Прогнозирование отдаленных исходов инфаркта миокарда у больных молодого и среднего возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Гуляев, Николай Иванович

• Гуляев, Николай Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гуляев, Николай Иванович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Особенности течения инфаркта миокарда у больных молодого и среднего возраста.

1.2. Отдаленный прогноз инфаркта миокарда.

1.2.1 Сократительная недостаточность.

1.2.2 Электрическая нестабильность миокарда.

1.2.3 Механическая несостоятельность миокарда.

1.3. Прогностическое значение неинвазивных методов диагностики состояния сердечно-сосудистой системы.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы исследования сердечно-сосудистой системы.

2.2.1.1. Эхокардиографическое исследование.

2.2.1.2. Метод оценки показателей вариабельности сердечного ритма

2.2.2. Метод оценки качества жизни больных.

2.3. Статистическая обработка результатов исследования.

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ, ЗАКОНОМЕРНОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ В БЛИЖАЙШЕМ И ОТДАЛЕНННОМ ПЕРИОДАХ У БОЛЬНЫХ МОЛОДОГО И

СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА.

3.1. Клинические формы инфаркта миокарда.

3.2. Структура осложнений инфаркта миокарда.

3.3. Причины летальных исходов в ближайший период инфаркта миокарда у лиц молодого и среднего возраста.

3.4. Причины летальных исходов в отдаленный период инфаркта миокарда у лиц молодого и среднего возраста.

Глава 4. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

4.1. Результаты изучения показателей системной гемодинамики.

4.2. Результаты измерения полостей и структур сердца.

4.3. Оценка состояния систолической функции левого желудочка

4.4. Состояние диастолической функции левого желудочка.

4.5. Изменение показателей легочной гемодинамики.

Глава 5. ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА У ЛИЦ МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА.

5.1. Прогностическое значение анамнестических и лабораторных показателей на развитие неблагоприятного исхода инфаркта миокарда.

5.2. Прогностическое значение показателей инструментальных методов исследования.

Глава 6. КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование отдаленных исходов инфаркта миокарда у больных молодого и среднего возраста»

Несмотря на успехи современной медицины инвалидизация и смертность от сердечно-сосудистой патологии в настоящее время возрастают, в основном, за счет больных с хронической сердечной недостаточностью, главными причинами которой остаются ИБС, инфаркт миокарда (ИМ) (Беленков Ю.Н., 2002). По данным ВОЗ, в 2005 году на долю ИМ в структуре общей смертности во всех странах мира приходилось 13% -больше, чем на любое другое заболевание (Карпов Ю.А., 2006). Исследования показали, что увеличение смертности при ИМ происходит, главным образом, среди мужчин молодого и среднего возраста (Шабров А.В. с соавт., 2000; Оганов Р.Г., 2002; Яковлев В.А., и соавт., 2003; Cole J. H., et al., 2003). Наряду с этим, у них чаще выявляются осложненные формы ИМ, приводящие к развитию хронических аневризм сердца и хронической сердечной недостаточности (Зяблов Ю.И. и соавт., 1999; Сотников А.В., 2007; Mickleborough L.L., et al., 1994; Alter D.A. et al., 2006), что обусловливает потерю трудоспособности у выживших, их инвалидизацию и увеличение социальных проблем для государства. Все это заставляет признать «злокачественным» (Зяблов Ю.И. и соавт., 1999) течение ИМ у молодых пациентов и высокую актуальность как для здравоохранения, так и для военно-медицинской службы РФ.

Как известно, прогноз пациентов, переносящих ИМ,* неодинаков и зависит от множества факторов. Выявление важнейших из них, достоверно влияющих на развитие в дальнейшем и прогрессирование хронической сердечной недостаточности и летальных исходов, а также разработка методов их оценки на протяжении последних десятилетий остаются в ряду наиболее существенных задач кардиологии (Карпов Ю.А., 2006). При этом не вызывает сомнений, что особенно значимой является возможность оценить последующий риск развития летальных исходов у больных ИМ на начальном этапе болезни, поскольку это способствует дифференцированному подходу к терапии, повышению эффективности лечения и качества жизни пациентов, что в целом имеет немаловажное социально-экономическое значение (Карпов Ю.А., 2006; Болдуева С.А. и соавт., 2008).

По вопросам прогнозирования отдаленных исходов ИМ в настоящее время существует несколько мнений. Первое базируется на представлении о том, что отдаленные исходы ИМ зависят от размеров рубцовых полей и не связаны с особенностями клинического течения острого периода. Осложнения острого периода проходят как эпизод и в последующем не имеют существенного влияния на отдаленный период болезни (Абакумов Ю.Е. и соавт., 1993).

Второе мнение основано на четкой связи исхода . ИБС в постинфарктном периоде с тяжестью, особенностями и осложнениями острого периода ИМ (Булычев А.Б., 2000; Spertus J.A. et al., 2006).

На сегодняшний день принято выделять два этапа в течении ИМ, которые связывают с прогнозом болезни - ближайший и отдаленный. Ближайший период ограничивается временем пребывания больного в стационаре, а отдаленный включает весь последующий период жизни больного (Булычев А.Б., 2000; Коек Н. L., Soedamah-Muthu S.S. et al., 2007).

Прогноз ИМ в отдаленном периоде осуществляется построением моделей, основанных на длительном, в течение нескольких лет, наблюдении за больными и верификации исходов болезни. Прогноз течения ИМ, вероятных осложнений и исхода заболевания как в остром так и отдаленном периодах может служить поводом для активного вмешательства в течение болезни (Болдуева С.А. и соавт., 2006; Волкова С.Ю., 2008)

Осложнения ИМ весьма часто являются не только непосредственной причиной летального исхода, но и существенно отягощают его течение. Тяжесть ИМ связана с высокой летальностью от «грозных» осложнений как в остром периоде болезни (15-40%) (Reikvam А., 1996; Рыбак O.K., 2003;

Овсянников В.В., 2007) так и отдаленном периоде (Sheps D.A., 1987; Булычев А.Б., 2000).

Большинство авторов, изучающих проблему отдаленных исходов ИМ, сходятся на том, что в первый год после перенесенного ИМ летальность наиболее высока и составляет 10-15% (Sheps D.A., 1987; Но P.M., Spertus J.A., Masoudi F.A. et al., 2006; Сумин A.H. и соавт., 2007). Во второй и каждый последующие годы погибают 3-5%.

Практически все современные руководства по ИМ (Alter D.A. et al., 2006, Krumholz H.M., Anderson J.L., Brooks N.H., et al., 2006; ACC/AHA, 2007, Сумароков А.Б., 1998; Цеденова E.A. и соавт., 2007; Рекомендации ВНОК, 2007) ориентируют преимущественно на ранний инвазивный (ЭФИ, коронаро- и вентрикулография) подход к диагностике и стратификации риска летального исхода, что предполагает применение дорогостоящих высокотехнологичных методик и не всегда возможно в условиях клинической практики. В связи с этим возрастающее значение приобретает разработка неинвазивных способов оценки риска развития неблагоприятных, в том числе аритмических, событий в отдаленном периоде ИМ.

Все это свидетельствует о необходимости более детального изучения закономерностей клинического течения заболевания, в том числе развития отдаленных исходов, разработки эффективных методов лечения сердечной недостаточности и профилактики летального исхода на основе дифференцированного подхода у пациентов до 60-ти лет.

Таким, образом, дальнейшее изучение проблем профилактики, лечения ИМ, выявления ранних предикторов неблагоприятных исходов в отдаленном периоде этой патологии у людей молодого и среднего возраста позволит индивидуализировать прогноз и лечебный подход в постинфарктном периоде, что представляется крайне актуальным.

