Применение инфракрасной радиотермометрии в дифференциальной диагностике воспалительных и дистрофических заболеваний глазного яблока тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.01.02, кандидат наук Орлов, Павел Игоревич

• Орлов, Павел Игоревич
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Орлов, Павел Игоревич

СОДЕРЖАНИЕ

введение

глава 1. анализ методов диагностики воспалительных и дегенеративных процессов заднего отдела глаза

1.1. Диагностика воспалительных процессов заднего отдела глаза

1.2. Дифференциальная диагностика воспалительных и дистрофических заболеваний заднего отрезка

глаза

1.3. Термометрия как метод диагностики патологических процессов глаза и его придатков

1.3.1. Локальная термометрия в офтальмологии

1.3.2. Некоторые проблемы термодиагностического метода исследования в офтальмологии

глава 2. оценка применимости И к радиометрии для обнаружения глубоко залегающих термических неоднородностей

2.1 .Физические законы излучения как основа медицинской радиотермометрии

2.2. Контроль методами ИК и СВЧ радиометрии процессов установления термодинамического равновесия в биологических тканях

2.1.1. Теоретическая оценка характера процессов теплопроводности в биологических тканях [111, 57]

2.1.2. Измерительный комплекс и методика измерений

2.1.3. Влияние теплопроводности биологической ткани на определение температуры термической неоднородности

Заключение

глава 3. материал и методы исследования

3.1. Общие сведения о больных

3.2. Методы обследования пациентов

3.3. Аппаратура и методика диагностики с помощью инфракрасной радиотермометрии

3.3.1. Основные источники погрешностей при инфракрасной радиотермометрии

3.3.2. Медицинский инфракрасный радиотермометр, адаптированный для офтальмологических исследований [118, 119]

3.3.3. Методика радиометрических измерений

3.3.4. Методы статистической обработки полученных данных

глава 4. отработка методики инфракрасной радиотермометрии у офтальмологических больных

4.1. Исследования поверхностной инфракрасной температуры глазного яблока у пациентов без офтальмологической патологии

4.2. Результаты измерений поверхностной температуры глазного яблока методом инфракрасной

радиотермометрии при дистрофических и воспалительных заболеваниях переднего отрезка глаза74

4.2.1. Результаты использования инфракрасной радиотермометрии у больных после

офтальмологических оперативных вмешательств и травм глаза

Резюме

глава 5. результаты применения инфракрасной радиотермометрии в дифференциальной диагностике воспалительных и дистрофических процессов заднего отрезка глазного яблока

5.1. Результаты инфракрасной радиотермометрии при дистрофических заболеваниях заднего отрезка глаза

5.2. Результаты инфракрасной радиотермометрии при воспалительных заболеваниях заднего отрезка глаза

5.3. Результаты применения инфракрасной радиотетмометрии в дифференциальной диагностике

воспалительных и дистрофических заболеваний заднего отрезка глаза

Резюме

заключение

выводы

практические рекомендации

список литературы

приложение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение инфракрасной радиотермометрии в дифференциальной диагностике воспалительных и дистрофических заболеваний глазного яблока»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Воспалительные процессы увеального тракта являются частой и тяжелой патологией глазного яблока. Несмотря на определенные успехи в лечении и диагностике воспалительных процессов сосудистой оболочки и сетчатки глаза, количество их не только не снижается, а даже возрастает [1,2].

Диагностика и лечение воспалительных заболеваний заднего отрезка глаза, до настоящего времени, представляет актуальную проблему офтальмологии, социальная значимость которой определяется тем, что тяжёлые формы задних увеитов до сих пор являются существенным источником слепоты и слабовидения, особенно у лиц молодого трудоспособного возраста [1]. У 5065% больных хориоретиниты принимают хроническое рецидивирующее течение, этим обусловлены трудности диагностики и терапии заболевания. Хориоретиниты (как и все увеиты вообще) отличаются выраженной полиэтиологичностью и в значительном проценте случаев причина их остается неясной. Последствиями и осложнениями хориоретинитов являются такие тяжёлые состояния как кистозный макулярный отёк, поствоспалительные дегенеративные изменения сетчастки и стекловидного тела, сосудистые нарушения в виде васкулитов, которые зачастую приводят к необратимой инвалидности [3, 4]. Они значительно снижают зрительные функции и очень плохо поддаются терапии.

Остро текущий воспалительный процесс в глазу, как правило, не вызывает каких-либо затруднений в его диагностике. Значительные трудности возникают при диагностике вялотекущих воспалительных процессов как заднего (преимущественно), так и переднего отдела увеального тракта. А наиболее тяжелая патология глаза как раз и возникает при латентных торпидных процессах, которые современными методами плохо и поздно диагностируются. Еще большие трудности возникают при дифференциальной

диагностике между воспалительными и дистрофическими процессами, а также при определении критериев наступления ремиссии или полного выздоровления [4]. Кроме того, если говорить о заднем отрезке глаза, даже визуальное исследование подчас затруднено, а иногда и невозможно при помутнении прозрачных сред, узком зрачке.

Из современных способов диагностики наиболее информативным и объективным является методы электроэлиминации и радиоизотопного исследования, позволяющие выявить торпидный воспалительный процесс переднего отдела и даже определить степень выраженности этой воспалительной реакции. В последние годы активно применяется оптическая когерентная томография. Однако эти методы зачастую трудно выполнимы в обычной офтальмологической практике. Недостатком некоторых из них является также их инвазивность (флюоресцентная ангиография, биохимическое исследование камерной влаги), а значит и небезопасность для пациента.

В последние десятилетия в медицине развиваются методы термодиагностики патологических процессов [5, 6]. Тем не менее, в офтальмологии методы исследования локальной температуры долгое время не привлекали к себе должного внимания. В нашей стране в течение последних 20 лет локальную термометрию использовали всего в нескольких клиниках, причём применение метода ограничивалось в основном областью офтальмологической онкопатологии. Отметим, что инфракрасная радиотермометрия в отличие от тепловидения используется, как правило, в исследовательских целях, не найдя пока широкого применения в практической медицине. Это объясняется:

1) анатомо-физиологическими особенностями и своеобразным расположением органа зрения [7], что затрудняет локальную термометрию;

2) несовершенством имеющихся приборов и аппаратов;

3) разными показателями "нормального" и "патологического" повышения и понижения температуры [3, 6].

Однако, несмотря на все имеющиеся в настоящее время недостатки локальной термометрии, абсолютное большинство занимающихся проблемой термодиагностики в офтальмологии считают локальную термометрию и термографию весьма перспективным и информативным методом исследования, заслуживающим широкого внедрения в клиническую практику [6, 8, 9, 10].

Существующие в настоящее время офтальмологические методы диагностики не всегда позволяют дифференцировать характер патологического процесса, особенно при помутнении преломляющих сред.

Отсутствие адаптированных к офтальмологическим исследованиям серийных инфракрасных радиотермометров требует разработки такой аппаратуры и усовершенствования методики измерений.

Цель исследования

Целью данного исследования является обоснование использования инфракрасной радиотермометрии для ранней диагностики воспалительных процессов, дифференциальной диагностики воспалительных и дистрофических заболеваний заднего отрезка глазного яблока, а также для контроля лечения патологии глазного яблока.

Решаемые задачи

Для выполнения поставленной цели необходимо:

1. Оценить возможность определения глубинной термической неоднородности в тканях глазного яблока методом РЖ радиометрии.

