Психосемантические аспекты нарушений структурирования внутреннего опыта у больных опийной наркоманией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат психологических наук Елшанский, Сергей Петрович

• Елшанский, Сергей Петрович
• кандидат психологических наук
• 1999

Оглавление диссертации кандидат психологических наук Елшанский, Сергей Петрович

Введение.

Глава 1. Исследования нарушений структурирования внутреннего опыта в современной клинической психологии.

1.1. Исследования нарушения способности к вербализации внутреннего опыта в современной психологии. Феномен алекситимии.

1.1.1. Определение алекситимии. Клинические признаки алекситимии. —.

1.1.2. Психологические особенности алекситимиков. Формы алекситимии.

1.1.3. Этиологические модели алекситимии.

1.1.4. Методы квалификации алекситимии.---------------.

1.2. Проблема когнитивно-личностной дифференциации.--------------—

1.2.1. Концепции Г.Виткина. Развитие понятия полезависимости.

1.2.2. Гипотеза когнитивной дифференцированности. Особенности полезависимых и поленезависимых индивидов.-.

Глава 2. Психосемантика и использование психосемантических методов в медицинской психологии.

2.1. Основные принципы психосемантики.

2.2. Развитие взглядов на психосемантические проблемы. Психосемантические ф концепции.

2.3. Психосемантические методы исследований

2.4. Психосемантические исследования в медицинской психологии.

Глава 3. Исследования психологических особенностей больных наркоманией.

3.1. Наркомания. Ситуация с употреблением наркотиков в стране.

3.2. Психологические особенности больных наркоманией. Сопутствующие психические заболевания.

3.3. Этиологические модели наркомании.-------------------.

3.4. Наркомания и рискованное поведение.

3.5. Исследования больных наркоманией психосемантическими методами

Глава 4. Материалы и методы исследования.-.

4.1. Критерии включения.---------------------.-.—

4.2. Критерии исключения.

4.3. Характеристики выборок.

4.4. Методы исследования.

4.5. Статистическая обработка данных.

Глава 5. Описание программного обеспечения.-.

Глава 6. Описание, анализ и обсуждение результатов исследований.—

6.1. Исследования мотивировок начала наркотизации. Склонность к самоповреждающему поведению у больных опийной наркоманией.

6.2. Результаты исследования выраженности психопатологических черт с помощью теста SCL-90.-.

6.3. Результаты исследования склонности к рискованному поведению и поиску ощущений.

6.4. Результаты исследования уровня полезависимости.

6.5. Результаты исследования алекситимии с помощью теста "Торонтская алекситимическая шкала" (TAS).-.

6.6. Результаты исследования интрацептивного словаря с помощью методики "Выбор дескрипторов интрацептивных ощущений".

6.7. Результаты исследования интрацептивного словаря с помощью методики

Группировка дескрипторов" и ассоциаций с помощью методик "Ассоциативный тест" и "Ассоциативный цветовой тест".

6.8. Результаты корреляционного анализа. -.

6.9. Результаты исследования различий между "алекситимическими" и "неалекситимическими"(по шкале TAS) индивидами.g 2 q Результаты исследования различий между группами испытуемых,

разделенных по параметрам интрацептивного словаря.

6.11. Результаты исследования различий между группами испытуемых, разделенных по варианту предъявления методики "Выбор дескрипторов интрацептивных ощущений".

6.12. Сравнительный анализ параметров интрацептивного словаря больных опийной наркоманией, ипохондрической шизофренией, ипохондрическим неврозом, инфарктом миокарда и раком желудка.

6.13. Сравнительный анализ параметров интрацептивного словаря больных опийной наркоманией и психосоматических заболеваний.

6.14. Сравнительный анализ уровня полезависимости больных опийной наркоманией, нейрогенным кардиалгическим синдромом, нейрогенным абдоминальным синдромом и желчнокаменной болезнью.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психосемантические аспекты нарушений структурирования внутреннего опыта у больных опийной наркоманией»

Актуальность исследования.

В современной клинической психологии уделяется большое внимание исследованиям структурирования субъективного опыта при различных психических расстройствах, в том числе, наркомании [91,144,156,1]. Употребление наркотиков в настоящее время стало важнейшей медицинской, социальной и психологической проблемой. Распространение наркомании уподобляют эпидемии. Употребление наркотических веществ рассматривается как кофактор СПИДа и вирусных гепатитов. Однако, инструментарий квалификации психологических феноменов, лежащих в основе этих расстройств, представляется недостаточным. Методы, предполагающие оценку наблюдателя, субъективны, их результаты зависят от опыта, установок и стиля работы интервьюера [1], проективные техники исследования - требуют больших временных затрат и подвержены влиянию ситуации исследования [104,119,122], а их результаты и сама процедура исследования трудно поддается унификации и стандартизации [82]. Методы же, основанные на самоотчете испытуемого, требуют от испытуемого рефлексии, которая, по мнению некоторых исследователей, у ряда исследуемых, например, у алекситимиков, к которым некоторые исследователи относят больных наркоманией [18, 143], может быть недостаточна [65]. Перечисленные недостатки существующих методик заставляют искать новые возможности и методы исследования. Одну из таких возможностей предоставляет психосемантический подход, который, однако, сегодня недостаточно широко используется в медицинской психологии, так как методологическая база психосемантических методов, адаптированных для клинических исследований, недостаточно разработана.

