Профилактика и лечение пострезекционных бронхиальных свищей подслизистым введением объемообразующих препаратов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Биходжин, Роман Шамильевич

• Биходжин, Роман Шамильевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Биходжин, Роман Шамильевич

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОСТРЕЗЕКЦИОННЫХ БРОНХИАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ ПОДСЛИЗИСТЫМ ВВЕДЕНИЕМ ОБЪЕМООБРАЗУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ

4.00.27 - хирургия диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Научный руководитель: ^служенный деятель науки РФ доктор медицинских наук профессор Л. Н. Бнсеикои

Санкт-Петербург

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БАС - бронхоальвеолярные смывы ВБО - временна* энлобронхиальная окклюзия ГДЗЛ - гнойио~деструктивкые заболевания легких ЖЕЛ - жизненная емкоеть легких

КДИ - коэффициент дыхательных изменений ударного объема

КИТ - коэффициент интегральной тоннчностн сосудов

КТ - компьютерная рентгеновская томография

ИЛ-1 - инторлеЙкнн

НКБ - несостоятельность культи бронха

СВР - системная воспалительная реакция

СДЛА - систолическое давление в легочной артерии

СИ - сердечный индекс

ТБД - трахеоброн хмельное дерево

Т02 - транспорт кислорода

У И - ударный индекс

ФБС - фибробронхоскопня

ФВД - функция внешнего дыхания

Ра02 - напряжение кислорода в артериальной крови, мм рт. ст,

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА L. МЕРЫ Г1Р0ФИ;|ЛХТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ЛЕТОМ ГОНОР ЛИЕРАТУРЫ)

ГЛАВА г ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2-1. ОбН|аЯ характеристика клиннчссхнк М!Ш/1 ч>,;г ч и и

2.2, Характеристика метопов исследования.

2-3- Характеристике ikcnepHментального исследования

ГЛАВА 3 ЭКСПЕРИМНПАЯИОе обоснование полслюистого ВВЕДЕНИЯ ОБЪЕМООБРАЗУЮЩИХ ¡IPEI1APATOB ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И 1ПРОФИЛАКТИКИ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ КУЛЬТИ БРОНХА

3. К1 торстзгкхк* обоснована четода и характсрнстка объекта тгселеловаиня.

Характеристика морфологи ческн\ изменений бронхиальной CTtHKH вызванных o;jv- h'iwuiчл ь&еденнем научаемых препаратов. 5й

3-3, Влияние нолслнзистого введения объемообразуюдюго препарата на прочность шва культи бронка.

ГЛАВА А ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ГЮЛСЛИЗИСТОГО ВВЕДЕНИЯ ОБЬЕМООБРАЗУЮШИХ ПРЕПАРАТ» В ЛЕЧЕНИИ ГЮСТРВ-ЗЕКЦИОН11ЫХ БРОНХИАЛЬНЫХ СВИЩЕЙ

А. 1 Результаты лечения свишей культи бренча после пневмонзк-томнн традиционными методами.

4.2. Результаты лечения свищей культи бронха после оневмонзн-точни подсднзистым введением объемообразуюшего препарата чг>

ГЛАВА S. ОЦЕНКА Г)ФФЕКТИВНТ>СТИ МЕТОДА И| ПРАОПЕРАЦИ-ОННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ КУЛЬТИ БРОНХА У ВОЛЬНЫХ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ЕЕ РАЗВИТИЯ. П6 5.1. Оценка прогностической значимости фазгторов и определении стация риска развитии несостоятельности культи бронха.

5-2. Опенка тффектирностн способа профилактики нссостшгтсльносгн

К) :. тм бронха у пациемтои с иьп-окнм риском сс развития.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика и лечение пострезекционных бронхиальных свищей подслизистым введением объемообразующих препаратов»

Актуальность проблемы

С ростом уровня технического ос нашеним торакальной хнрур-гнн растет и число выполняемых оперативных вмешательств на легких. В структуре таких операций пневмонэктомии занимают значительное место. Однако, несмотря на разработку современных принципов предоперационной комплексной терапии и совершенствование хирургической техники число осложнений после пневмонэктомий остается высоким. Из них наиболее грозными являются бронхиальные с виши. летальность при которых достигает 20 - 75% (Муромский Ю.А., 1963; Г'нллер Б.М., 1981; Колесников И.С. и соавт., 1983; Трахтенбсрг А.Х., J987; Бнсенков Л-Н. н соавт, 1998),

В настоящее время частота развития пострезекционных бронхиальных свищей составляет по данным ратных авторов 3 - 11,5% (Псрельман МИ., 1981; Колесников И.С. н соавт., 1988; Брюсов Л.Г., 1991; Бнсенков Л.Н. и соавт. 1998), Возникновение несостоятельности культи бронха всегда приводит к нагноению плевральной полости, расстройствам дыхания, что обусловливает тяжелую эндогенную интоксикацию и развитие ле! очно-сердечной недостаточности. Присоединение таких осложнений резко отягощает состояние больных, и сопровождается образованием патологического замкнутого круга, устранение которого невозможно без ликвидации самого бронхиального свища.

Лечение подобных больных и в настоящее время представляет большие трудности, а его окончательные результаты не всегда успешны.

Существующие консервативные способы лечения пострезекционных бронхиальных свищей являются длительными и ннзкоэффективными. Положительные результаты при использовании этих методов по данным исследователей не превышают 30 - 40%, а частота реиидивов достигает 50% от всех вылеченных больных (Перельман М.И., 1968; Титаренко В.И., 1977; Вагнер Е.А. н соавт., 1993).

Эффективность хирургических методов закрытия бронхиальных пострезекцнонных свищей значительно выше по сравнению с консервативными методами и достигает 70%, Однако, выполняемые с этой целью операции высоко травматичны н сопряжены со значительными техническими трудностями, обусловленными необходимостью работы в условиях воспалительно-измененных тканей средостения, у ослабленных предыдущей операцией больных, Летальность при таких вмешательствах достигает 20 - 30%, а количество рецидивов составляет 30 - 40% (Муромский Ю,А„ 1963; Колесников И.С. 1965; Горелое Ф,И., 1985; Малиновский А.Ф., 1995).

В последнее время» в связи с расширен кем показаний к оперативному лечению рака легкого в далеко зашедших стадиях, становится очевидным, что лечение больных со свишами культи бронха после пневмонэктомии приобретает одно ич первостепенных значений и является весьма актуальной проблемой современной хирургии легких (Вагнер Е.А, и соавт., 1993; Бисенков Л.И, и еоаы, 1998). Прн этом ряд вопросов остается недостаточно выясненными и к ним. прежде всего, следует отнести: причины возникновения несостоятельности культи броиха и последующего формирования бронхиального свища; прогноз угрозы развития "»того осложнения на лоопера-иконном этапе; возможности его профилактики; тактические подходы к лечению таких больных, как на раннем этапе развития несостоятельности культи бронха, так и в более поздние сроки,

Анализ более чем полувекового опыта проблемы профилактики и лечения бронхиальных поегрезекиионных свищей позволяет утверждать, что ее актуальность продолжает оставаться и в настоящее время высокой.

Цель исследования

Разработать способы прогнозирования и предупреждения несостоятельности культи бронха н улучшить результаты лечения бронхиальных свищей после пневмонэктомин.

