Провоспалительные интерлейкины и подклассы анти D-резус антител в прогнозе развития гемолитической болезни плода и новорожденного при резус-сенсибилизации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Хватова, Анастасия Владимировна

• Хватова, Анастасия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хватова, Анастасия Владимировна

Введение

Глава 1. Современный взгляд ни патогене? н диагностику 12 гемолитической болезни плода и новорожденного (обзор литературы),

I , 1. Иммунологические аспекты патогенеза ГБП при резуссенсибилизации.

1.2. Особенности цитокннового статуса при резус- ] б сенсибилизированной беременности. Подклассы антител и особенность течения ГБП и ГБН.

1.4. Современные методы диагностики ГБП

Глава 2. Краткая характеристика наблюдении и методы 37 исследования»

2.1.Характеристика наблюдений.

V 2.2.Методы исследования

Глава 3. Цнюкиисный статус у беременных и новорожденных 48 при гемолитической болезни новорожденных (ГБН) (результаты собственных исследований).

3.1. Уровень ИЛ-lfi в околоплодных водах и пуповкнной 48 крови новорожденных при рсзус-сснснбилнэацни.

3.2. Уровень ФНОа в околоплодных водах и пуповинной 63 крови новорожденных при резус-сенсибилизации

3.3. Уровень ИЛ-б в околоплодных водах н пуповннной 77 крови новорожденных при резус-сенсибилизации.

3.4. Уровень ИЛ-3 в околоплодных водах и пуповннной 92 крови новорожденных при резус-сенсибилизации

Глава 4. Подклассы актн D-резус антител н особенность 96 течения гемолитической болезни новорожденных (результаты собственных исследований).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Провоспалительные интерлейкины и подклассы анти D-резус антител в прогнозе развития гемолитической болезни плода и новорожденного при резус-сенсибилизации»

Во всех развитых странах мира среди основных жителей проблема резус-сенсибнлиэащш и развития гемолитической болтни плода и новорожденного решена за счет использования антн резуе-у- глобулина. В нашей стране, в связи с задержкой на многне годы профилактических мероприятий у женщин с резус-отрицательной кровью, продолжается рождение детей с гемолитической болезнью плода (ГБГТ) и новорожденного (ГБН). ГБН в России диагностируется приблизительно у 0,6% родившихся, (HJ1. Шабалов, 2001).

По данным В.М Сндсльниновон и соавт. (2004) из всех резус-сснсибнлизированных женщин в 40-50% наблюдений у новорожденных развивается легкая форма ГБ, 25-30% детей заболевают ГБ и нуждаются в лечении в раннем неонатальном периоде, у 20-25% обследованных диагностируется тяжелая или отечная форма заболевания, требующая ннвазивкых методов терапии и досрочного родоразрешення.

По данным Г,М. Савельевой н соавт. (2005) в Центре планирования семьи н репродукции (ЦПС н Р), где концентрируются пациентки с резус-сенсибилизацией за последние 5 лет из 35014 общего числа родов 645 (1,84%) было с данной патологией. Количество операций здменного переливания крови составило 424, В ЦПС и Р в перинатальном периоде в результате гемолитической болезни в связи с резус-сенсибилизацией погибло 16 детей (10 - антенатально, \- ннтра и 5 - постнатально), что по отношению ко всем пациенткам с резус-сенсибилизацией составило 2*4%.

В связи с сохраняющейся проблемой резе-конфликта многие работы отечественных авторов посвящаются совершенствованию методов диагностики и терапии ГБП.

Большинство современных исследователей сходятся во мнении, что среди инвазивных методов оценки состояния плода при гемолитической болезни кордоцентез является наиболее информативным в комплексе диагностических мероприятий (А.В. Михайлов, 1997, А.Г. Конопляный ков, 1999, Н.А. Каретникова и соавт., 2002).

Несмотря на очевидные преимущества, ннвазнвные диагностические процедуры сопровождаются рядом осложнений и обладают различной степенью риска для жизни плода.

В связи с вышесказанным, в последние юлы все большее внимание исследователей уделяется иммунологическим и иммуногенетнческнм методам диагностики ГБП, а особенно прогнозированию тяжести ГБП с тем, чтобы в некоторых ситуациях избегать инвазивного вмешательства (В.М. Rumpel et аi, 1990, A G. Hadley et al, 1991).

При анализе научной современной литературы четких и достоверных прогностических критериев развития различных форм ГБП И ГБН нами не выявлено. В тоже время известно, что в патогенезе резус-сенснбклнзаинн, то есть активного антитслообразовання, и развития ГБП и ГБН важную роль играют изменения иммунной системы матери и плода.

В последнее время для понимания сущности иммунных нарушений большое значение придается интерлей кипам, часть нз которых секретируются Tl-хелперами (провоепалитсльныс - ИЛ-1, ИЛ-б, фактор некроза опухоли (TNF) и др.), другие Т2-хелперами (противовоспалительные - Ш1-3 и др.).

Как показали исследования, проведенные К. В. Шмагель. В.А. Чсрешнев (2003), A.N. Akbar et al. (1991), K.S Olah et al. (1996), при физиологически протекающей беременности продукция провоспалнтельных цнтокннов супресснруется, а синтез противовоспалительных увеличивается, что происходит в результате <4переключения» иммунного ответа с Т-хслперов типа 1 (ТЫ) на Т~хелперы типа 2 (Th2),

При нсосложненной беременности, по мнению зарубежных исследователей, преобладание противовоспалительных цнтокннов имеет определяющее значение в процессах пролиферации, нндацнн и дифференцировке трофобласта, что обеспечивает нормальное функционирование фетоплацентарного комплекса и поддержание гомсостаэа беременности (К. Фризе и соавт., 2003, P. Bischof et al„ 2000, T.G.Wegmann, LJ, Guilben, 1992, В Formby, 1995, A.L. Mcllor et al., 2000). R. Romero et al (1992)» M.H.F. Sullivan et at. (2002в) в своих исследованиях показали активное участие провоспалительных интерлейкинов в инициации родовой деятельностн.

Нссмотря на многочисленные исследования до настоящего времени остается днекутабелышм вопрос о роли системы цнтокннов при неосложнснной беременности (С. Simon et at., 1998» С, Simon, J.C. Martin et al. 2000).

Рад исследований свидетельствуют о том, что цнтокины играют важную роль не только а становлении иммунологического гомеостаза неосложнснной беременности, но и имеют определяющее значение при различных иммунопатологических состояниях, сопровождающихся активным знтнтелообразованием и реакцией антиген-антитело (G.J. Lawlor, TJ. Fisher, et al., 1995, Т. Stallmach ct al. 1995. A.G. Hadlcy, P. Soolhill, 2002).

Вместе с тем в доступной литературе мы встретили не многочисленные и противоречивые данные о значении цнтокннов в развитии ГБП, обусловленной резус-сенсибилизацией. Единичные данные, посвященные изучению концентрации и, ИЛ-б, гсмопоэтического фактора роста (гранулоцнтарный КСФ) - ИЛ-3 при рсзус-сенсибилнзированной беременности (Westgren М. et al., 1995, Н. Yaniada et at., 1998, E. Weimann et at., 1995).

В последние годы помимо уточнения иммунного ответа матери с учетом цитоккнового статуса а системе мать-плацента-плод придается значение определению подклассов антн D-резус-антнтел (IgG) - IgGI и IgG3.

В литературных данных последних лег мы встретили немало работ» посвященных, влиянию различных подклассов анти-D резус^антител на развитии гемолиза а, следовательно гемолитической болезни плода и новорожденного. Однако, до настоящего времени, не существует единого мнения об их роли (MM. Taslimi el a\.t 1986, S.F, Gamer ct al., 1992, A.G. Hadlcy. 1998, P. Lambin ct al., 2002).

В диагностическом и прогностическом плане представляется значимым оценивать не только количественный показатель титра, но н подкласс анти- D-актител (IgG),

Таким образом, учитывая иммунный характер нарушений в системе мать-плацента-плод при резус-сенсибилизации, особый интерес представляют различные подклассы антн-резус антител, а так же участие цнтокннов в процессе антнтелообразования и в развитии различных форм гемолитической болезни.

Цель п ссл слова ни я:

Разработать новые прогностические критерии развития гемолитической болезни плода во время беременности на основании уточнения иммунных процессов при резус-сенсибилизации t опосредованных цитокннами.

В соответствии с поставленной целью были сформулированы следующие задачи;

• Определить уровень про воспалительных ннтерлейкннов (ИЛ-ф, ФНОа» ИД-6) н противовоспалительного ИЛ-З в околоплодных водах и пуповинной крови новорожденных в процессе исосложнеикой беременности

Изучить уровень провоспалнтельных ннтерлейкннов (ИЛ-1(3, ФНОа, ИЛ-6) и противовоспалительного ИЛ-З в околоплодных водах и пуповинной крови новорожденных в процессе беременности, осложненной резус-сенсибилизацией, при развитии ГБП и ГБН различной степени тяжести,

Сопоставить концентрацию провоспалительных ннтсрлсйкинов (ИЛ-ljj, ФНОа. ИЛ-6) и противовоспалительного ИЛ-3 с уровнем гемоглобина и билирубина в пуповннной крови новорожденных при развитии ГБП и ГБН различной степени тяжести, обусловленной резус-конфликтом.

Провести мониторинг титра ант» D- антител в сыворотке крови резус-сенсибнлизнрованных беременных с изучением подклассов резус-антител (IgG) - IgGI и JgG3 и определить их значение в развитии ГБП и ГБН.

Провести сопоставительный анализ подклассов антн D- антител н ультразвуковых признаков гемолитической болезни плода.

Научная новизна.

Впервые были изучен уровень провоспалительных ннтерлейхннов (ИЛ-1 р, ФНОа, ИЛ-6) и противовоспалительного ИЛ-3 в околоплодных водах и пуповннной крови новорожденных в процессе неос ложней ной беременности и беременности, протекающей на фоне резус-оенсибклнзацней, при развитии ГБП и ГБН различной степени тяжести. Показано, что прн физиологической беременности про воспалительные цнтокины в околоплодных водах н пуповннной крови новорожденных определяются в низкой концентрации. Прн развитии гемолитической болезни плода и новорожденного в околоплодных водах и пуповннной крови новорожденных отмечается экспрессия провоспалительных ннтсрлсйкинов ИЛ-1 Р и ИЛ-6. концентрация которых сопряжена с тяжестью заболевания. Концентрация ФНОа так же повышена по сравнению с физиологической беременностью, но в меньшей степени. На основа! [ни проведенного исследования обнаружена прогностическая значимость в развитии гемолитической болезни - ИЛ-6 н ИЛ-1 р. Установлено, что противовоспалительный ИЛ-3 при преждевременных родах определялся л пуповннной крови только у новорожденных со среднетяжелым течением ГБН в низких концентрациях. Прн доношенной беременности ИЛ-3 в пуповинной крови выявлен у большинства здоровых детей. Многократное превышение уровня нровоспалнтельных интерлейкинов - ИЛ-6 и ИЛ-1р, при развитии тяжелых форм ГБ, обусловленной резус-сенсибилизацией, может свидетельствовать о напряженности иммунных процессов. Установлена сильная обратная корреляционная связь между концентрацией нровоспалнтельных интерлейкинов и гемоглобина пу ПОВИННОЙ крови прн рождении прн ГБП и ГБН. При сопоставлении уровня нровоспалнтельных нитерлейкинов и непрямого билирубина пу повинной крови при рождении выявлена прямая корреляционная взаимосвязь межлу двумя этими веществами. Показана прогностическая значимость определения подклассов анти D резус-антител - FgGi HlgG3.

