Разработка методических подходов к совершенствованию лекарственного обеспечения населения контролируемыми группами лекарственных препаратов на региональном уровне (на примере Самарской области) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.04.03, кандидат наук Широлапова, Анна Юрьевна

• Широлапова, Анна Юрьевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Широлапова, Анна Юрьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ И ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ АССОРТИМЕНТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ОСОБОМУ КОНТРОЛЮ

1.1 Фармакологические группы лекарственных препаратов, приводящих к возникновению привыкания и лекарственной зависимости

1.2 Современные представления о механизмах развития привыкания и лекарственной зависимости

1.3 Международные меры контроля по недопущению незаконного оборота КГЛП

1.4 Особенности формирования национального законодательстваРоссийской Федерации в сфере оборота КГЛП

ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 1

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ОБРАЩЕНИЯ КГЛП

2.1 Разработка методического подхода к этапам проведения исследований

2.2 Исследования ситуационного анализа незаконного оборота веществ с наркотической активностью на территории Самарской области

2.3 Анализ современных законодательных требований к деятельности медицинских и фармацевтических организаций, установленных нормативными актами различных уровней

2.3.1 Анализ контролируемых перечней КГЛП

2.3.2 Анализ нормативно-правового регулирования обращения КГЛПна федеральном уровне

2.3.3 Анализ порядка допуска к деятельности, связанной с оборотом КГЛП

2.3.4 Анализ организации хранения КГЛП

2.3.5 Анализ организации перевозки КГЛП

2.3.6 Анализ порядка отпуска, реализации и распределения КГЛП

2.3.7 Анализ организации получения КГЛП

2.3.8 Анализ порядка отпуска КГЛП физическим лицам

2.3.9 Анализ порядка отпуска КГЛП(за исключением физических лиц)

2.3.10 Анализ порядка использования КГЛП

2.3.11 Анализ учета операций, связанных с оборотом КГЛП

2.3.12 Анализ порядка уничтожения КГЛП

2.3.13 Анализ требований к специалистам, деятельность которых связана с оборотом КГЛП

ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 2

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ РОССИЙСКОГО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА КГЛП, ОСОБЕННОСТИ ИХ ОБРАЩЕНИЯ В МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

3.1. Характеристика рынка ЛП, относимых к контролируемым группам

3.2 Анализ современной системы организации лекарственного обеспечения медицинских организаций и населения КГЛП

3.3 Анализ особенностей деятельности медицинских и фармацевтических организаций в сфере оборота КГЛП

3.4 Социологические исследования по установлению причин нарушений требований действующего законодательства в сфере оборота КГЛП

3.5 Анализ затрат медицинских и фармацевтических организаций для создания условий осуществления деятельности в сфере оборота КГЛП

ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 3

ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ КГЛП НА ПРИМЕРЕ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

4.1 Факторы, влияющие на использование КГЛП - разработка факторной модели использования КГЛП

4.2 Разработка методических подходов к совершенствованию системы оказания лекарственной помощи населению в отношении КГЛП

4.3 Разработка методических подходов к созданиюЕдиной информационной системы оказания лекарственной помощи населению КГЛП

4.4 Исследования по созданию Единой информационной системы в сфере оборота КГЛП

ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 4

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка методических подходов к совершенствованию лекарственного обеспечения населения контролируемыми группами лекарственных препаратов на региональном уровне (на примере Самарской области)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования.

Одной из основных задач Стратегии лекарственного обеспечения населения РФ на период до 2025 года является увеличение доступности жизненно-необходимых лекарственных препаратов (ЛП), имеющих высокую социально-экономическую эффективность. Адекватное лекарственное обеспечение критически важно для достижения необходимых целей системы здравоохранения - сохранения и укрепления здоровья населения как главной ценности государства. Однако в настоящее время отмечается недостаточная удовлетворенность граждан лекарственным обеспечением, в том числе обеспечением контролируемыми группами ЛП (КГЛП), к которым относятся наркотические средства (НС), психотропные вещества (ПВ), их прекурсоры, сильнодействующие и ядовитые ЛП.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 г. №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый гражданин имеет право на медицинскую помощь и облегчение боли, связанной с заболеванием или медицинским вмешательством, доступными методами и ЛП. Особенно это касается пациентов с диагнозом острого инфаркта миокарда, перенесших хирургические вмешательства, онкобольных, так как для них незаменимы КГЛП при оказании качественной медицинской помощи. Но в силу своей специфики, сфера оборота КГЛП жестко регулируется значительным количеством нормативно-правовых актов, определяющих требования к вопросам организации хранения, перевозки, отпуска, реализации, использования, учета и уничтожения ЛП контролируемых групп.

Сложившаяся ситуация привела к значительному сокращению количества аптечных организаций (АО), осуществляющих такой социально-значимый вид фармацевтической деятельности, как обеспечение населения КГЛП, снижению доступности данных групп ЛП для населения, а следовательно, и снижению качества жизни.

Организационными вопросами деятельности, связанной с оборотом НС и ПВ в целях обеспечения населения Российской Федерации, занимались ведущие ученые: Карева H.H., Солонинина A.B., Бабаян Э.А., Мошкова Л.В., Кононова C.B., Подгорбунских Н.И., Соколова H.H., Николаева Н.М., Гладунова Е.П. и другие. Исследования проводились по направлениям, связанным с определением потребности в НС и ПВ, совершенствованию организации учета, разработке методических подходов к профессиональной подготовке специалистов.

Однако исследований по разработке методических подходов повышения доступности КГЛП населения на региональном уровне не проводилось.

Все вышесказанное определяет чрезвычайную актуальность проводимых исследований, что и позволило обосновать цели и задачи диссертационного исследования.

Цель и задачи исследования.

Целью настоящего исследования является разработка методических подходов к совершенствованию лекарственного обеспечения населения КГЛП на региональном уровне (на примере Самарской области).

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

■ Изучить и теоретически обобщить данные литературы о законодательных аспектах формирования ассортимента ЛП, подлежащих особому контролю;

■ Провести ситуационный анализ незаконного оборота веществ с наркотической активностью на территории Самарской области;

■ Дать оценку системе мер государственного регулирования в деятельности, связанной с оборотом КГЛП в медицинских организациях (МО) и фармацевтических организациях (ФО);

■ Изучить ассортимент КГЛП, представленных на российском фармацевтическом рынке;

■ Провести ситуационный анализ нарушений законодательства в сфере оборота КГЛП в МО и ФО и установить причины возникновения нарушений;

■ Разработать факторную модель использования КГЛП;

■ Разработать методические подходы к совершенствованию лекарственного обеспечения населения КГЛП.

Методологическая основа, объекты и методы исследования. Методологическую основу диссертационного исследования составляют законодательные, нормативные акты РФ, подзаконные нормативные акты в сфере легального оборота КГЛП, данные российских и зарубежных ученых.

Объектами исследования являлись:

• нормативно-правовые акты, регулирующие оборот КГЛП;

• государственный реестр жизненно необходимых и важнейших ЛП;

• государственный реестр цен на жизненно необходимые и важнейшие ЛП;

• ассортимент КГЛП, отпускаемый населению по амбулаторным рецептам и используемый в деятельности лечебных учреждений;

• акты плановых и внеплановых проверок деятельности аптечных организаций и лечебных учреждений Территориальным управлением Росздравнадзора и органами госнаркоконтроля;

• отчеты АО и лечебных учреждений о расходе КГЛП;

• внутренняя документация АО и лечебных учреждений, связанная с контролем над обращением анализируемых групп ЛП;

• разработанные анкеты для медицинских и фармацевтических работников.

