Прогнозирование клинических исходов инфаркта мозга и разработка программно-целевого метода эффективного лечения и вторичной профилактики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Калёнова, Ирина Евгеньевна

• Калёнова, Ирина Евгеньевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Калёнова, Ирина Евгеньевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Вопросы прогнозирования исходов острого периода 14 ишемического инсульта

1.2. Основные факторы риска ишемического инсульта

1.3. Взаимосвязь центральной и церебральной гемодинамики в 34 патогенезе ишемического инсульта

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Контингент исследуемых

2.2. Методы исследования

2.3. Статистическая обработка данных и методология 64 прогнозирования

ГЛАВА 3. ПРОГНОЗ ВЕРОЯТНОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ 73 ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

3.1. Общие положения

3.2. Признаки - предикторы ишемического инсульта

3.3. Решающее правило прогнозирования возникновения инсульта 80 ГЛАВА 4. ПРОГНОЗ ИСХОДОВ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

4.1. Прогностическая значимость клинических проявлений 88 ишемического инсульта

4.2. Оценка неврологического статуса по шкале NIHSS

4.3. Симптомокомплексы клинических проявлений ишемического 102 инсульта

4.4. Прогнозирование благоприятного и неблагоприятного 108 исходов ишемического инсульта

ГЛАВА 5. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА 116 ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

5.1. Дифференциальный диагноз различных вариантов 116 ишемического инсульта

5.2. Атеротромботический инсульт

5.2.1. Клиническая картина атеротромботического инсульта

5.2.2. Гемодинамические модели атеротромботического 135 инсульта

5.2.3. Дифференциальный диагноз атеротромботического 139 инсульта

5.3. Лакунарный инсульт

5.4. Кардиоэмболический инсульт

5.4.1. Клинические проявления кардиоэмболического инсульта

5.4.2. Роль фибрилляции предсердий в патогенезе 150 кардиоэмболического инсульта

5.4.3. Лечение мерцательной аритмии

5.4.4. Дифференциальная диагностика кардиоэмболического 153 инсульта

5.5. Гемодинамический инсульт

5.5.1. Клинические проявления гемодинамического инсульта

5.5.2. Электрокардиостимуляция сердца у больных 159 ишемическим инсультом

5.5.3. Дифференциальная диагностика гемодинамических 161 инсультов

5.6. Целенаправленная, индивидуально-обусловленная, 164 непротиворечивая терапия ишемического инсульта

5.7. Краниоцеребральная терапевтическая гипотермия

5.8. Клинический пример 171 ГЛАВА 6. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ

6.1. Программно-целевой метод оптимизации лечения 186 ишемического инсульта

6.2. Организация специализированных подразделений

6.3. Требования к программно-целевому методу лечения больных 193 ишемическим инсультом

ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование клинических исходов инфаркта мозга и разработка программно-целевого метода эффективного лечения и вторичной профилактики»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) в значительной степени определяют уровень показателей здоровья человека продолжительность жизни, заболеваемость и смертность имеют общегосударственное значение. В последние годы в Российской Федерации заболеваемость острыми нарушениями мозгового кровообращения составляет 2,5^,0 случая на 1 тыс. населения (Гусев Е.И. и соавт., 2003; Суслина З.А., Пирадов М.А., 2008; Скворцова В.И., 2001-2012; Стаховская Л.В. и соавт., 2013).

Летальность в остром периоде болезни достигает 30-35% и увеличивается еще на 12-15% к концу первого года после инсульта. Наряду с высокой летальностью ОНМК являются ведущей причиной инвалидизации у взрослых во всем мире, обусловливая до 80% частичную и до 10% полную нетрудоспособность (Стаховская Л.В. и соавт., 2013; Furie K.L. et al., 2010; Lindsay M.P. et al., 2011). Инвалидизация после инсульта занимает в нашей стране первое место среди всех причин и составляет 3,2 на 10 тыс. населения (Виленский B.C., 2004; Скворцова В.И., 2012). К труду возвращаются лишь 12-15% больных, перенесших инсульт, причем 1/3 всех заболевших инсультом составляют люди трудоспособного возраста (Гусев Е.И., 2003; Скворцова В.И., Стаховская Л.В., 2003; Шмырев В.И., 2006; Скворцова В.И. 2012).

Изменить сложившуюся ситуацию и снизить негативные последствия острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) для общества возможно лишь на основе глубокого изучения этиопатогенетических основ цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ). Согласно литературным данным, существует множество факторов, которые непосредственно или опосредованно, самостоятельно или в комбинации могут привести к неблагоприятным исходам инсульта (Суслина З.А., Пирадов М.А., 2008).

Комплексная оценка совокупности признаков для предсказания исходов инсульта предложена в исследованиях В.В. Бурдакова (2006), И.И. Дегтярь (2007), В.И. Ершова (2011). Разработка моделей прогнозирования исходов ишемического инсульта остается актуальной проблемой современной медицины. Создание баз данных по особенностям клинических проявлений заболевания, осложнениям и исходам болезни - актуальная научная проблема сегодняшнего дня.

В настоящее время концепция патогенетической гетерогенности ишемического инсульта является важнейшей, доля его в общей структуре всех сосудистых заболеваний головного мозга составляет 80% (Верещагин Н.В., 2003). Основу этой концепции составляет понятие о многообразии причин и механизмов развития ишемического инсульта. С выделением патофизиологических подтипов ишемического инсульта многие врачи связывают надежду организации целенаправленной вторичной профилактики его осложнений, однако в ряде случаев этот подход невыполним вследствие существования нескольких механизмов развития заболевания (Ершов В.И., 2011). В рамках концепции гетерогенности ОНМК пристальное внимание уделяется степени поражения церебральных артерий с выделением поражения крупных артерий - атеротромботический и кардиоэмболический инсульты и мелких артерий - лакунарный инсульт (Adams Н.Р. et al., 1993) система TOAST. Сочетание церебрального атеросклероза и болезней сердца привело к формированию отдельного направления в ангионеврологии - кардионеврологии (Верещагин Н.В. и соавт., 1993; Шевченко Ю.Л. и соавт., 1998; Симоненко В.Б., Широков Е.А., 2001; Гогин Е.Е., 2010). При тщательном клинико-инструментальном исследовании сердечно-сосудистая патология обнаруживается у 77% больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения (Norrving В., 2011). Это не только определяет ведущее значение кардиальной патологии в патогенезе ишемического инсульта (ИИ), но и влияет на его течение и исход. Общность этиологии и патогенеза ишемической болезни

сердца (ИБС) и сосудистых заболеваний головного мозга настолько очевидна, что позволяет говорить об ишемической болезни сердца и мозга (Гогин Е.Е., 2010). Изучение клинико-патогенетической взаимосвязи во взаимоотношениях «сердце-мозг», прогнозирование и предупреждение ишемического инсульта позволят согласовать более эффективную совместную тактику ведения кардиологами и неврологами больных с сосудистой патологией головного мозга, планировать и проводить профилактические мероприятия, с наилучшими исходами осуществлять лечение больных с инсультом. Так, выделение синдрома острого нарушения мозгового кровообращения может сократить время между возникновением болезни и оказанием специализированной медицинской помощи.

В клинической практике все чаще применяются методы математического моделирования: факторный, корреляционный, дискриминантный, регрессионный анализы. Широкое и методологически обоснованное применение математических методов в кардионеврологии дает возможность поставить обработку медицинской информации на принципиально новую основу (Бурдаков В.В., 2006; Седякина И.В. и соавт., 2012). Статистическая обработка, полученных клинических данных, может выявить связи между симптомами заболевания, количественно оценить вклад каждого симптома в синдромокомплекс ОНМК, а также выработать прогноз развития ишемического инсульта у больных с сочетанной цереброкардиальной патологией. Это позволит оптимизировать диагностические подходы и применить целенаправленную раннюю первичную и вторичную профилактику.

Доказательная медицина является основным методическим инструментом врачей в последние годы. Ее основу составляют многоцентровые исследования с привлечением больших групп больных и различных стран (уровень доказательности А). Однако эти исследования не всегда используются на практике в связи с появлением феномена «исчезновения информационной составляющей в общем шумовом потоке»

(Сидякина И.В. и соавт., 2012). На сегодняшний день в практической работе используется лишь несколько методик, из которых наибольшее распространение получила шкала NIHSS, для оценки эффективности реабилитационных мероприятий - шкала Бартеля, оценка тяжести комы -шкала Глазго и функционального статуса - шкала Рэнкина. Становится понятными стремления клиницистов использовать совокупность шкал для прогнозирования исходов инсульта. Попытка построения прогностических моделей ишемического инсульта основанных на собственных данных, свойственных для данного лечебного учреждения, или стационаров соответствующего уровня, на сегодняшний день, вновь воспринимается, как актуальная научная проблема. Все это и определило цель настоящего исследования.

Цель исследования. Разработка методов прогнозирования исходов ишемического инсульта, программно-целевого метода лечения больных и вторичной профилактики инфаркта мозга, организационных принципов лечения больных.

Задачи исследования.

1. Исследовать признаки - предикторы ишемического инсульта, построить решающее правило прогнозирования его возможного возникновения в ближайшие три года.

2. Выявить особенности клинической картины ишемического инсульта первых суток болезни, а также наиболее неблагоприятные в прогностическом плане признаки и их сочетания. Сопоставить их с исходами стационарного периода болезни и разработать модели благоприятного и неблагоприятного исходов ишемического инсульта. Определить степень тяжести заболевания пациентов и сроки возникновения вероятного летального исхода.

3. Разработать способ дифференцированной оценки и стратификации подтипов ишемического инсульта с определением приоритета первых двух-

трех уровней для создания методики индивидуально-обусловленной, целенаправленной превентивной терапии. Исследовать особенности клинических проявлений, исходов и ранжирование патофизиологических подтипов у пациентов с атеротромботическим, лакунарным, кардиоэмболическим и гемодинамическим инсультами.

4. Исследовать взаимосвязь сердечной фракции выброса с линейной скоростью кровотока в мозговых артериях и с объемом инфаркцированного мозга.

5. Отработать принципы и схемы целенаправленной, индивидуально-обусловленной, непротиворечивой терапии ишемического инсульта, включающие современные медикаментозные препараты и хирургические методы лечения.

6. Разработать программно-целевой метод лечения и вторичной профилактики больных ишемическим инсультом.

7. Разработать алгоритмы организации медицинской помощи больным ишемическим инсультом.

Научная новизна. Исследована значимость клинико-инструментальных признаков - предикторов ишемического инсульта для оценки вероятности его возникновения. С использованием дискриминантного анализа получено решающее правило прогнозирования вероятного инсульта и транзиторной ишемической атаки, обладающее 90% чувствительностью и специфичностью.

На материале многопрофильного специализированного лечебного учреждения выполнено комплексное клинико-инструментальное исследование клинической картины больных ишемическим инсультом. С использованием факторного анализа и кластерного анализа выполнена минимизация признаков, выделены наиболее значимые из них, исследованы основные симптомокомплексы, характеризующие особенности развития заболевания. С использованием дискриминантного анализа построены

решающие правила прогноза благоприятного и неблагоприятного исходов болезни.

Впервые предложен метод стратификации возможных патофизиологических подтипов ишемического инсульта с ранжированием их наиболее вероятных сочетаний, составляющих основу целенаправленной непротиворечивой, превентивной терапии.

Исследована связь фракции выброса (ФВ) левого желудочка как интегрального показателя работы сердца с показателями линейной скорости кровотока (ЛСК) в церебральных артериях и объемом очага поражения мозга.

Разработанные алгоритмы составили основу программно-целевого метода лечения и вторичной профилактики больных ишемическим инсультом. Метод основан на приоритете оказания современных подходов на этапах амбулаторного и стационарного лечения больных

Практическая значимость работы. Результаты выполненного исследования позволили изучить наиболее значимые факторы риска ишемического инсульта, на основе которых построено решающее правило прогнозирования его возникновения. Предикторами ИИ являлись: артериальная гипертензия, курение, ишемическая болезнь сердца, недостаточность кровообращения, ожирение и сахарный диабет, когнитивные нарушения и анизорефлексия, уровень протромбина в крови.

Проведенное комплексное исследование выявило клинико-патогенетическую взаимосвязь сердечной и церебральной патологии, выступающую как взаимное отягощение при мультифокальном атеросклеротическом поражении сосудов мозга и сердца.

Разработаны критерии прогнозирования благоприятного и неблагоприятного исходов ишемического инсульта у больных с сочетанной цереброваскулярной патологией на основе комплекса клинических проявлений ИБС и церебрального атеросклероза, данных мозговой

гемодинамики, реологических свойств и показателей липидного профиля крови, данных компьютерной томографии (КТ).

Предложена методика стратификации патофизиологических подтипов ишемического инсульта, полученная с применением дискриминантного анализа. Для каждого из подтипов ишемического инсульта выявлены специфические признаки, выполнена их дифференциальная оценка.

