Ранняя диагностика дисциркуляторной энцефалопатии на основе стабилометрических показателей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Пашков, Олег Витальевич

• Пашков, Олег Витальевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пашков, Олег Витальевич

ВВЕДЕНИЕ.

Перечень сокращений.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Дисциркуляторная энцефалопатия. Этиопатогенез, патоморфология, классификация, клинические синдромы.

1.2. Нарушения функции равновесия и их диагностика при патологии центральной нервной системы.

1.3. Нарушения статического равновесия при дисциркуляторной энцефалопатии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика материала.

2.2. Методы исследования.

2.3. Клинико-неврологическая характеристика больных.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ СТАТИЧЕСКОГО РАВНОВЕСИЯ У БОЛЬНЫХ С

ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ I СТАДИИ.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ СТАТИЧЕСКОГО РАВНОВЕСИЯ У БОЛЬНЫХ С

ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ II СТАДИИ.

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ СТАТИЧЕСКОГО РАВНОВЕСИЯ У БОЛЬНЫХ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ СИНДРОМАМИ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ I ИII СТАДИИ

5.1 Изменения статического равновесия у больных с вестибулярным синдромом.

5.2. Изменения статического равновесия у больных с мозжечковой атаксией.

5.3. Изменения статического равновесия у больных с пирамидным синдромом.

5.4. Изменения статического равновесия у больных с акинетико-ригидным синдромом.

5.5. Сравнительная характеристика стабилометрических показателей при ведущих неврологических синдромах дисциркуляторной энцефалопатии.

ГЛАВА 6. ИЗМЕНЕНИЯ СОСТОЯНИЯ СТАТИЧЕСКОГО РАВНОВЕСИЯ У БОЛЬНЫХ С ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ В ДИНАМИКЕ

ОДНОГО ГОДА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ранняя диагностика дисциркуляторной энцефалопатии на основе стабилометрических показателей»

Актуальность исследования

Проблема хронической цереброваскулярной патологии, в частности дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) занимает одно из ведущих мест в отечественной неврологии [13, 30, 33, 38, 45, 71, 87, 90]. Ранняя диагностика ДЭ относится к числу приоритетных задач, направленных на предупреждение прогрессирования заболевания и снижение риска развития инсульта [16, 17, 26, 28, 31, 37, 44, 47, 69, 70, 73, 74, 76, 84, 86, 95].

Важное место в клинической картине заболевания занимают нарушения статического равновесия (НСР), которые в большинстве случаев обусловлены неврологическими синдромами двигательного и координаторного дефицита. Нарушения равновесия ограничивают двигательную активность и ухудшают качество жизни больных ДЭ в связи с частыми падениями, травмами, приводящими к стойкой утрате трудоспособности [9, 20, 33, 36, 40, 52, 58, 79, 93, 107, 108, 177]. У больных с начальными стадиями ДЭ постуральные нарушения клинически минимально выражены, поэтому их диагностика является достаточно сложной задачей [11, 13, 19, 31, 33, 41, 61, 90]. Отсутствуют критерии ранней диагностики НСР, основанные на применении объективных методов исследования, в частности компьютерной стабилометрии (КС), позволяющей регистрировать колебания центра тяжести человека при стоянии [2, 5, 18, 19, 23, 25, 30, 39, 53, 58, 61, 67, 68, 73, 74, 91, 96].

Известны лишь единичные работы, в которых проводилось стабилометрическое исследование равновесия у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Так, Т.Д. Жученко (1995) доказала, что у больных пожилого возраста с цереброваскулярной недостаточностью нарушения равновесия в большей степени обусловлены поражением лобных и подкорковых структур и выявила корреляции между степенью выраженности когнитивных и постуральных расстройств [40]. В.Г. Брыжахина (2002), изучавшая нарушения походки и равновесия у больных с ДЭ, подтвердила взаимосвязь изменений стабилометрических показателей с выраженностью перивентрикулярного лейкоареоза [9]. Г.А. Зиновьева (2001) показала возможность коррекции нарушений статического равновесия методом биологической обратной связи по стабилограмме [42].

Особенности диагностики НСР у больных с ранними стадиями ДЭ остаются малоизученными, поэтому дальнейшее исследование этой проблемы является актуальной задачей. Сведения о применении стабилометрии в диагностике НСР при ДЭ I и II стадии недостаточны. В опубликованных работах не всегда использовался полный комплекс стабилометрических параметров, что снижает информативность полученных результатов. Не определены стабилометрические критерии НСР при ранних стадиях дисциркуляторной энцефалопатии с учётом прогрессирования ведущих двигательных и дискоординаторных синдромов заболевания. Отсутствует информация об особенностях изменения статического равновесия у больных с ДЭ I и II стадии в динамике одного года.

Цель и задачи исследования

Цель исследования: на основе показателей компьютерной стабилометрии разработать критерии диагностики нарушений статического равновесия при ранних стадиях дисциркуляторной энцефалопатии с учётом ведущего неврологического синдрома и оценить изменения статического равновесия в динамике одного года.

Для достижения указанной цели поставлены следующие задачи:

1. Определить основные изменения показателей статического равновесия при ранних стадиях дисциркуляторной энцефалопатии.

2. На основе сравнительного анализа стабилометрических показателей разработать диагностические критерии для дифференциации нарушений статического равновесия при I и II стадии дисциркуляторной энцефалопатии.

3. Установить особенности изменения стабилометрических показателей у больных дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии в зависимости от выраженности мозжечковой атаксии, вестибулярного, пирамидного, акинетико-ригидного синдромов.

4. Провести проспективный анализ изменений статического равновесия у больных с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии в динамике одного года с учётом проводимой терапии.

Научная новизна

Впервые на основе компьютерной стабилометрии определён комплекс информативных показателей, позволяющий проводить раннюю диагностику нарушений статического равновесия у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Установлено, что для I стадии заболевания с ведущими двигательными и дискоординаторными синдромами при стоянии наиболее характерно увеличение амплитуды колебаний центра давления и девиаций во фронтальной плоскости, площади статокинезиограммы, особенно при отсутствии зрительного контроля.