Практическая значимость работы.

Результаты исследований показали, что существенное изменение в содержании провоспалитсльных нитерлейкинов в околоплодных водах и пуповин нон крови новорожденных свидетельствуют о напряженности иммунологических процессов при резус-сенснбилнзацни н тяжелых формах ГБ. Для прогнозирования тяжелых форм заболевания целесообразно определять не только титр анти D- антител в сыворотке крови резус-сенсибилизированных беременных, но и их подклассы • lgGI и [gG3. Изолированное содержание одного нз подклассов IgG свидетельствует о возможном развитии легкой формы заболевания. Сочетанное содержании в сыворотке материнской крови JgGl и lgG3 указывает на развитие тяжелой формы ГБ. Комплексное определение состояние плода прн ГБП, включающее в себя титр резус-антител, данные УЗИ, показатели гемоглобина и гематокрита пуповиниой крови при кордоцеитезе, позволяют своевременно выявлять и лечить тяжелые формы ГБП,

Внедрение результатов в практику.

Результаты исследования внедрены в практику отделения патологии беременных и клинико-диагностического отделения Центра планирования семьи и репродукции человека- Материалы диссертации используются в педагогическом процессе на кафедре акушерства и гинекологии педиатрического факультета РГМУ.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

При физиологической беременности провосиалнтельныс шгтокины (ИЛ-tp, ИЛ-б, ФНОа)в околоплодных водах и пуповинной крови новорожденных определяются в низкой концентрации. Противовоспалительный ИЛ-3, оказывающий положительное действие на гемопоэз, преимущественно определялся в пуповинной крови только здоровых доношенных новорожденных.

В процессе беременности осложненной резус-сенсибилизацией содержание провоспалительиых ннтерлейкинов в околоплодных водах и пуповинной крови в достаточной мере отражают напряженность иммунологических процессов при гемолитической болезни - экспрессия Ш1-6 и HF1-IJ3 коррелирует с тяжестью ГБН*

Особенно значимо повышение продукции ИЛ-б в околоплодных водах в 25 недель гестаияи при развитии тяжелых форм ГБ. Многократное превышение концентрации ИЛ-1 ft в пуповинной крови при рождении свидетельствует о наличии отечной формы ГБП.

Цнтокннзавнснмый характер гемолиза при развитии ГБП предполагает выявленная сильная обратная корреляционная связь между концентрацией провоспалнтельных ннтерлейкинов и гемоглобина пуповинной крови и прямая корреляционная взаимосвязь уровня провоспалительиых ннтерлейкинов и непрямого билирубина пуповинной крови при рождении, Для диагностики и прогноза развития ГБП могут использоваться следующие дополнительные факторы - подклассы антн D-резус антител IgGl HlgG3

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Хватова, Анастасия Владимировна

Результаты исследования околоплодных вод свидетельствовали о том, что у большинства пациенток, родивших здоровых детей с Rh-положнтсльной и Rh-отрицательиой кровью - 12 (60%) - при динамических амнноцентезах выявлен снижающийся уровень ОПБ, значение которого перед родами соответствовало 1 зоне шкалы Лили (диаграмма 23).

I HA MB tIC III

Зона шкалы Лили

Здоровые детн с Rh-атркцательноц и Rh-положите л ышн кровью ГБН, желтушная форма легкое течение

ГБН, желтушная форма средне-тяжелое н тяжелое течение

ГБН, отечная форта

Диаграмма 23, Значение ОПБ (юны шкалы Лили) у пациенток с резус-сенснбнлнзацмей перед ролоразрешеннем н тяжесть ГБН.

У каждой второй пациентки с легким течением ГБН значение ОПБ перед родами находилось в IIA зоне н носило постоянный характер при динамическом наблюдении. Индивидуальный анализ показал, что у 2 (5,9%) этой группы значение ОПБ, соответствовавшее Ш зоне, связано с погрешностью проведенного исследования - в образце околоплодных вод была примесь материнской крови.

У большинства обследованных 18 (52,9%), родивших детей со средне-тяжелым и тяжелым течением ГБН, наблюдался возрастающий уровень ОПБ, что коррелировало с тяжестью заболевания. Следует отметить, что перед родами у 41,2% наблюдаемых этой группы значение ОПБ соответствовало IIВ зоне шкалы Лили, у 20,6% - IIC, у 26,5% - зоне III.

Обследование пациенток, родивших детей с отечной формой ГБН показало, что уровень ОПБ носил постоянный характер и соответствовал у 2 — НС зоне шкапы Лили, а у 2 - 111 зоне.

Сопоставив динамику- уровня ОПБ с циркуляцией определенного подкласса антител, мы отметили, что снижающийся и постоянный уровень ОПБ характерен для большинства обследованных с изолированными IgGl или lgG3 51,6% н 66,7% соответственно (таблица 18). Напротив циркуляция обоих иммуноглобулинов выявляется преимущественно прн возрастающем характере ОПБ,

ПРАКТИЧ ЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

• Для интерпретации изменения секреции нитерлейкинов а околоплодных водах и пуповннной крови прн беременности, осложненной резус-сенсибилизацией большое значение имеет их оценка прн физиологическом течении беременности, которая сопровождается низким уровнем провоспалительных нитерлейкинов (ИЛ-If), ИЛ-б, ФНОа) в околоплодных водах и пуповннной крови,

• 3 процессе беременности осложненной резус-секс ибнлизацией происходит существенное увеличение концентрации провоспалительных нитерлейкинов (ИЛ-lJl, ИЛ-б, ФНОа) в околоплодных водах, что коррелирует с выявленными прн УЗ-исследованин признаками ГБП.

• При проведении диагностического амнноцентеэа, кордоцентеза показано определение концентрации ИЛ-lj), ИЛ-б в околоплодных водах, так как показатели этих цнтокинов позволяют улучшить прогнозирование тяжести ГБП и ГБН,

• Для уточнения прогноза тяжести ГБП целесообразно исследовать подклассы анти D-антнтел - IgGI и IgG3 в сыворотки крови резус-сенсибнлизнрованных пациенток.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хватова, Анастасия Владимировна, 2007 год

1. Айламазян Э.К., Михайлов А.В. Шелаева Е,В,, Пнгнна Т.В., Лебедев

2. B.М. Кордоцентез: Четырехлетний опыт применения в целях пренатальной диагностики и лечения заболеваний плода. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии.-1993,-N 3.-C.33-39.

3. Айламазян Э.К, Кордоцентез в антенатальной диагностике, терапии, и хирургии болезней плода. // Вестник РАМН.-. 998.-N 1.-С.6-11.

4. Балалян С.С, Михайлов А.В. Особенности реннн-альдостсроновой системы плодово-плацентарного комплекса прн гемолитической болезни плода // Акушерство и гинекология,-1990.-Л® 5.- С .-55-5 8,

5. Байдаева 3-Х. Реактивность плода во время беременности и родов по данным кардиомон игорного наблюдения. // Вопросы охраны матери нства и детства,-1981 ,-№4.-С.57-б 1.

6. Брнскнн Б.С., Карпов КБ., Теодороаич О.В. Фукс М.А, Инвазивные вмешательства под контролем ультразвукового сканирования в акушерстве и гинекологии. // М., Союзмединформ. 1989,- С.49-59.

7. Бунин А.Т., Стрнжаков А.Н., Медведев М.В., Григорян Г.А, Особенности мозгового кровообращения плода в норме и при задержке его развития. // Вопросы охраны материнства и детства.-1990.-№2.1. C.43-47.

8. Быкова Е., Гнедой С., Иванова Л. И соавт. Антенатальная диагностика резус-прииадлсжностн плода// Клинич. и лаб. диагностика.-1995.-№б,

9. Владимиров Ю.М. Оценка маточно-плацентариого и плодового кровообращения с помощью метода Допплера. // Клинические лекции по ультразвуковой диагностике в акушерстве, гинекологии и неон этологии. М, 1991. - С. 16-26.

10. Гень С.А. Патогенез, ранняя диагностика и терапия осложнений резус-несовместимой беременности с учетом патологии эрктрошггарных мембран// Авт. дисс. канд. мед. наук, Харьков. 1988.

11. Питан Л., Стъюард М Структура и функции антител. -1983.-Москва

12. Горюшина Н-Б. Биофизический профиль плода у беременных с резус-сснснбнлнззпией- // Дисс. канд. мед. наук, М., 1996,

13. Горюшина Н.Б., Мясннкова ИХ., Сичннава Л.Г, Биофизический профиль плода и его прогностическое значение у беременных с резус-сенсибилизацией. Ц Вопр. охр. матер., 1991, № I, С.46-49.

14. Григорян Г.А. Прогнозирование возникновения гестозов и синдрома задержки развития плода во втором триместре беременности методом долнлеромстрнн; Дисс,. канд. мед. наук, М„ 1990.

15. Демидов В.Н. Допплерометрия во II триместре беременности, Акуш. и пта.- 1993.-№б-С 14-18.

16. Демидов В.Н. Значение эхографии в диагностике гемолитической болезни плода, обусловленной резус-сенсибилизацией. Н Вопр. охр, матер, 1983,№ I.C.I4-16.

17. Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика отечной формы гемолитической болезни плода // Сов. Мелицнна.-1980,-№1.-С,49-52.

18. Демидов В.Н. Ультразвуковая плацентографня, Н Акушерство и гинекология,-1981 .-Аа 11С.-49-52.

19. Демидов В.Н., Бычков П.А., Логвнненко А.В., Ультразвуковая биометрия плода. // Матер. I Всес. школы- семинара, Тарту, 1988, С. 73-83.

20. Демидов В.Н„ Логвиненко А.В., Бычков П.А., и др. Опыт комплексной опенки состояния плода во время беременности. И Акушерство и гинекология.-. 991-.Ni 8.- С.-6-7.

21. Демидов В.Н., Логвиненко А.В., Бычков П.А., Снгизбаев П.К. Стыгар A.M., Розенфельд Б.Е-, Лебедева Е.Г. Опыт комплексной оценки состояния плода во время беременности. Акуш. и гнн. -1991. №8,- С, 6-7,

22. Днавара Д.С. Диагностика гемолитической болезни плодам Авт. днсс. канд. мед. наук. М.г 1986,

23. Евсюкова И. И. Динамика ритма сердечных сокращений у недоношенных детей в первые дни жизни, // Вопросы охраны материнства и детства--1983.- № I .-С. 15-20.