Предложена методика выбора медикаментов и лечебных мероприятий, реализованная программой для электронно-вычислительной машины (ЭВМ), составляющая основу программно-целевого метода реабилитации больных ишемическим инсультом.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Вероятность возникновения ишемического инсульта обусловлена многочисленными факторами риска, которые в разной степени влияют на его патогенез. Результаты взаимодействия факторов риска (их сочетания) могут привести к возникновению болезни.

2. Наиболее неблагоприятными признаками-предшественниками неблагоприятного исхода ишемического инсульта являются: возраст старше 60 лет, артериальная гипертензия, выраженность недостаточности кровообращения, сахарный диабет, пневмония, атеросклероз аорты, уровень липопротеидов низкой плотности, фракция выброса, нарушения сердечного ритма, линейная скорость движения крови во внутренней сонной артерии, лакунарный инсульт, особенности локализации (ствол, мозжечок) и наличие постишемических кист по данным КТ.

3. Совокупность наиболее значимых клинических признаков несет в себе информацию о последующем течении болезни в стационарном периоде. Решающие правила, полученные с использованием дискриминантного анализа, обладают диагностической эффективностью до 90% и позволяют оценить тяжесть состояния больного ишемическим инсультом, что является основой медицинской сортировки больных.

4. Для организации превентивной терапии впервые предложен метод стратификации патофизиологических подтипов ишемического инсульта. Лечение таких больных с учетом патофизиологических подтипов должно строиться с учетом первых двух-трех вероятных вариантов течения болезни и не должно содержать медикаменты, противопоказанные вариантам со вторым и третьим рангом стратификации. Впервые рассмотрены вариации ранжирования патофизиологических подтипов ишемического инсульта (атеротромботического, кардиоэмболического, гемодинамического и лакунарного).

5. Предложены схемы вторичной профилактики и целенаправленной, индивидуально обусловленной превентивной терапии ишемического инсульта. Рассмотрена эффективность современных методов лечения.

6. Разработанные алгоритмы составили основу программно-целевого метода лечения больных ишемическим инсультом.

Апробация диссертации. Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Острая церебральная ишемия» 04.02.2009 г. ФГБУ «Клиническая больница № 1» Управления делами Президента Российской Федерации; на научной конференции «Актуальные проблемы клинической неврологии» г. Санкт-Петербург, 29.09.2009 г.; на национальном конгрессе «Неотложные состояния в неврологии» г. Москва, 02.12.2009 г.; на международной конференции, посвященной актуальным проблемам кардионеврологии, 17.12.2012 г.; на научно-методическом совете ФГБУ «Клиническая больница № 1» Управления делами Президента Российской Федерации, 29.12.2012 г., на межкафедральном заседании кафедр' скорой медицинской помощи и экстремальной медицины и кафедры неврологии «УНМЦ» Управления делами Президента Российской Федерации, июнь 2013 г.

Внедрение в практику. Результаты исследований внедрены в практику работы отделений неотложной помощи больным нарушениями

мозгового кровообращения: в ФГБУ «Клиническая больница № 1» Управления делами Президента Российской Федерации; ФГБУ ЦКБ Управления делами Президента Российской Федерации; ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь имени акад. H.H. Бурденко»; ФГБУ Учреждение РАН «ЦКБ РАН».

Публикации. По теме диссертации опубликовано 34 печатных работ, из них 20 в изданиях рекомендованных ВАК РФ. По материалам работы опубликовано 2 монографии.

Структура и объем диссертации. Рецензируемая диссертационная работа включает введение, обзор литературы, материалы и методы исследования, 4 главы результатов собственных исследований, главу обсуждения результатов, выводы, практические рекомендации и список литературы. Текст изложен на 266 машинописных страницах, иллюстрирован 45 рисунком, 50 таблицами. Обзор литературы содержит ссылки на 177 отечественных и 227 иностранных литературных источника. Приложения к работе представлено в машинописном виде регламентирующие документы Минздравсоцразвития России, формализованная история болезни и шкалы оценки клинического состояния.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Вопросы прогнозирования исходов острого периода ишемического инсульта

В последние десятилетия усилия врачей-неврологов всех стран сосредоточены на изучении этиологических факторов и патогенетических механизмов развития инсульта, создании действенной системы оказания адекватной лечебно-профилактической помощи населению. Знание ведущих механизмов, приводящих к развитию инсульта, позволит более эффективно планировать и проводить профилактические мероприятия, прогнозировать и предупреждать ОНМК, с наилучшими исходами осуществлять лечение больных, переносящих инсульт. Ишемические поражения головного мозга занимают в настоящее время доминирующее положение в структуре цереброваскулярной патологии, составляя 80% всех сосудистых заболеваний мозга [23,43, 126, 307,338].

Если развитие геморрагического инсульта достаточно убедительно связано с артериальной гипертензией (АГ) и мальформациями сосудистого русла, то патогенез ОНМК, протекающих по ишемическому типу, представляется более сложным.

В настоящее время выделяется четыре группы основных патогенетических факторов: морфологические изменения сосудов, кровоснабжающих головной мозг (окклюзирующие поражения, аномалии крупных сосудов мозга, нарушение формы и конфигурации сосудов); расстройства общей и церебральной гемодинамики, которые способствуют снижению мозгового кровотока до критического уровня с формированием сосудисто-мозговой недостаточности; изменения физико-химических свойств крови, в частности, ее свертываемости, агрегации форменных элементов, вязкости, содержания белковых фракций, электролитов,

недоокисленных продуктов обмена; индивидуальные и возрастные особенности метаболизма мозга, вариабельность которых обусловливает различия реакций на локальное ограничение мозгового кровотока [29, 43, 135].

В литературе имеются многочисленные публикации, посвященные изучению факторов риска (ФР) развития ОНМК. Методологической основой для признания патологических процессов, заболевания негативных воздействий ФР в подавляющем большинстве исследований является преобладание его частоты среди больных, перенесших инсульт, по сравнению с его частотой в популяции или среди аналогичных по возрасту и социально-демографическим характеристикам когорт лиц, не заболевших инсультом. В течение последнего времени в литературе обсуждается более 100 гуморальных факторов, патологических процессов, наследственно-конституциональных аномалий [17, 278, 339] и социально-экономических параметров, относимых к ФР [28, 29]. Среди ФР наиболее часто выделяют артериальную гипертензию, атеросклеротические изменения магистральных артерий головы, сахарный диабет, ожирение, курение и другие факторы, которые часто рассматриваются как причины, вызывающие нарушения мозгового кровообращения и приводящие к инсульту [37, 135, 154].

В этиологии инсульта важное значение придается патологическим процессам в системе свертывания крови и фибринолиза [11, 15, 17]. Дисциркуляция в вертебрально-базилярном сосудистом бассейне у больных с дегенеративно-дистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника также играет весомую роль в этиопатогенезе ОНМК [93, 173].

Инсульт по своей сути является исходом многих различных по характеру патологических состояний основных составляющих системы кровообращения: сосудов, сердца, крови [21]. При этом общими для них становятся лишь территории и структуры мозга, в которых развертываются финальные деструктивные процессы, тогда как патогенез их весьма различен. Установлено многообразие этиологических и патогенетических механизмов

развития этого заболевания - его гетерогенность. Концепция гетерогенности инсультов предполагает деление их на типы и подтипы. Инсульты делятся на геморрагические, которые встречаются в 20% случаев, и ишемические инсульты - в 80% случаев, которые, в свою очередь, делятся на подтипы: атеротромботические - 34% больных; кардиоэмболические - 22%; лакунарные - 20%; гемодинамические - 15%; гемореологическая микроокклюзия - 9% [21].

Патогенетические подтипы ишемического инсульта свидетельствуют о ведущем механизме его развития. Однако базовое единство механизмов ишемии определяет единство подходов к лечению больных. Это положение позволяет утверждать, что независимо от патофизиологического подтипа ишемического инсульта лечение болезни должно быть направлено на предупреждение основных проявлений болезни и ее осложнений (купирование водно-электролитных, гемодинамических расстройств и всестороннее поддержание гомеостаза).

На сегодняшний день одним из ведущих подходов в дифферинцировке патофизиологических подтипов ишемического инсульта является использование системы TOAST [178]. Выделение автором крупнососудистых поражений мозга (атеротромботический и кардиоэмболический инсульты) и патологии мелких сосудов мозга при лакунарном инсульте, позволяют определить тактику применения тромболитической терапии при крупнососудистом поражении церебральных артерий [199, 200, 214].

При атеротромботическом инсульте поражение мозга связано с увеличением в размерах атеросклеротической бляшки (кровоизлияние в ее толщу, нарушение целостности ее поверхности), на которую наслаиваются тромботические массы. Как правило, это связано с повышением уровня артериального давления [37, 38, 255, 261].

При кардиоэмболическом инсульте эмболии обычно локализуются в интракраниальных артериях. Их происхождение связано с тяжелыми изменениями сердечно-сосудистой системы [165, 216, 262]. В последние

годы исследователи обращают внимание на важную роль изменений центральной гемодинамики, патологии сердца и его клапанного аппарата в формировании тромбоэмболий сосудов головного мозга. Не вызывает сомнений патогенетическая связь нарушений ритма сердца и тромбоэмболии с последующей острой церебральной ишемией, что доказано многочисленными специальными исследованиями и наблюдениями клиницистов [3-7, 16, 279]. Самостоятельное значение имеют варианты, сопровождающиеся пародоксальной эмболией вследствие попадания эмболов из венозной системы, или правого предсердия в случаях незаращения овального отверстия или дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок [34, 183, 184, 191, 195, 231, 389].

Лакунарные инсульты - характеризуются возникновением очагов размером не более 1,5 см в диаметре и характеризуются наличием умеренной очаговой симптоматики. В клинике регистрируются умеренные пирамидные синдромы и атаксия. Общемозговой симптомокомплекс, как правило, отсутствует [21, 28, 189, 316, 327].

Возникновение гемодинамического инсульта часто патогенетически связано с остро развивающейся недостаточностью кровообращения при инфаркте миокарда, коллапсе, шоке и других состояниях, гемодинамика которых характеризуется падением системного артериального давления, снижением сосудистого тонуса и эффективной работы сердца.

Инсульты по типу гемореологической микроокклюзии, связаны с изменениями реологических свойств крови, которые отмечаются при полицитемии, тромботической тромбоцитопенической пурпуре, парапротинемиях, антифосфолипидном синдроме, синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови [11, 31, 64, 66].

Сердечно-сосудистые заболевания, к которым относятся ишемическая болезнь сердца, артериальные гипертензии, сахарный диабет, ишемическая болезнь мозга связаны между собой едиными этиологическими и патогенетическими звеньями и требуют комплексной оценки и тщательной

дифференциации с выделением приоритетов и ранжирования степени риска у каждого конкретного пациента.

Исследование сердца у больного с ОНМК ставит перед врачом ряд задач по определению значимости выявленной сердечной патологии в патогенезе инсульта [31, 32, 176, 185, 193]. Определение прогностической значимости изменений сердечно-сосудистой системы в плане вероятности развития ОНМК, а также прогноза жизни больного с учетом риска фатальных кардиальных осложнений, включая инфаркт миокарда и внезапную смерть, представляет самостоятельную задачу клинической неврологии [21]. Исследования характера ишемических очагов в тканях мозга и степени изменений магистральных артерий головы в комплексе с регистрацией основных гемодинамических показателей привело к предположению о влиянии гемодинамических нарушений не только на состояние церебральной гемодинамики в целом, но и на локализацию инфаркта мозга [109, 113, 346, 348, 351, 359].

В Российской Федерации инсультом заболевают свыше 400-450 чел. на 100 тыс. населения в год [22]. Летальность при этом заболевании в стране составляет 30-38%. Таким образом, инсульт является причиной летальных исходов у третьей части пациентов, страдающих сосудистой патологий, и является основной причиной инвалидизации населения страны [135].

Острейший период ишемического инсульта (первые 5-7 сут болезни) протекает наиболее тяжело и характеризуется самой высокой летальностью [22]. В первые сутки погибает 21,7% заболевших. Клиническая картина острейшего периода ишемического инсульта сегодня изучена достаточно хорошо. Важнейшим вкладом в понимание ангионеврологии явилась концепция гетерогенности ишемического инсульта, представленная выше [21].

Разработанный подход позволяет сделать правильное представление о клинических особенностях течения болезни, что является основой для принятия решений по вопросам выработки тактики целенаправленной

терапии, по организационным вопросам о сроках пребывания пациента в стационаре и объеме реабилитационных мероприятий. Определенную сложность при этом составляет однотипность клинических проявлений атеротромботического, кардиоэмболического и гемодинамического вариантов ишемического инсульта. Наиболее неблагоприятными для острого периода болезни являются одышка, острая сердечно-сосудистая недостаточность, сопорозное состояние и кома, бульбарные расстройства, гипертермия, менингиальные признаки, дыхательная аритмия. Прогноз при повторных нарушениях мозгового кровообращения еще более неблагоприятен [170].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Калёнова, Ирина Евгеньевна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Азизов В. А. Ишемическая болезнь сердца у больных с симптоматическими артериальными гипертензиями различного генеза // Кардиология. - 1991. - № 12. - С. 83-89.