Задачи исследования

1. Изучить в эксперименте биологическое воздействие на ткани бронхиальной стенки нодслизистое введение стерильного вазелинового масла, гелей «Биополимер» и «ДАМ+» и выбрать из этой группы препаратов оптимальный для клинического при-мекения.

2. Определить эффективность эндоскопического подслнзистого введения «ДАМ+» в лечении больных с бронхиальными свищами после пиенмонэктомии.

3. Выявить факторы риска развития несостоятельности культи бронха на этапе подготовки больных к пневмонэктомин,

4. Экспериментально обосновать способ предупреждения несостоятельности культи бронха интраопергшионным подслизи-стым введением абъемообразуюшего препарата в область культи и доказать его профилактические возможности у больных с высоким риском ратвнтня несостоятельности культи бронха.

Научная новизна

В эксперименте докатана высокая эффективность введения в подслнзнстый слой бронхиальной стенки обьемообразующего препарата «ДАМ+» для предотвращения образования бронхиальных свищей после резекции легкого. Установлены высокая инертность препарата к тканям бронха и его стабильность на протяжении длительного времени имплантации.

Экспериментально обоснован и клинически апробирован способ эндоскопического полслизистого введения объем ообразующих препаратов в комплексе лечебных мероприятий, направленных на заживление бронхиальных свишей после пневмонэктомин, Доказана безопасность этого метода и его высокая клиническая эффективность.

Определена прямая зависимость степени риска развития несостоятельности культи бронха от гравматнчностн операции, доопера-ционного функционального состояния систем внешнего дыхания и гемодинамики, а также от выраженности нарушений механизмов местной н системной иммунной защиты.

Экспериментально обоснован и применен в клинике новый способ интраопераиионной профилактики несостоятельности культи бронха у больных с высоким риском развития бронхиальных евншей после пневмонэктомни.

Практическая значимость

Установлено, что традиционные консервативные методы лечения бронхиальных свищей после пневмонэктомни 1ффективны лишь в 20% случаев, а летальность при их применении достигает 25%, Хирургические методы лечения бронхиальных свищей при условии их повышенного риска также сопровождаются высокой летальностью (до 30%) н большим количеством рецидивов.

Выявлено, что способ поделиэнстого введения объемоабра-зуюших препаратов в комплексном лечении пострсзекц ионных бронхиальных свишей позволяет заметно улучшить результаты л е

ЧС1ШЯ. снизить материальные затраты н максимально сократить сроки госпитализации этой категории больных.

Определены простые и эффективные диагностические критерии для выявления степени риска развития несостоятельности культи бронха в период предоперационного обследования и во время операции, Разработаны методы ннтраоперационной профилактики несостоятельности культи бронха путем введения в подслнзистый слой его стенки объемообразующнх препаратов.

Основные положения, выносимые на защиту Введение в поделнтнетый слой бронхиальной стенки объемооб-разующего препарата «ДАМ+» не вызывает выраженной воспалительной реакции и нарушения кровоснабжения окружающих тканей.

2. Метод подслизистого введения объемообразующего препарата «ДАМ + » а стенку бронха является высокоэффективным способом зндоскопичеекого лечения бронхиальных свищей после пненмонэктомнн. Его применение в 81.8% случаев позволяет добиться заживления свита, оптимизировать условия санации плевральной полости, и сократить сроки госпитализации больных,

3. Установлена прямая чан не им ость степени риска развития несостоятельности культи бронха с исходным функциональным состоянием систем внешнего дыхания, гемодинамики, выраженностью нарушений механизмов местной и системной иммунной защиты, а также травм этичностью предполагаемой операции.

4. Выделение больных группы риска с последующей ннтраопераиионной профилактической тндобронхиальной окклюзией культи после пневмоиэктомии подслизистым введением объемообразующего препарата «ДАМ+»> позволяет значительно улучшить исходы хирургического вмешательства и уменьшить вероятность развития первичной ранней несостоятельности культи бронха.

Апробация работы

Основные результаты работы доложены на 13-м Национальном конгрессе по болезням органов дыхания. Москва (2003 г.), научных конференциях ВМедА «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения», Санкт-Петербург (2004 г.)+ конференции молодых ученых ВМсдА. Санкт-Петербург (2004 г,), 5-ой межвузовской студенческой конференции «Актуальные вопросы грудной и сердечно-сосудистой хирургии» ВМсдА, Санкт-Петербург (2004 г.).

Внедрение результатов исследования

Основные положения и выводы диссертации по профилактике и лечению пострезекционных бронхиальных свищей внедрены а практику в клинике торакальной хирургии ВМедА, 442 Окружном Военном Клиническом госпитале, отделении торакальной хирургии Ленинградской областной клинической больницы, непользуются а учсбно-псдагогичсском процессе на кафедре торакальной хирургии ВМедА.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, получена I приоритетная справка по заявлению на выдачу патента РФ на изобретение.

Объем и структура диссертации

Работа изложена на ! 78 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выволок н практических рекомендаций. Список литературы содержит 248 источников, из которых 143 отечественных и 105 иностранных. Текст диссертации иллюстрирован 36 таблицами и 29 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Биходжин, Роман Шамильевич

выводы

1. Бронхиальные свищи, возникающие в разные сроки после резекции легких, до настоящего времени относятся к числу наиболее тяжелых послеоперационных осложнений, требующих разработки целенаправленных исследований и приемов их профилактики и лечения.

2. В формировании бронхиальных свищей вследствие несостоятельности культи бронха после пневмонэктомии участвуют не только факторы, обусловленные распространенностью патологического процесса в летком н особенностями хирургической техники, но и более общие системные механизмы, включающие имеющиеся перед операцией расстройства дыхания, кровообращения, нарушения общего н местного иммунитета- Сочетание и выраженность этих патологических процессов позволяет с высокой степенью достоверности выделить среди больных группу «повышенного рискам в отношении высокой степени вероятности возникновения этого осложнения.

3. Группа больных «повышенного риска» и отношении вероятности возникновения у них бронхиальных евншей после резекции легкого требует проведения дополнительных мероприятий, направленных на укрепление культи бронха, повышение се устойчивости,

4. Интраопераиионное введение объемообразующего препарата «ДАМ+» в подслнэнстую часть стенки бронха при формировании его культи надежно повышает ее устойчивость к ранней несостоятельности за счет создания эндобронхиальной окклюзии, обеспечивающей функциональный покой в зоне оперативного вмешательства.

5. Эндоскопическое подслизнстое введение обьемообразующей геле вой композиции для лечения бронхиальных свищей у больных, перенесших пневмонзктомню. позволяет значительно улучшить как общие результаты, так и избежать осложнений, нередко связанных с применением традиционных консервативных н особенно хирургических методов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1, Подслнзнстое введение в стенку бронха гелевого препарата «ДАМ+» может быть с успехом рекомендовано для профилактики ранней несостоятельности культи бронхов после резекций легких и с целью лечения больных с длительно существующими бронхиальными свищами.

2, Для использования гелевой композиции «ДАМ+» с профилактической целью среди больных с различной хирургической патологией легких в процессе их предоперационного обследования следует установить относящихся к группе повышенного риска в отношении НКБ, Это может быть установлено на основании данных целенаправленного обследования, включающего многофакторную оценку физиологических особенностей систем дыхания н кровообращения. факторов общего и местного иммунитета, а также предполагаемых объема и травматичиостн оперативного вмешательства.