24. Зак И.Р. Значение нзоиммунизацин в акушерско-гинекологнческой практике гемолитической болезни новорожденных (гемолитическая болезнь новорожденных н борьба с ней, пострансфузионные осложнения); Авт. днсс. канд. мед, наук. М„ 1961.

25. Золотухина А.В., Мальмберг О.Л. Использование кордоцентеза а профилактике врожденных н наследственных заболеваний. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве гинекологии и педиатрнн.-1993,-№ L-C.25-36

26. Ильенко Л. И. Диагностика анемии у матери, плода и новорожденного прн резус-сенсибилизации: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1981.

27. Калманова В.П. Показатели эрнтропоэтнческой активности н обмена железа при гемолитической болезни плода н внутриутробных трансфузиях эритроцитов// Авт. днсс, канд. мед. наук, М., 2000,

28. Каретникова Н.А. Стыгар A.M. Методические н клнннко-лабораторные аспекты получения крови плода // Акуш. н гннек.-2002.-J&2.-C.28-31.

29. Кеворков Н.Н., Шилов Ю.И, Ширю С. В., Чсрсшнев В.A, It Гормоны репродукции в регуляции процессов иммунитета,-Екатеренбург; УИФ «Наука», 1993.-е. 172,

30. Котлов П.В. Прогностическое значение неинвазивиых методов исследования оценки состояния плода в середине 2-го-начале 3-его триместра беременности. Авт. дисс,. канд. мед. Наук. М., 199S.

31. Коноплянников А.Г., Евтеев В.Б., Лукашнна MB., Черепннна Н.Ю. Современные методики диагностики н лечения гемолитической болезни плода, // Акушерство и гинекология,-1999.-№ б.- С.-22-26.

32. Коноплянников А.Г.// Гемосорбция в профилактике тяжелых форм гемолитической болезни новорожденных у беременных с резус-ссксибнлнзацней7/ Дисс. . канд. мед. наук. М„ 1993.

33. Крендель А Л, Коррекция нарушений КЩС кровн плода н новорожденного прн гемолитической болезни. // Вопросы охраны материнства и детства,-1972.- № 5.-С.61-65.

34. Крендель АЛ., Кормилишша Л.И. Кислородное снабжение кровн плодов н новорожденного с гемолитической болезнью. // Гипоксия плода и асфиксия новорожденного. М-, 1974. С 52-56.

35. Кулаков В Н., Голубев В,А. Наблюдение за состоянием плода в современной перннатолопш. // Акушерство и гинекология.-1990.-№ g,. С.-3-5,

36. Курманавичус Ю.Ю,, Вснцкаускас А. В., Алншаускас И.П. Диагностика внутриутробного страдания плода путем оценки его дыхательной н двигательной активности. Н Акушерство н гинекология,-1984.-J6 6,- С.-42-44.

37. Курманавнчус Ю.Ю, Диагностика страдания плода методом определения его дыхательной и двигательной активности. Вильнюс, 1982.

38. Лебедев К,А„ Понякина И.Д. Иммунная недостаточность // Москва; Медицинская книга.- 2003.

39. Лолор-младший Г„ Фишер Т., Адельман Д. Клиническая иммунология и аллергология. // Москва. -2000.

40. Ляшенко А.А. Уваров В.Ю., Цитокнны и факторы роста: Вопросы классификации

41. Маджадж Н.Ф. Диагностическое и прогностическое значение дыхательных движений плода у беременных с резус-сенс кбилнзацней // Авт. дисе. канд. мед. наук. М., 1986,

42. Макогон А.В., Дегтерев М.А., Андрюшина И.В, Комплексная пренатальная диагностика и лечение гемолитической болезни плода: возможности и перспективы// Российский вестник перннатологни и педиатрни,-2002,- б,-11-13.

43. Малиновская С,Я., Клименко П. А., Бай даева З.Х. Значение кардномони горного исследования в антенатальной диагностике состояния плода у беременных группы риска // Акушерство и гинекология-1980.-№ 8.- С.-29-31,

44. Медведев М.В., Григорян Г.А. Изучение особенностей кровотока в аорте плода и артерии пуповины во II триместре беременности. Акуш. и гин. 1989.-С. 20.

45. Медведев М.В., Стрнжаков А.Н., Агеева М.И. и др. О патогенезе децелераций в антенатальном периоде, // Акушерство и гинекология.-1991,-Jfe 8,- С.-&-12,

46. Савельева Г.М, Гемолитическая болезнь плода и новорожденного, Клиническая диагностика, профилактика и лечение, И Метод, рекоменд., 1988.

47. Савельева Г.М. и соавт. Плацентарная недостаточность. Н М. Медицина. -1991.

48. Савельева Г.М.» Серов В.Н., Старостина Т.А. Акушерский стационар. -М- Медицина, 1984,

49. Савельева Г.М., Сичннава Л.Г Перспективы развития здоровья плода во время беременности. П Вопросы охраны материнства и детства,-1990 - № I .-C3 -б.

50. Савельева Г.М., Клименко П.А., Курцер М.А. Современные методы диагностики, лечения гемолитической болезни плода и новорожденного прн резус-сенсибилизации.// Пособие для врачей М,-2004.

51. Сады ков Б.Г., Султанова JLMМ Гемолитическая болезнь плода н новорожденного.// Казань. 1978.

52. Садыков Г.Ф., Игнатьева Д.П.// Гемолитическая болезнь у новорожденных. // Казань. 198S.

53. Саакян Е.Н, Внутриматочные диагностические н лечебные ннвазнвиые процедуры у беременных с резус-сенснбнлнзацией. Мониторинг состояния плода и новорожденного. //Авт. дисс. канд. мед. наук., М., 2002.

54. Сайкина Е.А, Малиновская С-Я-, Панина О.Б., Коноплянннков А.Г. Значение ультразвуковых методов исследования у беременных с резус-сснсибнлнзацней. // Росс, Съезд акуш.-гинек. и педиатр., 1-й: Матер. -Челябинск. 1992.-е. 157-158,

55. Севостьянова О.Ю. Иммунологические аспекты пренатальной диагностики резус-О-конфликтнойбеременностн н постнатальные критерии степени тяжести гемолитической болезни новорожденных// Авт. дисс, канд. мед. наук. Челябинск., 1990.

56. Сндельннкова В.М. Антенатальная диагностика, лечение гемолитической болезни плода и меры ее профилактики. // Авт. дисс. докт. мед, наук, М,, 1976.

57. Сндельннкова В.М., Антонов А-Г. // Гемолитическая болезнь плода н новорожденного.-2004.- Москва.

58. Снчннава Малиновская СЛ. Ультразвуковая диагностика гемолитической болезни плода. // Вопросы охраны материнства н детства-1981.-№ 1 .-С. 16-19.

59. Сичинава Л.Г,, Малиновская С.Я,Т Дуб Н.В., Новикова С.В. Определение степени риска для плода при резус-конфликтной беременности по данным ультразвукового сканирования. Н Факторы риска в акушерстве н гинекологии: Тез. Докл. Таллин, 1981. -С. 10*11 ,

60. Снчннава Д,Г„ Мясникова И.Г., Соломатина А.А. н др. Особенности дыхательной активности плода у беременных с резус-сенснбнлизацней. // Вопросы охраны материнства и детства, 19S4. -№5. - С. 48-50.

61. Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Сайкина Е.А., Коноплянников А.Г. Кордоцеитез: Перспективы пренатальной диагностики (обзор литературы) И Вопросы охраны материнства и детства. 1991, -Лг II.-С. 50-54.

62. Снчннава Л.Г., Панина О. Б., Фнрсов Н.Н. Ультразвуковая планентометрня во время беременности. // Акушерство к гннекология.-1989Ха 9,- С. 32-35.

63. Снопкова Л,В., Новаченко Т.М. Диагностическое значение ЭКГ и кольпоцнтологического теста в оценке состояния плода при иммунизации. // Сб. научи, трудов Харьков, мед. ни-та, 1974,- Вып. 116.- С. 85-88.

64. Сорокина С.Э., Воскресенский С-Л, Оценка состояния глубоко недоношенного плода. I. Кардиотокографня. Ультразвуковаядиагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1995. • №2 - С. 48-57.

65. Старцева Н.М. Состояние системы ннтерлейкинов-! и -2 при физиологической беременности// Авт. дисс.канд. мед. наук. М., 1996.

66. Стрнжаков А,Н., Бунин АХ, Медведев М.В. Нарушения фето-плацентариого кровообращения и выбор оптимальной акушерской тактики при данной патологии. // Акушерство и гинекология.-1988 Jfe I.-C. 15-17.

67. Стрнжаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Современные методы оценки плодово-плацентарного кровообращения при иеосложненной беременности, // Акушерство и гинекология,-1987 .- № 12,- С. 8-12,

68. Стрнжаков А.Н., Бунин А,Т,, Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. М. - Медицина. - 1990.

69. Стрнжаков А Н., Бунин А.Т., Медведев М.В,, Горбунов AJ1., Мусаев З.М. Нарушения фетоплацентарного кровообращения и выбор оптимальной акушерской тактики при данной патологии. // Акушерство и гинекология.-1988 .-№ 1.- С. 15-17,

70. Стрнжаков А.Н., Медведев М.В., Горбунов А Л. Клиническое значение антенатальной допплерометрии. Медицина и здравоохранение. Акуш. и гин. НПО "Союзмсдинформ". - М. - 1989.

71. Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунология беременности. // 2004 Москва.

72. Таболии В.Л. Гемолитическая болезнь новорожденных, // Дисс. докт. мед. наук., М., 1963.

73. Тетруашвияи Н.К, Диап i ост нч ее к ая и прогностическая значимость определения цитокинов у больных с привычным невынашиванием беременностиJ/ Дат. днсс. канд. мед, наук. М, 2000.

74. Тимофеева Л.А. Клиннко-иммунохимичсская оценка нарушений проницаемости гематоэнцефалнческого барьера у плодов и новорожденных с гипербилнрубннемней// Авт. дисс. канд, мед. наук. М., 1999.

75. Тимошенко Л.В., Бондарь Н.В. Дашкевич В.Е. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. //- М,, 1968,

76. Тимошенко Л.В., Травенко Т.Д., Резникова А.Г. Десенсибилизирующий эффект кожного трансплантата у беременных с резус-конфликтом. // Акушерство и гинекология,-1980 .- № 4.- С. 2932,

77. Фризе К., Кахель В. Инфекционные заболевания беременных и новорожденных И Москва.- «Медицина» 2003.

78. Фукс М.А. Значение ультразвукового исследования с использованием сложного сканирования в оценке состояния плода.// Авт. дисс. канд. мед, наук, М„ t976.

79. Хамоева ЮА. Функциональное состояние моноритарного звена иммунной системы при физиологической беременности и гестозе// Авт. днсс. канд. мед. наук. М., 1992,

80. Цнрельннков Н. И. Гнстофнзнологня плаценты человека. Новосибирск,: Наука,-1980.-184 с.