2. Акимов Г.А., Виноградов В.М., Александров A.B. Некоторые направления в профилактике и терапии гипоксии мозга. // Журн. невропатол. и психиатр. - 1979. - № 4.- С. 491-497.

3. Антюфьев В.Ф., Наумов В.Г., Ходжакулиев Б.Г. и др. Характеристика биоэлектрической активности структур головного мозга у пациентов с разными видами тахиаритмий. // Кардиология. - 1992. - № 4. - С. 17-20.

4. Ардашев A.B. Клиническая аритмология / Под ред. проф. A.B. Ардашева - М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», - 2009. 1220 с.

5. Ардашев A.B., Джанджгава А.О., Клюжев В.М., Ардашев В.Н. Клиническая эффективность постоянной электрокардиотерапии у пациентов с синдромом слабости синусового узла // Вестник аритмологии. - 2005.-№41.-С. 12-16.

6. Ардашев В.Н., Фурсов А.Н., Конев A.B., Куличик Т.Д., Чубарова О.Г., Кривозубов Е.Ф. Прогнозирование развития инфаркта мозга у больных гипертонической болезнью // Клиническая медицина. - 2004. - № 4. - С. 4044.

7. Ардашев A.B., Джанджгава А.О., Желяков Е.Г. и соавт. Постоянная электрокардиостимуляция и дефибрилляция в клинической практике. М.: Медпрактика, - 2007. 223 с.

8. Асратян С.А., Никитин A.C. Обширный инфаркт мозжечка, вызывающий дислокационный синдром, и показания к экстренной операции // Журн. невропатол. и психиатр. - 2012. - № 12. - С. 55-60.

9. Ачилов A.A., Рогоза А.Н., Сазонова JI.H. и др. Особенности регионарной гемодинамики у больных с недостаточностью кровообращения // Кардиология. -1994. - № 1. - С. 44-46.

10. Афанасьев В.В., Румянцев С.А., Силина Е.В. Патофизиология и нейропротективная терапия ишемического повреждения головного мозга // Медицинский совет. - 2008. - № 9-10. - С. 16-24.

11. Баркаган З.С. Исследование системы гемостаза в клинике. Барнаул, -1976. 189 с.

12. Барт Б.Я. Склеротическая систолическая гипертония в практике врача-терапевта // Кардиология. - 1994. - Т.34, -№ 7. - С. 81-84.

13.Боголепов Н.К. Клинические лекции по невропатологии. М.: Медицина, - 1971. 432 с.

14. Боголепова А.Н. Критерии диагностики и прогноза ишемического инсульта (клинико-нейропсихологическое обследование): дисс. ... канд. мед. наук. М., - 2003. С. 39.

15.Бокарев И.Н. Лечение оральными антиоагулянтами: Методические рекомендации. М: ГОУ ВПО «МГМСУ РОСЗДРАВА», М: ГОУВПО «ММА им. И.М.Сеченова». 2007. 48 с.

16. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Ардашев A.B., Кочович Д.З. Желудочковые аритмии. М.: Медпрактика. - 2002. 272 с.

17. Боцина А.О. Роль полиморфных вариантов гена индуцибельной NO синтетазы в формировании инфаркта мозга у больных с каротидным ишемическим атеротромботическим инсультом. Дисс. ...канд. мед. наук. М. 2009. С. 26.

18. Бурдаков В.В. Нейровизуализационное прогнозирование острейшего периода ишемического инсульта // Неврологический вестник. - 2005. Вып. 3 -4.-С. 11-16.

19. Буяновский В.Л. Диагностика и хирургическое лечение окклюзирующих поражений брахиоцефальных сосудов: Авторефер. дис. ...канд. мед. наук. М., - 1992. 49 с.

20. Бурцев Е.М., Шпрах В.В., Осипова Н.Ф. Факторы риска острого и хронического течения церебральных ишемий // Журн. невропатол. и психиатр. - 1990. - № 1. - С. 16-20.

21. Верещагин Н.В., Варакин Ю.А. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы // Инсульт: Приложение к журналу неврологии и психиатрии. - 2001. - Вып. 1. - С. 34.

22. Верещагин Н.В. Гетерогенность инсульта // Инсульт: Приложение к журналу неврологии и психиатрии. - 2003. - Вып. 9. - С. 8-9.

23. Верещагин Н.В., Суслина З.А., Максимова М.Ю. Артериальная гипертония и цереброваскулярная патология: современный взгляд на проблему // Кардиология. - 2004. - № 3.- С. 4-8.

24. Верещагин Н.В., Суслина З.А., Современное представление о патогенетической гетерогенности ишемического инсульта. В кн. Очерки ангионеврологии / Под ред. З.А. Суслиной. М.: Атмосфера, - 2005. 368 с.

25. Верткин A.JL, Мартынов И.В., Гасилин B.C. и соавт. Безболевая ишемия миокарда. М.: Тетрафарм, - 1995. 103 с.

26. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. СПб., - 1999. 336 с.

27. Виленский Б.С. Развитие ангионеврологии в России // Неврологический журнал. - 2004. - № 4. - С. 53-56.

28. Виноградов О.И., Кузнецов А.Н. Лакунарный инфаркт головного мозга: особенности нейровизуализационной картины в зависимости от причины окклюзии перфорантной артерии. В сб.: X Всероссийский съезд неврологов. Нижний Новгород. - 2012. С. 36 - 37.

29. Винчук И.С. Взаимосвязь факторов риска развития ишемического инсульта и показателей вязкости крови // Врач. Дело. - 1990. - № 3. - С. 5758.

30. Ворлоу Ч.П., Деннис М.С., Ван Гейн Ж. и соавт. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. СПб.: Политехника. - 1998. 630 с.

31. Воробьев П.А. Инсульт. Нормативные документы. М.: НЬЮДИАМЕД. - 2010. 480 с.

32. Габриэлян Э.С., Акопов С.Э. и др. О «динамическом» компоненте стенозов сонной артерии у больных с цереброваскулярными заболеваниями // Журнал невропатол. и психиатрии. - 1991. - № 1. - С. 44-47.

33. Гераскина JT.A., Фонякин A.B., Кистенёв Б.А. Подходы к кардиологическому обследованию больного для диагностики причины ишемического инсульта // Неврологический журнал. - 2003. - № 1. - С. 13-16.

34. Глебов М.В. Ишемический инсульт и пародоксальная церебральная эмболия: Афтореф. дис. ... канд. мед. наук. М., - 2009. 103 с.

35. Глотов М.Н., Мазур H.A. Диастолическая функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью // Кардиология. - 1994. - № 1. - С. 9094.

36. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М., - 1997. 400 с.

37. Гогин Е.Е. Синдром артериальной гипертонии как признак дезадаптационных нарушений. // Клин, медицина. - 2002. - № 11. - С. 4-7.

38. Гогин Е.Е., Гипертоническая болезнь вчера и сегодня. Диагностика и лечение в свете новаций фундаментальных представлений о патогенезе и гемодинамике. Монография / Под ред. В. Б. Симоненко. М.: «Эко-Пресс», -2010. 117 с.

39. Гулевская Т.С., Моргунов В.А. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения при атеросклерозе и артериальной гипертензии. М.: Медицина, - 2009. 206 с.

40. Гундаров И.А., Оганов Р.Г., Жуковский Г.С. и соавт. Моделирование тонуса сосудов головы и его значение для прогнозирования смертности в популяционных исследованиях // Тер. арх. - 1990. -№ 8. - С. 119-124.

41. Гусев Е.И. Ишемическая болезнь мозга / Актовая речь. М.: Российский государственный медицинский университет, - 1992. 33 с.

42. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, -2001. 328 с.

43. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская JI.B. Эпидемиология инсульта в России // Инсульт: Приложение к журналу неврологии и психиатрии. -2003.-Вып. 8.-С. 4-9.

44. Гусев Е.И., Шимригк Г., Хаас А., Гехт А.Б., Боголепова А.Н., Доржиева H.H. Результаты 3-х-летнего катамнестического наблюдения за больными с ишемическим инсультом (по материалам Банка данных по инсульту) // Неврологический журнал. - 2002. - № 5. - С. 10-14.

45. Гусев Е.И. Проблема инсульта в России // Инсульт: Приложение к журналу неврологии и психиатрии. - 2003. - Вып. 9. - С. 3-5.

46. Давыденко И.С. Патология внутренних сонных артерий (клинико-ангиовизуализационные исследование): Автореф. дис. ...канд. мед. наук. М., - 2009. 24 с.

47. Дамулин И. В., Антоненко JI.M. Использование асковертина у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. // Неврологический журнал. - 2009. - № 4. - С. 44-48.

48. Дегтярь И.И. Прогнозирование исходов ишемического инсульта у больных с артериальной гипертензией: Автореф. дис. канд. мед. наук. Оренбург, -2007.29 с.

49. Джибладзе Д.Н. Патология сонных артерий и проблема ишемического инсульта. М., - 2002. 208 с.

50. Добрынина J1.A., Калашникова JI.A.. Кремнева E.H., Павлова JI.H. Диссекция внутренней сонной артерии: локализация и механизм развития инфарктов головного мозга // Журн. невропатол. и психиатр. - 2011. - № 12. -С. 10-16.

51. Долгов A.M. Цереброкардиальный синдром при ишемическом инсульте. Часть 2 // Вестник интенсивной терапии. - 1995. - № 2. - С. 15-18.

52. Домашенко М.А. Системный медикаментозный тромболизис в лечении пациентов с ишемическим инсультом / М.А.Домашенко [и др.]. // Неврология. Consilium medicum. - 2010. - № 2. - С. 4-8.

53. Емельяненко В.М. Диагностика доклинической стадии ишемической болезни сердца у военнослужащих: Автореф. дис. ...докт. мед. наук. - 1994. 36 с.

54. Ершов В.И. Острейший период ишемического инсульта: клинико-патогенетическая характеристика, прогнозирование, вопросы оптимизации нейропротективной терапии: Автореф. дис. ...докт. мед. наук. М.,-2011. 45 с.

55. Ершов В.И. Сравнительное моделирование ишемических инсультов различных патогенетических вариантов. В сб.: X Всероссийский съезд неврологов. Нижний Новгород. - 2012. С. 71.

56. Ерохина Л.Г., Сторожаков Г.И., Стаховская Л.В. Изменения нервной системы при пролапсе митрального клапана // Сов. мед. - 1989. - № 2. -С. 32-36.

57. Живолупов С.А., Самарцев И.Н.. Иванова К.В. Эволюция оптимизации лечения инсультов // Журн. невропатол. и психиатр. - 2012. -№ 8. - С. 49 -58.

58. Жулёв Н.М., Пустозёров В.Г., Жулёв С.Н. Цереброваскулярные заболевания. Профилактика и лечение инсультов. СПб.: Невский Диалект, - 2002. 384 с.

59. Задионченко B.C., Богатырева K.M., Станкевич Т.В. Значение тромбоцитарно-сосудистого гемостаза и реологических свойств крови в оценке эффективности лечения гипертонической болезни / Мат. юбилейн. конф. научно-исследов. Центра ММСИ им. H.A. Семашко. М., - 1993. С. 1112.

60. Замиро Т.Н. Стратификация риска ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанной этиологии // Неврологический журнал. - 2004. - № 5. - С. 38-43.

61. Затейщиков Д.А., Зотова И.В., Данковцева E.H., Сидоренко Б.А. Тромбозы и антиромботическая терапия при аритмиях. М.: Практика. - 2011. 264 с.

62. Ионова В.Г., Суслина З.А. Реологические свойства крови при ишемических нарушениях мозгового кровообращения // Неврологический журнал. - 2002. - № 3. - С. 4-9.

63. Ищенко М.М., Шкробот С.И. Влияние финоптина на системную и церебральную гемодинамику у больных с цереброваскулярными заболеваниями на фоне атеросклеротического стеноза магистральных артерий головы // Клин, медиц. - 1990. - № 9. - С. 34-35.

64. Калашникова JI.A., Насонов E.JL, Александрова E.H. и соавт. Ишемические нарушения мозгового кровообращения и поражения клапанов сердца при первичном антифосфолипидном синдроме // Клин. мед. - 1996. -№ 6. - С. 46-49.

65. Калашникова J1.A., Кадыков A.C., Добрынина JI.A., Кротенкова М.В. Расслаивающая гематома (диссекция) стенки внутренней сонной артерии и ишемические нарушения мозгового кровообращения // Неврологический журнал. - 2000. - № 6. - С. 9-12.

66. Калашникова Л.А., Добрынина Л.А. Диссекция артерий головного мозга: ишемический инсульт и другие клинические проявления// М.: ВАКО, -2013.-208 с.

67. Каленова И.Е., Шмырев В.И., Ардашев В.Н. Оценка клинических подтипов острого ишемического инсульта и прогноз его исходов // Российские Медицинские Вести. - 2012. - № 4. - С. 11-19.

68. Камчатнов П.Р., Чугунов A.B. Вторичная профилактика ишемического инсульта // Справочник поликлинического врача. - 2009. -№ 5. - С. 32-36.

69. Карпов Ю.А. Лечение артериальной гипертонии: новые исследования - новые подходы // Кардиология. - 2003. - № 9. - С. 87-90.

