Распространенность артериальной гипертонии, гиперурикемии и нарушений функции почек среди населения крупного промышленного региона Восточной Сибири тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат наук Руф Руслан Райнгольдович

• Руф Руслан Райнгольдович
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Руф Руслан Райнгольдович

Введение

Актуальность проблемы

Степень разработанности темы

Цель исследования

Задачи исследования

Научная новизна

Практическая значимость

Положения, выносимые на защиту

Степень достоверности результатов

Апробация результатов исследования

Личный вклад автора

Глава 1. Современное состояние вопроса эпидемиологии артериальной гипертонии, гиперурикемии и нарушения функции почек. Литературный обзор

1.1. Артериальная гипертония: распространенность, ассоциации и предикторы

1.2. Распространенность ассоциации артериальной гипертонии с гиперурикемией

1.3. Артериальная гипертония и нарушение функции почек: распространенность, ассоциации и предикторы

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Схема-дизайн исследования

2.2. Объем и состав выборки

2.3. Методы клинического, инструментального и лабораторного исследования

2.4. Критерии определения артериальной гипертонии, гиперурикемии и нарушения функции почек

2.5. Выявление и обследование лиц с предполагаемым нарушением функции почек

2.6. Этические аспекты

2.7. Статистическая обработка данных

Глава 3. Распространенность артериальной гипертонии в Красноярском крае в зависимости от пола, возраста и места проживания

Глава 4. Распространенность гиперурикемии и нарушения функции почек в Красноярском крае в зависимости от пола, возраста и места проживания

4.1. Распространенность гиперурикемии среди населения с артериальной

гипертонией и без таковой

4.2. Распространенность нарушения функции почек среди населения с артериальной гипертонией и без таковой

4.3. Взаимосвязь скорости клубочковой фильтрации, альбуминурии, гиперурикемии и уровня артериального давления среди населения с артериальной гипертонией и без таковой

Глава 5. Обсуждение полученных результатов

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список использованной литературы

4

Введение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Распространенность артериальной гипертонии, гиперурикемии и нарушений функции почек среди населения крупного промышленного региона Восточной Сибири»

Актуальность проблемы

На протяжении многих лет ведущей причиной смертности в экономически развитых странах остаются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Но если в Европе, где на эти заболевания приходится 49% всех смертей, уже разработаны и внедрены национальные программы по профилактике, то в России изучение факторов сердечно-сосудистого риска на национальном уровне активизировалось лишь в последние годы [2; 23].

Ведущим фактором риска ССЗ является артериальная гипертония (АГ). В глобальном масштабе повышенное артериальное давление (АД) обусловило от 13% до 18% всех смертей [106; 54], стало причиной 54% инсультов и 47% случаев ишемической болезни сердца (ИБС) [54]. В России на примере жителей г. Москвы в возрасте 35-64 лет было показано, что АГ повышает риск смерти в 1,5 раза [12].

Первые суждения о гиперурикемии (ГУ) как об отдельном факторе сердечно-сосудистого риска появились в 1965 году. В дальнейшем Фрамингемское исследование не выявило четкой взаимосвязи между ГУ и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, а другие эпидемиологические исследования показали противоречивые результаты [19]. В то же время имеются данные, что повышение концентрации мочевой кислоты в крови повышает риск развития АГ и ухудшает течение гипертонической болезни [5; 18]. В ряде проспективных исследований обнаружилось, что на фоне ГУ риск смерти от сердечно сосудистых заболеваний повышается в среднем в 1,6 раза [18].

АГ является одной из основных причин нарушения функции почек. Основная масса пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) страдает гипертонической или диабетической нефропатией [30; 32]. Корейские исследователи показали [110], что на фоне АГ ХБП встречается в пять раз

чаще: 19,6% случаев против 3,9% при нормальном АД. Находит свое подтверждение и обратная зависимость: при нормальной функции почек АГ обнаруживалась у 15,0% обследованных, а при нарушенной - уже у 24,4% [121].

Степень разработанности темы

Изучение распространенности АГ и некоторых основных факторов сердечно-сосудистого риска во взаимосвязи с социодемографическими и поведенческими факторами является актуальной научной задачей в мире и в России. Вопрос взаимодействия и взаимовлияния различных факторов риска на сердечно-сосудистую смертность во многом остается дискуссионным и недостаточно изученным. В Красноярском крае активно исследуется распространенность АГ [22; 24; 35-38], изучено поражение почек на фоне АГ [8-11], однако до настоящего времени не проводились рандомизированные исследования, посвященные взаимосвязи АГ с ГУ и нарушением функции почек, что является чрезвычайно актуальным в научном и прикладном аспекте.

Цель исследования

Изучить распространенность артериальной гипертонии, гиперурикемии и нарушения функции почек у населения г. Красноярска и Березовского района Красноярского края.

Задачи исследования

• Изучить распространенность артериальной гипертонии и некоторых основных факторов сердечно-сосудистого риска во взаимосвязи с социодемографическими и поведенческими факторами.

• Выяснить распространенность гиперурикемии, ее связь с социодемографическими и поведенческими факторами, наличие и характер взаимосвязи артериальной гипертонии и гиперурикемии.

• Изучить состояние функции почек у населения с артериальной гипертонией и без таковой.

• Исследовать взаимосвязь скорости клубочковой фильтрации, альбуминурии, гиперурикемии и уровня артериального давления среди населения с артериальной гипертонией и без таковой.

• Подготовить методические рекомендации для органов здравоохранения о распространенности артериальной гипертонии и некоторых основных факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний в Красноярском крае с целью оптимизации диспансерного наблюдения.

Научная новизна

Впервые в регионе распространенность артериальной гипертонии, гиперурикемии и нарушения функции почек изучена во взаимосвязи с социодемографическими и поведенческими факторами на рандомизированной выборке, включавшей как городское, так и сельское население. Выявлена высокая распространенность АГ и ГУ среди городского и сельского населения. Впервые в восточносибирской популяции рассчитаны значимые предикторы АГ и ГУ для мужчин и женщин в возрасте до 45 и старше 45 лет, проживающих в городской и сельской местности. Установлено, что основной причиной нарушения функции почек в регионе является АГ. Выявлена прямая зависимость между уровнем АД и альбуминурией при суточной экскреции альбумина с мочой не более 30 мг/сутки.

Практическая значимость

Рандомизированное многоцентровое исследование позволило составить объективную картину распространенности некоторых факторов риска ССЗ, а также сопоставить ее с работавшими в сходных условиях исследовательскими центрами из других регионов. Это дает возможность оптимизировать профилактическую работу в отношении ССЗ, сделав акцент на особенностях, присущих именно Красноярскому краю.

Положения, выносимые на защиту

1) Распространенность артериальной гипертонии в Красноярском крае составляет 49,4% (46,9%; 51,9%) и варьирует в зависимости от пола, возраста и типа поселения.

2) Гиперурикемия обнаружена у 30,7% (28,4%; 33,0%) обследованных, причем наблюдается ее взаимосвязь с полом, типом поселения, а также с наличием или отсутствием артериальной гипертонии.

3) Функция почек нарушена у 11,4% (9,8%;13,0%) жителей Красноярского края. В структуре возможных причин нарушения функции почек ведущее место занимает артериальная гипертония.

Степень достоверности результатов

Исследование проведено на рандомизированной репрезентативной выборке жителей региона. Многоступенчатая стратифицированная рандомизация уменьшает вероятность искажения результатов, которое возможно при отборе обследуемых из ограниченных когорт (пациенты одной поликлиники, работники одного предприятия и т. п.). Используемые в ходе исследования статистические методы позволяют оценить достоверность полученных результатов и при достоверности более 0,95 утверждать, что данные результаты применимы к населению Красноярского края в целом.

Апробация результатов исследования

Результаты диссертационной работы доложены на региональных, всероссийских и международных конференциях:

- XIII Всероссийский конгресс «Артериальная гипертония как междисциплинарная проблема» (2017, г. Уфа).

- I Всероссийская конференция молодых терапевтов (2017, г. Москва).

- Российский национальный конгресс кардиологов (2017, г. Санкт-Петербург; 2018, г. Москва).

- Симпозиум проекта «Training Program for Russia-Japan Leaders of Tomorrow» (2018, г. Канадзава, Япония).

- Региональная научно-образовательная конференция с всероссийским участием «Кардиоангиология» (2018, 2019, г. Красноярск).

- Всероссийский форум с международным участием «Кардиология XXI века: альянсы и потенциал» (2018, г. Томск).

- Российско-японский медицинский симпозиум в рамках программы «Training Program for Russia-Japan Innovative Leaders or Tomorrow» (2018, г. Красноярск).

- 29-й Европейский конгресс по артериальной гипертонии (2019, г. Милан, Италия)

По результатам диссертационного исследования имеется 12 печатных работ, из них 3 статьи в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией Российской Федерации для публикаций материалов диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук (из них 2 статьи также индексируется в Scopus), 1 статья в зарубежном журнале, индексируемом в Web of Science и 8 работ являются тезисами докладов.