3, Г елевая композиция »ДАМ+» в ходе оперативного вмешательства вводится под слизистую оболочку мембранозной и противоположной части стенки резецируемого бронха в объеме 2 -2,5 мл с последующим формированием культи ручным способом.

4, Для лечения больных, перенесших резекцию легкого и имеющих длительно существующий свищ в области культи бронха гелевая композиция «ДАМ+» вводится с использованием фиброб-ронхоскопа пол слизистую оболочку непосредственно у устья свища многократно. Эта процедура сочетается с повторными орошениями свищевого хода раствором ляписа до появления выраженных грануляций, которые в последующем подвергаются эпнтелизации.

5, Лечение больных с НКБ гелевой композицией «ДАМ+» в обязательном порядке сочетается с эффективной санацией плевральной полости, направленной на снижение в ней воспалительных изменсний. Для этой цели используется ее адекватное дренирование или торакостомня.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Биходжин, Роман Шамильевич, 2005 год

1. Абуладзе T.B. Аутотрансплантаты и эксплантаты в хирургии // Ав-торсф. дис. д-ра мед. наук, Тбилиси, 1992. - 49 с.

2. Авзалетдинов A.M. Профилактика и лечение бронхиальных свищей при нагноитсльных заболеваниях легких // Автореф. дис. канд. мед, наук. -Уфа, 1997. -20 с.

3. Агаеа Ф.Ф. Алиев К.А., Бадалон Р.К. Временная окклюзия бронхов у больных с бронхоплевральным свищом // Пробл. Туберкулеза. 995. ■ №4. -С. 28-31.

4. Алиев М.А. Ракншев Г,Б., Досбаев A.C. Причины повторных операций на легких // Астана меднциналык журналы. 1999. - № 4. - С, 130-131,

5. Амбатьелло Т.Н. Хирургия бронхиальных свищей после пульмонж-томнй // Автореф. дне. .„ канд. мед. наук. М-. 1973. - t8 с,

6. Баззасв Т. В,, Кириллов Ю. Б, Новое в комплексном лечении нагноитсльных процессов в легких и плевральных полостей // Современные вопросы медицины: Межвуз. сб. науч. тр. Т. 2. - Рязань. 1998. - С. 202-204,

7. Ю. Бартуссвиченс А.С, Оперированное легкое. М: Медицина, 1989.240 с.

8. Бейсебаев А-А,т Ан Ф.Г. Использование контрлатерального доступа для окклюзии главного бронха при бронхиальных свитах после пневмо-нзктомни // Вопросы онкологии. 1992, - Т. 32. - 2. - С. 237-238.

9. Березовский П.П. О пластике культи бронха при удалении легких // Грудная хирургия. 1960 - №2, - С. <54-68.

10. Биргин СХ. Профилактика несостоятельности культи бронха и бронхиальных свищей после резекции легких Н Гнойные заболевания легких : Сб. научных трудов. М.: МОНИКИ нм. М-Ф- Владимирского. - 1987. - С. 44-52.

11. Бирюков Ю-В., Бронская Л.К., Шведннченко А.В., Цьнанкова С.Т., Наззмбсков Б,К„ Акимова Н.И. Гипсрбарнческая оксигснаиия в профилактике и лечении гнойных осложнений после операций на лёгких и плевре Я грудная хирургия. -1988. №3. - С. 49-51.

12. Бирюков Ю.В. Гигаури В.С. Шереметьева Г.Ф., Жидков И.Л., Акопян А.М. Применение фибрн нового клея в легочной хирургии // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия -1990. №6. - С- 47 - 50,

13. Бирюков Ю.В., Кудрявцев Б.П., Тартынскнй С.И. Пекшее А-В-, Москали к В.А., Киселев Н, Д. Перспективы применения плазменного потока влегочной хирургии И Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. (992. - №7 -8.-С. 47 -49.

14. Бисенков J|,H.T Шанин Ю.Н., Замятин М.Н., Старков И И Диаг ностика и коррекция патологических заболеваний трахсобронхнального дерева во время операции на лёгком // Вестник хирургии. 1999. - Т. 158. - Л® 4. - С. 15-18.

15. Богу с К. М, Лсгочно-бронхо-плевральиые осложнения у больных хирургическим сепсисом II Авгореф, дис. д-ра мед, наук. Махачкала -1997.-36 с.

16. Богус K.M. Совершенствование методов лечения легочно-бронхо-плевральных осложнений у больных с хирургическим сепсисом, Майкоп : РИПО "Адыгея", 1997. - 101 с,

17. Богуш Л.К. Модификация шва культи бронха при резекции лйгкнх t! Хирургия. ■ i960. ■ №10.-С. 52-54,

18. Богуш Л.К., Северов В.С , Диденко В.Ф О классификации бронхиальных свищей после пульмонэктомий и частичных резекций лёгких при туберкулезе и нх хирургическое лечение // Грудная хирургия 1965. - № I. - С 53-59.

19. Богуш Л.К. Северов B.C., Уварова O.A., Диденко В.Ф. Клинико-морфологическая характеристика бронхиальных свишей после пневмонэкто-мнй при туберкулезе Н Проблемы туберкулеза. 1965. - №7. - С- 12.

20. Богуш Л К,, Гравии A.A., Семсненков Ю.Л. Операции на главных бронхах через полость перикарда. М.: Медицина, ¡972. - 208 с

21. Богуш Л.К., Семсненков Ю.Л. Полянский В,А. Хирургическое лечение больных с бронхоплевральными осложнениями после пульмонэктомий //Хирургия. -1976. №11. - С, t15-120,

22. Бурен ко Г. В. Разработка к обоснование тонического применения биодеструктнруемых полиуретанов в хирургии ; (Экспернм.-клинич, нее лсд,) И Лвтореф. дне. д-ра мед. наук. ■ Киев, 1990. 46 с.

23. Вагнер Е,А. Идьчишнн В.И,. Брука В.А. Копытов Л.Ф., Волков С В., Давыдов М.Г. Новая модификация ручного шва бронха с математическим обоснованием при пульмонэктомнй // Вестник хирургии им. И.и. Грекова. 1992 - J6 4-5-6, - С, 334-339.

24. Вагнер Е.А., Кабанов А.Н., Козлов К.К., Павлов В.В, Лечение бронхиальных свищей. Пермь,: Изд-во Перм. ун-та, 1993. -109 с.

25. Вагнер Е.А., Субботин В.М., Маковсев В,И. Перспилицын В,Н., Логинова В.И. Эндоскопическая окклюзия культи главного бронха при ее несостоятельности // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1990. - №2. -С. 46-49.

26. Василашко В.И. Профилактика и ранняя диагностика эмпиемы плевры после пневмонжтомии И Автореф. дне. ж канд. мед. наук. СПб., 1995.-24 с.

27. Винницкий Л.И., Тнмербаев В.Х., Выжигина М,А. Факторы местной защиты легких и состояние клеточного иммунитета у больных до и после торакальных операций И Анестезиология и реанимация. 1996. - Х?3. - С, 18 -2t,

28. Вишневский A.A., Алиев Т.Р., Головня А.И. и др. Использование большого сальника при операциях на грудной стенке, средостении и легких // Хирургия. 1990. - №2. - С. 144-149

29. Волков B.C. Временная окклюзия бронхотглевральных свищей при туберкулезе и неспспифических заболеваниях легких// Военно-медицинский журнал. 1996. - №4. - С, 34.