В процессе исследования применялись методы системного анализа, аналитической группировки данных, ретроспективного, сравнительного, контент-анализа, непосредственного и выборочного наблюдения, анкетирования, экономико-статистические методы.

Обработка собранной информации производилась с помощью компьютерной программы Microsoft Excel 2010 в операционной системе Windows 7, статистического пакета Statistica 6.0 фирмы STATSOFT.

Научная новизна исследования.

Впервые проведен критический анализ законодательной базы, регулирующей обращение КГЛП при осуществлении медицинской и фармацевтической деятельности.

Проведен анализ ассортимента КГЛП, представленных на фармацевтическом рынке Самарской области с целью изучения его насыщенности.

Впервые проведены социологические исследования по выявлению основных проблем в деятельности МО и ФО в сфере оборота КГЛП: проблемы, связанные с законодательным регулированием, трудоемкостью ведения внутренней документации по учету указанных групп ЛП, высокими финансовыми затратами для организации осуществления данного вида деятельности. Проведен экономический анализ по оценке затрат медицинских и фармацевтических организаций, связанных с созданием необходимых условий по организации перевозки, хранения, отпуска, реализации, использования и уничтожения данных групп лекарственных препаратов.

Разработана факторная модель, позволяющая вырабатывать оптимальные механизмы управления движением КГЛП.

Практическая значимость и внедрение результатов исследования.

На основе полученных результатов разработаны предложения по внесению изменений в действующие нормативно-правовые акты с целью повышения доступности указанных групп ЛП для населения на региональном уровне.

Разработаны методические подходы по созданию информационной базы данных по КГЛП для медицинских и фармацевтических работников, а также методические подходы по созданию информационной системы профессиональной подготовки специалистов в сфере оборота ЛП при осуществлении медицинской и фармацевтической деятельности.

По результатам диссертационного исследования разработаны и внедрены:

- учебно-методическое пособие «Разработка примерного положения по организации деятельности в сфере обращения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров для учреждений здравоохранения» (акт внедрения: ГОУ ВПО СамГМУ Росздрава от 03.06.2010 г.),

- учебно-методическое пособие «Кодеинсодержащие лекарственные препараты» (акты внедрения: ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» от 20.09.2012 г., ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ от 05.03.2013 г.),

методические рекомендации «Государственное регулирование деятельности медицинских и фармацевтических организаций в сфере обращения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров» (акты внедрения: ГБУЗ «Самарский областной клинический госпиталь для ветеранов войн» от 23.05.2012 г., ММБУ ГКБ №2 им. H.A. Семашко от 17.04.2012 г., ГБУЗ «Самарский областной клинический кардиологический диспансер» от 05.03.2012 г., МБУЗ г.о. Тольятти ГКБ №1 от 05.04.2012 г., Управление ФСКН России по Самарской области от 14.11.2013 г., Министерство здравоохранения Самарской области от 26.02.2014 г.),

-монография «Государственное регулирование в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров при осуществлении медицинской и фармацевтической деятельности»,

- программа для ЭВМ «Единая информационная система в сфере обращения контролируемых групп лекарственных препаратов» (свидетельство о государственной регистрации №2014611500),

- «База данных в сфере оборота контролируемых групп лекарственных препаратов» (свидетельство о государственной регистрации №2014620480).

Апробация полученных результатов.

Основные результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на Всероссийских конференциях дипломированных специалистов «Молодые ученые - медицине» (Самара, 2010-2013 гг.), XVI-XVIII Всероссийских Конгрессах «Экология и здоровье человека» (Самара, 2011-2013 гг.), Всероссийской научно-практической конференции «Современная фармацевтическая наука и практика: традиции, инновации, приоритеты» (Самара, 2011 г.), IX, XI Международных конференциях «Медико-социальная экология личности: состояние и перспективы» (Минск, 2011, 2013 гг.), V международной практической конференции «Фармация и общественное здоровье» (Оренбург, 2012 г.); межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Современная фармация: образование, наука, бизнес» (Тюмень, 2014 г.).

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук.

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ №01201056225 ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России и является фрагментом

исследований кафедры управления и экономики фармации ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России.

Публикации материалов исследования.

Основное содержание диссертации представлено в 20 научных работах, в том числе 7 публикаций в изданиях из перечня ВАК РФ.

Основные положения, выносимые на защиту:

♦> результаты анализа мер национального законодательства в сфере оборота КГЛП и соответствия требованиям российского и международного права;

❖ результаты ситуационного анализа незаконного оборота веществ с наркотической активностью на территории Самарской области;

❖ результаты анализа ассортимента КГЛП, находящихся в обращении на фармацевтическом рынке Самарской области;

❖ результаты ситуационного анализа по выявлению основных причин, ведущих к возникновению нарушений в деятельности МО и ФО, и факторов, приводящих к возникновению данных видов нарушений;

*1* результаты разработки факторной модели использования КГЛП;

❖ алгоритм компьютерной программы для единого персонифицированного учета КГЛП, а также автоматизации процесса сбора и обработки данных по обороту данных групп ЛП.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, четырех глав, выводов, списка литературы, приложений, изложена на 144 страницах текста, содержит 34 таблицы, 53 рисунка. Библиографический указатель включает 168 источников, в том числе 22 - зарубежных.

ГЛАВА 1. ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ И ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ АССОРТИМЕНТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ОСОБОМУ КОНТРОЛЮ

1.1 Фармакологические группы лекарственных препаратов, приводящих к возникновению привыкания и лекарственной зависимости

В настоящее время глобальной социальной проблемой, стоящей перед человечеством, становится наркомания. Об этом свидетельствуют богатые статистические материалы, а также ежегодные доклады Международного комитета ООН по контролю за наркотиками. Наркомания не представляет собой какое-то новое, современное явление, человечество знает и употребляет наркотики с незапамятных времен [41]. Так в Европе в XVIII веке европейцы начали использовать продукты переработки конопли, чтобы избавиться от страхов и изменить состояние своего сознания [2]. А уже в XXI веке люди начали широко использовать возможности лекарственных препаратов, способных улучшать настроение или снимать напряжение [28].

Так, согласно опросам Всероссийского центра исследования общественного мнения, 62 % опрошенных ставят наркоманию на первое место среди всех угроз национальной безопасности России. Приходится констатировать, что в Российской Федерации сложился один из крупнейших глобальных рынков, представленный многочисленной армией наркопотребителей. Несмотря на то, что за последние несколько лет отмечено снижение количества лиц, состоящих на учете в наркодиспансерах области, уровень наркотизации населения региона продолжает оставаться крайне высоким и в 2 раза превышает средний показатель по Российской Федерации и в 1,9 раза средний показатель по субъектам Приволжского федерального округа [124].

Тем не менее, несмотря на большое количество лиц, злоупотребляющих КГЛП, крайне острой остается проблема обеспечения доступности данных групп ЛП для нуждающихся в них категорий пациентов [115]. КГЛП являются одной из важнейших групп ЛП, необходимых для оказания качественной медицинской помощи [43].