Личный вклад автора

Диссертация является самостоятельным трудом, выполненным на кафедре терапии ИПО ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ. Работа одобрена локальным этическим комитетом. Автор работы принимал личное участие в обследовании 1603 жителей Красноярского края в рамках многоцентрового эпидемиологического исследования «ЭССЕ-РФ»; в дальнейшем самостоятельно формировал электронную базу данных и осуществлял статистические расчеты, а также лично обследовал по дополнительному протоколу 66 человек со сниженной функцией почек.

Глава 1. Современное состояние вопроса эпидемиологии артериальной гипертонии, гиперурикемии и нарушения функции почек. Литературный

обзор

1.1. Артериальная гипертония: распространенность, ассоциации и

предикторы

Методология эпидемиологических исследований неинфекционных, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний сформировалась во второй половине XX века [60; 74; 78], и уже в начале 1950-х годов было высказано предположение, что распространенность АГ превышает 40 % [74]. В дальнейшем исследования разных лет частично подтвердили это предположение, обнаружив и некоторые особенности в распространенности АГ (см. таблицу 1)

Таблица 1 - Распространенность АГ по данным эпидемиологических исследований разных лет

Год и место проведения исследования Тип исследования Распространенность АГ Дополнительные сведения

1980-е годы [28; 73; 103; 111] Сплошные и рандомизированные исследования 7,2-10,2% в сплошном исследовании; 18,3% в рандомизированном исследовании; в СССР среди женщин в возрасте 20-69 лет - 26,2% Обнаружились ассоциации с типом поселения, характером работы, возрастом, другими факторами риска (дислипидемия, избыточная масса тела, гипергликемия). Частота приема антигипертензивных препаратов (АГП) варьировала от 33% до 76%. Целевые цифры АД

достигались в 65-80% случаев.

1990-е годы [26; 44] Сплошные одномоментные исследования 15,1% у мужчин и 12,5% у женщин; от 4,4% в возрасте до 29 лет до 71,0% в возрасте старше 60 лет АГ ассоциировалась с возрастом, индексом массы тела, частотой сердечных сокращений и концентрацией мочевой кислоты. У женщин на уровень АД дополнительно влияла концентрация глюкозы в крови и наблюдался более интенсивный рост распространенности АГ с возрастом.

2000-е годы Анализ медицинской документации и медико- статистической отчетности [22; 33; 55] 25,0% среди жителей Кубы; в России 41,0% в Вологодской области и около 33,3% в Красноярском крае Наблюдались различия в распространенности АГ в зависимости от пола, возраста и уровня образования.

Ретроспективный анализ популяционных исследований: Федеральная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ» [40]; BIRNH, MONICA и BELSTRESS [64]; от 29,3% до 40,8% в зависимости от страны; в России 39,7% Распространенность АГ различалась в зависимости от пола, возраста, индекса массы тела, места проживания и типа поселения. Со временем за 5-7 лет наблюдения в крупных странах (Россия, США) не наблюдалось существенного роста распространенности АГ, зато возрастали осведомленность о наличии

PURE [132]; регистр APCSC [90]; NHANES [129]; заболевания (больше в России) частота приема АГП (больше в США) и контроль АД.

Сплошные исследования [7; 35; 150] 29,0%-47,0% в Японии; 17,2%-49,2% в России; до 44,6% в Красноярском крае. Гендерные различия по данным разных исследований носят разнонаправленный характер, однако все исследователи указывают на рост распространенности АГ с возрастом. Более высокая распространенность АГ ассоциировалась с пребыванием в особых условиях (работа на Крайнем Севере или сопряженная с более высоким уровнем стресса -к примеру, хирургические медицинские специальности в сравнении с терапевтическими). В японском исследовании также отмечен рост распространенности АГ в период с 1992 по 2008 г.

Рандомизированные исследования: одноцентровые исследования в Свердловской области [39], республике Саха От 30,3% до 53,4% в России; 36,6% в Нигерии В двух исследованиях гендерные различия распространенности АГ незначительны, еще два исследования демонстрируют разнонаправленные

(Якутия) [27] и различия между

Нигерии [118]; мужчинами и женщинами.

выборка первого Почти все исследователи

обследования в отметили рост

рамках Федеральной распространенности АГ с

целевой программы возрастом. Со временем

«Профилактика и доля лиц с АГ не

лечение возрастала, но

артериальной увеличивалась

гипертонии в РФ» осведомленность о наличии

[3] заболевания. Все эпидемиологические параметры (распространенность, осведомленность, частота приема АГП, контроль АД) значимо различаются между климатогеографическими регионами.

2010-2015 Сплошные исследования [24; 69] 32,0% в Гайане; 49,4% среди мужчин г. Кызыла В Гайане осведомленность о наличии заболевания составила 72%. 71% принимающих АГП не придерживаются рекомендаций по гипотензивной терапии. В Кызыле АГ ассоциировалась с ожирением, гиперхолестеринемией и гипергликемией.

Анализ медицинской От 10,8% до 47,0%; Отмечены ассоциации АГ с

документации и в России от 28,7% до мужским полом, курением,

медико- 43,0%; уровнем образования; по

статистической в Красноярске 37,9% одному исследованию

отчетности упоминают взаимосвязь АГ

[31; 37; 58; 81; 100; со стрессом и характером

158] питания.

Ретроспективный В большинстве

анализ исследований

популяционных распространенность АГ

исследований: мета- была выше у мужчин, чем у

анализы 37 [152] и женщин. Также

178 [53] китайских наблюдались различия в

исследований; 40 зависимости от типа

популяционных поселения и

исследований, климатогеографического

проведенных в региона, уровня

развивающихся образования и дохода. За

странах [95]; От 20,9% до 60,0% период с 1980 по 2015 годы

систематический отмечен рост

анализ 4 распространенности АГ,

малазийских хотя исследователи из

исследований [88]; США отмечают

STEPS и mini-STEPS относительно стабильные

(Фиджи) [43]; цифры в 2011-2014 годах.

Maamu [56]; CNHS

[120]; NHANES

[159]; BDHS [93];

KNHANES [101];

CHEP [109]; HELEN

[151].

Рандомизированные Различия в

исследования: От 15,1% до 77,9%; распространенности АГ

одноцентровые в России от 42,0% до ассоциировались с полом,

исследования среди населения городов Москва [12], 71,7%; в Красноярске 42,1% возрастом, уровнем образования и родом занятий, наличием других

Красноярск [36], факторов риска (курение,

Митчелстаун низкая физическая

(Ирландия) [89], в активность, избыточная

сельском районе масса тела), типом

республики поселения и

Башкортостан [29]; климатогеографическим

HCHS/SOL [128]; регионом,

национальные принадлежностью к

популяционные определенным

исследования в народностям.

Барбадосе [83], Средняя осведомленность о

Тибете [102], Индии наличии заболевания

[134] и в Непале составила 48,3%, будучи

[153]; кросс- самой низкой в Гане

секционное (23,3%) и самой высокой в

исследование на России (72,1%; 67,5%

основе выборки мужчин и 78,9% женщин).

PaCT [146]; SHS Частота приема АГП

[77]; SAGE [85]; варьировала от 15,0% в

ЭССЕ-РФ [1] США до 71,9% среди

мужчин и 83,8% среди

женщин в России. Однако

на тибетской выборке

показано, что 75,5%

гипертоников,

принимающих АГП,

самостоятельно

прекращали лечение после

нормализации цифр АД.

Доля лиц, контролирующих

АД, варьировала от 4,1% в

Гане до 49,0% в Ирландии;

в России от 10,5% в

среднем до 14,8% среди

мужчин и 30,9% среди

женщин.

По сравнению с исследованиями 20-30-летней давности возросла распространенность АГ, но пропорционально увеличились осведомленность о наличии заболевания, частота приема АГП и контроль АД.

2016, Россия [15] Анализ медицинской документации и медико-статистической отчетности 25,8% Мужчины продемонстрировали более низкую распространенность АГ (20,8% против 29,4% у женщин). С возрастом доля пациентов с АГ возрастает, достигая максимума в возрастной группе 60-74 лет: 40,8% среди мужчин и 59,4% среди женщин.

2016, Узбекистан [4] Сплошное 20,5% Распространенность АГ растет с возрастом, достигая 62,5% в группе 6069 лет.

2016, Иран [52] Ретроспективный анализ популяционных исследований (SuRFNCD) 25,6% В 39,8% наблюдений имелась предгипертония. Распространенность АГ увеличивается с возрастом, выше у женщин в сравнении с мужчинами и у горожан по сравнению с жителями села. С 2005 по 2011 год отмечалась тенденция роста распространенности АГ.

Осведомленность о

наличии заболевания,

частота приема АГП и

контроль АД по состоянию

на 2011 год составляли

43,2%, 34,8% и 38,6%

соответственно.

