Применение геля пантовегина в комплексной терапии больных хроническим пародонтитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Михайленок, Анжела Владимировна

• Михайленок, Анжела Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Михайленок, Анжела Владимировна

ВВЕДЕНИЕ 5

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 11-27 1 1 Современные аспекты патогенеза хронического пародонтита 11

1 2 Современные аспекты лечения хронического пародонтита 14-19 13 Обоснование применения геля пантовегина 19-

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ 23

2 1 Общая характеристика клинических исследований 28-31 2 2 Специальные методы исследования 31-38 2 2 1 Изучение гигиенических и пародонтального индексов 31-35 2 2 2 Рентгенография челюстей 35-36 2 2 3 Иммунологические методы исследования 36-38 2 3 Функциональные методы исследования 38-44 23 1 Лазерная допплеровская фло\метрия 38-41 2 3 2 Методреопародонтографии 41-44 2 4 Методы лечения 45-50 2 4 1 Стандартное лечение хронического пародонтита 45-46 2 4 2 Фармакологическая характеристика (еля пантовегина 46-50 2 4 3 Методика применения геля пантовегина

2 5 Методы статистической обработки рез>льгатов исследований 50-

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ 52

3 1 Влияние различных методов лечения на соаояние пародонта 52-65 3 2 Влияние лечебных комплексов на состояние гуморального и секреторного иммунитета \ больных хроническим пародонтитом 66

3 3 Состояние локального кровотока и микроциркуляции в тканях пародонта у больных хроническим пародонтитом в основной и контрольной группах 70-80 3 4 Оценка клинической эффективности комплексного лечения больных хроническим пародонтитом 80

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение геля пантовегина в комплексной терапии больных хроническим пародонтитом»

Актуальность проблемы: Разработка эффективных методов восстановительного лечения воспалительных и дистрофических заболеваний, в основе которых лежит снижение адаптивных и резервных возможностей организма, является одной из важных и приоритетных направлений восстановительной медицины (Разумов А Н, 2002, Бобровницкий И П . 2001 идр)

Особенно это важно при таком широко распространенном заболевании, как пародонтит, при котором воспалительно-дистрофические процессы в пародонте носят особо манифестный характер и сопровождаются нарушениями метаболизма, биохимической дисфункцией и создают условия для повышения вирулентности условно-патогенных и патогенных организмов, что зачастую приводит к тяжелым хроническим воспалительным процессам в пародонте и значительной потере зубов (Канканян А П , Леонтьев В К, 1998, Безрукова И В , 2001. Wilson Т G . Komman К S ,1996, Newman М G ,2000)

Не смотря на применение современных медикаментозных средств, включая антибиотики не удалось снизить рост заболеваемости, которая в настоящее время составляет среди лиц 21-59 лег от 72°о до 87°0 (Cai-ransa F , Newman M G ,1996) во всем мире и, особенно в России, где заболеваемость хроническим пародонтитом по данным эпидемиологических исследований (Леонтьев В К , 1998. Кирсанов А И . Орехова Л К) Калинин В И , 2000, Модина Т Н . 2002) в 1.5-2 раза выше, чем в Европе

Прогрессирование хронических форм заболевания и недостаточная эффективность лечения из-за развития побочных эффектов, аллергических реакций, а также снижения местной иммунной защиты приводит к изменениям в тканях пародонта и ранней потере зубов, что делает современную тактику лечения пародонтита актуальной и социально значимой в отношении поиска новых, эффективных методов

В последние годы в клинической практике стали применяться фармакологические препараты животного и растительною происхождения. являющиеся активными биологическими стимуляторами, в частности Пантовегин, комплексный препарат, полученный из крови Алтайского марала во время гона Он представляет собой хорошо сбалансированный состав различных биологических веществ (свыше 80 разновидностей), что определяет его разносторонние физиологические эффекты. высокую адаптогенную и метаболическую активность В проведенных исследованиях при самых разнообразных заболеваниях доказаны противовоспалительный. иммуннокоррегир\ющий и ваюактивный эффекты пантовегина (Герасименко М Ю ,1999. Иванова Т В . 1999. Кор-чажкина Н.Б., Кузьмичев А.Г , 2002) Все это является теоретической предпосылкой для проведения исследований по обоснованию месшою использования пантовегина в виде геля при лечении хронического пародонтита, что и определило цель настоящего исследования

Цель работы. Разработка и научное обоснование применения геля пантовегина в комплексной терапии больных пародонштом

Задачи исследования.

1. Изучить влияние пантовегина на клинические проявления локального воспаления и дистрофических процессов при пародонтите

2. Выявить особенности влияния пантовегина на состояние локального кровотока и микроциркуляции у больных пародонтитом

3. Определить состояние гуморального иммунитета по содержанию сывороточных иммуноглобулинов и секреторного локального иммуноглобулина А у больных пародонтитом при применении пантовегина

4. Провести оценку эффективности лечения больных пародонтитом с применением пантовегина по данным непосредственных и отдаленных результатов

Научная новизна.

Впервые в работе дано научное обоснование целесообразности локального применения геля пантовегина в лечении больных пародонтитом.