30. Волынский Ю.Д., Пурсцкнй М.В., Коков Л.С. Оценка кровоснабжения культи бронха после резекции лСгкнх с использованием механического шва в диагностике и лечении лёгочных кровотечений ¡1 Грудная хирургия. -1989.-ЛИ. С.52-55.

31. Гайдук П.Х. Сравнительная оценка методов закрытия культи бронха при удалении легкого // Грудная хирургия. 1960. - №2. - С. 68-76.

32. Гатауллин Н.Г., Плечев В В., Булгаков Я.У., Авзалетлннов А.М., Исмагнлов Ф.Ш. Аллопластика в профилактике и лечении бронхиальных енктей И «Современные технологии в торакальной хирургии» г Тез. науч. конф,. М., 1995.-С. 52-53.

33. Гнллер Б.М, Гнллер Д.Б. Эффективность различных методик обработки главного бронха после иневмонзктомни И Пробл, Туберкулеза.1995. -№4.-С.31 -34.

34. Гнллер Д.Б. Пневмонэктомия в хирургическом лечении туберкулеза и других заболеваний легких Н Автореф. дне. .д-ра мед. наук. Москва,1996.-27 с.

35. Горелов Ф.И. Хирургическое лечение бронхиальных свищей после пневмонэктомнн // Хирургия. 1985. - №6. - С. 85-89.

36. Григорьев В.Г., Зеленин В.Н., Пак В.Е. Этапное хирургическое лечение несостоятельности культи бронха н бронхиального свита после пнев-монэктомнн по поводу рака легкого // Грудная и сердечно-еосуднстая хирургия. 1990. - №8, - С. 77-78.

37. Григорьев Е.Г-, Зеленин В.Н., Юрченкова Т.Н., Спасов Г.П. Первичная мнобронхопластика после пульмонзктомнн по поводу распространенной гангрены лёгкого в условиях анаэробной эмпнемы плевры // Грудная хирургия. 1990. - №3. - С. 75-76.

38. Григорьев М.С. Бронхиальные санищ // Многотомное руководство но хнрургнн- М-. 1960, - Т. 5. - С, 683-702.

39. Гринблат А.И. Практические вопросы легочной хирургии (5000 внутр и фу дных операций). СПб.: "Лань". - 1998. - 96 с.

40. Гудовский Ü.M. Респираторно-органные свищи Н Автореф, дне. . д-ра мед. наук. М., 1992. - 58 с.

41. Дамбаев Г.Ц., Сиянов B.C., Якименко (О.В. Новый способ лечения острых эмпием плевры с бронхиальным свитом // «Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии» : Тез. итог. науч. работ. -Иркутск, 1999. С. 393 -393,

42. Даниловский Ю.П., Соколовский В.Ф„ Кавко Л,И. Успешно ихте-ченный больной с острой деструктивной пневмонией и эмпиемой плевры с бронхиальный свишом после верхней лобэктомни // Пробл. туберкулеза» -1990.-Х?4.-С. 71-72.

43. Егиазарян В Т., Яковенко АЛ, Абрамов В.И. Еремин A.A. Бродер А.И., Япрыниев И-М. Причины повторных операций на легких // Груд, хирургия, 1989. - Ss 6. - С. 55-58.

44. Егиазарян В.М., Бродер А.И., Япрынцев И.М. Хирургическое лечение и профилактика бронхиальных свищей после пульмонэктомии И Вестник хирургии им. Грекова. 1990. - Т. 145, - №8, - С, 9-10.

45. Еременко A.A., Бирюков Е.В. Юрасов A.B. Определение вероятности развития эмпиемы плевры у больных раком лёгкого, перенёсших пнев-монэктомию И Анестезиология и реаниматология. 1993. - №3. - С. 33-37.

46. Ернмбетов К.Д. Лечение пострезекционных свищей культи главного бронха обтуранней аутокостъю у больных туберкулезом легких Н Лвтореф, лис. канд. мед. наук, Алматы, 1995. - 20 с.

47. Жесткое К.Г. Иммунологические аспекты патогенеза и лечения осложнений в торакальной хирургии И Автореф. дне. д-ра мед. наук. Воронеж, 1999. - 36 с,

48. Залесный С.А. Оптимизация эфферентной терапии у больных с гнойно-деструктивными поражениями лёгких: Автореф. дис. . Kail д. мед. наук, Н Кубан, гос, мед, акад. М., 1998. - 26 с.

49. Зырянов Б.П., Евтушенко В,А„ Кииманюк З.Д. Ннзконшеисивная лазерная терапия в он колоти Томск : SST, 1998. - 336 с.

50. Ибрагимов М.А,, Алиев LUX, Хабнбуллаев Т.Х. Мухамслов К,С, Повторные операции при бронхиальных свишах после резекций легких // Материалы Ш съезда фтизиатров Узбекистана, 1988. С. 163-165.

51. Избагамбетов HJC. Особенности лечебной тактики прн эмпиеме плевры с бронхиальными свищами у больных туберкулезом легких H Автореф. дис. канд. мед. наук. Алма-Ата, 1992. -15 с.

52. Ильчишнн В.И., Копы го» Л.Ф, Профилактика эмпием плевры после пульмоизктомни //Обл. науч-практ. конф., посвяш. 90-летию со дня рождения проф. С.Ю. Минкина : "Гнойно-септические заболевания и осложнения в хирургии" : Тез. докл. 1989. - С. 21-22.

53. Кабанов А.Н., Павлов Б.В., Шевченко В.ГГ, Козлов К.К. Бесшовная ультразвуковая герметизация культи бронха после резекции легкого в эксперименте и клинике Вестник хирургии. 1979. - №6. - С. 77-78.

54. Кабанов Л.И., Ситко Л.А., Козлов К.К. Герметизация бронхнально-го свища в эксперименте И Грудная хирургия. 1985. - №1. - С. 50-53.

55. Кабанов А.Н., Ларионов А.И. Емсдьяниена И.Н., Инин В.Н. Оптимизация предоперационной подготовки больных хроническими нагноитель-нымн заболеваниями легких tí Вестник хирургии. №10. - 1988. - С. 14-17.

56. Капорский В,И, Внутрипросветная пластика культи бронха после операций при гангрене легкого И Автореф, дне, .„ канл, мед, наук, Иркутск, 2000, - 20 с.

57. Кариев Т.М., Хабибулаев Т., Алиев Ш.Т. Повторные операции при бронхиальных свищах после пульмонэктомнн U Клиническая хирургия. -1985.-№10.-С.5-8.

58. Ковзирндзе Т.З., Сепашвилн Р.Т. Причины возникновения бронхоп-леврального свища после пульмонэктомнн // Расширенная науч. конф. нзуч.-нсслсл- лаб, груд, хирург Тбилисского и нет. у со верш, врачей МЗ СССР. : Тбилиси, 1988. С, 92-96.

59. Козлов К.К. Лечение бронхиальных свищей ; (Экспсрнм.-клинич. исслед,) Н Автореф. дне. .„ д-ра мед. наук, Омск. 1987. - 44 с.

60. Колесников И.С. Реэекцни легких, Л., 1960. - 315 с.

61. Колесников И.С„ Соколов C.F-L Профилактика и лечение эмпием плевры после резекции легкого, Л-, 1960. -111 с,

62. Колесников НС. Хирургия легких и плевры: руководство для врачей.-Л., 1988.-381 с.

