Профилактика и лечение болевого синдрома у новорожденных с хирургическими заболеваниями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.20, доктор медицинских наук Жиркова, Юлия Викторовна

• Жиркова, Юлия Викторовна
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Жиркова, Юлия Викторовна

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава I. Боль у новорояеденных: обзор литературы

1.1 Особенности системы восприятия боли у новорожденных

1.2. Эпидемиология боли у новорожденных

1.3. Методы диагностики боли у новорожденных

1.3.1. Оценочные шкалы боли

1.3.2. Применение метода кожной проводимости для диагностики боли у новорожденных

1.4. Нефармакологические методы профилактики боли

1.5. Фармакологические методы профилактики боли

1.6. Основные принципы контроля боли у новорожденных в стационаре

Глава II. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования

2.1. Характеристика клинических наблюдений

2.2. Характеристика методов исследования

2.3. Методы исследования при изучении диагностических критериев боли у новорожденных

2.4. Характеристика групп сравнения новорожденных, методы исследования и методика обезболивания при манипуляциях

2.5. Методы исследования в предоперационном периоде

2.6. Характеристика групп сравнения новорожденных, методы исследования и методика проведения аналгезии в послеоперационном периоде

2.7. Характеристика респондентов и методы исследования при проведении анкетирования медицинских работников по вопросам контроля боли у новорожденных

2.8. Статистическая обработка результатов

Глава Ш. Характеристика подходов к профилактике и лечению боли у новорожденных детей в стационарах на основе результатов анкетирования медработников

Глава IV. Результаты исследования методов диагностики болевого синдрома у новорожденных

4.1. Сравнительная оценка шкальных методов измерения боли у новорожденных.

4.2. Исследование шкалы CRIES у новорожденных.

4.2.1. Мнение врачей и медицинских сестер о применении шкалы CRIES (результаты анкетирования)

4.2.2. Оценка надежности шкалы CRIES

4.3. Результаты исследования кожной проводимости у новорожденных

4.3.1.Сравнительная оценка поведенческих реакций, физиологических показателей и кожной проводимости у новорожденных в ответ на острую боль

4.3.2. Сравнительная оценка показателей кожной проводимости и шкалы CRIES для послеоперационного мониторинга боли

Глава V. Профилактика болевого синдрома при манипуляциях у новорожденных

5.1. Количество и характер болезненных манипуляций, проводимых в стационаре у новорожденных

5.2. Результаты исследования тяжести боли при манипуляциях в контрольной группе новорожденных

5.3. Применение нефармакологических методов обезболивания при манипуляциях у новорожденных

5.4. Результаты исследования фармакологических методов обезболивания при манипуляциях у новорожденных

5.4.1. Применение ЭМЛА крема

5.4.2. Применение севофлюрана при манипуляциях у новорожденных

5.4.3. Применение опиоидных аналгетиков во время болезненных манипуляций

Глава VI. Распространенность болевого синдрома в предоперационном периоде и обезболивание, как компонент предоперационной подготовки у новорожденных

Глава VII. Послеоперационное обезболивание

7.1 .Характер и длительность послеоперационной аналгезии у новорожденных

7.2. Факторы, влияющие на послеоперационное обезболивание

7.3. Особенности послеоперационного обезболивания в зависимости от пути введения аналгетика

7.4. Результаты исследования эффективности комбинированного использования аналгетиков в послеоперационном периоде у новорожденных

7.5. Послеоперационное обезболивание введением местного анестетика через раневой оросительный катетер постоянного действия

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика и лечение болевого синдрома у новорожденных с хирургическими заболеваниями»

Актуальность проблемы

При проведении мониторинга, диагностики и лечения заболеваний у новорожденных используется большое количество инвазивных процедур и манипуляций, число которых увеличивается с каждым годом. Это приводит к тому, что новорожденный, которому требуется интенсивная терапия, часто страдает от боли. Особую актуальность эта проблема приобретает в хирургическом стационаре, так как помимо болезненных процедур, новорожденный подвергается оперативному вмешательству и испытывает послеоперационную боль, кроме того болевой синдром может быть симптомом хирургического или терапевтического заболевания у ребенка [73, 248, 290, 308, 391].

Долгое время проблемы связанные с болью у новорожденных игнорировались, и неверные представления относительно неонатальной боли существуют до настоящего времени. Во-первых, традиционно полагают, что новорожденные не имеют неврологического субстрата для восприятия боли из-за недостаточной миелинизации нервных волокон, неполностью сформированных ноцицептивных путей и незрелой коры головного мозга, и следовательно, не чувствуют боль или менее чувствительны к ней. Во-вторых, новорожденные не помнят перенесенную боль, и она не имеет никаких неблагоприятных последствий. В-третьих, новорожденным слишком опасно назначать обезболивающие препараты из-за высокого риска побочных эффектов [290].

К настоящему времени многочисленными исследованиями по анатомии и нейрофизиологии доказано, что ноцицептивная система при рождении анатомически и функционально хорошо подготовлена для восприятия боли, и даже глубоко недоношенный новорожденный способен чувствовать боль. Особенности неонатальной системы восприятия боли (низкий порог боли, длительная реакция на боль, перехлест рецепторных полей, более широкие рецепторные поля, незрелая система нисходящего контроля боли) обуславливают более высокую чувствительность к болевым воздействиям в этом возрасте [290, 319, 358].

Как показывают клинические исследования неонатальную боль невозможно сознательно помнить, однако многократные болевые события имеют ближайшие и отдаленные последствия [72,89,195,206,214,325,334, 374,388]. Информация о перенесенной боли в неонатальном периоде кодируется в виде структурных или функциональных изменений в ноцицептивной системе [232]. Доказано, что чрезмерная активность в развивающейся центральной нервной системе, вызываемая болью, изменяет и повреждает нормальное синаптическое развитие. В результате это приводит к нарушениям в соматосенсорной обработке ноцицептивной информации и нейроповеденческим изменениям в течение всей жизни [74, 80, 175, 335, 344, 388]. Новорожденные, которые провели длительное время в отделении интенсивной терапии, по сравнению с их ровесниками имеют разные пороги боли и другие особенности болевой чувствительности [232, 409]. Отдаленные клинические последствия включают изменения нервно-психического развития и социального поведения, позднее становление внимания и способности к обучению [82, 89, 319, 322, 325]. Выявлено, что тяжелая или неоднократная боль у ребенка может вызывать развитие внутрижелудочковых кровоизлияний, ишемии и перивентрикулярной лейкомаляции, приводит к увеличению риска развития сепсиса, ДВС-синдрома, метаболического ацидоза, формирует состояние постоянного стресса или гипералгезии, когда любой раздражитель воспринимается ребенком как болевой, повышает неонатальную смертность [71,81]. В ряде исследований показано, что неадекватная послеоперационная аналгезия увеличивает число послеоперационных осложнений, ухудшает течение и исход ближайшего послеоперационного периода [76, 86]. В связи с вредными последствиями и отрицательными эффектами болевого синдрома на новорожденного, необходимость устранения боли у новорожденных в отделении интенсивной терапии приобретает особо важный смысл [73, 308, 394].

В течение многих лет устранение острой боли у новорожденных осуществляли без четко разработанной стратегии обезболивающей терапии. Проводимые в последние годы исследования были направлены на определение оптимальной методики дозирования и тактики назначения фармакологических и нефармакологических средств аналгезии [1,69, 73, 78, 141,150,281,298,319,351,352,354,363,397]. Несмотря на накопленные знания о боли у новорожденных и усовершенствование лечебной тактики, интенсивная терапия у новорожденных часто сопровождается эпизодами болевого синдрома без адекватной профилактики и терапии. Научные достижения в контроле и лечении боли так и не были перенесены в рутинную клиническую практику [24,46,141,298,366,391]. Трудности при решении этой проблемы связаны с целым рядом особенностей характерных для этого возрастного периода: нехватка объективных методов измерения боли, невозможность использовать ряд методик аналгезии в этом возрасте из-за отсутствия речевого контакта с ребенком, возрастные ограничения для применения многих аналгетиков, и, самое важное, отсутствие необходимых знаний среди медицинского персонала по диагностике и профилактике боли у новорожденных [45, 73, 391].

В настоящее время медицинской общественностью признается серьезность проблемы распространенности боли и стресса у новорожденных, которые лечатся в отделениях интёнсивной терапии. При этом подчеркивается право новорожденного получить эффективную и безопасную обезболивающую терапию. Проблема профилактики болевого синдрома у новорожденных относится не только к медицине, она стоит на стыке медицины, философии, этики, деонтологии и нравственности. Поэтому распространение и совершенствование стратегии, направленной на предотвращение боли и стресса у новорожденных, необходимо поддерживать исходя не только из позиций научно-обоснованных данных, но и из соображений гуманности [70,73,294,319,394].

Таким образом, актуальность настоящей работы можно определить как необходимость поиска оптимальных, доступных и эффективных способов профилактики, диагностики и лечения боли у новорожденных, которые обеспечивали бы максимальное облегчение болевого синдрома у ребенка и имели минимальные побочные эффекты.

Цель исследования: оптимизация мероприятий, направленных на выявление, профилактику и лечение болевого синдрома у новорожденных с хирургическими заболеваниями в отделении интенсивной терапии.

В соответствии с поставленной целью в задачи исследования входило:

1. Исследовать мнение медицинских работников по вопросам диагностики, профилактики и лечения боли у новорожденных. Изучить подходы к профилактике и лечению боли у новорожденных в стационарах на основе анализа анкетирования врачей и среднего медицинского персонала.

2. Изучить распространенность болевого синдрома у новорожденных с хирургическими заболеваниями на основании исследования характера болезненных манипуляций, течения до- и послеоперационного периодов.

3. Оценить обезболивающую терапию у новорожденных с хирургическими заболеваниями во время болезненных манипуляций, до и после операции, и определить факторы на нее влияющие.

4. Исследовать чувствительность и надежность шкальных и инструментальных методов выявления и оценки тяжести боли у новорожденных во время манипуляций и в послеоперационном периоде.

5. Определить эффективность, оптимальный режим дозирования, клиническую картину и побочные эффекты нефармакологических (применение пустышки и введение 20% раствора глюкозы через рот) и фармакологических методов (ЭМЛА крем, севофлюран, фентанил, промедол) аналгезии при болезненных манипуляциях у новорожденных.

6. Определить эффективность, оптимальный режим дозирования, клиническую картину и побочные эффекты различных методов послеоперационной аналгезии у новорожденных.

7. Разработать алгоритм контроля боли у новорожденных в до- и послеоперационном периодах.

Научная новизна исследования.

Впервые проведено многоцентровое исследование мнения медицинских работников о боли и ее профилактике в неонатальном периоде. В работе изучены вопросы эпидемиологии болевого синдрома у новорожденных с хирургическими заболеваниями в до- и послеоперационном периодах. Определены основные проблемы и факторы, обуславливающие слабый контроль болевого синдрома в отделениях интенсивной терапии новорожденных.

Проведен сравнительный анализ современных методов оценки боли у новорожденных (поведение, гемодинамика, дыхание, кожная проводимость). Исследована чувствительность и надежность пяти оценочных шкал боли и нового метода- оценки болевого стресса - кожной проводимости при болезненных манипуляциях и в послеоперационном периоде. Определены стандарты мониторинга боли во время интенсивной терапии у новорожденных.

Впервые проведена комплексная оценка эффективности и безопасности фармакологических и нефармакологических методов профилактики боли при манипуляциях и в послеоперационном периоде у новорожденных. Определены приоритеты их использования в зависимости от тяжести предполагаемого болевого синдрома. Исследована эффективность и безопасность нового метода послеоперационного обезболивания — инфузия местного анестетика через раневой оросительный катетер постоянного действия. Разработаны методы послеоперационной аналгезии максимально соответствующие современным принципам послеоперационного обезболивания.

В работе обоснована целесообразность внедрения современных методов диагностики и лечения боли у новорожденных с хирургическими заболеваниями.

Практическая ценность работы. На основании проведенных исследований разработаны клинические рекомендации по контролю боли у новорожденных с хирургическими заболеваниями в отделении интенсивной терапии. Предложен алгоритм выявления, оценки тяжести, профилактики и лечения боли во время болезненных манипуляций. Определены дозы препаратов, возможности применения каждого аналгетика, их побочные эффекты и различные методы введения во время процедур.

Представлен алгоритм подбора обезболивающей терапии в послеоперационном периоде на основе мониторинга боли по шкале CRIES и использования детектора болевого стресса «Med Storm». Уточнены дозировки, побочные эффекты и особенности применения опиоидных и ненаркотических аналгетиков после операции. На основании проведенных исследований показана эффективность использования метода постоянной внутривенной инфузии опиоидных препаратов в сочетании с аналгетиками других групп и применения раневого оросительного катетера постоянного действия для пролонгированного послеоперационного обезболивания у новорожденных.

Настоящая работа выполнена на кафедре детской хирургии (почетный заведующий кафедрой академик РАМН, профессор Ю.Ф.Исаков, заведующий кафедрой - профессор А.В.Гераськин) Российского государственного медицинского университета (ректор — академик РАМН, профессор Володин H.H.), «Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» (директор академик РАМН, профессор Г.Т.Сухих) и в Детской городской клинической больнице №13 им. Н.Ф.Филатова города Москвы (главный врач - Константинов К.В.).