Психосемантический подход позволяет исключить необходимость самоотчета, так как в рамках данного метода испытуемый решает задачу, не связанную с самоотчетом, и даже отрицательный результат тестирования, такой как невозможность или неспособность решения испытуемым поставленной задачи, может служить материалом для анализа. Психосемантические методы дают возможность получить достоверные результаты при проведении психологических исследований в таких группах, где существуют сомнения в возможности адекватного использования методов, требующих самоотчета, что позволяет значительно расширить диапазон возможных исследований, особенно в медицинской психологии, где проблема, связанная с невозможностью применения методов, основанных на самоотчете испытуемого, стоит особенно остро. Психосемантические методы не зависят от опыта, предвзятости и стиля работы интервьюера и легко поддаются унификации, стандартизации и автоматизации. Следует также отметить, что такой возможный недостаток некоторых психосемантических методов психологических исследований как сложность и трудоемкость процедур сбора и обработки первичных результатов нивелируется возможностью применения компьютеризации этих процедур.

Таким образом, теоретическая актуальность работы определяется необходимостью разработки психосемантических методов исследования, развития методологии таких методов и необходимостью конкретных приемов, позволяющих расширить диапазон проводимых исследований.

Практическую актуальность исследования для общей психологии представляет создание оригинальных психодиагностических методик, позволяющих исследовать проблему соотношения особенностей вербализации внутренних ощущений с такими категориями как полезависимость-поленезависимость, алекситимия, тенденция к рискованному поведению и др.

Практическая актуальность исследования для медицинской психологии определяется возможностью использования разработанных психосемантических методов получения и анализа данных о психологических закономерностях организации знако-символического отражения внутренних ощущений для выявления и квалификации патопсихологических особенностей больных опийной наркоманией и других психопатологических групп, а также поведенческих коррелятов этих нарушений, что представляется важным для решения многих как исследовательских, так и терапевтических задач. Разработанные методики и результаты проведенного исследования представляют интерес не только для психологов, но также для врачей и организаторов здравоохранения.

Методологической основой данной работы послужила отечественная концепция психосемантических исследований, разрабатываемая в рамках культурно-исторического подхода и знаково-символического опосредствования и произвольного регулирования психических функций в отечественной медицинской психологии (Николаева В.В., 1976, 1987, 1995; Соколова Е.Т., 1976, 1989, 1991, 1995; Арина Г.А., 1990, 1991; Тхостов А.Ш.,1984, 1987, 1990, 1991; Виноградова И.А., 1987,1989; Ефремова О.Е. 1989,1990 и др.) [3,4,20,82,83,93,94,64,65 и др.].

Предмет исследования - нарушения структурирования внутреннего опыта у больных опийной наркоманией и разработка адекватных психосемантических методик исследования и анализа системы вербализации и структурирования внутренних ощущений.

Гипотеза исследования: для больных опийной наркоманией характерна диффузность и недифференцируемость внутреннего опыта, которая может быть квалифицирована психосемантическими методами.

Целью исследования является применение психосемантического метода для квалификации психологических особенностей больных опийной наркоманией и создание автоматизированных вариантов предложенных методик.

Объектом исследования были больные опийной наркоманией, а в качестве групп сравнения - больные ипохондрической шизофренией, невротической ипохондрией, кардиологическими заболеваниями (инфаркт миокарда), злокачественными новообразованиями (рак желудка) (на основе архивных материалов) и контрольная группа здоровых испытуемых.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи исследования:

1) исследовать особенности структурирования внутреннего опыта больных опийной наркоманией на модели интрацептивных ощущений;

2) исследовать связь нарушений структурирования внутреннего опыта с особенностями когнитивного стиля, ассоциативной сферы, тенденцией к рискованному поведению и психопатологическими чертами у больных опийной наркоманией;

3) установить возможности применения психосемантических методов исследования для квалификации нарушения структурирования внутреннего опыта;

4) разработать и апробировать адекватные психосемантические методы исследования и анализа системы вербализации интрацептивных ощущений;

5) установить различия в системах вербализации интрацептивных ощущений у больных различными психическими, психосоматическими и соматическими заболеваниями и у здоровых испытуемых; 6) разработать автоматизированные системы исследования и анализа интрацептивного словаря, когнитивного стиля (ассоциативных особенностей, алекситимии, полезависимости), психопатологических черт и тенденции к поиску ощущений.

Научная новизна работы заключается в том, что в ней представлено одно из первых развернутых психологических исследований системы вербализации субъективного опыта с применением психосемантических методов. Получены новые данные о психологических особенностях больных опийной наркоманией. Разработаны и апробированы новые психосемантические методы исследования и анализа словаря внутренних ощущений. Разработаны автоматизированные варианты этих методов и исследованы возможности их применения.

9 Практическое значение работы. Полученные результаты могут быть использованы для оценки риска заболевания опийной наркоманией, для определения мишеней психокоррекционного и психотерапевтического воздействия. Разработанные и апробированные методы исследования могут применяться в задачах психодиагностики и психологической коррекции.