Установлено, что применение геля пантовегина способствует более быстрому купированию клинических признаков воспалительного процесса в пародонте по сравнению с известными методами лечения больных пародонтитом Кроме того, установлено, что под влиянием геля пантовегина уменьшаются деструктивные изменения в десне

Доказано, что в основе формирования терапевтического )ффекла лежит восстановление нарушенного кровообращения и микроциркуляции в тканях пародонта.

Установлено повышение процессов иммунокоррекции под влиянием пантовегина у больных пародонтитом, что лежит в основе высокой и длительной терапевтической эффективности.

Практическая значимость работы.

Разработан эффективный метод лечения больных пародонтитом. способствующий ускорению купирования процессов воспаления и уменьшению явлений деструкции в тканях пародонта, что имеет важное значение в устранении патологической подвижности зубов и сохранении зубных рядов в целом. Применение геля пантовегина способствует удлинению сроков ремиссии. Пантовегин является отечественным препаратом животного происхождения, обладающий выраженным биосшму-лирующим и противовоспалительным действием Этот сертифицированный препарат, недорогостоящий, выпускается в достаточно большом количестве, а поэтому может быть доступен для широкого круга лечебно-профилактических учреждений стоматологического профиля Разработанный метод необременителен в осуществлении, экономичен, не ipe-бует специального обучения и может проводиться средним медицинским персоналом.

Положения, выносимые на защиту

1. Применение геля пантовегина способствует эффективному купированию воспалительного процесса и деструктивных изменений в тканях пародонта по сравнению с известными методами лечения больных пародонтитом.

2. В реализации лечебного эффекта пантовегина лежит восстановление нарушенного кровообращения и микроциркуляции в тканях па-родонта, а также коррекция гуморального и локального иммунитета

Апробация материалов диссертации и публикации.

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на

5-й научно-практической конференции ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ «Новейшие технологии в физиотерапии - шаг в третье тысячелетие» (г Москва, 2001 г ),

6-й научно-практической конференции ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ «Новые физиотерапевтические технологии» (г Москва. 20011 ).

7-й научно-практической конференции ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ «Новейшие физиотерапевтические технологии» (г Москва. 2002г )

Апробация диссертации. Проведена на совместном заседании кафедры клинической стоматологии и имплантологии и кафедры восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии Института повышения квалификации ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ 23 октября 2002г

Публикации и внедрение. По теме диссертации опубликовано 4 печатных работы Результаты диссертационной работы используются в работе отделений Центральной стоматологической поликлиники ФУ «Ме-дикобиологических и экстремальных проблем» МЗ РФ. а также в образовательном процессе на кафедрах клинической стоматологии и имплантологии и восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии Института повышения квалификации ФУ МБ и ЭП при МЗ РФ.

Структура и объем диссертации. Работа изложена на 128 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, 2 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 14 таблицами. 4 рисунками. Список литературы включает 195 источников (133 отечественных и 62 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Михайленок, Анжела Владимировна

выводы

6 Включение в стандартный лечебный комплекс при хроническом пародонтите геля пантовегина способствует повышению терапевтической эффективности, особенно, при средней тяжести течения заболевания (93% по сравнению с 78% в контроле)

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Применение геля пантовегина меетно на область десен рекомендуется включать в комплексную терапию больных хроническим пародонтитом как при легкой, так и при средней тяжести течения, что способствует ускорению купирования воспалительных и дистрофических явлений и повышению эффективности пародонтологического лечения

2. Восстановление кровообращения и микроциркуляции в тканях пародонта под влиянием геля пантовегина делает его особенно показанным при кровоточивости десен у больных с легким течением хронического пародонтита для профилактики прогрессирования заболевания.

3. Периодичность применения геля пантовегина целесообразна у больных хроническим пародонтитом средней степени тяжести через 3-6 месяцев, а при легком течении заболевания - через 6 месяцев или при начальных признаках рецидива заболевания.

4 Гель пантовегина входит в реестр фармакологического стандарта России, широко доступен для применения в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля при минимальных экономически затратах.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Михайленок, Анжела Владимировна, 2003 год

1. Акопов С.Э., Тороманян Э.Н., Канканян А.П., Ф. Ван Дорн, Сарки-нян М.А. Клинико-биохимическая характеристика заболеваний пародонта у лиц, находящихся в условиях постоянного перманентного стресса.// Стоматология.-1996.-№1 -С. 30-32.

2. Александров М.Т. Особенности применения излучения гелий-неонового лазера при лечении некоторых заболеваний слизистой оболочки полости рта // Экспериментальная клиническая стоматология. 1980. - Т. 9. — С. 49-53.

3. Александров М.Т., Осипов В.К., Черноусова В.А, Черный В.В //Исследование оптических свойств тканей фотоплетизмогра-фическим методом .//Стоматология. 1986, №1. С. 27-29.

4. Афифи А., Эйзен С. «Статистический анализ Подход с использованием ЭВМ». М., 1982,— 180 с

5. Барер Г.М., Кочержинский В.В . Халитова Э С Десневая жидкость объективный критерий оценки состояния пародонта // Стоматология.-1987.-N 1.—С. 28-30.

6. Барер Г.М., Кочержинский В В., Халитова Э С Использование параметров десневой жидкости в клинике болезней пародонта. Метод, рекомендации. М., 1989. —34 с.