63. Коллакчн М.И., Джангнров М.Х. К вопросу о профилактике бронхиальных свищей после лульмон- и лобэктомнй Н Грудная хирургия 1972, -№2. - С. 63-66,

64. Кондратьев Н.п. Моделирование бронхиальной фистулы после нульмонэкзомнн в эксперимент у собак И Грудная хирургия. 1978, - №4, -С. 91-93.

65. Королев Б.А, Карпов М.Ф., Тевнт Б.М. Послеоперационная эмпиема плевры н бронхиальный свищ у больных первичным раком легкого // Хирургия. -1982, т. - С 8 ( -85.

66. Котов И.И., Снтникова В.М., Гальпсрнн А,М,> Кузнецов И.А, Устранение броихоплевральных фистул углекислотным лазером при острой эмпиеме плевры // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии, Иркутск, 1992. - С, 171-172.

67. Котов НИ, Торакоскопнческая лазерная обработка эмннемной полости и броихоплевральных сообщении при пнопневмотораксе и острой эмпиеме плевры : (Эксперим.-клинич. исслед.) П Автореф. дне. канд. мед. наук. Омск. 1993. -20 с.

68. Краснльннков Д.М., Хасанов Р М-. Бондарев А.В., Матвеев В.Ю. Применение временной обтурации бронхов в предупреждении и лечении осложнений после операций на легких н плевре И Казан, мед. журн. 2001. - № 4,-С. 253-255.

69. Левашев ЮН., Егоров В.И. Применение клеевых композиций в хирургии лёгких (обзор литературы и собственных данных) И Груз. Хирургия, -1987. №3. - с. 78-s3.

70. Лукомскнй Г.И., Ступнн HB., Качнкин A.C., Тихонова Г.Н. Плазменный скальпель в хирурги ни легких // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 1990. - Ш. - С. 41-46.

71. Малиновский А Ф,, Тарасов В,А., Азаров ГШ, Хирургия бронхиальных евншей и змпиемы плевры после пневмонэктомни (учебное пособие). -СПб. 1996.-26 с.

72. Маневич В Л,. Богданов A.B.* Стоногнн В. Д.* Макарова К. А. Некоторые причины несостоятельности культи бронха (клиннко-морфологнческне параметры) // Грудная хирургия. 1981. - №2. - С. 43-46.

73. Молоднова ВН. Диагностическая и лечебная временная окклюзия бронхов при осложненных формах заболеваний легких // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1997. - 37 с.

74. Муромский Ю.А. Бронхиальные свищи после резекций легких. М., 1963.-220 с.

75. Муромский Ю.А. Бинсцкнй Э.С. Прнщепо М.И. Укрепление задней стснки культи бронха с помощью тефлоновой ткани при резекции легких И Хирургия. 1986. - №11. - С. 85-90,

76. Мухин Е.П., Иэбагамбетов Н.К,, Мукушев Н.Р. Значение торако-стомии в лечении эмпием плевры с бронхиальными свищами у больных туберкулезом легких // Пробл. туберкулеза. ¡992, - № 11-12. - С. 35-37,

77. Мухин Е.П., Избагамбегов MJC, Мукушев П.Р. Методы санации эмпнем плевры с бронхиальными свитами у больных туберкулезом легких // Груд, и сердечно-сосудистая хирургия, 1993. - № 3. - С. 37-40.

78. Назарснхо Г.И. Логинов Л.Е., Трембач В. А., Мин ас ян A.M., Араблнискнй A.B., Валетом В.В, Элекгрохимическая технологии в лечениигнойно-воспалительных осложнений послс резекции легкого И Лечащий врач, -! 997. № 7- - С, 1-12.

79. Оржегиколскнй О.В., Гриднсв A.B. Решетов A.B., Алейников О-В. Использование большого сальника на ножке при пневмонэктомиях для профилактики бронхиалышх свищей Н Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, • 1991. • Ml I* С 40-42,

80. Отс О Н, Хирургия оперированного легкого и плевры : (Повтор, и двусторон. операции) И Автореф. дне. д-ра мед. наук. М. 1993. - 38 с.

81. Петровский Б.В., Перельман М.И., Кульмнчев А.П. Резекция и пластика бронхов. М.: Медицина. 1966. - 192 с.

82. Петровский Б.В., Перельман М.И., Королева Н,С. Трахео-бронхнальная хирургия. М,: Медицина, 1978. - 296 с.

83. Полежаев Л-А,, Кононов А.Г., Малышев А.Ф Профилактика бронхиальных свищей н эмпиемы плевры после резекции и удаления легкого // Вестник хирургии им. Грекова. -198S. №1 • - С. 17-20,

84. Полежаев А,А,, Жук и,И,, Истомин М.П., Кулик В.В. Использование большого сальника на ножке для лечения бронхиального свища после пневмонэктомни H Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1993, - №4, -С. 59.

85. Полежаев А,А,. Цимбалкж A.A., Кулик В.В. Клиническое применение эндоскопической окклюзии бронхиальных свищей // 3-й Дальневост. между нар. с ими.: «Актуальные проблемы в онкологии» : Тезисы. Владивосток, 1998. - С. 152-153.

86. Полоус Ю.М., Малеванный В.В., Белых С,И Антимикробные полимеры в хирургии лёгких H Клин, хирургия, -1989. №10, - С, 1-3,

87. Полоус Ю.М. Сардак В.П., Викаснок Ю.Ф. Укрепление культи бронха аутодермальным лоскутом И Вестник хирургии. 1986. - Т. 140. -№5. - С, 57-58,

88. Прилуикая М.А. Компьютерно-томографическая оценка оперированного гемнторакса после пневмонзктомии // Автореф. дне. . канд. мед, наук. М. 1997. - 24 с,

89. Проценко А.В. Ивченко Ю.Б., Лукьянов В.И. Профилактики и лечение бронхиальных свишей после пульмонзктомин по поводу рака лёгкого// Вопросы онкологии.- 1991. 11-12.-С. 1082-1086.

90. Реконструктивная хирургия трахеи и бронхов. / Под ред. Пе-рельмана ММ, М,, 1987. - 63 с.

91. Романчншен А.Ф., Бахар С М. Тактика лечения больных острыми гнойными заболеваниями легких с бронхоплевральнымн свищами, пнопнев-мотораксом // Вести, хирургии им. И. И. Грекова. 2001. - Хз 3. - С. 86-88.

92. Самуйленков А.М. Коллапсохирургнческое лечение эмпием плевральной полости с бронхиальным свищом И Автореф. дне. . канд. мед. наук. Барнаул, 2000. - 19 с,

93. Сарснко В.Н. Гнпербарнческая оксигснапия в лечении постре-зскинонных туберкулезных эмпием плевры с бронхиальными свищами И Автореф. дис. канд. мед, наук, - Алма-Ата, 1991. - 19 с,

94. Соколов В.Ю. Метод обработки культи главного бронха при пуль-монэктомни И Автореф. лис. канд. мед. наук. Свердловск, 1991. - 17 с,

95. Соколовнч Е.Г. Новый метод герметизации культи бронха зажимом из ннкелида титана с памятью формы при резекции легких : (Эксперт, нсслед.) И Автореф. дис. канд. мед. наук. Томск, 1996. - 20 с.

