Разработка научно-методических подходов к совершенствованию фармацевтической помощи больным с инфарктом миокарда (на примере Кузбасса) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Абрамов Николай Владимирович

• Абрамов Николай Владимирович
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Абрамов Николай Владимирович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ИЗУЧЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ НАПРАВЛЕНИЙ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В КУЗБАССЕ

1.1. Изучение инфаркта миокарда как важнейшей медико-социальной проблемы

1.2. Динамика заболеваемости инфарктом миокарда населения Российской Федерации и Кузбасса

1.3. Анализ региональных особенностей смертности от инфаркта миокарда населения Кузбасса

1.4. Современные подходы к классификации инфаркта миокарда

1.5. Роль факторов риска в возникновения инфаркта миокарда

1.6. Изучение организации медицинской и фармацевтической помощи больным

с инфарктом миокарда

1.7. Основные направления медицинской и фармацевтической профилактики инфаркта миокарда среди населения

Заключение по Главе

ГЛАВА 2. РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К КОМПЛЕКСНОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

2.1. Концептуальный подход к исследованию фармацевтической помощи больным с инфарктом миокарда

2.2. Методический подход к исследованию состояния фармацевтической помощи больным с инфарктом миокарда

2.3. Направления исследований состояния фармацевтической помощи больным с инфарктом миокарда в Кузбассе

Заключение по Главе

ГЛАВА 3. МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ РАЦИОНАЛЬНОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА

3.1. Анализ ассортимента лекарственных препаратов, применяемых для лечения инфаркта миокарда

3.2. Рациональность выбора лекарственных препаратов у больных, перенесших инфаркт миокарда

3.2.1. Проблемы выбора лекарственных препаратов у больных, перенесших инфаркт миокарда

3.2.2. Анализ ценовой доступности ассортимента, используемого для лечения инфаркта миокарда

3.3. Фармакоэкономическая оценка лекарственной терапии инфаркта миокарда в условиях стационара

Заключение по Главе

ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И НАПРАВЛЕНИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ

4.1. Исследование поведения больных с инфарктом миокарда как потребителей медицинских и фармацевтических товаров и услуг

4.2 Разработка методического подхода к оценке и прогнозированию нон-комплаенса пациентов с инфарктом миокарда

4.3. Разработка методического подхода к оценке индивидуального качества жизни больных с инфарктом миокарда

4.4. Условия и направления реализации организационно-функциональной модели совершенствования медицинской и фармацевтической помощи больным с инфарктом миокарда

Заключение по Главе

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Во всем мире, в том числе и в Российской Федерации (РФ), инфаркт миокарда (ИМ) становится все более актуальной медико-социальной проблемой [Бойцов С.А., 2018; Якушин С.С., 2019; Гафаров В.В., 2020].

Больные с ИМ вынуждены пожизненно и ежедневно принимать лекарственные препараты необходимые для лечения основного и сопутствующих заболеваний и преодоления побочных эффектов, кроме того приходится часто обращаться к работникам медицинских и аптечных организаций за приобретением и консультациями по рациональному использованию препаратов, а также для поддержания здорового образа жизни [Кужелева Е.А., 2015; Бенделиане Н.Г., 2016]

Для последовательного решения задач органами власти по сохранению здоровья больных с инфарктом миокарда в Кузбассе требуется интеграция всех ресурсов. В Кузбассе по сравнению с другими регионами Российской Федерации уровень заболеваемости и смертности от инфаркта миокарда значительно выше, так как демографическая ситуация, природно-климатические условия имеют отличие от других регионов [Артамонова Г.В., 2015; Барбараш О.Л., Кашталап В.В. 2016].

Анализ научных материалов и литературных данных по рассматриваемому вопросу показал, что целостные системные исследования в области совершенствования ФП больным с ИМ в Российской Федерации, и в частности в Кузбассе не проводились.

Вместе с тем, в недостаточной степени остаются проработанными вопросы изучения состояния ФП больным с ИМ, включающее медицинские, социальные, фармакоэкономические, маркетинговые и др. аспекты и позволяющее научно обосновать методические подходы к рациональной организации лекарственного обеспечения профилактических и терапевтических мероприятий.

В этой связи исследования возможности совершенствования фармацевтической помощи больным с ИМ с учетом современных направлений приобретают особую значимость.

Степень разработанности темы. Изучение лекарственного обеспечения больных с различными заболеваниями, в том числе и сердечно-сосудистыми, а также лечения и профилактики ИМ рассматривалось в исследованиях (Барбараш О.Л., Гинзбурга М.Л., Герасимова А.А., Якушина С.С., Chiou C.C., Curry L.A., El Hajj M.S., Wright E.A.); разработка теоретических и методологических основ фармацевтической помощи, реализации ее на примерах отдельных нозологий и некоторых категорий граждан (Геллер Л.Н., Глембоцкая Г.Т., Дремова Н.Б., Коржавых Э.А., Мошкова Л.В., Овод А.И., Шукиль Л.В.); создание системы организации лекарственного обеспечения населения (Дремова Н.Б., Овод А.И., Куликов А.Ю., Солонинина А.В., Ягудина Р.И.); формирование методологии фармацевтической профилактики (Глембоцкая Г.Т., Яковлев И.Б., Абдуразаков Р.В.); изучение проблем взаимодействия врачей, фармацевтических специалистов и пациентов в целях рационального использования лекарственных препаратов (Дремова Н.Б., Вольская Е.А., Данилов Д.С., Солонинина А.В.).

Некоторыми зарубежными авторами изучено влияние фармацевтических вмешательств на отдаленные клинические исходы у пациентов с ИМ, фармацевтической помощи - на приверженность к лечению ИМ, на изменение образа жизни пациентов после инфаркта, на вторичную профилактику ИМ (K. M. O'Dell, S. Sundararajan, K. L. Still, A. K. Davis, A. Lambert-Kerzner, E. J. Del Giacco, L. A. Curry, M. A. Brault, S. Chinwong, T. C. Bailey). Не проводились аналогичные исследования в РФ, в частности в Кузбассе, что обуславливает необходимость рассмотрения проблемы с учетом региональных особенностей.

Цель исследования: научное обоснование и разработка методических подходов и основных направлений совершенствования фармацевтической помощи больным с инфарктом миокарда.

Задачи исследования:

- провести анализ показателей заболеваемости, смертности инфаркта миокарда в Кузбассе;

- изучить существующее состояние организации фармацевтической помощи больным с инфарктом миокарда и потребительское поведение больных с инфарктом миокарда в Кузбассе;

- провести анализ ассортимента лекарственных препаратов, применяемых в лечении инфаркта миокарда, провести фармакоэкономическую оценку лекарственной терапии больных с инфарктом миокарда в условиях стационара;

- разработать методический подход к оценке и прогнозированию риска развития нон-комплаенса больных с инфарктом миокарда;

- оценить показатель качества жизни больных с инфарктом миокарда для применения в системе совершенствования фармацевтической помощи больным с инфарктом миокарда;

- разработать организационно-функциональную модель совершенствования фармацевтической помощи больным с инфарктом миокарда и определить условия, направления и научно-практические рекомендации по ее реализации.

Научная новизна исследования. Проанализированы показатели заболеваемости и смертности инфаркта миокарда в Кузбассе, в сравнении с показателями в Российской Федерации. Выявлена тенденция к росту показателей заболеваемости и смертности больных с инфарктом миокарда в Кузбассе, рассчитаны их прогнозные значения для осуществления фармацевтическими специалистами здоровьесберегающей деятельности.

Выявлено, что существующее состояние фармацевтической помощи больным с ИМ в Кузбассе характеризуется недостаточным применением персонализированного подхода к выбору лекарственных препаратов. Сформулирована концепция совершенствования фармацевтической помощи больным с инфарктом миокарда в Кузбассе. Изучены особенности потребительского поведения и спроса на медицинские и фармацевтические товары больных с ИМ и установлены основные характеристики медико-социального и

демографического профиля больных с инфарктом миокарда как интегрированных потребителей медико-фармацевтических товаров и услуг, нуждающихся в фармацевтической информации и качественном лекарственном обслуживании в рамках совершенствования фармацевтической помощи населению с инфарктом миокарда.

Проведен анализ структуры ассортимента лекарственных препаратов, применяемых в терапии инфаркта миокарда с использованием методов фармакоэкономического анализа, оценки возможности импортозамещения лекарственных препаратов и сравнительной оценки стоимости врачебных назначений на примере бета-адреноблокаторов. Установлено, что оптимизация подходов к лекарственному обеспечению пациентов после ИМ может быть достигнута за счет внедрения персонализированного выбора лекарственных препаратов с вовлечением фармацевтических работников. При анализе ассортимента основных лекарственных препаратов, применяемых в терапии ИМ определена относительно высокая доступность этой группы препаратов.

Разработанный методический подход к оценке и прогнозированию риска нон-комплаенса пациентов с инфарктом миокарда, предоставляет возможность медицинской организации определять вероятность возникновения риска развития нон-комплаенса у больных с инфарктом миокарда, обосновать необходимость принятия мер по повышению пациентского комплаенса, более рационально воздействовать на основные неблагоприятные факторы, определяющие возникновение риска нон-комплаенса, разработать программу улучшения качества лечения и рационально обосновывать профилактические мероприятия.

Установлено, что показатель качества жизни больных с ИМ является низким. Выявлено, что основными факторами низкого качества жизни больных с инфарктом миокарда являются обеспокоенность своим здоровьем и качество их социализации. Данный подход позволяет использовать при формировании направления фармакопрофилактики для сохранения здоровья и снижения уровня заболеваемости инфарктом миокарда населения Кузбасса.

Разработана организационно-функциональная модель совершенствования фармацевтической помощи больным с ИМ, предусматривающая обеспечение доступности лекарственных препаратов на всех этапах медицинской и фармацевтической помощи; рациональное и эффективное использование лекарственных ресурсов в процессе лечения и профилактики инфаркта миокарда; реальное улучшение взаимодействия врача и фармацевтического работника. Определены условия, направления и научно-практические рекомендации необходимые для реализации организационно-функциональной модели совершенствования фармацевтической помощи больным с инфарктом миокарда с целью улучшения показателей здоровья и качества жизни больных с инфарктом миокарда в Кузбассе.

Теоретическая и практическая значимость работы. Результаты проведенных исследований позволили создать методическую базу для дальнейшего совершенствования фармацевтической помощи пациентам с ИМ.

Разработанные методические рекомендации, утвержденные ученым советом ФГБОУ ВО КемГМУ и Министерством здравоохранения Кузбасса, позволяют фармацевтическим и медицинским организациям региона использовать предложенные организационно-методические подходы и практические мероприятия по совершенствованию фармацевтической помощи больным с ИМ в Кузбассе.

На основании проведенных исследований разработаны и внедрены в научный процесс, в фармацевтическую и медицинскую практику следующие методические рекомендации:

- «Методические подходы к оценке и прогнозированию риска нон-комплаенса пациентов с инфарктом миокарда» (ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России от 29.10.2020), утверждены Министерством здравоохранения Кузбасса от 12.11.2020; акты внедрения: ООО «ЭРКАФАРМ» от 15.11.2021, ОАО «Аптеки Кузбасса» от 11.02.2022, кафедра фармации ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России от 18.01.2022, кафедра кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России от 15.03.2022, Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний от

- «Маркетинговые исследования у больных с острым инфарктом миокарда как потребителей медицинских и фармацевтических товаров и услуг» (ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России от 26.11.2020), утверждены Министерством здравоохранения Кузбасса от 04.12.2020; акты внедрения: ООО «ЭРКАФАРМ» от

15.11.2021, ОАО «Аптеки Кузбасса» от 11.02.2022, кафедра фармации ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России от

- «Методические подходы к оптимизации фармацевтической помощи больным с инфарктом миокарда» (ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России от

26.11.2020), утверждены Министерством здравоохранения Кузбасса от 04.12.2020; акты внедрения: ООО «ЭРКАФАРМ» от 15.11.2021, ОАО «Аптеки Кузбасса» от

11.02.2022, кафедра фармации ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России от 18.01.2022 г.

- «Методические подходы к фармакоэкономической оценке лекарственной терапии больных с инфарктом миокарда в условиях стационара» (ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России от 05.03.2021), утверждены Министерством здравоохранения Кузбасса от 08.04.2021; акты внедрения: ООО «ЭРКАФАРМ» от

15.11.2021, ОАО «Аптеки Кузбасса» от 11.02.2022, кафедра фармации ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России от

- «Методические подходы к оценке медицинской и фармацевтической профилактики инфаркта миокарда» (ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России от

29.04.2021), утверждены Министерством здравоохранения Кузбасса от 14.05.2021; акты внедрения: ООО «ЭРКАФАРМ» от 15.11.2021, ОАО «Аптеки Кузбасса» от

11.02.2022, кафедра фармации ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России от

- Программа «Медицинская и фармацевтическая профилактика инфаркта миокарда» утверждена 16.12.2021 главным врачом государственного бюджетного

учреждения здравоохранения «Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л. С. Барбараша», акт внедрения от

Результаты исследования, представленные в монографии «Методические основы совершенствования медицинской и фармацевтической помощи больным с инфарктом миокарда», внедрены в практику работы Кемеровского государственного медицинского университета.

Методологическая основа исследования. Методологической основой исследования стали концепции развития системы лекарственного обеспечения населения и медицинских организаций; концепция фармацевтической помощи населению РФ на период до 2025 года; нормативно-правовые акты РФ и Кузбасса.