70. Киселёв A.M., Выборов М.П., Лобов М.А., Макаренко М.Ф., Кедров A.B., Анохин A.C. Нарушения мозгового кровообращения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника / Сборник: Интенсивная

терапия острых нарушений мозгового кровообращения. Орёл. - 1997. С. 6970.

71.Кистенёв Б.А., Фонякин A.B., Гераскина JI.A., Петрова Е.А. Преходящий синдром слабости синусового узла как проявление цереброкардиального синдрома в остром периоде инсульта // Неврологический журнал. - 2003. - № 2. - С. 16-20.

72. Климов И.А. Неврологические осложнения инфекционного эндокардита: особенности течения и диагностики: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. СПб.,-2001.25 с.

73. Клюжев В.М., Ардашев В.Н., Мамчич Н.Г., Барсов М.И., Глухова С.И. Применение методов математического моделирования в клинической практике // Военно-медицинский журнал. - 1997. - № 5. - С. 41-44.

74. Клюжев В.М., Ардашев В.Н., Брюховецкий А.Г., Михеев A.A. Ишемическая болезнь сердца. Современная стратегия, тактика терапевта и хирурга, диагностика и лечение. М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. - 2004. 313 с.

75. Комаров A.JL, Панченко Е.П. от имени группы исследователей. Частота поражений различных сосудистых бассейнов и медикаментозное лечение больных с высоким риском атеротромботических осложнений. Российские результаты международного исследования AGATHA // Кардиология. - 2004. - № 11. - С. 39-43.

76. Кондратьев В.В., Бочкарёва Е.В., Кокурина Е.В. Безболевая ишемия миокарда. Современное состояние проблемы и клинически значимые аспекты её развития // Кардиология. - 1997. - № 2. - С. 90-97.

77. Кравцов Ю.И., Болданов А.Н. Вертебрально-базилярные инсульты // Журн. невропатол. и психиатр. - 1990. - № 1. - С. 26-29.

78. Кузенков B.C., Крушинский А.Л., Реутов В.Л. Влияние нитратов на исход экспериментального ишемического инсульта// Журн. невропатол. и психиатр. - 2012. - № 12. - С. 35-39.

79. Кузнецов A.JI., Фонякин A.B., Суслина З.А. Микроцеребральная эмболия и очаговое поражение головного мозга при кардиоэмболическом инсульте // Неврологический журнал. - 2002. - № 3. - С. 10-12.

80. Кузнецов А.Л., Фонякин A.B., Суслина З.А. Характеристика церебральных микроэмболических сигналов и очаговое поражение головного мозга при различных типах источников кардиогенной эмболии // Клиническая медицина. - 2002. - № 11. - С. 27-30.

81. Кузнецов А.Н. Кардиогенная и артерио-артериальная церебральная эмболия: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика: Авторефер. дис. ... докт. мед. наук. СПб., - 2001. 32 с.

82. Кузник Б.И. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. М.: Медицина, - 1989. 320 с.

83. Куряченко Ю.Т., Олексюк Н.В. Клинические особенности течения кардиоэмболического инсульта у больных с кардиальной патологией // Бюллетень сибирской медицины. - 2008. - № 5. - С. 220-223.

84. Кушаковский М.С. Аритмии сердца. СПб., - 1992. 324 с.

85. Кушаковский М.С. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Причины, механизмы, клиника, лечение. СПб.: Фолиант, - 2002. 416 с.

86. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. Л.: Медгиз. - 1950. 496 с.

87. Ларри Б. Голдстейн, Роберт Адаме, Кира Бекер, Лори Моска. Ранняя профилактика ишемического инсульта: Заявление для специалистов медико-санитарной службы, сделанное Советом по проблемам инсульта при Американской ассоциации кардиологов / Пер. с англ. М.: ГВКГ имени H.H. Бурденко. - 2002. 49 с.

88. Лебедева Н.В., Лобкова Т.Н., Ионова Г.В., Храпова Е.В. Состояние микроциркуляции и реологических свойств крови у больных с дисциркуляторной энцефалопатией // Клин, медиц. - 1990. - № 9. - С. 31-33.

89. Лебедева Н.В., Храпова E.B. Применение сермиона, кавинтона и трентала у больных с цереброваскулярными заболеваниями // Сов. медиц. -1990.-№ 1.-С. 60-63.

90. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Церебральное кровообращение и артериальное давление. М.: Реальное время. - 2004. 304 с.

91. Лившиц Ф.И., Макарова Л.Д., Солодянкина М.Е. К клинике и патогенезу стволовых инфарктов мозга // Журн. невропатол. и психиатр. -1992.-№ 1.-С. 21-24.

92. Лунёв Д.К., Покровский A.B., Никитин Ю.М. Нарушения мозгового кровообращения при различных вариантах подключичного стилл-синдрома // Журн. невропатол. и психиатр. - 1991. - № 1. - С. 10-14.

93. Макаров С.С., Джебраилова Ю.Н., Грачева М.Е., и соавт., Математическое моделирование группы нейронов и астроцитов в условиях ишемического инсульта // Журн. невропатол. и психиатр. - 2012. - № 8. -С. 59-62.

94. Максимова М.Ю., Домашенко М.А., Ионова В.Г. и соавт. Изменение показателей гемостаза в острейшем периоде кардиоэмболического инсульта. // Журн. невропатол. и психиатр. - 2011. - № 12. - С. 22-28.

95. Максимова М.Ю., Коробкова Д.З., Синева H.A. и соавт., Применение нейромедина при ишемическом инсульте // Журн. невропатол. и психиатр. - 2013. - № 3. - С. 34-38.

96. Мисюк Н.С. Прогнозирование и профилактика острых нарушений мозгового кровообращения. Минск: Вышэйшая школа. - 1987. 192 с.

97. Мисюк Н.С., Фомина Т.А., Смычек В.Б. и др. Результаты профилактики мозговых инсультов в группах высокого риска // Журн. невропатол. и психиатр. - 1990. - № 1. - С. 20-23.

98. Мотавкин П.А., Черток В.М. Гистофизиология сосудистых механизмов мозгового кровообращения. М.: Медицина, - 1980. 200 с.

99. Мычка В.Б., Горностаев В.В., Чазова И.Е. Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета 2-го типа // Кардиология. - 2002. - № 4. -С. 73-74.

100. Мясник Б.Н., Мухаметбаев Ш.И. и др. Состояние регионарного мозгового кровотока в зависимости от характера окклюзирующих поражений ветвей дуги аорты // Журнал невропатол. и психиатр. - 1993. -№ 3. - С. 9-11.

101. Недоступ A.B., Сыркин A.JI. Мерцательная аритмия. Восстановление синусового ритма у больных с постоянной формой мерцательной аритмии // Кардиология. - 1991. - № 5. - С. 96-102.

102. Одинак М.М., Вознюк И.А. Нарушения кровообращения головного мозга: медикаментозная коррекция повреждений сосудистого русла. СПб.: ВМедА. - 2002. 80 с.

103. Одинак М.М., Вознюк И.А., Янишевский С.Н. Ишемия мозга. Нейропротективная терапия. Дифференцированный подход. СПб.: ВМедА,

- 2002. 77 с.

104. Одинак М.М., Михайленко A.A., Иванов Ю.С., Сёмин Г.Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. СПб.: Гиппократ. - 2003. 160 с.

105. Окунева Г.Н., Левичева E.H., Чернявский A.M., Марчева В.В., Шунькин A.B., Мироненко С.П., Дерягин М.Н. Исследования церебральной оксигенации и центральной гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца в покое и при физической нагрузке // Кардиология. - 2004.

- № 9. - С. 29-33.

106. Парфёнов В.А., Вахнина Н.В. Артериальная гипертония и гипотензивная терапия при ишемическом инсульте // Неврологический журнал. - 2001. - № 4. - С. 19-22.

107. Подчуфарова Е.В. Мигрень: современные подходы к диагностике и лечению // Неврологический журнал. - 2004. - № 4. - С. 57-62.

108. Пономарёва E.H., Короткевич Е.А., Сидорович Э.К., Рушкевич Ю.Н. Факторы риска инфаркта мозга, исход заболевания в зависимости от сроков госпитализации // Неврологический журнал. - 2003.- № 1. - С. 16-20.

109. Преображенский Д.В., Маренич A.B., Шатунова И.М., Сидоренко Б.А. Профилактика мозгового инсульта с помощью антигипертензивных препаратов: возможности и ограничения // Кариология. - 2002. - № 6. - С. 7980.

110. Рачинский И.Д. Редкие и атипичные проявления инфекционного эндокардита // Клин. мед. - 1995. - № 6. - С. 32-38.

Ш.Ройтберг Г.Е., Струтынский A.B. Внутренние болезни. Сердечнососудистая система. - М.: Издательство БИНОМ, - 2003. 856 с.

112. Сафронов А.И. Клинико-эпидемиологическая характеристика инсультов и прогнозирование их неблагоприятных исходов: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. Иваново., - 2010. 23 с.

113. Семёнова Г.М. Факторы, влияющие на исходы инсультов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб., - 1993. 19 с.

114. Семко Г.В., Стуке И.Ю. Влияние вертебрального синдрома при шейном остеохондрозе на течение гипертонической болезни I - II ст., биоэлектрическую активность и гемодинамику мозга // Клин. мед. - 1989. - № 6. - С. 60-63.

115. Сергиевский С.Б., Бурцев Е.М. Состояние центральной и церебральной гемодинамики у больных ишемическим инсультом // Журн. невропатол. и психиатр. - 1992. - № 1. - С. 11-13.

116. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Носенко Н.С. Гипертонические кризы: классификация и особенности течения // Кардиология. - 2002. - № 2. - С. 88-94.

117. Сидоренко Г.И., Павлова А.И., Гайдук В.Н. и др. Изменения мозговой и центральной гемодинамики под влиянием гипотензивного лечения у больных гипертонической болезнью с различными типами кровообращения. // Тер. арх. - 1986. - № 11. - С. 18-21.

118. Сидякина И.В., Царенко С.В., Добрушина О.Р., и соавт., Прогностическая модель оценки летальности и функционального восстановления после тяжелого и крайне тяжелого инсульта // Неврологический журнал. - 2012. - № 2. - С. 10-14.

119. Симоненко В.Б., Широков Е.А. Гемодинамический инсульт // Клин. мед. - 1999. - № 6. - С. 4-9.

120. Симоненко В.Б., Широков Е.А. Основы кардионеврологии. М.: Медицина. - 2001. 240 с.

121. Скворцова В.И. Порядок с лечебным эффектом // Медицинский вестник. - 2009. - № 32 (501). - С. 7.

122. Скворцова В.И. Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте/ В.И.Скворцова, Н.А. Шамалов // Consilium medicum. - 2010. - № 9. - С. 29-34.

123. Скворцова В.И., Шамалов Н.А., Рамазанов Г.Р., Анисимов К.И. Результаты внедрения тромболитической терапии при ишемическом инсульте в Российской Федерации. // Журнал неврологии и психиатрии. Инсульт. - 2010. - № 12. - С. 24-31.

124. Скворцова В.И. Реперфузионная терапия при ишемическом инсульте / В. И. Скворцова, Н. А. Шамалов // Consilium medicum. - 2011. -№ 2. - С. 19 -22.

125. Скворцова В. И., Иванова Г. Е., Климов JL В., Скворцов Д. В. Тестирование баланса в вертикальном положении и функции ходьбы у больных с церебральным инсультом. В сб.: X Всероссийский съезд неврологов. Нижний Новгород, - 2012. С. 148.

126. Скворцова В.И. Ответный удар по глобальной эпидемии // Мед.газета. - № 86., апрель 2012.

127. Смертина Е.Г. Система гемостаза в остром и восстановительном периодах ишемических инсультов: Автореф. дис. ...канд. мед. наук. М., -2009. 32 с.

128. Солодская Э.С., Волож О.И., Гальперина Т.Н. и др. Связь новых случаев ишемической болезни сердца с основными факторами риска у мужчин 30-54 лет (по данным проспективного исследования) // Кардиология. - 1994. - № 1. - С. 136 -138.

129. Стаховская Л.В., Клочихина O.A., Богатырева М.Д., Коваленко В.В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009-2010) // Журн. невролог, и психиатр. - 2013. - №5. -С. 4-10.

130. Строжаков Г.И., Гендлин Г.Е., Ускова О.В. и соавт. Ишемический инсульт на фоне синусового ритма сердца у больных с артериальной гипертензией // Журн. Невролог, и психиатр. - 2013. - № 3. - С. 13-20.

131. Стулин И.Д., Царенко C.B., Левченко О.В. Применение метода бесконтактной импедансометрии для диагностики отека головного мозга // Журн. невропатол. и психиатр. - 2005. - № 8. - С. 32-35.

132. Стулин И.Д., Садиков П.В., Варшавский Ю.В. и др. Выявление атерокальциноза сонных артерий при массовой цифровой флюорографии органов грудной клетки // Радиология Практика. - 2010. - № 1. - С. 6-20.