Публикации и апробация работы:

Материалы диссертации были доложены на научно-практическом семинаре по стратегиям профилактики ВИЧ/СПИДа среди потребителей внутривенных наркотиков в Российской Федерации. Диссертация обсуждалась на заседании кафедры нейро- и патопсихологии факультета психологии МГУ им. М. В. Ломоносова 20 октября 1999 г. По материалам диссертации опубликована 1 печатная работа.

Внедрение:

Разработанные в работе методы исследования используются в отделе по изучению пограничной психопатологии и психосоматических расстройств НЦПЗ РАМН и НИИ наркологии МЗ РФ.

Положения, выносимые на защиту:

1. У больных опийной наркоманией отмечается недостаточность структурирования внутреннего опыта, связанная с дефицитарностью средств его знаково-символического опосредствования.

2. Диффузность и недифференцированность субъективного опыта у больных опийной наркоманией является одним из психологических механизмов нарушений произвольной регуляции психической деятельности.

3. Нарушения структурирования субъективного опыта проявляются в когнитивной сфере - в виде высокого уровня полезависимости, неутойчивости границ Я; в семантической сфере - в виде диффузности и недифференцированности интрацептивного словаря и в поведенческой - в виде тенденций к поиску нового опыта и нарушению контроля социально приемлемых форм поведения.

4. Психосемантические методы являются адекватным инструментом исследования нарушений структурирования внутреннего опыта.

Структура и состав индивидуального интрацептивного словаря могут быть использованы как формализованные характеристики структурирования внутреннего опыта, а психосемантические методы позволяют адекватно исследовать систему вербализации внутренних ощущений.

Заключение диссертации по теме «Медицинская психология», Елшанский, Сергей Петрович

Выводы.

1. У больных опийной наркоманией отмечается феномен дефицитарности категориальной структуры внутреннего опыта, проявляющийся в виде диффузности и недифференцированности интрацептивного словаря.

2. Недостаточность знаково-символических средств опосредствования внутреннего опыта может рассматриваться как один из психологических механизмов нарушения произвольной регуляции психической деятельности.

3. У больных опийной наркоманией, наряду с нарушениями структурирования внутреннего опыта, обнаруживается ненормативность ассоциативных связей, высокий уровень полезависимости, выраженность психопатологических черт, повышенная тенденция к поиску нового опыта и "расторможенность" в социальной сфере.

4. Психосемантический подход позволяет создать адекватные и более информативные по сравнению с методиками, основанными на самоотчете, методы исследования и квалификации показателей нарушений структурирования внутреннего опыта.

5. Предложенные методы исследования позволяют создать валидные автоматизированные системы анализа интрацептивного словаря, когнитивного стиля, алекситимии, ассоциативной сферы, тенденций к поиску ощущений и рискованному поведению.

Заключение.

Вся жизнь человека сопряжена с интрадептивным восприятием. Поведенческие, коммуникативные акты, разнообразные психические процессы - все это происходит на определенном интрацептивном фоне, имеет определенную интрацептивную окраску. Поэтому интрацептивное восприятие несомненно имеет не только сигнальную (об организменных процессах), но и адаптационную, и социальную функцию. Соответственно, важность успешности-адаптивности психических механизмов анализа, группировки, сортировки, дифференциации и т.п. элементов интрацептивного восприятия и структуры-иерархии этих элементов огромна, дефицитарность же таких механизмов неизбежно должна вызывать психические нарушения и дезадаптировать поведение. Одним из вариантов таких нарушений является потребление наркотиков. Возможно изменение сознания путем употребления химических веществ каким-то образом снимает внутренний дискомфорт, вызванный дисфункцией интрацептивного восприятия^ или дефицитарность структурирования внутреннего опыта запускает некие компенсаторные механизмы, которые, в свою очередь, как-то истощают психические ресурсы и провоцируют на употребление наркотиков, чтобы активизировать процессы в центральной нервной системе и возместить, таким образом, потерю этих ресурсов (вариант употребления психостимуляторов - "винт"(первитин), кокаин и т.п.) или чтобы как-то затормозить работу компенсаторных психических механизмов (употребление опиатов), если последние создают определенный дополнительный внутренний дискомфорт? Можно строить самые различные догадки и предлагать самые разные гипотезы. Однозначным остается одно -нарушения в структуре и механизмах структурирования внутреннего опыта порождают измененные формы поведения, одной из которых является употребление наркотиков. Это подтверждается результатами исследования, которые можно резюмировать следующим образом: для установления пространственных отношений между элементами внутреннего опыта необходимо наличие системы квалификации сходства и различия, обозначения порогов интрацептивного восприятия, для этого нужна стабильная и адаптивная структура внутреннего опыта и соответствующие психологические механизмы его структурирования, если же этой структуры или этих механизмов нет или они дефицитарны, то это ведет к поведенческой дезадаптации и психическим расстройствам, в частности, к наркотизации, что, в свою очередь, усиливает дефицитарность механизмов структурирования внутреннего опыта.