96. Тахтамышев С.А, Деструкция легких, осложнения и методы лечения // Актуальные проблемы хирургии П Всерос. науч. конф., посвягц. 130-летию со дня рождения проф. Напалкова И.И. : Сб. Науч. Трудов. Ростов-на-Дону, 1998.-С. 240-241,

97. Тсват Б.М., Смородин A.A., Малючина EJL Пластика культи бронха твердой мозговой оболочкой при нневмонэктомни у больных раком легкого И Грудная и сердечно-сосудистая хнрургня. 1990. - №5, - С, 51-53.

98. Трахтенберг А.Х. Рак легкого. М.т Медицина. 1987. - 304 с.

99. Трахтенберг А.Х., Попов М.И. Захарченков A.B., Ким М.К. Методика обработки культи бронха при хирургическом и комбинированном лечении больных раком легкого И Хирургия. 1990. - Л*4. - С- 15-18.

100. Федоров Б.Н., Быков В.П., Потапов Ю.А. Коробкнн С.В. Неудовлетворительные исходы и осложнения временной окклюзии бронхов // Груд, н сердечно-сосудистая хирургия. 1990. - Jft 9. - С, 62-64.

101. Хэсанов P.M., Бондарев A.B. Барнев Э.Р., Литвинов Т.Р., Новоселов А-Н. Опыт применения временной обтурацни бронхов при лечен нн эмпием плевры, осложненных бронхоплевральиымн свищами // Казан, мед. журн. 1997. - № 6. -С. 454-456.

102. Цыбырнэ К.А., Гладун Н.В., Гуля Л И., Балнка И.М„ Мишин И,В. Хирургическое лечение бронхиальных свищей после пульмонэкгомии // «Торакальная хирургия» : Тез. науч. конф. М., 1993. - С- 105-108.

103. Черемнсина О.В. Эндосконическая лазерная профилактика и лечение послеоперационных эндобронхнальных осложнений у больных раком легкого // Авторсф. дис.,,, канд. мед. наук, Томск, 1997, - 18 с,

104. Шалимов А,А., Веллер Д.П. Профилактика И лечение эмпием плевры и бронхиальных свищей после резекции легких по поводу легочных нагноений И Грудная хирургия, 1970, - №2. - С. 91-94.

105. Шанин Ю.Н., Волков Ю.Н., Плешаков В,Т Послеоперационная интенсивная терапия. Л., Медицина. 1978. - 224 с,

106. Этерня Г.П. Пластические операции на трахее и бронхах. Тбилиси : "Сабчота Сакартвела", 1992. - 253 с.

107. Юрасов А.В. Оценка риска развития эмпнемы плевры у больных раком лёгкого после пневмонжгомни // Автореф. дис. .кашг мед. наук, М., 1993.-19 с.

108. Юрасов А,В, Вычислительный анализ В определении вероятности развития змпнемы плевры после пневмонэктомин Н Научная конф. молодых учёных России, посвященная 50-летию Академии медицинских наук : Тез. докл. М. 1994, - С. 477-478.

109. Юрчснкова Т.Н., Зеленин В.Н. Миобронхомластнка в лечении острых и хронических бронхиальных свищей после пневмонэктомин И 1-ая конференция молодых учёных : "Меднко-бнологнческне проблемы Восточной Снбирн" : ВСФСО АМН СССР, 1988. С. 43-44.

110. N6. Asamura H., Kondo H,, Tsuchiya R, Management of the bronchial slump in pulmonary resections: a review of 533 consecutive recent bronchia. closures// Eur. J. Cardiolhorac Surg 2000, - Vol. 17. - 2. - P. 106-110,

111. Athanassiadi K., Kalavrouziotis G,, Bellenis I, Bronchopleural fistula after pneumonectomy; a major challenge H Acta Chir. Hung. 1999. - Vol.38. -№I.-P. 5-7.

112. Barenbrug P.J,, Morshuis WJ., van den Bosch J.M. et at. Closure of a bronchopleural fistula by midsicmal approach in three patients with previous aor-tocoronary bypass grading H Eur, J. Cardiolhorac, Surg. 1997, - Vol, 2. - Xsl, ■ P. 141-143.

113. Baumann W.E.+ Ulmer J.L., Ambrose P.O. et al. Closure of a bronchopleural fistula using decalcified human spongiosa and a fibrin sealant // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol. 64. - №1. - P. 230-233.

114. Boyd A,L„ Brown B,R. Fiberoptic bronchoscope placement of self-expandable metallic airway stents for the treatment of tracheobronchial obstruction and fistulas // J. Okla Stale Med, Assoc, 1999. - Vol. 92, - Vol. 12. - P. 568-572.

115. Carp L„ De Bondt P., Van Schil P., Blockx P. Ventilation scintigraphy for the detection of bronchopleural fistulae H Eur, J. Nucl. Med, 1999. - Vol. 26. -№10. - P, 1379-3380,

116. Cooper W.A., Miller Jr. Management of bronchopleural fistula after lobectomy // Scmin. Thorac. Cardiovasc, Surg, 2001. - Vol, 13, №1 - P 8-12,

117. Groot M., Douie W. Postpneumonectomy stamp fistula in a ventilated patient // Ann. Thorac. Sutg. 1994. - Vol. 63. - №2. - P. 552-554,

118. Descharnps C., Alien M.S., Miller D.L., Nichols F C 3rd, Pairolero P.C. Management of postpneumonectomy empyema and bronchopleural fistula II Scmin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. - Vol. 13. - Mil. - P. 2.

119. Dziedzic D., Orlowski T.M., Jakimiuk R, Experimental study of the effects of different stapling devices in healing of the mechanically sutured bronchial stump H Eur. J. Cardiotonic. Surg. 2000. - Vol, 17. - №2- - P. II I -116.

120. Eguchi K-, Omori T,, Sakimoto T., Noga K., Kaseda S, Hand-assisted laparoscopic harvesting of an omental pedicle in the treatment of complicated chronic empyema H Sutg. Endosc. 2001,- Vol. 15. - №5. - P. 448 - 449

121. Ferguson M.K. Assessment of operative risk for pneumonectomy II Chest. Surg. Clin. N. Am. 1999. - Vol, 9. - №2, - P. 339 - 351.

122. Francel T,L, Lee G.W. et al. Treatment oflong-standing thoracostoma and bronchopleural fistula without pulmonary resection in high risk patients H Plast. Rcconstr. Surg. 1997. - Vol. 99. - №4. - P. 1046-1053.

123. Ginsberg R.J. Saborio D,V. Management of the recalcitrant post-pneumonectomy bronchopleural fistula: the transstcmal transpericardial approach U Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. - Vol. 13. - №t. - P. 20-26.

124. Gozdziuk K„ Sawa A., Skomra D., Balicki Karpinska T„ Sarach-man K. Treatment of experimental broneho-pleural fistula with myoplasty II Ann. Univ. Mariae Curie-Sklodowska Med. 1998 - №53. - P. 195-203,

125. Gozdziuk K., Skomra D„ Balicki 1,. Czajkowski M„ Miro slaw A., Sylimanowicz P Experimental model of broncho-pleural fistula H Ann. Univ. Mariae Curie-Sklodowska Med. 2000. - №55 . - P 135-139

126. Closure of bronchopleural fistula after pneumonectomy with a pediclcd intercostal muscle (lap// Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1999. Vol. 16. - №2. - P. 181-186

127. Inaspettalo G„ Rodella L., Lateraa E., Pratiico F^ Kind R., Lombardo F., Lorenzi C M Endoscopic treatment of bronchopleural Fistulas using N-butyl-2-cyanoacrylate if Surg. Endosc, 1994, - Vol. 4. - № I. - P. 62-64.