Цель исследования:

Определить закономерности формирования сердечной недостаточности и развития летальных исходов в отдаленном периоде инфаркта миокарда у больных молодого и среднего возраста в зависимости от особенностей клинического течения заболевания в остром периоде.

Задачи исследования:

1. Изучить варианты течения инфаркта миокарда, структуру осложнений, структурно-функционального состояния сердца, изменение центральной и легочной гемодинамики у больных инфарктом миокарда молодого и среднего возраста в проспективном 3-хлетнем исследовании.

2. Оценить клинико-инструментальные особенности течения ИМ в остром и подостром периодах, значимо влияющие на развитие летальности в отдаленном периоде инфаркта миокарда у лиц молодого и среднего возраста.

3. Установить взаимосвязь результатов клинико-инструментальных исследований с риском развития сердечно-сосудистых событий в отдаленном периоде в этих группах больных, оценить их предсказательное значение и определить наиболее информативные для прогноза показатели.

4. Оценить динамику индекса субъективной переносимости сердечной недостаточности в отдаленном периоде инфаркта миокарда.

Научная новизна:

Проведена сравнительная оценка прогностической ценности различных клинических показателей и данных инструментальных исследований у больных молодого и среднего возраста.

Исследованы варианты течения инфаркта миокарда, структура осложнений и причины летальных исходов в отдаленном периоде у больных молодого и среднего возраста.

Определены взаимосвязи между клиническими и инструментальными параметрами с риском развития сердечно-сосудистых событий в отдаленном периоде. Установлено, что характер осложнений зависит от степени поражения миокарда, его гемодинамических и структурно-функциональных изменений.

Выявлена зависимость исследуемых параметров от ряда клинических и лабораторных показателей, а именно: данных эхокардиографии, выраженности сердечной недостаточности, степени желудочковых нарушений ритма, вариабельности сердечного ритма.

Определены закономерности изменения клинико-инструментальных показателей у выживших и умерших больных в отдаленном периоде после инфаркта миокарда.

Предложена регрессионная модель позволяющая на основе доступных инструментальных данных, полученных в период госпитализации больных, рассчитать вероятность развития неблагоприятных исходов в течение ближайших трех лет у пациентов молодого и среднего возраста с ИМ.

Практическая значимость работы:

У больных инфарктом миокарда в зависимости от возраста пациентов и наличия осложнений проведен комплексный анализ изменений центральной и легочной гемодинамики, структурно-функционального состояния сердца, проявлений сердечной недостаточности.

На основе наиболее значимых прогностических моделей предложен метод оценки прогностического значения клинико-инструментальных данных и факторов риска развития осложнений и летального исхода у больных инфарктом миокарда молодого и среднего возраста.

Установлено, что у больных ИМ молодого и среднего возраста наибольшей предсказательной ценностью обладают (по мере значимости): наличие в остром периоде острой левожелудочковой недостаточности, увеличение ЧСС выше 85 в 1 мин, в подострый период — хронической сердечной недостаточности второго и выше функционального класса, наличие хронической аневризмы левого желудочка, удлинение интервала ОТ, наличие желудочковых нарушений ритма второй и выше градаций по Лауну.

Предложена регрессионная модель позволяющая на основе проведенных широко доступных инструментальных исследований, полученных в период госпитализации, рассчитать вероятность развития неблагоприятных исходов в течение ближайших трех лет у пациентов молодого и среднего возраста с ИМ

Выделены приоритетные направления профилактики осложнений для больных в возрасте до 45 лет и пациентов в возрасте 45-60 лет

Уточнены рекомендации по стратификации риска осложнений и определению прогноза у больных инфарктом миокарда с учетом вариантов течения и возраста пациентов.

Положения, выносимые на защиту:

1. Осложненное течение заболевания характеризуется увеличением частоты нарушений ритма и проводимости, степени выраженности нарушений центральной и легочной гемодинамики. Эти изменения в дальнейшем способствуют патологическому ремоделированию сердца, прогрессированию сердечной недостаточности и развитию неблагоприятных исходов в отдаленном периоде инфаркта миокарда.

2. Основным вариантом развития летального исхода в отдаленном периоде инфаркта миокарда является внезапная смерть.

3. Выявленные осложнения и их характер в острый период инфаркта миокарда целесообразно учитывать при проведении диспансерного наблюдения за больными с постинфарктным кардиосклерозом.

4. Наибольшим прогностическим влиянием на развитие летального исхода в отдаленном периоде инфаркта миокарда являются: наличие в остром периоде острой левожелудочковой недостаточности, наличие хронической сердечной недостаточности второго и выше функционального класса, снижение фракции выброса левого желудочка менее 40%, увеличение ЧСС выше 85 в 1 мин, наличие хронической аневризмы левого желудочка, удлинение интервала (^Т более 450 мсек, наличие желудочковых нарушений ритма.

5. Снижение показателей вариационного размаха и моды Я-Я интервалов вариабельности сердечного ритма у больных инфарктом миокарда достоверно увеличивает риск развития неблагоприятных исходов и являются предиктором развития неблагоприятных исходов в течение ближайших трех лет после перенесенного инфаркта миокарда.

6. Хроническая сердечная недостаточность является основным признаком, определяющим качество жизни в отдаленном периоде.

Апробация работы:

Результаты исследований и основные положения работы представлены в виде докладов на научно-практической конференции, посвященной 50-летнему юбилею городской клинической больницы №20 (г. Санкт-Петербург, 2008), IX международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке» (РУДН, г. Москва, 2008г.); научно-практической конференции, посвященной 15-летию кардиологического центра ФГУ «442 ОВКГ ЛенВО» (г. Санкт-Петербург, 2008), ХХХХ научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинского обеспечения Военно-воздушных сил» (г. Красногорск, 2009).

Реализация работы:

Основные положения и практические рекомендации диссертации используются в работе отделений клиники госпитальной терапии ВМедА и кардиологического центра ФГУ «442 ОВКГ ЛенВО» МО, в учебном процессе кафедры госпитальной терапии BMA, а так же в лечебной работе отделений реабилитации военном санатории «Звенигородский» (Московская область).

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе 2 научных статьи в журналах центральной печати, а так же методические рекомендации по санаторно-курортному лечению и медицинской реабилитации больных в военном санатории «Звенигородский».

Структура и объём работы

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, четырех глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа изложена на 138 страницах машинописного текста, содержит 34 таблицы и 13 рисунков. Указатель литературы включает 249 работы, из них 141 отечественных и 118 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Гуляев, Николай Иванович

выводы

1. Осложненное течение заболевания характеризуется увеличением электрической нестабильности миокарда и степени выраженности нарушений центральной и легочной гемодинамики. В отдаленном периоде это способствует усилению процессов ремоделирования сердца, прогрессированию сердечной недостаточности и существенно увеличивает риск наступления летального исхода.

2. Летальность от кардиальных причин лиц молодого и среднего возрастов в течение 3 лет после перенесенного инфаркта миокарда составляет 9,4% (в первый год - 4,7%), из них 85% умирает внезапно.

3. Вероятность развития летального исхода в отдаленном периоде инфаркта миокарда у лиц молодого и среднего возрастов определяется интенсивностью болевого синдрома при развитии острого коронарного синдрома, наличием стенокардии в анамнезе, а также клинико-инструментальными характеристиками течения самого инфаркта миокарда, такими как: увеличение ЧСС выше 85 в 1 мин, наличие передней локализации очага повреждения миокарда, наличие в остром периоде острой левожелудочковой недостаточности, наличие хронической аневризмы левого желудочка, удлинение интервала С>Т, наличие желудочковых нарушений ритма, наличие хронической сердечной недостаточности второго и выше функциональных классов в подострый период инфаркта миокарда.