7. Барер Г.М., Лукиных Л.М. Плотников В В. Изменение количества десневой жидкости в период проведения контролируемой чистки зубов // Стоматология. -1987. -Т 66, N 4 —- С. 15-17

8. Барер Г.М., Лукиных Л.М , Титова Е Н. Терехина Е.И. Болезни пародонта и слизистой оболочки полости рта. М. 1988 - С. 17-19

9. Белоклицкая Г Ф Показатели, характеризующие выраженность гиперестезии твердых тканей зубов у больных с пародонти-том//Стоматология -1992 -№1 -С 29-31

10. Бибик СМ с соавт "Методы обследования стоматологического больного Деонтология Семиология в стоматологии" //Методическая разработка для студентов, Москва. 2000 . 40 с

11. Бондарева ЭИ, Мовчанюк ВО. Меламант Jl Е Влияние образа жизни на снижение стоматологических заболеваний/' Социальная гигиена, организация здравоохранения и история медицины Киев, 1989 -Вып 20 -С 14-17

12. Бордзиловский В С/Орлов СИ Опыт применения гальваногрязи при амфодонтозе // Стоматология -1955 №5 -С 62-64

13. Борисенко Л Г Эффективность некоторых клинических индексов в определении состояния пародоша Стоматология- 1992 -№1 -С 20-22

14. Борисов Л Б . Фрейдман И С Микробиология и имм\ноло!ия в стоматологии Учебное пособие Л. 1987, С 11-23

15. Боровский ЕВ Терапевтическая сгоматолошя М Медицина 1997 .544 с

16. Боровский ЕВ. Леонтьев В К Биолотия полосiи pia М Медицина, 1991 -302 С

17. Брагин Е О «Нейрогуморальное обеспечение рефлекторной анальгезии» // Итоги науки и техники Серия «Физиология человека и животных/; М , 1985, Т 29, С 104-166

18. Бродерзон Б , Фандрей С Влияние местной дарсонвализации и улырафиолетовой радиации на заживление экспериментальных ран // Курортология и физиотерапия -1986, №1 — С 30-40

19. Буйлин В А "Низкоинтенсивная лазерная терапия в стоматологии"// Информационно-методический сборник. Москва. 1997г . — С 1-41

20. Варава Г Н Обоснование патогенетической терапии заболеваний пародонта высокочастотным током в сочетании с биологически активными веществами Автореф дис д-ра мед наук -М. 1982 44 с

21. Василенко AM Физиологические основы /мектропункгурной профилактики стрессорных нарушений функций организма Автореф Дисс докт М 1989

22. Васильев Г А Хирургия зубов с курсом чел юс i но-лицевой травматологии -М Медицина,— С 113-119

23. Васильев И Т , Лебединский И Н и др Профилактика нагноений послеоперационных ран 2-я всеросиискля на\чно-праклическая конференция "Озон в биологии и медицине" Нижнии Новюрод 1995, — С 33

24. Велоклицкая ГФ Показатели, характеризующие выраженность гиперестезии твердых тканей зубов у больных с пародонтн-том//Стоматология -1992 -№1 -С 29-31

25. Воробьев ЮИ, Надточий А Г Рентгеноанатомия верхней челюсти на ортопантомограммах, Стомаго.кмия -1989 №6 С 40-42

26. Вортингтон Ф , Лонг Б Р . Лавелле В Ь Остеоишетрация в стоматологии Введение Берлин. 1994 — 126 с

27. Гаража Н Н , Флейшмахер ИМ О влиянии кисловодекого нарзана на частоту и интенсивность кариеса зубов и состояние пародонта// -Стоматология-1996 -№1 -С 33-36

28. Герасименко М Ю Ультразвук и синусоидально-моделированные токи в реабилитации больных после костно-реконструктивных операций в челюстно лицевой области Дис канд мед наук - М, 1988 —140 с

29. Гольдберг Е Д , Дыгай А М . Суслов Н И Новые препараты на основе продуктов пантового мараловодства Меди кал Маркст 1997 -№31. С 5-7

30. Грохольский АЛ , Кобола Н А , Бургонский В Г и др Нетрадиционные методы лечения в стоматолог ии Киев. 1995. — С 50-60

31. Грудянов А И Методы профилактики заболеваний пародонта и их обоснование//Стоматология -1995 -№3 -С 21-25

32. Грудянов А И Принципы организации и оказания лечебной помощи лицам с воспалительными заболеваниями пародонта Дис д-ра мед наук -М . 1992 -С 325

33. Грудянов А И Пародонтология Ml 997 -с 32

34. Гублер Е В Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов М . 1978 — 293 с

35. Данилевский Н Ф. Колесова Н А. Колесова Н Ф Теоретические предпосылки возможности регуляции репаративной рефляции регенерации околозубных тканей при их воспалении Bichhk стоматол , -1996, -№5. -С 361-364

36. Данилевский Н Ф , Магид Е А . Мухин Н А . Ми.тикевич В KJ Заболевания пародонта М Медицина. 1993 -319 с

37. Дианова Е Ю , Гемонов В В . Воложин А И . Дружинина Р А Особенности регенерации костной ткани челюсти при ее инфицировании /Применение биокомпозиционных материалов в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии М МОНИКИ. 1997 — С 1617

38. Доминик К Пародонтопатии Варшава,-1967 с -185

39. Дронов Д А Оценка состояния костной ткани нижней челюсти методом денситометрии //Сборник тезисов докладов молодых ученых по ортопед Стомат -М, 1999. — С 14-15