Объект исследования и источники информации. Исследование проводилось за период 2017-2021 гг. Объект исследования: пациенты с ИМ Кузбасского клинического кардиологического диспансера имени академика Л. С. Барбараша; предмет исследования - состояние заболеваемости больных с ИМ, фармацевтическая и медицинская помощь больным с инфарктом миокарда.

Информационная база исследования: нормативо-правовые акты в системе здравоохранения, официальные справочно-информационные издания о лекарственных средствах: Единый структурированный справочник-каталог лекарственных препаратов (ЕСКЛП), Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС) и др.; данные собственных исследований; статистические материалы о заболеваемости, смертности от ИМ на территории РФ и Кузбасса; ведомственные материалы Министерства здравоохранения Кузбасса; стационарные карты пациентов инфарктного отделения Кузбасского клинического кардиологического диспансера имени академика Л. С. Барбараша (416); анкеты пациентов, больных инфарктом миокарда, отражающие приверженность к лечению, прогнозирование риска нон-комплаенса (400), анкеты по вопросам медицинского и фармацевтического обслуживания, потребителей медицинских и фармацевтических товаров и услуг (400), анкеты для оценки качества жизни пациентов (400).

Методы исследования. В ходе исследования использовались следующие методы: маркетинговый, графический, социологический, экономический анализ, контент-анализ, логико-структурный, математико-статистический. С помощью стандартных прикладных программ осуществлялась обработка результатов исследования: Word, Ехсе1 из пакета Мюгобой Offiсe XP (Мюгобой, США) и Statists 10.0 (StatSoft 1пс., США).

Положения, выносимые на защиту:

- Методический подход к совершенствованию фармацевтической помощи больным с инфарктом миокарда в Кузбассе.

- Результаты анализа фармакотерапии и фармакоэкономическое обоснование фармакотерапии лечения населения с ИМ в условиях стационара.

- Методический подход к прогнозированию риска пациентского нон-конплаенса больных с инфарктом миокарда.

- Организационно-функциональная модель совершенствования фармацевтической помощи больным с инфарктом миокарда в Кузбассе.

Степень достоверности и апробация результатов исследования определяется применением объективных научных методов исследования; актуальностью и корректностью применяемых способов сбора и анализа информации для исследования; достоверностью выборки изучаемого объема эмпирической информации; логичностью и обоснованностью выводов. Научные результаты диссертационного исследования апробированы на практике, эффективность предложенных рекомендаций подтверждена актами внедрения.

Материалы диссертации докладывались и обсуждались на конференциях различного уровня (международных и межрегиональных): LXXXII ежегодная итоговая научно-практическая конференция студентов и молодых ученых с международным участием «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины (Санкт-Петербург, 2021 г.), Международная научно-практическая конференция молодых ученых и студентов «Проблемы медицины и биологии:» (Кемерово, 2021 г.), Российский национальный Конгресс «Человек и лекарство» (2022 г.), Международная научно-практическая конференция

«Актуальные проблемы и перспективы фармацевтической науки и практики» (Кемерово, 2022 г.)

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа соответствует основным направлениям исследований фармацевтических наук ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, номер государственной регистрации темы

Соответствие диссертации паспорту научной специальности 3.4.3 -Организация фармацевтического дела, в частности формуле специальности и области исследований, в том числе: п. 2 «Изучение особенностей организации лекарственного обеспечения населения в условиях ОМС и рынка. Научное обоснование направлений совершенствования социально-экономических механизмов лекарственного обеспечения населения в условиях страховой медицины», п.3 «Разработка проблем фармакоэкономики, совершенствование информационного обеспечения принятия обоснованных решений о применении технологий здравоохранения».

Личный вклад автора. Все этапы исследования, от постановки цели, задач до реализации и апробации полученных результатов и подготовки публикаций, написание диссертации и автореферата проведены более чем на 80 % лично автором.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 22 работы, в т.ч. 1 монография в соавторстве, 11 статей перечня ВАК, из них 3 - в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки России для публикации основных научных результатов диссертаций по специальности 3.4.3 - Организация фармацевтического дела, 1 - в журнале, входящем в международную базу цитирования Scopus.

Объём и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, четырех глав, выводов, списка литературы и приложений. Изложена на 161 страницах компьютерного текста. 12 приложений, изложенных на 48 листах, содержит 8 таблиц, 11 рисунков. Литература включает в себя 220 источников, из них 74 - на иностранном языке.

ГЛАВА 1. ИЗУЧЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ НАПРАВЛЕНИЙ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В КУЗБАССЕ

1.1. Изучение инфаркта миокарда как важнейшей медико-социальной

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка научно-методических подходов к совершенствованию фармацевтической помощи больным с инфарктом миокарда (на примере Кузбасса)»

проблемы

В современных условиях одной из ведущих социальных проблем является инфаркт миокарда. Актуальность комплексного исследования данной проблемы определяется особенностями исхода заболевания, обязательным соблюдением пациентами назначенной схемы терапии, длительностью и сложностью реабилитации, что свидетельствует о необходимости исследования заболеваемости и смертности с целью разработки механизмов их уменьшения [129, 208].

ИМ - это заболевание, острое проявление ишемической болезни сердца (ИБС), морфологически характеризующееся образованием очага ишемического некроза сердечной мышцы (а через 28 дней - рубца на месте некроза), развивающееся в результате острого нарушения коронарного кровообращения [215].

Установлено, что снижение показателей заболеваемости и смертности от ИМ происходит в том числе за счет активной профилактики факторов сердечнососудистого риска (ФР): снижения уровней холестерина крови, артериального давления и отказа от курения и др. [109, 167, 203].

Установлено, что во всех федеральных округах РФ, в том числе и в Кузбассе, отмечена тенденция к увеличению показателя заболеваемости ИМ [4, 18, 84, 85, 131]. Вероятные причины такого явления - разные социально-экономические, климатические условия жизни, особенности образа жизни и др. [5, 80, 115, 131, 193].

Среди населения трудоспособного возраста сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются частыми причинами смерти, отмечается, что среди мужчин трудоспособного возраста смертность в 6,5 раза выше, чем у женщин [2, 143, 146, 212].

В тенденциях заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями и смертности от них наблюдается омоложение этих показателей. Установлено, что число больных особенно интенсивно увеличилось среди мужчин в возрасте моложе 55 лет, среди женщин - моложе 45 лет [120, 121, 128, 163].

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний существенным образом сказывается на таком важном комплексном показателе, как средняя продолжительность предстоящей жизни населения. Болезни системы кровообращения (БСК) уменьшают данный показатель на несколько лет [19, 35, 37, 181, 199].

Показатели летальности догоспитального этапа практически не меняются, несмотря на некоторые достижения на стационарном этапе. По последним данным, показатель догоспитальной смертности в РФ достигает 80 % [41, 91, 98].

Согласно данным литературы, выделяют следующие факторы, обуславливающие медико-социальную и экономическую значимость ИМ: высокая распространенность и смертность; значительная доля инвалидизации; большие затраты на реабилитацию; перманентное (неопределенно долгое или пожизненное) поддерживающее медикаментозное лечение и профилактика; необходимость постоянного наблюдения за здоровьем и приверженностью пациентов с ИМ к лечению [57, 61, 79, 135].

В этой связи необходимо выбрать рациональную фармакотерапию, которая будет отвечать критериям приемлемой стоимости и эффективности, при этом способствовать повышению доступности среди населения современных препаратов при незначительных затратах государства.

Таким образом, в настоящее время медицинское и социальное значение ИМ возрастает и рассматривается уже как ведущая проблема в системе здравоохранения.

1.2. Динамика заболеваемости инфарктом миокарда населения Российской

Федерации и Кузбасса

Важнейшей общенациональной медико-социальной задачей является улучшение показателей здоровья населения РФ. В последние годы БСК по своему значению занимают первое место среди хронических неэпидемических заболеваний [16, 89, 103]. Это объясняется рядом причин - низкой обращаемостью в медицинские организации для первичной профилактики БСК, недостаточной доступностью для населения дорогостоящей специализированной медицинской помощи, отсутствием стандартных гарантирующих полноту выявления и повсеместно принимаемых методов изучения заболеваемости и др.

Регистрация новых случаев заболевания медицинскими организациями и отдельные выборочные исследования с использованием эпидемиологических методов позволяют судить о тенденциях заболеваемости и распространенности БСК [18, 31, 45, 51, 59].

С целью изучения динамики заболеваемости ИМ населения проведено исследование данных Федеральной службы государственной статистики (Росстат), «Заболеваемость населения Кузбасса» за 2011-2019 гг. [45, 104].

Выявлены закономерности уменьшения заболеваемости в РФ ИМ с 146,4 случаев на 100 тыс. населения в 2002 г. до 130,6 случаев на 100 тыс. населения в 2012 г. [18, 146, 2011]. Уровень заболеваемости ИБС менялся по федеральному округу (ФО) от 382,4 до 522,9 на 100 тыс. населения в 2002 г. и от 513,4 до 927,7 на 100 тыс. населения в 2011 г. [18, 99, 107].

Согласно данным зарубежных ученых, ИМ у женщин развивается реже в любом возрасте, у мужчин и женщин разница между возрастом развития ИМ составляет около 9-10 лет [65, 160, 177]. Исследования отечественных авторов подтверждают, что средний возраст пациентов-мужчин на 10 лет выше, чем женщин с ИМ. У женщин наиболее уязвимый возраст в развитии ИМ - после 70 лет [75, 181].

С целью определения динамики исследуемого ряда показателей без влияния «случайных» факторов применили метод выравнивания способом наименьших квадратов [46].

Задача в том, чтобы выбрать логарифмическую кривую для конкретного динамического ряда, которая более точно бы отображала динамику.

Использовано уравнение (1):

у=ас+а1П X, (1)

где у - величина явлений; ао - начальный уровень; а 1 - начальная скорость ряда; X - периоды; п - количество [126].

Тенденция изменения показателей заболеваемости населения Кузбасса от инфаркта миокарда за длительный период 2012-2020 гг. представлена в таблице 1.

Таблица 1 - Показатели заболеваемости населения Кузбасса инфарктом миокарда (на 100 тыс. населения) за 2012-2020 гг.

Годы Заболеваемость на 100 тыс. населения «X» Условное время ХУ X2 Выравненны е данные Ух

2012 166,2 -4 -664,8 16 156,2

2013 170,9 -3 -512,7 9 159,1

2014 150,6 -2 -301,2 4 162

2015 148,6 -1 -148,6 1 164,9

2016 162,6 0 0 0 167,8

2017 171,8 +1 171,8 1 170,7

2018 172,5 +2 345 4 173,6

2019 183,8 +3 551,4 9 176,5

2020 183,7 +4 734,8 16 179,4

Ху=1510,7 Х=0 Хху=175,7 Хх2=60

а0 = £у/п

(2)

а1 = Хху/Хх2 (3)

а0 =1510,7/9 = 167,8; а1 = 175,7/60 = 2,9

Пример расчета: у = 167,8+2,9= 170,7; и т. д.

В таблице 2 представлены фактические и расчетные данные о заболеваемости ИМ в Российской Федерации и Кузбассе.

Таблица 2 - Сравнительная характеристика заболеваемости инфарктом миокарда в Российской Федерации и Кузбассе (на 100 тыс. населения)

Годы Кузбасс Российская Федерация

Заболеваемость ИМ 100 тыс. населения Выравненные данные Ух Заболеваемость ИМ 100 тыс. населения Выравненные данные Ух

2012 166,2 156,2 130,6 131,6

2013 170,9 159,1 134,8 132,4

2014 150,6 162 129,3 133,2

2015 148,6 164,9 135,6 134

2016 162,6 167,8 135,5 134,8

2017 171,8 170,7 135,3 135,6

2018 172,5 173,6 138,2 136,4

2019 183,8 176,5 141,3 137,2

2020 183,7 179,4 133,1 138

Прогнозные значения показателей заболеваемости инфаркта миокарда на 100 тыс. населения

2021 182,3 138,8

2022 185,2 139,6

2023 188,1 140,4

Анализ заболеваемости ИМ проводился у взрослого населения в РФ за период 9 лет (2012-2020), показал периоды повышения и спада. Так, в 2012 г. -130,6 случая на 100 тыс. населения, в 2014 г. - 129,3 случая на 100 тыс. населения. Рост заболеваемости ИМ на протяжении 9-летнего периода на территории РФ составил 8,36 %. В Кузбассе за период 2012-2020 гг., как и в целом в РФ, также

наблюдаются снижение уровня заболеваемости и рост ИМ. Так, в период с 2013 г. по 2015 г. заболеваемость ИМ снизилась с 170,9 случая до 148,6 случая на 100 тыс. населения. Рост заболеваемости ИМ на протяжении 9-летнего периода на территории Кузбасса составил 9,47 % (р<0,001). Рассчитаны прогнозные значения заболеваемости инфаркта миокарда в Кузбассе и РФ на период 2021-2023 гг.

ИМ - патологический процесс, формирующийся длительное время, остановить его, достичь регресса возможно продолжительным медицинским и фармацевтическим воздействием [34, 63, 68, 82, 83].

Установлено, что высокий уровень заболеваемости ИМ наблюдался в 2019 г. как в Кузбассе, так и в РФ. На территории Кузбасса на протяжении всего анализируемого периода заболеваемость ИМ выше, чем в РФ.

Сравнительный анализ выравненных уровней заболеваемости ИМ в Кузбассе и Российской Федерации в динамике выявил в целом тенденции к увеличению, связанные с широкой распространенностью различных факторов риска и недостатком контроля за эффективностью проводимой вторичной профилактики.

1.3. Анализ региональных особенностей смертности от инфаркта миокарда

населения Кузбасса

Сокращение уровня смертности и увеличение продолжительности жизни населения являются актуальными задачами в РФ и в Кузбассе [7, 78].

