Ранняя реабилитация больных, перенесших операции по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Ахмадуллин, Руслан Робертович

• Ахмадуллин, Руслан Робертович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ахмадуллин, Руслан Робертович

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о язвенной болезни желудка и 9 двенадцатиперстной кишки.

1.2. Эффективность санаторно-курортной реабилитации больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка и 14 двенадцатиперстной кишки.

1.3. О современном состоянии кумысолечения.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы лечения.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, 42 ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В СВЯЗИ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА САНАТОРНЫЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ.

ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАННИХ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ 62 МЕРОПРИЯТИЙ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.

4.1. ВЛИЯНИЕ РАННИХ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ 62 МЕРОПРИЯТИЙ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИЮ РЕЗЕКЦИЮ ЖЕЛУДКА.

4.2. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАННИХ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ 79 МЕРОПРИЯТИЙ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОРГАНОСБЕРЕГАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ранняя реабилитация больных, перенесших операции по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки представляет собой в настоящее время одну из актуальных проблем современной гастроэнтерологии (52, 53, 81, 108, 166, 212). Это обусловлено их широкой распространенностью, склонностью к хроническому рецидивирующему течению и тенденцией неуклонному росту числа больных с данной патологией (52, 53, 54, 55, 95, 96, 105, 116, 117).

Данные мировой статистики свидетельствуют о том, что язвенная болезнь является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний среди органов пищеварения, 6-10% взрослого населения страдает этой патологией (167). Нередко язвенная болезнь является причиной инвалидности, может давать тяжелые осложнения, в ряде случаев обуславливающие смертельный исход (53, 55, 81, 167).

За последние пятнадцать лет принципы лечения язвенной болезни, хронических гастритов, дуоденитов кардинально изменились. Открытие в 1982 г. микроорганизма Helicobacter pylori (HP) позволило с новых позиций осветить этиологию и патогенез гастродуоденальных заболеваний (52, 53, 81, 109, 167, 213). В настоящее время, по данным разных авторов, на долю Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний относят 95% случаев язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, 70-80% - язвенной болезни желудка, 60-70% - рака желудка (5, 6, 8, 42, 83, 111, 173, 174). Эрадикация HP в слизистой оболочке желудка инфицированных лиц представляет собой трудную задачу клинической гастроэнтерологии. Применение противоязвенных препаратов при упорном течении язвенной болезни дает кратковременную ремиссию, сопряжено с возникновением побочных эффектов и осложнений, что увеличивает число больных, нуждающихся в хирургическом лечении. В связи с этим при данном заболевании отмечается высокая оперативная активность (97, 108, 137, 167, 170).

Одной из причин неудовлетворительных результатов хирургического лечения, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является недостаточный уровень организации послеоперационной реабилитации оперированных больных в ближайшем и отдаленном периодах (46, 97, 167).

Особое место в лечение больных заболеваниями желудочно-кишечного тракта занимает санаторно-курортный этап реабилитации. В санатории «Юматово» в комплексе лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий используют кумыс (16). Ранее проведенные наблюдения над больными с хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим холециститом показали высокую эффективность кумыса в комплексной терапии указанных заболеваний (9, 16, 152, 161). В то же время, остается не выясненным влияние кумыса на реабилитацию больных, перенесших операцию по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что и явилось целью нашего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Комплексная оценка клинической и эндоскопической эффективности ранней реабилитации больных, перенесших операцию по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в условиях кумысолечебного санатория «Юматово».

В связи с поставленной целью были определены следующие задачи исследования:

1. Изучить изменение клинической картины у больных, перенесших операцию по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, под влиянием комплекса ранних реабилитационных мероприятий с применением кумыса.

2. Изучить эндоскопическую картину слизистой оболочки и нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка у больных, перенесших операцию по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в ранний послеоперационный период.

3. Определить состояние секреторной функции желудка и экспрессию Helikobacter pylori у больных, перенесших операцию по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в ранние сроки после оперативного вмешательства.

4. Исследовать влияние ранних реабилитационных мероприятий с применением кумысолечения на состояние желудочной секреции и экспрессию HP на слизистой оболочке желудка, у больных, перенесших оперативные вмешательства по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ. Впервые у больных, перенесших оперативные вмешательства по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, изучены особенности изменений в организме под влиянием ранних реабилитационных мероприятий (через 2-3 недели после операции) с использованием кумыса в условиях санатория «Юматово».

Обосновано применение раннего комплекса реабилитационного лечения у больных, перенесших оперативные вмешательства по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показано, что использование кумысолечения в ранних реабилитационных мероприятиях способствует снижению экспрессии Helicobacter pylori на слизистой оболочке желудка.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. Результаты исследования позволили установить, что ранние реабилитационные мероприятия с использованием кумысолечения в условиях санатория «Юматово» у больных, перенесших оперативные вмешательства по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, дают положительный клинический эффект, способствуют снижению частоты функциональных пострезекционных синдромов.

Внедрение кумыса в комплекс раннего санаторно-курортного лечения в послеоперационном периоде обеспечивает повышение эффективности реабилитационных мероприятий.

АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ. Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Новые технологии восстановительной медицины и курортологии» (Уфа, 2001), республиканской научной конференции, посвященной юбилею санатория Янган-Тау (Уфа, 2002), республиканской конференции терапевтов (Уфа, 2003), межрегиональной научно-практической конференции, посвященной юбилею профессора Л.Г. Фоминой (Челябинск, 2003), на совместном заседании проблемной комиссии «Внутренние болезни» с участием кафедр терапии и хирургии Башкирского государственного медицинского университета (2003).

Комплекс ранних реабилитационных мероприятий с использованием кумысолечения внедрен в условиях санатория «Юматово» у больных, перенесших оперативное вмешательство по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Методика кумысолечения у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки используется в санаториях «Зеленая Роща» и «Карагай», санатории-профилактории «Радуга» Республики Башкортостан.

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ. Основные положения диссертации используются при обучении студентов, субординаторов, интернов-терапевтов и хирургов, врачей клинических баз кафедр терапевтического и хирургического профилей Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации». Результаты исследования отражены в методических рекомендациях «Ранняя реабилитация больных, оперированных по поводу язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки в условиях климатокумысолечебного санатория «Юматово»».

