравцов, Д. В. Клинико-микробиологическое обоснование и оценка эффективности применения зубочелюстных протезов-обтураторов из различных конструкционных материалов : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14, 03.02.03 / Кравцов Дмитрий Викторович. - М., - 2012. - 124 с.
70. Кулаков, А. А., Матякин, Е. Г., Федотов, Н. Н. Методика протезирования онкологических больных с дефектами верхней челюсти / А. А. Кулаков, Е. Г. Матякин, Н. Н. Федотов // Стоматология. - 2009. - №2. -С. 40-43.
71. Курляндский, В. Ю. Ортопедическая стоматология / В. Ю. Курляндский. - М.: Медицина, 1969. - 496 с.
72. Курляндский, В. Ю. Ортопедическая стоматология / В. Ю. Курляндский. - М.: Медицина, 1977. - 488 с.
73. Курляндский, В. Ю. Ортопедическая стоматология. Ортодонтия, травматология, челюстное и лицевое протезирование / В. Ю. Курляндский. -М.: Атлас, 1970.-403 с.
74. Ларионов, В. М. Фонетические аспекты протезирования мостовидными протезами переднего отдела верхней челюсти : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Ларионов Вячеслав Михайлович. - М., 2004. - 124 с.
75. Лебеденко, И. Ю., Курляндская, С. В., Белолапоткова, А. В. Жизнь замечательных людей. Курляндский / И. Ю. Лебеденко, С. В. Курляндская, А. В. Белолапоткова. - М.: Молодая гвардия, 2002. - 207 с.
76. Леонтьев, В. К. Здоровые зубы и качество жизни / В. К. Леонтьев // Стоматология. - 2000. - № 5. - С. 10-13.
77. Леонтьев, В. К. Сравнительная характеристика оценки качества жизни пациентов стоматологического профиля / В. К. Леонтьев, Р. П. Макарова, Л. И. Кузнецова, Ю. С. Блохина // Стоматология. - 2001. - № 6. -С 63-64.
78. Лесных, Н. И. Ортопедическая реабилитация больных с послеоперационными дефектами органов челюстно-лицевой области : дис. д-ра. мед. наук : 14.00.21 / Лесных Николай Иванович. - Воронеж, 2003. -300 с.
79. Логопедия. Методическое наследие: пособие для логопедов и студентов дефектологических факультетов педагогических ВУЗов / под ред. Л. С. Волковой: В 5 кн. — М.: Гуманит. изд. Центр ВЛАДОС, 2004. — 1 кн.
80. Макаревич, А. А. Качество жизни челюстно-лицевых онкологических больных ортопедической стоматологической реабилитации : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Макаревич Арсен Александрович. - М., 2009.- 157 с.
81. Мальгинов, Н. Н., Решетов, И. В., Зубков, А. Ф., Коржов, И. С. Обоснование методики диагностики речевых нарушений у онкологических пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти второй группы по В.Ю. Курляндскому / Н. Н. Мальгинов, И. В. Решетов, А. Ф. Зубков, И. С. Коржов // Российский стоматологический журнал. - 2015. - № 1. - С. 6771.
82. Мальгинов, Н. Н., Решетов, И. В., Зубков, А. Ф., Коржов, И. С. Диагностика речевых нарушений и пути их устранения у пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти / Н. Н. Мальгинов, И. В. Решетов, А. Ф. Зубков, И. С. Коржов // Российский стоматологический журнал. - 2014. - № 6. - С. 45-50.
83. Мальгинов, Н. Н., Решетов, И. В., Коржов, И. С. Современный подход к комплексной реабилитации пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти / Н. Н. Мальгинов, И. В. Решетов, И. С. Коржов // Онкохирургия. - 2013. - № 4. - С.46-53.
84. Манашев, Г. Г. Изменчивость зубочелюстной системы в зависимости от пола и конституции : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.02 / Манашев Георгий Геннадьевич. - Красноярск, 2000. - 23 с.
85. Мизулин, Н. И. Социально-философские аспекты проблемы здоровья / Н. И. Мизулин // Актуальные вопросы социальной медицины и организации здравоохранения. - 1997. - С. 288-290.
86. Миргазизов, М. 3., Физюкова, Г. Г. Влияние различных конструкционных материалов на ткани протезного ложа при протезировании зубов бюгельными протезами / М. 3. Миргазизов, Г. Г. Физюкова // Панорама ортопедической стоматологии. - 2002. - № 3. - С. 26-27.
87. Митрошенков, П. Н. Реконструктивная хирургия тотальных и субтотальных дефектов верхней и средней зон лицевого скелета перфорированными экранами из титана и костными аутотрансплантатами : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Митрошенков Павел Николаевич. - М., 2007. - 176 с.
88. Михальченко, А. В. Психофизиологические аспекты фонетической адаптации человека на этапах стоматологической реабилитации : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 03.00.13, 14.00.21 / Михальченко Алексей Валерьевич. - Волгоград, 2009. - 25 с. 83
89. Молчанов, Н. А. Новые технологии ортопедического лечения дефектов средней зоны лица после онкологических операций : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Молчанов Николай Адольфович. - Омск, 2007. - 315 с.
90. Молчанов, Н. А., Сысолятин, П. Г., Гюнтер, В. Э. Замещение тотальных и субтотальных дефектов верхней челюсти ортопедическими конструкциями со сверхэластичными преобразующими элементами / Н. А. Молчанов, П. Г. Сысолятин, В. Э. Гюнтер // Институт Стоматологии. -2007. -№1. -С. 46-47.