133. Стулин И.Д., Васильев А.Ю., Бузнатвили и соавт. Новый взгляд на возможности клинико-инструментальной диагностики атерокальценоза сонных артерий. В сб.: X Всероссийский съезд неврологов. Нижний Новгород., 2012, с. 161 - 162.

134. Суслина З.А., Танашян М.М. Антитромботическая терапия в ангионеврологии. М.: Медицинская книга, - 2004. 110 с.

135. Суслина З.А., Танашян М.М., Домашенко М.А. Антитромботическая терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения. М.: МИА, - 2009. 224 с.

136. Суслина З.А., Пирадов М.А. Инсульт: диагностика, лечение, профилактика / под ред. З.А. Суслиной, М.А. Пирадова. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, - 2009. 288 с.

137. Суслина З.А., Фонякин A.B. Практическая кардионеврология. М.: ИМА., - 2010. 304 с.

138. Таранова М.В., Белокриницкая O.A., Козловская JI.B., Мухин H.A. «Маски» подострого инфекционного эндокардита // Тер. архив. - 1999. - № 1.-С. 47-50.

139. Титов В.Ю.. Иванова A.B.. Петров В.А. и и соавт. Ранняя диагностика соматических воспалительных заболеваний у больных с острым ишемическим инсультом // Журн. невролог, и психиатр. - 2012. - № 7. -С. 4-10.

140. Трисветова E.JL, Бова A.A. Пролапс митрального клапана // Кардиология. - 2002. - № 8. - С. 68-73.

141. Трунова Е.С. Состояние сердца и течение острого периода ишемического инсульта: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., - 2008. 28 с.

142. Тул Дж.Ф., Гусев Е.И. Транзиторные ишемические атаки: дтагностика и лечение. Сосудистые заболевания головного мозга. Пер. с анг. Под ред. Акад. РАМН Е.И. Гусева, проф. А.Б. Гехт. Руководство для врачей: 6-е изд. М: ГЭОТАР-Медиа. - 2007. С. 73-102.

143. Уточкина И.М., Шамуров Ю.С. Миронов В.А. Прогностическое значение автономной дизрегуляции сердца при церебральных инсультах // Бюллетень сибирской медицины. - 2008. - № 5. - С. 188-192.

144. Фадеева JI.H. Теория вероятности и математическая статистика. М.; ЭКСМО. - 2006. 399 с.

145. Федин А.И., Кузнецов М.Р., Решетов И.В. и соавт. Способ коррекции нарушений ауторегуляций мозгового кровотока. //Патенты РФ. -2010. -№2396910.

146. Фонякин A.B. Ишемический инсульт: кардиальная патология в патогенезе, течении и прогнозе: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. М., - 2000.

147. Фонякин A.B., Гераскина J1.A., Суслина З.А. Течение коронарной болезни у больных с ишемическим инсультом и атеросклеротическим

поражением сонных артерий // Неврологический журнал. - 2001. - № 4. - С. 23-26.

148. Фонякин A.B., Гераскина JI.A., Суслина З.А. Особенности кардиальной патологии при различных патологических подтипах ишемического инсульта // Неврологический журнал. - 2001. - № 5. - С. 1215.

149. Фонякин A.B., Гераскина JI.A., Суслина З.А. Эхокардиографические изменения у больных с гемодинамическим инсультом // Клиническая медицина. - 2002. - № 2. - С. 24-27.

150. Фонякин A.B., Гераскина JI.A., Суслина З.А. Стратификация причин кардиоэмболического инсульта // Неврологический журнал. - 2002. -№2.-С. 8-11.

151. Фонякин A.B., Гераскина Л.А., Суслина З.А. Патогенетическая оценка нарушений ритма сердца и ишемии миокарда при гемодинамическом инсульте // Клиническая медицина. - 2002. - № 10. - С. 17-20.

152. Фонякин A.B., Гераскина Л.А., Суслина З.А. Соотношение размера церебрального ишемического очага и места формирования эмбологенного субстрата при кардиоэмболическом инсульте // Неврологический журнал. -2003. - № 1. - С. 10-13.

153. Фонякин A.B., Гераскина Л.А., Суслина З.А. Профилактика ишемического инсульта. Практические рекомендации. М., - 2012. 40 с.

154. Фурсов А.Н., Конев A.B., Чернов С.А., Куличик Т.Д. Артериальные гипертензии: Методические рекомендации. М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. -2003. 31 с.

155. Хасанова Д.Р. Тромболитическая терапия ишемического инсульта // Consilium medicum. Неврология, - 2010. - № 1. - С. 4-9.

156. Хеннерици М.Г. Инсульт: Клин, руководство / Михаэль Г. Хеннерици, Жульен Богуславски, Ральф Л. Сакко; пер. с англ.; Под общ. ред. чл.- корр. РАМН В. И. Скворцовой. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ. -2008. 224 е.: ил.

157. Чазов Е.И. Лечение гипертонической болезни как основа профилактики инсульта // Инсульт: Приложение к журналу неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2003. - Вып. 9. - С. 79-80.

158. Чефранова Ж.Ю., Макотрова Е.А., Титова Л.П. и соавт. / Тромболитическая терапия: реалии и возможности // Неврологический журнал. - 2011. - № 3 - С. 39 - 41.

159. Чефранова Ж.Ю. Опыт проведения тромболитической терапии при ишемическом инсульте / Ж.Ю. Чефранова, И.Б. Коваленко, Л.П. Титова, О.Н. Смоленский, Т.А. Макотрова // Неоложные состояния в неврологии: сб. материалов конференции / М., - 2009. -С. 337.

160. Чухловин A.A. Варианты и прогноз исходов ишемических инсультов: Автореф. дис.... канд. мед. наук. СПб., - 2009. 32 с.

161. Шабалин A.A. Гемостаз и биохимические маркеры повреждения ткани мозга при атеротромботическом и лакунарном подтипах ишемического инсульта: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., - 2009. 32 с.

162. Шахнович А.Р., Шахнович В.А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография. М., - 1996. 448 с.

163. Шевелев В.И. Эхокардиографические предикторы ишемического инсульта у больных с фибрилляцией предсердий, возможности профилактики: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., - 2009. 25 с.

164. Шевченко Н.М., Гросу A.A. и соавт. Обследование и лечение больных с нарушениями ритма сердца в учреждениях практического здравоохранения // Тер. Архив. - 1990. - № 9. - С. 44-47.

165. Шевелёв O.A., Бутров A.B., Калёнова И.Е., Шаринова И.А. Коррекция неврологического статуса у больных в острейшем периоде ишемического инсульта методом терапевтической гипотермии. // Российский нейрохирургический журнал им. профессора Поленова, - 2012., - том IV специальный выпуск, - С. 69-70

166. Шевченко Ю.Л., Шихвердиев H.H., Оточкин A.B. Прогнозирование в кардиохирургии. СПб: Питер Паблишинг. - 1998. 208 с.

167. Шведов A.C. Теория вероятности и математическая статистика. М., Изд. Дом ГУ ВШЭ. - 2005. 253 с.

168. Широков Е.А. Гемодинамические факторы в патогенезе ишемического инсульта // Российские мед. вести. - 1997. - № 4. - С. 39-42.

169. Широков Е.А., Симоненко В.Б. Современные представления о роли гемодинамических кризов в этиологии и патогенезе инсульта // Клиническая медицина. - 2001. - № 8. - С. 4-7.

170. Шмырев В.И., Крыжановский С.М. Профилактика повторного ишемического инсульта. Кремлевская медицина. // Клинический вестник. -2006.-№ 1.-С. 32-33

171. Шмырев В.И., Васильев A.C. Ведение больных, перенесших мозговой инсульт на этапе реабилитации. // Врач. - 2009. - № 4. - С. 56-58

172. Шток В.Н. Фармакотерапия в неврологии. М., - 1995.

173. Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. - М.: Медицина, - 1976. 284 с.

174. Шмидт Е.В., Устинова Е.З., Дриго Е.Ф. Мозговой инсульт и нарушения коронарного кровообращения // Клин, медиц. - 1963. - № 9. - С. 13-20.

175. Шпрах В.В., Бурдуковская Н.Л. и др. Варианты клинического течения дисциркуляторной энцефалопатии и значение некоторых факторов риска // Журн. невропатол. и психиатр. - 1993. - № 3. - С. 18-23.

176. Щепанкевич Л.А., Вострикова Е.В.. Пилипенко П.И.. и соавт. Эндотелиальная дисфункция при ишемическом инсульте у больных сахарным диабетом // Журн. невролог, и психиатр. - 2011. - № 12. - С. 28-30.

177. Яхно H.H. Когнитивные нарушения при инсульте. М.: Антидор. -2006.214 с.

178. Adams Н.Р., Bendixen В.Н., Kappelle L.J. et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. // Stroke. - 1993. - Vol. 24. - P. 35-41.

179. Adams L.R., del Zoppo G., Alberts M.J. et al. Guidelines for the early management of adults with ischemic stroke. // Stroke - 2007. - Vol. 38. - P. 16551711.

180. Ali M., Bath P., Brady M., Davis S., Diener H. - C., Donnan G., Fisher M., Hacke W., Hanley D.F., Luby M., Tsivgoulis G.,Wahlgren N., Warach S., Lees K.R. on behalf of the VISTA Steering Committees. Development, expansion, and use of a stroke clinical trials resource for novel exploratory analyses. // Stroke. -2012. - Vol. 7. - P. 133-138.

181. Ali M., Ashburn A., Bowen A. et al. VISTA-Rehab: A resource for stroke rehabilitation trials. // Stroke - 2010. - Vol. 5. - P. 447-452.

182. Alberts M.J. Secondary prevention of stroke and the expanding role the neurologist // Cerebrovasc. Dis. - 2002. - Vol. 13 (suppl.l). - P. 12-14.

183. Alsheikh - Ali A.A., Thaller D.E., Kent D.M. Patent foramen ovale in cryptogenic? // Stroke. - 2009. - Vol. 40 (7). - P. 2349 - 2355.

184. Alvarez - Perez F. J., Castelo-Branco m., Alvarez-Sabin J. Albumin level and stroke. Potential association between lower albumin level and cardioembolic aetiologi. // Int J. Nturosci. - 2011. - № 1. - Vol. 121(1). - P. 25 -32.

185. Amarenco P., Levy C. Causes and mechanisms of territorial and nonterritorial cerebellar infarcts in 115 patiens // Stroke. - 1994. - Vol. 25. - P. 105-112.

186. Amarenco P., Bogousslavsky J., Caplan L.R., Donnan G.A., Hennerici M.G. (2009) New approach to stroke subtyping: the A-S-C-O (phenptypic) classification of stroke. // Cerebrovasc Dis. - 2009. - Vol. 27(5). - P. 502-508.

187. Amarenco P. , Lavallée P., Labreuche J. et al. Coronary Artery Disease and Risk of Major Vascular Events After Cerebral Infarction// Stroke. - 2013. -Vol. 44. - P. 1505-1511.

188. Arboix A, Marti-Vilalta JL. Lacunar stroke // Expert Rev Neurother. P. 2009.-Vol. 9.-P. 179- 196.

189. Arboix A., Vericat M.C., Garcial L. et al. Cardioembolic infarcts: Clinical study of 231 patients // Cerebrovasc. Dis. - 1996. - Vol. 6 (suppl. 2). - P. 93.

190. Argentine C., Prencipe M. The burden of stroke: a need for prevention. // Prevention of Ischemic Stroke. Eds. C.Fieschi, M.Fisher. London: Martin Dunitz. -2001.-P. 1-5.

191. Asdaghi N., Butcher K.S., Hill M.D. Risks and benefits of thrombolysis in the elderly. // Stroke. - 2012, - Vol. 7. - P. 142-149.

192. Askim T., Bernhardt J., Loge A.D. et al. Stroke patents do not neet to be inactive in the first two-weeks after stroke: results from a stroke unit focused on early rehabilitation. // Stroke. - 2012. - Vol. 7. - 1. - P. 25-31.

193. Balci K., Utku U., Asil T., Celik Y. Ischemic stroke in young adults: risk, factors, subtypes, and prognosis. // Neuvrologist. - 2011. - Vol. 17 (1). - P. 16-20.

194. Baird A.E., Donnan G.A., Austin M.C. Reperfusion after trombolitic therapy in ischemic stroke measured by singl. Photon emission computed tomography // Stroke. - 1994. - Vol. 25. - P. 79-85.

195. Barnett H.J.M. Heart in ischemic stroke: a changing emphasis // Neurol. Clin. - 1983. - Vol. 1.- P. 291-315.

196. Barnett H.J.M., Boughner D.R., Taylor D.W. et al. Further evidence relating mitral valve prolapse to cerebral ischemic events // N. Engl. J. Med. -1980. - Vol. 302. - P. 139-144.

197. Bartko D., Ducat A., Janco S. et al. The heart and the brain. Aspects of their interrelation // Vnitr. Lec. - 1996. - Vol. 42. - P. 482-489.

198. Belotti G., Fragasso G., Pizetti G., Chierchia S. An aneurism of the interatrial septum and cerebral embolic events: a clinical case and review of the literature // J. Ital. Cardiol. - 1993. - Vol. 23. - P. 915-920.