2. Адаптировать аппаратуру и разработать методику инфракрасной радиотермометрии для решения диагностических задач офтальмологии.

3. Апробировать методику инфракрасной радиотермометрии для диагностики воспалительных и дистрофических процессов на примере патологии переднего отрезка глаза.

4., Определить возможности дифференциальной диагностики воспалительных и дистрофических процессов заднего отрезка глазного яблока с помощью инфракрасной радиотермометрии.

5. Определить место ИК радиометрии в лечебно-диагностическом процессе в офтальмологии.

Научная новизна

1. Впервые проведено сравнение процессов установления термодинамического равновесия методами СВЧ и РЖ радиотермометрии в некоторых биологических тканях, что показало перспективность этих методов для применения в офтальмологии.

2. Впервые адаптирован микропроцессорный ИК радиометр к офтальмологическим исследованиям и проведено его усовершенствование для повышения точности диагностики глазных болезней.

3. Разработана методика ИК радиотермометрии при дистрофических и воспалительных заболеваниях глаза. По данным разработанного ИК-радиометра показано, что признаком дистрофического увеального тракта и сетчатки является понижение поверхностной температуры относительно нормы, а воспалительные процессы - повышением температуры (в среднем 0,5-2,5°С; градиент температуры зависит от глубины патологического процесса).

4. Предложено использовать метод ИК термометрии для дополнительной дифференциальной диагностики воспалительных и дистрофических процессов заднего отрезка глазного яблока, а также для контроля лечения.

Положения, выносимые на защиту

1. Разработанный микропроцессорный ИК радиотермометр адаптирован к офтальмологическим исследованиям. Его преимуществами являются бесконтактность исследований, высокая разрешающая способность по поверхности измерений, низкие аппаратурные и методические погрешности, портативность.

2. Изменения поверхностной температуры, регистрируемые методом РЖ радиотермометрии информативны для ранней диагностики воспалительных процессов глаза, а также дифференциальной диагностики воспалительных и дистрофических заболеваний заднего отрезка глазного яблока.

3. Разработанная технология ИК радиотермометрии позволяет оптимизировать дифференциальную диагностику дистрофических и воспалительных заболеваний глаза и мониторинг терапии.

4. Динамики поверхностной температуры, оцененная методом РЖ радиотермометрии, информативна для оценки тактики лечения и прогнозирования процессов восстановления после травм и хирургических вмешательств.

Практическая значимость результатов

1. РЖ радиотермометрия как неинвазивный, безболезненный и безопасный метод может быть использован в госпитальной и поликлинической практике.

2. С использованием этого метода возможно ранняя дифференциальная диагностика вялотекущих воспалительных и дистрофических процессов заднего отрезка глаза.

3. Исследование динамики поверхностной температуры может использоваться для планирования (подбор оптимальных схем лекарственной терапии) и контроля эффективности терапии при воспалительных и дистрофических заболеваниях.

4. Метод может быть использован для мониторинга лечения и прогноза при различных видах патологии, в том числе травмах глаза, и при использовании различных методов лечения, в том числе и хирургических.

Внедрение научных результатов

Результаты, полученные в исследовании, внедрены в работу офтальмологического отделения Федеральное государственное учреждение здравоохранения клиническая больница №50 Федерального медико-биологического агентства России (г. Саров), в отделе клинической диагностики института живых систем ННГУ им. Н.И.Лобачевского, в учебном процессе медицинского колледжа г. Сарова.

Результаты, полученные автором, использованы при выполнении гранта 11.G34.31.066 Правительства РФ.

Апробация результатов работы

Основные пол и результаты работы доложены и обсуждены на VII и VIII международных конференциях «Физика и радиоэлектроника в медицине и экологии» г. Владимир (28-31 августа 2006г.) и г. Владимир (2-4 июля 2008 г.), на областной конференции офтальмологов г. Нижний Новгород (октябрь 2006г.), на международной научной конференции 4th Intarnational Scientific Conference «Europen Science and Technology» (Munich, 2013, April), на заседаниях кафедры глазных болезней Нижегородской государственной медицинской академии, на семинарах кафедры биофизики ННГУ им. Н.И.Лобачевского.

Публикации

На тему диссертации опубликовано 11 печатных работ, из них 4 в изданиях, рекомендованных ВАК). Новизна предложенных решений подтверждена патентом РФ на изобретение и патентом РФ на полезную модель.

Объем и структура диссертационной работы

Работа изложена на 131 странице машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, приложения и практических рекомендаций. Указатель литературы содержит 128 источников, из них 86 отечественных и 42 зарубежных. Диссертация иллюстрирована 25 рисунками, цифровой материал представлен 9 таблицами.

Глава 1. АНАЛИЗ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ И ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ ЗАДНЕГО ОТДЕЛА ГЛАЗА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ)

1.1. Диагностика воспалительных процессов заднего отдела глаза

Как ни велико значение этиологического фактора для обоснования того или иного метода лечения, прогноза, профилактики заболевания, остается большая группа воспалительных заболеваний заднего отрезка глаза (хориоретиниты, невриты зрительного нерва), причину которых установить трудно. Даже при применении современной комплексной иммунодиагностики [11] этиология увеитов (главным образом задних) в 30-57% случаев остается не установленной [1, 12, 13]. Кроме того, для успешного лечения и профилактики осложнений не менее важное значение, чем определение этиологического фактора, имеет своевременность начала лечения, а значит и своевременность диагностики заболевания. Но в настоящее время клиническое течение увеитов отличается крайней вариабельностью и зависит от общего состояния организма [1, 14, 15, 16]. Все это приводит к столь значительному разнообразию проявлений воспалительного процесса, что часто, по одной клинической картине, крайне трудно вообще диагностировать воспаление [1]. Широкое применение антибактериальных препаратов и кортикостероидов способствует сглаживанию, стиранию кардинальных симптомов воспаления.

Поэтому возникла необходимость изыскания и применения методов исследования, которые позволяли бы выявить наиболее ранние признаки воспаления в глазу. В сомнительных случаях при скрыто протекающих формах это позволило бы своевременно диагностировать воспалительный процесс и тем самым предотвращать тяжелые морфологические изменения,

приводящие к снижению (а иногда и потере) зрительных функций.

При воспалительном процессе происходит изменение соотношений между фракциями белков плазмы крови [17]. Ряд исследователей проводили диагностику воспаления сосудистого тракта с помощью биохимических исследований белкового спектра крови [18]. Доказано влияние внутриглазного воспалительного процесса на протеинограмму крови [19, 20]. Отмечено, что при воспалении в глазу повышается уровень глобулинов (по данным Е. К. Геймос, 1973 - до 22% [1]). Е. И. Ковалевский (1973) выявил у детей с увеитами снижение концентрации альбуминов в крови до 33 - 40% [1]. По мере улучшения состояния глаза наступала нормализация соотношений белковых фракций [21]. В то же время, по данным разных авторов, отсутствие диспротеинемии при клиническом выздоровлении наблюдается лишь в одной трети случаев [1]. Было установлено, что при хронических процессах в сосудистой оболочке протеинограмма в 68,75% случаев отклонений от нормы не имеет, а в 31,25% отмечается лишь небольшое увеличение уровня гамма-глобулинов [12]. Следовательно, имеется некоторая противоречивость в трактовке изменений белковых фракций крови. Кроме того, протеинограмма крови часто не позволяет судить о степени выраженности воспалительного процесса. Поэтому этот метод не получил широкого распространения.