91. Муфазалов, Э. Р. Применение Sofreliner Tough при челюстно-лицевом протезировании / Э. Р. Муфазалов // бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2014. - № 4. - С. 353.
92. Новик, А. А., Ионова, Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т. И. Ионова. - СПб.: Изд-во "Элби", 1999.-140 с.
93. Ноздрачев, А. Д. Физиология нервной, мышечной и сенсорных систем: учебное пособие для студентов ВУЗов / А. Д. Ноздрачев. — Естеств. Науки, 2007. - 608 с.
94. Нормальная физиология: учебные модули для самостоятельной работы студентов: учебное пособие / под ред. В. Н. Яковлева. - Воронеж : Изд-во им. Е. А. Болховитинова, 2005. - 528 с.
95. Оксман, И. М. Челюстно-лицевая ортопедия / Ортопедическая стоматология / Е. И. Гаврилов, И. М. Оксман. - М.: Медицина, 1968 - 496 с.
96. Онкология: учебник / под ред. С. Б. Петерсона. — М. : ГЭОТАР Медиа, 2012. —256 с.
97. Орлова, О. А. Оптимизация фиксации и обоснование выбора базисных материалов зубочелюстных протезов больным с приобретенными дефектами верхней челюсти : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Орлова Ольга Александровна. - М., 2004. - 175 с.
98. Основы логопедии с практикумом по звукопроизношению: учебное пособие для студентов средних педагогических учебных заведений / М. Ф. Фомичева, Т. В. Волосовец, Е. Н. Кутепова; под ред. Т. В. Волосовец. - М.: Издательский центр «Академия», 2002. - 200 с.
99. Павленко, А. В., Хохлич, О. Я. Зубочелюстная система как взаимосвязь элементов жевания, эстетики и фонетики / А. В. Павленко, О. Я. Хохлич // Медицина транспорту Укра'ши. - 2012. - № 1. - С. 86-92.
100. Пат. 2014037 Российская Федерация, А61С13. Способ адаптации к зубным протезам заявители и патентообладатели Миняева В.А., Цимбалистов A.B., Сергеева Т.А., Петросян Л.Б. №4892564 заявл. 05.11.1990; опубл. 15.06.1994, Бюл. № 14:2 с.
101. Пат. 2284744 Российская Федерация, А61В5/00. Способ диагностики нарушений речевой функции, заявители и патентообладатели Галонский В.Г., Радкевич A.A. № 2005104063 заявл. 15.02.05; опубл. 10.10.06, Бюл. № 28: 5 с.
102. Пат. 2349284 Российская Федерация, А61С137. Способ протезирования пострезекционных дефектов нёба и протез-обтуратор нёба, заявители и патентообладатели Галонский В.Г., Радкевич A.A., Гюнтер В.Э. № 2007114564 заявл. 17.14.07; опубл. 20.03.09, Бюл. № 8: 26 с.
103. Пат. 2452430 Российская Федерация, А61С13/007. Способ зубочелюстного протезирования, заявители Арутюнов С.Д., Янушевич О.О., Арутюнов A.C., Лебеденко И.Ю., Харазян А.Э., Степанов А.Г., патентообладатель Арутюнов С.Д. № 2011106975/14 заявл. 25.02.2011; опубл. 10.06.2012, Бюл. № 16: 6 с.
104. Пат. 2454968 Российская Федерация, А61С137. Способ изготовления зубочелюстного протеза-обтуратора. Заявители и патентообладатели Арутюнов С.Д., Янушевич О.О., Арутюнов A.C., Хизбулаева М. Ш. №2010147037 заявл. 18.11.2010; опубл. 10.07.2012, Бюл. № 19: 56 с.
105. Пат. 2480180 Российская Федерация, А61С 13/007. Зубочелюстной протез-обтуратор, заявители Арутюнов С.Д., Янушевич О.О., Арутюнов A.C., Шанидзе З.Л., Чумаченко E.H. патентообладатель Арутюнов С.Д. № 2011150534/14 заявл. 13.12.2011; опубл. 27.04.2013, Бюл. № 12: 6 с.
106. Петенко, Н. Н. перевод с английского Минимальные клинические рекомендации европейского общества медицинской онкологии (ESMO) / под ред. С. А. Тюляндина, Д. А. Носова, Н. И. Переводчикова. — М. : Издательская группа РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, 2010. — 436 с.
107. Пластическая и реконструктивная хирургия лица / под ред. А. Д. Пейпла. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007. - 951 с.
108. Погосян, И. А., Блохина, С. И., Мензорова, Н. В. Особенности комплексной реабилитации детей с врожденной ортопедической патологией в многопрофильном специализированном медицинском учреждении / И. А. Погосян, С. И. Блохина, Н. В. Мензорова // Системная интеграция в здравоохранении. - 2011. - № 2. — С. 26-31.
109. Примачёва, Н. В. Клинико-лабораторное обоснование эффективности применения биологически активной пленки у пациентов, пользующихся съемными протезами : дис ... канд мед наук : 14.01.14 / Примачёва Наталья Владимировна. - Воронеж, 2010.- 104 с.
110. Решетов, И. В., Поляков, А. П., Борисова, Н. В. Злокачественные новообразования челюстно-лицевой области / И. В. Решетов, А. П. Поляков, Н. В. Борисова // Медицинский вестник: российская врачебная газета. -2011.-№ 15. - С. 14.