Список литературы диссертационного исследования кандидат психологических наук Елшанский, Сергей Петрович, 1999 год

1. Алекситимия и методы ее определения при пограничных психосоматических расстройствах. Методическое пособие. - С.-П., 1994.

2. Альтхаус М. Excel. М., 1995.

3. Арина Г. А. Психосоматический симптом как феномен культуры.//Телесность человека: междисциплинарные исследования, М., 1993, с. 48-58.

4. Арина Г.А., Виноградова И.Л. Новый психологический метод изучения функциональных психосоматических симптомов.//Тезисы докладов Всесоюзной конференции "Актуальные проблемы пограничной психиатрии". Ч. 1-М.-Витебск, 1989, с. 11.

5. Артемьева Е.Ю. Психология субъективной семантики. М., 1980.

6. Артемьева Е.Ю., Мартынов Е.М. Вероятностные методы в психологии. М., 1975.

7. Артемьева Е.Ю., Тхостов А.Ш. Патология семантического оценивания при латеральных поражениях мозга.//Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга.-М.,1986, с.124-131.

8. Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Наркология. М., 1987.

9. Бассин Ф.В. Проблема бессознательного (О неосознаваемых формах высшей нервной деятельности) М., 1968.

10. Битенский B.C., Личко АЕ., Херсонский Б.Г. Психологические факторы в развитии токсикоманий у подростков //Психологический журнал. 1991.Т. 12 ,№4.С.87-93

11. Блейхер В.М., Крук И.В. Толковый словарь психиатрических терминов. Воронеж, 1995.

12. Бронштейн И.Н., Семендяев К. А. Справочник по математике для инженеров и учащихся ВТУЗов. - М., 1980.

13. Бузина Т.С. Феномен "Поиска ощущений" и проблема профилактики СПИДа в наркологии.//Вопросы наркологии, 1994, N 2, с.84-88.

14. Бузина Т.С., Должанская Н.А. Мотивация к поиску острых ощущений как предпосылка к рискованному поведению в отношении наркотизации и ВИЧ-инфекции. .//Вопросы наркологии, 1997, N3, с.51.

15. Бузина Т.С., Елшанский С.П. Психологические аспекты поведения больных наркоманией и ВИЧ-инфекция. //ВИЧ, СПИД и родственные проблемы. 1997, т.1, № 1, стр. 97.

16. Бузина Т.О., Тхостов А.Ш. "Рискованное поведение" и психологические аспекты профилактики ВИЧ-инфекции у потребителей психоактивных веществ (рукопись статьи).

17. Букановская Т.И. Эмоциональное переживание и психологическая защита в структуре синдрома зависимости у больных опийной наркоманией.//Вопросы наркологии. № 3-4, 1992. Стр. 157-162.

18. Былкина Н.Д. Алекситимия (Аналитический обзор зарубежных исследований). //Вестн. Моск. ун-та. Сер. 14, Психология. 1995. № 1.

19. Венгер Л.А. Восприятие и обучение. М., 1969.

20. Виноградова И.А. Субъективное оценивание боли в сердце (при стенокардии и кардиалгии). Дипл. работа. Науч. руководители: В.В.Николаева и Г.А.Арина. М., МГУ, 1987.

21. Волошинов В.Н. (М.М.Бахтин). Марксизм и философия языка: основные проблемы социологического метода в науках о языке. М., 1993.

22. Выготский JI.C. Мышление и речь. M.;JL, 1934.

23. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий, их статика, динамика и систематика. М., 1933.

24. Гласс Дж., Стенли Дж. Статистические методы в педагогике и психологии. М., 1976.

25. Гринберг Ф., Гринберг Р. Самоучитель программирования на входном языке СУБД dBASE III М., 1989.

26. Долецкий С.Я. Ятрогения (Клинический и социальный аспект). М., 1989.

27. Дороженок И. Ю. Обсессии контрастного содершания (клиника, типология, терапия). Диссертация на соискание ученой степени кандидата мед. наук. Рукопись предоставлена автором. 1999.

28. Дороженок И. Ю. Обсессии контрастного содершания (клиника, типология, терапия). Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М., 1999.

29. Дунаевский В.В., Стяжкин В.Д. Наркомании и токсикомании. Л., 1990.

30. Дурандина А.И., Сирота Н.А. Клинико-психологические критерии ранней диагностики наркомании в подростково-юношеском возрасте.//8 Всес. съезд невропатол., психиатров и наркологов., М., 25-28 окт. 1988: Тез. докл. Т.1. М., 1988, с. 350-351.

31. Егорова М.С. Проблема зависимости независимости от поля и возможность ее исследования в генетике поведения.// "Вопросы психологии", 1981. №4.

32. Елшанский С.П. Психосемантический метод исследования алекситимии (на модели больных опийной наркоманией). Дипломная работа. Научный руководитель Тхостов А.Ш. - М., МГУ, 1996.

33. Елшанский С.П., Колобашкин Д.Н. Методическое пособие по работе с наркопотребителями "на улице" и программам "снижения вреда". М., 1998.

34. Жариков Н.М., Урсова Л.Г., Хритинин Д.Ф. Психиатрия. М., 1989.

35. ИзардК.Е. Эмоции человека. -М., 1980.