При анализе смертности использованы данные официальной статистики Единой межведомственной информационно-статистической системы (ЕМИСС) в 2012 г. и 2020 г. Причины смерти от инфаркта миокарда представлены на основе Международной классификации болезней, травм и причин смерти [69].

В период 2006-2014 гг. в России и в Кузбассе наблюдалось снижение показателей смертности от БСК. В Кузбассе отмечалось снижение с 51,8 % в 2006 г. до 42,2 % в 2014 г. [4, 58, 79, 135]. Максимальные значения смертности от ИМ и в 2006 г., и в 2015 г. отмечены в возрасте 70-79 лет, 80-89 лет, 90 лет и старше [2, 16, 84, 177].

В таблице 3 представлены фактические и расчетные данные о смертности от ИМ населения Кузбасса и Российской Федерации.

Таблица 3 - Сравнительная характеристика смертности от инфаркта миокарда населения Кузбасса и Российской Федерации (на 100 тыс. населения)

Годы Кузбасс Российская Федерация

Смертность от ИМ 100 тыс. населения Выравненные данные Ух Смертность от ИМ на 100 тыс. населения Выравненные данные Ух

2012 36,3 28,44 47,1 46,92

2013 35,1 32,88 46,2 45,74

2014 33,2 37,32 44,4 44,56

2015 38,0 41,76 43,5 43,38

2016 42,0 46,2 42,9 42,2

2017 47,7 50,64 40,0 41,02

2018 51,7 55,08 38,8 39,84

2019 56,7 59,52 37,3 38,66

2020 75,07 63,96 39,66 37,48

Прогнозные значения показателей смертности

2021 68,4 36,3

2022 72,84 35,12

2023 77,28 33,94

За анализируемый период в РФ начиная с 2012 г. наблюдается тенденция снижения смертности от ИМ. В Кузбассе до 2014 г. было снижение смертности от ИМ, а начиная с 2015 г. наблюдается повышение показателя смертности. В 2020 г. отмечено рекордно высокое значение по показателю смертности от ИМ населения Кузбасса - 75,07 на 100 тыс. населения (на 32,4 % выше прошлого года), причем в РФ также отмечено некоторое повышение показателя до 39,66 на 100 тыс.

населения (на 6,3 % выше прошлого года) (р<0,001). Рассчитаны прогнозные значения смертности от ИМ в Кузбассе и Российской Федерации на 2021-2023 гг.

Установлено, что большая часть больных с ИМ умирает на догоспитальном этапе, как в нашей стране, так и за рубежом. Ранее госпитализация больных с ИМ не всегда считалась обязательной [67, 122, 188].

В значительной степени уровень больничной летальности зависит от ряда факторов: контингента больных, возраста, пола и др. [26, 114, 177, 205, 214].

На снижение летальности ИМ влияют внедрение организационных мер по наблюдению за больными, использование новых способов лечения, увеличение частоты назначений лекарственных препаратов групп статинов, бета-блокаторов (ББ), ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), ацетилсалициловой кислоты (АСК) и др. [212, 216, 217].

Согласно данным регистров острого коронарного синдрома (ОКС) РЕКОРД 1-3, некорректный статистический учет, недостаточная активность диспансеризации пациентов с ИМ, низкая приверженность врачей и пациентов клиническим рекомендациям приводят к высоким показателям смертности от ИМ [116, 117, 137].

Улучшению статистических показателей смертности от ИМ на всех этапах по оптимизации помощи больным с ССЗ за последние годы в регионах РФ способствовало использование эффективных мероприятий, в том числе изменения определения причин смерти [22, 53, 215, 218].

Установлено уменьшение показателей внезапной смерти за последние 30 лет [87, 140, 146, 209]. Улучшение отдаленной выживаемости больных связывают с вторичной профилактикой ИМ [153, 155, 190, 195]. Около 12 % больных с ИМ умирают в первые полгода [92, 100, 199]. Отмечена необходимость постоянных усилий для улучшения качества лечения, приверженности больных к нему, а также приверженности к соблюдению клинических рекомендаций [14, 34, 60, 89].

Выявлено, что на прогноз жизни пациентов с ИМ оказывают большое влияние коморбидные состояния [173, 185]. Сахарный диабет является предиктором неблагоприятного прогноза жизни и здоровья. В отдаленном периоде

почечная недостаточность, сочетающаяся с сахарным диабетом, связана с повышенным риском появления серьезных осложнений сердечно-сосудистого характера [169, 175, 178, 203].

Установлено, что правильный прогноз осложнений после ИМ имеет огромную социальную и медицинскую значимость [149, 150, 165, 182].

В Российской Федерации отмеченны тенденции снижения показателей смертности от ИМ с 2012 г. и повышения в 2020 г. В небольших городах и районах Кузбасса уровень смертности ИМ выше, чем в крупных.

Таким образом, проведенный анализ смертности от ИМ в Кузбассе выявил имеющуюся тенденцию роста, которая, несмотря на предпринимаемые усилия, возможно, связана с социально-экономическими условиями жизни населения Кузбасса. Резкий рост смертности 2020 г., возможно, связан с эпидемиологической обстановкой в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции [196].

1.4. Современные подходы к классификации инфаркта миокарда

На основе изучения литературных данных о заболеваемости и смертности от болезней сердца и сосудов и других распространенных хронических болезней установлено, что ранее не было четкости в диагностике этих расстройств и общепризнанной классификации, существовал разнобой в методах их выявления и регистрации. Однако в последнее время все большее число государств руководствуется международной классификацией болезней (МКБ), принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) [69, 219].

ИМ с позиций классификации за последнее время часто подвергался пересмотру, что является отражением достижений в области диагностики, а также стратегии лечения [35, 42].

На основании клинических признаков, патоморфологических изменений выделяют: развивающийся (<6 ч) ИМ; острый (от 6 ч до 7 дней) ИМ; рубцующийся (7-28 дней) ИМ; зарубцевавшийся (29 дней и более) ИМ [120, 146].

От глубины поражения стенки левого желудочка выделяют: субэпикардиальный, субэндокардиальный, интрамуральный, трансмуральный.

Возможность прижизненно определять локализацию ИМ появилась с помошью метода электрогардиографии (ЭКГ) [16, 74].

Косвенное представление о величине очага поражения миокарда дают современные возможности клинической практики (ЭКГ, биомаркеры некроза миокарда - высокочувствительные тропонины, ультразвуковое исследование сердца). Более точные данные дают магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография [111, 206].

Результаты анализов на высокочувствительные тропонины помогут, прежде всего, идентифицировать как ИМ или нестабильную стенокардию, при этом формулируется нозологический диагноз «ИМ» [146].

Для шифровки ИМ от локализации и глубины поражения используют «Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра» (МКБ-10) [69, 77].

В РФ ИМ принято разделять на первичный, повторный и рецидивирующий. Состояние после полного завершения ИМ обозначают как постинфарктный кардиосклероз [62, 75, 106, 108].

Разработана клиническая классификация: тип 1 - спонтанный ИМ; тип 2 -вторичный ИМ; тип 3 - внезапная коронарная смерть; тип 4а - чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ)-ассоциированный ИМ; тип 4б - ИМ, связанный с тромбозом стента; тип 5 - аортокоронарное шунтирование-ассоциированный ИМ [100, 148, 150].

Выпущеная 18.06.2018 версия МКБ-11 представлена на 144-м заседании Исполнительного совета в январе 2019 г. Переход на новый классификатор рекомендован ВОЗ с 01.01.2022, переходной период продлён до 2027 г. [70, 146].

1.5. Роль факторов риска в возникновения инфаркта миокарда

В настоящее время различными авторами выделяется более 300 факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний [39, 72, 95, 121], в частности модифицируемые и немодифицируемые. Немодифицируемые: возраст, пол, ангиотензинпревращающий фермент, уровень липопротеина (а) и др. [97, 153, 179], хотя в настоящее время дискутируются медикаментозные возможности управления уровнями липидов. Концепция ФР создана на основе эпидемиологических исследований и стала основой профилактики ССЗ. Международное исследование ШТЕКНЕАКТ показало, что ФР оказывают определяющее влияние на риск развития ИМ [160, 175, 203].

Выделяют ФР конвенционные (артериальная гипертензия (АГ), диабет, дислипидемия, абдоминальное ожирение, курение и др.) и неконвенционные (депрессия, тревога, стресс, семейное положение, конфликты в семье и др.) [96, 160].

Частота и сочетание различных ФР влияют на распространённость ИМ. У больных ИМ часто встречаются АГ, стенокардия напряжения и гиперхолестеринемия. Информативными в определении вероятности ИМ представлются стенокардия напряжения, алкоголь, гиперхолестеринемия, АГ, [11, 155, 174, 184].

Известно, что снижение влияния факторов риска приводит к снижению заболеваемости и смертности от БСК, в том числе и от ИМ [7, 39, 197, 220].

Более половины (67 %) населения РФ имееют более одного ФР развития ИМ [65, 105, 121].

Выделяют психосоциальные ФР, которые можно разделить на две категории: эмоциональные факторы и хронические стрессоры [38, 55, 56, 66].

Депрессия является независимым предиктором ИМ и смертности от БСК, согласно результатам мета-анализов и крупных исследований [44, 90, 110].

В развитии ИМ особую значимость приобретает личностная тревожность. Повышенный уровень тревожности, повышенная реактивность ССС значительно

влияют на развитиие АГ, что может стать причиной инфаркта миокарда, инсульта [17, 118, 156, 159].

В развитии ИМ особую роль играет жизненное истощение: отмечено у 75 % лиц с ИМ [124], является предиктором развития ИМ у мужчин и женщин [93].

Враждебность является следующим индикатором риска развития ИМ, включает личностные, эмоциональные и поведенческие составляющие [164].

Нарушение сна является предиктором ИМ. Неудовлетворенность жизнью, микроклиматом в семье, работой относят к основным факторам нарушения сна [207]. Установлено, что 45 % населения не удовлетворены качеством сна, 20 % -нуждаются в лечении нарушений сна [113].

Не менее важными факторами в развитии ИМ являются хронические стресс-факторы, к которым относят семейное положение и стресс в семье, стресс на работе [94, 103, 204].

Исследования показывают прямую зависимость уровня образования, важнейшего индикатора социально-экономического статуса, с высоким риском развития ИМ [154, 160].

Установлено влияние низкого уровня социальной поддержки на смертность населения от ИМ, обусловленное одиночеством, социальной изоляцией и др. [76, 187].

Важное значение имеет учет конвенционных факторов риска ИМ, включающих: АГ, курение, дислипидемию, сахарный диабет, ожирение [1, 6, 146]. У пациентов мужского пола старше 50 лет самыми значимым фактором риска в развитии ИМ оказались именно АГ, диабет, курение [65, 73, 167].

Среди независимых ФР значительное место занимает избыточная масса тела, способствующая развитию ИМ и ИБС. Отмечено, что у 75,8 % больных ИМ - избыточная масса тела [11, 73].

Наряду с другими ФР ИМ значительную роль играет употребление алкоголя, что указывает на необходимость проведения профилактических мероприятий снижения употребления алкоголя [50].

Установлено, что сахарный диабет (СД) способствует развитию ИМ. Среди больных ИМ СД страдают 27,8 %. Риск развития ИМ в 2-3 раза выше у лиц с СД, чем у лиц без СД [39].

Гиперхолестеринемия является важным предиктором развития ИМ и встречается от 32,2 % до 71 %. Отчётливая связь установлена между показателем холестерина и вероятностью развития ИБС, ИМ [3, 102].

Таким образом, значимыми предикторами БСК являются конвенционные и неконвенционные факторы, изучение и ранняя коррекция которых чрезвычайно актуальны в лечении и профилактике ИМ. Концепция ФР в течение последних десятилетий стала основой профилактики ИМ.

1.6. Изучение организации медицинской и фармацевтической помощи

больным с инфарктом миокарда

На территории Кузбасса высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП) населению с инфарктом миокарда проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями» и приказом от 19.09.2019 № 1833 «Об организации оказания медицинской помощи пациентам при остром коронарном синдроме на территории Кемеровской области». В рамках данных приказов разработан «алгоритм организации оказания медицинской помощи пациентам с ОКС на территории Кузбасса».

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», скорая медицинская помощь (СМП) пациентам с инфарктом миокарда оказывается врачами и фельдшерами бригад скорой медицинской помощи.

Медицинская помощь (МП) пациентам с инфарктом миокарда оказывается с использованием стандартов МП, действующих клинических рекомендаций,

протоколов лечения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 918н.

В настоящее время в Кузбассе действуют 2 региональных сосудистых центра (РСЦ) и 10 первичных сосудистых отделений (ПСО), охватывающие до 90 % взрослого населения. В 2016 г. проведено реабилитационное лечение 7754 пациентов с ССЗ (в том числе с ИМ) [61].

Населению с ИМ оказание специализированной медицинской помощи проводят в первичных сосудистых отделениях, где осуществляется незамедлительная повторная стратификация риска неблагоприятных событий по шкале «GRACE», а также с учетом критериев высокого и очень высокого рисков.

В случае доставки бригадой СМП или самостоятельного обращения пациента с ИМ он далее направляется в ПСО или РСЦ согласно схеме, маршрутизации, показаниям.

Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включающей в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемкие методы с научно-доказанной эффективностью при ИМ, проводят в РСЦ [10, 111].