Много надежд возлагалось на С-реактивный белок (СРБ). Было установлено, что С-реактивный белок не обнаруживается у здоровых людей, но появляется к концу первых суток после начала воспаления или некроза. С выздоровлением больного С-реактивный белок исчезает. В офтальмологии реакция на С-реактивный белок была изучена ещё в середне прошлого века (\¥о1ко\у1сг М. (1956, 1959); ЯоисЬег М (1959)). Они установили, что С-реактивный белок обнаруживается в основном при передних увеитах. В дальнейшем выяснилось, что реакция на С-реактивный белок выявляется лишь при выраженной, острой стадии увеитов [1]. Так, по данным Е. А.

Шастиной, при ярко выраженных клинических симптомах острого иридоциклита С-реактивный белок обнаруживается в 93,5% случаев, а при незначительно выраженных клинических признаках - лишь в 20% случаев; по данным ЬаГГегэ Ъ. с соавторами - всего в 13% случаев. Подчеркивалось, что положительная реакция на С-реактивный белок как в крови, так и в камерной влаге, и в слезе отмечается лишь в острой стадии болезни, когда и клинически не возникает никаких сомнений в наличии патологии [1]. Таким образом, С-реактивный белок является недостаточным показателем воспалительного процесса в глазу.

Была признана целесообразность исследования системы гиалуроновая кислота-гиалуронидаза в крови при воспалении, поскольку было установлено, что чем тяжелее воспалительный процесс, тем больше повышается гиалуронидазная активность. По мере уменьшения воспаления гиалуронидазная активность нормализуется. Отмечена зависимость между уровнем сиаловых кислот в сыворотке крови и тяжестью воспалительного процесса в глазу [17]. Но эти исследования оказались достоверны лишь при острых, клинически выраженных стадиях воспалительного процесса в глазу и становятся неинформативными при умеренных и тем более скрытых, трудно диагностируемых процессах воспалительного характера.

Е. И. Ковалевский с соавторами для диагностики воспалительных процессов увеального тракта у детей предлагали определять гормоны крови, но эти методики сложны и дороги [1].

Имеются указания на целесообразность дифениламиновой пробы при увеитах на почве коллагенозов [12]. Но поскольку протеины глазного яблока во многом состоят из коллагеновых субстанций, отмечаются положительные дифениламиновые реакции также у лиц с другими процессами, сопровождающимися деструкцией коллагеновых образований.

Д. Л. Устименко с соавторами считают, что по уринарной экскреции

оксипролина и триптофана можно судить о тяжести процесса и степени выздоровления [1].

С. Н. Федоров с соавторами для определения степени и стадии воспалительного процесса при передних увеитах считают достаточно информативной методикой флюоресцентную ангиографию радужной оболочки [1, 22, 23]. Делались попытки использовать для оценки активности течения увеитов метод определения интенсивности хемолюминисценции сыворотки крови (А. И. Грачев с соавторами), что оказалось методикой малоспецифичной при данной патологии.

Изменения гемодинамики глаза (в том числе и при воспалительных процессах) определяют с помощью доплеровского сканирования [24, 25].

Активно развивается диагностика (особенно патологии заднего отрезка глаза) с помощью метода оптической когерентной томографии [26].

В связи с бурным развитием катарактальной хирургии (и имплантологии в частности) стали актуальны попытки прогнозирования развития фибринозного иридоциклита (иногда с трансформацией в панувеит) после имплантации интраокулярной линзы, остающегося одним из тяжелых осложнений послеоперационного периода [27, 28, 29]. В качестве экспресс-метода прогнозирования подострого иридоциклита при артифакии предлагают использовать уровень предоперационного моноцитоза. Наличие в предоперационном анализе крови абсолютного количества моноцитов более 400/мл позволяет достоверно судить о высоком риске развития активной фибринозной реакции на интраокулярную линзу в раннем послеоперационном периоде [28].

Поскольку при воспалении происходит повышение проницаемости гематоофтальмического барьера, а камерная влага представляет собой и ультрафильтрат крови, многими учёными проводилось исследование компонентов водянистой влаги в норме и при воспалении [30]. Установлено,

что при увеитах (в том числе и задних) различного происхождения в камерной влаге происходит повышение уровня общего белка. При токсико-аллергическом иридоциклите, например, концентрация общего белка возрастает в 50 раз [31]. Происходит повышение процентного уровня глобулинов и уменьшение содержания альбуминов, т.е. наблюдаются изменения, аналогичные изменениям протеинограммы крови. Отмечена зависимость количественного содержания протеина в камерной влаге, а также степени клеточной реакции в камерной влаге от тяжести воспалительного процесса увеального тракта (Я. В. КаэзепЫай, 1991, 1996) [1]. Важно дифференцировать воспалительные клетки во влаге передней камеры с клетками других типов, например, эритроцитами, клетками пигмента радужки или клетками злокачественной природы, особенно, если последние являются следствием развития лимфоидного опухолевого процесса. В этом случае даже реакция с моноклональными антителами [32] при определении типа клеток, полученных путём парацентеза, может быть неинформативной [30].

Изучался аминокислотный состав камерной влаги. Исследования показали, что в результате воспаления количество аминокислот во влаге передней камеры увеличивается [33].

Представляет интерес изучение системы гистидин-гистамин, в связи с существенной ролью этих веществ в патогенезе воспаления. Е. И. Кричевская с соавторами показали, что в очаге воспаления происходит очень интенсивный синтез гистамина и гистидина [1, 14].

Результаты исследования количественного и качественного состава белка и аминокислот [34] в водянистой влаге глаза являются весьма информативны при воспалениях как переднего, так и заднего отделов глаза [35]. Но способы получения влаги передней камеры для проведения исследования пока остаются весьма травматичными, а методики исследования достаточно сложными.

Изучалось состояние углеводного обмена в тканях воспаленного глаза [36, 37], и установлено, что при воспалении интенсивность синтеза гликогена в сосудистом тракте глаза увеличивается на 50-90%, при уменьшении концентрации адреналина в 2 - 3 раза, по сравнению с нормой [38].

Была предложена методика электроэлиминирования для диагностики воспалительного процесса в глазу [39]. При изучении метода электроэлиминирования было установлено, что в результате воспалительного процесса в тканях и средах глаза накапливаются субстанции, названные авторами "продукт воспаления", которые возможно извлечь из глаза методом электроэлиминации. Состав элимината в ходе воспалительного процесса изменяется и поэтому можно следить за ходом воспаления. Авторы утверждают, что и при отсутствии явных признаков воспаления, в элиминате обнаруживались "продукты воспаления", что говорило о наличии воспалительного процесса в глазу. Даже при так называемом "клиническом выздоровлении" элиминат продолжает содержать субстанции, характерные для воспалительного процесса (в отличие от данных исследований на здоровых глазах), свидетельствуя о продолжающемся воспалении. Недостатком этой методики является значительная сложность и дефицитность аппаратуры для электроэлиминирования и технические трудности в определении "субстанции воспаления" и ее составляющих инградиентов.