36. Канатников А.Н., Ткачев С.Б. Программирование в среде Clipper. Версия 5.0 и особенности версии 5.01. М., 1994.

37. Канатиков А.Н., Ткачев С.Б. Язык CA-CLIPPER 5.2 и библиотека СА-CLIPPER TOOLS 3.0. Описание языковых средств и возможностей библиотеки для прикладных программистов. М., 1995.

38. Каплан Г.И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия (в 2-х томах), т. 1.,-М.,1994.

39. Кербиков О.В., Коркина М.В., Наджаров Р.А., Снежневский А.В. Психиатрия. М.,1968.

40. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия. М., 1995.

41. Корн Г., Корн Т. Справочник по математике для научных работников и инженеров. М., 1968.

42. Коростелева И.С., Ротенберг B.C. Проблема алекситимии в контексте поведенческих концепций психосоматических расстройств.//Телесность человека: междисциплинарные исследования, М., 1993, с. 142-150.

43. Кошкина Е.А. Проблема алкоголизма и наркоманий в России на современном этапе. //Вопросы наркологии. 1993. 4. Стр. 65-70.

44. Краткий психологический словарь. М., 1985.

45. Курек Н.С. Медико-психологический подход к диагностике повышенного риска заболеваний наркоманией у подростков и коррекции их эмоциональных нарушений. //Вопросы наркологии. 1993. 1. Стр. 66-71.

46. Курек Н.С., Психологогический анализ целенаправленного поведения больных опийной наркоманией в ситуации приобретения наркотиков. //Вопр.нарк. № 3, 1995

47. Лакин Г.Ф. Биометрия М., 1990.

48. Ланда А.В. Некоторые вопросы изучения личности и познавательных функций у больных наркоманией опиатами.//Некоторые проблемы наркологии и токсикологии (сб. научн. трудов). -М., 1989, с. 102-110.

49. Леонтьев А.А. Психолшшшстический аспект языкового знака.//Принципы и методы семантических исследований. М., 1976.

50. Леонтьев А.А. Психологическая структура значения.//Семантическая структура слова. М., 1971.

51. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. М., 1975.

52. Леонтьев А.Н. Избр. психол. произв. М., 1983.

53. Личко А.Е. Особенности саморазрушающего поведения при разных типах акцентуации характера у подростков.//Саморазрушающее поведение у подростков. Сб. научных трудов.-Л.,1991. Т. 128, с.9-15.

54. Личко А.Е., Витебский B.C. Подростковая наркология. Л., 1991.

55. Лурия Р.А. Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания.-М., 1977.

56. Лурия А.Р., Виноградова О.С. Объективное исследование динамики семантических систем.//Семантическая структура слова. М., 1971.

57. Мане В. Word для Windows М., 1995.

58. Мане В. Word 6.0 для Windows М., 1995.

59. Мигдал К. Личностные характеристики, определяющие принятие рискованных решений. // Косимческая биология и авиакосмическая медицина. М. 1990. Т.4. № 5. С.58-59

60. Москович В.А. Информационные языки. М., 1971.

61. Найденов Н.Г. Некоторые психопатологические аспекты политоксикоманий.//Мед. аспекты пробл. наркомании: Тез. докл. респ. совещ. врачей психиатров-наркологов, М., 22-23 мая 1991 г. М., 1991, с. 65-67.

62. Некоторые особенности формирования наркоманий и токсикоманий у подростков женского и мужского пола.//Возраст. пробл. патол.: Тез. докл. 53 науч. конф. мол. ученых БГМИ. Уфа, 1988, с. 151.

63. Никифоров И.А. Наркомания в России: проблема и перспектива решения. //Вопросы медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом м наркоманией. Материалы республиканского совещания психиатров-наркологов 16-21 марта 1992 года. М., 1993, с. 110-117.

64. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М., 1987.

65. Николаева В.В. О психологической природе алекситимии.//Телесность человека: междисциплинарные исследования, М., 1993, с. 84-93.

66. Николаева В.В. Психологические аспекты рассмотрения внутренней картины болезни. //Психологические проблемы психогигиены, психопрофилактики и медицинской психологии. Л., 1976, 95-98.

67. Николь Н., Альбрехт Р. Электронные таблицы Excel 5.0: Практ. пособ. М., 1995.

68. Паравян Э.С., Атанесян Г.С. Описание методики самоотчета Symptoms Check List-90. Ереван-Гюмри, 1992.

69. Петракова Т.И. Предикторы риска адциктивного поведения и профилактика наркологических заболеваний среди подростков. //Вопросы наркологии. 1995. 2. Стр. 79-81.

70. Петренко В.Ф. Введение в экспериментальную психосемантику: исследование форм репрезентации в обыденном сознании. М., 1983.

71. Петренко В.Ф. Психосемантика сознания. М., 1988.

72. Петренко В.Ф. Экспериментальная психосемантика: исследования индивидуального сознания. // Вопр. психологии. 1982. N 5.

73. Петренко В.Ф., Нистратов А.А. Построение вербального семантического дифференциала на базе русской лексики.//Исследование проблем речевого общения. М., 1979.