Перевод пациента из РСЦ в медицинскую организацию по месту жительства после оказания ВМП осуществляется по решению врачебной комиссии РСЦ и согласованию заведующим отделением РСЦ с администрацией принимающей медицинской организации. Транспортировка и медицинское сопровождение обеспечивается силами и средствами принимающей медицинской организации.

Медицинские показания к направлению для оказания ВМП в ФГБУ НИИ КПССЗ в рамках ОКС определяет врачебная комиссия РСЦ.

В организации кардиологической помощи населению с ИМ особую роль играют региональные сосудистые центры. РСЦ создается на основании приказа Министерства здравоохранения (МЗ) Кузбасса, целью является обеспечение населения Кузбасса с ИМ специализированной помошью, в том числе ВМП.

В современных условиях особую значимость приобретает организация работы дистанционного консультативно-диагностического центра РСЦ.

Дистанционный консультативно-диагностический центр на базе РСЦ (консультативно-диагностический центр РСЦ) создается приказом МЗ Кузбасса в целях оказания круглосуточной консультативной и лечебно-диагностической помощи больным с подозрением на ИМ в максимально короткие сроки.

Консультативно-диагностический центр РСЦ организуется в соответствии с Правилами организации МП с применением телемедицины, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 № 965н «Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий».

Квалифицированная МП в Кузбассе неразрывно связана с фармацевтической помощью, которую пациенты получают через аптечные организации, как и бесплатно - в стационарах, так и за счет собственных средств - в амбулаторных условиях. Больные с ИМ получают бесплатно следующие ЛП в соответсвии с приказом Минздрава России № 936н от 24.09.2021: антиаритмические (амиодарон), антикоагулянты (апиксабан, дабигартана этексилат), бета-блокаторы (бисопролол, метопролол), антиагреганты (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) и др.

Известно, что большинство пациентов с ИМ страдают полиморбидностью. Поскольку частота основных хронических заболеваний высока, необходимо лечить не только ИМ, но и проводить комплексную терапию и прием лекарств. Комплексное терапевтическое управление является ключом к успеху фармацевтической помощи в аптеке после лечения в больнице [194].

Следует отметить, что междисциплинарный подход к лечению ИМ является эффективным методом улучшения соблюдения рекомендаций по лечению с помощью лекарственных препаратов. Особую значимость приобретает организация консультаций пациентов, чтобы подчеркнуть важность соблюдения режима приема лекарств после выписки, а также контроля уровня липидов и отказа от курения [161].

Как показывает зарубежный опыт фармацевтические работники могут способствовать повышению приверженности пациентов, принимающих лекарственные препараты для лечения ИМ. Участие фармацевтов в обучении приемам лекарственных средств значительно улучшило приверженность лечению и грамотность [161, 162, 180].

По данным зарубежных авторов установлено, что помощь фармацевта при ведении пациентов с ИБС, ИМ не только приводила к большей приверженности терапии вторичной профилактики, но и в некоторых случаях к снижению уровня холестерина, снижению показателей артериального давления и снижению частоты сердечно-сосудистых событий. Участие фармацевта и его объяснения помогают пациентам почувствовать себя более непринужденно. Объяснение изменений в фармакологической вторичной профилактике, назначении и наблюдении в месте оказания помощи способствовали снижению стресса у пациентов [177, 190, 206, 208].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Абрамов Николай Владимирович, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аверков, О. В. Предотвращение повторных ишемических событий у больных, перенесших инфаркт миокарда. Новые возможности длительной двойной антитромбоцитарной терапии. По результатам исследования PEGASUS -TIMI 54 / О. В. Аверков // Атеротромбоз. - 2015. - № 1. - С. 65-73.

2. Анализ показателей смертности от инфаркта миокарда в российской федерации в 2006 и 2015 годах / И. В. Самородская, О. Л. Барбараш, В. В. Кашталап [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2017. - № 11. - С. 22-26.

3. Анализ распространенности острого коронарного синдрома / острого инфаркта миокарда и потенциал факторов риска у больных в одном из районов г. Ташкента (по данным когортного проспективного исследования) / Р. Ш. Мамутов, О. Уринов, М. Р. Анарбаева [и др.] // Евразийский кардиологический журнал. - 2012. - № 1. - С. 26-32.

4. Анализ региональных особенностей смертности от болезней системы кровообращения для оценки эффективности программ здравоохранения / Г. В. Артамонова, С. А. Максимов, Н. В. Черкасс [и др.] // Менеджер здравоохранения. - 2013. - № 12. - С. 30-38.

5. Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 12 регионах Российской Федерации, участвующих в исследовании «Эпидемиология сердечнососудистых заболеваний в различных регионах России» / С. А. Шальнова, А. О. Конради, Ю. А. Карпов [и др.]. // Российский кардиологический журнал -2012. - № 5. - С. 6-11.

6. Аронов, Д. М. Реальный путь снижения в России смертности от ишемической болезни сердца / Д. М. Аронов, Г. М. Бубнова // Кардиосоматика. - 2010. - № 1. - С. 11-17.

7. Артамонова, Г. В. Тенденции смертности населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения в Российской Федерации и Кемеровской области / Г. В. Артамонова, С. А. Максимов, М. В. Табакаев // Здравоохранение Российской Федерации. - 2015. - Т. 59, № 6. - С. 19-24.

8. Бабанская, Е. Б. Объективные и субъективные факторы врачебного выбора лекарственного препарата / Е. Б. Бабанская, Л. В. Меньшикова // РФК. -2017. - № 2. - С. 197-202.

9. Багликов, А. Н. Значение приверженности пациентов к лечению при длительном приеме ацетилсалициловой кислоты у пациентов, перенесших острый коронарный синдром: результаты исследования / А. Н. Багликов, В. В. Рафальский // Кардиология. - 2012. - № 9. - С. 22-28.

10. Барбараш, О. Л. «Stent for life» в Кемеровской области. Организация работы. Задачи. План действий на 2013 год / О. Л. Барбараш, М. Ю. Огарков, В. И. Ганюков // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2013. - №2 1. - С. 68-70.

11. Барбараш, О. Л. Контроль липидов у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда - эффективный инструмент управления сердечно-сосудистым риском / О. Л. Барбараш, В. В. Кашталап // Атеротромбоз. - 2017. - №2 1. - С. 94-104.

12. Барбараш, О. Л. Лечение пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Все ли проблемы решены? / О. Л. Барбараш, В. В. Кашталап // Сердце. - 2016. - № 5. - С. 320-326.

13. Белялов, Ф. И. Психосоматические аспекты ишемической болезни сердца / Ф. И. Белялов // Кардиология. - 2002. - № 8. - С. 63-67.

14. Бенделиани, Н. Г. Соблюдение клинических рекомендаций врачами в общемедицинской практике и приверженность пациентов терапии как основа эффективного лечения / Н. Г. Бенделиани // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. - 2011. - Т. 12, № 1. - С. 48-57.

15. Блох, А. И. Медицина, основанная на доказательствах: история подходов к принятию решений / А. И. Блох, В. Л. Стасенко, О. А. Пасечник // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2017. - № 1. - С. 66-71.

16. Бойцов, С. А. От профилактической кардиологии к профилактике неинфекционных заболеваний в России / С. А. Бойцов, Р. Г. Оганов // Российский кардиологический журнал. - 2013. - № 4. - С. 6-13.

17. Брандис, Т. Депрессивные расстройства при сердечно-сосудистых заболеваниях / Т. Брандис // Новости медицины и фармации. - 2012. - №2 9. - С. 20-22.

18. Бунова, С. С. Динамика заболеваемости инфарктом миокарда в регионах Российской Федерации за 11-летний период (2002-2012 гг.) / С. С. Бунова, Е. В. Усачева, О. В. Замахина // Социальные аспекты здоровья населения. - 2014. - № 6 (40). - С. 3.

19. Валеева, Р. И. Особенности клиники, диагностики и терапии инфаркта миокарда у лиц старшей возрастной группы / Р. И. Валеева, Л. А. Лещинский // Клиническая геронтология. - 2001. - № 5-6. - С. 53-56.

20. Влияние личностных особенностей лечащего врача на приверженность пациентов к длительному лечению сердечно-сосудистых заболеваний / Е. В. Строкова, Е. А. Наумова, Ю. Г. Шварц [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2013. - Т. 9, № 2. - С. 263-269.

21. Возжаев, А. В. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, перенесших инфаркт миокарда (фармакоэпидемиологическое исследование): дис. ... канд. биол. наук: 14.00.25 / Возжаев Александр Владимирович. - Старая Купавна, 2009. - 146 с.

22. Возможности регистра как инструмента контроля качества фармакотерапии на амбулаторном этапе у пациентов с высоким риском сердечнососудистых осложнений (РЕГИСТР «ЛИС-1») / М. Л. Гинзбург, С. Ю. Марцевич, Н. П. Кутишенко [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2014. -Т. 10, № 3. - С. 288-292.

23. Вольская, Е. А. Пациентский комплаенс. Обзор тенденций в исследованиях / Е. А. Вольская // Ремедиум. - 2013. - № 11. - С. 6-15.

24. Вольская, Е. А. Фармионика. Концепция пациентского комплаенса / Е. А. Вольская // Ремедиум Приволжье. - 2014. - № 1(121). - С. 4-8.

25. Воробьева, И. И. Оптимальная тактика амбулаторного ведения больных после перенесенного инфаркта миокарда / И. И. Воробьева, Е. Ю. Васильева, А. В. Шпектор // Креативная кардиология. - 2010. - № 2. - С. 40-53.

26. Вторичная профилактика в системе ОМС у больных перенесших операции на сердце: от рекомендаций к реальной практике / Н. Г. Бенделиане,

Л. А. Бокерия, М. М. Степанов [и др.] // Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. - 2016. - Т. 17, № 3. - С. 135.

27. Габдрафикова, Ю. С. Фармацевтическая помощь гериатрическим пациентам: актуальность, проблемы, пути решения / Ю. С. Габдрафикова, И. А. Кирщина, А. В. Солонинина // Фармация. - 2018. - Т. 67, № 5. - С. 35-41.

28. Галявич, А. С. Качество жизни и приверженность к лечению больных гипертонической болезнью / А. С. Галявич, С. В. Давыдов // Казанский медицинский журнал - 2001. - № 3. - С. 198-202.

29. Гарганеева, А. А. Проблемы вторичной профилактики ишемической болезни сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда / А. А. Гарганеева, С. А. Округин, Е. В. Ефимова // Кардиосоматика. - 2011. - № 2. - С. 55-57.

30. Гарганеева, А. А. Программа ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда»: 25-летнее эпидемиологическое изучение инфаркта миокарда в среднеурбанизированном городе Западной Сибири / А. А. Гарганеева, С. А. Округин, Ю. И. Зяблов // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). - 2010. - Т. 25, № 2-1. - С. 44-48.

31. Гафаров, В. В. Программа Всемирной Организации Здравоохранения «Регистр острого инфаркта миокарда» как аудит оценки здоровья населения /

B. В. Гафаров, А. В. Гафарова // Вестник НГУЭУ. - 2015. - № 4. - С. 200-222.

32. Геллер, Л. Н. Информационные технологии в сфере обращения лекарств / Л. Н. Геллер // Фармация. - 2006. - № 1. - С. 28-32.

33. Геллер, Л. Н. Моделирование фармацевтической помощи стационарным больным (на примере отделения реанимации и интенсивной терапии): учебно -методическое пособие / Л. Н. Геллер, А. Л. Мымрина. - Иркутск: ИГМУ, 2012. - 94 с.

34. Герасимов, А. А. Приверженность врачей амбулаторно-поликлинической организации клиническим рекомендациям при проведении профилактики повторного инфаркта миокарда / А. А. Герасимов, Р. В. Полибин, А. Я. Миндлина // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2017. - № 3. -

C. 25-30.

35. Гинзбург, М. Л. Оценка ближайших и отдаленных результатов лечения больных острым инфарктом миокарда в рамках регистра: дис. ... докт. мед. наук: 14.01.05 / Гинзбург Моисей Львович. - М., 2016. - 211 с.

36. Глембоцкая, Г. Т. Концепция фармацевтической помощи: реалии и перспективы / Г. Т. Глембоцкая, А. Р. Маскаева // Новая аптека. - 2011. - № 5. -С. 11-14.

37. Голощапов-Аксёнов, Р. С. Информативность факторов риска в прогнозировании инфаркта миокарда / Р. С. Голощапов-Аксёнов // Здравоохранение Российской Федерации. - 2019. - Т. 63, № 2. - С. 60-65.

38. Громова, Е. А. Психосоциальные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (обзор литературы) / Е. А. Громова // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). - 2012. - Т. 27, № 2. - С. 22-29.

39. Давидович, И. М. Отдаленные результаты и приверженность терапии у пациентов после острого инфаркта миокарда: данные регистра (Хабаровск) / И. М. Давидович, Л. Н. Малай, Н. П. Кутишенко // Клиницист. - 2017. - Т. 11, № 4-1. -С. 36-43.

40. Данилов, Д. С. Терапевтическое сотрудничество (комплаенс): содержание понятия, механизмы формирования и методы оптимизации / Д. С. Данилов // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2014. - № 2. - С. 4-12.

41. Догоспитальная летальность от острого инфаркта миокарда и возможные пути ее снижения / А. А. Гарганеева, С. А. Округин, К. Н. Борел [и др.] // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2012. - № 2. - С. 28-32.

42. Долгосрочная приверженность медикаментозной терапии у больных ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда в сравнении с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями / К. Г. Переверзева, М. М. Лукьянов, С. Ю. Марцевич [и др.] // Терапия. - 2019. - Т. 1, № 27. - С. 54-59.