111. Руководство по ортопедической стоматологии протезирование при полном отсутствии зубов / под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна, Т.И. Ибрагимова. - М. : Мед.инф.агенство, 2011. - 448 с.
112. Савкина, Н. И. Клинико-микробиологическое обоснование выбора материала зубочелюстного протеза : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Савкина Наталия Ивановна. - М., 2004. - 117 с.
113. Санодзе, Д. О. Медико-организационное обоснование современных принципов оказания ортопедической стоматологической помощи больным с челюстно-лицевыми дефектами : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 /Санодзе Давид Окроевич. -М., 2010,- 177 с.
114. Слепченко, М. А. Ортопедические методы возмещения дефектов верхней челюсти после ее резекции : автореф. дис.... канд. мед. наук : 14.00.21 / Слепченко Михаил Александрович. - Л., 1974. - 19 с.
115. Смеянович, А. Ф., Сагун, А. Е. Оценка качества жизни больных в нейроонкологической практике / А. Ф. Смеянович, А. Е. Сагун // Неврология и нейрохирургия в Беларуси. - 2009. - № 2. - С. 58-65.
116. Смирнов, Е. В., Лесных, Н. И., Донов, А. Н. Рациональное протезирование дефектов верхней челюсти после её резекции / Е. В. Смирнов, Н. И. Лесных, А. Н. Донов // Современная ортопедическая стоматология. - 2011. - № 15. - С. 44-49.
117. Соломатина, Г. Н. Формирование звуко-слоговой структуры слова у детей с врожденными расщелинами губы и неба : дис. ... канд. пед. наук : 13.00.03 / Соломатина Галина Николаевна. - М., 2003. - 203 с.
118. Судаков, К. В. Системные механизмы психической деятельности / К. В. Судаков // Журнал неврологии и психиатрии. — 2010 — №2.-С. 4-14.
119. Телегина, Т. Л. Связь параметров речевого сигнала с фонетическими особенностями слов / Т. Л. Телегина // Сборник Отеч. -1990.-С. 8-15.
120. Темников, В. Ю. Функциональное состояние организма пациентов и их адаптация в процессе протезирования с применением зубных имплантатов : дис. ... канд. мед. наук : 03.00.13 / Темников Владимир Юрьевич. - Саратов, 2010. - 142 с.
121. Трезубов, В. Н. Протезирование после операций на челюстях / В. Н. Трезубов // Сборник научных трудов "Современные проблемы стоматологии". - 1999. - С. 235-236. 116
122. Трезубов, В. Н., Кобзев, С. А., Буколова, Е. А. Непосредственное протезирование полости рта после операций на челюстях / В. Н. Трезубов, С. А. Кобзев, Е. А. Буколова // Сб. трудов СПбГМУ. -1998.-С. 44-47.
123. Трезубов, В. Н., Мишнев, JI. М., Аль-Хадж, О. Н. Особенности взаимодействия съемного протеза с организмом больного / В. Н. Трезубов, JI. М. Мишнев, О. Н. Аль-Хадж // Материалы IX Всероссийской научно-практической конференции и Труды VII съезда СтАР. - 2002. - С. 335-337.
124. Устав (конституция) Всемирной Организации Здравоохранения: [принят Международной конференцией здравоохранения в Нью-Йорке 22 июля 1946 года].
125. Филимонов, О. А. Влияние анатомии зубочелюстной системы на правильность произношения отдельных звуков речи / О. А. Филимонов // Сб. научных статей Стоматология сегодня Часть И. - 2003. - С. 49-50.
126. Филимонов, О. А. Удовлетворенность пациентов в фонетическом плане при применении различных видов протезов / О. А. Филимонов // Сборник научных статей Стоматология сегодня часть. II. -2003.-С. 48.
127. Филимонов, О. А., Индюкова, М. О. Оценка фонетических расстройств при протезировании полными съемными протезами / О. А. Филимонов, М. О. Индюкова // Сб. научных статей Стоматология сегодня Часть I. - 2003. - С. 58-62.
128. Филимонов, O.A. Влияние некоторых клинических анатомических параметров на фонетические расстройства у больных в ортопедии / О. А. Филимонов // Стоматология. - 2005. - № 4. - С. 65-67.
129. Фоменко, И. В., Филимонова, Е. В., Дмитриенко, С. В. Эпидемиологическая характеристика врожденных расщелин лица на территории Волгограда и Волгоградской области / И. В. Фоменко, Е. В. Филимонова, С. В. Дмитриенко // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2009. - № 1. - С. 20-24.
130. Харке, В. В. Эффективность артикуляционной миогимнастики при ортодонтическом лечении аномалий окклюзии у детей с нарушениями звукопроизношения : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Харке Виктория Валентиновна. - Волгоград, 2007. - 180 с.
131. Холтоев, У. Т. Особенности клиники и лечения больных злокачественными опухолями верхней челюсти с прорастанием в орбиту : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.14 / Холтоев Улугбек Туропович. - М., 2005. -85 с.
132. Христофорандо, Д. Ю. Особенности патогенеза и лечения сочетанной черепно-лицевой травмы : дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.14 / Христофорандо Дмитрий Юрьевич. - Ставрополь, 2012. - 233 с.