1.2. Дифференциальная диагностика воспалительных и дистрофических заболеваний заднего отрезка глаза

Если воспалительные процессы переднего отрезка глаза (особенно остро протекающие) редко приводят к запоздалой или ошибочной диагностике, то диагностировать патологический процесс на глазном дне далеко не всегда лёгкая задача. Ещё более сложно бывает определить характер патологического

процесса заднего отрезка глаза, то есть провести дифференциальную диагностику. Наиболее сложно провести дифференциальную диагностику между воспалительными и дистрофическими заболеваниями заднего отдела глазного яблока. Хориоретиниты редко протекают остро, чаще имеют вялотекущий рецидивирующий характер, отсутствуют симптомы клинически видимого раздражения глаза и болевой синдром [1]. Например, ревматический мультифокальный хориоретинит чаще развивается на одном глазу, протекает вяло, длительно; если не затрагивает оптическую зону, то нередко остаётся нераспознанным. Клинический диагноз начинается в любом случае с визуального обследования (то есть в данном случае с биомикроскопии и офтальмоскопии), а значит весьма субъективного. Кроме того, часто визуальный осмотр глазного дна весьма затруднён (узкий ригидный зрачок, помутнение стекловидного тела, дистрофия роговицы), что делает диагноз ещё более сомнительным.

Различные причины могут обусловить однотипные и похожие изменения сетчатки и зрительного нерва [1]. Воспалительный процесс в хориоидее может осложняться вторичной дистрофией сетчатки, вторичной экссудативной отслойкой, невритом зрительного нерва, кровоизлиянием в стекловидное тело с образованием шварт [19]. Воспалительный фокус в хориоидее в начальном периоде может быть замаскирован отслойкой пигментного эпителия [12]. Функциональные расстройства при воспалительных и дистрофических изменениях сетчатки часто идентичны (снижение остроты зрения), и даже при достаточно остро возникшем хориоретините пациент не обращается во время за помощью и не может достаточно чётко определить временные рамки начала заболевания. Всё это опять же значительно усложняет клиническую диагностику.

С идентичными проблемами сталкиваемся мы и при дифференциальной диагностике воспалительных и дистрофических (сосудистых) заболеваний

зрительного нерва. Неврит зрительного нерва и передняя ишемическая нейропатия протекают чаще всего очень похоже. Для них характерно острое начало и чаще без всяких предвестников. Функциональные изменения бывают, как правило, одинаковыми - различного уровня снижение остроты зрения - в зависимости от заинтересованности папилломакулярного пучка. В поле зрения обычно возникают различные формы его сужения, могут быть центральные и парацентральные скотомы, иногда сочетание скотом с сужением периферических границ поля зрения. Характерно сужение границ поля зрения на цвета. Офтальмоскопические признаки чаще всего тоже очень похожи, гиперемия диска зрительного нерва при неврите визуализируется далеко не всегда, а при присоединении отёка диска проводить дифференциальную диагностику остаётся лишь по весьма косвенным клиническим признакам (наличие симптомов артериальной гипертонии (Саллюса-Гунна, Гвиста), очаги инфекции в организме и т. д.) [40]. Есть некоторые различия в дальнейшем течении заболеваний. Например, передняя ишемическая нейропатия характеризуется более быстрым обратным развитием отёка диска зрительного нерва с переходом в течение 2-3 недель сначала во вторичную, а затем в простую атрофию диска зрительного нерва. Обратное развитие отёка при неврите зрительного нерва протекает медленно, и конечной стадией является вторичная атрофия диска зрительного нерва [1].

Лабораторная диагностика в данном случае чаще всего не позволяет проводить достоверную дифференциальную диагностику. Изменения показателей биохимических и клинических анализов (как уже говорилось выше) при данных заболеваниях оказываются малоспецифичными.

Возможности дополнительной высокотехнологичной диагностики при дифференциальной диагностике воспалительных и дистрофических заболеваниях заднего отрезка глаза тоже достаточно ограничены [41]. Электрофизиологические методы исследования в данном случае будут далеко

не всегда эффективны. Изменения электроретинографии бывают, как правило, при массивных поражениях сетчатки (например, при пигментной дегенерации сетчатки). В случае поражения небольших зон сетчатки ганцфельд-электроретинография остаётся нормальной; то есть на глазах с небольшими локальными патологическими изменениями сетчатки, как, например, при сенильной макулодистрофиии или локальном хориоретините, ганцфельд-электроретинография не изменяется ни по амплитуде ни по латентности [1]. Также не будет изменений электроретинографии (ни ганцфельд-, ни локальной) при различных заболеваниях зрительного нерва [42].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Орлов, Павел Игоревич, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Кацнельсон, Л. А. Увеиты (клиника, лечение) / Л. А. Кацнельсон, В. Э. Танковский. - М., 4-й филиал Воениздата, 2003. - 286 е., 58 ил., 15 табл.

2. Тепловые проявления на поверхности тела человека глубинных патологических процессов / Я. Бергстрем, В. М. Кузнецов, Л. М. Кукуй // ЖТФ. - 1983. - Т 53. -Вып.1. - С. 138-143.

3. Берадзе, И. Н. О возможностях метода термотопографии в диагностике объемных процессов глаза и орбиты / И. Н. Берадзе, Р. Я. Вепхвадзе, Д. Н. Антелава, В. С. Контридзе // 3 науч. конф. офтальмологов Грузии: Материалы. - Тбилиси, 1974. - С. 422-427.

4. Слепова, О. С. Антитела к S-антигену сетчатки в слезной жидкости и сыворотке крови как индикатор характера теченияэндогенных увеитов у детей / О. С. Слепова, Л. А.Катаргина, М. А.Сидорова, Г. Н.Быковская, М. В.Зуева, И. В.Цапенко, Т. Ф.Шевченко, М. А.Островский, Г. Р.Каламкаров // Вестник офтальмологии. - № 3. - 2005. -С. 14-17.

5. Hardy, I. D. The radiating power of human skin in the infrared / I. D. Hardy. - Amer. J. Physiology. 1939, v 127, №3, p. 454-462.

6. Hertel, E. Uber die Wirkung von kalten und warmen Unschlagen auf die Temperatur des Auges / E. Hertel // Arch. J. Ophthal. -1900. - № 49. - S. 125167.

7. Wilson, R. S. Infrared video photographic analysis of human accommodation / R. S. Wilson, L. M. Merlin // Invest. Ophtalmol. Vis. Sei. -1997. Vol. 38. -S. 980.

8. Федоров, С. H. Реоофтальмографические исследования у больных открытоугольной глаукомой / С. Н. Федоров, Э. М. Миронова, А. А. Шпак, Я. Н. Еднева, Ю. Э. Нерсесов // Вестник офтальмологии. - 1985. - № 4. - С. 10-14.

9. Hinton, P. Liquid crystal contact thermography and lacrimal tract inflammation : A preliminary report / P. Hinton, J. J. Hurwitz, P. L. Chart // Can. J. Ophthalmol. - 1984. - V.19. - № 4. -P. 176-177.

10. Розенфедьд, JI. Г. Дистанционная инфракрасная термография на современном этапе развития / Л. Г. Розенфедьд // Врачебное дело. - 1991. -№.1. — С.28-31.

11. Дроздова, Е. А. Распределение антигенов системы HLA I класса у больных увеитами при ревматических заболеваниях / Е. А. Дроздова // Вестник офтальмологии. - 2006. - № 2. - С. 3-6.

12. Катаргина, Л. А. Современные подходы к диагностике и лечению увеитов, сочетанных с поражением суставов, у детей. Труды Всероссийской конференции «Ерошевские чтения» / Л. А. Катаргина, А. В. Старикова. -Самара, 2007. - С. 612-614.