Однако, в силу специфики своего действия на организм, в частности, возникновения физической и психологической зависимости, указанные группы ЛП должны находиться под особым контролем в государстве, но в тоже время этот вид медицинской помощи должен быть доступен нуждающимся [54]. НС, ПВ, сильнодействующие вещества активно используются в качестве обезболивающих, снотворных средств, средств для наркоза, противокашлевых, а также в лечении резистентных депрессивных состояний.

При этом ситуация в России и европейских странах с обезболивающей терапией резко отличается. Это связано не только с разнообразием лекарственных форм, но и с количеством наименований ЛП данной группы [95; 118; 157; 168].

Специфика воздействия различных интоксикантов на организм человека положена в основу Международной классификации наркотиков и ПВ [50; 135]. В соответствии с этим документом, различают следующие их группы:

1) препараты опия;

2) снотворные и седативные средства;

3) кокаин;

4) препараты индийской конопли;

5) психостимуляторы;

6) галлюциногены.

На рисунке 1.1 представлена анатомо-терапевтическо-химическая (АТХ)классификация КГЛП. Их можно подразделить на:

N нервная система: N02AA опиоидные анальгетики алкалоиды опия N02AB опиоидные анальгетики производные фенилпиперидина N01АХ03 другие препараты для общей анестезии N05BA анксиолитики производные бензодиазепина N03AE противоэпилептические препараты производные бензодиазепина N03AA противоэпилептические препараты барбитураты и их производные N05 CD снотворные и седативные средства производные бензодиазепина

D дерматологические препараты D08AX антисептики и дезинфицирующие средства

Одерматологические поепаоаты

>

D08AX антисептики и дезинфицирующие средства

>

>

>

>

>

Рисунок 1.1 - АТХ классификация КГЛП

Таким образом, существует потребность в КГЛП. Но система мер, направленная на недопущение перехода КГЛП из легального оборота в нелегальный, ужесточает требования и контроль над указанными группами ЛП. Из-за этого нуждающиеся в них категории пациентов не всегда могут получить качественную лекарственную помощь [110; 116; 145].

N02AA опиоидные анальгетики (алкалоиды опия)

N02AB опиоидные анальгетики (производные фенилпиперидина)

N01AX03 другие препараты для общей анестезии

N05BA анксиолитики (производные бензодиазепина)

N03AE противоэпилептические препараты (производные бензодиазепина)

N03AA противоэпилептические препараты (барбитураты и их производные)

N05CD снотворные и седативные средства (производные бензодиазепина)

1.2 Современные представления о механизмах развития привыкания и лекарственной

зависимости

Но вместе с тем, что КГЛП необходимы для лечения различных заболеваний, данные группы ЛП способны вызывать зависимость: как физическую, так и психологическую. Именно это является основной причиной жесткого регулирования КГЛП со стороны государства. В Международном классификаторе болезней-10 вместо терминов «наркомания» и «токсикомания» используется дефиниция «синдром зависимости» (Flx.2).

Нейрохимические исследования последних лет позволяют сделать вывод о принципиальном единстве центральных механизмов зависимости от различного рода психоактивных веществ[139; 147; 151]. У всех веществ, способных вызывать синдром зависимости, имеется общее характерное влияние на катехоламиновую нейромедиацию в лимбических структурах мозга, в частности в системе подкрепления. Именно активацией этой системы в значительной степени объясняется формирование синдрома зависимости [3; 5; 46; 49].

Катехоламины и индоламины принимают активное участие в различных физиологических и биохимических процессах в организме человека и животных. Именно они обеспечивают адаптацию организма к острым и хроническим стрессам [17; 34; 56; 111; 138].

Воздействие психоактивных веществ вызывает интенсивный выброс из депо в этих отделах мозга нейромедиаторов группы катехоламинов (в первую очередь дофамина) или активирует непосредственно дофаминовые рецепторы, что приводит к значительно более сильному возбуждению системы подкрепления. Такое возбуждение нередко сопровождается положительно окрашенными эмоциональными переживаниями [3; 5; 149; 158; 160].

Длительный прием психоактивных веществ влечет за собой истощение запасов нейромедиаторов. Это приводит к недостаточному возбуждению системы подкрепления в виде ощущения упадка сил, снижения настроения с соответствующим психоэмоциональным «дефицитом». При употреблении психоактивных веществ наступает временная компенсация дефицита катехоламинов в связи с усиленным высвобождением нейромедиаторов из депо, но затем происходит еще большее снижение его уровня. В такой ситуации организм начинает усиленно синтезировать нейромедиаторы. По мнению И.П. Анохиной, именно в этот момент начинается формирование физической зависимости [4; 5].

Каждый раз при употреблении веществ с наркотической активностью происходит выброс дофамина и его избыточное разрушение, которое компенсируется в какой-то степени

усиленным синтезом. Возникает так называемый ускоренный кругооборот нейромедиатора: усиленный синтез/усиленный распад [154; 163; 164; 167]. Этот порочный круг и лежит в основе формирования стержня болезненной зависимости от психоактивных веществ. При прекращении приема веществ данных групп не происходит усиленного высвобождения нейромедиатора. А усиленный синтез сохраняется вследствие перестройки ферментной системы. В результате, в головном мозге и крови накапливается дофамин. Повышенный уровень которого обусловливает основные симптомы абстинентного синдрома. Формируется основа второго стержневого синдрома зависимости - синдрома лишения, или абстиненции. Это подтверждается примерами терапевтического воздействия. Всегда, когда удается нормализовать функции дофаминовой системы, независимо от используемого метода, происходит улучшение состояние больных [24; 25; 139; 152; 153; 159; 165].

По уровню дофамина в крови можно также определить тяжесть абстинентного синдрома [44; 45; 47]. При легкой степени происходит незначительное его повышение, при средней уровень дофамина повышается до 220%, при пределирии - уже до 250%. В период ремиссии уровень дофамина в крови постепенно приходит к норме [24; 25; 155; 161].

Таким образом, влияние на катехоламиновую, в частности, дофаминовую нейромедиацию в области системы подкрепления мозга - это именно то, что определяет способность вещества вызывать зависимость и является принципиально единым биологическим механизмом синдрома химической зависимости для различных психоактивных веществ [35; 156; 166].

Итак, все вышесказанное обусловливает необходимость жестких мер контроля над КГЛП со стороны государства [11; 112; 148; 150; 162; 168]. Это связано с механизмом действия исследуемых групп ЛП на организм человека, в частности возникновением физической и психологической зависимости.

1.3 Международные меры контроля по недопущению незаконного оборота КГЛП

В XX веке люди задумались о том, что масштаб незаконного оборота наркотиков возрастает все больше и больше. С целью обуздать бесконтрольное распространение препаратов данных групп, был принят ряд Конвенций, устанавливающих нормы международного права для КГЛП и меры ответственности за нарушение данных правил.

Единая конвенция о наркотических средствах действует с 1964 года. Она была принята правительствами на специальной интернациональной конференции в 1961 году и заменила собой заключенные перед Второй мировой войной договоры по опиатам, каннабису и кокаину. В настоящее время, в согласовании с этим соглашением, контроль осуществляется в отношении более 116 НС [20].