133. Царев, В. Н., Абакаров, С. И., Умарова, С. Э. Динамика колонизации микробной флоры полости рта различных материалов, используемых для протезирования / В. Н. Царев, С. И. Абакаров, С. Э. Умарова // Стоматология. - 2000. - № 1. - С. 24-28.
134. Челюстно-лицевая ортопедическая стоматология : пособие для врачей / Е. Н. Жулев, С. Д. Арутюнов, И. Ю. Лебеденко. - М. : ООО «Медицинское информационное агенство», 2008. - 160 с.
135. Чуркин, А. Ю. Новые аспекты изготовления и применения иммедиат-протезов для возмещения дефектов верхней челюсти после ее
резекции / А. Ю. Чуркии // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2010. - № 9 - № 77-82.
136. Чуркин, А. Ю. Реабилитация больных после резекции верхней челюсти с применением модифицированных комбинированных формирующих конструкций непосредственного и отдаленного протезирования : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.14 / Чуркин Алексей Юрьевич. - Воронеж, 2010. - 23 с.
137. Чучков, В. М., Кулаков, А. А., Матякин, Е. Г. Медицинская реабилитация онкологических больных с дефектами верхней челюсти / В. М. Чучков, А. А. Кулаков, Е. Г. Матякин // Стоматология. - 2009. - № 2. -С. 50-53.
138. Щербаков, А. С., Гаврилов, Е. И., Трезубов, В. Н., Жулев, Е. Н. Ортопедическая стоматология / А. С. Щербаков, Е. И. Гаврилов, В. Н. Трезубов, Е. Н. Жулев. — С.-Пб.: ИКФ "Фолиант", 1998. - 576 с.
139. Юсупова, 3. X. Комплексная реабилитация больных с послеоперационными дефектами верхней челюсти опухолевого и другого происхождения : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.14 / Юсупова Заррина Хикматовна. - Душанбе, 2005. - 147 с.
140. Adelstein DJ, Ridge JA, Brizel DM, Holsinger FC, Haughey BH, O'Sullivan В et al. Transoral resection of pharyngeal cancer: Summary of a National Cancer Institute Head and Neck Cancer Steering Committee Clinical Trials Planning Meeting//Head & Neck.-2012.-№ 12.-P. 1681-1703.
141. Allan L Coates, Brian L Graham, Robin G McFadden Spirometry in primary//Can. Respir. J.-2010.-№ l.-P. 13-21.
142. Andrea Ferri Face Transplantation: On the Verge of Becoming Clinical Routine? // Biomed Res Int. - 2014. - P. 1-9.
143. Aramany MA. Basic principles of obturator design for partially edentulous patients. Part I: Classification // J Prosthetic Dentistry. - 2001. - № 86.-559-561.
144. Aramany MA. Basic principles of obturator design for partially edentulous patients. Part II: Classification. // J Prosthetic Dentistry. - 2001. - № 86. - P. 562-568.
145. Belazi M., Velegraki A., Fleva A., Gidarakou I., Papanaum L., Baka D., Daniilidou N., Karamitsos D. Candidal overgrowth in diabetic patients: potential predisposing factors. // Mycoses. - 2005. - №48. - P. 192-196.
146. Brazier J., Jones N., Kind P. Testing the validity of the Euroqol and comparing it with the SF-36 health survey questionnaire // Qual Life Res. - 1993.
- № 2. - P. 169-180.
147. Brown JS, Shaw RJ. Reconstruction of the maxilla and midface: introducing a new classification // Lancet Oncol. - 2010. -№ 10. - P. 1001-1008.
148. Buzayan MM, Ariffin YT, Yunus N. Closed Hollow Bulb Obturator
— One-Step Fabrication: a Clinical Report // J Prosthodont. - 2013 - № 7. - P. 591-595.
149. Cantu G, Solero CL, Riccio S. Surgery for malignant maxillary tumors involving the middle cranial fossa // Skull Base. - 2010. - № 20. - P. 5560.
150. Chen X, Wu Y, Wang C. Application of a surgical navigation system in the rehabilitation of maxillary defects using zygoma implants: report of one case // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2011. - № 26 - P. 29-34.
151. Chhabra A, Anandakrishna GN, Rao G, Makkar S. Rehabilitation of Partial Maxillectomy Defect with Implant Retained Hollow Bulb Obturator
Prosthesis: A Case Report // J Indian Prosthodont Soc. - 2012. - № 12. - P. 101107.
152. Chowdhury NU, Otomaru T, Murase M, Inohara K, Hattori M, Sumita YI, Taniguchi H. New simple evaluation method of the monosyllables using a psychoacoustic system in maxillectomy patients // J. Prosthodont Res. -2011. -№ 55. - P. 7-11.
153. Clement JC, Marks MK. Computer-graphie facial reconstruction // Burlington: (USA) Elsevier Academic Press. - 2005 - P. 390.
154. Coates A. Spirometry in primary care [Text ] / Coates A., Craham B., McFadden R. et al. //Can. Respir. J. - 2010. - № 1. - p. 13-21.
155. Cuesta-Gil M, Ochandiano Caicoya S, Riba-Garcia F, Duarte Ruiz B, Navarro Cuéllar C, Navarro Vila C. Oral Rehabilitation With Osseointegrated Implants in Oncologic Patients // J Oral Maxillofac Surg. - 2009. - № 11. - P. 2485-2496.