13. Inada, К. Quantitative determination of human aqueous proteins by crossed immunoelectrophoresis / K. Inada, H. Boba, R. Okamura // Jap. J. Ophthal. - 1984. - V. 28.-K l.-P. 1-8.

14. Денисова, E. В. Патогенез нарушения зрительных функций при периферических увеитах у детей. Труды Всероссийской конференции «Ерошевские чтения» / Е. В. Денисова, Г. И. Мешкова, Л. А. Катаргина. -Самара, 2007. - С. 641-644.

15. Кричевская, Г. И. Реактивация персистентных герпесвирусных инфекций как фактор патогенеза эндогенных увеитов у детей / Г. И. Кричевская, В. О. Анджелов, Л. А. Катаргина, А. В. Старикова, Е. В. Денисова, А. Ю. Звонарев, M. Н. Кулякина, Н. Г. Цуцкиридзе // Вестник офтальмологии. - 2005. - № 2. - С. 22-23.

16. Теплинская, Л. Е. Гипер-1§Е-реакции при увеитах и их иммунокоррекция цитокинсодержащими препаратами / Л. Е. Теплинская, Н. С. Филичкина // Вестник офтальмологии. - 2006. -№ 6. - С. 33-35.

17. Малъханов, В. Б. Исследование общего IgE при воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза / В. Б. Мальханов, 3. Р. Марванова, Н. Е. Шевчук, Е. И Гумерова // Вестн. офтальмологии. - 2004. - № 2. - С. 32-33.

18. Азнабаев, М. Т. Диагностика и лечение цитомегаловирусных хориоретинитов / М. Т. Азнабаев, В. Б. Мальханов, Г. К. Мамбеткулова, JI. Ш. Ишбердина // Вестн. офтальмологии. - 2004. - № 6. - С. 41-43.

19. Александрова, Т. Е. Современные аспекты лечения туберкулезных увеитов / Т. Е. Александрова // Вестн. офтальмологии. - 2004. - № 3. - С. 47-48.

20. Ермакова, Н. А. Характер изменений местной и общей фибринолитической активности у больных ангиитами сетчатки различного генеза / Н. А. Ермакова // Вестник офтальмологии. - 2005. - № 1. - С. 9-11.

21. Кривошеина, О. И. Локальные и системные нарушения иммунитета при пролиферативной витреоретинопатии / О. И. Кривошеина // Вестник офтальмологии. - 2007. - №4. - С. 51-54.

22. Будзинская, М. В. Возможности флуоресцентной ангиографии глазного дна в диагностике диффузной эпителиопатии / М. В. Будзинская, Т. Н. Киселева, И. В. Щеголева, Г. Л. Киселев // Труды Всероссийской конференции « Брошевские чтения». - Самара, 2007. - С.318, 319.

23. Черкасова, E.H. Значение флуоресцентной ангиографии в диагностике макулодистрофии Штаргардта / Е.Н.Черкасова, А.И.Еременко, А.А.Бойко, С.В.Янченко, В.О.Дубинкина, И.В.Бобрышева, О.В.Куликова // Труды Всероссийской конференции «Брошевские чтения». - Самара, 2007. С.328—330.

24. Абдулаева, М. А. Гемодинамика глаза и биохимические показатели у больных гипертонической болезнью / М. А. Абдулаева, Г. И. Должич // Вестн. офтальмологии. - 2007. - № 4. - С. 24-26 .

25. Popesku, M. P. Resultatele aplicarii termografici in diagnosticul tumorilor / M. P. Popesku, M. Stefan, M. Anton, G. Pruteanu // Oftalmología. -1979. - An. 23. - К 4. - P. 271-274.

26. Carpineto, P. Optical coherence tomograpgy and retinal thickness analyzer features of spontaneous resolution of vitreomacular / P. Carpineto, MCiancaglini // Eur. J. Ophtalmol. - 2004. - Vol. 14. -P. 67-70.

27. Белькова, А. Г. Факторы риска развития экссудативной реакции и фиброза задней капсулы после экстракции катаракты с имплантацией искусственного хрусталика / А. Г. Белькова // Вестн. офтальмологии. - 2001. -№ 6.

28. Бочаров, В. Е. Экспресс-метод прогнозирования фибринозного иридоциклита в раннем послеоперационном периоде при артифакии / В. Е. Бочаров, М. Н. Иванов, П. И. Ганцовский, А. А. Федоров // Вестн. офтальмологии. - 2002. - № 2.

29. Черных, В. В. Возможности термографии в хирургии катаракты : труды VII Международной конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии» / В. В. Черных, Е. В. Егорова, В. Я. Беленький, И. Б. Дружинин. - М., 2006. - С 274-275.

30. Dickinson, I. С. Ion-exchange chromatography of free amino acids in aqueous and lens of the human eye / I. C. Dickinson, D. G. Durcham, P. B. Hamilton // Invest. Ophthal. - 1968. - V.7. - P.551-563.

31. Дроздова, E. А. Влияние концентрации оксида азота на внутриглазной кровоток при увейте. Труды Всероссийской конференции «Брошевские чтения» / Е. А. Дроздова. - Самара, 2007. - С. 602-605.

32. Линник, Л. Ф. Возможности дистанционной ИК-термографии в диагностике увеальных меланом / JI. Ф. Линник, В. А. Легошин, Л. А. Чердякова // Рукопись депонирована во ВНИИМИ МЗ СССР. - № 10838-86.-М., 1986.-7 с.

33. Александрова, Т. Е. Результаты применения ретиналамина в лечении туберкулезных хориоретинитов / Т. Е. Александрова, Е. И. Александров // Вестн. офтальмологии. - 2007. - № 2. - С. 25-28.

3'4. Durham, D. G. Ion-exchange chromatography of free aminoacids human intraocular fluids / D. G. Durham, I. e. Dickinson, P. B. Hamilton // Clin. Chemistry. - 1971. - V. 17. - № 4. - P. 285-289.

35. Теплинская, JI. E. Применение реакции бласт-трансформации и флюоресцеирующих антител в диагностике увеитов при токсоплазмозе / JI. Е. Теплинская, А. Ф. Калибердина // Вестник офтальмологии. - 1977. - № 4.-С. 52-55.

36. Нероев, В. В. Активность ангиотензинпревращающего фермента в крови и слезе у больных диабетической ретинопатией / В. В. Нероев, Н. Б. Чеснокова, Т. Д. Охоцимская, М. В. Рябина, О. А. Кост, И. И. Никольская, Т. А. Павленко // Вестник офтальмологии. - 2006. - № 3.

37. Слепова, О. С. Антитела к S-антигену сетчатки в слезной жидкости и сыворотке крови как индикатор характера течения эндогенных увеитов у детей / О. С. Слепова, JI. А. Катаргина, М. А. Сидорова, Г. Н. Быковская, М. В. Зуева, И. В. Цапенко, Т. Ф. Шевченко, М. А. Островский, Г. Р. Каламкаров // Вестник офтальмологии. - 2005. - № 3. - С. 14-16.

38. Киселева, Т. Н Ультразвуковые методы исследования в оценке состояния глазного кровотока и брахиоцефальных артерий у больных с возрастной мауклярной дегенерацией / Т. Н. Киселева, А. В. Гавриленко, Ю. М. Лагутина, Е. А. Кравчук, А. В. Куклин, И. И. Фомичева // Труды Всероссийской конференции «Ерошевские чтения». - Самара, 2007. - С. 355357.