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и обсуждения полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Ахмадуллин, Руслан Робертович

выводы

1. У больных, оперированных по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в ранний послеоперационный период сохраняется клинические проявления заболевания. Ранние реабилитационные мероприятия с применением кумыса у больных после хирургического лечения оказывают положительное влияние на клиническое течение заболевания, нормализуют секреторную и моторно-эвакуаторную функцию желудка.

2. При исследовании эндоскопической картины слизистой желудка у всех больных выявлялся гастрит оперированного желудка, у больных, перенесших резекцию желудка, преобладали явления анастомозита. После реабилитационного лечения воспалительные явления слизистой оболочки желудка снижались.

3. Моторно-эвакуаторные нарушения в виде различных рефлюксов чаще диагностировались у больных, оперированных по методу Бильрот-2, на фоне ранних реабилитационных мероприятий с применением кумыса частота их выявления уменьшалась.

4. При исследовании секреторной функции у больных, перенесших резекцию желудка, выявлено значительное преобладание больных с гипоацидным состоянием, после органосберегающих операций -определялось в большей степени гиперацидное состояние кислотопродуцирующей функции желудка, на фоне лечения отмечалось восстановление исходно нарушенной секреторной функции желудка.

5. Исходно высокие показатели БР наблюдались у больных, перенесших органосберегающие операции, после резекции желудка -НР выявлялись значительно реже. После проведения курса ранних реабилитационных мероприятий с применением кумыса отмечено снижение экспрессии НР на слизистой оболочки желудка.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение комплекса реабилитационных мероприятий целесообразно проводить не ранее, чем через 12-14 дней после проведения операции. Комплекс реабилитационных мероприятий на данном этапе, продолжительностью 24 дня, должен включать санаторный режим, диетическое питание (диета №1), прием кумыса, бальнеолечение, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику.

2. Применение кумыса больным после операции на желудке должно быть дифференцированным в зависимости от показателей кислотопродукции желудка. При гипоацидном состоянии секреторной функции желудка принимать средний кумыс за 0,5 часа до еды, при гиперацидном состояние - слабый кумыс за 1,5 часа.

3. При проводимой терапии пациентов с болезнями оперированного желудка, следует обращать внимание на соблюдение ими рационального режима жизни и питания в виде лечебной диеты, применение кумыса, а также назначения патогенетически обоснованного медикаментозного лечения, направленного на эрадикацию Helicobacter pylori устранение моторно-эвакуаторных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ахмадуллин, Руслан Робертович, 2004 год

1. Агеенко В. А., Астраханов И.Я. Исследование моторной функции желудка в до- и послеоперационном периоде методом электрогастрографии // Клиническая хирургия.-1975.-N9.-C.il-14

2. Алексеев В.Ф., Соболева Н. П. Вопросы организации медицинской помощи больным с заболеваниями органов пищеварения // Вопросы практической гастроэнтерологии /Труды ЦНИИ гастроэнтерологии. М., 1979. - №2. - С.32-34.

3. Алиев М.А., Кашкин К.А., Абикулов К.А. и др. Диагностика и лечение рецидивных язв после ваготомии // Хирургия.- 1988.-N5.-C.10-13.

4. Анчукова ЭЛ., Чечулина А.П., Шашукова Е.М., Руднева Е.А. Возможности цитологической диагностики Campilobacter pyloridis по материалу гастробиопсий // Клиническая лабораторная диагностика -1992.- №11-12.-С.66-68.

5. Аруин Л.И. Роль Helicobacter pylori в формировании морфологического морфологического субстрата язвенной болезни // Материалы 8-й тематической сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori- Москва-Уфа, 1999.-С. 7-11.

6. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Исаков В.А. Хронический гастрит.- Амстердам, 1993,- 362 с.

7. Аруин Л.И., Исаков В.А., Капуллер Л.Л. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. Издательство «Триада X», Москва, 1998.- 496 с.

8. Аруин Л.И., Саркисов Д.С., Кубышкин В.А. и др. Клинико-морфологические особенности гиганских язв желудка // Архив патологии.-1994.- №3.- С. 13-19.

9. Аскерханов Г.Р., Загиров У.З., Гаджиев A.C., Болезни оперированного желудка. // МЕДПРАКТИКА // Москва 1998-140с.

10. Астатов С. А.,Серегин С.Я. Эндоскопия желудка, оперированного с сохранением пилорического жома и отдаленные результаты наблюдения. // Современные методы диагностики и лечения в эндоскопии. // (Тез.докладов научно-практич.конференции.-Уфа .Д997.-С.4-5.

11. Ахмадуллин Р.В. Значение кумысолечения в комплексной реабилитации больных хроническим бронхитом и пути его оптимизации // Автореф. дис. канд. мед. наук.- Уфа 2000., 25 с.

12. Ахмедов М.М. Иммунотерапия в профилактике послеоперационных осложнений у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Дис. канд. мед. наук.-1987.-180 с.

13. Ашурова М.Р. Микробиологические, иммунологические, гормональные аспекты язвенной болезни желудка и двенадцатиперсттной кишки при различных методах хирургического лечения. Автореф.дис. докт.мед.наук., Москва,-1991.-28с.

14. Ашурова М.Р., Буянов В.М., Кирпатовский И.Д., Янгиев А.Х., Даутов С.Б. Секреторная активность эндокринных желез при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки вотдаленном послеоперационном периоде // Советская медицина.- 1991,-N12.- С.13-16.

15. Баимбетов Л.Г. Кумыс, его свойства и применение в медицинской практике в качестве лечебного средства. // Сборник научных трудов ВНИИМИ МЗ СССР. М., 1981 - С. 124-145.

16. Базанова C.B. Показания к кумысолечению при гастроэнтерологических заболеваниях // Сборник научных работ по вопросам курортологии в Башкирии. УфаД974.-С.65-69.

17. Баскаков В.А. Особенности течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста // Советская медицина-19 80 №12 -С.117-118.

18. Бачев И.И. К вопросу об улучшении результатов лечения больных язвенной болезнью // Клиническая медицина.-1992.-N2.-C.88-91.

19. Башняк В.В. К этиопатогенезу и лечению язвенной болезни // Вести хирургии им. Грекова.-1989.-№ 8.-С.6Г-63.