При разработке Единой конвенции, ООН преследовала три цели, основная из которых заключалась в обеспечении систематизации всех работающих многосторонних договорных норм в данной области. Также эта конвенция упростила и систематизировала механизм контроля, что стало еще одним принципиальным шагом в направлении повышения эффективности усилий интернационального общества. Неизменный Центральный комитет по НС, созданный совместно с интернациональной конвенцией по опиуму 1925 года, и Контрольный орган по НС, созданный в рамках Конвенции об ограничении производства и регламентации распределения НС 1931 года, были объединены в рамках интернационального комитета по контролю над наркотиками (МККН).

Еще одна мишень конвенции заключалась в распространении сферы внедрения имеющихся систем контроля на культивирование растений в качестве сырья для получения натуральных НС. В Договоре 1961 года предусмотрен твердый контроль над созданием опия. На страны-участницы контракта было возложено особенное обязательство ограничить создание наркотикосодержащих растений количеством, нужным только для медицинских и научных целей.

Некие положения Единой конвенции содержали новейшие обязательства, касающиеся исцеления и восстановления трудоспособности наркоманов.

В согласовании с Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года стороны обязаны представлять МККН исчисления потребностей во всех находящихся под интернациональным контролем НС, предназначенных для медицинских и научных целей и для производства остальных НС либо препаратов, а также исчисления, касающиеся складских запасов НС. Стороны обязаны представлять также статистические сведения о том, не превосходит ли изготовленное, ввезенное либо вывезенное государством количество НС соответствующих исчислений, а также о потреблении, культивировании и конфискации НС. Эта информация может свидетельствовать о масштабах незаконного оборота и эффективности принимаемых правоохранительными органами мер по его пресечению, а также о том, выполняет ли правительство свое обязательство не допускать лишнего скопления НС у производителей, торговцев и государственных компаний.

Единая Конвенция была подкреплена Протоколом 1972 года, который содержал поправки к ней и вступил в силу 8 августа 1975 года. В Протоколе подчеркивается необходимость

расширения усилий по предупреждению незаконного производства, оборота и использования наркотиков. В нем отмечается также необходимость предоставления лицам, злоупотребляющим наркотиками, услуг в области исцеления и восстановления трудоспособности, подчеркивается, что исцеление, воспитание, последующий уход, восстановление трудоспособности и возвращение в общество обязаны рассматриваться в качестве замены либо дополнения к тюремному заключению лиц, злоупотребляющих наркотиками, которые совершили преступления, связанные с ними [129].

До 1971 года под интернациональный контроль попадали только НС. В итоге возрастающего беспокойства в связи с пагубным действием на человека ПВ, наркотиков амфетаминового ряда, седативно-гипнотических средств и галлюциногенов, которые способны изменять поведение и настроение, а также вызывать зависимость, в 1971 году была принята Конвенция о ПВ [39].

В согласовании с данной Конвенцией такие вещества были помещены под контроль системы интернационального права. Ее сфера охвата над наркотиками была значительно расширена и распространена на галлюциногены, такие как ЛПД (диэтиламид лизергиновой кислоты) и мескалин; катализаторы, такие как амфетамины; и седативно-гипнотические средства, к примеру, барбитураты.

В Конвенции содержатся особые положения о злоупотреблении этими веществами, нацеленные на обеспечение раннего выявления, исцеления, воспитания, наблюдения после окончания исцеления, восстановления трудоспособности и возвращения в общество лиц, которые испытывают пристрастие к каким-либо контролируемым веществам. В остальных статьях рассматриваются вопросы борьбы с незаконным оборотом и меры наказания. На органах Организации Объединенных Наций (ООН), занимающихся вопросами эксплуатации и внедрения системы контроля над наркотиками, а конкретно на Комиссии по НС и МККН, лежит дополнительная ответственность за обеспечение контроля над наркотиками, охватываемыми данной Конвенцией.

Продолжая интернациональную борьбу с наркотиками, ООН созвала в 1988 году конференцию полномочных представителей, на которой 106 государствами была принята Конвенция о борьбе против незаконного оборота НС и ПВ, вступившая в силу 11 ноября 1990 года. Мишень данной Конвенции заключается в лишении дельцов наркобизнеса их доходов, полученных противоправным методом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Широлапова, Анна Юрьевна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамов, А.Ю. Обзор политики в отношении использования наркотических лекарственных препаратов в медицинских целях / А.Ю. Абрамов // Социальные аспекты здоровья населения. - 2013. - Т.30. - №2. - С. 13.

2. Александров, А.И. Наркотики в России: преступления и расследование / А.И. Александров [и др.]; под ред. В.П. Сальникова. - СПб.: Питер, 1999. - 470 с.

3. Анохина, И.П. Биологические механизмы предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ / И.П. Анохина // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2007. — Т. 9. -№1. - С. 10-14.

4. Анохина, И.П. Основные биологические механизмы алкогольной и наркотической зависимости / И.П. Анохина // Руководство по наркологии / Под ред. H.H. Иванца. - М. :Медпрактика, 2002. - Т. 1. - С. 33-41.

5. Анохина, И.П. Структура и функции альфа-2-адренергических рецепторов и их роль в развитии алкогольной и наркотической зависимости / И.П. Анохина, Н.Л. Векшина, В.А. Томилин // Наркология. - 2008. - №1. - С. 22-28.

6. Бабаян, Э.А. В России уровень контроля выше, чем в Европе /Э.А. Бабаян // Фармац. вестн. -2006. -№8.-С. 15.

7. Бабич, Н.П. Оценка согласованности мнений экспертов с применением коэффициента конкордации / Н.П. Бабич, A.B. Чубенко // Статистика в науке и бизнесе.- 2001. - №4. - С. 3447.

8. Бабков, А.Г. Рейтинговая оценка деятельности предприятий / А. Г. Бабков // Экономический анализ .- 2004. - №14. - С. 59-64.

9. Байкова, Г.С. Легальный оборот наркотических средств и психотропных веществ: противоречия международным нормам / Г.С. Байкова // Сборник научных трудов Sworld. -2006. - Т.З. - №2. - С. 11-12.

10. Бондаренко, В.М. Применение компьютерных технологий при оперативном анализе вспышек внутрибольничных инфекций / В.М. Бондаренко, В.В. Боев // Журн. мед.экон. и информации. - 1999. - № 3. - С. 20-26.

11. Внукова, В.А. О правовом регулировании легального оборота наркотических средств и государственном надзоре за его осуществлением / В.А. Внукова // Медицинское право.- 2012.-№1. - С. 34-40.

12. Гурджи, М.Я. Ресурсы Интернета по лучевой диагностике / М.Я. Гурджи // Нижегород. мед. журн.-2001.-№4.- С. 133-137.

13. Дремова Н.Б. Использование метода коллективных экспертных оценок для анализа номенклатуры и изучения спроса на лекарственные средства / Н.Б. Дремова, J1.B. Кобзарь // Фармация,- 1978.-№1.-С. 12-16.

14. Дремова Н.Б. Концепция маркетинговых исследований ассортимента лекарственных средств в фармацевтических организациях / Н.Б. Дремова, Е.В.Лазарева // Экон. вест, фармации. - 1998. - №12. - С.67-74.

15. Дремова Н.Б. Тестирование рынка - основа формирования ассортиментной политики по лекарственным средствам / Н.Б. Дремова, C.B. Соломка, Н.Б. Лазарева // Фармация. - 1998. -Т.47. - № 4. - С. 26-28.