74. Позднякова М.Е. Опыт изучения проблем наркомании среди учащейся молодежи.//За здоровый образ жизни (Борьба с соц. болезнями): Матер. Всес. науч.-практ. конф., Брест, 14-16 сент., 1988. М.-Брест, 1988, с.44-45.

75. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99) (класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации). М., 1998.

76. Психология. Словарь. М., 1990.

77. Пятницкая И.Н. Наркомании: Руководство для врачей. М., 1994.

78. Радченко А.Ф. Конституционально-личностные особенности больных наркоманиями и их роль в формировании заболевания. Дис. канд. мед. наук. ДСП, М., 1989.

79. Решение коллегии Министерства Здравоохранения РФ от 25.03.97 "О заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России и мерах по ограничению ее распространения", протокол #5, М., 1997.

80. Рубинштейн C.JI. Принципы и пути развития психологии. М., 1959.

81. Семенова Н.Д. Возможность психологической коррекции алексшимии.//Телесностъ человека: междисциплинарные исследования, М., 1993, с. 94-100.

82. Соколова Е.Т. Проективные методы исследования личности, М., 1980.

83. Соколова Е.Т. Самомознание и самооценка при аномалиях личности. -М., 1989.

84. Соколова Е.Т., Дорожевец А.Н. Исследование образа физического Я: некоторые результаты и размышления. В кн. "Телесность человека: междисциплинарные исследования." М., 1991.

85. Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. М., 1995.

86. Соловьев А.Н. Исследования познавательных стилей в американской психологии.//Зарубежные исследования по психологии познания.-М., 1977 с.235-249.

87. Справочник по психиатрии/Под ред. А.В.Снежневского. М., 1985.

88. Степанов Ю.С. Основы общего языкознания. М., 1975.

89. Судебная психиатрия: Руководство для врачей/Г.В.Морозов, В.П.Белов, И.Н.Боброва и др.; Под ред. Г.В.Морозова М., 1988.

90. Судебная психиатрия: Учебник./Под ред. Г.В.Морозова. М., 1986.

91. Тхостов А.Ш. Интрацепция в структуре внутренней картины болезни. Дис. на соиск. уч. ст. док. психологических наук. М., 1991.

92. Тхостов А.Ш. Инструкция к тесту "Классификация ощущений". М., 1990.

93. Тхостов А.Ш., Арина Г.Н. Теоретические проблемы исследования внутренней картины болезни.//Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психической и соматической патологии. Л., 1990 -стр. 32-38.

94. Тхостов А.Ш., Ефремова О.В. Метод исследования интрацептивной семантики при ипохондрических синдромах.//Тезисы докладов Всес. конф. "Актуальные проблемы пограничной психиатрии" М.-Витебск, 1989. 4.1, стр. 110-112.

95. Тхостов А.Ш., Бевз И.А., Дороженок И.Ю, Левин О.А. Психологические аспекты контрастных обсессий. Рукопись предоставлена авторами. 1999.

96. Фреге Г. Смысл и денотат.// Семиотика и информатика. Вып.8 М., 1977.

97. Чуприкова Н.И. Психология умственного развития: Принцип дифференциации. М., 1997.

98. Шварц JI.A. Условные рефлексы на словесные раздражители.//Вопр. психологии. 1960, N 1.

99. Шевченко А.В., Кошкина Е.А. Наркологическая служба в России в 1994 г. // Вопросы наркологии № 3, 1995.

100. Шестакова С.Ю. Клинико психологический анализ синдрома головных болей. Дипломная работа. Научн. руководитель: Арина Г. А. -М., МГУ, 1995.

101. Шмелев А.Г. Введение в экспериментальную психосемантику: теоретико-методологические основания и психодиагностические возможности. М., 1983.

102. Шмелев А.Г., Похилько В.И., Козловская-Тельнова А.Ю. Практикум по экспериментальной психосемантике. М., 1988.

103. Эфрон Б. Нетрадиционные методы многомерного статистического анализа. М., 1988.

104. Abt L., Bellak L. (eds.) Projective psychology. N.Y., 1950.

105. Apfel R., Sifneos P. Alexithimia concept and measurment//Psychother. andpsychosom. 1979. Vol. 32 (1-4), pp. 180-191.

106. Bagby R.M., Taylor G.J., Parker J.D.A., Loiselle C. Cross-validation of the factor structure of the Toronto Alexithivia scale. // Journal of Psychosomatic Research. Vol.34, No. 1, pp. 47-51, London, 1990.

107. Bartiett E.S. and Izard C.E. A dimensional and discrete emotions investigation of the subjective experience of the subjective experience of emotion.//Izard C.E. (Ed.) Patterns of emotions: A new analysis of anxiety and depression. N.Y., 1972.

108. Bentler P.M., La Voie A.L. A nonverbal semantic differential.//.!, of verbal learning and verbal behavior. V.l 1.1972.

109. Brook J.S., Whiteman M., Cohen P., Tanaka J.S. Childhood precursors of adolescent drug use: a longitudinal analysis.//Genet., Soc., and Gen. Psychol. Monogr.-1992-118,Nom.2-pp. 197-213.