156. Cunningham SJ, Garratt AM, Hunt NP. Development of a condition-specific quality of life measure for patients with dentofacial deformity: I. Reliability of the instrument // Community Dent Oral Epidemiol. - 2000. - № 28. -P. 195-201.
157. Darendeliler MA. Use of magnetic forces in growth modification // Semin Orthod. - 2006. - № 12. - P. 41-51.
158. Davison SP, Sherris DA, Meland NB. An algorithm for maxillectomy defect reconstruction // Laryngoscope. - 1998. - № 2. - P. 215219.
159. Depprich RA, Handschel JG, Meyer U, Meissner G. Comparison of prevalence of microorganisms on titanium and silicone/polymethylmethacrylate
obturators used for rehabilitation of maxillary defects // J Prosthet Dent. - 2008. -№5.-P. 400-405.
160. Earley MJ. Primary maxillary reconstruction after cancer excision // J Plast Surg. - 1989. - P. 628-637.
161. Eckardt A, Teltzrow T, Schulze A. Nasalance in patients with maxillary defects - Reconstruction versus obturation // J Craniomaxillofac Surg. -2007.-№35.-P. 241-245.
162. Egiazaryan GG, Sudakov KV. Theory of functional systems in the scientific school of P.K. Anokhin // J Hist Neurosci. - 2007. - №1-2. - P. 194205.
163. Elangovan S, Loibi E. Two-piece hollow bulb obturator // Indian J Dent Res. - 2011. - № 22. - P. 486-488.
164. Elguezabal N, Maza JL, Ponton J. Inhibition of adherence of Candida albicans and Candida dubliniensis to a resin composite restorative dental material by salivary secretory IgA and monoclonal antibodies // Oral. Dis. - 2004. - № 2. -P. 81-86.
165. Ferlay J, Steliarova-Foucher E, Lortet-Tieulent J, Rosso S, Coebergh JW, Comber H. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: Estimates for 40 countries in 2012 // European Journal of Cancer 49. - 2013. - № 6. - P. 13741403.
166. Frank T. ANSI update: maximum permissible ambient noise levels for audiometric test rooms // Am J Audiol. - 2000. - № 1. - P. 3-8.
167. Gompertz P, Harwood R, Ebrahim S, Dickinson E. Validating the SF-36 // BMJ. - 1992. - № 305. - P. 645-646.
168. Gritti A, Pisano S, Salvati T, Di Cosmo N, lorio R, Vajro P. Health-related quality of life in pediatric liver transplanted patients compared with a chronic liver disease group // Ital J Pediatr. - 2013. - № 55. - P. 39-55.
169. Gunnarsson GL, Jackson IT, Thomsen JB. Freestyle facial perforator flaps-a safe reconstructive option for moderate-sized facial defects // Eur J Plast Surg.-2014.-№37.-P. 315-318.
170. Hattorf M, Sumita Y, Taniguchi H. Three kinds of speech evaluation in maxillectomy patients during the fabrication process of a hollow-type obturator // Kokubyo Gakkai Zasshi. - 2013. - № 2. - P. 49-53.
171. Hattori M, Sumita YI, Taniguchi H. Measurement of Voice Onset Time in Maxillectomy Patients // The Scientific World Journal. - 2014. - P. 1-4.
172. Irish J, Sandhu N, Simpson C, Wood R, Gilbert R, Gullane P, Brown D, Goldstein D, Devins G, Barker E. Quality of life in patients with maxillectomy prostheses // Head Neck. - 2009. - № 6. - P. 813-21.
173. Iyer S, Thankappan K. Maxillary reconstruction: Current concepts and controversies // Indian J Plast Surg. - 2014. - № 1. - P. 8-19.
174. Kar AK, Parkash H, Garhnayak L. Fabricating a hollow obturator with light-cured resin system // J Indian Prosthodont Soc. - 2013. - № 3. - P. 348-351.
175. Karle WE, Anand SM, Clain JB. Total soft palate reconstruction using the palatal island and lateral pharyngeal wall flaps // The Laryngoscope. -2013.-№ 123.-P. 929-933.
176. Karunagaran S, Markose SC, Paprocki GJ. Management of the Maxillary Cancer Patient—What the General Dentist Should Know // Journal of the Tennessee Dental Association. - 2013. - № 93. - P. 40-46.
177. Kasim Mohamed K, Anand Kumar V, Devi N, Padmanaban TV. Fabrication of temporary speech bulb prosthesis: A clinical report // J Indian Prosthodont Soc. - 2010. - № 1. - P. 71 -74. 172
178. Keyf F. Obturator prostheses for hemimaxillectomy patients // J Oral Rehabil. - 2001. -№ 28. - P. 821-829.
179. Kumar P, Jain V, Thakar A. Speech Rehabilitation of Maxillectomy Patients with Hollow Bulb Obturator // Indian J Palliat Care. - 2012. - №3. - P. 207-212.
180. Kumar P, Jain V, Thakar A, Aggarwal V. Effect of varying bulb height on articulation and nasalance in maxillectomy patients with hollow bulb obturator // J Prosthodont Res. - 2013. - № 3. - P. 200-205.
181. Kwon HB, Chang SW, Lee SH. The effect of obturator bulb height on speech in maxillectomy patients // Journal of Oral Rehabilitation. - 2011. - № 3.-P. 185-195.