16. Другова, З.К. Система внутреннего контроля как способ повышения качества управления деятельностью аптечной организации / З.К. Другова, А.М. Битерякова// Ремедиум. 2007. - № 5. -С. 42 - 44.

17. Дугин, И. Болевой шок / И. Дугин, В. Васильев // Фарм. вестник. - 2013. - №41. - С. 3233.

18. Егоров В. А. Анализ работы медицинских организаций в сфере оборота контролируемых групп лекарственных препаратов / В.А. Егоров, Е.П. Гладунова, А.Ю. Савчук // Медико-социальная экология личности: состояние и перспективы : материалы междунар. конф. -2013 г.-Минск.-2013.-С. 34-36.

19. Егоров, В.А. Проблемы и перспективы обращения кодеинсодержащих лекарственных препаратов // В.А. Егоров, Е.П. Гладунова, М.Р. Дударенкова, А.Ю. Савчук / Фармация и общественное здоровье : материалы междунар. науч. - практ. конф., 2012 г. - Оренбург, 2012. -С. 217-220.

20. Единая конвенция о наркотических средствах 1961 года с поправками, внесенными в нее в соответствии с Протоколом 1972 года о поправках к Единой конвенции о наркотических средствах 1961 года" (Заключена в г. Нью-Йорке 30.03.1961 г.) [Электронный ресурс]. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

21. Ефимова, М.Р. Общая теория статистики: учебн. / М.Р. Ефимова, О.И. Ганченко, Е.В. Петрова - М.: Финансы и статистика, 2013. - 275 с.

22. Ефимова, М.Р. Социально-экономическая статистика: учебн. / М.Р. Ефимова- М.: Юрайт, 2001.-275 с.

23. Ефимова, М.Р. Практикум по общей теории статистики: Учеб. пособие / М.Р. Ефимова, О.И. Ганченко, Е.В. Петрова - М.: Финансы и статистика, 2001. - 208 с.

24. Иванец, H.H. Лекции по наркологии / Под ред. H.H. Иванца. - М. : Медпрактика, 2001. -343 с.

25. Иванец, H.H. Психиатрия и наркология / H.H. Иванец [и др.]. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 832 с.

26. Инженерно-техническая укрепленность. Технические средства охраны. Требования и нормы проектирования по защите объектов от преступных посягательств [Электронный ресурс] : РД 78.36.003-2002. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

27. Каклюгин, Н.В. Современная наркоситуация в России и способы ее решения в условиях социально-экономических изменений, обусловленных финансовым кризисом/ Н.В. Каклюгин // Наркология. - 2010. -№1,-С. 58-73.

28. Камаев, И.А. Телемедицина: клинические, организационные, правовые, технологические, экономические аспекты: учеб.-методическое пособие / И.А. Камаев [и др.]. -Н.Новгород: НГМД, 2001. - 97 с.

29. Каминская, И.А. Возврат и уничтожение наркотических средств и психотропных веществ в медицинских учреждениях / И.А. Каминская, Л.Г. Скрипченко // Главврач. Комплект. -2012. -№5.-С.23-28.

30. Каминская, И.А. Меры ответственности за нарушение правил оборота наркотических средств и психотропных веществ / И.А. Каминская, Л.Г. Скрипченко // Главврач. Комплект. -2012. - №7. - С.32-37.

31. Каминская, И.А. Назначение и выписывание наркотических средств и психотропных веществ / И.А. Каминская, Л.Г. Скрипченко // Главврач. Комплект. - 2012. - №4. - С.50-55.

32. Каминская, И.А. Правила хранения наркотических средств и психотропных веществ в учреждениях здравоохранения / И.А. Каминская, Л.Г. Скрипченко // Главврач. Комплект. -2012. - №2. - С.42-48.

33. Карпов, Я.С. Актуальные вопросы совершенствования мер ответственности в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров / Я.С. Карпов, М.А. Юхман // Наркоконтроль. - 2011. - №4. - С. 33-38.

34. Карпов, Я.С. Аналоги и производные наркотических средств и психотропных веществ: актуальные проблемы определения, квалификации и контроля / Я.С. Карпов // Национальная безопасность / Notabene. - 2012. - №5. - С. 23-37.

35. Каширская, Е.И. Механизмы и факторы риска формирования наркотической и алкогольной зависимости у детей и подростков / Е.И. Каширская // Наркология. - 2010,- №2. -С. 75-80.

36. Климова, Е.В. Использование технологии ДО при решении вопросов подготовки кадров в здравоохранении / Е.В. Климова // Проблемы городского здравоохранения. - 2000. - Вып. 5. -С. 150-152.

37. Кобзарь, J1.B. Изучение потребления гормональных препаратов методом экспертных оценок / Л.В. Кобзарь, Т.А. Сафронова// Фармация. - 1981. - №4. - С.5-9.

38. Кобзарь, Л.В. Методические принципы проведения и результаты экспертной оценки перспектив потребности в сердечных гликозидах / Л.В. Кобзарь, М.В. Шугалева // Фармация -1976. - №5.-С. 24-28.

39. Конвенция о психотропных веществах" (заключена в г. Вене 21.02.1971 г.) [Электронный ресурс]. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

40. Конвенция Организации Объединенных Наций о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ" (заключена в г. Вене 20.12.1988 г.) [Электронный ресурс]. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

41. Кузнецов, И.Н. Наркотики: социальные, медицинские и правовые аспекты: Справочник/ И.Н. Кузнецов, С.К. Купрейчик. - Мн. : Новое знание, 2001. - 400 с.

42. Кузьмин, В.А. Комментарий к Федеральному закону от 08.01.1998 г. № З-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" / В.А. Кузьмин, Е.В. Китрова // [Электронный ресурс]. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

43. Кузьминых, К.С. Наркотические средства: криминалистическая классификация, характеристика видов / К.С. Кузьминых; под ред. B.C. Бурдановой [и др.]. - СПб.: Санкт-Петербург. акад. МВД России, ЭКУ ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинград, обл., 1997. - С. 4-6.

44. Кукушкин, М. Л. Механизм патологической боли / М.Л. Кукушкин, В.К. Решетняк// Боль и ее лечение. - 1999. - Т.2. - С.2-6.

45. Кукушкин, М. Л. Общая патология боли. / М.Л. Кукушкин, Н.К.Хитров// М.: «Медицина». - 2004. - 144 с.

46. Кукушкин, М.Л. Молекулярные механизмы боли / М.Л. Кукушкин, A.A. Тихоновский// Боль. - 2006. - Т. 1, № 10. - С.43-47.

47. Кукушкин, М.Л. Феномен хронической боли: особенности патогенеза / М.Л. Кукушкин // Боль. - 2009. - №3 (24). - С.35-36.

48. Ластовецкий, А.Г. Информационные технологии в управлении амбулаторно-поликлинической помощью в новых экономических условиях / А.Г. Ластовецкий. - М.: ММИ. им. И.М. Сеченова, 1998. - 46 с.

49. Минков, Е.Г. К вопросу о природе патологического влечения при зависимостях от психоактивных веществ / Е.Г. Минков // Вопросы наркологии. - 2011. - №2. - С.71-86.