81. Чернышев В.П., Валецхнй ВЛ-, Радыш Т.В7/ Сравнительный анализ белков беременности в регуляции функциональной активности Т-сулрсссоров прн гестационном процессе. Бюлл. эксперим. бнол. и мед.- 1989.- Т, 108 - №8.- С. 229-231

82. Шнршев СВ.// Механизмы иммунного контроля процессов репродукции,- Екатеренбург: УрО РАН,- 1999.- с. 381.

83. Шмагель К.В., В.А. Черешнев // Иммунитет беременной женщины.■ Москва 2003.

84. А.А. Ярилик. Система цнтокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии // Иммунология,-1997.- № 5, С. 7-14.

85. Abbas А.К., Lichtman А.Н., Pober J.S. // Cellular and molecular immunology.- Philadelfia.-1994.

86. Arduini D., Rizzo G., Roman ini C. Fetal flow velocity waveforms as predictors of growth retardation. // Obstct. Gynaecol. 1987.-V, 4. p. 335341.

87. Akbar A.N., Salmon M., Janossy G. The synergy between native and memory T cells during activation // Immunol. Today. -1991,- V. 12.- P, 184-188.

88. Ananih U., Quccnan J.T. Does midtrimester AOD450 of amniotic fluid reflect severity of Rh disease// American Jomal of Obstetrics and Gynecology,-1989.-161 ,-47-9.

89. Aractigi S.t Uzan S., Dausset J. et al, Microchimcrism in human diseases ii Immunol. Today. 2000.- V. 21, N 3.- P. 116-118,

90. Ashkar A.A., Сгоу B.A. // Interferon-? contributes to the normalcy of murine pregnancy.- Biol. Reprod.-l999.-V.6l.-p.493-502.

91. Athanassakts I., Chaouat G.t Wcgmann T.G. The effccts of anti-CD4 and anti CDS antibody treatment on placental growth and function in allogeneic and syngeneic murincpregnancy// Cel, Immunol,-1990.- V. 129.№ I. P. 1321.

92. Babmszki A., Laptnski R.H., Berkowitz R.L. Prognostic factors and management in pregnancies complicated with severe kcll alloimmunization: experiences of the last 13 years. // Am J Perinatal,- 1998.- V. IS. № 12. P. 695-701.

93. Bang J., Bock J, E„ and Trolle D. Ultra-sound guided fetal intravenous transfusion for severe rhesus hacmoiytic disease. // Br. Med. J. 1982. - V, 284. P. 373.

94. Barton B E. // Med. Res. Rev.-1996 -Vol. 16.- P.87-109

95. Bell S.C.t Billington W,D, Major anti-paternal alloantibody induced by murine pregnancy is non-complement-fixing IgGl // Nature 1980,- V, 288. -P. 387-388.

96. Bell J.G., Weiner S. Has percutaneous umbilical blood sampling improved the outcomc of high-risk pregnancies? // Ctin Perinatal.-1993.- V. 20. №1. P. 61-80.

97. Bilardo C,M., Nicolaidcs K.H., Campbell S, Doppler measurements of fetal and uteroplacental circulations: relationship with umbilical venous blood gases measured at cordoccntesis. // Am i Obstet Gynecol. -1990.- V.- 162, Xs 1 P, 115-20,

98. Bischof P., Mcisser А., Сатрапа A. Mcchani sms of endometrial control of trophblast invasion//J, Reprod. Fertil. Suppl.- 2000.- V. 55, p. 65-71,

99. Bon C. Raudrant D. Poloce F., Champion F., TTioulon J.M., Pichot J„ Revol A. Acid-base equilibrium and oxygenation of the human fetus. Study of 73 samples obtained by cordoeentesis. // Ann Biol Clin (Paris).-1997.- V. 55. №5. P. 455-9

100. Bossart H. Invasive fetal medicine: pros and cons. // Rev Fr. Gynecol. Obstet. -1991.- V.- 86. № 11. P. 659-65.

101. Bevis D. C. A. Errors in interpretation of data derived from amniocentesis. It Perinatal Medicine: 4* Europ. Congress Berlin - 1969. P, 46-47.

102. Bovicelli L., Orsini L,, Grannum P.T Pittalis M., Toffoli C.t Dolcini В. A new fumpuncture technique: two needle ultrasound-guided procedure. tt Obstet. Gynaecol. I989.-V. 73. P. 215-8.

103. Bow-man J.M., Pollock J.M. Transplacental fetal hemorrhage afteT amniocentesis, // ObstcL Gynaecol, I985.-V. 66. № 6. p. 749-754.

104. Bowman J.M., Pollock J.M., Peierson L.E., Harman C.R., Manning F.A. Menticoglou S.M. Fetomaternal hemorrhage following, // ObstcL Gynaecol, 1994,-V. 84. № 5. P. 839-43.

105. Bowman J.M. The management of hemolytic disease in the fetus and newborn. //Semin Perinatol.-1997.-V. 21 Jfe 1. P. 39-44.

106. Bowman J MM Trans fus. Med. Rev,- 1998,- Vol. 2, N 3.- P. 129-150.

107. Boulot P; Desschamps F; Lcfort G. Pure fetal blood samples obtained by cordocentesis: technical aspects of 322 cases. // Prcnat. Diagn. -1990. Vol. 10.-pp. 93-100.

108. Boulot P., Cattaneo A., Taib J., Peray P., Lefort G.P Hcdon В., Laffarguc F., Viala J.L. Hematologic values of fetal blood obtained by means of cordocentesis // Fetal Diagn Ther,- 1993.-V. 8. № 5. P. 309-16,

109. Branch D.W. Physiologic adaptations of pregnancy // Am. J. Rcprod. Immunol. 1992, - V. 28, N 3-4. - P. 120-122.

110. Bulmer J.N., Johnson P.M. Macrophage populations in the human placenta and amniochorion // Clin. Exp. Immunol.-1984.- V, 57,- P, 393-403.

111. Bulmer J.N., Pace C., Riston А. И Immunoregutatory cells in human decidua: morphology, immunohistochmistiy and function.-Reprod, Nutr. Dev.-I988.-V.28,- p. 1599-1614

112. Buscaglta M-, Ferrazzj E., Zuliani G„ Caccamo M.L., Pardi G. Ultrasound contributions to the management of the severely isoimmunized fetus. // J Pennat Med 1986,-V. 14. № 1. P. 51-8.

113. Calda P., Ziczka Z., Rcezrabek K., Macsata J., Bcndl J. Diagnosis and therapy tn fetuses at risk in Rh isoimmunization. // Cesk Gynckol.- 1993-V. 58<6) p. 278-282.

114. Casey M.L., Dclgadillo M., Сох K-A. et al. Inactivatmn of prostaglandins in human dcciduas vera (parictalis) tissue: substrate specificity of prostaglandin dehydrogenase// Am. J. Obstct, Gynaecol. 1989,-V, 160., N1 P. 3-7, M L,

115. Chen HX., Yang Y.P., Hu X,L. ct a. Tumor necrosis factor alpha mRNA and protein are present in humen placental and uterine cells at early and late stages of gestation// Am. J. Pathol -1991.- V. 139. № 2. P, 327-335,

116. Cheong Y.C., Goodrick J., Kyle P.M., Soothill P. Management of anti-Rhcsus-D antibodies in pregnancy; a review from 1994 to 1998, // Fetal Diagn Ther.-2001-V. 16. Jfc 5. P. 294-8.

117. Chidini A., Sepulveda W., Lockwood Ch. J„ Romero R. Complications of fetal blood sampling. // Am. J. Obstet. Gynaecol, 1993-V. 168. P. 13391344.

118. Christiansen O.B., Ring M., Rosgaard A. et al. Association between HLA-DRI and -DR3 antigens and unexplained repeated miscarriage// Hum. Reprod. Update 1999,- V,5. № 3. P. 249-255.

119. Copel LA., Grannum P.A., Belanger K. Pulsed Doppler flow velocity waveforms before and after intrauterine vascular transfusion for severe erythroblastosis fetalis. И Am. J. Obstet. Gynaecol. 1988-V. 158- p. 768774.

120. Colbem G.T., Main E.K. Immunology of the matcrnal-placental interface in normal pregnancy//Semin Pennatol 1991; 15:P 196-205.

121. Crombach G. et al. Reliability and clinical application of fetal RhD genotyping with two different fluorescent duplex polymerase chain reactions assay: three years experience // Am, J, Obstet. Gynecol-1999,-V. 18Q.-N2,-P,43 5-440,

122. S. Cross J.C, Werb Z,, Fisher S.J. Implantation and the placenta: key pieces of the development puzzle// Science.- 1994 266:18-1508.

123. Daffos F., Forestier F., Grangcot-Keros L., Cappela-Pavlovsky M., Lebon P., Charticr M. Prenatal diagnosis of congenital rubella. // Lancet. -1984-V.2-P.1.

124. Daffos F., Cappela-Pavlovsky M.t Forestier F. Fetal blood sampling via the umbilical cord using of a needle guided by ultrasound. Report of 66 cases, // Prenatal. Diagnosis. -1983. Vol. 3. - P. 271-277.

125. Daffos F,, Cappela-Pavlovsky M,, Forestier F, Fetal blood sampling during pregnancy with use of a needle guided by ultrasound; a study of 606 consecutive cases // Am, J. Obstct. Gynaecol. 1985-V. 153. p. 655-660.

126. Daffos F., Forestier F., Kaplan C-, Co* W, Prenatal diagnosis and management of bleed ing disorders with fetal blood sampl ing. // Am J Obstct Gynecol.-1988,- V. 158. № 4, P. 939-46.

127. Das С.» Kumar V.S,, Gupta S. ct al. Network of cytokines, integrins and hormones in humen trophoblast cells // J. Rcprod. Immunol.- 2001,- Vol. 53., N. 1-2., P. 257-268.

128. De Moraes Pinto MX, Vince G.S., Flanagan B.F. et al. Localization of IL-4 and IL-4 receptors in the human term placenta, deciduas and amniochorionic membranes. // Immunology.- 1996,- V. 90,- P. 87-94.

129. De Vorc G., Mayden K„ Tortora N. Dilatation of the fetal vetal vein in rhesus hemolytic anemia: a prcdictor of severe disease, // Amer. J. Obstet. Gynaecol. 1981-V. 141. p. 464-466.

130. Dormer С, Lambcrmont M, Karioun A., Paquet V., Vemieylen D,, Rodesch F. Monitoring and treatment of fetal maternal allo-i immunization. Role of cordocentesis. // J Gynecol Qbstet Biol Reprod (Pans). 1994,-V, 23. № 8. P. 892-7.

131. Donner C„ Kadri R., Heymans O., Lambennont M., Gosselin F„ Rodcsch F. Fetomaternal alloimmunization; role ofcordoceniesisj. // Rev Med Brux. 1992. - V. 13. №4. P. 124-8.