182. Lamping DL, Schroter S, Kurz X, Kahn SR, Abenhaim L. Evaluation of outcomes in chronic venous disorders of the leg: development of a scientifically rigorous, patient-reported measure of symptoms and quality of life // J Vase Surg. - 2003. - № 2. - P. 410-419.
183. Leonhard M, Schneider-Stickler B. Voice prostheses, microbial colonizaition and biofilm formation // Adv. Exp. Med. Biol. - 2015. - P. 123-36.
184. Levy ML, Quanjer PH, Booker R, Cooper BG, Holmes S, Small I. Diagnostic Spirometry in Primary Care: Proposed standards for general practice compliant with American Thoracic Society and European Respiratory Society recommendations // Respiratory J. - 2009. - № 3. - P. 130-147.
185. Levya M. Diagnostic Spirometry in Primary Care: Proposed standards for general practice compliant with American Thoracic Society and European Respiratory Society recommendations Primary Care [Text] / M. Levya, P. Quanjerb, R. Bookerc // Respiratory J. - 2009. - № 3. - P. 130-147.
186. Listgarten MA, Loomer PM. Microbial identification in the management of periodontal diseases // Ann Periodontol. A systematic review. -2003.-№ l.-P. 182-192.
187. Locker D, Jokovic A, Tompson B, Prakash P. Is the Child Perceptions Questionnaire for 11-14 year olds sensitive to clinical and self-perceived variations in orthodontic status? // Community Dent Oral Epidemiol. -2007.-№3.-P. 179-185.
188. Maranzano M, Freschi G, Atzei A, Miotti AM. Use of vascularized iliac crest with internal oblique muscle flap for mandible reconstraction // Inc. Microsurgery. - 2005. - № 4. - P. 299-304.
189. McAdams S. Perspectives on the Contribution of timbreto musical structure // Computer Music Journal. - 1999 - № 3 - P. 85-102.
190. Mohamed Usman JA, Ayappan A, Ganapathy D, Nasir NN. Oromaxillary prosthetic rehabilitation of a maxillectomy patient using a magnet retained two-piece hollow bulb definitive obturator; a clinical report // Case Rep Dent.-2013.-P. 1-4.
191. Nikolovska J, Kenig N. Oral health related quality of life (OHRQoL) in patients wearing fixed partial dentures // Coll Antropol. - 2014. - № 3. - P. 987-992.
192. Ohngren G. Malignant Disease of the Upper Jaw: (Section of Laryngology and Section of Otology) // Proc R Soc Med. - 1936. - № 11. - P. 1497-1514.
193. Okay DJ, Genden E, Buchbinder D, Urken M. Prosthodontic guidelines for surgical reconstruction of the maxilla: A classification system of defects // J Prosthetic Dentistry. - 2001. - № 4. - P. 352-363.
194. Oki M, Taniguchi H, Ohyama T Evalution of obturator prosthesis using vibration analysis // J Med Dent Sci. - 1999. - № 1. - P. 21-30.
195. Órtorp A. Three tumor patients with total maxillectomy rehabilitated with implant-supported frameworks and maxillary obturators: a follow-up report // Clin Implant Dent Relat Res. - 2010. - № 4. - P. 315-323.
196. Osoba D. Current applications to health-related quality-of-life assessment in oncology // Supp. Care Cancer. - 1997. - № 2. - P. 100-104.
197. Patil PG, Patil SP. A hollow definitive obturator fabrication technique for management of partial maxillectomy // J Adv Prosthodont. - 2012.
- № 4. - P. 248-253.
198. Patil PG, Patil SP. Fabrication of a hollow obturator as a single unit for management of bilateral subtotal maxillectomy // J Prosthodont. - 2012. - № 3.-P. 194-199.
199. Pravesh Kumar, Veena Jain, Alok Thakar Speech Rehabilitation of Maxillectomy Patients with Hollow Bulb Obturator. Indian J Palliat Care 2012; Vol.18, №3: p. 207-212.
200. Riede T, Zuberbuhler K. Pulse register phonation in Diana monkey alarm calls // J. Acoust. Soc. Am. - 2003. - № 5. - P. 2919-2926.
201. Rieger JM, Tang JA, Wolfaardt J, Harris J, Seikaly H. Comparison of speech and aesthetic outcomes in patients with maxillary reconstruction versus maxillary obturators after maxillectomy // J Otolaryngol Head Neck Surg. - 2011.
- № 1. - P. 40-47.
202. Rilo B, da Silva JL, Martinez-Insua A, Santana U A titanium and visible light-polymerized resin obturator // J. Prosthet. Dent. - 2002. - № 4. - P. 407-409.
203. Robinson PG, Gibson B, Khan FA, Birnbaum W. A comparison of OHIP 14 and OIDP as interviews and questionnaires // Community Dent Health. - 2001. -№ 3. - P. 144-149.
204. Rodman R. Tumors of the Hard Palate and Upper Alveolar Ridge // Tumors of the Hard Palate and Upper Alveolar Ridge. - 2011. - p. 1-10.
205. Ross GL, Ang ES, Lannon D, Addison P, Golger A, Novak CB. Ten-year experience of free flaps in head and neck surgery. How necessary is a second venous anastomosis // Head Neck. - 2008. - № 30. - P. 1086-1089.
206. Roumanas ED, Nishimura RD, Davis BK, Beumer J. 3rd Clinical evaluation of implants retaining edentulous maxillary obturator prostheses // J Prosthet Dent. - 1997. - № 77. - P. 184-190.