50. Модельный закон о наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах (Принят в г. Санкт-Петербурге 16.11.2006 г. Постановлением 27-6 на 27-ом пленарном заседании Межпарламентской Ассамблеи государств-участников СНГ) [Электронный ресурс]. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

51. Мохов, Е.А. Наркопреступность и наркомания в современной России /Е.А. Мохов // Социология. - 2007. - №2. - С. 73-88

52. Мошкова, J1.B. Группа лекарственных средств, подлежащих контролю в Российской Федерации, особенности работы с ними / J1.B. Мошкова // Экон. вестн. фармации. -2000. -№1. -С. 69-73.

53. Николаева, Н.М. Меры контроля над группами лекарственных препаратов / Н.М. Николаева// Фармац. вестн. 2006. - № 8. - С. 12-14.

54. Николаева, Н.М. Наркотические средства и психотропные вещества: нормативно-правовое регулирование деятельности по их обороту / Н.М. Николаева // Новая аптека. 2006. -№2.-С. 112-117.

55. Николаева, Н.М. Оборот наркотических средств и психотропных веществ / Н.М. Николаева// Фармац. ведомости. 2006. - № 1. - С. 3-4.

56. Новиков, А. В. Комплексный регионарный болевой синдром как вариант хронической нейропатической боли / A.B. Новиков, H.H. Яхно // Русский медицинский журнал. - 2001. -Т.25.- С. 1152-1162.

57. О бухгалтерском учете [Электронный ресурс] : Федеральный закон от 06.12.2011 г. № 402-ФЗ. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

58. О внесении изменений в некоторые акты Правительства РФ [Электронный ресурс] :Постановление Правительства РФ от 04.02.2013 г. № 78. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

59. О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий [Электронный ресурс] Федеральный закон от 29.12.2006г. №258-ФЗ. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс»

60. О государственной социальной помощи [Электронный ресурс] : Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс»

61. О дополнительных мерах по усилению борьбы с наркоманиями [Электронный ресурс] : Приказ Минздрава СССР от 29.01.87 г. N 149-ДСП. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

62. О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц [Электронный ресурс] : Федеральный закон от 18.07.2011 г. № 223-ФЭ. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс»

63. О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд [Электронный ресурс] : Федеральный закон от 05.04.2013 г. № 44-ФЗ. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс»

64. О лицензировании отдельных видов деятельности [Электронный ресурс] : Федеральный закон РФ от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс»

65. О лицензировании фармацевтической деятельности [Электронный ресурс] Постановление Правительства РФ от 22.12.2011 г. №1081. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

66. О мерах контроля в отношении препаратов, которые содержат малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, включенных в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации [Электронный ресурс] : Постановление Правительства РФ от 20.07.2011 N 599. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

67. О мерах по реализации постановления Правительства РФ от 30.05.1998 г. № 541 «Об утверждении положения о выдаче лицензий на использование объектов и помещений, где осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ [Электронный ресурс] : Приказ МВД РФ от 05.10.1998 г. № 625. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

68. О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ [Электронный ресурс] :Приказ Минздрава России от 12.11.1997 г. № 330. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

69. О наркотических средствах и психотропных веществах [Электронный ресурс] : Федеральный закон от 08.01.1998 г. № З-ФЗ. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

70. О Перечне должностей медицинских и фармацевтических работников, а также организаций и учреждений, которым предоставлено право отпуска наркотических средств и психотропных веществ физическим лицам [Электронный ресурс] : Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.05.2005 N 330. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

71. О порядке дальнейшего использования или уничтожения НС, ПВ и их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, или их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, а также инструментов и оборудования, которые были конфискованы или изъяты из незаконного оборота либо дальнейшее использование которых признано нецелесообразным [Электронный ресурс] : Постановление Правительства РФ от 18.06.1999 г. № 647. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

72. О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания [Электронный ресурс] :Приказ Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

73. О порядке отпуска лекарственных средств [Электронный ресурс] : Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

74. О порядке перевозки наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров на территории Российской Федерации, а также оформления необходимых для этого документов [Электронный ресурс] Постановление Правительства РФ от 12.06.2013 г. № 449. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

75. О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ [Электронный ресурс] : Постановление Правительства от 04.11.2006 г. № 644. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

76. О порядке распределения, отпуска и реализации наркотических средств и психотропных веществ, а также отпуска и реализации их прекурсоров [Электронный ресурс] : Постановление Правительства РФ от 26.07.2010 г. № 558. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

77. О порядке установления требований к оснащению инженерно-техническими средствами охраны объектов и помещений, в которых осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, и (или) культивирование наркосодержащих растений [Электронный ресурс] : Постановление Правительства РФ от 17.12.2010 г. № 1035. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

78. О порядке хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров [Электронный ресурс] -.Постановление Правительства РФ от 31.12.2009 г. № 1148. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

79. О порядке хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств [Электронный ресурс] : Приказ Минздрава СССР от 03.07.1968 г. № 523. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

80. О представлении сведений о деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с их

оборотом [Электронный ресурс] : Постановление Правительства РФ от 09.06.2010 г. № 419. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

81. Об обращении лекарственных средств [Электронный ресурс] : Федеральный закон РФ от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

82. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации [Электронный ресурс] : Федеральный закон РФ от 21.11.2011 г. № 323-ФЭ. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс»

83. Об установлении государственных квот на наркотические средства и психотропные вещества [Электронный ресурс] : Постановление Правительства РФ от 22.06.2009 г. №508. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

84. Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по лицензированию деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ [Электронный ресурс] : Приказ Минздравсоцразвития России от 31.12.2006 г. № 895. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

85. Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по контролю за уничтожением лекарственных средств [Электронный ресурс] : Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.09.2011 N 1090н. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

86. Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по выдаче заключений о возможности выдачи лицензии на ввоз лекарственных средств на территорию Российской Федерации в установленном законодательством Российской Федерации порядке [Электронный ресурс] : Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.12.2006 N 903. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

87. Об утверждении Административного регламента Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по предоставлению государственной услуги по выдаче заключений об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к прекурсорам наркотических средств и психотропных веществ, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое и особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе совершенное за пределами

Российской Федерации [Электронный ресурс] : Приказ ФСКН России от 29.12.2011 N 578. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

88. Об утверждении Административного регламента Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по предоставлению государственной услуги по выдаче заключений об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, внесенным в Список I прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации [Электронный ресурс] : Приказ ФСКН России от 29.12.2011 N 580. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

89. Об утверждении Административного регламента Федеральной службы российской федерации по контролю за оборотом наркотиков по исполнению государственной функции по выдаче заключений об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к наркотическим средствам и психотропным веществам, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в том числе совершенное вне пределов РФ, а равно о том, что указанным работникам не предъявлено обвинение в совершении преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ Федеральная служба РФ по контролю за оборотом наркотиков [Электронный ресурс] : Приказ ФСКН РФ от 08.12.2008 г. № 450. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

90. Об утверждении Административного регламента Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков по исполнению государственной функции по проведению проверок при осуществлении государственного контроля (надзора) в сфере деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ [Электронный ресурс] :Приказ ФСКН РФ от 02.11.2011 г. № 468. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

91. Об утверждении административного регламента Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков по предоставлению государственной услуги по выдаче заключений о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и внесенных в список I прекурсоров, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным требованиям к

оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны [Электронный ресурс] : Приказ ФСКН РФ от 12.01.2012 г. № 9. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

92. Об утверждении Административного регламента Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков по исполнению государственной функции по выдаче заключений об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к прекурсорам наркотическим средствам и психотропным веществам, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в том числе совершенное за пределами РФ [Электронный ресурс] : Приказ ФСКН РФ от 21.06.2010 г. № 243. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