20. Безлизова JI.3. Желудочная секреция и функциональное состояние коры надпочечников при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Краснодар. -1970.- 24 с.

21. Бейшеналиев A.C. Клинико-функциональная оценка хирургических методов лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Дис. канд. мед. наук. Фрунзе,1988.-195с.

22. Бельков А.А.Состояние пищеводно-желудочного перехода в отдаленные сроки после селективной проксимальной ваготомии. Автореф. дис. канд. мед. наук, Москва. 1993.-18с.

23. Белоконь С.Н., Демченко В.Г., Федоров СЛ. Изменения двигательной активности толстой кишки у больных язвеннойболезнью до и после курортного лечения // Актуальные вопросы гастроэнтерологии (Сб.научн.тр.)-Москва,1991.-С.50-53.

24. Боголюбов В.М. Актуальные вопросы механизма действия минеральных вод при их наружном применении // Курортология и физиотерапия.-Киев, 1980.-Вып. 13.-c.3-6.

25. Брацлавский A.M. Андрогенная и глюкокортикоидная функция надпочечников при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Науч. труды Иркутского мед. Инта -1991 вып 106. С. 98-101.

26. Булгак Н.П. О патоморфозе язвенной болезни // Врачебное дело -1981-№6- с.59-61.

27. Валиев А.Г. Вопросы кумысоделия и кумысолечения // Сборник научно-практических работ по вопросам курортологии в Башкирии. Уфа, 1978 - С. 102-121.

28. Варивода И.М. Лечение на курорте «Моршин» больных с постхолецистэктомическим синдромом // Автореф. дис. канд. мед. наук. Ивано-Франковск, 1971. - 20 с.

29. Василенко В.Х. Шептуллин A.A. Гребнев АЛ. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки // Медицина, 1987,168 с.

30. Вахидов В.В.Далиш Ю.И.,Шитов А.Г.Недостаточность физиологической кардии и ее роль в клинике язвенной болезни и заболеваний оперированого желудка // Хирургия.- 1983.- N4,-С.35-40.

31. Вахрушев Я.М., Ефремова Л.И. О повышении эффективности диспансеризациеи подростков с гастродуоденальной патологией // Тер. Архив. 1996. №2. С 21-22.

32. Возгомент А.О. Хирургическая тактика и выбор методы оперативного вмешательства при язве двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением. Автореферат дис. канд. мед. наук. - Пермь, 1995. - 19 с.

33. Выгоднер Е.Б. Физические факторы в лечении и реабилитации заболеваний органов пищеварения // Руководство по курортологии и физиотерапии /Под ред. В. М. Боголюбова М., 1985.-т. 2. - С.120-124.

34. Галеев М.А. Этапное лечение больных хроническим калькулезным холециститом, перенесших операции на желчных путях // Проблемы диагностики и поэтапного лечения гастроэнтерологических больных. Ессентуки, 1974. - С. 151152.

35. Галимов О.В., Ганцева Х.Х., Красногорская Н.И. К вопросу о реабилитации больных после холецистэктомии // Ж.: Курортология и бальнеофизиотерапия. Пермь, 1993. - С.89-90.

36. Галимов О.В. Особенности диагностики и хирургического лечения гастродуоденальных язв, сочетающихся с другими заболеваниями органов брюшной полости: Дис. докт. мед. наук, -Москва.-1995.-260 с.

37. Ганцев Ш.Х. Оптимизация диагностики и хирургических методов лечения сочетанных заболеваний органов брюшной полости: Автореф. дис. докт. мед. наук.-М.,1989.-35с.

38. Ганцев Ш.Х., Хуснутдинов Ш.М. Helicobacter pylori и инфильтративный рак желудка // Здравоохр. Башкортостана. -1992. -№3.- С. 48-52.

39. Гастроэнтерология: Монография в 3-х томах /Под ред. Дж.Х. Барона, Ф.Г. Муди.- М. Медицина, 1988.- Т.1.-С.187-217.

40. Геворкян И.Х., Бабалян Н.Н., Бабалян Р.А. Опыт лечения на курорте «Джемрук» некоторых заболеваний оперированного желудка и постхолецистэктомического синдрома // Журн. эксперим. и клин. мед. 1975. - т. 15, №5. - С.53-60.

41. Геллер Л.И., Бессонова Г.А., Петренко В.Ф. Эрозивный рефлюкс-эзофагит и его лечение // Терапевт, арх.- 1991.- Т.63, N 1.-С.81-84.

42. Голдин В. А. Первичные и реконструктивные резекции желудка.- М. Издательство Университета Дружбы народов.-1990.-172 с.

43. Голофеевский В.М., Клинико-морфологические варианты течения язвенной болезни 12-перстной кишки.- Дис. доктора мед. наук Санкт-Петербург- 1994 348с.

44. Горбашко А.И.,Иванов М.Н.Эвакуаторная функция желудка у больных с пилородуоденальными язвами после селективно-проксимальной ваготомии // Вестник xHpyprHH.-1988.-N 8.-С.21-23.

45. Горлов A.K. Раннее лечение в санаториях профилакториях больных,оперированных по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Труды Куйбышевского медицинского института.-1976.Т.100-С.29-31.

46. Гохарь-Хармандарьян Л.Г. Эффективность этапного лечения (по системе стационар-курорт) больных язвенной болезнью в различных климактерических зонах // Вопросы практической гастроэнтерологии // ЦНИИ гастроэнтерологии.-1979.-N2.-С.79-80.

47. Гребенщикова О.Г. Курортное лечение больных, перенесших резекцию желудка по поводу язвенной болезни // Сборник научных работ санаторно-курортных учреждений профсоюзов. Выпуск 9.Москва,1975.-С.27-32.

48. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П., Пряшникова A.C., Курданова В. А. Роль поликлиники в повышении эффективности реабилитации больных язвенной болезнью // Терапевтический архив,- 1992.- N1.- С.71-75.

49. Григорьев П.Я. Яковенко A.B. Клиническая гастроэнтерология // МИА Москва 2001- 704 с.