40. Дубровина Л А Клинико-лабораторные исследования местных факторов полости рта при кариесе зубов Авгорефдис канд мед наук М-1989 -20 С

41. Егоров Л В Применение йодобромной воды у больных с пародонтитом в условиях курорта// Стоматология -1990 -№3 -С 34-35

42. Егоров Л В Бальнео-пелоидотерапия заболеваний пародонта в условиях курорта Анапа Диссертация на соиск уч степ канд меднаук Санкт- Петербург 1991 С -109

43. Елисеенко В И Биологические проявления действия низкоэнергетического лазерного излучения и его роль в механизме стимуляции репаративных процессов Перспективные направления лазерной медицины -М-Одесса, 1992 С 284-286

44. Ерина С В Роль гигиены полости рта в лечении воспалительных заболеваний пародонта Автореф дис канд мед наук М ,1987 -20 С

45. Ефанов АИ, Волков А Г Применение лесневого издччателя КВЧ-терапии при лечении парадонтита ' "Сборник научных работ (ММСИ-75лет), Москва, 1997. — С 83-84

46. Ефанов О.И. Нарушения микро циркуляции при пародонтите и физические методы их лечения: Автореф. дис. .д-ра мед. наук М., 1982.

47. Ефанов О.И., Джафарова А.Д., Зильберман Ю.В. и др.// Лечение микроциркуляторных нарушений при пародонтите микроволнами дециметрового диапазона / Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. -1986, №1, —С. 35-38.

48. Иванова Т В. Комплексное лечение острого неспецифического сальпингита с использованием пантогематогена сухого /У Дис.кан.1. Дис., 1999. С. 120.

49. Жяконес И.М. Содержание иммуноглобулинов в десневой жидкости при пародонтозе -1985.-№1-С.22-24.

50. Заболотный Т.Д. // Одонтогенные воспалительные процессы челю-стно-лицевой области. Киев, 1978. - Вып. 8. — С 81-84

51. Зазулевская Л.Я., Коган Г.В. Экспериментальные аспекты лазерной терапии пародонтита // Здравоохранение Казахстана. 1985. - № 6 — С. 39-42.

52. Зазулевская Л.Я., Машанова Д Д . Жемалетдинов Ф Г Влияние излучения гелий-неонового лазера на ультраструктуру десны Тезисы Междунар. конф. "Новое в лазерной медицине и хирургии". Ч. 2 — М„ 1990,—С. 131 —132.

53. Зедгенидзе ГА. Шилова-Механик Р. С. Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей, М. Гос. Изд-во мед. лит-ры. 1962. — С.76-87.

54. Зуев В. П., Дмитриева Л.А., Панкратов А.С. Филатова Н А. // Сравнительная характеристика стимуляторов репаративного остеогенезав лечении заболеваний пародонта / Стоматология. -1996, № 5, — С, 31-34.

55. Иванов B.C. Заболевания пародонта -М. Медицина,1989 -272 с.

56. Иванов B.C., Баранникова И Л . Балашов А И Диагностика состояния пародонта с использованием стандартных показателей (индексов): Учеб. Пособие. М./1982. -19 с.

57. Кабаков Б.Д., Бельчиков Э.В Вопросы иммунологии пародонтоза — Л : Медицина/ 1972 —188 с

58. Кабулбеков А.А. Роль факторов окружающей среды в профилактике кариеса зубов// Влияние экстремальных факторов на организм Алма-Ата.-1989 -С 30-32

59. Кабулбеков А. А., Джумадиллаев Д И . Демина Т В Макро- и микроэлементы при кариесогенном питании и физических нагрузках,' Стоматология. -1988. -Т.67.№4 -С 10-12

60. Карташов В Т. Силаенков В М Стоматологическая заболеваемость офицерского состава (По материалам углубленного медицинского обследования). // Военно-мед.ж. 1994 -№6. -С 11-12

61. Клиника, диагностика и лечение основных заболеваний пародонта Справочно-методическое пособие. Л М Цепов, А И Николаев Смоленск: Изд-во СГМА, 1997 -57с

62. Коварж М.Ю, Борзова Е. Эрделски И Изменения капиллярного кровотока в десне при эмоциональном возбуждении л Стоматология -1989. -Т.68,№4. -С.23-25

63. Козлов В.Е., Кречина Е К . Терман О А. Состояние гемоциркуляции в тканях пародонта при пародонтите/. Новое в стоматологии.1993.-№ 3, -С.31-37.

64. Козлов В.А., Артюшенко Н.К., Шалак О.В. и др. Ультразвуковая допплерография в оценке состояния гемодинамики в тканях шеи. лица и полости рта в норме и при некоторых патологических состояниях СПб., 2000. — 32 с.

65. Колесник А.Г., Пилат Т.Л. Химические средства профилактики кариеса зубов // Стоматология. -1989. №1. -С 86-91.

66. Крекшина В.Е. Заболевание краевого пародонта Метод рекомендации. Л., 1978. -43 с

67. Крекшина В.Е. Профилактика и лечение пародонтоза Л. Медицина, 1973. -!84 с.