93. Об утверждении значительного, крупного и особо крупного размеров наркотических средств и психотропных веществ, а также значительного, крупного и особо крупного размеров для растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, для целей статей 228, 228.1, 229 и 229.1 Уголовного Кодекса Российской Федерации [Электронный ресурс] постановление Правительства РФ от 01.10.2012 г. № 1002. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

94. Об утверждении Отраслевого стандарта "Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения [Электронный ресурс] :Приказ Минздрава РФ от 04.03.2003 N 80. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

95. Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2012 год [Электронный ресурс] : Распоряжение Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. № 2199-р. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

96. Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации [Электронный ресурс] постановление Правительства РФ от 30.06.1998 N 681. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

97. Об утверждении перечня не действующих на территории РФ приказов Минздрава СССР по разделу: «Организация и развитие медицинской помощи населению» [Электронный ресурс] : Приказ Минздрава РФ от 21.03.2003 г. N 118. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

98. Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по субъекту Российской Федерации (Управлении Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации) [Электронный ресурс] : Приказ от 22 ноября 2004г №205. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

99. Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения [Электронный ресурс] : Постановление Правительства РФ от 30 июня 2004г. №323. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

100.Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения [Электронный ресурс] :Приказ Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1175н. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

101.06 утверждении Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества [Электронный ресурс] : Приказ Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 562н. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

102.06 утверждении правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ [Электронный ресурс] : Постановление Правительства РФ от 06.08.1998 N 892. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

103.Об утверждении Правил хранения лекарственных средств [Электронный ресурс] : Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

104.06 организации межмуниципальных медицинских центров Самарской области [Электронный ресурс] : Приказ Минздравсоцразвития Самарской области от 02.12.2011 N 1970. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

105.06 утверждении специальных требований к условиям хранения наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в Российской Федерации в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, в аптечных, лечебно-профилактических учреждениях, научно-исследовательских, учебных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами [Электронный ресурс] : Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.05.2011 г. № 397 н. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

106.06 утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного Кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 Уголовного Кодекса Российской Федерации [Электронный ресурс] : Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2007 г. № 964. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

107.06 утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года [Электронный ресурс] : Указ Президента РФ от 09.06.2010 N 690. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс»

108.06 утверждении требований к оснащению инженерно-техническими средствами охраны объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом НС, ПВ и внесенных в Список I прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, прекурсоров, и (или) культивирование наркосодержащих растений для использования научных, учебных целях и в экспертной деятельности [Электронный ресурс] : Приказ МВД № 855, приказ ФСКН № 370 от 11 сентября 2012 г. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

109.06 утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления [Электронный ресурс] : Приказ Минздрава России от 01.08.2012 N 54н. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

110. Осипова, Н. А. Нерешенные проблемы противоболевой лекарственной помощи в России / H.A. Осипова // Боль. - 2009. - Т.З, № 24. - С.8-9.

Ш.Палехов, A.B. Пути решения основных проблем применения наркотических анальгетиков / A.B. Палехов, H.A. Осипова // Российский журнал боли. - 2008. - №4. - С. 31-37.

112. Петухов, A.C. Боль проблема медицинская и социальная / A.C. Петухов // Фармац. вестн. -2006. -№33. - С. 39.

113.Порядок и сроки назначения наркотических анальгетиков [Электронный ресурс] :Методические указания МЗ РФ от 19.07.2001 г. № 2001/129. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

114.Принципы клинического использования наркотических и ненаркотических анальгетиков при острой и хронической боли [Электронный ресурс] :Методические указания МЗ РФ № 819. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант плюс».

115.Реутская, JI.A. Система контроля за легальным оборотом наркотиков / J1.A. Реутская, Г.И. Пышник // Рецепт,- 2007. - №6(56). - С. 19-24

116. Решетняк, В.К. Механизмы регуляции боли / В.К. Решетняк // Боль. - 2009. -№3 (24). -С.38-40.

117. Руденко, В.Ф. Уменьшить страдания тяжелобольных / В.Ф. Руденко // Фармац. вестн. -2006. -№ 15. - С. 30.

118.Рущенко, И.П. Латентные социальные процессы: теоретические и практические аспекты исследований наркомании / И.П. Рущенко // Социологические исследования. - 1999. - № 10. — С.74—85.

119.Рэнцэндорж, М. Маркетинговые исследования рынка противоопухолевых и наркотических лекарственных средств : автореф. дис. канд. фармац. наук / М. Рэнцэндорж. Пермь, 2004. - 21 с.

120.Савельева, З.А. Проблемы аптек, связанные с регламентацией обращения наркотических лекарственных средств / З.А. Савельева, Н.Г. Нужда // Экон. вестн. фармации. 2002. - № 2. - С. 25 - 29.

121. Савчук, А.Ю. Анализ деятельности аптечных организаций Самарской области / А.Ю. Савчук // Молодые ученые - медицине : материалы докладов Всеросс. конф. дипломированных специалистов, 2011 г. - Самара, 2011. - С. 331-333.

122. Савчук, А.Ю. Анализ организации обращения контролируемых групп лекарственных препаратов на территории Самарской области / А.Ю. Савчук // Аспирантский вестник Поволжья. - 2012. - №5,6. - С. 252-256.

123. Савчук, А.Ю. Система контроля обращения наркотических средств и психотропных веществ / А.Ю. Савчук // Молодые ученые - медицине : материалы докладов Всеросс. конф. дипломированных специалистов, 2012 г. - Самара, 2012. - С. 223-226.

124.Сенопальников, A.B. Наркоситуация в Самарской области [Электронный ресурс] / Самара. - 2012. - Режим доступа : http://www.63.fskn.gov.ru/index.php?newsid=1289, свободный. - Загл. с экрана.

125.Сокольский, B.C. Информатика медицины / B.C. Сокольский. - М.: Познават. кн. плюс, 2001.-704 с.

126. Солонинина, A.B. Нормативно-правовое обеспечение организации фармацевтической деятельности /A.B. Солонинина // Новая аптека. - 2003. - № 9. - С. 18 - 48.

127. Солонинина, A.B. Нормативно-правовые вопросы организации фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ : учеб.-метод, пособие / A.B. Солонинина. - Пермь, 2005. - 158 с.

128.Старкова, О.М. Маркетинговые исследования рынка лекарственных средств на региональном уровне / О.М. Старкова и др. // Современные проблемы фармацевтической науки и практики : науч. тр. НИИФ. М., 1999. - Т. 38, ч. 1. - С. 92 - 97.

129.Статус Протокола о поправках к Единой конвенции о наркотических средствах 1961 года (Женева, 25 марта 1972 года) [рус., англ.] [Электронный ресурс]. Доступ из справочно-правовой системы «Консультант-Плюс».

130. Су сокол ов, A.A. Технология социологического исследования: учеб. пособие / A.A. Сусоколов. - М, 2007. - 317 с.

131. Тарасевич, В.Н. О порядке допуска лиц к работе, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ / В.Н. Тарасевич, Н.В.Новикова // Фармобозрение. 2008. -№12. - С. 25 - 27.

132. Тарасевич, В.Н. Правовое регулирование обращения наркотических средств и психотропных веществ в РФ / В.Н. Тарасевич, Н.В. Новикова// Фармобозрение - 2008. - № 10. -С. 20-23.