50. Григорьев П.Я., Исаков В.А. Этиологические и патогенетические подходы к лечению язвенной болезни // Терапевт, арх. 1991.- 63. - № 2,- С. 27-30

51. Гриневич В.Б., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П., Течение репаративного процесса у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки // Терапевтический архив- 1993 -№5 С.13-17.

52. Гуревич Д.А. Эффективность комплексного лечения больных перенесших резекцию желудка по поводу язвенной болезни в условиях санатория "Криница" // Вопросы курортологии.-Минск,1970.-С.62-63.

53. Губергриц А .Я. Нормализующее действие внутреннего приема минеральных вод на нарушенную внешнесекреторную деятельность поджелудочных желез // Физиология и патология пищеварения. Кишинев, 1972. - С.225-227.

54. Гуминская Т.П. Состояние некоторых гормональных функций у больных с резецированным желудком. Автореф. дис. канд. мед. наук, М.- 1982.-18с.

55. Давыдкин В.И. Нарушения моторно-эвакуаторной функции желудка после оперативных вмешательств. Депонированная рукопись. - Саранск. - 1994. - 18 с.

56. Данилаш М. М., Торохтин М. Д., Лигирда А. Г., Михалко Э. Г. Влияние комплексной курортной терапии на некоторые показатели воспаления желчных путей у больных спостхолецистэктомическим синдромом // Вопр. курортол. -1985.-№6.-С.21-24.

57. Дегтирева И.И, Харченко Н.В., Кушнир В.Е., Варецкая Т.В.

58. Язвенная болезнь. Киев., 1996. 336 с.

59. Дейнеко Н.Ф., Кириленко Н.М. Лазерная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Актуальные проблемы внутренней медицины. Харьков,1985.-С.20-21.

60. Дорофеев A.A. Язвенная болезнь и желудочный геликобактериоз. Автореф. дис. канд. мед. наук,- М. 1991.-18 с.

61. Дорофеев Г.И., Успенский В.М., Лифт В.М. Механизмы хронизации язвенной болезни // Терапевтический архив,- 1990.-№ 2.-С.7-28.

62. Дудченко М.А., Соломенков Д.М. Гастродуоденальная язва как проявление нарушений регенерации слизистой оболочки // Клиническая медицина. -1987.-№6,- С.142-145.

63. Ефремова Л.И. Заболеваемость подростков язвенной болезнью, гастродуоденитом и гастритом и совершенствование методов лечения и профилактики в условиях сельской местности. Дис. канд. мед. наук Ижевск, 1996,- 148 с.

64. Еремина Е.Ю. Язвенная болезнь 12 перстной кишки:клиническое значение дезадаптационных расстройств в нейрогуморальной регуляции // Клиническая медицина.-1996,-Т.74.-№ 4.-С.29-31.

65. Жаков В.П. Влияние нарушений дуоденальной проходимости на развитие язвенного процесса в 12 перстной кишке// Военно-медицинский журнал.-1991 .-№1 .-С.67-69.

66. Загидуллин З.Ш. Вопросы кумысоделия и кумысолечения в Башкирии // Сб. научн. трудов по вопросам курортологии. -Уфа.- 1978 -С. 39-42.

67. Загидуллин Ш.З. Кумыс, его свойства и применение в медицинской практике в качестве лечебного средства // Сборник научных трудов ВНИИМИ МЗ СССР М., 1981 - С. 145-156.

68. Загидуллин Ш.З. Значение курорта Янган-тау в лечении и реабилитации некоторых заболеваний внутренних органов // Северо-восточный регион Башкортостана: Актуальные проблемы и пути их решения: Тез. Уфа, 1996. - С. 337-339.

69. Захаров Г.Н., Чирков Ю.В. Прогноз и хирургическая тактика при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки // Советская медицина.-1990.-№ С.29-35.

70. Зверков И.В. Кпинико-морфологические варианты течения язвенной болезни 12-перстной кишки,- Дис. канд. мед. наук, Москва-1994-45 с.

71. Ибадов И.Ю. Хирургическое лечение язвенной болезни у подростков и юношей // Хирургия,- 1988.-Ж7 С.49-53

72. Ибатуллин И,А. Гомеостаз и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки // Казанский медицинский журнал.-1993.-№ 5 С.375-377.

73. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Болезни пищевода и желудка. // «МЕДпресс-информ» Москва 2002 -143с.

74. Ивашкин В.Т. Helicobacter pylori и язвенная болезнь // Клиническая фармакология и терапия.- 1997.-№1 С.15-17.

75. Ивашкин В.Т. Helicobacter pylori биологические характеристики, патогенез, перспектива эрадикации // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии ,-1997.-№ 3-С.21-23.

76. Ильченко А.А. Язвенная болезнь: новый подход к проблеме // Вестник Российской АМН.-1994.-№ 5-С.24-29.

77. Исаков В. А. Хронический хеликобактерный гастрит при язвенной болезни 12-перстной кишки: клинико-морфологическое исследование. Дис. канд. мед. наук, -Москва,-1996.-22с.

78. Калинин А.В., Раков A.JL, Язвенная болезнь: диагностика, современные принципы лечения и профилактика // Государственный институт усовершенствования врачей министерства обороны РФ // Методические рекомендации -1999.-5 с.

79. Карнаухов М.Н. Башкирский кумыс и кумысолечение. Уфа.-1961.- 50с.

80. Карпенко А.И. Моторно-эвакуаторная функция желудка у больных дуоденальной язвой в до и послеоперационном периоде. - Диссертация на соискание ученой степени канд. мед. наук. -М.,- 1983. -92с.

81. Каюмова Р.Г. Моторно-эвакуаторные нарушения у больных, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в послеоперационном периоде // Автореф. дис. канд. мед. наук, -Уфа 2000, 25с.

82. Климов П.К. Функциональные взаимосвязи в пищеварительной системе. Д., 1976. - 272с.

83. Колпаков А.А. Фармакологическая коррекция моторики и язвообразования в желудке // Физиология и патология моторной деятельности органов пищеварительного тракта. -Томск. 1992. - С. 126-127.

84. Комаров Ф.И., Серебрянский М.В., Helicobacter pylori хронический гастрит и язвенной болезнью // Клиническая медицина.-1989.-№ 8.-С.44-48

85. Королев Ю.Н. Морфофункциональные закономерности действия лечебных физических факторов на органы пищеварения: Автореф. дис. канд. мед. наук, М., 1981. - 33 с.