110. Brower К.J., Blow F.C., Beresford Th.P. Treatment implications of chemical dependency models: an integrative approach.//J. of Substance Abuse Treatment, Vol. 6, pp. 147-157, 1989.

111. Campbell B.K., Stark M.J. Psychopathology and personality characteristics in different forms of substance abuse.//Int J. Addict. 1990 -25, Nom.2 - pp. 1467-1474.

112. Deese J. The structure of associations in language and thought. -Baltimore, 1965.

113. Del Bora F.K., Babor T.F., McLaney M.A. Correlates and consequences of alcohol and other druguse among adolescent: Res. Society of Alcohol Meet., 1991, June 8-13, Marco Island, Florida.//Alcoholism. Clin, and Exp. Res. -1991 15 Nom.2, p.360.

114. Derogatis L.R., Lipman R.S., Covi L., et al. Dimensions of out patient neurotic pathology: Comparison of clinical vs. an empirical assessment. J. Consult Clin. Psychol., 1970. Nom. 34, pp. 164-171.

115. Derogatis L.R., Lipman RS., Covi L., et al. Neurotic symptom dimensions as perceived by psychiatrists and patients of various social classes. Arch. Gen. Psychiat., 1971. Nom. 24, pp. 454-464.

116. Derogatis L.R., Lipman RS., Covi L., et al. SCL-90: An out patient psychiatric rating scale preliminary report., 1975, pp. 13-28.

117. Derogatis L.R, Ricels K., Lipman RS., et. al. The Symptom Distress Checklist (SCL): A measure of primary neurotic symptom dimensions.- N. Y., 1975.

118. Deykin E.Y., BukaS.L., Zeena Т.Н. Depressive illness among chemically dependent adolescents.//Amer. J. Psychiat. -1992 149, Nom. 10 - pp. 13411347.

119. Draguns J.G., Haley E.M., Phillips L. Studies of Rorschach content: a review of the research literature.-" J. proj. tech.", 1967, v.31, 1-2; 1968, v.32, 1-2.

120. Eriksen C.W. and Lazarus RS. Perceptual defense and projective tests.-"Supplement to Journal of abn. and soc. psychol.", 1952, v. 47.

121. Frank J.D., Gliedman L.H., hnber S.D., Nash E.H., and Stone A.R Why patients leave psychotherapy. A.M.A. Arch. Neurol. Psychiat., 1957. Nom. 77, pp. 283-199.

122. Freeman F.S. Theory and practice of psychological testing. New Delhi, 1971.

123. Freyberger H. Supportive psychotherapeutic techniques in primary and secondary alexithimia.//Proc. 11th Eur.Conf.Psychosom. Res., Heidelberg 1976. Psychother. Psychosom. 28: 337-342 (1977).

124. Garner W.R. Rating scales, discriminability, and information transmission. Psychol. Rev., 1960. Nom. 67, pp. 343-352.

125. Gibson K.J., Mohan Ph. Sensation seeking and disclosure to close and casual fnendsV/Personality and Individual differences, 90, 11 (8), pp.829-833.

126. Gorman D.M., Brown G.W. Recent developments in life-event research and their relevance for the study of addictions//Brit. J. Addiction 1992 - 87, Nom.6 - pp.837-849.

127. Guilford J.P. Psychometric Methods. N.Y.,1954.

128. Jaffe L.T., Archer R.P. The predicting of drug use among college students from MMPI, MCMI and sensation seeking scales.//J. of Personality Assesment, 1987. V.51, Nom.2, pp. 439-446.

129. Jones K.S. Experiments in semantic classification. //Computational, Linguistics. 1965. Nom. 8.

130. Kelly G.A. A theory of personality. The psychology of personal constructs. N.Y., 1963.

131. Klein G. Perception, motives and personality.-N.Y., 1970.

132. Kuusinen J. The meaning of another person personality.// Jyvastyla studies in education, psychology, social research. 1970. V.l.

133. Lipman R.S., Park L.S., and Rickels K. Paradoxical influence of a therapeutic side-effect interpretation. Arch. Gen. Psychiat., 1966. Nom. 15, pp. 462-474.

134. Limbeek J.V., Wonters L., Kaplan Ch.D., Geerlings P.J., Alem V.V. Prevalence of psychopathology in drug-addicted dutch.//J. Subst. Abuse Treat.-1992 9, Nom.l - pp.43-52.

135. Macfarlane A., McPherson A. From puberty to poverty the health problems and needs of adolescents.//Curr. Paediat.-1992-2, Nom.3-pp. 178-182.

136. Mellor C.S. First rank symptoms of schizophrenia. Brit. J. Psychiat., 1970. Nom. 117, pp. 15-23.

137. Miller G.A. A psychological method to investigae verbal concepts.//! of mathemat. psychol., 1968, v.6, pp. 161-191.

138. Miller G.A. Empirical methods of the study of semantics.//Semantics. Cambrige, 1971, pp.569-585.

139. Osgood Ch. Dimensionality of the semantic space for communication via facial expressions.//Scand. J. of psychology. Stochholm. 1966. V.7.Nom.l.