Показано, что особенностями нарушения статического равновесия при дисциркуляторной энцефалопатии II стадии является значительное увеличение выше перечисленных параметров стабилометрии, а также девиаций в сагиттальной плоскости, скорости перемещения центра давления, длины статокинезиограммы и угла направления колебаний. Впервые выявлена прямая зависимость между изменениями значений основных стабилометрических показателей и степенью выраженности неврологического дефицита при ДЭ I и II стадии.

Определены особенности изменения стабилометрических показателей у больных с дисциркуляторной энцефалопатией при мозжечковой атаксии, вестибулярном, пирамидном, акинетико-ригидном синдромах с учётом уровня поражения головного мозга. Отмечено, что для мозжечковой атаксии характерным является наличие высокоамплитудных колебаний центра давления с преобладанием низкой частоты, а также высокие девиации центра давления. При вестибулярном синдроме центрального генеза основу составляют умеренное увеличение амплитуды колебаний во фронтальной плоскости и площади статокинезиограммы. При пирамидном синдроме полушарной локализации у больных с ДЭ наблюдается смещение центра давления в сторону здоровой конечности и увеличение угла направления колебаний. При акинетико-ригидном синдроме нарушения равновесия характеризуются увеличением частоты колебаний и смещением центра давления в переднем направлении.

Впервые изучены закономерности изменения статического равновесия на основе стабилометрических показателей у больных с ДЭ I и II стадии при проспективном исследовании в течение одного года с учётом проводимой стандартной терапии. Показано, что у больных с ДЭ I стадии, получавших лечение ноотропными и вазоактивными препаратами в отличие от ДЭ II стадии имеется положительная динамика ряда стабилометрических показателей.

Практическая значимость работы Внедрён в клиническую практику исследования больных с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии функциональный метод исследования статического равновесия - стабилометрия, что расширило возможности ранней диагностики двигательных и дискоординаторных синдромов заболевания.

Сформулированы практические рекомендации по выбору основных показателей компьютерной стабилометрии и методике оценки изменений статического равновесия у больных с I и II стадиями дисциркуляторной энцефалопатии. Предложены значения стабилометрических параметров для раннего выявления НСР, характерных для дисциркуляторной энцефалопатии.

Рекомендовано в практической работе использовать комплекс стабилометрических параметров, которые позволяют дифференцировать I и II стадии дисциркуляторной энцефалопатии. Показано, что для оценки выраженности церебрального поражения в зависимости от стадии заболевания информативным является количественное увеличение показателей стабилограммы. Предложены критерии НСР для дифференциальной диагностики ведущих двигательно-дискоординаторных неврологических синдромов с учётом преимущественной локализации энцефалопатического процесса. Обоснована необходимость повторного стабилометрического исследования в динамике наблюдения и лечения больных с ДЭ.

Результаты исследования используются в практической работе неврологического, поликлинического отделения, отделения функциональной диагностики Оренбургского областного клинического психоневрологического госпиталя для ветеранов войн, а также в учебном процессе кафедры неврологии факультета последипломной подготовки специалистов Оренбургской государственной медицинской академии. Разработанные нами критерии диагностики НСР больных с ДЭ I и II стадии рекомендованы к практическому использованию в работе неврологических, нейрореабилитационных и поликлинических отделений областных и городских лечебно-профилактических учреждений.

Положения, выносимые на защиту

1. Нарушения статического равновесия являются одним из наиболее характерных неврологических проявлений дисциркуляторной энцефалопатии, которые диагностируются у всех больных с ранними стадиями заболевания. Изменения показателей статического равновесия у больных с дисциркуляторной энцефалопатией I-II стадии увеличиваются в зависимости от стадии заболевания, степени выраженности неврологического дефицита и ведущего неврологического синдрома.

2. У больных с дисциркуляторной энцефалопатией I стадии, по данным проспективного исследования в динамике 1 года на фоне терапии ноотропными и вазоактивными препаратами нарушения статического равновесия могут уменьшаться. У больных с дисциркуляторной энцефалопатией II стадии нарушения статического равновесия носят более стойкий характер и нарастают при отсутствии регулярного лечения.

Апробация работы Материалы исследования были представлены и доложены на областном семинаре нейрофизиологов (Оренбург, 2002), пятой межобластной научно-практической конференции неврологов Оренбургской и Самарской областей «Проблемы реабилитации в неврологии» (Оренбург, 2003); региональной научно-практической конференции молодых учёных и специалистов (Оренбург, 2003); областной научно-практической конференции гериатров (Оренбург, 2004); на совместном расширенном заседании кафедры нервных болезней, медицинской генетики и нейрохирургии и кафедры неврологии факультета последипломной подготовки специалистов ГОУ ВПО ОрГМА Росздрава (Оренбург, 2007). По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них 1 в рецензируемом журнале ВАК.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Пашков, Олег Витальевич

129 ВЫВОДЫ

1. Основными критериями ранней диагностики нарушений статического равновесия при дисциркуляторной энцефалопатии I и II стадии надо считать достоверное увеличение значений площади, длины статокинезиограммы, амплитуды колебаний, девиаций во фронтальной плоскости, а также скорости перемещения центра давления.

2. Дифференциально-значимыми критериями диагностики нарушений статического равновесия при дисциркуляторной энцефалопатии I стадии являются: во фронтальной плоскости увеличение амплитуды колебаний до 45,7 мм, девиаций центра давления до 7,6-11,5 мм; увеличение площади статокинезиограммы до 299-544 мм2, длины статокинезиограммы - 459-791 мм, скорости перемещения центра давления - 10,5-13,9 мм/с. При дисциркуляторной энцефалопатии II стадии к таковым относятся следующие изменения: во фронтальной плоскости увеличение амплитуды колебаний до 5,7-9,4 мм, девиаций центра давления до 10,0-18,7 мм. В сагиттальной плоскости: увеличение девиаций до 12,5-22 мм, угла направления колебаний до 10-14,1 градусов, скорости перемещения центра давления - до 14,0-19,7 мм/с, площади - 564-1048 мм2, длины статокинезиограммы - до 680-1003 мм.