68. Кречина Е.К Нарушение микроциркуляции в тканях пародонта при его заболеваниях и клинико-функциональное обоснование методов их коррекции / Дис. . . док мед наук М . 1996 - 319 с

69. Кречина Е.К. Козлов В П. Терман О А и др Лазерная допплеров-ская флоуметрия в стоматологии М . 1997 12 с

70. Кузьмичёв А.Я. Принципы клинической капилляроскопии Киев -1965.-166с.

71. Кулаженко В. И. Пародонтоз и его лечение с применением вакуума -Одесса, 1960. -146 с.

72. Кулыгина В Н. Санаторно-курортное лечение генерализованного пародонтита у больных вибрационной болезнью Дис канд. мед.наук Симферополь 1988 -С -122.

73. Курбанов О. Р. Заболеваемость и оценка стоматологической помощи по основным показателям распространённости и кариеса и пародонтита//Стоматология Республ межведомств со Вып 2 6 Киев. Здоровья,-1991. -С.31-34.

74. Лакшин А М , Фетисова С Г . Новикова НА и др / О стоматологической заболеваемости и факторах риска// Актуальные проблемы гигиены Тр Всерос науч конф -Казань. 1994 -С 88-91

75. Латышев С В Нуждаемость обсл\живаемого населения в паро донтологической помощи ' Стоматология -1992 №3-6 С 90-92

76. Лебедев К А . Понякина И Д Имм\ нограмма в клинической практике (введение в прикладную иммуно.кн ию) М . 1990 224 с

77. Лебедев К А. Понякина ИД. Козаченко '1 В Новый ггап в постановке иммунограммы человека визуальный стрепгавидин-биотиновый метод Фи зиология человека - 2001 - 1 27. № 1 — С 56 - 61

78. Лемецкая ТИ Клиническая оценка показателей специфического местного иммунитета полости pia при воспадшельных заболеваниях пародонта Метод рекомендации -М.1984 -22 с

79. Лемецкая ТН Лечение воспалительных заболеваний пародонта Метод, рекомендации М .1983 -55 с

80. Лемецкая ТИ Дифференциально-диа1 ностические при знаки болезней пародонта Стоматология -1984 -№6 -С 59-61

81. Лемецкая Т И Иммуноморфологическая характеристика гканей десны при заболеваниях пародонта Стоматология -1980 -№4 С 4-5

82. Леус П А Значение некоторых индексов в эпидемиологических исследованиях болезней пародонта Стоматология-19901,- С.80-83.

83. Лисев И. К. Применение иловых грязей озера Саки в комплексном лечении больных пародонтозом. Евпатория.-1976.-с.48

84. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии. -М.,1994.-80с.

85. Логинова Н.К., Гусева И.Е. Безруков В М . Тихов К) И Динамика функциональной гиперемии в пародонте/'/Стоматология.-1994.-№3.-С.23-25.

86. Лобачева И.П. Воробьева М Н Об использовании пантовых варочных вод в лечении больных с заболеваниями периферической нервной системы // Актуальные вопросы бальнеопелоидотерапии при санаторно-курортном лечении. Владивосток. - С. 118-119.

87. Лукиных Л.М. Влияние озонотерапии на гигиеническое состояние полости рта //3-я всероссийская научно-практическая конференция "Озон и методы эфферентной терапии в медицине" — Нижний Новгород, 1998, — С. 132.

88. Лукстын В А. Ондзул В А. Сенакола Б К К вопросу лечения больных пародонтозом грязевыми аппликациями на курорте Ксмери Вопросы курорюлогии -Рига. 1972 -С 230-232.

89. Маланчук Г.Н. Довгань Б Г Грязелечение при пародонтите Тез. Докл. 4-го Съезда физиотерапевтов и курортологов УССР -Одесса, 1985. -4.2. -С. 229-230.

90. Малиновская Л.А Клинико-иммунологическое значение естественного ингибирующего фактора при пародонтите Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1987. -22 с

91. Митропольский А.К. Техника статистических вычислений -М„ 1971.-576 с

92. Михайлова Р.И., Перельмутер Д.Л., Френкель Г.М. Лечение заболеваний пародонта пелоидами и рапой: Метод, рекомендации. М., 1984. -13 с.

93. Михайлова Р.И., Френкель Г.М. Эффективность грязелечения на Евпаторийском курорте у больных, страдающих болезнями пародонта// Стоматология. -1984. -№3 -С.36-38

94. Мохирев К.И., Прилуцкая М.Г1. Грязевые аппликации дёсен в комплексном лечении пародонтоза// Вопросы практической медицины. -1973. -№2. -С. 53-55.

95. Мясковский Д.Г. Применение функциональных методов исследования для диагностики пародонтоза. выбора рационального лечения и оценки его эффективности Автореф. дис. . канд. мед. наук -Пермь, 1979.-17 с.

96. Нестерова Т А. Распространённость кариеса зубов и заболеваний пародонта у больных страдающим хроническим алкоголизмом Стоматология, -1991. №2. -С 85-86

97. Никитина Т.Е., Грудянов А. И. Комплексное обследование и лечение больных с заболеваниями пародонта Метод рекомендации М . 1982. -30 с

98. Павлова А.Г., Рева СП. Возрастной аспект структлрно-функционального состояния зубов и пародонта// Профилактика, диагностика и лечение стоматологических заболеваний М /1989 -С 4648.

99. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматолог ии М Медицина/1982. -236 С.