4. Установлена тесная взаимосвязь между такими клинико-инструментальными показателями острого периода инфаркта миокарда, как: острая левожелудочковая недостаточность (по КлШр), функциональный класс недостаточности кровообращения (ЫУНА), фракция выброса левого желудочка, частота сердечных сокращений и длительность комплекса СЖЗ, показатели вариабельности сердечного ритма, а также между показателями отдаленного периода инфаркта миокарда: качество жизни, функциональный класс стенокардии, недостаточность кровообращения и частота острых коронарных синдромов.

5. Снижение показателей вариационного размаха и моды Я-Я интервалов вариабельности сердечного ритма у больных инфарктом миокарда в подострый период достоверно увеличивает риск развития неблагоприятных исходов и является предиктором развития неблагоприятных исходов в течение ближайших трех лет после перенесенного инфаркта миокарда.

6. Качество жизни напрямую зависит от характера, выраженности и количества осложнений острого периода инфаркта миокарда и определяется, в первую очередь, признаками хронической сердечной недостаточности. К концу первого года после перенесенного инфаркта миокарда у подавляющего большинства больных качество жизни достигает уровня минимальной степени проявлений признаков сердечной недостаточности

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациенты с инфарктом миокарда молодого и среднего возрастов, течение которого сопровождалось наличием в остром периоде таких осложнений, как острая левожелудочковая недостаточность, тахикардия, острая аневризма левого желудочка, удлинение интервала С>Т, желудочковые нарушения ритма, нуждаются в активном диспансерном наблюдении на протяжении как минимум одного года после выписки из стационара.

2. С целью выявления группы риска по наступлению внезапной смерти и проведения профилактического лечения следует рекомендовать пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, дополнительное проведение холтеровского мониторирования ЭКГ как перед выпиской из стационара, так и во время диспансерного наблюдения (не реже 1 раза в 6 месяцев).

3. Для оценки вероятности развития неблагоприятного исхода в течение трех лет после инфаркта миокарда у пациентов молодого и среднего возраста целесообразно использовать предложенную регрессионную модель:

ВНИ=Ь0(1)хехр(0,58хг!+ 1,35х22 - 1,08х2з+ 0,55х24)/100, где

- ВНИ — вероятность неблагоприятного исхода,

- 11о(1:) — базовая функция интенсивности,

- X. — временной промежуток,

- Ъ\ - ОЛЖН, КПНр;

-г2-ЬЖ, ИУНА;

- г3 - ФВ <40% (0 или 1)

-ъц — Хроническая аневризма ЛЖ (0 или 1). При получении результата расчета более 50% следует осуществлять углубленное медицинское обследование с обязательным проведением холтеровского мониторирования ЭКГ 1 раз в три месяца с выработкой индивидуальных рекомендаций по лечебным и реабилитационным мероприятиям.

139

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гуляев, Николай Иванович, 2009 год

1. Абакумов Ю.Е., Васюк Ю.А., Захарова Т.Ю. и др. Прогноз раннего постинфарктного периода при осложненном инфаркте миокарда // Кардиология. 1993. - Т. 33, № 2. - С. 27-30.

2. Алехин М.Н., Сидоренко Б.А. Современные подходы к эхокардиографической оценке систолической функции сердца // Кардиология. 2007. - Т. 47, № 8. - С. 4-13.

3. Алмазов В.А., Ермилов Л.П., Кулешова Э.В. Нестабильная стенокардия: вопросы диагностики, патогенеза и лечебной тактики // Кардиология. 1984. -Т. 24, № 10.-С. 5-11.

4. Андрющенко С.А. Особенности клиники нейрогуморальной и иммунологической адаптации острого периода инфаркта миокарда в возрастном аспекте: автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Л., 1986. — 30 с.

5. Анисенкова А.Ю. Факторы риска и клинические проявления ишемической болезни сердца у женщин с различной степенью поражения коронарных артерий : автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2006. 26 с.

6. Ардашев В.Н. Клинические варианты инфаркта миокарда, стратификация осложнений и исходов : автореф. дис. . д-ра мед. наук.- Л., 1990.-35 с.

7. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии. 2-е изд. // М. : МЕДпресс-информ, 2003- 296 с.

8. Баевский P.M. Методические рекомендации по анализу ВСР при использовании различных электрокардиографических систем // Вестн. аритмологии. 2002. - № 24. - С. 65-96.

9. Базина И.Б., Алисина H.A., Гаврилова O.E. Особенности течения инфаркта миокарда у больных эссенциальной артериальной гипертонией молодого возраста // Кардиология. 2007. - Т. 47, № 6. — С. 56-57.

10. Барац С.С., Закроева А.Г. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации // Кардиология. 1998. - Т. 38, № 5. - С. 69-76.

11. Белевитин А.Б., Хубулава Г.Г., Тыренко В.В. и др. Клиническое течение осложненного инфаркта миокарда. СПб. : ВМедА, 2004. - 63 с.

12. Беленков Ю.Н., Привалова Е.В., Чекнева И.С. Мозговой натрийуретический пептид современный биомаркер острой сердечнососудистой недостаточности // Кардиология. — 2008. — Т. 48, № 6. - С. 62-69.

13. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности // Терапевт, арх. — 1994. Т. 66, № 9. - С. 3-7.

14. Божокин C.B. Математическое описание сердечного ритма. — СПб. : издат. Политех, ун-та, 2005. 72 с.

15. Бойцов С.А. Резервные пути лечения хронической недостаточности кровообращения: клинико-экспериментальное исследование : автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1996. - 42 с.

16. Болдуева С.А., Шабров A.B., Нестеренко А.О. и др. Факторы влияющие на наступление внезапной смерти, и стратификация на группы риска больных, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология. 2006. - Т.46, № 6. - С. 64-65.

17. Булычев А.Б. Выживаемость и качество жизни у больных перенесших инфаркт миокарда : дис. . д-ра мед. наук. СПб, 2000. - 258 с.

18. Бурак Т.Я., Болуева С.А., Леонова И.А. и др. Особенности изменений интервала Q-T и его прогностическая роль у больных острым инфарктом миокарда//Кардиология. -2006. Т. 46, № 10. — С. 21-30.

19. Валенкевич Л.М., Лемкина С.М. Инфаркт миокарда в молодом возрасте // Клинич. медицина. — 1990. Т. 68, № 2. — С. 12—18.

20. Варламов A.M. Состояние центральной гемодинамики у больных острым инфарктом миокарда и пароксизмальной формой мерцательной аритмии // Кровообращение. — 1990. Т. 23, № 5. — С. 50-52.

21. Васюк ЮЛ, Абакумов Ю.В.,Тимоничев Н.В., Захарова Т.Ю. Преморбидные и морбидные факторы факторы прогноза инфаркта миокарда // Сов. медицина. 1991. - № 9. - С. 43-46.

22. Виноградов A.B., Менкович Б.Л. Периодизация инфаркта миокарда: Клинико-биохимические эквиваленты некроза, воспаления, рубцевания // Клинич. медицина. 1989. - Т. 67, № 7 - С. 73-74.

23. Волкова С.Ю. Прогностическая ценность определения уровня в плазме нейрогуморальных медиаторов в подостром периоде инфаркта миокарда с зубцом Q // Кардиология. 2008. - Т. 48, № 10. - С. 24-28.

24. Гасилин B.C. Диагностика хронических форм ишемической болезни сердца на различных этапах обследования больных // Кардиология. 1986. -Т. 26, № 7. - С. 5-8

25. Гиляревский С.Р. Повышенная утомляемость при хронической сердечной недостаточности: диагностическое и прогностическое значение // Журн. Сердеч. недостаточность. 2006. - Т. 7, № 4. - С. 205-208.