3. Особенности нарушения статического равновесия при ранних стадиях дисциркуляторной энцефалопатии зависят от характера и степени выраженности ведущего неврологического синдрома: при мозжечковой атаксии - увеличение амплитуды колебаний во фронтальной плоскости свыше 6 мм, в сагиттальной плоскости - 8,5 мм, девиаций центра давления во фронтальной плоскости более 11 мм, в сагиттальной плоскости - 16,8 мм; увеличение скорости перемещения центра давления свыше 13 мм/с, площади статокинезиограммы - 595 мм2; снижение основной частоты колебаний в обеих плоскостях до 0,74 Гц и ниже. При вестибулярном синдроме: увеличение девиаций во фронтальной плоскости свыше 8,3 мм, амплитуды колебаний центра давления - 4 мм, площади статокинезиограммы свыше 358 мм2. При пирамидном синдроме: фронтальное смещение центра давления в сторону здоровой конечности свыше 11,1 мм и увеличение угла направления колебаний более 13 градусов; при акинетико-ригидном синдроме - смещение центра давления вперёд более 11 мм, увеличение основной частоты колебаний центра давления в обеих плоскостях свыше 1,2 Гц.

4. Стабилометрическое исследование в динамике регулярного применения стандартной терапии в течение одного года свидетельствует об уменьшении выраженности нарушений статического равновесия у больных с дисциркуляторной энцефалопатией I стадии. При отсутствии адекватного лечения, нарушения функции статического равновесия прогрессируют, в особенности при II стадии дисциркуляторной энцефалопатии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 Считаем целесообразным в клиническом диагнозе дисциркуляторной энцефалопатии, отражать степень выраженности нарушения статического равновесия.

2. С целью диагностики нарушений статического равновесия у больных с ранними стадиями дисциркуляторной энцефалопатии необходимо использовать комплекс перечисленных выше показателей стабилометрического теста Ромберга.

3. В качестве дополнительных критериев нарушения статического равновесия у больных с дисциркуляторной энцефалопатией следует считать увеличение площади статокинезиограммы, девиаций во фронтальной плоскости, скорости перемещения центра давления в пробе с закрытыми глазами.

4. Рекомендуется не реже двух раз в год проводить анализ изменений стабилометрических показателей у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. К прогностически значимым критериям нарушений статического равновесия при дисциркуляторной энцефалопатии следует относить изменения показателей площади статокинезиограммы, амплитуды колебаний и девиаций центра давления во фронтальной плоскости, угла направления колебаний.

132

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пашков, Олег Витальевич, 2007 год

1. Авакян Р.К. Применение биоуправления по стабилограмме в комплексном лечении больных паркинсонизмом: Дисс. Канд. Медицинских наук / «Институт повышения квалификации Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем» / М., 2001. 127 с.

2. Агаян Г.Ц. Изучение динамики колебаний тела при поддержании вертикальной позы и критерий ее оценки // Кибернетические аспекты изучения работы мозга. М.: Наука, 1970. - С. 75-76.

3. Алексеева Н.С. Головокружение и инсульт // Медицинская помощь. -2000. № 3. - с. 37-39.

4. Бабияк В.И., Ланцов А.А., Базаров В.Г. Клиническая вестибулология: Руководство для врачей. СПб.: Гиппократ, 1996. - 336 с.

5. Бабский Е.Б., Гурфинкель B.C., Ромель Э.Л. Новый способ исследования устойчивости стояния человека // Физиолог. Журнал СССР. 1955. -T.12,N3. - С.423-426.

6. Бернштейн Н.А. О построении движений. М.: Медгиз, 1947. — 255 с.

7. Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. -М.: Медицина, 1966. 349 с.

8. Благовещенская Н.С. Отоневрологические симптомы и синдромы. М.: Медицина. 1990. 432 с.

9. Брыжахина В.Г. Нарушения ходьбы и равновесия у больных с дисциркуляторной энцефалопатией пожилого возраста: Дисс. канд. мед. наук. М., 2002.- 116 с.

10. Брыжахина В.Г., Дамулин И.В. Статолокомоторные нарушения у пожилых больных с дисциркуляторной энцефалопатией и сосудистой деменцией // Вестник практической неврологии. 2003. - №7. - С. 17-21.

11. Брыжахина В.Г., Дамулин И.В., Яхно Н.Н. Нарушение ходьбы и равновесия при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 1 // Неврологический журнал. 2004 г. - Том 9, № 2. - С. 11-17.

12. Бурдаков В.В. Роль коагуляционно-реологических, цереброваскуляр-ных и общегемодинамических факторов в патогенезе начальных форм недостаточности кровоснабжения мозга: Дисс. канд. мед. наук. Оренбург, 1988.- 170 с.

13. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1998. - №1. - С. 45-48.

14. Верещагин Н.В. Головокружение // Consilium medicum. Приложение. -2001.-С. 13-18.

15. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертензии. М.: Медицина, 1997. -288 с.

16. Верещагин Н.В., Пирадов М.А., Суслина З.А. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики. М.: Интермедика, 2002. - 208 с.

17. ВиберсД.О., ФейгинВ.Л., Браун Р.Д. Руководство по церебро-васкулярным заболеваниям. Пер. с англ. М., 1999. 672 с.

18. Гехт А.Б. "Головокружение при сосудистых заболеваниях ЦНС" / доклад на 8-м Российском съезде неврологов // Казань, 2001.

19. Григорьев Г.М. Вестибулярные симптомы при некоторых формах сосудистой патологии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Челябинск, 1975.- 41с.

20. Гулевская Т.С. Лейкоэнцефалопатия при артериальной гипертонии как структурный субстрат подкорковой сосудистой деменции // VII Всерос. съезд неврологов: Тез. докл. Н. Новгород, 1995. - С. 211.