100. Петров Р.В. Иммунология М. Медицина. 1987.-415 с

101. Пилат Т.Л., Зазулевская Л.Я . Кабулбеков А А Местное кариеспро-филактическое действие продуктов питания// Вопросы питания -1988-№1. -С.9-13.

102. Прохончуков А. А. , Логинова Н.К., Михайлова Р.И. Применение реографии для исследования функционального состояния зу-бочелюстной системы и диагностики стоматологических заболеваний: Метод, рекомендации М Л 977.-25 с.

103. Прохончуков А.А., Логинова Н.К., Жижина Н А. Функциональная диагностика в стоматологической практике. М.:Медицина, 1980.-272с.

104. Прохончуков А.А., Логинова Н.К. Новиков Л.Л. Роль функциональных изменений сосудов пародонта в патогенезе пародонтоза// Вестн. АМН СССР.-1977. -№1 -С 51-56

105. Рабухина Н.А., Аржанцев А. П. Грудянов А.П., Мошкова II.И. Рентгенологические изменения костной ткани у больных с различными формами пародонтита// Стоматология,-1991 -М.С.23-25.

106. Рабухина Н.Д. Рентгенодиагностика некоторых заболеваний зубоче-люстной системы. М.Медицина,-1974.-279 с.

107. Робустова Т.К., Лебедева У.А., Понякина И.Д. Иммунная система региона зуба зубочелюстного сегмента//Стоматология.-1990 -Т.69, №4. -С.88-91.

108. Рыбаков А.И. Перспективы изучения иммунологических аспектов болезней пародонта. В кн.: Заболевания пародонта и иммунная система. Казань 1990:3-4.

109. Рыбаков А.И., Иванов B.C. Клиника терапевтической стоматологии. -М.: Медицина/ 1990 -С.318

110. Рыбаков А.И., Никитина Т. В. Комплексное обследование и лечение больных с заболеваниями пародонта: Метод, рекомендации. М., 1975. -18 с.

111. Рычков В. С. Состояние пародонта, минеральный и белковый составслюны у больных мочекаменной болезнью: Автореф. дис. . канд.мед.наук.-М./1973. -23 с.

112. Рычков B.C. Комплексное лечение пародонтопатий у больных с хроническими заболеваниями печени на курорте Трускавец// Сб. научн. практ. работ. -Киев,1970. -С.53-54.

113. Самойлович В.А. Применение интерференционных токов, пелоидотерапии и хлоридно-натриевых вод в комплексном лечении паро-донтитов. дис . канд.мед. наук Харьков. 1989 с.114

114. Свраков Д., Атанасова Ел. Пародонтопатии София -1962 -211с

115. Серебренников Л.Е. Морфологические изменения крови под влиянием комплексной бальнеофизиотерапии пародонтоза// Стоматология -1970. -Т.49, №3. -С.88-89.

116. Серебренников Л.Е. Результаты бальнеофизиотерапии больных пародонтозом и гингивитом// Тр. 3-го Респ. съезда стоматологов УССР. -1964. -С.334-339.

117. Смирнова Т А. Изменение химического состава эмали зубов человека после воздействия некоторых реминерализирующих растворов Организация стоматологической помощи и профилактика основных стоматологических заболеваний М.1983 -Т. 12.-С 99-102

118. Турбина Л.Г., Волкова Л.Л., Дёминов В.Д. Пузин М.Н. Функциональное состояние нервной системы у больных пародонтитом.,! Стоматология.-1995.-№5.-С.-42-43.

119. Фёдоров Ю.А. Гигиена полости рта Л Медицина 1987 -64с

120. Френкель ГМ Пелоиготерапия больных пародонтозом на курортах Евпатории //Стоматология -1981 -№4-С 25-27

121. Фурса В Т О гигиене полосги рта/ Фельдшер и акушерка -1988 -№8 -С 47-50

122. Цепов JIM, Морозов В Г, Николаев А И Клинико-лабораторная диагностика заболеваний пародонта Смоленск изд СТМА -1995-79 с

123. Цепов Л М Генерализованный пародонтит //Смоленск -1994-148с

124. Цопиков А С Лечение пародонтоза и шнгивита орошениями полости рта мацестинскзй водой Me год рекомендации Сочи 1981 27 с

125. Черникова ЭИ Грязелечение при альвеолярной пиореи //Стоматология 1933 -№2 - С 73-75

126. Чернух А М Воспаление V М-Медицина,1979 -448с

127. Шаргородский Л Е Комплексное лечение пародон юза Тез докл 8-го Пленума Всес науч мед об-ва стоматологов -М . 1966 -С 21

128. Шторина Г Б Сравнительная оценка объективных показателей состояния тканей пародонта \ бо 1ьных iенерализованным пародонтитом// Новое в стоматологии -1996 №4 -С 82-87

129. Юнусов Ю X , Попова Л Н . Г иясов И 1 Современные аспемы профилактики кариеса зубов Клиническая стоматология Ташкент. 198" -С 63-65

130. Adcock J Е Changing concepts m penodontics Texas dent J 1988. 105, № 3, 6-12

131. Ahrens G, Bubhtz К A Parodontaleikiankungen und Behandlungsbe-darf der Hambuigei Bevolkeumg bine epidemiologische Studie an 11305 Probanden Dtsch. zahnaiztl 2 . 1987. 42, № 5. 433-437

132. Ainamo J New perspectives in epidemiology and prevention of periodontal disease Dtsch zahnarztl Z. 1988. 43. № 6. 623-630

133. Ainamo J., Bay L. Problems and proposals for recording gingivitis and plaque//Intern. Dent. J. — 1975. Vol. 25, №2. - P. 229.