Положения, выносимые на защиту.

1. Недостаточные знания среди медицинского персонала в вопросах выявления, профилактики и терапии боли у новорожденных определяют слабый контроль болевого синдрома при лечении детей этой возрастной группы.

2. Одновременная оценка нескольких критериев боли (поведение, гемодинамика, дыхание и/или кожная проводимость) повышает надежность и объективность диагностики болевого синдрома во время манипуляций и в послеоперационном периоде у новорожденных.

3. За время лечения в стационаре ребенок с хирургическим заболеванием подвергается серьезному болевому стрессу, который негативно влияет на его состояние. Источником боли являются большое количество манипуляций, операции и хирургическое заболевание.

4. Применение нефармакологических и фармакологических методов профилактики боли эффективно снижает или полностью нивелирует болевой стресс во время манипуляций.

5. Оптимизация путей введения анагггетиков (постоянная инфузия) и индивидуальный подбор количественного и качественного состава препаратов, при тщательном контроле боли у новорожденных позволяют реализовать современные принципы послеоперационного обезболивания.

Внедрение результатов работы. Практические рекомендации по контролю боли у новорожденных в интенсивной терапии, разработанные и представленные в диссертации, в настоящее время используются в практике работы отделения хирургии, реанимации и интенсивной терапии новорожденных «Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова», отделений хирургии новорожденных, анестезиологии и реанимации Детской городской клинической больницы №13 им. Н. Ф. Филатова; включены в учебную программу кафедры детской хирургии и кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии ФУВ Российского государственного медицинского университета (Москва). Материалы диссертационной работы доложены на научно-практических конференциях сотрудников кафедры детской хирургии и ДКБ№13 им .Н. Ф. Филатова.

Материалы диссертации доложены на: V сессии МНОАР (2004 год, Голицино), конференции «Боль в клинике. Актуальные вопросы терапии боли» (28 июня 2005 года, Самара), X конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (8 февраля 2006 год, Москва) на четвертом Российском конгрессе «Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия» (26-27 сентября 2007 года, Москва); на Всероссийском конгрессе анестезиологов-реаниматологов и главных специалистов «Современные достижения и будущее анестезиологии-реаниматологии в Российской Федерации» (25-27 октября 2007 год, Москва); на Пленуме Федерации анестезиологов-реаниматологов России, 8 сессии московского научного общества анестезиологов-реаниматологов (6 апреля 2007 года, Голицино); Национальном Конгрессе «Человек и лекарство» (16-19 апреля 2007 года, Москва); на первом, втором и третьем Всероссийском конгрессе «Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии» (2008-2010 года, Москва); на Всероссийском образовательном конгрессе «Современные достижения и будущее анестезиологии в Российской Федерации», всероссийском конгрессе, посвященном 100-летию академика РАМН

В.А.Неговского (18-20 марта 2009 года, Москва); VI межрегиональной научно-практической конференции «Современные аспекты анестезиологии и интенсивной терапии» (27-28 февраля 2009 года, Новосибирск); областной научно-практической конференции «Актуальные вопросы детской анестезиологии-реаниматологии, интенсивной терапии» (17-19 марта, 2010 год, Мурманск); 12 съезде федерации анестезиологов-реаниматологов (19-22 сентября 2010 года, Москва); Конгрессе «Мать и дитя» (28 сентября-1 октября, 2010 года, Москва).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 48 печатных работ, в том числе 22 в ведущих рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК.

Работа изложена на 217 страницах, и состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, иллюстрирована 32 рисунками и 53 таблицами, содержит 54 отечественных и 357 иностранных источников литературы.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Жиркова, Юлия Викторовна

выводы.

1. Анкетирование медицинских работников выявило недостаточную информированность врачей и среднего медицинского персонала в вопросах оценки тяжести боли, профилактики и тактики лечения новорожденных с болевым синдромом, что определяет игнорирование боли при лечении новорожденных и пренебрежение обезболивающей терапией.

2. Болевой синдром часто возникает в процессе предоперационной подготовки и послеоперационном периоде у новорожденных; и обусловлен лечебными и диагностическими манипуляциями, послеоперационной болью и, непосредственно, хирургическим заболеванием. Определено, что повышенные стрессовые показатели гормонов в крови, симпатикотония, гипергликемия и высокие значения по шкале CRIES до и после операции выявляются у большей части детей с диафрагмальной грыжей, перитонитом и гастрошизисом; и реже при других хирургических заболеваниях.

3. Каждый оперированный новорожденный переносит 80 [60; 119] болезненных манипуляций за время лечения в стационаре, их количество и частота применения обезболивания зависит от гестационного возраста и характера хирургического заболевания. Болезненные процедуры существенно изменяют состояние ребенка, нарушают функцию жизненно-важных органов и систем.

4. Ретроспективный анализ послеоперационного обезболивания у новорожденных показал, что у каждого третьего ребенка применяются методы, не отвечающие современным принципам послеоперационной аналгезии: внутримышечное введение препаратов, «по показаниям» и моноаналгезия, что приводит к неадекватному обезболиванию. Определено, что выбор аналгетиков для послеоперационного обезболивания, их сочетание, пути и длительность введения зависит от характера хирургического заболевания и вида хирургической операции у новорожденных.

5. Шкалы DAN, NIPS, CRIES, NFCS, PIPP и показатель peaks/sec кожной проводимости показали высокую чувствительность в выявлении острой боли у новорожденных во время манипуляций. В диагностике послеоперационной боли надежность шкалы CRIES составила 0,8; мнение медицинского персонала, воспроизводимость и повторяемость данных определило шкалу как приемлемый инструмент для мониторинга боли у новорожденных после операций. Сравнительный анализ показал отсутствие взаимосвязи или умеренную силу корреляции (т от 0,29 до 0,35) между физиологическими, поведенческими показателями боли и кожной проводимостью.

6. Применение пустышки и 20% раствора глюкозы через соску до и во время укола пальца, пункции периферической вены и внутримышечной инъекции эффективно в 1,5-8 раз по шкалам боли и показателям кожной проводимости снижают стрессовую реакцию (р<0,05). Так же при профилактическом использовании нефармакологических методов обезболивания дети быстрее возвращаются к исходному состоянию после манипуляции.

7. При процедурах, сопровождающихся слабой или умеренной болью (укол пальца, пункция вены, внутримышечные инъекции) аппликация ЭМЛА крема снижает болевые проявления в 2-4 раза (р<0,05). При манипуляциях, сопровождающихся сильным стрессом (катетеризация центральной вены, санация и интубация трахеи) введение препаратов с аналитической активностью (севофлюран, фентанил, промедол) эффективно защищает от боли, обеспечивает стабильное состояние ребенка и хорошие условия для выполнения процедуры.

8. Сравнительное исследование методов послеоперационного обезболивания показало, что постоянная внутривенная инфузия опиоидных аналгетиков с индивидуальным подбором дозы фентанила или промедола в сочетании с метамизолом натрия является доступным, эффективным и безопасным методом, который наиболее отвечает современным принципам послеоперационного обезболивания.

9. Введение лидокаина через раневой оросительный катетер постоянного действия с индивидуальным подбором дозы создает эффективную и безопасную послеоперационную аналгезию у новорожденных, сравнимую с обезболиванием опиоидными аналгетиками.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Целесообразно проводить широкое информирование медицинского персонала отделений интенсивной терапии и хирургии новорожденных о методах контроля боли во время манипуляций, в процессе предоперационной подготовки и в послеоперационном периоде.

2. В отделениях стационара, где оказывается помощь новорожденным с хирургическими заболеваниями необходимо разработать карты контроля боли, в которые вносится информация о мониторинге боли до и после операции, а так же применяемая обезболивающая терапия.

3. Для диагностики боли у новорожденных следует выбирать методы, которые показали свою надежность и чувствительность. Во время болезненных манипуляций использовать многомерные шкалы (например, CRIES или PIPP) или сочетание нескольких методик, основанных на разных принципах выявления боли у новорожденных (например, шкала NFCS +кожная проводимость или шкала NFCS+4CC). Для мониторинга послеоперационной боли рекомендуется использовать шкалу CRIES в сочетании с оценкой кожной проводимости. Применение методик, основанных на разных принципах диагностики боли у новорожденных повышает точность и объективность оценок.

4. Оценивать боль в режиме мониторинга необходимо при проведении любых потенциально болезненных манипуляций (укол пальца, пункция периферической или центральной вены, интубация трахеи, внутримышечные инъекции, санация трахеи, перевязка раны, снятие п/о швов, катетеризация мочевого пузыря, зондирование желудка), в процессе предоперационной подготовки и в послеоперационном периоде.

5. При использовании нефармакологических и фармакологических методов аналгезии у новорожденных необходимо придерживаться следующих принципов: превентивность, мультимодальность, непрерывность, максимальное облегчение боли, контроль боли, использовать индивидуальный'подход и методы с минимальными побочными эффектами.

6. Применение пустышки-и 20% раствора глюкозы (0,5 мл/кг).через соску до, и, во* время манипуляции- для снижения» болевого стресса показано у новорожденных при уколе. пальца* для взятия анализов крови, пункции периферической вены, и внутримышечных инъекциях.

7. Применение аппликации ЭМЛА крема (0,5-1,0 гр) за 30 минут до-пункции периферической вены или внутримышечных инъекций показано у доношенных новорожденных не чаще одного раза в,сутки.

8. ' При проведении плановой интубации трахеи у новорожденных следует использовать препараты с аналитической активностью: севофлюран через лицевую маску до 6 об% с потоком воздушно-кислородной смеси. 4 л/мин или фентанил 3 мгк/кг внутривенно болюсно. Целесообразно сочетать аналгетики с миорелаксантами (атракуриум 0,5 мг/кг).

9. Манипуляцию катетеризации магистральных сосудов' по методу Сельдингера или-установки длинных венозных линий необходимо проводить с использованием игналяции севофлюрана в начальной дозе 6 об% через лицевую маску по полузакрытому контуру с потоком воздушно-кислородной смеси 4 л/мин, при наступлении сна дозу снизить до 1,5-2,5 об%. При применении севофлюрана необходим тщательный контроль АД.

10. Санацию трахеи у новорожденных на ИВ Л следует проводить после введения внутривенно фентанила 0,5-3 мкг/кг, промедола 0,05-0,1 мг/кг или на фоне постоянной внутривенной инфузии фентанила 1-5 мкг/кг/час/ промедола 0,02-0,2 мг/кг/час.

11. Послеоперационное обезболивание начинают сразу после операции введением начального болюса опиоидного аналгетика (промедол 0,2-0,5 мг/кг или фентанил 2-5 мкг/кг) с дальнейшей внутривенной инфузией препарата через шприцевую помпу (промедол 0,2 мг/кг/час, фентанил 5

175 мкг/кг/час). Одновременно назначают болюсные в/в введения метамизола натрия 2-4 раза в сутки в разовой дозе 5-8 мг/кг. Под контролем мониторинга боли индивидуально подбирают дозу вводимого аналгетика: при низких показателях болевого монитора дозу аналгетика медленно снижают. При усилении боли дозу увеличивают и/или при необходимости вводят дополнительный болюс опиоидного или ненаркотического аналгетика.

12. Применение раневого оросительного катетера для послеоперационного обезболивания показано у новорожденных при больших раневых поверхностях. Раневой катетер устанавливают в конце операции в одном или нескольких слоях операционной раны (подкожный, межмышечный). В края операционной раны вводят начальную дозу 2% лидокаина 1,0 мг/кг. В послеоперационном периоде местный анестетик вводят через шприцевую помпу в начальной дозе 5 мг/кг/сутки. В дальнейшем под контролем боли скорость инфузии и, соответственно, дозу препарата можно снизить. При возникновении боли аналгезию усиливают дополнительным введением опиоидных или неопиоидных аналгетиков.

13. Послеоперационный мониторинг боли с помощью шкалы CRIES проводится каждый час; длительность мониторинга должна соответствовать длительности применения аналгетиков плюс 24 часа после их отмены; дополнительная оценка проводится при изменении режима дозирования аналгетиков; исследование интенсивности боли осуществляется в покое и при движениях ребенка; в зависимости от показателей мониторинга обезболивающая терапия уменьшается, если оценка по CRIES низкая (0-2 балла); или усиливается, если оценка >4 баллов (критерий максимально допустимой интенсивности боли).

14. При проведении любого послеоперационного обезболивания необходимо проводить мониторинг ЧСС, АД, Sp02, ЧД, температуры (каждый час), КОС (раз в 6-12 часов), контролировать показатели крови и биохимический состав плазмы пациента (раз в 3 суток).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Жиркова, Юлия Викторовна, 2011 год

1. Агавелян Э.Г., Михельсон В.А., Шабанова С.К. Об интубации трахеи у новорожденных детей.// Анестезиология и реаниматология.- 2007.-№1.-с.39-42.

2. Анестезия севофлюраном у детей. Под ред. Цыпина Л.Е., Лазарева В.В.-Москва.- 2006.-44с.

3. Базовая помощь новорожденному международный опыт. Под ред. Володина H.H., Сухих Г.Т., Байбариной E.H., Рюминой И.И. -М.: Геотар-Медиа. -2008.- с.172-179.