21. Гурфинкель B.C. Физиология двигательной системы // Успехи физиол. наук. 1994. - Т. 25, N 2. - С. 83-88.

22. Гурфинкель B.C., Бабакова И.А. Точность поддержания положения проекции общего центра массы человека при стоянии // Физиология человека. -1995. Т.21, №1. - С. 65-74.

23. Гурфинкель B.C., Коц Я.М., Шик М.Л. Регуляция позы человека. М., Наука, - 1965.-255 с.

24. Гурфинкель B.C., Лившиц М.И., Мори С. Стабилизация положения тела основная задача позной регуляции // Физиология человека. - 1981. - Т.7, № 3. - С. 401-410.

25. Гусев Е.И. Семакс в профилактике прогрессирования и развития обострений у больных с дисциркуляторной энцефалопатией / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, Е.И. Чуканова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2005. - Т. 105, № 2. - С. 35-40.

26. Гусев Е.И., Камчатнов П.Р. Пластичность нервной системы // Журн. неврол. и психиат. им. С.С.Корсакова. 2004. - № 3. - С. 73-79.

27. Гусев Е.И., Мартынов М.Ю., Ясаманова А.Н. и др. Этиологические факторы и факторы риска хронической мозговой недостаточности и ишемического инсульта // Журнал неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова: Инсульт: приложение к журналу. 2001. - №1. - С. 41-45.

28. Гусев Е.И., Мартынов М.Ю., Камчатнов П.Р. Лечение и профилактика ишемического инсульта достижения и перспективы. — Орел, 2002. - С. 13-16.

29. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001.-328 с.

30. Дамулин И. В. Дисциркуляторная энцефалопатия в пожилом и старческом возрасте: Автореф. дисс. д-ра мед. наук / ММА им. И.М. Сеченова /М., 1997.-32 с.

31. Дамулин И.В. Диагностика и лечение деменций // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, №7. - С. 465-467.

32. Дамулин И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия: патогенетические, клинические и терапевтические аспекты // Трудный пациент. 2005. - №6. - С. 33-37.

33. Дамулин И.В. Мозжечковая атаксия: некоторые аспекты клиники, диагностики и лечения // Consilium Medicum. 2004,- Том 6, № 2. - С. 138-142.

34. Дамулин И.В. Особенности течения дисциркуляторной энцефалопатии с явлениями церебральной атрофии: Дисс. канд. мед. наук. М., 1989. -С. 132-144.

35. Дамулин И.В. Падения у пожилых. М., 2005. - 39 с.

36. Дамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец А.А., Яхно Н.Н. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге // Болезни нервной системы. Руководство для врачей / под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман. М., 2003. - С. 231-302.

37. Дамулин И.В., Захаров В.В., Яхно Н.Н. Дисциркуляторная энцефалопатия. Методические рекомендации. М., 2001. - 32 с.

38. Дубовик В.А. Методология оценки состояния статокинетической системы: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1996. - 37с.

39. Жученко Т.Д. Нарушения равновесия у больных пожилого возраста с хронической сосудистой мозговой недостаточностью (клинико-стабилографический анализ): Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1995.- 23 с.

40. Захаров В.В. Сосудистая мозговая недостаточность: клиника, диагностика и терапия. // Лечащий Врач. 2004. - N5. - С. 21-27.

41. Зиновьева Г.А. Нарушения устойчивости вертикальной позы у больных пожилого возраста и их коррекция методом биоуправления по стабилограмме: Дисс. канд. мед. наук. — М., 2001. 115 с.

42. Иоффе М.Е., Устинова К.И., Черникова Л.А. и др. Особенности обучения произвольному контролю позы при поражениях пирамидной и нигростриарной систем // Журн. высшей нервной деятельности. 2003. Т.53,№ 3.-С. 306-312.

43. Кадыков А.С. Хронические сосудистые заболевания головного мозга. (Дисциркуляторная энцефалопатия): руководство для врачей / А. С. Кадыков, Л. С. Манвелов, Н. В. Шахпаронова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 224 с.

44. Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. Вертебрально-базилярная недостаточность: алгоритмы диагностики и лечения // Consilium Medicum. -2003. Т. 5, № 8. - С. 476-478.

45. Калашникова, Л.А. Факторы риска субкортикальной артерио-склеротической энцефалопатии / Л.А. Калашникова, Б.Б. Кулов // Журнал неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова: Инсульт: приложение к журналу. -2002. №7. - С. 3-8.

46. Карпова Е.А., Иванова-Смоленская И.А., Черникова Л.А., Илларионова С.А. Постуральные нарушения при болезни Паркинсона // Неврологический журнал, 2003. №2, - С. 36-42.

47. Кононова Е.Л., Ананьева Н.И., Валунов О.А. Нарушения статики при поражении структур мозжечка // Матер, международного симпозиума "Клиническая постурология, поза и прикус". СПб., 2004. - С. 121-126.

48. Котов С.В., Исакова Е.В., Рябцева А.А., Лобов М.А., Рудакова И.Г. Комплексная терапия хронической ишемии мозга / Под ред. В.Я. Неретина. М., 2001.-С. 532.

49. КоцЯ.М. Организация произвольного движения. М., 1985. - 248 с.

50. Кудрявцева Г.Ю. Комплекс упражнений для улучшения внимания, памяти и равновесия при хронической ишемии головного мозга: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск, 2005. - 26 с.

51. Кууз Р.А., Ронкин М.А., Фирсов Г.И. Методы параметрического спектрального анализа стабилографической информации в задачах клинической неврологии // Медико-экологические информационные технологии. Курск, 2004.-С.11-14.

52. Кууз Р.А., Фирсов Г.И. Применение методов компьютерной стабилометрии для решения задач функциональной диагностики в неврологии // Биомедицинская радиоэлектроника. 2001. - № 5-6. - С.24-33.