128. I to S„ Tagawa T,, Nakamura A. Ide S., Kobayashi M. Experience with thoracoscope surgery for primary bronchial stump fistula atler pneumonectomy // Japanese Journal of Thoracic & Cardiovascular Surgery Vol. 46. - №10. - P. 957-960.

129. Jain R-. Baijal S.S., Phadke R.V. Pandey C.K., Saraswat V.A. Endobronchial closure of a bronchopleural cutaneous fistula using angiography catheters // AJR. Am. J. Roentgenology. 1999. Vol. 175- - Jft6. - P 1646-1648.

130. Jones C., Laurence 3.H., Faulkner K.W., Cullingford G.L, Closure of a benign broncho-oesophageal fistula by endoscopic injection of bovine collagen, cyanoacrylate glue and gel foam // Australian & New Zealand J. Surg. 1996. -Vol.66. -№ - P. 53-55.

131. Kanda A , Takahoshi S-, Handa M. et al. Successful two-stage approach to treating excessive hemorrhage from pulmonary arterial stump in post-lobectomy bronchopleural fistula // Nippon-Kyobu-Gera-Gakkajüasshi. 1997. -Vol.45. №10.-P. 1751-1754.

132. Kanno R., Su/,uki H. Fujiu K„ Ohishi A„ Gotoh M. Endoscopic closure of bronchopleural fistula after pneumonectomy by submucosal injection ofpolidocanol // Japanese Journal of Thoracic & Cardiovascular Surgery, 2002, -Vol. 50. •№!.- P. 30-33.

133. Kattan. K. Cattalani L., Goldstraw T. Bronchopleural fistula after pneumonectomy with a hand suture technique // Ann. Thorac. Surg, 1994. - Vol. 58. - P. 1443.

134. Kccskes L-, Baton G., Geher P.t Kiss B. The value of Asamura-Karukc type main bronchus stump closure and pleuro-pericardiftl Пар covering by own method to avoid broncho-pleura I fistula (BPF) // Acta Chir. Hung. 1999. -Vol.38, - №1. - P* 71-73.

135. Klepetko W,+ Taghavi S., PeresaJenyi A., Birsan Т.» Groetzner J., Ku-piltk N. Artemiou 0„ Wolner E, Impact of different coverage techniques on incidence of postpneumonectomy slump fistula // Eur. J. Candiothorac. Surg. 1999. -Vol. 15 -№6.-P. 758-763.

136. Mangi A.A., Gaissert H.A., Wright C.D., Allan J.S. Wain J.C, Grillo H.C., Mathisen DJ. Benign broncho-esophageal fistula in the adult H Annals of Thoracic Surgery, 2002. - Vol. 73. - № 3. - P. 911-915.

137. Martinaxroti A,, Galati G., Baccarini A, et al. Fibrin-glue in treatment of a bronchocutaneous fistula U Minerva-Chir. 1997. - Vol. 52, - №1-2, - P. 113115.

138. Maruyama R,, Ondo K. Mikami K„ Ueda H. Motohiro A. Clinical course and management of patients undergoing open window thoracotomy for thoracic empyema ft Respiration. — 2001, Vol. 68, - №6, - P. 606-610.

139. Memis A., Oran I., Parildar M. Use of histoacryl and a covered nitinol stent to treat a bronchobiliary fistula ft J. Vase, Interveni. Radiol. 2000. - Vol, ll.-Jfe I0.-P. 1337-1340.

140. Miller J,D„ Nemni J. Simone C., Young J.E. Bennett W.F.t Urschel J,D. Prophylactic intracavitary (pneumonectomy space) antibiotic instillation: a comparative study H Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. - Vol. 7. - №1. - P. 14-16.

141. Mineo T.C., Ambrogy V,f Pompeo H, et al. Comparison between intercostal and diaphragmatic flap in the surgical treatment of early bronchopleural fistula // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997. - Vol, 12. - ,N»4, - P, 675-677,

142. Molnar J.f Pennington D.G, Management of postpneumonectomy bronchopleural-cuuineous fistula with a single free flap // Ann. Plast, Surg. 2002,

143. Morin 0,f Muneo D.D., Maclean L.P. Early thoracotomy of or empyema !i J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1972. Xs64. - P. 530-536.

144. Nomori H„ Horio H , Hasegawa T„ Suemasu K. Intrathoracic transposition of a pectoralis major and pectoralis minor muscle flap for empyema in patients previously subjected to posterolateral thoracotomy It Surg. Today. 2001, -Vol.31 -№4,-P. 295-299.

145. Palette C.E., Huang DJJ, Intrathoracic application of the reverse latissimus dorei muscle ilap // Ann. Plast. Surg. 1999. - Vol. 43. - №3. - P. 227-231.

146. Pccock E,, van Winde W. Tissue repair and regeneration. New Yore, 1981

147. Ponn R.B., D'Agosiino R.S. Stem H„ Westcott J,L. Treatment of peri pherai bronchopleural fistulas with endobronchial occlusion coils !> Ann. Thorac. Surg, 3993 Vol. 56. - №6, - P. 1343-1347.

148. Porhanov V.t Poliakov I., Kononenko V„ Sclvaschuk A., Bodnya V,+ Semcndiacv S„ Mamclov M-, Marchenko L. Surgical treatment of short stump bronchial fistula /I Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2000. - Vol. 17. - № I. - P. 2-7.

149. Peirot M., Licker M. Robert J., Spiliopoulos A. Incidence, risk factors and management of bronchopleural fistulae after pneumonectomy H Scand, Cardiovasc. J 1999. - Vol.33. -№3. - P. 171-174.

150. Perrot M., Spiliopoulos A. Postpneumonectomy bronchopleural fistula И Ann, Thorac. Surg, 1999, - Vol. 68. - №5. - P. 1886-1887,

151. Pospisil R., Smutny S-, Marel M- Occlusion of a posl-pncumoriectomy bronchopleural fistula using the Dumon stent // Rozhl. Chir. -2001.-Vol 80 -№7 P 339-342,

152. Rivcre A.B., Defauw JJ„ Knaepen P.J. et a. Transstcmaf closure of bronchopleural fistula after pneumonectomy П Ann, Thorac. Surg. 1997, - Vol. 64. - №4.-P. 954-959.

153. Sabanatham A., Sabanathan S„ Shah R-. Richardson J, Tissue adhesive in bronchial closure // Ann. Thorac, Surg, 1997. - Vol, 63. - №3. - P, 899900.

154. Scappaticci E„ Ardissone F4 Ruffmi E„ Baldi S. Revello F.t Coni F. Postoperative bronchopleural fistula: endoscopic closure in 12 patients If Ann Thorac, Surg. 2000, - Vol. 69. - №5, - P 1629-1630.

155. Sensaki K . Aral Т., Tanaka S, Laser patch welding: experimental study for application to endoscopic closure of bronchopleural fistula» a preliminary report It Lasers in Surgery & Mcdicine, 1995. - Vol. 16, - №1. - P. 24-33.