134. Bertrand G. Apport de la cure thermaie en parodontologie Devenir de Saint-Ghristau// Presse Therm. Climat. -1987. -Vol.124, N 3.-P 135-135.

135. Bianco A. Valutazione clinico-statistica delle condizioni di igiene orale di un carnpione di militan di leva. /, Minerva stomatol . 1998 -V 37 -Nil -P 911-914.

136. Borutta A., Waurick M. Zustand margmalen Periodonts bei Erwachsenen im mittieren Alter, Betreuungsstrategie and Organisationspnnzipien. Zahn Mund. Kieferheilk., 1988. 76. N 7. 71 1-716.

137. Boutonnet Ph. Rappel historique du thermalism et lie ses implications dans la therapie bucco-dentaire // Presse Therm Glimat. 1987 - Vol 124. 3 -P 133-135

138. Bouwsma O., Caton J . Poison A . Hspeland \1 Effect of personal oral hygiene on bleeding interdental gmdiva J Penodontol 1988 -V 59,-N 2- P. 80-86

139. Caton J.G / Qumones C.R Etiology of periodontal diseases Curr Opm Dent 1991; № 1.-P. 17-28.

140. Cecava I., Vacek A. Uber die Wirkung der Irrigation auf die Sanerstoff-spannung der Gesunden Gingivva von Ratten/' Stomatol' (DDR)-1975 -Bd 25.N4.-S 264-266

141. Ciancio S. G./ Mather M L. Zambon J J . Reynolds H S Effect of a che-motherapeutic agent delivered by an oral irrigation device on plaque, gingivitis, and subgingival microflora J Periodontal 1989 -Vol 60. N-61. P 310-315.

142. Cooper L.M., Hochberg M.S. Reexamining Toothbrushmg and Dental Canes// N. Y. J. Dent. 1983. - Vol. 53. - N 2. - P. 61-62.

143. Danesh-Meyer M.J. Progression and prognosis of destructive penodontal disease. J. Soc.Periodontal. 1993; V75,l 1-17.

144. Davarpanah M . Tecucianu J.F , Kebir M Periodontal diseases Clinical forms, epidemiology, etiology, prevention// Rev Prat 1994.-P 374 -378.

145. Davis R.K., Renner P.P./ Antos E W . Schlissel E.R. Baer R.N. A two-year longitudinal study of the periodontal health status of overdenture pa-tients//J.Prosthet.Dent —1981.-N4 -P 358-363.

146. Dischman S.l. Clinical index systems used to assess the efficacy of mouthrinses on plaque and gingivitis J dm. Periodontal. 1988. 15. № 8. 506-510.

147. Freeman R. Gross S. Stress measures as predictors of periodontal disease — a preliminary communication Community Dent. Oral Epidemiol 1993;21:3: 176 177.

148. Genco R.J., Goldman HM. Cohen HW Contemporary periodontics.-Philadelphia. Mosby.1990 730 p

149. Genco R.J. Assessment ofr.sk of periodontal disease Compendium 1994, 18; p. 678 683.

150. Granger D.N., Kubes P The microcirculation and inflammation modulation of leukocyte-endothelial cell adhesion' J Leukoc Biol -1994. Vol 55. N - 7 - P 662- 675

151. Greene J.C., Vermiillion J R The Oral Hygiene index Method for Classi-fyng Oral Hygiene Status // J.Amer. Dent. Ass. 1960. - V 61, - P. 176178.

152. Hunter P.M. Development of a disposable pressure sensitive periodontal probe and corn parison of probing forces /7.1. Dent. Res. 1990. -Vol. 69, V2. - P. 277.

153. Kaimenyi J. Т., Ashley F. P. Assessment of bone loss in periodontitis from panoramic radiographs// J din. Periodontal., 1988, 15. V 3. 170174 .

154. Keeble G.B., Rugg-Gunn A.J. Dental Health of Man in the Royal Navy 1978-80 // Brit. dent.J 1983.-N 10.-P 336-339

155. Krause R. Gerken A. Ranke В Zum einfluss des zahneputzens auf kariogene besiedler der zahnoberflache -vergleich zvvischen habitueller und professionelier zahnreinigung ,< Dtsch.zahnarztl.Z 1987 -N 7-P 658-662.

156. Kukowka A. Balneotherapie iin Alter/' Z Ges. inn. Med-1962.-Bd.17-S 676-682.

157. Lamster I B., Karabin S.D Periodontal disease progression Curr Opm Dent 1992 - Vol 2 - P 39-52

158. Lamster I. B. The host response m gingival crevicular fluid potential application in periodontitis clinical trials//J. Periodontal. 1992. - Vol 63. Suppl. 12. -P. 1117-1 123.

159. Lamster I. В., Novak X.J Host mediators in gingival crevicular fluid implications for the pathogenesis of periodontal diseases/' Cnt Rev Oral Biol. Med. — 1992. -Vol. 3. N 1-2 P 31-60.