43. Дремова, Н. Б. Основы фармацевтической помощи в здравоохранении / Н. Б. Дремова, А. И. Овод, Э. А. Коржавых. - Курск: ГОУ ВПО КГМУ Росздрава, 2009. - 412 с.

44. Захаров, В. В. Депрессия при сосудистых заболеваниях головного мозга /

B. В. Захаров // Эффективная фармакотерапия. Неврология. - 2014. - № 3 (31). -

C. 44-51.

45. Здравоохранение в России. 2019: статистический сборник / Л. И. Агеева, Г. А. Александрова, Н. М. Зайченко [и др.]. - М.: Росстат, 2019. - 170 с.

46. Здравоохранение и общественное здоровье: учебник / под ред. Г. Н. Царик. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 912 с.

47. Инфаркт миокарда и стресс на работе и в семье: 10-летний риск возникновения в открытой популяции мужчин 25-64 лет (эпидемиологическое исследование в рамках программы ВОЗ «MON[CAPSYCHOSOCIAL») / В. В. Гафаров, Е. А. Громова, А. В. Гафарова [и др.] // Кардиология. - 2011. - Т. 51, № 3. - С. 10-16.

48. Инфаркт миокарда на рубеже двух столетий: демографические и социальные тенденции / А. А. Гарганеева, С. А. Округин, К. Н. Борель [и др.] // Клиническая медицина. - 2016. - № 6. - С. 463-466.

49. Исследование ЛИС (Люберецкое исследование по изучению смертности больных, перенесших острый инфаркт миокарда). Оценка лекарственной терапии. Часть 1. Как лечатся больные перед инфарктом миокарда, и как это влияет на смертность в стационаре / С. Ю. Марцевич, М. Л. Гинзбург, Н. П. Кутишенко [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2012. - Т. 8, № 5. - С. 681-684.

50. Кайгородова, Т. В. Влияние злоупотребления алкоголем на развитие неинфекционных заболеваний (аналитический обзор) / Т. В. Кайгородова, И. А. Крюкова // Общественное здоровье. - 2021. - № 2. - С. 48-61.

51. Какие факторы влияют на контроль артериальной гипертонии в России / С. А. Шальнова, А. О. Конради, Ю. А. Баланова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2018. - Т. 17, № 4. - С. 53-60.

52. Калинина, А. М. Первичная многофакторная профилактика ИБС среди мужчин среднего возраста и ее эффективность (10-летнее наблюдение) / А. М. Калинина // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2014. - Т. 10. -С. 6-17.

53. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации / С. А. Бойцов, Н. В. Погосова, М. Г. Бубнова [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2018. - № 6. - С. 7-122.

54. Карпов, Ю. А. Роль антиагрегантов и статинов в снижении сердечнососудистого риска: возможности фиксированных комбинаций / Ю. А. Карпов // РМЖ. - 2018. - Т. 26, № 6-1. - С. 42-46.

55. Кожокарь, К. Г. Анализ психосоциальных характеристик пациентов с острым коронарным синдромом, проживающих в условиях Севера / К. Г. Кожокарь // Сибирское медицинское обозрение. - 2017. - № 6(108). - С. 110-115.

56. Кожокарь, К. Г. Влияние психосоциальных факторов на развитие ишемической болезни сердца и острого коронарного синдрома / К. Г. Кожокарь, И. А. Урванцева, К. Ю. Николаев / Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -

2016. - Т. 15, № 3. - С. 58-62.

57. Колосов, А. С. Сравнительный анализ стоимости профилактики и лечения при инфаркте миокарда / А. С. Колосов, А. С. Снхчян // Международный научно-исследовательский журнал. - 2016. - № 8(50), Ч. 2 . - С. 87-90.

58. Комплексная оценка тенденций динамики общей и сердечнососудистой смертности в субъектах Российской Федерации в 2006-2012 гг. по методу ранжирования / Г. В. Артамонова, С. А. Максимов, М. В. Табакаев [и др.] // Терапевтический архив. - 2016. - № 1. - С. 11-16.

59. Кондрикова, Н. В. Динамика показателей смертности от болезней системы кровообращения в кемеровской области за период 2006-2014 гг. / Н. В. Кондрикова, И. В. Самородская, О. Л. Барбараш // Медицина в Кузбассе. -

2017. - Т. 16, № 1. - С. 23-30.

60. Конради, А. О. Повышение приверженности терапии - путь к успеху в лечении кардиологических больных / А. О. Конради // Справочник поликлинического врача. - 2010. - № 7. - С. 20-24.

61. Крючков, Д. В. Отдаленная выживаемость после инфаркта миокарда / Д. В. Крючков, Г. В. Артамонова // Кардиология. - 2016. - № 6. - С. 32-35.

62. Крючков, Д. В. Первичный и повторный инфаркт миокарда: различия в отдаленной выживаемости пациентов / Д. В. Крючков, Г. В. Артамонова // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2015. - №2 3. - С. 47-52.

63. Кужелева, Е. А. Медикаментозная терапия пациентов, перенесших инфаркт миокарда, как важнейшая составляющая поликлинического этапа кардиореабилитации / Е. А. Кужелева, Е. В. Ефимова, О. В. Тукиш // Кардиосоматика. - 2015. - №2 3. - С. 22-26.

64. Кужелева, Е. А. Приверженность к лечению больных, перенесших инфаркт миокарда, и ее влияние на течение постинфарктного периода / Е. А. Кужелева, А. А. Гарганеева, М. А. Кузьмичкина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2017. - Т. 16, № S. - С. 40b-41a.

65. Курочкина, О. Н. Течение инфаркта миокарда с позиции гендерных различий: результаты ретроспективного исследования / О. Н. Курочкина, А. А. Спасский, А. Л. Хохлов // Проблемы женского здоровья. - 2012. - № 3. - С. 18-23.

66. Лебедева, Н. Б. Психосоциальные факторы, определяющие прогноз у больных с инфарктом миокарда / Н. Б. Лебедева, О. Л. Барбараш // Российский кардиологический журнал. - 2003. - № 4. - С. 98-99.

67. Летальность при инфаркте миокарда и некоторые вопросы организации помощи больным / Н. А. Мазур, В. И. Метелица, В. А. Булин [и др.] // Терапевтический архив. - 1974. - Т. 46. - № 10. - С. 35-41.

68. Мартынов, А. А. Повышение приверженности пациентов стационаров и амбулаторно-поликлинических подразделений к лечебно-реабилитационным программам и факторы, оказывающие влияние на комплаентность / А. А. Мартынов, Е. В. Спиридонова, М. М. Бутарева // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. - № 1. - С. 21-27.

69. Международная классификация болезней 10-го пересмотра [электронный ресурс]. - URL: https://mkb-10.com (дата обращения 05.05.2021).

70. Международная классификация болезней 11 -го пересмотра [электронный ресурс]. -URL: https://icd11.ru/ (дата обращения 05.05.2021).

71. Методика количественной оценки фармацевтической помощи населению и рекомендации по ее повышению / Л. В. Мошкова, Е. С. Зверева, И. А. Левицкая [и др.] // Экономический вестник фармации. - 2003. - № 3. - С. 90-95.

72. Модифицируемые факторы риска и их влияние на развитие сердечно -сосудистых заболеваний / Б. К. Жолдин, Н. Б. Ешниязов, В. В. Медовщиков [и др.] // Медицинский журнал Западного Казахстана. - 2017. - № 1 (53). - С. 4-12.

73. Морова, Н. А. Факторы кардиоваскулярного риска у больных молодого возраста с инфарктом миокарда / Н. А. Морова, В. С. Перекопская, В. Н. Цеханович // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2016. - Т. 141, № 2. - С. 46-48.

74. Назаров, А. М. Оценка рисков поздней госпитализации больных инфарктом миокарда / А. М. Назаров // Архивъ внутренней медицины. - 2015. -№ 1. - С. 54-57.

75. Негмаджонов, У. У. Повторные инфаркты миокарда: факторы риска, клиника, лечение / У. У. Негмаджонов, А. Д. Куимов // Медицина и образование в Сибири. - 2011. - № 6. - С. 6.

76. Николаев, Е. Л. Психосоциальные риски и ресурсы при сердечно -сосудистых заболеваниях / Е. Л. Николаев, Е. Ю. Лазарева // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. - 2014. - № 10. - С. 109-130.

77. Нозологическая структура смертности от болезней системы кровообращения в 2006 и 2013 годах / И. В. Самородская, Н. В. Кондрикова, Я. В. Казачек [и др.] // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2015. - № 4. - С. 67-72.

78. Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года. Указ Президента РФ от 09.10.2007 № 1351 // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2007. - № 42. - С. 5009.

79. Оганов, Р. Г. Экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации / Р. Г. Оганов, А. М. Калинина, А. В. Концевая // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - № 4. - С. 4-9.

80. Округин, С. А. Ближайшие исходы нестабильной стенокардии / Ю. И. Зяблов, С. А. Округин, А. Г. Гурченок, О. А. Иванникова // Клиническая медицина - 2006. - № 5. - С. 45-47.

81. Основы фармацевтической и медицинской профилактики профессиональных заболеваний: монография / А. Г. Петров, В. А. Семинихин, О. И. Кныш [и др.]. - Кемерово: ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, 2020. - 146 с.

82. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: реабилитация и вторичная профилактика / Д. М. Аронов, М. Г. Бубнова, О. Л. Барбараш [и др.] // Российские клинические рекомендации. КардиоСоматика. - 2014. - № 1. - С. 6-52.

83. Оценка влияния инфаркта миокарда в анамнезе и предынфарктного состояния на продолжительность догоспитального этапа острого инфаркта миокарда / С. А. Округин, А. А. Гарганеева, Е. А. Кужелева [и др.] // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2016. - Т. 5, № 1. - С. 55-59.

84. Ощепкова, Е. В. Заболеваемость и смертность от инфаркта миокарда в Российской Федерации в 2000-2011 гг. / Е. В. Ощепкова, Ю. Е. Ефремова, Ю. А. Карпов // Терапевтический архив. - 2013. - Т. 85, № 4. - С. 4-10.

85. Потеря здоровья населения города Кемерова от инфаркта миокарда за 2006-2012 гг. по индексу DALY / М. В. Табакаев, Э. Б. Шаповалова, С. А. Максимов [и др.] // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. -2014. - № 1. - С. 21-25.

86. Преображенский, В. Н. Создание системы формирования здорового образа жизни - главное направление профилактики в Российской Федерации / В. Н. Преображенский, Т. В. Беганова // Клиническая медицина. - 2015. - Т. 93, № 5. - С. 62-64.

87. Приверженность больных хронической ИБС к врачебным рекомендациям (по данным амбулаторного регистра ПРОФИЛЬ) / Ю. В. Лукина, Н. П. Кутишенко, Н. А. Дмитриева [и др.] // Российский кардиологический журнал - 2017. - № 3. - С. 14-19.

88. Приверженность к посещению лечебно-профилактических учреждений, качество терапии и ближайшие исходы острого коронарного синдрома: исследование в рамках регистра ЛИС-3 / Ю. В. Семенова, Н. П. Кутишенко, А. В. Загребельный [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2016.

- № 4. - С. 430-434.

89. Приверженность медикаментозной терапии и следование национальным рекомендациям по ведению пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда. Итоги 5-летнего проспективного наблюдения / А. А. Гарганеева, К. Н. Борель, С. А. Округин [и др.] // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний.

- 2014. - № 3. - С. 31.

90. Провоспалительные факторы и депрессия при инфаркте миокарда / О. Л. Барбараш, Н. Б. Лебедева, В. В. Кашталап [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - Т. 10, № 2. - С. 53-59.

91. Прогнозирование неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в постинфарктном периоде с учетом приверженности лечению. Е.А. Кужелева, В.А. Федюнина, В.А. Александренко [и др.] // РМЖ. Медицинское обозрение. - 2020. - Т.4, № 7. С. 431-436.

92. Прогнозирование осложнений инфаркта миокарда в течение одного года наблюдения / М. В. Зыков, В. В. Кашталап, Д. С. Зыкова [и др.] // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). - 2011. - Т. 26, № 4-1. - С. 41-46.

93. Психологические предикторы и отдаленные последствия поздней госпитализации больных инфарктом миокарда / И. А. Мелентьев, А. А. Вершинин, А. С. Мелентьев [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2015. - № 1 (117).

- С. 72-77.

94. Психосоциальные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: гендерные различия и 22-летняя динамика среди населения Сибири (Программы ВОЗ «МОМСА-психосоциальная», НАР1ЕЕ) / В. В. Гафаров, И. В. Гагулин, А. В. Гафарова [и др.] // Терапевтический архив. - 2020. - Т. 92, № 1. - С. 15-24.

95. Распространённость основных факторов сердечно-сосудистого риска в Кемеровской области: результаты многоцентрового эпидемиологического

исследования «ЭССЕ-РФ» / С. А. Максимов, Е. В. Индукаева, А. Е. Скрипченко [и др.] // Медицина в Кузбассе. - 2014. - № 3. - С. 36-42.

96. Распространенность поведенческих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в Российской популяции по результатам исследования ЭССЕ-РФ / Ю. А. Баланова, А. В. Концевая, С. А. Шальнова [и др.] // Профилактическая медицина. - 2014. - Т. 17, № 5. - С. 42-53.

97. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией / И. Е. Чазова, Ю. В. Жернакова, Е. В. Ощепкова [и др.] // Кардиология. - 2014. - № 10. - С. 4-12.

98. Регистр кардиоваскулярных заболеваний (РЕКВАЗА): диагностика, сочетанная сердечно-сосудистая патология, сопутствующие заболевания и лечение в условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики / С. А. Бойцов, М. М. Лукьянов, С. С. Якушин [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. - Т. 13, № 6. - С. 44-50.