26. Голиков А.П., Газарян Г.А., Спасский A.A. Прогностическое значение нарушений регионарной сократимости левого желудочка, определяемых в подостром периоде инфаркта миокарда // Кардиология. — 1991. Т. 31, № 12. -С. 18-20.

27. Голиков А.П., Полумисков В.Ю., Лукьянов М.М., Давыдов Б.В. О патогенезе разрыва сердца при инфаркте миокарда // Терапевт, арх. — 1989. — Т. 61, №9.-С. 59-64.

28. Григораш Г.А. Внутрисердечная и центральная гемодинамика функциональных классов ишемической болезни сердца : автореф. дис. . д-ра мед. наук. Харьков, 1986. - 45 с.

29. Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы // Прилож. к журн. «Кардиоваскуляр. терапия и профилактика» — 2007. Т. 6, № 8 — 66 с.

30. Жалюнас Р.Б. Желудочковые экстрасистолы высоких градаций и поздние потенциалы желудочков в остром и подостром периодах инфаркта миокарда : автореф. дис. . канд. мед. наук. Каунас, 1990. - 24 с.

31. Жернакова Ю.В. Состояние внутрисердечной и печеночной гемодинамики у больных инфарктом миокарда молодого возраста : автореф. дис. канд. мед. наук. — Амур. гос. мед. акад. — Благовещенск, 2000. — 24 с.

32. Жирков A.M. Некоторые клиноко-патогенетические особенности осложненного о неосложненного течения инфаркта миокарда : автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1995. - 39 с.

33. Захаров В.Н. Профилактика и лечение ишемической болезни сердца. — Минск: Беларусь, 1990.-221 с.

34. Зяблов Ю.И., Округин С.А., Орлова С.Д. Острые коронарные катастрофы у лиц до 40 лет: результаты 10-летнего наблюдения в Томске (1988-1997) по программе ВОЗ «Регистр острого инфаркта миокарда» // Кардиология. 1999. - Т.39, № 11. - С. 47-50.

35. Ироносов В.Е. Динамика диастолической функции сердца у больных острым инфарктом миокарда. Диагностика и прогноз : автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2004. - 26 с.

36. Искандерова С.Д. Индивидуализация прогноза и методов этапной реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1990. - 34 с.

37. Карпов Ю.А. Принципы ведения больных после инфаркта миокарда: профилактика осложнений с первых часов заболевания // Consilium medicum. 2006 - Т.8, № 5. - С. 765-774.

38. Карпов Ю.А. Современные принципы ведения больных после инфаркта миокарда // Consilium medicum экстравыпуск. 2005. - С. 6-9

39. Князев М.Д., Асмебекян И.С. Ишемическая болезнь сердца у лиц молодого возраста // Терапевт, арх. 1978. - Т. 50, № 12. - С. 16-22.

40. Когламазашвили А.И. Состояние клеточно-гуморальных факторов системы гемостаза при ангионевротической стенокардии и инфаркте миокарда у больных молодого возраста : дис. . д-ра мед. наук. Тбилиси, 1991.-258 с.

41. Козина Н.С. Инфаркт миокарда у молодых // Актуальные вопросы науки и практики Орловского здравоохранения : сб. ст. — Орел, 1991. — С. 5356.

42. Кулешова Э.В. Частота сердечных сокращений как фактор риска у больных ИБС // Вестн. аритмологии. 1999, - № 13, - С. 24-28.

43. Кулиев О.А., Зингерман JI.C., Спасский А.А. Взаимозависимость обструктивных изменений коронарных артерий и клинических проявлений сердечной недостаточности у больных, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология.-1991.-Т. 31, № 12.-С. 12-15.

44. Кушаковский М.С., Узилевская Р.А. Шулутко Г.В. и др. Опыт работы городского противоаритмического центра // Вестн. аритмологии. — 1993. — № 1.-С. 78-83.

45. Кушелева Э.В. Ингибиторы АПФ при ишемической болезни сердца: перспективы и реальность // Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний : науч.-практ. конф. СПб., 2001. — С. 17-18.

46. Лемкина С.М. Патогенез инфаркта миокарда у лиц молодого возраста // Врачеб. дело. 1995. - № 1-2. - С. 6-12.

47. Логвиненко И.А., Шабельник В.И., Гопак Е.Г., Кобзарь В.А. Клиническая характерстика больных острым инфарктом миокарда, осложненным желудочковыми тахиаритмиями // Врачеб. дело. 1992. - № 8. -С. 18-21.

48. Маев Е.В. И.В., Воробьев Л.П., Филиппова Е.В. Гемодинамика у больных ишемической болезнью сердца с атриовентрикулярной блокадой // Кардиология. 1994. - Т. 34, № 4. - С. 100-104.

49. Маев И.В., Вьючнова Е.С. Изменения гемодинамики при блокадах ножек пучка Гиса // Кардиология. 1992. - Т. 32, № 4. - С. 80-83.

50. Мазур H.A., Абдалла А. Фармакотерипия аритмий. М. : Оверлей, 1995.-222 с.

51. Мазур H.A., Васильева Н.Н, Павлова Т.С. и др. Антагонисты кальция. Профилактика повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти // Терапевт, арх. 1992. - Т. 64, № 9. - С. 50-53.

52. Макаридзе О.В. Функциональное состояние сердца в постинфарктном периоде и повторные сердечные катастрофы // Острые формы коронарной недостаточности: Клинико-эксперим. исслед. Л. : Наука, 1989. - С. 89-98.

53. Малая Л.Т., Горб Ю.Г., Рачинский И.Д. Хроническая недостаточность кровообращения. Киев : Здоров'я, 1994. - 624 с.

54. Малая Jl.Т., Латогуз И.К., Микляев И.Ю., Визир А.Д. Ритмы сердца. -Харьков : Основа, 1993. 656 с.

55. Мареев В.Ю. Новые возможности в лечении сердечной недостаточности // Кардиология. 1999. - Т. 39, № 12, - С. 17-23.

56. Мягков И.И., Охримович Л.М., Жура И.И. Постинфарктные аневризмы сердца. — Киев : Здоров'я, 1987. — 131 с.

57. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр). // Журн. Сердеч. недостаточность. 2006. - № 2 — С. 1-35.

58. Национальные Рекомендации «Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза». // http://www.cardiosite.ru/medical/vecomtipid.asp.

59. Неласов Н.Ю. Долгосрочный прогноз инфаркта миокарда, осложненного клинической смертью : автореф. дис. . канд. мед. наук. — Краснодар, 1990.-21 с.

60. Нестерова И.В., Перепеч Н.Б. Взаимосвязь нарушений ритма сердца с динамикой смещения сегмента ST в ранней фазе острого периода инфаркта миокарда // Профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний : Науч.-практ. конф. СПб., 2000. - С. 20-21.

61. Нечипорук О.В. Прогностическое значение нарушений сердечного ритма и проводимости в постинфарктном периоде // Врачеб. дело. — 1992. № З.-С. 65-67.

62. Никитин Г.А., Кузнецов А.Б. Инфаркт миокарда в молодом возрасте // Сов. медицина. 1986. - № 5. - С. 69-72.

63. Никитин Н.П., Аляви А.Л. Медикаментозное лечение сердечной недостаточности, вызванной дилатационной кардиомиопатией: влияние наклинический статус, ремоделирование и систолическую функцию левого желудочка // Кардиология. 1999. - Т. 39, № 5. - С. 28-35.