2016, США Систематический В странах с низким

[80] анализ уровнем дохода

популяционных распространенность АГ

исследований, была выше (31,5% против

проведенных в 90 28,5% в странах с высокими

странах доходами населения) и

имела тенденцию к росту:

по сравнению с периодом

31,1% по 1995-2004 гг. доля лиц с

усредненным гипертонией возросла на

данным 7,7%, тогда как в странах с

исследований 2005- высоким уровнем дохода

2014 гг. снизилась на 2,6%. В обоих

типах стран со временем

возросли осведомленность

о наличии заболевания и

частота приема АГП, хотя в

странах с низким уровнем

дохода прирост был

меньше, а контроль АД

снизился с 8,4% до 7,7%.

2016, Ретроспективный Осведомленность о

Швейцария анализ наличии заболевания

[82] популяционных составила 51,9%, частота

исследований 34,9% (на 2011 г.) приема АГП - 82,1%, а

(SAPALDIA) контроль АД - 40,8%. Доля

знающих о своем

заболевании и

контролирующих АД среди женщин оказалась выше, чем среди мужчин. При этом распространенность АГ у мужчин была выше в сравнении с женщинами. Осведомленность об АГ повышается с возрастом, на фоне наличия сопутствующих заболеваний и более высокого социального статуса.

2016, Люксембург [87] Рандомизированное (EHES) 31,5% Среди мужчин АГ встречается чаще, чем у женщин (40,2% против 23,4%). Доля лиц с АГ растет с возрастом и с понижением уровня образования. В индустриальных районах страны АГ также встречалась чаще. Осведомленность о наличии заболевания составила около 50%.

2016, Уганда [112] Рандомизированное (SEARCH) 14,0% Осведомленность о наличии заболевания составила 21%; значимо выше среди женщин (28% против 12% среди мужчин). Прием АГП имел место в 15% случаев АГ; эффективность лечения составила 50%.

2016, Конго [119] Сплошное 7,6% Среди студентов мужского пола АГ встречалась чаще (9,9% против 3,7% у женщин).

2016, Индонезия [130] Ретроспективный анализ популяционных исследований (IFLS) 47,8% Почти 70% случаев АГ выявлены впервые в ходе исследования IFLS. Чаще она выявлялась у женщин, чем у мужчин (52,3% против 43,1%). С возрастом распространенность АГ значимо росла. Контроль АД составил менее 10%.

2016, Непал [131] Рандомизированное (Nepal Demographic Health Survey) 18,0% Более высокая распространенность АГ была ассоциирована с мужским полом, старшим возрастом, низким уровнем образования, высоким уровнем дохода, пребыванием в браке и ожирением. Осведомленность о наличии заболевания составила 38%, частота приема АГП - 18%, а контроль АД - 52%.

2016, Израиль [137] Анализ медицинской документации и медико-статистической отчетности 17,5% среди коренных жителей Израиля, 18,6% среди мигрантов из Эфиопии и 26,8% среди мигрантов из бывшего СССР Обнаружились значимые различия в распространенности АГ межу мужчинами и женщинами: среди коренных жителей Израиля 20,1% и 15,2%, среди мигрантов из Эфиопии

18,1% и 19,1%, а среди мигрантов из бывшего СССР 26,9% и 26,5% соответственно. Если среди коренных жителей и мигрантов из бывшего СССР со временем отмечалось снижение распространенности АГ, то среди мигрантов из Эфиопии доля лиц с АГ со временем повышалась.

2017, Япония- Индонезия [49] Ретроспективный анализ популяционных исследований (RIS-KESDAS) 32,8% АГ была ассоциирована с местом проживания, уровнем образования, наличием в анамнезе ССЗ, СД и ХБП, курением, высокими индексом массы тела и окружностью талии.

2017, США [72] Сплошное (среди посетителей мобильных медицинских центров в Индии, Сальвадоре и Кении) 27,0% Осведомленность о наличии заболевания составила 39,9%, частота приема АГП - 7,6%. В Кении также наблюдалась разница между жителями города и села в контроле АД: 48% против 78% соответственно.

2018, США [108] Ретроспективный анализ популяционных исследований (SAGE) 14,0% среди мужчин и 12,0% среди женщин; в России 26,4% среди мужчин и 32,2% среди женщин Повышенный риск АГ ассоциировался со старшим возрастом (больше у женщин), высоким уровнем дохода (только у мужчин), и проживанием в сельской местности (только у

женщин).

Исходя из представленных данных, обозначились следующие основные тенденции:

1. Различия между мужчинами и женщинами (без четкой зависимости от времени и места проживания, хотя в России среди лиц с АГ преобладают женщины).

2. Практически повсеместное увеличение распространенности АГ с возрастом.

3. Ассоциация распространенности АГ с такими социальными факторами, как уровень образования, уровень дохода или род занятий.

4. Взаимосвязь АГ с другими факторами сердечно-сосудистого риска (курение, ожирение, дислипидемия).

5. Различия в распространенности АГ между климатогеографическими регионами и внутри регионов в зависимости от типа поселения (городское и сельское население; проживание в районах с особой экологической обстановкой - условия Крайнего Севера, промышленные районы и т. п.).

В отношении изменения распространенности АГ со временем наметилась неоднозначная ситуация. С одной стороны, в исследованиях последних лет, особенно в развивающихся странах, доля лиц с АГ выше, чем 20-30 лет назад. ВОЗ прогнозирует рост среднемировой распространенности АГ до 29,2% к 2025 году и планирует мероприятия, направленные на ее снижение к тому же сроку до 25% [54; 71; 84; 152]. С другой стороны, больший процент выявленных случаев АГ может быть обусловлен повышением точности средств измерения и ужесточением критериев АГ. Так, если в ранних исследованиях использовались ртутные и анероидные сфигмоманометры, то в большинстве современных исследований применяются автоматические измерители АД, что повышает точность измерения и снижает степень зависимости результатов от

оператора. Если вплоть до конца 1990-х годов [26] исследователи руководствовались критериями ВОЗ 1968 года, согласно которым уровень САД 140-160 мм. рт. ст. относится к пограничной АГ, а манифестная АГ регистрируется при АД свыше 160 мм. рт. ст., то в последние годы критерием АГ во всех исследованиях стало АД свыше 140/90 мм. рт. ст., что соответствует седьмой версии рекомендаций Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению АГ (JNC-7, 2003 [141]) и рекомендациям Европейского кардиологического общества (ESC, 2013 [41]).

Еще больший прирост распространенности АГ ожидается после внедрения рекомендаций Американской кардиологической ассоциации [42], где предлагается регистрировать АГ уже при САД свыше 130 мм. рт. ст. В частности, на выборке из 1843 жителей Бангладеш показано, что при применении новых рекомендаций распространенность АГ повышается с 17,9% до 40,7% [75]. В выборках американского и китайского популяционных исследований доля лиц с АГ в возрастной группе 45-75 лет составит 63,0% в США и 55,1% в Китае, тогда как по текущим критериям АГ ее распространенность в этой же возрастной группе составляла соответственно 49,7% и 38,0% [96].

Руководствуясь критериями JNC-7, ряд исследователей [52; 58; 146] делают акцент на предгипертонии (ПГ) - диапазоне АД 120-139/80-89 мм. рт. ст. Исследование распространенности ПГ проведено и в нашей стране [25]. Предполагается, что лица с ПГ имеют более высокий риск развития АГ и большую вероятность поражения органов-мишеней [115; 147; 157]. В частности, имеются данные, что на фоне ПГ повышается жесткость сосудов, особенно при одновременном наличии ПГ и ожирения [66], а также при сочетании ПГ с ГУ [149]. В сочетании с нарушениями углеводного обмена ПГ способна повысить риск возникновения фибрилляции предсердий [61] и поражения почек [50]. Среди лиц с ПГ чаще наблюдается диастолическая дисфункция левого желудочка [68]. В мета-анализе 20 проспективных

исследований показано, что ПГ повышает риск смертности от сердечнососудистых заболеваний, главным образом от ИБС и инсульта [48].

Распространенность ПГ среди взрослого населения колеблется от 25% до 50% в зависимости от места проведения исследования и состава выборки [52; 58; 71; 86; 146]. Российское исследование вписывается в этот диапазон: среди 20607 жителей различных регионов страны в возрасте от 25 до 64 лет доля лиц с ПГ составила 35% [25].

Предикторами ПГ в разных исследованиях выступают ожирение [104; 156], мужской пол, высшее образование и семейное положение [104; 114], старший возраст, чрезмерное употребление алкоголя и высокая интенсивность труда [104]. В российской выборке значимыми предикторами ПГ также стали мужской пол, старший возраст, ожирение и высшее образование, а кроме того, дислипидемия и пограничные концентрации глюкозы в крови [25].

Терапевтическая тактика при ПГ на сегодняшний день остается предметом дискуссии. Показано, что на первый план выступает модификация образа жизни, и только при цифрах АД свыше 130/85 мм. рт. ст. целесообразна монотерапия [71]. Американские рекомендации предписывают начинать прием АГП при цифрах АД свыше 130/80 мм. рт. ст., если имеется манифестная сердечно-сосудистая патология и/или высокий сердечно-сосудистый риск. В остальных случаях медикаментозная терапия рекомендуется при цифрах АД свыше 140/90 мм. рт. ст. [42].