4. Байбарина E.H., Рюмина И.И., Антонов А.Г., Дж Мур, Ленюшкина A.A. Современный взгляд на условия выхаживания новорожденных. Профилактика гипотермии, оптимизация воздействия звуков, света, тактильных ощущений.- М.:Эники,- 2010. -с.56.

5. Биккулова Д.Ш. Профилактика и лечение трамалом болевого синдрома после плановых операций у детей младшего возраста 1-6 лет. Дисс. .канд.мед.наук.-Москва.- 1995.

6. Блэк Э., Макьюан А. Детская анестезиология. Пер. с англ. М.: Практика.-2007.-с. 223.

7. Бочкарева С.А. Клинико-функциональная характеристика болевого синдрома у новорожденных.- Дисс.канд.мед.наук. — С-Петербург.-2007.

8. Вуд Э.Д., Верде Ч., Сетна И.Ф. Применение аналгетиков при лечении боли у детей. // Международный Медицинский Журнал.-2003.-№ 2.-С.2-13.

9. Гордеев В.И., Александрович Ю.С. Избранные лекции по педиатрической анестезиологии-реаниматологии.- СПб.- 2004.- с.408.

10. Гуляева А.И., Гусев В.В. Опыт применения промедолового наркоза у детей. //Современные проблемы анестезиологии и интенсивной терапии у детей раннего возраста.- Волгоград.- 1986.-c.128.

11. Детская анестезиология и реаниматология. Под ред. В.А.Михельсона, В.А. Гребенникова. Издание второе, переработанное и дополненное. — М.: Медицина.-2001.

12. Дубицкий A.A. Сравнительная оценка эффективности наркотических аналгетиков, используемых внутривенно при аутоаналгезии. //Клиническая хирургия,- 1993.-№12.-с.48-50.

13. Каракова И.Г. Эффективность различных видов послеоперационного обезболивания с применением аналгетиков и их влияние на дыхание в условиях ургентной хирургии. Дис. .канд.мед.наук.- Баку. -1990.

14. Клипинина Н.В. Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога. //Русский медицинский журнал.-2007.-т.15.- №1.- с. 3-7.

15. Лебедева Р.Н., Никода В.В. Фармакотерапия острой боли. М.:Аир Арт.- 1998.

16. Лебедева Р.Н., Никода В.В., Маячкин Р.Б. Проблема адекватности обезболивания в послеоперационном периоде. //Анестезиология иреаниматология.- 1999.-№5.-с.66-69.

17. Лекманов А.У., Александров А.Е., Розанов Е.М., Суворов С .Г., Хмызова С.А., Миткинов О.Э. Современные компоненты общей анестезии у детей новые достижения, новые возможности. //Российский педиатрический журнал.- 2000.- №5.- с.34-36.

18. Маркова И.В., Шабалов Н.П. Клиническая фармакология новорожденных. Руководство. Изд. 2-е. С-Петебург: СОТИС.-1993.23: Мартынова E.H. Боль у новорожденных, как этическая и деонтологическая проблема. // Врач. 2011.-№1.-с.79-80.

19. Мельникова Н.И. Оценка тяжести состояния и методы коррекции нарушений у новорожденных детей с тяжелыми врожденными пороками развития. Дисс. док.мед.наук. -Москва,- 2007.

20. Набиев З.Н. Пути снижения операционного и анестезиологического * риска у новорожденных и детей раннего возраста с пороками развития пищеварительного тракта. Дис.канд.мед.наук.- Душанбе.- 2000.

21. Нароган М.В. Вариабельность сердечного ритма на протяжении суток у новорожденных детей. //Российский педиатрический журнал.-2007.-№4.-с.21-26.

22. Нароган М.В., Яцык Г.В., Сюткина Е.В., Масалов A.B. Малкова И.И. Спектральный и спекрально-временной анализ сердечного ритма у новорожденных детей. //Физиология человека.-2007.- №4.-с.58-66.

23. Овечкин A.M., Гнездилов A.B., Кукушкин М.Л., Морозов Д.В., Сыровегин A.B., Хмельникова Е.Ю., Губкин И.М. Профилактика послеоперационной боли: патогенетические основы и клиническое применение. //Анестезиология и реаниматология.- 2000.- №5.-с.71-76.

24. Овечкин A.M., Морозов Д.В., Жарнов И.П. Обезболивание иуправляемая седация в послеоперационном периоде: реалии и возможности. //Вестник интенсивной терапии.-2001.- №4.- с.47-61.

25. Овечкин А. М., Свиридов С. В. Послеоперационная боль и обезболивание: современное состояние проблемы. //Регионарная анестезия и лечение острой боли.-2006.-т.1.-№0.-с. 61-75.

26. Осипова H.A., Абузарова Г.Р., Петрова В.В. Принципы клинического применения наркотических и ненаркотических анальгетических средств при острой и хронической боли. Методические указания.- Москва., МНМОИ им.П.А.Герцена .- 2004. -64с.

27. Послеоперационная боль. Под ред. Ф.М.Ферранте, Т.Р.ВейдБонкора.-М. .-Медицина. -1998.

28. Ражев C.B., Степаненко С.М. Применение опиоидных аналгетиков у детей (лекция). // Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии.-2000.- №1.- с.64-68.

29. Рациональная фармакоанестезиология: руководство для практикующих врачей. Под ред. A.A. Бунатяна, В.М. Мизикова. М.: Литера.- 2006.-800с.

30. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А. 3-е издание. -М.: Медиа Сфера.-2006.- 312с.

31. Савинов С.П. Оценка боли и обезболивания с помощью электрофизиологических методов в послеоперационном периоде у детей. //Материалы Российского Конгресса "Педиатрическая анестезиология, реанимация и интенсивная терапия". Москва. - 2001.-е. 188.

32. Сергеева В.А., Одинцов Л.П., Чертов Е.В., Анцупов В.Н., Бахтин С.А.,

33. Соболева Н.С., Долецкий A.C., Онучина Н.Б., Строганов? И.А. Непрерывное внутривенной введение фентанила при многокомпонентной анестезии, у детей. //Анестезиология; и реаниматология,- 1991.- №1.-с.58-59.

34. Степаненко С.М. Интенсивная терапия новорожденных с ВИР (диафрагмальная грыжа, атрезия пищевода, гастрошизис).- Дисс. док.мед.наук. Москва. -2002.

35. Степанов A.A. Метод коррекции повреждающего действия острой боли? в неонатальной клинике с использованием эмульсии EMLA. //Материалы Российского Конгресса "Педиатрическая анестезиология, реанимация и интенсивная терапия". Москва.- 2001.-С.200-201.

36. Суханов Ю.В. Послеоперационное обезболивание у детей. Дис.канд.мед.наук.- Санкт-Петербург. -2009.

37. Сынкова Г.Ф. Организация работы медицинских отделений и служб, обеспечение качества медицинской помощи.// «Главная медицинская сестра».-2009.-№12.-с. 14-17.

38. Ткаченко Р. А. Сравнительная оценка различных методов* обезболивания фентанилом у больных после абдоминальных операций. -Дис. канд.мед.наук. Киев. -1991.

39. Цыпин JI.E. Болевой, синдром и его лечение в послеоперационном периоде у детей. Автореферат дис. д.м.н. - Москва.- 1992.

40. Цыпин Л.Е., Айзенберг В.Л., Геодакян О.С. Лукин Г.И. Послеоперационный болевой синдром у детей. //Материалы Российского Конгресса "Педиатрическая анестезиология, реанимация и интенсивная терапия". Москва.-2001.- с. 44-46.

41. Цыпин Л.Е., Острейков И.Ф., Айзенберг В.Л. Послеоперационное обезболивание у детей. М.: Медицина.- 1999.

42. Шабалов Н.П. Неонатология.- М.: МЕДпресс-информ.- 2004.-т2.-с. 554563.

43. Шмаков А.Н. Особенности применения бензодиазепинов при обезболивании у новорожденных. //Новые технологии в хирургии,-Новосибирск,-1999.- с.115-116.

44. Шмаков А.Н., Карпов Е.М., Фокин М.Б., Данченко С.В., Кириек Н.А. Попытка« альгометрии у новорожденных. // Боль и ее лечение.- 1995.-№1.-с. 12-13.

45. Янг Т., Магнум Б. Неофакс 2006. Пер. с англ.- М.: Веретея.- 2006.-с.332.

46. Aacharya А.В., Bustani Р.С., Phillips J.D., Taub N.A., Beattie R.M. Randomised controlled trial of eutectic mixture of local anaesthetics cream for venepuncture in healthy preterm infants. //Arch Dis Fetal Neonatal Ed.-1998.-Vol.78.- p.138-142.

47. Abad F., Diaz-Gomez N.M., Domenech E., Gonzales D., Robayna M. and Feria M. Oral sucrose compares favourably with lidocaine—prilocaine cream for pain relief during venepuncture in neonates.// Acta Psediatr.- 2001.-Vol.90.- p. 160- 165.

48. Abdulkader H.M., Freer Y., Mcintosh N. Effect of sucking on the peripheralsensitivity of full-term newborn infants. //Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.-2007.- Vol.92.-№2.-p. 130-131.

49. Abu-Saad H.H., Bours G.J.W., Stevens B., Hamers J.P.H. Assessment of pain in the neonate.// Semin Perinatal.- 1998.- Vol.22.-p.402-416.

50. Acharya A.B., Annamali S., Taub N.A., Field D. Oral sucrose analgesia for preterm infant venepuncture. //Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.- 2004.-Vol.89.-p.l7-18.

51. Acharya A.B., Bustani P.C., Phillips J.D., Taub N.A., Beattie R.M. Randomised controlled trial of eutectic mixture of local anaesthetics cream for venepuncture in healthy preterm infants. //Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.-1998.- Vol.78.- p.138-142

52. Agnes N. Sevoflurane sedation in infants—a fine line between sedation and general anesthesia. //Paediatr Anaesth.-2005.- Vol.15.-p. 1-2.

53. Agrawal S. Intravenous paracetamol for postoperative analgesia in a 4-day-old term neonate.// Paediatr Anaesth.- 2007.- Vol.l7.-№l .-p. 70-71.

54. Akman I., Ozek E., Bilgen H., Ozdogan T., Cebeci D. Sweet solutions and pacifiers for pain relief in newborn infants. //J Pain.- 2002.- Vol.3.-p. 199 -202.

55. Ak?am M. Oral fructose solution as an analgesic in the newborn: A randomized, placebo-controlled and masked study. //Pediatrics International.-2004.- Vol.46.-№4.-p.459-462.

56. Allegaert K, Peeters M.Y., Verbesselt T. Inter-individual variability in propofol pharmacokinetics in preterm and term neonates. //Br J Anaesth.-2007.- Vol.99.-№6.- pp. 864-870.

57. Allegaert K., Tibboel D., Naulaers G. Systematic evaluation of pain in neonates: effect on the number of intravenous analgesics prescribed. //Eur Clin Pharmacol.-2003.- Vol.59.-p.87.

58. Als H., Duff F., McAnulty G. Effectiveness of individualized neurodevelopmental care in the newborn intensive care unit (NICU). //Acta Paediatr Suppl.- 1996.- Vol.416.-p.21-30.

59. Ambuel B., Hamlett K., Marx C., Blumer J. Assessing distress in pediatric intensive care environments: the Comfort scale. //J Pediatr Psychol.- 1992.-Vol.17.-p.95-109.

60. American Academy of Pediatrics, Committee on the Fetus and Newborn; Committe on Drugs. Prevention-and« management of pain-and stress in the neonate. //Pediatics.- 2000.- Vol.105.-№2.-p.454-461\

61. Anand K.J.S. Clinical importance of pain and'stress in preterm neonates. //Biol.Neonate.-1998.-Vol. 73.-№1.-p. 1-9.

62. Anand KJ.S. Effects of perinatal pain-and stress. //Prog Brain Res.- 2000:-Vol.l22.-p.l 17-129.

63. Anand K.J.S., International Evidence-Based Group for Neonatal Pain: Consensus statement for. the prevention and management of pain in the newborn. //Archive of pediatric and adolescent medicine.- 2001.- Vol. 155.-p.173-180.

64. Anand KJ.S. Pain, plasticity, and, premature birth: a prescription for permanent suffering? //Nat Med.- 2000.- Vol.6.- p.971-973.

65. Anand K.J. S. Pharmacological approaches to the management of pain in-the neonatal intensive care unit.// J Perinatol.-2007.- Vol. 27.-Suppl. 1.- p. S4-11.

66. Anand KJ.S. The stress responses to surgical trauma: From physiological basis to therapeutic implications. // Prog. Food. Nutr. Sci.-1986.-Vol 10(1-2).-p.67-132.

67. Anand K.J., Aranda J.V., Berde C.B. Analgesia and Anesthesia for Neonates: Study Designand Ethical Issues. //Clinical Therapeutics.- 2006.-Vol. 27.-№6.- p.914-843.

68. Anand K.J., Aranda J.V., Berde C.B. Summary proceedings from the neonatal pain-control group.//Pediatrics.- 2006.- Vol.117.- S9-22.

69. Anand K.J.S., Carr D. The neuroanatomy, neurophysiology, and neurochemistry of ain, stress and analgesia in newborn and children. //Pediatr Clin North Am.- 1989.- Vol.36.-p.795-822.