64. Никифоров B.C. Возможности оценки качества жизни у больных с сердечной недостаточностью на фоне постинфарктного кардиосклероза / B.C. Никифоров, А.О. Недошивин, А.Э. Кутузова, А.Е. Филиппов, A.C. Галенко,

65. Никифоров B.C. Комплексная оценка дисфункции миокарда левого желудочка у больных хронической сердечной недостаточностью и возможности ее коррекции : автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2006. -48 с.

66. Николаева Л.Ф., Ковалева О.Ф., Новиков И.Д. и др. Прогнозирование кровообращения и сложных желудочковых аритмий в отдаленные сроки после инфаркта миокарда // Кардиология 1987. - Т. 27, № 12. - С. 8-12.

67. Нисти Н. Прогностическая значимость функционального состояния левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда, по данным двухгодичного проспективного наблюдения : автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1992. 23 с.

68. Новиков В.И. Диастолические нарушения функции сердца при различных вариантах гипертрофии миокарда. Теория и практика : автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 2001. ~ 39 с.

69. Новиков В.Н., Новикова Т.Н., Кузьмина-Крутецкая С.Р., Ироносов

70. B.Е. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности // Кардиология. 2001. - Т. 41, № 2. - С. 78-85.

71. Овсянников B.B. Инфаркт миокарда, развившийся в многопрофильном стационаре: особенности возникновения, клиники, диагностики и профилактики : автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М. : 2007. — 48 с.

72. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2002. — Т. 1, № 3. - С. 4-8.

73. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. М. : Медлит., 2004. - Т. 6. - 464 с.

74. Олесин А.И., Шабров A.B., Синенко В.И. и др. Избранные вопросы практической кардиологии (с основами фармакологической и немедикаментозной терапии). СПб. : СПбГМА, 2001. — 293 с.

75. Отева Э.А., Масленникова А.Б., Николаева A.A. Ускоренное развитие атеросклероза // Врачеб. дело. 1994. - № 3. - С. 50-52.

76. Павликова Е.П, Мерай И.А., Моисеев B.C. Особенности нарушений систолической и диастолической функции левого желудочка у больных инфарктом миокарда, осложненным отеком легких // Кардиология. 2006. -Т. 46, № 8. - С. 4-11.

77. Палеев Н.Р., Каевицер И.М. Атлас гемодинамичеких исследований в клинике внутренних болезней. М.: Медицина, 1975. — 240 с.

78. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Черейская Н.К. Легочные гипертензии при заболеваниях легких // Болезни органов дыхания: рук. для врачей: в 4 т. / под ред. Н. Р. Палеева. — М. : Медицина, 1990. Т. 3 : Частная пульмонология, гл.6. - С. 245-289.

79. Панова Т.Н., Копылова H.A. Особенности лечения инфаркта миокарда в молодом возрасте // Вопросы диагностики и лечения внутренних и инфекционных болезней : (по материалам 77 науч.-практ. конф. сотрудников АГМА). Астрахань, 2000. - Т. 1. - С. 26-30.

80. Погосова Г.В. Депрессия: новый фактор риска ИБС и предикторов коронарной смерти // Кардиология. 2002. - Т. 42, № 4 - С. 86-90.

81. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Батыралиев Т.А., Фетцер Д.В., М. Шилек. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных, перенесших острый инфаркт миокарда // Кардиология. 2008. -Т. 48, № 48. - С. 64-69.

82. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (второй пересмотр) // Прилож. к журн. «Кардиоваскулярная терапия и профилактика» — 2004. — 20 с.

83. Пшеницын А.И., Глотов М.Н., Мазур H.A. Немая ишемия миокарда у больных артериальной гипертензией и влияние на нее антигипертензивных препаратов // Рос. мед. журн. 1997. - Т. 5, № 9, - С. 17-23.

84. Рекомендации ВНОК по лечению острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ // Кардиология 2004. - Т. 44, № 4 -прилож. 1-2.

85. Рыбак O.K., Раковский М.Е., Иванникова Н.П. Рецидив ИМ и время суток // Рос. кардиол. журн. 2003. - № 1 - С. 12-16.

86. Савицкий H.H. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. 3-е изд., испр. и доп. - Л. : Медицина, 1974.-311 с.

87. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности. 3-е изд. — М., 2004.

88. Скрибник Э.Я. Редкие варианты инфаркта миокарда у больных молодого возраста // Клинич. медицина. 1991. - Т. 69, № 11. - С. 32-35.

89. Следзевская И.К., Строганова Н.П., Ильяш М.Г. Диастолическая функция левого желудочка сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда // Мед. радиология. 1991. - Т. 36, № 10. - С. 20-24.

90. Сотников A.B. Клиническая характеристика и особенности течения инфаркта миокарда у лиц молодого и среднего возраста : дис. . канд. мед. наук. С-Пб, 2007. - 171 с.

91. Струтынский A.B. Диагностика легочной гипертензии // В кн. : «Эхокардиограмма. Анализ и интерпретация». М. : «МЕДпресс-информ», 2003.-С. 177-186.

92. Суворова И.А., Говорин A.B., Зайцев Д.Н. Вегетативные нарушения и дисфункция эндотелия у больных постинфарктным кардиосклерозом // Кардиология. 2008. - Т. 48, № Ю. - С. 10-13.

93. Сумароков А.Б. Риск-стратификация больных ишемической болезнью сердца // Рос. мед. журн. 1998. - Т. 6, № 14. - С. 37-46.

94. Сумин А.Н., Кобякова О.В., Голимзянов Д.М. Прогностическое значение показателей диастолической функции левого желудочка и мышечного статуса у пожилых пациентов, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология. 2007. - Т. 47, № 6. - С. 21-26.

95. Сыркин A. JI. Инфаркт миокарда. 3-е изд., перераб. и доп. — М. : Мед. информ. агенство, 2006. - 464 с.

96. Терещенко С.Н., Жиров И.В., Васюк Ю.А., Лебедев A.B. Депрессия после инфаркта миокарда: угроза или гибель? // Кардиология. 2007. — Т. 47, № 8. - С. 93-96.

97. Ушкалова Е.А., Ушкалова A.B. Фармакотерапия депрессии у кардиологических больных // Трудный пациент — 2006 Т. 4, № 1 - С. 50-57.

98. Флоря В-Г., Мареев В.Ю., Самко А.Н. и др. Ремоделирование левого желудочка у пациентов с первичным поражением миокарда // Кардиология. -1997.-Т. 37, №2.-С. 10-15.

99. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение : пер. с англ. М. : Медицина, 1976.-464 с.

100. Функциональные методы исследования в военных лечебных учреждениях. -М. : Воениздат., 1992. -268 с.

101. Цеденова Е.А., Волов H.A., Лебедева А.Ю. Выбор метода диагностики для оценки степени риска сердечно-сосудистых осложнений илетальности у больных Q-образующим инфарктом миокарда // Рос. кардиол. журн. 2007. - № 4. - С. 83-91.

102. Чазов Е.И. Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний // Терапевт, арх. — 2002. Т. 74, № 9. — С. 5-8.

103. Чазов Е.И. Реабилитация больных инфарктом миокарда // Руководство по кардиологии / под ред. Е.И. Чазова. -М. : Медицина, 1982. -Т. З.-С. 102-107.

104. Чернецов В.А. Господаренко A.JI. Предикторы возникновения рецидивирующих расстройств коронарного кровообращения у больных крупноочаговым инфарктом миокарда после тромболитической терапии // Рос. кардиол. журн. 1999. — № 6. - С. 11-14.

105. Чернов С.А., Чернов А.П. Нестабильная стенокардия // Рос. кардиол. журн. 1998. - № 4. - С. 54-62.