Математическое моделирование показало, что назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) или сартанов при цифрах АД 130-139/85-89 мм. рт. ст. способно задержать переход ПГ в АГ на 12 лет и снизить суммарный сердечно-сосудистый риск [113]. В то же время в ходе рандомизированного клинического исследования установлено, что назначение диуретиков при ПГ в большинстве случаев не приводит к нормализации АД и не предотвращает перехода ПГ в АГ [70].

1.2. Распространенность ассоциации артериальной гипертонии с

гиперурикемией

Первые сообщения о взаимосвязи ГУ с ССЗ относят к 1886 году [13]. С 1960-х годов начинается изучение концентрации мочевой кислоты как значимого фактора сердечно-сосудистого риска [20]. В настоящее время отдельные исследования показывают, что ГУ не связана с проявлениями атеросклероза, атеротромбоза и последующим прогрессированием ИБС [154], однако большинство исследователей говорят об ассоциации ГУ с повышением жесткости сосудов, АГ, нарушением функции почек и метаболическим синдромом [13; 17; 45; 46; 62; 91-94; 98; 99; 139]. Показано также, что ГУ может являться фактором риска фибрилляции предсердий [16; 140] и прогрессирования ХСН [135].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Руф Руслан Райнгольдович, 2019 год

Список использованной литературы

1. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ [Текст] / С. А. Бойцов, Ю. А. Баланова, С. А. Шальнова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. - № 13(4). - С. 4-14.

2. Артериальная гипертония: заболеваемость и смертность среди неорганизованного населения Брянской области [Текст] / В.В. Константинов, В.Е. Ерченкова, Т.Н. Тимофеева [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2012. - № 11(1). - С. 23-27.

3. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации [Текст] / С.А. Шальнова, Ю.А. Баланова, В.В. Константинов [и др.] // Российский кардиологический журнал. -2006. - № 4(60). - С. 45-50.

4. Бадритдинова, М. Н. Распространенность некоторых компонентов метаболического синдрома среди женского населения [Текст] / М. Н. Бадритдинова, Д. Ш. Кудратова, Д. А. Очилова // Биология и интегративная медицина. - 2016. - № 2. - С. 53-61.

5. Бильченко, А. В. Коррекция гиперурикемии как фактора риска сердечно -

сосудистой заболеваемости и смертности [Текст] / А. В. Бильченко // Кардиология. - 2011. - № 389. - С. 53-58.

6. Гиперурикемия и ее корреляты в российской популяции (результаты эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ) [Текст] / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, Г. В. Артамонова [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2014. - Т. 10, № 2. - С. 153-159.

7. Гончарова, Л. Н. Распространенность артериальной гипертонии в Кочкуровском районе республики Мордовия [Текст] / Л. Н. Гончарова, Л. К. Федоткина, Е. И. Тимошкина // Вестник Мордовского университета. -2006. - № 2. - С. 164-171.

8. Гринштейн, Ю. И. Гипертензивная нефропатия: встречаемость и диагностические маркеры. - [Текст] / Ю. И. Гринштейн, В. В. Шабалин, А.

A. Косинова // Российские медицинские вести. - 2011. - Т. 16, № 4. - С. 410.

9. Гринштейн, Ю. И. Доклиническая диагностика поражения почек при гипертонической болезни [Текст] / Ю. И. Гринштейн, В. В. Шабалин // Терапевтический архив. - 2004. - Т. 76, № 4. - С. 40-43.

10. Гринштейн, Ю. И. Нарушение функционального состояния почек у больных артериальной гипертонией и пути медикаментозной коррекции [Текст] / Ю. И. Гринштейн, В. В. Шабалин // Клиническая фармакология и терапия. - 1998. - Т. 7, № 4 . - С. 42-43.

11. Гринштейн, Ю. И. Ранние маркеры функциональных нарушений почек и их коррекция при эссенциальной гипертонии [Текст] / Ю. И. Гринштейн,

B. В. Шабалин // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2001. - Т. 25, № 2. - С. 31-35.

12. Динамика артериальной гипертонии и ее влияние на смертность в российской популяции [Текст] / Ю. А.Баланова, С. А. Шальнова, А. Д. Деев [и др.] // Системные гипертензии. - 2014. - № 4. - С. 17-21.

13. Закирова, В. Б. Метаболический синдром, гиперурикемия и подагра [Текст] / В. Б. Закирова // Практическая медицина. - 2010. - № 5(44). - С. 27-31.

14. Камышникова, Л. А. Особенности кардиоренальных взаимоотношений у больных с хронической болезнью почек. Современное состояние проблемы [Текст] / Л. А. Камышникова, О. С. Ефремова, Р. С. Пивовар // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. - 2017. - Т. 37, № 5(254). - С. 13-21.

15. Качковский, М. А. Возрастные и гендерные показатели распространенности артериальной гипертонии в Промышленном районе города Самары [Текст] / М. А. Качковский, И. С. Федосеева, Л. М.

Назаркина // Дневник Казанской медицинской школы. - 2016. - № 1(11). -С. 11-13.

16. Кепурко, Т. Л. Гиперурикемия как фактор риска развития фибрилляции предсердий [Текст] Т. Л. Кепурко, В. А. Снежицкий // Кардиология в Беларуси. - 2018. - № 1. - С. 125-132.

17. Клиническое значение гиперурикемии и обмена мочевой кислоты в патологии сердечно-сосудистой системы [Текст] / Б. Г. Ходжакулиев, Г. О. Бегенчева, Д. М. Ахмедова [и др.] // Молодой ученый. - 2014. - № 18. - С. 178-184.

18. Кобалава, Ж. Д. Мочевая кислота - независимый предиктор сердечнососудистых событий. Урикозурический потенциал лозартана [Текст] / Ж. Д. Кобалава, В. В. Толкачева // Клиническая фармакология и терапия - 2011. - № 20 (3). - С. 9-17.

19. Куницкая, Н. А. Гиперурикемия и сердечно-сосудистые заболевания (обзор) [Текст] / Н. А. Куницкая, М. А. Андрианова, И. Л. Джалалова // Вестник СПбГУ. - 2012. - Т. 2, № 11. - С. 33-38.

20. Матвиевская, Е. Н. Распространенность гиперурикемии и ее связь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных артериальной гипертонией, проживающих в сельской местности [Текст] / Е. Н. Матвиевская // Врач-аспирант. - 2017. - Т. 81, № 2. - С. 43-48.

21. Микроальбуминурия - универсальный маркер неблагоприятного прогноза [Текст] / Н.А. Мухин, В.В. Фомин, С.В. Моисеев [и др.] // Сердечная недостаточность. - 2008. - Т. 9, № 2. - С. 79-82.

22. Мониторинг артериального давления в г. Красноярске [Текст] / С. Ю. Штарик, М. М. Петрова, О. Ю. Кутумова [и др.] // Сибирский

медицинский журнал. - 2006. - Т. 21, № 2. - С. 55-57.

23. Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования [Электронный ресурс] / Бойцов С. А., Чазов Е. И., Шляхто Е. В. [и др.] // Профилактическая медицина. -

2013. - № 6. - С. 25-34. - Режим доступа: https://www.mediasphera.ru/issues/profilakticheskaya-

meditsina/2013/6/downloads/ru/031726-6130201365 (дата обращения: 24.06.2018).

24. Особенности факторов риска артериальной гипертонии в организованной популяции мужчин города Кызыла [Текст] / Н. С. Ооржак, Д. С. Каскаева, М. М. Петрова [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. - 2012. - № 3(75). - С. 45-48.

25. Предгипертензия и кардиометаболические факторы риска (по материалам исследования ЭССЕ-РФ) [Текст] / А. М. Ерина, О. П. Ротарь, А. В. Орлов [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2017. - Т. 23, № 3. - С. 243-252.

26. Распространенность артериальной гипертензии среди населения г. Улан-Удэ [Текст] / З. В. Малакшинова, Ц. Д. Данзанова, Л. Д. Мадыева [и

др.] // Сибирский медицинский журнал. - 1997. - № 1-2. - С. 34-36.

27. Распространенность артериальной гипертонии в республике Саха (Якутия) [Текст] / И. В. Корнильева, К. И. Иванов, Е. Ю. Алексеева [и др.] // Артериальная гипертензия. - 2003. - Т. 5, № 9. - С. 182-184.

28. Распространенность артериальной гипертонии и ее связь с основными факторами риска у женщин 20-69 лет (по данным одномоментного эпидемиологического исследования) [Текст] / Г. С. Жуковский, С. А. Шальнова, А. Д. Деев [и др.] // Бюллетень Всесоюзного кардиологического научного центра АМН СССР. - 1983. - Т. 1, № 6. - С. 16-21.