132. Dooren M.C., Engelfriest C.P. Protection against RhD-hemolytic disease of the newborn by a diminished transport of maternal IgG to the fetus// Vox Sanguinis-1993.- 65.- 59-61.

133. Dooren M.C. Kuijpers R.W.A.M., Joekes E C. et al. Protection against immune haemolytic disease of the newborn infants by maternal monocyte-reactive IgG alloantibodies (anti-HLA-DR)// LanceL- 1992.- 339,- 10671070.

134. Dugoujon J.M. dc Lange G.G., Blannchcr A. ct at. // Vox Sanguinis,-1989-Vol. 57, N2,-P. 133-136.

135. Eklund J,, Jouppila P., Scppala IJ.T. IgG subclasses of anti-Rh(D) and of haemolytic disease of the newborn // Vox Sanguinis.-1988.-55.-51-52,

136. Engelfriel C.P„ Ouwchand W.H. ADCC and other cellular bioassays for predicting the clinkal significance of red cell al loantibodies// Bail here's Clinical Haematology.-1990,-3,-321-37.

137. Fabbro A., Vastano В., Patella A. et al. Attualita u tenia di immunologia dct repporto matemo-fetalc // Patot. E clin. Obstct. E gynecol. 1988 - V. 16, N 2.-S. 129-136.

138. Fischer K. Prenatal diagnosis and prevention of hemolytic disease of newborn. // InfiisionstherTransfusionsmcd.-l993.-V, 20, Suppl 2. P. 64-9.

139. Fisher S-J. The placenta dilemma// Semin Reprod Med 2000.-I8.- 321-6.

140. Forestier F, Daffos F., Catherine N„ Renard M , Andreux J.PV/ Developmenlal hematopoiesis in normal human fetal blood// Blood-1991 -№ I V.77 - P. 3-2360.

141. Forcstier F., Daffos F., Galacteroso F. et al// Hematological values of 163 normal fetuses between 18 and 30 weeks of gestation// Pediatr. Res.-1986 -V. 20 P. 342-6.

142. Garcia-Lloret MX, Morrish D.W., Wcgmann T.G. et al. Demonstration of functional cytokinc-placental interactions: CSF-l and GM-CSF stimulate human cytotrophblast differentiation and peptide hormone secretion // Exp. Cell Res. 1994 - V. 214.- P. 46-54.

143. Gollin Y.G., Copel J. A. Management of the Rh-sensitizcd mother. Clin Peritiatol. -1995, V, 22. № 3. P. 545-59,

144. Covallo V.l. Immunologyof pregnancy and cancer// N, Y,- 1993.

145. Grcmm В., Sohn C,T Tochtermann S„ Bastcrt G. Cardiotocographic changes after umbilical cord puncture and umbilical cord transfusion. // Zentralbl Gynakol.-l997.-V. 119, №4. P. 173-6.

146. Gungor M, Ekici E., Kuscu E,, Arstan S., Danisman N., Gokmen O. The cffect of intravascular transfusion for severely anemic fetuses on umbilical artery Dopplcr flow velocity waveforms. // Acta Obstct Gynecol Scand. -1996. V. 75, №8. P. 711-4.

147. Hadley A.G. A Comparison of in Vitro Tests forpredicting the Severity of Haemolytic Disease of the Fetus and Newborn //Vox Sanguinis,-1998.-74 (Suppl. 2).- p. 375-383.

148. Hadley A.G, Kumpel B.M., K.A. Leader K.A, et aL Correlation of serological, quantitative and cell-mediated functional assays of maternal alloantibodies with the severity of haemolytic disease of the newborn// Br J Haematol.-1991 .-77,-221-228.

149. Hadley A.G, Soothill P, Alloimmune disorders of pregnancy// Cambridge University Press.- 2002.

150. Harrington K„ Fayyad A, Prediction of fetal anaemia. //Curr Opin Obstet Gynecol. -2002. V. 14. № 2, P. 177-85.

151. Harman C. R. Fetal monitoring in the alloimmunized pregnancy. //Clinics in Perinatology. 1989, V. 16. P. 691-733.

152. Harman C. R„ Bowman J.M., Manning F. A., Menticoglou S, M. Intrauterine transfusion-i intraperitoneal versus intravascular approach: acase-control comparison. // Am J Obstet Gynecol.-1990.V, 162. №4, P. 1053-9

153. Harman С R. Ultrasound in the managements of the allotmmunized pregnancy. / Ed by Fleisher A.C., Romero R., Manning F.A., Jeanty Ph., Everette J.A Norwalk: Appleton & Langc, 1991.

154. Hccher K,, Smjdcrs R.t Campbell S., Nicolaidcs K. Fetal venous, artcnal, and intracardiac blood flows in red blood cell isoimmunization. // Obstet Gynecol-1995 -V. 85. № 1,P. 122-8.191. Herachel M. 2002

155. Hilden J-O., Gottvall X, Lindblom B. HLA phenotypes and severe Rh(D) immunization// Tissue Antigens.-1995.- 46.- 313-315.

156. Hill J. A, Immunological mechanisms of pregnancy maintenance and failure: a critique of theories and therapy // Am, J. Reprod, Immunol .-1990,- 22,- P. 33-42.

157. Hill J .A., Polgar K. Harlow B.L. et al. Evidence of embryo- and trophoblast toxic cellular immune responses(s) in women wiih recurrent spontaneous abortion.// Am. J. Reprod. Immunol,- 1992.- V. 166.- N. 4 - P. 1044-1052.

158. Howard H„ Mart lew V., McFadyen I., Clarke C., Duguid J., Bromitow I., Eggington J. Consequences for fetus and neonate of maternal red cell alio-immunisation. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.-1998.-V. 78. № 1, P. 626.

159. Hunt J.S. Cytokine networks in the uteroplacental unit: macrophages as pivotal regulatory cells// J. Reprod. Immunol.- 1989a.- V.16 P. t-17.

160. Hunt J.S. Macrophages in human uteroplacental tissues; a review // Am. L-1989b-V. 21.-P. 119-122.

161. Jams J.N., Deng L., Berry S.M. et al. Fetal cytokine expression in ulero detected by reverse transcriptase polymerase chain reaction // Pediatr. Res-1995,- Vol. 37.- N.4, Pt I, p. 450-454.

162. Jauniaux E„ Donner C„ Simon P., Vanesse M., Hustin J„ Rodesch F. Pathologic aspects of the umbilical cord after percutaneous umbilical blood sampling. // Obstet. Gynaecol. 1989-V. 73. p. 215-8.

163. Judd W.J., Luban N.L.C., Ness P.M. et al. Prenatal and perinatal immunohematology: recommendations for serologic management of the fetus, newborn infant, and obstetric patient //Transfusion.- 1990.- 30.- 17583.

164. Ichimura T. Transcytosis of immunoglobulin IgG // Kaibogaku Zasshi. -1998. V. 73, N 6. - P. 595-602.

165. Iskaros J., Kingdom J, Morrison JJ., Rodeck C. Prospective non-invasive monitoring of prcgnancics complicated by red cell alloimmunization. // Ultrasound Obstet Gynecol-1998 V. 11. №6. P, 432-7,

166. Kauma S.W., Matt D„ Strom S. et al. Interleukin-lp, human leukocyte antigen HLA-DRa, and transforming growth factor-p expression in endometrium, placenta and placental membranes // Am. J. Obstct. Gynecol, -1990.- 163-P. 1430-1437.

167. Kauma S.W,, Huff T.F., Hayes N, et al Placental Fas ligand expression is a mechanism for maternal immune tolerance to the fetus.// J, Clin. Endocrinol. Metab -1999 V. 84 - N.6.- P. 2188-2194,

168. Keckstein G., Stoz F., Tschurtz S.t Termde R., Jonatha W.D., Lauriteen C. Intrauterine treatment of severe fetal erythroblastosis: intravascular transfusion with ultrasonic guidance. //J Perinat Med.- 1989,- V. 17. № 5 P. 341-9.

169. King A., Loke Y.W. // Onset, nature and function of human uterine granular lymphocytes Immunol. Today - l99L-V.I2.-p,432-435.

170. King A., Boocoak C., Sharkey A.M. et al. Evidence for the expression of HLA-C class I mRNA and protein by human first trimester trophoblast// J. Immunol.- 1996a V. 156 -N, 6 - P. 2068-2076.

171. Kirkinen P., Jouppila P., Eik-Nes S, Fetal umbilical vein blood flow in Rh-isoimmumsaiion, // Brit. J. Obstct. Gynaecol. -1983-V. 90. №7. p. 640-644.

172. Kohlcr P.F., Fair R.S. Elevation of cord over maternal lgG immunoglobulin: evidence for an active placental IgG transport// Nature.-1966.-210 -1070-1.

173. Kumpel B.M., Poole G.D., Bradley В.А. I/ Brit G. Haemal -1989/-Vol.71,-N I .-P. 125-129.

174. Kumpel B.M,, Hadlcy A.G, Functional interactions of red cells sensitized by IgGl and IgG3 human monoclonal anti-D with enzyme-modified human nwnocytes and FcR-bearing cell lines // Molecular Immunology- t990.-27.-247-56.

175. Kurjak A., Rajhvajn B. Ultrasonic measurements of umbilical blood flow in normal and complicated pregnancies. Hi. Pcrinat. Med., 1982-V.10 (I), P 316.

176. Kurlander RJ. Btockade of Fc receptor-mediated binding to U-937 cells by murine monoclonal antibodies directed against a variety of surface antigens//J Immunol.-1983.- 131-140-147.

177. Laifer S.A., Kullcr J .A., Hill L.M. In utcro intravascular transfusion for treating fetal hemolytic disease. // Surg Gynecol Obstet.-1991 ,-V, 172. № 4. P. 319-20.

178. Laham N,, Brenneckc S.P., Bendtzen K. et al. Tumour necrosis factor alpha during humen pregnancy and labour: maternal plasma and amniotic fluid concentration and release from intrauterine tissues// Eur. J. Endocrinol.-1994 -V. 131. №6. P.607-614. N,

179. Lala P,K, Similarities between immunoregulation in pregnancy and malignancy: the role of prostaglandin E2 // Am. J. Rcprod. Immunol.-1989,-20 P. 147-152,

180. Lambin P., Debbia M. Puillandre P. et al, IgGl and lgC3 anti-D in matcmal scrum and on the RBCs of infants suffering from HDN: relationship with the severity of the disease// Arch Pediatr.- 2002.- Oct.-9(10).-1078-82.

181. Lavin J,P„ Miodovimk M., Barden T.P. Relationship of nonsiress test reactivity and gestational age. Obstet Gynecol.-1987. -Vol.63. -P. 338.

182. Leach J.L., Sedmak D.D., Osborne J.M. ct aL Isolation from human placenta of the IgG transporter, FcRn, fnd localization to the syncytiotrophoblast// J Immunol1996.-157,- 3317-3322.

183. Leduc L„ Moisc K. J, Jr., Carpenter R- J, Jr„ Cano L, E- Fetoplacental blood volume estimation in pregnancies with Rh alloimmunization. //Fetal Diagn Thcr. -1990. V. 5(3-4), P. 138-46.