70. Anand K.J.S., Coskun V., Thrivikraman K.V., Nemeroff C.B., Plotsky P.M. Long-term behavioral effects of repetitive pain in neonatal rat pups. //Physiol Behav.- 1999.- Vol.66.-p.627-637.

71. Anand K.J.S., Carr D., Hickey P.R. Randomized trial of high-dose anesthesia in neonates undergoing cardiac surgery: hormonal and hemodynamic stress responses. //Anesthesiology.-1987.-Vol. 67.- Issue 5.- p. 501.

72. Anand K.J.S., Grunau R.V.E., Oberlander T.F. Developmental character and long-term consequence of pain in infants and children. //Child. Adolesc. Psychiatric Clin. North. Am.-1997.-Vol. 6.-p.703-724.

73. Anand K.J.S., Hall R.W. Controversies in Neonatal Pain: An Introduction.//Seminars in Perinatology.-2007.-Vol. 31.- Issue 5,- p. 273-274

74. Anand K.J., Hall R.W. Pharmacological therapy for analgesia and sedation in the newborn. //Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.- 2006.- Vol.91.-№6.-p.448-453.

75. Anand K.J., Hall R.W., Desai N. Effects of morphine analgesia in ventilated preterm neonates: primary outcomes from the NEOPAIN randomised trial. //Lancet.-2004.- Vol.363.-p. 1673-1682.

76. Anand K.J.S., Hansen D.D, Hickey P.R. Hormonal-metabolic stress responses in neonates undergoing cardiac surgery. //Anesthesiology.- 1990.-Vol. 73 (4).-p.661-670.

77. Anand K.J.S., Hickey P.R. Pain and its effects in the human neonate and fetus.//N Engl J Med.- 1987.-Vol.317(21).- p. 1321-1329.

78. Anand K.J.S., Phil D., Hickey P.R. Halotane-morphine compared with high dose sufentanil for anesthesia and postoperative analgesia in neonatal cardiac surgery.//N.Engl.J.Med.-1992.- Vol. 326.- p. 1-9.

79. Anand K.J., Scalzo F.M. Can adverse neonatal experiences alter brain development and subsequent behavior? //Biology of the Neonate.- 2000.-Vol.77.- p. 69-82.

80. Anand K.J.S., Selankio J.D. SOPAIN study group. Routine analgesia practices in 109 neonatal intensive care units (NICUs). //Pediatr Res.- 1996.-Vol.39.-p.192A.

81. Anand K.J.S., Sippell W.G., Aynsley-Green A. Randomised trial of fentanyl anaesthesia in preterm babies undergoing surgery: effects on the stress response. //Lancet.-1987.- Vol.1.-p. 62-66.

82. Anand K.J.S., WhitHall R., Desai N., Shephard B., Bergqvist L., Young T. Effects of morphine analgesia in ventilated preterm neonates: primary outcomes from the NEOPAIN randomized trial. //Lancet.- 2004.- Vol.363.-p. 1673-1682.

83. Anesthesia, Intensive Care and Pain in Neonates and Children. Ed. M. Astuto.- Italia.- Springer-Verlag.- 2009.- p 255.

84. Anseloni V.C.Z., Ren K., Dubner R. A brainstem substrate for analgesia elicited by intraoral sucrose. //Neuroscience.- 2005.- Vol.133.-p. 231-243.

85. Arnold J.H., Truog R.D., Scavone J.M., Fenton T. Changes in the pharmacodynamic response to fentanyl in neonates during continuous infusion. //J Pediatr.- 1991.- Vol.119(4).-p.639-643.

86. Ballantyne M., Stevens B., McAllister M., Dionne K., Jack A. Validation of the premature infant pain profile in the clinical setting. //Clin J Pain.- 1999.-Vol. 15 .-p.297-303.

87. Banks A. Innovations in postoperative pain management: continuous infusion of local anesthetics. //AORN J. 2007.- Vol.85(5).-p. 904-914.

88. Barker D.P., Rutter N. Exposure to invasive procedures in neonatal intensive care unit admissions. //Archives of Disease in Childhood-Fetal and Neonatal Edition.-1995 .-Vol.72.-p47-48.

89. Barr RG. Reflections on measuring pain in infants: the problem of dissociations in responsive systems and «honest signaling». //Arch Dis Child Fet Neon Ed.- 1998.- Vol.79.-p. 152-156.

90. Bartocci M. Intravenous paracetamol: the 'Stockholm protocol' for postoperative analgesia of term and preterm neonates./ZPaediatr Anaesth. -2007.-Vol. 17(1 l).-p. 1120-1121.

91. Bartocci M., Bergqvist L.L., Lagercrantz H. Pain activates cortical areas in the preterm newborn brain.// Pain.-2006.- Vol.122.- p. 109-117.

92. Bauchner H., May A., Coates E. Use of analgesic agents for invasive medical procedures in pediatric and neonatal intensive care units. //J.Pediatr.-1992.- Vol.121.- 647-649.

93. Bauer R.M. Physiologic measures of emotion. //J Clin Neurophysiol.- 1998.-Vol.15.-p. 388-390.

94. Beacham P. Behavioral and physiological indicators of procedural and postoperative pain in high-risk infants. //J Obstet Gynecol Neonatal Nurs.-2004.- Vol.33.-p.246.

95. Bell S.G. The national pain management guideline: implications for neonatal intensive care. //Neonatal Network.- 1994.- Vol.13.-p. 9-17.

96. Bellieni C.V., Bagnoli F., Perrone S., Nenci A., Cordelli D.M., Fusi M., Ceccarelli S., Bounocore G. Effect of multisensory stimulation on analgesia in term neonates: a randomized controlled trial. //Pediatr Res.- 2002.- Vol.51.-p.460-463.

97. Bellieni C.V., Buonocore G., Nenci A., Franci N, Cordelli D.M., Bagnoli F. Sensorial saturation: an effective analgesic tool for heel-prick in preterm infants. //Biol Neon.- 2001.- Vol.80.-p.l5-18.

98. Bellieni C.V., Cordelli D.M., Caliani C., Palazzi C., Franci N., Perrone S., Bagnoli F., Buonocore G. Inter-observer reliability of two pain scales for newborns. //Early Human Development.- 2007.- Vol.83 .-p. 549-552.

99. Bellu R., de Waal K.A., Zanini R. Opioids for neonates receiving mechanical ventilation. //Cochrane Database Syst Rev.- 2008(1).- CD004212.

100. Benis M.M., Suresh G.K. Frequency of invasive procedures in very low birth weight (VLBW) infants in the neonatal intensive care unit (NICU). //Pediatric Res.- 2001.- Vol.49.-p.392A.

101. Berde C. B. , Jaksic T., Lynn A.M., Maxwell L.G. Anesthesia and analgesia during and after surgery in neonates. //Clinical Therapeutics.-2005.-Vol. 27.-Issue 6.- p. 900-921.

102. Bhutta A.T. Ketamine: A Controversial Drug for Neonates. //Seminars in Perinatology.-2007.- Vol.31.- Issue 5.-p. 303-308.

103. Bhutta A.T., Rovnaghi C., Simpson P.M., Gosset J.M., Scalzo F.M., Anand K.J.S. Interactions of inflammatory pain and morphine in infant rats: long-term behavioral effects. //Physiol Behav.- 2001.- Vol.73.-p.51-58.

104. Bhutta A.T., Venkatesan A.K., Rovnaghi C.R Anaesthetic neurotoxicity in rodents: is the ketamine controversy real? //Acta Paediatr.-2007.- Vol.96 (ll).-p. 1554-1556.

105. Bielsky A. Postoperative analgesia in neonates after major abdominal surgery: 'TAP' our way to success! //Paediatr Anaesth. 2009.- Vol 19(5).-p. 541-542.

106. Bildner J., Krechel S. Increasing staff nurse awareness of post operative pain management in the NICU.// Neonatal Netw.-1996.- Vol 15.-p. 11.

107. Bilgen H., Ozek E., Cebeci D., Ors R. Comparison of sucrose, expressed breast milk, and breast-feeding on the neonatal responses to heel prick. IIPain.- 2001.- Vol.2.-p.301-305.

108. Bini G., Hagbarth K.E., Hynninen P., Wallin B.G. Thermoregulatoiy and rhythmgenerating mechanisms governing the sudomotor and vasoconstrictor outflow in human cutaneous nerves.// J Physio.- 1980.- Vol. 306.-p.537-552.

109. Bjerring P., Arendt-Nielsen L. Depth and duration of skinanalgesia to needle insertion after topical application of EMLA cream. //Br J Anaesth.-1990.- Vol. 64.-p. 173-177.

110. Blass E.M., Ciaramitaro V. A new look at some oldmechanisms in human newborns: taste and tactile determinant s of state, affect, and action. //Monogr Soc Res Child Dev.- 1994.- Vol. 59.-p. 1-81.

111. Blass E.M., Fitzgerald E., Kehoe P. Interactions between sucrose, pain and isolation distress. //Pharmacol Biochem Behavior.-1987.- Vol. 26.-p. 283489.

112. Blass E.M., Hoffrneyer L.B. Sucrose as an, analgesic for newborn infants. //Pediatrics.-1991.-Vol. 87.-p. 215-218.

113. Blass E.M., Shah A. Pain-reducing properties of sucrose in human newborns. //Chem Senses.- 1995.- Vol. 20.-p. 29-35.

114. Blass E.M., Watt L.B. Suckling- and sucrose-induced analgesia in human newborns. //Pain.- 1999.- Vol. 83.-p.611-623.

115. Blauer T., Gerstmann D. A simultaneous comparison of three neonatal pain scales during common NICU procedures . //Clin J Pain.-1998.- Vol. 14.-p.39.

116. Bo L.K., Callaghan P. Soothing pain-elicited distress in Chinese neonates. //Pediatrics.- 2000.- Vol. 105.-p.49-53.

117. Bouwmeester N.J., Hop W.CJ., van Dijk M., Anand K.J.S., van den Anker J.N., Tibboel D. Postoperative pain in the neonate: age-related differences in morphine requirements and metabolism.// Intensive Care Med.- 2003.- Vol. 29.-p.2009-2015.

118. Bradshaw C., Zeanah P.D. Pediatric nurses assessment of pain in children. //J Pediatr Nurs.- 1986.- Vol. 1.-p. 314-322.

119. Brovedani P., Montico M., Shardlow A., Strajn T., Demarini S. Suckling and sugar for pain reduction in babies. //Lancet. -2007.-Vol. 369 (28).-p.1429.

120. Bucher H.L., Moser T., Von Siebenthal K., Keel M., Wolf M., Due G. Sucrose reduces pain reaction to heel lancing in preterm infants: a placebo-controlled , randomized and masked study. //Pediatr Res.- 1995.- Vol. 38.-p. 332-335.

121. Buckley M.M., Beneld P. Eutectic lidocaine/prilocaine cream. //Drugs.-1993.-Vol. 46.-p. 126-151.

122. Bueno M. Is there an ideal method to assess postoperative pain in neonates? //Rev Assoc Med Bras. -2008.- Vol. 54(6).-p. 476.

123. Burt N., Havidich J. Perioperative Pain Management in Newborns.-eMedicine Paed.- 2008.

124. Butt M., Kisilevsky S. Music modulates behaviour of premature infants following heel lance. //Can J Nurs Res.- 2000.- Vol. 31.-p.l7-39.

125. Carbajal R. Nonpharmacologic management of pain in neonates. //Arch Pediatr. -2005.-Vol. 12(l).-p.ll0-116.

126. Carbajal R., Chauvet X., Couder S., Olivier-Martin M. Randomised trial of analgesic effects of sucrose, glucose and pacifiers in term neonates. //Br Med J.- 1999.- Vol. 319.-p. 1393-1397.

127. Carbajal R., Couderc S., Jugie M., Ville Y. Analgesic effect of breast feeding in term neonates: randomised controlled trial. //BMJ.- 2003.- Vol. 326 (7379).-p. 13.

128. Carbajal R., Eble B., Anand K.J.S. Premedication for Tracheal Intubation in Neonates: Confusion or Controversy? //Seminars in perinatology.- 2007.-p.309-317.

129. Carbajal R., Gall O., Annequin D. Pain management in neonates. //Expert Rev Neurother.- 2004.- Vol. 4(3).-p.491-505.

130. Carbajal R., Paupe A. APN evaluation behavioral scale of acute pain in newborn,infants. //Arch Pediatr.- 1997.- Vol 4,- Issue 7.- p.623-628.

131. Carbajal R., Rousset A., Danan C., Coquery S., Nolent P. Epidemiology and Treatment of Painful Procedures in Neonates in Intensive Care Units. //JAMA. -2008.- Vol. 300(1).-p.60-70.

132. Castral T.C., Warnock F., Leite A.M., Haas V.J., Scochi C.G.S. The effects of skin-to-skin contact during acute pain in preterm newborns. //European Journal of Pain.- 2008.- Vol. 12(4).-p.464-471.

133. Chermont A.G., Falcao L.F.M., de Souza Silva E.H.L., de Cassia Xavier Balda R., Guinsburg R. Skin-to-skin contact and/or oral 25% dextrose for procedural pain relief for term newborn infants. //Pediatrics.- 2009.- Vol. 124.-p.1101-1107.