53. Левин О. С., Дамулин И. В. Диффузные изменения белого вещества (лейкоареоз) и проблема сосудистой деменции // Достижения в нейрогериатрии. Под ред. Н. Н. Яхно, И. В. Дамулина. М., ММА. - 1995. - С. 189-231.

54. Левин О.С. Клинико-магнитно-резонансно-томографическое исследование дисциркуляторной энцефалопатии: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1996.-С. 5-10.

55. Левин О.С. Нарушения ходьбы: механизмы, классификация, принципы диагностики и лечения // В кн. Экстрапирамидные расстройства / Под ред. В. Н. Штока и др. М., 2002. - С. 473-494.

56. Левин О.С., Голубева Л.В. Дисциркуляторная энцефалопатия: современные представления о механизмах развития и лечении // Consilium medicum. 2006. -№ 8. - С. 106-112.

57. Лихачев С.А. Транзиторные ишемические атаки: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика / С.А. Лихачев, А.В. Астапенко, Н. Н. Белявский // Медицинские новости. 2003. - №10 . - С. 31-37.

58. Лучихин Л.А. Функция равновесия клинические аспекты: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. - М., 1991. - 44 с.

59. Маджидов Н.М., Трошин В.Д. Доинсультные цереброваскулярные заболевания. Томск: Медицина, 1985. - 320 с.

60. Мартынов А.И., Шмырев В.И., Остроумова О.Д. и соавт. Особенности поражения белого вещества головного мозга у пожилых больных с артериальной гипертензией // Клиническая медицина. 2000. - № 6. С. 11-15.

61. Массион Ж. Центральная организация позы и движения. В кн.: Ассоциативные системы мозга. Ленинград: Наука, 1985.- С. 18-24.

62. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. (МКБ-10). Т.1 (Ч. 1). Женева: ВОЗ, 1995.-С. 315, 510-511.

63. Миронов В.Г. Диагностические возможности компьютерной стабилографии в оценке нарушений функции равновесия у больных с патологией вестибулярного аппарата: Автореферат дисс. канд. мед. наук. -Спб., 1997.-28 с.

64. Пилипонич А.А., Захаров В.В., Дамулин И.В. Лобная дисфункция при сосудистой деменции // Клиническая геронтология. 2001. -Т.5. -№ 6. -С.35-41.

65. Скворцов Д. В. Теоретические и практические аспекты современной постурологии // Матер, международного симпозиума "Клиническая постурология, поза и прикус". СПб., 2004. - С. 30-31.

66. Скворцов Д.В. Клинический анализ движений. Стабилометрия. М.: «Антидор», 2000. 190 с.

67. Скворцова В.И. Артериальная гипертония и цереброваскулярные нарушения // Consilium medicum. 2005. - Т. 7, № 2 (электронная версия).

68. Скворцова В.И., Чазова И.Е., Стаховская J1.B. Вторичная профилактика инсульта. М.: ПАГРИ, 2002.- 120 с.

69. Скоромец А.А., Ковальчук В.В. Эпидемиология сосудистых заболеваний головного мозга // Мир медицины. 1998. - № 9-10.

70. Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. 2-е издание. М., 1996. 320 с.

71. Трошин В.Д. Гипертонические ангиоэнцефалопатии // Журн. неврол. и психиатр, им С.С. Корскакова. 2002. - Т. 102, №11. - С. 14-17.

72. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы. Н.Новгород, 1992.- 302 с.

73. Усачев В.И. Пространственное чувство, вестибулярный аппарат и статокинетическая система // Материалы XV Всеросс. съезда оториноларингологов. СПб., 1995. - Т. 1. - С. 49-54.

74. Фритас Г.Р., Дж. Богуславский. Первичная профилактика инсульта Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова: Приложение: Инсульт. 2001. -вып. 1. - С.7-21.

75. Челышева И.А. Характеристика церебральной гемодинамики при дисциркуляторной энцефалопатии // Неврологический журнал. 2004. - Том 9, №3. - С. 22-24.

76. Черникова J1.А. Оценка постуральных нарушений в клинике нервных болезней // Матер, международного симпозиума "Клиническая постурология, поза и прикус". СПб., 2004. - С. 47-52.

77. Черникова Л.А., Лукьянова Ю.А., Устинова К.И., Иоффе М.Е., Матвеев Е.В., Алешкин Д.В., Васильев А.А. Оценка функции равновесия у больных с постинсультными гемипарезами // сборник материалов Российской конференции по биомеханике, 1999. № 2, - с.34.

78. Черникова Л.А., Устинова К.И., Иоффе М.Е. и др. Нарушения регуляции и обучения произвольному контролю позы у больных с поражением различных уровней ЦНС // Неврология реабилитация, биомеханика. Сб. науч.-практич. работ. М., 2003. С. 125-126.

79. Шеремет А.С. Головокружение // Consilium medicum. Приложение. -2001.-С. 39.

80. Широков Е.А., Леонова С.Ф. Нарушения гемостаза и реологических свойств крови у больных с высоким риском инсульта / Журн. неврол. и психиатр, им. С.С Корсакова: Инсульт: 2003. Вып.9. - С. 140.

81. Шмидт Е. В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга // Журн. невропатологии и психиатрии. 1985. - Т.85. - С. 192203.

82. Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Дисциркуляторная энцефалопатия / В кн.: Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. Под ред. Е.В. Шмидта. М.: Медицина, 1976. - С. 227-244.

83. Шмырев В. И. Боброва Т. А. Цереброваскулярные нарушения у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией // «Лечащий врач». -2005.-№1.

84. Эльнер A.M. Исследование периферических и центральных механизмов регуляции вертикальной позы человека и ее нарушений: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1988. - 34 с.

85. Яхно Н.Н. Актуальные вопросы нейрогериатрии / В кн.: Достижения в нейрогериатрии. Под ред. Н.Н.Яхно, И.В.Дамулина. М., ММА, 1995. - С.9-30.

86. Яхно Н.Н., Дамулин И.В. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия // РМЖ 1999. - №5. - С. 3-43.

87. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. Синдром умеренных когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2005. Т. 105, № 2. - С. 13-17.

88. Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 1. Двигательные нарушения // Неврологический журнал. 2001. - Т.6. - №2. С. 1016.

89. Яхно Н.Н. Дамулин И.В. Неврологическая характеристика церебральной атрофии у пациентов старших возрастных групп// Журн. невропатол. и психиатр. 1990. - №9 - С.30-35.

90. Antonicelli R, Germano G. What is new about stroke prevention? // Ital Heart J. 2003. Vol. 4(12). - P. 958-964.

91. Asahina M., Nakajima M., Kojima S. et al. Postural sway in patient with hereditary ataxia // Rinsho Shinkeigaku, 1994. № 34. - Vol. 11. - P. 1105-1110.

92. Baloh R.W., Jacobson K.M., Enrietto J.A. et al. Balance disorder in older persons: quantification with posturography // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1998. -Vol. 119.-P. 89-92.

93. Bhatia K.P., Marden C.D. The behavioural and motor consequences' of focal lesions of the basal ganglia in man // Brain. 1994. - Vol. 117. - P.859-876.

94. Bizzo G., Guillet N., Patat A., Gagey P.M. Specifications for building a vertical force platform designed for clinical stabilometry // Med. Biol. Eng. Comput., 1985.-Vol. 23:-P. 474-476.

95. Bles W., Brandt Т/ (Eds) / Disorders of posture and gait. Amsterdam Elsevier, 1986. - P. 61-78.

96. Bloem B.R., Grimbergen Y.A.m, Cramer M. et al. Prospective assessment of falls in Parkinson s disease // J. Neurol. 2001. - Vol. 248. P.950-958.

97. Bohannon R.W. Con-elation of lower limb strengths and other variables with standing performance in stroke patients // Physiotherapy Canada. 1989. - Vol. 41. - P. 198-202.

98. Brooks V. The Neural Basis of Motor Control. Oxford: Oxford Univ. press. - 1986. - 330p.

99. Chawluk J.B., Alavi A. Neuroimaging of normal brain aging and dementia // Neuroimaging: A companion to Adams and Victor's Principles of neurology. Ed. J.O.Greenberg. New York: McGraw-Hill. Inc., 1995. P. 253-282.

100. Collins J.J., De Luca С J. The effects of visual input on open-loop and closed-loop postural control mechanisms // Exp. Brain Res. 1995. - №103. - Vol. 1. -P. 151-163.

101. Condron J.E., Hill K.D. Reliability and validity of a dual-task force platform assessment of balance performance: effect of age, balance impairment, and cognitive task // J. Am Geriatr Soc. 2002. - Vol.50 (1). - P. 157-162.

102. Cummings J.L. Vascular subcortical dementias: Clinical aspects // Vascular Dementia. Etiological, Pathogenetic, Clinical and Treatment Aspects. Ed. by L.A. Carlson, C.G. Gottfries, B. Winblad. Basel etc.: S.Karger, 1994. P. 49-52

103. Di Fabio, Seay, R. Use of the "fast evaluation of mobility, balance, and fear" in elderly community dwellers: Validity and reliability // Physical Therapy, 1997.-Vol. 77.-№9, P. 904-915.

104. Dickgans J., Fetter M. Computerised cerebellar functions upon the stabilization of body posture // Rev. Nevrol. 1993, - Vol. 149, - P. 654-664.

105. Diener H.C., Dichgans J., Bacher M., Gompf B. Quantification of postural sway in normals and patients with cerebellar diseases.// Electroencephal. Clin. Neuropsphysiol. 1984. - Vol. 57. - P. 134-142.

106. Elble R.S. Motor control and movement disorders // Parkinson's disease and movement disorders / Eds. J. Jancovic, E. Tolosa. Baltimore: Williams and Wilkins, 1998.-P. 30-35.

107. Erkinjuntti Т., Roman G., Gauthier S. et al. Emerging therapies for vascular dementia and vascular cognitive impairment // Stroke. 2004. Vol. 35. P. 1010-1017.

108. Felice K.J., Keilson G.R., Schwartz. Rubral gait ataxia // Neurology. -1990.-Vol. 40.-P. 1004-1006.

109. Fisher C.M. Lacunar strokes and infarcts // Neurology. 1982. - V.32. -P.871-876.

110. Friedman S.M., Munoz В., West C.K. et al. Falls and fear of falling: Which comes first? A longitudinal prediction model suggests strategies for primary and secondary prevention // J. Am. Geriatr. Soc. 2002. - Vol.50. - P. 1329-1335.

111. Furman J.M. Posturography: uses and limitations // Baillieres Clin. Neurol. 1994. - V. 3. - № 3. - P. 501-513.

112. Gagey P.M., Weber B. Posturoiogie. Regulation et Deregle-ments de la Station Debout. Paris: Masson, 1995. 145 p.

113. Garcia Rill E. The basal ganglia and the locomotor regions // Brain Res. -1986.-Vol. 28.-P. 965-975.

114. Grethe S.; Lefkowitz D.S., Diehr P., Allen D. Relationship Between Balance and Abnormalities in Cerebral Magnetic Resonance Imaging in Older Adults // J. Arch. Neurol. 1998;Vol. 55. P. 73-79.

115. Hachinski V. C., Potter P., Merskey H.B. Dementia // Arch. Neurol. 1987. V. 44.-P. 21-23.

116. Hachinski V. Vascular dementia: A radical redefinition / In: Vascular Dementia. Etiological, Pathogenetic, Clinical and Treatment Aspects. Ed. by L.A. Carlson, C.G. Gottfries, B. Winblad. Basel etc.: S. Karger, 1994. - P.2-4.

117. Hachinski V.C., Lassen N.A., Marshall J. Multiinfarct dementia. A case of mental deterioration in the elderly // Lancet. 1974. V.2. P.207-210.

118. Hageman P.A. Gait characteristics of healthy elderly: a literature review // Issue Agening. 1995. - Vol. 18. - P.14-17.