29. Распространенность артериальной гипертонии среди сельского населения (на примере муниципального района республики Башкортостан) [Текст] / Н. Х. Шарафутдинова, И. М. Карамова, Р. М. Мустафин [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2012. - Т. 7, № 1. - С. 12-16.

30. Распространенность нарушения функции почек при артериальной гипертонии (по данным эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ) [Текст] / Е. В. Ощепкова, Ю. А. Долгушева, Ю. В. Жернакова [и др.] // Системные гипертензии. - 2015. - Т. 12, № 3. - С. 19-24.

31. Распространенность факторов риска кардиальной патологии среди городского населения и оценка нуждаемости в популяционной профилактике [Текст] / Корягина Н. А., Петрищева А. В., Петрищева Г. П. [и др.] // CARDЮСОМАТИКА. - 2013. - № S1. - С. 50-51.

32. Распространенность хронической болезни почек среди пациентов терапевтического стационара [Текст] / Ю. А. Пигарева, С. В. Авдошина,

Т. Б. Дмитрова [и др.] // Клиническая нефрология. - 2012. - № 3. - С. 4-9.

33. Регистр артериальной гипертонии в Вологодской области [Текст] / А. И. Попугаев, Д. А. Рыбаков, Г. Т. Банщиков [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - № 6(2). - С. 23-27.

34. Смирнов, А. В. Кардио-ренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии [Текст] / А. В. Смирнов, В. А. Добронравов, И. Г. Каюков // Нефрология. - 2005. - Т. 9, № 3. - С. 7-15.

35. Социально-эпидемиологическая характеристика артериальной гипертонии в условиях Севера и Сибири [Текст] / Л. С. Поликарпов, И. И. Хамнагадаев, В. Т. Манчук [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. -2008. - № 4(52). - С. 92-95.

36. Штарик, С. Ю. Физическая активность и артериальная гипертензия среди взрослого населения крупного промышленного центра Восточной Сибири [Текст] / С. Ю. Штарик, Р. Д. Песковец, А. А. Евсюков // Успехи современного естествознания. - 2015. - Т. 1, № 8. - С. 1291-1295.

37. Штегман, О. А. Распространенность основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослого городского населения, посещающего поликлинику [Текст] / О. А. Штегман, Л. С. Поликарпов, П. В. Вырва // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2013. - Т. 3, № 6. - С. 47-50.

38. Шутов, А. М. Кардиоренальный и ренокардиальный синдромы [Текст] / А. М. Шутов, В. А. Серов // Нефрология. - 2009. - Т. 13, № 4. - С. 59-63.

39. Эпидемиология хронических неинфекционных заболеваний и показатели качества жизни сельского населения Свердловской области

[Текст] / О. В.Андриянова, А. Г. Солодовников, А. Г. Закроева [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2007. - № 11. - С. 14-19. 40. Эпидемиология АГ в России: результаты федерального мониторинга 2003-2010 гг. [Текст] / Р. Г. Оганов, Т. Н. Тимофеева, И. Е. Колтунов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - № 10(1). - С. 9-13.

41.2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) / G. Mancia, R. Fagard, K. Narkiewicz [et al.]. // European Heart Journal. - 2013. -Vol. 34, № 28. - P. 2159-2219.

42. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines / Whelton P. K., Carey R. M., Aronow W. S. [et al.]. // Hypertension.

- 2018. - Vol. 71, № 6. - P. e13-e115.

43. Absolute cardiovascular risk in a Fiji medical zone [Electronic resource] / R. Gyaneshwar, S. Naidu, M. Z. Raban [et al.]. // BMC Public Health. - 2016. -Vol. 16, № 1. - URL:

https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12889-016-2806-6?site=bmcpublichealth.biomedcentral.com (дата обращения: 24.07.2018).

44. Arterial hypertension in relation to life style and other cardiovascular risk factors. Epidemiologic study of a population of blood donors. Project AVIS / G. Bellodi, G. Bernini, V. Manicardi [et al.]. // Minerva Cardioangiologica. - 1994.

- Vol. 42, № 3. - P. 73-84.

45. Assessment of the association between serum uric acid levels and the incidence of hypertension in nonmetabolic syndrome subjects / Q. Chen, Y.-J. Yin, W.-Y. Chen [et al.]. // Medicine. - 2018. - Vol. 97, № 6. - P. e9765.

46. Association Between Uric Acid and Metabolic Syndrome in Elderly Women / H. J. Wang, L. Z. Shi, C. F. Liu [et al.]. // Open Medicine. - Vol. 13, № 1. - P. 172-177.

47.Association between Urine Albumin-to-Creatinine Ratio within the Normal Range and Incident Hypertension in Men and Women / D. Yadav, D. R. Kang, S. B. Koh [et al.]. // Yonsei Medical Journal. - 2016. - Vol. 57, № 6. - P. 14541460.

48. Association of all-cause and cardiovascular mortality with prehypertension: a meta-analysis / Y. Huang, L. Su, X. Cai [et al.]. // American Heart Journal. -2014. - Vol. 167, № 2. - P. 160-168.

49. Association of general and central obesity with hypertension / Y. Nurdiantami, K. Watanabe, E. Tanaka [et al.]. // Clinical Nutrition. - 2018. - Vol. 37, № 4. -P. 1259-1263.

50. Association of microalbuminuria with diabetes is stronger in people with prehypertension compared to those with ideal blood pressure / Q. Wang, J. Huang, Y. Sun [et al.]. // Nephrology (Carlton). - 2017. - Vol. 23, № 7. - P. 690-696.

51. Associations Between Kidney Disease Measures and Regional Pulse Wave Velocity in a Large Community-Based Cohort: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study [Electronic resource] / E. D. Kim, H. Tanaka, S. H. Ballew [et al.]. // American Journal of Kidney Diseases. - 2018. - URL: https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(18)30704-2/fulltext (дата обращения: 16.08.2018).

52. Awareness, Treatment and Control of Pre-hypertension and Hypertension among Adults in Iran / A. Esteghamati, K. Etemad, J. Koohpayehzadeh [et al.]. // Archives of Iranian Medicine. - 2016. - Vol. 19, №7. - P. 456-464.

53. Burden of hypertension in China over the past decades: Systematic analysis of prevalence, treatment and control of hypertension / Y. Wang, X. Nie, L. Chen [et al.]. // European Journal of Preventive Cardiology. - 2015. - Vol. 23, № 8. -P. 792-800.

54. Campbell, N. R. High Blood Pressure: Why Prevention and Control Are Urgent and Important - A 2014 Fact Sheet From the World Hypertension League and the International Society of Hypertension / N. R. Campbell, D. T. Lackland, M. L. Niebylski, World Hypertension League Committee, International Society of Hypertension Executive Committee // Journal of Clinical Hypertension. -2014. - № 16(8). - P. 551-553.

55. Cardiovascular disease and associated risk factors in Cuba: prospects for prevention and control / R.S. Cooper, P. Ordunez, M. D. Iraola Ferrer [et al.]. // American Journal of Public Health. - 2006. - Vol. 96, №1. - P. 94-101.

56. Cardiovascular risk factors among Russian, Somali and Kurdish migrants in comparison with the general Finnish population / N. Skogberg, T. Laatikainen, S. Koskinen [et al.]. // European Journal of Public Health. - 2016. - Vol. 26, № 4. - P. 667-673.

57. Changes in Blood Pressure During Young Adulthood and Subsequent Kidney Function Decline: Findings From the Coronary Artery Risk Development in Young Adulthood (CARDIA) Study / E. Ku, E. Vittinghoff, D. R. Jacobs [et al.]. // American Journal of Kidney Diseases. - 2018. - Vol. 72, № 2. - P. 243250.

58. Chataut, J. Prevalence and associated factors of hypertension among adults in rural Nepal: A Community Based Study / J. Chataut, K. Khanal, K. Manandhar // Kathmandu University Medical Journal. - 2017. - Vol. 13, № 4. - P. 346. 112

59. Chronic kidney disease, worsening renal function and outcomes in a heart failure community setting: A UK national study / C. A. Lawson, J. M. Testani, M. Mamas [et al.]. // International Journal of Cardiology. - 2018. - № 267. - P. 120-127.

60. Clark, E. G. An Epidemiologic Approach to the Study of High Blood Pressure / E. G. Clark, J. A. Morsell // American Journal of Public Health. - 1952. - № 42(5,1). - P. 542-548.

61. Clinical implication of an impaired fasting glucose and prehypertension related to new onset atrial fibrillation in a healthy Asian population without

underlying disease: a nationwide cohort study in Korea / S. S. Lee, K. Ae Kong,

D. Kim [et al.]. // European Heart Journal. - 2017. - Vol. 38, № 34. - P. 2599-2607.

62. Combined Association of Serum Uric Acid and Metabolic Syndrome with Chronic Kidney Disease in Hypertensive Patients / H. Dai, S. Lu, X. Tang [et al.] // Kidney and Blood Pressure Research. - 2016. - Vol. 41, № 4. - P. 413423.