134. Chessman K.H., Frey B.M., Jew R.K. Pain management in neonates. //Neonatal pharmacotherapy.-2003.- Vol 3.-p. 2-26.

135. Chiswick M.L. Assessment of pain in neonates. //Lancet.-2000.- Vol.355.-p.6-8.

136. Cignacco E. Schmerzerfassung bei Neugeborenen. //Eine Literat-bersicht Pflege.- 2001.-Vol. 14.-p.l71-181.

137. Cignacco E., Mueller R., Hamers J.P., Gesler P. Pain assessment in the neonate using the Bernese Pain Scale for Neonates. //Early Hum» Dev.- 2004.-Vol. 78.-p. 125-131.

138. Coleman M., Solarin K., Smith C. Assessment and management of pain and distress in the neonate. //Adv Neonatal Care.-2002.- Vol. 2.-p.l23.

139. Gonroy S., Mclntyre J;, Choonara I. Unlicensed and off label drug use in neonates. //Arch Dis Child Fetal Neon Ed.- 1999 Vol. 80.-p. 142-145.

140. Coskun V., Anand K. Development of supraspinal pain processing. /In: Pain in neonates. Ed. Anand K., Stevens B., McGrath P:-Amsterdam: Elsevier.- 2000. -p. 23-50.

141. Craig K.D., Hadjistavropoulos H.D. A comparison of two measures,of facial activity during pain in the newborn child! //J Pediatric Psychology.-1994.-Vol. 19.-p. 305-318.

142. Craig K.D., Whitfield M.F., Grunau R.V.E., Linton J., Hadjistavropoulos H.D. Pain in the preterm neonate: behavioral and physiological indices. //Pain.- 1993.-Vol; 52.-P.287-299.

143. DeLima J. Practical pain management in the neonate. //Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2010;- Vol. 24(3).-p. 291-307.

144. De Sanctis Briggs V. Magnetic resonance imaging under sedation in newborns-and: infants: a study of 640 cases using sevoflurane.// Paediatr Anaesth.-2005.-Vol. 15.-p. 9-15.

145. Dodds E. Neonatal procedural pain: a survey of nursing staff. //Paediatr Nurs.- 2003.- Vol 15(5).-p. 18-21.

146. Dube A.A., Duquette M., Roy M. Brain activity associated with the electrodermal reactivity to acute heat pain. //Neuroimage.- 2009.- Vol. 45(1).-p.169-180.

147. Ebner N., Rohrmeister K., Winklbaur B. Management of neonatal abstinence syndrome in neonates born to opioid maintained women.// Drug Alcohol Depend.-2007.- Vol. 87 (2-3).- p. 131-138.

148. Edelberg R. Electrical properties of the skin. /In: Methods in Psychophysiology. Ed. Brown C.C.- Baltimore: Williams & Wilkins.- 1967.-p.1-59.

149. Ellis R.A. Eccrine sweat glands, electron microscopy, cytochemistry and anatomy. /In Handbuch Der Haut-und Geschlechtskrankheiten.- Berlin: Springer Verlag.-1968.-p.244-266.

150. Elserafy F.A., Alsaedi S.A., Louwrens J., Sadiq B.B., Mersal A.Y. Oral sucrose and a pacifier for pain relief during simple procedures in preterm infants: a randomized controlled trial.//Ann Saudi Med.-2009.- Vol. 29(3).-p. 184-188.

151. Eriksson M., Storm H., Fremming A., Schollin J. Skin conductance compared to a combined behavioural and physiological pain measure in newborn infants. //Acta Paediatrica.- 2008.- Vol. 97(l).-27-30.

152. Essink-Tjebbes C.M., Hekster Y.A., Liem K.D., van Dongen R.T.M. Topical use of local anesthetics in neonates . //Pharm World Sci.- 1999.- Vol. 21.-p.173—176.

153. Fearon I., Kisilevsky B., Hains S., Muir D., Tranmer J. Swaddling after heel lance: age specific effects on behavioral recovery in preterm infants. //Dev Behav Pediatr.-1997.- Vol.l8.-p.222-322.

154. Field T., Goldson E. Pacifying effects of nonnutritive sucking on term and preterm neonates during heelstick procedures. //Pediatrics.-1984.-Vol. 74.-p.1012-1015.

155. Fisk N.M., Gitau R., Teixeira J.M., Giannakoulopoulos X., Cameron A.D., Glover V.A. Effect of direct fetal opioid analgesia on fetal hormonal andhemodynamic stress response to intrauterine needling. //Anesthesiology.-2001.-Vol. 95.- p.828-835.

156. Fitzgerald M. The development of nociceptive circuits. //Nat Rev Neurosci.-2005.- Vol. 6.- p.507-520.

157. Fitzgerald M., Millard C., Macintosh A. Cutaneous hypersensitivity following peripheral tissue damage in newborn infants and its reversal with topical anaesthesia. //Pain 1989.- Vol. 39.- p.31-36.

158. Franck L.S., Greenberg C.S., Stevens B. Pain assessment in infants and children. //Pediatr Clin North Am.- 2000.- Vol. 47.-p.487-512.

159. Franck L.S., Lawhon G. Environmental and behavioral strategies to prevent and manage neonatal pain. //Semin Perinatol.- 1998.- Vol. 22.-p.434-443.

160. Franck L.S., Miaskowski C. Measurement of neonatal responses to painful stimuli: a research review. //J Pain Symptom Manage.- 1997.- Vol.14.-p.343-347.

161. Franck L.S., Vilardi J., Durand D., Powers R. Opioid withdrawal in neonates after continuous infusions of morphine or fentanyl during extracorporeal membrane oxygenation.// American Journal of Critical Care.- 1998.- Vol.7.-p. 364-369.

162. Gagnon R., Leung A., Macnab A. Variations in regional cerebral blood volume in neonates associated with nursery care events. //Am J Perinatol.-1999.-Vol. 16.-p.7-ll.

163. Gajraj N.M., Pennant J.H., Watcha M.F. Eutectic mixture of local anesthetic s (EMLA) cream. //Anesth Analg.- 1994.- Vol. 78.-p. 574-583.

164. Gallo A.M. The fifth vital sign: implementation of the Neonatal Infant Pain Scale. //J Obstet Gynecol Neonatal Nurs.- 2003.- Vol. 32.-p. 199-206.

165. Gary L., Miller L.W., Philipp B.L., Blass E.M. Breastfeeding is analgesic in healthy newborns. //Pediatrics.- 2002.- Vol. 109.-p. 590-594.

166. Gauntlett I.S., Fisher D.M., Hertzka R.E., Kuhls E., Spellman M.J., Rudolph C. Pharmacokinetics of fentanyl in neonatalhumans and lambs: effects of age. //Anesthesiology.- 1988.- Vol. 69(5).-p.683-687.

167. Gedaly-Duff V. Palmar sweat index use with children in pain research. //J PediatrNurs.- 1989.-Vol. 4.-p. 3-8.

168. Gessler P., Cignacco E. Measures for the assessment of pain in neonates as well as a comparison between the Bemese pain scale for neonates (BPSN) with the premature infant pain profile (PIPP). //Klin Padiatr. -2004.- Vol. 216.-p.l6-20.

169. Ghanta S., Abdel-Latif M.E., Lui K. Propofol compared with the morphine, atropine, and suxamethonium regimen as induction agents for neonatal endotracheal intubation: a randomized, controlled trial.// Pediatrics.- 2007.-Vol. 119 (6).-p. el248-el255.

170. Giannakoulopoulos X., Sepulveda W., Kourtis P., Glover V., Fisk N.M. .Fetal plasma Cortisol and beta-endorphin response to intrauterine needling. //Lancet.- 1994,- Vol. 344,- p.77-81.

171. Giannakoulopoulos X., Teixeira J., Fisk N., Glover V. Human fetal and maternal noradrenaline responses to invasive procedures. //Pediatr Res.-1999.-Vol. 45.-p.494-499.

172. Gibbins S., Stevens B., Hodnett E., Pinelli J., Ohlsson A., Darlington G. Efficacy and safety of sucrose for procedural pain relief in preterm and term neonates. //Nurs Res.-2002- Vol. 51.-p.375-382.

173. Gjerstad A.C., Storm H., Wallin G. Evaluation of the skin conductance method by using microneurographi. //Chicago: ISAP.- 2006.-p.50.

174. Gjerstad A.C., Wagner K., Henrichsen T., Storm H. Skin conductance versus the modified COMFORT sedation score as a measureof discomfort in artificially ventilated children pediatrics.//Pediatrics.- 2008.- Vol. 122.-p.848-853.

175. Gladman G., Chiswick M.L. Skin conductance and arousal in newborn. //Arch Dis Child.- 1990.-Vol. 65.-p. 1063-1066.

176. Goa K.L., Noble S., Spencer C.M. Sevoflurane in paediatric anaesthesia: a review.//Paediatr Drugs.- 1999.-Vol. l.-p. 127-153.

177. Golianu B., Krane E., Seybold J., Almgren C., Anand K.J.S., Non-Pharmacological Techniques for Pain Management in Neonates.// Seminars in Perinatology.- 2007.-Vol. 31.- Issue 5.-p. 318-322.

178. Gormally S., Barr R.G., Wertheim L., Alkawaf R., Calinou N., Young S.M. Contact and nutrient caregiving effects on newborn infant pain responses. //Dev Med & Child Neuro.- 2001.- Vol. 43.-p. 28-38.

179. Goubet N., Rattaz C., Pierrat V., Bullinger A., Lequien P. Olfactory experience mediates response to pain in preterm newborns. //Dev Psychobiol.-2003.-Vol. 42.-p. 171-180.

180. Gourrier E., Karoubi P., El Hanache A., Merbouche S.,Mouchnino G., Dhabbi S., Leraillez J. Utilisation de la crème EMLA chez le nouveau-nê a terme et prématuré. Ëtude d'efficacité et de tolerance. //Arch Pêdiatr.- 1995.-Vol. 2.-p. 1041-1046.

181. Gradin M., Eriksson M., Holmqvist G., Holstein A., Schollin J. Pain reduction at venipuncture in newborns: oral glucose compared with local anesthetic cream. //Pediatrics.- 2002.- Vol. 110(6).-p.l053-1057.

182. Gradin M., Schollin J. The role of endogenous opioids in mediating pain reduction by orally administered glucose among newborns.// Pediatrics.-2005.- Vol. 115(4).-p. 1004-1007.

183. Gray J.A.M. Evidence-based healthcare. How to make health policy and management decisions. -Edinburgh: Churchill Livingstone.- 1997.- p. 61.

184. Gray L., Miller L.W., Philipp B.L., Blass E.M. Breastfeeding is analgesic in healthy newborns. //Pediatrics.-2002.- Vol. 109.-p.590-593.

185. Gray L., Watt L., Blass E.M. Skin-to-skin contact is analgesic in healthy newborns. //Pediatrics.- 2000.- Vol. 105.-p. 14-19.

186. Grimnes S. Pathways of ionic flow through human skin in vivo.// Acta Derm Venereol.- 1984.- Vol. 64.-p. 93-98.

187. Grimnes S. Psychogalvanic reflex and change in electrical parameters of dry skin. //Med Biol Eng Comput.- 1982.- Vol. 20.- p.734-740.

188. Grunau R. Early pain in preterm infants: a model of long-term effects. //Clin Perinatol.- 2002.- Vol. 29.-p.373-394.

189. Grunau« R.V.E., Craig K.D. Facial activity as a measure of neonatal pain expression. /In: Advances in Pain Research and Therapy. Ed. Tyler D.C., Krane EJ.-Raven Press. -1990.- p. 147-155.

190. Grunau R.V.E., Crieg K.D. Pain expression in neonates : facial action and cry. //Pain.-1987.- Vol. 28.-p.395-410.

191. Grunau R.E., Holsti L. Peters J.W.B. Long-term consequences of pain in human neonates.// Seminars in Fetal and Neonatal Medicine.-2006.-Vol. 11.-Issue 4.-p. 268-275.

192. Grunau R., Linhares M., Holsti L., Oberlander T., Whitfield M.F. Does prone or supine position influence pain response in preterm infants at 32 weeks gestational age? //Clin J Pain.- 2004.- Vol. 20.-p.76-82.

193. Grunau R.E., Oberlander T., Holsti L. Bedside application of the neonatal facial coding system in pain assessment of premature neonates. //Pain.-1998 Vol. 76.-p.277.

194. Grunau R.E., Oberlander T., Holsti L., Whitfield M.F. Bedside application of the neonatal facial coding system in pain assessment of premature neonates.// Pain.-1998.- Vol. 76.-p.277-286. .

195. Grunau R., Oberlander T.F., Whitfield M.F., Fitzgerald C., Lee S.K. Demographic and therapeutic determinants of pain reactivity in very low birth weight neonates at 32 weeks' postconceptional age. //Pediatrics.- 2001.- Vol. 107.-p.105—112.

196. Grunau R.V., Whitfield M.F., Petrie J.H., Fryer E.L. Early pain experience, child and family factors, as precursors of somatization: a prospective study of extremely premature and fullterm children. //Pain.- 1994.- Vol. 56.-p.353-359.