119. Hageman P.A., Blanke D.J. Comparison of gait of young women and elderly women // Phys. Therap. 1986. - Vol. 66. - P. 1382-1387.

120. Hankey G.J., Warlow C.P. Treatment and secondary prevention of stroke: evidence, costs, and effects on individuals and populations // The Lancet. 1999. — V. 354.-P. 1457-1463.

121. Horak F. Clinical assesment of balance disorder // J. Gait&Posture. — 1997. Vol. 1. - P. 76-84.

122. Horak F., Nashner L. Central. Programming of postural movements adaptation to altered support-surface configuration // J. Neurophysiol., 1986. № 55. -p. 1369-1381.

123. Horak, F.B., Nashner L.M., Diener, H.C. Postural strategies associated with somatosensory and vestibular loss // J. Expl. Brain Res. 1990. - V. 82, -P. 167-177.

124. Horak, F.B., Nutt J.G., Nashner L.M. Postural inflexibility in parkinsonian subjects I I Ibid. 1992. - Vol. 111. - P. 46-58.

125. Horak, F.B., Shupert, C.L., Mirlca, A. Components of postural dys-control in the elderly: a review // J. Neurobiology of Aging, 1989. Vol. 10, P. 727-738.

126. Howard V.J. Howard G., "Nonmodifiable" risk factors for stroke: age, race, sex, and geography / The prevention of stroke/edited by Philip B. Gorelick and Milton Alter. The Parthenon Publishing Group, 2002. Ch. 2. P.- 11-20.

127. Inglis W.L., Winn P. The pedunculopontine tegmental nucleus: where the striatum meets the reticular formation // Prog. Neurobiol. 1995. - Vol. 47, - P. 1-29.

128. Inzitari D., Marinoni M., Ginanneschi A. Pathophysiology of leucoaraiosis // In: New concepts in vascular dementia. A.Culebras, J.Matias Guiu, G.Roman (eds). Barcelona: Prous Science Publishers. 1993. - P.103-113.

129. Inzitari D. et al. // Arch Neurol. 1995. - Vol. 52. - P. 68-691.

130. Ito M. The Cerebellum and Neural Control // New York Raven Press, -1984.-P. 63-71.

131. Jacobson G.P., Newman C.W., Hunter L., Blazer G. Balance function test correlates of the dizziness handicap inventory.// J. Am. Acad, Audiol. 1991.- Vol. 2. - P. 253-260.

132. Jiang N., Mcllroy W.E., Black S.E. and Maki B.E. Control of compensatory limb movement in chronic hemiparesis // North American Congress on Biomechanics. Ontario, Canada 1998. - Vol.1, - P. 14-18.

133. Johansson L., Howkins J.E. Sensory and neural degeneration with aging, as seen in microdissections of the human inner ear.// Ann. Otolaring. 1972. - Vol. 891,-P. 179-193.

134. Judge J, Whipple R, King M. Strength is a major factor in balance, gait, and the occurrence of falls. // J. Gerontol A Biol. Science Med. Sci. 1995. Vol. 50. -P. 64-67.

135. Кауе V., Brandstater М.Е. Vertebrobasilar stroke. Medicine, 2002. P.12.27.

136. King M.B., Judge J.O., Wolfson L. Functional base of support decreases with age // J. Gerontol. 1994. - Vol. 6. - P. 258-263.

137. Kinjo N., Atasuta Y., Webber M., Kyle R., Skinner R.D., Garsia-Rill E. Medioventral medulla-induced locomotion // Brain Res. Bull. 1990. - Vol. 24, - P. 509-516.

138. Labadie E.L., Averbach G.I., Hamilton R.H. et al. Falling and postural deficites due to acute basal ganglia lesions // Arch. Neurol. 1989. — Vol. 45. - P. 492-496.

139. Lee M.Y., Wong M.K., Tang F.T. et al. New quantitative and qualitative measures on functional mobility prediction for stroke patients // J. Med. Eng. Technol., 1998. -№ 22. -Vol. 3-4. P. 203-205.

140. Leslie W.D., Roe E.B. Preventing falls in elderly persons // New Engl. J. Med. 2003. - Vol. 348. - P. 1816.

141. Lovenstone S., Gauthier S. Management of dementia // Martin Dunitz Ltd. -2000.-P.145.

142. MacLennan W.J., Timothy J.I., Hali M.R. Vibration sense, propriotation and ancle reflexes in old age // J. Clin. Gerontol. 1980. - Vol. 2, - P. 159-171.

143. Magnus R. Physiology of posture // Lancet. 1926. - Vol.2. - P. 531-536.

144. Mancia G. Prevention and treatment of stroke in patients with hypertension// Clin. Ther. 2004; 26(5): 631-648.

145. Massion J., Woollacott M.H Posture and equilibrium // In: Bronstein A.M., Brandt Т., Woollacott M.H., eds. Clinical disorders of balance, posture and gait. London: Arnold Publishers, 1996. - P. 1-19.

146. Miyazawa N., Takaahi S., Kazuhiro H. // Stroke. -1997. Vol. 28 - P. 984-987.

147. Moody D.M., Santamore W.P., Bell M. A. // Clin. Neurol. Neurosurg. -1990.-Vol. 37.-P. 372-387.

148. Mori S. Reflexes, Synergies and Strategies // X-th Int. Symp. on Disorders of Posture and Gait. FRG. Munchen, 1990. sept. 2-6. - p. 76-81.

149. Nashner L.M. Adaptation of human movement to altered enviroments // Trends. Neurocience. 1982. - Vol. 5 - P.358-361.

150. Nashner L.M., McCollum G. The organisation of Human postural movements: formal basis and experimental synthesis // Behav. Brain Sci. — 1985. — Vol. 17.-P. 35-36.• 156. Normes 85. France: Paris. 1985. - 250 p.

151. Nutt J.C., Marsden C.D., Tompson P.D. Human walking and higher level gait disorders, particularly in the elderly // Neurologie. 1993. - Vol. 43, - P. 481484.