140. Osgood Ch. Studies on generality of affective meaning system.//Amer.Psychol. 1962. V.17.

141. Osgood Ch., Susi C.J., Tannenbaum P.H. The measurment of meaning. -Urbana, 1957.

142. Parloff M.B., Kelman H.C., and Frank J.D. Comfort, effectiveness and self-awareness as criteria of improvement in psychotherapy. Amer. J. Psychiat., 1954. Nom. Ill, pp. 328-338.

143. Pedinielli J.-L. Psychosomatique et Alexitymie. Presses Universitaires de France, 1993.

144. Poulsen A. Psychdynamic, time-limited group therapy in rheumatic disease a controlled study with special reference to alexitimia.// Psychoter. Psychosom. 1991; 56: 12-23.

145. Robbins E.S. College student drug use.// Amer. J. Psychiar. 1970. V. 126. Nom. 12, pp. 1743-1751.

146. Shepard R.N. Representation of structure in similary data: problems and prospects.//Psychometrica. Baltimore, 1974. V.39, Nom.4.

147. Sifneos P.E. Psychotherapies for psychosomatic and alexithimic patients. //Psychoter. Psychosom. 40: 66-73 (1983).

148. The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: clinical descriptions and diagnostic guidelines. World Health Organization. Geneva, 1992 (reprinted 1993, 1994, 1995).

149. Thome A. Alexithimia and Acquired Immunne Deficiency Syndrome. // Psychother. Psychosom 1990; 54: 40-43.

150. Toeplitz Z. Scala poszukiwaia wrazen Marvina Zuckermana jako nazz^dzie pomiary zapotrebowania na stimulaij§. // Przeglad Psychologiczny, 1977, v.20, nom. 1, 145-160.

151. Triandis H.C. Explaratoiy factor analysis of the behavioral components of social attitude.//J.of abnormal social psychology. Wash., 1964. V.68. Nom.3.

152. Werner H. The concept of development from a comparative and organisms point of view. //The concept of development. Minneapolis. 1957. Pp. 125-148.

153. Werner H. and Kaplan B. The development approach to cognition: its relevance to the psychological interpretation of anthropological and ethnolinguistic data.//American Anthropologist. 1956. Pp.866-880.

154. William J., Corulla A. A further psychometric investigation of the sensation seeking scale form -V and its relationship to the EPO-R and the 1.7 impulsiveness questionnaire. // Person. Individ. Diff., v.9, Nom. 2, 1988, pp. 227-287.

155. Wise Th.N., Mann L.S., Hill B. Alexithymia and depressed mood in the psychiatric patient. //Psychother. Psychosom. 1990; 54: 26-31.

156. Wise Th.N., Mann L.S., Epstein S. Ego defensive styles and alexithymia: a (hscriminant validation study.// Psychother. Psychosom. 1991; 56: 141-145.

157. Witkin H. A. and Goodenough D. R. Field dependence and interpersonal behavior// Psychol. Bull., 1977. V. 84. N 4. P. 661—689.

158. Witkin H. A., Dyk R В., Faterson H. F., Goodenough D. R., Karp S. A. Psychological differentiation. Studies of Development. N.-Y., Toronto, London, 1974.

159. Witkin H. A., Goodenough D., Oilman Ph. Psychological differentiation: current status. N.-Y. 1977.

160. Witkin H. A. and Goodenough D. R. Cognitive styles: essence and origins. Field dependence and independence./ Psychological Iss. Monograph. 51. N.-Y. 1982.

161. Witkin H. Personality through perception. An experimental and clinical study.-N.Y., 1954.

162. Witkin H. et al. Psychological differentiation.-N.Y., London, 1962.

163. Witkin H.A., Dyk R.B., Faterson H.F., Carp S.A. Psychological differentiation. -N. Y., 1974.

164. Witkin H.A., Jooclenough D.R. Cognitive styles.//Psychological issues. Monograh. 1982 - v.51.

165. Witkin H.A, Raskin E., Oltmah P.K. Test des figures encastrees. Paris, 1990.

166. Wolff H.H. The contribution of the interview situation to the restriction of fantasy life and emotional experience in psychosomatic patients.// Proc. 11th Eur. Conf. Psychosom. Res., Heidelberg 1976. Psychother. Psychosom. 28: 5867 (1977).

167. Zuckerman M. Sensation Seeking: Beyond the Optimal level of Arousal. Erlbaume. Hillsdale. N.-Y., 1975.

168. Zuckerman M., Simons R.F., Como P.G. Sensation Seeking and Stimulus intensity as modulators of cortical, cardiovascular, and electrodermal response: a cross-modality study.//Pers. Individ. Differ. 1988. V.9, Nom. 2, pp.361-372.

169. Zuckerman M. Sensation Seeking and risk-taking: cognition and biology.2nd European Congr. Psychol. Budapest. 8 -12 July 1991. Abst. V. 1. Budapest. 1991. P.20

170. Zuckerman M., Kuhleman D.M., Camac C. What lies beyond E and N? Factor analyses of scales believed to measure basic dimensions of personality. //J.Person. Social Psychol. 1988. V.54. N1. P.96-107.

171. Zuckerman M. (Ed.) Biological bases of sensation seeking, impulsivity, and anxiety.- Hillsdale, NJ, 1983.