156. Shen H,N,, Lu F.L., Wu H.D., Yu CJ.+ Yang P.C. Management of tension pneumatocele with high-frequency oscillator)' ventilation H Chest- 2002, -Vol. 12I.-Jfrl.-P. 284-286.

157. Sivrikoz M.C., Topcu S„ Halit V,, Itgii £. A different surgical approach io the treatment for early stage bronchopleural fistulas // Eur. J, Cardiotho-rac. Surg, 2001. - Vol. 19. - - P. 930.

158. Spiliopoulos A., tie Perrot M. Lickcr M„ Murith N. Robert j. Successful closure oi" postpncumoncctomy bronchopleural fistulae by lalissimus dorsi island flap and closed-chest irrigation H Stand. Cardiovasc. J. 2000. - Vol. 34. -Jfel.-P. 92-94.

159. Sprung j. Krasna M.J., Yun A,t Thomas P„ Bourkc D.L. Treatment of a bronchopleural fistula with a Fogartv catheter and oxidized regenerated cellulose (suigicel) tt Chest 1994. ■ Vol. 105. - №6. - P. 1879-1881,

160. Stephan F., Boucheseiche S.T Hollandc J., Flahault A., Chefli A„ Bazclly B„ Bonnet F, Pulmonaiy complications following lung resection; a comprehensive analysis of incidence and possible risk factors // Chest, 2000. Vol. 118.-Ji3*-P. 1263-1270.

161. Suzuki S., Sugiura Y., Kase K., Tanaka S. Oxidized cellulose occlusion of a peripheral bronchial fistula communicating to the left subphrenic abscess // Nippon-£jeka-Gakkai-Za.vshi. 1992.- Vol, 93, - JfelO. - P. 1347-1349,

162. Suzuki M„ Otsuji M., Baba M., Saitoh Y., liyasa T„ Shibuya K. Se-kine Y., Yoshida S., Fujisawa T, Bronchopleural fistula after lung cancer surgery. Multivariate analysis of risk factors tl J. Cardiovasc, Surg. 2002. - Vol. 43. - Sv2, -P. 263-267,

163. Такаока К., Inoue S., Ohira S. Central bronchopleural fistulas closed by bronchoscope injection of absolute cthanol // Chest, 2002, - Vol. 122. - №l. -P. 374-378.

164. Tatcnouchi N., ShEono T.r Sekishila Y. et al, An experience with omentopexy for the repair of postooperative bronchopleural fistula It Kyobu. -Gera. 1997. - Vol. 52. - №3. - P, 243-246.

165. Topcuoglu M.S., Kayhan C-, Ulus T. Transsternal transpcricardial approach for the repair о bronchopleural fistula with empyema // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 69- - №2. - P. 394-397.

166. Tsunezuka Y., Sato H„ Tsukioka Т., Hiranuma C, A new instrument for endoscopic gluing for bronchopleural fistulae // Ann. Thorac. Surg. 1999. -Vol. 68. - №3. - P. 1088-1089.

167. Turk A-E-. Karanas Y.L., Cannon W„ Chang j, Staged closure of complicated bronchopleural fistulas I/ Ann. Plast, Surg. 2000. - Vol. 45. - №5. -P. 560-564.

168. Uchida Т. Wada M., Sakamoto J., Arai Y. Treatment for empyema with bronchopleural fistulas using endobronchial occlusion coils: report of a case U Surgery Today. 1999. - Vol. 29. - №2. - P. 186-189.

169. Urschel J.D., Barnwell j.M. Lipman B.J. Bronchoscopic sclerotherapy combined with thoracoscope drainage for postpneumoneciomy bronchial fistula and empyema // Surg. Endosc. -1999. Vol. 13. - №9. - P. 932-934.

170. Varoli F-, Roviaro G., Grinani P. et al. Endoscopic treatment of bronchopleural fistulas Я Ann Thorac. Surg. -1998, Vol. 65. - №3, - P. 807-809.

171. Waclawic/ek H.W„ Hcincrman M,. Meiser G„ Lexer G., Schneeber-ger V,. Boeckl O. Prevention and treatment of postoperative fistulae—new indications for fibrin gluing и Wien. Klin. Wochcn. 1992. - Vol. 104, - № 15. - P. 474481,

172. Wang K,P„ SchaeffeT L„ Heitmiller R,, Baker R. NdYAG laser closure of a bronchopleural fistula // Monaldi Archives for Chest Disease. 1993. -Vol, 48, -№4. - P, 301-303.

173. Walanabe H. Jmaizumi M. Takeuchi S. Treaimeni of empyema by transposition ofcollateral lower trapezius flap// Ann, Thorac. Surg, 199?. - Vol. 63. - №3. - P. 837-839.

174. Watanabe S„ Shimokawa S.t Yotsumoto G., Sakascgawa K. The use of a Dumon stent for the treatment of a bronchopleural fistula ft Ann. 'ITtorac. Surg.- 2001. Vol. 72.-Jfel. - P. 276-278.

175. Wei K,Z. Experience in repairing fistula of bronchus by Eleosoi's method//Chung-Hua Wai Ko Tsa CMh.- 1992. Vol. 30. -№11.-P. 673-674.

176. Wong DC. Haindl W. The use of Technegas in the detection of a bronchopleural fistula ft Clin. Nucl. Med 2000, - Vol. 25. - № 7 P 548-540,

177. Wood R.E., Lacey S.R., Azizkhan R.G, Endoscopic management of large, postresection bronchopleural fistulae with methacrylate adhesive (Super Glue) //J. Pcdial, Surg. -1992. Vol. 27. - №2. - P. 201-202,

178. Woods R.K. Glynn L., Andrews W.S., Ashcraft K.W. "ITioracotomy for persistent bronchopleural fistula in the very low binh weight infant U J. Pediatr.- 2000. Vol. 136. - №6. - P. 832-833

179. Yamashita J., Kawahara K., Shirakusa T. A ease of bronchopleural fistula detected by monitoring plasma cndothclm-l U Thorac, Cardiovasc, Surg, -1996, Vol, 44. - №t. - P. 56-57.

180. Yamamolo H., Okada M., Tacada M., Yamamoto G- A case of empyema with a bronchopleural fistula treated by a pedicle muscle flap with the thick parietal pleura // Nippon-Geka-Gakkai-Zasshi 1997. - Vol. 98. - №6. - P. 576579,

181. Yanagisawa H-, Sudo K., Koishizawa T.t l layasht N. Tadokoro M., Kokubo J., Nonaka K., Fujiki T, Ikida K. Miüuno A. Endoscopic closure of the postoperative bronchopleural fistula ft Kyobu.-Geka, 1992. - Vol. 45. - №11, -P 975-978.

182. Zannini P. Complications of tracheal surgery ft J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1989 Vol. 2. - P. 840-841.

183. Zielinski M. Etiology and treatment of bronchial fistula after pneumonectomy // Pneumonol- Alergol. Pol. -1998. Vol.66. - №9-10, - P, 487-492.

184. Ziclmski M, From the history of thoracic surgery. Effective method of bronchus closure following pneumonectomy // Pneumonol. Alergol. Pol. 1998. -Vol.66. - №9-10. - P 493-495.

185. Zielinski M., Malejczyk J, Experimental closure of bronchial stump after pneumonectomy with the greater omentum // Pol. Mcrkuriusz. Lek. 2001, -Vol. 11,- №64. - P. 323-326.