86. Крюкова А .Я. Реабилитация больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Метод, рекомендации. -Уфа.-1993,- 6с.

87. Кузин М.И., Кузин Н.М., Егоров А.В. Экономическая эффективность консервативного и хирургического методов лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Хирургия.-1991.-N 3.-С.14-18.

88. Кузин Н.М., Егоров А.В. Результаты хирургического лечения язвенной болезни // Хирургия.-1994.-N 5.-С.17-21.

89. Кулыга В.И., Малов Ю.С., Дударенко С.В. Некоторые вопросы патогенеза язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки // Терапевтический архив.-1992. -№ 2.-С.35-39.

90. Кутепов Е.Н. Методические основы оценки состояния здоровья населения при воздействии факторов окружающей среды дата утв.05.01.96.-М. 1995.-С.424

91. Лапина Т.Л. Helicobacter pylori и репаративные процессы при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. -Автореферат дис. канд. мед. наук, М., 1993. - 24 с.

92. Лаврик А.С., Бурый А.Н., Нежинец Н.В., Хомяк И.В. Морфофункциональное состояние желудка в зависимости от способа его резекции // Клинич. хирургия. 1993. - № 11. - С. 33-35.

93. Лазня С.С., Матерухин В.Н. Эндоскопическая оценка и лечение ранних послеоперационных осложнений при хирургическом лечении язвенной болезни // Вестник хир. им. Грекова. 1990. -Т. 144.-№3.-С. 118-121.

94. Линар Е.Ю., Биргеле Э.Л. Способ изучения моторики желудка // Физиология и патология моторной деятельности органов пищеварительного тракта. Томск. - 1992. - С. 197-199.

95. Логинов А.С., Ильченко А.А., Городинская B.C. Комбинированная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с хеликобактериозом // Российский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 1995.- № 1. - С.45 - 48.

96. Логинов А.С., Аруин Л.И., Ильченко А.А. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori новые аспекты патогенетической терапии // Москва. 1993. -228с.

97. Майстренко М.А. Рефлюкс-эзофагит в отдаленные сроки после ваготомии при дуоденальной язве // Вестник хирургии .-1988.-N 9.-С. 11-12.

98. Малов Ю.С. Некоторые аспекты этиологии и патогенеза язвенной болезни // Клиническая медицина.-1993 .№ 1.-С 55-61.

99. Мазитов Ф.Х. Реабилитация больных после операций на органах брюшной полости // Автореф. дис. канд. мед. наук. -Уфа 2000,-21с.

100. Мачюнас Л.Л.-Ю. Этиопатогенез, клиника и хирургическое лечение язвенной болезни ульцерогенной зоны желудка и двенадцатиперстной кишки.-Дисс. докт. мед. наук, Вильнюс, 1988,-459с.

101. Медицинская реабилитация: Монография в 3-х томах под редакцией В.М. Боголюбова // Москва-Пермь 1998г. Т-3,- 305с.

102. Мельникова З.М. Возрастная эволюция гастрита с Helicobacter pylori- инфекцией. Материалы 8-й тематической сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori.-1999.- С.27-28.

103. Меткова ЛЛ.„ Склянская ОА, Хорнид А.К. и др. Проблемы гастроэнтерологии // Клиническая медицина. -1990.-№1.-С.41-49.

104. Минушкин O.K. Зверков И.В. Новые современные представления о факторах агрессии при язвенной болезни // Клиническая медицина.-1990.-№8.-С.36-41.

105. Минушкин О.Н. Язвенная болезнь некоторые клинические аспекты // Новый медицинский журнал.-1996.-№ 1-2.-С.16-19.

106. Минушкин О.Н. Язвенная болезнь. М., 1995.- 220с.

107. Минушкин О.Н., Зверков И.В. Критерии прогноза течения впервые выявленной язвенной болезни 12-перстной кишки // Терапевтический архив.-1998-№2.-С.24-29.

108. Мовчан К.Н. Осложнения язвенной болезни 12-перстной кишки у лиц молодого возраста // Советская медицина.-1991.-№ 5 С.60-61.

109. Нестерова М. Ф., Сергейчук В.В. Модифицированный способ взятия биоптатов слизистой оболочки желудка или кишечникадля микробиологических исследований // Лаб. дело. 1988. - № 6.- С. 54-55.

110. Новикова AB., Сичинова И.В., Шершевская А.Я. Течение хронического хеликобактерного гастрита у подростков. Материалы 8-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori.-1999.-C.51-56.

111. Ногаллер A.M., Орлов В.А., Барханова А.Г., Захарова Г.Ю. Современные методы лекарственной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Клиническая медицина. 1991. -№10.-С.16-22.

112. Панцырев Ю.М., Гринберг A.A., Чернякевич С.А. Методы исследования моторной функции желудка в хирургической клинике // Методические рекомендации.- М.- 1974.-53с.

113. Пелещук А.П., Широкова К.И. Горчакова Г.А., Лечение хронического гастрита и язвенной болезни на курортах Украины // Издательство «ЗДОРОВЬЕ» 1974.-180с.

114. Перкин Э.М., Рубцов М.А., Рубцова Н.И. Влияние Helicobacter pylori на результаты органосберегающих операций при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Хирургия,-1995.-№ 6.-С.23-25.

115. Петрутик A.B. О соотношении бактериального и кислотно-пептического факторов в ульцерогенезе. Автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук. -Санкт-Петербург, 1995. -19с.

116. Пиксин И.Н., Давыдкин В.И., Молотков H.A. Состояние кислотообразующей функции желудка у больных с дуоденальной язвой до и после операции. Депонированная рукопись. - Саранск. - 1993. - 7с.

117. Пиманов С.И. Соотношение моторной и эвакуаторной функции желудка при язвенной болезни // Физиологические и биохимические аспекты патологических процессов: Сб. науч. тр. /Витеб. мед. ин-т. Смоленск. - 1990. - С. 62-63.

118. Порываева P.C. Белковые компоненты кобыльего молока и кумыса в процессе созревания // Автореферат канд. дисс. Уфа, 1971.- 23с.