184. Lcgarth J., Lingman G-, Stangenbcrg M., Rahman F, Umbilical artery Doppler flow-velocity waveforms in Rhcsus-isoimmunizcd fetuses before and after felal blood sampling or transfusion, // J Clin Ultrasound,-1994. -V. 22. № l.P.43-7.

185. Lcgarth J., Lingman G,. Stangenbcrg M, Rahman F. Umbilical artery Doppler flow-velocity waveforms and fetal acid-base balancc in Rhesus-isoimmunizcd pregnancies. // J Clin Ultrasound.-1994, V. 22. № p.37. 41,

186. Lemery D, Urbain M.F., Van Lieferinghen P., Micorek J. C., Jacguctin B. Intrauterine exchange transfusion under ultrasound guidance. // Eur J Obstet Gynccol Reprod Biol 1989.- V. 33. № 2. P. 161-8.

187. Lcssin D.L., Hunt J.S., King C.R. et al. Antigen expression by cells near the matcmal-fctal interface И Am. J. Reprod. Immunol. Microbiol. -1988,- V. 16.-P. 1-7.

188. Liley A.W. Liguor amnii analysis in management of pregnancy complicated by rhesus immunization. // Am J Obstet Gynecol.- 1961. -V.82. P. 1359,

189. Liley A.W. Intrauterine transfusion of fetus in hemolytic disease, it Br. Med. J. 1963. - V. 2. - P. 1107-1109.

190. Lin C.H., iu S.H., Wu CM J/ Umbilical plasma erythropoietin, hematocrits and their relation to umbilical arienal blood gas, Apgar score and perinatal risk factors. //Acta Pacdiatr. Sin. -1990 № 3-4. - V. 31 - P, 6-90,

191. Lin C-C. Medical consideration in obstetric management of the very low birthweight fetus. In: Evans ML Fletcher JC, Dixler AO, Schuiman JD, eds. Fetal diagnosis and therapy. Philadelphia: JB Lippincott. -1989. P. 199233.

192. Lo Y.M.D., Lo E.S.F,, Watson N. et al. Two-way cell traffic between mother and fetus: biologic and clinical implications// Blood.-1996.- V. 88.-P. 4390-4395.

193. Loke Y., King A. Immunological aspccts of human implantation // J.Rcprod. Ferii l.Supp!cmenl.-2000.-55.-83-90.

194. Lowe T.W., Levcno К X, Quirk J.G. Jr. Santos-Ramos R., Williams MX, Sinusoidal fclal heart rate pattern after intrauterine transfusion. // J Obstet Gynecol 1984,-V. 64. Jfc 3. P. 21S-25S.

195. Lawlor GX, Fisher TJ., Daniel C. Adelman. Manual Allergy and Immunology. Boston/New York/Toronto/London, 1995.

196. Lubcnko A., Contreras M., Rodeck C,H. Transplacental IgG subclass concentrations in pregnancies at risk of hacmolytic disease of the newborn// Vox Sanguinis. 1994 - 67.- 291-8,

197. Ludomirsky A., Werner S., Ashmead G.G., Librizzi R. J.r Bolognese R, J, Percutaneous fetal umbilical blood sampling; procedure safety and normal fetal hematologic indices. // Am, J. Pcnnatol, -1988,- V.5. P.264-6.

198. MacGregor S.N., Socol M,L„ Pielct B.W„ Sholl J.S., Silver RK. Prediction of hematocrit decline after intravascular fetal transfusion. // Am J Obstet Gynecol. -1989. -V, 161. № 6. Pt 1. P. 1491-3.

199. McMaster M.T. Bass K.E., Fisher SJ. Human trophoblast invasion: autocrine control and paracrine modulation. Ann N Y Acad Sci 1994; 734: 122-31.

200. Mackenzie LZ., Bowell P., Ferguson J,, Caslle B.M., Entwistle С. C. In-utero intravascular transfusion of the fetus for the management of severe rhesus isoimmunization A, reappraisal. // Brit-J, Obstet. Gynecol. - 1987. -V, 94, P. 1068-1073.

201. Mackenzie IX, Bowel I P., Castle B.M. Serial fetal blood sampling for the management of pregnancies complicated by severe rhesus (D) isoimmunization. // Brit. J, Obstet, Gynacc- 1988. - V,95 (9). - P, 753-758.

202. Marfcsral K., Laurin J., Lindblad A., Lingman G. Blood How tn the fetal descending aorta, // Semin Perinatol-I987.-V. 11. № 4. P. 322-34,

203. Mari G., Moise K, J, Jr., Deter R. L., Carpenter R. J. Jr. Flow velocity waveforms of the umbilical and сстеЬгаЗ arteries before and after intravascular transfusion. // Obstet Gynecol -1990.- V.75. № 4. P.584-590,

204. Mari G,, Rahman F., Olofsson P., Ozcan Т., Copel J.A. Increase of fetal hematocrit decreases the middle cerebral artery peak systolic velocity in pregnancies complicated by rhesus alloimmunization. // J Matem Fetal Med.-1997,- V. 6, № 4. P. 206-8.

205. Marianowski L., Seyfriedowa H., Lukaszewicz E., Lerch K., Lertkiewicz В., Falecka K., Latoszewska W. Results of treating fetal hemolytic disease using intrauterine transfusions. //Ginekol Pol. ,-1986.- V.57. № 11, P. 716719.

206. Martin C.B. Fetal heart rate variability Regulatory mechanisms. In Nathaniels P.W., Parer J. T. (eds): Research in Perinatal Medicine.- 1984.-P.I79,

207. Massobrio M„ Benedetto C„ Bcrttni E. ct al. Immune complexes in preeclampsia and normal pregnancy // Am. J. Obstet, Gynecol. -1985. V, 152, N5.- P. 578-583.

208. Mattila P.S„ Seppala IJX-, Eklund J. et al. Quantitation of immunoglobulin classes and subclasses in anti-Rh(D) antibodies// Vox Sang.-1985.- 48.350-356.

209. Mawas F„ Wiener E,, Ryan G. et al. The expression of lgG Fc receptors on circulating leucjcytes in the fetus and new-bom// Transfus Med.- 1994.- 425-33.

210. Maxwell D.J., Jonson P., Hurley P., Neales K„ et al. Fetal blood sampling and pregnancy loss in relation to indication // Brit J. Obstet. Gynecol. -1991. V. 98. -P.892-897.

211. Medawar P. B, Immuniti to homologous grated skin: III, The fate of skin homografits transplanted to the brain, to subcutaneous tissue, and to the anterior chamber of the eye// Br J Exp Palo!.- 1948,- 29:58-69.

212. Mellor A.L., Munn D. H. Immunologiy at the maternal-fetal interface: lessons for T cell tolerance and suppression// Annu Rev Immunol.- 2000.18:367-91.

213. Merry A H. Brojer E„ Zupansra B, et al. It Vox. Sang.-l989.-Vol.56,-N 1.-P.3-15.

214. Mincheva-Nilsson L. Kling M-, Hammarstrom S. et al. Gamma delta T cells of human early pregnancy deciduas: evidence for local proliferation, phenotypic heterogeneity, and cxtrathymic differentiation // J. Immunol. -1997,-V. 159,-P. 3266-3277.

215. Moise К J Jr, Man G; Fisher DJ, Huhta JC; Cano LE; Carpenter RJ Jr. Acute fetal hemodynamic alterations after intrauterine transfusion for treatment of severe red blood cell alloimmunization. If Am J Obstet Gynecol I990.-V, 163. №3. P. 776-84.

216. Mollison P.L. Results of tests with different cellular bioassays in relation to severity of RhD hacmolytic disease // Vox. Sang.-1991 ,-60.- 225-229

217. Montgomery LD; Bel fort MA; Adam K. Massive fetomatcmal hemorrhage treated with serial combined intravascular and intraperitoneal fetal trans fusions. // Am J Obstet Gynecol 1995.-V. 173. № I. P. 234-5,»

218. Morel! A,, Skvaril F., van Loghem E. ct al. Human IgG subclasses in maternal and fetal serum1/ Vox Sanguinis.-1971.- 21.- 481-92.

219. Mosmann T.R., Sad S. The expanding universe of T cell subsets -Thl, Th2 and more. // Immunol. Today,- 1996 V, 17.- P, 138-146.

220. Mujphy F.G., Rccn D.J. Differential expression of function-related antigens on newborn and adult monocyte subpopulations// Immunology.- 1996,- 89,587-59 L

221. Nancc S., Nelson J„ O'Neill P. ct a. Correlation of monocyte monolayer assay, maternal antibody litres, and clinical course in hemolytic disease of the newborn (HDN) // Transfusion.- 1984,- 24.-415.

222. Nance $J., Amdt P.A., Oarraity G. Correlation of IgG subclass with Ibc severity of hemolytic disease of the newborn H Transfusion.- 1990.- 1,1 -381-2.

223. Nailer A., l-anier L.L., Cwiris S. et alv/ Comparative studies of human FcRI 11-positive and negative natural killer celts.-J. lmniunol--l989.-V. 143.-PJ1S3-JIS1.

224. Nathan C. Spom M. Cytokines in content.// J. Cell. Biot.- 199!.-Vol. N3,-N.5.- P. 981-986.

225. Negishi H. Vamada H„ Mckuni M. et al Correlation between cytokine levels of amniotic fluid arid histological chorioamnionitis in preterm dc.ivcry,'/J. Perinat. Med 1Mb.- Vol. 24,- N.6.- P. 633-639.

226. Ncwnham J.P., Phillips J.M., Stock R. Intrauterine intravascular trans fusion for fcla. hacmolytic anaemia: the Western Australian experience. H Med J Ausi.- 1992,-V. IS7№ 10 P. 660-1, 664-5.

227. Nicolaides K.H., Rodctk С. H , Mitxashan R. S., Kemp J R. Have Lilei charts outlived their usefulness?// Am. J. Obstei. Gynecol. 1986. - V. 155. - P, 90-94.

228. Nicolaidcs K.H. cl al Л Ihid. I986.-V.1.-P.I065

229. Nicolaidcs K.H., Clcwdl W. Rotlcek C.H.//Amcr. J. Obstet. Gynec. 1988. -V.J57-P. SO

230. Nicolaides K.H., Fonlanorosa M , Galle $.<j, Rodcek C.H. Failure of ultrasonographic parameters to predict the severity of fetal anemia in rhesus isoimmunization. Am. J. Obstct. Gynecol. - 1988. . V. 158. - P. 920-926.

231. Nicolaidcs K.H//Clin. Obstet Gyncc. 1988 -V.31.-P 123-125.

232. Nicolaides К Н. Economides D.L., Soothill P.WЛ Blood gases, pH and lactate in appropriate, and small- for- gestatiouale-afic fetuses.// Am. J Obstct. Gynecol. - 1989.-V. 161. -P. 996-1001

233. Nicolaides K.H., Smitten, R.J.M., Thotpe Becston 1. G4 el aUl Mean red ccll volume in normal, anemic, small, trisomic and Iriploid fetuses.// - Fetal Ther.- 1989,-V 4-P 1-13.