63. Cuff-based Oscillometric Central and Brachial Blood Pressures Obtained Through ABPM are Similarly Associated with Renal Organ Damage in Arterial Hypertension / P. Fernández-Llama, J. Pareja, S. Yun [et al.]. // Kidney and Blood Pressure Research. - 2017. - Vol. 42, № 6. - P. 1068-1077.

64. De Bacquer, D. The prevalence of concomitant hypertension and hypercholesterolaemia in the general population / D. De Bacquer, G. De Backer // International Journal of Cardiology. - 2006. - Vol. 110, № 20. - P. 217-223.

65. Decreased renal function and associated factors in cities, towns and rural areas of Tanzania: a community-based population survey/ R. Peck, K. Baisley, B. Kavishe [et al.]. // Tropical Medicine and International Health. - 2016. -Vol. 21, № 3. - P. 393-404.

66. Deepika, V. Impact of Body Mass Index on Arterial Stiffness in Young Prehypertensives: A Cross Sectional Study / V. Deepika, R. Vijayakumar //

Journal of Research in Health Sciences. - 2017. - Vol. 27, № 18. - P. e00402.

67. Determinants of hyperuricemia in non-dialysed chronic kidney disease patients in three hospitals in Cameroon [Electronic resource] / / M. Doualla, M. P. Halle, J. Moutchia [et al.]. // BMC Nephrology. - 2018. - Vol. 19, № 1. - URL: https://bmcnephrol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12882-018-0959-5 (дата обращения: 05.08.2018).

68. Diastolic Function Is Impaired in Patients With Prehypertension: Data From the EPIPorto Study [Electronic resource] // R.Ladeiras-Lopes, R. Fontes-Carvalho,

E. M. Vilela [et al.]. // Revista espanola de cardiologica (English ed.). - 2017. -

URL: http://www.revespcardiol.org/en/diastolic-function-is-impaired-in/avance-resumen/S1 SS55S5717305492/ (дата обращения: 29.07.201S).

69. Dyal, N. Assessment of a hypertension screening and education intervention in Charlestown, Guyana. Hypertension Evaluation & Learning Program (HELP) / N. Dyal, L. Dolovich // Canadian Pharmacists Journal. - 2016. - Vol. 149, № 1.

- P. 46-53.

70. Effectiveness of low-dose diuretics for blood pressure reduction to optimal values in prehypertension: a randomized clinical trial / F. D. Fuchs, S. C. Fuchs, C. E. Poli-de-Figueiredo [et al.].// Journal of Hypertension. - 201S. - Vol. 36, № 4. - P. 933-93S.

71. Egan, B. M. Prehypertension - prevalence, health risks, and management strategies / B. M. Egan, S. Stevens-Fabry // Nature Reviews Cardiology. - 2015.

- Vol. 12, № 5. - P. 2S9-300.

72. Elevated blood pressure in the developing world: a role for clinical pharmacists / M. T. Smith, M. P. Monahan, P. Nelson [et al.]. // International Journal of Pharmacy Practice. - 201S. - Vol. 26, № 4. - P. 334-340.

73. Epidemiology of cardiovascular risk factors in 1505 females working in hospitals / M. Estryn-Behar, T. Lang, E. Peigne [et al.]. // Presse Medicale. -19S9. - Vol. 18, №40. - P. 1960-1964.

74. Epidemiology of Hypertension [Electronic resource] // British Medical Journal.

- 1952. - Vol. 1, № 4V65. - P. 962-963. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC20233S0/ (дата обращения:

20.06.201S).

75. Epidemiology of hypertension among Bangladeshi adults using the 2017 ACC/AHA Hypertension Clinical Practice Guidelines and Joint National Committee 7 Guidelines [Electronic resource] / J. Y. Islam, M. M. Zaman, S. A. Haq [et al.]. // Journal of Human Hypertension. - 201S. - URL:

https://www.nature.com/articles/s41371-01S-00S7-5 (дата обращения: 2S.07.201S).

76. Estimated glomerular filtration rate and albuminuria for prediction of cardiovascular outcomes: a collaborative meta-analysis of individual participant data / K. Matsushita, J. Coresh, Y. Sang [et al.]. // The Lancet Diabetes & Endocrinology. - 2015. - Vol. 3, № 7. - P. 514-525.

77. Ethnic differences in prevalence and risk factors for hypertension in the Suriname Health Study: a cross-sectional population study / I. S. K. Krishnadath, V. W. V. Jaddoe, L. M. N. Venrooij [et al.]. // 2016. - Vol. 4, № 1. - p. 33-44.

78. Ferree , J. W. Epidemiology of cardiovascular diseases. Methodology. Hypertension and arteriosclerosis / J. W. Ferree // American Journal of Public Health. - 1960. - Vol. 10, № 50. - P. 1-2.

79. Gender difference in the association of hyperuricemia with hypertension in a middle-aged Chinese population / S. F. Wang, L. Shu, S. Wang [et al.].// Blood Pressure. - 2014. - Vol. 23, № 6. - P. 339-344.

80. Global Disparities of Hypertension Prevalence and Control: A Systematic Analysis of Population-Based Studies From 90 Countries / K. T. Mills, J. D. Bundy, T. N. Kelly [et al.]. // Circulation. - 2016. - Vol. 134, № 6. - P. 441450.

81. Global Status Report on Non-Communicable Diseases 2014 / Lead author S. Mendis. - Geneva: World Health Organization, 2014. - 298 p.

82. High blood pressure: prevalence and adherence to guidelines in a population-based cohort [Electronic resource] / D. Walther, I. Curjuric, J. Dratva [et al.]. // Swiss Medical Weekly. - 2016. - URL:

https://smw.ch/article/doi/smw.2016.14323 (дата обращения: 26.07.2018).

83. Howitt, C. Social distribution of diabetes, hypertension and related risk factors in Barbados: a cross-sectional study / C. Howitt, I. R. Hambleton, A. M. Rose // BMJ Open. -2015. - Vol. 5, № 12. - P. E008869.

84. Hypertension among adults in Bangladesh: evidence from a national cross-sectional survey [Electronic resource] / M. A. Chowdhury, M. J. Uddin, M. R. Haque [et al.]. // BMC Cardiovascular Disorders. - 2016. - Vol. 16, № 1. -

URL:

https://bmccardiovascdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12872-016-0197-3 (дата обращения: 24.07.2018).

85. Hypertension among older adults in low- and middle-income countries: prevalence, awareness and control / P. Lloyd-Sherlock, J. Beard, N. Minicuci [et al.]. // International Journal of Epidemiology. - 2014. - № 43. - P. 116-128.

86. Hypertension and Cardiovascular Risk Profile in a Middle-Income Setting: The HELISUR Study / F. S. Diemer, S. M. Baldew, Y. C. Haan [et al.]. // American Journal of Hypertension. - 2017. - Vol. 30, № 11. - P. 1133-1140.

87. Hypertension burden in Luxembourg: Individual risk factors and geographic variations, 2013 to 2015 European Health Examination Survey / M. Ruiz-Castell, N. B. Kandala, A. Kuemmerle [et al.]. // Medicine (Baltimore). - 2016.

- Vol. 95, № 36. - P. e4758.

88. Hypertension in Malaysia: An Analysis of Trends From the National Surveys 1996 to 2011 / C. Naing, P. N. Yeoh, V. N. Wai [et al.]. // Medicine (Baltimore).

- 2016. - Vol. 95, № 2. - P. e2417.

89. Hypertension Prevalence, Awareness, Treatment, and Control: Should 24Hour Ambulatory Blood Pressure Monitoring be the Tool of Choice? / A. M. O'Flynn, R. J. Curtin, I. J. Perry [et al.]. // Journal of Clinical Hypertension. -2016. - Vol. 18, № 7. - P. 697-702.

90. Hypertension: its prevalence and population-attributable fraction for mortality from cardiovascular disease in the Asia-Pacific region / A. L. Martiniuk, C. M. Lee, C. M. Lawes [et al.]. // Journal of Hypertension. - 2007. - Vol. 25, № 1. -P. 73-79.

91. Hyperuricemia and chronic kidney disease: an enigma yet to be solved / P. Dousdampanis, K. Trigka, C. G. Musso [et al.]. // Renal Failure. - 2014. - Vol. 36, № 9. - P. 1351-1359.

92. Hyperuricemia and high blood pressure at rest and during exercise: Guilty or innocent? The jury is still out / G. Mulè, E. Nardi, L. Lattuca [et al.]. // Journal of Clinical Hypertension. - 2018. - Vol. 20, № 3. - P. 557-559.

93. Hyperuricemia Is Associated With a Higher Prevalence of Metabolic Syndrome in Military Individuals [Electronic resource] / C. W. Liu, W. C. Chang, C. C. Lee [et al.]. // Military Medicine. - 2018. - URL:

https://academic.oup.com/milmed/advance-article-

abstract/doi/10.1093/milmed/usy097/4994620?redirectedFrom=fulltext (дата обращения: 06.08.2018).