199. Bembenek J., Kobayashi A., Sandercock P., Czlonkowska A. How many patients might receive thrombolytic therapy in the light of the ECASS-3 and IST-3 data? // Stroke - 2010. - Vol. 5. - № 5. - P. 430-431.

200. Bernard T.J., Fenton L.Z., Apkon S.D. Biomarkers of hypercoaqulability and inflammatioh in childhoodonset arterial ischemic stroke. // J Pediatr. - 2010. -№ 4. -Vol. 156 (4). - P. 651 - 656.

201.Bevan H., Sharma K., Bradley W. Stroke in young adults // Stroke. -1990.-Vol. 21.-P. 382-386.

202. Bladin Ch.F., Chambers B.R. Frequency and pathogenesis of hemodinamic stroke // Stroke. - 1994. - Vol. 25. - P. 2179-2182.

203. Bogousslavsky J., Despland P.A., Regli F. Spontaneus carotid dissection with acute stroke // Arch. Neurol. - 1987. - Vol. 19. - P. 126-138.

204. Bogousslavsky J., Regli F. Unilateral watershed cerebral infarcts // Neurology. - 1986. - Vol. 36. - P. 373-377.

205. Boon A., Lodder J., Cheriex E., Kessels F. Risk of stroke in a cohort of 815 patiens with calcification of the aortic valve with or without stenosis // Stroke. - 1996. - Vol. 27. - P. 847-851.

206. Bonita R. Epidemiology of stroke // Lancet. - 1992. - Vol. 339. - P. 342344.

207. Bonita R., Solomon N., Broad J.B. Prevalence of stroke and stroke-related disability. Estimates from the Auckland Stroke Studies // Stroke. - 1997. Vol. 28. - P. 1898-1902.

208. Bots M., Hoes A. Common Carotid artery intima-media thickness predict stroke. The Rotterdam study. Cerebrovasc. Dis. - 1996. - Vol. 6. - P. 29-31.

209. Brainin M., Norrving B., Sunnerhagen K.S., Goldstein L.B. et al. Poststroke chronic disease management: towards improved identification and interventions for postsroke spastcity - related complications. // Stroke - 2011. -Vol. 6. - P. 42-46.

210. Brodtmann A. US announces journal series on stroke, cognition and vascular dementia. // Stroke - 2011. - Vol. 6. - P. 375.

211. Britton M., De Faire U., Helmer C. et al. Arrythmias in patiens with acute cerebrovascular disease // Act. Med. Scand. - 1979. - Vol. 205. - P. 425-428.

212. Bruno A., Adams J.H.P., Biller J. et al. Cerebral infarction due to moyamoya disease in young adults // Stroke. - 1988. - Vol. 19. - P. 826-833.

213. Brunner F., Tomandl B., Schroter A. Hemorrhanqic cjmplications after systemic thrombolysis in acute stroke prtients with abnormal baseline coaqulation. //Eur J. Neurol. - 2011 Jun 14. doi: 10.1111/j. 1468-1331. 2011. 03455. x. [Epub ahead of print].

214. Bhatt F.C., Farooq M.U. Prognostic significance of blood pressure variability after thrombolysis in acute stroke. // Neuvrology. - 2009. - Vol. 19. -P. 17-93.

215. Camerlingo M., Romorini A., Ferrante C., Valente L., Moschini L. (2010). Migraine and cerebral infaction in young people // Neurol Sci. - 2010. -Vol.31 (3). P. 293 -297.

216. Camp A., Pearson A.S., Sullivan N.A. et al. Evaluation of patients with transesophageal echocardiography following cerebral ischemic events: follow up experience // J. Am. Coll. Cardiol. - 1991. - Vol. 17. - P. 315.

217. Campbell N., Petrella R., Kaczorowski J. Public education on hypertension: a new initiative to improve the prevention, treatment and control of hypertension in Canad // Can J. Cardiol. - 2006. - Vol. 22. - P. 602.

218. Caplan L.R. Brain embolism, revisited // Neurology. - 1993. - Vol. 43. -P. 1281-1287.

219. Chalmers J., MacMahon S., Anderson S. et al. Clinician's manual on blood pressure and stroke prevention. London. 2000.

220. Chimowitz M.I., Poole R.M., Starling M.R. et al. Frequency and severity of asymptomatic coronary disease in patiens with different causes of stroke // Stroke. - 1997. - Vol. 28. - P. 941-945.

221. Chinn S. The assessment of methods of measurement // Stat. Med. -1990,- Vol. 9.-P. 351-362.

222. Chua H.C., Sen S., Cosgriff R.F. et al. Neurogenic ST depression in stroke // Clin. Neurol. Neurosurg. - 1999. - Vol. 101. - P. 44-48.

223. Cramer S.C. Listening to fluoxetine: a hot message from the FLAME trial of poststroke motor recovery. // Stroke. - 2011. - Vol. 6. - 4. - P. 315-316.

224. Corbalan R., Arriagada D., Braun S. et al. Risk factors for systemic embolism in patients with paroxysmal atrial fibrillation // Am. Heart J. -1992. -Vol. 24. - P. 149-153.

225. Connoly S.J., Eikelbroom J., JOYNER C., et al. Apixaban in patients with atrial fibrillation. // N. Engl J. Med. - 2011. - Vol. 364. - P. 817.

226. Corbalan R., Tapia J., Braun S. et al. Multidisciplinary study of cerebrovascular disorders. Cardiovascular profile of occlusive vascular disorders // Rev. Med. Chil. - 1994. - Vol. 122. - № 9. - P. 1021-1030.

227. Gounsell C., Dennis M. Systematic review of prognostic models in patients with stroke // Cerebrovasc. Dis. - 2001. - Vol. 12. - P. 159 - 170.

228. Counsell C., Dennis M. S., Lewis S., Warlow C. Performance of a statistical model to predict stroke outcome in the context of a large, simple, randomized, controlled trial of feeding // Stroke. - 2003. - Vol. 34. - P. 127 - 133.

229. Counsell C., Dennis M., Mc Dowall M / Predicting functional outcome in fcute stroce // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2004. - Vol. 75. - P. 495.

230. Cucchiara B., Kasner S., Nanne D. Validation assessment of risk scores to predict postthrombolysis intracerebral haemorrhage. // Stroke. - 2011. - № 6 (2).-P. 109-111.

231. Christopher P. M. Aspirin resistance: An Evaluation of Current Evidence and Measurment Methods // Pharmacotherapy. - 2005; - Vol. 25(7). - P. 942-953.

232. D'Agostino R.B., Wolf P.A. et al. Stroke risk profile: adjustment far antihypertensive medication // Stroke. - 1994. - Vol. 25. - P. 40-43.

233. De Lau L.M.L., Leebeek F.W.G., de Maat M.P.M., Koudstaal P.J., Dippel D.W.J. A review of hereditary and acquired coagulation disorders in the aetiology of ischaemic stroke. // Stroke. - 2010. - Vol. 5. - 5. - P. 385-394.

234. Deleu D., Inshasi J., Akhtar N. Risk factors, manadgemtnt and outcome of subtypes of ischemic stroke: a stroke registry from the Arabian Gulf. // J. Neurol Sci. - 2011. - Jan 15. - Vol. 300 (1-2). - P. 142-147.

235. Delgado-Mederos R., Ribo M., Rovira A. Prognostic significance of blood pressure variability after thrombolysis in acute stroke. // Nevrology. - 2009.

- May 19. - Vol. 72 (20). P. 1792-1793.

236. Donnan G.A. As one door closes, another opens. // Stroke. - 2011. - Vol. 6. - P. 283.

237. Doufekias E., Segal A,Z., Kizer J,R.. Cardiogenic and aortogenic brain embolism. // J. Am Coll Cardiol. - 2008. - Vol. 51. - P. 1049-1059.

238. Dempsey R.J., Moore R.W. Amount of smoking independently preicts carotid artery atherosklerosis severity // Stroke. - 1992. - Vol. 23. - P. 693-696.

239. Diener H.-C, Eikelboom J., Granger C.B., Hacke W. The king is dead (warfarin): direct thrombin and factor Xa inhibitors: the next Diadochian War? // Stroke. - 2012. - Vol. 7. - P. 139-141.

240. Di Pasquale G., Andreoli A., Grazi P. et al. Cardioembolic stroke from atrial septal aneurism // Stroke. - 1988. - Vol. 19. - P. 640-643.

241. Di Pasquale G., Andreoli A., Pinelli G et al. Cerebral ischemia and asymptomatic coronary artery disease: a prospective study of 83 patiens // Stroke.

- 1986.-Vol. 17.-P. 1098-1101.

242. Di Tullio M.R., Sacco R.L., Venketasubramanian N. et al. Comparison of diagnostic techniques for the detection of a patient foramen ovale in stroke patiens // Stroke. - 1993. - Vol. 24. - P. 1020-1024.

243. Easton J.D., Sherman D.G. Management of cerebral embolism of cardiac origin // Stroke. - 1980. - Vol. 11. - P. 433-444.

244. Edmunds L.H. Thromboembolic complication of current cardiac valvula prosthesis // Ann. Thorac. Surg. - 1982. - Vol. 34. - P. 96-106.

245. Eicke B.M., Von Schlichting J., Mohr-Kahaly S. et al. Carotid volume flow depends on cardiac ejection fraction // Cerebrovasc. Dis. - 1999. - Vol. 9. (supl.2). - P. 43.

246. Eller T.W., Pasternak J.F. Revascularization for moyamoya disease: five-year follow-up // Surg. Neurol. - 1987. - Vol. 28,- P. 463-467.

247. Ellis J.A., Youngerman B.E., Higashida R.T., Altschul D., Meyers P.M. Endovascular treatment strategies for acute ischemic stroke. // Stroke. - 2011. - Vol. 6.-P. 511-522.

248. English C, McLennan H., Thoirs K., Coates A., Bernhardt J. Loss of skeletal muscle mass after stroke: a systematic review. // Stroke. - 2010. - Vol. 5. -5. - P. 395-402.

249. Falcone C., Tortorici M., Rondanelli R. et al. Changes of beta-endorfm plasma levels during PTCA in patiens with and without anginal pain // Eur. Heart. J. - 1989.-Vol. 10.-P. 110.

250. Fang H., Wang S. Cardioaccelerator and cardioaugmentor points in hypothalamus of the dog // Am. J. Physiol. - 1962. - Vol. 203. - P. 147-150.

251.Faracy F.M., Heistad D.D., Trader S.D. Regulation of large cerebral arteries and cerebral microvascular pressure // Circ. Res. - 1990. - Vol. 66. - P. 817.

252. Feinstein St.B. Contrasn Ultrasound Imaging of Carotid Artery Vasa Vasorum and Atherosclerotic Plaque Neovascularization. // J. Am Coll Cardiol. -2006. - P. 26-243.

253. Ferro J.M., Massaro A.R., Mas J.L. Aetiological diagnosis of ischaemic stroke in young adults. // Lancet Neurol. - 2010. - Vol. 9 (11). - P. 1085-1089.

254. Fisher C.M., Gore I., Okabe N., White P.D. Atherosclerosis of the carotid and vertebral arteries: extracranial and intracranial // J. Neuropathol. exp. Neurol. - 1965.-Vol. 24.-P. 455-476.

255. Fisher M. Results of the manadgement of Athrotrombosis with clopidogrel in high risk patients trial. // Arch. Neurol. - 2006. - Vol. 63. - № 1. - P. 20-24.

256. Freeman J.V., ZHU R.P., Owens D.K., et al. Cst-effectiventss of dabigatran compared with warfarin for stoke prevention in atrial fidrillation. //Ann Intern MED. -2011.- Vol. 154.-P. 1-11.

257. Fulcerson P.K., Beaver B.M., Auseon J.C., Graber H.L. Calcification of the mitral annulus: etiology, clinical association, complication and therapy // Am. J. Med. - 1979. - Vol. 13. - P. 967-977.

258. Furlan A.J., Cracium A.R., Salcedo A.E., Mellino M. Risk of stroke in patiens with mitral annulus calcification // Stroke. - 1984. - Vol. 15. - P. 801-805.

259. Furie K.L., Kasner S.E., Adams R.J., et.al. Guidelines for the prevention of stroke or transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association. // Stroke. - 2010. - Vol. 42. - P. 227-276.

260. Gambl G.D., Beaumont B. et al. B-mode ultrasound imases of the carotid artery wall: correlation of ultrasound with histologic measurements // Atherosclerosis. - 1993. - Vol. 102. - P. 163-173.

261. Garcia-Berrocoso T, Fernandez-Cadenas I, Delgado P. Blood biomarkers in cardioembolic stroke. // Curr Cardiol Rev. - 2010. - Aug. 6 (3). - P. 194-201.

262. Garg A., Yaduvanshi A., Mohindra K.D. Cardioembolic stroke on unaffected side during thrombolysis for acute ischemic stroke. // Nevrol India. -2010. - Jan - Feb. 58 (1). - P. 112 -114.

263. Giles M.F, Rothwell P.M. Systematic review and pooled analysis of published and unpublished validations of the ABCD transient ischemic attack risk scores. // Stroke. - 2010. - Vol. 41. P. 667 - 673.