106. Чиквашвили Д.И., Блохин А.Б., Радо Ю и др. Прогностическое значение «немой» ишемии после инфаркта миокарда // Кардиология. 1991. -Т. 31, № 6. - С. 47-50.

107. Чиквашвили Д.И., Сокирка Г.М., Руда М.Я. Сравнительная прогностическая значимость комплекса клинико-инструментальных показателей у больных, перенесших острый инфаркт миокарда: Результаты

108. Многофакторного анализа по данным 2-летнего проспективного наблюдения // Кардиология. 1995. - Т. 35, № 9. - С. 40-44.

109. Шабалкин A.B., Никитин Ю.П. Защита миокарда. Современное состояние и перспективы // Кардиология. 1999. - Т. 39, № 3. - С. 14-19.

110. Шабров A.B., Гордеев В.И., Ироносов В.Е. и др. Клиническая смерть и сердечно-легочная реанимация: учебное пособие. — СПб. : СПбГМА, 2000. -43 с.

111. Шальнова С.А., Оганов Р.Г. Факторы влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской популяции. // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2005. - Т. 4, № 4 — С. 4-9.

112. Швед Н.И. Кардиогенный шок при инфаркте миокарда: Патогенез, диагностика, прогноз, стимулирующая и ггипобиотическая терапия : автореф. дис. . д-ра мед. наук. Киев, 1990. - 35 с.

113. Шиллер Н.Б., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография, второе издание. М., Практика. - 2005. - 344 с.

114. Ширанов И.А., Искандерова С.Д., Куйбаков М.Б., Шарипова У.Ш. Частота выявления желудочковой аритмии у больных с инфарктом миокарда при длительном наблюдении // Мед. Журн. Узбекистана. 1991. - № 10. - С. 27-29.

115. Шитов В.Н., Меркулова И.Н., Соколов С.Ф., Самойленко JI.E. Частотная зависимость интервала Q-T в норме и при инфаркте миокарда // Кардиология. 2006. - Т. 46, № 11. - С. 30-38.

116. Шишмарев Ю.Н. О взаимосвязи показателей гемодинамики большого и малого круга кровообращения. М., 1981. - Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР, №4568-1981.

117. Шишмарев Ю.Н., Локтев A.C., Силин В.А., Малышев И.В. Метод количественной оценки сократительной функции миокарда // Воен.-мед. журн.- 1982.-№ 11.-С. 26-29.

118. Шляхто Е.В. Осложнения инфаркта миокарда // Неотложная кардиология: Достижения и перспективы: Всерос. науч. конф. : Материалы конф. СПб., 1996. - С. 28-31.

119. Яковлев В.А., Куренкова И.Г. Легочное сердце. СПб. : Мед. информ. агентство, 1996.— 351 с.

120. Ahnve S., Gilpin E., Dittrich H. et al. First myocardial infarction: Age and ejection fraction a low-risk group // Am. Heart J. 1988. - Vol. 116, № 4. - P. 925-932.

121. Alter D.A., Chong A., Austin P. C. et al. Socioeconomic status and mortality after acute myocardial infarction // Ann. Intern. Med. 2006. - Vol. 144, №2.-P. 82-93.

122. Anderson W.D., Wagner N.B., Lee K.L. et al. Evaluation of a QRS scoring system for estimating myocardial infarct size. VI: Identification of screening criteria for non-acute myocardial infarcts // Am. J. Cardiol. 1988. - Vol. 61, № 10.-P. 729-733.

123. Bax J.J., de Roos A., van Der Wall E.E. Assessment of myocardial viability by MRI // J. Magn. Reson. Imaging. 1999. - Vol. 3, № 10 — P. 418422.

124. Benjamin E.J., Levy D., Anderson K.M. et al. Determinants of Doppler index of left ventricular diastolic function in normal subject (the Framingham heart study) //Am. J. Cardiol. 1992. - Vol. 70, № 4. - P. 508-514.

125. Berger J.S., Brown D.C. Gender age interaction in early mortality following primary angioplasty for acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol.2006. Vol. 98, № 9, suppl. I, pt. 1. - P. 1140-1143.

126. Biswas P., Dasbiswas A., Roy S. Risk factors and angiographic profile of coronary artery disease in young // J. Indian. Med. Assoc. — 1995. Vol. 93, № 3.- P. 90-92, 94.

127. Braunwald E. Expanding indications for beta-blockers in heart failure // N. Eng. J. Med. 2001. - Vol. 344, № 22. - P. 1711-1712.

128. Brazao A., de Oliveira F., Eugenio L., Antunes M. Aneurisma do ventrículo esquerdo. Resultados cirurgicos // Rev. Port. Cardiol. 1997. — Vol. 16, №2.-P. 149-154.

129. Brutsaert D.L., Sys S.U. Diastolic function and hear failure // J. Card. Fail.- 1997. Vol. 3, № 3. - P. 225-242.

130. Carpeggiani C., Emdin M., Bonaguidi F. et al. Personality traits and heart rate variability predict long-term cardiac mortality after myocardial infarction // Eur. Heart J. 2005. - Vol. 26, № 16. - P. 1612-1617.

131. Carruthers K.F., Dabbous O.H., Flather M.D. et al. Contemporary management of acute coronary syndromes: does the paractice match the evidence? The global registry of coronary event (GRACE) // Heart. 2005. - Vol. 91, № 3. -P. 290-298.

132. Clark A.L. Origin of symptoms in chronic heart failure // Heart. 2006. -Vol. 92, № l.-P. 12-16.

133. Cole J. H., Miller J. I., Sperling L. S., Weintraub W.S. Long-term follow-up of coronary artery disease presenting in young adults // J. Am. Coll. Cardiol. -2003. Vol. 41, № 4. - P. 521-528.

134. Colonna P., Iliceto S. Myocardial infarction and left ventricular remodeling: results of the CEDIM trial. Carnitine Ecocardiografia Digitalizzata Infarto Miocardico // Am. Heart J. 2000. - Vol. 139, № 2, pt 3. - S.124-S.130.

135. De Torbal A., Boersma E., Kors J.A. et al. Incidence of recognized and unrecognized myocardial infarction in men and women aged 55 and older: the Rotterdam Study // Eur. Heart. J. 2006. - Vol. 27, № 6. - P. 729-736.

136. Detsky M.E., Azevedo E.R., A Parker J.D. Left ventricular isovolumic relaxation is a predictor of left ventricular end-diastolic pressure // Can. J. Cardiol.- 2003. Vol. 19. № 4. - P. 378-382.

137. Eagle K.A., Kline-Rogers E., Goodman S.G. et al. Adherence to evidence-based therapies after discharge for acute coronary syndromes: an ongoing prospective, observational study // Am. J. Med. 2004. - Vol. 117, № 2. - P. 7381.

138. Ericsson S.V., Caidahl C., Hamsten A. Long-term prognostic significance of M-mode in echocardiography in young men after myocardial infarction // Br. Heart J. 1995. - Vol. 31, № 2. - P. 124-130.

139. Facchini F.S., Stoohs R.A., Reaven G.M. Enhanced sympathetic nervous system activity. The linchpin between insulin resistance, hyperinsulinemia, and heart rate // Am. J. Hypertens. 1996. - Vol. 9, № 10, pt 1. - P. 1013-1017.

140. Feigenbaum H. Echocardiography. 5th ed. - Philadelphia: Lea&Febiger, 1994.-695 p.

141. Ferrary R., Prognostic benefits of heart rate reduction in cardiovascular disease // Eur. Heart J. 2003. - Vol. 5, suppl. G - G.10-G.14.