119. Потапов Л.В., Морозов В.П., Савранский В.М. Прогнозирование развития гастродуоденального кровотечения // Хирургия.-1998.-№ 7.-С.4-6.

120. Праздников Э.Н. Оптимизация комплексного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в хирургической клинике // Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук.-Москва, 1996.-214с.

121. Руководство по клинической эндоскопии под редакцией B.C. Савельева, В.М. Буянова, Г.И. Лукомского // Москва медицина 1985.-546с.

122. Рысс Е. С., Фишзон-Рысс Ю. И. Современные представления о язвенной болезни // С.-Петербург, врачеб. Ведомости. 1993.-№ 4.- С. 32-39.

123. Сайгин И. А. Вопросы санаторного лечения больных туберкулезом.- Уфа, Баш.книж.изд. 1970. - 41с.

124. Сайгин И.А. Кобылье молоко и его использование для кумысолечения. М., - Россельхозиздат. - 1967 - 184с.

125. Сайгин И.А. Коневодство и кумысоделие. — Уфа, Баш.книж.изд. 1965 103с.

126. Самсонов А.А. Некоторые аспекты этиопатогенеза, клинико -функциональные, межорганные взаимоотношения у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора мед. наук. -М., 1996. - 36с.

127. Сахаутдинов В.Г., Галимов О.В., Праздников Э.Н., Сендерович Е.И., Федоров С.В. Диагностика и хирургическое лечение гастродуоденальных язв, сочетанных с другими заболеваниями органов брюшной полости // Медицинский журнал Чувашии. -1995.-№1-2.-С. 14-16.

128. Смагин В.Г., Зверков И.В., Виноградов В.А.Современные представления о неоднородности язвенной болезни 12перстной кишки//Терапевтический архив.-1988.-№2.-С 134-142.

129. Сидоренко В.И., Зарубина Т.В., Незоров Е.А. и др. Оценка тяжести больного с язвенной болезнью осложненной гастродуоденальным кровотечением с помощью дискриминантного анализа // Хирургия.-1998.-№3.-С.21-23

130. Скрябин О.Н. Изменения желудочной секреции и слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у больных в раннем периоде после хирургических вмешательств на органах брюшной полости. Дисс. к.м. н. - JL, 1988. - 256 с.

131. Соловьева ГА Диагностическая ценность различных методов диагностики Helicobacter pylori // Врачебное дело.-1999.- №4.-С.27-33.

132. Столярова В.А. Местные механизмы ауторегуляции секреторно-эвакуаторной функции желудка при язвенной болезни // Дисс. к.м. н. СПб., 1993. - 19с.

133. Суетин Г. Н. Состояние моторно-эвакуаторной функции кишечника после резекции желудка // Материалы XXIV научно-практической конференции врачей Курганской области, 30-31 марта 1992 г. Курган. - 1992. - С. 29-30.

134. Тимен Л.Я. Клинико-эндоскопическое обоснование патогенетического механизма лечебного воздействия гастроинтестинального зонда в терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Мед. консультация.: 1993.-№1.- С. 21-22.

135. Тимен Л.Я., Черепанин А.И., Стоногин C.B. К вопросу о патогенезе язвенной болезни. Новый подход к лечению гастродуоденальных язв // Медицинская консультация.-1995.-№ 2.-С.51-54.

136. Ткаченко E.H., Расновская Н.Ф., Луфт В.М. Заболеваемость язвенной болезнью в Санкт-Петербурге // Рос. журн. гастроэнтеролог, гепатолог. колопроктолог. 1995. - № 3. -С.233.

137. Тополянский В.Д., Тимен Л.Я. Роль дуоденогасгрального рефлюкса в развитии дуоденальной язвы // Клиническая медицина.-1993.-№ 6.-С.6-11.

138. Улащик B.C. Физико-химическая медицина и лечебные физические факторы // Вопр. курортол. 1985. - №4. - С. 1-6.

139. Успенский В.М. Предъязвенное состояние. Медицина,-1982.-291с.

140. Хасанов А.Г., Нагаев Н.Р. Шамигуллов Ф.Б. и др. Хеликобакгериоз и показатели регионарного кровотока при лечении больных с язвенной« болезнью. Материалы 8-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori.-1999.-С.59-60.

141. Цветков Ц.С. и др. Терапия на вьтряшните заболявания с болгарски минеральни води // София: Медицина и физкультура.- 1984.-226с.

142. Цимерман JI.C. Helicobacter pylori, хронический гастродуоденит и язвенная болезнь // Советская медицина.-1991.-№ 7.-С.34-37.

143. Цимерман JI.C., Телянер И.И. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы ее излечения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колонопроктологии .-1998.-№ 3.- С.35-41.

144. Цимерман JI.C., Зинатуллин М.Р. Helicobacter pylori и их роль вразвитии хронического гастрита и язвенной болезни // Клиническая медицина,-1997.-№4.-С. 8-13.

145. Чистова М.А., Чистов JI.B. Хирургическое лечение постгастрорезекционных синдромов // Хирургия. 1994. - № 5.- С. 29-32.

146. Шалимов A.A., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта.-Киев: Здоров'яД987.-568с.

147. Шамаев А.Г. Кумыс. Уфа, "Китап" -1995. 335с.

148. Шахназаров A.C. Индекс заживления эрозивно язвенных поражений // Врачебное дело.-1981.-№ 5.-С.40-42.

149. Шварц В.Я., Фролков В.К. Некоторые аспекты изучения лечебного действия минеральных вод при заболеваниях органов пищеварения // Курорт, физиотер. и лечебной физкультуры. -1990. -№1. -20с.

150. Шепетова О.Н. Концепция и перспективы создания службы реабилитации // Сов. медицина. 1991. - №2. - С.48-50.

151. Шехтер А.Б.,Аруин Л.И., Городинская B.C., Милованова З.П. Грануляционная ткань дна язв желудка // Архив патологии. -1993.-№5.-С. 18-19.

152. Шульга O.A. Иммунногенетические факторы в патогенезе язвенной болезни. Дисс. канд. мед. наук. Санкт-Петербург -1995.- 156с.

153. Яицкий H.A., Седов В.М., Морозов В.П., Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки // «МЕДпресс-информ» Москва 2002 -345с.