39. Дроздова, Е. А. Иммунологические особенности увеитов при системных заболеваниях / Е. А. Дроздова, Л. Н. Тарасова, С. Н. Теплова, Т. В. Алехина // Вестник офтальмологии. - 2004. - № 3. - С. 24-27.

40. www/sfe.ru/atlasdna.

41. Магарамов, Д. А. Опыт применения новых лучевых методов диагностики и лечения макулярной патологии / Д. А. Магарамов, Г. Ф. Качалина, О. П. Панкова, М. А. Руднева, А. А. Шпак, Т. А. Касмынина // Вестн. офтальмологии. - 2006. - № 3.

42. Густое, А. В. Практическая нейроофтальмология / А В. Гусгов, К И Сигрианский, Ж П Столярова - ННовгород: изд-во НГМД, 2000. - 264 с.

43. Чудиноеа, О. В. Состояние гемодинамики у пациентов с увеитами различной этиологии / О. В. Чудинова, В. М. Хокканен // Вестник офтальмологии. - 2004. - № 3. - С. 6-7.

44. Parver, L. М. Choroidal blood flow. III. Reflexive control in human eye / L. M. Parver, C. R. Auker, D. O. Carpenter // Arch. Ophthal. - 1983. - V. 101. - К 10.-P. 1604-1606.

45. Culer, I. Application of classical and model-based spectral methogs to ophthalmic arterial Doppler signals with uveitis disese / I. Culer, E. U. Ubeyli // Comput. Biol. Med. - 2003. - Vol. 33. - P. 455-471.

46. Поздеева, О. Г. Обмен веществ в тканях глаза при прогрессирующем течении периферических витреохориоретинальных дистрофий / О. Г. Поздеева, О. А. Курицина, О. Р. Дулыба, Е. А. Земскова // Труды Всероссийской конференции «Брошевские чтения». - Самара, 2007. - С. 386387.

47. Поздеева, О. Г. Гемодинамика глазного яблока при разных объемах поражения сетчатки у пациентов с идиопатическим макулярным разрывом / О. Г. Поздеева, О. П. Олейничук, Б. А. Олевская, О. А. Курицина // Труды Всероссийской конференции «Брошевские чтения». - Самара, 2007. - С. 388,389.

48. Pavlin, С. High-friquency Doppler ultrasound examination of blood fliw in the anterior segment of the eye / C. Pavlin, D. Christopher, P. Burns, F. Foster // Am-J- Ophtalmol. 1998. - 126: p. 597-600.

49. Смирнова, Т. В. Передняя ншемическая нейропатия, ассоциированная с антифосфолипидным синдромом / Т. В. Смирнова, Н. JI. Козловская, Т. Н. Киселева, Э. Г. Елисеева, Е. А. Кравчук, М. В. Будзинская, Э. Э. Казарян // Вестник офтальмологии. - 2006. - №6. - С. 46-47.

50. Панова, И. Е. Исследование хориоидального кровотока у пациентов с начальной стадией возрастной макулярной дистрофии / И. Е. Панова, М. Ю. Прокопьева, А. Ю. Кинзерский, Е. М. Ермак // Труды Всероссийской конференции «Брошевские чтения». - Самара, 2007. - С. 376—378.

51. Устинова, Е. И. О дифференциальной диагностике хронического иридоциклита и псевдоэксфолиативного синдрома / Е. И. Устинова, Т. И. Безрукавая, С. JI. Ляпин, Г. П. Захаренко, Л. Н. Кукушкина // Вестник офтальмологии. - 2004. - № 6. - С. 32-34.

52. Sourdille, P. Optical coherence tomography of macular thickness after cataract surgery / P. Sourdille, P. Y. Santiado // J.Cataract Refract. Surg. - 1999. -Vol.25. - №2. - P. 256-261.

53. Щуко, А. Г. Восьмилетний опыт использования оптической когерентной томографии в офтальмологии / А. Г. Щуко, С. А. Алпатов, С. И. Жукова, А. А. Пашковский, Т. Н. Юрьева, А. П. Якимов, В. В. Малышев // Вестник офтальмологии. - 2006. - № 3. - С. 34-36.

54. Малецкий, А. П. Диагностическая ценность дистанционной термометрии передней поверхности глаза при эпибульбарных и внутриглазных новообразованиях / А. П. Малецкий, Н. А. Пучковская, Л. О. Кременчугский, А. С. Буйко, Л. С. Терентьева Н. А., Цоглина // Офтальмологический журнал. - 1985. - №1. - С. 12-19.

55. Радиотермометрия злокачественных опухолей при СВЧ гипертермии / В. Ф. Пугачев [и др.] // Методические вопросы определения температуры биологических объектов радиофизическими методами. - М. : АН СССР, 1985.-С. 56-60.

56. Розенфелъд, Л. Г. Способы активной термографии в медицине: состояние вопроса и перспектива / JI. Г. Розенфелъд, H. Н. Колотилов // Мед. радиология. - 1987. - № 5. - С. 81-85.

57. Афанасьев, А. В. ИК- и СВЧ- радиотермометрия процесса теплопередачи в биологических тканях / А. В. Афанасьев, И. Ю. Афанасьева, И. Ю. Мазунин, П. И. Орлов // Труды VII международной научно-технической конференции «Физика и радиоэлектроника в медицине и экологии». -Суздаль, август 2006. - Книга I. - С. 48-50.

58. Шпак, Н. И. Жидкокристаллическая термография как метод объективного выявления очаговой реакции глаза на бактерийные аллергены / Н. И. Шпак, А. С. Буйко, И. А. Сафроненкова // Офтальмологический журнал -1985.-№ 1.-С. 16-17.

59. Barnes, R. В. Diagnostic thermography / R. В. Barnes // Applied Optics, -1968.-V. 7.-№9.-P. 1673-1685.

60. Bronner, A. Thermographie der oculoorbitalen Région / A. Bronner, M. Gautherie, P. Bourjat // Klin. МЫ» Augenheilk. - 1972. - Bd. 160. - № 1. - S. 1322.

61. Holden, B. A. The oxygen tension and temperature of the superior palpebre conjunctiva / B. A. Holden, D. P. Sweency // Acta Ophthal - 1985. - V. 63.-P. 100-103.

62. Берадзе, И. H. Возможность тепловизионного исследования в дифференциальной диагностике опухолевых и воспалительных поражений глаза и орбиты / И. Н. Берадзе // Съезд офтальмологов УССР : тез. докл. -Одесса, 1984. - С. 334-335.

63. Лычев, В. В. Некоторые возможности диагностики офтальмологических заболеваний с помощью СВЧ—радиометрии / В. В. Лычев, Л. В. Коссовский, Н. Л. Маланова, В. С. Лебедев, И. Я. Орлов // Вестник офтальмологии. - 1987. - №5. - С. 58-61.

64. Суходоееа, JI. А. Жидкокристаллическая термография в диагностике гемангиом орбиты у детей / JI. А. Суходоева // Офтальмологический журнал -1982.-№2.-С. 82-85.

65. Kabayama, Т. Studies on thermography (report II). Analysis of the со meal surface temperature in normal subjects / T. Kabayama // Ada Soc. Ophthal. Jap, - 1980. - V, 84. - № 5. - P. 375-382.