152. O'Brien M.D. How does cerebrovascular disease cause dementia? /In: Vascular Dementia. Etiological, Pathogenetic, Clinical and Treatment Aspects. Ed. by L.A.Carlson, C.G.Gottfries, B.Winblad. Basel etc.: S.Karger, 1994. - P.5-8.

153. Ohashi N., Nakagawa H., Asai M. Contribution of vision to the stabilisation of body sway in patients with spinocerebellar degeneration // Acta. Otolaryngol. Suppl. (Stockholm), 1993. № 504. - P. 117-119.

154. Panosian MS, Paige GD. Nystagmus and postural instability after headshake in patients with vestibular dysfunction // J. Otolaryngol Head Neck Surgery, 1995. Vol. 112:- P. 399-404.

155. Pourcher E., Barbeau A. Field testing of an ataxia scoring and standing system.// Can. J. Neurol. Sci. 1980. - Vol. 7. - P. 339-347.

156. Priplata Atilla A., Niemi James В., Harry Jason D., Lipsitz Lewis A., Collins James J. Vibrating insoles and balance control in elderly people // Lancet. -2003. -№362. -P. 1123-1124.

157. Redfern M.S., Jennings J.R., Furman J.M. The influence of attention of postural control during stance // Gait & Posture. 1999. V. 9. № 1. - P. 5-11.

158. Roman G.V. Vascular dementia: NINDS AIREN diagnostic criteria // In: New concepts in vascular dementia. A.Culebras, J.Matias Guiu, G.Roman (eds). Barcelona: Prous Science Publishers. 1993. P. 19.

159. Rosenhall U., Rubin W., Degenerative changes in the human vestibular sensory epithelia. //Acta Otolaryngol., Stockholm, 1975, - Vol. 79, - P. 69-80.

160. Sackley C.M. Falls, sway, and symmetry of weight- bearing after stroke. // InitDisability Studies, 1991.-P. 13-15.

161. Saling M., Koprdova I., Hruby M. Quahtitative evaluation of disorders of upright posture using stabilometry // J. Cesk. Neurol. Neurochir., 1991. № 54. — Vol.1.-P. 14-21.

162. Schmidtke K, Hull M. Cerebral small vessel disease: how does it progress? // J. Neurol Sciences. 2005. - №229/230. - P. 13-20.

163. Stephens SD, Hogan S, Meredith R. The desynchrony between complaints and signs of vestibular disorders// Acta Oto-laryngologica. 1991. - Vol. 111. - P. 188-192.

164. Straus SE, Majumdar SR, McAlister FA. New evidence for stroke prevention: clinical applications // JAMA. 2002. - Vol. 18, № 11. - P. 396-398.

165. Sudarsky L., Ronthal M. Gait disorders among among elderly patients: a survey study of 50 patients // Arch. Neurol (Chicago). 1983. - Vol. 40. - P.740-743.

166. Taguchi K. Characteristics of body sway in patients with peripheral vestibular disorders. // Adv. Otolaryngol., 1979. № 25. - P. 144-148.

167. Taguchi K., Ijima M., Suzuki T. Computer calculation of movement of body center of gravity // Acta Otolaryngol. (Stockholm). 1978. - Vol. 85. - P. 420425.

168. Thajeb P. Gait disorders of multi-infarct dementia: CT and clinical con-elation. // Acta Neurol. Scand. 1993. - Vol. 87. - P. 239-242.

169. Thompson P.D., Marsden C.D. Gait disorder of subcortical arteriosclerotic encephalopathy: Binswanger's disease // Mov. Disord. 1987. - Vol. 2.-P. 1-8.

170. Tinetti M., Powell L. Fear of Fallings and low self-efficacy: a case of dependence in elderly persons // J. Gerontol. 1993.-Vol.48. - P. 35-38.

171. Tinetti M.E. Performance-oriented assesment of mobility problems in elderly patients // J. Am. Geriatr. Soc. 1986. - Vol. 34. - P. 119-126.

172. Tokita Т., Miyata H., Takagi K. Analysis of standing poturein patients with bilateral los of labirinthine exitability // Acta Otolaryngol. Suppl. (Stockholm), 1989.-№468.-P. 187-190.

173. Trenkwalder C., Paulus W., Krafszyk S. et al. Postural stability differentiates "lowerbody from idiopathic parkinsonism // Acta Neurol. Scand. — 1995. № 91. - Vol. 6. - P. 444-445.

174. Tzourio C., Andersen C., Chapman N. et al. Effects of blood pressure lowering with perindopril and indapamide therapy on dementia and cognitive decline in patients with cerebrovascular disease // Arch. Inern. Med. 2003. V. 163. N. 9. P. 1069-1075.

175. Unemura K., Ishizaki H., Matsuoka I. et al. Analysis of body sway in patients with cerebellar lesions. // Acta Otolaryngol. Suppl. (Stockholm), 1989. -№468.-P. 253-261.

176. Vellas B.J., Wayne S.J., Romero L., Baumgartner R.N., Rubenstein L.Z., Garry PJ.(1997): One-leg balance is an important predictor of injurious falls in older persons // Journal of the American Geriatrics Society 45: P. 735-738.

177. Wetterling Т., Kanitz R.D., Borgis K.J. The ICD-10 criteria for vascular dementia. / In: Vascular Dementia. Etiological, Pathogenetic, Clinical and Treatment Aspects. Ed. by L.A.Carlson, C.G.Gottfries, B.Winblad. -Basel etc.: S.Karger, 1994. P. 57-60.

178. Whitman G.T., Tang Т., Lin A. et al. A prospective study of cerebral white matter abnormalities in older people with gait dysfunction. // Neurologie — 2001. Vol. 25. - P. 990-994.

179. Yagi K. Multivariate statistical analysis in stabilometry in human upright standing (the first report) age-related factor. // Nippon Jiblinkoka Gakkai Kaiho, 1989. -N 2. - Vol. 6. - P.899-908.151