207. Scarpa M, Cavallin F, Noaro G, Pinto E, Alfieri R, Cagol M, Castoro C. Impact of jejunostomy during esophagectomy for cancer on health related quality of life // Chin J Cancer Res. - 2014. - № 6. - P. 678-684.
208. Shambharkar VI, Puri SB, Patil PG. A simple technique to fabricate a surgical obturator restoring the defect in original anatomical form // J Adv Prosthodont. - 2011. - № 3. - P. 106-109.
209. Siegel R, DeSantis C, Virgo K, Stein K, Mariotto A, Smith T. Cancer treatment and survivorship statistics, 2012 // CA: A Cancer Journal for Clinicians. -2012.-№4.-P. 220-241.
210. Siqueira JF Jr, R6?as IN, Lopes HP, Elias CN, de Uzeda M. Fungal infection of the radicular dentin // J Endod. - 2002. - №11 - P. 770-773.
211. Slade GD. Derivation and validation of a short-form oral health impact profile // Community Dent Oral Epidemiol. - 1997. - № 25. - P. 284-290.
212. Sloan JA, Tolman DE, Anderson JD, Sugar AW, Wolfaardt JF, Novotny P. Patients with reconstruction of craniofacial or intraoral defects: development of instruments to measure quality of life // Int J Oral Maxillofac Implants. - 2001. - № 2 - P. 225-245.
213. Sood VP, Jain A. Psychological implications in ENT diseases // Indian J Otolaryngol Head Neack Surg. - 2009. - № 2. - P. 95-98.
214. Spiro RH, Strong EW, Shah JP. Maxillectomy and its classification // Head Neck. - 1997.-№ 19.-P. 309-14.
215. Stefan Danilla Selected Topics in Plastic Reconstructive Surgery, 2012.-242 p.
216. Sutton AJ, Hansen NA, Myers KV. One-way valved speech bulb obturator using a tracheoesophageal prosthesis // J Prosthodont. - 2012 - № 8. -P. 634-637.
217. Suzukamo Y, Fukuhara S, Green J, Kosinski M, Gandek B, Ware JE. Validation testing of a three-component model of Short Form-36 scores // J Clin Epidemiol. - 2011. - № 3. - P. 301-308.
218. Tong D, Feng HL, Li YS, Zhou ZB. Application of computer aided design and rapid prototyping technology for defected maxilla restoration // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. - 2007. - № 6. - P. 333-336.
219. Ware JE, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection // Med Care. - 1992. -№30.-P. 473-83.
220. Wehage IC, Fansa H. Complex reconstructions in head and neck cancer surgery: decision making // Head & Neck Oncology. - 2011. - № 3. - P. 1-12.
221. Williams CE, Stevens KN. Emotions and speech: some acoustical correlates // J Acoust Soc Am. - 1972. - № 4. - P. 1238-1250.
222. World Health Organization. Quality of life group. What is it Quality of life? // Wid. Hth. Forum. - 1996. - P. 29.
223. Yao JG, Li LJ, Li J, Chen HB, Luo XH. Reconstruction of maxillary defects combination with pedicled buccal fat pad graft, temporalis myofascial flap and titanium mesh // Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. - 2006. - № 1. - P. 57-59.
Приложение 1. Информированное добровольное согласие
Я_ прочитал(а)
информацию о научном исследовании «Речевые аспекты ортопедического этапа комплексной реабилитации пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти второй группы по В.Ю. Курляндскому» и я согласен(а) в нем участвовать.
У меня было достаточно времени, чтобы принять решение об участии в исследовании.
Я понимаю, что могу в любое время по моему желанию отказаться от дальнейшего участия в исследовании и если я это сделаю, то это не повлияет на мое последующее лечение и внимание врачей.
Я добровольно соглашаюсь, чтобы мои данные, полученные в ходе исследования, использовались в научных целях и были опубликованы с условием соблюдения правил конфиденциальности.
Я получил(а) экземпляр «Информации для пациента и Информированного согласия пациента».
Ф.И.О. пациента (печатными буквами) Дата и время
Подпись пациента
Ф.И.О. врача-исследователя (печатными буквами) Дата и время Подпись врача-исследователя
Приложение 2. Диагностическая таблица звуков
Звуки
Гласные [А] [Э] [О] [У]
Диагностические звуки артикуляторов переднего отдела верхней челюсти [АВ] [ЭВ] [АЗ] [ЭЗ]
[АЖ] [ЭЖ] [АФ] [ЭФ]
[АС] [ЭС] [АШ] [ЭШ]
[АЩ] [ЭЩ] [АЛ] [ЭЛ]
[АД] [ЭД] [АТ] [ЭТ]
[АЦ] [ЭЦ]
Диагностические звуки для выявления нарушения герметичности полости рта при дефектах верхней челюсти с нарушением целостности придаточных пазух [АБ] [ЭБ] [АН] [ЭП]
Диагностические звуки для анализа сонорных согласных и идентификации присутствия перетекания воздуха из полости рта в полость носа [АН] [ЭН] [АМ] [ЭМ]
Приложение 3. Опросник качества жизни ОН1Р-14
Вопрос очень часто част о редко почти никог да ник огд а
Баллы 5 3 2
Проблемы 1 .Вы потеряли вкус к пище из-
при приеме за проблем с зубами, слизистой
пищи. оболочкой полости рта или проблемами?
2.Испытываете ли Вы болевые
ощущения в полости рта?