264. Gilian V. Sare, Myzoon Ail, Ashfaq Shuair. Bath Relationship Between Hyperacute Blood Pressure and Outcome After Ischemic Stroke: Data From the VISTA Collaboration. // Stroke. - 2009. - Vol. 40. - P. 2098 - 2103.

265. Goldstein L.B., Bertels C., Davis J.N. Interrater reliability of the NIHSS stroke scale // Arch. Neurol. - 1989. - Vol. 46. - P. 660-662.

266. Gottlieb S.O. Association between silent myocardial ischemia and prognosis: intensivity of angina pectoris as a marker of coronary artery disease activity // Am. J. Cardiol. - 1987. - Vol. 60. - P. 33-38.

267.Granger C.B., Alexander J.H., McMurray J.J. et al. Apixaban versus warfarin inpatients with atrial fibrillation. // N Engl J. Med. - 2011. - Vol. 365. - P. 981-992.

268. Graor R.A., Heltzer N.R. Management of coexistent carotid artery and coronary artery disease // Stroke. - 1988. - Vol. 19. - P. 1441-1444.

269. Gullov A.L., Pott F. Transcranial doppler determined middle cerebral artery blood velocity during cycling in atrial fibrilation // Eur. J. Neurol. - 1995. -Vol.2. - P.20.

270. Hacke W. Cerebral ischemia. - Berlin: Springer Verlag. 1991.

271. Haffner S., Lehto S., Ronnemaa T. et al. Mortality from coronary heart disease in subject with and without prior myocardial infarction // N. Engl. J. Med.

- 1998.-Vol. 339.-P. 229-234.

272. Halperin J.L., Hart R.R. Atrial fibrillation and stroke: New ideas, persisting dilemas // Stroke. - 1988. - Vol. 19. - P. 937-941.

273. Hankey G.J., Johnston S.C., Easton J.D., et al; CHARISMA trial investigators. Effect of clopidogrel plus ASA vs. ASA early after TIA and ischaemic stroke: a subsnudy of the CHARISMA trial. // Stroke. - 2011. - Vol. 6.

- P. 3-9.

274. Hart R.G., Coull B.M., Hart D. Early recurrent embolism with nonvalvular atrial fibrillation // Stroke. - 1983. - Vol. 14. - P. 688-693.

275. Hart R.G., Easton J.D. Mitral valve prolapse and cerebral infarction // Stroke. - 1982. - Vol. 13. - P. 429-430.

276. Hart R.G., Foster J.W., Luter M.F., Kanter M.C. Stroke in infective endocarditis // Stroke. - 1990. - Vol. 21. - P. 695-700.

277. Heiss W.-D. The concept of the penumbra: can it be translated to stroke management? // Stroke. - 2010. - Vol. 5. - 4. - P. 290-295.

278. Hegele R.A., Dichgans M. Advances in stroke 2009: update on the genetics of stroke and cerebrovascular disease 2009. // Stroke. - 2010, - Vol. 4 (2). P. 63-66.

279. Hesselson F., Parsonnet V., Bernstein A. Deterious effect of long-term single - chamber ventricular pacing in patient with sick sinus syndrome // American Coll. Cardiology. - 1992. - № 19. - P. 1542.

280. Henriques I.L., Correia J., Leitao A.L. Is non-rheumatic atrial fibrillation a reason for the correlation between annulacalcification and ischemic stroke? // Cerebrovasc. Dis. - 1996. - Vol. 6 (supl. 2). - P. 89.

281. Henry J., Calaresu F. Exitatory and inhibitory inputs from medullary nuclei projecting to spinal cardioaccelatory neurons in the cat // Exp. Brain. Res. -

- 1974.-Vol. 20.-P. 484-504.

282. Herman B., Leyten A., Luijk J.H. et al. Epidemiology of stroke in Tilburg, the Netherlands // Stroke. - 1982. - Vol. 13. - P. 629-634.

283. Indredavik B., Bakke F., Solberg R. Benefit of a stroke unit: a randomized controlled trial // Stroke. - 1991. - Vol. 22. - P. 1026-1031.

284. Isard P.A., Fobes J.F. The cost of stroke to the national health service in Scotland. Cerebrovasc. Dis. - 1992. - Vol. 2. - P. 47-50.

285. Jackson A.C., Boughner D.R., Barnett H.J.M. et al. Mitral valve prolaps and cerebral ischemic events in young patients // Neurology. - 1984. - Vol. 34.

- P. 784-787.

286. Jamrozik K., Broadhust R.J. The role of lifestyle factors in the etiology of stroke // Stroke. - 1994. - Vol. 1. - P. 51-59.

287. Janssen A.W., de Leeuw F.E., Janssen M.C. Risk factors for ischemic stroke and transient ischemic attack in patients under age 50. // J. Thromb Thrombolysis. - 2010. - Vol. 31 (1). - P. 85-91.

288. Johnston S.C., Rothwell P.M., Nguyen-Huynh M.N. et al. Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischaemic attack // Lancet. - 2007. - Vol. 369. - P. 283-292.

289. Jun M., Foote C., Lv J., et al. Effects of fibrates on cardiovascular outcomes a systematic review and meta-analysis. // Lancet. - 2010. - Vol. 375. - P. 1875-1884.

290. Kay W.P. Ng, MRCP; Viajay K. Low-Dose T Plasminogen Activator for Intravenous Trrombolysis in Asisn Acute Ischemic Stroke Prtients Stroke. - 2010. -Vol 41.-P. 545-546.

291. Kalaschnikova L.A., Nasonov E.L., Borisenko V.V. et al. Sneddon's syndrom: cardiac pathology and antiphospholipid antibodies // Clin, and Exp. Rheumat. - 1991. - Vol. 9. - P. 357-361.

292. Kalra L., Perez I., Melbourn A. Risk assessment and anticoagulation for primary stroke prevention in atrial fibrillation // Stroke. - 1999. - Vol. 30. - P. 1218-1222.

293. Kilkenny M. F., Jonson R.R., Cadilhac D.A., on behalf of the National Stroke Foundation. Feasibility of a pilot programme to increase awareness of blood pressure as an important risk factor for stroke in Australia // Stroke. - 2010. Vol. 5. - P. 344-350.

294. Kim Y. D., Lee J.H., Jung Y.H. Safete end outcome after thrombolytic treatment in ischemic stroke patients with high-risk cardioembolic sources end prior subtherapeutic warfarin use // J. Neurol Sci. - 2010. - Nov 15. Vol. 298 (1-2).-P. 101- 105.

295. Kobayashi Sh., Ocada K., Yamaschita K. Incidence of silent lacunar lesion in normal adults and its relation to cerebral blood flow and risk factors // Stroke. - 1991. - Vol. 22. - P. 1379-1383.

296. Korpelainen J.T., Sotaniemi K.A., Huikuri H. et al. Abnormal heart rate variability as a manifestation brain infarction // Stroke. - 1996. - Vol. 27. - P. 2059-2063.

297. Korpelainen J.T., Sotaniemi K.A., Makikallio A. et al. Dynamic behavior of heart rate in ischemic stroke // Stroke. - 1999. - Vol. 30. - P. 1008-1013.

298. Lane R., Abrams R., Swartz C. et al. Differential effects of right and left unilateral ECT on heart rate // Psychophysiology. - 1991. - Vol. 28. - P. 36.

299. Lane R., Wallace J., Petrovsky P.P. et al. Supraventricular tachycardia in patiens with right hemisphere strokes // Stroke. - 1992. - Vol. 23. - P. 362-366.

300. Lebrun L, Rusterholtz T., Fery-Lemonnier E., Woimant F., Leroyer J., Hommel M. Improving stroke care: a French health-care organiser's perspective. // Stroke. - 2011. - Vol. 6. - 4. - P. 123-124.

301. Lee R.J., Bartzokis T., Yeoh T.K. et al. Enhanced detection of intracardial sources of cerebral emboli by transesophageal echocardiography // Stroke. - 1991. - Vol. 22. - P. 734-739.

302. Leung T.W., Yu S.C. H., Wong K. S. L. Have medical therapy and stenting been fairly compared? A repercussion upon terminationof recruitment in the SAMMPRIS trial. // International Journal of Stroke. - 2011. - Vol. 6. - 4. - P. 312-314.

303. Lidon P.D., Maddon K.D., Clark W.M. Incidence of Cerebral Haemorrhage After Antifibrinolitic Treatment for Embolic Stroke in Rabbits // Stroke. - 1990. - Vol. 21. - P. 1580-1593.

304. Lin H-J., Wolf P.A., Kelly-Haes M. et al. Stroke severity in atrial fibrillation. The Framingam Study // Stroke. - 1996. - Vol. 27. - P. 1760-1764.

305. Lindsay M.P., Culebras A., Hacke W., Jowi J., Lalor E., Mehndiratta M.M., Norrving B., Wong L., Hakim A. Development and implementation of stroke guidelines: the WSO Guidelines Subcommittee takes the first step (Part one of a two-part series on the work of the WSO Stroke Guidelines Subcommittee). // Stroke.-2011.-Vol. 6,- 2.-P. 155-158.

306. Lipson L.G. Special problems in treatment of hypertension in the patient with diabetes mellinus // Arch. Intern. Med. - 1990. - Vol. 144. - P. 1829-1931.

307. Lloyd-Jones D., Adams R.J., Brown T.M. et al. Heart disease and stroke statistics - 2010 update: a report from the American Heart Association. Circulation. - 2010. - Vol. 121. - P. 948-954.

308. Lopez J.A., Ross R.S., Fishbein M.C., Siegel I. Nonbacterial thrombotic endocarditis: a review // Am. Heart J. -1987. -Vol. 113. - P. 773-784.

309. Love B.B., Biller J., Jones M.P. et al. Cigarette smoking as a risk factor for cerebral infarction in young adults // Arch. Neurol. -1990. - Vol. 47. - P. 693698.

310. Lyden P. The future of basic science research and stroke: hubris and translational stroke research. // Stroke. - 2011. - Vol. 6. - 5. - P. 412-413.

311. Macleod M.R., Petersson J., Norrving B., Hacke W.; DirnagI U.; Wagner M., Schwab S., on behalf of the participants of the European Hypothermia Stroke Research Workshop. Hypothermia for Stroke: call to action 2010 // Stroke. - 2010. -Vol. 5. - 6. - P. 489-492.

312. Marder V.J., Chute D.J., Stakman S. et al. Analysis of thrombi retrieved from cerebral arteries of patients with acute ischemic stroke. // Stroke. - 2006. -Vol. 376.-P. 2086-2093.

313. Marvaste M.A., Obeid A.I., Potts J.L. et al. Approach to the management of atrial myxoma with long-term follow-up // Ann. Torac. Surg. - 1984. - Vol. 38. -P. 53-56.

314. Masotti L, Ceccarelli E, Forconi S. Prognostic role of C-reactive protein in very old patients with acute ischaemic stroke. // J. Intern Med. - 2005. - Aug. 258 (2). - P. 145-152.

315. Masotti L, Di Napoli M., Godoy DA. et al. The practical management of intracerebral hemorrhage associated with oral anticoagulant therapy. // Stroke. -2011. - Vol. 6. - 3,-P. 228-240.

316. Mattle HP, Meier B, Nedeltchev K. Prevention of stroke in patients with patent foramen ovale. // Stroke. - 2010. - Vol. 5.-2. - P. 92-102.

317. Melin J., Fogelholm R. Electrocardiographic findings in subarachnoid hemorrhage // Act. Med. Scand. - 1983. - Vol. 213. - P. 5-8.

318. Mellino M., Salcedo E.E., Lever H.M. Echocardiographic-quantified severity of mitral annulus calcification: Prognostic correlation to related abnormalities // Am. Heart J. - 1982. - Vol. 103. - P. 222-225.

319. Mettinger K.L., Ericson K. Fibromuscular dysplasia and the brain. Observaton on angiographic, clinical and genetic characteristics // Stroke. - 1982. -Vol. 13. - P. 46-52.

320. Merwick A, Aibers GW, Amarenco P, et al. Addition of brain and carotid imaging to the ABCD score to identify patients at early risk of stroke after transient ischaemic attack: a multicentre observational study. // Lancet Neurol. -2010. - Vol. 9. - P. 1060-1069.

321. Miah K., von Arbin M., Britton M. Prognosis in acute stroke with special reference to some cardiac factors // J. Chronic. Dis. - 1983. - Vol. 36. - P. 279288.

322. Miller V.T., Rotrock J.F., Pearce L.A. et al. Ischemic stroke in patients with atrial fibrillation // Neurology. - 1993. - Vol. 43. - P. 32-36.

323. Millikian C., Futrel N. The fallacy of the lacune hypothesis // Stroke. -1990.-Vol. 21.-P. 1251-1257.

324. Mokri B., Sundt J.T.M., Houser O.W., Piepgras D.G. Spontaneus dissection of the cervical internal carotid artery // Ann. Neurol. - 1986. - Vol. 19. -P. 126-138.