142. Festa A., D'Agostino R. Jr, Hales C.N. Heart rate in relation to insulin sensitivity and insulin secretion in nondiabetic subjects // Diabetes Care. 2000. -Vol. 23, №5. -P. 624-628.

143. Gibson R.S. Non-Q-wave infarction: diagnosis, prognosis, and management // Curr. Probl. Cardiol. 1988. - Vol. 13, № 1. - P. 9-72.

144. Gislason G.H., Rasmussen J.N., Abildstrom S.Z. et al. Long-term compliance with beta-blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors, and statins after acute myocardial infarction // Eur. Heart J. 2006. - Vol. 27, № 10. -P. 1153-1158.

145. Goldberg R.J., Currie K., White K. et al. Six-month outcomes in a multinational registry of patients hospitalized with an acute coronary syndrome (the Global Registry of Acute Coronary Events GRACE.) // Am. J. Cardiol.2004. Vol. 93, № 3. - P. 288-293.

146. Granger B.B., Swedberg K., Ekman I. et al. Adherence to candesartan and placebo and outcomes in chronic heart failure in the CHARM programme doubleblind, randomized, controlled clinical trial // Lancet. 2005. - Vol. 366, № 9502. -P. 2005-2011.

147. Granger C.B., Steg P.G., Peterson E. et al. Medication performance measures and mortality following acute coronary syndromes // Am. J. Med.2005.-Vol. 118, № 8.-P. 858-865.

148. Greenfield P., Knoll M.D., Stamler J. et al. Major risk factors as antecedents of fatal and nonfatal coronary heart disease // JAMA. 2003. - Vol. 290, №7.-P. 891-897.

149. Grundy S.M. Metabolic syndrome: a multiplex cardiovascular risk factor // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007. - Vol. 92, № 2. - P. 399-404.

150. Hamby R.I., Murphy D., Hoffman I. Clinical predictability of left ventricular function post myocardial infarction from the electrocardiogram // Am. Heart J. 1985. - Vol. 109, № 2. -P. 338-342.

151. Harrison M.R., Clifton G.D., Pennel A.T., Demaria A.N. Effect of heart rate on left ventricular diastolic transmittal flow velocity patterns by Doppler echocardiography in normal subjects // Am. J. Cardiol. 1991. -Vol. 67, № 7. - P. 622-627.

152. Hartz A., James P.A. A systematic review of studies comparing myocardial infarction mortality for generalists and specialists: lessons for researchand health policy // J. Am. Board. Fam. Med. 2006. - Vol. 19, № 3. - P. 291302.

153. Hasdai D., Behar S., Wallentin L. et al. A prospective survey of the characteristics, treatments and outcomes of patients with acute coronary syndromes in Europe and the Mediterranean basin // Eur. Heart J. 2003. - Vol. 23, № 15. -P. 1190-1201.

154. Heidland U.E., Strauer B.E. Left ventricular muscle mass and elevated heart rate are associated with coronary plaque disruption // Circulation. 2001. -Vol. 104, № 13.-P. 1477-1482.

155. Hemingway H., Shipley M., Britton A. et al. Prognosis of angina with and without a diagnosis: 11 year follow up of the Whitehall II prospective study // BMJ: Br. Med. J. -2003. Vol. 327, № 7420. - P. 895.

156. Hickey N., Mulcahy R., Daly L. et al. Secular changes in mortality emong survivors of unstable angins and myocardial infarction // Cardiology. — 1988. — Vol. 75, №4.-P. 65-70.

157. Ho P.M., Rumsfeld J.S., Masoudi F.A. et al. Effect of medication nonadherence on hospitalization and mortality among patients with diabetes mellitus // Arch. Intern. Med. 2006. - Vol. 166, № 17.-P. 1836-1841.

158. Ho P.M., Spertus J.A., Masoudi F.A. et al., Impact of medication therapy discontinuation on mortality after myocardial infarction // Arch. Intern. Med. -2006. Vol. 166, № 17. - P. 1842-1847.

159. Hu G., Jousilahti P., Barengo N.C. et al. Physical activity, cardiovascular risk factors, and mortality among Finnish adults with diabetes // Diabetes Care. -2005. Vol. 28, № 4. - P. 799-805.

160. Jackson L., Leclerc J., Erskine Y., Linden W. Getting the most out of cardiac rehabilitation: a review of referral and adherence predictors // Heart. — 2005.-Vol. 91, № l.-P. 10-14.

161. Jacobs R., Goddard M., Smith P.C. How robust are hospital ranks based on composite performance measure? // Med. Care. — 2005. Vol. 43, № 12. — P. 1177-1184.

162. Jha A.K., Li Z., Orav E.J., Epstein A.M. Care in U.S. hospitals the Hospital Quality Alliance program // N. Engl. J. Med. - 2005 - Vol. 353, № 3. - P. 265-274.

163. Johnston N., Jernberg T., Lagerqvist B. et al. Improved identification of patients with coronary artery disease by the use of new lipid and lipoprotein biomarkers // Am. J. Cardiol. 2006. - Vol. 97, № 5. - P. 640-645.

164. Killip T., Kimball J.T. Treatment of myocardial infarction in a coronary care unit. A two-year experience with 250 patients // Am. J. Cardiol. 1967. - Vol. 20, №4-P. 457^64.

165. Kitabatake A., Iuone M., Asao M. et al. Noninvasive evaluation of pulmonary hypertension by a pulsed Doppler technique // Circulation. 1983. -Vol. 68, №2.-P. 302-309.

166. Knaus W.A. Prognosis with mechanical ventilation: the influence of disease, severity of disease, age, and chronic health status on survival from an acute illness // Am. Rev. Respir. Dis. 1989. - Vol. 140, № 2, pt 2. - P. 8-13.

167. Knaus W.A., Harell F.E., Fisher C.J.Jr. et al. The clinical evaluation of new drugs for sepsis. A prospective study design based on survival analysis // JAMA.-1993.-Vol. 270, № 10.-P. 1233-1241

168. Klein A.L., Burstov DJ., Tajik A.L. et al. Effects of age on left ventricular dimensions and filling dynamics in 117 normal persons // Mayo Clin. Proc. 1994. -Vol. 69, №3.- P. 212-224.

169. Ko D.T., Mamdani M., Alter D.A. Lipid-lowering therapy with statins in high-risk elderly patients: the treatment-risk paradox // JAMA. 2004. - Vol. 291, № 15.-P. 1864-1870.

170. Koek H.L., Soedamah-Muthu S.S., Kardaun J.W. et al. Short- and long-term mortality after acute myocardial infarction: comparison of patients with and without diabetes mellitus // Eur. J. Epidemiol. 2007. - Vol. 22, № 12. - P. 883888

171. Labovitz A.J., Pearson A.C. Evaluation of left ventricular diastolic function: clinical relevance and recent Doppler echocardiographic insights // Am. Heart. J. 1987. -Vol. 114, № 4, pt 1. - P. 836-851.

172. LaBresh K.A., Ellrodt A.G., Gliklich R., Liljestrand J., Peto R. Get with the Guidelines for cardiovascular secondaiy prevention: pilot results // Arch. Intern. Med. 2004. - Vol. 164, № 2. - P. 203-209.

173. Maisch B. Ventliculal remodeling // Cardiology. 1996. - Vol. 287, suppl. l.-P. 2-10.

174. Mickleborough L.L., Maruyama H., Liu P. et al. Results of left ventricular aneurismectomy with a tailored scar excision and primary closure technique // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1994. - Vol. 107, № 3. - P. 690-698.