234. Nicolaides K.H., Soothill P.W., Clewelt W. H. et a\Jt Fetal haemoglobin measurement in the assessment of red cell isoimmunization// Lancet. • 1988.-V, L-P, 5-1073,

235. Nicolaides K. H.r Thilaganathan В., Mibashan R. S, // Cordoccntcsis in the investigation of fetal crythropoiesis.// Am. J. Obstet. Gynecol, 1989. - V. 161.-P. 1197-200.

236. Nicolaides K.H., Thilaganathan В., Rodcck С, H. ct a\Jt Erythroblastosis and reticulocytosis in anemic fetuses. Am. J. Obstct, Gynecol, 1988. - V. 159.-P. 5-1063.

237. Nicolaidcs K.H., Soothill P.W., Clewell W. H. et al J! Rh disease: intravascular fetal blood transfusion by cordocentesis. it Fetal. Ther. -1986. - V. I-P. 185-92.

238. Nicolaides K.H., Fontanorosa M.( Gabbe S. G.t Rodeck С, H. Failure of ultrasonographic parameters to predict the severity of fetal anemia in rhesus isoimmunisation. Am. J. Obstet. Gynecol, 1988, - V. 158. - P. 920-6.

239. Nicolaidcs K.H., Rodcck C.H. Maternal serum anti-D antibody concentrationand assessment of rhesus isoimmunization// Br J Med.- 1992,304.- 1155-1156.

240. Nicolini U., Kochenour N. K., Greco P., Letsky Contreras M.t Rodeck СЛ. Consegucnces of fcto-matcrnal hemorrhage following intrauterine transfusion. // Br. Med. J, 1988. - V. 297. P, 1379-81.

241. Oepkes D., Vandenbussche F.P., Van Bel F,t Kanhai H.H. Fetal ductus venosus blood flow velocities before and after transfusion in red-cell alloimmunizcd pregnancies. // Obstet Gynecol. -I993.-V, 82. № 2. P. 23741.

242. Oepkes D., Brand R., Vandenbussche F. P., Mecrman R.H, Kanhai H.H. The use of ultrasonography and Doppler in the prediction of fetal haemolytic anaemia; a multivariate analysis, // Br J Obstct Gynaccol. -I994.-V, 101. №8. P. 680-4.

243. Octtmgcr C.W., D'Sousa M.> Milton G,V. // Transplantation -1996 Vol. 62-P. 1690-1693.

244. Olah K.S., Vince G,S,, Demz G., Johnson P.M. Interleukm-6, imerferon-gamma. interleukin-8, and granulocyte-macrophage colony stimulating factor levels in human amniotic fluid at term. J Reprod Immunol, 19% Nov; 32(1): 89-98.

245. Orlandi F., Damiani G., Jakil C. Lauricella S., Bertol ino O., Maggio A. The risks of early cordocentesis (12-21 weeks): analysis of 500 procedures, // Prenat Dtagn-1 990. -V, 10, №7. P, 425-8,

246. Palfi M.t Hilden J, 0„ Gottvall T„ Selbing A. Placental transport of maternal immunoglobulin G in pregnancies at risk of Rh (D) hemolytic disease of the newborn // Am. J. Reprod Immunol I998,-May;39(5): 3238,

247. Parinaud J.r Blanc M„ Grandjcan H. et al. IgG subclasses and Gm allotypes of anti-D antibodies during pregnancy; correlation with the gravity of fetal diease // American Journal of Obstetrics and Gynecology.- 1985.- 151.1111-15.

248. Petrikovsky В., Schneider E.P., Klein V.R.t Wyse L J. Cordocentesis using the combined technique; needle guide-assisted and free-hand. // Fetal Diagn Then- 1997,-V, 12. № 4. P. 252-4,

249. Piccinni M.P., Belom L., Livi C. et al. Defective production of both leukemia inhibitory factor and type 2 T-helper cytokines by decidual T cells in in unexplained recurrent abortions //Nature Med. 1998.- V. 4.- P. 10201024,

250. Pitcher-Wilmotl R.W, Hindocha P., Wood C.B.S. The placental transfer of lgG subclasses in human pregnancy// Clin Exp Immunol.- 1980,- 41.- 303308.

251. Plockinger В., Strumpflen I„ Deutinger J., Bcmaschek G. Diagnosis and treatment of fetal anemia due to isoimmunization. // Arch Gynecol Obstet. -1994,- V, 255. № 4, P. 195-200.

252. Pollock J.M. Bow-man J.M., Manning F.A., Harman C.R. Fetal blood sampling in Rh hemolytic disease, // Vox Sang 1987. -V. 53. №3 P. 13942.

253. Pollock J.M., Bowman J.M. Anti-Rh(D) IgG subclasses and severity of Rh hemolytic disease of the newborn // Vox Sanguinis.-1990.- 59.-176-9.

254. Pratt G.A., Bowcll P.J., MacKenzie I.Z. ct al. Production of atypical alloantibodies in Rh(D)-sensitzcd pregnancies managed by intrauterine investigation methods// Clin Lab Haematol.-1989,- 1L- 241-248.

255. Pumphrey R.S,H, Структура и функции иммуноглобулинов // Иммунохимия в клинической лабораторной практике: пер. с англ,/ Под ред, A.M. Уорда и Дж. Уичера М,: Медицина, 1981. - С. 89-103.

256. Qucenan J.T. Current management of the Rh-sensitizcd patient// Clin. Obstct. Gynecol.- 1982,-25.-293.

257. Queenen J, T. Management of Rh-immunized pregnancies, Prcnat Diagn.-1999.-V. 19. №9, P. 852-5.

258. Raghupathy R., Makhseed M„ Azizich F. el at. Maternal Thl- and Th2-type reactivity to placental antigens in normal human pregnancy and unexplained recurrent spontaneous abortion.// Cell Immunol,-1999,-Vol. 196 N. 2-P. 122-130.

259. Ribbert L.S,, Nicolaides К. H., Visser G. H. Prediction of fetal acidacmia in intrauterine growth retardation: comparison of quantified fetal activity with biophysical profile score. // Brit -J. Obstet. Gynecol. 1993. - V. 100. №7. ■ P. 653-656.

260. Rice A., Chard T. Cytokines in implantation'/ Cytokine Growth Factor Rev.-1998,- 9: 96-287,

261. Righunire D.A., Nicolaides К. H., Rodeck C,H. Fetal blood velocities in Rh-isoimmunization: relationship to gestational age and to fetal Ht. H Obstet. and Gynec, 1986. - V. 68, №2. P. 233-236.

262. Rizzo J„ Nicolaides K. H„ Arduini D. Campbell S. Effccts of intravascular fetal btood transfusion on fetal intracardiac Doppler velocity waveforms. // Am J Obstet Gynecol. -1990-V, 163. № 4, Pt 1 P, 1231-8,

263. Robert J., Stiller R., Graham G. Ashmead,, Dennis Paul., Stuart Weiner, Fetal Blood Flow Measurements in Severe Rhesus isoimmunization. A case report. // J Reproductive Mcdicine. -1987.- V. 32. P. 453-454.

264. Roberts A., Grannum P„ Belanger K„ Pattison N. Hobbis J. Fetal growth and birthweight in isoimmuni2ed pregnancies after intravenous intrauterine transfusion, // Fetal Diagn Ther, -I993.-V, 8. № 6. P. 407-11.

265. Rodeck C„ Cambell S. Umbilical cord insertion as a source of pure fetal blood for prenatal diagnosis. И Lancet.- 1979.-V, I. P 1244,

266. Rodeck C.H. et al. Direct intravascular blood transfusion by feloscopy in severe rhesus isoimmunization. //Lancet.-1981 ,-V. 1. P 652.

267. Rodeck C,H„ Nycotaides K.H. Ultrasound guided invasive procedures in Obstetrics. //Clin, Obstet. Gynec. -1983, V. 10, P. 529-539,

268. Rodcck C.H., Santolaya J., Nicolini U. The fetus with immune hydrops, if The unborn patient prenatal diagnosis and treatment. / Ed. by Harrison W,, Golbus M.S., Filly R.A. Philadelphia: W,B. Saunders, 1990.

269. Romero R., Manogue K.R,, Mitchell M.D. ct al. Infection and tabor. IV. Cachectin-tumor necrosis factor in the amniotic fluid of women with intraammniohc infection and preterm labor// Am J Obstet Gynecol.- I989.-V. 161. № 2, P. 336-341. MX.

270. Romero R., Mazor M.s Tartakovsky B. Systcmic administration of intcrieukin-1 induces preterm parturition in mice// Am J Obstet Gynecol,-1991 ,-V. 165. № 4. Pt 1. P. 969-971.

271. Rosenberg S.A., Lotze M.T, //Ann. Rev. Immunol.-1986.- Vol,4.- P. 681709.

272. Roscnstein M.( Ettinghauscn S,E„ Rosenberg S.A. //I. Immunol.-1986,-Vol,l37.- P. 1735-1742.

273. Roth L, Cony D.B., Lockslcy R.M. et al. Human placental cytotrophoblast produce the immunosuppressive cytokine interleukin 10 // J, Exp. Med-1996.- V. 184 -P. 539-548.

274. Ryan,, Morrow R, J. Fctat blood transfusion. // Clin-Perinatol.- 1994.- V, 21. №3. P. 573-89.

275. Sacher R.A, Falchuk S.C. Percutaneous umbilical blood sampling, // Crit Rev Clin Lab Set-1990, -V, 28. № 1. P. 19-35.

276. Saji F.( Koyama M., Matsuzaki N. Current topic: human placental Fc receptors//Placenta.-1994.- 15.-453-466.

277. Saji F., Samcjima Y.t Kamiura S. ct al. Dynamics of immunoglobulins at the feto-matcrnal interface // Rev. Reprod. 1999.- V, 4, N 2, - P. 81-89.

278. Saito S, Cytokine network at the feto-matcrnal interface // J. Reprod. Immunol. 2000 - V. 47.- P, 87-103.

279. Saito S., Fukunaga R., Ichijo M. et al. Expression of granulocyte colony-stimulating factor and its receptor at the fctomatema! interface in murine and human pregnancy // Growth Factors,- 1994a.- V, 10. P. 135-143.

280. Saleem M.A.r Jha P„ Buckshec 1С., Farooq A, Studies on mitogen-induced lymphocyte transformation and the cffect of pregnancy scrum on miiogcn-induced normal lymphocyte culture. // Gynecol, Obstet. Invest,- 1992.- V. ЗЗ.-Jfel.- p, 9-14,

281. Saksela Ё., Jaattela M. Tumor necrosis factor in the human fetoplacental^ unit// Int. J. Dev. Biol.-l989- V. 33.-№l.-p. 173-176.