99. Результаты работы программы управления регистром больных хронической ишемической болезнью сердца / Е. А. Номоконова, В. А. Елыкомов, А. А. Ефремушкина [и др.] // Вестник современной клинической медицины. - 2016. - № 3. - С. 30-35.

100. Рекомендации ЕОК по ведению пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST 2017 / Европейское Общество Кардиологов (ESC) // Российский кардиологический журнал. - 2018. - Т. 23, № 5. - С. 103-158.

101. Рекомендации общества специалистов по неотложной кардиологии. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (часть 1) // Неотложная кардиология. - 2014. - № 1. - С. 42-64.

102. Рекомендации по диспансерному наблюдению больных с сердечнососудистыми заболеваниями / Ф. Т. Агеев, Р. С. Акчурин, В. В. Буза [и др.] // Кардиологический вестник. - 2015. - Т. 10, № 4. - С. 3-15.

103. Римашевская, Н. М. Социальная политика сбережения народа: радикальное изменение негативного тренда здоровья российского населения /

Н. М. Римашевская // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. - 2010. - № 4(12). - С. 48-61.

104. Российский статистический ежегодник, 2019: статистический сборник. - М.: Росстат, 2019. - 725 с.

105. Самойленко, В. В. Эволюция представлений об оценке риска развития сердечно-сосудистых осложнений в периоперационном периоде / В. В. Самойленко, О. П. Шевченко // Терапевтический архив. - 2014. - Т. 86, № 4. - С. 96-102.

106. Самородская, И. В. Повторный инфаркт миокарда: оценка, риски, профилактика / И. В. Самородская, С. А. Бойцов // Российский кардиологический журнал. - 2017. - № 6 (146). - С. 139-145.

107. Сафроненко, В. А. Особенности течения ишемической болезни сердца у пациентов с 5-летним анамнезом инфаркта миокарда в зависимости от приверженности к терапии / В. А. Сафроненко, А. И. Чесникова, А. В. Хрипун // Медицинский вестник Юга России. - 2013. - № 1. - С. 60-63.

108. Седых, Д. Ю. Различия приверженности к терапии у пациентов с первичным и повторным инфарктом миокарда / Д. Ю. Седых, Г. П. Петров, В. В. Кашталап // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. -2018. - Т. 7, № 4. - С. 15-25.

109. Семенова, О. Н. Приверженность длительному лечению сердечно -сосудистых заболеваний и невыполнение врачебных рекомендаций: мнение пациентов и врачей по результатам фокусированного интервью / О. Н. Семенова, Е. А. Наумова, Ю. Г. Шварц // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. -2014. - Т. 10, № 1. - С. 55-61.

110. Смулевич, А. Б. Депрессии при сердечно-сосудистых заболеваниях / А. Б. Смулевич // Consilium Medicum. Психические расстройства в общей медицине. - 2013. - № 4. - С. 27-32.

111. Современные подходы к лечению острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST / Д. В. Скрыпник, Р. Ю. Резцов, О. В. Макарычева [и др.] // Креативная кардиология. - 2014. - № 2. - С. 5-14.

112. Солонинииа, А. В. Нормативно-правовое аспекты организации фармацевтической деятельности: учебное пособие / А. В. Солонинииа. - Пермь: ГОУ ВПО «ПГФА», 2010. - 162 с.

113. Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А. М. Вейна и Я. И. Левина / под ред. М. Г. Полуэктова. - М.: Медфорум, 2016. -660 с.

114. Способ оценки риска смерти в отдаленном периоде после перенесенного инфаркта миокарда (Исследование «ЛИС») / М. Л. Гинзбург, С. Ю. Марцевич, А. Д. Деев [и др.] // Кардиология: от науки - к практике: мат-лы Рос. нац. конгр. кардиологов. (г. Санкт-Петербург, 25-27 сентября 2013 г.) - СПб., 2013. - С. 149-150.

115. Сравнение российских регионов по уровню стандартизованных коэффициентов смертности от всех причин и болезней системы кровообращения в 2006-2016 гг. / О. М. Драпкина, И. В. Самородская, М. А. Старинская [и др.] // Профилактическая медицина. - 2018. - Т. 21, № 4. - С. 4-12.

116. Степень приверженности к выполнению руководств по лечению острого коронарного синдрома в клинической практике российских стационаров и исходы в период госпитализации (данные регистра «РЕКОРД -2») / А. Д. Эрлих, М. С. Харченко, О. Л. Барбараш [и др.] // Кардиология. - 2013. - № 1. - С. 4-22.

117. Степень следования клиническим руководствам при остром коронарном синдроме без подъема ST: связь с исходами, предикторы «плохого» лечения (результаты регистра «Рекорд-3») / А. Д. Эрлих, О. Л. Барбараш, В. В. Кашталап [и др.] // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2016. - №2 2. - С. 75-82.

118. Сумин, А. Н. Влияние типа личности на приверженность к лечению у кардиологических больных / А. Н. Сумин, О. И. Райх // Кардиология. - 2016. -№ 7. - С. 78-83.

119. Сура, М. В. Клинико-статистические группы в кардиологии. Возможность финансирования дорогостоящей лекарственной терапии пациентам с сердечной недостаточностью / М. В. Сура // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2016. - № 2. - С. 58-66.

120. Сыродоев, А. М. Современные особенности течения острого инфаркта миокарда / А. М. Сыродоев, А. В. Гулин, С. Н. Симонов // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. - 2015. - Т. 20, № 6. -С. 1630-1633.

121. Факторы риска и относительный коронарный риск у лиц молодого возраста / А. Г. Осипов, С. Б. Силкина, Е. А. Правдина [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. - № 1. - С. 41-42.

122. Факторы, ассоциированные с поздним обращением за медицинской помощью при инфаркте миокарда / Д. Д. Косягина, П. Н. Завырылина, Д. Ю. Седых [и др.] // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. - 2017. - Т. 6, № 3. - С. 104-112.

123. Факторы, влияющие на приверженность к модификации образа жизни в организованной популяции / Т. С. Алексеева, М. Ю. Огарков, А. Е. Скрипченко [и др.] // Системные гипертензии. - 2013. - Т. 10, № 2. - С. 19-22.

124. Фармакоэкономический анализ как часть финансового менеджмента в современном многопрофильном лечебно-профилактическом учреждении / Г. М. Гайдаров, Е. А. Латышева, Н. Ю. Алексеева [и др.] // Финансирование здравоохранения. - 2009. - № 10. - С. 16-21.

125. Фармацевтическая помощь - новое направление профессиональной деятельности провизора / Н. Б. Дремова, А. И. Овод, Э. А. Коржавых [и др.] // Новая аптека. - 2005. - № 10. - С. 20-28.

126. Фармацевтическая санология как стратегический ресурс профилактики профессиональных заболеваний: монография / А. Г. Петров, В. А. Семенихин, Г. Т. Глембоцкая [и др.]. - Кемерово: ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России, 2020. - 271 с.

127. Фофанова, Т. В. Приверженность лечению в медицинской практике и возможные методы ее повышения / Т. В. Фофанова, Ф. Т. Агеев // Кардиологический вестник: Бюллетень Российского кардиологического научно-производственного комплекса. - 2011. - № 2. - С. 46-53.

128. Чазов, Е. И. Пути снижения сердечно-сосудистой смертности в стране / Е. И. Чазов, С. А. Бойцов // Кардиологический вестник. - 2009. - Т. 4, №2 1. - С. 5-10.

129. Чазова, И. Е. Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями: проблемы и пути их решения на современном этапе / И. Е. Чазова, Е. В. Ощепкова // Вестник Росздравнадзора. - 2015. - № 5. - С. 7-10.

130. Чукаева, И. И. Что такое приверженность к лечению и что можно сделать для ее улучшения (на примере артериальной гипертонии) / И. И. Чукаева // Лечебное дело. - 2012. - № 2. - С. 21-26.

131. Шальнова, С. А. Ишемическая болезнь сердца в России: распространенность и лечение (по данным клинико-эпидемиологических исследований) / С. А. Шальнова, А. Д. Деев // Терапевтический архив. - 2011. - №2 1. - С. 7-12.

132. Шиган, Е. Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях / Е. Н. Шиган. - М.: Медицина, 1986. - 155 с.

133. Школы здоровья для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями: учебное пособие / И. И. Чукаева, Н. В. Орлова, О. А. Кисляк [и др.]. - М.: ГОУ ВПО РГМУ, 2011. - 149 с.

134. Шукиль, Л. В. Фармакоэкономическое обоснование медикаментозного обеспечения ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом, аторвастатином пациентов, перенесших рентгенэндоваскулярные вмешательства на коронарных сосудах по поводу острого коронарного синдрома / Л. В. Шукиль, О. Ю. Кореннова // Трудный пациент. - 2015. - Т. 13, № 10-11. - С. 14-17.

135. Экономический ущерб сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2016 году / А. В. Концевая, О. М. Драпкина, Ю. А. Баланова [и др.] // РФК. - 2018. - Т. 14, № 2. - С. 156-166.

136. Энджел, Д. Ф. Поведение потребителей / Д. Ф. Энджел, Р. Д. Блекуэлл, П. У. Миниард. - СПб.: Питер Ком., 2000. - 759 с.

137. Эрлих, А. Д. Российский регистр острого коронарного синдрома «РЕКОРД-3». Характеристика пациентов и лечение до выписки из стационара / А. Д. Эрлих, Н. А. Грацианский // Кардиология. - 2016. - Т. 56, № 4. - С. 16-24.

138. Эффективность обучающей программы в повышении приверженности к лечению у пациентов с протезированными клапанами сердца / Е. В. Горбунова, Т. В. Горшкова, М. П. Романова [и др.] // Клиническая медицина. - 2012. - № 11. -С. 16-19.

139. Ягудина, Р. И. Методология анализа «затраты-эффективность» при проведении фармакоэкономических исследований / Р. И. Ягудина, А. Ю. Куликов, И. А. Метелкин // Фармакоэкономика. - 2012. - Т. 5, № 4. - С. 3-8.

140. Ягудина, Р. И. Регистры пациентов: структура, функции, возможности использования / Р. И. Ягудина, М. М. Литвиненко, И. В. Сороковиков // Фармакоэкономика. - 2011. - № 4. - С. 3-7.

141. Ягудина, Р. И. Фармакоэкономика для организаторов здравоохранения. Алгоритм принятия решений на основе фармакоэкономической оценки / Р. И. Ягудина,

B. Г. Серпик, А. Ю. Куликов // Фармакоэконмика. - 2014. - №2 1. - С. 5-12.

142. Яковлев, И. Б. Профилактическое направление в фармации. Тенденции, методология и некоторые технологии / И. Б. Яковлев, A. B. Солонинина, Р. В. Абдуразаков // Ремедиум Приволжье. - 2003. - № 4. - С. 23-32.

143. Яковлев, В. А. Ишемическая болезнь сердца (хронические формы): Часть I / В. А. Яковлев, А. И. Чепель. - СПб.: ВМедА, 2010. - 62 с.

144. Яковлев, И. Б. Фармацевтическая профилактика / И. Б. Яковлев, A. B. Солонинина, Р. В. Абдуразаков // Ремедиум Приволжье. - № 6. - 2003. - С. 5-7.

145. Яковлева, М. В. Особенности личности и отношения к болезни пациентов, приверженных и неприверженных восстановительном периоде после коронарного шунтирования / М. В Яковлева // Вестник психотерапии. - 2016. - №2 57. - С. 49-58.

146. Якушин, С. С. Инфаркт миокарда / С. С. Якушин, Н. Н. Никулина,

C. В. Селезнев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 145 с.

147. A 35-year Perspective (1975-2009) into the Long-term Prognosis and Hospital Management of Patients Discharged from the Hospital after a First Acute Myocardial Infarction / Chen Han-Yang, Gore M. Joel, Lapane L. Kate [et al.] // Am. J. Cardiol. - 2015. - Vol. 116, № 1. - P. 24-29.

148. ACC/AATS/AHA/ASE/ASNC/SCAI/SCCT/STS 2016 Appropriate Use Criteria for Coronary Revascularization in Patients With Acute Coronary Syndromes / M. R. Patel, J. H. Calhoon, G. J. Dehmer [et al.] // JACC. - 2017. - Vol. 69, № 5. - P. 570-591.

149. ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Disease. A Report of the American College of Cardiology. American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines / G. N. Levine, E. R. Bates, L. Mauri [et al.] // Circulation. - 2016. - Vol. 133. - P. 57.

150. Adherence to Cardiac Practice Guidelines in the Management of Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes: A Systematic Literature Review / J. Engel, N. L. Damen, van der I. Wulp [et al.] // Curr. Cardiol. Rev. - 2017. - Vol. 13, № 1. - P. 3-27.

151. Adherence to drugs that prevent cardiovascular disease: meta-analysis on 376162 patients / S. H. Naderi, J. P. Bestwick, D. S. Wald [et al.] // Am. J. Med. - 2012. -Vol. 9, № 125. - P. 882-887.

152. Adult medication: improving medication adherence in older adults [Electronic resource] / A. J. Ambegaonkar, N. Ceridwyn, R. D'Angio [et al.]. - URL: www.adultmeducation.com/ (05.05.2021).

153. AHA/ACCF Secondary Prevention and Risk Reduction Therapy for Patients With Coronary and Other Atherosclerotic Vascular Disease: 2011 Update / S. C. Smith, E. J. Benjamin, R. O. Bonow [et al.] // Circulation. - 2011. - Vol. 124. - P. 2458-2473.