325. Mooe T., Eriksson P., Stegmayr B. Ischemic stroke after acute miocardial infarction // Stroke. - 1997. - Vol. 28. - P. 762-767.

326. Mooe T., Tienen D., Karp K., Eriksson P. Long-term follow-up of patiens with anterior miocardial infarction complicaited by left ventricular thrombus in the thrombolytic era // Heart. - 1996. - Vol. 75. - P. 252-256.

327. Moran C, Phan T.G., Srikanth V.K. Cerebral small vessel disease: a review of clinical, radiological, and histopathological phenotypes. // International Journal of Stroke. - 2012. - Vol. 7. - 1. - P. 36-46.

328. Mori E., Yoneda Y., Tabuchi M. Intravenous recombinant t plasminogen activator in acute carotid artery territory stroke // Neurology. - 1992. - Vol. 42. -P. 976-982.

329. Mouton P., Biousse V., Crassard I. et al. Ischemic stroke due to calcific emboli from mitral valve annulus calcification // Stroke. - 1997. - Vol. 28. - P. 2325-2326.

330. Murray C.J.L., Lopez A.D. Mortality by cause for eight regions of the world: Global Burden of Disease Study. // Lancet. - 1997. - Vol. 349. - P. 12691276.

331. Mustanoja S, Meretoja A. Putaala J. Outcome by stroke etiology in patients receiving thrombolytic treatment: descriptive subtype analysis. // Stroke. -2011.-Jan. 42 (1). - 102-6.

332. Mustanoja S, Strbian D, Putaala J. et al. Association of prestroke statin use and lipid levels with outcome of intracerebral hemorrhage. // Stroke. - 2013. -Vol. 44. - C. 2330-2332.

333. Nair C.K., Thomson W., Ryschon K. et al. Long-term follow-up of patiens with echocardiographically detected mitral annulus calcium and comparison with age- and sex-matched control subjects // Am. J. Cardiol. - 1989. -Vol. 63.-P. 465-470.

334. Nakagawara J, Minematsu R, Okada Y. Trombolysis with 0.6 mg/kg intravenous altteplase for acute ischemic stroke in routine clinical practice: the Japan post-Marketing Aiteplase Registration Study (J-MARS). // Stroke. - 2010. -Sep. 41 (9). - P. 1984-9.

335. Nam HS, Lee KY, Kim YD. Failure of complete recanalization is associated with poor outcome after cardioembolic stroke. // Eur. J. Nevrol. - 2011 -Sep. 18(9).-P. 1171-1178.

336. Narayan K. M., Boyle J. P., Thompson T. J. et al. Lifetime Risk for Diabetes Mellitus in the United States. //Journal of the American Medical Association. - 2003. - Vol. 290(14). - P. 1884-1890.

337. Naraghi R., Gaab M.R. Arterial hypertension and neurovascular compression at the ventrolateral medulla // J. Neurosurg. - 1992. - Vol. 77. - P. 103-113.

338. Narayan KM, Ali MK, Koplan JP. Global noncommunicable diseases -where worlds meet. //N. Engl. J. Med. - 2010. -Vol. 363. - P. 196-198.

339. Nafria C, Fernandez-Cadenas I, Mendioroz M. Update on the Serum Biomarkers and Genetic Factors Associated with Safety and Efficacy of rt-PA Treatment in Acute Stroke Patients. // Strjke Res Treat. - 2011. -Vol. 201. - P. 181-183.

340. Nestico P.F., Depace N.L., Morganroth J. et al. Mitral annulus calcification: Clinical pathophysiology and echocardiographic review // Am. Heart J. - 1984. - Vol. 107. - P. 989-996.

341. Nogueira R.G., Yoo A.J., Buonanno F.S. and Hirsch J.A. Endovascular Approaches to Acute stroke, Part 2 A Comprehensive Review of Studies and Trials. // Am J. Neuroradiol. - 2009. - Vol. 30. - P. 859-875.

342. Norrving B. World Stroke Day Editorial. // Stroke. - 2011. - Vol. 6. - 5. -P. 77.

343. Norris J.W., Ghu C.Z. Sielent stroke and carotid stenosis // Stroke.

1992. - Vol. 23. - P. 484-485.

344. O'Brien J.T., Geiser E.A. Infective endocarditis and echocardiography // Am. Heart J. - 1984. - Vol. 108. - P. 386-394.

345. O'Donnell MJ, Xavier D, Liu L et al. Risk factors for ischacmic and intracerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the INTERSTROKE study): a case-control study. // Lancet. - 2010. - Vol. 376. - P. 12-23.

346. Olbinskaya L.I. Influence of benasepril and Captopril on blood pressure glucocorticoids and progesterone in essencial hypertensives // J. Human Hyper. -

1993.-№7.-P. 873-875.

347. Oppenheimer S., Cechetto D., Hachinski V. Cerebrogenic cardiac arrhythmias // Arch. Neurol. - 1990. - Vol. 47. - P. 513-519.

348.0'Rourke M. Arterial stillness, sistolic blood pressure and logical treatment of arterial hypertension // Hypertension. - 1990. - Vol. 15 - P. 339-347.

349. Pascoe MC, Crewther SG, Carey LM, Crewther DP. Inflammation and depression: why poststroke depression may be the norm and not the exception. // Stroke.-2011.-Vol. 6.- 2.-P. 128-135.

350. Patel MR, Mahaffey KW, Garg J et al. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. // N. Engl. J. Med. - 2011. - Vol. 365. P. 883-891.

351. Paulson O.B., Strangaard S. Cerebral autoregulation // Cerebrovasc. Brain Metab. Rev. - 1990. - № 34,- P. 1857-1864.

352. Pei Kee Loh, MRCP; Vijay k. Intravenous Trombolysis With Low-Dose Recombinant T Plasminogen Activator in Acute Ischemic Stroke. // Stroke. -2010. -Vol. 41.-P. 164.

353. Petersen P. Thromboembolic complication in atrial fibrillation // Stroke. -1990. -Vol. 21.-P. 4-13..

354. Petersen P., Petersen F., Johnsen A. et al. Cerebral computed tomography in paroxysmal atrial fibrillation // Acta Neurol. Scand. - 1989. - Vol. 79 . - P. 482486.

355. Piatt A.B., Localio A.R., Brensinger C.M. et al. Can we predict daily adherence to Warfarin? Results from the International Normalized Ratio Adherence and Genetics (IN-RANGE) Study. Chest. - 2010. - Vol. 137 (4). - P. 883-889.

356. Powers W.J. Acute hypertension after stroke: the scientific basis treatment decisions //Neurology. - 1993. - Vol. 43. - P. 461-467.

357. Puletti M., Morocuti C., Tronca M. et al. Cerebovascular accidents in the acute myocardial infarction // Ital. J. Neurol. Sci. - 1987. - Vol. 8. - P. 245-248.

358. Ryden L., Fuster V. Artial fibrillation 2006. ESC guidelines desk reference. ESC committee for practice guidelines.To improve the quality of clinical practice and patient care in Europe. Cardiovascular medicine. Compendium of abridged ESC guidelines. - 2008. - P. 237-57.

359. Ringleb P.A., Reiff T., Hacke W. Carotid artery stenting still plays a role, even after the publication of the International Carotid Stenting Study safety results. // Stroke. - 2010. - Vol. 5. - 3. - P. 167-169.

360. Robinson T.G., Potter J.F., Ford J.A., et.al. on behalf of the COSSACS Investigators. Effects of antihypertensive treatment after acute stroke in the Continue or Stop post-Stroke Antihypertensives Collaborative Stidy (COSSACS): a prospective, randomized, open, blinded - endpoint trial. // Lancet Neurol. - 2010. - Vol. 9. - P. 767-75.

361. Rothwell P.M., Giles M.F., Flossmann E. et al. A simple score (ABCD) to identify individuals at high early risk of stroke after transient ischaemic attack // Lancet. - 2005. - Vol. 366. - P. 29-36.

362. Rotwell P.M., Algra A., Amarenco P.Medical treatment in acute and long-term secondary prevention after transient ischaemic attack and ischaemic stroke. // Lancet. - 2011.- P. 1681-1692.

363. Rothwell P.M., Howard S.C., Dolan E., et al, on behalf of the ASCOT-BPLA and MRC Trial inverstigators. Effects of p blockers and calcium-channel blockers on within-individual variability in blood pressure and risk of stroke. // Lancet Neurol. -2010. - Vol 9. - P. 469-480.

364. Rankin J. Cerebral vascular accidents in patients over the age of 60: Prognosis // Scott. Med. J. - 1957. - Vol .2. - P. 200-215.

365. Romner B., Reinstrup P. Triple H therapy after aneurusmal subarachnoid haemorrhage. A review. Acta Neurochir Suppl. - 2001.

366. Rubin D.C., Plotnick G.D., Hawke M.W. Intraaortic debris as a potential sourse of embolic stroke // Am. J. Cardiol. - 1992. - Vol. 69. - P. 819-820.

367. P.Sandercock, J.Wardlaw, R.Lindley. 'Where are we now with intravenous thrombolysis for acute ischaemic stroke? // Stroke. - 2010. - Vol. 5. -P. 381-382.

368. Sandset E.C., Bath P.M.W., Boysen G., et al, on behalt of the SCAST Study Group. The angiotensin-receptor blocker candesartan for treatmen of acute stroke (SCAST): a randomized, placebo-controlled, double-blind trial. // Lancet. -2011,-Vol. 377.-P. 741-750.

369. Sandok B.A. Fibromuscular dysplasia of the internal carotid artery. In: Barnett H.J.M., guest ed. / Neurological Clinics. Philadelphia: WB Sauders Co., -1983.-Vol. l.-P. 17-26.

370. Sandok B.A., von Estorff I., Guilliani E.R. CNS embolism due to atrial myxoma // Arch. Neurol. - 1980. - Vol. 37. - P. 485-488.

371. Santinu M., Alexidou G., Ansalont G. Relation of permanent cardiac pacing // American J. Cardiology. - 1990. - Vol. 65. - P. 729

372. Shimada K., Kawamoto A. Sielent cerebrovascular disease in the elderdy // Hypertension. - 1990. - Vol. 16. - P. 692-699.

373. Singh S., Dass A., Jain S. et al. Fatal non bacterial thrombotic endocarditis following viperine bite // Intern. Med. - 1998. - Vol. 37. - P. 342-344.

374. Skarin M., Bernhardt J., Sjoholm A. et al. Better wear out sheets than shoes': a survey of 202 stroke professionals' early mobilisation practices and concerns.//Stroke. -2011. - Vol. 6. - 1. - P. 10-15.

375. Sharma M., Hakim A.M. The management of hypertension for primary stroke prevention: a proposed approach. //Stroke. - 2011. - Vol. 6. - P. 144 - 149.

376. Shuab A., Hachinski V.C. Mechanisms and management of stroke in the eldery // Can. Med. Assoc. -1991. - Vol. 145. - P. 433-443.

377. Smith D., Shipley M., Rose G. Intermittent claudication, heart disease risk factors and mortality: the Whitehall study // Circulation. - 1990. - Vol. 82. - P. 925-931.

378. Smout J., Macdonald S.; Weir G., Stansby G. Carotid artery stenting: relationship between experience and complication rate. // Stroke. - 2010. - Vol. 5.-6. - P. 477-482.

379. Staykov D, Huttner HB, Kohrmann M, Bardutzky J, Schellinger PD. Novel approaches to the treatment of intracerebral haemorrhage. // Stroke. - 2010, -Vol. 5.-P. 457-465.

380. The Stroke Prevention in Atrial Fibrillation (SPAF) Investigators. Predictors of thromboembolism in atrial fibrillation, I: clinical features of patients at risk // Ann. Intern. Med. - 1992. - Vol. 116. - P. 1-5.

381. Scharf R.E., Hennerici M., Bluschke V. et al. Cerebral ischemia in young patiens: Is it associated with mitral valve prolaps and abnormal platelet activity in vivo? // Stroke. -1982. - Vol. 13. - P. 454-458.

382. Stollberger C., Seitelberger R., Fenninger C. et al. Aneurism of the left sinus of Valsalva. An unusual source of cerebral embolism // Stroke. - 1996. -Vol. 27. - P. 1424-1426.

383. Streifer J.Y., Furlan A.J., Barnett H.J.M. Cardiogenic brain embolism incidence, varieties, treatment. In: Barnett H.J.M., Mohr J.P., Stein B.M., Yatsu

F.M., eds. / Stroke: Pathophysiology, Diagnosis and Managment. 2nd ed. New York, NY: Churchill Livingstone Inc. - 1992. - P. 967-994.

384. Sutton-Tyrrel K., Wolfson S.K. Predictors of carotid stenosis in older adults with and without isolated sistolic hypertension // Circulation. - 1993. - Vol. 24. - P. 355-361.

385. Tanaka H., Nishino M., Ishida M. Progression of carotid atherosklerosis in japanese patient with coronaroartery disease // Stroke. - 1992. - Vol. 23. - P. 946-951.

386. Tice F.D., Slivka A.P., Waltz E.T. et al. Mitral valve strands in patients with focal cerebral ischemia // Stroke. - 1996. - Vol. 27. - P. 1183-1186.