3.Вызывает ли у Вас
затруднение прием пищи из-за
проблем с зубами, слизистой
оболочкой полости рта или
протезами?
4.Питаетесь ли Вы
неудовлетворительно из-за проблем с
зубами, слизистой оболочкой
полости рта или протезами?
5.Приходится ли Вам
прерывать прием пищи из-за
проблем с зубами, слизистой
оболочкой полости рта или
протезами?
Проблемы в б.Испытываете ли Вы
общении неудобства из-за проблем с зубами, слизистой оболочкой полости рта или протезами?
7.Испытываете ли Вы затруднения при произношении слов из-за проблем с зубами, слизистой оболочкой полости рта или протезами?
8.Чувствуете ли Вы себя стесненным в общении с людьми из-за проблем с зубами, слизистой оболочкой полости рта или протезами?
9.Ставят ли проблемы с зубами, слизистой оболочкой полости рта или протезами Вас в неловкое положение?
Ю.Приводят ли проблемы с зубами, слизистой оболочкой полости рта или протезами Вас к повышенной раздражительности при общении с людьми?
Проблемы в обычной работе 11 .Испытываете ли Вы затруднения в обычной работе из-за проблем с зубами, слизистой оболочкой полости рта или
протезами?
Становится ли Ваша жизнь менее интересной из-за проблем с зубами, слизистой оболочкой полости рта или протезами?
Проблемы с полноценн ым отдыхом 13.Мешают ли проблемы с зубами, слизистой оболочкой полости рта или протезами Вам отдыхать/расслабляться?
14.Приходится ли Вам полностью «выпадать из жизни» из-за проблем с зубами, слизистой оболочкой полости рта или протезами?
Приложение 4. Протокол экспертной оценки (таблица, заполняемая
экспертами)
№ Звук 1 повторение Звук 2 повторение Звук 3 повторение
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Приложение 5. Отношение разницы амплитуды пика и амплитуды смычки к
амплитуде пика взрывного звука
Паци енты Отношение разницы амплитуды пика и амплитуды смычки к амплитуде пика взрывного звука.
[Б] [П]
1 0,936065574 0,890211
2 0,913333333 0,891375
3 0,728571429 0,68129
4 0,959866221 0,900696
5 0,955319149 0,930692
6 0,929824561 0,908188
7 0,947478992 0,894658
До 8 0,924770642 0,90604
операции
9 0,951219512 0,895112
10 0,9375 0,905494
11 0,901162791 0,889213
12 0,953020134 0,882268
13 0,950442478 0,904097
14 0,96373057 0,931295
15 0,919831224 0,904741
16 0,960912052 0,917043
17 0,951957295 0,93052
18 0,891566265 0,939516
19 0,901565996 0,875082
20 0,939393939 0,7806939
1 0,740677966 0,565217391
2 0,772222222 0,75862069
3 0,115384615 0,640449438
4 0,346153846 0,766666667
5 0,4625 0,761363636
6 0,280991736 0,755555556
7 0,08411215 0,576086957
Без протеза 8 0,374100719 0,617977528
9 0,771604938 0,590909091
10 0,509803922 0,752808989
11 0,181818182 0,609195402
12 0,071428571 0,769230769
13 0,516806723 0,579545455
14 0,177570093 0,681818182
15 0,37 0,563218391
16 0,344262295 0,75
17 0,4 0,688888889
18 0,825471698 0,584269663
19 0,609589041 0,565217391
20 0,469798658 0,659340659
1 0,384615385 0,701687
2 0,384615385 0,678405
3 0,355555556 0,753422
4 0,523529412 0,667092
5 0,8 0,665614
6 0,381355932 0,64407
7 0,640776699 0,593659
С протезом 8 0,769230769 0,60692
9 0,273504274 0,658748
10 0,595505618 0,605276
11 0,076923077 0,592848
12 0,5 0,660674
13 0,048076923 0,716593
14 0,504587156 0,684178
15 0,450704225 0,754844
16 0,792307692 0,778244
17 0,685393258 0,625177
18 0,138297872 0,716981
19 0,404761905 0,618772
20 0,436363636 0,589145
Модифицир ованный протез 1 0,868852459 0,855559126
2 0,873015873 0,888945884
3 0,933014354 0,834277308
4 0,92519685 0,746043708
5 0,921296296 0,843232278
6 0,946127946 0,817895185
7 0,851851852 0,889174375
8 0,926530612 0,797088494
9 0,953703704 0,88377193
10 0,921985816 0,65250301
11 0,948275862 0,862356457
12 0,88034188 0,84258369
13 0,928571429 0,839511433
14 0,869565217 0,880595961
15 0,934707904 0,911131374
16 0,920930233 0,828780118
17 0,95 0,861358212
18 0,88125 0,782930496
19 0,952808989 0,854678328
20 0,929878049 0,804896565
Приложение 6. Отношение произведения времени смычки на амплитуду смычки к произведению времени пика на амплитуду пика звука
Па цие нты Отношение произведения времени смычки на амплитуду смычки к произведению времени пика на амплитуду пика звука
[Б] [П] [М]
1 0,205349107 0,01091538 0,137528686
2 0,141115095 0,229088889 0,797902417
3 0,434776797 1,631038961 0,973630832
4 0,072964951 0,173303404 0,743494424
5 0,126708953 0,012744538 1,066329931
6 0,120305302 0,024206859 1,14210214
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.