133.Тертерова, О.В. Организация контроля за оборотом наркотических средств и психотропных веществ в аптечных организациях иЛПУв регионах / О.В. Тертерова, Т.М. Орлова// Новая аптека. 2005. - № 3. - С. 20 - 22.

134.Уварова, И.А. Меры по реализации стратегии государственной антинаркотической политики / И.А. Уварова // Правовая культура. - 2011. - №2. - С. 72-76.

135.Харкевич, Д.А. Фармакология: учеб. / Д.А. Харкевич. - М. : ГЭОТАР-Медиа , 2006. -736 с. : ил.

136. Хусаинова, Г.И. Глоссарий для работы в фармацевтической информационной сети «Прайс Навигатор» / Г.И. Хусаинова [и др.]. - Казань: Школа, 2006. - 26 с.

137.Хусаинова, Г.И. Системно-аналитический подход к созданию фармацевтических информационных сетей / Г.И. [и др.] // Фармация. - 2006. - № 3. - С. 13-18.

138. Чурюканов, В.В. Фармакология болеутоляющих средств / В.В. Чурюканов, М.В. Чурюканов // Врач. - № 4. - 2002. - С. 29-33.

139.Шабанов, П.Д. Наркология: Практическое руководство для врачей. / П.Д. Шабанов - М. : ГЭОТАР -МЕД, 2003. - 560 с.

НО.Шакиров, В.Ф. Современные требования к организации лекарственного обеспечения лечебно-профилактического учреждения в рамках формулярной системы / В.Ф. Шакиров [и др.]. Уфа, 2005. - 78 с.

141.Шарафанович, А. Наркотики: легальная сторона / А. Шарафанович // Ремедиум. 2007. -№ 11.-С. 6-9.

142. Широлапова, А.Ю. Анализ уровня и структуры развития наркотической зависимости населения Самарской области / А.Ю. Широлапова // Молодые ученые - медицине : материалы докладов Всеросс. конф. дипломированных специалистов, 2013 г. - Самара, 2013. - С. 311-314

143. Широлапова, А.Ю. Разработка методических подходов по предотвращению незаконного использования наркотических и психотропных лекарственных препаратов в деятельности медицинских и фармацевтических организаций / А.Ю. Широлапова, Е.П. Гладунова // Известия Самарского научного центра РАН. - 2013.- Том 15.- №3(6). - С. 20122015.

144. Широлапова, А.Ю. Система контроля обращения наркотических средств и психотропных веществ / А.Ю. Широлапова // Аспирантский вестник Поволжья. - 2013. - №1,2. -С. 177-179.

145.Юдин, В. Отпуск наркотических ЛП: социальная ответственность под жестким контролем /В. Юдин // Ремедиум. 2007. - № 11. - С. 14 - 15.

146.Яркаева, Ф.Ф. Нормативно-правовая база организации обезболивающего лечения /Ф.Ф. Яркаева, М.Г. Елисеева // Паллиативная медицина и реабилитация.- 2004,- №3. - С. 24-26.

147.Atkins A. The drugs trade as a development issue: improving the EU's response // A report presented to the Drugs and Development Conference. — Vienna, 1997. — 13-14 March. — P. 7.

148.Bai, Y T. The anti-opium campaign movement in the early 1950s / Y T. Bai // CPC History. -2001.-V. 10.-P. 38-41.

149.Ballantyne, J.C. Opioids for chronic nonterminal pain / J.C. Ballantyne // The Southern medical journal. 2006. - V. 99. - N11. - P. 1245-1255.

150.Bcjerot, Nils Drug Abuse and Drug Policy / Nils Bcjerot // Munksga-ard; Copengagen, 1975.

151.Benyamin, R. Opioid complications and side effects / R. Benyamin, A. M. Trescot, S. Datta, R. Buenaventura, R. Adlaka, N. Sehgal, S. E. Glaser, R. Vallejo // Pain Physician. 2008. -V. 11, Suppl. 2. -P. 105-120.

152.Berrocoso, E. Opiates as antidepressants / E. Berrocoso, P. Sanchez-Blazquez, J. Garzon, J.A. Mico // Current pharmaceutical design. 2009. - V. 15. - N 14. - P. 1612-1622.

153.Bodnar, R. J. Endogenous opiates and behavior: 2007 / R. J. Bodnar // N. Nicotera // Peptides. 2008. - V.29. - N 12. - P.2292-2375.

154.Corbett, A.D. 75 years of opioid research: the exciting but vain quest for the Holy Grail / A.D. Corbett, G. Henderson, A. T. McKnight, S. J. Paterson // British journal of pharmacology. 2006. - V. 147. - P.2153-2162.

155.Ebell, M. Tramadol relieves neuropathic pain / M. Ebell // American family physician. 2007. -V. 75. -N9. - P. 1335-1336.

156.Galluzzi, K.E. Managing neuropathic pain / K.E. Galluzzi // The Journal of the American Osteopathic Association. 2007. - V. 10, Suppl. 6. - P. 39-48.

157.Harrison Act // Public Law №223, 63rd Cong., approved December 17, 1914. Hartelius Jonas. Narkotikatpidemier. - Stockholm, SCI, 2005.

158.Lugo, R. A. Clinical pharmacokinetics of morphine / R. A. Lugo, S. E. Kern // Journal of pain and palliative care pharmacotherapy. 2002. - V. 16. - N 4. - P. 5-18.

159.McCoy, A. The politics of heroin: CIA complicity in the global drug trade: Afghanistan, Southeast Asia, Central America, Colombia / A. McCoy // Chicago: Lawrence Hill Books, 2003.

160.McCoy, C. B. Reawakening the dragon, changing patterns of opiate use in Asia, with particular emphasis on China's Yunnan province / C. B, McCoy [et al.] // Substance Use and Misuse. - 2001. -Vol. 36.-P. 49-69.

161.McCoy, C. B. No pain no gain: establishing the Kunming China, drug rehabilitation center / C. B, McCoy [et al.] // J. of Drug Issues. - 1997. - Vol. 27. - P. 73-85.

162.Opiate Addiction, 1947. Papendorf Knul. Forfatnings domstolens hasjdom. Nordisk lidsskriflfor criminal videnskab, 1995. - S. 50-55.

163.Pasternak, G. W. Molecular biology of opioid analgesia / G. W. Pasternak // Journal of pain and symptom management. 2005. - V.29, Suppl. 5. - P. 2-9.

164. Pasternak, G. W. Pharmacological mechanisms of opioid analgesics / G. W. Pasternak // Clinical neuropharmacology. 1993. - V.16. - P. 1-18.

165.Przewlocki, R. Opioids in chronic pain / R. Przewlocki, B. Przewlocka // European journal of pharmacology. -2001. -V.429. -N 1-3. P. 79-91.

166.Sansone, R.A. Pain, pain, go away: antidepressants and pain management / R.A. Sansone, L.A. Sansone // Psychiatry (Edgmont). 2008. - V.5. -N 12. - P.16-19.

167.Trescot, A. M. Opioid pharmacology / A. M. Trescot, S. Datta, M. Lee, H. Hansen // Pain Physician. -2008. V.ll, Suppl. 2. - P.2133-2153.

168.United Nations: Office on Drugs and Crime. - World Drug Report, 2008. - 303 s.