154. Alter, D. A. Socioeconomic status and mortality after acute myocardial infarction / D. A. Alter // Ann. Intern. Med. - 2006. - Vol. 144, № 2. - P. 55-61.

155. An intervention to improve secondary prevention of coronary heart disease / T. C. Bailey, L. A. Noirot, A. Blickensderfer [et al.] // Arch. Intern. Med. - 2007. - Vol. 167, № 6. - P. 586-590.

156. Anxiety and risk of Incident Coronary Heart Disease - a Meta-Analysis / A. M. Roest, E. J. E. Martens, P. Jonge [et al.] // JACC. - 2010. - Vol. 56, № 1. - P. 3846.

157. ASHP guidelines on documenting pharmaceutical care in patient medical records // Am. J. Health-Syst. - 2003. - Vol. 60. - P. 705-707.

158. Assessing the Impact of Medication Adherence on Long-Term Cardiovascular Outcomes / S. Bansilal, J. Castellano, E. Garrido [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2016. - Vol. 68, № 8. - P. 789-801.

159. Association between anxiety and mortality in patients with coronary artery disease: A meta-analysis / C. M. Celano, R. A. Millstein, C. A. Bedoya [et al.] // Am. Heart J. - 2015. - Vol. 170, № 6. - P. 1105-1115.

160. Association of psychosocial risk factors with risk of acute myocardial infarction in 11119 cases and 13648 controls from 52 countries (the INTERHEART study): case-control study / A. Rosengren, S. Hawken, S. Ounpuu [et al.] // Lancet. -2004. - Vol. 364. - P. 953-962.

161. Axtell, S. S. Intervention to improve adherence to ACC/AHA recommended adjunctive medications for the management of patients with an acute myocardial infarction / S. S. Axtell, E. Ludwig, P. Lope-Candales // Clin. Cardiol. - 2001. - Vol. 24, № 2. - P. 114-118.

162. Budiman, T. Evaluation of Pharmacist Medication Education and Postdischarge Follow-up in Reducing Readmissions in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI) / T. Budiman, K. Snodgrass, A. Komatsu Chang // Ann. Pharmacother. - 2016. - Vol. 50, № 2. - P. 118-124.

163. Carroll, K. A. Managing acute coronary syndromes in the elderly / K. A. Carroll, N. K. Early, L. V. Tsu // Consult pharm. - 2015. - Vol. 30, № 5. - P. 265282.

164. Causes and demographic, medical, lifestyle and psychosocial predictors of premature mortality: the CARDIA study / C. Iribarren, D. R. Jacobs, C. I. Kiefe [et al.] // Soc. Sci. Med. - 2005. - Vol. 60, № 3. - P. 471-482.

165. Clark, M. G. Managing the acute coronary syndrome patient: Evidence based recommendations for anti-platelet therapy / M. G. Clark, C. Beavers, J. Osborne // Heart Lung. - 2015. - Vol. 44, № 2. - P. 141-149.

166. Claxton, A. J. A systematic review of the associations between dose regimens and medication compliance / A. J. Claxton, J. Cramer, C. Pierce // Clin. Ther. - 2012. -Vol. 23. - P. 1296-1310.

167. Cluster-Randomized Trial of Clinical Pharmacist Tobacco Cessation Counseling Among Patients with Cardiovascular Disease / J. Adams, A. A. Cymbala, T. Delate [et al.] // Popul. Health Manag. - 2015. - Vol. 18, № 4. - P. 300-306.

168. Comparison of Morisky Medication Adherence Scale with therapeutic drug monitoring in apparent treatment resistant hypertension / A. Pandey, F. Raza, A. Velasco [et al.] // J. Am. Soc.Hypertens. - 2015. - Vol. 9, № 6. - P. 420-426.

169. Concomitant renal insufficiency and diabetes mellitus as prognostic factors for acute myocardial infarction / C. S. Kim, J. S. Choi, J. W. Park [et al.] // Cardiovas. Diabetol. - 2011. - Vol. 10. - 95.

170. Coons, J. C. Multidisciplinary team for enhancing care for patients with acute myocardial infarction or heart failure / J. C. Coons, T. Fera // Am. J. Health Syst. Pharm. - 2007. - Vol. 64, № 12. - P. 1274-1278.

171. Cost-effectiveness of adherence-enhancing interventions: a systematic review / T. Simon-Tuval, P. Neumannb, D. Greenberga [et al.] // Expert Rev. Pharmacoecon. Outcomes Res. - 2016. - Vol. 16, № 1. - P. 67-84.

172. Dorsch, M. P. The effect of cardiovascular credentialed pharmacists on process measures and outcomes in myocardial infarction and heart failure / M. P. Dorsch, J. M. Lose, R. J. DiDomenico // Pharmacotherapy. - 2014. - Vol. 34, № 8. - P. 803-808.

173. Early and late mortality after myocardial infarction in men and women: prospective observational study / D. Griffith, K. Hamilton, J. Norrie [et al.] // Heart. -2005. - Vol. 91, № 3. - P. 305-307.

174. Effect of a pharmacist-managed hypertension program on health system costs: an evaluation of the Study of Cardiovascular Risk Intervention by Pharmacists-Hypertension (SCRIP-HTN) / S. K. Houle, A. W. Chuck, F. A. McAlister [et al.] // Pharmacotherapy. - 2012. - Vol. 32, № 6. - P. 527-537.

175. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study / S. Yusuf, S. Hawken, S. Ounpuu [et al.] // Lancet. - 2004. - Vol. 364, № 9438. - P. 937-952.

176. El Hajj, M. S. Effect of pharmacist care on medication adherence and cardiovascular outcomes among patients post-acute coronary syndrome: A systematic

review / M. S. El Hajj, M. J. Jaam, A. Awaisu // Res. Social Adm. Pharm. - 2018. -Vol. 14, № 6. - P. 507-520.

177. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation / P. G. Steg, S. K. James, D. Atar [et al.] // Eur. Heart J. - 2012. - Vol. 33, № 20. - P. 2569-2619.

178. Estimated Glomerular Filtration Rate in Short-Risk Stratification in Acute Myocardial Infarction / L. Blasco, R. Sanjuan, N. Carbonell [et al.] // Cardiorenal. Med. - 2011. - Vol. 1, № 2. - P. 131-138.

179. EUROASPIRE III: a survey on the life-style, risk factors and use of cardioprotective drug therapies in coronary patients from 22 European countries / K. Kotseva, D. Wood, G. De Backer [et al.] // Eur. J. Cardiovasc. Prev. - 2009. - Vol. 16, № 2. - P. 121-137.

180. Impact of community pharmacist intervention discussing patients' beliefs to improve medication adherence / G. Gujral, K. Winckel, L. M. Nissen, [et al.] // Int. J. Clin. Pharm. - 2014. - Vol. 36, № 5. - P. 1048-1058.

181. Impact of gender differences on long-term outcomes after successful percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction / J. S. Woo, W. Kim, S. J. Ha [et al.] // Int. J. Cardiol. - 2010. - Vol. 145. - P. 516-518.

182. Impact of medication adherence on mortality and cardiovascular morbidity: protocol for a population-based cohort study / M. Giner-Soriano, G. S. Figuerola, J. Cortés [et al.] // JMIR Research Protocols - 2018. - Vol. 7, № 3. - P. 73.

183. Impact of Pharmacist Interventions on the Long-Term Clinical Outcomes in Patients with Myocardial Infarction / C. C. Chiou, T. H. Tsai, C. H. Lee [et al.] // Acta Cardiol. Sin. - 2019. - Vol. 35, № 3. - P. 290-300.

184. Impacts of Clinical Pharmacist Intervention on the Secondary Prevention of Coronary Heart Disease: A Randomized Controlled Clinical Study / H. Xu, J. Zou, X. Ye [et al.] // Front. Pharmacol. - 2019. - Vol. 10. - 1112.

185. Influence of comorbid conditions on one-year outcomes in non-ST-segment elevation acute coronary syndrome / J. Sanchis, J. Nunez, V. Bodi [et al.] // Mayo Clinic Proceedings. - 2011. - Vol. 86, № 4. - P. 291-296.

186. Jennings, D. L. Clinical outcomes with beta-blockers after myocardial infarction: finding the right patient and the right regimen / D. L. Jennings, M. A. Miyares // Am. J. Med. - 2014. - Vol. 127. - e12.

187. Loneliness, social isolation and risk of cardiovascular disease in the English Longitudinal Study of Ageing / N. K. Valtorta, M. Kanaan, S. Gilbody [et al.] // Eur. J. Prev. Cardiol. - 2018. - Vol. 25, № 13. - P. 1387-1396.

188. Long term survival after evidence based treatment of acute myocardial infarction and revascularisation: follow-up of population based Perth MONICA cohort, 1984-2005 / T. Briffa, S. Hickling, M. Knuiman [et al.] // BMJ. - 2009. - Vol. 338. -b336.

189. MacLaren, R. Effects of pharmacist participation in intensive care units on clinical and economic outcomes of critically ill patients with thromboembolic or infarction-related events / R. MacLaren, C. A. Bond // Pharmacotherapy. - 2009. -Vol. 29, № 7. - P. 761-768.

190. Multifaceted Intervention to Improve Cardiac Medication Adherence and Secondary Prevention Measures (Medication) Study Investigators. Patient-centered adherence intervention after acute coronary syndrome hospitalization / A. Lambert-Kerzner, E. J. Del Giacco, I. E. Fahdi [et al.] // Circ. Cardiovasc. Qual. Outcomes. - 2012. -Vol. 5, № 4. - P. 571-576.

191. Nappi, J. M. The pharmacist's role in thrombolytic therapy / J. M. Nappi // Am. J. Hosp. Pharm. - 1990. - Vol. 47, № 9, Suppl 2. - P. 20-25.

192. O'Dell, K. M. Impact of the clinical pharmacist on readmission in patients with acute coronary syndrome / K. M. O'Dell, S. N. Kucukarslan // Annals of Pharmacotherapy. - 2005. - Vol. 39, № 9. - P. 1423-1427.

193. PARS risk charts: A 10-year study of risk assessment for cardiovascular diseases in Eastern Mediterranean Region / N. Sarrafzadegan, R Hassannejad, H. R. Marateb [et al.] // PLOS One. - 2017. - Vol. 12, № 12. - e0189389.

194. Pharmaceutical care for patients with acute myocardial infarction in Hungary / M. Argay, I. Koos, I. Takacs [et al.] // Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. - 2013. - Vol. 51, № 2. - P. 91-95.

195. Pharmacists' Impact on Secondary Stroke Prevention / J. Andres, O. Stanton-Ameisen, S. Walton [et al.] // J. Pharm. Pract. - 2019. - Vol. 32, № 5. - P. 503-508.

196. Pickworth, K. K. COVID-19 Pandemic: Challenges and Solutions from the Cardiology Pharmacist's Perspective / K. K. Pickworth, D. Blais // J. Am. Coll. Clin. Pharm. - 2020. - P. 1138-1146.

197. Population trends in the incidence and outcomes of acute myocardial infarction / R. W. Yeh, S. Sidney, M. Chandra [et al.] // N. Engl. J. Med - 2010. -Vol. 362, № 23. - P. 2155-2165.

198. Potential cost savings by prevention of adverse drug events with a novel medication review program / E. V. Fernández, C. L. Warriner, T. David [et al.] // J. Am. Pharm. Assoc. - 2020. - Vol. 60, № 3. - P. 462-469.

199. Prediction of risk of death and myocardial infarction in the six months after presentation with acute coronary syndrome: prospective multinational observational study (GRACE) / K. A. Fox, O. H. Dabbous, R. J. Goldberg [et al.] // BMJ. - 2006. -Vol. 333, № 7578. - 1091.

200. Promoting integration of pharmacy expertise in care of hospitalized patients with acute myocardial infarction / L. A. Curry, M. A. Brault, E. Cherlin [et al.] // Am. J. Health Syst. Pharm. - 2018. - Vol. 75, № 13. - P. 962-972.

201. Real-world evidence on impact of a pharmacist-led transitional care program on 30- and 90-day readmissions after acute care episodes / Y. H. Bae-Shaaw, H. Eom, R. F. Chun [et al.] // Am. J. Health Syst. Pharm. - 2020. - Vol. 77, № 7. - P. 535-545.

202. Re-engineering the post-myocardial infarction medicines optimisation pathway: a retrospective analysis of a joint consultant pharmacist and cardiologist clinic model / R. Khatib, N. Patel, U. Laverty [et al.] // Open Heart. - 2018. - Vol. 5, № 2. -e000921.

203. Risk factors for myocardial infarction in women and men: insights from the INTERHEART study / S. S. Anand, S. Islam, A. Rosengren [et al.] // Europ. Heart J. -2008. - Vol. 29. - P. 932-940.

204. Roest, A. M. Myocardial infarction and generalised anxiety disorder: 10-year follow-up / A. M. Roest, M. Zuidersma, P. de Jonge // Br. J. Psychiatry. - 2012. - Vol. 200, № 4. - P. 324-329.

205. Rosengren, A. Sex, age and clinical presentation of acute coronary syndromes / A. Rosengren, L. Wallentin, K. A. Gitt // Eur. Heart. J. - 2004. - Vol. 25. - P. 663-667.

206. Shuster, J. E. Utilization of a computerized clinical surveillance system to increase acute myocardial infarction core measure compliance / J. E. Shuster, M. P. Dorsch // Hospital Pharmacy. - 2014. - Vol. 49, № 1. - P. 26-31.