94. Hyperuricemia, Acute and Chronic Kidney Disease, Hypertension, and Cardiovascular Disease: Report of a Scientific Workshop Organized by the

National Kidney Foundation / R. J. Johnson, G. L. Bakris, C. Borghi [et al.].// American Journal of Kidney Diseases. - 2018. - Vol. 71, № 6. - P. 851-865.

95. Ibrahim, M. M. Hypertension in developing countries / M. M. Ibrahim, A. Damasceno // Lancet. - 2012. - № 380. - P. 611-619.

96. Impact of 2017 ACC/AHA guidelines on prevalence of hypertension and eligibility for antihypertensive treatment in United States and China: nationally representative cross sectional study / R. Khera, Y. Lu, J. Lu [et al.]. // BMJ. - 2018. - № 362. - P. k2357.

97. Investigation on the prevalence of hyperuricemia among young students / L. F. Xie, W. Zhao, Y. C. Zhong [et al.]. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. - 2018. -Vol. 98, № 13. - P. 987-991.

98. Involvement of Arterial Stiffness and Inflammation in Hyperuricemia-Related Development of Hypertension [Electronic resource] / / H. Tomiyama, K.

Shiina, C. Vlachopoulos [et al.]. // Hypertension. - 2018. - URL: https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161 /HYPERTENSIONAHA.118.113 90 (дата обращения: 05.08.2018).

99. Iseki, K. Significance of Hyperuricemia among Community-Based Screening Participants / K. Iseki // Contributions to Nephrology. - 2018. - № 192. - P. 4147.

100. Kim, I. G. The relationships between lifestyle factors and hypertension in community-dwelling Korean adults / I. G. Kim, W. Y. So, D. J. Sung // Journal of Physical Therapy Science. - 2015. - Vol. 27, № 12. - P. 3689-3692.

101. Kim, N. R. Prevalence and Trends of Isolated Systolic Hypertension among Korean Adults: the Korea National Health and Nutrition Examination Survey,

1998-2012 / N. R. Kim, H. C. Kim // Korean Circulation Journal. - 2015. -Vol. 45, № 6. - P. 492-499.

102. Knowledge and Understanding of Hypertension Among Tibetan People in Lhasa, Tibet / D. K. Yao, W. Su, X. Zheng [et al.]. // Heart, Lung and Circulation. - 2016. - Vol. 25, № 6. - P. 600-606.

103. Kurnolski, I. Population studies of hypertension in 2 populated areas / I. Kurnolski // Vutreshni bolesti. - 1980. - № 19(3). - P. 55-61.

104. Ma, M. Prehypertension and its optimal indicator among adults in Hubei Province, Central China, 2013-2015 / M. Ma, X. Tan, S. Zhu // Clinical and Experimental Hypertension. - 2017. - Vol. 39, № 6. - P. 532-538.

105. Microalbuminuria and Retinopathy among Hypertensive Nondiabetic Patients at a Large Public Outpatient Clinic in Southwestern Uganda / P. Kangwagye, J. Rwebembera, T. Wilson [et al.]. // International Journal of Nephrology. - 2018. - № 2018. - P. 1-8.

106. Mortality risk attributable to smoking, hypertension and diabetes among English and Brazilian older adults (The ELSA and Bambui cohort ageing studies) / C. de Oliveira, M. G. Marmot, P. Demakakos [et al.]. // European Journal of Public Health. - 2015. - Vol. Dec. 14, № 26(5). - P. 831-835.

107. Nonalbuminuric chronic kidney disease: A dominant presentation in noncommunicable disease population of rural central India / P. S. Kodgirwar, S. U. Jajoo, U. N. Jajoo [et al.]. // Journal of Family Medicine and Primary Care. - 2018. - Vol. 7, № 2. - P. 442-446.

108. Ogunsina, K. Association between life-course socio-economic status and prevalence of cardio-metabolic risk factors in five middle-income countries

/ K. Ogunsina, D. T. Dibaba, T. Akinyemiju // Journal of Global Health. - 2018. - Vol. 8, № 2 - P. 020405.

109. Outcomes Research Task Force of the Canadian Hypertension Education Program. Epidemiology of Hypertension in Canada: An Update / R. S. Padwal,

A. Bienek, F. A. McAlister [et al.]. // Canadian Journal of Cardiology. - 2016. -Vol. 32, № 5. - P. 687-694.

110. Park, J. I. Prevalence of Chronic Kidney Disease in Korea: the Korean National Health and Nutritional Examination Survey 2011-2013 / J. I. Park, H. Baek, H. H. Jung // Journal of Korean Medical Science. - 2016. - Vol. 31, № 6. - P. 915-923.

111. Population risk of cardiovascular disease: the Minnesota Heart Survey / R. V. Luepker, D. R. Jacobs, R. F. Gillum [et al.]. // Journal of Chronical Diseases. -1985. - Vol. 38, № 8. - P. 671-682.

112. Population-Based Assessment of Hypertension Epidemiology and Risk Factors among HIV-Positive and General Populations in Rural Uganda / D. Kwarisiima, L. Balzer, D. Heller [et al.].// PLoS One. - 2016. - Vol. 11, № 5. -P. e0156309.

113. Potential health impact and cost-effectiveness of drug therapy for prehypertension / Chen T., Yu D., Cornelius V. [et al.]. // International Journal of Cardiology. - 2017. - № 240. - P. 403-408.

114. Prehypertension and socioeconomic status: A cross-sectional study in Chongqing, China / R. Zhang, R. Deng, P. Shen [et al.]. // Clinical and Experimental Hypertension. - 2017. - Vol. 39, № 8. - P. 774-780.

115. Prehypertension is real and can be associated with target organ damage / B. J. Materson, M. Garcia-Estrada, S. B. Degraff [et al.]. // Journal of the American Society of Hypertension. - 2017. - Vol. 11, № 11. - P. 704-708.

116. Prevalence and Clinical Features of Patients with the Cardiorenal Syndrome Admitted to an Internal Medicine Ward / A. Gigante, M. Liberatori, M. L. Gasperini [et al.]. // Cardiorenal Medicine. - 2014. - Vol. 4, № 2. - P. 88-94.

117. Prevalence and correlates of hyperuricemia in the middle-aged and older adults in China [Electronic resource] / P. Song, H. Wang, W. Xia [et al.]. // Scientific Reports. - 2018. - Vol. 8, № 1. - URL:

https://www.nature.com/articles/s41598-018-22570-9.pdf (дата обращения: 03.08.2018).

118. Prevalence and pattern of hypertension in a semiurban community in Nigeria / R. A. Adedoyin, C. E. Mbada, M. O. Balogun [et al.]. // European

Journal of Cardiovascular Prevention & Rehabilitation. - 2008. - Vol. 15, № 6. - P. 683-687.

119. Prevalence and Sex-Specific Distribution of Cardiovascular Risk Factors in University Students in an Urban-Rural Environment of the Democratic Republic of the Congo / F. I. N. Mbutiwi, F. B. Lepira, T. L. Mbutiwi [et al.]. // Journal of Community Health. - 2018. - Vol. 43, № 4. - P. 761-767.

120. Prevalence and the risk factors of hyperuricemia in adult population in Anhui province / W. Ye, D. Wang, C. Wang [et al.]. // Academic Journal of Second Military Medical University. - 2015. - Vol. 36, № 9. - P. 972.

121. Prevalence estimates of chronic kidney disease in Canada: results of a nationally representative survey / P. Arora, P. Vasa, D. Brenner [et al.]. // Canadian Medical Association Journal. - 2013. - Vol. 185, № 9. - P. E417-E423.

122. Prevalence of hypertension subtypes in 2011 and the trends from 1991 to 2011 among Chinese adults / S. F. Qi, B. Zhang, H. J. Wang [et al.]. // Journal of Epidemiology and Community Health. - 2015. - Vol. 70, № 5. - P. 444-451.

123.Prevalence of hyperuricemia and its correlates in rural Northeast Chinese population: from lifestyle risk factors to metabolic comorbidities / S. Yu, H. Yang, X. Guo [et al.]. // Clinical Rheumatology. - 2016. - Vol. 35, № 5. - P. 1207-1215.

124. Prevalence of hyperuricemia among Beijing post-menopausal women in 10 years / S. Guan, Z. Tang, X. Fang [et al.]. // Archives of Gerontology and Geriatrics. - 2016. - № 64. - P. 162-166.

125. Prevalence of hyperuricemia and its associated factors in the general Korean population: an analysis of a population-based nationally representative sample [Electronic resource] / Y. Kim, J. Kang, G. T. Kim // Clinical Rheumatology. -

2018. - URL: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10067-018-4130-2 (дата обращения: 05.08.2018).

126. Prevalence of hyperuricemia and its association with antihypertensive treatment in hypertensive patients in Taiwan / C. S. Lin, W. L. Lee, Y. J. Hung [et al.]. // International Journal of Cardiology. - 2012. - Vol. 156, № 1. - P. 4146.