197. Guinsburg R., Kopelman B.L., Anand K.J. Physiological, hormonal, and behavioral responses to a single fentanyl dose in intubated and ventilated preterm neonates.//.! Pediatr.-1998.- Vol. 132 (6).-p. 954-959.

198. Hagbarth K.E., Hallin R.G., Hongell A. General characteristics of sympathetic activity in human skin nerves. //Acta Physiol Scand.- 1971,- Vol. 84.-p.l64-176.

199. Hall R.W., Boyle E., Young T. Do ventilated neonates require pain management?// Semin Perinatol.-2007.- Vol. 31 (5).-p. 289-297.

200. Hall R.W., Shbarou*R.M. Drugs of Choice for Sedation and Analgesia in the Neonatal ICU. //Clinics in Perinatology.-2009.- Vol.36.-№l.-p.215-226.

201. Handelmann G.E., Dow-Edwards D. Modulation of brain development by morphine. //Peptides.-1985.- Vol. 6(suppl 2).-p.29-34.

202. Haouari N., Wood C., Grifiths G., Levene M. The analgesic effect of sucrose in full term infants: a randomised controlled trial. I IBr Med1 J.- 1995.-Vol. 310.-p. 1498-1500.

203. Hardcastle T. Sucrose has been shown to have analgesic properties when administered to neonates and infants: is there the potential for its use in postoperative pain management?// J Perioper Pract. 2010.- Vol. 20(1).- p.19-22.

204. Harpin C.A., Rutter N. Development of emotional sweating in the newborn infant. //ArchDis Child.- 1982.- Vol. 57.-p.691-695.

205. Harrison D., Boyce S., Loughnan P. Skin conductance as a measure of pain and stress in hospitalised infants. //Early Hum Dev.- 2006.- Vol. 82.-p.603-608.

206. Harrison D., Loughnan P., Johnston L. Pain assessment and procedural pain management practices in neonatal units in Australia. //Journal of Paediatrics and Child Health.- 2006.- Vol.,42.-p. 6-9.

207. Harrison D., Stevens B., Bueno M. Efficacy of sweet solutions for analgesia in infants between 1 and 12 months of age: a systematic review.// Arch Dis Child.- 2010.- Vol. 95.-p. 406-413

208. Hebb A.L., Poulin J.F., Roach S.P., Zacharko R.M., Drolet G. Cholecystokinin and endogenous opioid peptides: interactive influence on pain, cognition, and emotion. //Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatr.-2005.- Vol. 29.-p. 1225-1238.

209. Hellerud B.C., Storm H. Skin conductance and behaviour during sensory stimulation of preterm and term infants./ZEarly Hum Dev.- 2002.-Vol.70.-p. 35—46.

210. Hemes K., Morkrid L., Fremming A. Skin conductance activity during the first year of life. //Pediatric Research.- 2002.- Vol.52(6).-p.837-843.

211. Hevner R.F. Development of connections in the human visual system during fetal mid-gestation: a Dil-tracing study. //J Neuropathol Exp Neurol.- 2000.-Vol.59.- p.385-392.

212. Hodgkinson K., Bear M., Thorn J., Van Blaricum S. Measuring pain in neonates: evaluating an instrument and developing a common language. //Aust JAdvNurs.- 1994.-Vol. 12.-p. 17-22.

213. Holve R.L., Bromberger P.J., Groveman H.D. Regional anaesthesia during newborn circumcision. Effect on infant pain response. //Clin Pediatr.- 1983.-Vol. 22.-p.813.

214. Howard R.F. Acute pain management in the neonate. //Anaesthesia and intensive care medicine.- 2005,.- Vol.6 (4).- p. 122-124.

215. Hu S., Sheng W.S., Lokensgard J.R., Peterson P.K. Morphine induces apoptosis of human microglia and neurons. //Neuropharmacology.- 2002.-Vol. 42.-p.829-836.

216. Huang C.M., Tung W.S., Kuo L.L., Ying-Ju C. Comparison of pain responses of premature infants to the heelstick between containment and swaddling. //JNurs Res.-2004.- Vol.l2.-p.31-40.

217. Hullett B., Chambers N., Preuss J. Monitoring Electrical Skin Conductance A Tool for the Assessment of Postoperative Pain in Children? //Anesthesiology.- 2009.- Vol. lll.-p.513-517.

218. Hummel P. Clinical reliability and validity of the N-PASS: neonatal pain, agitation and sedation scale with prolonged pain .//T Perinatol. — 2008.- Vol. 28(l).-p. 55-60.

219. Hummel P., van Dijk M. Pain assessment: Current status and challenges. //Seminars in Fetal and Neonatal Medicine.-2006.- Vol.11.- Issue 4.- p. 237, 245.

220. Humphries Y., Melson M., Gore D. Superiority of oral ketamine as an analgesic and sedative for wound care procedures in the pediatric patient with burns.// J Burn Care Rehabil.-1997.- Vol. 18.- p. 34-36.

221. Ikonomidou C., Bosch F., Miksa M. Blockade of NMDA receptors and apoptotic neurodegeneration in the developing brain. //Science.-1999.- Vol. 283.- p. 70-74.

222. Inturrisi C.E. Clinical pharmacology of opioids for pain. //Clin J Pain.-2002.-Vol. 18(Suppl. 4).-p.3-13.

223. Jacqz-Aigrain E., Anderson B.J. Pain control: Non-steroidal antiinflammatory agents. //Seminars in Fetal and Neonatal Medicine.-2006.- Vol. 11.- Issue 4.- p.251-259.

224. Jadamus-Niebroj D., Owsianka-Podlesny T., Leslaw N., Tomasz L. Neonates' pain during physiotherapy: a comparison of two pain scales. //Early Human Development.-2008.- Vol.84.- Supp.l.- p. 10.

225. Janes M., Pinelli J., Landry S., Downey S., Paes B. Comparison of capillary blood sampling using an automated incision device with and without warming of the heel. //J Perinatol.- 2002,- Vol. 22.-p. 154-158.

226. Jenkins I.A, Playfor S.D., Bevan C. Current United Kingdom sedation practice in pediatric intensive care. //Paediatr Anaesth.- 2007.- Vol. 17 (7).-p. 675-683.

227. Jonston C., Collinge J., Henderson S., Anand K.J.S. A cross sectional survey of pain and analgesia in Canadian neonatal intensive care units.// Clin J Pain.-1997.- Vol. 4.-p.308-312.

228. Johnston C.C., Filion F., Campbell-Yeo M., Goulet C., Bell L. Kangaroo mother care diminishes pain from heel lance in very preterm neonates: A crossover trial. //BMC Pediatrics.- 2008.- Vol. 8.-p. 8-13.

229. Johnston C.C., Filion F., Snider L., Majnemer A., Limperopoulos C., Walker C. Routine sucrose analgesia during the first week of life in neonates younger than 31 weeks' postconceptional age. //Pediatrics.- 2002.- Vol. 110.-p.523-528.

230. Johnston C.C., Stevens BJ. Experience in a neonatal intensive care unit affects pain response. //Pediatrics.- 1996.- Vol.98.-p. 925-930.

231. Johnston C.C., Stevens B.J., Franck L.S. Factors explaining lack of response to heel stick in preterm newborns.// J Obstet Gynecol Neonatal Nurs.-1999.-Vol. 28.-p. 587-594.

232. Johnston C.C., Stevens B., Pinelli J., Gibbins S., Filion F., Jack A. Kangaroo care is effective in diminishing pain response in preterm neonates. //Arch Pediatr Adolesc Med.- 2003.- Vol. 157.-p. 1084-1088.

233. Johnston C.C., Stevens B.J., Yang F., Horton L. Differential response to pain by very premature neonates. //Pain.- 1995.- Vol. 61.- p.471-479.

234. Johnston C.C., Stremler R., Horton L., Friedman A. Effect of repeated doses of sucrose during heel stick procedure in preterm neonates. //Biol Neonate.-1999.- Vol. 75.-p.l60-166.

235. Joyce B.A., Schade J.G. Reliability and validity of preverbal pain assessment tools. //Is Compreh Ped Nur.- 1994.- Vol. 17.-p. 121-135.

236. Kahn D.J., Richardson D.K., Gray J.E. Variation among neonatal intensive care units in narcotic administration. //Arch Pediatr Adolesc Med.- 1998.-Vol. 152.-p.844-851.

237. Kaufmann G.E., Cimo S., Miller L.W., Blass E.M. An evaluation of the effects of sucrose on neonatal pain with 2 commonly used circumcision methods. //Am J Obstet Gynecol.- 2002.- Vol. 186.-p.564-568.

238. Klimach V.J., Cooke R.W. Maturation of the neonatal somatosensory evoked response in preterm infants. //Dev Med Child Neurol.- 1988.- Vol.30.-p. 208-214.

239. Klosowski S., Morisot C., Truffert P., Storme L., Lequien P. Multicentric study on neonatal medical pain management in the Nord-Pas-de-Calais. //Arch Pediatr.-2003.- Vol. 10(9).-p.766-771.

240. Koehntop D.E., Rodman J.H., Brundage D.M., Hegland M.G., Buckley JJ. Pharmacokinetics of fentanyl in neonates.//Anesth Analg.- 1986.- Vol. 65(3).-p.227-232.

241. Kostovic I., Judas M. Petanjek Z., Simic G. Ontogenesis of goaldirected behavior: anatomo-functional considerations. //Int J Psychophysiol.- 1995.-Vol. 19.- p.85-102.

242. Kostovic I., Rakic P. Developmental history of the transient subplate zone in the visual and somatosensory cortex of themacaque monkey and human brain. //J Comp Neurol.- 1990.- Vol. 297.- p.441-470.

243. Kraemer F.W. Pharmacologic Management of Acute Pediatric Pain. //Anesthesiology Clinics.-2009. Vol. 27.- Issue 2.-p.241-268.

244. Krechel S.W., Bildner J. CRIES: a new neonatal postoperative pain measurement score—initial testing of validity and reliability. //Paediatr Anaesth. -1995.- Vol. 5.-p.53-61.

245. Kumar P., Denson S.E., Mancuso T.J. Premedication for Nonemergency Endotracheal Intubation in the Neonate. //Pediatrics.- 2010.-Vol.125.- №3.- p. 608-615.

246. Kunimoto M., Kirno K., Elam M. Neuro-effector characteristics of sweat glands in the human hand activated by irregular stimuli. //Acta Physiol Scand.- 1992.-Vol. 146.-p.261-269.

247. Lago P. Guidelines for procedural pain in the newborn. //Acta Paediatr.-2009.- Vol.98(6).-p. 932-939 .

248. Lago P., Guadagni A., Merazzi D., Ancora G., Bellieni C.V. Pain management in the neonatal intensive care unit: a national survey in Italy. //Paediatr Anaesth.-2005.- Vol. 15(ll).-p.925-931.

249. Larsson B.A. Alleviation of the pain of venepuncture in neonates. //Acta Paediatr.- 1999.- Vol. 88.-p. 351-352.

250. Larsson B.A., Norman M., Bjerring P., Egekvist H., Lagercrantz H., Olsson G.L. Regional variations in skin perfusion and skin thickness may contributeto varying efficacy of topical, local anaesthetics in- neonates. //Paediatr

251. Anaesth.- 1996.- Vol. 6.- p.107-110.

252. Larsson B.A., Tannfeldt G., Lagercrantz H., Olsson G.L. Alleviation of the pain of venepuncture in neonates . //Acta Paediatr.- 1998,- Vol. 87.-p.774-779.

253. Larsson B.A., Tannfeldt G., Lagercrantz H., Olsson G. Venipuncture is more effective and less painful than heel lancing for blood tests in neonates. //Pediatrics. -1998.-Vol. 101.-p.882-886.

254. Latimer M.A., Johnston C.C., Ritchie J.A., Clarke S.P., Gilin D. Factors Affecting Delivery of Evidence-Based Procedural Pain Care in Hospitalized Neonates. //J Obstet Gynecol Neonatal Nurs.- 2009.- Vol. 38(2).-p. 182-194.

255. Lawrence J., Alcock D., McGrath P., Kay J:, MacMurray S.B., Dulberg C. The development of a tool to assess neonatal pain.// Neonatal Netw.-1993.-Vol. 12 (6).- p. 59-66.

256. Ledowski T., Bromilow J., Paech J. Monitoring of skin conductance to assess postoperative pain intensity. //Br J Anaesth.- 2006.- Vol. 97.-p.862-865.

257. Ledowski T., Bromilow J., Wu J. The assessment of postoperative pain by monitoring skin conductance: results of a prospective study. //Anaesthesia.-2007.- Vol. 62.-p.989-993.

258. Ledowski T., Hullett B., Preuss J. Skin conductance as a measure of postoperative pain in paediatric patients. //Anesthesiology.- 2009.- Vol. lll(3).-p.473-474.

259. Ledowski T., Preuss J., Schug S.A. The effects of neostigmine and glycopyrrolate on skin conductance as a measure of pain. //Eur J Anaesthesiol.- 2009.- Vol. 26 (9).-777-781.

260. LeefK.H. Evidence-based review of oral sucrose administration to decrease the response in newborn infants. //Neonatal Netw. -2006;- Vol. 25(4).-275-284.