154. Barbara L., Corinaldesi R., Patemico A., Stanghellini V. Stato attuale della terapia dell ulcera gastrica e duodenale // Minerva chir.-1987.-Vol.42,N19.-P. 1449-1455

155. Barker L. L. Electrotherapy // New-York, etc: Churchill Livingstone.- 1981.-204p.

156. Bedi B.S. Effect of bile salts antral gastrin relesse // Gastroenterology. 1995. - № 5. - P.345 - 349.

157. Bertero D., Albertino B., Schieroni R., Villata E. et.al. La pH-metria esofagea: ruolo attuale e prospettive diagnostiche // Minerva chir.-1987.-V.42, N22.-P. 1789-1796.

158. Blaser M. Ecology of Helicobacter pylori in human stomach// J.Clin.Invest-1997.-P.759-762.

159. Blaser M.J. Helicobacter pylori phenotypes associated with peptie ulceration // Scand J. Gastroenterol.Suppl.-1994.-Vol.205.-P.l-5.

160. Blaser M.J. Helicobacters are indigenous to the human stomach: duodenal ulceration is due to changes in gastric microecology in modem era// Gut-1998.-Vol.43.-P.721-727.

161. Braun G. Ulkustherapie. Cimetidin fur die Kurz und Langreitbehandlung // Therapiewoche. - 1993. - Bd.33, № 6. - S.728 -732.

162. Collins P. G. Postsurgical disorders // Clin. Gastroenterol. 1977. -vol.6.-N3.-P.689-694.

163. Fock K.M. Helicobacter pylori infection—current status in Singapore // Ann Acad Med Singapore. 1997 Sep;26(5):637-41.

164. Gad A. Erosion a correlative endoskopic histopathologic multicenter study // Endoscopy.-1986.-P.76-79.

165. Galambos J. T., Th. Hersh. Digestive diseases //Boston etc.: Butterworths. 1983. - 70lp.

166. Goh K.L. Prevalence of and risk factors for Helicobacter pylori infection in a multi-racial dyspeptic Malaysian population undergoing endoscopy // J.Gastroenterol

167. Grant S.M., Langtry H.D., Brogden R.N. Ranitidine. An updated rewiew of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and terpeutic use in peptic ulcer disease and other allied disease // Drugs. 1995. - Vol.37, № 6. - P.801 - 870.

168. Gutthann S.P., Garcia-Rodngiiez L.A., Raiford D.S. Individual nonsteroidal antiinflammatory drugs and other risk factors for upper gastrointestinal bleeding and perforation // Epidemiology.-1997.-P. 18-24.

169. Haruma K., Okamoto S., Kawaguchi H et al. Reduced incidence of Helicobacter pylori infection in young Japanese persons between the 1970s and 1990s. // J. Clin. Gasnroenterol. 1997; 25:583-6.

170. Hawkey C. J. Progress in prophylaxis against nonsteroidal antiinflammatory drug-associated ulcers and erosions. Omeprazole NSAID Steering Committee // Am J Med. 1998 Mar 30;104(3A):67S-74S; discussion S.79-80.

171. Heberer Q., Teichmann R.K. Recurrence after proximales proximal gastric vagotomy or duodenal ulcer // Surg. 1994. -№4. - P.131 -134.

172. Henriksson AE. Helicobacter pylori and the relation to other risk factors in patients with acute bleeding peptic ulcer // Scand J. Gastroenterol 1998 0ct;33(10): 1030-3

173. Herschlag A., Argov S. Parietal cell vagotomy. The First decade clinical // Curr.Surg. 1993. - Vol.40, № 2. - P.93 - 104.

174. Hoshihara Y., Hashimoto M., Yamamoto T. et al Mucosal regeneration of gastric ulcer confirmed by electronic endoscopy // J. Clin. Gastroenterol.-1995; 20 (Suppi I): P. 10-6.

175. Hoshihara Y., Hashimoto M., Yamamoto T. et al Mucosal regeneration of gastric ulcer confirmed by electronic endoscopy // J. Gastroenterology.-l998/-Vol. 33.P.628-634

176. Hunt P.S., Korman M.G., Hansky J. et.al. Bleeding duodenal ulcer: reduction in mortality with a planned approach // Brit.J.Surg.-l979.1. Vol.66,N9.-P.633-635.

177. Hunt R.H. Helicobacter pylori and PH-tlie relevance of gastiric and to the theasmery of Helicobacter pylori infection // Gastroenterol.1994.-Vol.29 Suppl.7.-P. 128-133.

178. Ishimori A.,Kawakami K., Inoue S Et al Prediktors of relapse in peptik ulcer // HepatogastroenteroL- 1992; 39 P.396-399.

179. Jensen H.E. Ulcer recurrence 10 years after selective proximal vagotomy // Wld.J.Surg. 1995. - Vol.2, № 4. - P.335 - 342

180. Jonkers D Prevalence of gastric metaplasia in the duodenal bulb and distribution of Helicobacter pylori in the gastric mucosa A clinical and histopathological study in 96 consecutive patients // Ital J Gastroenterol Hepatol 1998 Oct;30(5):481-3

181. Joseph M. Henderson, M.D Gastrointestinal pathophysiology//Lippincott-Raven//Philadelphia-2001 -280 S.

182. Khuroo M.S., Mahajan R., Zargar S.A et al. Prevalence of peptic ulcer in India: in endoscopic and epidemiological study in Urban Kashmir // Gut.- 1989.-Vol.30, N7.- P.930-934.

183. Kirk R.M. Factors determining the chronic gastroduodenal ulcers // HepatogastroenteroL-1982: 29:75-85

184. Kobayasi K., Arakawa T., Kashima K The mechanism of gastrointestinal mucosal injury and repair // Nippon Rinsho 1998.-Vol.56.- P. 2215-2217.

185. Kreiss C. Epidemiology and risk factors of gastroduodenal ulcer // Chirurg. 1996 Jan;67(l):7-13. Review.

186. Kuipers E.J. Helicobacter pylori and the risk and management of associated diseases: gastritis, ulcer disease, atrophic gastritis and gastric cancer // Aliment Pharmacol Ther. 1997 Apr;ll Suppi 1:71-88. Review.