175. Mickley H., Eiskjaer H., Botker H.E. Is an additional post-myocardial infarction beta-blocker trial required in the era of early revascularization? // Eur. Heart J. 2004. - Vol. 25, № 1. - P. 96-97.

176. Migrino R.Q., Young J.B., Ellis S.G. et al. End systolic volume index at 90 to 180 minutes into reperfusion therapy for acute myocardial infarction is a strong predictor of early and late mortality // Circulation. — 1997. — Vol. 96, № 1. — P. 116-121.

177. Mitchell G.F., Lamas G.A., Pfeffer M.A. Left ventricular remodeling after myocardial in farction // Adv. Exp. Med. Biol. 1993. - Vol. 114, № 4, pt 1 - P. 836-851.

178. Newby L.K., LaPointe N.M., Chen A.Y., et al. Long-term adherence to evidence-based secondary prevention therapies in coronary arteiy disease // Circulation. 2006. - Vol. 113, № 2. - P. 203-212.

179. Nishimura R.A., Abel M.D., Hatle L.K., Tajik A.J. Assessment of diastolic function of the heart: background and current applications of Doppler echocardiography: part II: clinical studies // Mayo Clin. Proc. 1989. - Vol. 64, № 2.-P. 181-204.

180. Nishimura R.A., Schwartz R.S., Tajik A.J., Holmes B.R. Noninvasive measurement of rate of left ventricular relaxation by Doppler echocardiography: validation with simultaneous cardiac catheterization // Circulation. 1993. - Vol. 88, № l.-P. 146-155.

181. O'Donovan G., Owen A., Kearney E.M. et al. Cardiovascular disease risk factors in habitual exercisers, lean sedentary men and abdominally obese sedentary men // Int. J. Obes. (Lond). 2005. - Vol. 29, № 9. - P. 1063-1069.

182. Packer M., Coats A.G., Fowler M.B. Effect of carvedilol on survival in severe chronic heart failure // N. Eng. J. Med. 2001. - Vol. 344, № 22 - P. 16511658.

183. Palatini P., Julius S., Association of tachycardia with morbidity and mortality: pathophysiological considerations // J. Hum. Hypertens. 1997. - Vol. 11, suppl. l.-P. 19-27.

184. Pankratz V.S., de Andrade M., Therneau T.M. Random-effects Cox proportional hazards model: general variance components methods for time-to-event data // Genet. Epidemiol. 2005 - Vol. 28, № 2. - P. 97-109.

185. Perski A., Hamsten A., Lindvall K. Heart rate correlates with severity of coronary atherosclerosis in young postinfarction patients // Am. Heart. J. 1988. -Vol. 116, № 5, pt. 1 - P. 1369-1373.

186. Peterson E.D., Roe M.T., Mulgund J. et al. Association between hospital process performance and outcomes among patients with acute coronary syndrome //JAMA. 2006. - Vol. 295, № 16.-P. 1912-1920.

187. Peterson E.D., Shaw L.J., Califf R.M. Risk stratification after myocardial infarction // Ann. Intern. Med. 1997 - Vol. 126, № 7. - P. 561-582.

188. Physician Consortium for Performance Improvement. Clinical performance measures: chronic stable coronary artery disease. Web site: http://www.acc.org/clinical/measures/intro.htm. Accessed January 5, 2007.

189. Poulsen S.H., Jensen S.E., Egstrup K. Effects of long-term adrenergic beta blockade on left ventricular diastolic filling in patients with acute myocardial infarction // Am. Heart. J. 1999. - Vol. 138, № 4, pt. 1. - P. 710-720.

190. Rayn B. Management of acute myocardial infarction // J. Am. Coll. Cardial. 1996. - Vol. 28, № 5. - P. 8-126.

191. Redfleld M.M., Jacobsen, S.J., Burnett, J.C. Burden of systolic and diastolic ventricular dysfunction in the community: appreciating the scope of the heart failure epidemic // JAMA. 2003. - Vol. 289, № 2. - P. 194-202.

192. Reikvam A. Pasientkarakteristika og mortalitet ved akutt hjerteinfarkt // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1996. - Vol. 116, № 14. - P. 1668 - 1670

193. Risk stratification and survival after myocardial infarction. Multicenter Post-Infarction Research Group // N. Engl. J. Med. 1983. - Vol. 309, № 6. -P. 321-326.

194. Sanchis J., Bodi V., Insa L.D. Predictors of early and late ventricular remodeling after acute myocardial infarction // Clin. Cardiol. 1999. - Vol. 22, № 9.-P. 581-586.

195. Schaefer A., Klein G., Brand B. Evaluation of left ventricular diastolic function by pulsed Doppler tissue imaging in mice // J. Am. Soc. Echocardiogr. -2003.-Vol. 16, № 11.-P. 1144-1149.

196. Seow V.-K., Chong C.-F., Wang T.-L., Ong J.-R. Severe explosive headache: a sole presentation of acute myocardial infarction in young man // Am. J. Emerg. Med. 2007. - Vol. 25, № 2. - P. 250-251.

197. Sgoifo A., Stilli D., Aimi B. et al. Behavioral and electrocardiographic responses to social stress in malt rats // Physiol. Behav. — 1994 — Vol. 55, № 2. P. 209-216.

198. Sheps D.A. The management of post-miocardial infarction patients — New York : McGraw Book Company, 1987. 227 p.

199. Simpson E., Beck C., Richard H. et al. Drug prescriptions after acute myocardial infarction: dosage, compliance, and persistence // Am. Heart J. 2003. -Vol. 145, №3.-P. 438-444.

200. Simpson S.H., Eurich D.T., Majumdar S.R. et al. A metaanalysis of the association between adherence to drug therapy and mortality // BMJ : Br. Med. J. -2006. Vol. 333, № 7557. - P. 15.

201. Sugiura T., Iwasaka I., Takehana K. Effect of infarct site on diastolic time during exercise // Chest. 1993. - Vol. 103, № 6. — P. 1749-1754.

202. Terp K., Koudahl V., Veien M. et al. Functional remodeling and left ventricular dysfunction after repeated ischemic episodes. A chronic experimental porcine model // Scand. Cardiovasc. J. 1999. - Vol. 33, № 5. - P. 265-273.

203. Tu J.V., Austin P.C., Walld R. et al. Development and validation of the Ontario acute myocardial infarction mortality prediction rules // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. - Vol. 37, № 4. - P. 992-997.

204. Vitarelli A., Gheorghiade M. Diastolic heart failure: standart Doppler approach and beyond // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol. 81, № 12A. - P. 115G-121G.

205. Wei L., Flynn R., Murray G.D., MacDonald T.M. Use and adherence to beta-blockers for secondary prevention of myocardial infarction: who is not getting the treatment? // Pharmacoepidemiol. Drug Saf. 2004. - Vol. 13, № 11. - P. 761766.

206. Wilson J.R., Rayos G., Yeoh T.K. Dissociation between exceptional symptoms and circulatory function in patients with heart failure // Circulation. -1995.-Vol. 92, №. l.-P. 47-53.

207. Yen R.S., Miranda C., Froelicher V.F. Diagnostic and prognostic accuracy of the exercise electrocardiogram in patients with preexisting right bundle branch block//Am. Heart J.- 1994.-Vol. 127, №6.-P. 1521-1525.

208. Young G.B. Heart Failure, ventricular remodeling and the renin-angiotensin system: insights from recently completed clinical trials // Eur. Heart J. 1993. -№ 14, suppl. l.-P. 14-17.

209. Zimmerman F.H., Cameron A., Fisher L.D., No G. Myocardial infarction in young adults: angiographic characterization, risk factor and prognosis (Coronary Artery Surgery Study Registry) // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. -Vol. 26, № 3. - P. 654-661.