261. Lefrak L., Burch K., Caravantes R., Knoerlein K., Johnston C. Sucrose analgesia: identifying potentially better practices. //Pediatrics.-2006.-Vol: llS.-p. 197-202.

262. Lehr V.T., Taddio A. Topical Anesthesia in Neonates: Clinical Practices and Practical Considerations. //Seminars in Perinatology.-2007.- Vol.31.- Issue 5.-p.323-329.

263. Lehr V.T., Zeskind P.S., Ofenstein J.P., Cepeda E., Warrier I., Aranda J. V. Neonatal facial coding system scores and spectral characteristics of infant crying during newborn circumcision.//Clin J Pain.-2007.- Vol. 23(5).-p.417-424.

264. Leslie A., Marlow N. Non-pharmacological pain relief. //Seminars in Fetal & Neonatal Medicine.-2006.- Vol. 11 (4).-p. 246-250.

265. Lindh V., Wiklund U., Hakansson S. Does EMLA cream alleviate pain from venipuncture in. neonates? //Fourth International Symposiums on Pediatric Pain. -Helsinki, Finland.- 1997.-p. 107.

266. Liu Y.S, Zhao Q.S., Guo X.R., Shen X.F., Peng Y.Z.,. Xu S.Q. Anaesthesiologist-associated risk factors for inadequate postoperative pain management. //Acute Pain.-2009.- Vol. 11.- Issues 3-4.-p. 83-91.

267. Loepke A.W. Developmental neurotoxicity of sedatives and anesthetics: A concern for neonatal and pediatric critical care medicine? //Pediatric Critical Care Medicine.-2010. Vol. 11.- Issue 2.-p.20-40.

268. Lynn A., Nespeca M.K., Bratton S.L., Strauss S.G., Shen D.D. Clearance of morphine in postoperative infants during intravenous infusion: the influence of age and surgery.//Anesthesia & Analgesia.-1998.- Vol. 86.-p. 958- 963.

269. Luo Y., Ma D., leong E., Sanders R.D, Yu B., Hossain M, Maze Mi Xenon and Sevoflurane Protect against Brain Injury in Neonatal Asphyxia Model. //Anesthesiology.-2008;-Vol: 109.-p.782-789:

270. Macefield V.G., WallinB.G. The discharge behaviour of single sympathetic outflow in normotensive human sweat glands. //J Auton Nerv Syst.- 1996.-Vol. 14.-p.277-286.

271. MacGregor R;, Evans D., Sugden D. Outcome at 5-6 years of prematurely born children who received morphine as neonates. //Arch Dis Child; Fetal Neonatal Ed.- 1998.-Vol. 79.-p.; 40-43.

272. Manual of neonatal care. Ed. Cloherty J.P., Eichenwald E.G., Stark A.R. — 6th ed.-Lippincott.-2008.-p. 762.

273. Mathew P.J., Mathew J.L. Assessment and management of pain in infants (Review);//Postgraduate Medical Journal.- 2003.- Vol. 79;-p.l-12.

274. Mathia S., Natrajan N., Rajalakshmi N.R. A comparative study of nonpharmacological methods to reduce pain in neonates. //Indian pediatr.-2006.- Vol. 43(12).-p,1070-1075.

275. McCurnin D., Seidner S;, Chang L.Y. Ibuprofen-induced patent ductus arteriosus closure: physiologic, histologic, and biochemical effects on the premature lung.// Pediatrics.-2008.- Vol. 121 (5).-p. 945-956;

276. McGrath P. J., Unruh A.M. The social context of neonatal pain. //Clinics in Perinatology.-2002.- Vol. 29.-Issue 3.- p:555-572.

277. McGrath P.A., de Veber L.L., Hearn M.T. Multidimensional pain assessment in children. Advances in pain research and therapy. -New York: Raven Press.- 1985.- p. 387-392.

278. McNair C., Ballantyne M., Dionne K. Postoperative pain assessment in the neonatal intensive care unit. //Arch Dis Child Fetal Neonatal E J.- 2004.- Vol. 89.-p.537-541.

279. Melzack R., Wall P.D. Pain mechanism: a new theory. //Science.- 1965.-Vol. 150(699).-p.971-979.

280. Menon G., AnandK.J.S., Mcintosh N. Practical approach to analgesia and sedation in the neonatal intensive care unit. //Semin Perinatol.-1998.- Vol. 22.- p.417-424.

281. Merenstein G.B., Gardner S.L. Handbook of neonatal intensive care.-Elselver.-2006.- p. 1039.

282. Mitchell A., Brooks S., Roane D. The premature infant and painful procedures. //Pain Manag Nurs.- 2000.- Vol. l(2).-p. 58-65.

283. Mize M.M., Aguirre Vila-Cord A., Prager T.C. The relationship between postnatal skin maturation and electrical skin impedance. //Arch Dermatol.-1989.-Vol. 125.-p. 647-650.

284. Moore N. D. In search of an ideal analgesic for common acute pain. //Acute Pain.-2009.-Vol. 11.-Issues 3-4.-p. 129-137 .

285. Morrow B.M., Argent A.C. A comprehensive review of pediatric endotracheal suctioning: Effects, indications, and clinical practice. //Pediatr Crit Care Med.- 2008.- Vol. 9.-№ 5.- p 465-477.

286. Morton N.S. АРА national audit of pediatric opioid infusions. //Paediatr Anaesth.-2010. Vol. 20(2).-p. 119-125.

287. Munir M.A., Enany N., Zhang J-M. Nonopioid Analgesics.//Anesth Clin.-2007.-Vol. 25.-p. 761-774.

288. Munster J.M.A., Wallstrom L., Agren J., Sindelar R. Skin conductance measurements as pain assessment in newborn infants born 22—27 gestational weeks at different postnatal age. //Poster Session: Neonatal Patient Oriented Research.- May 5.- 2009.

289. Nandi R., Fitzgerald M. Opioid analgesia in the newborn. //European Journal of Pain.- 2005.- Vol. 9.-p. 105-108.

290. Neonatal Pain. Suffering, Pain and Risk of Brain Damage in the Fetus and Newborn. Ed. Buonocore G., Bellieni C.V.- Springer-Verlag, Italia.- 2008.-p.167.

291. Nessman C., Baverel F. Etude histologique du development de la peaus chez l'embryon et le foetus humain. //J Gynecol Obstet Biol Reprod.- 1972.- Vol. l.-p.527-550.

292. Oberlander T.F., Grunau R.E., Fitzgerald C., Whitfield M.F. Does parenchymal brain injury affect biobehavioral pain responses in veiy low birth weight infants at 32 weeks' postconceptional age? //Pediatrics.-2005.- Vol. 110.- p.570-576.

293. Oberlander T.F., Grunau R., Whitfield M., Fitzgerald C., Pitfield S., Saul J.P. Biobehavioral pain responses in former extremely low birth weight infants at four months' corrected age. //Pediatrics.- 2000.- Vol. 105(l).-p.6.

294. Oberlander T., Saul J.P. Methodological considerations for the use of heart rate variability as a measure of pain reactivity in vulnerable infants. //Clinics in Perinatology.-2002.- Vol. 29.- Issue 3.-p.427-443.

295. O'Gorman C.S., Bhatia R., Gorman W.A. National audit of neonatal intubation practices. //Ir Med J.- 2005.-Vol. 98.-p.l 18-119.

296. Okado N. Onset of synspse formation in human spinal cord. //Journal of Comparative Neurology. -1981.- Vol. 201.- p.211-219.

297. Okada Y., Powis M., McEwan A. Fentanyl analgesia increases the incidence of postoperative hypothermia in neonates. //Pediatr Surg Int.-1998.- Vol. 13.-p.508-511.

298. Okan F., Coban A., Ince Z., Yapici Z., Can G. Analgesia in preterm newborns: the comparative effects of sucrose and glucose. //Eur J Pediatr.-2007.-Vol. 166.-p.1017—1024.

299. Osifo O.D. Safety profile and efficacy of commonly used analgesics in surgical neonates in Benin City, Nigeria.//Am J Perinatol. 2008,- Vol. 25(10).-p. 617-622.

300. Page G.G., Halvorsen M. Pediatric nurses: the assessment and control of pain in pre-verbal infants. //J Pediatr Nurs.- 1991.-Vol. 6.-p. 99-106.

301. Pain in neonates and infants. Pain Research and Clinical Management. Ed. Anand K.J., Stevens B.J., McGrath P.J.- 3rd ed.- Elsevier.- 2007.-p.329.

302. Painter P., Morrison J., Evens R. Galvanic skin response. Differences in organic and psychogenic pain of children. //Am J Dis Child.- 1965.- Vol. 110.-p.265—269.

303. Peters J.W., Koot H.M., Grunau R.E. Neonatal facial coding system for assessing postoperative pain in infants: item reduction is valid and feasible. //Clin J Pain. -2003.-Vol. 19.-p.353-363.

304. Peters J.W., Schouw R., Anand K.J.S., van Dijk M., Duivenvoorden H.J., Tibboel D. Does neonatal surgery lead to increased pain sensitivity in later childhood? //Pain.- 2005.- Vol. 114.-p.444-454.

305. Polomano R.C., Dunwoody C.J., Krenzischek D.A., Rathmell J.P. Perspective onpain management in the 21st century. //J Peri Anesth Nurs.-2008.- Vol. 23.-p.4-14.

306. Porter F.L., Anand K.J.S. Epidemiology of pain in neonates. //Res Clin Forums. -1998.- Vol. 20.-p.9-18.

307. Porter F.L., Gruneau R.E., Anand K.J.S. Long-term effects of pain in . infants.// Developmental and Behavioural Pediatrics.- 1999.- Vol.4.-p.253261.

308. Porter R.H., Winberg J. Unique salience of maternal breast odors for newborn infants. //Neurosci Biobehav Rev.- 1999.- Vol. 23(3).-p.439-449.

309. Porter F.L., Wolf C.M., Gold J., Lotsoff J., Miller J.P. Pain and pain management in newborn infants: a survey of physicians and, nurses. //Pediatrcs.- 1997.-Vol. 100(4).-p.626-632.

310. Porter F.L., Wolf C.M., Miller J.P. The effect of handling and immobilization on the response to acute pain in newborn infants. //Pediatrics.-1998.-Vol. 102(6).-p.l383-1389.

311. Prasopkittikun T., Tilokskulchai F. Management of pain from heel stick in neonates. An analysis of research conducted in Thailand. //J Perinat Neonat Nurs.- 2003.- Vol. 7.-p.304—312.

312. Qiao Z.G., Morkrid L., Grimnes S. Simultaneous measurement of electrocal admittance, blood flow and temperature at the same skin site with a specially designed probe. //Med Biol Eng Comput.- 1987.- Vol. 25.-p.299-304.

313. Ramenghi L.A., Wood C.M., Grifiths G.C., Levene M.I. Reduction of pain response in premature infants using intraoral sucrose. //Arch Dis Child.-1996.- Vol. 74.-p. 126-128.

314. Ranger M., Johnston C., Anand K.J.S. Current Controversies Regarding Pain Assessment in Neonates. //Seminars in Perinatology.-2007.-Vol. 31.-Issue 5. -p.283-288.

315. Rapp H.J., Molnar V., Austin S. Ropivacaine in neonates and infants: a population pharmacokinetic evaluation following single caudal block. //Paediatr Anaesth.-2004.- Vol. 14(9).-p.724-732.

316. Reynolds M.L., Fitzgerald M. Long-term sensory hyperinnervation following neonatal skin wounds. //J Comp Neurol.- 1995.- Vol.358.- p.487-498.

317. Roeggen I. Estimating skin conductance variability within and between hospitalized infants. //J Paediatr Child Health.- 2007.- Vol. 43(l).-p.61-64.

318. Roberts K.D., Leone T.A., Edwards W.H. Premedication for nonemergent neonatal intubations: a randomized, controlled trial comparing atropine and fentanyl to atropine, fentanyl, and mivacurium.// Pediatrics.-2006.-Vol.118 (4).-p. 1583-1591.

319. Rohrmeister K., Kretzer V., Berger A., Haiden N., Kohlhauser C., Pollak A. Pain and stress management in the Neonatal Intensive Care Unit a national survey in Austria. //Wien Klin Wochenschr. -2003.-Vol.ll5(19-20).-p.715-719.

320. Roth B. Medikamenteneinsatz bei Neugeborenen: Klinische Studien belegen die Wirksamkeit und erhoehen die Sicherheit. Written notification by the Federal Ministiy of Education and Research.- Berlin.- 2004.

321. Rouss K. Long-term subcutaneous morphine administration after surgery in newborns.//J Perinat Med.-2007.- Vol. 35(l).-p.79-81.

322. Ruda M.A., Ling Q.D., Hohmann A.G, Peng Y.B., Tachibana T. Altered nociceptive neuronal circuits after neonatal peripheral inflammation. //Science.- 2000.- Vol. 289.- p.628-631.

323. Saarenmaa E., Huttunen P., Leppaluoto J. Advantages of fentanyl over morphine in analgesia for ventilated newborn infants after birth: a randomized trial.// J Pediatr.-1999.- Vol. 134 (2).-p. 144-150.

324. Sarkar S., Schumacher R.E., Baumgart S. Donn S.M. Are newborns receiving premedication before elective intubation? //J Perinatol.-2006.- Vol. 26(5).-p.286-289.