282. Schrcoter В., Chaoui R,, Glatzel E„ Bollmann R, Normal value curves for intrauterine fetal blood gas and acid-base parameters in the 2nd and 3rd trimester // Gynakol Geburtshilfliche Rundsch. -1997,-V, 37. №3. P. 130-5.

283. Schnapp C-, Alcalde J.L., de la Jara C., Guiloff E. Severe fetal hemolytic disease. Evaluation and successful treatment by means of cordocentesis. // Rev Chil Obstet Ginccol.-1989,-V. 54. № 5. P, 281-6. discussion 286-7.

284. Scott J.R., Kochenour N,K., Larkin R.M. ct al. Changes in the management of severely Rh immunized patients// Am. J. Obstet. Gynecol.- 149.-336.-1984.

285. Shepard S.L., Hadley A.G. Monocyte-bound monoclonal antibodies inhibit the FcyRI-mediated phagocytosis of red cells: the efficiency and mechanism of inhibition are determined by the nature of the antigen// Immunol 1997.-90.-314-322.

286. Simon C., Frances A., Piquettc G.N. et al. Embryonic implantation in mice is blocked by interleukin-l receptor antagonist// Endocrinology.- 1994.-Vol, 134. N.2.-P. 521-528.

287. Simon C., Moreno C.t Rcmohi J„ PellicerA. Cytokines and embryo implantation//J Reprod Immunol.- 1998.-39:117-31.

288. Simon C„ Martin J.C., Mcscguer M. Embryonic regulation of endometrial molecules in human implantation// J Reprod Fertil.- 2QOO.-55(Suppl):43-43

289. Soothil P.W., Nicolaides KH „ Rodeck CH ., Gamsujj. Blood gases and acid-basc status of the human sccond-tnmester fetus. // Obstet Gynec. -1986, -V, 68, №2, P. 173-176.

290. Steiner H.( SchafTer H-, Spitzer D., Graf A., Siaudach A. Monitoring umbilical cord puncture and intravascular transfusions with Doppler ultrasound. Geburtshilfe Fraucnhcilkd-1995.- V. 55, Jfe 4. P. 204-6.

291. Steiner H., Schaffer H., Spitzer D„ Batka M., Graf A,H„ Staudach A. The relationship between peak velocity in the fetal descending aorta and hematocrit in rhesus isoimmunization. // Obstet Gynecol.-1995 V. 85(5 Pt 1). P, 659-62.

292. Stcfos Т., Cosmi E., Detti L„ Mari G. Correction of fetal anemia on the middle cerebral artery peak systolic velocity. // Obstet Gynecol.-2002.- V. 99. №2. P. 211-5.

293. Story C.M., Mikuliska J.R, Simister N.E. A major histocompatibility complex class I-like Fc reccptor cloned from human placenta: possible role in transfer of immunoglobulin G from mother to fetus.- J. of Experimental Medicine,-1994,- 180,- 2377-81.

294. Stricter R.M. // Critical Care Medicine -1993.-V.21 -P, S447 463.

295. Suda Т., Murray R. Guidos С et al.// J. Immunol. 1990.- Vol, 144.- P. 3039-3045

296. Sullivan M.H., Alvi S.A,, Brown N.L. et al7/ The effects of a cytokine suppressive anti-inflammatory drug on the output of prostaglandin E(2) and interleukin-l beta from human fetal membranes// Mol. Hum. Reprod.-2002.- V, 8,-N. 3.-P. 281-285.

297. Szekeres-Bartho J„ Wegman T.G. A progesterone-dependent immunomodulatory protein alters the Thl/Th2 balance// J. Reprod. Immunol.-1996,- V, 31,-N. 1-2.-P. 81-95.

298. Szekeres-Bartho J. Progesterone receptor-mcdiated immunomodulation and antt-aborti%'e effects (1): The role of progestcronc-induced blocking factor (PIBFJ // 9-th world Congress of Gynecol. Endocrinol. HYong-Kong, Desember 2-5.-2001.

299. Szekeres-Bartho J. Immunological relationship between the mother and the fetus// Int Rev Immunol.- 2002 Nov-Dec.- 21(6): 471-95,

300. Szekeres J., Csemus V., Pejisik S. et a\Jt Progesterone as an immunologic blocking factor in human pregnancy serum J. Reprod. Immunol.- 1981.- V. 3.-№6.-p. 333-339.

301. Taslimi M.M., Sibai B.M., Mason J,M. ct al. Immunoglobulin G subclasses and iso-immunizcd pregnancy outcome // American Journal of Obstetrics and Gynecology -1986.- 154.- 1327-1332.

302. Teixeira J,, Fogtiani R,, Giannakoulopoulos X., Glover V., Fisk N.M. Fetal haemodynamic stress response to invasive procedures. // Lancet.-1996.- V. 347. №9001. P. 624.

303. Ulm M.R., Bettclhcrm D., Ulm В., Frigo P., Bemaschck G. Fetal bradycardia following cordocentesis. // Prcnai Diagn.-1997,-V. 17, № 10. P. 919-23.

304. Ulm В., Ulm M R,, Pcutineer, J,. Bcrnaschck G. Twenty-Four Cordocenteses in One Woman, И Fetal Diagnosis and Therapy.- 1999.- V. 14. №5. P. 283-285.

305. Van der Poll T. // N. Engl. J. Med. -1990. -V.332.-P. 1622-1627.

306. Van-den Veyver et al. Single-cell analysis of the RhD blood type for use in preimplantation diagnosis in the prevention of severe hemolytic disease of the newborn // Am. J. Obstet. Gynecol -1995.-172.-2.-533-544,

307. Vandenbussche F., Ingle L., Van Kamp. ct al. Blood Gas and pH in the Human Fetus with Severe Anemia // Fetal Diagnosis and Therapy 1998; 13: 115-122,

308. Voak D.r Cann R, Finney R.D. ct al. // Transfus. Med. 1994. - Vol. 4. - P, 63-69.

309. Watson W.J., Atchison SR., Hartass FE. Companson of pancuronium and vecuronium for fetal neuromuscular blockadc during invasive procedures, J Matem Fetal Med, -1996,- V. 5. J&3.P, 151-4.

310. Wegmann Т.О., Guilbert L.J. Immune signaling at the maternal-fetal interface and trofoblast differentiation.// Dev Comp Immunol.- 1992.-16: 425-30.

311. Wegmann Т.О., Lin H.t Guilbert LJ. ct al. Bidirectional cytokine interactions in the maternal-fetal relationship: is successfulpregnancy a TH2 phenomenon?// Immunol. Today I993--V. 14.- N.7:353-356.

312. Wegmann T.G. Placental immunotrophism: maternal T-cells enhance placental growth and function П Am. J. Reprod. Immunol. Microbiol-1987.-V. 15.-P. 67-70.

313. Werner CP.// Proceedings, societ for Gyn. Invest// 1988. Abstr. • P.485.

314. Wciner C.P., Anderson T.L, The acute cffect of cordocentesis with or without fetal сигалzation and of intravascular transfusion upon umbilical artery waveform indices. Obstet and Gynec. 1989, - V, 73. № 2. P, 219224.

315. Wciner C.P. The relationship between the umbilical artery systolic/diastolic ratio and umbilical blood gas measurements in specimens obtained by cordocentesis. It Am J Obstet Gynecol. -1990. V. 162. №5, P. 1198-202,

316. Werner C.P., Wenstrom C.D„ Sipes S.L. ct al.// Risk factors for cordocentesis and fetal intravascular transfusion// Am, J, Obstet. Gynecol, -1991.-V. 165.-P. 1020-1025

317. Werner C.P., Williamson R.A., Wenstrom K.D., Sipes S.L., Grant S.S., Widness J.A. Management of fetal hemolytic disease by cordocentesis. Prediction of fetal anemia. // Am J Obstet Gynecol. -1991, -V. 165. № 3. P. 546-553,

318. Weiner C.P., Williamson R.A., Wenstrom K.D., Sipes S.L,, Grant S.S., Estle L. Management of fetal hemolytic disease by cordocentesis. IJ.

319. Outcome of treatment. // Am J Obstet Gynecol, -1991. -V. 165. fte 5 Pt I P.1302-7.

320. Wei пег E. et al. Differences between the activities of human monoclonal IgGl and IgG3 sub-classes of anti-D (Rh) antibody in their ability to mediate red cell binding to macrophages // Immunology.- 1987.-62.-401 -404,

321. Weiner C.P. Human fetal bilirubin levels and fetal hemolytic disease. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. -V, 166. - P, 1449-1454.

322. Weiner C.P., Wcnstrom C.D, Outcomc of alloimmunizcd fetuses managed solely by cordocentesis but not requiring antenatal transfusion. // Fetal Diagn Ther. -1994.-V. 9, № 4. P. 233-8.

323. Weiner C.P., Okamura K. Diagnostic fetal blood sampling-technique related losses. It Fetal Diagn Ther I996.-V. IL№3. P. 169-75.

324. Weiner C.P., Widness J.A// Decreased fetal erytropoiesis and hemolysis in Kct! hemolytic anemia// Am. Obstet. Gynec. 1996. - № 2, -V. 174, - P. 51574.

325. Weimann E.( Reisbach G., Rcinsbcrg J. Lentze M.J. 1L-6 and G-€$F level in amniotic fluid during the second trimester in normal and abnormal pregnancies. Arch Gynecol Obstet. 1995; 256(3): 125-30.

326. Westgren M., Ek S., Remberger M„ Rmgdcn O. Stangenbcrg M, Cytokines in fetal blood and amniotic fluid in Rh-immunized pregnancies, Obstet Gynecol. 1995 Aug; 86(2): 209-13.

327. WladimirofT J.W. Wijngaard J.A., Dcgani S, et. al. Cerebral and umbilical blood flow velocity waveforms in normal and growth retarded pregnancies //Obstet. Gynec. -1987. -V. 174.№5. P, 705-709.

328. Workman MR; Philpott-Howard J. Risk of fetal infection from invasive procedures, // J Hosp Infect -1997.-V. 35. № 3. P. 169-74

329. Wilailak S, Suthutvoravut S, Chemgsaad P, Hcrabutya Y, Chaturachinda K. Assessment of fetal well-being: fetal movement count versus поп stress test, tot J. Gynaecol. Obstet. -1992. V. 39, N I. p. 23-27,

330. Xiang Y., Chang X.( Sun N. Bian X., Wang F. Cordocentcsis for prenatal diagnosis of fetal diseases, // Chung Kuo I Hsuch Ко Hsueh Yuan Hsueh Pao. 1996. - V. 18.№ LP.33-7.

331. Yamada H., Kato E.H„ Furutu L et al. Hematopoietic cytokine levels and in vitro colony formation assay in fetal anemia// Semin Thromb Hemost.-1998 24(5); 485-90.

332. Zupanska В., Brojer E., Richards Y. ct al. Serological and immunological characteristics of maternal anti-Rh(D) antibodies in predicting the severity of haemolytic disease of the newborn// Vox Sanguinis.-1989.-56.-247-253