66. Сергиенко, H. M. Зависимость температуры переднего отдела глаза от вида клинической рефракции / Н. М. Сергиенко, JI. М. Бакбардина // Вестник офтальмологии. - 1986. - №. - С. 55-57.

67. Масленников, А. И. 0 температуре глаза в нормальном и патологическом его состоянии / А. И. Масленников // Русский офтальмологический журнал. - 1925. - Т. 4. - № 5. - С. 463-473.

68. Хордас, С. М. Электротермометрия глаза / С. М. Хордас // Вестник офтальмологии. - 1937. - Т. 10. - №5. - С. 708-720.

69. Alio, J. Normal variations in the thermographic pattern of the orbitoocular region / J. Alio, M. Padron // Diagn. Imaging, -. 1982. - V. 52. - № 2. - P. 93-98.

70. Maps tone, R. Normal thermal patterns in cornea and periorbital skin / R. Mapstone // Brit. J. Ophthal. - 1968. - V. 52. - P.818-827.

71. Mapstone, R. Measurement of corneal temperature / R. Mapstone // Exp. Eye Res. - 1968. -№7. - P. 237-243.

72. Лобенко, А. А. Раннее выявление острого иридоциклита при помощи жидкокристаллической термографии / А. А. Лобенко, А. К. Асмолов, Н. В. Безуглая // Офтальмологический журнал. - 1982. - № 3. - С. 190.

73. Holmberg, A. The temperature of the eye during the application of hot packs and milk injection / A. Holmberg // Acta Ophthal. (Kbh). - 1952. - V. 30. -P. 343-364.

74. Ковтун, M. И. Температура глаза у больных глаукомой и катарактой / М. И. Ковтун // Актуальные вопросы офтальмологии : сб. науч. трудов

Харьковского мед. ин-та. - Харьков, 1985. - С. 16-17.

75. Kruszewski, S. Zastosowanie termografii w diagnostyce oculistycznej / S. Kruszewski, R. Kalinowski // Klin. Oczna. - 1972. - T.42. № 1. - S. 99-102.

76. Schwartz, В. Environmental temperature and the ocular temperature gradient / B. Schwartz // Arch. Ophthal. - 1965. - V.74.- P.237-243.

77. Сафроненкова, И. А. Диагностические возможности динамических термографических исследований при увеитах / И. А. Сафроненкова // Реабилитация больных с патологией органа зрения : тез. докл. конф. с участием иностранных специалистов, посвященная 50-летию НИИГБ и TT им. В. П. Филатова. - Одесса, 1986. - С. 417-418.

78. Coggon, D. К. М. Errorsin using clinical - thermometers / D. К. M. Coggon, M. P. Veasey // British Medical Journal. - 1976. - К 1. - P. 692.

79. Осипов, Г. И. Термотопография поверхности переднего отрезка здоровых глаз / Г. И. Осипов, А. В. Столяров // Вестник офтальмологии. -1979.-№ 2.-С. 57-59.

80. Бакбардина, Л. М. Термометрия глаза как метод диспансерного наблюдения больных с катарактой / JI. М. Бакбардина // Конф. с участием иностранных специалистов : тез. докл. - Одесса, 1986. - С. 114-115.

81. Карташева, Е. А. Результаты жидкокристаллической термографии у больных с афакией / Е. А. Карташева, А. В. Калинкин, Е. С. Яшаяева // Вестн. офтальмологии. - 1987. - Т. 103. - №5. - с. 40-42.

82. Свердлик, А. Я. Опыт применения термографии жидкими кристаллами в офтальмологической практике / А. Я. Свердлик, В. Д. Белиловский // Вестник офтальмологии. - 1985. -№ 4. - С. 54-57.

83. Арун Кумар, Г. Л. Анализ термического изображения применения ультразвуковой энергии при операциях факоэмульсификации и бимануальной факонит / Г. JI. Арун Кумар, С. Сивагнанам, К. Содкстром // Труды VI

Международной конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии». - М., 2005. - С 45-48.

84. Darton, К. The use of infra-red thermography in a rheumatologu unit / K. Darton // Br. J. Rheumatol. -1990. - Vol. 29. №4. - P. 290-293.

85. Sommer, E. Thermographic mit Flussigkristallen zur Tumordiagnostik in der Ophthalmologie / E. Sommer, E. Marre // Folia Ophtha 1. - 1982. - Bd. 7. - К 2.-S, 148-151.

86. Ruprecht, К. W. Anwendung des Infrarot-Strahlungsthermometers am Auge / K. W. Ruprecht // Klin. МЫ. Augenheilk. - 1976. - Bd. 168. - № 5. - S. 686-691.

87. Freeman, R. D. Environmental influences on ocular temperatures / R. D. Freeman, I. Fatt // Invest. Ophthalmol. - 1973. - V. 12. - P. 596-602.

88. Matthaus, W. Uber thermoelektrische Messungen am menschlichen Auge / W. Matthaus // Klin. МЫ. Augenheilk, - 1961. - Bd. 138. -№ 2. - S. 227-235.

89. Mapstone, R. Determinants of Corneal temperature / R. Mapstone // Brit.J. Ophthal. - 1968. - V. 52. - P. 729-741.

90. Gualdi, M. Telethermography: the present state of orbital diagnosis / M. Gualdi // Orbit. - 1983. - V.2. - К 3. - P. 169-171.

91. Бунин, А. Я. Термометрия глазного яблока при глаукоме и других заболеваниях / А. Я. Бунин // Ученые записки МНИИГБ им. Гельмгольца. -М., 1961. - Т. 6. - С. 138-144.

92. Свердлик, А. Я. Использование цветной термографии жидкими кристаллами в офтальмологии / А. Я. Свердлик, И. Г. Чистяков, И. И. Горина, В, Д. Белиловский // Вестник офтальмологии. - 1978. - № 2. - С. 83-86.

93. Merte, Н. J. Thermographischen Untersuchungen / Н. J. Merte, Е. Schubert // Albrecht. V.Graefes Arch. Klin.Exp.Ophthal. - 1971. -Bd.83. - S. 47-52.

94. Ribaric, V. Thermoregulation of the cornea / V. Ribaric // Keratoplasty.-Zagreb, 1984.-P. 41-50.

95. Веселовская, 3. Ф. Исследование температуры глазного яблока в норме и патологии / 3. Ф. Веселовская, JI. М. Бакбардина // Офтальмол. журн.

- 1986.-№8.-С. 483-485.

96. Парамей, В. Т. Температура лимбальной области глаза человека в норме и при аллергических пробах / В. Т. Парамей, В. И. Санюкевич // Вестник офтальмологии. - 1967. - №3. - С. 60-63.

97. Парамей, В. Т. Электротермометрия глазного яблока в диагностике посттравматических эндофтальмитов у детей / В. Т. Парамей, JI. И. Хорова II 2 Всесоюзн. конф. по актуальным вопросам детской офтальмологии : тез. докл. -М., 1983.-С. 168-169.

98. Сметанкин, КГ. Возможности метода дистанционной инфракрасной радиопирометрии при определении температуры роговичной раны во время факоэмульсификации катаракты // Вестник офтальмологии. - 2009. - № 5. - С. 12-14.

99. Huber, A. Temperaturmessung am Auge / A. Huber // Ophthalmologica (Basel). - 1960. - V. 139. - H 3^1 (Marz-April). - P.351-357.