160. Lecornte P. Dawes C. The influence of salivary flow rate on diffusion of potassium chloride from artificial plaqve at different sites in the mouth J dent. Res. 1987. № 5. -P. 1614 - 1618

161. Leone C.W., Dark W.B., McArtur W.P. Host responses in the ethiologyand pathogenesis of periodontal disease Curr Opm Dent 1991. №1 p 29-36

162. Lie T , Mellingen J T Penodontal awaieness. health v and treatment need in dental school patients II Periodontal conditions Acta odontol scand, 1988, 46, № 5, 297-306

163. Loos В , Claffey N . Cngger M Effect of otal Ingiene measures on clinical and microbiological parameteis of periodontal disease J din Periodontal/1988,-№4, 211-216

164. Mancini G . Garbonara A 0 . Heiemans J F Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunodiffusion ' J Immunonochem -1965 Vol 2 - P 235-254

165. Milosevic S. Milsavljevic Z. Savic S Psichofi/ioloske sposobnosti op-eratora u toku rada Aih Aig tada -1976 -V 27.-N 3 -P 191-192

166. Mullane К Neutrophil and endothelial changes in icpeifusion lnjun Trends Cardicvasc Med 1991 -Vol I. N 1 - P 282-289

167. Murtomaa H , Meurman J H. Rviomaa I Tut tola L Penodontal status in univeisitv students J dm Peiiodontol 198" 14 .\1> 8. 462465

168. Obersztyn А/ Trykowski J . Kolwmski К Vvbrane problem} piochnicv zebow u tnezczvzn w wieku p^botowvm C/asop stomalol 1988 - Vol 41,-№ 7 -P 411-414

169. Parma С Parodontopathien Leipzig J A Barth - 1960 -203 S

170. Olsanska-Seidlova А/ Skarlandt P. Mikuleckv M. Sevmoui G Some immunological findings m adult penodontitis Austi dent J -1989 -Vol 34, №5 -P 417-420

171. Persson R, Svedsen J The role of periodontal probing depth in clinical decision — making//J din Periodontal— 1990 -Vol 17,№2 -P 96101

172. Pnestland CR Diagnosis, progression, prognostic indication 14 and classification of periodontal disease a review//J Nav Med Serv 1994. № l,p 10- 16

173. Ranney RR Diagnosis of periodontal diseases//Adv Dent Res 1991. N5,p 21 -36

174. Rateitschak К H E M . Wolf H F Paiodontologie New-York - 1984 -321 p

175. Reddy MS, Jeffcoar MK Penodontal disease pi ogression Can Opm Penodontol 1993. № 3. p 52 -- 59

176. Rubanyi G M The role of endothelium- in cardiovascular homeostasis and diseases//J Cardiovasc Pharmacol 1993. №4. p 511-514

177. Sapcos S W The use of Periograph in periodontal defect Journal of Periodontics 1986 № 57 -P 7

178. Sasaki Y. Takahashi Y. Auta К et al Assessment of penodontal tieat-ment needs in Japan mantine self defense foice bv CPITN 'Bull Tokvo dent coil 1988 - V 29 -№-P 21-25

179. Sevmoui GJ. Gemmel E. Remhaidt R Л. 1 astcott J Faubman M Л Immunopathogenesis of chionic mflanimatoiv penodontal disease cellulai and molecular mechanisms ' J Penodontal Res 1993, 28. № 6. 2. p 478 -486

180. Sew on L A . Pamnen T H . Simsalo 1 V H . Lai mas M A . Alanen P J Dental status of adults with and without periodontitis .1 Periodontal . 1988,№9-p 595-598

181. Schmidt E F. Webbei R L. Ruttimann U E . Loesch W J Effect of periodontal therapv on alveolai bone as measured bv subti action radiography// J Periodontal 1988.59 №10.633-638

182. Simon B, Mutschelknaufi R Kntenen zur Recallfrequenz in einer paro-dontologischen Praxis Dtsch zahnarztl Z — 1589- Bd 44. № 5- S 360126363.

183. Snyderman R. Immunological mechanism of periodontal tissue destruction // J. Amer. Dent. Ass 1973 - Vol.55.-P 1020-1024

184. Tempel F.R./ Marcill J.F.A./ Seibert J.S. Comparison of water irrigation and oral rinsing on clearance of sciuble and particulate material from the oral cavity // Periodont. -1975. Vol 46. №7. -P.391-396.

185. Vergnes Ph. La crenotherapie buccale a Castera-verduzan // Presse Therm. Glimat. -1985. Vol.122. № 4 -P. 187-190

186. Vergnes Ph. Les cares thermales7 en odontologie Resume // Presse Therm. Climat. -1988. Vol.125, №4 -P.76-1 77.

187. Vuksanovic P., Coethe H. The Occurence. Frequency and Aethiology of Dieases and Trauma Among Seamen Handbook of Nautical Medicine -Springer-Verlag. -Berlin/ Heidelberg New York, Tokio -1984. -p. 14051407.

188. Walter R.G. A Longitudinal Study of Caries Development in Initially Canes Free Naval Recruits /, J. dent Res - 1982 - V 61 -N 12 -P 14051407.

189. Wennstrom J.L. Mouthrinses in "experimental gingivitis" studies J. dm. Periodontal. 1988, 15, № 8/511-516

190. Zimmerman M. Opal health in group of refugees in Sweden.//Swed Dent. J 1993; N p.-40.