187. Lachman L., Howden C.W. Twenty-Four-Hour Intragastric pH: Tolerance Within 5 Days of Continuous Ranitidini Administration // Am. J. Gastroenterol. 2000. Vol. 95. P.57-61.

188. Laine LA. Helicobacter pylori and complicated ulcer disease // Am J Med. 1996 May 20;100(5A):52S-57S; discussion 57S-59S. Review

189. Lasy E.R. Epithelial restitution in the gastrointestinal tract // J. Clin. Gastroenterolol.-1998.-Vol. 10 (suppl.l).-P.72-77.

190. Lee A., Van Zanten S.V. The aging stomach or the stomachs of the ages. Changing gastric acid secretion. The key to Helicobacter pylori and gastroduodenal disease // Gut.-1997 ;41 ¡575-576.

191. Lirici M.M., Coppola M., D'Angelo F. e.a. Resultati fimzionalie sequele dopo rezetione gastrica secondo Billroth 2 per ulcera peptica complicata // Minerva dietal. gastroenterol. 1995. - Vol.3, № 3. -P.439 - 440.

192. Lorusso D., Lacitignola S., Giorgio P. e.a. Resultati a breve termine della resezione gastrica secondi Billroth 2 per ulcera duodenale. Valutazione clinica, endoscopica e sacretozia su 113 pazienti // Minerva chir.-1985.-Vol.40,N20.-P.1371-1382.

193. Maarjjs H.-J.,Salupere V. Seven year follow-up of chronic gastric patients // Scand J. GastroenteroL-1985; 20:198-204.

194. Malaty H.M. High prevalence of duodenal ulcer and gastric cancer in dysp patients in Korea // Scand J Gastroenterol. 1997 Aug;32(8):751-4.

195. McColl K.E. Helicobacter pylori, acid, and duodenal gastric metaplasia // 1996; 39:615-15. M Review.

196. McColl K.E. Role of gastric acid in the aetiology of dyspeptic disease dyspepsia // Baillieres Clin Gastroenterol. 1998 Sep;12(3):489-502.

197. Menzel M. Relative risks of age, gender, nationality, smoking, Helicobacter-pylori-infection in duodenal and gastric ulcer and interaction Gastroenterol. 1995 Apr;33(4): 193-7.

198. Minaire Y.P. Acidite gastrique et secretion de gastrine: mecanismes cellu // Gastroenterol.clin.Biol.-199L- Vol.15, N5,- P.73-80.

199. Peterson W.L. Gastrin and acid in relation to Helicobacter pylori // Alim. Pharmacol.Ther.-1996; 10 (Suppl. 12):97-102.

200. Rieu P.N.,Jansen J.B.,Biemond I.,Offerhaus G.J.,Joosten H.J.Lamers C.B. Short-term results of gastrectomy with Roux-en-Y or Billroth II anastomosis for peptic ulcer. A prospective comparative study. // Hepatogastroenterology.- 1992.Feb; 39(1): 226

201. Seidel I.,Nowak W.,Erler M.Zur peptischen oesophagitis nacli gastrectomie. //Z.Klin.Med.-1988.-V 43.-N 17.-P.1453-1455.

202. Shimada T., Terano A. Chemokin expression in Helicobacter pylori-infected gastric mucosa // J Gastroenterology.-1998/-Vol. 33.P.613-617

203. Sipponen P., Stolte M. Clinical impact of routine biopsies of the gastric antrum and body editorial. //Endoscopy 1997; 29:671 -678.

204. Slomiany B., Piotrowski J., Slomiany A. Induction of tumor necrosis factor alpha and apoptosis in gastric mucosal injury by indomethacin: effect of omeprasol and ebrothidine // Scand. J. Gastroenterol.-1997:32:638-642.

205. Soil H. Peptic ulcer and its complications. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and liver disease (Ed. Feldman et al.). 1998, 6-th Edition, 1: 620-78.

206. Tamawski A., Tanoue K., Santos A.M., Sarfeh I.J. Cellular and molecular mechanisms of gastric ulcer healing. Is the guality of mucosal scar affected by treatment // Scand. J. Gastroenterol. 1995, (Suppl. 210): 9-14.

207. Tsarfis P. Principles of physical therapy // Grune and Stratton ect.: New-York. 1983. - 373p.

208. Tytgat G.N.J. No Helicobacter pylori- no Helicobacter pylori-associated peptic ulcer disease // Alim. Pharmacol. Ther. 1995; 9 ( Suppl. 1) :39-42.

209. Vanet A., Labigne A. Evidence for specific secretion rather than autolysis in the release of some Helicobacter pylori proteins // Infect.1.mun.1998; 114:58-79.

210. Wackenheim A., Bouzjat P. Physiotherapie // Paris: Doin. 1973. -490p.

211. Walcer L.C. Trends in the surgical management of duodenal ulcer // Amer.J.Surg.-1988.-Vol.55,N3.-P.436-438

212. Wallin L. The resultes of vagotomy in treatment of dudenal ulcer // Scand. J. Gastroent. 1995. - V.12, № 2. - P.84 - 89.

213. Welch C.E., Rodkey G.V., von Ryll Gryska P. A thousand operations for ulcer disease. // Ann.Surg.-1986.-Vol. 204, N4.-P.454-467.

214. Westbrook J.I., Rushworth R.L. The epidemiology of peptic ulcer mortality 1953-1989: a birth-cohort analysis // Int. J. Epidemiol. -1993; 22: 1085-92.

215. Wu C., Wu S., Chen P. A prospective study of fundal infection of gastric ulcers: clinical significance and corelation with medical treatment // Gastrointest. Edosc.-1995;42:56-8.

216. Yeomans N.D., Brimcomble R.W., Elder J e.a. Effect of acid suppression on microbal flora of upper gut //Austr. Pig., Dis. 1995. -P.40-42.

217. Yii M.K., Hunt P.S. Bleeding giant gastric ulcer // Aust.N.Z.J. Surg.-1996; 66:540-2.

218. Ziller S.A., Netchvolodoff C.V., Uncomplicated peptic ulcer disease. An overview of formation and treatment principles // Postgrad-Med.-1993.-Vol.93, N 4.-P.126-128, 131-132.