100. Rosenstock, T. Inflammatory of the lacrimal drainage system — assessments by thermography / T. Rosenstock, P. Chart, J. J. Hurwitz // Ophthalmic Surg. - 1983. - V. 14. - № 3. - P. 229-237.

101. Семесъко, С. Г. Значение оксида азота и пероксинитрита в патогенезе увеита / С. Г. Семесько // Вестник офтальмологии. - 2005. - № 6.

- С. 49-52.

102. Wizemann, A. Thermographische Untersuchungen zum Wirkungsmechanismus von Timolol / A. Wizemann, H. Krey // Klin. МЫ. Augenheilk. - 1981. -Bd. 178.-№3.-S. 190-192.

103. Miura, S. Chorioretinal temperature monitoring during transpupillary thermotherapy for choroidal neovascularisation / S. Miura, H. Nishiwaki, Y. Ieki // Br-J- Ophtalmol. - 2005. -Vol. 89. - P. 475-479.

104. Лычковский, Л. М. Температура роговицы как показатель интенсивности кровообращения в переднем сегменте глаза / JL М. Лычковский // Бюллетень эксперимент, биологии и медицины. - 1967. - Т. 63. - № 2. - С. 16-18.

105. Rysa, P. Corneal temperature in man and rabbit. Observations made using an infra-red camera and a cold chamber / P. Rysa, J. Saryaranta // Acta Ophthal. (Kbh.). - 1974. - V. 52. -P.810-816.

106. Колесов, С. H. Медицинская СВЧ радиотермометрия (аналитический обзор литературных источников) / С. Н. Колесов, П. И. Орлов, М. А. Прилучный, С. Д. Снегирев, О. П. Соболев // Препринт №487. - Н.Новгород, НИРФИ. -2004.-49 с.

107. Auker, С. R. Choroidal blood flow. I. Ocular tissue temperature as a measure of flow / C. R. Auker, L. M. Parver, T. Doyle, D. O. Carpenter // Arch. Ophtnalmol. - 1982. - V. 100. -№ 8. - P. 1323-1326.

108. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И.Юнкеров, С.Г.Григорьев. - СПб.: ВМедА, 2002. - 266с.

109. Леконт, Ж. Инфракрасное излучение / Ж. Леконт - М: Физматгиз, 1958.-584 с.

110. Ederhover, P. Electromagnetic remote sensing of the temperature profile in a ratified medium of geological tissues by stochastic inversion of radiometric date / P. Ederhover // Radio Science. - 1981. - Vol. 16 - P.l 065 -1069.

111. Афанасьев, А. В. Контроль процессов установления термодинамического равновесия в биологических тканях методами ИК и СВЧ радиометрии / А. В. Афанасьев, О. А. Афанасьева, И. Ю. Мазунин, П. И. Орлов // Вестник Нижегородского университета им. Н. И. Лобачевского. Серия радиофизика. - Вып.1 (3). - 2005. - С. 40-49.

112. Комплексная ИК-СВЧ медицинская радиотермометрия / В. С.

Лебедев, А. А. Лисов, И. Я. Орлов, С. Д. Снегирев // Н. Новгород. : Препринт НИРФИ№441. - 1998. - 76с.

113. Белов, И. Ф. Антенны-аппликаторы для медицинских применений / И. Ф. Белов, Е. К. Дивакова // Тепловидение в травматологии и ортопедии. - г. Горький. : ГНИИТО. 1988. С.32-40.

114. Колесов, С. Н. Полидиапазонная пассивная локация теплового излучения человека / С. Н. Колесов // Автореф. дис. докт. мед. наук. - М., 1993.-47 С.

115. Кошелев, В. Н. Моделирование локальных температурных изменений при воспалении / В. Н. Кошелев, О. Л. Перцев // Тепловидение в медицине. Часть 1.-М., ГОИ. - 1987. - С. 243-246.

116. Авдошин, А. Е. Светопроводные инфракрасные радиометры / А. Е. Авдошин // Приборы и техника эксперимента. - 1988. - №2, с. 5-24.

117. Ишанин, Г. Г. Источники и приемники излучений / Г. Г. Ишанин, Э. Д. Панков, А. Л. Андреев, Г. В. Полыциков. - СПб.: Политехника, 1991. - 219 с.

118. Орлов, П. И. Радиометр инфракрасного излучения / П. И.Орлов, А. В. Афанасьев, И. А. Никифоров, И. Я. Орлов, И. Г. Терентьев // Патент РФ №70987 на полезную модель от 23.08.07г.

119. Орлов, 77. И. Модуляционный радиометр инфракрасного излучения / П. И. Орлов, А. В. Афанасьев, И. А. Никифоров, И. Я. Орлов, И. Г. Терентьев // Патент РФ № 2345333 на изобретение, приор. 23.08.07, per. 27.01.09, опубл. 27.01.09, бюл.№3.

120. AVR. Enhanced RISC microcontrollers, Data Book. Atmel Corporation. 1997.

121. Орлов, 77. И. Дистанционная инфракрасная радиотермометрия в дифференциальной диагностике дистрофических и воспалительных заболеваний переднего отрезка глазного яблока / П. И. Орлов, И. Ю. Мазунин, Л. В. Коссовский, Н. Л. Маланова, В. В. Лычёв // Нижегородский

медицинский журнал. - 2006. - №8. - С.63-66.

122. Орлов, П. И. Инфракрасная радиотермометрия в дифференциальной диагностике дистрофических и воспалительных заболеваний переднего отдела глаза / П. И. Орлов // Вестник офтальмологии. - 2008. - №2. - С. 19-22.

123. Орлов, П. И. Дистанционная инфракрасная радиотермометрия в дифференциальной диагностике дистрофических и воспалительных процессов глаза / П.И. Орлов, А. В. Афанасьев, И. А. Никифоров, И. Я. Орлов // Доклады XII международной научно-технической конференции «Физика и радиоэлектроника в медицине и экологии». - Владимир, июль 2008. - Книга I. - С. 52-56.

124. Orlov, P. Contact optical coherence tomography and non-contact IR radiothermometry in diagnosing non-tumor pathologies in ophthalmology / P. Orlov, G. Bogdanov, I. Orlov, N. Shakhova // Intarnational Journal of Applied and Fundamental Research. - 2013. - №1. - URL: www.science-sd.com/452-24044 (28.03.2013)

125. Orlov, P. Dinamic control of effectiveness of the revascularoperationes on the chorioidea with the infrared radiothermometry / P. Orlov, O.Aphanaseva, I. Orlov, N. Shakhova // Europen Science and Technology: 4th Intarnational Scientific Conference. - Munich. - 2013. April 11-12. - Vol. 2. - P. 484-489.

126. Бакбардина, JI. M. Термометрическая диагностика воспалительного процесса переднего отдела увеального тракта : дис. ... к-та мед. наук / JI. М. Бакбардина. - Одесса, 1988. - 163 с.

127. Орлов, П.И Послеоперационный мониторинг реваскуляризирующих операций хориоидеи методами инфракрасной радиотермометрии /П.И. Орлов, Н.М.Шахова, И.Я.Орлов // Современные технологии в медицине. - 2013 - №5 (3). - С. 69-73.

128. Гусева, М. Р. Клинико-эпидемиологические особенности увеитов у детей / М. Р. Гусева // Вестник офтальмологии. - 2004. - № 1. - С. 15-19.