325. Scallet A.C., Schmued L.C., Slikker W. Developmental neurotoxicity of ketamine: morphometric confirmation, exposure parameters, and multiplefluorescent labeling of apoptotic neurons. //Toxicol Sci.-2004.-Vol.81.-p.364-370.

326. Schade J.G., Joyce B.A. Comparison of three preverbal scales for postoperative pain assessment in a diverse pediatric sample. //J Pain Symptom Manage.- 1996.-Vol. 12.-p. 348-359.

327. Scholz J., Yaksh T.L. Preclinical Research on Persistent Postsurgical Pain: What We Don't Know, but Should Start Studying. //Anesthesiology. 2010.-Vol. 112.- Issue 3.-p.511-513.

328. Shah P.S., Aliwalas L.I., Shah V. Breastfeeding or breast milk for procedural pain in neonates. //Cochrane Database Syst Rev. -2006.- Vol.l9;3.-CD004950.

329. Shah V., Ohlsson A. Pain in the newborn. /In: Evidence Based Pediatrics and Child Health. Ed. Moyer V.A. and Elliot E. -BMJ Books.- 2004.- Ch 50.-p. 509-522.

330. Shah V., Ohlsson A. Venepuncture versus heel lance for blood sampling interm neonates. //Cochrane Database Syst Rev.- 2004.- Vol. 18(4):-CD001452.i

331. Shah V.S., Taddio A., Bennett S., Speidel B.D. Neonatal pain response to heelstick vs venepuncture for routine blood sampling. //Arch Dis Child.-1997.-Vol.77.-p.143-144. '

332. Sharek P.J., Powers R., Koehn A., Anand K.J. Evaluation and development of potentially better practices to improve pain management of neonates. //Pediatrics.-2006.- Vol. 118.- Suppl 2.-p.78-86.

333. Shiao S.Y., Chang Y.J., Lannon H., Yarandia H. Meta-analysis of the effects of nonnutritive sucking on heart rate and peripheral oxygenation: research from the past 30 years. //Issues Compr Pediatr Nurs.- 1997.- Vol. 20.-p.l 1-24.

334. Simons S.H.P., Anand K.J.S. Pain control: Opioid dosing, population kinetics and side-effects. //Seminars in Fetal and Neonatal Medicine.-2006.-Vol. 11.- Issue 4.- p. 260-267.

335. Simons S.H.P., Roofthooft D.W., van Dijk M. Morphine in ventilated neonates: its effects on arterial blood pressure. //Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.- 2006.- Vol. 91.-p.46-51.

336. Simons S.H.P., Tibboel D. Pain perception development and maturation. //Seminars in Fetal & Neonatal Medicine.- 2006.- Vol. 11.- p. 227-231.

337. Simon L., Trifa M., Mokhtari M: Premedication for tracheal intubation: a prospective survey in 75 neonatal and pediatric intensive careunits. //Crit Care Med.-2004.- Vol. 32.-p.565-568.

338. Simons S., Van Dijk M., Anand S., Roofthooft D., van Lingen R., Tibboel D. Do we still hurt newborn babies? //Arch Pediatr Adolesc Med.- 2003.- Vol. 157.-p. 1058-1064.

339. Sizun J., Ansquer H., Browne J., Tordjman S., Morin J.F. Developmental care decreases physiologic and behavioral pain expression in preterm neonates. //J Pain.- 2002.- Vol. 3.-p.446^150.

340. Slater R., Cantarella A., Gallella S. Cortical pain responses in human infants. //J Neurosci.- 2006.- Vol. 26.-p. 3662-3666.

341. Slater R., Cornelissen L., Fabrizi L., Patten D., Yoxen J., Worley A., Boyd S., Meek J., Fitzgerald M. Oral sucrose as an analgesic drug for procedural pain in newborn infants: a randomised controlled trial. //Lancet.-2010.-Vol.l.-p.l-8.

342. Slikker W.J., Paule M.G., Wright L.K. Systems biology approaches for toxicology. // J Appl Toxicol .-2007.- Vol. 27.-p. 201-217.

343. Spence K., Gillies D., Harrison D. A reliable pain assessment tool for clinical assessment in the NICU. //J Obstet Gynecol Neonatal Nurs .-2005.-Vol. 34.-p.80.

344. Stevens B. Pain management in newborns: how far have we progressed in research and practice? //Birth.- 1996.- Vol. 23.-p.229-235.

345. Stevens B. The premature infant pain profile: evaluation 13 years after development.// Clin J Pain. 2010.- Vol. 26(9).-p. 813-830.

346. Stevens B.J., Franck L. Special needs of preterm infants in the management of pain and discomfort. //JObstet Gynecol Neonatal Nurs.- 1995.-Vol. 24(9).-p.856-862.

347. Stevens B., Gibbons S. Clinical utility and clinical significance in the assessment and management of pain in vulnerable infants.// Clin Perinatol.-2002.- Vol'. 29.-p.449.

348. Stevens B., Gibbins S., Franck L. Treatment of pain in the neonatal intensive care unit. //Pediatr Clin North Am.- 2000.- Vol. 3(47).-p.633-650.

349. Stevens B., Johnston C.C. Physiologic response of premature infants to a painful stimulus. //Nurs Res.- 1994.- Vol. 43.-p.261-331.

350. Stevens B., Johnston C., Franck L., Petryshen P., Jack A., Foster G. The efficacy of developmentally sensitive interventions and sucrose for relieving procedural pain,in very low birth weight neonates. //Nurs. Res.- 1999.- Vol. 48(l).-p.35-43.

351. Stevens B., Johnston C., Petryshen P., Taddio A. Premature infant pain profile: development and initial validation. //Clin J Pain.- 1996.- Vol. 12.-p. 13-22.

352. Stevens B., McGrath P., Gibbins S., Beyene J. Procedural pain in newbornsat risk for neurologic impairment. //Pain. -2003.- Vol. 105(l-2).-p.27-35.i

353. Stevens B., Taddio A., Ohlsson A., Einarson T. The efficacy of sucrose for relieving procedural pain in neonates a systematic review and meta-analysis. //ActaPaediatr.- 1997.- Vol. 86.-p.837-842.

354. Stevens B., Yamada J., Ohlsson A. Sucrose analgesia in newborn infants undergoing painful procedures. //Cochrane Database Syst Rev.- 2004.-3:CD001069.

355. Storm H. Changes in skin conductance as a tool to monitor nociceptive stimulation and pain. //Cur Op Anaesth.- 2008.- Vol. 21.-p.796-804.

356. Storm H. Development of emotional sweating in preterms measured by skin conductance changes. //Early Hum Dev.- 2001.- Vol. 62.-p. 149-158.

357. Storm H. Skin conductance and the stress response from heel stick in preterm infants. //Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.- 2000.- Vol. 83.-p. 143147.

358. Storm H. The development of a software program for analyzing skin conductance changes in preterm infants. //Clin Neurophysiol.- 2001.- Vol. 112.- p.1562-1568.

359. Storm H., Fremming A. Effectiveness of oral sucrose and food intake on pain response in preterm infants measured by changes in skin conductance activity, heart rate, crying time and behavioural state. //Ac Paed Scand.-2002.- Vol. 91.-p.555-560.

360. Storm H., Fremming A. Food intake and oral sucrose in preterms prior to heel prick. //Acta Paediatr.- 2002.- Vol. 91.-p. 555-560.

361. Storm H., Fremming A., Odegaard S. The development of a software program for analyzing spontaneous and externally elicited skin conductance changes in infants and adults. //Clin Neurophysiol.- 2000.- Vol.111.-p. 18891898.

362. Storm H., Gjerstad A.C., Hellerud B.C. Skin conductance changes as a measure to monitor discomfort in artificial ventilated children. //Pediatrics.-2008.- Vol. 122.-p.848-853.

363. Storm H., Skorpen F., Klepstad P. Genetically variation influence the skin conductance response to nociceptive pain in anesthetized patients. // ISAP.-Oralando.- 2008.- Abstract.

364. Suraseranivongse S., Kaosaard R., Intakong P., Pornsiriprasert S., KarnchanaY., Kaopinpruck J., Sangjeen K. A comparison of postoperative pain scales in neonates. //Br J Anaest.-2006.-Vol.97(4).-p.540-544.

365. Taddio A., Hancock V.S.R., Smith R.W., Stephens D., Atenafu E., Beyene J., Koren G., Stevens B., Katz J. Effectiveness of sucrose analgesia in newborns undergoing painful medical procedures. //CMAJ.- 2008.- Vol. 179(l).-p.37-43.

366. Taddio A., Katz J., Ilersich A.L., Koren G. Effect of neonatal circumcision on pain response during subsequent routine vaccination. //Lancet.- 1997.-Vol. 349.- p.599-603.

367. Taddio A., Lee C., Yip A., Parvez B., McNamara P.J., Sha V. Intravenous morphine and topical tetracaine for treatment of pain in preterm neonates undergoing central line placement. //JAMA.- 2006.- Vol. 295.-p.793-800.

368. Taddio A., Ohlsson A., Einarson T.R., Stevens B., Koren G. Asystematic review of lidocaine-prilocaine cream (EMLA) in thetreatment of acute pain in neonates. //Pediatrics.-1998.- Vol. 101(2): p.el.

369. Taylor B.J., Robbins J.M., Gold J.I., Logsdon T.R., Bird T.M., Anand K.J. Assessing postoperative pain in neonates: a multicenter observational study. //Pediatrics.-2006.-Vol. 118 (4).-p.992-1000.i

370. Tempel A. Visualization of ¿¿-opiate receptor downregulation following morphine treatment in neonatal rat brain. //Brain Res Dev Brain Res.- 1991.-Vol.64.-p. 19-26.

371. Tibboel D., Anand K.J.S., van den Anker J.N. The pharmacological treatment of neonatal pain. //Seminars in Fetal and Neonatal Medicine.-2005.-Vol. 10.-Issue 2.- p. 195-205.

372. Tibboel D., Bhat R. Pain control and sedation. //Seminars in Fetal and Neonatal Medicine.-2006. Vol. 11.- Issue 4.- p. 225-226.

373. Van de Velde M., Jani J., De Buckand F., Deprest J. Fetal pain perception and pain management. //Seminars in Fetal and Neonatal Medicine.-2006.-Vol. 11.-Issue 4.-p. 232-236.

374. Van Dijk M., de Boer J., Koot H., Tibboel D., Passchier J., Duivenvoorden H. The reliability and validity of the COMFORT scale as a postoperative pain instrument in 0 to 3-year-old infants. //Pain.- 2000.- Vol. 84.-p.367-377.

375. Vertanen H., Fellman V., Brommels Mi, Viinikka L. An automatic incision device for obtaining blood samples from the heels of preterm infants causes less damage than a conventional manual lancet. //Arch Dis Child:- 2001.- Vol. 84-p. 53-55.

376. Vialet R., Michel F., Hassid S., Di Marco J-N., Martin. C. Sevoflurane for Central Venous Catheterization in Nonintubated Neonates. //Indian J Pediatr.-2009.- Vol. 76 (3).-p. 273-277.

377. Walden M. Pain Assessment and Management: Guideline for Practice. Glenview.- IL: National Association of Neonatal Nurses.-2001.

378. Walden M. The ten commandments of pain assessment and management in preterm neonates.// Crit Care Nurs Clin North Am.-2009.- Vol. 21(2).-p. 235252.

379. Wallin B.G., Sundlof G., Delius W. The effect of carotid sinus nerve stimulations on muscle and skin nerve sympathetic activity in man. //Plugers Arch.- 1975.- Vol. 358.-p.l01-llQ.

380. Ward-Larson C., Horn R., Gosnell F. The efficacy of facilitated tucking for relieving procedural pain of endotracheal suctioning in very low birthweight infants. //Am J Matern Child Nurs.- 2004.- Vol. 29.-p.l51-156.

381. Warnock F., Lander J. Foundations of Knowledge About Neonatal Pain. //Journal of Pain and Symptom Management.-2004.- Vol.27.- №2 .-p. 170179.

382. Weissman A., Aranovitch M., Blazer S., Zimmer E.Z. Heel-Lancing in Newborns: Behavioral and Spectral Analysis Assessment of Pain Control Methods. //Pediatrics.-2009.-Vol. 124.- № 5.-p.921-926.

383. Werner M.U., Duun P., Kehlet H. Prediction of postoperative pain by preoperative nociceptive responses to heat stimulation. //Anesthesiology-. 2004.-Vol.lOO.-p.l 15-119.

384. Whitfield M.F., Grunau R.E. Behavior, pain perception, and the extremely low-birth weight survivor. //Clinics in Perinatology.-2000.- Vol. 27.- Issue 2.-p. 363-379.

385. Whyte S., Birrell G., Wyllie J. Premedication before intubation in UKneonatal units. //Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.- 2000.-Vol. 82(l).-p.38

386. Wolf A.R. Development of pain and stress responses.//4 European Congress of Paediatric Anaesthesia. Advances in Paediatric Anaesthesia. -1997.- p. 3356.

387. Yaster M. The dose response of fentanyl in neonatal anesthesia. //Anesthesiology. -1987.- Vol. 56.-p. 433-435.