127.Prevalence of hyperuricemia in the elderly in 7 areas of China / R. Wang, Z. Tang, F. Sun [et al.]. // Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. - 2018. - Vol. 39, № 3. - P. 286-288.

128. Prevalence of Major Cardiovascular Risk Factors and Cardiovascular Diseases Among Hispanic/Latino Individuals of Diverse Backgrounds in the United States / Daviglus M. L., Talavera G. A., Aviles-Santa M. L. [et al.]. // JAMA. -2012. - Vol. 308, № 17. - P. 1775-1784.

129. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension among United States adults 1999-2004 / K. L. Ong, B. M. Cheung, Y. B. Man [et al.]. // Hypertension. - 2007. - Vol. 49, № 1. - P. 69-75.

130. Prevalence, Awareness, Treatment and Control of Hypertension in Indonesian Adults Aged >40 Years: Findings from the Indonesia Family Life Survey (IFLS) / M. A. Hussain, A. A. Mamun, C. Reid [et al.]. // PLoS One. -2016. - Vol. 11, № 8. - P. e0160922.

131. Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in Nepal: data from nationally representative population-based cross-sectional study / S. Mehata, N. Shrestha, R. Mehta [et al.]. // Journal of Hypertension. - 2018. - Vol. 36, № 8. - P. 1680-1688.

132. Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in Rural and Urban Communities in High-, Middle-, and Low-Income Countries / C. K. Chow, K. K. Teo, S. Rangarajan [et al.]., PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) Study investigators // JAMA. - 2013. - Vol. 310, № 9. - P. 959968.

133. Prognostic impact of baseline urinary albumin excretion rate in patients with resistant hypertension: a prospective cohort study / P. M. da Costa, A. F. Cortez,

F. de Souza [et al.]. // Journal of Human Hypertension. - 2017. - Vol. 32, № 2.

- P. 139-149.

134. Regional variation in the prevalence of overweight/obesity, hypertension and diabetes and their correlates among the adult rural population in India / I. I.

Meshram, M. Vishnu Vardhana Rao, V. Sudershan Rao [et al.]. // British Journal of Nutrition. - 2016. - Vol. 115, № 7. - P. 1265-1272.

135. Relationship between hyperuricemia and prognosis in patients with heart failure of coronary heart disease after revascularization / D. Peng, S. P. Wang, D. H. Zhao [et al.]. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. - 2018. - Vol. 98, № 17. - P. 1337-1341.

136. Renal albumin excretion in healthy young adults and its association with mortality risk in the US population [Electronic resource] / J. Chong, J. Fotheringham, C. Tomson [et al.]. // Nephrology, Dialysis, Transplantation. -2018. - URL: https://academic.oup.com/ndt/advance-article-

abstract/doi/10.1093/ndt/gfy242/5067141 ?redirectedFrom=fulltext (дата обращения: 15.08.2018).

137. Reuven, Y. The prevalence of diabetes, hypertension and obesity among immigrants from East Africa and the former Soviet Union: a retrospective comparative 30-year cohort study [Electronic resource] / Y. Reuven, J. Dreiher, P. Shvartzman // Cardiovascular Diabetology. - 2016. - Vol. 15, № 1. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4858852/ (дата обращения: 26.07.2018).

138. Screening for kidney disease in an oil producing community in Nigeria: A pilot study / U. H. Okafor, S. Ahmed, O. Arigbodi [et al.]. // Saudi Journal of

Kidney Diseases and Transplantation. - 2016. - Vol. 27, № 4. - P. 781-786.

139. Serum uric acid and arterial Hypertension — Data from Sephar III survey / R. Buzas, O. F. Tautu, M. Dorobantu [et al.] // PLOS ONE. - 2018. - Vol. 13, № 7.

- P. e0199865.

140. Serum Uric Acid and Atrial Fibrillation: Meta-analysis / S. Pak, Y. Yatsynovich, D. Valencia [et al.].// Critical Pathways in Cardiology. - 2018. -Vol. 17, № 3. - P. 161-166.

141. Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure / A. V. Chobanian, G. L. Bakris, H. R. Black [et al.]. // Hypertension. - 2003. - Vol. 42, № 6. - P. 12061252.

142. Slight increase in urinary albumin excretion within the normal range predicts incident hypertension in a community-based Japanese population: the Takahata study / A. Hirayama, T. Konta, A. Hozawa [et al.]. // Hypertension

Research. - 2015. - Vol. 38, № 1. - P. 56-60.

143. Subclinical Kidney Damage in Hypertensive Patients: A Renal Window Opened on the Cardiovascular System. Focus on Microalbuminuria [Electronic resource] / G. Mulè, A. Castiglia, C. Cusumano [et al.]. // Advances in Experimental Medicine and Biology. - 2016. - URL: https://link.springer.com/chapter/10.1007%2F5584_2016_85 (дата обращения: 13.08.2018).

144. Subclinical target organ damage in normotensive and prehypertensive patients / H. Yi, W. Z. Zhang, H. Zhang [et al.]. // Minerva Cardioangiologica. - 2017. -Vol. 65, № 1. - P. 16-23.

145. Temporal trends in hyperuricaemia in the Irish health system from 2006-2014: A cohort study / A. U. A. Kumar, L. D. Browne, X. Li [et al.]. // PLoS One. -2018. - Vol. 13, № 5. - P. e0198197.

146. The burden of hypertension in sub-Saharan Africa: a four-country cross sectional study / D. Guwatudde, J. Nankya-Mutyoba, R. Kalyesubula [et al.]. // BMC Public Health. - 2015. - Vol. Dec 5, № 15(1). - P. 1211.

147. The natural history of prehypertension. A 20-year follow-up/ G. Pannarale, C. Moroni, M. C. Acconcia [et al.]. // European Review for Medical and Pharmacological Sciences. - 2017. - № 21. - P. 1329-1334.

148. The prevalence of hyperuricemia in Xinjiang Kazaks in Fuhaii / L. Wu, Kuerbanjiang, X. Song [et al.]. // Zhonghua Nei Ke Za Zhi. - 2015. - Vol. 54, № 11. - P. 931-935.

149. Thitiwuthikiat, P. Prehypertension and high serum uric acid increase risk of arterial stiffness / P. Thitiwuthikiat, D. Siriwittayawan, T. Nuamchit // Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation. - 2017. - Vol. 77, № 8. - P. 673-678.

150. Trends in cardiovascular risk factors among urban Japanese male employees from 1977 to 2008 / A. Kitamura, M. Kiyama, T. Okada [et al.].//

Sangyo Eiseigaku Zasshi. - 2010. - Vol. 52, № 3. - P. 123-132.

151. Trends in health indicators in the urban middle-aged population in the Czech Republic in 1998-2010 / K. Zejglicova, J. Kratenova, M. Lustigova [et al.]. // Public Health. - 2016. - № 137. - P. 81-87.

152. Trends in the Prevalence of Hypertension in Island and Coastal Areas of China: A Systematic Review With Meta-Analysis / X. Chen, W. Wei, S. Zou [et al.]. // American Journal of Hypertension. - 2014. - Vol. 27, № 12. - P. 15031510.

153. Undertreated Hypertension and its Implications for Public Health in Nepal: Nationwide Population- Based Survey / R. Koju, K. Manandhar, A. Risal [et al.]. // Kathmandu University Medical Journal. - 2015. - Vol. Jan-Mar 13, № 49. - P. 3-7.

154. Uric acid does not affect the prevalence and extent of coronary artery disease. Results from a prospective study / G. De Luca, G. G. Secco, M. Santagostino [et al.].; Novara Atherosclerosis Study Group (NAS) // Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. - 2012. - Vol. 22, № 5. - P. 426-43.

155. Urine Albumin/Creatinine Ratio Below 30 mg/g is a Predictor of Incident Hypertension and Cardiovascular Mortality / K. C. Sung, S. Ryu, J. Y. Lee [et al.]. // Journal of the American Heart Association. - 2016. - Vol. 5, № 9. - P. e003245.

156.Visceral adiposity index (VAI), a powerful predictor of incident hypertension in prehypertensives / Z. Zhang, D. Shi, Q. Zhang [et al.]. // Internal and Emergency Medicine. - 2018. - Vol. 13, № 4. - P. 509-516.

157. Which blood pressure measurement, systolic or diastolic, better predicts future hypertension in normotensive young adults? / H. Kanegae, T. Oikawa, Y. Okawara [et al.]. // Journal of Clinical Hypertension (Greenwich). - 2017. -Vol. 19, № 6. - P. 603-610.

158. Worksite Prevalence of (un)Diagnosed Cardiovascular Risk Factors From a Health-Check-Program in An Austrian Company / M. Luger, E. Luger, J. Höfler [et al.]. // Journal of Occupational and Environmental Medicine. - 2015. - Vol. 57, № 12. - P. 1353-1359.

159. Yoon, S. S. Hypertension Prevalence and Control Among Adults: United States, 2011-2014 / S. S. Yoon, C. D. Fryar, M. D. Carroll // NCHS data brief, no 220. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics, 2015 - 8 p.