207. Sleep characteristics and cardiovascular events in a large Swedish cohort / A. Westerlund, R. Bellocco, J. Sundstrom [et al.] // Eur. J. Epidemiol. - 2013. - Vol. 28, № 6. - P. 463-473.

208. Spinler, S. A. Managing acute coronary syndrome: evidence-based approaches / S. A. Spinler // Am. J. Health Syst. Pharm. - 2007. - Vol. 64, № 11 (Suppl 7). - P. 14-24.

209. Sudden death after myocardial infarction / A. S. Adabag, T. M. Therneau, B. J. Gersh [et al.] // JAMA. - 2008. - Vol. 300, № 17. - P. 2022-2029.

210. Sundararajan, S. The Effects of Clinical Pharmacist Education on Lifestyle Modifications of Postmyocardial Infarction Patients in South India: A Prospective Interventional Study / S. Sundararajan, S. Thukani Sathanantham, S. Palani // Curr. Ther. Res. Clin. Exp. - 2020. - Vol. 92.

211. Temporal trends in the treatment of over 1.5 million patients with myocardial infarction in the US from 1990 through 1999: the National Registry of Myocardial Infarction 1, 2 and 3 / W. J. Rogers, J. G. Canto, C. T. Lambrew [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2000. - Vol. 36, № 7. - P. 2056-2063.

212. The need for pharmaceutical care in the prevention of coronary heart disease: an exploratory study in acute myocardial infarction patients / S. Chinwong, F. Reid, S. McGlynn [et al.] // Pharm. World. Sci. - 2004. - Vol. 26, № 2. - P. 96-101.

213. The outcomes of emergency pharmacist participation during acute myocardial infarction / N. M. Acquisto, D. P. Hays, R. J. Fairbanks [et al.] // J. Emerg. Med. - 2012. -Vol. 42, № 4. - P. 371-378.

214. The second Euro Heart Survey on acute coronary syndromes: Characteristics, treatment, and outcome of patients with ACS in Europe and the Mediterranean Basin in 2004 / L. Mandelzweig, A. Battler, V. Boyko [et al.] // Eur. Hear. J. - 2006. - Vol. 27, № 19. - P. 2285-2293.

215. The universal 2012 definition of myocardial infarction compared to the 2007 definition / J. Lang0rgen, M. Ebbing, J. Igland [et al.] // Scand. Cardiovasc. J.- 2016. -Vol. 50, № 4. - P. 201-205.

216. Tisdale, J. E. Drug-induced QT interval prolongation and torsades de pointes: Role of the pharmacist in risk assessment, prevention and management / J. E. Tisdale // Can. Pharm. J. (Ott). - 2016. - Vol. 149, № 3. - P. 139-52.

217. Trends in case-fatality in 117 718 patients admitted with acute myocardial infarction in Scotland / S. Capewell, B. M. Livingston, K. MacIntyre [et al.] // Europ. Heart J. - 2000. - Vol. 21, № 22. - P. 1833-1840.

218. Using National Inpatient Death Rates as a Benchmark to Identify Hospitals With Inaccurate Cause of Death Reporting - Missouri, 2009-2012 / J. Lloyd, E. Jahanpour, B. Angell [et al.] // MMWR. Morb. Mortal. Wkly. - 2017. - Vol. 66, № 1. - P. 19-22.

219. World Health Organization [Electronic resource]. - URL: www.who.int (05.05.2021).

220. Zhai, X. B. Clinical pharmacist intervention reduces mortality in patients with acute myocardial infarction: a propensity score matched analysis / X. B. Zhai, Z. C. Gu, X. Y. Liu // Eur. J. Hosp. Pharm. 2019. - Vol. 26, № 5. - P. 248-252.

ПРИЛОЖЕНИЯ

АНКЕТА ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО ПОВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

Уважаемые пациенты!

Кемеровский государственный медицинский университет и Кемеровский областной кардиологический диспансер проводит маркетинговые исследования по изучению больных с инфарктом миокарда, как потребителей медицинских и фармацевтических товаров и услуг

Ваше мнение особенно ценно, так как позволит выявить упущенные возможности в работе медицинской организации (МО). Данные, полученные в результате этого исследования, будут использованы для оптимизации деятельности МО, улучшения обслуживания, повышения уровня качества медицинской и фармацевтической помощи.

Заполняя анкету, внимательно ознакомьтесь со всеми вариантами ответов на поставленный вопрос, выберите вариант ответа, отражающий Вашу точку зрения, и подчеркните его. При несогласии ни с одним из вариантов ответа напишите свой.

АНКЕТА ПАЦИЕНТА

1.Социально-демографический блок

1.1. Ваш пол:

1. мужской 2. женский

1.2. Ваш возраст (лет):

1. до 29 2.30-39

3.40-49 4. 50-59

5. 60-69 6. старше 70

1.3. Ваше образование:

1. Неполное общее 2. Полное среднее

3. Начальное профессиональное 4. Среднее профессиональное 5. Незаконченное высшее 6. Высшее образование

1.4. Род занятий

1. Не работает 2. Работает 3. Пенсионер 4. Домохозяйка 5. Инвалид

1.5. Ваше семейное положение

1. Холост/не замужем 2. Замужем/женат 3. Разведен/разведена 4. Вдова/вдовец 5. В гражданском браке

1.6. Вы проживаете: 1. Один 2. С семьей

1.7. На вашем иждивении находятся 1. Никого 2. 1 чел.

3. 2-3 чел. 4. Более 3 чел.

1.8. Вы проживаете:

1. В благоустроенной квартире 2. В отдельном доме

3. В общежитии 4. Своего жилья не имею

1.9. Среднемесячный доход на одного члена семьи составляет

1. Ниже уровня ПМ 2. В пределах и выше уровня ПМ

2. Состояние здоровья

2.1.Как Вы оцениваете свое здоровье?

1 очень плохое 4. хорошее

2. плохое 5. очень хорошее

3. удовлетворительное

2.2. Есть ли у Вас хронические заболевания? 1. да 2. Нет

2.3. Страдаете ли Вы заболеваниями?

1. нервной системы и органов чувств 2. системы кровообращения 3. органов дыхания 4. органов пищеварения

5. мочеполовой системы 6. Костно - мышечной системы и

соединительной ткани 7. других видов систем (напишите):_

2.4. Как часто Вы обращаетесь за помощью к врачу в МО?

1. очень редко (1 раз в 1-2 года) 4. 1 раз в месяц

2. довольно редко (1 раз в год) 5. несколько раз в месяц

3. раз в полгода

2.5. Во всех ли случаях ухудшения здоровья Вы обращаетесь к врачу?

1. да 2. нет 3. затрудняюсь ответить

2.6. Обращаетесь ли Вы к какому-нибудь врачу специалисту постоянно?

1. да 2. Нет

2.7. Ваши обращения, в основном, по поводу:

1. Диспансеризации 2. Диагностики 3. Лечения 4. Консультаций

2.8. Курите ли Вы?

1.нет, никогда 2. нет, бросил (а)

3. да, мене 1 года 4. да, более 5 лет

2.9. Как часто Вы употребляете алкогольные напитки (здесь «часто» - не означает «много»)?

1.практически каждый день 2. несколько раз в год 3. несколько раз в неделю

4. не употребляю 5. несколько раз в месяц

2.10. Какова была Ваша реакция, когда Вы узнали о своем заболевании? Вы были (выберите один вариант)

1. Испуганы 2. Обеспокоены 3. Подавлены 4. В отчаянии

5. Было все равно 6. Уверены в том, что вылечитесь 7. Растеряны

2.11. Когда Вы узнали о своей болезни, насколько уверены Вы были в том, что излечитесь от недуга?

1. Абсолютно уверен 2. Уверен

3. Не испытывал особой надежды 4. Не верил в полное излечение 5. Думал, что умру

2.12. Испугались ли Вы, когда узнали, что больны острым инфарктом миокарда

1. Совершенно не испугался 2. Испугался 3. Был сильно напуган

2.13. Получили ли Вы группу инвалидности по состоянию здоровья

1. Группа инвалидности I 3. Группа инвалидности III

2. Группа инвалидности II 4. Нет

2.14. На чью помощь Вы рассчитывали в преодолении болезни?

1. близкие родственники (жена/муж, дети, родители)

2. друзья

3. коллеги по работе

4. врачи, медработники

5. другие_

2.15. С какими основными проблемами Вы столкнулись вследствие Вашего заболевания?

1. отсутствие денежных средств, дохода 2. потеря работы

3. проблема с трудоустройством 4. Разрыв семейных отношений

5. потеря друзей 6. Ухудшение отношений с окружающими

7. депрессия, усталость, подавленность, испуг, растерянность

8. обострение сопутствующих заболеваний

9. другие_

3. Информированность о медицинских и фармацевтических услугах

3.1. Как Вы считаете, какие источники информации о медицинских услугах и фармацевтических услугах, для Вас наиболее полезны?

1. печатные (буклеты, листовки, стенды, обмеления и др.)

2. устные (в регистратуре, на приеме у врача, от провизора и др.)

3. реклама

4. советы родственников, знакомых

5. другие (напишите):_

3.2. От кого Вы больше всего получили информации о данном заболевании

1. от врача 2. от родственников, болевших ОИМ

3. от друзей и знакомых 4. из специальной литературы 5. из журналов, газет, ТВ 6. другое

3.3.Ваша оценка собственной информированности о медицинских и фармацевтических товарах

1. хорошая 2. достаточная

3. недостаточная 4. никакой нет

3.4. Довольны ли Вы качеством оказываемых медицинских и фармацевтических услуг в МО?

1. да 2. Нет 3. затрудняюсь ответить

3.5. Насколько Вы были довольны отношением медицинского персонала на амбулаторном этапе лечения?

3.6. Основные источники информации о МФТУ, которыми Вы пользуетесь (возможны несколько ответов):

I. назначения врачей; 2. совет аптечных работников;

3. буклеты, листовки, проспекты; 4. информационные листки-вкладыши; 5. рекламные плакаты; 6. рекламные настенные стенды в аптеке;

7. витрины в аптеке; 8. ТВ, радио;

9. интернет; 10. специальные медицинские журналы, книги;

II. выставки, презентации; 12. лекции медицинских работников;

3.7. Разделы информации, которые Вас интересуют (возможны несколько ответов):

1. применение, способ; 2. фармакологическое действие; 3. лечебный эффект, 4. противопоказания, побочные действия;

5. цена, 6. хранение;

7. взаимодействие с пищей, 8. взаимодействие с другими ЛС; 9. другое (напишите)_

3.8. Как Вы считаете, какие источники информации об альтернативных методах лечения для Вас наиболее полезны?

1. рекомендации врачей 2. рекомендации аптечных работников 3. собственный опыт 4. ответы знакомых и родственников

5. специальные издания (статьи, брошюры, буклеты, плакаты и т. п.)

6. другие источники (напишите какие):_

4. Предпочтения медицинских и фармацевтических услуг

4.1. Имеете ли Вы дома аптечку?

1.да 2. нет

4.2. Как Вы ее пополняете?

1. самостоятельно 2. по рекомендации врача 3. не обращая внимания

4. пользуюсь рекомендациями из книг и журналов

4.3. Просматриваете ли Вы сроки годности лекарств в аптечках?

1. да 2. нет

4.4. Знаете ли Вы правила хранения лекарств?

1. да; 2. нет.

4.5. Соблюдаете ли Вы правила приема лекарств (до еды, после еды, во время еды, запивать водой и т.д.)?

1. да, всегда; 2. иногда не соблюдаю; 3. не соблюдаю.

4.6. Читаете ли Вы инструкции по применению лекарства, имеющиеся в упаковках?

1. да; 2. не всегда; 3. нет.

5. Приверженность пациентов к врачебным рекомендациям:

5.1. Всегда ли Вы выполняете предписания врача?

1. да 2. Нет

5.2. По какой причине Вы можете не принять препараты, назначенные врачом?

1. забывчивость 2. помешали другие дела

3. становится хуже от препаратов 4. нехватка информации 5. лечение не помогает 6. другое

7. никогда не пропускал

5.3. Ваше отношение к лекарственным назначениям врача

1. строго соблюдаю правила приема, дозировку, сроки

2. вначале соблюдаю, по мере улучшения самочувствия уменьшаю прием лекарств

3. не соблюдаю, принимает лекарства как придется

4. не соблюдаю совсем

5.4. Доверяете ли вы лечащему врачу при назначении схемы лечения?

1. да 2. нет

5.5. Чувствуете ли Вы страх перед нежелательными побочными эффектами

1. да 2. нет

5.6. Были ли случаи преждевременного прекращения лечения

1. да 2. нет

5.7. Причины преждевременного прекращения лечения

1. необоснованные ожидания выздоровления

2. забывчивость приема ЛС

3. знания о заболевании

4. в связи со сложностью режима

5. длительность лечения

6. нежелательная реакция на ЛС

7. неэффективность назначенной терапии

5.8. Что из перечисленного ниже помогло бы Вам продолжить эффективное лечение? (выберите более трех вариантов)

1. положительный настрой 2. Больше информации о данном заболевании 3. Больше поддержки и 4. помощь в трудоустройстве

внимания со стороны родных

5. Денежная помощь 6. Юридическая помощь

7. Представление временного жилья на период амбулаторного лечения

5.9. Случалось ли Вам вносить изменения в рекомендации лечащего врача для Вас или Ваших родных и близких?

1. часто 2. Иногда 3. Редко 4. никогда

5.10. Основные причины и частота отказов от приема назначенного лекарственного препарата

1. не начал прием из- за возможности побочных реакций

а) никогда

б) однажды

в) 2-3 раза

г) более 4-х раз

2. прекратил прием из- за побочных реакций

а) никогда